Munuaisen rakenteen ja toiminnan ymmärtäminen on mahdotonta tuntematta sen verenkierron ominaisuuksia. Munuaisvaltimo on suurikaliiperinen suoni, se on haara vatsa-aortta. Päivän aikana ihmisen munuaisten läpi kulkee noin 1500-1700 litraa verta. Tultuaan munuaisen portista valtimo jakautuu kahteen haaraan, jotka haarautuvat peräkkäin pienempiin ja pienempiin suoniin. Lukuisat interlobulaariset valtimot lähtevät aivokuoreen, jotka on suunnattu kohtisuoraan munuaisen aivokuoreen nähden. Suuri määrä arterioleja kantavia glomeruluksia lähtee kustakin interlobulaarisesta valtimosta; jälkimmäiset hajoavat glomerulaarisiin veren kapillaareihin ("ihana verkosto" - munuaissolun vaskulaarinen glomerulus), kiertyvät ja kulkeutuvat valtimoiden efferenttisuoniin, jotka on jaettu kapillaareihin, jotka syöttävät tubuluksia. Sekundaarisesta kapillaariverkosta veri virtaa laskimoihin, jatkuen välilaskimoihin, virtaa sitten kaareviin ja edelleen välilaskimoihin. Jälkimmäiset muodostavat sulautuessaan munuaislaskimon. Ydinydin ravitsee verta, joka ei pääosin ole kulkenut glomerulusten läpi, mikä tarkoittaa, että se ei ole puhdistettu myrkkyistä.

Munuaisissa on kaksi kapillaarijärjestelmää: yksi niistä (tyypillinen) sijaitsee valtimoiden ja suonien välisellä reitillä, toinen -

Munuaisen parenkyymi koostuu aivokuoresta ja ydinstä. Kortikaalinen aine muodostaa jatkuvan 0,5 cm paksuisen kerroksen ja munuaispylväät, jotka ulottuvat syvälle ydinytimeen. Aivokuori koostuu nefroneista rakenteelliset ja toiminnalliset munuaisen yksikkö, 1 % aivokuoren nefroneista, 80 %:lla nefroneista silmukat laskeutuvat ydinytimeen, 20 % niiden periairebraalisista (juxtamedullaarisista) kappaleista ja kierteisistä tubuluksista sijaitsevat ydinytimen rajalla ja silmukat menevät syvälle ydin. Jokaisessa munuaisessa on jopa miljoona nefronia. Nefroni koostuu munuaisten (Malpighian) kudoksesta, joka on glomeruluskapseli, proksimaalisesta kierteisestä tubuluksesta, nefronisilmukasta (Henle) ja distaalisesta kierteisestä tubuluksesta. Nefronin distaaliset kierteiset tubulukset tyhjenevät keräyskanaviin.

Munuaissolukko koostuu Shumlyansky-Bowman-kapselista, joka on kaksiseinämäisen lasin muotoinen ja jonka sisällä on verisuonikeräs. Kapseli jatkuu proksimaaliseen kierteiseen tubulukseen, perätiehyeen, nefronisilmukkaan (Henle), joka taipuu ja siirtyy distaaliseen peräsuoleen ja kierteisiin tubuluksiin. Keräs muodostuu afferenttisuonesta, efferenttisuoni tulee ulos kapselista ja punoa oksillaan tubulusjärjestelmän. Glomeruluksen kapselissa tapahtuu veren suodatusprosessi (virtsan muodostumisen ensimmäinen vaihe), tubuluksissa - reabsorptio- tai reabsorptioprosessi (virtsan muodostumisen toinen vaihe).

munuaisvaltimo - iso alus vatsa-aortasta lähtevä, menee munuaisen porttiin ja jakautuu etu- ja takahaara, syvemmälle setmentaalisiin valtimoihin, haarautuu interlobaarisiin valtimoihin, jotka kulkevat munuaispylväissä ytimen rajalla ja aivokuoren substanssi muodostavat kaarevia valtimoita, joista jokaisesta lähtevät lobulaariset valtimot. Interlobulaariset valtimot irrottavat nefronikapseleihin meneviä afferentteja (arterioleja), jotka haarautuvat glomerulaarisiin kapillaareihin, efferentti valtimoveri (arterioli) poistuu glomeruluksesta ja hajoaa munuaistiehyitä punoaviksi kapillaareiksi. Munuaisten tubuluksia punovaa arterioli- ja kapillaarijärjestelmää kutsutaan "munuaisen ihmeverkostoksi" (rete mirabile renis).

Virtsanjohtimet, osat, supistukset.

