pohjukaissuoli) on ohutsuolen ensimmäinen osa, joka seuraa välittömästi mahaa. Ohutsuolen seuraava osa jatkaa pohjukaissuolea - jejunumia. Suolen pituus on 12 sormea ​​taitettuna poikki ( noin 25 - 30 cm), minkä vuoksi sillä on tällainen nimi.

Pohjukaissuolessa on neljä osaa:
Vaaka ( ylempi) osa on ensimmäisen tasolla lannenikama. Suoraan sen yläpuolella on maksan oikea lohko;
Laskeva alaspäin kaareva osa saavuttaa kolmannen lannenikaman ja joutuu kosketuksiin oikean munuaisen kanssa;
Vaaka ( alempi) osa alkaa uudella mutkalla vasemmalle. Sen takana on alempi alaonttolaskimon ja aortta;
Nouseva osa sijaitsee toisen lannenikaman tasolla, taipuu jyrkästi ylöspäin ja kulkee tyhjäsuoleen.

Lisäksi suolen ensimmäisessä osassa erotetaan pieni jatke, jota kutsutaan sipuliksi. Ihmisillä pohjukaissuoli on silmukan tai hevosenkengän muotoinen, jonka mutka ympäröi haiman päätä. Pohjukaissuolen seinämillä on sama rakenne kuin muulla ohutsuolella. Mutta on jotain, joka erottaa pohjukaissuolen pohjimmiltaan - se on suuri Vater-papilla. Se edustaa pientä anatominen rakenne tulitikkupään kokoinen, ulkoneva laskeutuvan suolen limakalvosta. Sen takana piilevät kaksi suurinta rauhasta kehossa: maksa ja haima. Ne ovat yhteydessä Vaterin papillaan päähaiman ja yhteisten sappitiehyiden kautta. Joskus Vaterin papillan vieressä voi olla pieni papilla, joka avaa haimasta tulevan lisäkanavan.

Suolen seinämää edustavat seuraavat kerrokset:
Ulkona ( herainen) kuori;
Lihaskalvo, jossa on pyöreät ja pitkittäiset kerrokset ja hermosolmukkeet;
Submukosa sisältää monia lymfaattisia ja verisuonet. Se kerää suolen limakalvon puolikuun muotoisiin, kierrepoimuihin. Korkeimpien poimujen korkeus on 1 cm. Toisin kuin vatsan poimut, nämä taitokset eivät veny eivätkä katoa, kun suolistoa venytetään ruokamurulla;
Limakalvo muodostaa monia villiä. Pohjukaissuolessa, toisin kuin muussa ohutsuolessa, ne ovat leveämpiä ja lyhyempiä.

Kirjanmerkki ja suolen muodostuminen ajanjaksolla alkion kehitys yhdessä maha-suolikanavan kanssa suoritetaan 4-12 viikkoa.

pohjukaissuolen toiminnot

#1. Alkuvaiheen ruoansulatusprosessin toteuttaminen suolistossa, jota helpottaa saattamalla mahasta tulevan happaman reaktion ruokalietteen pH emäksiseen reaktioon;
#2. Sappien ja haiman entsyymien erittymisen säätely riippuen mahalaukusta tulevan kiven kemiallisesta koostumuksesta;
#3. Ylläpitää yhteydenpitoa mahalaukun kanssa, mikä koostuu mahalaukun pyloruksen avaamisesta ja sulkemisesta, riippuen vatsan kemiallisesta koostumuksesta;
#4. Moottori- ja evakuointitoimintojen toteutus.

Pohjukaissuolen sairaudet

mahahaava suolet sekä vatsa - tämä on limakalvon tulehduksellisen luonteen sairaus, johon liittyy myöhemmin tulehduksen muodostuminen ja sitten vika ( haavaumat). Tällä hetkellä osallisuus taudin syihin on todistettu ( mukaan lukien gastriitti.) taudinaiheuttaja - spiraalimainen mikrobi Helicobacter pylori. Tilastojen mukaan helikobakteeria esiintyy kahdeksalla kymmenestä ihmisestä, mutta vain yksi kymmenestä kärsii peptisesta haavasta.

Jotta haava voi ilmaantua, seuraavat ehdot ovat välttämättömiä:
Usein stressaavia tilanteita, joihin liittyy autonomisen elimen toimintahäiriö hermosto jota seuraa mahalaukun verisuonten kouristukset ja 12 pohjukaissuolihaava. Tämä puolestaan ​​​​johtaa kudosten trofismin rikkomiseen, mikä tekee limakalvosta alttiimman negatiivisille tekijöille;
Usein alkoholin, mausteisten, paistettujen ruokien juominen, jotka aiheuttavat ylimääräisen suolahapon synteesin;
Limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden hallitsematon saanti, kuten: aspiriini, reserpiini, diklofenaakki jne.

Haavan tärkeimmät merkit:
Kipua tyhjään vatsaan, joka on kipeä luonteeltaan epigastrisessa alueella, yleensä yöllä. Hän voi antaa takaisin. Lopetti syömisen noin 30 minuutin kuluttua. Joskus kipu voi lokalisoitua sappirakon alueelle, mikä johtuu sappitieteiden dyskinesiasta, joka ilmenee muuttuneen suolen limakalvon refleksien ja humoraalisten tekijöiden vaikutuksesta.
2 tunnin kuluttua esiintyy närästystä ja röyhtäilyä happamalla maulla;
Turvotus ja toistuva ummetus.

Haava on vaarallinen komplikaatioilleen, joita ovat: ( pahanlaatuisuus) rappeutuminen syöpään, verenvuoto, ( rei'itys) rei'itys. Usein haavan paranemiseen liittyy stenoosin muodostuminen ( supistuminen) pylorus tai bulb, jota seuraa suolen seinämien muodonmuutos. Rei'itetty haava on vakava tila, joka on vaarallisesti tappava.

Pohjukaissuolen 12 poikkeavuuksien joukossa, joita voi esiintyä jopa sikiön kehityksen aikana, voi olla atresia. Se tapahtuu elimen munimisen aikana, eli 2 raskauskuukauden aikana. Atresialle on ominaista suolen luumenin puuttuminen. Vastasyntyneen patologia ilmenee usein regurgitaatiosta, suolen motiliteettien puutteesta ja yleisestä uupumuksesta.

Bulbit- pohjukaissuolen viereisen osan tulehdus 12 ( sipulit) vatsaan. Sairaus esiintyy harvoin itsestään. Yleensä siihen liittyy gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Hoidon puute edistää tulehduksen, ensin eroosion ja sitten haavaumien muodostumista. Taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin peptisen haavataudin.

