Pelko elää jokaisessa ihmisessä. Mutta pelko pelosta aiheuttaa paniikkia ja siitä tulee sairaus, fobia. Aikuisten ja lasten pelot eroavat toisistaan ​​tietoisuuden, syiden ja oireyhtymien osalta.

Isot ja pienet fobiat

Jos vauva tiedostamatta pelkää yksinäisyyttä, reunaa, korkeuksia, pimeyttä, niin luonto sijoittaa sen häneen selviytyäkseen ja katoaa osittain, kun hän kasvaa ja tutkii maailmaa.

Aikuinen saa fobiansa aikuisiässä. Ne ovat lapsuudessa tapahtuneen väärän kasvatuksen päällekkäisyyttä nykyajan stressaavan tilanteen kanssa.

Esimerkiksi seksuaalisen epäonnistumisen pelko kylvetään poikasen nuoruuden kynnyksellä, kun lapsi saa riittämättömän "opetuksen", joka saa hänet epäilemään hyödyllisyyttään ja korostaa elämän seksuaalista puolta.

Kaikki nämä keskustelut, anekdootit, artikkelit miesten hyveiden koosta, tekojen lukumäärästä, mieleen jääneinä Tämä henkilö ongelma jalustalle, teki siitä elämän pääasia. Luonnollisesti se, että meistä jokainen ei tapahdu siinä, mitä pidät tärkeimpänä, on kuin kuolema.

Se on vain yhdelle tieteellinen löytö, toiselle lapset ja lastenlapset, ja köyhälle, joka pelkää seksuaalista epäonnistumista, seksuaalisten aktien lukumäärä yötä kohti. Tyhmää ja hauskaa? Valitettavasti vain ne, jotka katsovat sitä ulkopuolelta.

Paniikkikohtaus

Äkillistä, selittämätöntä paniikkipelkoa, jota ei aiheuta ulkopuolinen vaikutus, vaan yksinomaan sisäiset kokemukset, kutsutaan paniikkikohtaukseksi.

Suuremmassa tai pienemmässä määrin tämä tauti vaikuttaa yli puoleen maailman väestöstä. Naiset kehittävät tämän oireyhtymän useammin kuin miehet. Heikompi sukupuoli on yleensä herkempi. Ja jos ahdistus syntyy ulkopuolisille näkymättömästä syystä, se ei tarkoita, että se olisi kohtuutonta.

On olemassa sellainen asia kuin intuitio. Pelottava ei kuitenkaan ole vaikeuksien aavistus, vaan kyvyttömyys ymmärtää, mistä se tulee, mitä tehdä ja ylipäätään mitä tapahtuu.

Pelko, joka on ymmärrettävä ja jolla on lähtökohta, voitetaan helposti teoilla:

• Voit katsoa sängyn alle ja varmistaa, ettei babika ole siellä.
• Voit ottaa taistelun ja lyödä pelkäämääsi vihollista, voit lopulta vain paeta vaaraa.

Mutta kun on pelkoa, mutta ei ole näkyvää vaaraa, paniikki alkaa.

Esimerkki. Sinut asetettiin täydelliseen pimeyteen ja julistettiin, että jossain on kuolemanvaara. Vaikka tässä tilanteessa monet alkavat yksinkertaisesti heiluttaa nyrkkejään jatkuvasti tyhjiössä. Mutta jotkut aloittavat PA.

Mikä saa aikaan pelon tunteen? Lue artikkeli.

Siksi PA:n pääasiallinen hoito on vaaran sijainnin määrittäminen. Valon sytyttäminen on mahdotonta, mutta voit hallita läheistesi elämää, omaa ja ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Vaikka he eivät pelasta sinua onnettomuudelta, he pelastavat sinut paniikkikohtaukselta.

Pelkojen syndrooma

Aikuisilla

Joskus paniikkipelko aiheuttaa kehon fyysisen reaktion muodossa:

Kun nämä oireet alkavat ilmaantua säännöllisesti ahdistuksen alkaessa, ihmisellä on lisäpelon lähde - itse oireet. Hän alkaa pelätä heitä ja ympyrä sulkeutuu.

Lääketiede tuntee kefalgisen oireyhtymän (päänsärky), joka syntyy, kun potilas tuntee vaaran. Päinvastoin, minkä tahansa päänsäryn kanssa hän alkaa pelätä, että nämä tuntemukset aiheuttavat pelkoa.

Ympyrä katkaistaan ​​pelkon, vaan kefalgisen oireyhtymän hoidolla:

1. Syyn poistaminen, jos ne johtuvat vakavista systeemisistä sairauksista.
2. Ota tavallisia hyviä kipulääkkeitä.
3. Elämäntavan muutos.
4. Hylkääminen huonoja tapoja(alkoholi, tupakointi, vahva kahvi jne.)
5. Pään hieronta hyökkäyksen aikana.

Usein pelko liittyy kohtauksiseen huimaukseen. Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, koska pää ei pyöri mistään kehon fyysisestä tai biologisesta patologiasta, vaan psykologisista syistä.

Yleensä hyvänlaatuista asentokohtaista paroksismaalista huimausta ilmenee ihmisillä, joilla on poikkeamia, otoliittien siirtymiä aivoissa. Vastaavasti hoitoa tarjotaan paikannusliikkeillä.

Esimerkki. Anekdootti lääkäreiden elämästä. Vanha nainen tuli lääkäriin.

Kulta, selkääni sattuu.

Kumartu, isoäiti. Sattuuko?

Taivuta vielä enemmän. Sattuuko?

Näin menet, isoäiti.

Kohtauksen aiheuttaman huimauksen poistaminen asentoliikkeellä koostuu asennon, pään kallistuksen ja kehon asennon löytämisestä, jossa huimaus loppuu.

Lapsuudessa

5-6-vuotiaaksi asti lapsen psyyke muuttuu aktiivisesti ulkopuolelta. Hän elää syntymästään saakka luonnon hänelle antamien pelkojen kanssa:

• kovat äänet;
• äkilliset liikkeet;
• putoamisen pelko;
• epävarmuus (ja tämä on melkein kaikki paitsi äiti);
• pimeys;
• erottaminen (suojan menetys);
• muukalainen, tuntematon esine (vaara!).

Kuvittele, että sinut otetaan nyt pois pöydästä ja siirretään välittömästi aurinkoiselle aukiolle Afrikan tiheässä viidakossa. Sinulla on suunnilleen samat pelot. Ne kaikki palvelevat lasta selviytyäkseen.

Aikuisten väärä käytös, rangaistukset, huudot voivat luoda olosuhteet psykologisen tietoisuuden muutokselle. Ja normaali hyvä pelko muuttuu patologiseksi oireyhtymäksi:

1. Tunkeutuvat pelot. Nosofobia. Esimerkki. "Saatat ja kuolet, etkä tule olemaan" tai "Jos sairastut, annan sinut isoäidille" jne. Tämän seurauksena lapselle kehittyi nosofobia - pelko sairastua. Klaustrofobia on suljettujen tilojen pelko. Varmasti vauva oli lukittu ahtaaseen pimeään tilaan. Ja muita aiheutettuja fobioita stressaavia tilanteita varhaislapsuudessa.
2. Yliarvostettu. Näistä fobioista nuoren miehen on useimmiten myös sanottava "kiitos" aikuisille. Pelko Barmaleya, koiraa, humalaista setä, mustaa kättä jne. tämä on normaalia tiettyyn tunteen huippuun asti. Lasten pelot eivät ole vielä kehittyneet sairauksiksi. Se on kuin keskeneräinen fobia. Ja myöhempi valmistumis- tai paranemisprosessi riippuu täysin nuorta ympäröivistä aikuisista.
3. Harhaluuloinen. Tämä pelko eroaa kaikista muista syynsä vaarallisuudesta. Se voisi olla vakava sairaus yleisimmin skitsofrenia.
4. Erottamattomat pelot tai PA. Nämä ovat sellaisia ​​​​lasten pelkojen oireyhtymiä, joihin liittyy paroksysmaalinen huimaus, hikoilu, kefalginen oireyhtymä.

Pelon puuttuminen

Kukaan ei halua lapsensa olevan hyvin lihava tai laiha. Jopa kauneus on keskimääräisyyden standardi. Myös pelkojen kanssa. Patologisesti pelkurimainen ihminen on aivan yhtä epänormaali kuin se, jolla on pelkooireyhtymä.

Lue lisää pelon ja ahdistuksen käsittelemisestä täältä.

Kuinka poistaa pelko päässä? Ainutlaatuinen tekniikka myöhemmin artikkelissa.

Siksi nuorten vanhempien ei pitäisi olla kovin innokkaita varmistaen, että vauva ei pelkää kävellä katolla, uida keskellä järveä tai kävellä yöllä. Kaikki on hyvää kohtuudella.

Mitä tehdä?

Kaikilla fobioilla on perimmäiset syyt. Puolet ongelman ratkaisusta on näiden alkuperän löytäminen. Lisäksi nyt suosittu kognitiivis-käyttäytymisterapia voi auttaa.

Psykologiset ongelmat syntyvät ihmisen aivoihin väärässä käsittelyssä joutuvien tietojen seurauksena. Tämän seurauksena aivot arvioivat virheellisiä tietoja ja tekevät vääriä johtopäätöksiä. Tämä johtaa poikkeamiin käyttäytymisessä.

Hoito perustuu menneiden tapahtumien heijastamiseen nykyiseen tilanteeseen.

Henkilölle annetaan mahdollisuus:

• analysoida käyttäytymisvirheitä;
• katso niitä sivulta muiden ihmisten silmin;
• uskoen omiin voimiinsa, ennustaa, suunnitella tulevaa käyttäytymistään.

Mitä yritimme yleensä tehdä tässä artikkelissa.

Video: PA:n uusi ilme

Kerro ystävillesi! Kerro ystävillesi tästä artikkelista suosikkisi sosiaalinen verkosto käyttämällä vasemmanpuoleisen paneelin painikkeita. Kiitos!

Diagnoosi: paniikkihäiriö.

Pelkoja ja sosiaalisia fobioita

"Ehkä ei ole yhtä ihmisen toiminnan aluetta eikä yhtäkään aihetta, joka ei yhtäkkiä voisi tulla aiheeksi irrationaalinen pelko". Roger Callaghan, psykologi (USA)

Pelko on normaali ja terve tunne, mutta monet ihmiset pelkäävät asioita, jotka ovat olennaisesti vaarattomia. Nyt sosiaaliset fobiat leviävät yhä enemmän, esimerkiksi pelko häviämisestä tai työpaikan menettämisestä; ne tekevät miljoonien ihmisten elämästä kurjuutta.

