Ensiapua vammatapauksissa annettaessa on erityisen tärkeää luoda lepo vaurioituneelle elimelle, valmistella potilas kuljetusta varten.

Lepo vähentää tai poistaa kipua ja estää siten sen kehittymistä traumaattinen shokki tai vähentää sen vakavuutta; vähentää pehmytkudosten lisävaurioiden riskiä ja sisäelimet luunpalaset, lisää kudosten vastustuskykyä infektioita vastaan, estää infektion leviämisen haavan ulkopuolelle ja muita vakavia komplikaatioita.

Yksi tilapäisistä toimenpiteistä levon luomiseksi vamman sattuessa on lastojen kiinnittäminen, kun uhria kuljetetaan paikalta sairaanhoitolaitos. Tämä aika lasketaan minuuteissa, mutta se voi olla useita tunteja ja jopa päiviä. Siksi hyvin ja oikein asennettu rengas, joka luo rauhan vaurioituneelle elimelle, on erityisen arvokas.

Renkaiden merkit: luiden, nivelten, verisuonten ja hermojen vauriot; laajat vauriot pehmytkudoksissa jne.

Loput vaurioituneesta elimestä muodostetaan Cramerin, Diterichsin jne. erityisillä vakiorenkailla. Vakiorenkaiden puuttuessa immobilisointi toteutetaan improvisoiduilla keinoilla (vaneri, laudat, säleet, sauvat, tarvittavan kokoiset ja lujat sukset) ja erityisissä olosuhteissa (kun materiaaleja ei ole käsillä) on mahdollista kiinnittää loukkaantunut käsi, loukkaantunut käsi terveeseen vartaloon.

Erilaiset immobilisoivat lastat ja sidokset riippuvat vaurion sijainnista. Lastaustekniikka on yksinkertainen, mutta se vaatii tiettyjä tietoja, taitoja ja taitoja.

Rauhan luomiseksi vaurioituneelle elimelle on noudatettava useita sääntöjä:

1. Varmista turvallinen immobilisointi. Muista, että yleensä raajojen murtumien tapauksessa murtumakohta ja 2 lähellä olevat nivelet tulee kiinnittää, toinen murtumakohdan yläpuolelle ja toinen alapuolelle; lonkkamurtuman sattuessa immobilisoidaan kolme niveltä: lonkka, polvi ja nilkka.
2. Ennen immobilisointia sinun on valmisteltava rengas - aseta se koko puuvillalla ja sideharsolla tai laita siihen erityinen kansi; peitä luiden ulkonevat osat puuvilla-harsotyynyillä välttääksesi makuualojen muodostumista.
3. Laitettaessa lasta, anna loukkaantuneelle raajalle keskifysiologinen asento, joka lievittää lihasjännitystä. Tämä saavutetaan taivuttamalla hieman suuria liitoksia 5-10 ° kulmassa.
4. Suljetun luun murtuman sattuessa venytä raajaa varovasti akselin suuntaisesti ennen lastan kiinnittämistä ja aseta lasta vaatteiden ja kenkien päälle.
5. Avoimissa murtumissa luunfragmenttien vetoa ja pienentämistä ei voida suorittaa. Ne tulee kiinnittää asentoon, jonka ne ovat saaneet vamman seurauksena.
6. Avoimissa murtumissa on välttämätöntä kiinnittää haavaan paineside, tarvittaessa pysäyttää verenvuoto - kiristysside ja sitten lasta. Kiriste kiinnitetään vaatteiden päälle (sen tulee olla näkyvissä), ja sen käyttöaika on ilmoitettu mukana tulevassa lomakkeessa. Kiristettä raajassa voidaan pitää enintään 1-2 tuntia.
7. Jos uhrilta on tarpeen poistaa vaatteet, ne poistetaan ensin terveestä kädestä tai jalasta ja sitten vaurioituneesta. Pue vaatteet päälle päinvastaisessa järjestyksessä - ensin loukkaantuneelle raajalle ja sitten terveelle.
8. Kun riisut tai puet vaatteet päälle, älä nosta tai istuta uhria.
9. Siirrettäessä potilasta paarille tai pois, avustajan on tuettava loukkaantunutta raajaa.
10. Et voi taivuttaa rengasta raajan muotoon potilaaseen.
11. Lasit on kiinnitettävä erittäin huolellisesti (mieluiten avustajien kanssa), jotta ne eivät aiheuta tarpeetonta kipua uhrille eikä aiheuta lisävaurioita.

Yksinkertaisin ja saatavilla olevia keinoja levon luomiseksi kallon vammojen varalta voi toimia itsetehty tiheä puuvillaharsotela "donitsin" muodossa. Ota tätä varten enintään 5 cm paksu, 10–12 cm leveä, 45–50 cm pitkä harmaa puuvillanauha, kierrä se tiukaksi kiristyssideeksi ja kääri se siteellä. Telan päät yhdistetään ja ommellaan yhteen.

Tuloksena oleva puuvilla "donitsi" asetetaan huolellisesti pään alle ja sidotaan siteen pyöreillä kierroksilla. Rulla voidaan valmistaa pyyhkeestä, vaipasta tai muusta (mieluiten puuvillasta) kankaasta. Näihin tarkoituksiin he käyttävät myös pientä tai keskikokoista tyynyä, hieman puhallettua vuorattua kumiympyrää.

Kun uhri on valmisteltu kuljetusta varten, hänet on asetettava puiselle kilvelle tai paarille ja kuljetettava makuulla sairaalaan.

Lepon luomiseksi niskavammojen sattuessa käytetään pahvi-harsokaulusta. He ottavat paksun pahviarkin, josta leikataan noin 435X145X80 mm:n kokoinen kuvioitu aihio. Työkappale kääritään puuvillakerroksella ja sideharsolla tai jollain kankaalla. Pahviaihion päihin on ommeltu kaksi nauhaa ja kaulus on käyttövalmis.

Kauluksen kiinnitystekniikka on yksinkertainen: nosta uhrin pää, tuo pahvi-harsopanta kaulan alle ja sido nauhat kaulan eteen.

On toinen edullinen tapa levon luominen niskavammojen varalta - käyttämällä puuvilla-harsokaulusta. He ottavat puuvillakerroksen, jonka paksuus on enintään 20 cm, leveys 40 cm, pituus 90 cm, kääritään sideharsolla ja laitetaan kaulan ympärille. Puuvillaa vahvistetaan siteen käännöksillä kevyellä jännityksellä, jotta niska ei puristu (hengityksen tulee olla vapaata).

Jos näitä kaulan immobilisointimenetelmiä ei ole mahdollista käyttää, on mahdollista laittaa pieni tyyny tai vaatenippu potilaan kaulan ja hartioiden alle: pää heitetään taaksepäin, jolloin voit saavuttaa pidentymisen. kohdunkaulan selkärangan ja estää selkäytimen puristumisen.

Muistaa! Vaurioituneen elimen immobilisoinnissa kaikki manipulaatiot ovat ei-hyväksyttäviä tärähdyksiä, karkeita ja äkillisiä liikkeitä, kohdunkaulan selkärangan liiallista taipumista.

On tarpeen varmistaa luotettava lepo ja uhrin nopea kuljetus sairaalaan. Potilaan hoito kuljetuksen aikana on välttämätöntä. Uhrin pään ja vartalon tulee olla hieman koholla, päähän on suositeltavaa levittää kylmää (jääpakkaus tai kylmä vesi). Varmista, että siteet eivät estä hengitystä.

Oksentelun sattuessa pää on käännettävä sivuun, suu on vapautettava oksennuksesta. Vakavien vammojen sattuessa, kun potilaan kieli putoaa alas ja hengitys vaikeutuu, hänen on avattava suunsa, tartuttava kielen kärjestä lautasliinalla tai nenäliinalla ja vetämällä sitä itseään päin ja pidettävä sitä tässä asennossa. Jos jälkimmäinen epäonnistuu, sinun on vaihdettava kieli keskiviiva Kiinnitä se neulalla ja langalla kireässä asennossa leuan ihoon.

