Kuten monissa osavaltioissa tehdyt nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, masennus on sydänsairauksien ohella melko yleinen sairaus. Monet ihmiset tietävät omakohtaisesti, mitä masennus on, koska monet planeettamme asukkaat kärsivät tästä sairaudesta. Asiantuntijoiden mukaan tätä tautia esiintyy kehittyneissä maissa joka viides asukas.

On ymmärrettävä, että kaikilla ongelmilla, kärsimyksellä, masennuksella ja sairaudella on periaatteessa sama syy - ego, itsekkyys. Mitä ego tässä yhteydessä on? Egon ytimessä on ajatus "elämisestä itselleen", elämisestä oman nautinnon ja nautinnon vuoksi. Egoismi ilmenee ideoiden minä, minä ja minä keskittymänä. Egoisti toimii sen perusteella, mikä minulla on yhteistä, ja tätä tilannetta pidetään normaalina planeetallamme. Näyttää siltä, ​​​​että jokaisella täällä syntyneellä on ajatus "elämisestä itselleen". Ajan myötä se voi laihtua ja kadota, ja päinvastoin se voi voimistua, mikä vaikuttaa suoraan tämän henkilön tulevaisuuteen.

Määritelmä masennus

Masennus- Tämä on ihmisen tila, kun hän elää ikään kuin toisessa ulottuvuudessa, jossa ei ole uskoa, toivoa tulevaisuudesta eikä rakkautta. Tämä on aivojen ja psyyken vaikein tila.

Tällainen vakava sairaus, kuten masennus, heikentää suuresti terveyttä ja suorituskykyä aiheuttaen kärsimystä potilaalle ja hänen perheelleen. On myönnettävä, että ihmisillä on huono käsitys masennuksen ominaispiirteistä ja seurauksista. Tästä johtuen potilaat saavat apua vain, kun sairaus on pitkä ja vaarallinen, ja joissain tapauksissa he eivät saa apua ollenkaan.

Nyt tarkastelemme, kuinka itsekkyys aiheuttaa ongelmia, kärsimystä, masennusta ja sairauksia. Fysikaalisen lain muistaessa "toiminnan voima on yhtä suuri kuin reaktiovoima", joka pätee täysin ihmiseen. Otetaan henkilö, joka yrittää toimia "itsellesi elämisen" ajatuksen mukaisesti. Ja täällä hän yrittää saada enemmän kuin hän todella tarvitsee. Hän "vetää mattoa itseään kohti" houkuttelemalla toista ihmistä, jolla on sama elämä, joka liittyy tähän peliin, ja hän alkaa myös vetää mattoa itseään kohti. Voit ajatella monia tällaisia ​​esimerkkejä.

Toisen ihmisen näkökulmasta ongelma on sama. Tyytymättömyys tilanteeseen kasvaa, sisäinen ja ulkoinen epämukavuus, josta tulee kärsimystä. Useita Vielä epäonnistuneita yrityksiä- ja masennus. Ja jos testit ovat "onnistunut" tulos, elämä on tasapainossa ja isku tulee toiselta puolelta.

Masennus- se on erittäin vaarallista. Monet ihmiset eivät ymmärrä tätä, koska ilmaisulla "masennus" on muiden psykiatristen termien ohella arkipäiväinen merkitys. Masennusta, erilaisia ​​epämiellyttävän mielentilan tai ärtyneisyyden muotoja, suruun tai menetyksiin liittyviä kokemuksia jokapäiväisessä elämässä kutsutaan masennukseksi. Tällä lähestymistavalla voidaan väittää, että jokainen meistä tuntee masennustilan. Mukaan lukien täysin kohtuuttomat olosuhteet, esimerkiksi mielialan puutteen vuoksi.

Näiden egoististen pelien aikana mieleen ja kehoon kertyy jännitteitä, jotka aiheuttavat erilaisia ​​häiriöitä, jotka väistämättä johtavat sairauteen. Tämä on hyvin yksinkertainen malli, jota monet voivat seurata elämässään, jos he ovat tarpeeksi varovaisia ​​ja tietoisia. Näin ollen näemme, että ego on kaikkien ongelmien, kärsimyksen, masennuksen ja sairauksien pääsyy. Kaikki nämä negatiiviset ilmiöt syntyvät yhdestä juuresta - ideoista ja haluista "elää itselleen", ja kunnes egoismi on poistettu, kaikki se kostautua tulee olemaan olemassa.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että masennus on näinä päivinä nuorentunut. Siitä kärsineiden potilaiden joukossa voi tavata paitsi vanhuksia ja "Balzac"-ikäisiä ihmisiä, myös nuoria ja jopa lapsia. Psykiatrit puhuvat usein lasten masennuksesta, sen alkuperäongelmista ja kliinisen kuvan ilmenemismuodoista.

Monilla muuten on tällainen tilanne - mutta vain siihen asti, kunnes sitä kertyy. Ja kun hän nousee ylös, on vaikeampaa työskennellä itsensä kanssa, että "kaikki eivät ole syyllisiä, vaan vain minä". Tällaisessa tilanteessa ymmärrys siitä, mikä yleensä puuttuu.

Siksi, jos mahdollista, tällaista tilannetta ei pitäisi tapahtua. Mikä on vaihtoehto itsekkyydelle? Mitä voimme siis korvata kohtuuttomalla itsekkyydellä menettämättä mitään? Ajatuksena on saada itsekkyys oikealle tielle. Voimme korvata sen ilman, että se johtaa yllä olevaan negatiivisia seurauksia. Se ei ole niin helppoa, mutta se on täysin mahdollista.

Masennus diagnosoidaan niin usein, että siihen tottuu yleisenä ilmiönä.

Jokapäiväinen ymmärrys masennuksesta

Masennuksen käsitys tavallisena sairautena ulottuu tapauksiin, joissa oireet ovat lääketieteellisesti varsin vakavia.

Erilaisten ennakkoluulojen ja pelkojen vuoksi omaiset eivät tiedä, miten potilasta voi auttaa selviytymään masennuksesta. He pelkäävät lähettää henkilöä sairaalaan hoitoon, mutta he eivät voi antaa hänelle tarvittavaa hoitoa kotona. Haluttomuus tunnustaa mielisairauden todellisuutta on vakavin harha. Monet pitävät tätä "tyhmyyttä", he neuvovat potilasta "vetämään itsensä yhteen". Tällaisessa tilanteessa potilas voi kuitenkin mieluummin laskea kätensä päälleen.

Aloita yksinkertainen, selkeä ja suoritettava. Toisille tämä on helpoin aloittaa. Nämä ovat yksinkertaisia ​​ja kuten monet muut näkyvät sivustolla. Ajattelun muuttuessa myös toiminnan suunta muuttuu, mikä johtaa parempaan elämään niin yleisesti kuin yksittäisillä alueilla.

Lisää egosta ja itsekkyydestä. Ego merkitsee eroa - minä ja "en minä", mutta myös muut. Jokainen ongelma perustuu erotteluun ja pyrkimykseen saavuttaa jonkin kaksinaisuuden vastakohta. Se on yritys paeta yhdeltä napalta ja päästä toiseen saadakseen jotain. Se on liikettä kaksinaisuuden sisällä, joka itse astuu satojen muiden kaksinaisuuden verkostoon.

Toinen väärinkäsitys liittyy psykiatrian sairaalaosastoon: sairaala tunnistetaan vankilaan ja lääketieteelliset toimenpiteet teloitusten kanssa. Hyvää ympäristöä sairaalassa on vaikea kutsua, mutta hoito sairaalassa on välttämätöntä. On syytä muistaa, että potilaalle tavallinen maailma näyttää vankilalta ja kidutuskammiolta. Tästä syystä hän tuskin huomaa muutoksia, toisin kuin me.

Ego koostuu identiteeteistä, uskomuksista tai ideoista itsestä, mutta myös haluista, tavoitteista, peloista, komplekseista jne. Itsekäs ei yleensä ymmärrä, että itsekkyys aiheuttaa hänen ongelmansa, kärsimyksensä ja masennuksensa. Maaninen masennuspsykoosi.

PLDM ovat usein oikeudenkäyntien ja oikeuspsykiatrisen todistuksen kohteena. He tekevät usein rahanpesuun liittyviä rikoksia, jotka yleensä tapahtuvat varkauksien, esineiden ja esineiden varkauksien seurauksena. Nämä sairaat ihmiset kuluttavat umpimähkäisesti ostaen ja antaen kevyitä lahjoja läheisille tai vähän tunnetuille. Lisääntyneen aktiivisuuden, kohonneen mielialan ja vähentyneen kritiikin, kohonneen itsetuntonsa ja kiihtyneiden ajatteluprosessiensa vuoksi potilaat suorittavat edellä mainitut toimet ja joutuvat ristiriitaan niiden kanssa, jotka ovat eri mieltä, pahentavat tai loukkaavat heitä lyömällä heitä.

Kolmas väärinkäsitys on lääkkeiden käyttö. Monet uskovat, että erityiset lääkkeet ovat haitallisia aivoille ja tekevät niistä riippuvaisia. Tämä ei koske vain masennuslääkkeitä. Sama asenne ja yksinkertaiset antibiootit, jotka ovat usein tarpeen potilaiden hengen pelastamiseksi.

Nykyajan psykiatrian lääkkeet eivät ole kaikkivoivia, mutta niiden tehokkuus on melko korkea. Potilaat sietävät nykyisten sukupolvien masennuslääkkeitä helpommin, he eivät käytännössä totu niihin. Tästä tulee todellinen siunaus masentuneelle henkilölle.

Usein manuaaliset potilaat tekevät myös seksuaalirikoksia, koska seksuaalisuus lisääntyy maanisen vaiheen aikana. Maniavaiheessa olevat potilaat voivat tehdä rikoksia lähtemällä töistä. Hyvin harvinaisia ​​tapauksia, Evil mania voi aiheuttaa vammoja ja erittäin harvoin aiheuttaa muiden ihmisten kuoleman kyvyttömyyden vuoksi lyödä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on ns. mielialahäiriöiden sairaus, ja se luokitellaan mielisairaudeksi, mielenterveyshäiriöksi, jolle on ominaista mielialan vaihtelut. Masennuksen ja melankolian jaksoihin liittyy euforian jaksoja. Tätä tilaa psykiatrit kutsuvat maniaksi. Nämä jaksot ovat syklisiä, mutta välillä voi olla aikoja ilman sairauden merkkejä.

Masennuksen tyypit

Tavata erilaisia masennukset. Usein ne johtuvat ylikuormituksesta ja traumaattisista tilanteista, jotka ovat olemassa pitkään. Joskus ne voivat ilmaantua ilman näkyvää syytä. Masennuksen yhteydessä voi ilmetä samanaikaisia ​​​​sairauksia - nämä ovat sydämen, ruoansulatuskanavan jne. sairauksia, ja päinvastoin, monet sairaudet edistävät masennuksen puhkeamista. Tässä tapauksessa taustalla olevan taudin kulku pahenee. Kuitenkin, jos masennus havaitaan ja hoidetaan ajoissa, potilaiden mielenterveys paranee nopeasti fyysinen kunto.

Jotkut tieteelliset tutkimukset osoittavat esimerkkejä korkeasta korrelaatiosta tämän mielenterveyden häiriön ja luovan luovuuden, lahjakkuuden ja jopa nerouden välillä. yksittäisiä ihmisiä. Ihmiset, joita pidetään kaksisuuntaisena mielialana, ovat yleensä taiteen parissa ja ovat yleensä paljon seikkailunhaluisempia, rohkeampia, ulospäin suuntautuneita ja puheliasempia.

Tärkeimmät oireet ovat kohonnut mieliala, motorinen aktiivisuus ja ideat megalomaniasta. Kohonnut mieliala vaihtelee euforiasta, mutta jotkut potilaat ovat vihaisia ​​ja ärtyneitä. Ajatus kiihtyy ja puhe nopeutuu. Itsekritiikki vähenee aina ja hylkää hoidon tarpeen. Tämän tilan oireet voivat ilmaantua hyvin varhaisessa iässä. Mahdollisten vaiheiden lukumäärä on arvaamaton. Kaksisuuntainen mielialahäiriö saattaa rajoittua manian, hypomanian ja masennuksen elämänvaiheeseen – voi esiintyä vain maanisena, hypomaanisena tai masennusvaihe, tai voi olla mahdollista, että kaikki kolme ohittavat samanaikaisesti.

Masennukselle on ominaista yksittäiset jaksot, joiden vaikeusaste vaihtelee ja pitkittynyt paheneminen. Joillakin masennusta sairastavilla ihmisillä on krooninen ja kestää useita vuosia saavuttamatta vakavia hetkiä. Vakavan henkisen trauman sattuessa, esimerkiksi rakkaansa - puolison, lapsen kuolema reaktiivinen masennus. Kukaan ei ole immuuni tälle taudin muodolle.

Vaiheiden kesto vaihtelee muutamasta viikosta kahteen vuoteen, ja vaiheiden väliset "kirkkaat" välit kestävät 5-7 vuotta, mutta ne voivat olla poissa. Se on harvinaisempaa miehillä kuin naisilla. Objektiivista diagnoosia varten ei ole laboratoriotutkimuksia. Psykiatrit luottavat pääasiassa havaintoihin potilaan käyttäytymisestä ja mielialasta sekä perheen sairaushistoriasta. Manialla diagnosoidaan vähintään viikon mieliala tai ärtyneisyys ja vähintään kolme seuraavista oireista.

Lisääntynyt motorinen aktiivisuus Puhepää Subjektiivinen kiihtynyt ajatuskulku Lisääntynyt itsetunto tai suurenmoiset ideat Vähentynyt unentarve Epänormaali raittius Ei-uskonnollinen käyttäytyminen. Ihmisten, joilla on syklotymiset ja masentuneita persoonallisuuden piirteitä, on osoitettu olevan suurempi riski esiintyminen kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämän tilan syyt ovat kuitenkin edelleen epäselviä. On olemassa useita teorioita, mutta yhtäkään niistä ei ole vahvistettu riittävällä tieteellisellä varmuudella.

Erilaiset muutokset elämässä ovat voimakasta stressiä psyykellemme, se alkaa epäonnistua. Jos läheinen kuolee, elämä muuttuu dramaattisesti. Tilanteen huononeminen johtuu siitä, että henkilölle tämä tilanne on todella elämänkatastrofi. Kauhu ja kipu alkavat kasvaa ihmisessä, ajatus nykyhetkestä ja tulevaisuudesta romahtaa hänen päässään. Tällaisessa tilanteessa ihmisen on vaikea selviytyä tragediasta, jos hän ei löydä vihjettä elämästä. Ja jos tällä hetkellä ilmenee muita ongelmia, et kadehdi häntä.

On olemassa teoria, jonka mukaan sairaus on geneettisesti määrätty. Yrityksistä ja perusteellisesta analyysistä huolimatta mielisairautta ei kuitenkaan voida vielä yhdistää tiettyyn geeniin. Geneettinen taipumus on olemassa, koska tilastot osoittavat, että vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa noin 1 prosenttiin väestöstä, sen esiintyvyys vaihtelee 9 prosentista 18 prosenttiin joissakin perheissä. Toinen teoria on täysin epäsuosittu psykologiassa ja psykiatriassa ja yhdistää kaksisuuntaisen mielialahäiriön ruokavalioon ja joihinkin ruokavalioihin.

