Sulkovich-testi on informatiivinen analyysi, jonka avulla dekoodauksen jälkeen voidaan määrittää kalsiumin määrä kehossa. Tämä tekniikka on erityisen tehokas kun riisitauti havaitaan- sairaus, joka vaikuttaa selkärangan yleiseen muodonmuutokseen.

Miksi Sulkovich-testi tehdään ja missä se otetaan?

Sulkovich-virtsakoe määrätään useimmiten imeväisille, mutta joskus myös aikuiset ottavat tämän testin. Analyysi osoittaa kaikki yhteensä kalsiumia virtsassa.

Jos vauvasta löytyy suuri määrä kalsiumioneja, tämä tosiasia voi viitata siihen, että kehossa on kalsiumia. kemiallinen alkuaine keskittynyt selkärangaan ja sisäelimiin.

Jos et kiinnitä huomiota tähän indikaattoriin ensimmäisten kuukausien aikana, seuraukset voivat olla paljon monimutkaisempia: vauva voi kehittyä luukudoksen muodonmuutos ja sen seurauksena kouristeleva oireyhtymä.

Tämä testi on pakollinen kaikille lapsille.

Tällä menetelmällä voidaan havaita korkeat kalsiumpitoisuudet tai päinvastoin kalsiumin puute. Lisäksi Sulkovich-testi on yksi informatiivisista menetelmistä pahanlaatuisten sairauksien määrittämiseksi.

klo syöpäkasvaimet kalsiumin tuotanto lisääntyy ja sen jälkeen se kerääntyy erilaisiin sisäelimiin ja kilpirauhaseen.

Liiallista kalsiumin määrää kehossa ja sen puutetta on säädeltävä lääkkeitä asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Jos ylimääräisen kalsiumin syynä oli D-vitamiinin käyttö, asiantuntijat suosittelevat lääkärin käyntiä, joka todennäköisesti lopettaa tämän vitamiinin käytön. Koska Liiallinen kalsium on yhtä vaarallista., samoin kuin sen puuttuminen.

Tosiasia on, että kalsiumin ylikyllästyminen voi johtaa kehon patologisiin prosesseihin, tajunnan menetykseen tai jopa äkilliseen koomaan. Kalsium, joka imeytyy luukudokseen, vaikuttaa siihen niin, että häiritsee moottoriprosessia ja muita toimintoja.

Elimet Ruoansulatuskanava ovat myös alttiita liiallisen kalsiumin vaikutukselle, joka imeytymisen jälkeen johtaa usein oksentamiseen, vatsavaivoja ja ummetusta.

Lisäksi Sulkovich-testi voi havaita vikoja endokriiniset järjestelmät. Lisääntyneen stressin ja pitkittynyt masennus kalsiumtasot kehossa laskevat. Sama tapahtuu virtsateiden ja munuaisten elinten toimintahäiriöissä.

Tämä on yksi yleisimmistä lasten menetelmistä havaita riisitautien kehittyminen varhaisessa vaiheessa ja sen kompleksi. Lääkäri voi antaa lähetteen, jos epäillään sairauksia, kuten:

• haimatulehdus;
• tuberkuloosi, joka vaikuttaa munuaisiin, keuhkoihin ja luihin;
• ala- ja yläraajojen vapina;
• Wilsonin tauti. Häiriö työssä sisäelimet ja CNS.

Lähetteen analysointia varten antaa hoitava lääkäri. Useimmiten lähetteen kirjoittava asiantuntija voi olla nefrologi, lastenlääkäri, ravitsemusterapeutti tai endokrinologi.

Analyysi voidaan tehdä vastaavia palveluja tarjoavissa laboratorioissa.

Kuinka kerätä analyysi oikein?

Ennen testiä on suoritettava esityö, nimittäin:

1. sulje pois makeiset ja suklaa ruokavaliosta;
2. älä käytä maitotuotteita;
3. mausteista aromia tuottavat yrtit tulisi myös sulkea pois ruokavaliosta;
4. tee ja vahva kahvi voivat myös vääristää tulosta, joten niitä kannattaa välttää.

Asiantuntijat sanovat, että liikaa fyysinen harjoitus voi myös vaikuttaa virtsan kalsiumtasoon, joten sinun tulee viettää muutama päivä rauhassa ennen virtsan keräämistä.

Ennen keräämistä on tarpeen pestä sukuelimet ja perineum perusteellisesti.

Virtsan keräämiseen tarvitset mittakupin, jossa on mittausalueet. Tällaisia ​​astioita myydään apteekeissa. Biologisen materiaalin keräysastian on oltava steriili ja kuiva. Eli säiliön pesun jälkeen sinun on pyyhittävä se kuivalla liinalla tai odotettava täysin kuiva sen pintaa.

Jos virtsaa kerääntyy klo vauva, silloin tarvitset virtsan kerääjä vahvistamaan lapsen kehoa. Tämä laite on läpinäkyvä astia, jossa on tahmea pohja ja joka kiinnitetään lapsen sukuelinten lähelle.

Säiliön tiukasti kiinnittämiseksi on suositeltavaa käyttää vaippaa. Lapsen virtsaamisen jälkeen virtsa kaadetaan apteekista valmiiksi ostettuun astiaan.

Ennen virtsan keräämistä ja virtsankerääjän vahvistamista se on välttämätöntä pese sukuelimet vauva: tätä varten tarvitset puhdasta suodatettua vettä ja pesuainetta, joka ei sisällä vaahdon lisäaineita tai muita lisämakuaineita.

Keräys analysointia varten suoritetaan seuraavalla algoritmilla:

1. Keräämistä varten tarvitset aamulla kerätyn virtsan. On suositeltavaa olla syömättä ennen keräämistä. Jos keräys suoritetaan pieni lapsi, hänen ei myöskään pitäisi syödä aamiaista.
2. Virtsaaminen on jaettu ensimmäiseen, keskimmäiseen ja viimeiseen osaan. Tätä analyysiä varten tarvitaan keskimmäinen ja viimeinen osa; tietysti kun lapsilta kerätään virtsaa, tätä ehtoa on vaikea noudattaa, mutta sinun on silti yritettävä tehdä se.
3. Virtsan keräysastia suljetaan kannella ja tämä toimenpide suoritetaan koskematta säiliön seinämien sisäpuolelle.
4. Jos keräys suoritetaan 2–6-vuotiaille lapsille, pojille säiliö tulee asettaa virtsavirran alle ja tytöille virtsan säiliö tulee asentaa ruukkuun.

