Hengitysjärjestelmä on joukko elimiä ja anatomisia rakenteita, jotka varmistavat ilman liikkeen ilmakehästä keuhkoihin ja päinvastoin (hengityssyklit sisäänhengitys - uloshengitys) sekä kaasunvaihdon keuhkoihin tulevan ilman ja veren välillä.

Hengityselimet ovat ylä- ja alahengitystiet ja keuhkot, jotka koostuvat keuhkoputkista ja keuhkorakkuloista sekä keuhkoverenkierron valtimoista, kapillaareista ja suonista.

Hengityselimiin kuuluvat myös rintakehä ja hengityslihakset (joiden toiminta tarjoaa keuhkojen venymistä sisään- ja uloshengitysvaiheiden muodostumisen myötä sekä paineen muutoksen pleuraontelo), ja lisäksi - hengityskeskus, joka sijaitsee aivoissa, ääreishermot ja hengityksen säätelyyn osallistuvat reseptorit.

Hengityselinten päätehtävänä on varmistaa kaasunvaihto ilman ja veren välillä diffuusiotamalla happea ja hiilidioksidia keuhkorakkuloiden seinämien läpi veren kapillaareihin.

Diffuusio Prosessi, jossa kaasu siirtyy alueelta, jossa on korkeampi pitoisuus, alueelle, jossa sen pitoisuus on alhainen.

Hengitysteiden rakenteen tyypillinen piirre on rustopohjan läsnäolo niiden seinissä, minkä seurauksena ne eivät romahda.

Lisäksi hengityselimet osallistuvat äänen tuottamiseen, hajun havaitsemiseen, tiettyjen hormonityyppisten aineiden, lipidien ja vesi-suolan vaihto elimistön vastustuskyvyn ylläpitämisessä. Hengitysteissä tapahtuu sisäänhengitetyn ilman puhdistamista, kostuttamista, lämpenemistä sekä lämpö- ja mekaanisten ärsykkeiden havaitsemista.

Airways

Hengityselinten hengitystiet alkavat nenän ulkopuolelta ja nenäontelosta. Nenäontelo on jaettu osteokondraalisen väliseinän avulla kahteen osaan: oikeaan ja vasempaan. Onkalon limakalvolla vuorattu, väreillä varustettu ja verisuonten läpäisevä sisäpinta on peitetty limalla, joka vangitsee (ja osittain neutraloi) mikrobit ja pölyn. Siten nenäontelossa ilma puhdistetaan, neutraloidaan, lämmitetään ja kostutetaan. Siksi on välttämätöntä hengittää nenän kautta.

Nenäonteloon jää eliniän aikana jopa 5 kg pölyä

läpäissyt nielun osa hengitysteitä, ilma pääsee seuraavaan elimeen kurkunpää, joka näyttää suppilolta ja muodostuu useista rustoista: kilpirauhasrusto suojaa kurkunpäätä edestä, rustoinen kurkunpää sulkee ruokaa nieltäessä kurkunpään sisäänkäynnin. Jos yrität puhua nieltäessäsi ruokaa, se voi joutua hengitysteihin ja aiheuttaa tukehtumisen.

Nieltäessä rusto liikkuu ylöspäin ja palaa sitten alkuperäiselle paikalleen. Tällä liikkeellä kurkunpää sulkee kurkunpään sisäänkäynnin, sylki tai ruoka menee ruokatorveen. Mitä muuta kurkussa on? Äänihuulet. Kun ihminen on hiljaa, äänihuulet poikkeavat toisistaan; kun hän puhuu kovaa, äänihuulet ovat kiinni; jos hänet pakotetaan kuiskaamaan, äänihuulet ovat raollaan.

1. Henkitorvi;
2. aortta;
3. Vasen pääkeuhkoputki;
4. Oikea pääkeuhkoputki;
5. Alveolaariset kanavat.

Ihmisen henkitorven pituus on noin 10 cm, halkaisija noin 2,5 cm

Kurkunpäästä ilma pääsee keuhkoihin henkitorven ja keuhkoputkien kautta. Henkitorvi muodostuu lukuisista rustoisista puolirenkaista, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella ja joita yhdistää lihas ja sidekudos. Puolirenkaiden avoimet päät ovat ruokatorven vieressä. Rintakehässä henkitorvi jakautuu kahdeksi pääkeuhkoputkeksi, joista toissijaiset keuhkoputket haarautuvat jatkaen haarautumista edelleen keuhkoputkiin (halkaisijaltaan noin 1 mm:n ohuet putket). Keuhkoputkien haarautuminen on melko monimutkainen verkosto, jota kutsutaan keuhkoputkiksi.

Keuhkoputket on jaettu vielä ohuempiin putkiin - keuhkorakkuloihin, jotka päättyvät pieniin ohutseinäisiin (seinämän paksuus - yksi solu) pusseihin - alveoleihin, jotka on kerätty rypäleiden kaltaisiin rypäleisiin.

Suun hengitys aiheuttaa rintakehän muodonmuutoksia, kuulovaurioita, nenän väliseinän normaalin asennon ja muodon häiriintymistä alaleuka

Keuhkot ovat hengityselinten pääelin.

Keuhkojen tärkeimmät toiminnot ovat kaasunvaihto, hapen syöttö hemoglobiiniin, hiilidioksidin eli hiilidioksidin, joka on aineenvaihdunnan lopputuote, poistaminen. Keuhkojen toiminnot eivät kuitenkaan rajoitu tähän.

Keuhkot ovat mukana ylläpitämässä jatkuvaa ionipitoisuutta kehossa, ne voivat myös poistaa siitä muita aineita paitsi myrkkyjä (eteeriset öljyt, aromaattiset aineet, "alkoholipilvi", asetoni jne.). Hengittäessä keuhkojen pinnalta haihtuu vettä, mikä johtaa veren ja koko kehon jäähtymiseen. Lisäksi keuhkot synnyttävät ilmavirtoja, jotka värähtelevät kurkunpään äänihuulet.

Ehdollisesti keuhkot voidaan jakaa kolmeen osaan:

1. ilmaa kantava (keuhkoputki), jonka kautta ilma, kuten kanavajärjestelmän kautta, saavuttaa alveolit;
2. alveolaarinen järjestelmä, jossa tapahtuu kaasunvaihtoa;
3. keuhkojen verenkiertojärjestelmä.

Aikuisen sisäänhengitetyn ilman tilavuus on noin 0 4-0,5 litraa ja keuhkojen elintilavuus eli maksimitilavuus on noin 7-8 kertaa suurempi - yleensä 3-4 litraa (naisilla se on pienempi). kuin miehillä), vaikka urheilijat voivat ylittää 6 litraa

1. Henkitorvi;
2. Keuhkoputket;
3. keuhkojen kärki;
4. Ylempi lohko;
5. Vaakasuora paikka;
6. Keskimääräinen osuus;
7. Vino viilto;
8. alempi lohko;
9. Sydänleikkaus.

Keuhkot (oikea ja vasen) ovat sisällä rintaontelo sydämen molemmin puolin. Keuhkojen pinta on peitetty ohuella, kostealla, kiiltävällä keuhkopussin kalvolla (kreikan kielestä - kylkiluu, sivu), joka koostuu kahdesta levystä: sisempi (keuhko) peittää keuhkon pinnan ja ulompi ( parietaalinen) - linjaa rinnan sisäpintaa. Levyjen välissä, jotka ovat lähes kosketuksissa toisiinsa, säilyy hermeettisesti suljettu rakomainen tila, jota kutsutaan pleuraonteloksi.

Joissakin sairauksissa (keuhkokuume, tuberkuloosi) parietaalinen pleura voi kasvaa yhdessä keuhkolehden kanssa muodostaen ns. Tulehduksellisissa sairauksissa, joihin liittyy liiallinen nesteen tai ilman kertyminen keuhkopussin tilaan, se laajenee jyrkästi, muuttuu onteloksi

Keuhkon väkipyörä työntyy 2-3 cm solisluun yläpuolelle ja menee kaulan alaosaan. Ripojen vieressä oleva pinta on kupera ja laajimmillaan. Sisäpinta on kovera, sydämen ja muiden elinten vieressä, kupera ja sen pituus on suurin. Sisäpinta on kovera, sydämen ja muiden keuhkopussin välissä olevien elinten vieressä. Sen päällä ovat portin keuhko paikka, jonka kautta pääkeuhkoputki ja keuhkovaltimo tulevat keuhkoihin ja kaksi keuhkolaskimoa poistuvat.

Jokainen keuhkojen pleura uurteet jaettu lohkoihin vasemmalle kahteen (ylempi ja alempi), oikea kolmeen (ylempi, keskimmäinen ja alempi).

Keuhkojen kudos muodostuu keuhkoputkista ja monista keuhkorakkuloiden pienistä keuhkorakkuloista, jotka näyttävät keuhkoputkien puolipallon muotoisilta ulokkeilta. Alveolien ohuimmat seinämät ovat biologisesti läpäiseviä kalvoja (joka koostuu yhdestä epiteelisolukerroksesta, jota ympäröi tiheä verikapillaariverkosto), jonka kautta tapahtuu kaasunvaihtoa kapillaareissa olevan veren ja keuhkorakkuloita täyttävän ilman välillä. Sisäpuolelta keuhkorakkulat on peitetty nestemäisellä pinta-aktiivisella aineella, joka heikentää pintajännitysvoimia ja estää keuhkorakkuloita kokonaan romahtamasta ulos ulostulon aikana.

Verrattuna vastasyntyneen keuhkojen tilavuuteen 12-vuotiaana keuhkojen tilavuus kasvaa 10 kertaa, murrosiän loppuun mennessä - 20 kertaa

Alveolien ja kapillaarin seinämien kokonaispaksuus on vain muutama mikrometri. Tästä johtuen happi tunkeutuu helposti alveolaarisesta ilmasta vereen ja hiilidioksidi verestä keuhkorakkuloihin.

Hengitysprosessi

Hengitys on monimutkainen kaasunvaihtoprosessi välillä ulkoinen ympäristö ja organismi. Hengitetty ilma eroaa koostumukseltaan merkittävästi uloshengitetystä ilmasta: happi, aineenvaihdunnan välttämätön alkuaine, pääsee kehoon ulkoisesta ympäristöstä ja hiilidioksidi vapautuu ulos.

Hengitysprosessin vaiheet

• keuhkojen täyttäminen ilmalla (keuhkotuuletus)
• hapen siirtyminen keuhkorakkuloista keuhkojen kapillaarien kautta virtaavaan vereen ja vapautuminen verestä alveoleihin ja sitten hiilidioksidin ilmakehään
• hapen kuljettaminen verestä kudoksiin ja hiilidioksidi kudoksista keuhkoihin
• solujen hapenkulutus

Prosesseja, joissa ilma pääsee keuhkoihin ja kaasunvaihto keuhkoissa, kutsutaan keuhkohengitykseksi (ulkoiseksi). Veri tuo happea soluihin ja kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksista keuhkoihin. Jatkuvasti keuhkojen ja kudosten välillä kiertävä veri tarjoaa siten jatkuvan prosessin, jossa solut ja kudokset syötetään happea ja poistetaan hiilidioksidia. Kudoksissa veren happi menee soluihin ja hiilidioksidi siirtyy kudoksista vereen. Tämä kudoshengitysprosessi tapahtuu erityisten hengitysentsyymien osallistuessa.

Hengityksen biologinen merkitys

• antaa keholle happea
• hiilidioksidin poisto
• orgaanisten yhdisteiden hapettuminen, jolloin vapautuu ihmisen elämään tarvittavaa energiaa
• poistaminen lopputuotteita aineenvaihdunta (vesihöyry, ammoniakki, rikkivety jne.)

