14877

Aivojen shunting vesipään vuoksi alle vuoden ikäisellä lapsella (arvostelu). Missä Moskovassa. Miten leikkaus ja leikkauksen jälkeinen kuntoutus sujuu vauvoilla. Lapsen kehitys ja seuraukset aivojen ohitusleikkauksen jälkeen.

Monille vanhemmille, jotka kohtaavat vesipään sairauden, johtopäätös leikkauksen tarpeesta kuulostaa lauseelta. Itse asiassa tämä ei ole ollenkaan niin ... Mutta ensinnäkin ...

Aika ennen leikkausta

Poikani syntyi keskosena ja yksi ongelmista oli pieni verenvuoto. Kun vietimme 1,5 kuukautta sairaalassa toivottua painonnousua odotellessa, siitä tuli melko suuri, mutta tuolloin se ei ollut kriittinen. Kotiin lähdettiin hieman suurentuneet aivokammiot ja suositus käydä neurologilla säännöllisesti, kahden viikon välein.

Mutta asiat eivät osoittautuneet niin ruusuisiksi kuin mieheni ja minä odotimme. Kammiot kasvoivat hitaasti, 1-2 senttimetriä joka viikko. Neurosonografiaa tehtiin säännöllisesti (10 päivän välein), ja lopulta ei tarvinnut neuvontaa neurologin, vaan lasten neurokirurgin kanssa. Asuimme tuolloin Vladimirissa, eikä kaupungissamme ollut sellaista asiantuntijaa. Onneksi oli ihmisiä, jotka neuvoivat meitä ottamaan suoraan yhteyttä kiintiöitä odottamatta Morozovin lasten kaupungin kliininen sairaala. Siellä meillä diagnosoitiin se, mikä aluksi näytti kamalalta - vesipää.

Heti ensimmäisellä neurokirurgin käynnillä keskusteltiin, että leikkaus saattaa olla tarpeen. Mutta sillä hetkellä kammiot eivät olleet kriittisesti laajentuneet, ja lääkäri sanoi, että voimme vielä odottaa - yhtäkkiä tapahtuisi ihme ja nestevirtaus "murtuisi" osittain tukkeutuneen kanavan läpi paineella. Kävimme neurokirurgilla vielä kaksi kertaa, viimeinen käynti päättyi siihen, että hän tarjosi meille sairaalahoitoa.

Lääkärien mukaan tiedän, että tapahtumat kehittyvät yleensä paljon nopeammin. Meidän tapauksessamme viivästyminen johtui myös siitä, että lapsen käytöksessä ei havaittu poikkeamia: hän nukkui rauhallisesti, kehittyi hitaasti, oksentamisesta ei ollut puhetta. Pää kasvoi tietysti, mutta ei liian nopeasti - 0,5 senttimetriä viikossa.

Sairaalahoito ja aivojen ohitusleikkaus

1,5 kuukauden neurokirurgin tarkkailun jälkeen (vierailimme hänen luonaan kerran kahdessa viikossa) päädyimme Morozovin lastenkaupungin neonatologian, neurologian ja silmän mikrokirurgian osastolle. kliininen sairaala. Tarvitsimme vain lähetteen Vladimirin lääkäreiltä, ​​emme selvittäneet muodollisuuksia osastojen kanssa. Todennäköisesti, jos meidän täytyisi tehdä tämä, voisimme menettää arvokasta aikaa - jonot ja kiintiöt odottavat useita kuukausia. Siksi tärkein asia, jonka haluan sanoa vanhemmille, jotka kohtaavat saman ongelman kuin me - älä pelkää koputtaa suljetut ovet. Tällaisessa tilanteessa lapsi, joka todella tarvitsee apua, lääkärit eivät kiellä sitä.

Ensimmäisenä päivänä sairaalahoidon jälkeen meille määrättiin magneettikuvaus lopullisen päätöksen tekemiseksi leikkauksesta. Menettely suoritetaan yleisellä, mutta kevyt anestesia, lapsi "lähti" hänen jälkeensä kirjaimellisesti 5-10 minuuttia. Sen hinta on 10 000 ruplaa (ilmaiseksi, tietääkseni sitä ei tehdä ollenkaan). Kesto enintään 20 minuuttia.

Tomogrammin ottamisen jälkeen poika kirjattiin leikkausaikatauluun. Emme odottaneet kauan, kirjaimellisesti 3 päivää. Tänä aikana kaikki tarvittavat tutkimukset(EKG, veri- ja muut testit). Päivänä "x", jota pelkäsin kuin mitään elämässäni, lapsi ei voinut syödä klo 3 aamulla (leikkaus tehtiin klo 10-00). Hänen oli melko vaikeaa kestää nälän koetta, mutta yhdessä selvisimme.

Itse leikkaus yleisanestesiassa kesti noin 1,5 tuntia. Hänen jälkeensä lapsi tuotiin heti leikkauksen jälkeiselle osastolle, jossa jäimme hänen luokseen seuraavaksi päiväksi. Sitten he palasivat toimistoon. Anestesiasta hän "lähti" kanssani ja parin tunnin kuluttua hän tunsi olonsa tavalliseen tapaan - hän jopa hymyili. Lämpötila ei noussut.

Mitä tulee leikkauksen maksuun, se on itsessään ilmainen, mutta ohitusjärjestelmä ostetaan potilaan kustannuksella. Sillä hetkellä, kun olimme sairaalassa, ne olivat saatavilla osastolla, eikä meidän tarvinnut ostaa mitään, joten en tiedä kuinka paljon se maksaa (noin - noin 40 000 ruplaa).

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

24 tunnin toipumishuoneen jälkeen palasimme osastollemme, jossa vietimme vielä 10 päivää. Poikani oli silloin 4,5kk. Minusta näytti siltä, ​​että hänellä oli kehitystä jonkin verran taantumassa - ennen leikkausta hän melkein piti päätään, mutta sen jälkeen - ei (ja alkoi melko myöhään, 1,5 kuukauden jälkeen). Neurologi selitti minulle, että se ei ollut taito, vaan pikemminkin rikkomus, ja hän teki sen pelkästään kohonneen sävyn takia.

Seuraavien 10 päivän ajan meitä tarkkailtiin aktiivisesti, meille annettiin injektioita (korteksiini + B-vitamiini) sekä voimistelu (hierontaterapeutti tuli harjoittelemaan 10 minuuttia). Lapsi tuntui hyvältä, ikään kuin vielä paremmalta kuin ennen. Papa, joka tuli käymään, tunnisti hänet ja oli iloinen nähdessään hänet. Hän söi tavalliseen tapaan, lämpötila ei noussut.

Meidän tapauksessamme pää ennen leikkausta ei ollut kovin suurentunut, mutta se oli muodoltaan hieman epämuodostunut ja venynyt taaksepäin. Siksi leikkauksen jälkeen lääkärit käskivät laittaa rullat päälle - jotta poika makaa selällään. Menetelmä muuten osoittautui erittäin tehokkaaksi, nyt se on 1,2 vuotta vanha ja ei ulkoisia merkkejä se tosiasia, että hänellä on vesipää, on poissa, pään koko ja muoto ovat normaalit.

