Polyneuropatia on useiden ääreishermojen symmetrinen vaurio, joka johtuu niiden tulehduksesta tai vauriosta. Taudin syy voi olla myrkytys, systeemiset sairaudet, infektiot.

Polyneuropatian oireet Yläraajat riippuvat siitä, mitä toimintoja sairastunut hermo suoritti, ja vaihtelevat sairauden vakavuudesta riippuen:

• Motoriset häiriöt - lievästä lihasheikkoudesta käsivarren liikkuvuuden täydelliseen heikkenemiseen.
• Aistihäiriöt, jotka vaihtelevat tunnottomuudesta ja pistelystä täydellinen menetys herkkyys.
• Autonomiset häiriöt - kipu, mukaan lukien voimakas kipu, punoitus, turvotus, lisääntynyt hikoilu.

Myös taudin kehittymisnopeus voi vaihdella. Varhaiset oireet voivat olla epäspesifisiä, samanlaisia ​​oireita esiintyy sairauksissa, kuten aivohalvauksessa, multippeliskleroosi, aivokasvaimet ja muut. Tästä syystä se on välttämätöntä eriytetty diagnostiikka taudin todellisen syyn selvittämiseksi. Elektroneuromyografian avulla voit määrittää, kuinka paljon hermo vaikuttaa. Tätä diagnostista menetelmää käytetään myös hoidon tehokkuuden arvioimiseen.

Yläraajojen polyneuropatian hoito

Hoidon päätehtävänä on oireiden pysäyttäminen (ensisijaisesti kivun vähentämiseksi) ja hermoston toiminnan palauttaminen. Tässä tapauksessa vaikutus polyneuropatian aiheuttajaan yhdistetään oireenmukaiseen hoitoon. Monimutkainen hoito tarjoaa optimaalisen tuloksen. varhainen aloitus Tällainen hoito auttaa estämään peruuttamattomien muutosten ilmaantumista yläraajojen lihaksissa ja palauttamaan vahingoittuneiden hermojen kyvyn toimia normaalisti.

Taudin akuutissa jaksossa vieroitustoimenpiteet, verisuonihoito, käyttö hormonaaliset lääkkeet, B-vitamiinit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Subakuutin hoitoon kuuluu hierontaa, fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia. Suositeltuja hoitoja ovat:

• sähköinen neurostimulaatio;
• galvanoterapia;
• muta hoito;
• akupunktio;
• darsonvalisointi;
• laserhoito;
• magneettiterapia;
• balneoterapia;
• ultraäänihoito, sis. fonoforeesi.

Polyneuropatia on ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat suureen määrään ihmiskehon hermopäätteitä. Sairaudella on monia syitä esiintyminen. Tekijät, jotka aiheuttavat taudin ilmenemisen, ärsyttävät ensinnäkin hermosäikeitä ja johtavat vasta sitten niiden toiminnan häiriintymiseen. Ominaispiirteet sairaudet - lihasheikkous ja kipu kehon vaurioituneella alueella.

Sairaus ilmenee halvauksena, heikentyneenä herkkyytenä kosketukseen, erilaisina häiriöinä ylä- ja alaraajoissa ihmiskehon. Taudin merkit ja niiden ilmenemisen voimakkuus riippuvat täysin taudin muodosta ja tyypistä. Yleensä polyneuropatia aiheuttaa potilaille paljon kärsimystä, hoito pitkittyy. Taudin kulku on etenevä ja prosessi voi olla krooninen. Useimmiten tämä sairaus esiintyy kehon alaosissa.

Polyneuropatia voi edetä hitaassa muodossa ja kehittyä myös salamannopeasti.

Etiologia

Polyneuropatian syyt ovat erilaisia. Tärkeimpiä ovat:

• myrkytys puhtaalla alkoholilla, kaasulla, arseenilla ( kemiallinen myrkytys);
• krooniset sairaudet ( , );
• kehon systeemiset patologiat;
• tiettyjen ryhmien pitkäaikainen käyttö lääkkeet;
• alkoholismi;
• heikentynyt immuniteetti;
• perinnöllinen tekijä;
• aineenvaihduntahäiriö;

Patologia voi olla:

• tulehduksellinen. Tässä tapauksessa on voimakasta tulehdusta hermosäikeitä;
• myrkyllinen. Kehityy nielemisen seurauksena suuri numero myrkylliset aineet;
• allerginen;
• traumaattinen.

Nykyään yleisin tyyppi on diabeettinen polyneuropatia. On huomattava, että polyneuropatia on melkoinen vaarallinen patologia joka vaatii oikea-aikaista ja riittävää hoitoa. Jos sitä ei ole, taudin eteneminen voi johtaa lihasten surkastumiseen ja haavaumien esiintymiseen. Suurin osa vaarallinen komplikaatio- jalkojen tai käsivarsien halvaus ja hengityslihasten halvaus.

