Sydän vyötärö

sydämen röntgenvarjon kaventuminen sydämen varjojen rajalla ja suuria aluksia edessä projektio; joillakin sydänsairauksilla T. s. on litistynyt tai vääntynyt.

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. -M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensimmäinen terveydenhuolto. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Ensyklopedinen sanakirja lääketieteelliset termit. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso mitä "Waist of the Heart" on muissa sanakirjoissa:

Sydämen röntgenvarjon kaventuminen sydämen varjojen ja suurten verisuonten välisellä rajalla etuprojektiossa; joillakin sydänsairauksilla T. s. on litistynyt tai vääntynyt... Suuri lääketieteellinen sanakirja

SYDÄNVIIRAT- SYDÄNVIIRAT. Sisältö: I. Tilastot...................430 II. Erilliset lomakkeet P. s. Bicuspid venttiilin vajaatoiminta. . . 431 Kammioaukon vasemman atglun kapeneminen......" 436 Aortan aukon kaventuminen...

SYDÄNVIIRAT- synnynnäiset tai hankitut morfologiset muutokset läppälaitteistossa, väliseinissä, sydämen seinämissä tai siitä ulottuvissa suurissa verisuonissa, jotka häiritsevät veren liikkumista sydämen sisällä tai systeemisen ja keuhkoverenkierron kautta. Synnynnäinen… Ensyklopedinen psykologian ja pedagogiikan sanakirja

From the Heart (elokuva, 1982) From the Heart of One alkaen Heart Genre -draama ... Wikipedia

Sydämestä Yksi alkaen sydän ... Wikipedia

I Sydän Sydän (latinaksi cor, kreikaksi cardia) on ontto sidekudosmuskulaarinen elin, joka toimii pumppuna ja varmistaa veren liikkeen verenkiertojärjestelmässä. Anatomia Sydän sijaitsee sisällä anterior mediastinum(mediastinum) sydänpussissa välillä ...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Sydänvauriot ovat hankittuja orgaanisia muutoksia läppäissä tai sydämen seinämien vaurioita, jotka johtuvat sairaudesta tai vammasta. Sydänvaurioihin liittyvät intrakardiaaliset hemodynaamiset häiriöt muodostavat patologisia tiloja, ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

MITRAALINEN SYDÄN- MITRAALINEN SYDÄN, sydämen siluetin erityinen muoto, joka määräytyy röntgensäteiden läpivalaisulla, dorso-ventral-suunnassa röntgensäteillä, kuvilla, ortokaavioilla ja tarkalla rajojen lyömällä suhteellinen tyhmyys sydämet; tätä kutsutaan... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

MITRAALIAHTUMA- kulta. Mitraalisen ahtauma (MS) vasemman atrioventrikulaarisen aukon patologinen kapeneminen lehtisten yhteensulautumisen vuoksi mitraaliläppä(MK) ja sen annulus fibrosuksen kapeneminen. Taajuus 0,05 0,08 % väestöstä. Valta-ikä 40 60 vuotta… Taudin käsikirja

kammion väliseinän vika- kulta. Ventricular septal defect (VSD) on viestintä sydämen oikean ja vasemman kammion välillä. VSD:tä voidaan pitää: Itsenäinen synnynnäinen patologia ja kuuluu ryhmään syntymävikoja sydän (CHP). …… Taudin käsikirja

MITRAALIVENTTIILI RIITTÄMINEN, REMAATTINEN- kulta. Reumaattinen mitraalivajaus - vasemman eteiskammioläpän kyvyttömyys estää tehokkaasti veren käänteistä liikettä vasemmasta kammiosta (LV) vasempaan eteiseen (LA) kammion systolen aikana, ... ... Taudin käsikirja

Kirjat

• Mene naimisiin, Natalya Nesterova. No, mikä nainen ei toivo tapaavansa unelmiensa miestä? Harvinaiset onnekkaat naiset onnistuvat ensimmäisellä yrityksellä, lukuisat Tuhkimot ovat etsineet prinsseitään vuosia, ja Lusya Kuzmina kuunteli ...

Röntgenkuvassa sydämen muoto on muuttuja. Se riippuu kehon asennosta avaruudessa ja pallean tasosta. Sydämen muoto ei ole sama lapsella ja aikuisella, naisilla ja miehillä, mutta yleensä sydän muistuttaa muodoltaan pitkänomainen soikea, joka sijaitsee vinosti suhteessa kehon keskiviivaan. Raja sydämen varjon ja sydämen varjon välillä tärkeimmät alukset(sydämen vyötärö), sydämen siluetin ääriviivat, joita rajoittavat kaarevat viivat, erottuvat selvästi. Tätä sydämen muotoa, jossa on selvästi näkyvät kaaret, pidetään normaalina. Erilaiset sydämen muodon vaihtelut patologisissa tiloissa voidaan ryhmitellä seuraavasti: mitraali-, aortta- ja puolisuunnikkaan muotoiset (kolmiomuodot) (kuva III.67).

