Jos sinulla on paniikkikohtauksia, jos et ymmärrä, mistä ne johtuvat, sinun tulee harkita vakavasti terveyttäsi juuri nyt.

Tunne

Ärtyneisyys, jatkuva tunne väsymys, vakavat reaktiot yksinkertaisiin tapahtumiin, usein päänsärky, tunne, että jokin puristaa päätä, kuin kypärä tai vanne, tiheä sydämenlyönti, hikoilu, ruokahaluhäiriöt, unihäiriöt, ulosteongelmat, ärtyneisyys, jatkuva vihan tunne tai päinvastoin letargia, jatkuvasti Huono tuuli, niskan, hartioiden, selän lihasten kireys, kyvyttömyys hengittää täysin (hengitä syvään ja ulos) ja lopuksi jatkuva pelon tunne, ahdistus, kohtuuton ahdistus - kaikki nämä ovat merkkejä psykologien tuntemasta sairaudesta ja psykiatrit ahdistusneuroosina.

Terminologia

Koko 1900-luvun ajan käsitteet, kuten neuroosi, ahdistuneisuushäiriö lääkärit käyttävät sitä missä tahansa sairaudessa pakkomielteinen ahdistus ja masennus, ja ne erotettiin "psykoosista". Nämä kaksi mielisairaustyyppiä erottuivat vain siitä, että ensimmäisessä tapauksessa potilaat pysyvät yhteydessä todellisuuteen ja osoittavat harvoin epäsosiaalista käyttäytymistä.

Psykoosin kaltaisten sairauksien aiheuttamat häiriöt ovat paljon vakavampia. Tässä on mahdottomuus hahmottaa oikeaa maailmaa, törkeitä loukkauksia sosiaalinen käyttäytyminen ja kyvyttömyys hallita henkisiä reaktioitaan. Ahdistusneuroosin oireita ovat lisääntynyt yleinen ahdistuneisuus, joka ilmenee erilaisina fysiologisia oireita liittyy vegetatiiviseen toimintaan (työn säätelyyn sisäelimet, verisuonet, rauhaset) hermoston.

Erot neuroosin ja psykoosin välillä

Taudin oireet vaihtelevat melko paljon.

Neuroosi	Psykoosi
krooninen väsymysoireyhtymä	hallusinaatioita
ärtyneisyys
kirkas, perusteeton reaktio stressiin	muutoksia aikana ulkomuoto ihmisen
päänsärky, kireyden tunne	välinpitämättömyys
unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, usein herääminen)	reaktioiden esto
	matkivat häiriöt
kohtauksia	havainto- ja aistihäiriöt
pelko (ei olosuhteista riippuvainen, äkillinen)	emotionaalinen epävakaus
pakkomielteisiä tiloja	käyttäytymisen epäjärjestäminen

1900-luvun lopulla, tarkistuskonferenssin jälkeen Kansainvälinen luokitus Genevessä sellainen itsenäinen sairaus, kuten ahdistusneuroosi, lakkasi olemasta erikseen ja sisällytettiin määritelmään. Nyt sellainen määritelmä neuroottisiksi häiriöiksi tiivistää eri häiriökategoriat:

• masennushäiriöt.
• fobiset häiriöt.
• Psykasteenia, pakko-oireiset häiriöt.
• Hypokondriaaliset häiriöt.
• Neurasthenia.
• Hysteria.

Kaikkia niitä pidetään palautuvina ja niille on ominaista pitkittynyt kulku. Ja klinikalle on ominaista merkittävästi vähentynyt fyysinen ja henkistä toimintaa, samoin kuin pakko-oireiset häiriöt, hysteria ja krooninen väsymys.

Monet lääkärit erottavat kuitenkin edelleen tämän mielisairauden erilliseksi, koska tämä termi on ymmärrettävämpi eikä pelota potilaita niin paljon. On paljon helpompaa selittää, kuinka ahdistuneisuusneuroosia hoidetaan, kuin sukeltaa psykiatrian monimutkaiseen terminologiaan.

Mikä aiheuttaa ahdistuneisuusneuroosin

Selkeät syyt ulkonäköön tämä sairaus ei korostettu, mutta on olemassa useita uskottavia teorioita:

• On taipumus esiintyä ahdistuneisuustila, neuroosi. Tässä tapauksessa sairaus voi ilmaantua pienimmälläkin stressillä tai väärin valitusta käyttäytymismallista.
• Kehon hormonijärjestelmän häiriöt (adrenaliinihormonin liiallinen vapautuminen) voivat aiheuttaa toistuvia kohtauksia paniikkikohtauksia, jotka voivat myöhemmin johtaa mielenterveysongelmiin.
• Serotoniinihormonin epätasainen jakautuminen aivoissa voi aiheuttaa oireita ja myöhemmin neuroosia.
• Sigmund Freud kirjoitti myös, että jos joku tulee yhtäkkiä ärtyisäksi ja synkkäksi ja on myös taipuvainen ahdistuneisuuskohtauksiin, tulee ensin kysyä hänen seksielämää". Itse asiassa sellaisen henkilön tilan oireet, joka ei ole saavuttanut vuotoa (orgasmia) kiihottumisen jälkeen seksuaalisen kanssakäymisen aikana, on hyvin samanlainen kuin neurooseissa kuvattu.