Lajikkeet

Vauriomekanismin mukaan tauti jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• demyelinoiva polyneuropatia. Sairauden kehittyminen liittyy hermoja ympäröivän proteiinin hajoamiseen kehossa, joka on vastuussa suuresta impulssin johtumisen nopeudesta niitä pitkin;
• aksonaalinen. Tämä tyyppi liittyy hermosauvan työn rikkomiseen. Tämä tyyppi on mukana raskasta hoitoa ja pitkä toipuminen
• neuropaattinen. Kun havaitaan vaurioita suoraan elimiin hermosolut;
• kurkkumätä ja diabeettinen polyneuropatia;
• alaraajojen polyneuropatia;
• alkoholinen polyneuropatia.

Hermovaurion ensisijaisuuden mukaan polyneuropatia tapahtuu:

• kosketus. Ilmenee puutumisena tai kipuna;
• moottori. Vaikuttaa moottorikuituihin, johon liittyy lihasten heikkous;
• sensorinen moottori. Tyypillisiä oireita vauriot - heikentynyt herkkyys ja motorista toimintaa lihasrakenteet;
• kasvullinen. Laitteessa on toimintahäiriö sisäelimet hermotulehduksen vuoksi;
• sekoitettu. Sisältää kaikki edellä mainittujen tyyppien ominaisuudet;
• alaraajojen polyneuropatia.

Kehityksen syystä riippuen polyneuropatia voi olla:

• idiopaattinen. Tapaus liittyy työn rikkomuksiin immuunijärjestelmä;
• perinnöllinen. Siirtyi sukupolvelta toiselle;
• dysmetabolinen. Etenee aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi;
• myrkyllinen polyneuropatia kehittyy myrkyllisten aineiden nielemisestä;
• tartunnan jälkeinen. Tapahtuu kun tarttuvia prosesseja elimistössä;
• paraneoplastinen. Kehitys kulkee käsi kädessä onkologiset sairaudet;
• kehon sairauksissa kehittyy osana sairautta;
• alkoholinen polyneuropatia.

Virran luonteen mukaan:

• akuutti. Kehitysaika kahdesta neljä päivää. Hoito kestää useita viikkoja;
• subakuutti. Se kehittyy muutamassa viikossa, hoito kestää kuukausia;
• krooninen. Se etenee kuuden kuukauden kuluttua tai enemmän, ja sillä on yksilöllinen hoitojakso jokaiselle henkilölle.

Oireet

Riippumatta siitä, minkä tyyppistä sairautta henkilöllä on, onko kyseessä alkoholisti tai diabeetikko, perinnöllinen tai toksinen polyneuropatia tai demyelinisoituva sairaus, hänellä on usein samat oireet.

Laaja valikoima tekijöitä sairauksia aiheuttava, vaikuttavat usein ensinnäkin hermoon ja johtavat sitten heidän työnsä toiminnan rikkomiseen. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• käsivarsien ja jalkojen lihasten heikkous;
• hengitysprosessin rikkominen;
• refleksien ja herkkyyden väheneminen niiden täydelliseen puuttumiseen asti;
• pitkittynyt "hanhenlihan" tunne koko iholla;
• lisääntynyt hikoilu;
• vapina tai kohtaukset;
• käsien ja jalkojen turvotus;
• kardiopalmus;
• huojuva askel ja huimaus;
• ummetus.

Komplikaatiot

Itse asiassa polyneuropatialla ei ole monia komplikaatioita, mutta ne ovat kaikki kardinaalisia. Taudin komplikaatiot ovat seuraavat:

• äkillinen sydänkuolema;
• rikkominen motoriset toiminnot, potilaan täydellinen immobilisointi;
• hengitysprosessien rikkominen.

Diagnostiikka

On mahdotonta diagnosoida itsenäisesti mitään edellä mainituista polyneuropatiatyypeistä vain henkilön oireiden perusteella (monet oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin muiden sairauksien ilmeneminen). Jos havaitset yhden tai useampia merkkejä, sinun tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian. Diagnoosin tekemiseksi asiantuntijat suorittavat laajan valikoiman tutkimuksia, jotka sisältävät:

• alkutarkastus ja haastattelu;
• neurologinen tutkimus ja perustutkimukset hermostuneita refleksejä;
• täydellinen verenkuva;
• röntgenkuvaus;
• biopsia;
• potilaan kuuleminen asiantuntijoiden, kuten terapeutin ja endokrinologin, kanssa.

Hoito

Polyneuropatian ensisijaisella hoidolla pyritään poistamaan sen esiintymisen syy ja oireet. Se määrätään patologian tyypistä riippuen:

• diabeettisen polyneuropatian hoito alkaa kehon glukoosipitoisuuden laskulla;
• alkoholin polyneuropatian kanssa, sinun on ehdottomasti pidättäydyttävä nauttimasta alkoholijuomia ja kaikkea, mikä saattaa sisältää alkoholia;
• kaiken yhteydenpidon lopettaminen kemikaalit estämään myrkyllisen taudin esiintyminen;
• suuren nestemäärän ja antibioottien ottaminen tarttuvaan polyneuropatiaan;
• kirurginen interventio paraneoplastisen taudin kanssa.
• kipulääkkeiden käyttö vaikeaan kipuoireyhtymään.

Saatat tarvita muun muassa täydellistä verenpuhdistusta, hormonihoitoa tai vitamiinihoitoa (tämän tyyppistä hoitoa pidetään lääketieteellisissä piireissä tehokkaimpana).