Mitraalimuodossa sydämen vyötärö katoaa, kardiovaskulaarisen siluetin vasemman ääriviivan toinen ja kolmas kaari pidentyvät ja työntyvät tavallista enemmän vasemman keuhkon alueelle. Normaalia korkeampi on oikea sydän- ja verisuonikulma.

Aorttamuodossa sydämen vyötärö päinvastoin on korostunut, vasemman ääriviivan ensimmäisen ja neljännen kaaren välillä on syvä ääriviivan vetäytyminen. Oikea sydän- ja verisuonikulma on siirtynyt alaspäin. Aorttaa ja sydämen vasenta kammiota vastaavat kaaret ovat pitkänomaisia ​​ja kuperampia.

Sydämen mitraali- tai aorttakokoonpano ei sinänsä vielä todista taudin olemassaoloa. Nuorilla naisilla on lähellä mitraalista sydäntä ja keski-ikäisillä ihmisillä, joilla on hyperstheninen rakenne, lähellä aorttaa. Merkki patologisesta tilasta on mitraalisen tai aortan sydämen muodon yhdistelmä sen kasvun kanssa. Suurin osa yleinen syy mitraalisen sydämen muoto on vasemman eteisen ja oikean kammion ylikuormitus. Tästä syystä sydämen mitralisaatio johtuu ensisijaisesti mitraalisesta sydänsairaudesta ja obstruktiivisista keuhkosairaudista, joissa paine keuhkoverenkierrossa kasvaa. Yleisin syy sydämen aorttakonfiguraatioon on vasemman kammion ja nousevan aortan ylikuormitus. Aorttavauriot johtavat siihen, hypertoninen sairaus, aortan ateroskleroosi.

Sydänlihaksen diffuusi leesiot tai nesteen kertyminen sydänpussiin aiheuttavat yleisen ja suhteellisen tasaisen sydämen varjon lisääntymisen. Tässä tapauksessa sen ääriviivojen jako erillisiksi kaareiksi menetetään. Samanlaista sydämen muotoa kutsutaan yleisesti puolisuunnikkaan tai kolmion muotoiseksi. Hän tapaa klo diffuusi leesiot sydänlihas (dystrofia, sydänlihastulehdus, myokardiopatia) tai effuusiota sydämen paidassa (eksudatiivinen perikardiitti).

Sydän on elin, jolla on epäsäännöllinen geometrinen muoto, joten sydämen röntgenkuva eri projektioissa ei ole sama, mikä näkyy selvästi kuvasta 1. 142-144. Suunnilleen he uskovat, että normaalisti sydämen varjo muistuttaa vinosti sijoitettua soikeaa, ja siitä lähtevät suuret suonet yhdessä muodostavat myös ikään kuin soikean, joka sijaitsee vain pystysuorassa sydämen varjon yläpuolella.

Vertailu soikeaan ei ole sattumaa: muoto normaali sydän eroaa todella harmonisilta ja tasaisesti pyöreiltä ääriviivoiltaan. Missään ei näy suoria viivoja - kaikki ääriviivat ovat kaarevia ja eri pituisia. Yksityiskohtainen analyysi näistä kaarista annetaan alla. Sinun on nyt harkittava uudelleen kuva. 142 ja kuvittele mikä sydämen tai suuren verisuonen osa vastaa yhtä tai toista sydän- ja verisuonialueen ääriviivaa. Kuten kuvasta voidaan nähdä. 142 ja sen kaavioissa sydän- ja verisuonivarjon oikea ääriviiva koostuu kahdesta kaaresta: ylempi on nousevan aortan (joissakin tapauksissa yläonttolaskimon) ääriviiva ja alempi on oikean eteisen ääriviiva. Näiden kahden kaaren välistä kulmaa kutsutaan oikeaksi eteiskulmaksi. Kardiovaskulaarisen varjon vasen ääriviiva muodostuu suorassa projektiossa neljällä kaarella. Ylempi vastaa aortan kaaria ja sen laskevan osan alkua. Sen alla on toinen kaari, joka kuuluu päärunkoon ja keuhkovaltimon vasempaan haaraan. Vielä alempana vasemman eteisen lisäosan lyhyt kaari hämärtyy jatkuvasti. Alemman ja pisimmän kaaren muodostaa vasen kammio. Vasemman ääriviivan toisen ja kolmannen kaaren välistä kulmaa kutsutaan vasemmaksi eteiskulmaksi.

