Huomaa, että syöpäantibiooteilla ei ole mitään tekemistä perinteisten antibioottilääkkeiden kanssa. Antibioottien toimintaperiaate perustuu geenien jakautumisen hidastamiseen. syöpäsoluja. Tämän ryhmän suosituin lääke on adriamysiini. Tämä lääke käytetään järjestelmässä sytotoksiinin kanssa.

Antimetaboliitit

Näiden lääkkeiden toimintaperiaate perustuu sisällyttämiseen syöpäsolun geneettiseen laitteistoon. Kun syöpäsolu alkaa jakautua, se kuolee lääkkeen vaikutuksesta. Tähän luokkaan kuuluvat: 5-fluorouracy ja gemsitabiini (Gemzar).

Antrasykliinit

Tämän ryhmän lääkkeillä on koostumuksessaan antrasykliinirengas, joka on vuorovaikutuksessa syöpäsolujen DNA:n kanssa. Kemoterapialääkkeet estävät topoisomeraasi II:ta ja muodostavat vapaita radikaaleja, jotka vahingoittavat syöpäsolujen DNA-rakennetta. Tämän lääkeryhmän edustajat: Rubomysiini, Adriblastiini.

Vinkalkaloidit

Kasviperäiset kemoterapiavalmisteet ( lääkekasvi Vinca rosea). Vaikutusmekanismi perustuu tubuliiniproteiinin sitoutumiseen, joka muodostaa sytoskeleton. Sytoskeleton on olennainen osa solua, jota havaitaan mitoosin aikana ja lepovaiheessa. Sytoskeleton tuhoutuminen johtaa kromosomien vaeltamisen häiriintymiseen solun jakautumisen aikana, mikä johtaa solukuolemaan. Tämän lääkkeen erikoisuus on, että syöpäsolut ovat herkempiä sen vaikutukselle kuin terveet. Tästä johtuen lääkkeellä on minimaaliset sivuvaikutukset. Tähän lääkeryhmään kuuluvat: Vinblastine, Vindesin, Vincristine.

Platinavalmisteet

Platina on raskasmetalli, joka on myrkyllinen ihmiskeholle. Platinan vaikutusmekanismi on samanlainen kuin alkyloivien aineiden. Nielemisen jälkeen lääke on vuorovaikutuksessa DNA-solujen kanssa tuhoten niiden rakenteen ja toiminnan.

Epipodofyllotoksiinit

Ne ovat synteettisiä mandrakeuutteen analogeja. Lääke vaikuttaa ydinentsyymiin topoisomeraasi-II ja DNA:han. Tämän ryhmän valmisteet: Teniposide, Etopizide.

Muut sytostaatit

Omistaa yhdistetty periaate toimet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kaikki edellä mainitut lääkkeet. Joten jotkut sytostaateista ovat toimintamekanismiltaan samanlaisia ​​kuin alkyloivat aineet (prokarbitsiini, dakarbatsiini), jotkut estävät topoisomeraasia ja jotkut toimivat antimetaboliitteina (hydroksiurea). Hyvillä sytostaattisilla ominaisuuksilla on kortikosteroidit, joita käytetään myös syövän hoitoon.

Taksaanit

Nämä lääkkeet vaikuttavat mikrotubuluksiin. Taksaanien luokkaan kuuluvat: Paclitaxel, Docetax ja taksaanit, joilla on toiminnallisia ominaisuuksia. Kemoterapialääkkeet stabiloivat mikrotubuluksia ja estävät niiden depolymeroitumista. Tämä häiritsee normaalia mikrotubulusten uudelleenjärjestelyprosessia solussa, mikä on välttämätöntä syöpäsolujen jakautumisprosessille.

Jokaisella edellä mainituista kemoterapialääkkeiden ryhmistä on omat ominaisuutensa, toimintaperiaatteensa ja sivuvaikutuksensa. Lisäksi onkologit kehittävät kunkin lääkkeen käyttöä varten erityisiä hoitoprotokollia. Protokollat ​​ovat tehokkaita jopa minimaalisilla negatiivisilla vaikutuksilla kehoon. Kaikkia hoitoprotokollia kehitetään jatkuvasti maailman parhailla onkologiaklinikoilla. Tämä lisää syöpäpotilaiden eloonjäämisastetta ja parantaa heidän elämänlaatuaan.

Valmistelut toipumiseen kemoterapian jälkeen

Valmistelut toipumiseen kemoterapiajakson jälkeen ovat lääkkeet, joiden avulla voit palauttaa terveyden ja vähentää kemoterapian sivuoireita. Kuntoutusprosessissa voidaan käyttää sekä perinteisiä lääkkeitä että kasviperäisiä lääkkeitä. Toipumiskurssi laaditaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Hoito on suositeltavaa aloittaa välittömästi kemoterapiajakson päätyttyä tai samanaikaisesti kemoterapialääkkeiden käytön kanssa sivuoireiden vähentämiseksi ja elimien suojaamiseksi syöpälääkkeiden vaikutukselta.

Patologinen tila tai kemiallinen sairaus kehittyy yhden tai useamman lääkkeen nauttimisen vuoksi. Tautia kutsutaan lääkkeiden sivuvaikutuksiksi, koska ne ovat osa niiden vaikutusmekanismia. Toipuminen solunsalpaajahoidon tai kemiallisten sairauksien ehkäisyn jälkeen riippuu kemoterapian tyypistä ja syövästä kärsivistä elimistä.

Katsotaanpa tehokkaimpia lääkkeitä toipumiseen kemoterapian jälkeen ja vahingoittuneiden elinten palautumisprosessia:

• Munuaisten palautuminen

Munuaisvaurioiden kemoterapian jälkeen potilaat kärsivät jatkuvasta oksentelusta ja ripulista. Tämä on erittäin vaarallinen tila, koska oksentamisen ja ripulin ohella suolahappoa ja natriumkloridia erittyy kehosta suuria määriä, joita ilman lisämunuaisten ja munuaisten normaali toiminta on mahdotonta. Lisämunuaiset lakkaavat tuottamasta adrenaliinia, glukokortikoideja ja mineralokortikoideja. Nämä oireet ovat yhdenmukaisia terävä virta kemiallinen sairaus. Munuaisten palauttamiseksi käytetään lääkkeitä, kuten: Uroprot, Urometoxan.

• Veren palauttaminen

Indikaattorit, kuten täydellinen verenkuva, veren biokemia, ESR ja leukosyyttikaava- Nämä ovat indikaattoreita, jotka ovat vastuussa veren ja kaikkien elinten terveestä tilasta. Näiden kriteerien mukaan kemoterapian tehokkuus arvioidaan ja yleinen tila kärsivällinen. Jos potilas vältti kemiallisen sairauden ensimmäisen vaiheen, tulee pian toinen, jonka kesto on jopa 7 päivää. Tänä aikana potilaille kehittyy maha-suolikanavan epiteelin ja luuytimen itujen turvotusta, infiltraatiota, nekroosia ja tuhoutumista.

Tähän tilaan liittyy luuytimen punasolujen kuoleminen, mikä johtaa massiivisiin häiriöihin aineenvaihduntaprosesseissa. Seurauksena - anemia, trombosytopenia, leukopenia. Potilaille kehittyy verenvuotoa, mustelmia ja mahdollisia verenvuotoja sisäelimet. Veren palautusprosessi koostuu erytrosyytti- ja verihiutalemassan siirtämisestä ja radikaalihoitona luuytimensiirrosta. Mutta tällä palautumisprosessilla on haittapuolensa. Noin 45 % potilaista saa hepatiitti C- ja B-infektion sekä muut virukset, jotka kulkevat mukana läpi elämän. On olemassa useita lääkkeitä, joiden avulla voit palauttaa veren kemoterapian jälkeen: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Mikroflooran ja immuunijärjestelmän palauttaminen

Kemoterapiajakson jälkeen heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla potilailla alkaa kehittyä infektio, ja opportunistinen kasvisto saa patogeenisiä ominaisuuksia. Kehon yleisen myrkytyksen vuoksi potilaat kärsivät sieni-infektioista. Joten 100 %:ssa tapauksista potilaille kehittyy kandidiaasi. Ehkä stafylokokin kehitys, joka leviää kaikkien pienimpien valtimoiden läpi. Tämän vuoksi potilaalle kehittyy tulehduspesäkkeitä, useita nekroosipesäkkeitä, joihin liittyy ihon perforaatio, sepsis, verenvuoto ja tromboosi.

70 prosentissa tapauksista kuntoutushoidon puute johtaa kuolemaan. Edellä mainitun tilan kehittymisen estämiseksi, immuniteetin ja mikroflooran palauttamiseksi potilaille määrätään lääkkeitä, kuten: Lakta, Latium, Laktovit-Forte, B-vitamiinit, Neurorubiini, Askorbiinihappo.

• Maksan palautuminen

Solunsalpaajahoidon jälkeen elinten ja järjestelmien toiminta sekä kehon kudosten ja elinten varakapasiteetti riippuvat maksan tehokkuudesta. Maksakudos on pääpuskuri aineiden käsittelylle, erittymiselle ja vastaanottamiselle kehosta. Kaikki kemoterapialääkkeet tai vain kehoon tuodut lääkkeet erittyvät maksan kautta ja vaikuttavat maksan toimintaan.

suoraan voimakas vaikutus, joilla on vaikuttavia aineita ja niiden aineenvaihduntatuotteita maksaan, ja epäsuorasti - niiden aiheuttamia samanaikaisia ​​vaikutuksia kehossa. Joten veriparametrien muutos johtaa hepatosyyttien toiminnan vaikeuksiin, vahingoittaa munuaisia ​​ja antaa maksalle voimakkaan myrkyllisten aineiden kuormituksen. Infektion vuoksi maksasolut voivat epäonnistua. Maksan palauttamiseksi käytä sellaisia ​​​​lääkkeitä: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Elpyminen sydän- ja verisuonijärjestelmästä

Monet potilaat ennen leikkausta tai ennen kemoterapialääkkeiden ottamista kärsivät vegetatiivis-vaskulaarisesta dystoniasta ja verenpaineesta. Mutta toksiinien lähteen eli kasvaimen poistamisen jälkeen paine tasaantuu. Joten esimerkiksi doksorubisiini muodostaa vapaita radikaaleja, jotka lisäävät kalvovaurioita. Tämän vuoksi lääkettä pidetään yhtenä sydäntoksisimmimmista. Sydän- ja verisuonijärjestelmän palauttamiseksi kemoterapian jälkeen käytetään lääkkeitä, kuten Asporcam, Preductal, Mildrocart.

