Maaninen masennus on mielisairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan muutos vakavasta masennuksesta äärimmäiseen riemuisuuteen ja yliaktiivisuuteen.

Maanisessa masennuksessa ihminen ei pysty hallitsemaan tunteitaan. Ihmiset, joilla on tämä sairaus jokapäiväisessä elämässä, ovat hyvin ujoja ja rauhallisia. Joskus heidän käytöksensä sisältää elementtejä fanaattisesta asenteesta tai uskonnollisuudesta. Monilla potilailla masennusvaiheet toistuvat useammin ja kestävät pidempään kuin mania. Tämän taudin esiintyvyys miehillä ja naisilla on sama. Naiset saavat todennäköisemmin masennusvaiheen kuin manian.

Potilaan mielialan muutos voi tapahtua viikossa, kuukaudessa tai jopa vuodessa. Taudin "kevyessä" jaksossa ihminen on rauhallinen ja tasapainoinen, yleistä heikkoutta ja uneliaisuutta voidaan havaita.

Manian tai masennuksen oireiden vakavuus on jokaisella potilaalla yksilöllinen.

Maanisen masennuksen oireita havaitaan ensimmäisen kerran alle 35-vuotiailla potilailla. Jos tämä tauti debytoi lapsuus johon liittyy tarkkaavaisuushäiriö. Ihmisen psykotyypillä on tärkeä rooli taudin kehittymisessä. Useimmiten maaninen masennus havaitaan henkilöillä, joilla on psykasteeninen ja sykloidinen varasto.

Syyt

• geneettinen taipumus. Useimmiten esiintyy ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät erilaisista mielenterveyssairauksista: epilepsia, skitsofrenia, masennus;
• Biokemialliset häiriöt aivoissa. masennusoireet alhaisen serotoniinin tuotannon vuoksi;
• Hormonaaliset muutokset. Useimmiten taudin merkit johtuvat estrogeenitasojen voimakkaasta laskusta tai toimintahäiriöstä. kilpirauhanen. Muutoksia mielialavaiheissa esiintyy useimmiten naisilla ennen kuukautisia ja vaihdevuodet, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen;
• Akuutti ja krooninen stressi;
• Vammat;
• Aivojen tarttuvia vaurioita.

Oireet

Maniselle masennukselle on ominaista oireiden ilmenemisen kausiluonteisuus - kevät ja syksy. Sairauden alussa henkilö kokee lievän mielialan muutoksen.

Sairauden maaninen vaihe

Tämä taudin vaihe ilmenee kohonneen mielialan ja yliaktiivisuuden oireina.
Ihminen kokee yllättäen onnen, hyvinvoinnin tunteen. Potilas näyttää rakastavan koko maailmaa. Hän on innoissaan, hänen silmänsä "palavat". Ihminen tuntee poikkeuksellisen voiman - fyysisen ja moraalisen. Potilas on optimistinen tulevaisuuden suhteen, hän uskoo, että kaikki ongelmat ovat hänen "olkapäällään". Hän rakentaa päässään suuria suunnitelmia, asettaa itselleen suuria ja joskus mahdottomia tehtäviä. Tällä hetkellä henkilö pystyy tekemään monia hätiköityjä tekoja: lopettaa uusi työ, avioero puolisosta, muuttaa toiseen kaupunkiin. Ihminen poistaa kaikki sisäiset "puristimet" ja kompleksit itsestään ja alkaa aktiivisesti seksielämää uuden kumppanin kanssa.

Lisääntynyt aktiivisuus ja puhelias johtavat siihen, että henkilö saa uusia tuttavuuksia.

Jotkut potilaat taudin tässä vaiheessa löytävät epätavallisia kykyjä, keksintöjä. Potilas puhuu paljon, laulaa, on hyvin liikkuva. Joskus hän itse myöntää, että hänen kielensä ei pysy hänen ajatuksissaan.

Sairauden maanisessa vaiheessa ihmisellä on nopea puhe, hän ei voi keskittyä pikkuasioihin. Hän on nirso. Potilas osoittaa liiallista röyhkeyttä ja suvaitsemattomuutta muita ihmisiä kohtaan.

Maninen masennus ilmenee henkilön lisääntyneen impulsiivisuuden muodossa, mikä joskus johtaa skandaaleihin rakkaiden ja sukulaisten kanssa. Hänestä näyttää, että kaikki aliarvioivat hänen kykyjään eivätkä ymmärrä hänen suunnitelmiaan. Hän hoitaa useita tehtäviä samanaikaisesti, mutta ei koskaan suorita yhtäkään niistä.

Tänä aikana potilaat käyttävät yleensä alkoholia ja huumeita. Ihmisellä on jatkuvasti kiire jonnekin, hänen unen ja ruoantarve vähenee. Tänä sairauden aikana potilas ei tunne vaaraa, ei ole varovainen toimissaan ja teoissaan, mikä voi johtaa loukkaantumiseen.

Jotkut potilaat alkavat osallistua aktiivisesti terveellisellä tavalla elämä, juokse aamulla, märkä kylmä vesi. Maanisessa vaiheessa oleva ihminen uskoo, että hänen on kehitettävä itseään, opittava laulamaan, piirtämään, tanssimaan. Potilaat alkavat osallistua aktiivisesti piireihin ja osastoihin, henkilökohtaisen kasvun ryhmiin. Jotkut potilaat yrittävät "tartuttaa" muita ihmisiä positiivisella asenteella, he yrittävät löytää samanhenkisiä ihmisiä suunnitelmiinsa ja ideoihinsa.
Potilaan puhe on kovaa ja ilmeistä. Hän on leikkisä, tuntee itsensä erudiitiksi, mutta hänen arvostelunsa ovat pinnallisia. Tänä aikana potilaat voivat muuttaa imagoaan rajusti, alkaa pukeutua kirkkaasti ja meikkimään, vierailla viihdelaitoksissa.

Maniavaiheessa potilaalla on myönteinen asenne elämään. Hän näyttää aloittavan omansa uusi elämä, joka on hyvin erilainen kuin menneisyydessä, että hän on "täysin erilainen henkilö".

