Masennus on heikentävin mielenterveyden häiriö. Tässä artikkelissa tutustumme sellaiseen lajikkeeseen kuin toistuva häiriö, sekä sen syitä, oireita ja hoitomenetelmiä.

Masennus on miljoonien ihmisten vitsaus ympäri maailmaa sukupuolesta ja iästä riippumatta. Jotkut psykiatrit väittävät, että lähes joka 10. henkilö on kärsinyt tästä taudista ainakin kerran elämässään.

Mikä on toistuva masennus

Monille tämä tila on yksittäinen ja ohimenevä jakso, mutta jotkut käsittelevät säännöllisesti kuukautisia seuraavien oireiden uusiutumista. Hyvää mieltä ja kunto.

Tätä sairautta kutsutaan toistuvaksi masennukseksi ja se on monimutkaisin ja vaikeimmin hoidettavissa oleva mielenterveyshäiriön tyyppi.

Mikä provosoi

Lähes kaikki ihmiset, jotka kokevat masennuksen, ovat alttiita uusiutumaan. Yleensä psyykkinen trauma (esimerkiksi rakkaan menetys, krooninen sairaus, henkilökohtaisen elämän tai uran fiasko, taloudelliset vaikeudet) voivat aiheuttaa järjestelmällisiä toistuvia kriisejä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että toistuvalla masennuksella on usein geneettinen taipumus ja se on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä.

Tämän tyyppinen blues on mielisairaus, joka ei ole ihmisen hallinnassa, joten et voi välttää potilasta (tämä voi vain pahentaa tilaa), vaan antaa tukea ja apua sairauden selviytymiseen.

Oireet

Suurin ero oireissa toistuva masennus muista masennuksesta - normaalin tilan vaiheiden esiintyminen, mikä korostaa masennuksen ajanjaksoa.

Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, voivat tuntea ja käyttäytyä normaalin rajoissa useita päiviä tai viikkoja tai jopa useita vuosia, ennen kuin taudin toisen vaiheen merkit alkavat ilmaantua.

Mutta jos sairautta ei arvosteta eikä sitä hoideta, oireet ja itsemurhan mahdollisuus kasvavat jokaisen jakson myötä.

Perus

Diagnoosin tekemiseksi ns. masennuskolmikon tulee ilmetä:

• häiriintynyt ajattelutapa (surullisuus ja pessimismi, vain negatiivisuuden näkeminen ympäristössä);
• yleinen masennus ja täydellinen ilon puute;
• letargiaa ja heikkoutta.

Lisätiedot

On myös numeroita mukana olevat oireet. Voimme puhua masennuksesta, jos vähintään kaksi näistä oireista kestää 2 viikkoa:

• syytön ahdistuksen tunne;
• toivottomuus;
• unettomuus tai liiallinen uni;
• jatkuva väsymys;
• ruokahalun menetys;
• ärsytys;
• kyvyttömyys keskittyä;
• alhainen itsetunto;
• yleinen kiinnostuksen puute elämää kohtaan.

Tässä tilassa henkilö on erittäin altis itsemurha-ajatuksille.
Vahvempi sukupuoli voi osoittaa aggressiivisuutta, vaaran hallinnan menetystä ja äkillistä raivoa.

Häiriön patogeneesi

Toistuva masennus on toistuvan masennushäiriön jakso, jossa ei ole merkkejä maanisista huipuista (toisin sanoen äkillisistä energiapurkauksista ja mielialan paranemisesta).

Oireet tästä taudista kestoa lukuun ottamatta ovat samanlaisia ​​kuin masennusjaksot.

Samanlaisia ​​jaksoja esiintyy potilailla joka kuukausi. Niiden kesto ei yleensä ylitä 2 viikkoa ja kestää usein 2-3 päivää.

Tämä sairaus vaikuttaa jopa 25 %:iin naisista ja noin 12 %:iin miehistä, ja naiset sairastuvat 2 kertaa useammin. Tämä selittyy eri sukupuolten edustajien oireiden erolla - naisten masennuksen oireet vastaavat klassisia oireita, kun taas miehillä ne ovat liian erilaisia, jotta niitä ei yleisesti ottaen ole mahdollista diagnosoida masennushäiriöiksi.

Diagnostiikka

Tämän tyyppinen emotionaalinen rappeutuminen erotetaan yleensä orgaanista alkuperää olevista mielialahäiriöistä ja skitsoaffektiivisista psykooseista. Jälkimmäisessä tapauksessa masennuskokemusten rakenne sisältää skitsofrenian oireita.

Orgaanisella masennuksella on oireita, jotka puolestaan ​​johtuvat orgaanisesta patologiasta (trauma, enkefaliitin seuraukset, kasvain).

Kansainväliset järjestelmät sairauksien luokittelua ja diagnosointia varten kutsuvat seuraavia masennuksen tyyppejä:

• helppo, kohtalainen vakavuus ja vaikea masennusjakso;
• krooninen (dystymia);
• kausiluonteinen;
• toistuva ohimenevä masennus- Tämä on eräänlainen häiriö kliininen masennus, vain toistuvia lyhyitä hyökkäyksiä;
• epätyypillinen.

Valitettavasti toistuvaa kriisiä ei usein tunnisteta ja useimmissa tapauksissa sitä ei hoideta riittävästi.

Hoito

Toistuva masennus vaatii pitkäaikaista hoitoa, ja hoidon keskeyttäminen tarkoittaa enemmän haittaa kuin hyötyä. On erittäin tärkeää, että et lopeta hoitoa ilman lääkärin lupaa.