Et voi lähettää tutkittavaksi virtsaa, joka on kerätty viimeisen 24 tunnin aikana tai jopa myöhemmin kuin kaksi tuntia ennen suunniteltua analyysiä.

Tosiasia on, että virtsan kalsiumtaso voi muuttua merkittävästi, jos siihen vaikuttavat ulkoiset tekijät.

SISÄÄN laboratorioolosuhteet virtsa tarkistetaan monien tekijöiden varalta. Testi suoritetaan sekoittamalla oksaalihappoon ja virtsaan perustuva liuos. Tämän seurauksena asiantuntijat arvioivat sameusaste sekoittamisen jälkeen.

Kalsiumpitoisuuden lisääntyessä virtsassa on tyypillinen sedimentti. Sameus arvioidaan tämän jälkeen käyttämällä erityistä asteikkoa, jota käytetään tällaisiin tutkimuksiin.

Dekoodaus ja normit

Tulokset arvioidaan sameusasteen mukaan. Tutkimuksen jälkeen saatu tulos voi olla positiivinen tai negatiivinen.


Jos se on kokonaan virtsassa ei ole sameutta tai hienoa sedimenttiä, Sitten me puhumme aikuisen tai lapsen D-vitamiinin puutteesta.

Jos analyysi tehtiin lapsen virtsasta, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska tämä voi johtaa riisitautien kehittymiseen.

Saadut tulokset on yleensä merkitty ristien lukumäärällä. Sulkovich-testin normin tulisi vaihdella yhdestä kahteen ristiin.

Jos analyysitulosten mukaan risteyksiä on enemmän kuin kolme, niin kehossa on ylimäärä kyseistä kemiallista alkuainetta.

Tämä testi ei voi kertoa tarkkaa D-vitamiinin määrää elimistössä, koska testi tehdään seulontatestinä. Saatujen testien tulokset, joissa on lisääntynyt risteytysten määrä, voivat kuitenkin viitata patologisen prosessin kehittymiseen kehossa.

Sulkovich-testin purkaminen lapsilla - lue artikkelistamme.

Nimitykset pisteissä

Sulkowiczin reaktio pisteytetään esitettyjen pisteiden mukaan nollasta neljään. Indikaattorit osoittavat normaalit arvot, on arvioitu näiden indikaattoreiden keskiarvoilla.

Salauksen purku suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

Jos mikään ei vaikuta kehoon patologiset prosessit, sitten voimme puhua epäterveellisestä ruokavaliosta testeihin osallistuvan henkilön puolelta.

Jos hänen ruokavalionsa koostuu pääasiassa maitotuotteista, kasvisruoista ja runsaasti proteiinia sisältävistä elintarvikkeista (muna ja liha), tulokset voivat olla vääristyneitä.

Siksi on erittäin tärkeää valmistautua testiin ja jättää nämä ruoat pois useiden päivien ajan.

Saavutettuihin tuloksiin voi myös vaikuttaa ehkäisypillerit, jos nainen otti ne testin aikana.

Lisäksi kalsiumtasoilla on merkittävä vaikutus aspiriini. Se on suljettava kokonaan pois analyysin keräämisen aikana.

Tohtori Komarovsky kertoo sinulle lisää riisitaudista ja D-vitamiinista:

Sulkovich-virtsatesti on nopea menetelmä kalsiumpitoisuuden määrittämiseen. Sen etuna on tulosten saamisen nopeus ja alhaiset kustannukset, mikä mahdollisti menetelmän laajan käyttöönoton erityisesti pediatriassa.

Pohditaan, missä tapauksissa on tärkeää tietää kalsiumin määrä kehossa ja miten tutkimus suoritetaan.

Kalsiumin toiminnot

Kalsiumia tarvitaan jokaiselle kehon solulle, koska se on osa monia entsyymejä ja varmistaa aineiden kulkeutumisen läpi solukalvot. Luettelemme sen tärkeimmät toiminnot ja tehtävät:

• Luiden rakenneosa.
• Säätelee veren hyytymisprosessia.
• Tarjoaa impulssinsiirron hermosolut ja myosyytit.
• Lisää aineenvaihduntaa.

Kalsium on erityisen tärkeä lapsuus. Sen puutteen vuoksi, jota usein havaitaan, se kehittyy vaarallinen sairaus riisitauti. Sen oireita ovat luuston muodostumisen heikkeneminen ja peruuttamaton patologia hermosto. Siksi kalsiumpitoisuuksien seurantaa käytetään useimmiten varhaislapsuudessa.

Indikaatioita Sulkovich-testille

Analyysi on määrätty paitsi lapsille, myös joillekin aikuisille. Ohjeet ovat:

• Ennaltaehkäisevä tutkimus kaikille alle 1-vuotiaille lapsille.
• Yli vuoden ikäisille lapsille, joilla epäillään riisitautia ja muita mikroelementin puutteeseen liittyviä patologioita.
• Sarkoidoosin diagnoosin vahvistamiseksi aikuisilla. Kalsiumtaso nousee merkittävästi.
• Yliannostus tai A- ja D-vitamiinien liiallinen saanti ruoasta.
• Onkologiassa kasvainten diagnosoimiseksi, joista suurin osa tuottaa kalsiumia.
• Kilpirauhasen sairauksien (hyper- tai hypotyreoosi) monimutkaisessa diagnoosissa.
• Kohtausten esiintyminen tai potilaan valitukset raajojen vapinasta.
• (keuhkot, luut, munuaiset).
• Jos epäillään Wilsonin tautia (synnynnäinen kupariaineenvaihdunnan häiriö).
• Granuloomien muodostuminen eri elimissä.
• Haimatulehdukseen, kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kalsiumtasoja tutkitaan myös hermoston toiminnallisten poikkeavuuksien yhteydessä: valituksia paha uni, ärtyneisyys, masentuneita tunnelmia. Usein nämä oireet ovat palautuvia, mutta on tapauksia, joissa ne ovat ensimmäisiä, jotka viittaavat vakavaan patologiaan.

