Julkaisumuoto
Kovat gelatiinikapselit, nro 4, rungolla valkoinen väri ja sininen korkki kapselien sisältö on valkoisia tai lähes valkoisia rakeita.

Yhdiste
fluoksetiinihydrokloridi 11,2 mg, mikä vastaa 10 mg:n fluoksetiinipitoisuutta
Apuaineet: laktoosimonohydraatti (maitosokeri) - 30,8 mg, mikrokiteinen selluloosa - 16,1 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosiili) - 150 mcg, magnesiumstearaatti - 600 mcg, talkki - 1,15 mg.
Kapselin kuoren koostumus: gelatiini - 36,44 mg, titaanidioksidi - 1,52 mg, indigokarmiini - 40 mcg.

Paketti
10 palaa. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus
Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluva masennuslääke. Sillä on tymoanaleptinen ja stimuloiva vaikutus.
Estää selektiivisesti serotoniinin (5HT) hermosolujen takaisinoton keskushermosolujen synapseissa. hermosto. Serotoniinin takaisinoton estäminen johtaa tämän välittäjäaineen pitoisuuden kasvuun synaptisessa rakossa, tehostaa ja pidentää sen vaikutusta postsynaptisiin reseptorikohtiin. Lisäämällä serotonergistä siirtoa fluoksetiini estää välittäjäaineen aineenvaihduntaa negatiivisen kalvokommunikaatiomekanismin kautta. Pitkäaikaisessa käytössä fluoksetiini estää 5-HT1-reseptorien toimintaa. Vaikuttaa heikosti norepinefriinin ja dopamiinin takaisinottoon. Sillä ei ole suoraa vaikutusta serotoniini-, m-kolinergisiin, H1-histamiini- ja alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Toisin kuin useimmat masennuslääkkeet, se ei vähennä postsynaptisten beeta-adrenergisten reseptorien aktiivisuutta.
Tehokas endogeenisen masennuksen ja pakko-oireisten häiriöiden hoidossa. Sillä on anoreksigeeninen vaikutus, joka voi aiheuttaa painonpudotusta. Ei aiheuta ortostaattista hypotensiota, sedaatiota, ei kardiotoksista. Vakaa kliininen vaikutus ilmenee 1-2 viikon hoidon jälkeen.

Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavasta (jopa 95 % annoksesta), käyttö ruoan kanssa estää hieman fluoksetiinin imeytymistä. Cmax plasmassa saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua Fluoksetiinin biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on yli 60 %. Lääke kertyy hyvin kudoksiin, tunkeutuu helposti veri-aivoesteeseen, sitoutuminen plasman proteiineihin on yli 90%. Metaboloituu maksassa demetyloitumalla aktiiviseksi metaboliitiksi norfluoksetiiniksi ja useiksi tunnistamattomiksi metaboliiteiksi. Se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina (80 %) ja suolistossa (15 %), pääasiassa glukuronideina. Fluoksetiinin T1/2 veriplasman tasapainopitoisuuden saavuttamisen jälkeen on noin 4-6 päivää. Norfluoksetiinin aktiivisen metaboliitin T1/2 kerta-annoksella ja veriplasman tasapainopitoisuuden saavuttamisen jälkeen on 4-16 päivää. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla fluoksetiinin ja norfluoksetiinin puoliintumisaika on pidentynyt.

Fluoksetiini, käyttöaiheet
- masennus erilainen synty;
- pakko-oireiset häiriöt;
- buliminen neuroosi.

Vasta-aiheet
- samanaikainen anto MAO-estäjien kanssa (ja 14 päivän kuluessa niiden peruuttamisesta);
- tioridatsiinin samanaikainen anto (ja 5 viikon kuluessa fluoksetiinin lopettamisesta), pimotsidi;
- raskaus;
- imetysaika;
- vaikea munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/min);
- maksan vajaatoiminta;
- laktaasin puutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- ikä enintään 18 vuotta;
- yliherkkyys lääkkeelle.

Huolellisesti
Itsemurhariski: masennuksessa on olemassa itsemurhayritysten mahdollisuus, jotka voivat jatkua, kunnes vakaa remissio saavutetaan. Yksittäisiä tapauksia itsemurha-ajatuksia ja itsemurhakäyttäytymistä on kuvattu hoidon aikana tai pian sen jälkeen, samoin kuin muiden lähellä olevien lääkkeiden vaikutus. farmakologinen vaikutus(masennuslääkkeet). Riskipotilaiden huolellinen seuranta on välttämätöntä. Lääkäreiden tulee rohkaista potilaita ilmoittamaan viipymättä kaikista huolta aiheuttavista ajatuksista tai tunteista.
Kouristuskohtaukset: Fluxetinea tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollut epileptisiä kohtauksia.
Hyponatremia: Hyponatremiatapauksia on raportoitu. Periaatteessa tällaisia ​​tapauksia havaittiin iäkkäillä potilailla ja potilailla, jotka käyttivät diureetteja, mikä johtui kiertävän veren määrän vähenemisestä.
Diabetes mellitus: Diabetespotilaiden glykeeminen hallinta fluoksetiinihoidon aikana osoitti hypoglykemiaa, lääkkeen lopettamisen jälkeen kehittyi hyperglykemia. Insuliinin ja/tai oraalisten hypoglykeemisten aineiden annoksia voidaan joutua muuttamaan fluoksetiinihoidon alussa tai sen jälkeen.
Munuaisten / maksan vajaatoiminta: Fluoksetiini metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten ja maha-suolikanavan kautta. Potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, on suositeltavaa määrätä pienempiä fluoksetiiniannoksia tai määrätä lääke joka toinen päivä. Käytettäessä fluoksetiinia annoksella 20 mg/vrk kahden kuukauden ajan, ei havaittu eroja fluoksetiinin ja norfluoksetiinin pitoisuuksissa terveiden yksilöiden veriplasmassa, joilla oli normaali munuaisten toiminta, ja potilailla, joilla oli vakava munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 10 ml / min) hemodialyysihoitoa vaativa.

Annostelu ja hallinnointi
Lääke otetaan suun kautta milloin tahansa ateriasta riippumatta.
masennustila
Aloitusannos on 20 mg 1 kerta/vrk aamulla, riippumatta ateriasta. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 40-60 mg:aan / vrk jaettuna 2-3 annokseen (20 mg / vrk viikossa). Suurin vuorokausiannos on 80 mg jaettuna 2-3 annokseen.
Kliininen vaikutus kehittyy 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, joillakin potilailla se voidaan saavuttaa myöhemmin.
Pakko-oireiset häiriöt
Suositeltu annos on 20-60 mg/vrk.
buliminen neuroosi
Lääkettä käytetään 60 mg:n vuorokausiannoksena jaettuna 2-3 annokseen.
Lääkkeen käyttö eri-ikäisille potilaille
Iästä riippuen annosten muutoksista ei ole tietoa. Iäkkäiden potilaiden hoito tulee aloittaa annoksella 20 mg/vrk.
Seuraavia sairauksia
Fluoksetiinin määrääminen potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa käyttää pieniä annoksia ja pidentää annosväliä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset
Käytettäessä fluoksetiinia, kuten käytettäessä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, havaitaan seuraavat haittatapahtumat.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein (≥ 1% - ≤10%) - eteislepatus, kuumat aallot; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - hypotensio; harvoin (≤ 0,1 %) - vaskuliitti, vasodilaatio.
Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein (≥ 10%) - ripuli, pahoinvointi; usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - suun kuivuminen, dyspepsia, oksentelu; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysfagia, makuaistin vääristyminen; harvoin (≤ 0,1 %) - kipu ruokatorvessa.
Maksa-sappijärjestelmästä: harvoin (≤ 0,1%) - idiosynkraattinen hepatiitti.
Sivusta immuunijärjestelmä: erittäin harvinainen (≤ 0,1 %) - anafylaktiset reaktiot, seerumitauti.
Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - kehon anoreksia (mukaan lukien painon lasku).
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - lihasten nykimistä.
Keskushermoston puolelta: hyvin usein (≥ 10%) - päänsärky; usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - heikentynyt tarkkaavaisuus, huimaus, letargia, uneliaisuus (mukaan lukien hypertoleranssi, sedaatio), vapina; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - psykomotorinen agitaatio, hyperaktiivisuus, ataksia, koordinaatiohäiriö, bruksismi, dyskinesia, myoklonus; harvoin (≤ 0,1 %) - bucco-glossal-oireyhtymä, kouristukset, serotoniinioireyhtymä.
Mielenterveyden häiriöt: hyvin usein (≥ 10 %) - unettomuus (mukaan lukien aikainen aamuherääminen, ensimmäinen ja sekundaarinen unettomuus); usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - epätavalliset unet (mukaan lukien painajaiset), hermostuneisuus, jännitys, heikentynyt libido (mukaan lukien libidon puute), euforia, unihäiriöt; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - depersonalisaatio, hypertymia, orgasmihäiriöt (mukaan lukien anorgasmia), ajatushäiriöt; harvoin (≤ 0,1 %) - maaniset häiriöt.
Sivusta iho: usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - liikahikoilu, kutina, polymorfinen ihottuma, urtikaria; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - mustelma, taipumus mustelmiin, hiustenlähtö, kylmä hiki; harvoin (≤ 0,1 %) - angioödeema, valoherkkyysreaktiot.
Aisteista: usein (≥ 1% - ≤10%) - näön hämärtyminen; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - mydriaasi.
Sivusta urogenitaalinen järjestelmä: usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - tiheä virtsaaminen (mukaan lukien pollakiuria), siemensyöksyhäiriö (mukaan lukien siemensyöksyn puute, epätoiminnallinen siemensyöksy, varhainen siemensyöksy, viivästynyt siemensyöksy, retrogradinen siemensyöksy), erektiohäiriöt, gynekologinen verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto kohdunkaula, toimintahäiriö kohdun verenvuoto, verenvuoto sukupuolielimestä, menometrorragia, menorrhagia, metrorrhagia, polymenorrea, postmenopausaalinen verenvuoto, kohdun verenvuoto, emättimen verenvuoto); harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysuria; harvoin (≤ 0,1 %) - seksuaalinen toimintahäiriö, priapismi.
Markkinoinnin jälkeiset viestit
Endokriinisen järjestelmän osalta on esiintynyt antidiureettisen hormonin vajaatoimintaa.
Määritetty sivuvaikutukset esiintyy useammin fluoksetiinihoidon alussa tai lääkkeen annosta suurennettaessa.

erityisohjeet
Potilaita, joilla on itsemurha-alttius, on seurattava huolellisesti, erityisesti hoidon alussa. Itsemurhariski on suurin potilailla, jotka ovat aiemmin käyttäneet muita masennuslääkkeitä, ja potilailla, jotka kokevat liiallista väsymystä, hypersomniaa tai levottomuutta fluoksetiinihoidon aikana. Tällaisten potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes hoito paranee merkittävästi.
Lapsilla, nuorilla ja nuorilla (alle 24-vuotiailla), joilla on masennus, muut mielenterveyshäiriöt, masennuslääkkeet lisäävät lumelääkkeeseen verrattuna itsemurha-ajatusten ja itsemurhakäyttäytymisen riskiä. Sen vuoksi, kun lapsille, nuorille ja nuorille aikuisille (alle 24-vuotiaille) määrätään fluoksetiinia tai muita masennuslääkkeitä, itsemurhariski tulee korreloida niiden käytön hyötyihin. Lyhytaikaisissa tutkimuksissa itsemurhariski ei noussut yli 24-vuotiailla ja pieneni hieman yli 65-vuotiailla. Kaikki masennushäiriöt itsessään lisäävät itsemurhariskiä. Siksi kaikkia potilaita tulee seurata masennuslääkehoidon aikana varhainen havaitseminen käyttäytymishäiriöt tai muutokset ja itsetuhoiset taipumukset.
Sähkökonvulsiivisen hoidon taustalla pitkittyneiden epileptisten kohtausten kehittyminen on mahdollista.
MAO-inhibiittorihoidon päättymisen ja fluoksetiinihoidon aloittamisen välisen ajan tulee olla vähintään 14 päivää; fluoksetiinihoidon päättymisen ja MAO-estäjien käytön alkamisen välillä - vähintään 5 viikkoa.
Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen sen terapeuttinen pitoisuus veren seerumissa voi säilyä useita viikkoja.
Potilailla, joilla on diabetes hypoglykemian mahdollinen kehittyminen fluoksetiinihoidon aikana ja hyperglykemia sen lopettamisen jälkeen. Insuliinin ja/tai oraalisten hypoglykeemisten aineiden annoksia voidaan joutua muuttamaan fluoksetiinihoidon alussa tai sen jälkeen.
Alipainoisia potilaita hoidettaessa tulee ottaa huomioon ruokahalua aiheuttavat vaikutukset (progressiivinen painonpudotus on mahdollista).
Fluoksetiinin käytön aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholin juomisesta, koska. lääke tehostaa alkoholin vaikutusta.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja
Fluoksetiinin käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sellaisten töiden suoritukseen, jotka vaativat paljon henkisiä ja fyysisiä reaktioita.