Seuraavat hoitomenetelmät ovat saatavilla:

1. Psykoterapia- Sopii lievien sairauksien hoitoon.
2. Lääkkeet(masennuslääkkeet) - käytetään keskivaikeiden häiriöiden tapauksissa, jolloin saavutetaan suurempi teho yhdessä psykoterapian ja muiden lääkkeiden kanssa.
3. Sähkökonvulsiivinen hoito- sopii potilaille, joilla on monimutkaisia ​​sairauksia, tehdään yleisanestesiassa.
4. Transkraniaalinen magneettistimulaatio- edustaa vahvaa hoitoa magneettikenttä aivojen alueet.
5. Transkraniaalinen sovellus kun käytetään heikkoa tasavirtaa - uusin tapa, joka on parannusvaiheessa.
6. Vaikutukset vagushermoon kevyet sähköimpulssit - auttaa potilaita, jotka vastustavat muita menetelmiä.
7. Tukevat tekniikat:

• ruokavalio, joka sisältää lisättyjä määriä eikosapentaeenihappoa (EPA). rasvainen kala– palauttaa serotoniinitasot veressä;
• urheilun pelaaminen, lenkkeily ulkona;
• rentouttavat harjoitukset;
• itseapuryhmätunnit.

Toistuvan masennuksen hoito on melko pitkä, noin vuoden kestävä toimenpide, joka ei siedä keskeytyksiä. Luvaton lopettaminen tekee terapiasta riittämättömän ja voi johtaa taudin uusiutumiseen.

Video: Mielialan muutokset vai vakava sairaus?

Masennus on maailman yleisin mielenterveyshäiriö. Brittitutkijoiden mukaan se vaikuttaa jokaiseen ihmiseen ainakin kerran elämässään. Jokaista masennusta ei diagnosoida, eivätkä kaikki sairastuneet erilaisten ennakkoluulojen vuoksi käänny puoleen sairaanhoito. Siksi viralliset luvut ovat suuresti aliarvioituja.

Mutta jopa näiden tilastojen perusteella jopa 25 % naisista ja jopa 12 % miehistä on alttiita tälle sairaudelle. Uskotaan, että naiset sairastuvat kaksi kertaa useammin kuin miehet. Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan tämä johtuu todennäköisimmin toisen ja toisen sukupuolen oireiden eroista, naisilla ne reagoivat klassisia oireita, ja miehille ne voivat olla niin erilaisia, että in suuri numero ei ole diagnosoitu masennushäiriöiksi.

Ns. masennuskolmio on tärkeä diagnoosin tekemisessä:

• masentunut mieliala ja ilon kyvyn menetys
• häiriöt ajattelutavassa (masennus ja pessimismi, negatiiviset ajatukset ajankohtaisista tapahtumista)
• liikkeiden hitaus, voiman menetys

Jos kaksi näistä oireista kestää vähintään kaksi viikkoa, niin me puhumme masennuksesta.

Liittyvät oireet:

• kiinnostuksen menetys itseäsi ja elämää kohtaan
• toivottomia ajatuksia
• heikentynyt itsetunto
• haluttomuus liikkua
• ruokahalun menetys
• toivottomuuden tunne
• unettomuus tai liiallinen uni
• itsetuhoisia taipumuksia

Miehillä voi olla merkkejä aggressiivisuudesta, vaaran tunteen menettämisestä ja spontaaneista raivokohtauksista.

10-16-vuotiailla lapsilla masennuksen osuus on jopa 5 % ja murrosiässä. eri lähteistä, nousee 15-40 %:iin. Ilmenee ärtyneisyytenä ja vetäytymisenä. Tätä taustaa vasten taipumus itsemurhayrityksiin kasvaa.

Tämä sairaus voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. Reaktiivinen (tai psykogeeninen masennus): johtuu ulkopuolelta tulleista syistä, ja useimmiten sillä on syvä henkinen stressi, esimerkiksi menetys rakastettu, eroaminen rakkaasta ja muista).
2. johtuu tiettyjen hormonien tuotannon vähenemisestä kehossa, syynä voi olla vastaavan patologia Umpieritysrauhaset tai elimiä.

Kansainvälisten sairauksien ICD-10- ja DSM-IV-luokitus- ja diagnoosijärjestelmien mukaan erotetaan useita masennuksen tyyppejä:

• lievät, keskivaikeat ja vaikeat masennusjaksot (vakavat eivät välttämättä ole henkinen syndrooma tai hänen kanssaan)
• krooninen (dystymia)
• kausiluonteinen
• toistuva ohimenevä
• epätyypillinen

Toistuvalla lyhyellä masennuksella on useita nimiä: remittoiva, jaksollinen ja toistuva masennus.

Puhumme ajoittain toistuvasta masennussairaudesta, jossa ei ole merkkejä maanisista huipuista (spontaani mielialan paraneminen ja energiapurkaukset), ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin masennusjaksot, lukuun ottamatta niiden kestoa:

• masentunut, surullinen mieliala, kyvyttömyys nauttia mistään
• negatiivinen ja pessimistinen ajattelu
• hitaus, voiman menetys
• vähentynyt tai ruokahaluttomuus
• unen huononeminen
• Maha- ja lihaskipuja voi esiintyä
• haluttomuus liikkua
• toivon menetys, kiinnostus johonkin, toivottomuuden tunne
• heikentynyt itsetunto
• libido menetys
• kova väsymys
• ajatuksia kuolemasta
• jaksoja esiintyy lähes kuukausittain
• kesto enintään 14 päivää ja useammin 2-3 päivää
• Naiset eivät ole riippuvaisia ​​kuukautisista

Joskus toistuvaa masennusta kutsutaan myös nimellä kausiluonteinen häiriö, miten menee kansainvälinen luokittelu On erillinen laji, esiintyy syksyllä ja talvikuukausina, liittyy pimeyden lisääntymiseen ja sitä hoidetaan menestyksekkäästi valohoidolla.