Pohjukaissuolen hyvänlaatuisia kasvaimia ovat mm polyypit. Hyvin usein ne löydetään vasta kuoleman jälkeen ruumiinavauksen aikana, koska niiden intravitaalinen diagnoosi on vaikeaa. Lisäksi polyypeille tyypilliset oireet muistuttavat voimakkaasti sappitiehyiden tai pyloruksen kasvainta.

Diagnostiikka

Endoskooppinen menetelmä ( EGDS tai gastroskopia) on erittäin tärkeä diagnoosien muotoilussa ja selventämisessä. Nykyaikainen, edistyneempi videogastroduodenoskopian tutkimusmenetelmä mahdollistaa lääkärin suoraan näyttöruudulle:
Arvioi sairaus visuaalisesti: haavan esiintyminen, sen sijainti, koko, vaihe, tyyppi jne. sekä harkitse polyyppejä ja arpia vanhoista haavaista;
On parempi suorittaa suolen limakalvon, mahalaukun tutkimus;
Ota pieni osa suolen limakalvosta diagnoosia varten pahanlaatuinen kasvain. Ja kun samat polyypit ovat pieniä, poista ne välittömästi.

Diagnoosin selventämiseksi tehdään röntgenkuvaus käyttämällä röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta. Kuvassa tai näytöllä fluoroskopialla lääkäri voi nähdä vain suolen ääriviivat. Patologiassa seuraavat ovat selvästi erotettavissa: markkinarako, kapeneminen, epämuodostuma, kasvaimet.

Ultraääntä tehdään harvoin. Sitä voidaan käyttää elinten koon ja sijainnin määrittämiseen vatsaontelo, mukaan lukien pohjukaissuoli.

Hoito ja ehkäisy

Terapeutti, gastroenterologi, kirurgi harjoittavat pohjukaissuolen sairauksien hoitoa 12.
Tällä hetkellä mahahaava ei ole lause. Sitä voidaan hoitaa menestyksekkäästi konservatiivisilla menetelmillä. On olemassa erityisesti suunniteltuja hoito-ohjelmia. Heidän avullaan voit päästä eroon Helicobacter pylorista ikuisesti, mikä on haavaumien, bulbiitin syy. Kaikkien järjestelmien pakollisia lääkkeitä ovat antibiootit, suolahappoa neutraloivat lääkkeet sekä lääkkeet, jotka muodostavat suojaavan kalvon limakalvolle.

Perinteisten lääkkeiden lisäksi lääkkeet ovat hyödyllisiä perinteinen lääke esimerkiksi kokoelma kamomillaa, sitruunamelissaa, paimenen kukkaroa, centaurya. Yrtteillä on tulehdusta estävä, parantava vaikutus.

Kaikille haavoille ilman epäonnistumista Sinun tulee noudattaa ruokavaliota varsinkin pahenemisvaiheessa. Tällaisen ruokavalion valikko sulkee pois mausteiset, paistetut ruoat sekä alkoholijuomat.

Hoitojakso on suunniteltu 2 viikon mittaiseksi syksyllä ja keväällä, jonka jälkeen on noudatettava lääkärin määräämää ylläpitohoitoa.

Kuinka hoitaa pitkäaikaisia ​​parantumattomia haavaumia? Komplisoitunutta peptistä haavasairautta sekä pitkäaikaisia ​​ei-parantuvia haavaumia hoidetaan vain leikkauksen avulla. Sen aikana vahingoittunut suolistohaava poistetaan.

Pohjukaissuolen sairauksien ehkäisy rajoittuu ruokavalion edellyttämän ruokavalion noudattamiseen. On tärkeää välttää käyttöä

Pohjukaissuolen verenkierto saadaan neljästä haima-pohjukaissuolen valtimosta:

1 - truncus coeliacus; 2 - a. mahalaukun sinistra; 3 - a. hepatica communis; 4 - a. lienalis; 5 - a. gastro epiploica dextra; 6-a. pancreaticoduodenalis superior anterior; 7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior; 8 - a. pankreaticoduodenalis inferior anterior; 9 - a. mesenterica superior; 10 - flexura duodenojejunalis; 11 - pohjukaissuoli; 12 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior; 13 - a. gastroduodenalis; 14 - a. hepatica propria.

Ylempi posteriorinen haima-pohjukaissuolen valtimo syntyy pohjukaissuolen yläosan takana olevan maha- pohjukaissuolen valtimon alkuperästä ja kulkee haiman takapinnalle kierteellä yhteisen sappitiehyen ympäri.

"Operaatioiden atlas päällä vatsan seinämä ja vatsan elimet” V.N. Voilenko, A.I. Medelyan, V.M. Omelchenko

Pohjukaissuolen alaosan ja yläosan läheinen topografinen ja anatominen suhde suoliliepeen suonet joskus vaikuttaa haitallisesti tämän suoliston osan toimintaan: suoliliepeen verisuonet voivat puristaa pohjukaissuolen, mikä johtaa sen tukkeutumiseen. Tämä suolen toimintahäiriö tunnetaan kliinisessä käytännössä valtimo- suoliliepeen tukkeumina ja sitä voidaan havaita tapauksissa, joissa ohutsuolen prolapsi on merkittävä ja ...

Ohutsuolen hermotuksen suorittavat suoliliepeen ylemmän plexuksen oksat, joka liittyy ylempään suoliliepeen valtimoon ja sen haaroihin. Tämä plexus muodostuu keliakiasta. Ohutsuolen hermot ja punokset. 1 - truncus coeliacus; 2 - a. lienalis; 3 - gangli. mesentericum superius; 4 - plexus lienalis; 5 - plexus aorticus abdominalis; 6 - plexus mesentericus superior; 7-…

Ylempi anteriorinen haima-pohjukaissuolen valtimo syntyy maha- ja pohjukaissuolen valtimosta ylemmän pohjukaissuolen alemmasta puoliympyrästä ja kulkee ylhäältä alas haiman pään etupintaa pitkin tai sijaitsee pohjukaissuolen laskeutuvan osan ja pohjukaissuolen pään muodostamassa kourussa. haima. Alemmat taka- ja anterioriset haima-pohjukaissuolihan valtimot syntyvät ylemmistä suoliliepeen valtimo tai kahdesta ensimmäisestä jejunaalista...