huumeiden vuorovaikutus
Fluoksetiinilla ja sen päämetaboliitilla, norfluoksetiinilla, on pitkät puoliintumisajat, mikä on otettava huomioon käytettäessä fluoksetiinia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sekä kun se korvataan toisella masennuslääkkeellä.
Et voi käyttää lääkettä samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa, mukaan lukien. masennuslääkkeet - MAO-estäjät; furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini ja myös tryptofaani (serotoniinin esiaste), koska on mahdollista kehittää serotonerginen oireyhtymä, joka ilmenee sekavuuden, hypomanian, psykomotorisen levottomuuden, kouristukset, dysartria, hypertensiiviset kriisit, vilunväristykset, vapina, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
MAO-estäjien käytön jälkeen fluoksetiinin nimittäminen on sallittu aikaisintaan 14 päivän kuluttua. MAO-estäjiä ei saa käyttää aikaisintaan 5 viikon kuluttua fluoksetiinihoidon lopettamisesta.
Samanaikainen vastaanotto lääkkeet metaboloituvat CYP2D6-isoentsyymin (karbamatsepiini, diatsepaami, propafenoni) mukana fluoksetiinin kanssa tulee suorittaa pienimmällä terapeuttisella annoksilla. Fluoksetiini estää trisyklisten ja tetrasyklisten masennuslääkkeiden tratsodonin, metoprololin ja terfenadiinin aineenvaihdunnan, mikä lisää niiden pitoisuutta veren seerumissa, tehostaa niiden toimintaa ja lisää komplikaatioiden esiintymistiheyttä.
Potilailla, jotka saivat vakaita fenytoiinin ylläpitoannoksia, plasman fenytoiinipitoisuudet nousivat merkittävästi ja fenytoiinitoksisuuden oireita (nystagmus, diplopia, ataksia ja keskushermoston lama) ilmaantui hoidon aloittamisen jälkeen. samanaikainen hoito fluoksetiini.
Fluoksetiinin ja litiumsuolojen yhteiskäyttö edellyttää veren litiumpitoisuuden huolellista seurantaa, koska. sitä on mahdollista lisätä.
Fluoksetiini tehostaa hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.
Kun sitä käytetään samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, joilla on korkea tutkinto proteiineihin sitoutuminen, erityisesti antikoagulanttien ja digitoksiinin kanssa, on mahdollista lisätä vapaiden (sitoutumattomien) lääkkeiden pitoisuuksia plasmassa ja lisätä haittavaikutusten riskiä.

Yliannostus
Oireet: psykomotorinen agitaatio, kouristukset, uneliaisuus, sydämen rytmihäiriöt, takykardia, pahoinvointi, oksentelu.
Muita vakavia fluoksetiinin yliannostuksen oireita (olipa fluoksetiinia otettu yksinään tai samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa) olivat kooma, delirium, QT-ajan piteneminen ja kammiotakyarytmia, mukaan lukien kammiovärinä ja sydämenpysähdys, vähentynyt verenpaine pyörtyminen, mania, kuume, stupor ja pahanlaatuisen neuroleptisyndrooma kaltainen tila
Hoito: spesifisiä fluoksetiiniantagonisteja ei ole löydetty. Oireellinen hoito suoritetaan, mahahuuhtelu ajanvarauksella aktiivihiili, kouristuksia - diatsepaami, hengityksen ylläpitäminen, sydämen toiminta, kehon lämpötila.

Varastointiolosuhteet
Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 °C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys
3 vuotta.

Kansainvälinen nimi

Fluoksetiini (Fluoksetiini)

Ryhmään kuuluminen

Masennuslääke

Annosmuoto

Kapselit

farmakologinen vaikutus

Masennuslääke, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä.

Parantaa mielialaa, vähentää jännitystä, ahdistusta ja pelkoa, poistaa dysforiaa. Ei aiheuta ortostaattista hypotensiota, sedaatiota, ei kardiotoksista.

Vakaa kliininen vaikutus ilmenee 1-2 viikon hoidon jälkeen.

Indikaatioita

Masennus (riippumatta masennushäiriön asteesta - lievä, kohtalainen, vaikea), bulimia, anoreksia, alkoholismi, pakko-oireiset häiriöt.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml/min), vaikea maksan vajaatoiminta, itsemurha-ajatukset, MAO-estäjien samanaikainen käyttö (kahden edellisen viikon aikana), raskaus, imetys Varoen. Diabetes mellitus, eri alkuperää oleva epileptinen oireyhtymä ja epilepsia (mukaan lukien historia), Parkinsonin tauti, kompensoitu munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, kakeksia.

Sivuvaikutukset

Hermosto: huimaus, päänsärky, uneliaisuus tai unettomuus, letargia, väsymys, voimattomuus, vapina, kiihtyneisyys, ahdistuneisuus, itsetuhoisuus (yleinen masennusta sairastavilla potilailla), mania tai hypomania.

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, suun kuivuminen tai liiallinen syljeneritys, pahoinvointi, ripuli.

Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria.

Muut: lisääntynyt hikoilu, laihtuminen, libidon heikkeneminen, systeemiset keuhkojen, munuaisten tai maksan häiriöt, vaskuliitti.

Käyttö ja annostus

Sisällä, masennuksen kanssa, aloitusannos on 20 mg / päivä 1 kerran, aamulla; tarvittaessa annosta nostetaan viikoittain 20 mg / vrk. Suurin vuorokausiannos on 80 mg jaettuna 2-3 annokseen.

Bulimia ja iäkkäät potilaat - 60 mg jaettuna 3 annokseen, pakko-oireiset häiriöt - 20-60 mg / vrk. Ylläpitohoito - 20 mg / vrk. Hoitojakso on 3-4 viikkoa.

erityisohjeet

Alipainoisia potilaita hoidettaessa tulee ottaa huomioon ruokahalua aiheuttavat vaikutukset (progressiivinen painonpudotus on mahdollista).

Diabetespotilailla fluoksetiinin käyttö lisää hypoglykemian ja hyperglykemian kehittymisen riskiä - kun se peruutetaan. Tässä suhteessa insuliinin ja/tai muiden suun kautta käytettävien hypoglykeemisten lääkkeiden annosta tulee säätää. Potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes hoito paranee merkittävästi.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä etanolin ja mahdollisesti vaarallisia lajeja toiminnot, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja henkisten ja motoristen reaktioiden nopeutta.

MAO-inhibiittorihoidon päättymisen ja fluoksetiinihoidon aloittamisen välisen ajan tulee olla vähintään 14 päivää; fluoksetiinihoidon päättymisen ja MAO-estäjien käytön alkamisen välillä - vähintään 5 viikkoa.

Maksasairauksissa ja vanhuksilla hoito tulee aloittaa 1/2 annoksella.

Vuorovaikutus

Vahvistaa alpratsolaamin, diatsepaamin, etanolin ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksia.

Se lisää fenytoiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden, maproliinin, tratsodonin pitoisuutta plasmassa 2 kertaa (trisyklisten masennuslääkkeiden annosta on vähennettävä 50% sen käytön aikana).

Sähkökonvulsiivisen hoidon taustalla pitkittyneiden epileptisten kohtausten kehittyminen on mahdollista.

Tryptofaani vahvistaa fluoksetiinin serotonergisiä ominaisuuksia (lisääntynyt kiihtyneisyys, motorinen levottomuus, ruoansulatuskanavan häiriöt).

MAO-estäjät lisäävät riskiä sairastua serotoniinioireyhtymään (hypertermia, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, myoklonus, hyperrefleksia, vapina, ripuli, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, autonominen labilisuus, kiihtyneisyys, delirium ja kooma).

Keskushermostoa masentavat lääkkeet lisäävät sivuvaikutusten riskiä ja lisäävät keskushermostoa estävää vaikutusta.

Käytettäessä samanaikaisesti lääkkeitä, joilla on korkea proteiineihin sitoutuminen, erityisesti antikoagulanttien ja digitoksiinin kanssa, on mahdollista lisätä vapaiden (sitoutumattomien) lääkkeiden pitoisuutta plasmassa ja lisätä haittavaikutusten riskiä.

Fluoksetiiniarvostelut: 7

Olen käyttänyt tätä lääkettä nyt yli kuukauden ja se näyttää auttavan masennuksessani. Mutta en neuvoisi ketään, jolla on masennuksen merkkejä, ottamaan sitä. Yleisesti ottaen arvostelujen kirjoittaminen lääkkeistä ei ole täysin oikein ja mahdollisesti vaarallista. Loppujen lopuksi jokaisen yksilön keho, ja tämä tarkoittaa, että myös lääkkeen valinnan tulee olla yksilöllinen. Arvostelut koskevat tavallisia tuotteita, mutta eivät pillereitä, tämä on jo liikaa.

Olen juonut flunssaa 2kk.... aloin nukkua sikeästi... en tiedä onko hyvä vai huono, mutta nukun raskaana yötä päivää...mutta nukun hyvin.... mutta muuten kaikki on hyvin ... laihduin kuukaudessa 57:stä 49:ään ... iltaan mennessä iloisuus jyllää)) ja aamulla on parempi olla heräämättä, se on turhaa ...

Luin sivuvaikutuksista ja on pelottavaa juoda. 1 kapseli aamulla nukkuaksesi paremmin tuli kuin olisin rauhallisempi. pääni on hieman tylsä, aivan kuin olisin hidastunut. Juon yhdessä karbamatsepiinin kanssa lääkärin määräämällä tavalla VVD:n diagnoosi

Kuka on masennus taustalla paljon painoa, niin yleensä siistiä !! Tapamme kaksi kania.

Kaikki olisi hyvin, mutta en vain halua seksiä siihen ((

He määräsivät 10 mg 1 / vrk (Minulla on ongelmia lihasten säätelyssä: ne joko rentoutuivat tai supistuivat ja häiriöt ilmenivät 1 tabletin lihasrelaksanttia ja tabletin AD-Velafaxia ottamisen jälkeen.) Odotimme melkein vuoden, että se olisi pass, mutta ... Kesti 4 päivää b / s päivä, koska. Painoni on 44 kg ja sietokykyni kaikille neurologisille "röyhelöille". Kaavio 1 annos 2,5 mg - puristettiin kurkunpäätä, ilmaantui ns. "kyhmy kurkkuun", sitten raajat rentoutuivat niin paljon, että siellä oli käsivarsien amputoitumisen tunne olkapään alueelle ja mikä tärkeintä, puristus, polttaminen ja puristus päässä. 2. annos meni paremmin Kolmannella annoksella päätin nostaa 5 mg:aan - aivan kamalaa: jälleen jyrkkä lihasten rentoutuminen, raajojen ja pääni puristettiin niin, että kärsin hirveästä kivusta 2 päivää, ja jopa kasvoni kiristyivät (painetta zygomaattisella alueella, painetta nenässä, silmissä) ja leuat alkoivat supistua spontaanisti. 3 vastaanotto 2, 5mg on melkein sama, mutta tuli unihäiriö ja leuka puristaa kuin bruksismista. Nuo. Minusta tuli huonompi. Yritän juoda sitä 2 viikkoa (annosten lukumäärän mukaan) seduxenin kanssa, mutta jos seduxen ei poista sivuvaikutuksiani puristuneiden leukojen ja terveeni kouristuksen muodossa. sisäelimet, se muuttui mutaiseksi paistetun tuoksun takia, sitten pelkään, että minun on vaihdettava se. Tajusin, että sietokykyni ei ollut hyvä.

Anastasia, 26.1.2017, ikä: 16

Join fluoksetiinia noin 2 kuukautta ja pyrin laihduttamiseen. Eli laihduin 10kg. Volyymit putosivat todella nopeasti. Olen erittäin iloinen, mutta nämä 2 kuukautta olivat erittäin vaikeita, koska nukuin koko päivän, minua oli mahdotonta herättää.

Kirjoita arvostelusi

Käytätkö fluoksetiinia analogisena vai päinvastoin?