Kolmas suosittu teoria selittää tämän endokriinisen tasapainon ja vesi-elektrolyyttivaihdon rikkomisella. Tautiin ei käytännössä ole tehokasta hoitoa, se jatkuu. On kuitenkin mahdollista tukahduttaa oireita ja ehkäistä jaksoja farmakologisilla ja psykoterapeuttisilla lääkkeillä. Käytetään masennuslääkkeitä, neuroleptejä. Litiumkarbonaattia käytetään kohtausten laimentamiseen ja niiden voimakkuuden vähentämiseen. Joissakin vakavissa tapauksissa ensisijainen hoito on sähkökonvulsiivinen hoito, joka voi johtaa lääkeresistenssiin.

Suurin osa mielenterveyshäiriöistä teemme itsemme. Jotkut niistä johtuvat perinnöllisyydestä. Toisin sanoen nämä ovat geenejä, jotka saimme vanhemmiltamme. Jokaisella meistä on tällaisia ​​geenejä enemmän tai vähemmän. Depressiivisten tilojen kehittymisessä geneettisellä alttiudella on suuri merkitys. Jotkut ihmiset sairastuvat endogeeninen masennus tai maaninen-masentava psykoosi on erittäin korkea. Ja muissa ihmisissä masennusgeenit eivät ilmene ollenkaan.

Masennuslääkkeiden käyttö herättää yhä enemmän keskustelua ja kiistaa. Joissakin tapauksissa lääkkeet itse aiheuttavat taudin oireita, ja toisissa tapauksissa potilailla on itsemurha-ajatuksia. Myös mielialan stabiloijilla itsessään on hyvin rajallinen vaikutus ja tehokkuus.

Maninen oireyhtymä ei aina tarkoita kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Se voi johtua skitsofreniasta, tietyistä lääkkeistä, aineenvaihduntahäiriöistä, kuten munuaisten vajaatoiminnasta tai tyrotoksikoosista, tai aivokasvainten tai enkefaliitin seurauksena.

Mitä voidaan kutsua tämän taudin laukaisimeksi?

Asiantuntijoiden mukaan kyseessä on krooninen stressi. Johtuen aineenvaihduntahäiriöistä hermokudosta voi ilmestyä endogeeniset masennukset. Mutta tiede ei ole vielä löytänyt tyhjentävää selitystä tälle.

Vanhukset kohtaavat myös masennusta, joka ilmenee traumaattisten vaikutusten ja ikääntyvien aivojen tilan yhdistelmänä.

Aktiivisimpia kemikaaleja, jotka johtavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaiseen sairauskuvaan, ovat kokaiini ja amfetamiinit. Niitä on kuitenkin käytettävä pitkään, jotta ne voivat johtaa maanis-masennusjaksoihin, joissa on huomattavasti merkittävämpiä. hoitokäytäntö niiden ahdistuneisuus-paranoidiset vaikutukset. Viime aikoina on käyty kiivasta keskustelua tämän taudin monista näkökohdista. Yhä useammat alan asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että monissa näistä tapauksista kyseessä on väärä tai väärä diagnoosi.

Joissakin tapauksissa masennus rajoittuu fyysisiin oireisiin ilman emotionaalisia ilmentymiä. Tämän tyyppistä masennusta kutsutaan kysyi, koska vakava masennustila voi piiloutua kuvitteellisen kehon vaivan taakse. Tällaisessa tilanteessa mikään kliininen tai laboratoriotutkimus ei havaitse potilaan orgaanisia muutoksia.

Uskotaan, että se, mikä näyttää kaksisuuntaiselta mielialahäiriöltä, voi johtua epäterveellisestä ruokavaliosta tai erilaisista kulttuurisista ja etnisistä eroista, mikä on erittäin skeptinen tiedeyhteisön suhteen. Joskus varhaislapsuudessa on lähes mahdotonta erottaa himon ja sairauden välillä. Diagnoosin tekeminen on vaikeaa myös lasten hyväksikäytön tai aliravitsemuksen yhteydessä.

Masennus on tila, joka vaikuttaa sekä ihmisen kehoon, mielialaan että ajatuksiin. Se vaikuttaa siihen, miten syömme ja nukumme, miten katsomme itseämme ja miten havaitsemme asioita ympärillämme. Masennus on enemmän kuin huono mieliala, joka "siirtyy", jos lakkaamme ajattelemasta sitä. Masentuneet eivät voi vain "joutua käsiinsä" rentoutumaan, päinvastoin, ilman asianmukaista apua, heidän oireensa voivat jatkua viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia, mutta useimmissa tapauksissa ne voivat auttaa - tämä tosiasia jätetään liian usein huomiotta.

On joukko ihmisiä, jotka yrittävät päästä eroon masennuksesta alkoholin ja huumeiden avulla. Osoittautuu, että masennus on piilotettu vakavampien sairauksien - alkoholismin ja huumeriippuvuuden - taakse. Toisin sanoen "räjähtävä seos".

Masennus: oireita

Lääkäreiden mukaan masennusta ei aina pidetä sairautena, vaan usein "syndroomana" tai tiettynä oireyhtymänä. Oireet ovat erilaisia ​​- kaipuu, ahdistus, kiinnostuksen menetys arjen asioihin, kyvyttömyys nauttia, elämän tarkoituksen menetys, syyllisyyden tunne, oma merkityksettömyys, halun puute nähdä hyviä hetkiä elämässä, puheen hidastuminen. Masennusta voidaan ilmaista eri tavoin sairauden muodosta riippuen. Mainitaan yleisimmät masennuksen oireita:

Emotionaaliset ilmentymät

• epätoivo, kärsimys, masentuneisuus, masennus;
• levottomuus, sisäinen jännitys, onnettomuuden aavistus;
• kiukkuisuus;
• syyllisyys, jatkuvat itsesyytökset;
• tyytymättömyys itseensä, itseluottamuksen lasku, huono itsetunto;
• kyvyttömyys saada iloa aiemmin miellyttävästä toiminnasta;
• kiinnostuksen väheneminen ympäristöä kohtaan;
• kyvyttömyys kokea mitään tunteita (syvällä masennuksella);
• Masennuksen yhteydessä esiintyy usein ahdistusta rakkaiden terveydestä ja kohtalosta. Ihmiset pelkäävät näyttää epäpäteviltä julkisilla paikoilla.

Fysiologiset ilmenemismuodot

• unihäiriö (yksityiset unettomuuskohtaukset tai päinvastoin uneliaisuus);
• ruokahalun muutokset (yli syöminen tai täydellinen ruokahaluttomuus);
• suolistosairaus (ummetus);
• libidon lasku;
• energian lasku, vakava väsymys yksinkertaisella fyysisellä ja henkisellä stressillä, heikkous;
• kipua ja erilaisia epämukavuutta kehossa (esimerkiksi sydämen tai mahan alueella).

Käyttäytymisen ilmenemismuotoja

• apatia, haluttomuus osallistua aktiivisiin toimiin;
• kaikenlaisten kontaktien välttäminen (kiinnostus yksinäiseen elämäntapaan, kiinnostuksen puute ihmisiä kohtaan);
• halun puute pitää hauskaa;
• taipumus alkoholismiin ja toistuva psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö, jotka tuovat tilapäistä helpotusta.

Ajatuksen ilmenemismuotoja

• keskittymisongelmat;
• vaikeus tehdä päätöstä;
• jatkuvat pessimistiset ajatukset itsestään, omasta kohtalostaan ​​ja maailmasta;
• synkkä näkemys omasta tulevaisuudesta pohtii elämän merkityksettömyyttä;
• vaikeissa masennuksen muodoissa syntyy itsemurha-ajatuksia;
• ajatusten ilmaantuminen niiden hyödyttömyydestä, maksukyvyttömyydestä;
• hitaat reaktioajat.

Jos useat näistä oireista kestävät noin kaksi viikkoa, voidaan epäillä masennusta.

Masennuksen syyt

Voivatko vaikeat elämäntilanteet aiheuttaa masennusta? Joo, He voivat. Voi ajaa sairauteen: rakkaan menetys, irtisanominen, avioero. Ja jopa uskon menetys. Tässä tapauksessa me puhumme ei pelkästään uskonnosta. , krooninen stressi jne.

Vakava komplikaatio reaktiivinen ja endogeeninen masennukset on itsemurha.

Tämän seurauksena nykytieteessä masennus nähdään sairautena, joka johtuu monista syistä ja tekijöistä - biologisista, psykologisista ja sosiaalisista.

Masennuksen biologiset syyt

Joukossa biologiset tekijät masennukset, on syytä korostaa neurokemiallisten prosessien tunnusomaisia ​​patologioita. Nämä patologiat voivat johtua perinnöllisyydestä.

Masennuksen psykologiset syyt

Kuten nykyaikainen tutkimus osoittaa, niitä on psykologiset tekijät masennukset:

• klo negatiivinen ajattelu, keskittyminen negatiivisiin elämän hetkiin, tilanteisiin ja omaan persoonallisuuteen on ominaista. Potilas näkee elämänsä ja tulevaisuutensa pimeässä valossa;
• erityinen ajattelutapa perheissä, joissa kritiikin taso on erittäin korkea ja konfliktiaste korkea;
• monet stressaavat tilanteet henkilökohtaisessa elämässä (erot, avioerot, sukulaisten alkoholismi, rakkaiden kuolema);
• sosiaalinen eristäytyminen pienellä määrällä luottamuksellisia suhteita, joista voi tulla vakava emotionaalinen tuki (tuhoiset perhesuhteet, yksinäisyys);

Masennuksen sosiaalinen konteksti

Suuri määrä masennusta nykymaailmassa johtuu merkittävästä elämäntahdista, sen suuresta stressaavuudesta: kova kilpailu nyky-yhteiskunnassa, epävakaus sosiaalisella alalla– massamuutto, vaikeat talousolosuhteet, taloudellinen epävakaus, epävarmuus tulevaisuudesta. Moderni yhteiskunta kultti useita arvoja, jotka pakottavat ihmiset jatkuvasti tuntemaan tyytymättömyyttä itseensä. Halu saavuttaa fyysinen ja henkilökohtainen täydellisyys, vallan palvonta, halu ylivertaisuudesta muihin ihmisiin ja kamppailu omasta hyvinvoinnista kuluttavat ihmisen henkistä voimaa. Tällaisissa olosuhteissa ihmisten on pakko olla huolissaan ja piilottaa ongelmansa ja epäonnistumisensa tuntemattomilta. Tämä riistää heiltä emotionaalisen tuen, luo ahdistusta ja tuomitsee heidät yksinäiseen olemassaoloon.

Kuinka erottaa masennus huonosta tuulesta

Onko tapa erottaa todellinen masennus huonosta tuulesta vai masentuneisuudesta? Tämän tekeminen on melko vaikeaa. Mutta kannattaa kiinnittää huomiota useisiin merkkeihin.

Ensimmäinen, henkilön psykologisen ja emotionaalisen tilan muutosten objektiivisuus. Toisin sanoen kaikki ympärillä olevat ymmärtävät, että ihmiselle tapahtuu jotain käsittämätöntä. Toinen- huono mieli jatkuu pitkä aika voi kestää päiviä tai viikkoja. Joskus illalla tapahtuu hienoisia parannuksia, ja aamu on yleensä vaikeinta aikaa. Kolmanneksi- Pahan mielen syytä ei voida psykologisesti perustella.

Toinen tärkeä ominaisuus- tämä on ihmisen välinpitämätön asenne ympäröivään maailmaan, kiinnostuksen puute tavallisiin asioihinsa, kyvyttömyys häiritä itseään synkistä ajatuksista. Surullinen ihminen yrittää löytää keskustelukumppanin, ja jos potilas on masentunut, hän haluaa jäädä eläkkeelle. Tämä ominaisuus ei ole ominaista ahdistunut masennus kun viestinnän ilme syntyy. Viestinnän aikana potilaat valittavat jatkuvasti, mutta he eivät kuule keskustelukumppaneita.

Tätä tautia sairastavat ihmiset laihtuvat usein, lopettavat ulkonäkönsä seuraamisen. Tämä on erittäin silmiinpistävää, jos ennen henkilö erottui tarkkuudestaan ​​ja puhtaudestaan.

Masentunut potilas voi maata sängyssä suoraan vaatteissaan tai olla levittämättä sitä ollenkaan. Masennuksen merkeistä kannattaa korostaa puhetta kuolema ja itsemurha. Tällaiset keskustelut on otettava vakavasti. Monet uskovat, että jos henkilö puhuu itsemurhasta, hän ei koskaan tee sitä. Valitettavasti se ei ole! Itse asiassa, jos potilas ilmoittaa haluavansa kuolla, niin se voi olla vakava merkki. Taudin tärkeimpiä merkkejä on tulevaisuuden toivon puute.

Kuinka auttaa jotakuta pääsemään masennuksesta

Omaisten tuki ja apu on tärkeä tekijä voittamaan taudin, vaikka potilas ei olisikaan siitä kiinnostunut.

• On tärkeää muistaa, että masennus on sairaus, joka vaatii empatiaa. Uppoutuminen sairauteen potilaan kanssa on vaarallista, hänen pessimismiään ja epätoivoaan ei pidä jakaa;
• yritä pitää tunneetäisyyttä muistuttaen sekä itseäsi että potilasta, että masennus on ohimenevä tunnetila;
• potilasta ei tarvitse arvostella. On parempi selittää hänelle, että tämä tila ei ole hänen syynsä, vaan pikemminkin katastrofi. Hän tarvitsee apua ja hoitoa;
• yritä olla keskittymättä henkilön sairauteen, täytä perheen elämä ja elämäsi positiivisilla tunteilla;
• ottaa potilas mukaan aktiiviseen elämään;
• potilaita on kuunneltava, ja heille on annettava mahdollisuus ilmaista ajatuksiaan. Fyysinen vartalo liittyy henkiseen ja henkiseen maailmaan - et voi laiminlyödä mitään psyyken puolta.

Mitä ei voida tehdä? Potilaiden itsemurhaa koskevien lausuntojen aikana ei pidä pelotella heitä puhumalla tunnetuista itsemurhien hautaamista koskevista kaanoneista. Loppujen lopuksi nämä potilaat pitävät itseään jo eksyneinä. Potilaan kanssa on mahdotonta keskustella itsemurhan syntisyydestä - tämä vain vahvistaa häntä halussa. Positiivisella tavalla viritetty keskustelu tuo suuremman vaikutuksen. Vakuuta potilas, että todella tarvitset häntä.

Hoito masennukseen

Masennusta on erittäin vaikea hoitaa. . Psykoterapeuttiset lääkkeet ovat välttämättömiä tämän taudin hoidossa ja ehkäisyssä. On parasta estää taudin syntyminen kuin torjua sitä myöhemmin. Masennuksen kaltaisen vakavan vihollisen kanssa sinun on taisteltava, etkä voi luovuttaa. Taudin voittamiseksi saatat tarvita masennuslääkkeitä, joita ei pitäisi pelätä.

Suurin osa masennuslääkkeistä myydään apteekeissa reseptillä. Vain asiantuntija, joka tietää, valitsee tarvittavat masennuslääkkeet ottaen huomioon taudin kulku mitä on masennus, masennuksen oireet ja hoito.

Syödä yleisiä suosituksia masennuslääkkeiden käytöstä. Aluksi ne on otettava lääkärin määrääminä annoksina. Lääkkeet on otettava ilman passia tietyn ajan. Kaikilla lääkkeillä on antotapa. Älä pelkää riippuvuutta, koska masennuslääkkeet eivät muodosta riippuvuutta. Lisäksi nykyaikaisia ​​lääkkeitä käytettäessä sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Masennuslääkkeet eroavat toimintamekanismiltaan ja vaikutukseltaan. On vain tarpeen valita oikea lääke ja hoitaa sairautta sääntöjen mukaisesti.

