Keuhkosairaudet Aseta kissa tai kissanpentu rintakehälle 8 minuutiksi. Sitten potilas pyörii vatsallaan ja avustaja asettaa kissan selälleen lapaluiden tasolle. Toimenpiteet suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Kurssin kesto 10-12

Keuhkojen kapillaareista alkavat laskimolaskimot, jotka sulautuvat suurempiin laskimoihin ja muodostavat lopulta kaksi keuhkolaskimoa jokaiseen keuhkoihin.

Kahdesta oikeasta keuhkolaskimosta ylemmän halkaisija on suurempi, koska veri virtaa oikean keuhkon kahdesta lohkosta (ylempi ja keskimmäinen) sen läpi. Kahdesta vasemmasta keuhkolaskimosta suurempi halkaisija on kuitenkin alempi suoni. Oikean ja vasemman keuhkon porteissa keuhkolaskimot miehittävät alaosan. Oikean keuhkon juuressa takana ja yläpuolella on oikea pääkeuhkoputki, etu- ja alaspäin siitä oikea keuhkovaltimo. Vasemman keuhkon yläosassa on keuhkovaltimo, takaosassa ja siitä alaspäin vasen pääkeuhkoputki. Oikean keuhkon keuhkolaskimot sijaitsevat samannimisen valtimon alapuolella, seuraavat melkein vaakatasossa ja matkalla sydämeen sijaitsevat yläonttolaskimon takana. Molemmat vasemmanpuoleiset keuhkolaskimot, jotka ovat hieman oikeaa lyhyempiä, sijaitsevat vasemman pääkeuhkoputken alla ja suuntautuvat sydämeen poikittaissuunnassa. Oikea ja vasen keuhkolaskimo, joka lävistää sydänpussin, tyhjenee vasempaan eteiseen erillisillä aukoilla (niiden pääteosat on peitetty epikardiumilla).

Oikea ylempi keuhkolaskimo, v. pulmonalis superior dextra, kerää verta paitsi ylemmästä myös oikean keuhkon keskilohkosta. Veri virtaa oikean keuhkon ylälohkosta sen kolmea haaraa (sivujokia) pitkin, apikaalista, etu- ja takaosasta. Jokainen niistä puolestaan ​​​​muodostuu kahden osan yhdistämisestä: apikaalinen haara, r. apicalis, - segmentinsisäisestä ( pars intrasegmentalis]; etuhaara, r. etuosa, - segmentinsisäisestä ( pars intrasegmentalis) ja alasegmentaalinen (segmenttien välinen) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] ja lopuksi takahaara, r. taka-, - alapalkista ( pars infralobaris) ja intralobar (intersegmentaalinen) [ pars intralobaris (intersegmentalis)]. Oikean keuhkon keskilohkosta veren virtaus tapahtuu keskilohkon haaraa pitkin ( r. lobi medii), sulautuu kahdesta osasta, - lateraalinen ( pars lateralis) ja mediaalinen ( pars medialis).

Oikea alempi keuhkolaskimo, v. pulmonalis inferior dextra, kerää verta oikean keuhkon alemman lohkon viidestä segmentistä [apikaalinen (ylempi) ja tyvi - mediaalinen, lateraalinen, etu- ja takalohko]. Ensimmäisestä veri virtaa pitkin apikaalista (ylää) haaraa [ r. apicalis (ylempi)], joka muodostuu kahden osan - intrasegmental (pars intrasegmentalis) ja subsegmental (intersegmental (pars infrasegmentalis) intersegmentalis) - yhdistämisen tuloksena. Veri virtaa kaikista tyvisegmenteistä yhteisen tyvilaskimon kautta ( v. basalis communis), muodostuu kahdesta sivujoesta - ylemmästä ja alemmasta tyvilaskimosta ( ), ja anteriorinen tyvihaara virtaa ylempään tyvilaskimoon ( r. basaltit edessä), joka sulautuu kahdesta osasta - segmentin sisäisestä ( pars intrasegmentalis) ja alasegmentaalinen (segmenttien välinen) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Yhteinen tyvilaskimo sulautuu alalohkon apikaaliseen (ylempään) haaraan muodostaen oikeanpuoleisen alemman keuhkolaskimon.