• suolen palautuminen ja Ruoansulatuselimistö

Kemoterapian negatiiviset vaikutukset ovat selkeimpiä suolistossa. Potilaat kärsivät oksentelusta, pahoinvointia ja ripulia. Mutta nykyään ei ole olemassa keinoja, jotka suojelisivat suoliston limakalvoa täysin tulehdusprosessilta. Tästä johtuen potilaat valittavat vyökipuista, ruoansulatushäiriöistä, ruokahaluttomuudesta, ripulista, nestemäinen uloste, ripuli, paksusuolitulehdus, ummetus. Joillakin potilailla ilmenee ruoansulatuskanavan ja suoliston häiriöiden vuoksi kandidiaasia, dyspepsiaa ja dysbakterioosia. Koska tulehtunut suolisto ei pysty sulattamaan ruokaa täysin, kemoterapiajakson jälkeen toipumiseen käytetään lääkkeitä, kuten Lakta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

• Masennuksen ehkäisy

Hyvin usein potilaille kehittyy kemoterapian jälkeen lääkkeiden yhteisvaikutuksista johtuva masennus, joka ilmenee duodeniittina. Pohjukaissuolen masennus johtuu siitä, että pohjukaissuolessa muodostuu ruoansulatushormonien lisäksi myös hormoneja yleinen toiminta jotka vaikuttavat ihmisen käyttäytymiseen. Tulehdusprosessin vuoksi neuropeptidien tasapaino häiriintyy. Tämän taudin torjumiseksi käytetään lääkkeitä, kuten Afabazol, Fezam ja muita.

Kuntoutushoito koostuu steroidien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antihypoksanttien, antioksidanttien, kipulääkkeiden ja vitamiinien ryhmien lääkkeiden käytöstä. Mutta huumeterapia ei aina tuota toivottuja tuloksia. Monet potilaat haluavat palauttaa kehonsa luonnollisin ja turvallisin menetelmin. Näihin tarkoituksiin käytetään fytoterapiaa ja kasvinsuojelua.

Yrttilääketieteessä käytetään kasviuutteita, joilla on korkea anti-inflammatorinen vaikutus. Fytoterapiaprosessi koostuu fytodetoksifikaatiosta ja kasvien terveydestä kaikissa syöpäpotilaan hoidon vaiheissa. Hoito koostuu säteilyn ja kemoterapian pitkäaikaisvaikutusten ehkäisystä sekä taudin uusiutumisen ehkäisystä.

Platinavalmisteet kemoterapiaan

Platinavalmisteet kemoterapiaan ovat nykyaikaisia ​​ja tehokas menetelmä Syövänhoito. Esimerkiksi suosituin platinalääke, sisplatiini, testattiin jo vuonna 1978 Yhdysvalloissa. Aluksi lääke kehitettiin kivessyövän hoitoon, mutta nykyään sitä käytetään keuhkojen syöpäleesioiden, munasarjasyövän ja lymfoomien hoitoon. Mutta jopa platinavalmisteet aiheuttavat sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät selvästi myrkyllinen vaikutus ja lääkeresistenssin muodostuminen solutasolla.

Potilaiden joukossa, joilla on syöpä on mielipide, että jos platinavalmisteita käytetään, asiat ovat erittäin huonoja. Mutta itse asiassa se ei ole. Kemoterapiaa platinalla käytetään, kun muut lääkkeet eivät ole tuottaneet toivottua tulosta. Tämä koskee syöpää Virtsarakko keuhkot, munasarjat ja muut onkologiset sairaudet. Merkittävin vasta-aihe platinavalmisteiden käytölle on selvä munuaisten vajaatoiminta. Tämän vuoksi terapiasta tulee vähemmän progressiivinen.

Nykyään he aikovat käyttää sisplatiinin sijaan fenantriplatiinia, joka tunkeutuu tehokkaammin syöpää sairastaviin soluihin ja estää transkriptiota. Platinavalmisteiden vaikutusmekanismi on sytostaattinen vaikutus, joka perustuu täysin pitkittäisten ja ketjunsisäisten sidosten esiintymiseen DNA:ssa, jotka muodostavat esteitä replikaatiolle. Tämä johtuu valmisteiden koostumuksesta, jonka perustana on platinaatomi, jossa on kaksi kloridi-ionia ja ammoniumligandeja.

Kaikista raskasmetalleista vain platinayhdisteitä - karboplatiinia ja sisplatiinia käytetään syöpälääkkeinä. Nämä lääkkeet eivät kuulu alkyloiviin lääkkeisiin, koska ne muodostavat arvokkaamman DNA:n ristisidoksia. Katsotaanpa lähemmin platinapohjaisia ​​lääkkeitä:

Sisplatiini

Syöpälääke, platinan johdannainen. Työkalulla on kyky tuhota syöpäsolujen DNA:ta aiheuttaen kasvainten ja etäpesäkkeiden regressiota. Tämän lääkkeen erikoisuus on, että se on tehoton suun kautta otettuna. Mutta klo suonensisäiseen käyttöön, lääke pääsee nopeasti ja suurina annoksina elimiin ja järjestelmiin. Sisplatiini ei läpäise veri-aivoestettä, ja sitoutuminen veren proteiineihin on 90 %. Se erittyy munuaisten kautta hitaasti, ensimmäisten tuntien aikana noin 40% lääkkeestä vapautuu, loput viiden päivän kuluessa antohetkestä.

• Käyttöaiheet. Sisplatiinia käytetään sekä monimutkaisessa hoidossa, yhdessä kasvainten vastaisten antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa että monoterapiana. Lääkettä käytetään pahanlaatuisten munasarjojen, virtsarakon, kivesten, kohdunkaulasyövän, osteosarkooman, okasolusyöpä päät. Sisplatiini on tehokas osana monimutkaista hoitoa syövän hoidossa lymfaattinen järjestelmä, lymfosarkoomat.
• Käyttötapa. Sisplatiiniliuos annetaan suonensisäisesti. Jos käytetään monokemoterapiaa, potilaalle annetaan 20 mg lääkettä 1 m² kehon pinta-alaa kohti viiden päivän ajan tai 30 mg kolmen päivän ajan. Suurempi 100-150 mg:n annos tarkoittaa lääkkeen antamista kolmen viikon välein. Kurssien välin tulee olla vähintään kolme viikkoa. Kurssien lukumäärä määräytyy jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Annettaessa 10 mg sisplatiinia liuotetaan 10 ml:aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä, saatu liuos laimennetaan 1000 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta. Lääkettä annetaan suihkulla pitkäaikaisina infuusioina. Munuaisiin kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen minimoimiseksi potilaan kehon hydratointia suositellaan ennen sisplatiinin käyttöönottoa.
• Sisplatiini voi aiheuttaa munuaisongelmia, pahoinvointia, oksentelua, huimausta, ruokahaluttomuutta, kuulon heikkenemistä tai tinnitusta. mahdollista allergiset reaktiot ja leukosyyttien ja verihiutaleiden jyrkkä lasku veressä. Joillakin potilailla sisplatiini aiheuttaa neuropatiaa, joka vaikuttaa hermoihin alaraajoissa. Lääkkeen annon aikana potilas voi tuntea kipua suonessa.
• Vasta-aiheet. Sisplatiinia ei suositella käytettäväksi maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden, luuytimen hematopoieesion liittyvien ongelmien, mahahaavan, raskauden ja lääkkeen yksilöllisen intoleranssin yhteydessä. Sisplatiini on vasta-aiheinen yhdessä munuaisia ​​ja kuuloelimiä vaurioittavien lääkkeiden sekä streptomysiinin ja aminoglykosidiantibioottien kanssa.
• Lääkettä valmistetaan injektioampulleissa 0,001, 10 kappaletta pakkauksessa. Sisplatiini on kellertävä heterogeeninen massa, joka hajoaa helposti jauheeksi. Cisplatin on säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta, lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin +10 ° C. Vapautuu vain reseptillä.

Karboplatiini

Kasvaimia estävä aine, ryhmä platinajohdannaisia. Vaikutusmekanismi perustuu nukleiinihappojen biosynteesin estämiseen ja syöpäsolujen kuolemaan. Toisin kuin lääkkeellä sisplatiini, karboplatiinilla on minimaaliset haitalliset vaikutukset munuaisiin, ototoksisuus ja neurotoksisuus.

• Käyttöaiheet. Karboplatiinia määrätään potilaille, joilla on munasarjojen, kivesten, seminooman, melanooman, kohdunkaulan syövän, virtsarakon syöpä, osteogeeninen sarkooma, niskan ja pään kasvaimia.
• Lääkettä käytetään vain suonensisäisesti. Aikuisille potilaille annetaan 400 mg/1 m² kehon pintaa 20-60 minuutin ajan. Lääkkeen käyttöönotto suoritetaan kuukauden tauolla. Karboplatiini liuotetaan steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen: 5 % glukoosiliuos tai isotoninen natriumkloridiliuos. Valmistetun liuoksen säilyvyys on 8 tuntia. Karboplatiinia ei käytetä samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla on nefrotoksisia ja neurotoksisia vaikutuksia. Tätä platinalääkettä kemoterapiaan käytetään vain lääkärin valvonnassa. Ennen hoitoa potilas tarkastetaan toiminnalliset ominaisuudet munuais- ja neurologinen tutkimus. Lääkettä annetaan suonensisäisten injektiosarjojen ja neulojen avulla, joissa on alumiinielementtejä.
• Karboplatiini aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät hematopoieettisen toiminnan estymisenä, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän vähenemisenä veressä, hemoglobiinin laskuna veressä, kreatiinin ja urean lisääntymisenä veressä. Lääke aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ihon allergisia reaktioita, kuulonalenemaa, vaurioita ääreishermot, aistihäiriöt, lihas heikkous. Karboplatiinin käytön vuoksi potilailla voi esiintyä osittaista tai täydellistä hiustenlähtöä, vilunväristyksiä ja kuumetta.
• Platinavalmiste on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja yliherkkyys platinavalmisteille. Koska lääke voi aiheuttaa syöpää aiheuttavan eli syöpää aiheuttavan vaikutuksen, karboplatiinia käsittelevän henkilöstön tulee olla erittäin varovainen.
• Karboplatiinia valmistetaan injektiopulloissa steriilinä kylmäkuivattuna injektiojauheena. Lääkettä valmistetaan 0,05, 0,15, 0,2 ja 0,45 g:n annoksina injektiopulloissa. Karboplatiinia valmistetaan myös injektioliuoksena, 5, 15 ja 45 ml:n ampulleissa.

