Tärkeät elimet ihmisen elintoiminnot sijaitsevat vatsassa. Syntyminen akuutti kipu viittaa patologiaan. Kipu on merkki toimintahäiriöstä tietyn elimen toiminnassa. Vatsaan lokalisoidun oireen huomiotta jättäminen on erittäin vaarallista, syyt voivat olla vakavia, johtaa kuolemaan.

Tunteet vatsassa eivät ole samat. Jokaisella elimellä on tietyt reseptorit; tulehduksen tai vaurion tapauksessa jälkimmäiset reagoivat ärsytykseen. Asiantuntijat jakavat kivun tyyppeihin.

Kivun tyypit:

1. Somaattinen. Potilas pystyy itsenäisesti määrittämään epämukavuuden sijainnin. Tulisijan sijainti tuntuu: ylhäältä, alhaalta, vasemmalta tai oikealta. Lihakset ovat erittäin jännittyneet. Liikkeet tai asennon muutokset aiheuttavat epämukavuutta ja lisää herkkyyttä. Positiivinen Shchetkin-Blumberg-oire. Samanlainen tila tuntuu mahahaavana tai suolen verenvuodona.
2. Viskeraalinen. Sille on ominaista vatsaontelon tietyn elimen reseptorien ärsytys. Potilas ei ymmärrä tarkkaa sijaintia. Tunteet eivät sijaitse vaurioituneessa elimessä, vaan missä tahansa: vatsakalvon yläpuolella, alapuolella tai keskellä. Turvotusta tai kouristusta esiintyy. Ilmenee suolisto- tai.
3. heijastuu. Lajeille on ominaista vakava vaurio elimessä, joka ei sijaitse vatsaontelossa. Tämä voi olla trauma selkärangassa, aivoissa, aivohalvauksessa jne. Kipu säteilee vatsaan, joten henkilö ei pysty osoittamaan tarkasti sijaintia.

Mitä tahansa edellä mainituista tyypeistä, jotka alkavat jyrkästi ja vaikeuttavat suuresti potilaan tilaa, kutsutaan "akuutiksi vatsaksi". Tälle tilalle on ominaista sairauksien tai vatsaelinten vaurioiden merkkien kompleksi. Seurauksena on usein peritoniitti, joka on erittäin vakava. Edellytetään kirurginen näkymä auta.

Tämä käsite tarkoittaa teräviä kipuja vatsaontelossa. Kaikissa tapauksissa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa. Konsepti sisältää joukon merkkejä, jotka syntyvät olosuhteissa uhkaava elämä, ruoansulatuskanavan vauriot, pieni lantio. Akuutti vatsa ei ole diagnoosi. Käsite määrittelee potilaan tilan kohtaushetkellä, jolloin vatsa alkoi kipeä, ennen kuin lääkäri tutkii hänet. laboratoriokokeet kun diagnoosia ei ole vielä varmistettu. Diagnoosin määrittämiseksi on välttämätöntä:

• Suorita tarkastus.
• Ota verikoe, uloste, virtsa.
• Röntgenkuvaus ja/tai ultraääni.
• Kerää anamneesi.

Akuutin vatsan oireet

Tälle tilalle on ominaista akuutti kipu, jännittyneet vatsakalvon lihakset, kouristukset ja suoliston motiliteettihäiriöt. Merkit:

• Jaksottaiset tai jatkuvat kouristukset, pistäviä kipuja vatsassa.
• Iho ja limakalvot ovat vaaleat.
• Ummetus tai ripuli. Kyvyttömyys siirtää kaasuja.
• Pulssi ja hengitys lisääntyvät.
• Verenpaine voi laskea.
• Pahoinvointi tai oksentelu.
• Potilas ottaa sikiön asennon.
• Mahdollinen tajunnan menetys.
• Heikkous, huimaus, kylmä nihkeä hiki.

Joskus lämpötila nousee, mutta tämä on valinnainen oire akuutti vatsa. Lämpötila nousee joskus myöhästyneen avunpyynnön seurauksena vatsan ja lantion elinten tulehduksellisista prosesseista.

Akuutin vatsan syyt

Akuuttien tilojen esiintyminen edellyttää monia syitä. Tämä tulehdukselliset sairaudet vatsaontelon elimet, retroperitoneaaliset elimet, lantioelimet, vatsansisäinen verenvuoto, selkärangan ja rintakehän vammat.

Yleisiä syitä:

1. Akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Kipu voi ilmaantua äkillisesti ja voimakkaasti. Se sijaitsee paikassa, jossa vatsa sijaitsee, ja leviää sitten vatsakalvoa pitkin. Potilas ei pysty määrittämään sijaintia. Vähitellen tunteet voimistuvat. Lämpötila nousee 38 asteeseen. Näytä lisämerkkejä. Kieli kuiva, plakin peitossa, ruokahaluttomuus, heikkous, pahoinvointi, oksentelu. Tunnustuksessa tuntuvat terävät kivut oikealla puolella. Jos lämpötila alkoi laskea, tämä on merkki umpilisäkkeen kuoliosta, joka johtaa vatsakalvontulehdukseen. Jos umpilisäkkeen tulehdusta epäillään, kipulääkkeitä ei tule ottaa. Pitää soittaa lääkärille tai ambulanssi.
2. Akuutti suoliston tukos. Tässä tilassa suolisto on ikään kuin "tukossa korkilla". Kipu on terävää ja äkillistä, mutta kouristelevaa, vaihtelevaa. Mahdollinen pysyvä väkivaltainen hyökkäys kun potilas voihkii tai itkee. Jos tuntemukset häviävät, mikä tapahtuu, kun et etsi apua ajoissa, kudosnekroosi alkaa. Hermosolut kuolevat, kipu laantuu. Alkaa diffuusi vatsakalvontulehdus, ilmaantuu oksentelua, kuiva kieli, uloste ja kaasut eivät häviä. Sinun on kutsuttava hätäapua välittömästi. On sallittua ottaa kouristuksia estävä lääke. Älä käytä laksatiiveja tai peräruiskeita!
3. Rei'itetty haava. Tyypillinen merkki on äkillinen, terävä kipu, jota kutsutaan myös tikariksi. Syndrooma on jatkuva, voimakas, voimakas. Potilas pysyy usein liikkumattomana, yrittää pidätellä hengitystään. Ensimmäisinä tunteina hyökkäys tuntuu oikeassa hypokondriumissa, peittää vähitellen koko peritoneaaliontelon. Tunne säteilee olkapäähän, selkärankaan, lapaluiden alle ja solisluuhun. Lisäominaisuus on voimakas lihasjännitys. Vatsa on kova ja suora kuin lauta. On kiireellisesti kutsuttava ambulanssi, älä syö tai juo.
4. Kuristunut tyrä. Sairauden yhteydessä tuntemukset sijaitsevat tyrän alueella. Vaikuttaa nivusen, navan, reiden, leikkauksen jälkeisen arven alueeseen. Oireyhtymä on voimakas, yhdistettynä oksenteluun, pahoinvointiin. Kaasut ja tuoli eivät lähde. Sydämen syke kiihtyy. Tyrän muodostumisen paikalla tuntuu tiiviste, joka on erittäin tuskallista. Kun vetoomus lääkäriin viivästyy, alkaa nekroosi, myöhemmin - peritoniitti. Jos potilas tietää tyrästä, voidaan ottaa kouristuksia estäviä lääkkeitä ennen lääkärin saapumista. Soita pikaisesti ambulanssi.
5. Akuutti gastriitti. Tällä diagnoosilla se sattuu "vatsan kuopan alla". Herkkyyden luonne on jatkuva, voimakas, varsinkin jos gastriitti on krooninen, se ei esiinny ensimmäistä kertaa. Se johtuu provosoivista tekijöistä, aliravitsemuksesta, alkoholista, stressistä. Ennen avun hakemista tilaa on mahdollista lievittää lääkkeillä.
6. Krooninen koliitti. Hyökkäykselle on ominaista lievät tuntemukset. Lokalisaatio alavatsassa tai kaikkialla. Mukana raskaus, jännitys peräaukon, turvotus, jyrinä. Tunteet ovat epämiellyttäviä koko paksusuolen pituudelta tunnustelun aikana. Lääkärin apua tarvitaan. Pakollinen ruokavalio.
7. . Väkivaltainen leikkaus ja äkillinen kipu oikeassa hypokondriumissa. Antaa oikean solisluun ja lapaluiden alle, oikean olkapään ja oikea puoli kaula. On pahoinvointia, sapen oksentelua. Lämpötila nousee. Ihon keltaisuutta on. On tarpeen kutsua välittömästi lääkäri. Vältä syömistä ennen saapumista.
8. . Hyökkäys alkaa odottamatta, kipu on äkillistä, etenee jyrkästi, tuskallisesti. Paikka alkaa alaselästä ja laskeutuu virtsanjohtimen läpi. Voi säteillä perineumiin, jalkaan tai nivusiin. Mukana pahoinvointi, oksentelu, kaasun muodostuminen ja ilmavaivat, kivulias ja tiheä virtsaaminen. Joissakin tapauksissa kipu tuntuu koko alavatsan alueella. Oireiden luonne on hyvin samanlainen kuin "akuutti vatsa". Potilas ei löydä paikkaa itselleen, ryntää ympäriinsä. Lämpötila nousee. Jos henkilö on tietoinen munuaiskivien esiintymisestä, on mahdollista ottaa kouristuksia estävä tai lämmin kylpy ennen ambulanssin saapumista.
9. Suoliston infektiot. Erilaiset diagnoosit ovat mahdollisia. Mahdollinen suoliston kouristukset, punatauti, salmonelloosi. Kipu sijoittuu usein navan alueelle, johon liittyy ripuli, kivulias, epämiellyttävä väri ja haju. On tarpeen soittaa lääkärille ja yrittää päästä sairaalaan. Hoito on parasta tehdä sairaalaympäristössä. jatkuva valvonta taudin kulun takana.

Akuutin vatsan lähellä on monia muita tiloja. Jokaisella on yhteinen oire - arkuus vatsan alueella, sijaintia on vaikea määrittää, koko vatsaontelo sattuu usein. Melkein kaikki sairaudet vaativat ensiapua. Kunnes lääkäri saapuu, he yrittävät auttaa potilasta.

Apua ennen lääkärin saapumista

Jokaisella tulisi olla käsitys siitä, mitä tehdä tilanteessa, jossa potilaalla on akuutti vatsakipu. Tärkeintä on pysyä rauhallisena ja toimia suunnitelman mukaan.

Perustoiminnot:

1. Ensinnäkin tarjoa vuodelepo ja rauhaa.
2. Selvitä, onko tämä sairaus krooninen, onko samanlaisia ​​​​kohtauksia esiintynyt aiemmin.
3. Soita hätäkeskukseen tai ambulanssiin. Varsinkin kouristuksia, veren oksentelua, mustia ulosteita, tiputtelua virtsassa.
4. On mahdollista ottaa kouristuksia, No-shpa sopii. Muista ilmoittaa lääkäreille vastaanotosta.
5. On sallittua levittää jäätä ja lämmitystyynyä jäävedellä.
6. Jos potilas on sisällä pyörtyminen, mutta pulssi tuntuu, sinun on asetettava se vatsallesi ja käännettävä pää sivulle. Tämä varmistaa hengityksen, kun oksennus poistuu.
7. Jos hengitys ja pulssi puuttuvat, siirry elvyttämiseen. Vaatii tekohengitystä ja epäsuora hieronta sydämet.

