on melko yleinen sairaus joukossa eri ryhmiä väestö. Ensimmäinen signaali sen kehityksestä on ulkonäkö suuri heikkous sekä väsymys. Jossa yleinen analyysi veressä näkyy huomattava hemoglobiinitason lasku. Tämän tilan korjaaminen tulee suorittaa lääkärin valvonnassa käyttämällä erilaisia ​​​​lääkkeitä sekä vaihtoehtoisia menetelmiä. Hyvä vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä lääkettä, kuten Sobifer Durules. Tänään puhumme aiheesta oikea sovellus ja tämän ominaisuuksia lääkekoostumus.

Mikä on Sorbifer durulesin koostumus?

Jokainen lääkkeen tabletti sisältää vedetöntä rauta (II) sulfaattia kolmesataakaksikymmentä milligrammaa sekä kuusikymmentä milligrammaa askorbiinihappoa. Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää myös lisäkomponentteja - polyvidonia, polyeteeniä, karbomeeria ja magnesiumstearaattia. Apuaineita ovat myös makrogoli,a, titaanidioksidi, parafiini, rautaoksidi. Viimeiset komponentit ovat tabletin kuoren koostumuksessa.

Lääke näyttää pyöreiltä pillereiltä, ​​joilla on kaksoiskupera muoto. Ne on värjätty sisään vaaleankeltainen väri ja niiden toisella puolella on Z-kirjaimen muodossa oleva kaiverrus. Katkokohdassa näkyy harmaa ydin, jolla on ominainen haju.

Ohje

Lääke selviää anemiasta raudan ja askorbiinihapon pätevän yhdistelmän vuoksi. Ferumsulfaatti (rauta) kompensoi tämän elementin puutetta kehon kudoksissa, C-vitamiini parantaa merkittävästi sen imeytymisprosesseja. Lääke valmistetaan ainutlaatuisilla durule-tekniikoilla. Niiden ansiosta rauta-ionit vapautuvat asteittain ja tasaisesti ulos erityismatriiseista.

Tämä lääkekoostumuksen ominaisuus auttaa poistamaan sisällä olevan raudan määrän aktiivisen ja jyrkän lisääntymisen todennäköisyyden Ruoansulatuskanava vastaavasti, sen ionit eivät ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoja.

Mihin Sorbifer Durulesia käytetään?

Sobifer Durulesin käyttöohjeessa määrätään raudanpuutteen ehkäisystä ihmiskehon ja tämän aineen puutteen aiheuttaman anemian hoitoon.

Lääkettä määrätään yksi tabletti kahdesti päivässä. Vastaanotto on toivottavaa suorittaa kahdesti päivässä noin puoli tuntia ennen ateriaa. Jos potilaalla on sivuvaikutuksia pahoinvoinnin tai epämiellyttävän jälkimaun muodossa suuontelossa, hänen tulee siirtyä kerta-annokseen lääkekoostumusta.

Sobifer Durules -tabletit tulee ottaa nesteen kanssa ja sen määrän tulee olla vähintään puoli lasia. Älä jaa tabletteja tai pureskele niitä ennen nauttimista, vaan niele lääke kokonaisena.

Lapsen synnytyksen aikana Sobifer Durules -hoito-ohjelma on hieman erilainen. Raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella odottava äiti kannattaa juoda yksi tabletti kerran päivässä, lähempänä synnytystä (viimeisen kolmen kuukauden aikana) sekä vaiheessa imetys suositeltu määrä voi nousta yhteen tablettiin kahdesti päivässä. Hoito tulee suorittaa yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Jos lääkkeen tarkoituksena on palauttaa rauta- ja hemoglobiinitaso, käyttöä tulee jatkaa kahden kuukauden ajan. Näin voit muodostaa rautavarastoja varastoon. SISÄÄN vakavia tapauksia anemian hoito voi kestää pidempään - jopa kaksi tai kolme kuukautta.

Raudanpuuteanemian poistamiseksi voit kuluttaa enintään neljä tablettia lääkettä päivässä jakamalla tämän määrän kahteen annokseen.

Mitä ovat Sorbifer durules -analogit?

Samanlainen koostumus ja toiminta ovat sellaisia lääkkeitä kuten "rautasulfaatti+ askorbiinihappo”,“ Fenuls 100 ”, sekä“ Ferroplex ”.

Ennen kuin korvaat määräämäsi lääkkeesi analogilla, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Mitkä ovat Sorbifer Durulesin vasta-aiheet?

Lääkettä ei tule käyttää, jos potilaalla on yliherkkyys mille tahansa sen aineosalle. Sitä ei myöskään voida käyttää ruokatorven ahtaumaan tai ruoansulatuskanavan obstruktiivisiin muutoksiin. Sobifer Durulesia ei saa käyttää, jos kehon solujen rautapitoisuus on lisääntynyt (hemosideroosi, hemokromatoosi), samoin kuin raudan väärinkäyttö (lyijyanemia, sideroblastinen anemia, hemolyyttinen anemia).

Tätä lääkettä ei voida käyttää alle 12-vuotiaille lapsille kliinisen tiedon puutteen vuoksi.

Mitkä ovat Sorbifer Durulesin sivuvaikutukset?

On pidettävä mielessä, että Sobifer Durulesin ottaminen voi aiheuttaa useiden sivuvaikutusten kehittymistä, nimittäin pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Potilaalle voi kehittyä ripuli ja ummetus. Sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa lääkkeen annoksen kasvaessa. Joskus potilaille kehittyy muita harvinaisempia komplikaatioita, nimittäin haavaisia ​​ruokatorven vaurioita, ruokatorven ahtaumaa, allergisia ilmenemismuotoja (ihottumaa ja kutinaa) sekä päänsärkyä, heikkoutta, huimausta ja ihon hypertermiaa.

Yliannostus

Jos lääkkeen yliannostus tapahtuu, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua, huuhdella vatsa ja juoda raaka muna tai maito. Myös deferoksamiinia annetaan.

Sobifer Durules -valmistetta voi käyttää vain lääkärin määräyksestä.

Aktiiviset ainesosat

Rautasulfaatti
- askorbiinihappo (C-vitamiini) (askorbiinihappo)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Kalvopäällysteiset tabletit vaaleanharmaankeltainen, pyöreä, kaksoiskupera, toisella puolella kaiverrettu "Z"; rikki ydin harmaa väri, jolla on ominainen tuoksu.

Apuaineet: magnesiumstearaatti, povidoni K-25, polyeteenijauhe, karbomeeri 934R.

Kuoren koostumus: hypromelloosi, makrogoli 6000, titaanidioksidi, keltainen rautaoksidi, kova parafiini.

30 kpl. - tummat lasipullot (1) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - tummat lasipullot (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Rautaraudalla (Fe(II)) hemoglobiinin (Hb) protoporfyriiniproteesiryhmän komponenttina on tärkeä rooli hapen ja hiilidioksidin sitomisessa ja kuljettamisessa.

Sytokromien protoporfyriiniryhmän raudalla on keskeinen rooli elektronien kuljetusprosessissa. Näissä prosesseissa elektronien sieppaus ja vapautuminen on mahdollista reversiibelin siirtymäreaktion Fe(II)↔Fe(III) ansiosta.

Rautaa löytyy myös merkittäviä määriä lihasmyoglobiinissa.

Askorbiinihappo edistää raudan imeytymistä ja assimilaatiota (se stabiloi Fe(II)-ionin estäen sen muuttumisen Fe(III)-ioniksi).

Toimintamekanismi

Fe(II)-ionien jatkuva vapautuminen on tulosta Durules-tablettiteknologiasta. Kulkiessaan ruuansulatuskanavan läpi Fe(II)-ioneja vapautuu jatkuvasti Durules-tabletin huokoisesta matriisista 6 tunnin ajan. Vaikuttavan aineen hidas vapautuminen estää patologisesti korkeiden paikallisten rautapitoisuuksien kehittymisen. Siten lääkkeen Sorbifer Durules käyttö välttää limakalvon vaurioitumisen.

Rauta on kehon välttämätön komponentti, jota tarvitaan Hb:n muodostumiseen ja oksidatiivisten prosessien esiintymiseen elävissä kudoksissa. Lääkettä käytetään raudanpuutteen poistamiseen. Sorbifer Durules -tablettien muovimatriisi on täysin inertti ruuansulatusmehussa, mutta hajoaa täysin suoliston peristaltiikan vaikutuksesta, kun vaikuttava aine vapautuu kokonaan.

