Näköhermo, sen oksat, niiden hermotusalueet. Ripsisolmu. Lataa lääketieteen oppikirjoja, luentoja Mitkä hermot muodostavat ciliaarisen ganglion

81129 0

Oftalminen hermo (n. ophtalmicus) on kolmoishermon ensimmäinen, ohuin haara. Se on herkkä ja hermottaa otsan ihoa sekä temporaalisen ja parietaalisen alueen etuosan, ylempi silmäluomen, nenän takaosa sekä osittain nenäontelon limakalvo, kalvot silmämuna ja kyynelrauhanen (kuva 1).

Riisi. 1 . Kiertoradan hermot, selkänäkymä. (Osittain poistettu nostolihas ylempi silmäluomen ja silmän ylempi suora ja ylempi viisto lihakset):

1 - pitkät sädehermot; 2 - lyhyet sädehermot; 3, 11 - kyynelhermo; 4 - siliaarinen solmu; 5 - siliaarisolmun silmämotorinen juuri; 6 - siliaarisolmun ylimääräinen okulomotorinen juuri; 7 - siliaarisolmun nasosiliaarinen juuri; 8 - oksat okulomotorinen hermo silmän alempaan suoralihakseen; 9, 14 - abducens-hermo; 10 - okulomotorisen hermon alahaara; 12 - etuhermo; 13 - oftalminen hermo; 15 - okulomotorinen hermo; 16 - lohkohermo; 17 - onkalaisen haara sympaattinen plexus; 18 - nasosiliaarinen hermo; 19 - okulomotorisen hermon ylähaara; 20 - posterior etmoid hermo; 21 - näköhermo; 22 - anterior etmoid hermo; 23 - subtrochlear hermo; 24 - supraorbitaalinen hermo; 25 - supratrochlear hermo

Hermon paksuus on 2-3 mm, se koostuu 30-70 suhteellisen pienestä nipusta ja sisältää 20 000 - 54 000 myeliiniä hermosäikeitä, enimmäkseen halkaisijaltaan pieni (enintään 5 µm). Poistuessaan kolmoissolmukkeesta hermo kulkee poskiontelon ulkoseinään, jossa se paluukuori (tentoriaalinen) haara (r. meningeus recurrens (tentorius) pikkuaivoille. Lähellä ylempää kiertoradan halkeamaa näköhermo jakautuu kolmeen haaraan: kyynelhermo-, etu- ja teoreettiset hermot.

1. Kyynelhermo (n. lacrimalis) sijaitsee lähellä kiertoradan ulkoseinää, josta se vastaanottaa yhdistävä haara zygomaattisen hermon kanssa (r. communicant cum nervo zygomatico). Tarjoaa aistihermotusta kyynelrauhaselle sekä ylemmän silmäluomen iholle ja sivukulmalle silmän halkeama.

2. Etuhermo (s. frontalis) - näköhermon paksuin haara. Kulkee kiertoradan yläseinän alta ja jakautuu kahteen haaraan: supraorbitaalinen hermo(n. supraorbitalis), kulkee supraorbitaalisen loven kautta otsan iholle ja supratrochlear hermo(n. supratrochlearis), joka tulee ulos kiertoradalta sen sisäseinästä ja hermottaa ylemmän silmäluomen ja silmän mediaalisen kulman ihoa.

3. Nasosiliaarinen hermo(n. nasociliaris) sijaitsee kiertoradalla lähellä sen keskiseinää ja poistuu kiertoradalta päätehaaran muodossa ylemmän viistolihaksen lohkon alla - subtrokleaarinen hermo(n. infratrochlearis), joka hermottaa kyynelpussi, sidekalvo ja silmän mediaalinen kulma. Nasosiliaarinen hermo muodostaa aikanaan seuraavat haarat:

1) pitkät sädehermot (pp. ciliares longi) silmämunaan;

2) posterior ethmoid hermo (n. ethmoidalis posterior) limakalvolle sphenoid sinus ja hilalabyrintin takasolut;

3) anterior ethmoid hermo (p. ethmoidalis anterior) poskiontelon ja nenäontelon limakalvolle ( rr. nasales interni laterales et mediates) ja nenän kärjen ja siiven iholle.

Lisäksi nasosiliaarisesta hermosta lähtee yhdistävä haara siliaarisen ganglioniin.

(Ganglion ciliare) (Kuva 2), enintään 4 mm pitkä, sijaitsee näköhermon sivupinnalla, suunnilleen kiertoradan pituuden taka- ja keskikolmanneksen välisellä rajalla. Siliaarisolmukkeessa, kuten muissa kolmoishermon parasympaattisissa solmuissa, on parasympaattisia moniprosessoituja (moninapaisia) hermosolut, jossa preganglioniset kuidut, jotka muodostavat synapseja, siirtyvät postganglionisiksi. Sensoriset kuidut kulkevat solmun läpi.

Riisi. 2. Siliaarinen solmu (valmistaja A.G. Tsybulkin). Kyllästys hopeanitraatilla, kirkastus glyseriinissä. SW. x12.

1 - siliaarinen solmu; 2 - okulomotorisen hermon haara silmän alempaan vinoon lihakseen; 3 - lyhyet sädehermot; 4 - oftalminen valtimo; 5 - siliaarisolmun nasosiliaarinen juuri; 6 - siliaarisolmun lisäsilmämotoriset juuret; 7 - siliaarisolmun okulomotorinen juuri

Yhdistävät oksat juurensa muodossa lähestyvät solmua:

1) parasympaattinen (radix parasympathica (oculomotoria) gangliiciliaris)- okulomotorisesta hermosta;

2) herkkä (radix sensorial (nasociliaris) ganglii ciliaris)- nasosiliaarisesta hermosta.

Siliaarisolmusta lähtee 4:stä 40:een lyhyet sädehermot (pp. ciliares breves) menee silmämunan sisään. Ne sisältävät postganglionisia parasympaattisia kuituja, jotka hermottavat sädelihasta, sulkijalihasta ja vähäisemmässä määrin pupillien laajentajaa, sekä herkkiä kuituja silmämunan kalvoille. (Alla on kuvattu sympaattiset kuidut laajentajalihakselle.)

(s. yläleuat) - kolmoishermon toinen haara, herkkä. Sen paksuus on 2,5–4,5 mm ja se koostuu 25–70 pienestä nipusta, jotka sisältävät 30 000–80 000 myelinisoitunutta hermosäikettä, joista suurin osa on halkaisijaltaan pieniä (jopa 5 mikronia).

Alaleuan hermo hermottaa kovakalvoa, alaluomeen ihoa, silmän sivukulmaa, ohimoalueen etuosaa, posken yläosaa, nenän siivet, ihoa ja limakalvoa ylähuuli, nenäontelon taka- ja alaosan limakalvo, poskiontelon limakalvo, kitalaen, yläleuan hampaat. Poistuessaan kallosta pyöreän reiän kautta hermo menee pterygopalatine-kuotoon, kulkee takaa eteen ja sisältä ulos (kuva 3). Segmentin pituus ja sen sijainti kuoppassa riippuvat kallon muodosta. Brakykefaalisella kallolla hermosegmentin pituus fossassa on 15-22 mm, se sijaitsee syvällä kuoppassa - jopa 5 cm zygomaattisen kaaren keskeltä. Joskus pterygopalatine fossan hermo on luisen harjan peitossa. Dolichocephalic kallolla tarkasteltavan hermon osan pituus on 10-15 mm, se sijaitsee pinnallisemmin - jopa 4 cm zygomaattisen kaaren keskeltä.