Potilaan emotionaaliseen nousuun liittyy vääriä arvioita ja johtopäätöksiä. Ihminen löytää epätavallisia kykyjä. Hän kuulee ja näkee vain sen, mitä hän pitää tarpeellisena itselleen. Jotkut potilaat pitävät itseään jumalallisena.

Taudin masennusvaihe

Henkilö on huonolla tuulella. Hän tuntee surua, voimien menetystä. Hänestä näyttää, että hänen elämällään ei ole merkitystä. Hän viettää koko päivän kotona, ei kommunikoi ihmisten kanssa. Naiset itkevät muistaessaan mennyt elämä siitä ei löydy mitään hyvää. He ovat pessimistisiä tulevaisuuden suhteen.

Tällaisille potilaille henkisten reaktioiden ja liikkeiden hitaus on ominaista. Jotkut potilaat alkavat syyttää ympärillään olevia ihmisiä "epäonnistuneesta" elämästään. Joillakin potilailla on itsemurha-ajatuksia.

Potilas osoittaa täydellistä välinpitämättömyyttä kaikkeen toimintaan. Monet ihmiset tuntevat olonsa avuttomaksi ja toivottomaksi tänä aikana. Ihminen on ärtyisä, hämmentynyt ajatuksistaan, ei pysty keskittymään pikkuasioihin. Hän tarvitsee paljon unta ja lepoa. Potilas näyttää olevan erittäin fyysisesti ja henkisesti väsynyt.

Monilla naisilla tänä aikana masentuneeseen mielialaan liittyy lisääntynyt ruokahalu, he syövät paljon makeisia ja tärkkelyspitoisia ruokia ja lihovat paljon.

Jotkut taudin masennusvaiheessa olevat potilaat kärsivät anoreksiasta.

Potilaat eivät voi nukkua yöllä. Uni on pinnallista, painajaisia. Potilaalla on merkkejä lisääntyneestä ahdistuksesta. Hän on jatkuvasti huolissaan läheistensä elämästä ja terveydestä.

Tällaisten potilaiden kasvot ovat jännittyneet, katse ei räpytä.

Monilla potilailla taudin tänä aikana on valituksia somaattisista patologioista: rytmihäiriöt, angina pectoris, vatsakipu, ummetus. Naiset voivat olla vammaisia kuukautiskierto. Elämä esitetään ihmiselle "harmaalla" värillä. Hän ei hymyile, ei ole puhelias, on täysin uppoutunut sisäisiin kokemuksiinsa.

Jotkut potilaat voivat vaipua umpikujaan, istua tuntikausia ja katsoa yhteen pisteeseen. Tämän taudin toinen ääripää on, kun potilas alkaa kiirehtiä asunnossa, itkeä, huutaa, pyytää apua. Tällä hetkellä hän kykenee äkillisiin tekoihin ja itsemurhaan.

Diagnostiikka

Hyvin usein potilaat eivät itse pysty arvioimaan riittävästi maanisen masennuksen oireiden ilmenemisastetta. Jyrkän mielialan muutoksen huomaavat yleensä potilaan omaiset, jotka neuvovat häntä kääntymään psykologin tai psykiatrin puoleen. Potilaan oikean diagnoosin saamiseksi on tarpeen pitää päiväkirjaa hänen psykoemotionaalisesta tilastaan. Naisten on neuvoteltava gynekologin ja endokrinologin kanssa. Ennen hoidon aloittamista joidenkin potilaiden on tiedettävä kilpirauhashormonien ja estrogeenien veri ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi.

Terapia

Potilas näytetään monimutkainen hoito joka sisältää farmakologiset ja ei-farmakologiset menetelmät. Psykotrooppisten lääkkeitä määrättäessä on välttämätöntä sulkea pois alkoholin ja huumeiden käyttö potilailla.

Maisen masennuksen oireiden hoito riippuu potilaan iästä, liitännäissairaudet, taudin vaiheiden vakavuus.

Potilaat saavat psykoterapiaa ja lääkehoito. Taudin masennusvaiheessa henkilölle määrätään unilääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, masennuslääkkeitä. Maniavaiheessa normomittien (valproaattien) ja litiumvalmisteiden käyttö on aiheellista.

Antipsykoottiset lääkkeet auttavat poistamaan potilaan kiihottumisen.

Jos maanisen masennuksen oireet johtuvat hormonaaliset häiriöt, sitten niiden lääketieteellisen korjauksen suorittaa endokrinologi. Raskaana olevat naiset ja synnytyksen jälkeinen ajanjakso Hoito psykotrooppisilla lääkkeillä ei ole aiheellista, käytetään kasviperäisiä lääkkeitä rauhoittavat aineet. Naisen kehon hormonaalisten muutosten (kuukautiset, vaihdevuodet, raskaus) aikana on tarpeen noudattaa uni- ja lepoohjelmaa. Naisille suositellaan kohtalaista fyysinen harjoitus(aamuharjoituksia, joogaa, uintia) ja ulkoilua.

Ärtyneisyys, ahdistuneisuus eivät välttämättä ole pelkästään kovan työviikon tai henkilökohtaisen elämän takaiskujen seurauksia. Se ei välttämättä ole vain hermoongelmia, kuten monet haluavat ajatella. Jos henkilö tuntee pitkään ilman merkittävää syytä henkistä epämukavuutta ja huomaa outoja muutoksia käyttäytymisessä, sinun tulee hakea apua pätevältä psykologilta. Mahdollisesti psykoosi.

Kaksi käsitettä - yksi olemus

SISÄÄN eri lähteistä ja erilaisia lääketieteellistä kirjallisuutta mielenterveyshäiriöille omistettu, voit löytää kaksi käsitettä, jotka ensi silmäyksellä voivat tuntua merkitykseltään täysin päinvastaisilta. Tämä on maanis-depressiivinen psykoosi (MDP) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö mielialahäiriö(BAARI). Määritelmien eroista huolimatta ne ilmaisevat saman asian, puhuvat samasta mielisairaudesta.