Analyysimenetelmät

Sulkovichin testi ei vaadi monimutkaisia ​​laitteita ja kalliita lääkkeitä. Koeputkessa oleva virtsa sekoitetaan reagenssin (oksaalihapon) kanssa suhteessa 2:1. Yleensä sekoitetaan 5 ml virtsaa ja 2,5 ml happoa. Kalsium muodostaa suolan - kalsiumoksalaattia, joka saostuu. Itse liuoksesta tulee maitomainen väri. Tulokset arvioidaan sedimentin määrän ja sedimentaationopeuden perusteella koeputkessa. Laboratorioteknikko kuvaa tulosta käyttämällä seuraavaa terminologiaa:

1. «–» - sameus puuttuu kokonaan. Tämä on epäsuotuisa tilanne, joka viittaa D-vitamiinin puutteeseen tai lisäkilpirauhasen patologiaan.
2. «+» - Virtsan riittämätön sameus, jota pidetään normaalina. Yhdessä kanssa kliiniset oireet lääkäri voi arvioida tämän tuloksen alkuvaiheessa hypokalsemia ja määrätä pieniä annoksia D-vitamiinia korjausta varten.
3. «++» - optimaalinen virtsan sameus, jota pidetään normaalina ja joka ei vaadi toimenpiteitä.
4. «+++» - pilvisyys on odotettua voimakkaampaa. Tämä tarkoittaa kohonnutta kalsiumtasoa ja lisääntynyttä D-vitamiinin tuotantoa.
5. «++++» - liuoksen voimakas sameus. Osoittaa sairautta tai liiallista kalsiumin saantia ruoasta tai luukudos.

Huolimatta kvantitatiivisten tulosten puutteesta Sulkowiczin testiä tulkitaan harvoin väärin. Sedimentin määrä vaihtelee suuresti riippuen ulkomuoto ratkaisu, joka ei anna laborantille syytä epäillä yhtä tai toista tulkintaa.

Analyyseihin valmistautuminen

Virtsan kerääminen Sulkowicz-testiä varten ei yleensä ole vaikeaa. Mutta näitä tarkkailemalla yksinkertaiset säännöt Tuloksen luotettavuus riippuu:

• Sukuelimet käydään ensin vessassa. Tämä on erityisen tärkeää naisille ja tytöille. Käytä säännöllisesti vauvan saippua(parempi olla ilman tuoksuisia geelejä ja intiimihygieniatuotteita).
• Virtsa kerätään keski- ja viimeisestä osasta. Tätä sääntöä on vaikea noudattaa vain pikkulapsilla.
• Et voi ottaa virtsaa suoraan lapsen pottasta analysoitavaksi. Pienille lapsille aseta astia kattilan pohjalle tai virran alle (pojille). Apteekit myyvät erikoisvirtsapusseja vastasyntyneille.
• Analyysia ei määrätä naisille kuukautisten aikana, koska sen luotettavuus on erittäin alhainen.
• On parempi käyttää steriiliä astiaa, jota voi nyt ostaa mistä tahansa apteekista. Se on varustettu suljetulla kierrekorkilla, joka estää virtsaa reagoimasta vieraiden aineiden kanssa. Älä koske säiliön sisäosaan käsilläsi.
• Ennen virtsan keräämistä on parempi olla syömättä aamiaista tai ruokkia lapsia, jotta estetään kalsiumin saanti ruoasta. Poistetaan ruokavaliosta 48 tunnin kuluessa seuraavat tuotteet: vahva tee ja kahvi, alkoholi, leivonnaiset, suklaa, mausteet, banaanit, yrtit, väriaineita sisältävät tuotteet, mehut, kivennäisvettä, kaikki maitotuotteet (maito, kefiiri, juusto, raejuusto ja muut.)

Rajoita fyysistä aktiivisuutta muutama päivä ennen testiä ja yritä välttää stressiä. On tärkeää tutkia virtsa välittömästi, viimeistään kahden tunnin kuluttua keräämisestä.

Tulosten tulkinta

Veren kalsiumpitoisuuden tulee olla välillä 9,2-10 mg/dl. Jos arvo ylittää 10 mg/dl, puhutaan hyperkalsemiasta, jos alle 7,5 mg/dl, diagnosoidaan hypokalsemia.

Molemmat olosuhteet ovat vaarallisia erityisesti lapsille. Alla on taulukko hivenelementtipitoisuuden poikkeamista todennäköisimmillä syillä.

Tulos	Dekoodaus
“–” - Sulkovich-testi on negatiivinen, 0 pistettä	Oireet: sormien puutuminen, lihaskouristukset, kouristukset, hengenahdistus, lapsilla, luuston muodostumisen heikkeneminen. Sairaudet: Riisitauti (D-vitamiinin puutos). Plasman proteiinien albumiinin puute. Kilpirauhasen vajaatoiminta, lisäkilpirauhashormonin puutos, joka säätelee kalsiumin aineenvaihduntaa. Rauhasten poisto kilpirauhasen leikkauksen aikana. Vaikeat munuaissairaudet (nefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta). Magnesiumin puute (hypomagnesemia). Perinnöllinen patologia, kun keho menettää kykynsä reagoida. Kalsiumin puute ruoassa. Kirroosin aiheuttama maksan vajaatoiminta. Pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeet, jotka ottavat kaiken kalsiumin verestä. Osteomalacia. Lisämunuaisen hyperplasia. Lääketieteellisten toimenpiteiden sivuvaikutukset (suurten verimäärien siirto, hoito epilepsialääkkeillä. Toissijainen mikroelementtien imeytymishäiriö suolistossa (haimatulehdus, enterokoliitti, alkoholismi).
"+" - 1 piste Sulkovichin mukaan	Normin muunnelma
“++” - 2 pistettä Sulkovichin mukaan	Normin muunnelma
"+++" - 3 pistettä, selvä sameus	Oireet: vähemmän ilmeinen kuin kalsiumin puutteessa. Lievät asteet diagnosoidaan vain rutiiniehkäisevien testien yhteydessä. Selvä lisääntyminen aiheuttaa neurologisia oireita pienistä käyttäytymisen muutoksista tajunnan heikkenemiseen ja koomaan, pahoinvointiin, oksenteluun, ummetukseen ja syömisen kieltäytymiseen. Imeväisillä se ilmenee heikolla imemisrefleksillä, regurgitaatiolla ja oksentamisella, huonolla painonnousulla, vähentyneenä lihasten sävy, polyuria, ummetus. Sairaudet: Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen). Lisämunuaisen toimintahäiriö (lisääntynyt ACTH - Cushingin tauti, alentuneet kortisolitasot - Addisonin tauti, kasvuhormonia tuottavat aivolisäkkeen kasvaimet - akromegalia, gigantismi). Sarkoidoosi (Beckin tauti) - systeeminen sairaus monien elinten vaurioituminen (niihin muodostuu erityisiä granuloomia). Tuberkuloosi, jossa vallitsee luukudoksen vaurio. Pitkäaikainen liikkumattomuus, joka johtaa luusolujen aineenvaihdunnan häiriintymiseen ja kalsiumin vapautumiseen niistä. D-vitamiinin yliannostus on yleinen syy saavilla lapsilla ennaltaehkäisevä hoito riisitauti. Kasvaimet imusolmukkeiden ja verenkiertojärjestelmät(lymfoomat, myeloomat, erytremia, polycythemia vera). Olosuhteet munuaisensiirron jälkeen. Idiopaattinen luun tuhoutuminen. Vaikea nestehukka, kalsiumpitoisuus nousee verrattuna alhaiseen plasmatilavuuteen ja vähentyneeseen virtsaneritykseen. Estrogeenilääkkeiden yliannostus. Vaikea krooninen enterokoliitti. Pagetin tauti on luusairaus (ostiitti tai ostosoosi), jonka syitä ei tunneta.
"++++" - 4 pistettä, suurin sameus	Sairaudet: Lisäkilpirauhashormonien tuotanto (hyperparatyreoosi). Yleensä milloin hyvänlaatuiset kasvaimet rauhaskudos. Pahanlaatuiset kasvaimet. Ne pystyvät tuottamaan samanlaisia ​​aineita kuin. Tästä johtuen kalsium poistuu luukudoksesta massiivisesti ja nousee veressä.

