, jolle on tunnusomaista toistuvat lievät, keskivaikeat tai vaikeat masennusjaksot, ilman anamnestisia tietoja yksittäisistä kohonneesta mielialasta, yliaktiivisuudesta, jotka voivat olla manian kriteereitä.

Syyt

Toistuvan masennushäiriön kehittymisen tarkan syyn määrittäminen on melko vaikeaa. Tärkeimmät tekijät, jotka voivat johtaa häiriön kehittymiseen, ovat henkilön geneettinen taipumus, psykogeeniset tekijät. tori - masennus tai seuraus orgaanisista vaurioista (esimerkiksi jäännös-orgaaninen aliarvoisuus, joka on aiemmin siirtynyt siiheninfektio, myrkytys, päävamma ja niin edelleen.). Toistuvan masennushäiriön ensimmäiset jaksot johtuvat yleensä ulkoisesta provokaatiosta (usein psykotraumaattisista olosuhteista), mutta toistuvien vaiheiden esiintymisessä ja kehittymisessä hallitsevat tekijät, jotka eivät liity ulkoisiin olosuhteisiin.

Oireet

Toistuvan masennushäiriön tärkeimmät oireet:

Vähentynyt itsetunto ja lisääntynyt epäluulo;

Yleinen masennus ja huono mieliala;

Masentava mieliala;

Unihäiriöt: unettomuus, yölliset heräämiset jne.;

Diagnostiikka

Toistuvan masennushäiriön pääoire on potilaan ajoittain toistuvat masennusjaksot, jotka kestävät vähintään 14 päivää ja joiden välillä esiintyy useita kuukausia. Potilailla, joilla on toistuva masennushäiriö, on riski saada maaninen episodi. Jos maaninen episodi on ilmennyt, diagnoosi tulee muuttaa kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi.

Menetelmän soveltaminen erotusdiagnoosi välttämätön skitsoaffektiivisten häiriöiden ja orgaanisten mielialahäiriöiden sulkemiseksi pois. Skitsoaffektiivisille häiriöille on ominaista skitsofrenian oireiden esiintyminen, ja orgaanisille mielialahäiriöille masennuksen oireet liittyvät potilaan perussairauteen (esimerkiksi endokriiniset häiriöt, kasvainprosessit aivoissa, enkefaliitin seuraukset jne. ).

Sairauksien tyypit

Häiriön vakavuudesta riippuen on olemassa:

1. Toistuva masennus keuhkosairaus asteella on vähintään kaksi pääoiretta ja kaksi muuta, kaksi alatyyppiä erotetaan: joista toinen sisältää ilmentymän somaattiset oireet toisaalta ei ole somaattisia oireita.

2. Toistuva masennushäiriö kohtalainen aste ilmenee vähintään kahdella pääoireella, ja sillä on myös kolme tai neljä lisäoiretta.

Keskivaikeassa häiriössä potilaalla ei välttämättä ole somaattisia oireita tai somaattisten oireiden lukumäärä voi olla 4 tai enemmän.

3. Vakava toistuva masennushäiriö ilmenee kaikkien pääoireiden ja neljän tai useamman lisäoireen esiintymisenä potilaassa.

Vaikea toistuva masennushäiriö, jossa ei ole psykoottisia oireita.

Toistuva masennushäiriö psykoottisilla oireilla.

Potilaan toimet

On tarpeen hakea apua psykiatrilta tai lääketieteelliseltä psykologilta lisääntyneen väsymyksen kanssa ilman näkyvät syyt, jatkuva uneliaisuuden tunne, ruokahalun puute tai merkittävä heikkeneminen, merkittävä itsetunnon lasku, syyllisyyden tunne, itsemurha-ajatukset, kiinnostuksen menetys elämään, läheisiin, suosikkitoimintoihin.

Hoitotoistuva masennushäiriö

Psykoterapiaa käytetään toistuvan masennushäiriön hoitoon. lääkehoito. Pahenemisjaksojen aikana potilaalle määrätään masennuslääkkeitä, bentsodiatsepiineja, neuroleptejä, käytetään sähkökonvulsiivista hoitomenetelmää, unen puutetta. Psykoterapeuttisten menetelmien tehokas käyttö: kognitiivinen ja ryhmäterapia.

Komplikaatiot

Jopa hoidon taustalla paheneminen ja paheneminen ovat mahdollisia, ja jokainen uusi masennuskohtaus sen aikana on vakavampi kuin edellinen.

Ennaltaehkäisytoistuva masennushäiriö

Erityisiä menetelmiä toistuvan masennushäiriön ehkäisemiseksi ei ole kehitetty. On tärkeää vähentää kohtausten tiheyttä niin paljon kuin mahdollista; tätä varten on suositeltavaa olla säännöllisesti yhteydessä psykiatriin ennaltaehkäisevä hoito. On myös tarpeen vähentää stressaavien tilanteiden määrää, joille potilas altistuu.

Toistuva masennus on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista toistuvat surun ja toivottomuuden jaksot. Tämän määritelmän piiriin kuuluvat erilaiset masennuksen tyypit. Häiriölle on ominaista remissio- ja pahenemisjaksot. Hyökkäysten välillä voi kulua yli vuosi tai ne voivat korvata toisensa peräkkäin. Tämän tyyppinen masennushäiriö vaatii oikea-aikaista pätevää hoitoa. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä on tärkeää pystyä erottamaan toistuva masennus masennusvaiheesta, joten ilman lääkärin apua ei tule toimeen.

Toistuvan masennuksen ominaisuus on aaltoileva kulku

Toistuva masennus on mikä tahansa masennushäiriö, joka esiintyy toistuvasti yhden jakson sijaan. Ensimmäinen masennuksen episodi voi ilmaantua missä iässä tahansa, eikä ole harvinaista, että sairaus ilmenee ensimmäisen kerran murrosiässä. Kuten muissakin masennuksen tyypeissä, naisilla on todennäköisemmin toistuva masennushäiriö kuin miehillä.

Rikkomus on melko yleistä ja vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Muuten säännölliset masennuksen jaksot vaikeuttavat suuresti ihmisen elämää.

Tilastot osoittavat, että noin 8 tapauksesta 10:stä tauti palaa muutaman kuukauden kuluttua ensimmäisestä masennuksesta. Oikea-aikainen hoito auttaa vähentämään toistuvien mielenterveyshäiriöiden riskiä.

Toistuvan masennuksen piirre on kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisen riski mielialahäiriö(BAARI). Tähän asti lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, onko toistuva masennus ensimmäinen ilmentymä kaksisuuntainen mielialahäiriö tai hedelmällinen maaperä BAD:n kehittymiselle. Joissakin tapauksissa peräkkäiset masennusjaksot voivat viitata kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, johon liittyy maniavaiheen hämärtyminen tai poissaolo. Tällainen rikkomus on melko yleinen ja vaarallinen eteneminen.

ICD-10:ssä toistuva masennus näkyy itsenäisessä sairausryhmässä koodilla F33. Tässä osiossa kuvataan toistuvia psykogeenisen, reaktiivisen endogeenisen masennuksen jaksoja, joiden vaikeusaste vaihtelee, sekä kausiluonteista masennushäiriötä, joka ilmenee kylmänä vuodenaikana.

Syitä kehitykseen

Alkoholin väärinkäyttö voi olla sysäys toistuvan masennuksen kehittymiselle

Toistuva masennuksen muoto kehittyy masennuksen taustalla. Joten ihminen voi kohdata masennushäiriön, parantaa sen ja unohtaa ongelman ikuisesti - tässä tapauksessa me puhumme yhdestä masennusjaksosta. Toinen henkilö voi masentua, parantua ja muutaman kuukauden kuluttua kokea sairauden uudelleen - tämä on toistuvaa masennusta.

Taudin tärkeimmät syyt:

• persoonallisuuden psykotyypin piirteet;
• geneettinen taipumus;
• toisen läsnäolo mielenterveyshäiriöt;
• endogeeniset syyt.

Yleensä ihmiset, joilla on erityinen ajattelutapa, ovat alttiita masennukselle. "Masentava" persoonallisuustyyppi määräytyy hallitsemattomista peloista, toistuvista epäilyistä omasta toiminnasta, riippuvuudesta muiden mielipiteistä ja muista luonteenpiirteistä.

Geneettisellä alttiudella on tärkeä rooli toistuvan masennuksen kehittymisessä. Jos jompikumpi vanhemmista kärsi toistuvasta masennuksesta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, johon liittyy voimakas masennuksen vaihe, on olemassa riski saada samanlainen häiriö lapselle.

Geneettinen taipumus ei estä mielisairauden kehittymistä, vaan lisää vain riskiä. Masennuksen kehittymisen sysäys on yleensä jokin traumaattinen tilanne.

Toistuvia masennusjaksoja ovat tyypillinen oire kaksisuuntainen mielialahäiriö. Myös tämä rikkomus voi tapahtua neuroosin, ahdistuneisuushäiriön, fobian, paniikkikohtausten taustalla.

Toistuvan masennuksen endogeenisiä syitä ovat ennen kaikkea mielialan välittäjäaineiden - serotoniinin, dopamiinin, norepinefriinin - tuotannon häiriöt. Biokemiallisen häiriön taustalla esiintyy masennusta. Lääkehoito normalisoi näiden välittäjäaineiden toiminnan joksikin aikaa, mutta jotkut potilaat kokevat toistuvia masennusjaksoja jonkin aikaa lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Toistuvan masennusjakson tai toistuvan masennuksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• vakava stressi;
• psykotraumaattinen tilanne;
• fobiat;
• alemmuuskompleksi;
• krooninen unettomuus;
• fyysinen väsymys;
• alkoholi- ja huumeriippuvuus.

Samaan aikaan monilla potilailla toistuvat masennukset eivät johdu ilmeisistä syistä. Joidenkin potilaiden mukaan toistuvan masennuksen pahenemista edesauttoivat elämän haitallisten tapahtumien aiheuttamat synkät ajatukset tai tyytymättömyys itseensä.

Oireet

Tämän mielenterveyden häiriön yhteydessä henkilöllä voi olla itsemurha-ajatuksia

Toistuva masennus ilmenee tyypillisenä "masennuskolmikona" - masentunut mieliala, henkinen jälkeenjääneisyys ja psykomotorinen jälkeenjääneisyys. Nämä merkit voivat olla lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia patologian vakavuudesta riippuen. Lisäksi samassa henkilössä jokainen masennusjakso voi edetä eri intensiteetillä.

