Ruusu(erisipelas) on hemolyyttisen streptokokin aiheuttama paikallinen tarttuva tulehdusprosessi iholla, jolla on voimakas, yleensä yleinen kehon reaktio.

Prosessi voi tapahtua ulkokorvan alueella ensisijaisesti tai toissijaisesti tulehduksen siirtyessä kasvojen tai pään iholta.

Etiologia. Erysipelas on jossain määrin seurausta kehon suojaavien immunobiologisten mekanismien rikkomisesta yhdessä korvan, korvan ja korvakäytävän takana olevien vaurioiden kanssa naarmujen, halkeamien, ihon naarmujen tai ulkoisen välikorvatulehduksen muodossa. Ihon vaurioituminen naarmuuntumisen aikana on erityisen vaarallista silloin, kun on märkärakkuloita ja märkimistä välikorvasta. Ulkokorvakäytävän erysipelas voi levitä tärykalvoon ja aiheuttaa sen rei'ittymisen ja sitä seuraavan välikorvan tulehduksen (erysipelas) välikorvatulehdus).

Kliininen kuva- vaikea hyperemia (erytematoottinen muoto) ja koko korvan ihon turvotus, mukaan lukien lohko, sen terävä kipu tunnustelussa. Rakkulaiselle muodolle on lisäksi tunnusomaista seroosisisältöisten vesikkeleiden muodostuminen. Rajoitetun tulehduksen vuoksi vahingoittunut alue erottuu selvästi ympäröivästä terveestä ihosta sekä värin että turvonneen telan vuoksi. Punoitus ja turvotus ulottuvat usein mastoidiseen prosessiin; tässä tapauksessa virheellinen oletus mastoidiitista on mahdollista. Tautiin liittyy yleensä kehon lämpötilan nousu (jopa 39-40 ° C), vilunväristykset. Potilaat tuntevat polttavan tunteen korvassa. Vakavissa tapauksissa erysipelas voi kestää pitkittynyttä kulkua ja prosessin ajoittain remissiota ja pahenemista; lievät tapaukset päättyvät toipumiseen 3-4 päivässä.

Diagnostiikka. Ruusun tunnistaminen ei ole vaikeaa; se tulisi erottaa kondroperikondriitista (tässä tapauksessa kuorilohko ei ole mukana prosessissa). Mastoidiitilla havaitaan tulehduksellisia muutoksia tärykalvossa. Ruusulla kalvo on yleensä ehjä. Märkivän välikorvantulehduksen esiintyessä punoituksen ja turvotuksen leviäminen korvan ja rintarauhasen ulkopuolelle viittaa punokseen. Erysipelalle on ominaista selkeä raja sairaan ja terveen ihon välillä. Palpaatio ja jopa sairastuneen ihon koskettaminen aiheuttaa akuuttia kipua, joka erottaa erysipelan ekseemasta (jälkimmäiselle on ominaista ihon kutina).

Hoito. Suurella menestyksellä yhtä antibakteerisista lääkkeistä käytetään suun kautta: etatsoli, 3-4 g päivässä 4 tunnin välein yhtä suurena annoksina; kloramfenikoli 0,5 g 4 kertaa päivässä, oletetriini 250 000 IU 4-6 kertaa päivässä; erytromysiini 250 000 IU 4-5 kertaa päivässä; lihaksensisäiset penisilliini-injektiot 4-6 kertaa päivässä, 1 000 000-2 000 000 yksikköä. Koska streptokokki on aina erittäin herkkä penisilliinille, tämä lääke on määrätty injektioon vaikeissa tapauksissa. Vaurioitunutta ihoa säteilytetään ultraviolettivalolla (eryteeminen annos), voidellaan välinpitämättömillä tai anti-inflammatorisilla voideilla (ichthyol). Potilaat eivät ole tarttuvia, joten sairaalahoidon yhteydessä he voivat olla yleisosastoilla.

Miltä erysipelas näyttää ja sitä hoidetaan?

Ihmisen korvat ovat yksi niistä elimistä, jotka ovat lähes aina ulkopuolella, mikä tarkoittaa, että tällainen elin on muita herkempi erilaisille tartuntataudeille. Etenkin nykyään korvan erysipelaattinen tulehdus (tai, kuten ihmiset sanovat, korvan erysipelas) ei ole harvinaista - akuutti tarttuva sairaus, joka aiheuttaa potilaalle erittäin epämukavuutta.

Eri muodoissa ja vaiheissa tämä epämiellyttävä sairaus "käyttäytyy" eri tavalla. Kuitenkin ajoissa riittävä huumeterapia ja muut ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat voittaa tämän taudin ikuisesti.

Mikä on korvan erysipelas?

Erysipelas (erysipelas)- Tämä infektio, joka kehittyy A-ryhmän beetahemolyyttisten streptokokkien toiminnan taustalla.

Tällaisella epätavallisella nimellä ei ole mitään tekemistä slängin kanssa, tautia kutsutaan niin sen painopisteen (puolan kielestä róża - "ruusu") esiintymisen vuoksi, joka muuttuu punaiseksi taudin toiminnan aikana.

Tartuntatautilääkärit väittävät kokemuksensa perusteella että henkilö tuskin voi "missata" korvapuikkoa: tauti on niin äkillinen ja äkillinen, että melkein kaikki potilaat muistavat sen oireiden ilmaantumisen tuntiin asti, mikä ei ole tyypillistä.

Välttämätön edellytys taudin kehittymiselle on A-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokin pääsy avohaava, ei vaikuta vain korviin, vaan myös muihin ihmiskehon osiin.

Tärkeä! Ehdottomasti kaikki ihmiset ovat alttiita tälle taudille, koska streptokokkibakteerit ovat läsnä jokaisen ihmisen iholla.

Korvan erysipelaattista tulehdusta esiintyy ihmisillä useissa muodoissa. Lääkärit erottavat:

1. Erytematoottinen muoto- sairaustyyppi, jossa henkilö alkaa jo enintään 12 tunnin kohdalla kokea akuuttia kaareutuvaa kipua, polttavaa tunnetta taudin alkamiskohdassa, tulehduksellista turvotusta ja punoitusta. Myös tämä sairauden muoto merkitsee myös mahdollisuutta siirtyä erytematoos-hemorragiseen muotoon, jossa potilaalla on pieniä pisteellisiä verenvuotoja vauriossa.
2. Rakumainen ("kuplamainen") muoto- taudin vaihe, jolloin eryteeman ilmaantumisen jälkeen ihon vaurioituneelle alueelle ilmestyy pieniä rakkuloita, joiden sisällä on nestettä. Yleensä tällaiset rakkulat eivät kestä kauan, kun ne katoavat, ruskeat kuoret jäävät jäljelle, mutta nämä rakkulat voivat myös johtaa troofisiin haavaumiin ja eroosioon.

Tärkeä! Korvan erysipelas tulee hoitaa mahdollisimman pian, koska tämän tartuntataudin kaikkiin muotoihin liittyy prosesseja, jotka liittyvät negatiivinen vaikutus imunestejärjestelmään.

Lisäksi taudin epämiellyttävä piirre on sen kyky toistua: lääketieteellisessä käytännössä erysipelan ensisijainen ilmentymä esiintyy kasvoilla, mutta streptokokkien epätäydellisen eliminoitumisen myötä tauti voi "muistuttaa" itsestään - toistuva erysipelas vaikuttaa myöhemmin useimmiten alaraajoihin.

Korvan erysipelas: oireet ja hoito

Kuten jo todettiin, taudille on ominaista oireiden äkillisyys ja pakkomielle: erysipelaa, jonka kuva on annettu yllä, on vaikea olla huomaamatta jopa paljaalla silmällä - leesioalue muuttuu punaiseksi, eroaa lämpötilaltaan viereisistä ihoalueista ja tulee turvonneeksi.

Tämä ei kuitenkaan ole kaikki korvan erysipelan oireet.

Taudin ilmentymä

Tärkeä! Sairaudelle on ominaista myös ohimenevyys - yleensä erytematoottinen erysipelas lakkaa esiintymästä sairastuneella alueella 5-8 päivässä, mutta vakavammissa muodoissa se voi häiritä potilasta 2 tai useamman viikon ajan.

Lääketieteellinen terapia

Onneksi taudin hoito tapahtuu samaa nopeaa vauhtia, jossa tauti "yltyy vauhtiin".

Vaikka tartuntatautien asiantuntijat myöntävät, korvan erysipelojen voittaminen ei ole niin helppoa: tosiasia on, että taudin aiheuttajat streptokokit ovat erittäin vastustuskykyisiä terapialle.

Näiden taudinaiheuttajien täydellinen kuolema ihmiskehon ulkopuolella on mahdollista 30 minuutin altistuksella 56 asteen lämpötilalle.

Ihmiskehossa streptokokit poistuvat antibioottien vaikutuksesta.

Ensimmäinen asia, johon kiinnitetään huomiota hoidon aikana, on taudin monimuotoisuus ja muoto, siihen liittyvät komplikaatiot ja potilaan kehon myrkytyksen aste.

Näistä tekijöistä riippuen lääkäri määrää lääkkeitä keskimääräisinä päivittäisinä annoksina, yleensä nämä ovat:

• penisilliinisarjan antibiootit. Sopivat erityisesti "tetrasykliini", "penisilliini", "oletriini", "oleandomysiini", "erytromysiini";
• sulfonamidiryhmän lääkkeet. Erityisesti "Streptocid", "Sulfazin" ja muut;
• yhdistetyt kemoterapialääkkeet. Niitä ovat Biseptol, Bactrim, Septin;
• ultravioletti(UFO) tai ultrakorkea taajuus(UHF) -hoito, joka altistetaan ihon vaurioituneelle alueelle ja jonka jälkeen määrätään otsokeriittia;
• vitamiinit- erityisesti B-ryhmän vitamiinit ovat hyödyllisiä, askorbiinihappo;
• joskus lisätty huumeluetteloon ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet- "Klotatsoli", "Butadion", "Reopirin".

Tärkeä! Antibioottien käyttötavan päättää hoitava lääkäri. Valmisteita voidaan määrätä sekä voiteiden muodossa paikallista hoitoa varten että tablettien tai injektioiden muodossa.

Koska bakteerit ovat erittäin vastustuskykyisiä tuhoutumiselle ja epätäydellinen hoito on täynnä uusiutumista, lääkärit suosittelevat kahden eri antibioottikuurin ottamista. Ensimmäisen ja toisen erysipelan torjuntaan valitun antibiootin välillä on välttämätöntä kestää vähintään 10 päivän ajanjakso.

Taudin seuraukset

Ensin ja erysipelan yleisin seuraus on taudin kyky uusiutua.

Lääketieteellisessä käytännössä taudin uusiutuminen jaetaan kahteen luokkaan: varhaiseen ja myöhäiseen.

Ensimmäisissä tapauksissa tulehdus voi jälleen "muistuttaa" itsestään toisessa kehon osassa 6 kuukauden aikana.

Myöhäiset pahenemisvaiheet ilmaantuvat kuuden kuukauden kuluttua primaarisen erysipelan parantumisesta.

Sitä paitsi, Tämä tartuntatauti on täynnä useita muita vaaroja:

• lymfostaasi. Tällaisella komplikaatiolla proteiinilla kyllästetty neste kerääntyy vaurioituneeseen elimeen, mikä johtaa elimen lisääntymiseen - tautia kutsutaan yleisesti "elefantiaasiksi", se ilmenee usein alaraajoissa;
• troofiset haavaumat. Ne muodostuvat paikkoihin, joissa erysipelas bulloosi esiintyi, puhkeavien kuplien tilalle;
• sepsis. Ihmisillä tätä komplikaatiota kutsutaan usein verenmyrkytykseksi. Taudille on ominaista se, että se leviää koko kehoon, koska patogeeniset bakteerit päästä vereen;
• nekroosi. Kudosten kuolema paikassa, jossa erysipelas syntyi;
• flegmoni. Sairaus, jossa esiintyy märkivä solutilojen tulehdus. Tilaa vaikeuttaa se, että sillä ei ole selkeitä virtausrajoja - on olemassa perirenaalisia, ihonalaisia, retroperitoneaalisia, subfaskiaalisia, pararektaalisia ja muita muotoja;
• paise. Märkivä paise, joka voi jäädä streptokokkien "toiminnan" paikalle.

Siten sairautta lääketieteellisestä näkökulmasta katsotaan kaikenlaisista komplikaatioista huolimatta helposti parannettavana. Vain sisään harvinaisia ​​tapauksia korvan erysipelas ei sovellu perinteiseen hoitoon - melkein aina ennuste on melko suotuisa.

Kuitenkin välttääkseen vakavia komplikaatioita itsehoitoa tulee välttää: suositut menetelmät erysipelojen hoitamiseksi ichthyol-voiteella tai Vishnevsky-balsamilla eivät edistä paranemista, vaan vain viivästyttävät paranemisprosessia.

Erysipelas korvissa kuva

Korvan erysipelaattinen tulehdus: vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Mikä on korvan erysipelas?

Sairaus on infektio, joka leviää henkilön kosketuksesta toiseen henkilöön tai eläimeen.

Kuten kaikki tällaiset sairaudet, korvan erysipelas johtuu bakteerien lisääntymisestä kehossa, nimeltään "erysipelatous streptococcus". Se kuolee korkeiden lämpötilojen (40-50 astetta) vaikutuksesta. Koska tämä sairaus voi aiheuttaa vakavia seurauksia, tässä tilanteessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

Kuinka voit saada tartunnan?

Ihmiset, jotka ovat olleet suorassa kosketuksessa lian ja tartunnan saaneiden eläinten kanssa, ovat alttiita taudille. Pihakoirilla ja -kissoilla ilmeisiä taudin merkkejä ovat täplien ilmaantuminen iholle.

Ainoastaan ​​lääkäri määrää erysipelan oireet ja hoidon. Lääkkeiden itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Tyypit ja oireet

Korvan erysipelas-oireet eivät ole samanlaisia ​​kuin muut tarttuvat taudit. Kun patologia ilmenee, ruumiinlämpö nousee jyrkästi 40 asteeseen, myrkytys (oksentelu, huimaus, runsas oksentelu, yleinen huonovointisuus, heikkouden tunne), migreeni, kehon kivut. Yksittäisissä tapauksissa havaitaan löysää ulostetta.

24 tunnin kuluttua nämä oireet häviävät, ja ne korvataantulehdusvaurioituneella alueella, turvotus, polttaminen, lisääntyvä kipu, täyteyden tunne korvassa.

Lisäksi samaan paikkaan ilmestyy rakkuloita, jotka sisältävät kirkasta tai hieman sameaa nestettä. Sen jälkeen tuloksena olevat näppylät (jos et turvaudu hoitoon ajoissa) muuttuvat haavaumiksi ja eroosioksi. Uusimmat indikaattorit osoittavat myös imusolmukkeiden täydellisen infektion.

Lasten erysipelan oireet ovat samanlaisia ​​kuin yllä luetellut. On huomattava, että lapset altistuvat useammin tälle taudille.

Streptococcus erysipelas -bakteerin esiintyminen kehossa voi aiheuttaa suonikohjuja, tromboflebiittiä, keuhkoastmaa, allergista nuhaa ja muita sairauksia.

Mitä tulee erysipelastyyppeihin, lääketieteessä he pitävät vaarallisimpana punoitusta.

Korvan punoitustulehdus esiintyy useimmiten heikentyneellä immuniteetilla, komplikaatiolla ulkoisen kuulokäytävän märkivän vaurion jälkeen, märkivällä välikorvatulehduksella ja myös korvan vaurioilla. Usein korvan erysipelas leviää tärykalvoon, mikä aiheuttaa tulehdusta tällä alueella.

Korvan erysipelan oireet ja hoito vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Hoitojakso kestää 7-10 päivää. Penisilliinisarjan antibiootit (bitsiliini-5) estävät taudin hyvin, suonensisäinen anto liuokset ("Kvartasol", "Trisol").

Myös lasten erysipelas on helppo hoitaa. Pohjimmiltaan lääkärit määräävät askorbiini- ja nikotiinihappojen, ryhmien A ja B vitamiinien saannin, monimutkaisen hoidon, joka auttaa vahvistamaan kehon suojatoimintoja.

Paikallinen hoitomenetelmä perustuu kompressien levittämiseen, jotka sisältävät 1-prosenttista Rivanol-liuosta ja furatsiliinia (tiukka side on tässä tapauksessa haittaa). Hoitojakso kompresseilla on 7 päivää.

Muodostuneisiin rakkuloihin levitetään geeliä ja voidetta ("Extericide", "Vinilin", "Peloidin" jne.).

Sulfonamideja käytetään myös erysipelan hoidossa. "Streptocid", "Biseptol" hoidon aikana estävät kasvutekijöiden esiintymisen streptokokkisoluissa. Ota 1 tabletti 4-5 kertaa päivässä. Nämä lääkkeet on määrätty lapsille.

Kun potilaan vointi on parantunut, jäännösvaikutuksia hoidetaan levittämällä parafiinia. Hoitojakso on 5 päivää.

Kansalliset hoitomenetelmät

Jos tautiin liittyy vakava kutina, polttava ja lisääntyvä kipu, kamferialkoholiin tai Kalanchoe-mehuun kastettu vanupuikko auttaa lievittämään oireita.

Jos kipu ei hellitä, kokeile Novocainea tai Dimexidea. Suhteen tulee olla 1:1.

Mitä tulee yrtteihin ja kasveihin, jauhobanaani on tehokas taistelussa erysipelaa vastaan. Sen lehdet leikataan hienoksi, asetetaan juustokankaaseen ja asetetaan korvan alueelle. Pidä tällainen pakkaus, kunnes kasvi kuivuu.

Kamomilla- ja siankärsämön keiton perusteella valmistettu voide hoitaa tulehdusta hyvin. Jokaista otetaan sama määrä. Keitteet sekoitetaan kotitekoiseen voita homogeeniseen tilaan. Aine levitetään vanupuikolla sairaaseen korvaan.

Ihmisten korvasairauksia hoidetaan tehokkaasti takiaisella. Kasvin lehdet leikataan, sekoitetaan kotitekoiseen voihin ja levitetään vaurioituneelle alueelle pumpulipuikolla.

Korvan erysipelan parantamiseksi ota 30 tippaa Chlorophylliptin öljy- (alkoholi)liuosta. Ilmoitettu annos liuotetaan 20 ml:aan lämmintä puhdas vesi. Hoitojakso on 10 päivää.

Toinen tapa hoitaa tautia on kasviperäiset voiteet. Keitä tätä varten kamomilla tai kehäkukka, suodata ja laimenna oliiviöljyyn (1: 1). Tuote asetetaan vesihauteeseen ja pidetään 2-3 tuntia. Vaadi tulevaa lääkettä 2 päivää. Valmistettuun tuotteeseen kastettu vanupuikko levitetään vaurioituneelle alueelle.

Ihmisten korvasairauksia hoidetaan hyvin seljanmarjan keittimellä. Tätä varten oksat kaadetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan 2 tuntia. Sitten puhtaat vehnänjyvät murskataan ja lisätään tuloksena olevaan tuotteeseen. Seuraavaksi lisätään 2 munanvalkuaista. Valmistetussa seoksessa vanu kostutetaan ja asetetaan korvaan. Tuote jätetään yön yli.

Sairauksien ehkäisy

Korvan erysipelan hoidossa tärkeintä on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Ensinnäkin vaatteiden ja vartalon tulee olla puhtaita. Jos iholle ilmestyy yhtäkkiä pisteitä, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta tilanne ei pahenisi.

Haava, hankaus tai ihovaurio käsitellään antiseptisillä aineilla. Tämä auttaa estämään tartunnan. Jos ravut kosketetaan sairaaseen eläimeen tai ihmiseen, ne desinfioidaan välittömästi (pestään saippualla tai käsitellään alkoholiliuoksella).

Korvan erysipelas. Korvan perikondriitti

Korvan erysipelas voi johtua ensisijaisesti tai toissijaisesti prosessin siirtymisestä kasvoista tai päästä. Ruusun aiheuttaja on hemolyyttinen streptokokki, joka joutuu vaurioituneeseen ihoon (naarmuihin): tämä tapahtuu välikorvan märkivässä tulehduksessa, ihottumassa tai vamman seurauksena. Ruusun aiheuttajia voivat olla muut mikrobit (esim. Staphylococcus aureus).

Ensisijainen korvan erysipelas se puolestaan ​​voi levitä kasvoihin ja päähän ja joskus ulkoisen kuulokäytävän kautta tärykalvoon ja aiheuttaa sen perforaation; joskus prosessi siirtyy limakalvolle täryontelo ja aiheuttaa välikorvan tulehdusta.

Jos erysipelas leviää välikorvassa ja aiheuttaa akuutin märkivän tulehduksen, on helppo sekoittaa mastoidinen erysipelas mastoidiittiin. Niinpä N. A. Glikin (1929) havaitsi rintarauhasen erysipeloita, jotka simuloivat Bezoldin mastoidiittia. Kanssa leviämisen lrvichny erysipelas ja kuori karvainen osa Bezoldin pää havaitsi myös kuolemaan johtavan lopputuloksen peräkkäisen aivokalvontulehduksen vuoksi.

Kliininen kurssi. Ruusun kliininen kulku riippuu mikrobin ominaisuuksista, kehon reaktiivisuudesta ja tulehdusprosessin voimakkuudesta. Jos tulehdusprosessi kattaa koko kuoren, se on laajentunut, punainen ja turvonnut, ja jos tulehdusprosessi vie vain rajoitetun alueen, tämä paikka nousee terveen ihon yläpuolelle muodostaen selkeät rajat.

Kuten tiedetään, ruusu joskus alkaa muodostua rakkuloita, joissa on seroosia (rakkulainen erysipelas - erysipelas bullosa). Subjektiivisesti potilaat tuntevat polttavan tunteen korvassa. Erysipelas etenee aluksi vilunvärein, korkea lämpötila ja lievissä tapauksissa päättyy toipumiseen 3-4 päivän kuluttua, ja vaikeissa tapauksissa se voi kestää pitkittyneen luonteen, joskus heikkenee tai pahenee.

Ennuste. Ennuste on suotuisa: kuolemaan johtavat komplikaatiot (aivokalvontulehdus, sydämen halvaus) ovat nykyään erittäin harvinaisia.

Hoito. Määritä sulfalääkkeet, kuten streptocid 1,0 4 tunnin välein. Samanaikaisesti voit määrätä penisilliiniä 100 000 IU 4 tai 3 tunnin välein. Paikallisesti pesuallas on suositeltavaa kääriä porausnesteellä kostutetulla sideharsolla kahtia 3 % liuoksella boorihappo; käytti menestyksekkäästi ultraviolettisäteitä eryteemisinä annoksina.

Korvan perikondriitti

roiskunut korvakalvon perikondriumin tulehdus- Perikondriitti - esiintyy useimmissa tapauksissa mikrobien tunkeutumisen seurauksena perikondrioiden alle trauman, joskus tuberkuloosin tai paleltuman seurauksena, hyvin harvoin ilman mitään näkyvät syyt(idiopaattisesti). Perikondriittia voi esiintyä radikaalin korvaleikkauksen jälkeen, jossa rusto oli vaurioitunut. Tulehduksen aiheuttaja on useimmiten Pseudomonas aeruginosa (Bac. pyocyaneus).

On seroosia ja märkivä perikondriitti.

Seroottinen perikondriitti. Ensimmäistä kertaa kuvattiin Gradenigo, joka liitti kystien muodostumisen tällä alueella häneen. Seroosin perikondriitin syynä pidetään palovammoja, hyönteisten puremia, heikosti virulentin infektion tunkeutumisesta aiheutuneita vammoja ja influenssaa.

Märkivä perikondriitti. Märkivällä perikondriitilla korvakalvo turpoaa enemmän tai vähemmän laajalla alueella; turvotus vangitsee vähitellen koko kuoren lohkoa lukuun ottamatta, koska siinä ei ole rustoa. Iho taudin alussa on vähän muuttunut, mutta kuoren muoto muuttuu huomattavasti, iho muuttuu vähitellen punaiseksi, korvakalvo näyttää jännittyneeltä, turvoselta, epätasaisella, kuoppaisella pinnalla; lopuksi märkimisen yhteydessä esiintyy yleensä vaihtelua, korvakalvo on erittäin kivulias, varsinkin koskettaessa.