10 päivän jälkeen kotiutettiin suosituksella kuntoutuskursseille enintään 1,5 vuoden välein kahden kuukauden välein. Mitä teimme vastuullisesti, samassa sairaalassa. Joka kerta kun menimme nukkumaan 10 päivää, meille annettiin injektioita, hierontaa ja fysioterapiaa. Se näyttää olevan vähän, mutta jokaisen kurssin jälkeen kehitys oli hyppäämässä.

Vammaisuus - sallittu vai ei?

Leikkauksen jälkeen kotiin palattuamme asuinpaikan neurologi neuvoi hakemaan vammaisuutta. Se kuulosti toiselta tuomiolta, he jopa ajattelivat kieltäytyä, mutta lopulta päättivät - antaa olla. Lisäksi kuntoutukseen, hierontaan, maksullisiin lääkärikäynteihin meni melko paljon rahaa, eikä eläke ollut turha.

Meille määrättiin vuoden vamma, mutta ei ohitusleikkauksen takia, vaan syystä toiminnan kehitysviiveen jälkeen. Lautakunta varoitti, että vuoden kuluttua tehtävän uudelleensertifioinnin yhteydessä, jos lapsi alkaa kävellä, se poistetaan. Mitä toivomme edelleen kovasti.

tänään

Nyt poikani on 1,2 vuotias. Se kehittyy tietysti viiveellä. Mutta neurologit sanovat, että meidän olosuhteissamme (ennenaikaisuus ja toistuva anestesia) tämä on normaalia. Tällä hetkellä hän ryömii, seisoo tuella, alkaa hitaasti puhua. Yleensä melkein kuin kaikki lapset. Shuntti ei vaikuta hänen elämäänsä paljoa - ainoa asia on, että 2 kuukauden välein teemme neurosonografian. Tulevaisuudessa se on vähemmän ja vähemmän.

Valitettavasti 9 kuukauden ikäisenä hänelle jouduttiin tekemään toinen leikkaus šuntin toimintahäiriön vuoksi. Yleensä tämä tapahtuu aikaisintaan 2-3 vuoden kuluttua, mutta meillä ei ollut onnea - pään venttiili lakkasi päästämästä nestettä läpi, koska se oli kiedottu tiukasti suonien ympärille. Mutta nyt kaikki perheessämme osaavat tunnistaa toimintahäiriön. Tärkeimmät merkit, jotka saivat sinut huolestumaan:

• oksentelu, 2-3 kertaa päivässä;
• lapsi tuli uneliaaksi, nukkui melkein koko päivän;
• itki usein, ikään kuin jokin olisi alkanut satuttaa häntä kovasti.

Kaikki tämä kesti kaksi päivää, toisena päivänä menimme tekemään neurosonografiaa. Hän osoitti, että kammiot olivat laajentuneet. Moskova odotti meitä jälleen ja toinen leikkaus.
Onko sinulla kysyttävää? Kirjoita kommentteihin!

Aivoverisuonten ohitus - tärkeä menettely, mikä mahdollistaa verenkierron ja kaikkien ihmisen aivoissa tapahtuvien aineenvaihduntaprosessien normalisoinnin. Se on välttämättömyys vesipäässä, kun on tarpeen varmistaa pään kaikkien osien normaali toiminta ja poistaa ylimääräinen aivo-selkäydinneste. Nykyaikainen kirurgia mahdollistaa asianmukaisten leikkausten suorittamisen mahdollisimman nopeasti ja pienin riskein.

Vesipään ominaisuudet

Tätä sairautta kutsutaan myös "aivopudotukseksi". Syynä sen kehitykseen on aivo-selkäydinnesteen kertyminen aivojen kammioihin. Normaalin toiminnan aikana tämä neste suojaa kallonsisäisiä kudoksia kaikenlaisilta vaurioilta mekaanisia vaurioita ja tukee aineenvaihduntaprosesseja. Jos sairaus on okklusiivinen, ongelmana on kyvyttömyys siirtää nestettä imeytymiskohtaan. Jos ei-okklusiivinen - adsorptiohäiriöissä.

Rikkomusten seurauksena, kun neste lähetetään kammioon, aivojen seinämiin kohdistuva paine kasvaa, kehittyy neurologisia ongelmia. Patologia itsessään on pääsääntöisesti tasapainohäiriö CSF-nesteen tuotannossa ja adsorptiossa kammiojärjestelmässä, ongelmallista kaikkien vaihtoprosessien kanssa.

Syitä kammioiden ja aivoselkäydinnesteen vaihdon ongelmiin voivat olla erilaiset ahtaumat, kraniovertebraaliset poikkeavuudet, kohdunsisäiset infektiot, synnytystrauma, traumaattinen aivovaurio, tulehdus, verisuonihäiriöt, kasvaimet, kysta, ateroskleroosi, verenpainetauti, diabetes.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa tällainen poikkeama johtaa kuolemaan.

Oireet

Sairaus voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Jopa vastasyntyneet kohtaavat sen usein. Keskosilla on suurin riski saada tämä ongelma. Oireet riippuvat iästä. Jos puhumme aikuisista ja vahvistetuista lapsista, he voivat kokea seuraavan:

• näkö- ja kuulo-ongelmat;
• päänsärky;
• mielenterveyden ja neurologiset häiriöt;
• muistin heikkeneminen;
• päihtymyksen tunne.

Vauvat eivät ole alttiina fyysiselle epämukavuudelle. Tämä johtuu siitä, että vauvan kallo ei ole vielä ehtinyt täysin luustua. Voit tunnistaa vauvojen taudin seuraavien merkkien perusteella:

• suhteettoman suuri kallo;
• pään nopea kasvu;
• suurennettu ei-sykkivä fontaneli;
• puolueellisuus silmämunat untuva tai strabismus.

Nämä oireet vaativat pätevän lääkärin pakollisen tutkimuksen. Lääkärikäyntiä on mahdotonta lykätä.

Olemassa harvinainen näkymä vesipää - normotensiivinen. Se havaitaan vain 0,4 prosentilla potilaista. Sen erikoisuus on erityksen epätasapaino, aivo-selkäydinnesteen resorptio yhdistettynä nesteen dynamiikan rikkomiseen. Sen kehittymisen syynä ovat usein päävammat, aivovauriot, leikkausten seuraukset, verisuonten aneurysmat ja kasvaimet. Oireita ovat kävelyhäiriö, virtsankarkailu, vähentynyt älylliset kyvyt aivojen toiminnan jyrkän laskun taustalla.

Aivoshuntti

Aivojen shunting vesipään vuoksi on ehdottomasti pakollinen toimenpide taudin kompensoimiseksi. Kun toiminto on suoritettu onnistuneesti, parannuksia alkaa vähitellen havaita. Muutaman päivän kuluessa verenkierto ja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus normalisoituvat, ja kaikki aivoprosessit alkavat toimia täysin.

Shunting suoritetaan myös, kun havaitaan kasvain, ateroskleroottisia vaurioita, uhkaavaa väistämätöntä aivohalvausta, ahtautta, vaarallisia muutoksia valtimoissa, häiriöitä laskimoiden verenkiertoa pään sisällä.