Sisään- ja uloshengitysmekanismi. Hengitys ja uloshengitys tapahtuvat rintakehän (rintahengitys) ja pallean (vatsatyyppinen hengitys) liikkeistä johtuen. Rennon rintakehän kylkiluut laskeutuvat alas, mikä vähentää sen sisäistä tilavuutta. Ilma pakotetaan ulos keuhkoista, aivan kuten ilma pakotetaan ulos ilmatyynystä tai patjasta. Supistuessaan hengitysteiden väliset lihakset nostavat kylkiluita. Rintakehä laajenee. Sijaitsee rinnan ja vatsaontelo pallea supistuu, sen mukulat tasoittuvat ja rintakehän tilavuus kasvaa. Molemmat keuhkopussin levyt (keuhko- ja kylkikeuhkopussut), joiden välissä ei ole ilmaa, välittävät tämän liikkeen keuhkoihin. Keuhkokudokseen muodostuu tyhjiö niin, joka tulee näkyviin, kun harmonikka on venytetty. Ilma pääsee keuhkoihin.

Aikuisen hengitystiheys on normaalisti 14-20 hengitystä minuutissa, mutta voimakkaalla fyysisellä rasituksella se voi nousta jopa 80 hengitystä minuutissa.

Kun hengityslihakset rentoutuvat, kylkiluut palautuvat alkuperäiseen asentoonsa ja pallea jännittää. Keuhkot supistuvat vapauttaen uloshengitettyä ilmaa. Tässä tapauksessa tapahtuu vain osittainen vaihto, koska on mahdotonta hengittää kaikkea ilmaa keuhkoista.

Rauhallisella hengityksellä ihminen hengittää sisään ja ulos noin 500 cm 3 ilmaa. Tämä ilmamäärä on keuhkojen hengitystilavuus. Jos hengität vielä syvään, keuhkoihin pääsee noin 1500 cm 3 lisää ilmaa, jota kutsutaan sisäänhengityksen varatilavuudeksi. Rauhallisen uloshengityksen jälkeen ihminen voi hengittää ulos noin 1500 cm 3 enemmän ilmaa - uloshengityksen varatilavuuden. Ilmamäärää (3500 cm 3 ), joka koostuu hengityksen tilavuudesta (500 cm 3 ), sisäänhengityksen varatilavuudesta (1 500 cm 3 ) ja uloshengityksen varatilavuudesta (1 500 cm 3 ), kutsutaan keuhkojen vitaalikapasiteetiksi.

500 cm 3 sisäänhengitetystä ilmasta vain 360 cm 3 kulkeutuu keuhkorakkuloihin ja antaa happea vereen. Loput 140 cm 3 jäävät hengitysteihin eivätkä osallistu kaasunvaihtoon. Siksi hengitysteitä kutsutaan "kuolleeksi tilaksi".

Kun ihminen on hengittänyt ulos 500 cm 3 hengityksen ja sitten hengittänyt syvään (1 500 cm 3 ), hänen keuhkoihinsa jää noin 1 200 cm 3 jäännösilmatilavuutta, jota on lähes mahdotonta poistaa. Siksi keuhkokudos ei uppoa veteen.

1 minuutin sisällä ihminen hengittää sisään ja ulos 5-8 litraa ilmaa. Tämä on minuutin tilavuus hengitys, joka on intensiivinen liikunta voi saavuttaa 80-120 l minuutissa.

Koulutetuilla, fyysisesti kehittyneillä ihmisillä keuhkojen elinkapasiteetti voi olla huomattavasti suurempi ja saavuttaa 7000-7500 cm3. Naisilla on vähemmän elinvoimaa kuin miehillä

Kaasunvaihto keuhkoissa ja kaasujen kuljetus veressä

Veri, joka tulee sydämestä keuhkoalveoleja ympäröiviin kapillaareihin, sisältää paljon hiilidioksidia. Ja keuhkorakkuloissa sitä on vähän, joten diffuusion vuoksi se poistuu verenkierrosta ja siirtyy alveoleihin. Tätä helpottavat myös keuhkorakkuloiden ja kapillaarien seinämät, jotka ovat sisältä kosteat ja koostuvat vain yhdestä solukerroksesta.

Happi pääsee vereen myös diffuusion kautta. Veressä on vähän vapaata happea, koska punasoluissa oleva hemoglobiini sitoo sitä jatkuvasti muuttuen oksihemoglobiiniksi. Valtimoveri poistuu keuhkorakkuloista ja kulkee keuhkolaskimon kautta sydämeen.

Jotta kaasunvaihto tapahtuisi jatkuvasti, on välttämätöntä, että keuhkorakkuloissa olevien kaasujen koostumus on vakio, jota ylläpidetään keuhkohengityksen avulla: ylimääräinen hiilidioksidi poistetaan ulospäin ja veren imemä happi korvataan happea tuoreesta ulkoilmasta.

kudoshengitys esiintyy systeemisen verenkierron kapillaareissa, joissa veri luovuttaa happea ja vastaanottaa hiilidioksidia. Kudoksissa on vähän happea, ja siksi oksihemoglobiini hajoaa hemoglobiiniksi ja hapeksi, joka siirtyy kudosnesteeseen ja jota solut käyttävät siellä biologiseen hapettumiseen. eloperäinen aine. Tässä tapauksessa vapautuva energia on tarkoitettu solujen ja kudosten elintärkeisiin prosesseihin.

Kudokseen kerääntyy paljon hiilidioksidia. Se pääsee kudosnesteeseen ja siitä vereen. Tässä hiilidioksidi on osittain vangittu hemoglobiiniin ja osittain liuennut tai sitoutunut kemiallisesti veriplasman suoloihin. Laskimoveri kuljettaa sen oikeaan eteiseen, josta se tulee oikeaan kammioon, joka keuhkovaltimo työntää laskimoympyrä sulkeutuu. Keuhkoissa veri muuttuu jälleen valtimoksi ja palaa takaisin vasen atrium, menee vasempaan kammioon ja siitä systeemiseen verenkiertoon.

Mitä enemmän happea kudoksissa kuluu, sitä enemmän happea ilmasta tarvitaan kompensoimaan kustannuksia. Siksi fyysisen työn aikana sekä sydämen toiminta että keuhkohengitys tehostuvat samanaikaisesti.

Hemoglobiinin hämmästyttävän ominaisuuden ansiosta yhdistyä hapen ja hiilidioksidin kanssa veri pystyy imemään näitä kaasuja merkittäviä määriä.

100 ml valtimoverta sisältää jopa 20 ml happea ja 52 ml hiilidioksidia

Hiilimonoksidin vaikutus kehoon. Punasolujen hemoglobiini pystyy yhdistymään muiden kaasujen kanssa. Joten hiilimonoksidilla (CO) - hiilimonoksidilla, joka muodostuu polttoaineen epätäydellisen palamisen aikana, hemoglobiini yhdistyy 150 - 300 kertaa nopeammin ja vahvemmin kuin hapen kanssa. Siksi, vaikka ilmassa on pieni määrä hiilimonoksidia, hemoglobiini ei yhdisty happeen, vaan hiilimonoksidin kanssa. Tässä tapauksessa hapen syöttö kehoon pysähtyy ja henkilö alkaa tukehtua.

Jos huoneessa on hiilimonoksidia, ihminen tukehtuu, koska happi ei pääse kehon kudoksiin

Hapen nälkä - hypoksia- voi ilmaantua myös veren hemoglobiinipitoisuuden laskun yhteydessä (merkittävällä verenhukkalla) ja ilman hapenpuutteella (korkealla vuoristossa).

Jos vieras esine pääsee hengitysteihin ja äänihuulet turpoavat sairauden vuoksi, hengitys pysähtyy. Tukehtuminen kehittyy - asfyksia. Hengityksen pysähtyessä tehdään tekohengitystä erityislaitteilla ja niiden puuttuessa suusta suuhun, suusta nenään -menetelmällä tai erikoistekniikoilla.

Hengityksen säätely. Sisään- ja uloshengitysten rytmistä, automaattista vuorottelua säädellään pitkittäisydinosassa sijaitsevasta hengityskeskuksesta. Tästä keskuksesta impulssit tulevat vagus- ja kylkiluidenvälisten hermojen motorisiin neuroniin, jotka hermottavat palleaa ja muita hengityslihaksia. Hengityskeskuksen työtä koordinoivat aivojen korkeammat osat. Siksi ihminen voi lyhyt aika pidätä tai tehosta hengitystä, kuten tapahtuu esimerkiksi puhuessasi.

Hengityksen syvyyteen ja tiheyteen vaikuttaa veren CO 2 ja O 2 -pitoisuus, jotka ärsyttävät suurten verisuonten seinämien kemoreseptoreita, hermoimpulssit niistä pääsee hengityskeskukseen. Veren CO 2 -pitoisuuden kasvaessa hengitys syvenee ja 0 2 -pitoisuuden pienentyessä hengitys tihenee.

Hengitämme ilmaa ilmakehästä; keho vaihtaa happea ja hiilidioksidia, minkä jälkeen ilma hengitetään ulos. Päivän aikana tämä prosessi toistetaan useita tuhansia kertoja; se on elintärkeää jokaiselle solulle, kudokselle, elimelle ja elinjärjestelmälle.

Hengityselimet voidaan jakaa kahteen pääosaan: ylempiin ja alempiin hengitysteihin.

• Ylähengitystiet:

1. poskiontelot
2. Nielu
3. Kurkunpää

• Alemmat hengitystiet:

1. Henkitorvi
2. Bronchi
3. Keuhkot

• Rintakehä suojaa alempia hengitysteitä:

1. 12 paria kylkiluita, jotka muodostavat häkkimäisen rakenteen
2. 12 rintanikamaa, joihin kylkiluut on kiinnitetty
3. Rintalasta, johon kylkiluut on kiinnitetty edessä

Ylempien hengitysteiden rakenne

Nenä

Nenä on pääkäytävä, jonka kautta ilma tulee ja poistuu kehosta.

Nenä koostuu:

• Nenäluu, joka muodostaa nenän takaosan.
• Nenäkoncha, josta nenän sivusiivet muodostuvat.
• Nenän kärki muodostuu joustavasta väliseinän rustosta.

Sieraimet ovat kaksi erillistä nenäonteloon johtavaa aukkoa, jotka erottaa ohut rustomainen seinä - väliseinä. Nenäontelo on vuorattu värekarvaisella limakalvolla, joka koostuu soluista, joissa on suodattimena toimivat värekarvot. Kuutiomuotoiset solut tuottavat limaa, joka ottaa kiinni nenään joutuvat vieraat hiukkaset.

poskiontelot

Poskiontelot ovat ilmalla täytettyjä onteloita etu-, etmoid-, sphenoid- ja alaleuassa, jotka avautuvat nenäonteloon. Poskiontelot on vuorattu limakalvolla, kuten nenäontelo. Liman kertyminen poskionteloihin voi aiheuttaa päänsärkyä.

Nielu

Nenäontelo siirtyy nieluun (kurkun takaosaan), joka on myös peitetty limakalvolla. Nielu koostuu lihas- ja sidekudoksesta ja se voidaan jakaa kolmeen osaan:

1. Nenänielu eli nielun nenäosa tarjoaa ilmavirran hengittäessämme nenän kautta. Se on yhdistetty molempiin korviin kanavien - Eustachian (kuuloputket) - kautta, jotka sisältävät limaa. Kurkkutulehdukset voivat levitä kuuloputkien kautta helposti korviin. Adenoidit sijaitsevat kurkunpään tässä osassa. Ne koostuvat imukudoksesta ja suorittavat immuunitoimintoa suodattamalla haitallisia ilmahiukkasia.
2. Suunielun tai nielun suun osa on reitti, jolla kulkee suun ja ruoan kautta hengitetty ilma. Se sisältää risat, joilla, kuten adenoideilla, on suojaava tehtävä.
3. Alanielu toimii ruokakanavana ennen kuin se menee ruokatorveen, joka on ruuansulatuskanavan ensimmäinen osa ja johtaa mahalaukkuun.