Märkivä perikondriitti etenee nopeammin kuin seroosi, mutta joskus tämä muoto kestää viikkoja. Kuoren muodonmuutos on selvempi, kun perikondriumin irtoamisen ja aliravitsemuksen vuoksi rusto sulaa kokonaan ja jäljelle jäänyt iho rypistyy ja kuori muuttuu muodottomaksi muodostelmaksi.

Ulkokorvan perikondriitti ja erysipelas, erotusdiagnoosi, hoito

Perikondriitti on perikondriumin diffuusi tulehdus, johon liittyy ulkokorvan iho.

Etiologia: perikondriitti esiintyy infektion (Pseudomonas aeruginosa-kuppi) tunkeutumisen seurauksena. mekaaninen vamma, terminen (palovammat, paleltumat), korvan turvotus, joskus flunssa, tuberkuloosi. Useammin havaittu märkivä perikondriitti, harvoin seroosi.

Turvotus, joka leviää vähitellen koko korvaan, lukuun ottamatta lohkoa (ei sisällä rustoa). Joskus turvotus edeltää terävä kipu. Ihon hyperemiaa esiintyy. Märkimisen ja mätä kerääntymisen yhteydessä perikondriumin ja ruston välillä tapahtuu vaihtelua. Palpaatio on voimakkaasti kipeä. Lämpötila on yleensä kohonnut. Oikean ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa rustot sulavat, iho kutistuu ja esiintyy kuoren muodonmuutoksia ja ryppyjä.

Diagnoosi ja erotusdiagnoosi:

Diagnoosi tehdään lueteltujen oireiden perusteella. Ruusulla, toisin kuin perikondriitilla, hyperemia leviää diffuusisesti koko kuoreen, mukaan lukien lohko, ja usein kuoren ulkopuolelle.

Perikondriitti tulee myös erottaa hematoomasta.

Taudin ensimmäisinä päivinä suoritetaan paikallinen ja yleinen anti-inflammatorinen hoito. Levitä erytromysiiniä, oletetriinia tai okeitetrasykliiniä 250 000 IU 4-6 kertaa päivässä sisälle. Kuoren vahingoittunut osa voidellaan 5% joditinktuuralla, 10% lapiksella. Muista suorittaa fysioterapia - UV-säteily, UHF tai mikroaaltouuni.

Kun fluktuaatiota tapahtuu, kudosviilto tehdään yhdensuuntaisesti kuoren ääriviivojen kanssa ja nekroottiset kudokset poistetaan. Onteloon asetetaan vanupuikko, jossa on antibioottiliuosta tai hypertonista liuosta.

Ulkokorvan punoitustulehdus voi ilmetä ensisijaisesti tai toissijaisesti prosessin siirtyessä kasvojen tai pään iholta.

Ulkokorvan punoitustulehdus on seurausta ihovauriosta (naarmut, naarmut ja märkivä välikorvatulehdus, ekseema, kutina tai trauma) hemolyyttisen streptokokin tunkeutuessa.

Ruusujen synnyssä voidaan havaita allerginen tekijä.

Korvan (mukaan lukien lohko) terävä hyperemia, jolla on tyypillinen kiiltävä sävy, turvotus, kuoren tilavuuden kasvu, kipu, joka pahenee koskettaessa. Rajoitetun tulehduksen vuoksi vaurioitunut alue on selvästi rajattu ympäröivästä ihosta. Rakkulaisessa muodossa muodostuu rakkuloita, joiden sisältö on seroosi. Erysipelas voi levitä ulkokorvakäytävään, tärykalvoon ja perforoituessaan täryonteloon (otitis media erysipelas). Yleensä tautiin liittyy korkea kuume, vilunväristykset.

Se suoritetaan lerikondriitilla (katso edellä), mastoidiitilla, märkivällä välikorvatulehduksella.

nenä keskimmäisen kuoren yläpuolella, jossa on limakalvon paksuuntuminen ja hyperemia. Takaosan rinoskopiassa nenänieluun ja choanaessa on näkyvissä märkiviä kuoria. Kehon lämpötila on yleensä subfebriili. Yleiskunto on tyydyttävä. Heikkoutta, masennusta, ärtyneisyyttä voidaan havaita.

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, objektiivisen nenäontelon tutkimuksen sekä lisätutkimusmenetelmien - röntgentutkimuksen aksiaalisissa ja lateraalisissa projektioissa, pistoksen - perusteella.

Hoito on useimmiten konservatiivista - paikallisia verisuonia supistavia aineita ja yleisiä antibakteerisia aineita. Pitkällä (yli 2 viikkoa) hoidolla on aiheellista poskiontelon tutkiminen ja pesu. Komplikaatioiden merkkien ilmaantuminen - septinen, kallonsisäinen, oftalminen - on perusta kiireellisille kirurginen interventio on sphenoid sinus.

Korvan erysipelan provosoivat tekijät: kliininen kuva, diagnoosi ja hoito

Korvan erysipelas esiintyy streptococcus erysipelas -bakteerin vuoksi, josta on erittäin vaikea päästä eroon. Tämä on tartuntatauti, jolle on ominaista akuutti seroosi-eksudatiivinen ihotulehdus. Hippokrates mainitsi tämän taudin teoksissaan, mutta 1600-luvulla taudin samankaltaisuus yleisten akuuttien eksanteemien kanssa havaittiin ensimmäisen kerran.

Korvan erysipelas ICD-10:n mukaan

tauti sisään lapsuus on harvinainen. Se voi olla ensisijainen, kun ulkonäkö liittyy ihon halkeamien esiintymiseen jonkun muun kammat. Toissijainen muoto ilmenee, kun prosessi siirtyy kasvojen tai pään iholta. ICD-10 tautikoodi - A46. Patologiaa löytyy 15-20 ihmiseltä 10 tuhannesta. Se on yleisin yli 40-vuotiailla naisilla.

Tauti ilmenee streptokokkien aiheuttamana, mutta taudin tarttuvuus on alhainen. Taudin syitä ovat:

Sairaus alkaa aina äkillisesti. Ensinnäkin on kutinaa ja polttavaa tunnetta. 2-3 päivän kuluttua ilmaantuu lievää turvotusta, kuumetta ja kipua. Jälkimmäinen voi levitä koko päähän ja lähimpien imusolmukkeiden alueelle. Itämisaika on melko labiili. Se vaihtelee 3 tunnista 5 päivään. Tärkeimpiä oireita ovat:

• Korvassa on pieniä kuplia, jotka ovat täynnä sisältöä.
• Vaurioitunut alue on kirkas tulipunainen alue, joka kohoaa muun ihon pinnan yläpuolelle.
• Lämpötila saavuttaa 40 astetta.

Taudille on ominaista päänsärky, vilunväristykset, luusärky. Kuumeisen tilan taustalla ilmenee oksentelua ja pahoinvointia. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kohtauksia.

Korvan erysipelaa on useita muotoja, jotka eroavat ilmeistään:

Punoittava

Lääketieteessä tätä muotoa pidetään yhtenä vaarallisimmista. Ensin ilmestyy punertava tai vaaleanpunainen täplä, joka muuttuu erythema erysipelaksi. Se on infiltraatti, turvottava alue, jolla on tuskallisia tuntemuksia. Vaurioituneen alueen rajat muistuttavat liekkejä.

Hemorraginen

Tätä lajia esiintyy 90 %:ssa kaikista tapauksista. Suurin ero edelliseen versioon on verenvuotojen esiintyminen. Ominaista pitkäaikainen kuumetila, hidas käänteinen paikallisten muutosten kehittyminen. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu ihonekroosia.

Pieniä kuplia ilmestyy. Ne näkyvät useita tunteja tai päiviä. Sitten ne avataan, ja seroosillinen sisältö valuu niistä ulos. Ylempi orvaskesi alkaa hilseilemään. Kuorista putoamisen jälkeen arpia ei jää jäljelle. Joskus rakkuloiden tilalle ilmaantuu haavaumia.

Kuvassa korvan erysipelan tyypit

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu historiaan ja tutkimuksiin. Tulosten perusteella määrätään testejä.

Kliininen kuva

Lääkäri voi havaita vakavan kudosten hyperemian ja koko korvan turvotuksen korvan erysipeloilla. Sillä on selkeät rajat ja se vaikuttaa lohkoon. Potilas tuntee kipua tunnustelussa. Vaurioituneen alueen ja terveen ihon välinen raja erottuu värin tai turvonneen telan perusteella.

Pakolliset testit

Tartuntatautilääkäri lähettää toimitettavaksi:

• antistreptolysiini O veren seerumissa,
• streptokokkien A, B, C, D, F, G vasta-aineita veressä.

Ensimmäisessä tapauksessa tutkitaan A-ryhmän streptokokkien erittämää streptolysiiniä vastaan ​​muodostuvia vasta-aineita. Vasta-aineiden tulee neutraloitua myrkyllinen vaikutus bakteerit. Veri otetaan suonesta, lisävalmisteluja ei tarvita.

Toisessa tapauksessa tutkitaan streptokokkien vasta-ainetiitteri. Normaalisti se on 12-166 yksikköä. AT ilmaantuu ensimmäisellä tartuntaviikolla ja saavuttaa korkeimmat arvonsa 2-3 viikon sairauden aikana. Mutta aktiivinen infektio aiheuttaa 4-kertaisen tiitterin nousun vain 70 %:lla potilaista. ELISA-menetelmää voidaan käyttää.

Lääketieteellisesti

Penisilliinityypin antibakteerinen hoito on määrätty. Heidän vastaanottonsa kestää vähintään 7 päivää. Nuorilla on määrätty kalsiumglukonaattia. Kaikki potilaat saavat:

• askorbiini- ja nikotiinihapot,
• ryhmien A ja B vitamiinit,
• monivitamiiniseokset,
• immunostimuloivat lääkkeet.

Paikallinen altistuminen on merkityksellistä vain rakkula-hemorragisessa muodossa. Akuutissa jaksossa rakkulat leikataan reunaan. Sitten siteet asetetaan rivanolin ja furatsiliinin liuoksella. Ne valmistuvat noin viikossa. Paranemiseen käytetään voiteita ja geelejä, mikä johtaa nopeaan kudosten uusiutumiseen.

etnostiede

On olemassa useita menetelmiä, jotka auttavat selviytymään taudista. Nämä sisältävät:

Jos on voimakasta kipua, mehuun voidaan lisätä novokaiinia tai dimeksidiä. Jälkimmäistä käytetään suhteessa 1:1.

Plantain selviytyy hyvin korvan erysipelasta. Siksi voit jauhaa tuoreita lehtiä ja kiinnittää ne tulehdukseen. Jotkut käyttävät ruisjauho. Se laitetaan korvaan.

Kuinka hoitaa korvan erysipelaa

Mahdolliset komplikaatiot

10 % kaikista tapauksista jatkuu komplikaatioineen. Toissijainen infektio voi liittyä. Sitten korviin ilmestyy paiseita tai nekroosialueita. Jos syvien haavaumien annetaan muodostua, arvet voivat jäädä.

Korvan erysipelojen ennuste on suotuisa. Varsinkin jos tauti parannetaan ajoissa. Laiminlyötyssä tapauksessa sairaus muuttuu krooniseksi, uusiutumisen riski on suuri.

Kuinka hoitaa erysipelaa kansanlääkkeillä

Ennaltaehkäisy

Kun taudin esiintyminen toistuu jatkuvasti, antibakteerinen lääke bisilliini otetaan käyttöön profylaktisiin tarkoituksiin. Annos ja sen käyttötiheys lasketaan yksilöllisesti.

Ulkokorvan punoitustulehdus syntyy, kun kokkifloora tunkeutuu korvakalvon ja ulkokorvakäytävän vaurioituneeseen ihoon, minkä seurauksena kehittyy erysipelaattinen tulehdusprosessi. Pienetkin ulkokorvan ja korvakäytävän ihovauriot, kuten naarmut, naarmut, naarmut, voivat laukaista ulkokorvan erysipelojen kehittymisen.

Taudin syyt ja kulku. Ulkokorvan erysipelaattinen tulehdus voi olla primaarinen tai toissijainen. Usein se tapahtuu, kun prosessi siirtyy kasvojen tai pään ihosta. Korvan ja korvakäytävän vauriot sekä märkivä välikorvatulehdus aiheuttavat ulkokorvan pehmytkudostulehduksen ja heikentävät tehoa immuunipuolustus organismi. Näiden prosessien kehittymisen seurauksena voi esiintyä korvan tai korvakäytävän erysipelaa. Tämän taudin aiheuttaa hemolyyttinen streptokokki. Välikorvantulehdus voi kehittyä, jos korvakäytävästä tulehdus leviää tärykalvoon ja sen jälkeen tapahtuu sen perforaatio, ts. se rikkoutuu ja siihen tulee reikä (rei'itys).

kliininen kuva. varten tämä sairaus on ominaista selkeästi määritelty hyperemia (punoitus) ja koko korvan turvotus, mukaan lukien korvalehti. Tuntemalla se on tuskallista. Jos erysipelalla on bullous muoto, niin sitten iho Korvakorvaan ilmestyy rakkuloita, joissa on seroosisisältö. Vaurioitunut alue erottuu terveestä ihosta paitsi värin, myös turvonneen rullan (demorcation-tulehdus) perusteella. Tällaiset ihomuutokset ulottuvat melko usein rintarauhasen prosessiin, joka joskus nähdään mastoidiitin kehittymisenä (mastoidiprosessin tulehdus). Kuitenkin erysipelaan liittyy korkea kuume, vilunväristykset ja polttava tunne korvan alueella. Jos tauti esiintyy lievä muoto toipuminen tapahtuu yleensä 3-4 päivässä. Joissakin tapauksissa korvan erysipelas voi kestää pidempään, ja kaikki kliiniset oireet pahenevat ja heikkenevät.

Diagnostiikka. Tämän taudin diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Ulkokorvan punoitustulehdus tulisi erottaa sellaisista sairauksista, kuten korvakorvan kondroperikondriitista, jossa lohko ei ole osallisena tulehdusprosessissa. Mastoidiitin tapauksessa esiintyy tulehduksellisia muutoksia tärykalvo, ja erysipelojen kanssa niitä ei havaita. Punoitustulehduksesta kertovat sellaiset merkit, kuten korvan ulkopuolelle leviävä turvotus ja punoitus sekä rintarauhanen, mitä ei tapahdu muissa korvan sairauksissa.

Hoito. Sellainen antibakteeriset lääkkeet kuten etatsoli, levomysetiini, oletetriini, erytromysiini, penisilliini ja jotkut muut antibiootit. Lisäksi käytetään korvan vahingoittuneen ihon säteilytystä eryteemisilla ultraviolettisäteiden annoksilla, suoritetaan laserhoito- ja magnetoterapiaistuntoja. Käytetään myös välinpitämättömiä tai tulehdusta ehkäiseviä voiteita.

Ennuste. Yleisesti ottaen ennuste on suotuisa.

Etiologia ja patogeneesi. Tartuntatauti, johon liittyy kehon yleinen myrkytys ja tulehdukselliset ihovauriot. Taudin aiheuttaja on streptococcus erysipelas, joka on vakaa ihmiskehon ulkopuolella, sietää kuivumista ja matala lämpötila, mutta kuolee kuumennettaessa 56 °C:seen 30 minuutiksi. Taudin lähde on potilas ja kantaja. Tarttuvuus (tarttuvuus) on merkityksetön. Infektio tapahtuu yleensä, kun saastuneiden esineiden, työkalujen tai käsien vahingoittaa ihon eheyttä.

Leesion luonteen mukaan erytematoottinen muoto erottuu ihon punoituksen ja turvotuksen muodossa; hemorraginen muoto, jossa on läpäisevyyttä verisuonet ja heidän verenvuotonsa rakkula muoto, jossa on rakkuloita tulehtuneella iholla, jotka ovat täynnä seroosia.

Myrkytyksen asteen mukaan tauti jaetaan lievään, keskivaikeaan, vaikeaan; moninkertaisuuden mukaan - ensisijainen, toistuva, toistuva; paikallisten ilmentymien esiintyvyyden mukaan - paikallinen (nenä, pää, kasvot, selkä jne.), vaeltavat (siirtyminen paikasta toiseen), metastaattinen.

Oireet ja klinikka. Itämisaika on 3-5 päivää. Alku on akuutti, äkillinen. Ensimmäisenä päivänä yleisen myrkytyksen korvan erysipelan oireet ovat selvempiä (vilunväristykset, vakavat päänsärky, yleinen heikkous, mahdollinen oksentelu, pahoinvointi, kuume jopa 39-40 °C).

erytematoottinen muoto. 6-12 tunnin kuluttua taudin alkamisesta ilmenee polttavaa tunnetta, puhkeavaa kipua, punoitusta (eryteema) ja turvotusta iholla tulehduskohdassa.

Kuten yllä olevasta kuvasta erysipeloista näkyy, sairas alue erotetaan selvästi terveestä kohotetulla, jyrkästi kipeällä telalla. Tarkennusalueen iho on kuuma, jännittynyt. Pisteellisellä verenvuodolla he puhuvat taudin punoitus-hemorragisesta muodosta.

Kun punoitusta taustalla on rakkuloita punoitusta, rakkuloita muodostuu eri aikoina sen esiintymisen jälkeen - rakkuloita, joissa on valoa ja kirkas neste. Sitten ne häviävät tiheiden ruskeiden kuorien muodostuessa, jotka hylätään 2-3 viikon kuluttua. Eroosiota ja trofisia haavaumia voi esiintyä rakkuloiden kohdalla. Kaikki erysipelan muodot vaikuttavat imusolmukkeeseen, ja siksi niihin liittyy lymfadeniitti, lymfangiitti.

Ensisijaiset korvapuvut sijaitsevat useimmiten kasvoissa, toistuvat - alaraajoissa. On olemassa varhaisia ​​(jopa 6 kuukautta) ja myöhäisiä (yli 6 kuukautta) pahenemisvaiheita. Samanaikaiset sairaudet edistävät niiden kehittymistä: krooniset tulehduspesäkkeet, alaraajojen imusuonten ja verisuonten sairaudet (tromboflebiitti, flebiitti, suonikohjut suonet); sairaudet, joissa on voimakas allerginen komponentti ( keuhkoastma, allerginen nuha); ihosairaudet (mykoosit, perifeeriset haavaumat). Relapseja esiintyy myös epäsuotuisten ammatillisten tekijöiden vaikutuksesta.

Korvan erytematoottisten erysipelojen paikalliset ilmenemismuodot häviävät 5-8 sairauspäivänä, muissa muodoissa ne voivat kestää yli 10-14 päivää. Taudin jäljelle jääneet ilmentymät - kuoriutuminen, pigmentaatio, ihon pahentuminen, kuivat tiheät kuoret rakkuloiden tilalla. Ehkä lymfostaasin kehittyminen, joka uhkaa raajojen elefantiaasi.

Hoito. Korvan erysipelan hoito riippuu taudin muodosta, sen moninaisuudesta, myrkytyksen asteesta, komplikaatioiden esiintymisestä. Etiotrooppinen hoito: penisilliinisarjan antibiootit keskimääräisinä päivittäisinä annoksina (penisilliini, erytromysiini tai oleandomysiini, tetrasykliini, oletetriini jne.). Vähemmän tehokkaita ovat sulfonamidit, yhdistetyt kemoterapialääkkeet (baktriimi, septiini, biseptoli). Ryysipelan hoitojakso on yleensä 8-10 päivää. Toistuvien jatkuvien relapsien yhteydessä tseporiini, ampisilliini, oksasilliini ja metisilliini on tarkoitettu. On toivottavaa suorittaa kaksi antibioottihoitokurssia lääkkeiden vaihdolla (kurssien välit ovat 7-10 päivää). Usein uusiutuvan taudin yhteydessä kortikosteroideja määrätään 30 mg:n vuorokausiannoksella. Jatkuvassa infiltraatiossa tarvitaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - butadion, klotatsoli, reopyriini jne. Askorbiinihappo, rutiini, B-vitamiinit ovat hyödyllisiä. Autohemoterapia antaa hyviä tuloksia. Akuutissa jaksossa erysipeleille määrätään UFO, UHF, jonka jälkeen käytetään otsokeriittiä (parafiinia) tai naftalaania.

Komplisoitumattoman taudin paikallinen hoito suoritetaan vain rakkulamuodossa: härkä viilletään yhteen reunaan ja tulehduksen kohdalle asetetaan siteitä rivanoli-furatsiliiniliuoksella.

Sitten näytetään sidoksia ekteritsinillä, Šostakovskyn balsamia sekä mangaani-vaseliinisidoksia. Paikallinen hoito tulee vaihtaa fysioterapiaan.

Jos sinulla on kysymyksiä lääkärille, kysy ne neuvontasivulla. Voit tehdä tämän napsauttamalla painiketta:

Korvan erysipelas

Korvan ruskea on kaikkialla maailmassa laajalle levinnyt tartuntatauti, jolle on ominaista ihon tai (harvemmin) limakalvojen akuutti seroosi-eksudatiivinen tulehdus, vaikea myrkytys ja tarttuvuus. Hippokrates tunsi taudin; Galen suunnitteli sen erotusdiagnoosi, T.Syndenham 1600-luvulla. havaitsi ensimmäistä kertaa erysipelojen samankaltaisuuden tavallisten akuuttien eksanteemien kanssa.

ICD-10 koodi

Syitä erysipelas korvan

Ruusun aiheuttaja on A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki (Str. pyogenes) tai muut alueella kasvavat serologiset tyypit. Nämä mikro-organismit löydettiin ensin

erinomainen saksalainen kirurgi T. Billroth vuonna 1874. II Mechnikovin havaintojen mukaan suurin mikro-organismien kertymä löytyy erysipelasta kärsivän ihoalueen reuna-alueelta.

Erysipelaattista tulehdusta edeltää usein akuutti streptokokki-infektio, joka on nielurisatulehduksen tai yläosan katarri. hengitysteitä. Pään tai kasvojen toistuvat erysipelat liittyvät yleensä kroonisen streptokokki-infektion pesäkkeisiin (krooninen märkivä poskiontelotulehdus, karies, parodontiitti jne.). Ruusun esiintymistä helpottaa kehon spesifinen herkistyminen streptokokille ja antimikrobisen immuniteetin puute sekä beriberi ja eläinproteiinipitoisen ruoan syöminen.

Taudinaiheuttajan lähde ovat potilaat, joilla on erilaisia streptokokki-infektiot(tonsilliitti, tulirokko, streptoderma, erysipelas jne.). Rypylätartunta voi tapahtua kosketuksessa vaurioituneen ihon ja CO:n kautta. Ilmassa tapahtuva infektion leviäminen on myös mahdollista, kun sen fokus muodostuu nenänieluun, nielurisoihin ja sen jälkeen mikro-organismi viedään iholle käsin. Infektio voi levitä myös lymfogeenisiä ja hematogeenisia reittejä pitkin.

Korvan erysipelan patogeneesi

Kasvojen erysipelaattinen tulehdus alkaa useimmiten nenän kärjestä. Näkyviin tulee rajallinen, jyrkästi hypereminen fokus, joka muuttuu pian tiivistyneeksi, kipeäksi, erysipelaattiseksi plakiksi, joka on jyrkästi rajattu ympäröivistä kudoksista, jolle on tunnusomaista dermikseen paikallinen seroositulehdus, ihonalainen kudos pitkin hänen imusuontensa kulkua. Seurauksena seroositulehdus leviää kaikkiin ihon elementteihin ja sen lähimpiin ihonalaisiin elementteihin. Tulevaisuudessa erysipelatous plakki tummuu ja tulehdusprosessin nopea leviäminen alkaa sen reunalla, jolle on ominaista se, että ihon hyperemia- ja turvotusalue on jyrkästi rajattu normaalista ihosta.