Sulkovich-testin patologiset tulokset eivät anna kvantitatiivista tietoa D-vitamiinin pitoisuudesta. Tämä on diagnoosin ensimmäinen vaihe, jonka jälkeen lääkäri määrää lisätutkimus.

Viestin näyttökerrat: 1 624

Sisäelinten tilan määrittämiseksi lääkärit määräävät usein erilaisia ​​​​tutkimuksia. Yksi säännöllinen tutkimus on virtsatesti. Tämä tutkimus sisältää biomateriaalin toimittamisen munuaisten toiminnan, normaalien mikroelementtien läsnäolon määrittämiseksi kehossa ja niin edelleen.

Virtsan analyysi Sulkovichin mukaan

Tämä testi on tarpeen virtsaan erittyvän kalsiumin määrän määrittämiseksi. Sulkovich-virtsakoe ei ole niin yleinen ja usein määrätty kuin yleinen, mutta joissain tapauksissa sitä ei voida välttää. Sitä käytetään useimmiten pediatriassa, mutta sitä käytetään myös onkologiassa, nefrologiassa, gastroenterologiassa ja endokrinologiassa.

Mitä varten tämä tutkimus on tarkoitettu?

Lapsille määrätään usein Sulkovichin mukaan virtsatesti, jolla seurataan heidän D-vitamiininsa saantia, jota käytetään riisitautien hoitoon ja ehkäisyyn. Lapsen vartalo on edelleen epätäydellinen eikä voi suorittaa monia toimintoja oikealla tasolla. Tämä koskee myös D-vitamiinin synteesiä, jota lapset eivät tuota tarvittavassa määrin.

Hypovitaminoosi D aiheuttaa riisitautia. Luissa, joilla on tämä patologia, on akuutti rakennusmateriaalin - kalsiumin - puute. Lapsen jalat ovat vääntyneet, kallo ja rintakehä epämuodostunut. D-vitamiinin antaminen voi ehkäistä tai lieventää näitä vikoja, mutta sitä ei voi ottaa hallitsemattomasti, koska sen pitoisuuden lisääntyminen kehossa ei ole yhtä vaarallista kuin puutos.

D-vitamiinin hypervitaminoosi voi aiheuttaa kohtauksia. Ylimääräinen kalsium voi kertyä luukudokseen, mikä johtaa luun kasvun hidastumiseen. Siksi meidän on pidettävä sen määrä hallinnassa. Sulkovichin mukainen virtsan analyysi auttaa tämän valvonnan suorittamisessa.

Valmisteluvaatimukset

Mitä tulee muistaa kerättäessä virtsaa testausta varten? D-vitamiiniannoksen säätelemiseksi käytetään Sulkovichin mukaista virtsatestiä. Potilaita tai heidän vanhempiaan tulee neuvoa sen keräämisestä. Jos tutkimukseen valmistautuminen on väärä, tulos voi olla väärä positiivinen. Maito on suljettava pois ruokavaliosta kolmen päivän ajan ja maitotuotteet, makeiset, kivennäisvesi, kahvi.

Kerää virtsa aamulla; ennen keräämistä sinun on pestävä sukuelimet lämpimällä vedellä ja saippualla. Jos testi tehdään lapselle, tulee ottaa vain aamuvirtsa. Testi voidaan katsoa oikein suoritetuksi vain, jos tutkittiin tuoretta virtsaa tai virtsaa, joka on tutkittu viimeistään kahden tunnin kuluttua keräämisestä. Ensimmäinen osa vapautetaan, ja loput kerätään erityiseen säiliöön tai puhtaaseen purkkiin. Ennen analyysiä lasta ei voi ruokkia, vaan biomateriaali on kerättävä tyhjään mahaan.

Jos testi tehdään aikuiselle, 24 tunnin sisällä kerätty analyysi on tehokkaampi. Kuinka tarkka testitulos on, riippuu siitä, kuinka virtsatesti otetaan Sulkovichin mukaan.

Mitä tällä analyysillä voidaan määrittää?

Ylimääräinen kalsium kehossa voidaan määrittää virtsaanalyysillä Sulkovichin mukaan, jonka tulkinta on melko yksinkertainen. Liiallinen kalsiumin esiintyminen virtsassa osoittaa sen ylimäärän elimistössä. Jos lapsi saa D-vitamiinia, annosta tulee pienentää. Samanaikaisesti tämän tutkimuksen kanssa määritetään veren seerumin Ca-taso. Näiden testien perusteella lääkkeen annosta säädetään. Jos D-vitamiinia ei määrätty, voidaan epäillä yksinkertaisesti riittämätöntä imeytymistä tai liiallista erittymistä virtsaan. Jos testi on negatiivinen aikuisella, tämä voi olla merkki hypoparatyreoosista.

