Näköelimillä on suuri merkitys ympäröivän maailman havainnolle. Silmien ansiosta ihmiset ja eläimet saavat 90 % tiedosta. Siksi ongelmat ovat aina syy hakea apua asiantuntijalta. Vain kiitos tarvittavat tutkimukset voit ymmärtää, miksi rikkomus tapahtui. Patologioihin kuuluvat näöntarkkuuden mittaus, oftalmoskopia, verkkokalvon verisuonten tutkimus sekä tietokoneistettu ympärysmitta. Jokainen näistä tutkimuksista on tärkeä sairauksien havaitsemisen kannalta. Tämän menetelmän ansiosta voit selvittää, mikä alue on jäänyt pois aktiivisesta toiminnasta.

Tietokoneistetun kehämitan kuvaus

Tietokoneistettu perimetria on tutkimusmenetelmä, jonka ansiosta on mahdollista havaita muutoksia näkökentässä. Normaalisti ihminen ei näe vain sen, mikä on suoraan edessään, vaan myös osan sivuilla sijaitsevista ympäröivistä esineistä. Tämä toiminto suoritetaan, minkä ansiosta aivot ovat vastuussa. Erilaisia ​​oftalmisia ja neurologisia patologioita esiintyy, kuten hemianopiaa. Yhden tai useamman näkökentän menetystä ja sen korvaamista valkoisella huntulla kutsutaan skotomaksi. Silmän tietokoneen ympärysmitan avulla voit arvioida vikojen määrän ja koon. Sen ansiosta on myös mahdollista diagnosoida ne varhaisessa vaiheessa olevat näkövammat, jotka eivät ole vielä ilmenneet kliinisesti. Aiemmin karjan havaitsemiseen oli muita laitteita. Tietokoneen ympärysmitta eroaa niistä kuitenkin paremmalla tarkkuudella laskettaessa näkökentän rajoja ja olemassa olevia vikoja. Tämä menetelmä diagnoosi on turvallinen ja ei-invasiivinen toimenpide.

Miksi näkökenttätesti suoritetaan?

Kaventuminen tai täydellinen katoaminen on vakava rikkomus. Sama koskee sen tonttien menettämistä - karjaa. Joissakin tapauksissa patologiaa ei pidetä silmässä, vaan se viittaa aivojen sairauksiin. Siksi tietokoneistetun perimetrian indikaatiot voidaan erottaa:

1. Verkkokalvon dystrofia.
2. Happojen tai alkalien aiheuttamat näköelimen vauriot, lämpöpalovammat.
3. Verenvuoto verkkokalvossa.
4. Näköelimen kasvainvauriot.
5. Kampanjat silmänsisäinen paine- glaukooma.
6. Verkkokalvon irtoaminen.
7. Tulehdus tai vamma optinen hermo.
8. Aivovamma.
9. Hemorraginen ja iskeeminen aivohalvaus.
10. Retinopatian aiheuttama hypertensio ja diabetes.

Kaikki nämä olosuhteet ovat melko vaarallisia, koska kehittyneissä tapauksissa ne voivat johtaa täydelliseen sokeuteen.

Tietokoneen ympärysmittaustekniikka

Näkökentän tutkimiseksi on välttämätöntä kiinnittää katse tiettyyn kohteeseen. Kaikki, mitä henkilö "vangitsee" silmällä tämän kuvan ulkopuolella, suoritetaan ääreisnäön avulla. On syytä muistaa, että näön tutkiminen on joissakin tilanteissa vasta-aiheista. Heidän joukossa:

1. Alkoholi- tai huumemyrkytystila.
2. Viive henkisessä kehityksessä.

Kaikissa näissä olosuhteissa potilas ei pysty selkeästi keskittämään katsettaan ja noudattamaan silmälääkärin ohjeita. Tietokoneen ympärysmitta perustuu näköelimen kykyjen tutkimukseen asettaa useita tehtäviä. Potilas istuu erityisen laitteen takana optinen järjestelmä. Jokainen silmä tarkastetaan erikseen, kun taas toinen peitetään läpällä. Ensinnäkin potilas kiinnittää katseensa yhteen kohteeseen. Tällä tavalla visuaalisten kenttien leveys arvioidaan. Sen jälkeen pääkuvan ympärille ilmestyy muita kohteita - eri valon ja kirkkauden kohteita. Tässä tapauksessa katseen tulee myös olla kiinteä. Lisäksi reunalla olevat kuvat liikkuvat avaruudessa. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista arvioida paitsi näkökenttien kokoa, myös herkkyyttä väreille, valolle ja liikkeelle.

Tietokoneen silmänympärysmitan lajikkeet

Sen mukaan, millaista "kuvaa" reunalla on kuvattu, tutkimusta on useita. Useimmissa tapauksissa niitä kaikkia sovelletaan vuorotellen. Tämä auttaa tunnistamaan enemmän poikkeamia normista ja saamaan käsityksen niistä visuaalinen toiminto. Tietokoneen kehän tyypit:

1. Staattinen. Potilas kiinnittää katseensa laitteen keskellä olevaan valkoiseen pisteeseen ja tällä hetkellä näkyvät näkökentät projisoituvat pyöristetylle pinnalle. Jotta lukemat voidaan tallentaa tarkasti, valaistus muuttuu jatkuvasti.
2. Kineettinen. Potilaan tulee seurata liikkeessä olevaa esinettä. Kun kohde lähestyy silmiä ja siirtyy pois silmistä, laite tallentaa tarvittavat indikaattorit.
3. Kampimetria. Kohteen tulee tarkkailla liikkuvaa valkoista pistettä tumman neliön sisällä. Laite arvioi rajat, joilla kohde katoaa ja ilmestyy uudelleen.
4. Amsler testi. Potilasta pyydetään keskittymään piirustuksen (ruudukon) keskelle. Jos tutkittava näkee suoria viivoja, verkkokalvossa ei ole ongelmaa.

Tietokoneen ympärysmitta: tämän menetelmän dekoodaus

Tutkimuksen jälkeen tulokset kirjataan silmälääkärien käyttämälle kortille. Normaalisti ala- ja sisärajan tulee olla 60, ylemmän - 50 ja ulomman - 90 astetta. Fysiologisten nautojen esiintymistä ei pidetä patologiana, koska ne johtuvat verkkokalvolla sijaitsevasta sokeasta pisteestä. Jos kenttien menetys on suuri tai moninkertainen, tämä johtuu näköelimen tai aivojen sairauksista. Hemianopia viittaa patologiaan oftalminen hermo. Karjan lukumäärän ja luonteen perusteella voidaan arvioida sellaisia ​​sairauksia kuin migreeni ja glaukooma.

Mitkä Pietarin silmäklinikat suorittavat tutkimuksen?