Fluoksetiinin farmakologinen ominaisuus perustuu sen kykyyn estää serotoniinin, tärkeimmän hermovälittäjäaineen, jota kutsutaan mielihyvän (tai onnen) hormoniksi, takaisinottoa keskushermostoon.

Hän on vastuussa hyvä tuuli, itkuisuuden puute, nirso, tylsyys. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus parantaa potilaan psykoemotionaalista aktiivisuutta eikä vaikuta verenpaineeseen, sydämen toiminnalliseen toimintaan, ei aiheuta uneliaisuutta ja letargiaa.

Lääke on määrätty:

• pakko-oireinen oireyhtymä pakkomielteisiä tiloja;
• erilaiset masennukset;
• univaikeudet;
• bulimia nervosa;
• anoreksia;
• premenstruaalinen dysforia;
• alkoholismi.

Lääkkeen plussat ja miinukset

Lääkkeen tärkeimmät edut ovat:

• hypnoottisen vaikutuksen ja kardiotoksisen vaikutuksen puute;
• saatavuus apteekkiverkostossa;
• demokraattinen arvo.

Lääkkeen haittoja ovat seuraavien esiintyminen sivuvaikutukset:

• allerginen reaktio lääkkeen pääkomponenttiin;
• raskaus;
• vauvan imetys;
• patologiset prosessit maksassa ja munuaisissa;
• diabetes mellitus;
• epileptiset tilat.

Tällainen "miinusten" ylivoima "plussien" yli on seurausta siitä, että tämä lääke on jo vanhentunut. Tähän mennessä farmakologinen teollisuus tarjoaa potilaille nykyaikaisia ​​Fluoxsetin-analogeja, joilla on kyky selektiivisesti vaikuttaa ihmiskehoon.

Kliininen kuva yliannostuksesta

Oireet kehittyvät nopeasti. Merkkejä varten alkuvaiheessa seuraavat:

• vaikea pahoinvointi ja oksentelu;
• jännitys, joka korvataan uneliaisuudella;
• mydriaasi;
• sykkeen nousu 100:aan minuutissa tai enemmän;
• pienet lihasnykitykset;
• lisääntyneet refleksit;
• kouristuskohtauksia.

SISÄÄN vakavia tapauksia jäykkyys kehittyy. Yliannostuksen pahenemiseen liittyy:

• lämpötilan nousu;
• tietoisuuden sortaminen;
• vaikeuksia hengittää.

Kuolema johtuu hengitys- ja sydämen vajaatoiminnasta.

Kaksi kuolemantapausta on kuvattu fluoksetiinin käytön yhteydessä.

Tappava annos

Vähimmäismäärä on 500 mg. Vakava yliannostus tapahtuu, kun sallittu pitoisuus kasvaa 5-kertaiseksi.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, milloin tahansa, ateriasta riippumatta.

Masennustila. Aloitusannos on 20 mg / vrk aamulla, riippumatta ateriasta. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 40-60 mg:aan / vrk jaettuna 2-3 annokseen (20 mg / vrk viikossa). Suurin vuorokausiannos on 80 mg jaettuna 2-3 annokseen.

Kliininen vaikutus kehittyy 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, joillakin potilailla se voidaan saavuttaa myöhemmin.

Buliminen neuroosi. Lääkettä käytetään 60 mg:n vuorokausiannoksena 2-3 annoksena.

Lääkkeen käyttö eri-ikäisille potilaille. Iästä riippuen annosten muutoksista ei ole tietoa. Iäkkäiden potilaiden hoito tulee aloittaa annoksella 20 mg/vrk.

Seuraavia sairauksia. Fluoksetiinin määrääminen potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa käyttää pieniä annoksia ja pidentää annosväliä.

Fluoksetiinin viimeinen käyttöpäivä

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Fluoksetiinin säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Fluoksetiini (alkaen 28,00 ruplaa), Apo-Fluoxetine (alkaen 66,70 ruplaa), Fluoxetine Lannacher (alkaen 112,00 ruplaa), Prozac (alkaen 430,43 ruplaa), Bioxetine ... lääkäri.

Miksi lääke on vaarallinen?

Haittavaikutuksia havaitaan, jos henkilö käyttää lääkettä väärin ja ottaa sen ilman lääkäriä. Tässä tapauksessa on odotettavissa vaurioita lähes kaikille ihmiskehon järjestelmille ja elimille. Pillereiden väärinkäyttö on saanut erityisen resonanssin Kanadassa ja Amerikassa.

Käyttötapa

Aloitusannos - 20 mg 1 kerran päivässä aamulla; tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 3-4 viikon kuluttua. Pääsytaajuus on 2-3 kertaa päivässä.

Suurin vuorokausiannos suun kautta aikuisille on 80 mg.

Kuinka käyttää: annostus ja hoitojakso

Fluoksetiini otetaan suun kautta.

Masennuksen, pakko-oireisten häiriöiden yhteydessä aloitusannos on 20 mg fluoksetiinia päivässä (aamulla) ruokailusta riippumatta. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 40-60 mg:aan / vrk jaettuna 2-3 annokseen. Päivittäinen enimmäisannos on 80 mg.

Kliininen vaikutus kehittyy 1-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, joillakin potilailla myöhemmin.

Bulimia nervosassa lääkettä käytetään 60 mg:n vuorokausiannoksena jaettuna 2-3 annokseen.

Potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta sekä pienipainoinen, suositellaan käytettäväksi pienempiä annoksia - 10 mg fluoksetiinia vuorokaudessa ja pidennettävä annosväliä.

Hoidon keston määrää hoitava lääkäri, ja se voidaan suorittaa useita vuosia.

Mitä valmistajan virallinen yhteenveto sanoo?

Aivojen soluissa syntetisoituu aktiivisesti "onnellisuushormonia" - serotoniinia. Samanaikaisesti keskushermostoa ei estä, vaan päinvastoin, apuaineet stimuloivat sitä.

Aivoissa sijaitsevat nälkäkeskukset estyvät tehokkaasti, minkä seurauksena on kylläisyyden tunne ja hallitsematon ruokahalu tukahdutetaan.

Aineen kehossa käynnistämien monimutkaisten biokemiallisten prosessien seurauksena tapahtuu seuraavia muutoksia:

• Nälkä ja halu "tarttua" stressiin erilaisilla herkuilla poistetaan;
• Täysin kylläisyyden takaavat ruoka-annokset puolitetaan;
• Nopea painonpudotus tapahtuu
• Yhdessä tämän kanssa se kasvaa liikunta, on itseluottamusta, valmiutta "kääntää vuoria";
• Ärtyneisyys ja apatia nälän taustalla eivät enää häiritse naista;
• Yöunesta tulee rauhallinen ja voimakas.

Vaikuttaa siltä, ​​​​että Fluoxetine on ihanteellinen työkalu laihtumiseen. Eikä ole turhaan, että heidän esiintymisensä lääkemarkkinoilla on muuttunut todelliseksi muodikkaaksi kaanoniksi. Syöt vähän, voit noudattaa mitä tahansa tiukkaa ruokavaliota, samalla kun mielialasi pysyy positiivisena ja fyysinen aktiivisuus ja energia kasvavat eksponentiaalisesti ...

Jos kaikki olisi niin täydellistä, lääkevalmistajat olisivat ansainneet miljardin dollarin omaisuuden, eivätkä oikeudenkäyntejä heidän edukseen.

CAS-koodi

ATX

N06AB03 Fluoksetiini

Terapeuttiset vaikutukset, farmakokinetiikka

Fluoksetiini on selektiivinen välittäjäaineen serotoniinin takaisinoton estäjä keskushermoston rakenteiden synapseissa. Tämä johtaa serotoniinin kertymiseen synapseihin, parantuneeseen johtumiseen hermo impulssi ja terapeuttisen vaikutuksen kehittäminen henkilön mielialan parantamisen muodossa (masennuslääkevaikutus). Lääkkeen pääasiallisella vaikuttavalla aineella ei käytännössä ole vaikutusta muiden välittäjäaineiden (adrenaliini, dopamiini) takaisinottoon. Se ei myöskään vaikuta suoraan aivojen synapsien eri reseptoreihin. Toisin kuin muut masennuslääkkeet, se ei vähennä postsynaptisten beeta-adrenergisten reseptorien aktiivisuutta. Lääke ei vaikuta ruokahaluun, voi johtaa potilaan painon laskuun, ei aiheuta ortostaattisen hypotension kehittymistä (voimakas verenpaineen lasku, kun ihmiskehon asento muuttuu vaaka- pystysuoraan) eikä aiheuta myrkyllinen vaikutus sydämessä. Vakaa terapeuttinen vaikutus saavutetaan yleensä 1-2 viikon kuluttua lääkkeen aloittamisesta.

Fluoxetine-kapselin oraalisen ottamisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy hyvin vereen (biologinen hyötyosuus saavuttaa 95 %). Se jakautuu tasaisesti kudoksiin ja tunkeutuu veri-aivoesteen läpi keskushermoston rakenteisiin, missä sillä on terapeuttinen vaikutus. Metaboloituvat maksassa, jolloin muodostuu hajoamistuotteita metylaatioreaktion seurauksena, ja ne erittyvät elimistöstä pääasiassa virtsaan (85 %) ja vähemmän ulosteisiin (15 %).

Fluoksetiinin käytön vasta-aiheet

Masennuslääkkeiden yliannostus tapahtuu, kun fluoksetiinia käytetään ystävän, kollegan tai naapurin neuvosta. Jos lääke auttoi yhtä henkilöä, toisessa se aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman. Tosiasia on, että lyhyen hoitojakson jälkeen fluoksetiini aiheuttaa riippuvuutta. Lääkärin suosittelema annostus ei aiheuta euforiaa ja ihminen alkaa ottaa enemmän pillereitä.

Yritykset peruuttaa lääke, pääsääntöisesti epäonnistuvat - kehittyy vieroitusoireyhtymä. Sille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• näköhäiriöt;
• pahoinvointi oksentelu;
• huimaus;
• käsien ja pään vapina;
• ärtyneisyys, ahdistus.

Fluoksetiinia eivät saa ottaa alle 18-vuotiaat nuoret: monet heistä hormonaalinen tausta kunnes se on vakaa. Yhdysvalloissa kymmenen vuotta sitten nuori mies teloitti koulussaan luokkatovereita. Tutkimuksen jälkeen todettiin, että hän oli ampumishetkellä Prozacin vaikutuksen alaisena.

Akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta ovat vasta-aiheita lääkkeen ottamiseen. Älä käytä fluoksetiinia seuraavien patologioiden yhteydessä:

1. Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys ainesosille.
2. Maksan patologiat.
3. Raskaus ja imetysaika.
4. Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
5. Epilepsia.

Masennuslääkkeen ottaminen tällaisissa tapauksissa aiheuttaa yliannostusoireita. Näiden sairauksien yhteydessä myrkyllisistä yhdisteistä peräisin oleva veren suodatus häiriintyy, niiden poistamisessa kehosta on ongelmia. Vain yhden fluoksetiinitabletin ottaminen olisi tappava annos ihmisille.

Maailman kokemus

1980-luvulla tehtiin tutkimus, joka osoitti, että fluoksetiini ei sovellu masennuksen hoitoon. Lisäksi lääke voi aiheuttaa psykoosien, mielenterveyshäiriöiden ja muiden sivuvaikutusten kehittymistä. On myös epävirallisia tilastoja, jotka osoittavat, että lääkkeellä on negatiivinen toiminta kehossa ja ajaa itsemurhaan enemmän kuin muut masennuslääkkeet.

Vaarasta huolimatta lääkettä määrätään edelleen vakavien masennuksen muotojen hoitoon, mikä on perusteltua sillä, että se auttaa. Hullin yliopiston tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että lääke toimii yksinomaan lumelääkkeenä eikä sillä ole terapeuttista vaikutusta.

On edelleen sitä mieltä, että pillereitä ei voida hoitaa yksinään. Lääkärin on laskettava ja määrättävä annos, muuten voi esiintyä riippuvuutta ja sivuvaikutuksia.

Lääkeominaisuudet

Tämä masennuslääke edistää selektiivistä serotoniinin kaltaisen aineen takaisinoton estoa, mikä myöhemmin aiheuttaa sen tason nousun suoraan synaptisessa rakossa, itse postsynaptisiin reseptoreihin kohdistuva vaikutus lisääntyy ja pitenee. Negatiivisen palautteen tyypin aiheuttaman serotonergisen transmission lisääntymisen vuoksi fluoksetiini estää välittäjäaineiden aineenvaihduntaa. Lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä havaitaan spesifisten 5-HT1-reseptorien toiminnan estymistä. Lääkkeellä on lievä vaikutus aineiden, kuten dopamiinin ja norepinefriinin, takaisinottoon. Samaan aikaan ei ole suoraa vaikutusta H1-histamiini-, serotoniini-, α-adrenergisiin reseptoreihin eikä m-kolinergisiin reseptoreihin. Verrattuna muihin lääkkeisiin, joilla on masennusta ehkäisevä vaikutus, se ei aiheuta itse postsynaptisten β-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden vähenemistä.