Kurkunpää

Nielu siirtyy kurkunpään (yläkurkun), jonka kautta ilma pääsee edelleen. Täällä hän jatkaa itsensä puhdistamista. Kurkunpäässä on rustoja, jotka muodostavat äänihuutteet. Rusto muodostaa myös kannen kaltaisen kurkunpään, joka roikkuu kurkunpään sisäänkäynnin päällä. Kurkunpää estää ruoan pääsyn hengitysteihin nieltynä.

Alempien hengitysteiden rakenne

Henkitorvi

Henkitorvi alkaa kurkunpään jälkeen ja ulottuu rintaan asti. Täällä ilmansuodatus limakalvon kautta jatkuu. Edessä oleva henkitorvi muodostuu C-muotoisista hyaliinirustoista, joita takaa ympyrät yhdistävät sisäelinten lihakset ja sidekudos. Nämä puolikiinteät muodostelmat eivät anna henkitorven supistua, eivätkä ilmavirta estä. Henkitorvi laskeutuu rintaan noin 12 cm ja jakautuu siellä kahteen osaan - oikeaan ja vasempaan keuhkoputkeen.

Bronchi

Keuhkoputket - polut, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​​​kuin henkitorvi. Niiden kautta ilma pääsee oikeaan ja vasempaan keuhkoihin. Vasen keuhkoputki on kapeampi ja lyhyempi kuin oikea, ja se on jaettu kahteen osaan vasemman keuhkon kahden lohkon sisäänkäynnissä. Oikea keuhkoputki on jaettu kolmeen osaan, koska oikeassa keuhkossa on kolme lohkoa. Keuhkoputkien limakalvo jatkaa niiden läpi kulkevan ilman puhdistamista.

Keuhkot

Keuhkot ovat pehmeitä sienimäisiä soikeita rakenteita, jotka sijaitsevat rinnassa sydämen molemmilla puolilla. Keuhkot ovat yhteydessä keuhkoputkiin, jotka eroavat ennen kuin ne menevät keuhkojen lohkoihin.

Keuhkojen lohkoissa keuhkoputket haarautuvat edelleen muodostaen pieniä putkia - keuhkoputkia. Bronkiolit ovat menettäneet rustorakenteensa ja koostuvat vain sileästä kudoksesta, mikä tekee niistä pehmeitä. Bronkiolit päättyvät alveoleihin, pieniin ilmapusseihin, jotka toimitetaan verellä pienten kapillaariverkoston kautta. Alveolien veressä tapahtuu elintärkeä hapen ja hiilidioksidin vaihtoprosessi.

Ulkopuolella keuhkot on peitetty suojakuorella, jota kutsutaan pleuraksi, jossa on kaksi kerrosta:

• Sileä sisäkerros kiinnittyy keuhkoihin.
• Parietaalinen ulkokerros yhdistetty kylkiluihin ja kalvoon.

Keuhkopussin sileät ja parietaaliset kerrokset erotetaan keuhkopussin ontelolla, joka sisältää nestemäistä voiteluainetta, joka tarjoaa liikkeen kahden kerroksen välillä ja hengityksen.

Hengityselinten toiminnot

Hengitys on hapen ja hiilidioksidin vaihtoprosessi. Happea hengitetään, verisolut kuljettavat, jotta ruoansulatuskanavan ravintoaineet voivat hapettua, ts. hajoaminen, adenosiinitrifosfaatti muodostui lihaksissa ja tietty määrä energiaa vapautui. Kaikki kehon solut tarvitsevat jatkuvaa happea pitääkseen ne hengissä. Hiilidioksidia muodostuu hapen imeytymisen aikana. Tämä aine on poistettava soluista veressä, joka kuljettaa sen keuhkoihin, ja se hengitetään ulos. Voimme elää ilman ruokaa useita viikkoja, ilman vettä useita päiviä ja ilman happea vain muutaman minuutin!

Hengitysprosessi koostuu viidestä vaiheesta: sisäänhengitys ja uloshengitys, ulkoinen hengitys, kuljetus, sisäinen hengitys ja soluhengitys.

Hengitä

Ilma pääsee kehoon nenän tai suun kautta.

Hengitys nenän kautta on tehokkaampaa, koska:

• Ilma suodatetaan väreillä ja puhdistetaan vieraista hiukkasista. Ne heitetään takaisin, kun aivastamme tai puhallamme nenäämme, tai ne joutuvat hypofarynksiin ja ne niellään.
• Nenän läpi kulkeva ilma lämpenee.
• Ilma kostutetaan limasta peräisin olevalla vedellä.
• Aistihermot tunnistavat hajun ja raportoivat siitä aivoille.

Hengitys voidaan määritellä ilman liikkeeksi keuhkoihin sisään ja ulos hengityksen ja uloshengityksen seurauksena.

Vetää henkeä:

• Pallea supistuu ja painaa vatsaonteloa alaspäin.
• Kylkiluiden väliset lihakset supistuvat.
• Kylkiluut nousevat ja laajenevat.
• Rintaontelo on laajentunut.
• Paine keuhkoissa laskee.
• Ilmanpaine kasvaa.
• Ilma täyttää keuhkot.
• Keuhkot laajenevat, kun ne täyttyvät ilmalla.

Uloshengitys:

• Pallea rentoutuu ja palaa kuparimuotoonsa.
• Välilihakset rentoutuvat.
• Kylkiluut palaavat alkuperäiseen asentoonsa.
• Rintaontelo palautuu normaaliksi.
• Paine keuhkoissa kasvaa.
• Ilmanpaine laskee.
• Ilmaa voi tulla ulos keuhkoista.
• Keuhkojen elastinen rekyyli auttaa poistamaan ilmaa.
• Vatsalihasten supistuminen lisää uloshengitystä ja nostaa vatsaelimiä.

Uloshengityksen jälkeen on lyhyt tauko ennen uutta hengitystä, jolloin paine keuhkoissa on sama kuin ilmanpaine kehon ulkopuolella. Tätä tilaa kutsutaan tasapainotilaksi.

Hengitystä ohjaa hermosto ja se tapahtuu ilman tietoista ponnistelua. Hengitystiheys vaihtelee kehon tilan mukaan. Esimerkiksi, jos meidän täytyy juosta päästäksemme bussiin, se lisääntyy, jotta lihakset saavat tarpeeksi happea tehtävän suorittamiseen. Kun olemme nousseet bussiin, hengitystiheys laskee, kun lihasten hapentarve pienenee.

ulkoinen hengitys

Hapen vaihto ilmasta ja hiilidioksidista tapahtuu veressä keuhkojen alveoleissa. Tämä kaasujen vaihto on mahdollista keuhkorakkuloiden ja kapillaareiden paine- ja konsentraatioeron vuoksi.

• Alveoleihin tulevassa ilmassa on enemmän painetta kuin ympäröivissä kapillaareissa olevalla verellä. Tämän vuoksi happi pääsee helposti verenkiertoon, mikä lisää painetta siinä. Kun paine tasoittuu, tämä diffuusioksi kutsuttu prosessi pysähtyy.
• Hiilidioksidilla veressä, joka tuodaan soluista, on suurempi paine kuin ilmassa keuhkorakkuloissa, joissa sen pitoisuus on pienempi. Tämän seurauksena veren sisältämä hiilidioksidi voi helposti tunkeutua kapillaareista keuhkorakkuloihin ja nostaa painetta niissä.

Kuljetus

Hapen ja hiilidioksidin kuljetus tapahtuu keuhkoverenkierron kautta:

• Alveoleissa tapahtuneen kaasunvaihdon jälkeen veri kuljettaa happea sydämeen keuhkoverenkierron suonten kautta, josta se jakautuu koko kehoon ja kuluttaa hiilidioksidia vapauttaviin soluihin.
• Tämän jälkeen veri kuljettaa hiilidioksidia sydämeen, josta se tulee keuhkoihin keuhkoverenkierron valtimoiden kautta ja poistuu kehosta uloshengitysilman mukana.

sisäinen hengitys

Kuljetus varmistaa hapella rikastetun veren saannin soluihin, joissa kaasunvaihto tapahtuu diffuusion kautta:

• Hapen paine tuodussa veressä on korkeampi kuin soluissa, joten happi tunkeutuu niihin helposti.
• Soluista tulevan veren paine on pienempi, mikä mahdollistaa hiilidioksidin tunkeutumisen siihen.

Happi korvataan hiilidioksidilla ja koko kierto alkaa alusta.

Soluhengitys

Soluhengitys on solujen hapenottoa ja hiilidioksidin tuotantoa. Solut käyttävät happea energian tuottamiseen. Tämän prosessin aikana vapautuu hiilidioksidia.

On tärkeää ymmärtää, että hengitysprosessi on jokaiselle solulle määrittelevä prosessi, ja hengityksen tiheyden ja syvyyden tulee vastata kehon tarpeita. Vaikka hengitysprosessia ohjaa autonominen hermosto, jotkut tekijät, kuten stressi ja huono asento, voivat vaikuttaa hengityselimiin ja heikentää hengityksen tehokkuutta. Tämä puolestaan ​​​​vaikuttaa solujen, kudosten, elinten ja kehon järjestelmien työhön.

Toimenpiteiden aikana terapeutin tulee seurata sekä omaa että potilaan hengitystä. Terapeutin hengitys nopeutuu fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä ja asiakkaan hengitys rauhoittuu rentoutuessaan.

Mahdolliset rikkomukset

Mahdolliset hengityselinten häiriöt A–Z:

• Suurentuneet adenoidit - voivat tukkia kuuloputken sisäänkäynnin ja/tai ilman kulkua nenästä kurkkuun.
• ASTMA - Hengitysvaikeudet kapeiden hengitysteiden vuoksi. Voidaan kutsua ulkoiset tekijät- hankittu keuhkoastma tai sisäinen - perinnöllinen keuhkoastma.
• keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkien limakalvon tulehdus.
• HYPERVENTILAATIO - nopea, syvä hengitys, joka liittyy yleensä stressiin.
• TARTUNTAINEN MONONUKLEOOSI on virusinfektio, joka on herkin ikäryhmä 15-22-vuotiaille. Oireita ovat jatkuva kurkkukipu ja/tai tonsilliitti.
• CRUP on lapsuuden virusinfektio. Oireita ovat kuume ja vaikea kuiva yskä.
• Kurkunpäätulehdus - kurkunpään tulehdus, joka aiheuttaa käheyttä ja/tai äänen menetystä. On olemassa kahta tyyppiä: akuutti, joka kehittyy nopeasti ja ohittaa nopeasti, ja krooninen - ajoittain toistuva.
• Nenäpolyyppi - nenäontelon limakalvon vaaraton kasvu, joka sisältää nestettä ja estää ilman kulkua.
• ARI on tarttuva virusinfektio, jonka oireita ovat kurkkukipu ja vuotava nenä. Yleensä kestää 2-7 päivää täysi palautuminen voi kestää jopa 3 viikkoa.
• PLEURITIS on keuhkoja ympäröivän keuhkopussin tulehdus, joka esiintyy yleensä muiden sairauksien komplikaationa.
• PNEUMONIA - bakteeri- tai virusinfektiosta johtuva keuhkojen tulehdus, joka ilmenee rintakipuna, kuivana yskänä, kuumeina jne. bakteeriperäinen keuhkokuume paraneminen kestää kauemmin.
• PNEUMOTORAKSI - romahtanut keuhko (mahdollisesti keuhkon repeämän seurauksena).
• Pollinoosi on sairaus, jonka aiheuttaa allerginen reaktio siitepölylle. Vaikuttaa nenään, silmiin, poskionteloihin: siitepöly ärsyttää näitä alueita aiheuttaen vuotavaa nenää, silmätulehdusta ja liiallista limaa. Hengitysteihin voi myös vaikuttaa, jolloin hengittäminen vaikeutuu pillien kanssa.
• keuhkosyöpä – hengenvaarallinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoihin.
• Suulakihalkio - suulaen epämuodostuma. Usein esiintyy samanaikaisesti huulihalkeaman kanssa.
• RINIITS - nenäontelon limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa vuotavaa nenää. Nenä voi olla tukossa.
• Poskiontelotulehdus - Poskionteloiden limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa tukos. Se voi olla erittäin tuskallista ja aiheuttaa tulehdusta.
• STRESSI on tila, joka pakottaa autonominen järjestelmä lisää adrenaliinin vapautumista. Tämä aiheuttaa nopeaa hengitystä.
• TONSILLITIS - risojen tulehdus, joka aiheuttaa kurkkukipua. Esiintyy useammin lapsilla.
• TB - infektio, mikä aiheuttaa nodulaaristen paksuuntumien muodostumista kudoksiin, useimmiten keuhkoihin. Rokotus on mahdollista. Nielutulehdus - nielun tulehdus, joka ilmenee kurkkukipuna. Voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti nielutulehdus on hyvin yleinen ja häviää noin viikossa. Krooninen nielutulehdus kestää pidempään, on tyypillistä tupakoitsijoille. Emfyseema - keuhkojen keuhkorakkuloiden tulehdus, joka hidastaa veren virtausta keuhkojen läpi. Se liittyy yleensä keuhkoputkentulehdukseen ja/tai ilmaantuu vanhuudessa Hengitysjärjestelmällä on elintärkeä rooli kehossa.

