Korva on parillinen elin, joka sijaitsee syvällä sisällä ajallinen luu. Ihmisen korvan rakenteen ansiosta voit vastaanottaa ilman mekaanisia värähtelyjä, välittää ne sisäisten välineiden kautta, muuntaa ja välittää ne aivoihin.
Korvan tärkeimpiä toimintoja ovat kehon asennon analysointi, liikkeiden koordinointi.
Ihmisen korvan anatomisessa rakenteessa erotetaan tavanomaisesti kolme osaa:
- ulkoinen;
- keskiverto;
- sisäinen.
korvakuori
Se koostuu enintään 1 mm:n paksuisesta rustosta, jonka päällä on perikondrium- ja ihokerroksia. Korvanlehti on vailla rustoa, koostuu ihon peittämästä rasvakudoksesta. Kuori on kovera, reunaa pitkin on rulla - kihara.
Sen sisällä on antihelix, joka on erotettu kiharasta pitkänomaisella syvennyksellä - tornilla. Antihelixistä korvakäytävään on syvennys, jota kutsutaan korvan onteloksi. Tragus työntyy korvakäytävän eteen.
korvakäytävä
Korvan kuoren poimuista heijastuen ääni siirtyy kuuloon 2,5 cm pituudelta, halkaisijaltaan 0,9 cm. Korvakäytävän perusta alkuosassa on rusto. Se muistuttaa kourua, avaa. Rustoalueella on santorian halkeamia, jotka rajoittuvat sylkirauhanen.
Korvakäytävän alkuperäinen rustoosa siirtyy luuosaan. Käytävä taivutetaan vaakasuoraan, korvan tarkastamiseksi kuorta vedetään taaksepäin ja ylös. Lapsilla - selkä ja alas.
Korvakäytävä on vuorattu iholla, jossa on tali-, rikkirauhasia. Rikkirauhaset ovat muunnettuja talirauhasia, jotka tuottavat. Se poistetaan pureskelun aikana korvakäytävän seinämien tärinän vuoksi.
Se päättyy tärykalvoon, joka sulkeutuu sokeasti korvakäytävä, reunat:
- liitoksen kanssa alaleuka pureskelun aikana liike siirtyy käytävän rustoiseen osaan;
- mastoidiprosessin solujen kanssa, kasvohermo;
- sylkirauhasen kanssa.
Ulkokorvan ja välikorvan välinen kalvo on soikea läpikuultava kuitulevy, pituus 10 mm, leveys 8-9 mm, paksuus 0,1 mm. Kalvopinta-ala on noin 60 mm2.
Kalvon taso on kallistettu kuulokäytävän akseliin nähden kulmassa, vedetty suppilon muotoisesti onteloon. Kalvon suurin jännitys on keskellä. tärykalvon takana on välikorvan ontelo.
Erottaa:
- keskikorvan ontelo (tympanic);
- kuuloputki (Eustachian);
- kuuloluun luut.
täryontelo
Ontelo sijaitsee ohimoluussa, sen tilavuus on 1 cm 3. Siinä on tärykalvon kanssa nivelletyt kuullut.
Ontelon yläpuolelle on sijoitettu ilmasoluista koostuva mastoidiprosessi. Siinä on luola - ilmasolu, joka toimii tyypillisimpänä maamerkkinä ihmisen korvan anatomiassa suoritettaessa mitä tahansa korvaleikkausta.
kuulotrumpetti
Muodostelman pituus on 3,5 cm ja luumenin halkaisija jopa 2 mm. Sen yläsuu sijaitsee täryontelossa, nielun alasuu avautuu nenänieluun kovan kitalaen tasolla.
Kuuloputki koostuu kahdesta osasta, joita erottaa sen kapein kohta - kannas. Luinen osa lähtee täryontelosta, kannaksen alapuolelta - kalvo-rustomainen.
Rustoosan putken seinät ovat yleensä kiinni, hieman auki pureskelun, nielemisen, haukottelun aikana. Putken luumenin laajeneminen tapahtuu kahdella palatine-verhoon liittyvällä lihaksella. Limakalvo on vuorattu epiteelillä, jonka värekarvot liikkuvat kohti nielun suuta ja huolehtivat putken tyhjennystoiminnosta.
Ihmisen anatomian pienimmät luut - korvan kuuloluun luut - on tarkoitettu äänivärähtelyjen johtamiseen. Välikorvassa on ketju: vasara, jalustin, alasin.
Malleus on kiinnittynyt tärykalvoon, sen pää niveltyy incusin kanssa. Incus-prosessi on kytketty jalustimeen, joka on kiinnitetty pohjallaan väli- ja sisäkorvan välisellä labyrinttiseinällä sijaitsevan eteisen ikkunaan.
Rakenne on labyrintti, joka koostuu luukapselista ja kalvomuodostelmasta, joka toistaa kapselin muodon.
Luisessa labyrintissa on:
- eteinen;
- etana;
- 3 puoliympyrän muotoista kanavaa.
Etana
Luun muodostus on kolmiulotteinen 2,5 kierroksen spiraali luutangon ympärillä. Sisäkorvakartion pohjan leveys on 9 mm, korkeus 5 mm ja luuspiraalin pituus 32 mm. Luusauvasta labyrintiin ulottuu spiraalilevy, joka jakaa luulabyrintin kahdeksi kanavaksi.
Spiraalilaminan juuressa ovat spiraaliganglion kuulohermosolut. Luinen labyrintti sisältää perilymfin ja kalvomaisen labyrintin, joka on täynnä endolymfiä. Kalvomainen labyrintti on ripustettu luiseen labyrinttiin säikeiden avulla.
Perilymfi ja endolymfi ovat toiminnallisesti sukua.
- Perilymfi - ionisessa koostumuksessa lähellä veriplasmaa;
- endolymfi - samanlainen kuin solunsisäinen neste.
Tämän tasapainon rikkominen johtaa paineen nousuun labyrintissa.
Sisäkorva on elin, jossa perilymfinesteen fyysiset värähtelyt muunnetaan sähköisiksi impulsseiksi kallon keskusten hermopäätteistä, jotka välittyvät kuulohermo ja aivoihin. Sisäkorvan yläosassa on kuuloanalysaattori - Cortin elin.
kynnys
Vanhin anatomisesti sisäkorvan keskiosa on onkalo, joka rajaa skaalaa pallomaisen pussin ja puoliympyrän muotoisten kanavien kautta. Kohteeseen johtavan eteisen seinällä täryontelo, on kaksi ikkunaa - soikea, päällystetty jalustimella ja pyöreä, joka on toissijainen tärykalvo.
Puoliympyrän muotoisten kanavien rakenteen ominaisuudet
Kaikilla kolmella keskenään kohtisuorassa olevalla luisella puoliympyrän muotoisella kanavalla on samanlainen rakenne: ne koostuvat laajennetusta ja yksinkertaisesta varresta. Luun sisällä on kalvomaisia kanavia, jotka toistavat muotoaan. Eteisen puoliympyrän muotoiset kanavat ja pussit muodostavat vestibulaarilaitteen, vastaavat tasapainosta, koordinaatiosta ja kehon asennon määrittämisestä avaruudessa.
Vastasyntyneellä elin ei ole muodostunut, se eroaa aikuisesta useiden rakenteellisten ominaisuuksien osalta.
Auricle
- Kuori on pehmeä;
- lohko ja kihara ilmenevät huonosti, muodostuvat 4 vuoden kuluttua.
korvakäytävä
- luun osa ei kehitetty;
- käytävän seinät sijaitsevat melkein lähellä;
- tärykalvo on lähes vaakasuorassa.
- Melkein aikuisten kokoinen;
- lapsilla tärykalvo on paksumpi kuin aikuisilla;
- limakalvon peitossa.
täryontelo
Ontelon yläosassa on avoin rako, jonka kautta akuutissa välikorvatulehduksessa infektio voi tunkeutua aivoihin aiheuttaen meningismin. Aikuisella tämä aukko on kasvanut umpeen.
Lasten mastoidiprosessi ei ole kehittynyt, se on ontelo (atrium). Prosessin kehitys alkaa 2 vuoden iässä, päättyy 6 vuoden iässä.
kuulotrumpetti
Lapsilla kuuloputki on leveämpi, lyhyempi kuin aikuisilla ja sijaitsee vaakasuorassa.
Monimutkainen parillinen urut vastaanottaa äänivärähtelyjä 16 Hz - 20 000 Hz. Loukkaantumiset, tartuntataudit vähentävät herkkyyskynnystä, johtavat asteittaiseen kuulon menetykseen. Lääketieteen edistys korvasairauksien hoidossa ja kuulolaitteet mahdollistavat kuulon palauttamisen vaikeimmissa kuulonaleneman tapauksissa.
Video kuuloanalysaattorin rakenteesta
Ulkokorva koostuu korvarenkaasta ja ulkokorvasta.