Masennus emotionaalisen masennuksen tilana on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Jo kahdeksan vuosisataa ennen Kristuksen syntymää suuri antiikin kreikkalainen runoilija Homeros kuvaili erään Iliaksen sankareista klassista masennustilaa, joka "... vaelsi ympäriinsä, yksin, jyrsiten sydäntään, pakenen miehen jälkiä. henkilö ..."

Ensimmäisessä antiikin Kreikan lääketieteellisten tutkielmien kokoelmassa, jonka kirjoittaja on "tieteellisen lääketieteen isä" Hippokrates, masennuksen aiheuttamat kärsimykset kuvattiin melko selkeästi ja taudin määritelmä annettiin: "jos surua ja pelko jatkuu tarpeeksi kauan, niin voimme puhua melankolisesta tilasta."

Termiä "melankolia" (kirjaimellisesti musta sappi) on käytetty lääketieteessä pitkään ja se on säilynyt joidenkin mielenterveyssairauksien nimissä tähän päivään asti (esimerkiksi "involutionaalinen melankolia" - masennus, joka kehittyy naisilla vaihdevuosien aikana) .

Vanhasta testamentista löytyy myös kuvauksia patologisista tunnekokemuksista, jotka johtavat riittämättömään ympäröivään maailmaan. Erityisesti First Book of Kings kuvaa Israelin ensimmäisen kuninkaan Saulin vakavan masennuksen klinikkaa.

Raamatussa tällainen tila tulkitaan rangaistukseksi synneistä Jumalan edessä, ja Saulin tapauksessa se päättyy traagisesti - kuningas teki itsemurhan heittäytymällä miekan selkään.

Kristinusko, joka perustuu suurelta osin Vanha testamentti, säilytti pitkään äärimmäisen kielteisen asenteen kaikkia mielensairauksia kohtaan yhdistäen ne paholaisen juonitteluihin.

Mitä tulee masennukseen, sitä alettiin keskiajalla merkitä termillä Acedia (letargia) ja sitä pidettiin sellaisten kuolemansyntien ilmentymänä kuin laiskuus ja epätoivo.

Termi "masennus" (sorto, masennus) ilmestyi vasta 1800-luvulla, kun luonnontieteiden edustajat alkoivat tutkia mielenterveyden sairauksia.

Nykyiset masennustilastot

Yksinäisyys väkijoukossa ja olemassaolon merkityksettömyyden tunne ovat Internetin keskusteltuimpia aiheita,

Nykyään masennus on yleisin mielisairaus. WHO:n mukaan masennus on 40 % kaikista mielenterveyssairauksista ja 65 % mielenterveyssairauksista, joita hoidetaan avohoidossa (ilman potilasta sairaalaan sijoittamista).

Samaan aikaan masennuksen ilmaantuvuus lisääntyy tasaisesti vuosi vuodelta, joten viimeisen vuosisadan aikana vuosittain rekisteröityjen masentuneiden määrä on kasvanut yli 4-kertaiseksi. Nykyään maailmassa joka vuosi noin 100 miljoonaa potilasta menee lääkäriin ensimmäistä kertaa masennuksen vuoksi. On ominaista, että leijonanosa masennuspotilaista on maissa, joissa korkeatasoinen kehitystä.

Osa raportoitujen masennustapausten lisääntymisestä johtuu psykiatrian, psykologian ja psykoterapian nopeasta kehityksestä. Joten jopa lieviä masennustapauksia, jotka aiemmin jäivät huomaamatta, diagnosoidaan ja hoidetaan onnistuneesti.

Useimmat asiantuntijat kuitenkin yhdistävät masentuneiden ihmisten määrän kasvun sivistysmaissa nykyaikaisen ihmisen elämän erityispiirteisiin. isot kaupungit, kuten:

• korkea elämäntahti;
• suuri määrä stressitekijöitä;
• korkea tiheys väestö;
• eristäminen luonnosta;
• vieraantuminen vuosisatoja vanhoista perinteistä, joilla on monissa tapauksissa suojaava vaikutus psyykeen;
• "yksinäisyyden joukossa" ilmiö, kun jatkuva kommunikointi suuren määrän ihmisiä yhdistetään läheisen lämpimän "epävirallisen" kontaktin puuttumiseen;
• motorisen toiminnan puute (on todistettu, että banaali fyysinen liike, jopa tavallinen kävely, vaikuttaa positiivisesti hermoston tilaan);
• väestön ikääntyminen (masennuksen riski kasvaa moninkertaiseksi iän myötä).

Erilaiset erot: Mielenkiintoisia masennusfakteja

• "Synkkäiden" tarinoiden kirjoittaja Edgar Allan Poe kärsi masennuksesta, jota hän yritti "hoitaa" huumeilla.
• On olemassa hypoteesi, että lahjakkuus ja luovuus edistävät masennuksen kehittymistä. Masennusten ja itsetuhoisten prosenttiosuus huomattavia hahmoja kulttuuri ja taide ovat paljon korkeammat kuin väestössä.
• Psykoanalyysin perustaja Sigmund Freud antoi yhden parhaista masennuksen määritelmistä, kun hän määritteli patologian itseohjautuvaksi ärsytykseksi.
• Masennuksesta kärsivillä on todennäköisemmin murtumia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä liittyy sekä huomion vähenemiseen että tilan heikkenemiseen. luukudosta.
• Vastoin yleistä väärinkäsitystä, nikotiini ei millään tavalla pysty "auttamaan sinua rentoutumaan" tupakan savu tuo vain näkyvää helpotusta, itse asiassa pahentaa potilaan tilaa. Tupakoitsijoilla kroonisesta stressistä ja masennuksesta kärsiviä on huomattavasti enemmän kuin nikotiinia käyttämättömillä.
• Alkoholiriippuvuus lisää riskiä sairastua masennukseen useita kertoja.
• Masennuksesta kärsivät ihmiset joutuvat todennäköisemmin sen uhriksi
• Kävi ilmi, että keskivertopelaaja on masennuksesta kärsivä henkilö.
• Tanskalaiset tutkijat ovat havainneet, että isän masennuksella on erittäin negatiivinen vaikutus vauvojen tunnetilaan. Nämä vauvat itkevät useammin ja nukkuvat huonommin.
• Tilastollinen tutkimus osoitti, että liikalihavat päiväkoti-ikäiset lapset sairastuivat huomattavasti todennäköisemmin masennukseen kuin heidän ei-lihavat ikätoverinsa. Samalla se pahentaa merkittävästi lapsuuden masennuksen kulkua.
• Masennukseen taipuvaisilla naisilla on huomattavasti suurempi riski ennenaikaiseen synnytykseen ja muiden komplikaatioiden kehittymiseen raskauden aikana.
• Tilastojen mukaan joka kahdeksas kymmenestä masennuksesta kärsivästä potilaasta kieltäytyy erikoishoitoa.
• Kiintymyksen puute, jopa suhteellisen vauras taloudellinen ja sosiaalinen tilanne, edistää masennuksen kehittymistä lapsilla.
• Noin 15 % masentuneista potilaista tekee itsemurhan vuosittain.

Masennuksen syyt

Masennusten luokittelu niiden kehittymisen syyn mukaan

Useat tekijät vaikuttavat melkein minkä tahansa masennustilan kehittymiseen:

• ulkoiset vaikutukset psyykeen
  • akuutti (psykologinen trauma);
  • krooninen (jatkuvan stressin tila);
• geneettinen taipumus;
• endokriiniset siirtymät;
• synnynnäiset tai hankitut keskushermoston orgaaniset viat;
• somaattiset (kehon) sairaudet.

Suurimmassa osassa tapauksista voidaan kuitenkin tunnistaa johtava syytekijä. Psyyken masentuneen tilan aiheuttaneen tekijän luonteen perusteella kaikentyyppiset masennustilat voidaan jakaa useisiin suuriin ryhmiin:

1. Psykogeeninen masennus, jotka ovat psyyken reaktio kaikkiin haitallisiin elämänolosuhteisiin.
2. Endogeeniset masennukset(kirjaimellisesti sisäisten tekijöiden aiheuttama), jotka ovat, joiden kehityksessä pääsääntöisesti määräävä rooli on geneettisellä taipumuksella.
3. orgaaniset masennukset vakava synnynnäinen tai hankittu keskushermoston vika;
4. Oireiset masennukset, jotka ovat yksi kehon sairauden merkkejä (oireita).
5. Iatrogeeniset masennukset jotka ovat lääkkeen sivuvaikutuksia.

Psykogeeninen masennus

Syyt reaktiivisen ja neurasteenisen masennuksen kehittymiseen

Psykogeeninen masennus on yleisin masennuksen tyyppi, ja se muodostaa jopa 90 % kaikista masennuksesta. Useimmat kirjoittajat jakavat kaikki psykogeeniset masennukset reaktiivisiin - akuutisti esiintyviin masennustiloja ja neurasteeniset masennukset, jotka ovat aluksi kroonisia.

Useimmiten syy reaktiivinen masennus tulee vakava psyykkinen trauma, nimittäin:

• tragedia henkilökohtaisessa elämässä (rakkaan sairaus tai kuolema, avioero, lapsettomuus, yksinäisyys);
• terveysongelmat (vakava sairaus tai vamma);
• katastrofit työssä (luovien tai tuotannon epäonnistumiset, konfliktit tiimissä, työpaikan menetys, eläkkeelle siirtyminen);
• kokenut fyysistä tai henkistä väkivaltaa;
• taloudelliset ongelmat (taloudellinen romahdus, siirtyminen enemmän matala taso turvallisuus);
• muuttoliike (muutto toiseen asuntoon, toiseen kaupunginosaan, toiseen maahan).

Paljon harvemmin reaktiivinen masennus ilmenee vastauksena iloiseen tapahtumaan. Psykologiassa on sellainen termi kuin "saavutetun tavoitteen oireyhtymä", joka kuvaa emotionaalisen masennuksen tilaa kauan odotetun iloisen tapahtuman (yliopistoon pääsy, urasaavutukset, avioliitto jne.) jälkeen. Monet asiantuntijat selittävät saavutetun tavoitteen oireyhtymän kehittymisen elämän tarkoituksen odottamattomalla menetyksellä, joka aiemmin keskittyi yhteen saavutukseen.

Yhteinen piirre kaikille reaktiivisille masennukselle poikkeuksetta on traumaattisen tekijän läsnäolo kaikissa emotionaalisissa kokemuksissa potilaan, joka on selkeästi tietoinen syynsä, josta hän kärsii, olipa kyseessä työpaikan menetys tai pettymys sisääntulon jälkeen. arvostettu yliopisto.

Syy neurasteeninen masennus on krooninen stressi, joten tällaisissa tapauksissa potilas ei yleensä havaitse pääasiallista traumaattista tekijää tai sitä kuvataan pitkänä pienten epäonnistumisten ja pettymysten sarjana.

Psykogeenisen masennuksen kehittymisen riskitekijät

Psykogeeninen masennus, sekä reaktiivinen että neurasteeninen, voi kehittyä melkein kaikille ihmisille. Samaan aikaan, kuten banaali kokemus osoittaa, ihmiset hyväksyvät kohtalon iskuja eri tavoin - yksi ihminen kokee irtisanomisen vähäisenä haittana, toinen yleismaailmallisena tragediana.

Siksi on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät henkilön taipumusta masennukseen - ikä, sukupuoli, sosiaalinen ja yksilöllinen.

ikätekijä.

Huolimatta siitä, että nuoret elävät aktiivisempaa elämäntapaa ja ovat siksi alttiimpia haitallisille ulkoisille tekijöille, murrosiässä masennustiloja esiintyy yleensä harvemmin ja etenee helpommin kuin vanhoilla ihmisillä.

Tutkijat yhdistävät iäkkäiden ihmisten masennuksen herkkyyden ikääntymiseen liittyvään "onnellisuushormonin" - serotoniinin - tuotannon vähenemiseen ja sosiaalisten siteiden heikkenemiseen.

Sukupuoli ja masennus

Naiset ovat psyyken fysiologisen labilisuuden vuoksi alttiimpia masennukselle, mutta miehillä masennus on paljon vakavampaa. Tilastot osoittavat, että naiset kärsivät masennuksesta 5-6 kertaa useammin kuin miehet, ja silti 10 itsemurhan joukossa on vain 2 naista.

Tämä johtuu osittain siitä, että naiset mieluummin "suklaa parantaa surua", ja miehet etsivät lohtua todennäköisemmin alkoholista, huumeista ja satunnaisista suhteista, mikä pahentaa suuresti taudin kulkua.

sosiaalinen asema.

Tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että varallisuus ja köyhyys ovat alttiimpia vakavalle psykogeeniselle masennukselle. Keskituloiset ihmiset ovat sitkeämpiä.

Lisäksi jokaisella on myös psyyken yksilölliset ominaisuudet, maailmankuva ja mikroyhteiskunta (välitön ympäristö), jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua masennustiloihin, kuten:

• geneettinen taipumus (lähisukulaiset olivat alttiita melankolialle, tekivät itsemurhayrityksiä, kärsivät alkoholismista, huumeriippuvuudesta tai muusta riippuvuudesta, usein peittäen masennuksen ilmenemismuotoja);
• siirretty lapsuus psykologiset traumat (varhainen orpo, vanhempien avioero, perheväkivalta jne.);
• synnynnäinen lisääntynyt psyyken haavoittuvuus;
• introversio (taipumus itsensä syventymiseen, joka masentuneena muuttuu hedelmättömäksi itsensä kaivamiseksi ja itsepiippaukseksi);
• luonteen ja maailmankuvan piirteet (pessimistinen näkemys maailmanjärjestyksestä, yliarvioitu tai päinvastoin aliarvioitu itsetunto);
• heikko fyysinen terveys;
• sosiaalisen tuen puute perheessä, ikätovereiden, ystävien ja työtovereiden keskuudessa.

Endogeeniset masennukset

Endogeeniset masennukset muodostavat vain noin 1 % kaikista masennustyypeistä. Klassinen esimerkki on maanis-depressiivinen psykoosi, jolle on ominaista syklinen kulku, jolloin mielenterveyden jaksot korvataan masennuksen vaiheilla.

Usein masennuksen vaiheet vuorottelevat ns maaniset tilat, joille päinvastoin on ominaista riittämätön emotionaalinen kohoaminen ja lisääntynyt puhe- ja motorinen aktiivisuus, joten potilaan käyttäytyminen maanisessa vaiheessa muistuttaa humalaisen ihmisen käyttäytymistä.

Manis-depressiivisen psykoosin, kuten myös muiden endogeenisten masennusten, kehittymismekanismia ei täysin tunneta, mutta pitkään on tiedetty, että tämä sairaus on geneettisesti määrätty (jos jollekin identtisistä kaksosista kehittyy maanis-depressiivinen psykoosi, todennäköisyys kehittää tällainen patologia geneettisellä kaksosella on 97 %).

Naiset ovat useammin sairaita, ensimmäinen jakso tapahtuu pääsääntöisesti nuorena heti aikuisiän jälkeen. Sairauden myöhempi kehittyminen on kuitenkin mahdollista. Masennusvaihe kestää kahdesta kuuteen kuukauteen, kun taas emotionaalinen masennus pahenee vähitellen saavuttaen tietyn kriittisen syvyyden, ja sitten myös psyyken normaali tila palautuu vähitellen.

"Kevyet" aikavälit maanis-masennuspsykoosissa ovat melko pitkiä - useista kuukausista useisiin vuosiin. Sairauden paheneminen voi aiheuttaa jonkinlaisen fyysisen tai henkisen shokin, mutta useimmiten masennusvaihe tapahtuu itsestään, noudattaen tiettyä sairauden sisäistä rytmiä. Usein vuodenajan vaihdosta (syksy- ja/tai kevätvaiheet) tulee taudin kriittinen ajanjakso, jotkut potilaat huomaavat masennuksen esiintymisen tiettyjä päiviä kuukautiskierto.