Tietoa

Sinun tulee tarkkailla oikeaa hengitystä, muuten se voi aiheuttaa useita ongelmia.

Näitä ovat: lihaskrampit, päänsärky, masennus, ahdistus, rintakipu, väsymys jne. Näiden ongelmien välttämiseksi sinun on osattava hengittää oikein.

On olemassa seuraavat hengitystyypit:

• Lateraalinen kylki - normaali hengitys, jossa keuhkot saavat riittävästi happea päivittäisiin tarpeisiin. Tämäntyyppinen hengitys liittyy aerobiseen energiajärjestelmään, joka täyttää keuhkojen kaksi ylälohkoa ilmalla.
• Apikaalinen - matala ja nopea hengitys, jota käytetään maksimaalisen hapen saamiseen lihaksiin. Tällaisia ​​tapauksia ovat urheilu, synnytys, stressi, pelko jne. Tämäntyyppinen hengitys liittyy anaerobiseen energiajärjestelmään ja johtaa happivelkaantumiseen ja lihasten väsymiseen, jos energiantarve ylittää hapen saannin. Ilma pääsee vain keuhkojen ylälohkoihin.
• Diafragmaattinen - syvä hengitys, joka liittyy rentoutumiseen, mikä korvaa apikaalisen hengityksen seurauksena saadun happivelan, jolloin keuhkot voivat täyttyä täysin ilmalla.

Oikea hengitys voidaan oppia. Harjoitteissa, kuten jooga ja tai chi, painotetaan paljon hengitystekniikkaa.

Toimenpiteisiin ja terapiaan tulee mahdollisuuksien mukaan liittyä hengitystekniikoita, sillä niistä on hyötyä sekä terapeutille että potilaalle ja niiden avulla mieli puhdistuu ja keho saa energiaa.

• Aloita hoito syvähengitysharjoituksella vapauttaaksesi potilaan stressiä ja jännitystä ja valmistaaksesi häntä terapiaan.
• Toimenpiteen päättäminen hengitysharjoituksella antaa potilaalle mahdollisuuden nähdä hengityksen ja stressitason välinen suhde.

Hengitystä aliarvioidaan, pidetään itsestäänselvyytenä. Siitä huolimatta on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, että hengityselimet voivat hoitaa tehtävänsä vapaasti ja tehokkaasti eikä koe stressiä ja epämukavuutta, joita en voi välttää.

1. HENGITYS

2. YLÄHENGITYSTIET

2.2. NIELU

3. ALAHENGITYSTIET

3.1. Kurkunpää

3.2. HENKITORVI

3.3. PÄÄBRUNSSI

3.4. keuhkot

4. HENGITYKSEN FYSIOLOGIA

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta

1. HENGITYS

Hengitys on joukko prosesseja, jotka varmistavat hapen pääsyn kehoon ja hiilidioksidin poistamisen (ulkoinen hengitys) sekä solujen ja kudosten hapen käytön orgaanisten aineiden hapettamiseen tarvittavan energian vapauttamisella. niiden elintärkeälle toiminnalle (ns. solu- tai kudoshengitys). Yksisoluisissa eläimissä ja alemmissa kasveissa kaasujen vaihto hengityksen aikana tapahtuu diffuusiona solujen pinnan läpi, korkeammissa kasveissa - solujen välisten tilojen kautta, jotka läpäisevät koko kehon. Ihmisillä ulkoista hengitystä suorittavat erityiset hengityselimet, ja kudoshengitys tapahtuu verellä.

Kaasunvaihto kehon ja ulkoisen ympäristön välillä tapahtuu hengityselinten kautta (kuva). Hengityselimet ovat ominaisia ​​eläinorganismeille, jotka saavat happea ilmakehän ilmasta (keuhkot, henkitorvet) tai veteen liuenneena (kidukset).

Piirustus. Ihmisen hengityselimet

Hengityselimet koostuvat hengitysteistä ja hengityselimet- keuhkot. Kehon asennosta riippuen hengitystiet jaetaan ylä- ja alaosiin. Hengitystiet ovat putkijärjestelmä, jonka ontelo muodostuu luiden ja ruston läsnäolon vuoksi.

Hengitysteiden sisäpinta on peitetty limakalvolla, joka sisältää huomattavan määrän limaa erittäviä rauhasia. Hengitysteiden läpi kulkeva ilma puhdistuu ja kostutetaan, ja se saa myös keuhkoihin tarvittavan lämpötilan. Kurkunpään läpi kulkevalla ilmalla on tärkeä rooli artikuloidun puheen muodostumisessa ihmisillä.

Hengitysteiden kautta ilma pääsee keuhkoihin, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa ilman ja veren välillä. Veri vapauttaa ylimääräistä hiilidioksidia keuhkojen kautta ja on kyllästetty hapella jopa keholle välttämätön keskittyminen.

2. YLÄHENGITYSTIET

Ylempiin hengitysteihin kuuluu nenäontelo, keula- nielu, suunielu.

2.1 NEnä

Nenä koostuu ulkoosasta, joka muodostaa nenäontelon.

Ulkonenä sisältää nenän juuren, selän, kärjen ja siivet. Nenäjuuri sijaitsee kasvojen yläosassa ja on erotettu otsasta nenäsillalla. Nenän sivut liittyvät keskiviivaan muodostaen nenän takaosan. Ylhäältä alas nenän takaosa kulkee nenän yläosaan, nenän siipien alapuolella sieraimet. Nenän väliseinämän kalvoosa erottaa sieraimet keskiviivaa pitkin.

nenän ulkoosa ulkoinen nenä) on luu- ja rustoinen luuranko, joka muodostuu kallon luista ja useista rustoista.

Nenäontelo jakaa nenän väliseinän kahteen symmetriseen osaan, jotka avautuvat kasvojen eteen sieraimien avulla. Taaksepäin, choanaen kautta, nenäontelo on yhteydessä nielun nenäosan kanssa. Nenän väliseinä on etupuolelta kalvomainen ja rustomainen ja takapuolelta luinen.

Suurin osa Nenäonteloa edustavat nenäkäytävät, joiden kanssa paranasaaliset poskiontelot (kallon luiden ilmaontelot) ovat yhteydessä. Siellä on ylempi, keskimmäinen ja alempi nenäkäytävä, joista jokainen sijaitsee vastaavan nenäkonchan alla.

Ylempi nenäkäytävä on yhteydessä posterioristen etmoidisolujen kanssa. Keskimmäinen nenäkäytävä on yhteydessä poskionteloiden, poskionteloiden, keski- ja etummaisten solujen (onteloiden) kanssa. Alempi nenäkäytävä kommunikoi pohja reikä nasolakrimaalinen kanava.

Nenän limakalvossa erotetaan hajualue - osa nenän limakalvosta, joka peittää oikean ja vasemman ylemmän nenän konchat ja osan keskimmäisistä, sekä vastaava osa nenän väliseinästä. Loput nenän limakalvosta kuuluu hengitysalueeseen. Hajualueella ovat hermosolut, jotka havaitsevat hajuisia aineita sisäänhengitetystä ilmasta.

Nenäontelon etuosassa, jota kutsutaan nenän eteiseen, on tali-, hikirauhaset ja lyhyet jäykät karvat - vibrit.

Nenäontelon verenkierto ja lymfaattinen poisto

Nenäontelon limakalvoon syötetään verta yläleuan valtimon haaroista, silmävaltimon haaroista. Laskimoveri virtaa limakalvolta sphenopalatine-laskimon kautta, joka virtaa pterygoidiseen plexukseen.

Imusuonet nenän limakalvolta lähetetään submandibulaarisiin imusolmukkeisiin ja submentaalisiin imusolmukkeisiin.

Nenän limakalvon hermotus

Nenän limakalvon (etuosan) herkkä hermotus suoritetaan etummaisen hermon haaroilla nasosiliaarisesta hermosta. Sivuseinän ja nenän väliseinän takaosaa hermottavat nenäpalatiinihermon oksat ja nenän takahaarat yläleuahermosta. Nenän limakalvon rauhaset hermoituvat pterygopalatine ganglionista, nenän takahaaroista ja nenäpalatiinihermo välihermon autonomisesta ytimestä (osat naamahermo).

2.2 SIP

Tämä on osa ihmisen ruoansulatuskanavasta; yhdistää suuontelon ruokatorveen. Nielun seinämistä kehittyvät keuhkot sekä kateenkorva, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhaset. Suorittaa nielemisen ja osallistuu hengitysprosessiin.

Alemmat hengitysteihin kuuluvat kurkunpää, henkitorvi ja keuhkoputket, joissa on intrapulmonaariset oksat.

3.1 Kurkunpää

Kurkunpäällä on mediaanipaikka kaulan etuosassa 4-7 kaulanikaman tasolla. Kurkunpää on ripustettu hyoidiluun yläpuolelle, sen alapuolella on yhdistetty henkitorveen. Miehillä se muodostaa kohonneen kurkunpään ulkoneman. Edessä kurkunpää on peitetty kohdunkaulan fascia- ja hyoidilihasten levyillä. Kurkunpään etuosa ja sivut peittävät oikean ja vasemman lohkon kilpirauhanen. Kurkunpään takana on nielun kurkunpään osa.

Nielusta ilma pääsee kurkunpään onteloon kurkunpään sisäänkäynnin kautta, jonka edestä rajoittaa kurkunpää, sivusuunnassa ryepiglottiset poimut ja takaa arytenoidiset rustot.

Kurkunpään ontelo on ehdollisesti jaettu kolmeen osaan: kurkunpään eteiseen, kammioiden väliseen osaan ja äänionteloon. Kurkunpään kammioiden välisellä alueella on puhelaitteet ihminen - äänisana. Äänen leveys hiljaisen hengityksen aikana on 5 mm, äänenmuodostuksen aikana se saavuttaa 15 mm.

Kurkunpään limakalvossa on monia rauhasia, joiden eritteet kostuttavat äänihuutteita. Äänihuulten alueella kurkunpään limakalvo ei sisällä rauhasia. Kurkunpään submukoosa sisältää suuri määrä kuitu- ja elastiset kuidut, jotka muodostavat kurkunpään kuitu-elastisen kalvon. Se koostuu kahdesta osasta: nelikulmaisesta kalvosta ja elastisesta kartiosta. Nelikulmainen kalvo sijaitsee limakalvon alla kurkunpään yläosassa ja osallistuu eteisen seinämän muodostukseen. Ylhäällä se saavuttaa eryepiglottiset nivelsiteet, ja sen vapaan reunan alapuolella muodostaa eteisen oikean ja vasemman nivelsiteen. Nämä nivelsiteet sijaitsevat samannimisen taitoksen paksuudessa.