Aikuisilla tutkimus tehdään, jos epäillään kilpirauhassairautta sekä jos epäillään sarkoidoosia. Sulkovich-virtsatestin tulokset ovat hyvin tärkeä onkologiassa, koska monet pahanlaatuiset kasvaimet voi tuottaa kalsiumia.

Virtsan normi Sulkovichin mukaan lapsilla

Tulos arvioidaan sameusasteella oksaalihapon läsnä ollessa. Tulos voi olla negatiivinen: virtsa on täysin kirkasta, kun reagenssi lisätään. Positiivinen tulos voi olla heikosti positiivinen, positiivinen ja vahvasti positiivinen. Se määräytyy sameusasteen mukaan, joka arvioidaan asteikolla. Jos vastaus on ei, ihmiskehossa ei ole tarpeeksi kalsiumia. Jos potilaalla on Sulkovichin mukaan positiivinen virtsatesti, lasten normi on "+" tai "++", tämän mikroelementin määrä kehossa on joko normaali tai liiallinen. Jos testi antaa jyrkästi positiivisen tuloksen, eli "+++" tai "++++", potilas tarvitsee lisätutkimuksia ja asianmukaista hoitoa tai elementin annoksen säätöä.

Mitkä voivat olla analyysin tulokset?

Tutkimuksen tulos voi olla "-" (negatiivinen) - "++++" (voimakkaasti positiivinen). Kun oksaalihappoa lisätään virtsaan, muodostuu sakka, jota verrataan visuaalisesti ehdotettuun mittakaavaan. Sulkovichin mukaan virtsatesti, jonka nopeus voi muuttua otettaessa D-vitamiini- ja kalsiumlisiä lapsille ja aikuisille, on erittäin suuntaa-antava testi, mikäli biologista materiaalia kerätään oikein ja kaikkia siihen valmistautumisen sääntöjä noudatetaan. Tulos, jossa on kolme tai neljä plussaa, voi viitata vakavaan patologiaan kehossa tai väärin valitusta annoksesta lääkkeet.

Mitä negatiivinen tulos tarkoittaa?

Auttaako Sulkovichin mukainen virtsan analyysi määrittämään riisitautien esiintymisen? Tämän testin negatiivinen tulos osoittaa, että virtsassa ei ole riittävästi kalsiumia. Lääkärit voivat turvallisesti sanoa, että sitä ei ole ollenkaan. Tässä tapauksessa lapselle voi kehittyä riisitauti tai hypoparatyreoosi. Tämä tulos osoittaa suoraan D-vitamiinin puutteen lapsilla.

Miksi riisitauti on vaarallista? Lapsen ulkonäkö muuttuu, hänen kylkiluut työntyvät hieman ulospäin (viimeisten kylkiluiden pehmeä osa, jonka normaalisti pitäisi olla hieman kovera sisäänpäin). Voi muuttua luurakenne kallo ja jalat. Tämän patologian kehittyessä luut pehmenevät, joten tämä ei voi muuta kuin vaikuttaa lapsen koko luurankoon. Jos tämä on Sulkovich-tutkimuksen tulos, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan saadaksesi tarvittavat hoitosuositukset. Useimmiten tämä täyttää kehon D-vitamiinilla ja kalsiumilla. Mutta tämän mikroelementin tasoa on seurattava jatkuvasti, jotta sen ylimäärä ei tapahdu. Voit täydentää lapsesi kehoa kalsiumilla ja D-vitamiinilla paitsi lääketieteellisiä tarvikkeita, näytetään sellaisille lapsille erikoisruokavalio ja usein oleskelua raikas ilma auringon ultraviolettisäteilyn kanssa.

Jos epäillään hypoparatyreoosia, määrätään lisätutkimus ottamalla verikoe hypokalsemian varalta.

Tuloksella on useita etuja

Olemme jo tarkastelleet tämän analyysin normaaleja tuloksia. Mutta entä jos kyselyvastauksessa on kolme tai neljä plussaa?

Tämä tulos ei myöskään lupaa tuntuu hyvältä lapsi. Veren kohonnut kalsiumtaso hidastaa sen kasvua, häiritsee aineenvaihduntaa ja elimistön normaalia toimintaa. Jos lapsella todetaan kohonnut kalsiumpitoisuus, on syytä selvittää syy. Sulkovichin mukainen virtsakoe auttaa selvittämään tämän mikroelementin tason sen säätämiseksi kehossa. Jos lapsi ottaa väärän annoksen D-vitamiinia, mikä johtaa liialliseen kalsiumiin, se on lopetettava. Tästä syystä on tärkeää noudattaa kaikkia biomateriaalin keräysehtoja, jotta analyysitulokset ovat mahdollisimman tarkkoja. Loppujen lopuksi sedimentti voi muodostua kalsiumin lisäksi myös hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi virtsan keräämisen aikana.

Patologisen tuloksen tapauksessa määrätään seuraavat: hieronta, mänty- ja suolakylvyt, elektroforeesi.

Virtsan kalsiumpitoisuuden määrittämiseen käytetään useimmissa tapauksissa Sulkowicz-virtsatestiä. Lisäksi tällainen näennäisesti yksinkertainen diagnoosi määrätään usein pienille lapsille, joiden on vahvistettava tai suljettava pois riisitauti. Mutta joissain tilanteissa tällainen tutkimus on määrätty aikuiselle Mitä tällainen analyysi osoittaa, kuinka se kerätään ja mitä tulokset tarkoittavat?

Sulkowicz-testi on testi, jota käytetään pediatriassa kalsiumin havaitsemiseksi virtsasta. Useimmiten lääkärit määräävät tekniikan riisitautien diagnosoimiseksi tai D-vitamiinin annoksen valitsemiseksi.

Normaalisti ihmisen munuaiset erittävät virtsaa, joka sisältää Virtsahappo, kreatiniini, proteiini, kalsium ja niin edelleen. Kalsiumin puute vaikuttaa terveyteen, mutta jos tätä ainetta on liikaa, tämä ei myöskään ole normi. Jos kalsiumpitoisuus on korkea, kouristuksia voi kehittyä tai luukudos ei pysty kasvamaan. Kaikki nämä olosuhteet auttavat tunnistamaan Sulkovichin reagenssin, jota käytetään diagnoosin aikana.