Kielletty:

• Tarjoile henkilölle ruokaa tai juomaa.
• Tarjoa kipulääkkeitä tai muita kipulääkkeitä.
• Lämpimät kompressit eivät ole sallittuja.
• Ota laksatiiveja tai diureetteja.
• Älä jätä potilasta yksin ennen kuin lääkärit saapuvat.

Tuntemalla akuutin vatsan sairauden oireet, käsittämällä mahdollisia sairauksia, hallitsemalla ensiaputaidot, on mahdollista lievittää ihmisen tilaa ja mahdollisesti jopa pelastaa henki.

On monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa terävää kipua vatsassa. Riippumatta sijainnista, luonteesta, kivun voimakkuudesta sekä läsnäolosta mukana olevat oireet, vatsan kouristukset ovat merkki toimintahäiriöstä Ruoansulatuskanava. Vakavan patologian, pahenemisen välttämiseksi sinun tulee hakea lääkärin apua ajoissa, jos akuutteja oireita havaitaan.

Etiologia

Kaikki kipu on merkki siitä, että keho on epäonnistunut.

Vatsakivut mukana erilaisia ​​sairauksia. Sinun ei tule hoitaa itsehoitoa, ja jos kipua havaitaan, poista ne oireenmukaiset lääkkeet. Pätevä hoito edellyttää kivun kehittymisen syyn alustavaa määritystä. Lääkäri voi tehdä tällaisen diagnoosin laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus. Vatsan kouristukset voivat olla voimakkuudeltaan ja kestoltaan erilaisia, ja niistä tulee ilmoittaa lääkärillesi.

Yleensä useita oireita ilmenee samanaikaisesti. Teräviin kipuihin liittyy kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja muita taudin merkkejä. Useimmissa tapauksissa samanlainen kliininen kuva havaitaan myrkytyksen yhteydessä. On tärkeää ymmärtää, että dyspeptinen oireyhtymä ei ilmene ilman syytä. Se liittyy maha-suolikanavan vakavampaan patologiaan. Lisäksi niitä on myös , jolla on omat syynsä ja hoitonsa.

Patologian tärkeimmät syyt

On olemassa useita provosoivien tekijöiden ryhmiä:

Vatsa

Kipu ilmenee pahenemisvaiheessa mahahaava ja gastriitti. Oireet: ruokahaluttomuus, ripuli ja pahoinvointi. vallitsee terävä luonne kipu, joka sijaitsee navassa sekä vatsakalvon yläosassa. Tällaisen epämukavuuden syynä on kloorivetyhapon synteesin heikentynyt toiminta. Gastriittia on useita lajikkeita, jotka ilmenevät samanlaisina koliikkina navassa ja mahassa.

Patologian päätyypit:

• erosiivinen gastriitti - paheneminen tapahtuu alkoholin käytön, epätasapainoisen ja väärän ruokavalion, tupakoinnin, mausteisten ja savustettujen ruokien väärinkäytön jälkeen;
• bakteerilajit - muodostuvat aktiivisen lisääntymisen seurauksena taudinaiheuttaja, nimittäin Helicobacter pylori;
• stressityyppi - on seurausta psykologisesta epäonnistumisesta ja epävakaasta tunnetaustasta;
• eosinofiilinen - allergista reaktiota pidetään syyllisenä;
• virusgastriitti - ilmenee altistumisesta patogeeniselle mikro-organismille, joka on päässyt ruoansulatusjärjestelmään;
• troofiset lajit - kehittyy limakalvon ohenemisen taustalla.

Ruoansulatuselimistö

Ruoansulatusjärjestelmään liittyvä etiologia:

Haimatulehduksen paheneminen ilmenee mahalaukussa. Patologian tärkeimmät merkit: oksentelu, ilmavaivat, turvotus, pahoinvointi, ripuli tai ulostamisvaikeudet. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin umpilisäkkeen tulehduksessa. Tarvitset kiireellisesti lääkärin apua. Myös tällaisen sairauden yhteydessä se voi olla läsnä.

Tästä johtuvat kouristukset vatsassa ja navassa, jotka laskeutuvat oikealle alapuolelle, ovat merkki umpilisäkkeen tulehduksesta. Tällaisten oireiden ilmetessä, varsinkin jos siihen liittyy lämpötilan nousu, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.

Myös vatsan kouristuksia havaitaan ärtyvän suolen oireyhtymän yhteydessä. Seuraavia oireita ovat: ripuli tai ummetus, ilmavaivat, toistuva ulostamisen tarve. Tarvitaan gastroenterologin konsultaatio ja hoitokurssi. Hoidon aikana tulee noudattaa ruokavalion ravitsemuksen periaatteita.

Jos kipu navan ja vatsan alueella lisääntyy syömisen jälkeen, todennäköisesti sapen ulosvirtauksessa on häiriöitä. Yksinkertaisin sanoin, sisältö pohjukaissuoli ei kulje pidemmälle ja heitetään takaisin mahaonteloon. Samanlainen kliininen kuva viittaa duodenogastriseen refluksiin. Tämä patologia kehittyy ruoansulatusentsyymejä tuottavan limakalvon surkastumisen vuoksi.

