Tänään yritämme selkeää kieltä vastaa kysymykseen "hepatiitti - mikä se on?" Yleensä hepatiitti on melkoinen yleinen nimi maksasairaudet. Hepatiitti on eri alkuperää:

• virus
• bakteeri
• myrkyllinen (huume, alkoholi, huume, kemikaali)
• geneettinen
• automaattinen

Tässä artikkelissa puhumme vain virushepatiitista, joka on valitettavasti melko yleinen ja tunnustettu sosiaalisesti merkittäviksi sairauksiksi, jotka johtavat lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja vammaisuuteen. Virushepatiitti muodostaa suurimman vaaran oireettoman pitkäkestoisen kulunsa vuoksi aina pitkälle edenneisiin vaiheisiin asti. Siksi uuden sukupolven lääkkeiden ilmestymisestä huolimatta virushepatiitti muodostaa vakavan ongelman, koska jo maksakirroosin vaiheessa seuraukset ovat usein peruuttamattomia.

Onko hepatiitti virus?

Kuten yllä kirjoitimme, hepatiitti voi johtua sekä viruksesta että muusta syystä. Mikä virus voi aiheuttaa hepatiittia? Maksan hepatiittia aiheuttavia viruksia on useita, yksi vaarallisimmista ovat hepatiitti B (HVB) ja hepatiitti C (HCV). Tässä artikkelissa keskitymme HCV-infektioon. Tärkeimmät huomiot:

Maksa- ja hepatiittivirukset. Miten maksa on järjestetty?

Maksa on ihmisen suurin elin, joka huolehtii aineenvaihdunnasta kehossa. Hepatosyytit - maksan "tiilet" muodostavat niin sanottuja "säteitä", joiden toinen puoli menee verenkiertoon ja toinen - sappitiehyet. Säteistä koostuvat maksalohkot sisältävät verta ja imusuonet sekä sapen ulosvirtauskanavia.

Kun virus joutuu ihmisen verenkiertoelimistöön, se saavuttaa maksaan ja siirtyy hepatosyytteihin, joista puolestaan ​​tulee lähde uusien virionien tuotantoon, jotka käyttävät soluentsyymejä elinkaari. Ihmisen immuunijärjestelmä havaitsee viruksen saastuttamat maksasolut ja tuhoaa ne. Näin ollen immuunijärjestelmän voimat tuhoavat maksasolut. Tuhoutuneiden hepatosyyttien sisältö joutuu veriplasmaan, mikä ilmenee entsyymien ALT, AST ja bilirubiinin lisääntymisenä biokemiallisissa testeissä.

Maksa ja sen tehtävät elimistössä

Maksa tuottaa aineita, jotka ovat välttämättömiä ihmiskehon aineenvaihdunnassa:

• sappi, jota tarvitaan rasvojen hajoamiseen ruoansulatuksen aikana
• albumiini, joka suorittaa kuljetustoiminnon
• fibrinogeeni ja muut veren hyytymisestä vastaavat aineet.

Lisäksi maksa kerää vitamiineja, rautaa ja muita keholle hyödyllisiä aineita, neutraloi myrkkyjä ja prosessoi kaiken, mikä tulee meille ruoan, ilman ja veden kanssa, kerää glykogeenia - eräänlaista kehon energiaresurssia.

Miten hepatiitti C -virus tuhoaa maksan? Ja kuinka maksan hepatiitti voi loppua?

Maksa on itseparantava elin ja korvaa vaurioituneet solut uusilla, mutta maksan hepatiitilla, johon liittyy vakava tulehdus, jota havaitaan liittyessä myrkyllisiä vaikutuksia, maksasoluilla ei ole aikaa toipua, ja niiden tilalle muodostuu sidekudoksen muodossa olevia arpia, jotka aiheuttavat elimen fibroosia. Fibroosille on ominaista minimaalinen ( F1) kirroosiin ( F4), joka rikkoo sisäinen rakenne maksa, sidekudos estää veren virtausta maksan läpi, mikä johtaa portahypertensio(paineen nousu verenkiertoelimistö) - seurauksena syntyy riskejä vatsan verenvuoto ja potilaan kuolema.

Kuinka saada C-hepatiitti kotona?

C-hepatiitti tarttuu kauttaverta:

• kosketus veren kanssa tartunnan saanut henkilö(sairaaloissa, hammaslääketieteessä, tatuointisalongeissa, kauneushoitoloissa)
• C-hepatiitti tarttuu jokapäiväisessä elämässä myös vain joutuessaan kosketuksiin veren kanssa (vieraiden terien, manikyyrityökalujen, hammasharjojen käyttö)
• verenvuotoon liittyvissä vammoissa
• yhdynnän aikana tapauksissa, jotka liittyvät kumppanien limakalvojen rikkoutumiseen
• synnytyksen aikana äidiltä lapselle, jos vauvan iho oli kosketuksissa äidin veren kanssa.

C-hepatiitti ei tartu

Hepatiitin ehkäisytoimenpiteet

Nykyään tutkijat eivät ole pystyneet luomaan rokotetta hepatiitti C:tä vastaan, toisin kuin hepatiitti A- ja B-rokotteet, mutta tällä alalla on useita lupaavia tutkimuksia. Siksi, jotta et sairastu, sinun on toteutettava useita ehkäiseviä toimenpiteitä:

• vältä yhteyttä sinuun iho jonkun muun veren kanssa, jopa kuivattua, joka voi jäädä lääketieteellisiin ja kosmeettisiin instrumentteihin
• käytä kondomia yhdynnän aikana
• raskautta suunnittelevien naisten tulee saada hoitoa ennen synnytystä
• ottaa rokotteen A- ja B-hepatiittia vastaan.

Onko hepatiittia? Jos hepatiittitesti on negatiivinen

Hepatiitti C:stä kuultuaan monet yrittävät löytää sen oireita itsestään, mutta sinun on tiedettävä, että useimmissa tapauksissa tauti on oireeton. Oireet keltaisuuden, virtsan tummumisen ja ulosteiden vaalenemisen muodossa voivat ilmaantua vain maksakirroosin vaiheessa, eikä aina. Jos epäilet sairautta, sinun on ensin suoritettava hepatiittivasta-aineiden analyysi entsyymi-immunoanalyysillä (ELISA). Jos se on positiivinen, tarvitaan lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos hepatiittitesti on negatiivinen, tämä ei tarkoita, että voit rauhoittua, koska "tuoreen" infektion tapauksessa analyysi voi olla virheellinen, koska vasta-aineita ei tuoteta heti. Hepatiitin sulkemiseksi kokonaan pois, sinun on toistettava testi 3 kuukauden kuluttua.