Laskimovirtaus pohjukaissuolesta suorittavat haima-pohjukaissuolen laskimot, jotka seuraavat saman nimisiä valtimoita, muodostaen laskimokaareja haiman pään etu- ja takapinnoille. Pohjukaissuolen suonet (kaavio). 1 - v. portae; 2 - v. gastro epiploica dextra; 3 - v. gastrica dextra; 4 - v. lienalis; 5 - v. suoliliepeen huonompi; 6 - v. mesenterica superior; 7…

Lymfaattiset verisuonet, jotka poistavat imusolmuketta pohjukaissuolesta, sijaitsevat haiman pään etu- ja takapinnalla. Erottele etu- ja takahaima-pohjukaissuolen välillä Imusolmukkeet. Anterioriset haima-pohjukaissuolen solmut (10-12 solmua) sijaitsevat haiman pään edessä, pohjukaissuolen laskevissa ja alaosissa. Ne anastomooivat keski- ja keskisuoliliepeen solmukkeiden kanssa, imusolmukkeiden ollessa yläosassa ...

Vaihtoehdot etummaisen ja takaosan vagusrunkojen haarautumisesta ruokatorven alaosassa ja mahalaukun sydämessä (S. S. Yudin).

Ventriculus; 2 - truncus vagalis posterior; 3 - panttioikeus; 4-a. mahalaukun sinistra; 5 - plexus gastricus; 6 - plexus lienalis; 7-a. lienalis; 8 - haima; 9-a. hepatica communis; 10 - plexus hepaticus; 11 - truncus coeliacus; 12 - plexus coeliacus; 13 - vesica fellea; 14 - hepar.

Vatsan hermotus. Haaroittuminen truncus vagalis posterior.

Truncus vagalis anterior; 2 - truncus vagalis posterior; 3 - panttioikeus; 4 - plexus gastricus; 5-a. mahalaukun sinistra; 6 - plexus lienalis; 7-a. lienalis; 8 - ventriculus; 9 - omentum majus; 10 - pohjukaissuoli; 11-a. hepatica communis; 12 - plexus hepaticus; 13 - plexus coeliacus; 14 - truncus coeliacus; 15 - vesica fellea; 16 - hepar.

Vatsan hermotus. Haaroittuminen truncus vagalis anterior.

Gastro-haiman imusolmukkeet; 2 - pernan imusolmukkeet; 3 - pre-aortan vasen ja oikea latero-aortan imusolmukkeet; 4 - alemmat vasemmat mahalaukun imusolmukkeet; 5 - omentaaliset imusolmukkeet; 6 - parakoliset imusolmukkeet; 7 - väli-imusolmukkeet; 8 - alemmat haima-pohjukaissuolen imusolmukkeet; 9 - keskeiset suoliliepeen imusolmukkeet; 10 - alemmat pyloriset imusolmukkeet; 11 - oikeat alemmat mahalaukun imusolmukkeet; 12 - maksan ja keliakian imusolmukkeet.

Sydämen imusolmukkeet; 2 - mahalaukun imusolmukkeet; 3 - pernan imusolmukkeet; 4 - alemmat vasemmat mahalaukun imusolmukkeet; 5 - omentaaliset imusolmukkeet; 6 - oikeat alemmat imusolmukkeet; 7 - alemmat pyloriset solmut; 8 - maksan ja keliakian imusolmukkeet.

lymfaattinen järjestelmä vatsa ja sen yhteys ympäröivien elinten lymfaattiseen järjestelmään (D. A. Zhdanov).

Ah. gastricae breves; 2-a. lienalis; 3-a. gastro epiploica sinistra; 4-a. gastro epiploica dextra; 5-a. mahalaukun sinistra.

Gastroepiploisten valtimoiden haarautumisvaihtoehdot mahalaukun suurempaa kaarevuutta pitkin.

A. mahalaukun sinistra; 2-a. gastrica dextra.

Vaihtoehdot mahalaukun valtimoiden haarautumisesta mahan pienempää kaarevuutta pitkin.

Ah. phrenica inferiores; 2 - aorta abdominalis; 3-a. mahalaukun sinistra; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica superior; 6-a. hepatica cornmunis; 7-truncus coeliacus; 8-a. hepatica accessoria dextra; 9-a. hepatica accessoria sinistra; 10-a. pancreaticoduodenalis inferior.

Truncus coeliacuksen haarautuneet muunnelmat.

Ventriculus; 2-a. et v. gastro epiploica sinistra; 3 - a.a. et vv. gastricae breves; 4 - panttioikeus; 5 - truncus coeliacus; 6-a. et v. mahalaukun sinistra; 7 - plica gastropancreatica; 8-a. lienalis; 9-a. hepatica communis; 10 - haima; 11 - radix mesocolici; 12-a. et v. kolica-väliaine; 13-ren deksteri; 14 - pohjukaissuoli; 15-a. et v. gastro epiploica dextra; 16-a. et v. gastroduodenalis; 17-v. portae; 18-a. et v. gastrica dextra; 19-a. hepatica propria; 20 - hepar; 21-lig. hepatogastricum; 22 - vesica fellea.

Vatsan verenkierto. Gastrokolinen ligamentti katkeaa, vatsa siirtyy ylöspäin.

Panttioikeus; 2 - a.a. et vv. gastricae breves; 3-a. et v. mahalaukun sinistra; 4 - truncus coeliacus; 5-a. lienalis; 6-a. hepatica communis; 7-a. et v. gastro epiploica sinistra; 8 - ventriculus; 9 - omentum majus; 10-a. et v. gastro epiploica dextra; 11 - pohjukaissuoli; 12-a. et v. gastrica dextra; 13-a. et v. gastroduodenalis; 14 - ductus choledochus; 15-v. cava huonompi; 16-v. portae; 17-a. hepatica propria; 18 - hepar; 19 - vesica fellea.

Vatsan verenkierto. Omental bursan alempi omentum ja parietal peritoneum leikataan osittain pois.

Recessus superior omentalis; 2 - recessus cardialis; 3-lig. gastro lienale; 4 - panttioikeus; 5 - recessus lienalis; 6 - mesocolon transversum; 7 - paksusuolen poikittainen; 8-lig. gastrocolicum; 9 - recessus inferior omentalis; 10 - haima; 11 - pohjukaissuoli; 12 - foramen epiploicum; 13-lig. hepatoduodenaali; 14-lig. hepatogastricum.

Sydämen volvulus on vähemmän syvä; sen takana on vasen lisämunuainen, edessä - mahalaukun takaseinä, ylhäältä se saavuttaa sydämen tai vatsan ruokatorven.