Riisi. 3. Leukahermo, sivukuva. (Seinä ja kiertoradan sisältö on poistettu):

1 - kyynelrauhanen; 2 - zygomaticotemporaalinen hermo; 3 - zygomaticoffacial hermo; 4 - etummaisen hermon ulkoiset nenähaarat; 5 - nenähaara; 6 - infraorbitaalinen hermo; 7 - anterior superior alveolaariset hermot; 8 - limakalvo poskiontelo; 9 - keskimääräinen yläalveolaarinen hermo; 10 - hammas- ja ienhaarat; 11 - ylempi hampaiden plexus; 12 - infraorbitaalinen hermo samannimisessä kanavassa; 13 - posterior superior alveolaariset hermot: 14 - solmuhaarat pterygopalatine solmukkeeseen; 15 - suuret ja pienet palatine hermot: 16 - pterygopalatine solmu; 17 - pterygoid-kanavan hermo; 18 - zygomaattinen hermo; 19 - yläleuan hermo; 20 - alaleuan hermo; 21 - soikea reikä; 22 - pyöreä reikä; 23 - aivokalvon haara; 24 - kolmoishermo; 25 - kolmoissolmu; 26 - oftalminen hermo; 27 - etuhermo; 28 - nasosiliaarinen hermo; 29 - kyynelhermo; 30 - siliaarinen solmu

Pterygo-palatine fossassa yläleuan hermo irtoaa aivokalvon haara (r. meningeus) kovaksi aivokalvot ja se on jaettu 3 haaraan:

1) solmuhaarat pterygopalatine-solmuun;

2) zygomaattinen hermo;

3) infraorbitaalinen hermo, joka on yläleuan suora jatko.

1. Solmuhaarat pterygopalatine-solmuun (rr. ganglionares ad ganglio pterygopalatinum) (lukumäärä 1-7) lähtevät yläleuahermosta 1,0-2,5 mm:n etäisyydellä pyöreästä reiästä ja menevät pterygopalatine-solmukkeeseen antaen hermoille aistisäikeitä solmusta alkaen. Jotkut solmuhaarat ohittavat solmun ja liittyvät sen haaraan.

Pterygopalatine solmu(ganglion pterygopalatinum) - autonomisen hermoston parasympaattisen osan muodostuminen. Solmu on muodoltaan kolmion muotoinen, 3-5 mm pitkä, sisältää moninapaisia soluja ja siinä on 3 juurta:

1) herkät - solmuhaarat;

2) parasympaattinen - suuri kivinen hermo(s. petrosus major)(välihermon haara), sisältää kuituja nenäontelon, kitalaen, kyynelrauhasen rauhasiin;

3) sympaattinen - syvä kivinen hermo(s. petrosus profundus) poikkeaa kaulavaltimon sisäisestä plexuksesta, sisältää postganglionisia sympaattisia hermosäikeitä kohdunkaulan solmukohdista. Pääsääntöisesti suuret ja syvät kivihermot on kytketty pterygoidikanavan hermoon, joka kulkee samannimisen kanavan läpi sphenoidisen luun pterygoid-prosessin juuressa.

Solmusta lähtevät oksat, joihin kuuluvat eritys- ja verisuoni (parasympaattiset ja sympaattiset) ja sensoriset kuidut (kuva 4):

Riisi. 4. Pterygopalatine solmu (kaavio):

1 - ylempi syljen ydin; 2 - kasvohermo; 3 - polvi naamahermo; 4 - suuri kivinen hermo; 5 - syvä kivinen hermo; 6 - pterygoid-kanavan hermo; 7 - yläleuan hermo; 8 - pterygopalatine solmu; 9 - nenän ylemmät takahaarat; 10 - infraorbitaalinen hermo; 11 - nasopalatine hermo; 12 - postganglioniset autonomiset kuidut nenäontelon limakalvolle; 13 - poskiontelo; 14 - taka-ylempi alveolaariset hermot; 15 - suuret ja pienet palatinhermot; 16- täryontelo; 17 - sisäinen kaulavaltimohermo; 18 - sisäinen kaulavaltimo; 19 - sympaattisen rungon ylempi kohdunkaulan solmu; 20 - itsenäistä ydintä selkäydin; 21 — sympaattinen runko; 22 - selkäydin; 23 - pitkulainen ydin

1) kiertoradan oksat(rr. orbitales), 2-3 ohutta runkoa, tunkeutuvat alemman kiertoradan halkeaman läpi ja menevät sitten yhdessä takaosan etmoidihermon kanssa sphenoid-etmoid-ompeleen pienten aukkojen läpi etmoidisen labyrintin ja sphenoidsinuksen takasolujen limakalvolle;

2) taka-ylempi nenän oksat(rr. nasales posteriores superiors)(8-14) poistu pterygopalatine fossasta sphenopalatine aukon kautta nenäontelo ja ne on jaettu kahteen ryhmään: lateraaliseen ja mediaaliseen (kuva 5). Sivuhaarat (rr. nasales posteriores superiores laterales)(6-10), mene ylempien ja keskimmäisten turbinaattien ja nenäkanavien takaosien limakalvolle, etmoidiluun takasoluihin, choanaen yläpintaan ja kuuloputken nielun aukkoon. Mediaaliset haarat (rr. nasales posteriores superiores mediates)(2-3), haara limakalvossa ylempi divisioona nenän väliseinä.

Riisi. 5. Pterygopalatine-solmun nenähaarat, näkymä nenäontelon sivulta: 1 - hajufilamentit; 2, 9 - nasopalatine hermo viiltokanavassa; 3 - pterygopalatine-solmun posterior superior mediaaliset nenähaarat; 4 - takaosan ylemmät lateraaliset nenähaarat; 5 - pterygopalatine solmu; 6 - nenän takahaarat; 7 - pieni palatine hermo; 8 - suuri palatinhermo; 10 - etummaisen hermon nenähaarat

Yksi mediaalisista haaroista nenäpalatiinihermo (n. nasopalatinus)- kulkee periosteumin ja väliseinän limakalvon välillä yhdessä takavaltimon nenän väliseinä eteenpäin, viiltokanavan nenäaukkoon, jonka kautta se saavuttaa kitalaen etuosan limakalvon (kuva 6). Muodostaa yhteyden ylemmän alveolaarisen hermon nenähaaran kanssa.

Riisi. Kuva 6. Suulaen hermotuksen lähteet, näkymä alhaalta ( pehmytkudokset poistettu):

1 - nasopalatine hermo; 2 - suuri palatine hermo; 3 - pieni palatine hermo; 4 - pehmeä kitalaki

3) palatine hermot (s. palatine) levisi solmusta suuren palatinikanavan kautta muodostaen 3 hermoryhmää:

1) suurempi palatinushermo (n. palatinus major)- paksuin haara, kulkee suuren palatiinisen aukon kautta kitalaelle, jossa se halkeaa 3-4 oksaksi hermoittaen suurin osa kitalaen limakalvo ja sen rauhaset alueella hampaista pehmeään kitalaen;

2)pienet palatinihermot (s. palatini minores) mene suuonteloon pienten palatiinisten aukkojen kautta ja haarautuu pehmeän kitalaen limakalvoon ja palatinisen risan alueelle;

3) alemmat posterioriset nenähaarat (rr. nasales posteriores inferiors) mene sisään suurempaan palatine-kanavaan, jätä se pienten aukkojen kautta ja mene nenäonteloon alemman nenän simpukan tasolla hermottaen alemman simpukan limakalvoa, keski- ja alempia nenäkäytäviä sekä poskionteloa.