Vasta-aineita hepatiitti C:lle löydettiin. Mitä seuraavaksi?

Ensinnäkin sinun on tarkistettava, onko sinulla hepatiitti vai ei, koska vasta-aineet voivat jäädä toipumisen jälkeen. Tätä varten sinun on tehtävä analyysi itse viruksesta, jota kutsutaan "laadulliseksi hepatiitti C -viruksen RNA:n testiksi PCR-menetelmä". Jos tämä testi on positiivinen, hepatiitti C on läsnä, jos negatiivinen, se on toistettava 3 ja 6 kuukauden kuluttua infektion poistamiseksi kokonaan. On myös suositeltavaa tehdä biokemiallinen verikoe, joka voi osoittaa tulehduksen maksassa.

Tarvitsetko hoitoa hepatiitti C:hen?

Ensinnäkin noin 20 % C-hepatiittitartunnan saaneista toipuu, tällaisille ihmisille kehittyy vasta-aineita virukselle elämänsä aikana, mutta itse virusta ei ole veressä. Tällaiset ihmiset eivät tarvitse hoitoa. Jos virus vielä havaitaan ja veren biokemiallisissa parametreissä on poikkeamia, välitöntä hoitoa ei ole tarkoitettu kaikille. Monille HCV-infektio ei aiheuta vakavia maksaongelmia useisiin vuosiin. Kaikkien potilaiden tulee kuitenkin saada antiviraalista hoitoa, erityisesti niille, joilla on maksafibroosi tai hepatiitti C:n maksan ulkopuolisia oireita.

Jos hepatiittia ei hoideta, kuolenko?

Pitkällä C-hepatiittijaksolla (yleensä 10-20 vuotta, mutta ongelmat ovat mahdollisia 5 vuoden kuluttua) kehittyy maksafibroosi, joka voi johtaa maksakirroosiin ja sitten maksasyöpään (HCC). Maksakirroosin kehittymisnopeus voi nousta alkoholin ja huumeiden käytön myötä. Lisäksi taudin pitkä kulku voi aiheuttaa vakavia ongelmia terveyteen, ei liity maksaan. Meiltä kysytään usein kysymys: "Kuolenko minä, jos en saa hoitoa?". Keskimäärin tartuntahetkestä kirroosiin tai maksasyövän aiheuttamaan kuolemaan kuluu 20–50 vuotta. Tänä aikana voit kuolla muista syistä.

Maksakirroosin vaiheet

Diagnoosi "maksakirroosi" (LC) ei ole lause sinänsä. CPU:lla on omat vaiheet ja vastaavasti ennusteet. klo kompensoitu kirroosi oireita ei käytännössä ole, maksa, rakenteellisista muutoksista huolimatta, suorittaa tehtävänsä, eikä potilaalla ole valituksia. Verikokeessa verihiutaleiden määrä voi laskea, ja ultraääni määrittää maksan ja pernan nousun.

Dekompensoitu kirroosi ilmenee maksan synteettisen toiminnan heikkenemisenä, vaikeana trombosytopeniana, albumiinitason laskuna. Potilaalla saattaa olla nestettä vatsaontelo(askites), keltaisuutta ilmaantuu, jalat turpoavat, enkefalopatian merkkejä ilmaantuu, sisäinen mahaverenvuoto on mahdollista.

Kirroosin vakavuus ja sen ennuste arvioidaan yleensä järjestelmän pisteillä Lapsi Pugh:

Pisteiden summa:

• 5-6 vastaa maksakirroosin A luokkaa;
• 7-9 pistettä - B;
• 10-15 pistettä - C.

Jos pistemäärä on alle 5, potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 6,4 vuotta ja 12 tai enemmän - 2 kuukautta.

Kuinka nopeasti maksakirroosi kehittyy?

Maksakirroosin esiintymistiheyteen vaikuttavat:

1. Potilaan ikä. Jos infektio tapahtui neljänkymmenen vuoden iän jälkeen, tauti etenee nopeammin
2. Miehille kehittyy kirroosi nopeammin kuin naisille
3. Alkoholin väärinkäyttö nopeuttaa merkittävästi kirroosiprosessia
4. Ylipaino johtaa maksan rasvapitoisuuteen, mikä kiihdyttää elimen fibroosia ja kirroosia
5. Myös viruksen genotyyppi vaikuttaa patologinen prosessi. Joidenkin raporttien mukaan kolmas genotyyppi on vaarallisin tässä suhteessa.

Alla on kaavio maksakirroosin kehittymisnopeudesta potilailla, joilla on C-hepatiitti

Onko mahdollista saada lapsia, joilla on hepatiitti C?

On tärkeää tietää, että seksuaalisen kontaktin kautta tapahtuva tartunta on harvinainen, joten yleensä nainen tulee raskaaksi tartunnan saaneesta kumppanista, vaikka hän ei saa tartuntaa. Jos se on sairas tuleva äiti, niin riski tarttua lapseen synnytyksen aikana on 3-4 %, mutta se voi olla suurempi äideillä, joilla on samanaikainen HIV- tai jokin muu infektio. tarttuvat taudit. Myös viruksen pitoisuus sairaan ihmisen veressä vaikuttaa tartuntariskiin. Hoito ennen raskautta eliminoi lapsen sairauden riskin, kun taas raskauden tulisi tulla vasta 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä (erityisesti jos ribaviriini oli mukana hoito-ohjelmassa).

Voinko harjoitella hepatiitti C:n kanssa?

Hepatiitin kanssa ei pidä ylikuormittaa kehoa, vaikka urheilun vaikutuksesta taudin kulumiseen ei ole suoraa näyttöä. Useimmat lääkärit suosittelevat kohtalaista liikuntaa - uima-altaassa uintia, lenkkeilyä, joogaa ja jopa painoharjoittelua asianmukaisella lähestymistavalla. On suositeltavaa sulkea pois traumaattiset urheilulajit, joissa voi tapahtua sairaan ihmisen ihon vaurioituminen.

