Sydämen seinämän lihaksikas kerros. Sydämen seinämän keskimmäistä kerrosta kutsutaan. Sydämen seinämän keskimmäinen kerros koostuu

Hän suojaa moottoriamme vammoista, infektioiden tunkeutumisesta, kiinnittää sydämen huolellisesti tiettyyn asentoon rintaontelossa estäen sen siirtymisen. Puhutaanpa yksityiskohtaisemmin ulkokerroksen tai sydänpussin rakenteesta ja toiminnoista.

1 Sydänkerrokset

Sydämessä on 3 kerrosta tai kuorta. Keskikerros on lihaksikas eli sydänlihas (latinaksi etuliite myo- tarkoittaa "lihasta"), paksuin ja tihein. Keskikerros tarjoaa supistumistyötä, tämä kerros on todellinen ahkera, "moottorimme" perusta, se edustaa elimen pääosaa. Sydänlihasta edustaa poikkijuovainen sydänkudos, jolla on vain sille ominaisia erityistoimintoja: kyky kiihtyä spontaanisti ja välittää impulssi muille sydämen osastoille johtumisjärjestelmän kautta.

Toinen tärkeä ero sydänlihaksen ja luuston lihasten välillä on se, että sen solut eivät ole monisoluisia, vaan niissä on yksi ydin ja ne edustavat verkostoa.Ylemmän ja alemman sydämen ontelon sydänlihaksen erottavat kuiturakenteen vaaka- ja pystysuorat väliseinät. nämä väliseinät mahdollistavat eteisten ja kammioiden erillisen supistumisen. Sydämen lihaskerros on elimen perusta. Lihaskuidut on järjestetty nipuiksi; sydämen yläkammioissa erotetaan kaksikerroksinen rakenne: ulkokerroksen ja sisemmän kerroksen niput.

Sydämen lihaksikas kerros

Ventrikulaarisen sydänlihaksen erottuva piirre on, että pintakerroksen ja sisäisten nippujen lihaskimppujen lisäksi on myös keskikerros - erilliset kimput jokaiselle rengasmaisen rakenteen kammiolle. Sydämen tai endokardiumin sisäkuori (latinaksi etuliite endo- tarkoittaa "sisäistä") on ohut, yhden solun epiteelikerroksen paksuinen. Se reunustaa sydämen sisäpintaa, kaikki sen kammiot sisältäpäin, ja sydänläpät koostuvat endokardiumin kaksoiskerroksesta.

Rakenteeltaan sydämen sisäkuori on hyvin samanlainen kuin verisuonten sisäkerros, veri törmää tähän kerrokseen kulkiessaan kammioiden läpi. On tärkeää, että tämä kerros on sileä, jotta vältetään tromboosi, joka voi muodostua, kun verisolut tuhoutuvat sydämen seinämiin kohdistuvan törmäyksen seurauksena. Tätä ei tapahdu terveessä elimessä, koska endokardiumin pinta on täysin sileä. Sydämen ulkopinta on sydänpussi. Tätä kerrosta edustaa kuiturakenteen ulompi levy ja sisempi seroosi. Pintakerroksen arkkien välissä on ontelo - perikardiaalinen, jossa on pieni määrä nestettä.

2 Sukellamme ulompaan kerrokseen

Sydämen seinämän rakenne

Joten sydänpussi ei ole ollenkaan yksi sydämen ulkokerros, vaan kerros, joka koostuu useista levyistä: kuitumainen ja seroosi. Kuituinen sydänpussi on tiheä, ulkoinen. Se suorittaa suuremmassa määrin suojatoimintoa ja elimen tietyn kiinnityksen toimintoa rintaontelossa. Ja sisempi, seroottinen kerros sopii tiukasti suoraan sydänlihakseen, tätä sisäkerrosta kutsutaan epikardiukseksi. Kuvittele pussi, jossa on kaksoispohja? Tältä ulompi ja sisäinen perikardiaalilevy näyttävät.

Niiden välinen rako on sydänpussin ontelo, joka sisältää normaalisti 2-35 millilitraa seroosia. Nestettä tarvitaan kerrosten pehmeämpään kitkaan toisiaan vasten. Epikardiumi peittää tiiviisti sydänlihaksen ulkokerroksen sekä sydämen suurimpien verisuonten alkuosat, sen toinen nimi on viskeraalinen sydänpussi (latinaksi viscera - elimet, viscera), ts. tämä kerros vuoraa suoraan sydämen. Ja jo parietaalinen sydänpussi on sydämen kaikkien kalvojen uloin kerros.

Pinnallisessa perikardiaalisessa kerroksessa erotetaan seuraavat osat tai seinät, niiden nimi riippuu suoraan elimistä ja alueista, joihin kalvo on kiinnitetty. Sydänpussin seinät:

Sydänpussin etuseinä. Kiinnitetty rintakehän seinämään
diafragmaattinen seinä. Tämä kuoren seinä on sulatettu suoraan kalvoon.
Lateraalinen tai pleura. Sijoita mediastinumin sivuille, keuhkopussin viereen.
takaisin. Rajoittuu ruokatorvessa, laskevassa aorttassa.

Tämän sydämen kuoren anatominen rakenne ei ole helppo, koska seinien lisäksi sydänpussissa on myös poskionteloita. Nämä ovat sellaisia fysiologisia onteloita, emme ota huomioon niiden rakennetta. Riittää, kun tietää, että rintalastan ja pallean välissä on yksi näistä perikardiaalisista poskionteloista - anteroinferior. Se on hän, klo patologiset tilat, puhkaise tai puhkaise ensihoitajat. Tämä diagnostinen manipulointi on huipputeknistä ja monimutkaista, ja sen suorittaa erikoiskoulutettu henkilökunta, usein ultraäänivalvonnassa.

3 Miksi sydän tarvitsee pussin?

Sydänpussi ja sen rakenne

Kehon pää"moottori" vaatii erittäin huolellista asennetta ja huolenpitoa. Luultavasti tätä tarkoitusta varten luonto puki sydämen pussiin - sydänpussiin. Ensinnäkin se suorittaa suojatehtävän, käärien sydämen huolellisesti kuoriensa. Myös sydänpussi kiinnittää, kiinnittää "moottorimme" välikarsinaan, estäen siirtymisen liikkeiden aikana. Tämä on mahdollista sydämen pinnan vahvan kiinnittymisen ansiosta nivelsiteiden avulla palleaan, rintalastaan, nikamiin.

Huomionarvoista on sydänpussin rooli esteenä sydänkudokselle erilaisia infektioita. Sydänpussi "eristää" "moottorimme" muista rintakehän elimistä määrittämällä selvästi sydämen asennon ja auttamalla sydämen kammioita täyttymään verellä paremmin. Samalla pintakerros estää elimen liiallista laajenemista äkillisistä ylikuormituksista johtuen. Sydämen ulkoseinän toinen tärkeä tehtävä on kammioiden ylivenymisen estäminen.

4 Kun sydänpussi "sairas"

Perikardiitti - sydänpussin tulehdus

Sydämen ulkokalvon tulehdusta kutsutaan perikardiitiksi. Tulehdusprosessin syyt voivat olla tartunta-aineet: virukset, bakteerit, sienet. Tämän patologian voi myös aiheuttaa rintavaurio, suoraan sydämen patologia, esimerkiksi akuutti sydänkohtaus. Myös systeemisten sairauksien, kuten SLE:n, paheneminen, nivelreuma, voi toimia alustana sydämen pinnallisen kerroksen tulehdusilmiöiden ketjussa.

Ei harvoin perikardiitti seuraa kasvainprosesseja välikarsinassa. Riippuen siitä, kuinka paljon nestettä vapautuu sydänpussin onteloon tulehduksen aikana, taudin kuivat ja effuusiomuodot eristetään. Usein nämä muodot tässä järjestyksessä korvaavat toisensa taudin kulun ja etenemisen kanssa. Kuiva yskä, rintakipu, erityisesti syvään hengittäessä, kehon asennon muutos yskimisen aikana ovat ominaisia taudin kuivalle muodolle.

Effuusiomuodolle on ominaista kivun voimakkuuden lievä heikkeneminen, ja samanaikaisesti ilmaantuu rintalastan takaista raskautta, hengenahdistusta ja progressiivista heikkoutta. Voimakkaalla effuusiolla sydänpussin onteloon sydän on ikään kuin puristettu ruuvipuristimeen, normaali kyky supistua menetetään. Hengenahdistus ahdistaa potilasta jopa levossa, aktiiviset liikkeet ovat täysin mahdottomia. Sydämen tamponadin riski kasvaa, mikä on kohtalokasta.

5 Sydäninjektio tai perikardiaalipunktio

Tämä manipulointi voidaan suorittaa sekä diagnostisiin tarkoituksiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Lääkäri suorittaa pistoksen, jossa on tamponadin uhka ja huomattava effuusio, kun on tarpeen pumpata nestettä sydänpussista, mikä antaa elimelle mahdollisuuden supistua. Diagnostisia tarkoituksia varten tehdään pistos tulehduksen etiologian tai syyn selvittämiseksi. Tämä manipulointi on erittäin monimutkaista ja vaatii erittäin pätevän lääkärin, koska sen toteutuksen aikana on olemassa sydänvaurion vaara.

Sydämen aortan aneurysma - mikä se on?

Mikä on sydämen bradykardia

Sivuston materiaalien julkaiseminen sivullasi on mahdollista vain, jos määrität täydellisen aktiivisen linkin lähteeseen

Sydän – miten se toimii?

Muutama fakta sydämen työstä

Miten tämä ihanteellinen moottori toimii?

sydämen kammiot

Nämä sydämen osat on erotettu väliseinillä, kammioiden välillä veri kiertää läppälaitteen läpi.

Eteisten seinämät ovat melko ohuita - tämä johtuu siitä, että kun eteisten lihaskudos supistuu, niiden on voitettava paljon vähemmän vastusta kuin kammioiden.

Kammioiden seinämät ovat monta kertaa paksumpia - tämä johtuu siitä, että tämän sydämen osan lihaskudoksen ponnistelujen ansiosta keuhkojen ja systeemisen verenkierron paine saavuttaa korkeat arvot ja varmistaa jatkuvan verenkierron.

venttiililaitteisto

2 atrioventrikulaarista läppä ( Kuten nimestä voi päätellä, nämä venttiilit erottavat eteisen kammioista)
yksi keuhkoläppä jonka kautta veri siirtyy sydämestä keuhkojen verenkiertoelimistöön)
yksi aorttaläppä tämä venttiili erottaa aorttaontelon vasemman kammion ontelosta).

Sydämen läppälaite ei ole universaali - läppäillä on erilainen rakenne, koko ja tarkoitus.

Lisää jokaisesta niistä:

Sydämen seinämän kerrokset

1. Ulompi limakalvokerros on sydänpussi. Tämä kerros sallii sydämen liukua työskennellessään sydänpussin sisällä. Tämän kerroksen ansiosta sydän ei häiritse ympäröiviä elimiä liikkeillään.

Jotain tietoa sydämen hydrodynamiikasta

Sydämen supistumisen vaiheet

Miten sydän saa verta?

Mikä ohjaa sydämen toimintaa?

Lisäksi viritys kattaa kammioiden lihaskudoksen - kammioiden seinämät supistuvat synkronisesti. Kammioiden sisällä oleva paine kasvaa, jolloin eteiskammioventtiilit sulkeutuvat ja samanaikaisesti avaavat aortta- ja keuhkoventtiilit. Tässä tapauksessa veri jatkaa yksisuuntaista liikettään kohti keuhkokudosta ja muita elimiä.

Lue lisää:

Arvostelut

Jätä palautetta

Voit lisätä kommentteja ja palautetta tähän artikkeliin keskustelusääntöjen mukaisesti.

Sydämen seinämien rakenne

Sydämen seinämät koostuvat kolmesta kerroksesta:

endokardiumi - ohut sisäkerros;
sydänlihas - paksu lihaskerros;
epikardium - ohut ulkokerros, joka on sydänpussin viskeraalinen levy - sydämen seroosikalvo (sydänpussi).

Endokardiumi linjaa sydämen onteloa sisältäpäin toistaen tarkasti sen monimutkaisen helpotuksen. Endokardiumin muodostaa yksi kerros litteitä polygonaalisia endoteliosyyttejä, jotka sijaitsevat ohuella tyvikalvolla.

Sydänlihas muodostuu sydämen poikkijuovaisesta lihaskudoksesta ja koostuu sydämen myosyyteistä, jotka on yhdistetty toisiinsa suurella määrällä hyppääjiä, joiden avulla ne yhdistetään lihaskomplekseiksi, jotka muodostavat kapeasilmukkaisen verkon. Tällainen lihasverkosto tarjoaa eteisten ja kammioiden rytmisen supistumisen. Eteisessä sydänlihaksen paksuus on pienin; vasemmassa kammiossa - suurin.

Eteisen sydänlihas on erotettu kuiturenkailla kammiolihaksesta. Sydämen supistusten synkronoinnin tarjoaa sydämen johtumisjärjestelmä, joka on sama eteisillä ja kammioilla. Eteisessä sydänlihas koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallinen (yhteinen molemmille eteisille) ja syvä (erillinen). Pinnallisessa kerroksessa lihaskimput sijaitsevat poikittain, syvässä kerroksessa - pitkittäin.

Kammioiden sydänlihas koostuu kolmesta eri kerroksesta: ulompi, keskimmäinen ja sisäinen. Ulkokerroksessa lihaskimput ovat vinosti, alkaen kuiturenkaista, jatkuen alas sydämen kärkeen, jossa ne muodostavat sydämen kierteen. Sisempi kerros sydänlihas koostuu pitkittäin järjestetyistä lihaskimpuista. Tämä kerros muodostuu papillaariset lihakset ja trabekulaat. Ulko- ja sisäkerros ovat yhteisiä molemmille kammioille. Keskikerroksen muodostavat pyöreät lihaskimput, jotka ovat erilliset jokaiselle kammiolle.

Epikardiumi on rakennettu seroosikalvojen tyypin mukaan ja koostuu ohuesta sidekudoslevystä, joka on peitetty mesoteelilla. Epikardiumi peittää sydämen, nousevan aortan ja keuhkorungon alkuosat, kavalon ja keuhkolaskimot.

Sydämen seinämän rakenne

Sydämen seinämässä on kolme kuorta: sisempi - endokardiumi, keskimmäinen - sydänlihas ja ulompi - epikardi.

Sydämen seinämän rakenne

Endokardiumi, endokardiumi, suhteellisen ohut kuori, joka vuoraa sydämen kammiot sisältäpäin. Endokardiumin osana on: endoteeli, subendoteliaalinen kerros, lihas-elastinen ja ulkoinen sidekudos. Endoteelia edustaa vain yksi kerros litteitä soluja. Endokardi ilman terävää rajaa siirtyy suuriin sydämen verisuoniin. Kynäläppien ja puolikuuloisten läppien kohoumat edustavat endokardiumin kaksoiskappaletta.