Toinen esimerkki suhteellisen yleisestä endogeenisesta masennuksesta on involutiivinen melankolia. Sairaus kehittyy 45-55-vuotiaana, pääasiassa naisilla.

Taudin syitä ei tiedetä. Perinnöllistä tekijää ei tässä tapauksessa jäljitetä. Mikä tahansa fyysinen tai hermoshokki voi aiheuttaa involutionaalisen melankolian kehittymisen. Useimmissa tapauksissa tauti alkaa kuitenkin tuskallisena reaktiona kuihtumiseen ja lähestyvään vanhuuteen.

Involutionaalinen melankolia yhdistetään yleensä sellaisiin oireisiin kuin lisääntynyt ahdistus, hypokondria (kuoleman pelko vakavasta sairaudesta), joskus on hysteerisiä reaktioita. Masennuksesta toipumisen jälkeen potilailla on useimmiten joitain henkisiä vikoja (heikentynyt empatiakyky, eristäytyminen, itsekeskeisyys).

Seniili (seniili) masennus kehittyä vanhuudessa. Monet asiantuntijat uskovat, että tämän patologian kehittymisen syy on yhdistelmä geneettistä alttiutta sairauteen ja keskushermoston pieniä orgaanisia vikoja, jotka liittyvät ikääntymiseen liittyviin aivojen verenkiertohäiriöihin.

Tällaiselle masennukselle on ominaista potilaan luonteenpiirteiden erikoinen muodonmuutos. Potilaat muuttuvat ärtyisiksi, arkaiksi, esiin tulee itsekkyyden piirteitä. Masentuneen synkän mielialan taustalla kehittyy äärimmäisen pessimistinen arvio ympäröivästä todellisuudesta: potilaat valittavat jatkuvasti "vääryydestä". nykyaikaiset normit ja tapoja vertaamalla niitä menneisyyteen, jolloin heidän mielestään kaikki oli täydellistä.

Seniili masennuksen puhkeaminen on yleensä akuuttia ja liittyy johonkin traumaattiseen tekijään (puolison kuolema, muutto toiseen asuinpaikkaan, vakava sairaus). Tulevaisuudessa masennus etenee pitkään: kiinnostuksen kohteiden piiri kapenee, aiemmin aktiivisista potilaista tulee apaattisia, yksipuolisia ja pikkumainen.

Joskus potilaat piilottavat tilansa muilta, myös lähimmäisiltä, ​​ja kärsivät hiljaisuudessa. Tällaisissa tapauksissa on olemassa todellinen itsemurhan uhka.

Masennus, joka liittyy kehon fysiologisiin hormonaalisiin muutoksiin
Hormonit ovat johtavassa roolissa koko kehon elämässä ja erityisesti keskushermoston toiminnassa, joten mahdolliset vaihtelut hormonaalinen tausta voi aiheuttaa vakavia vammoja sairastuneille henkilöille tunnesfääri, kuten näemme sen esimerkissä naisten premenstruaalisesta oireyhtymästä.

Samaan aikaan ihmisen elinkaaressa on jaksoja, jolloin tapahtuu eräänlainen hormonaalinen räjähdys. Nämä jaksot liittyvät lisääntymisjärjestelmän toimintaan ja sisältävät kasvamisen, lisääntymisen (naisilla) ja sukupuuttoon (vaihdevuodet).

Näin ollen kehon fysiologisiin endokriinisiin muutoksiin liittyvät masennukset sisältävät:

• teini-ikäinen masennus;
• synnytyksen jälkeinen masennus synnytyksen aikana;
• masennus vaihdevuosien aikana.

Tällaiset masennustilat kehittyvät kehon monimutkaisimman uudelleenjärjestelyn taustalla, joten yleensä ne yhdistetään keskushermoston astenian (uupumus) oireisiin, kuten:

• lisääntynyt väsymys;
• älyllisten toimintojen palautuva heikkeneminen (tarkkailu, muisti, Luovat taidot);
• heikentynyt suorituskyky;
• lisääntynyt ärtyneisyys;
• taipumus hysteroidireaktioihin;
• emotionaalinen heikkous (kyynelisyys, omituisuus jne.).

Muutokset hormonaalisessa taustassa aiheuttavat taipumusta impulsiivisiin toimiin. Tästä syystä "odottamattomia" itsemurhia tapahtuu usein suhteellisen matalissa masennustiloissa.

Toinen syvään hormonaaliseen uudelleenjärjestelyyn liittyvien masennustilojen ominainen piirre on, että niiden kehitys on monella tapaa samanlainen kuin psykogeeninen masennus, koska psyykelle on merkittävä traumaattinen tekijä (kasvaminen, lapsen synnyttäminen, vanhuuden lähestymisen tunne ).

Siksi tällaisten masennuksen riskiä lisäävät tekijät ovat samat kuin psykogenioissa (geneettinen taipumus, lisääntynyt psyyken haavoittuvuus, psyykkinen trauma, persoonallisuuden piirteet, tuen puute lähiympäristöstä jne.).

orgaaniset masennukset

Masennuksen esiintyvyys joissakin aivovaurioissa on melko korkea. Kliiniset tutkimukset ovat siis osoittaneet, että noin 50 %:lla potilaista, jotka ovat kokeneet, ilmenee masennuksen merkkejä jo varhaisessa vaiheessa. toipumisaika. Samanaikaisesti emotionaalinen masennus kehittyy muiden neurologisten häiriöiden taustalla (halvaus, aistihäiriöt jne.), ja siihen liittyy usein ominaista väkivaltaista itkua.

Masennus on vielä yleisempää kroonisessa vajaatoiminnassa aivoverenkiertoa(noin 60 % potilaista). Tällaisissa tapauksissa emotionaalinen masennus yhdistyy lisääntyneeseen ahdistukseen. Potilaat häiritsevät yleensä jatkuvasti muita yksitoikkoisilla valituksilla vaikeasta fyysisesta ja henkisestä tilastaan. Tästä syystä verisuonidepressioita kutsutaan myös "kipeiksi" tai "valittaviksi" masennukseksi.

Traumaattisen aivovaurion masennusta esiintyy 15-25 %:ssa tapauksista ja se kehittyy useimmiten vuonna kaukainen ajanjakso– kuukausia tai jopa vuosia traagisen tapahtuman jälkeen. Yleensä tällaisissa tapauksissa masennus esiintyy jo kehittyneen traumaattisen - orgaanisen aivojen patologian taustalla, joka ilmenee monina oireina, kuten päänsärkykohtaukset, heikkous, muistin ja huomion menetys, ärtyneisyys, ilkeys, kauna. , unihäiriöt, itkuisuus.

Etu- ja ohimolohkon kasvaimilla sekä sellaisilla vakavilla hermoston sairauksilla, kuten parkinsonismi, multippeliskleroosi ja Huntingtonin korea, masennusta esiintyy useimmilla potilailla ja se voi olla patologian ensimmäinen oire.

Oireiset masennukset

Oireisia masennusta rekisteröidään melko harvoin. Tämä johtuu osittain siitä, että masennus kehittyi pitkälle edenneessä kliinisessä vaiheessa vakava sairaus Pääsääntöisesti sitä pidetään potilaan reaktiona tilaansa ja sitä kutsutaan psykogeniaksi (reaktiivinen tai neurasteeninen masennus).

Samaan aikaan monet sairaudet yhdistetään erityisen usein masennukseen, mikä antaa meille mahdollisuuden puhua emotionaalisesta masennuksesta tämän patologian erityisenä oireena. Tällaisia ​​sairauksia ovat mm.

• sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot (, krooninen vajaatoiminta liikkeeseen);
• keuhkosairaudet (krooninen pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta);
• endokriiniset sairaudet (tyrotoksikoosi, Itsenko-Cushingin tauti, Addisonin tauti);
• maha-suolikanavan sairaudet (vatsan ja pohjukaissuolen mahahaava, C-hepatiitti);
• nivelreumataudit (skleroderma);
• onkologiset sairaudet(sarkooma, syöpä);
• oftalminen patologia (glaukooma);
• urogenitaalinen järjestelmä(krooninen).

Kaikille oireellisille masennukselle on ominaista masennuksen syvyyden ja taudin pahenemisvaiheiden ja remissioiden välinen suhde - jos potilaan fyysinen kunto huononee, masennus pahenee ja kun vakaa remissio saavutetaan, tunnetila palautuu normaaliksi.

Joidenkin kehon vaivojen yhteydessä masennustila voi olla ensimmäinen oire sairaudesta, joka ei vieläkään tunnu. Ensinnäkin tämä koskee onkologisia sairauksia, kuten jne.

Syövän prekliinisessä vaiheessa esiintyneen oireisen masennuksen tyypillinen piirre on ns. negatiivisten oireiden vallitsevuus. Esiin ei tule suru ja ahdistus, vaan "elämän maun" menetys, potilaat tulevat apaattisiksi, välttelevät työtovereita ja ystäviä, naisilla ensimmäinen merkki tällaisesta masennuksesta voi olla kiinnostuksen menetys omaa kohtaan. oma ulkonäkö.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa masennusta voi esiintyä missä tahansa patologian kehitysvaiheessa, joten monet onkologiset klinikat työllistävät psykologeja, jotka ovat erikoistuneet auttamaan syöpäpotilaita.

Masennukset, jotka kehittyvät potilailla, joilla on alkoholi- ja/tai huumeriippuvuus
Alkoholismin ja/tai huumeriippuvuuden yhteydessä kehittyvää masennusta voidaan pitää merkkinä krooninen myrkytys aivosolut neurotoksisilla aineilla, toisin sanoen oireisena masennuksena.

Alkoholi- ja/ja huumeriippuvuus esiintyy kuitenkin usein pitkittyneen psykogeenisen masennuksen taustalla, kun potilas yrittää "hoida" henkistä kipua ja kaipuuta aivoja tyrmistyttävillä aineilla.

Tämän seurauksena muodostuu usein noidankehä: tunnedraama rohkaisee potilasta käyttämään moraalista kärsimystä heikentäviä aineita, ja alkoholi ja huumeet aiheuttavat kokonaisen kaskadin arjen vastoinkäymisiä (riidat perheessä, työongelmat, köyhyys, sosiaalinen syrjäytyminen jne. .) uusia kokemuksia, joista potilas pääsee eroon tavanomaisen "lääkkeen" avulla.

Siten päälle alkuvaiheessa alkoholismin ja huumeriippuvuuden kehittyminen, masennus voi monin tavoin muistuttaa psykogeenisiä masennusta (pitkittynyt reaktiivinen tai neurasteeninen).

Taudin pitkälle edenneessä fysiologisessa ja psykologisessa riippuvuudessa psykoaktiiviseen aineeseen muodostuu tällaisella masennuksella omat selvät piirteensä. Potilas näkee koko maailman alkoholi- ja/tai huumeriippuvuuden prisman kautta. Joten tällaisissa tapauksissa ryhmäpsykoterapiaistunnot (ryhmät Anonyymit alkoholistit ja huumeidenkäyttäjät jne.).

Alkoholin kehityksen viimeisissä vaiheissa ja huumeriippuvuus Kun keskushermostoon kehittyy peruuttamattomia muutoksia, masennuksesta tulee selvä orgaaninen luonne.

Alkoholi- ja huumeriippuvuuden masennuksen ominaispiirteet tulivat syyksi näiden patologioiden kohdistamiseen erillinen ryhmä. Hoidon tehokkuus tällaisissa tapauksissa varmistetaan useiden asiantuntijoiden (psykologi, psykoterapeutti, narkologi ja viimeisissä vaiheissa myös neuropatologi ja psykiatri) osallistuminen.

Iatrogeeniset masennukset

Jo nimi "iatrogeeninen" (kirjaimellisesti "lääkärin aiheuttama" tai "jolla on lääketieteellinen alkuperä") puhuu puolestaan ​​- tämä on huumeiden käyttöön liittyvän masennuksen nimi.

Yleisimmät iatrogeenisen masennuksen "syylliset" ovat seuraavat lääkkeet:

• verenpainetta alentavat lääkkeet (verenpainetta alentavat lääkkeet) - reserpiini, raunatiini, apressiini, klonidiini, metyylidopa, propranaloli, verapamiili;
• mikrobilääkkeet - sulfanilamidijohdannaiset, isoniatsidi, jotkut antibiootit;
• sienilääkkeet (amfoterisiini B);
• rytmihäiriölääkkeet (sydänglykosidit, novokaiiniamidi);
• (glukokortikoidit, anaboliset steroidit, yhdistelmäehkäisyvalmisteet);
• lipidejä alentavat lääkkeet (käytetään ateroskleroosiin) - kolestyramiini, pravastatiini;
• onkologiassa käytettävät kemoterapeuttiset aineet - metotreksaatti, vinblastiini, vinkristiini, asparaginaasi, prokarbatsiini, interferonit;
• mahalaukun eritystä vähentävät lääkkeet - simetidiini, ranitidiini.

Masennus- suinkaan ainoa epämiellyttävä sivuvaikutus tällaisten ensi silmäyksellä viattomien pillereiden happoa vähentävinä aineina mahanestettä ja yhdistelmäehkäisyvalmisteet.

Siksi kaikkia pitkäaikaiseen käyttöön suunniteltuja lääkkeitä on käytettävä ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa.

Iatrogeeninen masennus esiintyy yleensä vain näiden lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä. Tällaisissa tapauksissa yleinen masennuksen tila saavuttaa harvoin merkittävän syvyyden, ja potilaiden emotionaalinen tausta normalisoituu täysin masennuksen oireita aiheuttaneen lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Poikkeuksena on iatrogeeninen masennus, joka on kehittynyt potilaille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:

• aivoverenkierron häiriöt (liittyy usein verenpaineeseen ja);
• sepelvaltimotauti (yleensä ateroskleroosin seuraus ja johtaa rytmihäiriöihin);
• (usein sydämen glykosideja määrätään hoitoon);
• (etenee yleensä korkealla happamuudella);
• onkologiset sairaudet.

Nämä sairaudet voivat johtaa peruuttamattomiin muutoksiin keskushermostossa ja orgaanisen masennuksen kehittymiseen (aivoverenkierron heikkeneminen) tai oireenmukaiseen masennukseen (maha- ja pohjukaissuolihaava, vakava sydänvaurio, onkologinen patologia).

Tällaisissa tapauksissa "epäilyttävien" lääkkeiden nimeäminen voi aiheuttaa oireenmukaisen masennuksen pahenemisen tai pahentaa hermoston orgaaniseen häiriöön liittyvän masennuksen kulkua. Siksi masennuksen aiheuttaneen lääkkeen poistamisen lisäksi voidaan tarvita myös erityishoitoa masennuksen oireisiin (psykoterapia, masennuslääkkeiden määrääminen).

Iatrogeenisen masennuksen ehkäisy koostuu kaikkien varotoimenpiteiden noudattamisesta määrättäessä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa masennusta, nimittäin:

• potilaiden, joilla on taipumus masennukseen, on valittava lääkkeet, joilla ei ole kykyä tukahduttaa emotionaalista taustaa;
• hoitavan lääkärin tulee määrätä nämä lääkkeet (mukaan lukien yhdistelmäehkäisyvalmisteet) ottaen huomioon kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet;
• hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, potilaalle on ilmoitettava kaikista epämiellyttävistä sivuvaikutuksista - lääkkeen oikea-aikainen korvaaminen auttaa välttämään monia ongelmia.