2. Sygomaattinen hermo (n. zygomaticus) haarautuu ylähermosta pterygopalatine fossassa ja tunkeutuu alemman silmäkuopan halkeaman kautta kiertoradalle, jossa se kulkee ulkoseinää pitkin, muodostaa kyynelhermoon yhdistävän haaran, joka sisältää erittävät parasympaattiset kuidut kyynelrauhaseen, kulkeutuvat zygomaattisen-orbitaaliseen aukkoon ja zygomaattisen luun sisällä jakautuu kahteen haaraan:

1) zygomaticoffacial haara(esim. zygomaticofacialis), joka poistuu zygomaattisen kasvojen aukon kautta zygomaattisen luun etupinnalle; posken yläosan ihossa se muodostaa haaran ulomman katteen alueelle ja yhdistävän haaran kasvohermoon;

2) zygomaticotemporaalinen haara(esim. zygomaticotemporalis), joka poistuu kiertoradalta samannimisen zygomaattisen luun aukon kautta, rei'ittää ohimolihaksen ja sen fasciaa ja hermottaa etuosien temporaalisen ja takaosan etuosan ihoa.

3. Infraorbitaalinen hermo(s. infraorbitalis) on yläleuan jatke, ja se on saanut nimensä, kun edellä mainitut haarat eroavat siitä. Infraorbitaalinen hermo lähtee pterygopalatine fossasta alemman silmäkuopan halkeaman kautta, kulkee silmäkuopan alaseinää pitkin samannimisten verisuonten kanssa infraorbitaalisessa sulkuksessa (15 %:ssa tapauksista uurteen sijasta luun kanava) ja poistuu infraorbitaalisen aukon kautta ylähuulta kohottavan lihaksen alta jakautuen terminaalin haarat. Infraorbitaalisen hermon pituus on erilainen: brakykefalialla hermorunko on 20–27 mm ja dolikokefaalialla 27–32 mm. Hermon sijainti kiertoradalla vastaa parasagittalista tasoa, joka on vedetty infraorbitaalisen aukon läpi.

Haaroittuminen voi myös olla erilainen: hajallaan, jossa rungosta lähtee lukuisia ohuita hermoja, joissa on monia yhteyksiä, tai päähermot pienellä määrällä suuria hermoja. Matkallaan infraorbitaalinen hermo muodostaa seuraavat haarat:

1) ylemmät alveolaariset hermot(tuote alveolares superiors) hermottaa hampaita ja yläleuaa (katso kuva 4). Ylempien alveolaaristen hermojen haaroja on 3 ryhmää:

1) posterior superior alveolaariset oksat (rr. alveolares superiores posteriors) haarautuu infraorbitaalisesta hermosta pääsääntöisesti pterygo-palatine fossassa, lukumäärä 4-8 ja sijaitsevat samannimisten verisuonten kanssa yläleuan tuberkuloosin pinnalla. Osa eniten takahermot kulkee tuberkuloosin ulkopintaa pitkin alas keuhkorakkuloihin, loput tulevat takaosien ylempien alveolaaristen aukkojen kautta alveolaarisiin kanaviin. Haaroittuen yhdessä muiden ylempien alveolaaristen oksien kanssa ne muodostavat hermoston ylivoimainen hammasplexus(plexus dentalis superior), joka sijaitsee yläleuan alveolaarisessa prosessissa juurien yläpuolella. Punos on tiheä, leveästi silmukkamainen, koko pituudeltaan venynyt. alveolaarinen prosessi. lähteä plexuksesta ien ylähaarat (rr. gingivales superiors) periodontiumiin ja parodontiumiin ylähampaiden alueella ja ylähammashaarat (rr. dentales superiors)- suurten poskihampaiden juurien latvoihin, joiden massaontelossa ne haarautuvat. Lisäksi posterior ylempi alveolaarinen rami lähettää hienoja hermoja poskiontelon limakalvolle;

2) keskimmäinen ylempi alveolaarinen haara (r. alveolaris superior) yhden tai (harvoin) kahden rungon muodossa se haarautuu infraorbitaalisesta hermosta, useammin pterygo-palatine fossasta ja (harvemmin) kiertoradassa, kulkee yhdessä alveolaarisista kanavista ja haarautuu luukanavissa yläleuan osana ylempää hammaspunosta. Siinä on yhdistävät oksat taka- ja etualveolaaristen ylähaarojen kanssa. Hermottaa ylempien ienhaarojen kautta parodontiumia ja parodontiumia ylempien esihammashaarojen alueella ja ylempien hampaiden - ylempien esihammashaarojen - kautta;

3) alveolaariset etuhaarat (rr. alveolares superiores anteriores) ne syntyvät silmärajan etuosan infraorbitaalisesta hermosta, jonka ne jättävät alveolaaristen kanavien kautta tunkeutuen poskiontelon etuseinään, missä ne ovat osa ylempää hammaspunosta. Ienen ylemmät oksat hermottaa keuhkorakkuloiden limakalvoa ja keuhkorakkuloiden seinämiä ylähampaiden ja etuhampaiden alueella, ylemmät hammaslääkärin oksat- yläkulmahampaat ja etuhampaat. Alveolaariset etuhaarat lähettävät ohuen nenähaaran nenäontelon etupohjan limakalvolle;

2) silmäluomien alarauta(rr. palpebrales inferiors) haarautuu infraorbitaalisesta hermosta infraorbitaalisen aukon ulostulossa, tunkeutuu ylähuulta kohottavan lihaksen läpi ja haarautuessaan hermottaa alemman silmäluomen ihoa;

3) ulkoiset nenähaarat(rr. nenän esimiehet) hermottaa ihoa nenän siivessä;

4) sisäiset nenän oksat(rr. nasales interni) lähestyä nenäontelon eteisen limakalvoa;

5) ylemmät labiaaliset oksat(rr. labiates esimiehet)(numerot 3-4) menevät väliin yläleuka ja lihas, joka nostaa ylähuulen alas; hermottaa ihoa ja ylähuulen limakalvoja suun kulmaan asti.

Kaikki nämä infraorbitaalisen hermon ulkoiset haarat muodostavat yhteyksiä kasvohermon haaroihin.

Ihmisen anatomia S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Parasympaattisella osastolla, toisin kuin sympaattisella, on pienempi levinneisyysalue. Parasympaattinen hermotus ei saa: luustolihakset, keskushermosto, suurin osa verisuonista, hiki ja talirauhaset.

Parasympaattiset keskukset on jaettu kallon-, joita edustavat ytimet III, VII, IX ja X kallon hermoparit ja selkärangan(pyhä) - parasympaattiset sakraaliset ytimet.

Parasympaattisen hermoston perifeeristä jakoa edustavat hermosolmukkeet, rungot ja plexukset. Se on myös jaettu kallo- ja sakraalisiin osiin. Ensimmäinen sisältää preganglioniset kuidut, jotka tulevat kallon keskuksista osana III, VII, IX ja X kallon hermoparia. Toiseen - preganglioniset kuidut sakraalisista keskuksista osana etujuuria ja sitten osana sakraalisia selkäydinhermoja.