Sydänlihas, sydänlihas, on paksuudeltaan merkittävin ja toiminnaltaan tärkein kuori. Sydänlihas on monikudosrakenne, joka koostuu poikkijuovaisesta lihaskudoksesta, löysästä ja sidekudoksesta, epätyypillisistä sydänlihassoluista, verisuonista ja hermoelementtejä. Supistuvien lihassolujen kokoelma muodostaa sydänlihaksen. Sydänlihaksella on erityinen rakenne, joka sijaitsee poikkijuovaisten ja sileiden lihasten välissä. Sydänlihaksen kuidut pystyvät nopeisiin supistuksiin, ne on yhdistetty toisiinsa hyppääjillä, minkä seurauksena muodostuu laaja silmukkaverkko, nimeltään syncytium. Lihaskuidut ovat lähes vailla vaippaa, niiden ytimet ovat keskellä. Sydämen lihasten supistuminen tapahtuu automaattisesti. Eteisen ja kammioiden lihakset ovat anatomisesti erillisiä. Ne on yhdistetty vain johtavien kuitujen järjestelmällä. Eteissydänlihaksessa on kaksi kerrosta: pinnallinen, jonka säikeet kulkevat poikittain peittäen molemmat eteiset, ja syvä erillinen jokaiselle eteiselle. Jälkimmäinen koostuu pystysuorista nipuista, jotka alkavat kuiturenkaista eteiskammioiden aukkojen alueella ja pyöreistä nipuista, jotka sijaitsevat onttojen ja keuhkolaskimojen suulla.

Kammiolihas on paljon monimutkaisempi kuin eteisen sydänlihas. Kerroksia on kolme: ulompi (pintainen), keskimmäinen ja sisempi (syvä). Molemmille kammioille yhteiset pintakerroksen kimput alkavat kuiturenkaista, menevät vinosti - ylhäältä alas sydämen yläosaan. Täällä he kääntyvät takaisin, menevät syvyyksiin muodostaen tähän paikkaan sydämen kiharan, vortex cordiksen. Keskeytymättä ne siirtyvät sydänlihaksen sisempään (syviin) kerrokseen. Tämä kerros on pitkittäissuuntainen, muodostaa meheviä trabekuleja ja papillaarisia lihaksia.

Pinnallisen ja syvän kerroksen välissä on keskimmäinen pyöreä kerros. Se on erillinen jokaiselle kammiolle ja on paremmin kehittynyt vasemmalla. Sen kimput alkavat myös kuiturenkaista ja kulkevat lähes vaakasuunnassa. Kaikkien lihaskerrosten välissä on lukuisia yhdistäviä kuituja.

Sydämen seinämässä on lihaskuitujen lisäksi sidekudosmuodostelmia - tämä on sydämen oma "pehmeä luuranko". Se toimii tukirakenteena, josta lihaskuituja ja missä venttiilit on kiinnitetty. Sydämen pehmeä luuranko sisältää neljä kuiturengasta, nnuli fibrosia, kaksi kuitukolmiota, trigonum fibrosumin ja kammioiden väliseinän kalvoisen osan, pars membranacea septum interventriculare.

Sydänlihaskudos

Kuiturenkaat, annlus fibrosus dexter et sinister, ympäröivät oikean ja vasemman atrioventrikulaarisia aukkoja. Tarjoa tukea kolmi- ja kaksikulmioventtiileille. Näiden renkaiden projektio sydämen pinnalle vastaa sepelvaltimorautaa. Samanlaiset kuiturenkaat sijaitsevat aortan suun ja keuhkon rungon ympärysmitalla.

Oikea kuitukolmio on suurempi kuin vasen. Se sijaitsee keskeisellä paikalla ja yhdistää itse asiassa oikean ja vasemman kuiturenkaan ja aortan sidekudosrenkaan. Alhaalta oikea kuitukolmio on yhdistetty kammioiden välisen väliseinän kalvoiseen osaan. Vasen kuitukolmio on paljon pienempi, se liittyy anulus fibrosus sinisteriin.

Kammioiden pohja, eteiset poistetaan. Mitraaliläppä alhaalla vasemmalla

Johtavan järjestelmän epätyypilliset solut, jotka muodostavat ja johtavat impulsseja, varmistavat tyypillisten sydänlihassolujen supistumisen automaattisuuden. Ne muodostavat sydämen johtamisjärjestelmän.

Siten sydämen lihaskalvon koostumuksessa voidaan erottaa kolme toiminnallisesti toisiinsa yhdistettyä laitetta:

1) Supistuvat, joita edustavat tyypilliset sydänlihassolut;

2) Sidekudosrakenteiden muodostama tuki luonnollisten aukkojen ympärille ja tunkeutuminen sydänlihakseen ja epikardiukseen;

3) Johtava, joka koostuu epätyypillisistä kardiomyosyyteistä - johtumisjärjestelmän soluista.

Epikardium, epikardium, peittää sydämen ulkopuolelta; sen alla ovat sydämen ja rasvakudoksen omat verisuonet. Se on seroosikalvo ja koostuu ohuesta sidekudoslevystä, joka on peitetty mesoteelilla. Epikardia kutsutaan myös seroosisen sydänpussin sisäelimeksi, lamina visceralis pericardii serosi.

Sydämen seinämien rakenne

Sydämen seinämässä erotetaan kolme kerrosta: ohut sisäkerros - endokardiumi, paksu lihaskerros - sydänlihas ja ohut ulkokerros - epikardi, joka on sydämen seroosikalvon viskeraalinen levy - sydänpussi. (perikardiaalinen pussi).

Endokardi (endokardi) rajaa sydämen onteloa sisältäpäin toistaen sen monimutkaisen helpotuksen ja peittää papillaarilihakset jännejänteillään. Atrioventrikulaariset venttiilit, aorttaläppä ja keuhkoläppä sekä alemman onttolaskimon ja sepelvaltimoontelon venttiilit muodostuvat endokardiumin kaksoiskappaleista, joiden sisällä sidekudoskuidut sijaitsevat.

Endokardiumin muodostaa yksi kerros litteitä polygonaalisia endoteliosyyttejä, jotka sijaitsevat ohuella tyvikalvolla. Endoteelisyyttien sytoplasma sisältää suuren määrän mikropinosyyttisiä vesikkelejä. Endoteliosyytit ovat yhteydessä toisiinsa solujen välisillä kontakteilla, mukaan lukien yhteydet. Sydänlihaksen rajalla on ohut kerros löysää sidekudosta. Sydämen seinämän keskikerros - sydänlihas (sydänlihas), muodostuu sydämen poikkijuovaisesta lihaskudoksesta ja koostuu sydämen myosyyteistä (sydänlihassoluista). Kardiomyosyytit on yhdistetty toisiinsa suurella määrällä hyppääjiä (välilevyjä), joiden avulla ne yhdistetään lihaskomplekseiksi, jotka muodostavat kapeasilmukkaisen verkon. Tämä lihaksikas verkosto tarjoaa eteisten ja kammioiden täydellisen rytmisen supistumisen. Sydänlihaksen paksuus on pienin eteisessä ja suurin vasemmassa kammiossa.

eteisen sydänlihas kuiturenkailla erotettuna kammioiden sydänlihaksesta. Sydämen supistusten synkronoinnin tarjoaa sydämen johtumisjärjestelmä, joka on sama eteisillä ja kammioilla. Eteisessä sydänlihas koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallinen, yhteinen molemmille eteisille, ja syvä, erillinen molemmille. Pinnallisessa kerroksessa lihaskimput sijaitsevat poikittain, syvässä kerroksessa - pitkittäin. Pyöreät lihaskimput kiertävät eteiseen virtaavien suonten ympärillä supistimen tavoin. Pituussuunnassa makaavat lihaskimput ovat peräisin kuiturenkaista, ja ne työntyvät pystysuorien säikeiden muodossa eteisten korvarenkaiden onteloihin ja muodostavat pektinaattilihakset.

Kammioiden sydänlihas koostuu kolmesta eri lihaskerroksesta: ulompi (pintainen), keskimmäinen ja sisempi (syvä). Ulkokerrosta edustavat vinosti suuntautuneet lihaskimput, jotka kuiturenkaista alkaen jatkuvat alas sydämen yläosaan, missä ne muodostavat sydämen kierteen (vortex cordis). Sitten ne siirtyvät sydänlihaksen sisempään (syviin) kerrokseen, jonka kimput sijaitsevat pituussuunnassa. Tämän kerroksen ansiosta muodostuu papillaarisia lihaksia ja meheviä trabekuleja. Sydänlihaksen ulko- ja sisäkerros ovat yhteisiä molemmille kammioille. Niiden välissä oleva keskikerros, joka muodostuu pyöreistä (pyöreistä) lihaskimpuista, on erillinen jokaiselle kammiolle. Kammioiden väliseinä muodostuu suurimmasta osasta (sen lihaksesta) sydänlihaksen ja sitä peittävän endokardiun avulla. Tämän väliseinän yläosan (sen kalvoosan) perusta on kuitukudoslevy.

Sydämen ulkokuori - epikardiumi (epikardium), joka on sydänlihaksen vieressä ulkopuolelta, on seroosin sydänpussin viskeraalinen levy. Epikardiumi on rakennettu seroosikalvojen tyypin mukaan ja koostuu ohuesta sidekudoslevystä, joka on peitetty mesoteelilla. Epikardiumi peittää sydämen, nousevan aortan ja keuhkorungon alkuosat, kavalon ja keuhkolaskimot. Näiden verisuonten kautta epikardium siirtyy seroosin sydänpussin parietaalilevyyn.

Lääketieteen asiantuntijatoimittaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Koulutus: Kiovan kansallinen lääketieteellinen yliopisto. A.A. Bogomolets, erikoisuus - "Lääketiede"

Viimeisin tutkimus liittyen sydämen seinämien rakenteeseen

McEwen Center for Regenerative Medicine -keskuksessa tutkijat ovat ensimmäistä kertaa onnistuneet kasvattamaan sydämen toimintaa ohjaavissa laboratoriotahdistinsoluissa.

Lisättyä sokeria sisältävät virvoitusjuomat voivat olla haitallisia terveydelle, Harvard School of Public Healthin (USA) tutkijat varoittavat maailmaa.

Jaa sosiaalisessa mediassa

Portaali ihmisestä ja hänen terveellisestä elämästään iLive.

HUOMIO! ITSEHOITOTUS VOI OLLA HAITALLISTA TERVEYDELLESI!

Muista neuvotella pätevän asiantuntijan kanssa, jotta et vahingoita terveyttäsi!

Sydämen seinämän rakenne.

Sydämen steppi koostuu kolmesta kerroksesta: ulompi - epikardi, keskimmäinen - sydänlihas ja sisempi - endokardi. Sydämen ulkokuori. Epikardiumi, epikardiumi, on sileä, ohut ja läpinäkyvä kuori. Se on viskeraalinen levy, lamina visceralis, sydänpussi, sydänpussi. Epikardiun sidekudospohja eri alueita sydämessä, erityisesti vaoissa ja kärjessä, sisältää rasvakudosta. Sidekudoksen avulla epikardi fuusioidaan tiukimmin sydänlihakseen paikoissa, joissa rasvakudosta on vähiten kertynyt tai puuttuu (katso "Pericardium").

Sydämen lihaskerros tai sydänlihas. Sydämen keskimmäinen, lihaksikas kuori, sydänlihas tai sydänlihas on voimakas ja merkittävä osa sydämen seinämän paksuutta. Sydänlihas saavuttaa suurimman paksuuden vasemman kammion seinämän alueella (11-14 mm), joka on kaksi kertaa oikean kammion seinämän paksuus (4-6 mm). Eteisen seinämissä sydänlihas on paljon vähemmän kehittynyt ja sen paksuus on täällä vain 2–3 mm.

Eteisten lihaskerroksen ja kammioiden lihaskerroksen välissä on tiheä kuitukudos, jonka ansiosta muodostuu kuiturenkaita, oikealla ja vasemmalla, anuli fibrosi, dexter et sinister. Sydämen ulkopinnan puolella niiden sijainti vastaa sepelvaltimorautaa.

Oikea kuiturengas, anulus fibrosus dexter, joka ympäröi oikeaa atrioventrikulaarista aukkoa, on muodoltaan soikea. Vasen kuiturengas, anulus fibrosus sinister, ympäröi vasenta eteiskammion aukkoa oikealla, vasemmalla ja takana ja on muodoltaan hevosenkengän muotoinen.

Vasen kuiturengas kiinnittyy etuosien avulla aortan juureen muodostaen kolmionmuotoisia sidekudoslevyjä sen takareunan ympärille - oikean ja vasemman kuitukolmion, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Oikea ja vasen kuiturengas on yhdistetty yhteiseksi levyksi, joka pientä aluetta lukuun ottamatta eristää eteisten lihakset kokonaan kammioiden lihaksista. Renkaat yhdistävän kuitulevyn keskellä on reikä, jonka kautta eteisten lihakset ovat yhteydessä kammioiden lihaksiin eteiskammiokimmun kautta.

Aortan ja keuhkojen rungon aukkojen ympärysmitassa on myös toisiinsa yhteydessä olevia kuiturenkaita; aorttarengas on yhdistetty eteiskammioiden aukkojen kuiturenkaisiin.

Eteisen lihaksikas kerros. Eteisen seinämissä erotetaan kaksi lihaskerrosta: pinnallinen ja syvä.

Pinnallinen kerros on yhteinen molemmille eteisille ja koostuu lihaskimpuista, jotka kulkevat pääasiassa poikittaissuunnassa. Ne ovat selvempiä eteisten etupinnalla, muodostaen tässä suhteellisen leveän lihaskerroksen vaakasuoraan sijoitetun korvanvälisen nipun muodossa, joka kulkee molempien korvien sisäpinnalle.

Päällä takapinta Pintakerroksen eteislihaskimput on osittain kudottu väliseinän takaosiin. Sydämen takapinnalla, pinnallisen lihaskerroksen nippujen välissä on epikardiolla peitetty syvennys, jota rajoittavat alemman onttolaskimon suu, eteisseptumin projektio ja laskimoontelon suu. . Tällä alueella eteisseinämä sisältää hermorungot, jotka hermottavat eteisväliseinää ja kammioväliseinää - eteiskammiokimppua.

Oikean ja vasemman eteisen syvä lihaskerros ei ole yhteinen molemmille eteisille. Se erottaa pyöreät ja pystysuorat lihaskimput.