Kun maailma romahti 11.9.2001 ostoskeskus New Yorkissa monet ihmiset, jotka olivat tuolloin kadulla, pakenivat sieltä paniikissa henkensä puolesta. Mitä pahaa siinä on? Ei mitään! Loppujen lopuksi pelko johtaa meidät pois vaarasta ja takaa selviytymisemme. Jos ohikulkijat olisivat jääneet sinne uteliaisuuden vauhdittamina, he olisivat saaneet tukehtua pölyyn tai jäädä kivisateeseen.

Yleisimmät fobiat ovat suljettujen tilojen pelko (klaustrofobia), avoimien tilojen pelko (agorafobia) ja pelko tilanteista, joissa olet avuton. Jälkimmäinen liittyy usein väkijoukkojen pelkoon.

Pelon tunne on täysin luonnollinen asia ja tulee elämäämme yhtä erottamattomasti kuin ilo ja viha, rakkaus ja suru. Pelko vapauttaa energiaa, juuri sen verran, että voimme toimia älykkäästi ja paeta vaaraa.

Hallitsee tätä monimutkaista tunnemuistin prosessia, joka sijaitsee aivokalvossa. Jos hän tunnistaa vaaran, biokemialliset "saarnaajat" kiihdyttävät hengitystä ja verenkiertoa, lihaksia ja aineenvaihduntaa. Sydän pumppaa verta valtimoihin nopeammin - ja sen mukana sokeria ja happea - jotta lihakset voivat työskennellä nopeammin. Samalla lisämunuaisen ydin lisää stressihormonin adrenaliinin tuotantoa. Voit aloittaa taistelun selviytymisestä. tai puhu pomosi kanssa palkankorotuksesta.

25 miljoonalle saksalaiselle ja muille lisää Amerikkalaisten pelosta on tullut todellinen ongelma: joka yhdestoista heistä jopa sairastui kroonisesti pelosta. Yhdysvaltain viranomaisten mukaan 12 % kaikista Yhdysvaltain asukkaista nielee säännöllisesti lääkkeitä pelosta.

Miten ahdistuneisuuskohtauksista kärsivät ihmiset eroavat muista? Loppujen lopuksi ne erittävät stressihormoneja, kuten me kaikki. Yhdellä erolla: heillä ei ole selkeää syytä tähän. Tai syy on niin merkityksetön, että stressi epämiellyttävine seuran ilmiöineen on suhteettoman voimakasta.

"Yhtäkkiä minusta tuli huono olo", sanoo Lutz Behrends, joka on yksi niistä, jotka pitävät pelkoaan kirouksena. - Sydämeni hakkasi villisti, aloin tukehtua. Kylmä hiki valui pitkin kasvojani, käteni ja jalkani puutuivat, kaikesta ympärilläni tuli jotenkin outoa, epätodellista. Päätin tulla hulluksi. Ajauduin nopeasti tien sivuun ja hyppäsin ulos autosta. Ei sammuttanut edes moottoria. Soitti kännykkä vaimo, hän tuli bussiin ja vei minut ja auton kotiin. En koskaan palannut töihin sinä päivänä."

Pitkän keskustelun jälkeen perhelääkäri tekee diagnoosin: paniikkioireyhtymä, selittämätön pelko. Ennen mitä? Onhan Lutz Berends saavuttanut elämässään paljon: hän on uraportaiden huipulla, hänellä on perhe, talo, auto ja jopa pieni huvivene. Kuitenkin juuri tässä hänen ongelmansa piilee: mitä tapahtuu, jos hän joutuu taloudelliseen romahdukseen tai hänen terveydelleen tapahtuu jotain? Miten hän sitten elää? Kaikki enemmän ihmisiä jota piinaa pelko uran, tulevaisuuden ja muiden ihmisten romahtamisesta. "Sosiaaliset fobiat ovat nousussa", psykologit toteavat. Ne näkyvät paljon useammin kuin klassinen hämähäkkipelko tai lentokoneessa lentäminen. Tiettyjen asioiden aiheuttamat erityiset fobiat korvataan selittämättömillä peloilla.

Hämähäkkipelko on hyvin yleistä, mutta liioiteltua. Hämähäkkien puremat ovat joskus epämiellyttäviä, mutta useimmissa tapauksissa ne eivät ole vaarallisia.

Testi: Onko pelkoni vaaratonta?

American Psychiatric Societyn uusimpien määritelmien mukaan paniikkikohtaus diagnosoidaan, kun vähintään neljä seuraavista 13 oireesta ilmenee:

• Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet
• Huimaus tai pyörtyminen
• Cardiopalmus
• Väristä
• hikoilu
• Tukehtumisen tunne
• Pahoinvointi tai vatsakipu
• Epätodellisuuden tai persoonallisuuden hajoamisen tunteet
• Kuurous tai kananlihalle
• Kuumat aallot tai vilunväristykset
• Kipua tai muuta epämukavuutta rinnassa
• Kuoleman pelko
• Pelko hulluksi tulemisesta tai hallinnan menettämisestä

"Se piilee näyttävän hyvinvoinnin ja demonstratiivisen hymyn moraalissa", ehdottaa psykoanalyytikko Horst-Eberhard Richter, Frankfurt-instituutin johtaja. Sigmund Freud. Meidän on oltava kunnossa, iloisia ja onnellisia. Heikot löytävät nopeasti itsensä elämän sivusta. Siksi ei ole yllättävää, että työttömyyden pelko piinaa meitä. Se on yhtä suuri kuin pelko olla avuton vanhuudessa ja tarvitsee ulkopuolista hoitoa.

Evoluutiopsykologit selittävät tämän syyn seuraavasti. Mitä vapaampi ja demokraattisempi yhteiskuntamme, sitä enemmän arvot ja normit muuttuvat. Mitä teknologisemmaksi ja globaalimmaksi maailmamme tulee, sitä vaikeampaa on ymmärtää sitä.

Nykyajan pelon lähteitä ovat suunnan menetys ja voimattomuuden tunteet. Saksalainen psykologi Markus Treichler huomauttaa tästä aiheesta: ”Vuosisadamme pelot heijastavat luonnetta moderni mies- Se on ilmainen ja rajoittamaton. Tämä on hänen fobiansa todellinen syy. Loppujen lopuksi pelko ei ole muuta kuin synnytystuskaa ihmisen vapauden tietoisuuden syntyessä. Eikä tätä pidä pitää syynä pelkoon.

Paniikki pelko koulusta. Koulussa käymisen pelko on yleensä huipussaan toisena kouluvuotena ja johtuu useammin haluttomuudesta lähteä kotoa kuin koulunkäynnin pelosta.

Tämä kuulostaa kyyniseltä ihmisille, jotka eivät tunne ongelmaa. Vain istua pelosta ja välttää tilanteita, jotka laukaisevat sen? Pääsy ulos on melko kyseenalainen, koska silloin sinusta tulee yksinkertaisesti vanki omassa talossasi. Jokainen, joka nielee huumeita, on vaarassa tulla riippuvaiseksi niistä. "Lääkkeitä tulee käyttää vain väliaikaisena toimenpiteenä akuutin tilan voittamiseksi, kunnes potilas voi saada hoitokurssin tai auttaa itseään", kirjoittavat Christina Brasch ja Inga-Maria Rihberg kirjassa "Fear in a Clear Sky". Tämän monografian kirjoittajat ovat itse kärsineet paniikkikohtauksista useiden vuosien ajan.

Lutz Behrends käy läpi neljän viikon käyttäytymisterapiakurssia psykosomaattisella klinikalla; onnistumisen todennäköisyys on noin 80 %. Terapeutti selvittää potilaan kanssa pelon syitä ja askel askeleelta kehitetään "oireenhallintaa" pelkoa aiheuttaviin tilanteisiin.

Terapiavaihtoehtoja on kymmeniä, pehmeästä kovaan, perinteiseen ja tietokoneeseen, yksilö- ja ryhmähoitoon. Pääasia on, että pidät terapeutista ja menetelmästä.

Muokattu Readers Digestistä

Psykologian kurssin tarkoituksena on opettaa sinua menestymään kommunikaatioprosessissa. Ehdotettujen menetelmien avulla voit tehokkaasti. »»»

PELOJEN SYNDROMIT

Pelon vaikutuksen ilmaantumisen suhteellinen helppous on lapsuudelle tyypillinen piirre. Pelot erilaisten ulkoisten, tilannevaikutusten vaikutuksesta syntyvät sitä helpommin, mitä nuorempi lapsi.

Merkkejä patologisia pelkoja niiden syyttömyys tai selvä ristiriita pelkojen vakavuuden ja niitä aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden välillä, olemassaolon kesto, taipumus yleistymiseen, yleiskuntohäiriö (uni, ruokahalu, fyysistä hyvinvointia) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. Sep, 1974). Patologisia pelkoja voi syntyä erilaisten oireyhtymien rakenteessa, mutta ne toimivat usein enemmän tai vähemmän itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita tunnetusta syystä voidaan pitää pelkooireyhtyminä (G. E. Sukhareva, 1955) ja jotka johtuvat pääasiassa affektiivisen * ilmentymistä. neuropsyykkisen vasteen taso.

Pelon tilojen psykopatologiaa ei juuri ole kehitetty, ei vain lapsuus mutta myös aikuisilla. Samaan aikaan pelkojen tilat ovat psykopatologisesti heterogeenisiä, ja niiden eriyttämisellä ei ole vain teoreettista merkitystä, vaan myös käytännön merkitystä erotusdiagnoosissa. Erilaisten pelkojen joukossa mielisairaus vain yksi psykopatologisesti määritelty ryhmä erottuu - pakkomielteiset pelot (fobiat). Muita pelkoja ei yleensä eroteta toisistaan, vaan niitä kutsutaan yhteisesti sanalla "pelkoja". Usein huomaamattomia pelkoja rajatiloissa (ensisijaisesti neurooseissa) nimitetään termillä "neuroottiset pelot", joka ei kuitenkaan paljasta niiden psykopatologisia piirteitä. neuroottisia pelkoja A. M. Svyadoshch (1971) kutsuu "alitasoisia", koska ne ovat vailla juoni ja jotka eivät psykologisesti liity mihinkään tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen, pitäen niitä pelkoneuroosille ominaisina.

"Lapsen psyyken ikään liittyvä epäkypsyys vaikeuttaa entisestään erilaisten pelkojen psykopatologista eriyttämistä. Kokemuksemme ja kirjallisuustietojemme perusteella voidaan erottaa viisi lapsuuden ja nuoruuden pelkooireyhtymien pääryhmää: 1) pakkomielteiset pelot; 2) pelot, joiden sisältö on yliarvostettu, 3) eriyttämättömät sisällöttömät pelot 4) harhaluuloiset pelot;

5) yökauhut.