Kuvattua sydämen muotoa selkeästi määritellyillä kaarilla kutsutaan tavalliseksi tai normaaliksi. Tietenkin se vaihtelee suuresti riippuen henkilön ruumiinrakenteesta, hänen ruumiinsa asennosta, hengityksen syvyydestä, mutta normaali suhde sydämen kaarien välillä säilyy. Annamme sydämen tavanomaisen muodon indikaattoreita (kuva 146): 1) oikea eteissuonikulma sijaitsee sydämen ja verisuonten siluetin korkeuden keskellä, eli ylempi ja alempi kaari ovat suunnilleen saman pituisia; 2) vasemman ääriviivan toisen ja kolmannen kaaren pituus ja kupera ovat suunnilleen yhtä suuret, kumpikin 2 cm; 3) vasemman (vasemman kammion) neljännen kaaren reuna on 1,5-2 cm:n etäisyydellä mediaalisesti vasen keskisolkiluun linja.

Sydämen muoto on hyvin tärkeä radiologiassa. Suurin osa toistuvia sairauksia sydämet - läppävauriot, sydän- ja sydänlihasvauriot - johtavat tyypillisiin sydämen muodon muutoksiin. On olemassa mitraali-, aortta- ja puolisuunnikkaan muotoisia (kolmiomuotoja).

Mitraaliselle muodolle on tunnusomaista kolme merkkiä (katso kuva 146): 1) sydän- ja verisuonivarjon vasemman ääriviivan toinen ja kolmas kaari, jotka vastaavat keuhkovaltimon runkoa ja vasenta eteislisäosaa, pidentyvät ja muuttuvat kuperammiksi ; 2) näiden kaarien välinen kulma pienenee, eli vasen eteiskulma. Täällä ei ole enää tavanomaista ääriviivan normaalia vetäytymistä ("sydämen vyötärö"); 3) oikea eteissuolen kulma siirtyy ylöspäin. Lisäämme, että usein sairauksissa, joihin liittyy mitraalisen sydämen muoto, vasen kammio suurenee, ja sitten vasemman ääriviivan neljäs kaari on pitkänomainen ja sen reuna näkyy vasemmalle kuin normaalisti.

Sydämen aorttamuoto ilmenee täysin erilaisina merkeinä (ks. kuva 146). Sille on tunnusomaista: a) syvä syvennys sydän- ja verisuonivarjon vasemman ääriviivan ensimmäisen ja neljännen kaaren välillä. Tästä johtuen kardiovaskulaarisen varjon leveys eteiskulmien tasolla näyttää melko pieneltä (he sanovat, että sydämen "vyötärö" on alleviivattu); b) vasemman ääriviivan neljännen kaaren pidentyminen, mikä osoittaa vasemman kammion kasvua. Näiden kahden pakollisen merkin lisäksi voidaan havaita kolme muuta: I) oikeanpuoleisen ensimmäisen kaaren kasvu nousevan aortan laajentumisen vuoksi; 2) ensimmäisen kaaren kasvu vasemmalla kaaren ja aortan laskeutuvan osan laajenemisen vuoksi; 3) oikean eteisen kulman siirtyminen alaspäin.

klo sydämen ja verisuonten röntgentutkimus noudattaa tiettyä järjestystä. Tutkimus alkaa keuhkojen tutkimuksella, kiinnitetään huomiota juurien keuhkokuvion kuntoon, pallean liikkuvuuteen jne. Tämän jälkeen tutkitaan luuston kuntoa. rinnassa(röntgenkuvien mukaan) ja vasta sen jälkeen he alkavat tutkia kardiovaskulaarista varjoa ja tutkia sydämen ja verisuonten sijaintia, muotoa, kokoa, siirtymää ja pulsaatiota.

Sydän ja alukset klo röntgentutkimus näkyvät voimakkaana keskivarjona vaaleiden keuhkokenttien taustalla. Kardiovaskulaarisen varjon ääriviivat koostuvat kaarista, jotka vastaavat erillisiä onteloita - sydämen kammioita ja viereisiä suuria suonia.

mediaani varjo koostuu kahdesta osasta: verisuoniosasta ja varsinaisesta sydämen varjosta. Verisuoniosa on pitkänomainen pitkänomainen, alaosassa se siirtyy sydämen varjoon; verisuonten varjon siirtymispaikkaa sydämen varjoksi kutsutaan eteis-vasaalikulmaksi tai sydämen vyötäröksi, tämä korostaa sydän- ja verisuonivarjon kapeinta osaa. Sydämen vyötärö on erittäin tärkeä yksityiskohta sydämen ja suurten verisuonten tutkimuksessa. Sen vakavuuden mukaan määrittää sydämen kokoonpano, sijainti sekä sen yksittäisten onteloiden koko.
anatominen substraatti verisuonten varjo ovat: aortta - nouseva, kaari ja osa sen laskevasta osasta; ylempi alaonttolaskimon; keuhkovaltimo.