Lääkkeellä on endogeeninen terapeuttinen vaikutus masennustiloja ja pakko-oireiset häiriöt. Säännöllisellä käytöllä dysforia poistuu, mieliala paranee, liiallinen hermostunut jännitys, voimakas ahdistus, pelon tunne. Lisäksi anoreksigeeninen vaikutus ilmenee, paino voi laskea hoidon aikana. Lääke ei ole kardiotoksinen, ei aiheuta ortostaattisen hypotension kehittymistä, kapseleita otettaessa ei ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta. Pysyvä terapeuttinen vaikutus kirjataan 1-2 viikon kuluttua. sisäänpääsyn alusta.

Kapselien sisältö imeytyy nopeasti maha-suolikanavan limakalvoihin, korkeimmat plasmapitoisuudet havaitaan 6-8 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuusindeksi ei ylitä 60 %. On huomattava, että ruoan nauttiminen ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen.

Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa on kirjattu tasolle 94,5%. Lääkekomponentti jakautuu tasaisesti elimiin ja kudoksiin. Vakaan tilan pitoisuus plasmassa saavutetaan muutamassa viikossa.

Aineenvaihduntamuutosten seurauksena havaitaan aktiivisen metaboliitin, joka on norfluoksetiini, muodostumista ja muodostuu myös useita tuntemattomia metaboliitteja.

Noin 80 % aineenvaihduntatuotteista erittyy munuaisten kautta, 15 % suoliston kautta. Puoliintumisajan kesto on 4-6 päivää. Maksakirroosista kärsivillä lääkkeen erittyminen pitenee noin 3-4 p.

"Taaksepäin vaikutus"

Fluoksetiini - vahva huume, joka vaikuttaa voimakkaasti aivojen ja hermoston toimintaan. Sillä ei ole rasvaa polttavia ja jopa stimuloivia vaikutuksia. Lisäksi se ei "tappaa" kohtuutonta ruokahaluasi, jos haluat vain nauttia välipalan tai suuren aterian.

Se voi heikentää ruoanhimoa vain, jos se johtuu "ilohormonin" puutteesta, ts. on hermostunut konnotaatio. Pätevät lääkärit eivät salli potilaansa ottaa lääkettä, jos he eivät ole 100 % varmoja hänen sairautensa luonteesta ja alkuperästä.

Fluoksetiini on virallisesti tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa olosuhteissa:

• Krooninen masennus (älä sekoita bluesiin);
• unettomuus;
• Keskushermoston häiriöt;
• Skitsofrenia;
• migreeniolosuhteet;
• neuroosit;
• pakko-oireiset tilat (erityisesti pelko);
• Bulimia.

Jos ehdottoman terve henkilö ottaa lääkkeen ilman lupaa, se aiheuttaa ylimääräisen serotoniinin, jonka seurauksista voi tulla vieläkin valitettavampia kuin sen puutteesta.

Kenen pitää ottaa lääke?

Tunnettua masennuslääkettä määrätään erilaisiin mielenterveysongelmiin. Usein tämä luettelo sisältää:

• erilaiset masennukset;
• Keskushermoston häiriöt;
• bulimia.

Ja myös lääkettä määrätään potilaille, joilla on alkoholismi, sosiaalinen fobia, neuropatia diabeteksen kautta, paniikkikohtaukset, autismi ja muut mielenterveyshäiriöt.

Fluoksetiinin lääkkeen analogit

Analogit määritetään rakenteen mukaan:

1. Fluval.
2. Fluoksetiinihydrokloridi.
3. Fluxonil.
4. Phloxet.
5. Prozac.
6. Profluzak.
7. Portaali.
8. Deprenon.
9. Prodep.
10. Framex.
11. Flunisan.
12. Fluoxetine GEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
13. Deprex.
14. Apo Fluoksetiini.

erityisohjeet

Ennen kuin määräät Fluoxetine-kapseleita, lääkärin on luettava huolellisesti ohjeet ja kiinnitettävä huomiota useisiin lääkkeen oikean käytön ominaisuuksiin, joihin kuuluvat:

Lääkkeen aktiivinen komponentti voi vähentää hermoston toiminnallista aktiivisuutta, joten riittävää keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta vaativan työn suorittaminen on suljettu pois.

Maksassa aktiivisesti metaboloituvien lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä saattaa olla tarpeen pienentää kapselien keskimääräistä terapeuttista annosta. Lapsilla, nuorilla ja nuorilla voi esiintyä itsetuhoisia taipumuksia Fluoxetine-kapseleiden käytön aikana, mikä vaatii huolellista seurantaa.

Ei ole suositeltavaa juoda alkoholia lääkehoidon aikana. Fluoksetiini ja sen hajoamistuotteet erittyvät elimistöstä pitkän ajan kuluessa. Tämä on tärkeää ottaa huomioon määrättäessä muiden farmakologisten ryhmien lääkkeitä.

Potilailla, joilla on samanaikainen diabetes, verensokeri saattaa laskea merkittävästi (hypoglykemia) tämän lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen. Sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) taustalla voi kehittyä poikkijuovaisten luustolihasten kouristuksia.

Potilaiden, joilla on itsetuhoisia taipumusta lääkkeen käytön taustalla, huolellinen seuranta on tarpeen. Potilailla, joilla on alhainen paino, sitä voidaan edelleen vähentää lääkkeen käytön aikana, koska se voi vähentää ruokahalua.

Apteekkiverkostossa Fluoxetine-kapseleita jaetaan reseptillä. Komplikaatioiden estämiseksi ja negatiivisia seurauksia Terveyssyistä ei ole suositeltavaa ottaa niitä yksinään ilman asianmukaista lääkärinmääräystä.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttö lapsille

Lapsilla ja nuorilla, joilla on masennus, muut mielenterveyshäiriöt, masennuslääkkeet lisäävät lumelääkkeeseen verrattuna itsemurha-ajatusten ja itsemurhakäyttäytymisen riskiä. Siksi lääkkeen nimittäminen lapsuudessa viittaa pääsyn vasta-aiheisiin.

Vaikuttava aine, ryhmä

Fluoksetiini (fluoksetiini), masennuslääke

kemiallinen nimi

(±)-N-metyyli-gamma-bentseenipropaaniamiini (ja hydrokloridina); R- ja S-enantiomeerien raseeminen (50/50) seos

fluoksetiini painonpudotukseen

Fluoksetiinia määrätään usein buliimiseen oireyhtymään - henkinen syndrooma, johon liittyy kylläisyyden puute ja hallitsematon ylensyönti.

Lääkkeen käyttö voi vähentää ruokahalua ja lievittää jatkuvaa nälän tunnetta.

Siten voidaan päätellä, että päästä eroon ylipaino Fluoksetiini voi vain, jos sen syynä on ruokahalu.

Lääkettä ei kuitenkaan ole tarkoitettu painonpudotukseen, sen päätarkoitus on masennuksen hoito. Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen ovat sivuvaikutuksia.

Lääke on melko voimakas, ja elimistö reagoi usein sen antamiseen anafylaktisilla reaktioilla ja systeemisillä häiriöillä, joihin liittyy patologinen prosessi keuhkot, iho, munuaiset ja maksa.

Kuinka ottaa fluoksetiinia laihtumiseen?

Alkuvaiheessa laihdutuspillereitä otetaan minimiannoksena - yksi kerran päivässä. Hyvällä sietokyvyllä voit siirtyä ottamaan kaksi tablettia - yksi on humalassa aamulla, toinen illalla.

Suurin sallittu annos on 4 tablettia päivässä.

Lääke alkaa vaikuttaa 4-8 tunnin kuluttua, fluoksetiinin poistaminen elimistöstä kestää noin viikon.

Foorumien arvostelut vahvistavat lääkkeen tehokkuuden - 1-3 kuukaudessa ihmiset pääsivät helposti eroon 5-13 kilosta. Samanaikaisesti kaikki fluoksetiinia ottaneet potilaat huomauttavat, että sen juominen vain painonpudotuksen vuoksi, kuten Phenibut tai Phenotropil, indikaatioiden puuttuessa, ei silti ole sen arvoista.

Miksi ihmiset etsivät fluoksetiinianalogeja

hintakysymys

Fluoksetiini ei ole halvin lääke (sen hinta on noin 300 ruplaa), ja säästääksesi rahaa on etsittävä edullisempia analogeja.

Niistä voidaan erottaa Framex ja Flunat - nämä ovat edullisempia lääkkeitä, jotka maksavat 100-150 ruplaa, ja niiden alhainen hinta johtuu vähemmän näkyvästä nimestä.

Sivuvaikutus

Fluoksetiini on korkealaatuinen ja todistettu lääke, mutta sillä on tiettyjä haittoja tai pikemminkin useita sivuvaikutuksia:

• tuolin rikkominen;
• harvinainen päänsärky, joka ilmenee tunnin kuluttua nauttimisesta;
• lisääntynyt syke, joka voi johtaa takykardiaan;
• limakalvon ylikuivuminen;
• näön hämärtyminen;
• hien eritteiden lisääntyminen;
• yleinen huonovointisuus;
• naisilla lääkkeen ottamisen yhteydessä maitorauhasten kipu ja rikkomus kuukautiskierto(jopa useita viikkoja);
• pahoinvointi ja oksentelu;
• melu korvissa;
• jatkuva väsymyksen tunne;
• univaikeudet;
• masennustila;
• akne ja allergiset ärsytykset;
• murtuneet luut;
• seksuaalinen apatia (kiinnostuksen menetys seksiä kohtaan).

Vasta-aiheiden luettelo on melko suuri, ja siksi useimmat ihmiset etsivät vaarattomia analogeja. Se voi olla esimerkiksi Flunat tai Deprex. Valmisteet erottuvat luonnollisesta koostumuksestaan ​​​​ja vähemmän aggressiivisesta vaikutuksesta potilaan kehoon.

Valinnanvaran puute

Tietenkin viimeinen syy, miksi ihmiset kääntyvät analogien puoleen tämä lääke- Se on yksinkertaisesti sen puuttuminen apteekkien hyllyiltä, ​​koska fluoksetiini on kysytty lääke.

Jos tätä lääkettä ei ole apteekissa, sinun tulee kiinnittää huomiota Profluzak- ja Fluval-valmisteisiin, jotka ovat identtisiä vaikutukseltaan ja koostumukseltaan.

Resepti

Rp.: Caps. Fluoksetiini 0,02 № 20

D.S. 20 mg 1 kerta / päivä.

Lääkkeiden välinen vuorovaikutus

Lääke lisää hypoglykeemisten lääkkeiden, diatsepaamin ja alpratsolaamin terapeuttista vaikutusta.

Fluoksetiini pystyy nostamaan plasman maproliinin, useiden trisyklisten masennuslääkkeiden, fenytoiinin pitoisuutta noin 2 r.

Sähkökouristushoidon aikana saattaa esiintyä epileptisiä kohtauksia.

Tryptofaani pystyy lisäämään tämän lääkkeen serotonergisiä ominaisuuksia.

MAO-estäjät lisäävät merkittävästi niin kutsutun serotoniinioireyhtymän todennäköisyyttä.

Keskushermoston toimintaa estävät lääkkeet lisäävät kehittymisen todennäköisyyttä sivuoireita ja lisäävät myös kansalliskokousta estävää vaikutusta.

Käytettäessä lääkkeitä, joille on ominaista korkea sitoutumisaste plasman proteiineihin, mukaan lukien antikoagulantit ja digitoksiini, sitoutumattomien lääkkeiden pitoisuus voi lisääntyä, kun taas haitallisten oireiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Masennuslääkkeet eivät ratkaise ongelmaa (itsemurhatilastot Prozacin jälkeen, maailmanlaajuinen Prozac-kielto)

Taudin tilastot ovat säälimättömiä ja osoittavat, että maailmassa noin 40 miljoonaa ihmistä kärsii Prozac-riippuvuudesta, kun taas kuolleisuus ja itsemurhaluvut ovat korkeammat kuin muiden huumeiden. Erityisesti iso aalto Euroopassa, Amerikassa ja Kanadassa oli kaunaa, jossa lääke vedettiin vapaasta saatavuudesta, sitä saa vain reseptillä, ja joissakin maissa sen käyttö jopa kiellettiin.