Oikeassa eteisessä on suuria määriä pyöreitä lihaskimppuja. Ne sijaitsevat pääasiassa onttolaskimon aukkojen ympärillä, kulkeutuen niiden seinille, sydämen sepelvaltimoontelon ympärille, oikean korvan suulla ja soikean kuopan reunalla: vasemmassa eteisessä ne sijaitsevat pääasiassa suonen ympärillä. neljän keuhkolaskimon aukot ja vasemman korvan alussa.

Pystysuuntaiset lihaskimput sijaitsevat kohtisuorassa eteiskammioiden reikien kuiturenkaisiin nähden, kiinnittyen niihin päillään. Osa pystysuorasta lihaskimppusta tulee eteiskammioläppien kärkien paksuuteen.

Kampalihakset, mm. pectinati. muodostuu myös syväkerroksisista nipuista. Ne ovat kehittyneimmät oikean eteisen ontelon oikean etuseinän sisäpinnalla sekä oikealla ja vasemmalla korvalla; vasemmassa eteisessä ne ovat vähemmän ilmeisiä. Kampalihasten välisissä väleissä eteisen ja korvien seinämä ohenee erityisesti.

Molempien korvien sisäpinnalla on lyhyitä ja ohuita nippuja, ns. lihaisia trabeculae, trabeculae carneae. risteytys sisään eri suuntiin, ne muodostavat erittäin ohuen silmukkamaisen verkon.

Kammioiden lihaksikas kerros. Lihaskalvossa (sydänlihas) on kolme lihaskerrosta: ulompi, keskimmäinen ja syvä. Ulommat ja syvät kerrokset, jotka kulkevat kammiosta toiseen, ovat yhteisiä molemmissa kammioissa; keskimmäinen, vaikka se on yhdistetty kahteen muuhun kerrokseen, ympäröi kutakin kammiota erikseen.

Ulompi, suhteellisen ohut kerros koostuu vinoista, osittain pyöristetyistä, osittain litteistä nipuista. Ulomman kerroksen kimput alkavat sydämen tyvestä molempien kammioiden kuiturenkaista ja osittain keuhkorungon ja aortan juurista. Sydämen sternocostaalisella (etupinnalla) ulkoiset kimput kulkevat oikealta vasemmalle ja pallea (alempaa) pintaa pitkin - vasemmalta oikealle. Vasemman kammion yläosassa molemmat ulkokerroksen kimput muodostavat niin sanotun sydämen kiharan, vortex cordiksen, ja tunkeutuvat sydämen seinämien syvyyksiin siirtyen syvään lihaskerrokseen.

Syvä kerros koostuu nipuista, jotka nousevat sydämen yläosasta sen pohjalle. Ne ovat lieriömäisiä, ja osa nipuista on soikeita, halkeilee monta kertaa ja yhdistyy uudelleen muodostaen erikokoisia silmukoita. Näistä lyhyemmät niput eivät ulotu sydämen tyveen, ne suuntautuvat vinosti sydämen seinämästä toiseen lihaisten trabekuleiden muodossa. Ainoastaan välittömästi valtimon aukkojen alapuolella oleva kammioiden väliseinä on vailla näitä poikkipalkkeja.

Useita tällaisia lyhyitä, mutta tehokkaampia lihaskimppuja, jotka ovat osittain yhteydessä sekä keski- että ulkokerroksiin, työntyvät vapaasti kammioiden onteloon muodostaen erikokoisia kartiomaisia papillaarisia lihaksia.

Papillaarilihakset, joissa on jännepainteet, pitävät läppäläpät kiinni, kun verenvirtaus supistuneista kammioista (systolen aikana) rentoutuneeseen eteiseen (diastolen aikana) osuu niihin. Kohdatessaan esteitä läppäistä, veri ei syöksy eteiseen, vaan aortan ja keuhkon rungon aukkoihin, joiden puolikuun venttiilit painetaan verenvirtauksella näiden verisuonten seinämiä vasten ja poistuvat siten verisuonten ontelosta. avata.

Ulomman ja syvän lihaskerroksen välissä sijaitseva keskikerros muodostaa joukon hyvin määriteltyjä pyöreitä nippuja kunkin kammion seinämiin. Keskikerros on kehittyneempi vasemmassa kammiossa, joten vasemman kammion seinämät ovat paljon paksumpia kuin oikean kammion seinämät. Oikean kammion keskimmäisen lihaskerroksen niput ovat litistyneet ja niillä on lähes poikittaissuuntainen ja hieman vino suunta sydämen tyvestä kärkeen.

Kammioiden väliseinä, septum interventriculare, muodostuu molempien kammioiden kaikista kolmesta lihaskerroksesta, mutta vasemmassa kammiossa on enemmän lihaskerroksia. Väliseinän paksuus on 10-11 mm, mikä on hieman pienempi kuin vasemman kammion seinämän paksuus. Kammioiden väliseinä on kupera kohti oikean kammion onteloa ja edustaa hyvin kehittynyttä lihaskerrosta 4/5. Tätä paljon suurempaa kammioiden väliseinän osaa kutsutaan lihaksikkaaksi osaksi, pars muscularikseksi.

Kammioiden väliseinän ylempi (1/5) osa on kalvoosa, pars membranacea. Oikean atrioventrikulaarisen venttiilin väliseinälehti on kiinnitetty kalvoosaan.

Sydämen seinämien rakenne

Sydämen seinämät koostuvat kolmesta kuoresta: sisempi - sydänlihas, keskimmäinen - sydänlihas ja ulompi - epikardi, joka on sydänpussin viskeraalinen kerros, sydänpussi.

Sydämen seinämien paksuus muodostuu pääasiassa keskikuoresta, sydänlihaksesta, sydänlihaksesta, joka koostuu sydämen poikkijuovaisesta lihaskudoksesta. ulkokuori,

epicardium edustaa seroosia. Sisäkuori, endokardiumi, endokardiumi, linjaa sydämen onkaloa.

Sydämen sydänlihas, sydänlihas tai lihaskudos, vaikka sillä on poikittainen juova, mutta eroaa luurankolihas joka ei koostu erillisestä moniytimestä

kuituja, vaan se on mononukleaaristen solujen - kardiomyosyyttien - verkosto. Sydämen lihaksissa erotetaan kaksi osaa: eteisen lihaskerrokset ja lihaskerrokset

kammiot. Molempien kuidut alkavat kahdesta kuiturenkaasta - anuli fibrosista, joista toinen ympäröi ostium atrioventriculare dextrumia, toinen - ostium atrioventriculare

sinistrum. Koska yhden osaston kuidut eivät pääsääntöisesti siirry toisen osaston kuituihin, seurauksena on mahdollisuus supistua eteinen erikseen kammioista.

Atriassa erotetaan pinnalliset ja syvät lihaskerrokset: pinnallinen koostuu pyöreistä tai poikittain järjestetyistä kuiduista, syvä koostuu pitkittäisistä,

jotka päineen alkavat kuiturenkaista ja kiertävät eteisen ympäri. Eteiseen virtaavien suurten laskimorunkojen ympärysmitalla on

pyöreät kuidut, jotka peittävät niitä, kuten sulkijalihakset. Pintakerroksen kuidut peittävät molemmat eteiset, syvät kuuluvat erikseen jokaiseen eteiseen.

Kammioiden lihakset ovat vielä monimutkaisempia. Siinä voidaan erottaa kolme kerrosta: ohut pintakerros koostuu pitkittäisistä kuiduista, jotka alkavat oikealta

kuiturengas ja mene vinosti alas, siirtyen vasempaan kammioon; sydämen yläosaan ne muodostavat kiharan, vortex cordiksen, joka taipuu tässä silmukkamaisesti syvältä ja

muodostavat sisemmän pitkittäisen kerroksen, jonka kuidut on kiinnitetty kuiturenkaisiin yläpäillään. Keskikerroksen kuidut sijaitsevat välissä

pitkittäiset ulkoiset ja sisäiset, kulkevat enemmän tai vähemmän ympyrämäisesti, ja toisin kuin pintakerros, ne eivät siirry kammiosta toiseen, vaan ovat

riippumaton jokaisesta kammiosta. Tärkeä rooli sydämen rytmisessä työssä ja yksittäisten sydämen kammioiden lihasten toiminnan koordinoinnissa on ns.

sydämen johtava järjestelmä. Vaikka eteisten lihakset on erotettu kammioiden lihaksista kuiturenkailla, niiden välillä on kuitenkin yhteys

johtumisjärjestelmä, joka on monimutkainen hermo-lihasmuodostelma. Sen muodostavilla lihaskuiduilla (johtavilla kuiduilla) on erityinen rakenne: ne

solut ovat köyhiä myofibrillejä ja runsaasti sarkoplasmaa, joten ne ovat kevyempiä. Joskus ne näkyvät paljaalla silmällä vaaleina säikeinä ja edustavat vähemmän

erilaistunut osa alkuperäistä syncytiumia, vaikka ne ovat suurempia kuin tavalliset sydämen lihassäikeet. Johtavassa järjestelmässä erotetaan solmut ja niput.

1. Sinoatriaalinen solmukohta, nodus sinuatrialis, sijaitsee oikean eteisen seinämän osassa, joka vastaa kylmäveristen eläinten sinusvenosusta (in sulcus terminalis,

ylemmän onttolaskimon ja oikean korvan välissä). Se liittyy eteisten lihaksiin ja on tärkeä niiden rytmiselle supistumiselle.

2. Atrioventrikulaarinen solmu, nodus atrioventricularis, sijaitsee oikean eteisen seinämässä kolmioläpän cuspis septalis lähellä. solmukuidut,

suoraan yhteydessä eteisen lihaksiin, jatkuu kammioiden väliseen väliseinään eteiskammiokimmun muodossa, fasciculus atrioventricularis

(Hänen nippu). Kammioiden väliseinässä nippu on jaettu kahteen jalkaan - crus dextrum et sinistrum, jotka menevät vastaavien kammioiden seinämiin ja haarautuvat sydämen sydämen alta niiden osaksi.

lihaksisto. Atrioventrikulaarinen kimppu on erittäin tärkeä sydämen toiminnalle, koska se välittää supistuksen aallon eteisestä kammioihin,

jonka ansiosta systole - eteisten ja kammioiden rytmin säätely vakiintuu.

Siksi eteiset ovat yhteydessä toisiinsa sinoatriaalisella solmukkeella, ja eteiset ja kammiot ovat yhteydessä eteiskammiokimppuun. Yleensä ärsytystä

Oikeasta eteisestä siirtyy sinoatriumsolmukkeesta eteiskammioon ja siitä eteiskammiokimppua pitkin molempiin kammioihin.

Epikardiumi, epikardium, peittää sydänlihaksen ulkopinnan ja on normaali seroosikalvo, joka on vuorattu vapaalla pinnalla mesoteelilla.

Endokardiumi, endokardiumi, rajaa sydämen onteloiden sisäpintaa. Se puolestaan koostuu kerroksesta sidekudosta, jossa on suuri määrä elastisia

kuidut ja sileät lihassolut, toisesta sidekudoskerroksesta, joka sijaitsee ulkoisesti elastisten kuitujen seoksena ja sisäisestä endoteelistä

kerros, kuinka endokardiumi eroaa epikardiusta. Endokardin alkuperä vastaa verisuonen seinämä, ja sen luetellut kerrokset - 3 astian kuorta. Kaikki sydämellinen

venttiilit edustavat endokardiumin poimuja (kaksoiskappaleita).

Kuvatut sydämen rakenteen piirteet määrittävät sen verisuonten ominaisuudet, jotka muodostavat ikään kuin erillisen verenkierron ympyrän - sydämen (kolmas ympyrä).

Sydämen valtimot - aa. coronariae dextra et sinistra, sepelvaltimot, oikea ja vasen, alkavat bulbus aortaesta puolikuuläppien yläreunojen alapuolelta. Siksi sisään

systolen aikana sepelvaltimoiden sisäänkäynti on peitetty läppäillä, ja itse valtimot puristuvat supistuneen sydämen lihaksen toimesta. Tämän seurauksena systolen aikana verenkiertoa

sydän laskee: veri tulee sepelvaltimoihin diastolen aikana, kun puolikuu ei ole sulkenut näiden valtimoiden aortan suussa olevia sisääntuloaukkoja

Oikea sepelvaltimo, a. coronaria dextra, poistuu aortasta, vastaavasti, oikeasta puolikuuläppästä ja sijaitsee aortan ja oikean eteislisäkkeen välissä ulospäin

josta se kiertää sydämen oikean reunan sepelvaltimoa pitkin ja siirtyy sen takapinnalle. Täällä se jatkuu kammioiden väliseen haaraan, r. interventricularis

taka. Jälkimmäinen laskeutuu takakammioiden välistä uurretta pitkin sydämen kärkeen, missä se anastomoosiin muodostuu vasemman sepelvaltimon haaran kanssa.

Oikean sepelvaltimon haarat verisuonistuvat: oikea eteinen, osa etuseinää ja oikean kammion koko takaseinämä, pieni osa takaseinää

vasen kammio, eteisväliseinä, kammioiden väliseinän takakolmannes, oikean kammion papillaarit ja vasemman takapapillaarilihakset

Vasen sepelvaltimo, a. coronaria sinistra, jättää aortan vasemman puolikuuläppänsä kohdalta, sijaitsee myös sepelvaltimon sulcusissa vasemman eteisen edessä. Välillä

keuhkojen runko ja vasen korva, se antaa kaksi haaraa: ohuemman anteriorin, kammioiden välisen, ramus interventricularis anteriorin ja suuremman vasemman, kirjekuoren, ramuksen

Ensimmäinen laskeutuu anteriorista kammioiden välistä uurretta pitkin sydämen kärkeen, jossa se anastomoosiin muodostuu oikean sepelvaltimon haaran kanssa. Toinen, jatkaa pääasiaa

vasemman sepelvaltimon runko, kiertää sydämen vasemmalla puolella sepelvaltimon uraa pitkin ja liittyy myös oikeaan sepelvaltimoon. Tämän seurauksena koko koronaalisessa sulcusissa

muodostuu vaakatasossa sijaitseva valtimorengas, josta oksat lähtevät kohtisuoraan sydämeen nähden. Sormus on toimiva

laite sydämen kollateraaliseen verenkiertoon. Vasemman sepelvaltimon oksat vaskularisoituvat vasen atrium, koko etuseinä ja suurin osa takaa

vasemman kammion seinämät, osa oikean kammion etuseinää, 2/3 kammioiden väliseinästä ja vasemman kammion etummainen papillaarilihas.

Havaitaan erilaisia sepelvaltimoiden kehityksen muunnelmia, minkä seurauksena veren syöttöaltaissa on erilaisia suhteita. Tästä näkökulmasta yksi erottuu

kolmea sydämen verenkierron muotoa: yhtenäinen, ja molemmat sepelvaltimot, vasen laskimo ja oikea laskimo ovat samalla kehittyneet.