Sydämen asento. Monet tekijät vaikuttavat sydän- ja verisuonivarjon sijaintiin ja muotoon.
On tapana erottaa kolme sydämen perusasentoa- pystysuora, vino ja poikittainen (vaaka). Sydämen asennon määrää kaltevuuskulma, joka edustaa sydämen pituuden ja pallean oikean kuvun yläpisteen läpi vedettyä vaakasuuntaista kulmaa. Sydämen pituus on linja, joka yhdistää oikean eteissuolen kulman vasemman kammion kärkeen.

Pystysuoralla sydämen asento kaltevuuskulma on noin 55°, sydämen vyötärö on hyvin heikosti ilmaistu, sydämen varjon pohja on lyhyen matkan kosketuksessa pallean kanssa. Sydämen vinossa asennossa kaltevuuskulma on noin 45°, vyötärö näkyy, sydämen kosketusalue palleaan on suurempi kuin pystyasennossa. Sydämen poikittaisasemalle on ominaista noin 35°:n kaltevuuskulma, sydän "makaa" laajasti kalvolla - "litistetty" ja erottuu syvästä vyötäröstä.

Määritetty sydämen asennon muotoja heijastavat jossain määrin henkilön rakennetta: pystysuora asento löytyy pääasiassa asteniikasta, vino - normosteniikassa ja poikittaisasento on ominaista ihmisille, joilla on piknik-rakenne.

sydämenmuotoinen. Sydämen konfiguraatio liittyy läheisesti kardiovaskulaarisen varjon asentoon. "Drip" on pystysuoraan sijoitettu sydän, jolle on ominaista pitkä verisuonikimppu ja pieni sydämen varjo, joka sijaitsee keskiasennossa. "Makaa" sydän on sydän, jossa on poikittainen varjo, lyhyt verisuonikimppu ja "syvä" vyötärö. Vyötärön vakavuus luonnehtii yhtä tai toista sydän- ja verisuonivarjon muotoa sydänsairauksissa ja epämuodostumissa.

On tapana nimetä patologiset tilat mitraalirakenne ja aortta. Mitraalikonfiguraatiolla sydämen vyötäröä ei ole, se tasoitetaan, tai "pullistuma", ylimääräinen kaari, määritetään jopa vyötärön kohdalle; päinvastoin, aortan kokoonpanolla on syvä vyötärö - selkeä painauma risteyksessä verisuonikimppu sydämen varjoon, pääsääntöisesti vasenta ääriviivaa pitkin.

Kuitenkin termin käyttö mitraalisen tai aortan kokoonpano on pätevä vain poikkeuksena kohteen perustuslailliset piirteet sekä tiedot, jotka osoittavat yhden tai toisen sydänsairauden todellisen esiintymisen.

Sydän on ilmaton elin, jota ympäröi runsaasti ilmaa sisältävä keuhkokudos.
Ilmattomana elimenä sydän tuottaa lyömäsoittimissa tylsän äänen. Mutta koska se on osittain keuhkojen peitossa reunaa pitkin, tylsä ​​ääni ei ole tasainen. Siksi on olemassa sukulainen
ja täyttä tyhmyyttä.
Keuhkojen peittämän sydämen alueen lyöminen paljastaa suhteellisen tai syvän tylsyyden, joka vastaa sydämen todellisia rajoja.
Sydämen alueen yläpuolella, jota keuhkokudos ei peitä, absoluuttinen tai pinnallinen tylsyys määritetään.

Sydämen lyömäsoiton tekniikka ja säännöt

Lyömäsoittimet suoritetaan potilaan pystyasennossa (seisoen tai istuen tuolilla) kädet laskettuna vartaloa pitkin. Tässä asennossa kalvon poisjättämisen vuoksi halkaisija
sydämet ovat 15-20 % pienempiä kuin vaakatasossa. Vakavilla potilailla lyömäsoittimia tulee rajoittaa vain vaaka-asennossa. Sängyllä vaakasuoraan sijoitetuilla, laskemattomilla jaloilla istuvalla henkilöllä on pallean kuvun korkea asento, sydämen suurin siirtymä ja vähiten tarkat sydämen lyömäsoittimet. Lyömäsoittimet suoritetaan potilaan rauhallisella hengityksellä.
Lääkärin asennon tulee olla mukava oikea sijainti sormi-pessimetri rinnassa tutkittujen ja vapaasti sovellettavien lyömäiskujen sormivasaralla. Potilaan vaaka-asennossa lääkäri on oikealla, pystyasennossa - häntä vastapäätä.
Sydämen lyömäsoittimet suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:
sukulaisen rajojen määrittäminen sydämen tylsyys,
sydän- ja verisuonikimpun ääriviivojen, sydämen muodon, sydämen koon ja verisuonikimpun määrittäminen,
sydämen absoluuttisen tylsyyden rajojen määrittäminen.
Sydämen lyömäsoittimet suoritetaan kaikkien "klassisten" sääntöjen mukaisesti topografiset lyömäsoittimet: 1) lyömäsoittimen suunta selkeämmästä äänestä tylsään; 2) sormipainemittari on asennettu yhdensuuntaisesti urujen aiotun reunan kanssa; 3) raja on merkitty plessimetrin sormen reunaa pitkin selkeään lyömäsoittimeen päin; 4) hiljainen suoritetaan (for
sydämen suhteellisen tylsyyden rajat ja sydän- ja verisuonikimpun ääriviivat määrittäminen) ja hiljaisin (sydämen absoluuttisen tylsyyden rajojen määrittämiseksi) lyömäsoittimet.