Täyttöpussin alaosassa poikittaisen suoliliepeen yläpuolella kaksoispiste on myös kaksi inversiota: alempi, recessus inferior omentalis, ja perna, recessus lienalis. Ensimmäistä niistä, recessus inferior omentalis, rajoittaa edestä mahalaukun pylorisen osan takaseinämä ja gastrokolinen ligamentti, takaa haiman päätä peittävä parietaalinen vatsakalvo ja alhaalta suoliliepeen. poikittainen kaksoispiste. Toinen, recessus lienalis, sijaitsee lähellä pernan alanapaa; se rajoittuu gastrosplenisiin ja pallea-pernan nivelsiteisiin sekä poikittaisen paksusuolen suoliliepeen.

Pohjassa täyttöpussi on yhteydessä rakomaiseen tilaan, joka on suljettu suuren omentumin arkkien väliin (suuremman omentumin ontelo). Tämä tila kuitenkin joskus katoaa suuremman omentumin arkkien liimauksen seurauksena.

Oikealla täyttöpussi on yhteydessä vatsaonteloon täyttöaukon kautta, jota edestä rajoittaa hepatopohjukaissuolen nivelside ja takaa maksan pohjukaissuolen nivelside ja sen läpi kulkeva alempi onttolaskimo, ylhäältä vatsaontelon kautta. maksa ja alhaalta vatsakalvon siirtymällä hepatopohjukaissuolen nivelsiteen takapinnalta, nivelsitettä ja pohjukaissuolen yläosaa alemmalla onttolaskimolla.

Yleensä laipan reikä kulkee vapaasti 1-3 poikittaisen sormen läpi. Joskus (17%), tulehdusprosessien vuoksi, se sulkeutuu kokonaan, mikä johtaa täytepussin eristämiseen. Tämä seikka on otettava huomioon mahalaukun takaseinään lokalisoituneissa rei'itetyissä haavaumissa, koska rei'ityksen kautta ulos valunut mahan sisällön kerääntyminen paikallistuu vain omentaalipussiin.

Verivarasto. Vatsan verenkiertoa hoitavat vasen ja oikea mahavaltimo, vasen ja oikea gastroepiploinen valtimo sekä myös lyhyet mahavaltimot (kuvat 157, 158).

Kaikki nämä alukset kuuluvat järjestelmään keliakia valtimo.

keliakia valtimo, truncus coeliacus, lähtee aortasta XII rintakehän - I lannenikaman tasolla ja on pieni 0,5-3 cm pitkä (keskimäärin 1,7 cm) ja halkaisijaltaan 0,8-1,2 cm pitkä valtimorunko.

Keliakiavaltimo jakautuu kolmeen haaraan: vasempaan mahavaltimoon, yhteisiin maksavaltimoihin ja pernan valtimoihin. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia Keliakiasta lähtevät myös muut oksat: alempi phrenic, suoliliepeen ylempi, apumaksan valtimo, alempi haima-pohjukaissuolen valtimo jne.

Kuvassa 159 esittää muunnelmia keliakiavaltimon haarautumisesta.

Kaikki keliakiavaltimon haarat sijaitsevat ensin syvällä retroperitoneaalisessa tilassa, sitten siirtyessään pois alkuperäpaikasta ne haarautuvat eri suuntiin.

Vasen mahavaltimo, a. mahalaukun sinistra, on mahalaukun suurin valtimo: sen halkaisija on 0,3-0,5 cm. Se poikkeaa lähtöpaikastaan ​​vasemmalle ja sijaitsee ensin maha-haiman nivelsiteessä, sitten noin 3-4 cm ruokatorven liitoskohdan alapuolella. vatsa lähestyy pientä kaarevuutta ja sijaitsee sitä pitkin. Siksi erotetaan vasemman mahavaltimon parietaalinen eli nouseva osa, joka kulkee mahahaiman nivelsiteen paksuudessa, ja sen distaalinen eli laskeva osa, joka kulkee pienempää kaarevuutta pitkin. Tämä valtimon jakautuminen johtuu käytännön syistä, koska tavallisessa mahalaukun resektiossa a.:n laskeva osa sidotaan. gastricae sinistrae, ja laajalla resektiolla tai gastrektomialla - sen nouseva osa. Valtimon nousevan osan pituus vaihtelee 2,5-4,5 cm, keskimäärin 3 cm.

Usein (19 %) vasemmasta mahavaltimosta lähtee ylimääräinen maksavaltimo, joka menee maksaan pienemmän omentumin paksuudessa.

Vasen mahavaltimo sijaitsee pienemmällä kaarevalla, ja se jakaa oksia mahalaukun sydänosaan ja jakautuu sitten kahteen runkoon (etu- ja takarunkoon). Näistä rungoista lähtee 4-5 oksaa vatsan vastaaviin seiniin. Vasemman mahavaltimon anastomoosi oikealla mahavaltimolla suoritetaan useimmissa tapauksissa takarungon kautta, harvinaisemmissa tapauksissa - molempien runkojen tai eturungon kautta. Joskus vasen ja oikea mahavaltimo eivät anastomoosi toistensa kanssa. Kuvassa 160 esittää muunnelmia mahalaukun valtimoiden haarautumisesta pienemmän kaarevuuden kohdalla.

Yhteinen maksavaltimo, a. hepatica communis, poikkeaa lähtöpaikastaan ​​oikealle ja sijaitsee osoitteessa yläreuna haima, ja joskus se peittää sen. Pyloruksen tasolla tai hieman sen oikealla puolella tämä valtimo jakautuu omiin maksa- ja pohjukaissuolistovaltimoihinsa.

Oikea maksavaltimo sijaitsee hepatopohjukaissuolen nivelsiteessä. Tästä valtimosta tai sen vasemmasta haarasta useimmiten (70 %) lähtee oikea mahavaltimo, a. gastrica dextra, joka menee pienempään kaareutumiseen pyloruksesta. Harvemmissa tapauksissa oikea mahavaltimo voi nousta yhteisestä maksavaltimosta tai maha- ja pohjukaissuolihan valtimosta. Sen halkaisija on 2-3 kertaa pienempi kuin vasemman mahavaltimon halkaisija.

Pohjukaissuolen valtimo menee alas ja ylittää pohjukaissuolen yläosan takaseinän lähellä pylorusta; taka-ylempi haima-pohjukaissuolen valtimo poikkeaa alkuperäisestä osastaan. Pyloruksen alareunan tasolla mahalaukun pohjukaissuolen valtimo jakautuu oikeaan gastroepiploiseen ja etummaiseen ylempään haima-pohjukaissuolen valtimoon. Ensimmäinen, a. gastro-epiploica dextra, antaa haaroja suurempaan omentumiin ja mahalaukkuun, ja myös anastomooseja mahalaukun nivelsiteen paksuudessa vasemman gastroepiploisen valtimon kanssa.