Shuntti ja toimintaperiaate

Pään shunting suoritetaan vesipäässä erityisillä shunteilla. Ne ovat onttoja putkia, joiden kautta liiallinen määrä CSF:ää poistuu valittuun kehon onteloon tulevaa imeytymistä varten luonnollisella tavalla. Shuntteja on kolmea tyyppiä:

• Ventriculoperitoneal - suosituin tyyppi, joka lähettää aivo-selkäydinnestettä vatsaonteloon;
• Ventriculopleural - tyyppi, johon nestettä valuu rinnassa sairas;
• Ventriculoatrial - harvoin käytetty shunting, kun CSF tulee yhteen sydämen kammioista.

Shunttijärjestelmä koostuu kolmesta osasta. Sisäosa edustaa joustava putki silikonista. Se on eräänlainen katetri. Se asennetaan kammioon, johon aivo-selkäydinneste on kertynyt. Katetriin on kiinnitetty venttiili, jonka avulla voit säätää läpi kulkevan nesteen määrää mahdollisten riskien poistamiseksi. Venttiilin läpi ylijäämä tulee järjestelmän toiseen osaan - säiliöön. Siinä aivo-selkäydinneste säilyy jonkin aikaa, minkä jälkeen se lähetetään šuntin ulompaan osaan, jonka läpi neste kaadetaan valittuun onteloon. Osa tästä järjestelmän osasta on asennettu ihon alle, mikä tekee siitä näkymätön uteliaille silmille.

Aivo-selkäydinnesteen määrää säätelevä venttiili voi olla kiinteä ja ohjelmoitava. Ensimmäisessä tapauksessa on olemassa kolme nesteen siirtotapaa, joista jokaisella on erilainen työn intensiteetti. Ohjelmoitava mahdollistaa tason säätämisen kaistanleveys venttiili tarpeen mukaan. Yleensä kun shunting tehdään vesipään vuoksi pienillä lapsilla, heille annetaan ensin kiinteä venttiili, ja vasta sitten ne korvataan ohjelmoitavalla. Aikuiset laittavat heti toisen tyypin.

SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia jos muita vaihtoehtoja ei ole, neste ohjataan rakkoon tai sappirakkoon.

Valmistautuminen menettelyyn

Kun me puhumme Aikuisilla vesipään ohitus vaatii erityistä valmistelua. Sinun tulee aloittaa kehosi valmistelu leikkausta varten etukäteen. Mutta sinun on myös mentävä suuri määrä tutkimuksia varmistaakseen, ettei vasta-aiheita ole, ja lääkärin tekemän diagnoosin oikeellisuudesta.

Hoitava lääkäri voi määrätä useita tutkimuksia kerralla, joista jokainen on suoritettava ilman epäonnistumista. Heidän joukossa:

• Veri- ja virtsakokeet, fluorografia, EKG - vakiomenettelyjä, joka mahdollistaa kehon järjestelmien rikkomusten tunnistamisen;
• Angiografia (valtimonsisäinen tai tietokonetomografia) - mahdollistaa tarvittaessa valtimoiden supistumisen sijainnin tarkan määrittämisen;
• Ultraääniskannaus - antaa tarkat tiedot kehon kaikkien suonten tilasta, mukaan lukien kallon verisuonet;
• Tukkeumien tutkimus ilmapallolla - näin tarkistetaan kehon reaktio veren virtauksen lakkaamiseen tiettyjen valtimoiden kautta.

Voidaan myös määrätä lisätoimenpiteitä, jotka tarkistavat yhden tai toisen kehon järjestelmän. Tämä on erittäin tärkeää, koska Operaation onnistuminen riippuu monista tekijöistä.

Kun pään ohitus on määrä tehdä, sinun tulee aloittaa itseharjoittelu tulevaa menettelyä varten. Jos näin ei tehdä, on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara, joilla on erittäin kielteinen vaikutus kehon elinkelpoisuuteen. On tärkeää tehdä seuraava:

1. Lopeta alkoholin juominen ja tupakointi 14 päivää ennen leikkausta.
2. Lopeta sellaisten ei-steroidisten lääkkeiden käyttö, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Nämä kaksi kohtaa ovat pakollisia ehdottomasti kaikissa tapauksissa. Lääkärin harkinnan mukaan voidaan määrätä lisätoimenpiteitä valmisteluun. Ja ennen leikkausta potilas ajelee karvat pois hoidetulta alueelta.

Kuntoutuksen ominaisuudet

Kun toimenpide on suoritettu ja shuntti on päässä, potilas alkaa tuntea olonsa huonoksi. Usein siihen liittyy lievää pahoinvointia, huimausta, vaihtelevan voimakkuutta päänsärkyä, lievää raajojen puutumista. Kaikki nämä tuntemukset voidaan ilmaista eri vahvuuksin. Tämä on normi.

Toisena päivänä leikkauksen jälkeen lääkärin tulee arvioida ohituksen onnistuminen. Tätä varten potilaalle on suoritettava MRI, joka auttaa tarkistamaan aivojen tilan ja sulkemaan pois komplikaatioiden todennäköisyyden toimenpiteen jälkeen. Jos kaikki on kunnossa, toistuvat tutkimukset suoritetaan viikon kuluttua ja heti sairaalasta poistumisen jälkeen. Kokonaistoipumisaika sairaalassa on 14 päivää.

Ihmisen ulkonäkö shuntin asennuksen jälkeen on normaalia, koska. kaikki sen osat ovat lähes näkymättömiä.

Kuntoutusprosessi

Sairaalasta poistumisen jälkeen henkilön on noudatettava erityistä elämäntapaa, jonka avulla hän voi palauttaa kehonsa mahdollisimman oikein leikkauksen jälkeen. Shuntin sijoittaminen itsessään vaatii erityistä huomiota, koska monet tekijät voivat vaikuttaa Negatiivinen vaikutus henkilön tulevasta tilasta ja aiheuttaa komplikaatioita.

Toipilaan on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

1. Alkoholin ja savukkeiden täydellinen hylkääminen, kunnes keho on täysin palautunut.
2. Kaiken fyysisen toiminnan poissulkeminen. Täydellinen painonnostokielto ja kaikenlaiset koti- tai maatyöt.
3. Kieltäytyminen ajamasta autoa ja kaikenlainen keskittymistä vaativa työ. On olemassa riski, että reagoidaan riittämättömästi stressaavia tilanteita mikä johtaa myös komplikaatioihin.
4. Kotitila 30 päivän ajan. Samalla on kiellettyä käydä uima-altaissa ja altaissa, olla ulkona vaadittua pidempään, varsinkin jos sääolosuhteet vaikuttavat epäsuotuisilta.
5. Pään kosketuksen puute leikkauksen jälkeisen aukon alueella. Kaikki kosketus tälle alueelle voi aiheuttaa vamman ja nopean infektion. On myös kiellettyä yrittää irrottaa shuntti itse.
6. Ota kaikki lääkärin määräämät lääkkeet lääkärisi ohjeiden mukaan. Potilaalle määrätään antikonvulsantit. Samalla on tärkeää seurata hyvinvointiasi, koska. niillä on numero sivuvaikutukset.

koko ajan kuntoutusjakso On erittäin tärkeää, että noudatat tarkasti lääkärisi ohjeita. Tämä on ainoa tapa välttää ongelmia tulevaisuudessa ja palata normaaliin elämään mahdollisimman nopeasti. Potilas elää hyvin pitkään täyttä elämää käytännössä ilman rajoituksia. Ohitettavien elinajanodote on käytännössä sama kuin keskimäärin. terveitä ihmisiä.

