Papillomatoosi on tartuntatauti, jonka onnistunut hoito on välttämätöntä Monimutkainen lähestymistapa. Useimmissa tapauksissa asiantuntija suosittelee papillooman poistamista. Toimenpide suoritetaan kirurgisesti, kryodestruktiolla, sähkökoagulaatiolla tai laserilla. Mutta tämä lähestymistapa ei riitä pääsemään kokonaan eroon infektiosta. Lääkäri määrää myös pillereitä papilloomeille yleisesti immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja viruksen torjumiseksi.

Mikä on syy papilloomien esiintymiseen kehossa

Papilloomavirus pääsee ihmiskehoon kosketuksen kautta: kun vierailet julkisilla paikoilla, käytät yleisiä hygieniatarvikkeita, suutelemalla tai seksuaalisessa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Jos elimistö oli heikentynyt eikä sillä ollut tarpeeksi voimaa voittamaan viruksen, papilloomat ilmestyvät infektion vaikutuksesta alueelle. Kasvujen sijainti voi olla erilainen: käsien, jalkojen iholla, kasvoilla ja kaulassa, kainaloissa, limakalvoilla suuontelon ja nenänielun, virtsaelimen ulko- ja sisäosat.

Syylien ja papilloomien valikoima riippuu myös suoraan viruksen tyypistä. Jotkut niistä ovat melko vaarattomia, ja sitten papilloomien ulkonäkö ei ole muuta kuin kosmeettinen vika. Mutta tilanne näyttää täysin erilaiselta muiden pahanlaatuisten kasvainten muodostumista edistävien HPV-kantojen kanssa.

Oikea lähestymistapa hoitoon

Oikea hoitomenetelmä jokaiselle on yksilöllinen: ikä, taudin vakavuus, muiden sairauksien esiintyminen, potilaan yleinen terveydentila otetaan huomioon. Lääkäri määrää hoito-ohjelman vasta tarvittavien tutkimusten jälkeen määrittääkseen viruksen kannan, sen määrän kehossa, riskin rappeutua onkologiaan. Useimmissa tapauksissa on suositeltavaa poistaa muodostuma infektion keskuksena ja mahdollisena lisäinfektion lähteenä. Muodostelmien kirurgisen poistamisen tai minkä tahansa muun menetelmän jälkeen on tarpeen jatkaa infektion hoitoa, koska se pysyy edelleen kehossa.

Papilloomaviruksen hoitomenetelmät rajoittuvat viruslääkkeiden ottamiseen ja vahvistamiseen immuunijärjestelmä. Lääkkeitä on suun kautta tai paikallisesti käytettäväksi: papilloomavirustabletit, voiteet, geelit, peräpuikot, injektiot.

Antiviraalinen hoito

Ensinnäkin lääkäri määrää papilloomavirukselle pillereitä, jotka estävät infektion leviämisen edelleen ja joiden tarkoituksena on tuhota itse virus. Tämä luettelo sisältää Isoprinosiinin, Groprinosiinin, Alpizarinin, Cycloferonin, Acyclovirin. Tarkastellaanpa lyhyesti jokaista niistä.

Isoprinosiini

Tabletit ihmisen papilloomavirusta vastaan, jotka perustuvat vaikuttavaan aineeseen inosiini pranobeksiin. Isoprinosiini on viruslääke, jolla on samanaikaisesti immunomoduloivia ominaisuuksia.

Se on määrätty ihmisen papilloomavirusinfektioon solujen immuniteetin normalisoimiseksi. Isoprinosiini estää viruksen lisääntymisen, koska inosinoroottihappoa viedään sairaaseen soluun, eikä se salli virus-DNA:n lisääntymistä.

Vuorokausiannos lasketaan sairauden vaikeusasteen ja potilaan painon perusteella, aikuiset saavat ottaa enintään 6-8 tablettia päivässä 3-4 annoksella. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa.

On kiellettyä ottaa yksilöllinen herkkyys jollekin lääkkeen aineosalle, kihti ja hyperurikemia. Ei suositella raskauden, imetyksen ja alle vuoden aikana.

Groprinosiini

Lääke ihmisen papilloomavirusta vastaan, valmistettu samasta vaikuttavasta aineesta kuin Isoprinosine - inosine pranobex. Sitä määrätään HPV:tä vastaan ​​sen suoran antiviraalisen vaikutuksen vuoksi. Tehostaa immuunijärjestelmän toimintaa.

Groprinosiinia annetaan suun kautta. Aikuisen enimmäisannos on 5 g vuorokaudessa, 1-12-vuotiaille lapsille - 4 g. Hoitokuurin valitsee asiantuntija yksilöllisesti, mutta keskimäärin se kestää 1-2 viikkoa. Tarvittaessa 10 päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa.

Kielletty käyttö allergian jollekin ainesosalle, hyperurikemian, akuutin niveltulehduksen yhteydessä.

Alpizarin

Alpizarin-tabletit on määrätty HPV:lle, joka perustuu intialaisista mangonlehdistä saatuun mangiferiiniin.

Lääkkeelle on ominaista vahvat antiviraaliset ominaisuudet, erityisesti suhteessa herpesviruksiin, vesirokkoon, ihmisen papilloomaan. On tehokkainta ottaa lääke taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa. Stimuloi soluimmuniteetin kehittymistä, estää kasvua patogeeniset mikro-organismit, on tulehdusta estävä vaikutus.

Papilloomien esiintyminen on epämiellyttävä tosiasia. Mutta niin monien lääkkeiden kanssa ei pidä vaipua epätoivoon. Tärkeintä on löytää pätevä asiantuntija, joka auttaa sinua valitsemaan optimaalisen hoito-ohjelman tiettyyn tilanteeseen.

Tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Lääkitys kestää kolmesta päivästä kuukauteen sairauden muodosta riippuen.

Cycloferon

Lääkkeellä on monenlaisia biologista toimintaa. Cycloferon lievittää tulehdusta, vahvistaa immuunijärjestelmää, eliminoi viruksen ja ehkäisee syövän kehittymistä.

Meglumiinin vaikuttava aine, akridoniasetaatti, auttaa elimistöä tuottamaan lisää alfa- ja beeta-interferoneja ja keräämään niitä elimistöön, mikä liittyy lääkkeen vahvaan antiviraaliseen vaikutukseen. Aktivoi tappajasoluja ja T-lymfosyyttejä. Lisäksi sillä on tulehdusta estävä vaikutus ja se vähentää pahanlaatuisten kasvainten riskiä. Voidaan käyttää HPV:n ja muiden infektioiden hoitoon.

Ota 1 tabletti Cycloferonia kerran päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Sitä ei voi pureskella, vaan yksinkertaisesti pestä vedellä.

On kiellettyä käyttää yksittäisten komponenttien intoleranssin, maksakirroosin, raskauden ja imetyksen sekä alle 4-vuotiaiden lasten kanssa.

Acyclovir

Tehokasta herpeslääkettä käytetään myös HPV:n hoitoon. Tämä on synteettisesti luotu analogi yhdestä DNA:n komponentista. Tämän samankaltaisuuden vuoksi se korvaa viruksen DNA:n eikä salli viruksen lisääntymistä. Saavuttuaan tartunnan saaneeseen soluun asykloviiri aktivoituu entsyymien vaikutuksesta ja estää virus-DNA:n replikaation vaikuttamatta itse asiassa ihmiskehon soluihin.

Asykloviirihoito kestää yleensä 5 päivää. Aikuiset: 1 tabletti 4-5 kertaa päivässä, lapset 2-3 kertaa.

Tämän lääkkeen käyttö HPV-virukseen on yleensä hyvin siedetty, mutta raskaana olevien tai imettävien naisten on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Immunostimulaattorit

Seuraava kohde ihmisen papilloomaviruksen hoito-ohjelmassa on immunostimulantit. Niiden päätehtävänä on vaikuttaa elimistön aineenvaihduntaan ja aktivoida immuunikykyisiä soluja.

Likopid

Immunomoduloivan papillooman lääkkeistä määrätään usein lääkettä Likopid. Se lisää sytotoksista aktiivisuutta ja stimuloi spesifisten vasta-aineiden tuotantoa. Määritä monimutkaiseen hoitoon sairauksien, joihin liittyy sekundaarinen immuunipuutos: papilloomeja ja muita infektioiden aiheuttamia sairauksia vastaan.

Suurin teho saavutetaan, kun se otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Annoksen määrää hoitava lääkäri. Kurssin kesto on 10 päivää.

Vasta-aiheinen galaktosemiassa, pahenemisessa autoimmuuni sairaus, ruumiinlämpö yli 38 astetta. Sitä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana.

Galavit

Papilloomien kanssa määrätään myös Galavit-tabletteja. Lääkkeellä on immunomoduloiva vaikutus, se vähentää tulehdusreaktion astetta ja siihen liittyvää myrkytystä.

Hoito-ohjelman määrää yksinomaan lääkäri. On kiellettyä määrätä allergioista jollekin lääkkeen aineosalle, raskaudelle ja imetykselle.

Lääkkeet ravintolisäryhmästä

HPV:n monimutkaisessa hoidossa papilloomien antiviraalisten ja immunostimuloivien aineiden lisäksi tärkeä rooli on vitamiini- ja mineraalikompleksit. Niiden ansiosta elimistö saa puuttuvat biologisesti aktiiviset aineet parantamaan solujen ja kudosten aineenvaihduntaa. Ja kehon vahvistaminen on sairauksien ehkäisyä.

Mitkä pillerit valita, asiantuntija kertoo sinulle. On toivottavaa, että elementin prosenttiosuus päivittäisestä normista on yli 50%. Testattujen kompleksien luettelo sisältää Alfavit, Vitrum, Complivit.

Tabletit, jotka lievittävät kutinaa ja turvotusta

Papilloomaviruksen aiheuttamiin ihosairauksiin liittyy usein tulehdusprosessi ja kutina, joka aiheuttaa paljon epämukavuutta kärsivällinen. Kampattaessa papilloomit loukkaantuvat ja vuotavat verta. Kasvun poistamisen jälkeen voidaan havaita myös tulehdusta. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi he ottavat lääkkeitä tablettien muodossa: Suprastin, Diazolin, Loratadin, Claritin.

SISÄÄN viime vuodet Venäjällä, kuten monissa maailman maissa, papilloomavirusinfektion ilmaantuvuus lisääntyy. Sen diagnoosin ja hoidon ongelma herättää eri erikoisalojen lääkäreiden huomion: ihotautilääkärit, gynekologit, urologit, onkologit, patomorfologit, immunologit, virologit. Tämä johtuu tämän taudin korkeasta tarttuvuudesta ja taipumuksesta lisätä sen esiintymistiheyttä sekä joidenkin ihmisen papilloomaviruksen (HPV) lajikkeiden kyvystä käynnistää pahanlaatuisia prosesseja. Jälkimmäinen koskee enimmäkseen ihmisen papilloomavirusinfektion sukupuolielinten ilmenemismuotoja.

Ihmisen papilloomavirus (HPV) on epiteliotrooppinen ja sitä löytyy ihosta, suun limakalvoista, sidekalvosta, ruokatorvesta, keuhkoputkista ja peräsuolesta.

Kirjallisuudessa on näyttöä siitä, että HPV-infektion leviäminen tapahtuu ihon ja limakalvojen epäkypsien epiteelisolujen tasolla (tyvikerros). Tämän käyttöönoton tulos on solujen lisääntyminen, mutta ilman viruspartikkelien tuotantoa, koska lisääntyvät epiteelisolut eivät pysty tukemaan elinkaari viruksia. HPV:n täydellinen replikaatio tapahtuu vain kerrostetun levyepiteelin pitkälle erikoistuneissa soluissa: rakeisissa, piikikkäissä ihosoluissa, kohdunkaulan limakalvon pinnallisissa epiteelisoluissa. Tällä hetkellä on kuvattu noin 100 papilloomavirustyyppiä. On huomattava niiden kudos- ja lajispesifisyys. Erilaiset HPV-tyypit liittyvät erityyppisiin leesioihin. On osoitettu, että tietyt HPV-tyypit liittyvät urogenitaaliseen alueeseen. Lajikkeita on:

• matala syöpäriski;
• keskimääräinen onkologinen riski;
• korkea syöpäriski.

Viruksen genomin rakenne

Papilloomavirukset kuuluvat papovavirusten perheeseen ( Papovaviridae), jotka vaikuttavat nautaeläimiin, lintuihin sekä ihmisiin ja voivat infektoida ihon tyvisoluja ja levyepiteelin. Papilloomavirukset ovat yksi heterogeenisimmista virusryhmistä, joiden erilaistumiskriteerinä on virusten geneettisen sukulaisuuden aste molekyylihybridisaatiotietojen mukaan: se vaihtelee 10-85 %. Viruspartikkelien halkaisija on 55 nm. Viruksella ei ole ulkokuorta. Viruksen kapsidi koostuu 72 kapsomeerista. HPV-DNA-molekyylin yksityiskohtainen analyysi tuli mahdolliseksi sen jälkeen, kun kehitettiin DNA:n katkaisutekniikka käyttämällä endonukleaaseja ja analysoitiin nämä fragmentit geelielektroforeesilla.

Papanicolaou-värjätyt valmisteet paljastivat tietyn joukon epiteelisolujen ytimelle ja sytoplasmalle ominaisia ​​piirteitä (solujen koilosyyttinen atypia), jotka johtuivat papilloomavirusten sytopaattisesta vaikutuksesta.

Spesifinen solu tälle infektiolle on koilosyytti, joka on oksifiilisellä värjäytyneellä epiteelisolulla, jolla on selkeät rajat ja selkeästi määritelty perinukleaarinen valaistumisen vyöhyke ja lukuisia vakuoleja sytoplasmassa.

H. S. Stegner otti käyttöön termin "koilosyyttinen dysplasia" vuonna 1981. Näiden muutosten oletetaan johtuvan viruksen lisääntymisestä, joka aiheuttaa solujen aineenvaihduntahäiriön, mikä johtaa niiden osittaiseen nekroosiin ilmapallomaisten solujen muodostuessa. .

HPV-infektion aiheuttamien pesäkkeiden sytologinen tutkimus osoitti, että solumateriaalissa on pääosin ei-nukleaarisia eli ortokeroottisia soluja. Noin 20 % suomista sisältää ytimiä - ns. parakeratoottiset solut.