Farmakokinetiikka

Imu ja jakelu

Rauta imeytyy pohjukaissuolesta ja proksimaalisesta ohutsuoli. Hemiin liittyvän raudan imeytymisaste on noin 20 % ja raudan, joka ei liity hemiin, 10 %. Jotta rauta imeytyisi tehokkaasti, sen on oltava Fe(II) muodossa.

Suun kautta annon jälkeen askorbiinihappo imeytyy täydellisesti maha-suolikanavasta. Vatsan suolahappo stimuloi raudan imeytymistä vähentäen sen Fe (III):sta Fe (II:ksi). Askorbiinihappo parantaa raudan imeytymistä ja lisää biologista hyötyosuutta lääkettä.

Noin 1/3 vereen tulevasta raudasta sitoutuu apotransferriiniin, jonka molekyyli muuttuu sitten transferriiniksi. Rauta-transferriinikompleksi kuljetetaan kohde-elimiin ja, sitoututtuaan niiden solujen pinnalla sijaitseviin reseptoreihin, pääsee solulimaan endosytoosin kautta. Sytoplasmassa rautaa vapautuu ja palautuu apoferritiiniksi. Apoferritiini hapettaa raudan Fe(III:ksi) ja flavoproteiinit osallistuvat raudan pelkistykseen.

"Durules" on tekniikka, joka tarjoaa vaikuttavan aineen (rautaionien) asteittaisen vapautumisen, tasaisen saannin lääkettä. Kun otetaan 100 mg 2 kertaa päivässä, saadaan 30% parempi raudan imeytyminen Sorbifer Durules -lääkkeestä verrattuna muihin rautavalmisteisiin.

Se kerrostuu ferritiinin tai hemosideriinin muodossa maksasoluihin ja fagosyyttisten makrofagien järjestelmän soluihin, pieni määrä - myoglobiinin muodossa lihaksissa

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Suoliston epiteelisoluihin saapuva Fe(II) käy läpi solunsisäisen hapettumisen Fe(III:ksi), joka sitoutuu apoferritiiniin. Osa apoferritiinistä pääsee vereen, toinen osa jää tilapäisesti suolen epiteelisoluihin ferritiininä, joka tulee vereen 1-2 päivässä tai erittyy elimistöstä ulosteen mukana epiteelisolujen hilseilyn aikana.

T 1/2 on 6 tuntia.

Ei ole tietoa lääkkeen farmakokinetiikasta maksan tai munuaisten toimintaa häiritsevän sekä iäkkäiden potilaiden osalta.

Indikaatioita

• raudanpuuteanemia, ehkäisy ja hoito;
• tilat, joihin liittyy raudanpuute;
• raudanpuutteen ehkäisy raskauden, imetyksen aikana, verenluovuttajilla.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• patologiset prosessit, joihin liittyy lisääntynyt raudan kertymä (esimerkiksi hemokromatoosi, hemosideroosi);
• säännölliset verensiirrot;
• muun tyyppinen anemia, joka ei liity raudanpuutteeseen (aplastinen, hemolyyttinen anemia, talassemia, megaloblastinen anemia) tai johtuu raudan käyttöhäiriöstä (sideroahrestinen anemia, lyijymyrkytyksestä johtuva anemia);
• ruokatorven ahtauma, suolitukos ja/tai obstruktiiviset muutokset maha-suolikanavassa;
• akuutti verenvuoto maha-suolikanavasta;
• yhteiskäyttöön parenteraaliset valmisteet rauhanen;
• askorbiinihappoon liittyvät tilat: hyperoksaluria, oksalaattimunuaiskivet;
• tromboflebiitti, taipumus tromboosille;
• alle 12-vuotiaat lapset (kliinisen tiedon puutteen vuoksi).

Huolellisesti

mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, tulehdukselliset sairaudet suolet (enteriitti, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).

Vanhempi ikä potilaalle (riittävien kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi).

Maksan, munuaisten sairaudet (riittävien kliinisten tietojen puutteen vuoksi), akuutit infektio- ja tulehdusprosessit.

Annostus

Lääke otetaan suun kautta.

Tablettia ei saa jakaa, pureskella, pitää suussa eikä imeä. Tabletti tulee niellä kokonaisena veden kera. Tabletit voidaan ottaa ennen ateriaa tai aterioiden aikana riippuen ruuansulatuskanavan yksilöllisestä sietokyvystä.

Älä ota tabletteja makuuasennossa.

Hoito

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret - yleensä suositeltu aloitusannos on 2 tablettia päivässä. Tarvittaessa, esimerkiksi haittavaikutusten kehittyessä, annosta voidaan pienentää (1 tabletti / vrk).

Potilaat, joilla raudanpuuteanemia Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 3-4 tablettiin päivässä 2 annoksella (aamulla ja illalla).

Suurin annos on 4 tablettia / päivä.

Ennaltaehkäisy ja hoito raskauden aikana

Käytön kesto määräytyy yksilöllisesti raudan aineenvaihdunnan tilaa kuvaavien laboratorioparametrien perusteella. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes hemoglobiinin optimaalinen pitoisuus on saavutettu ja raudan aineenvaihdunnan laboratorioindikaattorit veriplasmassa ovat palautuneet. Varaston lisäämiseksi voi olla tarpeen jatkaa lääkkeen käyttöä vielä noin 2 kuukautta. Yleensä hoidon kesto merkittävällä raudan menetyksellä on 3-6 kuukautta. Viralliset paikalliset ohjeet rautaa sisältävien lääkkeiden asianmukaisesta käytöstä raudanpuutteeseen liittyvän anemian hoidossa ja ehkäisyssä tulee ottaa huomioon.

Erityiset potilasryhmät

Potilaat, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta: Riittävien kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi lääkettä tulee käyttää varoen.

iäkkäitä potilaita

Lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret: lääke on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille.

Sivuvaikutukset

Verestä ja lymfaattinen järjestelmä: paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria, erytropoieettinen porfyria tai myöhäinen ihoporfyria.

Sivusta immuunijärjestelmä: yliherkkyys, urtikaria, anafylaksia.

Hermostosta:päänsärky, huimaus, heikkous, ärtyneisyys.

Sivusta hengityselimiä, ruumiit rinnassa ja välikarsina: kurkunpään turvotus, kurkkukipu. Rautaa sisältävien valmisteiden vahingossa altistuminen Airways voi johtaa palautumattomaan keuhkoputkien nekroosiin (erityisesti iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on nielemisvaikeuksia).

pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ripuli, ulosteen muutokset, dyspepsia, oksentelu, gastriitti, ruokatorven haavauma, ruokatorven ahtauma, ilmavaivat, hampaiden värjäytyminen (jos tabletteja ei käytetä oikein), suun haavaumat.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: ihottuma, kutinaa.

Virtsatiejärjestelmästä: käytettäessä suurina annoksina - hyperoksaluria ja oksalaattimunuaiskivien muodostuminen.

Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: lämmön tunne.

Ilmoittautumisen jälkeinen aika

Ilmoittautumisen jälkeisenä aikana on raportoitu seuraavista haittavaikutuksia, jonka esiintymistiheyttä ei tunneta.

Sivusta Ruoansulatuselimistö: suun limakalvon haavainen vaurio*.

* havaittu väärässä käytössä, kun tabletteja pureskellaan, imetään tai pidetään suussa. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joiden nieleminen on heikentynyt, on riski saada ruokatorvivamma ja keuhkoputkien nekroosi, jos niitä hengitetään vahingossa.

Haittavaikutuksista ilmoittaminen

Tietojen toimittaminen epäillyistä lääkkeiden haittavaikutuksista on erittäin tärkeää. tärkeä pointti mahdollistaa lääkkeiden riski/hyötysuhteen jatkuvan seurannan.

Yliannostus

Suhteellisen pieni rautaannos voi aiheuttaa myrkytyksen oireita. 20 mg/kg suuruinen rautaannos voi jo aiheuttaa myrkytysoireita, ja yli 60 mg/kg:n rautapitoisuuksilla myrkytysoireita odotetaan kehittyvän. Rautapitoisuus 200-250 mg/kg voi olla kohtalokas.