Fysioterapia on hyvä hoito polyneuropatiaan. Se on erityisen hyödyllinen taudin kroonisissa ja perinnöllisissä muodoissa.

Ennaltaehkäisy

Polyneuropatian ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa syyt, jotka vaikuttavat haitallisesti hermosäikeisiin. Ennaltaehkäisymenetelmät:

• alkoholijuomien täydellinen hylkääminen;
• jos työ liittyy kemikaaleihin, suorita se vain suojavaatteissa;
• seurata kulutetun ruoan laatua;
• älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
• hoitaa ajoissa kaikenlaisia ​​​​ja monimutkaisia ​​​​sairauksia;
• sisällytä vitamiineja ruokavalioosi;
• täyttää fyysinen harjoitus;
• seurata jatkuvasti verensokeritasoja;
• käydä säännöllisesti terapeuttiset hieronnat.

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Guillain-Barrén oireyhtymä - ryhmä akuutteja autoimmuunisairaudet joille on ominaista nopea eteneminen. Nopean kehityksen ajanjakso on noin kuukausi. Lääketieteessä tällä häiriöllä on useita nimiä - Landryn halvaus tai akuutti idiopaattinen polyneuriitti. Tärkeimmät oireet ovat lihasheikkous ja refleksien puute, joita esiintyy laajan hermovaurion taustalla (autoimmuuniprosessin seurauksena). Tämä tarkoittaa, että ihmiskeho hyväksyy omat kudoksensa vieraiksi ja immuunijärjestelmä muodostaa vasta-aineita sairastuneita hermotuppeja vastaan.

Yläraajojen polyneuropatia on hermoston patologia perifeerinen järjestelmä jotka voivat vaikuttaa ääreishermoihin. Seuraavaksi puhutaan tämän taudin oireista, hoitomenetelmistä ja diagnoosista.

Tietoja sairaudesta

Kreikan kielestä tämä sairaus voidaan kääntää "monien hermojen sairaudeksi". Tämä käännös ilmaisee tarkasti patologian olemuksen. Ihmisten polyneuropatian kehittyessä lähes kaikki perifeeriset pienet hermot voivat vaikuttaa. Tämän taudin syyt ovat erilaisia, mutta yläraajojen polyneuropatian oireet ovat aina hyvin samankaltaisia ​​riippumatta siitä, mikä sairauden tarkalleen aiheutti.

Syitä patologian kehittymiseen

Suurin osa yleisiä syitä raajojen polyneuropatia seuraavat tekijät:

• Ihmisellä on infektio.
• Ulkoisen ja sisäisen myrkytyksen esiintyminen.
• Aineenvaihduntahäiriöiden esiintyminen.
• Avitaminoosin kehittyminen potilaalla.

Ylä- ja alaraajojen polyneuropatiaa aiheuttava kirjo on hyvin monipuolinen. Diabeettiset, hypertyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta endokrinopatiat voivat olla perifeeristen hermovaurioiden syitä. Patologiset prosessit kehittyvät erilaisissa systeemisissä sairauksissa, esimerkiksi periarteriitis nodosa, lupus erythematosus, skleroderma ja niin edelleen taustalla. Tauti esiintyy ihmisillä ureemisen, maksan, amyloidin tai aineenvaihduntahäiriö. Yläraajojen polyneuropatia on joskus osoitus veren patologioista, alkoholi- ja huumemyrkytyksestä sekä paraproteinemiasta.

Patologian tyypit

Subakuutti polyneuropatia etenee kahdeksan viikon kuluessa. Ääreishermojen kroonisia vaurioita ovat tulehdukselliset, metaboliset ja toksiset. Näillä patologioilla kliiniset oireet kehittyä useiden kuukausien tai jopa vuosien aikana. TO krooninen muoto Yläraajojen polyneuropatia sisältää:

• Krooninen tulehduksellinen demyelinisoiva polyneuropatia.
• Perinnöllinen, diabeettinen, dysproteineminen ja maksa.
• Polyneuropatia, joka johtuu systeemisen amyloidoosin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, vitamiinin puutteen kehittymisestä, systeeminen sairaus sidekudokset ja krooninen sairaus hengityselimet.
• Ylä- ja alaraajojen paraneoplastinen polyneuropatia potilailla, joilla on lymfooma, multippeli myelooma ja syöpää.

Raajojen polyneuropatiassa vaikuttavat pääasiassa tai aksiaaliset sylinterit. Potilaiden tarttuvien polyneuropatioiden tapauksessa hermoja ruokkivien kalvojen ja verisuonten reaktiot hallitsevat. Jos henkilöllä on yläraajojen akuutti tarttuva sensorinen polyneuropatia, infiltraatteja ilmaantuu polyblasteista ja lymfosyyteistä.

Yläraajojen polyneuropatian oireet

Ytimessä kliininen ilmentymä polyneuropatiat ovat sensorisia, motorisia ja autonomiset oireet. Taudin syistä riippuen yksittäiset oireet tai niiden yleinen yhdistelmä voivat olla vallitsevia. Herkät oireet ovat tyypillisiä aineenvaihdunnalle ja Negatiivisia ilmenemismuotoja esiintyy kroonisten tulehdusoireiden yhteydessä, oireita voidaan havaita myös E- ja B 12 -vitamiinin puutteessa sekä lisäksi myrkytyksen ja paraneoplastisen polyneuropatian taustalla. . Sairauden ilmenemismuodolle on ominaista raajojen herkkyyden väheneminen "sukkien" ja "käsineiden" muodossa sekä alavatsassa.