On erittäin tärkeää työskennellä itsesi kanssa ja valmistautua psykologisesti nopeaan toipumiseen. Ilman tätä kuntoutus ei ole yhtä onnistunut.

Shuntti vaihdon tarve

Shuntin tarve säilyy ikuisesti. Siksi shuntista riippuvaisen tulee ottaa ongelmansa mahdollisimman vakavasti. Tämä ei ole niin kätevää kuin useimmat potilaat haluaisivat, mutta tulos kyvyllä elää rauhassa on paljon tärkeämpi.

Shuntti on vaihdettava aika ajoin. Vähitellen se menettää tehonsa. Syynä tähän ovat tukos, kuluminen, erilaiset vahingot. On mahdotonta sanoa, kuinka kauan shuntti kestää. Ne on suunniteltu kestämään jopa 10 vuotta. Usein ne on kuitenkin vaihdettava paljon aikaisemmin laadusta riippumatta. Varsinkin kun on kyse lapsista. Yhdessä niiden asteittaisen kasvun kanssa tarvitaan pidentämistä ja shunttia. Vaihto on erittäin nopea ja kivuton.

Jos sinun on ensin tarkistettava laitteet tai vaihdettava se, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska. asiantuntijan väliintulo on tarpeen. Sen voi poistaa vain lääketieteellisen laitoksen kokenut työntekijä.

Onko potilas vammainen?

Potilaat, joille on tehty aivojen ohitusleikkaus, voivat olla oikeutettuja tiettyyn vammaisuuteen. Tämän päättää komissio, joka tekee päätöksen tutkimuksen perusteella. Sekä lapsi että aikuinen voidaan tunnustaa vammaisiksi, jos heillä on rikkomuksia elämäntoiminnan pääkategorioissa, joihin kuuluvat seuraavat kyvyt:

• itsepalvelu;
• suuntautuminen avaruudessa;
• liike;
• koulutus;
• Itse hillintä;
• viestintä;
• työtoimintaa.

Vammaisuus on vahvistettava jatkuvasti tutkimuksissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikki toiminnot liittyvät aina mahdollisia riskejä. Toimenpiteen aikana potilaan päähän tehdään pieni reikä, mikä lisää erilaisten komplikaatioiden riskiä tulevaisuudessa. On erittäin tärkeää seurata tilaasi ja käydä säännöllisesti lääkärissä, ja jos huomaat hyvinvoinnin heikkenevän, soita välittömästi ambulanssiin.

Hydrocephalus ja shunting voivat johtaa useisiin komplikaatioihin. Ne ovat erittäin vaarallisia ja voivat olla hengenvaarallisia. Siksi sinun on oltava mahdollisimman varovainen. Mitä potilas voi odottaa toipumisjakson aikana:

• infektio;
• aivoverenvuoto, aivohalvaus;
• verisuonten tukkeutuminen, verihyytymien esiintyminen;
• aivovamma, epilepsia;
• shunttivauriot;
• shuntin virheellinen toiminta liiallisella tai riittämättömällä CSF-poiston intensiteetillä;
• ei vaikutusta ohituksen jälkeen.

Monet ongelmat voivat johtua lääkäreiden virheestä, mutta 90 prosentissa tapauksista potilaat ovat itse vastuussa komplikaatioiden kehittymisestä. Ensimmäiset kaksi viikkoa ovat erityisen tärkeitä ja vaarallisia, minkä vuoksi potilas on velvollinen olemaan koko tämän ajan vain sairaalassa.

Jos noudatat lääkärin ohjeita, komplikaatioiden riski pienenee useita kertoja, ja toipumisennuste on erittäin positiivinen.

Jos potilas kokee hyvinvoinnin heikkenevän merkittävästi, hänen on mentävä sairaalaan. Tämä on tehtävä mahdollisimman nopeasti vakavien komplikaatioiden riskin poistamiseksi. Sinun täytyy käydä lääkärissä, jos:

• lääkärin määräämien lääkkeiden ottamisen seurauksena oli allergia (jopa iho);
• kävely on muuttunut, raajoissa on heikkoutta tai uneliaisuutta;
• kehon lämpötilan nousu 38 ° C: een asti;
• tietoisuus alkoi hämmentyä, jatkuvasti päänsärky pahoinvoinnin kanssa.

Äärimmäisissä tapauksissa, kun terveydentila on muuttunut erittäin huonoksi tai siedettäväksi, mutta lääkäriin on mahdotonta mennä sinä päivänä, sinun on kutsuttava ambulanssi.

Johtopäätös

Aivojen shunting sairauden, kuten vesipään, vuoksi - tarvittava menettely joka mahdollistaa sairaan ihmisen terveyden ylläpitämisen. Sinun on käsiteltävä sitä erittäin vakavasti, ja leikkauksen jälkeen noudata kaikkia lääkärin vaatimuksia ja suosituksia. Hydrocephalus unohdetaan pian, ja itse shuntista tulee tavallista, joten ei ole mitään hätää. Shuntoitu ihminen elää samaa elämää kuin kaikki muutkin.

Aivojen shunting vesipäälle on toimenpide, jonka avulla voit palauttaa normaalin verenkierron sekä normalisoida aivoissa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja.

Hydrocephalus tai aivojen vesipuhallus on sairaus, jonka aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen aivojen kammioihin. Tämä johtaa lisääntyneeseen paineeseen aivokudokseen, mikä johtaa useisiin neurologisiin häiriöihin.

Terveellä ihmisellä kranioaivoneste suojaa aivojen kudoksia mekaanisilta vaurioilta ja tarjoaa myös aineenvaihduntaprosesseja aivoissa. Jos aivo-selkäydinnesteen eli kallonnesteen tuotannon ja adsorption välinen tasapaino häiriintyy, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Synnynnäinen vesipää on seurausta sikiön kohdunsisäisen kehityksen rikkomisesta. Patologia voidaan myös hankkia, sitä kohtaavat usein aikuiset, jotka ovat saaneet vakavan traumaattisen aivovamman.

Patologialle on ominaista seuraavat oireet:

• edistäminen kallonsisäinen paine;
• sietämättömät päänsäryt;
• kehon myrkytyksen oireet;
• näön hämärtyminen;
• kuulovamma.

Synnynnäisen patologian tapauksessa visuaaliset ilmenemismuodot ovat myös mahdollisia - tämä on merkittävä kallon koon kasvu.

Kallonsisäisen paineen nousu liittyy aivo-selkäydinnesteen kertymiseen aivojen kammioihin. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, nesteen määrä ja paine kasvavat, mikä voi olla kohtalokasta.