Missä tahansa suuressa aluekeskuksessa voit tutkia visuaalisen patologian esiintymisen. Pohjoinen pääkaupunki ei ole poikkeus. Missä voin tehdä tietokoneen ympärysmittauksen Pietarissa? Seuraavat ovat tiedossa oftalmologiset klinikat(Pietarissa), jolla on laite tätä tutkimusta varten:

1. Syövän seulontakeskus.
2. Terveyden maailma.
3. Klinikka Medem.
4. Alpha Medic.
5. "Perhelääkäri".
6. Kokeellisen lääketieteen tutkimuslaitos.

Tietokoneen kehämitan hinta vaihtelee 400 - 1200 ruplaa.

Näkökenttä on se osa tilaa, jonka ihminen näkee kiinnittäessään katseensa. Sen rajojen kaventuminen osoittaa silmäsairauksien kehittymistä.

Näköhermon, verkkokalvon ja muiden sairauksien eteneminen ilman oikea-aikaista hoitoa voi johtaa täydellinen menetys näkemys. Tämä voidaan estää vain oikea-aikaisella hoidolla, joka vaikuttaa vaurioituneeseen alueeseen. Mahdollisimman tarkasti verkkokalvon ja näköhermon tilan tunnistaminen, silmäsairauksien havaitseminen korkeintaan alkuvaiheessa mahdollistaa silmän kehän. Mitä se on ja miten se suoritetaan, lue lisää artikkelista.

Mikä on menetelmä

Perimetria on menetelmä näkökenttien rajojen tutkimiseksi, joka sisältää sen rajojen projisoinnin pallomaiselle pinnalle. Menetelmän avulla voit tunnistaa muutoksia näkökentässä, jonka avulla voidaan arvioida muotoa ja lokalisointia patologinen prosessi.

Menetelmä on tunnettu Hippokrateen ajoista lähtien. Mutta sen jälkeen se on kokenut merkittäviä muutoksia. Silmälääkäri Goldman keksi ensimmäisen puolipallon muotoisen kehän vuonna 1945. Vuonna 1972 Goldman-koulussa kehitettiin automaattisen staattisen kehämitan periaatteet. Myöhemmin lääkärit liittivät kehän tietokoneeseen.

Nykyaikainen kysely suoritetaan koveralla pallomaisella pinnalla käyttämällä erityisiä laitteita - kehyksiä, jotka ovat kaari tai puolipallo. Heijastaminen pallomaiselle pinnalle mahdollistaa näkökentän rajojen vääristymisen eliminoimisen, mikä on väistämätöntä tasossa tarkasteltaessa.

Indikaattorit riippuvat verkkokalvon ja polkujen toiminnasta, ja ne määräytyvät esineiden kirkkauden, koon ja värin mukaan. Kyselyn tulokset vaikuttavat suoraan anatomiset ominaisuudet potilaan kasvot: kiertoradan syvyys, silmien muoto, nenän muoto. Diagnoosi tehdään vuorotellen kummallekin silmälle. Toinen silmä suljetaan siteellä.

Indikaatioita tutkimukseen

Silmälääkärit määräävät tutkimuksen perimetriamenetelmällä seuraaville sairauksille:

• verkkokalvon patologiat ja vammat: irtoaminen, repeämä, dystrofia, palovamma, kasvain, angiopatia;
• näköhermon sairaudet: neuriitti, atrofia, trauma;
• näköhermon vammat ja tulehdus;
• aivosairaudet: kasvaimet, vammojen seuraukset, häiriöt aivoverenkiertoa;
• glaukooman kehityksen dynamiikan seuranta;
• silmien palovammat;
• verenpainetauti.

VIITE! Perimetrinen tutkimus määrätään usein, jos potilas simuloi esimerkiksi näkövammaisuutta välttääkseen joutumisen armeijaan.

Mitä sairauksia se paljastaa?

Menetelmä palvelee silmävaurioiden ja sairauksien havaitsemista:

Perimetria auttaa myös tunnistamaan traumaattiseen aivovammaan, aivohalvaukseen, verenpainetautiin, hermotulehdukseen ja iskemiaan liittyvät näkövammat.

TÄRKEÄ! Perimetria sisältyy pakollisten tutkimusten luetteloon joidenkin ammatillisten lääketieteellisten tutkimusten aikana. Näkökenttien tutkiminen on välttämätöntä työhön haettaessa, kun työntekijältä vaaditaan lisääntynyttä tarkkaavaisuutta.

Tutkimustyypit

Tutkimus suoritetaan käyttämällä työpöytää, projektiota tai tietokoneen kehää. Ennen toimenpidettä potilaan tulee oppia kuinka perimetrinen tutkimus suoritetaan eri laitteilla.

Dondersin testi

Menetelmän on kehittänyt silmälääkäri Hollannista F. Donders. Tutkimus suoritetaan ilman välineitä. Tutkimuksessa lääkäri ja potilas istuvat 1 metrin etäisyydellä toisistaan. Potilasta pyydetään keskittymään lääkärin nenään yksi silmä kiinni. Lääkäri sulkee potilaan silmää vastapäätä olevan silmän.

Lääkäri näyttää potilaalle esineen siirtäen sitä vähitellen reunalta keskelle. Tutkimuksen tehtävänä on kiinnittää piste, jossa näytettävä kohde ilmestyy potilaan näkökenttään. Objektin liikerata muuttuu 8 kertaa, minkä avulla voit määrittää näkökentän rajat kokonaan. Indikaattorit katsotaan normaaleiksi, jos lääkäri ja potilas näkivät kohteen samanaikaisesti.

Testi suoritetaan vuorotellen kummallekin silmälle. Testin tulokset merkitään lomakkeelle.

Testin etuna on, että laitteita ei tarvita. Tutkimus voidaan suorittaa silloin, kun muita menetelmiä ei ole mahdollista käyttää.

Tutkimuksen suorittaminen ilman laitteiden käyttöä samanaikaisesti on tämän tekniikan miinus, koska tulos riippuu lääkärin näön tilasta.

Kaaren avulla

Tutkimus suoritetaan Foster-kehän avulla, joka on 50 mm leveä kaari, jonka kaarevuussäde on 333 mm. Kaaren keskellä on paikallaan oleva valkoinen esine - tämä on katseen kiinnityspiste. Kaaren keskipiste on yhdistetty akselitelineeseen, jonka ympäri kaari pyörii vapaasti. Kaaren sisäpinta on maalattu mustaksi, ulkopinnalla on jakoja 5 asteen välein 0 - 90.

Potilas asetetaan selkä valoon päin, hänen leukansa asetetaan erityiselle jalustalle kiinnittämään katseensa. Jalustan korkeus on säädetty siten, että jalustan yläkärki on silmäkuopan alareunassa. Tutkimukseen käytetään valkoisia tai värillisiä esineitä, jotka on kiinnitetty pitkiin mustiin tangoihin.

Siirtämällä esineitä kaaria pitkin reunalta keskelle huomioidaan hetket, jolloin potilas tarttuu niihin silmällä kiinnitettynä yhteen pisteeseen. Esinettä liikutetaan nopeudella 2-3 cm/s. Kääntämällä kaaria akselin ympäri, mittaa näkökenttä 8-12 meridiaanilla. Mittausväli on 30-45 astetta.