Tosiasia on, että vuosina 1896-1993 mielisairautta, joka ilmeni säännöllisellä maanis- ja masennusvaiheen vaihdolla, kutsuttiin maanis-masennushäiriöksi. Vuonna 1993 maailman lääketieteellisen yhteisön tekemän tarkistuksen yhteydessä kansainvälinen luokittelu sairaudet (ICD), MDP korvattiin toisella lyhenteellä - BAR, jota käytetään tällä hetkellä psykiatriassa. Tämä tehtiin kahdesta syystä. Ensinnäkin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ei aina liity psykoosia. Toiseksi TIR:n määritelmä ei pelkästään pelottanut potilaita itseään, vaan myös karkoittanut muita ihmisiä heistä.

Tilastotiedot

Manis-depressiivinen psykoosi on mielenterveyshäiriö, jota esiintyy noin 1,5 prosentilla maapallon asukkaista. Lisäksi kaksisuuntainen sairaus on yleisempi naisilla ja monopolaarinen miehillä. Noin 15 % potilaista, joita hoidettiin vuonna psykiatriset sairaalat kärsivät maanis-depressiivisestä psykoosista.

Puolessa tapauksista sairaus todetaan 25-44-vuotiailla potilailla, kolmanneksessa - yli 45-vuotiailla ja vanhemmilla ihmisillä on siirtymä masennusvaiheeseen. Melko harvoin MDP-diagnoosi vahvistetaan alle 20-vuotiailla, koska tällä elämänkaudella nopea mielialan muutos, jossa vallitsevat pessimistiset taipumukset, on normi, koska teini-ikäisen psyyke on muodostumassa. .

TIR-ominaisuus

Manis-depressiivinen psykoosi on mielisairaus, jossa kaksi vaihetta - maaninen ja masennus - vuorottelevat toistensa kanssa. Häiriön maanisen vaiheen aikana potilas kokee valtavan energiahuipun, hän voi hyvin, hän pyrkii ohjaamaan ylimääräistä energiaa uusien harrastusten valtavirtaan.

Maniavaihetta, joka kestää melko lyhyen ajan (noin 3 kertaa lyhyempi kuin masennusvaihe), seuraa "kevyt" jakso (tauko) - henkisen vakauden jakso. Väliajan aikana potilas ei eroa henkisesti terveestä henkilöstä. Myöhempi maanis-depressiivisen psykoosin masennusvaiheen muodostuminen on kuitenkin väistämätöntä, jolle on ominaista masentunut mieliala, kiinnostuksen väheneminen kaikkeen, mikä vaikutti houkuttelevalta, irtautuminen ulkomaailmasta ja itsemurha-ajatusten ilmaantuminen.

Taudin syyt

Kuten monien muiden mielenterveyssairauksien kohdalla, TIR:n syitä ja kehitystä ei täysin ymmärretä. On olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat, että tämä tauti tarttuu äidiltä lapselle. Siksi tiettyjen geenien läsnäolo ja perinnöllinen taipumus ovat tärkeitä taudin puhkeamisen kannalta. Merkittävä rooli TIR:n kehityksessä on myös epäonnistumisilla endokriiniset järjestelmät eli hormonien määrän epätasapaino.

Usein samanlainen epätasapaino esiintyy naisilla kuukautisten aikana, synnytyksen jälkeen, vaihdevuosien aikana. Siksi naisten maanis-depressiivinen psykoosi havaitaan useammin kuin miehillä. Lääketieteelliset tilastot osoittavat myös, että naiset, joilla on diagnosoitu masennus synnytyksen jälkeen, ovat alttiimpia TIR:n puhkeamiselle ja kehittymiselle.

Joukossa mahdolliset syyt mielenterveyden häiriön kehittyminen on potilaan persoonallisuus, sen keskeiset piirteet. Ihmiset, joilla on melankolinen tai statotyyminen persoonallisuustyyppi, ovat muita alttiimpia TIR:n esiintymiselle. Heidän tunnusmerkki on liikkuva psyyke, joka ilmenee yliherkkyydellä, ahdistuneisuudella, epäluuloisuudella, väsymys, epäterveellinen halu järjestykseen sekä yksinäisyyteen.

Häiriön diagnoosi

Useimmissa tapauksissa kaksisuuntainen maanis-depressiivinen psykoosi on erittäin helppo sekoittaa muihin mielenterveyshäiriöihin, kuten ahdistuneisuushäiriö tai jonkinlainen masennus. Siksi psykiatrilta kestää jonkin aikaa diagnosoida MDP varmasti. Havaintoja ja tutkimuksia jatketaan ainakin siihen asti, kunnes potilaalla on selkeästi diagnosoitu maaninen ja masennusvaihe, sekatilat.

Anamneesi kerätään emotionaalisuus-, ahdistuneisuustesteillä ja kyselylomakkeilla. Keskustelua käydään paitsi potilaan, myös hänen sukulaistensa kanssa. Keskustelun tarkoitus on pohtia kliininen kuva ja taudin kulusta. Erotusdiagnoosi antaa potilaan sulkea pois mielisairaus joilla on maanis-depressiivisen psykoosin kaltaisia ​​oireita ja merkkejä (skitsofrenia, neuroosit ja psykoosit, muut mielialahäiriöt).

Diagnostiikkaan kuuluvat myös tutkimukset kuten ultraääni, magneettikuvaus, tomografia, erilaiset verikokeet. Ne ovat välttämättömiä fyysisten patologioiden ja muiden kehon biologisten muutosten sulkemiseksi pois, jotka voivat aiheuttaa henkisten poikkeavuuksien esiintymisen. Tämä on esimerkiksi endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, syöpäkasvaimet, erilaisia ​​infektioita.

TIR:n masennusvaihe

Masennusvaihe kestää yleensä pidempään kuin maaninen vaihe, ja sille on ominaista ensisijaisesti oireiden kolmikko: masentunut ja pessimistinen mieliala, hidas ajattelu sekä liikkeiden ja puheen hidastuminen. Masennusvaiheen aikana havaitaan usein mielialan vaihteluita aamun masentuneesta positiiviseen illalla.