Virtsanjohdin (virtsanjohdin) on 25-30 cm pitkä, halkaisijaltaan 6-8 cm putki, joka alkaa munuaislantion kaventuneesta osasta ja virtaa rakkoon, rei'ittäen sen seinämän vinosti. Virtsanjohtimessa on kolme osaa - vatsa, lantio, intraparietaalinen, sijaitsevat retroperitoneaalisesti. Virtsanjohtimessa on kolme supistumaa: lantion liitoskohdassa virtsanjohtimeen, vatsan ja lantion osien välissä, intramuraalista osaa pitkin. Virtsanjohtimen vatsaosa sijaitsee suuren psoas-lihaksen pinnalla, kivesten valtimot ja suonet kulkevat edestä, lantion osaan siirtyessään se ylittää ohutsuolen suoliliepeen. Oikean virtsanjohtimen lantio-osa kulkee sisäisten suolivaltimoiden ja -laskimojen edestä, vasen yhteisten suoliluun valtimoiden ja suonien edestä.

Virtsanjohtimen seinämän rakenteessa erotetaan kolme kalvoa - limakalvo, lihaksikas ja satunnainen. Limakalvolla on pitkittäisiä poimuja. lihaksikas

ylemmän 2/3:n kuoressa on kaksi kerrosta: ulompi pituussuuntainen ja sisempi pyöreä, alemmassa kolmanneksessa kolmikerroksinen rakenne: ulompi ja sisempi pitkittäinen, keskimmäinen pyöreä.

Virtsarakko, seinärakenteen osat, suhde vatsakalvoon, verenkierto.

Virtsarakko (vesica urinaria, cystis - kreikka) sijaitsee pienen lantion ontelossa, häpylihaksen takana, keskimäärin enintään 500 ml, siinä on kärki, pohja, runko ja kaula. Huippu kulkee ylhäältä navan mediaanipoimuksi. Alaosa kapenee ja siirtyy virtsaputkeen. Runko kärjen ja kaulan välissä Virtsarakko. Laajennettu pohja sijaitsee alaspäin ja taaksepäin.

Seinän rakenne: limakalvo, submukosa, lihaskalvo, seroosikalvo tai satunnainen kalvo. Limakalvo muodostaa lukuisia, korostuneita poimuja, jotka puuttuvat virtsarakon pohjan alueelta, kystinen kolmio, Lieto, jonka yläosissa on virtsajohtimien aukkoja ja virtsaputken. Limakalvon laskostumisen puuttuminen vesikaalisen kolmion alueella on seurausta lihasten ja limakalvojen fuusiosta ilman submukoosia. Topografia: virtsarakko sijaitsee lantion ontelossa häpylihaksen takana. Miehillä virtsarakon takana on peräsuole, naisilla kohtu.

Täytetty rakko voi kohota eri tasolle häpylihaksen yläpuolelle, tyhjentynyt rakko peittää vatsakalvon vain takaa, ts. on ekstraperitoneaalisessa asemassa. Täytetyssä tilassa elin on peitetty vatsakalvolla kolmelta sivulta, ts. sijaitsee mesoperitoneaalisesti.

Verenkierto: ylempi vesikaalinen valtimo napavaltimon, inferior vesikaalinen valtimo sisäisestä suoliluun valtimosta.

26. Miesten virtsaputki, osat, supistukset.(virtsaputken masculina)

Virtsaputki alkaa sisäisellä aukolla virtsarakon alaosassa, kapealla putkella, jonka pituus on aikuisella 16-22 cm. Miesten virtsaputkessa on kolme osaa: eturauhanen - kulkee sen läpi eturauhanen, kalvomainen - kulkee urogenitaalisen pallean läpi, sienimäinen - kulkee peniksen sienimäisen osan läpi. Takaseinässä eturauhanen virtsaputken harja sijaitsee, sen ulkoneva osa muodostaa siemenmännän, johon eturauhasen kohdun aukko avautuu, eturauhasen oikean ja vasemman ejakulaatiokanavan sivuilla. kalvomainen osa sijaitsee eturauhasen ja peniksen sipulin välissä, kulkee urogenitaalisen pallean läpi ja sitä ympäröivät pyöreät niput lihaskuituja muodostaen mielivaltaisen virtsaputken sulkijalihaksen. sieniosa- kulkee peniksen sienimäisen rungon paksuudessa, sipulin ja pään alueella on pidennykset (navicular fossa).

Miesten virtsaputkessa on kolme supistumaa: 1. ylempi, virtsaputken sisäisessä aukossa; 2. keskiarvo urogenitaalisen pallean tasolla; 3. alempi, virtsaputken ulkoaukossa.

Virtsaputken seinämä on sisäpuolelta vuorattu limakalvolla, se sijaitsee suurissa määrissä Littren rauhaset, peniksen sipulin alueella, bulbo-urethral rauhaset (Cooperin) avautuvat. Lihaskalvo muodostaa - sisemmän pyöreän (osallistuu sisäisen tahattoman sulkijalihaksen muodostumiseen) ja ulommat pitkittäiset kerrokset, ulommat - adventitia.

Kiveksen rakenne, kuori.

