rr d / inf. 50 mg/ml: 100 ml kont.
Reg. Nro: 17/09/1002 päivätty 09/05/2017 - Rekisterin voimassaolo. lyö ei ole rajoitettu

Infuusioliuos läpinäkyvä, väritön.

Apuaineet: natriumkloridi - 0,9 g, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 100 ml.

Teoreettinen osmolaliteetti: 708 mOsmol/kg.

100 ml - polymeerisäiliöt (1) - muovipussit.
100 ml - polymeerisäiliöt (1) sairaaloille - muovipussit (80) - pahvilaatikot (sairaaloille).
100 ml - polymeerisäiliöt (1) sairaaloille - muovipussit (100) - pahvilaatikot (sairaaloille).

Lääkkeen kuvaus Aminokapronihappo luotiin vuonna 2012 Valko-Venäjän tasavallan terveysministeriön virallisilla verkkosivuilla julkaistujen ohjeiden perusteella. Päivityspäivä: 24.04.2013

farmakologinen vaikutus

Aminokaproiinihappo estää veren fibrinolyysiä. Estämällä plasminogeeniaktivaattorit ja osittain estämällä plasmiinin toimintaa, aminokaproiinihapolla on spesifinen hemostaattinen vaikutus lisääntyneeseen fibrinolyysiin liittyvässä verenvuodossa. Lisäksi aminokapronihappo estää streptokinaasin, urokinaasin ja kudoskinaasien aktivoivaa vaikutusta fibrinolyysiin, neutraloi kallikreiinin, trypsiinin ja hyaluronidaasin vaikutuksia ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä.

Farmakokinetiikka

Suonensisäisesti annettuna vaikutus ilmenee 15-20 minuutin kuluttua. On osoitettu, että pitkäaikaisessa käytössä aminokapronihappo jakautuu kehon kaikkiin ekstravasaalisiin ja intravasaalisiin osiin, mukaan lukien punasolut. 65 % annetusta annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana ja 11 % adipiinihapon metaboliitteina. T 1/2 varten lääkettä on noin 2 tuntia.

Munuaisten erittymistoimintojen vastaisesti aminokaproiinihapon erittyminen viivästyy, minkä seurauksena sen pitoisuus veressä kasvaa jyrkästi. Aminokaproiinihappo ei sitoudu plasman proteiineihin.

Käyttöaiheet

• verenvuodon pysäyttämiseksi kirurgiset toimenpiteet ja erilaisia patologiset tilat jossa veren ja kudosten fibrinolyyttinen aktiivisuus lisääntyy keuhkojen, eturauhasen, haiman ja kilpirauhasen leikkausten jälkeen;
• normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen, kuolleen sikiön pitkittynyt retentio kohtuun;
• maksasairaudet;
• akuutti haimatulehdus;
• hypoplastinen anemia;
• massiivinen tölkkiveren siirto, jos on mahdollista kehittyä sekundaarinen hypofibrinogenemia.

Annostusohjelma

Ennen antoa tarkasta silmämääräisesti polymeerisäiliö, jossa on lääkettä, tarkista pakkauksen tiiviys ja etiketin olemassaolo.. Liuoksen tulee olla läpinäkyvä, ei saa sisältää suspendoituneita hiukkasia tai sedimenttiä. Aminokaproiinihappoa ruiskutetaan sisään / sisään.

Päivittäinen annos aikuisille Jos on tarpeen saavuttaa nopea vaikutus (akuutti hypofibrinogenemia), injektoidaan suonensisäisesti jopa 100 ml aminokapronihappoliuosta isotonisessa natriumkloridiliuoksessa nopeudella 50-60 tippaa/min. Ensimmäisen tunnin aikana sitä annetaan 4-5 g, jatkuvan verenvuodon tapauksessa 1 g joka tunti enintään 8 tunnin ajan tai kunnes se loppuu kokonaan. Kun verenvuoto alkaa uudelleen, infuusio toistetaan 4 tunnin välein.

lapset- nopeudella 100 mg/kg ruumiinpainoa ensimmäisen tunnin aikana, sitten 33 mg/kg/h, suurin vuorokausiannos on 18 g/m 2 kehon pinta-alaa. Hoidon kesto - 3-14 päivää.

Sivuvaikutukset

Ovat yleisiä: turvotus, päänsärky, heikkous.

Allergiset reaktiot: allergiset ja anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki.

Paikalliset reaktiot: pistoskohdan reaktiot, kipu ja nekroosi.

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: bradykardia, valtimo hypotensio, perifeerinen iskemia, tromboosi.

Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu.

Hematologinen: agranulosytoosi, hyytymishäiriöt, leukopenia, trombosytopenia.

Sivusta tuki- ja liikuntaelimistö: lisääntynyt kreatiinifosfokinaasi, lihasheikkous, myalgia, myopatia, myosiitti, rabdomyolyysi.

Hermostosta: sekavuus, delirium, huimaus, hallusinaatiot, kallonsisäinen hypertensio, aivohalvaus, pyörtyminen.

Sivusta hengityselimiä: hengenahdistus, nenän tukkoisuus, tromboembolia keuhkovaltimo.

Sivusta iho: kutina, ihottuma.

Aistielimistä: tinnitus, näön heikkeneminen, kyynelvuoto.

Sivusta urogenitaalinen järjestelmä: veren seerumin ureapitoisuuden nousu, munuaisten vajaatoiminta.