Auricle(auricula) on monimutkainen konfiguraatio, ja se on jaettu kahteen osaan: lohko, joka on ihon kaksoiskappale, jonka sisällä on rasvakudosta, ja osa, joka koostuu rustosta, joka on peitetty ohuella iholla. Jos päällä takapinta on mahdollista kerätä iho poimussa, sitten etupinnalla tätä ei voida tehdä, koska iho on vahvasti fuusioitunut perikondriumin kanssa. Korvarenkaassa on kierre (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus) ja korvalehti (lobulus). Tragus peittää ulkoisen kuulokanavan sisäänkäynnin (kuva 151).
Riisi. 151. Korvan rakenne.
1. Kolmion muotoinen kuoppa; 2. Torni; 3. Antihelix-jalat; 4. Kihara jalka; 5. Curl; 6. Kuoren ontelo; 7.Anti-helix; 8. Tragus; 9. Antitragus. 10. Lobe.
Tragus-alueen paine voi olla tuskallista ulkokorvakäytävän tulehdusprosessin aikana ja lapsilla, joilla on akuutti välikorvatulehdus, kuten varhain. lapsuus ulkokuulossa ei ole luuosaa ja siksi se on lyhyempi. Näissä tapauksissa tragusin kohdistuva paine johtaa itse asiassa tulehtuneeseen tärykalvoon kohdistuvaan paineeseen, johon liittyy lisääntynyt kipu. Näiden ulkonemien lisäksi korvarenkaan etupinnalla on syvennyksiä - kolmion muotoinen kuoppa (fossa triangularis), vene (scapha). Näistä korvan elementeistä on tiedettävä tiettyjen prosessien paikantamiseksi korvakorvassa: hematooma kolmion muotoisen kuopan alueella, lohkon paise jne. Uskotaan, että korvan korkeus on normaalisti vastaa nenän takaosan pituutta. Poikkeama suuntaan tai toiseen antaa meille mahdollisuuden puhua mikrotioista tai makrotioista. Mitä Auricle on erotettu kallon pinnasta ja sillä on verenkierron piirteitä (korvan etupinnalla verisuonia ei ympäröi ihonalainen kudos), luo olosuhteet paleltumalle, koska kylmän vaikutuksen alaiset suonet ovat tilassa kouristuksesta. Korvakalvolla on tärkeä rooli ototooppisessa, ts. kyky määrittää äänilähteen suunta, suorittaa suojatoiminnon. Normaali korvakoru auttaa monimutkaisen profiilinsa ansiosta pitämään pölyhiukkaset korvakäytävän uloimmassa osassa. Jos kuori on epämuodostunut tai kadonnut kokonaan, pöly saavuttaa tärykalvon, ja sen päälle kerääntyessään se voi edistää tulehduksen kehittymistä. Korvakorva vaikuttaa jossain määrin kuulon tarkkuuteen, joten havainnointiin vaimea ääni henkilö laittaa kätensä korvaan, ikään kuin suurentaen sen pinta-alaa.
Suppilon muotoinen suippeneva korvakalvo menee sisään ulkoinen kuulokäytävä, koostuu kahdesta osastosta: ulkoinen kalvomainen-rustomainen ja sisäinen luuta(152) . Ulkoisen kuulokäytävän halkaisija on erilainen, mutta tämä ei vaikuta kuulon tarkkuuteen. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla ulkokorukäytävän luuosa puuttuu, ja vain rusto on olemassa. Ulkoisen kuulolihaksen pituus lapsilla on 0,5-0,7 cm, aikuisella - noin 3 cm.
Kuva 152. Ulkoinen kuulokanava.
Kuulolihaksen rustoosa, joka koostuu osittain rustokudoksesta, rajautuu alhaalta korvasylkirauhasen kapseliin. Alaseinässä on useita poikittaisia halkeamia rustokudoksessa. Niiden kautta tulehdusprosessi voi levitä korvasylkirauhanen. Rustoalueella on monia rauhasia, jotka tuottavat korvavaha, sekä hiukset, joissa on karvatupet, jotka voivat tulehtua patogeenisen kasviston tunkeutuessa tunkeutumaan, mikä johtaa ulkoisen kuulokäytävän turvotukseen.
Ulkoisen kuulokäytävän rustoosaa edustaa rustosta tehty ura. Tämä kouru on auki taka-ylemmän seinän alueella ja siksi kuulokäytävän leikkaukset, kun kirurgiset toimenpiteet korvalla perikondriitin esiintymisen välttämiseksi se tulisi suorittaa tarkasti taka-yläseinää pitkin.
Ulkoisen kuulokäytävän etuseinä rajaa tiiviisti temporomandibulaarista niveltä, ja jokaisella pureskeluliikkeellä tämä seinä liikkuu. Tapauksissa, joissa tälle seinälle kehittyy paise, jokainen pureskelu lisää kipua. Ulkoisen kuulokäytävän tiivis kosketus ohimonivelen kanssa aiheuttaa kuulokäytävän etuseinän murtuman, kun se törmää leuan alueelle ja aiheuttaa ihon repeämän ja mahdollisen kuulokäytävän ontelon happamoitumisen. Lisäksi näiden muodostumien läheinen anatominen suhde selittää joidenkin otorinolaryngologiaan ja hammaslääketieteeseen liittyvien oireyhtymien esiintymisen. Ulkoisen kuulokäytävän luuosa on vuorattu ohuella iholla, rustoosan rajalla on kavennus. Vieraiden esineiden työntäminen tämän kurotuksen läpi vaikeuttaa niiden poistamista tavalla tai toisella.
Luuosan yläseinä rajoittuu keskimmäiseen kallon kuoppaan, takaseinä - mastoidiprosessin ilmasoluihin ja erityisesti luolaan. Tämä seikka selittää yhden akuutin tulehdusprosessin patognomonisista oireista mastoidiprosessissa (mastoidiitti) - oire takaosan - yläseinän ulkonemisesta kuulokäytävän luuosassa, mikä johtaa sen kaventumiseen. luumen kehittyvän periostiitin vuoksi.
Rustoosan ulkokorukäytävän iho on varustettu hiuksilla, tali- ja rikkirauhasilla. Jälkimmäiset erittävät rikkiä ja ovat muunnettuja talirauhasia. Ulkoisen kuulolihaksen luisessa osassa iho on ohutta, eikä siinä ole karvoja eikä rauhasia.
verivarasto ulkokorva saadaan ulkoisen kaulavaltimon haaroista. Korvakorva toimitetaan verta takakorva Ja pinnalliset ajalliset valtimot(a. auricularis posterior et a. temporalis superficialis). Nämä samat verisuonet sekä syvä korvavaltimo ( a.auricularis profunda) tuovat verta syvemmille osille ja tärykalvolle, muodostavat plexuksen ulkoisen kuulokäytävän ympärille.
Laskimovirtaus suoritettu anterior in takaleukalaskimo(v. retromandibularis) ja posteriorisesti takakorvalaskimoon (v. auricularis posterior).
Ulkokorvan hermotus(ulkokorvakäytävän iho, korvakalvo) suoritetaan kolmoishermon kolmannesta haarasta, vaeltavat ja glossofaryngeaaliset hermot. Tämä aiheuttaa "heijastuneen" kivun esiintymisen, esimerkiksi kahdeksannen alemman hampaan periodontaalisten kudosten tulehduksessa, voimakkaan kivun tunne vastaavalla puolella olevalla korvalla on mahdollista.
Ulkokorvatulehdus- ulkokorvan tulehdus, joka koostuu korvakorusta, ulkokorvakäytävästä, tärykalvosta. Useimmiten taudin aiheuttavat bakteerit, vaikka on muitakin syitä.
Virallisten tilastojen mukaan akuuttia ulkokorvatulehdusta kantaa vuosittain 4-5 ihmistä 1000 asukasta kohden maailmanlaajuisesti. 3–5 % ihmisistä kärsii krooninen muoto sairaudet. Otitis externa on yleinen kaikkien maiden asukkailla. Lämpimissä, kosteissa ilmastoissa ilmaantuvuus on suurempi. Ihmiset, joilla on kapea korvakäytävä, ovat alttiimpia välikorvatulehdukselle.
Sairaus vaikuttaa yhtä usein miehiin ja naisiin. Huippu ilmaantuvuus tapahtuu lapsuudessa - 7-12 vuoden iässä. Tämä johtuu lapsen korvan rakenteen anatomisista ominaisuuksista ja suojamekanismien epätäydellisyydestä.
Otitis externa on ammattitauti sukeltajille, uimareille ja muille ihmisille, jotka usein joutuvat vettä ulkoiseen kuulokäytävään.
Ulkoisen kuulokäytävän anatomiset piirteet
Ihmisen korva koostuu kolmesta osasta: ulko-, keski- ja sisäkorva.Ulkokorvan rakenne:
- Auricle. Se on iholla peitetty rusto. Korvan ainoa osa, jossa ei ole rustoa, on lohko. Paksuudeltaan on rasvakudos. Auricle on kiinnitetty kalloon nivelsiteillä ja lihaksilla temporomandibulaarisen nivelen takana. Hänellä on tyypillinen muoto, sen pohjassa on reikä, joka johtaa ulkoiseen kuulokanavaan. Sitä ympäröivässä ihossa on paljon talirauhaset, sitä peittää karvat, jotka ovat erityisen vahvasti kehittyneitä vanhuksilla. He suorittavat suojaavan toiminnon.