Rintakehän immobilisointiin lanne- Selkärangan osalta vakiorenkaiden puuttuessa käytetään usein improvisoituja keinoja - puisia säleitä, sauvoja, lautoja, suksia jne. Tähän tarkoitukseen käytetty materiaali (uhrin pituuden pituus) kiinnitetään yhteen. Muodostuneelle kilvelle uhri asetetaan varovasti (selkälleen) asettamalla pienet rullat alaselän ja polvien alle. Sitten he kiinnittävät sen suojukseen puristamatta kehoa ja kuljettavat sen sairaalaan.

Kylkiluiden ja rintalastan murtumien yhteydessä suositellaan "vyöllä" varustettua spiraalisidosta rintakehän levon luomiseksi. Tässä sidoksessa voit käyttää kolmeen kerrokseen taitettua ja rullaksi rullattua pyyhettä tai lakanaa, leveitä siteitä. Jotta side ei luista, voit päällystää olkatyynyt solmioon ("vyövyö").

Rintakehän vaurioitunutta puolta voidaan käyttää sideaineella. Liimaa se laattamaisesti rintalastalta selkärankaan.

Uhri kuljetetaan istuen, puoliistuen tai hieman kohotettuna alkuun torso.

Luunpalasten immobilisoimiseksi solisluun, lapaluun, pään ja olkapään kaulan murtumiin on kätevä käyttää huivisidos. Ota huivi, jossa on kaksi pitkää päätä ja yksi lyhyt. Sen keskiosa tuodaan kyynärvarren alle taivutettuna kyynärnivelestä 90 °:een. Huivin toinen pää asetetaan kyynärvarren ja vartalon väliin ja johdetaan terveen olkapään läpi, toinen, kyynärvarren edessä oleva, kipeän olkapään läpi ja sitten molemmat päät sidotaan niskan taakse. Huivin yläosa (sen kolmas pää) on vääntynyt alueella kyynär-nivel eteenpäin ja kiinnitä tapilla. Huivi voidaan tehdä mistä tahansa huivista taittamalla se kulmasta kulmaan.

Solisluun, olkapään murtumien tapauksessa he turvautuvat usein toiseen immobilisaatiomenetelmään - vaurioituneen sidomiseen yläraaja vartaloon. Ensin vammautunut käsi otetaan hieman sivulle, kainaloalueelle asetetaan puuvillaharsotela ja sitten taivuttamalla se kyynärnivelessä suorassa kulmassa ja painamalla se tiukasti rintakehään, se sidotaan siteen pyöreillä kierroksilla rintakehän terveeltä puolelta potilasta kohti, vartaloon.

Raajan immobilisaatio murtumissa olkaluu suoritetaan vaijerirenkaalla (tikkaat). Tätä varten käsivarsi otetaan kevyesti ja varovasti pois vartalosta, kyynärvartta taivutetaan kyynärnivelestä suoran tai terävä kulma asettamalla puuvillaharsotela kainaloon.

Sitten niskaan ja olkapäälle asetetaan puuvillaharsotyyny ja kämmenelle laitetaan hieman vanua, jonka uhri peittää sormillaan. He ottavat peitetyn pitkän (1 m) lankalastan ja taivutettuaan sitä aiemmin käden muotojen mukaan, asettavat sen takapinnalle loukkaantunut käsi, joka johtaa terveestä olkapäästä selän ja olkahihnan, olkapään ja kyynärvarren kautta sormien tyveen. Rengas on sidottu käsivarteen ja osittain vartaloon. Käsi on ripustettu huiviin kaulaan. Lasta tulee käyttää vaatteiden päällä.

Lankalastan puuttuessa voidaan käyttää improvisoituja keinoja vammautuneen raajan immobilisoimiseen, esimerkiksi riittävän pitkää risupuuta (1 m tai enemmän). Se asetetaan koko yläraajan takapinnalle ja sidotaan tai sidotaan siihen ainesuikaleilla.

Raajan lastaamiseen voidaan käyttää kahta lautaa. Ne asetetaan olkapään ulko- ja sisäpinnoille ja sidotaan siihen, ja käsi ripustetaan huiviin kaulaan. Joskus rauhan luomiseksi raaja sidotaan vartaloon.

Raajan immobilisointi kyynärvarren ja käden luiden murtumien yhteydessä saadaan aikaan käyttämällä lyhyttä lankalastaa tai improvisoituja keinoja. Tätä varten kyynärvartta taivutetaan varovasti suorassa kulmassa kyynärnivelessä, potilaan kämmenelle laitetaan hieman vanua ja hän puristaa sitä sormillaan. Suojuksella päällystetty lankahaara taivutetaan suorassa kulmassa, mallinnetaan käsivarren ääriviivaa pitkin, asetetaan pitkin olkapään takapintaa alkaen ylempi kolmannes se kiinnitetään sormien tyveen ja sidotaan pyöreillä kierroksilla siteellä käteen. Käsi on ripustettu huiviin kaulaan.

Kun kyynärvartta ja kättä immobilisoidaan improvisoiduilla keinoilla, potilaan kämmenelle laitetaan hieman vanua, jonka jälkeen se asetetaan selän ja kämmenten pinnoille kyynärpäästä sormenpäihin, esimerkiksi kaksi vaneriliuskaa (paksua pahvia, lankkuja jne.) kääritään puuvillaan, sidotaan ne kaulaan ja sidotaan pyöreillä kierroksilla käsivarteen.

Vahingoittuneen käsivarren loppuosan varmistamiseksi voit kiinnittää vain huivisidoksen (tai paidan helman) ja sitoa raajan vartaloon.

Fragmenttien immobilisointi luunmurtumissa alaraajoissa on erityisen tärkeä verisuonten, hermojen, traumaattisen shokin ja muiden komplikaatioiden estämisessä.

Loput alaraajojen luumurtuman sattuessa hoidetaan parhaiten tavallisilla Dieterich- ja Kramer-lastoilla. Jos raajan immobilisoimiseen ei ole olemassa tavallisia lastoja, he turvautuvat improvisoituihin keinoihin (kepit, sukset, säleet, laudat, vaneri jne.). Niiden tulee olla riittävän pitkiä kiinnittämään 3 niveltä (lonkka, polvi ja nilkka).

Tekniikka luufragmenttien immobilisoimiseksi reiden vaurioituessa improvisoidusta materiaalista valmistetuilla lastoilla: sen asettaminen luun ulkonemiin eli siipeen ilium, lonkka, polvi ja nilkan nivel s paksu kerros puuvillaa (vuotiaiden välttämiseksi), ota 2 sopivan pituista sälettä, kääri ne puuvillalla tai muulla pehmeällä materiaalilla ja sido raajaan.

Pidempi kaide asetetaan raajan ulkopintaa pitkin kainalosta jalkaan, lyhyt kaide asetetaan sisäpintaa pitkin haarasta jalan sisäreunaan. Jalka asetetaan 90° kulmaan. Molemmat säleet kiinnitetään vartaloon ja raajoihin pyöreillä siteillä, nauhoilla tai kangasnauhoilla.

Jos improvisoituja keinoja vaurioituneen raajan immobilisoimiseksi ei ole, käytä yksinkertaisin tapa kiinnitys - "jalka jalkaan". Tätä varten terve jalka asetetaan loukkaantuneen viereen ja sidotaan useista paikoista pyyhkeellä tai hihnoilla. Jalan lastauksen jälkeen makaava uhri kuljetetaan traumaosastolle.