Kasvojen (ja muiden kehon alueiden) punoitus voi ilmetä useissa muodoissa, esiintyen usein samanaikaisesti ihon eri osissa - erytematoottinen, erytematoottinen-rakkula, rakkula-hemorraginen, märkärakkulainen, levyepiteeli (crustulaarinen), erytematoottinen-hemorraginen- ja flegnousinen. Paikallisten ilmentymien esiintyvyyden mukaan erotetaan seuraavat erysipelojen muodot: paikalliset, laajalle levinneet (vaeltavat, hiipivät, vaeltavat), metastaattiset, joissa kehittyy etäisiä, eristettyjä vaurioita. Myrkytyksen asteen (kulun vaikeusasteen) mukaan taudin lievä (I-aste), keskivaikea (II) ja vaikea (III) muoto erotetaan. On myös uusiutuva muoto, jolle on ominaista pitkittynyt, useiden kuukausien ja vuosien ajan toistuvat sairaudet.

Oireet erysipelas korvaluun

Itämisaika on useista tunnista 3-5 päivään.

Prodromi: yleinen huonovointisuus, kohtalainen päänsärky, voimakkaampi kasvojen sijainnin kanssa, lievä arkuus alueellisella alueella imusolmukkeet, parestesia infektiokohdassa, joka muuttuu polttavaksi ja lisää arkuutta.

Alkujakso ja huippujakso: kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C:seen, valtavat vilunväristykset, lisääntynyt päänsärky ja yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu. Yksittäisissä tapauksissa alkuvaiheessa - löysät ulosteet. Varhaisia ​​myrkytyksen merkkejä ovat myalginen oireyhtymä. Tulevien erysipelojen paikoissa (erityisesti kasvojen erysipeloissa) - täyteyden tunne, polttaminen; alueellisten imusolmukkeiden ja imusuonten arkuus ilmaantuu ja voimistuu. Iholle, jolla on erytematoottinen muoto, ilmestyy ensin pieni punertava tai vaaleanpunainen täplä, joka muutaman tunnin kuluessa muuttuu tyypilliseksi erythema erysipelaksi - selvästi rajattu alue hyperemiassa, jossa on epätasaiset reunat; iho on tunkeutunut, turvonnut, jännittynyt, kuuma kosketettaessa, kohtalaisen kivulias tunnustelussa, erityisesti eryteeman reuna-alueilla. Joissakin tapauksissa on mahdollista havaita demarkaatiotela eryteeman infiltroituneiden ja kohonneiden reunojen muodossa. Muissa sairauden muodoissa paikalliset muutokset alkavat punoituksen alkaessa, jota vastaan ​​muodostuu rakkuloita (erytematoottinen-hemorraginen muoto), verenvuotoja (erytematoottinen-hemorraginen muoto), verenvuotoeritteen ja fibriinin effuusio rakkuloihin (rakkula-hemorraginen muoto). Sairauden erittäin vakavan kliinisen kulun yhteydessä ihon nekroosi ja taustalla olevien kudosten flegmoni (flegmoninen-nekroottinen muoto) kehittyvät rakkula-hemorragisten muutosten paikkoihin.

Toipumisaika erytematoottisessa muodossa alkaa yleensä 8-15 sairauspäivänä: paraneminen yleiskunto potilas, kehon lämpötilan lasku ja normalisoituminen, myrkytyksen oireiden häviäminen; erysipelan paikalliset ilmentymät kehittyvät käänteisesti: iho muuttuu vaaleaksi, hypereemisten ihoalueiden reunojen kohoumat katoavat, orvaskeden kuoriutuminen tapahtuu laikkuina. Päänahan erysipeloissa, hiustenlähtössä, joka myöhemmin kasvaa uudelleen, olemassa olevat ihomuutokset katoavat jälkiä jättämättä.

Vaikeassa bullous-hemorragisessa muodossa toipumisaika alkaa 3-5 viikon kuluttua taudin alkamisesta. Rakkulien ja verenvuotojen tilalle jää yleensä iholle tummanruskea pigmentti. Flegmonin ja nekroosin muodossa olevat komplikaatiot jättävät jälkeensä arpia ja ihon muodonmuutoksia.

Kun erysipelas toistuu usein toipumisaikana, selvät jäännösvaikutukset säilyvät lähes aina ihon infiltraation, turvotuksen ja pigmentaation sekä lymfostaasin muodossa.

Tällä hetkellä kliininen kulku erysipelas muuttuu painotuksensa suuntaan. Hemorraginen muoto ilmestyi ja levisi laajalle, tapausten määrä lisääntyi pitkittynyt kuume, samoin kuin potilaiden lukumäärä, joilla on toistuva kulku, tapaukset, joissa leesio on korjautunut suhteellisen hitaasti, ovat yleistyneet.

Yksittäinen ulkokorvan vaurio, jossa on erysipelas, esiintyy useimmiten heikentyneen immuniteetin taustalla komplikaationa märkivä infektio ulkokorvakäytävä, krooninen otorrhea ja märkivä välikorvatulehdus, korvan ja ulkokorvakäytävän ihon eheysvaurio. Ulkoisen kuulokäytävän erysipelojen kanssa prosessi leviää usein tärykalvoon aiheuttaen sen perforaation ja siirtyy täryonteloon aiheuttaen sen anatomisten muodostumien tulehduksen. Usein korvan, kasvojen ja päänahan punoitusta vaikeuttavat välikorvatulehdus, mastoidiitti ja poskiontelotulehdus.

Diagnoosi tyypillisissä tapauksissa ei ole vaikeaa, ja diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Veressä - neutrofiilinen leukosytoosi, jossa on siirtymä leukosyyttikaava vasemmalla leukosyyttien myrkyllinen rakeisuus, lisääntynyt ESR.

Erysipelaattinen korvan tulehdus

Tärkeimmät syyt erysipelan kehittymiseen

Ulkokorvantulehduksen luokitus alkuperän mukaan

• Tarttuva - patogeenisten mikro-organismien aiheuttama.
• Ei-tarttuva - johtuu muista syistä, kuten ärsytyksestä tai allergisista reaktioista.

Yleisimmät ulkokorvantulehduksen aiheuttajat

Virheellinen ulkokorvan hygienia:

Säären erysipelan oireet Taudinaiheuttaja pystyy aiheuttamaan vastaavia ihon ilmenemismuotoja vain, jos on tiettyjä syitä ja muita tekijöitä, jotka perustuvat patologiaan ja sisäelimet. Syitä tähän sairauteen:

• Erilaiset ihovammat (haavat, halkeamat, hankaumat, hyönteisten puremat, vastasyntyneiden napahaavat, katetrin asettaminen);
• Ihon virusinfektio vesirokko, herpes), allergiset tekijät (urtikaria, neurodermatiitti, kosketusihottuma), sienen myseeli;
• Verenvirtausprosessien rikkominen, lymfostaasi;
• Kosketus saasteiden, kemiallisten yhdisteiden kanssa;
• Pitkäaikainen tiukkojen vaatteiden, kumikengän käyttö.

Melko usein erysipelas kehittyy kroonisten ihmisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, kroonisen tonsilliitin, välikorvatulehduksen, taustalla. Tärkeä syy patologian muodostumiseen on myös kehon puolustuskyvyn heikkeneminen taudinaiheuttajan kanssa tapaamisen yhteydessä (T-lymfosyyttien synteesin estyminen).

Lajikkeet virtauksen moninkertaisuuden mukaan

Erysipelas luokitellaan seuraavien kriteerien mukaan:

• Haavaleesioiden esiintyvyys on rajallinen, yleinen;
• Ihomuutosten luonne on erytematoottinen muoto, erytematoottinen-hemorraginen, rakkula-hemorraginen ja punoitus-hemorraginen;
• Kehityksen moninaisuus - ensisijainen, toistuva, toistuva;
• Patologian kulun vakavuus on vaikea, lievä, kohtalainen;
• Kehon vaurioitunut alue on alaraajojen erysipelas (useammin diabeteksessa), sukuelimet, nivelet, useammin kyynärpää, maitorauhanen, korvakehä, nenä, kaula; silmävauriot (silmäluomien erysipelas) ja muut elimet.

Erityinen paikka on erysipelan kulku vastasyntyneillä, mikä liittyy navan tulehduksen kehittymiseen. Vastasyntyneillä tauti on vaarallinen, sillä sen kulku on vaikea, leviäminen nopeasti ja kuolleisuusriski on korkea.

Rinnanpoisto voi myös olla syynä tämän patologian kehittymiseen imusolmukkeiden pysähtymisen tai lymfostaasin vuoksi. Useimmiten mastektomian jälkeen prosessi kehittyy arven alueelle.

Harvinaisissa tapauksissa raskaus voi toimia infektion riskitekijänä. Useammin erysipelas todetaan synnytyksen jälkeen diagnosoimalla rintojen erysipelas tai utaretulehdus.

Leesion sijainnista riippuen oireiden luettelo voi vaihdella, mikä on yleinen kuvaus tälle taudille ovat ominaisia ​​ja mahdollistavat jopa ihon erysipelan alkuvaiheen havaitsemisen ajoissa.

Nykyään taudilla on tietty luokitus, joka antaa käsityksen kunkin lajikkeen erityispiirteistä, ilmentymisen ominaisuuksista ja tehokkaimmista menetelmistä. terapeuttinen vaikutus, sallien eniten lyhyt aika poistaa taudin oireet.

Taudin luokitus on seuraava:

• punoittava;
• punoittava-rakkuloiva;
• rakkula-hemorraginen.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita lääkkeitä, jotka lievittävät tulehdusta, poistavat vaurioituneiden alueiden kipua, mutta selvän tuloksen saamiseksi sairaus tulisi havaita ajoissa, mikä voidaan tehdä vain sarjalla erityisiä testejä ja lääkärin suorittamaa tutkimusta.

Hoidon hallinta auttaa myös vakauttamaan potilaan tilaa nopeammin, ehkäisemään mahdollisia uusiutumista, mikä on todennäköistä useimmissa erysipelas-infektiotapauksissa.

Punoittava

Tämän tyyppinen erysipelas iholla ilmenee täplinä, punoituksena, kanssa selkeitä merkkejä tulehdus, jolla on selkeät rajat tyypillisten lovien muodossa.

• Kohde alkaa tulehtua kehon lämpötilan yleisellä nousulla, potilas tuntee merkkejä kuumeisesta tilasta, on voimakas väsymys, letargia. Jopa fyysisen aktiivisuuden puuttuessa elinvoimaisuus laskee merkittävästi, yleisen heikkouden ilmenemismuotoja voidaan havaita.
• Ihon vaurioituneen alueen pinta, jossa on erytematoottisia erysipeloita, voi irrota, mutta useimmiten tämä oire ilmenee vähäisessä määrin.
• Sairaus havaitaan ihotautilääkärin ulkopuolisessa tutkimuksessa, joka määrää yleisen verikokeen tulehdusprosessin merkkien havaitsemiseksi kehossa sekä biopsian ihohiukkasesta vaurioituneelta alueelta.

Toipumisprosessi, jos havaitaan erytematoottinen ihon erysipelas, etenee suhteellisen nopeasti, taudin uusiutumiset ovat todennäköisiä yleisellä immuniteetin heikkenemisellä, samanaikaisten sairauksien esiintymisellä.

Erytematoottinen erysipelan muoto (kuva)

Erytematoottinen rakkula

• Tämän tyyppiselle ihovauriolle on ominaista tulehtuneiden alueiden muodostuminen iholle, jotka saavat ensin voimakkaan punertavan sävyn ja alkavat sitten irrota.
• Tällaisen alueen pinnalla ilmenee ihon hilseilyalueita, joiden koko kasvaa taudin pahenemisen myötä, iho on ryppyisen paperiarkin muotoinen: se ohut, erittäin herkkä erilaisille mekaanisia vaikutuksia- lisää sen herkkyyttä, mikä aiheuttaa epämukavuutta potilaalle.
• Taudin edetessä on todennäköistä, että tällaisten, kellertävällä tai värittömällä nesteellä täytettyjen, tulehtuneiden alueiden pinnalle ilmaantuu rakkuloita, joiden kypsyessä rakkuloiden tilalle muodostuu pieniä haavaumia, jotka sitten alkavat myös irrota ja iho kuoriutua.

Rakkuinen erysipelas (kuva)

Rakkua-hemorraginen

Tämän tyyppiselle ihovauriolle on ominaista lukuisten rakkuloiden muodostuminen verenvuotonesteen kanssa vaurioituneille alueille, jotka ovat suurelta osin tulehtuneita.

Rakkuli-hemorragiseen erysipelaan liittyy syvä ihokerrosten ja kapillaarien vaurio, mikä vaikeuttaa paranemisprosessia: useimmissa tapauksissa havaitaan taudin uusiutumista, kun taas sen ilmenemismuodot hoidon jälkeen voidaan diagnosoida 5 vuoden kuluessa paranemishetkestä.

Tarkastelun sairauden monimutkaisin ja pisin kulku on erityisen vaikeaa vanhemmalla iällä, hoitoprosessi viivästyy ja vaatii kokonaisvaltaisinta lähestymistapaa.

Rinnakkaiset kehon sairaudet ja leesiot vaikeuttavat hoitoprosessia, on suositeltavaa ottaa tukilääkkeitä sekä immuunijärjestelmää stimuloivia lääkkeitä, mikä mahdollistaa mahdollisten komplikaatioiden välttämisen taudin jälkeen.

Tämän erysipelas-muodon kansanlääkkeet eivät tarjoa täydellistä hoitoa.

erysipelan rakkula-hemorraginen muoto

Riippuen taudin etenemisestä, tyypillisiä oireita ja vaikeusaste, sairaus jakautuu sen ensisijaiseen muotoon, toistuvaan, toistuvaan. Jokainen sairaustyyppi vaatii erityistä lähestymistapaa organisointiin lääketieteellinen prosessi siihen voi liittyä useita muutoksia kehossa.

Myös erysipelan kulun ajanjaksosta riippuen erotetaan kolme vaihetta, kunkin oireet ovat erilaisia ​​ja niille on ominaista kurssin asteittainen paheneminen ja merkit, jotka pahentavat merkittävästi potilaan hyvinvointia:

1. Ensimmäinen erysipelan vaihe ilmenee lämpötilan nousuna 38-39 ° C: een, kuumeen ilmenemismuodot ovat rajalliset, mutta siellä on merkittävä heikkous, ihoalueet tulehtuvat, alkavat muuttua punaisiksi ja muuttuvat herkemmiksi mekaaniselle rasitukselle.
2. Toisessa kehitysvaiheessa lämpötila nousee yleisesti 40 ° C: een, kuumeinen tila ilmenee suuressa määrin, ihottumia esiintyy ihottumilla alueilla, jotka ovat mahdollisesti täynnä nestettä, korkean kehon lämpötilan ylläpitämisen kesto voi olla jopa viisi päivää. Ihotulehduksen oireet leviävät laajemmille alueille, hoitoprosessi on pidempi ja vaatii erikoislääkkeiden käyttöä.
3. Sairauden vakavalle muodolle on ominaista potilaan yleisen tilan merkittävä heikkeneminen, kehon lämpötila voi nousta yli 41 ° C ja kestää jopa viisi päivää. Ihovaurioiden alueiden lisääntyessä havaitaan sekavuutta ja hallusinaatioita. Kiireellistä lääketieteellistä apua tarvitaan potilaan sijoittamiseksi sairaanhoitolaitokseen.

• Ensimmäistä kertaa taudin oireille on ominaista pienet ihovaurioalueet, oireet eivät välttämättä heti herätä huomiota, mikä vaikeuttaa hoidon aloittamista. Iho tulehtuu vähitellen, sen pinta muuttuu selväksi punaiseksi muutaman päivän kuluttua streptokokki-infektion tuomisesta siihen.
• Ihon erysipelan ensisijaiselle ilmenemismuodolle on ominaista potilaan yleisen tilan lievä heikkeneminen, hoitoprosessin avulla voit nopeasti poistaa taudin ilmeisimmät ilmenemismuodot sen oikea-aikaisella diagnoosilla.

• Ihon erysipelan toistuvan ilmentymisen myötä taudin oireet ovat selvempiä, ruumiinlämpö voi nousta merkittävästi, voi ilmaantua merkkejä kuumeisesta tilasta, jossa on selvempiä oireita, ja korkea lämpötila.
• Potilas tulee uneliaaksi, sairaan ihon pinta muuttuu punaiseksi, sen yliherkkyys ilmenee.
• Taudin toistuva muoto havaitaan primaarisen erysipelan puutteellisella hoidolla, hoitoprosessi voi viivästyä, jos vauriota ei havaita ajoissa.

toistuva

Tämän tyyppiselle erysipelalle on ominaista säännölliset ilmenemismuodot, taudin primaarisen muodon riittämättömällä hoidolla taudin toistuvien oireiden todennäköisyys on korkea.

Lisäksi jokaiselle uusiutumiselle on ominaista potilaan yleisen tilan merkittävä heikkeneminen, kuumeiset ilmenemismuodot ovat yhä selvempiä.

Toistuva erysipelan muoto diagnosoidaan useimmiten vanhemmalla iällä. Samaan aikaan havaitaan usein muiden sairauksien lisäystä (usein tarttuvia sairauksien muodossa

On suuri todennäköisyys kehittää kuolio), mikä myös vaikeuttaa hoitoprosessia.

Toistuvan erysipelas-muodon hoitoa vaikeuttaa tarve ylläpitää kehoa jatkuvasti immuunijärjestelmää stimuloivilla lääkkeillä sekä olemassa olevien samanaikaisten leesioiden hoito.

Taudin toistuvan muodon yhteydessä lämpötila nousee usein, ja erysipelan todennäköisyys eri osat elimistö kasvaa, vaikka immuunijärjestelmä heikkenee.

Sairauden merkkejä

Patologia, kuten erysipelas, on itämisaika, eli ajanjakso siitä hetkestä, kun streptokokki saapuu kehoon ensimmäisten merkkien ilmestymiseen. Tämä ajanjakso on keskimäärin 3-5 päivää.

Voit epäillä erysipelaa seuraavien ensimmäisten merkkien perusteella:

Melko jyrkästi lämpötila nousee, heti, useimmiten enintään 38 astetta. Myöhemmin se voi kuitenkin muuttua hektiseksi ja joskus jopa 40 astetta.

Myrkytyksen ilmiöt

Näkyvät streptokokkimyrkkyjen vaikutuksesta ja sisältävät letargiaa, lisääntynyttä sensorista vastetta valo- ja ääniärsykkeisiin, liikahikoilua, vilunväristyksiä, pahoinvointia, ruokahalun heikkenemistä, kouristuksia ja oksentelua voi esiintyä hektisessä lämpötilassa.

Ulkokorvantulehduksen diagnoosi

Otolaryngologi (ENT-lääkäri) käsittelee ulkokorvantulehduksen diagnosointia ja hoitoa. Ensin lääkäri tutkii ihon korvan alueella, painaa sisään eri paikkoja, tarkistaa arkuus.

Lääkäri voi määrätä tutkimukset ja testit, jos epäilet otitis externa

Otoskooppi auttaa havaitsemaan turvotusta ja muita patologisia muutoksia havaita vuoto korvakäytävän seinämässä.

• aikuisilla - taaksepäin ja ylöspäin;
• lapsilla - selkä ja alas.

Toimenpide on täysin kivuton.

Kasvojen punoitustulehdus Yleensä tämä patologia diagnosoidaan suoraan potilaan tutkimuksen yhteydessä. Kyynärnivelen erysipelojen tappion myötä bursiitti diagnosoidaan useammin; kehitystä korvaluun - erysipelas korvan.

Rintojen erysipelas diagnosoidaan utaretulehdukseksi. Silmäluomien punoitustulehdus yhdistetään silmän yleisen erysipelas-diagnoosin alle, mutta erikseen silmäluomien erysipelaa kirjataan harvoin.

Kuiva erysipelas esitetään vaihtoehtona ihomuutosten asteittaiseen paranemiseen hoidon aikana. Jos tätä sairautta epäillään, testit rajoittuvat yleiseen verikokeeseen (lymfosyytit, ESR) ja bakteriologiseen viljelmään.

Erysipelan määrittää infektiotautilääkäri tai muun erikoisalan lääkäri seuraavien alla kuvattujen tietojen perusteella.

Huomio kiinnitetään äkilliseen alkuun, korkeat arvot lämpötila, huono yleiskunto.

Tapaushistoriat

Tärkeitä ovat kehityksen vakavuus, viivästynyt ulkonäkö ihon ilmenemismuotoja lämpötilan nousun suhteen. Osoittautuu samanaikaisten sairauksien ja immuunipuutostilojen esiintyminen sekä erysipelan esiintyminen aiemmin.

Yksityiskohtaisessa tutkimuksessa silmämääräisesti määritetyt iholeesioiden tyypilliset merkit, jotka mainittiin edellä, ovat tärkeimmät. Lääkäri myös tunnustelee ja toteaa, että vaurioitunut alue on kuuma, kiinteä, sileä ja kivulias potilaalle.

laboratoriotiedot

Yleisen verikokeen tulos on oletettu, ja muutoksia tulee olemaan:

• leukosytoosi (WBC> 9*10^9);
• leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle (pisto- ja nuorten neutrofiilien lisääntyminen);
• ESR-kiihtyvyys > 15 mm/h (yleensä 20-40 mm/h);
• lymfosyyttien väheneminen (vain henkilöillä, joilla on immuunikatotila);
• punasolujen ja hemoglobiinin tason lasku (vain verenvuoto- tai rakkula-hemorragisissa muodoissa).

Lisätutkimusmenetelmät

Ehkä taudinaiheuttajan tunnistaminen bakteriologisella kylvöllä vaurioituneelta alueelta tai streptolysiinin vasta-aineiden havaitseminen veressä.

Nämä tutkimusmenetelmät ovat välttämättömiä tapauksissa, joissa diagnoosi on vaikea.

erysipelan hoitomenetelmät

Ulkoisen kuulokäytävän furunkkkelin hoito

Tauti on hoidettava välittömästi diagnoosin tekemisen jälkeen, jotta vältytään haitallisilta seurauksilta. Tärkeimmät tulehdusta hoitavat lääkkeet ovat antibiootit.

Useammin käytetty amoksisilliini, bisilliini, keftriaksoni. Keftriaksoni on parasta antaa sairaalaympäristössä.

Bisilliiniä ei käytetä vain hoitoon. Viime aikoina bisilliiniä on käytetty keinona ehkäistä uusiutumista.

Antibiootit (useammin keftriaksoni) on yhdistettävä sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten antihistamiinit, antipyreetit, sulfonamidit (biseptoli), immunostimulantit.

Biseptoli on myös paras vaihtoehto antibakteeristen lääkkeiden ryhmien intoleranssille. On tärkeää hoitaa tautia oikein paikallisesti.

Paikallisesti käytettävät välineet ovat pakkaaminen Furacilinilla, Dimexidillä, Enteroseptolilla. Pakkaa tulee tehdä päivittäin, kunnes haavat ovat täysin parantuneet.

Ei-hydrofiilisten voiteiden (Ichthyol) käyttö on kielletty tulehduksen mahdollisen pahenemisen vuoksi. On sallittua käyttää Naftalan-voidetta yhdessä fysioterapian kanssa sekä Levomekolia itsenäisenä lääkkeenä.

Levomekol-voide on ei-hydrofiilinen lääke, joka edistää hyvin paranemista.

Ryysipelan terapialla pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

1. Poista infektion lähde, tuhoa patogeeni.
2. Helpottaa potilaan tilaa.
3. Estä komplikaatioiden kehittyminen.

Huomaa, että tällainen patologia, kuten erysipelas, ei ole tarttuva ihmisille, joten potilaan eristämistä ei tarvita.

Joissakin tapauksissa potilaan sairaalahoitoa tarvitaan, nimittäin:

1. Hektinen kuume.
2. Potilaan vakava tila.
3. Samanaikaisista sairauksista johtuva dekompensaatio erysipelan taustalla.
4. Komplikaatioiden kehittyminen: flegmoni, paiseet jne.

Jos sairaus on suhteellisen lievä ja komplikaatioita ei ole, suoritetaan konservatiivinen hoito.

• käyttää suuri numero nesteet vesitasapainon palauttamiseksi;
• vuode lepo korkeassa lämpötilassa.