- Ulkoinen kuulokanava. Yhdistää korvarenkaassa sijaitsevan ulkoisen aukon välikorvan onteloon (tympanic cavity). Se on kanava, jonka pituus on 2,5 cm, leveys 0,7 - 1,0 cm. Alkuosassa, kanavan alla, on korvasylkirauhanen. Tämä luo edellytykset infektion leviämiselle rauhasesta korvaan sikotautia ja korvasta rauhanen kudoksiin, jossa on välikorvatulehdus. 2/3 ulkoisesta kuulolihaksesta sijaitsee kallon ohimoluun paksuudessa. Tässä kanavalla on eniten kapea osa- kannas. Ihon pinnalla käytävän sisällä on monia karvoja, tali- ja rikkirauhasia (jotka itse asiassa ovat myös muuttuneita talirauhasia). Ne tuottavat salaisuuden, joka yhdistyy kuolleiden ihosolujen kanssa ja muodostaa korvavahaa. Jälkimmäinen auttaa poistamaan taudinaiheuttajia ja vieraita esineitä korvasta. Korvavaha poistuu ulkoisesta kuulokäytävästä pureskelun aikana. Jos tämä prosessi häiriintyy, muodostuu korvatulppa, luonnollinen puolustusmekanismeja.
- Tärykalvo erottaa ulkokorvan välikorvasta (tympanic ontelo). Se osallistuu äänen johtamiseen, ja tartunnan sattuessa se toimii mekaanisena esteenä.
Lapsen korvan ominaisuudet, jotka lisäävät välikorvatulehduksen kehittymisen todennäköisyyttä aikuisiin verrattuna:
- Epätäydelliset puolustusmekanismit. Lapsen immuniteetti kehittyy edelleen syntymän jälkeen, eikä se voi tarjota täyttä suojaa.
- Lapsen korvassa on jonkin verran anatomiset ominaisuudet. Ulkoinen kuulokanava on lyhyempi ja näyttää aukolta.
- Lasten korvan iho on herkempää, se on helpompi vahingoittaa korvia puhdistettaessa ja kampattaessa.
Ulkokorvatulehduksen syyt
Ulkokorvantulehduksen luokitus alkuperän mukaan:- Tarttuva - patogeenisten mikro-organismien aiheuttama.
- Ei-tarttuva - johtuu muista syistä, kuten ärsytyksestä tai allergisista reaktioista.
- Pseudomonas aeruginosa;
Virheellinen ulkokorvan hygienia:
- Korvien hoidon puute. On suositeltavaa pestä ne päivittäin saippualla ja kuivata pyyhkeellä. Muuten niihin kerääntyy likaa, mikä lisää tartuntariskiä. Ensimmäisen elinvuoden lapset pyyhitään erityisillä kosteuspyyhkeillä ja vanupuikoilla.
- Liian tiheä ulkoisten kuulokanavien puhdistus. Korvien säännöllinen puhdistaminen vanupuikolla auttaa poistamaan jäännöskorvavahaa ja likaa. Mutta tätä ei pidä tehdä liian usein, muuten rikkitulppien ja ulkokorvatulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa. 1-2 kertaa viikossa riittää.
- Virheellinen korvakäytävän puhdistus. Aikuiset tekevät tämän usein tulitikuilla, metalliesineillä (parsineiden tylppät päät, neulepuikot), hammastikuilla. Tämä johtaa ihovaurioihin ja infektioihin. Patogeeniset bakteerit voivat päästä korvaan esineistä. Korvien puhdistamiseen saa käyttää vain erityisiä vanupuikkoja. Alle vuoden ikäisten lasten korvat puhdistetaan vain puuvillalipulla, kovia tikkuja ei voi käyttää tässä iässä.
- Liian syvä korvien puhdistus. Tuloksena oleva korvavaha siirtyy vähitellen ulkoreikää kohti ja kerääntyy sen lähelle pienen reunan muodossa. Siksi on turhaa puhdistaa aikuisen korvia syvemmältä kuin 1 cm - tämä vain lisää infektioriskiä.
Korvavahan muodostumisen rikkominen:
- Riittämättömän korvavahan erittymisen kanssa korvan luonnolliset puolustusmekanismit heikkenevät. Loppujen lopuksi rikki osallistuu aktiivisesti patogeenien poistamiseen ulkoisesta korvakäytävästä.
- Ylimääräisellä korvavahalla ja sen erittymisen rikkominen, myös korvan puhdistus heikkenee, muodostuu rikkitulppia ja infektioriski kasvaa.
Vieraiden esineiden ja veden pääsy korviin:
- Vieraat kappaleet, tarttuu ulkoiseen kuulokäytävään, vahingoittaa ihoa, aiheuttaa sen ärsytystä, turvotusta. Infektion tunkeutumiseen luodaan olosuhteet.
- Yhdessä veden kanssa patogeenejä viedään korvaan, mikä luo suotuisan ympäristön niiden lisääntymiselle. Korvavahan eritys ja suojaus on heikentynyt.
Heikentynyt immuniteetti ja suojareaktiot:
- hypotermia, voimakkaan kylmän tuulen vaikutus korvaan;
- krooninen ja vakavia sairauksia mikä johtaa immuunivoimien ehtymiseen;
- usein esiintyvät infektiot;
- immuunikatotilat: AIDS, synnynnäiset vastustuskyvyn puutteet.
Naapurielinten tartuntataudit (sekundaarinen otitis):
- Ihon tulehdukset: furunkuli, karbunkuli jne. Taudin aiheuttajat voivat päästä korvaan viereisellä iholla olevista märkärakkuloista.
- Sikotauti- Sylkirauhasen korvasylkirauhasen tulehdus.
Tiettyjen lääkkeiden ottaminen:
- Immunosuppressantit ja sytostaatit- immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet. Heidän kanssaan pitkäaikaiseen käyttöön lisää riskiä sairastua välikorvatulehdukseen ja muihin infektiosairauksiin.
- Antibioottien väärä käyttö pitkään ja suuret annokset voivat johtaa sieni-korvatulehdukseen. Tämä koskee sekä injektiotabletteja että antibakteerisia voiteita, voiteita, joita käytetään korvan alueelle.
Dermatologiset sairaudet
klo ekseema ja muut ihosairaudet prosessi voi vaikuttaa korvan ympärillä olevaan alueeseen. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrittää ulkoisen ei-tarttuvan välikorvatulehduksen diagnoosin.Ulkokorvantulehduksen oireet
Ulkokorvatulehduksen luokitus sairauden muodon mukaan:- alueella rajoitettu prosessi - korvafurunkuli;
- laajalle levinnyt märkivä ulkokorvatulehdus;
- korvakalvon perikondriitti (ruston tulehdus);
- otomykoosi - ulkokorvan sieni-infektio;
- ulkokorvan ihon ekseema on yleisin ei-tarttuva ulkokorvatulehdus.
- mausteinen;
- krooninen.
Ulkoisen kuulokäytävän furunkuli
Furuncle – märkivä tulehdus, vangitsee talirauhasen tai karvatupen. Se voi esiintyä vain korvakäytävän ulkoosassa, koska sisäosassa ei ole karvoja eikä talirauhasia. Ulkoisen kuulokäytävän furunclen oireet:
- Akuutti voimakasta kipua korvassa, joka antaa leualle, kaulalle, ulottuu koko päähän.
- Lisääntynyt kipu pureskelun aikana korvarenkaan vetäminen sivulle tai painaminen kuulokäytävän ulkoisen aukon alueelle.
- Kehon lämpötilan nousu- ei havaittu kaikilla potilailla.
- Yleinen hyvinvoinnin häiriö- ei ole saatavilla kaikille potilaille, voidaan ilmaista eriasteisesti.
Korvan furunkeli voi olla ilmentymä systeeminen sairaus- furunkuloosi. Samaan aikaan kiehuvat ajoittain ilmaantuvat eri osat kehon. Furunkuloosi kehittyy yleensä immuniteetin heikkenemisen myötä.
Diffuusi ulkokorvatulehdus
Diffuusi ulkokorvatulehdus- märkivä tulehdusprosessi, joka leviää koko ulkoiseen kuulokäytävään, vangitsee ihonalaisen kerroksen, voi vaikuttaa tärykalvoon. Akuutin diffuusin ulkokorvantulehduksen merkkejä:
- kutina korvassa;
- arkuus ja paine kuulokäytävän ulkoisen aukon alueella;
- turvotus korvan alueella, korvakäytävän ulkoisen aukon kapeneminen;
- vuoto korvasta mätä;
- kehon lämpötilan nousu, yleinen rikkomus valtioita.