C-hepatiitti on hitaasti etenevä tarttuva, virusperäinen maksasairaus, jolla on veren välityksellä leviävä patogeenivälitysmekanismi (tarttuu kosketuksesta tartunnan saaneen veren). 50-80 % tapauksista hepatiitti C johtaa krooniseen maksavaurioon.

Hepatiitti C:n aiheuttaja

Virushepatiitti C(HCV) aiheuttaa RNA-virus (HCV), joka kuuluu Flavivirus-perheeseen (Flaviviridae). Viruksella on lipidikuori, pallomainen, keskihalkaisija on 50 nm, nukleokapsidissa on yksijuosteinen lineaarinen RNA. Viruksen eri genotyyppejä kiertää maapallon eri alueilla. Genotyyppi ei vaikuta infektion lopputulokseen, mutta se ennustaa hoidon tehokkuutta.

Tämän viruksen ero verrattuna muihin maksan tartuttaviin viruksiin on sen melko nopea mutaatioiden vaihtelevuus. lääkkeet, muut bakteerit ja virukset ja monet muut syyt. Tällainen nopea muutos johtaa siihen, että virus on piilossa immuunijärjestelmältä, ja samaan aikaan vasta-aineet (elimistön puolustusjärjestelmät) eivät pysty tuhoamaan virusta kokonaan. Tämä auttaa hepatiitti C -viruksen pitkää (mahdollisesti elinikäistä) pysymistä ihmiskehossa. Tutkijat ovat osoittaneet, että virus ei vaikuta vain maksasoluihin, vaan myös verisoluihin - leukosyytteihin.

C-hepatiittitartuntatavat

C-hepatiittivirus tarttuu veren kautta esimerkiksi erilaisista suonensisäisistä interventioista, ei-steriilien lääketieteellisten instrumenttien kautta, seropositiivisista äideistä sikiöön jne. Infektio voi tapahtua:

• veren tai verituotteiden siirto,
• huumausaineiden ja muiden aineiden injektiokäyttö (kun käytetään ei-kertakäyttöisiä ruiskuja),
• lääketieteellisten manipulaatioiden seurauksena (kun lääketieteellisen instrumentin steriloinnin sääntöjä ei noudateta),
• kotitalouskontaktin aikana tartunnan saaneen veren kanssa (esimerkiksi tatuointeja, rituaaliviilttoja, lävistyksiä, manikyyriä, pedikyyriä jne.)

Virushepatiitti C -tartunnan riskiryhmiä ovat verensiirron saaneet potilaat, hemofiliapotilaat ja huumeidenkäyttäjät. Seksuaalinen tartunta on myös mahdollista, mutta se on paljon harvinaisempaa kuin suonensisäiset toimenpiteet. klo suuret numerot seksikumppanit saavat todennäköisemmin tartunnan.

Hepatiitti C:n oireet ja kulku

Se, mikä erottaa hepatiitti C:n muista hepatiiteista kliininen kulku se etenee pääasiassa poistetuilla taudin kulun muodoilla (anicteric), toisin kuin virushepatiitti A ja B, joissa yksi pääoireista on aluksi ihon ikterinen värjäytyminen. Vain kolmanneksella tartunnan saaneista on oireita, ja ne ovat yleensä lieviä. Monilla tartunnan saaneilla ei välttämättä ole oireita vuosiin. Maksavaurioita kuitenkin esiintyy edelleen.

Hepatiitti C:n päävaivoja ovat yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys ja lievä ruumiinlämmön nousu. Jotkut ihmiset kokevat oireita, kuten ihon ja silmien kellastumista. Ja se on keltaisuuden ilmaantuminen, joka johtaa potilaan lääkäriin.

Tutkimus (ultraääni) paljastaa tiheän ja merkittävästi laajentuneen maksan ja pernan. Samaan aikaan potilaan hyvinvointi ja kliininen tila eivät vastaa näiden elinten vaurion astetta. oireettoman taustaa vasten kliininen kuva melko usein kehittyy maksan pahanlaatuinen muunnos kirroosiksi. Kirroosissa sidekudos kasvaa ja korvaa normaalin kudoksen häiriten sitä tärkeitä ominaisuuksia maksa ruoansulatuksessa ja myrkkyjen poistamisessa. Kirroosi kehittyy noin 20 %:lla hepatiitti C -viruksen saaneista ihmisistä, ja tätä maksasolujen rappeutumista hepatiitti C:ssä esiintyy paljon useammin kuin muissa hepatiiteissa. Siksi lääkärit kutsuvat virushepatiitti S - "hento tappaja".

Hepatiitti C:n kulku ja komplikaatiot

HCV:n luonnollisessa etenemisessä 20–25 % potilaista paranee spontaanisti ja loput 75–80 % sairastuu krooniseen muotoon. Viruksen spontaaniin eliminoitumiseen liittyvät tekijät: nuori ikä, naissukupuoli ja tietty yhdistelmä merkittäviäeenejä.

Pitkään jatkuessaan munuaiset (glomerulonefriitti) ovat mukana sairausprosessissa, erilaisia ihottumia, nousta nivelreuma oireita, neste kerääntyy onteloihin, pääasiassa vatsaan (askites). Hepatiitti C -taudin eteneminen on erittäin hidasta. Krooninen hepatiitti voi kehittyä yli 10 vuotta tartunnan jälkeen ja kirroosi (maksasolujen pahanlaatuinen rappeuma) useiden vuosikymmenten kuluttua. On huomattava, että maksasairauden etenemisnopeus EI liity henkilön viruksen genotyyppiin tai virusten määrään.

Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat liittyä taudin nopeampaan etenemiseen:

• vanhuus tartuntahetkellä
• Uros
• alkoholin juominen (viini, olut, väkevät alkoholijuomat)
• samanaikainen hepatiitti B -viruksen (HBV) tai ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio
• ylipainoinen
• diabeteksen esiintyminen
• tupakointi

Virushepatiitti C:n diagnoosi

Virushepatiitti C:n diagnoosi vahvistetaan ensisijaisesti anamneesin perusteella: hemofilia, manipulaatiot, leikkaukset, huumeiden käyttö ja muut tekijät. Diagnoosi vahvistetaan määrittämällä potilaan verestä spesifiset vasta-aineet C-hepatiittivirukselle.

