Ruoansulatuskanavan tutkimusten nimittäminen perustuu potilaan oireisiin sekä diagnosoitujen maha-suolikanavan kroonisten sairauksien hallintaan ja ehkäisyyn. Diagnostisten toimenpiteiden indikaatioita voivat olla: vaikea ja kivulias ruoansulatus (dyspepsia), säännöllinen pahoinvointi, oksentelu, närästys, vatsakipu, epäilty onkopatologia.

Tähän mennessä tarkin maha-suolikanavan tutkimus on fibrogastroduodenoskopia. FGDS:n aikana gastroenterologilla on mahdollisuus arvioida yksityiskohtaisesti mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tila ja tehdä ainoa oikea diagnoosi. Tutkimuksen monimutkaisuus johtuu joidenkin potilaiden kyvyttömyydestä niellä videokameralla varustettua joustavaa letkua.

Monet ihmiset jättävät toimenpiteen huomiotta juuri epämukavuuden vuoksi. Siksi olisi hyödyllistä selvittää, kuinka tarkistaa vatsa ilman gastroskopiaa, jotta yksi tai toinen patologia voidaan diagnosoida ajoissa. EGD:n vegetatiivisen haitan lisäksi sen toteuttamiselle on useita vasta-aiheita: hemostaasihäiriöt (veren hyytymishäiriöt), keuhkoastma, emeettinen hyperrefleksi.

Tällaisissa tapauksissa on määrätty muita vatsan tutkimusmenetelmiä. Vatsan työn sairauksien ja poikkeavuuksien diagnosointi suoritetaan kolmella pääalueella: fyysinen toimenpidekokonaisuus, potilaan testien laboratoriotutkimus, tutkimus lääketieteellisillä diagnostisilla laitteilla ja vaihtoehtoinen endoskopia.

Helppo diagnoosi

Yksinkertaiset diagnostiset menetelmät ovat pakollisia, kun potilas valittaa akuutista vatsasta, pahoinvoinnista ja muista mahalaukun sairauksien oireista.

Lääkärintarkastus

Fyysiset aktiviteetit suoritetaan lääkärin vastaanotolla, tulokset riippuvat erikoislääkärin pätevyydestä. Kompleksi sisältää:

• anamneesin tutkiminen, oireiden arviointi potilaan mukaan;
• limakalvojen visuaalinen tutkimus;
• kipeiden kehon alueiden tunne (palpaatio);
• tunnustelu kehon tietyssä asennossa (lyömäsoittimet).

Tällaisen tutkimuksen aikana saatujen tulosten perusteella sairauden diagnosointi on erittäin vaikeaa. Lääkäri voi epäillä patologian olemassaoloa, mutta sen vahvistamiseksi tarvitaan syvempiä tutkimusmenetelmiä.

Mikroskooppinen laboratoriodiagnostiikka

Laboratoriomenetelmissä otetaan näytteitä potilaalta jatkotutkimuksia ja tulosten arviointia varten. Useimmiten määrätään seuraavat fysikaaliset ja kemialliset tutkimukset:

• yleinen virtsan analyysi;
• koohjelma (ulosteanalyysi);
• kliininen verikoe. Kaikentyyppisten verisolujen (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet) lukumäärä lasketaan, hemoglobiinitaso määritetään;
• gastropaneeli. Tämä analyysi veri on tarkoitettu mahalaukun limakalvon tilan tutkimiseen. Sen tulosten perusteella todetaan: vasta-aineiden esiintyminen Helicobacter pylori -bakteeria vastaan, tuotettujen pepsinogeeniproteiinien taso, polypeptidihormonin - gastriinin - taso, joka säätelee mahalaukun hapanta ympäristöä;
• veren biokemia. Bilirubiinin, maksaentsyymien, kolesterolin ja muiden verisolujen kvantitatiiviset indikaattorit määritetään.

Verinäytteet varten kliininen analyysi pyyhkäise sormesta

Analyysit auttavat tunnistamaan tulehdusprosessit ja muut elinten ja järjestelmien häiriöt. Jos tulokset poikkeavat merkittävästi normatiivisista indikaattoreista, potilaalle määrätään instrumentaalinen tai laitteistotutkimus.

Laitteistotekniikoiden soveltaminen

Vatsan tutkimus ilman gastroskopiaa suoritetaan erityislääkärin osallistuessa lääketieteelliset laitteet. Ne tallentavat limakalvon tilan, tiheyden, koon ja muut elimen parametrit ja välittävät tietoja, jotka asiantuntija dekoodaa myöhemmin.

• röntgentutkimus (kontrastia käyttämällä);
• CT ja MRI (tietokone- ja magneettikuvaus);
• EGG (elektrogastrografia) ja EGEG (elektrogastroenterografia);
• Ultraääni (ultraäänitutkimus).

Laitteiston mahatutkimuksen aikana kaikki manipulaatiot suoritetaan ilman suoraa puuttumista kehoon vahingoittamatta kehon ulkoisia kudoksia (ei-invasiivisesti). Menettelyjä ei kutsuta kipu potilaalla.

Menetelmän merkittäviä haittoja ovat alhainen tietosisältö taudin alkuvaiheessa, terveydelle vaarallinen röntgensäteilytys, bariumliuoksen ottamisen sivuvaikutukset.

Röntgenkuva kontrastilla

Menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön. Vatsan visualisoinnin parantamiseksi potilas juo bariumliuosta ennen tutkimusta. Tällä aineella on kontrastin rooli, jonka vaikutuksen alaisena pehmytkudokset hankkia kyky absorboida röntgensäteitä. Barium tummentaa kuvan ruoansulatuskanavan elimiä, mikä mahdollistaa mahdollisten patologioiden havaitsemisen.

Röntgenkuvaus auttaa määrittämään seuraavat muutokset:

• elinten väärä järjestely (siirtymä);
• ruokatorven ja mahalaukun ontelon tila (laajentuminen tai kapeneminen);
• elinten poikkeavuus standardikokoista;
• elinten lihasten hypo- tai hypertonisuus;
• täyttövirheen niche (useimmiten tämä on oire peptisesta haavataudista).

tietokonetomografia

Itse asiassa tämä on sama röntgenkuva, vain muokattu, edistyneillä diagnostisilla ominaisuuksilla. Tutkimus tehdään sen jälkeen, kun vatsa on täytetty alustavasti nesteellä selkeämmän kuvan saamiseksi.

Lisäksi jodipohjaista varjoainetta ruiskutetaan suonensisäisesti verisuonten korostamiseksi tomogrammissa. CT:tä käytetään pääsääntöisesti onkologisen etiologian epäiltyihin kasvainprosesseihin. Menetelmän avulla voit selvittää paitsi mahasyövän esiintymisen potilaassa ja sen vaiheen, myös viereisten elinten osallistumisen onkologiseen prosessiin.

Diagnostiikan epätäydellisyys koostuu mahdollisesta potilaan säteilyttämisestä röntgensäteillä allergiset reaktiot päinvastoin, samoin kuin CT:n kyvyttömyys tutkia ruoansulatuskanavaa täydellisesti ja yksityiskohtaisesti, koska sen onttoja kudoksia on vaikea diagnosoida TT:n avulla. Toimenpidettä ei suoriteta naisille perinataalikaudella.

MR-kuvaus

MRI:n etuoikeus on potilaalle turvallisten magneettiaaltojen käyttö, kyky määrittää mahasyövän alkuvaihe. Lisäksi tämä diagnoosi on määrätty epäillyille haavaumille, suolitukoksen ja gastriitin varalta, viereisen imunestejärjestelmän arvioimiseksi ja vieraiden esineiden havaitsemiseksi maha-suolikanavassa. Haittoja ovat vasta-aiheet:

• ruumiinpaino 130+;
• metalliesineiden läsnäolo kehossa lääketieteelliseen tarkoitukseen(verisuoniklipsit, sydämentahdistin, Ilizarov-laite, sisäkorvan proteesit);
• melko korkeat kustannukset ja reunasairaaloiden saavuttamattomuus.

Ruoansulatuskanavan tutkimus magneettikuvauksella tehdään usein varjoaineella

EGG ja EGEG

Näillä menetelmillä vatsa ja suolet arvioidaan jakson aikana peristalttiset supistukset. Erityinen laite lukee sähköisten signaalien impulsseja, jotka tulevat elimistä niiden supistumisen aikana ruoansulatuksen aikana. Itsenäisenä tutkimuksena sitä ei käytännössä käytetä. Niitä käytetään vain apudiagnostiikkana. Haittoja ovat toimenpiteen pitkä aika (noin kolme tuntia) ja laitteen kyvyttömyys havaita muita maha-suolikanavan sairauksia.

ultraääni

Vatsan ultraäänidiagnoosi tehdään useimmiten osana kokonaisvaltaista elinten tutkimusta. vatsaontelo. Toisin kuin muiden elinten (maksa, haima, sappirakko, munuaiset) indikaattorit, vatsaa ei kuitenkaan voida tutkia kokonaan. Täydellistä kuvaa elimestä ei ole.

Tässä suhteessa diagnosoitujen sairauksien luettelo on rajoitettu:

• epänormaali muutos elimen koossa, seinien turvotus;
• märkivä tulehdus ja nesteen esiintyminen mahassa;
• rajoitettu veren kertyminen, jos elin vaurioituu verisuonten repeämisen yhteydessä (hematoomat);
• ontelon kaventuminen (stenoosi);
• kasvainmuodostelmat;
• ruokatorven seinien ulkoneminen (divertikuloosi);
• suolitukos.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus tehdään mielellään vuosittain

Kaikkien laitteistodiagnostisten toimenpiteiden suurin haitta on, että erikoislääkäri tutkii vain ulkoisia muutoksia mahalaukussa ja vierekkäisissä elimissä. Tässä tapauksessa on mahdotonta määrittää mahalaukun happamuutta, ottaa kudoksia lisälaboratorioanalyysiä varten (biopsia).

Lisäys laitteistodiagnostiikkaan

Lisämenetelmä on Acidotest (yhdistetty lääkettä likimääräisten mahaympäristön pH-indikaattoreiden määrittämiseksi). Ensimmäinen lääkeannos otetaan ulostamisen jälkeen. Virtsarakko. 60 minuutin kuluttua potilas tekee virtsatestin ja ottaa toisen annoksen. Puolentoista tunnin kuluttua virtsa otetaan uudelleen.

Ennen testausta on kiellettyä syödä ruokaa kahdeksan tunnin ajan. Virtsan analyysi paljastaa väriaineen esiintymisen siinä. Tämän avulla voit määrittää karkeasti mahalaukun happamuuden ilman gastroskopiaa. Acidotest ei anna 100% tehokkuutta, vaan osoittaa vain epäsuorasti alentuneen (lisääntyneen) happamuuden.

Vaihtoehtoinen endoskopia

Tietosisällöltään lähinnä EGD:tä on kapseliendoskopia. Tutkimus suoritetaan nielemättä koetinta, ja samalla se paljastaa useita patologioita, jotka eivät ole laitteiston toimenpiteiden ulottumattomissa:

• krooniset haavaiset ja erosiiviset leesiot;
• gastriitti, gastroduodeniitti, refluksi;
• minkä tahansa etiologian kasvaimet;
• helmintin infektiot;
• tulehdusprosessit ohutsuolessa (enteriitti);
• järjestelmällisen ruoansulatushäiriön syy;
• Crohnin tauti.