Mitä tulee aikuiseen, hänelle määrätään tämäntyyppinen tutkimus, jos endokriinisessä järjestelmässä on patologioita hypokalsemian tai hyperkalsemian diagnosoimiseksi. Sulkovichin mukaan virtsaa tulee ottaa kilpirauhasen liikatoiminnan, kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi sekä A- ja D-vitamiinia sisältävien lääkkeiden käytön yhteydessä sekä sen selvittämiseksi, vastaako normi todellisuutta.

Edellä mainitun lisäksi tämä tutkimus on sovellettavissa, jos:

• munuaiskivitaudin oireet;
• haimatulehdus;
• munuaisten patologia.

On erityisen tärkeää arvioida kalsiumtasot seuraavien patologioiden yhteydessä:

• granulomatoosi;
• onkologia;
• ongelmia kanssa kilpirauhanen;
• sarkoidoosi;
• tuberkuloosi.

Myös ennaltaehkäisyä varten on testattava, koska jotkut patologiset prosessit liittyvät suoraan vähentyneeseen tai kohonnut taso Ca-pitoisuus virtsassa, ja tällaiset sairaudet eivät välttämättä näy ollenkaan.

Toimenpiteen aikana virtsa sekoitetaan Sulkovichin reagenssin kanssa, jos mahdollista oksaalihappo. Eli puolet reagenssista lisätään viiteen millilitraan virtsaa. Kun nämä kaksi ainetta yhdistyvät, muodostuu sakka, joka ei liukene. Virtsassa oleva kalsium joutuu erityiseen reaktioon, joka johtaa sameaan maitomaiseen sävyyn.

Poikkeamien tunnistamiseksi tutkimuksen aikana sinun on verrattava saatua tulosta erityiseen asteikkoon, joka edustaa etuja.

Niitä voi olla yhdestä neljään, eli tulos riippuu suoraan plussien lukumäärästä:

1. 1 plus edustaa heikosti positiivista tulosta, joka on periaatteessa normi. Mutta on tarpeen säätää D-vitamiinin saantia, eli on suositeltavaa lisätä hieman lääkkeen annosta.
2. Kaksi etua: pilvisyys on hyvin vähäistä eikä se ole uhka terveydelle, tämä on käytännössä normi. Tässä tapauksessa lääkkeitä ei tarvita, eli lapsi saa juuri niin paljon vitamiinia kuin hän tarvitsee.
3. 3 plussaa, tämä tila tarkoittaa, että kalsiumia on enemmän kuin sen pitäisi olla. Täällä lääkäri säätää D-vitamiinin saantia, mieluummin pienentää annosta ja joskus poistaa sen kokonaan.
4. Neljä plussaa, tälle indikaattorille on ominaista virtsan selvä sameus, koska kalsiumpitoisuus on korkea. Saatu tulos viittaa patologiaan tai kalsiumsuolojen huuhtoutumiseen ihmiskehon Toiminta-algoritmi tällaisessa tapauksessa on kaikkien kalsiumia sisältävien lääkkeiden täydellinen poissulkeminen sekä ruokavalion muutokset.

Jos ihmiskehon kalsium ei normalisoitu, vauvalle voi kehittyä riisitauti tai hammaskiille ei kasva riittävästi.

Sulkowicz-testin pääasiallinen käyttökohde on lastenlääketieteessä, koska melkein heti syntymän jälkeen lääkärit määräävät lapsille D-vitamiinia estääkseen riisitautien kehittymisen.

Riisitauti on hyvin yleinen sairaus, joka on vaarallinen. D-vitamiinia tarvitaan säätelemään fosfori-kalsium-aineenvaihduntaa ihmiskehossa. Jos kalsiumia ei ole tarpeeksi, luiden pehmeneminen voi tapahtua, mikä vaikuttaa negatiivisesti vauvan luustoon. Jos kalsiumilla on akuutti puutos tai puute, kehittyy usein riisitauti.Vastasyntyneillä on riski vakavista terveydellisistä komplikaatioista, joita ei aina voida poistaa.

Jos riisitauti kehittyy lapsuudessa, lapsella on ajan mittaan korkea luumyöntyvyys tai vinoja raajoja. Usein jopa lapsen pää tulee neliön muotoiseksi, eikä fontaneli parane kovin pitkään.

Kun lääkäri määrää D-vitamiinin käytön, hänen on otettava tarkasti huomioon normin päivittäinen määrä, koska muuten syntyy komplikaatio, joka johtaa patologioiden kehittymiseen.

On erittäin tärkeää seurata vauvan kalsiumtasoa, koska ylimäärällä, kuten myös puutteella, on erittäin kielteinen vaikutus terveyteen. Luut eivät voi kasvaa kunnolla, ja niihin liittyvät patologiset prosessit johtavat niihin peruuttamattomia prosesseja.

Vauvan kalsiumtason tulee olla normaali, sen saavuttamiseksi sinun on mukautettava ruokavaliota tai turvauduttava lääkkeisiin.

Toimenpiteen suorittamiseen ei tarvita primäärivirtsaa, vaan keskimääräistä virtsaa, joka on otettava aikaisin aamulla ja tyhjään mahaan. Imeväisten virtsa tulee kerätä ennen ensimmäistä ruokintaa.

Henkilön, joka tarvitsee tällaista tutkimusta, on valmistauduttava kokeeseen etukäteen. Eli kolme päivää ennen testiä lopeta kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden syöminen.

Nämä sisältävät:

• makeiset;
• maito;
• mehut;
• banaanit;
• vehreys;
• alkoholituotteet;
• kivennäisvettä.

Lisäksi fyysistä aktiivisuutta tulee välttää.

Luonnollisesti sinun on pestävä itsesi huolellisesti ennen testin tekemistä. Jos puhumme naisista, joilla on kuukautiset testijakson aikana, virtsan keräämistä tulisi lykätä.

Kaikki eivät ymmärrä, kuinka virtsa kerätään oikein, jotta tulos olisi luotettava.