Elastinen kartio sijaitsee limakalvon alla kurkunpään alaosassa. Elastisen kartion kuidut alkavat cricoid ruston kaaren yläreunasta cricoid ligamentin muodossa, menevät ylös ja hieman ulospäin (sivusuunnassa) ja ovat kiinnittyneet kilpirauhasen ruston sisäpinnan eteen (lähellä sen kulmaa) ja takana - arytenoidrustojen pohja- ja ääniprosesseihin. Elastisen kartion vapaa yläreuna on paksuuntunut, venytetty edessä olevan kilpirauhasen ruston ja takana olevien ryytenoidrustojen ääniprosessien väliin muodostaen ÄÄNILINKIN (oikealle ja vasemmalle) kurkunpään molemmille puolille.

Kurkunpään lihakset on jaettu ryhmiin: laajentajat, äänihuulet supistavat ja äänihuulet rasittavat lihakset.

Glottis laajenee vain, kun yksi lihas supistuu. Tämä on parillinen lihas, joka alkaa cricoidin rustolevyn takapinnalta, nousee ylös ja kiinnittyy arytenoidruston lihasprosessiin. Kavenna äänihuumaa: lateraaliset cricoarytenoid, thyroarytenoid, poikittaiset ja vinot arytenoidiset lihakset.

Ylemmän kurkunpäävaltimon oksat ylemmästä kilpirauhasvaltimosta ja alemman kurkunpäävaltimon oksat alemmasta kilpirauhasvaltimosta lähestyvät kurkunpäätä. Laskimoveri virtaa samannimisten suonten läpi.

Kurkunpään imusuonet virtaavat kohdunkaulan syviin imusolmukkeisiin.

Kurkunpään hermotus

Kurkunpäätä hermottavat ylemmän kurkunpään hermon haarat. Samanaikaisesti sen ulompi haara hermottaa kilpirauhaslihasta, sisempää - kurkunpään limakalvoa äänimerkin yläpuolella. Kurkunpään alempi hermo hermottaa kaikki muut kurkunpään lihakset ja sen limakalvot äänimerkin alla. Molemmat hermot ovat vagushermon haaroja. Myös sympaattisen hermon kurkunpään nieluhaarat lähestyvät kurkunpäätä.

ihmisen hengityselimiä- joukko elimiä ja kudoksia, jotka tarjoavat ihmiskehossa kaasujen vaihdon veren ja ympäristön välillä.

Hengityselinten toiminta:

hapen saanti kehoon;

hiilidioksidin erittyminen kehosta;

kaasumaisten aineenvaihduntatuotteiden erittyminen kehosta;

lämpösäätely;

synteettinen: jotkut biologisesti aktiiviset aineet syntetisoidaan keuhkojen kudoksissa: hepariini, lipidit jne.;

hematopoieettinen: syöttösolut ja basofiilit kypsyvät keuhkoissa;

laskeuma: keuhkojen kapillaarit voivat kerääntyä suuren määrän verta;

imu: eetteri, kloroformi, nikotiini ja monet muut aineet imeytyvät helposti keuhkojen pinnalta.

Hengitysjärjestelmä koostuu keuhkoista ja hengitysteistä.

Keuhkojen supistukset suoritetaan kylkiluiden välisten lihasten ja pallean avulla.

Hengitystiet: nenäontelo, nielu, kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket ja keuhkoputket.

Keuhkot koostuvat keuhkovesikkeleistä - alveolit.

Riisi. Hengitysjärjestelmä

Airways

nenäontelo

Nenä- ja nieluontelot ovat ylempiä hengitysteitä. Nenä muodostuu rustojärjestelmästä, jonka ansiosta nenäkäytävät ovat aina auki. Aivan nenäkäytävien alussa on pieniä karvoja, jotka vangitsevat sisäänhengitetyn ilman suuria pölyhiukkasia.

Nenäontelo on sisäpuolelta vuorattu limakalvolla, jonka verisuonet läpäisevät. Se sisältää suuren määrän limarauhasia (150 rauhasta/cm2 limakalvoa). Lima estää mikrobien kasvua. Suuri määrä mikrobiflooraa tuhoavia leukosyyttejä-fagosyyttejä tulee ulos veren kapillaareista limakalvon pinnalle.

Lisäksi limakalvon tilavuus voi vaihdella merkittävästi. Kun sen suonten seinämät supistuvat, se supistuu, nenäkäytävät laajenevat ja henkilö hengittää helposti ja vapaasti.

Ylempien hengitysteiden limakalvon muodostaa väreepiteeli. Yksittäisen solun ja koko epiteelisälekerroksen liike on tiukasti koordinoitua: jokainen edellinen värekäsy on liikkeensä vaiheissa tietyn ajan edellä seuraavaa, joten epiteelin pinta on aaltoilevasti liikkuva - " välkkyy". Särpien liike auttaa pitämään hengitystiet vapaina poistamalla haitallisia aineita.

Riisi. 1. Hengityselinten väreväepiteeli

Hajuelimet sijaitsevat nenäontelon yläosassa.

Nenäkanavien toiminta:

mikro-organismien suodatus;

pölyn suodatus;

hengitetyn ilman kostutus ja lämmittäminen;

lima huuhtelee pois kaiken maha-suolikanavaan suodatetun.

Onkalo on jaettu etmoidiluun kahteen puolikkaaseen. Luulevyt jakavat molemmat puolikkaat kapeiksi, toisiinsa yhdistetyiksi kanaviksi.

Avaa nenäonteloon poskiontelot ilmaluut: yläleuan, etuosan jne. Näitä poskionteloita kutsutaan nenän sivuonteloiden. Ne on vuorattu ohuella limakalvolla, joka sisältää pienen määrän limakalvorauhasia. Kaikki nämä väliseinät ja kuoret sekä lukuisat kallon luiden lisäontelot lisäävät jyrkästi nenäontelon seinien tilavuutta ja pintaa.

Nenän sivuonteloiden

Parnasaaliset poskiontelot (sivuontelot)- kallon luissa olevat ilmaontelot, jotka ovat yhteydessä nenäonteloon.

Ihmisillä on neljä sivuonteloiden ryhmää:

poskiontelo (maxillary) - parillinen poskiontelo, joka sijaitsee sisällä yläleuka;

frontaalinen sinus - parillinen sinus, joka sijaitsee otsaluussa;

etmoidlabyrintti - etmoidisen luun solujen muodostama parillinen sinus;

sphenoid (pää) - parillinen sinus, joka sijaitsee sphenoid (pää) luun rungossa.

Riisi. 2. Poskiontelot: 1 - poskiontelot; 2 - hilalabyrintin solut; 3 - sphenoid sinus; 4 - yläleuan poskiontelot.

Sivuonteloiden merkitystä ei vieläkään tiedetä tarkasti.

Mahdolliset toiminnot nenän sivuonteloiden:

kallon etummaisten kasvojen luiden massan väheneminen;

pään elinten mekaaninen suojaus iskujen aikana (poisto);

hampaiden juurien lämpöeristys, silmämunat ja niin edelleen. lämpötilan vaihteluista nenäontelossa hengityksen aikana;

sisäänhengitetyn ilman kostutus ja lämpeneminen poskionteloiden hitaasta ilmavirran vuoksi;

suorittaa baroreseptorielimen (lisäaistielimen) toiminnan.

Poskiontelo (poskiontelo)- höyrysauna sivuontelo nenä, joka kattaa melkein koko yläleuan vartalon. Sisäpuolelta poskiontelo on vuorattu ohuella limakalvolla, jossa on väreepiteeli. Poskiontelon limakalvossa on hyvin vähän rauhassoluja, suonia ja hermoja.

Poskiontelo on yhteydessä nenäonteloon yläleuan sisäpinnalla olevien aukkojen kautta. Normaalisti sinus on täynnä ilmaa.

Nielun alaosa siirtyy kahteen putkeen: hengitystie (edessä) ja ruokatorvi (takana). Siten kurkku on yleinen osasto ruoansulatus- ja hengityselimille.

Kurkunpää

alkuun Hengitysputki on kurkunpää, joka sijaitsee niskan edessä. Suurin osa kurkunpäästä on myös vuorattu limakalvolla, jossa on värekarvaepiteeli.

Kurkunpää koostuu liikkuvasti yhteenliitetyistä rustoista: cricoid, kilpirauhanen (muodot aataminomena tai Aatamin omena) ja kaksi arytenoidrustoa.

Epiglottis peittää kurkunpään sisäänkäynnin ruoan nielemisen aikana. Kurkunpään etupää on yhteydessä kilpirauhasen rustoon.

Riisi. Kurkunpää

Kurkunpään rustot on liitetty toisiinsa nivelillä, ja ruston väliset tilat peitetään sidekudoskalvoilla.

Kun ääntä lausutaan, äänihuulet tulevat yhteen, kunnes ne koskettavat. Keuhkoista tulevalla paineilmavirralla, niitä alhaalta painaen, ne siirtyvät hetkeksi erilleen, minkä jälkeen ne sulkeutuvat joustavuutensa vuoksi uudelleen, kunnes ilmanpaine avaa ne uudelleen.

Tällä tavalla syntyvät äänihuulten värähtelyt antavat äänen äänen. Äänenkorkeutta säätelee äänihuulten jännitys. Äänen sävyt riippuvat sekä äänihuulten pituudesta ja paksuudesta että suuontelon ja nenäontelon rakenteesta, jotka toimivat resonaattoreina.

Kilpirauhanen on kiinnittynyt kurkunpään ulkopuolelle.

Edessä kurkunpää on suojattu niskan etulihaksilla.

Henkitorvi ja keuhkoputket

Henkitorvi on noin 12 cm pitkä hengitysputki.

Se koostuu 16-20 rustoisesta puolirenkaasta, jotka eivät sulkeudu taakse; puolirenkaat estävät henkitorvea romahtamasta uloshengityksen aikana.

Henkitorven takaosa ja rustopuolisten renkaiden väliset tilat on peitetty sidekudoskalvolla. Henkitorven takana on ruokatorvi, jonka seinämä ruokaboluksen kulkiessa työntyy hieman sen luumeniin.

Riisi. Henkitorven poikkileikkaus: 1 - väreepiteeli; 2 - limakalvon oma kerros; 3 - rustoinen puolirengas; 4 - sidekudoskalvo

IV-V rintanikamien tasolla henkitorvi on jaettu kahteen suureen osaan primaarinen keuhkoputki menee oikeaan ja vasempaan keuhkoihin. Tätä jakautumispaikkaa kutsutaan haarautumiseksi (haaroittumiseksi).

Aorttakaari taipuu vasemman keuhkoputken läpi, ja oikea keuhkoputki taipuu takaa eteenpäin menevän parittoman laskimon ympäri. Vanhojen anatomien sanojen mukaan "aortan kaari on vasemman keuhkoputken päällä ja pariton laskimo oikealla".

Henkitorven ja keuhkoputkien seinämissä olevat rustorenkaat tekevät näistä putkista joustavia ja luhistumattomia, joten ilma kulkee niiden läpi helposti ja esteettömästi. Koko hengitysteiden sisäpinta (henkitorvi, keuhkoputket ja keuhkoputkien osat) on peitetty limakalvolla, jossa on monirivinen väreepiteeli.

Hengitysteiden laite lämmittää, kostuttaa ja puhdistaa sisäänhengitettynä tulevaa ilmaa. Pölyhiukkaset liikkuvat ylöspäin väreepiteelin mukana ja poistuvat ulos yskimisen ja aivastamisen yhteydessä. Limakalvon lymfosyytit tekevät mikrobista vaarattomia.

Keuhkot

Keuhkot (oikea ja vasen) sijaitsevat rintaontelossa rintakehän suojassa.

Pleura

Keuhkot peitetty pleura.

Pleura- ohut, sileä ja kostea, runsaasti elastisia kuituja, seroosikalvo, joka peittää jokaisen keuhkon.

Erottaa keuhkojen pleura, tiiviisti fuusioitunut keuhkokudoksen kanssa ja parietaalinen pleura vuoraa rintakehän sisäpuolen.