Kives (kives, orchis-kreikaksi) on miesten sukupuolirauhanen, joka tuottaa miessukupuolisoluja - siittiöitä ja miessukuhormoneja. Kives on muodoltaan munamainen, siinä on lateraalinen ja mediaalinen pinta, etureunat, ylä- ja alareunat. Vasen kives sijaitsee hieman alempana kuin oikea. Lisäkives sijaitsee kiveksen takareunassa (kiveksessä): siinä on lisäkiveskiveksen pää, runko ja häntä. Kives on peitetty proteiinikalvolla, kiveksen takareunaa pitkin on kuitumainen paksuuntuminen - kivesten välikarsina ja siitä ulottuvat ohuemmat väliseinät, jotka jakavat kivesten parenkyymin lobuleiksi (250-300). Jokaisella lohkolla on kartiomainen muoto, jonka kärki on suunnattu kiveksen välikarsinaa kohti ja pohja reunaa kohti, ja se koostuu 2-3 kierteisestä siemenputkesta, joissa tapahtuu siittiöiden muodostumisprosessi (tubulusten seinämät on vuorattu spermatogeenisellä epiteelillä). Kierteisten siemenputkien välissä, verisuonten ympärillä, on interstitiaalisia endokrinosyyttejä (Leydig-soluja), jotka tuottavat miessukupuolihormonia - testosteronia. Kierteiset siemenputket yhdistyvät suoraksi tiehyksi lohkon yläosassa. Suorat tubulukset sulautuvat kiveksen mediastinumin alueella kiveksen verkkoon, kiveksen efferenttitiehyet poistuvat kiveksen verkostosta suuntautuen lisäkiveksen päähän. Lisäksi kiveksen tubuluksista muodostuu lisäkiveksen lohkoja, joista lähtevät lisäkiveskanavat, jotka jatkuvat verisuonten sisään.

Suon deferens on 50 cm pitkä ja koostuu kivesten, napanuoran, nivus- ja lantion osista; sen seinämä koostuu kuitu-, lihas- ja limakalvokerroksista. Lantionontelossa verisuonet muodostavat ampullan. Siemenrakkulat ovat sivusuunnassa, rakon pohjan ja peräsuolen välissä. Jokaisen rakkulan alapäässä alkaa eritystiehy, joka yhdistyessään verisuonten kanssa muodostaa verisuonet, joista jälkimmäinen avautuu miehen virtsaputken eturauhasosaan.

Munan kuoret. Kivekset sijaitsevat kivespussissa, kivespussin seinämät (nämä ovat vatsan lateraalisen pinon muuntuneita kerroksia): 1. Iho 2. Mehukas kalvo 3. Ulkopuolinen siemenfaski 4. Kivestä kohottavan lihaksen faskia 5 Lihas, joka nostaa kivestä 6. Sisäinen siemenfaski 7. Emättimen kalvo.

28. Kohtu, munanjohtimet, osat, seinämän rakenne, verenkierto. Kohtu(kohtu, metra- kreikka), sijaitsee pienen lantion ontelossa. Kohdulla on seuraavat osat: kohdun pohja - sen yläosa, joka työntyy munanjohtimien kohtuun tulolinjan yläpuolelle, runko, joka on alaspäin kapenevan kolmion muotoinen, ja kaula, joka on kehon jatkumo alaspäin. Kohdunkaulassa emättimen puoleinen osa (emätin) ja yläpuolella oleva supravaginaalinen osa on eristetty, kohdunkaulan kanava kulkee sen paksuuden läpi, joka avautuu emättimeen aukolla (kohdunkaulan nielu), nollasyntyneessä se on pyöristetty, synnyttäneillä - poikittaisen viivan muoto. Kohdun normaali asento: kohdun pohja on suunnattu häpylihakseen, vartalo on kallistettu eteenpäin ja makaa virtsarakon takaseinällä, kehon ja kaulan väliin muodostuu avoin kulma - anteflexio, anteversio , kohdun rungon taipumista taaksepäin, kohdun rungon ja sen kaulan välistä kulmaa kutsutaan retroversioksi, retroflexioksi. Kohdun seinämän kerrokset: ympärysmitta(seroosikalvo) myometrium(lihaskerros - koostuu kolmesta kerroksesta) ja endometrium(limakalvo). Seroottinen kalvo peittää kohdun etuosan kehon ja kaulan liitoskohtaan ja sen takaa jatkuu emättimen takaseinään ja kulkee peräsuoleen. kohdun ja virtsarakon on vesicouterine-syvennys ja kohdun, peräsuolen ja peräsuolen välissä (Douglasin tasku). Kohdun nivelsiteet: leveä nivelside - sen sivureunoista lantion sivuseiniin, kohdun pyöreä nivelside - kohdun yläkulmista eteenpäin, ylöspäin ja sivusuunnassa, kulkee kohdun leveän nivelsiteen lehtien välistä syvälle nivuskanavan rengas, tulee siihen, poistuu pinnallisen nivusrenkaan kautta, kudostaan ​​häpykudokseen. Kohdun leveän nivelsiteen levyjen välissä on parametrium (perifeerinen kudos). Kohdun ontelo on kolmion muotoinen, jonka yläosissa munanjohtimien ja kohdunkaulan kanavan aukot avautuvat, seinämä on sileä, limakalvo sulautuu lihaskalvoon (submukoosia ei ole)