Pernan valtimo, a. lienalis, kulkee haiman yläreunan takaa. Haiman hännän alueella se työntyy esiin rauhasen takaa ja pernan yläosan lähellä on yleensä jaettu 2-3 suureen oksaan (ylempi ja alempi tai ylempi, keski- ja alaosa). Päärungosta a. lienalis tai vasen gastroepiploinen valtimo lähtee päähaaroistaan, a. gastro epiploica sinistra. Se sijaitsee maha-pernan nivelsiteen alaosassa, irrottaa oksia suurempaan omentumiin ja vasemmalla, 3-10 cm etäisyydellä pernan kaarevuudesta, lähestyy mahalaukun suurempaa kaarevuutta, sitten se sijaitsee gastrokolisen nivelsiteessä.

Siten suurempaa kaarevuutta pitkin toistensa kanssa anastomoiva vasen ja oikea gastroepiploinen valtimo muodostavat valtimon valtatien, josta 12-15 haaraparia ulottuu mahalaukun etu- ja takaseinille. Tämä valtatie sijaitsee mahalaukun nivelsiteessä 0,5-3 cm:n etäisyydellä mahalaukun suuremmasta kaarevuudesta. Usein vasen ja oikea gastroepiploinen valtimo eivät anastomoosi toistensa kanssa. Tällaisissa tapauksissa vasen gastroepiploinen valtimo irtoaa 2-3 haaraa mahalaukun seinämään ja oikea gastroepiploinen valtimo haarautuu pääasiassa gastrokolisen nivelsiteessä. Kuvassa 161 esittelee vaihtoehtoja valtimoille, jotka menevät suurempaan kaareutumiseen.

Sopii vatsan pohjalle lyhyet mahavaltimot, aa. gastricae breves. Niiden lukumäärä ei ole vakio ja vaihtelee yhdestä kuuteen. Lyhyet mahavaltimot lähtevät: pernan valtimosta lähellä pernan yläosaa, sen päärungoista, valtimohaaroista, jotka menevät pernan parenkyymiin, ja myös vasemmasta gastroepiploisesta valtimosta. Vatsan pohjalle ne menevät maha-pernan nivelsiteessä, joskus haarautuen siinä 2-3 haaraksi.

Lisäksi mahalaukun silmänpohja saa verenkierron takavaltimon kautta, joka lähtee pernavaltimosta 4-5 cm:n etäisyydellä sen alusta. Se kulkee pystysuunnassa ylöspäin vatsakalvon takana peittäen vasemman lisämunuaisen ja lähestyy mahalaukun pohjaa mahahaiman nivelsiteen vasemmalla puolella.

Joskus mahalaukun verenkiertoon osallistuu myös vasemman munuaisvaltimon haara, joka vatsanpohjaan kulkiessaan kulkee vatsan ja mahalaukun nivelsiteessä.

Harvinaisissa tapauksissa ylimääräiset valtimohaarat lähestyvät sydäntä tai mahalaukun pienemmän kaarevuuden yläosaa. Ne lähtevät maksavaltimon vasemmasta haarasta tai lisämaksavaltimosta ja suuntautuvat kohti mahalaukkua, sijaitsevat maksa-maha-nivelsiteen vatsakalvon kerrosten välissä.

Siten mahalaukun verenkiertoa hoitavat pysyvät ja lisävat mahavaltimot. Pysyviin valtimoihin kuuluvat: vasen ja oikea mahavaltimo, vasen ja oikea gastroepiploiset valtimot, lyhyet mahavaltimot ja takavaltimo - pernavaltimon haara; lisälaitteelle - oksat, jotka tulevat vasemmasta maksa-, lisämaksa- tai vasemmasta munuaisvaltimosta.

Vatsan valtimot anastomoosoituvat runsaasti keskenään muodostaen hyvin kehittyneen elimen sisäisen valtimoverkon.

Vatsan suonet kuuluvat porttilaskimojärjestelmään. Vasen ja oikea mahalaukun laskimo sijaitsevat pienemmän kaarevuuden varrella, v. mahalaukun sinistra et dextra. Ensimmäinen niistä seuraa vasenta mahavaltimoa ja sen oksia. Suunta alaspäin vasen mahalaukun laskimo sijaitsee mahahaiman nivelsiteessä; täällä se sijaitsee edessä tai hieman samannimisen valtimon alapuolella, menee sitten haiman takapinnalle, ylittää matkallaan yhteisen maksan, harvemmin pernavaltimon edessä tai takana ja virtaa useimmiten portaaliin tai pernaan suoneen, harvemmin suoliliepeen ja pernan ylälaskimon yhtymäkulmaan. Yllä vasen mahalaukun laskimo anastomoosoituu ruokatorven laskimoiden kanssa. Tämä anastomoosi, joka yhdistää portaalin ja yläonttolaskimon järjestelmän, on tärkeä veren ulosvirtaukselle portaaliverenpainetaudissa.

Oikea mahalaskimo virtaa haiman yläpuolella olevaan porttilaskimoon hepatopohjukaissuolen nivelsiteen paksuudessa. Joskus se lähetetään erillisen rungon kautta maksan parenkyymiin.

Suurempaa kaarevuutta pitkin ovat oikea ja vasen gastroepiploiset laskimot, v. gastro-epiploica dextra et sinistra, jotka seuraavat samannimistä valtimoa.

Oikea gastroepiploinen laskimo liittyy klo yhteinen runko keskimmäisen paksusuolen ja ylemmän anteriorisen haima-pohjukaissuolen laskimon kanssa ja virtaa ylempään suoliliepeen laskimo lähellä incisurae pancreatista, harvemmissa tapauksissa v. gastro-epiploica dextra yhdistyy yhteiseen runkoon vain ylemmän anteriorisen haima-pohjukaissuoneen kanssa.

Vasen gastroepiploinen laskimo virtaa pernan laskimoon tai sen sivujokiin pernan kärjessä.

Lyhyet mahalaukun suonet, vv. gastricae breves, jotka seuraavat samannimistä valtimoa, kulkevat mahasplenisessa nivelsiteessä ja virtaavat pernan suonen runkoon tai vasempaan gastroepiploiseen laskimoon.