Ulkoisella korvatulehduksella kuulo ei heikkene. Tämä on sen tärkein ero välikorvantulehdukseen, jossa täryontelo vaikuttaa.
Erysipelaattinen korvan tulehdus
Korvan erysipelas (erysipelas)- Streptokokkibakteerien aiheuttama erityinen bakteeriperäinen välikorvatulehdus. Ilmestymiset ruusu korva:
- kova kipu, kutina korvassa;
- ihon turvotus korvassa;
- ihon punoitus: sillä on selkeät ääriviivat, se vangitsee usein lohkon;
- kohonnut ihon lämpötila tulehduksen alueella;
- rakkuloiden muodostuminen iholle läpinäkyvällä sisällöllä - se havaitaan vain joissakin tapauksissa;
- kehon lämpötilan nousu 39 - 40 ⁰C;
- vilunväristykset, päänsärky, yleinen huonovointisuus.
On parannusjaksoja, joita seuraa uusia pahenemisvaiheita.
Otomykoosi
Otomykoosi- Korvien tulehdukselliset sairaudet, jotka johtuvat useimmiten Aspergillus- tai Candida-sukuun kuuluvista sienistä. Usein ulkokorvatulehduksen aikana havaitaan sienten ja bakteerien yhdistelmä, esimerkiksi Candida ja Staphylococcus aureus. Ulkokorvan sieni-infektion merkkejä:
- Kaikki oireet lisääntyvät vähitellen, kun sieni kasvaa ihoon ja myrkkyjä kerääntyy.
- Kutina ja kipu korvassa. Potilas voi tuntea ikään kuin ulkokorvakäytävässä olisi jotain. vieras kappale.
- Ruuhkan tunne.
- Päänsärky vaurioituneella puolella.
- Kalvot ja kuoret korvarenkaan iholla - muodostuvat yleensä, kun Candida-sieniä esiintyy.
- Vuoto korvista eri väriä ja konsistenssi sienen tyypistä riippuen.
Korvan perikondriitti
Korvan perikondriitti Eräänlainen ulkokorvatulehdus, joka vaikuttaa perikondrium(korvan ruston vaippa) ja korvan iho. Yleensä perikondriitin syy on korvavamma, jonka jälkeen infektio tuotiin. Oireet:
- Kipu korvakorvassa tai ulkokorvakäytävän alueella.
- Korvan turvotus. Se leviää koko korvaluun ja vangitsee lohkon.
- Kertyminen mätä korvaan. Tunnustuksen aikana tunnetaan onkalo nesteellä. Yleensä tämä oire ilmenee muutaman päivän kuluttua, kun korvan kudokset ovat sulaneet.
- Lisääntyvä kipu. Korvan koskettaminen on erittäin kivuliasta.
- Kohonnut ruumiinlämpö, yleinen huonovointisuus.
Ulkokorvantulehduksen diagnoosi
Otolaryngologi (ENT-lääkäri) käsittelee ulkokorvantulehduksen diagnosointia ja hoitoa. Ensin lääkäri tutkii ihon korvan alueella, painaa sisään eri paikkoja, tarkistaa arkuus.Testit ja testit, joita lääkäri voi määrätä ulkokorvatulehduksen epäilyyn
| Tutkimuksen otsikko | Kuvaus siitä, mitä se havaitsee | Miten se toteutetaan |
| Yleinen analyysi verta | Täydellinen verenkuva on tutkimus, joka määrätään useimpiin sairauksiin. Se auttaa tunnistamaan tulehduksen esiintymisen kehossa. Tästä on osoituksena leukosyyttien määrän kasvu ja jotkut muut indikaattorit. | Verinäytteet otetaan sormesta, yleensä se tehdään aamulla. |
| Otoskooppi | Ulkoisen kuulokäytävän tutkimus, jonka aikana lääkäri arvioi sen kunnon sekä tärykalvon ulkonäön ja kunnon. Otoskooppi auttaa havaitsemaan turvotusta ja muita patologisia muutoksia havaita vuoto korvakäytävän seinämässä. | Otoskooppi suoritetaan erityisillä metallisuppiloilla, jotka lääkäri asettaa korvaan. Tarkastuksen helpottamiseksi auricle vedetään yleensä hieman taaksepäin:
 |
| Kuulotutkimus | Auttaa kliinikkoa arvioimaan potilaan kuulon. Ulkokorvatulehduksen kanssa sen pitäisi olla normaalia. klo välikorvatulehdus tappion mukana täryontelo, sitä vähennetään. | Lääkäri pyytää potilasta siirtymään 5 metrin etäisyydelle (toimiston vastakkaiseen kulmaan) ja sulkemaan toinen korva kämmenellä. Hän lausuu lauseita kuiskauksella, potilaan on toistettava ne. Sitten samalla tavalla tutkitaan toisen korvan toiminta.  |
| Korvasta tulevan vuodon bakteriologinen tutkimus | Auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajan ja määräämään oikean hoidon. | Lääkäri ottaa pumpulipuikolla pienen määrän vuotoa korvasta ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla ja bakteriologinen tutkimus (viljelykasvit). Tulos on yleensä valmis muutamassa päivässä.  |
Ulkokorvantulehduksen hoito
Ulkoisen kuulokäytävän furunkkkelin hoito
| huume | Kuvaus | Käyttötapa |
| Oksasilliini | Antibiootti, joka on tehokas stafylokokkibakteereja vastaan - kiehumisen tärkeimpiä aiheuttajia. | Vapautuslomakkeet:
|
| Ampisilliini | Antibiootti monenlaisia toiminta - tehokas monia patogeenejä vastaan, paitsi tietyntyyppisiä stafylokokkeja vastaan. | Vapautuslomakkeet:
|
| Amoksisilliini | Laajakirjoinen antibiootti. Tehokas monenlaisia bakteereja vastaan, mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä muille tämän ryhmän lääkkeille. | Vapautuslomakkeet:
|
| Kefatsoliini | Laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Tehokas useimpia lajeja vastaan patogeeniset bakteerit mukaan lukien stafylokokit. Ei vaikuta bakteereja ja viruksia vastaan. Sitä käytetään yleensä vaikeissa korvan turvotustapauksissa. | Vapautuslomakkeet: Lääke on saatavana jauheena steriiliin veteen liuotettavana ja 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 ja 2,0 g:n injektioina. Käyttötapa:
|
| Kefaleksiini | Antibiootti, joka tehoaa pääasiassa streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Sitä käytetään pääsääntöisesti vaikeissa korvan furunkelin tapauksissa. | Vapautuslomakkeet:
|
| Augmentin (amoksiklav) | Yhdistelmälääke, joka koostuu kahdesta komponentista:
| Vapautuslomakkeet:
|
| Boorialkoholin (boorihapon alkoholiliuos) ja glyseriinin seos. | Boorialkoholi sillä on antibakteerinen, supistava, anti-inflammatorinen vaikutus. Glyseroli lisää liuoksen viskositeettia, antaa sille vaaditun konsistenssin. | Koostumusta käytetään paikallisena tulehdusta ehkäisevänä aineena. Ne on kyllästetty puuvillaturundalla, joka asetetaan ulkoiseen kuulokäytävään. Boorialkoholi ja glyseriini sekoitetaan eri suhteissa. |
Antipyreettiset ja tulehduskipulääkkeet:
| Nämä varat käytetään taisteluun kohonnut lämpötila keho, tulehdusprosessi. | Niitä määrätään tavanomaisina annoksina indikaatioiden mukaan, kun kehon lämpötila on noussut yli 38 ⁰C ja jossa on voimakas kipuoireyhtymä. |
| UV-terapia | Fysioterapiatekniikka, johon liittyy ultraviolettisäteilyn käyttö. tehosteita:
| Säteilytys suoritetaan erityisellä laitteella 10-15 minuutin ajan. Kurssi koostuu pääsääntöisesti 10-12 toimenpiteestä.  |
| UHF-hoito | Vaikutus sairastuneelle alueelle on erittäin korkeataajuisten virtojen avulla. tehosteita:
| Patologisen fokuksen alueelle asetetaan elektrodeja, joiden avulla isku suoritetaan. Toimenpiteen kesto on keskimäärin 8-15 minuuttia. Hoitojakso sisältää yleensä 5-15 toimenpidettä. Toinen kurssi voidaan suorittaa 2-3 kuukauden kuluttua.  |
| Keitä aukko | Paise avataan kirurgisesti paiseen puhdistamiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi. Yleensä tämä tehdään 4. - 5. päivänä, kun paise kypsyy. | Kirurgi suorittaa korvan furunkelin avaamisen skalpellilla steriileissä olosuhteissa. Laitetaan side, joka on vaihdettava 3-4 tunnin välein ensimmäisenä päivänä. |
Diffuusi ulkokorvatulehduksen hoito
| huume | Kuvaus | Käyttötapa |
| Antibakteerinen hoito (antibioottien käyttö) | Katso "Ulkokorvakäytävän furunkkelin hoito". | |
Antipyreettiset ja tulehduskipulääkkeet:
| Katso "Ulkokorvakäytävän furunkkelin hoito". | Katso "Ulkokorvakäytävän furunkkelin hoito". |
Antiallergiset lääkkeet:
| Diffuusi ulkokorvatulehduksen kehittymismekanismissa on aina allerginen komponentti. Potilaan immuniteetti reagoi kiivaasti patogeenien myrkkyihin ja hajoamistuotteisiin, jotka muodostuvat tulehduksen alueelle. Antiallergiset lääkkeet auttavat torjumaan ilmaantuvia oireita. | Lääkkeen ja annoksen valinnan tekee hoitava lääkäri. |
| Ulkoisen kuulokäytävän pesu furatsilliiniliuoksella. | Furacilin on antiseptinen aine, joka tuhoaa taudinaiheuttajia. Lisäksi liuosvirta huuhtelee korvasta mätä ja kertynyttä rikkiä. Valmis furatsiliiniliuos myydään lasipulloissa. | Toimenpiteen suorittaminen:
|
| Autohemoterapia | Potilaan hoitaminen omalla verellään. Se suoritetaan vaikeissa diffuusin ulkoisen välikorvatulehduksen ja furunkuloosin tapauksissa. | Potilaan laskimosta otetaan ruiskulla 4-10 ml verta, joka ruiskutetaan lihakseen. Toimenpide toistetaan 48 tunnin välein. Tämä vahvistaa puolustusmekanismeja. |
| UHF, mikroaaltouuni | Katso "Ulkokorvakäytävän furunkkelin hoito". | Katso "Ulkokorvakäytävän furunkkelin hoito". |
Mitä tippoja on määrätty ulkokorvatulehdukseen?