Munajohtimet(tuba uterine, salpinx - kreikka), on kohdun osa Paksummin kohdun seinämiin kulkeva kannas on tasaisesti kaventunut kohta, joka on lähinnä kohtua, ampulla on se osa putkesta, joka seuraa ulospäin kannaksen takana ja eniten leveä osa suppilo, joka on ampullan jatko ja joka on varustettu lukuisilla putkimaisilla fimbrioilla, joista pisin ulottuu munasarjan pintaan ja jota kutsutaan munasarjafimbriaksi. Suppilon päässä on munanjohtimen vatsa-aukko. Munajohtimien fimbriat vangitsevat munasolun ovulaation jälkeen ja siirtävät sen kohtuonteloon. Hedelmöityminen tapahtuu useimmiten munanjohtimessa. Munanjohtimen seinämä koostuu limakalvosta, submukoosista, lihaksista ja seroosikalvoista. Limakalvossa on pitkittäisiä poimuja, ja se on peitetty epiteelillä, jonka värekarvot vaihtelevat kohti kohtuonteloa. Munaputket sijaitsevat intraperitoneaalisesti yläreuna kohdun leveä nivelside, joka muodostaa munanjohtimen suoliliepeen. Alukset kulkevat suoliliepeen levyjen välillä.

29. Munasarja, pinnat, reunat, nivelsiteet, parenkyymin rakenne, toiminnot. Munasarja (ovarium, oophoron - kreikka), ulkoisen ja sisäisen erityksen rauhanen. Siinä tapahtuu munien kypsyminen sekä naissukupuolihormonien - estrogeenin ja progesteronin - tuotanto.

Munasarjassa on munanjohtimen yläpää munanjohtimeen päin, kohdun alapää kohtuun päin, munasarjan lateraalinen mediaalinen pinta, vapaa ja suoliliepeen reuna. Suoliliepeen reunassa ovat munasarjan portit, paikka, jossa sen verisuonet ja hermot tunkeutuvat elimeen. Munasarjan nivelsiteet: oma nivelside - pyöreä nauha leveän kohdun nivelsiteen kahden levyn välillä, joka ulottuu munasarjan kohdun päästä kohdun sivureunaan, sekä munasarjan ripustava nivelside, joka laskeutuu siihen lantion sivuseinästä yläpuolella munasarjan verisuonet ja hermot kulkevat tämän nivelsiteen paksuuden läpi.

Munasarjan osassa erotetaan aivokuori ja ydin. Aivokuori sisältää follikkeleja eri vaiheita kehitys: primaariset, rakkulaariset (kypsät) follikkelit (Graafian rakkulat), jotka sisältävät naarassukusoluja (munia), sekä keltaisia ​​ja atreettisia kappaleita. Ydin sijaitsee keskellä, ja sen muodostaa löysä sidekudos jossa on lukuisia verisuonia ja hermoja. Naisen sukurauhasten ulkopintaa ei peitä vatsakalvo, seroosikalvo muuttuu ituepiteeliksi. Follikkelien kasvun ja kehityksen aikana sen solut erittävät vaiheen I naissukupuolihormoneja. kuukautiskierto- estrogeenit follikkelien kasvuprosessin päätyttyä, ovulaatio- munasolun seinämän repeäminen vatsaonteloon. Repeytyneen follikkelin tilalle a corpus luteum(syklinen tai keltainen raskaus), joka tuottaa kuukautiskierron toisen vaiheen hormonia - progesteronia.

Munuainen, ren, on parillinen elin, jossa virtsaa muodostuu jatkuvasti suodattamalla nestettä kapillaareista Shumlyansky-Bowman-kapseliin.

Munuaiset suorittavat erilaisia ​​toimintoja: - Säätelevät veden ja elektrolyyttien vaihtoa; - Tukee kehon happo-emästilaa; - suorittaa erittymistä lopputuotteet aineenvaihdunta (urea, Virtsahappo, kreatiniini ja muut) ja vieraat aineet verestä ja niiden erittyminen virtsaan; - Syntetisoi glukoosia ei-hiilihydraattikomponenteista (glukoneogeneesi); - Tuottavat hormoneja (reniini, erytropoietiini ja muut).

Aikuisen munuainen on pavun muotoinen ja väriltään kirkkaan ruskea. Sen paino vaihtelee 120 - 200 g, pituus - 10-12 cm, leveys - 5-6 cm, paksuus - 3-4 cm Munuaisessa on kaksi pintaa: etu- ja takaosa, kaksi reunaa: lateraalinen ja mediaalinen, suunnattu sivulle selkäranka; sekä kaksi päätä (pylväitä): pyöristetty yläosa. Munuaisen mediaalisella reunalla keskiosassa on painaumia, munuaisontelo. Poskiontelon sisäänkäyntiä rajoittavat etu- ja takahuulet, ja sitä kutsutaan munuaisen portiksi, jossa se sijaitsee munuaisjalka, joka koostuu munuaisvaltimosta, munuaislaskimosta, munuaislantiosta, munuaispunoksesta ja imusuonista.