Vasta-aiheet käyttöön

• yliherkkyys;
• hyperkoagulaatio (tromboosi, tromboembolia), taipumus tromboosiin ja tromboembolisiin sairauksiin;
• koagulopatia, joka johtuu diffuusista intravaskulaarisesta koagulaatiosta;
• akuutit sepelvaltimoveren häiriöt;
• DIC;
• munuaissairaus, johon liittyy heikentynyt erittymistoiminto;
• hematuria;
• rikkomuksia aivoverenkiertoa;
• raskaus, imetys.

Huolellisesti: hypotensio, sydänläppäsairaus, maksan vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret (koska kliiniset tiedot turvallisuudesta ja tehosta puuttuvat).

Käyttö lapsille

Huolellisesti:

• lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Lääkettä käytetään lapsille nopeudella 100 mg / painokilo ensimmäisen tunnin aikana, sitten 33 mg / kg / h, suurin päiväannos on 18 g / m 2 kehon pintaa. Hoidon kesto - 3-14 päivää.

erityisohjeet

Aminokaproiinihappo estää plasminogeeniaktivaattorien ja vähemmässä määrin plasmiinin toimintaa. Lääkettä ei tule määrätä ilman tarkkaa diagnoosia ja/tai laboratoriovarmistusta hyperfibrinolyysistä. Käytettäessä aminokapronihappoliuosta lääkärin on valvottava fibrinogeenipitoisuutta, fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja veren hyytymisaikaa.

Laskimonsisäisen annon yhteydessä on tarpeen valvoa koagulogrammia, erityisesti sepelvaltimotaudin yhteydessä, sydäninfarktin jälkeen, patologiset prosessit maksa.

Käytä varoen sydän- ja munuaissairauksissa (akuutin riskin vuoksi munuaisten vajaatoiminta). Älä käytä verenvuotoon ylemmästä virtsatiejärjestelmästä munuaistensisäisen tukkeuman riskin vuoksi glomerulaarisen kapillaaritromboosin muodossa.

Harvoin on raportoitu heikkoutta pitkäaikaisen käytön jälkeen. luurankolihas nekroosin kanssa lihaskuituja. Kliininen esitys voi vaihdella lievästä lihaskipusta, johon liittyy heikkoutta ja väsymystä, vakavaan proksimaaliseen myopatiaan, johon liittyy rabdomyolyysi, myoglobinuria ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Samaan aikaan veren seerumin lihasentsyymien, ensisijaisesti kreatiinifosfokinaasi (CPK) määrä lisääntyy. Siksi seerumin CPK-tasoja tulee seurata pitkäaikaisen hoidon aikana. Jos CPK-pitoisuudessa havaitaan nousu, lääkehoito on keskeytettävä. Myös sydänlihaksen vaurioitumisen mahdollisuus luuston myopatian yhteydessä on otettava huomioon. Lääkkeen nopeaa suonensisäistä antamista tulee välttää, koska se voi aiheuttaa hypotensiota, bradykardiaa ja/tai rytmihäiriöitä.

Epsilon-aminokapronihappoa ei tule antaa lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät tekijä IX:tä tai muita hyytymisjärjestelmään vaikuttavia tekijöitä, koska tromboosiriski kasvaa.

Yliannostus

Vakavan yliannostuksen yhteydessä kehittyy hypotensio, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta. Hoito on oireenmukaista.

Joissakin harvinaisia ​​tapauksia mahdollinen hyperkoagulaatio, johon liittyy tromboosin ja embolian riski. Lisääntyneen veren hyytymisen korjaamiseksi on suositeltavaa käyttää streptokinaasia, urokinaasia, fibrinolysiiniä ja hepariinia.

On näyttöä siitä, että aminokapronihappo voidaan poistaa hemodialyysillä ja peritoneaalidialyysillä.

huumeiden vuorovaikutus

Aminokapronihappoliuoksen käyttö voidaan yhdistää glukoosiliuosten, hydrolysaattien ja anti-shokkiliuosten lisäämiseen.

Kun aminokapronihappoliuosta määrätään samanaikaisesti antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien kanssa, hemostaattinen vaikutus heikkenee.

Rekisteröintinumero: LP 002616-030816
Tuotemerkki: Aminokaproiinihappo
Kansainvälinen yleisnimi tai ryhmittelynimi: Aminokaproiinihappo
Annosmuoto: infuusioliuos.

Koostumus 1 litraa kohti:
Vaikuttava aine
Aminokaproiinihappo - 50,0 g
Apuaineet
Natriumkloridi - 9,0 g
Injektionesteisiin käytettävä vesi 1,0 l asti
Teoreettinen osmolaarisuus 689 mOsmol/l

Kuvaus.
Läpinäkyvä väritön neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:
Hemostaattinen aine - fibrinolyysin estäjä.

ATX-koodi: B02AA01.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka:
Aminokaproiinihappo on lysiinin synteettinen analogi. Se estää fibrinolyysiä kyllästämällä kilpailevasti lysiiniä sitovia reseptoreita, joiden kautta plasminogeeni (plasmiini) sitoutuu fibrinogeeniin (fibriiniin). Lääke estää myös biogeenisiä polypeptidejä - kiniinejä (estää streptokinaasin, urokinaasin, kudoskinaasien aktivoivan vaikutuksen fibrinolyysiin), neutraloi kallikreiinin, trypsiinin ja hyaluronidaasin vaikutuksia ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä. Aminokaproiinihapolla on allergiaa ehkäisevä vaikutus, se tehostaa maksan myrkkyjä poistavaa toimintaa ja estää vasta-aineiden muodostumista.
Farmakokinetiikka:
klo suonensisäinen anto toiminta näkyy 15-20 minuutissa. Imeytyminen - korkea, Cmax - 2 tuntia, puoliintumisaika (T1 / 2) - 4 tuntia Erittyy munuaisten kautta - 40-60% muuttumattomana. Munuaisten erittymistoimintojen vastaisesti aminokaproiinihapon erittyminen viivästyy, minkä seurauksena sen pitoisuus veressä kasvaa jyrkästi.