Antibioottihoito

Antibakteeriset lääkkeet ovat erysipelan hoidon perusta, koska ne vaikuttavat suoraan taudinaiheuttajaan. Antibioottihoito kestää 7-10 päivää, kun taas käytetään seuraavia lääkkeitä:

• penisilliinit, mukaan lukien suojatut (Augmentin 875/125 mg: 1 tab. kahdesti);
• kefalosporiinit (keftriaksoni 1 g kahdesti päivässä lihakseen);
• makrolideja on määrätty kahdelle edelliselle ryhmälle (atsitromysiini, klaritromysiini, doramysiini) allergioille.

Jos bakposev suoritettiin ja herkkyys antibiooteille määritettiin, lääke määrätään saatujen tietojen mukaisesti.

Antihistamiinit

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään streptokokkien aiheuttaman hyperaktiivisen immuunivasteen yhteydessä. On parasta käyttää erysipelaan toisen sukupolven allergialääkkeitä, nimittäin loratadiinia, klaritaania, lordesia, eriusa.

Nämä lääkkeet eivät aiheuta uneliaisuutta, ja kuljettajat voivat käyttää niitä ilman rajoituksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet voivat lievittää kipua potilailla, joilla on erysipelas, joka perustuu tulehdusreaktioon, joka johtaa kipuun.

• meloksikaami (movalis, melbek), aseklofenaakki (aertal), nimesulidi (nise) - vähiten gastrotoksisuus;
• diklofenaakki (dicloberl, voltaren), ketorolakki (ketonit) - niillä on suuri riski saada komplikaatioita ruoansulatuskanavasta.

Jos käytät tulehduskipulääkkeitä yli 5 päivää, aloita omepratsolin (pantopratsolin, rabepratsolin) käyttö mahalaukun komplikaatioiden estämiseksi.

Paikallinen hoito

Se tarkoittaa sidosten asettamista antiseptisellä aineella, joka on klooriheksidiiniliuos. Sidos on kostutettava runsaasti liuoksessa, kiinnitettävä haavaan ja sidottava steriilillä siteellä useita tunteja.

Kirurginen hoito

Ihon punoitustulehduksen hoitoa ei aina voida suorittaa vain tabletilla. Joskus tarvitaan minimaalisesti invasiivista leikkausta. Ohjeet sille ovat seuraavat:

• Paiseet;
• flegmoni;
• Nekroottinen erysipelas;
• rakkula muoto.

Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa kirurgi avaa yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa märkivän ontelon, vapauttaa kaiken sinne kertyneen mädan. Haava pestään perusteellisesti ja jätetään auki.

Viemäröinti sijoitetaan siihen (yleensä kuminauhan muodossa), jotta patologinen sisältö voi valua.

Jos nekroottinen muoto on kehittynyt, niin kirurginen hoito on poistaa kuolleet ihoalueet.

Kun kyseessä on bullous erysipelas, pullot tulee avata ja niiden pinta käsitellä klooriheksidiiniliuoksella.

Erysipelas ja kansanlääkkeet

erysipelan hoito kansanlääkkeillä Kaikenlaisia ​​kansanlääkkeitä käytetään usein aktiivisesti terapiaan tämä sairaus. Mutta on tärkeää muistaa pakollinen ilmoitus lääkärille käytöstä kansanhoidot terapiaa varten.

Suosituista kansanlääkkeistä erotetaan sienen tai Kombuchan tee-infuusio. Tällä sienellä on suuri joukko muita nimiä, mutta tärkein niistä on Kombucha.

Se vaaditaan vahvan teen hauduttamista, suodatetaan ja sitten teesientä levitetään sideharsolle ja sairastunut iho pyyhitään.

Voit myös käyttää pakkaa eri yrteistä, valmistaa voiteita, joissa on mukana lääkeyrttejä, esimerkiksi varsajalka. Mitä tahansa pakkausta käytetään päivittäin, joskus vuorotellen tai yhdistämällä se Levomekol-voiteen.

Myös minkä tahansa yrtin voiteiden perustana on parempi ottaa Levomekol. On syytä huomata, että yrtit aiheuttavat allergioita, joten on tärkeää käyttää niitä huolellisesti.

Homeopatia on yhtä suosittu kuin perinteiset menetelmät. Homeopaattisten lääkkeiden joukossa on valmisteita erysipelan hoitoon ja uusiutumiseen.

Mikään kansanmusiikki (kombucha, yrtit, salaliitot) ei pysty selviytymään erysipelan ongelmasta yksin. Tämä on tärkeää muistaa ja on parempi yhdistää ja kansanneuvostot ja sairaanhoitoa.

erysipelatous-prosessin diagnoosi. Komplikaatiot

Kuten edellä mainittiin, erysipelan kehittyessä streptokokkien lisäksi voi liittyä muuta kasvistoa, mikä voi aiheuttaa useita epämiellyttäviä seurauksia, joka voidaan ehdollisesti jakaa paikallisiin (lähellä vauriokohtaa) ja systeemisiin.

Ruusun ehkäisy

Taudin kehittymisen ehkäisy perustuu joukkoon toimenpiteitä kehon suojaamiseksi pääpatogeenin - beetahemolyyttisen streptokokin - haitallisilta vaikutuksilta.

Tärkeä askel ei ole vain henkilökohtaisen hygienian noudattaminen, erilaisten ihovaurioiden pakollinen hoito antiseptisillä aineilla, puuvillan ja löysä vaatteiden suosiminen, vaan myös pahenemisvaiheiden ehkäisy. krooniset patologiat, jotka vähentävät vastustuskykyä, kynsien ja jalkasienen hoitoon.

Melko usein syynä vaarallisen kehittymiseen gangrenoottinen muoto erysipelas on diabetes. Diabetes pahenee verisuonten trofismia, jota potilas ei toisinaan ota vakavasti, vaan johtaa jopa amputaatioon.

Ruusu

Erysipelaattinen tulehdus viittaa usein esiintyviin korvaluun sairauksiin, erityisesti henkilöillä, jotka kärsivät kroonisesta välikorvan märkivästä tulehduksesta. Ruusun aiheuttaja on hemolyyttinen streptokokki. Sairaus kehittyy tavallisesti korvan ja korvakäytävän ihon vaurioiden ja halkeamien seurauksena.

Sairaus alkaa akuutisti, vilunväristykset, korkea lämpötila jopa 39-40 °, terävä turvotus, punoitus ja arkuus korvissa, varsinkin kun sitä kosketetaan. Korvan kiiltävän ihon terävä punoitus on ominaista. Tulehtuneen ja terveen ihon rajaa rajaa jyrkästi hieman koholla oleva tela. Korvan erysipelas voi levitä ulkokorvakäytävään, tärykalvoon ja rei'itettynä täryontelon limakalvolle sekä päänahkaan. Päänahan erysipelas puolestaan ​​​​voi mennä korvakorvaan ja ulkoiseen kuulokäytävään.

Luonteeltaan: ihovauriot erotetaan: erytematoottinen muoto, ihon punoituksen ja turvotuksen muodossa; rakkula muoto, jossa on rakkuloita tulehtuneella iholla, joka on täynnä seroosia; flegmoninen muoto - kun prosessi leviää iholta ihonalaiseen kudokseen.

Kiireellistä hoitoa: vuode lepo, sisällä - streptocid 1,0 4 kertaa päivässä, penisilliini 200 000-300 000 IU 4 kertaa päivässä lihaksensisäisesti, säteilytys kvartsilampulla (eryteeminen annos), ihon voitelu välinpitämättömillä voideilla. Käyttöaiheiden mukaan - sydän- ja oireenmukaiset aineet. Pakollinen otorinolaryngologin konsultaatio. Sairaalahoito kirurgisessa tai otolaryngologisessa sairaalassa yleiskunnosta riippuen.

Ulkokorvan erysipelaattinen tulehdus

Ulkokorvan erysipelan syyt

Ruusun aiheuttaja on hemolyyttinen streptokokki. Ulkokorvan erysipelas voi esiintyä ensisijaisesti tai toissijaisesti (kun prosessi siirtyy kasvojen tai pään iholta).

Ulkokorvan erysipelan riskitekijät:

1) suojaavien immunobiologisten mekanismien rikkominen;

2) korvakorvan ja kuulokäytävän tartunnan saaneet vauriot - naarmut, halkeamat, naarmut (erityisen vaarallinen välikorvan märkimisessä).

Ulkokorvan erysipelan oireet

Ulkokorvan erysipelan oireet:

1) vaikea hyperemia ja koko korvan ihon turvotus, mukaan lukien korvalehti;

2) terävä kipu korvaluun tunnustelussa;

3) kehon lämpötilan nousu (jopa 39-40 C);

5) polttava korvassa;

6) rakkulat, joissa on seroosisisältö (rakkuloiden muodossa).

Vakavissa tapauksissa erysipelas voi kestää pitkittynyttä kulkua ja prosessin ajoittain remissiota ja pahenemista; lievät tapaukset päättyvät toipumiseen 3-4 päivässä.

Ulkokorvan erysipelan diagnoosi

Ulkokorvan erysipelan diagnoosi perustuu edellä mainittujen kliinisten oireiden yhdistelmään.

Ulkokorvan erysipelan erotusdiagnoosi

Ulkokorvan erysipelojen tunnistaminen ei ole vaikeaa, mutta ulkokorvan erysipelat tulisi kuitenkin erottaa seuraavista: 1) korvakalvon kondroperikondriitista (korvanlehti ei ole mukana prosessissa); 2) mastoidiitti (tulehduksellisia muutoksia havaitaan, mukaan lukien tärykalvon vika). Merkkejä erysipelasta potilailla, joilla on märkivä välikorvatulehdus, on punoituksen ja turvotuksen leviäminen korvan ja rintarauhasen ulkopuolelle.

Ulkokorvan erysipelan hoito

Valitut lääkkeet ulkokorvan erysipelan hoitoon:

Amoksisilliini/klavulanaatti 375 mg 3 r / vrk;

Amoksisilliini 250 mg 3 r / vrk;

Kefaleksiini 250 mg 4 r / vrk 1 tunti ennen ateriaa;

Kefadroksiili 250 mg 2 r / vrk ruokailusta riippumatta;

Kefuroksiimiaksetiili 250 mg 2 r / vrk heti aterian jälkeen.

Vaihtoehtoiset hoito-ohjelmat ulkokorvan erysipelaan

Vaihtoehtoiset antibiootit (beetalaktaamiallergioihin): Sisällä 10 päivän ajan: Erytromysiini 0,5 g 4 r / vrk ennen ateriaa; Spiramysiini 3 miljoonaa IU 2 r / vrk ruokailusta riippumatta. Sisällä 5 päivää: Atsitromysiini 500 mg 1 r / vrk 1 tunti ennen ateriaa.

Ulkokorvan erysipelan paikallinen hoito:

Levitä vaurioituneelle alueelle 2% mupirosiinivoidetta 3 kertaa päivässä 8-10 päivän ajan. Ne levittävät myös sairaan ihon voitelua välinpitämättömillä tai anti-inflammatorisilla voiteilla ja säteilyttävät sairaan ihon ultraviolettisäteillä (eryteemaalinen annos).

Ulkokorvan erysipelan hoidon tehokkuus

Antibioottien määräämiseen liittyy pääsääntöisesti nopea (2-3 päivän sisällä) potilaiden hyvinvoinnin paraneminen ja oireiden väheneminen, mutta läpäiseminen on välttämätöntä. täysi kurssi hoitoon.

Hematooman syyt

Streptococcus

streptokokit

- pallomaisten bakteerien suku, joka on hyvin laajalle levinnyt luonnossa elinvoimansa vuoksi. Mutta samaan aikaan ne eivät siedä lämpöä kovin hyvin. Esimerkiksi nämä bakteerit eivät lisäänty 45 asteen lämpötilassa. Tämä liittyy erysipelojen alhaiseen ilmaantumiseen trooppisissa maissa.

Erysipelan aiheuttaa yksi bakteerilajikkeista - A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki, joka on vaarallisin koko streptokokkiperheestä.

Ulkokorvantulehduksen luokitus alkuperän mukaan

• Tarttuva - patogeenisten mikro-organismien aiheuttama.
• Ei-tarttuva - johtuu muista syistä, kuten ärsytyksestä tai allergisista reaktioista.

Yleisimmät ulkokorvantulehduksen aiheuttajat

Lapsilla varhaisessa iässä esiintyy harvinainen korvakorvan erysipelan tulehdus, useammin aikuisilla. Aiheuttaa streptokokkien patologian kehittymistä.

Säären erysipelan oireet Taudinaiheuttaja pystyy aiheuttamaan vastaavia ihon ilmenemismuotoja vain, jos on tiettyjä syitä ja muita tekijöitä, jotka perustuvat patologiaan ja sisäelimiin. Syitä tähän sairauteen:

• Erilaiset ihovammat (haavat, halkeamat, hankaumat, hyönteisten puremat, vastasyntyneiden napahaavat, katetrin asettaminen);
• Virusten aiheuttamat ihovauriot (vesirokko, herpes), allergiset tekijät (urtikaria, neurodermatiitti, kosketusihottuma), sienirihmasto;
• Verenvirtausprosessien rikkominen, lymfostaasi;
• Kosketus saasteiden, kemiallisten yhdisteiden kanssa;
• Pitkäaikainen tiukkojen vaatteiden, kumikengän käyttö.

Melko usein erysipelas kehittyy kroonisten ihmisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, kroonisen tonsilliitin, välikorvatulehduksen, taustalla. Tärkeä syy patologian muodostumiseen on myös kehon puolustuskyvyn heikkeneminen taudinaiheuttajan kanssa tapaamisen yhteydessä (T-lymfosyyttien synteesin estyminen).

Niistä tekijöistä, jotka voivat johtaa erysipelan kehittymiseen, tärkeä paikka on stressi ja jatkuva ylikuormitus, sekä henkinen että fyysinen. Muita ratkaisevia tekijöitä ovat:

• Äkilliset lämpötilan muutokset (lämpötilan lasku ja nousu);
• Ihovauriot (naarmut, puremat, injektiot, mikrohalkeamat, vaippaihottuma jne.);
• liiallinen auringonpolttama;
• Erilaisia ​​mustelmia ja muita vammoja.

Epäsuora syy ihon erysipelaan voi olla seuraavista syistä tai niiden yhdistelmä:

1. Vähentynyt immuniteetti;
2. Somaattiset krooniset sairaudet;
3. Diabetes;
4. Alkoholismi, aliravitsemus;
5. Streptococcus-infektiot.

- pallomaisten bakteerien suku, joka on hyvin laajalle levinnyt luonnossa elinvoimansa vuoksi. Mutta samaan aikaan ne eivät siedä lämpöä kovin hyvin.

Esimerkiksi nämä bakteerit eivät lisäänty 45 asteen lämpötilassa. Tämä liittyy erysipelojen alhaiseen ilmaantumiseen trooppisissa maissa.

Erysipelan aiheuttaa yksi bakteerilajikkeista - A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki, joka on vaarallisin koko streptokokkiperheestä.

Jos streptokokki pääsee immuunipuutteisen henkilön kehoon

• kammatut puremat;
• hankaumat;
• trauma;
• mustelmat;
• halkeamia jaloissa;
• huonolaatuinen pedikyyri, purseiden esiintyminen.

Sairaudet aiheuttavat erysipelaa jalassa: krooninen poskiontelotulehdus, vaurioituneet hampaat ja muut sairaudet, jotka kantavat streptokokkia. Verivirta levittää tartuntaa elinten läpi, heikentynyt osa on tulehdus vaikuttaa.

Mahdolliset dermatologiset infektiot. Vahvasta immuunijärjestelmästä tulee tärkein este sairauksille.

Jos immuunijärjestelmä on epäonnistunut, henkilö ei ole immuuni jalan erysipelasta.

Jalan punoitustulehdus kehittyy beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttamien ihovaurioiden seurauksena, mutta immuunijärjestelmän heikentyessä patologiaan liittyy myös muita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat useita komplikaatioita ja vaikeuttavat taudin hoitoa.

Seuraavat tekijät vaikuttavat patologisen prosessin kehittymiseen:

• ihon trofismin rikkomukset;
• ihovauriot;
• sienitaudit;
• metaboliset sairaudet: diabetes mellitus;
• verisuonipatologiat: laskimoiden vajaatoiminta, mikroverisuonten vauriot;
• tiukkojen synteettisten vaatteiden ja kenkien käyttäminen;
• immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta;
• hypovitaminoosi;
• krooniset sairaudet;
• vaikutus ihoon haitallisia tekijöitä ammatillisen toiminnan aikana.

Erysipelas kehittyy todennäköisemmin ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt: iäkkäillä potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, diabetesta ja synnyttäville naisille. Näille potilasryhmille on kiinnitettävä erityistä huomiota patologisen prosessin oikea-aikaiseen diagnoosiin ja hoitoon.

Ennen kuin tarkastelemme korvarenkaan erysipelan oireita ja hoitoa, tutustutaan tämän taudin syihin. Se voi olla ensisijainen ja toistuva.

Tärkeimmät oireet ja tunnusmerkit

Ryysipelan oireet riippuvat taudin muodosta ja vakavuudesta. Kehityksen moninaisuus on myös tärkeää, koska jotkut pahenemisvaiheet ja toistuvat tapaukset voivat olla paljon vaikeampia sietää.

Tulehduksen sijainti on vain osittain määräävä tekijä, mutta erysipelan yleinen esiintyvyys johtaa yleensä oireiden voimakkuuden lisääntymiseen.

Useimmiten tauti alkaa lievän vilunväristyksen tunteella, joka voimistuu hyvin nopeasti, ja sitten ilmaantuu letargiaa, heikkoutta ja uneliaisuutta. Joissakin tapauksissa voimakas sykkivä päänsärky voi ilmaantua jo ensimmäisten tuntien aikana, lihaskouristukset, pahoinvointi ja oksentelu.

Sydämen syke voi tihentyä ja lämpötila voi nousta jyrkästi 39 - 40 asteeseen.

Joskus oireet ovat paljon epämiellyttävämpiä, ja jos epäillään vakavaa vuotoa, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua. Ensimmäiset merkit tällaisesta tilanteesta ovat säännölliset kouristukset ja puhehäiriöt sekä delirium.

Jos toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, myös aivojen kalvot voivat kärsiä ärsytyksestä.

Ruusun merkit voimistuvat päivän mittaan ja vuorokauden kuluttua paikallistulehduksen oireet alkavat tuntua. Nämä sisältävät kipu-oireyhtymä, turvotusta, voimakasta polttamista ja kutinaa sekä jännityksen tunnetta vaurioituneella ihoalueella.

Lääketieteellisessä käytännössä kohdataan useimmiten taudin punoitus- ja punoitus-rakkuloita.

Ensimmäisessä kehitysmuodossa erysipelan vahingoittama alue saa täyteläisen kirkkaan punaisen värin (eryteema), johon kosketus on melko tuskallista. Alueen reunat voivat näyttää rosoisilta, ja itse alue on yleensä turvonnut, mikä johtaa lievään kohoamiseen ihon yleisen pinnan yläpuolelle.

Edelleen ylempi kerros epiteeli voi alkaa irrota.

Luokittelu

Kuulokojeen alueella ihon erysipelaa on useita tyyppejä. Ne eroavat toisistaan ​​oireiden, taudin kulun keston ja hoidon suhteen.

Taudin vaiheet vaihtelevat tulehdusprosessin ajanjakson mukaan.

Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista lämpötilan nousu 39 asteeseen, heikkous, ihoalueet tulehtuvat ja saavat punaisen sävyn.

Toisessa vaiheessa ruumiinlämpö nousee 40 asteeseen, kuumetta kehittyy ja ihoalueet peittyvät nesteellä täytetyillä ihottumilla.

Kolmatta vaihetta pidetään vakavimpana, ja sille on ominaista potilaan tilan heikkeneminen. Lämpötila nousee 41 asteeseen ja kestää useita päiviä. Ihon vaurioalue kasvaa, sekavuus ja hallusinaatiot kehittyvät.

Punoittava

Tämän tyyppiselle tulehdukselle on ominaista punaisten pisteiden ilmaantuminen iholle, punoitus, jolla on tyypillisiä voimakkaan tulehduksen merkkejä. Punoitus on selvät rajat ja sille on tunnusomaista lovia.Aluksi kehon lämpötila alkaa nousta punoitusmuodossa. Samaan aikaan tulehdusprosessi vaikuttaa epidermikseen.

Kuume kehittyy ja kehon yleinen huonovointisuus havaitaan. Jopa liikunta vähentynyt, väsymys ja heikkous ovat edelleen läsnä.

Samanaikaisesti epidermiksen pinta on hilseilevä, mutta tämä oire ilmenee melko harvoin. Ihotautilääkäri diagnosoi sairauden tutkimuksen aikana.

Hän määrää testejä tämän oireen kehittymisen syyn määrittämiseksi. Sen jälkeen määrätään terapiaa.

Erytematoottisessa muodossa toipuminen tapahtuu nopeasti oikea-aikaisella hoidolla ja kaikkien hoitopisteiden noudattamisella. Relapset ovat harvinaisia.

Hemorraginen

Tälle sairauden muodolle on ominaista kasvun kehittyminen kuplien muodossa orvaskedessä, niiden sisällä on verenvuotoneste. Ne ovat suurelta osin tulehtuneita ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta potilaalle.

Tällä lajikkeella iho tulehtuu. Yhdessä heidän kanssaan tauti vaikuttaa kapillaareihin.

Erysipelas luokitellaan seuraavien kriteerien mukaan:

• Haavaleesioiden esiintyvyys on rajallinen, yleinen;
• Ihomuutosten luonne on erytematoottinen muoto, erytematoottinen-hemorraginen, rakkula-hemorraginen ja punoitus-hemorraginen;
• Kehityksen moninaisuus - ensisijainen, toistuva, toistuva;
• Patologian kulun vakavuus on vaikea, lievä, kohtalainen;
• Kehon vaurioitunut alue on alaraajojen erysipelas (useammin diabeteksessa), sukuelimet, nivelet, useammin kyynärpää, rinta, korva, nenä, kaula; silmävauriot (silmäluomien erysipelas) ja muut elimet.

Erityinen paikka on erysipelan kulku vastasyntyneillä, mikä liittyy navan tulehduksen kehittymiseen. Vastasyntyneillä tauti on vaarallinen, sillä sen kulku on vaikea, leviäminen nopeasti ja kuolleisuusriski on korkea. Rinnanpoisto voi myös olla syynä tämän patologian kehittymiseen imusolmukkeiden pysähtymisen tai lymfostaasin vuoksi. Useimmiten mastektomian jälkeen prosessi kehittyy arven alueelle.

Harvinaisissa tapauksissa raskaus voi toimia infektion riskitekijänä. Useammin erysipelas todetaan synnytyksen jälkeen diagnosoimalla rintojen erysipelas tai utaretulehdus.

Erysipelas leviää ihmiskehossa eri tavoin. Lääkärit luokittelevat taudin useisiin alaryhmiin sen kehittymisnopeuden ja oireiden vakavuuden perusteella.

Ruusun vakavuuden mukaan se tapahtuu:

• lievä, lievin oirein;
• kohtalainen, voimakkailla oireilla, mutta ilman komplikaatioita;
• vakavia, vakavia komplikaatioita ja vaikeaa taudin kulkua.

Taudin paikalliset ilmenemismuodot voivat olla erilaisia. Niiden luonteesta riippuen erotetaan seuraavat tyypit:

• jos iho on peitetty kirkkaan punaisella eryteemalla (kasvulla), jolla on selkeät rajat, tämä osoittaa erytematoottista muotoa. Myöhemmin vasta muodostunut kuori voi alkaa irrota.
• Samalla tavalla kuin yllä olevassa prosessissa, etenee myös taudin punoitus-rakkuloiva muoto. Kuitenkin vuorokauden tai vähän pitempään tartunnan saaneessa paikassa ihon pintakerros kuoriutuu ja muodostaa kirkkaan nesteen kanssa kuplan, joka myöhemmin räjähtää. Jos myöhempi paraneminen onnistuu, seurauksena on uusi iho. Muuten voi esiintyä eroosiota.
• jos tuloksena oleva rakko on täytetty verisellä sisällöllä analogisesti punoittava-rakkulaisen muodon kanssa, tämä osoittaa rakkula-hemorragisen muodon olemassaolon.
• erytematoos-hemorraginen muoto on samanlainen kuin suuri mustelma, joka on seurausta verenvuodosta tuloksena olevasta eryteemasta ihonalaisiin kerroksiin.