Foster-kaaren tutkimuksen tulokset syötetään erityiseen muotoon, joka on erikseen kullekin silmälle. Lukemia verrataan ohjaustaulukkoon.

Kineettinen

Tutkimus suoritetaan käyttämällä avaruudessa liikkuvaa valoa. Joka on saanut nimen "asetetun kirkkauden ärsyke". Kohde liikkuu meridiaaneja pitkin. Lääkäri kiinnittää kohdat, joissa potilas näkee kohteen tai se putoaa hänen näkökykynsä rajojen ulkopuolelle.

Tutkimuksen lopussa asiantuntija yhdistää merkityt pisteet ja vastaanottaa isopterin - rajan niiden vyöhykkeiden välillä, joissa kohde havaittiin ja joita potilaan näkö ei havainnut. Tutkimuksen tulos riippuu suurelta osin siirrettävän kohteen koosta, kirkkaudesta ja väristä. Näillä parametreilla on myös tiettyjä diagnostisia tietoja.

staattinen

Tilastollisen perimetrian tehtävänä on määrittää näkökentän valoherkät alueet. Tätä aluetta kutsutaan visuaalisen kukkulan pystysuoraksi rajaksi. Staattisen mittauksen aikana kohde on kiinteästi paikallaan. Verkkokalvon valoherkkyys määritetään muuttamalla sen intensiteettiä.

Staattista kehää on kahta tyyppiä:

Tietokone

Tietokoneen ympärysmitta on uusi korkeataajuinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan paitsi määrittää rajoja, myös arvioida visuaalisten vikojen syvyyttä ja kokoa. Menetelmälle on tunnusomaista saatujen tulosten korkea luotettavuus.

Metodologia

Tutkimukseen käytetään erityistä laitetta, jonka eteen potilas asetetaan. Katse on kiinnitetty keskipisteeseen ja keskittyy valaisevaan esineeseen. Valon kohteen ympärillä alkavat syttyä lisävalot. Jos potilas huomaa ne, hän napsauttaa tietokoneen hiirtä (tai ohjaussauvaa). Samalla tietokone määrittää asteikon asteikot, joilla kohde havaitsi syttyneen valon.

Tutkimusmenettely suoritetaan jokaiselle silmälle erikseen. Diagnostiikan kokonaiskesto on 10-20 minuuttia laitteesta riippuen. Tutkimuksen tulosten mukaan tietokone tekee automaattisesti johtopäätöksen, jonka perusteella lääkäri määrittää potilaan näön tilan.

Hyödyt ja haitat

Tietokoneistettu ympärysmitta on erittäin tarkka tapa havaita näön rajojen rikkomukset. Tutkimus auttaa tunnistamaan silmäsairauksien lisäksi myös neurologisia sairauksia. Tietokoneen ympärysmitta, toisin kuin muut menetelmät, mahdollistaa poikkeamien tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Tutkimus on potilaalle täysin turvallinen, ei aiheuta epämukavuutta.

Menetelmän haittana on, että jotkin potilaan kasvojen rakenteen anatomiset piirteet voivat aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia näön heikkenemisestä. Jos potilaalla on syvälle asettuneet silmät, korkea nenäselkä, roikkuvat silmäluomet tai alueelle on päässyt ärsyttävää ainetta iso alus lähellä näköhermoa, erittäin herkkä laite voi antaa tietoa normaalin näkökentän rajojen rikkomisesta.

Vasta-aiheet

Perimetria on ei-invasiivinen (kontaktiton) tutkimus, joka ei vaadi anestesiaa. Tutkimus ei voi vahingoittaa potilaan kehoa, joten sen käytölle ei käytännössä ole vasta-aiheita.

Tutkimuksen esteenä voi olla vain potilaan yleinen psykologinen tila:

Näiden olosuhteiden vallitessa ei ole suositeltavaa suorittaa tutkimusta, koska tuloksia ei voida tallentaa ja arvioida oikein. Kaikki aivojen ylikuormitus tai potilaan tajunnanmuutos johtaa ääreisnäön tutkimuksen tulosten vääristymiseen.

TÄRKEÄ! Perimetrinen tutkimus ei ole informatiivinen, jos potilas on huume- tai alkoholimyrkytystilassa.

Tuloksen tulkinta

Lääkäri täyttää tutkimuksen tulosten perusteella erityisen lomakkeen, jossa ilmoitetaan näkökentän äärimmäiset rajoitukset.

Asiantuntija tulkitsee lomakkeen ja ottaa sen huomioon arvioinnissa seuraavat tekijät:

• kuolleiden pisteiden lukumäärä ja koko;
• skotoomat - alueet, jotka eivät ole samat kuin reuna;
• verkkokalvon tila näkökentän keskialueella.

Tutkimustulosten tulkinta suoritetaan ottaen huomioon rakenteen yksilölliset ominaisuudet visuaalinen järjestelmä Siksi todistuksen tulkinnan tekee lääkäri, eikä tietokoneohjelma. Saadut tiedot yhdistetään kompleksiksi ja vasta sen jälkeen vertaileva analyysi potilaan näkökentän tila arvioidaan.

Seuraavia indikaattoreita pidetään normaaleina:

• hyväksyttävät skotoomat;
• tiettyjen alueiden puuttuminen näkökentässä.

Patologian indikaattorit osoittavat:

• suuri määrä ja laajennetut kuolleet kulmat;
• jotkut skotoomit ovat merkki glaukooman kehittymisen alkamisesta;
• näkökenttien kaventumisen havaitseminen.

Tärkeä tekijä perimetrian tulosten arvioinnissa on skotoomat. Tätä kutsutaan visuaalisen reunan ääriviivojen ja rajojen epäsuhtaudeksi. Scotomas voivat olla:

Skotoomat analysoimalla asiantuntija tekee diagnoosin. Lääkäri harkitsee yksilöllisesti löydetyt näkökentän kaventumisen rajat. klo normaalit tulokset vähän karjaa. On myös normaalia, että paikoin on karjaa verisuonimuodostelmia, niitä kutsutaan angioskotoomiksi. Muiden kuolleiden kulmien havaitseminen, jotka eivät täsmää numeroihin normaalit indikaattorit, vastaa poikkeamia.

Graafisesti henkilön näkökenttä on esitetty kolmiulotteisena visuaalisena mäenä, jonka rajat ovat sen pohja, korkeus on verkkokalvon sektoreiden valoherkkyysaste. Normaalilla näkökyvyllä mäen korkeus laskee keskustasta reunaan.

Reunarajojen normi:

• ylempi - 50 °;
• alempi - 60 °;
• sisäinen - 60 °;
• ulkoinen - alle 90 °.

TÄRKEÄ! Yksi- tai kahdenväliset, samankeskiset tai sektorikohtaiset poikkeamat näistä indikaatioista viittaavat patologioiden kehittymiseen. Paracentraaliset skotoomat osoittavat glaukooman kehittymisen.