Fenantriplatiini

Uusi kokeellinen syöpälääke. Tämä lääke on osoittautunut tehokkaammaksi kuin lääke sisplatiini. Fenantriplatiini tuhoaa syöpäsolut täysin ja estää platinalääkkeiden vastustuskyvyn kehittymisen. Lisäksi tämä lääke kattaa laajemman valikoiman syöpiä.

Fenantriplatiinilla on useita etuja sisplatiiniin verrattuna. Lääke tunkeutuu syöpäsoluihin helpommin ja nopeammin ja estää transkriptiota, eli se muuttaa DNA:n RNA:ksi. Lääkkeen tutkimuksessa käytettiin yli 60 syöpäsolutyyppiä. Fenantriplatiinin on osoitettu olevan 40 kertaa tehokkaampi kuin sisplatiini syöpäsolujen torjunnassa. Koska syöpäsolut pystyvät muodostamaan vastustuskyvyn lääkkeiden vaikutukselle, fenantriplatiini sisältää kolmijäsenisen renkaan, joka suojaa levyä uusi lääke sivuhyökkäyksiltä.

Tähän mennessä lääke on vahvistanut tehokkuutensa laboratorioissa tehdyissä kokeissa. Fenantriplatiinia on nyt tarkoitus testata eläimillä kasvainten vastaisen vaikutuksen varmistamiseksi.

Maksalääkkeet kemoterapian jälkeen

Maksan valmistelu kemoterapian jälkeen mahdollistaa vahingoittuneen elimen palauttamisen. Maksaa on hoidettava ilman epäonnistumisia, koska kemoterapian aikana elin käy läpi vahva hyökkäys raskaita alkuaineita, myrkkyjä, jotka erittyvät pitkän ajan kuluessa. Maksa suorittaa useita toimintoja. keho hyväksyy Aktiivinen osallistuminen aineenvaihdunnassa, sillä on suojaava tehtävä, joka neutraloi myrkyllisiä elementtejä ja poistaa erilaisia ​​aineita elimistöstä sapen kanssa suorittaen eritystoimintoa. Kemoterapian aikana elimelle osoitetaan lisätoimintoja. Maksa muuttaa useimmat lääkkeet aktiiviseen muotoonsa, mikä vähentää niiden myrkyllisiä vaikutuksia. Maksan tila vaikuttaa hoidon tehokkuuteen. Joten elimen sairauksilla on myrkyllinen ja terapeuttinen vaikutus lääkkeisiin. Kaikki käytetyt kemoterapialääkkeet vahingoittavat maksaa.

Kemoterapiajakson jälkeen maksaa vielä suurempi taakka. Koska kehon on vähennettävä lääkkeiden myrkyllisyyttä. Eli maksa on suojattava, ylläpidettävä ja kunnostettava. Ennen kemoterapiajaksoa onkologi ottaa potilaalta biokemiallisen verikokeen. Tämä johtuu siitä, että monilla lääkkeillä on Negatiivinen vaikutus elintä kohti ja voi jopa muuttaa sen rakennetta. Jotkut kemoterapialääkkeet toimivat suorina maksamyrkkyinä, mutta niiden vaikutukset ovat ennakoitavissa. Siksi lääkärin tehtävänä on määrätä lääkkeitä ajoissa maksan palauttamiseksi kemoterapian jälkeen. Joka tapauksessa maksan toimintahäiriön aste on arvaamaton, ja se ei riipu pelkästään kemikaalien annoksesta, vaan myös potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kemoterapian aiheuttamaa maksan vajaatoimintaa ei ole vaikea tunnistaa, tärkeintä on kiinnittää huomiota sellaisiin oireisiin kuin:

• Keltaisuus iho, silmien ja suuontelon limakalvot.
• Verenvuotoa ja hämähäkkilaskimoa ilmaantuu iholle.
• Biokemiallista analyysiä tehdessään lääkärit havaitsevat erilaisia ​​​​muutoksia veressä.

Alkuperäinen vaurion aste voidaan tunnistaa vain biokemiallisella verikokeella. Siksi ennen jokaista kemoterapiajaksoa potilaan verestä tutkitaan entsyymit ja bilirubiini. Erittäin myrkyllisiä kemikaaleja käytettäessä maksa alkaa olla suojattu ensimmäisistä hoitopäivistä lähtien.

B-ryhmän vitamiinit ovat lievästi palauttavia maksan suojaajia, B12-vitamiinia (kalsiumpangamaatti) määrätään koko kemoterapian ajan. Lääke otetaan 2 tablettia 3 kertaa päivässä. Karsililla on korkeat korjaavat ja suojaavat ominaisuudet. Lääke otetaan 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Monivitamiinikompleksit ovat toinen maksan suoja. Yllä olevia lääkkeitä määrätään myös niille syöpäpotilaille, jotka ovat kärsineet keltaisuudesta tai ovat kärsineet tai kärsivät kroonisesta alkoholismista.

Jos ennen seuraavaa kemoterapiajaksoa tai hoidon aikana potilaalla havaitaan maksavaurioita, potilaalle määrätään Essentiale. Tämä lääke on niin suosittu, että sen maine ylittää sen tehokkuuden ja lääkinnälliset ominaisuudet. Lääke on otettava 2-4 kuukauden kuluessa, ja nopean vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä annetaan suonensisäisesti 5-10 injektiota. Lääkkeitä maksan palautumiseen kemoterapian jälkeen kutsutaan hepatoprotektiivisiksi lääkkeiksi, katsotaanpa tehokkaimpia niistä:

Karsil

Lääke, jota käytetään maksan palauttamiseen kemoterapiajakson jälkeen. Lääkkeen vaikuttavan aineen kalvoa stabiloiva vaikutus vähentää aggressiivisten myrkyllisten aineiden haitallista vaikutusta maksasoluihin ja vähentää maksasolujen vaurioita. Lääkkeellä on antioksidanttisia ominaisuuksia ja se optimoi aineenvaihduntaa solutasolla. Vaikuttava aine Karsil - silymariini, parantaa potilaan yleistä tilaa (ruokahalu, ruoansulatusprosessit) ja normalisoi kliiniset testit. Lääke erittyy yleensä munuaisten kautta.

• Tärkeimmät indikaatiot lääkkeen käytöstä ovat maksakirroosi sekä krooninen hepatiitti virus- ja toksinen etiologia. Karsil on tehokas maksan palauttamisessa kemoterapian ja aikaisempien sairauksien jälkeen, joissa on komplikaatioita maksassa.
• Lääke otetaan 1-4 kertaa päivässä, riippuen kehon yksilöllisistä tarpeista ja taudin vakavuudesta. Tässä tapauksessa hoitojakson tulee olla vähintään 90 päivää.
• Karsilin sivuvaikutukset ilmenevät dyspepsiana, vestibulaarisina häiriöinä ja hiustenlähtönä. Edellä mainitut oireet häviävät itsestään lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
• Karsil on vasta-aiheinen lääkkeen komponenttien yksittäiselle intoleranssille ja allergisille reaktioille lääkkeen komponenteille. Karsilia voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa, koska haitallisista yhteisvaikutuksista ei ole tietoa.
• Lääkkeen yliannostustapauksessa voi esiintyä oksentelua ja pahoinvointia. Haitallisten oireiden poistamiseksi on tarpeen pestä vatsa, suorittaa oireenmukaista hoitoa ja ottaa sorbentteja.
• Carsil on saatavana tabletteina. Lääke on säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Varastointilämpötila ei saa ylittää 16-25 astetta. Lääke jaetaan apteekeista ilman lääkärin määräämää reseptiä.

Essentiale

Tehokas maksavalmiste, joka sisältää vaikuttavia aineita välttämättömiä fosfolipidejä. Vaikuttavat aineet osallistuvat aktiivisesti solujen uusiutumiseen, erilaistumiseen ja jakautumiseen. Tästä johtuen lääke säätelee solukalvon läpäisevyyttä ja parantaa kalvojen toimintaa. Farmakologiset ominaisuudet Essentiale on tarkoitettu vaurioituneiden maksasolujen palauttamiseen, parantaa maksan detoksifikaatiota ja normalisoi sen toimintaa.