Kun taudin ensimmäiset oireet havaitaan, sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka määrää tarpeellista hoitoa estää tulehdusprosessin kehittymisen.

Säären erysipelastyypit jaetaan ulkoisten merkkien mukaan. Katsotaanpa tarkemmin taudin oireita.

Korvan erysipelaattinen tulehdus voi olla:

• Ensisijainen.
• Toistettu.
• Toistuva.

Erysipelan oireet

Tällainen sairaus alkaa akuutisti. Alkuoireet ilmaistaan ​​siinä, että potilas tuntee ihon kutinaa ja polttamista.

2-3 päivän kuluttua ilmaantuu turvotusta, kuumetta ja kipua, jotka tuntuvat voimakkaasti pään kasvoissa ja imusolmukkeissa. Infektion jälkeen iho muuttuu punaiseksi ja tartunta-alueille ilmaantuu turvotusta.

Tulehduskohteen koko kasvaa nopeasti. Taudin itämisaika voi olla 3 tunnista 5 päivään (korvan, kehon ja rintakehän sairauksien yhteydessä se kehittyy pidempään).

Tärkeimmät erysipelan merkit:

• lämpötila 40 astetta;
• vilunväristykset;
• pääkipu;
• luun kivut;
• pahoinvointi ja oksentelu kuumeen taustalla;
• tulehdus näyttää selvästi määritellyltä tulipunaiselta alueelta, joka nousee rintakehän tai korvaontelon muun ihon yläpuolelle;
• Tulehtuneelle alueelle muodostuu pieniä rakkuloita, jotka ovat täynnä läpinäkyvää, järjetöntä tai märkivää sisältöä.

Taudin vakavan muodon oireet: delirium, kouristukset, oksentelu.

Ruusun jäännösoireet, jotka voivat säilyä kehossa 1-3 kuukautta:

• pigmentaatio;
• ihon kuorinta;
• tiheiden kuorien esiintyminen, jotka muodostuvat rakkuloiden sisällön poistamisen jälkeen;
• lymfostaasin kehittyminen, joka johtaa alaraajojen elefantiaasiin (luun suureneminen).

Ruusujen sijaintipaikat:

• ylä- ja alaraajojen alue;
• kasvot (nenä, korvan alue, posket, suun kulmat);
• päänahka;
• tulehdus rinnassa;
• täpliä ja rakkuloita ulkoisissa sukupuolielimissä.

Oikeaan erysipelaan lääkehoitoon liittyy jopa 10 päivää kestävä kuume. Ihon tulehdus tulehduksen aikana kestää jopa 2 viikkoa.

Tämä patologia uusiutuu 2 vuoden sisällä - tässä tapauksessa erysipelan diagnoosia ei tehdä. Tautia aletaan hoitaa vasta, kun iholle ilmestyy täpliä, joihin liittyy lievää kudosten turvotusta.

Usein säären erysipelaa ei pidetä vaarana - tosiasia on, että ensimmäiset oireet (ihon turvotus ja punoitus) ovat ominaisia ​​hyönteisen puremaan tai allergiselle reaktiolle.

Säären punoitustulehdukseen liittyy oireita, kuten vaikea kutina pohkeen alueella ja kipuoireyhtymä. Tärkeää: säären erysipelas johtaa elefanttiaasiin, koska tämä sairaus häiritsee imusolmukkeiden virtausta.

Tärkeää: tämä sairaus vaatii välitöntä neuvottelua lääkärin kanssa, patologian diagnosointia ja hoitoa.

Käden erysipelaattista tulehdusta pidetään vakavana sairautena, koska tämä sairaus ei salli potilasta harjoittaa tavallisia kotitöitä ja elää nykyaikaista elämänrytmiä.

Myös punoitusta ja turvotusta ei useimmiten erehtyä erehdytä käsien erysipeloihin, joten oikea diagnoosi tehdään vasta, kun potilaalla on jyrkkä lämpötilan nousu eikä hänellä ole voimaa nousta sängystä.

Ensimmäiset infektion merkit muistuttavat tavallisia virustauti Kuitenkin lyhyen ajan kuluttua tauti ilmenee kokonaan.

Erysipelas alkaa akuutisti. Yleensä henkilö voi jopa ilmoittaa ajan, jolloin taudin ensimmäiset oireet ilmestyivät.

Yleisiä erysipelan oireita iholla ovat:

• Vaikuttavan alueen vakava punoitus (eryteema), joka nousee hieman ihon pinnan yläpuolelle. Terveistä kudoksista punoitusta rajaa tiheä tela, mutta laajalle levinneen erysipelan tapauksessa se ei välttämättä ole sitä.
• Kipu punoitusaluetta tutkittaessa;
• Vaurioituneen alueen (jalat, sääret, kasvot, kyynärvarsi jne.) turvotus;
• Imusolmukkeiden arkuus infektiokohteen vieressä (lymfadeniitti);
• Rakkulaisessa muodossa iholle voi ilmestyä läpinäkyviä rakkuloita, jotka ovat täynnä verta tai serous neste(plasma).

Paitsi yleiset piirteet, erysipelalla on omat ominaisuutensa, kun sitä esiintyy kehon eri osissa. Ne on otettava huomioon, jotta tartuntaa voidaan epäillä ajoissa ja hoito voidaan aloittaa ajoissa.

Aluksi ihminen ei ehkä ymmärrä, että hän on jo sairastunut erysipelaan. Itämisaika on kymmenen päivää. Jakson päätyttyä oireet alkavat ilmaantua:

1. Päänsärky;
2. Kipu lihaskudoksessa;
3. Letargia, uneliaisuus, uupumus;
4. Lämpö;
5. Joskus esiintyy pahoinvointia, ripulia ja suolistohäiriöitä.

Erysipelas alkaa akuutisti, yleisellä epäspesifisiä merkkejä myrkytykset ilmaantuvat 12-24 tuntia ennen paikallisia ihomuutoksia.

Kehon lämpötila nousee jyrkästi kuumeisiin lukuihin, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky, heikkous, sydämentykytys. Joillakin potilailla kehittyy vakavan myrkytyksen taustalla oniroidinen tai hallusinatorinen-harhainen oireyhtymä.

Joskus jo prodromaalijaksolla havaitaan merkkejä maksan, munuaisten ja sydämen toksisista vaurioista. Voi olla liiallista uneliaisuutta, pahoinvointia ja oksentelua, joka ei tuo helpotusta.

Niin alkuvaiheessa erysipelas on epäspesifinen, potilas saattaa sekoittaa sen ilmenemismuodot flunssan oireisiin.

Paikalliset muutokset ovat taudin tärkein oire. Klassisessa kurssissa ne ovat luonteeltaan paikallisia ja selvästi rajattuja ihon viereisistä alueista.

Erytematoottisille erysipeleille on ominaista terävän kirkkaan hyperemia (eryteema), jossa on selkeästi rajatut reunat ja jopa pieni tela reunalla. Vauriolla on epäsäännölliset rosoiset reunat.

Joskus se muistuttaa maanosien ääriviivoja maantieteellinen kartta. Tulehtunut iho näyttää tiheältä, turvonneelta, ikään kuin venyneeltä ja hieman kiiltävältä.

Se on kuivaa ja kuumaa kosketettaessa. Potilas on huolissaan polttavasta kivusta, jännityksen tunteesta ja voimakkaasta hyperestesiasta erysipelan alueella.

Kirkas punoitus voidaan korvata sinertävällä, pysähtyneellä sävyllä, joka liittyy lisääntyviin paikallisiin mikroverenkiertohäiriöihin. Usein esiintyy myös diapedeettisiä ja pieniä verenvuotoa, mikä selittyy hikoilulla ja verisuonten repeämillä.

Taudin 2.-3. päivänä lymfostaasin merkit liittyvät usein lymfedeeman (tiiviin lymfaattisen turvotuksen) kehittymiseen. Samanaikaisesti pesän sisälle voi ilmaantua rakkuloita ja märkärakkuloita, jolloin diagnosoidaan rakkulainen erysipelas.

Niiden avaamisen jälkeen ihon pinnalle muodostuu tiheä ruskea kuori.

Ryssipelojen erottuminen tapahtuu vähitellen. Riittävällä hoidolla lämpötila palautuu normaaliksi 3-5 päivässä. Akuutit ilmenemismuodot erytematoottinen muoto katoaa 8-9 päivässä, ja hemorragisen oireyhtymän kanssa ne voivat kestää 12-16 päivää.

Ihon turvotus ja hyperemia vähenevät, sen pinta alkaa kutia ja irrota. Joillakin potilailla pääoireiden häviämisen jälkeen havaitaan epätasaista hyperpigmentaatiota ja tummaa kongestiivinen hyperemia, jotka häviävät itsestään.

Mutta vakavan bullous-hemorragisen erysipelan jälkeen se voi jatkua vuosia ja jopa vuosikymmeniä.

Korvan erysipelas esiintyy streptococcus erysipelas -bakteerin vuoksi, josta on erittäin vaikea päästä eroon.

Tämä on tartuntatauti, jolle on ominaista akuutti seroosi-eksudatiivinen ihotulehdus.

Hippokrates mainitsi tämän taudin teoksissaan, mutta 1600-luvulla taudin samankaltaisuus yleisten akuuttien eksanteemien kanssa havaittiin ensimmäisen kerran.

Korvan erysipelas ICD-10:n mukaan

Sairaus on harvinainen lapsuudessa. Se voi olla ensisijainen, kun ulkonäkö liittyy ihon halkeamien esiintymiseen jonkun muun kammat.

LISÄÄ: Kuinka päästä eroon ohrasta silmästä 2 päivässä

Toissijainen muoto ilmenee, kun prosessi siirtyy kasvojen tai pään iholta. ICD-10 tautikoodi - A46. Patologiaa löytyy 15-20 ihmiseltä 10 tuhannesta.

Se on yleisin yli 40-vuotiailla naisilla.

Syyt

Se voi ilmaantua myös kroonisten suun sairauksien vuoksi karieksen läsnä ollessa. Sairauteen liittyy usein erilaisia ​​troofisia häiriöitä tai lymfovenoosin vajaatoimintaa.

Oireet

Sairaus alkaa aina äkillisesti. Ensinnäkin on kutinaa ja polttavaa tunnetta. 2-3 päivän kuluttua ilmaantuu lievää turvotusta, kuumetta ja kipua.

Jälkimmäinen voi levitä koko päähän ja lähimpien imusolmukkeiden alueelle. Itämisaika on melko labiili. Se vaihtelee 3 tunnista 5 päivään.

Tärkeimpiä oireita ovat:

• Korvassa on pieniä kuplia, jotka ovat täynnä sisältöä.
• Vaurioitunut alue on kirkas tulipunainen alue, joka kohoaa muun ihon pinnan yläpuolelle.
• Lämpötila saavuttaa 40 astetta.

Taudille on ominaista päänsärky, vilunväristykset, luusärky. Kuumeisen tilan taustalla ilmenee oksentelua ja pahoinvointia. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kohtauksia.

Korvan erysipelaa on useita muotoja, jotka eroavat ilmeistään:

• punoittava,
• verenvuoto,
• hämärä.

Lääketieteessä tätä muotoa pidetään yhtenä vaarallisimmista. Ensin ilmestyy punertava tai vaaleanpunainen täplä, joka muuttuu erythema erysipelaksi. Se on infiltraatti, turvottava alue, jolla on tuskallisia tuntemuksia. Vaurioituneen alueen rajat muistuttavat liekkejä.

Tätä lajia esiintyy 90 %:ssa kaikista tapauksista. Suurin ero edelliseen versioon on verenvuotojen esiintyminen. Ominaista pitkäaikainen kuumetila, hidas käänteinen paikallisten muutosten kehittyminen. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu ihonekroosia.

hämärä

Pieniä kuplia ilmestyy. Ne näkyvät useita tunteja tai päiviä. Sitten ne avataan, ja seroosillinen sisältö valuu niistä ulos. Ylempi orvaskesi alkaa hilseilemään. Kuorista putoamisen jälkeen arpia ei jää jäljelle. Joskus rakkuloiden tilalle ilmaantuu haavaumia.

Kuvassa korvan erysipelan tyypit

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu historiaan ja tutkimuksiin. Tulosten perusteella määrätään testejä.

Kliininen kuva

Lääkäri voi havaita vakavan kudosten hyperemian ja koko korvan turvotuksen korvan erysipeloilla.

Sillä on selkeät rajat ja se vaikuttaa lohkoon. Potilas tuntee kipua tunnustelussa.

Vaurioituneen alueen ja terveen ihon välinen raja erottuu värin tai turvonneen telan perusteella.

Punoitus voi vaikuttaa mastoidiprosessiin. Seuraavia oireita ovat ruumiinlämpö ja voimakas päänsärky. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja lievällä muodolla toipuminen tapahtuu 3-4 päivässä.

Pakolliset testit

Tartuntatautilääkäri lähettää toimitettavaksi:

• antistreptolysiini O veren seerumissa,
• streptokokkien A, B, C, D, F, G vasta-aineita veressä.

Etiologia ja patogeneesi. Tartuntatauti, johon liittyy kehon yleinen myrkytys ja tulehdukselliset ihovauriot.

Erysipelas tai erysipelas on tarttuva-allerginen prosessi, jonka aiheuttaa altistuminen streptokokeille ja joka vaikuttaa ihoon, limakalvoihin ja alueellisiin imusolmukkeisiin.

Ensimmäiset taudin merkit ovat asteittainen tai nopea turvotuksen muodostuminen korvan yläosassa. Tyypillinen sijainti on kiharan ja sukkulan välissä.

Pienet verenvuodot voidaan visualisoida kolmion tai navikulaarisen kuopan alueella. Suuret otohematoomat täyttävät joskus korvan koko ontelon - kierteestä tragus- tai antitragus-onteloon.

Ulospäin tällainen turvotus on pyöreä tai soikea vaihteleva ulkonema. Ohematooman peittävä iho on yleensä hypereminen, sinertävä, mutta lymfaattisen komponentin hallitsemana se voi säilyttää normaalin lihan värin.

Korvakorva itse, lohkoa lukuun ottamatta, paksuuntuu ja sen ääriviivat tasoittuvat. Suurilla verenvuodomäärillä korva on "muodottoman kakun" muotoinen.

Traumaattiseen etiologiaan liittyviin otohematomiin liittyy lähes aina arkuutta, täyteyden ja raskauden tunnetta. Spontaanit ja lievät hematoomat ovat kivuttomia kosketettaessa, eikä niihin liity subjektiivisia tuntemuksia.

Diagnostiikka

Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä, jos erysipelan oireita ilmaantuu?

Kun ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät iholle, he kääntyvät ihotautilääkärin puoleen. Hän tekee diagnoosin ja ohjaa tarvittaessa muille erysipelan hoitoon osallistuville asiantuntijoille: infektiotautiasiantuntijalle, yleislääkärille, kirurgille, immunologille.

Lääkärin vastaanotolla

Oikean diagnoosin ja määräyksen tekemiseksi tehokas hoito asiantuntijan on erotettava erysipelas muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita: absessi, lima, tromboflebiitti.

Otolaryngologi (ENT-lääkäri) käsittelee ulkokorvantulehduksen diagnosointia ja hoitoa. Ensin lääkäri tutkii ihon korvan alueella, painaa eri paikoissa, tarkistaa arkuus.

Testit ja testit, joita lääkäri voi määrätä ulkokorvatulehduksen epäilyyn

Tutkimuksen otsikko	Kuvaus siitä, mitä se havaitsee	Miten se toteutetaan
Yleinen verianalyysi	Täydellinen verenkuva on tutkimus, joka määrätään useimpiin sairauksiin. Se auttaa tunnistamaan tulehduksen esiintymisen kehossa. Tästä on osoituksena leukosyyttien määrän kasvu ja jotkut muut indikaattorit.	Verinäytteet otetaan sormesta, yleensä se tehdään aamulla.
Otoskooppi	Ulkoisen kuulokäytävän tutkimus, jonka aikana lääkäri arvioi sen kunnon sekä ulkomuoto ja tärykalvon kunto. Otoskooppi auttaa havaitsemaan turvotusta ja muita patologisia muutoksia korvakäytävän seinämässä, havaitsemaan vuotoa.	Otoskooppi suoritetaan erityisillä metallisuppiloilla, jotka lääkäri asettaa korvaan. Tarkastuksen helpottamiseksi auricle vedetään yleensä hieman taaksepäin: aikuisilla - taaksepäin ja ylöspäin; lapsilla - selkä ja alas. Toimenpide on täysin kivuton.
Kuulotutkimus	Auttaa kliinikkoa arvioimaan potilaan kuulon. Ulkokorvatulehduksen kanssa sen pitäisi olla normaalia. Välikorvantulehduksella, johon liittyy täryontelon vaurio, se vähenee.	Lääkäri pyytää potilasta siirtymään 5 metrin etäisyydelle (toimiston vastakkaiseen kulmaan) ja sulkemaan toinen korva kämmenellä. Hän lausuu lauseita kuiskauksella, potilaan on toistettava ne. Sitten samalla tavalla tutkitaan toisen korvan toiminta.
Korvasta tulevan vuodon bakteriologinen tutkimus	Auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajan ja määräämään oikean hoidon.	Avulla vanupuikko lääkäri ottaa pienen määrän vuotoa korvasta ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla ja bakteriologisella tutkimuksella (viljelmät). Tulos on yleensä valmis muutamassa päivässä.

Otolaryngologi voi tehdä diagnoosin "ihon erysipelasta". Patologian ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun on otettava yhteyttä tähän lääkäriin. Vierailun aikana hän tutkii ensin ihon. Painaa niitä tarkistaen arkuuden tason.

Laboratoriokokeita määrätään myös diagnoosin tekemiseksi:

• Yleinen verikoe paljastaa tulehduksen fokuksen. Tämän todistaa leukosyyttien tason nousu ja muut kemiallisen verikokeen indikaattorit.
• Otoskooppi on, että lääkäri tutkii korvakäytävän, tarkistaa sen ulkonäön, tärykalvon kunnon. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa turvotusta ja muita patologisia muutoksia korvakäytävässä.
• Diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan kuulokesti. Normaali kuulo ei ole heikentynyt.
• Bakteriologinen tutkimus on tarpeen taudin aiheuttajan tunnistamiseksi.

Useimmissa tapauksissa korvan alueen ihon erysipelojen diagnosoimiseksi ei tarvita lisätutkimuksia, lukuun ottamatta potilaan korvakäytävän tutkimista. Tässä vaiheessa on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi.

Tutkimuksen lisäksi tärkeä rooli diagnoosissa on anamneesin keräämisellä. Vastaanoton lääkäri kysyy potilaalta muista sairauksista ja tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa erysipelan kehittymistä.

Epäilet taudin kehittymistä, sinun on mentävä välittömästi tartuntatautilääkärin tarkastukseen ja tutkimuksiin. Käsivarren, jalan ja muiden kehon osien erysipelojen diagnoosi perustuu laboratoriotutkimusten tuloksiin:

• yleinen verikoe (sairauden yhteydessä T-lymfosyyttien määrä vähenee, ESR ja neutrofiilien määrä lisääntyvät);
• sively vaurioituneen ihoalueen pinnalta, bakteriologinen viljelmä (spesifinen patogeeni on määritetty).

Kasvojen punoitustulehdus Yleensä tämä patologia diagnosoidaan suoraan potilaan tutkimuksen yhteydessä. Kyynärnivelen erysipelojen tappion myötä bursiitti diagnosoidaan useammin; kehitystä korvaluun - erysipelas korvan.

Rintojen erysipelas diagnosoidaan utaretulehdukseksi. Silmäluomien punoitustulehdus yhdistetään silmän yleisen erysipelas-diagnoosin alle, mutta erikseen silmäluomien erysipelaa kirjataan harvoin.

Kuiva erysipelas esitetään vaihtoehtona ihomuutosten asteittaiseen paranemiseen hoidon aikana. Jos tätä sairautta epäillään, testit rajoittuvat yleiseen verikokeeseen (lymfosyytit, ESR) ja bakteriologiseen viljelmään.

Koska erysipelan oireet voivat usein muistuttaa muita sairauksia, kuten sklerodermaa, tromboflebiittiä, systeemistä lupus erythematosusta ja muita, diagnostiikka on erittäin tärkeää.

Ja vain kokenut asiantuntija pystyy määrittämään diagnoosin potilaan perusteellisen kyselyn ja tyypillisten oireiden esiintymisen perusteella. Voidaan myös suorittaa useita laboratoriotutkimuksia.

Erysipelasta vahvistaa A-ryhmän hemolyyttisen streptokokin esiintyminen infektiokohdassa. Tartuntatautilääkäri ottaa huomioon taudin erityisoireet ja niiden äkillisen alkamisen.

Patogeenin eristämistä ei yleensä suoriteta, koska ulkoiset ilmenemismuodot ovat voimakkaita ja erottuvat hyvin muista tartuntataudeista.

Erotusdiagnoosi

Jalkojen erysipelas erotetaan seuraavista sairauksista:

• paise ja flegmoni;
• troofinen haava, ekseema;
• skleroderma, lupus erythematosus;
• tromboflebiitti, panaritium;
• pernarutto ja hävittävä endarteriitti.

Kun ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät iholle, he kääntyvät ihotautilääkärin puoleen. Hän tekee diagnoosin ja ohjaa tarvittaessa muille erysipelan hoitoon osallistuville asiantuntijoille: infektiotautiasiantuntijalle, yleislääkärille, kirurgille, immunologille.

Oikean diagnoosin ja tehokkaan hoidon määräämiseksi asiantuntijan on erotettava erysipelas muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita: absessi, flegmoni, tromboflebiitti.

Lääkäri voi todeta erysipelan esiintymisen vaurioalueen alustavan tutkimuksen ja tunnustelun jälkeen. Jos potilaalla ei ole muita sairauksia, riittää, että käytetään vain yleistä verikoetta muista diagnostisista menetelmistä. Seuraavat indikaattorit osoittavat infektion olemassaolon:

1. Punasolujen sedimentaationopeus (ESR) on yli 20 mm/h. Taudin korkeuden aikana se voi kiihtyä 30-40 mm / h. Se normalisoituu 2.-3. hoitoviikkoon mennessä (normi on jopa 15 mm / tunti);
2. Leukosyytit (WBC) - yli 10,1 * 10 9 / l. Epäsuotuisa merkki on leukosyyttien tason lasku alle 4 * 10 9 / l. Tämä osoittaa, että keho ei pysty riittävästi vastustamaan infektiota. Sitä havaitaan erilaisissa immuunipuutoissa (HIV, AIDS, verisyöpä, seuraukset sädehoito) ja yleistynyt infektio (sepsis);
3. Erytrosyytit (RBC) - tason lasku normaalin alapuolella (alle 3,8 * 10 12 / l naisilla ja 4,4 * 10 12 / l miehillä) voidaan havaita hemorragisten erysipelojen yhteydessä. Muissa muodoissa se pysyy yleensä normaalialueella;
4. Hemoglobiini (HGB) - voi myös laskea taudin verenvuotomuodossa. Indikaattorin nopeus on 120 g / l - 180 g / l. Indikaattorin lasku normin alapuolelle on syy aloittaa rautavalmisteiden käyttö (kun lääkäri määrää). Hemoglobiinin lasku alle 75 g/l on merkki kokoveren tai erytroosin siirrosta.

Instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään raajan verenvirtauksen (iskemia) tai samanaikaisten sairauksien, kuten esim. hävittävä ateroskleroosi, tromboflebiitti, tromboangiitti jne. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan määrätä alaraajojen Doppler-tutkimus, reovasografia tai angiografia.

Nämä menetelmät määrittävät verisuonten läpinäkyvyyden ja iskemian syyn.

Ryysipelojen havaitseminen jalassa on mahdollista, jos potilaalla on tyypillisiä oireita:

• lämpöä;
• myrkytyksen ilmiöt;
• tyypillinen jalkojen ihon vaurio.