Sydämen suhteellisen tylsyyden rajojen määrittäminen

Sydämen suhteellinen tylsyys on sen etupinnan projektio rintakehään. Ensin määritetään suhteellisen tylsyyden oikea, sitten ylempi ja sitten vasen raja.
sydämet. Ennen sydämen suhteellisen tylsyyden rajojen määrittämistä on kuitenkin tarpeen määrittää maksan yläraja, eli pallean oikean kupolin korkeus, jonka yläpuolella on
sydämen oikea puoli sijaitsee.
On pidettävä mielessä, että maksan yläreuna, joka vastaa pallean kuvun korkeutta, on peitetty oikea keuhko ja lyömäsoittimissa antaa tylsän äänen (suhteellinen
maksan tylsyys), joka ei aina ole selkeästi määritelty.
Siksi käytännössä on tapana määrittää maksan absoluuttisen tylsyyden yläraja, joka vastaa alarajaa oikea keuhko, jota ohjataan oikean löytämisessä
sydämen rajat.
Maksan yläreunan sijainnin määrittämiseksi lyömäsoittimella plessimetrisormi asetetaan rintalastan oikealle puolelle, kylkiluiden suuntaisesti, rintalastan oikealle puolelle, keskisolkiluun
viivoja ja muuttamalla plessimetrisormen asentoa alaspäin, kohdista keskivoimaisia ​​iskuja, kunnes ilmaantuu tylsyyttä (keuhkon alareuna, joka terveitä ihmisiä sijaitsee
VI kylkiluiden tasolla).
Määritelmä oikea reuna sydämen suhteellinen tylsyys.
Plessimetrisormi asetetaan reunaa korkeammalle maksan tylsyys eli IV kylkiluiden välisessä tilassa. Sen sijainti muuttuu pystysuoraksi - yhdensuuntaiseksi sydämen odotetun rajan kanssa. Niitä koputetaan oikeasta keskisolkiluun linjasta keuhkoista sydämeen, kunnes selkeä ääni vaihtuu tylsyyteen.
Lyhentyneen äänen esiintyminen määrittää sydämen oikean ääriviivan kaukaisimman kohdan. Normaalisti sydämen suhteellisen tylsyyden oikea reuna sijaitsee IV kylkiluuvälissä 1-1,5 cm ulospäin rintalastan oikeasta reunasta ja muodostuu oikeasta eteisestä.
Sydämen suhteellisen tylsyyden ylärajan määrittely suoritetaan 1 cm ulospäin rintalastan vasemmasta reunasta sormipessimetrin vaakasuorassa asennossa, siirtyen I-välistä.
ota alas, kunnes lyömäsoittimen ääni muuttuu tylsäksi.
Normaalisti sydämen suhteellisen tylsyyden yläraja on III kylkiluiden tasolla tai III kylkiluiden välisessä tilassa, henkilöillä, joilla on asteninen rakenne - yli yläreuna IV kylkiluut, joka määräytyy suurelta osin pallean kuvun korkeuden mukaan. Keuhkovaltimon alkuosa ja vasemman eteisen lisäosa ovat mukana sydämen suhteellisen tylsyyden ylärajan muodostumisessa.
Sydämen suhteellisen tylsyyden vasemman reunan määrittäminen.
Sydämen vasemman ääriviivan kaukaisin piste on kärkilyönti, joka osuu yhteen sydämen suhteellisen tylsyyden vasemman reunan kanssa. Siksi ennen määrittelyn aloittamista
sydämen suhteellisen tylsyyden vasempaan reunaan, sinun on löydettävä kärkilyönti, joka on tarpeen oppaana. Niissä tapauksissa, joissa kärkilyönti ei ole näkyvissä eikä käsin kosketettavissa, sydämen suhteellisen tylsyyden vasemman reunan määritys lyömäsoittimella suoritetaan pitkin V- ja lisäksi pitkin kylkiluiden välistä VI:tä suunnassa etukainalolinja sydämeen. Sormipainemittari asetetaan pystysuoraan, eli rinnakkain sydämen suhteellisen tylsyyden oletetun vasemman reunan kanssa, ja sitä lyötiin, kunnes tylsyys ilmaantuu. Normaalisti sydämen suhteellisen tylsyyden vasen reuna sijaitsee V-kylkiluiden välisessä tilassa 1-2 cm mediaalisesti vasemmasta keskisolkiluun linjasta ja sen muodostaa vasen kammio.