Venäjällä Prozacin tilanne on valitettava. Huolimatta monista kuolemista ja ymmärrettävästä itsemurhataipumuksesta, pillerit on hyväksytty vapaaksi ja niitä voi ostaa mistä tahansa apteekista ilman lääkärin reseptiä. Tämä on lisännyt masennuslääkkeistä riippuvaisten ihmisten määrää ja vaarantaa heidän henkensä.

Toksemian todennäköisyys

Suurin vaara on, että aine voi kertyä elimistöön, mikä johtaa vakaviin keskushermostovaurioihin. Todennäköisesti painajaisten esiintyminen, itsetuhoiset taipumukset.

Annostus

Kun päätät hoitaa fluoksetiinia, sinun on tiedettävä, kuinka paljon lääkettä otetaan. Terapeuttinen aloitusannos on 20 mg vuorokaudessa. Se jaetaan kahteen annokseen, ja ensimmäinen annos otetaan päivän ensimmäisellä puoliskolla.

Tarvittaessa nopeuden annetaan nostaa 80 mg:aan. Tässä tapauksessa lisäys on tehtävä vähitellen, 20 mg / vrk.

Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus, kun lääke alkaa toimia täysin, saavutetaan 10-14 päivän systemaattisen käytön jälkeen. Siksi monet odottamatta tätä lisäävät annosta, mikä voi aiheuttaa fluoksetiinimyrkytyksen.

Tappava annos aikuiselle terve ihminen on 10-20 grammaa. Myrkyllisyys verenkierrossa on 40 mg/l ja kuolemaa aiheuttava pitoisuus 50 mg/l.

Toksemian merkkejä

Jos et noudata sääntöjä fluoksetiinin käytön aikana, yliannostus ilmenee seuraavin oirein:

Kun aine imeytyy soluihin, uhri osoittaa lisämerkkejä:

• kouristukset;
• vaikeuksia hengittää;
• valtimoiden hypotensio;
• ihon vaaleneminen;
• kierteinen pulssi;
• huimaus;
• pyörtymisen tila.

Ensimmäiset yliannostuksen oireet ja merkit

Yliannostuksella on seuraavat oireet:

• pahoinvointi oksentelu,
• toistuva syke
• kuume,
• jatkuva halu nukkua
• letargia,
• tajunnan menetys,
• huimaus,
• paineen lasku,
• kooma.

klo vakava myrkytys lääke voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen, joka voi johtaa kuolemaan.

On kuitenkin mahdotonta sanoa tarkalleen, mikä tämän lääkkeen tappava annos on, joten itsetuhoiset ihmiset valitsevat sen harvoin selvittääkseen elämän. Tiedossa on vain kaksi tapausta, joissa yliannostus aiheutti kuoleman. Kuitenkin näissä tapauksissa kuolleet ottivat myös kodeiinia, temasipaamia.

Myrkytyksen merkit voivat olla yksittäin tai kaikki kerralla, paljon riippuu kehosta. Mutta joka tapauksessa sinun on annettava uhrille tarvittavaa apua.

Apteekkien jakeluehdot

Reseptillä.

Fluoksetiinin sivuvaikutukset

Mitään myrkkyä (lääkettä) ei voida käyttää ilman seurauksia. Fluoksetiini on vaarallinen ja johtaa negatiivisiin muutoksiin:

Vainoharhaisuus;

kouristukset;

Lihasatrofia ja anoreksia;

Lisääntynyt syljeneritys;

Virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys;

Seksuaalisten toimintojen loukkaukset;

• Veritulpat, rytmihäiriöt ja sydänkohtauksen riski.

Prozac-riippuvuudesta toipuminen

Narkologiset menetelmät fluoksetiinin torjunnassa auttavat ratkaisemaan vain fyysisiä ongelmia eivätkä auta selviytymään negatiivisesta emotionaalisesta (henkestä) tilasta. Narconon-kuntoutusohjelma auttaa sinua pääsemään eroon psykologisesta riippuvuudesta.

Se ottaa huomioon kaikki riippuvuuden näkökohdat käytön syistä seurauksiin (henkilön henkinen rappeutuminen, masennus, negatiiviset ajatukset).

Narconon-ohjelma antaa ihmiselle myös tietoa käsitellä ongelmia ja vaikeuksia. Ihminen voi paremmin, hänellä on enemmän itseluottamusta, hän voi elää täyttä elämää. Ja 75 % ohjelman suorittaneista ei enää käytä väärin huumeita, mukaan lukien fluoksetiini, tai alkoholia.

Käyttö vanhuksilla

Fluoxetine-Canonin annosteluun iäkkäille potilaille ei ole erityisiä ohjeita.

Fluoksetiinin seuraukset - olemassa olevat riskit

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Ne ovat polysysteemisiä, ts. voi vaikuttaa mihin tahansa kehon järjestelmään. Kliinisesti ilmaistuna seuraavilla tiloilla:

• maaninen harjoitus
• itsetuhoisia taipumuksia
• Huimaus
• Väristä
• kouristukset
• huono ruokahalu
• Ripuli
• Lisääntynyt syljeneritys
• Sydämen rytmihäiriö
• Virtsanpidätys tai inkontinenssi
• seksuaalinen toimintahäiriö
• Allergiset ihottumat.

Tästä syystä kaikki epämukavuus ja poikkeamat tavanomaisessa käyttäytymisessä Fluoxetine-hoidon aikana on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Tällaisten potilaiden on ehkä muutettava masennuslääkkeen annosta tai vaihdettava se toiseen lääkkeeseen.

Allergiset ihottumat ovat fluoksetiinin yleinen sivuvaikutus.

Nosologinen luokitus (ICD-10)

F32 Masennusjakso

F41.2 Sekoitettu ahdistuneisuus ja masennushäiriö

F42 Pakko-oireinen häiriö

F50.2 Bulimia nervosa

Vasta-aiheet ja varotoimet

Hinta: 86 - 219 ruplaa.

Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Merkkejä atonia virtsarakon
• Raskaus ja imetys
• epileptiset kohtaukset
• Glaukooman diagnoosi
• BPH
• Munuaisjärjestelmän patologiat
• Kouristusoireyhtymän kehittyminen
• Liiallinen herkkyys komponenteille.

Alipainoisten henkilöiden hoidossa on myös otettava huomioon mahdolliset ruokahalua aiheuttavat vaikutukset.

Kun otat kapseleita diabeteksen yhteydessä, hypo- tai hyperglykemian todennäköisyys lääkkeen lopettamisen jälkeen kasvaa. Tätä silmällä pitäen hypoglykeemisten ja insuliinia sisältävien lääkkeiden annosta on muutettava. Sinun on pysyttävä lääkärin valvonnassa, kunnes lääketieteellisen hoidon positiivinen dynamiikka ilmenee.

Alkoholin nauttiminen hoidon aikana ei ole toivottavaa. On tarpeen olla erityisen varovainen, alkoholi lisää lääkkeen estävää vaikutusta keskushermostoon. Koko huumeiden käytön ajan kannattaa kieltäytyä mahdollisesti vaarallisista töistä ja autolla ajamisesta.

MAO-estäjiin perustuvien aineiden käytön lopettamisen ja fluoksetiinin käytön aloittamisen välisen ajan tulee olla vähintään 2 viikkoa; fluoksetiinihoidon päättymisen ja lääkehoidon, mukaan lukien MAO-estäjät, välillä - vähintään 5 viikkoa.

Maksasairauksien tapauksessa vanhuksille määrätään ½ normaaliannoksesta.

Farmakologia

Farmakologinen vaikutus - masennuslääke, anoreksigeeninen.

Se estää selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa, mikä johtaa sen pitoisuuden kasvuun synaptisessa rakossa, sen vaikutuksen lisääntymiseen ja pidentymiseen postsynaptisiin reseptoreihin. Lisäämällä serotonergistä siirtoa se estää välittäjäaineen aineenvaihduntaa negatiivisen palautemekanismin avulla. Pitkäaikaisessa käytössä se alentaa 5-HT1-reseptorien aktiivisuutta. Se myös estää serotoniinin takaisinoton verihiutaleissa. Vaikuttaa heikosti norepinefriinin ja dopamiinin takaisinottoon. Sillä ei ole suoraa vaikutusta serotoniini-, m-kolinergisiin, H1-histamiini- ja alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Toisin kuin useimmat masennuslääkkeet, se ei vähennä postsynaptisten beeta-adrenergisten reseptorien aktiivisuutta.

Tehokas endogeenisen masennuksen ja pakko-oireisten häiriöiden hoidossa. Parantaa mielialaa, vähentää jännitystä, ahdistusta ja pelkoa, poistaa dysforiaa. Sillä on anoreksigeeninen vaikutus, joka voi aiheuttaa painonpudotusta. Diabetes mellituspotilailla se voi aiheuttaa hypoglykemiaa, kun fluoksetiini poistetaan - hyperglykemia. Selkeä kliininen vaikutus masennuksessa ilmenee 1-4 viikon hoidon jälkeen, pakko-oireisissa häiriöissä - 5 viikon tai useamman viikon kuluttua.

Imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. "Ensimmäisen läpikulun" vaikutus maksan läpi on heikosti ilmaistu. Kapselit ja vesiliuosta fluoksetiini on teholtaan samanlainen. 40 mg:n kerta-annoksen jälkeen fluoksetiinin Cmax saavutetaan 4-8 tunnin kuluttua ja se on 15-55 ng / ml, kun sitä otetaan samalla annoksella 30 päivän ajan, fluoksetiinin Cmax on 91-302 ng / ml, norfluoksetiini - 72-258 ng/ml Konsentraatioilla 200–1000 ng/ml asti fluoksetiini sitoutuu 94,5 %:sti veren proteiineihin, mukaan lukien albumiini ja alfa-1-glykoproteiini. Enantiomeerit ovat yhtä tehokkaita, mutta S-fluoksetiini erittyy hitaammin ja hallitsee R-muotoa tasapainopitoisuudessa. Tunkeutuu helposti BBB:n läpi. Maksassa enantiomeerit demetyloituvat sytokromi P450:n CYP2D6-isoentsyymin mukana norfluoksetiiniksi ja muiksi tunnistamattomiksi metaboliiteiksi, ja S-norfluoksetiini on aktiivisuudeltaan yhtä suuri kuin R- ja S-fluoksetiini ja ohittaa R-norfluoksetiinin. Fluoksetiinin T1/2 on 1-3 päivää kerta-annoksen jälkeen ja 4-6 päivää pitkäaikaisessa käytössä. T1/2 norfluoksetiini - 4-16 päivää molemmissa tapauksissa, mikä aiheuttaa merkittävää aineiden kumuloitumista, hidasta tasapainotason saavuttamista plasmassa ja pitkäaikaista läsnäoloa elimistössä vieroituksen jälkeen. Maksakirroosipotilailla fluoksetiinin ja sen metaboliittien T1/2 pitenee. Se erittyy viikon kuluessa pääasiassa munuaisten kautta (80 %): muuttumattomana - 11,6%, fluoksetiiniglukuronidin muodossa - 7,4%, norfluoksetiinina - 6,8%, norfluoksetiiniglukuronidina - 8,2%, yli 20% - hippurihappoa, 46 % - muut yhdisteet; 15 % erittyy suoliston kautta. Munuaisten vajaatoiminnassa fluoksetiinin ja sen metaboliittien erittyminen hidastuu. Se ei erity dialyysin aikana (suuren jakautumistilavuuden ja suuren plasman proteiineihin sitoutumisen vuoksi).

On näyttöä fluoksetiinin tehokkuudesta aliravitsemuksessa ( anoreksia), alkoholismi, ahdistuneisuushäiriöt, mukaan lukien sosiaalinen fobia; diabeettinen neuropatia, affektiivinen, ml. kaksisuuntaiset mielialahäiriöt; dystymia, autismi, paniikkikohtaukset, kuukautisia edeltävä oireyhtymä, narkolepsia, katalepsia, obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä, kleptomania, skitsofrenia, skitsoaffektiiviset häiriöt jne.

Kapseleiden käyttöohjeet

Suurin päivittäinen annos on 80 mg otettuna kahdesti tai kolmesti päivässä.

Bulimia-tapauksessa ja iäkkäille potilaille lääkkeitä määrättäessä suositellaan 1 pilleri kolme kertaa päivässä; Ylläpitohoitoa määrättäessä potilaiden tulee ottaa 20 mg lääkettä päivässä. Terapeuttisen hoidon kesto on 3-4 viikkoa.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit keltainen väri 10 kpl läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pakkauksessa.