Todennäköisesti ahdistusneuroosi ei johdu yhdestä tekijästä, vaan useista tekijöistä. psyykkisiä ongelmia, biologiset "virheet" ja sosiaaliset tekijät jotka vaikuttavat sen kehitykseen.

On syytä huomata, että sukulaiset ja ystävät eivät välttämättä huomaa mitään epätavallista fobisesta neuroosista kärsivän henkilön käyttäytymisessä. Loppujen lopuksi ei ole mitään yllättävää siinä, että pulssi nousee, jos sisään tulee henkilö, jonka suhteen on tunteita (positiivisia tai voimakkaasti negatiivisia), että henkilö hikoilee, jos ulkona tai sisällä on kuuma. Myös monet oireet voivat piiloutua sellaisten sairauksien merkkien taakse, joista henkilö jo kärsii. Loppujen lopuksi on epätodennäköistä, että potilaalla on vain yksi diagnoosi kirjoitettuna korttiin - ahdistusneuroosi.

Kotihoito ei varmasti auta tässä. Jos taudin kulku on pitkittynyt ilman sairaanhoito saattaa esiintyä patologiset tilat, kuten halu täydelliseen eristäytymiseen (halu suojella itseään ulkomaailmalta, pelko lähteä ulos). Erilaisia ​​julkisia kulkuvälineitä, avoimia tiloja (agarafobia), hissimatkoja ja muita klaustrofobian muotoja saattaa esiintyä. Tällaiset ihmiset usein tietoisesti välttävät paikkoja, joissa on esiintynyt paniikkikohtauksia, mikä rajoittaa ympyrää yhä enemmän.

ahdistuneisuusneuroosi. yksinkertainen muoto

Yksinkertainen ahdistuneuroosin muoto erottuu siitä, että se ilmaantuu äkillisesti trauman jälkeen (onnettomuus, rakastettu, pettymys aiheuttava lääketieteellinen diagnoosi jne.). Henkilö, jolla on yksinkertainen sairauden muoto, ei syö hyvin, nukahtaa vaikeasti ja herää usein, hänellä on myös polvet, alhainen verenpaine tuntuu, hän käy usein wc:ssä, hengitys on epätäydellistä, limakalvojen kuivumista havaitaan, hän ei pysty keräämään ajatuksiaan puhuessaan ja hämmentyy vastauksissa. Tässä tapauksessa ahdistusneuroosin hoitoon sisältyy vain oireenmukaista. Ajan myötä kaikki toiminnot palautuvat itsestään. Fytoterapiaa voidaan käyttää prosessin nopeuttamiseen, fysioterapiaharjoituksia, hieronta, istunnot psykoterapeutin kanssa.

Ahdistuneisuusneuroosin krooninen muoto

Krooniselle ahdistusneuroosille monimutkaisessa ja laiminlyötyssä muodossa on ominaista selvemmät perus- ja lisäoireita kuten tajuton puhuminen, mutiseminen, tilan menetys, puutuminen, puutuminen

Ahdistuneisuusneuroosi: oireet ja hoito lapsilla

Pienillä lapsilla neuroosi voi aiheuttaa mitä tahansa. Jos lapsi on vasta alkamassa tutkia maailmaa, jos hän on luonnostaan ​​sulkeutunut ja ärtyisä, onko hänellä synnynnäisiä tai hankittuja (esim. synnytystrauma) sairaus, niin tällaiselle vauvalle voi helposti kehittyä säikähdysneuroosi. Terävä, epätavallinen ääni (varsinkin niinä hetkinä, kun lapsi nukkuu tai rauhallisessa tilassa), kirkas valo, oudot kasvot, jotka ilmestyivät odottamatta, uusi lemmikki - kaikki voi aiheuttaa voimakasta kauhua. Vanhemmat lapset muistavat varmasti taistelukohtauksen, aggressiivinen henkilö tai onnettomuus.

Peloissaan sekunneissa lapsi todennäköisesti jäätyy ja tunnoton tai alkaa täristä. Jos pelko jää muistiin, lapsi voi tilapäisesti lopettaa puhumisen, "unohtaa", että hän voi kävellä, syödä lusikalla, pyyhkiä nenänsä ja paljon muuta. Kynsien pureskelu usein, virtsatessa sänkyyn. Näin neuroosi ilmenee. Tämän taudin oireet ja hoito ovat tuttuja kaikille. lasten psykologi. Useimmissa kliinisissä tapauksissa hoidon ennuste on suotuisa. Kaikki häiriintyneet toiminnot palautuvat vähitellen, ja lapsi unohtaa pelon.

Älä missään tapauksessa saa pelotella lapsia pelottavilla tarinoilla, elokuvilla tai hahmoilla. Jos yli viisivuotias lapsi on peloissaan, on syytä seurata häntä tarkemmin. On suuri todennäköisyys, että erilaisia ​​fobioita (kompulsiivisia tiloja) voi kehittyä ahdistusneuroosista.