Hyödyllinen video

Silmälääkäri puhuu siitä, mitä tietokoneen ympärysmitta on, miksi sitä tarvitaan ja kuinka tuloksia arvioidaan:

Kehä - tehokas menetelmä verkkokalvon tilan arviointi varhainen diagnoosi glaukooma ja muut oftalmiset sairaudet. Asiantuntijat suosittelevat tutkimuksia ensimmäisten merkkien heikkenemisestä näöntarkkuudesta tai sen rajojen kaventumisesta. Vikojen oikea-aikainen havaitseminen antaa mahdollisuuden aloittaa oikea-aikainen hoito ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

PERIMETRIA(Kreikan peri ympärillä, noin + metrin mitta, mitta) - menetelmä tutkia näkökenttää (tila, jonka silmä havaitsee samanaikaisesti kiinteällä katseella ja pään kiinteällä asennolla) erityisillä laitteilla - kehällä. Menetelmän ydin on siinä, että tutkittavan silmän näkökenttä (katso) määritetään projektiossa koveralle pallomaiselle pinnalle (kaari tai puolipallo), joka on samankeskinen verkkokalvon pinnan kanssa esittämällä potilaalle testaa tietyn kokoista, kirkkautta ja väriä olevaa esinettä kaaren (puolipallon) eri kohdissa ja sen sijainnin määrittäminen suhteessa silmän näköakseliin. P.:llä eliminoituu näkökentän rajojen karkea vääristymä, joka on väistämätöntä projisoitaessa sitä tasolle (katso kampimetria).

P. on tunnettu Hippokrateen ajoista (4. vuosisadalla eKr.). J. Purkinjea (1825) pidetään kliinisen P..:n perustajana. Se käytti ensimmäistä kertaa kaaria näkökentän tutkimukseen ja osoitti kiilan, P:n arvon silmässä ja nevrolissa. sairaudet. Aubert ja Fer-ster (H. Aubert, R. Forster, 1857) paransivat Purkinje-tekniikkaa ja kehittivät kliinisen P. P.:n perusperiaatteet ja laitteet sen toteuttamiseksi saivat erityiskehitystä 1800-luvun alusta lähtien. Nykyaikaiset menetelmät P. on hyvin tärkeä useiden sairauksien diagnosointiin ja ennustamiseen visuaalinen analysaattori ja aivot.

P.:tä käytetään sairauksiin, joihin liittyy näkökentän rajojen muutos tai polttopisteen menetys näiden rajojen sisällä - skotoomat (katso Scotoma). Tällaisia ​​sairauksia ovat glaukooma, pigmentoitunut retinitis, näköhermon tulehdus ja surkastuminen, tromboosi keskuslaskimo verkkokalvo ja erilaisia ​​vaurioita aivot: kasvain, araknoidiitti, verenkiertohäiriöt.

P.:ssä on kaksi päämenetelmää: kineettinen P., jossa käytetään liikkuvaa testiobjektia, ja staattinen P., jossa testikohde on liikkumaton.

Kineettinen ympärysmitta

On olemassa seuraavanlaisia ​​kineettisiä ympärysmittoja: P. käyttäen valkoista testiobjektia, väri, topografinen, objektiivi, oftalmoskooppinen P.

Valkoisen testikappaleen ympärysmitta on yleisin kiilassa, käytäntö Neuvostoliitossa ja ulkomailla. Tutkimus suoritetaan vuorotellen kummallekin silmälle (toinen silmä suljetaan kevyellä siteellä). Kohteen tulee olla mukavasti lähellä kehää ja asettaa leukansa laitteen erityiselle jalustalle siten, että testattava silmä on kehäkaaren keskellä olevaa kiinnityspistettä vasten. Kiinnityskohtaa tarkasteltaessa koehenkilön tulee huomioida hetki, jolloin hän huomaa liikkuvan testikohteen ilmestymisen näkökenttään. Tämä testikohteen asento kaarella vastaa verkkokalvon pistettä, jossa sen herkkyys on kynnysarvo suhteessa testikohteeseen, se on merkitty näkökentän kaavioon. Testikohteen liikettä on jatkettava kiinnityspisteeseen asti, jotta varmistetaan, että näkökenttä säilyy koko meridiaanin ajan. Kehäkaarta kääntämällä suoritetaan tutkimus meridiaaneja pitkin 15°, 30° tai 45° kautta. Tutkittaessa henkilöitä, joilla on riittävän korkea näöntarkkuus, testikohde dia. 3 mm. P.:n pienten vikojen ja merkityksettömien näkökentän kaventumisen tunnistamiseksi suoritetaan testiobjektin avulla dia. 1 mm.

Väriperimetria suoritetaan samalla tavalla kuin P. käyttämällä valkoista testiobjektia, mutta toisin kuin se, testiobjektit ovat sinisen, punaisen ja vihreän värisiä. 5 tai 10 mm; samaan aikaan merkitään oikea eron hetki esitellyn kohteen tutkitun värin välillä. Poissulkemista varten synnynnäinen epämuodostuma värin havaitseminen ennen värin P.:n suorittamista, on tarpeen tutkia potilaat käyttämällä E. B. Rabkinin monivärisiä taulukoita (katso värinäkö).

Topografinen ympärysmitta (isotopperimetria) suoritetaan useilla erikokoisilla ja kirkkailla testiobjekteilla. Tutkimuksen tuloksena saadaan vastaavasti useita isoptereita - näkökentän kaavion pisteitä yhdistävät viivat, rukiin vastaavat verkkokalvon pisteitä, joilla on sama valoherkkyys. Tämän tyyppinen P. antaa sinun tutkia näkökenttää yksityiskohtaisesti ja sitä käytetään visuaalisen analysaattorin sairauksien tarkkaan diagnosointiin. Näkökentän avaruudellisen summauksen tutkimiseen käytetään kahta erikokoista kohdetta, jotka trimmataan valosuodattimilla siten, että niistä heijastuvan valon määrä tulee samaksi. Normaalisti näiden kahden kohteen tutkimuksessa saadut isopterit ovat samat, kun taas patologiassa ne eroavat toisistaan.

Objektiivinen perimetria perustuu näkökentän rajojen määrittämiseen käyttämällä pupillografiaa (katso Pupillografiya), joka rekisteröi kohteen pupillireaktiot, tai enkefalografiaan (katso) arvioimalla EEG-alfarytmejä.

Oftalmoskooppinen perimetria suoritetaan oftalmoskoopilla (katso Oftalmoskopia), se rekisteröi karkean valon projektion kohteen verkkokalvolle ja sitä käytetään määrittämään näkökentän säilyvyysastetta ja tarkoituksenmukaisuutta. kirurginen hoito silmän optisten välineiden sameus (esim. piikki, kaihi jne.).