Toistuvan masennuksen muita ilmenemismuotoja ja oireita:

• ahdistuksen tunne, perusteettomia pelkoja;
• kiinnostuksen menetys elämää kohtaan;
• anhedonia;
• univaikeudet;
• ruokahaluhäiriöt;
• fobiat;
• tyytymättömyys itseensä;
• pessimismi;
• patologinen syyllisyys;
• fyysinen sairaus;
• jatkuva väsymys;
• itsemurha-ajatuksia.

Masennuksen oireet ilmaantuvat eri aikavälein. Yleensä sairaus alkaa yleisellä mielialan heikkenemisellä. Potilas tuntee kaipausta, näkee kaiken sisäänsä tummat värit, on pessimistinen. Nämä oireet lisääntyvät nopeasti, mikä johtaa elämänsuuntautuneisuuteen, apatiaan ja voimattomuuteen.

Potilaat masennusjakson aikana eivät ehkä nouse sängystä, katkaisevat kaikki sosiaaliset siteet. Monet pysähtyvät ammatillista toimintaa johtuen kyvyttömyydestä keskittyä masennusjakson aikana.

Toistuvan masennuksen tyypit

Kausiluonteista toistuvaa masennusta esiintyy useimmiten syksyllä

Oireet riippuvat masennusjakson vakavuudesta. Toistuvaa masennusta on kolme muotoa:

• lievä aste painovoima;
• keskiaste;
• vakava vakavuus.

Lievässä toistuvassa masennuksessa ihminen tuntee olonsa melankoliseksi ja masentuneeksi, mutta tämä ei estä häntä suorittamasta työtehtäviä. Samaan aikaan "masennuskolmiosta" on kaksi pääoiretta ja kaksi apuoiretta, esimerkiksi apatia tai unettomuus.

Toistuvan keskivaikean masennuksen yhteydessä potilas on jatkuvasti pessimistisessä tuulessa, tuntee itsensä erittäin väsyneeksi sekä fyysisesti että henkisesti. Tavalliset kotityöt vaativat vakavaa ponnistelua. Unen kesto pitenee, päivän aikana potilas tuntee olonsa uniseksi. Joissakin tapauksissa on jatkuvaa unettomuutta. Tässä häiriössä on kaksi pääoiretta ja 3-4 samanaikaista masennuksen merkkiä.

Vaikea toistuva masennus vaarallinen häiriö, johon liittyy motivaation menetys, arvottomuuden tunne, patologinen syyllisyyden tunne muiden edessä ja itsemurha-ajatukset. Tälle patologian muodolle on ominaista kaikkien kolmen masennuksen pääoireen ja yli neljän psykopatologian lisäilmiön esiintyminen. Nämä jaksot ovat erittäin heikentäviä. hermosto ja se voi olla syynä muihin mielenterveyssairauksiin, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Ilmentymisten erityispiirteiden mukaan toistuva masennus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• premenstruaalinen;
• kausiluonteinen;
• ahdistunut;
• asteeninen;
• apaattinen.

Premenstruaalinen masennus esiintyy vain naisilla, jaksoja esiintyy säännöllisesti, noin viikkoa ennen kuukautisia. Häiriölle on ominaista lyhyt oireiden kesto (7-10 päivää), lievä tai kohtalainen vaikeus.

Kausiluonteinen masennus on eräänlainen toistuva masennushäiriö, jossa jaksot toistuvat syksyn ja talven aikana. Lääkärit katsovat tämän tyyppisen häiriön johtuvan serotoniinin tuotantoon osallistuvan D-vitamiinin puutteesta.

Ahdistuneisuuden toistuva masennus on häiriö, jossa yhdistyvät masennuksen ja ahdistuneisuushäiriön oireet. Patologia esiintyy usein paniikkikohtausten ja fobioiden taustalla. Masennuksen pääoireiden lisäksi potilailla on voimakkaita ahdistuneisuushäiriön oireita.

Asteniseen muotoon liittyy voimakas hajoaminen, jatkuva fyysinen ja henkinen väsymys. Apaattisen toistuvan masennuksen yhteydessä esiin tulevat oireet, kuten apatia, elämästä nauttimisen mahdollisuuden menetys ja psykomotorinen hidastuminen.

Toistuvaa masennusta ei hoideta yksinään, se vaatii pätevän asiantuntijan apua

Toistuvan masennuksen hoidon ja hoidon valitsee yksinomaan lääkäri. Tämä ei ole häiriö, joka voidaan voittaa itse, joten sinun ei pidä tuhlata aikaa itsehoitoon.

Se, hoidetaanko toistuvaa masennusta, riippuu oireiden vakavuudesta, masennusjaksojen kestosta ja niiden esiintymistiheydestä. Terapiassa käytetään integroitua lähestymistapaa, joka sisältää:

• huumehoito;
• psykoterapia;
• ruokavaliohoito;
• ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Lisäksi erilaisia vaihtoehtoisia menetelmiä hoitoa, mutta ne eivät voi korvata lääkehoitoa.

Hoito lääkkeillä

Taistelu toistuvaa masennusta vastaan ​​tapahtuu lääkkeiden avulla. Pääasialliset lääkkeet hoidossa ovat masennuslääkkeet. Lääkkeet valitsee lääkäri riippuen taudin ilmenemismuodon erityispiirteistä ja tietyn potilaan toistuvan masennuksen ominaisuuksista.

Ei ole olemassa universaalia masennuslääkettä, joka sopisi poikkeuksetta kaikille potilaille. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun ei pitäisi ottaa tällaisia ​​​​lääkkeitä ilman lääkärin kuulemista.

Masennuslääkkeiden lisäksi voidaan määrätä rauhoittavia lääkkeitä, vitamiinivalmisteet, rauhoittavat lääkkeet, psykoosilääkkeet. Kaikilla näillä lääkkeillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutukset Siksi annoksen ja hoito-ohjelman valinta on yksilöllinen.

Psykoterapia ja fysioterapia

klo lievä muoto toistuvan masennuksen, sairautta voidaan hoitaa psykokorrektion avulla. Sairauden keskivaikeassa ja vaikeassa muodossa psykoterapiaa käytetään apumenetelmänä lääkehoidossa.

Masennuksen hoidossa käytetään kognitiivis-käyttäytymiskorjausmenetelmiä, taideterapiaa, ryhmäpsykoterapiaistuntoja.

Tekniikka riippuu tietyn potilaan sairauden kulun ominaisuuksista, psykotyypistä ja toistuvan masennushäiriön kehittymisen syistä.

SISÄÄN vakavia tapauksia käytetään emätinhermon sähköstimulaation menetelmiä, sähkökonvulsiivista hoitoa ja altistamista heikoille pulssivirroille.

Kansanhoidot ja ruokavalio

Palvelut perinteinen lääke toistuvassa masennuksessa ovat tehottomia. Niitä voidaan käyttää vain valona rauhoittava lääke unihäiriöiden kanssa, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Joten masennusjakson lopettamisen jälkeen huumeilla se on sallittua profylaktinen vastaanotto valerian, pionijuuri, echinacea, kamomillan keitteet.

Masennuksen ruokavaliolla pyritään tyydyttämään kehon mielialan välittäjäaineiden tuotantoon osallistuvien aineiden tarpeet. Tätä tarkoitusta varten valikkoon lisätään pähkinät, linssit, merikala, kova juusto. Nämä ruoat sisältävät runsaasti aminohappoja, jotka lisäävät serotoniinin ja dopamiinin tuotantoa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy tarkoittaa päivittäisen hoito-ohjelman noudattamista, säännöllistä liikuntaa ja kykyä käsitellä stressiä. Toistuvan masennuksen ennuste riippuu taudin vakavuudesta. Joten jos lieviä psykopatologian muotoja hoidetaan ajoissa, on suuri todennäköisyys, ettei uusiutumista tule tulevaisuudessa.

Vakavissa masennusoireissa, kun toistuva masennus ilmenee vaikeina jaksoina, elämänennuste on ehdollisesti epäsuotuisa. Tämä tarkoittaa, että masennusjaksot voivat olla niin yleisiä, että ne estävät henkilöä elämästä täyttä elämää. Vaikeassa masennuksessa potilaan osoitetaan käyttävän lääkkeitä useiden vuosien ajan. Samalla on tärkeää muistaa, että farmakologia ei pysy paikallaan, ja joka vuosi uusi tehokkaita lääkkeitä voi lievittää masennuksen oireita. Toivotaan, että lähitulevaisuudessa on olemassa lääke, joka voi päästä masennuksesta lopullisesti eroon.

Niiden avulla voit määrittää masennuksen vakavuuden, josta valinta riippuu tulevaisuudessa. lääketieteelliset toimenpiteet.

Masennus kohtalainen kliinisessä kuvassa se ilmenee vakavana mielialan masennuksena, työkyvyn ja aktiivisuuden merkittävänä heikkenemisenä, motoristen ja henkisten prosessien estymisenä, huonona itsetunnona ja jopa itsemurha-ajatusten esiintymisenä.

Potilaalle tuskallisinta on pitkittynyt unettomuus, jolle on ominaista toistuvat heräämiset, nukahtamisvaikeudet, levon tunteen puute. Sen kesto voi olla useita viikkoja ja kuukausia, mikä johtaa heikentyneeseen tarkkaavaisuuteen, muistiin, ajatteluprosessien estymiseen, maailman havaitsemiseen pessimistisissä harmaan sävyissä, kyvyn suorittaa määrätietoisia toimintoja. Ajan myötä potilas alkaa kokea avuttomuuden tunnetta, tapahtuman epätodellisuutta ja toivottomuutta, mikä voi johtaa pakkomielteisiin itsemurha-ajatuksiin ja itsemurhayrityksiin.

Keskivaikea masennus ilmenee myös laskuna immuunipuolustus organismi, joka aiheuttaa usein tarttuvat taudit. Elinten ja järjestelmien toiminnan uudelleenjärjestely masennuksen taustalla voi ilmetä ruokahalun vähenemisenä, syömisen kieltäytymisenä ja painon voimakkaana laskuna. Työssä kehittyy sisäinen epätasapaino toiminnallisia järjestelmiä koko organismi.