Vasen ylempi keuhkolaskimo, v. pulmonalis superior sinistra, joka kerää verta vasemman keuhkon ylälohkosta (sen apikaalinen, taka- ja etuosa sekä ylempi ja alempi lingulaarinen segmentti), on kolme haaraa (sivujokea) - posterior apikaalinen, anteriorinen ja lingulaarinen. Jokainen niistä on muodostettu kahden osan fuusiosta: posterior apikaalinen haara, ᴦ. apicoposterior, - intrasegmentaalisesta ( pars intrasegmentalis) ja alasegmentaalinen (segmenttien välinen) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; etuhaara, ramus anterior, - segmentinsisäisestä ( pars intersegmentalis) ja alasegmentaalinen (segmenttien välinen) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] ja ruo'on oksa, ramus lingularis, - Alusta ( pars superior) ja alempi ( pars huonompi) osat.

Vasen alempi keuhkolaskimo, v. pulmonalis inferior sinistra, - suurempi kuin sama nimi oikea suoni, poistaa verta vasemman keuhkon alalohkosta. Apikaalinen (ylempi) haara lähtee vasemman keuhkon alalohkon apikaalisesta (ylemmästä) segmentistä, r. apicalis (ylempi), joka muodostuu kahden osan yhdistämisestä - segmentin sisäinen ( pars intrasegmentalis) ja alasegmentaalinen (segmenttien välinen) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Vasemman keuhkon alalohkon kaikista tyvilohkoista, kuten oikeasta keuhkosta, veri virtaa yhteisen tyvilaskimon kautta ( v. basalis communis). Se muodostuu ylempien ja alempien tyvilaskimojen yhteenliittymästä ( vv. basales parempi ja huonompi). Anteriorinen tyvihaara virtaa ylempään ( r. basalis anterior), joka vuorostaan ​​sulautuu kahdesta osasta - segmenttiensisäisestä (segmenttienvälisestä) [ pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] ja alasegmentaalinen (intersegmentaalinen) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Apikaalisen (ylemmän) haaran ja yhteisen tyvilaskimon fuusion seurauksena muodostuu vasen alempi keuhkolaskimo.

Ihmisen sydän lyö yleensä noin kerran sekunnissa tai jopa nopeammin. Useimmilla aikuisilla se painaa noin 0,45 g, mutta pumppaa yli 4,7 litraa verta kehon läpi minuutissa. Jokainen sydämen osa, kammioista keuhkolaskimoihin, toimii tärkeä toiminto. Keuhkolaskimot ovat ainutlaatuisia, koska ne ovat ainoat suonet, jotka kuljettavat happipitoista verta keuhkoista sydämeen.

Keuhkolaskimon toiminta

Neljän keuhkolaskimon toiminnan ymmärtämiseksi on tärkeää ottaa huomioon kaikki sydämen komponentit ja kuinka veri virtaa keuhkoverenkierron läpi. Sydän voidaan määritellä lihaksikkaaksi kuoreksi, jossa on neljä kammiota, jotka on yhdistetty venttiileillä. Veri tulee sisään Oikea eteinen sydämen oikeaan kammioon. Oikea kammio pumppaa happipuutteista verta keuhkoventtiilin kautta keuhkoihin. Kulkiessaan keuhkojen läpi veri palaa hapella rikastettuna keuhkolaskimoiden kautta sydämen vasemmalle puolelle. Jokaisesta keuhkosta lähtee kaksi tällaista suonet.

Keuhkolaskimoihin voivat vaikuttaa erilaiset sairaudet.