Keuhkojen juurissa keuhkokeuhkopussi siirtyy parietaaliseen. Siten jokaisen keuhkon ympärille muodostuu hermeettisesti suljettu keuhkopussin ontelo, joka edustaa kapeaa rakoa keuhkojen ja parietaalisen keuhkopussin välillä. Keuhkopussin ontelo on täytetty pienellä määrällä seroosinestettä, joka toimii voiteluaineena, joka helpottaa keuhkojen hengitysliikkeitä.

Riisi. Pleura

Mediastinum

Mediastinum on oikean ja vasemman keuhkopussin välinen tila. Sitä rajoittaa edestä rintalastan rintalastu ja selkäranka takaa.

Välikarsinassa on sydän, jossa on suuret verisuonet, henkitorvi, ruokatorvi, kateenkorva, pallean hermot ja rintakehän lymfaattinen tiehy.

keuhkoputken puu

Oikea keuhko on jaettu syvien uurteiden avulla kolmeen lohkoon ja vasen keuhko kahteen. Vasemmassa keuhkossa, keskilinjaa päin olevalla puolella, on syvennys, jonka kanssa se on sydämen vieressä.

Paksut kimput, jotka koostuvat primaarisesta keuhkoputkesta, keuhkovaltimosta ja hermoista, tulevat jokaiseen keuhkoihin sisäpuolelta, ja kummastakin poistuu kaksi keuhkolaskimoa ja imusuonet. Kaikki nämä keuhkoputkien ja verisuonten kimput muodostuvat yhdessä keuhkojen juuri. Noin keuhkojen juuret suuri määrä keuhkoputkien imusolmukkeita sijaitsee.

Keuhkoihin saapuessaan vasen keuhkoputki jaetaan kahteen ja oikea - kolmeen haaraan numeron mukaan keuhkojen lohkot. Keuhkoissa keuhkoputket muodostavat ns keuhkoputken puu. Jokaisella uudella "haaralla" keuhkoputkien halkaisija pienenee, kunnes niistä tulee täysin mikroskooppisia keuhkoputkia jonka halkaisija on 0,5 mm. Keuhkoputkien pehmeissä seinämissä on sileitä lihaskuituja eikä rustoisia puolirenkaita. Tällaisia ​​keuhkoputkia on jopa 25 miljoonaa.

Riisi. keuhkoputken puu

Keuhkoputket siirtyvät haarautuneisiin keuhkorakkuloihin, jotka päättyvät keuhkopusseihin, joiden seinät ovat täynnä turvotusta - keuhkoalveoleja. Alveolien seinämät ovat läpäisseet kapillaariverkoston: niissä tapahtuu kaasunvaihtoa.

Alveolaariset kanavat ja alveolit ​​kietoutuvat moniin elastisiin sidekudoksiin ja elastisiin kuituihin, jotka muodostavat myös pienimpien keuhkoputkien ja keuhkoputkien perustan, minkä vuoksi keuhkokudos venyy helposti sisäänhengityksen aikana ja putoaa jälleen uloshengityksen aikana.

Alveolit

Alveolit ​​muodostuvat hienoimpien elastisten kuitujen verkostosta. Alveolien sisäpinta on vuorattu yhdellä kerroksella levyepiteeliä. Epiteelin seinät tuottavat pinta-aktiivinen aine- pinta-aktiivinen aine, joka peittää keuhkorakkuloiden sisäpuolen ja estää niitä romahtamasta.

Keuhkorakkuloiden epiteelin alla on tiheä kapillaariverkosto, johon keuhkovaltimon terminaalihaarat murtuvat. Hengityksen aikana tapahtuu kaasunvaihtoa keuhkorakkuloiden ja kapillaarien vierekkäisten seinien kautta. Kun happi on joutunut vereen, se sitoutuu hemoglobiiniin ja leviää kaikkialle kehoon toimittaen soluja ja kudoksia.

Riisi. Alveolit

Riisi. Kaasunvaihto alveoleissa

Ennen syntymää sikiö ei hengitä keuhkojen läpi ja keuhkojen rakkulat ovat romahtaneessa tilassa; syntymän jälkeen, ensimmäisellä hengityksellä, alveolit ​​turpoavat ja pysyvät suoristettuina koko elämän ajan, säilyttäen tietyn määrän ilmaa jopa syvimmällä uloshengityksellä.

Kaasunvaihtoalue

Kaasunvaihdon täydellisyys varmistaa valtava pinta, jonka läpi se tapahtuu. Jokainen keuhkovesikkeli on kooltaan 0,25 mm elastinen pussi. Keuhkorakkuloiden määrä molemmissa keuhkoissa on 350 miljoonaa. Jos kuvittelemme, että kaikki keuhkoalveolit ​​ovat venyneet ja muodostavat yhden kuplan, jolla on sileä pinta, niin tämän kuplan halkaisija on 6 m, sen tilavuus on yli 50 m3, ja sisäpinta on 113 m2 ja siten se on noin 56 kertaa suurempi kuin ihmiskehon koko ihopinta.

Henkitorvi ja keuhkoputket eivät osallistu hengityskaasun vaihtoon, vaan ovat vain hengitysteitä.

Hengityksen fysiologia

Kaikki elämänprosessit etenevät hapen pakollisella osallistumisella, eli ne ovat aerobisia. Erityisen herkkä hapenpuute on keskushermosto ja ennen kaikkea aivokuoren neuronit, jotka kuolevat muita aikaisemmin hapettomissa olosuhteissa. Kuten tiedätte, kliinisen kuoleman aika ei saa ylittää viittä minuuttia. Muuten aivokuoren hermosoluissa kehittyy peruuttamattomia prosesseja.

Hengitä- fysiologinen kaasunvaihtoprosessi keuhkoissa ja kudoksissa.

Koko hengitysprosessi voidaan jakaa kolmeen päävaiheeseen:

keuhkojen (ulkoinen) hengitys: kaasunvaihto keuhkovesikkelien kapillaareissa;

kaasujen kuljettaminen veren välityksellä;

solujen (kudosten) hengitys: kaasunvaihto soluissa (ravinteiden entsymaattinen hapetus mitokondrioissa).

Riisi. Keuhkojen ja kudosten hengitys

Punasolut sisältävät hemoglobiinia, monimutkaista rautaa sisältävää proteiinia. Tämä proteiini pystyy kiinnittämään happea ja hiilidioksidia itseensä.

Kulkiessaan keuhkojen kapillaarien läpi hemoglobiini kiinnittää itseensä 4 happiatomia muuttuen oksihemoglobiiniksi. Punasolut kuljettavat happea keuhkoista kehon kudoksiin. Kudoksista vapautuu happea (oksihemoglobiini muuttuu hemoglobiiniksi) ja hiilidioksidia lisätään (hemoglobiini muuttuu karbohemoglobiiniksi). Punasolut kuljettavat sitten hiilidioksidia keuhkoihin poistettavaksi kehosta.

Riisi. Hemoglobiinin kuljetustoiminto

Hemoglobiinimolekyyli muodostaa stabiilin yhdisteen hiilimonoksidi II:n (hiilimonoksidin) kanssa. Hiilimonoksidimyrkytys johtaa kehon kuolemaan hapenpuutteen vuoksi.

Sisään- ja uloshengitysmekanismi

vetää henkeä- on aktiivinen teko, koska se suoritetaan erikoistuneiden hengityslihasten avulla.

Hengityslihaksia ovat kylkiluiden väliset lihakset ja pallea. Syvä sisäänhengitys käyttää niska-, rinta- ja vatsalihaksia.

Itse keuhkoissa ei ole lihaksia. He eivät pysty laajenemaan ja supistumaan yksinään. Keuhkot seuraavat vain rintakehää, joka laajenee pallean ja kylkiluiden välisten lihasten ansiosta.

Pallea putoaa sisäänhengityksen aikana 3-4 cm, minkä seurauksena rintakehän tilavuus kasvaa 1000-1200 ml. Lisäksi pallea työntää alemmat kylkiluut kehälle, mikä myös johtaa rintakehän kapasiteetin kasvuun. Lisäksi mitä voimakkaammin pallea supistuu, sitä enemmän rintaontelon tilavuus kasvaa.

Supistuvat kylkiluiden väliset lihakset nostavat kylkiluita, mikä lisää myös rintakehän tilavuutta.

Keuhkot venyvät rinnan venytyksen jälkeen itsekseen ja paine niissä laskee. Tämän seurauksena ilmakehän ilman paineen ja keuhkojen paineen välille syntyy ero, ilma syöksyy niihin - inspiraatio tapahtuu.

Uloshengitys Toisin kuin sisäänhengitys, se on passiivinen teko, koska lihakset eivät osallistu sen toteuttamiseen. Kun kylkiluiden väliset lihakset rentoutuvat, kylkiluut laskeutuvat painovoiman vaikutuksesta; pallea, rentoutuen, nousee, ottamalla tavallisen asennon - rintaontelon tilavuus pienenee - keuhkot supistuvat. Siellä on uloshengitys.

Keuhkot sijaitsevat hermeettisesti suljetussa ontelossa, jonka muodostavat keuhko- ja parietaalinen pleura. Keuhkopussin ontelossa paine on alle ilmakehän ("negatiivinen"). alipaine keuhkojen keuhkopussi on tiukasti painettuna parietaalia vasten.

Paineen lasku keuhkopussin tilassa on tärkein syy keuhkojen tilavuuden kasvuun sisäänhengityksen aikana, eli se on voima, joka venyttää keuhkoja. Joten rinnan tilavuuden kasvaessa paine interpleuraalisessa muodostumisessa laskee ja paine-eron vuoksi ilma pääsee aktiivisesti keuhkoihin ja lisää niiden tilavuutta.

Uloshengityksen aikana paine keuhkopussin ontelossa kasvaa, ja paine-eron vuoksi ilma tulee ulos, keuhkot romahtavat.

rintakehän hengitys suorittavat pääasiassa ulkoiset kylkiluiden väliset lihakset.

vatsan hengitys suorittaa kalvo.

Miehillä havaitaan vatsan hengitystyyppi ja naisilla - rintakehä. Tästä huolimatta sekä miehet että naiset hengittävät rytmisesti. Ensimmäisestä elämäntunnista lähtien hengitysrytmi ei häiriinny, vain sen taajuus muuttuu.

Vastasyntynyt vauva hengittää 60 kertaa minuutissa, aikuisella hengitystiheys levossa on noin 16 - 18. Fyysisen rasituksen, emotionaalisen kiihottumisen tai kehon lämpötilan noustessa hengitystiheys voi kuitenkin nousta merkittävästi.

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti (VC) on suurin määrä ilmaa, joka voi tulla keuhkoihin ja poistua niistä maksimaalisen sisään- ja uloshengityksen aikana.

Keuhkojen vitaalikapasiteetti määräytyy laitteen avulla spirometri.

Aikuisessa terve ihminen VC vaihtelee 3500-7000 ml ja riippuu sukupuolesta ja fyysisen kehityksen indikaattoreista: esimerkiksi rintakehän tilavuudesta.

ZhEL koostuu useista osista:

Vuorovesitilavuus (TO)- tämä on ilmamäärä, joka tulee ja poistuu keuhkoista hiljaisen hengityksen aikana (500-600 ml).

Sisäänhengityksen varatilavuus (IRV)) on suurin määrä ilmaa, joka voi päästä keuhkoihin hiljaisen hengityksen jälkeen (1500-2500 ml).

Uloshengityksen varatilavuus (ERV)- tämä on suurin määrä ilmaa, joka voidaan poistaa keuhkoista hiljaisen uloshengityksen jälkeen (1000 - 1500 ml).

Hengityksen säätely

Hengitystä säätelevät hermostolliset ja humoraaliset mekanismit, jotka rajoittuvat varmistamaan hengityselinten rytmisen toiminnan (sisäänhengitys, uloshengitys) ja mukautuviin hengitysrefleksiin, toisin sanoen hengitysliikkeiden taajuuden ja syvyyden muutokseen, joka tapahtuu muuttuvissa ympäristöolosuhteissa. tai kehon sisäinen ympäristö.