Lapsille ja nuorille ovat tyypillisiä yliarvostetun sisällön pelot, harhaluuloiset pelot ja yökauhut, muita oireyhtymäryhmiä esiintyy eri-ikäisillä potilailla.

Lasten ja nuorten pakkomielteisiä pelkoja (fobiaa) on tutkittu 1900-luvun alusta lähtien (R. Lape!, 1909; 5. \Preus1, 1926). T. P. Simeonin (1958) havaintojen mukaan jo lapsilla varhainen ikä, vain aloittelijat kävelevät kaatumiseen ja mustelmiin liittyvän säikähdyksen jälkeen pakkomielteinen pelko kävely, mikä estää tämän taidon lujittamisen edelleen. Hän kuvailee myös tapauksia pakkomielteisiä pelkoja abstraktimpi luonto, esimerkiksi lasten tartunnan pelko 2 ! /g-4 vuotta. Prhapsoides (lainattu T. P. Simsonista, 195&) kuvaili 6-vuotiasta lasta, jolla oli selvä pelko siltojen ylittämisestä. Havaitsimme 6-vuotiaan tytön, joka sai äitinsä tarinan mikrobeista ja tartunnan ehkäisytoimenpiteistä yhteydessä pakkomielteisen infektion pelon, johon liittyi jatkuva käsien pesu sekä halu pestä mitä tahansa. elintarvikkeita, mukaan lukien leipä, makeiset jne. Tyttö ymmärsi pelkojensa ja toimintansa perusteettomuuden, mutta hän ei päässyt eroon niistä, kutsuen niitä "tottumukseksi".

Samanlaisia ​​pelkoja ja huolia lapsilla nuorempi ikä heillä ei vielä ole kaikkia pakkomielteiden merkkejä, etenkään useimmissa tapauksissa niihin ei liity tietoinen vieraantumisen kokemus, sisäisen vapauden puutteen tunne ja aktiivinen halu voittaa pelot. Siitä huolimatta niiden sinnikkyys, lapsen tahtoa vastaan ​​tapahtuva esiintyminen, kuten hän usein ilmoittaa valituksissaan, antaa meille mahdollisuuden pitää tällaisia ​​pelkoja keskeneräisinä fobioina. Täydellisiä pakkomielteisiä pelkoja havaitaan lapsilla pääasiassa 10-12-vuotiaasta alkaen.

Useiden kirjoittajien (T. P. Simeon, 1958; E. E. Skanavi, 1962; N. 51; iiye, 1960 jne.) ja havaintojen mukaan lasten pakkomielteiset pelot eroavat erityisestä sisällöstä, suhteellisen yksinkertaisuudesta, enemmän tai enemmän. vähemmän selkeä yhteys traumaattisen tilanteen sisältöön. Useimmiten nämä ovat infektion, saastumisen, terävien esineiden (etenkin neulojen), suljettujen tilojen, kuljetusten, kuoleman pelkoa tukehtumisesta unessa, sydämenpysähdyksestä. Nuorilla voi olla pakkomielteisiä pelkoja punastumisesta sekä siitä, että muut voivat huomata tämän tai toisen fyysisen vian (näppylöitä, riittämättömästi suoria jalkoja, kapeat hartiat jne.).

Erityinen pakkomielteisten pelkojen joukko muodostuu epäonnistumisen peloista tietyn toiminnan aikana, esimerkiksi suullisten vastausten pelko koulussa, puhepelko änkyttäjillä (logofobia). Tämä pakkomielteisten pelkojen ryhmä liittyy läheisesti pelkoon tukehtua kiinteään ruokaan tai luuhun, joka ilmenee sen jälkeen, kun lapsi todella tukehtui syödessään.

Pakko-oireiset pelot ovat yleisimpiä pakko-oireisessa häiriössä ja hitaassa skitsofreniassa, joissa ne eivät joskus liity selkeästi tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen heti alusta alkaen / ovat epätavallisia, teeskenteleviä ja jopa naurettavia. Niinpä yksi havainnoiduista potilaista koki pakkomielteistä pelkoa siitä, että "syödessään äiti voisi istua hänen päänsä päällä, että hänen päänsä voisi pudota ja pudota roskakouruun". Aluksi säilyy jonkinasteinen kriittinen asenne tällaisia ​​pelkoja kohtaan. Skitsofreenisen prosessin edetessä pakkomielteiset pelot irtautuvat enemmän todellisuudesta, teeskentelevät, niiden affektiivinen komponentti haalistuu * ja ajan myötä ne voivat muuttua harhakäsityksiksi, useammin luuloksi ja vaikutteiksi.

Lasten ja nuorten yleisin pelkoryhmä ovat pelot yliarvostetusta sisällöstä. Heidän eristyneisyytensä liittyy psykopatologiseen erilaistumiseen, toisaalta pakkomielteisiin ja toisaalta ns. neuroottisiin peloihin. P. B. Gannushkin ilmaisi ensimmäisen kerran ajatuksen tarpeesta kaventaa pakkomielteisten kokemusten, mukaan lukien pakkomielteisten pelkojen, laajuutta valitsemalla heidän piiristään muita psykopatologisia ilmiöitä artikkelissa "Psykasteeninen luonne" vuonna 1907. P. B. Gannushkin huomautti. että useilla ilmenemismuodoilla, jotka yleensä johtuvat pakkomielteiden lukumäärästä, kuten esimerkiksi luulotomat ajatukset, jotkut pelot ja epäilykset, potilaat eivät kohtele niitä tuskallisina, vieraina muodostelmina eivätkä taistele niitä vastaan. Th. Leben (1926), joka viittasi niihin ukkosmyrskyjen, pimeyden, yksinäisyyden, haamujen peloksi. K._A. Novljanskaja (1964).

Klinikallamme tehty lasten ja nuorten neuroottisten pelkojen psykopatologinen analyysi (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) osoitti, että useimmissa näistä tapauksista on olemassa superarvon komponentti. Näistä esikoulu- ja alakouluikäisten lasten peloista hallitsevat pimeyden, yksinäisyyden pelko sekä eläviin esineisiin liittyvät pelot, jotka aiheuttivat lapsen kauhua (erilaiset eläimet, "musta setä" jne.). Lapsi on vakuuttunut näiden pelkojen pätevyydestä eikä yritä voittaa niitä, toisin kuin pakkomielteiset pelot. Samaan aikaan pelko liittyy erottamattomasti kuvaantoon pimeydestä (erilaisten pelottavien esineiden muodossa, jotka voivat piiloutua siihen), yksinäisyyteen (eli kuvitteellisiin vaaroihin, jotka odottavat vanhempien poissa ollessa), käsityksiin tietyistä eläimistä. tai ihmisiä, jotka pelottivat lasta. Tällaiset esitykset hallitsevat tietoisuudessa, niihin liittyy ahdistusta, ne minimoivat muiden rauhoittavan luopumisen vaikutuksen, eli saavat yliarvostetun luonteen. Kriteerit tällaisten pelkojen psykologiselle motivaatiolle, niiden reaktiivinen alkuperä, joka "I. Ande (1924) ja V. M. Morozov (1934) ovat tyypillisiä yliarvostetuille kokemuksille, yleensä läsnä, koska lapsen henkilökohtaisessa elämänkokemuksessa pimeys, yksinäisyys ja äkillinen kohtaaminen eläinten kanssa yhdistyvät usein pelon vaikutuksiin.

Yliarvostetun sisällön pelkojen yhteenkuuluvuus persoonallisuuden kanssa, jonka katsotaan myös olevan ominaista yliarvostetuille muodostelmille (V. M. Morozov, 1934; K. Werschke, 1892; O. Vitke, 1928), ilmenee siinä, että ne ilmenevät yleensä lapsilla, joilla on ahdistuneisuus, epäilyttävät luonteenpiirteet, henkinen infantilismi, neuropatia, joille on ominaista lisääntynyt arkuus ja ahdistuneisuus.

2-vuotias tyttö pelästyi hiljaisen tunnin aikana päiväkodissa opettajalta, joka näytti hänelle yllättäen lelukanaa. Sen jälkeen tyttö itki pitkään. Kotona hän oli levoton, ei nukahtanut pitkään aikaan, huusi: "Kaput! Poikaset purevat minua!" Siitä lähtien hänestä tuli vinkuva, surullinen, heräsi usein pelosta yöllä sanomalla, että hän pelkäsi "poikia, kanoja". Avohoidon jälkeen pelot hävisivät vähitellen, mutta 2 kuukauden kuluttua, kun näin elävän kanan seimessä, pelot jatkuivat samaan tahtiin, ne ilmaantuivat kohtausten muodossa. Samaan aikaan tyttö alkoi pelätä lintuja. Seuranta (4 vuotta myöhemmin): tyttö vierailee päiväkoti, tottelevainen, hellä, äitiin kiinnittyvä, utelias, oppii soittamaan harmonikkaa ja taitoluistelua, vaikutuksellinen. Pelkoja ei ole ilmaistu, mutta silti pelko, sen erityisen sisällön mukaan, psykologisesti ymmärrettävä yhteys traumaattiseen tilanteeseen yleensä puuttuu. Potilas ei voi puhua kokemuksistaan, rajoittuen lakonisiin lausuntoihin, kuten "Pelko!", "Pelkään!" jne. Tällaisten pelkojen pitkäaikaisessa olemassaolossa he voivat hankkia (kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla) kehittymätöntä, yleensä yliarvostettua sisältöä. Useimmiten se on kuolemanpelko yleensä tai joidenkin tietty syy: "Pelkään tukehtua", "Sydän on pysähtymässä" jne.

Pelkojen, samanaikaisen motorisen ahdistuneisuuden ja somatovegetatiivisten häiriöiden voimakkuus vaihtelee lievästi ilmaistusta ahdistuneisuudesta jännitteen tunteella ja lievästä motorisesta ahdistuksesta kauhukokemukseen, johon liittyy terävää psykomotorista levottomuutta, huutoa, itkua ja väkivaltaisia ​​vegetatiivisia ilmenemismuotoja. Stupojen kesto on useista minuuteista 1-2 tuntiin Kuvattua pelkoa ^ voi esiintyä minkä ikäisillä lapsilla tahansa; meidän mukaan

havaintoja, suhteellisen useammin niitä havaitaan nuoremmilla lapsilla.