Virtsa Sulkovich-testiä varten tulee laittaa vain steriiliin astiaan, jota voi ostaa apteekista. Voit käyttää erityistä urinaalia virtsan antamiseen Sulkovichin mukaan pikkulapselle, mikä on erittäin kätevää lasten käyttöön, koska se on kiinnitetty tarranauhalla välilihan alueelle.

Kerätty virtsa tulee säilyttää hermeettisesti suljetussa astiassa. Saatu virtsa on otettava virtsatestiä varten Sulkovichin mukaan kahden tunnin kuluttua.

Kun kalsiumia erittyy oikea määrä, virtsa muuttuu Sulkovichin mukaan sameaksi, koska siihen muodostuu kiteitä eivätkä liukene. Tuloksen arvioimiseksi käytetään mittayksikköä - pistettä.

Saatu tulos puretaan seuraavalla tavalla:

1. Jos Sulkowicz-testi osoittaa negatiivisen arvon, sameutta ei havaita. Tämä tilanne viittaa D-vitamiinin puutteeseen ja lisäkilpirauhasongelmiin.
2. Jos sameus on lievää tai kohtalaista, virtsassa on riittävästi kalsiumia.
3. Vaikeassa ja erittäin vakavassa samenemisessa lääkärit diagnosoivat D-vitamiinin yliannoksen ja lisäkilpirauhasen toiminnan.

Mutta joissakin tilanteissa Sulkovichin mukainen virtsanäyte ei osoita sameutta, mikä tapahtuu, kun:

• hypoparatyreoosi;
• patologisen luonteen imeytyminen;
• kouristusoireyhtymä.

Jos indikaattori on negatiivinen, todennäköisesti potilaalla on seuraavat osavaltiot:

• hypoalbuminemia;
• hypomagnesemia;
• munuaisten vajaatoiminta krooninen tyyppi;
• riisitauti.

Negatiivinen virtsatesti kalsiumille voi kuitenkin vaikuttaa myös tiettyjen lääkkeiden, kuten indometasiinin, aspiriinin ja ehkäisyvälineiden, käyttö.

Sulkovich-virtsatestin käytön lisäksi lääkärit turvautuvat useimmissa tapauksissa myös verikokeeseen, joka havaitsee tarkasti kalsiumin esiintymisen kehossa.

Jos Sulkovich-analyysi osoittaa, että virtsassa on korkea kalsiumpitoisuus, tämä tosiasia osoittaa patologioiden, kuten:

• leukemia;
• munuaisongelmat;
• diabetes;
• haavainen paksusuolitulehdus epäspesifinen luonne;
• sarkoidoosi

Usein sameaa virtsaa esiintyy antasidien, glukokortikoidien, furosemidin ja D-vitamiinin ottamisen jälkeen.

Jos potilaalla on korkea kalsiumtaso, hän voi kokea seuraavia oireita: kliiniset ilmentymät:

• heikkous;
• pahoinvointi;
• lisääntynyt virtsan määrä;
• tajunnan ongelmat;
• rytmihäiriön esiintyminen.

Mutta sinun ei tarvitse panikoida heti, koska joskus Sulkovich-testin tulokset voivat osoittautua vääriksi. Potilaan on tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta tehdä diagnoosia pelkästään tämän tutkimuksen tulosten perusteella, koska tässä tapauksessa vain Monimutkainen lähestymistapa.

Tutkimuksen suorittamisen jälkeen lääkäri voi olettaa tietyn taudin esiintymisen. Mutta on mahdotonta tehdä alustavia johtopäätöksiä pelkästään sen tulosten perusteella.

Useimmissa tapauksissa, jos saatavilla korkeatasoinen kalsiumpitoisuus, eli kolme tai neljä plussaa, tämä on seurausta D-vitamiinin liiallisesta käytöstä. Eli jos tämä peruutetaan, kalsiumia voidaan säätää kohti normia.

Jos testi on negatiivinen, potilaan on noudatettava erityisiä ravitsemusperiaatteita ja suosittava runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia. Usein voi myös olla tarpeen käyttää erityisiä lääkkeet.

Tästä syystä virtsan kalsiumtasojen oikea-aikainen määrittäminen on välttämätöntä. Kalsiumin esiintymisen vakavuusaste ilmaistaan ​​plussilla, joita voi olla yhdestä neljään. Jotkut lääkärit väittävät, että potilaan tilan tarkempi arviointi edellyttää 24 tunnin virtsaa aamuvirtsan sijaan. Mutta aina ei ole mahdollista kerätä tutkimusaineistoa lapselta.

Tautien kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa nopeasti uusia vaivoja ja syödä tasapainoista ruokavaliota. klo imetysÄidin on mukautettava ruokavaliotaan ja asetettava etusijalle terveellinen ruoka.

Sulkovich-testin avulla voit estää tiettyjen sairauksien kehittymisen, mukaan lukien:

• haimatulehdus;
• käsien ja jalkojen vapina;
• kouristukset;
• hypoparatyreoosi.

Mutta siinä ei vielä kaikki, Sulkovichin mukaan testaus merkitsee myös hyvän- ja pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosia. Tämä tosiasia johtuu siitä, että nämä solut provosoivat Ca:n tuotantoa. Pelkästään tällaisen analyysin tulokset eivät tietenkään anna syytä uskoa, että henkilöllä on patologia. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa lisätutkimuksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa tai kumota olemassa olevat epäilykset.

Sulkovich-testiä käytetään usein pediatriassa, kun tarvitaan alustava tutkimus kalsiumin erittymisestä virtsaan. Virtsan analyysi Sulkovichin mukaan näyttää kalsiumpitoisuuden lapsen virtsassa. Voidaan käyttää D-vitamiinin terapeuttisen annoksen valinnan tehokkuuden seuraamiseen lääkkeiden yliannostuksen estämiseksi.

Lapsen kerättyä virtsaa tutkitaan visuaalisesti virtsan sameustason määrittämiseksi, kun se yhdistetään erityiseen Sulkovich-liuokseen. Erikoisliuoksen koostumus sisältää oksaalihappoa, joka antaa reaktion liukenemattoman sakan muodossa (kalsiumsuolat Ca) koeputken pohjassa analyysin kanssa.

Indikaattorien normi

Sulkovich-testi perustuu virtsan sameusasteeseen; virtsan sedimentin ja sameusastetta voidaan vaihdella.