Pyloriset suonet sijaitsevat mahalaukun ja pohjukaissuolen rajalla. Näiden suonten kehitysaste ja lukumäärä eivät ole vakioita. Joissakin tapauksissa on yksi hyvin kehittynyt pylorinen laskimo, joka sijaitsee pylorisessa urassa ja virtaa ylöspäin porttilaskimoon ja alas oikeaan gastroepiploiseen laskimoon. Muissa tapauksissa pyloruksen ylä- ja alapuoliympyrässä kulkee useita (3-5) heikosti kehittynyttä laskimorunkoa. Joskus pyloriset suonet eivät ilmene ollenkaan.

Vatsan suonet seuraavat pääasiassa samannimistä valtimoa; ne anastomooivat toistuvasti toistensa kanssa, minkä seurauksena muodostuu jatkuva laskimoverkosto, joka varmistaa veren virtauksen mahan seinämistä eri suuntiin.

Lymfaattinen järjestelmä. Vatsaa ympäröivät imusolmukkeet on jaettu kolmeen ryhmään: 1) imusolmukkeet, jotka sijaitsevat vasemman mahavaltimon pienempää kaarevuutta pitkin; nämä imusolmukkeet vastaanottavat imusolmuketta oikeasta kahdesta kolmasosasta silmänpohjasta ja mahalaukun rungosta; 2) imusolmukkeet, jotka sijaitsevat pernan portin ja haiman hännän alueella; imusolmukkeet virtaavat näihin solmukkeisiin vatsan silmänpohjan ja rungon vasemmasta kolmanneksesta suuremman kaarevuuden keskelle; 3) imusolmukkeet, jotka sijaitsevat mahalaukun suurempaa kaarevuutta pitkin oikean gastroepiploisen valtimon varrella ja pyloruksen alla; he saavat imusolmuketta siitä mahalaukun osasta, joka on suuremman kaarevuuden oikean puolen vieressä. Näistä solmukohdista efferentit imusuonet kulkevat maha- ja pohjukaissuolihan valtimoa pitkin maksaketjun suureen solmukkeeseen, joka sijaitsee lähellä yhteistä maksavaltimoa. Myös imusuonet lähestyvät tätä solmua, seuraten oikeaa mahavaltimoa ja vastaanottaen imusolmuketta mahalaukun pylorisesta osasta (D. A. Zhdanov).

Kolmen imusolmukkeiden pääryhmän efferentit imusuonet seuraavat vastaavaa valtimot(vasen mahavaltimo, pernavaltimo ja yhteinen maksavaltimo) ja mene keliaakisiin solmukkeisiin.

Vatsan imusuonilla on lukuisia yhteyksiä ruokatorven, pohjukaissuolen, paksusuolen poikittaisen ja suuren omentumin imusolmukkeiden kanssa.

Vatsan lymfaattinen järjestelmä ja sen yhteydet imusuonet muut elimet on esitetty kuvassa. 162, 163.

Hermotus. Vatsaa hermottavat sympaattiset ja parasympaattiset hermot. Sympaattiset hermot ovat peräisin keliakiasta, plexus coeliacuksesta ja sen johdannaisista (plexus lienalis, plexus mesentericus superior). Nämä hermot sijaitsevat aluksi suurempia ja pienempiä kaarevia pitkin, ympäröivät valtimo- ja laskimoverisuonia, ja sitten ne menevät mahalaukun seinämään. Parasympaattinen hermotus suorittaa vagushermojen oksat, jotka tulevat vatsaonteloon ruokatorven mukana, yleensä kahden rungon muodossa - truncus vagalis anterior et posterior, harvemmin - erillisinä oksina.

Vaellusrungot sijaitsevat vatsan ruokatorven vastaavilla pinnoilla (kuvat 164, 165).

Vaihtoehdot etummaisen ja takaosan vagusrunkojen haarautumisesta ruokatorven alaosassa ja mahalaukun sydänosassa on esitetty kuvassa. 166.

Vatsan alueella vagushermojen rungot kulkevat lähellä pientä kaarevuutta sen etu- ja takapintoja pitkin. Vagusrungon etuosasta suurin osa kuiduista menee mahalaukun sydänosaan ja pienempään kaarevuusosaan. Lisäksi se lähtee maksan haara kulkee hepatogastrisessa ligamentissa maksan vasempaan lohkoon.

Takaosan vagusrunko kulkee lähellä vasenta mahavaltimoa ja jakautuu oikeaan ja vasen haara. Oikeasta haarasta kuidut lähtevät keliakiaan, vatsaan, haiman päähän, ohutsuoleen ja palleapunokseen. Takaosan vagusrungon vasemmasta haarasta kuidut menevät mahalaukkuun, haiman runkoon, pernaan, ohutsuoleen ja alempaan suoliliepeen plexukseen. Takaosan vagusrunko sijaitsee mahahaimapoimun rasvakudoksen paksuudessa koko pituudeltaan.

Vaeltavat rungot anastomosoivat keskenään sekä keliakiapunoksesta tulevien oksien kanssa.

pohjukaissuoli, pohjukaissuoli, viittaa retroperitoneaalisen tilan elimiin, koska suurin osa siitä puuttuu vatsakalvon peite ja selkäpinta on vatsaontelon ulkopuolella sijaitsevien elinten vieressä. Sen pituus on 25-30 cm.

Pohjukaissuoli on jaettu neljään osaan: ylempi, laskeva, alempi ja nouseva.

Yläosa, pars superior, on pohjukaissuolen alkuleikkaus, sen keskipituus on 5-6 cm. Se kulkee vinosti, vasemmalta oikealle, edestä taakse, sitten taipuu kaarevasti muodostaen ylemmän kaarevuuden, flexura duodeni superior, ja jatkuu laskeva osa.

Laskeva osa, pars descendens, sijaitsee lannerangan oikealla puolella, sen pituus on 7-12 cm ja kulkee alaosaan. Siirtymäkohtaan muodostuu pienempi kaarevuus, flexura duodeni inferior.

Alaosa, pars huonompi, 6-8 cm pitkä, kulkee oikealta vasemmalle, ylittää selkärangan poikittaissuunnassa, sitten taipuu ylöspäin, jatkaen nousevaan osaan, pars ascendens, jonka pituus on 4-5 cm. Pohjukaissuolen nouseva osa lannerangan vasen puoli muodostaa pohjukaissuolen-jejunaalisen kaarevuuden, flexura duodenojejunalis, ja siirtyy ohutsuolen suoliliepeen osaan. Harvinaisissa tapauksissa pohjukaissuolen nousevaa osaa ei ilmene.

Pohjukaissuolen muoto on erittäin epävakaa (kuva 346). Useimmiten suolella on hevosenkengän muotoinen, harvinaisemmissa tapauksissa rengasmainen tai kulmikas muoto.