Hajanainen kipu, joka kattaa koko vatsan, voi liittyä pahanlaatuinen kasvain. Pohjimmiltaan vatsakipuja esiintyy epigastrisella alueella, minkä jälkeen ne koskettavat useita naapurielimiä.

Akuutit ja vaikeat kouristukset voivat viitata helmintiaasiin. Kliiniset ilmentymät: anemia, löysät ulosteet tai vaikea ulostaminen sekä levoton uni. Kivuliaat tuntemukset ovat paikallisia navan vyöhykkeellä. Pohjimmiltaan tällaiset merkit häiritsevät lapsia. Edellytetään hätädiagnostiikka ja terapiaa.

urogenitaalinen järjestelmä

Joissakin tapauksissa vatsan kouristukset osoittavat lisääntymisjärjestelmän häiriötä. Samanlaisia ​​oireita havaitaan miehillä, joilla on tulehdus Virtsarakko, eturauhasen adenooma. Jos kipuoireyhtymä ilmenee tyhjään vatsaan ja häviää ruokailun jälkeen, se on todennäköisesti gastriitti tai peptinen haava.

Kouristukset vatsassa voivat häiritä aikaiset päivämäärät raskaus, mikä voi viitata spontaanin abortin (keskenmenon) mahdollisuuteen. Epävakaa psykologinen tausta ja emotionaalinen stressi voivat aiheuttaa tämän ilmiön. Jos alavatsassa on kipua, naisen tulee välittömästi soittaa ambulanssiin.

Voimakasta kipua havaitaan kehon hormonaalisten muutosten vuoksi. Myös samanlaiset oireet ovat mahdollisia follikulaarisen kystin muodostumisen, munasarjojen ja lisäosien patologian, kohdunulkoisen raskauden kanssa.

Patologian toissijaiset syyt

Vatsakivun leikkaaminen ei aina osoita läsnäoloa vaarallisia sairauksia. Joka tapauksessa sinun on kuitenkin oltava tarkkaavainen kehosi ja sen signaalien suhteen. Tällaiset oireet voivat viitata erilaisiin kehon toimintahäiriöihin ja kevytmielisiin patologioihin. Tärkeimmät provosoivat tekijät leikkaustuntemuksiin maha-suolikanavassa:

Suolistotulehdus

Jos alavatsassa on voimakasta kipua, joka ilmenee pahoinvoinnin, ripulin, oksentelun, kuumeen taustalla, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Suolistotulehdus voi olla vaarallinen. Patologia vaatii yksityiskohtaisen tutkimuksen, terapeuttisen hoidon ja ruokavalion. Pätevä diagnostiikka on erittäin tärkeää, sillä se auttaa määrittämään taudin aiheuttajan tyypin. Tietäen, mikä sairauden aiheutti, lääkäri voi määrätä oikean hoidon.

Matoja

Sappirakon tulehdukseen liittyy tuskallisia, leikkaavia tuntemuksia. Useimmiten taudin syy on infektio. Epämukavuutta havaitaan oikealla puolella. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmestyvät muutaman tunnin kuluttua syömisestä, erityisesti rasvaisesta, mausteisesta, paistettusta ja savustetusta. Oireet voivat tuntua stressin, fyysisen rasituksen taustalla.

Gynekologia

Naisten vatsakipu voi olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta, keskenmenosta. Kohdunulkoisen raskauden tapauksessa hedelmöitetty munasolu pysähtyy putkeen ennen kohtuun pääsyä. Alkion kasvun aikana tapahtuu venymistä, putki voi rikkoutua. Tämän ilmiön seurauksena munan tunkeutuminen sisään vatsaontelo johon liittyy tuskallista kipua. Useimmiten putki ei repeä, koska kipu ja verenvuoto pakottavat naisen käymään lääkärissä.

munasarjakysta follikulaarinen

Tämä sairaus liittyy tuskallisia tuntemuksia alavatsassa. Jokaisessa kuukautiskierto follikkelien kypsyminen tapahtuu, joista yksi tarvitaan munasolun kypsymiseen siinä. Kun se repeytyy, muna lähtee siitä. Jos näin ei tapahdu, muna ja follikkeli muodostavat kystan, joka kasvaa kooltaan. Havaittu runsas verenvuoto, voimakas kivulias oireyhtymä.

Terapeuttisen terapian erityispiirteet

Suurin osa vatsakipuja alkavista ihmisistä ottaa kipulääkkeitä ja kouristuksia vähentäviä lääkkeitä yksinään. Tämä on joissain tilanteissa sallittua. Kuitenkin milloin me puhumme umpilisäkkeen, haimatulehduksen ja muiden sairauksien suhteen lääkkeet eivät auta. Lisäksi kipulääkkeet voitelevat kliininen kuva ja vaikeuttaa lääkäreiden diagnoosin tekemistä. On suositeltavaa kutsua lääkäri. Ennen hänen saapumistaan ​​on kiellettyä syödä mitään ruokaa. Voit mennä makuulle, jos haluat juoda pienen määrän vettä.