Sensoriset oireet

Sensorisiin oireisiin kuuluvat:

• Kivun esiintyminen.
• Ryömimisen tai tunnottomuuden tunne aiheuttamatta ärsytystä.
• Polttava tunne.
• Herkkyyden lisääntyminen.
• Hyperalgesian kehittyminen, joka on kehon epätavallisen korkea herkkyys erilaisille tuskallisille ärsykkeille.
• Dysestesian esiintyminen, toisin sanoen herkkyyden vääristyminen, jota vastaan ​​kylmä koetaan ikään kuin se olisi lämmin.
• Hyperpatian kehittyminen, toisin sanoen herkkyyden vääristymä, joka ilmenee havaintokynnyksen nousuna ärsytyksen aikana. Samaan aikaan tunteiden tarkkaa lokalisointia ei ole.
• Allodynian eli kivun kehittyminen altistuessaan ärsykkeille, jotka eivät yleensä aiheuta sitä.

Lääkärit yhdistävät herkkien oireiden ilmaantumisen hermosolujen prosessien palautumiseen. Vahvaa herkkyyttä johtavien kuitujen vaurioitumisen taustalla on herkkä ataksia. Tämän sairauden yhteydessä potilaat kokevat usein epävakautta kävellessä, pahenee pimeässä ja silmät kiinni.

Mitä muita ylä- ja alaraajojen polyneuropatian oireita on?

Positiiviset liikeoireet

Positiivisia liikeoireita ovat mm.

• neuromyotonia, joka on patologinen tila, jossa on jatkuvaa jännitystä, kouristuksia tai viivästynyttä rentoutumista lihaskuitu heti pienentämisen jälkeen.
• fascikulaatioiden kehittyminen. Tässä tapauksessa me puhumme yhden tai useamman kuidun pelkistämiseen kerralla.
• Myokymian ilmaantuminen eli yksittäisten lihasten dissosioitunut supistuminen.
• Jaksottaisten kohtausten esiintyminen pohjelihakset.
• levottomat jalat -oireyhtymän kehittyminen.

Vegetatiiviset oireet

Positiivisten motoristen oireiden ilmeneminen liittyy spontaaniin siirtymään siirtyneisiin sukupolviin hermoimpulssit regeneraation aikana. Tällaiset oireet ilmenevät autonomisten hermojen kuitujen vaurioitumisen seurauksena, se jaetaan viskeraalisiin, vasomotorisiin ja troofisiin ilmenemismuotoihin. Viskeraaliset oireet ovat diabeettisten, amyloidi-, porfyria-, alkoholi- ja toksisten polyneuropatioiden ilmentymiä. Viskeraalisia oireita ovat:

Vegetatiiviset trofiset oireet

Sairauden vegetatiivisia troofisia oireita ovat kynsien epämuodostuma sekä haavaumien muodostuminen raajoissa, ihon oheneminen ja neuroartropatian kehittyminen. Kasvillinen vasomotoriset oireet niille on yleensä ominaista käsien ja jalkojen ihopinnan lämpötilan muutos ja lisäksi niiden marmorin väri ja turvotusta.

Polyneuropatian diagnoosi

Polyneuropatian diagnoosia pidetään ensisijaisesti syndroomana. Hänen lääkärinsä perustavat valta-aseman kliiniset oireet. Samalla kiinnitetään huomiota sensorisiin, motorisiin ja vegetatiivisiin ilmenemismuotoihin. Yhtä tärkeää ei ole taudin luonne, toisin sanoen asiantuntijoiden huomio kiinnitetään siihen, onko se akuutti, subakuutti vai krooninen. Kaikki nämä vivahteet ovat välttämättömiä patologian syiden ehdottamiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi. Neurologit tekevät eron aksonaalisen ja demyelinisoivan polyneuropatian välillä. Tällä on tärkeä rooli riittävän hoidon ja taudin ennusteen kannalta.

Selvittää taudin syyt lokalisoinnin kanssa patologiset prosessit ja hermovaurion aste, lääkärit käyttävät seuraavia instrumentaali- ja laboratoriodiagnoosin menetelmiä:

• Elektroneuromyografian suorittaminen.
• Esitys kliininen analyysi verta.
• Maksanäytteiden ottaminen potilaalta.
• Urean, glykoituneen hemoglobiinin ja kreatiniinin tason määrittäminen.

Tutkimuksen tuloksen saatuaan raajojen polyneuropatian diagnoosi vahvistetaan, ja samalla asiantuntijat ottavat huomioon taudin oireet ja määräävät riittävän hoidon.