Pohjukaissuoli (pohjukaissuoli) on ohutsuolen ensimmäinen osa, joka sijaitsee vatsaontelon takaseinällä. Pohjukaissuoli alkaa mahalaukun pyloruksesta ja päättyy pohjukaissuolen taivutukseen, joka sijaitsee II lannenikaman vasemmassa reunassa. SISÄÄN tyypillisiä tapauksia Pohjukaissuoli on hevosenkengän muotoinen haiman pään ympärillä. Pohjukaissuoli on jaettu ylempään, laskevaan, vaakasuoraan ja nousevaan osaan.

Yläosa (pars superior) tai sipuli, lyhin (3-6 cm) ja leveä (jopa 4 cm), kulkee pyloruksesta oikealle ja taaksepäin ja muodostaa pohjukaissuolen ylemmän mutkan. Lähes 3/4 tämän suolen osan ympärysmitasta on vatsakalvon peitossa. Kohtalaisen tai voimakkaasti täytetty vatsa yläosa sijaitsee lähes sagittatisesti, tyhjänä - poikittaissuunnassa. Sen yläpinta rajoittuu maksan neliömäisen lohkon takaosaan ja sitten risteää oikea puoli oma maksavaltimo ja yhteinen maksatiehy. Alla pohjukaissuolen yläosa on kosketuksissa alkuun haiman pää ja poikittainen paksusuolen. Maksa-pohjukaissuolen nivelsiteen paksuuden yläosan takana on yhteinen maksatiehy (oikealla), oma maksavaltimo (vasemmalla), portaalilaskimo(niiden takana ja välissä).

Laskeva osa (pars descendens) alkaa pohjukaissuolen yläkulmasta 1. lannenikaman tasolta, laskeutuu selkärangan oikeaa reunaa pitkin. Laskeva osa päättyy III lannenikaman tasolle jyrkästi vasemmalle pohjukaissuolen alemman mutkan muodostuessa. Laskevan osan pituus on 8-10 cm, jonka takana ovat portit oikea munuainen, virtsanjohtimen yläosa. Mediallisesti takapinta laskeva osa rajoittuu alempaan onttolaskimoon, ja yläosan siirtymäalueella suolen laskevaan osaan - oikealla lisämunuaisella. Edessä laskeva osa on peitetty vatsakalvolla, leikkaa poikittaisen paksusuolen suoliliepeen juuren kanssa. Vasemmalla laskeva osa rajautuu haiman päähän ja sulautuu tiiviisti sen kapseliin. Laskevan osan ja haiman pään välissä on yhteisen sappitiehyen viimeinen osa ja anastomoosiin muodostuvat ylemmät ja alemmat haima-pohjukaissuolen valtimot.

Vaakaosa (pars horizontalis) alkaa pohjukaissuolen alemmasta mutkasta, menee vaakasuoraan vasemmalle III lannenikaman tasolle, kääntyy sitten ylöspäin ja menee nousevaan osaan ylemmän suoliliepeen valtimon leikkaustasolla ja suonen. Vaakaosan takana ovat onttolaskimo (oikealla) ja aortta (vasemmalla). Vaakasuoran osan etupinnan peittää vatsakalvo, ohutsuolen silmukat ovat sen vieressä.

Nouseva osa (pars ascendens) alkaa ylempien suoliliepeen valtimoiden ja suonien ulostulokohdasta haiman alareunan alta pohjukaissuolen etupinnalle. Nouseva osa päättyy II lannenikaman rungon yläreunaan suolen terävällä mutkalla alas, eteenpäin ja vasemmalle pohjukaissuolen ja jejunaalisen mutkan (flexura duodenojejunalis) kanssa. Taivutus on kiinnitetty kalvoon lihakset ja nivelsiteet, jotka ripustavat pohjukaissuolen(m. et lig. suspensorii duodeni). Nousevan osan takana on aortta ja edessä on parietaalinen vatsakalvo.

Hermotus: parasympaattiset hermot lähestyvät pohjukaissuolea hermosäikeitä vagushermoista ja sympaattiset - mahalaukun, maksan ja suoliliepeen yläpuolisista plexuksista. Jejunumin ja sykkyräsuolen hermot ovat vagushermojen kuidut sekä ylempi suoliliepeen plexus.

Verenhuolto: pohjukaissuoleen saa verta anterioristen ja posterioristen haima- ja pohjukaissuolen valtimoiden kautta (vatsa- ja pohjukaissuolihan valtimosta), haima- ja pohjukaissuolen valtimosta (ylemmästä suoliliepeen valtimosta); jejunum ja ileum - jejunaalisten ja ileo-suolivaltimoiden kautta (ylemmästä suoliliepeen valtimosta). Laskimovirtaus tapahtuu samannimisten suonten kautta portaalilaskimoon.

Imukalvon ulosvirtaus: pohjukaissuolesta - haimaan - pohjukaissuoleen, ylempään suoliliepeen, keliakiaan, lannerangan imusolmukkeisiin, jejunumista ja sykkyräsuolesta - suoliliepeen ja ileo-kooloniin (viimeisestä osasta ileum) Imusolmukkeet.

Ohutsuolen ensimmäinen osa, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa ja sapen ja entsyymien tuotannon säätelyssä, on pohjukaissuole. Seinien ja limakalvojen rakenne varmistaa ruoan käsittelyn ja kulkeutumisen läpi suolistossa. Kaikki ravinteita laadullisesti pilkottu: proteiini - aminohapoiksi, rasvat - rasvahapot ja glyseroli, hiilihydraatit - monosakkarideiksi. Tämän suoliston osan sairaudet rikkovat yleinen prosessi ruoansulatusta ja vaativat hoitoa, jonka jälkeen on noudatettava ruokavaliota ja terveellisiä elämäntapoja.

Pohjukaissuoli on tärkeä osa ruoansulatusjärjestelmää, jonka kautta ruoka poistuu mahasta.

Anatomia ja histologia

Pohjukaissuolen pituus on 25-30 cm ja halkaisija jopa 6 cm. Se sijaitsee mahalaukun takana, taipuu haiman pään ympäri. Ominaista hevosenkengän muoto, kulma, rengas. Tiheä vatsakalvo peittää pohjukaissuolen vain kolmelta sivulta. Se kiinnitetään yleensä 2-3 lannenikaman tasolle yhdistämällä kuidut.