N. A. Mislavskyn vuonna 1885 perustama johtava hengityskeskus on alueella sijaitseva hengityskeskus ydinjatke.

Hengityskeskukset löytyvät hypotalamuksesta. He osallistuvat monimutkaisempien adaptiivisten hengitysrefleksien järjestämiseen, joita tarvitaan organismin olemassaolon olosuhteiden muuttuessa. Lisäksi hengityskeskukset sijaitsevat myös aivokuoressa, suorittaen korkeampia muotoja sopeutumisprosessit. Hengityskeskusten läsnäolo aivokuoressa on todistettu hengitysteiden muodostumisella ehdolliset refleksit, hengitysliikkeiden tiheyden ja syvyyden muutokset, joita esiintyy erilaisissa tunnetiloissa, sekä mielivaltaiset muutokset hengityksessä.

Autonominen hermosto hermottaa keuhkoputkien seinämiä. Niiden sileät lihakset saavat vaguksen keskipakokuituja ja sympaattisia hermoja. vagus hermot aiheuttavat keuhkoputkien lihasten supistumista ja keuhkoputkien supistumista, ja sympaattiset hermot rentouttavat keuhkoputkien lihaksia ja laajentavat keuhkoputkia.

Humoraalinen säätely: sisäänhengitys suoritetaan refleksiivisesti vastauksena veren hiilidioksidipitoisuuden nousuun.

Hengitys kutsutaan fysiologisten ja fysikaalis-kemiallisten prosessien sarjaksi, jotka varmistavat hapen kulutuksen kehossa, hiilidioksidin muodostumisen ja erittymisen sekä orgaanisten aineiden aerobisen hapettumisen johdosta elämää varten käytetyn energian tuotannon.

Hengitys suoritetaan hengityselimiä, joita edustavat hengitystiet, keuhkot, hengityslihakset, jotka ohjaavat hermorakenteiden toimintaa, sekä veri ja sydän- ja verisuonijärjestelmä, joka kuljettaa happea ja hiilidioksidia.

Airways jaettu ylempään (nenäontelot, nenänielu, suunielu) ja alempaan (kurkunpää, henkitorvi, ekstra- ja intrapulmonaariset keuhkoputket).

Aikuisen ihmisen elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi hengityselinten on toimitettava elimistölle noin 250-280 ml happea minuutissa suhteellisen levon olosuhteissa ja poistettava kehosta suunnilleen sama määrä hiilidioksidia.

Hengityselinten kautta keho on jatkuvasti kosketuksissa ilmakehän ilman kanssa - ulkoiseen ympäristöön, joka voi sisältää mikro-organismeja, viruksia, haitallisia kemiallisia aineita. Kaikki ne voivat päästä keuhkoihin ilmassa olevien pisaroiden kautta, tunkeutua ilma-veriesteen läpi ihmiskehoon ja aiheuttaa monien sairauksien kehittymistä. Jotkut niistä ovat nopeasti leviäviä - epidemioita (influenssa, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, tuberkuloosi jne.).

Riisi. Hengitysteiden kaavio

Suuri uhka ihmisten terveydelle on ilmakehän ilman saastuminen teknogeenisillä kemikaaleilla (haitalliset teollisuudenalat, ajoneuvot).

Näiden ihmisten terveyteen kohdistuvien vaikutusten tunteminen edistää lainsäädännöllisten, epidemioiden vastaisten ja muiden toimenpiteiden hyväksymistä, jotta voidaan suojautua haitallisia tekijöitä ilman saastumista. Tämä on mahdollista, jos lääkintätyöntekijät tekevät laajaa selitystyötä väestön keskuudessa, mukaan lukien useiden yksinkertaisten käyttäytymissääntöjen kehittäminen. Niiden joukossa ovat ympäristön saastumisen ehkäiseminen, peruskäyttäytymissääntöjen noudattaminen infektioiden aikana, jotka on juurrutettava varhaisesta lapsuudesta.

Useat hengitysfysiologian ongelmat liittyvät tietyntyyppiseen ihmisen toimintaan: avaruus- ja korkealla lentäminen, vuoristossa oleskelu, laitesukellus, painekammioiden käyttö, myrkyllisiä aineita ja liiallista pölyä sisältävässä ilmakehässä oleminen. hiukkasia.

Hengityselinten toiminnot

Yksi hengitysteiden tärkeimmistä tehtävistä on varmistaa, että ilmakehän ilma pääsee alveoleihin ja poistuu keuhkoista. Hengitysteiden ilma on ilmastoitu, puhdistuu, lämpenee ja kostutetaan.

Ilmanpuhdistus. Pölyhiukkasista ilma puhdistetaan erityisen aktiivisesti ylemmissä hengitysteissä. Jopa 90 % sisäänhengitetyn ilman sisältämistä pölyhiukkasista laskeutuu niiden limakalvoille. Mitä pienempi hiukkanen, sitä todennäköisemmin se joutuu alempiin hengitysteihin. Joten bronkiolit voivat saavuttaa hiukkasia, joiden halkaisija on 3-10 mikronia, ja alveolit ​​- 1-3 mikronia. Laskeutuneiden pölyhiukkasten poistaminen tapahtuu liman virtauksen vuoksi hengitysteissä. Epiteelin peittävä lima muodostuu hengitysteiden pikarisolujen ja limaa muodostavien rauhasten eritteestä sekä keuhkoputkien ja keuhkojen seinämien interstitiumista ja veren kapillaareista suodattuvasta nesteestä.

Limakerroksen paksuus on 5-7 mikronia. Sen liike syntyy värekarvojen epiteelin lyönnistä (3-14 liikettä sekunnissa), joka peittää kaikki hengitystiet kurkunpäätä ja todellisia äänihuuleja lukuun ottamatta. Särpien tehokkuus saavutetaan vain niiden synkronisella lyömällä. Tämä aaltomainen liike saa aikaan limavirran keuhkoputkista kurkunpään suuntaan. Nenäonteloista lima liikkuu nenäaukkoja kohti ja nenänielusta - nielua kohti. Terveellä ihmisellä limaa muodostuu noin 100 ml vuorokaudessa alahengitysteihin (osa imeytyy epiteelisoluihin) ja 100-500 ml ylähengitysteihin. Silmien synkronisella lyönnillä liman liikkumisnopeus henkitorvessa voi olla 20 mm / min, ja pienissä keuhkoputkissa ja keuhkoputkissa se on 0,5-1,0 mm / min. Jopa 12 mg:n painoiset hiukkaset voidaan kuljettaa limakerroksen mukana. Mekanismia liman poistamiseksi hengitysteistä kutsutaan joskus mukosiliaariset liukuportaat(alkaen lat. lima- limaa, ciliare-ripset).

Poistuneen liman määrä (puhdistuma) riippuu sen muodostumisnopeudesta, värien viskositeetista ja tehokkuudesta. Ripsivärisen epiteelin värekkojen lyöminen tapahtuu vain, kun siinä muodostuu riittävästi ATP:tä, ja se riippuu ympäristön lämpötilasta ja pH:sta, kosteudesta ja sisäänhengitetyn ilman ionisaatiosta. Monet tekijät voivat rajoittaa liman poistumista.

Niin. klo synnynnäinen sairaus- kystinen fibroosi, jonka aiheuttaa geenin mutaatio, joka säätelee mineraali-ionien kuljettamiseen osallistuvan proteiinin synteesiä ja rakennetta solukalvot eritysepiteeli, liman viskositeetin lisääntyminen ja sen evakuoiminen hengitysteistä värekäreillä kehittyy. Fibroblastit kystistä fibroosia sairastavien potilaiden keuhkoissa tuottavat sädekalvon tekijää, joka häiritsee epiteelin värekarvojen toimintaa. Tämä johtaa keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemiseen, keuhkoputkien vaurioitumiseen ja tulehdukseen. Samanlaisia ​​muutoksia erityksessä voi esiintyä maha-suolikanavassa, haimassa. Lapset, joilla on kystinen fibroosi, tarvitsevat jatkuvaa tehohoitoa. sairaanhoito. Tupakoinnin vaikutuksesta havaitaan ripsien lyömisen prosessien rikkomista, hengitysteiden ja keuhkojen epiteelin vaurioitumista, jota seuraa useiden muiden haitallisten muutosten kehittyminen bronko-keuhkojärjestelmässä.

Ilman lämpeneminen. Tämä prosessi johtuu hengitetyn ilman kosketuksesta hengitysteiden lämpimään pintaan. Lämpenemisen tehokkuus on sellainen, että vaikka ihminen hengittää pakkasta ilmakehän ilmaa, se lämpenee tullessaan keuhkorakkuloihin noin 37 °C:n lämpötilaan. Keuhkoista poistunut ilma luovuttaa jopa 30 % lämmöstään ylempien hengitysteiden limakalvoille.

Ilman kostutus. Hengitysteiden ja keuhkorakkuloiden läpi kulkeva ilma on 100-prosenttisesti kyllästetty vesihöyryllä. Tämän seurauksena vesihöyryn paine alveolaarisessa ilmassa on noin 47 mm Hg. Taide.

Ilmakehän ja uloshengitysilman, jossa on erilainen happi- ja hiilidioksidipitoisuus, sekoittumisen seurauksena hengitysteihin muodostuu ilmakehän ja keuhkojen kaasunvaihtopinnan väliin "puskuritila". Se auttaa ylläpitämään alveolaarisen ilman koostumuksen suhteellista pysyvyyttä, joka eroaa ilmakehän ilmasta pienemmällä happipitoisuudella ja korkeammalla hiilidioksidipitoisuudella.

Hengitystiet ovat refleksogeenisiä vyöhykkeitä, joissa on lukuisia refleksejä, jotka osallistuvat hengityksen itsesäätelyyn: Hering-Breuer-refleksi, aivastelu-, yskimis-, sukeltajarefleksi ja myös monien työhön vaikuttavat. sisäelimet(sydän, verisuonet, suolet). Useiden näiden heijastusten mekanismeja tarkastellaan jäljempänä.

Hengitystiet ovat mukana äänten synnyttämisessä ja niille tietyn värin antamisessa. Ääni syntyy, kun ilma kulkee äänihuulen läpi, jolloin äänihuulet värähtelevät. Jotta tärinää esiintyy, ulkopuolen ja välissä on oltava ilmanpainegradientti sisäpuoletäänihuulet. Luonnollisissa olosuhteissa tällainen gradientti syntyy uloshengityksen aikana, kun äänihuulet sulkeutuvat puhuttaessa tai laulaessa, ja subglottinen ilmanpaine tulee uloshengityksen varmistavien tekijöiden vaikutuksesta korkeammaksi kuin ilmakehän paine. Tämän paineen vaikutuksesta äänihuulet liikkuvat hetken, niiden väliin muodostuu rako, jonka läpi tunkeutuu noin 2 ml ilmaa, jonka jälkeen äänihuulet sulkeutuvat uudelleen ja prosessi toistuu uudelleen, ts. äänihuulet värähtelevät aiheuttaen ääniaallot. Nämä aallot luovat tonaalisen perustan laulun ja puheen äänien muodostumiselle.

Hengityksen käyttöä puheen ja laulun muodostamiseen kutsutaan vastaavasti puhetta Ja laulava hengitys. Hampaiden läsnäolo ja normaali asento ovat välttämätön edellytys puheäänien oikealle ja selkeälle ääntämiselle. Muutoin esiintyy sumeutta, sumeutta ja joskus yksittäisten äänten ääntämisen mahdottomuuksia. Puhe ja lauluhengitys muodostavat erillisen tutkimuksen kohteen.

Noin 500 ml vettä haihtuu hengitysteiden ja keuhkojen kautta vuorokaudessa ja siten niiden osallistuminen säätelyyn vesi-suola tasapaino ja kehon lämpötila. 1 gramman vettä haihduttaminen kuluttaa 0,58 kcal lämpöä ja tämä on yksi tapa, jolla hengityselimet osallistuvat lämmönsiirtomekanismeihin. Lepoolosuhteissa hengitysteiden kautta tapahtuvan haihtumisen vuoksi jopa 25 % vedestä ja noin 15 % tuotetusta lämmöstä erittyy elimistöstä vuorokaudessa.