Oireet

Seerumin rautapitoisuuden määrittäminen voi auttaa arvioimaan myrkytyksen vakavuutta. Vaikka raudan pitoisuus ei aina korreloi hyvin oireiden kanssa, sen pitoisuus, joka on määritetty 4 tunnin kuluttua nauttimisesta, osoittaa myrkytyksen vakavuuden seuraavasti:

• alle 3 mcg / ml - lievä myrkytys;
• 3-5 mcg / ml - kohtalainen myrkytys;
• >5 μg / ml - vakava myrkytys.

Raudan Cmax määritetään 4-6 tunnin kuluttua raudan nauttimisesta.

Lievä tai kohtalainen myrkytys: oksentelua ja ripulia voivat kehittyä 6 tunnin kuluessa nielemisestä.

Vaikea myrkytys: vaikea oksentelu ja ripuli, letargia, aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus, sokki, verenvuoto maha-suolikanavasta, kooma, kouristukset, maksatoksisuus, myöhemmin - maha-suolikanavan ahtauma. Vakava toksisuus aiheuttaa myös maksanekroosia ja keltaisuutta, hypoglykemiaa, verenvuotohäiriöitä, oliguriaa, munuaisten vajaatoiminta ja keuhkoödeema.

Rautasuolojen yliannostus on erityisen vaarallista lapsille varhainen ikä.

Askorbiinihapon yliannostus voi aiheuttaa vakava asidoosi Ja hemolyyttinen anemia alttiilla yksilöillä (glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos).

Hoito

1. Anna maitoa ja nestettä, oksentelua(Niin pian kuin mahdollista)

2. Mahahuuhtelu 5-prosenttisella liuoksella ja suolaliuoksella laksatiivilla (esim. natriumsulfaatti, 30 g:n annos aikuisille): maitoa ja kananmunaa yhdessä 5 g:n vismuttikarbonaatin kanssa pehmentävinä aineina.

Mahahuuhtelun jälkeen injektoidaan 5 g deferoksamiinia liuotettuna 50-100 ml:aan vettä, ja tämä liuos jätetään mahalaukkuun. Suolen toiminnan stimuloimiseksi aikuisille potilaille voidaan antaa mannitoli- tai sorbitoliliuosta suun kautta. Ripulin aiheuttaminen lapsille, etenkin varhaisessa iässä, voi olla vaarallista, eikä sitä siksi suositella.

Potilaita tulee seurata huolellisesti aspiraation estämiseksi.

3. Röntgenkuvassa tabletit antavat varjon, joten käyttämällä röntgenkuvaa vatsaontelo on mahdollista paljastaa aiheuttaman oksentamisen jälkeen jäljellä olevat tabletit.

4. Dimercaprolia ei tule käyttää, koska se muodostaa myrkyllisiä komplekseja raudan kanssa.

Deferoksamiini on erityinen lääke, joka muodostaa kelaattikompleksin raudan kanssa. Lasten akuutissa vakavassa myrkytystapauksessa deferoksamiinia 90 mg/kg IM ja sen jälkeen 15 mg/kg IV tulee aina antaa, kunnes seerumin rautapitoisuus vastaa seerumin kokonaisraudansitomiskykyä. Jos infuusionopeus on liian nopea, se voi kehittyä valtimoiden hypotensio.

5. Vähemmän vakavan myrkytyksen yhteydessä deferoksamiinia annetaan lihakseen annoksena 50 mg/kg enintään 4 g:n annokseen asti.

6. Vakavan myrkytyksen yhteydessä: sokki- ja/tai koomassa sekä seerumin rautapitoisuuden kohoamisen (> 90 mmol/l lapsilla, > 142 mmol/l aikuisilla) intensiivinen ylläpitohoito on aloitettava välittömästi. Veren tai plasman siirto suoritetaan sokkiin, happihoidon nimittäminen - varten hengitysvajaus.

huumeiden vuorovaikutus

Sorbifer Durulesia ei tule yhdistää seuraavien lääkkeiden kanssa:

siprofloksasiini- yhdessä käytettynä siprofloksasiinin imeytyminen vähenee 50 %, joten on olemassa vaara, että sen plasmapitoisuus ei saavuta terapeuttista tasoa;

levofloksasiini- käytettäessä yhdessä levofloksasiinin imeytyminen heikkenee;

moksifloksasiini- yhdessä käytettynä moksifloksasiinin hyötyosuus pienenee 40 %. Kun moksifloksasiinia ja Sorbifer Durules -lääkettä käytetään samanaikaisesti näiden lääkkeiden ottamisen välillä, sinun tulee säilyttää suurin mahdollinen aikaväli, joka on vähintään, 6 h;

norfloksasiini- kun niitä käytetään yhdessä, norfloksasiinin imeytyminen vähenee noin 75 %;

ofloksasiini- yhdessä käytettynä ofloksasiinin imeytyminen vähenee noin 30 %;

- Mykofenolaattimofetiilin imeytymisen jyrkkä lasku 90 %:lla, kun sitä käytettiin yhdessä rautaa sisältävien valmisteiden kanssa.

Kun Sorbifer Durulesia käytetään yhdessä alla lueteltujen lääkkeiden kanssa, saattaa olla tarpeen muuttaa niiden annosta. Sorbifer Durules -lääkkeen ja minkä tahansa näistä lääkkeistä ottamisen välillä on pidettävä vähintään 2 tunnin suurin mahdollinen aikaväli:

ravintolisät, sisältää kalsiumia tai magnesiumia ja antasidit, sisältävät alumiinia, kalsiumia tai magnesiumia - ne muodostavat komplekseja rautasuolojen kanssa, mikä huonontaa toistensa imeytymistä;

kaptopriili- kun sitä käytetään samanaikaisesti kaptopriilin kanssa, sen AUC pienenee keskimäärin 37 %, todennäköisesti johtuen kemiallinen reaktio maha-suolikanavassa;

sinkki- samanaikaisessa käytössä sinkkisuolojen imeytyminen heikkenee;

klodronaatti- In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että rautaa sisältävät valmisteet muodostavat kompleksin klodronaatin kanssa. Huolimatta siitä, että in vivo -tutkimuksia ei ole tehty, voidaan olettaa, että klodronaatin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä;

deferoksamiini- yhdessä käytettynä sekä deferoksamiinin että raudan imeytyminen heikkenee kompleksien muodostumisen vuoksi;

levodopa ja karbidopa- käytettäessä rautasulfaattia yhdessä levodopan ja karbidopan kanssa - luultavasti kompleksien muodostumisen vuoksi - levodopan biologinen hyötyosuus terveillä vapaaehtoisilla vähenee 50% ja karbidopa - 75%;

metyylidopa (vasempaan kiertävä)- käytettäessä rautasuoloja (rautasulfaattia ja glukonaattia) yhdessä metyylidopan kanssa, luultavasti kelaattikompleksien muodostumisen vuoksi, metyylidopan hyötyosuus laskee, mikä voi heikentää sen verenpainetta alentavaa vaikutusta;

penisillamiinia- käytettäessä penisillamiinia rautasuolojen kanssa - luultavasti kelaattikompleksien muodostumisen vuoksi - sekä penisillamiinin että rautasuolojen imeytyminen vähenee;

alendronaatti- in vitro -tutkimuksessa rautaa sisältävät valmisteet muodostivat komplekseja alendronaatin kanssa, mikä vähensi viimeksi mainitun imeytymistä. Ei in vivo -tuloksia;

risedronaatti- in vitro -tutkimuksessa rautaa sisältävät valmisteet muodostivat komplekseja risedronaatin kanssa. Vaikka tätä yhteisvaikutusta ei ole tutkittu in vivo, voidaan olettaa, että risedronaatin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä.

tetrasykliini- Kun niitä käytetään yhdessä, tetrasykliinin imeytyminen heikkenee, joten yhdistetty sovellus suurin mahdollinen aikaväli tulee säilyttää, joka on vähintään 3 tuntia annosten välillä. Rautaa sisältävien lääkkeiden käyttö heikentää doksisykliinin enterohepaattista kiertoa sekä suun kautta otettuna että laskimoon annettuna, joten näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä tulee välttää;

hormonit kilpirauhanen - rautaa sisältävien lääkkeiden ja tyroksiinin yhteiskäytössä jälkimmäisen imeytyminen voi heikentyä, mikä voi johtaa korvaushoidon epäonnistumiseen;

simetidiini- Kun Sorbifer Durulesia käytetään yhdessä simetidiinin kanssa, simetidiinin aiheuttama mahalaukun happamuuden väheneminen vähentää raudan imeytymistä.