On muistettava, että pelkkä morfologia ei riitä HPV:n havaitsemiseen. Tässä suhteessa on suositeltavaa käyttää polymeraasiketjureaktio (PCR) -menetelmää, hybridisaatiota paikan päällä. Kirjallisuudessa on yhä enemmän raportteja HPV-infektion havaitsemisesta virtsasta PCR:llä vaihtoehtoisena menetelmänä kohdunkaulasta otettujen näytteiden testaamiseen. Tämän lisäksi käytetään yhden putken sisäkkäistä PCR:ää ja tyyppispesifistä nukleotidihybridisaatiota.

PCR-menetelmää käytetään HPV-infektion aiheuttamissa taudin oireettomissa tai oireettomissa muodoissa.

Immunokemiallisilla menetelmillä voidaan havaita HPV-antigeenejä sukupuolielinten syylien kudoksissa 71,4 %:ssa tapauksista, hybridisaatiolla 96,5 %:ssa ja PCR:llä 10 %:ssa tapauksista.

DNA-hybridisaation tehokkuus ei ylitä histologisen tutkimuksen tehokkuutta, mutta sen avulla voidaan tunnistaa potilaat, joilla on korkea infektioaste.

HPV-infektion klinikka

Sukuelinten HPV-infektion kliiniset oireet ovat hyvin vaihtelevia. Tällä hetkellä ne on jaettu sukupuolielinten syyliin, papillaarisiin syyliin (jolla on selvä eksofyyttinen kasvu) sekä litteisiin ja käänteisiin (intraepiteliaalisiin) syyliin, joilla on endofyyttistä kasvua. Jälkimmäinen variantti, joka tunnetaan myös nimellä "subkliininen HPV-infektio", on vaikein diagnosoida, koska epiteelissä ei ole selkeitä mikroskooppisia muutoksia. Tässä tapauksessa leesion selkeiden rajojen määrittämiseksi tarvitaan erityisiä seulontatekniikoita.

Eräs sukupuolielinten syylien muunnelma on bowenoidinen papuloosi ja jättimäinen kondyloma Bushke-Levenshtein. Sukupuolielinten syylät (CC) ovat fibroepiteelin muodostumia ihon ja limakalvojen pinnalla, joissa on ohut varsi tai leveä pohja, joka muodostuu yksittäisestä kyhmystä tai useista epiteelin kasvusta, jotka muistuttavat ulkonäöltään kukonkennoja tai kukonkennoja. kukkakaali. Suurten syylien diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Sukupuolielinten syylät sijaitsevat pääasiassa maseraatiopaikoissa: häpyhuulet, emätin, kohdunkaula, virtsaputken suu, peräaukko, iho. Miehillä OC:t sijaitsevat esinahassa, terskan päällä, perinataalisella alueella, harvemmin endouretaalisesti. Itämisaika vaihtelee yhdestä 12 kuukauteen (keskimäärin 3-6 kuukautta).

Viime vuosikymmenien tutkimukset osoittavat, että 85 %:lla potilaista, joilla on tyypillinen ulkosynnyttimien ja välikalvon OC, on emättimessä tai kohdunkaulassa lisää HPV-infektiopesäkkeitä, ja lähes joka neljännellä heistä on HPV:hen liittyviä sairauksia - eri vaikeusasteista kohdunkaulan intraepiteliaalista neoplasiaa (CVN). Yksi HPV-infektion aiheuttamien sairauksien kliinisistä muodoista ovat HP 16:een liittyvät bowenoidiset näppylät, jotka ovat toisinaan pigmentoituneita molempien sukupuolten iholla ja limakalvoilla ja muistuttavat useammin tavallisia syyliä tai seborrooista keratoosia. Toisin kuin Bowenin tauti, bowenoidiset papulit ovat hyvänlaatuisia ja taantuvat spontaanisti, vaikka ne voivat joskus muuttua pahanlaatuisiksi. Kurssi on oireeton.

Jotkut kirjoittajat viittaavat Lewandowski-Lutzin verruciformiseen epidermodysplasiaan tähän tautiryhmään. Tämä sairaus perustuu paikallisiin ja geneettisiin sairauksiin, jotka liittyvät krooniseen HPV-infektioon.

J. M. Handley ja W. J. Dinsmore (1994) ehdottivat kirjallisuustietoihin sekä omaan tutkimukseensa perustuen HPV-infektion ja siihen liittyvien sairauksien kliinisten muotojen luokittelua ().

Suurimmassa osassa tapauksista ilmeiset HPV-infektion muodot yhdistetään muihin sukupuolitauteihin. Bernard K.:n ja Mugi K.:n (1996) mukaan ilmeisiä HPV-infektion muotoja esiintyy yleensä useiden tekijöiden seurauksena:

• sosiaalinen;
• tarttuva, joka liittyy sukupuolitautien (STD) yhteyksiin;
• liittyy immuunitilan muutoksiin.

Merkittävin on HPV:hen liittyvien urogenitaalisten infektioiden vaikutus: urogenitaalinen klamydia, mykoplasmoosi, sytomegalovirus- ja herpeettiset infektiot, dysbioottiset tilat. Tulos niiden vaikutuksesta HPV-infektion kulkuun on prosessin kronisoituminen, pysyvien, pääsääntöisesti epäspesifisten tulehdusmuutosten muodostuminen urogenitaalisella alueella ja merkittävät vaikeudet terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisessa.

Samanaikaisen infektion esiintymisen merkitys kondylomatoosin hoidossa selittyy seuraavilla olosuhteilla.

• HPV-infektioon liittyvien sukupuolitautien esiintyminen pidentää jälkimmäisen hoidon kestoa keskimäärin kolme kertaa.
• Useimmissa tapauksissa pahenemisvaiheet liittyvät yllä olevaan syystä.
• Kohdunkaulan eroosioiden epitelisaatio syylien tuhoutumisen jälkeen voidaan saavuttaa vain, jos on alustava skannaus samanaikaisten sukupuolitautien ja bakteerivaginoosin varalta.

Kohdunkaulan neoplasian ja sukupuolitaudin välisen yhteyden mahdollisuudesta on keskusteltu monta vuotta. Invasiivista kohdunkaulan syöpää (CC) sairastavien naisten ryhmässä esiintyi enemmän epäspesifistä mikroflooraa, mukaan lukien trichomonas- ja gardnerella-infektiot. Esimerkkejä sellaisista vaikutuksista on keskusteltu Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, herpes simplex -viruksen tyypin 2, sytomegaloviruksen ja ihmisen papilloomaviruksen yhteydessä. Epidemiologiset tutkimukset ovat vakuuttavasti osoittaneet, että sukupuolielinten HPV-infektio on kiistaton riskitekijä syöpää edeltävien muutosten ja kohdunkaulan syövän esiintymiselle.

HPV-infektion hoidon periaatteet

Koska erityisiä HPV:hen vaikuttavia antiviraalisia lääkkeitä ja rokotteita ei ole vielä saatavilla, on yleisesti hyväksyttyä, ettei viruksen täydellistä eliminaatiota elimistöstä voida saavuttaa. Hoidon tavoitteena on eliminoida HPV-infektion kliiniset ja subkliiniset muodot.

Tähän mennessä harjoittajien arsenaalissa on monia menetelmiä anogenitaalisten syylien poistamiseksi. Niiden tehokkuus vaihtelee 30-90%, mutta mikään menetelmistä ei ole ihmelääke, koska uusiutumisaste on melko korkea millä tahansa hoitomenetelmällä. Hoidon tulee olla tiukasti yksilöllistä: kussakin tapauksessa on valittava optimaalinen ratkaisu, joskus ottaen huomioon potilaan itsensä toiveet. Toistumisen ongelma ei riipu hoidon valinnasta. Anogenitaalisten syylien uusiutuminen ei liity useimmiten seksikumppanilta saatuun uudelleeninfektioon, vaan infektion uudelleenaktivoitumiseen. On olemassa kolme tapaa, joilla tapahtumat kehittyvät ilman hoitoa:

• syylät voivat hävitä itsestään;
• pysyä muuttumattomana;
• edistystä.

Tässä tapauksessa on aina otettava huomioon viruksen säilymisen mahdollisuus kliinisten oireiden puuttuessa.

Kun valitaan optimaalinen menetelmä kussakin tapauksessa, on ohjattava neljää pääominaisuutta:

• tehokkuus tässä patologiassa;
• uusiutumisen määrä hoidon jälkeen;
• siedettävyys (minimaalinen sivuvaikutus);
• menettelyjen helppous.

Anogenitaalisten syylien poistamisen lisäksi on tarpeen ratkaista seuraavat tärkeät tehtävät:

1. Tunnista ja hoida potilaat, joilla on anogenitaalisia syyliä (ja heidän seksikumppaneitaan) muiden sukupuolitautien vuoksi.

2. Seulo kaikki naiset, joilla on anogenitaalisia syyliä kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian (CVN) varalta sytologialla ja kolposkopialla.

3. Tuetaan CVN-pesäkkeiden lisäseurantaa varhaisessa vaiheessa niiden etenemisen tai mikroinvasiivisen karsinooman kehittymisen havaitsemiseksi ajoissa.

4. Hoida aktiivisesti anogenitaalisia syyliä, varhaisen vaiheen neoplasiaa, jossa on edennyt kliininen esitys, myöhäisen vaiheen neoplasia ja okasolusyöpä.

Itse asiassa anogenitaalisten HPV-vaurioiden hoito tähtää joko papilloomaattisten pesäkkeiden tuhoamiseen jollakin menetelmällä tai antiviraalisen immuunivasteen stimuloimiseen, näiden lähestymistapojen yhdistelmä on mahdollinen.

Tuhoavat menetelmät

Fyysiset tuhoavat menetelmät

Kirurginen leikkaus. Tällä hetkellä käytetään harvoin, käytetään pääasiassa pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, kun tarvitaan laaja leikkaus. Tämä menetelmä voi vaatia sairaalahoitoa, koska leikkauksen aikana voi esiintyä melko vakavaa verenvuotoa, ja pitkä postoperatiivinen ajanjakso vaatii erityishoitoa.

sähkökirurgiset menetelmät. Näitä ovat sähkökoagulaatio, sähköakustiikka, fulgaatio, sähkökirurginen leikkaus (sähköleikkaus) sähköveitsellä. Ei niin kauan sitten plasmaa alettiin käyttää lääketieteessä. Tutkijamme ovat kehittäneet alkuperäisen plasmakoagulaattorin (plasmaskin) EKH-1, jolla ei ole vieraita analogeja. Plasman lämpötilamittaukset osoittivat, että se voi saavuttaa 2000-2500 °C. Tällaiset korkeat lämpötilat puolestaan ​​tarjoavat mahdollisuuden työskennellä kosketuksettomassa tilassa, toiminta-aika lyhenee merkittävästi ja siten nekroosivyöhyke pienenee. Lisäksi tällaisella altistuksella useimmissa tapauksissa kipukynnys ei ylity. The lämpötilajärjestelmä tarjoaa lähes täydellisen kasvainten palamisen.

Tämän menetelmän edut:

• saatavuus;
• halpa;
• riittävän korkea hyötysuhde;
• mahdollisuus käyttää avohoidossa;
• pienentynyt verenvuotoriski.

Virheet:

• anestesian tarve
• tätä menetelmää käytettäessä eristetään tarttuvaa HPV-DNA:ta syntyvän savun mukana, joten on tarpeen luoda riittävät olosuhteet työhön - tyhjiösavunpoisto, suojanaamarien käyttö.

Laserleikkaus. Melko tehokas ja turvallinen menetelmä on syylien leikkaus laserilla. Käytännössä käytetään neodyymi- ja CO-lasereita. CO-laseria käytettäessä ympäröivät kudokset vaurioituvat vähemmän ja neodyymilaser antaa paremman hemostaattisen vaikutuksen. Sen lisäksi, että laser poistaa fyysisesti leesiot, tutkimukset ovat osoittaneet, että lasersäteilyllä on myrkyllinen vaikutus HPV:hen. Toimenpiteet edellyttävät hyvin koulutettua henkilökuntaa. Lasereja käytettäessä anestesia on välttämätön - usein paikallinen tai paikallinen anestesia riittää, mikä mahdollistaa toimenpiteiden suorittamisen avohoidossa. Laserleikkaus ja kirurgiset menetelmät ovat suunnilleen yhtä tehokkaita. Laserhoitoa voidaan menestyksekkäästi käyttää yleisten, muille hoitomuodoille vastustuskykyisten syylien hoitoon. Sen avulla voit pysäyttää uusiutumisen noin 40 %:lla potilaista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällainen tehoton tulos johtuu siitä, että CO-laser on tehoton, kun on kyse genomin eliminoimisesta hoitoresistenteistä vaurioista (esim. PCR-menetelmä molekyylibiologinen paraneminen tapahtuu 26 %:lla potilaista).

CO-laserin käyttö on suosituin menetelmä CVI:n hoidossa. Käytä kohdunkaulan laserkonisaatiota. Relapseja havaitaan 2 %:lla potilaista. Lievä laserhoitomenetelmä on höyrystys, joka ei aiheuta lähes mitään komplikaatioita. Laserhöyrystystä on käytetty menestyksekkäästi matala-asteisen CVI:n hoidossa. Relapseja havaitaan 4 %:lla potilaista.

Laserhoitoa on menestyksekkäästi käytetty sukupuolielinten syylien hoitoon raskaana olevilla naisilla. Raskaana olevien naisten hoidosta on raportoitu 28-35 raskausviikolla. Suurin osa potilaista toipui ensimmäisen istunnon jälkeen. Synnytyksen aikana tai vastasyntyneillä ei ollut komplikaatioita.

Sivuvaikutuksia ovat haavaumat, verenvuoto, toissijainen infektio ja arpeutuminen. Kuten sähkön käytössä kirurgiset menetelmät HPV-DNA eristetään savulla, mikä vaatii myös varotoimia.

Laserhoitoa ei käytetä laajalti, koska laitekustannukset ovat korkeat ja kokenut henkilökunta on koulutettava.

Kryoterapia. Melko tehokas ja turvallinen menetelmä, jossa käytetään nestemäistä typpeä, typen oksideja ja hiilidioksidia kylmäaineena. Tässä tapauksessa sekä solunsisäinen että ekstrasellulaarinen neste jäätyy nopeasti, mikä johtaa hajoamiseen ja solukuolemaan sulatuksen aikana. Kryoterapia ei yleensä vaadi anestesiaa, vaikka paikallispuudutetta voidaan käyttää tarvittaessa. Kryoterapiaa voidaan käyttää ei kovin suurien syylien hoitoon erilainen lokalisointi. Jos syyliä on useita, poisto tulee suorittaa useassa vaiheessa. Tälle menetelmälle on ominaista seuraavat sivuvaikutukset: paikallisen punoituksen kehittyminen, turvotus, jota seuraa rakkuloiden muodostuminen ja niiden haavaumat. Ympäröivien kudosten vaurioiden vähentämiseksi syylien pinta käsitellään ennen toimenpidettä KY-geelillä, joka jäädytettynä mahdollistaa leesion varovaisen nostamisen ja erottamisen alla olevasta epiteelistä.