Kardiovaskulaarisen nipun oikean ja vasemman ääriviivan, sydämen ja verisuonikimpun koon, sydämen konfiguraation määrittäminen

Sydän- ja verisuonikimpun ääriviivojen rajojen määrittäminen mahdollistaa sydämen ja verisuonikimpun koon selvittämisen, jotta saat käsityksen sydämen kokoonpanosta. Sydän- ja verisuonikimpun oikea ääriviiva kulkee rintalastan oikealla puolella kylkiluiden välisestä I–IV. I, II, III kylkiluonvälissä sen muodostaa yläonttolaskimo ja se on 2,5-3 cm etäisyydellä etummaisesta keskiviivasta IV kylkiluuvälissä oikean ääriviivan muodostaa oikea eteinen, on 4-4,5 cm:n päässä etummaisesta keskiviivasta ja vastaa sydämen suhteellisen tylsyyden oikeaa rajaa. Verisuonikierron siirtymäpaikkaa sydämen kiertoon (oikea eteis) kutsutaan "oikeaksi kardiovaskulaariseksi (atriovaskulaariseksi) kulmaksi".

Sydän- ja verisuonikimpun vasen ääriviiva

kulkee rintalastan vasemmalle puolelle kylkiluiden välisestä tilasta I - V. I interkostaaltilassa sen muodostaa aortta, II - keuhkovaltimo, III - vasemman eteisen korva, IV ja V - vasen kammio. Etäisyys etummaisesta mediaanilinjasta I-II kylkiluiden välisissä tiloissa on 2,5-3 cm, III - 4,5 cm, IV-V - 6-7 cm ja 8-9 cm. Vasemman ääriviivan raja V interkostaalisessa tilassa vastaa sydämen suhteellisen tylsyyden vasenta rajaa.
Verisuonikierron siirtymäpaikka vasemman eteisen piiriin on tylppä kulma, ja sitä kutsutaan "vasemmaksi kardiovaskulaariseksi (atriovaskulaariseksi) kulmaksi" tai sydämen vyötäröksi.
Metodisesti sydän- ja verisuonikimpun (ensin oikea, sitten vasen) ääriviivojen lyöminen suoritetaan kussakin kylkiluiden välisessä tilassa keskiklavikulaarisesta linjasta kohti rintalastan vastaavaa reunaa plessimetrin sormen pystysuorassa asennossa. I interkostaalisessa tilassa (subklavian fossassa) lyömäsoittimet suoritetaan sormiplessimetrin ensimmäistä (kynsi) falanxia pitkin.

Mukaan M.G. Kurlov, 4 sydämen kokoa määritetään: pituus, halkaisija, korkeus ja leveys.

Sydämen pituus

Etäisyys senttimetreinä oikeasta sydän- ja verisuonikulmasta sydämen kärkeen eli sydämen suhteellisen tylsyyden vasempaan rajaan. Se osuu yhteen sydämen anatomisen akselin kanssa ja on normaalisti 12-13 cm.
Sydämen asennon luonnehdinta tunnettu arvo on sydämen kaltevuuskulman määritelmä, joka on päätetty sydämen anatomisen akselin ja anteriorisen keskiviivan välillä. Normaalisti tämä kulma vastaa 45-46 °, asteniassa se kasvaa.

Sydämen halkaisija

Kahden kohtisuoran summa etummaiseen keskiviivaan sydämen suhteellisen tylsyyden oikean ja vasemman reunan pisteistä. Normaalisti se on 11 - 13 cm ± 1 - 1,5 cm, säädettynä
perustuslaissa - astenioissa se pienenee ("riippuva", "tippu"sydän), hypersthenicsissä se lisääntyy ("valehteva" sydän).

Sydämen leveys

Kahden sydämen pituuteen lasketun kohtisuoran summa: ensimmäinen - sydämen suhteellisen tylsyyden ylärajan pisteestä, toinen - suhteellisen tylsyyden oikean reunan muodostaman kardiohepaattisen kulman yläosasta. sydämen ja maksan (käytännöllisesti katsoen - V interkostaalitila, rintalastan oikealla reunalla). Normaalisti sydämen leveys on 10-10,5 cm.