Raajan immobilisointi improvisoiduilla keinoilla säären luiden murtuman varalta: nilkan ja polvinivelten ympärille kerros vanua tai pehmytkudokset(vuotohaavojen estämiseksi), lastaukseen käytettävät esineet (esim. säleet) kääritään vanulla tai kankaalla, sitten yksi säle asetetaan ulkopuolelle, toinen reiteen, säären ja jalkaterän sisäpinnalle, jolloin kiinnitetään 2 niveltä (toinen luunmurtuman yläpuolelle, toinen alapuolelle); molemmat säleet kiinnitetään raajoihin pyöreillä siteillä tai sideharsokaistaleilla. Jos tarvittavia lastausaineita ei ollut käsillä, voit (kuten lonkkamurtumien tapauksessa) käyttää ”jalusta jalkaan” -kiinnitysmenetelmää.

Immobilisaatio nilkkojen ja jalan luiden murtumiin saavutetaan asettamalla lanka (tikkaat) raajaan. Tätä varten nilkoihin ja kantapäihin laitetaan puuvilla-harsovuori. Lyhennetty rengas mallinnetaan ääriviivaa pitkin pohjelihas, kantapäät ja jalat asetetaan loukkaantuneen jalan takapinnalle säären yläkolmanneksesta varpaisiin ja sidotaan siihen kiinnittäen säären ja jalkaterän.

Näillä vammoilla lastaus voidaan tehdä myös vaneriliuskoilla, paksulla pahvilla, lankkuilla jne. Nilkka- ja kantapääalue vuorataan vanulla ja kääritään pehmeällä kankaalla; sitten he ottavat käsillä olevan materiaalin ja käärivät sen myös kankaalla, asetetaan sitten yksi renkaan kaistale ulkoreunaa pitkin ja toinen - raajan sisäpintaa pitkin säären yläkolmanneksesta jalan reunaan, ja molemmat renkaat on sidottu tiukasti jalkaan.

Jos sinulla ei ole improvisoituja keinoja raajan lastaamiseen, voit kiinnittää kahdeksan muotoisen siteen nilkan niveleen ja jalkaan. Uhrit toimitetaan sairaalaan makuu- tai istuma-asennossa.

Yksinkertaisimpien vammojen lastausmenetelmien oppiminen auttaa sinua tarjoamaan tarvitsi apua mies, ja joskus pelastaa hänen henkensä.

Kuka tahansa voi olla hätätilanteessa. Ja tässä tapauksessa tieto ensimmäisen renderöinnin säännöistä sairaanhoito voi pelastaa hengen. Tärkeintä on säilyttää ajattelun selkeys eikä yrittää suorittaa manipulaatioita, jotka vaativat erityistä koulutusta.

PHC:n tarjoamisen säännöt

Ensiapua antavan henkilön tehtävänä ei ole tehdä uhrista huonompaa kuin hän nyt on. Sen pitäisi lievittää kipua ja tarjota lepoa vaurioituneelle alueelle. Tämä on murtumien päätehtävä (PMP).

Ensinnäkin on tarpeen arvioida uhrin tilan vakavuus ja löytää vamman paikka. Pysäytä sitten verenvuoto tarvittaessa. Ennen pätevän avun saapumista ei ole suositeltavaa siirtää henkilöä, varsinkin jos hänellä on selkärangan murtuma tai sisäelimissä on vaurioita. Joissakin hätätilanteita evakuointi tapahtumapaikalta on elintärkeää. Käytä tässä tapauksessa jäykkiä paareja tai suojia.

Yksittäinen trauma vaatii hieman erilaista lähestymistapaa. Loukkaantunut raaja on liikuteltava renkaalla, mikä antaa sille fysiologisimman asennon. Muista korjata nivel ennen ja jälkeen murtuman. Jos muita valituksia ei ole, uhri kuljetetaan terveyskeskukseen.

Avoin vai suljettu murtuma?

Murtumien PMP riippuu vaurion muodosta, tyypistä ja vakavuudesta. Uhrin tutkimuksen aikana on tarpeen määrittää murtuman tyyppi, koska tästä riippuen ensiapu on hieman erilainen. Mikä tahansa diagnoosi perustuu tiettyihin kriteereihin. Murtuman tapauksessa on olemassa suhteellisia ja ehdottomia merkkejä viittaa vammaan.

Suhteelliset merkit:

1. Kipu. Kun naputetaan, yritetään muuttaa loukkaantuneen raajan asentoa, ilmenee epämukavuutta.
2. Turvotus. Piilottaa kuvan murtumasta, on osa tulehdusreaktiota vamman yhteydessä, puristaa pehmytkudoksia ja voi siirtää luunpalasia.
3. Hematooma. Osoittaa, että verisuoniverkoston eheys on rikottu vauriokohdassa.
4. Toiminnan rikkominen. Ilmenee rajoittuneessa liikkuvuudessa tai kyvyttömyydessä kestää tavallista kuormitusta.

Absoluuttiset merkit:

1. Luun outo, luonnoton asema, sen muodonmuutos.
2. Liikkuvuuden läsnäolo siellä, missä sitä ei koskaan ollut.
3. Krepituksen (ilmakuplien) esiintyminen ihon alla.
4. klo avoin murtuma ihovauriot ja luunpalaset näkyvät paljaalla silmällä.

Näin voit määrittää murtuman olemassaolon ja tyypin ilman monimutkaisia ​​laitteita.

Yläraajan luiden murtuma

PMP sisältää raajan oikean asennon ja sen kiinnittämisen vartaloon. Tätä varten sinun on taivutettava käsivarsi kyynärpäästä niin, että saat oikean kulman, ja paina kämmenesi uhrin rintakehään. Valitse lastaa varten materiaali, joka on pidempi kuin kyynärvarsi ranne mukaan lukien. Se kiinnitetään raajaan esitettyyn asentoon, sitten käsivarsi ripustetaan siteeseen, joka on renkaalla sidottu kangaspala, joka heitetään kaulan yli mahdollisen rasituksen poistamiseksi.

Olkapäämurtuma vaatii hieman erilaista taktiikkaa. Raajan asento on myös kiinnitetty yhdeksänkymmenen asteen kulmaan, mutta asetetaan kaksi rengasta:

• olkapään ulkopuolella niin, että se putoaa kyynärpään alapuolelle;
• käden sisäpintaa pitkin kainalo kyynärpäähän asti.

Renkaat sidotaan ensin erikseen ja kiinnitetään sitten yhteen. Käsi on myös ripustettava vyöön, huiviin tai mihin tahansa käsillä olevaan kangaspalaan. Uhri on kuljetettava sairaalaan vain istuessaan.

Alaraajan luiden murtuma

PMP:n tarjoamiseksi sinun on varastoitava suuri määrä pitkiä ja leveitä renkaita (laudat, shtaketin jne.). Kun raaja immobilisoidaan lonkkamurtuman sattuessa, ensimmäisen lasta tulee mennä ulos niin, että sen yläpää on kainalokuoppaa vasten ja toinen pää yltää jalkaan. Toinen rengas kulkee haarasta jalkaan, työntyen hieman sen ulkopuolelle. Jokainen niistä sidotaan erikseen ja sitten yhdessä.

Jos lastan materiaaleja ei ole saatavilla, vahingoittunut raaja voidaan sitoa vahingoittumattomaan jalkaan.

Sääriluun murtuma vaatii saman kiinnityksen kuin lonkkamurtuma. Uhri kuljetetaan sairaalaan vain makuuasennossa.

Kylkiluun ja leuan murtumat

Koska kylkiluiden murtumalla ei ole mitään korjattavaa, niin sitten rinnassa kiinnitetään tiukka side. Uhrin on suositeltavaa hengittää yksinomaan vatsalihasten avulla kuormittamatta rintaa. Jos siteitä ei ole tarpeeksi, voit käyttää kankaanpaloja tai huiveja. On tärkeää, että henkilö ei missään tapauksessa makaa, koska kylkiluiden terävät palaset voivat vahingoittaa keuhkoja, sydäntä ja lävistää pallean.