Menetelmää voidaan käyttää gynekologisessa käytännössä.

Kryodestruktsioonin ja plasmakoagulaation yhdistetty käyttö vaikuttaa meistä erittäin lupaavalta, mikä mahdollistaa edellä oleville menetelmille ominaisten haittojen välttämisen erikseen.

Kemialliset tuhoavat menetelmät. Tämä tuoteryhmä sisältää happojen, alkalien, suolojen liuokset. Näistä mainittakoon feretsoli, vetyperoksidi, kinakriinin ja kingamiinin liuokset, elohopea- ja arseenivalmisteet, vismutti, salisyyli- ja maitohappopohjaiset valmisteet, etikka- ja typpihappo, tuja- ja celandiinimehut. Kaikki nämä keinot ovat helposti saatavilla, mutta niillä on alhainen, huonosti ennustettavissa oleva tehokkuus, antaa lukuisia sivuvaikutukset.

Isoprinosiinia tulee käyttää yhdessä paikallisesti tuhoavien hoitojen kanssa.

PV:n yhdistelmähoidon tehokkuus vaihtelee kirjallisuuden mukaan välillä 38-96 %.

Yhdistetyt hoidot. HPV-infektion ilmentymien hoitoon ehdotetaan erilaisia ​​menetelmiä, jotka perustuvat immuunivalmisteiden käyttöön yhdessä laser-, sähkökirurgisten ja kryodestruktiivisten vaikutusten kanssa.

Yllä olevien menetelmien yhteiskäyttö voi vähentää uusiutumisen määrää ja siten lisätä hoidon tehokkuutta.

Hyviä tuloksia on saatu yhdistetyllä syylien hoitomenetelmällä, mukaan lukien pesäkkeiden tuhoaminen kryodestruktiolla (altistuslämpötila -160 - -180°C, altistus 40-120 s, kahdesti) yhdistettynä immuniteettistimulaation kanssa. Paikallisen immuniteetin stimuloimiseksi sairastunutta aluetta käsiteltiin interferonia (IF) sisältävällä emulsiolla ja koko kehon immuunijärjestelmän stimuloimiseksi kemantaanilääkettä annettiin 0,2 g:n annoksella kolme kertaa päivässä suun kautta 10 päivän ajan.

Erilaisten tuhoavien menetelmien yhdistelmä on mahdollinen. Jos HPV-infektion ilmenemismuotoja ilmenee iholla ja limakalvoilla, kylmäsäilytys suoritetaan alustavasti 10-30 s, mikä mahdollistaa vaurion rajan selkeän tunnistamisen leesioiden ominaisen papillaaripinnan vuoksi, joka muuttuu valkoiseksi. Vaurioitunut alue altistetaan sitten plasmalle (käyttämällä Plasmaskin-laitetta).

Useat tutkijat tunnustavat kaikkien näkyvien leesioiden kirurgisen poistamisen ja sen jälkeen paikallisen interferonin antamisen parhaana tavan hoitaa anogenitaalisia syyliä. Joissakin tapauksissa IF:n yleinen ja paikallinen käyttö on suositeltavaa ennen laajamittaisten kondyloomien kirurgista leikkausta.

IF:n käytön terapeuttinen vaikutus puuttuu, jos sairaus kestää yli vuoden, samoin kuin immuunipuutos.

Tällä hetkellä ei ole monia korjaustoimenpiteitä, joita voidaan käyttää tuhoavien menetelmien käytön jälkeen. Erityisesti lääkeimpraani on nyt ilmestynyt paikalliseen käyttöön vaurioiden alueella tuhoisan vaikutuksen jälkeen.

Erityinen antiviraalinen hoito

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, joilla olisi spesifinen vaikutus HPV:hen. Tunnetut lääkkeet, jotka estävät herpes simplex -viruksen replikaatiota (asikloviiri, gansikloviiri), olivat tehottomia anogenitaalisen HPV-infektion hoidossa.

Teoriassa rokotus on ihanteellinen menetelmä anogenitaalisten syylien hoitoon ja ehkäisyyn.

Asiasta on raportteja tehokas sovellus IF induktorit. Mielenkiintoinen on imikidakinoliiniamiinin pienen molekyylipainon johdannaisen - imikimodin, joka on sytokiinien ja erityisesti L-IF:n indusoija, paikallinen käyttö. Sitä käytetään 5-prosenttisena voiteena kolme kertaa viikossa tai päivittäin öisin, kunnes ihottumat häviävät kokonaan (mutta enintään 4 kuukautta). Syylien täydellinen häviäminen havaitaan 13–56 prosentissa tapauksista. Päivittäisessä käytössä paikallisia sivuvaikutuksia kehittyi useammin: punoitus, turvotus, eroosio. Voide on tarkoitettu erityisesti subkliinisen HPV-infektion hoitoon. Ehkä viratsolin käyttö.

IF-monoterapian käytön vaikutusta ei ole vielä tutkittu riittävästi eikä se ole kovin korkea, lisäksi on otettava huomioon tällaisen hoidon korkeat kustannukset. Tämän seurauksena tätä menetelmää ei käytetä laajasti käytännössä.

Isoprinosiini. Viime vuosina immunologien huomio on herättänyt uutta immunomodulaattoria isoprinosiinia, joka on inosiinin ja N,N-dimetyyliamiini-2-propanolin ja P-asetaminobentsoehapon suolojen kompleksi. Lääkettä voidaan käyttää tablettien tai liuoksen muodossa parenteraalista injektiota varten. Tämän kompleksin vaikuttava aine näyttää olevan inosiini, ja aminoalkoholisuola stimuloi sen tunkeutumista lymfosyyttien ja muiden solujen kalvon läpi.

Isoprinosiinilla on voimakas ja laaja immunomoduloiva vaikutus. Lukuisat tiedot ja laaja kirjallisuus osoittavat, että in vitro lääke lisää merkittävästi mitogeenien tai spesifisten antigeenien indusoimaa T-lymfosyyttien proliferaatiota sekä pre-T-lymfosyyttien erilaistumista kypsemmiksi T-lymfosyyteiksi, mihin liittyy sopivien T-lymfosyyttien ilmaantuminen. antigeenejä niiden pinnalla. PI stimuloi myös mitogeenin aiheuttamaa B-lymfosyyttien lisääntymistä. Isoprinoliinin stimuloiva vaikutus luonnollisten tappajasolujen (NK-solujen) toimintaan terveillä ihmisillä ja sytotoksisten T-lymfosyyttien toimintakykyyn on todistettu. Lääke parantaa CD4+/CD8+-suhdetta; lisää T-lymfosyyttien IL-2:n tuotantoa; edistää T-solujen kypsymistä ja lisääntymistä; aktivoi IL-1:n synteesiä makrofagien toimesta. PI:llä on antiviraalinen vaikutus ja se estää ribosomaalisen RNA:n käytön viruksen lisääntymiseen. On huomattava, että käytettäessä isoprinoliinia muiden immunokorjaajien kanssa se paransi merkittävästi jälkimmäisten antiviraalista vaikutusta.

Hyväksytty erilaisia ​​järjestelmiä hoito isoprinoliinilla riippuen syylien koosta, niiden sijainnista ja pahanlaatuisuuden asteesta.

Kaavio 1: pienten, useiden sukupuolielinten syylien hoitoon, joilla on vähäinen pahanlaatuisuusaste.

Lääke otetaan 2 tabletissa. kolme kertaa päivässä 14-28 päivän ajan.

Kaavio 2: useiden syylien hoito erillisillä suurilla tai litteillä kohdunkaulan syylillä.

Maassamme ja ulkomailla käytetyistä kemiallisista valmisteista, joilla on tuhoisa vaikutus, voidaan erottaa TCA ja typpihappo sekä yhdistetty happovalmiste - Solcoderm.

TCA ja typpihappo. TCA:ta käytetään 80-90 % pitoisuutena ja se aiheuttaa paikallisen koagulatiivisen nekroosin muodostumisen. Typpihappoliuoksella on samanlainen vaikutus. Alhaisten kustannustensa ja saatavuutensa vuoksi molemmat menetelmät ovat varsin yleisiä tähän päivään asti. Hapot ovat tehokkaita ulkosynnyttimen, esinahapussin, koronaalisen uurteen ja terskan syylien hoidossa, erityisesti tapauksissa, joissa PF:n ja PFG:n käyttö on vasta-aiheista. Kauterointi suoritetaan kerran viikossa 5-6 viikon ajan. TCA:n ja typpihapon käytön tehokkuus on noin 70-80 %. Joissakin tapauksissa paikallinen reaktio voi kehittyä itkun ja haavaumien muodossa.

Solcoderm. Solcoderm on vesiliuos, jonka aktiivinen komponentti on vuorovaikutustuotteet orgaaniset hapot(etikka-, oksaali- ja maitohappo) ja metalli-ionit typen kanssa

Acid. Liuos sisältää nitriittejä 0,02 mg/ml.

Solcodermin ominaisuudet ja vaikutusmekanismi on lueteltu alla, mikä erottaa sen muista tämän ryhmän lääkkeistä, joita käytetään tuhoavissa menetelmissä:

• Paikallisesti käytettynä Solcoderm aiheuttaa välittömän intravitaalisen kiinnittymisen kudoksessa, johon sitä levitetään;
• lääkkeen vaikutus rajoittuu tiukasti käyttöpaikkaan;
• merkki välittömästä vaikutuksesta on muutos käsitellyn alueen värissä;
• devitalisoitu kudos kuivuu ja tummuu (mumifikaatiovaikutus);
• "Mumioitunut" rupi revitään irti itsestään;
• paranemisprosessi on lyhyt ja komplikaatiot (sekundaarinen infektio tai arpeutuminen) ovat harvinaisia.

Solcoderm-hoidon yleiset ominaisuudet:

• lääkkeellä on tarkasti rajoitettu paikallinen vaikutus patologisesti muuttuneeseen kudokseen, johon sitä levitetään, kun taas ympäröivä kudos ei ole vaurioitunut;
• menetelmä soveltuu erilaisten ihokasvaimien hoitoon;
• hoito on kivutonta;
• nopea paraneminen, ei komplikaatioita;
• hoito suoritetaan avohoidossa, eikä se vaadi erityisiä laitteita;
• potilaalle asetettujen rajoitusten puuttuminen.

Solcoderm-valmisteen käyttöaiheet: yksinkertaiset syylät, jalkapohjasyylit, anogenitaaliset syylät (sukupuolielinten syylät), seborrooiset keratoosit, aktinokeratoosi, tyvisoluepitelioomit (basalioomat).

Solcoderm on erittäin helppokäyttöinen ja varsin tehokas minkä tahansa paikan sukupuolielinten syylien hoitoon. Useimmissa tapauksissa yksi hakemus riittää.

Sytotoksiset lääkkeet

Podofylliini (PF). Pofilliini on kasveista johdettu hartsi. P. pelatum ja P. emodi kasvaa Pohjois-Amerikassa ja Himalajalla. Anogenitaalisen alueen syylien hoitoon käytetään 10-25-prosenttista PF-liuosta etanolissa tai bentsoiinitinktuurassa. Se sitoutuu solun mikrotubuluslaitteistoon ja estää mitoosia sekä estää nukleiinihappojen kuljetuksen, mikä estää DNA-synteesiä ja solun jakautumista.

PF:n käyttö on yksinkertainen, edullinen, melko turvallinen hoitomenetelmä, jota voidaan käyttää avohoidossa sekä potilaiden itsenäisesti. Lääkettä käytetään kerran tai kahdesti viikossa enintään 5 viikon ajan enintään 0,5 ml:n määrä toimenpidettä kohti. Potilaan on varmistettava, että vettä ei putoa käsitellylle alueelle 4-6 tunnin kuluessa toimenpiteen jälkeen. PF:ää ei suositella käytettäväksi emättimen, kohdunkaulan ja intraepiteelisyylien hoitoon. Useiden kirjoittajien mukaan uusiutumisprosentti vaihtelee 0 - 67 %.

Noin 10-15 % potilaista kehittyy paikallisesti haittavaikutuksia itkun muodossa kosketusihottuma. Erityisen vakavia komplikaatioita useiden haavaumien muodossa esiintyy väärinkäytössä. PF:n pitkäaikaisen tai väärän käytön seurauksena potilaat voivat kokea erilaisia ​​haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia, munuaisten, sydänlihaksen, maksan, keskushermoston ja luuytimen vaurion oireita.

PF:n käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana, koska on ollut tapauksia, joissa on ollut teratogeenisiä vaikutuksia sikiöön ja sikiön kohdunsisäistä kuolemaa.

Monet tutkijat pitävät PF:ää riittämättömästi tutkittavana ja karkeasti puhdistettuna kasviuutteena, ja siksi suosittelevat vain erittäin puhdistettujen podofyllotoksiinien käyttöä, ja potilas itse antaa lääkkeen yllä olevien komplikaatioiden vuoksi.

Podofyllotoksiini (PFT) (condilin). PFT on terapeuttisesti aktiivisin PF-fraktio. Saatavana liuosten muodossa 0,25, 0,3 ja 0,5%, sekä voiteen muodossa 0,15, 0,3 ja 0,5%.

Sitä määrätään yleensä kahdesti päivässä kolmena päivänä viikossa peräkkäin 4-5 viikon ajan.

Vaikka PFT on paremmin puhdistettu kuin PF, esiintyvyyttä on raportoitu paljon. sivuvaikutukset käytettäessä PFT:tä, erityisesti sen 0,5 % liuosta. Useimmiten PFT:n käytön seurauksena havaitaan seuraavat sivuvaikutukset: paikalliset tulehdusreaktiot (punoitus, polttaminen, arkuus, kutina, itku ja eroosio käyttöalueella). Vaikka systeemisiä sivuvaikutuksia ei ole kuvattu kirjallisuudessa, on suositeltavaa rajoittaa PFT:n käyttö 0,2 ml:aan toimenpidettä kohti.

PFT:n haittoja ovat sen korkea hinta ja pitkä hoidon kesto.