Seuraavat lääkkeet auttavat lievittämään kertaluonteista, lyhytaikaista kipua:

• Vatsassa paikallisista voimakkaista kipuista määrätyt lääkkeet, kuten: No-shpa, Bruscopan ja Besalol. Niillä on antispasmodinen, antiseptinen vaikutus. Imeytyy täydellisesti kudoksiin, estää patogeenisen mikroflooran kehittymistä ja lisääntymistä.
• Haavan tapauksessa haimasiraudet, De-Nol, Epicurus ja Omez auttavat pysäyttämään kipuoireyhtymän. Näillä lääkkeillä on bakterisidistä aktiivisuutta Helicobacter pyloria vastaan, ja ne estävät myös sen entsymaattista aktiivisuutta.
• Jos mahalaukun leikkauskipu johtuu alhaisen happamuuden taustalla esiintyvistä ruoansulatushäiriöistä, voit ottaa Festal, Pancreatin, Creon, Mezim. Ne sisältävät entsyymejä, joilla on lievä adsorptiovaikutus. Sopii ruoansulatuskanavan toiminnan hoitoon ja palauttamiseen.
• Kun sairauden syyllinen on korkea happamuus, johon liittyy kipua, närästystä ja katkeraa röyhtäilyä, määrätään Maalox ja Gastal.

Leikkauskivut vatsan alueella ovat yleinen ongelma monissa sairauksissa. Oikea päätös tässä tilanteessa on kääntyä lääkärin puoleen ja selvittää vaivan etiologia oikean hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Sinun ei tarvitse ajatella mitään vakava sairaus. Ehkä tämä on vain banaalista ylensyöntiä, ja nyt kehosi kertoo sinulle, että sinun on hengähdyttävä. Mutta olisi kiva tietää, milloin alkaa hälyttämään.

Milloin kutsua ambulanssi

Vatsakipu vaatii ambulanssin soittamista seuraavissa tapauksissa:

1. Kova kipu, joka häiritsee nukahtamista ja kaiken tekemistä, kestää yli 1-2 tuntia.
2. Vaikea vatsakipu, johon liittyy oksentelua.
3. Mukana on voimakas kipu kohonnut lämpötila vartalo - 38,5 ° C tai korkeampi.
4. Voimakkaaseen kipuun liittyy tajunnan menetys.
5. Vaikea vatsakipu raskaana olevalla naisella.
6. Vatsalihakset ovat jännittyneitä ja vatsa kova, kuin lauta.
7. Ripuli (ripuli) kirkkaan punaisen veren sekoituksella.
8. Jakkara tumma tervamainen.
9. Veren oksentaminen.
10. Vatsakipuun liittyy oksentelua, ripulia ja vakavaa nestehukkaa.

Sinun tulee hakeutua määräaikaiseen lääkärin konsultaatioon, jos:

• kipu on niin vakava, että et mennyt töihin, mutta et ole valmis soittamaan ambulanssia;
• kipu tulee ja menee ennustettavalla tavalla;
• kipu liittyy jotenkin syömiseen;
• kipua ilmenee tiettyjen ruokien tai juomien syömisen jälkeen;
• kipuun liittyy ilmavaivat, varsinkin jos turvotus on niin voimakasta, että tavallisten vaatteiden pukeminen on vaikeaa;
• kipu ei lopu kolmeen päivään kauempaa.

Älä yritä hoitaa vatsakipua peräruiskeilla tai laksatiivilla, ellet ole varma syystä.

Naisten tulee muuten päättää, varaavatko ajan lääkärilleen vai gynekologille.

Diagnoosi riippuu siitä, minne menet. Hoitava lääkäri tekee diagnoosin nopeammin, koska hän tietää sairaushistoriasi ja kipuherkkyytesi.

Sairaalassa tai ensiapupoliklinikalla jokaiselle potilaalle tehdään lämpömittaus, peräsuolen tutkimus ja 16-60-vuotiaille naisille myös gynekologinen tutkimus varmistaakseen, että kaikki mahdollisia syitä kipu. (Hätäsääntö sanoo: "Jokaista naista pidetään raskaana, kunnes toisin todistetaan.")

Toinen tärkeä näkökohta vatsakipussa on mahdollinen vatsaontelon tulehdus. Tätä tilaa kutsutaan peritoniitiksi, ja sitä on vaikea sekoittaa mihinkään. Tässä tapauksessa kipua ilmenee missä tahansa vatsakalvon liikkeessä, esimerkiksi yskiessä tai pomppiessaan autoa töyssylle, kun ajat sairaalaan. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on tällaista kipua.

Diagnoosin kannalta kivun voimakkuus on erittäin tärkeä, mutta kaikilla ihmisillä on erilainen kipuherkkyys.

Siksi tarjoamme kysymyksiä, joita voit esittää tarkemman diagnoosin tekemiseksi.

• Onko kipu niin kovaa, että et voi mennä töihin tai kouluun ja nousta sängystä? Vai voitko tehdä jotain kivusta huolimatta?
• Missä se oikein sattuu? Pystytkö osoittamaan kohtaa tarkasti sormella, vai onko vauriokohta suurempi, suunnilleen kämmenen kokoinen? Onko kipu vahvempi yhdessä paikassa ja säteileekö vai siirtyykö se toiselle alueelle? Vai sattuuko se vain yhdestä paikasta?
• Osaatko sanoa tarkalleen, milloin kipu alkoi vai kehittyikö se vähitellen? Mitä teit kun vatsaasi sattui? Yritä muistaa mitä söit. Onko sattunut vammoja, kaatumisia tai onnettomuuksia? Oliko paljon stressiä?
• Oletko äskettäin käynyt leikkauksessa tai aloittanut uuden lääkkeen, yrttilääkkeen tai ravintolisän? Voitko nimetä jotain muuta, mihin liität kivun?
• Onko kipu jotenkin muuttunut ajan myötä, vai miten se alkoi ja pysyi samana? Ehkä hän oli ensin kipeä ja muuttui sitten teräväksi?
• Alkaako kipu eikä häviä vai tulee ja menee? Tosiasia on, että terävä voimakas kipu on harvoin pysyvää.
• Onko sinulla aiemmin ollut vastaavia kohtauksia (riippumatta siitä, oletko käynyt lääkärissä vai et)? Olet ehkä unohtanut: mieti tarkkaan. Esimerkiksi potilailla, joilla on sappikiviä, voi olla kohtauksia muutaman kuukauden välein, eivätkä usein ymmärrä, että jaksot liittyvät toisiinsa.
• Oletko huomannut, mikä auttaa lievittämään tai lisäämään kipua? Esimerkiksi syöminen (tai tietyt ruoat), uloste (tai sen puute), lääkkeiden ottaminen (tai käyttämättä jättäminen), tietyt kehon asennot (jalkojen kiharat, venyttely, sikiön asento) tai tietyt toiminnot (seksuaali, portaiden kiipeäminen, vatsan paine). ). ohjauspyörässä ajon aikana)?