• Pääasialliset lääkkeen käyttöaiheet ovat akuutti ja krooninen hepatiitti, maksasolujen nekroosi ja kirroosi, toksiset leesiot, prekooma ja maksakooma, rasvan rappeuma, ennen ja postoperatiivinen hoito. Lääke on tehokas neurodermatiitin, säteilyoireyhtymän ja psoriaasin hoitoon.
• Essentiale valmistetaan kapseleina ja injektioina suonensisäinen anto. Kapseleita otetaan kolme kertaa päivässä, kaksi kappaletta, ylläpitohoitona. Mitä tulee suonensisäiset injektiot, sitten lääkettä annetaan hitaasti, 5 ml:sta päivässä 20 ml:aan päivässä. vakavia tapauksia. Lääkettä saa antaa enintään 10 ml kerrallaan. Injektiot suoritetaan 10 päivän ajan, jonka jälkeen on suositeltavaa jatkaa parenteraalinen hoito Essentiale kapselit. Hoitojakso kestää 3-6 kuukautta.
• Lääkkeen haitalliset oireet ilmenevät yliannostuksen yhteydessä. Essentiale aiheuttaa maha-suolikanavan häiriöitä ja pahoinvointia. Hoito on oireenmukaista. Essentiale on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen komponenteille.
], [
• Tärkeimmät lääkkeen käyttöaiheet: akuutti, krooninen hepatiitti ja hepatoosi, alkoholisteatoosi, myrkytys myrkkyillä, teollisuus- ja lääkemyrkyt. Maksan hoito ja palautuminen kemoterapian jälkeen, aliravitsemus. Enerlivillä on positiivinen vaikutus, kun ei-lääkemenetelmät maksan palauttamiseksi ovat tehottomia.
• Lääke otetaan kaksi kapselia kolme kertaa päivässä runsaan veden kanssa. Lääkkeen keston valitsee lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Enerlivin sivuvaikutukset ilmenevät maha-suolikanavan häiriintymisenä, ripulina, epigastrisen alueen kivuna. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia, lääke aiheuttaa allergisia reaktioita (ihottuma, nokkosihottuma, eksanteema) ja verenvuotoa (verenvuoto kuukautisten välisenä aikana, petekiaaliset ihottumat).
• Enerliv on vasta-aiheinen, jos sinulla on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin, allergioita soijalle ja maapähkinöille ja joilla on ollut antifosfolidioireyhtymä. Kun lääke on vuorovaikutuksessa kumariiniantikoagulanttien kanssa, on suositeltavaa säätää lääkkeiden annosta, koska toiminnan synergismi on mahdollista.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi kemoterapian jälkeen maksan palautumiseen ruokavaliolla on elimelle regeneroivia ominaisuuksia ja kehon terveyttä parantavia ominaisuuksia. Ruokavalioruokavalio tarkoittaa paistetun, haudutetun, rasvaisen ja makean hylkäämistä. Kiellon alle kuuluvat rasvainen kala ja liha, savustetut lihat, suolakurkku, makkara ja muut kolesterolipitoiset ruoat. Maksan toipumisaikana on ehdottomasti kiellettyä syödä sieniä, nauriita, papuja, herneitä, pinaattia, sipulia ja kylmiä juomia.

Ravitsemusasiantuntijat ja lääkärit keskittyvät kasvisruokavalioon. Potilasta suositellaan syömään kasvisruokia ja keittoja, maitotuotteita. Höyrytetyt liharuoat, vähärasvaiset keitetyt lihat, vähärasvainen kala ovat hyödyllisiä. Vähärasvaisen raejuuston käyttö hunajan, maidon ja maitotuotteiden sekä mietojen juustojen kanssa on sallittua. Mikä tahansa maksasairaus, varsinkin toipumisaika, ruokavalion tulisi sisältää kypsiä marjoja, hedelmiä, kuivattuja hedelmiä, hedelmä- ja marjamehuja, keitteitä, vehnäleseitä. Tässä tapauksessa päivittäisen ruokavalion tulisi koostua 90 g:sta proteiinia, 80 g:sta rasvaa ja 400 g:sta hiilihydraatteja. Eli päivittäinen kaloripitoisuus ei saa ylittää 3000 kcal.

],

MIT:n mukaan tutkijat testaavat uutta kokeellista syöpälääkettä fenantriplatiini Tämän lääkkeen on osoitettu olevan tehokkaampi kuin tällä hetkellä laajalti käytetty sisplatiini. Professori Stephen J. Lippard ja kollegat ehdottavat, että fenantriplatiini ei ainoastaan ​​tapa syöpäsoluja paremmin, vaan se voi myös häiritä platinalääkkeiden resistenssin kehittymistä.

Kemoterapia platinalääkkeillä on yksi tehokkaimmista syövän torjuntamenetelmistä. Sisplatiinia testattiin ensimmäisen kerran vuonna 1978 Yhdysvalloissa. Se tehoaa ensisijaisesti kivessyöpään, mutta sitä käytetään myös lymfooman, keuhkosyövän, munasarjasyövän ja joidenkin muiden syöpien hoidossa. Tällä kolikolla on kuitenkin myös haittapuoli: voimakkaat toksiset sivureaktiot ja kasvainsolujen lääkeresistenssin muodostuminen.

...uusimman tutkimuksen tulosten perusteella tiedemies ilmoitti mahdollisuudesta käyttää kemoterapiaa platinalääkkeiden kanssa laajemman valikoiman syöpiä vastaan.

Lippard on tutkinut platinavalmisteita pitkään. Kuten hän itse myönsi lehdistölle, hänen alkuperäinen oletuksensa näiden lääkkeiden kapeasta spesifisyydestä on virheellinen. Nyt viimeisimmän tutkimuksen tulosten perusteella tiedemies ilmoitti mahdollisuudesta käyttää kemoterapiaa platinalääkkeiden kanssa laajemman valikoiman syöpiä vastaan.

Fenantriplatiinin tärkeimmät edut sisplatiiniin verrattuna ovat:

• helpompi tunkeutua syöpäsoluihin;
• estää transkriptiota (ensimmäinen askel kohti solun geneettisen tiedon toteutumista DNA:n muuntamisen kautta RNA:ksi).

Platinavalmisteiden sytostaattinen vaikutus perustuu ketjun sisäisten pitkittäisten ja poikittaissidosten muodostumiseen DNA:ssa, jotka estävät sen replikaation. Tämä johtuu näiden lääkkeiden kemiallisesta rakenteesta: keskellä on platinaatomi, joka liittyy kahteen ammoniumligandiin ja kahteen kloori-ioniin. Tällä koko kompleksilla on negatiivinen varaus, mutta kun se tunkeutuu syöpäsoluun, se hydrolysoituu korvaamalla kloridi-ionit OH-ryhmillä ja saa positiivisen varauksen. OH-ryhmät voidaan helposti syrjäyttää, jolloin platinakompleksi voi hyökätä syöpäsolujen DNA:ta vastaan.

Aikaisemmin uskottiin, että sytostaattinen vaikutus voitiin toteuttaa vain vuorovaikutuksella kahden DNA:n sitoutumiskohdan kanssa, koska tämä mahdollistaa ristisidosten muodostumisen DNA-alueiden välille. Mutta 1980-luvulla tutkijat alkoivat tutkia positiivisesti varautuneita platinakomplekseja, jotka sitoutuvat yhteen DNA-keskukseen, mutta joilla on myös sytostaattinen vaikutus.

Vuonna 2008 Lippardin johtama tiedemiesryhmä tutki pyriplatiini. Tämä lääke on lähes identtinen sisplatiinin kanssa yhtä poikkeusta lukuun ottamatta: yksi kloridi-ioneista on korvattu kuusijäsenisellä pyridiinirenkaalla, joka sisältää viisi hiiliatomia ja yksi typpiatomi. Sen teho oli kuitenkin pienempi kuin sisplatiinin ja oksaliplatiini, toinen Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä syöpälääke. Mutta ensimmäinen epäonnistuminen ei hämmennyt tutkijoita. Pyriplatiinin kanssa tehdyt kokeet johtivat heihin ajatukseen, että onkologiassa on suositeltavaa käyttää platinayhdisteitä, joissa on suuria renkaita. Heidän mukaansa tämä ominaisuus kemiallinen rakenne estää kasvainsolujen DNA:n transkription suuremmassa määrin. Joten yrityksen ja erehdyksen avulla he pääsivät fenantriplatinaan. Tutkijat ymmärsivät, että tämä oli juuri sitä, mitä he etsivät, kun fenantriplatiini murskasi sisplatiinin paloiksi vertaillessaan niiden tehokkuutta. Tutkimuksessa käytettiin 60 syöpäsolutyyppiä, joista fenantriplatiini oli solutyypistä riippuen 4-40 kertaa parempi kuin sisplatiini. Siten uutta lääkettä voidaan käyttää tapauksissa, joissa sisplatiini on voimaton.

Toinen tärkeä pointti. Jotkut kasvainsolut pystyvät muodostamaan resistenssin sisplatiinin vaikutukselle. Nämä solut sisältävät rikkiä sisältävän komponentin, glutationin, joka inaktivoi sisplatiinin jo ennen kuin se sitoutuu DNA:han. Tilava kolmijäseninen rengas, joka on osa fenantriplatiinin rakennetta, vain suojaa platinakompleksia kolmannen osapuolen hyökkäyksiltä.

Nyt, kun lääke on vahvistanut tehokkuutensa laboratoriokokeissa, tutkijat joutuvat testaamaan sen kasvainten vastaista vaikutusta eläimillä.

Sisältö

Yksi syövän hoidon johtavista suunnista on kemoterapia. Useimmiten potilaat joutuvat polykemoterapiaan, jossa annetaan useita lääkkeitä kerralla. Kemoterapiaa käytetään ensisijaisena hoitona tai leikkauksen ja sädehoidon lisänä.

Mikä on kemoterapia

Nykyaikaiset syöpälääkkeet tuhoavat sairaita soluja, pysäyttävät niiden kasvun ja estävät uusien muodostumisen. Kemoterapiaa on vaikea sietää, jokaisen kurssin jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta. Sen sivuvaikutuksia ovat oksentelu, pahoinvointi, hiustenlähtö, laihtuminen, vastustuskyvyn heikkeneminen, väsymys, hyytymishäiriöt.

Hoito on jaettu sytostaattiseen (hidastaa kasvainsolujen lisääntymistä) ja sytotoksiseen (tappaa sairaat solut, kasvain nekrotisoituu).

Kemoterapialääkkeiden tyypit

Onkologisten sairauksien hoidon aikana käytetään lääkeryhmiä:

1. Alkyloivat aineet - tuhoavat proteiineja, jotka ovat vastuussa syöpäsolujen DNA:n muodostumisesta. Koostumus sisältää usein syklofosfamidia.
2. Platinavalmisteet ovat myrkyllisiä, tuhoavat kasvaimen DNA:ta.
3. Antrasykliinit - muodostavat vapaita radikaaleja, jotka vahingoittavat sairaita soluja, sisältävät daunorubisiinia.
4. Taksaanit - häiritsevät syöpäsolujen jakautumisprosessia, sisältävät paklitakselia.
5. Vinca-alkaloidit - tuhoavat syöpäsolujen sytoskeleton, johtavat niiden kuolemaan. Tämä on lievä kemoterapian muoto. Rahastojen koostumus sisältää vinblastiinia, vinkristiiniä.
6. Antimetaboliitit - toimivat tärkeänä kemoterapian ryhmänä. Ne on rakennettu geneettiseen solulaitteistoon, tuhoavat syöpärakenteen. Ryhmään kuuluvat metotreksaatti, gemsitabiini, gemzar, fludarabiini, kladribiini, 5-fluorourasiili. Niiden sivuvaikutuksia ovat luuytimen supressio, myrkytys, kooman kouristukset. Niiden estämiseksi määrätään tymidiiniä.