Sepelvaltimoiden lisäksi "lisävaltimot" lähestyvät sydäntä keuhkovaltimoista, aorttakaaren alapinnalta valtimon nivelsiteen läheltä, mikä on tärkeää

ottaa huomioon, jotta ne eivät vaurioidu keuhkojen ja ruokatorven leikkausten aikana eivätkä siten heikennä sydämen verenkiertoa.

Sydämen sisäiset valtimot: eteisen haarat (rr. atriales) ja niiden korvat (rr.

auriculares), kammioiden haarat (rr. ventriculares), väliseinähaarat (rr. septales anteriores et posteriores). Tunkeutuessaan sydänlihaksen paksuuteen ne haarautuvat vastaavasti

sen kerrosten lukumäärä, sijainti ja järjestely: ensin ulkokerroksessa, sitten keskellä (kammioissa) ja lopuksi sisäpuolella, minkä jälkeen ne tunkeutuvat papillaarilihaksiin (aa.

papillareihin) ja jopa eteiskammioläppäihin. Lihaksensisäiset valtimot jokaisessa kerroksessa seuraavat lihaskimppujen kulkua ja anastomoosia kaikissa kerroksissa ja osastoissa

Joidenkin valtimoiden seinämässä on pitkälle kehittynyt kerros tahattomia lihaksia, joiden supistumisen myötä suonen ontelo sulkeutuu kokonaan,

miksi näitä valtimoita kutsutaan "sulkeutuviksi". Väliaikainen "sulkeutuvien" valtimoiden kouristukset voivat johtaa verenkierron pysähtymiseen tälle sydänlihaksen alueelle ja

aiheuttaa sydäninfarktin.

Sydämen suonet eivät avaudu onttolaskimoon, vaan suoraan sydämen onteloon.

Lihaksensisäiset laskimot sijaitsevat kaikissa sydänlihaksen kerroksissa ja valtimoiden mukana vastaavat lihaskimppujen kulkua. Pienet valtimot (3. asteeseen asti) ovat mukana

kaksinkertainen suonet, suuret - yksittäinen. Laskimovirtaus menee kolmella tavalla: 1) sepelvaltimoonteloon, 2) sydämen etulaskimoihin ja 3) pienimpiin suoneihin, jotka virtaavat

suoraan sydämen oikealle puolelle. Näitä laskimoita on enemmän sydämen oikeassa puoliskossa kuin vasemmassa, ja siksi sepelvaltimot ovat kehittyneempiä vasemmalla.

Pienimpien laskimoiden vallitsevuus oikean kammion seinämissä ja pieni ulosvirtaus sepelvaltimoonteloiden laskimojärjestelmän läpi osoittaa, että niillä on tärkeä rooli

laskimoveren uudelleenjakautuminen sydämen alueella.

1. Sepelvaltimoontelojärjestelmän laskimot, sinus coronarius cordis. Se on vasemman yhteisen kardinaalilaskimon jäännös ja sijaitsee siinä takaosa sydämen sepelvaltimosulkus,

vasemman eteisen ja vasemman kammion välissä. Oikealla, paksummalla päällään se virtaa oikeaan eteiseen lähellä kammioiden välistä väliseinää, venttiilin väliin

onttolaskimo ja eteisväliseinä. Seuraavat suonet virtaavat sinus coronariukseen:

a)v. cordis magna, alkaen sydämen huipusta, nostaa sitä sydämen anteriorista kammioiden välistä sulcusa pitkin, kääntyy vasemmalle ja pyöristää vasenta puolta

sydän, jatkuu sinus coronariuksessa;

b) v. posterior ventriculi sinistri - yksi tai useampi laskimorunko vasemman kammion takapinnalla, joka virtaa sinus coronariukseen tai v. cordis magna;

CV. obliqua atrii sinistri - pieni haara, joka sijaitsee vasemman eteisen takapinnalla (germinaalisen v. cava superior sinistran jäännös); se alkaa

sydänpussin poimu, joka sisältää sidekudosnuoran, plica venae cavae sinistrae, joka edustaa myös vasemman onttolaskimon loppuosaa;

d) v. cordis media sijaitsee sydämen posteriorisessa kammioiden välisessä sulkuksessa, ja saavutettuaan poikittaisen sulkusin se virtaa sinus coronariukseen;

e) v. cordis parva - ohut haara, joka sijaitsee sydämen poikittaisen uurteen oikealla puoliskolla ja virtaa yleensä v. cordis mediaa, johon tämä suoni ulottuu

2. Sydämen etulaskimot, vv. cordis anteriores, - pienet suonet, jotka sijaitsevat oikean kammion etupinnalla ja virtaavat suoraan oikean kammion onteloon

3. Sydämen pienimmät suonet, vv. cordis minimae, - hyvin pienet laskimorungot, eivät esiinny sydämen pinnalle, vaan kapillaareista kerättyään virtaavat suoraan

eteisonteloon ja vähäisemmässä määrin kammioihin.

Sydämessä on 3 lymfaattisten kapillaarien verkostoa: endokardiumin alla, sydänlihaksen sisällä ja epikardiumin alla. Efferenttien joukosta muodostuu kaksi pääalusta.

sydämen lymfaattien kerääjät. Oikea kokooja syntyy posteriorisen kammioiden välisen uurteen alussa; se vastaanottaa imusolmuketta oikeasta kammiosta ja eteisestä ja saavuttaa sen

mediastinumin vasemmat ylemmät anterioriset solmut, jotka makaavat aorttakaarella lähellä vasemman yhteisen kaulavaltimon alkua.

Vasen kollektori muodostuu sepelvaltimon sulkukseen keuhkonrungon vasemmassa reunassa, jossa se vastaanottaa suonet, jotka kuljettavat imusolmuketta vasemmasta eteisestä, vasemmasta kammiosta ja

osittain oikean kammion etupinnalta; sitten se menee trakeobronkiaalisiin tai henkitorven solmukkeisiin tai vasemman keuhkon juuren solmuihin.

Hermot, jotka tarjoavat hermotuksen sydänlihaksille, joilla on erityinen rakenne ja toiminta, ovat monimutkaisia ja muodostavat lukuisia plexuksia.

Koko hermosto koostuu: 1) sopivista rungoista, 2) sydämen ulkopuolisista plexuksista, 3) plexuksista itse sydämessä ja 4) plexukseen liittyvistä solmukentistä.

Toiminnallisesti sydämen hermot on jaettu 4 tyyppiin (I.P. Pavlov): hidastuva ja kiihtyvä, heikentävä ja vahvistuva. Morfologisesti nämä hermot ovat osa n:ää.

vagus ja truncus sympathicuksen oksat. Sympaattiset hermot (pääasiassa postganglioniset kuidut) syntyvät kohdunkaulan ylemmästä ja viidestä ylemmästä rintakehän sympaattisesta hermosta.

solmut: n. cardiacus cervicalis superior - ganglionista cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - ganglion cervicale mediumista, n.cardiacus cervicalis inferior - gangliosta

cervicale inferius tai ganglion cervicothoracicum ja nn.cardiaci thoracici sympaattisen rungon rintasolmukkeista.

Vagushermon sydänhaarat alkavat sen kaulasta (rami cardiaci cervicalis superiores), rintakehästä (rami cardiaci thoracici) ja n. laryngeus uusiutuu

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Sydäntä lähestyvät hermot jaetaan kahteen ryhmään - pinnallisiin ja syviin. Pintaryhmä on vieressä yläosa Vastaanottaja

kaulavaltimot ja subclavian valtimot, alemmassa - aorttaan ja keuhkovartaloon. Syvä ryhmä, joka koostuu pääasiassa vagushermon oksista, sijaitsee etupuolella

henkitorven alemman kolmanneksen pinta. Nämä oksat ovat kosketuksissa henkitorvessa sijaitseviin imusolmukkeisiin ja kun solmut ovat suurentuneet, esimerkiksi tuberkuloosiin

Ne voivat puristaa keuhkoja, mikä johtaa sydämen rytmin muutokseen. Kaksi hermoplexusta muodostuu luetelluista lähteistä:

1) pinnallinen, plexus cardiacus superficialis, aorttakaaren (sen alla) ja keuhkopungon haarautuman välissä;

2) syvä, plexus cardiacus profundus, aorttakaaren välissä (sen takana)

ja henkitorven bifurkaatio.

Nämä punokset jatkuvat plexus coronarius dexter et sinisteriin, jotka ympäröivät samannimistä verisuonia, ja myös epikardiun ja sydänlihaksen välissä sijaitsevaan plexukseen. From

viimeisestä plexuksesta hermojen sisäinen haarautuminen lähtee. Punokset sisältävät lukuisia gangliosoluryhmiä, hermosolmukkeita.

Afferentit kuidut alkavat reseptoreista ja kulkevat yhdessä efferenttien kanssa osana vagus- ja sympaattisia hermoja.

133. Sydämen seinämän kerrokset, niiden tehtävät.

Sydän, cor (kreikaksi cardia), on ontto elin, jonka seinät koostuvat kolmesta kerroksesta - sisempi, keskimmäinen, ulompi.

Sisäkuori, endokardiumia, endokardiumia edustaa endoteliosyyttien kerros. Endokardiumi peittää kaikki sydämen kammioiden sisällä olevat rakenteet. Sen johdannaisia ovat kaikki sydämen venttiilit ja vaimentimet. Tämä vaippa tarjoaa laminaarisen verenvirtauksen.

Keskimmäinen kuori, sydänlihas, sydänlihas muodostuu poikkijuovaisista lihassoluista (sydänlihassoluista). Tarjoaa eteisten ja kammioiden supistumisen.

ulkokuori, epikardia, epikardia edustaa seroosikalvo, joka on sydänpussin viskeraalinen levy. Kuori tarjoaa sydämen vapaan siirtymisen sen supistumisen aikana.

134. Lihaskerroksen ilmentymisaste sydämen kammioissa.

Lihaskerroksella on erilainen paksuus sydämen kammioissa, mikä riippuu niiden suorittamasta työstä. Suurin paksuus tämä kerros - vasemmassa kammiossa, tk. se varmistaa veren liikkeen systeemisen verenkierron läpi, voittamalla valtavat kitkavoimat. Toisella sijalla on sydänlihaksen paksuus oikean kammion seinämässä, mikä tarjoaa verenvirtauksen keuhkojen verenkierron läpi. Ja lopuksi, tämä kerros ilmentyy vähiten eteisten seinissä, jotka varmistavat veren liikkumisen niistä kammioihin.

135. Kammioiden ja eteisten sydänlihaksen rakenteen piirteet.

Eteisessä sydänlihas koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallinen- yhteinen molemmille kammioille ja syvä- erikseen jokaiselle.

Kammioissa sydänlihas koostuu kolmesta kerroksesta: ulkoinen (pinta), keskellä Ja sisäinen (syvä).

Ulko- ja sisäkerros ovat yhteisiä molemmille kammioille, kun taas keskikerros on erillinen jokaiselle kammiolle. Eteisten ja kammioiden lihaskuidut on eristetty toisistaan.

Ventrikulaarisen sydänlihaksen syvän kerroksen johdannaiset ovat papillaarisia lihaksia ja meheviä trabekuleja.

Eteisen sydänlihaksen ulkokerroksen johdannaiset ovat pectinus-lihakset.

136. Verenkierron suuret ja pienet ympyrät, niiden tehtävät.

Systeeminen verenkierto tarjoaa verenvirtauksen seuraavaan suuntaan: vasemmasta kammiosta → aortaan → elinten valtimoihin → elinten MCR:ään → elinten suoneihin → onttolaskimoon → oikeaan eteiseen.

Pieni verenkierron ympyrä tarjoaa verenvirtauksen eri suuntaan: oikeasta kammiosta → keuhkovartaloon → keuhkovaltimoihin → keuhkojen acinin ICR:ään → keuhkolaskimot→ vasempaan eteiseen.

Molemmat verenkierron ympyrät ovat yhden verenkierron osia ja suorittavat kaksi tehtävää - kuljetuksen ja vaihdon. Pienessä ympyrässä aineenvaihduntatoiminto liittyy pääasiassa hapen ja hiilidioksidin kaasunvaihtoon.

137. Sydänläpät, niiden tehtävät.

Sydämessä on neljä läppäläppiä: kaksi läppäläppä ja kaksi puolikuun läppä.

Oikea eteiskammioläppä (trikuspidaali). sijaitsee oikean eteisen ja kammion välissä.

Vasen eteisventrikulaarinen (mitraaliläppä). sijaitsee vasemman eteisen ja kammion välissä.

Keuhkoventtiili, valva trunci pulmonalis sijaitsee keuhkon rungon pohjassa.

aortan läppä Valva aortae sijaitsee aortan pohjassa.

Sydämen automatismi on sen kykyä supistua rytmisesti ilman näkyvää ärsytystä itse elimessä syntyvien impulssien vaikutuksesta.

Sydämen automatisointi, sydämen rytmisen virityksen luonne, johtumisjärjestelmän rakenne ja toiminnot. Automaattinen gradientti. Sydämen rytmihäiriöt (salpaus, ekstrasystolia).

Sydämen seinämä koostuu kolmesta kerroksesta: ulompi - epikardiumi, keskimmäinen - sydänlihas ja sisempi - endokardiumi.

Nimeä aorttakaaren oksat

1.olkapään runko

2.vasen yhteinen kaulavaltimo

3. vasen subclavian valtimo

Listaa a. mesenterica superiorin oksat ja nimeä niiden haarautumisalueet.

ylempi suoliliepeen valtimo, a. mesenterica superior, lähtee aortan vatsaosasta haiman rungon takaa XII rintakehän - I lannenikaman tasolla. Tämä valtimo tuottaa seuraavat haarat:

1) alemmat haiman ja pohjukaissuolen valtimot, aa. pankreaticoduodenales inferiores, nousevat suoliliepeen ylemmästä valtimosta

2) jejunaaliset valtimot, aa. jejunales, Ja ileo-suolivaltimot, aa. iledles, poiketa ylemmän suoliliepeen valtimon vasemmasta puoliympyrästä.

3) ileokolic-intestinaalinen valtimo, A. ileocolica, antaa takaisin etu- ja takasuoleen valtimot, aa. caecdles anterior et posterior, ja umpilisäkkeen valtimo, a. appendicularis, Ja paksusuolen haara, esim. colicus, nousevaan kaksoispisteeseen;

4) oikea koliikkivaltimo, a. colica dextra, alkaa hieman korkeammalta kuin edellinen.

5) keskimmäinen koliikkivaltimo, a. kolica media, lähtee ylemmästä suoliliepeen valtimosta.

Nimeä polvivaltimon haarat.

Polvivaltimon haarat:

1. Lateraalinen parempi genikulaarinen valtimo, a. sukupuoli superior lateralis, verenkiertoa reiden leveisiin ja hauislihaksiin ja osallistuu polviniveltä ruokkivan polvinivelverkoston muodostumiseen.