Keskivaikeat masennukset eivät regressioi itseään, ja potilas ei voi voittaa niitä edes huomattavilla henkilökohtaisilla ponnisteluilla. Täällä on tarpeen määrätä erityisiä lääkkeitä masennuslääkkeiden ryhmästä, ja jos masennus toistuu systeemisesti ja sitä pahentaa vaikea perhetilanne, vaste epäsuotuisiin sääolosuhteisiin, on tarpeen yhdistää lääkkeet mielialan stabilointiaineiden ryhmästä, mukaan lukien litiumia sisältävät hoidon tehokkuuden lisäämiseksi luovat ennaltaehkäisevän ja tukevan vaikutuksen. Hyvä vaihtoehto tässä tapauksessa olisi uusi lääke litium - Normotim, joka on luotu litiumaskorbaatin pohjalta, jolla on korkea hyötyosuus ja turvallisuus ja jolla ei ole sivuvaikutuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet Normotimin ahdistusta ja stressiä ehkäisevän vaikutuksen sekä lievän masennusta lievittävän vaikutuksen. Lisäksi Normotim tehostaa masennuslääkkeiden vaikutusta, jonka avulla voit päästä eroon masennus nopeammin ottamalla masennuslääkkeitä pienemmillä annoksilla. Lääkehoitoa tulee valvoa asiantuntija, joka seuraa masennuksen dynamiikkaa ja pystyy säätämään hoitoa.

Mieliala

Stabiloi mielialaa vähentäen merkittävästi affektiivisten vaihteluiden amplitudia; tukahduttaa ahdistusta, ahdistusta, vähentää emotionaalinen stressi ja parantaa adaptiivisia vasteita ja joustavuutta

Vastaanottaja emotionaalinen stressi. Sillä on lievä masennuslääkevaikutus,

ahdistuneisuus-masennustapauksissa.

Lääke oli vapaaehtoista

sertifiointi kliinisten kokeiden tulosten perusteella.

Masennuksen merkkejä

Sana masennus ei tänään yllätä ketään, mutta useimmiten ymmärrämme sen huonona tuulena. Tiedätkö ilmaukset "miksi olet niin masentunut tänään"? Mutta tämä puhuu vain pintapuolisesta tutustumisesta itse ilmiöön. Itse asiassa jokaisella ihmisellä voi olla hetkellinen mielialan lasku, mutta tämä tila menee itsestään ohi eikä vaadi korjausta. Tänään analysoimme yksityiskohtaisesti masennuksen merkkejä, jotta jokainen lukija voi vastata kysymyksiinsä.

Se on sairaus, jota pitää hoitaa

Tämä on ensimmäinen asia, jonka haluamme välittää lukijalle tänään. Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan se voidaan laittaa samalle hyllylle sydän- ja verisuonisairauksien kanssa, ja sitä esiintyy ikään kuin useammin. Tilastot eivät lohduta, viidesosa maapallon asukkaista on sairaana masennukseen. Syynä tähän on kiihkeä työrytmi ja stressin runsaus, vapaa-ajan puute ja vakava stressi, henkinen ja fyysinen. Tämän tosiasian kanssa voidaan kiistellä väittämällä, että talonpojat työskentelivät paljon enemmän kuin nykyaikaiset toimistotyöntekijät. Ehkä, mutta he pystyivät hengittämään raikas ilma, ihailla metsää ja jokea, syödä luonnontuotteita ja viettää iltaa ei tietokoneen ääressä, vaan lasten kanssa.

Puhumme siis sairaudesta, joka vähentää tehokkuutta ja tuo kärsimystä sekä potilaalle että hänen omaisilleen. Monet ihmiset saavat kuitenkin apua vain vaikeimmassa tapauksessa. Terveyspalvelut ovat erittäin huolissaan tästä tilanteesta ja pyrkivät lisäämään yleisön tietoisuutta.

Erityisesti jokaisen tulisi tietää masennuksen ensimmäiset merkit. Tämä on apatiaa, joka ei riipu olosuhteista, välinpitämättömyys kaikesta tapahtuvasta ja heikkeneminen motorista toimintaa. Jos ei ole muita oireita (pahoinvointi, kipu), joilla voidaan todeta jokin toinen sairaus, ja lueteltuja oireita on havaittu yli kaksi viikkoa ilman taipumusta vähenemiseen, ei voi enää odottaa.

Pääoireet

Jos lääkärit kiistelevät edelleen syistä, ilmenemismuodot ovat hyvin tuttuja jokaiselle lääkärille. Se on surua, ärtyneisyyttä ja eristyneisyyttä. Lisäksi rinnassa kehittyy paineen tunne ja usein tehon heikkeneminen. Potilaat keskittyvät nyt kipuun.

Miten masennus ilmenee seuraavissa vaiheissa? Oireet ja merkit kehittyvät asteittain. Edellä mainitun lisäksi puhe hidastuu, ääni muuttuu värittömäksi. Viestintä muiden kanssa vähenee minimiin, huomion keskittyminen vähenee niin paljon, että henkilö ei yksinkertaisesti pysty suorittamaan työtä ja oppimistoimintaa. Ruokahalu heikkenee useimmiten, naisilla kuukautiskierto on häiriintynyt.

Mitä masennuksen merkkejä pidetään epäspesifisinä

Kaikki yllä luetellut oireet ovat melko ehdollisia. Kaikki ne voivat olla läsnä, tai päinvastoin, vain muutama. On myös joitakin ominaisuuksia, joista on myös tärkeää tietää. Jos kyseessä oleva rikkomus etenee lievässä muodossa, voi ilmetä suurempaa ruoantarvetta.

On toinenkin merkki, johon sinun on kiinnitettävä huomiota. Jos henkilöllä on vakavasti yliarvioitu kriittinen arvio kyvyistään ja kyvyistään, siitä tulee jatkuvan tyytymättömyyden syy itseensä. Kun puhutaan masennuksen ensimmäisistä oireista, tähän tulee kiinnittää huomiota ennen kaikkea. Ennemmin tai myöhemmin jatkuva täydellisyyden tavoittelu johtaa turhautumiseen. Noin 15 prosentissa tapauksista potilaille kehittyy delirium. Hän kuulee ääniä, jotka vaativat syyllisyyden sovittamista verellä eli itsemurhaa.

Syitä kehitykseen

Tämä on yksi mielenkiintoisimmista ja tärkeimmistä kysymyksistä. Vain tietäen tämän voit ryhtyä toimenpiteisiin taudin kehittymisen estämiseksi. Kun otetaan huomioon henkilön masennuksen merkit, ei kuitenkaan voida jättää huomiotta sitä tosiasiaa, että sen kehitystä ei aina voida ennustaa.

• Syitä sairauksien kehittymiseen ovat erilaiset dramaattiset tapahtumat, joita ei ole suunniteltu ja jotka yleensä aiheuttavat sokkireaktion. Tämä voi olla läheisen menetys, asema, työ. Eli sairaus voi kehittyä reaktiona ulkoiseen tilanteeseen.
• Siinä ei kuitenkaan vielä kaikki. Tarkasteltaessa, mitä masennus tarkoittaa, näemme, että sadat syyt yhdistettynä toisiinsa erilaisissa yhdistelmissä voivat johtaa sen kehittymiseen. Toinen iso lohko on fysiologiset tai psykososiaaliset tekijät. Puretaan mitä tähän sisältyy. Se on kovaa elämäntahtia ja kilpailua kohonnut taso stressi, epävarmuus tulevaisuudesta, sosiaalinen epävakaus, vaikeat taloudelliset olosuhteet. Kuten näet, lohko on erittäin suuri ja erittäin tärkeä moderni yhteiskunta. Juuri se viljelee ja asettaa ihmiselle arvoja, jotka tuomitsevat hänet jatkuvaan tyytymättömyyteen itseensä. Jos katsot hieman päivittäistä hälinää, voit helposti nähdä täydellisyyden, vaurauden ja voiman kultin. Osoittautuu, että jokaisen tulisi olla ihanteellinen lapsi, puoliso, vanhempi, tehdä loistava ura, käydä kuntosalilla ja olla samalla iloinen ja iloinen. Ja koska olemme kaikki vain ihmisiä, monet lakkaavat kestämään jatkuvaa ihanteiden tavoittelua. Ihmisillä on kuitenkin vaikeuksia epäonnistumisensa kanssa, he alkavat piilottaa henkilökohtaisia ​​ongelmia ja epäonnistumisia yhteiskunnalta piilottaen ne naamion taakse.
• Fysiologit huomauttavat, että biogeenisten amiinien puute voi myös toimia taudin kehittymisen syinä. Näitä ovat serotoniini, norepinefriini ja dopamiini. Ihminen voi yrittää kompensoida näitä ilohormoneja makeisilla ja maukasta ruokaa samoin kuin alkoholi ja huumeet.
• Masennuksen voi aiheuttaa auringon puute, pimennetyt huoneet. Sitä kutsutaan kausiluonteiseksi, ja useimmiten se ilmestyy syksyllä ja talvella.
• Lopuksi somatiikka voi aiheuttaa taudin kehittymisen. Nämä ovat traumaattisia aivovammoja ja aivojen ateroskleroosia.

Jännitys, ylikuormitus, hermostunut uupumus

Jatkamalla puhumista syistä, haluaisin keskittyä ihmisen elämäntapaan. Suuret kuormat ja vaatimukset, joita ihminen asettaa itselleen - tämä on muunnelma oravasta pyörässä. Samalla se pyörii yhä nopeammin, ja perässä pysymisvoimat vähenevät. Pitkään jatkuneet psykologiset ja henkiset kuormitukset johtavat siihen, että ihminen "murtuu". Tämän seurauksena on krooninen väsymys, työkyvyn menetys, somaattiset ja vegetatiiviset häiriöt kehittyvät.

Masennuksen ja hermostuneisuuden merkit ovat hyvin samanlaisia. Pääasia on loputon väsymys. Ihminen haluaa jatkuvasti nukkua, ja sängyssä ajatukset eivät anna hänen nukahtaa pitkään. Paras vaihtoehto lopettaa itsensä raiskaamisen ja lähtee lomalle tai jopa sairaalaan. Psykoneurologiset ambulanssit voivat määrätä hoitokuurin, mukaan lukien lieviä rauhoittavia lääkkeitä sekä hermostoa intensiivisesti palauttavia lääkkeitä. Lepo, lääkitys ja hyvää ruokaa antaa erinomaisia ​​tuloksia.

Itsediagnoosi

Ja kuinka tunnistaa masennuksen ja hermostuneen uupumuksen merkit etukäteen? Testi voidaan suorittaa erittäin helposti, se ei vaadi edes erityistä asteikkoa. Jos huomaat unihäiriön ja jatkuvaa, yleinen väsymys, niin epäilyksesi eivät todennäköisesti ole perusteettomia. hermostunut uupumus tulee viimeinen askel ennen masennuksen kehittymistä, joten edelleen huomaat itsessäsi kaikki oireet, jotka on jo mainittu edellä. Jos haluat käyttää ammattimaisia ​​diagnostisia menetelmiä, suosittelemme A. T. Beck -testiä tai yleistä masennuksen arviointiasteikkoa.