Diagnostinen menetelmä suoritetaan viemällä kapseli pienellä videokameralla potilaan kehoon. Instrumentaalista esittelyä ei tarvita. Mikrolaitteen paino ei ylitä kuutta grammaa, kuori on valmistettu polymeeristä. Näin kapseli on helppo niellä riittävän veden kanssa. Videokameratiedot välitetään potilaan vyötärölle asennettuun laitteeseen, josta lääkäri ottaa indikaatiot 8-10 tunnin kuluttua. Samaan aikaan ihmisen tavanomaisen elämän rytmi ei muutu.

Kapseli varten endoskooppinen tutkimus vatsa

Kapselin poisto tapahtuu luonnollisesti ulostamisen aikana. Tekniikan merkittäviä haittoja ovat: kyvyttömyys suorittaa biopsia, tutkimuksen erittäin korkeat kustannukset. Kaikki ruoansulatuskanavan diagnostiset menetelmät sisältävät esikoulutus organismi. Ensinnäkin se koskee ravinnon korjaamista.

Ruokavaliota tulee keventää muutama päivä ennen tutkimusta. Laitteistotoimenpiteiden suorittaminen on mahdollista vain tyhjään vatsaan. Vatsa voidaan tarkistaa millä tahansa menetelmällä, joka on kätevä ja joka ei ole potilaalle vasta-aiheinen. Tietosisällön ja siten diagnoosin maksimitarkkuuden kannalta kämmen jää kuitenkin FGDS:lle.

Gastroenterologisessa käytännössä on huomattava määrä erilaisia ​​sairauksia, joista osa voi olla erittäin vaarallisia ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Tilastojen mukaan joka toinen ihminen maapallolla kärsii yhdestä tai toisesta ruoansulatuskanavan patologiasta. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa maha-suolikanavan (GIT) oikea-aikainen tutkimus, jonka avulla asiantuntija voi kehittää tehokkaan hoitostrategian.

Nykyään on olemassa useita nykyaikaisia ​​​​diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat kattavan tutkimuksen kaikista maha-suolikanavan elimistä ja osastoista, taudin tunnistamiseksi mahdollisimman pian ja mahdollisimman luotettavasti, sen vaiheen, esiintyvyyden ja muiden ominaisuuksien selvittämiseksi. Gastroenterologiassa käytettävät tutkimusmenetelmät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• fyysinen;
• laboratorio;
• instrumentaalista.

Instrumentaaliset menetelmät puolestaan ​​voidaan jakaa eritystutkimuksiin, endoskooppisiin ja säteilytutkimuksiin. Tietyn tutkimuksen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden päättää lääkäri työskennellessään potilaan kanssa.

Fyysinen tutkimus

Gastroenterologisen tutkimuksen ensimmäinen vaihe on konsultaatio gastroenterologin tai terapeutin kanssa, jonka on kerättävä anamneesi potilaan valituksista ja laadittava yleiskuvaus. kliininen kuva. Lääkäri suorittaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen erityisillä menetelmillä: tunnustelu, lyömäsoittimet, auskultaatio.

Palpaatio on toimenpide, jossa potilaan vatsa tunnetaan ilman lisäinstrumentteja. Tämän menetelmän avulla voit havaita tiettyjä merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​joillekin maha-suolikanavan sairauksille, erityisesti tunnistaa vatsakalvon seinämän ja kipeiden alueiden jännitysaste. Palpaatio voidaan tehdä potilaan seistessä tai makuulla sohvalla. Seisoma-asennossa tunnustelu suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia vatsaontelon sivuilla olevia elimiä.

Yleensä tunnustuksen ohella suoritetaan lyömäsoittimet - tutkimus, jonka avulla voit määrittää maha-suolikanavan elinten sijainnin rajat napauttamalla. Gastroenterologisessa käytännössä tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa pernan ja maksan tutkimiseen.

Diagnoosi auskultaatiolla edellyttää maha-suolikanavan elinten lähettämien äänten kuuntelua. Tätä varten lääkäri käyttää erityistä työkalua - stetofonendoskooppia. Toimenpiteen aikana symmetrisiä kehon osia kuunnellaan ja tuloksia verrataan.

Ylempi diagnostiset testit ovat vain ensisijaisia ​​eivätkä anna asiantuntijan diagnosoida tarkasti tiettyä maha-suolikanavan sairautta. Joten esimerkiksi fyysiset menetelmät eivät käytännössä salli asiantuntijan tunnistaa maha-suolikanavan elinten orgaanisia patologioita, joilla on hallitseva limakalvovaurio. Tämä edellyttää kattavampaa tutkimusta, jonka suunnitelma laaditaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ja joka voi sisältää useita erilaisia ​​kliinisiä, laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä.

Laboratoriotestit

Monien maha-suolikanavan sairauksien havaitsemisessa tärkein rooli on laboratoriodiagnostiikka. Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan määrätä verikokeita seuraavien aineiden ja entsyymien määrittämiseksi:

bilirubiini on erityinen aine, joka muodostuu punasolujen hemoglobiinin hajoamisen jälkeen ja on osa sappia. Suoran bilirubiinin havaitseminen veressä voi osoittaa useita maha-suolikanavan patologioita, jotka liittyvät sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, esimerkiksi obstruktiivista tai parenkymaalista keltaisuutta;

transaminaasit: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) - nämä entsyymit toimivat melkein kaikissa elimissä ihmiskehon erityisesti maksassa ja lihaskudos. Lisääntynyt keskittyminen AST- ja ALT-arvoja havaitaan erilaisissa maksasairauksissa, mukaan lukien krooniset;

gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT) on toinen entsyymi, jonka kohonneet tasot viittaavat tulehdukseen sappitiehyet, hepatiitti tai obstruktiivinen keltaisuus;

amylaasi - tätä entsyymiä tuottaa haima, ja osana sen mehua amylaasi pääsee suolistoon, missä se edistää hiilihydraattien nopeutettua sulamista. Jos amylaasitaso veressä on kohonnut, potilaalla on todennäköisesti jonkinlainen haimasairaus;

lipaasi on toinen haiman tuottama entsyymi, jonka taso nousee haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden yhteydessä.

Lisäksi yleinen ulosteiden analyysi on pakollinen, jonka avulla asiantuntija voi arvioida ruoansulatusjärjestelmän yleistä toimintaa, havaita häiriöiden ja tulehduksen merkkejä. eri osastoja suolet. Lisäksi ulosteiden tutkiminen voi havaita mikro-organismeja, jotka ovat tartuntatautien aiheuttajia.

Yksityiskohtaisempaa ulosteiden tutkimusta kutsutaan koohjelmaksi. Sen avulla arvioidaan mahalaukun ruoansulatus- ja entsymaattista toimintaa, paljastetaan tulehduksen merkkejä, analysoidaan myös mikrobiaktiivisuutta, voidaan havaita sienirihmasto.

Tarvittaessa voidaan määrätä bakteriologinen tutkimus, toisin sanoen mikrobikoostumuksen määrittäminen. Tämä havaitsee suoliston dysbakterioosin, infektiot. Mikrobipatogeenien antigeenien havaitsemiseen on myös erikoistestejä, jotka mahdollistavat virustartuntatautien tunnistamisen.

Muut yleiset laboratoriotutkimus Gastroenterologiassa laajalti käytetty testi on piilevän verenvuodon havaitsemiseen tarkoitettu testi. Tämä analyysi perustuu löytöihin ulosteet piilevä hemoglobiini.

Jos potilas käyttää rautalisiä tai muita lääkkeitä, siitä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, sillä lääkkeet voivat merkittävästi vääristää testien tuloksia. Ennen verenluovutusta sinun on noudatettava erityisruokavaliota useiden päivien ajan, jättäen ruokavaliosta pois rasvaiset ruoat, liha, vihreät vihannekset ja tomaatit.

Ruoansulatuskanavan laboratoriodiagnostiikkaa voidaan tarvittaessa täydentää sellaisilla tutkimuksilla kuin ulosteiden ja veriplasman entsyymikytkentäinen immunosorbenttimääritys (ELISA).

Instrumentaalitekniikka

Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien potilaiden kokonaistutkimuksen tärkein osa on instrumentaalinen diagnostiikka. Se sisältää endoskooppiset, radiologiset, ultraääni-, elektrometriset ja muut diagnostiset tekniikat.

Tietyn tutkimuksen nimittäminen yleisimpien tietojen saamiseksi tapahtuu hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, riippuen olemassa olevasta kliinisestä kuvasta. Jokaisen instrumentaalisen menetelmän avulla voidaan arvioida tutkittavan elimen rakenteellisia ja morfologisia ominaisuuksia sekä sen toimintaa. Suurin osa näistä tutkimuksista vaatii potilaalta erityistä valmistelua, sillä niiden tietosisältö ja luotettavuus riippuvat siitä.

Mahahapon erityksen arviointi

Koska useimmille ruoansulatuskanavan tulehduksellisille sairauksille on ominaista mahalaukun happamuuden muutos. Siksi diagnostisessa tutkimuksessa voidaan osoittaa ruuan riittävän sulamisen kannalta välttämättömän mahahapon erityksen arviointi erityisellä pH-metria-tekniikalla. Käyttöaiheet sen toteuttamiselle ovat pohjukaissuolen ja mahan peptinen haava, krooninen duodeniitti, gastriitti ja muut maha-suolikanavan sairaudet.

Gastroenterologiassa on useita tyyppejä pH-metriaa: lyhytaikainen (intragastrinen), pitkäaikainen (päivittäinen), endoskooppinen. Jokainen näistä menetelmistä sisältää pH-metrisen anturin viemisen suun tai nenän kautta ruuansulatusjärjestelmän vastaavaan osaan tietyksi ajaksi. Happamuus mitataan tietyssä kohdassa sisäänrakennettujen elektrodien avulla. Endoskooppisessa pH-metriassa anturi työnnetään endoskoopin erityisen instrumentaalisen kanavan kautta.

Kaikenlainen pH-mittaus vaatii jonkin verran valmistelua. Ensinnäkin potilas ei saa tupakoida tai syödä vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä. Toiseksi, muutama tunti ennen tutkimusta kaikkien nesteiden käyttö on kielletty, jotta vältetään oksentelu ja aspiraatio. Lisäksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä.

Toinen yleinen gastroenterologisessa käytännössä käytetty menettely epäillyn gastriitin yhteydessä on mahahaava ja monet muut sairaudet ovat vatsan pohjukaissuolen ääni. Kun tutkitaan mahalaukun eritystoimintoa tällä tavalla, kaikki sisältö pumpataan ensin ulos mahalaukusta ja sitten perussalaisuus. Sen jälkeen potilasta stimuloidaan eritteellä erikoisvalmisteiden avulla tai hänelle annetaan koeaamiainen liemen muodossa, puolen tunnin kuluttua otetaan viidentoista minuutin erite, joka sitten tutkitaan laboratoriossa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tyhjään mahaan.

Mahalaukun koetus on toimenpide, jolla on useita vasta-aiheita. Sitä ei voida suorittaa vakavien patologioiden yhteydessä. sydän- ja verisuonijärjestelmästä, mahaverenvuoto sekä raskauden aikana.

Jos potilaalla on vasta-aiheita vatsan pohjukaissuolen mittaukseen, eritystä arvioidaan tubeless-menetelmällä Acidotest-valmisteella. Testi tehdään myös aamulla tyhjään vatsaan. Vatsan eritystoiminnan analyysi suoritetaan tutkimalla osia virtsasta lääkkeen ottamisen jälkeen.

Endoskooppiset tekniikat

Ruoansulatuskanavan elinten endoskooppiseen tutkimukseen kuuluu erityisten optisten instrumenttien lisääminen sen luumeniin. Tähän mennessä tämä on teknisesti edistynein toimenpide, jonka avulla voit saada täydellisen kuvan paksu- ja ohutsuolen tilasta ja toiminnasta sekä suorittaa biopsian - saada näyte materiaalista myöhempää histologista tutkimusta varten.