Hengitysteiden suojaava toiminta toteutuu ilmastoinnin mekanismien yhdistelmällä, suojaavien refleksireaktioiden toteuttamisella ja liman peittämän epiteelivuoren läsnäololla. Lima ja väreepiteeli, jonka kerrokseen sisältyvät eritys-, neuroendokriiniset, reseptori- ja lymfoidisolut, muodostavat hengitysteiden hengitysteiden esteen morfofunktionaalisen perustan. Tämä este, joka johtuu lysotsyymin, interferonin, joidenkin immunoglobuliinien ja leukosyyttivasta-aineiden esiintymisestä limassa, on osa paikallista immuunijärjestelmä hengityselimet.

Henkitorven pituus on 9-11 cm, sisähalkaisija 15-22 mm. Henkitorvi haarautuu kahteen pääkeuhkoputkeen. Oikea on leveämpi (12-22 mm) ja lyhyempi kuin vasen, ja se lähtee henkitorvesta suuressa kulmassa (15 - 40°). Keuhkoputket haarautuvat yleensä kaksijakoisesti, ja niiden halkaisija pienenee vähitellen, kun taas kokonaisontelo kasvaa. Keuhkoputkien 16. haarautuman seurauksena muodostuu terminaalisia keuhkoputkia, joiden halkaisija on 0,5-0,6 mm. Seuraavat ovat rakenteet, jotka muodostavat keuhkojen morfofunktionaalisen kaasunvaihtoyksikön - acinus. Hengitysteiden kapasiteetti acinin tasolle on 140-260 ml.

Seinissä pienet keuhkoputket ja bronkiolit sisältävät sileitä myosyyttejä, jotka sijaitsevat niissä ympyrämäisesti. Tämän hengitysteiden osan ontelo ja ilman virtausnopeus riippuvat myosyyttien toonisen supistumisen asteesta. Hengitysteiden läpi kulkevan ilman virtausnopeuden säätö tapahtuu pääasiassa niiden alemmissa osissa, joissa reittien ontelo voi muuttua aktiivisesti. Myosyyttien sävy on autonomisten välittäjäaineiden hallinnassa. hermosto leukotrieenit, prostaglandiinit, sytokiinit ja muut signalointimolekyylit.

Hengitysteiden ja keuhkojen reseptorit

Tärkeä rooli hengityksen säätelyssä on reseptoreilla, joita on erityisen runsaasti ylempiin hengitysteihin ja keuhkoihin. Ylempien nenäkanavien limakalvossa sijaitsevat epiteeli- ja tukisolut hajureseptorit. Ne ovat herkkiä hermosoluja, joissa on liikkuvia värejä, jotka tarjoavat vastaanoton hajuisia aineita. Näiden reseptorien ja hajujärjestelmän ansiosta elimistö pystyy havaitsemaan niiden sisältämien aineiden hajuja. ympäristöön, saatavuus ravinteita, haitallisia aineita. Altistuminen tietyille hajuaineille aiheuttaa refleksin muutoksen hengitysteiden avoimuudessa, ja erityisesti obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla voi aiheuttaa astmakohtauksen.

Muut hengitysteiden ja keuhkojen reseptorit on jaettu kolmeen ryhmään:

• venyttely;
• ärsyttävä;
• juxtaalveolaarinen.

venytysreseptorit sijaitsee hengitysteiden lihaskerroksessa. Heille sopiva ärsyke on venyttely. lihaskuituja johtuen keuhkopussinsisäisen paineen ja hengitysteiden luumenin paineen muutoksista. Näiden reseptorien tärkein tehtävä on kontrolloida keuhkojen venymisastetta. Niiden ansiosta toimiva hengitysohjausjärjestelmä ohjaa keuhkojen ventilaation tehoa.

On myös olemassa useita kokeellisia tietoja keuhkojen vähenemisen aiheuttavien reseptoreiden läsnäolosta, jotka aktivoituvat keuhkojen tilavuuden voimakkaalla laskulla.

Ärsyttävät reseptorit niillä on mekano- ja kemoreseptoreiden ominaisuuksia. Ne sijaitsevat hengitysteiden limakalvolla ja aktivoituvat voimakkaan ilmasuihkun vaikutuksesta sisään- tai uloshengityksen aikana, suurten pölyhiukkasten vaikutuksesta, märkivän vuodon, liman ja hengitysteihin joutuvien ruokahiukkasten kerääntymisestä. . Nämä reseptorit ovat myös herkkiä ärsyttävien kaasujen (ammoniakki, rikkihöyryt) ja muiden kemikaalien vaikutukselle.

Juxtaalveolaariset reseptorit sijaitsee keuhkoalveolien ingstitiaalisessa tilassa lähellä veren kapillaarien seinämiä. Riittävä ärsytys niille on keuhkojen veren täyttömäärän lisääntyminen ja solujen välisen nesteen määrän kasvu (ne aktivoituvat erityisesti keuhkopöhön yhteydessä). Näiden reseptorien ärsytys aiheuttaa refleksiivisesti toistuvan pinnallisen hengityksen.

Refleksireaktiot hengitysteiden reseptoreista

Kun venytysreseptorit ja ärsyttävät reseptorit aktivoituvat, syntyy lukuisia refleksireaktioita, jotka tarjoavat hengityksen itsesäätelyä, suojaavia refleksejä ja refleksejä, jotka vaikuttavat sisäelinten toimintaan. Tällainen refleksien jako on hyvin mielivaltaista, koska sama ärsyke voi sen voimakkuudesta riippuen joko säädellä rauhallisen hengityssyklin vaiheiden muutosta tai aiheuttaa puolustusreaktion. Näiden refleksien afferentit ja efferentit reitit kulkevat haju-, kolmois-, kasvo-, nielu-, vagus- ja sympaattiset hermot, ja useimpien refleksikaarien sulkeminen suoritetaan pitkittäisytimen hengityskeskuksen rakenteissa yllä olevien hermojen ytimien yhdistämisellä.

Hengityksen itsesäätelyrefleksit säätelevät hengityksen syvyyttä ja tiheyttä sekä hengitysteiden luumenia. Niiden joukossa ovat Hering-Breuer-refleksit. Hengitystä estävä Hering-Breuer-refleksi Se ilmenee siitä, että kun keuhkoja venytetään syvän hengityksen aikana tai kun ilmaa puhalletaan sisään tekohengityslaitteella, sisäänhengitys estyy refleksiivisesti ja uloshengitys stimuloituu. Kun keuhkoja venytetään voimakkaasti, tämä refleksi saa suojaavan roolin, joka suojaa keuhkoja ylivenytykseltä. Toinen tästä refleksisarjasta - uloshengityksen helpotusrefleksi - ilmenee olosuhteissa, joissa ilma pääsee hengitysteihin paineen alaisena uloshengityksen aikana (esimerkiksi keinotekoisella hengityksellä). Reaktiona tällaiseen iskuun uloshengitys pitenee refleksiivisesti ja sisäänhengityksen ilmaantuminen estyy. refleksi keuhkojen romahtamiseen esiintyy syvimmän uloshengityksen tai rintakehän vammojen yhteydessä, joihin liittyy ilmarinta. Se ilmenee usein pinnallisena hengityksenä, mikä estää keuhkojen romahtamisen. Jakaa myös paradoksaalinen pään refleksi mikä ilmenee siitä, että puhaltamalla intensiivistä ilmaa keuhkoihin lyhyen aikaa (0,1-0,2 s), sisäänhengitys voidaan aktivoida ja sen jälkeen uloshengitys.

Hengitysteiden luumenia ja hengityslihasten supistumisvoimaa säätelevien refleksien joukossa on mm. ylempien hengitysteiden painerefleksi, joka ilmenee lihasten supistumisena, joka laajentaa näitä hengitysteitä ja estää niitä sulkeutumasta. Reaktiona paineen laskuun nenäkäytävissä ja nielussa nenän siipien lihakset, geniolinguaalit ja muut kielen vatsasuuntaisesti etummaisesti siirtävät lihakset supistuvat refleksiivisesti. Tämä refleksi edistää sisäänhengitystä vähentämällä vastusta ja lisäämällä ylempien hengitysteiden ilmaa.

Ilmanpaineen lasku nielun ontelossa aiheuttaa myös refleksiivisesti pallean supistusvoiman vähenemisen. Tämä nielun diafragmaattinen refleksi estää nielun paineen laskun edelleen, sen seinämien kiinnittymisen ja apnean kehittymisen.

Kielten sulkeutumisrefleksi esiintyy vastauksena nielun, kurkunpään ja kielen juuren mekanoreseptorien ärsytykseen. Tämä sulkee ääni- ja kurkkuhuulet ja estää ruoan, nesteiden ja ärsyttävien kaasujen hengittämisen. Tajuttomilla tai nukutetuilla potilailla äänihuulen refleksisulkeutuminen on heikentynyt ja oksennus ja nielun sisältö voi päästä henkitorveen ja aiheuttaa aspiraatiokeuhkokuumeen.

Rhinobronkiaaliset refleksit esiintyy, kun nenäkäytävien ja nenänielun ärsyttävät reseptorit ovat ärsyyntyneitä, ja ne ilmenevät alempien hengitysteiden ontelon kaventumisesta. Ihmisillä, jotka ovat alttiita henkitorven ja keuhkoputkien sileiden lihaskuitujen kouristuksille, nenän ärsyttävien reseptorien ärsytys ja jopa jotkin hajut voivat aiheuttaa keuhkoastman hyökkäyksen.

Klassikkoon suojaavat refleksit Hengityselimiin kuuluvat myös yskän, aivastelun ja sukeltajan refleksit. yskärefleksi aiheutuu nielun ja alla olevien hengitysteiden ärsyttävien reseptorien ärsytyksestä, erityisesti henkitorven haarautuman alueella. Kun se toteutetaan, tapahtuu ensin lyhyt hengitys, sitten äänihuulten sulkeutuminen, uloshengityslihasten supistuminen ja subglottisen ilmanpaineen nousu. Sitten äänihuulet rentoutuvat välittömästi ja ilma virtaa suurella lineaarinen nopeus kulkeutuu hengitysteiden, äänihuulen ja avoimen suun kautta ilmakehään. Samalla ylimääräinen lima, märkivä sisältö, jotkin tulehdustuotteet tai vahingossa nautittu ruoka ja muut hiukkaset poistuvat hengitysteistä. Tuottava, "märkä" yskä auttaa puhdistamaan keuhkoputket ja suorittaa tyhjennystoiminnon. Hengitysteiden puhdistamiseksi tehokkaammin lääkärit määräävät erityisiä lääkkeitä, jotka stimuloivat nestemäisen vuodon tuotantoa. aivastelurefleksi esiintyy, kun nenäkäytävien reseptorit ärtyvät ja kehittyvät kuin yskärefleksi, paitsi että ilma poistuu nenäkäytävien kautta. Samalla kyynelten muodostuminen lisääntyy, kyynelneste tulee nenäonteloon kyynel-nenäkanavan kautta ja kosteuttaa sen seinämiä. Kaikki tämä edistää nenänielun ja nenäkanavien puhdistamista. sukeltajan refleksi aiheuttaa nesteen pääsyn nenäkäytäviin ja ilmenee hengitysliikkeiden lyhytaikaisena pysähtymisenä, mikä estää nesteen pääsyn taustalla oleviin hengitysteihin.

Työskennellessään potilaiden, elvyttäjien, leukakirurgien, otolaryngologisten, hammaslääkäreiden ja muiden asiantuntijoiden on otettava huomioon kuvattujen refleksireaktioiden ominaisuudet, jotka tapahtuvat vasteena reseptorin ärsytykseen suuontelon, nielu ja ylähengitystiet.