Diagnostiikka

Yliannostuksen syyn selvittämisessä auttaa tietty kliininen kuva ja anamneesi. Tyypillisiä merkkejä:

• voimakas oksentelu;
• pupillien laajentuminen;
• kasvavat kouristukset;
• hyperrefleksia.

• masennuksen esiintyminen;
• fluoksetiinin ottaminen hoitoon;
• alkoholin väärinkäyttö.

Verikokeissa voi esiintyä myrkyllisiä neutrofiilejä. Virtsassa on lisääntynyt määrä proteiinia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Fluoksetiinilla ja sen päämetaboliitilla, norfluoksetiinilla, on pitkät puoliintumisajat, mikä on otettava huomioon käytettäessä fluoksetiinia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sekä kun se korvataan toisella masennuslääkkeellä.
Fenytoiini. Muutokset fenytoiinin pitoisuudessa veressä paljastettiin, kun niitä yhdistettiin fluoksetiinin kanssa. Joissakin tapauksissa havaittiin myrkytysoireita. Fenytoiinin tai fluoksetiinin annoksen suurentaminen niiden samanaikaisen käytön yhteydessä tulee suorittaa varoen ja tilan kliinisen dynamiikan hallinnassa.
Serotonergiset lääkkeet. Serotonergisten lääkkeiden (esim. tramadolin ja triptaanien) samanaikainen käyttö lisää serotoniinioireyhtymän kehittymisen todennäköisyyttä. Triptaanien samanaikainen käyttö lisää myös supistumisen todennäköisyyttä. sepelvaltimot ja valtimotauti.
Bentsodiatsepiinit. Kun fluoksetiinia ja bentsodiatsepiinia käytetään samanaikaisesti, jälkimmäisten puoliintumisaika on mahdollista. Kun alpratsolaamia ja fluoksetiinia otettiin yhdessä, alpratsolaamin pitoisuus veressä lisääntyi ja sen rauhoittava vaikutus lisääntyi.
Litium ja tryptofaani. On tunnettuja tapauksia, joissa serotoniinioireyhtymä kehittyy, kun käytetään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) ja litiumia tai tryptofaania, ja siksi fluoksetiinin samanaikaisessa annossa näiden lääkkeiden kanssa tulee noudattaa varovaisuutta. Kun fluoksetiinia ja litiumia annetaan samanaikaisesti, kliinisen tilan tiheämpi ja huolellisempi seuranta on tarpeen.
Lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP2D6-isoentsyymin mukana (propafenoni, karbamatsepiini, trisykliset masennuslääkkeet). On pidettävä mielessä, että fluoksetiinin (samoin kuin trisyklisten masennuslääkkeiden sekä selektiivisten serotonergisten masennuslääkkeiden) metabolia tapahtuu maksan sytokromijärjestelmän CYP2D6-isoentsyymin mukana. Lääkkeiden, joiden pääasiallinen biotransformaatioreitti on metabolia CYP2D6-isoentsyymin kanssa ja joiden terapeuttisten annosten väli on pieni (kuten propafenoni, karbamatsepiini, trisykliset masennuslääkkeet), samanaikainen anto tulee suorittaa käyttäen pienimpiä terapeuttisia annoksia. . Yllä oleva pätee myös, jos fluoksetiinihoidon lopettamisesta on kulunut alle 5 viikkoa.
Epäsuorat antikoagulantit ja muut veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavat lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, asetyylisalisyylihappo). Sen tiedetään muuttavan antikoagulanttivaikutusta (laboratorioparametrien ja/tai kliiniset ilmentymät) ilman yleistä ominaista suuntausta, mutta verenvuodon lisääntymisen todennäköisyys fluoksetiinin ja oraalisten antikoagulanttien käytön aikana. Varfariinia saavien potilaiden veren hyytymisjärjestelmän toiminnallista tilaa tulee seurata huolellisesti määrättäessä ja peruttaessa fluoksetiinia.
Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT). Fluoksetiinia saavilla ja ECT-hoitoa saavilla potilailla on harvoin raportoitu kohtausten keston pidentymistä, ja siksi varovaisuutta on noudatettava.
Alkoholi. Kokeellisissa tutkimuksissa fluoksetiini ei lisännyt alkoholin pitoisuutta veressä eikä lisännyt alkoholin vaikutuksia. SSRI-lääkkeiden ja alkoholin samanaikaista käyttöä ei kuitenkaan suositella.
Hypericum perforatum -kasviin perustuvat tuotteet. Kuten muidenkin SSRI-lääkkeiden yhteydessä, fluoksetiinin ja Hypericum perforatum -kasviin perustuvien aineiden välillä voi kehittyä farmakodynaaminen yhteisvaikutus, mikä voi lisätä haittavaikutuksia.

Fluoksetiini on masennuslääke selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä. Sen lisäksi myynnissä on useita Fluoxetine-analogeja:

• Profluzak;

Niitä ei ole vain täydelliset analogit Fluoksetiini, mutta korvaa terapeuttisen ryhmän, esimerkiksi Deprim.

Profluzak on saatavana kapseleina. Lisäkomponentteina niiden koostumus sisältää MCC:tä, aerosilia ja E572:ta.

Kuvaus lääkkeestä

Vaikuttava aine estää serotoniinin takaisinoton, minkä seurauksena välittäjäaine kerääntyy synaptiseen rakoon. Lääkkeen ottamisen jälkeen mieliala paranee, pelon tunne häviää, dystrofia häviää ja ruokahalu heikkenee, kun taas rauhoittavaa vaikutusta ei ole.

Suun kautta antamisen jälkeen lääke imeytyy hyvin Ruoansulatuskanava. Syömisen jälkeen vaikuttavan aineen imeytyminen hidastuu hieman. Lääkkeen huippupitoisuus saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua. Lääke kertyy hyvin kudoksiin, kulkeutuu helposti veri-aivoesteen läpi, jopa 94,5% vaikuttavasta aineesta sitoutuu proteiineihin.

Lääke metaboloituu maksan läpi. Näytetään suurin osa metaboliitit munuaisten kautta ja jopa 15 % suoliston kautta. Fluoksetiinin puoliintumisaika voi vaihdella 1-4 päivää, sen aktiivisen metaboliitin - 4-16 päivää.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Profluzak määrätään, jos potilas kärsii:

• eri alkuperää oleva masennus;
• suden nälkä;
• pakko-oireinen häiriö.

Lääkettä ei tule ottaa, jos on:

• monoamiinioksidaasin estäjien ottaminen;
• imetys ja raskaus;
• itsemurha-ajatukset;
• yksilöllinen intoleranssi lääkkeen koostumukselle;
• vaikeat maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, kun glomerulusten suodatusnopeus on 10 ml minuutissa.

Kapseleita tulee ottaa varoen, jos potilaalla on:

Kuinka käyttää

Kapselit tulee ottaa suun kautta ruoasta riippumatta. Lääkäri valitsee annostusohjelman yksilöllisesti riippuen kliininen kuva patologia, potilaan ikä, maksan ja munuaisten toiminnan tila. Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholin juomisesta ja työskentelystä vaarallisilla aloilla.

Hoidon taustalla MAO-estäjiä ei pidä ottaa, koska tässä tapauksessa on olemassa riski serotonergisen oireyhtymän kehittymisestä, jolle on ominaista sekavuus, pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, jyrkkä paineen nousu, vilunväristykset, vapina. raajat, puhehäiriöt, kouristukset, agitaatio, hypomania, motorinen ahdistus. Siksi fluoksetiinia voidaan ottaa 2 viikkoa MAO-estäjien hoidon päättymisen jälkeen, ja monoamiinioksidaasin salpaajia tulee ottaa 5 viikkoa fluoksetiinihoidon lopettamisen jälkeen.

Fluoksetiini tehostaa hypoglykeemisten ja keskushermostoa lamaavien keskushermostolääkkeiden vaikutusta.

Se estää trisyklisten ja tetrasyklisten masennuslääkkeiden, kouristuslääkkeiden, tratsodonin, diatsepaamin, metoprololin, terfenadiinin aineenvaihduntaa, minkä seurauksena niiden pitoisuus veren seerumissa kasvaa, niiden vaikutus lisääntyy ja komplikaatioiden esiintymistiheys lisääntyy.

Jos sinun on otettava fluoksetiini samanaikaisesti trisyklisten lääkkeiden kanssa, sinun on vähennettävä jälkimmäisen annosta 2 kertaa. Jos otat litiumsuoloja hoidon aikana, sinun on valvottava niiden pitoisuutta veressä, koska niiden pitoisuus voi sekä laskea että lisääntyä.

Proteiineihin sitoutuvien lääkkeiden, erityisesti sydämen glykosidien ja antikoagulanttien, kanssa samanaikaisesti annettaessa fluoksetiinin pitoisuus veressä voi nousta ja haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa.

Haittavaikutukset

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

Määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on vähäinen ruumiinpaino, tulee ottaa huomioon, että lääkkeellä on ruokahalua aiheuttava vaikutus (progressiivinen painonpudotus on mahdollista).

Diabeettisten potilaiden hoidossa lääkkeellä hypoglykemian riski kasvaa ja sen poistamisen jälkeen - hyperglykemia. Siksi on tarpeen säätää hypoglykeemisen aineen annosta ja potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes hänen tilansa paranee.

• sydämen rytmihäiriö, lisääntynyt syke;
• kouristukset;
• levottomuus;
• pahoinvointi oksentelu;
• motorinen ahdistus.

Spesifistä vastalääkettä ei tunneta, uhri pestään mahalaukulla, määrätään enterosorbentteja, potilaan hyvinvointia normalisoivia lääkkeitä, diatsepaamia määrätään kohtausten lopettamiseksi.

Prozac on myös fluoksetiinianalogi , se valmistetaan läpinäkymättömissä kapseleissa, joissa on logo "LILLY" ja tunnuskoodi "3105", joiden sisällä on valkoista jauhetta. Ne sisältävät apuaineina dimetikonia ja tärkkelystä.

Kapselin kuori muodostuu seuraavista aineista:

Lääkettä ei käytetä vain samoihin sairauksiin kuin Profluzak, vaan myös premenstruaaliseen dystrofiseen häiriöön.

Lisäksi Prozac, toisin kuin Profluzak, voidaan ottaa raskauden aikana, mutta vain, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin mahdollinen haitta sikiölle. Imetyksen aikana niitä tulee käsitellä varoen, koska lääke tunkeutuu sisään rintamaito. Muuten molemmilla näillä lääkkeillä on samanlaiset käyttöaiheet, vasta-aiheet ja suositukset.

Haittavaikutukset

Prozac-kapseleita käytettäessä voi esiintyä useita ei-toivottuja reaktioita:

• pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, nielemis- ja makuhäiriöt, idiosynkraattinen hepatiitti;
• kouristukset, ataksia, tiettyjen kehon osien vapina, syömisen kieltäytyminen, bucco-glossal-oireyhtymä, myoklonus, huimaus, nopea väsymys, ahdistuneisuus, johon liittyy sydämentykytys, hajamielisyys, ajattelun heikkeneminen, nukahtamisvaikeudet, epätavalliset unet, pupillien laajentuminen, näön hämärtyminen, maaninen oireyhtymä, serotoniinimyrkyllisyys, suun kuivuminen, liiallinen hikoilu, vilunväristykset, luumenin laajentuminen verisuonet;
• virtsaamis- ja siemensyöksyhäiriöt, seksuaalisen halun heikkeneminen, erektiohäiriöt, anorgasmia, priapismi;
• vasopressiinin tuotannon rikkominen;
• allergia;
• valoherkkyys;
• patologinen hiustenlähtö;
• haukotus;
• verenvuodot;
• hyponatremia, jota havaitaan useimmiten vanhuksilla ja potilailla, jotka saavat diureetteja.

Prozac ja Profluzac - näitä Fluoksetiinin analogeja ei voi ostaa ilman reseptiä, ne ovat voimakkaita lääkkeitä, joten itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Deprim on masennuslääke kasviperäinen, joka sisältää vaikuttavana aineena mäkikuisman kuivauutetta.

Lääke on saatavana tabletteina ja kapseleina.

Lisäaineina tabletit sisältävät:

• maitosokeri;
• talkki;
• E 572;
• aerosiili.

Kuori sisältää seuraavat apukomponentit:

• hydroksipropyylimetyyliselluloosa;
• makrogoli;
• talkki;
• titaani valkoinen;
• sininen ja vihreä lasite;
• Brasilialainen vahaus.