Endoskooppiset menetelmät ruoansulatuskanavan tutkimiseksi sisältävät seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Endoskooppisia menetelmiä ruuansulatuskanavan tutkimiseen ei yleensä käytetä, jos potilaalla on allergia anestesialääkkeille, samoin kuin veren hyytymisen heikkenemiseen liittyviä patologioita. Lisäksi ne kaikki vaativat erityiskoulutusta, josta hoitava lääkäri keskustelee yksityiskohtaisesti.

Säteilytekniikat

Kuten nimestä voi päätellä, siihen sädemenetelmiä maha-suolikanavan tutkimuksissa on tapana luokitella ne, joihin liittyy säteilyn käyttöä. Gastroenterologiassa yleisimmin käytetyt menetelmät ovat seuraavat:

vatsan elinten fluoroskopia tai röntgentutkimus röntgenkuvauksella. Yleensä ennen toimenpidettä potilaan on kulutettava bariumpuuroa, joka on läpinäkymätön röntgensäteille ja mahdollistaa lähes kaikkien patologisten muutosten visualisoinnin hyvin; ultraäänitutkimus maha-suolikanavan elinten vatsaontelon tutkimus ultraäänisäteilyllä. Erilainen ultraääni on niin kutsuttu dopplerometria, jonka avulla voit arvioida verenvirtauksen nopeutta ja elinten seinämien liikettä; maha-suolikanavan toiminnan tuiketutkimus radioaktiivisten isotooppien avulla, joita potilas kuluttaa ruoan kanssa. Sen etenemisprosessi on kiinnitetty erityislaitteiden avulla; tietokone- ja magneettikuvaus, näitä tutkimuksia määrätään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, jos epäilet kasvaimia, sappikivitautia ja muita patologisia tiloja.

Modernin gastroenterologian mahdollisuudet

Nykyään monet modernit klinikat tarjoavat potilailleen palvelua, kuten kattava tutkimus Ruoansulatuskanava, joka voidaan siirtää sekä ruoansulatuskanavan minkä tahansa elimen sairauden epäilyssä että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Kattava diagnostiikka sisältää useiden eri menetelmien yhdistelmän käytön, jonka avulla voit arvioida maha-suolikanavan elinten tilaa saadaksesi täydellisen kuvan olemassa olevista rikkomuksista.

Tällainen laajennettu diagnoosi voi olla tarpeen niille potilaille, jotka kärsivät monimutkainen sairaus epäselvä etiologia, johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja muita vakavia oireita. Nykyaikaisten gastroenterologisten klinikoiden mahdollisuudet mahdollistavat potilaiden kokonaisvaltaisen tutkimuksen uusimman sukupolven lääketieteellisillä laitteilla, joilla saat tarkimmat tutkimustulokset lyhyessä ajassa. Suoritettujen analyysien ja tutkimusten luettelo voi vaihdella tietyn diagnoosiohjelman mukaan.

Oireiden esiintyminen, kuten:

• hajua suusta
• vatsakipu
• närästys
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi oksentelu
• röyhtäilyä
• lisääntynyt kaasuntuotanto (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään 2 näistä oireista, tämä viittaa kehittymiseen

gastriitti tai haavauma.

Nämä sairaudet ovat vaarallisia vakavien komplikaatioiden kehittymiselle (tunkeutuminen, mahaverenvuoto jne.), joista monet voivat johtaa

pakosta. Hoito on aloitettava nyt.

Lue artikkeli siitä, kuinka nainen pääsi eroon näistä oireista kukistamalla niiden perimmäisen syyn. Lue materiaali ...

Jokaisen järkevän ihmisen, joka ei ole välinpitämätön terveydestään ja kehon yleisestä tilasta, tulee ajoittain tarkistaa ruoansulatuselimet.

Kuinka saada täydellinen ruoansulatuskanavan tutkimus?

Tiedetään, että ruoansulatusjärjestelmä alkaa suun kaistaleesta, nielusta, joka kulkee ruokatorveen. Ruokatorvesta ruoka tulee mahaan. Vatsan jatke on ohut- ja paksusuoli. Lisäksi ruoansulatusjärjestelmään kuuluvat mahalaukun ja ohutsuolen rauhaset, haiman, maksan ja sappirakon läsnäolo.

Ruoansulatuselinten täydellinen tutkimus sisältää:

asiantuntijan vastaanotto;

Ruoansulatuselinten ultraääni;

aita toiminnalliset testit maksa;

verikoe kokonais- ja suoralle bilirubiinille;

verikokeet AST:lle ja ALT:lle;

alkalisen fosfataasin tason analyysi.

Ruoansulatuskanavan elinten tutkimuksen röntgen-, endoskooppisten ja ultraäänimenetelmien tulosten luotettavuus ja informatiivisuus riippuvat suurelta osin potilaiden valmistautumisen laadusta näihin tutkimuksiin.

Ruoansulatuselinten röntgentutkimus

Ruoansulatuselinten röntgentutkimus. Potilaat, joilla on normaali suolen toiminta, eivät vaadi erityistä valmistelua. Jos ilmavaivoja ja jatkuvaa ummetusta esiintyy, puhdistavaa peräruisketta suositellaan 1,5–2 tuntia ennen tutkimusta. Fluoroskopian varjoaineena käytetään bariumsulfaatin suspensiota, joka valmistetaan nopeudella 100 g jauhetta 80 ml:aan vettä.

Sappirakon ja sappiteiden röntgentutkimuksessa käytetään sellaisia ​​​​ruoansulatusjärjestelmän elinten tutkimusmenetelmiä, kuten esim.

• kolekystografia
• ja kolografia (sappitieteiden tutkimus).

Ennen kolekystografiaa ja kolegrafiaa potilaan on noudatettava ruokavaliota 3 päivän ajan ilmavaivojen estämiseksi (raakakaali, musta leipä, maito eivät sisälly). Puhdistava peräruiske annetaan vain vakavan ilmavaivat. Kolekystografialla potilas ottaa tutkimuksen aattona röntgensäteitä läpäisevää jodia sisältävää valmistetta (cholevis, iodagnost jne.) 1 g per 20 kg potilaan painoa ja juo sen makean teen kanssa puolen tunnin ajan. . Lääkkeen suurin pitoisuus in sappirakko havaitaan 15-17 tuntia nielemisen jälkeen, minkä jälkeen sappirakosta otetaan röntgenkuvat. Kolografian aikana varjoainetta (Bilignoy, Bilitrast jne.) annetaan suonensisäisesti.

Kolekystografiaa ei suoriteta vakavissa maksavaurioissa, yliherkkyydessä jodille, ja kolegrafiaa ei suoriteta akuuteissa sappitieteiden tulehdussairauksissa, joihin liittyy kuumetta (kolangiitti), kilpirauhasen vakava liikatoiminta. Paksusuolen röntgentutkimus (irrigoskopia) tehdään kontrastiperäruiskeella.

Valmistettaessa irrigoskopiaa tutkimuksen aattona potilaalle annetaan 30 g ennen illallista. risiiniöljy, illalla ja aamulla laita puhdistava peräruiske. Varjoaineena käytetään bariumsulfaatin suspensiota, joka lämmitetään kehon lämpötilaan, suspensio annetaan peräruiskeen kanssa.

Ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus

Ruoansulatuselinten endoskooppinen tutkimus mahdollistaa erityisen optisen laitteen (endoskoopin) avulla ruokatorven, mahalaukun, pohjukaissuolen, peräsuolen ja sigmoidikoolonin (sigmoidikolonoskopia), paksusuolen (kolonoskopia), vatsaelinten (laparoskopia) limakalvojen tutkimisen.

Kun esophagogastroduodenoscopy potilaiden erityistä valmistelua ei tarvita. Suunniteltu gastroskopia suoritetaan aamulla tyhjään mahaan, hätätilanteessa - milloin tahansa vuorokauden aikana, 30 minuuttia ennen tutkimusta, potilas injektoidaan ihonalaisesti ml:ssa 1-prosenttista atropiiniliuosta; välittömästi ennen tutkimusta nielun limakalvon paikallinen anestesia suoritetaan Dipanin-liuoksella. Sigmoidoskopiaan valmistautuminen sisältää puhdistavan peräruiskeen asettamisen illalla ja aamulla. Kolonoskopiaan valmistautuminen on samanlainen kuin bariumperäruiskeen.

Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin ultraääntä (sonografiaa) käytetään laajalti. Siihen valmistautuminen liittyy yleensä ilmavaivojen torjuntaan (ruokavalio, aktiivihiilen ottaminen 2-3 päivää ennen tutkimusta, ottaminen entsyymivalmisteet, kuten Festal).

Ruoansulatusjärjestelmän täydellisen tutkimuksen vaiheet

Jos et tiedä mistä aloittaa ja kuinka suorittaa täydellinen ruoansulatusjärjestelmän tutkimus, hän suosittelee ensinnäkin, että käyt lääkärissä, joka tarkistaa ja diagnosoi ruoansulatuskanavan. Kysely sisältää seuraavat prosessit:

kuulostava;

fluoroskopia;

skannaava tomografia;

ultraäänipaikannus.

Yllä olevien menetelmien avulla tuli mahdolliseksi suorittaa kattava tutkimus kaikista ruoansulatusjärjestelmän elimistä käyttämällä nykyaikaisia ​​ja uusia tietokonelaitteita.

Mikäli sinulla on karieksen vaurioittamia hampaita, on suositeltavaa hakeutua lääkäriin hammaslääkäriklinikka ja käydä suuhygieniassa. Jossain määrin kariesta pidetään myös maha-suolikanavan sairauksien kehittymisen syynä, koska erilaisia ​​tuntemattoman alkuperän mikro-organismeja pääsee kehoon ruoan kanssa.

Esophagogastroscopy menetelmä on määrätty tapauksissa, joissa vatsassa on raskautta ruoan syömisen jälkeen, hapan makua suussa, pahoinvointia, plakkia kielessä ja nälkäkipuja. Tämän menetelmän ydin on ylläpitää mittarilla varustettua letkua, jolla voidaan tutkia mahalaukun limakalvoa ja tarvittaessa ottaa kudoskokeita tai pysäyttää verenvuoto, joka voidaan myös diagnosoida tällä menetelmällä.

Ruoansulatuselinten tutkimuksessa yleisimmin käytetty menetelmä on ultraääni. Sen avulla voit tutkia ihmisen mahalaukkua ja koko vatsaonteloa ja saada samalla tarkkoja tuloksia. Diagnoosi ultraäänellä auttaa tunnistamaan häiriöt tällaisten ruoansulatuselinten työssä

• maksa,
• vatsa,
• tarkistaa haiman sairaudet,
• ja tarkistaa, onko sappirakossa ulostetta vai ei.

Menetelmä täydellinen tutkimus maksa

Ruoansulatuskanavan sairauksien laboratoriodiagnoosi auttaa tunnistamaan patologian ajoissa, selventämään sen vaihetta ja määräämään tarvittavan hoidon.

Lisää tutkimuksesta...

Vatsasairauksien oikea-aikainen havaitseminen on mahdollisuus vähentää patologioiden, kuten haavaumien, onkologian ja muiden, kehittymisriskiä.

Lue lisää…

Ruoansulatuskanavan sairauksien laboratoriodiagnostiikka vaatii erityistä valmistautumista toimenpiteisiin - tästä riippuu tutkimuksen tietosisältö ja luotettavuus.

Tutustu tutkimuksen valmisteluun

Voit saada testitulokset henkilökohtaisesti, puhelimitse, sähköpostitse tai kuriirin välityksellä.