| Pisaroiden nimi | Toimintamekanismi | Käyttötapa |
| Anauran | Vaikutuksen tarjoaa kolme vaikuttavaa ainetta, jotka muodostavat lääkkeen:
| Anauran tiputetaan sairaan korvaan erityisellä pipetillä. Kallista päätäsi ja yritä pitää se ulkoisessa kuulokäytävässä mahdollisimman pitkään. Annokset:
|
| Garazon | Vaikutus johtuu kahden lääkkeen muodostavan aktiivisen komponentin vaikutuksesta:
| Käyttötapa:
|
| Otinum | Vaikuttava aine tämä lääke sisältää holimasalisylaattia. Sillä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. | Tiputa 3-4 tippaa lääkettä sairaaseen korvaan 3-4 kertaa päivässä. Instillaatio suoritetaan makuuasennossa niin, että kipeä korva oli päällä. Sen jälkeen sinun on makaa kyljelläsi hieman enemmän, jotta lääke ei vuoda ulos ja sillä on aikaa toimia. |
| Otipax | Lääkkeen koostumus sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta:
| Tiputa 4 tippaa lääkettä sairaaseen korvaan 2-3 kertaa päivässä. Hoitojaksoa voidaan jatkaa enintään 10 päivää. |
| Otofa | Tipat sisältävät antibioottia rifampisiini, joka tuhoaa streptokokkeja ja stafylokokkeja. Omistaa korkea hyötysuhde, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa allergisia reaktioita. |
|
| Polydex | Tippojen vaikutus johtuu niihin kuuluvista aktiivisista ainesosista:
| Hauta korvatulehduksen saamaan korvaan, 1-5 tippaa lääkettä 2 kertaa päivässä. Hoitojaksoa jatketaan 6-10 päivää, ei enempää. |
| Sofradex | Lääkkeen koostumus sisältää kolme aktiivista komponenttia, jotka määrittävät sen vaikutukset:
| Tiputa 2-3 tippaa sairaaseen korvaan lääkeaine 3-4 kertaa päivässä. |
Kuinka tiputtaa korvatipat oikein?
- Korva on ensin puhdistettava perusteellisesti vanupuikkoja.
- Potilas asetetaan kyljelleen niin, että vahingoittunut korva on päällä.
- Ennen käyttöä pulloa liuoksella on lämmitettävä. Voit tehdä tämän pitämällä sitä vain lämpimässä kädessä jonkin aikaa.
- Instillaatio suoritetaan pipetillä (erityinen pipetti voi sisältää tippoja).
- Jotta ulkoinen kuulolihas suoriutuisi ja pisarat tunkeutuisivat helposti siihen, sinun on vedettävä korvakoru ylös ja taaksepäin (lapsilla - alas ja taaksepäin).
- Instilloinnin jälkeen sinun täytyy makaamaan kyljelläsi hieman enemmän, jotta tipat viipyvät korvassa ja toimivat.
Korvan erysipelan hoito
- Potilas on eristettävä terveitä ihmisiä infektion leviämisen estämiseksi.
- Antibakteerinen hoito suoritetaan, kuten korvan turvotus ja diffuusi ulkokorvatulehdus.
- Antibioottihoitoa täydennetään antiallergisilla lääkkeillä, kuten diffuusi ulkokorvatulehdus.
- Nimitetty vitamiinikompleksit, adaptogeenit (aloeuute, ginseng-juuri, kiinalainen magnoliaköynnös jne.).
- Fysioterapiasta määrätään vaurioituneen alueen ultraviolettisäteilytys.
Otomykoosin hoito
| huume | Kuvaus | Käyttötapa |
| Aspergillus-sienten aiheuttama otomykoosi | ||
| Nitrofungiini (Nichlofen, Nichlorgin) | Keltainen liuos. Tätä lääkettä käytetään sieni-ihovaurioiden hoitoon eri alueilla. | Voitele ihoalueet liuoksella 2-3 kertaa päivässä. Työnnä liuokseen kostutettu vanupala ulkoiseen kuulokäytävään. Liuosta myydään apteekeissa 25, 30 ja 50 ml:n pulloissa. |
| Levitä lääkeliuosta sairastuneille alueille kahdesti päivässä tai työnnä kostutettu vanupala ulkoiseen kuulokäytävään. Liuosta myydään apteekeissa 10 ml:n pulloissa. |
|
| Lamisil (Terbinafiini, Terbinox, Termikon, Exifin) | Laajakirjoinen sienilääke - tehokas monenlaisia patogeenejä vastaan. Se tunkeutuu ihoon erittäin nopeasti ja sillä on vaikutusta. | Lääkettä voidaan käyttää paikallisesti kolmessa muodossa:
|
| Candida-bakteerin aiheuttama otomykoosi | ||
| Klotrimatsoli (Vikaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazole) | Sienilääke, jolla on laaja vaikutusalue ja tehokas monenlaisia sieniä vastaan. Sitä sovelletaan vain paikallisesti. | Klotrimatsoli on saatavana voiteena, voiteena, lotionina ja aerosolina. Näitä tuotteita levitetään pieninä määrinä iholle 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1-4 viikkoa. |
| Nizoral (ketokonatsoli, mycozoral, oronatsoli) | Lääke, joka muistuttaa ominaisuuksiltaan klotrimatsolia. | Saatavana voiteen ja voiteen muodossa. Sitä levitetään vaurioon pieninä määrinä 2 kertaa päivässä. |
| Mycozolon | Yhdistelmälääke. Yhdiste:
| Lääke on voide, jota levitetään vauriokohtaan 1-2 kertaa päivässä. |
| Pimafusiini (natamysiini) | Tehokas antibiootti sieniä ja muita taudinaiheuttajia vastaan. | Korvatulehdukseen sitä käytetään voiteen muodossa, jota levitetään 1-2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan. |
| Sienten ja bakteerien yhdistelmän aiheuttama ulkokorvatulehdus | ||
| Exoderil (Naftifin, Fetimin) | tehosteita:
| Lääke on saatavana voiteen ja liuoksen muodossa ulkoiseen käyttöön. Levitä iholle 1 kerran päivässä. Hoitojakso on 2-6 viikkoa patogeenin tyypistä ja taudin vakavuudesta riippuen. |
| Batrafen (Cyclopirox, Dafnedgin) | Lääke on aktiivinen sieniä ja tietyntyyppiset bakteerit. | Saatavana liuoksen ja kerman muodossa. Lääkettä levitetään vaurioituneelle alueelle 2 kertaa päivässä. Keskimääräinen hoidon kesto on 2 viikkoa. |
| Systeemiset lääkkeet, joita käytetään mykoosien vakavissa muodoissa | ||
| Flukonatsoli (Diflucan, Medoflucan, Diflazon) | Moderni sienilääke, jolla on voimakas vaikutus erityyppisiin sieniin. | Vapautuslomakkeet:
|
| Itrakonatsoli (Orungal, Kanazol, Sporanox) | Laajakirjoinen lääke. Tehokas useimpia patogeenisiä sieniä vastaan. | Vapautuslomakkeet:
Aikuiset ottavat 0,1-0,2 g lääkettä päivittäin. Hoidon kesto - 1-2 viikkoa. |
| Ketokonatsoli | Katso edellä | Sisällä, systeemisesti, lääke otetaan tabletteina 0,2 g. Ota 1 tabletti 1 kerran päivässä ennen ateriaa. Hoidon kesto - 2 - 8 viikkoa. |
| Muut huumeet | ||
| Boorihappo | Saatavana liuoksina 3%, 2%, 1% ja 0,5%. Ulkokorvantulehduksen hoitamiseksi korvaan laitetaan boorihappoliuokseen kastettu puuvillaturunda. |
|
| Hopeanitraatti (hopeanitraatti) | Se on antiseptinen ja desinfioiva aine. | Otolaryngologiassa sitä käytetään 30-50-prosenttisena liuoksena. Lääkäri levittää ainetta varovasti vaurioituneelle alueelle anturin avulla, jotta hopeanitraattia ei pääse terveelle iholle. Toimenpide suoritetaan 1 kerran 3 päivässä. |
Korvan perikondriitin hoito
- Antibioottihoito. Korvan perikondriitilla on samat ryhmät antibakteeriset lääkkeet että korvakuume ja diffuusi otitis externa.