Kapseleiden koostumus sisältää seuraavat apukomponentit:

• maitosokeri;
• selluloosa;
• aerosiili;
• E 572;
• talkki;
• gelatiini;
• E 171;
• E 141;
• vesi;
• kalsiumfosfaatti;
• natriumlauryylisulfaatti.

Kuvaus lääkkeestä

Lääkkeellä on rauhoittava, masennuslääke ja anksiolyyttinen vaikutus. Lääkkeen ottamisen taustalla mieliala paranee, henkinen ja fyysinen suorituskyky paranee, uni normalisoituu.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääke on määrätty, jos on:

Deprimia ei pidä ottaa, jos:

• yliherkkyys lääkkeen koostumukselle;
• vakava masennuksen muoto;
• ikä alle 6 vuotta;
• MAO-estäjien, syklosporiinin samanaikainen käyttö, epäsuorat antikoagulantit, indinaviiri ja muut antiretroviraaliset lääkkeet, joita käytetään syövän ja AIDSin hoitoon.

Kuinka käyttää

Tabletit ja kapselit tulee ottaa suun kautta veden kera.

Lääkäri valitsee hoito-ohjelman yksilöllisesti potilaan iän mukaan. Lääkkeen vaikutus kehittyy 10-14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos seuraava lääkeannos unohtuu, se tulee ottaa mahdollisimman pian. Mutta et voi ottaa kahta annosta lääkettä samanaikaisesti.

Jos hoidon aloittamisesta on kulunut 4-6 viikkoa, mutta terapeuttista vaikutusta ei havaita, ota yhteys lääkäriin hoito-ohjelman säätämiseksi.

Haittavaikutukset

Deprim-lääkettä käytettäessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• pahoinvointi, oksentelu, vaikeudet suolen liikkeissä;
• väsymys, ahdistus;
• ihon punoitus, kutina;
• valoherkkyys.

Fluoksetiinia ei tule itsenäisesti korvata muilla lääkkeillä, koska jokaisella niistä on omat ominaisuutensa. Vain lääkärin tulee valita analogit.

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista fluoksetiinianalogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden mukaan. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa.

• Suurin osa halpa analogi Fluoksetiini:
• Fluoksetiinin suosituin analogi:
• ATH-luokitus: fluoksetiini
• Vaikuttavat aineet / koostumus: fluoksetiini

Fluoksetiinin halvat analogit

#	Nimi	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
1	paroksetiini	250 hieroa	--
2	sertraliini Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	268 hieroa	109 UAH
3	paroksetiini Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	289 ruplaa	192 UAH
4	sertraliini Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	350 hieroa	148 UAH
5	sertraliini Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	383 ruplaa	81 UAH

Kustannuksia laskettaessa halvat fluoksetiinianalogit huomioon otettiin vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien toimittamista hinnastoista

Fluoksetiinin suositut analogit

#	Nimi	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
1	fluvoksamiini Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	544 ruplaa	74 UAH
2	essitalopraami Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	396 hieroa	--
3	essitalopraami Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	651 ruplaa	700 UAH
4	sitalopraami Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	1211 hieroa	93 UAH
5	essitalopraami Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	516 ruplaa	960 UAH

The luettelo lääkeanalogeista kysytyimpien lääkkeiden tilastojen perusteella

Kaikki fluoksetiinin analogit

Yllä oleva luettelo lääkkeiden analogeista, joka osoittaa fluoksetiinin korvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama vaikuttavien aineiden koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita

Analogit käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan

Nimi	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
sitalopraami	1211 hieroa	93 UAH
sitalopraami	--	884 UAH
	--	1100 UAH
	--	--
	--	--
	--	--
sitalopraami	--	--
paroksetiini	579 hieroa	323 UAH
paroksetiini	--	49 UAH
paroksetiini	665 ruplaa	156 UAH
paroksetiini	--	--
paroksetiini	--	--
paroksetiini	--	--
paroksetiini	289 ruplaa	192 UAH
paroksetiini	250 hieroa	--
	--	285 UAH
sertraliini	383 ruplaa	81 UAH
sertraliini	350 hieroa	148 UAH
sertraliini	268 hieroa	109 UAH
sertraliini	--	--
sertraliini	--	87 UAH
sertraliini	--	--
sertraliini	--	57 UAH
sertraliini	--	212 UAH
	--	--
	--	--
fluvoksamiini	544 ruplaa	74 UAH
fluvoksamiini	--	--
essitalopraami	--	81 UAH
essitalopraami	980 hieroa	221 UAH
essitalopraami	--	--
essitalopraami	--	108 UAH
essitalopraami	516 ruplaa	960 UAH
essitalopraami	--	235 UAH
essitalopraami	--	--
essitalopraami	--	94 UAH
	466 ruplaa	1200 UAH
essitalopraami	651 ruplaa	700 UAH
essitalopraami	396 hieroa	--
essitalopraami	--	75 UAH
essitalopraami	--	185 UAH
essitalopraami	--	98 UAH
essitalopraami	--	151 UAH

Erilainen koostumus, voi yhtyä indikaatioon ja käyttötapaan

Nimi	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
imipramiini	320 hieroa	98 UAH
klomipramiini	--	75 UAH
	261 ruplaa	88 UAH
amitriptyliini	--	160 UAH
amitriptyliini	20 hieroa	10 UAH
	--	13 UAH
	--	44 UAH
	--	82 UAH
amitriptyliinihydrokloridi	38 hieroa	--
amitriptyliini	47 hieroa	--
doksepiini	--	40 UAH
moklobemidi	--	250 UAH
pipofetsiini	151 ruplaa	370 UAH
Azafen	1296 hieroa	--
mianseriini	--	141 UAH
mianseriini	918 hieroa	280 UAH
trazodoni	516 ruplaa	186 UAH
	--	--
	--	319 UAH
mirtatsapiini	--	236 UAH
mirtatsapiini	--	136 UAH
mirtatsapiini	--	--
mirtatsapiini	--	172 UAH
mirtatsapiini	--	656 UAH
mirtatsapiini	--	--
	--	--
mirtatsapiini	1250 hieroa	550 UAH
	--	742 UAH
tianeptiini	--	--
venlafaksiini	666 ruplaa	150 UAH
venlafaksiini	157 ruplaa	175 UAH
venlafaksiini	499 hieroa	110 UAH
venlafaksiini	--	152 UAH
venlafaksiini	--	--
venlafaksiini	--	500 UAH
venlafaksiini	--	--
	--	--
	--	--
venlafaksiini	1166 hieroa	1000 UAH
milnasipraani	1454 hieroa	1690 UAH
duloksetiini	1100 ruplaa	500 UAH
	--	--
duloksetiini	820 hieroa	--
agomelatiini	--	173 UAH
desvenlafaksiini	--	337 UAH
mäkikuisma	2000 ruplaa	--
mäkikuisma	228 hieroa	156 UAH
mäkikuisma	12 hieroa	450 UAH
vortioksetiini	1909 hieroa	452 UAH

Listan laatimiseksi kalliiden lääkkeiden halvoista analogeista käytämme yli 10 000 apteekin tarjoamia hintoja kaikkialla Venäjällä. Lääkkeiden ja niiden analogien tietokanta päivittyy päivittäin, joten verkkosivuillamme oleva tieto on aina ajan tasalla kuluvasta päivästä. Jos et löytänyt sinua kiinnostavaa analogia, käytä yllä olevaa hakua ja valitse luettelosta sinua kiinnostava lääke. Jokaisen niiden sivulta löydät kaikki mahdolliset vaihtoehdot halutun lääkkeen analogeille sekä niiden apteekkien hinnat ja osoitteet, joissa se on saatavilla.

Kuinka löytää halpa analogi kalliille lääkkeelle?

Löytää edullinen analogi lääketiede, geneerinen tai synonyymi, ensinnäkin suosittelemme kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samaan vaikuttavat aineet ja käyttöaiheet. Lääkkeen samat vaikuttavat aineet osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, farmaseuttinen vastine tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Älä unohda lääkäreiden neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ennen kuin käytät mitään lääkettä ota aina yhteyttä lääkäriisi.

fluoksetiinin hinta

Alla olevilta verkkosivuilta löydät Fluoxetine-valmisteen hinnat ja saatavuuden lähistöllä olevassa apteekissa

fluoksetiinin ohje

OHJEET
varojen käytöstä
fluoksetiini

Julkaisumuoto
Kovat gelatiinikapselit, nro 4, valkoinen runko ja sininen kansi; kapselien sisältö on valkoisia tai lähes valkoisia rakeita.

Yhdiste
fluoksetiinihydrokloridi 11,2 mg, mikä vastaa 10 mg:n fluoksetiinipitoisuutta
Apuaineet: laktoosimonohydraatti (maitosokeri) - 30,8 mg, mikrokiteinen selluloosa - 16,1 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosiili) - 150 mcg, magnesiumstearaatti - 600 mcg, talkki - 1,15 mg.
Kapselin kuoren koostumus: gelatiini - 36,44 mg, titaanidioksidi - 1,52 mg, indigokarmiini - 40 mcg.

Paketti
10 palaa. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus
Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluva masennuslääke. Sillä on tymoanaleptinen ja stimuloiva vaikutus.
Estää selektiivisesti serotoniinin (5HT) käänteisen hermosolujen oton keskushermoston hermosolujen synapseissa. Serotoniinin takaisinoton estäminen johtaa tämän välittäjäaineen pitoisuuden kasvuun synaptisessa rakossa, tehostaa ja pidentää sen vaikutusta postsynaptisiin reseptorikohtiin. Lisäämällä serotonergistä siirtoa fluoksetiini estää välittäjäaineen aineenvaihduntaa negatiivisen kalvokommunikaatiomekanismin kautta. Pitkäaikaisessa käytössä fluoksetiini estää 5-HT1-reseptorien toimintaa. Vaikuttaa heikosti norepinefriinin ja dopamiinin takaisinottoon. Sillä ei ole suoraa vaikutusta serotoniini-, m-kolinergisiin, H1-histamiini- ja alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Toisin kuin useimmat masennuslääkkeet, se ei vähennä postsynaptisten beeta-adrenergisten reseptorien aktiivisuutta.
Tehokas endogeenisen masennuksen ja pakko-oireisten häiriöiden hoidossa. Sillä on anoreksigeeninen vaikutus, joka voi aiheuttaa painonpudotusta. Ei aiheuta ortostaattista hypotensiota, sedaatiota, ei kardiotoksista. Vakaa kliininen vaikutus ilmenee 1-2 viikon hoidon jälkeen.

Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavasta (jopa 95 % annoksesta), käyttö ruoan kanssa estää hieman fluoksetiinin imeytymistä. Cmax plasmassa saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua Fluoksetiinin biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on yli 60 %. Lääke kertyy hyvin kudoksiin, tunkeutuu helposti veri-aivoesteeseen, sitoutuminen plasman proteiineihin on yli 90%. Metaboloituu maksassa demetyloitumalla aktiiviseksi metaboliitiksi norfluoksetiiniksi ja useiksi tunnistamattomiksi metaboliiteiksi. Se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina (80 %) ja suolistossa (15 %), pääasiassa glukuronideina. Fluoksetiinin T1/2 veriplasman tasapainopitoisuuden saavuttamisen jälkeen on noin 4-6 päivää. Norfluoksetiinin aktiivisen metaboliitin T1/2 kerta-annoksella ja veriplasman tasapainopitoisuuden saavuttamisen jälkeen on 4-16 päivää. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla fluoksetiinin ja norfluoksetiinin puoliintumisaika on pidentynyt.

Fluoksetiini, käyttöaiheet
- eri alkuperää oleva masennus;
- pakko-oireiset häiriöt;
- buliminen neuroosi.

Vasta-aiheet
- samanaikainen anto MAO-estäjien kanssa (ja 14 päivän kuluessa niiden peruuttamisesta);
- tioridatsiinin samanaikainen anto (ja 5 viikon kuluessa fluoksetiinin lopettamisesta), pimotsidi;
- raskaus;
- imetysaika;
- vaikea munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/min);
- maksan vajaatoiminta;
- laktaasin puutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- ikä enintään 18 vuotta;
- Yliherkkyys lääkkeelle.