Useimmiten tappelun tai kaatumisen tulos. Siksi on varsin kohtuullista olettaa, että uhrilla on myös aivotärähdys. Ensiapu tässä tapauksessa on peittää henkilön suu, antaa hänelle kipulääkkeitä ja kiinnittää leuka siteellä, sitomalla sen päät kruunuun. Tärkeintä on seurata kielen asentoa, jotta se ei mene päällekkäin Airways. Jos uhri on tajuton, hänet on asetettava kyljelleen tai kasvot alaspäin. Päänmurtumien kuljetuksen immobilisaation tulee olla vaaka-asennossa. Tämä auttaa välttämään vaurioituneiden luiden rasitusta ja estämään tukehtumisen.

Ensiapu avoimeen murtumaan

Avoimen murtuman PMP tulee tehdä mahdollisimman pian. Tällaisessa tilanteessa komplikaatioiden, kuten romahduksen, massiivisen verenvuodon, kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Siksi toimintojen algoritmi on seuraava:

1. Tutki uhri ja arvioi hänen tilansa.
2. Anna hänelle anestesia estääksesi traumaattisen shokin.
3. Käsittele haavan ympärillä oleva iho peroksidi-, jodi- tai millä tahansa muulla antiseptisellä liuoksella.
4. Kuivaa haavan pohja ja reunat varovasti steriilillä sideharsolla.
5. Taitettu useita kertoja, levitä haavaan, mutta älä paina.
6. Suorita immobilisointi improvisoiduilla keinoilla.
7. Älä missään tapauksessa aseta sirpaleita!
8. Soita ambulanssi.

PMP:llä, jolla on suljettu murtuma, on samanlaiset vaiheet, lukuun ottamatta niitä kohtia, joissa sanotaan haavan hoidosta.

Immobilisointi

Immobilisaatio on loukkaantuneen kehon osan immobilisointi. Se suoritetaan välttämättä luiden ja nivelten murtumilla, hermon repeämillä ja lihaskuituja, palovammoja. Kivun vuoksi potilas voi tehdä äkillisiä liikkeitä, jotka voivat pahentaa hänen vammojaan.

Kuljetuskyvyttömyyden tarkoituksena on saada uhri liikkumattomaksi, kun hänet viedään sairaalaan. Koska pieni tärinä on väistämätöntä liikkeen aikana, potilaan hyvä kiinnitys välttää tilanteen pahenemisen.

On olemassa sääntöjä, joiden mukaan lastan asettaminen on uhrille vähiten tuskallista.

1. Lastan tulee olla riittävän suuri kiinnittääkseen nivelen murtumakohdan ylä- ja alapuolelle. Ja jos lonkka on vaurioitunut, koko jalka on liikkumaton.
2. Ne muodostavat renkaan joko uhrin terveelle raajalle tai itselleen, jotta ne eivät aiheuta lisähaittaa potilaalle.
3. Lasi tehdään vaatteiden päälle haavan tartunnan välttämiseksi.
4. Välttääksesi makuuhaavoja paikoin läheisyys luut ihoa vasten, lastan alle laitetaan pehmeää materiaalia.
5. Rengasta ei kiinnitetä sille puolelle, josta murtunut luu ulkonee, koska sen asentaminen ennen sairaalaan saapumista on ehdottomasti kielletty.

Lääketieteellisten lastojen tyypit

Renkaan lääketieteellinen versio voi olla useita modifikaatioita riippuen sen käyttötarkoituksesta. On proteettisia lastoja, jotka molemmat pitävät vahingoittuneen alueen yhdessä asennossa ja korvaavat puuttuvan luualueen.

On olemassa seuraavanlaisia ​​immobilisointirenkaita:

• Kramer-lasta on ohut metalliverkko, jonka päällä on useita kerroksia sidettä tai pehmeää kangasta. Kehykselle voidaan antaa mikä tahansa tietyssä tapauksessa tarvittava muoto, mikä tekee siitä universaalin.
• Tire Dieterikhs - koostuu kahdesta puulaudasta, joihin on porattu reikiä, joiden läpi vyöt tai kangas venytetään. Sarja sisältää myös pienen litteän holkin, joka työnnetään reikään kiinnittäen renkaan halutulle tasolle.
• Medical on suljettu kammio, jonka sisään vaurioitunut raaja sijoitetaan. Sitten ilma pakotetaan sen seinien väliin ja kehon osa kiinnitetään tukevasti.
• Shants-rengas on kiinnityskaulus, jota käytetään selkärangan sairauksiin sekä kaulanikamien siirtymisen estämiseen selkävammojen aikana.

PMP verenvuotoon

Verenvuoto on seurausta suonen seinämän eheyden rikkomisesta. Se voi olla ulkoinen tai sisäinen, valtimo, laskimo tai kapillaari. Kyky pysäyttää verenvuoto on välttämätöntä ihmisen selviytymiselle.

PMP verenvuotoon edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista.

1. Verenvuoto haava on pestävä vain, jos se on syövyttävää tai myrkylliset aineet. Muun saastumisen (hiekka, metalli, maa) tapauksessa vaurioituneen alueen peseminen vedellä on mahdotonta.
2. Älä koskaan voitele haavaa. Tämä estää paranemista.
3. Haavan ympärillä oleva iho puhdistetaan mekaanisesti ja käsitellään antiseptisellä liuoksella.
4. Et saa koskea käsilläsi avohaava tai poistaa veritulppia, koska nämä verihyytymät estävät verenvuotoa.
5. Poista haavasta vieraita kappaleita vain lääkäri voi!
6. Kiinnityksen jälkeen sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.

sidontaa

Side asetetaan suoraan haavaan. Käytä tätä varten steriiliä sidettä tai puhdasta liinaa. Jos epäilet materiaalin steriiliyttä, on parempi tiputtaa jodia siihen, jotta tahra on suurempi kuin haava. Kankaan päälle asetetaan side tai puuvillarulla ja sidotaan tiukasti. Oikealla sidoksella verenvuoto pysähtyy, eikä se kastu.

• Huomio: avoimella murtumalla ja ulkonevalla luulla on kiellettyä tiukasti sitoa ja asettaa luuta! Riittää, kun laitat siteen!

Kiristysside tai kierre

Hemostaattinen kiristysside voi sekä auttaa torjumaan verenvuotoa että pahentaa uhrin tilan vakavuutta. Tähän manipulointiin turvaudutaan vain erittäin vakavan verenvuodon yhteydessä, jota ei voida pysäyttää muilla menetelmillä.

Jos sinulla ei ole lääketieteellistä letkua käsillä, tavallinen ohut letku riittää. Jotta iho ei puristuisi, voit kiertää vaatteita (hihaa tai jalkaa) tai sulkea palan mitä tahansa tiheää kangasta. Raaja kääritään kiristyssideellä useita kertoja, jotta käännökset eivät mene päällekkäin, mutta niiden välillä ei myöskään ole rakoja. Ensimmäinen on heikoin, ja jokaisella seuraavalla on tarpeen kiristää sitä voimakkaammin. Hemostaattinen kiriste voidaan sitoa, kun veri lakkaa virtaamasta. Muista kirjata kiristyssideen kiinnitysaika ja kiinnittää se näkyvään paikkaan. Lämpimänä vuodenaikana voit säilyttää sen jopa kaksi tuntia ja kylmänä vain tunnin.

mittaa, sovita rengas uhrin tervettä raajaa pitkin;

ennen asentamista rengas kääritään pehmeällä materiaalilla;

lasta kiinnitetään siten, että se tarttuu vähintään 2 niveleen, jotka ovat lähinnä murtumakohtaa, ja olkapään ja lonkan murtuman tapauksessa kiinnitetään 3 niveltä;

raaja kiinnitetään lastalla siihen asentoon, jonka se on ottanut vamman vuoksi, ts. älä yritä poistaa kaarevuutta;

lastaa kiinnitettäessä raajoille annetaan toiminnallisesti edullinen asento (käsivarrelle - taivutus 90º kulmissa kyynärnivelessä, käsivarren lievä kaappaus eteenpäin, jalassa - pieni koukistus polvinivelessä);

rengas voidaan kiinnittää vaatteisiin ja kenkiin, ja pehmeä materiaali asetetaan luun ulkonemien alle nivelten lähelle;

sitoa rengas tiukasti niin, että se on kiinteästi raajan kanssa;

raajoissa olevia sormia ei ole sidottu verenkierron tilan seuraamiseksi.