Kaikki preganglioniset kuidut lähestyvät terminaalisia (terminaalisia) ganglioita, jotka sijaitsevat joko lähellä elintä (periorgaaninen, ekstramuraalinen) tai sen seinämässä (sisäinen, intramuraalinen). Kaikki preganglioniset parasympaattiset kuidut ovat paljon pidempiä kuin vastaavat sympaattiset kuidut, peitetty myeliinillä, ja hermoimpulssien johtumisen nopeus niissä on suurempi. Herätyksen välittäminen parasympaattisissa ganglioissa tapahtuu välittäjän - asetyylikoliinin - avulla. Parasympaattiset plexukset - toissijainen (elin), muodostuu postganglionisista hermosäikeistä. Ne jaetaan intraorgaanisiin ja ekstraorgaanisiin.

parasympaattiset gangliot

Periorgaaniset parasympaattiset gangliot sisältävät ciliaarinen, pterygopalatiini, submandibulaarinen, sublingvaalinen Ja korva.

ripsien solmu, ganglio ciliare , sijaitsee silmäkuopan rasvakudoksen paksuudessa näköhermon sivussa. preganglioniset kuidut, jotka ovat keskusytimien aksoneja ( nucl. accessorius n. oculomotorii- Yakubovichin tuma) ovat osa silmän motorista hermoa ja yhdessä sen kanssa tulevat kiertoradalle ylemmän kiertoradan halkeaman kautta, sitten ne saavuttavat solmun tämän hermon lyhyttä juurta pitkin ja päättyvät sen neurosyytteihin. Postganglioniset kuidut muodostavat lyhyitä sädehermoja, nn. ciliares breves, mene silmämunaan ja hermottele sileitä lihaksia - lihasta, joka kaventaa pupillia, m. sulkijalihas pupillat, ja sädelihas m. ciliaris majoituksen tarjoaminen. Sopii myös tähän solmuun herkkiä kuituja- pitkä selkäranka radix longus, nasosiliaarisesta hermosta, n. nasociliaris, Ja sympaattiset postganglioniset kuidut ylemmästä kohdunkaulan sympaattisesta gangliosta osana sisäistä kaulavaltimon ja silmäkuopan punoksia. Mutta sekä ensimmäinen että toinen ohittavat solmun siirron aikana ja osana sitä nn. ciliares breves lähetetään silmämunaan, suorittaen sen herkkää hermotusta ja laajentaen pupillia.

Riisi. 13. parasympaattinen osa autonominen hermosto (kaavio).

III-n. oculomotorius; VII-n. kasvohoito; IX-n. glossopharyngeus; X-n. vagus; 1 - hermosolmu; 2 - ganglion pterygopalatinum; 3 - ganglion oticum; 4 - ganglion submandibulare; 5 - sublingual ganglion; 6 - parasympathici sacrales -ytimet; 7 - ganglia lantio.

pterygoid solmu, ganglio pterygopalatinum , sijaitsee pterygopalatine fossan rasvakudoksessa. preganglioniset kuidut- nämä ovat sylkipisteen ylemmän sylkiytimen keskushermosolujen aksoneja, nucl. salivatorius ylivoimainen, jotka ovat osa kasvohermoa (välihermoa). Nämä kuidut erottuvat polven kasvohermosta muodostaen suuremman petrosaalisen hermon. n. petrosus suuri, joka yhdistyy sympaattiseen hermoon ( n. petrosus profundus kaulavaltimon sisäisestä plexuksesta) lähellä repeytyvää aukkoa muodostaen sekalaisen pterygoidhermon, n. pterygoideus, (Vidiev). Jälkimmäinen pterygoidikanavan kautta menee pterygopalatine fossa -kuoppa, jossa parasympaattiset kuidut päättyvät pterygopalatine ganglion hermosyytteihin.

Postganglioniset kuidut liity yläleuan hermoon ja seuraa sitten osana sen haaroja hermottaen kyynelrauhasta ( r. c ommunikaanit cum hermo zygomatico), nenäontelon, kitalaen ja nielun limakalvon rauhaset ( nn. nenät posteriores laterales et mediales, n. nasopalatinus, nn. palatini suuri et alaikäiset, r. nielu). Sympaattiset kuidut syvä petrosal hermo ja herkkä kuidut (nn. ganglionares yläleuahermosta) kulkevat solmun läpi kuljetuksen aikana, minkä jälkeen osana edellä mainittuja hermoja suoritetaan kyynelrauhasen herkkä ja sympaattinen hermotus.

submandibulaarinen solmu, ganglio submandibulare , joka sijaitsee samannimisen sylkirauhasen mediaalisella pinnalla.

kielenalainen solmu, ganglio kielenalainen , epävakaa, lokalisoituu samannimisen sylkirauhasen ulkopinnalle. Toinen ryhmä lähestyy molempia näitä solmuja preganglioniset parasympaattiset kuidut välihermo osana sen haaraa - rumpukieli, chorda tympani, joka saavuttaa kielihermon, n. lingualis, (kolmiohermon III haarasta) ja menee koostumuksessaan ilmoitettuihin solmuihin, joiden neurosyytteihin se päättyy. Postganglioniset kuidut mene samannimisen sylkirauhasten parenkyymiin osana rauhashaaroja, rr. glandulares. Molemmat solmut sopivat myös herkkä(kielihermosta) ja sympaattinen(ulkoisesta kaulavaltimon plexuksesta) oksat, mutta ohittavat sen kuljetuksen aikana ja menevät osana rauhashaaroja samannimiseen sylkirauhasiin tarjoamalla niiden herkän ja parasympaattisen hermotuksen.

korvasolmu, ganglio oticum , joka sijaitsee kallon pohjassa foramen ovalen alueella. preganglioniset kuidut joita edustavat alemman sylkiytimen keskushermosolujen aksonit, nucl. salivatorius huonompi, medulla oblongata, jotka ovat osa glossopharyngeal hermoa (IX pari). Tämän hermon parasympaattinen osa eroaa rungosta sen alemman solmun alueella ( fossula petrosa), muodostaen täryhermon, n. tympanicus. Jälkimmäinen tulee täryonteloon, jossa se osallistuu muodostumiseen plexus tympanicus sekä sympaattiset oksat ulkoisesta kaulavaltimopunoksesta ja jättävät täryontelon pienen kivihermon muodossa, n. petrosus alaikäinen, repeytyneen reiän kautta se tulee korvan ganglioon, jonka soluihin se päättyy.

Postganglioninen neuronit kiinnittyvät auriculotemporaaliseen hermoon, n. auriculotemporalis, kolmoishermon III haarasta ja mene korvasylkirauhaseen.

Kuten aiemmissa tapauksissa, parasympaattisen lisäksi sympaattinen(keskikuoren plexuksesta) ja herkkä(alaleukahermosta) sen läpi kulkevat kuidut ja sitten osana korva-oimishermoa lähetetään korvasylkirauhaseen, mikä tarjoaa sen herkän ja sympaattisen hermotuksen.