Munuaiset sijaitsevat retroperitoneaalisen tilan yläosassa selkärangan molemmilla puolilla. Suhteessa takavatsan seinämään munuaiset sijaitsevat lannerangan alueella. Peritoneumiin nähden ne sijaitsevat ekstraperitoneaalisesti. Vatsan etuseinässä munuaiset heijastuvat luuloon, osittain epigastriseen; oikea munuainen alapäällään voi saavuttaa oikean sivualueen. Oikea munuainen, sijaitsee yleensä vasemman alapuolella, useimmiten 1,5-2 cm.

Joka minuutti munuaisten läpi kulkee noin 1,2 litraa verta, mikä on jopa 25 % aorttaan tulevasta verestä. Munuaisvaltimo syntyy suoraan vatsa-aortasta. Munuaisen kärjessä se haarautuu pienempiin valtimoihin valtimoihin. Niiden päätehaaroja kutsutaan afferentit arteriolit. Jokainen näistä arterioleista menee Shumlyansky-Bowman-kapseliin, jossa se hajoaa kapillaareihin ja muodostaa vaskulaarisen glomeruluksen - munuaisen ensisijaisen kapillaariverkoston. Ensisijaisen verkon lukuisat kapillaarit puolestaan ​​​​kertyvät sisään efferentti arterioli, jonka halkaisija on kaksi kertaa pienempi kuin tuonnin halkaisija. Siten veri valtimosta tulee kapillaareihin ja sitten toiseen valtimosuoneen. Lähes kaikissa elimissä kapillaariverkoston jälkeen veri kerätään laskimoihin. Siksi tätä elimen sisäisen verisuonikerroksen fragmenttia kutsuttiin "munuaisen ihmeelliseksi verkostoksi". Efferentti arterioli hajoaa jälleen kapillaariverkostoksi, joka punoa nefronin kaikkien osastojen tubulukset. Siten muodostuu munuaisen sekundaarinen kapillaariverkko. Näin ollen munuaisissa on kaksi kapillaarijärjestelmää, jotka liittyvät virtsaamiseen. Tubuluksia punottavat kapillaarit lopulta sulautuvat ja muodostavat venuleita. Jälkimmäiset, jotka sulautuvat vähitellen ja siirtyvät elimen sisäisiin laskimoihin, muodostavat munuaislaskimon.

Munuaiset hermottavat munuaispunoksen. Sen muodostumisen lähteet ovat nn. splanchnicimajoretminor, lannerangan trunc.us sympaticus -haarat, vatsan haarat, suoliliepeen yläpuolinen plexus ja munuais-aorttagangliot. Afferenttihermotus tapahtuu vagushermon aistisolmukkeiden ja selkäydinsolmukkeiden vuoksi, joissa sensoriset hermosolut sijaitsevat. Efferent hermosäikeitä autonominen hermosto (sympaattinen ja parasympaattinen) ulottuu tasaisesti lihassolut munuaisten, verhojen ja lantion verisuonten seinämät. Munuaisen kärjessä munuaispunos jakautuu perivaskulaariseen plexukseen, mukana oleviin munuaissuoniin, ja yhdessä niiden kanssa tunkeutuu munuaisen parenkyymiin. Ytimessä ja aivokuoressa hermosäikeet punovat munuaisten pyramideja ja lobuleita, seuraavat afferentteja glomerulaarisia arterioleja ja saavuttavat glomeruluskapselit. (myelinisoimattomat) hermosäikeet lähestyvät virtsatiehyiden seinämiä ja munuaisverhoja.

Nefroni on munuaisten tärkein rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö. Se on vastuussa virtsan tuotannosta. Ihmiskehossa on noin 1,2 miljoonaa nefronia.

Nefronit toimivat määräajoin: ensinnäkin jotkut nefronit toimivat, kun taas toiset eivät osallistu työhön tällä hetkellä, sitten päinvastoin. Nefroni koostuu osista, jotka sijaitsevat munuaisten ydinssä ja aivokuoressa.

Virtsan muodostuminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1) tubulaarista eritystä;

2) glomerulussuodatus;

3) putkimainen reabsorptio.

Munuaiset ovat ihmisen eritysjärjestelmän parillinen pääelin.

Anatomia. Munuaiset sijaitsevat takaseinässä vatsaontelo selkärangan sivupintoja pitkin XII rintakehän - III lannenikaman tasolla. Oikea munuainen sijaitsee yleensä hieman alempana kuin vasen. Munuaiset ovat pavun muotoisia, ja kovera puoli on sisäänpäin. Munuaisen ylempi napa on lähempänä selkärankaa kuin alempi. Sen sisäreunassa ovat munuaisen portit, joihin munuaisvaltimo tulee sisään aortasta ja munuaislaskimo poistuu, joka virtaa alempaan onttolaskimoon; lähtee munuaisaltaalta (katso). munuainen on peitetty tiheällä kuitukapselilla (kuva 1), jonka päällä on munuaisen ympäröimä rasvakapseli. Munuaisten takapinta on vatsaontelon takaseinän vieressä, ja niiden edessä on vatsakalvon peittämä ja siten ne sijaitsevat täysin vatsaontelon ulkopuolella.