Muu vuorovaikutus

KANSSA rautavalmisteet ja muut rautaa sisältävät lääkkeet- raudan mahdollinen kertyminen maksaan; lisääntynyt raudan yliannostuksen riski.

KANSSA pankreatiini, kolestyramiini- raudan imeytyminen maha-suolikanavasta heikkenee.

KANSSA metyylidioksifenyylialaniini- metyylidioksifenyylialaniinin heikentynyt imeytyminen suuontelon 61-73 prosenttia.

KANSSA tokoferoli- molempien lääkkeiden aktiivisuus laskee.

KANSSA GKS- mahdollinen lisääntynyt erytropoieesin stimulaatio.

KANSSA allopurinoli- raudan mahdollinen kertyminen maksaan.

KANSSA asetohydroksaamihappo - molempien lääkkeiden aktiivisuus vähenee.

KANSSA kloramfenikoli - rautavalmisteiden teho heikkenee. Punasolujen muodostuminen estyy ja hemoglobiinipitoisuus laskee.

KANSSA etanoli- lisääntynyt imeytyminen ja toksisten komplikaatioiden riski.

KANSSA etidronihappo - etidronihapon aktiivisuus vähenee. Se tulee ottaa aikaisintaan 2 tuntia Sorbifer Durulesin ottamisen jälkeen.

Askorbiinihappoon liittyvä vuorovaikutus

Lisää keskittymiskykyä salisylaatit veressä (lisää kristalluriaan kehittymisen riskiä), etinyyliestradioli, bentsyylipenisilliini ja tetrasykliinit. Vähentää keskittymistä ehkäisypillerit. Ja ehkäisypillerit vähentää myös askorbiinihapon imeytymistä ja assimilaatiota. Lisää aktiivisuutta norepinefriini. Vähentää antikoagulanttivaikutusta kumariinin johdannaiset, hepariini. Parantaa rautavalmisteiden ja ruoasta saatavan raudan imeytymistä suolistossa (Fe (III) → Fe (II) siirtymisen vuoksi). Lisää yleistä maavaraa. Saattaa vaikuttaa disulfiraamin tehokkuuteen kroonisen alkoholismin hoidossa. Askorbiinihapon ja deferoksamiinin samanaikainen käyttö lisää raudan erittymistä.

Vuorovaikutus elintarvikkeita ja juomia

Kun Sorbifer Durulesia käytetään teen, kahvin, kananmunien, maitotuotteiden, täysjyväleivän, murojen tai kuitupitoisten ruokien kanssa, raudan imeytyminen voi heikentyä.

Tuoremehut ja emäksiset juomat vähentävät askorbiinihapon imeytymistä ja assimilaatiota. Lääkkeen ottamisen ja näiden tuotteiden käytön välisen ajan tulee olla vähintään 2 tuntia.

erityisohjeet

Lääke on tehokas vain sairauksissa, joihin liittyy raudanpuute. Ennen hoidon aloittamista tulee diagnosoida raudanpuute. Muissa anemiatyypeissä, joissa ei ole raudanpuutetta (infektiosta johtuva anemia, siihen liittyvä anemia krooniset sairaudet, talassemia ja muut anemiat) lääke on vasta-aiheinen.

Tablettia ei saa pureskella, pitää suussa tai imeskellä suuhaavojen riskin vuoksi ja hammaskiilteen värjäytymisen estämiseksi, vaan tabletti tulee niellä kokonaisena ja huuhdella vedellä.

Rautalisän ottaminen voi saada ulosteen tummumaan.

Suun kautta otettavien rautavalmisteiden hoidon aikana tulehduksen paheneminen tai mahahaava GIT.

Älä käytä lääkettä infektio- ja tulehdusprosesseissa (akuutit hengityselimet virusinfektio, tonsilliitti, keuhkokuume jne.), koska tässä tapauksessa rauta kerääntyy tulehduksen keskukseen eikä terapeuttinen vaikutus. In vitro -tutkimusten mukaan rautavalmisteet lisäävät joidenkin mikro-organismien patogeenisyyttä ja voivat vaikuttaa haitallisesti tartuntatautien kulun ennusteeseen.

Tulehdusoireyhtymiin liittyvä hyposideremia ei ole herkkä rautahoidolle.

Lääkettä otettaessa on mahdollista saada väärä positiivinen tulos ulosteen piilevasta verikokeesta.

Askorbiinihappo virtsassa voi johtaa tulosten vääristymiseen sokeripitoisuuden määrittämisessä virtsasta.

Raudan imeytymisen parantamiseksi suolistosta hoidon ohella sinun tulee syödä hyvin, syödä lihatuotteita, vihanneksia, hedelmiä.

Lääkettä ei saa pestä vahvalla teellä, kahvilla, maidolla. Merkittävän teen nauttiminen estää raudan imeytymisen.

Älä juo alkoholia hoidon aikana.

Älä lopeta hoitoa heti hemoglobiinipitoisuuden ja punasolujen määrän normalisoitumisen jälkeen. Raudan "varaston" luomiseksi kehoon sinun on otettava lääke vielä vähintään 1-2 kuukautta.

Rautaa sisältävien valmisteiden vahingossa tapahtuva hengittäminen voi johtaa palautumattomaan keuhkoputkien nekroosiin. Siksi, jos tablettien palasia hengitetään vahingossa, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Mahdollisen raudan yliannostuksen riskin välttämiseksi on noudatettava erityistä varovaisuutta käytettäessä muita rautalisiä.

Vaikutus kykyyn hallita ajoneuvoja ja mekanismeja

Sorbifer Durules ei vaikuta ajokykyyn tai kykyyn käyttää koneita. Sellaista dataa ei ole.

Riittävien kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksilla

Riittävien kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi iäkkäitä potilaita lääkettä tulee käyttää varoen.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa 15-25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Aneemisten lääkkeiden ryhmään kuuluva lääke on Sorbifer Durules. Käyttöohjeissa määrätään pillereiden ottaminen kompensoimaan kehon raudan puutetta, lisäämään hemoglobiinitasoa ja anemiaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Sorbiferia valmistetaan 160 mg:n tabletteina 30-50 kpl:n pahvipakkauksessa. Jokainen tabletti on päällystetty parafiinilla, rautaoksidilla, titaanidioksidilla, hypromelloosilla ja makrogolilla. Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat askorbiinihappo 60 mg ja rautasulfaatti 100 mg.

Lääke Sorbifer Durules on saatavilla annosmuoto suun kautta otettavat tabletit. Niillä on pyöreä muoto, kaksoiskupera pinta, keltainen väri. Lääkkeen koostumus sisältää useita tärkeimpiä vaikuttavia aineita, niiden sisältö yhdessä tabletissa on:

• Rautasulfaatti - 300 mg.
• C-vitamiini (askorbiinihappo) - 60 mg.

Sorbifer Durules -tabletit on pakattu tummaan lasipulloon 30 ja 50 kappaletta. Pahvipakkaus sisältää yhden injektiopullon, jossa on tabletit ja ohjeet lääkkeen käyttöön.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Sorbiferia? Tabletit on määrätty:

• anemiaa (raudan puutteesta johtuen);
• raudanpuute kehossa;
• ennaltaehkäisevänä aineena raskaana oleville ja imettäville naisille sekä verenluovuttajille.

Käyttöohjeet

Sorbifer otetaan suun kautta. Päällystettyjä tabletteja ei saa jakaa tai pureskella. Tabletti on nieltävä kokonaisena ja pestävä vähintään puolen lasillisen nesteellä. Aikuisille ja nuorille määrätään 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä.

Tarvittaessa potilaille, joilla on raudanpuuteanemia, annosta voidaan nostaa 3-4 tablettiin päivässä jaettuna kahteen annokseen (aamulla ja illalla) 3-4 kuukauden ajan (kunnes kehon rautavarasto täyttyy). Raskauden ja imetyksen aikana ennaltaehkäisyä varten määrätään 1 tabletti päivässä; hoitoon määrätä 1 tabletti 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla).

Hoitoa tulee jatkaa, kunnes optimaalinen hemoglobiinitaso on saavutettu. Varaston lisäämiseksi voi olla tarpeen jatkaa lääkkeen käyttöä vielä 2 kuukautta.