Lisäksi suorita:

1) Kliininen tutkimus veri, josta voidaan havaita vähentynyt leukosyyttien määrä;

2) biokemiallinen tutkimus veri entsyymien aktiivisuuden määrittämiseksi - (ALT) ja (AST); taudin esiintyessä niiden arvot ovat useita kertoja korkeammat kuin vakiintuneet normit.

3) immunologinen tutkimus: anti-HCV, HBSAg, anti-HBC IgM, anti-HIV;

4) kliininen analyysi virtsan ja sappipigmentit (bilirubiini);

5) potilaat diagnostiset kriteerit krooninen hepatiitti osoittaa maksan pistobiopsian.

6) instrumentaalinen tutkimus(vatsaelinten ultraääni, rintakehän elinten röntgenkuvaus)

C-hepatiitti hoito

Akuutin virushepatiitin ja virushepatiitin epäilyssä sairaalahoito on aiheellista.

Kroonisen hepatiitti C:n hoito on nykyään paljon tehokkaampaa kuin kymmenen vuotta sitten. klo krooninen hepatiitti Suorita viruskuormituksen vähentämiseen tähtäävä antiviraalinen hoito (viruksen replikaation estäminen, viruksen pitoisuuden vähentäminen kehossa) ja oireenmukaista hoitoa, joka parantaa elämänlaatua ja tukee maksan toimintaa.

Yhdistetty hoito suorittaa vain asiantuntija!

Viruslääkkeitä voidaan määrätä sekä monoterapiana että yhdessä interferonihoidon kanssa. Uusissa kansainvälisissä kroonisen hepatiitti C:n hoitoa koskevissa ohjeissa todetaan, että pegyloitua interferonia ja ribaviriinia harkitaan vakiovalmisteet taudin hoitoon.

Uusi venäläinen osoitti hyvän tehokkuuden hepatiitin hoidossa viruslääkkeitä, jonka vaikutusmekanismi perustuu siihen, että ne ovat vuorovaikutuksessa solukalvojen kanssa ja kilpailevat reseptoreista, joiden kautta virukset kiinnittyvät ja tunkeutuvat soluun. Niiden nimittäminen edistää kehon oman interferonin tuotantoa, joka tarjoaa myös suojan viruksia vastaan.

Antiviraalisen hoidon lisäksi he myös oireenmukaista hoitoa määrättäessä verenkiertoa parantavia lääkkeitä, hepatoprotektoreita, tarvittaessa suoritetaan vieroitushoito.

Vasta-aineiden esiintyminen ei tarkoita viruksen esiintymistä veressä, ja positiivisella Anti-HCV-tuloksella tehdään HCV-RNA:n PCR-analyysi, jonka tulosten perusteella määritämme, onko veressä C-hepatiittivirusta. Analyysin hinta on 750 ruplaa.

Ilmoittaudu ilmaiseen konsultaatioon ja varaa aika tutkimukseen. NIMEÄMÄLLÄ.

Mitä erityistä hepatiitti C -viruksessa on?

Kun virus on päässyt ihmiskehoon, se tulee maksaan verenkierron mukana, saastuttaa maksasolut ja lisääntyy siellä.

C-hepatiittivirukselle on ominaista geneettinen vaihtelevuus ja kyky mutatoitua. Viruksella on 6 päägenotyyppiä ja yli 40 alatyyppiä. Siksi virus onnistuu usein "huijaamaan" immuunijärjestelmä mikä johtaa kroonisen virushepatiitti C:n kehittymiseen.

C-hepatiitti on yksi tärkeimmistä maksansiirtoon johtavista syistä, minkä vuoksi on parempi olla viivyttämättä sen hoitoa.

Miten hepatiitti C etenee?

Virushepatiitti C:tä on kaksi muotoa: akuutti ja krooninen. akuutti muoto useimmiten se on oireeton ja diagnosoidaan vain satunnaisesti, kun verestä havaitaan akuutin hepatiitti C:n merkkiaineita, anti-HCV-IgM, joka säilyy veressä enintään 6 kuukautta virustartunnan jälkeen.

Akuutin virushepatiitti C:n jälkeen on kolme mahdollista skenaariota:

• Noin 20 % potilaista on toipunut kokonaan;
• 20 %:lla potilaista kehittyy inaktiivinen krooninen virushepatiitti C, kun maksassa ei ole tulehdusprosessin laboratoriomarkkereita;
• Loput 60 %:lla on krooninen hepatiitti, johon liittyy maksavaurion kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia.

Sairauden siirtyminen krooninen muoto tapahtuu huomaamatta. Maksavauriot lisääntyvät vuosien mittaan ja potilaalle kehittyy maksafibroosi, jota seuraa maksan toimintahäiriö. Sairaus etenee hitaasti vuosien kuluessa. Aktiivista hepatiittia sairastavilla potilailla riski sairastua maksakirroosiin 20 vuoden sisällä on 20 %, joista 5 %:lle kehittyy maksasyövä.

Milloin hepatiitti C:n merkit ja oireet ilmaantuvat?

Oireet eivät välttämättä ilmene ollenkaan ennen kuin tauti etenee kirroosiksi. Joillakin potilailla on kuitenkin epäspesifisiä eli muille sairauksille tyypillisiä oireita: krooninen väsymys, heikkous, väsymys.

Viruksen hepatiitti C:n ekstrahepaattiset ilmenemismuodot ovat myös mahdollisia, esimerkiksi iho-, munuais- ja nivelsairaudet.

Kuinka kauan tartunnan jälkeen pitäisi kestää, että virushepatiitti C:n laboratoriomarkkerit näkyvät testeissä?

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineet ilmaantuvat kolmen kuukauden kuluttua ja viruksen RNA veressä (PCR-analyysi) - 1-2 viikon kuluttua tartunnasta.

Voidaanko virushepatiitti C parantaa?

Voi. Tämä parannettava sairaus. Toipumisen todennäköisyys riippuu hoitosuunnitelman oikeellisuudesta ja voi olla 99%.

Tulos ei kuitenkaan riipu ainoastaan ​​lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta, vaan myös potilaasta itsestään ja hänen halukkuudestaan ​​noudattaa reseptiä.

Mistä aloittaa hoito?

Kyselystä.