Riisi. 1. Aikuisen oikea munuainen (takana; osa munuaisen aineesta poistetaan, munuaisen poskiontelo on auki): 1 - pienet kupit; 2 - munuaisen kuitukapseli; 3 - suuret kupit; 4 - virtsanjohdin; 5 - lantio; 6 - munuaislaskimo; 7 - munuaisvaltimo.

Munuaisen parenkyymi koostuu kahdesta kerroksesta - aivokuoresta ja aivokuoresta. Kortikaalinen kerros koostuu munuaiskerästen ja Shumlyansky-Bowman-kapselin muodostamista munuaissoluista, ydin koostuu tubuluksista. Tubulukset muodostavat munuaisen pyramideja, jotka päättyvät munuaisen papillaan, joka avautuu pieniin kuppiin. Pienet kupit virtaavat 2-3 suureen kuppiin muodostaen munuaislantion.

Munuaisen rakenneyksikkö on nefroni, joka koostuu veren kapillaarien muodostamasta glomeruluksesta, glomerulusta ympäröivästä Shumlyansky-Bowman-kapselista, kierteisistä tubuluksista, Henlen silmukasta, suorista tubuluksista ja keräyskanavista, jotka virtaavat munuaisen papillaan; kaikki yhteensä nefronit munuaisissa jopa miljoona.

Nefronissa muodostuu virtsaa eli aineenvaihduntatuotteiden ja vieraiden aineiden erittymistä, elimistön vesi-suolatasapainon säätelyä.

Munakeräsontelossa kapillaareista tuleva neste on samanlaista kuin veriplasma, noin 120 ml primäärivirtsaa vapautuu minuutissa ja 1 ml virtsaa lantioon minuutissa. Kulkiessaan nefronin tubulusten läpi vesi imeytyy takaisin ja myrkkyjä vapautuu.

Hermosto ja endokriiniset rauhaset, pääasiassa aivolisäke, osallistuvat virtsan muodostumisprosessien säätelyyn.

Munuaiset (latinaksi ren, kreikaksi nephros) ovat parillinen erityselin, joka sijaitsee vatsaontelon takaseinässä selkärangan sivuilla.

Embryologia. Munuaiset kehittyvät mesodermista. Pronefros-vaiheen jälkeen lähes kaikkien runkoosien nefrotomit yhdistyvät symmetrisesti oikealla ja vasemmalla puolella kahdeksi primaariset munuaiset(mesonephros) tai suden ruumiit, jotka eivät erilaistu edelleen erityselimiksi. Virtsatiehyet sulautuvat niissä, efferenttiputket muodostavat oikean ja vasemman yhteisen (tai susi) kanavan, jotka avautuvat urogenitaaliseen poskionteloon. Toisena kohdun elinkuukautena ilmestyy lopullinen munuainen (metanefros). Solunsäteet muuttuvat munuaistiehyiksi. Niiden päihin muodostuu kaksiseinäisiä kapseleita, jotka ympäröivät vaskulaarisia glomeruluksia. Tubulusten muut päät lähestyvät munuaislantion tubuluskasvua ja avautuvat niihin. Munuaisen kapseli ja strooma kehittyvät nefrotomien mesenkyymin ulkokerroksesta ja munuaisten verhot, lantio ja virtsanjohdin kehittyvät Wolffian kanavan divertikulummista.

Kun lapsi syntyy, munuaisissa on lobulaarinen rakenne, joka häviää 3 vuoden kuluttua (kuva 1).

Riisi. 1. Ihmisen munuaisen alkion lobulaation asteittainen häviäminen: 1 - 2 kuukauden ikäisen lapsen munuainen; 2 - 6 kuukauden ikäisen lapsen munuainen; 3 - 2-vuotiaan lapsen munuainen; 4 - 4-vuotiaan lapsen munuainen; 5 - 12-vuotiaan lapsen munuainen.


Riisi. 2. Aikuisen vasen munuainen edessä (1) ja takana (2).

Anatomia
Munuainen on suuren pavun muotoinen (kuva 2). Munuaisessa on kupera sivu- ja kovera mediaalinen reuna, etu- ja takapinnat, ylä- ja alanavat. Mediaalisella puolella tilava syvennys - munuaisen sinus - avautuu portilla (hilus renalis). Tässä ovat munuaisvaltimo ja -laskimo (a. et v. renalis) ja virtsanjohdin, jotka jatkuvat munuaislantioon (pelvis renalis) (kuva 3). Imusolmukkeet katkaisevat niiden välissä olevat imusuonet. Munuaisten hermopinta leviää verisuonten kautta (tsvetn. kuva 1).

Riisi. 1. Munuaisten hermoplexus ja alueellinen Imusolmukkeet efferentin munuaisen kanssa imusuonet(vasen munuainen leikataan etutasoa pitkin): 1 - pallea; 2 - ruokatorvi (leikattu); 3 - n. splanchnicus suuri synti; 4 - capsula fibrosa; 5 - pyramidit renales; 5 - kolonna renalis; 7 - medulla renis; 8 - cortex renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - verhiö renalis major; 11 - lantio renalis; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - jengi. munuaiset (plexus renalis); 15-gl. suprarenalis; 16-v. cava inf. (leikata).