Taudin kehittyminen

Nyt puhutaan kuinka masennus etenee. Olemme kuvanneet merkit ja oireet yllä, mutta ne eivät ilmene kerralla. Yleensä voidaan havaita kolme kehitysvaihetta, jotka voivat olla eripituisia. Koska meillä ei ole tapana kääntyä lääkärin puoleen masentuneen mielialan vuoksi, kunkin vaiheen kulku voi olla hyvin pitkittynyt.

1. Dystymia - henkilö on huonolla tuulella ja kokee hajoamisen. Jos havaitset samanlaisia ​​muutoksia rakkaassasi ja tila jatkuu yli kaksi viikkoa ilman muutoksia, on järkevää kääntyä lääkärin puoleen.
2. Masennusjakso - voi jatkua pitkä aika jopa useita kuukausia. Täällä on jo mahdollista huomata elämän tarkoituksen menettäminen ja kiinnostus kaikkeen, mitä tapahtuu, ja myös useimmiten on itsemurhayrityksiä.
3. Masennushäiriö on vakava masennus, joka ilmenee tietyllä jaksollisuudella tai syklisyydellä.

Kliiniset ilmentymät

Älä unohda, että vain pätevä psykoterapeutti tai psykiatri voi tehdä diagnoosin.

Yksin voimme olettaa, että masennus kehittyy, jos henkilöllä on useita spesifisiä kliinisiä oireita kahden viikon ajan tai kauemmin:

• Huono mieliala, melankolia ja epätoivo, jolle ei välttämättä ole selvää syytä.
• Kiinnostuksen menetys tavanomaiseen toimintaan. Ihminen ei näytä enää pystyvän nauttimaan tavallisista asioista, kaikki on melko ärsyttävää.
• Usein on ahdistusta ja sisäistä jännitystä.
• Masennuksen merkkejä ovat itsetunnon lasku ja itseluottamuksen tunne, usein ihminen alkaa nähdä tulevaisuutta synkänä, värittömänä.
• Siinä ei kuitenkaan vielä kaikki. Mitä vaikeammaksi se menee tämä sairaus, sitä vaikeampaa on keskittyä päivittäisiin toimiin, tehdä päätöksiä ja muistaa uusi tieto. Seurauksena jatkuvat virheet työssä, tyytymättömyys kollegoihin ja johtoon, mikä vaikuttaa entisestään itsetuntoon.
• Vapaa-ajallani haluan vain maata, en halua kommunikoida jonkun kanssa, tavata ystäviä.
• Syömiskäyttäytyminen muuttuu. Tämä voi olla jyrkkä ruokahalun ja painon lasku tai päinvastoin hallitsematon ylensyönti.
• Kiinnostus seksiin vähenee tai katoaa kokonaan.

Keho ja mieli ovat kaksi erottamatonta kokonaisuutta

Kehomme on todellakin erottamaton, ja huolimatta siitä, että teoriassa erotamme nämä kaksi kokonaisuutta, ne toimivat yhdessä duetossa. Ei ihme, että kehokeskeinen terapia hoitaa mielen ongelmia kehon kanssa työskentelyn kautta. Samalla tavalla on mahdollista ja päinvastoin muuttaa asenteita ja ajatuksia ratkaista ongelmia, kuten lihaskiristyksiä ja lohkoja.

Masennuksen fysiologisia oireita tunnetaan vähän, vaikka niitä on olemassa.

• Ensimmäinen on migreeni. Jos kärsit päivästä toiseen sietämätöntä kipua, joka ei käytännössä ratkea käyttämällä lääkkeitä, ja lääkärit eivät löydä syytä, niin ehkä ongelmien syy on kyseessä oleva häiriö. Arvioi millaista elämäsi on ollut Viime aikoina sieltä voi löytää vastauksia kysymyksiisi. Vaikeat päänsäryt masennuksen aikana ovat tyypillisiä suurelle joukolle ihmisiä, mutta suurin osa heistä jatkaa kaikenlaisten kipulääkkeiden juomista vuosia ja etsii uusia keskushermoston, verisuonten ja sydämen sairauksia.
• Vatsavaivat ovat myös klassinen oire. Olet varmasti kuullut, että kaikki ruoansulatuskanavan ongelmat tulevat hermoista. Tämä on 100% totta. Joten jos sinua vaivaa päivästä toiseen kipu, ripuli tai ummetus, turvotus tai ärtyvän suolen oireyhtymä, kyseessä voi hyvinkin olla masennus. fyysisiä oireita samalla ne eivät vahvista mitään todellista sairautta tutkimusten aikana (eli gastroenterologille henkilö on täysin terve), eivätkä myöskään katoa erilaisten lääkkeiden käytön aikana.
• Rintakipu riittää hälytys oire jota ei voi sivuuttaa. Samaan aikaan lähes 30 prosentissa tapauksista lääkärit eivät havaitse patologioita. sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja lähetettiin neurologille, joka voi diagnosoida masennuksen.
• Selkäkipu - Tämä oire on yleinen ihmisillä, joilla on vakava tai kliininen masennus.
• Väsymys ja energian puute. Aamulla ihmisen on vaikea nousta ylös ja päästä töihin. Jopa päätöksen jälkeen yksinkertaisia ​​tehtäviä hän tuntee itsensä täysin uupuneeksi.

Taudin kulun vakavuuden asteet

Kuten näette, tutkittava sairaus on varsin monitahoinen ja monipuolinen. Kaikkien edellä mainittujen lisäksi masennuksessa on eri asteita.

Tässä tapauksessa psyykkiset oireet ovat ensisijaisen tärkeitä. Mutta fysiologisten toimintojen rikkominen voi olla sama sairauden kulun eri vaikeusasteella. Ajatellaanpa niitä kuitenkin järjestyksessä.

• Helppo tutkinto. Monet ihmiset ajattelevat, että tämä on synonyymi jollekin kevytmieliselle, joka voidaan jättää huomiotta. Ajatelkaapa, huonolla tuulella, nyt kaikilla on ongelmia. Kuitenkin lievästi masentuneet ihmiset, joilla on samat elinolosuhteet kuin heidän ympärillään olevat, kokevat paljon vakavampaa stressiä. Kaikki ongelmat saavat heidät shokkiin ja paniikkiin. Jopa päivinä, jolloin mitään pahaa ei tapahdu, ihminen odottaa jotain tapahtuvan. Lisäksi tälle tilalle on ominaista mielialan masennus, kehitysvammaisuus, positiivisten tunteiden heikkeneminen ja iloisuuden heikkeneminen, lisääntynyt väsymys, heikentynyt itsetunto ja syyllisyyden ajatuksen ilmaantuminen sekä uni- ja ruokahaluhäiriöt. . Lievälle asteelle on ominaista yhden tai kahden luetelluista oireista.
• Toiseksi listallamme on kohtalainen masennus. Oireet ovat samat, mutta jo yksi henkilö voi kokea 3-4 yllämainituista kerralla.
• Vaikea tutkinto. Yleensä tällainen henkilö on jo nähtävissä paljaalla silmällä. Hänelle on ominaista huomattava ahdistuneisuus tai psykomotorinen hidastuminen. Siellä on itsetunto, arvottomuuden ja syyllisyyden tunne. On huomattava, että keskivaikea ja vaikea masennus voivat muistuttaa voimakkaasti toisiaan, mutta tässä kaikkien oireiden ilmeneminen on vielä kirkkaampaa. Tässä tapauksessa itsemurhan todennäköisyys kasvaa, harhaluulot ja hallusinaatiot ovat mahdollisia.

Päätelmän sijaan

Kuten näette, masennus ei ole ollenkaan helppo päähänpisto, jonka ihminen keksi selittääkseen laiskuuttaan. Tämä vakava sairaus joka on hoidettava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Rajoitus täällä on täysin sopimatonta, vain pätevä lääkäri voi poimia oikea hoito ja tarvittaessa järjestä paikallaan oleva lepo.

Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin alkuperästä, oireiden vakavuudesta, aikaisemmasta hoitokokemuksesta, persoonallisuuden piirteet kärsivällinen. Tyypillisesti kurssi sisältää masennuslääkkeiden ottamisen sekä psykoterapian.

Masennus

Masennus on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee mielialan tasaisena laskuna, motorisena hidastumisena ja ajattelun heikkenemisenä. Kehityksen syynä voivat olla traumaattiset tilanteet, somaattiset sairaudet, päihteiden väärinkäyttö, aineenvaihduntahäiriöt aivoissa tai kirkkaan valon puute (kausiluonteinen masennus). Häiriöön liittyy itsetunnon lasku, sosiaalinen sopeutumattomuus, kiinnostuksen menetys tavanomaiseen toimintaan, omaan elämään ja ympäröiviin tapahtumiin. Diagnoosi tehdään valitusten, sairauden anamneesin ja tulosten perusteella erityisiä testejä ja lisätutkimuksia. Hoito - farmakoterapia, psykoterapia.

Masennus

Masennus on mielialahäiriö, jolle on ominaista jatkuva masentunut mieliala negatiivinen ajattelu ja hitaat liikkeet. Se on yleisin mielenterveyshäiriö. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan todennäköisyys sairastua masennukseen elämän aikana on 22-33 %. Alan asiantuntijat mielenterveys osoittavat, että nämä luvut ovat vain virallisia tilastoja. Jotkut tästä häiriöstä kärsivät potilaat joko eivät käy lääkärissä ollenkaan tai käyvät ensimmäisen kerran erikoislääkärin vastaanotolla vasta toissijaisten ja samanaikaisten häiriöiden kehittymisen jälkeen.

Huippu ilmaantuvuus tapahtuu murrosiässä ja elämän toisella puoliskolla. Masennuksen esiintyvyys 15-40-vuotiailla, yli 40-vuotiailla - 10%, yli 65-vuotiailla - 30%. Naiset sairastuvat puolitoista kertaa useammin kuin miehet. Affektiivinen häiriö pahentaa muiden mielenterveyshäiriöiden ja somaattiset sairaudet, lisää itsemurhariskiä, ​​voi aiheuttaa alkoholismia, huumeriippuvuutta ja päihteiden väärinkäyttöä. Masennusta hoitavat psykiatrit, psykoterapeutit ja kliiniset psykologit.