Staattinen (kvantitatiivinen, kvantitatiivinen) ympärysmitta

Staattinen (kvantitatiivinen, kvantitatiivinen) perimetria suoritetaan kiinteällä testiobjektilla, joka esitellään koehenkilölle etukäteen. annettuja pisteitä kehän kaaria tai puolipalloja. Testikohteen kirkkaus kasvaa vähitellen kynnyksen alapuolelta kynnykseen, jolloin potilas pystyy erottamaan sen. Menetelmä on erittäin informatiivinen.

Perimetrian suorittamisen edellytykset. Kineettinen ja staattinen P. suoritetaan olosuhteissa, jotka mukautuvat kaaren eri valaistustasoihin (sovittimen ympärysmitta): fotopic ("päivä"), skotooppinen ("yö") ja mesopic (keskitaso). Valaistuksen taso vaikuttaa verkkokalvon fotoreseptorien (kartioiden ja sauvojen) valoherkkyyteen. Joten fotooptisessa valaistuksessa kartiot sijaitsevat ch. arr. verkkokalvon keskialueella. Tämän valaistustason kohteen avulla voidaan paljastaa näkökentän keskusyksiköiden viat. Skotooppisessa valaistuksessa on edullisinta tutkia verkkokalvon reunaosia, joissa sauvojen herkkyys on näissä olosuhteissa suurin. Käytännössä P. on parempi suorittaa mesoopisessa valaistuksessa, toisin sanoen tankojen ja kartioiden samanaikaisen toiminnan olosuhteissa. Color P. on suoritettava fotooptisessa valaistuksessa, koska näissä olosuhteissa kartiolaite on aktiivisin ja tarjoaa värinäön.

P.:n psykologin suorittamisen aikana tutkittavan valmistautuminen on erittäin tärkeää. Ennen P.:tä potilaan on selitettävä tutkimuksen tehtävät ja ehdot. Sivuärsykkeet (valo, melu) on eliminoitava. Eri tutkijoiden saamien P.-tietojen vertailun tai sairauden dynamiikan kannalta on tärkeää, että P. suoritettiin täysin identtisissä olosuhteissa. Rekisteröitymiskehälomakkeessa (kuva 1) tulee ilmoittaa potilaan sukunimi, etunimi, sukunimi, tutkimuspäivämäärä, testikohteen koko, kirkkaus ja väri, kehäkaaren (puolipallon) valaistus, pupillin leveys testata.

Kehät

Kehät - laitteet näkökentän tutkimiseen, jonka pääosa on vaaka-akselin tai puolipallon ympäri pyörivä kaari. Kaari on maalattu harmaalla mattavärillä, sen säde on 333 mm (paikantimen kehällä - 150 mm), sen ulkopinnalla on jakovälit 0° - 90° keskiosan molemmilla puolilla. Kaaren keskellä on kiinnityspiste. Tutkimus suoritetaan käyttämällä testiesineitä: heijastavia ja itsestään valaisevia. Heijastavat testiesineet ovat erityisellä projektorilla saatu valopiste tai paperista, emalista (valkoinen ja värillinen) valmistettuja mukeja. 1, 3, 5, 10 mm, asennettu ohuisiin sauvanpitimiin, joita liikutetaan käsin kaaria pitkin. Itsevalaisevat testikappaleet valmistetaan valonlähteiden muodossa, jotka on peitetty värillisillä tai neutraaleilla valosuodattimilla tai kalvoilla.

R. Forster kehitti yhden ensimmäisistä kehyksistä. Neuvostoliitossa käytetään seuraavia kehämalleja: kehä-paikannin JIB (Vodovozovin mukaan), työpöydän kehä (PNR-2-01), projektiokehä (PRP-60) sekä ulkomailla valmistetut pallomaiset kehät.

LP perimeter-localizer on kannettava kädessä pidettävä laite, jossa on kaari ja sarja pigmenttitestiobjekteja. Tämän kehän avulla tutkitaan näkökenttää potilailla, jotka ovat päällä vuodelepo, määrittää intraokulaarisen lokalisoinnin vieraita kappaleita tai silmänpohjan muutokset (esim. verkkokalvon repeämät).

Työpöydän kehä koostuu alustasta, kaaresta, jossa on tallennuslaite, ja leukatuesta. Näkökentän rajoja tutkitaan testiobjekteilla ja ne merkitään tallennuslaitteeseen kiinnitettyyn näkökentän kaavioon (kuva 2).

Kuvattujen kehän etuna on helppo käsitellä; haittapuolena on kaaren ja testiobjektien valaistuksen epätasaisuus, mahdottomuus hallita tutkittavan silmän kiinnitystä. Näitä kehyksiä käyttävät tutkimukset ovat suuntaa-antavia.

Paljon enemmän tietoa näkökentästä saadaan käyttämällä projektiokehiä, joissa valo testikohde heijastetaan kaaren tai puolipallon sisäpinnalle. Valovirran reitille asennettujen kalvojen ja valosuodattimien sarja mahdollistaa kohteiden koon, kirkkauden ja värin annostuksen muuttamisen, mikä mahdollistaa paitsi laadullisen, myös kvantitatiivisen (kvantitatiivisen) P:n suorittamisen.

Projektiokehän ehdotti ensimmäisen kerran Maggiore vuonna 1924. Neuvostoliitossa käytetään projektiokehää - PRP-60 (kuva 3). Kaaren keskellä on punaisen värinen itsevalaiseva kiinnityspiste, jonka halkaisija on 1 mm. Valopisteen muodossa olevat testikohteet projisoidaan kaarelle projektorin avulla. Testikohteiden liikkuminen kehäkaarella suoritetaan kääntämällä projektorin liikkuvaan päähän kiinnitettyä peiliä, joka pyöritetään erityisen rummun avulla joustavan kaapelin avulla. Näkökentän rajat kohdistetaan tallennuslaitteeseen kiinnitettyyn piiriin. Tämä ympärysmitta on kätevä, mutta näkyvän taustan valaistuksen epähomogeenisuus ei takaa tutkimuksen riittävää tarkkuutta.

Tämä haitta on eliminoitu pallomaisten kehän suunnittelussa. Yksi pallomaisten kehätyyppien tyypeistä - Goldmannin kehä (kuva 4) on kovera puolipallo, jonka säde on 333 mm, jonka keskellä on teline, jonka avulla voit asettaa kohteen pään niin, että hänen silmänsä on pallonpuoliskon keskellä. Puolipallon sisäpinta on maalattu valkoisella mattamaalilla ja valaisee tasaisesti lampun. Valopisteen muodossa olevat testikohteet saadaan käyttämällä projektoria ja sarjaa vaihdettavia valosuodattimia ja kalvoja. Testikohteiden siirto suoritetaan kääntämällä projektiojärjestelmän ja koko projektorin peiliä pystyakseleiden ympäri. Tutkittavan silmän asennon tarkkailu suoritetaan pallonpuoliskon yläosassa sijaitsevan kiinnityspisteen reiän kautta erityisellä optisella putkella.