Valitettavasti masennusta ei usein tunnisteta ja monissa tapauksissa alihoitoa. Amerikkalaisten tutkimusten mukaan noin kolmannes taudin saaneista ihmisistä kääntyy lääkärin puoleen. Vain 50 % kaikista masennuksesta tunnistetaan sellaisiksi, joista vain 50 % hoidetaan masennuslääkkeillä. Lisäksi noin puolet potilaista ottaa näitä lääkkeitä riittävinä annoksina ja noudattaa suositeltua hoidon kestoa. Näin ollen alle 10 % potilaista saa riittävää hoitoa.

Toistuvan masennuksen syyt

• Lähes kaikki ihmiset, joilla on ollut vähintään yksi masennusjakso elämässään, kokevat uusiutumisen
• sysäys heille voi olla uusi psyykkinen trauma, stressi työssä, ongelmat heidän henkilökohtaisessa elämässään, taloudelliset ongelmat
• tämän tyyppistä masennusta esiintyy lähes kaksi kertaa useammin naisilla kuin miehillä
• nykyaikainen tutkimus vahvistaa, että geneettisellä alttiudella on erityinen rooli toistuvan masennuksen kehittymisessä
• lasten riskitekijä on toisen vanhemman sairaus
• taudin puhkeamisen perustan voivat muodostaa potilaalla jo havaitut sairaudet, kuten alkoholismi, kaikenlaiset fobiat, pakkomielle, pelot, krooninen unettomuus tai jatkuva kipu
• moderni yhteiskunta myötävaikuttaa jaksoittaisen masennuksen yleiseen leviämiseen: monet ihmiset jäävät työttömiksi, avioerojen määrä lisääntyy, monet lapset kasvavat yksinhuoltajaperheissä tai huonokuntoisissa perheissä, he menettävät luottamuksensa onnelliseen tulevaisuuteen ja itseensä.

Toistuvan masennuksen hoitomenetelmät

1. Psykoterapia - käytetään lieviin sairauksiin.
2. Masennuslääkkeitä määrätään keskivaikeiden sairauksien hoitoon, ja parhaat tulokset saadaan lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmällä.
3. Sähkökouristushoitoa käytetään vakaviin sairauksiin, joihin liittyy psykoosielementtejä, lyhytaikaisessa yleisanestesiassa.
4. Transkraniaalinen magneettistimulaatio on voimakkaan magneettikentän omaavien aivojen alueiden hoitoa, menetelmää tutkitaan edelleen.
5. Transkraniaalinen sovellus heikoilla tasavirroilla - uusi menetelmä, parhaillaan kehitteillä.
6. Vagushermon stimulointi heikoilla sähkösignaaleilla voi auttaa potilaita, jotka ovat vastustuskykyisiä muille menetelmille.
7. Tukimenetelmät:
   • ruokavalio, jossa on lisätty eikosapentaeenihappoa (EPA), jota löytyy rasvaisesta kalasta (enimmäkseen lohesta) ja joka kuuluu omega-3-rasvahappoihin, palauttaa potilaiden veren serotoniinitasot
   • kohtalainen liikunta, mieluiten lenkkeily raittiissa ilmassa
   • rentoutumistekniikoiden käyttö, autokoulutus
   • itseapuryhmiin osallistuminen

Toistuvan masennuksen hoito on melko pitkä prosessi, se kestää vähintään vuoden, eikä sitä saa missään tapauksessa keskeyttää mielivaltaisesti. Hoito luvattoman lopettamisen yhteydessä on riittämätön, mikä voi johtaa toistuviin masennusjaksoihin.

Toistuvan masennushäiriön syyt ja pääoireet. Lääkehoidon tyypit ja neuvonta potilaille. Uusia psykologisen avun menetelmiä.

Artikkelin sisältö:

Toistuva masennushäiriö on häiriö, jolle on ominaista toistuvat masentuneen mielialan jaksot, motorinen hidastuminen ja anhedonia (kyvyttömyys kokea positiivisia tunteita) kohtalainen tai vaikea, ilman merkkejä korkealla tuulella ja toimintaa. Pohjimmiltaan tämä tila kestää kahdestatoista kuuteen kuukauteen ja siihen liittyy jopa kahdeksan viikon remissiojaksoja. Patologia vaikuttaa pääasiassa Balzac-ikäisiin naisiin. Myös pahenemisvaiheiden kausiluonteisuus ja yksilöllinen jaksollisuus kurssin aikana huomioidaan.

Toistuvan masennushäiriön kehittymisen syyt

Singlen määritelmä etiologinen tekijä tässä tapauksessa se on yleensä mahdotonta. Useimmiten syitä on useita kerralla. Aikana tietty ajanjakso kun he antavat omansa Negatiivinen vaikutus ihmisen tilasta. Tietyn ajan kuluttua kehon varavoimat lakkaavat kestämään niitä. Sitten ilmestyy viimeinen provosoiva tekijä, jonka seurauksena ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Tärkeimpiä syitä toistuvan masennuksen kehittymiseen ovat:

• Endogeeninen. Tämä johtuu pääasiassa perinnöllisestä taipumuksesta. Useimmilla potilailla anamneesia kerättäessä saat selville jonkun henkisen diagnoosin omaavasta. Se voi olla joko sama sairaus tai muun tyyppinen patologia. Myös tähän ryhmään kuuluvat geneettisiä mutaatioita jotka syntyvät hedelmöitysjakson aikana. Sitten he puhuvat ihmisen luontaisista taipumuksista. Usein nämä ovat spontaaneja uudelleenjärjestelyjä kromosomeissa, jotka voivat vaikuttaa myöhempään terveyteen.
• Psykogeeninen. Saatavuus rauhallinen luonne Monet ihmiset eivät ole havainneet. Liiallinen emotionaalisuus sisällä jokapäiväinen elämä saa ihmisen kokemaan jatkuva tunne stressi. Tämän tilan aiheuttavat myös huonot uutiset, epäonnistumiset henkilökohtaisessa elämässäsi ja työssä, riidat rakkaiden kanssa ja muut tekijät. Jos niiden vaikutus tulee liian yleiseksi tai henkilö on liian herkkä niille, on usein mahdotonta välttää kehon patologista reaktiota masennuksen muodossa.
• Somaattinen. Monet sairaudet sisäelimet voi vaikuttaa henkilön psykoemotionaaliseen tilaan. Ensinnäkin nämä ovat tarttuvia vaurioita, joissa aivojen rakenne on mukana prosessissa. Toiseksi on loukkaantumisia. Minkä tahansa vakavuuden traumaattinen aivovaurio voi johtaa vakaviin seurauksiin. Hyvin usein, jos tällaisilla ihmisillä ei ole oireita, heitä ei havaita lääketieteelliset laitoksetäläkä varoita siitä olemassa olevaa riskiä. On myös syytä mainita myrkyllisten ja huumeiden haitalliset vaikutukset.

Toistuvan masennuksen ensimmäisten jaksojen esiintyminen liittyy yleensä psykogeenisen tekijän vaikutukseen. Mutta toistuvat hyökkäykset toteutuvat sisäisen patologian vaikutuksesta.

Toistuvan masennushäiriön oireet ihmisillä

Toistuvasta masennushäiriöstä on muutamia erityisiä merkkejä. Pääosin yleisiä oireita, joita löytyy monista muista mielenterveyssairauksista. Erotusdiagnoosilla on valtava rooli. Poissulkemalla ominaispiirteet patologia voidaan määrittää tarkemmin. Kaikki toistuvan masennushäiriön oireet on jaettu kahteen ryhmään.

Toistuvan masennushäiriön tärkeimmät oireet

Tämän taudin kanssa on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota varoitusmerkit kehon. Ei hyväksyä patologinen tila Normaalia varten sinun on tiedettävä useita tämän taudin päämerkkejä.

Seuraavat oireet tunnistetaan:

1. Masennus. Sen läsnäolo ihmisessä on ensimmäinen ja pakollinen kohta diagnoosin tekemisessä. Sille on ominaista mielialan masennus. Aiemmin iloa tuoneet asiat eivät tuo iloa potilaalle. Joka päivä hänen on yhä vaikeampaa hymyillä ja sisäinen tyytymättömyyden tunne huolestuttaa häntä yhä enemmän. Ajan myötä ongelmat alkavat työssä ja yhteiskunnassa. Meluisia yrityksiäärsyttää ja suututtaa, mutta ei rohkaise mihinkään toimintaan.
2. Vähentynyt kiinnostus. Merkki, joka ilmenee toimintansa täydessä voimassa. Ihmisen uteliaisuus katoaa. Hän ei halua tietää ollenkaan, mitä hänen ympärillään tapahtuu. Ei ole motivaatiota toimia, vaikka tämä olisi hänen suosikkitoimintansa. Sellaiset ihmiset ovat haluttomia tapaamaan ystäviä ystävien kanssa, ja töissä käyminen aiheuttaa heille valtavia vaikeuksia. Sanoma- ja aikakauslehtien lukeminen, tv-ohjelmien katselu ei voi tyydyttää ja kiinnostaa kuten ennen. Lopulta potilas toteaa, ettei mikään asia voi tuottaa hänelle iloa.
3. Nopea väsymys. Tämä oire vaatii erityisen tarkkaa huomiota, koska se voi merkitä monia ahdistustilat kehossa, vaikka se ilmeneekin melko tyypillisesti. Ihmisen aamu alkaa heräämisvaikeuksilla, vaikka uni kestäisikin suuri määrä aika. Koko päivän ajan tunnet voimien menetystä ja letargiaa, jonka muut pitävät usein laiskuudena. Iltapäivään mennessä ihmisen energiavarat loppuvat entisestään ja ilmaantuvat uneliaisuus ja väsymys. Myös nivel- ja lihaskivun oireita voi esiintyä.

Toistuvan masennushäiriön lisäoireet

Joskus taudin tärkeimmät merkit eivät näy riittävän varmaksi sen olemassaolosta. Usein käy myös niin, että he naamioituvat joksikin sisäinen patologia. Joskus ne näkyvät kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkeinä, mutta tässä tapauksessa ne vuorottelevat lisääntyneen emotionaalisuuden kanssa.

Siksi on olemassa useita muita kriteerejä, joiden läsnäololla voidaan varmistaa diagnoosin oikeellisuus. Heidän joukossa:

• Alhainen itsetunto. Jos tällainen oire on läsnä, henkilöltä riistetään kyky kritisoida riittävästi omaa persoonallisuuttaan. Omasta ulkonäöstä on liian puolueellinen mielipide. Naisille on ominaista alemmuuskompleksit ja ujous. He mieluummin pysyvät aina varjoissa eivätkä osoita läsnäoloaan. Miehet kärsivät enemmän turvattomuudesta. Tämä aiheuttaa ongelmia työssä ja tekee sen mahdottomaksi ura, ongelmia syntyy perheessä.
• Lisääntynyt syyllisyyden tunne. Jolle on ominaista liiallinen pelko loukata jotakuta. Tässä tapauksessa ihminen seuraa aina olosuhteiden johtoa eikä koskaan kiistä jonkun toisen mielipiteen kanssa. Jos hän päättää tehdä jotain, hän kärsii hyvin pitkään huolistaan. Hänestä näyttää jatkuvasti, että hän teki jotain väärin ja loukkasi toista henkilöä. Tähän indoktrinaatioon liittyy jatkuva anteeksipyyntö joltakin, vaikka ne olisivat sopimattomia.
• Itsetuhoisia taipumuksia. Sellaiset ajatukset eivät tule heti ihmiseen. Tämä tila johtuu taudin muiden oireiden esiintymisestä. Mitä selvempiä ne ovat, sitä nopeampi potilas alkaa miettiä itsensä vahingoittamista. Hyvin harvoin tällaiset impulssit ovat spontaaneja. Useimmiten tämä on hyvin harkittu ja suunniteltu prosessi. Itsemurhayrityksen aikaan potilas on jo täysin varma avuttomuudestaan ​​ja hyödyttömyydestään tässä maailmassa. Edes pätevät ihmiset eivät aina pysty luopumaan häntä sellaisista toimista.
• Vähentynyt huomio. Ihmiset viittaavat usein juuri tähän ilmenemismuotoon. Varsinkin jos he eivät viime aikoihin asti huomanneet tällaisia ​​​​rikkomuksia. Ensin syntyy vaikeuksia ammattitaidoissa ja vasta sitten toteutuksessa. tavallista työtä. Ihminen ei voi keskittyä yhteen asiaan. Kestää melko kauan koota kaikki ajatukset yhteen johtopäätökseen. Tämä tila tuo monia vaikeuksia ja heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.
• Unihäiriöt. Päivä- ja yörutiinien rikkomuksia toistuvalla masennuksella esiintyy lähes aina. Lisäksi niistä tulee pysyviä, mutta uni- ja valveillaolovaiheiden esiintyvyyden muuttuessa. Alkuvaiheessa unettomuuden ilmentymät ovat mahdollisia. Katumuksen ja suuren ajatusten määrän vuoksi ihminen ei yksinkertaisesti voi nukahtaa, ja jos hän onnistuu, tällaisen unen tehokkuus on erittäin alhainen. Myöhemmin kehon varavoimat loppuvat, ja jatkuvaa uneliaisuutta esiintyy suojaavana reaktiona.
• Ruokahalun häiriö. Tämä patologia ei riipu vain tietystä sairaudesta, vaan myös henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Useimmissa tapauksissa tämä on edelleen aliravitsemus. Kiinnostuksen puutteen vuoksi potilas menettää tavanomaisen ruokahalunsa. Tämä voi olla joko osittainen tai täydellinen kieltäytyminen syömästä. Mutta joissakin tapauksissa tällaisiin masennushäiriöihin liittyy ahneutta. Yritetään jollain tavalla kompensoida moraalista uupumusta, potilaat voivat saada melko paljon ylipainoa.

Toistuvan masennuksen luokitus

Perustuu monimuotoisuuteen kliiniset ilmentymät, voi tuomita erilaisia ​​tyyppejä tästä taudista. Tämä jako perustui tiettyjen tärkeiden ja lisädiagnostisten kriteerien olemassaoloon. Ne ottavat myös huomioon masennuksen vaikutuksen ihmisen sisäelimiin ja järjestelmiin.

Seurauksena on, että taudin vaikeusaste erotetaan seuraavista:

1. Kevyt. Tämä vaihe diagnosoidaan, kun potilaalla on kaksi pääoiretta yhdessä muutaman lisäoireen kanssa. Tässä tapauksessa on myös tarpeen ottaa huomioon sisäelinten osallistuminen prosessiin. Tässä tapauksessa se on minimaalinen tai puuttuu kokonaan. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, sopeutumiskyky arkielämään säilyy.
2. Kohtalainen. Vakavampi leesio, jolle on tunnusomaista samat indikaattorit kuin edellinen aste, mutta jossa on neljä oheisoiretta. Myös tässä tilassa somaattisen patologian esiintyminen sen melko vaikeissa ilmenemismuodoissa on pakollista.
3. Raskas. Tämä diagnoosi määritetään, jos potilaalla on kaikki luetellut oireet. Niihin liittyy myös eri elinten ja järjestelmien häiriöitä, mutta hengenvaarallisia tiloja. Useimmat potilaat ovat pakollisen ja välittömän sairaalahoidon alaisia, ja he tarvitsevat pätevää lääkärinhoitoa.

Toistuvan masennushäiriön hoidon piirteet

Muutaman viime vuoden aikana toistuvan masennushäiriön hoitoon liittyvää ongelmaa on tutkittu ja ymmärretty enemmän. Yleisesti hyväksyttyjen standardien mukaan potilaalle suoritetaan ensin täydellinen diagnostinen tutkimus. Tämän menetelmän jälkeen erotusdiagnoosi muiden mielenterveyshäiriöiden esiintyminen on suljettu pois. Vasta odotetun diagnoosin vahvistamisen jälkeen voit alkaa valita hoitomenetelmää.

Nyky-yhteiskunta asettaa suuria toiveita potilaan oma-avun kehittämiseen, koska tästä alkaa tie toipumiseen. On erittäin tärkeää, että jokaisella ihmisellä on itsesäilytysmekanismi. Noudattamalla sitä tulevaisuudessa voit estää monien sairauksien kehittymisen.

Ensimmäinen ja tärkein neuvo potilaalle, jolla on toistuva masennus, olisi kysyä lääkäriltä. Monet ihmiset pelkäävät sairaalassa käyntiä ja vielä enemmän psykologeja. Tämän ajatuksen vuoksi vaiheet, joissa apua voitaisiin antaa, ohitetaan ja siirrytään vakavampaan vaiheeseen. Ja tämä vain vaikeuttaa tilannetta.

Toinen neuvo on täysi ilmestys. Älä pelkää jakaa ajatuksiasi ja ongelmiasi. On erittäin vaikeaa tunnistaa sairauden olemassaoloa ihmisessä, joka piilottaa todellisen terveytensä yhteiskunnalle keksityn naamion taakse. Pelkästään oikea keskustelu rakkaan kanssa voi joskus estää taudin kehittymisen.