Masennuksen syyt

Noin 90 %:ssa tapauksista akuutti psyykkinen trauma tai krooninen stressi tulee syynä mielialahäiriön kehittymiseen. Psykologisesta traumasta johtuvaa masennusta kutsutaan reaktiiviseksi masennukseksi. Reaktiiviset häiriöt, jotka johtuvat avioerosta, kuolemasta tai vakavasta sairaudesta rakastettu, potilaan itsensä vamma tai vakava sairaus, irtisanominen, konfliktit työssä, eläkkeelle siirtyminen, konkurssi, aineellisen turvan jyrkkä lasku, muutto jne.

Joissakin tapauksissa masennus tapahtuu "menestyksen aallolla", kun tärkeä tavoite saavutetaan. Asiantuntijat selittävät tällaiset reaktiiviset häiriöt elämän tarkoituksen äkillisenä menettämisenä muiden tavoitteiden puuttumisen vuoksi. Neuroottinen masennus (masennusneuroosi) kehittyy kroonisen stressin taustalla. Yleensä tällaisissa tapauksissa häiriön tarkkaa syytä ei voida määrittää - potilaan on joko vaikea nimetä traumaattista tapahtumaa tai hän kuvailee elämäänsä epäonnistumisten ja pettymysten ketjuna.

Naiset kärsivät psykogeenisesta masennuksesta useammin kuin miehet, vanhukset useammin kuin nuoret. Muita riskitekijöitä ovat sosiaalisen mittakaavan "äärimmäiset navat" (rikkaus ja köyhyys), riittämätön stressinsietokyky, alhainen itsetunto, taipumus syyttää itseään, pessimistinen maailmankuva, epäsuotuisa tilanne vanhempien perheessä. , siirretty osoitteeseen lapsuus fyysinen, henkinen tai henkinen väkivalta, vanhempien varhainen menetys, perinnöllinen taipumus (masennus, neuroottiset häiriöt, huume- ja alkoholismi omaisilla), tuen puute perheessä ja yhteiskunnassa.

Suhteellisen harvinainen lajike ovat endogeenisiä lamanneita, joiden osuus on noin 1 % kaikki yhteensä mielialahäiriöt. Endogeenisiin mielialahäiriöihin kuuluvat jaksottainen masennus maanis-depressiivisen psykoosin unipolaarisessa muodossa, masennusvaihe maanis-depressiivisen psykoosin, involutionaalisen melankolian ja seniilin masennuksen bipolaaristen varianttien kanssa. Pääsyy tämän häiriöryhmän kehittymiseen ovat neurokemialliset tekijät: geneettisesti määräytyneet biogeenisten amiinien aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset muutokset ja ikääntymisestä johtuvat metaboliset muutokset.

Endogeenisen ja psykogeenisen masennuksen todennäköisyys kasvaa hormonaalisen taustan fysiologisten muutosten myötä: kasvun aikana, synnytyksen jälkeen ja vaihdevuosien aikana. Nämä vaiheet ovat eräänlainen testi keholle - tällaisina ajanjaksoina kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta rakennetaan uudelleen, mikä heijastuu kaikilla tasoilla: fyysinen, psyykkinen, emotionaalinen. Hormonaaliseen uudelleenjärjestelyyn liittyy lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky, palautuva muistin ja huomion heikkeneminen, ärtyneisyys ja emotionaalinen labilisuus. Nämä piirteet yhdistettynä yrityksiin hyväksyä oma kasvaminen, ikääntyminen tai naisen uusi rooli äitinä muodostavat sysäyksen masennuksen kehittymiselle.

Toinen riskitekijä on aivovaurio ja somaattiset sairaudet. Tilastojen mukaan kliinisesti merkittävä mielialahäiriöt havaitaan 50 %:lla aivohalvauksen saaneista potilaista ja 60 %:lla potilaista, joilla on aivohalvaus krooninen vajaatoiminta aivoverenkiertoa ja 15-25 %:lla potilaista, joilla on ollut traumaattinen aivovaurio. TBI:lla masennus havaitaan yleensä pitkällä aikavälillä (useita kuukausia tai vuosia vamman jälkeen).

Asiantuntijat osoittavat somaattisten sairauksien joukossa mielialahäiriöiden kehittymistä iskeeminen sairaus sydän, krooninen sydän- ja hengitysvajaus, diabetes, sairauksia kilpirauhanen, keuhkoastma, maha- ja pohjukaissuolihaava, maksakirroosi, nivelreuma, SLE, pahanlaatuiset kasvaimet, AIDS ja eräät muut sairaudet. Lisäksi masennusta esiintyy usein alkoholismin ja huumeriippuvuuden yhteydessä, mikä johtuu molemmista krooninen myrkytys psykoaktiivisten aineiden käytön aiheuttamia ongelmia.

Masennusten luokittelu

DSM-4 määrittelee seuraavan tyyppiset masennushäiriöt:

• Kliininen (vakava) masennus - johon liittyy jatkuva mielialan lasku, väsymys, energian menetys, entisten kiinnostuksen kohteiden menetys, kyvyttömyys nauttia, uni- ja ruokahaluhäiriöt, pessimistinen käsitys nykyisyydestä ja tulevaisuudesta, syyllisyyden ajatukset, itsemurha-ajatukset, aikeet tai toimia. Oireet jatkuvat kahden tai useamman viikon ajan.
• Lievä masennus – kliininen kuva ei ole täysin yhdenmukainen vakavan masennushäiriön kanssa, ja kaksi tai useampi vakavan mielialahäiriön oireita jatkuvat vähintään kaksi viikkoa.
• Epätyypillinen masennus - tyypilliset masennuksen ilmenemismuodot yhdistyvät uneliaisuuteen, lisääntyneeseen ruokahaluun ja emotionaaliseen reaktiivisuuteen.
• Synnytyksen jälkeinen masennus on mielialahäiriö, joka ilmenee synnytyksen jälkeen.
• Toistuva masennus – häiriön oireet ilmaantuvat noin kerran kuukaudessa ja jatkuvat useita päiviä.
• Dystymia on jatkuva, kohtalainen mielialan lasku, joka ei saavuta sille ominaista voimakkuutta kliininen masennus. Säilytetty kaksi vuotta tai enemmän. Jotkut dystymian taustalla olevat potilaat kokevat ajoittain vakavaa masennusta.

Masennuksen oireet

Pääasiallinen ilmentymä on ns. masennuskolmio, johon kuuluu tasainen mielialan heikkeneminen, ajattelun hidastuminen ja motorisen toiminnan väheneminen. Mielialan heikkeneminen voi ilmetä kaipuuna, pettymyksenä, toivottomuudena ja tulevaisuudennäkymien menettämisen tunteena. Joissakin tapauksissa ahdistuneisuus lisääntyy, tällaisia ​​​​tiloja kutsutaan ahdistuneeksi masennukseksi. Elämä tuntuu merkityksettömältä, entiset toimet ja kiinnostuksen kohteet jäävät merkityksettömiksi. Heikentynyt itsetunto. Itsemurha-ajatuksia herää. Potilaat on eristetty muista. Monilla potilailla on taipumus syyttää itseään. Neuroottisessa masennuksessa potilaat toisinaan päinvastoin syyttävät muita epäonneistaan.

Vaikeissa tapauksissa on vaikea kokea täydellisen tunteettomuuden tunne. Tunteiden ja tunteiden tilalle näyttää muodostuvan valtava reikä. Jotkut potilaat vertaavat tätä tunnetta sietämättömään fyysiseen kipuun. Mielialassa on päivittäisiä vaihteluita. Endogeenisen masennuksen yhteydessä melankolian ja epätoivon huippu tapahtuu yleensä aamulla, iltapäivällä on jonkin verran parannusta. Psykogeenisten mielialahäiriöiden yhteydessä havaitaan päinvastainen kuva: mielialan paraneminen aamulla ja paheneminen myöhään iltapäivällä.

Hidas ajattelu masennuksessa ilmenee toiminnan suunnittelussa, oppimisessa ja päivittäisten tehtävien ratkaisemisessa. Tiedon havainto ja muistaminen heikkenee. Potilaat huomauttavat, että ajatukset näyttävät muuttuvan viskoosiksi ja kömpelöiksi, mikä tahansa henkinen ponnistus vaatii suuren voiman investoinnin. Ajattelun hidastuminen heijastuu puheeseen - masennuspotilaat ovat hiljaa, puhuvat hitaasti, vastahakoisesti, pitkillä tauoilla, suosivat lyhyitä yksitavuisia vastauksia.

Moottorin hidastumiseen kuuluu liikkeiden hitaus, hitaus ja jäykkyys. Suurin osa Ajan kuluessa masentuneet potilaat viettävät lähes liikkumattomina, jäätyneenä istuma- tai makuuasennossa. Tyypillinen istuma-asento on kumartunut, pää kumarassa, kyynärpäät polvien päällä. Vaikeissa tapauksissa masennuspotilaat eivät edes löydä voimaa nousta sängystä, peseytyä ja vaihtaa vaatteita. Kasvojen ilmeet muuttuvat huonoiksi, yksitoikkoisiksi, kasvoille ilmestyy epätoivon, kaipuun ja toivottomuuden jäätynyt ilme.

Masennuskolmio yhdistetään vegetatiivis-somaattisiin häiriöihin, uni- ja ruokahaluhäiriöihin. Tyypillinen häiriön vegetatiivis-somaattinen ilmentymä on Protopopov-kolmio, joka sisältää ummetuksen, laajentuneet pupillit ja kohonnut syke. Masennuksen yhteydessä ilmenee ihon ja sen lisäosien erityinen vaurio. Iho kuivuu, sen sävy heikkenee, kasvoille ilmestyy teräviä ryppyjä, joiden vuoksi potilaat näyttävät vuotta vanhemmalta. On hiustenlähtöä ja hauraita kynsiä.

Masennuksesta kärsivät potilaat valittavat päänsärkyä, sydämen, nivelten, vatsan ja suoliston kipuja, kuitenkin lisätutkimuksia somaattista patologiaa ei joko havaita tai se ei vastaa kivun voimakkuutta ja luonnetta. Tyypillisiä masennuksen merkkejä ovat seksuaalielämän häiriöt. Seksuaalinen halu vähenee tai katoaa merkittävästi. Naisilla kuukautiset pysähtyvät tai niistä tulee epäsäännölliset, miehille kehittyy usein impotenssi.