Tarkempaa diagnoosia varten tehdään verikoe streptokokkivasta-aineiden esiintymisestä. Lääkärin tulee suorittaa patologian erotusdiagnoosi useiden muiden ihosairauksien kanssa: paiseet, flegmoni, dermatiitti, ekseema, erythema nodosum.

Jalan erysipelalla on toisiinsa liittyvät oireet ja hoito. Jos diagnoosi onnistuu ajoissa, oikea hoito määrätään. Mitä aikaisemmin hoitojakso määrätään, sitä suurempi on sen tehokkuus ja sitä pienempi on komplikaatioiden todennäköisyys.

Ohematooman diagnoosi ei ole vaikeaa. Otolaryngologin päätavoite diagnoosin tekemisessä on määrittää todennäköinen etiologinen tekijä ja tehdä erotusdiagnoosi muiden vastaavien nosologioiden kanssa. Täydellinen koeohjelma sisältää:

• Anamneesien ja valitusten kerääminen. Potilaan kanssa kommunikoinnissa saaduilla tiedoilla on yksi diagnoosin päärooleista. Ohematooman esiintymisestä kertovat äskettäiset korvan traumaattiset vammat, samanaikainen veren hyytymisen heikkeneminen, ammattinyrkkeily tai kamppailulajit.
• Lääkärintarkastus. Ohematooman hyväksi osoittaa vaihtelun oireen esiintyminen poissaolon tai lievän kivun taustalla. Tulehduksellisten komplikaatioiden kehittyessä tunnustelun aikana esiintyy terävää kipua, paikallista lämpötilan nousua ja vakavaa hyperemiaa melkein koko korvan pinnalla.
• Laboratoriokokeita. Niiden johtuminen on informatiivisinta epäiltyjen spontaanien otohematoomien tapauksessa, koska CBC:ssä ei tapahdu muutoksia taudin traumaattisen etiologian tapauksessa. Samanaikaisten hemostaasihäiriöiden kanssa yleinen verikoe trombosytopenia, pansytopenia, blastisoluja voi esiintyä. Hemofilian yhteydessä määritetään Lee-Whiten veren hyytymisajan hidastuminen ja autokoagulaatiotestin (ACT) rikkomukset. Hematooman märkimisen yhteydessä KLA:ssa havaitaan epäspesifisiä tulehduksen merkkejä: leukosytoosi, jossa on siirtymä leukosyyttikaava vasemmalla ESR:n nousu.
• diagnostinen punktio. Yleensä sitä käytetään erotusdiagnoosissa. Traumaattisilla verenvuodoilla pistoksen seurauksena muodostuu imusolmukkeen ja veren seos. Otohematoomien spontaanit muodot täyttyvät yleensä vain hyytymättömällä verellä. Toistuville muodoille on ominaista suuri määrä imusolmuketta - vaaleankeltaista nestettä, joka ei hyyty.

Jos potilas hakeutuu lääkärin hoitoon ennen paikallisten oireiden ilmaantumista, lääkärin on erotettava ulkokorvan erysipelas muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita. Jos potilaan tila on vaikea (hänellä on korkea kuume, oksentelu, huimaus, delirium), hän joutuu sairaalaan.

Sairauden alkuvaiheessa lääkäri kerää anamneesin, suorittaa yleisen ihon, suuontelon limakalvojen tutkimuksen ja mittaa painetta. Lisäksi potilaalta otetaan verta yleistä analyysiä varten, jotta saadaan kuva leukosyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen tilasta.

Jos potilaalla on jo sairaalaan mentäessä merkkejä korvakorvatulehduksesta, on erysipelas erotettava muista ihosairauksista, kuten lima, paise, erysipeloid, ekseema, ihottuma, välikorvatulehdus ja muut.

Diagnoosin tekemisessä auttaa suuresti taudin äkillinen akuutti puhkeaminen, joka on tunnusmerkki kasvot.

Lääkäri suorittaa välttämättä korvan ulkoisen tutkimuksen. Punoitus häviää, kun sormea ​​painetaan hypereemiselle alueelle. Lisäksi mikä tahansa kosketus ongelma-alueeseen aiheuttaa voimakasta kipua. Tämä on yksi eroista erysipelan ja ekseeman välillä, jossa tällaista herkkyyttä ei havaita.

Tärkeä merkki erysipelasta on, että tällä taudilla on selkeä raja sairastuneen alueen ja terveen välillä (ei asteittaista siirtymistä, rajojen hämärtymistä).

Jos korvasta tulee vuotoa, otetaan näytteitä tutkittavaksi.

Hoitomenetelmät

Kuinka lisätä immuniteettia?

Erysipelas on tartuntatauti, joten sen hoidon perusta on antibioottihoito. Antibiootit yhdessä muiden ryhmien antibakteeristen lääkkeiden kanssa tuhoavat patogeenin. Antihistamiinit auttaa selviytymään allergioista streptokokkimyrkkyille.

Antibiootit

Ryhmä antibiootteja	Terapeuttinen vaikutusmekanismi	Huumeiden nimet	Miten se määrätään
Penisilliinit Ne ovat valittu huume. Muita antibiootteja määrätään penisilliini-intoleranssiin.	Penisilliinit sitoutuvat bakteerien solukalvon entsyymeihin, aiheuttavat sen tuhoutumisen ja mikro-organismin kuoleman. Nämä lääkkeet ovat erityisen tehokkaita kasvavia ja lisääntyviä bakteereja vastaan. Hoidon vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään yhdessä furatsolidoni ja streptosidi.	Bentsyylipenisilliini	Lääkkeen injektiot tehdään lihakseen tai ihon alle vaurioituneelle alueelle. Puristanut aiemmin raajaa tulehduksen yläpuolelle. Lääkettä annetaan 250 000-500 000 IU 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7 päivästä 1 kuukauteen.
		Fenoksimetyylipenisilliini	Lääke otetaan tablettien tai siirapin muodossa, 0,2 grammaa 6 kertaa päivässä. Primaarisilla erysipeloilla 5-7 päivän kuluessa, toistuvilla muodoilla - 9-10 päivää.
		Bisilliini-5	Määrää uusiutumisen ehkäisyyn, yksi injektio 1 kerran kuukaudessa 2-3 vuoden ajan.
Tetrasykliinit	Tetrasykliinit estävät uusien bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesiä.	Doksisykliini	Ota 100 mg 2 kertaa päivässä aterian jälkeen riittävän nestemäärän kanssa.
Levomysetiinit	Rikkoo bakteerisolujen rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesiä. Näin ollen hidastaa streptokokkien lisääntymistä.	Levomysetiini	Levitä 250-500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto 7-14 päivää erysipelan muodosta riippuen
makrolidit	Makrolidit pysäyttävät bakteerien kasvun ja kehityksen sekä estävät niiden lisääntymisen. Suuret pitoisuudet aiheuttavat mikro-organismien kuoleman.	Erytromysiini	Ota suun kautta 0,25 g, 4-5 kertaa päivässä tuntia ennen ateriaa.

1. Desensibilisoivat (antiallergiset) lääkkeet: tavegil, suprastin, diatsolin. Ota 1 tabletti 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Vähentää turvotusta ja allerginen reaktio tulehduskohdassa edistää infiltraatin nopeaa resorptiota.
2. Sulfonamidit: biseptoli, streptosidi 1 tabletti 4-5 kertaa päivässä. Lääkkeet häiritsevät kasvutekijöiden muodostumista bakteerisoluissa.
3. Nitrofuraanit: furatsolidoni, furadoniini. Ota 2 tablettia 4 kertaa päivässä. Ne hidastavat bakteerien kasvua ja lisääntymistä, ja suurina annoksina aiheuttavat niiden kuoleman.
4. Glukokortikoidit lymfostaasin kehittymisessä: prednisoloni, jonka annos on 30-40 mg (4-6 tablettia) vuorokaudessa. Steroidihormonit niillä on voimakas antiallerginen vaikutus, mutta samalla heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää. Siksi niitä voidaan käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.
5. Biostimulantit: metyyliurasiili, pentoksyyli. Ota 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä 15-20 päivän kurssein. Stimuloi immuunisolujen muodostumista, nopeuttaa ihon palautumista (regeneraatiota) vaurioituneella alueella.
6. Monivitamiinivalmisteet: askorutiini, askorbiinihappo, panhexavit. Vitamiinivalmisteet vahvistaa bakteerien vaurioittamien verisuonten seinämiä ja lisää immuunisolujen toimintaa.
7. Thymusvalmisteet: tymaliini, taktiviini. Lääkettä annetaan lihakseen 5-20 mg 5-10 injektiota kurssia kohti. Ne ovat välttämättömiä immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi ja T-lymfosyyttien määrän lisäämiseksi.
8. Proteolyyttiset entsyymit: lidaasi, trypsiini. Päivittäiset ihonalaiset injektiot tehdään kudosten ravinnon ja infiltraatin resorption parantamiseksi.

Ilman asianmukaista hoitoa ja asiantuntijan valvontaa erysipelas voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja kuoleman. Siksi älä lääkitä itse, vaan hakeudu kiireellisesti pätevän asiantuntijan apua.

Leesion ympärillä olevan ihon hoito

1. Käyttökohteet 50 % dimeksidiliuoksella. 6-kerroksinen sideharsotyyny kostutetaan liuoksella ja levitetään vaurioituneelle alueelle niin, että se vangitsee 2 cm tervettä ihoa. Toimenpide suoritetaan 2 kertaa päivässä 2 tunnin ajan. Dimeksidi nukuttaa, lievittää tulehdusta, parantaa verenkiertoa, sillä on antimikrobinen vaikutus ja lisää antibioottihoidon tehoa.
2. Enteroseptoli jauheiden muodossa. Puhdasta, kuivaa ihoa ripotellaan kahdesti päivässä murskattujen Enteroseptol-tablettien jauheella. Tämä lääke aiheuttaa bakteerien kuoleman vaurioituneella alueella eikä salli muiden mikro-organismien kiinnittymistä.
3. Sidokset furatsiliini- tai mikrosidiliuoksella. Side, jossa on 6-8 kerrosta sideharsoa, kostutetaan runsaasti liuoksella, peitetään pakkauspaperilla päälle ja jätetään vaurioituneelle iholle 3 tunniksi aamulla ja illalla. Näiden lääkkeiden liuoksilla on antimikrobisia ominaisuuksia ja ne tuhoavat ihon paksuuden bakteereja.
4. Oksisyklosolin aerosoli. Tämä lääke hoitaa erysipela-alueita jopa 20 neliömetriä. Lääkettä ruiskutetaan pitämällä ilmapalloa 20 cm:n etäisyydellä ihon pinnasta. Voit toistaa tämän menettelyn 2 kertaa päivässä. Tämä työkalu luo iholle suojakalvon, jolla on antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus.
5. On kiellettyä käyttää synthomycin- tai ichthyol-voidetta, Vishnevsky-linimenttiä erysipelan hoitoon. Voiteside lisää tulehdusta ja voi aiheuttaa paiseta.

Perinteisten lääketieteiden reseptien käyttöä ei suositella yksinään. Ne esitetään usein vääristyneissä tai epätäydellisissä muodossa. Näiden tuotteiden komponentit voivat lisäksi allergisoida ihoa. Ja komponentit, jotka lämmittävät ja nopeuttavat veren liikettä, edistävät bakteerien leviämistä koko kehoon.

Paikallinen hygienia erysipeloille

Ulkoisen kuulokäytävän furunkkkelin hoito

Patologian hoidon onnistuminen riippuu suoraan siitä, kuinka ajoissa diagnoosi tehtiin ja hoito aloitettiin. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä nopeammin sairaus voidaan parantaa. Tärkeimmät erysipelan hoitoon käytetyt lääkkeet ovat antibiootit. Useammin lääkärit määräävät "amoksisilliinia", "keftriaksonia" tai "bisilliiniä".

"Bisilliiniä" ei määrätä vain tärkeimmäksi antibioottiksi hoidossa, vaan myös keinona ehkäistä uusiutumista.

Antibiootteja määrätään yhdessä antihistamiinien, antipyreettien ja immunostimulanttien kanssa. Hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja sen tulee olla oireiden poistamisen lisäksi myös kehon immuunijärjestelmän ylläpitäminen.

"Biseptol" on määrätty potilaille, jotka eivät siedä antibiootteja. Patologioita on hoidettava paikallisesti. Paikallisesti käytettävät lääkkeet ovat Furacilin-, Enteroseptol- tai Demodex-pakkaukset. Pakkaa tehdään päivittäin, jotta iho paranee täydellisesti.

Hoitoon on kiellettyä käyttää mitään voidetta, joka sisältää öljyä. Ne johtavat siihen, että potilaan tila vain pahenee.

Levomekolin käyttö on sallittua. Voide edistää haavojen nopeaa paranemista.

Erysipelas-hoidolla on kolme päätavoitetta:

• Tulehdusprosessin fokuksen ja sen aiheuttaneiden bakteerien poistaminen.
• Parantaa potilaan oloa.
• Patologian jatkokehityksen ja sen uusiutumisen ehkäisy.

Patologia ei ole tarttuva sairaus, joten potilaan eristämistä ei pidetä tarpeellisena.

Sairaalahoitoa tarvitaan erityisen vaikeissa tapauksissa:

• hektisen kuumeen kehittyminen.
• Potilaan tilan heikkeneminen.
• Komplikaatioiden, esimerkiksi flegmonin, paiseiden ja muiden, kehittyminen.

Antibiootit muodostavat hoidon perustan. Hoito kestää 7-10 päivää. Antihistamiineja määrätään, koska streptokokit tuodaan aktiivisesti kehoon. Hoitoon käytetään Loratadiinia, Lordesia tai Claritinia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua ja lievittävät potilaan tilaa.

Tauti on hoidettava välittömästi diagnoosin tekemisen jälkeen, jotta vältytään haitallisilta seurauksilta. Tärkeimmät tulehdusta hoitavat lääkkeet ovat antibiootit.

Useammin käytetty amoksisilliini, bisilliini, keftriaksoni. Keftriaksoni on parasta antaa sairaalaympäristössä.

Bisilliiniä ei käytetä vain hoitoon. Viime aikoina bisilliiniä on käytetty keinona ehkäistä uusiutumista.

Antibiootit (useammin keftriaksoni) on yhdistettävä sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten antihistamiinit, antipyreetit, sulfonamidit (biseptoli), immunostimulantit. Biseptoli on myös paras vaihtoehto antibakteeristen lääkkeiden ryhmien intoleranssille.

On tärkeää hoitaa tautia oikein paikallisesti. Paikallisesti käytettävät välineet ovat pakkaaminen Furacilinilla, Dimexidillä, Enteroseptolilla.

Pakkaa tulee tehdä päivittäin, kunnes haavat ovat täysin parantuneet.

Ei-hydrofiilisten voiteiden (Ichthyol) käyttö on kielletty tulehduksen mahdollisen pahenemisen vuoksi. On sallittua käyttää Naftalan-voidetta yhdessä fysioterapian kanssa sekä Levomekolia itsenäisenä lääkkeenä. Levomekol-voide on ei-hydrofiilinen lääke, joka edistää hyvin paranemista.

Patologiaa hoidettaessa on tärkeää muistaa, että perinteinen lääketiede keittimillä, infuusioilla ja pakkauksilla ei johda potilasta täydelliseen paranemiseen. On parasta yhdistää perinteiset hoitomenetelmät perinteinen lääke, mutta ensin sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska väärä hoito johtaa komplikaatioiden kehittymiseen aina kuolemaan asti.

Vartalon erysipeloissa kompressien asettaminen ja tiukka sidonta ylä- ja alaraajoihin, rintakehään ja jopa korvaonteloon ei ole sallittua.

Ihmisen erysipelan hoidon suorittavat terapeutit ja kirurgit. Kuumeella potilaalle määrätään antipyreettisiä lääkkeitä, esimerkiksi parasetamolia tai nurofeenia. Lisäksi potilaalle suositellaan lisääntynyttä nesteen saantia, terveellistä ruokavaliota ja vuodelepoa.

Patologian hoito koostuu antibioottien - erytromysiinin, penisilliinin, siprofloksasiinin - ottamisesta, joiden kulku kestää 7-10 päivää. Lisäksi määrätään tulehduskipulääkkeitä - butadionia tai klotatsolia.

Lisäksi lääkäri määrää potilaille paikallisia sidoksia, UVI:tä, jauheita ja voiteita.

Voit hoitaa toistuvia erysipeloita fysioterapian avulla - UHF, laser tai kvartsi. Taudin pahenemisen yhteydessä antibioottihoidon ja kryoterapian yhdistelmä antaa hyvän tuloksen.

Jos aloitat erysipelan hoidon ajoissa (korva, rintakehä, raajat), ennuste on suotuisa ja tila paranee päivinä 7-10, ja täysi palautuminen tulee 2-3 viikon päästä.

Perinteinen lääketiede suosittelee taudin hoitoa eri yrttien kokoelmilla, jotka tulisi yhdistää muihin lääkkeisiin. Yrttilääketiede paranee 2-3 viikon kuluttua säännöllisestä yrttien nauttimisesta. Mutta kestävä vaikutus saavutetaan vasta säännöllisen ja pitkäaikaiseen käyttöön keitteet.

Ruusun hoidon terapeuttinen kurssi vaihtelee yleensä viikosta kymmeneen päivään, ja potilaita suositellaan sairaalahoitoon, jotta vältetään vaihtelevan vaikeusasteen seuraukset ja hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen.

Potilaiden eristämistä pidetään tarpeellisena myös lievän sairauden yhteydessä. Ruusujen kohdalla kerta- ja kaksinkertainen penisilliiniinjektio päivässä on erittäin masentavaa, vaikka me puhumme suhteellisen suuria annoksia.

Hoito perustuu järkevään antibioottihoitoon ja mm lisävaroja käytetään vieroitusaineita.

Antibioottihoito alkaa välittömästi potilaan kehon positiivisen reaktion jälkeen antibioottihoitoon. Tällöin vilunväristykset ja kuume häviävät päivässä, tulehdusprosessit häviävät ja intensiteetti kipu vähenee.

Diagnoosin tarkistaminen tai taudin vakavuuden määrittäminen tulee suorittaa vasta, kun parannusta ei ole tapahtunut 72 tunnin kuluttua antibioottien käyttöönotosta.

• 80 prosentissa tapauksista bentsyylipenisilliinillä on positiivinen vaikutus, jos emme puhu sepsiksen tai muiden infektioiden esiintymisestä;
• Jos olet allerginen tavallisille penisilliinivalmisteille, on suositeltavaa käyttää makrolideja;
• Antimykootteja käytetään erysipeloihin, joita vaikeuttaa sienen kehittyminen;
• Haavaiset leesiot vaativat hoitoa vain systeemisillä antibiooteilla;
• Antibioottien käyttö erysipelaan ei sulje pois uusiutumisen mahdollisuutta.

Sairauden vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai (useimmissa tapauksissa) sairaalahoidossa tartuntatautisairaalassa.

1. Jalkojen erysipelojen tukahduttamiseksi käytetään välttämättä antibiootteja, jotka voidaan ottaa tablettien tai injektioiden muodossa. Se voi olla erytromysiini, furatsolidol tai muut. Antibioottihoidon kurssi voi olla 7-10 päivää. Joissakin tapauksissa on määrätty tulehduskipulääkkeitä. Lisäksi, koska sairaus liittyy suoraan immuniteetin heikkenemiseen, määrätään vitamiinikompleksi.
2. Taudin sisäisen taistelun lisäksi antibioottia sisältävä voide on erittäin tehokas, samoin kuin sairastuneen ihoalueen hoito furatsiliinilla.
3. Käytä erilaisia fysioterapia, kuten altistuminen ultraviolettisäteilylle tai suurtaajuusvirroille, sekä laserhoito.
4. Vaikeissa tapauksissa hoito määrätään kompleksisesti ottaen huomioon sydämen, munuaisten ja muiden sisäelinten toimintaa tukevat lääkkeet.

Jalkojen erysipelojen hoito suoritetaan sekä avohoidossa että sairaalahoidossa, mikä riippuu patologisen prosessin kulun vakavuudesta. Sairaalahoito on aiheellista harvoissa tapauksissa, tämä koskee toistuvia erysipeloita, vakavia systeemisiä komplikaatioita, lasten ja vanha ikä kun sisäelinten komplikaatioiden riski kasvaa.

Vaikutus aiheuttajaan, A-ryhmän hemolyyttiseen streptokokkiin, suoritetaan penisilliiniantibiooteilla, ne annetaan lihakseen. Tätä varten käytetään 1. ja 2. sukupolven kefalosporiineja, 1 g jopa 5 kertaa päivässä. Makrolidit on myös esitetty, erytromysiini- ja nitrofuraanivalmisteita käytetään harvemmin.

Toistuvan infektioprosessin yhteydessä suoritetaan kahden kurssin antibioottihoito.

Oireiseen hoitoon kuuluu vieroitushoito, antihistamiinien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja paikallisten lääkkeiden määrääminen.

Paikallisten erysipelas-oireiden hoito sisältää:

• rakkuloiden ja antiseptisten sidosten avaaminen muutaman tunnin välein;
• tartuntatautiasiantuntijan tiukasti määräämien voiteiden levittäminen;
• dermatsiinia, bepanteenia ja muita sallittuja paikallisia korjaustoimenpiteitä määrätään.

Erysipelas vaatii monimutkaista hoitoa. Paikallinen hoito ei riitä, on tarpeen ottaa antibiootteja, lääkkeitä allergioiden torjumiseksi ja toimenpiteitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Ruusun hoidossa on erittäin tärkeää lisätä immuniteettia. Jos tätä ei tehdä, tauti palaa uudestaan ​​​​ja uudestaan. Ja jokainen myöhempi erysipelas-tapaus on vaikeampi, vaikeampi hoitaa ja aiheuttaa usein komplikaatioita, jotka voivat johtaa vammaisuuteen.

Erysipelas on tartuntatauti, joten sen hoidon perusta on antibioottihoito. Antibiootit yhdessä muiden ryhmien antibakteeristen lääkkeiden kanssa tuhoavat patogeenin. Antihistamiinit auttavat selviytymään allergioista streptokokkimyrkkyille.

Kattava hoito on tarpeen nopean toipumisen ja uusiutumisen ehkäisemiseksi. Antibioottien lisäksi määrätään myös muita lääkeryhmiä.

Ilman asianmukaista hoitoa ja asiantuntijan valvontaa erysipelas voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja kuoleman. Siksi älä lääkitä itse, vaan hakeudu kiireellisesti pätevän asiantuntijan apua.

Näiden tuotteiden komponentit voivat lisäksi allergisoida ihoa. Ja komponentit, jotka lämmittävät ja nopeuttavat veren liikettä, edistävät bakteerien leviämistä koko kehoon.

Potilas ei ole vaarallinen muille ja hänet voidaan hoitaa kotona. Mutta muista, että sairauden aikana on tarpeen noudattaa huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Tämä edistää nopeaa paranemista.

Yksinkertaiset erysipelan muodot eivät vaadi leikkausta - niitä hoidetaan konservatiivisesti. Potilaan tilasta riippuen päätetään hänen sairaalahoidon tarpeesta.

Klassinen hoito-ohjelma sisältää:

1. Antibiootti - suojattujen penisilliinien (Amoxiclav) ja sulfonamidien (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) yhdistelmällä on optimaalinen vaikutus. Keftriaksonia voidaan käyttää vaihtoehtoisena lääkkeenä. Suositeltu ajanjakso antibakteerinen hoito 10-14 päivää;
2. Antihistamiini - koska streptokokki voi heikentää kehon vastustuskykyä ja aiheuttaa allergisia reaktioita, tätä lääkeryhmää tulee käyttää. Tällä hetkellä parhaat (mutta kalliit) lääkkeet ovat Loratadine ja Desloratadine. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta ostaa niitä, lääkäri voi suositella Suprastinia, Difenhydramiinia, Clemastinia jne. vaihtoehtona;
3. Kipulääke - erysipelaan käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Nimesulidia (Nise) tai meloksikaamia tulee suosia, koska niillä on vähiten haittavaikutuksia. Vaihtoehto - Ketorol, Ibuprofeeni, Diklofenaakki. Niiden käyttö tulee yhdistää omepratsolin (tai rabepratsolin, lansopratsolin jne.) ottamiseen, mikä auttaa vähentämään tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta mahalaukun limakalvoon;
4. Antiseptiset sidokset, joissa on 0,005 % klooriheksidiiniä, ovat tärkeä osa hoitoa. Kun sidos levitetään, se tulee kastella liuoksella ja pitää kosteana useita tunteja. Siteen päälle laitetaan steriili side.