Katso myös: kuinka ottaa analogi raudan puutteella kehossa -.

farmakologinen vaikutus

Sorbifer Durules on yhdistelmälääke, jota käytetään rautatasojen normalisoimiseen eri tyyppejä anemia. Lääkkeen aktiivisten komponenttien, rautasulfaatin ja askorbiinihapon vaikutuksesta, tämä lääke on anemiaa ehkäiseviä ominaisuuksia.

Lääkkeelle on ominaista korkea imeytyminen ja rauta-ionien asteittainen vapautuminen, mikä välttää raudan ylikuormituksen veressä ja ruoansulatuskanavassa. C-vitamiini ja rautasulfaatti edistävät hapen kuljetusta ja hemoglobiinin tuotantoa.

Askorbiinihappo toimii antioksidanttina ja kollageenina, mikä edistää kudosten uusiutumista. Sorbifer Durulesia käytetään, kun potilaalla on raudan imeytymishäiriöitä sekä sen kroonista puutetta kehossa.

Vasta-aiheet

• tromboosi ja tromboflebiitti;
• rautaa sisältävien lääkkeiden samanaikainen saanti, ongelmat raudan imeytymisessä kehossa;
• diabetes mellitus ja fruktoosi-intoleranssi;
• hemosideroosi ja hemokromatoosi;
• ruoansulatuskanavan ahtauma;
• muun tyyppinen anemia;
• huumeallergia;
• lapset (enintään 12-vuotiaat);
• virtsakivitauti ja muut vakava sairaus munuaiset.

Tulehduksille ja mahahaava ruoansulatuskanavassa, lääkettä käytetään vain aiottuun tarkoitukseen ja lääkärin valvonnassa.

Sivuvaikutukset

Sorbifer Durules -tablettien ottamisen taustalla voi kehittyä useita patologisia negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

• Hermosto - huimaus, ajoittainen päänsärky, yleinen heikkous.
• Allergiset reaktiot - ihottuma iholla, kutina, spesifiset patologiset muutokset turvotuksen ja ihottuman muodossa, jotka muistuttavat nokkosen palovammaa.
• Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, satunnainen oksentelu, kipu vatsassa, ulostehäiriöt (ummetus tai ripuli). Harvoin voi kehittyä mahalaukun, pohjukaissuolen seinämien haavaisia ​​vaurioita sekä ruokatorven ahtaumaa (stenoosia).

Harvoin havaittiin ihon hypertermiaa. Negatiiviset patologiset reaktiot ovat annoksesta riippuvaisia. Niiden kehittymisen myötä hoitava lääkäri määrittää tarpeen lopettaa Sorbifer Durules -tablettien käyttö tai säätää annostusta.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Sorbifer Durules -lääkettä on mahdollista käyttää raskauden ja imetyksen aikana ohjeiden mukaan. Lääke on vasta-aiheinen lapsille ja alle 12-vuotiaille nuorille.

erityisohjeet

Hoidon aikana on mahdollista muuttaa ulosteen väri tummaksi, mikä johtuu imeytymättömän raudan vapautumisesta. Tällainen reaktio on fysiologinen normi, ei vaadi annoksen muuttamista tai lääkkeen poistamista.

huumeiden vuorovaikutus

Älä yhdistä lääkettä siprofloksasiinin, norfloksasiinin, levofloksasiinin, ofloksasiinin ja moksifloksasiinin kanssa.

Yhdistelmää ei suositella lisäaineet sisältää kalsiumia ja magnesiumia, klodronaattia, simetidiiniä, levodopaa, sinkkiä, desferoksamiinia, metyylidopaa, tetrasykliiniä, penisilliiniamiinia, kilpirauhashormoneja, pankreatiinia, etanolia ja tokoferolia Sorbiferin kanssa. Lääkkeiden ottamisen välin tulee olla alle kaksi tuntia.

Lääkkeen yhdistelmä askorbiinihapon kanssa voi johtaa raudan yliannostukseen.

Lääkkeiden imeytymisprosessi pahenee, kun se yhdistetään maitoon, kananmuniin, teehen, kahviin, mehuihin, leipään, runsaasti kasvikuituja sisältäviin ruokiin. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja kloramfenikoli vaikuttavat myös negatiivisesti imeytymiseen.

Sorbiferin analogit

Analogit määritetään rakenteen mukaan:

1. Vitrum Superstress.
2. Enfamil raudalla.
3. Biovitaal eliksiiri.
4. Ferro Folgamma.
5. Ferretab.
6. Pikovit-kompleksi.
7. Likferr 100.
8. Maltoferin syksy.
9. Ferronal.
10. Biofer.
11. Lapset Junior.
12. Erityinen dragee Merz.
13. Toteemi.
14. Ferronal 35.
15. Gino Tardiferon.
16. Maltofer.
17. Stressikaava raudalla.
18. Ferrum Lek.
19. Heferol.
20. Useita välilehtiä aktiivinen.

Analogit on tarkoitettu raudanpuutteen hoitoon:

1. Enfamil Premium 2.
2. Vitrum Sirkus.
3. Ferrogradum.
4. Fenuls 100.
5. Aloe siirappi raudalla.
6. Tardiferon.
7. Actiferrin compositum.
8. Ferroplex.
9. Hemopher.
10. Ferrinat.
11. Venofer.
12. Ferlatum.

Lomaehdot ja hinta

Sorbiferin (tabletit nro 30) keskihinta Moskovassa on 387 ruplaa. Vapautuu reseptillä.

Sorbifer Durules tulee säilyttää lasten ulottumattomissa 15 ... 25 C:n lämpötilassa. Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Viestin katselukerrat: 273

MAJATALO: Askorbiinihappo, rautasulfaatti

Valmistaja: CJSC "Pharmaceutical Plant EGIS", lisenssillä Astra Zeneka, Ruotsi

Anatominen-terapeuttinen-kemiallinen luokitus: Rautavalmisteet (rautapitoiset) suun kautta annettavaksi

Rekisteröintinumero Kazakstanin tasavallassa: nro RK-LS-5 nro 005192

Ohje

Kauppanimi

Sorbifer® Durules®

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Annosmuoto

Päällystetyt tabletit

Yhdiste

Yksi tabletti sisältää

vaikuttavat aineet: kuiva rauta(II)sulfaatti 320 mg (vastaa 100 mg rautaa(II)), askorbiinihappo 60 mg,

Apuaineet: povidoni (K-25), polyeteenijauhe, karbomeeri 934 R, magnesiumstearaatti,

kuoren koostumus: hypromelloosi, makrogoli 6000, titaanidioksidi E 171, keltainen rauta(III)oksidi E 172, kova parafiini.

Kuvaus

Linssin muotoisia, hieman kaksoiskuperia, kalvopäällysteisiä okrankeltaisia ​​tabletteja, joiden toiselle puolelle on kaiverrettu "Z" ja joilla on ominainen tuoksu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Hematopoieesin stimulaattorit. Raudan valmistus. Fe++-valmisteet suun kautta annettavaksi.

ATX koodi B03AA

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

"Durules" on erityinen tuotantotekniikka, joka tarjoaa aktiivisen aineen (rautaionien) asteittaisen pitkäaikaisen vapautumisen, lääkkeen tasaisen virtauksen.

Rauta imeytyy pääasiassa pohjukaissuoli Ja proksimaalinen jejunum.

Hemiin liittyvän raudan imeytyminen on noin 20 % ja hemiin liittymättömän raudan imeytyminen noin 10 %. Jotta rauta imeytyisi tehokkaasti, sen on oltava Fe(II) muodossa. Suun kautta antamisen jälkeen askorbiinihappo imeytyy kokonaan Ruoansulatuskanava. Mahalaukun suolahappo ja askorbiinihappo stimuloivat raudan imeytymistä palauttaen sen Fe 3+:sta Fe 2+:ksi. Askorbiinihapon läsnäolo valmisteessa luo suotuisammat olosuhteet raudan imeytymiselle suolistossa ja parantaa lääkkeen biologista hyötyosuutta. Suolen epiteelisoluihin tuleva rauta Fe 2+ (ferromuoto) hapettuu solunsisäisesti Fe 3+:ksi (ferrimuoto), joka sitoutuu apoferritiiniin. Osa apoferritiinistä pääsee vereen, toinen osa jää tilapäisesti suolen epiteelisoluihin ferritiininä, joka tulee vereen 1-2 päivässä tai erittyy elimistöstä ulosteen mukana epiteelisolujen hilseilyn aikana.