Sydämen korkeus

Etäisyys sydämen suhteellisen tylsyyden ylärajan pisteestä xiphoid-prosessin pohjaan (ensimmäinen segmentti) ja xiphoid-prosessin pohjasta sydämen alempaan muotoon (toinen segmentti). Ottaen kuitenkin huomioon, että sydämen alemman ääriviivan määrittäminen on lähes mahdotonta maksan ja mahan sovituksen vuoksi, uskotaan, että toinen segmentti on yhtä kuin kolmasosa ensimmäisestä ja summa molempien segmenttien keskipituus on normaalisti 9-9,5 cm.

vino sydämen koko

(quercus) määräytyy sydämen suhteellisen tylsyyden oikealta rajalta ( Oikea eteinen) sydämen suhteellisen tylsyyden ylärajaan (vasen atrium), joka on normaalisti 9-11 cm.

Verisuonikimpun leveys

II kylkiluiden välisen tilan mukaan, normaalisti 5-6 cm.

Sydämen kokoonpanon määrittäminen.

Erottele normaali, mitraalinen, aortta ja puolisuunnikkaan muotoinen sydämen kokoonpanon laaja pohja.
Normaalissa sydämen kokoonpanossa sydämen koko ja kardiovaskulaarinen säde ei muutu, sydämen vyötärö vasemmalla ääriviivalla on tylppä kulma.

Sydämen mitraalimuodolle on ominaista sydämen vyötärön sileys ja tasainen pullistuminen vasenta ääriviivaa pitkin, mikä johtuu vasemman eteisen hypertrofiasta ja laajentumisesta, mikä on tyypillistä
mitraalisen sydänsairauden hoitoon. Kuitenkin läsnäollessa eristetty mitraalisen ahtauma sydämen suhteellisen tylsyyden rajat laajenevat ylös ja oikealle lisääntymisen vuoksi
vasen eteinen ja oikea kammio, ja mitraaliläpän vajaatoiminnassa - ylös ja vasemmalle vasemman eteisen ja vasemman kammion hypertrofian vuoksi.

Sydämen aorttarakennetta havaitaan aortan epämuodostumissa, ja sille on ominaista siirtyminen ulospäin ja alaspäin sydämen suhteellisen tylsyyden vasemmasta reunasta koon kasvun vuoksi
vasen kammio ilman muutoksia vasemmassa eteisessä. Tässä suhteessa sydämen vyötärö vasenta ääriviivaa pitkin korostuu, lähestyy oikea kulma. Sydämen pituus ja halkaisija kasvavat muuttamatta sen pystymittoja. Tätä sydämen muotoa verrataan perinteisesti vedessä istuvan ankan muotoon.

Sydämen konfiguraatiota puolisuunnikkaan muodossa, jolla on leveä pohja, havaitaan kertymisen vuoksi suuri numero nestettä perikardiaalisessa ontelossa (hydroperikardi, eksudatiivinen perikardiitti), kun taas sydämen halkaisija kasvaa merkittävästi.
Selkeää kardiomegaliaa, jossa lisääntyy kaikki sydämen kammiot - "härkäsydän" (cor bovinum) - havaitaan monimutkaisten sydänvikojen dekompensaatiolla, laajentuneella kardiomyopatialla.

Sydämen absoluuttisen tylsyyden rajojen määrittäminen

Absoluuttinen sydämen tylsyys on sydämen osa, jota keuhkojen reunat eivät peitä, ja joka on suoraan rinnan etuseinän vieressä ja antaa ehdottoman tylsän äänen lyömäsoittimien aikana.
Sydämen absoluuttinen tylsyys muodostuu oikean kammion etupinnasta.
Sydämen absoluuttisen tylsyyden rajojen määrittämiseksi käytetään hiljaisinta eli kynnystä lyömäsoittimia. On oikea, ylä- ja vasen reuna. Määrittely suoritetaan yleisten sääntöjen mukaisesti
topografinen lyömäsoittimet sydämen suhteellisen tylsyyden rajoista (oikea, ylempi, vasen) kohti absoluuttisen tylsyyden vyöhykettä.
Sydämen absoluuttisen tylsyyden oikea raja kulkee rintalastan vasenta reunaa pitkin; ylempi - IV kylkiluun alareunaa pitkin; vasen - 1 cm mediaalisesti sydämen suhteellisen tylsyyden vasemmasta reunasta
tai vastaa sitä.