Käyttöaiheet

Verenvuoto (hyperfibrinolyysi, hypo- ja afibrinogenemia), verenvuoto kirurgisten toimenpiteiden aikana ja patologiset tilat, joihin liittyy veren fibrinolyyttisen aktiivisuuden lisääntyminen (hermokirurgisten, intrakavitaaristen, rintakehän, gynekologisten ja urologisten leikkausten aikana, mukaan lukien eturauhanen, keuhkot, haima nielurisojen poisto hammashoidon jälkeen, laitetta käytettäessä kardiopulmonaalinen ohitus). Sairaudet sisäelimet Kanssa hemorraginen oireyhtymä. Istukan ennenaikainen irtoaminen, kuolleen sikiön pitkittynyt retentio kohtuontelossa, monimutkainen abortti. Toissijaisen hypofibrinogenemian ehkäisy tölkkiveren massiivisten verensiirtojen aikana.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeelle, taipumus tromboosiin ja tromboembolisiin sairauksiin, hyperkoagulaatio (tromboosi, tromboembolia), diffuusista intravaskulaarisesta koagulaatiosta johtuva koagulopatia, aivoverenkiertohäiriö, raskaus.

Huolellisesti:

Valtimoverenpaine, verenvuoto ylemmistä virtsateistä (johtuen munuaistensisäisen tukkeutumisen riskistä, joka johtuu munuaiskerästen kapillaarien tromboosista tai hyytymien muodostumisesta lantion ja virtsanjohtimien luumenissa; käyttö tässä tapauksessa on mahdollista vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski), subarachnoidaalinen verenvuoto, maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Tietoja aminokaproiinihapon käytöstä raskaana oleville naisille on rajoitetusti. Eläinkokeissa aminokaproiinihapon käytöllä on havaittu hedelmällisyyshäiriöitä ja teratogeenisiä vaikutuksia.
Ei ole tietoja aminokaproiinihapon erittymisestä rintamaito, tässä yhteydessä hoidon ajaksi on välttämätöntä lopettaa imetys.

Annostelu ja hallinnointi

Suonensisäisesti tiputtamalla. Jos on tarpeen saavuttaa nopea vaikutus (akuutti hypofibrinogenemia), ruiskutetaan jopa 100 ml 5-prosenttista liuosta nopeudella 50-60 tippaa minuutissa 15-30 minuutin ajan. Ensimmäisen tunnin aikana annetaan 4-5 g (80-100 ml) annos ja sen jälkeen tarvittaessa 1 g (20 ml) joka tunti noin 8 tunnin ajan tai kunnes verenvuoto lakkaa kokonaan. Jos verenvuoto jatkuu tai toistuu, 5 % aminokapronihappoliuoksen infuusio toistetaan 4 tunnin välein.
Lapset, nopeudella 100 mg / kg - 1 tunti, sitten 33 mg / kg / tunti; suurin vuorokausiannos on 18 g/m2 kehon pinta-alaa. Päivittäinen annos aikuisille - 5-30 g Päivittäinen annos alle 1-vuotiaille lapsille - 3 g; 2-6 vuotta - 3-6 g; 7-10-vuotiaat - 6-9 g, 10-vuotiaat - kuten aikuiset. klo akuutti verenhukka: alle 1-vuotiaat lapset - 6 g, 2-4 vuotta vanhat - 6-9 g, 5-8 vuotta vanhat - 9-12 g, 9-10 vuotta - 18 g Hoidon kesto - 3-14 päivää.

Sivuvaikutus

Yleisimmin raportoitu oli huimaus, vähentynyt verenpaine(mukaan lukien ortostaattiset valtimoiden hypotensio) ja päänsärky.
Myopatia- ja rabdomyolyysitapaukset korjaantuivat yleensä hoidon lopettamisen jälkeen, mutta kreatiinifosfokinaasia (CPK) on seurattava potilailla, jotka saavat pitkäaikaista aminokapronihappohoitoa, ja hoito on lopetettava, jos CPK-arvo kohoaa.

Elinjärjestelmä Usein (≥1/100 Veri ja lymfaattinen järjestelmä agranulosytoosi, hyytymishäiriöt leukopenia, trombosytopenia
immuunijärjestelmä allerginen ja anafylaktiset reaktiot makulopapulaariset ihottumat
Hermoston huimaus sekavuus, kouristukset, delirium, hallusinaatiot, lisääntynyt kallonsisäinen paine, aivoverenkiertohäiriö, pyörtyminen
Näön elimet heikentyneet näöntarkkuus, kyyneleet
Kuuloelinten tinnitus
Verenpainetta alentava sydän- ja verisuonijärjestelmä bradykardia ääreiskudosten iskemia tromboosi, subendokardiaalinen verenvuoto
Hengityselimet ja elimet rinnassa nenän tukkoisuus hengenahdistus keuhkoveritulppa yläosan tulehdus hengitysteitä
Ruoansulatuskanavan vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu
Ihon ja ihonalaisten kudosten kutina, ihottuma
tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudos lihasheikkous, myalgia lisääntynyt CPK-aktiivisuus, myosiitti akuutti myopatia, rabdomyolyysi, myoglobinuria
Munuaiset ja virtsateiden akuutti munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt veren ureatyppi, munuaiskoliikki, munuaisten vajaatoiminta
Sukuelimet Kuiva siemensyöksy
Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa päänsärky, yleinen heikkous; kipu ja nekroosi pistoskohdassa

Jos jokin ohjeissa mainituista sivuvaikutuksista pahenee tai huomaat muita sivuvaikutukset joita ei ole mainittu ohjeissa, kerro siitä lääkärillesi.