Tavallinen tutkimus antaa täydelliset tiedot viruksesta, sen genotyypistä ja viruskuorma, sekä yksityiskohtainen näkymä maksan tilasta. Tätä varten, biokemialliset analyysit veri perustamalla rakenteellisia ja toimiva tila maksasolut, ultraääni, fibroosin asteen arviointi (menetelmät Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Tärkeä ja tarpeellinen osa tutkimuksessa on hoidon määräämisen vasta-aiheiden poissulkeminen, koska viruslääkkeiden ohje kieltää niiden määräämisen useissa rinnakkaissairauksissa.

Mitkä lääkärit hoitavat C-hepatiittia?

Virushepatiitin hoidossa sinun tulee ottaa yhteyttä hepatologeihin. On erittäin tärkeää, että lääkärillä on kokemusta virushepatiitti C:n hoidosta, koska hoidon kansainvälisten standardien olemassaolosta huolimatta hoitoon liittyy usein lääkkeiden sivuvaikutuksia, eikä se aina anna 100-prosenttista tulosta. Siksi terapiaprosessi vaatii lääkärin päteviä päätöksiä, ja siksi hänen kokemuksensa ja pätevyytensä ovat erittäin tärkeitä.

Milloin hoito aloitetaan?

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi on sen ennuste. Kuitenkin potilaan henkilökohtaiset olosuhteet, kuten taudin etenemisnopeus ja sen yleinen tila on myös otettava huomioon. Yksi tärkeimmistä tekijöistä on maksakudoksen vaurion aste (fibroosi), jonka asiantuntijat arvioivat asteikolla 0–4. Aste 4 vastaa kirroosia.

Onko mahdollista olla hoitamatta virushepatiitti C:tä?

Useimmiten tauti etenee ilman oireita, mutta riski prosessin aktivoitumisesta ja siirtymisestä maksakirroosiin on suuri, etenkin maksakokeiden (ALT, AST) lisääntyessä veressä. Siksi hepatiitti C -viruksen sairastavan on mentävä lääkäriin.

Nykyaikaiset menetelmät virushepatiitti C:n hoitoon

Kansainvälinen standardi virushepatiitti C:n hoidossa on yhdistelmähoito interferonin ja ribaviriinin kanssa. Lääkäri valitsee lääkkeiden annokset ja hoidon keston yksilöllisesti useista tekijöistä riippuen (ks. Virushepatiitti C:n hoito).

SISÄÄN Viime aikoina ilmestyi uusimmat lääkkeet suora antiviraalinen vaikutus, mikä lisää merkittävästi mahdollisuutta täysi palautuminen. määrätään yksilöllisesti.

Lääketieteelliset lähestymistavat hepatiitti C:n hoitoon ovat muuttumassa, kun kehitetään uusia lääkkeitä, jotka voivat auttaa potilasta tehokkaammin ja kustannustehokkaammin. Lyhytaikainen. Tavanomainen interferonihoito sivuvaikutuksineen, komplikaatioineen ja alle 60 % tehoineen on jo väistymässä. Nyt niitä tarvitsevia potilaita huumeterapia, heillä on mahdollisuus käyttää uusimpia lääkkeitä hepatiitti C:n hoitoon.

Nykyaikainen ja tehokas hoito-ohjelma!

Interferoni ja ribaviriini olivat pitkään C-hepatiittilääkkeitä - se oli näiden kahden lääkkeen yhdistelmä eri suhteissa ja eri kaava käytetään tätä tautia sairastavien potilaiden hoidossa. Vuoden aikana potilaiden piti ottaa näitä lääkkeitä, mutta positiivisia tuloksia saavutettiin vain puolessa tapauksista.

Lääketeollisuus on edennyt pitkälle ja nykyään potilaat voivat käyttää uutta hepatiitti C -lääkettä, jolla on vahvempi vaikutus taudin hoidossa. Lisäksi uusilla lääkkeillä on muita positiivisia ominaisuuksia jotka eivät antaneet interferonihoitoa, nimittäin:

1. on pieni lista sivuvaikutukset;
2. potilaiden hyvin siedetty, joten niitä määrätään jopa iäkkäille ihmisille;
3. lisätä sairauden hoidon tehokkuutta, mikä mahdollistaa hoidon keston lyhentämisen useita kertoja;
4. voidaan käyttää hoitoon potilailla, jotka kärsivät ihmisen immuunikatoviruksesta;
5. antaa mahdollisuuden kieltäytyä interferonihoidosta.

Tärkeimmät keinot sairauden hoidossa

Joukossa parhaat lääkkeet taudin hoitoon voidaan kutsua Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir. Jokaisella näistä lääkkeistä on omat ominaisuutensa, joten useimmiten lääkärit eivät määrää monoterapiaa, vaan laativat hoito-ohjelman näillä lääkkeillä. Yhdistelmät ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä, koska lääkkeet voivat vaikuttaa.

Sofosbuvir - uusi tehokas lääke, joka on testattu Yhdysvalloissa vuonna 2013 ja hyväksytty tätä sairautta sairastavien potilaiden hoitoon, minkä jälkeen tulokset vahvistivat useat eurooppalaiset järjestöt terveydenhuoltoalalla.

Uusien lääkkeiden ydin on, että ne tukahduttavat viruksen kopioimaan omia ribonukleiinihappojaan, minkä seurauksena viruksesta tulee elinkelvoton ja se lakkaa lisääntymästä ja kehittymästä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Sofosbuvir yhdistettynä Daclatasvirin ja Ledipasvirin paransi 98 prosenttia testatuista potilaista. Tämä on valtava harppaus eteenpäin hepatiitti C:n hoidossa, josta vain puolet potilaista oli parantunut.

Selailla huumeiden ja niiden valikoimassa terapeuttisia yhdistelmiä näet heidän luettelonsa. Tässä on sekä alkuperäisen että geneerisen lääkkeen ja niiden yhdistelmien likimääräinen hinta. Joitakin Venäjällä olevia lääkkeitä ei ole vielä sertifioitu, joten hinta ilmoitetaan valuuttana, ja Venäjältä ostettavat lääkkeet esitetään ruplissa.

On heti huomattava, että Yhdysvalloissa ja Intiassa tuotettujen lääkkeiden tehokkuus ei eroa toisistaan, ja hintaero on erittäin merkittävä.

Yllä olevien tietojen avulla potilas voi navigoida hinnassa ja valita yhdessä lääkärin kanssa hoito-ohjelman tavalla tai toisella.