Hoito

Jos usean lääkärin, psykiatrin tai psykoterapeutin käynnin jälkeen todetaan ahdistuneisuusneuroosi, lääkärin määräämä hoito on todennäköisesti lääkitystä. Tällaista sairautta ei voida parantaa yksin kotona, yrteillä, pakkauksilla, kuumilla kylpyillä tai vaurioita poistavien parantajien avulla. Jos ongelma toi potilaan lääkäriin, on aika uskoa hoito ja diagnoosi asiantuntijoille. Hoitavan lääkärin määräämien farmakologisten lääkkeiden ottaminen ja psykoterapiaistunnot muutaman kuukauden sisällä voivat tehdä elämästä kaunista. Sisäisten konfliktien ratkaiseminen, asenteen muuttaminen ympäröivään maailmaan ja itseesi, sisäisten ongelmien ja ratkaisujen etsiminen mielessäsi yhdessä masennuslääkkeiden avulla auttaa ehkäisemään. mahdollisia komplikaatioita ja löytää harmonia.

Tukevaa hoitoa

Hoidon jälkeen määrätään yleensä anksiolyyttejä. Ne edistävät hoidon tulosten vahvistamista. Lisäksi neuroottisten tilojen lisäehkäisynä lääkäri suosittelee yrttien keittämistä (kamomilla, piparminttu, oregano, lehmus, valerianjuuri, emäjuuri ja muut). On myös mahdollista käyttää mietoja unilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Yleensä ikään liittyvät pelot ovat ilmaantuneet 3-4 viikon kuluessa. Tätä voidaan pitää normina. Jos tänä aikana pelon voimakkuus kasvaa, puhumme neuroottisesta pelosta. Sille on ominaista suuri emotionaalinen intensiteetti, jännitys, kesto. Pelkoja voi olla ja ne voivat kasvaa vanhuuteen asti. Tietenkin tämä vaikuttaa haitallisesti luonteen muodostumiseen ja johtaa suojaavan käyttäytymisen syntymiseen: pelon kohteen välttämiseen sekä kaiken uuden ja tuntemattoman. Neuroottisen pelon taustalla, muiden neuroosien ilmentymä, voimattomuus on mahdollista: lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, sydämentykytys jne.

Merkittävimmät erot neuroottisten ja ikään liittyvien pelkojen välillä:

• suurempi tunneintensiteetti ja jännitys

• pitkittynyt tai jatkuva virtaus

• haitallinen vaikutus luonteen ja persoonallisuuden muodostumiseen

• kivulias teroitus

• suhde muihin neuroottisiin häiriöihin ja kokemuksiin (neuroottiset pelot ovat yksi neuroosin oireista, mm mielisairaus nouseva persoonallisuus)

• käyttäytymisen reflektointi välttämällä pelon kohdetta, vaan myös kaikkea siihen liittyvää uutta ja tuntematonta, ts. suojaavan käyttäytymisen kehittäminen

• vahvempi yhteys vanhempien peloihin

• niiden poistamisen suhteellinen vaikeus

neuroottisia pelkoja eivät ole pohjimmiltaan uudenlaisia ​​pelkoja. Niitä löytyy muodossa tai toisessa myös neuropsykiatrisesti terveillä lapsilla. Näistä peloista tulee neuroottisia pitkittyneiden ja liukenemattomien kokemusten tai akuuttien henkisten shokkien seurauksena.

Lukuisten pelkojen esiintyminen on merkki riittämättömästä itseluottamuksesta, riittävän psykologisen suojan puutteesta, mikä yhdessä vaikuttaa haitallisesti lapsen hyvinvointiin, mikä vaikeuttaa entisestään kommunikointia vertaisten kanssa.

Pelko henkensä puolesta sen yleisyyden vuoksi vanhemmissa kouluikä ei ole merkittäviä eroja neurooseista kärsivillä lapsilla ja terveillä ikätovereilla. Erot tässä ovat pikemminkin laadullisia ja kiteytyvät hyökkäyksen, tulen, tulen, huonoja unia, sairaudet, elementit. Kaikki nämä pelot ovat voimakkaita ja vakaita, eivätkä vain ikään liittyviä, ja ne perustuvat. Tämä pelko tarkoittaa pelkoa olla "ei mitään", eli olla olemassa, olla ollenkaan, koska voit kadota jälkiä tulessa, tuleen, kuolla aikana luonnonkatastrofit, käy läpi kuolevainen vaara unessa tai loukkaantua hyökkäyksen tai sairauden seurauksena.

Useammin tällaisia ​​pelkoja kokevat herkät lapset, joilla on emotionaalisia vaikeuksia suhteissa vanhempiinsa. Heidän minäkuvaansa vääristää emotionaalinen hylkääminen perheessä tai konflikti, eivätkä he voi luottaa aikuisiin turvallisuuden, auktoriteetin ja rakkauden lähteenä. Siksi kuoleman pelko osoittaa aina vakavan tunnetilan olemassaolon parisuhteen ongelmia vanhempien kanssa ongelmia, joita lapset eivät itse pysty ratkaisemaan.

Lähempänä 7-8 vuotta suurissa määrissä liukenematon ja peräisin varhainen ikä peloista, voimme jo puhua ahdistuneisuuden kehittymisestä, jossa vallitsee ahdistuneisuus ja pelko tehdä jotain väärin, myöhästyminen, yleisesti hyväksyttyjen vaatimusten ja normien noudattamatta jättäminen, pelko olla se, jota rakastetaan ja kunnioitetaan. Pelko olla väärässä ei useimmiten esiinny vain emotionaalisesti herkissä lapsissa, joilla on kehittynyt omanarvontunto, vaan juuri heistä, jotka ovat sisäisesti suuntautuneet sosiaalisiin normeihin ja pyrkivät noudattamaan niitä.