Lue lisää…

Vatsa on maha-suolikanavan elin, jossa ruoka sulatetaan. Gastroenterologisessa käytännössä erotetaan suuri määrä erilaisia ​​mahalaukun sairauksia. Jotkut niistä voivat olla vaarallisia ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi on niin tärkeää suorittaa asiantuntijan määräämät instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset mahasta. Niiden avulla sairaus voidaan havaita ajoissa, selvittää sen vaihe mahdollisimman luotettavasti ja määrätä tehokasta hoitoa.

Milloin vatsatutkimus

Jos ruoansulatuskanavan toiminnassa havaitaan poikkeavuuksia, on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Juuri tämä asiantuntija voi suositella mahalaukun tutkimusta sekä diagnoosin vahvistamiseksi tai selkeyttämiseksi että ennaltaehkäisevästi. Se määrätään yleensä, jos potilaalla on seuraavat oireet:

• kipu rintalastan takana tai epigastrisella alueella;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• verenvuoto paksusuolesta;
• kipu, kylläisyyden tai raskauden tunne, joka ilmenee mahassa syömisen jälkeen;
• usein närästys;
• oksentelu, jossa on veren sekoitusta;
• röyhtäily, jolla on hapan maku;
• toistuva pahoinvointi tai oksentelu edellisenä päivänä nautitun ruoan yhteydessä;
• ruoansulatuskanavan toiminnan tai nielemisen rikkominen;
• vieraan kappaleen tunne ruokatorvessa;
• ruokahalun muutokset (kun ruokahalu on vähentynyt tai poissa pitkään, sekä tapauksissa, joissa henkilöä kiusaa jatkuvasti nälän tunne).

Käyttöaiheet reseptin määräämiseen lääkärintarkastus vatsa voi olla erilaisia ​​sairauksia. Laitediagnostiikkatyökalut auttavat tunnistamaan taudin syyn ja selvittämään, kuinka tehokas hoito on. Erilaisia ​​​​toimenpiteitä mahalaukun tutkimiseksi suoritetaan:

• polyyppien ja muiden kasvainten esiintyminen mahalaukun limakalvolla;
• gastriitti;
• tyrä;
• mahahaava;
• refluksitauti;
• onkologiset sairaudet;
• minkä tahansa etiologian tulehdusprosessit haimassa, pohjukaissuolessa ja mahassa;
• portaalin hypertensiivinen gastropatia;
• ruokatorven akalasia;
• sappikivitauti.

Diagnoosin selkeyttämiseksi tai hoidon kontrolloimiseksi gastroenterologi nimittää erilaisia instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus.

Menetelmät mahalaukun patologioiden diagnosoimiseksi

Tilastojen mukaan noin 95 % väestöstä tarvitsee tavalla tai toisella gastroenterologin säännöllistä seurantaa. Mutta sinun ei pitäisi pelätä tätä. Vatsasairauksien diagnoositaso Venäjällä on tällä hetkellä korkea. Monilla klinikoilla on korkean teknologian laitteet, jotka mahdollistavat tarkan diagnostiikan, ja pätevät gastroenterologit, jotka kertovat millaisen mahatutkimuksen tarvitset ja miten siihen alkaa valmistautua.

Instrumentaaliset menetelmät mahalaukun tutkimiseen

Vatsan laitteiston tutkimusmenetelmät ovat tärkein linkki ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa. Ne eivät voi korvata toisiaan. Jokainen näistä mahalaukun tutkimusmenetelmistä määrätään olemassa olevan kliinisen kuvan perusteella ja mahdollistaa ruoansulatuselimen morfologisten ja rakenteellisten piirteiden arvioinnin.

Nykyaikaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä mahalaukun tutkimiseksi ovat:

Gastroskopia tai esophagogastroduodenoscopy (EGDS),- tämä on mahalaukun tutkimus erityisellä joustavalla instrumentilla, jonka sisällä on valokuitulanka ja laitteen päässä mikrolinssi - endoskooppi. Määritä EGDS ennen suunniteltu toiminta, jolla on huomattava painonpudotus ja mahdolliset maha- tai suolistosairauksien oireet (pahoinvointi, vaikea närästys, kipu, röyhtäily, raskauden tunne mahassa jne.). Vasta-aiheet sen toteuttamiselle ovat:

• vakava hengitysvajaus;
• sydämen rytmihäiriöt;
• hypertensiivinen kriisi;
• aivohalvaus;
• hypertensiivinen kriisi;
• mielenterveyshäiriöt.

Lääkäri kertoo aina kaikille potilaille, kuinka valmistautua tällaiseen mahatutkimukseen, koska tulosten luotettavuus ja informatiivisuus riippuvat tästä. Potilaan tulee:

• kieltäytyä syömästä 10 tuntia ennen tutkimusta;
• älä tupakoi tai ota lääkkeitä kapseleina tai tabletteina ennen toimenpidettä;
• poista solmio, lasit ja hammasproteesit toimenpiteen aikana.

Gastroskopia kestää 5-10 minuuttia. Potilasta pyydetään makaamaan vasemmalle kyljelleen. Suukappale työnnetään suuhun ja endoskooppi kurkkuun. Lääkäri pyytää tekemään nielemisliikkeen ja kontrolloimalla endoskooppia, tekee tutkimuksen.

Huomautus!
Älä pelkää kipua gastroskopian aikana. Uusia laitteita ja erikoispuudutusaineita käytettäessä epämukavuus minimoituu.

Mikään muu mahalaukun diagnostiikka ei anna niin paljon tietoa diagnoosin tekemiseen ja hoitotavan valintaan. Vain EGDS:n avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti elimen sisäpintaa, tehdä digitaalisen videotallenteen prosessista ja suorittaa tarvittavat lisätutkimukset (biopsia ja happamuuden määritys). mahanestettä). Gastroskooppisen tutkimuksen tulokset, joissa on yksityiskohtainen kuvaus tutkimuksessa havaituista ikään liittyvistä tai patologisista muutoksista, toimitetaan potilaalle samana päivänä. Usein EGDS määrätään yhdessä kolonoskopia, tai fibrokolonoskopia (FCS), - samanlainen menettely, mutta tarkoitettu suoliston tutkimiseen.

Vatsan fluoroskopia- Tämä on elimen visualisointi röntgenlaitteiden näytöllä, jolla tutkitaan limakalvojen tilaa ja diagnosoidaan niiden toimintahäiriöitä. Indikaatioita sen toteuttamiselle ovat:

• painonpudotus;
• röyhtäily;
• verta ulosteessa;
• närästys;
• nielemishäiriö.

Huomio!
Älä sekoita fluoroskopiaa radiografiaan! Röntgenkuvaus sisältää röntgenkuvien luomisen niiden myöhempää tutkimusta varten. Digitaalinen fluoroskopia on informatiivisin menetelmä elimen tutkimiseen reaaliajassa ja liikkeessä. Toimenpide on nopea eikä vaadi useiden kuvien ottamista. Lisäksi itse säteilyaltistus fluoroskopisissa laitteissa on satoja kertoja pienempi.

Vatsan radioskopialla on vasta-aiheita. Ei ole suositeltavaa suorittaa sitä suolitukoksen, mahalaukun seinämän läpimurron, raskauden ja potilas on allerginen bariumia sisältäville lääkkeille.

Valmistautuminen tällaiseen mahalaukun tutkimukseen on hyvin yksinkertaista. Potilaan on suljettava ruokavaliosta useiden päivien ajan palkokasvit, maito, leivonnaiset, hedelmät, vihannekset ja pidättäydyttävä syömästä toimenpidettä edeltävänä iltana.

Ennen fluoroskopian aloittamista potilas ottaa varjoaineen - suspension, jossa on bariumsulfaattia (noin 0,250 ml). Tämä aine ympäröi mahalaukun limakalvoa, viivästyttää röntgensäteitä ja antaa selkeän kuvan elimestä näytöllä. Tämän jälkeen potilasta pyydetään ottamaan erilaisia ​​asentoja ja otetaan kuvia. Ei mitään epämukavuutta menettely ei kutsu.

On tärkeää tietää!
Tutkimuksen päätyttyä voi ilmaantua lievää pahoinvointia ja ulosteet poistuvat 2-3 päivän kuluessa. valkoinen väri. Älä huoli! Joten keho poistaa bariumsulfaattia.

Fluoroskopian tulosten avulla voit nopeasti ja tarkasti diagnosoida erilaisia ​​mahalaukun sairauksia - gastriitti, tyrä, pahanlaatuiset kasvaimet, maha- ja pohjukaissuolihaavat.

Ultraäänitutkimus tai mahalaukun ultraäänitutkimus, - menetelmä, joka perustuu kudosten kykyyn heijastaa ääniaaltoja, joiden taajuus on yli 20 kHz. Tällaista tutkimusta määrätään erittäin harvoin ja pääasiassa lapsille. Miksi? Mahalaukun (eli mahalaukun) ultraäänitutkimus on epätietoinen toimenpide verrattuna esimerkiksi gastroskopiaan. Kaikukuvauksella on mahdotonta nähdä patologiaa kokonaisuutena, on mahdotonta suorittaa samanaikaisesti biopsiaa, seurata muutosten luonnetta. Mutta ottaen huomioon, että muun tyyppiset laitteistotutkimukset voivat aiheuttaa epämukavuutta lapsille, ne alkavat mahalaukun ultraäänellä - vain gastroenterologin epäilyjen vahvistamiseksi. Lopullinen diagnoosi tämän tutkimuksen jälkeen ei voi laittaa. Kuten ensisijainen diagnoosi se on joskus osoitettu aikuisille, jotka pelkäävät muuntyyppistä tutkimusta.

Mahalaukun ultraäänitutkimusta suositellaan, jos kärsit lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta, mahassa on kipuja, ruoansulatusongelmia tai epäillään gastriittia, haavaumia, polyyppeja tai onkologisia kasvaimia.

Vatsan ultraäänitutkimusta määrätessään lääkäri määrittelee aina, millaista valmistautumista tutkimuksessa tarvitaan, sillä siitä riippuu tulosten tarkkuus. Noin 3 päivää etukäteen potilaiden tulee jättää valikosta pois kuidut (hedelmät, vihannekset), maitotuotteet, palkokasvit, virvoitusjuomat ja suolakurkku, leipä. Älä syö, juo tai tupakoi aamulla ennen toimenpidettä. Yleensä tämä tutkimus suoritetaan (ei aina) osana kaikkien vatsan elinten ultraääntä.

Ajan suhteen ultraääni kestää 7-15 minuuttia. Potilas makaa sohvalla ja hänen mahalleen levitetään erityistä geeliä. Lääkäri siirtää anturin ihon yli ja saa kuvan monitoriin. Joissakin tapauksissa tyhjään mahaan tehdyn tutkimuksen jälkeen potilaan on juotava 0,5 litraa vettä ja suoritettava toimenpide uudelleen. Ultraääni ei aiheuta epämukavuutta.

Ultraäänitutkimuksen tulokset tiedetään heti tutkimuksen päätyttyä. He ehdottavat, mikä aiheuttaa epämukavuutta, koska monia tekijöitä arvioidaan:

• elimen sijainti ja koko osissa - tavallisesti ne ovat "ovaaleja tai pyöristettyjä rengasmaisia ​​muodostelmia, joissa on kaikunegatiivinen reuna ja kaikupositiivinen keskus";
• ulompi seroosikalvo on normaalisti "hyperechoic";
• lihaskalvon koko - "20-25 mm, hypoechoic luonne";
• submukoosin koko - "jopa 3 mm, keskitasoinen kaikukyky";
• limakalvon lihaslevy - "jopa 1 mm, alhainen hypoechogenicity";
• limakalvon tila - "koko 1,5 mm asti, hyperechoic";
• seinämän paksuus - normissa "5 seinäkerrosta, erilainen kaikukyvyltään, seinämän paksuus - 4-6 - 6-8 mm proksimaalisissa osissa";
• mahalaukun seinämän kerrokset - "yhtenäinen";
• peristaltiikka - "vesilasillisen ensisijainen evakuointi - 3 minuuttia, täydellinen - 20 minuuttia";
• tulehduksen esiintyminen - "poissa".