3. Immobilisaatio kehon yksittäisten osien murtumiin

Kallomurtumat, joihin yleensä liittyy aivovaurio (traumaattinen aivovaurio), eivät vaadi erityistä immobilisaatiota. Näissä tapauksissa on tarpeen peittää pää pehmeällä materiaalilla, mikä rajoittaa sen liikettä. Levitä kylmänä päähän. Jos uhri on tajuton, kuljeta hänet vatsallaan tai kyljellään ja varmista, ettei kielen putoaminen tai oksentaminen hengitysteihin aiheuta tukehtumista.

Jos rikkialaleuka , sitten kiinnitys suoritetaan siteellä (suitsilla) tai tiheästä aineesta tehdyllä rintamaisella siteellä.

Murtuman kohdallasolisluu levitä olkapäät pehmeiden renkaiden avulla sitomalla ne selkään tai sitomalla käsivarsi vartaloon. Kainalon alueella sinun on asetettava rulla ja nostettava olkavyö.

Kiinnitys murtumaankylkiluut voidaan tehdä seuraavasti: pyydä uhria hengittämään kokonaan ulos ja kiristä sitten rintakehää murtuman tasolla pyyhkeellä, lakanalla, leveällä siteellä tai kankaalla. Tällaisen murtuman saanut uhri on kuljetettava puoli-istuvassa asennossa.

Olkapäämurtuman tapauksessa vammautuneen raajan liikkumattomuus saadaan aikaan lastalla. Vakiorengas asennetaan siten, että se lähtee terveen puolen lapaluusta, tarttuu olka-, kyynär- ja ranteen niveliin. Samalla kättä käännetään kämmenellä vartaloa kohti. Rengas sidotaan ja käsi ripustetaan huiviin.

Immobilisointi improvisoiduilla keinoilla voidaan suorittaa seuraavasti. Käden ja kyynärvarren kämmenten puolelle laitetaan lankku (vanerin pala, tikkuja, pensaspuuta) ja sidotaan. Sitten samat lankut sidotaan erittäin huolellisesti olkapään edestä ja takaa koko pituudelta. Kyynärnivelen alueella olkapäässä ja kyynärvarressa sijaitsevat laudat on kiinnitetty yhteen useilla siteillä. Jos lasta ei ole, käsivarsi voidaan sitoa vartaloon.

Luunmurtumien sattuessa olkapään keskeltä käden sormiin asetetaan vakiosala, jäljelle jäävät immobilisaatiohetket ovat samat kuin olkapään murtumissa.

Kiinnitys improvisoiduilla keinoilla suoritetaan samalla tavalla kuin olkapään murtumissa.

Jos uhri on murtunutharjata , sitten immobilisointi suoritetaan seuraavasti. Rulla asetetaan uhrin kämmenelle, lankku (paksua pahvia, tikkuja) asetetaan käden ja kyynärvarren alle ja sidotaan. Kyynärpää ei tässä tapauksessa ole kiinteä. Käsi on ripustettu huiviin.

Tehokas immobilisointi murtumien kanssalonkat saavutetaan asettamalla päälle standardirenkaat. Tämä vaatii kolme rengasta. Yksi niistä on taivutettu päästä 90 asteen kulmaan jalan kokoon nähden, mikä tekee hieman taivutusta alueelle polvinivel. Sitten jalka ja jalka asetetaan tälle lastalle. Yläosassa tämän renkaan tulisi ulottua vyötärölle. Kaksi muuta ovat sivuilla. Jalan ulkopuolelta renkaan tulee tarttua jalkaan ja saavuttaa kainalo, ja sisäpuolelta - alkaen nivusalue jalkaan. Kaikki kolme rengasta on sidottu jalkaan tai kiinnitetty huiveilla, vyöillä jne.

Vakiorenkaiden puuttuessa voit käyttää lautoja, aitaa, sauvoja, suksia ja muuta improvisoitua materiaalia. Laudat asetetaan jalan ulko- ja sisäpinnalle. Ulkopuolella laudan tulee sijaita kainalosta kantapäähän ja sisäpuolella - nivusista kantapäähän.

Murtuneilla luillasääret riittää varmistamaan liikkumattomuuden vain polven ja nilkan nivelissä. Tässä tapauksessa tavalliset lastat, kuten lonkkamurtumissa, asetetaan jalan taka- ja sivupinnoille, lastan yläosassa ne ulottuvat reiden keskelle.

Improvisoitua materiaalia käyttämällä immobilisointiin se asetetaan jalan ulko- ja sisäpuolelle reiden keskeltä kantapäähän.

Uhrit, joilla on murtuma sääressä, voidaan kuljettaa istuma-asennossa.

Kun luun murtumiajalat immobilisointi suoritetaan tavallisella renkaalla. Sen alapää (25-30 cm) taivutetaan 90º kulmaan ja asetetaan sitten jalan takaosaan niin, että jalka on sen päällä. Renkaan yläpään tulee ulottua säären keskikohtaan.

Vakiorenkaan puuttuessa voit kiinnittää jalan seuraavasti. Kiinnitä lankku tai paksu pahvi jalkapohjaan ja sido se ristinmuotoisella siteellä.

murtumiaselkärangan selkäydinvamman vaara. Se voi tapahtua sekä vamman yhteydessä (vaurioituneiden nikamien siirtymisen seurauksena) että myöhemmin uhrin kuljetuksen aikana. Tällainen komplikaatio on erityisen vaarallinen kohdunkaulan selkärangan murtumat.

Kaularangan murtuman saaneen tulee rajoittaa pään liikkeitä mahdollisimman paljon käyttämällä puuvillaharsoa. Näihin tarkoituksiin voit käyttää vaatteita. Uhrit, joilla on kaularangan murtuma, on kuljetettava selässä tasaiselle kovalle pinnalle (kilpi).

Rinta- ja lannerangan murtumien sattuessa uhri asetetaan myös selälleen kilven päälle. Suojana voit käyttää kestäviä joustamattomia lautoja, ovea, työtasoa jne.

Jos kilpeä ei ole, uhri voidaan asettaa paarille, mutta tässä tapauksessa ei selälleen, vaan vatsalleen. Aseta suuri tyyny rinnan alle (tyyny, vaatteet jne.). Ja vielä yksi erittäin merkittävä hetki tällaisten potilaiden kuljetuksessa. Uhrin makaamiseksi useat ihmiset tukevat häntä rinnasta, lantiosta ja jaloista, nostavat ja liu'uttavat hänen alle suojan tai paarit. Samanaikaisesti niiden on toimittava samanaikaisesti, jotta selkäranka ei taipuisi ja selkäydin ei vahingoitu.

Murtuneilla luillalantio aseta uhri selälleen kovalle alustalle. Polvien alle on asetettava iso tela (kääritty viltti, tyyny, takki) ja taivuttaa polvia. Sinun on myös laitettava jotain pään ja hartioiden alle, jotta ne nousevat.

Toistuvien komplikaatioiden ja traumaattisen shokin vuoksi reisiluun vauriolle on tunnusomaista: vaarallinen loukkaantuminen vaikeassa muodossa.

Loukkaantumiset tunnistetaan lokalisoinnin perusteella:

• huipulla;
• keskellä;
• ja alaosa.

Yläosa on vaurioitunut 50 %:ssa traumajaksoista. Yritetään selvittää, mitkä nivelet kiinnitetään lonkkamurtuman sattuessa.