2. Mediaaalinen ylempi sukupuolivaltimo, a. suvun superior medialis, verenkiertoa reiden vastus medialis -lihakseen.

3. Keskimmäinen polvivaltimo, a. media-suku, verenkierto kapselin ristisiteisiin ja meniskien isinoviaalisiin poimuihin.

4. Lateraalinen alempi sukupuolivaltimo, a. genus inferior lateralis, verenkierto gastrocnemius-lihaksen sivupäähän ja jalkapohjalihakseen.

5. Mediaaalinen sukupuolivaltimo, a. genus inferior medialis, verenkierto gastrocnemius-lihaksen mediaaliseen päähän ja on myös mukana muodostumisessa polven nivelverkko, rete articulare-suku.

Lippu 3

1. Mikä erottaa oikean eteisventtiilin? osoittaa sen taitokset

Oikea atrioventrikulaarinen aukko sulkee oikean eteiskammioventtiilin.

Se koostuu 3 siivestä:

1.etuläppä

2.takaisin

3.cloisonné

2. Nimeä a.femoralisin oksat ja alueet, joihin ne kulkevat

reisivaltimo,a. femoralis, on ulkoisen lonkkavaltimon jatko. Oksat reisivaltimosta:

1. Pinnallinen epigastrinen valtimo,a. epigastrinen superficialis, verenkierto vatsan ulkoisen viistolihaksen aponeuroosin alaosaan, ihonalaiseen kudokseen ja ihoon.

2. pinnallinen valtimo suoliluun ympäryskummi,a. circumflexa iliaca superjicialis, kulkee sivusuunnassa yhdensuuntaisesti nivussiteen kanssa ylempään etummaiseen suoliluun selkärangaan, haarautuu viereisiin lihaksiin ja ihoon.

3. Ulkoiset häpäisyvaltimot,aa. pudendae externa, poistu kautta ihonalainen halkeama (hiatus saphenus) reiden ihon alle ja mene kivespussiin - anterior kivespussin oksat, rr. scrotdles anteriors, miehillä tai suuriin häpyhuuliin etuhuulihaarat, rr. labidles anteriores, naisten keskuudessa.

4. Syvä valtimo lonkat, a. profunda femoris, toimittaa verta reiteen. Mediaaliset ja lateraaliset valtimot lähtevät reiden syvästä valtimosta.

1) Mediaaalinen ympyrävaltimo reisiluu, a. circumflexa femoris medialis, antaa takaisin nousevat ja syvät oksat, rr. ascendens et profundus, to iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis ja quadratus femoris lihakset. Reisiluun keskimmäinen ympyrävaltimo lähettää asetabulaarinen haara, esim. acetabuldris, lonkkaniveleen.

2) reisiluun lateraalinen ympyrävaltimo, a. circumflexa femoris latertis, hänen nouseva haara, r. ascendens, verenkierto gluteus maximus -lihakseen ja tensor fascia lata -lihakseen. Laskevat ja poikittaishaarat, rr. descendens ja transversus, verenkiertoa reiden lihaksille (räätäli ja nelipäinen lihas).

3) Perforoivat valtimot, aa. perfordntes(ensimmäinen, toinen ja kolmas), toimittavat verta hauislihakseen, semitendinosus- ja semimembranosus-lihaksiin.

3.Luettele a.mesenterica inferiorin oksat ja nimeä niiden haarautumisalueet.

suoliliepeen alavaltimo,a. mesenterica inferior, alkaa aortan vatsan osan vasemmasta puoliympyrästä III lannenikaman tasolla, antaa useita oksia sigmoidiseen, laskevaan paksusuoleen ja poikittaisen paksusuolen vasemmalle osalle. Useat oksat lähtevät alemmasta suoliliepeen valtimosta:

1) vasen koliikkivaltimo, a. colica sinistra, Syöttää laskevaa kaksoispistettä ja poikittaisen paksusuolen vasenta osaa.

2) sigmoidivaltimot, aa. sigmoideae, lähetetään sigmoidiseen paksusuoleen;

3) ylempi peräsuolen valtimo, a. rectalis superior, verenkierto peräsuolen ylä- ja keskiosaan.

4. Nimeä thoracica internan oksat

sisäinen rintavaltimo,a. thoracica interna, lähtee subclavian valtimon alemmasta puoliympyrästä ja jakautuu kahtia terminaalin haarat- lihas-diafragmaattiset ja ylävatsan valtimot. Sisäisestä rintavaltimosta lähtee useita oksia: 1) välikarsinan oksat, rr. mediastindles; 2) kateenkorvan oksat, rr. tymici; 3) keuhkoputki Ja henkitorven oksat, rr. keuhkoputket ja henkitorvi; 4) perikardiaalinen palleavaltimo, a.pericardiacophrenica; 5) rintalastan oksat, rr. rintalastut; 6) rei'itettävät oksat, rr. perfordntes; 7) etummaiset kylkiluiden väliset oksat, rr. intercosldles anteriores; 8) muskulofreeninen valtimo, a. muscutophrenica; 9) ylävatsan valtimo, a. epigdstrica superior.

5. Sydämen läppäiden projektio rintakehän etupuolelle.

Mitraaliläpän projektio on vasemmalla rintalastan yläpuolella 3. kylkiluun kiinnitysalueella, kolmikulmainen läppä on rintalastassa, keskellä etäisyyttä kiinnityskohdan ja ruston rintalastan välillä 3. kylkiluusta vasemmalla ja 5. kylkiluusta oikealla. Keuhkonrungon venttiili projisoidaan II kylkiluiden väliseen tilaan rintalastan vasemmalle puolelle, aorttaläppä - rintalastan keskelle kolmannen rintaruston tasolla. Sydämessä nousevien äänien havaitseminen riippuu läppien projektioiden läheisyydestä, joissa äänivärähtelyt ilmenevät, näiden värähtelyjen johtamisesta verenkierrossa, sen sydämen osan kiinnittymisestä rintakehään, jossa nämä värähtelyt muodostuvat. Näin voit löytää tietyt alueet rinnassa, joissa kunkin venttiilin toimintaan liittyvät ääniilmiöt kuuluvat paremmin.

Hän suojaa moottoriamme vammoista, infektioiden tunkeutumisesta, kiinnittää sydämen huolellisesti tiettyyn asentoon rintaontelossa estäen sen siirtymisen. Puhutaanpa yksityiskohtaisemmin ulkokerroksen tai sydänpussin rakenteesta ja toiminnoista.

1 Sydänkerrokset

Sydämen lihaksikas kerros

2 Sukellamme ulompaan kerrokseen

Sydämen seinämän rakenne

Pinnallisessa perikardiaalisessa kerroksessa erotetaan seuraavat osat tai seinät, niiden nimi riippuu suoraan elimistä ja alueista, joihin kalvo on kiinnitetty. Sydänpussin seinät:

Sydänpussin etuseinä. Kiinnitetty rintakehän seinämään
diafragmaattinen seinä. Tämä kuoren seinä on sulatettu suoraan kalvoon.
Lateraalinen tai pleura. Sijoita mediastinumin sivuille, keuhkopussin viereen.
takaisin. Rajoittuu ruokatorvessa, laskevassa aorttassa.

Tämän sydämen kuoren anatominen rakenne ei ole helppo, koska seinien lisäksi sydänpussissa on myös poskionteloita. Nämä ovat sellaisia fysiologisia onteloita, emme ota huomioon niiden rakennetta. Riittää, kun tietää, että rintalastan ja pallean välissä on yksi näistä perikardiaalisista poskionteloista - anteroinferior. Lääkärit lävistävät tai puhkaisevat hänet patologisissa olosuhteissa. Tämä diagnostinen manipulointi on huipputeknistä ja monimutkaista, ja sen suorittaa erikoiskoulutettu henkilökunta, usein ultraäänivalvonnassa.

3 Miksi sydän tarvitsee pussin?

Sydänpussi ja sen rakenne

Sydänpussin rooli sydänkudosten esteenä eri infektioiden varalta tulee huomioida. Sydänpussi "eristää" "moottorimme" muista rintakehän elimistä määrittämällä selvästi sydämen asennon ja auttamalla sydämen kammioita täyttymään verellä paremmin. Samalla pintakerros estää elimen liiallista laajenemista äkillisistä ylikuormituksista johtuen. Sydämen ulkoseinän toinen tärkeä tehtävä on kammioiden ylivenymisen estäminen.

4 Kun sydänpussi "sairas"

Perikardiitti - sydänpussin tulehdus

Sydämen ulkokalvon tulehdusta kutsutaan perikardiitiksi. Tulehdusprosessin syyt voivat olla tartunta-aineet: virukset, bakteerit, sienet. Tämän patologian voi myös aiheuttaa rintavaurio, suoraan sydämen patologia, esimerkiksi akuutti sydänkohtaus. Myös tällaisten systeemisten sairauksien, kuten SLE:n, nivelreuman, paheneminen voi toimia alustana sydämen pinnallisen kerroksen tulehdusilmiöiden ketjussa.

Effuusiomuodolle on ominaista kivun voimakkuuden lievä heikkeneminen, ja samanaikaisesti ilmaantuu rintalastan takaista raskautta, hengenahdistusta ja progressiivista heikkoutta. Voimakkaalla effuusiolla sydänpussin onteloon sydän on ikään kuin puristettu ruuvipuristimeen, normaali kyky supistua menetetään. Hengenahdistus ahdistaa potilasta jopa levossa, aktiiviset liikkeet ovat täysin mahdottomia. Sydämen tamponadin riski kasvaa, mikä on kohtalokasta.

5 Sydäninjektio tai perikardiaalipunktio

Sydämen aortan aneurysma - mikä se on?

Mikä on sydämen bradykardia

Sivuston materiaalien julkaiseminen sivullasi on mahdollista vain, jos määrität täydellisen aktiivisen linkin lähteeseen

Sydämen seinämän rakenne.

Sydämen sisäinen rakenne.

Ihmisen sydämessä on 4 kammiota (onteloa): kaksi eteistä ja kaksi kammiota (oikea ja vasen). Yksi kammio on erotettu toisesta väliseinillä.

poikittainen välilevy jakaa sydämen eteisiin ja kammioihin.

pituussuuntainen väliseinä, jossa erotetaan kaksi osaa: interatriaalinen ja kammioiden välinen, jakaa sydämen kahteen puolikkaaseen, jotka eivät kommunikoi keskenään - oikealle ja vasemmalle.

Oikeassa puoliskossa on oikea eteinen ja oikea kammio ja laskimoveri virtaa

Vasemmassa puoliskossa on vasen atrium ja vasen kammio ja valtimoveri virtaa.

Oikean eteisen väliseinässä on soikea kuoppa.

Seuraavat suonet tulevat atriumiin:

1. ylä- ja ala-onttolaskimo

2. sydämen pienimmät suonet

3. sepelvaltimoontelon avaaminen

Tämän eteisen alaseinässä on oikea eteiskammio-aukko, jossa on kolmikulmainen venttiili, joka estää veren käänteisen virtauksen kammiosta eteiseen.

Oikea kammio on erotettu vasemman kammion väliseinästä.

Oikea kammio on jaettu kahteen osaan:

1) edessä, jossa on valtimokartio, joka kulkee keuhkojen runkoon.

2) takaosa(itse onkalo), siinä on meheviä trabekuleja, jotka siirtyvät papillaarilihaksiin, jännepainteet (langat) irtoavat niistä suuntautuen oikean eteiskammioläpän kärkiin.

Siihen virtaa 4 keuhkolaskimoa, joiden kautta valtimoveri tulee. Tämän eteisen alaseinässä on vasen eteiskammio-aukko, jossa kaksikulmioläppä (mitraali) sijaitsee.

Vasemmassa kammiossa on kaksi osaa:

1) etuosa josta aorttakartio on peräisin.

2) takaosasto(todellinen ontelo), siinä on meheviä trabekuleja, jotka siirtyvät papillaarilihaksiin, jännepainteet (filamentit) irtoavat niistä suuntautuen vasemman eteiskammioläpän kärkiin.

Venttiilejä on kahden tyyppisiä:

1. Lehtiventtiilit - on kaksi ja kolme lehtiventtiilejä.

Perhosventtiili sijaitsee vasemmassa atrioventrikulaarisessa aukossa.

Tricuspid venttiili sijaitsee oikeassa atrioventrikulaarisessa aukossa.

Näiden venttiilien rakenne on seuraava: venttiililehti on yhdistetty jänteiden avulla papillaarilihaksiin. Supistuvat, lihakset vetävät jänteitä, venttiilit avautuvat. Kun lihakset rentoutuvat, venttiilit sulkeutuvat. Nämä venttiilit estävät veren takaisinvirtauksen kammioista eteisiin.

2. Kuun puoliventtiilit sijaitsevat yhdessä aortan ulostulon ja keuhkonrungon kanssa. Ne estävät veren virtauksen valtimoista kammioihin.

Venttiilit koostuvat kolmesta puolikuun läpästä - taskusta, jonka keskellä on paksuus - kyhmyt. Ne tarjoavat täydellisen tiivistyksen, kun puolikuuventtiilit ovat kiinni.

Sydämen seinämä koostuu kolmesta kerroksesta: sisempi - endokardiumi, keskimmäinen, paksuin - sydänlihas ja ulompi - epikardi.

1. Endokardaali rajaa kaikki sydämen ontelot sisältä käsin, peittää papillaarilihakset jännejänteillään (kierteillään), muodostaa eteiskammioläpät, aortan läpät, keuhkorungon sekä alemman alueen venttiilit onttolaskimo ja sepelvaltimoontelo.

Koostuu sidekudoksesta, jossa on elastisia kuituja ja sileitä lihassoluja, sekä endoteelistä.

2. Sydänlihas (lihaskerros) on sydämen supistava laite. Sydänlihas koostuu sydämen lihaskudoksesta.

Eteislihakset on erotettu kokonaan kammiolihaksista kuiturenkailla, jotka sijaitsevat eteiskammioiden aukkojen ympärillä. Kuiturenkaat yhdessä muiden kuitukudoksen kertymien kanssa muodostavat eräänlaisen sydämen luuston, joka toimii tukena lihaksille ja läppälaitteistolle.

Eteisen lihaksikas kerros koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallinen ja syvä. Se on ohuempi kuin kammioiden lihaskalvo, ja se koostuu kolmesta kerroksesta: sisä-, keski- ja ulkokerroksesta. Tässä tapauksessa eteisten lihaskuidut eivät kulje kammioiden lihaskuituihin; eteiset ja kammiot supistuvat samaan aikaan.

3. Epikardiumi on sydämen ulkokuori, joka peittää sen lihaksen ja on tiiviisti fuusioitunut siihen. Sydämen tyvessä epikardiumi kääriytyy ja siirtyy sydänpussiin.