Riisi. 2a ja 26. Oikean (kuva 1a) ja vasemman (kuva 16) munuaisten kosketusvyöhykkeet viereisten elinten kanssa: 1 - lisämunuaisen vyöhyke; 2 - pohjukaissuolen vyöhyke; 3, 4 ja 7 - paksusuolen vyöhyke; 5 - maksavyöhyke; 6 - pernavyöhyke; 8 - jejunaalvyöhyke; 9 - haimavyöhyke; 10 - mahalaukun vyöhyke. Riisi. 3. Kaavio verisuonten sijainnista munuaisissa: 1 - capsula fibrosa verisuonilla; 2-vv. stellatae; 3-v. interlobularis; 4 ja 6 - vv. kaareva; 5 - Henlen silmukka; 7 - keräyskanava; 8 - papilla renalis; 9 ja 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. et vv. rectae; 12-a. perforaanit; 13-a. capsulae adipose.

Munuaisen takapinta (facies posterior) on lähellä takavatsan seinämää alaselän neliömäisen lihaksen ja psoas-lihaksen rajalla. Luurankoon nähden munuainen on neljän nikaman tasolla (XII rintakehä, I, II, III lanne). Oikea munuainen on 2-3 cm alempana kuin vasen (kuva 4). Munuaisen kärki (extremitas superior) on ikään kuin lisämunuaisen peittämä ja se on pallean vieressä. Munuainen sijaitsee vatsakalvon takana. Munuaisen etupinnan kanssa (facies anterior) ovat kosketuksissa: oikealla - maksa, pohjukaissuoli Ja kaksoispiste; vasemmalla - vatsa, haima, osittain perna, ohutsuoli ja laskeva kaksoispiste (tsvetn. kuviot 2a ja 26). Munuainen on peitetty tiheällä kuitukapselilla (capsula fibrosa), joka lähettää sidekudoskuitukimppuja elimen parenkyymiin. Yllä on rasvakapseli (capsula adiposa) ja sitten munuaisfaski. Faskian lehdet - etu- ja taka - kasvavat yhdessä ulkoreunaa pitkin; mediaalisesti ne kulkevat verisuonten läpi keskitasolle. Munuaisfaskia kiinnittää munuaisen takavatsan seinämään.

Riisi. 4. Munuaisen luuranko (suhde selkärangaan ja kahteen kylkilukuun; takaa katsottuna): 1 - vasen munuainen; 2 - kalvo; 3 - XII kylkiluu; 4 - XI kylkiluo; 5 - parietaalinen pleura; 6 - oikea munuainen.

Riisi. 5. Munuaisaltaan muodot: A - ampullaarinen; B - dendriitti; 7 - kupit; 2 - lantio; 3 - virtsanjohdin.

Munuaisen parenkyymi koostuu kahdesta kerroksesta - ulommasta, aivokuoresta (cortex renis) ja sisäisestä aivoista (medulla renis), joka erottuu kirkkaammasta punaisesta väristä. Kortikaalinen kerros sisältää munuaissolut (corpuscula renis) ja on jaettu lobuleiksi (lobuli corticales). Ydin koostuu suorista ja keräävistä tubuluksista (tubuli renales recti et contorti) ja on jaettu 8-18 pyramidiin (pyramides renales). Pyramidien välissä venyvät munuaispylväät (columnae renales), jotka erottavat munuaisten lohkot (lobi renales). Pyramidin kaventunut osa on käännetty papillan (papilla renalis) muodossa poskionteloon ja puhkaistaan ​​10-25 reikää (foramina papillaria) keräyskanavista, jotka avautuvat pieniksi kupeiksi (calices renales minores). Jopa 10 näistä verhiöistä yhdistyy 2-3 suureksi verhiksi (calices renales majores), jotka siirtyvät munuaisaltaaseen (kuva 5). Verhojen ja lantion seinämissä on ohuita lihaskimppuja. Lantio jatkuu virtsanjohtimeen.

Jokainen munuainen saa aortan haaran - munuaisvaltimon. Tämän valtimon ensimmäisiä haaroja kutsutaan segmentaaleiksi; niitä on 5 segmenttien lukumäärän mukaan (apikaalinen, anterior superior, keski-etu, posterior ja inferior). Segmenttivaltimot on jaettu interlobariin (aa. interlobares renis), jotka on jaettu kaarevat valtimot(aa. arcuatae) ja interlobulaariset valtimot (aa. interlobulares). Interlobulaariset valtimot vapauttavat arterioleja, jotka haarautuvat kapillaareihin, jotka muodostavat munuaisten glomerulukset (glomerulukset).