- Fysioterapia: ultraviolettisäteily, UHF-hoito.
- Paiseen avaaminen. Jos ontelo, jossa on nestemäistä mätä, tuntuu ihon alla, suoritetaan kirurginen hoito: lääkäri tekee viillon, vapauttaa mätä ja kiinnittää sidoksen antiseptisellä aineella tai antibiootilla. Sidokset tehdään päivittäin täydelliseen paranemiseen asti.
Ulkokorvatulehduksen hoidon piirteet lapsilla
- Jos lapsella on merkkejä sairaudesta, varsinkin nuorempi ikä, sinun on näytettävä se välittömästi lääkärille. Lapsilla on epätäydelliset puolustusmekanismit. Väärä hoito tai sen puuttuminen voi johtaa vakavia komplikaatioita.
- Yleensä lapsilla käytetään samoja lääkkeitä kuin aikuisilla. Mutta useita lääkkeet tietyissä tapauksissa vasta-aiheinen ikäryhmät, tämä on muistettava.
- Kun tiputat tippoja lapsen korvaan, korvaa ei tule vetää ylös ja taaksepäin, kuten aikuisilla, vaan alas ja taaksepäin.
- Usein lasten korvatulehdus esiintyy vilustumisen taustalla, adenoidiitti(tulehdus adenoidit- palatiniset risat). Nämä tilat on myös hoidettava.
Kansanlääkkeet välikorvatulehduksen hoitoon
Turunda propolisilla
On tarpeen ottaa pieni pala puuvillaa, liottaa se kittivahassa ja laittaa korvaan. Kävele näin koko päivän. Propolis on antiseptinen aine, joka sisältää biologisesti aktiivisia aineita, jotka palauttavat suojamekanismit.
Turunda mehulla sipuli
Liota pumpulipuikko sipulimehussa. Mehu on puristettava vastapuristettuna, muuten se menettää ominaisuutensa ja muuttuu patogeenien kasvualustaksi. Sipulimehu sisältää fytonsideja - tehokkaita luonnollisia antiseptisiä aineita.
Turunda kasviöljyllä
Kuumenna vesihauteessa tietty määrä kasviöljyä (auringonkukka- tai oliiviöljyä). Jäähdytä huoneenlämpöiseksi. Kostuta pieni pala vanua öljyssä ja aseta se ulkokorvakäytävään yöksi.
geraniumin lehti
Tämä lääke kasviperäinen auttaa lievittämään kipua ja muuta epämiellyttäviä oireita. Huuhtele geraniumin lehti huolellisesti, kuivaa se, rypistele se ja aseta se ulkoiseen kuulokäytävään. Älä ota liian suurta arkkia ja aseta se liian syvälle korvaan.
Infuusion tippa kamomilla
Apteekin kamomillakukat voi kerätä ja kuivata sellaisenaan, tai voit ostaa valmiita raaka-aineita apteekista. On tarpeen ottaa teelusikallinen kuivattua kasvia ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadi 15 minuuttia. Siivilöi. Viilentyä. Hauta 2-3 tippaa 3-4 kertaa päivässä.
Korva on kuulo- ja tasapainoelin. Korva sijaitsee temporaalisessa luussa ja on ehdollisesti jaettu kolmeen osaan: ulkoinen, keskimmäinen ja sisäinen.
ulkoinen korva muodostavat korvakorva ja ulkoinen kuulokäytävä. Ulko- ja välikorvan välinen raja on tärykalvo.
Auricle muodostuu kolmesta kudoksesta:
ohut hyaliinirustolevy, peitetty molemmilta puolilta perikondriumilla, jolla on monimutkainen kupera-kovera muoto, joka määrittää korvan kohokuvion;
iho erittäin ohut, tiivis perikondriumiin nähden eikä juuri lainkaan rasvakudosta;
ihonalainen rasvakudos sijaitsee merkittävässä määrin korvan alaosassa.
Yleensä seuraavat korvarenkaan elementit erotetaan:
kiemura– kuoren vapaa yläulkoreuna;
antihelix- kiharan suuntainen korkeus;
tragus- ulkoneva rustoosa, joka sijaitsee ulkoisen kuulokäytävän edessä ja on osa sitä;
antitragus- ulkonema, joka sijaitsee tragusin takana ja niitä erottava lovi;
lohko, tai lobule, korva, jossa ei ole rustoa ja joka koostuu ihon peittämästä rasvakudoksesta. Korvanaukko on kiinnitetty ohimoluun alkeellisilla lihaksilla. Anatominen rakenne auricle määrittää ominaisuudet patologiset prosessit kehittyy vammojen kanssa, hematooman ja perikondriitin muodostuessa.
Joskus korvakorvan synnynnäinen alikehittyminen - mikrotia tai sen täydellinen anotian puuttuminen.
Ulkoinen kuulokanava on kanava, joka alkaa suppilon muotoisesta syvennyksestä korvan pinnalla ja on suunnattu aikuisessa vaakasuunnassa edestä taakse ja alhaalta ylöspäin välikorvan rajalle.
Ulkoisessa kuulokäytävässä on seuraavat osat: ulkoinen kalvo-rusto ja sisäinen luu.
Ulkoinen kalvorusto vie 2/3 pituudesta. Tässä osassa etu- ja alaseinämät muodostuvat rustokudoksesta, ja taka- ja yläseinämissä on sidekudosta.
Ulkoisen kuulokäytävän etuseinä rajoittuu alaleuan niveleen, ja siksi tämän alueen tulehdusprosessiin liittyy terävä kipu pureskelun aikana.
Yläseinä erottaa ulkokorvan keskimmäisestä kallon kuoppasta, joten kallonpohjan murtumien tapauksessa aivo-selkäydinneste veren sekoituksella virtaa ulos korvasta. Ulkoisen kuulokäytävän rustolevyä katkaisee kaksi poikittaista halkeamaa, jotka on peitetty sidekudoksella. Niiden sijainti lähellä sylkirauhasta voi edistää infektion leviämistä ulkokorvasta sylkirauhaseen ja alaleuan niveleen.
Rustoosan iho sisältää suuren määrän karvatupeita, tali- ja rikkirauhasia. Jälkimmäiset ovat muunnettuja talirauhasia, jotka erittävät erityistä salaisuutta, joka yhdessä talirauhasten ja irronneen ihoepiteelin kanssa muodostaa korvavahaa. Ulkoisen kuulokäytävän kalvo-rusto-osan tärinä pureskelun aikana edistää kuivuneiden rikkilevyjen poistamista. Runsas rasvan esiintyminen korvakäytävän ulkoosassa estää veden pääsyn siihen. Korvakäytävällä on taipumus kaventua sisäänkäynnistä rustoosan päähän. Yritykset poistaa rikkiä vieraiden esineiden avulla voivat johtaa rikinpalojen työntämiseen luuosaan, josta sitä ei voida poistaa itsestään. Luodaan olosuhteet rikkitulpan muodostumiselle ja tulehdusprosessien kehittymiselle ulkokorvassa.
Korvakäytävän sisäinen luinen osa sen keskellä on kapein paikka - kannas, jonka takana on laajempi alue. Virheelliset yritykset poistaa vieraskappale korvakäytävästä voivat johtaa sen työntämiseen kannaksen ohi, mikä vaikeuttaa edelleen poistamista. Luuosan iho on ohut, ei sisällä karvatupeita ja rauhasia, ja se siirtyy tärykalvoon muodostaen sen ulkokerroksen.
Välikorva koostuu seuraavista osista: tärykalvo, täryontelo, kuuloluun luut, kuuloputki ja rintarauhasen ilmasolut.
Tärykalvo on ulko- ja välikorvan välinen raja ja on ohut, ilmaa ja nestettä läpäisemätön helmenharmaa kalvo. Suurin osa tärykalvosta on jännittyneessä tilassa johtuen kiinnittymisestä fibrorustorenkaan pyöreään uraan. Ylemmässä etuosassa tärykalvo ei ole venynyt uran ja keskimmäisen kuitukerroksen puuttumisen vuoksi.
tärykalvo koostuu kolmesta kerroksesta:
1 - ulkoinen - iho on ulkoisen kuulokäytävän ihon jatko, ohennettu eikä sisällä rauhasia ja karvatuppeja;
2 - sisäinen - limakalvo- on jatke täryontelon limakalvolle;
3 - keskipitkä - sidekudos- edustaa kaksi kuitukerrosta (säteittäinen ja pyöreä), jotka tarjoavat tärykalvon venytetyn asennon. Kun se on vaurioitunut, muodostuu yleensä arpi ihon ja limakalvokerrosten uusiutumisesta johtuen.