Ahdistuneisuuden neuroosi, eräänä neuroosin muotona, kuvaili ensimmäisen kerran 3. Freud vuonna 1892, mikä ilmeni ahdistuksen tai pelon tunteena mitä erilaisimman sisällön suhteen. Toistaiseksi lasten- ja yleispsykiatriassa on kuitenkin ristiriitaisia ​​näkemyksiä tämän tyyppisen yleisneuroosin eristämisen suotavuudesta. Useimmat kotimaiset ja ulkomaiset psykiatrit erottavat pelkoneuroosin itsenäinen muoto mielisairaus (G.E. Sukhareva, 1959; A. M. Svjadoshch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Samaan aikaan S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) kiistävät pelkoneuroosin riippumattomuuden pitäen sitä yksinkertaisena, laajentamattomana neuroosin versiona. pakkomielteisiä tiloja tai neurasteenisten, hypokondriaalisten ja muuntyyppisten neuroosien ilmentymä.

Tämä kysymys on melko monimutkainen paitsi nosologisen riippumattomuuden kannalta, myös toisin kuin sairauden pelossa yleensä. Tiedetään, että jokainen ihminen läpi elämän, mukaan lukien lapsuus, kokee pelon, sairaudentunteena, pelkoa erilaisista esineistä, ilmiöistä ja teoista, jotka voivat olla haitallisia terveydelle. Tämä on itse asiassa reaktio kehon suojelemiseksi vaaralta, mikä vaatii kiireellisen päätöksen tekemistä. Yleensä, kun vaaran syy katoaa, pelon tunne katoaa pian. Suhteessa pelkoneuroosiin jälkimmäistä pidetään esineettömänä (syyttömänä) negatiivisesti värittyneenä tunteena, johon liittyy jännitystä, välittömän hengenvaaran tunnetta ja erilaisia ​​autonomisia häiriöitä.

Lapsilla varsinkin varhain ja esikouluikäinen, pelko liitetään usein pelkoon. Tältä osin pelon neuroosin puitteissa G. E. Sukhareva (1959) valitsi lajikkeena " pelon neuroosi».

Päättänyt sen kliiniset ilmentymät ahdistuneisuus neuroosi on joitakin iän ominaisuudet. A. M. Svjadoshchin mukaan aikuisilla pelkoneuroosi on luonteeltaan ala-arvoista, ts. se ei riipu mistään tilanteesta tai ajatuksista menneisyydessä (mukaan lukien syy, joka aiheutti pelkoa, jos se on todettu), se on motivoimaton, merkityksetön. Hän näyttää olevan "vapaasti kelluva". Selvyyden vuoksi A. M. Svyadoshch kuvasi pelkoja hänen havaitsemiensa potilaiden tarinoiden perusteella. ”Pelon tila ei jätä minua koko ajan. Koko päivän tunnen sitä epämääräisen ahdistuksen tunnetta, sitä pelkoa. Samaan aikaan en tiedä mitä pelkään, mitä odotan." Se voi olla epämääräisen vaaran, onnettomuuden tunne, jonka pitäisi tapahtua tai saattaa tapahtua. Joskus pelon tunne peittää potilaan kaikki toimet. Hän esimerkiksi pelkää poimia veistä, jotta hän ei lyö toista, hän pelkää mennä ulos parvekkeelle, mutta hän hyppää sieltä yhtäkkiä ulos, hän pelkää käynnistää kaasuliesi ja hän unohtaa yhtäkkiä sytyttää tai sammuttaa sen jne.

Lapsuuden ahdistusneuroosin syy voi olla sokki ja subakuutti psykotrauma, joka aiheuttaa pelkoa; emotionaalisen puutteen tekijät (erityisesti pitkittynyt ero vanhemmista), vakavia sairauksia rakkaansa, väärä kasvatus, kuten hyperhuoltajuus.

Pelkojen sisältö ulkoisia ilmentymiä erilaisilla lapsilla ikäryhmät, kuten V. V. Kovalev (1979) kirjoittaa, liittyvät yleensä psykotraumaattisen tilanteen luonteeseen. Joten ensimmäisen 6 vuoden aikana vallitsevat eläinten pelot, TV-ohjelmien, elokuvien hahmot, "kauheista" saduista tai lapsen pelottelu tapahtumilla tottelevaisuuden herättämiseksi. Usein he pelottelevat lapsia lääkärillä, joka antaa ruiskeen, Baba Yagalla, poliisilla tai "pahalla", joka ottaa tuhman lapsen. Ja jos sinun on sitten mentävä lääkäriin, voi tulla kiukku. Esikoulu- ja alakouluiässä esiintyy usein pimeän pelkoa, läheisistä eroamista ja yksinäisyyttä. Ei ole harvinaista nähdä, kuinka varhais- ja esikouluikäinen lapsi ei päästä irti äitistään pitäen käsiään hameen helmassa ja seuraa häntä kaikkialle. Ja kuinka usein äidit kuulevat tämän ikäisiltä lapsilta, erityisesti tytöiltä: "Äiti, et kuole?". Syynä tähän voi olla äidin tila, kun hän sairastui joko neuroosista tai orgaanisesta sairaudesta ja sai lääkkeitä.