Seuraava kohta ongelman ratkaisemisessa on luottamus. Saavuttaa positiivisia tuloksia terapiassa on tarpeen hankkia tukea potilaalta itseltään. Hyvin usein potilaat reagoivat jyrkästi psykotrooppisten lääkkeiden määräämiseen pitäen niiden käyttöä tässä tilanteessa sopimattomana. On syytä huomata, että useimmissa tapauksissa toistuvan masennuksen hoito on mahdotonta ilman lääkkeet. Täysi suostumus suorittamiseen terapeuttisia toimenpiteitä nopeuttaa merkittävästi masennuksen syyn tunnistamista ja poistamista.

Psykologinen apu

Nykyään maailmassa on satoja erilaisia ​​psykoterapiamenetelmiä, mutta ne kaikki tähtäävät saman sairausryhmän poistamiseen. Jotkut perustuvat yksittäisiä oppitunteja, muut - ryhmä. Monia niistä pidetään vanhentuneina, eivätkä nykyaikaiset psykoanalyytikot käytä niitä.

Haluaisin tarkastella niitä menetelmiä, joita käytetään edelleen:

• Psykodynaaminen. ydin tätä menetelmää koostuu yksilöllisen istunnon pitämisestä potilaan kanssa tunnin ajan. Tällaisen keskustelun aikana lääkäri antaa hänelle mahdollisuuden ilmaista vapaasti mieleen tulevat ajatukset. Uskotaan, että tällaisen assosiatiivisen ajattelun kautta olemassa olevasta ongelmasta tulee keskustelun viivästyspaikka. Seuraavat istunnot auttavat henkilöä paljastamaan todellisia syitä hänen masennustilansa.
• Unelma-analyysi. Tämä menetelmä on löytänyt sovelluksensa monissa hoitomenetelmissä. Helpoin tapa tunkeutua ajattelun tiedostamattomaan osaan on unen kautta. Se, mitä siinä tapahtuu, on jaettu ilmeiseen ja piilotettuun. Erityiskoulutuksen saanut lääkäri osaa tulkita, mitä potilas näkee nukkuessaan. Hyvin usein syyt, jotka häiritsevät potilasta, ovat tässä. Ja mistä hän ei kerro kenellekään. Samaa tekniikkaa käyttämällä tuskallisen tilan myöhempi korjaus on mahdollista.
• Käyttäytymisterapia. Kattaa menetelmät, joiden tarkoituksena on jo eliminoida olemassa olevia menetelmiä sopeutuminen ihmisissä. Tämän jälkeen luodaan uusi käyttäytymismalli stressaavia tilanteita. Tämä tapahtuu istunnoissa, joissa lääkäri tunnistaa analyysin avulla potilaan toiminnassa olevat virheet ja korjaa ne yhdessä hänen kanssaan. Tekniikka on perusteltu ja melko laajalti käytetty.
• Kognitiivisten toimintojen korjaus. Suhteellisesti uutta lajia henkistä apua. Sen olemus perustuu ihmisen käsitykseen ulkoisista olosuhteista. Lääkäri selvittää potilaan harkinnan siitä, mitä hänen elämässään tapahtuu, ja yrittää näyttää hänelle, kuinka väärässä hän on. Luonnollisesti käytetään painostavaa ilmaisua, jotka kehittävät ajatuksenkulkua, eivät suoranaisesti luopuvia. Siten potilas itse alkaa miettiä todellisuuskäsityksensä luotettavuutta. Laskee paras tapa masennuksen hoitoon.

Huumeterapia

Lääkkeiden valinta on yksi vaikeimmista vaiheista tämän taudin hoidossa. Voit tehdä ilman niitä vain joissakin toistuvan masennuksen tapauksissa lievä aste. Kaikissa muissa ilmenemismuodoissaan ei ole järkevää asettaa toivoa muihin hoitomenetelmiin. Tämä ei ainoastaan ​​hyödytä potilasta, vaan myös pahentaa sitä yleinen tila terveys.

Nykyaikainen farmakologia tarjoaa tarpeeksi laaja valikoima lääkkeet, jotka voivat auttaa tähän sairauteen:

1. Trisyklisen rakenteen omaavat lääkkeet. Lääkkeet, joiden tarkoituksena on tukahduttaa taudin pääoireet. Yksi yleisimmin käytetty on imipramiini. On melko pitkä terapeuttinen vaikutus, vapautettu sisään useita muotoja. Sillä ei myöskään ole vasta-aiheita ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonitauti. Tehokas itsemurha-ajatusten ja letargian yhteydessä.
2. Serotoniinin takaisinoton estäjät. Näkyvin edustaja on Fluoxetine. Aineella on selektiivinen vaikutus serotoniinireseptoreihin. Lisäämällä sen pitoisuutta veressä se parantaa potilaan mielialaa. Tämän vaikutusmekanismin ansiosta se ei vaikuta muihin elinjärjestelmiin ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset.
3. MAO:n estäjät. Monoamiinioksidaasi on entsyymi, jonka tehtävänä on tuhota serotoniinia ja norepinefriiniä. Kun sen määrä veressä laskee, näiden aineiden taso alkaa nousta. Näin potilas tulee iloisemmaksi ja osoittaa kiinnostusta elämää ja ympäristöä kohtaan. Yleisimmin käytettyjen joukossa on moklobemidi.

Kuinka hoitaa toistuvaa masennushäiriötä - katso video:

Toistuva masennushäiriö on valtava ongelma moderni maailma, joka pysyy asteittaisen kehityksensä tahdissa. Säilytys mielenterveys on tärkeä tehtävä jokaiselle henkilölle ja vaatii hänen tilansa huolellista seurantaa. Stressin vastustuskyvyn kehittäminen voi vähentää merkittävästi sairauden riskiä.