Erottamattomat pelot ovat nosologisesti vähiten spesifisiä, ja niitä esiintyy sekä neuroosissa, erilaisissa ei-proseduaalisissa (somatogeenisissa, jäännös-orgaanisissa) neuroosin kaltaisissa tiloissa että skitsofreniassa. Psykogeenisissä (neuroottisissa) peloissa on vähemmän korostunut somatovegetatiivinen komponentti ja selvempi taipumus muuttua peloiksi, joilla on yliarvostettua sisältöä, joka liittyy yhteen tai toiseen psykotraumaattiseen tilanteeseen. Pelkoneuroosin alkuvaiheessa (akuutin tai subakuutin neuroottisen reaktion vaiheessa) voi ilmaantua merkityksettömiä pelkoja sekä muodoltaan erilaistumattomissa neurooseissa, mukaan lukien varhais- ja myöhäislapsuuden lasten neuroottiset reaktiot. esikouluikäinen. Ei-proseduaalisissa, varsinkin jäännös-orgaanisen neuroosin kaltaisissa tiloissa tällaisia ​​pelkoja ovat voimakkaampi elinvoima, vaistonvaraisuus, voimakkaat somatovegetatiiviset häiriöt, jotka usein etenevät päiväaivokriiseinä (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Skitsofreniassa erilaistumattomiin peloihin liittyy usein muiden uhan kokemus, pelko, valppaus ja epäluulo. Senestopaattinen komponentti on selvästi ilmaistu (polttava tunne, paine, verensiirto, kutina kehon eri osissa). Pelot verbalisoidaan nopeasti, ne voivat saada symbolisen luonteen, niitä koskevissa lausunnoissa on joskus alkeellinen harhainen tulkinta ("kuolema on kannoilla", "kuolema jahtaa", "apua, minulle tapahtuu jotain outoa").

Harhaluuloisia pelkoja ( harhaanjohtavia pelkoja) erottuu piilevän uhan kokemuksesta sekä ihmisistä ja eläimistä että elottomista esineistä ja ilmiöistä; ovat luonteeltaan hajanaisia, mukana jatkuva ahdistus, valppaus, arkuus, epäluulo muita kohtaan, halu nähdä jonkinlainen vaara heidän toimissaan. Näille peloille on ominaista tietty pysyvyys, mutta toisinaan ne voivat lisääntyä merkittävästi, ja niihin liittyy ahdistusta ja somatovegetatiivisia ilmenemismuotoja (palpitaatio, ihon vaaleneminen tai punoitus, epämukavuus ylävatsan alueella, ruokahaluttomuus, yleinen huonovointisuus, unettomuus, jne.).

Aihe harhaanjohtavia pelkoja on joitain ikäeroja. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja, tuulta, veden melua, erilaisia ​​jokapäiväisiä esineitä (hanat, sähkölamput), kaikkia toimivia yashineja ja mekanismeja, vieraita,

laulut lastenkirjoista, saduista, televisio-ohjelmista. Lapsi kohtelee kaikkia näitä esineitä ja ilmiöitä vihamielisinä, uhkaavina hänen hyvinvointiaan, täynnä jonkinlaista vaaraa. Hän yrittää välttää kontaktia heidän kanssaan, vaatii muita olemaan mainitsematta heitä keskustelussa, peittää kasvonsa tai piiloutuu todellisilta tai kuvitteellisilta esineiltä.

Kouluikäisillä harhapelot saavat erilaistuneemman ja samalla abstraktimman luonteen, mikä viittaa itsetietoisuuden kypsymiseen ja sosiaalisen kokemuksen laajenemiseen. Usein harhaanjohtaviin peleihin liittyy episodisia havaintopetoksia, pääasiassa affektiivisia illuusioita. Näin ollen havaitsemamme 10-vuotias poika pelkäsi iltaisin pelkoa, että rosvot tunkeutuisivat asuntoon, väijyisivät heitä, seisoivat kepillä etuovi. Eräänä yönä "näin" miehen siluetin ikkunassa ja päätin, että "näin fasistin". Samaan aikaan hän alkoi jatkuvasti tarkastaa ja haistella hänelle tarjottua ruokaa peläten saavansa myrkytyksen. Tässä tapauksessa pelot saivat vainon ja myrkytyksen aistillisten harhaluulojen jälkiä. Ikään liittyvä harhapelkojen, esimurrosiän ja murrosikäisen iän piirre on enemmän tai vähemmän ilmeisen luuloisen osan ilmaantuminen sekä vihamielinen-harhainen asenne vanhempia kohtaan.

11-vuotias tyttö alkoi vahingossa sitruunahapolla myrkytyksen jälkeen kokea kuolemanpelkokohtauksia, ja hän valitti, että hänen "sydämensä hyppäsi ulos". 2 vuoden kuluttua oli myrkytyksen pelko, tutki ruokaa. Lopetin voin ja muiden rasvojen syömisen. Hän keitti itse teensä. Hän totesi, että "äiti kohtelee häntä huonosti, myrkytti hänet tarkoituksella sitruunahapolla". 14-vuotiaana hän oli kiinni terveydentilastaan, tunsi pulssinsa, valitti joskus epämukavuudesta vatsassa ja päässä. Joskus hän tuli erityisen ahdistuneeksi, levottomaksi, ehdotti, että hänellä oli "syöpä aivoissa", "suonet puhkesivat", siellä oli voimakasta pelkoa kuolemasta*

Tässä havainnossa harhaluuloiset pelot muuttuvat täysin erillisiksi, vaikkakin kehittymättömiksi ja epävakaiksi, harhakäsityksiksi myrkytysajatuksiksi ja hajanaisiksi luuloperäisiksi harhakäsityksiksi. Harhaluuloiset pelot syntyvät traumaattisen tilanteen ulkopuolella, spontaanisti, paljastaen taipumusta harhaanjohtavaan tulkintaan ja asteittaisen siirtymisen aistilliseen deliriumiin. Vaikka kuvatun ryhmän ^ pelot eivät ole identtisiä harhaluuloisten ideoiden kanssa ja aluksi usein, varsinkin traumaattisen tilanteen yhteydessä syntyessään, ne paljastavat pikemminkin yliarvostetun luonteen, mutta liittyvät kuitenkin suoraan harhan muodostumisen alkuperään, harhan esiasteita tai jäänteitä. Tällaiset pelot voivat olla perusteltuja

erottaa itsenäiseksi ryhmäksi - luonteeltaan harhaanjohtavien pelkojen oireyhtymät (harhalliset pelot).

Harhaluuloisia pelkoja esiintyy yleisimmin paroksismaalisesti etenevän skitsofrenian alkuvaiheessa sekä jatkuvassa hitaassa skitsofrenian yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa ne ovat vähemmän intensiivisiä eikä niitä ole selkeästi rajattu ajallisesti. Paljon harvemmin, lyhytaikaisten jaksojen muodossa, harhaluuloisia pelkoja voi esiintyä alkuvaiheessa eksogeeniset orgaaniset psykoosit ja joissakin reaktiivisissa psykooseissa (pääasiassa reaktiivisessa paranoidissa). Eksogeenis-orgaanisten (pääasiassa tarttuvien) psykoosien tapauksissa harhaluuloisilla peloilla on pääasiassa hypokondriaalinen sisältö, ja ne yhdistyvät massiiviseen senestopaattiseen komponenttiin. Yleensä ei ole harhaanjohtavaa mielialaa muita kohtaan. Reaktiivisissa psykooseissa harhaluuloiset pelot liittyvät läheisesti traumaattiseen tilanteeseen, psykologisesti ymmärrettäviä, eivätkä ole alttiita yleistymiselle.

Yöpelot ("raw pos1gpiz") - yhdistetty ryhmä pelon tiloja, yleiset piirteet joita esiintyy yöunen aikana ja vaihtelevaasteisen muuttuneen tietoisuuden esiintyminen (usein alkeellisen hämärän tyrmistyksen tyyppi). Joidenkin kirjoittajien (O. Crick, 1970) mukaan yökauhuja esiintyy 2-3 prosentilla kouluikäisistä lapsista ja pojilla kaksi kertaa useammin kuin tytöillä. Niitä havaitaan pääasiassa esikoulu- ja peruskouluiässä (

Pelko: merkit, syyt, oireet, hoito, diagnoosi

Normaali ja biologisesti määrätty pelko on yleinen reaktio uhkaaviin, tuntemattomiin tai hallitsemattomiin tilanteisiin (evoluutioteorian kannalta elintärkeä!).

Patologinen pelko on tilanteeseen nähden suhteeton pelkoreaktio ja liian pitkä pelkoreaktio, jota potilas ei voi selittää eikä heikentää.

Pelon oireita ovat mm.

• Sosiaalinen fobia: sosiaalisten tilanteiden pelko (esim. pelko tietyissä ryhmissä, pelko puhua tai syödä muiden läsnäollessa, pelko tietyistä sosiaalisista tilanteista)
• Erityinen fobia: irrationaalinen pelko tiettyjä paikkoja, esineitä, tilanteita kohtaan
• Paniikkihäiriö: äkillinen, paroksismaalinen, odottamaton voimakas pelko ( paniikkikohtaus), jolla on lukuisia autonomisia ja somaattisia oireita
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: vakavia pelon tiloja, jotka kestävät useita viikkoja (melko jatkuva pelko), joihin yleensä liittyy motorisia jännitteitä (levottomuus, vapina, kyvyttömyys rentoutua) ja autonomista ylireaktiivisuutta (hikoilu, takykardia, huimaus, suun kuivuminen jne.)
• Toissijainen pelko seurauksena/oireena erilaisia ​​sairauksia tai ottaa lääkkeitä.

Syitä pelkoon

Oireet ja pelon merkit

Pelon tilat vähentävät yksilön toimintavapautta ja johtavat usein avuttomuuteen, riippuvuuteen, säästäväiseen ja välttelevään käyttäytymiseen, subjektiiviseen uhkaukseen ja sosiaaliseen syrjäytymiseen.

Pelon tilassa olevat potilaat voivat reagoida epäasianmukaisesti ja epäjohdonmukaisesti. Havainto ja tietoisuus ovat usein rajallisia. Yhteistyön puute voi johtaa itsensä vahingoittamiseen ja tilanteeseen, jossa potilas saattaa itsensä vaaraan.

Potilaat (tai heidän sukulaisensa) kuvailevat usein seuraavia oireita:

• Pelon oireet: pelko/pelko kuolemasta, hallinnan menettäminen, hulluksi tuleminen, epävarmuus, avuttomuus, levottomuus, ärtyneisyys, pelko, jännitys, puutuminen
• Depersonalisaatio: heikentynyt käsitys omasta kehosta
• Derealization: Kaikki näyttää olevan virheellinen tai muuttunut
• Fyysiset oireet:
• rintakipu, raskaus, sydämentykytys
• vapina, puutuminen, huimaus, turvattomuuden tunne, pyörtyminen, aistihäiriöt
• nielemisvaikeudet, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli
• hämmennyksen tunne, tukehtuminen
• hikoilu, kuumat aallot, kylmyyden tunne.