Tämä on mielenkiintoista!
Ultraääni on mahalaukun diagnosointimenetelmä, jolla ei ole mitään haitallinen vaikutus kehon päällä. Sitä käytetään jopa vastasyntyneille.

Vatsan patologioiden laboratoriodiagnostiikka

Nämä ovat tutkimuksia kehon nesteistä: mahanesteestä, verestä, ulosteista ja virtsasta. Ilman instrumentaalisia menetelmiä ne eivät auta toimittamaan tarkka diagnoosi. Mutta ne on suoritettava mahalaukun täydellisellä tutkimuksella, muuten on mahdotonta määrittää eritysaktiivisuutta, suolen bakteerikoostumusta, maksaentsyymien aktiivisuutta ja muita tärkeitä indikaattoreita.

Mahanesteen tutkiminen määrätty krooniseen gastriittiin ja mahahaavoihin. Viettää tämä kysely ja sellaisissa olosuhteissa kuin toiminnallinen aklorhydria ja ärtyvä mahalaukku.

Sinun on valmistauduttava tutkimukseen - viimeistään edellisenä päivänä klo 20, syö kevyt illallinen ja älä tupakoi, älä juo nesteitä, älä ota lääkkeitä ja älä syö aamulla toimenpidepäivänä. Mahaneste otetaan erityisellä anturilla, joka työnnetään varovasti suun ja ruokatorven läpi. Sen jälkeen anturi poistetaan, potilaalle annetaan aamiainen ja sitten otetaan toinen annos mahanestettä. On myös anturiton menetelmä. Se perustuu siihen, että potilas ottaa reagensseja, minkä jälkeen syljestä ja virtsasta tutkitaan värimuutoksia.

Luotaustulokset viittaavat värin, tilavuuden, hajun kuvaukseen, mahanesteen happamuuden määrittämiseen. Niiden avulla voidaan arvioida mahalaukun limakalvon toiminnallista ja morfologista tilaa ja ne ovat tärkeimmät mahalaukun eritystoiminnan määrittämisessä. Mutta tubeless-menetelmien tulokset tarjoavat vain suuntaa-antavaa tietoa ilman mahalaukun erityksen kvantitatiivisia ominaisuuksia.

Veren tutkimus. Yksikään kattava tutkimus ei tule toimeen ilman sitä, kun diagnosoidaan tai tarkistetaan mahalaukun sairauksia. Veri otetaan analysoitavaksi aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen toimenpidettä sinun ei pidä juoda alkoholia ja rasvaisia ​​korkeakalorisia ruokia, sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista. Jos tutkimus vaatii näytteenottoa, esimerkiksi stimulaatiokokeen, jossa käytetään proteiiniseosta, on varmistettava, ettei potilaalla ole aiemmin ollut allergioita tietyille kasvi- ja eläinproteiineille. Jos gastroenterologinen potilas ottaa lääkkeitä, on tarpeen selvittää, voidaanko niistä kieltäytyä. Jos ei, niin viimeistään vähintään 1 päivä ennen tutkimusta on tarpeen pienentää annosta. On myös mahdollista, että lääkkeet eivät vääristä testituloksia. Veri otetaan kaikkia aseptisia ja antisepsissääntöjä noudattaen.

Analyysin tulosten perusteella on mahdollista arvioida kehon yleistilaa, morfologisia kudosvaurioita, määrittää toiminnallisia ominaisuuksia elin, määrittää tulehdusprosessin vaihe ja hoidon tehokkuus.

Nykyään on kehitetty erityisiä gastroenterologisia paneeleja, jotka sisältävät joukon testejä, joissa verinäyte otetaan laskimoon. Paneeli voi sisältää esimerkiksi testejä pepsinogeenien I ja II, stimuloidun tai basaaligastriini-17:n tasoa ja suhteita varten antigeenien (IgG) esiintymiseksi. Helicobacter bakteerit pylori, joka voi johtaa H. pyloriin liittyvään krooniseen gastriittiin. Lisäksi tällaisen tutkimuksen indikaatioita ovat yleensä peptisen haavan ja erilaisten dyspeptisten häiriöiden riski.

Tiedetään, että haimatulehduksen aikana lipaasientsyymi (triasyyliglyserasyylihydrolaasi) pääsee vereen, joten jos lipaasia voidaan havaita verestä tilavuudessa yli 78 U / l, voidaan puhua akuutista tai krooninen haimatulehdus tai rei'itetty mahahaava.

Mahalaukun autoimmuunisairauksien (krooninen atrofinen gastriitti, pernisioosi anemia jne.) vahvistamiseksi tai kumoamiseksi veriseerumi otetaan vasta-aineille (IgG, IgA, IgM) mahalaukun parietaalisoluille sekä vasta-aineille (IgG). Castlen sisäiseen tekijään ja vasta-aineet (IgG) sakkaromykeeteille - leivinhiiva Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Vaikka mahasyövän täydellisiä spesifisiä kasvainmarkkereita ei ole vielä löydetty, tiedetään, että joidenkin antigeenien taso korreloi onkologian vaiheen kanssa. Tällaisia ​​antigeenejä ovat erityisesti onkofetaaliset hiilihydraattiantigeenit CA 72-4 ja Ca 19-9. Jälkimmäistä käytetään haimakarsinooman seurantaan yhdessä karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) kanssa.

Virtsan tutkimus. Virtsaanalyysiä määrätään ripulin, oksentelun, askitesin (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon) ja pahanlaatuiset kasvaimet. On huomattava, että komplisoitumattomassa peptisessä haavassa virtsaanalyysitulokset eivät osoita merkittäviä muutoksia. Menettelyn aattona sinun ei pidä ottaa diureetteja ja syödä tuotteita, jotka muuttavat virtsan väriä (porkkanat, punajuuret jne.). Vain aamuvirtsa tyhjään vatsaan otetaan analysoitavaksi. Ennen tätä on suoritettava ulkoisten sukuelinten hygieniatoimenpiteet. Pieni määrä virtsaa (ensimmäiset 1-2 sekuntia) vapautuu wc:hen, ja seuraava 50 ml:n annos kerätään steriiliin astiaan.

Analyysin tulokset osoittavat virtsan fysikaalis-kemialliset ominaisuudet (ominaispaino, happamuus, väri, läpinäkyvyys) ja tarkistavat, onko virtsan sedimentissä joitakin sulkeumia (proteiini, verisolut, glukoosi, hemoglobiini jne.).

Ulosteiden tutkimus. Se on määrätty ruoansulatuskanavan sairauksien oireiden ilmaantumiseen. Jotta tulokset olisivat informatiivisia, potilaan tulee sulkea pois kala- ja liharuoat ruokavaliosta 3 päivää ennen toimenpidettä, eikä myöskään saa ottaa jodia, rautaa ja bromia sisältäviä lääkkeitä. Ota pieni määrä ulosteita analysointia varten välittömästi nukkumisen jälkeen. Lähetä se tutkimukseen steriilissä astiassa.

Tulokset osoittavat aina veren ja liman esiintymisen ulosteessa, arvioivat sen värin, hajun, koostumuksen ja muut fysikaalis-kemialliset ominaisuudet. Selkeää ja erityisesti piilevää verenvuotoa havaitaan peptisessä haavataudissa 10-15 %:ssa tapauksista. Mutta useimmiten verenvuoto korjataan pohjukaissuolihaavalla. Akuutissa verenhukassa ulosteet ovat tervamaisia.

Julkaisupäivä: 26-11-2019

Miten vatsatutkimus tehdään?

Jos henkilöllä on vatsakipuja, pahoinvointia, ilmavaivoja, ruokahaluttomuutta tai oksentelua, tehdään vatsatutkimus. Nykyään on olemassa useita menetelmiä tämän kehon tilan instrumentaalista arviointia varten. Oikea diagnoosi voit määrätä riittävän hoidon ja päästä eroon taudista.

Tutkimusmenetelmät

Vatsan tarkistamiseksi tarvitaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. On tarpeen suorittaa:

• gastroskopia (FGDS);
• tietokonetomografia;
• röntgentutkimus;
• biopsiat;
• koetus, jota seuraa mahalaukun happamuuden arviointi;
• lääkärintarkastus;
• laboratorioanalyysit.

Tärkein diagnostinen menetelmä on FGDS. Fibroesophagogastroduodenoscopy viittaa endoskooppisiin tekniikoihin, koska ruokatorven ja mahalaukun onteloon työnnetään ohut putki, jonka päässä on kamera. Jälkimmäinen on kytketty tietokoneeseen. Gastroskopian avulla on mahdollista arvioida paitsi mahalaukun, myös ruokatorven sekä pohjukaissuolen limakalvon tilaa.

FGDS on suunniteltu ja kiireellinen. Gastroskopiaprosessissa lääkäri arvioi mahalaukun limakalvon kunnon, haavaumien ja kasvainten esiintymisen sekä poimujen tilan. EGD on tarkoitettu potilaalle, jos hänellä on seuraavat oireet:

• syömiseen liittyvä vatsakipu;
• turvotus;
• pahoinvointi;
• jatkuva närästys;
• usein röyhtäily;
• oksentelu;
• dysfagia.

Gastroskopian avulla voidaan havaita merkkejä seuraavista sairauksista: haavaumat, atrofinen tai hypertrofinen gastriitti, akuutti tulehdus, divertikulaatio, kasvaimet, polyypit, mahalaukun ahtauma, tukos, hiataltyrä, refluksitauti.

Toimenpiteeseen valmistautuminen ja sen tekniikka

Ennen vatsan tarkistamista sinun tulee valmistautua huolellisesti. Voit tutkia limakalvoa vain vatsan ollessa tyhjä. 1-2 päivää ennen tutkimusta sinun on noudatettava ruokavaliota. On välttämätöntä rajoittaa suklaan, pähkinöiden ja siementen kulutusta. Jos epäillään stenoosia, valmistelun tulee olla vakavampaa. Illallinen ennen FGDS:ää tulee olla viimeistään klo 18.

Koeaamuna älä syö, juo, pese hampaita, tupakoi tai ota lääkkeitä. Itse vatsan tutkiminen suoritetaan erityisessä huoneessa sohvalla. Potilas makaa vasemmalla kyljellään. Jalat tulee painaa vartaloon. Ennen putken asettamista potilaan tulee juoda kipulääkkeitä. Se toimii erittäin nopeasti.

Suppilo asetetaan hampaiden väliin ihmisen suuhun. Ohut putki työnnetään siihen tasaisin liikkein. Henkilö tekee nielemisliikkeitä, kun lääkäri puhuu. Tarkastuksen kesto on noin minuutti. Toimenpiteen jälkeen et voi syödä 2 tuntia.

Gastroskopialla on vasta-aiheet. Niihin kuuluu kaarevuus selkäranka struuma, ateroskleroosi, ruokatorven luumenin kaventuminen, astma akuutissa vaiheessa, maksakirroosi, hemofilia, aivohalvaus, ruokatorven siirtymä, sydäninfarkti.

Mikä on radiografia?

Vatsan tutkimus voidaan suorittaa röntgenlaitteella. Tämä menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön. Suoritetaan kontrastiradiografia. Kontrasti on aine, joka ei lähetä röntgensäteitä. Koska sitä käytetään bariumsuspensiota. Harvemmin käytetty kaasu.