Masennuksen oireet ja merkit

Masennuksen psykologiset, neurologiset ja vegetatiivis-somaattiset merkit

Kaikki masennuksen merkit voidaan jakaa todellisiin mielenterveyshäiriön oireisiin, keskushermoston häiriön oireisiin (neurologiset oireet) ja oireisiin toiminnalliset häiriöt erilaisia ​​elimiä ja järjestelmiä ihmiskehon(kasvis-somaattiset merkit).

TO mielenterveyshäiriön merkkejä viittaa ensinnäkin masennuskolmioon, joka yhdistää seuraavat oireryhmät:

• yleisen tunnetaustan heikkeneminen;
• ajatteluprosessien estäminen;
• lasku motorista toimintaa.

Tunnetaustan heikkeneminen on keskeinen järjestelmää muodostava masennuksen merkki, ja se ilmenee sellaisten tunteiden, kuten surun, melankolian, toivottomuuden tunteen, sekä mielenkiinnon menettämisenä elämää kohtaan itsemurha-ajatusten ilmaantumiseen asti. .

Ajatusprosessien esto ilmaistaan ​​hitaassa puheessa, lyhyissä yksitavuisissa vastauksissa. Potilaat ajattelevat pitkään yksinkertaista ratkaisua loogisia tehtäviä, heidän muisti- ja huomiokykynsä heikkenevät merkittävästi.

Motorisen aktiivisuuden väheneminen ilmenee hitaudessa, hitaudessa, liikkeiden jäykkyyden tunteessa. Vaikeassa masennuksessa potilaat joutuvat stuporiin (psykologisen liikkumattomuuden tila). Tällaisissa tapauksissa potilaiden asento on melko luonnollinen: yleensä he makaavat selällään raajat ojennettuina tai istuvat kumartuneena päänsä kumartaen ja kyynärpäänsä polvien päällä.

Yleisen motorisen aktiivisuuden heikkenemisen vuoksi mimiikan lihakset näyttävät jäätyvän yhteen asentoon, ja masentuneiden potilaiden kasvot saavat ikään kuin kärsimyksen naamion.

Tukahdutetun emotionaalisen taustan taustalla, jopa lievän psykogeenisen masennuksen yhteydessä, potilaiden itsetunto laskee jyrkästi ja muodostuu harhakäsityksiä omasta alemmuudestaan ​​ja syntisyydestään.

Lievissä tapauksissa puhutaan vain oman syyllisyyden selvästä liioittamisesta, vaikeissa tapauksissa potilaat tuntevat vastuun kaikista poikkeuksetta naapureidensa ongelmista ja jopa kaikista maassa tapahtuvista kataklysmeistä ja maailmassa kokonaisuudessaan.

Deliriumin tyypillinen piirre on, että potilaat eivät käytännössä ole alttiita suostuttelulle, ja jopa täysin ymmärtäessään tehtyjen oletusten järjettömyyden ja sopiessaan lääkärin kanssa, he palaavat hetken kuluttua jälleen harhaanjohtaviin ideoihinsa.

Psykiatriset häiriöt liittyvät neurologisten oireiden kanssa , joista pääasiallinen on unihäiriö.

Unettomuuden tyypillinen piirre masennuksessa on varhainen herääminen (noin klo 4-5), jonka jälkeen potilaat eivät voi enää nukahtaa. Usein potilaat väittävät, etteivät he nukkuneet koko yönä, kun taas hoitohenkilökunta tai läheiset näkivät heidät nukkumassa. Tämä oire viittaa unen tunteen menettämiseen.
Lisäksi masentuneilla potilailla havaitaan erilaisia ​​ruokahaluhäiriöitä. Joskus bulimia (ahmatti) kehittyy kylläisyyden menettämisen vuoksi, mutta ruokahaluttomuus täydelliseen anoreksiaan asti on yleisempää, joten potilaat voivat laihtua merkittävästi.

Keskushermoston toiminnan loukkaukset johtavat lisääntymisalueen toiminnalliseen patologiaan. Naisilla on kuukautiskierron häiriöitä kehitykseen asti (kuukautisvuodon puuttuminen), miehillä se kehittyy usein.

TO masennuksen vegetatiivis-somaattiset merkit pätee Protopopovin kolmikko:

• (kohonnut syke);
• mydriaasi (pupillin laajentuminen);

Lisäksi tärkeä piirre on erityiset muutokset ihossa ja sen lisäkkeissä. Kuiva iho, hauraat kynnet, hiustenlähtö havaitaan. Iho menettävät kimmoisuutensa, mikä johtaa ryppyjen muodostumiseen, usein kulmakarvoihin ilmestyy tyypillinen murtuma. Tämän seurauksena potilaat näyttävät paljon ikänsä vanhemmilta.

Yksi vielä ominaisuus autonomisen hermoston häiriöt - runsaasti kipuvalituksia (sydän, nivel, pää, suolisto), kun taas laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset eivät paljasta merkkejä vakavasta patologiasta.

Kriteerit masennuksen diagnosoimiseksi

Masennus on yksi niistä sairauksista, joiden diagnoosi pääsääntöisesti määrittää ulkoisia merkkejä ilman laboratoriotestejä ja monimutkaisia ​​instrumentaalitutkimuksia. Samaan aikaan kliinikot erottavat tärkeimmät ja lisäoireita masennus.

Masennuksen tärkeimmät oireet

• mielialan lasku (määritetään potilaan itsensä tunteesta tai sukulaisten sanoista), kun taas heikentynyt emotionaalinen tausta havaitaan melkein päivittäin suurin osa päivää ja kestää vähintään 14 päivää;
• kiinnostuksen menetys toimintoihin, jotka ennen tuottivat iloa; kiinnostuksen kohteiden kirjon kaventaminen;
• heikentynyt energiasävy ja lisääntynyt väsymys.

Lisäoireet

• heikentynyt keskittymiskyky;
• heikentynyt itsetunto, itseluottamuksen menetys;
• syyllisyyden harhaluulot;
• pessimismi;
• itsemurha-ajatukset;
• univaikeudet;
• ruokahalun häiriöt.

Masennuksen positiiviset ja negatiiviset merkit

Kuten näet, kaikki masennusoireet eivät sisälly diagnoosin tekemiseen. Samaan aikaan tiettyjen oireiden esiintyminen ja niiden vakavuus mahdollistavat masennuksen tyypin tunnistamisen (psykogeeninen, endogeeninen, oireellinen jne.).

Lisäksi keskittyessään tunne- ja tahtohäiriöiden johtaviin oireisiin - olipa kyse sitten kaipauksesta, ahdistuksesta, irtautumisesta ja vetäytymisestä itseensä tai harhaanjohtavien mielipiteiden olemassaolosta - lääkäri määrää yhden tai toisen lääkkeen tai turvautuu lääkkeettömyyteen. terapiaa.

Mukavuuden vuoksi kaikki masennuksen psykologiset oireet on jaettu kahteen pääryhmään:

• positiiviset oireet (mikä tahansa merkki, jota ei normaalisti havaita);
• negatiiviset oireet (psykologisen kyvyn menetys).

Masennuksen positiivisia oireita

• Masennustilojen kaipuu on luonteeltaan tuskallista henkistä kärsimystä, ja se tuntuu sietämättömänä sorrona rinnassa tai ylävatsan alueella (vatsan kuopan alla) - niin sanottu sydänaluste tai ylävatsan kaipaus. Yleensä tämä tunne yhdistyy epätoivoon, toivottomuuteen ja epätoivoon, ja se johtaa usein itsetuhoisiin impulsseihin.
• Ahdistuksella on usein epämääräinen luonne tuskallisena aavistuksena korjaamattomasta katastrofista ja se johtaa jatkuvaan arka jännitteeseen.
• Älyllinen ja motorinen hidastuminen ilmenee kaikkien reaktioiden hitaudena, huomiokyvyn heikkenemisenä, spontaanin toiminnan menettämisenä, mukaan lukien arjen yksinkertaisten tehtävien suorittaminen, joista tulee taakka potilaalle.
• Patologinen vuorokausirytmi - tyypilliset vaihtelut tunnetaustassa päivän aikana. Samanaikaisesti masennusoireiden voimakkaimmillaan esiintyy varhain aamulla (tästä syystä useimmat itsemurhat tapahtuvat päivän ensimmäisellä puoliskolla). Iltaan mennessä terveydentila paranee yleensä merkittävästi.
• Ajatukset omasta merkityksettömyydestä, syntisyydestä ja alemmuudesta johtavat pääsääntöisesti eräänlaiseen oman menneisyyden uudelleenarviointiin, jolloin potilas näkee omansa. elämän polku jatkuvana epäonnistumisten sarjana ja menettää kaiken toivon "valosta tunnelin päässä".
• Hypokondrialliset ideat - edustavat liioittelua asiaan liittyvien fyysisten sairauksien vakavuudesta ja/tai pelkoa äkillisestä kuolemasta onnettomuuden tai kuolemaan johtavan sairauden seurauksena. Vakavan endogeenisen masennuksen yhteydessä tällaiset ideat saavat usein globaalin luonteen: potilaat väittävät, että "kaikki on jo mätä keskellä", tietyt elimet puuttuvat jne.
• Itsemurha-ajatukset - halu tehdä itsemurha saa joskus pakkomielteisen luonteen (itsemurhamania).

Masennuksen negatiiviset oireet

• Kivulias (surullinen) herkkyys - yleisin maanis-depressiivisessa psykoosissa ja on tuskallinen tunne, että kyky kokea sellaisia ​​tunteita kuin rakkaus, viha, myötätunto, viha on kokonaan menetetty.
• Moraalinen anestesia - henkinen epämukavuus, joka liittyy vaikeasti havaittavien emotionaalisten siteiden menettämiseen muihin ihmisiin sekä sellaisten toimintojen, kuten intuition, fantasia ja mielikuvituksen, katoamiseen (myös tyypillisin vakaville endogeenisille masennukselle).
• Masentava devitalisaatio - elämänhalun katoaminen, itsensä säilyttämisen vaiston ja tärkeimpien somatosensoristen halujen (libido, uni, ruokahalu) sammuminen.
• Apatia - letargia, välinpitämättömyys ympäristöä kohtaan.
• Dysforia - synkkyys, ärtyneisyys, vähäpäisyys muille kohdistuvissa väitteissä (yleisempi involution melankolian, seniilin ja orgaanisen masennuksen yhteydessä).
• Anhedonia - menetys kyky nauttia, joka antaa jokapäiväinen elämä(viestintä ihmisten ja luonnon kanssa, kirjojen lukeminen, tv-sarjojen katselu jne.), potilas tunnistaa ja kokee sen tuskallisesti toisena todisteena omasta alemmuustaan.

Hoito masennukseen

Mitkä lääkkeet voivat auttaa masennukseen

Mitä masennuslääkkeet ovat

pääryhmä lääkkeet masennukseen on määrätty masennuslääkkeitä - lääkkeitä, jotka lisäävät emotionaalista taustaa ja palauttavat potilaalle elämänilon.
Tämä ryhmä lääketieteelliset valmisteet löydettiin viime vuosisadan puolivälissä aivan vahingossa. Lääkärit käyttivät tuberkuloosin hoitoon uusi lääke isoniatsidia ja sen analogia, iproniatsidia, ja havaitsivat, että potilaiden mieliala parani merkittävästi jo ennen kuin perussairauden oireet alkoivat hellittää.

Myöhemmin kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet iproniatsidin käytön positiivisen vaikutuksen masennus- ja hermostunut uupumus. Tutkijat ovat havainneet, että lääkkeen vaikutusmekanismi on estää monoamiinioksidaasin (MAO) entsyymiä, joka inaktivoi serotoniinin ja norepinefriinin.

Lääkkeen säännöllisellä käytöllä serotoniinin ja norepinefriinin pitoisuus keskushermostossa kasvaa, mikä johtaa mielialan nousuun ja hermoston yleisen sävyn paranemiseen.

Nykyään masennuslääkkeet ovat suosittu lääkeryhmä, jota päivitetään jatkuvasti uusilla ja uusilla lääkkeillä. Kaikkien näiden lääkkeiden yhteinen ominaisuus on vaikutusmekanismin spesifisyys: tavalla tai toisella ne tehostavat serotoniinin ja vähäisemmässä määrin norepinefriinin toimintaa keskushermostossa.

Serotoniinia kutsutaan "ilon" välittäjäaineeksi, se säätelee impulsiivista himoa, helpottaa nukahtamista ja normalisoi unisyklien vaihtelua, vähentää aggressiivisuutta, lisää kivunsietokykyä, eliminoi pakkomielteitä ja pelkoja. Norepinefriini tehostaa kognitiivisia kykyjä ja osallistuu valvetilan ylläpitämiseen.

Masennuslääkkeiden ryhmän eri lääkkeet eroavat seuraavien vaikutusten esiintymisestä ja vakavuudesta:

• stimuloiva vaikutus hermostoon;
• rauhoittava (rauhoittava) vaikutus;
• anksiolyyttiset ominaisuudet (lievittää ahdistusta);
• antikolinergiset vaikutukset (tällaisilla lääkkeillä on monia sivuvaikutukset ja vasta-aiheinen glaukoomassa ja joissakin muissa sairauksissa);
• verenpainetta alentava vaikutus (vähentää valtimopaine);
• kardiotoksinen vaikutus (vasta-aiheinen potilailla, joilla on vakava sydänsairaus).

Ensimmäisen ja toisen linjan masennuslääkkeet

Prozac-lääke. Yksi suosituimmista ensilinjan masennuslääkkeistä. Sitä on käytetty menestyksekkäästi teini-ikäisten ja synnytyksen jälkeisessä masennuksessa ( imetys ei ole vasta-aihe Prozacin määräämiselle).

Nykyään lääkärit yrittävät määrätä uuden sukupolven masennuslääkkeitä, joilla on mahdollisimman vähän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Erityisesti tällaisia ​​lääkkeitä voidaan määrätä raskaana oleville naisille sekä potilaille, jotka kärsivät sydänsairauksista (CHD, hypertensio jne.), keuhkot (akuutti), verijärjestelmä (), (mukaan lukien monimutkainen), vaikea endokriiniset patologiat (diabetes tyrotoksikoosi), glaukooma.

Uusien sukupolvien masennuslääkkeitä kutsutaan ensilinjan lääkkeiksi. Nämä sisältävät:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t): fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), fluvoksamiini (Fevarin), sitalopraami (Cipramil);
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton stimulantit (SSOZS): tianeptiini (koaksiili);
• selektiivisten norepinefriinin takaisinoton estäjien (SNRI:t) yksittäiset edustajat: mianseriini (lerivon);
• monoamiinioksidaasin tyypin A (OIMAO-A) palautuvat estäjät: pirlindoli (pyratsidoli), moklobemidi (Aurorix);
• - ademetioniini (heptral).

Ensilinjan lääkkeiden tärkeä etu on yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, joita jotkut potilaat joutuvat ottamaan samanaikaisten sairauksien vuoksi. Lisäksi nämä lääkkeet eivät edes pitkäaikaisella käytöllä aiheuta niin äärimmäisen epämiellyttävää vaikutusta kuin merkittävä painonnousu.

Toisen linjan lääkkeille sisältää ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeiden lääkkeet:

• monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t): iproniatsidi, nialamidi, feneltsiini;
• trisyklisen rakenteen tymoanaleptit (trisykliset masennuslääkkeet): amitriptyliini, imipramiini (melipramiini), klomipramiini (anafraniili), doksiliini (sinequan);
• jotkut SNRI:n edustajat: maprotiliini (ludiomiili).

Toisen linjan lääkkeillä on korkea psykotrooppinen aktiivisuus, niiden vaikutusta on tutkittu hyvin, ne ovat erittäin tehokkaita vaikeassa masennuksessa yhdistettynä vakaviin psykoottisiin oireisiin (harhaluulot, ahdistuneisuus, itsetuhoiset taipumukset).