Otoskooppi - tärykalvon tutkimuksella on suuri merkitys korvasairauksien diagnosoinnissa, koska se antaa käsityksen täryontelossa tapahtuvista prosesseista. täryontelo on epäsäännöllisen muotoinen kuutio, jonka tilavuus on noin 1 cm3 ja joka sijaitsee ohimoluun petrousosassa. Tympanon ontelo on jaettu kolmeen osaan:
1 - ylempi - ullakko, tai tärykalvon tason yläpuolella sijaitseva epitympanic space (epitympanum);
2 - keskikokoinen (mesotympanum) sijaitsee tärykalvon venyneen osan tasolla;
3 - alempi - (hypotympanum), joka sijaitsee tärykalvon tason alapuolella ja kulkee kuuloputkeen.
Tympaniontelossa on kuusi seinää, jotka on vuorattu limakalvolla ja varustettu väreepiteelillä.
1 - ulkoseinä edustaa tärykalvo ja ulkoisen kuulokäytävän luulliset osat;
2 - sisäseinä on keski- ja sisäkorvan raja ja siinä on kaksi aukkoa: eteisen ikkuna ja simpukan ikkuna, jonka sulkee toissijainen tärykalvo;
3 - yläseinä (tympaniontelon katto)- on ohut luulevy, joka rajoittuu aivojen keskikallon kuoppaan ja ohimolohkoon;
4 - alaseinä (tympanion pohja)- reunustavat kaulalaskimon sipulia;
5 - etuseinä rajoittuu sisäpuolelle kaulavaltimo ja alemmassa osassa on kuuloputken suu;
6 - takaseinä- erottaa täryontelon rintarauhasen ilmasoluista ja yläosassa kommunikoi niiden kanssa rintarauhasen sisäänkäynnin kautta.
kuuloluun luut edustavat yhtä ketjua tärykalvosta eteisen soikeaan ikkunaan. Ne ripustetaan epitympaniseen tilaan sidekudoskuitujen avulla, peitettynä limakalvolla ja on seuraavat nimet:
1 - vasara, jonka kahva on yhdistetty tärykalvon kuitukerrokseen;
2 - alasin- sijaitsee keskiasennossa ja on yhdistetty nivelillä muihin luihin;
3 - jalustin, jonka jalkalevy välittää tärinää sisäkorvan eteiseen.
täryontelon lihakset(tensori tärykalvo ja jalustin) pitävät kuulluut jännittyneessä tilassa ja suojaavat sisäkorva liiallisesta äänistimulaatiosta.
kuulotrumpetti- 3,5 cm pitkä muodostus, jonka kautta täryontelo on yhteydessä nenänieluun. Kuuloputki koostuu lyhyestä luuosasta, joka on 1/3 pituudesta, ja pitkästä kalvo-rustoosasta, joka on suljettu lihaksikas putki, joka avautuu nieltäessä ja haukotellessa. Näiden osastojen risteys on kapein ja sitä kutsutaan kannakseksi.
Kuuloputkea peittävä limakalvo, on jatkoa nenänielun limakalvolle, joka on peitetty monirivisellä lieriömäisellä värevärepiteelillä, ja värekärpät liikkuvat täryontelosta nenänieluun. Siten kuuloputki suorittaa suojaavan toiminnon, joka estää tarttuvan periaatteen tunkeutumisen, ja tyhjennystoiminnon, joka poistaa vuodon täryontelosta. Toinen kuuloputken tärkeä tehtävä on ilmanvaihto, joka mahdollistaa ilman kulkua ja tasapainoa Ilmakehän paine jossa on painetta täryontelossa. Jos kuuloputken läpinäkyvyys on häiriintynyt, ilmaa purkautuu välikorvaan, tärykalvo vetäytyy ja voi kehittyä jatkuvaa kuulonalenemaa.
Mastoidiprosessin solut ovat ilmaonteloita, jotka on liitetty täryonteloon ullakkoalueella luolan sisäänkäynnin kautta. Soluja peittävä limakalvo on jatkoa täryontelon limakalvolle.
Mastoidiprosessin sisäinen rakenne riippuu ilmaonteloiden muodostumisesta ja sitä on kolmea tyyppiä:
pneumaattinen- (useimmiten) - suurella määrällä ilmakennoja;
diploeettinen- (sienimäinen) - siinä on muutama pieni solu;
skleroottinen- (tiivis) - mastoidiprosessi muodostuu tiheästä kudoksesta.
Mastoidiprosessin pneumatisaatioprosessiin vaikuttavat menneet sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt. Välikorvan krooninen tulehdus voi edistää mastoidiprosessin skleroottisen tyypin kehittymistä.
Kaikki ilmaontelot rakenteesta riippumatta kommunikoivat keskenään ja luolan - jatkuvasti olemassa olevan solun - kanssa. Se sijaitsee yleensä noin 2 cm:n syvyydellä mastoidiprosessin pinnasta ja rajoittuu kovaan aivokalvot, sigmoidinen sinus, ja luun kanava, jossa kulkee naamahermo. Siksi välikorvan akuutti ja krooninen tulehdus voi johtaa infektion tunkeutumiseen kallononteloon, kasvohermon halvaantumisen kehittymiseen.
Pienten lasten korvan rakenteen piirteet
Lapsen kehon anatomiset, fysiologiset ja immunobiologiset ominaisuudet määräävät piirteet kliininen kulku pienten lasten korvasairaudet. Se löytää ilmaisunsa taajuudesta tulehdukselliset sairaudet välikorva, kurssin vakavuus, yleisempiä komplikaatioita, prosessin siirtyminen krooniseksi. Varhaislapsuudessa koetut korvasairaudet edistävät komplikaatioiden kehittymistä vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Pienten lasten korvan anatomisia ja fysiologisia piirteitä esiintyy kaikilla osastoilla.
Auricle vauvassa, pehmeä, maloelastinen. Käpristyminen ja lohko eivät ole selvästi ilmenneet. Korvakalvo muodostuu neljän vuoden iässä.
Ulkoinen kuulokanava vastasyntyneellä lapsella se on lyhyt, se on kapea rako, joka on täytetty alkuperäisellä voiteluaineella. Seinän luuosa ei ole vielä kehittynyt ja yläseinä on alemman vieressä. Korvakäytävä on suunnattu eteenpäin ja alaspäin, joten korvakäytävän tarkastamiseksi korvakäytävää on vedettävä taaksepäin ja alaspäin.
Tärykalvo tiheämpi kuin aikuisilla ulomman ihokerroksen vuoksi, joka ei ole vielä muodostunut. Tämän seikan yhteydessä akuutissa välikorvatulehduksessa tärykalvon perforaatiota esiintyy harvemmin, mikä edistää komplikaatioiden kehittymistä.
täryontelo vastasyntyneillä se on täynnä myksoidikudosta, joka on hyvä ravintoaine mikro-organismeille, ja siksi riski saada otitis tässä iässä kasvaa. Myksoidikudoksen resorptio alkaa 2-3 viikon iässä, mutta sitä voi esiintyä täryontelossa ensimmäisen elinvuoden aikana.
kuulotrumpetti V varhainen ikä lyhyt, leveä ja vaakasuoraan sijoitettu, mikä edistää infektion helppoa tunkeutumista nenänielusta välikorvaan.
Mastoid ei ole muodostunut ilmasoluja, paitsi luola (antrum), joka sijaitsee suoraan mastoidisen prosessin ulkopinnan alla Shipon kolmion alueella. Siksi tulehdusprosessin (antrititin) aikana korvan taakse kehittyy usein kivulias infiltraatti, jossa korvarenkaan ulkonema. Poissaolon kanssa tarpeellista hoitoa mahdolliset intrakraniaaliset komplikaatiot. Mastoidisen prosessin pneumatisaatio tapahtuu lapsen kasvaessa ja päättyy 25-30 vuoden iässä.
Temporaalinen luu vastasyntyneellä lapsella se koostuu kolmesta itsenäisestä elementistä: suomut, rintakehä ja pyramidi, koska ne on erotettu rustoisilla kasvuvyöhykkeillä. Lisäksi ohimoluun löytyy usein synnynnäisiä vikoja, jotka edistävät kallonsisäisten komplikaatioiden yleistymistä.
Sisäkorva on edustettuna luinen labyrintti, joka sijaitsee ajallisen luun pyramidissa ja siinä sijaitsevassa kalvoisessa labyrintissa.
Luinen labyrintti koostuu kolmesta osasta: eteinen, simpukka ja kolme puoliympyränmuotoista kanavaa.