Ulkomailla käytetään Fridmanin näkökenttäanalysaattoria, joka mahdollistaa tyypillisimpien näkökentän keskiosan vikojen tunnistamisen. Tutkimus suoritetaan esittelemällä aihetta lyhyt aika(sekunnin sadasosat) valotestiobjektit, joiden kirkkaus on tietty eri alueita näkökentät. Nähtyjen testiobjektien lukumäärä ja sijainti mahdollistavat potilaan näkökentän arvioimisen.

Nykyaikaisten kehämallien edistyneimmät mallit käyttävät automaation ja elektroniikan saavutuksia: tietokoneita, ohjelmistoja ja televisiolaitteita, joiden avulla voit asettaa erilaisia ​​​​tutkimusohjelmia ja tallentaa tulokset automaattisesti.

Bibliografia: Marinchev V. N. ja Tarutta E. P. Pupillin leveyden, refraktion ja mukauttamisen vaikutus perimetrian tuloksiin kirjassa: Actual. kysymys, diag., kiila ja maata. glaukooma, toim. A. M. Sazonova ja muut, s. 43, M., 1979; Mitkokh D. I. ja Noskova A. D. Menetelmät ja välineet näkökentän tutkimiseen, M., 1975; Moniosainen opas silmäsairaudet, toim. V. N. Arkhangelsky, osa 1, kirja. 2, s. 118 ja muut, M., 1962; Novokhatsky A.S. Clinical perimetry, M., 1973; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 361 u. a., Lpz., 1972; Harrington D. O. The Visual fields, St. Louis, 1976; Miles P. W. Näkökenttien testaus välkyntäfuusion avulla, Arch. Neurol. Psykiaat, v. 65, s. 39, 1951; Purkinje J. E. Beobachtungen und Versuche zur Physiologie der Sinne, B., 1825; Tra qu air H. M. Clinical perimetria, St. Louis, 1949.

B. H. Marinchev; A. D. Noskova (tekn.).

Kompetenssit:UK-1, PC-5, PC-6, PC-7

Perifeerinen näkö on koko optisesti aktiivisen verkkokalvon sauvan ja kartiolaitteen funktio, ja sen määrää näkökenttä. Näkökenttä on silmälle (silmille) kiinteällä katseella näkyvä tila. Perifeerinen näkö auttaa navigoimaan avaruudessa.

Tekniikka:

Näkökenttää tarkastellaan perimetrialla. Helpoin tapa on Dondersin mukaan vertailututkimus (indikatiivinen). Kohde ja lääkäri ovat vastakkain 50-60 cm:n etäisyydellä, minkä jälkeen lääkäri sulkee oikean silmän ja kohde - vasemman. Tässä tapauksessa tutkittava katsoo lääkärin avoimeen vasempaan silmään avoimella oikealla silmällä ja päinvastoin. Lääkärin vasemman silmän näkökenttä toimii kontrollina määritettäessä kohteen näkökenttää. Niiden välisellä mediaanietäisyydellä lääkäri näyttää sormiaan ja siirtää niitä reunalta keskustaan. Jos lääkärin ja tutkittavan osoittamat sormien tunnistusrajat ovat samat, jälkimmäisen näkökenttää pidetään ennallaan. Jos yhteensopivuus on ristiriidassa, kohteen oikean silmän näkökenttä on kaventunut sormien liikesuunnassa (ylös, alas, nenän tai temporaalisen puolelta sekä niiden välisissä säteissä ). Kun oikean silmän näkökenttä on tarkastettu, kohteen vasemman silmän näkökenttä määritetään oikean silmän ollessa kiinni, kun taas lääkärin vasen silmä on kiinni. Tätä menetelmää pidetään suuntaa-antavana, koska se ei salli numeerisen lausekkeen saamista näkökentän rajojen kaventumisasteelle. Menetelmää voidaan soveltaa tapauksissa, joissa on mahdotonta suorittaa tutkimusta laitteilla, mukaan lukien vuodepotilaat.

Yksinkertaisin laite näkökentän tutkimiseen on Foerster-kehä, joka on musta kaari (jalustalla), jota voidaan siirtää eri meridiaaneissa. Tätä ja muita laitteita tutkittaessa on noudatettava seuraavia ehtoja. Tutkittavan pää asetetaan telineeseen siten, että tutkittava silmä on kaaren (puolipallon) keskellä ja toinen silmä peitetään siteellä. Lisäksi koko tutkimuksen ajan koehenkilön tulee kiinnittää merkki laitteen keskelle. Potilaan on myös sopeuduttava tutkimuksen olosuhteisiin 5-10 minuutin kuluessa. Lääkäri liikkuu Fersterin kehän kaaria pitkin tutkimuksen eri meridiaaneissa valkoisten tai värillisten merkkien reunalta keskustaan ​​määrittäen siten niiden havaitsemisen rajat eli näkökentän rajat.

Yleisesti käytetty PPU (Universal Projection Permeter) -kehämittaus suoritetaan myös monokulaarisesti. Silmän oikeaa suuntausta valvotaan okulaarilla. Ensin suoritetaan ympärysmitta valkoinen väri. Kun tarkastellaan näkökenttää eri värien varalta, mukana tulee valosuodatin: punainen (K), vihreä (G), sininen (C), keltainen (Y). Kohde siirretään reunalta keskelle manuaalisesti tai automaattisesti ohjauspaneelin "Objektin liike" -painikkeen painamisen jälkeen. Tutkimuksen meridiaanin muuttaminen tapahtuu kiertämällä kehäprojektiojärjestelmää. Lääkäri rekisteröi näkökentän koon karttalomakkeella (erikseen oikealle ja vasemmalle silmälle).

Monimutkaisempia ovat nykyaikaiset kehät, mukaan lukien tietokonepohjaiset. Puolipallon muotoisella tai millä tahansa muulla näytöllä valkoiset tai värilliset merkit liikkuvat tai vilkkuvat eri meridiaaneissa. Vastaava anturi kiinnittää kohteen parametrit osoittaen näkökentän rajat ja siinä olevat häviöt erityisellä lomakkeella tai tietokonetulosteen muodossa.

Valkoisen värin näkökentän rajoja määritettäessä käytetään yleensä pyöreää merkkiä, jonka halkaisija on 3 mm. Jos sinulla on heikko näkö, voit lisätä tunnisteen valaistuksen kirkkautta tai käyttää halkaisijaltaan suurempaa tunnistetta. Eri värien ympärysmitta suoritetaan 5 mm:n merkillä. Koska näkökentän reunaosa on akromaattinen, värimerkki havaitaan aluksi valkoisena tai harmaana, jonka kirkkaus on erilainen, ja vasta näkökentän kromaattiselle vyöhykkeelle tullessa se saa sopivan värin (sininen, vihreä) , punainen), ja vasta sen jälkeen kohteen on rekisteröitävä hehkuva esine. Suurin osa leveät rajat on näkökenttä sinisellä ja keltaiset värit, hieman kapeampi kenttä punaisella ja kapein vihreällä (kuva 48).

Riisi. 48. Valkoisten ja kromaattisten värien näkökentän normaalit rajat.