Kuitenkin huomattava määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, huono yhteensopivuus monien terapeuttisten aineiden kanssa ja joissakin tapauksissa tarve noudattaa erityisruokavaliota (MAOI) rajoittavat merkittävästi niiden käyttöä. Siksi toisen linjan masennuslääkkeitä käytetään pääsääntöisesti vain tapauksissa, joissa ensimmäisen linjan lääkkeet eivät syystä tai toisesta sopineet potilaalle.

Miten lääkäri valitsee masennuslääkkeen?

Tapauksissa, joissa potilas on jo onnistuneesti ottanut masennuslääkettä, lääkärit määräävät yleensä saman lääkkeen. Muuten lääkehoito masennus alkaa ensilinjan masennuslääkkeillä.
Lääkettä valitessaan lääkäri keskittyy tiettyjen oireiden vaikeusasteeseen ja esiintyvyyteen. Joten masennuksessa, joissa esiintyy pääasiassa negatiivisia ja astenisia oireita (elämän maun menetys, letargia, apatia jne.), määrätään lääkkeitä, joilla on lievästi stimuloiva vaikutus (fluoksetiini (Prozac), moklobemidi (Aurorix)).

Tapauksissa, joissa positiiviset oireet ovat vallitsevia - ahdistus, melankolia, itsemurhaimpulssit, määrätään masennuslääkkeitä, joilla on rauhoittava ja ahdistusta ehkäisevä vaikutus (maprotiliini (ludiomiili), tianeptiini (koaksiili), pirlindoli (pyratsidoli)).

Lisäksi on olemassa ensilinjan lääkkeitä, joilla on universaali vaikutus (sertraliini (Zoloft), fluvoksamiini (Fevarin), sitalopraami (Cipramil), paroksetiini (Paxil)). Niitä määrätään potilaille, joilla masennuksen positiiviset ja negatiiviset oireet ovat yhtä voimakkaita.

Joskus lääkärit turvautuvat masennuslääkkeiden yhdistettyyn reseptiin, kun potilas ottaa masennuslääkettä aamulla stimuloivalla vaikutuksella ja illalla rauhoittavalla lääkkeellä.

Mitä lääkkeitä voidaan määrätä lisäksi masennuslääkkeiden hoidossa

Vaikeissa tapauksissa lääkärit yhdistävät masennuslääkkeitä muiden ryhmien lääkkeisiin, kuten:

• rauhoittavat aineet;
• neuroleptit;
• nootrooppiset aineet.

rauhoittavia aineita- ryhmä lääkkeitä, joilla on keskushermostoa rauhoittava vaikutus. Rauhoittavia aineita käytetään yhdistetty hoito masennus, jossa esiintyy pääasiassa ahdistusta ja ärtyneisyyttä. Tässä tapauksessa käytetään useimmiten bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeitä (fenatsepaami, diatsepaami, klooridiatsepoksidi jne.).

Masennuslääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden yhdistelmää käytetään myös potilailla, joilla on vaikeita unihäiriöitä. Tällaisissa tapauksissa aamulla määrätään stimuloivaa masennuslääkettä ja illalla rauhoittavaa lääkettä.

Psykoosilääkkeet- lääkeryhmä, joka on tarkoitettu akuutin psykoosin hoitoon. Masennuksen yhdistelmähoidossa neuroleptejä käytetään vakaviin harhaluuloihin ja itsetuhoisiin taipumuksiin. Samaan aikaan määrätään "kevyitä" psykoosilääkkeitä (sulpiridi, risperidoni, olantsapiini), joilla ei ole sivuvaikutuksia yleisen psyyken masennuksen muodossa.

Nootrooppiset aineet- ryhmä lääkkeitä, joilla on yleinen stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Näitä lääkkeitä määrätään masennuksen yhdistelmähoidossa, jossa esiintyy hermoston uupumusoireita ( nopea väsymys, heikkous, letargia, apatia).

Nootrooppiset aineet eivät vaikuta haitallisesti toimintaan sisäelimet hyvin yhdistettynä muiden ryhmien huumeisiin. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ne voivat, vaikkakin hieman, nostaa kouristusvalmiuden kynnystä ja aiheuttaa unettomuutta.

Mitä sinun tulee tietää masennuksen lääkkeistä

• Tabletit on parasta ottaa samanaikaisesti. Masentuneet potilaat ovat usein hajamielisiä, joten lääkärit suosittelevat päiväkirjan pitämistä seuratakseen huumeiden käyttöä sekä merkintöjä sen tehokkuudesta (parantuminen, ei muutosta, epämiellyttäviä sivuvaikutuksia).
• Masennuslääkeryhmän lääkkeiden terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä tietyn ajan kuluttua annon aloittamisesta (3-10 tai useamman päivän kuluttua, riippuen tietystä lääkkeestä).
• Suurin osa masennuslääkkeiden sivuvaikutuksista päinvastoin ovat selkeimpiä hoidon ensimmäisinä päivinä ja viikkoina.
• Vastoin yleistä käsitystä masennuksen lääketieteelliseen hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät terapeuttisina annoksina otettuna aiheuta fyysistä tai henkistä riippuvuutta.
• Masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, psykoosilääkkeet ja nootrooppiset lääkkeet eivät kehitä riippuvuutta. Toisin sanoen: lääkkeen annosta ei tarvitse suurentaa pitkäaikaisessa käytössä. Päinvastoin, ajan myötä lääkkeen annosta voidaan pienentää vähimmäisylläpitoannokseen.
• Masennuslääkkeiden jyrkän lopettamisen myötä vieroitusoireyhtymän kehittyminen on mahdollista, mikä ilmenee sellaisten vaikutusten kehittymisenä kuin melankolia, ahdistuneisuus, unettomuus ja itsetuhoisuus. Siksi masennuksen hoitoon käytetyt lääkkeet lopetetaan vähitellen.
• Masennuslääkehoito tulee yhdistää masennuksen ei-lääkehoitoihin. Useimmiten lääkehoito yhdistetään psykoterapiaan.
• Hoitava lääkäri määrää masennuksen lääkehoidon ja se suoritetaan hänen valvonnassaan. Potilaan ja/tai hänen omaistensa tulee viipymättä ilmoittaa lääkärille kaikista hoidon haitallisista sivuvaikutuksista. Joissakin tapauksissa yksittäiset reaktiot lääkkeeseen ovat mahdollisia.
• Myös masennuslääkkeen vaihto, siirtyminen yhdistelmähoitoon eri ryhmien lääkkeillä ja masennuksen lääkehoidon lopettaminen tapahtuu hoitavan lääkärin suosituksesta ja valvonnassa.

Pitääkö minun mennä lääkäriin masennuksen vuoksi?

Joskus masennus näyttää potilaan ja muiden silmissä täysin kohtuuttomalta. Tällaisissa tapauksissa on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin selvittämiseksi.

Melkein jokainen koki ohimeneviä bluesin ja melankolian jaksoja, jolloin heidän ympärillään oleva maailma näkyy harmaan ja mustan värisenä. Tällaiset jaksot voivat liittyä sekä ulkoisiin (rakkaiden suhteiden katkeaminen, työongelmat, muutto toiseen asuinpaikkaan jne.) että sisäisiin syihin (nuorten teini-ikä, keski-iän kriisi, premenstruaalinen oireyhtymä naisilla ja niin edelleen). .

Suurin osa meistä pelastuu yleiseltä masennukselta käsillä olevilla jo todistetuilla keinoilla (runojen lukeminen, television katselu, kommunikointi luonnon tai rakkaiden kanssa, suosikkityö tai -harrastus) ja ne voivat todistaa itsensä parantamisen mahdollisuudesta.

Lääkärin aika ei kuitenkaan välttämättä auta kaikkia. Takana ammattiapua tulee ottaa yhteyttä, jos vähintään yksi seuraavista on olemassa varoitusmerkit masennus:

• masentunut mieliala jatkuu yli kaksi viikkoa, eikä yleiskunnossa ole taipumusta parantaa;
• aiemmin autetut rentoutumismenetelmät (kommunikointi ystävien kanssa, musiikki jne.) eivät tuo helpotusta eivätkä häiritse synkkiä ajatuksia;
• on itsemurha-ajatuksia;
• häiriintyneet sosiaaliset siteet perheessä ja työssä;
• kiinnostuksen kohteiden piiri kapenee, elämänmaku katoaa, potilas "menee itsensä sisään".

Masentunutta henkilöä ei auta neuvot, että "sinun täytyy vetää itseäsi yhteen", "ole kiireinen", "pitäkää hauskaa", "ajattele läheisten kärsimystä" jne. Tällaisissa tapauksissa ammattilaisen apua tarvitaan, koska:

• vaikka lievä masennus aina on itsemurhayrityksen uhka;
• masennus heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja suorituskykyä, vaikuttaa haitallisesti hänen välittömään ympäristöönsä (sukulaisiin, ystäviin, työtovereihin, naapureihin jne.);
• kuten mikä tahansa sairaus, masennus voi pahentua ajan myötä, joten on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa nopean ja täydellisen toipumisen varmistamiseksi;
• masennus voi olla ensimmäinen merkki vakavista ruumiinvaivoista (onkologiset sairaudet, multippeliskleroosi jne.), jotka ovat myös paremmin hoidettavissa patologian kehityksen alkuvaiheessa.

Minkä lääkärin puoleen tulee kääntyä masennuksen hoidossa

Jos sinulla on masennusta, ota yhteys psykologiin. On tarpeen yrittää tarjota lääkärille mahdollisimman paljon hyödyllistä tietoa.

Ennen kuin vierailet lääkärissä, on parempi miettiä vastauksia kysymyksiin, joita yleensä kysytään ensimmäisellä tapaamisella:

• Valituksista
  • mikä huolestuttaa enemmän melankoliaa ja ahdistusta vai apatiaa ja "elämän maun" puutetta
  • yhdistetäänkö masentunut mieliala unihäiriöihin, ruokahaluun, seksuaaliseen haluun;
  • mihin aikaan päivästä patologiset oireet ovat selvempiä - aamulla tai illalla
  • oliko itsemurha-ajatuksia.
• Nykyinen sairaushistoria:
  • mihin potilas yhdistää kehityksen patologisia oireita;
  • kuinka kauan sitten ne ilmestyivät;
  • Miten tauti kehittyi?
  • millä menetelmillä potilas yritti päästä eroon epämiellyttävistä oireista;
  • joka lääketieteelliset valmisteet otti potilaan taudin kehittymisen aattona ja ottaa edelleenkin.
• Tämänhetkinen terveydentila(kaikki samanaikaiset sairaudet, niiden kulku ja hoitomenetelmät on ilmoitettava).
• Elämäntarina
  • aiempi psykologinen trauma;
  • sinulla on ollut masennusjaksoja aiemmin;
  • aiemmat sairaudet, vammat, leikkaukset;
  • suhtautuminen alkoholiin, tupakointiin ja huumeisiin.
• Synnytys- ja gynekologinen historia(naisille)
  • oliko kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä (premenstruaalinen oireyhtymä, kuukautiset, epätoiminnallinen kohdun verenvuoto);
  • kuinka raskaudet sujuivat (mukaan lukien ne, jotka eivät päättyneet lapsen syntymään);
  • oliko synnytyksen jälkeisestä masennuksesta merkkejä.
• Perhehistoria
  • masennus ja muut mielen sairaudet sekä alkoholismi, huumeriippuvuus, sukulaisten itsemurhat.
• Yhteiskuntahistoria(perhe- ja työsuhteet, voiko potilas luottaa sukulaisten ja ystävien tukeen).

On syytä muistaa, että yksityiskohtaiset tiedot auttavat lääkäriä määrittämään masennuksen tyypin jo ensimmäisellä tapaamisella ja päättämään, ovatko konsultaatiot muiden asiantuntijoiden kanssa tarpeen.

Vakavaa endogeenistä masennusta hoitaa pääsääntöisesti psykiatri sairaalassa. Orgaanisen ja oireenmukaisen masennuksen hoidon suorittaa psykologi yhdessä taustalla olevasta patologiasta vastaavan lääkärin (neurologi, onkologi, kardiologi, endokrinologi, gastroenterologi, ftisiatri jne.) kanssa.

Miten asiantuntija hoitaa masennusta

Pakollinen masennustilojen hoitomenetelmä on psykoterapia tai sanahoito. Useimmiten se suoritetaan yhdessä farmakologisen (lääke)hoidon kanssa, mutta sitä voidaan käyttää myös riippumaton menetelmä hoitoon.

Erikoispsykologin ensisijaisena tehtävänä on luoda luottamuksellinen suhde potilaaseen ja hänen välittömään ympäristöönsä, antaa tietoa sairauden luonteesta, hoitomenetelmistä ja mahdollisista ennusteista, korjata itsetunto- ja asenneloukkauksia ympäröivään todellisuuteen. , luo edellytykset potilaan psykologiselle lisätuelle.

Jatkossa he jatkavat varsinaiseen psykoterapiaan, jonka menetelmä valitaan yksilöllisesti. Yleisesti hyväksyttyjen menetelmien joukossa suosituimpia ovat seuraavat psykoterapiatyypit:

• yksilöllinen
• ryhmä;
• perhe;
• järkevä;
• vihjailevaa.

Yksilöllisen psykoterapian perustana on lääkärin ja potilaan välinen tiivis suora vuorovaikutus, jonka aikana tapahtuu:

• syvällinen tutkimus potilaan psyyken henkilökohtaisista ominaisuuksista, jonka tarkoituksena on tunnistaa masennustilan kehittymis- ja ylläpitomekanismit;
• potilaan tietoisuus oman persoonallisuutensa rakenteen piirteistä ja taudin kehittymisen syistä;
• korjata potilaan kielteisiä arvioita omasta persoonallisuudestaan, omasta menneisyydestään, nykyisyydestään ja tulevaisuudestaan;
• psykologisten ongelmien järkevä ratkaisu lähimpien ihmisten ja ympäröivän maailman kanssa kaikessa eheydessä;
• tiedottava tuki, korjaus ja jatkuva masennuksen lääkehoidon tehostaminen.

Ryhmäpsykoterapia perustuu henkilöryhmän - potilaiden (yleensä 7-8 henkilöä) ja lääkärin vuorovaikutukseen. Ryhmäpsykoterapia auttaa jokaista potilasta näkemään ja ymmärtämään omien asenteidensa riittämättömyyden, joka ilmenee ihmisten välisessä vuorovaikutuksessa, ja korjaa niitä asiantuntijan valvonnassa keskinäisen hyvän tahdon ilmapiirissä.

Perheen psykoterapia– potilaan ja välittömän sosiaalisen ympäristön välisten suhteiden psykokorjaus. Samanaikaisesti työtä voidaan tehdä sekä yhden perheen kanssa että useiden samankaltaisten perheiden ryhmässä (ryhmäperhepsykoterapia).

Rationaalinen psykoterapia koostuu potilaan loogisesta näyttöön perustuvasta vakaumuksesta tarpeesta harkita uudelleen suhtautumistaan ​​itseensä ja ympäröivään todellisuuteen. Samaan aikaan käytetään sekä selventämis- ja suostuttelumenetelmiä että moraalisen hyväksynnän, häiriön ja huomion vaihtamisen menetelmiä.

viittaavaa terapiaa perustuu ehdotukseen, ja siinä on seuraavat yleisimmät versiot:

• ehdotus valvetilassa, joka on välttämätön hetki psykologin ja potilaan välisessä viestinnässä;
• ehdotus hypnoottisen unen tilassa;
• ehdotus tilassa lääkitys uni;
• itsehypnoosi (autogeeninen harjoittelu), jonka potilas suorittaa itse useiden harjoitusten jälkeen.