Yleensä masennuksen yhteydessä ruokahalu ja painonpudotus vähenevät. Joissakin tapauksissa (epätyypillisen mielialahäiriön yhteydessä) päinvastoin ruokahalu lisääntyy ja ruumiinpaino lisääntyy. Unihäiriöt ilmenevät varhaisina heräämisinä. Päivän aikana masennuspotilaat tuntevat olonsa uneliaaksi, eivät levänneiksi. Ehkä päivittäisen uni-valveilyrytmin vääristymä (uniminen päivällä ja unettomuus yöllä). Jotkut potilaat valittavat, etteivät he nuku yöllä, kun taas sukulaiset sanovat päinvastoin - tällainen ero viittaa unen tunteen menettämiseen.

Masennuksen diagnoosi ja hoito

Diagnoosi vahvistetaan anamneesin, potilaan valitusten ja masennuksen tason määrittämiseksi tehtyjen erityisten testien perusteella. Diagnoosi edellyttää vähintään kahden masennuskolmikon oireen ja vähintään kolmen lisäoireen esiintymistä, joita ovat syyllisyys, pessimismi, keskittymis- ja päätöksentekovaikeudet, itsetunnon heikkeneminen, unihäiriöt, ruokahaluhäiriöt, itsemurha-ajatukset ja -aikeet. Jos masennuksesta kärsivällä potilaalla epäillään olevan somaattisia sairauksia, hänet ohjataan yleislääkärin, neurologin, kardiologin, gastroenterologin, reumatologin, endokrinologin ja muiden erikoislääkäreiden konsultaatioon (riippuen oireista). Lisätutkimusten luettelon päättävät yleislääkärit.

Lievän, epätyypillisen, toistuvan, synnytyksen jälkeisen masennuksen ja dystymian hoito suoritetaan yleensä avohoidossa. Jos häiriö on vakava, sairaalahoitoa voidaan tarvita. Hoitosuunnitelma tehdään yksilöllisesti, masennuksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen, käytetään vain psykoterapiaa tai psykoterapiaa yhdessä lääkehoidon kanssa. perusta huumeterapia ovat masennuslääkkeitä. Letargialla määrätään masennuslääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus ahdistunut masennus käyttää rauhoittavia lääkkeitä.

Masennuslääkkeiden vaste riippuu sekä masennuksen tyypistä ja vakavuudesta että yksittäisestä potilaasta. Päällä alkuvaiheet farmakoterapia, psykiatrit ja psykoterapeutit joutuvat joskus vaihtamaan lääkettä riittämättömän masennuslääkevaikutuksen tai voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi. Masennuksen oireiden vakavuuden väheneminen havaitaan vasta 2-3 viikkoa masennuslääkkeiden aloittamisen jälkeen, joten hoidon alkuvaiheessa potilaille määrätään usein rauhoittavia lääkkeitä. Rauhoittavia lääkkeitä määrätään 2-4 viikon ajaksi, masennuslääkkeiden ottamisen vähimmäisaika on useita kuukausia.

Masennuksen psykoterapeuttinen hoito voi sisältää yksilö-, perhe- ja ryhmäterapiaa. He käyttävät rationaalista terapiaa, hypnoosia, Gestalt-terapiaa, taideterapiaa jne. Psykoterapiaa täydennetään muilla ei-lääkehoitomenetelmillä. Potilaat ohjataan liikuntaterapiaan, fysioterapiaan, akupunktioon, hierontaan ja aromaterapiaan. Kausiluonteisen masennuksen hoidossa hyvä vaikutus saavutetaan valoterapialla. Resistentin (ei hoidettavan) masennuksen yhteydessä käytetään joissakin tapauksissa sähkökonvulsiivista hoitoa ja univajetta.

Ennuste määräytyy masennuksen tyypin, vakavuuden ja syyn mukaan. Reaktiiviset häiriöt reagoivat yleensä hyvin hoitoon. Neuroottisella masennuksella on taipumus pitkittyneeseen tai krooniseen kulkuun. Somatogeenisiä mielialahäiriöitä sairastavien potilaiden tila määräytyy perussairauden ominaisuuksien mukaan. Endogeeninen masennus ei reagoi hyvin ei-lääkehoitoon; oikealla lääkkeiden valinnalla havaitaan joissakin tapauksissa vakaa kompensaatio.

TOISTUVAN Masennuksen häiriö -

Kaksi kertaa yleisempi naisilla (4,7-25,8 %) kuin miehillä (2,1-12,3 %).

Etiologia

Katso Toistuva masennushäiriö, Nykyinen tila remissio."

Patogeneesi

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Luokittelu

SISÄÄN kotimaista kirjallisuutta erottaa melankolian, häiritsevän ja apaattisen masennuksen. ICD:ssä erotetaan vaikeusasteen mukaan lievä, kohtalainen ja vaikea. Aktiivisuuden mukaan erotetaan paheneminen, uusiutuminen ja remissio.

Klinikka

Riippuu taudin aktiivisuudesta, kurssin vaihtoehdosta. Klassinen kuva koostuu masentuneesta mielialasta, surusta, melankoliasta, ajattelun köyhtymisestä ja sen kiinnittymisestä epämiellyttäviin tapahtumiin, liikkeiden ja puheen hidastumisesta masennukseen asti.

Hoito

Psykoterapia: psykodynaaminen (Bellakin mukaan), ei-direktiivinen (Rogersin, Perlsin, Maslowin käsitteet), rationaalinen (Beckin ja Ellisin mukaan), ihmissuhde (Weismanin, Clermanin teokset). Lääkehoito: trisyklisten masennuslääkkeiden, monoamiinioksidaasin estäjien, serotoniinin takaisinoton estäjien, muiden ryhmien masennuslääkkeiden käyttö. Litiumvalmisteet estävät tehokkaasti pahenemisvaiheita.

TOISTUVAN Masennuksen häiriö, NYKYINEN TILA REMISSIASSA

Etiologia

On esitetty monia teorioita, joista osa etsii syytä lapsuudessa persoonallisuuden muodostumisvaiheessa. Taudin yhteys stressiin (ongelmat perheessä ja työssä, läheisten menetys jne.) on perusteltua. Geneettisen alttiuden rooli on todistettu.

Patogeneesi

Nykyinen teoria serotoniinin (norepinefriinin) puutteesta ei oikeuttanut itseään. Tekijä: moderneja ideoita serotonergisten järjestelmien häiriön lisäksi esiintyy myös postsynaptisten β-adrenergisten reseptorien, 5-HT2- ja presynaptisten α-adrenergisten reseptorien toimintahäiriö.

Klinikka

Kliininen kuva sisältää vain anamnestiset tiedot masennushäiriön esiintymisestä menneisyydessä. Toistumisen todennäköisyys yhden hyökkäyksen esiintyessä on noin 50%, enemmän kuin yksi - jopa 75%. Kohtauksen jälkeen 30 %:lla on epätäydellinen toipuminen, 20 %:lla krooninen kulku.

Hoito

Vähintään 4-5 kuukautta kestävän pahenemisvaiheen (relapsin) hoidon lopettamisen jälkeen on tarpeen suorittaa ennaltaehkäisy litiumvalmisteilla tai trisyklisillä masennuslääkkeillä.

TOISTUVAN Masennuksen häiriö, NYKYINEN LIETTY EPISODI- oireyhtymä, jolle on ominaista masennuskolmio: masentunut mieliala, hidas ajattelu ja motorinen hidastuminen. Kotimaisessa kirjallisuudessa se tunnetaan paremmin unipolaarisena masennuksena.

Etiologia

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Patogeneesi

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Klinikka

Kliininen kuva sisältää masennusta, surua, melankoliaa, henkistä jälkeenjääneisyyttä, johon liittyy epämiellyttäviin tapahtumiin sidottuja ajatuksia, ja motorista hidastuneisuutta. Oireet ovat voimakkaimpia varhain aamulla. Diagnoosin tekemiseksi oireiden keston on oltava vähintään 2 viikkoa. Lievälle jaksolle itsemurhayritykset, masentava stupor, melankolinen raptus ovat epätyypillisiä.

Hoito

Lievän episodin hoitoon kuuluu psykoterapia ja lääkehoito: trisyklisten masennuslääkkeiden, monoamiinioksidaasin estäjien, serotoniinin takaisinoton estäjien, muiden ryhmien masennuslääkkeiden käyttö. Hoidon kesto on 4-6 kuukautta. Hoitojakson jälkeisen uusiutumisen ehkäisemiseksi litiumvalmisteet, trisykliset masennuslääkkeet ovat tehokkaita.

TOISTUVAN Masennuksen häiriö, NYKYINEN KESKIKAPPO

Etiologia

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Patogeneesi

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Klinikka

Keskivaikean jakson kliininen kuva sisältää samat oireet kuin lievän vaikeusjakson klinikalla: masentunut mieliala, motorinen hidastuminen, ajattelun hidastuminen, mutta ne ovat selvempiä, taantuvat hitaammin. Myös itsemurhayritykset, masentava stupor ja melankolia ovat epätyypillisiä. raptus. Somatovegetatiiviset häiriöt ovat ominaisia.

Hoito

Psykoterapia, huumeterapia: trisyklisten masennuslääkkeiden, monoamiinioksidaasin estäjien, serotoniinin takaisinoton estäjien, muiden ryhmien masennuslääkkeiden käyttö. Hoidon kesto on 6 kuukautta tai enemmän. Hoitojakson jälkeisen uusiutumisen estämiseksi litiumvalmisteiden tai trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö on pakollista.

TOISTUVA masennushäiriö, NYKYINEN VAKAVA JAKSO ILMAN psykoottisia oireita- katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen lievä jakso".

Etiologia

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Patogeneesi

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Klinikka

Vakavassa unipolaarisen masennuksen jaksossa klinikka on kehittynein: hypotymia syvän melankolian muodossa (usein potilaat lokalisoivat sen sydämen alueelle), hypokondriaaliset ajatukset ja ajatukset itsesyytöksistä, vakava motorinen esto (joissakin tapauksissa , masentava stupor), itsemurha-ajatukset ja -yritykset, melankolisen raptuksen kehittyminen.

Rikkomukset ovat täysin itsenäisiä (ei vastausta kehuihin, palkkioihin). Somatovegetatiiviset häiriöt ovat ominaisia. Hyökkäys pysäytetään huonosti, usein toistuu. Epätyypilliset virtauskuviot ovat mahdollisia.

Hoito

Psykoterapia, lääkehoito: trisyklisten masennuslääkkeiden, monoamiinioksidaasin estäjien, serotoniinin takaisinoton estäjien, muiden ryhmien masennuslääkkeiden käyttö. Hoidon kesto on 6 kuukautta tai enemmän. Hoitojakson jälkeisen uusiutumisen estämiseksi litiumvalmisteiden tai trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö on pakollista.