Pelon diagnostiikka

• Anamneesi
• pelon tila ensimmäistä kertaa?
• stressaavia tai provosoivia tapahtumia, tilanteita; suunnattua pelkoa?
• "oikeutetun" trauman pelon läsnäolo
• Orgaanisen syyn poissulkeminen -» fyysinen tutkimus, laboratoriolöydökset, EKG, rintakehän röntgen
• Myrkytyksen poissulkeminen.

Erotusdiagnoosi tehdään ensisijaisesti akuuteille ja posttraumaattisille stressihäiriöille (esim. ryöstön, raiskauksen, kidutuksen, panttivankien ottamisen, tapaturman, sukulaisten, erityisesti lasten ja puolisoiden kuoleman jälkeen).

Pelko voi syntyä tai ilmetä myös affektiivisina psykosomaattisina häiriöinä (masennus, hallusinaatiot, harhakuvitelmat) tai persoonallisuushäiriöinä, "vainon tai myrkytyksen pelkona".

Varoitus: Pelon oireet voivat kätkeä hengenvaarallisen sairauden.

Pelon hoito

• Käsittele ahdistuneisuusoireiden orgaanisia syitä (esim. hypoglykemia)
• Luo rauhallinen ("ärsyttämätön") ilmapiiri ilman häiritseviä ääniä
• Ota potilas vakavasti hänen pelkonsa kanssa ja anna heidän puhua ääneen (tämä voi usein vähentää jännitystä ja vähentää pelkoa)
• Älä vähennä tilanteen merkitystä ("ei ole niin paha", "ei mitään vakavaa")
• Keskustele potilaan kanssa erikoisterapian mahdollisuuksista ja tarpeesta (lääkkeet, psykoterapia, rentoutustekniikat) -> lievittää jännitteitä, koska apu on mahdollista tulevaisuudessa
• Anksiolyyttiset lääkkeet:

• akuutti tila (lyhytaikainen hoito, kerta-annokset):
• bentsodiatsepiini, kuten alpratsolaami (Tafil) 0,5–1 mg, loratsepaami (Tavor) 1–2,5 mg, diatsepaami 2–5 mg
• pitkäaikainen hoito: masennuslääkkeet, kuten SSRI:t tai SNRI:t (escitalopraami, paroksetiini, venlafaksiini)
• psykoottisesti sidottu pelko: akuutti tila - indikaatioiden mukaan, Haldol 5-10 mg, joskus plus bentsodiatsepiini?

Antipsykootin tapauksessa huumeterapia joskus riittää mietojen psykoosilääkkeiden (esim. Neurocil, Truxal) lisämääräys.

• Arvioi materiaali

Sivuston materiaalin uudelleen painaminen on ehdottomasti kielletty!

Sivuston tiedot on tarkoitettu koulutustarkoituksiin, eikä niitä ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvoksi tai hoitoksi.

Lisääntynyt valmius pelon vaikutuksiin - näkyvä ominaisuus lapsuus, johtuen passiivis-puolustusrefleksin eston suhteellisen helppoudesta, joka I. P. Pavlovin mukaan on fysiologinen perusta pelko. Tässä suhteessa ei ole aina helppoa erottaa lasten psykologisia ja patologisia pelkoja. Patologisten pelkojen kriteerit ovat niiden syyttömyys tai selvä epäsuhta pelon voimakkuuden ja sen aiheuttaneen tilannevaikutuksen voimakkuuden välillä, pitkittynyt luonne, taipumus yleistymiseen, loukkaus yleiskunto(uni, ruokahalu, fyysinen hyvinvointi) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; G. Nissen, 1980]. Patologiset pelot voidaan sisällyttää erilaisten psykopatologisten oireyhtymien rakenteeseen, ensisijaisesti neuroottisiin, affektiivisiin ja affektiivisiin harhaluuloihin, mutta ne toimivat usein suhteellisen itsenäisinä psykopatologisina muodostelmina, joita voidaan pitää pelkooireyhtyminä [Sukhareva G. E., 1955]. Pidämme näitä oireyhtymiä neuropsyykkisen vasteen pääosin affektiivisen ikätason ilmenemismuotoina [Kovalev VV, 1969, 1979].

Lapsilla ja nuorilla voidaan erottaa 5 pääryhmää oireyhtymiä tai pelon oireita: 1) pakkomielteiset pelot, 2) pelot, joiden sisältö on yliarvostettu, 3) harhaluuloiset pelot, 4) psykopatologisesti erilaistumattomat ja 5) yökauhut.

Obsessiivisia pelkoja (fobioita kreikkalaisesta sanasta fobos - pelko), toisin sanoen hellittämättä, haluja vastaan ​​nousevia pelon kokemuksia, jotka koetaan vieraiksi, kohtuuttomina, esiintyy usein kouluikäisillä lapsilla (useammin 10 vuoden jälkeen) ja nuorilla. Alkeellisia, keskeneräisiä fobioita (kävelyn pelko kaatumisen ja mustelmien jälkeen ja jopa saastumisen pelko) kuvataan varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla [Simeon T.P., 1958]. Näissä tapauksissa itsetietoisuuden kypsymättömyyden vuoksi ei kuitenkaan esiinny vieraantumisen kokemusta, sisäisen vapauden puutteen tunnetta, aktiivista halua voittaa pelot.

lapsuuden ominaispiirre. Pelot erilaisten ulkoisten, tilannevaikutusten vaikutuksesta syntyvät mitä helpommin, mitä nuorempi lapsi on. Pienillä lapsilla pelko voi aiheuttaa mikä tahansa uusi, yhtäkkiä ilmestynyt esine.

Patologisten pelkojen merkkinä pidetään niiden syyttömyyttä tai selkeää ristiriitaa pelkojen vakavuuden ja pelot aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden välillä, olemassaolon kesto, taipumus yleistyä, yleiskunto (uni, ruokahalu, fyysinen hyvinvointi) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena.

Viisi pääryhmää pelkooireyhtymiä lapsuudessa ja nuoruudessa: 1) pakkomielteiset pelot; 2) pelot, joiden sisältö on yliarvostettu; 3) erottamattomat merkityksettömät pelot; 4) harhaanjohtavat pelot; 5) yökauhut.

Pakko pelot (fobiat). Jo pikkulapsilla, jotka juuri alkavat kävellä, kaatumiseen ja loukkaantumiseen liittyvän säikähdyksen jälkeen voi esiintyä pakkomielteistä kävelypelkoa, mikä estää tämän taidon vahvistumisen edelleen. Lasten pakkomielteiset pelot eroavat sisällön spesifisyydestä, suhteellisesta yksinkertaisuudesta, enemmän tai vähemmän selkeästä yhteydestä psykotraumaattisen tilanteen sisältöön. Useimmiten nämä ovat infektion, saastumisen, terävien esineiden (etenkin neulojen), suljettujen tilojen, kuljetusten, kuoleman pelkoa tukehtumisesta unessa, sydämenpysähdyksestä. Nuorilla voi olla pakkomielteisiä pelkoja punastumisesta sekä siitä, että muut voivat huomata tämän tai toisen fyysisen vian (näppylöitä, riittämättömästi suoria jalkoja, kapeat hartiat jne.).

Pakko-oireiset pelot ovat yleisimpiä pakko-oireisessa häiriössä ja hitaassa skitsofreniassa, joissa ne eivät toisinaan liity selkeästi tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen heti alusta alkaen, ne ovat epätavallisia, teeskenteleviä ja jopa naurettavia. Joten yksi havainnoiduista potilaista koki pakkomielteistä pelkoa siitä, että "äiti syödessään voisi istua hänen päänsä päällä, että hänen päänsä voisi pudota ja pudota roskakouruun".

Lasten ja nuorten yleisin pelkojen ryhmä pelkäävät yliarvostettua sisältöä. Ukkosen, pimeyden, yksinäisyyden, haamujen pelko. Näistä esikoulu- ja alakouluikäisten lasten peloista vallitsee pimeyden, yksinäisyyden pelko ja eläviin esineisiin liittyvät pelot, jotka aiheuttivat pelkoa - lapsi (eri eläimet, "musta setä" jne.). Lapsi on vakuuttunut näiden pelkojen pätevyydestä eikä yritä voittaa niitä, toisin kuin pakkomielteiset pelot. Samaan aikaan pelko liittyy erottamattomasti kuvaantoon pimeydestä (erilaisten pelottavien esineiden muodossa, jotka voivat piiloutua siihen), yksinäisyyteen (eli kuvitteellisiin vaaroihin, jotka odottavat vanhempien poissa ollessa), ajatuksiin tietyistä eläimiä tai ihmisiä, jotka pelottivat lasta. Sellaiset esitykset hallitsevat tietoisuutta, niihin liittyy ahdistusta, ne minimoivat muiden rauhoittavan luopumisen vaikutuksen, ts. tulla yliarvostetuiksi. Tällaisia ​​pelkoja esiintyy yleensä lapsilla, joilla on ahdistuneita ja epäluuloisia luonteenpiirteitä, henkistä infantilismia, neuropatiaa, joille on ominaista lisääntynyt arkuus ja ahdistuneisuus. Yliarvokomponentti tässä pelkoryhmässä ilmenee usein jatkuvasti muuttuneena asenteena (erityisesti arkuus, ahdistuneen pelon ilmaantuminen, inhojen tunteet jne.) tiettyihin esineisiin tai ilmiöihin, jotka alun perin aiheuttivat lapsen pelkoa. Samanlainen, tuskallisesti muuttunut asenne toistuvassa törmäyksessä säikähdyksen aiheuttaneen esineen tai ilmiön kanssa ei toteudu pelkästään pelkojen huipulla pian koetun pelon jälkeen, vaan myös myöhemmin rauhallisessa tunnetilassa. pitkään aikaan(joskus vuosia) pelon jälkeen

Erikoinen lajike yliarvostettuja pelkoja pienillä lapsilla (7-9-vuotiaat) edustaa koulutilanteeseen liittyvää ns. koulupelkoa; epäonnistumisen pelko, rangaistukset kurin rikkomisesta, tiukan opettajan pelko jne. Koulun pelko voi olla syynä itsepäisille koulunkäynnistä kieltäytymisille ja koulun sopeutumishäiriöille.

Esimurrosiästä alkaen (10-11 vuotta) elämän ja terveyden pelot nousevat esiin yliarvostettujen pelkojen aiheessa. Lapset pelkäävät, että rosvot hyökkäävät heidän kimppuunsa, varsinkin kun heidät jätetään yksin; humalassa, sairauden tai läheisen tai tutun kuoleman vuoksi.