Murrosiässä ahdistusneuroosien sisältö koskee usein ajatuksia sairaudesta ja kuolemasta.

Ahdistusneuroosin kulku voi olla sekä lyhytaikaisia ​​- muutaman viikon - 2-3 kuukautta että pitkittyneitä - useita vuosia. Pitkään jatkuneen kurssin tapauksessa ajoittain esiintyvät pahenemisvaiheet ovat mahdollisia. Ahdistuneisuusneuroosin pitkä kulku johtuu usein premorbid persoonallisuuden kehityksen erityispiirteistä ahdistuneisuuden, epäluuloisuuden, luulotautien ja monenlaisia astenia.

Nuoruudessa pelkoneuroosin ja psykotraumaattisen tilanteen aiheen välinen yhteys katoaa vähitellen; sen ilmenemismuodot lähestyvät aikuisilla havaittuja.

Lapsuudessa syntynyt pelon neuroosi voi kestää useita vuosia ja siirtyä persoonallisuuden neuroottiseen kehitykseen. Todettiin myös, että ahdistuneisuusneuroosi lapsilla ja nuorilla, toisin kuin pakkomielteisiä pelkoja, ei liity heidän epätavallisuutensa ja omituisuutensa tunnistamista, ei myöskään ole halua voittaa niitä.

Ulkomaisessa (länsimaisessa) kirjallisuudessa pelkon neuroosin puitteissa erotetaan erityinen muoto - " koulun neuroosi". Sen ydin on, että lapset, erityisesti ala-aste uskalla käydä koulua sen pelon takia: tiukkuuden, kurinalaisuuden, opettajien vaativuuden. Lapsi etsii tässä yhteydessä tekosyytä olla menemättä kouluun viitaten sairauteen tai muihin syihin. Tämä voi olla lapsen kategorinen kieltäytyminen, neuroottinen oksentelu, koulun keskeyttäminen ja jopa kotoa, systeemisten neuroosien, kuten virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyden, esiintyminen.

Koulusta kieltäytyminen voi johtua paitsi sallivaisuuden periaatteella kasvatetun lapsen epätavallisista vaatimuksista, myös eron pelosta äidistään.

Menneiden vuosien ja jopa nykypäivän venäjänkielisessä kirjallisuudessa kouluneuroosia ei mainita pelkoneuroosina. Sitä ei mainita BME:ssä eikä Encyclopedic Dictionaryssa lääketieteelliset termit. V.V. Kovalev (1979) kirjoitti "koulupelkojen suhteellisesta harvinaisuudesta maamme lasten keskuudessa, mikä liittyy ilmeisesti ensinnäkin muihin, suotuisampiin sosiaalisiin oloihin ja toiseksi maassamme yleiseen julkisuuteen. esikoulu-opetus lapsia, mikä auttaa voittamaan itsekkäät asenteet ja eron pelosta vanhemmista.

Tietenkin tämä ahdistuneisuusneuroosin muoto tai lajike voidaan erottaa tai ei. Pointti on eri. Esiintyykö samanlaisia ​​tiloja todellisuudessamme? Ihmisten välisiä konflikteja esiintyy, mutta melko harvoin. Loppujen lopuksi opettajia, kuten opiskelijoita, sovelletaan erilaisia ​​sairauksia mukaan lukien neuroosit. Ja jos opettajalla on neuroosi ja ensimmäiselle luokalle tuli 30-40 henkilöä, joista 4-5:llä on lisääntynyt neuroottisuus, ts. muodostui taipumus neuroosille, niin kaikkea voidaan odottaa neuroottisen ja neuroottisen tapaamisesta. Toinen indusoi toista. Olen nähnyt tällaisia ​​lapsia, myös äskettäin oli yksi tyypillinen tapaus.

9-vuotias tyttö kieltäytyi kategorisesti käymästä koulua, koska opettaja (eläkeikäinen) ei itsepäisesti kutsu lasta nimellä tai sukunimellä, vaan yksinkertaisesti "poikaksi". Näin tämän tytön. Hän ei ole niin täynnä tällaista lempinimeä, vaikkakaan "ei täysin laiha". On outoa, että lapsen vanhemmat eivät löytäneet oikeutta tälle opettajalle. Tyttö siirrettiin toiseen kouluun, ja kaikki loksahti paikoilleen.

Heitä kuumetta, painaa rintakehää ja hanhennahka koko kehoon. Pelkkä ajatus siitä, mitä voisi tapahtua, saa pään pyörimään. Olen peloissani, ymmärrän, että se on hyvin pelottavaa - kestää tämä elämä, ottaa seuraavat askeleet, tavata uusi, pelottava ja tuntematon ...

Pelko on yksi ihmisen käyttäytymisen säätelijöistä, samoin kuin tunne, jonka avulla voimme huolehtia turvallisuudestamme. Ja tämä on hyvä ja tarpeellinen tunne, kun se täyttää säätelytehtävänsä - eli emme ylitä tietä punaisessa valossa emmekä syö jotain, mikä on syömätöntä ja aiheuttaa haittaa.