Noin 1/3 vereen tulevasta raudasta sitoutuu apotransferriiniin, jonka molekyyli muuttuu sitten transferriiniksi. Rauta-transferriinikompleksi kuljetetaan kohde-elimiin ja, sitoututtuaan niiden solujen pinnalla sijaitseviin reseptoreihin, pääsee solulimaan endosytoosin kautta. Sytoplasmassa rauta dissosioituu transferriinistä ja palautuu apoferritiiniksi. Apoferritiini hapettaa raudan Fe 3+:ksi, ja flavoproteiinit osallistuvat raudan pelkistykseen.

Ei ole tietoja lääkkeen farmakokinetiikasta maksan tai munuaisten toiminnan loukkaamisesta.

Farmakodynamiikka

Rauta on kehon välttämätön komponentti, jota tarvitaan hemoglobiinin muodostumiseen ja oksidatiivisten prosessien toteuttamiseen elävissä kudoksissa. Vaikuttava aine Sisältyy biologisesti välinpitämättömään sienimäiseen muovimatriisiin. Kulkiessaan maha-suolikanavan läpi tablettien huokoisesta matriisista (6 tunnin kuluessa), rautaioneja vapautuu jatkuvasti. Tabletin kalvopäällyste ja huokoinen matriisi vapauttavat rauta-ioneja pitkäaikaisesti. Tabletin liukenemisen estäminen mahalaukussa edistää tabletin kalvopäällystettä, joka hajoaa täysin suoliston peristaltiikan vaikutuksesta, kun vaikuttava aine vapautuu. Rautaionien hidas vapautuminen ei johda korkeaan paikalliseen pitoisuuteen, mikä välttää maha-suolikanavan limakalvon ärsytystä.

Rautaa kertyy lihaksiin merkittäviä määriä myoglobiinina.

Askorbiinihappo hidastaa ferritiinin hajoamista estämällä ferritiinin autofagian ferritiinilysosomien vaikutuksesta ja muuttumisen hemosideriiniksi.

Askorbiinihappo nopeuttaa raudan imeytymistä maha-suolikanavassa ja palauttaa sitoutumattoman hemiraudan (III) mahalaukun raudaksi (II).

Käyttöaiheet

Raudanpuuteanemian ehkäisy ja hoito

Annostelu ja hallinnointi

Tabletti tulee ottaa kokonaisena, pureskelematta ja vähintään puoli tuntia ennen ateriaa puolen lasillisen kanssa vettä.

Tabletteja ei saa ottaa makuulla.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat teini-ikäiset:

Potilaille, joilla on II-III asteen raudanpuuteanemia, annosta voidaan tarvittaessa suurentaa lääkärin suosituksesta 3-4 tablettiin 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla).

Jos haittavaikutuksia ilmenee, annosta voidaan pienentää puoleen (1 tabletti päivässä).

Hoidon kesto:

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti raudan aineenvaihduntaa koskevien laboratoriotietojen tulosten perusteella.

Hoito tulee suorittaa, kunnes hemoglobiinitaso on normalisoitunut, veren Fe-tason hallinnassa ja jatkaa, kunnes rautavarasto on täysin kyllästynyt vielä 2 kuukauden ajan. Vaikeassa raudanpuutteessa hoidon keskimääräinen kesto on 3-6 kuukautta.

Sivuvaikutukset

Usein (>1/100)

Pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ummetus

Harvoin (<1/100)

- ruokatorven haavauma, ruokatorven ahtauma

Esiintymistiheys tuntematon (ei määritetty saatavilla olevien tietojen perusteella):

Yliherkkyysreaktiot (esim. ihottuma, anafylaktinen reaktio, angioödeema)

Raportit epäillyistä haittavaikutuksista

Tietojen antaminen epäillyistä lääkkeiden haittavaikutuksista on erittäin tärkeää, jotta lääkkeen riski/hyötysuhdetta voidaan jatkuvasti seurata. Terveydenhuollon ammattilaisille tulee tiedottaa epäillyistä haittavaikutuksista ohjeen lopussa olevien yhteystietojen sekä kansallisen tiedonkeruujärjestelmän kautta.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeen aktiiviselle tai jollekin muulle inaktiiviselle komponentille

Ruokatorven ahtauma ja/tai muut ahtauttavat muutokset ruoansulatuskanavassa

Lisääntynyt rautapitoisuus kehossa (hemosideroosi, hemokromatoosi)

Toistuvat verensiirrot

Muuntyyppinen anemia, joka ei liity raudanpuutteeseen, ellei muun tyyppinen anemia aiheuta myös raudanpuutetta

Alle 12-vuotiaat lapset (kliinisen tiedon puutteen vuoksi)

Huumeiden vuorovaikutukset

- siprofloksasiini: samanaikainen anto vähentää siprofloksasiinin imeytymistä noin 50 %, joten on olemassa riski, että siprofloksasiinin pitoisuus veriplasmassa on pienempi kuin on tarpeen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

- levofloksasiini: Samanaikainen anto vähentää levofloksasiinin imeytymistä.

-moksifloksasiini: samanaikainen anto vähentää moksifloksasiinin biologista hyötyosuutta lähes 40 %, joten jos samanaikainen käyttö on tarpeen, on varmistettava pisin mahdollinen aika moksifloksasiinin ja Sorbifer Durulesin ottamisen välillä.

- norfloksasiini: samanaikainen anto vähentää norfloksasiinin imeytymistä noin 75 %.

- ofloksasiini: samanaikainen anto vähentää ofloksasiinin imeytymistä noin 30 %.

Kun Sorbifer Durules -lääkettä käytetään samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa, näiden lääkkeiden annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen. Suositeltu vähimmäisaika Sorbifer Durulesin ja näiden lääkkeiden ottamisen välillä on vähintään 2 tuntia:

- kalsiumia tai magnesiumkarbonaattia sisältävät ravintolisät sekä alumiinihydroksidia tai kalsiumia, magnesiumkarbonaattia sisältävät antasidit, yhdessä rautasuolojen kanssa muodostavat kompleksin, joka vähentää toistensa imeytymistä.

- kaptopriili: Samanaikainen anto pienentää kaptopriilin plasmapitoisuus-aikakäyrän alla olevaa pinta-alaa noin 37 %, oletettavasti maha-suolikanavassa tapahtuvien kemiallisten reaktioiden vuoksi.

- sinkki: samanaikainen käyttö vähentää sinkkisuolojen imeytymistä.

- klodronaatti: tutkimus in vitro ovat osoittaneet, että rautaa sisältävät valmisteet muodostavat monimutkaisen yhdisteen klodronaatin kanssa; samanaikainen käyttö voi vähentää klodronaatin imeytymistä.

- deferoksamiini: Samanaikaisessa käytössä deferoksamiinin ja raudan imeytyminen heikkenee monimutkaisen yhdisteen muodostumisen vuoksi.

- levodopa: ferrosulfaatin samanaikainen käyttö vähentää levodopan kerta-annosten biologista hyötyosuutta noin 50 % ja karbidopan kerta-annosten biologista hyötyosuutta 75 %, mikä johtuu mahdollisesti kelaattikompleksin muodostumisesta.

- metyylidopa: käytettäessä samanaikaisesti rautasuolojen (rautasulfaatin tai glukonaatin) kanssa metyylidopan biologinen hyötyosuus vähenee mahdollisesti kelaattikompleksiyhdisteen muodostumisen vuoksi.

- penisillamiinia: Penisillamiinin ja rautasuolojen samanaikainen käyttö vähentää niiden imeytymistä, mahdollisesti kelaattikompleksin muodostumisen vuoksi.

- risedronaatti: pidetty sisään vitro tutkimukset ovat osoittaneet, että rautaa sisältävät valmisteet muodostavat kompleksisia yhdisteitä risedronaatin kanssa. Vaikka lääkkeiden yhteisvaikutustutkimuksia ei ole tehty sisään vivo, voidaan olettaa, että näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää risedronaatin imeytymistä.

- tetrasykliinit: Samanaikaisessa käytössä tetrasykliinien ja raudan imeytyminen heikkenee. Jos samanaikainen anto on välttämätöntä, suositellun vähimmäisajan Sorbifer Durulesin ja näiden lääkkeiden ottamisen välillä tulee olla vähintään 3 tuntia. Suun kautta otettuna rauta estää oksitetrasiksiinin (doksisykliinin) enterohepaattista verenkiertoa sekä laskimoon annettuna.