Jos etsit apua ajoissa, on mahdollista parantaa erysipelas nopeasti. Sitä valmistetaan kotona ja vain vakavia tapauksia vaativat sairaalahoitoa.

Lääkäri määrää hoitomenetelmän - hän määrittää tarvittavat lääkkeet ja toipumiskeinot. Kuinka hoitaa erysipelaa jalassa? Koska kyseessä on tartuntatauti, kaikki alkaa antibioottien ottamisesta.

• lääkkeet taudin oireiden poistamiseksi;
• fysioterapia;
• voiteiden, kompressien käyttö;
• voiteiden, voiteiden levitys;
• kylvyt;
• jauheet;
• hoito kansanlääkkeillä.

Lääketieteellisesti

Ruusulla hoito on aloitettava ajoissa. Kaikkia lääkärin ohjeita on noudatettava. Pitkälle edenneissä tapauksissa paranemattomien troofisten haavaumien ilmaantuminen on mahdollista. Infektion hoitoon käytetään antibiootteja, jotka otetaan tablettien ja injektioiden muodossa. Hyvin tärkeä annetaan oireiden torjuntaan, joten lääkkeitä määrätään:

• "Claritin", joka lievittää kutinaa;
• "Nurofen", alentaa lämpötilaa, vähentää tulehdusta;
• "Hypothiazid", ylimääräisen nesteen poistaminen, myrkytyksen lievitys;
• "Prodigiosan", tukee immuniteettia;
• vitamiinikompleksit.

Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonia. Käytetään kylmäkäsittelyä nestetypellä, ultraviolettihoitoa, mutahoitoa, darsonvalisaatiota tai laserhoitoa.

Nämä hoidot tappavat stafylokokkibakteerit. Erilaisia ​​voiteita määrätään usein lisäyksenä yleinen valuuttakurssi terapiaa.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään tetrasykliini- ja metyyliurasiilivoiteita.

Jos sairaus on lievä, on mahdollista suorittaa hoito kotona. Jos taudin oireet ovat vakavia, lääkäri antaa konsultaatiota, sairaalahoitoa tarvitaan.

Antibioottihoitojakso kestää 10 päivää. Muista, että lääkkeitä tulee käyttää keskeyttämättä hoitoa ohjeissa kuvatulla tavalla.

Taudin toistumisen välttämiseksi lääkäri määrää hoidon useilla lääkkeet. Injektiota pidetään tehokkaampana hoitomenetelmänä, ruoansulatuskanavaan kohdistuu vähemmän rasitusta ja dysbakterioosin mahdollisuus pienenee.

Ihon erysipelojen hoidossa alkuvaiheessa voiteita ei käytetä. Niitä käytetään taudin vesikulaarisessa muodossa.

Tehokas tässä tapauksessa Ichthyol voide”, joka toimii antiseptisenä, edistää desinfiointia. "Vishnevsky-voide" auttaa kroonisten infektioiden hoidossa.

Toipumisvaiheessa Naftalan-voiteen käyttö antaa erinomaisia ​​tuloksia.

Kansanhoidot

Kun hoidetaan jalan erysipelasia kansanlääkkeiden avulla, vaaditaan sopimus hoitavan lääkärin kanssa - riippumattomuus johtaa komplikaatioihin. Pakkauksena käytetään raastettuja perunoita, jotka on asetettu paksuun kerrokseen. On suositeltavaa käyttää tuoreita takiaisen tai kaalin lehtiä, sinun tulee:

• pese ne;
• vatkaa, kunnes mehua vapautuu;
• sitoa kipeään kohtaan.

Lääkeominaisuudet johtuvat punaisen rievun vaikutuksesta - on suositeltavaa tehdä sidos kompressin levittämisen jälkeen. On suositeltavaa kokeilla jauhemaista liitujauhetta - se jätetään yön yli.

Käsittely kasviöljyllä auttaa, jota tulee keittää vesihauteessa 5 tuntia. Ne voitelevat haavan ja ripottelevat murskattua streptosidia.

Kompressio jätetään yön yli.

Muistaa! Perinteisten lääkereseptien käyttö on mahdollista vain sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa!

Korvan erysipelan oireet ja hoito vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Hoitojakso kestää 7-10 päivää. Penisilliinisarjan antibiootit (bitsiliini-5) ja liuosten ("Quartasol", "Trisol") suonensisäinen antaminen estävät taudin hyvin.

Tämän taudin hoitoon sisältyy välttämättä antibioottikuuri. Hemolyyttisen tyypin streptokokit ovat erittäin herkkiä sulfonamideille, penisilliinilääkkeille, nitrofuraaneille, mikä helpottaa lääkäreiden toimintaa. Kurssi voi näyttää tältä:

• Valitut lääkkeet: erytromysiini, klindamysiini, oleandomysiini, ampisilliinitrihydraatti. Potilaille määrätään näitä lääkkeitä suun kautta tai lihakseen. Hoito suoritetaan 5-7 päivää.
• Lääkkeet toimivat tehokkaasti eri ryhmiä määrätty yhdellä kurssilla, esimerkiksi "fenoksimetyylipenisilliini" ja "furatsolidoni".
• "Biseptol" (vastaanotto 7-10 päivää).
• Antihistamiinit.
• Vitamiinit.
• Ei-steroidinen tulehduskipulääke.
• Vaikeissa taudin tapauksissa määrätään biostimulantteja ("Levamisoli", "Metyyliurasiili").
• Erityistapauksissa istukan gammaglobuliinia tuodaan kurssille, suoritetaan plasma- ja verensiirrot.

Hoitaa myös paikallisesti. Se koostuu anti-inflammatoristen voiteiden (esimerkiksi Ichthyol) levittämisestä, ripottelemalla vahingoittuneet alueet Enteroseptol-jauheella.

Tällaisella tehostetulla hoidolla merkittävä parannus tapahtuu jo seuraavana päivänä (joskus toisena tai kolmantena päivänä). Potilaalla lämpötila laskee normaaliksi, korvan hyperemia vähenee ja yleinen tila paranee.

Erysipelas ja kansanlääkkeet

Ruusun hoito kansanlääkkeillä Kaikenlaisia ​​kansanlääkkeitä käytetään usein aktiivisesti tämän taudin hoitoon. Mutta on tärkeää muistaa lääkärin pakollinen ilmoitus kansanlääkkeiden käytöstä terapiassa.

Suosituista kansanlääkkeistä erotetaan sienen tai Kombuchan tee-infuusio. Tällä sienellä on suuri joukko muita nimiä, mutta tärkein niistä on Kombucha.

Se vaaditaan vahvan teen hauduttamista, suodatetaan ja sitten teesientä levitetään sideharsolle ja sairastunut iho pyyhitään.

Voit myös käyttää pakkaa eri yrteistä, valmistaa voiteita, joissa on mukana lääkeyrttejä, esimerkiksi varsajalka. Mitä tahansa pakkausta käytetään päivittäin, joskus vuorotellen tai yhdistämällä se Levomekol-voiteen. Myös minkä tahansa yrtin voiteiden perustana on parempi ottaa Levomekol. On syytä huomata, että yrtit aiheuttavat allergioita, joten on tärkeää käyttää niitä huolellisesti.

Homeopatia on yhtä suosittu kuin perinteiset menetelmät. Homeopaattisten lääkkeiden joukossa on valmisteita erysipelan hoitoon ja uusiutumiseen. Mikään kansanmusiikki (kombucha, yrtit, salaliitot) ei pysty selviytymään erysipelan ongelmasta yksin. On tärkeää muistaa tämä ja on parempi yhdistää kansanneuvonta ja lääkärin hoito.

Mahdolliset komplikaatiot

Käynnistetty prosessi on erityisen vaarallinen potilaalle, koska siihen voi liittyä lisärikkomuksia:

• verisuonivaurioiden vuoksi muodostuu verenvuotoja;
• ilmakuplat ovat täynnä mätä tai verta, jotka vähitellen lisääntyvät, yhdistyvät ja sisältävät tartunnan leviämisriskin, kun sisältö kaadetaan terveille alueille;
• vaurioituneen raajan suonen seinämien märkivä tulehdus;
• nekroottinen rappeuma - kudoskuolema vaurioituneella alueella;
• tarttuvan fokuksen sijainnilla kasvoilla on mahdollisuus kehittää aivokalvontulehdus;
• sepsis (verenmyrkytys) on taudin vaarallisin seuraus, joka puolet tapauksista päättyy kuolemaan.

Oikea-aikaisella lääkärin avun hakemisella kyseessä oleva patologia on suotuisa ennuste ja oikein laaditulla hoitostrategialla päättyy toipumiseen. Jos on komplikaatioita, prosessin siirtyminen toistuvaan vaiheeseen, krooniset myrkytyksen aiheuttamat sairaudet, immuunipuutokset, ennuste on vähemmän ruusuinen.

Todennäköisimpiä erysipelan komplikaatioita ovat:

• laaja flegmoni tai paise;
• lähellä olevien suonien tromboflebiitti;
• tarttuva-toksinen shokki;
• sepsis;
• TELA;
• niveltulehdus;
• tendovaginiitti;
• sydänlihastulehdus;
• nefriitti, glomerulonefriitti;
• akuutti tarttuva psykoosi.

Punapunun tärkeimmät seuraukset ovat jatkuva hyperpigmentaatio ja elefanttiaasi.

Tämän patologisen prosessin komplikaatioista voidaan erottaa seuraavat:

• sepsis;
• tromboflebiitti;
• verisuonivauriot;
• tarttuva-toksinen shokki;
• flegmoni;
• nekroosi.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, voimme puhua siitä suotuisa ennuste toipumiseen. Useimmiten tila paranee viikon tai 10 päivän kuluttua. Iho-oireet häviävät 2-3 viikon kuluttua. Prosessin toistuminen kahden vuoden ajan on mahdollista.

Sairaus on vakavin immuunipuutteisilla potilailla. Erityistä huomiota tulee kiinnittää lasten, raskaana olevien naisten ja vanhusten hoitoon.

Tartunnan mahdollisuuden ja patologisen prosessin etenemisen estämiseksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Älä unohda immuunijärjestelmän vahvistamista: kovettuminen ja immunomoduloivien lääkkeiden ottaminen auttavat.

Lasten korvatulehduksen jälkeiset komplikaatiot kehittyvät todennäköisimmin, mikä johtuu rakenteesta kuuloanalysaattori. Aikuisilla keski- ja ulkokorvan tulehdusprosessin monimutkainen kulku kehittyy ns. intercurrent-sairauksien taustalla: beriberi, aliravitsemus, systeemiset aineenvaihduntahäiriöt.

Joukossa mahdollisia komplikaatioita keskikorvan tulehdus ovat yleisimmät:

• akuutin tulehduksen muuttuminen krooniseksi;
• mastoidiitti (antriitti);
• labyrinttitulehdus;
• aivokalvontulehdus (meningoenkefaliitti);
• sigmoidisen poskiontelon tromboosi;
• septinen prosessi.

Ulkokorvan ja erityisesti sen sisäisten rakenteiden komplisoitumattoman tulehduksen hoito on aina helpompaa ja onnistuneempaa kuin erilaisten komplikaatioiden hoito.

Korvan rako tai diffuusi tulehdus

Kuten kaikissa muissakin tapauksissa, vauriota kutsutaan paisumiseksi talirauhanen ja karvatuppi. Tällaisen follikkelin ominaisuus on selvä kipuoireyhtymä. Potilas ei tunne pelkästään kipua suoraan ulkokorvan alueella, vaan myös säteilevää kipua niskaan ja päähän.

Epämukavuutta pahentaa pään liike, usein kipu on nykivää tai sykkivää. Muutosta yleisessä hyvinvoinnissa ja kehon lämpötilan nousua havaitaan vain joillakin potilailla.

Nämä komplikaatiot eivät aina ole havaittavissa tutkimuksen aikana, vaikka ne ovat vaarallisempia kuin korvan tulehdusprosessin monimutkainen kulku.

Anthriitti ja mastoidiitti

Erot näiden kahden vaihtoehdon välillä ovat lasten ja aikuisten korvan rakenteen morfologisissa ominaisuuksissa: vauvoilla luurakenne luolat, ja aikuisilla - onkalo mastoidiprosessin sisällä. Tämä komplikaatio kehittyy muutaman viikon kuluttua akuutti prosessi. Sille on ominaista:

• voimakas kipu korvassa ja sen takana;
• suuri määrä mätä vapautuu korvakäytävästä;
• korvan takana on turvotusta ja vaihtelua;
• yleinen terveys heikkenee merkittävästi.

Kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen, koska tällainen vakava keskikorvan vaurio leviää helposti aivokudokseen. Ontelo on avattava, jotta voidaan varmistaa männän ulosvirtaus ja myöhempi systeemisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö.

krooninen tulehdus

Välikorvan krooninen tulehdus on syynä useiden ihmisten vammaisuuteen. Tämä ei ole vain kosmeettinen epämukavuus - mätä virtaa jatkuvasti korvasta ja potilas joutuu jatkuvasti pitämään vanupalloa korvassa imeäkseen nestettä, vaan myös progressiivinen kuulonalenema.

tärykalvoon muodostuu merkittävä reikä, joka voi olla sisääntuloportti mille tahansa mikrobiaineelle. Kroonisen prosessin välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa välikorvan akuutti tulehdus oikein ja ajoissa.

Kroonisen prosessin terapia tähtää välikorvan ontelon puhdistamiseen (antiseptisilla aineilla), mikrobien tuhoamiseen ja tärykalvon eheyden palauttamiseen.

labyrinttitulehdus

Tämä on sisäkorvan rakenteiden tulehdus - labyrintti (simakorva ja tubulukset). Se kehittyy seurauksena mikrobien siirtymisestä välikorvasta kudosten syvyyksiin. Tässä tilanteessa potilas huomauttaa:

• kuulon heikkeneminen, melu ja viheltely korvissa;
• koordinaatiohäiriö, huimaus;
• patologiset autonomiset reaktiot (äkillinen hikoilun lisääntyminen);
• tutkimuksessa havaitaan nystagmus ja muut paikalliset merkit.

Labyrinttitulehdus ei katoa itsestään, kaikki edellä mainitut oireet vain etenevät. Millainen hoito - konservatiivinen vai kirurginen - on tarpeen, lääkäri tai lääkärin konsultaatio päättää kattavan tutkimuksen jälkeen.

Otogeeninen aivokalvontulehdus

Ennaltaehkäisy

1. Hoida kroonisen tulehduksen pesäkkeet ajoissa. Ne heikentävät immuunijärjestelmää ja niistä bakteerit voivat levitä verenkiertoelimistön läpi ja aiheuttaa punasoluja.
2. Noudata henkilökohtaista hygieniaa. Käy suihkussa vähintään kerran päivässä. Kontrastisuihkua suositellaan. Vaihtele lämmintä ja kylmää vettä 3-5 kertaa. Lisää lämpötilaeroa vähitellen.
3. Käytä saippuaa tai suihkugeeliä, jonka pH on alle 7. On toivottavaa, että se sisältää maitohappoa. Tämä auttaa luomaan iholle suojaavan kerroksen happamalla reaktiolla, joka on haitallista sienille ja patogeenisille bakteereille. Liian usein peseminen ja alkalisen saippuan käyttö vie keholta tämän suojan.
4. Vältä ihottumia. Käytä vauvan puuteria ihopoimuissa, joissa iho on jatkuvasti kostea.
5. Hieronta Mikäli mahdollista, käy hierontakursseilla 2 kertaa vuodessa. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on heikentynyt verenkierto ja imuneste.
6. Käsittele ihovaurioita antiseptisillä aineilla: vetyperoksidi, jodisyriini. Nämä tuotteet eivät tahraa ihoa ja niitä voidaan käyttää altistuvilla kehon alueilla.
7. Hoida jalkojen sieni-infektioita ajoissa. Heistä tulee usein sisäänkäynti infektioille.
8. Auringonpolttama, vaippaihottuma, halkeilu ja paleltuma heikentävät ihon paikallista vastustuskykyä. Käytä niiden hoitoon Panthenol-sumutetta tai Pantestin, Bepanten-voiteita.
9. Troofiset haavaumat ja arvet voidaan voidella kamferiöljyllä 2 kertaa päivässä.
10. Käytä väljiä vaatteita. Sen tulee imeä kosteutta hyvin, päästää ilmaa läpi eikä hieroa ihoa.

Ruusun hoito ei ole helppoa, varsinkin jos sitä ei diagnosoida ajoissa. Siksi on suositeltavaa noudattaa ennaltaehkäisysääntöjä taudin puhkeamisen riskin minimoimiseksi:

• dermatologiset sairaudet on poistettava asianmukaisesti, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin tarkka diagnoosi ja oikean hoidon määrääminen;
• on tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, toteuttaa vesimenettelyt koko keholle vähintään kerran päivässä;
• on suositeltavaa välttää vaippaihottumaa, käyttää jauhetta taitoksissa vyöhykkeiden jatkuvalla kosteudella;
• ihon eheyden vauriot tulee hoitaa antiseptisillä yhdisteillä;
• on välttämätöntä ylläpitää korkeatasoista immuunipuolustusta harjoittamalla säännöllisesti, karkaisemalla, kieltäytymällä huonoja tapoja ja toteuttaa terveellisen ruokailun periaatteet elämääsi.

Taudin kehittymisen ehkäisy perustuu joukkoon toimenpiteitä kehon suojaamiseksi pääpatogeenin - beetahemolyyttisen streptokokin - haitallisilta vaikutuksilta.

Tärkeä askel ei ole vain henkilökohtaisen hygienian noudattaminen, erilaisten ihovaurioiden pakollinen hoito antiseptisillä aineilla, puuvillan ja löysä vaatteiden suosiminen, mutta myös immuniteettia heikentävien kroonisten patologioiden pahenemisen ehkäisy, kynsien ja jalkasienen hoito.

Melko usein vaarallisen gangrenoisen erysipelan muodon kehittymisen syy on diabetes mellitus. Diabetes pahenee verisuonten trofismia, jota potilas ei toisinaan ota vakavasti, vaan johtaa jopa amputaatioon.

Jalkojen erysipelan uusiutumisen ehkäisy suoritetaan erityisillä ja ei-spesifisillä toimenpiteillä. Hoidon jälkeen potilaille näytetään toinen antibioottihoitojakso.

On pakollista keskustella varotoimenpiteistä, käyttäytymismalleista ensimmäisinä viikkoina tartunnan jälkeen.

Paikallisten ilmentymien ehkäisy fysioterapeuttisilla menetelmillä on esitetty. Käytetään ultraviolettisäteilyä, laserhoitoa, kryodestrukcija.

Hoidon jälkeen jalan iholla on edelleen merkkejä tulehduksesta, ja tällä hetkellä on tärkeää noudattaa antisepsiksen sääntöjä, jotta sairaan ihon kontaminaatio ei saa johtaa, mikä voi johtaa uusiutumiseen.

Ambulanssihoidossa käytetään ennaltaehkäisyä lääkkeellä, kuten bisilliinillä. Toimenpiteitä sovelletaan taudin uusiutumisen varalta.

Yleensä lääkäri määrää lihaksensisäisiä injektioita. Lääke välttää streptokokkitartunnan uudelleen, lääke pysyy elimistössä pitkään ja suojaa uusiutuvilta taudeilta.

Jalan punoitustulehdus saa usein krooninen ja aiheuttaa säännöllisiä pahenemisvaiheita useita kertoja vuodessa. Uusiutumisen välttämiseksi ennaltaehkäisy suoritetaan:

1. Vältä hypotermiaa;
2. Estä immuniteetin heikkeneminen ja juo vitamiineja;
3. Ryhdy kiireellisesti toimenpiteisiin sienen poistamiseksi. Tässä tapauksessa erysipelan ehkäisy on pakollista;
4. Noudata tiukasti hygieniasääntöjä;
5. Oikea-aikainen profylaksi antibioottien ottamisen muodossa voi vähentää uusiutumisen riskiä.

Tutkittuaan taudin hoitomenetelmiä henkilö pystyy selviytymään taudista ja ehkäisemään uusiutumista ja komplikaatioita.

Ruusun ehkäisyyn kuuluu kaikkien pesäkkeiden oikea-aikainen hoito krooninen infektio, dermatiitti, jalkamykoosi ja suonikohju sairaus, saavuttaa korvauksen diabetes mellituksessa.

On suositeltavaa noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, valita mukavat vaatteet luonnollisista kankaista, käyttää mukavia kenkiä. Kun vaippaihottumaa, hankausta, varpaille ilmestyy, ne on käsiteltävä ajoissa ja lisäksi hoidettava iho antiseptisillä aineilla.

Erysipelaattinen tulehdus, jossa on oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja hänen suosituksiensa tiukka noudattaminen, voidaan hoitaa menestyksekkäästi, eikä se johda pysyvään vammaan.

Ruusun kehittymisen estäminen on mahdollista, jos tulehdusprosessit hoidetaan ajoissa ja taudin ilmaantumiseen vaikuttavat tekijät poistetaan.

On erittäin tärkeää suorittaa oikea-aikainen hoito diabetes mellitukselle, alaraajojen verisuonijärjestelmän häiriöille ja jalan sieni-infektioille.

Valitettavasti erysipelalle on ominaista toistuva uusiutuminen. Jos tauti ilmenee useammin kuin 2 kertaa vuodessa, lääkärit puhuvat jo kroonisen muodon esiintymisestä. Toistuvien uusiutumisen välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Vältä hypotermiaa, äkillisiä lämpötilan muutoksia huoneessa tai työpaikalla.
2. Vastaa ajoissa tulehdusprosessin alkamiseen.

Muistaa! Aloittamalla ihotulehduksen hoidon voit estää taudin leviämisen alkuvaiheessa!

1. Pienimmälläkin epäilyksellä sieni-tulehdus Ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin tarvittavan lääkkeen valitsemiseksi.
2. Pese jalat, vartalo päivittäin, noudata henkilökohtaista hygieniaa.
3. Vahvistaa jatkuvasti immuunijärjestelmä, urheilla, kävellä raittiissa ilmassa.
4. Noudata henkilökohtaista hoito- ja palautussuunnitelmaa, jota lääkärisi suosittelee.
5. Käytä pitkävaikutteisia lääkkeitä, jotka estävät streptokokkien aktivoitumisen ja lisääntymisen kehossa. Näitä lääkkeitä saa ottaa vain lääkärin määräyksellä. Kurssi voi vaihdella useista kuukausista vuoteen.

Jalan punoitustulehdus on melko yleinen sairaus, jolla on eläviä ja epämiellyttäviä oireita. Taudin kehittymisen välttämiseksi sinun on seurattava järjestelmällisesti terveyttäsi, osallistuttava itiöihin, syötävä oikein eikä lääkittävä itse.

Lääkärin kuuleminen auttaa aina välttämään vakavien komplikaatioiden ja terveysongelmien kehittymistä.

Korvan erysipelan hoidossa tärkeintä on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Ensinnäkin vaatteiden ja vartalon tulee olla puhtaita. Jos iholle ilmestyy yhtäkkiä pisteitä, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta tilanne ei pahenisi.

Otohematoomasta toipumisen ennuste on suotuisa. Hoitomenetelmästä riippuen toipuminen tapahtuu 3 päivän - 2 viikon kuluessa.

Suhteessa kosmeettinen vika ennuste on kyseenalainen - korvan peruuttamattoman muodonmuutoksen kehittyminen riippuu hoidon nykyaikaisuudesta ja hyödyllisyydestä sairaanhoito. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tälle taudille ei ole kehitetty.

Epäspesifiseen ennaltaehkäisyyn kuuluu ulkokorvan vamman tai kompression ehkäisy, huolellinen antiseptinen hoito ja vammojen hemostaasi, veren hyytymishäiriöiden korjaaminen ja muiden samanaikaisten sairauksien hoito.