Yliannostus

Oireet: verenpaineen lasku, kouristukset, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Hoito: lääkkeen lopettaminen, oireenmukainen hoito. Aminokaproiinihappo erittyy hemodialyysillä ja peritoneaalidialyysillä.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Voidaan yhdistää hydrolysaattien, glukoosiliuoksen (dekstroosin), anti-shokkiliuosten käyttöön. Akuutissa fibrinolyysissä on lisäksi tarpeen lisätä fibrinogeenia keskimääräisenä vuorokausiannoksena 2-4 g (maksimiannos 8 g).
Älä sekoita aminokapronihappoliuosta liuoksiin, jotka sisältävät levuloosia, penisilliiniä ja verituotteita.
Vähentynyt tehokkuus, kun käytät antikoagulantteja suorien ja epäsuoraa toimintaa, verihiutaleita estävät aineet.
Aminokapronihapon samanaikainen käyttötien, hyytymistekijä IX -valmisteiden ja estrogeenien kanssa voi lisätä tromboosin riskiä.
Aminokaproiinihappo estää plasminogeeniaktivaattorien toimintaa ja vähemmässä määrin plasmiiniaktiivisuutta.

erityisohjeet

Lääkettä määrättäessä on selvitettävä verenvuodon lähde ja säädettävä veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja fibrinogeenipitoisuutta veressä. Koagulogrammia on valvottava, varsinkin kun sepelvaltimotauti sydän, sydäninfarktin jälkeen, patologiset prosessit maksassa.
Aminokaproiinihapon käyttöä naisilla ei suositella lisääntyneen verenvuodon ehkäisyyn synnytyksen aikana, koska synnytyksen jälkeinen tromboosiriski kasvaa.
Nopealla annostelulla voi kehittyä valtimohypotensio, bradykardia ja sydämen rytmihäiriöt.
Harvinaisissa tapauksissa pitkäaikaisen käytön jälkeen on kuvattu luustolihasten vaurioita, joihin liittyy lihaskuitujen nekroosi. Kliiniset ilmentymät voi vaihdella lievästä myalgiasta lihas heikkous vaikeaan proksimaaliseen myopatiaan, johon liittyy rabdomyolyysi, myoglobinuria ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Pitkäaikaista hoitoa saavien potilaiden CPK:n hallinta on välttämätöntä. Aminokapronihapon käyttö tulee lopettaa, jos CPK-arvojen nousua havaitaan. Jos myopatiaa ilmenee, sydänlihasvaurion mahdollisuus on otettava huomioon.
Aminokaproiinihapon käyttö voi muuttaa verihiutaleiden toimintaa koskevien tutkimusten tuloksia.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja tehdä kohonneeseen vaaraan liittyviä töitä - tietoja ei ole saatavilla, koska lääkettä käytetään yksinomaan sairaalaympäristössä.

Julkaisumuoto
Infuusioliuos 5 % 100, 250, 500 tai 1000 ml:sta polyvinyylikloridista valmistetuissa polymeerisäiliöissä KPIR-infuusioliuoksia varten, joissa on kaksi steriiliä aukkoa. Jokainen säiliö asetetaan polyeteeni- tai polyeteeni-polyamidikalvoista valmistettuun pussiin (kaksoissteriili tyhjiöpakkaus).
Pussien säiliöt asetetaan aaltopahvilaatikkoon tiivisteillä: 50, 75 kpl (100 ml), 24, 36 kpl (250 ml), 12, 18 kpl (500 ml), 6, 9 kpl (1000 ml) ). Ohjeita varten lääketieteelliseen käyttöön Valmistus ja ohjeet infuusioliuosten käyttöön polymeerisäiliöissä nopeudella 1 kappale 6 säiliötä kohti (sairaalat).

Parasta ennen päiväys:
3 vuotta.
Lääkevalmistetta ei saa käyttää pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Varastointiolosuhteet:
Valolta suojatussa paikassa lämpötilassa 0 - 25 ° C.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

On tärkeää tietää, mikä aminokaproiinihappo on, koska sen käyttö lääketieteessä on erittäin laaja (valokuvat pakkauksista ja valmistajien nimet ovat helppo löytää Internetistä). pysäyttää tehokkaasti verenvuodon, myös ns sokkielimet(esimerkiksi kohdusta). Tästä syystä lääke on välttämätön monissa tilanteissa, jotka uhkaavat vakavien patologisten tilojen kehittymistä ja ovat potilaalle hengenvaarallisia.