TOISTUVAN masennushäiriö, NYKYINEN VAKAVA JAKSO psykoottisina Oireineen

Etiologia

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Patogeneesi

Katso "Toistuva masennushäiriö, nykyinen remissiotila".

Klinikka

Vakavassa unipolaarisen masennuksen jaksossa klinikka on kehittynein: hypotymia syvän melankolian muodossa (usein potilaat lokalisoivat sen sydämen alueelle), hypokondriaaliset ajatukset ja ajatukset itsesyytöksistä, vakava motorinen esto (joissakin tapauksissa , masentava stupor), itsemurha-ajatukset ja -yritykset, melankolisen raptuksen kehittyminen. Rikkomukset ovat täysin itsenäisiä (ei vastausta kehuihin, palkkioihin). Kurssia vaikeuttavat psykoottiset oireet (harhaluulot: vainoharhainen, hypokondriaalinen, syyllisyys jne.). Somatovegetatiiviset häiriöt ovat ominaisia. Hyökkäys pysäytetään huonosti, usein toistuu. Epätyypilliset virtauskuviot ovat mahdollisia.

Hoito

Psykoottisten oireiden esiintyessä kliinisessä kuvassa ei vaadita vain masennuslääkkeitä, psykoterapiaa, vaan myös useita muita menetelmiä: sähkökonvulsiivinen hoito, psykoosilääkkeet. Eri lähteiden mukaan amoksapiini, klotsapiini, amitriptyliinin ja perfenatsiinin yhdistelmät, nortriptyliini ja tiotekseeni ovat tehokkaita.

Toistuvan masennushäiriön syyt ja pääoireet. Lääkehoidon tyypit ja neuvonta sairaille ihmisille. Uusia psykologisen avun menetelmiä.

Artikkelin sisältö:

Toistuva masennushäiriö on häiriö, jolle on ominaista toistuvat masentuneen mielialan jaksot, motorinen hidastuminen ja anhedonia (kyvyttömyys kokea positiivisia tunteita) kohtalainen tai vaikea, ilman merkkejä mielialan ja aktiivisuuden lisääntymisestä. Periaatteessa tämä tila kestää kahdestatoista kuuteen kuukauteen ja siihen liittyy jopa kahdeksan viikon remissiojaksoja. Patologia vaikuttaa pääasiassa Balzac-ikäisiin naisiin. Kurssilla on myös pahenemisvaiheiden kausiluonteisuutta ja yksilöllistä jaksollisuutta.

Toistuvan masennushäiriön kehittymisen syyt

Singlen määritelmä etiologinen tekijä tässä tapauksessa se on yleensä mahdotonta. Useimmiten syitä on useita. Aikana tietty ajanjakso kun niillä on kielteinen vaikutus ihmisen tilaan. Tietyn ajan kuluttua kehon varavoimat lakkaavat käsittelemästä niitä. Sitten ilmestyy viimeinen provosoiva tekijä, jonka seurauksena ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Tärkeimpiä syitä toistuvan masennuksen kehittymiseen ovat:

• Endogeeninen. Pohjimmiltaan tämä on perinnöllisen alttiuden esiintyminen. Useimmissa tapauksissa anamneesia kerättäessä saat selville jonkun sukulaisen kanssa henkinen diagnoosi. Se voi olla joko sama sairaus tai muun tyyppinen patologia. Myös tähän ryhmään kuuluvat geneettisiä mutaatioita esiintyy hedelmöitysjakson aikana. Sitten he puhuvat ihmisen luontaisista taipumuksista. Usein nämä ovat spontaaneja kromosomien uudelleenjärjestelyjä, jotka voivat vaikuttaa terveyteen tulevaisuudessa.
• Psykogeeninen. Saatavuus rauhallinen luonne ei havaittu monilla ihmisillä. Liiallisia tunteita sisällä jokapäiväinen elämä saa ihmisen kokemaan jatkuva tunne stressi. Huonot uutiset, epäonnistumiset henkilökohtaisessa elämässä ja työssä, riidat rakkaiden kanssa ja muut tekijät johtavat myös tähän tilaan. Jos niiden vaikutus tulee liian yleiseksi tai henkilö on liian herkkä niille, on usein mahdotonta välttää kehon patologista reaktiota masennuksen muodossa.
• Somaattinen. Monet sisäelinten sairaudet voivat heijastua ihmisen psykoemotionaaliseen tilaan. Ensinnäkin nämä ovat tarttuvia vaurioita, joissa aivojen rakenteet ovat mukana prosessissa. Toiseksi se on trauma. Minkä tahansa vakavuuden traumaattinen aivovaurio voi johtaa vakaviin seurauksiin. Hyvin usein, jos tällaisilla ihmisillä ei ole oireita, niitä ei havaita lääketieteelliset laitoksetäläkä varoita olemassa olevaa riskiä. On myös syytä mainita myrkyllisten ja huumeiden haitalliset vaikutukset.

Toistuvan masennuksen ensimmäisten jaksojen esiintyminen liittyy yleensä psykogeenisen tekijän vaikutukseen. Mutta toistuvat hyökkäykset toteutuvat sisäisen patologian vaikutuksesta.

Toistuvan masennushäiriön oireet ihmisillä

Toistuvalle masennushäiriölle ei ole monia erityispiirteitä. Pääosin yleisiä oireita, joita löytyy monista muista mielisairaus. Erotusdiagnoosilla on valtava rooli. Poistamalla epätyypilliset merkit patologia voidaan määrittää tarkemmin. Kaikki toistuvan masennushäiriön oireet on jaettu kahteen ryhmään.

Toistuvan masennushäiriön tärkeimmät oireet

Tämän taudin kanssa on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota varoitusmerkit organismi. Jotta patologista tilaa ei pidettäisi normina, sinun on tiedettävä tämän taudin useista perusoireista.

Seuraavat oireet tunnistetaan:

1. Masennus. Sen läsnäolo ihmisessä on ensimmäinen ja pakollinen kohta diagnoosissa. Sille on ominaista masentunut mieliala. Potilas ei ole tyytyväinen asioihin, jotka hänelle aiemmin toivat. Joka päivä hänen on vaikeampi hymyillä ja hän on yhä enemmän huolissaan sisäisestä tyytymättömyyden tunteesta. Ajan myötä ongelmat alkavat työssä ja yhteiskunnassa. Meluisia yrityksiäärsyttää ja suututtaa, mutta ei yllytä mihinkään toimintaan.
2. Vähentynyt kiinnostus. Merkki, joka ilmenee kaikessa toimintansa voimassa. Ihminen menettää uteliaisuuden. Hän ei halua tietää, mitä hänen ympärillään tapahtuu. Ei ole motivaatiota toimia, vaikka se olisi hänen suosikkiharrastuksensa. Sellaiset ihmiset ovat haluttomia kokoontumaan ystävien kanssa, ja töihin meneminen aiheuttaa heille suuria vaikeuksia. Sanoma- ja aikakauslehtien lukeminen, tv-ohjelmien katselu ei voi tyydyttää ja kiinnostaa, kuten ennen. Lopulta potilas toteaa, ettei mikään asia voi tuottaa hänelle iloa.
3. Nopea väsymys. Tämä oire vaatii erityisen tarkkaa huomiota, koska se voi merkitä monia hälyttäviä kehon tiloja, vaikka se ilmeneekin melko tyypillisesti. Ihmisen aamu alkaa vaikealla nousulla, vaikka unelma kestikin pitkään. Koko päivän tuntee murtumaa ja letargiaa, jonka muut pitävät usein laiskuudena. Iltapäivään mennessä ihmisen energiavarat loppuvat entisestään, ilmaantuu uneliaisuutta ja väsymystä. Nivel- ja lihaskivun oireet voivat myös liittyä.

Toistuvan masennushäiriön lisäoireet

Joskus taudin tärkeimmät merkit eivät näy tarpeeksi varmaksi sen olemassaolosta. Usein tapahtuu myös, että he naamioituvat joiksikin sisäinen patologia. Joskus ne toimivat merkkinä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, mutta tässä tapauksessa ne vuorottelevat lisääntyneen emotionaalisuuden kanssa.

Siksi on olemassa useita muita kriteerejä, joiden avulla voit varmistaa diagnoosin oikeellisuuden. Heidän joukossa:

• Alhainen itsetunto. Tällaisen oireen esiintyessä henkilö menettää kyvyn kritisoida riittävästi omaa persoonallisuuttaan. Niiden ulkonäöstä vallitsee liian ennakkokäsitys. Naisille on ominaista alemmuuskompleksit, ujous. He haluavat pysyä aina taustalla eivätkä näytä läsnäoloaan. Miehet kärsivät enemmän turvattomuudesta. Tämä aiheuttaa ongelmia työssä, siitä tulee mahdotonta ura ongelmia syntyy perheessä.
• Lisääntynyt syyllisyyden tunne. Jolle on ominaista liiallinen pelko loukata jotakuta. Tässä tapauksessa ihminen seuraa aina olosuhteita eikä koskaan kiistä jonkun toisen mielipiteen kanssa. Jos hän kuitenkin päättää jostakin teosta, hän kärsii erittäin pitkään tästä huolestuneisuudestaan. Hänestä näyttää jatkuvasti, että hän teki jotain väärin ja loukkasi tätä toista henkilöä. Tällaiseen ehdotukseen liittyy jatkuva anteeksipyyntö joltakin, vaikka ne olisivat sopimattomia.
• itsetuhoisia taipumuksia. Sellaiset ajatukset eivät tule heti ihmiseen. Tämä tila lisää taudin muiden oireiden esiintymistä. Mitä selvempiä ne ovat, sitä nopeampi potilas alkaa ajatella itsesi satuttamista. Tällaiset impulssit ovat harvoin spontaaneja. Useimmiten tämä on hyvin harkittu ja suunniteltu prosessi. Itsemurhayrityksen aikaan potilas on jo täysin varma avuttomuudestaan ​​ja hyödyttömyydestään tässä maailmassa. Edes pätevät ihmiset eivät aina pysty luopumaan häntä sellaisista toimista.
• Vähentynyt huomio. Ihmiset viittaavat usein tähän ilmenemismuotoon. Varsinkin jos he eivät viime aikoihin asti huomanneet tällaisia ​​​​rikkomuksia. Ensinnäkin on vaikeuksia ammattitaidoissa ja vasta sitten toteutuksessa tavanomaista työtä. Ihminen ei voi keskittyä yhden asian tekemiseen. Kestää melko kauan koota kaikki ajatukset yhteen johtopäätökseen. Tämä tila tuo monia vaikeuksia ja huonontaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.
• Unihäiriöt. Päivän ja yön järjestelmän rikkomuksia toistuvalla masennuksella esiintyy melkein aina. Lisäksi ne saavat pysyvän luonteen, mutta unen ja valveillaolovaiheiden esiintyvyyden muuttuessa. Alkuvaiheessa unettomuuden ilmentymät ovat mahdollisia. Katumuksen ja suuren määrän ajatuksia takia ihminen ei yksinkertaisesti voi nukahtaa, ja jos hän onnistuu, tällaisen unen tehokkuus on hyvin pieni. Myöhemmin kehon varavoimat loppuvat ja jatkuvaa uneliaisuutta esiintyy suojaavana reaktiona.
• Ruokahalun häiriö. Tämä patologia ei riipu vain tämä sairaus, mutta myös henkilön yksilölliset ominaisuudet. Useimmissa tapauksissa tämä on edelleen aliravitsemus. Ympäristöä kohtaan tuntemattomasta kiinnostuksesta johtuen potilas menettää tavanomaisen ruokahalunsa. Se tapahtuu sekä osittainen että täydellinen kieltäytyminen ruoasta. Mutta joissakin tapauksissa tällaisiin masennushäiriöihin liittyy ahneutta. Potilaat voivat saada melko paljon ylipainoa yrittäessään jotenkin kompensoida moraalista uupumusta.