Suurin osa parasympaattisesta hermotuksesta tulee vagus hermo, n. vagus, (X pari). Tämä on suurin hermo, joka tarjoaa hermotuksen monille kaulan, rintakehän ja vatsaontelon elimille. vagushermon parasympaattisen ytimen aksonit ( nucl. dorsalis n. vagi) V ydinjatke muodostavat sen parasympaattisen osan ja ovat preganglionisia kuituja. Nämä kuidut päättyvät lukuisten vegetatiivisten solmukkeiden hermosoluihin, jotka ovat osa ruuansulatus- ja hengityselinten autonomisia plexuksia, sydäntä, kaulan, rintakehän ja verisuonia. vatsaontelo. Postganglioniset kuidut hermottavat sileitä lihaksia ja rauhasia sisäelimet niska, rintakehä, vatsa ja sydänlihas.

Perifeerisen osaston sakraaliosa parasympaattista hermostoa edustavat preganglioniset säikeet, jotka ovat parasympaattisten ytimien II-IV aksoneja selkäytimen sakraaliset segmentit, lantion (parasympaattiset) solmut, gangliot lantio ja postganglioniset kuidut.

Parasympaattisten ytimien solujen prosessit ovat osa selkäytimen sakraalisten segmenttien etujuuria, sitten sakraalisia selkäydinhermoja, ja kun ne poistuvat lantion sakraalisten aukkojen kautta, ne haarautuvat muodostaen lantion splanchnic-hermoja, nn. splanchnici pelvini. Nämä hermot menevät alempaan hypogastriseen plexukseen, jatkavat sen haaroja pitkin ja päättyvät parasympaattisten lantion solmukkeiden neurosyytteihin, jotka sijaitsevat ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten, elimien, plexuksissa. virtsajärjestelmä sijaitsee pienen lantion ontelossa sekä paksusuolen osissa sen vasemman mutkan alapuolella.

Postganglioniset kuidut saavuttavat hermotetun substraatin ja päättyvät edellä mainittujen elinten sileiden lihasten, verisuonten ja rauhasten soluihin.

Näköhermo (n. ophthalmicus) puhtaasti herkkä. Se on jaettu kolmeen haaraan - kyynel-, etu- ja nasosiliaarisiin hermoihin, jotka kulkevat ylemmän kiertoradan halkeaman läpi. Kyynelhermo (n. lacrimalis) hermottaa silmän sivukulman ja sidekalvon ihoa, antaa erityshaaroja kyynelrauhaseen. Etuhermo (n. frontalis) haarautuu otsan ihoon, ylempään silmäluomeen ja hoitaa poskiontelon limakalvoa. Nasosiliaarinen hermo (n. nasociliaris) antaa silmämunalle pitkiä siliaarisia hermoja. Siitä etu- ja takahermot menevät nenäonteloon, hermottavat nenäontelon limakalvoa, etmoidisia ja sphenoidisia poskionteloita sekä nenän takaosan ihoa. Sen päätehaara, subtrokleaarinen hermo, hermottaa kyynelpussia.

Siliaarinen solmu (ganglion ciliare), sijaitsee näköhermon sivupinnalla. Siliaarisolmukkeessa on soluja, joissa preganglioniset kuidut, jotka muodostavat synapseja, siirtyvät postganglionisiin. Sympaattiset ja sensoriset kuidut kulkevat solmun läpi kuljetuksen aikana. Liitoshaarat lähestyvät solmua sen juurien muodossa: 1) herkkä (radix nasociliaris) - nasosiliaarisesta hermosta; 2) parasympaattinen (radix sympathicus, - a.ophtalmicaa ympäröivästä plexuksesta. 4-10 lyhyttä sädehermoa lähtee ciliares solmu, nn.ciliares breves, menee silmämunan sisään. Ne sisältävät postganglioniset parasympaattiset kuidut, hermottaa sädelihasta ja pupillin sulkijalihasta, herkkiä kuituja, silmämunan hermottavat kalvot ja sympaattiset kuidut pupillia laajentavaan lihakseen.

54) yläleuan hermo, sen oksat, niiden hermotusalueet. Siipi solmu.
Alaleuan hermo (n. maxillaris) on myös herkkä, se kulkee pyöreän reiän kautta pterygopalatine fossa, josta se jatkaa kiertoradalle ja ohitettuaan infraorbitaalisen kanavan poistuu nimellä infraorbitaalinen hermo (n. infraorbitalis) kasvojen etupinnalla; hermottaa posken ihoa, alaluomen, ylähuulen, siiven ja nenän eteisen. Yläleuat syntyvät ylä- ja infraorbitaalisista hermoista alveolaariset hermot (nn. alveolares sup.) yläleuan ja ikenien hampaisiin. Sygomaattinen hermo (n. zygomaticus) hermottaa kasvojen sivuosan ihoa. Pterygopalatine hermot kulkevat yläleuan hermosta pterygopalatine ganglioniin. Niihin sisältyvät sensoriset kuidut kulkevat pterygopalatine ganglionista takaosan nenähermoja pitkin nenäontelon limakalvolle, palatinhermoja pitkin kitalaen limakalvolle, nielun haaraa pitkin nenänielun limakalvolle. Pterygopalatine ganglionista lähtevät hermot sisältävät sympaattisia ja parasympaattisia kuituja. Jälkimmäisten joukossa on kuituja, jotka hermottavat kyynelrauhasta; ne kulkevat zygomaattisia ja kyynelhermoja yhdistävää haaraa pitkin.

Pterygo-palatine fossassa yläleuan hermo irtoaa aivokalvon haara (r. meningeus) kovakalvoon ja jakautuu kolmeen haaraan:

1) solmuhaarat pterygopalatine-solmuun;

2) zygomaattinen hermo;

3) infraorbitaalinen hermo, joka on yläleuan suora jatko.

1. Solmuhaarat pterygopalatine-solmuun (rr. ganglionares ad ganglio pterygopalatinum) (lukumäärä 1-7) lähtevät yläleuahermosta 1,0-2,5 mm:n etäisyydellä pyöreästä reiästä ja menevät pterygopalatine-solmukkeeseen antaen hermoille aistisäikeitä solmusta alkaen. Jotkut solmuhaarat ohittavat solmun ja liittyvät sen haaraan.

Pterygopalatine solmu ( ganglion pterygopalatinum) - autonomisen hermoston parasympaattisen osan muodostuminen. Solmu on muodoltaan kolmion muotoinen, 3-5 mm pitkä, sisältää moninapaisia soluja ja siinä on 3 juurta:

1) herkkä - solmuhaarat ;

2) parasympaattinen - suuri kivinen hermo (s. petrosus major)(välihermon haara), sisältää kuituja nenäontelon, kitalaen, kyynelrauhasen rauhasiin;

3) sympaattinen - syvä kivinen hermo (s. petrosus profundus) poikkeaa kaulavaltimon sisäisestä plexuksesta, sisältää postganglionisia sympaattisia hermosäikeitä kohdunkaulan solmukohdista. Pääsääntöisesti suuret ja syvät kivihermot on kytketty pterygoidikanavan hermoon, joka kulkee samannimisen kanavan läpi sphenoidisen luun pterygoid-prosessin juuressa.