Tämä lääkevalmiste vähentää veritulpan resorptioprosessin eli fibrinolyysin aktiivisuutta. Samanlainen vaikutus saavutetaan johtuen siitä, että aminokapronihappo auttaa vähentämään tästä ilmiöstä vastuussa olevien entsyymien aktiivisuutta - me puhumme plasmiinista ja plasminogeenista. Sitä paitsi, lääke vaikuttaa myös muihin aineisiin, jotka estävät hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Aminokaproiinihapolla on useita lisäominaisuuksia - se vähentää tulehduksen ja hyperreaktiivisuusreaktioiden vakavuutta, vähentää vasta-aineiden tuotantoa (immunosuppressiivinen vaikutus).

Lääke valmistetaan liuoksena, joka on tarkoitettu suonensisäiseen antamiseen, ja tabletteina suun kautta. Jokainen muoto sisältää tietyn määrän aminokapronihappoa. 100 ml:ssa liuosta on 5 g aminokapronihappoa. Pillerit tämä työkalu sisältää 500 mg Aktiivinen ainesosa.

Valinta annosmuoto riippuu patologian luonteesta ja vakavuudesta, jonka suorittaa vain lääkäri. Suonensisäisesti annettuna lääke alkaa vaikuttaa välittömästi. Kun käytät tablettimuotoja, sinun on odotettava vähän - keskimäärin 20 minuuttia. Suun kautta antamisen vaikutus on myös selvä, koska aine imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti mahalaukun limakalvolta.

Käyttöaiheet

Lääke on indikoitu lisääntyneen fibrinolyysin aiheuttaman verenvuodon poistamiseksi ja estämiseksi tai tämän proteiinin merkittävällä vähenemisellä (joskus jopa täydellisellä poissaololla) elimistössä. Muut indikaatiot aminokaproiinihapon käytöstä ovat seuraavat:

1. Leikkaukset elimille, kuten eturauhanen, kohtu, haima, kilpirauhanen, aivot, keuhkot, lisämunuaiset. Tämä on välttämätöntä, koska näissä leikkauksissa on suuri verenvuotoriski.
2. Kehonulkoisen verenkierron suorittaminen.
3. Aminokapronihapon käyttö sydämelle ja verisuonille tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on yleistä.
4. Palovamman sairauden hoito.
5. Lääkettä käytetään laajalti gynekologiassa - kanssa kohdun verenvuoto, istukan irtoaminen, abortit komplikaatioineen.
6. Näytetään 5 % aminokapronihappoa klo kirurginen hoito otorinolaryngologisen profiilin patologiat, mukaan lukien verenvuodon pysäyttäminen nenäontelosta.
7. Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet - pahanlaatuinen anemia, luuytimen kasvaimet.

Yleensä tämä lääke käytetään poistamaan veren ulosvirtaus melkein mistä tahansa sijainnista sekä tämän patologisen tilan ehkäisyyn massiivisten verensiirtojen aikana.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Aminokaproiinihapolla, kuten kaikilla lääkkeillä, on vasta-aiheita käytölle. Lääkettä ei käytetä jos potilailla on yliherkkyysreaktioita pää- ja apukomponenteille tarkoittaa hyperkoagulaatiotiloja, joissa on suuri riski verihyytymien muodostumisesta verisuonissa ja sitä seuranneesta tromboemboliasta.

Myöskään lääkettä ei käytetä keskusverenkiertohäiriöihin hermosto ja munuaiset, disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio-oireyhtymä. huume vasta-aiheinen raskauden aikana, aminokapronihappoa ei ole määrätty verenvuotoon yläosasta hengitysteitä epäselvä etiologia.

Tämä lääkevalmiste voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

1. Tuhoaminen lihaskudos tai rabdomyolyysi, joka johtaa myös akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja myoglobinuriaan.
2. Verenpaineen lasku ja syke.
3. Päänsärkyä ja huimausta, melua päässä ja korvien soimista.
4. Verenvuotoa subendokardiaalisessa tilassa.
5. Erilaiset sydämen johtumishäiriöt (rytmihäiriöt).
6. ortostaattinen hypotensio.
7. On tärkeää huomata, että akuutti munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä tämän lääkkeen käytön aikana tuhoamatta lihaskudosta.

Myös aminokaproiinihappo voi aiheuttaa allergisten reaktioiden esiintyminen. Yleensä jälkimmäiset diagnosoidaan ihottumana, mutta vakavia tapauksia angioedeemaa voi esiintyä.

Jos yliannostuksen oireita ilmaantuu- verenpaineen lasku, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, lääke on lopetettava välittömästi. Potilas on meneillään oireenmukaista hoitoa, se on toimitettava osoitteeseen sairaanhoitolaitos hemodialyysissä lääkkeen poistamiseksi elimistöstä.

Käyttöohjeet

Ohjeet aminokaproiinihapon liuoksen käyttämiseksi sisällä ovat melko yksinkertaisia, samoin kuin tablettimuotoja. Akuutissa tilassa 100 ml lääkettä ruiskutetaan välittömästi suonensisäisesti, enintään 5 g vaikuttavaa ainetta sallitaan 60 minuutissa. Sitten voit syöttää 1 g aminokapronihappoa tunnissa, kunnes verenvuoto lakkaa.

Käyttöaika tällaisissa tilanteissa on enintään 8 tuntia. jos veren virtaus jatkuu, toinen infuusio voidaan tehdä 4 tunnin kuluttua. Samat lääkkeen annokset lasketaan tablettimuotojen avulla.

Aminokaproiinihapon käyttö raskaana olevien naisten hoidossa on kielletty. Mitä tulee imetysjaksoon, tätä lääkettä käytettäessä ei suositella imetystä.