Murrosiässä pelot yliarvostetusta sisällöstä ilmenevät usein hypokondriaalisten pelkojen muodossa, joihin ei liity vain vakavia kasvuhäiriöitä, vaan myös senestopatioita (painetuntemuksia, halkeamia, polttamista, pistelyä kehon eri osissa). Samaan aikaan usein me puhumme yliarvostetun sisällön pelkojen oireyhtymän muuttamisesta hypokondrialis-senestopaattiseksi oireyhtymäksi.

Pelot yliarvostetusta sisällöstä tässä tapauksessa syntyvät kohtausten muodossa, niitä ei koeta vieraiksi, tuskallisiksi; ei ole halua voittaa niitä, mikä erottaa heidät pakkomielteisistä peloista. Lisäksi tämä havainto havainnollistaa sellaista yliarvostetun sisällön pelkojen ominaisuutta, kuten niiden yhdistelmää somatoin autonomiset häiriöt, jonka vakavuus riippuu pelon voimakkuudesta.

Psykopatologisesti erilaistumattomia, merkityksettömiä pelkoja ilmenevät elintärkeän, protopaattisen pelon kohtauksina, toisin sanoen pelkona, johon liittyy loputon hengenvaara yhdessä yleisen motorisen levottomuuden ja useiden autonomisten häiriöiden (takykardia, kasvojen punoitus, hikoilu jne.) ja epämiellyttävien sairauksien muodossa. somaattiset tuntemukset (puristaminen ja jäätyminen sydämen alueella, kasvojen punoitus, kylmyys vatsassa, puristava tunne rinnassa jne.). Tietoisuus pelon syistä, sen erityisestä sisällöstä, psykologisesti ymmärrettävästä yhteydestä traumaattiseen tilanteeseen puuttuu yleensä. Potilas ei voi puhua kokemuksistaan, rajoittuen lakonisiin lausuntoihin, kuten "Pelko!", "Pelkään!" jne. Tällaisten pelkojen pitkäaikaisessa olemassaolossa he voivat hankkia (kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla) kehittymätöntä, yleensä yliarvostettua sisältöä. Useimmiten se on kuolemanpelko yleensä tai jostain erityisestä syystä: "Pelkään tukehtua", "Sydän on pysähtymässä" jne.

Harhaluuloiset pelot (harhaanjohtavat pelot) erottuu piilevän uhan kokemuksesta sekä ihmisistä ja eläimistä että elottomista esineistä ja ilmiöistä; heillä on hajanainen luonne, johon liittyy jatkuva ahdistus, valppaus, arkuus, epäluulo muita kohtaan, halu nähdä jonkinlainen vaara toimissaan. Näille peloille on ominaista tietty pysyvyys, mutta toisinaan ne voivat lisääntyä merkittävästi, ja niihin liittyy ahdistusta ja somatovegetatiivisia ilmenemismuotoja (palpitaatio, ihon vaaleneminen tai punoitus, epämukavuus epigastrisessa alueella, ruokahaluttomuus, yleinen huonovointisuus, unettomuus jne.). ).

Harhaluuloisilla peloilla on tiettyjä ikäeroja. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja, tuulta, veden melua, erilaisia ​​jokapäiväisiä esineitä (hanat, sähkölamput), kaikkia toimivia koneita ja mekanismeja, vieraita, lastenkirjojen hahmoja, satuja, televisio-ohjelmia. Lapsi kohtelee kaikkia näitä esineitä ja ilmiöitä vihamielisinä, uhkaavina hänen hyvinvointiaan, täynnä jonkinlaista vaaraa. Hän yrittää välttää kontaktia heidän kanssaan, vaatii muita olemaan mainitsematta heitä keskustelussa, peittää kasvonsa tai piiloutuu todellisilta tai kuvitteellisilta esineiltä.

Harhaluuloisia pelkoja esiintyy yleisimmin paroksismaalisesti etenevän skitsofrenian alkuvaiheessa sekä jatkuvassa hitaassa skitsofrenian yhteydessä. Eksogeenis-orgaanisten (pääasiassa tarttuvien) psykoosien tapauksissa harhaluuloisilla peloilla on pääasiassa hypokondriaalinen sisältö ja ne yhdistyvät massiiviseen senestopaattiseen komponenttiin. Yleensä ei ole harhaanjohtavaa mielialaa muita kohtaan. Reaktiivisissa psykooseissa harhaluuloiset pelot liittyvät läheisesti traumaattiseen tilanteeseen, psykologisesti ymmärrettäviä, eivätkä ole alttiita yleistymiselle.

Yön kauhut- yhdistetty ryhmä pelon tiloja, joiden yhteisiä piirteitä ovat esiintyminen yöunen aikana ja jonkinasteinen tietoisuuden muuttuminen (usein alkeellisen hämärän tyrmistyksen tyyppi). Niitä havaitaan pääasiassa esikoulu- ja peruskoulu-iässä.

Yöpelot ilmaistaan ​​siinä, että lapsi tulee levottomaksi nukkuessaan, kokee voimakasta pelkoa, huutaa, itkee, lausuu erillisiä sanoja: "Pelkään, aja hänet pois, hän tarttuu minuun" jne., jotka osoittavat lapsen läsnäoloa. pelottavia kokemuksia, kuten unia tai hallusinaatioita. Usein lapsi soittaa äidille, vaikka hän ei yleensä tunnista häntä eikä vastaa hänen kysymyksiinsä. Muutaman minuutin kuluttua hän rauhoittuu, ja aamulla herääessään hän ei yleensä muista tapahtuneesta mitään tai antaa katkeraa tietoa näkemästään kauheasta unesta. Yökauhuja voi esiintyä melkein joka ilta tai pitkillä väliajoilla. Joissakin tapauksissa niille on ominaista tietty jaksollisuus.

Yliarvostetun sisällön yökauhut liittyy lapsen päiväsaikaan kokemiin traumaattisiin tilanteisiin (riidat, vanhempien väliset konfliktit, fyysinen rangaistus, huonon arvosanan saaminen koulussa, pelottavan elokuvan katsominen jne.).

Harhaluuloisia yökauhuja esiintyy paljon harvemmin. Sisällöltään ne muistuttavat usein päiväpelkoja, mutta eivät yleensä liity tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen. Useimmiten samaan aikaan lapset pelkäävät satuhahmoja - fantastisia hirviöitä, villieläimiä, pelottavia ihmisiä. Yleensä niihin liittyy visuaalisia hypnagogisia tai todellisia pelottavia hallusinaatioita ("näkyvät palavat silmät", "musta käsi", "jotain kauheaa valkoisessa" jne.). Joskus sukulaisia ​​kohtaan on epäluuloinen, vihamielinen ja jopa harhaanjohtava asenne, lapsi työntää äidin pois, sanoo hänelle: "Mene pois, noita!". Pelon muistot ovat epätäydellisiä, kuten muistot unesta. Niitä havaitaan pääasiassa skitsofrenian alkuvaiheessa.

Erottamattomat (tyhjät) yökauhut- episodiset voimakkaat pelot, joihin liittyy itkua, huutamista, kiihtyneisyyttä, autonomisia häiriöitä, mutta ilman sisältöä, ilman havaintopetoksia ja ilman yhteyttä unelmiin. Tietoisuus heidän kanssaan on melko syvästi hämärtynyt, minkä yhteydessä edes osittainen kosketus lapseen on mahdotonta. Tämäntyyppinen pelko on väliaikaista. Heräämisen jälkeen heidän täydellinen muistinmenetys havaitaan. Niitä esiintyy pääasiassa somaattisissa sairauksissa (erityisesti toksikoosissa ja hypertermiassa) sekä subakuuteissa ja kaukaisia ​​ajanjaksoja aivotulehdukset ja vammat.

Erityinen asema yöpelkojen joukossa on paroksismaalinen yöllinen pelot. Niiden pääpiirteitä ovat äkillinen alkaminen ja lopettaminen, tiettyyn aikaan yöunet, taipumus toistua samoilla aikaväleillä, ilmentymien stereotypiointi, yhdistelmä yksitoikkoisten automatisoitujen liikkeiden, toimintojen ja fragmentaaristen, yleensä epäjohdonmukaisten lausuntojen kanssa. Tietoisuus on samaan aikaan suhteellisen syvästi hämärän tyypin sumentunut. Näihin peloihin voi liittyä pelottavia visuaalisia hallusinaatioita ("karvainen hirviö", "mies mustassa", "liekki" jne.). Usein esiintyy jähmettynyttä kasvonilmettä, yhteen suuntaan kiinnittyvää katsetta, yksitoikkoisia käsien liikkeitä (silityksiä, liinavaatteiden lajittelua, pudistusta), vartaloa (keinumista), automatisoitua kävelyä, yksittäisten sanojen tai niiden katkelmien huutamista tai mutisemista. Joissakin tapauksissa virtsaa erittyy tahattomasti ja joskus ulostaa. Yhteydenpito lasten kanssa ei ole mahdollista. Valtio on täysin amnesiassa.

Paroksysmaalisia yökauhuja pidetään yhtenä ns. psykomotorisen (tai temporaalisen) epilepsian ilmenemismuodoista, ne yhdistetään yleensä sellaisiin kohtauksellisiin automatismiin kuin unissakävely ja unissa puhuminen. Paroksysmaaliset yökauhut vähenevät ja häviävät murrosiässä.

Kaikenlaiset yökauhut voidaan yhdistää unissakävelyyn (somnambulismi) ja unissapuhumiseen, joiden luonne vaihtelee pelon tyypistä riippuen.

Lasten patologisten pelkojen oireyhtymä - oireyhtymä, jolle on tunnusomaista erilaiset pelot (riippuen ilmentymisen mekanismeista, esiintymisajasta ja ominaisuuksista), jotka syntyvät ilman psykologista ja tilannekohtaista pätevyyttä ja ilmenevät liiallisella intensiteetillä ja kestolla, mikä ei vastaa syyn vahvuutta ja merkitystä. aiheutti sen.

Lapsuuden patologisten pelkojen syndrooma viittaa ontogeneettisesti toisiinsa liittyviin psykopatologisiin tiloihin. Niitä voi esiintyä erilaisissa mielenterveyssairauksissa jo varhaisesta iästä lähtien, mutta pääsääntöisesti niistä tulee psykopatologisesti määriteltyjä esikoulujakson loppuun mennessä, 6–7-vuotiaasta alkaen, mikä todennäköisesti liittyy psyykkisten sairauksien muodostumisen alkamiseen. lapsen itsetietoisuus ja alkeellisen kyvyn ilmentyminen subjektiivisten kokemusten itsearviointiin.

Pelkoja on viisi muotoa: pakkomielteiset, yliarvostetut, harhaanjohtavat, yölliset, erilaistumattomat.