Kiinnitys

Kiinnitys on tarpeen kolmeen alaraajan niveleen:

• nilkka;
• polvi
• lonkka.

klo avoin vamma on tarpeen pysäyttää verenvuoto ja sitten pysähtyä.

Menettelyä varten sinun on valmistettava 3 erikokoista rengasta:

• ulompi - pituuden tulee vastata kokoa jalkasta kainaloon;
• sisäinen - jalasta nivusalueelle;
• takaisin - pakaroista jalkaan.

Ne on kiinnitetty tiukasti ja uhrin kehon vieressä.

Immobilisointi

Apu reisiluun vaurioituessa vamman sijainnista riippumatta sisältää lastan asettamisen ja nivelten välttämättömän immobilisoinnin koko jalan pituudelta. Potilaalle määrätään kipulääkkeitä.

Tehokkain ja usein käytetty, kätevä uhrille on Dieterichsin rengas, joka valmistetaan lääkinnällisiä laitteita valmistavissa yrityksissä. Avun ensimmäisessä vaiheessa hän on päällekkäin.

Ennen prosessin aloittamista uhrin jalan alle asetetaan kaksi yhdistettyä Kramer-rengasta (10 cm kantapään yläpuolelle ja lapaluuhun asti), jolloin voit kiinnittää Dieterichs-lastan nopeasti ja kivuttomasti lonkkamurtuman sattuessa.

Tekniikka tapahtumien suorittamiseen Dieterichs-bussilla

Lonkkamurtuman immobilisointi tapahtuu valitsemalla kaksi lasta lastasta uhrin parametrien mukaan:

• ulompi osa siirretään erilleen jalasta kainaloon, sisäosa nivusista jalkaan. Niiden tulee olla sivussa niin, että ne työntyvät 10 cm pohjan ulkopuolelle;
• lonkkamurtuman sattuessa rakenteelliset yksityiskohdat (oksat) on kiinnitettävä. Reikien tulee sopia yhteen, jotta asennustanko (tappi) asetetaan niihin myöhemmin. Uhria kuljetettaessa 2 osaa kiinnitetään yhteen siteellä siirtymisen välttämiseksi;
• uhrin mukavuuden vuoksi yläosat kainalosauvat lepäävät haara- ja kainaloaluetta vasten, kiinnitä pehmusteet leveän puuvillakerroksen tai pehmusteiden muodossa;
• ennen jalkapohjan väliseinän kiinnittämistä asetetaan ohut kerros puuvillaa.
• on kiinnitettävä tukevasti calcaneus, muuten side liikkuu, eikä vedolla ole haluttua tulosta;
• lasta, nilkka, polvi ja projektioalue suurempi trochanter peitä puuvillalla. Kaksi kainalosauvaa työnnetään alhaalta jalkatangon lankaniitteisiin.
• sarjaan sisältyvät kiinnityshihnat kiinnittävät laitteen runkoon reikien läpi;
• jalan avulla on tarpeen vetää raaja korjauskohtaan. Poikkitankojen tulee levätä nivusia ja kainaloa vasten. Tässä asennossa jalka on kiinnitetty kierteellä;
• Kiinnitetään turvallisesti, siteellä, ilman suuria rakoja, lasta kiinnitetään vartaloon. Rinnassa, sääressä ja reidessä kiinnikkeiden tulee olla vahvoja. Kuljetuksen immobilisaation aikana muodostuu renkaita, jotka muodostetaan kahdeksankerroksisesta kipsisidoksesta - 2 rengasta vartalossa, 3 jalassa;
• kiinnityksen luotettavuuden lisäämiseksi, loukkaantuneen asennon ja sijainnin vaihtamisen yksinkertaistamiseksi on tarpeen suorittaa toimenpide loppuun Cramer-lastalla.

Jos Dieterichsin kiinnitysrakennetta ei ole saatavilla, käytetään tikkaiden renkaita immobilisointiin.

Tikasväylämenetelmä

• Kaksi rengasta on kiinnitetty pituussuunnassa. Tällöin yhden alareunaa kääritään 20 cm. Tuloksena oleva niche soveltuu kiinnitettäväksi loukkaantuneen raajan ulkoreunaa pitkin kainaloalueelle;
• toista käytetään kiinnitykseen sisällä lonkat.

Uhrin liikuttelemiseksi tikkaiden lastaa käytettäessä sinun on suoritettava samat manipulaatiot kuin Dieterichs-lastalla. Laite on valmistettu muovista.

Rengas improvisoiduista materiaaleista

Ellei paikalla ole rengasvammoja teollisuustuotanto, liikkumattomuus kuljetusta varten tapahtuu käsillä olevilla keinoilla - litteillä laudoilla, kepeillä jne. Niiden pituus riippuu uhrin pituudesta. Niiden lukumäärä on laskettava ottaen huomioon tarve immobilisoida kaikki sairaan jalan nivelet.

Vaurioituneen raajan immobilisointi on joskus välttämätön osa lääketieteelliset toimenpiteet lonkkavamman kanssa. Tämä voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa:

• mahdollisuuden puuttuessa kirurginen interventio kehon elintärkeän toiminnan epäsuotuisista indikaattoreista johtuen;
• potilaan mielenterveyshäiriöiden ja vakavien neurologisten sairauksien kanssa;
• kun ei pysty liikkumaan itsenäisesti.

Tämä mobilisointi on tarpeen joidenkin täyttämiseksi terapeuttisia vaikutuksia liittyy potilaan elämään.

Vain asiantunteva henkilö saa suorittaa immobilisoinnin potilaan kuljetusta varten, muuten voi ilmetä siirtymiseen liittyviä komplikaatioita jne. Tässä tapauksessa odota lääkäreiden saapumista, jotka auttavat uhria. Riittää, kun tapahtuman todistaja makaa loukkaantuneen selälleen, antaa nukutuksen ja mahdollisuuksien mukaan rauhoittaa hänet.

Luuvaurio. Mustelmat luu ja traumaattinen murtuma. Esimerkiksi säären mustelman seurauksena sen etummaisen sisäpinnan alueella, jossa iho ja ihonalainen kudos ovat luun vieressä, ihon kuolio ja sen myöhempi hylkääminen ovat mahdollisia. Kun osuu luihin, joita pehmytkudokset eivät suojaa, ei esiinny vain periosteumin erittäin kivuliaita mustelmia ja sen irtoamista, vaan myös luuvaurioita (halkeamia ja murtumia).

murtuma- luun anatomisen eheyden rikkominen trauman vuoksi.

Murtuman merkit:

Voimakas kipu vauriokohdassa;

raajan muodon ja pituuden rikkominen terveeseen verrattuna;

raajan liikkeen mahdottomuus;

Patologinen liikkuvuus (missä sen ei pitäisi olla) murtumakohdassa.

Kaikki traumaattiset murtumat voidaan jakaa 3 tyyppiin suljettu murtuma, avoin murtuma(jos kehon ulkopinta on vaurioitunut), nivelensisäinen murtuma (jos murtumaviiva kulkee läpi nivelpinta ja verta kerääntyy nivelkapseliin muodostaen hemartroosin).

Erottaa patologinen murtumat (esiintyy aiemman taudin muuttaman rakenteen taustalla luukudosta) Ja traumaattinen,"tavallinen"; suljettu Ja avata, eli haavan läsnäololla; ei kompensaatiota tai offset luufragmentit; vino, poikittainen ja hienonnettu. Pääsääntöisesti murtuma johtuu luuhun kohdistuvasta liiallisesta mekaanisesta kuormituksesta loukkaantumishetkellä. Vähemmän yleisiä ovat ns krooniset murtumat pienistä mutta jatkuvista kuormista johtuen.