Hoidon periaatteet

Somaattisista patologioista johtuvien yläraajojen polyneuropatioiden hoidossa neurologit määräävät etiologista hoitoa, jonka tarkoituksena on hoitaa perifeerisiä hermoja vaurioitunutta perussairautta. Lisäksi lisäksi patogeneettinen hoito, jonka tavoitteena on korjata päämekanismi, joka johtaa raajojen polyneuropatian kehittymiseen. lääkärit ja lääkkeet jotka ovat antioksidantteja. Näitä tarkoituksia varten potilaille määrätään lipoiinihappovalmisteita. Antioksidanttisen vaikutuksen lisäksi niillä on myös insuliinin kaltainen vaikutus. Lipoiinihappo edistää hermosäikeiden vaipan palautumista myelinopatiassa. Tämän hapon ansiosta impulssien johtuminen hermokuitua pitkin palautuu.

Mitä muuta ala- ja yläraajojen polyneuropatian hoitoon sisältyy? Mikroverenkierron ja verenkierron parantamiseksi hermoston rakenteessa käytetään lääkettä nimeltä "Actovegin". Sitä käytetään diabeettisessa polyneuropatiassa. Actoveginin vaikutusmekanismi on optimoida energia-aineenvaihdunnan prosessi, parantaa mikroverenkiertoa ja alentaa glukoositasoja.

Kivun korjaus

perusta oireenmukaista hoitoa muodostaa säädön kipu-oireyhtymä. Neuropaattisen sairauden hoito on erittäin vaikea tehtävä. Paikallispuudutteita käytetään kivun hallintaan yhdessä opioidianalgeettien ja antikonvulsanttien kanssa. Karbamatsepiinien ryhmässä gabapentiiniä pidetään lupaavimpana. Kipuoireyhtymän kompleksisessa hoidossa käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä. Mutta niitä ei määrätä autonomiseen tai viskeraaliseen polyneuropatiaan seuraavien ilmenemismuotojen tapauksessa:

Masennuslääkkeiden yhdistelmä lääkkeen "Gabapentin" kanssa parantaa vaikutusta lääkehoito. Jotta kuntoutusterapia käytetään lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan myeliinin (puhumme B-vitamiineista ja lipoiinihappovalmisteista). Tällaiset varat parantavat merkittävästi hermoimpulssien johtumista.

Ylä- ja alaraajojen polyneuropatian oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.

Neuropatia (neuropatia, polyneuropatia) on sairauksien kokonaisuus, joka ilmenee kudosvaurion seurauksena. yksittäisiä osia hermosto, lukuun ottamatta aivoja ja selkäydin. Säteittäisen hermon tai raajojen neuropatian harjoitteluhoito voi parantaa yleinen tila potilaalle ja auttaa vähentämään poikkeaman oireiden voimakkuutta.

On vaikea sanoa heti, miksi henkilö kehittää tämän taudin. Tässä tapauksessa hän kokee rikkomuksen yksittäisten hermojen ja yleensä koko perifeerisen järjestelmän toiminnassa. Patologia on vaarallinen siinä mielessä, että se vaikeuttaa verenkiertoa, mikä johtaa myöhemmin sairaiden kehon osien herkkyyden menettämiseen.

Useiden tutkimusten jälkeen tutkijat pystyivät osoittamaan, että liikuntahoito neuropatiassa naamahermo tai raajat voivat parantua lihaskudos, lievittää oireita kivun muodossa ja vaikuttaa positiivisesti verensokeritasoihin. Patologian hoitoon tarkoitetut harjoitukset sisältävät seuraavan tyyppisiä fyysisiä aktiviteetteja:

• voimaharjoitukset;
• aerobic;
• joustavuuden kehittäminen;
• työtä tasapainossa.

Ensimmäiseksi ilmestyväksi positiivisia puolia Tätä tekniikkaa käyttäessäsi sinun on harjoitettava sitä vähintään 25-35 minuuttia vähintään 4 kertaa viikossa. Jos potilas tuntee olonsa epävarmaksi kyvyistään, on suositeltavaa suorittaa 10 minuutin harjoituksia ja lisätä sitten kuormitusta vähitellen. Jos sopii, voit jakaa tämän liikunta 3 osaa päivästä: aamu, lounas ja ilta. Ennen jokaista harjoitusta on suositeltavaa kävellä raikas ilma tai harjoittele kadulla.

Huomautus! Ennen kuin aloitat harjoituksen, sinun on lämmitettävä vartalosi valmistelemiseksi ja lihasten lämmittämiseksi.

Aerobic neuropatiaan

Tässä tapauksessa potilaat harjoittavat seuraavan tyyppistä fyysistä toimintaa:

1. Kohtuullinen päivittäinen lenkkeily tai pyöräily.
2. Uinti altaassa ja samanaikainen erilaisten aerobisten harjoitusten toteuttaminen vedessä.
3. Säännölliset ulkoilulenkit.

Mitä tasapainoharjoituksia on tarjolla neuropatiapotilaille?

Tällainen harjoitushoito on tehokas ylä- ja alaraajojen neuropatiassa. Yhden harjoituksen suorittamiseksi sinun on otettava tuoli ja seisottava sen selän takana. Jalkojen tulee olla hartioiden leveydellä, ja käsistä tulee pitää kiinni. Nosta nyt vähitellen toista jalkaa sivuille, noin 35 senttimetriä lattiasta. Sinun on oltava tässä asennossa 5-10 sekuntia, niin pitkälle kuin mahdollista.