HYVÄ PÄÄSIÄINEN

Pakko pelot syntyvät tahattomasti, potilaan halusta riippumatta, vastoin hänen tahtoaan, ovat luonteeltaan säälimättömiä, mutta liittyvät ensisijaiseen pelkoon ja kriittiseen asenteeseen sitä kohtaan. Ilmenee sairauden (nosofobia), terävien esineiden, korkeuksien, suljettujen tilojen (klaustrofobia), infektion, saastumisen (misofobia), hämmennyksen (ereutrofobia) jne pelkona.

Tavata neuroosien, aivojen orgaanisten sairauksien, skitsofrenian kanssa.

YLIARVOITTAVAT PELOT

Yliarvostetut pelot hallitsevat potilaan mieltä ja ovat vakuuttuneita niiden pätevyydestä, juonen todellisuudesta. Heille on ominaista pelon vaikutuksen vakavuus ja voimakkuus, jopa yritysten puuttuminen sen voittamiseksi. Esikouluiässä vallitsevat eläinten (esimerkiksi koirien), elokuvien, satuhahmojen (ruskeat, noidat) tai aikuisten "kasvatukseen uhkailua" varten keksimät kuvat. Varhaiskouluikäisille lapsille tyypillisempiä ovat pimeyden, yksinäisyyden, sukulaisista eroamisen, henkensä ja terveytensä pelko, koulun pelko.

Tavata neuroottisten häiriöiden puitteissa, harvemmin - skitsofrenian yhteydessä.

harhaanjohtavia pelkoja

Harhaluuloisia pelkoja syntyy pääsääntöisesti riippumatta psykotraumaattisesta tilanteesta (autoktonisesti), niitä ei voida korjata elävien ja elottomien esineiden piilevän uhan kokemalla, johon liittyy ahdistusta, valppautta, epäluuloa toisia kohtaan, vaaran tunne. itselleen ja läheisilleen väitettyjen vihollisten toimissa. Voidaan yhdistää muihin psykoottisen tason oireisiin (ja hallusinaatioita) ja siihen voi liittyä psykomotorisen ahdistuneisuuden ja somatovegetatiivisten häiriöiden jaksoja.

Tavata skitsofreniassa, harvemmin - aivojen eksogeenisten orgaanisten sairauksien ja psykogeenisten häiriöiden jaksoina.

YÖPELOT

Yöpelot syntyvät, kun heräämme yöunen aikana uniseen ahtautuneeseen tietoisuuteen. Samaan aikaan lapset vapisevat peloissaan, huutavat, ajavat jotain pois itsestään, heidän kasvoillaan on kauhua, pelkoa. Yleensä muistinmenetystä havaitaan aamulla - lapset eivät muista mitään yökauhun hyökkäyksistä.

Tavata psykogeenisten häiriöiden, neuroosin kaltaisten tilojen puitteissa eri syntyperä epilepsiaperäisten sairauksien debyyttiilmiö.

ERITTELYTTÄVÄT PELOT

Erottamattomat pelot ovat turhia, ja niissä on somatovegetatiivista suunnittelua. Nähty dienkefaalisissa kriiseissä.

______________________________________________________________________________

Korjausta vaativa patologinen pelko on erotettava normaalista, ikään liittyvästä, jotta lapsen kehitys ei häiriinny.

Patologinen pelko voidaan erottaa "normaalista" Tunnettujen kriteerien mukaan: jos pelko häiritsee kommunikaatiota, henkilökohtaista kehitystä, mentaliteettia, johtaa sosiaaliseen sopeutumiseen ja edelleen autismiin, psykosomaattisiin sairauksiin, neurooseihin, niin tämä pelko on patologinen. Jos lasten pelko ei vastaa ikää, tämä voi olla signaali vanhemmille seurata lapsen käyttäytymistä ja henkistä tilaa.

LASTEN IKÄPELOT

Ikä: 0-6 kuukautta ; ikäpelot: mikä tahansa odottamaton kova ääni; nopeat liikkeet toisesta henkilöstä; putoavat esineet; tuen täydellinen menetys.

Ikä 7-12 kuukautta ; ikään liittyvät pelot: kovat äänet (pölynimurin ääni, kova musiikki jne.); kaikki muukalaiset; maiseman vaihto, pukeutuminen ja riisuminen; tyhjennysreikä kylpyhuoneessa tai uima-altaassa; korkeus; avuttomuutta odottamattomassa tilanteessa.

Ikä 1-2 vuotta ; ikä pelot: kovat äänet; eroaminen vanhemmista; kaikki muukalaiset; kylpy pistorasiaan; nukahtaminen ja herääminen, unet; loukkaantumisen pelko; henkisten ja fyysisten toimintojen hallinnan menettäminen.

Ikä 2-2,5 vuotta ; ikäpelot: eroaminen vanhemmista, heidän hylkääminen; tuntemattomat ikäisensä; lyömäsoittimet; painajaiset; ympäristön muutos; luonnon elementtejä (ukkonen, salama, rakeet jne.).

Ikä 2-3 vuotta ; ikäpelot: suuret, käsittämättömät, uhkaavat esineet (esimerkiksi Moidodyr jne.); odottamattomat tapahtumat, elämänjärjestyksen muutos (uudet perheenjäsenet, avioero, lähisukulaisen kuolema); ulkoisten esineiden katoaminen tai liikkuminen.

Ikä 3-5 vuotta; iän pelot: kuolema (lapset ovat tietoisia elämän rajallisuudesta); pelottavia unia; rosvojen hyökkäys; tuli ja tuli; sairaus ja leikkaus; luonnolliset elementit; Myrkylliset käärmeet; lähisukulaisten kuolema.

Ikä 6-7 vuotta; ikäpelot: pahaenteiset olennot (nota, haamut jne.); vanhempien menetys tai pelko eksyä itsestäsi; yksinäisyyden tunne (etenkin yöllä paholaisen, paholaisen jne. vuoksi); koulupelko (olla maksukyvytön, olla mukautumatta "hyvän" lapsen kuvaan); fyysistä väkivaltaa.

Ikä 7-8 vuotta; iän pelot; pimeitä paikkoja(ullakko, kellari jne.); todelliset katastrofit; toisten rakkauden menetys (vanhempien, opettajan, ikätovereiden jne. puolelta); myöhästyminen koulusta tai irti kotoa ja kouluelämästä;
fyysinen rangaistus ja hylkääminen koulussa.

Ikä 8-9 vuotta; ikään liittyvät pelot: epäonnistuminen koulussa tai leikissä; omat valheet tai muiden havaitsemat negatiiviset toimet; fyysinen väkivalta; riita vanhempien kanssa, heidän menetys.

Ikä 9-11 vuotta ; ikäpelot: epäonnistuminen koulussa tai urheilussa; sairaudet; yksittäiset eläimet (rotat, hevoslauma jne.); korkeus, pyörimisen tunne (jotkut karusellit); pahaenteisiä ihmisiä (huligaanit, huumeriippuvaiset, rosvot, varkaat jne.)

Ikä 11-13 vuotta ; ikä pelot: epäonnistuminen; omia outoja tekoja; tyytymättömyys ulkonäköönsä; vakava sairaus tai kuolema; oma houkuttelevuus, seksuaalinen väkivalta; oman tyhmyyden osoittamisen tilanne; aikuisten kritiikki; henkilökohtaisten tavaroiden katoaminen.

- erityiset, ikään liittyvät kokemukset ahdistuksesta, ahdistuksesta, jotka syntyvät vastauksena todelliseen tai kuviteltuun uhkaan. Ne ilmenevät tunnetilan muutoksina, vegetatiivisina oireina - nopea syke, hengitysrytmihäiriö, lihasjännitys. Käyttäytymiselle on ominaista mahdollisesti vaarallisten tilanteiden/esineiden välttäminen, liiallinen kiintymys aikuisiin, yksinäisyyden pelko. Diagnoosin suorittaa psykologi, psykoterapeutti, psykiatri. Käytetään keskustelumenetelmää, kyselylomakkeita, projektiivisiä testejä. Hoito perustuu luovaan psykoterapiaan, vanhempien neuvontaan.

Yleistä tietoa

Pelko kehon reaktiona kuvitteelliseen / todelliseen vaaraan on itsesäilyttämisen vaiston perusta, mobilisoi ihmisen pakenemaan, taistelemaan. Erityinen ero lasten pelkojen välillä on yhteyden puute todelliseen uhkaan. Ne syntyvät ulkopuolelta saadun tiedon perusteella, muuttuvat fantasia, mielikuvitus. Esiintyminen saavuttaa 90%. Vakavuus vaihtelee, useimmissa tapauksissa pelko on pinnallista, katoaa itsestään, 1-1,5% lapsista kehittää fobioita - tunnehäiriöt hoitoa vaativa. Epidemiologiset indikaattorit ovat korkeammat tytöillä. Altistavat tekijät ovat yli 35-vuotiaiden vanhempien ikä, ainoan lapsen kasvatus, rajalliset kontaktit ikätovereiden kanssa.

Lasten pelkojen syyt

Pelko tiettyjä esineitä tai tilanteita kohtaan muodostuu lapsille sen perusteella psykologiset ominaisuudet- vaikuttavuus, herkkäuskoisuus, lisääntynyt ahdistus, aktiivinen fantasia. Pelko syntyy, kun se altistuu ulkoiset tekijät joista tärkein on koulutus. Suhteet vanhempiin ovat usein lapsen neuroottisuuden lähde. jakaa seuraavista syistä lapsuuden pelot:

• Negatiivinen kokemus. Lapsen kokemat traumaattiset tilanteet ovat tärkein jatkuvien pelkojen lähde. Emotionaalisia poikkeamia on vaikea korjata, niistä tulee fobioita. Esimerkki: koirien pelko (kadun) eläimen puremana.
• Uhkailu. Vanhemmat, kasvattajat voivat käyttää pelottavaa kuvaa esineestä (eläin, henkilö) tai tilanne estääkseen lapsen ei-toivotun käytöksen. Esimerkki: "Jos olet oikukas, annan sen jonkun toisen tädille."
• Korkea vanhempien ahdistus. Emotionaalinen ahdistus, aikuisten jännitys, epäonnistumisen asettaminen siirtyvät lapseen. Kiellot, varoitukset ("kaat", "lyöt" synnyttävät ahdistuksen tunteen, joka muuttuu peloksi.
• Vanhempien aggressiivinen käytös. Vanhemman vallan, dominanssin osoittaminen vähentää perusluottamuksen ja turvallisuuden tunnetta. Pelko, jatkuva ongelmien odottaminen muodostaa pelkoja.
• Elokuvat, tietokonepelit. Juoni sisältää usein kohtauksia väkivallasta, uhkailusta. Lapsi ei pysty arvioimaan kriittisesti tällaisten tilanteiden mahdollisuutta, alkaa pelätä niiden toistumista.
• Lapsen mielenterveyshäiriöt. Pelko on oire tietystä sairaudesta (neuroosi, neuropatia). Tarvitaan monimutkaista diagnoosia ja pitkäkestoista hoitoa.