Miksi vaihtotyötä tarvitaan?

Kerääntynyttä viinaa on mahdotonta poistaa ei-operatiivisilla menetelmillä. Lääketieteellinen terapia sitä käytetään vain pieniin aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen häiriöihin, kaikissa muissa tapauksissa on vain yksi ulospääsy - tämä on ohitus.

Se edistää:

• aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen normalisointi;
• aivoverenkierron palauttaminen;
• kaikkien aivojen toimintojen palauttaminen.

Toimenpiteen jälkeen potilas palaa nopeasti terveen ihmisen täyteen elämään.

Toimenpiteen indikaatiot sekä ohitusmenetelmät määrittää neurokirurgi potilaan yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

Miten se toteutetaan

On olemassa kahdenlaisia ​​toimenpiteitä - ventriculoperitoneaalinen ja kammioatriaalinen shuntin asennus.

Ensimmäisen tyypin olemus on monimutkainen shuntti, joka on valmistettu erityisestä pehmeästä materiaalista. Se on vaihdettava kahdesti vuodessa. Huolimatta monista shuntin ominaisuuksiin liittyvistä haitoista tätä menetelmää pidetään mahdollisimman turvallisena. Jos potilaalla diagnosoidaan shuntista riippuvainen vesipää, käytetään yleensä tätä menetelmää.

Menetelmä perustuu ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen poistamiseen potilaan vatsaonteloon. Rakenteen erikoisuus mahdollistaa vatsaan imeytyneen aivo-selkäydinnesteen määrän säätelyn venttiilien avulla. Koska katetrit ja venttiilit sijaitsevat ihonalaisesti, tällainen shuntti on täysin näkymätön muille ihmisille.

Sen asentamiseksi lääkäri tekee reiän potilaan kalloon ja asettaa laitteen sinne. Suoraan potilaan ihon alle asetetaan erityinen onkalo tai tunneli katetria varten, jonka kautta kranioaivoneste virtaa vatsaonteloon.

Vasta-aiheet ja kuntoutus

Ohitusleikkaus on vasta-aiheinen kahdessa tapauksessa - infektion esiintyminen kehossa ja sydämen vajaatoiminta. Kaikissa muissa tapauksissa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen sekä ilmoittaa asiantuntijalle kaikista kroonisista ja akuuteista sairauksista.

Heti toimenpiteen jälkeen potilaat voivat huonosti. He voivat kokea pahoinvointia, huimausta, päänsärkyä ja tunnottomuutta ylä- ja alaraajoissa. Tämä tunne ohituksen jälkeen on normaalia.

Onnistumisen arviointi kirurginen hoito suoritetaan toisena päivänä järjestelmän asennuksen jälkeen. Potilaalle määrätään MRI aivojen tilan ja mahdollisten määrittämiseksi negatiivisia seurauksia shuntin asennuksen jälkeen. Uudelleentutkimus tehdään viikon kuluttua ja välittömästi potilaan kotiutumisen jälkeen.

Kuntoutus sisältää:

• alkoholijuomien kieltäytyminen koko toipumisjakson ajan;
• kieltäytyminen ajamasta autoa tai muuta keskittymistä vaativaa työtä;
• fyysisen aktiivisuuden puute;
• kaikkien lääkärin suositusten tarkka täytäntöönpano.

Kuntoutusjaksoon sisältyy erityisten lääkkeiden ottaminen, jotka eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa.

Fyysinen aktiivisuus toipumisjakson aikana voi johtaa negatiivisten seurausten kehittymiseen, joten siitä tulisi luopua. Lisäksi potilas ei saa nostaa painoja tai harjoittaa puutarha- ja maatyötä.

On välttämätöntä kieltäytyä ajamasta autoa, koska potilas ei pysty ohitusleikkauksen jälkeen reagoimaan riittävästi stressaaviin tilanteisiin tiellä jonkin aikaa. Tämä voi aiheuttaa onnettomuuden.

Kuntoutusjakso ei sisällä uimista missään vesistössä. Potilaan kalloon jää pieni reikä, johon ei saa koskea käsin. Infektion välttämiseksi potilaalle osoitetaan kotihoidon noudattaminen ensimmäisten 30 päivän aikana toimenpiteen jälkeen.

Mahdolliset riskit ja komplikaatiot

Ohitusleikkaus on leikkaus, ja kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä.

Asentamalla shunttiletkun lääkäri tekee reiän potilaan päähän. Suurin vaara on infektion tai patogeenisen mikroflooran joutuminen potilaan aivoihin toimenpiteen aikana. Asennus voi vahingoittaa aivojen verisuonia.

Aivoleikkauksen riskit ovat seuraavat:

• infektio harmaa aine;
• infektio vatsaontelo;
• verenvuoto ja aivohalvaus;
• aivoalueiden vauriot ja epilepsian kehittyminen;
• verisuonten tukkeutuminen ja verihyytymien muodostuminen;
• vaihtotyön tehon puute.

Komplikaatioiden riskiä on mahdollista minimoida vain, jos potilas noudattaa huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia eikä riko kuntoutusjakson järjestelmää.

90 %:ssa tapauksista toimenpiteen jälkeiset komplikaatiot eivät johdu siitä lääketieteellinen virhe vaan potilaan itsensä toiminnan takia.

Potilaan huolellinen tutkiminen leikkaukseen valmistautuessa auttaa välttämään tartunnan välittömästi leikkauksen aikana.

Tunnistaakseen mahdollisia komplikaatioita, potilas pysyy sairaalassa kaksi viikkoa šuntin asettamisen jälkeen. Tällä hetkellä suoritetaan säännöllisiä tutkimuksia, joiden avulla voidaan ryhtyä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin, jos kielteisiä seurauksia ilmenee.

Milloin mennä lääkäriin

Ensimmäisinä päivinä shuntin asennuksen jälkeen potilas tuntee heikkoutta, huimausta ja pahoinvointia. Nämä tuntemukset eivät ole merkki komplikaatioista ja ovat normaaleja aivoihin tehdyn toimenpiteen jälkeen.

Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos havaitset seuraavia oireita kuntoutusjakson aikana:

• kehon lämpötilan nousu;
• iho allergiset reaktiot suositeltujen lääkkeiden ottamisen jälkeen;
• muutos kävelyssä;
• hämmennys;
• heikkous raajoissa;
• päänsärkyä ja pahoinvointia.

Signaali infektiosta on kehon lämpötilan nousu yli 38 0. Jos potilas havaitsee kävelyhäiriötä, lihasheikkoutta tai jatkuvaa uneliaisuutta, hänen on välittömästi otettava yhteys asiantuntijaan, koska tämä ahdistuneisuusoireita viittaa neurologiseen häiriöön.

Sinun tulee myös kertoa lääkärillesi, jos pää kipeää muutaman viikon kuluttua leikkauksesta.

Kuntoutusjakson aikana potilaalle määrätään lääkitystä antikonvulsanttiryhmä, joka voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia henkilölle, joka ei ole aiemmin käyttänyt tällaisia ​​lääkkeitä. Kaikki muutokset omassa terveydentilassa tulee tutkia huolellisesti. Oman terveyden huolellinen huomioiminen kuntoutusjakson aikana takaa, että jatkossa ei ongelmia, joten lääkärin suosituksia ei kannata laiminlyödä.