Sydämen kuuntelu

Sydämen auskultaatio on arvokkain menetelmä sydämen tutkimiseen.
Sydämen työn aikana esiintyy ääniilmiöitä, joita kutsutaan sydämen ääniksi. Näiden äänien analyysi kuuntelun tai graafisen tallennuksen (fonokardiografia) aikana antaa
kuva toimiva tila sydän yleensä, läppälaitteen työ, sydänlihaksen toiminta.
Sydämen auskultoinnin tehtävät ovat:
1) sydänäänien ja niiden ominaisuuksien määrittäminen: a) voimakkuus;
b) lujuus; c) sointi; d) rytmi; e) taajuus;
2) sydämen supistusten lukumäärän määrittäminen (äänien tiheyden mukaan);
3) melun olemassaolon tai puuttumisen määrittäminen sekä niiden pääominaisuuksien kuvaus.

Kun suoritetaan sydämen auskultaatio, noudatetaan seuraavia sääntöjä.
1. Lääkärin asento on potilaan vastakkainen tai oikealla puolella, jolloin on mahdollista kuunnella vapaasti kaikkia tarvittavia auskultaatiopisteitä.
2. Potilaan asento: a) pystysuora; b) vaakatasossa, selällään; c) vasemmalla, joskus oikealla puolella.
3. Käytetään tiettyjä sydämen kuuntelutekniikoita:
a) kuunteleminen annostelun jälkeen liikunta jos potilaan tila sen sallii; b) kuuntelu hengityksen eri vaiheissa sekä hengityksen pidättämisessä maksimin jälkeen
hengittää sisään tai ulos.
Näitä säännöksiä ja tekniikoita käytetään luomaan olosuhteet melun ja sen vahvistamiselle erotusdiagnoosi, josta keskustellaan alla.

sydämen röntgenvarjon kaventuminen sydämen varjojen ja suurten suonien välisellä rajalla etuprojektiossa; joillakin sydänsairauksilla T. s. on litistynyt tai vääntynyt.

• - suhteettoman ohut vyötärö, joka havaitaan vatsan suora- ja vinolihasten surkastuessa ja sen poikittaislihasten suhteellisessa turvallisuudessa; havaitaan useammin myopatian juveniilimuodossa ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - leikkaus fistelin peitto sydänpussin ontelon ja vatsaontelo krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - sydämen supistumistoiminnan rikkominen, joka koostuu suhteellisen voimakkaiden supistusten säännöllisestä vuorottelusta heikompien kanssa; joskus A. s. kutsutaan sydämen rytmihäiriöiksi...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - sydämen seinämän ohennetun osan rajallinen ulkonema. Suurimmassa osassa tapauksista se kehittyy sydäninfarktin seurauksena ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - erilaiset sydänlihaksen automatismin, kiihtyvyyden ja johtumisen häiriöt, jotka usein johtavat normaalin sydämenlyöntien järjestyksen tai taajuuden rikkomiseen ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - yleinen nimi häiriöt viritysimpulssin muodostumisessa tai sen johtamisessa sydänlihaksen läpi; Kuten. Ilmenee yleensä epäsäännöllisistä sykeistä...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - katso Sydämen atrioventrikulaarisen stimulaation ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - viritysimpulssien kulkemisen sydämen johtamisjärjestelmän läpi hidastaminen tai täydellinen lopettaminen. Impulssin johtumisen hidastumista kutsutaan epätäydelliseksi B. s.:ksi, ja sen johtumisen lopettamista kutsutaan täydelliseksi ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - katso Eteisvärinä...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - sydämen pyöristetty kaventunut osa alaspäin, eteenpäin ja vasemmalle; muodostuu vasemman kammion seinämästä

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - lisääntynyt sydämen supistusten voima ja sydämen toiminta; havaitaan esimerkiksi hajanaisesti myrkyllinen struuma, sydänvikoja; terveillä ihmisillä G. havaitaan., joka riittää lisäämään fyysistä aktiivisuutta ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - sydämen supistusten amplitudin lisääntyminen ja vastaava veren iskutilavuuden kasvu ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - sydämen kammioiden poistaman veren määrä aikayksikköä kohden ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - eräänlainen eristetty dekstrokardia, jossa sydäntä kierretään pituusakselin ympäri oikealle siten, että sydämen huippu sijaitsee rintalastan takana lähellä keskilinjaa ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - sydämen sijainti rintakehän oikealla puolella sydämenulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ...

  Lääketieteellinen tietosanakirja

• - 1) -i, f. 1. Osa vartaloa kainaloista lantioon. Sisähuoneista --- tuli ulos yksi prinsessasta - kreivin veljentytär, synkät ja kylmät kasvot ja pitkä vyötärö, joka oli silmiinpistävän epäsuhtainen jalkoihinsa nähden...

  Pieni akateeminen sanakirja

"Sydämen vyötärö" kirjoissa

Ja silti me murtuimme