Voit selvittää Venäjän ja IVY-maiden suosituimpien lääkkeiden nykyiset hinnat osoitteessa galaxyrus.com. Intialaista lääkettä hepatiitti C:hen kuljettavien yritysten markkinoilla "GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)" suoriutui erinomaisesti. Tämä yritys on menestyksekkäästi auttanut ihmisiä toipumaan taudista yli 2 vuoden ajan. Voit katsoa kokemuksia ja videoita tyytyväisistä potilaista, joilla on yli 4000 ihmistä, jotka ovat toipuneet ostettujen lääkkeiden ansiosta. Älä lykkää terveyttäsi loputtomiin, mene osoitteeseen www.galaxyrus.com tai soita numeroon 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

Hoito-ohjelmat ja niiden tehokkuus

Hepatiitti C -viruksen pitkäaikaishoitoa suositellaan käytettäväksi vähintään kolmen kuukauden ajan. Seuraavaa taulukkoa voidaan käyttää havainnollistamaan olemassa olevia yhdistelmiä ja likimääräisiä hepatiittihoidon kustannuksia.

Potilaat, joita hoidettiin uusilla C-hepatiittilääkkeillä, huomauttavat, että vakavia sivuvaikutuksia ei ole. Tulos osoittautui yhtä hyväksi ribaviriinihoidossa - lääke antaa korkean tehokkuuden vähemmän negatiivinen vaikutus. Jos maksassa on kirroosi, hoidon tehokkuus ei monissa tapauksissa vähene, vaan pysyy 95-98 prosentin tasolla. Tämä hyvä indikaattori niin vakavalla komplikaatiolla, koska hepatiitin hoidolla ei aikaisemmin voinut olla niin korkeita tuloksia.

Suoravaikutteiset lääkkeet

Lääkemarkkinoita on viime aikoina rikastunut toinen lääkeryhmä - lääkkeet suoraa toimintaa. Näitä lääkkeitä ovat:

1. Vikeyra Pak;
2. Ankanpoikaat;
3. Dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. ritonaviiri;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Nämä viruslääkkeet vaikuttavat suoraan hepatiitti C -viruksen paikkoihin, mikä mahdollistaa sen saavuttamisen korkea hyötysuhde taudin hoidossa. Kun virus lakkaa lisääntymästä ja kasvamasta, se heikkenee ja poistuu kokonaan elimistöstä.

Tämän ryhmän edustajien toimintaa vaikeuttaa se, että niitä on sovellettava kompleksissa lääkärin kehittämän selkeän järjestelmän mukaisesti. Jokaisen organismin reaktio lääkkeiden yhdistelmään on myös hyvin yksilöllinen - ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia josta potilaat eivät välttämättä pääse eroon loppuelämäänsä. Siksi lääkärit ottavat erittäin vastuullisen lähestymistavan lääkkeiden valintaan ja niiden hoito-ohjelman laatimiseen. Ravintosuunnitelma hoidon aikana on selkeästi määrätty, potilaalle vaaralliset tekijät poistetaan jne.

Kaavio onnistunut hoito Ei riipu vain lääkäreiden ja potilaan ponnisteluista, hepatiitti C -viruksen genotyypillä on valtava rooli tässä asiassa, joten ennen hoidon aloittamista potilaiden on suoritettava sarja testejä taudin aiheuttajan määrittämiseksi.

Kuten aiemmin mainittu, nykyaikaiset lääkkeet hepatiitti ovat melko kalliita. Ottaen huomioon kaikki tarvittavat lääkkeet joka potilaan on otettava kurssin aikana, määrä on melko suuri. Luonnollisesti lääketeollisuus alkoi etsiä tapoja alentaa lääkkeiden kustannuksia, joten markkinoille ilmestyi suoravaikutteisten lääkkeiden analogeja, ns. geneeriset lääkkeet. Niiden hinta on paljon alhaisempi, joten suurin osa potilaat voivat kuulua tällaisen hoidon piiriin. Intialaiset lääkeyhtiöt ovat hallitseneet geneeristen lääkkeiden tuotannon. Generics omalla tavallaan parantavia ominaisuuksia samanlaisia ​​kuin alkuperäiset lääkkeet, mutta ne valmistetaan erityisellä lisenssillä, mikä alentaa niiden tuotantokustannuksia.

Ei tarvitse ajatella, että yleinen lääke on väärennös. Geneeriset lääkkeet sertifioidaan tiukasti, ne noudattavat lääkkeen komponenttien perussuhdetta, lääkkeiden tuotanto on kansainvälisten standardien mukainen, ja imeytymisnopeudet eivät eroa "alkuperäisistä" lääkkeistä. keskiverto Hinta täysi kurssi geneeriset lääkkeet - suurin osa noin 1 000 dollaria kuuluisia nimikkeitä geneeriset lääkkeet:

• Ladyphos;
• Harvoni;
• hepsinaatti;
• mihep;
• Ankanpoikaat;
• Lipasvir;
• Lezovir.

Interferonit

Interferonihoitoa käytetään pääasiassa taudin kroonisten muotojen hoitoon, koska pitkäaikaiseen käyttöön viruslääkkeet aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia - heikentynyt immuniteetti, allergiat, toksiinien kerääntyminen maksasoluihin. Tämä ei vain pidennä potilaan toipumisprosessia, vaan myös vaarantaa saavutetun vaikutuksen, koska kun monoterapia lopetetaan antiviraaliset aineet taudinaiheuttaja ilmaantuu uudelleen vereen kolmen kuukauden kuluttua. Hoidon tulosten parantamiseksi interferonia lisättiin myös viruslääkkeisiin. Ribaviriiniin ja interferoniin perustuvat maksan valmisteet hepatiitti C:ssä estävät viruksen lisääntymisen, minkä ansiosta voit pysäyttää patologisen prosessin ja säästää hepatosyytit karsinooman kehittymiseltä. Interferonihoidon tavoitteena on:

1. patogeenin replikaation lopettaminen;
2. seerumin veriparametrien normalisointi;
3. tulehdusprosessin vähentäminen maksan parenkyymassa;
4. hidastaa taudin etenemistä.