Yksi maanis-depressiivisen psykoosin tärkeimmistä merkeistä tässä vaiheessa on ruokahaluttomuudesta johtuva jyrkkä painonpudotus (jopa 15 kg) - ruoka näyttää potilaalle miedolta ja mauttomalta. Uni on myös häiriintynyt - siitä tulee ajoittaista, pinnallista. Henkilö voi kärsiä unettomuudesta.

nousussa masentuneita tunnelmia taudin oireet ja negatiiviset ilmenemismuodot voimistuvat. Naisilla maanis-depressiivisen psykoosin merkki tämän vaiheen aikana voi olla jopa kuukautisten väliaikainen loppuminen. Oireiden paheneminen on kuitenkin pikemminkin potilaan puhe- ja ajatusprosessin hidastuminen. Sanoja on vaikea löytää ja yhdistää toisiinsa. Ihminen vetäytyy itseensä, luopuu ulkomaailmasta ja kaikista kontakteista.

Samaan aikaan yksinäisyyden tila johtaa sellaiseen vaaralliseen maanis-depressiivisen psykoosin oireyhtymään, kuten apatia, melankolia ja erittäin masentunut mieliala. Se voi aiheuttaa itsetuhoisia ajatuksia potilaan päässä. Masennusvaiheessa henkilö, jolla on diagnosoitu TIR, tarvitsee ammattilaista terveydenhuolto ja tukea läheisiltä.

Maaninen vaihe TIR

Toisin kuin masennusvaiheessa, maanisen vaiheen oireiden kolmikko on luonteeltaan suoraan päinvastainen. Tämä kohonnut mieliala, myrskyinen henkistä toimintaa ja liikenopeus, puhe.

Maninen vaihe alkaa siitä, että potilaassa ilmenee voiman ja energian aalto, halu tehdä jotain mahdollisimman pian, toteuttaa itseään jossakin. Samalla ihmisellä on uusia kiinnostuksen kohteita, harrastuksia ja tuttavapiiri laajenee. Yksi maanis-depressiivisen psykoosin oireista tässä vaiheessa on energian ylimäärän tunne. Potilas on äärettömän iloinen ja iloinen, ei tarvitse unta (uni voi kestää 3-4 tuntia), tekee optimistisia suunnitelmia tulevaisuutta varten. Maisen vaiheen aikana potilas unohtaa tilapäisesti aiemmat epäkohdat ja epäonnistumiset, mutta muistaa muistiin kadonneiden elokuvien ja kirjojen nimet, osoitteet ja nimet, puhelinnumerot. Maisen vaiheen aikana lyhytaikaisen muistin tehokkuus kasvaa - ihminen muistaa melkein kaiken, mitä hänelle tapahtuu tietyllä hetkellä.

Huolimatta maanisen vaiheen ensisilmäyksellä tuottavilta näyttävistä ilmenemismuodoista, ne eivät pelaa potilaan käsiin ollenkaan. Joten esimerkiksi myrskyinen halu toteuttaa itseään uudessa ja hillitön halu tarmokkaaseen toimintaan eivät yleensä pääty mihinkään hyvään. Maniavaiheessa olevat potilaat näkevät harvoin asiat läpi. Lisäksi hypertrofoitunut itseluottamus ja hyvä onni ulkopuolelta tänä aikana voivat saada ihmisen ihottumaan ja vaarallisiin toimiin hänelle. Se on suuria panoksia uhkapelaamiseen, hallitsemattomiin kuluihin taloudelliset resurssit, siveettömyyttä ja jopa rikoksen tekemistä uusien tunteiden ja tunteiden saamiseksi.

Maisen vaiheen negatiiviset ilmenemismuodot näkyvät yleensä välittömästi paljaalla silmällä. Manis-depressiivisen psykoosin oireita ja merkkejä tässä vaiheessa ovat myös erittäin nopea puhe, johon liittyy sanojen nieleminen, energiset ilmeet ja lakaistavat liikkeet. Jopa vaatteiden mieltymykset voivat muuttua - siitä tulee tarttuvampia, kirkkaita värejä. Maisen vaiheen huippuvaiheessa potilas muuttuu epävakaaksi, ylimääräinen energia muuttuu äärimmäiseksi aggressiiviseksi ja ärtyneeksi. Hän ei pysty kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa, hänen puheensa saattaa muistuttaa ns. verbaalista okroshkaa, kuten skitsofreniassa, kun lauseet jaetaan loogisesti useisiin sidottu ystävä muiden osien kanssa.

Manis-depressiivisen psykoosin hoito

Psykiatrin päätavoite MDP-diagnoosin potilaan hoidossa on saavuttaa vakaa remissiojakso. Sille on ominaista taustalla olevan häiriön oireiden osittainen tai lähes täydellinen helpotus. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tarvitaan sekä erityisvalmisteiden (lääkehoito) että erityisten järjestelmien käyttö. psykologinen vaikutus potilaalle (psykoterapia). Itse hoito voi tapahtua sairauden vakavuudesta riippuen sekä avohoidossa että sairaalassa.

• Lääketerapia.

Koska maanis-depressiivinen psykoosi on melko vakava mielenterveyden häiriö, sen hoito ei ole mahdollista ilman lääkitystä. Pääasiallinen ja eniten käytetty lääkeryhmä kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaiden hoidossa on ryhmä mielialan stabiloijia, joiden päätehtävänä on vakauttaa potilaan mieliala. Normotiimit on jaettu useisiin alaryhmiin, joista erottuvat suurimmaksi osaksi suoloina käytetyt.

Litiumvalmisteiden lisäksi psykiatri voi potilaan oireista riippuen määrätä epilepsialääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus. Nämä ovat valproiinihappo, "karbamatsepiini", "lamotrigiini". Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa mielialan stabilointiaineiden käyttöön liittyy aina neuroleptejä, joilla on antipsykoottinen vaikutus. Ne hidastavat siirtoprosessia. hermoimpulssit niissä aivojärjestelmissä, joissa dopamiini toimii välittäjäaineena. Psykoosilääkkeitä käytetään pääasiassa maanisen vaiheen aikana.