Huolellisesti
Itsemurhariski: masennuksessa on olemassa itsemurhayritysten mahdollisuus, jotka voivat jatkua, kunnes vakaa remissio saavutetaan. Yksittäisiä itsemurha-ajatuksia ja itsemurhakäyttäytymistä on kuvattu hoidon aikana tai pian sen päättymisen jälkeen, samoin kuin muidenkin farmakologisesti vaikuttavien lääkkeiden (masennuslääkkeiden) vaikutus. Riskipotilaiden huolellinen seuranta on välttämätöntä. Lääkäreiden tulee rohkaista potilaita ilmoittamaan viipymättä kaikista huolta aiheuttavista ajatuksista tai tunteista.
Kouristuskohtaukset: Fluxetinea tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollut epileptisiä kohtauksia.
Hyponatremia: Hyponatremiatapauksia on raportoitu. Periaatteessa tällaisia ​​tapauksia havaittiin iäkkäillä potilailla ja potilailla, jotka käyttivät diureetteja, mikä johtui kiertävän veren määrän vähenemisestä.
Diabetes mellitus: Diabetespotilaiden glykeeminen hallinta fluoksetiinihoidon aikana osoitti hypoglykemiaa, lääkkeen lopettamisen jälkeen kehittyi hyperglykemia. Insuliinin ja/tai oraalisten hypoglykeemisten aineiden annoksia voidaan joutua muuttamaan fluoksetiinihoidon alussa tai sen jälkeen.
Munuaisten / maksan vajaatoiminta: Fluoksetiini metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten ja maha-suolikanavan kautta. Potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, on suositeltavaa määrätä pienempiä fluoksetiiniannoksia tai määrätä lääke joka toinen päivä. Käytettäessä fluoksetiinia annoksella 20 mg/vrk kahden kuukauden ajan, ei havaittu eroja fluoksetiinin ja norfluoksetiinin pitoisuuksissa terveiden yksilöiden veriplasmassa, joilla oli normaali munuaisten toiminta, ja potilailla, joilla oli vakava munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 10 ml / min) hemodialyysihoitoa vaativa.

Annostelu ja hallinnointi
Lääke otetaan suun kautta milloin tahansa ateriasta riippumatta.
masennustila
Aloitusannos on 20 mg 1 kerta/vrk aamulla, riippumatta ateriasta. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 40-60 mg:aan / vrk jaettuna 2-3 annokseen (20 mg / vrk viikossa). Suurin vuorokausiannos on 80 mg jaettuna 2-3 annokseen.
Kliininen vaikutus kehittyy 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, joillakin potilailla se voidaan saavuttaa myöhemmin.
Pakko-oireiset häiriöt
Suositeltu annos on 20-60 mg/vrk.
buliminen neuroosi
Lääkettä käytetään 60 mg:n vuorokausiannoksena jaettuna 2-3 annokseen.
Lääkkeen käyttö eri-ikäisille potilaille
Iästä riippuen annosten muutoksista ei ole tietoa. Iäkkäiden potilaiden hoito tulee aloittaa annoksella 20 mg/vrk.
Seuraavia sairauksia
Fluoksetiinin määrääminen potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa käyttää pieniä annoksia ja pidentää annosväliä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset
Käytettäessä fluoksetiinia, kuten käytettäessä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, havaitaan seuraavat haittatapahtumat.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein (≥ 1% - ≤10%) - eteislepatus, kuumat aallot; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - hypotensio; harvoin (≤ 0,1 %) - vaskuliitti, vasodilaatio.
Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein (≥ 10%) - ripuli, pahoinvointi; usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - suun kuivuminen, dyspepsia, oksentelu; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysfagia, makuaistin vääristyminen; harvoin (≤ 0,1 %) - kipu ruokatorvessa.
Maksa-sappijärjestelmästä: harvoin (≤ 0,1%) - idiosynkraattinen hepatiitti.
Immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin (≤ 0,1%) - anafylaktiset reaktiot, seerumitauti.
Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - kehon anoreksia (mukaan lukien painon lasku).
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - lihasten nykimistä.
Keskushermoston puolelta: hyvin usein (≥ 10%) - päänsärky; usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - heikentynyt tarkkaavaisuus, huimaus, letargia, uneliaisuus (mukaan lukien hypertoleranssi, sedaatio), vapina; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - psykomotorinen agitaatio, hyperaktiivisuus, ataksia, koordinaatiohäiriö, bruksismi, dyskinesia, myoklonus; harvoin (≤ 0,1 %) - bucco-glossal-oireyhtymä, kouristukset, serotoniinioireyhtymä.
Mielenterveyden häiriöt: hyvin usein (≥ 10 %) - unettomuus (mukaan lukien aikainen aamuherääminen, ensimmäinen ja sekundaarinen unettomuus); usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - epätavalliset unet (mukaan lukien painajaiset), hermostuneisuus, jännitys, heikentynyt libido (mukaan lukien libidon puute), euforia, unihäiriöt; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - depersonalisaatio, hypertymia, orgasmihäiriöt (mukaan lukien anorgasmia), ajatushäiriöt; harvoin (≤ 0,1 %) - maaniset häiriöt.
Ihon puolelta: usein (≥ 1% - ≤10%) - liikahikoilu, kutina, polymorfinen ihottuma, urtikaria; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - mustelma, taipumus mustelmiin, hiustenlähtö, kylmä hiki; harvoin (≤ 0,1 %) - angioödeema, valoherkkyysreaktiot.
Aisteista: usein (≥ 1% - ≤10%) - näön hämärtyminen; harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - mydriaasi.
Virtsaelimistöstä: usein (≥ 1 % - ≤ 10 %) - tiheä virtsaaminen (mukaan lukien pollakiuria), siemensyöksyhäiriö (mukaan lukien siemensyöksyn puute, häiriötön siemensyöksy, varhainen siemensyöksy, viivästynyt siemensyöksy, retrogradinen siemensyöksy), erektiohäiriöt, gynekologinen verenvuoto (mukaan lukien mukaan lukien verenvuoto kohdunkaulasta, epätoiminnallinen kohdun verenvuoto, verenvuoto sukuelinten kautta, menometrorragia, menorrhagia, metrorragia, polymenorrea, postmenopausaalinen verenvuoto, kohdun verenvuoto, emättimen verenvuoto); harvoin (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysuria; harvoin (≤ 0,1 %) - seksuaalinen toimintahäiriö, priapismi.
Markkinoinnin jälkeiset viestit
Endokriinisen järjestelmän osalta on esiintynyt antidiureettisen hormonin vajaatoimintaa.
Näitä sivuvaikutuksia esiintyy usein fluoksetiinihoidon alussa tai lääkkeen annosta suurennettaessa.

erityisohjeet
Potilaita, joilla on itsemurha-alttius, on seurattava huolellisesti, erityisesti hoidon alussa. Itsemurhariski on suurin potilailla, jotka ovat aiemmin käyttäneet muita masennuslääkkeitä, ja potilailla, jotka kokevat liiallista väsymystä, hypersomniaa tai levottomuutta fluoksetiinihoidon aikana. Tällaisten potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes hoito paranee merkittävästi.
Lapsilla, nuorilla ja nuorilla (alle 24-vuotiailla), joilla on masennus, muut mielenterveyshäiriöt, masennuslääkkeet lisäävät lumelääkkeeseen verrattuna itsemurha-ajatusten ja itsemurhakäyttäytymisen riskiä. Sen vuoksi, kun lapsille, nuorille ja nuorille aikuisille (alle 24-vuotiaille) määrätään fluoksetiinia tai muita masennuslääkkeitä, itsemurhariski tulee korreloida niiden käytön hyötyihin. Lyhytaikaisissa tutkimuksissa itsemurhariski ei noussut yli 24-vuotiailla ja pieneni hieman yli 65-vuotiailla. Kaikki masennushäiriöt itsessään lisäävät itsemurhariskiä. Siksi kaikkia potilaita tulee seurata masennuslääkehoidon aikana, jotta varhaisessa vaiheessa havaitaan rikkomukset tai muutokset käyttäytymisessä sekä itsetuhoisia taipumuksia.
Sähkökonvulsiivisen hoidon taustalla pitkittyneiden epileptisten kohtausten kehittyminen on mahdollista.
MAO-inhibiittorihoidon päättymisen ja fluoksetiinihoidon aloittamisen välisen ajan tulee olla vähintään 14 päivää; fluoksetiinihoidon päättymisen ja MAO-estäjien käytön alkamisen välillä - vähintään 5 viikkoa.
Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen sen terapeuttinen pitoisuus veren seerumissa voi säilyä useita viikkoja.
Diabetespotilaille voi kehittyä hypoglykemia fluoksetiinihoidon aikana ja hyperglykemia sen lopettamisen jälkeen. Insuliinin ja/tai oraalisten hypoglykeemisten aineiden annoksia voidaan joutua muuttamaan fluoksetiinihoidon alussa tai sen jälkeen.
Alipainoisia potilaita hoidettaessa tulee ottaa huomioon ruokahalua aiheuttavat vaikutukset (progressiivinen painonpudotus on mahdollista).
Fluoksetiinin käytön aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholin juomisesta, koska. lääke tehostaa alkoholin vaikutusta.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja
Fluoksetiinin käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sellaisten töiden suoritukseen, jotka vaativat paljon henkisiä ja fyysisiä reaktioita.

huumeiden vuorovaikutus
Fluoksetiinilla ja sen päämetaboliitilla, norfluoksetiinilla, on pitkät puoliintumisajat, mikä on otettava huomioon käytettäessä fluoksetiinia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sekä kun se korvataan toisella masennuslääkkeellä.
Et voi käyttää lääkettä samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa, mukaan lukien. masennuslääkkeet - MAO-estäjät; furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini ja myös tryptofaani (serotoniinin esiaste), koska on mahdollista kehittää serotonerginen oireyhtymä, joka ilmenee sekavuuden, hypomanian, psykomotorisen kiihtymisen, kouristuksia, dysartriaa, verenpainekriisejä, vilunväristyksiä, vapinaa, pahoinvointia, oksentelua, ripulia. .
MAO-estäjien käytön jälkeen fluoksetiinin nimittäminen on sallittu aikaisintaan 14 päivän kuluttua. MAO-estäjiä ei saa käyttää aikaisintaan 5 viikon kuluttua fluoksetiinihoidon lopettamisesta.
CYP2D6-isoentsyymin (karbamatsepiini, diatsepaami, propafenoni) kanssa metaboloituvien lääkkeiden samanaikainen anto fluoksetiinin kanssa tulee suorittaa pienimmällä terapeuttisella annoksilla. Fluoksetiini estää trisyklisten ja tetrasyklisten masennuslääkkeiden tratsodonin, metoprololin ja terfenadiinin aineenvaihdunnan, mikä lisää niiden pitoisuutta veren seerumissa, tehostaa niiden toimintaa ja lisää komplikaatioiden esiintymistiheyttä.
Potilailla, jotka käyttivät stabiileja fenytoiinin ylläpitoannoksia, plasman fenytoiinipitoisuudet nousivat merkittävästi ja fenytoiinitoksisuuden oireita (nystagmus, diplopia, ataksia ja keskushermoston lama) ilmaantui samanaikaisen fluoksetiinihoidon aloittamisen jälkeen.
Fluoksetiinin ja litiumsuolojen yhteiskäyttö edellyttää veren litiumpitoisuuden huolellista seurantaa, koska. sitä on mahdollista lisätä.
Fluoksetiini tehostaa hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.
Käytettäessä samanaikaisesti lääkkeitä, joilla on korkea proteiineihin sitoutuminen, erityisesti antikoagulanttien ja digitoksiinin kanssa, on mahdollista lisätä vapaiden (sitoutumattomien) lääkkeiden pitoisuutta plasmassa ja lisätä haittavaikutusten riskiä.

Yliannostus
Oireet: psykomotorinen agitaatio, kouristukset, uneliaisuus, sydämen rytmihäiriöt, takykardia, pahoinvointi, oksentelu.
Muita vakavia fluoksetiinin yliannostuksen oireita (olipa fluoksetiinia otettu yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa) olivat kooma, delirium, QT-ajan pidentyminen ja kammioiden takyarytmia, mukaan lukien kammiovärinä ja sydämenpysähdys, verenpaineen lasku, pyörtyminen, mania, kuume ja stupor pahanlaatuisen neuroleptioireyhtymän kaltainen tila
Hoito: spesifisiä fluoksetiiniantagonisteja ei ole löydetty. Suoritetaan oireenmukaista hoitoa, mahahuuhtelu aktiivihiilellä, kouristukset - diatsepaami, hengityksen ylläpito, sydämen toiminta, kehon lämpötila.

Varastointiolosuhteet
Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 °C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys
3 vuotta.

Kaikki tiedot esitetään tiedoksi, eivätkä ne ole syy lääkkeen itse määräämiseen tai korvaamiseen.