Asiantuntijat valitsevat kohdennettua kemoterapiaa potilaille, jotka tunnistavat mutatoituneita solujen rakenteet ja tuhoaa ne määrätietoisesti vahingoittamatta terveitä kudoksia. Uusimman sukupolven lääkkeillä on alhainen toksisuus, joten ne ovat sallittuja syöpäkakeksiaan.

Kemoterapialääkkeitä Xelod ja Oxaliplatin käyttävä järjestelmä on suosittu. Yhdistelmää on käytetty menestyksekkäästi kolorektaalisen, metastaattisen suolisto-, maha- ja rintasyövän hoitoon. Kun Avastin lisätään hoitoon, eloonjäämisluvut lisääntyvät ja onkopatologian eteneminen pysähtyy.

Kemoterapialääkkeiden vaikutusmekanismi

Jokainen lääkeryhmä vaikuttaa soluprosessien eri vaiheisiin ja elinkaaret kasvaimia, joten niitä on niin paljon.

Kaikki lääkkeet ovat tehokkaita vain aktiivisesti jakautuvia soluja vastaan, eivätkä ne vaikuta levossa oleviin rakenteisiin.

Pahanlaatuisen kasvaimen vastustuskyky kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksille riippuu lepotilassa olevien solurakenteiden lukumäärästä.

Antibiootit syöpään

Tämä lääkeryhmä ei liity hyvin tunnettuihin antibiooteihin. Heidän työnsä mekanismina on hidastaa syöpäsolujen geenien jakautumista. Antibiootit vaikuttavat eri soluvaiheisiin, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia. Vaarallisin on vapaiden radikaalien muodostumisen aiheuttama myrkyllinen vaikutus keuhkoihin. Tunnetuimmat kemoterapian lääkkeet:

• Adriamysiini - 30 000 ruplaa 25 ml:lle.
• Bleomysiini - 2500 ruplaa 15 yksikön pullosta.

Alkylointiaineet

Ryhmän lääkkeiden toimintaperiaate perustuu kovalenttisten sidosten muodostumiseen DNA-ketjun kanssa. Keinot aiheuttavat virheen geneettisen tiedon lukuprosesseissa, mikä estää proteiinien muodostumista. Keholla on glutationijärjestelmä - luonnollinen immuniteetti aineita vastaan, joten niiden tehokkuus lisääntyneellä glutationipitoisuudella on alhainen.

Alkyloivien aineiden saannin vuoksi toissijaisen syövän, leukemian, todennäköisyys kasvaa. Kemoterapialääkkeet sisältävät nitrosoureaa:

• Syklofosfamidi - 3000 r. injektiopulloa kohti;
• Ifosfamidi - 3500 r. injektiopulloa kohti;
• Embihin - 7200 ruplaa. injektiopulloa kohti;
• Klorambusiili - 4000 r. 25 tabletille;
• Busulfaani - 15000 r. 25 tabletille;
• Prokarbatsiini - 6500 r. 50 kapselille.

Antrasykliinit

Osana ryhmää on erityinen rengas, joka on vuorovaikutuksessa syöpäsolujen DNA:n kanssa. Lääkkeen komponentit estävät kemialliset reaktiot muodostavat vapaita radikaaleja, jotka vahingoittavat kasvaimen rakenteellista perustaa. Varojen tehokkuus on korkea, mutta ne johtavat usein sivuvaikutuksiin, myrkyllisyyteen sydänlihakselle. Ryhmän edustajat:

• Adriblastiini - 1500 ruplaa per pullo;
• Rubomysiini - 1700 ruplaa per pullo;
• Doksorubisiini - 1000 ruplaa 25 ml:lle.

Vinca-alkaloidit

Nämä syöpälääkkeet ovat kasviperäinen, sisältävät periwinkle-lehtiuutetta. Koostumuksen komponentit sitovat spesifisen proteiinitubuliinin, josta sytoskeleton muodostuu. Solut tarvitsevat jälkimmäistä missä tahansa kasvuvaiheessa. Siksi sen tuhoutuminen johtaa kromosomien liikkeen rikkomiseen jakautumisen ja tuhoutumisen aikana.

Pahanlaatuiset epänormaalit rakenteet ovat herkempiä vinca-alkaloideille kuin normaalit solut. Neurotoksisuutta on raportoitu lääkkeiden sivuvaikutuksena. Tunnettu tarkoittaa:

• Vindesine - 22 500 ruplaa per pullo;
• Vinorelbiini - 4000 ruplaa / 5 ml;
• vinkristiini - 500 ruplaa 2 ml:ssa;
• Vinblastiini - 13 000 ruplaa 10 ampullille.

Platina huumeet

Myrkyllinen raskasmetalli platina toimii samalla tavalla kuin alkyloivat aineet. Kehoon tunkeutumisen jälkeen siihen perustuvat valmisteet ovat vuorovaikutuksessa pahanlaatuisten solujen DNA:n kanssa, tuhoavat ne ja johtavat kuolemaan. Keinot ovat tehokkaita, mutta erittäin myrkyllisiä, voivat aiheuttaa munuaisvaurioita, neuropatiaa. Suosittuja lääkkeitä:

• Sisplatiini - 1000 r. 100 ml:lle;
• Karboplatiini - 600 r. 5 ml:lle;
• Oksaliplatiini - 1500 r. 10 ml:lle.

Taksaanit

Nämä lääkkeet vaikuttavat solun mikrotubuluksiin, mikä häiritsee solun jakautumisprosesseja, kasvain kuolee. Taksaaneilla on laaja valikoima sovelluksia, niitä käytetään keuhko-, maitorauhas-, eturauhas-, ruokatorvi-, sappirakko-, munasarja- ja mahasyövän hoidossa. Varojen sivuvaikutus on verisolujen määrän väheneminen, leukemia. Ryhmälääkkeet:

• Doketakseli - 750 ruplaa / 1 ml;
• Paklitakseli - 500 ruplaa 5 ml:lle.

Sytostaatit

Sytostaattien ryhmän kemoterapeuttisilla aineilla on yhdistetty vaikutus. Näitä ovat kortikosteroidit, joita käytetään syövän hoitoon. Varojen haittapuolena ovat voimakkaat sivuvaikutukset, luuytimen hematopoieesin estäminen. Ryhmän edustajat:

• Dakarbatsiini - 300 r. injektiopulloa kohti;
• Prokarbatsiini - 6500 r. 50 kapselille;
• Hydroksiurea - 4500 r. 100 kapselille;
• Kapesitabiini - 9000 r. 120 kapselille;
• Taksoli - 4500 r. pullolle.

Uuden sukupolven kemoterapialääkkeet

Uuden sukupolven syöpälääkkeillä on voimakas terapeuttinen vaikutus, vähemmän myrkyllisiä reaktioita. Nämä sisältävät:

• Avastin - 20 000 ruplaa 4 ml:lle;
• Talidomidi - 15 000 ruplaa 30 tabletille;
• Zometa - 9000 ruplaa 5 ml:lle;
• Glivek - 25 000 ruplaa 30 tabletille;
• Femara - 2500 ruplaa 30 tabletille;
• Sandostatin - 2500 ruplaa 5 ml:lle.

Kuinka vähentää sivuvaikutusten vakavuutta

Kemoterapialla on aina sivuvaikutuksia. Arvostelujen mukaan tunnetuimpia ovat anemia, pahoinvointi, kaljuuntuminen, hauraat kynnet, makuaistin heikkeneminen, ruokahalu, ruoansulatuskanavan häiriöt, nesteen kertyminen, virtsankarkailu, sieni. Erityisvalmistelut auttavat selviytymään niistä:

	huume	Hinta, ruplaa
Lääke pahoinvointiin, joka johtuu toksiinien kerääntymisestä kasvaimen lahoamisen aikana	Domperidoni	200-30 tablettia
		125-50 tablettia
	Deksametasoni	20-10 tablettia
	metoklopramidi	40-56 tablettia
	peräpuikot Kitril
Antiemeetit poistavat sisplatiinin käytön vaikutukset	Tropisetroni
	haloperidoli
Haavalääkkeet, suojaavat vatsaa myrkyllisten lääkkeiden sivuvaikutuksilta		330-30 kapselia
Hepatoprotektorit - suojaavat maksaa, normalisoivat aineenvaihduntaa, stimuloivat hepatosyyttien palautumista		2000-20 tablettia

Vitamiineja tarvitaan parantamaan hyvinvointia ja normalisoimaan kehon toimintaa. Kemoterapian aikana ravintolisät ovat kiellettyjä, joten sinun on saatava vitamiineja ruoasta tai rikastettava ruokaa niillä. Hyödyllisiä ovat E-, C-, A- ja D-vitamiinit, jotka nopeuttavat maksasolujen ja muiden sairastuneiden elinten palautumista, stimuloivat immuunijärjestelmää ja suojaavat kehoa viruksilta ja bakteeri-infektioilta.

Toipuminen kemoterapian jälkeen

Syövän hoidon aikana kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät, mutta erityisesti maksaa, Ruoansulatuskanava, munuaiset, luuydin. Kuntoutus on tarpeen kehon normaalin toiminnan palauttamiseksi. Se suoritetaan erityisillä valmisteilla:

1. Enterosorbentit - nopeuttavat toksiinien poistumista, lievittävät myrkytystä, joka kehittyy aina kasvainsolujen hajoamisprosessissa. Käytetään Polysorbia, Enterosgelia.
2. Keinot leukosyyttien lisäämiseen - poistavat hematopoieesin tukahduttamisen vaikutukset, lisäävät verisolujen määrää, parantavat hematopoieesia. Imunofal, Polyoxidonium, Batilol, Leukogen, Cepharansin, Methyluracil on määrätty. Jos ne epäonnistuvat, verensiirto on aiheellinen.
3. Hepatoprotektorit - palauttavat maksakudosten rakenteen, auttavat nopeuttamaan kasvaimen hajoamisen aikana muodostuvien toksiinien ja myrkkyjen poistumista. Nämä ovat Gepamin, Gepasteril, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. Bioaktiiviset immunomodulaattorit - palauttaa immuunijärjestelmä, ehkäisee bakteeri-, sieni-, tulehdusprosesseja, nekroottisia pesäkkeitä, tromboosia, sepsistä, verenvuotoa. Ryhmän valmisteet: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme sen!