Interferonihoito voi johtaa seuraaviin tulosvaihtoehtoihin:

• vakaa tulos viruksen puuttumisesta kuuden kuukauden ajan;
• ohimenevä vaste, jossa virusta ei enää havaita, mutta kun hoito lopetetaan, oireet palaavat;
• interferonihoitovasteen puuttuminen.

Interferonihoitoa ei määrätä vakaville sydämen ja verisuonten vaurioille, autoimmuunihepatiitille, dekompensoituneelle kirroosille, kilpirauhastulehdukselle. Annoksen valinta lääkettä, sen siedettävyydestä on aina kysymys, joten hoito-ohjelma laaditaan erittäin oikein, sen jälkeen täydellinen kuva kaikki diagnostiset toimenpiteet. Taudin hoidossa käytettävistä interferoneista lääkärit määräävät Laferonin, Reaferonin, Laifferonin, Interalin, Realdironin, Roferonin, Alvirin ja muita lääkkeitä. Niitä valmistetaan sekä Venäjällä (Reaferon-ES, Altevir, Interal, Laifferon) että Israelissa, Sveitsissä, USA:ssa, Ukrainassa ja Liettuassa.

Joillekin potilaille hepatiitti C -lääke voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, väsymystä, päänsärky. Tässä tapauksessa yksinkertaiset interferonit voidaan korvata pegyloiduilla, jotka toimivat vahvemmin. Myös masennusta, hiustenlähtöä, leukopeniaa ja trombosytopeniaa on raportoitu haittavaikutuksista.

Ribaviriinit

Viruksen suppressoimiseksi käytetään vaikuttavaa ainetta ribaviriinia. Se syntetisoitiin viime vuosisadan 70-luvulla ja sitä käytettiin aktiivisesti hoitoon virustaudit, mukaan lukien C-hepatiitti. Ribaviriini voi vähentää hepatiittivirusten määrää veressä, ribaviriinivalmisteiden hoidon tehokkuus on noin 85 prosenttia. Lääkkeen haittana on, että vaikutus havaitaan vain lääkkeen käytön aikana. Ribaviriinin lopettamisen jälkeen veren viruselementtien määrän nousu lisääntyy kuuden kuukauden jälkeen ilman lääkitystä Hepatiitti C -pillerit ribaviriinilla pitkään aikaan olivat taudin päälääke. Yhdessä interferonin kanssa niitä määrättiin kaikille hepatiittiviruksen genotyypeille. Koska hepatiitti C -lääkkeitä hoidetaan nyt, ribaviriini on hiipumassa taustalle. Tabletit määrätään vain lisälääkkeeksi, ylläpitoon terapeuttinen vaikutus muista rahastoista. Itse lääkkeellä on useita vasta-aiheita, joten sitä ei voida käyttää jokaiselle hepatiitti C -potilaalle - tämä on tämän lääkkeen suurin haitta. Koska uusia lääkkeitä ei aina ole potilaiden saatavilla, ribaviriini ei ole vielä kadonnut hoitavan lääkärin resepteistä ja potilaiden on taisteltava C-hepatiittia vastaan ​​myös sivuvaikutukset lääkeaineita. Ribaviriiniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hoitoon, voidaan mainita sellaiset nimet kuin Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg ja muut. Ribaviriineja tuottavat sekä kotimaiset yritykset että ulkomaiset yritykset (USA, Meksiko, Intia, Saksa).

Muut huumeet

Koska C-hepatiitti itsessään on vakava sairaus, eikä hepatiittihoidolla ole paras vaikutus potilaan terveyteen, joten C-hepatiittilääkkeitä käyttävät saavat myös kuntoutushoitoa. On olemassa useita lääkkeitä, joita suositellaan käytettäväksi - nämä ovat riboflaviini, pyridoksiini, rutiini, gerimaks. Useimmissa tapauksissa nämä ovat vitamiineja, jotka tukevat kehoa toipumisen aikana.

Pakollinen käyttö on hepatoprotektoreita, jotka palauttavat viruksen vaikuttaneet maksasolut. Näistä lääkkeistä lääkärit suosittelevat Heptralin, Phosphoglivin ja Ursofalkin ottamista. Näillä lääkkeillä on myrkkyjä poistava ja regeneroivia ominaisuuksia. Niiden käytön myötä maksan parenkyymin aineenvaihduntaprosessit paranevat, hepatosyyttien elastisuus lisääntyy ja sappihapot detoksifioituvat. Lääkkeellä Phosphogliv on antiviraalinen vaikutus, se pystyy myös estämään maksakirroosimuutoksia. Ursofalk on kuuluisa immunomoduloivasta vaikutuksestaan, joka helpottaa maksan toimintaa normalisoimalla sapen koostumusta. Myös sivuvaikutusten vähentämiseksi potilaita määrätään lihaksensisäiset injektiot Derinat, Neupogen ja Recormon, Revoleyd tabletteja suositellaan.

Vasta-aiheet

C-hepatiittia hoidetaan pääasiassa kaikille potilaille, paitsi niille, joilla on vasta-aiheita. American Hepatology Association on hyväksynyt ne uusimpia lääkkeitä käyttävien potilaiden havaintojen perusteella. Näitä vasta-aiheita ovat:

1. vakavat masennustilat;
2. autoimmuuni hepatiitti;
3. siirtoelinten läsnäolo;
4. tyrotoksikoosi, jota ei voida hoitaa;
5. allergiset reaktiot tuotteen komponentteihin;
6. raskaus;
7. iskeeminen sydänsairaus vaikeassa vaiheessa;
8. diabetes.

Hepatiitti C:n hoidossa potilailla on mahdollisuus kokeilla tehokasta hoitoa, joka antaa toivoa toipumisesta lähes kaikille potilaille. Lääkäri valitsee lääkkeet, jotka vaikuttavat parhaiten tiettyyn viruksen genotyyppiin, ja määrää myös hoito-ohjelman.

C, on välttämätöntä, että virusta sisältävä materiaali (tartunnan saaneen henkilön veri) pääsee toisen henkilön verenkiertoon. Yli 2 % maailman väestöstä on saanut tämän viruksen. Joka vuosi hepatiitti C:n ilmaantuvuus kasvaa. Tämän kasvun uskotaan liittyvän huumeriippuvuuden leviämiseen, sillä 38–40 % C-hepatiittia sairastavista nuorista saa tartunnan suonensisäisen huumeiden käytön kautta.