Esimerkiksi, kun jossakin näistä laskimoista ilmenee tukos, kehittyy keuhkolaskimostenoosi. Tukkeuma voi johtua hallitsemattomasta solukasvusta sidekudos, mikä johtaa suonen seinämien paksuuntumiseen ja sen ontelon kaventumiseen. Sairaus etenee, kunnes sairaslaskimo tukkeutuu kokonaan. Keuhkolaskimostenoosin kehittyminen on mahdollista sekä ihmisillä, joilla on synnynnäinen vika sydämiin ja ihmisiin, joilla on terve sydän.

Eteisvärinä ja keuhkolaskimot

Toinen keuhkolaskimoihin liittyvä sairaus on eteisvärinä, jolle on ominaista epäsäännölliset sydämenlyönnit eteisessä. Tutkimukset osoittavat sen suurin osa Eteisvärinätapaukset liittyvät keuhkolaskimoista lähteviin impulsseihin. Onneksi on olemassa menetelmä, jota kutsutaan keuhkolaskimon ablaatioksi mahdollinen hoito eteisvärinä. Tämän toimenpiteen aikana verisuonet eteiskatetri asetetaan. Katetrin kautta energiaa syötetään kohtaan, jossa keuhkolaskimot yhdistyvät eteiseen, mikä tuhoaa alueen, josta epänormaalit impulssit tulevat. Tämä estää eteisvärinää.

Kokeneet lääkärit havaitsevat monet sydänongelmat ennen kuin niistä tulee hengenvaarallisia.

Joissakin tapauksissa löydettäessä mahdollisia ongelmia lääkärit voivat määrätä lisätutkimuksia ennen toimenpidettä kirurginen leikkaus. Näiden sairauksien tapauksessa keuhkolaskimoiden tietokonetomografia saattaa olla tarpeen. tietokonetomografia on toimenpide, jonka avulla voit tarkistaa ja tunnistaa olemassa olevat ongelmat, ei vain suonet, vaan myös muut sydämen osat.

Sydän muodostuu mesodermista parillisen anlagen muodossa 1-3 somiitin vaiheessa (alkion kehityksen 17. päivä). Tästä kirjanmerkki muodostuu yksinkertainen putkimainen sydän, sijaitsee kaulassa. Se kulkee etupuolelta sydämen primitiiviseen sipuliin ja takapuolelta laajentuneeseen laskimoonteloon. Yksinkertaisen putkimaisen sydämen etupää (pää) on valtimo ja takapää on laskimo. Putkimaisen sydämen keskiosa kasvaa intensiivisesti pituudeltaan, taipuu vatsan suuntaan kaaren muodossa sagittaalisessa tasossa. Tämän kaaren yläosa on sydämen tuleva huippu. Kaaren alempi (kaudaalinen) osa on sydämen laskimoosa, ylempi (kallo) on valtimoosa. Yksinkertainen putkimainen sydän, jolla on kaaren muoto, taivutetaan vastapäivään S-muotoon ja muunnetaan sigmoidinen sydän. Sen ulkopinnalle muodostuu atrioventrikulaarinen sulcus (tuleva koronaaalinen). Yhteinen atrium kasvaa nopeasti, sen takaa peittää valtimorungon, jonka sivuilla edessä näkyy kaksi ulkonemaa - oikean ja vasemman korvan kielekkeet. Atrium ja kammio on yhdistetty kapealla eteiskammiokanavalla, jonka seiniin muodostuu vatsan ja selän paksuuntumista - atrioventrikulaarisia endokardiaalisia harjanteita (atrioventrikulaariset venttiilit kehittyvät niistä edelleen). Neljä endokardiaalista harjannetta (tulevat aortan ja keuhkovartalon venttiilit) muodostuu valtimorungon suulle.