Useimmiten potilaita hoidetaan polykemoterapialla, johon kuuluu useiden eri ryhmien syöpälääkkeiden antaminen.

Kemoterapeuttista altistusta voidaan käyttää päähoitona tai kirurgisten ja sädemenetelmä terapiaa.

Lääkkeiden tyypit kemoterapiaan

Kaikki kemoterapialääkkeet luokitellaan useisiin ryhmiin niiden vaikutusmekanismin mukaan:

• Alkylointiaineet;
• antrasykliinit;
• Platina huumeet;
• syövän vastaiset antibiootit;
• vinkalkaloidit;
• Sytostaatit;
• Taksaanit jne.

Jokainen lääkeryhmä pystyy vaikuttamaan soluprosessien ja elinkaaren eri vaiheisiin.

Kaikki lääkkeet ovat aktiivisia vain toimivia soluja vastaan ​​eivätkä voi vaikuttaa solurakenteisiin, jotka ovat lepovaiheessa (G0). Siksi pahanlaatuisen prosessin vastustuskyky kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksille riippuu lepotilassa olevien solurakenteiden lukumäärästä.

Alkylointiaineet

Tämän lääkeryhmän toimintaperiaate perustuu kovalenttisten sidosten muodostumiseen DNA-ketjun kanssa.

Vielä ei ole määritetty tarkasti, kuinka solurakenteiden kuolema tapahtuu alkyloinnin jälkeen, mutta on selvää, että nämä lääkkeet aiheuttavat virheen geneettisen tiedon lukuprosesseissa, mikä johtaa vastaavien proteiinien muodostumisen tukahduttamiseen.

On kuitenkin olemassa glutationijärjestelmä - luonnollinen immuniteetti alkyloiville aineille, joten glutationipitoisuuden lisääntyessä alkyloivien aineiden tehokkuus pahanlaatuista kasvainta vastaan ​​heikkenee.

Mutta näiden lääkkeiden saannin vuoksi on olemassa toissijaisen syövän mahdollisuus, jonka yleisin muoto on, ilmaantuu useita vuosia kemoterapian jälkeen.

Tämän ryhmän pääedustajia ovat lääkkeet, kuten syklofosfamidi, Embihin ja ifosfamidi, klorambusiili ja busulfaani, prokarbatsiini ja BCNU, nitrosoureapohjaiset tuotteet.

Syövän vastaiset antibiootit

Nämä lääkkeet eivät liity millään tavalla tunnettuihin antibioottiaineisiin. Niiden toimintamekanismina on hidastaa onkosolurakenteiden geenijakautumista.

Syöpäantibiootit voivat vaikuttaa eri soluvaiheisiin, joten joskus niiden vaikutusmekanismit ovat hieman erilaisia. Haittavaikutusten osalta tämän ryhmän lääkkeet ovat vaarallisimpia keuhkojen rakenteille, koska vapaiden happiradikaalien muodostumisen vuoksi niillä on myrkyllinen vaikutus keuhkoihin.

Tunnetuimmat syövän vastaiset antibiootit ovat adriamysiini ja bleomysiini. Useimmiten sitä käytetään polykemoterapiassa yhdessä sytotoksiinin kanssa.

Älä sekoita antibiootteja antimetaboliitteihin, joiden vaikuttavat aineet ovat sisäänrakennettu geneettiseen solulaitteistoon. Tämän seurauksena, kun syöpäsolurakenne jakautuu, se tuhoutuu.

Nämä lääkkeet ovat metotreksaatti, gemzar, gemsitabiini, fludarabiini ja kladribiini, 5-fluorourasiili jne. Jälkimmäinen lääke voi tukahduttaa luuytimen sivureaktioina, aiheuttaa maha-suolikanavan vakavan myrkytyksen, aiheuttaa kouristuskohtauksia ja koomaa aiheuttavien neurotoksiinien ilmaantumista.

Tällaisten seurausten poissulkemiseksi tymidiiniä määrätään vastalääkkeeksi syöpäpotilaille. 5-fluorourasiilin oraalinen analogi on kapesitabiini, mutta sillä on identtiset sivuvaikutukset.

Antrasykliinit

Tämän ryhmän lääkkeitä ovat adriblastiini ja rubomysiini. Ne sisältävät spesifisen antrasykliinirenkaan, joka on vuorovaikutuksessa DNA-solujen kanssa.

Lisäksi näiden lääkkeiden komponentit voivat tukahduttaa topoisomeraasi (II) -entsyymin muodostumisen aikana tapahtuvia kemiallisia reaktioita ja muodostaa vapaita ryhmäradikaaleja, jotka vahingoittavat syöpäsolujen DNA:n rakenteellista perustaa.

Lääkkeet Daunorubisiini ja Doksorubisiini kuuluvat myös antrasykliiniryhmään ja ovat luonnollista alkuperää - niiden aktiivinen komponentti eristettiin maaperän sienistä. Ne muodostavat vapaita happiradikaaleja, jotka häiritsevät eheyttä ja estävät DNA-synteesiä.

Antrasykliinit ovat erittäin tehokkaita syöpäprosesseja vastaan, mutta niillä on monia vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten sydäntoksisuus. Näiden lääkkeiden tuottamat vapaat radikaalit voivat vahingoittaa sydänlihaksen solurakenteita. Siksi tämän lääkeryhmän käyttö vaatii lääkärin erityistä valvontaa.

Vinca-alkaloidit

Nämä ovat kasviperäisiä kasvaimia estäviä lääkkeitä (perustuen periwinkle-lehtiuutteeseen).

Näiden lääkkeiden komponentit pystyvät sitomaan tubuliinia (spesifistä proteiinia), josta sytoskeleton muodostuu.

Sitä tarvitaan soluille missä tahansa vaiheessa, ja sen tuhoutuminen häiritsee kromosomien liikkeitä jakautumisen aikana, mikä johtaa syöpäsolujen tuhoutumiseen.

Vinca-alkaloidit erottuvat myös siitä, että pahanlaatuiset epänormaalit solurakenteet ovat herkempiä vinca-alkaloideille kuin normaalit solut.

Vinca-alkaloidiryhmän lääkkeille neurotoksisuus on yleisin sivuvaikutus. Tunnetuimmat vinca-alkaloidit ovat lääkkeet, kuten vindesiini ja vinorelbiini, vinkristiini ja vinblastiini.

Platina

Platinavalmisteet luokitellaan myrkyllisiksi raskasmetalleiksi ja vaikuttavat elimistössä samalla tavalla kuin alkyloivat aineet.

Kehoon tunkeutumisen jälkeen platinavalmisteiden komponentit alkavat olla vuorovaikutuksessa DNA-molekyylien kanssa tuhoten niiden toimintoja ja rakenteita, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen solun kuoleman.

Kemoterapiassa yleisimmin käytettyjä platinalääkkeitä ovat:

• Sisplatiini (erityisesti kives- ja keuhkosyövän hoitoon), mutta aiheuttaa usein munuaisvaurioita;
• Karboplatiini on platinalääkkeiden toinen sukupolvi, sillä on huomattavasti pienempi toksinen vaikutus munuaisten rakenteisiin;
• Oksaliplatiini on kolmannen sukupolven edustaja, se on tehokkain paksusuolensyövässä, se ei ole myrkyllinen munuaisille, mutta se voi aiheuttaa neuropatiaa.

Sytostaatit

Näillä lääkkeillä on samanlainen yhdistetty vaikutusmekanismi kuin jo kuvatuilla lääkkeillä. Jotkut niistä ovat samanlaisia ​​kuin alkyloivat aineet (esimerkiksi dakarbatsiini ja prokarbatsiini).

On olemassa sytostaattia, jotka toimivat analogisesti antimetaboliittien (hydroksiurea) kanssa. Myös kortikosteroidilääkkeillä, joita käytetään usein syöpähoidossa, on erinomaiset sytostaattiset ominaisuudet.

Yleisesti käytettyjä sytostaatteja ovat lääkkeet, kuten Apecitabine, Taxol jne.

Taksaanit

Tämä lääkkeitä jotka vaikuttavat jokaisessa solurakenteessa oleviin mikrotubuluksiin. Tämän seurauksena solujen jakautumisprosessit ja solukuolema rikkoutuvat.

Samanlainen ryhmä syöpälääkkeitä ovat: Docetax, Paclitaxel jne.

Taksaaneilla on melko laaja valikoima sovelluksia: ja , ja , ja , sekä ja . Taksaanien tyypillisimpänä sivuvaikutuksena pidetään verisolujen määrän vähenemistä.

Uusimman sukupolven lääkkeet

Syövän vastaisen toiminnan tutkimus erilaisia ​​aineita jatkaa.

Uusien sukupolvien syöpälääkkeet ovat tulossa markkinoille, joilla on suurempi terapeuttinen vaikutus ja vähemmän haitallisia toksisia reaktioita.

Näitä varoja ovat:

1. Avastin;
2. karboplatiini ja oksaliplatiini;
3. Talidomidi;
4. Somera;
5. Glivec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Yhä useammin asiantuntijat yrittävät käyttää kohdennettua kemoterapiaa, johon liittyy uusimman sukupolven lääkkeiden käyttö.

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös "älykkäiksi" lääkkeiksi, koska ne pystyvät tunnistamaan tarkasti mutatoidut solurakenteet ja tuhoamaan vain ne vaikuttamatta normaaleihin, terveisiin kudoksiin. Lisäksi uusimman sukupolven lääkkeet ovat vähemmän myrkyllisiä, joten ne ovat sallittuja onkopatologian uupuneen potilaan hoidossa, kun perinteiset syöpälääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Xelox-kemoterapia: järjestelmä

Xelox-ohjelman mukainen kemoterapia sisältää Xelodan oraalisen antamisen oksaliplatiinin kanssa. Tällainen hoito-ohjelma on tehokkain suhteessa yleiseen.