5-fluorourasiili (5-FU). 5-fluorourasiili (5-FU) on pyrimidiiniantagonisti ja sillä on kyky häiritä sekä solu- että virus-DNA:n synteesiä. Anogenitaalisen alueen syylien hoitoon se on määrätty 5% voiteen muodossa. Emättimen syylien hoidossa lääkettä määrätään kerran yöllä viikon ajan tai kerran viikossa 10 viikon ajan. Lääkkeen tehokkuusaste on eri tutkijoiden mukaan 85-90%. 5-FU:ta käytettäessä emättimen limakalvolla voi esiintyä itkeviä eroosioita, jopa vaikean itkevän kosketusihottuman kehittymistä. Virtsaputken loppuosan syylien hoidossa voide ruiskutetaan heti yöllä virtsaamisen jälkeen 3-8 päivän ajan. Virtsaputkensisäisten syylien täydellinen paraneminen havaitaan 90-95 %:lla miehistä. Hoidon aikana esiintyy kuitenkin monia sivuvaikutuksia: virtsaputken ahtauma ja ahtaumat, dysuria, haavaumat. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Immunologiset menetelmät

Interferoni. Koska ihmisen papilloomavirus säilyy epiteelisoluissa ja tuhoavien menetelmien käyttö ei takaa uusiutumista, on IF:n käyttö sekä monoterapiana että yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa tässä suhteessa lupaavaa.

IF:t ovat endogeenisiä sytokiinejä, joilla on antiviraalisia, antiproliferatiivisia ja immunomodulatorisia ominaisuuksia. IF:ää on kolme pääluokkaa: leukosyytti (L-IF), fibroblastinen (F-IF) ja T-lymfosyyttinen (T-IF). IF:ää voidaan käyttää paikallisesti, intrafokaalisesti ja systeemisesti (subkutaanisesti, lihakseen tai suonensisäisesti). On todettu, että käytettäessä IF:ää potilailla, virus-DNA:n määrä leesioissa vähenee (PCR:n mukaan), mikä korreloi leesion kliinisen paranemisen tai häviämisen kanssa.

On olemassa tietoa kotimaisen IF:n käytöstä sukupuolielinten syylien hoitoon - ihmisen leukosyyttiinterferonin (HLI). Sitä käytettiin intrafokaalisesti (papillooman alla) annoksella 100 000-500 000 IU, 3-6 toimenpiteen aikana, yhdessä interferonivoiteen, jonka aktiivisuus oli 40 IU, levittäminen leesioihin. CLI:tä voidaan antaa systeemisesti ja laajalle levinneiden leesioiden hoidossa yhdessä tuhoavien menetelmien kanssa.

Tehokkain lääke eri tavoilla, antomenetelmiä ja -annoksia voidaan pitää L-IF:nä. L-IF:n systeemisen käytön yhteydessä syylien täydellinen häviäminen havaittiin 11–100 %:lla potilaista. F-IF:n tehokkuus oli 45-82 %. Eri tutkimuksissa osoitettu T-IF:n tehokkuus on paljon alhaisempi kuin L-IF:n ja F-IF:n ja vaihtelee 7 - 57 %.

On syytä muistaa, että mielivaltainen käyttö erilaisia ​​menetelmiä hoito johtaa suureen prosenttiosuuteen pahenemisvaiheista, mutta tiettyjen potilaiden sukupuolen, ihottumien sijainnin ja lukumäärän huomioon ottavien algoritmien kehittäminen voi vähentää merkittävästi uusiutumisten määrää.

Taulukko 1. Anogenitaalinen HPV-infektio ja HPV:hen liittyvät sairaudet

HPV-infektio

käyttöön kliiniset muodot(näkyy paljaalla silmällä tai ei näy, mutta määräytyy asianmukaisten oireiden perusteella):

• syyliä (sukupuolielinten syylät, litteät syylät, vulgaariset syylät)
• oireinen intraepiteliaalinen neoplasia alkuvaiheessa - koilosytoosi, dyskeratoosi ilman dysplasiaa (litteät syylät)

Subkliiniset muodot (ei näy paljaalla silmällä ja oireeton, havaitaan vain kolposkopialla ja/tai sytologisella tai histologisella tutkimuksella

• oireeton intraepiteliaalinen neoplasia (VN) alkuvaiheessa - koilosytoosi, dyskeratoosi ilman dysplasiaa (litteät syylät)

Piilevät muodot (morfologisten tai histologisten muutosten puute HPV-DNA:n havaitsemisen jälkeen)

Taulukko 2. HPV:hen liittyvät sairaudet

Kliiniset ja subkliiniset muodot:

• VL alkuvaiheessa - lievä dysplasia, / + -/ koilosytoosi, dyskeratoosi (VL-vaihe 1)
• LN myöhemmissä vaiheissa - vaikea dysplasia, / + -/ koilosytoosi, dyskeratoosi (LN vaihe 2)
• Pitkälle edennyt LN - vaikea dysplasia tai karsinooma in situ /+-/ koilosytoosi, dyskeratoosi (LN-vaihe 3 tai CIS)

Mikroinvasiivinen levyepiteelisyöpä:

• kliinisesti näkyvä tai näkymätön, mutta asianmukaisin oirein
• subkliininen, ei näy paljaalla silmällä ja oireeton, paljastuu vain sytologisessa ja histologisessa tutkimuksessa
• latentti - morfologisten ja histologisten muutosten puuttuminen, kun HPV-infektion DNA havaitaan molekyylihybridisaatiolla
• intraepiteliaalinen neoplasia

Taulukko 3. Anogenitaalisten syylien hoitojen luokittelu

Tuhoavat menetelmät

1. fyysistä
   • kirurginen leikkaus
   • sähkökirurgiset menetelmät
   • kryoterapia
   • laserhoitoa
2. kemiallinen
   • Typpihappo
   • trikloorietikkahappo (TCA)
   • solcoderm

Sytotoksiset menetelmät

• podofylliini (PF)
• podofyllotoksiini (PFT)
• 5-fluorourasiili

Immunologiset menetelmät

• interferonit
• isoprinosiini

Yhdistetyt menetelmät

• eri menetelmien yhdistetty soveltaminen

Nykyään ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama infektio on yleistymässä. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että suora yhteys kohdunkaulan alueen onkologisten sairauksien ilmenemisen ja pysyvyyden välillä on jo todistettu. Tämä tarkoittaa pitkäikäisyyttä tämä patogeeni suoraan naisen kehossa on hengenvaarallinen.

Diagnostinen ja terapeuttinen käytäntö noin kymmenen vuotta sitten, kun epäiltiin vakavaa kohdunkaulan alueen patologiaa, joka oletettavasti liittyy papilloomavirusinfektioon, oli epävarma, mutta nykyään käytännön lääketiede on ottanut ratkaisevan askeleen tähän suuntaan.

Kansainvälisten kohdunkaulan seulontaprotokollien avulla ja tutkimalla suoritettiin erilaisia ​​tutkimusvaiheita, jotka vaihtelivat termein maakohtaisesti, kun taas onkologisten sairauksien ilmenemistarpeen ja oireiden riippuvuuden papilloomaviruskannoista osalta monia kliinisiä tutkimuksia, joiden tulokset olivat positiivisia, on saatu.

Mikä on papilloomavirusinfektio

Papilloomavirusinfektio tai, kuten sitä yleisesti kutsutaan ihmisen papilloomavirukseksi (lyhyesti HPV), ei ole kaikissa tapauksissa patogeeninen ihmisille.

Tähän mennessä on tunnistettu yli tuhat tämän infektion lajiketta, ja vain osa niistä voi johtaa pitkäaikaiseen tilapäiseen pysymiseen kehossa.

Lisäksi tämä ei tarkoita, että hänen oleskelunsa olisi jotain vaarallista henkilölle, vain jos upotetaan suoraan solujen kromosomaaliseen laitteeseen, infektio alkaa muodostaa uhan erilaisten patologisten muutosten muodossa.

Aggressiivisimpia ihmiskeholle ovat vain 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 viruskantaa, kun taas kohdunkaulan syövän mahdollinen kehittyminen voi johtaa 16 ja 18 lajiin. Tässä suhteessa on tarpeen olla tietoinen siitä, mikä on korkean karsinogeenisen riskin ihmisen papilloomavirus.

Tilastot osoittavat, että juuri nämä kannat on tunnistettu yli 80 prosentilla naisista, joilla on tämä syöpä maailmanlaajuisesti. Karsinogeneesin kannalta jäljellä olevat kannat eivät aiheuta vakavaa terveysriskiä, ​​joten tässä vaiheessa lääkäreiden kaikki ponnistelut suunnataan suoraan tehokkaiden lääkkeiden luomiseen lajien kantoja 16 ja 18 vastaan.

On syytä huomata, että tiettyjen vähän onkogeenisten lajien merkitys ns. kondyloomien (syylien) kehittymisessä sukuelinten alueella on lisäksi todistettu. Tämä prosessi on ehdottoman hyvänlaatuinen, mutta voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja siksi se vaatii hoitoa ilman epäonnistumista.

Yleensä virustartunta tapahtuu suojaamattoman seksuaalisen kontaktin yhteydessä. Kotimaisten tartuntojen prosenttiosuutta tässä vaiheessa ei kuitenkaan ole millään tavalla todistettu.

Virus voi päästä alueelle hengitysteitä lapsi, jos läpikulku tartunnan saaneen syntymän kontakteja, mikä puolestaan ​​voi johtaa kehitykseen erittäin harvinainen patologia, joka ilmenee papilloomien kasvuna vauvan kurkunpäässä. Erittäin tärkeänä pidetään myös sitä, että sitä voitaisiin pitää erittäin onkogeenisten HPV-tyyppien sukupuolispesifisyytenä. Toisin sanoen naisten HPV-infektion suhteellisen korkeaa riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään voidaan torjua erittäin harvoilla papilloomavirukseen liittyvillä sukuelinten alueen syöpätapauksilla miespuolisella väestöstä.

Miehillä syyläiden todennäköisyys on kuitenkin myös paljon pienempi, mutta esimerkiksi häpysyyli ei ole harvinaista. On syytä huomata, että viruksen aiheuttama infektio ja itse taudin tosiasia eivät ole synonyymejä, ja tämä ei koske vain papilloomavirusinfektiota. Jos se joutuu kehoon, varsinkin jos puhumme nuorista, immuunijärjestelmä reagoi vastaavasti, minkä seurauksena kannan kehittymiselle suotuisten olosuhteiden puuttuessa havaitaan itsestään eliminaatio - poisto. itse taudinaiheuttajasta. Samanlainen mekanismi toimii neljässä viidestä HPV-tapauksesta, joka pääsee suoraan alle 30-vuotiaan naisen kehoon 8 kuukauden ja 2 vuoden välillä. Tässä tapauksessa ikään ei liity mitään, ja yllä olevat merkinnät ovat ehdollisia. Tiedemiehet ovat kuitenkin osoittaneet, että kehon ikääntyessä kannan itsestään eliminoitumisen todennäköisyys pienenee, mikä lisää riskiä sairastua kohdunkaulan alueen syöpään, kun otetaan huomioon huippunsa saavuttaminen jo 45-vuotiaana.

Tämä selittyy sillä, että monissa maailman maissa kaikkiin seulontatutkimuksiin osallistuu 30-vuotiaita potilaita, kun taas taktiikkaa tutkia potilaita, joilla on todettu HPV-infektio nuorempana, pidetään iäkkäitä naisia ​​säästäväisempänä.

Nyt vähän siitä 1/5 naisista, joilla ei ollut onnea päästä eroon viruksesta itse. Osoittautuu, että näiden naisten kehossa esitetään kaikki edellytykset taudin huomaamattomalle ja kivuttomalle kehittymiselle vaarallisimpaan vaiheeseen. Pääsääntöisesti vaarallisin ryhmä on varhainen aloitus seksielämä, jatkuva muutos seksikumppanit vaikka suojaustila säilyisi.

Tosiasia on, että tässä tapauksessa infektio voi tapahtua jopa tavallisessa iho-ihokosketuksessa limakalvokomponentin alueella. Tässä tapauksessa emme edes puhu erilaisista urogenitaalisista kontakteista. Lisäksi kohdunkaulan alueen kroonisia tulehduksellisia sairauksia pidetään riskitekijänä, joka edistää viruksen leviämistä ja muuttaa paikallista immuniteettia.

Eniten tartuntariskiä ovat tupakoitsijat sekä raskaana olevat nuoret naiset. Tutkijat ovat osoittaneet suuren määrän synnytyksiä ja abortteja tapahtumina, jotka johtavat kohdunkaulan pintaan kohdistuviin traumoihin. Lisäksi HPV:n kantavuus suhteessa kohdunkaulansyöpään on muslimimaiden alueella pienempi kuin muilla alueilla, mutta tämä voidaan selittää perinteisen hygienian erityispiirteillä.

Myös onkologisten kasvainten ilmaantuvuus kohdunkaulan alueella on alhainen länsimaissa kehittyneissä maissa, mikä vain vahvistaa varsin kalliiden budjettiseulontatutkimusten tehokkuuden ensisijaisesti HPV:n sekä kohdunkaulan esiasteen havaitsemiseen.

Patologinen prosessi itsessään alkaa vasta sillä hetkellä, kun infektio alkaa integroitua solun välittömään kromosomaaliseen laitteistoon, jota pidetään välttämättömänä edellytyksenä onnistuneelle lisääntymiselle.

Kliinisesti tämä tosiasia ilmenee epiteelin dysplasiana kohdunkaulan alueella, jonka vaikeusaste etenee vähitellen riittävän hoidon puuttuessa.

On huomattava, että solunsisäisten muutosten prosessi, alkaen lievästä dysplasiasta, joka voi myös muuttua ihon papilloomoottiseksi epämuodostumaksi, ja päättyen invasiiviseen kohdunkaulan syöpään, on melko pitkä ja erilaisten tilastollisten tutkimustietojen mukaan. , voi kestää 3-15 vuotta riippuen riskitekijöiden erityisestä esiintymisestä sekä immuunijärjestelmän ominaisuuksista.

Lievä dysplasia voidaan usein korjata, kun infektio on eliminoitu, mikä puolestaan ​​johtaa epäselvyyteen erilaisten solunsisäisten leesioiden todellisesta merkityksestä syövän mahdollisina riskitekijöinä.

Seulontatutkimusten rooli

Kun otetaan huomioon nämä HPV:n olemassaolon piirteet ja kehittyminen, ennaltaehkäisevien seulontatutkimusten rooli tulee selväksi. Kehittyneissä maissa, joissa on riittävät seulontajärjestelmät, kuten Sveitsissä tai Suomessa, tiedemiehet ovat pystyneet vähentämään kohdunkaulan syövän ilmaantuvuutta noin 40-60 prosentilla viimeisen 10 vuoden aikana.