Käyttöominaisuudet lapsille

Aminokaproiinihappoa määrätään lapsille, jotka ovat saavuttaneet 2 vuoden iän. Annos lasketaan lapsen painon mukaan. Potilaat vanhoja 2-4 vuotta kerta-annos on 1 g, suurin päivittäinen määrä on 6 g.

Potilaat, jotka 5-8 vuotta 1,5 g aminokapronihappoa voidaan antaa kerta-annoksena, vuorokausiannos ei saa ylittää 9 g. jos pienten potilaiden ikä on 9-10 vuotta vanha, silloin heidän kerta-annos lääkettä on 3 g, päivittäin - 18 g.

Henkilöt yliannostus aminokaproiinihappo lasketaan samalla tavalla kuin aikuisilla. Ilmoitetut lääkemäärät sopivat sekä liuoksen että tablettien laskemiseen.

Tämän lääkkeen hoidon kesto ei yleensä ylitä 2 viikkoa., joissakin tapauksissa sitä voidaan pidentää jopa 4 viikkoon tai jopa pidempään. Lääkkeen annostuksen ja ottamisen ajoituksen määrää ja säätää vain lääkäri. Hoidon aikana se on välttämätöntä jatkuva valvonta indikaattoreita yleinen analyysi verta sekä lääkintähenkilöstön valvontaa. Tämä koskee lapsi- ja aikuispotilaita.

Johtopäätös

Potilailla on oltava tietoa siitä, kuinka juoda aminokaproiinihappoa oikein, tietää sen käyttöaiheet, sekä vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset tämän lääkkeen käytön seurauksena.

Lääke on välttämätön verenvuodon pysäyttämiseksi, joten se voi pelastaa potilaiden hengen ja auttaa välttämään komplikaatioita suuria määriä toiminnot. Lääkettä käytetään tiukasti ohjeiden mukaan, vain lääkärin määräämällä tavalla, itsenäinen käyttö ei ole hyväksyttävää.

Aminokaproiinihappo

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Aminokaproiinihappo

Annosmuoto

infuusioliuos 5 %

Yhdiste

100 ml lääkettä sisältää

vaikuttava aine - aminokaproiinihappo 5 g,

apuse aineetV: natriumkloridi 0,9 g, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Teoreettinen osmolaarisuus 689 mOsm/l

Kuvaus

Väritön läpinäkyvä neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Hematopoieesiin ja vereen vaikuttavat lääkkeet. Hemostaatit. Aminohappoja. Aminokaproiinihappo

Koodi ATXB02AA01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Suonensisäisesti annettaessa aminokaproiinihapon vaikutus ilmenee 15-20 minuutin kuluttua. Lääke erittyy nopeasti elimistöstä pääasiassa muuttumattomana (noin 10-15 % annetusta lääkeannoksesta metaboloituu). Normaalissa munuaisten toiminnassa 40-60 % annetusta määrästä erittyy munuaisten kautta 4 tunnissa.

Munuaisten eritystoiminnan vastaisesti aminokapronihapon pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi.

Farmakodynamiikka

Aminokaproiinihappo estää proteolyyttisten entsyymien toimintaa. Se estää endogeenisten kinaasien aktivoivan vaikutuksen fibrinolyysiprosessiin ja häiritsee plasminogeenin siirtymistä plasmiiniksi. Inaktivoi osittain itse plasmiinin toiminnan. Sillä on erityinen hemostaattinen vaikutus verenvuodossa fibrinolyysiprosessin aktivoitumisen vuoksi. Myös muut mekanismit ovat mukana aminokaproiinihapon hemostaattisen vaikutuksen toteuttamisessa. Joten se alentaa hyaluronidaasin aktiivisuutta ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä. Lisää verihiutaleiden kiinnittymisaktiivisuutta, lisää maksan synteettisiä ja myrkkyjä poistavia toimintoja. Proteolyyttisten entsyymien (kallikreiini, trypsiini, kymotrypsiini, plasmiini jne.) toiminnan estäminen estää kiniinien (bradykiniini ja kallidiini) muodostumista.

Aminokaproiinihappoa käytetään patologisissa tiloissa, kun kiniinijärjestelmän aktiivisuus on lisääntynyt ( akuutti haimatulehdus, laajat palovammat, sokki, parenkymaalisten elinten traumaattiset leikkaukset jne.).

Aminokaproiinihappo estää vasta-aineiden muodostumista ja estää komplementtijärjestelmän aktivoitumisen, joten sitä käytetään vakavissa allergioissa sytolyysiilmiöiden ja immuunikompleksien muodostumisen eliminoimiseen tai estämiseen.

Lääkkeellä on alhainen toksisuus.

Käyttöaiheet

Verenvuoto (hyperfibrinolyysi, hypo- ja afibrinogenemia): verenvuoto kirurgisten toimenpiteiden ja patologisten tilojen aikana, johon liittyy veren fibrinolyyttisen aktiivisuuden lisääntyminen (hermokirurgisten, intrakavitaaristen, rintakehän, gynekologisten ja urologisten leikkausten aikana, mukaan lukien haiman ja eturauhasen leikkaukset, keuhkot; nielurisojen poisto hammashoidon jälkeen, sydän-keuhkokoneella suoritettujen leikkausten aikana)

Sisäelinten sairaudet, joilla on hemorraginen oireyhtymä - istukan ennenaikainen irtoaminen, monimutkainen abortti

hypoplastinen anemia

Toissijaisen hypofibrinogenemian ehkäisy massiivisissa purkitetun verensiirroissa

polttaa sairautta

Annostelu ja hallinnointi

Suonensisäisesti tiputtamalla.