Mutta sisään Viime aikoina tehtiin monia löytöjä, jotka antoivat meille mahdollisuuden muuttaa hieman Xelox-yhdistelmää. Sitä käytetään yleensä metastaattisen, voimakkaan maha- ja rintarauhasen pahanlaatuisen onkologian hoitoon.

Päivitetty XELOX-järjestelmän mukainen solunsalpaajahoito antaa potilaille uusia mahdollisuuksia, koska kun Avastin lisätään polykemoterapiaan oksaliplatiinilla ja Xelodalla, eloonjäämisluvut lisääntyvät huomattavasti, eikä onkopatologia etene.

Palautustyökalut

Koska kemoterapiaan liittyy paljon sivuvaikutuksia ja syöpäprosessit heikentävät suuresti terveyttä, on välttämätöntä auttaa kehoa toipumaan syöpähoidon jälkeen.

Tätä varten syöpäpotilaille määrätään perinteisiä lääkkeitä ja rohdosvalmisteita. Jokaiselle potilaalle kuntoutushoito valitaan erikseen.

Yleensä kuntoutusterapia määrätään jo kemoterapian aikana tai välittömästi sen jälkeen sivuoireiden vakavuuden vähentämiseksi ja orgaanisten rakenteiden vaurioitumisen poissulkemiseksi syöpälääkkeiden toksisista vaikutuksista.

Leukosyyttien nousu

Koska kemoterapiahoidon taustalla hematopoieettiset toiminnot tukahdutetaan, verisolujen määrä vähenee merkittävästi, mukaan lukien leukosyytit.

Kaikille potilaille, jotka ovat käyneet kemoterapiahoidon aikana, kehittyy leukopenia, johon liittyy kriittisesti alhainen immuunitila.

Siksi on erittäin tärkeää, että tällaisten potilaiden leukosyyttitaso normalisoituu.

Normaalisti leukosyyttien määrä on noin 4-9 x 10 9 /l, mutta syöpähoidon jälkeen ne vähenevät viisinkertaiseksi.

Immuniteetti on patologisesti heikentynyt, mutta se on niin välttämätön pahanlaatuisten kasvainprosessien vastaisuudelle. Aiemman leukosyyttitason palauttamiseksi potilaille määrätään lääkkeitä, kuten Imunofal tai Polyoxidonium.

Jos ne ovat tehottomia, näytetään tehokkaampia lääkkeitä, esimerkiksi Batilol, Leucogen, Cepharansin, Methyluracil jne. Lisäksi leukosyyttien lisääntyminen saavutetaan kehonulkoisella farmakoterapialla, jossa lääkkeitä viedään verenkiertoon yhdessä infuusion kanssa. luovuttajien punasoluista.

Maksa

Maksan rakenteille kohdistuu vakava taakka kemoterapiahoidon aikana, koska syöpälääkkeet tuhoavat myös terveitä rakenteita. Elimistöön kerääntyy toksiineja, joiden poisto tapahtuu maksassa.

Maksan palauttamiseksi potilaille määrätään hepatoprotektiivisia lääkkeitä, kuten:

• Hepasteril;
• hepamiini;
• Sirepara;
• Erbisoli;
• Karsila;
• Gepadif;
• Essentiale Forte-N jne.

Jotta maksaan kertyneet myrkyt poistuisivat nopeammin, on suositeltavaa juoda runsaasti ja usein erilaisia ​​nesteitä: ruusunmarjalientä, vettä, karpalomehua jne.

Immuniteetti

Kaikki potilaat kehittyvät heikentyneen immuniteetin vuoksi tarttuvia prosesseja, ja kehossa olevat opportunistiset mikro-organismit saavat patogeenisen tilan. Koska keho on alttiina myrkyllisiä vaikutuksia kehittää sieni-infektioita.

Tilastojen mukaan 100% potilaista kohtaa kandidiaasi, usein he ovat häiriintyneet ja stafylokokki-infektiot, jotka johtavat tulehduksellisten ja nekroottisten pesäkkeiden muodostumiseen, tromboosiin, verenvuotoon ja sepsikseen.

Tarvittavan kuntoutushoidon puuttuminen päättyy useimmissa tapauksissa kohtalokkaasti. Siksi immuunijärjestelmän tukeminen lääkkeillä, kuten Polyoxidonium ja Antiox, on erittäin tärkeää. Myös bioaktiivisia immunomodulaattoreita Bisk, Nutrimax, Ursul jne. määrätään.

Haitalliset lääkkeet

Kemoterapiaan liittyy joukko sivuvaikutuksia, kuten anemia ja pahoinvointi, kaljuuntuminen ja hauraat kynnet, makumuutokset ja ruokahaluongelmat, ruoansulatuskanavan häiriöt ja nesteen kertyminen, virtsaamishäiriöt jne.

Siksi tilan lievittämiseksi potilaille määrätään lisälääkkeitä sivuoireiden lievittämiseksi.

Pahoinvointilääkkeet

Pahoinvointi johtuu yleensä myrkkyistä, jotka vapautuvat hajoamisen aikana syöpäkasvain ja päästä kehoon kemoterapialääkkeiden kanssa. Tämä normaali reaktio organismi.

Pahoinvoinnin lievittämiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä, kuten:

1. Domperidoni;
2. deksametasoni;
3. Cerucala;
4. metoklopramidi;
5. Raglan;
6. Sisapridi.

Lääkkeet, kuten Vistaril, Compazine ja Torecan, auttavat myös vähentämään pahoinvointia.

Parempi valita peräsuolen peräpuikot, koska ne imeytyvät suoraan suolen limakalvon läpi aiheuttamatta lisäärsytystä mahassa. Suurin osa tehokkaita kynttilöitä ovat Kompazin ja Kytril.

Antiemeettinen

Koska syöpäpotilailla ei ole vain pahoinvointia, vaan myös oksentelua kemoterapian jälkeen, heille määrätään myös antiemeettisiä lääkkeitä.

Erityisen voimakasta oksentelua havaitaan sytostaattiryhmän lääkkeiden, kuten sisplatiinin, jälkeen. Tämän lääkkeen käyttöönoton myötä kaikki potilaat oksentelivat jopa 20 kertaa päivässä.

Ensimmäisenä kemoterapian jälkeisenä päivänä esiintyvän akuutin oksentelun hillitsemiseksi Tropisetron, Granisetron tai Emetron, Dolasetroni tai Ondasetron on tarkoitettu. Myös antiemeettejä määrätään: Loratsepam, Marinol, Haloperidol jne.

Vitamiinit onkologiaan

Kemoterapian jälkeen elimistö tarvitsee vitamiineja. On parasta saada ne luonnollisista lähteistä, koska kemoterapiahoidon jälkeisen toipumisprosessin aikana on kiellettyä ottaa monivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät yleensä B-ryhmän vitamiineja, nimittäin B 6 , B 2 ja B 1 , jotka edistävät pahanlaatuisten syöpäsolujen kasvu.

Mutta vitamiineilla, kuten tokoferolilla (E), askorbiinihapolla, retinolilla (A) ja D-vitamiinilla, kehoa on rikastettava kemoterapiahoidon jälkeen. Niitä voidaan ottaa lääkkeiden muodossa tai syödä niitä runsaasti sisältäviä ruokia.

Omez

Haavan estolääke Omez määrätään usein potilaille kemoterapian jälkeen.

Tämän vastaanoton tarkoituksena on suojata mahalaukun rakenteita myrkyllisten syöpälääkkeiden haittavaikutuksilta.

Lääke määrätään yleensä 3 päivää ennen kemoterapiaa, ja sitä jatketaan viikon ajan hoidon jälkeen.

Heptral

Heptral on vahva hepatoprotektiivinen lääke, joka on suunniteltu suojaamaan maksaa. Sitä määrätään usein potilaille kemoterapian jälkeen osana kuntoutushoitoa.

Heptral normalisoi aineenvaihduntaprosesseja maksakudoksissa ja stimuloi hepatosyyttien palautumista.

Lääke otetaan tabletteina aterioiden välillä. Vuorokausiannos on 2-4 kapselia tai 0,8-1,6 g. Jos potilaalla on kemoterapian jälkeen vaikea kolestaasi, niin Heptralia määrätään ruiskeena.

Kuntoutus kemian jälkeen kotona

Kemoterapian jälkeiseen kuntoutusjaksoon liittyy melko laaja valikoima komplikaatioita, joista yleisimpiä ovat enteropaattiset vauriot ja pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö ja heikentynyt vastustuskyky.

Enteropatia tapahtuu myrkyllisten aineiden kertymisen taustalla, jotka tulevat kehoon kemoterapialääkkeiden kanssa.

Kuntoutus etenee paljon helpommin ja nopeammin, jos potilas ottaa enterosorbenttien ryhmän lääkkeitä, jotka edistävät päihteestä toipumista. Yleisimmin käytetyt tämän tyyppiset lääkkeet ovat Enterosgel ja Polysorb.

Polysorb

Lääke valmistetaan valkoisena piidioksidijauheena. Se otetaan suun kautta suspensiona sen jälkeen, kun jauhe on liuotettu veteen. Vaikuttava aine tunkeutuu maha-suolikanavaan, jossa suurimmat myrkylliset kertymät sijaitsevat.

Polysorb-molekyylit sitovat myrkkyjä ja poistavat niitä jakkara. Lisäksi piidioksidi itse ei kerry elimistöön eikä häiritse aineenvaihduntaa ja ruoansulatusprosesseja.

Enterosgel

Lääke valmistetaan tahnan muodossa, joka on käyttövalmis. Yleensä lääke määrätään 1-2 viikon ajaksi. Sinun tulee ottaa se kolme kertaa päivässä, noin pari tuntia ennen syömistä tai lääkkeiden ottamista.