Toistuvan masennuksen luokitus

Perustuu monimuotoisuuteen kliiniset ilmentymät, voi tuomita erilaisia ​​tyyppejä tästä taudista. Tämä jako perustui tiettyjen tärkeiden ja lisädiagnostisten kriteerien olemassaoloon. Myös masennustilan vaikutus ihmisen sisäelimiin ja järjestelmiin otetaan huomioon.

Seurauksena on, että taudin vaikeusaste erotetaan seuraavista:

1. Kevyt. Tämä vaihe diagnosoidaan, kun potilaalla on kaksi pääoiretta yhdessä muutaman lisäoireen kanssa. Samalla on myös otettava huomioon sisäelinten osallistuminen prosessiin. Tässä tapauksessa se on minimaalinen tai sitä ei ole ollenkaan. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, sopeutumiskyky arkielämään säilyy.
2. Kohtalainen. Vakavampi leesio, jolle on tunnusomaista samat indikaattorit kuin edelliselle asteelle, mutta kun neljä samanaikaista oireita on jo havaittu. Myös tässä tilassa somaattisen patologian esiintyminen sen melko vaikeissa ilmenemismuodoissa on pakollista.
3. raskas. Tämä diagnoosi määritetään, jos potilaalla on kaikki luetellut oireet. Niihin liittyy myös eri elinten ja järjestelmien häiriöitä, mutta ne ovat jo hengenvaarallisia. Useimmat potilaat joutuvat pakolliseen ja välittömään sairaalahoitoon, ja he tarvitsevat pätevän lääkärinhoidon.

Toistuvan masennushäiriön hoidon piirteet

Muutaman viime vuoden aikana toistuvan masennushäiriön hoitoon liittyvää ongelmaa on tutkittu ja ymmärretty enemmän. Yleisesti hyväksyttyjen standardien mukaan ensin suoritetaan potilaan täydellinen diagnostinen tutkimus. Sen jälkeen muiden mielenterveyshäiriöiden esiintyminen suljetaan pois erotusdiagnoosin menetelmällä. Vasta odotetun diagnoosin vahvistamisen jälkeen voit siirtyä hoitomenetelmien valintaan.

Nykyaikaisella yhteiskunnalla on suuria toiveita potilaan itseavun kehittämisestä, koska siitä alkaa polku toipumiseen. On erittäin tärkeää, että jokainen ihminen on muodostanut itsesäilytysmekanismin. Sen ohjaamana on tulevaisuudessa mahdollista estää monien sairauksien kehittyminen.

Ensimmäinen ja tärkein neuvo potilaalle, jolla on toistuva masennus, on pyytää käyntiä lääkärin vastaanotolla. Monet ihmiset pelkäävät sairaalassa käyntiä, ja vielä enemmän psykologit. Tämän ajatuksen vuoksi vaiheet, joissa apua voitaisiin antaa, ohitetaan ja siirrytään vakavampaan vaiheeseen. Ja se vain pahentaa tilannetta.

Toinen neuvo on täysi ilmestys. Älä pelkää jakaa ajatuksiasi ja huolenaiheitasi. On erittäin vaikeaa havaita sairauden esiintyminen ihmisessä, joka piilottaa todellisen terveydentilansa yhteiskunnalle keksityn naamion taakse. Vain oikea keskustelu rakkaan kanssa voi joskus estää taudin kehittymisen.

Seuraava askel ongelman ratkaisemisessa on luottamus. Myönteisten tulosten saavuttamiseksi terapiassa on tarpeen hankkia potilaan itsensä tuki. Hyvin usein potilaat reagoivat jyrkästi psykotrooppisten lääkkeiden määräämiseen pitäen niiden käyttöä tässä tilanteessa sopimattomana. On huomattava, että useimmissa tapauksissa toistuvan masennuksen hoito on mahdotonta ilman lääkkeet. Täysi suostumus hoitoon nopeuttaa merkittävästi masennuksen syyn selvittämistä ja poistamista.

Psykologinen apu

Nykyään maailmassa on satoja erilaisia ​​psykoterapiamenetelmiä, mutta ne kaikki tähtäävät saman sairausryhmän poistamiseen. Jotkut perustuvat yksittäisiä oppitunteja, muut - ryhmä. Monia niistä pidetään jo vanhentuneina, eivätkä nykyaikaiset psykoanalyytikot käytä niitä.

Haluaisin tarkastella niitä menetelmiä, joita käytetään edelleen:

• Psykodynaaminen. olemus tätä menetelmää koostuu yksilöllisen istunnon pitämisestä potilaan kanssa tunnin ajan. Tällaisen keskustelun aikana lääkäri antaa hänelle mahdollisuuden ilmaista vapaasti mieleen tulevat ajatukset. Uskotaan, että tällaisen assosiatiivisen ajattelun vuoksi olemassa olevasta ongelmasta tulee keskustelun viivästyspaikka. Seuraavat istunnot auttavat henkilöä löytämään todellisia syitä hänen masennuksensa.
• Unelma-analyysi. Tämä menetelmä on löytänyt sovelluksensa monissa hoitomenetelmissä. Helpoin tapa päästä tiedostamattomaan ajatteluun on unen kautta. Se, mitä siinä tapahtuu, on jaettu ilmeiseen ja piilotettuun. Erityiskoulutuksen saanut lääkäri osaa tulkita, mitä potilas näkee nukkuessaan. Hyvin usein syyt, jotka häiritsevät potilasta, ovat siellä. Ja jotain, josta hän ei kerro kenellekään. Saman tekniikan avulla sairauden tilan myöhempi korjaus on mahdollista.
• Käyttäytymisterapia. Kattaa menetelmät, joilla pyritään jo poistamaan olemassa olevia menetelmiä ihmisen sopeutuminen. Sen jälkeen luodaan uusi käyttäytymismalli stressaavia tilanteita. Tämä tapahtuu istuntojen aikana, joissa lääkäri määrittää analyysin avulla potilaan toiminnan virheet ja korjaa ne hänen kanssaan. Tekniikka on perusteltu ja käytössä melko laajalti.
• Kognitiivisten toimintojen korjaus. Suhteellisesti uutta lajia henkistä apua. Sen olemus perustuu ihmisen käsitykseen ulkoisista olosuhteista. Lääkäri selvittää potilaan arviot hänen elämässään tapahtuvista asioista ja yrittää näyttää hänelle, kuinka väärässä hän on. Luonnollisesti käytetään vihjailevia lauseita, ajatusvirran kehittämistä, ei suoraa luopumista. Siten potilas itse alkaa miettiä todellisuuskäsityksensä luotettavuutta. Laskee paras tapa masennuksen hoitoon.

Lääketieteellinen terapia

Lääkkeiden valinta on yksi vaikeimmista vaiheista tämän taudin hoidossa. Voit tulla ilman niitä vain joissakin lievän toistuvan masennuksen tapauksissa. Sen kaikissa muissa ilmenemismuodoissa ei ole mitään järkeä kohdistaa toivoa muihin hoitomenetelmiin. Tämä ei ainoastaan ​​hyödytä potilasta, vaan myös pahentaa sitä. yleinen tila terveys.

Nykyaikainen farmakologia tarjoaa melko laajan valikoiman lääkkeitä, jotka voivat auttaa tähän sairauteen:

1. Valmisteet, joilla on trisyklinen rakenne. Keinot, joiden tarkoituksena on tukahduttaa taudin pääoireet. Yleisimmin käytettyjä ovat imipramiini. On melko pitkä terapeuttinen vaikutus, on saatavilla useissa eri muodoissa. Sillä ei myöskään ole vasta-aiheita ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonitauti. Tehokas itsemurha-ajatusten ja letargian yhteydessä.
2. Serotoniinin takaisinoton estäjät. Näkyvin edustaja on Fluoxetine. Aineella on selektiivinen vaikutus serotoniinireseptoreihin. Lisäämällä sen pitoisuutta veressä se parantaa potilaan mielialaa. Tämä vaikutusmekanismi sallii, että se ei vaikuta muihin elinjärjestelmiin ja sillä on minimaalinen sivuvaikutus.
3. MAO:n estäjät. Monoamiinioksidaasi on entsyymi, jonka tehtävänä on tuhota serotoniinia ja norepinefriiniä. Kun sen määrä veressä laskee, näiden aineiden taso alkaa nousta. Siten potilas tulee iloisemmaksi, osoittaa kiinnostusta elämää ja ympäristöä kohtaan. Yleisimmin käytetty moklobemidi.

Kuinka hoitaa toistuvaa masennushäiriötä - katso video:

Toistuva masennushäiriö on valtava ongelma nykymaailmassa, joka pysyy kehityksensä tahdissa. Mielenterveyden ylläpitäminen on jokaiselle tärkeä tehtävä ja vaatii hänen kunnon tarkkaa seurantaa. Vastustuskyvyn kehittäminen stressin vaikutuksia vastaan ​​voi vähentää merkittävästi sairauden riskiä.