Eteinen on labyrintin keskiosa, jonka ulkoseinässä on kaksi ikkunaa, jotka johtavat täryonteloon. soikea ikkuna eteisen sulkee jalustimen levy. pyöreä ikkuna sekundaarisen tärykalvon sulkema. Eteisen etuosa on yhteydessä simpukan kanssa scala vestibulumin kautta. Takaosassa on kaksi painaumaa vestibulaarilaitteen pusseja varten.
Etana- kahdessa ja puolessa kierrossa oleva luuspiraalikanava, joka jaetaan luuspiraalilevyllä scala eteiseen ja scala tympaniin. Ne kommunikoivat keskenään simpukan yläosassa olevan reiän kautta.
Puoliympyrän muotoiset kanavat- luumuodostelmat, jotka sijaitsevat kolmessa keskenään kohtisuorassa tasossa: vaakasuora, frontaalinen ja sagitaalinen. Jokaisessa kanavassa on kaksi polvea - pidennetty jalka (ampulla) ja yksinkertainen. Anteriorisen ja posteriorisen puoliympyrän muotoisen kanavan yksinkertaiset jalat sulautuvat yhdeksi, joten kolmessa kanavassa on viisi aukkoa.
kalvomainen labyrintti koostuu kalvomaisesta simpukasta, kolmesta puoliympyränmuotoisesta kanavasta ja kahdesta pussista (pallomaisesta ja elliptisesta), jotka sijaitsevat luisen labyrintin kynnyksellä. Luisen ja kalvomaisen labyrintin välissä on perilymfi, joka on muokattu selkäydinneste. Kalvomainen labyrintti on täytetty endolymfi.
Sisään sisäkorva Anatomisesti ja toiminnallisesti on kytketty kaksi analysaattoria - kuulo- ja vestibulaari. kuuloanalysaattori sijaitsee sisäkorvakanavassa. A vestibulaari- kolmessa puoliympyrän muotoisessa kanavassa ja kahdessa eteisen pussissa.
Kuulon perifeerinen analysaattori. Yläkäytävällä etana sijaitsee kierre (corti) elin, joka on oheislaite kuuloanalysaattori. Poikkileikkaukseltaan se on kolmion muotoinen. Sen alempi seinä on pääkalvo. Yläpuolella on vestibulaari (Reissner) kalvo. Ulkoseinän muodostaa spiraaliside ja siinä sijaitsevat verisuoninauhan solut.
Pääkalvo koostuu joustavista elastisista poikittain järjestetyistä kuiduista, jotka on venytetty lankojen muodossa. Niiden pituus kasvaa simpukan tyvestä kärkeen. Kierteisellä (corti) elimellä on erittäin monimutkainen rakenne ja se koostuu sisä- ja ulkoriveistä herkkiä bipolaarisia karvasoluja ja tukisoluja (tukisoluja). Karvasolujen kasvut spiraalimainen runko(kuulokarvat) joutuvat kosketuksiin sisäkalvon kanssa ja päälevyn värähteleessä ne ärsyyntyvät, minkä seurauksena mekaaninen energia muuttuu hermoimpulssiksi, joka etenee spiraaliganglioniin, sitten kallon VIII paria pitkin. hermot ytimeen. Edelleen suurin osa kuitu menee vastakkainen puoli ja johtavia reittejä pitkin impulssi välittyy kuuloanalysaattorin kortikaaliosaan - ajallinen lohko pallonpuolisko.
Vestibulaarinen perifeerinen analysaattori. Labyrintin aattona on kaksi kalvomaista pussia, joissa on otoliittilaitteisto. Pussien sisäpinnalla on neuroepiteelillä vuorattuja kohoumia (täpliä), jotka koostuvat tuki- ja karvasoluista. Herkkien solujen karvat muodostavat verkoston, joka on peitetty hyytelömäisellä aineella, joka sisältää mikroskooppisia kiteitä - otoliitteja. klo suoraviivaiset liikkeet elimistössä otoliitit siirtyvät ja syntyy mekaanista painetta, mikä aiheuttaa hermoepiteelisolujen ärsytystä. Impulssi välittyy vestibulaarisolmukkeeseen ja sitten vestibulaarihermoa (VIII-pari) pitkin ytimeen.
Kalvokanavien ampullien sisäpinnalla on ulkonema - ampullaarinen kampa, joka koostuu herkistä neuroepiteelisoluista ja tukisoluista. Herkät yhteen tarttuvat karvat esitetään harjan (cupula) muodossa. Neuroepiteelin ärsytys tapahtuu endolymfin liikkeen seurauksena, kun keho on siirtynyt kulmaan (kulmakiihtyvyydet). Impulssin välittävät vestibulokokleaarisen hermon vestibulaarihaaran kuidut, joka päättyy ytimiin ydinjatke. Tämä vestibulaarialue liittyy pikkuaivoon, selkäydin, okulomotoristen keskusten ytimet, aivokuori.
Äänisignaalien havaitsemiseen vaikuttavat suoraan elimet, kuten ulkoinen kuulokäytävä ja sisäinen kanava sen jatkeena. Ne tarjoavat värähtelevien impulssien kulkua korvaonteloon. Jokaisella elementillä on omat ominaisuutensa, joita on tarkasteltava erikseen, mutta samalla on otettava huomioon, että elimillä on läheinen suhde.
Ulkoisen kuulokäytävän rakenne ja toiminnot
Ensin sinun on otettava huomioon ulkoinen kuulokanava. Tämä elementti on osa ulkokorvaa, ja sitä ympäröi korvakalvo, joka osittain keskittyy ääniaallot ja lähettää ne alemmas kanavalla.
Ulkoisen kuulokäytävän mitat esitetään seuraavilla parametreilla:
- pituus - 24-28 mm;
- halkaisija - 6-8 mm.
Korvakäytävän muoto on erilainen jokaiselle henkilölle. yleiset piirteet on sen kapeneminen, kun se lähestyy tärykalvoa, joka on rajana ulomman ja sisällä. Sillä on myös hieman kaareva muoto, joka kietoutuu alaspäin lähellä kalvoa.
Tämän rakenteen avulla voit havaita äänenlaadun, mutta samalla suojata korviasi negatiivisia vaikutuksia. Kaareva muoto estää ärsyttävien aineiden tunkeutumisen syvälle kanavaan, ja kaltevuus korvaa kohti edistää eritteiden vapautumista.
Ulkoinen kuulolihas koostuu rustokudoksesta, joka on peitetty epiteelillä. Syvässä rusto muuttuu luukudosta ja pintakerros muuttuu limaiseksi. Tämän rakenteen ansiosta tietyt toiminnot saavutetaan.
Tämän kehon osan toiminnalliset tehtävät ovat:
- Äänen siirto. Kanavan kautta suoritetaan tärinää, joka ärsyttää tärykalvoa ja kuuloluun luuta ja muuttuu sitten hermoimpulsseiksi ja välittyy aivoihin.
- Suojaava. Estä epäpuhtauksien tunkeutuminen korvaontelon kaukaisiin osiin.
Suojaustoiminto suoritetaan käytävän edessä olevien rauhasten avulla. Tässä erottuu tali- ja rikkihapposalaisuus. Nämä eritteet kosteuttavat kanavan ihoa, vangitsevat pölyhiukkasia ja muita epäpuhtauksia ja tuovat ne sitten ulos.
Sisäisen kuulokäytävän ominaisuudet ja sen toiminnalliset tehtävät
Sisäinen kuulokäytävä sijaitsee toisessa kuuloelimen osassa. Se sijaitsee sisäkorvassa. Yksi osa siitä menee ajalliseen kiviseen osaan. Tämä paikka on kanavan alku. Se päättyy kosketusalueelle muiden korvan osien kanssa muodostaen sisäisen kuulokäytävän pohjan. Itse asiassa pohja on eteisen ja simpukan mediaalinen seinä.
Tämän kanavan pituus on pieni, vain noin 12 mm. Keskimääräinen halkaisija on 5 mm. Se on leikattu vinosti, ja siksi sen sisäänkäynti on soikea. Tunnelin uloskäynti aukeaa aivopisteen kulmaan.
Lähellä sisäkanavan sijaintia korvaontelossa on sellaisia elementtejä kuin vestibulaarinen laite ja kuulohermo. Vestibulokokleaarinen hermo kulkee tämän putken läpi, ja myös kasvojen ulkoinen prosessi, valtimot ja suonet sijaitsevat täällä.
Sisäinen kuulokäytävä suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Se on yhdistävä linkki kuuloelimen ja aivojen välillä. Tietyn sijainnin vuoksi korvaontelossa ne suorittavat seuraavat tehtävät:
- muodostaa sisäkorvaelimen seinämän;
- yhdistää kuulo- ja vestibulaariset prosessit hermosäikeitä, johtaa ne aivoihin yhdistäen kasvo- ja välihermon;
- tarjoaa verenkierron kuulovaltimon kautta sekä sen laskimovirtauksen.