Sama on tehtävä toiselle jalalle. On erittäin tärkeää, että polvet ja selkä pysyvät suorina koko ajan. Tällainen koulutus suoritetaan 2 kertaa päivässä useiden minuuttien ajan.

Joustavuuden kehittäminen neuropatiassa

Venyttely neuropatian vuoksi auttaa välttämään vammoja, joita voi aiheutua muista fyysisista harjoituksista. Se pitää nivelet hyvässä kunnossa ja lisää niiden joustavuutta. Harjoitukset kannattaa aloittaa pohkeen lihaksen venyttämisellä.

Tätä varten yksi jalka asetetaan taakse niin, että varvas katsoo eteenpäin. Toisella jalalla sinun on otettava askel eteenpäin, taivuttamalla polvea, jotta se olisi mukavampaa, voit nojata eteenpäin, mutta molempien jalkojen kantapään tulee pysyä lattialla. Tässä asennossa sinun on seisottava vähintään 15 sekuntia ja vaihdettava sitten jalkaa. Harjoitusta suositellaan toistamaan 2 kertaa päivässä joka päivä.

Voimaharjoittelu neuropatiaan

Yhden harjoituksen suorittamiseksi sinun on valmistettava vakaa tuoli tai käsinojillinen tuoli ja istuttava siinä. Jos sellainen löytyy, aseta se eteen, toinen jalka tuolin etuosan alle ja toinen eteen ja sivulle noin 20 senttimetriä.

Lisäksi painopiste liikkuu eteenpäin, kunnes molemmat jalat tuntevat jännitystä. Nyt voit alkaa vähitellen nousta ja laskea takaisin, myös hitaasti. Tällaiset toimet tulisi toistaa 10-15 kertaa vaihtamalla jalkoja 2 kertaa päivässä.

Yleiset harjoitukset

Muita harjoituksia, jotka voivat parantaa potilaan tilaa, ovat seuraavat:

1. Parantaaksesi verenkiertoa raajoissa, sinun on otettava varpaat käsilläsi ja alettava vetää itseäsi kohti. Tässä asennossa sinun on seisottava muutaman sekunnin ajan. Samalla käytetään jalan käännöksiä eri suuntiin ja hierontaliikkeitä jokaiselle varpaalle ja pohjalle.
2. Pyöriy varpaista kantapäähän muutaman sekunnin varpailla seisomisen jälkeen.
3. Käsien puristaminen ja puristaminen.
4. Käsien neuropatialla voit ostaa erityisen kumipallon. Kun vapaa-aika putoaa, sinun täytyy murskata se molemmin käsin vuorotellen.
5. Pyörivät harjoitukset vasemmalle ja oikea puoli sormet puristettuina nyrkkiin.

Kuinka parantaa verenkiertoa neuropatiassa?

Jos käsien tai muiden kehon osien neuropatian liikuntahoito ei ollut riittävän tehokas, harjoituksiin tulisi lisätä terapeuttinen hieronta. Tämä terapia vaikuttaa pehmytkudokset erityisiä sähkölaitteita tai manuaalisesti. Se käyttää usein auringonottoa, erikoisöljyjä sekä samanaikaisia ​​kylpy- tai saunamatkoja.

Hierontaterapeutti tekee pehmeät liikkeet mahdollisimman vähän vaikuttaen potilaan ihoon. Silittäminen tulee suunnata reunalta keskiosaan.

On myös syytä harkita joitain varoituksia, nimittäin:

• koska potilas kärsii tuntokyvyn heikkenemisestä, asiantuntijan on oltava varovainen kohdistaessaan painetta vahingoittuneisiin kehon osiin;
• iho on tarkistettava huolellisesti, koska hieronnan jälkeen on suuri loukkaantumisriski;
• jos hieronnan aikana on kipu, se tulee lopettaa välittömästi ja hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.

Vain erittäin pätevän asiantuntijan tulisi osallistua tällaiseen hoitoon, vain tässä tapauksessa oireiden voimakkuus vähenee ja potilas tuntee yleisen tilan paranemisen. Jos hieronta tehdään väärin, potilaalla voi olla turvotusta, niveltulehdusta tai tartuntatauteja.

Kuinka tehdä hierontaa neuropatiaan kotona?

Jotta hieronta olisi mahdollisimman tehokasta kotona, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Potilaalle sopivan paikan valinta.
2. Seuraa tuntemuksia ja tue jatkuvasti keskustelua.
3. Älä kiirehdi hierontaasi.
4. Käytä vain kohtalaista painetta ja pehmeitä liikkeitä.
5. Ennen toimenpidettä on tarpeen valmistaa erityinen öljy, tyynyt, viltti ja pyyhe.
6. Hierojan tulee myös ottaa mukava asento suhteessa potilaaseen - seisomaan tai istumaan.

Johtopäätös

Jos potilaalla on alaraajojen neuropatia, on tarpeen kiinnittää huomiota voimisteluun. Se ei voi vain parantaa verenkiertoa, vaan myös palauttaa lihasten aiemman työn. Varmistaaksesi, että nivelesi saavat tarpeeksi ravinteita, on suositeltavaa tehdä kiertoja, taivutusta ja jalkojen ojentamista.