Sulkovichin mukaan - kolme plussaa, "+++", mitä tehdä

Virtsan sameusaste Sulkovichin mukaan tulkitaan napojen avulla. Esimerkiksi kolme plussaa (+++), ehkä hieman lisääntynyt sameus, normaalia korkeampi. Normi ​​katsotaan yhdeksi tai kahdeksi plussaksi.

Kolme plussaa voivat viitata lääkkeiden yliannostukseen, D-vitamiinin yliannostukseen tai kalsiumin huuhtoutumiseen elimistössä, jonka seurauksena se ei imeydy.

Potilaalle voidaan määrätä hierontaa, elektroforeesia kalsiumilla ja fosforilla sekä rauhoittavia mäntykylpyjä. Ehkä ei asianmukainen valmistelu toimittaa Sulkovich-tutkimuksen, minkä seurauksena tutkimus vääristyy. Kävele enemmän lapsesi kanssa ulkona aurinkoisella säällä. D-vitamiini imeytyy hyvin auringossa.

Negatiivinen tulos

Negatiivinen Sulkovich-tulos miinuksella tarkoittaa täydellistä kalsiumin puuttumista virtsasta, mikä ei ole kovin hyvä asia; elimistössä on D-vitamiinin puute, mikä on myös epänormaali ilmiö; lapsen riisitauti tai kilpirauhasen vajaatoiminta mahdollista.

Riisitauti– yksi yleisimmistä lasten sairauksista, jotka johtuvat kehon kalsiumin puutteesta. Tämä koskee erityisesti lapsia. Riisitautien esiintyminen osoittaa veren kalsium- ja fosforipitoisuuksien tasapainon.

Normaalisti tämä indikaattori on 2; suunnan nousu osoittaa todennäköistä alttiutta riisitautille. Todistaaksesi riisitauti, sinun on suoritettava Sulkovich-testi.

Tämän tutkimuksen tulos auttaa määrittämään kalsiumin puutteen tai ylimäärän lapsen kehossa.

Kalsium ja D-vitamiini elimistössä

Kalsium on tärkeä ja välttämätön mikroelementti ihmiskehoa varten. Se on tarpeen happo-emästasapainon ylläpitämiseksi.

Kalsium toimii kehossa erilaisia ​​toimintoja: osallistuu luukudoksen muodostukseen, varmistaa lihasten supistumiskyvyn, vaikuttaa veren hyytymiseen ja hormonien eritykseen

Ensimmäisinä elinvuosina kalsium on erittäin tarpeellinen vauvalle. Juuri tänä aikana muodostuu tuki- ja liikuntaelimistö.

Hypokalsemia diagnosoidaan pitoisuuksilla alle 7,5 mg/dl ja hyperkalsemia yli 10 mg/dl.

Jos tämä mikroelementti ei riitä elimistössä, se voi vaikuttaa hiusten, kynsien ja luiden tilaan. Potilas valittaa kouristuksia, lihaskouristukset, sormien puutuminen, hengenahdistus. Kalsiumin puutteen kompensoimiseksi määrätään kalsiumlisiä.

Kalsium ja D-vitamiini ovat toisiaan täydentäviä komponentteja, jotka ovat välttämättömiä normaalille kalsiumaineenvaihdunnalle kehossa.

Liiallinen kalsiumin ja D-vitamiinin puute on vaarallista terveydelle.

Ennaltaehkäisevästi kaikille vastasyntyneille määrätään D-vitamiinia riisitautien kehittymisen estämiseksi.

D-vitamiini osallistuu kalsiumin aineenvaihduntaan, tehostaa sen imeytymistä ja vähentää huuhtoutumista luista. Ajan myötä kalsiumin imeytyminen heikkenee ikään liittyvien muutosten vuoksi. Tätä taustaa vasten syntyy terveysongelmia.

Henkilö alkaa kokea lihaskramppeja, ilmaantuu sydämen rytmihäiriöitä ja valtimopaine, muisti heikkenee ja selkärangan kaarevuus voi ilmetä.

Siksi on tärkeää kontrolloida kehon kalsiumtasoja, jotta se ei johda kramppeihin ja hidasta luun kasvua.

Video: Virtsan analyysi: indikaattoreiden normit, muutosten syyt

Kuinka kerätä analyyseja lapsilta

Jos lapsilla epäillään hypoparatyreoosia, otetaan verikoe hypokalsemian tarkistamiseksi. Jos tulos on normaalia korkeampi, vastaavasti kolme tai neljä plussaa (+++), (++++) sameusaste, tämä on mahdollista D-vitamiiniannoksen ylittyessä. Tarkemman diagnoosin saamiseksi virtsakokeet Sulkovichin mukaan ei ehkä riitä, silloin käytetään seulontaa. Tämä mahdollistaa taudin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.

Sulkovich-tutkimusta varten on tarpeen kerätä lapsen tyhjään mahaan otettu aamuvirtsanäyte.

Testiä edeltävänä aamuna sinun ei pitäisi ruokkia vauvaa. Paras aika kerätä on ennen vauvan ensimmäistä ruokintaa eli pitkän unen jälkeen. Lapset on pestävä, jotta vältetään ulosteiden saastuminen.

Pestä puhdas vesi vauvan saippualla pyyhkeellä kuivaksi. Sulkovich-analyysin aikana sitä sekoitetaan seuraavissa suhteissa: 0,5 ml virtsaa ja testi Sulkovich-reagenssi.

Jonkin ajan kuluttua saadun liuoksen sameus arvioidaan silmällä. Lapselle tutkimus voidaan tehdä noin kuukauden kuluttua syntymästä. On parempi käyttää erityisiä steriilejä kertakäyttöisiä apteekeissa myytäviä virtsapusseja.

a - tytöille; b - pojille

Näissä säiliöissä on tarranauha, joka kiinnitetään vauvan haaraan, mikä on erittäin kätevä vauvoille. Kerättyä virtsaa on keskimäärin noin 20-50 ml; on kaadattava steriiliin purkkiin ja vietävä laboratorioon.

Erityisen pisuaarin puuttuessa voit käyttää purkkia pojille ja lautasta tytöille. Imetys auttaa paljon vauvan menestymiseen, yleensä lapset pissaavat ruokinnan aikana tai heti sen jälkeen.

Video: Kuinka kerätä virtsatesti lapselta