Kaikkien kolmen taudin ehkäisytoimenpiteet ovat samat. Ne ovat seuraavat:

• Korvan ja korvakäytävän hygienian noudattaminen.
• Vältä paleltumia, palovammoja ja iskuja korviin.
• Suorita kaikki käsittelyt (esimerkiksi lohkon lävistys) vain steriilillä instrumentilla.
• Suorita korvahygienia vain tähän tarkoitukseen tarkoitetuilla esineillä.
• Immuniteetin lisääminen ja vahvistaminen kaikilla mahdollisilla tavoilla.
• Vältä läheistä kosketusta tartuntatauteja sairastavien ihmisten kanssa.

Vanhempien tulee katsoa mitä heidän lapsensa leikkivät. Heidän ei saa antaa pudota käsiinsä esineitä, joilla he voivat vahingoittaa itseään.

Korvan ruskea on kaikkialla maailmassa laajalle levinnyt tartuntatauti, jolle on ominaista ihon tai (harvemmin) limakalvojen akuutti seroosi-eksudatiivinen tulehdus, vaikea myrkytys ja tarttuvuus. Hippokrates tunsi taudin; Galen kehitti erotusdiagnoosinsa ja T.Syndenham 1600-luvulla. havaitsi ensimmäistä kertaa erysipelojen samankaltaisuuden tavallisten akuuttien eksanteemien kanssa.

ICD-10 koodi

Syitä erysipelas korvan

Ruusun aiheuttaja on A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki (Str. pyogenes) tai muut alueella kasvavat serologiset tyypit. Nämä mikro-organismit löydettiin ensin

erinomainen saksalainen kirurgi T. Billroth vuonna 1874. II Mechnikovin havaintojen mukaan suurin mikro-organismien kertymä löytyy erysipelasta kärsivän ihoalueen reuna-alueelta.

Erysipelaattista tulehdusta edeltää usein akuutti streptokokki-infektio, joka on angina pectoris tai ylähengitysteiden katarri. Pään tai kasvojen toistuvat erysipelat liittyvät yleensä kroonisen streptokokki-infektion pesäkkeisiin (krooninen märkivä poskiontelotulehdus, karies, parodontiitti jne.). Ruusun esiintymistä helpottaa kehon spesifinen herkistyminen streptokokille ja antimikrobisen immuniteetin puute sekä beriberi ja eläinproteiinipitoisen ruoan syöminen.

Taudinaiheuttajan lähde ovat potilaat, joilla on erilaisia ​​streptokokki-infektioita (tonsilliitti, tulirokko, streptoderma, erysipelas jne.). Rypylätartunta voi tapahtua kosketuksessa vaurioituneen ihon ja CO:n kautta. Ilmassa tapahtuva infektion leviäminen on myös mahdollista, kun sen fokus muodostuu nenänieluun, nielurisoihin ja sen jälkeen mikro-organismi viedään iholle käsin. Infektio voi levitä myös lymfogeenisiä ja hematogeenisia reittejä pitkin.

Korvan erysipelan patogeneesi

Kasvojen erysipelaattinen tulehdus alkaa useimmiten nenän kärjestä. Näkyviin tulee rajallinen, jyrkästi hypereminen fokus, joka muuttuu pian tiheäksi, kipeäksi, erysipelaattiseksi plakiksi, joka on jyrkästi rajattu ympäröivistä kudoksista, jolle on tunnusomaista seroottinen tulehdus, joka on lokalisoitu dermikseen, ihonalaiseen kudokseen ja sen imusuonet pitkin. Seurauksena seroositulehdus leviää kaikkiin ihon elementteihin ja sen lähimpiin ihonalaisiin elementteihin. Tulevaisuudessa erysipelatous plakki tummuu ja tulehdusprosessin nopea leviäminen alkaa sen reunalla, jolle on ominaista se, että ihon hyperemia- ja turvotusalue on jyrkästi rajattu normaalista ihosta.

Kasvojen (ja muiden kehon alueiden) punoitus voi ilmetä useissa muodoissa, esiintyen usein samanaikaisesti ihon eri osissa - erytematoottinen, erytematoottinen-rakkula, rakkula-hemorraginen, märkärakkulainen, levyepiteeli (crustulaarinen), erytematoottinen-hemorraginen- ja flegnousinen. Paikallisten ilmentymien esiintyvyyden mukaan erotetaan seuraavat erysipelojen muodot: paikalliset, laajalle levinneet (vaeltavat, hiipivät, vaeltavat), metastaattiset, joissa kehittyy etäisiä, eristettyjä vaurioita. Myrkytyksen asteen (kulun vaikeusasteen) mukaan taudin lievä (I-aste), keskivaikea (II) ja vaikea (III) muoto erotetaan. On myös uusiutuva muoto, jolle on ominaista pitkittynyt, useiden kuukausien ja vuosien ajan toistuvat sairaudet.

Oireet erysipelas korvaluun

Itämisaika on useista tunnista 3-5 päivään.

Prodromi: yleinen huonovointisuus, kohtalainen päänsärky, voimakkaampi kasvojen paikannuksella, lievä arkuus alueellisten imusolmukkeiden alueella, parestesia infektiokohdassa, joka muuttuu poltettavaksi ja lisääntyy arkuus.

Alkujakso ja huippujakso: kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C:seen, valtavat vilunväristykset, lisääntynyt päänsärky ja yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu. Yksittäisissä tapauksissa alkuvaiheessa - löysät ulosteet. Varhaisia ​​myrkytyksen merkkejä ovat myalginen oireyhtymä. Tulevien erysipelojen paikoissa (erityisesti kasvojen erysipeloissa) - täyteyden tunne, polttaminen; alueellisten imusolmukkeiden ja imusuonten arkuus ilmaantuu ja voimistuu. Iholle, jolla on erytematoottinen muoto, ilmestyy ensin pieni punertava tai vaaleanpunainen täplä, joka muutaman tunnin kuluessa muuttuu tyypilliseksi erythema erysipelaksi - selvästi rajattu alue hyperemiassa, jossa on epätasaiset reunat; iho on tunkeutunut, turvonnut, jännittynyt, kuuma kosketettaessa, kohtalaisen kivulias tunnustelussa, erityisesti eryteeman reuna-alueilla. Joissakin tapauksissa on mahdollista havaita demarkaatiotela eryteeman infiltroituneiden ja kohonneiden reunojen muodossa. Muissa sairauden muodoissa paikalliset muutokset alkavat punoituksen alkaessa, jota vastaan ​​muodostuu rakkuloita (erytematoottinen-hemorraginen muoto), verenvuotoja (erytematoottinen-hemorraginen muoto), verenvuotoeritteen ja fibriinin effuusio rakkuloihin (rakkula-hemorraginen muoto). Sairauden erittäin vakavan kliinisen kulun yhteydessä ihon nekroosi ja taustalla olevien kudosten flegmoni (flegmoninen-nekroottinen muoto) kehittyvät rakkula-hemorragisten muutosten paikkoihin.

Toipumisaika erytematoottisessa muodossa alkaa yleensä 8-15 sairauspäivänä: potilaan yleistilan paraneminen, kehon lämpötilan lasku ja normalisoituminen, myrkytyksen oireiden häviäminen; erysipelan paikalliset ilmentymät kehittyvät käänteisesti: iho muuttuu vaaleaksi, hypereemisten ihoalueiden reunojen kohoumat katoavat, orvaskeden kuoriutuminen tapahtuu laikkuina. Päänahan erysipeloissa, hiustenlähtössä, joka myöhemmin kasvaa uudelleen, olemassa olevat ihomuutokset katoavat jälkiä jättämättä.

Vaikeassa bullous-hemorragisessa muodossa toipumisaika alkaa 3-5 viikon kuluttua taudin alkamisesta. Rakkulien ja verenvuotojen tilalle jää yleensä iholle tummanruskea pigmentti. Flegmonin ja nekroosin muodossa olevat komplikaatiot jättävät jälkeensä arpia ja ihon muodonmuutoksia.

Kun erysipelas toistuu usein toipumisaikana, selvät jäännösvaikutukset säilyvät lähes aina ihon infiltraation, turvotuksen ja pigmentaation sekä lymfostaasin muodossa.

Tällä hetkellä erysipelan kliininen kulku on muuttumassa sen pahenemista kohti. Hemorraginen muoto ilmaantui ja levisi laajalle, pitempikuumeisten tapausten määrä lisääntyi, samoin kuin uusiutuvien potilaiden määrä ja tapaukset, joissa leesio korjaantui suhteellisen hitaasti.

Eristetty ulkokorvan vaurio, jossa on erysipelas, esiintyy useimmiten heikentyneen immuniteetin taustalla ulkoisen kuulokäytävän märkivän infektion, kroonisen otorrhean ja märkivän välikorvatulehduksen komplikaationa, korvarenkaan ja ulkoisen kuulokäytävän ihon eheyden vaurioitumisena. Ulkoisen kuulokäytävän erysipelojen kanssa prosessi leviää usein tärykalvoon aiheuttaen sen perforaation ja siirtyy täryonteloon aiheuttaen sen anatomisten muodostumien tulehduksen. Usein korvan, kasvojen ja päänahan punoitusta vaikeuttavat välikorvatulehdus, mastoidiitti ja poskiontelotulehdus.

Diagnoosi tyypillisissä tapauksissa ei ole vaikeaa, ja diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Veressä - neutrofiilinen leukosytoosi, jossa leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle, leukosyyttien myrkyllinen rakeisuus, lisääntynyt ESR.

Korvan erysipelan hoito

Potilaiden sairaalahoito ja eristäminen. Hoitojakso penisilliinisarjan antibiooteilla (bisilliini-5) on vähintään 7-10 päivää, vaikka kliininen kurssi keskeytyy.

Yleinen hoito. Detoksifikaatiohoito: suonensisäiset polyioniliuokset (trisoli, kvartasoli) sekä po(hemodez, polydez, neohemodez jne.).

Hemorragisessa muodossa - ascorutia, askorbiinihappo, nuoret - kalsiumglukonaatti. Pitkittyneissä muodoissa, joissa ihon korjaus viivästyy - askorbiini- ja nikotiinihappoa, vitamiinit A, ryhmä B, monivitamiiniseokset hivenaineilla. Epäspesifisistä immunostimuloivista lääkkeistä - pentoksyyli, hiivanukleiinihappo, metyyliurasiili, pyrogenaali, prodigiosaani, suuret selandiinivalmisteet.

Paikallinen hoito on tarkoitettu vain rakkula-hemorragiseen muotoon ja sen komplikaatioihin (flegmoni, nekroosi). Akuutissa jaksossa ehjien rakkuloiden läsnäollessa ne leikataan huolellisesti reunaan, ja eritteen vapautumisen jälkeen levitetään sidoksia 0,1-prosenttisella rivanoliliuoksella, 0,02%. vesiliuos furatsilina. Tiukkaa sidontaa ei voida hyväksyä. Sidosten kesto ei saa ylittää 8 päivää. Tulevaisuudessa, kun eroosiota jää kuplien paikoille, paikallisesti käytetään solkoseryylivoidetta ja -geeliä, vinyliiniä, peloidiinia, eksterisidiä, metyyliurasiilivoidetta jne., joilla on biostimuloiva vaikutus ja jotka edistävät kudosten uusiutumista.

Ennuste erysipelaan

Presulfanilamidi- ja preantibioottijaksoilla kuolema sairauden vakavuudesta riippuen ei ollut poikkeus. Tällä hetkellä se on käytännössä suljettu pois ja riippuu pääasiassa sisäelinten olemassa olevista vaurioista - sairauksista sydän- ja verisuonijärjestelmästä, munuaiset, maksa, haima (diabetes) jne.

Mikä on korvan erysipelas, mitkä ovat sen syyt ja oireet. Kuinka hoitaa, ja onko hoito perinteisellä lääketieteellä sallittua?

Onko erysipelas vaarallinen?

Harvat ihmiset kiinnittävät huomiota pienten tulehdusten esiintymiseen iholla, mutta jos siihen liittyy korkea kuume, turvotus ja kipu, on parempi olla epäröimättä käydä asiantuntijan vastaanotolla. Yksi näistä sairauksista on korvan erysipelas, joka johtaa vakaviin seurauksiin. Sairaus on akuutti, oireet ilmaantuvat jo taudin ensimmäisinä tunteina ja itämisaika on noin vuorokausi.

Mikä on korvan erysipelas

Korvan punoitustulehdus on vakava tulehdussairaus, joka ilmenee hemolyyttisen streptokokin ihokosketuksen seurauksena. Tämän seurauksena korvakalvo saa kirkkaan punaisen sävyn, turpoaa voimakkaasti ja aiheuttaa kipua.

Useimmiten tämä sairaus on seurausta infektion kehittymisestä, joka pääsee kehoon paikoissa, joissa iholla on vammoja ja haavoja. Tämä voi tapahtua myös korvaleikkauksen jälkeen.

Myös taudin kehittymisen syyt voivat olla:

• toistuva stressi ja ylikuormitus;
• liiallinen altistuminen auringolle;
• äkillinen lämpötilan muutos.

Oireet ja hoito

Kehon myrkytys infektiolla tapahtuu nopeasti, kaikki oireet korostuvat.

Tätä sairautta on erittäin vaikea sekoittaa toiseen, sen pääoire on vakava ulkokorvan tulehdus, joka aiheuttaa voimakasta kipua.

Kehon lämpötila nousee 40 asteeseen, on vaikea päänsärky, maha-suolikanavan häiriöitä.

Tässä tapauksessa on tärkeää aloittaa hoito ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kehon palautumisen jälkeen taudin uusiutuminen on mahdollista kahden ensimmäisen vuoden aikana.

Lapsissa

Lapsilla itämisaika vaihtelee muutamasta tunnista 5 päivään. Kussakin tapauksessa tauti etenee jyrkästi ja akuutisti. Ennen taudin alkamista esiasteoireet ovat mahdollisia: korvan puutuminen, kipu imusolmukkeissa, raskauden tunne ja huonovointisuus.

Taudin tyypillisiä oireita ovat:

1. Korkea lämpötila jopa 40 astetta.
2. Päänsärky, heikkous, vilunväristykset.
3. Pahoinvointi oksentelu.
4. Voimakkaalla lämpötilan nousulla delirium on mahdollista.

Muutaman tunnin kuluttua kehon myrkytyksen jälkeen vaurioituneelle alueelle ilmestyy vakava turvotus, iho muuttuu punaiseksi.

Tulehdukselle on tunnusomaista kova kipu. Eryteema kasvaa nopeasti, täplät sulautuvat yhteen ja muuttuvat kiiltäviksi, joskus sinertäväksi.

Vaurioitunut alue kohoaa terveen ihon yläpuolelle, ja sitä rajoittaa siitä tulehduksellinen tela. Läheiset imusolmukkeet ovat erittäin kipeitä. Usein iho irtoaa, vauriokohtaan ilmestyy nestekuplia.

Aikuisilla

Taudin itämisaika on enintään yksi päivä. Kun infektio tulee sisään, se leviää hyvin nopeasti ja oireet ilmaantuvat melkein välittömästi:

1. Lämpötilan nousu jopa 40 astetta.
2. Pahoinvointi, lihaskipu.
3. Pahoinvointi, oksentelu, maha-suolikanavan toimintahäiriöt.

Paikoissa, jotka sijaitsevat lähellä korvaa, imusolmukkeet lisääntyvät. Vauriokohdassa iho saa kirkkaan punaisen sävyn, tulehtuu ja turpoaa, ilmenee voimakasta kutinaa ja kipua.

Klassisessa taudinkulussa iho punoittaa, mutta samalla sillä on selkeät rajat ehjän kudoksen kanssa. Vaurioilla on epäselvät rajat ja ne nousevat terveen ihon yläpuolelle.

Tutkittaessa iho on kuuma, voi ilmestyä rakkuloita, joissa on märkivä tai läpinäkyvä sisältö. Myös pieniä mustelmia voi esiintyä.

Ruusulla kuume voi kestää jopa 10 päivää, joskus pidempään.

Muodot erysipelas korvissa

Erysipelas voi olla ensisijaista, toistuvaa ja toistuvaa. Samalla se etenee vaikeusasteesta riippuen lievässä, keskivaikeassa ja vaikeassa vaiheessa. Tärkeintä on määrittää kasvojen muoto:

1. Erytematoottinen - iholle ilmaantuu turvotusta ja punoitusta.
2. Erytematoottinen-hemorraginen - verenvuotoa esiintyy punoituskohdassa.
3. Erytematoottinen rakkula - ihovauriokohtaan ilmestyy nestemäisiä rakkuloita.
4. Rakkuli-hemorraginen - tässä tapauksessa rakkulat ovat täynnä veristä sisältöä.

Punoittava

Tässä taudin etenemismuodossa erysipelas-leesion paikka muuttuu punaiseksi, turvotuksi ja kipeäksi. Tämän paikan iholla on tasainen punainen väri, jolla on selkeät rajat, kohoaen hieman terveen yläpuolelle. Myöhemmin tämä ihoalue alkaa irrota.

rakkulainen (kuplamainen)

Tämä lomake voi olla:

• Erytematoottinen-rakkuloiva;
• Rakkua-hemorraginen.

Ensimmäisessä tapauksessa taudin alkaminen on samanlainen kuin punoitus. Kuitenkin 2-3 päivän kuluttua iho alkaa hilseilemään vauriokohdassa, ja tähän kohtaan muodostuu läpinäkyviä rakkuloita.

Hetken kuluttua kuplat puhkeavat ja niiden tilalle muodostuu kuoria. Yleensä niiden kuorinnan jälkeen iho muuttuu ennalleen, mutta joissakin tapauksissa ilmaantuu eroosiota ja sen jälkeen troofisia haavaumia.

Toisessa tapauksessa taudin kulku on samanlainen kuin punoitus-rakkuloiva muoto. Ainoa ero on muodostuneiden rakkuloiden sisällössä - ne ovat täynnä veristä nestettä.

Lääkehoito

Leesion fokukseen vaikuttaminen toimenpiteillä on kielletty.

Ensinnäkin erysipelaa hoidetaan antibiooteilla. Positiivinen vaikutus on bentsyylipenisilliinillä, joka on annettava laskimoon 4 tunnin välein. Hoidon kesto kussakin tapauksessa on yksilöllinen, mutta keskimäärin se on 5-7 päivää.

Voit käyttää penisilliini-suvun lääkkeitä, jotka tulisi ottaa suun kautta, esimerkiksi Ospen-750. Jos on allergia penisilliinille, se korvataan erytromysiinillä.

Hoidon aikana potilaalle tulee järjestää vuodelepo.

Onko mahdollista hoitaa kansanlääkkeitä

Poistoa varten epämiellyttäviä oireita erysipelas, voit käyttää perinteistä lääketiedettä, mutta ennen sitä sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Tällöin on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Älä kastele kasvojasi.
2. Juo enemmän maitoa ja maitotuotteita.
3. Voitele vahingoittuneet alueet Sianrasva, propolista tai valmiita voiteita.
4. Levitä lintukirsikkakuorta erysipeloihin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Streptokokki-infektiolla on vakavia seurauksia, jos se jätetään hoitamatta tai hoidetaan väärin. Tällaisissa tapauksissa ihotulehdus voi johtaa veren tai muiden elinten infektioon. Vakava seuraus voi olla ihotulehdus, jossa on märkiviä rakkuloita, sekä suonitulehdus.

Erysipelas voi johtaa elefanttiaasiin, jossa imusolmukkeet tukkeutuvat ja ihon tartunnan saaneesta osasta tulee paksu ja karhea.

Aikaisin

Taudin varhaisia ​​seurauksia ja komplikaatioita ovat paiseet ja limaa.

Tämä sisältää kehon vaurioituneen alueen nekroosin, haavaumat ja märkärakkulat, tulehdusprosessit suonissa (tromboflebiitti jne.). Joskus sairaus voi johtaa keuhkokuumeeseen ja sepsikseen.

Myöhään

Pitkään jatkuneen imusolmukkeen pysähtyessä kehittyy lymfedeema (pehmytkudosten turvotus) ja sairaudet "norsun iho". On myös mahdollista kehittää hyperkaratoosia (epidermiksen paksuuntumista), papilloomeja ja lymforreaa. Hoidon jälkeen iholle jää pysyvä pigmentaatio.

Ennaltaehkäisy

Erysipelan uusiutumisen estämiseksi on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

Potilaille, joilla on usein erysipelas, annetaan erityinen hidasvaikutteisia antibiootteja, jotka estävät infektion lisääntymisen elimistössä. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään kuukaudesta vuoteen.

Korvan erysipelaattinen tulehdus on salakavala sairaus, joka on akuutti. Taudin ensimmäisten oireiden tulisi olla syynä ottaa yhteyttä asiantuntijaan, muuten seuraukset voivat olla vaarallisimpia, jopa "elefantiaasi". Mikä tahansa sairaus voi uusiutua, joten sinun tulee noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Hyödyllinen video

Ulkokorvan punoitustulehdus syntyy, kun kokkifloora tunkeutuu korvakalvon ja ulkokorvakäytävän vaurioituneeseen ihoon, minkä seurauksena kehittyy erysipelaattinen tulehdusprosessi. Pienetkin ulkokorvan ja korvakäytävän ihovauriot, kuten naarmut, naarmut, naarmut, voivat laukaista ulkokorvan erysipelojen kehittymisen.

Taudin syyt ja kulku. Ulkokorvan erysipelaattinen tulehdus voi olla primaarinen tai toissijainen. Usein se tapahtuu, kun prosessi siirtyy kasvojen tai pään ihosta. Korvan ja korvakäytävän vauriot sekä märkivä välikorvatulehdus aiheuttavat ulkokorvan pehmytkudostulehduksen ja heikentävät elimistön immuunipuolustuksen tehokkuutta. Näiden prosessien kehittymisen seurauksena voi esiintyä korvan tai korvakäytävän erysipelaa. Tämän taudin aiheuttaa hemolyyttinen streptokokki. Välikorvantulehdus voi kehittyä, jos korvakäytävästä tulehdus leviää tärykalvoon ja sen jälkeen tapahtuu sen perforaatio, ts. se rikkoutuu ja siihen tulee reikä (rei'itys).

kliininen kuva. Tälle taudille on ominaista selkeästi määritelty hyperemia (punoitus) ja koko korvan turvotus, mukaan lukien korvalehti. Tuntemalla se on tuskallista. Jos erysipelalla on rakkula muoto, korvakalvon iholle ilmaantuu rakkuloita, joilla on seroosisisältö. Vaurioitunut alue erottuu terveestä ihosta paitsi värin, myös turvonneen rullan (demorcation-tulehdus) perusteella. Tällaiset ihomuutokset ulottuvat melko usein rintarauhasen prosessiin, joka joskus nähdään mastoidiitin kehittymisenä (mastoidiprosessin tulehdus). Kuitenkin erysipelaan liittyy korkea kuume, vilunväristykset ja polttava tunne korvan alueella. Jos tauti etenee lievässä muodossa, paraneminen tapahtuu yleensä 3-4 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa korvan erysipelas voi kestää pidempään, ja kaikki kliiniset oireet pahenevat ja heikkenevät.

Diagnostiikka. Tämän taudin diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Ulkokorvan punoitustulehdus tulisi erottaa sellaisista sairauksista, joissa lohko ei ole osallisena tulehdusprosessissa. Kehityksen yhteydessä tärykalvossa esiintyy tulehduksellisia muutoksia, ja erysipeloissa niitä ei havaita. Punoitustulehduksesta kertovat sellaiset merkit, kuten korvan ulkopuolelle leviävä turvotus ja punoitus sekä rintarauhanen, mitä ei tapahdu muissa korvan sairauksissa.

Hoito. Antibakteerisia lääkkeitä, kuten etatsolia, levomysetiiniä, oletetriinia, erytromysiiniä, penisilliiniä ja joitain muita antibiootteja, määrätään. Lisäksi käytetään sairastuneen korvan ihon säteilytystä erytemaalisilla annoksilla, suoritetaan laserhoitoistuntoja ja. Käytetään myös välinpitämättömiä tai tulehdusta ehkäiseviä voiteita.

Ennuste. Yleisesti ottaen ennuste on suotuisa.