Aikuiset lääkettä annetaan suonensisäisesti nopeudella 50-60 tippaa minuutissa, nopeudella 1 ml 5-prosenttista aminokapronihappoliuosta 1 kg potilaan painoa kohti. Ensimmäisen tunnin aikana on suositeltavaa pistää 80-100 ml (4-5 g), sitten tarvittaessa 20 ml (1 g) tunnin välein, kunnes verenvuoto lakkaa kokonaan, mutta enintään 8 tuntia. Jos verenvuoto jatkuu tai toistuu, 5-prosenttisen aminokapronihappoliuoksen infuusio toistetaan 4 tunnin kuluttua. Suurin vuorokausiannos aikuisille on 600 ml (30 g).

lapset vanhempi kuin 1 vuosi 5-prosenttista aminokapronihappoliuosta annetaan suonensisäisesti annoksena 100 mg/kg ensimmäisen tunnin aikana, sitten 33 mg/kg/tunti, suurin vuorokausiannos on 18 g/m2.

Kohtalaisen fibrinolyyttisen aktiivisuuden lisääntyessä:
Lasten ikä	Päivittäinen annos
1-2 vuotta	60 ml (3,0 g)
	60-120 ml (3-6 g)
	120-180 ml (6-9 g)
Akuutti verenvuoto:
Lasten ikä		Päivittäinen annos
1-2 vuotta
		120-180 ml (6-9 g)
		180-240 ml (9-12 g)
		360 ml (18 g)

Akuutissa fibrinolyysissä on lisäksi tarpeen lisätä fibrinogeenia keskimääräisenä vuorokausiannoksena 2-4 g (maksimiannos 8 g).

Aminokaproiinihapon käytön kesto riippuu kliininen kuva sairaudet.

Sivuvaikutukset

- ovat yleisiä: päänsärky, heikkous

- allergiset reaktiot : allergiset ja anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki

- paikalliset reaktiot: pistoskohdan reaktiot, kipu ja nekroosi

- sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: bradykardia, valtimohypotensio, ortostaattinen hypotensio, perifeerinen iskemia, tromboosi, rytmihäiriöt

- sivusta Ruoansulatuskanava: vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu

- hematologinen: agranulosytoosi, hyytymishäiriöt, leukopenia, trombosytopenia

- tuki- ja liikuntaelimistöstä: kreatiinifosfokinaasin nousu,

lihasheikkous, myalgia, myopatia, myosiitti, rabdomyolyysi, kouristukset

- hermojärjestelmästä: sekavuus, delirium, huimaus, hallusinaatiot, kallonsisäinen verenpaine, aivohalvaus, pyörtyminen

- hengityselimistä: hengenahdistus, nenän tukkoisuus, keuhkoembolia, ylempien hengitysteiden katarraaliset ilmiöt

- ihon puolelta: kutina, ihottuma

- aistielimistä: tinnitus, kuulon heikkeneminen, näön menetys, kyynelvuoto

- virtsaelimistöstä: veren seerumin ureapitoisuuden nousu, munuaisten vajaatoiminta.

Vasta-aiheet

Yksilöllinen suvaitsemattomuus

Hyperkoagulaatio (tromboosi, tromboembolia)

Taipumus tromboosiin ja tromboembolisiin sairauksiin

Koagulopatia, joka johtuu diffuusista intravaskulaarisesta koagulaatiosta

Sepelvaltimoverenkierron akuutit häiriöt

DIC

Munuaissairaus, johon liittyy heikentynyt eritystoiminto

Hematuria

Aivoverenkiertohäiriöt

Verenvuoto ylemmästä virtsajärjestelmästä, jonka etiologiaa ei tunneta

Raskaus, imetys

Lasten ikä enintään 1 vuosi

Huumeiden vuorovaikutukset

Se voidaan yhdistää hydrolysaattien, glukoosiliuosten, anti-shokkiliuosten käyttöön.

Suoran ja epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit, verihiutaleiden estoaineet vähentävät aminokaproiinihapon tehoa.

erityisohjeet

Lääkettä ei tule määrätä ilman tarkkaa diagnoosia ja/tai laboratoriovarmistusta hyperfibrinolyysistä.

Käytettäessä on tarpeen valvoa fibrinogeenipitoisuutta, fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja veren hyytymisaikaa. Koagulogrammia on valvottava erityisesti sepelvaltimotaudissa, sydäninfarktin jälkeen, maksan patologisissa prosesseissa.

Pitkäaikaisen hoidon aikana seerumin kreatiinifosfokinaasin (CPK) tasoa on seurattava; jos CPK-arvojen nousua havaitaan, lääkkeen käyttö tulee lopettaa.

Käytä varoen sydän- ja munuaissairauksissa (akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskin vuoksi).

Käytä varoen valtimoverenpaineen, läppäsydänsairauden, maksan vajaatoiminnan, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten hoidossa.

Älä käytä verenvuotoon ylemmästä virtsatiejärjestelmästä munuaistensisäisen tukkeuman riskin vuoksi glomerulaarisen kapillaaritromboosin muodossa.

Lääkkeen nopeaa suonensisäistä antamista tulee välttää, koska se voi aiheuttaa hypotensiota, bradykardiaa ja/tai rytmihäiriöitä.