Närästys

Yleinen syy lääkäriin käyntiin on akuutti polttava tunne ja kipu rintalastan takana ja ylävatsan alueella. Sen syy on mahalaukun sisällön takaisinvirtaus ruokatorveen. On erittäin tärkeää erottaa se sydänkivusta angina pectorissa. Muista: sydänkipu liittyy useammin fyysiseen toimintaan, ei liity ruokailuun, se voi liittyä hengenahdistukseen, sydämen työn keskeytymiseen ja pelkoon.

Närästyslääkkeitä voidaan käyttää satunnaisesti, mutta ei joka päivä, ellei lääkäri määrää. Jos on säännöllisiä, usein tai pysyviä oireita on tutkittava. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos:

• närästys, vatsakipu, turvotus tai ilmavaivat vaivaavat sinua useammin kuin 1-2 kertaa viikossa;
• jos oireet eivät selvästikään liity tiettyyn ruokaan;
• jos olet käyttänyt lääkettä kaksi viikkoa ja oireet jatkuvat.

Soita ambulanssi seuraavissa tapauksissa:

1. Sinulla on vaikea rintakipu. Sinun ei tarvitse liittää sitä närästykseen.
2. Jos "tavallinen" närästys aiheuttaa epätavallisia tuntemuksia.
3. Jos närästystä esiintyy säännöllisesti tai siihen liittyy veristä oksentelua tai tummanruskeiden massojen oksentelua, jotka näyttävät kahvinporoilta.
4. Jos närästykseen liittyy voimakasta kipua vatsassa tai rinnassa, hengenahdistus.

Närästys liittyy usein sairauteen, kuten ruokatorven refluksiesofagiittiin, joka on ruokatorven limakalvon tulehdus. Sen oireet:

• Polttava tunne tai kipu rinnassa.
• Polttava tunne tai kipu pahenee makuulla tai syömisen jälkeen.
• Polttava kurkussa tai hapan maku suussa, varsinkin röyhtäilyn jälkeen.

Epämukavuus pahenee, kun nojaat tuolissasi taaksepäin tai makaat syömisen jälkeen.

Mitä meidän pitää tehdä:

• Syö pieniä, toistuvia aterioita (mutta älä lisää kokonaiskalorien saantia).
• Älä juo hiilihapotettuja juomia, jotka lisäävät kaasun määrää mahassa.
• Vähennä alkoholin, päällystämättömän aspiriinin ja tulehdusta ehkäisevien pillereiden käyttöä: ne ärsyttävät vatsaa.
• Älä syö 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Älä tupakoi. Tupakointi lisää mahahapon tuotantoa.
• Hallitse painoasi, älä käytä vyötärön ympärillä tiukkoja vaatteita.
• Ota antasidilääkkeitä oireiden hallitsemiseksi. Pureskele tabletit kokonaan ennen nielemistä. Ne toimivat nopeammin, jos ne murskataan kunnolla.

Antasidit, entsyymivalmisteet, ruoansulatuskanavan motiliteettia normalisoivat aineet auttavat selviytymään satunnaisista epämukavuuden oireista, kun olet syönyt liikaa mausteisia tai rasvaisia ​​ruokia.

Antasidit ovat yksi myydyimmistä käsikauppalääkkeistä. Sinun on tiedettävä, mitä ne ovat:

• Saattaa sisältää kalsiumia ja sitä pidetään jopa kalsiumia sisältävänä ravintolisänä.
• antasidit, peittää vatsan ja hapon neutraloijat voivat estää muiden lääkkeiden imeytymisen.
• Jotkut antasidit aiheuttavat ummetusta tai ripulia.

Kuinka valita lääke ja milloin on parempi ottaa se: ennen ateriaa vai sen jälkeen?

Jos sinulla on harvoin närästystä tai vatsakipua, ota

• nestemäinen antasidi, jos olet kotona
• purutabletti, jos olet ulkona, koska sitä on helpompi kuljettaa mukana.

Antasidit

Neutraloi mahahappo: sisältää kalsiumia, magnesiumia tai (harvoin) alumiinia ja joskus molempien yhdistelmää.

Natriumbikarbonaattia on yleensä saatavana poretablettina, joka liukenee veteen ja voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta joillekin ihmisille. Vismuttisubsalisylaatti peittää ja suojaa mahalaukkua ja neutraloi hieman happoa.

Lääkkeet, jotka estävät happosynteesiä.

Nämä lääkkeet sen sijaan, että neutraloivat mahahappoa, estävät sen tuotantoa. Yksi tapa on estää reseptorisolut, jotka stimuloituina lisäävät hapon eritystä.

Hapon tuotannon viimeisen vaiheen esto.