Ylä- ja alaraajojen polyneuropatia (perifeerinen neuropatia) on sairaus, joka vaikuttaa hermosto henkilöstä ja häiritsee aistia, tasapainoa ja kehon rauhasten tai elinten toimintaa riippuen vaurioon osallistuvien hermojen tyypistä.

Ylä- ja alaraajojen polyneuropatiassa oireiden tunnistaminen ja niiden hoito on monimutkainen prosessi, joka vaatii systemaattista lähestymistapaa.

Perifeerisellä neuropatialla on useita systeemisiä, metabolisia ja myrkyllisiä syitä esiintyminen. Yleisimpiä hoidettavissa olevia syitä ovat diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja kehon ravitsemukselliset puutteet.

Perifeerisen neuropatian yleisiä syitä ovat myös usein:

• systeemiset sairaudet (esim. diabetes);
• vitamiinien puute;
• säteily (kemoterapia);
• lääkehoito (esim. antibiootit);
• traumaattiset vammat;
• paikallinen elinten verenkierron heikkeneminen (iskemia);
• liiallinen alkoholin tai huumeiden käyttö;
• immuunijärjestelmän sairaudet;
• virusinfektio;
• geneettiset tai idiopaattiset (epävarmat) syyt.

Termiä perifeerinen neuropatia (polyneuropatia) käytetään yleensä kuvaamaan useita, symmetrisiä ja yleisiä vaurioita vierekkäisiin hermoihin. distaaliset osat ylä- ja alaraajat.

Perifeerinen neuropatia voi olla krooninen, ja oireet kehittyvät vähitellen, tai akuutti, äkillinen, nopea sairauden eteneminen ja hidas häviäminen.

On syytä huomata, että on olemassa, jonka oireet liittyvät alaraajojen ja erityisesti jalkojen herkkyyden huomattavaan heikkenemiseen.

Lisätietoja alaraajojen neuropatiasta, katso.

Lue alaraajojen neuropatian oireista.

Oireet

Perifeerisen neuropatian alkuvaiheessa sairaus voi aiheuttaa eteneviä kivuliaita oireita, lihasnykimistä, lihasmassa, rappeuma luukudosta sekä potilaan ihomuutoksia.

Yläraajojen vauriot

Neuropatia voi aiheuttaa käsien puutumista, heikentynyttä herkkyyttä lämpötilan ja kivun muutoksille, spontaania pistelyä tai polttavaa kipua ja polttamista sekä ihon allodyniaa – kova kipu tavallisesta ärsytyksestä - esimerkiksi kevyestä kosketuksesta.

Kuva yläraajan kyynärluuhermosta

Alaraajojen vauriot

Motoriset neuropatiat voivat aiheuttaa alaraajojen tunnottomuutta, kehon tasapainon ja koordinaation heikkenemistä, nilkan refleksien ja distaalisten tuntemusten heikkenemistä sekä yleisimmin lihasheikkoutta ja motoristen lihasten surkastumista.

Akuutit neuropatiat vaativat kiireellisen diagnoosin, koska Tässä tapauksessa motorisiin, sensorisiin tai autonomisiin hermoihin, jotka ohjaavat kehon automaattisia toimintoja, mukaan lukien sykettä, ruumiinlämpöä ja hengitystä, voi olla vaikutusta.

Diagnostiikka

Polyneuropatian diagnoosi vaatii huolellisuutta kliininen tutkimus, laboratorio- ja sähködiagnostiset testit tai hermobiopsia, jos diagnoosi jää epäselväksi.

Systemaattinen diagnostinen lähestymistapa alkaa vaurion paikallistamisesta ääreishermot, taustalla olevien syiden tunnistaminen (sairauden etiologia) ja mahdollisesti hoidettavissa olevien ongelmien poissulkeminen.

Ensimmäiset verikokeet taudin esiintymisen varalta sisältävät:

• täydellinen verenkuva;
• veren monimutkainen metabolinen profiili;
• B 12 -vitamiinitasot ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni veressä;
• erytrosyyttien sedimentaationopeuden ja paastoverenglukoosin mittaaminen.

Läsnäollessa kliiniset indikaatiot myös erikoiskokeita määrätään.

Sähködiagnostinen tutkimus, mukaan lukien hermojen johtumistutkimukset ja elektromyografia, voi auttaa erottamaan demyelinoivan tai sekahermoston neuropatian.

Distaalisen tunnottomuuden, pistelyn, kivun tai heikkouden oireiden osalta ensimmäinen vaihe on määrittää, ovatko nämä oireet seurausta perifeerisestä neuropatiasta tai keskushermoston vaikutuksesta.

Raajojen tärinän tuntemusten testaamiseen käytetään lääketieteellistä 128 Hz:n äänihaarukkaa.

Tunteiden menetys (mukaan lukien värähtely) ja kehon osien asennon aistihäiriö (proprioseptio) selvitetään injektiolla raajojen distaalisiin osiin perifeerisen neuropatian havaitsemiseksi.

Hermojohtavuustutkimus (EMG) arvioi hermon läpi kulkevan sähkösignaalin muodon, amplitudin, viiveen ja johtamisnopeuden.