On melko ongelmallista hoitaa TIR-potilaita ilman masennuslääkkeitä yhdessä mielialan stabilointiaineiden kanssa. Niitä käytetään potilaan tilan lievittämiseen miesten ja naisten maanis-depressiivisen psykoosin masennusvaiheessa. Nämä psykotrooppiset lääkkeet, jotka vaikuttavat serotoniinin ja dopamiinin määrään kehossa, poistavat emotionaalinen stressi, ehkäisee melankolian ja apatian kehittymistä.

• Psykoterapia.

Tämäntyyppinen psykologinen apu, kuten psykoterapia, koostuu säännöllisistä tapaamisista hoitavan lääkärin kanssa, joiden aikana potilas oppii elämään sairautensa kanssa, tavallinen ihminen. Erilaiset koulutukset, ryhmätapaamiset muiden vastaavasta sairaudesta kärsivien potilaiden kanssa auttavat yksittäinen henkilö ei vain ymmärtääksesi paremmin sairauttasi, vaan myös oppiaksesi erityisistä taidoista häiriön negatiivisten oireiden hallitsemiseksi ja lievittämiseksi.

Erityinen rooli psykoterapiaprosessissa on "perheinterventio" -periaatteella, joka koostuu perheen johtavasta roolista potilaan psykologisen mukavuuden saavuttamisessa. Hoidon aikana on erittäin tärkeää luoda kodin mukavuuden ja rauhallisuuden ilmapiiri, jotta vältetään riidat ja konfliktit, koska ne vahingoittavat potilaan psyykettä. Hänen perheensä ja hänen itsensä on totuttava ajatukseen häiriön ilmentymien väistämättömyydestä tulevaisuudessa ja hoidon väistämättömyydestä. lääkkeet.

Ennuste ja elämä TIR:n kanssa

Valitettavasti taudin ennuste ei useimmissa tapauksissa ole suotuisa. 90 %:lla potilaista affektiiviset jaksot toistuvat MDP:n ensimmäisten ilmenemismuotojen puhkeamisen jälkeen. Lisäksi lähes puolet ihmisistä, jotka kärsivät tästä diagnoosista pitkään, ovat vammaisia. Lähes kolmanneksella potilaista häiriölle on ominaista siirtyminen maanisvaiheesta masennusvaiheeseen ilman "kirkkaita aukkoja".

Huolimatta tulevaisuuden näennäisestä toivottomuudesta TIR-diagnoosin kanssa, on täysin mahdollista, että ihminen elää hänen kanssaan tavallista normaalia elämää. Normotiimien ja muiden psykotrooppisten lääkkeiden järjestelmällinen käyttö antaa sinun viivyttää negatiivisen vaiheen alkamista, mikä lisää "kevytajan" kestoa. Potilas pystyy työskentelemään, oppimaan uusia asioita, osallistumaan johonkin, elämään aktiivista elämäntapaa, käymään ajoittain avohoidossa.

Monilla on diagnosoitu MDP kuuluisat ihmiset, näyttelijät, muusikot ja vain ihmiset, tavalla tai toisella liittyvät luovuuteen. Nämä ovat aikamme kuuluisia laulajia ja näyttelijöitä: Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Lisäksi nämä ovat merkittäviä ja maailmankuuluja taiteilijoita, muusikoita, historiallisia henkilöitä: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven ja ehkä jopa itse Napoleon Bonaparte. Siten TIR-diagnoosi ei ole lause, sen kanssa on täysin mahdollista paitsi olla olemassa, myös elää sen kanssa.

Yleinen päätelmä

Manis-depressiivinen psykoosi on mielenterveyshäiriö, jossa masennus- ja maanisvaiheet korvaavat toisensa, ja niiden välissä on niin kutsuttu valojakso - remissiojakso. Manikaaliselle vaiheelle on ominaista potilaan liiallinen voima ja energia, kohtuuttoman hyvä mieli ja hallitsematon toimintahalu. Masennusvaiheelle päinvastoin on ominaista masentunut mieliala, apatia, melankolia, puheen ja liikkeiden hidastuminen.

Naiset saavat MDP:tä useammin kuin miehet. Tämä johtuu endokriinisen järjestelmän häiriöistä ja kehon hormonimäärän muutoksesta kuukautisten, vaihdevuosien aikana, synnytyksen jälkeen. Joten esimerkiksi yksi naisten maanis-depressiivisen psykoosin oireista on kuukautisten väliaikainen lopettaminen. Taudin hoito tapahtuu kahdella tavalla: ottamalla psykotrooppisia lääkkeitä ja suorittamalla psykoterapiaa. Häiriön ennuste on valitettavasti epäsuotuisa: hoidon jälkeen lähes kaikki potilaat voivat kokea uusia mielialakohtauksia. Kuitenkin, kun kiinnität riittävästi huomiota ongelmaan, voit elää täyttä ja aktiivista elämää.

nykyajan psykiatriassa ovat hyvin yleinen ihmiskuntaan vaikuttava diagnoosi. Heidän ulkonäkönsä liittyy globaaleihin kataklysmeihin, ihmisten henkilökohtaisiin ongelmiin, vaikutukseen ympäristöön ja muut tekijät.

Ihmiset ongelmien paineen alaisena voivat joutua paitsi masennus mutta myös maaninen.

Taudin etymologia

Mikä on maanis-depressiivinen psykoosi, voidaan selittää yksinkertaisilla sanoilla: joten on tapana kutsua ajoittain vaihtuvaa tilaa tyhjäkäynniksi ja täyteen masennus.

Psykiatriassa asiantuntijat kutsuvat tätä sairaudeksi, jolle on ominaista kahden ajoittain muuttuvan polaarisen tilan ilmaantuminen, jotka eroavat psykosomaattisista indikaattoreista: mania ja masennus (positiivinen korvataan negatiivisella).