Lähestymistavat seulontaprosessiin eri maissa vaihtelevat, erityisesti tutkimusten välissä (yleensä 1-5 vuotta). Itse tarkastuksen ydin on kohdunkaulasta sytologista (sellulaarista) tutkimusta varten tai kohdunkaulan kanavasta HPV-kuljetuksen toteamiseksi. Itse asiassa lähestymistapoja tunnistamiseen tarttuva tauti kohdunkaulan kanavasta otetuissa näytteissä Viime aikoina myös muuttunut merkittävästi.

Jos vielä pari vuotta sitten oli oleellista tunnistaa yleisesti erittäin onkogeeniset infektiokannat, niin nykyään ei vain perusteettoman menetelmän katsota olevan todistettu, vaan jossain määrin myös tällaisten taktiikoiden haitallisuutta. Tämä tosiasia johtuu siitä, että infektion integroimiseksi solugenomiin, ottaen huomioon patologisen prosessin myöhempi kehitys, vaaditaan sen riittävä (kynnys)pitoisuus, joka on yleensä 10 * 5 kopiota. kannasta 1 millilitrassa näytettä. Tutkijat uskovat, että pienempi tartuntapitoisuus ei voi taata dysplasian eikä kohdunkaulan syövän täydellistä kehittymistä, minkä seurauksena se päättyy aina itsestään poistumiseen.

Siksi tällaisen kynnyksen alapuolella olevan kliinisesti merkityksettömän viruksen pitoisuuden havaitsemisessa potilaassa ei ole käytännössä mitään järkeä, mutta se voi aiheuttaa erittäin kielteisiä psykologisia seurauksia esimerkiksi silloin, kun nainen, joka on tietoinen HPV:n karsinogeenisesta vaikutuksesta on tietoinen itsestään mahdollisena kantajana, mutta hänellä ei ole aavistustakaan, kuinka tulkita tätä tilannetta oikein.

Tätä pahentaa usein se, että jotkut lääkäreiden edustajat eivät ole tietoisia tästä asiasta, sillä he arvovaltaisella mielipiteellään käsittämättömän sairauden esiintymisestä voivat pahentaa ja vain pidentää itse tutkimusprosessiin liittyvää stressiä.

Papilloomavirusinfektion hoito

Jos HPV-kanto havaitaan, myöhempi taktiikka määritetään potilaan iän perusteella ottaen huomioon kohdunkaulasta otetun materiaalin sytologisen tutkimuksen tulosten tutkimus. Huomaamme kuitenkin heti, että papilloomaviruksen parannuskeinoa ei ole täysin keksitty.

Esimerkiksi, jos nainen on mahdollinen HPV:n kantaja, mutta lääkäri ei näe patologisia muutoksia kohdunkaulassa, kun taas sytologisessa näytteessä näkyy positiivinen reaktio, hänen ei pitäisi panikoida ja suorittaa erilaisia ​​​​lisätutkimuksia, jotka erottuvat korkeista kustannuksistaan.

Jatkossa hänen täytyy vain käydä gynekologillaan ajoissa vähintään kerran kuudessa kuukaudessa ja samalla seurata kohdunkaulasta otetun sytologisen näytteen indikaattoreita sekä tarkistaa HPV:n esiintyminen ja kunto. Sinun tulee olla tietoinen siitä, että infektion itsensä tuhoamisen todennäköisyys on erittäin korkea! Jos kohdunkaulan alueella havaitaan patologisia muutoksia, jotka on todettu sytologisesti ja kolposkooppisesti, tällainen odotettavissa oleva hoito voi olla hyväksyttävää vain nuorilla tai raskaana olevilla naisilla ja vain, jos siinä on kohtalaisen voimakkaita muutoksia.

Kaikkein radikaalimmaksi hoitovaihtoehdoksi kohdunkaulan esisyövän patologiaan pidetään muuttuneen alueen leikkausta korkean lämpötilan sähkö- tai radioaaltoveitsellä. Vastaava toimenpide suoritetaan käytännössä paikallispuudutuksessa ja konsultaatiossa, mutta joissain tapauksissa voidaan käyttää lyhytkestoista suonensisäistä anestesiaa. Tuloksena leikattu alue on lähetettävä histologiseen tutkimukseen.

Lisäksi lääkärit voivat määrätä interferoneihin perustuvia lääkkeitä, jotka stimuloivat paikallista immuniteettia ja nopeuttavat viruksen poistamisen lisäksi myös kohdunkaulan suoraa paranemista leikkauksen vuoksi.

Näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta tällaisten lääkkeiden paikallista (sukuelinten alueella) käyttöä pidetään perusteltuna. Epäilemättä taudin radikaali kirurginen hoito ei voi taata seurausten puuttumista pian raskautta suunnitteleville naisille.

Kohdunkaulan alueen kudosleikkaus, erityisesti kohdunkaulan kanava, myöhemmän raskauden yhteydessä voi olla täynnä isthmise-kohdunkaulan vajaatoimintaa, kun kohdun lihaksikas osa ei pysty pitämään sikiötä riittävästi. kananmuna. Ja tämä, ymmärrät, johtaa useimmissa tapauksissa raskauden keskeytykseen ja vaatii melkein aina kirurgista korjausta.

Siksi nuorille naisille, jotka suunnittelevat raskautta, tällainen hoito tulee suorittaa vain tiukoilla indikaatioilla. On huomattava, että tällaisessa ryhmässä vaihtoehtona voi olla patologisen fokuksen tuhoaminen käyttämällä kryokirurgista menetelmää tai käyttämällä hiilidioksidilaseria. Kudostrauma on tässä tapauksessa paljon pienempi, minkä seurauksena seuraukset mahdolliselle lisääntymistoiminnalle eivät ole niin valitettavia.

Tällaisten tekniikoiden merkittävänä haittapuolena on kuitenkin muuttuneen kudoksen tutkimisen mahdottomuus, mikä, jos kaulan tilaa ei ole arvioitu riittävästi ennen leikkausta tai syvä vaurio, kun ei ole mahdollista saada tai tutkia oikea sively, voi aiheuttaa vakavan virheen.

Joka tapauksessa tästä tilanteesta on ulospääsy, ja se on täysin yksinkertainen - vaaditaan pakollinen biopsia, toisin sanoen pieni pala muunnettua kudosta saadakseen erityisellä työkalulla. Tällainen toimenpide suoritetaan ennen kryo- tai laserkäsittelyä, kun taas saatuaan johtopäätöksen prosessin hyvästä laadusta ilman terveysriskiä, ​​on jo mahdollista suorittaa hellävarainen hoito.

Huolimatta kirurgisen hoidon radikaalista luonteesta, prosessin uusiutumisen todennäköisyys on suuri. Usein tämä johtuu kirurgin suositusten käytännön noudattamatta jättämisestä leikkauksen jälkeisenä aikana ja erittäin aktiivisen seksuaalisen elämäntavan jatkamisesta, mikä on tosiasia uudelleentartunnasta. Toisin sanoen hoito on tällaisessa tapauksessa yhä vaikeampaa, kun taas riski lisääntyneestä infektioaggressiosta elintä kohtaan on yhä suurempi.

Viime vuosikymmenen aikana havaittiin merkittävä läpimurto ihmisen papilloomavirusinfektion ehkäisyssä. Esimerkiksi vuonna 2005 kliiniset tutkimukset ennaltaehkäisevän rokotteen tutkimuksesta, joka auttaa pääsemään eroon tyyppien 6,11, 16, 18 infektioista, osoittivat niiden tehokkuuden, minkä seurauksena rokote tuli ilmaiseksi myyntiin lähes kaikissa maissa. maailma.

Lisäksi kehittyneissä maissa rokote sisällytettiin valtion ennaltaehkäisevien rokotusten ohjelmiin, toisin sanoen kaikki hoidon vaiheet rokotteen käyttöönoton kautta suoritettiin täysin ilmaiseksi valtion budjetin kustannuksella. Rokote papilloomavirusinfektiota vastaan ​​on saatu geenitekniikalla, minkä vuoksi se ei sisällä eläviä, kuolleita tai heikennettyjä viruspartikkeleita, eli virustartuntaa ei aiheudu.

Tällä hetkellä meneillään on tutkimuksia, jotka koskevat ristikkäistehokkuutta suhteessa muihin erittäin onkogeenisiin virustyyppeihin, ottaen huomioon mahdollinen terapeuttinen vaikutus. Lisäksi kysymystä rokotuksen uusimisen tärkeydestä sen taatun vaikutuksen päättymisen jälkeen ei ole vielä pohdittu.

Nykyaikaisten rokotteiden voimassaoloaika on 5 vuotta.

Naisten HPV-tyypin 16 diagnoosin jälkeen on pohdittava monia kysymyksiä: hoito, miten elää, mitä tehdä? Mutta sinun ei pitäisi vaipua epätoivoon, koska huolimatta siitä, että tyyppi 16 on erityisen aggressiivinen ja onkogeeninen, nykyaikainen lääketiede tietää monia menetelmiä sen käsittelemiseksi.

HPV-hoidon ominaisuudet naisilla

Ainoa lääkettä, joka pystyy tuhoamaan viruksen lopullisesti, ei ole vielä keksitty. Suhteellisen äskettäin Panavir ilmestyi myyntiin. Tätä lääkettä annetaan suonensisäisesti ja se pystyy tuhoamaan suuren määrän viruksia. kuitenkin täysi palautuminen HPV:stä sen käytön jälkeen ei vieläkään esiinny. Taistelu on käytävä apulääkkeillä.

HPV 16:n hoito ei tapahdu yhden, kaikille selkeän suunnitelman mukaan, sen tulee valita lääkärin jokaisessa tapauksessa.

Kaksikomponenttinen hoitovaihtoehto on osoittautunut parhaaksi. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään erityisiä viruslääkkeitä, jotka pystyvät voittamaan ihmisen papilloomaviruksen tyypit 16 ja 18, ja kirurginen menetelmä on määrätty kondyloomien - tälle virukselle tyypillisten kehon syylien - hoitoon. Tällainen toimenpidekokonaisuus, kuten tilastot osoittavat, on arviolta 80-90 prosenttia.

Jos tällaisesta hoidosta ei saada toivottua vaikutusta, potilaalle määrätään kolmikomponenttinen järjestelmä. Tässä tapauksessa immunomodulaattoreiden käyttö liittyy kirurgiseen menetelmään ja viruslääkkeisiin. Vaikka jälkimmäisille on tunnusomaista lukuisia sivuvaikutuksia, HPV 16 -hoito naisilla ei ole täydellinen ilman niitä. Lääkäreiden tulee määrätä kaikki immunomodulaattorit ottaen huomioon potilaan immunogrammi.

Infektio tulee hoitaa, vaikka ilmeisiä oireita ei havaita, koska HPV-tyypin 16 DNA sisältää transformoivia ja tarttuvia komponentteja, minkä seurauksena komplikaatio voi kehittyä melkein milloin tahansa. Erittäin erikoistuneiden asiantuntijoiden tulisi diagnosoida ja määrätä tämän viruksen hoito: infektiotautiasiantuntija, onkologi, gynekologi tai immunologi.

Tärkeimmät lääketieteelliset lääkkeet

Ensimmäinen pakollisten lääkkeiden ryhmä, joka voi voittaa papilloomaviruksen, sisältää viruslääkkeet:

Toisen ryhmän lääkkeet ovat immunomodulaattoreita. Seuraavat ovat suosituimpia:

1. Likopid. Aktivoi nopeasti immuunijärjestelmän taistelemaan ihmisen papilloomavirusta vastaan. On tablettien muodossa. Tämän lääkkeen tärkeimpiä sivuvaikutuksia on kohonnut kehon lämpötila ensimmäisten käyttöpäivien aikana (jopa 38 ° C).
2. Immunomax. On mahdotonta parantaa HPV 16:ta vain sen avulla, mutta se pystyy hyvin tehostamaan viruslääkkeiden vaikutusta ja sitä käytetään usein yhdessä tuhoavien menetelmien kanssa. Vaikka tämän lääkkeen käytön jälkeen ei ole vielä havaittu sivuvaikutuksia, sitä ei suositella käytettäväksi raskauden, imetyksen aikana. allergiset reaktiot komponenttien päällä.
3. Isoprinosiini. Tämä apu, joka voi tehostaa viruslääkkeiden vaikutusta. Valmistettu tabletteina ja on erityisen tehokas. Sillä on kuitenkin monia vasta-aiheita ja se voi aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia. Siksi tätä lääkettä ei käytetä ilman kattavaa tutkimusta, mukaan lukien immunogrammi.

Valmistelut papilloomaviruksen torjuntaan kotona

Jos papilloomit ovat kooltaan pieniä tai sijaitsevat kasvoilla (kuva 1), tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat seuraavien erityisten lääkkeiden käyttöä niiden käsittelemiseen:

Nykyaikaiset kirurgiset menetelmät kondylooman poistamiseksi

Jos lääkkeet eivät auta pääsemään eroon papilloomeista tai prosessit ovat liian suuria, sijaitsevat paikoissa, joita ei voida voidella kemiallisilla lääkkeillä (emätin, nivusontelo, rintarauhanen), lääkärit voivat suositella kirurgisia hoitomenetelmiä:

Perinteinen lääketiede taistelussa HPV:tä vastaan ​​naisilla

Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa omia menetelmiään, jotka mahdollistavat papilloomaviruksen tuhoamisen. Immuunijärjestelmän yleistä vahvistamista varten ehdotetaan, että otetaan päivittäin keite yrttikokoelmasta. Tässä tapauksessa sopivat: apilan kukat, orvokit, mäkikuisma (kaikki sen osat), calamuksen juuret, jauhobanaanien lehdet, tillinsiemenet.

1. Kananmuna. Vain munan proteiiniosa tulee levittää papilloomalle kerroksittain. Nestettä tarvitaan vähän, mutta käytön tulee olla usein. Muutaman päivän kuluessa papillooman tulisi kuivua kokonaan ja pudota.
2. Risiiniöljy. Koska tämä työkalu sisältää happoa, joka on erityisen vaarallinen kasvaimelle, se on levitettävä useissa kerroksissa. Menetelmän etuna on, että öljy ei vahingoita terveitä kudoksia. Papillooman levittämisen jälkeen on parempi peittää se kipsillä.
3. Kotivoide. Sen valmistukseen tarvitaan vain 2 komponenttia: jauhettu Saksanpähkinä(kypsytysvaiheessa vihreä) ja risiiniöljy. Yhdistämällä niitä sinun on vaadittava noin 2 viikkoa, kunnes infuusio saa halutun konsistenssin. Voit levittää lääkettä kasvuun useita kertoja päivässä.