Eteisen väliseinä alkaa kehittyä alkion 4. viikolla; se kasvaa kohti eteiskanavaa ja jakaa yhteisen eteisen oikeaan ja vasempaan. Atriumin ylemmän takaseinän puolelta kasvaa toissijainen (interatriaalinen) väliseinä, joka sulautuu ensisijaiseen ja erottaa kokonaan oikean ja vasemman eteisen. Kahdeksannen viikon alussa takakammioon muodostuu poimu, joka kasvaa eteenpäin ja ylöspäin, kohti endokardiaalisia harjuja ja muodostaa kammioiden väliseinän. Samanaikaisesti valtimon runkoon muodostuu kaksi pitkittäistä poimua, jotka kasvavat sagitaalitasossa toisiaan kohti ja alaspäin (koh- ti kammioiden väliseinää). Nämä taitokset liittyvät yhteen ja muodostavat väliseinän, joka erottaa nousevan aortan keuhkojen rungosta. Kun alkiossa on muodostunut kammioiden välinen ja aortopulmonaalinen väliseinä, sydämestä tulee nelikammio. Foramen ovale (etsien väliseinässä) sulkeutuu vasta syntymän jälkeen, kun pieni (keuhko) verenkierto alkaa toimia.

Sydämen kehitys ja kasvu eivät ole yhtä aktiivisia eri ikäkausina. Kasvu- ja erilaistumisprosessit tapahtuvat nopeasti jopa 2 vuoden iässä. 2–10 vuoden iässä erilaistuminen etenee hitaammin, ja sen vauhti kiihtyy murrosiän aikana. Sydämen muodostuminen on täysin valmis 27-30 vuoden iässä.

Sydämen rakenteen monimutkaisuuteen liittyy sen lukuisia kehitysmuunnelmia ja poikkeavuuksia. Vaihtele yksitellen sydämen kokoa ja painoa, sen seinien paksuutta, sydämen läppien venttiilien lukumäärää (3-7 kullekin). Fossa ovalen muoto ja topografia ovat hyvin vaihtelevia, ja ne voivat olla pyöreitä, päärynän muotoisia, kolmiomaisia, siirtyä ylemmälle-ala (korkea) tai antero-ala (matala) asentoon interatrial väliseinässä. Kun soikea kuoppa on korkealla, sen takareuna on lähellä alemman onttolaskimon ja sepelvaltimoontelon suita, matalassa asennossa - oikeaan atrioventrikulaariseen aukkoon. Papillaarilihasten lukumäärä ja muoto vaihtelevat, ne ovat lieriömäisiä (enimmäkseen), usein monipäisiä, harvemmin kartiomaisia. Oikean kammiossa olevien papillaaristen lihasten lukumäärä vaihtelee 2 - 9, vasemmassa - 2 - 6, eikä se aina vastaa venttiilien lukumäärää.

Sydämen topografia ja verisuonten lukumäärä vaihtelevat yksilöllisesti, sepelvaltimoiden lukumäärä vaihtelee 1 - 4. Valtimot jaetaan useammin löysään, harvemmin - päätyypin mukaan. Sepelvaltimoiden jakautuminen oksiin tapahtuu alla terävä kulma(50-80 °), harvemmin - suorassa ja tylpässä kulmassa. Useammin sydämen verenkierto on yhtenäinen (68%), harvemmin "oikea sepelvaltimo" (verenkierto pääasiassa oikean sepelvaltimon kautta, 24%) tai "vasen sepelvaltimo" (8%). Sepelvaltimoiden aukkojen sijainti voi olla aorttaläpän vapaan reunan tasolla, puolikuuläppien keskellä tai niiden tyvien tasolla. Sepelvaltimoontelo voi olla lieriömäinen, kaareva, pavun muotoinen, retortin muotoinen tai pallomainen. Sepelvaltimoontelon venttiilissä voi olla reikä, siihen on joskus kiinnitetty kuituompeleita.