Valkoisen värin näkökentän normaaleja rajoja pidetään ylöspäin 45-55°, ylöspäin ulospäin 65°, ulospäin 90°, alaspäin 60-70°, alaspäin sisäänpäin 45°, sisäänpäin 55°, ylöspäin sisäänpäin 50°. o. Muutoksia näkökentän rajoissa voi esiintyä erilaisten verkkokalvon, suonikalvon ja näköteiden vaurioiden sekä aivojen patologian yhteydessä.

Kehämitan tietosisältö kasvaa käytettäessä halkaisijaltaan ja kirkkausltaan erilaisia ​​merkkejä - ns määrällinen, tai määrällinen, perimetria. Sen avulla voit määrittää glaukooman, verkkokalvon rappeuttavien vaurioiden ja muiden silmäsairauksien alkuperäiset muutokset. Hämärän ja yön (skotooppisen) näkökentän tutkimiseksi käytetään merkin heikointa taustan kirkkautta ja heikointa valaistusta verkkokalvon sauvalaitteiston toiminnan arvioimiseksi.

Viime vuosina käytäntö on ollut mukana visokontrastoperometria, joka on menetelmä tilanäön arvioimiseksi käyttämällä taulukkomuodossa tai tietokoneen näytöllä esitettyjä eri spatiaalisten taajuuksien mustavalkoisia tai värillisiä kaistoja. Erilaisten avaruudellisten taajuuksien (grid) havaitsemisen rikkominen osoittaa, että verkkokalvon tai näkökentän vastaavissa osissa on muutoksia.

Samankeskinen supistuminen näkökentät kaikilta puolilta ovat tyypillisiä retinitis pigmentosalle ja näköhermon vaurioille. Näkökenttä voidaan pienentää putkeen asti, kun keskellä on vain 5-10 o:n leikkaus. Potilas osaa edelleen lukea, mutta ei voi navigoida itsenäisesti avaruudessa (kuva 4.6).

Riisi. 49. Näkökentän samankeskinen kaventuminen eriasteisesti.

Symmetrinen pudotukset oikean ja vasemman silmän näkökentissä - oire, joka viittaa kasvaimen, verenvuodon tai tulehduksen esiintymiseen aivojen tyvessä, aivolisäkkeessä tai näkökentissä.

Heteronyymi bitemporaalinen hemianopsia- tämä on molempien silmien näkökenttien temporaalisten osien symmetrinen puoliluiskahdus.

Riisi. 50. Heteronyymi hemianopia. a - bitemporaalinen; b - binasaalinen.

Se ilmenee, kun oikean ja vasemman silmän verkkokalvon nenäpuoliskosta tulevien risteävien hermosäikeiden chiasman sisällä on vaurio (kuva 50).

Heteronyymi binasaalinen symmetrinen hemianopia on harvinainen esimerkiksi kaulavaltimoiden vakavassa skleroosissa, joka puristaa kiasmia molemmilta puolilta.

Homonyymi hemianopsia- tämä on puoliksi nimetty (oikea- tai vasemmanpuoleinen) näkökenttien menetys molemmissa silmissä (kuva 51). Sitä esiintyy, kun johonkin näkökanavaan vaikuttaa patologia. Jos oikea näkötie on vahingoittunut, tapahtuu vasemmanpuoleinen homonyymi hemianopsia, eli molempien silmien näkökenttien vasen puolisko putoaa. Vasemman optisen alueen vaurioituessa kehittyy oikeanpuoleinen hemianopsia.

Riisi. 51. Homonyymi hemianopsia.

Kasvaimen tai tulehdusprosessin alkuvaiheessa vain osa näkökanavasta voidaan puristaa. Tällöin kirjataan symmetrisiä homonyymiä kvadranttihemianopsiaa, eli neljännes kummankin silmän näkökentästä putoaa, esim. näkökentän vasen yläneljännes katoaa sekä oikeasta että vasemmasta silmästä (kuva 52).

Riisi. 52. Quadrantin homonyymi hemianopsia.

Kun aivokasvain vaikuttaa näköteiden aivokuoren osiin, homonyymisen näkökenttien katoamisen pystysuora viiva ei kaappaa keskusyksiköt, se ohittaa kiinnityspisteen, eli makulan projektioalueen. Tämä johtuu siitä, että verkkokalvon keskusosan hermosolujen kuidut menevät molempiin aivopuoliskoihin (kuva 53).

Riisi. 53. Homonyymi hemianopsia, jossa keskusnäön säilyminen.

Verkkokalvon ja näköhermon patologiset prosessit voivat aiheuttaa muutoksia näkökentän rajoissa erilaisia ​​muotoja. Esimerkiksi glaukoomalla on tunnusomaista näkökentän kaventuminen nenän puolelta.

Paikallinen laskeuma Näkökentän sisäisiä osia, jotka eivät liity sen rajoihin, kutsutaan skotoomat. Ne määritetään halkaisijaltaan 1 mm:n esineellä, myös eri meridiaaneissa kiinnittäen erityistä huomiota keski- ja parakeskialueisiin. On skotoomat ehdoton(näön toiminnan täydellinen menetys) ja suhteellinen(kohteen havaitsemisen heikkeneminen tutkitulla näkökentän alueella). Skotoomien esiintyminen osoittaa verkkokalvon ja näköteiden polttovaurioita. Scotoma voi olla positiivinen Ja negatiivinen. Potilas itse näkee positiivisen skotooman tummana tai harmaana täplänä silmän edessä. Tällainen näkökentän menetys tapahtuu verkkokalvon ja näköhermon vaurioissa. Potilas itse ei havaitse negatiivista skotomaa, se havaitaan tutkimuksen aikana. Yleensä tällaisen skotooman esiintyminen osoittaa polkujen vaurioitumista (kuva 54).

Kuva 54. Nautalajit.

Eteisten skotoomat- Nämä ovat lyhytaikaisia ​​liikkuvia keskeytyksiä näkökentässä, jotka ilmestyvät yhtäkkiä. Jopa silloin, kun potilas sulkee silmänsä, hän näkee kirkkaita, hohtavia siksak-viivoja, jotka ulottuvat reuna-alueille. Tämä oire on merkki aivoverisuonien kouristuksesta. Eteisen skotoomat voivat uusiutua määrittelemättömin väliajoin. Kun ne ilmestyvät, potilaan tulee välittömästi ottaa kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Nautaeläinten sijainnin mukaan näkökentässä ne erottuvat perifeerinen, keskus Ja paracentraaliset skotoomat. Temporaalinen puolisko sijaitsee 12-18 o etäisyydellä keskustasta sokea piste. Tämä on fysiologinen absoluuttinen skotooma. Se vastaa näköhermon pään projektiota. Kuolleen kulman laajentumisella on suuri diagnostinen arvo.

Keski- ja paracentraaliset skotoomat havaitaan kampimetria. Potilas kiinnittää silmillään kirkkaan pisteen litteän mustan taulun keskelle ja tarkkailee valkoisen (tai värillisen) merkin ilmestymistä ja katoamista, jota lääkäri siirtää taulua pitkin ja merkitsee näkökenttävirheiden rajat.