Reseptorisoluja estäviä lääkkeitä ovat simetidiini, famotidiini, nitsatidiini ja ranitidiini. Lääke, joka estää hapon tuotantoprosessin viimeisen vaiheen, on omepratsoli.

Keinot, jotka vähentävät kaasun muodostumista.

Simetikoni vähentää ilmakuplien pintajännitystä, jonka uskotaan helpottavan ilman poistumista mahalaukun ja suoliston kautta. Mutta tämän lääkkeen tehokkuus on kiistanalainen asiantuntijoiden keskuudessa: liian kauan on kuluttava aikaa, jotta lääke saavuttaa paksusuolen ja alkaa toimia. Ja on tärkeää, että potilas lievittää kipua mahdollisimman pian.

Lääkkeet, jotka normalisoivat maha-suolikanavan motiliteettia.

Drotaveriinia ja mebeveriiniä käytetään usein, ja niillä on hyvä turvallisuusprofiili - ne lievittävät kouristuksia.

Muut tämän ryhmän lääkkeet edistävät maha-suolikanavan lihaskomponentin harmonista työtä tarjoamalla johdonmukaisen ruoan kulkeutumisen ylemmästä alaosaan (dommperidoni).

On parempi valita lääke yhdessä gastroenterologin kanssa. Hän selittää aineen toiminnan erityispiirteet ja useiden annosteluohjelman lääkkeet. Tämän tiedon avulla pystyt valitsemaan OTC-tuotteita riittävästi.

Älä käytä happoa estäviä tuotteita yksin. Joskus gastroskopialla tehtävä tutkimus on tarpeen epämukavuuden syiden selvittämiseksi, joten lääkkeen valinta pelkästään oireiden perusteella on melko vaikeaa. Jos oireet vaativat lääkitystä yli kaksi viikkoa, käänny lääkärin puoleen.

Se voi olla täysin erilainen - loppujen lopuksi vatsaontelossa vierekkäin on monia elimiä: vatsa, maksa, sappirakko, haima, suolet ja hyvin lähellä - munuaiset ja munasarjat. Jokainen niistä sattuu omalla tavallaan ja vaatii oman hoidon. Joissakin tapauksissa voit tulla toimeen kotihoitotoimenpiteillä, ja joskus sinun on kiireellisesti kutsuttava "ambulanssi". Kuinka käsitellä vatsakipua perhelääkäri Polina Zagorodnaja.

Kuinka tutkia itseäsi

1. Selvitä, missä se sattuu eniten

Ymmärtääksesi tämän tarkemmin, aseta kämmen vatsan seinämään ja paina vatsaa varovasti, mutta yrittäen painaa syvään, sormillasi. Huomaa, missä paine aiheuttaa eniten kipua. On parasta suorittaa tällainen tunnustelu selällään. Tässä asennossa lihakset vatsan seinämä rentoutua ja tuntea olonsa mukavammaksi.

2. Selvitä kivun luonne
Se voi olla tylsää, kipeää, puristavaa, terävää, tikaria muistuttavaa (ikään kuin heihin olisi lyöty veitsellä isosti), halkeavaa (ikään kuin he nielaisisivat pallon ja se täyttyy).

3. H siihen liittyy kipua
Säteileekö kipu jostain, lisääntyykö se liikkeessä, yskiessä, kumartuessa, liittyykö siihen pahoinvointia, kuumetta, ripulia tms. Kaikki nämä ovat tärkeitä diagnoosin tekemiseksi.

4. Muista kuinka kipu ilmestyi ja kehittyi
Se voi ilmaantua yhtäkkiä, fyysisen rasituksen, stressin, hypotermian jälkeen. Kuinka paljon aikaa on kulunut kipukohtauksen alkamisesta. Mitkä olivat kivut aluksi: lieviä, sitten voimistuneita, heti teräviä, tylsiä. Lisäsiko kipu myöhemmin ja miten se tapahtui, nopeasti vai vähitellen. Onko kipu muuttanut sijaintia: esimerkiksi umpilisäkkeen tulehduksessa vatsakipu ilmaantuu ensin ylävatsan alueelle - missä on vatsa, ja sitten alas oikealle.

9 KUVIA vatsakipusta

Kipu epigastrisella alueella

Merkki.
Tylsä tai terävä, halkeileva tai kipeä.

Missä se antaa.
Ne voivat antaa rintalastan taakse ruokatorvea pitkin.

Mitä niihin liittyy.
Oksentelua voi esiintyä kivun lisääntyessä. Oksentamisen jälkeen kipu yleensä häviää.

Sitten.
Ne eivät ole riippuvaisia ​​aiemmasta fyysisestä aktiivisuudesta, vaan ne voivat liittyä mausteisten, happamien ruokien, vahvan kahvin nauttimiseen ja voimakkaaseen stressiin viimeisen vuoden aikana.

Mitä se voisi olla.
Gastriitti tai mahahaava.

Mitä tehdä?
Gastroenterologin tarkastus. Jos diagnoosi varmistuu, gastriitti tai haavaumat voidaan parantaa 7-14 päivässä. Kohtauksen aikana tilan lievittämiseksi kiinnitä lämmin lämmitystyyny kipeään kohtaan, voit juoda kuumaa, heikkoa teetä tai vain kuuma vesi. Jos oksentelu sekoittuu veren kanssa (tässä tapauksessa massat näyttävät kahvinpurut) - soita "ambulanssi".

Kipu oikeassa hypokondriumissa

Merkki.
Terävä, puristava.

Missä se antaa.
Oikealla alaselässä, oikea rintakehän puolisko, oikea olkapää, oikean lapaluiden alla.