Ulkoisilla ilmenemismuodoilla hoito (tässä tapauksessa virus on erityisen aktiivinen) voidaan suorittaa myös rohdosvalmisteilla:

• voikukka - kun olet tehnyt Kölnin infuusion sen perusteella, sinun on levitettävä tuotetta päivittäin kasvaimeen;
• kastanja - lisätään kuumaan kylpyyn, joka potilaan tulee ottaa;
• celandine - vain muutama tippa päivässä riittää, jotta papillooma katoaa kokonaan 1-2 viikon kuluttua.

Mitä tehdä kantaessa?

Yleensä HPV 16:n raskaus etenee hyvin. Tämä diagnoosi ei voi, kuten käytäntö osoittaa, vaikuttaa patologisiin muutoksiin sikiön kehityksessä ja raskauden komplikaatioihin. Papilloomavirus itsessään ei ole merkki keisarinleikkaukseen. Jos naisen elimissä ei ole tapahtunut HPV:n aiheuttamia negatiivisia muutoksia, synnytys tapahtuu luonnollisesti. Lastenlääkärien mukaan todennäköisyys, että vauva saa tartunnan synnytyksen aikana, on pieni.

On kuitenkin tilanteita, joissa virus aiheuttaa edelleen tiettyjä muutoksia kohdunkaulan kudoksissa. Kehityksen välttämiseksi syöpä, jopa raskauden aikana nainen käy systemaattisissa tutkimuksissa gynekologin toimesta, ottaa näytteet sytologiaa varten. HPV-hoitoa synnytyksen aikana ei yleensä suoriteta. Antiviraaliset ja immunomoduloivat lääkkeet voivat aiheuttaa Negatiiviset seuraukset vauvalle, joten ne määrätään synnytyksen jälkeen.

Sukupuolielinten syylien esiintyminen naisen sisäisten sukuelinten seinillä voi olla syy, joka häiritsee normaalia synnytystä. Varsinkin usein C-osa tehdään, jos papilloomat ovat jo saavuttaneet suuren koon ja aiheuttavat lievää verenvuotoa.

Jos nainen voi hyvin eikä muita raskauden ongelmia ole, voidaan muodostelmien kirurginen poisto tehdä myös raskauden aikana.

On kuitenkin melko vaikeaa synnyttää yksin tällaisen manipuloinnin jälkeen: elimet loukkaantuvat toimenpiteen jälkeen. Lisäksi voi olla arpia, arpia, jotka vaikeuttavat kohdun normaalia supistumista. Paras vaihtoehto on seuloa ihmisen papilloomaviruksen esiintymisen varalta raskauden suunnitteluvaiheessa. Kun nainen on hoidettu ajoissa, hän voi luottaa syntymättömän vauvansa suojeluun ja normaaliin synnytykseen.

Kuinka toimia HPV:n kanssa?

Vaikka HPV 16 voi olla erittäin Negatiivinen vaikutus naisen kehossa, älä ole epätoivoinen. Päätehtävä vahvistetun diagnoosin jälkeen on korkealaatuinen ja pitkäaikainen (usean kuukauden sisällä) hoito. Naisen, jolla on tämä diagnoosi, tulee systemaattisesti tutkia gynekologi. Papilloomat voivat esiintyä paitsi iholla ulkopuolelta, myös vahingoittaa sisäisiä sukupuolielimiä. Usein tässä tapauksessa kohdunkaulan syöpää varten annetaan kasvainmarkkereita.

Immuunijärjestelmän jatkuva tukeminen on yksi HPV:n tärkeimmistä tehtävistä. Ihmisen papilloomaviruksen tyypin 16 voittamiseksi naisen täytyy nukkua hyvin, syödä oikein, ylläpitää ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Kovettumis, urheilu, vitamiinipakkaukset, vihreiden, tuoreiden vihannesten, marjahedelmäjuomien järjestelmällinen käyttö - ilman kaikkea tätä sinun ei pitäisi luottaa viruslääkkeiden hoidon positiiviseen tulokseen.

Varmista, että naisen tulee luopua huonoista tavoista, kuten tupakoinnista tai liikakäyttö alkoholia. Eroosion, dysplasian ja kohdunkaulasyövän todennäköisyys tästä kasvaa merkittävästi. Älä huoli, että HPV 16 ja raskaus eivät ole yhteensopivia. Lääkäreiden kanssa neuvoteltuaan voit valita tehokkaan hoito-ohjelman, joka varmistaa vauvan turvallisimman hedelmöittymisen ja syntymän.

Älä turvaudu kyseenalaisiin menetelmiin papilloomien poistamiseksi kehosta. Tyypin 16 virukselle on ominaista lisääntynyt onkogeenisuus, ja siksi jopa lievät papilloomien vammat voivat johtaa syövän kehittymiseen. Voidaan siis väittää, että HPV-tyyppi 16 on vaarallinen sairaus naisen terveydelle, mutta sitä voidaan torjua. Siksi naisen tulee diagnoosin määrittämisen jälkeen ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin ja selvittää, voidaanko HPV parantaa ja kuinka suojella kumppaniaan taudilta.

Papilloomaviruksen hoidon ominaisuudet naisilla: menetelmät ja valmisteet

Ihmisen papilloomavirus on vaarallinen naisen keholle, erityisesti lisääntymiselimille. Viruksen DNA viedään ihmissoluun muuttaen sen rakennetta ja aiheuttaen hallitsemattoman jakautumisen, mikä johtaa kasvaimiin vulvassa, perianaalivyöhykkeessä ja kohdunkaulassa. Naisten papilloomaviruksen hoidon tavoitteena on kliinisten oireiden poistaminen poistamalla kasvaimia sekä vahvistamalla immuunivaste organismi.

Milloin ja miten hoitaa?

Lääketiede ei ole vielä vahvistanut sellaisten lääkkeiden olemassaoloa, jotka voivat parantaa ihmisen täysin HPV:stä. Kuitenkin HPV:n monimutkainen hoito immunomodulaattoreiden ryhmän lääkkeillä ja antiviraaliset aineet, samoin kuin kasvainten poistaminen eri menetelmillä, on positiivinen tulos monissa sairauksissa.

Papilloomavirusta on mahdotonta parantaa ikuisesti ja lyhyessä ajassa. Antiviraalisten ja immunomoduloivien lääkkeiden käyttö kuitenkin estää taudin leviämisen, kasvainten pahanlaatuisuuden. Lääketieteelliset menetelmät- lääkkeet (tabletit, injektiot, peräpuikot) määrätään vasta, kun hoitava lääkäri on tehnyt diagnoosin:

1. Jos ei-onkogeeninen tai matalariskinen HPV havaitaan, hoitoa ei tarvita. Valvonta suoritetaan vuodessa.
2. Jos analyyseissä havaitaan korkean onkogeenisen riskin ryhmän HPV - ilman kliinisiä oireita - hoitoa ei tarvita, kontrolli 3 kuukauden välein. Oireiden esiintyessä - niiden poistaminen, immunostimuloiva ja antiviraalinen hoito. Hoidon tulosten seuranta 3 kuukauden välein.
3. Pahanlaatuisissa kliinisissä ilmentymismuodoissa onkologin konsultaatio ja lisätutkimukset ovat välttämättömiä.

Naisten HPV:n kokonaisvaltainen hoito koostuu lääkkeiden ottamisesta, voiteiden ja peräpuikkojen käytöstä sekä sukupuolielinten syylien ja syylien tuhoavasta poistamisesta.

Eliminointikeinojen ja -menetelmien valikoima on suuri, mutta lähes kaikilla ei ole korkeatasoinen tehokkuutta, mikä voi johtaa lyhytaikaiseen remissioon ja uusiutumiseen. Toisin sanoen joillekin potilaille hoito voi auttaa pääsemään eroon HPV:stä ja unohtamaan taudin ikuisesti, kun taas toiset joutuvat jatkuvasti taistelemaan tätä tautia vastaan.

Lääkkeet

Naisten papilloomaviruksen hoitoon käytettävät lääkkeet jaetaan ryhmiin:

• immunostimulantit;
• antiviraalinen;
• homeopaattiset lääkkeet;
• tuhoavat huumeet;
• sytotoksiset aineet.

Kolme ensimmäistä ryhmää ovat saatavilla eri annostusmuodoissa - tabletteina, injektioliuoksina, voiteita, voiteita. Lääkkeiden sytotoksiset lääkkeet ja tuhoavat aineet ovat ratkaisuja ulkoiseen käyttöön patologisten muodostumien asteittaiseen poistamiseen.

Immunostimulaattorit

Niitä käytetään taudin alkuvaiheessa vain, jos potilaan immuniteetti on heikentynyt immunogrammin tulosten mukaan. Useimmiten ne määrätään kliinisten ilmenemismuotojen vaiheessa osana monimutkaista hoitoa.

Immunostimulanttien tarkoituksena on aktivoida, vahvistaa elimistön suojatoimintoja, lisätä erilaisten immuunisolujen tuotantoa ja edistää viruksia ja bakteereja vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden synteesiä.

Kolmikomponenttisella hoidolla lääkkeet tehostavat viruslääkkeiden vaikutusta. Immunomodulaattorien annosmuodot - tabletit, voiteet, injektioliuokset.

Lääke on luokiteltu lääkkeeksi, jolla on korkea hyötysuhde, joka on vahvistettu tutkimuksella ja kuvattu vuonna tieteellisiä artikkeleita(Ershov F.I., Kovchur P.I., Bakhlaev I.E., Petrozavodski). Yhdeksässä kymmenestä HPV:n aiheuttamasta kohdunkaulan sairaudesta naisilla virusta ei havaittu analyysituloksissa lääkehoidon jälkeen.

Allokiini-alfa on samanlainen kuin interferoni alfa, sen tehtävänä on edistää endogeenisten interferonien sekä virusten ja bakteerien torjuntaan tarkoitettujen vasta-aineiden synteesiä. Jos onkogeeninen HPV havaitaan naisilla, osana monimutkaista hoitoa lääkettä määrätään 1 mg joka toinen päivä, kurssi on 6 injektiota, jotka annetaan ihonalaisesti.

Immunomax

Tämä on immunostimulantti, joka laukaisee kehon puolustusreaktiot tehostamalla neutrofiilisten granulosyyttien ja sytotoksiinien eritystä ja aktivoimalla erilaisia ​​bakteereja tappavia yhdisteitä tuottavien makrofagien toimintaa. Lääke annetaan suonensisäisesti tai ihon alle. Se määrätään 6 injektion aikana, 4 päivän tauko kolmen ensimmäisen injektion jälkeen.

Isoprinosiini

Se on immuunijärjestelmän aktivaattori, joka on saavuttanut uskottavuutta viime vuosina. Tämän lääkkeen koostumus sisältää inosiinia ja useiden happojen suoloja, jotka kuljettavat vaikuttavaa ainetta solukalvon läpi. Stimuloi T-lymfosyyttien kypsymistä ja jakautumista, mikä johtaa spesifisten antigeenien ilmestymiseen, lisää tappajasolujen aktiivisuutta, lisää immunoglobuliini G:n tasoa, estää viruksen lisääntymisen estämällä ribosomaalisen RNA:n käytön.

Lääke valmistetaan injektioliuoksen tai tablettien muodossa. Hoitojakso on kahdesta viikosta kuukauteen riippuen kliinisten oireiden asteesta. Sitä käytetään naisten kohdunkaulan sairauksiin, sukupuolielinten syyliin ja ihon syyliin. Useimmiten se on osa monimutkaista hoitoa.

Gepon

Synteettinen oligopeptidi, joka sisältää 14 aminohappotähdettä. Lisää elimistön immuunivasteen aktiivisuutta patogeenisille viruksille, bakteereille ja sienille. Vereen joutuessaan Gepon käynnistää ja tehostaa interferonien tuotantoa, lisää vasta-aineiden tuotantoa, estää HPV:n lisääntymisen, lisää neutrofiilien aktiivisuutta, jotka ovat kehon suojatoiminnan pääkomponentteja.

Käytä lääkettä paikallisesti ja systeemisesti. Infektiopesäkkeiden poistamisen jälkeen määrätään Gepon-sovelluksia sekä tablettien ottaminen suun kautta 3 kertaa viikossa. Kurssin annoksen ja keston määrää lääkäri.

Tämä työkalu on immuunijärjestelmän aktivaattori samanlaista toimintaa saman ryhmän huumeiden kanssa. Vapautumismuodot - tabletit, injektioneste, peräpuikot.

Immunostimulanttien tehokkuus papilloomaviruksen hoidossa riippuu ihmiskehon yksilöllisestä reaktiosta sekä monimutkaisesta hoitokaavasta, johon ne sisältyvät.

Kuitenkin useimmissa tapauksissa, kun ihmisen papilloomavirustaudin kliininen kuva on selvä naisilla, havaitaan taudin regressiivinen dynamiikka viruksen katoamiseen kehossa.

Viruslääkkeet

Viruslääkkeiden ei ole tieteellisesti todistettu olevan tehokkaita HPV:tä vastaan. Papilloomaviruksen tappamiseen ei ole kehitetty erityistä lääkettä. Nykyisillä antiviraalisilla aineilla on laaja tehokkuusalue, joka riippuu sairauden vaiheesta ja muodosta sekä naisen kehon yksilöllisestä vasteesta hoitoon.

Viruslääkkeitä määrätään vähentämään kehon viruskuormaa, estämään viruksen lisääntyminen. Lääkkeet voivat olla osa monimutkaista hoitoa tai määrätä monoterapiana.

Viferon

Suosittu viruslääke luonnollisten interferonien luokasta. Sillä on immunomoduloiva vaikutus, se muodostaa epäspesifisen paikallisen kehon suojan. Sitä valmistetaan voiteen tai voiteen muodossa ulkoiseen käyttöön sekä peräpuikkojen muodossa peräsuolen kautta annettavaksi. Sitä ei ole saatavana tabletteina tai injektioina, koska interferonin vaikutus neutraloituu mahalaukussa eikä imeydy lihaskudoksesta.

Altevir

Sitä kutsutaan luonnolliseksi ihmisen interferoni alfa-b:ksi. Sillä on antiviraalisia ja immunomoduloivia vaikutuksia:

• stimuloi entsyymien ja sytotoksiinien synteesiä;
• aktivoi makrofagien, tappajasolujen ja T-lymfosyyttien toiminnan;
• estää virus-RNA:n tuotannon soluissa;
• estää onkogeenisten solujen lisääntymisen ja vähentää siten kasvaimen kehittymisen riskiä.