Röntgenkuvauksen avulla voit arvioida limakalvon ja sulkijalihasten tilaa, tunnistaa kasvaimia ja määrittää mahalaukun seinämän eheyden. Voit tarkistaa mahalaukun ilman gastroskopiaa röntgenkuvauksella, jos epäilet haavaumaa, kasvainta, elimen epämuodostumia, divertikulaaria ja gastriittia. Mahalaukun kontrastiröntgentutkimus on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, henkilöille, joilla on vaikeita somaattisia sairauksia ja jos ruokatorvesta tai mahasta vuotaa verenvuotoa.

6-8 tuntia ennen toimenpidettä sinun tulee kieltäytyä ruoasta. Kaasujen kertymisen estämiseksi on suositeltavaa jättää ruokavaliosta kaali, viinirypäleet, mehut, sitrushedelmät, musta leipä, kvass ja muut hiilihapotetut juomat, retiisit, pavut, herneet. Tarvittaessa otetaan sorbentteja. Ummetuksen ja ilmavaivojen tapauksessa peräruiske annetaan toimenpidettä edeltävänä päivänä. Tutkimus tehdään useissa projektioissa tutkimusradiografian jälkeen.

Samanlainen mahalaukun tutkimus voi paljastaa seuraavat poikkeavuudet:

• elimen siirtymä (pois jättäminen);
• luumenin väheneminen tai lisääntyminen;
• "niche"-oire;
• täyttövirhe;
• limakalvon oheneminen;
• taitteiden sijainnin muuttaminen.

"Kapea"-oire osoittaa haavaumaa. Se ilmenee tummumisena vian kohdalla. Limakalvon oheneminen voi olla kroonisen atrofisen gastriitin ilmentymä. Pyöristetty valaistumisen alue osoittaa kasvaimia. Vatsan luumenin kaventuminen on tyypillistä kasvaimelle. Vatsan pois jättäminen on mahdollista tyrän ja traumaattisen vamman yhteydessä.

Vatsan happamuuden tutkiminen ja määrittäminen

Mahalaukun tutkimussuunnitelmaa ilman gastroskopiaa käytetään harvoin.

FGDS:n ohella, jos epäillään gastriittia, haavaumaa tai muuta sairautta, koetus järjestetään välttämättä.

Nykyään tämä toimenpide on kivuton. Nykyaikaisten koettimien halkaisija on vain 4-5 mm. Ne on varustettu kameralla. Tutkimusmenettely muistuttaa gastroskopiaa.

Putki työnnetään haluttuun syvyyteen ja kiinnitetään vaatteisiin. Tämä on välttämätöntä, jotta anturi ei mene pohjukaissuoleen. Sen jälkeen putki liitetään erityiseen pumppuun, jonka tehtävänä on valita useita mahamehua. Tutkimus kestää pitkään (jopa 2 tuntia).

Ensimmäisen tunnin aikana imetään mehu, joka syntyy tyhjään mahaan. Annokset otetaan 10 minuutin välein. Mehua otetaan 4 annosta tunnissa. Ne laitetaan erillisiin astioihin ja merkitään. Seuraavaksi syötetään koeaamiainen mahalaukkuun, jonka jälkeen erite otetaan uudelleen. Jokainen otettu annos on tutkittava.

Päättäväinen kemiallinen koostumus mahaneste ja sen reaktio. Kroonisessa atrofisessa gastriitissa happamuus vähenee usein. Salaisuuden läpinäkyvyys, väri ja viskositeetti määritetään. Jos mehu on väriltään punertava, tämä on merkki verenvuodosta.

Muut nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Numeroon uusimmat menetelmät sairauden diagnostiikka sisäelimet sisältää tietokonetomografian. Tutkimuksen aikana lääkäri saa kolmiulotteisia kuvia mahalaukusta. Kuvaamiseen liittyy hyvin pienten annosten käyttö röntgenkuvaus. Käytä tarvittaessa kontrastia. Apumenetelmiä mahalaukun sairauksien diagnosoimiseksi ovat ultraääni.

Sen etuna on vaarattomuus ihmisille ja helppokäyttöisyys. On olemassa yksinkertainen (ulkoinen) ja endoskooppinen ultraääni. Ulkoinen tutkimus suoritetaan vatsan seinämän läpi. Mies makaa selällään. Vatsalle levitetään geeliä, jonka jälkeen asetetaan ultraäänianturi. Lääkäri siirtää anturia vatsaa pitkin mahalaukun alueella ja elin näkyy tietokoneen näytöllä.

Endoskooppinen ultraääni eroaa siinä, että koetin työnnetään mahalaukkuun. Fyysinen tarkastus on tärkeä. Vatsan syvä ja pinnallinen tunnustelu järjestetään. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri laittaa kätensä potilaan vatsaan. Tässä tapauksessa sormien paineen tulee olla heikko. Aloita vasemmasta alavatsasta ja liiku ympyrässä.

Syvällä tunnustelulla sormet upotetaan vatsaonteloon ja liukuvat elinten yli. Vatsan tunnustelu on usein vaikeaa. On mahdollista määrittää elimen suuri kaarevuus. Lääkäri määrittää elimen koon lyömäsoittimilla. Jos kasvain havaitaan FGDS:n tai radiografian aikana, biopsia on pakollinen. Otetaan pala mahalaukun limakalvosta.

Siitä valmistetaan materiaali mikroskopiaa varten. Vatsan tilan arvioimiseksi suoritetaan laboratoriotutkimuksia (pH-metria, analyysi Helicobacter-bakteerien esiintymisen varalta). Nämä tutkimusmenetelmät eivät mahdollista sairauden määrittämistä, mutta se riippuu niistä. lääketieteellistä taktiikkaa. Siten mahalaukun patologia voidaan havaita gastroskopialla, röntgenillä, tomografialla ja ultraäänellä. FGDS on informatiivisin ja luotettavin tutkimusmenetelmä. Toimenpiteen aikana lääkäri näkee omin silmin elimen limakalvon tilan ja sairauden merkit (turvotus, punoitus, haavaumat, eroosio, rauhasten atrofia).

Gastroenterologisessa käytännössä on huomattava määrä erilaisia ​​sairauksia, joista osa voi olla erittäin vaarallisia ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Tilastojen mukaan joka toinen ihminen maapallolla kärsii yhdestä tai toisesta ruoansulatuskanavan patologiasta. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa maha-suolikanavan (GIT) oikea-aikainen tutkimus, jonka avulla asiantuntija voi kehittää tehokkaan hoitostrategian.

Nykyään on olemassa useita nykyaikaisia ​​​​diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat kattavan tutkimuksen kaikista maha-suolikanavan elimistä ja osastoista, taudin tunnistamiseksi mahdollisimman pian ja mahdollisimman luotettavasti, sen vaiheen, esiintyvyyden ja muiden ominaisuuksien selvittämiseksi. Gastroenterologiassa käytettävät tutkimusmenetelmät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• fyysinen;
• laboratorio;
• instrumentaalista.

Instrumentaaliset menetelmät puolestaan ​​voidaan jakaa eritystutkimuksiin, endoskooppisiin ja säteilytutkimuksiin. Tietyn tutkimuksen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden päättää lääkäri työskennellessään potilaan kanssa.

Fyysinen tutkimus

Gastroenterologisen tutkimuksen ensimmäinen vaihe on konsultaatio gastroenterologin tai terapeutin kanssa, jonka on kerättävä anamneesi potilaan vaivoista ja koottava kliininen kokonaiskuva. Lääkäri suorittaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen erityisillä menetelmillä: tunnustelu, lyömäsoittimet, auskultaatio.

Palpaatio on toimenpide, jossa potilaan vatsa tunnetaan ilman lisäinstrumentteja. Tämän menetelmän avulla voit havaita tiettyjä merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​joillekin maha-suolikanavan sairauksille, erityisesti tunnistaa vatsakalvon seinämän ja kipeiden alueiden jännitysaste. Palpaatio voidaan tehdä potilaan seistessä tai makuulla sohvalla. Seisoma-asennossa tunnustelu suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia vatsaontelon sivuilla olevia elimiä.

Yleensä tunnustuksen ohella suoritetaan lyömäsoittimet - tutkimus, jonka avulla voit määrittää maha-suolikanavan elinten sijainnin rajat napauttamalla. Gastroenterologisessa käytännössä tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa pernan ja maksan tutkimiseen.

Diagnoosi auskultaatiolla edellyttää maha-suolikanavan elinten lähettämien äänten kuuntelua. Tätä varten lääkäri käyttää erityistä työkalua - stetofonendoskooppia. Toimenpiteen aikana symmetrisiä kehon osia kuunnellaan ja tuloksia verrataan.

Yllä olevat diagnostiset tutkimukset ovat vain ensisijaisia ​​eivätkä anna asiantuntijalle mahdollisuutta diagnosoida tarkasti tiettyä ruoansulatuskanavan sairautta. Joten esimerkiksi fyysiset menetelmät eivät käytännössä salli asiantuntijan tunnistaa maha-suolikanavan elinten orgaanisia patologioita, joilla on hallitseva limakalvovaurio. Tämä edellyttää kattavampaa tutkimusta, jonka suunnitelma laaditaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ja joka voi sisältää useita erilaisia ​​kliinisiä, laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä.

Laboratoriotestit

Laboratoriodiagnostiikalla on tärkeä rooli monien maha-suolikanavan sairauksien havaitsemisessa. Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan määrätä verikokeita seuraavien aineiden ja entsyymien määrittämiseksi:

bilirubiini on erityinen aine, joka muodostuu punasolujen hemoglobiinin hajoamisen jälkeen ja on osa sappia. Suoran bilirubiinin havaitseminen veressä voi osoittaa useita maha-suolikanavan patologioita, jotka liittyvät sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, esimerkiksi obstruktiivista tai parenkymaalista keltaisuutta;

transaminaasit: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) - nämä entsyymit toimivat lähes kaikissa ihmiskehon elimissä, erityisesti maksassa ja lihaskudoksissa. AST- ja ALT-pitoisuuksien lisääntymistä havaitaan erilaisissa maksasairauksissa, mukaan lukien krooniset;

gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT) - toinen entsyymi, jonka kohonnut taso osoittaa sappitiehyiden tulehdusta, hepatiittia tai obstruktiivista keltaisuutta;

amylaasi - tätä entsyymiä tuottaa haima, ja osana sen mehua amylaasi pääsee suolistoon, missä se edistää hiilihydraattien nopeutettua sulamista. Jos amylaasitaso veressä on kohonnut, potilaalla on todennäköisesti jonkinlainen haimasairaus;

lipaasi on toinen haiman tuottama entsyymi, jonka taso nousee haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden yhteydessä.

Lisäksi yleinen ulosteiden analyysi on pakollinen, jonka avulla asiantuntija voi arvioida ruoansulatusjärjestelmän yleistä toimintaa, havaita häiriöiden ja suoliston eri osien tulehduksen merkkejä. Lisäksi ulosteiden tutkiminen voi havaita mikro-organismeja, jotka ovat tartuntatautien aiheuttajia.

Yksityiskohtaisempaa ulosteiden tutkimusta kutsutaan koohjelmaksi. Sen avulla arvioidaan mahalaukun ruoansulatus- ja entsymaattista toimintaa, paljastetaan tulehduksen merkkejä, analysoidaan myös mikrobiaktiivisuutta, voidaan havaita sienirihmasto.

Tarvittaessa voidaan määrätä bakteriologinen tutkimus, toisin sanoen mikrobikoostumuksen määrittäminen. Tämä havaitsee suoliston dysbakterioosin, infektiot. Mikrobipatogeenien antigeenien havaitsemiseen on myös erikoistestejä, jotka mahdollistavat virustartuntatautien tunnistamisen.