- kilpirauhashormonit: käytettäessä samanaikaisesti rauta- ja tyroksiinivalmisteita tyroksiinin imeytyminen on mahdollista, mikä vähentää korvaushoidon tehokkuutta.

- simetidiini: Samanaikaisessa käytössä simetidiinin aiheuttama mahahapon tuotannon väheneminen vähentää raudan imeytymistä. Siksi näiden lääkkeiden ottamisen välillä tulee olla vähintään 2 tuntia.

- kloramfenikoli: samanaikaisesti otettuna on mahdollista viivästyttää rautahoidon kliinistä vaikutusta.

Kun lääkettä otetaan teen, kahvin, kananmunien, maitotuotteiden, vehnäjauhojen, puuron tai kasviskuitupitoisen ruoan kanssa, raudan imeytyminen voi heikentyä.

Askorbiinihappoon liittyvät vuorovaikutukset:

Lisää keskittymiskykyä salisylaatit veressä (lisää kristalluriaan kehittymisen riskiä), etinyyliestradioli, bentsyylipenisilliini, Ja tetrasykliinit. - alentaa keskittymiskykyä ehkäisypillerit.

Lisää aktiivisuutta norepinefriini.

Vähentää antikoagulanttivaikutusta kumariinin johdannaiset, hepariini.

Parantaa rautavalmisteiden sekä ruoasta saatavan raudan imeytymistä suolistossa (Fe 3+:n siirtymisen vuoksi Fe 2+:ksi).

Lisää yleistä maavaraa etyylialkoholi.

Saattaa vaikuttaa tehokkuuteen disulfiraami kroonisen alkoholismin hoidossa.

Samanaikainen askorbiinihapon käyttö ja deferoksamiini lisää raudan erittymistä.

Asetyylisalisyylihappo, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tuoremehut ja emäksiset juomat vähentävät askorbiinihapon imeytymistä ja imeytymistä.

erityisohjeet

Lääkettä käytettäessä uloste tummuu, jolla ei ole kliinistä merkitystä.

Lääkettä käytetään varoen maha- ja pohjukaissuolihaavoissa, tulehduksellisissa suolistosairaudissa (enteriitti, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), kroonisissa maksa- ja munuaissairauksissa.

Hoidon tehokkuuden kattavaa laboratorio- ja instrumentaalista seurantaa suositellaan 7-14 päivän välein anemian kulusta riippuen.

Lääke on tehokas vain raudanpuutteessa. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen varmistaa raudanpuutteen diagnoosi (matala seerumin rauta, korkea seerumin rautaa sitova kokonaiskapasiteetti).

Lääke on tehoton muun tyyppisessä anemiassa, joka ei aiheuta raudanpuutetta (tarttuva anemia, kroonisiin sairauksiin liittyvä anemia, talassemia).

Raskaus ja imetys

Lääkettä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana terapeuttisina annoksina.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita.

Ei vaikuta.

Yliannostus

Suhteellisen pienet rautamäärät voivat aiheuttaa myrkytyksen oireita. On näyttöä siitä, että 20 mg/kg:aa vastaava rautapitoisuus voi jo aiheuttaa myrkytysoireita, ja yli 60 mg/kg:n rautapitoisuuksien odotetaan aiheuttavan tällaisia ​​oireita. Rautapitoisuus 200-250 mg/kg voi olla kohtalokas.

Oireet:

Alle 3 mcg / ml - lievä myrkytys

3-5 mcg / ml - kohtalainen myrkytys

> 5 mcg / ml - vakava myrkytys

Raudan maksimipitoisuus määritetään 4-6 tunnin kuluttua raudan nauttimisesta.

Lievä tai kohtalainen myrkytys: Oksentelua ja ripulia voivat kehittyä 6 tunnin kuluessa nielemisestä.

Vaikea myrkytys: vaikea oksentelu ja ripuli, letargia, metabolinen asidoosi, sokki, maha-suolikanavan verenvuoto, kooma, kouristukset, maksatoksisuus, myöhemmin maha-suolikanavan ahtauma. Vakava toksisuus aiheuttaa myös maksanekroosia ja keltaisuutta, hypoglykemiaa, verenvuotohäiriöitä, oliguriaa, munuaisten vajaatoimintaa ja keuhkoödeemaa.

Rautasuolojen yliannostus on erityisen vaarallista lapsille varhaisessa iässä.

C-vitamiinin yliannostus voi aiheuttaa vakavaa asidoosia ja hemolyyttistä anemiaa herkille henkilöille (glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos).

Hoito:

Maidon sisällä oksentelua aiheuttavia lääkkeitä.

Mahahuuhtelu 5-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella ja suolaliuoksella laksatiivilla (esimerkiksi natriumsulfaatti, 30 g:n annos aikuisille); maito ja kananmunat yhdessä 5 g:n vismuttikarbonaatin kanssa pehmentävinä aineina.

Mahahuuhtelun jälkeen injektoidaan 5 g deferoksamiinia liuotettuna 50-100 ml:aan vettä, ja tämä liuos jätetään mahalaukkuun. Suolen toiminnan stimuloimiseksi aikuisille potilaille voidaan antaa mannitoli- tai sorbitoliliuosta suun kautta. Ripulin aiheuttaminen lapsille, etenkin varhaisessa iässä, voi olla vaarallista, eikä sitä siksi suositella. Potilaita tulee seurata huolellisesti aspiraation estämiseksi.

Röntgenkuvassa tabletit antavat varjon, joten vatsan röntgenkuvan avulla on mahdollista tunnistaa jäljellä olevat tabletit mahahuuhtelun ja oksentamisen jälkeen. On suositeltavaa määrätä kelatoivien yhdisteiden (natrium, kalsiumedetaatti, 500 mg/500 ml) suonensisäisenä infuusiona pitkäaikaisena infuusiona. Dimerkaprolia ei tule käyttää, koska se muodostaa myrkyllisiä komplekseja raudan kanssa. Desferoksamiini on erityinen lääke, joka muodostaa kelaattikompleksin raudan kanssa. Lasten akuutissa, vakavassa myrkytystapauksessa desferoksamiinia tulee aina antaa 90 mg/kg lihakseen ja sen jälkeen 15 mg/kg laskimoon, kunnes seerumin rautataso vastaa seerumin rautaa sitovaa kykyä. Liian korkea infuusionopeus voi aiheuttaa hypotensiota. Vähemmän vaikeissa myrkytystapauksissa desferoksamiinia annetaan lihakseen annoksena 50 mg/kg, maksimiannos 4 g. Vakavassa myrkytyksessä: sokkitilassa ja/tai koomassa ja seerumin rautapitoisuuden noustessa (lapsilla > 90 mmol/l, > 142 mmol/l) tulee aloittaa heti intensiivinen ylläpitohoito aikuisilla. Veren tai plasman siirto suoritetaan sokkiin, happihoidon nimittäminen - hengitysvajauksen vuoksi. Myrkytyksen poistamisen jälkeen on suositeltavaa seurata veren seerumin rautapitoisuutta koko hoitojakson ajan.

Vapautuslomake ja pakkaus

30 ja 50 tablettia laitetaan ruskeisiin lasipulloihin, joissa on FG-7 polyeteenikorkki, ensimmäinen avaussäädin ja haitari iskunvaimennin. Pullo sekä valtion- ja venäjänkieliset lääketieteelliset käyttöohjeet laitetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

4.8

24 arvostelua

Järjestellä

päivämäärän mukaan

Yhtään lääkettä ei voi verrata tehokkuuden + laadun + hinnan suhteen, voit seurata sitä itse. Sorbifer on täysin sekä eurooppalaisten että ukrainalaisten standardien mukainen raudanpuuteanemian hoidossa. Niille, joilla on pahoinvointia sivuvaikutuksena, otetaan tabletit yöllä samojen standardien mukaisesti. Sorbifer sisältää askorbiinihappoa -60 mg, joka ... mitään lääkettä ei voi verrata tehokkuuden + laadun + hinnan suhteen, voit seurata sitä itse. Sorbifer on täysin sekä eurooppalaisten että ukrainalaisten standardien mukainen raudanpuuteanemian hoidossa. Niille, joilla on pahoinvointia sivuvaikutuksena, otetaan tabletit yöllä samojen standardien mukaisesti. Sorbifer sisältää askorbiinihappoa -60 mg, mikä lisää raudan imeytymistä elimistöön vastaavasti 2-3 kertaa, mikä lisää hoidon tehokkuutta. Matrix "Durules" on lääkkeen pitkittynyt vaikutus, joka minimoi sivuvaikutukset rautavalmisteita, joten sorbifer on paremmin siedetty muihin haimiin verrattuna. Älä koskaan ota rautalisiä aamulla tyhjään vatsaan. Parempi aterioiden välillä. Muista, tee, kahvi, maitotuotteet - estävät raudan imeytymistä elimistöön, joten hoidon ajaksi ainakin teestä ja kahvista tulee luopua ja maitotuotteita syödä 2 tuntia ennen rautalisän ottamista. Voi hyvin!!!