Solmusta lähtevät oksat, joihin kuuluvat eritys- ja verisuoni (parasympaattiset ja sympaattiset) ja sensoriset kuidut

1) kiertoradan oksat (rr. orbitales), 2-3 ohutta runkoa, tunkeutuvat alemman kiertoradan halkeaman läpi ja menevät sitten yhdessä takaosan etmoidisen hermon kanssa sphenoid-etmoid-ompeleen pienten reikien läpi etmoidisen labyrintin ja sphenoidsinuksen takasolujen limakalvolle;

2) taka-ylempi nenän oksat (rr. nasales posteriores superiors)(8-14) poistuvat pterygopalatine fossasta sphenopalatine-aukon kautta nenäonteloon ja jakautuvat kahteen ryhmään: lateraaliseen ja mediaaliseen (kuva 5). Sivuhaarat (rr. nasales posteriores superiores laterales)(6-10), mene ylä- ja keskiturbiinien ja nenäkanavien takaosien limakalvoon, etmoidiluun takasoluihin, choanaen yläpintaan ja kuuloputken nielun aukkoon. Mediaaliset haarat (rr. nasales posteriores superiores mediates)(2-3), haarautuvat nenän väliseinän yläosan limakalvolle.

3) palatiiniset hermot (s. palatinus) levisi solmusta suuren palatinikanavan kautta muodostaen 3 hermoryhmää:

1) suurempi palatinushermo (n. palatinus major)- Paksuin haara kulkee suuren suulakeaukon kautta kitalaen, jossa se halkeaa 3-4 haaraksi hermottaen suurimman osan kitalaen limakalvosta ja sen rauhasista alueella hampaista pehmeään kitalaen;

2)pienet palatinihermot (s. palatini minores) mene suuonteloon pienten palatiinisten aukkojen kautta ja haarautuu pehmeän kitalaen limakalvoon ja palatinisen risan alueelle;

3) alemmat posterioriset nenähaarat (rr. nasales posteriores inferiors) mene sisään suurempaan palatine-kanavaan, jätä se pienten aukkojen kautta ja mene nenäonteloon alemman nenän simpukan tasolla hermottaen alemman simpukan limakalvoa, keski- ja alempia nenäkäytäviä sekä poskionteloa.

2. zygomaattinen hermo (n. zygomaticus) haarautuu yläleuan hermosta pterygo-palatine fossassa ja tunkeutuu alemman silmäkuopan halkeaman kautta kiertoradalle, jossa se kulkee ulkoseinää pitkin, muodostaa yhdistävän haaran kyynelhermoon, joka sisältää erittäviä parasympaattisia kuituja kyynelrauhaseen , menee zygomaattiseen silmäkuomaan ja jakautuu zygomaattisen luun sisällä kahteen haaraan:

1) zygomaticoffacial haara (esim. zygomaticofacialis), joka poistuu zygomaattisen kasvojen aukon kautta zygomaattisen luun etupinnalle; posken yläosan ihossa se muodostaa haaran ulomman katteen alueelle ja yhdistävän haaran kasvohermoon;

2) zygomaticotemporaalinen haara (esim. zygomaticotemporalis), joka poistuu kiertoradalta samannimisen zygomaattisen luun aukon kautta, rei'ittää ohimolihaksen ja sen fasciaa ja hermottaa etuosien temporaalisen ja takaosan etuosan ihoa.

3. Infraorbitaalinen hermo (n. infraorbitalis) on yläleuan jatke ja saa nimensä sen jälkeen, kun yllä olevat haarat eroavat siitä. Infraorbitaalinen hermo lähtee pterygopalatine fossasta alemman kiertoradan halkeaman kautta, kulkee silmän kiertoradan alaseinää pitkin samannimisten verisuonten kanssa infraorbitaalisessa suluksessa (15 %:ssa tapauksista on luukanava uurteen sijaan) ja poistuu infraorbitaalisen aukon kautta ylähuulta kohottavan lihaksen alta jakaantuen päähaaroihin. Infraorbitaalisen hermon pituus on erilainen: brakykefalian kanssa hermorunko on 20-27 mm ja dolikokefaalialla - 27-32 mm. Hermon sijainti kiertoradalla vastaa parasagittalista tasoa, joka on vedetty infraorbitaalisen aukon läpi.

1) ylemmät alveolaariset hermot (tuote alveolares superiors) hermottaa hampaita ja yläleuaa (katso kuva 4). Ylempien alveolaaristen hermojen haaroja on 3 ryhmää:

1) posterior superior alveolaariset oksat (rr. alveolares superiores posteriors) haarautuu infraorbitaalisesta hermosta pääsääntöisesti pterygo-palatine fossassa, lukumäärä 4-8 ja sijaitsevat samannimisten verisuonten kanssa yläleuan tuberkuloosin pinnalla. Osa takimmaisista hermoista kulkee tuberkuloosin ulkopintaa pitkin alas keuhkorakkuloihin, loput tulevat takaosien ylempien alveolaaristen aukkojen kautta alveolaarisiin kanaviin. Haaroittuen yhdessä muiden ylempien alveolaaristen oksien kanssa ne muodostavat hermoston ylivoimainen hammasplexus (plexus dentalis superior), joka sijaitsee yläleuan alveolaarisessa prosessissa juurien yläpuolella. Punos on tiheä, leveäsilmukkainen, venytetty koko alveolaarisen prosessin pituudelta. lähteä plexuksesta ien ylähaarat (rr. gingivales superiors) periodontiumiin ja parodontiumiin ylähampaiden alueella ja ylähammashaarat (rr. dentales superiors)- suurten poskihampaiden juurien latvoihin, joiden massaontelossa ne haarautuvat. Lisäksi posterior ylempi alveolaarinen rami lähettää hienoja hermoja poskiontelon limakalvolle;

2) keskimmäinen ylempi alveolaarinen haara (r. alveolaris superior) yhden tai (harvoin) kahden rungon muodossa se haarautuu infraorbitaalisesta hermosta, useammin pterygo-palatine fossasta ja (harvemmin) kiertoradassa, kulkee yhdessä alveolaarisista kanavista ja haarautuu luukanavissa yläleuan osana ylempää hammaspunosta. Siinä on yhdistävät oksat taka- ja etualveolaaristen ylähaarojen kanssa. Hermottaa ylempien ienhaarojen kautta parodontiumia ja parodontiumia ylempien esihammashaarojen alueella ja ylempien hampaiden - ylempien esihammashaarojen - kautta;

3) alveolaariset etuhaarat (rr. alveolares superiores anteriores) ne syntyvät silmärajan etuosan infraorbitaalisesta hermosta, jonka ne jättävät alveolaaristen kanavien kautta tunkeutuen poskiontelon etuseinään, missä ne ovat osa ylempää hammaspunosta. Ienen ylemmät oksat hermottaa keuhkorakkuloiden limakalvoa ja keuhkorakkuloiden seinämiä ylähampaiden ja etuhampaiden alueella, ylemmät hammaslääkärin oksat- yläkulmahampaat ja etuhampaat. Alveolaariset etuhaarat lähettävät ohuen nenähaaran nenäontelon etupohjan limakalvolle;

2) silmäluomien alarauta (rr. palpebrales inferiors) haarautuu infraorbitaalisesta hermosta infraorbitaalisen aukon ulostulossa, tunkeutuu ylähuulta kohottavan lihaksen läpi ja haarautuessaan hermottaa alemman silmäluomen ihoa;

3) ulkoiset nenähaarat (rr. nenän esimiehet) hermottaa ihoa nenän siivessä;

4) sisäiset nenän oksat (rr. nasales interni) lähestyä nenäontelon eteisen limakalvoa;

5) ylemmät labiaaliset oksat (rr. labiates esimiehet)(numerot 3-4) menevät yläleuan ja ylähuulta kohottavan lihaksen väliin, alas; hermottaa ihoa ja ylähuulen limakalvoja suun kulmaan asti

55) alaleuan hermo, sen haarat, niiden hermotusalueet, korva-, alaleuan ja sublingvaaliset solmut.

alaleuan hermo ( n. mandibularis) - Kolmoishermon kolmas haara on sekahermo ja sen muodostavat kolmoishermon hermosäikeet ja motorisen juuren motoriset kuidut (kuvat 1, 2). Hermorungon paksuus vaihtelee 3,5-7,5 mm ja rungon ekstrakraniaalisen osan pituus on 0,5-2,0 cm Hermo koostuu 30-80 kuitukimppusta, joista 50 000 - 120 000 myelinoitunutta hermosäikettä.