Raskaus ja imetys

Käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Lääkkeen käytön ajaksi imetys on lopetettava.

Farmakodynamiikka. Lääke on aminohapon lysiinin johdannainen. Fibrinogeeni- ja fibriinimolekyylit sisältävät lysiiniä, sen kanssa plasminogeenin ja plasmiinin aktiiviset keskukset ovat vuorovaikutuksessa, jolloin nämä proteiinit hydrolysoituvat. Epsilon-aminokapronihappo, joka on vuorovaikutuksessa näiden plasminogeenin ja plasmiinin kohtien kanssa, eliminoi niiden aktiivisuuden säilyttäen fibriinimolekyylin ja siitä koostuvan trombin. Lisäksi sillä on kyky sitoutua plasminogeeniaktivaattoriin, mikä tekee siitä inaktiivisen.

Epsilon-aminokaproiinihappo stimuloi trombosytopoieesia ja lisää verihiutaleiden reseptorien herkkyyttä luonnollisille aggreganteille (trombiini, kollageeni, tromboksaani A 2 jne.). Suurina annoksina lääke päinvastoin aiheuttaa hajoamisvaikutuksen.

Epsilon-aminokaproiinihapolla on kohtalainen herkkyyttä vähentävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, sillä on kyky estää komplementtijärjestelmää, mikä selittää sen immunosuppressiivisen vaikutuksen. Tämä lääke voi stimuloida maksan neutraloivaa toimintaa ja sillä on antiviraalinen vaikutus.

Farmakokinetiikka. Lääke annetaan suonensisäisesti tiputtamalla (tromboosivaara) tai suun kautta, kun jauhe on liuotettu makeaan veteen tai juotu. Epsilon-aminokaproiinihappo imeytyy nopeasti ja riittävän täydellisesti (60% tai enemmän) ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus veressä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Lääke ei käytännössä sitoudu plasman proteiineihin (2-3%). Terapeuttisen pitoisuuden retentioaika on noin 6 tuntia, antotiheys on 4 kertaa päivässä. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen vaikutus fibrinolyysiin jatkuu 1-3 päivää. Biotransformaatio maksassa tapahtuu 10-20 % annetusta lääkeannoksesta, loput erittyvät virtsaan muuttumattomana. Munuaisten vajaatoiminnassa on olemassa suuri vaara lääkkeen kumuloitumisesta elimistöön.

Vuorovaikutus. Suun kautta otettuna lääke yhdistetään hyvin trombiiniin ja adroksoniin. Ehkä epsilon-aminokapronihapon ja fibrinogeenin, glukoosiliuoksen, hydrolysaattien, shokkinestoliuosten samanaikainen suonensisäinen anto. Epsilon-aminokapronihapon ja kontrikaalin kaltaisten lääkkeiden yhteiskäyttö on vaarallista, koska tämä voi johtaa massiiviseen veritulpan muodostumiseen.

ei-toivottuja vaikutuksia. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia ihottuma, silmien punoitus, nenän tukkoisuus, lievä ylempien hengitysteiden katarri; dyspeptiset ilmiöt; nopealla suonensisäisellä antamisella - huimaus, tinnitus, ortostaattiset verenpaineen vaihtelut, bradykardia, rytmihäiriöt; tromboosi, embolia ja kumulaatio - verenvuoto; harvoin - myopatia.

Käyttöaiheet. Epsilon-aminokaproiinihappoa käytetään aivoverenkierron verenvuotohäiriöihin; verenvuoto, johon liittyy primaarinen veren ja kudosten fibrinolyyttisen aktiivisuuden lisääntyminen ja hypofibrinogenemia; verenvuotojen ehkäisyyn kirurgisten toimenpiteiden aikana, ensisijaisesti elimissä, joissa on runsaasti kudosfibrinolyysin aktivaattoreita ( eturauhasen, keuhkot jne.); fibrinolyyttisten aineiden yliannostuksen ja massiivisten tölkkiveren siirtojen yhteydessä.

Lisäksi lääkettä määrätään sairauksiin, jotka liittyvät immuunikompleksien muodostumiseen (esimerkiksi glomerulonefriitti) ja kiniinijärjestelmän toiminnan lisääntymiseen (traumaattinen, verenvuoto tai septinen shokki, palovamma, aivokalvontulehdus jne.), mutta intravaskulaarinen koagulaatio (DIC) on suljettava pois.

Para-aminobentsoehappo (amben) on kliinisiltä ja farmakologisilta ominaisuuksiltaan lähellä epsilon-aminokapronihappoa, mutta jälkimmäinen on 3-7 kertaa

aktiivisempi.

Kaptofer

Hammaslääkärissä sitä käytetään nopeaan hemostaattiseen vaikutukseen levittämällä lääkkeeseen kastettua vanupuikkoa. Hemostaattinen vaikutus ilmenee 5-10 sekunnin kuluessa välittömästi lääkkeen levittämisen jälkeen haavaan. Yhdessä hemostaattisen lääkkeen kanssa on bakterisidinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Lääke ruiskutetaan hampaiden kanaviin ja periodontaalisiin taskuihin 2-5 sekunnin ajan turundan avulla. Suun huuhteluun erilaisten tulehdus-, sienisairauksien hoidossa suuontelon, samoin kuin ylempien hengitysteiden sairauksissa, 1-2 ml kaptoferia annetaan 100 ml:aan vettä. Huuhtelu suoritetaan 2-3 kertaa päivässä, kunnes saavutetaan terapeuttinen vaikutus.