Sydänpussi on sydänpussi, joka eristää sydämen ympäröivistä elimistä ja estää liiallisen venytyksen.

Sydänpussi koostuu sisemmästä viskeraalisesta levystä (epikardium) ja ulkopuolisesta parietaalisesta (parietaalisesta) levystä.

Sydänpussin kahden levyn - parietaalisen ja epikardiaalisen - välissä on rakomainen tila - sydänpussin ontelo, joka sisältää pienen määrän (jopa 50 ml) seroosinestettä, joka vähentää kitkaa sydämen supistusten aikana.

Sydämen seinämien rakenne

endokardiumi - ohut sisäkerros;
sydänlihas - paksu lihaskerros;
epikardium - ohut ulkokerros, joka on sydänpussin viskeraalinen levy - sydämen seroosikalvo (sydänpussi).

Sydämen seinämän keskimmäinen kerros koostuu

Vastauksia ja selityksiä

Sydämen seinämät koostuvat kolmesta kerroksesta:

endokardiumi - ohut sisäkerros; sydänlihas - paksu lihaskerros; epikardium - ohut ulkokerros, joka on sydänpussin viskeraalinen levy - sydämen seroosikalvo (sydänpussi).

Kammioiden sydänlihas koostuu kolmesta eri kerroksesta: ulompi, keskimmäinen ja sisäinen. Ulkokerroksessa lihaskimput ovat vinosti, alkaen kuiturenkaista, jatkuen alas sydämen kärkeen, jossa ne muodostavat sydämen kierteen. Sydänlihaksen sisäkerros koostuu pitkittäin järjestetyistä lihaskimpuista. Tämän kerroksen ansiosta muodostuu papillaarisia lihaksia ja trabekuleja. Ulko- ja sisäkerros ovat yhteisiä molemmille kammioille. Keskikerroksen muodostavat pyöreät lihaskimput, jotka ovat erilliset jokaiselle kammiolle.

133. Sydämen seinämän kerrokset, niiden tehtävät.

Sydän, cor (kreikaksi cardia), on ontto elin, jonka seinät koostuvat kolmesta kerroksesta - sisempi, keskimmäinen, ulompi.

Keskimmäinen kuori, sydänlihas, sydänlihas muodostuu poikkijuovaisista lihassoluista (sydänlihassoluista). Tarjoaa eteisten ja kammioiden supistumisen.

ulkokuori, epikardia, epikardia edustaa seroosikalvo, joka on sydänpussin viskeraalinen levy. Kuori tarjoaa sydämen vapaan siirtymisen sen supistumisen aikana.

134. Lihaskerroksen ilmentymisaste sydämen kammioissa.

135. Kammioiden ja eteisten sydänlihaksen rakenteen piirteet.

Eteisessä sydänlihas koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallinen- yhteinen molemmille kammioille ja syvä- erikseen jokaiselle.

Kammioissa sydänlihas koostuu kolmesta kerroksesta: ulkoinen (pinta), keskellä Ja sisäinen (syvä).

Ulko- ja sisäkerros ovat yhteisiä molemmille kammioille, kun taas keskikerros on erillinen jokaiselle kammiolle. Eteisten ja kammioiden lihaskuidut on eristetty toisistaan.

Ventrikulaarisen sydänlihaksen syvän kerroksen johdannaiset ovat papillaarisia lihaksia ja meheviä trabekuleja.

Eteisen sydänlihaksen ulkokerroksen johdannaiset ovat pectinus-lihakset.

136. Verenkierron suuret ja pienet ympyrät, niiden tehtävät.

Pieni verenkierron ympyrä tarjoaa veren virtauksen eri suuntaan: oikeasta kammiosta → keuhkorunkoon → keuhkovaltimoihin → keuhkojen acinin ICR:iin → keuhkolaskimoihin → vasempaan eteiseen.

137. Sydänläpät, niiden tehtävät.

Sydämessä on neljä läppäläppiä: kaksi läppäläppä ja kaksi puolikuun läppä.

Oikea eteiskammioläppä (trikuspidaali). sijaitsee oikean eteisen ja kammion välissä.

Vasen eteisventrikulaarinen (mitraaliläppä). sijaitsee vasemman eteisen ja kammion välissä.

Keuhkoventtiili, valva trunci pulmonalis sijaitsee keuhkon rungon pohjassa.

aortan läppä Valva aortae sijaitsee aortan pohjassa.

Jos haluat jatkaa lataamista, sinun on kerättävä kuva:

Sydämen seinämän rakenne

sydänlihas, keskiverto - sydänlihas, ulkona - epikardiumi

Endokardiaali -

Sydänlihas -

pintakerros, ulompi pitkittäinen, keskiverto liikenneympyrä ja sisätilat

kuituiset renkaat

johtava järjestelmä sinoatriaalinen

2) atrioventrikulaarinen solmu

epikardiumi sydänpussi,

verivarasto

Sydämen seinämän rakenne

Sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Verenkiertojärjestelmä koostuu sydämestä keskusviranomainen verenkierto, jonka rytminen supistuminen määrää tämän liikkeen, ja verisuonet. Verisuonia, joiden kautta sydämestä tuleva veri tulee elimiin, kutsutaan valtimoiksi ja verisuonia, jotka tuovat verta sydämeen, kutsutaan suoniksi (kuva 3).

Sydän on ontto lihaksikas elin, jonka massa on gr., kartiomainen. Se sijaitsee rintaontelossa keuhkojen välissä, alemmassa välikarsinassa.

Rintaontelossa sydän on vinossa asennossa ja on sitä vasten leveä osa- perusta, ylös, taakse ja oikealle ja kapea kärki, eteenpäin, alas ja vasemmalle; 2/3 se sijaitsee rintaontelon vasemmassa puoliskossa.

kuvio 3 - sydän; pituussuuntainen leikkaus.

1 - yläonttolaskimo; 2 - oikea eteinen; 3 - oikea atrioventrikulaarinen venttiili; 4 - oikea kammio; 5 - kammioiden väliseinä; 6 - vasen kammio; 7 - papillaariset lihakset; 8 - jännepainteet; 9 - vasen atrioventrikulaarinen venttiili; 10 - vasen eteinen; 11 - keuhkolaskimot; 12 - aortan kaari.

Sydämen rajat vaihtelevat ja riippuvat iästä, sukupuolesta, ihmisen rakenteesta ja kehon asennosta. Sydämen pituus aikuisilla on 8,7-14,0 cm, sydämen suurin poikittaiskoko on 5-8 cm, anteroposterior - 6-8 cm sydämen pinnalla on havaittavissa kammioiden väliset sulcit: etu- ja takaosa, joka peittää sydämen edestä ja takaa sekä poikittain coronal sulcus, järjestetty renkaaseen. Näitä uria pitkin ovat sydämen omat valtimot ja suonet. Nämä urat vastaavat väliseiniä, jotka jakavat sydämen 4 osaan: pitkittäiset kylkiluiden väliset ja kammioiden väliset väliseinät jakavat elimen kahteen eristettyyn puolikkaaseen - oikea ja vasen sydän; poikittainen väliseinä jakaa nämä puolikkaat ylempään kammioon - atrium ja pohja- kammio.

Eteiset ottavat verta suonista ja työntävät sen kammioihin, kammiot työntävät veren valtimoihin; oikealle - aortan kautta, josta lukuisat valtimot lähtevät kehon elimiin ja seiniin. Jokainen atrium on yhteydessä vastaavaan kammioon ja atrioventrikulaarinen valtimot. Sydämen oikealla puolella on laskimoverta, kun taas vasemmalla puolella on valtimoverta.

Oikea eteinen - on ontelo, jonka tilavuus on ml., muistuttaa muodoltaan kuutiota, sijaitsee sydämen tyvessä oikealla sekä aortan ja keuhkonrungon takana. Se toimii onttojen suonien ja itse sydämen suonten yhtymäkohtana. Sen yläosa on eteislisäke.

Sydänlihas muodostaa korvan seinämään suunnilleen yhdensuuntaisia lihaksikkaita ulokkeita, joita kutsutaan ns. kampa lihakset. Alemman onttolaskimon yhtymäalueella on pieni venttiili, joka on sen vaimennin. Päällä sisäseinä oikea atrium on läsnä soikea kuoppa(sikiössä tämä on aukko, jonka kautta veri kulkee oikeasta eteisestä vasempaan eteiseen, koska sikiöllä ei ole pientä verenkierron ympyrää). Soikean kuopan reunan alla ja takana on yhtymäkohta sepelvaltimoontelo, joka kerää suurimman osan verestä itse sydämen seinämästä. Sinus-aukko sulkee sepelvaltimoonteloventtiilin. Oikean eteisen ja oikean kammion välistä kulkua kutsutaan oikeaksi atrioventrikulaariseksi aukoksi. Systolen aikana oikea kammio sulkeutuu. oikea eteiskammio kolmikulmainen venttiili, joka erottaa oikean kammion ontelon oikeasta eteisestä eikä anna veren virrata takaisin oikeaan eteiseen. Kammiodiastolen aikana venttiili avautuu kammiota kohti.

Oikea kammio sen erottaa vasemmasta kammiosta kammioiden väliseinä, josta suurin osa on lihaksikas, ja pienempi, joka sijaitsee ylimmässä osassa, lähempänä eteistä, on kalvomainen. Yläpuolella vatsan seinämässä kaksi reikää: takana - oikea eteiskammio ja edessä - keuhkon rungon aukko. Kammion pitkänomainen suppilomainen osa tässä paikassa on nimeltään valtimokartio. Suoraan keuhkojen rungon aukon yläpuolella, joka koostuu etuosasta, vasemmasta ja oikeasta puolikuun vaimentimet, sijaitsee ympyrässä, kupera pinta oikean kammion onteloon ja kovera ja vapaa reuna - keuhkon rungon onteloon. Vapaassa reunassa kussakin läpässä on paksuus - solmu, joka myötävaikuttaa puolikuun muotoisten läppien tiheämpään sulkemiseen, kun ne ovat kiinni. Kun kammion lihakset supistuvat, puolikuun venttiilit painetaan keuhkon rungon seinää vasten verenvirtauksella, eivätkä ne estä veren kulkua kammiosta; rentoutumisen aikana, kun paine kammion ontelossa laskee, veren paluuvirtaus täyttää taskut keuhkon vartalon seinämän ja kunkin puolikuun venttiilin välillä ja sulkee (avaa) venttiilit, niiden reunat sulkeutuvat eivätkä päästä veri kulkeutuu sydämeen.

Oikea atrioventrikulaarinen aukko on suljettu oikealla atrioventrikulaarinen läppä, jossa on etu-, taka- ja mediaaliset kynnet. Jälkimmäiset täyttävät kolmion muotoiset jännelevyt. Sisäpinnalla oikean kammion, meheviä trabeculae ja kartiomainen nännin lihakset, josta venttiilien reunoihin ja pintoihin menevät jännepainteet. Eteisen supistumisen aikana verenvirtaus painaa läppälehtiä kammion seinämiä vasten, eivätkä ne estä sen kulkeutumista kammion onteloon. Kun kammiolihakset supistuvat, venttiilien vapaat reunat sulkeutuvat ja pysyvät tässä asennossa jännepainteiden ja papillaarilihasten supistumisen avulla, mikä estää verta virtaamasta takaisin eteiseen.

Vasen atrium rajoitettu oikeasta sydämenvälisestä väliseinästä; Sillä on vasen korva. Yläseinän takaosassa avautuu siihen 4 keuhkolaskimoa, joissa ei ole venttiileitä, joiden läpi valtimoveri virtaa heidän keuhkoistaan. Kommunikoi vasemman kammion kanssa vasemman kautta atrioventrikulaarinen aukko.

vasen kammio etuosassa yläosassa aortan aukko. Aortan ulostulossa vasemmasta kammiosta aortan läppä, koostuu oikeasta, vasemmasta ja takaa puolikuun läpät. Atrioventrikulaarinen aukko sisältää vasemman atrioventrikulaarinen venttiili- (kaksikulmio mitraali). Koostuu kolmion muotoisista etu- ja takasiiveistä. Vasemman kammion sisäpinnalla on meheviä trabekuleja ja 2 papillaarilihasta, joista ulottuvat paksut jännejänteet kiinnittyneenä mitraaliläpän lehtisiin.

Sydämen seinämä koostuu kolmesta kerroksesta. Sisäistä kutsutaan sydänlihas, keskiverto - sydänlihas, ulkona - epikardiumi

Endokardiaali - linjaa kaikki sydämen ontelot, sulautuen tiukasti alla olevaan lihaskerrokseen. Sydämen onteloiden sivulta se on vuorattu endoteelillä. Endokardiumi muodostaa eteisventrikulaariset venttiilit sekä aortan ja keuhkon rungon venttiilit.

Sydänlihas - on sydämen seinämän paksuin ja toiminnallisesti tehokkain osa. Sen muodostaa sydämen poikkijuovainen lihaskudos ja se koostuu sydämen myosyyteistä (sydänlihassoluista), jotka on liitetty toisiinsa suurella määrällä hyppääjiä (välilevyjä), joiden avulla ne yhdistetään lihaskomplekseiksi tai kuiduiksi, jotka muodostavat kapeasilmukkaisen verkon. Se tarjoaa eteisten ja kammioiden täydellisen rytmisen supistumisen.

Eteisen seinämien lihaskerros on ohut pienestä kuormituksesta johtuen ja koostuu pintakerros, yhteinen molemmille eteisille ja syvä, erillinen jokaiselle. Kammioiden seinämissä se on paksuudeltaan merkittävin; ulompi pitkittäinen, keskiverto liikenneympyrä ja sisätilat pitkittäinen kerros. Sydämen huipun alueella olevat ulommat kuidut siirtyvät sisempiin pitkittäisiin säikeisiin ja niiden väliin ovat keskikerroksen pyöreät lihassäikeet. Vasemman kammion lihaksikas kerros on paksuin.

Eteisten ja kammioiden lihaskuidut alkavat oikean ja vasemman atrioventrikulaarisen aukon ympärillä olevista kuiturenkaista, jotka erottavat täysin eteisen sydänlihaksen kammiolihaksesta.

kuituiset renkaat muodostavat eräänlaisen sydämen luurangon, joka sisältää myös ohuita sidekudosrenkaita aortan ja keuhkon rungon aukkojen ympärillä sekä niiden vieressä olevat oikean ja vasemman kuitukolmiot.

Sydämen poikkijuovaisen lihaskudoksen rakenne sisältää tyypillisiä supistuvia lihassoluja - kardiomyosyyttejä ja epätyypillisiä sydämen myosyyttejä, jotka muodostavat ns. johtava järjestelmä- koostuu solmuista ja nipuista, jotka tarjoavat sydämen supistusten automatismin sekä eteisten ja sydämen kammioiden sydänlihaksen supistumistoiminnan koordinoinnin. Sydämen johtumisjärjestelmän keskukset ovat 2 solmua: 1) sinoatriaalinen solmu (Kiss-Flex node), sitä kutsutaan sydämen tahdistimeksi. Sijaitsee oikean eteisen seinämässä yläonttolaskimon ja oikean korvan aukon ja eteissydänlihakseen johtavan haaran välissä.