Alaleukahermo suorittaa herkän aivojen kovan kuoren, ihon hermotuksen alahuuli, leuka, poski alaosa, etuosa korvakalvo ja ulkona korvakäytävä, tärykalvon pinnan osat, posken limakalvo, suun pohja ja kaksi kolmasosaa kielestä, alaleuan hampaat sekä kaikkien purulihasten motorinen hermotus, leukahyoidilihas, mahalaukun lihaksen etuvatsa ja tärykalvoa rasittavat lihakset ja palatine-verho.

Kalloontelosta alaleuan hermo poistuu foramen ovalen kautta ja menee infratemporaaliseen kuoppaan, jossa se jakautuu poistumiskohdan lähellä useisiin haaroihin. Alaleukahermon haarautuminen on mahdollista tai löysä tyyppi(useammin dolikokefaalialla) - hermo halkeaa useisiin oksiin (8-11) tai pitkin rungon tyyppi(useammin brakykefaliaa) ja haarautuu pieneen määrään runkoja (4-5), joista jokainen on yhteinen useille hermoille.

Autonomisen hermoston kolme solmua liittyy alaleuan hermon haaroihin: korva(ganglion oticum);submandibulaarinen(ganglion submandibulare); kielenalainen(sublinguaalinen ganglio). Solmukohdista kulkeutuvat postganglioniset parasympaattiset erityssäikeet sylkirauhasiin.

Alaleukahermo irtoaa useita oksia.

1. Aivokalvon haara (r. aivokalvon) kulkee foramen spinosan kautta yhdessä keskimmäisen aivokalvovaltimon kanssa kallononteloon, jossa se haarautuu kovakalvoon.

2. pureskeluhermo (n. massetericus), pääasiassa motorinen, usein (etenkin alaleuan hermon haarautumismuodon kanssa) on yhteinen alkuperä muiden puremislihasten hermojen kanssa. Kulkee ulospäin lateraalisen pterygoid-lihaksen yläreunan yli, sitten alaleuan loven läpi ja viedään pureskelulihas. Ennen lihakseen pääsyä se lähettää ohuen oksan temporomandibulaariseen niveleen, mikä tarjoaa sen herkän hermotuksen.

3. Syvät ajalliset hermot (s. temporales profundi), moottori, kulkee kallon ulkopohjaa pitkin ulospäin, taivuta infratemporaalisen harjan ympärille ja mene ohimolihakseen sen sisäpinnalta etupuolelta ( n. temporalis profundus anterior) ja takana ( n. temporalis profundus posterior) osastot.

4. Lateraalinen pterygoid hermo (n. pterygoideus lateralis), moottori, lähtee yleensä yhteisessä rungossa poskihermon kanssa, lähestyy samannimistä lihasta, jossa se haarautuu.

5. mediaalinen pterygoidihermo (n. pterygoideus medialis), lähinnä motiivi. Kulkee korvasolmun läpi tai on sen pinnan vieressä ja seuraa eteenpäin ja alas samannimisen lihaksen sisäpinnalle, johon se tunkeutuu sen läheltä yläreuna. Lisäksi lähellä korvasolmua, hän antaa hermo lihakseen,palatiiniverhon jännitys (p. musculi tensoris veli palatine), lihashermo, tärykalvon rasitus (n. musculi tensoris tympani), ja solmuun yhdistävä haara.

6. poskihermo (n. buccalis), herkkä, tunkeutuu lateraalisen pterygoid-lihaksen kahden pään väliin ja kulkee ohimolihaksen sisäpintaa pitkin levittäen edelleen poskisuoneiden mukana poskilihaksen ulkopintaa pitkin suun kulmaan. Matkallaan se irtoaa ohuita oksia, jotka tunkeutuvat poskilihakseen ja hermottavat posken limakalvoa (2. poskihampaiden ja 1. poskihampaiden ikeneihin asti) ja haarautuu posken ihoon ja suunurkkaan. Muodostaa yhdistävän haaran kasvohermon haaran ja korvasolmun kanssa.

7. Auriculotemporaalinen hermo (n. auriculotemporalis), herkkä, alkaa takapinta alaleuan hermo, jossa on kaksi juuria, jotka peittävät keskimmäisen aivokalvovaltimon, jotka sitten yhdistetään yhteinen runko. Vastaanottaa korvasolmukkeesta liitoshaaran, joka sisältää parasympaattisia kuituja. Lähellä alaleuan nivelprosessin kaulaa korva-oimishermo nousee ylös ja poistuu korvasylkirauhasen kautta ajalliseen alueelle, jossa se haarautuu terminaalisiin haaroihin - pinnallinen ajallinen (rr. temporales superficiales). Matkallaan korvan ohimohermo muodostaa seuraavat haarat:

1) nivelletty (rr. articulares), temporomandibulaariseen niveleen;

2) korvasylkirauhanen (rr. parotidei), korvasylkirauhaseen. Nämä haarat sisältävät herkkien, parasympaattisten erityskuitujen lisäksi korvasolmukkeesta;

3) ulkoisen kuulokäytävän hermo (n. meatus acustuci externi), ulkoisen kuulokäytävän iholle ja tärykalvo;

4) etukorvan hermot (s. auriculares anteriores), korvan etuosan iholle ja temporaalisen alueen keskiosan iholle.

8. kielihermo (n. lingualis), herkkä. Se on peräisin alaleuahermosta lähellä foramen ovalea ja sijaitsee pterygoid-lihasten välissä alemman alveolaarisen hermon edessä. Mediaalisen pterygoid-lihaksen yläreunassa tai hieman alempana se liittyy hermoon rumpujono (chorda tympani), joka on jatkoa välihermolle. Rumpun kielen osana erityskuituja sisältyy kielihermoon submandibulaaristen ja hypoglossaalisten hermosolmukkeiden jälkeen ja makukuituja kielen papilleihin. Lisäksi kielihermo kulkee alaleuan sisäpinnan ja mediaalisen pterygoid-lihaksen välillä, submandibulaarisen sylkirauhasen yläpuolella hyoidi-linguaalilihaksen ulkopintaa pitkin kielen sivupinnalle. Hyoid-lingual- ja genio-lingual-lihasten välissä hermo hajoaa terminaalisiin lingual-haaroihin ( rr. linguales).