Patogeneesi

Lasten pelkojen syntyä selitetään ikäominaisuudet henkistä kehitystä. Avainroolissa on mielikuvitus - henkinen prosessi, jossa luodaan uusia kuvia ja ideoita käsittelemällä aiemmin saatua tietoa. Fantasiointikyky ilmenee 2-3-vuotiaana, saavuttaa huippunsa esikoulu- ja alakouluikäisenä. Lasten pelot erottuvat kokemusten suurimmasta monimuotoisuudesta, epätavallisuudesta ja intensiteetistä. Mitä vaikutuksellisempi, ahdistuneempi lapsi on, sitä helpommin hän muodostuu. Kyvyttömyys arvioida tilannetta objektiivisesti, olla kriittinen omien tunteidensa suhteen edistää pelon lujittamista ja ylläpitämistä. Lapsen kasvaessa tilanteet, joita lapsi pelkää, muuttuvat. Pelkojen sisältö heijastaa merkittävää elämänaluetta tässä iässä. Lapsiikä - pelko erosta äidistä; varhaislapsuus, esikouluikä - pimeän pelko, eläimet, kuvitteelliset olennot; koulukausi - sosiaalisia pelkoja.

Luokittelu

Lasten pelot luokitellaan useiden eri parametrien mukaan. Pelkojen jako biologisiin ja sosiaalisiin on yleistä. Luonnolliset syntyvät varhain, perustuen itsesuojeluvaistoon. Sosiaaliset muodostuvat lapsen kehitysprosessissa, liittyvät ihmissuhteiden piiriin. Kohteen mukaan syyt, ilmentymien ominaisuudet, kesto, intensiteetti, pelot jaetaan:

• Yliarvostettu. Yleisimmät ovat seurausta lapsen fantasiasta. Ne ilmestyvät tietyissä olosuhteissa, leviävät vähitellen, kattavat kaikki ajatukset, kokemukset.
• tunkeileva. Liittyy tiettyihin elämäntilanteisiin (korkeuksien pelko, avoin tila). Herättää helposti paniikkia.
• Harhaluuloinen. Pelon ilmaantuminen ei ole looginen selitys. Yhteys esineeseen/tilanteeseen on epätavallinen, outo. Esimerkki: lapsi kaatui kävellessään saappaissa - kenkien pelko on muodostunut.

Lapsuuden pelkojen oireita

Vastasyntyneestä kuuteen kuukauteen pelot ilmenevät vaistomaisena vapinana, käsivarsien takaisinheittämisenä, yleisenä jännityksenä, ahdistuksena. Peloissaan vauva itkee ja soittaa äidille. Provosoiva tekijä voi olla kova ääni, kirkas valo, tuen menetys, vieraan suuren esineen nopea lähestyminen. 6-7 kuukauden iässä muodostuu kiintymyksen tunne äitiin. Pitkän poissaolon myötä lapsi tulee levottomaksi. Pelon perusta on yksinäisyyden, eron ahdistuksen kaltainen reaktio. Tällaiset kokemukset voivat kestää jopa 2,5-3 vuotta. 8 kuukauden iästä lähtien on pelkoja tuntemattomat. Pelko lyhenee puoleentoista vuoteen.

Toisen elinvuoden pelot liittyvät vieraiden odottamattomaan ilmestymiseen, korkeuteen, kipuun, terävään ääneen ja yksinäisyyteen. 2-vuotiaasta lähtien lapset alkavat pelätä yksittäisiä esineitä - katukoiria, liikkuvat autot, tulipalo. kolmen ikäinen- oman "minän" muodostumisen aika, eroaminen muista, itsensä rakentamisesta. On olemassa rangaistuksen pelko, joka heijastaa ymmärrystä tekojen seurauksista, pelko vanhemman riittämättömästä huomiosta (rakkaudesta).

Esikoululaiset säilyttävät pelkonsa kivusta, pimeydestä, avoimesta/suljetusta tilasta, vaarallisista esineistä, rangaistuksesta ja vanhempien tuomitsemisesta. Lisätään upeiden, epätodellisten olentojen pelko - browniet, luurangot, haamut, peikot. Nuoremmilla koululaisilla, nuorilla sosiaalisen kanssakäymisen pelot ovat vallitsevia. Lapset pelkäävät saavansa huonon arvosanan, puhua julkisesti, tulla pilkatuksi, tuomituksi, hylätyksi.

6-vuotiaasta lähtien kuolemanpelko muodostuu usein väistämättömäksi tapahtumaksi, elämän väistämättömäksi lopuksi. Pelätään sairauksia, onnettomuuksia, tulipaloja, ihmisen aiheuttamia ja luonnonkatastrofeja. Lasten pelot ilmenevät käytöksen, tunteiden muutoksina. Lapsi pyrkii välttämään pelottavia esineitä/tilanteita, tulee ahdistuneeksi, levottomaksi, vinkuvaksi. Kokemukset vaikuttavat hyvinvointiin - uni häiriintyy, ruokahalu heikkenee, kipuja esiintyy erilainen lokalisointi(pää, vatsa, lihaksikas, nivel, sydän).

Komplikaatiot

Vanhempien, psykologien, opettajien riittävän avun puuttuessa lasten pelot voivat muuttua fobioiksi - voimakkaiksi ahdistusreaktioksi, paniikkiin. Fobiat ovat pysyviä, usein irrationaalisia, ja ne ovat tilanteita/esineitä, jotka eivät edusta niitä todellinen uhka. Lasten pelkojen perusteella kehittyy pakko-oireinen häiriö (pakko-oireinen häiriö, pakko-oireinen ajatusten ja tekojen toistaminen). Teini-ikäisen luonne saa epäluuloisuuden, ahdistuksen ja epävarmuuden piirteet. Mikä tahansa näistä komplikaatioista ilmenee rajoittavana käyttäytymisenä, haluna välttää tiettyjä tilanteita, vaikeuksia sosiaalinen sopeutuminen.

Diagnostiikka

Lasten peloista tulee syy kääntyä psykologien, psykoterapeuttien, psykiatrien puoleen. Diagnostinen prosessi perustuu kliiniseen keskusteluun - lapset eivät piilota kokemuksiaan, tapaamisen jälkeen asiantuntijan kanssa yhteydenoton jälkeen he puhuvat tilanteista, jotka aiheuttavat ahdistusta. Pelkojen voimakkuuden objektiiviseksi määrittämiseksi käytetään psykodiagnostisia menetelmiä:

• Kyselylomakkeet. On olemassa monia standardoituja menetelmiä, jotka keskittyvät lasten pelkojen tutkimukseen. Esikoululaiset alakoululaiset kysymyksiä kysytään suoraan. Teini-ikäisille tarjotaan itsetäyttäviä lomakkeita - kontrollin puuttuessa pojat ja tytöt vastaavat rehellisemmin. Kyselylomakkeet valitaan ottaen huomioon lapsen ikä. He käyttävät lasten pelkojen diagnosointimenetelmää (Zakharov), lasten pelkojen rakennekyselyä (Akobyan).
• Projektiiviset menetelmät. Esikoululaisten tutkimiseen, koululaisten tiedostamattomien, piilevien pelkojen tunnistamiseen käytetään piirustustestejä, diagnostisia satuja ja tilanteen tulkintatestejä. Jäsenneltyjen kysymysten puuttuminen luo luottavaisemman ilmapiirin psykologin ja lapsen välille, antaa sinun ohittaa puolustusmekanismeja, tuomion pelko. Yleisiä menetelmiä ovat ”Piirrä pelkosi” (Zakharov), ”Satu”-testi (Duss), Temaattinen apperseptiotesti (Murray).

Lasten pelkojen hoito

Potilaiden auttaminen perustuu kodin ympäristön luomiseen, joka ylläpitää rauhallisuuden ja turvallisuuden tunnetta. Lisäksi käytetään menetelmiä, joiden avulla voit täysin ymmärtää, käsitellä negatiivisia tunteita - ahdistusta, ahdistusta, pelkoa. Kokonaisvaltaista hoitoa suorittaa psykoterapeutti, psykologi, psykiatri. Sisältää:

• Perheneuvonta. Tapaamiset ovat välttämättömiä pelkoa muodostavien ja ylläpitävien syiden tunnistamiseksi. Käsitellään kasvatusmenetelmiä, perheen sisäisten suhteiden erityispiirteitä (konfliktit, aggression ilmenemismuodot) ja lapsen vapaa-aikaa. Asiantuntija antaa suosituksia vanhempien käyttäytymisen korjaamisesta, suositeltavista tavoista olla vuorovaikutuksessa lapsen kanssa.
• Psykoterapia. Kurssit pidetään yksilöllisesti. Ensimmäinen askel on keskustella peloista. Luottamuksellinen keskustelu lievittää osittain emotionaalista jännitystä. Toisessa vaiheessa suoritetaan pelkojen käsittely. Satuterapiamenetelmä on laajalle levinnyt - tarina pelosta on sävelletty hyvällä lopulla. Luova komponenttitunnit ovat tehokkaita - luotu pelko (piirustus, muotoiltu hahmo) tehdään uudelleen tai tuhotaan rituaalisesti.
• Lääkkeiden ottaminen. välttämätön vaikeiden, pitkittyneiden oireiden vuoksi. Alussa sovellettu monimutkainen hoito ennen kuin psykoterapian positiivinen vaikutus alkaa. Psykiatri määrää anksiolyyttisiä lääkkeitä, rauhoittavat aineet. Hoito-ohjelma, annostus ja annon kesto määritetään yksilöllisesti.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ajan myötä lapsi "kasvaa yli" useimmista lapsuuden peloista. Myönteisen lopputuloksen todennäköisyys kasvaa oikeanlaisen vanhemman ja psykoterapeuttisen avun myötä. Pelon kehittymisen estämiseksi lapsessa on tarpeen luoda ja ylläpitää luottamuksellinen suhde hänen kanssaan, kieltäytyä osoittamasta määräävää asemaa, käyttää fyysinen voima, älä osoita omaa ahdistustasi ja pelkoasi. On tärkeää järjestää vapaa-aika oikein ja suosia liikkuvaa ja luovaa toimintaa ryhmässä sen sijaan, että katsoisi televisiota ja virtuaalipelejä yksin.