Keskus- ja paracentraaliset skotoomit ilmenevät, kun näköhermon, verkkokalvon ja suonikalvon papilloomakimppu on vahingoittunut. Keski-skotoma voi olla MS-taudin ensimmäinen ilmentymä.

Aluetta, jonka ihminen näkee kiinnittämällä katseensa yhteen pisteeseen, kutsutaan näkökentällä. Näkökenttien kaventuessa myös ihmisen näön laatu heikkenee merkittävästi, lisäksi näkökenttien kaventuminen on aina merkki silmäsairaudesta ja voi olla joidenkin sairauksien oire. hermosto tai aivot. Nykyään näkökentän heikkenemisen turvallinen ja tarkka diagnoosi on tietokonesilmän ympärysmitta.

Näkökenttien tutkimus voidaan suorittaa käyttämällä tavanomaista staattista laitetta. Diagnostiikassa käytetään erikoislaitteita - koveralla pallolla jalustalla. Kohteen on kiinnitettävä leukansa tälle jalustalle ja keskityttävä pallon keskellä olevaan pisteeseen. Piste liikkuu kohti pallon keskustaa, joka tietyllä hetkellä potilaan katseella on kiinnitettävä. Tutkimuksen ydin on rekisteröidä indikaattori, kun potilaan silmä kiinnittää (havaitsee) reunalla liikkuvan esineen. Hetkeä, jolloin tämä kohde näkee silmän, kutsutaan näkökentän rajaksi. Tämä tutkimus suoritetaan monokulaarisesti (yhdelle silmälle). Sisäiset kentät ovat kiinteät, sijaitsevat nenän puolelta ja ulkoiset (temppelin puolelta) kummallekin silmälle. Diagnostiikan tuloksena piirretään näkökenttien kartta, jonka jälkeen se puretaan. Normaalisti indikaattorit ovat lähellä seuraavia.

Vakio instrumentaalinen tutkimus Nykyään koveran pallon käyttäminen voidaan korvata tarkemmalla ja nopeammalla tutkimuksella tietokoneella.

Silmän tietokoneperimetria kestää lyhyemmän ajan, sen tulokset ovat instrumentaalista tarkempia, lisäksi se eliminoi virheet ja potilaan simulaation.

Tämä tutkimus suoritetaan nykyaikaisilla oftalmologisilla laitteilla tietotekniikkaa käyttäen.

Diagnostiikan ydin silmän tietokoneen ympärysmitan avulla

Potilas asetetaan nykyaikaisten silmälaitteiden eteen, asettaa leukansa erityiselle jalustalle ja kiinnittää katseensa pallon sisällä olevaan pisteeseen. Tulosten tallentamiseksi hänelle annetaan ohjaussauva käsiinsä (hän ​​painaa painiketta joka kerta, kun hän näkee pisteen).

Diagnostiikan aikana keskellä olevan pisteen hehkun voimakkuus muuttuu laitteiston avulla ja kehälle ilmaantuu muita liikkuvia pisteitä (niiden nopeus on 2 cm/s) eri hehkuvoimakkuuksilla. Kohteen tehtävänä on nähdä ne ja painaa painiketta.

Sitten näkyviin tulee liikkuvia värillisiä pisteitä, joilla on eri hehkun voimakkuus. Niiden ulkonäkö on myös korjattava nappia painamalla. Tämän avulla voit määrittää värien näkökentät.

Testi toistetaan ohjaustilassa. Tämä on välttämätöntä, jotta tulokset olisivat tarkempia. Joskus tutkimuksen aikana henkilöllä ei ole aikaa painaa painiketta pisteen nähtyään.

Ajan suhteen silmän tietokoneen ympärysmitta kestää jopa 15 minuuttia (yleensä jopa 25 m).

Ei mitään negatiivisia seurauksia diagnoosin jälkeen koehenkilöitä ei tarkkailla.

Kaikki tulokset tallennetaan tietokoneella ja käsitellään. Sitten ne syötetään erityiseen korttiin.

Indikaatioita tietokoneen silmänympärysmittaukseen

Tietokoneistetun perimetrian indikaatioita ovat:

1. Silmäsairaudet:
   • glaukooma,
   • silmänpohjan muutokset,
   • verkkokalvon irtauma,
   • makulasairaus (makula),
   • verkkokalvorappeuma,
   • näköhermon sairaudet (tulehdus ja verisuoni).
2. Neurologiset patologiat:
   • näköhermon vaurio
   • patologiset prosessit aivokuoressa aivohalvauksen aikana,
   • traumaattinen aivovamma,
   • aivokasvaimet.
3. Kasvaimet silmämunassa.

Tietokoneen silmänympärysmittauksen vasta-aiheet

Tämä tutkimus ei ole invasiivinen, eli se ei vaadi interventiota silmän rakenteisiin eikä sisällä lääkkeiden käyttöä, joten sillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita. Joten niiden joukossa, joille ei pitäisi määrätä tätä silmätutkimusta, on:

• potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä;
• henkilöt, joilla on kehitysvamma (alhainen kontakti).

Tämä kysely ei ole informatiivinen, vaikka tutkittava olisi alkoholi- tai huumemyrkytystilassa.

Tietokoneen silmänympärysmittauksen tulokset

tuloksia tämä kysely tallennettu erityiselle kortille. Keskellä näkyy verkkokalvon fotoreseptorien normaali tila. Sen pitäisi vastata keskimääräisiä tuloksia. Tarkasteltaessa transkriptiota, voit nähdä näkökenttien menetyksen jopa normaalilla näkökyvyllä. Normista on sallittuja poikkeamia (näkökenttien kaventuminen), joita kutsutaan "skotomaiksi". Silmälääkärit erottavat seuraavat nautatyypit:

• spektrinen,
• samankeskinen, yksipuolinen, kahdenvälinen,
• hemianopsia (osittainen, neliö, täydellinen).

Pelkästään karjan läsnäolo ei ole taudin diagnoosi. Mutta niiden havaitseminen normin ylittävänä määränä osoittaa aina näkökanavan patologian. Tämä puolestaan ​​voi olla seurausta silmäsairaudesta tai neurologisesta, aivopatologiasta, se viittaa esimerkiksi glaukoomaan, aivohalvaus, migreeni.

Kun tulokset on saatu, ne puretaan. Silmälääkärin kuuleminen auttaa sinua lukemaan ne paremmin. Tarvittaessa lääkäri antaa lähetteen toiselle erikoislääkärille tai neuvoo käymään lisätyyppejä tutkimuksia.

Silmän tietokoneen ympärysmitta on yksi edullisimmista maksetuista diagnostiioista, sen kustannukset yhdessä dekoodauksen kanssa alkavat 1 tuhannesta ruplasta, jos tarvitset täysi tutkimus, niin hinta nousee 1 500 p.

Parane ja ole terve!