Pohjukaissuolen verenkierto kulkee haima-pohjukaissuolen valtimoiden läpi ja laskimoveren ulosvirtaus samannimien laskimoiden kautta. Vagushermon oksat hermottavat hermoplexukset vatsa, maksa. Ihmisellä pohjukaissuolessa on 4 osaa. Alkuosasto laajeni ja kutsui lamppua. Haimatiehyet ja sappi tulevat laskevaan osaan. Suolisto kestää entsyymejä, pepsiiniä ja mahanestettä. Epiteelissä on tiheät kalvot ja se uusiutuu lyhyessä ajassa.

Pohjukaissuolen seinillä on seuraava kerrosrakenne:

• seroosikalvo;
• lihaskuitujen kerros;
• submukoosa;
• limakalvo.

Pohjukaissuolen osat

Pohjukaissuolen rakenne
Osat	Kuvaus
Ylä (polttimo)	Se alkaa pylorisesta sulkijalihaksesta, pituus 4 cm, sijainti on vino, edestä taakse. Muodostaa käyrän. Maksan pohjukaissuolen ligamentti ulottuu maksasta tähän osaan.
laskeva	Jopa 12 cm pitkä, ei-aktiivinen. Sijaitsee selkärangan tasolla lanne- Kanssa oikea puoli. Limakalvon tiheä pitkittäispoimu sisältää iso papilla pohjukaissuoleen, johon sappitie virtaa, ja pieneen papillaan - haiman kanavaan. Ohjaa sapen virtausta ja haimanesteen lihaskontaktorin - Oddin sulkijalihaksen - virtausta.
vaakasuora osa	6-8 cm pitkä. Poikittain venytetty oikealta vasemmalle selkäranka ja kumartuu.
nouseva osa	Osa 4-5 cm pitkä Muodostaa kaarevuuden liitosalueelle jejunum, selkärangan vasemmalla puolella, samaan aikaan lannerangan kanssa.

Suoritetut toiminnot

Ihmisen pohjukaissuolen ominaisuus on lipidien ja glukoosin imeytyminen.

Tämän elimen toiminnot liittyvät suoliston ruoansulatusprosessiin. Sillä on omat aktiivisesti toimivat rauhaset. lihaskerros sekoittaa suolistomehut ja sapen ruoan kanssa, hiilihydraattien ja rasvojen lopullinen sulaminen tapahtuu. Ruoansulatuspalan happamuus muuttuu emäksiselle puolelle, jotta suolen myöhempiä osia ei vahingoiteta. Näin ollen tämä ohutsuolen osa vastaa seuraavista toiminnoista:

• erittävä: hormonit, entsyymit, suoliston eritys;
• moottori: kiven sekoittaminen ja sen siirtäminen ohutsuolen läpi;
• chymin pH:n muuttaminen happamasta emäksiseksi;
• evakuointi: työntäminen suolen seuraavaan osaan;
• sappi- ja haimaentsyymien tuotannon säätely;
• vatsan palautetuki: pyloruksen refleksi sulkeminen ja avaaminen.

Ruoansulatus ohutsuolessa

Ruoansulatuksessa pohjukaissuolessa on ominaisuuksia, jotka suoritetaan suoliston mehun, haiman entsyymien avulla. Elinontelon ympäristö on emäksinen. Mahalaukun pylorus avautuu refleksiivisesti ja ruoka tulee puolinestemäisen lietteen tavoin sisään ohutsuoli. Syömisen aikana onteloon pääsee sappi, joka stimuloi haiman entsyymien tuotantoa, aktivoi niitä ja tehostaa lihasten peristaltiikkaa. Rasva hajoaa emulsioksi, mikä helpottaa entsymaattista työtä ja nopeuttaa ruoansulatusta.

Haimamehu, paitsi rasvojen sulatusta, hajottaa myös proteiineja, tärkkelystä. Pohjukaissuolen omat rauhaset tuottavat aineita, jotka edistävät proteiinien hajoamista ja lisäävät haiman eritystä. Tämä on sekretiinihormoni ja kolekystokiniini-pankreotsymiini, jaettu komponenteiksi ravinteita imeytyy helposti suolen seinämään.

Kaikki emäksisen reaktion suoliston erityksen komponentit neutraloivat mahalaukun ruokamassan happamuuden, jotta ne eivät vahingoita seuraavien osien seinämiä. Ruoansulatusprosessia säätelee hermorefleksi, avautuvien ja sulkeutuvien sulkijalihasten kautta, kehon nestemäisten välineiden kautta hormonien kautta, limakalvojen mekaaninen ärsytys.

Yleiset sairaudet

Tämän suolen osan sairauksien luonne on tulehduksellinen ja ei-tulehduksellinen. Yleinen tulehdussairaus on duodeniitti. Suoliston limakalvon akuutin vaurion vuoksi koko ruoansulatusjärjestelmä kärsii. Kasvaimia löytyy vanhuksilta ja ne diagnosoidaan myöhään piilotetut oireet. Sijoitetaan useammin laskevalle osastolle. Kasvun myötä muotoa vaikeuttaa verenvuoto, suoliston tukos. Dyskinesia (duodenostaasi) on suolen motiliteettihäiriö, joka ei anna chymen poistua pohjukaissuolesta, mikä aiheuttaa pitkän pysähtymisen ja epämiellyttäviä oireita.

Peptinen haava on krooninen tulehdus, jonka aiheuttaa hermoston ylikuormitus, aktiivisuus Helicobacter bakteerit pylori, epäterveellinen elämäntapa ja ärsyttävien lääkkeiden käyttö. Komplikaatiot ovat vaarallisia mahahaava, ja kun vaurioalueen seinämä murtuu (rei'itys), on olemassa uhka potilaan hengelle.

Haava voi johtaa suoliston solujen syöpärappeuteen, verenvuotoon, perforaatioon ja vatsakalvon tulehdukseen.

Yleisiä oireita

Patologia häiritsee pohjukaissuolen pinnan rakennetta, vaikuttaa ja eritystoiminto ja moottori. On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten heikkojen merkkien yhteydessä:

• Ruoansulatushäiriöt (dyspepsia): närästys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus.
• Kipu-oireyhtymä. Lokalisointi - epigastrium, oikea hypokondrium. Kipu ilmenee sekä tyhjään mahaan että pari tuntia syömisen jälkeen.
• Muutokset ruokahalussa: haavaisilla patologioilla ruokahalu lisääntyy, koska kipu häviää ruokailun yhteydessä, muiden sairauksien yhteydessä ruokahalut vähenevät.
• Psykologinen epämukavuus: voiman menetys, ärtyneisyys.
• Verenvuoto: ilmenee anemia, kalpeus, oksentelu veren epäpuhtauksilla, musta uloste.