Tämä sairaus Psykiatrian kirjallisuudessa, joka tutkii myös MDP:tä, kutsutaan usein "maaniseksi masennukseksi" tai "kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi".

Näkymät (vaiheet)

Kulkee kahdessa lomakkeita:

- masennusvaihe
- maaninen vaihe.

masennusvaihe johon liittyy sorretun pessimistisen mielialan ilmaantuminen sairaalle henkilölle, ja maaninen vaihe kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmaistaan ​​motivoimattomana iloisena tunnelmana.
Näiden vaiheiden väliin psykiatrit jakavat aikavälin - väliaika , jonka aikana sairaalla on säilynyt kaikki persoonallisuuden piirteet.

Nykyään monien psykiatrian asiantuntijoiden käsityksen mukaan maanis-depressiivinen psykoosi ei ole enää erillinen sairaus. puolestaan kaksisuuntainen mielialahäiriö on manian ja masennuksen vuorottelu, jonka kesto voi olla viikosta 2 vuoteen. Nämä vaiheet erottava tauko voi olla pitkäaikainen, 3–7 vuotta, tai se voi olla kokonaan poissa.

Taudin syyt

Psykiatrit kutsuvat maanis-masennuspsykoosia nimellä autosomaalinen hallitseva tyyppi . Yleisin tämäntyyppinen sairaus on perinnöllinen sairaus siirtyi äidiltä lapselle.

Syyt psykoosi piilee subkortikaalisella alueella sijaitsevien tunnekeskusten täysimittaisen toiminnan rikkomisessa. Epäonnistuminen aivoissa esiintyvien kiihottavien ja inhiboivien prosessien toiminnassa voi aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintymisen henkilössä.

Myös ihmissuhteita, stressaavaa oloa voidaan pitää maanis-depressiivisen psykoosin syinä.

Oireet ja merkit

Manis-depressiivinen psykoosi vaikuttaa useammin naisiin kuin miehiin. Tapaustilastot: tuhatta kohden terveitä ihmisiä psykiatrisilla klinikoilla on 7 potilasta.

Psykiatriassa maanis-masennuspsykoosilla on useita oireita ilmenee taudin vaiheissa. Teini-ikäiset Oireet ovat samat, joskus voimakkaampia.

Maniavaihe alkaa ihmisellä:

- itsetuntomuutoksia,
- iloisuuden ilmaantuminen kirjaimellisesti tyhjästä,
- nousuvesi fyysinen voima ja ennennäkemätöntä energiaa
- toisen tuulen avaaminen,
- aiemmin ahdistaneiden ongelmien katoaminen.

Sairas henkilö, jolla oli sairauksia ennen vaiheen yhtäkkiä alkamista ihmeellisesti pääsee niistä eroon. Hän alkaa muistaa kaikkia miellyttäviä hetkiä elämästään, jonka hän eli menneisyydessä, ja hänen mielensä täyttyy unelmista ja optimistisista ideoista. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe ajaa pois kaiken negatiivisuuden ja siihen liittyvät ajatukset.

Jos henkilöllä on vaikeuksia, hän ei yksinkertaisesti huomaa niitä.
Potilaalle maailma näkyy kirkkaissa väreissä, hänen hajuaistinsa terävöityy ja makunystyrät. Myös ihmisen puhe muuttuu, siitä tulee ilmeisempi ja äänekkäämpi, hänellä on vilkas ajattelu ja mekaanisen muistin paraneminen.

Mainen vaihe muuttaa ihmisen tietoisuutta niin paljon, että potilas yrittää nähdä kaikessa vain positiivista, hän on tyytyväinen elämään, jatkuvasti iloinen, onnellinen ja innostunut. Hän reagoi kielteisesti kolmannen osapuolen kritiikkiin, mutta hän ottaa helposti kaiken liiketoiminnan, laajentaa toimintansa aikana henkilökohtaisten kiinnostuksen kohteidensa valikoimaa ja hankkia uusia tuttavuuksia. Potilaat, jotka haluavat elää joutilaina ja iloisina, haluavat vierailla viihdepaikoissa, he vaihtavat usein seksikumppaneita. Tämä vaihe on tyypillisempi nuorille ja nuorille, joilla on selvä hyperseksuaalisuus.

Masennusvaihe ei kulje niin kirkkaasti ja värikkäästi. Siinä olevilla potilailla ilmaantuu yhtäkkiä surullinen tila, jota ei motivoi mikään, siihen liittyy letargiaa. moottoritoiminto ja ajatteluprosessien hitaus. SISÄÄN vakavia tapauksia sairas henkilö voi joutua masentavaan stuporiin (kehon täydellinen stupor).

Ihmiset voivat kokea seuraavaa oireita:

- surullinen mieliala
- fyysisen voiman menetys
- itsemurha-ajatusten ilmaantuminen,
- Tuntuu sopimattomaksi muille
- täydellinen tyhjyys päässä (ajatusten puute).

Sellaiset ihmiset, jotka tuntevat olevansa hyödyttömiä yhteiskunnalle, eivät vain ajattele itsemurhaa, vaan usein he lopettavat kuolevaisen olemassaolonsa tässä maailmassa juuri tällä tavalla.

Potilaat ovat haluttomia ottamaan suullista yhteyttä muihin ihmisiin, he ovat erittäin haluttomia vastaamaan yksinkertaisimpiinkin kysymyksiin.

Tällaiset ihmiset kieltäytyvät unesta ja ruoasta. Usein tämän vaiheen uhreja on teini-ikäiset jotka ovat täyttäneet 15 vuotta, enemmän harvinaisia ​​tapauksia yli 40-vuotiaat kärsivät siitä.

Taudin diagnoosi

Sairaalle on suoritettava täydellinen tutkimus, joka koostuu sellaisesta menetelmiä, Miten:
1. elektroenkefalografia;
2. Aivojen MRI;
3. röntgenkuvaus.