Aivojen vesipää ei esiinny vain lapsella, vaan myös aikuisella. Tämän taudin yhteydessä aivo-selkäydinneste kertyy kalloon. Tällainen sairaus on uhka ihmisten terveydelle, ja se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Useimmiten vesipään aivojen ohitusleikkaus suoritetaan vanhuksille tai lapsille. Droppsy lapsella, pääsääntöisesti, on synnynnäinen, kun taas kallo iso koko. Aikuisella se voi ilmetä, jos muut sairaudet ovat siirtyneet. vaikea havaita tämä patologia, joten kuoleman riski on suuri. Tulos riippuu siitä, missä vaiheessa tauti havaittiin, ja siitä, kuinka vesipää hoidetaan.

Vesipää on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat oireensa. Patologia liittyy ulosvirtauksen rikkomiseen selkäydinneste aivoista. Tällaisia ​​tyyppejä on:

• Sekoitettu. Tätä tyyppiä pidetään eniten vakava sairaus. Nesteen tilavuus kasvaa aivojen ulkopuolella ja sisällä.
• Ulompi. Subarachnoidaalisiin muodostelmiin kerääntyy nestettä.
• . Ylimääräinen neste kerääntyy aivojen kammioihin.

From tietty tyyppi hoitomenetelmä riippuu, joten on tärkeää määrittää patologian tyyppi diagnoosissa. Sairaus jaetaan myös krooniseen ja akuuttiin muotoon. Ensimmäisessä tapauksessa oireet eivät ole kirkkaita, sairaus voi jatkua pitkä aika. klo akuutti muoto patologia kehittyy nopeasti, merkkejä ei voida jättää huomiotta, koska ne ilmenevät voimakkaasti. Oireet:

• Päänsärkyä voidaan antaa silmänympärysiholle, usein tämä tapahtuu sen jälkeen, kun henkilö on herännyt.
• Pahoinvointi voi ilmaantua aamulla päänsäryn ohella.
• Oksentelua ei esiinny syömisen vuoksi. Kun ihminen oksentaa, hän voi paremmin.
• Näkö on heikentynyt, silmissä on polttava tunne.
• Uneliaisuus johtuu suuresta nestemäärästä aivoissa.
• Epilepsia esiintyy.

Tärkeintä on ymmärtää ajoissa, että henkilöllä on aivojen vesipää, ja aloittaa nopeasti hoito. Sinun on otettava yhteyttä sairaanhoitolaitos lääkärin avuksi.

Kun vesipää diagnosoidaan, kaikki riippuu taudin muodosta. Jos tauti löytyy vain alkuvaiheessa kehitystä, tämä lisää todennäköisyyttä, että ihminen itse pystyy navigoimaan arjessa, yhteiskunnassa, eikä sairaus vaikuta hänen suoritukseensa. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos taudin ensimmäiset oireet havaitaan, on tarpeen suorittaa useammin tutkimuksia. Lääkärin määräyksen mukaan sinun on suoritettava terapia- ja kuntoutuskursseja.

Vesipää voi uhata ei kovin hyviä uutisia lääkäreiltä viimeinen vaihe sairaudet. Yksi seurauksista on peruuttamattomia prosesseja aivokudoksessa tämä johtuu siitä, että aivo-selkäydinneste painaa aivoja.

Aloitusvaiheella on seuraavat seuraukset:

• Vähentynyt lihasten suorituskyky
• Kuulo ja näkö alkavat kadota;
• Hengitys- ja sydänjärjestelmä on häiriintynyt;
• Mielenterveyshäiriö ilmaantuu, ajattelu, muisti heikkenee ja tarkkaavaisuus pahenee;
• Epilepsiakohtauksia havaitaan;
• On dementiaa;
• Häiriintynyt koordinaatio.

Tällaisilla komplikaatioilla potilaalle määrätään vamma, ryhmä määräytyy henkilön tilan mukaan. Jos sairaus pahenee ja aivot ovat menettäneet toimintakykynsä, niin sen todennäköisyys on suuri potilas kaatuu jossain tai kuole.

Hoito

Jo pitkään aikaan ohitus hydrokefalaan. Tämä riittää monimutkainen toiminta, voit palauttaa verenkierron ja aivo-selkäydinnesteen liikkeen. Aivotaudin yhteydessä nestettä kertyy kammioihin ja tämä johtaa korkeaan kallonsisäiseen paineeseen. Tämä johtuu siitä, että päässä on puristus ja se vaikuttaa aivojen toimintaan. Potilaan tila voi nopeasti pahentua, joten lääkärin on ryhdyttävä toimenpiteisiin ajoissa..

Aluksi määrätään lääkkeitä, mutta jos tuloksia ei näy, potilas leikataan. Aivojen shunting vesipään kanssa on välttämätöntä nesteen ohjaamiseksi virtsarakon, vatsan ja pleuraontelo, sydänpussi.

Vesipään shuntit asetetaan, kun patologinen tila: suuri määrä aivo-selkäydinnestettä; vastoin aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta aivojen surkastumisen vuoksi; ulosvirtauksen kaventuminen.

Kun kaikki edellä mainitut toimenpiteet on suoritettu, potilas allekirjoittaa, ettei hän vastusta leikkausta. Potilaalle kerrotaan leikkauksen riskeistä ja komplikaatioista, jos vastasyntyneillä vaaditaan vesipään shuntointia, siihen annetaan lupa vanhemmilta. Alkoholin, tupakoinnin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden juominen on kielletty parin viikon ajan ennen leikkausta. 8 tuntia ennen leikkausta ei saa syödä ruokaa, ja vettä saa juoda vain rajoitettu määrä.

Toimenpide suoritetaan seuraavasti: tehdään reikä, jonka läpi shuntti työnnetään aivoihin. Seuraava vaihe on pudotus pehmytkudokset shuntti, joka tekee samanaikaisesti tyhjennysputken reitin valtimoiden kanssa.

Seuraavaksi shuntti asennetaan haluttuun kammioon tehdyn reiän kautta. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa nestettä aivojen kammioista toiseen onteloon, esimerkiksi vatsaonteloon tai Oikea eteinen. Aivoista poistuvan nesteen määrää säätelee erityinen venttiili, mikä ei anna paineen laskea jyrkästi.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kun leikkaus tapahtuu, lääkäri tekee reiän potilaan päähän. On olemassa riski, että infektio voi ilmaantua ja verisuonet voivat vaurioitua. Tällaisen toimenpiteen jälkeen komplikaatioita, kuten:

• epilepsia kehittyy;
• shunttia voidaan välttää tai se voidaan kiertää;
• shuntin estäminen eri paikoissa;
• kudosvauriot aivoissa leikkauksen aikana;
• aivo-selkäydinnesteen puute tai liiallinen ulosvirtaus päästä;
• aivohalvaus.

Naiset, vanhukset, potilaat, joilla munuaisten vajaatoiminta ja huono veren hyytyminen.