Sähködiagnostinen tutkimus voi auttaa määrittämään, johtuuko neuropatia aksonien (aksonaalinen neuropatia) tai hermojen myeliinivaipan (demyelinisoiva neuropatia) vauriosta vai molempien hermotyyppien vauriosta (sekoitettu neuropatia).

Hermojen johtumis- ja EMG-tutkimukset, joilla on normaalit tulokset voivat vähentää merkittävästi perifeerisen neuropatian mahdollisuutta, kun taas löydökset epänormaalista hermojen johtumisesta voivat tukea diagnoosia.

Sähködiagnostisten tutkimusten mahdollinen rajoitus on se, että niillä voidaan testata vain suuria hermosäikeitä ja rajoitetusti pienten hermosäikeiden neuropatiaa, ts. kuidut, jotka vastaavat kivusta, kehon lämpötilasta ja kehon autonomisista toiminnoista.

Pienten hermosäikeiden neuropatian tapauksissa analysoidaan erikoistestejä autonomiset toiminnot elimistön, esimerkiksi epidermaalisen ihon biopsian.

Orvaskeden ihobiopsia voidaan tehdä potilaille, joilla on polttavaa, puutumista ja kipua, jonka syynä ovat pienet, myelinisoitumattomat hermosäikeet.

Lannepunktio ja aivo-selkäydinnesteanalyysi voivat olla hyödyllisiä Guillain-Barrén oireyhtymän ja kroonisen tulehduksellisen demyelinisoivan neuropatian diagnosoinnissa.

Kun tutkimuksissa ei voida määrittää taudin tarkkaa syytä ja sähködiagnostiset tutkimukset osoittavat symmetristä perifeeristä neuropatiaa, oletettu diagnoosi on tässä tapauksessa idiopaattinen perifeerinen neuropatia.

Pienet hermokuituvammat voivat edustaa eniten alkuvaiheessa jotkut perifeeriset neuropatiat.

Hoito

Neuropatian hoitoa harkitaan yleensä taustalla olevan sairauden yhteydessä, elimistön ravitsemuksellisten puutteiden korjaamisessa ja taudin oireenmukaisessa terapiassa.

Perussairauden hoito auttaa usein hallitsemaan neuropatian oireita.

Oireettiset lääkkeet

aiheuttamassa perifeerisessä neuropatiassa diabetes tai prediabetes, verensokeritason hallinta on avain hermooireiden hoidossa.

Vitamiinipuutteeseen liittyvässä perifeerisessä neuropatiassa hoidon ennustetta pidetään positiivisena.

Aiheuttamalle neuropatialle immuunisairauksia, käytetään suonensisäiset injektiot immunoglobuliini tai steroidit.

Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet ovat hyödyllisiä neuropaattisen kivun hoidossa.

Yleisiä neuropatian hoitoja ovat:

1. Trisykliset masennuslääkkeet, erityisesti nortriptyliini ja amitriptyliini.
2. Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät, erityisesti duloksetiini.
3. Epilepsiahoito, mukaan lukien gabapentiini, pregabaliini, natriumvalproaatti.

Tutkimustulokset tukevat myös kannabiksen myönteisiä vaikutuksia neuropaattiseen kipuun.

Muut terapiat

Hermohoito transkutaanisella sähköisellä hermostimulaatiolla voi olla tehokasta ja turvallista diabeettisen perifeerisen neuropatian hoidossa.

Merkittävä parannus kivun vähenemisessä havaittiin 38 %:lla potilaista, joita hoidettiin tällä menetelmällä.

Hoito pysyy tehokkaana myös pitkäaikaisen käytön jälkeen, mutta oireet palaavat perusviiva noin kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta.

Akuutit tulehdukselliset neuropatiat vaativat kiireellistä ja aggressiivista hoitoa immunoglobuliinilla tai plasmafereesillä (verenpuhdistus).

Mekaaninen keuhkojen ventilaatio tehdään potilaille, joiden pakotettu vitaalikapasiteetti on alle 20 ml painokiloa kohti tai joiden keuhkojen kapasiteetti laskee yli 30 % lähtötasosta.

Potilaiden, joilla epäillään olevan neuropatian huumausaine, tulee arvioida päihteiden väärinkäytön riskit ennen pitkäaikaisen opioidihoidon aloittamista.

Muut tukitoimenpiteet, kuten jalkojen hoito, painonpudotus ja oikeat kävelykengät, voivat olla hyödyllisiä.

Fysioterapialla voidaan vähentää lihasjäykkyyttä ja estää nivelten liikkuvuuden rajoittumista. Fysio- ja toimintaterapeutit voivat myös suositella muita hyödyllisiä apuvälineitä oireiden lievittämiseen.

Johtopäätös

Jos ylä- ja alaraajan polyneuropatian syytä ei voida korjata, hoidossa keskitytään kivun ja siihen liittyvien ongelmien lievittämiseen. lihas heikkous sairas.

Hoidon näkymät riippuvat hermovaurion taustalla olevasta syystä ja siihen liittyvän vajaatoiminnan asteesta.

Joissakin tapauksissa taustalla olevan syyn hoitaminen voi johtaa henkilön tilan paranemiseen, mutta toisissa vaurio jää pysyväksi tai sairauden oireet voivat vähitellen pahentua.

Aiheeseen liittyvä video