Suurin vaara ovat avoimet murtumat, kun iho on vaurioitunut, mikä luo mahdollisuuden infektion pääsyyn haavaan. Luukudoksen tuhoutuminen murtuman aikana ja luuta ympäröivien pehmytkudosten vaurioituminen johtaa sisäiseen tai ulkoiseen (avomurtuma) verenvuotoon. Useiden tai vakavien suurten luiden avomurtumien yhteydessä voi kehittyä traumaattinen shokki.

Ensiapu luunmurtumiin tulee sisältää lopettaa verenvuoto, anestesia, sidos haavan ollessa läsnä ja kuljetus immobilisaatio.

Immobilisaatio - tämä on olosuhteiden luominen vaurioituneen kehon osan liikkumattomuudelle. Immobilisaatiota tulee soveltaa luiden, nivelten murtumien, hermovaurioiden, suuria aluksia, laajat lihasvammat, palovammat Suuri alue kehon. Näissä tilanteissa potilaan vapaaehtoisesti tai tahattomasti tekemät liikkeet kuljetuksen aikana voivat vahingoittaa hänen terveyttään.

Kuljetuksen esto - tämä on raajan liikkumattomuuden luomista ajaksi, joka tarvitaan potilaan toimittamiseen ensiapuun tai sairaalaan. Se välttää murtumakohtaa ympäröivien verisuonten, hermojen ja pehmytkudosten lisävaurioita terävillä luufragmenteilla ja vähentää siten traumaattisen shokin, merkittävän verenhukan ja tarttuvia komplikaatioita. Kuljetuskielto määrätään useiksi tunteiksi, joskus useiksi päiviksi, jos sairaala on kaukana tapahtumapaikasta.

Murtuneiden raajojen immobilisointi suoritetaan huoltolastoilla:

Kuljetus renkaat. Ne voivat olla puisia, lankoja, joita on saatavana useita tyyppejä, kokoja, pituus 75-100 cm, leveys 6-10 cm, hyvin mallinnettu raajan helpotuksen mukaan, soveltuu vammoihin erilainen lokalisointi, muovi, pneumaattinen, tyhjiö. Tällaisia ​​renkaita valmistaa teollisuus ja niitä kutsutaan vakiorenkaiksi ( riisi. ). Standardin puuttuessa renkaat käytetään improvisoituun kuljetukseen renkaat improvisoidusta materiaalista - laudat, sukset, vaneri, oksat jne. Kuljetuksen määräämisen perussääntö renkaat- kahden vaurioituneen segmentin vieressä olevan segmentin immobilisointi. Esimerkiksi säären luiden murtumilla renkaat kiinnitetään siteillä jalkaan, sääreen ja reiteen, olkapään murtumien tapauksessa - kyynärvarteen, olkapäähän ja rintaan.

Vaatimukset kuljetuksen pysäyttämiselle seuraavat:

Rengas tulee kiinnittää paitsi vauriokohtaan, myös kahdesta lähimmästä liitoksesta kiinnittämällä, joskus on tarpeen kiinnittää kolme lähellä olevaa niveltä. Tämä tehdään, jotta estetään nivelten liikkeet, jotka siirtyvät vaurioituneeseen raajaan. Lisäksi, kun raaja murtuu läheisessä nivelessä, murtuneen luun pää voi siirtyä.

Murtunut raaja on annettava oikea asento. Tämä toimenpide vähentää läheisten kudosten, verisuonten ja hermojen loukkaantumismahdollisuutta. Avoimissa murtumissa haavaan kiinnitetään side.

Ennen lastan kiinnittämistä on mahdollisuuksien mukaan suoritettava anestesia.

Vaatteiden päälle tulee asettaa jäykkä lasta tai kitka-alueille, joissa on luun ulkonemia, puuvillaa, pehmopaperia.

Immobilisaation on oltava riittävä immobilisoimaan vaurioituneen luun, koska väärä tai epätäydellinen immobilisaatio voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Ensinnäkin on välttämätöntä estää infektion pääsy haavaan ja samalla pysäyttää loukkaantunut raaja. Tämä tekee uhrin myöhemmästä toimituksesta lääketieteelliseen laitokseen vähemmän tuskallista ja vähentää myös fragmenttien siirtymisen todennäköisyyttä.

Raajan epämuodostuman korjaaminen on kiellettyä, koska se voi lisätä potilaan kärsimystä, aiheuttaa hänelle shokin!

Avomurtuman sattuessa haavan ympärillä oleva iho on voideltava jodiliuoksella, kiinnitettävä steriili side ja aloitettava immobilisointi. Kaiken tyyppiset murtumat on immobilisoitava suoraan onnettomuuspaikalla kuljetusrenkailla tai improvisoiduilla keinoilla (lauta, kisko, pensaskimppu jne.). Kätevin käyttää joustavia Kramer-renkaita.

Toistetaan vielä immobilisaation säännöt raajan murtuman sattuessa :

Renkaan tulee kiinnittää vähintään kaksi niveltä ja lonkkamurtuman sattuessa

Kaikki alaraajan nivelet;

Renkaiden asennus suoritetaan itse, jotta se ei häiritse loukkaantuneen kehon osan asentoa;

Aseta lasta vaatteiden ja kenkien päälle, jotka leikataan tarvittaessa;

Kudosten puristumisen estämiseksi luun ulkonemien paikoissa käytetään pehmeää materiaalia;

Rengasta ei saa asentaa sille puolelle, josta murtunut luu työntyy esiin.

Immobilisaatio suoritetaan yleensä yhdessä - toinen hoitajista nostaa varovasti raajaa estäen sirpaleiden siirtymisen ja toinen sitoo lasta tiukasti ja tasaisesti raajaan alkaen reunasta alkaen. Sormien päät, jos ne eivät ole vaurioituneet, jätetään auki verenkierron säätelemiseksi. Rajoitettu määrä sidoksia renkaat kiinnitetään sidepaloilla, köydellä, vyöllä.

Immobilisointi olkapään murtumia on parempi suorittaa Kramer-rengas. Sitä levitetään terveen puolen lapaluun keskeltä, sitten rengas kulkee selkää pitkin, kiertää olkaniveltä, laskeutuu olkapäätä alas kyynärniveleen, taipuu suorassa kulmassa ja kulkee kyynärvartta ja kättä pitkin sormien tyveen. Ennen lastan kiinnittämistä avustava henkilö muotoilee sen alustavasti kiinnittämällä sen itselleen: laskee kyynärvartensa lastan toiseen päähän ja tarttuu vapaalla kädellä toisesta päästään, ohjaa sen takaulkopintaa pitkin olkavyön läpi ja takaisin olkavyölle. vastakkainen puoli, jossa hän kiinnittää sen kädellä ja tekee renkaalle halutun taivutuksen.

Lonkkamurtuman kanssa ulompi lasta kiinnitetään jalkaterästä kainaloon, sisempi lasta nivusiin.

Immobilisaatiota voidaan parantaa lisäämällä Cramer-lasta reiden takaosaan ja jalkapohjaan.

Lonkkamurtuman yhteydessä koko raajan liikkumattomuus toteutetaan pitkällä lastalla - jalasta kainaloon.

Jalan luiden murtuman kanssa Cramerin lasta asetetaan sormista reiden yläkolmanteen, jalkavamman kanssa - säären yläkolmanteen. Vakavan säären murtuman sattuessa takalasta vahvistetaan sivusillalla.

Cramer-lastan puuttuessa säären murtumien immobilisointi suoritetaan kahdella puulaudalla, jotka on kiinnitetty raajan sivuille samalla pituudella. Reisiluun ja säären immobilisointi "jalka jalkaan" -menetelmällä on hyväksyttävää, mikä ei kuitenkaan ole kovin luotettavaa ja sitä voidaan käyttää vain viimeisenä keinona.