Tämä lisää seurausten todennäköisyyttä sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen. Vakavimpia komplikaatioita voivat olla esimerkiksi sydänkohtaus. Potilaat, joilla on veren hyytymisongelmia kirurginen interventio kytketty sydän-keuhkokoneeseen.

Jos toimenpide suoritetaan onnistuneesti, seurauksena voi silti olla elinikäinen kuntoutus. Potilaalle määrätään lääkehoito, ne auttavat vähentämään kallonsisäistä painetta ja voivat lievittää turvotusta. Fyysinen aktiivisuus, samoin kuin tupakointi ja alkoholin juominen, ovat kiellettyjä. Ihmisen pitää olla dieetillä.

Kuntoutus

Anestesian loppumisen jälkeen potilas voi kokea huimausta, kurkkukipua ja kipua. Voit nousta sängystä vasta toisena päivänä leikkauksen jälkeen. Jos tomografiassa on hyvä terveys ja positiivinen dynamiikka, potilas kotiutetaan 7-8 päivänä.

Kotona siivoaminen, ruoanlaitto ja painojen nostaminen on kiellettyä ensimmäisten 2-4 viikon aikana. Lääkäri määrää lääkkeitä, kuten kouristuslääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Ennen kuin kirurgi sanoo, että potilaan tila on vakaa, et voi ajaa autoa ja mennä töihin. Älä myöskään juo. alkoholijuomat, on parempi kieltäytyä niistä loppuelämäksi. Kuntoutusjakson aikana sinun täytyy kävellä enemmän, lisätä vauhtia vähitellen.

Sinun on tiedettävä, että shunting ei paranna tautia, mutta ei salli sen seurauksia. Taudin toistumisen välttämiseksi on tarpeen kuunnella lääkärin neuvoja. On tärkeää johtaa terveiden elämäntapojen elämä, sulje pois huonoja tapoja, on hyödyllistä ajaa pyörällä ja kävellä nopeaa tahtia.

Vesipää on hengenvaarallinen sairaus, jolle on ominaista liiallinen nestemäärä (CSF) aivojen kammioissa. Hoitamattomana se johtaa vakaviin komplikaatioihin. Aivojen shunting vesipään vuoksi - ainoa tapa päästä eroon ongelmasta.

Patologian kuvaus ja vaara

Aivo-selkäydinneste kiertää normaalisti jatkuvasti aivoissa. Se ei vain suojaa sitä tartunta-aineilta, vaan myös tarjoaa ravinteita. Vaikutuksen alaisena negatiiviset tekijät aivo-selkäydinnesteen tuotanto voi lisääntyä tai sen ulosvirtaus voi olla vaikeaa.

Jos kammiot täyttyvät nesteestä, niiden seinämät ohuet, kallonsisäinen paine kasvaa ja kudosrepeämä voi tapahtua. Tälle patologialle on ominaista neurologiset häiriöt.

Vesipää voi aiheuttaa komplikaatioita. Nämä sisältävät:

• henkinen jälkeenjääneisyys ja fyysinen kehitys rintojen kohdalla.
• Psyykkisiä poikkeamia.
• Vaihtuu tunnesfääri lapsilla ja aikuisilla.
• Kognitiivisten prosessien (muisti, huomio) rikkominen, mikä johtaa huonoon koulumenestykseen, oppimisvaikeuksiin.
• epilepsian kehittyminen.
• Hallusinaatioiden esiintyminen.
• Ongelmia kanssa motoriset toiminnot joka johtaa vammaisuuteen.

Ajanmukaisen hoidon puuttuessa aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, joita ei voida kompensoida. Sairauden pahanlaatuinen muoto johtaa usein kuolemaan.

Menettelyn kuvaus

Aivojen shunting vesipään vuoksi suoritetaan CSF-verenkierron palauttamiseksi ja elimen suojaamiseksi negatiivisilta seurauksilta. Tätä varten käytetään erityisiä järjestelmiä, mukaan lukien shuntit ja ohuet silikoniputket. Niiden avulla nestettä puretaan vatsaan tai muihin kehon luonnollisiin onteloihin.

Menettely mahdollistaa:

1. Vakauttaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus (se ei kerry kammioihin ja lisää kallonsisäistä painetta).
2. Palauta normaali verenkierto.
3. Palauta aivojen toiminta.

Vesipään aivojen ohitustoimenpiteen jälkeen potilas ei eroa terveistä ihmisistä. Hän toipuu nopeasti ja palaa normaaliin elämään. Mutta joissakin tapauksissa tällaisia ​​järjestelmiä on käytettävä koko elämän ajan. Ne on vaihdettava säännöllisesti.

Shunttijärjestelmän komponentit

Järjestelmä sisältää 2 katetria ja yksitieventtiilin. Kammiokatetri työnnetään aivojen kammioon, ja perifeerinen katetri työnnetään vatsaonteloon tai oikeaan eteiseen. Ne on yhdistetty toisiinsa venttiilillä, joka säätelee aivo-selkäydinnesteen virtausta yksipuolisesti.

Venttiili on suunniteltu tietylle painealueelle. Lisäksi se on varustettu erityisellä säiliöllä, jonka avulla asiantuntija voi "pumpata" järjestelmän. Sitä käytetään myös aivo-selkäydinnesteen poistamiseen analyysiä varten käyttämällä hienoa neulaa tai injektiota. lääkkeitä.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Ennen vesipään aivojen ohitusleikkauksen suorittamista on tarpeen vakauttaa potilaan tila lääkkeillä. Joten interventioaiheet ovat seuraavat:

• Posttraumaattinen vesipää, jossa on vaurioita kallon luissa.
• CSF:n tunkeutuminen aivojen sisä- tai ulkokerroksiin sekavesipään seurauksena.
• Nopeasti etenevä vesipoika lapsilla.

Jos sairaus ei aiheuta uhkaa hengelle, on regressiivinen tai sillä on vakavia vasta-aiheita, toimenpidettä ei suoriteta.

Mahdolliset vasta-aiheet

Ventrikulaarinen shunting vesipään vuoksi ei ole aina sallittua. Vasta-aiheet ovat:

1. Tulehdusprosessit alueella, jossa toimenpide suoritetaan.
2. Vakava sairaus hengityselimet.
3. Sydänsairaus.
4. onkologinen sairaus aivot.

Aikuisten aivojen korvaava vesipää on hankittu tila ja vaatii myös lääkärin valvontaa ja hoitoa.

Leikkaustyypit

Aivojen shunting vesipään vuoksi lapsilla suoritetaan välittömästi. Kuitenkin perusteellinen tutkimus tehdään etukäteen, samoin kuin kirurgisen toimenpiteen tyypin valinta. Tällaisia ​​tyyppejä on:

• Ventriculo-peritoneaalinen. Tämä on yleisin toimintatapa. Se sisältää shunttijärjestelmän asentamisen, jotta ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistuu vatsaonteloon. Koska katetrit asetetaan ihon alle, ne pysyvät muille näkymättömissä. Venttiili auttaa säätelemään poistetun nesteen määrää. Potilaalle ei ole haittaa, koska ylimääräinen alkoholi imeytyy suolistoon ja poistuu elimistöstä luonnollisesti.
• Ventriculo-eteinen. Tässä tapauksessa neste katetrien kautta tulee oikeaan eteiseen.
• Lumbo-vatsakalvon. Tässä shunttijärjestelmä ei ole asennettu päähän, vaan selkäydin. Sieltä neste vapautuu peritoneaalionteloon.
• Porenfalian muodostuminen. Tämäntyyppisellä leikkauksella aivojen kammio ja subarachnoidaalinen tila on yhdistetty. Tämä toimenpide ei pysty poistamaan ongelmaa kokonaan ja on väliaikainen.