Henkilölle pitkään aikaan yli 20 metrin syvyydessä oleskellessaan nousussa dekompressiotauti uhkaa. Syvyydessä, korkeassa paineessa, ilman typpi liukenee vereen. Jyrkän nousun myötä paine laskee, typen liukoisuus laskee ja kaasukuplia muodostuu vereen ja kudoksiin. Ne tukkeutuvat pieniksi verisuonet, syy kova kipu, ja keskellä hermosto niiden vapautuminen voi johtaa kuolemaan, joten sukeltajia ja sukeltajia varten on kehitetty erityisiä turvatoimia: ne nousevat ulos hyvin hitaasti tai hengittävät erikoisesti kaasuseokset joka ei sisällä typpeä.

Kuinka jatkuvasti sukeltavat eläimet (hylkeet, pingviinit, valaat) välttävät dekompressiotautia? Fysiologit ovat olleet kiinnostuneita tästä kysymyksestä jo pitkään, ja he tietysti löysivät selityksiä: pingviinit sukeltavat lyhyen aikaa, hylkeet hengittävät ulos ennen sukellusta, valaissa keuhkoista puristetaan syvällä ilmaa suureen kokoonpuristumattomaan henkitorveen . Ja jos keuhkoissa ei ole ilmaa, typpi ei pääse vereen. Tromssan yliopiston asiantuntijat ehdottivat äskettäin toista selitystä dekompressiotaudin puuttumiselle valaista. Tromssan yliopisto) ja Oslon yliopisto ( Oslon yliopisto). Tutkijoiden mukaan valaita suojelee laaja ohutseinäisten valtimoiden verkosto, joka toimittaa verta aivoihin.

Tämä laaja verisuonisto, joka vie merkittävän osan rinnassa, tunkeutuu valaiden selkärangan, kaulan alueelle ja pään tyveen. Englantilainen anatomi Edward Tyson kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1680 teoksessaan "Pyöyriäisen anatomia, joka avattiin Gresham Collegessa; alustava keskustelu eläinten anatomiasta ja luonnonhistoriasta", ja kutsui sitä upeaksi verkostoksi - retia mirabilia. Myöhemmin useat tutkijat kuvasivat tätä verkkoa vuonna eri tyyppejä mukaan lukien pullonokkadelfiini Tursiops katkaisee, narvala Monodon monoceros, belugas Delphinapterus leucas ja kaskelotti Physeter macrocephalus. Tutkijat ovat esittäneet erilaisia ​​hypoteeseja ihmeverkoston toiminnoista, joista suosituin on, että se säätelee verenpainetta.

Norjalaiset tiedemiehet palaavat Tysonin kohteen, pyöriäisen, luo Phocoena phocoena. He saivat kaksi keskikokoista narttua - 32 ja 36 kg, jotka kalastajat tappoivat teollisen kalastuksen aikana Lofoottien saarilla. yksityiskohtainen tutkimus rintakehä retia mirabilia osoitti, että suhteellisen paksut valtimot, jotka muodostavat paljaalla silmällä näkyvän verkon, on jaettu moniin pieniin verisuoniin, jotka kommunikoivat keskenään ohutseinäisten poskionteloiden kautta. Nämä verisuonirakenteet hukkui sisään rasvakudos. Tämän verkon kautta veri tulee aivoihin.

Verkon valtimoiden seinämissä on vähän lihassoluja, eivätkä ne ole hermotettuja, eli verisuonten ontelo on aina vakio. Mutta tutkijat huomauttavat, että sitä ei tarvitse säädellä, koska aivot tarvitsevat jatkuvan määrän verta.

Kaikkien verisuonten ja verisuonten yhteenlaskettu poikkileikkausala on niin suuri, että veren virtausnopeus verkossa putoaa lähes nollaan, mikä lisää merkittävästi veren ja ympäröivän rasvakudoksen välistä vaihtoa. verisuonen seinämä. Tutkijat olettivat, että sukeltavissa valaissa ylikyllästyneestä verestä peräisin oleva typpi diffundoituu rasvaan, jossa se on kuusi kertaa liukoisempaa kuin veteen. Joten diffuusio sisään retia mirabilia estää typpikuplien muodostumisen, jotka voivat päästä aivoihin ja aiheuttaa dekompressiotautia.

Norjalaisten tutkijoiden mainitsemien teosten joukossa on myös Tyynenmeren instituutin johtavan tutkijan artikkeli. V. I. Ilyichev FEB RAS Vladimir Vasilievich Melnikov, joka vuonna 1997 leikkasi kaskelotteen. Hän kirjoittaa sen retia mirabilia spermavalassa se on kehittyneempi kuin muissa valaissa (tietysti ne, jotka on leikattu). Mutta se on kaskelotti, joka on valaiden mestari sukelluksen syvyyden ja keston suhteen. Ehkä tämä tosiasia vahvistaa epäsuorasti norjalaisten tutkijoiden hypoteesin.

Kuva artikkelista: Arnoldus Schytte Blix, Lars Walløe ja Edward B. Messelt. Miten valaat välttävät dekompressiotautia ja miksi ne joskus rantautuvat // J. Exp Biol, 2013, doi: 10.1242/jeb.087577.