Toinen yleinen gastroenterologiassa laajalti käytetty laboratoriotesti on piilevän verenvuototesti. Tämä analyysi perustuu piilevän hemoglobiinin havaitsemiseen ulosteessa.

Jos potilas käyttää rautalisiä tai muita lääkkeitä, siitä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, sillä lääkkeet voivat merkittävästi vääristää testien tuloksia. Ennen verenluovutusta sinun on noudatettava erityisruokavaliota useiden päivien ajan, jättäen ruokavaliosta pois rasvaiset ruoat, liha, vihreät vihannekset ja tomaatit.

Ruoansulatuskanavan laboratoriodiagnostiikkaa voidaan tarvittaessa täydentää sellaisilla tutkimuksilla kuin ulosteiden ja veriplasman entsyymikytkentäinen immunosorbenttimääritys (ELISA).

Instrumentaalitekniikka

Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien potilaiden kokonaistutkimuksen tärkein osa on instrumentaalinen diagnostiikka. Se sisältää endoskooppiset, radiologiset, ultraääni-, elektrometriset ja muut diagnostiset tekniikat.

Tietyn tutkimuksen nimittäminen yleisimpien tietojen saamiseksi tapahtuu hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, riippuen olemassa olevasta kliinisestä kuvasta. Jokaisen instrumentaalisen menetelmän avulla voidaan arvioida tutkittavan elimen rakenteellisia ja morfologisia ominaisuuksia sekä sen toimintaa. Suurin osa näistä tutkimuksista vaatii potilaalta erityistä valmistelua, sillä niiden tietosisältö ja luotettavuus riippuvat siitä.

Mahahapon erityksen arviointi

Koska useimmille ruoansulatuskanavan tulehduksellisille sairauksille on ominaista mahalaukun happamuuden muutos. Siksi diagnostisessa tutkimuksessa voidaan osoittaa ruuan riittävän sulamisen kannalta välttämättömän mahahapon erityksen arviointi erityisellä pH-metria-tekniikalla. Käyttöaiheita sen toteuttamiseksi ovat pohjukaissuolen ja mahan peptinen haava, krooninen pohjukaissuolentulehdus, gastriitti ja muut maha-suolikanavan sairaudet.

Gastroenterologiassa on useita tyyppejä pH-metriaa: lyhytaikainen (intragastrinen), pitkäaikainen (päivittäinen), endoskooppinen. Jokainen näistä menetelmistä sisältää pH-metrisen anturin viemisen suun tai nenän kautta ruuansulatusjärjestelmän vastaavaan osaan tietyksi ajaksi. Happamuus mitataan tietyssä kohdassa sisäänrakennettujen elektrodien avulla. Endoskooppisessa pH-metriassa anturi työnnetään endoskoopin erityisen instrumentaalisen kanavan kautta.

Kaikenlainen pH-mittaus vaatii jonkin verran valmistelua. Ensinnäkin potilas ei saa tupakoida tai syödä vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä. Toiseksi, muutama tunti ennen tutkimusta kaikkien nesteiden käyttö on kielletty, jotta vältetään oksentelu ja aspiraatio. Lisäksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä.

Toinen yleinen gastroenterologisessa käytännössä käytetty toimenpide epäiltyjen gastriittien, mahahaavan ja monien muiden sairauksien yhteydessä on mahalaukun pohjukaissuolen äänitys. Kun tutkitaan mahalaukun eritystoimintoa tällä tavalla, kaikki sisältö pumpataan ensin ulos mahalaukusta ja sitten perussalaisuus. Sen jälkeen potilasta stimuloidaan eritteellä erikoisvalmisteiden avulla tai hänelle annetaan koeaamiainen liemen muodossa, puolen tunnin kuluttua otetaan viidentoista minuutin erite, joka sitten tutkitaan laboratoriossa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tyhjään mahaan.

Mahalaukun koetus on toimenpide, jolla on useita vasta-aiheita. Sitä ei voida suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien patologioiden, mahalaukun verenvuodon tai raskauden aikana.

Jos potilaalla on vasta-aiheita vatsan pohjukaissuolen mittaukseen, eritystä arvioidaan tubeless-menetelmällä Acidotest-valmisteella. Testi tehdään myös aamulla tyhjään vatsaan. Vatsan eritystoiminnan analyysi suoritetaan tutkimalla osia virtsasta lääkkeen ottamisen jälkeen.

Endoskooppiset tekniikat

Ruoansulatuskanavan elinten endoskooppiseen tutkimukseen kuuluu erityisten optisten instrumenttien lisääminen sen luumeniin. Tähän mennessä tämä on teknisesti edistynein toimenpide, jonka avulla voit saada täydellisen kuvan paksu- ja ohutsuolen tilasta ja toiminnasta sekä suorittaa biopsian - saada näyte materiaalista myöhempää histologista tutkimusta varten.

Endoskooppiset menetelmät ruoansulatuskanavan tutkimiseksi sisältävät seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Endoskooppisia menetelmiä ruuansulatuskanavan tutkimiseen ei yleensä käytetä, jos potilaalla on allergia anestesialääkkeille, samoin kuin veren hyytymisen heikkenemiseen liittyviä patologioita. Lisäksi ne kaikki vaativat erityiskoulutusta, josta hoitava lääkäri keskustelee yksityiskohtaisesti.

Säteilytekniikat

Kuten nimestä voi päätellä, maha-suolikanavan tutkimuksessa on tapana viitata säteilymenetelmiin, joihin liittyy säteilyn käyttöä. Gastroenterologiassa yleisimmin käytetyt menetelmät ovat seuraavat:

vatsan elinten fluoroskopia tai röntgentutkimus röntgenkuvauksella. Yleensä ennen toimenpidettä potilaan on kulutettava bariumpuuroa, joka on läpinäkymätön röntgensäteille ja mahdollistaa lähes kaikkien patologisten muutosten visualisoinnin hyvin; vatsaontelon ultraäänitutkimus maha-suolikanavan elinten ultraäänisäteilyllä. Erilainen ultraääni on niin kutsuttu dopplerometria, jonka avulla voit arvioida verenvirtauksen nopeutta ja elinten seinämien liikettä; maha-suolikanavan toiminnan tuiketutkimus radioaktiivisten isotooppien avulla, joita potilas kuluttaa ruoan kanssa. Sen etenemisprosessi on kiinnitetty erityislaitteiden avulla; tietokone- ja magneettikuvaus, näitä tutkimuksia määrätään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, jos epäilet kasvaimia, sappikivitautia ja muita patologisia tiloja.

Modernin gastroenterologian mahdollisuudet

Nykyään monet nykyaikaiset klinikat tarjoavat potilailleen palvelua, kuten kattavan maha-suolikanavan tutkimuksen, joka voidaan tehdä, jos epäilet jonkin ruoansulatuskanavan elimen sairautta tai ennaltaehkäiseviä tarkoituksia. Kattava diagnostiikka sisältää useiden eri menetelmien yhdistelmän käytön, jonka avulla voit arvioida maha-suolikanavan elinten tilaa saadaksesi täydellisen kuvan olemassa olevista rikkomuksista.

Tällainen laajennettu diagnoosi voi olla tarpeen niille potilaille, jotka kärsivät monimutkaisesta taudista, jonka etiologia on tuntematon ja johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja muita vakavia oireita. Nykyaikaisten gastroenterologisten klinikoiden mahdollisuudet mahdollistavat potilaiden kokonaisvaltaisen tutkimuksen uusimman sukupolven lääketieteellisillä laitteilla, joilla saat tarkimmat tutkimustulokset lyhyessä ajassa. Suoritettujen analyysien ja tutkimusten luettelo voi vaihdella tietyn diagnoosiohjelman mukaan.

Oireiden esiintyminen, kuten:

• hajua suusta
• vatsakipu
• närästys
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi oksentelu
• röyhtäilyä
• lisääntynyt kaasuntuotanto (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään 2 näistä oireista, tämä viittaa kehittymiseen

gastriitti tai haavauma.

Nämä sairaudet ovat vaarallisia vakavien komplikaatioiden kehittymiselle (tunkeutuminen, mahaverenvuoto jne.), joista monet voivat johtaa

pakosta. Hoito on aloitettava nyt.

Lue artikkeli siitä, kuinka nainen pääsi eroon näistä oireista kukistamalla niiden perimmäisen syyn. Lue materiaali ...

On melko vaikeaa määrittää sairautta kenellä tahansa potilaalla ilman nykyaikaisten tekniikoiden käyttöä. On olemassa sairauksia, jotka aiheuttavat samoja oireita, joten useimmissa tapauksissa maha-suolikanavan (ruoansulatuskanavan) ongelmista valittaville potilaille lääkärit määräävät instrumentaali-, laboratorio- tai Röntgentutkimukset. Nämä tutkimusmenetelmät määrittävät tarkasti sairaan elimen, selvittävät syyn ja auttavat laatimaan suosituksia maha-suolikanavan hoitoon.

Tärkeimmät diagnoosimenetelmät

Ruoansulatuskanavan instrumentaalinen tutkimus

Ruoansulatuskanavan sairauksien tutkimusmenetelmät on jaettu useisiin luokkiin:

Onko sinulla peräpukamia?

Mihail Rotonov: "Ainoa lääke, joka sopii täydelliseen peräpukamien hoitoon ja jota voin suositella, on ..." >>

1. Fyysinen tutkimus. Suurin osa yksinkertaisia ​​menetelmiä tutkimukset: tunnustelu, lyömäsoittimet.
2. Instrumentaaliset menetelmät. Kapseliendoskopia, fibroesophagogastroduodenoscopy, kolonoskopia.
3. Magneettiresonanssikuvaus (MRI).
4. Röntgenmenetelmät. Röntgenkuvaus, tietokonetomografia (CRT), irrigoskopia.
5. Ultraääni.
6. Menetelmä Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemiseksi.
7. Muut tekniikat (luotaus).

Fyysinen tutkimus

Viime aikoihin asti fyysinen tarkastus oli ainoa tapa, jolla lääkäri voi määrittää taudin. Nyt tätä tekniikkaa käytetään yhä vähemmän, etenkin kehittyneissä maissa.

Palpaatio

Palpaatiota käytetään ruoansulatuskanavan tutkimiseen

Potilaan manuaalinen tutkimus. Ruoansulatuskanavan sairauksien tunnistamiseksi on olemassa tiettyjä tunnustelumenetelmiä, jotka häviävät vähitellen lääketieteellisestä arsenaalista.

Lyömäsoittimet

Tiettyjen elinten napauttaminen. Lääkäri määrittää äänen perusteella patologian kehittymisen.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Nimestä seuraa, että diagnostiikassa käytetään erikoistyökaluja ja -laitteita.

Fibroesofagogastroduodenoskopia

Ruoansulatuskanavan tutkimus endoskoopilla, jossa kärki on varustettu pienellä televisiokameralla. Tutki ruokatorvi, pohjukaissuoli, vatsa. Suoritetaan myös hätätilanteissa krooniset sairaudet GIT.

Endoskoopilla diagnosointi on vasta-aiheista ruokatorven palovammojen, hengitysvajaus ja sydänongelmia.

Kolonoskopia

Paksusuolen limakalvon tutkiminen fibrokolonoskoopilla - erityinen koetin televisiokameralla.

Sigmoidoskopia

Paksusuolen tutkiminen 25 senttimetrin syvyyteen käyttämällä rektoskooppia - valaistuslaitetta, joka pystyy syöttämään ilmaa. Tehty nopeasti ja tehokkaasti. Sigmoidikoolonin tutkimuksessa määrätään rektosigmoidikolonoskopia, jonka aikana lääkärit yleensä tekevät myös biopsian - epäilyttävien kudosten keräämisen analysointia varten.