Aikuisilla vesipään ohitus suoritetaan samalla tavalla kuin lapsilla. Interventioon liittyy kuitenkin tiettyjä riskejä, joten vain kokenut kirurgi voi luottaa sen toteuttamiseen.

Leikkaukseen valmistautuminen

Aivojen vesipään läsnä ollessa vastasyntyneillä, ohitus, kuten jo mainittiin, suoritetaan välittömästi. Jos toimenpide on määrätty aikuiselle potilaalle ja itse sairaus on hankittu, hänen on valmistauduttava ennen suunniteltua leikkausta.

Viikkoa ennen toimenpidettä henkilö on kielletty juomasta alkoholijuomia, tupakoida. Sinun tulee myös luopua kokonaan tiettyjen lääkkeiden (steroidien) käytöstä. Ne voivat lisätä verenvuotoriskiä.

Älä syö ruokaa edellisenä iltana. Veden juominen aamulla on kiellettyä. Ja ennen leikkausta sinun on otettava suihku, pestävä hyvin ja ajettava pääsi paikassa, jossa viillot tehdään. Kaikki korut on poistettava ennen leikkausta.

Leikkauksen kulku

Aivojen sekavesipää on vaikea diagnoosi, mutta sitä voidaan ja pitää hoitaa. Muuten vakavat komplikaatiot odottavat henkilöä.

Kirurginen interventio suoritetaan tiukasti steriileissä olosuhteissa. Kalloon tehdään reikä, jonka läpi shunttijärjestelmä asennetaan. Myös ihon alle on luotava erityinen tunneli, johon katetrit asetetaan.

Interventio vaatii nukutus. Potilas peitetään kokonaan lakanoilla. Toiminta-alue käsitellään huolellisesti antiseptisella aineella. Interventio aivoihin tulee suorittaa mahdollisimman tarkasti, koska jopa millimetrin poikkeama voi johtaa vakaviin vaurioihin elimessä.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Aikuisten aivojen korvaava vesipää voi ilmetä trauman seurauksena ja vaatii huolellista diagnoosia. Sen jälkeen kun se on tehty kirurginen interventio henkilö voi tuntea yleistä heikkoutta ja huonovointisuutta. Tämä tila on melko normaali. On myös pahoinvointia ja huimausta.

Intervention onnistumista voidaan arvioida vasta seuraavana päivänä shunttijärjestelmän asennuksen jälkeen. MRI:tä käytetään potilaan tilan seuraamiseen. Uudelleentarkastus suoritetaan 7 päivän kuluttua.

Kun potilas on kotiutettu, hänen on noudatettava joitain lääkäreiden suosituksia:

1. Kieltäytyä alkoholijuomista koko kuntoutuksen ajan. Lisäksi on parempi olla juomatta alkoholia edes suorituksen jälkeen. toipumisaika.
2. Koska potilaan on otettava huumeita, ja koska leikkaus tehtiin aivoille, hänen ei pitäisi ajaa.
3. liikunta ei pitäisi olla. Yli 1 kg painavien esineiden nostaminen on kielletty.
4. Kävele useammin raikas ilma mutta älä tee liikaa töitä.

Asiantuntijoiden suosituksia on noudatettava täysin. Lääkkeet tulee ottaa tiukasti määritellyssä annoksessa. 2 viikon sisällä leikkauksesta uinti missään avoimissa tai suljetuissa vesistöissä on kielletty tartuntariskin vuoksi. Kalloon jäävään reikään ei saa koskea käsin. Kotitilaa tarkkaillaan kuukauden ajan.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivojen ohitusleikkauksen seuraukset vesipäässä voivat olla erilaisia. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta, leikkauksen laadusta ja käytetyistä materiaaleista. Potilaalle vaarallisin asia on infektion tai bakteerien joutuminen aivoihin. Potilaalle voi kehittyä myös muita komplikaatioita:

• Vahingoittaa verisuonet ja lisääntynyt aivohalvauksen riski.
• Vatsaontelon tai aivojen harmaan aineen infektio, josta seuraa sepsiksen kehittyminen. Syy patologinen prosessi muuttuu stafylokokiksi. Antibiootteja tulee käyttää tartunnan estämiseksi.
• Epilepsiaa aiheuttavan elimen vaurio.
• Hydrodynamiikan toimintahäiriö. Joskus järjestelmä ei salli normaali paine aivojen kammioissa. Joskus ne muuttavat kokoa, muuttuvat kuin halkeamia. Tässä tapauksessa hoito on tehotonta.
• subduraalinen hematooma. Useimmissa tapauksissa se selviää itsestään. Jos tulos on epäsuotuisa, vaaditaan ilmoitetun alueen tyhjennys tai paineen muutos venttiilillä.
• Trombien muodostuminen ja verisuonten tukkeutuminen.
• Shunttijärjestelmän riittämätön tehokkuus, sen tukkeutuminen tai vaurioituminen. Luonnolliset muutokset kehossa voivat myös johtaa tähän, esimerkiksi: lapsen kasvu, jonka seurauksena putkia on pidennettävä.

Suurin osa näistä komplikaatioista voidaan välttää, jos noudatat lääkäreiden neuvoja.

Syy hakeutua lääkäriin

On olemassa erilaisia ​​​​arvioita aivojen ohituksesta vesipäässä: jotkut ihmiset pelkäävät leikkausta, koska heillä ei ole täydellistä tietoa siitä. Suurin osa potilaista elää normaalia täyttä elämää ja käy lääkärissä vain satunnaisesti valvomassa järjestelmän toimintaa. Joskus on kuitenkin syytä mennä heti lääkäriin. Kyllä, sinun täytyy mennä sairaalaan seuraavat oireet:

• kehon lämpötilan nousu - tämä osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä, joka edistää aivojen toiminnan heikkenemistä;
• ihoallergioiden ilmaantuminen - todennäköisimmin se provosoituu lääkkeet, joten määrättyjen lääkkeiden luetteloa on tarkistettava;
• muutos kävelyssä;
• hämmennys;
• heikkous käsissä ja jaloissa;
• pahoinvointi, oksentelu, päänsärky (on merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, eli shuntti on lakannut toimimasta).

Vesipää ei ole helppoa ja vaarallinen sairaus, joka voi muuttaa henkilön vammaiseksi tai johtaa kuolemaan. Shuntin asentamisen avulla voit ratkaista ongelman ja tarjota potilaalle täyden elämän. Mutta sinun on asennettava se hyvälle klinikalle ja kokeneen lääkärin kanssa.