Kerta-annos on 15 g. Jos kemoterapian jälkeiset seuraukset ovat vakavia, annos voidaan kaksinkertaistaa, mutta vain ensimmäisten 3 vuorokauden aikana, jonka jälkeen se pienennetään vähitellen normaaliksi.

Kemoterapia on menetelmä kasvainsairauksien hoitoon, johon liittyy erityisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät kasvainsolujen aktiivista lisääntymistä. Kemoterapialääkkeitä edustavat tällä hetkellä erilaisia lääkeryhmiä, joista jokaisella on korkea ja todistettu tehokkuus hoidossa pahanlaatuiset kasvaimet.

Lääkkeiden luokitus kemoterapiaan

Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin sen mukaan, mihin soluihin ne vaikuttavat. Kuten tiedät, jokainen kehon solu käy läpi syklin, joka koostuu kasvusta, kertymisestä ravinteita ja jalostukseen.

Ne ovat melkein jatkuvasti jakautumistilassa, minkä vuoksi kasvain kasvaa niin nopeasti. Tämän prosessin estämiseen käytettävät lääkkeet jaetaan:

1. Lääkkeet, jotka vaikuttavat soluihin kaikissa syklin vaiheissa.
2. Keinot, jotka vaikuttavat valikoivasti yhteen vaiheista solusykli.

Joillakin lääkkeillä on erilainen vaikutusmekanismi, joka ei liity kasvainsolujen kasvuun ja lisääntymiseen.

Tehokkaimmat lääkkeet kemoterapiaan

Kasvaimenvastaisella vaikutuksella on lääkkeitä, jotka kuuluvat useisiin ryhmiin. Koostumuksen ja rakenteen eroista huolimatta ne kaikki torjuvat tehokkaasti taudin etenemistä.

Alkyloivat lääkkeet

Alkyloivat aineet olivat yksi varhaisimmista syövän hoitoon kehitetyistä kemoterapialääkkeistä, mutta tähän päivään mennessä ne eivät ole menettäneet tehoaan. Tämän ryhmän välineet tulevat potilaan kehoon ja sitovat patogeenisten solujen DNA:n kovalenttisilla sidoksilla. Tästä johtuen niihin muodostuu lukuvirheitä, eikä normaaliin toimintaan tarvittavia proteiineja syntetisoidu. Lisäksi normaali replikaatio on mahdotonta - DNA:n päällekkäisyys, joka on solujen lisääntymisen taustalla. Tämä vaikutus johtaa siihen, että alkyloivat aineet laukaisevat kasvainsolujen kuoleman - apoptoosin. Ne kuuluvat lääkkeisiin, jotka eivät riipu solusyklin vaiheesta, eli käytetyn lääkkeen annoksen lisäys lisää suhteellisesti kuolleiden kasvainsolujen määrää.

Alkyloivien lääkkeiden ryhmä sisältää useita lääkkeiden alaryhmiä:

1. Typpisinapit ("Melfalaani", "Mekloretamiini", "Syklofosfamidi", "Ifosfamidi", "Klorambusiili");
2. Nitrosoureat ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustine");
3. Tetratsiinit ("metatsolamidi", "dakarbatsiini");
4. Atsiridiinit (mitomysiini).

Erikseen erotetaan ryhmä ei-klassisia alkyloivia lääkkeitä, joihin kuuluvat heksametyylimelamiini ja prokarbatsiini.

Antimetaboliitit

Antimetaboliitit ovat spesifisiä aineita, jotka estävät nukleiinihappojen (RNA ja DNA) tuotantoa kasvainsoluissa. Niiden aktiivisilla komponenteilla on samanlainen rakenne kuin DNA- ja RNA-nukleotidien "rakennuspalikoilla".

Nämä aineet viedään soluun ja yhdistetään entsyymeihin, jotka osallistuvat nukleiinihappojen synteesiin. Niiden puutteen vuoksi solu ei voi jakautua ja lopulta kuolee. Huolimatta siitä, että antimetaboliittien vaikutusmekanismi on yleensä samanlainen kuin alkyloivien aineiden toimintaperiaate, niillä on yksi merkittävä ero.

Antimetaboliittien ryhmän lääkkeet riippuvat suoraan siitä, missä solusyklin vaiheessa kasvainkudos on. Ne ovat tehokkaita vain DNA-synteesin aikana, ja muina aikoina niillä ei ole juurikaan vaikutusta. Siten lääkkeen annoksen lisääminen ei lisää kasvainsolujen kuolemaa suhteessa.

Antimetaboliittien ryhmään kuuluvat:

1. antifolaatit ("pemetreksedi", "metotreksaatti");
2. fluoripyrimidiinit ("kapesitabiini", "fluorourasiili");
3. Deoksinukleotidianalogit ("Desitabiini", "Sytarabiini", "Fludarabiini", "Gemsitabiini", "Vidaza", "Nelarabiini", "Pentostatiini");
4. Tiopuriinit ("merkaptopuriini", "tioguaniini").

Nämä lääkkeet ovat yksi halvimmista syövän hoidoista.

Antimikrotubuliinilääkkeet

Antimikrotubuliinilääkkeet (antimikrotubuliinit) ovat kasvimateriaaleista valmistettuja lääkkeitä. Niiden vaikutusmekanismi perustuu yhden solunjakautumisen tärkeän komponentin - mikrotubulusten eli mikrofilamenttien - synteesin estämiseen.

Mikrotubulukset ovat pitkiä, sylinterimäisiä solun osia, jotka osallistuvat solun organellien irrottamiseen solujen lisääntymisen aikana. Ne muodostavat ns. jakautumiskaran, jota ilman solujen kaksinkertaistuminen on mahdotonta.

Mikrotubulusten vastaisten valmisteiden komponentit estävät tubuliiniproteiinin synteesiä, josta sitten rakennetaan mikrofilamentteja. Tämä on Periwinkle-kasvin alkaloideista valmistettujen lääkkeiden toimintaperiaate ("Vinblastine", "Vincristine"). Näiden lääkkeiden puolisynteettisiä analogeja on myös kehitetty (Vinflunin, Vinorelbine, Vindesin).

Taksaanit kuuluvat myös antimikrotubuliiniaineiden ryhmään. Näillä lääkkeillä on hieman erilainen vaikutusmekanismi: ne estävät jakautumiskaran purkamisen solussa ja estävät sitä saattamasta päätökseen lisääntymisprosessia. Nämä lääkkeet ovat myös kasviperäisiä. Ne on valmistettu Tyynenmeren marjakuusta. Taksaanit sisältävät:

1. "Paklitakseli";
2. "Podofyllotoksiini";
3. "Teniposidi";
4. "Etoposidi".

Antikatabolisilla lääkkeillä on myös spesifisyys kasvainsolun solusyklin yhdelle vaiheelle, erityisesti ne toimivat vain lisääntymisaikana.

Topoisomeraasin estäjät

Topoisomeraasin estäjiä ovat lääkkeet, jotka estävät erityisten entsyymien - topoisomeraasityyppien 1 ja 2 - toimintaa. Nämä proteiinit osallistuvat nukleiinihappojen kaksinkertaistumiseen kasvainsoluissa. Kuten tiedät, DNA on kaksijuosteinen. Jotta siitä voidaan tehdä kopio, sen täytyy rentoutua.

Jotta tämä prosessi etenee oikein, ilman häiriöitä ja taukoja, tarvitaan topoisomeraasientsyymejä. Niitä estävät lääkkeet estävät niiden sitoutumisen DNA-molekyyliin ja häiritsevät nukleiinihapon normaalia kaksinkertaistamista. Tästä johtuen replikointia ei voida suorittaa loppuun, ja kopiointi tulee mahdottomaksi.

Topoisomeraasin estäjiä ovat seuraavat kemoterapialääkkeet:

1. "Teniposidi";
2. "Mitoksantroni";
3. "Etoposidi";
4. "Doksorubisiini";
5. "Aklarubisiini";
6. "Marboran";
7. Novobiosiini.

Näillä lääkkeillä on korkea hyötysuhde pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Platinapohjaiset kemoterapialääkkeet

Suurin osa tehokkaita lääkkeitä syövän torjunnassa ovat lääkkeet, jotka sisältävät koostumuksessaan platinaa. Niillä on korkea kasvainten vastainen aktiivisuus.

Niiden toiminta perustuu läheisten guaniininukleotidiparien "silloittumiseen" DNA:ssa. Tästä johtuen nukleiinihappojen normaali rakenne häiriintyy, ja solun lisääntyminen on mahdotonta. DNA:n rakenteen rikkominen laukaisee apoptoosiprosessin - kasvainkudoksen hallitsemattoman kuoleman.

Tärkeimmät platinavalmisteet ovat:

1. "Platina";
2. "Karboplatiini";
3. "Sisplatiini".

Hinnat ja analogit

Kemoterapian kustannukset eivät koostu vain kemoterapian kustannuksista lääkevalmiste, mutta myös potilaan sairaalassa oleskelun hinnoista, kustannuksista lisäpalvelut ja muut sairaanhoitokulut.

Kemoterapialääkkeiden hinta vaihtelee suuresti - useista tuhansista miljooniin. Kalleimmat lääkkeet ovat uudet lääkkeet vinalkaloidien ja atrasykliinien ryhmistä.

Yleisesti ottaen kemoterapia on valtion tuesta huolimatta erittäin kallista potilaalle. Siksi on tärkeää yrittää käyttää geneerisiä lääkkeitä. Ne ovat alkuperäisten lääkkeiden analogeja, joita myydään halvemmalla. Ero on vain siinä maassa, jossa tuote on valmistettu, sekä sen nimessä.

Esimerkiksi sisplatiini on 1. sukupolven platinalääke ja paraplatiini on 2. sukupolven lääke. Geneerisen lääkkeen hinta on noin 4 kertaa alhaisempi kuin alkuperäinen lääke. Lisäksi paraplatiinilla on huomattavasti vähemmän toksisuutta ja siten vähemmän sivuvaikutukset. Siksi potilaiden on paljon kannattavampaa ostaa paraplatiinia, joka on tehokas ja halpa lääke syövän hoitoon.

Yleensä kemoterapia on yksi perusmenetelmistä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Kemoterapialääkkeet sillä pitäisi olla mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja maksimaalinen tehokkuus.