Vaihtele yksilöllisesti sydämen johtavan järjestelmän rakennetta ja topografiaa, erityisesti eteiskammiokimppua, joka usein kulkee kammioiden välisen väliseinän kalvoosan paksuuden läpi. Joskus on yksi tai kaksi ylimääräistä eteiskammiokimppua, jotka "ristettävät" oikean kuiturenkaan pääkimppusta erillään ja siirtyvät takakammioiden väliseinän sydänlihakseen tai oikean kammion etuseinään. Hänen nippunsa oikean ja vasemman jalan suunta ja suunta vaihtelevat yksilöllisesti. His-nipun rakenteen löysällä muodolla vasen jalka haarautuu paitsi siitä, myös eteiskammiosta. Tällä jalalla on leveä pohja (alkualue), se hajoaa erillisiksi kuiduiksi, jotka menevät kammioiden välisen väliseinän sydänlihakseen. Rakenteen päähenkilön mukaan vasen jalka on jaettu 2-4 haaraan, jotka menevät eteen ja taakse papillaariset lihakset ja saavuttaa sydämen huipun. His-nipun oikea jalka voi sijaita sekä sydänlihaksessa (useammin) että suoraan endokardiumin alla.

Keuhkolaskimot, oikea ja vasen venae pulmonales dextrae et sinistrae, kuljettavat valtimoverta keuhkoista; ne tulevat esiin keuhkojen hilumista, yleensä kaksi kustakin keuhkosta (vaikka keuhkolaskimojen lukumäärä voi olla jopa 3-5 tai enemmän). Jokaisessa parissa erotetaan ylempi keuhkolaskimo, v. pulmonalis superior ja inferiori keuhkolaskimo. v. pulmonalis inferior. Kaikki ne seuraavat hilus pulmonumista poistuessaan poikittaissuunnassa vasempaan eteiseen, johon ne virtaavat sen posterolateraalisten osien alueelle. Oikeat keuhkolaskimot ovat pidempiä kuin vasen ja sijaitsevat oikean keuhkovaltimon alapuolella ja ylemmän onttolaskimon, oikean eteisen ja nousevan aortan takana; Vasemmat keuhkolaskimot kulkevat laskevan aortan edessä.

Keuhkojen kärjessä keuhkovaltimo, pääkeuhkoputki ja keuhkolaskimot on jaettu useisiin haaroihin siirtyessään ekstrapulmonaalisesta (ekstraelimen) osasta intrapulmonaariseen osaan. Nämä oksat muodostavat ryhmiteltynä keuhkojen yksittäisten lohkojen juuret. Jokaisen keilan portit, samoin kuin keuhkojen portit, ovat syvennyksen muotoisia, joiden ulkomuoto ja syvyys ovat yksilöllisesti muuttuvia. Keuhkojen portit voidaan esittää puolipallon muotoisena kuopana. Jaetut portit muistuttavat usein ympyrän tai soikean muotoa. Yksittäisten lohkojen portit ovat osa keuhkojen portteja ja edustavat tämän pallonpuoliskon erikokoisia osia.

Oikeassa keuhkossa ylälohkon porteilla 2-3 valtimohaaraa on yleisempiä, sama määrä laskimohaaroja ja yksi keuhkoputki. Keskilohkon hilum sisältää yleensä 2 valtimohaaraa, yhden laskimohaaran ja yhden keuhkoputken. Alalohkon porteilla on useimmiten 2 valtimo- ja 2 laskimohaaraa ja 2 keuhkoputkia. Vasemmassa keuhkossa ylälohkon porteilla on useimmiten 3-4 keuhkovaltimon haaraa, 2-3 (yleensä 3) keuhkolaskimohaaraa ja 2 keuhkoputkia.

Alalohkon porteilla on 3 valtimohaaraa, 2-3 laskimohaaraa ja 2 keuhkoputkia. Keuhkovaltimon oksat sijaitsevat lobar-portin sivupuolella, keuhkolaskimoiden oksat ovat lähempänä lobar-portin keskireunaa, keuhkoputket ovat mediaaniasemassa. Tämä verisuonten ja keuhkoputkien järjestely heijastaa keuhkovaltimon, keuhkolaskimoiden ja keuhkoputkien kerroskerroksisen esiintymisen erityispiirteitä interlobar-sulcusin sivulta katsottuna.