Se annetaan suonensisäisesti, lihakseen tai ihon alle. Lääkäri määrää papilloomaviruksen hoitojakson. Toimenpide suoritetaan kerran viikossa.

Roferon A

Interferoni alfa 2-a, identtinen ihmisen kanssa. Sillä on antiviraalinen vaikutus, joka stimuloi immuunivastetta neutraloimalla viruksen tai eliminoimalla tartunnan saaneita soluja. Sillä on voimakas vaikutus kasvaimia vastaan, koska se estää patogeenisten solujen kasvua. Se pistetään ihon alle.

Tuhoisen toiminnan välineet

Papilloomaviruksen parantamiseksi naisilla on tarpeen poistaa infektiopesäkkeet - syylät, syylät, kohdunkaulan kasvaimet. Kirurgisten menetelmien ja erikoislaitteiden lisäksi käytetään poistoa kemikaaleilla:

1. Solcoderm - liuos ulkoiseen käyttöön, joka koostuu oksaali-, typpi-, etikka- ja maitohaposta, kupari-ioneista. Sillä on muumioitunut vaikutus käsitellylle kudosalueelle, kiinnittäen sen välittömästi, ajan myötä papillooma kuivuu ja putoaa.
2. Typpihappo vaikuttaa nekroottisen papilloomaviruksen patologiseen muodostumiseen. Ulkoisen käytön jälkeen (5 viikkoa - 5 kauterointimenettelyä) kondylomakudos, syylä kuolee ja kuivuu.

Sytotoksiset lääkkeet

Podofylliini ja podofyllotoksiini valmistetaan kasvihartseista. Ensimmäinen aine on saatavana liuoksen muodossa, toinen on puhdistettumpi, valmistettu ulkoiseen käyttöön tarkoitetun voiteen ja liuoksen muodossa. Niitä käytetään HPV:n aiheuttamiin ihovaurioihin, eikä niitä suositella sisäisten sukuelinten kondyloomiin. Levitä vaurioituneille ihoalueille jopa 5 viikon jaksolla 1-2 toimenpiteellä viikossa. Ne toimivat solunjakautumisen estäjinä ja estävät viruksen leviämisen.

5-fluorourasiili - voide, jonka pitoisuus on 5 % ulkoiseen käyttöön anogenitaalisen alueen syylien hoitoon. Levitä yöllä 7 päivän ajan.

Sytotoksiset lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia allergisen ihottuman, haavaumien, turvotuksen ja itkudermatiitin, maksan ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden muodossa. Ne ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana.

Ennuste

Ennuste ihmisen papilloomaviruksen hoidolle on suotuisa, varhainen diagnoosi kliiniset oireet avulla voit vähentää kasvainten pahanlaatuisuuden riskiä minimiin monimutkaisen hoidon avulla.

Papilloomavirus sairastuu useimmiten vain sellaisiin ihmisiin, jotka elävät säännöllistä seksielämää ilman ehkäisymenetelmiä. Mutta on myös tapauksia, joissa tauti pääsee kehoon veren kautta ja synnytyskanavan kautta. Itse sairaus on pieni kasvain, joka voi johtaa onkologisiin kasvaimiin. Erityisen tärkeää on hoitaa papilloomeja naisilla, koska ne voivat tunkeutua sukuelinten läpi ja johtaa syöpiin kohdunkaulassa ja emättimen seinämissä. Hoito on useimmiten yhdistetty, huolellisesti harkittu.

Sähkökoagulaatio

Toimenpide suoritetaan kosmetologian huoneessa. Yhden papillooman poistaminen maksaa potilaalle keskimäärin 100-120 ruplaa. Toimenpide suoritetaan pienellä laitteella, jonka läpi virta kulkee. Se on suunnattu papilloomien kauterisaatioon, mikä estää niiden kasvua. Toimenpide on riittävän tehokas poistamaan olemassa olevia papilloomeja ja osoittaa hyviä tuloksia 90 prosentissa tapauksista. Samanaikaisesti jonkin ajan kuluttua 45 %:lle potilaista kehittyi uusia kasvaimia. Menettelyllä on mahdollisimman vähän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Laserterapia

Se on myös melko yleinen laitteistomenettely, jonka avulla naiset voivat päästä eroon olemassa olevista papilloomeista 92%. Menestykseen vaikuttaa kasvaimien määrä, luonne ja sijainti. Melko tuskallinen toimenpide, joka jättää haavoja kehoon. Laserhoidon jäljet ​​voivat parantua kokonaisen kuukauden kuluessa. Tällaisen hoidon jälkeen virusleesioiden uusiutumista kirjattiin melko useissa tapauksissa. Sitä käytetään papilloomien poistamiseen emättimen limakalvoilta. Tällaisen menettelyn hinta on 1000-2000 ruplaa.

Kryoterapia

Menettely suoritetaan nestemäisellä typellä. Kryoterapia mahdollistaa noin 60 % viruslokalisaatioiden poistamisen. Samaan aikaan, jonkin ajan kuluttua, 15 %:lla tapauksista potilailla oli taudin uusiutumista, mikä vaati uudelleenkäsittely. Melko kallis toimenpide, joka sisältää 10-20 istuntoa. Kryoterapian hinta vaihtelee 10-40 tuhatta ruplaa manipulaatioiden kokonaismäärästä.

Video - Syylien (papilloomien) poisto laserilla, nestemäisellä typellä, virralla ja radioaaloilla

Radioaalto

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Radioaaltojen poistoon kuuluu papillooman ja sen juuren poistaminen. Tätä varten radioaaltolaser tekee tarkimman koon 10-30 minuutissa, kaikki riippuu toimenpiteen monimutkaisuudesta. Tyypillisesti potilaat tarvitsevat 10-20 hoitokertaa päästäkseen kokonaan eroon kasvaimista. Taudin uusiutuminen tällaisten manipulaatioiden jälkeen on 30%. Radioaaltokirurgian kustannukset ovat 3 000 - 10 000 tuhatta koko toimenpidemäärää kohden.

Huomio! Vain hoitava lääkäri voi päättää laitteistohoidon suorittamisesta kasvainten sisäisen tutkimuksen jälkeen. Tämä on tärkeää tehdä, koska väärällä lähestymistavalla papillooma voi kasvaa paljon nopeammin ja siirtyä patogeeniseen vaiheeseen.

Viruslääkkeet papilloomeja vastaan

Allokin Alpha

Lääke on saatavana jauheena, jota tulee käyttää injektioliuoksen valmistamiseen. Liuoksen valmistamisen jälkeen se annetaan ihon alle. Onkogeenistä papilloomavirusta hoidettaessa tulee antaa kuusi injektiota. Jokainen toimenpide suoritetaan joka toinen päivä. Injektion valmistelemiseksi sinun tulee ottaa 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos, jonka avulla voit luoda ihanteellisen ympäristön vaikuttavalle aineelle.

Viferon

The lääkettä voidaan käyttää papilloomien hoitoon paitsi kehossa myös emättimen ja kohdunkaulan limakalvoilla. Hyvän tuloksen saavuttamiseksi on otettava yksi milligramma vaikuttavaa ainetta ja levitettävä sitä vanupuikolla tai pehmeällä applikaattorilla sairastuneille alueille kahdesti päivässä. Ulkoisia ilmenemismuotoja hoidetaan aineen paikallisella levityksellä myös kahdesti päivässä. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri ja se on yleensä 1-2 viikkoa.

Tarvittaessa geeli voidaan korvata rektaalisilla peräpuikoilla. Ne ovat kätevämpiä ja helpompia käyttää. Hoito edellyttää vain yhden lääkkeen peräpuikon lisäämistä luonnollisen ulostamisen jälkeen. Tämä lääkkeen muoto vaikuttaa kaikkiin virusmuodostelmiin. Myös kynttilähoidon kesto on 1-2 viikkoa.

Genferon

Lääkettä on saatavana kahdessa farmakologisessa muodossa - emättimen ja peräsuolen peräpuikkoina. Rektaalisia peräpuikkoja käytetään papilloomien hoitoon, jotka sijaitsevat naisen kehossa. Häntä suositellaan laittamaan yksi Genferon-kynttilän kahdeksi viikoksi.

Emättimen ja kohdunkaulan limakalvoa tulee hoitaa emättimen peräpuikoilla. Kun otetaan huomioon taudin vakavuus, potilaalle voidaan suositella 1-2 kynttilän laittamista. Hoitoa voidaan jatkaa 10 päivää. Hoidon kulun lisääminen on sallittua vain gynekologin luvalla.

Huomio! Viruslääkkeiden ottaminen on myös suositeltavaa laitteistohoidon aikana, mikä vahvistaa tulosta.

Immunomodulaattorit papilloomavirukselle

Immunomax

Tätä lääkettä voidaan käyttää vain yhdessä jonkin edellä mainituista laitteistohoitomenetelmistä. Immunomax-kurssi koostuu kuudesta toimenpiteestä. Potilaille annetaan lääkettä lihakseen 200 IU:n annoksella vaikuttavaa ainetta. Voit käyttää Immunomaxia vasta yksityiskohtaisen immunogrammin saatuasi.

Likopid

Lääke on saatavana tablettien muodossa. Jos iholla on papilloomeja, potilasta suositellaan ottamaan kielen alle 2 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti päivässä. Hoito jatkuu tässä tapauksessa kuusi päivää. Emättimen ja kohdunkaulan papilloomeja hoidettaessa potilaan tulee ottaa 10 mg Likopidia kerran päivässä 10 päivän ajan.

Huomio! Yleensä näitä lääkkeitä määrätään vain yhdistettynä antiviraaliseen hoitoon lääkkeet ja laitteistohoito ei antanut oikeaa tulosta.

Papilloomaviruksen vastaisten lääkkeiden hinta

huume	Kuva	Hinta Venäjällä ruplissa	Hinta Valko-Venäjällä ruplissa	Hinta Ukrainassa UAH
Allokin Alpha		3500-7500	112-224	1435-2870
Viferon		80-300	2,56-9,6	32-123
Genferon		300-2000	9,6-32	123-820

Huomio! Annetut hinnat eivät välttämättä täsmää tietyn apteekkiketjun hintojen kanssa, koska ne ovat keskiarvoja. Kustannuksiin vaikuttavat myös lääkkeiden annokset ja valmistuspaikat.

Vaihtoehtoiset menetelmät papilloomaviruksen hoitoon naisilla

Veriherukkamehu kasvaimia vastaan

Lääke osoittaa melko hyvän tuloksen erityyppisten papilloomien hoidossa. On parasta ostaa valmis apteekkiratkaisu, jolla on suurin turvallinen pitoisuus. Käytä selandiinia tiukasti määritellyn järjestelmän mukaisesti:

• ensin sinun on höyrystettävä ongelma-alue;
• sen jälkeen se voidellaan millä tahansa rasvaisella ei-allergisella pohjalla, on parasta ottaa kasviöljy;
• sen jälkeen papilloomille levitetään pieni määrä mehua, on tärkeää välttää kosketusta terveisiin ihoalueisiin;
• toimenpide suoritetaan 1-2 kertaa päivässä;
• 48 tunnin välein poista varovasti kasvainten kuolleet alueet;
• litteät papilloomit putoavat itsestään ilman ulkoista puuttumista.

Hoidon kesto määräytyy sen onnistumisen perusteella ja jatkuu täydelliseen paranemiseen saakka.

Video - Kuinka päästä eroon papilloomeista kansanlääkkeillä

perunamehu

Se on myös erinomainen työkalu, jolla ei ole samalla myrkyllistä ja vaarallista vaikutusta kehoon ja ihoon. Sopii yhdistettyyn hoitoon perinteisten lääkkeiden lisäksi myös kansanlääkkeiden kanssa. Papilloomien voitelemiseen voidaan käyttää vain vasta valmistettua mehua. Toimenpide toistetaan rajoittamattoman määrän kertoja päivässä, koska perunamehu ei voi aiheuttaa allergioita. Tämä kotihoitoaine voi myös voidella kasvaimia intiimeillä paikoilla ja kasvoilla.

Tässä artikkelissa tarkastelemme HPV:n hoitoa, kuinka elää ja mitä tehdä tällaisen taudin kanssa, kerromme myös.

Papilloomavirus on kokonainen virusperhe, joka aiheuttaa ihmisen dysplasian tai kohdunkaulan syövän ja lisäksi sukuelinten kehittymisen. Tämä on yleisin sukuelinten alueen virusinfektio. Kun se on ollut kehossa, se on tiukasti kiinni siinä pitkään. Taudin oireet eivät ilmene heti. Virus voi yksinkertaisesti torkkua odottaen oikeaa hetkeä. Yleensä tällainen hetki on immuunijärjestelmän heikkeneminen. Kehon vaurioita ei tapahdu vain sisältä, vaan myös ulkopuolelta. Iholla ja limakalvoilla voi esiintyä epämiellyttäviä kasvaimia papilloomien, syylien ja kondyloomien muodossa. Jos HPV-hoitoa ei aloiteta ajoissa, seuraukset voivat johtaa huomattaviin ongelmiin. Siksi mitä nopeammin ryhdyt toimiin, sitä vähemmän komplikaatioita ilmenee tulevaisuudessa.

Tietoa viruksesta

Viidenkymmenen vuoden aikana on löydetty yli sata tyyppiä, joista 80:tä tyyppiä pidetään ihmiselle patogeenisena. Tietojen mukaan 70 prosenttia väestöstä on tällä hetkellä saastunut tästä viruksesta. Virustyypit 16 ja 18 johtavat muita useammin kohdunkaulan syöpään. Papilloomavirusta pidetään suurimmassa osassa tapauksista sukupuolielinten syövän kehittymisen syynä, ei vain naisilla, vaan myös miehillä, mukaan lukien.

Mikä on HPV 18, 16 ja muiden tyyppien hoito?

Onkogeeninen luokitus

Onkogeeninen luokitus on virustyyppien alajako, joka ottaa huomioon syövän kehittymisen todennäköisyyden alalajista riippuen. Käytännön lääketieteessä jaetaan kolmeen ryhmään:

• HPV 1, 2, 3, 4, 5 katsotaan ei-onkogeeniseksi ryhmäksi.
• HPV 6, 11, 42, 43, 44 - tässä ryhmässä onkologian kehittymisen todennäköisyys on alhainen.
• HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 - ryhmällä on korkea onkogeeninen aktiivisuus. Naisen kehossa näiden virusten vaikutuksen alaisena mahdollisen syöpäprosessin riski kohdunkaulassa ja maitorauhasissa kasvaa. Miehillä onkogeeniset alatyypit voivat aiheuttaa virtsarakon syöpää. HPV 33, 16, 18 ja muiden tyyppien hoitoa käsitellään alla.