Toistuva masennushäiriö on sairaus, jolle on ominaista toistuvat masennusjaksot, jotka vaihtelevat lievästä, kohtalaisesta ja vaikeasta.

Toistuva masennushäiriö esiintyy ilman anamnestisia todisteita mistään ilmenemismuodoista, olipa kyseessä sitten yliaktiivisuus tai hyvä mieli. Mutta tätä luokkaa käytettäessä lyhyiden hypomaniajaksojen esiintyminen välittömästi jakson jälkeen on silti sallittua. masentava luonne(ne voivat liittyä jopa masennuslääkkeiden käyttöön).

Syitä taudin kehittymiseen

Nykyaikaisten tutkijoiden mukaan toistuva mielialahäiriö voi johtua useista tekijöistä:

1. Endogeeninen - geneettisen alttiuden esiintyminen.
2. Psykogeeninen, - vastaanottaa henkinen trauma henkilö reagoi yleensä masennukseen.
3. Luomu. voi olla seurausta traumaattisesta aivovauriosta, myrkytyksestä, hermoinfektioista, jäännösorgaanisesta aliarvoisuudesta ja niin edelleen.

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä provosoituneet ulkoisista vaikutuksista, useimmiten nämä ovat traumaattisia olosuhteita. Mutta toistuvia vaiheita voivat laukaista tekijät, jotka eivät liity ulkoisiin vaikutuksiin.

Sairauden patogeneesi

Taudin puhkeaminen tapahtuu kypsemmässä iässä kuin naisilla - neljäkymmentä vuotta tai enemmän. Jaksot viimeiset kolmesta kuukaudesta yhteen vuoteen, keskimäärin - kuusi kuukautta. Interiktaalisen jakson kesto on kaksi tai enemmän kuukautta, jonka aikana ei ole merkittäviä mielialaoireita. Potilaat toipuvat kokonaan, yleensä interiktaalisessa jaksossa, mutta joillakin potilailla on krooninen masennus . Tämä ilmentymä on erityisen voimakas iäkkäillä potilailla. Vuosien mittaan hyökkäykset vähitellen pitenevät. Voit usein huomata pahenemisvaiheen rytmin; se on joko yksilöllistä tai kausiluonteista (). Ylimääräisen stressin lisääminen voi pahentaa masennuksen vakavuutta. Mitä tulee esiintymistiheyden riippuvuuteen sukupuolesta, tässä näkyy seuraava trendi: naiset kärsivät tästä taudista kaksi kertaa useammin kuin miehet.

Patologian oireet

Toistuvalle masennushäiriölle on ominaista seuraavat pääoireet:

1. Masennustila.
2. Nautinnon heikkeneminen tai vähentynyt kiinnostus toimintaan, joka oli potilaalle miellyttäviä ennen taudin puhkeamista.
3. Vähentynyt sisäinen energia ja lisääntynyt väsymys.

On myös useita lisäoireita:

1. Huono itsetunto ja itseluottamus.
2. Itsetuomion ja syyllisyyden tunne siitä, mitä tapahtuu.
3. , sekä samankaltaisia ​​toimia.
4. Vähentynyt huomio ja keskittymiskyky.
5. Pessimismi tulevaisuuden suhteen.
6. Ruokahalun menetys.
7. Univaikeudet.

Taudin diagnoosi

Tämän taudin diagnoosi perustuu masennusjaksojen esiintymiseen, jotka toistuvat ajan myötä. Jaksojen tulisi kestää vähintään kaksi viikkoa, ja niitä erottaa useiden kuukausien jakso, jonka aikana ei havaittu havaittavia mielialan vaihteluita. Toistuvan masennushäiriön mahdollisuutta ei voida sulkea pois ihmisillä, jotka kärsivät toistuvasta masennushäiriöstä, riippumatta heidän aiemmin kokemiensa masennusjaksojen määrästä. Kuitenkin, jos maaninen episodi ilmenee, sairaus on jo otettava huomioon. Jotta potilaalla voidaan diagnosoida lievä toistuva masennushäiriö, hänellä on oltava vähintään kaksi perusoiretta ja kaksi lisäoiretta. Tämä patologia tulee erottaa seuraavista sairauksista: 1) Mikä tahansa orgaaninen mielialahäiriö. Tässä tapauksessa masennusoireita liittyy taustalla oleviin sairauksiin, kuten umpieritysrauhasiin, onkologiset sairaudet aivot, enkefaliitin pitkäaikaiset seuraukset. 2) Skitsoaffektiivinen häiriö. Tässä taudissa tuottaviin kokemuksiin liittyy skitsofreenisiä oireita.

Toistuvan masennushäiriön hoito

Tämän patologian hoito suoritetaan kolmella pääalueella:

1. Pahenemisvaiheiden hoito, johon kuuluvat masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja bentsodiatsepiinit, sähkökonvulsiivinen hoito ja univaje.
2. Psykoterapia toteutetaan ryhmä- ja kognitiivisen terapian muodossa.
3. Ylläpitohoito, mukaan lukien litiumin, natriumvalproaatin tai karbamatsepiinin ottaminen.

Sairauden ennuste: Kiitos luoda uusia erittäin tehokkaita farmakologiset lääkkeet, toistuvan masennushäiriön diagnosoitujen ihmisten remissioaste on parantunut merkittävästi ja ennusteesta on tullut suotuisampi.

Toistuva masennushäiriö on mielisairaus, jossa esiintyy ajoittain vaihtelevan vaikeusasteen ilmenemismuotoja. Oireet, kuten syytön emotionaalinen nousu, fyysinen ja henkinen ylikiihtyneisyys ja muut tyypilliset maaniset häiriöt, puuttuvat. Lukuisten tutkimusten mukaan toistuva masennus on yleinen sairaus.