Kun pelko on enemmän vihollinen kuin suojelija

Mutta usein pelko on jotain muutakin kuin pelkkä käytöksen säätö, se on jonkinlainen paniikkitila tai -tila voimakas ahdistus, joka sitoo kädet ja jalat ja häiritsee elämää. Kohtaamme sen, kun teemme valintoja jonkin uuden puolesta.

Neuroottinen pelko on aina tulevaisuudessa, se on fantasiassamme

Keskeistä neuroottisessa pelossa on, että se on aina suunnattu tulevaisuuteen, se on aina jonkinlainen todellisuusmalli päässämme. Mitä jos kuolen? Vai sairastunko? Eivätkö he auta minua? jäänkö yksin? Nämä kysymykset nousevat mieleen ja muuttuvat todellisuudeksi, jota ei vielä ole olemassa, joka ei ole vielä saapunut.

Pelon tarkoitus on estää jotain.

Ja meille on ehkä jo tapahtunut jotain. Olipa kerran, menneisyydessä. Jos kysyt itseltäsi, mitä minä pelkään, niin en pelkää nykyhetkeä, pelkään jotain tulevaisuutta - tai pikemminkin menneisyyden (tai sen osan) toistoa, elementti). Juuri tätä tilaa, tätä kipua, jonka koin aiemmin, pelkään kokea uudelleen.

En voi pelätä sitä, mitä en ole koskaan nähnyt tai tuntenut. Sitä ei vain minun kokemukseni mukaan ole olemassa. Voin pelätä vain sitä, mitä olen jo kokenut.

Entä fantasioita? vakavia sairauksia ja kuolema, kysytkö? Loppujen lopuksi emme ole kokeneet tätä ennen!

Kyllä ehdottomasti. Mutta emme pelkää itse kuolemaa. Pelkäämme kuolemaa, pelkäämme piinaa, johon saatamme joutua. Itse asiassa pelkäämme kokevamme kipua.

Ja kerran olemme jo vaipuneet piinaan. Ehkä se oli sellaista piinaa, jota voitaisiin verrata kuolevaisen miehen piinaan. Olipa kerran, lapsuudessa, haavoittuvimmassa lapsuudessa, jolloin pystyimme tekemään hyvin vähän itsemme hyväksi ja luotimme aikuisten suojelukseen.

Silloin saatoimme tuntea todellista, aitoa pelkoa ja kauhua lähestyvästä lopusta ja jatkuvasta piinasta. Sellaisia, jotka kestävät ikuisesti. Koska ei ole selvää, milloin äiti tulee ja pysäyttää heidät. On täysin tuntematonta, mitä tapahtuu seuraavaksi, kuulevatko he, auttavatko he, tukevatko he, ottavatko he pois kipuni? ..

Voisimme pelätä niitä kidutuksia, joiden loppua ei kukaan tiedä. Tämä on pahin asia - ei tiedä milloin kipu lakkaa.

Silloin voimme olla täysin impotenssissa. Ehkä he sidottiin vaipoihin tai kenties heidät jätettiin sairaalaan. Pelottaako se yksin, tuntemattomien lääkäreiden kanssa, jotka kiipeävät kehoon ja jotka eivät ole kiinnostuneita siitä, kuinka tämä kaikki on meille...

Ja pahinta on, kun ei ole äitiä. Tai joku, joka on "meitä varten". Se, joka seisoo selkämme takana ja varmistaa aina, ettei meille tehdä mitään pahaa. Ja kysyy meiltä, ​​on kiinnostunut meistä, huomaa.

Ja kun meille ei tällä hetkellä ole ilmeistä voimakasta vaaraa ja joudumme aikuisiässä kokemaan villin pelon ja kauhun, kyse on aina menneisyydestä. Kyse on aina siitä pienestä tytöstä tai siitä pikkupoika. Kyse on aina impotenssista ja väistämättömän kauhusta. Kyse on aina suojan ja tuen puutteesta. Itsepuolustus ja itsetuki.

Usein kyse on lahjoituksesta ympäristöön ja ympärilläsi olevat ihmiset, joilla on vahva valta itsestäsi ja elämästäsi. Tässä on kyse siitä, että oma tahto ei riitä, oma valta itseensä ei riitä. Kyse on aina pyynnöstä: huomaa, tue, rauhoittaa, auta...

Neuroottinen pelko: kuinka käsitellä sitä

Itse asiassa kaikki edellä kuvattu on neuroottista pelkoa, toisin sanoen sellaista, jolle ei ole selvää erityisistä syistä tässä ja nyt (talo ei putoa, komeetta ei lennä, aseet eivät ammu jne.). Neuroottinen pelko on fantasiaa. Ja mitä me yleensä teemme niille? Voimme jäätyä ja ajatella, fantasoida. Ja sitten vaihda johonkin muuhun, suvaitsemattomuudesta olla yksin pelottavan fantasian kanssa.

Itse asiassa emme itse kehitä mielikuvitustamme, emme tarkenna sitä. Esimerkiksi pelko saada syöpä. Voimme kuvitella jonkin kauhean kuvan, kuvan, ehkä jopa sumean ja sumean, ja jo pelästymme kovasti, juoksemme analysoimaan, tai päinvastoin, piiloudumme jonnekin peiton alle.