Noin 70-80 % C-hepatiittipotilaista kehittää taudin kroonisen muodon, joka on suurin vaara, koska se voi johtaa tai muodostumiseen. pahanlaatuinen kasvain maksa.

Tällä hetkellä useita tehokkaita lääkkeitä C-hepatiitin hoitoon. Oikea-aikaisella ja asiantuntevalla hoidolla täydellinen paraneminen on mahdollista 60-80 %:ssa tapauksista. Valitettavasti hepatiitti C:lle ei ole vielä tehokasta hoitoa.

Taudin syyt

Tartunnan lähde on sairas henkilö tai viruksen kantaja.

C-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

• kun huumeidenkäyttäjät käyttävät yhtä ruiskua suonensisäinen anto huumausaineet;
• kun tehdään lävistyksiä ja tatuointeja instrumenteilla, jotka ovat saastuneet potilaan verellä tai tartunnan kantajalla;
• kun jaat parranajokoneet, manikyyritarvikkeet, hammasharjat;
• hemodialyysitoimenpiteen aikana (laite "keinomunuainen");
• klo lääketieteen työntekijöitä suoritettaessa vereen liittyviä lääketieteellisiä manipulaatioita;
• verivalmisteita siirrettäessä (tämä tartuntareitti on tulossa yhä vähemmän tärkeäksi, koska kehittyneissä maissa verivalmisteet ilman epäonnistumista testattu C-hepatiittiviruksen varalta)
• hepatiitti C:n seksuaalinen tarttuminen (suojaamattomalla seksuaalisella kontaktilla viruksen kantajan kanssa tartuntatodennäköisyys on 3-5%);
• tartunnan leviäminen tartunnan saaneelta äidiltä sikiöön (esiintyy alle 5 %:ssa tapauksista, infektio tapahtuu yleensä synnytyksen aikana, synnytyskanavan kulun aikana).

Riski altistua C-hepatiittivirukselle lääketieteellisten toimenpiteiden aikana saattaa jatkua kehitysmaissa. Jos hygieniastandardeja rikotaan törkeästi, mistä tahansa toimistosta, jossa lääketieteellisiä manipulaatioita suoritetaan, voi tulla infektiopaikka.

C-hepatiitti ei tartu ilmassa olevien pisaroiden, kädenpuristuksen, halauksen, yhteiskäyttövälineiden, ruuan tai juoman välityksellä. Jos tartunta on tarttunut jokapäiväisessä elämässä, potilaasta tai hepatiitti C -viruksen kantajasta peräisin olevan verihiukkasen on täytynyt päästä tartunnan saaneen henkilön vereen.

C-hepatiitti oireet

Infektiosta asti kliiniset ilmentymät kestää 2-3 viikosta 6-12 kuukauteen. Jos sairaus alkaa akuutisti alkukausi kestää 2-3 viikkoa, ja siihen liittyy nivelkipua, väsymystä, heikkoutta, ruoansulatushäiriöitä. Lämpötilan nousu on harvinaista. Keltaisuus on myös harvinaista. Akuutti C-hepatiitti diagnosoidaan hyvin harvoin ja useammin vahingossa.

Taudin akuutin vaiheen jälkeen ihminen voi toipua, tauti voi siirtyä krooniseen muotoon tai viruksen kantajaksi. Useimmille potilaille (70-80 %:lla tapauksista) kehittyy krooninen kulku. Akuutin C-hepatiitin siirtyminen krooniseen tapahtuu vähitellen: useiden vuosien aikana maksasolujen vauriot lisääntyvät, fibroosi kehittyy. Maksan toiminta voi säilyä pitkään. Ja ensimmäiset oireet (keltaisuus, vatsan tilavuuden kasvu, vatsan ihon hämähäkkisuonet, heikkouden lisääntyminen) voivat ilmaantua jo maksakirroosissa.

C-hepatiitti yhdistelmä muiden muotojen kanssa virushepatiitti pahentaa dramaattisesti taudin kulkua ja ennustetta.

Hepatiitti C:n diagnoosi

Hepatiitti C:n diagnoosia varten on suoritettava (bilirubiini, ALT, ASAT, protrombiiniindeksi, alkalinen fosfataasi, kolesteroli), verikoe C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden varalta (anti-HCV), PCR HCV-RNA:lle (laadullinen). PCR, kvantitatiivinen PCR, genotyypitys), vatsaelinten ultraääni ja joukko muita tutkimuksia.

Hepatiitti C -viruksen RNA veressä (HCV-RNA) määritetään PCR:llä. Tämä tutkimus auttaa vahvistamaan tartunnan ja antaa tietoa virusten aktiivisuudesta ja lisääntymisnopeudesta kehossa.
IgM-luokan (anti-HCV IgM) vasta-aineiden läsnäolo mahdollistaa aktiivisen hepatiitin erottamisen kantamisesta (kun IgM-vasta-aineet Ei, ALT on normaalia.

Kaikkien tulosten saatuaan lääkäri voi tehdä täydellisen diagnoosin, määrittää virusprosessin kehitystason kehossa, arvioida maksan tilan ja vaurion asteen sekä valita tehokkaan ja turvallisen hoidon.

Mitä voit tehdä

Jos sait positiivinen analyysi jos sinulla on C-hepatiittiviruksen vasta-aineita tai epäilet sairastavasi sairautta oireidesi perusteella, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Diagnoosin vahvistamisen yhteydessä on noudatettava tarkasti lääkärin määräyksiä ja lopetettava alkoholin juonti.

C-hepatiitin ehkäisy

• suonensisäisten huumeiden käytön välttäminen (jos et voi kieltäytyä niistä, älä koskaan jaa ruiskuja ja neuloja muiden kanssa);
• älä käytä muiden ihmisten partaveitsiä, hammasharjoja tai muita esineitä, joissa voi olla verta;
• hammaslääkärin vastaanotolla varmista, että kaikki mahdollisesti vaaralliset käsittelyt suoritetaan vain kertakäyttövälineillä;
• vieraile vain todistetuissa ja laadukkaissa manikyyri- ja tatuointisaleissa (päällikön on pestävä kätensä, käytettävä kertakäyttökäsineitä ja käytettävä kertakäyttöisiä työkaluja);
• Kondomia suositellaan ihmisille, jotka harrastavat seksiä C-hepatiittia sairastavien tai viruksen kantajien kanssa.