Tämä mielisairaus, jolla on monia tunnusomaisia ​​merkkejä, etenee kussakin tapauksessa oman skenaarionsa mukaan. Verrattuna maanis-depressiiviseen oireyhtymään, toistuva masennus alkaa ilmaantua vanhemmalla iällä. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan potilailla 35-40 vuoden iän jälkeen. Yksi episodi voi kestää jopa vuoden, remissiojaksojen aikana, jotka kestävät noin 2 kuukautta, potilaalla ei ole masennuksen merkkejä.

Potilaan ikääntyessä pahenemisjaksojen kesto pitenee. Kausiluonteinen rytmi voidaan havaita selvästi, ja ajanjaksoille on ominaista oireiden selkein ilmentyminen. Masennuksen voi laukaista mikä tahansa ulkoinen toiminta, oli se sitten liiallinen fyysinen tai henkinen stressi. Henkilö ei yleensä kiinnitä huomiota merkkeihin, jotka hänessä yhtäkkiä ilmaantuvat, ja alkaa epäillä sisäelinten patologiaa.

Toistuvaa masennusta esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Tämä selittyy sillä, että ihmiskunnan reilun puolen edustajat kliininen kuva masennus voi olla voimakkaampaa, kun taas miehillä masennuksen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin minkä tahansa muun sairauden oireet. Lääkärit eivät usein pidä niitä masennuksen oireina.

Syyt

Pääasiallisia syitä, jotka johtavat toistuvaan masennukseen, ei ole selvitetty. Yksi tekijöistä, jotka voivat laukaista sairauden episodin, ovat geneettinen taipumus. Joukossa psykologisista syistä Lääkäri tunnistaa aiemmin kokeneita sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet emotionaalisen ylikuormituksen tai henkisen trauman. Masennustilojen pääasiallisiksi orgaanisiksi syiksi katsotaan traumaattiset aivovammat, kehon myrkytykset ja tartuntataudit. aivokalvot, pahanlaatuiset kasvaimet.

Ensimmäinen mielenterveyshäiriön episodi tapahtuu yleensä vaikutuksen alaisena ulkoiset tekijät. Masennuksen muilla ilmenemismuodoilla ei ehkä ole mitään tekemistä näiden tilanteiden kanssa. Seuraavat syyt voivat johtaa masennushäiriöön:

• aiempi mielisairaus;
• stressaavat tilanteet;
• jännittynyt tilanne talossa;
• rakkaan kuolema;
• mielenterveyshäiriöiden esiintyminen vanhemmilla.

Usein toistuva masennushäiriö kehittyy alkoholismin ja huumeriippuvuuden, sairauksien, kuten fobioiden, kroonisen unen puutteen ja keskushermoston sairauksien taustalla.

Oireet

Tällaisen mielenterveyden häiriön tärkeimmät merkit ovat: kiinnostuksen menetys ulkomaailmaan, masennus, lisääntynyt väsymys. Jos nämä oireet eivät häviä kuukauden kuluessa, henkilö on saattanut pudota masennustila. Lisäksi voidaan tunnistaa useita epäsuoria merkkejä, jotka osoittavat esiintymisen masennusoireyhtymä, jotka otetaan huomioon asetettaessa lopullinen diagnoosi: tämä on epäluuloa, kohtuutonta syyllisyyden tunnetta, huonoa itsetuntoa, itsemurha-ajatuksia ja -yrityksiä, halua vahingoittaa itseään, hajamielisyys ja pessimistinen asenne.

Toistuvan masennuksen yhteydessä esiintyy usein hallitsemattomia aggressiokohtauksia; niitä havaitaan useimmiten miehillä. Sairaus on harvoin lapsilla ja nuorilla. Tässä tapauksessa patologia ilmenee eristäytymisenä, aggressiona muita kohtaan ja epäsosiaalisuutena. Masennuksen taustalla esiintyy itsemurha-ajatuksia ja itsemurhayrityksiä. Joissakin tapauksissa mukana on mielenterveyshäiriöitä fyysisiä ilmenemismuotoja. Potilas voi valittaa nivelkivuista, migreenistä ja libidon heikkenemisestä.

Diagnoosi perustuu pääoireen olemassaoloon toistuva häiriö: toistuvat sairausjaksot. Kun tutkitaan potilasta masennusoireet luokitellaan vakavuuden mukaan. klo mielenterveyden häiriö lievä, potilaalla on vähintään 2 klassista ja 2 epäsuoraa sairauden oiretta. Myös orgaanisia patologioita voidaan havaita. Keskivaikeassa masennuksessa henkilöllä on 2–3 pääoiretta ja vähintään 4 lisäoiretta. Somaattiset merkit voi puuttua tai esiintyä melko vaikeassa muodossa.

Toistuvan vaikean masennuksen yhteydessä diagnosoidaan kaikki klassiset merkit ja joukko epäsuoria oireita. Havaittu ja psyykkisiä poikkeamia: harhaluulot, hallusinaatiot, emotionaalinen esto.

Hoitovaihtoehdot

Kun havaitaan masennus keuhkojen häiriöt Ne voidaan poistaa jossain määrin psykoterapeuttisilla menetelmillä. Jos havaitaan kohtalainen tai vaikea häiriö, psykoterapeuttisten tekniikoiden lisäksi lääkehoito. Taudin keskivaikeita muotoja hoidetaan masennuslääkkeillä. Erityisesti vakavia tapauksia kohdassa määrätään sähkökouristusstimulaatiota nukutus. Kuten jatkohoitoa lääkäri voi suositella noudattamista erikoisruokavalio mukaan lukien runsaasti eikosapentaeenihappoa sisältävät ruoat.

Masennushäiriön hoito on pitkä ja työläs prosessi, joten potilaan on oltava kärsivällinen.