Luonnollisesti nämä kannat eivät aina tarkoita, että onkologiaa esiintyy varmasti. Mutta pienimmälläkin hyvinvoinnin muutoksella ja erilaisten kasvainten esiintyessä limakalvoilla ja iholla on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa lyhyessä ajassa.

HPV:n hoito naisilla riippuu suoraan tyypistä.

Taudin diagnoosi

Osana diagnoosia suoritetaan seuraavat potilaiden tutkimistoimenpiteet ennen suoraa hoitoa:

HPV-hoito: nykyaikaiset menetelmät

Yksi asia on pidettävä mielessä: tämä patologia ei välttämättä katoa kokonaan kehosta. Hänen terapiansa välitön päätavoite tänään on poistaa viruksen ilmentymät ja vähentää sen pitoisuutta kehossa. Näin ollen lääkärit yrittävät varmistaa, että potilaan immuniteetti itse voi tukahduttaa viruksen. Nykyään HPV-hoitoa tehdään seuraavilla kolmella alueella:

• Menettelyt, joiden tarkoituksena on poistaa viruksen ilmentymät. Siten syylät, kondylomat ja niin edelleen poistetaan.
• Viruslääkkeiden määrääminen potilaille.
• Immuniteetin vahvistaminen.

Kaikki edellä mainitut alueet papilloomaviruksen torjunnassa toteutetaan tehokkaasti nykyaikainen lääketiede. Mitä tulee itsehoitoon, sillä on alhainen tehokkuus ja se voi johtaa taudin etenemiseen. On erityisen vaarallista hoitaa itsehoitoa sukuelinten alueen sairauksien yhteydessä.

Harkitse HPV:n hoitoa yksityiskohtaisemmin.

Ilmentymien poistaminen

Nykyään viruksen ilmentymien poistaminen suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• Menettely papilloomien poistamiseksi laserilla.
• Viruksen ulkoisten ilmentymien radioaaltojen poistaminen. On syytä huomata, että radioaallot haihduttavat viallisen viruksen muodostumisen kuin laser.
• Menettely papillooman poistamiseksi skalpellilla.
• Menettely viruksen ilmentymien poistamiseksi sähkökauterilla. Itse asiassa hän on sama skalpelli, mutta vain sähköinen. Totta, tällä hetkellä sitä ei käytetä melkein koskaan kosmetologiassa.
• Papilloomien ja syylien poisto nestetypellä.
• Kauterointiaineiden käyttö HPV-tyypin 18 hoidossa. Tässä tapauksessa käytetään paikallisia nekrotisoivia valmisteita erilaisten happojen ja alkalien muodossa, esimerkiksi Supercleaner, Solcoderm, Duofilm, Verrukatsid ja muut.

Tarkastellaanpa nyt tapoja papilloomien poistamiseksi yksityiskohtaisemmin.

Nykyaikaiset menetelmät papilloomien poistamiseksi

Tällainen menetelmä, kuten sähkökoagulaatio, sisältää kasvainten poistamisen virran avulla. Tällä tekniikalla on useita etuja ja haittoja samanaikaisesti. Tämä on yleensä tehokas ja lisäksi lähes kaikille sopiva menetelmä papilloomien poistamiseksi. Mutta kuitenkin, se on melko tuskallista. Ja jäljellä olevat haavat papilloomien poistamisen jälkeen paranevat paljon kauemmin kuin radioaaltoaltistuksen jälkeen. Pääsääntöisesti kansien palautumisaika kestää kymmenen vuorokautta. Lisäksi virheellisen toimenpiteen seurauksena uusiutumisen riski kasvaa. Lisäksi tällaisen toimenpiteen seurauksena voi olla epämiellyttäviä arpia.

Kryodestruktio HPV 16:n hoidossa naisilla sisältää menetelmän muodostelman jäädyttämiseksi nestemäisellä typellä. Tämä tekniikka on erittäin tehokas. Mutta itse paraneminen voi kestää jopa kolme viikkoa. Tämän menetelmän seuraukset ovat usein vaurioituneen alueen turvotus. Lisäksi voi ilmestyä punainen kupla, ja haava itse paranee pitkään.

Laserpoltto on nykyään melko suosittu ja tehokas tapa päästä eroon kasvaimista HPV 51:n hoidossa. Negatiiviset seuraukset voivat kuitenkin olla:

• Syntyminen vahva lämpöpoltto joka ei parane pitkään aikaan.
• Nestekuplan muodostuminen.
• Märkän haavan esiintyminen.

Leikkausta, joka poistetaan skalpellilla, käytetään viimeinen keino HPV 52:n hoidossa. Sitä käytetään, jos muodostuma sijaitsee vaikeapääsyisessä paikassa tai sillä on suuri leesion halkaisija. Tämän tapahtuman seurauksena ovat pitkään paranevat haavat, joiden hoito vaatii paljon aikaa. Lisäksi on arpia, jotka jäävät elinikäiseksi interventioalueen parantumisen jälkeen.

Naisten HPV:n radioaaltohoitoa käytetään nykyään hyvin laajalti ulkoisten ilmentymien hoitoon. Minun on sanottava, että tämä tekniikka antaa melko tehokkaan tuloksen. Se rajoittuu pieniin seurauksiin. Sen jälkeen lievä punoitus on todennäköistä, mutta haava paranee riittävän nopeasti.

Viruslääkkeiden käyttö

Viruksen ilmentymien poistamisen lisäksi lääkärit määräävät potilaille hoitoa seuraavilla viruslääkkeillä:

• Hoito isoprinosiinilla. Lääkärit määräävät kaksi tablettia tätä lääkettä kolme kertaa päivässä. Hoitojakson tulisi kestää neljätoista - kaksikymmentäkahdeksan päivää.
• Lääkettä "Allokin-alfa" käytetään HPV-tyypin 16 hoidossa naisilla, yksi ampulli kukin. Jauhe liuotetaan yhteen millilitraan natriumkloridia ja ruiskutetaan ihon alle kahden päivän välein. Yleinen kurssi sisältää kuuden injektion käytön. Naisten HPV:n hoitoon käytettävät lääkkeet eivät rajoitu tähän.
• Tarkoittaa "Epigen intiimi spray". Niitä tulee suihkuttaa vaurioituneelle alueelle neljä kertaa päivässä hoitojakson ajan, jonka lääkäri määrää yksilöllisesti.
• Lääke "Panavir" on tehokas HPV-tyyppien 16 ja 18 hoidossa. Tämä tuote julkaistaan ​​v useita muotoja: geelin, suihkeen, peräpuikkojen, injektioliuoksen ja niin edelleen muodossa. Sen käyttö riippuu suoraan patologisen prosessin sijainnista ja laajuudesta.
• Aldara-voiteen käyttö. Tämän tuotteen vaikuttava aine on imikimodi. Voidetta käytetään HPV 56:n hoitoon sukupuolielinten syylien läsnä ollessa. Sitä pidetään varsin tehokkaana.

Mitä muuta naisten HPV-hoitoon sisältyy? Kuinka elää tällaisen diagnoosin jälkeen?

Immunity Boost

Muun muassa osana papilloomaviruksen hoitoa lääkärit määräävät myös immuniteettia lisääviä lääkkeitä:

• Lääke "Immunal" on yleensä määrätty HPV 16: n hoitoon naisille, yksi tabletti enintään neljä kertaa päivässä. Terapeuttinen kurssi on kahdesta kahdeksaan viikkoon.
• Tarkoittaa "Reaferonia". Injektiopullon sisältö laimennetaan vedellä ja juodaan puoli tuntia ennen ateriaa. Lääke otetaan kahdesti päivässä kymmenen päivän ajan.
• Lääke "Polyoxidonium". Osana HPV-tyypin 16 hoitoa tällä lääkkeellä käytetään yhtä peräpuikkoa emättimen sisällä, sitä voidaan levittää myös peräsuoleen, tämä tehdään yöllä. Hoitojakso on kymmenen annosta.

Katsoimme, mitä HPV-hoito on. Miten elää ja mitä tehdä?

HPV-patologian seuraukset

Joten papilloomavirus jossain määrin sisällä moderni maailma seitsemän ihmistä kymmenestä on saanut tartunnan. Tämä patologia elää ihmiskehossa eikä ilmene ennen kuin immuniteetti heikkenee. HPV aiheuttaa ihmiskehon merkittävää haittaa, riistää täyden ja onnellinen elämä, joka ilmenee inhottavien kasvainten muodossa ja lisäksi syylinä. Sen ensimmäiset merkit esiintymisestä kehossa ovat niin sanotut papilloomit. Jos niitä ei hoideta, tauti leviää edelleen koko kehoon.

Yleensä ihmiset ajattelevat harvoin tämän viruksen tartunnan seurauksia. On sanottava, että potilaat ovat pääasiassa huolissaan ulkoinen ilmentymä sairaus. Kun muodostumia ilmaantuu, useiden HPV 31, 33, 51 ja muiden hoitojen jälkeen ihon pinnalle voi jäädä arpia ja joskus ilmestyy punaisia ​​rakkuloita. Mutta siitä huolimatta houkutteleva papillooma on vain jäävuoren huippu. Ja kun ihminen pääsee eroon selandiinilla, joka on kynitty puutarhasta, hän ei pysty suojaamaan itseään vakavampien komplikaatioiden ilmaantumiselta. Tunnetuimpia ja samalla hyvin yleisiä HPV-hoidon jälkeisiä seurauksia ovat:

On tärkeää ymmärtää, että kuvattu virus on vakava sairaus. Sitä ei voi sivuuttaa. Älä myöskään saa itsehoitoa, muuten voit pahentaa taudin tilaa.

HPV ja mahdolliset onkologiset seuraukset

Lääketiede tuntee useita papilloomaviruksia korkeasta onkogeenisyydestään. Esimerkiksi lajeilla 16, 18, 33, 39, 52, 59 tartunnan saaneiden onkologisten prosessien riski kasvaa huomattavasti. Ihmisen DNA:han tuotu infektio alkaa aiheuttaa solujen uudistumisprosessia. Tästä johtuen voi muodostua pahanlaatuinen muodostus. Naisilla papilloomavirus voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Lisäksi papilloomaviruksesta voi tulla maksan, suoliston ja keuhkojen ja lisäksi mahalaukun onkologian syy 10 prosentissa tapauksista.

Tämän infektion yleisin paikka on aina ollut sukuelimet, joissa on ihmisen peräaukko. Tärkein syy tähän on ensinnäkin se, että tauti kuuluu sukupuoliteitse tarttuvien patologioiden luokkaan. Tässä suhteessa on syytä huomata, että usein syöpäprosessi vaikuttaa ihmisen lisääntymisjärjestelmään. Joka tapauksessa, jos kovettumia ilmenee tämän viruksen aiheuttaman tartunnan jälkeen, se on tehtävä niin pian kuin mahdollista mene asiantuntijalle. Tarvittavat testit mahdollistavat virusinfektion tyypin ja sen onkogeenisyyden määrittämisen.

Siksi on niin tärkeää suorittaa täydellinen ja oikea-aikainen HPV-hoito naisilla.

Virusmuodostelmien poistamisen seuraukset

Jos iholle ja limakalvoille ilmestyy kasvaimia, herää tietysti kysymys, kuinka ne poistetaan. Usein tällaiset leikkaukset antavat positiivisen tuloksen. Mutta joissakin tilanteissa voi olla kielteisiä seurauksia. Siten papillooman poistaminen voi tuoda monenlaisia ​​seurauksia, ja kaikki riippuu suoraan käytetystä leikkauksesta ja lisäksi leikkausasiantuntijan taidosta.

HPV: kuinka estää negatiiviset seuraukset

Kaikki komplikaatiot ihmisen papilloomaviruksen läsnä ollessa johtuvat ennenaikaisesta lääkärikäynnistä. Yleensä ihminen alkaa altistaa itsensä perusteettomalle vaaralle oireet huomioimatta jättämällä tai hoitamalla itseään. Komplikaatioiden välttämiseksi henkilön on noudatettava joitain seuraavista suosituksista:

• Ensinnäkin sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan jo taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa. Mikäli iholle ilmestyy ainakin yksi pieni muodostuma, ei pidä viivyttää aikaa ja epäröidä lääkärissä käyntiä. Samalla on erittäin tärkeää läpäistä kaikki tarvittavat testit virustyypin tunnistamiseksi ja nykyisten hoitomenetelmien määrittämiseksi. HPV 18, 16 ovat melko yleisiä.
• On suositeltavaa ottaa vain niitä lääkkeitä, jotka hoitava lääkäri on määrännyt. Itsehoito epäilyttävillä lääkkeillä voi vain pahentaa taudin kulkua. Lisäksi papilloomaviruksen hoito tulee suorittaa kokonaisvaltaisesti ja osana yksilöllistä lähestymistapaa.

Miehet tartunnan kantajina

Usein HPV-tartunnan saaneet miehet ovat tartuntavarasto, mikä lisää riskiä tarttua virukseen naisiin. On tarpeen erottaa viruksen kantaminen ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ja tilanteita, joissa virus johtaa sukupuolielinten syyliin. Tältä osin lääkärit suosittelevat usein miesten tutkimista papilloomaviruksen varalta, jos naisilla on kliinisiä oireita, eikä vain piilevää infektiota.

Tehokkaimman tutkimuksen katsotaan olevan viruksen havaitseminen terskan epiteelin raapimisesta. Lisäksi viime aikoina on aktiivisesti suositeltu peräaukon materiaalin tutkimista. Tätä varten käytetään seuraavia kahta menetelmää: polymeraasiketjureaktion suorittaminen ja DNA-hybridisaatio liuoksessa (toisella tavalla tätä testiä kutsutaan myös "Dijin-testiksi"). On totta, että useissa Euroopan maissa miesten tarkastusta ei pidetä vieläkään pakollisena.

Kuten naisilla, myös HPV on tekijä syövän kehittymisessä miehillä. Asiantuntijat uskovat, että peräaukon epiteeliin vaikuttavat HPV-tyypit ovat identtisiä niiden kanssa, jotka aiheuttavat kohdunkaulan patologiaa. 40 prosentissa tapauksista peräaukon syöpä vaikuttaa miehiin. Peräaukon syövän esiintymistiheydellä on taipumus kasvaa, tämä luku kasvaa vuosittain kahdella prosentilla.