2) atrioventrikulaarinen solmu(Ashoff-Tavara-solmu) sijaitsee eteisen ja kammioiden välisessä väliseinässä. Tästä solmusta lähtee atrioventrikulaarinen nippu(His-nippu), joka yhdistää eteisen sydänlihaksen kammiolihakseen. Kammioiden välisessä väliseinässä tämä nippu jakautuu oikeaan ja vasempaan jalkaan oikean ja vasemman kammion sydänlihakseen. Sydän saa hermotuksen vagus- ja sympaattisista hermoista.

Viime vuosina oikean eteisen sydänlihakseen on kuvattu endokriinisiä sydänlihassoluja, jotka erittävät useita hormoneja (kardiopatriini, kardiodilatiini), jotka säätelevät sydänlihaksen verenkiertoa.

epikardiumi on osa fibro-seroosikalvoa sydänpussi, peittää sydämen. Sydänpussissa erotetaan kaksi kerrosta: kuituinen sydänpussi, jonka muodostaa tiheä kuitumainen sidekudos, ja seroosiinen sydänpussi, joka koostuu myös kuitukudoksesta, jossa on elastisia kuituja. Se kiinnittyy tiukasti sydänlihakseen. Sydämen uurteen alueella, jossa sen verisuonet kulkevat, epikardiun alla on usein mahdollista ympäröivistä elimistä, ja sen levyjen välissä oleva seroosineste vähentää kitkaa sydämen supistusten aikana.

verivarasto sydän tapahtuu sepelvaltimoiden kautta, jotka ovat aortan lähtevän osan oksia (oikea ja vasen), jotka ulottuvat siitä sen venttiilien tasolla. Oikea haara ei kulje vain oikealle, vaan myös taaksepäin, laskeutuen sydämen takakammioiden välistä sulkusta pitkin, vasen haara menee vasemmalle ja eteen, pitkin etummaista kammioiden välistä uurretta. Suurin osa sydämen suonista kerätään sepelvaltimoonteloon, joka virtaa oikeaan eteiseen ja sijaitsee sepelvaltimon sulkusissa. Lisäksi yksittäiset pienet sydämen laskimot virtaavat suoraan oikeaan eteiseen.

Keuhkorunko oikeasta kammiosta poistumispaikalla sijaitsee aortan edessä. Välillä keuhkovaltimo ja aortan kaarien alapinta on valtimonivelside, joka on umpeen kasvanut valtimotiehye (botall), joka toimii synnytystä edeltävän elämän aikana.

Voit kysyä Lääkäriltä kysymyksen ja saada ILMAISEN VASTAUKSEN täyttämällä erityisen lomakkeen SIVUSTOLLAMME, tästä linkistä >>>

Suolet

Suoli (intestinum) on ruuansulatusputken suurin osa, joka on peräisin pyloruksesta ja päättyy peräaukkoon. Suolisto ei osallistu ainoastaan ruoan sulatukseen, sen assimilaatioon, vaan myös monien biologisten aineiden, kuten hormonien, tuotantoon, joilla on merkittävä rooli kehon immuunitilassa.

Sen pituus on keskimäärin 4 metriä elävällä henkilöllä (toninen tila) ja 6-8 metriä atonisessa tilassa. Vastasyntyneillä lapsilla suolen pituus on 3,5 metriä, mikä kasvaa 50% ensimmäisen elinvuoden aikana.

Suolistossa tapahtuu muutoksia iän myötä. Joten sen pituus, muoto ja sijainti muuttuvat. Voimakkaampaa kasvua havaitaan 1-3 vuoden iässä, kun lapsi siirtyy imetyksestä yhteiseen pöytään. Suolen halkaisija kasvaa merkittävästi ensimmäisten 24 elinkuukauden aikana ja 6 vuoden kuluttua.

Vastasyntyneen ohutsuolen pituus on 1,2–2,8 metriä, aikuisella 2,3–4,2 metriä.

Organismin kasvu vaikuttaa myös sen silmukoiden sijaintiin. Imeväisten pohjukaissuolla on puoliympyrän muotoinen, se sijaitsee ensimmäisen lannenikaman tasolla, laskeutuen 12-vuotiaaksi 3-4 lannenikamaan. Sen pituus ei muutu syntymästä 4 vuoteen ja on 7 - 13 cm, yli 7-vuotiailla lapsilla pohjukaissuolen ympärille muodostuu rasvakertymiä, minkä seurauksena siitä tulee enemmän tai vähemmän kiinteä ja vähemmän liikkuva.

6 kuukauden elämän jälkeen vastasyntyneessä voit huomata ohutsuolen eron ja jakautumisen kahteen osaan: laihaan ja ileaaliseen osaan.

Anatomisesti koko suolisto voidaan jakaa ohueen ja paksuun.

Ensimmäinen mahalaukun jälkeen on ohutsuoli. Siinä tapahtuu tiettyjen aineiden sulaminen ja imeytyminen. Nimi annettiin pienemmän halkaisijan vuoksi verrattuna ruoansulatusputken seuraaviin osiin.

Ohutsuoli puolestaan on jaettu pohjukaissuoleen (pohjukaissuoleen), laihaan, sykkyräsuoleen.

Ruoansulatuskanavan alaosia kutsutaan kaksoispiste. Täällä tapahtuu useimpien aineiden imeytymisprosessit ja chymen (lietteen sulatetusta ruoasta) muodostuminen.

Koko paksusuolessa on kehittyneemmät lihaksikkaat ja seroosit kerrokset, suurempi halkaisija, minkä vuoksi he saivat nimensä.

umpisuole (umpisuole) ja umpilisäke tai umpilisäke;
kaksoispiste, joka on jaettu nousevaan, poikittaiseen, laskevaan, sigmoidiseen;
peräsuole (sillä on osastot: ampulla, peräaukko ja peräaukko).

Ruoansulatusputken eri osien parametrit

Ohutsuoli (intestinum tenue) on 1,6-4,3 metriä pitkä. Miehillä se on pidempi. Sen halkaisija pienenee vähitellen proksimaalisesta distaaliseen osaan (50 - 30 mm). Intestinum tenue sijaitsee intraperitoneaalisesti, eli intraperitoneaalisesti, sen suoliliepe on vatsakalvon kaksoiskappale. Suoliliepeen lehdet peittävät verisuonet, hermot, imusolmukkeet ja suonet, rasvakudoksen. Intestinum tenuen solut tuottavat suuren määrän entsyymejä, jotka osallistuvat ruoansulatusprosessiin haimaentsyymien ohella, lisäksi kaikki lääkkeet, toksiinit, imeytyvät täällä, kun ne otetaan suun kautta.

Paksusuolen pituus on suhteellisen pienempi - 1,5 metriä. Sen halkaisija pienenee alusta loppuun 7-14:stä 4-6 cm:iin, kuten edellä on kuvattu, siinä on 6 jakoa. Umpisuolessa on uloskasvu, umpilisäke, jonka useimmat tutkijat uskovat olevan tärkeä osa immuunijärjestelmää.

Koko paksusuolen alueella on anatomisia muodostumia - mutkia. Tämä on paikka, jossa sen yksi osa siirtyy toiseen. Joten nousevan koolonin siirtymää poikittaiseen paksusuoleen kutsutaan maksan taipumiseksi, ja pernan taipuminen muodostuu poikittaisista laskevista osista.

Suolet saavat verta suoliliepeen valtimoiden (ylempi ja alempi) kautta. Laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu samannimisten suonien kautta, jotka muodostavat porttilaskimon altaan.

Suolistoa hermottavat motoriset ja sensoriset kuidut. Motorisia kuituja ovat selkäydin- ja vagushermohaarat sekä sympaattisen ja parasympaattisen hermoston sensoriset kuidut.

pohjukaissuoli (pohjukaissuoli)

Se alkaa mahalaukun pylorisesta vyöhykkeestä. Sen pituus on keskimäärin 20 cm. Se ohittaa haiman pään C-kirjaimen tai hevosenkengän muodossa. Tätä anatomista muodostusta ympäröivät tärkeät elementit: yhteinen sappitiehye ja maksa porttilaskimoineen. Haiman pään ympärille muodostuvalla silmukalla on monimutkainen rakenne:

Yläosa muodostaa silmukan, alkaen tasosta 12 rintanikama. Se muuttuu sujuvasti laskevaksi, sen pituus on enintään 4 cm, sitten se menee melkein yhdensuuntaisesti selkäranka, saavuttaa 3. lannenikaman, kääntyy vasemmalle. Tämä muodostaa alimman mutkan. Laskeva pohjukaissuoli on keskimäärin jopa 9 cm. Sen lähellä on myös tärkeitä anatomisia muodostumia: oikea munuainen, yhteinen sappitiehy ja maksa. Laskevan pohjukaissuolen ja haiman pään välissä on ura, jossa on yhteinen sappitie. Matkan varrella se yhdistyy haimatiehyen kanssa ja virtaa suuren papillan pinnalla ruoansulatusputken onteloon.

Seuraava osa on vaakasuora, joka sijaitsee vaakasuorassa kolmannen lannenikaman tasolla. Se on alemman onttolaskimon vieressä ja synnyttää sitten nousevan pohjukaissuolen.

Nouseva pohjukaissuoli on lyhyt, enintään 2 cm, se kääntyy jyrkästi ja siirtyy tyhjäsuoleen. Tätä pientä mutkaa kutsutaan pohjukaissuoleksi, joka on kiinnitetty palleaan lihasten avulla.

Nouseva pohjukaissuoli kulkee suoliliepeen valtimon ja laskimon, vatsa-aortan, vieressä.

Sen sijainti on retroperitoneaalinen lähes kauttaaltaan ampullaarista osaa lukuun ottamatta.

Laiha (jejunum) ja ileum (ileum)

Kaksi suolen osastoa, joilla on lähes sama rakenne, joten niitä kuvataan usein yhdessä.

Jejunum-silmukat sijaitsevat sisällä vatsaontelo vasemmalla sen kaikilta puolilta peittää seroosi (vatsakalvo). Anatomisesti jejunum ja ileum ovat osa suoliliepeen suoliliepeen osaa, niillä on hyvin määritelty seroosikalvo.

Jejunumin ja sykkyräsuolen anatomiassa ei ole erityisiä eroja. Poikkeuksena on suurempi halkaisija, paksummat seinät ja huomattavasti suurempi verenkierto. Ohutsuolen suoliliepeen osa on lähes kokonaan peitetty omentumilla.

Jejunumin pituus on 1,8 metriä tonickireessä, kuoleman jälkeen se rentoutuu ja pitenee 2,4 metriin. Sen seinämien lihaksikas kerros tarjoaa supistuksia, peristaltiikkaa ja rytmistä segmentoitumista.

Sykkyräsuolen erottaa sokeasta erityinen anatominen muodostelma - Bauhinian vaimennin. Sitä kutsutaan myös ileocekaaliseksi venttiiliksi.

Jejunum sijaitsee vatsaontelon alemmassa kerroksessa, virtaa umpisuoleen oikealla lonkkakuopan alueella. Se on kokonaan vatsakalvon peitossa. Sen pituus on 1,3-2,6 metriä. Atonisessa tilassa se pystyy venymään jopa 3,6 metriin. Sen tehtäviin kuuluvat ensisijaisesti ruoansulatus, ruoan imeytyminen, sen edistäminen suolen myöhemmille osille peristalttisten aaltojen avulla sekä neurotensiinin tuotanto, joka osallistuu juoma- ja syömiskäyttäytymisen säätelyyn. henkilö.

umpisuoli (umpisuole)

Tämä on paksusuolen alku, umpisuole on kaikilta puolilta vatsakalvon peitossa. Se muistuttaa muodoltaan pussia, jonka pituus ja halkaisija ovat lähes yhtä suuret (6 cm ja 7-7,5 cm). Umpisuoli sijaitsee oikeanpuoleisessa suoliluun kuoppassa, jota molemmin puolin rajoittavat sulkijalihakset, joiden tehtävänä on varmistaa yksisuuntainen kyynien virtaus. Intestinum tenuen rajalla tätä sphinkeriä kutsutaan Bauginian vaimentimeksi ja umpisuolen ja paksusuolen rajalla Busin sulkijalihakseksi.

Tiedetään, että umpilisäke on umpisuolen prosessi, joka ulottuu juuri ileocekaalisen kulman alapuolelle (etäisyys vaihtelee 0,5 cm - 5 cm). Sillä on erottuva rakenne: kapean putken muodossa (halkaisija jopa 3-4 mm, pituus 2,5 - 15 cm). Kapean aukon kautta prosessi on yhteydessä suolistoputken onteloon, lisäksi sillä on oma suoliliepe, joka on yhdistetty umpisuoleen ja sykkyräsuoleen. Tyypillisesti umpilisäke sijaitsee lähes kaikilla ihmisillä tyypillisesti, eli oikealla suoliluun alueella, ja vapaalla päällään se ulottuu pieneen lantioon, joskus putoaa alemmas. On myös epätyypillisiä sijaintivaihtoehtoja, jotka ovat harvinaisia ja aiheuttavat vaikeuksia leikkauksen aikana.

Ohutsuolen rakenne ja toiminta

Ohutsuoli on ruoansulatuskanavan putkimainen elin, jossa ruokaboluksen muuttuminen liukoiseksi yhdisteeksi jatkuu.

Elinten rakenne

Ohutsuoli (intestinum tenue) lähtee mahalaukun pyloruksesta, muodostaa useita silmukoita ja siirtyy paksusuoleen. Alkuosassa suolen ympärysmitta on 40-50 mm, lopussa 20-30 mm, suolen pituus voi olla jopa 5 metriä.

Pohjukaissuoli (duodenum) on lyhin (25–30 cm) ja levein osa. Sillä on hevosenkengän muoto, jonka pituus on verrattavissa 12 sormen leveyteen, minkä vuoksi se sai nimensä;
jejunum (pituus 2–2,5 metriä);
Ileum (pituus 2,5-3 metriä).

Ohutsuolen seinämä koostuu seuraavista kerroksista:

Limakalvo - linjaa kehon sisäpintaa, 90% sen soluista on enterosyyttejä, jotka tarjoavat ruoansulatusta ja imeytymistä. Siinä on kohokuvio: villit, pyöreät taitokset, kryptat (putkimaiset ulkonemat);
Oma levy (submukosaalinen kerros) - rasvasolujen kerääntyminen, hermo- ja verisuonipunokset sijaitsevat myös täällä;
Lihaskerros muodostuu kahdesta kuoresta: pyöreä (sisäinen) ja pitkittäinen (ulkoinen). Kuorien välissä on hermoplexus, joka säätelee suolen seinämän supistumista;
Seroottinen kerros - peittää ohutsuolen kaikilta puolilta pohjukaissuolea lukuun ottamatta.