Mutta ei vain samanlaisilla menetelmillä, on tapana suorittaa tutkimus. Manis-depressiivisen psykoosin esiintyminen voidaan laskea suorittamalla tutkimuksia Ja testejä.

Ensimmäisessä tapauksessa asiantuntijat yrittävät tehdä taudin anamneesin potilaan sanoista ja tunnistaa geneettisen alttiuden, ja toisessa kaksisuuntainen persoonallisuushäiriö määritetään testien perusteella.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testi auttaa kokenutta psykiatria määrittämään potilaan emotionaalisuuden asteen, alkoholi-, huume- tai muun riippuvuuden (mukaan lukien peliriippuvuus), määrittämään huomiovaje-, ahdistuneisuus- ja niin edelleen kertoimen tason.

Hoito

Manis-depressiivinen psykoosi sisältää seuraava hoito:

• Psykoterapia. Tämä hoitomuoto suoritetaan psykoterapeuttisten istuntojen muodossa (ryhmä, yksilö, perhe). Tämänkaltainen psykologista apua mahdollistaa maanis-masennuspsykoosista kärsivien ihmisten tajuta sairautensa ja toipua siitä kokonaan.

Maninen oireyhtymä, mikä se on? On vaikea löytää toista sairautta, jossa ihminen tuntisi olonsa niin mahtavaksi kuin maanisessa oireyhtymässä. Lisäksi manian ensimmäiset ilmenemismuodot useimmilla potilailla tapahtuvat 20-vuotiaana, jolloin ihmiset elävät jo jatkuvassa euforiassa eivätkä ajattele sairautta tai kuolemaa, vaan päinvastoin uskovat oman elämänsä äärettömyyteen.

Manisen oireyhtymän kehittyminen johtuu seuraavista syistä:

1. Ihmisen emotionaalisesta taustasta ja hänen mielialasta vastaavien aivojen alueiden toiminnan rikkominen.
2. geneettinen taipumus. Ja on syytä korostaa, että se on taipumus, ei itse patologia, joka välittyy vanhemmilta lapsille. Toisin sanoen mania tällaisesta taudista kärsivien ihmisten jälkeläisissä ei ehkä kehitty. Ympäristöllä, jossa ihminen kasvaa ja kehittyy, on tässä tärkeä rooli.
3. Hormonaalinen epätasapaino, esimerkiksi onnellisuushormonin - serotoniinin - puute.
4. Joidenkin tutkijoiden mukaan myös ihmisten sukupuolella ja iällä on merkitystä. Esimerkiksi miehillä, joiden ikä on yli 30 vuotta, havaitaan suurempi taipumus maaniseen oireyhtymään.

Taudin oireet

Manista oireyhtymää voidaan epäillä, jos ainakin seitsemän päivää, vähintään kolme kertaa päivässä, potilaalla on seuraavat oireita:

1. Kohtuuton tunne täynnä onnea, iloa ja optimismia.
2. Hauskuuden äkilliset muutokset vihaksi, töykeydeksi, ärtymykseksi.
3. Vähentynyt unen tarve, lisääntynyt energia.
4. Hajamielisyys.
5. Väsymätön puheliasuus sekä puhevauhdin kiihtyminen.
6. Uusien ideoiden virtaus.
7. Libidon vahvistaminen.
8. Jatkuvasti suuria suunnitelmia, joita on enimmäkseen mahdotonta toteuttaa.
9. Väärien päätösten tekeminen ja väärien arvioiden tekeminen.
10. Liian korkea itsetunto ja usko yliluonnollisten kykyjen hallussapitoon.
11. Elämälle ja terveydelle vaarallinen käytös.
12. Psykoosiin siirtymisen myötä kehitys on mahdollista. Mielenkiintoista, jotkut laajalti maailman tiedossa epäonnistuneissa tieteen, liiketoiminnan tai taiteen yrityksissä on kaikki manian merkit. Loppujen lopuksi ihmiset uskovat ainutlaatuisiin taiteellisiin kykyihinsä tai erehtymättömiin liikeideoihinsa.

Patologian lajikkeet

Manisen oireyhtymän kliininen ominaisuus tarkoittaa sen ilmenemismuotojen jakamista kahteen päätilaan:

1) Hypomania. Hän edustaa eniten kevyt muoto ilmenemismuotoja, jotka eivät välttämättä muutu sairaudeksi. Hypomania antaa ihmiselle vain miellyttäviä vaikutelmia - hän voi hyvin ja työskentelee hämmästyttävän tuottavasti. Ideoita tulee mieleen jatkuvana virrana, ujous katoaa, kiinnostus aiemmin arkipäiväiseltä tuntuneita asioita kohtaan ilmaantuu. Ihminen on täynnä euforiaa, voimaa ja kaikkivaltiuden tunnetta. On halu vietellä ja antautua kiusaukselle.

2) Mania. Ideoita tulee vähitellen niin paljon ja ne pyörivät päässä niin nopeasti, että niitä on mahdotonta seurata ja selkeys vaihtuu hämmennyksellä. Unohtaminen, pelko, viha, jonkinlaisessa ansassa olemisen tunne ilmaantuu. Erotetaan myös maaninen vainoharhainen oireyhtymä, jossa potilaalla on harhakäsityksiä vainosta ja asenteesta, joka on lisätty taudin pääkuvaan.

Taudin hoito

Manisen oireyhtymän hoito suoritetaan neuroleptien avulla, - bentsodiatsepiinit tai litiumsuolat, jotka auttavat lievittämään liiallista aktiivisuutta, vihamielisyyttä ja ärtyneisyyttä. Samanaikaisesti määrätään mielialan stabilointiaineita. Koska maanisen oireyhtymän voimakkailla ilmenemismuodoilla potilaista tulee arvaamattomia ja he alkavat käyttäytyä erittäin riskialttiina, on tarpeen viedä heidät sairaalaan.