Mutta meidän on vain täsmennettävä fantasiamme... Miten se kaikki tulee olemaan, miten teemme tutkimusta, miten saamme selville, että olemme sairaita, millainen kasvain meillä on? Missä se tulee sijaitsemaan ja miten. Yksityiskohtaisesti voimme huomata, että ylivoimainen pelkomme muuttuu hieman, ehkä joitain muita kokemuksia ilmaantuu.

Loppujen lopuksi alamme ymmärtää, että kaikki, mitä ajattelemme, ei ehkä ole totta, ja jopa fantasioimme voidaan elää ja tapahtumien kehittämiseen on monia vaihtoehtoja. Pelko alkaa saada joitain havaittavia muotoja, muuttuen epäselväksi ja rajattomaksi, vaan päinvastoin kohdistetuksi, ymmärrettäväksi. Alkaa syntyä ideoita ja tapoja, miten suojella itseäsi, mihin toimenpiteisiin ryhtyä.

Toisaalta on tärkeää miettiä, mikä tarkalleen johtaa tähän fantasiaan?

Esim, objektiivisista syistäälä saa syöpää. Ei diagnoosia, ei todellinen sairaus. Mutta päässäni se on jo siellä. Mistä se tulee? Miksi juuri - syöpä, ei esimerkiksi AIDS ...

Ja täällä voit tutkia niitä "juuria", joista pelot kasvavat. Meillä on aina jokin aikaisempi kokemus. Mikä hän on? Joku sairastui ja kuoli syliinsä? Ja sitten voimme olla "sulautumisessa" tämän henkilön kanssa ja jostain syystä nyt "pitäisi" myös kärsiä.

Tai ehkä sinulle on tapahtunut jotain vastaavaa? Oletko jo kokenut jonkinlaisen "syöpä"-sairauden elementin? .. Esimerkiksi jotain voidaan poistaa, leikata, voit menettää jonkin elimen.

Ja myös - tällaiset pelot, sairaudet, jonkinlainen itseensä kohdistuva paha - tämä on erittäin autoaggressiivinen toiminta. Toisin sanoen tajuan fantasiassani paljon itseäni kohtaan suunnattua aggressiota ja vihaa (ja ehkä vihaa). Eli jostain syystä haluan kiduttaa itseäni, tappaa, pilkata itseäni. Mitä elämääni kuuluu?

Miksi elimiäni pitäisi rasittaa pahanlaatuinen kasvain. Miksi he eivät voi olla terveitä?

Ja jos nämä elimet ovat vastuussa jostain elämämme alueesta - esim. lisääntymisjärjestelmä- seksuaalisuuden, synnytyksen alalla, hengityselimet- hengityksen alalle elämän ilmentymänä, oikeudesta elämään tässä maailmassa, kyvylle hengittää tätä ilmaa, saada oma paikka, vaatia sitä. Ruoansulatusjärjestelmä - kyvystä käyttää meitä, "imeytyä", sulattaa tarvitsemamme ja päästä eroon, hylätä tarpeeton.

Eikö tällainen aggressiivinen fantasia sairaudesta ole ilmentymä itsensä kieltämisestä, vihasta itseään tai tiettyä elintä tai järjestelmää kohtaan, jonka ei jostain syystä pitäisi elää? .. Miksi keuhkoni eivät eläisi? Miksi en saisi hengittää?.. Onko minulle paikka tässä maailmassa?.. Annanko itselleni oikeuden tähän elämään? Miksi lisääntymisjärjestelmäni ei saisi elää, sallinko itseni olla seksuaalinen, tajuta kiihottumiseni? Sallanko itseni tulla raskaaksi ja synnyttää lapsia? ..

Voinko omaksua sen, mitä tässä maailmassa on - ruokaa, tietoa, hoitoa, rentoutua, nauttia kaikesta, hankkia jotain itselleni? Yhdistää, hylätä? Ja jotain täysin - heittää pois? Ehkä en ole kelvollinen? Vai enkö ansainnut sitä, en tehnyt tarpeeksi "syökseni"? Tai ehkä nielin jotain enkä voi enää kieltäytyä, en voi sylkeä sitä ulos? Kuinka paljon ja mitä olen velkaa siitä, että minut "ruokitaan"?

Aloittaaksesi yhteyden neuroottiseen pelkoon, alkaa käsitellä sitä - on tärkeää "purkaa" se. Ne hänen "kerroksistaan", jotka psyyke piilottaa meiltä, ​​antaen vain epämääräisen ja kauhean kuvan "jotain", yhden tai kaksi kuvaa.

Neuroottinen pelko riistää meiltä vapauden ottaa yhteyttä tarpeisiin. Todellakin, tämän kauhun takana voi olla monia monimutkaisia ​​kokemuksia - esimerkiksi syyllisyys tai häpeä, kipu, nöyryytys, jolta halutaan eristäytyä.

Mutta jos he ovat jo olemassa, jos he "istuvat" jossain, pysähtyvät ja "pakattuivat", niin he tuntevat itsensä aina - sellaisella kauhulla ja sellaisilla fantasioilla ja fobioilla.