Ohutsuolen verenkierron tarjoaa maksa ja suoliliepeen valtimot. Hermotus (tarjonta hermokuituja) tulee vatsaontelon autonomisen hermoston ja vagushermon plexuksista.

Ruoansulatusprosessi

Esiintyy ohutsuolessa seuraavat prosessit ruoansulatus:

Ruokaboluksen sulattamiseksi suolisto tuottaa seuraavia entsyymejä:

Erepsiini - hajottaa peptidit aminohapoiksi;
Enterokinaasi, trypsiini, kinasogeeni - hajottavat yksinkertaisia proteiineja;
Nukleaasi - pilkkoo monimutkaisia proteiiniyhdisteitä;
Lipaasi - liuottaa rasvoja;
Laktoosi, amylaasi, maltoosi, fosfataasi - hajottavat hiilihydraatteja.

Ohutsuolen limakalvo tuottaa 1,5–2 litraa mehua vuorokaudessa, joka koostuu:

Ohutsuoli tuottaa seuraavia hormoneja:

Somatostotin - estää gastriinin (ruoansulatusnesteiden eritystä lisäävä hormoni) vapautumisen;
Secretin - säätelee haiman eritystä;
Vasointestinaalinen peptidi - stimuloi hematopoieesia, vaikuttaa suoliston sileisiin lihaksiin;
Gastriini - osallistuu ruoansulatukseen;
Motiliin - säätelee suoliston motiliteettia);
Kolekystokiniini - aiheuttaa sappirakon supistumisen ja tyhjenemisen;
Ruoansulatusta estävä polypeptidi - estää sapen erittymistä.

Ohutsuolen toiminnot

Kehon päätoimintoihin kuuluvat:

Erittäjä: tuottaa suolistomehua;
Suojaava: suolistomehun sisältämä lima suojaa suolen seinämiä kemiallisilta vaikutuksilta, aggressiivisilta ärsyttäviltä aineilta;
Ruoansulatus: hajottaa ruokaboluksen;
Moottori: lihaksista johtuen chyme (nestemäinen tai puolinestemäinen sisältö) liikkuu ohutsuolen läpi sekoittuen mahanesteen kanssa;
Imu: limakalvo imee vettä, vitamiineja, suoloja, ravinteita ja lääkeaineita, jotka kulkeutuvat koko kehoon imusolmukkeiden ja verisuonten kautta;
Immunokompetentti: estää opportunistisen mikroflooran tunkeutumisen ja lisääntymisen;
Poistaa myrkyllisiä aineita, myrkkyjä kehosta;
Endokriiniset: tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat ruoansulatusprosessin lisäksi myös muihin kehon järjestelmiin.

Ohutsuolen sairaudet:

enteriitti;
keliakia

Ohut- ja paksusuolen rakenne tutille

Aioin kirjoittaa arvostelun uudentyyppisistä suolen kirurgisista leikkauksista, mutta ajattelin, että minun on ensin kerrottava rakenne tämä sama suoli. Kun olin koulussa, olen joskus hämmentynyt, mikä uteliaisuus sopii mihinkin. Siksi tänään poistamme tämän aukon. Tiedät jopa, mikä suolet nimettiin nälkäinen ja miksi.

LUE MYÖS: Missä on suolisto ja missä on vatsa

Tahtoa lyhyt kurssi anatomia, Valmistaudu. Tarpeeton heitetty pois, täällä - vain mielenkiintoisin.

ihmisen suolisto koostuu kahdesta osastosta - ohut ja paksu. Miksi sitä niin kutsuttiin? Ohutsuolen halkaisija on alussa 4-6 cm ja pienenee vähitellen jopa 2,5-3 cm. Paksusuolessa on keskihalkaisija 4-10 cm. Tekijä: ulkomuoto ne voidaan erottaa jopa opiskelija-luoseri, mutta siitä lisää alla.

(nimet ovat englanninkielisiä, vaikka ne ovat samanlaisia latinalaisia)

ohutsuoli- ohutsuoli.

kaksoispiste- kaksoispiste(osa paksusuolesta).

Peräsuoli- peräsuolen.

Kun valmistelin tätä materiaalia, olin melkein hämmentynyt: oppikirjat sisältävät erilaisia lukuja ohutsuolen pituudesta. Ratkaisu on yksinkertainen: elossa Ihmisen ohutsuolen pituus on 3,5-4 metriä, A kuolleiden kohdalla - noin 6-8 m suolen toiminnan heikkenemisen vuoksi, eli 2 kertaa enemmän. Paksusuolen pituus paljon vähemmän - 1,5-2 metriä.

Ohutsuoli

Ohutsuolessa on 3 osastoa:

pohjukaissuoli 12(lat. pohjukaissuoli, lue "pohjukaissuoli", paino on kaikkialla toiseksi viimeisellä tavulla, ellei ole toisin maininnut): alkuperäinen osasto ohutsuolen muotoinen kirjain "C" ja pituus 25-30 cm(21 cm elävällä ihmisellä), kiertää haiman päätä, ne virtaavat siihen yhteinen sappitie Ja päähaimakanava(joskus on ylimääräinen haimatiehy). Nimi annetaan tämän suolen pituuden mukaan, mikä muinaiset anatomit mittasivat sormilla(lineaarista ei käytetty). Sormea muinaisina aikoina Venäjällä kutsuttiin sormi("etusormi").
jejunum(jejunum, jejunum - tyhjä, nälkäinen): edustaa ylempi puolisko ohutsuoli. Sinulla ei ollut kysymystä, miksi suolistoa kutsuttiin " nälkäinen"? Pelkästään ruumiinavauksessa se osoittautui usein tyhjäksi.
ileum(ileum, Ileum - kreikan sanasta ileos kierre): on alempi puolisko ohutsuoli. Jejunumin ja sykkyräsuolen välillä ei ole selvää rajaa, ja ne itse ovat ulkonäöltään hyvin samankaltaisia. Siksi anatomit olivat samaa mieltä ohutsuolen ylempi 2/5 on jejunum, A alempi 3/5 - ileum. Laske itse pituus metreinä.

OHUTSUOLEN OSAT latinaksi.

Pohjukaissuoli- 12-renkainen suolisto.

Jejunum- laiha suolisto.

ileum- suoliluun suolisto.

Pohjukaissuolen tulehdusta kutsutaan duodeniitti(kuullut termin gastroduodeniitti?). Käytännössä jejunumin ja sykkyräsuolen tulehdusta ei eristetä erikseen, vaan sitä kutsutaan yleistermiksi enteriitti(ohutsuolen tulehdus) kreikasta enteron- suolet.

Tyypillinen mikroskooppinen rakenne suolen seinämä on (sisältä ulos):

limakalvo,
submukoosa,
lihaskerros:
- sisäinen pyöreä (pyöreä),
- ulompi pituussuuntainen (siitä on jäljellä vain kolme nauhaa paksusuolessa, noin alla),
seroosi (ulompi) kerros.

SUOLTEN SEINÄN KERROKSIA

(katso latinalaisten sanojen ääntäminen suluissa, loput - englanti-venäläisessä sanakirjassa)

limakalvo (limakalvo) - limakalvo,

submucosa (submucosa) - submukosaalinen,

muscularis (muscularis) - lihaskerros(sisä - sisäinen, ulompi - ulompi),

serosa (serosa) - serosa(tässä on vatsakalvo),

Suoliliepeen(mesenterium, mezentErium) on vatsakalvon poimu, joka kiinnittää suolet vatsaontelon takaseinään; se sisältää verisuonia ja hermoja. Voit verrata suolen seinämän rakennetta ruokatorven seinämän rakenteeseen, josta kirjoitin aiemmin artikkelissa myrkytyksestä etikkaesanssilla.

Kaksoispiste

Jatketaan paksusuoli. Yksi suosikkianatomian kysymyksistäni on nimetä ulkoinen ero paksusuolen ja ohutsuolen välillä. Niitä on 5, jos en ole unohtanut:

harmahtava väri,
suuri halkaisija
kolmen pitkittäisen läsnäolo lihasnauhat(tätä on jäljellä seinän pituussuuntaisesta lihaskerroksesta),
Saatavuus turvotus(seinän ulkonemat) - gaustr (haustrum),
Saatavuus omentaaliset prosessit(rasvalisäaineet).

PAKOSUOLEN OMINAISUUDET

(myötäpäivään alusta)

Ileum - ileum

Vermiform-umpilisäke - liite (lisä),

Cecum - umpisuoli

Ileocecal valve - ileocecal valve,

Superior suoliliepeen valtimo - ylempi suoliliepeen valtimo,

Oikean koliikki taivutus - oikea paksusuolen mutka,

Poikittainen mesokoolon - poikittaisen paksusuolen suoliliepe,

Vasemman koliikki taivutus - vasen koliikkitaivutus,

epiploiset lisäkkeet - rasvalisäaineet,

Tenia coli - lihasnauha,

Inferior suoliliepeen valtimo - alempi suoliliepeen valtimo,

Sigmoidinen mesokoolon - sigmoidikoolonin suoliliepe,

Peräsuoli - peräsuoli

Anal canal - peräaukon kanava.

Kaksoispiste on useita osastoja:

cecum(umpisuoli tai umpisuoli, umpisuoli): pituus 1 - 13 cm; tämä on paksusuolen osa yhtymäkohdan alapuolella ileum eli ileocekaaliventtiilin alapuolella. Kolmen nauhan konvergenssista poikkeaa liite (lisäys), joka voidaan suunnata paitsi alaspäin myös mihin tahansa muuhun suuntaan.
nouseva kaksoispiste(koolon ascendens, kaksoispiste nouseva)
poikittainen kaksoispiste(colon transversum, colon transversum)
laskeva kaksoispiste(colon descendens, colon descendens)
sigmoidi paksusuoli(colon sigmoideum, colon sigmoideum): pituus on hyvin vaihteleva, jopa 80-90 cm.
peräsuolen(peräsuolen, peräsuolen): pituus 12-15 cm Tämän suolen sairauksia käsittelevät erillisen erikoisalan lääkärit - proktologit (kreikan kielestä proktos - peräaukko). En kuvaile tässä peräsuolen rakennetta, tämä on monimutkainen aihe.

PAKOSUOLEN OSAT(järjestyksessä)

umpisuoli- cecum,

nouseva kaksoispiste- nouseva kaksoispiste,

poikittainen paksusuoli- poikittainen kaksoispiste,

laskeva kaksoispiste- laskeva kaksoispiste,

sigmoidi-koolon sigmoidi paksusuoli,

peräsuolen- peräsuolen.

Kerroin suoliston rakenteen yksinkertaistetussa muodossa. Opiskelijat oppivat tarkemmin: miten he ovat vatsakalvon peitossa, onko heillä suoliliepe, kuinka he saavat verenkiertoa, mitä ne rajaavat jne.

Paksusuolen tulehdusta kutsutaan paksusuolitulehdus. Peräsuolen tulehdusta pitäisi kutsua proktiitiksi, mutta tätä termiä käytetään harvoin. Yleisemmin käytetty paraproktiitti- peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus (pari - noin).

Päivitys 29. helmikuuta 2008. Umpisuolen tulehdusta kutsutaan tyfliitti(kreikan sanasta typhlon - caecum). Et todennäköisesti tarvitse nimeä, mutta lisätty tähän tietosanakirjaa varten.

Mielenkiintoista: ohutsuolet ja paksusuolet eroavat toisistaan paitsi rakenteeltaan ja toiminnaltaan. He sairastuvat eri tavalla. Ripuli (ripuli) ja enteriitti terävä ulkonäöltään erilainen kuin ripuli paksusuolentulehduksessa. Mutta siitä lisää joskus toiste. Jos on ihmisiä, jotka haluavat lukea. 🙂

Sydämen seinämän lihaksikas kerros. Sydämen seinämän keskimmäistä kerrosta kutsutaan. Sydämen seinämän keskimmäinen kerros koostuu

1 Sydänkerrokset

2 Sukellamme ulompaan kerrokseen

3 Miksi sydän tarvitsee pussin?

4 Kun sydänpussi "sairas"

5 Sydäninjektio tai perikardiaalipunktio

Sydän – miten se toimii?

Muutama fakta sydämen työstä

sydämen kammiot

venttiililaitteisto

Sydämen seinämän kerrokset

Jotain tietoa sydämen hydrodynamiikasta

Sydämen supistumisen vaiheet

Miten sydän saa verta?

Mikä ohjaa sydämen toimintaa?

Lue lisää:

Arvostelut

Jätä palautetta

Sydämen seinämien rakenne

Sydämen seinämän rakenne

Sydämen seinämien rakenne

Lääketieteen asiantuntijatoimittaja

Viimeisin tutkimus liittyen sydämen seinämien rakenteeseen

Jaa sosiaalisessa mediassa

Sydämen seinämän rakenne.

Sydämen seinämien rakenne

133. Sydämen seinämän kerrokset, niiden tehtävät.

134. Lihaskerroksen ilmentymisaste sydämen kammioissa.

135. Kammioiden ja eteisten sydänlihaksen rakenteen piirteet.

136. Verenkierron suuret ja pienet ympyrät, niiden tehtävät.

137. Sydänläpät, niiden tehtävät.

1 Sydänkerrokset

2 Sukellamme ulompaan kerrokseen

3 Miksi sydän tarvitsee pussin?

4 Kun sydänpussi "sairas"

5 Sydäninjektio tai perikardiaalipunktio

Sydämen seinämän rakenne.

Sydämen seinämien rakenne

Sydämen seinämän keskimmäinen kerros koostuu

Vastauksia ja selityksiä

133. Sydämen seinämän kerrokset, niiden tehtävät.

134. Lihaskerroksen ilmentymisaste sydämen kammioissa.

135. Kammioiden ja eteisten sydänlihaksen rakenteen piirteet.

136. Verenkierron suuret ja pienet ympyrät, niiden tehtävät.

137. Sydänläpät, niiden tehtävät.

Sydämen seinämän rakenne

Sydämen seinämän rakenne

Suolet

Ruoansulatusputken eri osien parametrit

pohjukaissuoli (pohjukaissuoli)

Laiha (jejunum) ja ileum (ileum)

umpisuoli (umpisuole)

Ohutsuolen rakenne ja toiminta

Elinten rakenne

Ruoansulatusprosessi

Ohutsuolen toiminnot

Ohut- ja paksusuolen rakenne tutille

Ohutsuoli

Kaksoispiste

Eduard Limonov - elämäkerta, valokuvat, kirjat, henkilökohtainen elämä, vaimot

Mikä on turve, sen edut ja haitat puutarhalle