Lääkityksen ja psykoterapian lisäksi masennuksen yhdistelmähoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

• fysioterapia
  • magneettiterapia (käyttämällä magneettikenttien energiaa);
  • valohoito (masennusten pahenemisen ehkäisy syksy-talvikaudella valon avulla);
• akupunktio (refleksogeenisten pisteiden ärsytys erityisten neulojen avulla);
• musiikkiterapia;
• aromaterapia (aromaattisten (eteeristen) öljyjen hengittäminen);
• taideterapia (potilaan kuvataiteen terapeuttinen vaikutus)
• fysioterapia;
• hieronta;
• hoitoa jakeiden lukemisen, Raamatun (bibliterapian) jne. avulla.

On huomattava, että yllä lueteltuja menetelmiä käytetään apumenetelminä, eikä niillä ole itsenäistä arvoa.

Vaikeassa, lääkeresistentissä masennuksessa voidaan käyttää sokkihoitomenetelmiä, kuten:

• Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) sisältää sähkövirran kuljettamisen potilaan aivojen läpi muutaman sekunnin ajan. Hoitojakso koostuu 6-10 istunnosta, jotka suoritetaan nukutuksessa.
• Unenpuute - unen epääminen puolentoista vuorokauden ajan (potilas viettää yön unta ja koko seuraavan päivän) tai myöhäinen univaje (potilas nukkuu yhteen asti aamulla ja on sitten unta iltaan asti).
• Purku- ja ravitsemusterapia on pitkäkestoinen paasto (noin 20-25 päivää), jota seuraa korjaava ruokavalio.

Sokkihoitomenetelmät suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa alustavan tutkimuksen jälkeen, koska kaikkia ei näytetä. Näennäisestä "jäykkyydestä" huolimatta potilaat sietävät yleensä kaikki edellä mainitut menetelmät hyvin ja niillä on korkea tehokkuus.

Mikä on synnytyksen jälkeinen masennus?

synnytyksen jälkeinen masennus kutsutaan masennustilaksi, joka kehittyy ensimmäisinä päivinä ja viikkoina synnytyksen jälkeen naisilla, jotka ovat alttiita tällaiselle patologialle.

Suuri todennäköisyys synnytyksen jälkeiseen masennukseen tulee sanoa, kun riskitekijöitä on eri ryhmistä, kuten:

• geneettiset (masennuksen jaksot lähisukulaisilla);
• synnytys (raskauden ja synnytyksen patologia);
• psykologinen (lisääntynyt haavoittuvuus, psyykkinen trauma ja masennustilat);
• sosiaalinen (aviomiehen poissaolo, konfliktit perheessä, tuen puute lähiympäristöstä);
• taloudellinen (köyhyys tai uhka aineellisen hyvinvoinnin tason laskusta lapsen syntymän jälkeen).

Uskotaan, että synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymisen päämekanismi on hormonaalisen taustan voimakkaat vaihtelut, nimittäin estrogeenien, progesteronin ja prolaktiinin taso synnyttävän naisen veressä.

Nämä vaihtelut ilmenevät voimakkaan fysiologisen (kehon heikkeneminen raskauden ja synnytyksen jälkeen) ja psykologisen stressin (lapsen syntymän yhteydessä oleva ahdistuneisuus) taustalla ja aiheuttavat siten ohimeneviä (lyhytaikaisia) masennuksen merkkejä yli puolella naiset synnytyksessä.

Useimmat naiset kokevat mielialan vaihteluita, vähentynyttä fyysistä aktiivisuutta, vähentynyttä ruokahalua ja unihäiriöitä heti synnytyksen jälkeen. Monet synnyttävät naiset, erityisesti primiparat, kokevat lisääntynyt ahdistus, heitä piinaavat pelot, voivatko heistä tulla täysivaltainen äiti.

Ohimeneviä masennuksen merkkejä pidetään fysiologisena ilmiönä, kun ne eivät saavuta merkittävää syvyyttä (naiset hoitavat lapsen hoitotehtävää, osallistuvat perheongelmiin jne.) ja häviävät kokonaan ensimmäisinä synnytyksen jälkeisinä viikkoina.

Synnytyksen jälkeisestä masennuksesta puhutaan, kun havaitaan vähintään yksi seuraavista oireista:

• emotionaalinen masennus, uni- ja ruokahaluhäiriöt jatkuvat useita viikkoja synnytyksen jälkeen;
• masennuksen merkit ulottuvat huomattavan syvälle (synnytysnainen ei täytä velvollisuuksiaan lapsen suhteen, ei osallistu perheongelmista keskusteluun jne.);
• pelot muuttuvat pakkomielteisiksi, syntyy ajatuksia syyllisyydestä lasta kohtaan, syntyy itsetuhoisia aikeita.

Synnytyksen jälkeinen masennus voi ulottua eri syvyyksiin - pitkittyneestä astenisesta oireyhtymästä, johon liittyy huono mieliala, uni- ja ruokahaluhäiriöt, vakaviin tiloihin, jotka voivat muuttua akuutiksi psykoosiksi tai endogeeniseksi masennukseksi.

Kohtalaisen syvälle masennustiloille on ominaista erilaiset fobiat (lapsen äkillisen kuoleman pelko, aviomiehen menettämisen pelko, harvemmin pelko omasta terveydestään), joihin liittyy uni- ja ruokahaluhäiriöitä sekä käyttäytymishäiriöitä (usein). hysteroidityyppinen).

Syvän masennuksen kehittyessä vallitsevat yleensä negatiiviset oireet - apatia, etupiirin kaventuminen. Samaan aikaan naisia ​​häiritsee tuskallinen tunne kyvyttömyydestä tuntea rakkautta omaa lastaan, miestään, lähisukulaisia ​​kohtaan.

Usein esiintyy niin sanottuja vastakkaisia ​​pakkomielteitä, joihin liittyy pelko vahingoittaa lasta (lyö veitsellä, kaada kiehuvaa vettä sen päälle, heitä se pois parvekkeelta jne.). Tältä pohjalta kehittyy ajatuksia syyllisyydestä ja syntisyydestä ja voi ilmaantua itsetuhoisia taipumuksia.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito riippuu sen syvyydestä: ohimenevässä masennuksessa ja lievä aste masennukseen määrätään psykoterapeuttisia toimenpiteitä (yksilöllinen ja perhepsykoterapia), kohtalaisen synnytyksen jälkeisen masennuksen yhteydessä psykoterapian ja lääkehoidon yhdistelmä on tarkoitettu. Vaikea synnytyksen jälkeinen masennus tulee usein osoitus sairaalahoidosta psykiatrisella klinikalla.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn kuuluu synnytykseen valmistautuminen ja vastasyntyneen hoitoon osallistuminen. Naisilla, joilla on taipumus synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymiseen, on parempi olla psykologin valvonnassa.

On havaittu, että synnytyksen jälkeisiä masennustiloja kehittyy usein epäilyttävissä ja "ylivastuullisissa" primiparaissa, jotka viettävät pitkään "äitien" foorumeilla ja lukevat aiheeseen liittyvää kirjallisuutta etsiessään vauvan olemattomien sairauksien oireita ja oireita. oman äidin epäonnistumisensa. Psykologit sanovat, että paras synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisy on oikea lepo ja kommunikointi lapsen kanssa.

Mikä on teinien masennus?

Nuoruudessa esiintyvää masennusta kutsutaan teini-ikäinen masennus. On huomattava, että teini-iän rajat ovat melko hämäriä ja vaihtelevat tytöillä 9–11–14–15 vuotta ja pojilla 12–13–16–17 vuotta.

Tilastojen mukaan noin 10 % teini-ikäisistä kärsii masennuksen oireista. Samanaikaisesti psykologisten ongelmien huippu osuu murrosiän puoliväliin (13-14 vuotta). Nuorten psyykkinen haavoittuvuus selittyy useilla murrosiän fysiologisilla, psykologisilla ja sosiaalisilla ominaisuuksilla, kuten:

• liittyy murrosiän endokriiniseen myrskyyn kehossa;
lisääntynyt kasvu, joka usein johtaa kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen;

• psyyken fysiologinen labilisuus;
• lisääntynyt riippuvuus välittömästä sosiaalisesta ympäristöstä (perhe, koulun henkilökunta, ystävät ja kaverit);
• persoonallisuuden muodostuminen, johon usein liittyy eräänlainen kapina ympäröivää todellisuutta vastaan.

Nuoruuden masennuksella on omat ominaisuutensa:

• nuorten masennustiloille tyypilliset surun, melankolian ja ahdistuksen oireet ilmenevät usein synkkyyden, oikuuden, vihamielisen aggression purkauksina muita kohtaan (vanhemmat, luokkatoverit, ystävät);
• usein ensimmäinen merkki masennuksesta murrosiässä on akateemisen suorituskyvyn jyrkkä heikkeneminen, joka liittyy useisiin tekijöihin kerralla (huonompi huomiokyky, lisääntynyt väsymys, kiinnostuksen menetys oppimista ja sen tuloksia kohtaan);
• eristäytyminen ja vetäytyminen murrosiässä ilmenee pääsääntöisesti sosiaalisen piirin kaventumisena, jatkuvina konflikteina vanhempien kanssa, ystävien ja tuttavien toistuvina vaihtoina;
• Nuorten masennustiloille tyypilliset ajatukset omasta alemmuudesta muuttuvat kaikenlaisen kritiikin, valituksen, ettei kukaan ymmärrä heitä, kukaan ei rakasta heitä jne., akuutiksi torjumiseksi.
• Nuorten apatia ja elinvoiman menetys ovat pääsääntöisesti aikuisten mielestä vastuun menetys (luokista puuttuminen, myöhästyminen, huolimaton asenne omiin tehtäviin);
• murrosikäisillä masennustilat ilmenevät useammin kuin aikuisilla ruumiillisina kipuina, jotka eivät liity orgaaniseen patologiaan (päänsärky, vatsan ja sydämen alueen kipu), joihin liittyy usein kuolemanpelko (erityisesti epäilyttävällä teini-ikäisillä tytöillä) .

Aikuiset näkevät usein teini-ikäisen masennuksen oireet odottamatta ilmentyneinä huonoina luonteenpiirteinä (laiskkuus, kurittomuus, ilkeys, huonot käytöstavat jne.), minkä seurauksena nuoret potilaat sulkeutuvat entistä enemmän itseensä.

Useimmat teini-ikäisten masennuksen tapaukset reagoivat hyvin psykoterapiaan. Määrää vaikeiden masennuksen ilmentymien yhteydessä farmakologiset valmisteet, joita suositellaan tässä iässä (fluoksetiini (Prozac)). Erittäin vaikeissa tapauksissa sairaalahoito sairaalan psykiatriselle osastolle voi olla tarpeen.

Nuorten masennuksen ennuste on yleensä suotuisa, jos lääkärille annetaan oikea-aikainen hoito. Jos lapsi ei kuitenkaan saa tarvitsemaansa apua lääkäreiltä ja välittömästä sosiaalisesta ympäristöstä, erilaisia ​​komplikaatioita on mahdollista, kuten:

• masennuksen oireiden paheneminen, vetäytyminen itseensä;
• itsemurhayritykset;
• pakeneminen kotoa, intohimon ulkonäkö vaeltamiseen;
• taipumus väkivaltaan, epätoivoinen holtiton käytös;
• alkoholismi ja/tai huumeriippuvuus;
• varhainen laittomuus;
• liittyminen sosiaalisesti epäsuotuisiin ryhmiin (lahkot, nuorisojengit jne.).

Vaikuttaako stressi masennuksen kehittymiseen?

Jatkuva stressi väsyttää keskushermostoa ja johtaa sen uupumukseen. Stressi on siis tärkein syy niin kutsuttujen neurasteenisten masennusten kehittymiseen.

Tällaiset masennukset kehittyvät vähitellen, joten potilas ei joskus voi sanoa tarkalleen, milloin masennuksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Usein neurasteenisen masennuksen perimmäinen syy on kyvyttömyys organisoida työtä ja lepoa, mikä johtaa jatkuvaan stressiin ja kroonisen väsymysoireyhtymän kehittymiseen.

Uupuneesta hermostosta tulee erityisen herkkä ulkoisille vaikutuksille, joten suhteellisen pienetkin elämänvaikeudet voivat aiheuttaa tällaisille potilaille vakavan reaktiivisen masennuksen.

Lisäksi jatkuva stressi voi aiheuttaa endogeenisen masennuksen pahenemisen ja pahentaa orgaanisen ja oireenmukaisen masennuksen kulkua.

Kiihtynyt masennus on ehdollinen termi. Tätä kutsutaan joskus yhdeksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön ilmenemismuodoista, kun maaninen vaihe ilmaistaan ​​pääasiassa agitaatioina. Ne edustavat myös hälyttävän tyyppistä moottori- tai puheviritystä.

Kiihtynyt masennus on yksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista.

Tässä tapauksessa potilaat voivat:

• väännä sormia;
• tehdä aktiivisia motorisia liikkeitä, joskus kävellä tai jopa juosta ympyröissä;
• ole levoton, hyppää usein ylös;
• nykiä tahattomasti joitain kehon osia;
• näytä merkkejä puheen ylikiihtymisestä - puhu usein, toista yksi lause tai lausu sana ja pidä pitkä tauko.

Henkisellä puolella on:

• huono mieliala;
• aiheeton pelko;
• etsi vihollisia kaikkialta;
• itsesyytös tai jonkun jatkuva ja järjetön syyttely.

Joskus, ei ole yllättävää kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa, esiintyy harhaluuloja. Useimmiten se on syytöksen ja kieltämisen harhaluuloja. Kotaran delirium on myös mahdollista. Joskus esiintyy melankolista depersonalisaatiota. Tässä tapauksessa häiriö etenee kohdistamalla vaiheita toisilleen. Masennuksen merkit "uivat" selvästä, kliiniselle muodolle ominaisesta tavanomaiseen masentuneeseen tilaan.

BAD:sta kärsivä henkilö voi kokea kohtuutonta pelkoa

Potilaat kokevat äärimmäisen akuutisti sen, mitä kaikki ihmiset kokevat - itsetunnon menetys jostain teosta, rakkaansa menetys, köyhyys ja erilaiset rahaan liittyvät vaikeudet. Heidän reaktionsa tällaisiin ärsykkeisiin on kuitenkin selvästi riittämätön, siinä määrin, että mielenterveyden häiriön tosiasian toteamiseksi ei tarvitse olla psykologi - tämä on ilmeistä ja ymmärrettävää kaikille ympärillä oleville. Varsinkin kun potilaat alkavat raivota.

Agitoidun masennuksen, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleensä, etiologiaa ei tarkasti tunneta. Sitä esiintyy kuitenkin useammin vanhemmilla ihmisillä. Tietenkin useat tekijät vaikuttavat - tämä on fyysinen muutos kehossa ja psykologinen toivon menetys siitä, että jotkut epämukavuuden lähteet voivat joskus muuttua.

Onko liian myöhäistä juoda Borjomia?

Useimmiten kiihtynyt muoto liittyy muihin neurooseihin ja häiriöihin. Se voi olla kuolemanpelko tai agorafobia. Yksi potilas lukitsi itsensä neljään seinään, koska hän oli varma, että hänellä oli jonkinlainen virussairaus, joka voi tappaa koko ihmiskunnan. Ainoa argumentti tässä tapauksessa oli, että se "sulaa silmiemme edessä", mikä johtui läsnäolosta anoreksia. Hänellä ei ollut vain ruokahalu häiriintynyt, vaan joka kerta kun hän näki ruokaa, hän muisti olevansa sairas, eikä yleensäkään ollut mitään järkeä syödä. Samaan aikaan kaikki merkit, jotka osoittavat kiihtyneen masennuksen (BAD), on jäljitetty. Hän toisti usein samaa lausetta "On liian myöhäistä juoda Borjomia." En voinut istua paikoillani, "roikkui" ympäri huonetta ympyröissä, sitten kulmasta nurkkaan, joskus jopa itkin samaan aikaan.