Jalan luiden murtuman kanssa asettaa kaksi tikkaat kiskoa. Yksi niistä levitetään sormenpäistä pitkin jalan plantaarista pintaa ja sitten taivutettuna suorassa kulmassa säären takapintaa pitkin lähes polviniveleen. Rengas on mallinnettu säären takapinnan ääriviivojen mukaan. Lisäksi kiinnitetään lateraalinen V-muotoinen lasta, joka kiinnitetään säären ulkopintaa pitkin siten, että se peittää jalan jalkapohjan jalustimen tavoin. Renkaat sidotaan raajaan asti.

Käden luiden murtumat immobilisoitu kämmenen pinnalle asetetulla lastalla, asettamalla kämmenelle aiemmin pala puuvillaa tai kangasta.

Kyynärvarren luiden murtuman sattuessa ainakin käsi ja kyynärnivelen alue kiinnitetään. Käsi on ripustettu huiviin.

Ensiapu lantionmurtumiin. Lantion alueen törmäys tai puristus romahduksen aikana, putoaminen korkealta, iskuaaltoheitto voi johtaa lantion luiden murtumiin.

Lantion luiden murtumiin liittyy lantion muodon muutos, terävät kivut ja turvotus murtuman alueella, kyvyttömyys kävellä, seistä ja nostaa jalkaa.

Tyypillinen asento on "sammakkoasento", kun uhri makaa selällään jalat erillään puoliksi taivutettuna lonkka- ja polvinivelistä.

Ensiaputoimenpiteet:

· Aseta loukkaantunut jäykille paareille tai puulaudalle selkä alaspäin.

Anna jaloillesi puoliksi taivutettu asento.

· Aseta paksut vaatteet, peitot jne. polvien alle.

Jos lantion etuosan murtuma tapahtuu, kiinnitä rengasmainen kiinnitysside

Ensiapu selkärangan murtumiin. Selkärangan murtumilla, erittäin vakavilla vaurioilla, joita syntyy korkealta putoamisen, selkään osumisen, vartalon terävän taipumisen aikana harjoituksen aikana. terävä kipu, joskus vaurioituneiden nikamien ulkoneminen, mustelmat, turvotus. Tunnottomuus ja liikkeen puute raajoissa murtumaalueen alapuolella, spontaani virtsaaminen viittaa selkäytimen vaurioitumiseen.

Apua antaessasi sinun on oltava erittäin varovainen, koska. pienetkin nikamien siirtymät voivat aiheuttaa lisävaurioita tai selkäytimen repeämiä.

Siksi uhri, joka ei anna selkärangan taipua, asetetaan käskystä jäykille paareille tai melko leveälle laudalle makuuasennossa. Rulla asetetaan polvien alle ja kaularangan alle. Uhri on kiinnitetty hihnoilla.

Murtuman sattuessa kohdunkaulan selkäranka laita vaaterullat kaulan alle ja pään ympärille. Evakuoinnissa kaltevia tai pystysuoraa laskua pitkin uhri on sidottava tiukasti paariin (laudan) ja kiinnitettävä improvisoitu kaulus, ts. kääri kaula useilla kerroksilla pehmeää kangasta vaatteista ja sitoa se.

Paareilla kuljetettaessa riittää, kun kiinnität pään ja kaulan improvisoiduilla teloilla vaatteista.

Murtumien siirtoa ja kuljettamista ilman immobilisointia ei voida hyväksyä edes lyhyillä matkoilla!

Hellävarainen kuljetus murtumien varalta on ensiarvoisen tärkeää. Suurin osa murtumia saaneista potilaista kuljetetaan makuuasennossa. Alaraajojen murtuman saaneet eivät pääsääntöisesti pääse kuljetukseen yksin. Uhrien kuljettamistavat: a - paareilla; b - improvisoitujen keinojen avulla; itsessäsi.

Soluluun murtuma ja solisluun ja akromiaalisen nivelen repeämä. Kaulaluun murtumat ovat yleisiä ja muodostavat noin 15 % kaikista luunmurtumista. Solluluun murtumat ovat hyvin yleisiä lapsilla ja nuorilla.

Soluluun murtuman mekanismi on useimmiten traumaattisen voiman suora vaikutus - isku solisluuhun. Soluluun vamma voi tapahtua kaatumisen seurauksena olkapäälle, suoralle käsivarrelle, kyynärpäälle.

Soluluun murtumat tapahtuu putoamisen seurauksena, esimerkiksi pyörältä. Ottaen huomioon, että solisluu on peitetty lähes yksinomaan iholla, sen murtuma, turvotus ja epämuodostumat näkyvät selvästi paljaalla silmällä.

Lihasvedon (pääasiassa sternocleidomastoid tai sternocleidomastoid lihas) vaikutuksesta solisluun keskifragmentti siirtyy ylös ja taaksepäin, ja perifeerinen osa siirtyy raajan vakavuuden vuoksi alas ja sisäänpäin. Potilas valittaa kipua murtumaalueella, kipua kättä liikutettaessa, olkanivelen liikkumisen rajoittumista. Murtuman alueella on turvotusta, verenvuotoa.

Tutkimuksessa todetaan kyynärvarren lyhenemistä vaurioituneen solisluun puolelta. Usein solisluun fragmenttien siirtyminen on havaittavissa silmälle.

Ensiapuna on tarpeen ripustaa potilaan käsi huiviin ja lähettää potilas lähimpään terveyskeskukseen. Jos aika sallii tai tarvitaan pitkää kuljetusta, mutta laitetaan kahdeksan muotoinen side, jonka tarkoituksena on ottaa olkavyö takaisin ja kiinnittää ne tähän asentoon.

Kylkiluiden murtumat. Traumasta johtuvat kylkiluiden murtumat ovat melko yleisiä. Ne muodostavat jopa 5 % kaikista murtumista. Kylkiluiden elastisuuden heikkenemisen vuoksi iän myötä kylkiluut murtuvat todennäköisemmin vanhemmilla ihmisillä.

Kylkiluiden murtumia esiintyy:

kun putoaa rintaan,

suoralla iskulla rintaan,

rintakehän puristuksen kanssa.

Traumaattisesta kohteesta riippuen kylkiluu voi murtua yhdestä tai kahdesta kohdasta. Korkealla kineettinen energia traumaattinen esine, murtumia tapahtuu.

Yhden kylkiluun murtumaa kutsutaan eristettyksi, usean kylkiluun murtumaa moninkertaiseksi.

Kylkiluumurtumat eivät sinänsä ole vaarallisia ja paranevat riittävän nopeasti, vaarana on samanaikainen sisäelinten vaurio. klo useita murtumia kylkiluiden palaset voivat liikkua eri suuntiin, vahingoittaa lähellä olevia kudoksia ja elimiä ja aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita.

Kylkiluumurtumia vaikeuttaa keuhkojen limakalvon - keuhkopussin, itse keuhkojen - vaurioituminen. Jos keuhkot ja keuhkopussi ovat vaurioituneet, on olemassa hemothoraksin (veren kerääntyminen rintaontelo sisäisen ja välillä ulkovaippa keuhkot), ilmarinta (ilman kerääntyminen rintaonteloon). Joskus keuhkoihin pääsee ilmaa ihonalainen kudos mitä kutsutaan subkutaaniseksi emfyseemaksi. Potilas on huolissaan rintakivusta, joka lisääntyy syvän hengityksen, yskimisen ja puhumisen myötä. Kipu voi vähentyä potilaan istuessa ja lisääntyä liikkeen myötä.

Ensiapu mutkattomiin kylkiluiden murtumiin tulee alas:

Kiinnittävän siteen kiinnittäminen rintaan

· paikallinen sovellus lämpö,

Kipulääkkeiden käyttö.

Uloshengityksessä rintakehä on tiukasti sidottu. Uloshengitysasennossa kiristyvät kylkiluut tekevät hengityksen aikana hyvin rajallisia liikkeitä. Se vähentää kipu ja kudosten luufragmenttien aiheuttaman vamman todennäköisyys.