Video: Esimerkki maanisoireyhtymästä

maaninen masennus ( kaksisuuntainen mielialahäiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö) on psykogeeninen sairaus, johon liittyy toistuvia ja äkillisiä mielialan muutoksia. Potilaita, joilla on tämä masennuksen muoto, tulee suojata kaikin mahdollisin tavoin kaikenlaisilta stressaavilta ja konfliktitilanteita. Ilmapiirin perheessä tulee olla mahdollisimman mukava. On syytä huomata, että se eroaa tavallisesta masennuksesta.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä maaninen masennus on, pohdimme sen syitä ja oireita, kerromme, kuinka se diagnosoidaan, ja hahmotellaan myös hoitomenetelmät.

Itse sairauden nimi koostuu kahdesta määritelmästä: masennus on masentunut tila, maaninen on liiallinen, äärimmäinen kiihtyvyys. Ne, jotka kärsivät tästä taudista, käyttäytyvät sopimattomasti, kuten meren aallot - nyt tyyni, nyt myrsky.

Maanisen masennushäiriön on todistettu olevan geneettinen taipumus, joka voi siirtyä sukupolvelta toiselle. Usein edes itse sairaus ei tartu, vaan vain alttius sille. Kaikki riippuu kasvavan ihmisen ympäristöstä. Pääasiallinen syy on siis perinnöllisyys. Toisena syynä voidaan kutsua hormonaalisen tasapainon rikkomista mistä tahansa elämässä.

Kaikki eivät tiedä, miten sairaus ilmenee. Yleensä tämä tapahtuu, kun lapsi täyttää 13 vuotta. Mutta sen kehitys on hidasta, tässä iässä sitä ei ole vielä havaittu akuutti muoto, lisäksi se on samanlainen kuin, mutta siinä on useita eroja. Potilas ei itse epäile sairautta. Vanhemmat voivat kuitenkin huomata taustalla olevat edellytykset.

Sinun tulee kiinnittää huomiota lapsen tunteisiin - tämän taudin myötä mieliala muuttuu dramaattisesti masentuneesta innostuneeksi ja päinvastoin.
Jos annat kaiken mennä omalla painollaan etkä anna potilaalle aikaa lääkintäapua, sitten jonkin ajan kuluttua alkuvaihe siirtyy vakava sairaus –

Diagnostiikka

Tunnista ja diagnosoi maaninen masennusoireyhtymä Se on melko vaikeaa ja vain kokenut psykoterapeutti voi tehdä sen. Taudin luonne etenee harppauksin, masennus korvataan kiihtyvyydellä, letargia - liiallisella aktiivisuudella, mikä vaikeuttaa tunnistamista. Jopa voimakkaassa maanisvaiheessa potilas voi osoittaa psyyken ja älyllisten kykyjen huomattavaa estoa.

Psykoterapeutit tunnistavat toisinaan taudin hienovaraisia ​​muotoja, joita kutsutaan syklotymiaksi, 80 prosentilla näennäisesti terveistä ihmisistä.

Pääsääntöisesti masennusvaihe etenee selvästi, selvästi, mutta maaninen vaihe on suhteellisen rauhallinen, sen voi tunnistaa vain kokenut neurologi.

Tätä tilaa ei pidä jättää sattuman varaan, se on hoidettava.

Edistyneissä tapauksissa puhe voi heikentyä, ilmenee motorista estoa. Äärimmäisessä, vaikeassa muodossa potilas kaatuu umpikujassa ja hiljaa. Pimentää tärkeitä ominaisuuksia: hän lopettaa juomisen, syömisen yksin selviytyäkseen luonnollisista tarpeista ja reagoi niihin myöhemmin maailma.
Joskus potilaalla on hulluja ideoita, hän osaa arvioida todellisuutta liian kirkkaissa väreissä, joilla ei ole mitään tekemistä todellisuuden kanssa.

Kokenut asiantuntija erottaa tämän taudin välittömästi tavallisesta melankoliasta. vahva hermostunut jännitys ilmaistaan ​​jännittyneinä kasvoina ja räpäyttämättöminä silminä. Tällaista henkilöä on vaikea kutsua vuoropuheluun, hän on lakoninen ja voi yleensä eristyä.

Maisen tilan tärkeimmät oireet:

• euforia yhdistettynä ärtyneisyyteen;
• korkea itsetunto ja itsetunto;
• ajatukset ilmaistaan ​​säälittävässä muodossa, potilas hyppää usein aiheesta toiseen;
• määräävä viestintä, liiallinen puhelias;
• unettomuus, vähentynyt unen tarve;
• jatkuva häiriötekijä toissijaisiin tehtäviin, jotka eivät liity asian olemukseen;
• liiallinen aktiivisuus työssä ja kommunikaatiossa rakkaiden kanssa;
• laittomuus;
• halu käyttää rahaa ja ottaa riskejä;
• äkilliset aggression purkaukset ja voimakas ärsytys.

Myöhemmissä vaiheissa - illusorinen, riittämätön käsitys nykyhetkestä.

Masennusoireet:

• alemmuuden tunne ja sen seurauksena alhainen itsetunto;
• jatkuva itku, ajatusten epäjohdonmukaisuus;
• lakkaamaton melankolia, hyödyttömyyden ja toivottomuuden tunne;
• apatia, elinvoiman puute;
• kaoottiset, kaoottiset liikkeet, vaikea puhe, irtautunut tajunta;
• ajatuksia kuolemasta;
• muuttunut asenne ruokaan - vahvasta ruokahalusta sen täydelliseen menettämiseen;
• vaihteleva ilme, "kädet eivät ole paikoillaan" - ne ovat aina liikkeessä;
• lisääntynyt huumeriippuvuus.

Vaikeissa tapauksissa potilaan maaninen masennus ilmenee puutumisena ja itsehallinnan menettämisenä.

Hoito

On hoidettava maaninen masennus asiantuntijan valvonnassa.

Hoito tapahtuu useissa vaiheissa. Ensin lääkäri analysoi oireet ja määrää sitten lääkityksen, joka valitaan puhtaasti yksilöllisesti. Jos potilaalla on henkistä jälkeenjääneisyyttä, apatiaa, potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka on otettava innoissaan