Join sitä raskauden aikana, ei ollut ongelmia, minut kotiutettiin äskettäin hemoglobiinin nostamiseksi ja voi, kauhua. Heikkous, paine laski, hän käveli ja horjui sivulta, vaikka alhaisen hemoglobiinin kanssa ei ollut tällaisia ​​​​ongelmia. Tämän seurauksena vatsa särki kuin myrkytetty, ja kauhea ripuli alkoi oksentamisesta. En juo sitä enää.

Fatima

Alhaisella hemoglobiinillani raskausjaksosta tuli sietämätön: jatkuva päänsärky, uneliaisuus, kynsien kauhea tila jne. Minun piti keskustella lääkärin kanssa tarpeesta ottaa lääkettä raudan kanssa, mikä voisi Lyhytaikainen täydentää raudanpuutetta ja ylläpitää sitä normaalilla tasolla. Tehokkain ja hyväksytyin parannuskeino odottaville äideille... Alhaisella hemoglobiinillani raskausjaksosta tuli sietämätön: jatkuva päänsärky, uneliaisuus, kynsien kauhea tila jne. Jouduin keskustelemaan lääkärin kanssa rautalääkkeen ottamisesta, jolla raudanpuute voitaisiin nopeasti täyttää ja ylläpitää normaalilla tasolla.
Tehokkain ja hyväksytty lääke anemiaan odottaville äideille, kuten lääkäri kertoi minulle, on Sorbifer Durules. Aloitin sen käytön toisella kolmanneksella ja jatkoin myös vitamiinikompleksi raskaana oleville naisille, joilla on magnesiumia. Juuri tätä kohtaa haluan korostaa, jotta he eivät tee virhettäni.
Tosiasia on, että Sorbifer Durules aiheuttaa melkein aina vahvan sivuvaikutus pahoinvoinnin muodossa, mutta se voidaan välttää tai minimoida olemalla ottamatta magnesiumkomplekseja.
Yleensä lääke normalisoi kehon rautatason todella nopeasti, eikä sinun tarvitse huolehtia anemiariskistä. Se tulee ottaa 40 minuuttia ennen ateriaa tai sen jälkeen, jotta se imeytyy normaalisti, eikä rautapitoisuudessa ole ongelmia.

Jos tabletit ärsyttävät vatsaa, juo Amepratsolin kanssa. Näin lääkärini sanoi minulle. Mitä olen tekemässä. Et tule katumaan. Voi hyvin.

Osaako kukaan neuvoa, onko Sorbifer Durulesin ottamisen jälkeen vatsakipuja, pahoinvointia ja sinun täytyy juoda sitä ....

En ymmärrä ihmisiä, mitä eroa on millainen uloste on sorbiferista? Lääke on hyvä, nostaa hemoglobiinia hyvin, sen ottamisesta ei tullut sivuvaikutuksia.Mutta joillekin ulosteen väri on tärkeä.

Olen läpäissyt suunnitellun lääkärintarkastuksen töissä ja luonnollisesti läpäissyt yleistestit. Veri näkyi matala hemoglobiini ja terapeutti määräsi juomaan Sorbiferia kahdesti päivässä yhden tabletin. En pitänyt vain mausta - raudan jälkimaku tuntuu suoraan, mutta et voi kieltäytyä tämän lääkkeen tehokkuudesta! Kesti kuukausi saada valmiiksi... Olen läpäissyt suunnitellun lääkärintarkastuksen töissä ja luonnollisesti läpäissyt yleistestit. Veri osoitti matalaa hemoglobiinia ja terapeutti määräsi juomaan Sorbiferia yhden tabletin kahdesti päivässä. En pitänyt vain mausta - raudan jälkimaku tuntuu suoraan, mutta et voi kieltäytyä tämän lääkkeen tehokkuudesta! Mittareiden palautuminen normaaliksi kesti kuukauden, nyt teen testejä puolen vuoden välein ja seuraan rautatasoa.

Join sorbiferia imetyksen aikana gynekologin reseptin mukaan. Aluksi aloin ottaa yhden tabletin kahdesti päivässä, kahden viikon kuluttua aloin juoda 2 tablettia aamulla ja yhden illalla parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Hemoglobiiniksi tuli kuukaudessa 132 ja se oli 110.

Luojan kiitos raskauden aikana oloni oli hyvä ja testeissä kaikki oli kunnossa, ja kun ruokin tyttärelleni raudanpuutetta, en törmännyt raudanpuutteeseen, mutta kaikki ei ollutkaan niin yksinkertaista. Ilmeisesti ylityöstä johtuen minulla oli edelleen raudanpuuteanemia ja aloin juoda Sorbiferia, näin kuinka se määrättiin ... Luojan kiitos raskauden aikana oloni oli hyvä ja testeissä kaikki oli kunnossa, ja kun ruokin tyttärelleni raudanpuutetta, en törmännyt raudanpuutteeseen, mutta kaikki ei ollutkaan niin yksinkertaista. Ilmeisesti ylityöstä johtuen minulla oli edelleen raudanpuuteanemia ja aloin juoda Sorbiferia, näin kuinka sitä määrättiin tytöille konsultaatiossa, joten ostin sen. hyvä lääke, join sitä kuukauden ja letargiani ja ärtyneisyyteni katosivat jälkiä jättämättä... Ja totuus on, etten ole vielä ottanut hemoglobiinitestejä, en milloin.

Raskauden puolivälissä join Sorbiferia, mutta uloste oli siitä tumma ja siellä oli ummetusta, mutta vointini parani ja lapsi sai vaadittava määrä rauhanen. Ja se, mitä he sanovat lääkkeiden korkeista kustannuksista, on mielestäni hölynpölyä. Samanlaisia ​​lääkkeitä hemoglobiinin nostamiseksi on, mutta analogeja ei ole, koska Sorbifer sisältää askorbiinihappoa ja rautaa, ... Raskauden puolivälissä join Sorbiferia, mutta uloste oli siitä tumma ja tuli ummetusta, mutta vointi parani ja lapsi sai tarvittavan määrän rautaa. Ja se, mitä he sanovat lääkkeiden korkeista kustannuksista, on mielestäni hölynpölyä. On olemassa samanlaisia ​​​​lääkkeitä hemoglobiinin nostamiseen, mutta analogeja ei ole, koska Sorbifer sisältää askorbiinihappoa ja rautaa, se hoitaa raudanpuuteanemia eikä muita tyyppejä. Siksi uskon, että sen laatu oikeuttaa hinnan 100.

Ja olin kyllästynyt Sorbiferiin useita päiviä, mutta en peruuttanut sitä, koska lääkäri sanoi, että on parempi juoda lääke ja synnyttää terve vauva. Vähitellen epämiellyttäviä oireita ohi, luultavasti keho tottui lääkkeeseen, vaikka huomasin, että jos juot lääkkeen ruuan kanssa eikä sen jälkeen, tunsin oloni melko normaaliksi .... Ja olin kyllästynyt Sorbiferiin useita päiviä, mutta en peruuttanut sitä, koska lääkäri sanoi, että on parempi juoda lääke ja synnyttää terve vauva. Vähitellen epämiellyttävät oireet hävisivät, luultavasti elimistö tottui lääkkeeseen, vaikka huomasin, että jos otin lääkkeen ruoan kanssa enkä sen jälkeen, oloni oli melko normaali. Mitä tulee hemoglobiiniin, menin uudelleen lääkäriin, hän sanoi, että testit ovat kaikki hyviä, mutta parempi lääke juoda ehkäisyyn.