Joskus ihmisellä on useita hermoston häiriöitä kerralla.

Tämä on esimerkki useiden häiriöiden yhdistelmästä:

• pakko-oireinen, koska ajatukset viruksista olivat luonteeltaan pakkomielteisiä;
• anorexia nervosa, joka oli oireyhtymä yhdistettynä muihin;
• tanatofobia;
• agorafobia;
• itse asiassa kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Potilaan tarinoissa viruksesta oli kaikki Kotardin deliriumin pääpiirteet. Tyypillistä on, että hän unohti helposti "viruksensa". Melkein heti klinikalle saapumisen jälkeen. Lainataan sanasta sanaan hänen oman myöntämänsä mukaan: "On sääli kertoa ihmisille tällaista hölynpölyä." "Virukset" katosivat jonnekin, mutta itse häiriö jatkui. Hoito-ohjelma masennuslääkkeillä, joilla on ahdistusta ehkäiseviä ominaisuuksia, kehitettiin ja suoritettiin 15 psykoterapiakertaa.

Hoidolla oli positiivinen vaikutus, ja klinikalla oleskelun kokonaiskesto oli yksi kuukausi.

Yllättävintä tässä tapauksessa on kuitenkin se, kuinka äkillisesti ja jo ennen lääkehoidon aloittamista potilas kieltäytyi sairastumisestaan. virustauti. yleinen kuvaus Tilanne aiheutti todennäköisesti sen käsityksen, että tapaus on vakava ja ehkä toivoton. Mies osoittautui kuitenkin yllättävän älykkääksi ja yhdeksi niistä, jotka osallistuvat mielellään oman terapiansa prosessiin.

Kiihtynyt masennus on voitettava oikealla hoidolla

Joskus kansantermit ovat hyvin kaunopuheisia. Sana "löydetty" sopii hyvin tähän. Voit myös sanoa "rullattu". Todellakin, potilaan subjektiivisten arvioiden mukaan ensin oli masennusta, sitten ahdistuksen tunnetta, joka muuttui levottomuuteen, ja sitten ilmaantui pakkomielteisiä ajatuksia viruksesta. Tietyllä hetkellä hän "murtui" ja sulki itsensä koko maailmasta, jotta hän ei vahingossa tartuttaisi jotakuta. No, ruokahalu katosi "pelin" aikana. Tapaus puhtaasta endogeenisesta luonnosta - kaikki tuli sisältä, mutta se havaittiin kuin ulkopuolelta.

Tämä esimerkki on myös onnistunut, koska potilas oli 38-vuotias. Ikääntyneiden ihmisten ja vielä enemmän syvän vanhusten kohdalla asiat ovat paljon huonommin, mutta silloin on otettava huomioon myös ikään liittyvät muutokset.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kompleksit ja hoidon päätavoitteet

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on siis monimutkainen, lähes arvaamaton tila, joka esiintyy hyvin usein useiden muiden häiriöiden yhteydessä. Diagnoosi ja hoito ovat vaikeita, mutta periaatteessa hoito voi vaikuttaa ja johtaa vakaaseen remissioon.

Masennuslääkkeiden valinta riippuu potilaan oireista, iästä ja muista ominaisuuksista. Erityiseen riskiryhmään kuuluvat melankoliset ja statotyymiset persoonallisuustyypit. Premorbid persoonallisuuden piirteet voivat aiheuttaa erityisiä ongelmia. Tämä on yleinen emotionaalinen epävakaus, joka saa sinut ylireagoimaan mihin tahansa tapahtumaan.

Masennus on yleinen oire kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.

Joka tapauksessa psykoterapian tehtävänä on etsiä yhdessä potilaan kanssa keinoja irrottautua mielialan vaihteluista, kehittää kykyä "siirtää" stressiä itsensä kautta.

Kiihtynyttä masennusta kutsutaan myös ahdistuneisuusmasennusksi. Se on outo muoto masennushäiriö ihmisen psyyke. Siinä yhdistyvät kaksi ristiriitaista oiretta - melankolia ja ahdistus. Samaan aikaan kaipuu ilmenee, kun ihminen katsoo menneisyyteen eikä voi tulla toimeen sen kanssa.

Hänestä näyttää jatkuvasti, että hän ei tehnyt mitä hänen pitäisi, tai teki, mutta ei tarpeeksi. On katumuksia teoista ja sanoista, usein syytetään itseään jostakin tai päinvastoin - puhutaan siitä, ettei henkilö ole syyllinen.

Ahdistus ilmaistaan ​​tulevaisuuden pelossa. Potilas näyttää, että pian hänelle tai hänen omaisilleen tapahtuu jotain pahaa. Potilas osoittaa liiallista fyysistä aktiivisuutta. Hän voi jatkuvasti kiirehtiä, kävellä ympäri huonetta ympyröissä, joskus jopa juosta. Samalla hän ilmaisi huolensa jatkuvasti ääneen.

Oireet

Puhe- ja motorinen kiihtyvyys on ensimmäinen merkki siitä, että henkilö on altis kiihtyneelle masennukselle. Tämän tyyppiselle taudille on myös ominaista tavallinen tavallinen masennus - kuten apatia, melankolia, unettomuus ja huono ruokahalu. Tässä ovat ahdistuneisuuden masennuksen erityiset merkit:

Yleensä tauti ilmenee masennuskohtauksina ja sitten syyttömänä ahdistuksena, jotka vuorottelevat toisiaan. Ahdistus on suunnattu tulevaisuuteen - se esitetään synkissä väreissä. Sitä seuraa apatia, henkinen paluu menneisyyteen. Potilaan mielessä syntyy seuraava kuva - menneisyys on kadonnut, henkilö ei ole onnistunut saavuttamaan mitään, eikä tule saavuttamaan mitään, koska jotain pahaa tapahtuu varmasti tulevaisuudessa.

Syyt

Valtaosa kiihtyneen masennuksen uhreista on keski-ikäisiä ja iäkkäitä ihmisiä. Tämä johtuu siitä, että nuoret näkevät edelleen mahdollisuuden muuttaa jotain ja vaikuttaa tulevaisuuteen. Ja keski- ja vanhuudessa ihmisen psyyke heikkenee ja altistuu erilaisille häiriöille. Tässä iässä on paljon vaikeampaa selviytyä hermoston stressistä, jonka seurauksena henkinen tila kärsii.

Useimmissa tapauksissa tällaisen masennuksen syy on henkilön itsensä kunnioittamisen menetys. Tämä voi johtua ympäristön, resurssien tai olosuhteiden menetyksestä, joissa henkilö voisi kunnioittaa itseään ja tietää olevansa myös muiden arvostettu. Esimerkiksi syynä oli erilainen, psyykeä ravistellut tai aineelliset tai moraaliset menetykset.

Vanhuksilla masennuksen puhkeaminen voi olla eläkkeelle siirtymistä. Tässä tapauksessa vanhemmat ihmiset, jos he olivat aiemmin työskennelleet, menettävät tavanomaisen sosiaalisen piirinsä ja alkavat tuntea olonsa tarpeettomaksi kotona istuessaan. Kaikella tällä on suora rooli ahdistuneen masennuksen muodostumisessa.

Usein ihmiset, kun ihmiset havaitsevat kiihtyneen masennuksen ensimmäiset oireet jollakin läheisistään, pitävät sitä huonona luonteena, joka on heikentynyt vanhuudessa. Mutta tämä voi vain pahentaa tautia, jos sukulaiset esimerkiksi pyytävät henkilöä olemaan hiljaa, kun hän aloittaa uuden ahdistuskohtauksen, johon liittyy delirium. Tämän seurauksena tämä sairaus siirtyy kroonisen luokkaan ja pahentaa vähitellen potilaan tilaa.

Hoito

Hoitoprosessi sisältää lääkkeitä ja masennuslääkkeitä, kuten minkä tahansa muun masennustyypin kanssa. Masennuslääkkeillä on positiivinen vaikutus kehoon, mikä vähentää apatian ja melankolian oireita, lievittää emotionaalista stressiä ja myös normalisoi unta ja palauttaa ruokahalun.

Sairauden suoran hoidon suorittavat psykiatrian asiantuntijat. Häiriön oireet ja syyt huomioon ottaen psykoterapeutti valitsee yksilöllisesti sopivimman masennuslääkkeen ja määrittää myös sen tarvittavan keston. Lääkkeiden käyttötarkoitus riippuu myös taudin vakavuudesta ja hallitsevista oireista.

Kiihtynyt masennus (kiihtynyt masennus, dysforinen mania, masennus sekoitettu tyyppi) on sekamuotoinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa mania- ja masennusjaksot esiintyvät samanaikaisesti.

Sekatilat ovat vaarallisin kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi, jossa psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö lisääntyy, esiintyy pakkomielteisiä, paniikki-ajatuksia, itsemurhayrityksiä ja muita psyykkisiä häiriöitä.

Kiihtynyt masennus voi johtaa monimutkaiseen oireyhtymään, jossa joissakin tapauksissa henkilö tulee erittäin masentuneeksi ja masentuneeksi, ja toisissa päinvastoin se on erittäin aktiivinen, jopa epärealistiseen euforiaan.

Tyypillisiä esimerkkejä äärimmäisistä psykologisista tiloista ovat itkuisuus maanisen jakson aikana ja ajatusten kiihkominen masennusjakson aikana.

Sekatilan masennusosa tunnetaan dysforisena masennuksena. Dysforisen masennuksen ja manian yhdistelmää kutsutaan kiihtyneeksi masennukseksi.

Kiihtyneestä masennuksesta kärsivät voivat kokea manian ja masennuksen sekajaksoja samanaikaisesti.

Syyt

Agitoidun masennuksen syitä ovat usein:

• psykologiset muutokset elämässä (sukulaisten kuolema, parisuhteen katkeaminen, työn menetys tai muutto);
• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö;
• minkä tahansa etiologian krooninen sairaus;
• kemiallinen epätasapaino kehossa;
• perinnölliset tekijät.

Kiihtyneen masennuksen voi aiheuttaa myös säännöllisen masennuksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttö. Epäjohdonmukainen lääkkeiden käyttö tavallisen masennuksen hoitoon tekee ihmisen levottomaksi ja kiihtyneeksi, mikä voi aiheuttaa levottomuuden oireita.

Oireet

Agitoitunut masennus on erityinen siinä mielessä, että se ei koostu tavanomaisista väsymyksen ja masennuksen oireista.

Tämäntyyppinen sairaus voi samanaikaisesti sisältää huomattavaa levottomuutta, kiihtyneisyyttä, ahdistusta, väsymystä, syyllisyyttä, impulsiivisuutta, unettomuutta, ärtyneisyyttä, itsemurha-ajatuksia, paniikkia, vainoharhaisuutta, hallitsematonta puhetta, vihaa ja raivoa.

Motoriseen virittymiseen liittyy usein hermostuneisuutta liikunta- jatkuva kävely, omien hiusten irrottaminen, käsien vääntäminen, ihon hierominen, huutaminen ja jatkuva puhuminen. Usein ihmiset, joilla on kiihtynyt masennus, kehittävät harhaluuloja tai kokevat hallusinaatioita.

Kiihtyneen masennuksen tunnusomaisia ​​oireita ovat voimakas levottomuus sekä pakkomielteiset "kiireilevät" ajatukset. Ihminen tuntee olonsa toivottomaksi ja voi kokea itsemurha-ajatuksia.

Tiesitkö, että joskus masennus ilmenee fyysinen taso ja lääkärit eivät voi tehdä diagnoosia potilaalle pitkään aikaan? Tämä masennuksen muoto on peitetty. Lue kuinka tunnistaa se.

Hoito

Kun levottomuuden merkkejä havaitaan, lääkäri keskustelee potilaan kanssa hänen psykologisesta tilastaan ​​ja elämäntavoistaan ​​sekä on kiinnostunut myös potilaan sairaushistoriasta ja potilaan sairaushistoriasta.

Taudin aiheuttaneiden syiden analyysi suoritetaan:

• laboratorioveritesti vitamiinin puutteen varalta;
• hormonaalisen epätasapainon tarkistaminen;
• tarkista mahdolliset infektiot.

Diagnostiikkamenetelmiä voivat olla röntgen, MRI, lannepunktio, virtsan näytteenotto ja elintoiminnot. tärkeitä toimintoja organismi.

Koska monet sairaustilat voivat aiheuttaa levottomuutta, testejä käytetään muiden mahdollisten tilojen sulkemiseksi pois.

Lääkkeet

Kun potilas on diagnosoitu, hänelle annetaan antikonvulsiivisia lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä "mielialan stabiloijat". Ne on otettava päivittäin ja pitkään.

Antikonvulsanteista käytetään aktiivisesti lääkettä Lamotrigine.

Sitä käytetään sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että vakavan masennuksen hoitoon.

On tärkeää, että päätoimen lisäksi tällä lääkkeellä on vahva masennuslääkevaikutus.

Jos sairaudessa on psykoottisia piirteitä, sitä määrätään usein antikonvulsantti Divalproex.

Litiumia, joka ei ole kouristuslääke, käytetään aktiivisesti maniajaksojen hoitoon.

Lamotrigiinin ja litiumin yhdistelmää käytetään aktiivisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylläpitohoidossa. Nämä ovat ainoita lääkkeitä, joilla on sekä masennuslääkkeitä että maanismia.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten klotsapiini, olantsapiini ja aripipratsoli, ovat myös melko tehokkaita kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

Kiihtyneen masennuksen hoito voi koostua myös perinteisistä masennuslääkkeistä, rauhoittavat aineet, psykoosilääkkeet ja levottomuutta vähentävät lääkkeet.

Lääkkeiden ottaminen täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan on turvallisin ja tehokkain hoitomuoto oireiden lievittämiseen.

Täydentävät terapiat

Useimmissa tapauksissa psykoterapeuttiset hoitomenetelmät ovat tärkeä tapa hoitaa tätä sairautta.

Psykoterapian käyttö on erityisen tehokasta taudin remissiojaksoissa.

Vakaimmissa tapauksissa voidaan käyttää sähkösokkihoitoa.

Sähköinen signaali välitetään aivoihin käyttämällä elektrodeja vähentämään kiihotusta aivokuoressa.

Miten ehkäistä?

Kiihtynyt masennus johtuu useimmiten psykologisesta ylikuormituksesta ja väärästä hoidon valinnasta uusiin ongelmiin.

Tautia on vaikea ehkäistä ja hoitaa, koska. tähän sairausmuotoon liittyvät käyttäytymismallit liittyvät useimmiten itsehoitoon ja väärään lääkitykseen.

Kun nämä ongelmat ilmaantuvat, elämäntapamuutoksia tarvitaan, fyysinen harjoitus, terveyttä parantavien ruokavalioiden käyttö, säännöllinen uni ja intohimo mielenkiintoisiin, suosikkitoimintoihin. Tämä voi tehokkaasti edistää potilaan psykologisen tilan ja pääsyn palauttamiseen optimaalinen suorituskyky terveys.

Oikea sairauden diagnoosi auttaa valitsemaan tehokkaan hoidon potilaan erityistarpeisiin. Useimmissa tapauksissa määrätyn hoidon tarkka noudattaminen kestää noin kuukauden ennen kuin positiiviset hoitotulokset näkyvät.

Aiheeseen liittyvä video