Psykoterapiassa yksilö- ja ryhmäpsykoterapeuttisessa työssä on mahdollisuus päästä kosketukseen sellaiseen, mitä ei itse näe ja kosketa. On mahdollisuus toisen tai ryhmän vieressä "tuntea" pelkosi ja kauhusi ja mitä sen takana on, pohtia kaikkia "piirakan kerroksia", tutkia niiden luonnetta, juuria, missä, miten ja milloin ne syntyivät.

Ja lopuksi tehdä pelosta todellisempaa, ja siksi - keskittyneitä, kohdennettuja, tietoisia. Tee siitä resurssi ja todellinen suoja.

Ahdistuneisuusneuroosi on neuroottinen häiriö, jossa tietty pelko tai fobia tulee johtavaksi oireeksi. Fobiat tai pakkomielteiset pelot ovat hyvin erilaisia. Tietyn fobian mukaan myös henkilön käyttäytyminen häiriintyy (esimerkiksi jos potilas pelkää suljettuja tiloja, hän välttää joukkoliikennettä, hissejä jne.). Toisin sanoen ahdistusneuroosi liittyy aina tiettyihin ideoihin henkilöstä tai tietystä tilanteesta.

Tämän taudin yhteydessä esiintyvät pakkomielteiset toimet ovat yleensä tiettyjä toimenpiteitä fobian voittamiseksi (esim. pakkomielteinen pelko infektio, henkilö ryhtyy tällaisiin toimenpiteisiin: pesee ja pyyhkii jatkuvasti kaiken, steriloi kätensä, astiat ja vaatteet jne.).

Hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon ikä, taudin kesto, oireet ja vaikeusaste.

Taudin syyt ja merkit

Ahdistuneisuusneuroosi syntyy psykologisista syistä. Syynä voi olla stressi (konflikti perheessä, ongelmat työssä jne.) tai yksinkertaisesti henkilölle erittäin tärkeä tilanne (muutto uusi talo, lapsen syntymä, uusi työpaikka).

Selvästi ilmaistun pelon (tietyn fobian) lisäksi taudilla on myös seuraavat fysiologiset oireet:

• raajojen vapina ja koko kehon vapina;
• vilunväristykset ja "hanhenlihan" esiintyminen;
• Voimakas päänsärky;
• vatsan epämukavuuden oireet, pahoinvointi, oksentelu;
• nopea hengitys ja sydämen syke, voimakas hikoilu;
• unihäiriön oireet (herää usein keskellä yötä, ei voi nukahtaa pitkään);
• liiallinen levottomuus ja motorinen jännitys.

Lapsuudessa ahdistusneuroosin oireet ilmenevät myös siinä, että lapsi puree kynsiä, imee sormeaan, logoneuroosia (änkytystä) ja enureesia (yöinkontinenssi) voi esiintyä.

Ahdistusneuroosin erityinen tyyppi on affektiivinen shokkineuroosi (pelkoneuroosi), jota esiintyy useimmiten lapsilla. Se voi johtua voimakkaasta odottamattomasta ärsykkeestä - terävästä valosta tai kovasta äänestä, epätavallisen pukeutuneen henkilön näkemisestä (esimerkiksi karnevaaliasussa tai naamiossa) tai puutteellisessa tilassa olevasta henkilöstä. Yleensä pienet lapset ja yksinkertaisesti herkät, vaikutukselliset lapset ovat alttiita tällaiselle pelolle.

Yleensä ahdistusneuroosi ilmenee kohtauksina, joiden aikana esiintyy korkeaa ärtyneisyyttä, kiihtyneisyyttä, itkuisuutta, oireita voi esiintyä. paniikkikohtaukset. Hyökkäysten välillä on remissiojakso. On erittäin tärkeää aloittaa pelkoneuroosin hoito ajoissa, koska pitkällä kurssilla se voi kehittyä vakavaksi ja vakavaksi mielenterveyshäiriöt(hypokondria, pakko-oireinen häiriö ja muut)

Hoitomenetelmät

Ennen hoidon aloittamista on suoritettava kattava lääkärintarkastus. Tämä johtuu siitä, että ahdistusneuroosilla on samanlaisia ​​oireita kuin muilla vakavilla sairauksilla. On suositeltavaa käydä endokrinologin, kardiologin ja neuropatologin tutkimuksessa. Heidän on suljettava pois profiilinsa sairaudet tai vahvistettava läsnäolonsa. Jos havaitaan somaattisia häiriöitä, hoito tulee aloittaa niistä. Muuten niiden kulku vain pahentaa neuroosia.

Jos lääkärit eivät löydä muita häiriöitä, pelkoneuroosin hoidon suorittaa psykoterapeutti.

Ahdistusneuroosin psykoterapeuttinen hoito ratkaisee seuraavat ongelmat:

1. Opettaa potilasta hallitsemaan oireitaan.
2. Opetetaan potilaalle erilainen asenne pahoinvoinnin oireisiin.
3. Rentoutumistekniikoiden (lihasten ja hengitysteiden) opettaminen.
4. Hypnoottisten istuntojen suorittaminen tarvittaessa.

Psykoterapeuttisen hoidon tavoitteena kokonaisuutena on auttaa potilasta ymmärtämään, mikä määrää hänen käyttäytymisensä ja auttaa potilaan tietoisen asenteen muodostumisessa ongelmiinsa. Kaikki tämä johtaa pelkojen ja fobioiden merkittävään vähenemiseen tai täydelliseen poistamiseen.