Videokapselin endoskopia

Potilas nielee pieniä kapseleita, kun ne kulkivat maha-suolikanavan läpi, he ottaa kuvan, jonka mukaan gastroenterologi pystyy määrittämään, mitkä maha-suolikanavan sairaudet potilaalla on.

Röntgentutkimukset

Ruoansulatuskanavan fluoroskopia

Röntgenkuvat ovat edelleen yksi niistä tärkeitä menetelmiä erilaisten sairauksien diagnosointi. Heidän avullaan lääkärit voivat nähdä elimissä tapahtuvat muutokset.

Fluoroskopia

Suoritettu testausta varten erilaisia ​​elimiä ottamalla röntgenkuvia sen jälkeen, kun elimet on täytetty bariumsuspensiolla.

CRT tai tietokonetomografia

Tämä on virtuaalidiagnoosi, jonka tomografi suorittaa paksusuolen, maksan, sappirakon, haiman, umpilisäkkeen, pernan, suoliston tilan muutosten selvittämiseksi, polyyppien ja kasvaimien havaitsemiseksi niistä.

"Lääkärit salaavat totuuden!"

Jopa "laiminlyödyt" peräpukamat voidaan parantaa kotona, ilman leikkausta ja sairaaloita. Muistathan hakea kerran päivässä...

Ultraääni

Ruoansulatuskanavan ultraääntä käytetään sairauksien havaitsemiseen patologisia muutoksia elimen ääriviivat, nesteiden kerääntyminen.

Ultraäänimenetelmät sairauksien tutkimiseen ruoansulatuskanavan järjestelmä eivät ole yhtä tehokkaita kuin muut, ja siksi niitä käytetään yleensä yhdessä lisämenetelmien kanssa.

Magneettikuvaus

Tietokonetomografiaa käytetään ruoansulatuskanavan tutkimiseen

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) auttaa monissa tapauksissa lääkäreitä tekemään diagnoosin. Tutkimus tehdään ilman terveydelle haitallista säteilyä, ilman kemiallisia lisäaineita kontrastikuvaan. Antaa selkeät kuvat ruoansulatuskanavasta.

Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemismenetelmät

Nämä menetelmät ovat tehokkaita maha- ja pohjukaissuolihaavojen havaitsemisessa. Viimeisimpien tutkijoiden mukaan bakteerien aiheuttaman maha-suolikanavan tappion vuoksi tämä ongelma ilmenee useimmissa tapauksissa. Sairauksien lähteen määrittämiseksi diagnoosi sisältää histologiset tutkimukset, antigeenien määritys ulosteesta ja verestä sekä hengitystestit urealla.

Muut menetelmät

Ruoansulatuskanavan tutkimusmenetelmät

Ruoansulatuskanavan sairauksien havaitsemiseen on muitakin menetelmiä, kuten mahalaukun tutkiminen. Hiukkanen elimen sisällöstä imetään pois koettimella ja lähetetään analysoitavaksi laboratorioon.

Mahdolliset seuraukset

Ruoansulatuskanavan tutkimiseksi tällaiset menetelmät ovat yksinkertaisesti välttämättömiä, mutta potilaan tulee olla tietoinen siitä, että joissakin tapauksissa ne voivat johtaa joihinkin komplikaatioihin. Totta, tämä tapahtuu erittäin harvoin, ei aina lääkäreiden huolimattomuuden vuoksi, monilta osin tulos riippuu potilaasta itsestään ja hänen mielialasta.

Tutkimusriskit:

• klo instrumentaaliset menetelmät mahdollinen verenvuoto, maha-suolikanavan seinämien vauriot, psyykkinen trauma, aspiraatiokeuhkokuumeen ja seerumihepatiitin kehittyminen;
• Röntgentutkimukset ovat vaarallisia, koska ne säteilyttävät potilasta, niitä ei voida tehdä usein.
• turvallisemmat menetelmät eivät välttämättä anna tarkkaa kuvaa patologiasta ja johtavat virheellisiin tietoihin.

Ruoansulatuskanavan diagnoosista:

Tautien diagnosointi Israelissa

Israelia pidetään yhtenä johtavista maista, joihin lääketiede on saavuttanut korkein taso. Ruoansulatuskanavan diagnostiikka suoritetaan nykyaikaisten tekniikoiden ja pätevien lääkäreiden avulla.

Ennen diagnoosiin ryhtymistä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joskus tutkimukseen tarvitaan yhden päivän ruokavalio, erityisruokavalion noudattaminen.

Ruoansulatuskanavan tutkimisen jälkeen lääkäri määrittää hoitomenetelmät. Israelissa potilaille on luotu kaikki olosuhteet, jotta he voivat toipua nopeasti, tuntea olonsa rauhalliseksi ja olla varma, että heitä autetaan.

Kuinka hoitaa peräpukamia kotona

Oletko koskaan yrittänyt päästä eroon peräpukamista kotona itse? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietysti tiedät omakohtaisesti, mitä se on:

• jälleen kerran nähdä verta paperilla;
• herätä aamulla ajatuksella, kuinka vähentää turvonneita tuskallisia kuoppia;
• kärsiä jokaisesta wc-käynnistä epämukavuudesta, kutinasta tai epämiellyttävästä polttavasta tunteesta;
• uudestaan ​​ja uudestaan ​​toivoa menestystä, odottaa tuloksia ja olla järkyttynyt uudesta tehottomasta lääkkeestä.

Vastaa nyt kysymykseen: sopiiko se sinulle? Onko mahdollista sietää tätä? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "vuotanut" tehottomiin lääkkeisiin? Aivan oikein – on aika lopettaa ne! Oletko samaa mieltä? Siksi esittelemme Marta Volkovan menetelmän, joka puhui tehokkaasta ja edullisesta tavasta päästä eroon PERÄPUUTISTA ikuisesti vain 5 päivässä ... Lue artikkeli

Hyödyllisiä artikkeleita

Suositellut uutiset

Lisää kommentti, kerro meille mielipiteesi siitä

, gastroenterologi

30 vuoden kuluttua kehossa alkaa jo ikääntymisprosessi - aineenvaihdunta hidastuu, elimistö ei siedä helposti tiukkoja ruokavalioita tai päinvastoin ylensyöntiä.

Nuoruudessamme suhtaudumme usein terveyteemme melko kevyesti ja menemme lääkäriin vasta, kun sairaus on jo tuntenut itsensä. Se ei ole oikein. Ja mitä vanhemmaksi tulet, sitä tärkeämpää on muuttaa tätä lähestymistapaa terveyteen. On tarpeen seurata huolellisesti kaikkia kehon järjestelmiä, mukaan lukien maha-suolikanava. Semeynaya-klinikkaverkoston gastroenterologi Elena Igorevna Pozharitskaya kertoi kuinka ruoansulatuskanavaa voidaan tutkia oikein 30 vuoden jälkeen.

30 vuoden kuluttua kehossa alkaa jo ikääntymisprosessi - aineenvaihdunta hidastuu, elimistö ei siedä helposti tiukat ruokavaliot tai päinvastoin ylensyöminen. Vatsasairauksien riski kasvaa. Ja kuten tiedät, tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Siksi 30 vuoden jälkeen on tärkeää käydä säännöllisesti läpi ruoansulatuskanavan tutkimukset - tiettyjen patologioiden riskien tunnistamiseksi ajoissa.

Ruoansulatuskanavan tutkimukset

Tässä on 4 maha-suolikanavan tutkimusta, jotka on tehtävä 30 vuoden kuluttua:

1. Ultraääni- yksinkertaisin, ei-invasiivinen, mutta silti informatiivinen tutkimus. Ultraäänen avulla voit arvioida pernan, haiman, sappirakon ja maksan tilaa. Ultraääni auttaa tunnistamaan sairaudet, kuten maksakirroosi, kolekystiitti, kivien esiintyminen sappirakossa, kystat, kasvaimet, elinten rakenteen poikkeavuudet, vatsaelinten sisäiset vammat sekä monet krooniset sairaudet.

Kaasujen esiintyminen mahassa voi laadullisesti häiritä ultraäänitutkimusta, joten 1 vrk ennen toimenpidettä on tärkeää sulkea pois kulutuksesta kaasun muodostumista lisäävät ja turvotusta aiheuttavat elintarvikkeet (palkokasvit, leipä, jauhot, makeiset, raa'at vihannekset ja kuitua sisältävät hedelmät, hapankaali, maito, hiilihapotetut juomat, alkoholi). Viimeinen ateria tulee nauttia viimeistään 5-6 tuntia ennen tutkimusta. Ultraäänen voi tehdä niin usein kuin on terveydellisistä syistä tarpeen. Määräaikaistarkastukseen riittää, että se tehdään kerran vuodessa.

2. Esophagogastroduodenoscopy- ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen limakalvon tutkiminen gastroskoopilla (se työnnetään suun kautta), jota käytetään, jos epäillään eroosiota tai haavaumaa, ja auttaa usein myös selventämään naapurielimien sairauksia - haima ja sappirakko. Tutkimus, kuten muutkin, suoritetaan tyhjään mahaan gastroskoopin asettamisen helpottamiseksi, paikallinen anestesia- Limakalvon kastelu anestesia-aineilla.

- menetelmä, jonka avulla voit mitata happamuutta suoraan ruokatorvessa, mahassa ja pohjukaissuolessa, diagnosoida mahan sisällön refluksi ruokatorveen (gastroesofageaalinen refluksi) sekä refluksi pohjukaissuolesta mahaan. Jos nämä tilat ovat pitkittyneet, tämä voi johtaa ruokatorven tulehduksen, gastroesofageaalisen refluksitaudin kehittymiseen, ja sapen refluksitauti mahalaukkuun voi johtaa eroosioihin ja jopa haavaumiin.

4. Kolonoskopia- Peräsuolen ja paksusuolen tutkiminen endoskoopilla. Tämä toimenpide on invasiivinen, ja lääkäri määrää sen, kun muut diagnostiset menetelmät on käytetty loppuun. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri ei voi vain "elävästi" nähdä paksusuolen limakalvon tilaa, vaan myös ottaa kudoksenpalan diagnoosin vahvistamiseksi. Riittää, että ohitetaan 5 vuoden välein 50 vuoden jälkeen, jos riskitekijöitä ei ole. Kolonoskopiaa suositellaan terveille potilaille 30 vuoden jälkeen, jos on olemassa selkeitä indikaatioita, kuten: onkologiset sairaudet paksusuolen alle 40-vuotiailla ensilinjan sukulaisilla, perinnöllinen paksusuolen polypoosi. Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja Haavainen paksusuolitulehdus joilla on tyypillinen kliininen kuva ja jos lääkäri epäilee tämä patologia Diagnoosin vahvistamiseksi he käyttävät aluksi lääkärin määräämiä ei-invasiivisia diagnostisia menetelmiä, ja näiden menetelmien positiivisilla tuloksilla suoritetaan kolonoskopia vaurion laajuuden määrittämiseksi, morfologinen tutkimus. 72 tuntia ennen toimenpidettä on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta rasvaiset ruoat, palkokasvit, makeiset, kahvi, runsaasti kuitua sisältävät ruoat (hedelmät, vihannekset), maito, viljat. On parempi suosia nestemäistä ruokaa ja juoda paljon. Kevyt välipala on mahdollista 1,5 tuntia ennen tutkimusta.

Huolehdi terveydestäsi!

Varaa aika gastroenterologille

Muista ottaa yhteyttä pätevään ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntijaan Semeynaya-klinikalla.