Hermon kulkua pitkin muodostuu yhdistäviä oksia hypoglossaalisen hermon ja tärynauhan kanssa. Suuontelossa kielihermo tuottaa seuraavat oksat:

1) haarautuu nielun kannakselle (rr. isthmi faucium), hermottaa nielun limakalvoa ja suun pohjan takaosaa;

2) hypoglossaalinen hermo (n. sublingualis) lähtee kielihermosta hyoidisolmukkeen takareunassa ohuen yhdistävän haaran muodossa ja ulottuu eteenpäin sylkirauhasen sivupintaa pitkin. Hermottaa suun pohjan limakalvoja, ikeniä ja sublingvaalisia sylkirauhasia;

3) kielelliset oksat (rr. linguales) kulkevat kielen syvien valtimoiden ja suonien mukana kielen lihasten läpi eteenpäin ja päättyvät kielen kärjen ja sen rungon limakalvoon rajaviivalle. Osana kielihaaroja makukuidut siirtyvät kielen papilleihin rumpunauhasta.

9. alveolaarinen hermo (n. alveolaris inferior), sekoitettu. Tämä on alaleuan hermon suurin haara. Sen runko sijaitsee pterygoid-lihasten välissä kielihermon takana ja sivuttain, alaleuan ja sphenomandibulaarisen nivelsiteen välissä. Hermo menee samannimisten verisuonten kanssa alaleuan kanavaan, jossa se irtoaa useita haaroja, jotka anastomoituvat keskenään ja muodostavat alempi hammaspunos (plexus dentalis inferior)(15 % tapauksista) tai suoraan alahammas- ja ienhaaroihin. Se poistuu kanavasta henkisen aukon kautta ja jakautuu ennen kuin se menee henkiseen hermoon ja viiltohaaraan. Antaa seuraavat haarat:

1) kasvoleuan hermo (s. mylohyoides) syntyy lähellä alemman alveolaarisen hermon sisäänkäyntiä alaleuan aukkoon, sijaitsee alaleuan haaran samannimisessä suluksessa ja menee yläleuan lihakseen ja mahalaukun lihaksen etuvatsaan;

2) alemmat hammas- ja ienhaarat (rr. dentales et gingivales inferiors) ovat peräisin alaleuan kanavan alemmasta alveolaarisesta hermosta; hermottaa ikeniä, leuan alveolaarisen osan keuhkorakkuloita ja hampaita (esihammaa ja poskihampaat);

3) henkinen hermo (n. mentalis) on alemman alveolaarisen hermon rungon jatke alaleuan kanavan mentaalisen aukon kautta; täällä hermo on viuhkamainen 4-8 haaraksi, joiden joukossa on leuka (rr. mentales), leuan iholle ja alahuulet (rr. labials inferiors), iholle ja alahuulen limakalvolle.

korvasolmu ( ganglion oticum) - pyöristetty litistetty runko, jonka halkaisija on 3-5 mm; sijaitsee foramen ovalen alla alaleuan hermon posteromediaalisella pinnalla (kuvat 3, 4). Pieni kivinen hermo (kiiltonielusta) lähestyy sitä tuoden preganglionisia parasympaattisia kuituja. Useat yhdistävät haarat lähtevät solmusta:

1) korva-oimishermoon, joka vastaanottaa postganglionisia parasympaattisia erityskuituja, jotka sitten menevät osana korvasylkirauhasen haaroja korvasylkirauhaseen;

2) poskihermoon, jonka kautta postganglioniset parasympaattiset erityssäikeet saavuttavat suuontelon pienet sylkirauhaset;

3) rummun kieleen;

4) pterygopalatiini- ja kolmoissolmukkeisiin.

submandibulaarinen solmu ( ganglion submandibulare) (koko 3,0-3,5 mm) sijaitsee kielihermon rungon alla ja liittyy siihen solmuhaarat (rr. ganglionares)(Kuvat 5, 6). Nämä haarat johtavat solmuun ja päättävät siihen tärynauhan preganglioniset parasympaattiset kuidut. Solmusta lähtevät oksat hermottavat submandibulaarisia ja sublingvaalisia sylkirauhasia.

Joskus (jopa 30 % tapauksista) on erillinen sublingvaalinen solmu (ganglion sublingualis).

ganglio, josta se saa parasympaattinen hermotus korvasylkirauhanen ja kielihermo - submandibulaarisen ganglion kanssa, joka antaa hermotuksen submandibulaarisille ja sublingvaalisille rauhasille.

Anatominen ja fysiologinen kuvaus

Siliaarinen solmu on muodoltaan litteä, halkaisijaltaan noin 2 mm, ja se sijaitsee kiertoradan rasvakudoksen paksuudessa näköhermon lateraalisessa puoliympyrässä lähellä ylempää silmäkuopan halkeamaa (lat. fissura orbitalis superior). Morfologisesti se on parasympaattiseen hermostoon kuuluvien hermosolujen (noin 2500 hermosolujen) kertymä sekä solmun läpi kulkevista hermosäikeistä. Hermosäikeiden kautta siliaarinen ganglio on yhteydessä viereisiin hermomuodostelmiin.

Ripsisolmun juuret

Silmänmotorinen juuri (radix oculomotoria) - kuljettaa parasympaattisia kuituja silmän motorisen hermon alemmasta haarasta (III aivohermojen pari). Solmuun tunkeutumisen jälkeen parasympaattiset kuidut muodostavat synaptisia kontakteja täällä sijaitsevien hermosolujen kanssa.
Nasosiliaarinen juuri (radix nasociliare) - edustaa nasosiliaarisesta hermosta tulevia sensorisia säikeitä, nämä kuidut kulkevat solmun läpi ja poistuvat siitä osana lyhyitä sädehermoja.
Sympaattinen juuri (radix sympaticus) - edustaa sympaattiset kuidut, jotka tulevat sisäisestä kaulavaltimon plexuksesta.

Oksat, jotka ulottuvat siliaarisolmukkeesta

Siliaarisolmun etupuoliympyrästä lähtevät lyhyet sädehermot (nn. ciliares breves) vain 15-20 ohutta runkoa, jotka sisältävät koostumuksessaan herkkiä, sympaattisia ja parasympaattisia säikeitä. Silmämunan takapintaa lähestyvät lyhyet sädehermot yhdistyvät pitkiin sädehermoihin (nasosiliaarisen hermon oksat) ja lävistävät sitten silmän albuginean.

Hermotusalue

Pitkät ja lyhyet siliaarihermot hermottavat silmämunan kalvoja, sarveiskalvoa ja pupillin lihaksia. On huomioitava, että parasympaattiset kuidut hermottavat sädelihasta ja pupillarin sulkijalihasta ja sympaattiset kuidut hermottavat pupillarin laajentajaa.

Siten pupillin lihasten supistukset ovat tahattomia, autonomisen hermoston hallitsemia. Kun höyry on innostunut sympaattinen osasto viimeinen - mioosi tapahtuu (pupillin kaventuminen), ja kun sympaattinen osasto on innostunut - mydriaasi (pupillin laajentuminen).

Huomautuksia

Wikimedia Foundation. 2010 .

Katso, mitä "Ciliary Knot" on muissa sanakirjoissa:

VVGBTATNVTs-AYA- HEt BHiH C I C VUOSI 4 U VEGETATIIVINEN NEGPNAN CIH TFMA III d*ch*. 4411^1. Jinn RI "Ja ryagshsh ^ chpt * dj ^ LbH)