Mitä niihin liittyy.
Katkeruuden tunne suussa, voi esiintyä sapen oksentelua, jonka jälkeen on helpotus, mahdollisesti lämpötilan nousu.

Sitten.
Rasvaisen mausteisen ruoan väärinkäytön tai kuljetuksen aikana ravistelun jälkeen.

Diagnoosi.
Kolekystiitti.

Mitä tehdä?
Ota kouristuksia estävä lääke (drotaveriiniin tai papaveriiniin perustuva lääke) ja mitä tahansa lääkettä ruoansulatusentsyymit(tämä antaa keholle täydellisen levon). Mene ultraääneen varmistaaksesi, ettei sappirakossasi ole sappikiviä. Jos ei, estä hyökkäykset sokealla luotauksella (tubage). Tätä varten lämmitä hieman sekoittaen, jotta kaikki kuplat tulevat ulos, lasillinen cholereticia kivennäisvettä(Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Polyana font). Juo pienissä kulauksissa kahden tai kolmen minuutin aikana. Aseta sen jälkeen lämmin lämmitystyyny oikeaan hypokondriumiin ja makaa oikealla puolella 40-60 minuuttia. Sen jälkeen pitäisi olla helpotus. Jos ei, toista. Jos kiviä on, ota yhteys kirurgiin sappirakon poistoleikkauksesta.

Kipu koko vatsan ympärillä

Merkki.
Ympäröi ylävatsaa.

Missä se antaa.
Vyötärölle.

Mitä mukana.
Kuivuus ja epämiellyttävä jälkimaku suussa, toistuva oksentelu, jonka jälkeen ei ole helpotusta, voivat nostaa verenpainetta.

Sitten.
Alkoholin, mausteisten tai rasvaisten ruokien aattona juomisen jälkeen.

Diagnoosi.
Akuutti haimatulehdus.

Mitä tehdä?
Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Ilman sitä voi esiintyä haiman nekroosia - haimanekroosia, ja tämä on jo hengenvaarallinen tila.

Kipu navan ympärillä

Merkki.
Ilmeni yhtäkkiä, terävä, kouristeleva, voimakas.

Missä se antaa.
Paluuta ei ole.

Mitä mukana.
Heikkous, vilunväristykset.

Sitten.
Kuitupitoisten ruokien, vahvan kahvin, suklaan syömisen jälkeen.

Diagnoosi.
Suoliston koliikki.

Mitä tehdä?
Ota kouristusta estävä tabletti (esimerkiksi drotaveriiniin tai papaveriiniin perustuva) ja ota makuuasennossa. Kipu häviää itsestään muutaman 15-20 minuutin kuluttua. (joskus rentoutumisen jälkeen), mutta saattaa ilmaantua uudelleen myöhemmin - silloin taktiikka voidaan toistaa. Älä käytä väärin kahvia, suklaata äläkä syö liikaa, jotta ne eivät ilmesty uudelleen.

Kipu keskellä vatsaa toisella puolella

Merkki.
Ilmestyi yhtäkkiä. Ne voivat olla niin vahvoja, että potilaat ryntäävät sängyssä, eivät löydä paikkaa itselleen, voihkivat.

Missä se antaa.
Alaselässä, perineum.

Mitä niihin liittyy.
Toistuva virtsaamistarve.

Sitten.
Juomisen jälkeen runsaasti kivennäisvettä, overeating vesimeloni.

Mitä se voisi olla.
Kiven erittyminen munuaisista.

Mitä tehdä?
Hoita lämmitystyynyllä, kuumalla kylvyllä, kouristuksia estävällä lääkkeellä. Jos virtsassa näkyy verta tai kipu saavuttaa iskun voimakkuuden, kutsu ambulanssi.

Kipu oikeassa alakulmassa

Merkki.
Aluksi ne ilmestyvät ylävatsan alueelle, sitten vähitellen voimistuvat ja laskeutuvat vatsan oikeaan alaosaan (suoliluun).

Missä se antaa.
Peräsuolessa pahempaa kävellessä (potilaat liikkuvat kumartuneena oikealle), huonommin yrittäessään makaamaan vasemmalla puolella.

Mitä niihin liittyy.
Voi olla kuumetta, pahoinvointia.

Sitten.
Tarkkaa suhdetta ei ole olemassa.

Mitä se voisi olla.
Umpilisäkkeen tulehdus.

Mitä tehdä?
Soita hätäkeskukseen.

Kipu oli koko vatsassa

Merkki.
Koko vatsa sattuu samaan aikaan, jatkuvasti.

Missä se antaa.
Muissa vatsan osissa (mikä tahansa).

Mitä mukana.
Suun kuivuminen, pahoinvointi, kuume, heikkous.

Sitten.
Edellisen kivun jälkeen, johon mikään lääke ei auttanut päivän aikana.

Mitä se voisi olla.
Peritoneumin tulehdus (peritoniitti).
Tappava sairaus!

Mitä tehdä?
Soita "kiireellinen".

KIPU NAISTEN ALAvatsassa

Pubuksen yläpuolella keskellä tai molemmilla puolilla

Merkki.
Vetävä, epävakaa.

Missä se antaa.
Perineumissa ja (tai) vatsan alasivuosissa.

Mitä niihin liittyy.
Sukuelinten kautta voi tulla vuotoa. Pahene kävellessä.

Sitten.
Hypotermian, mausteisen ruoan, vakavan stressin jälkeen.

Mitä se voisi olla.
Gynekologisen alueen sairaus, esimerkiksi adneksiitti, endometrioosi, fibromyooma.

Mitä tehdä?
Mene gynekologille ja varaa aika.

Oikealle tai vasemmalle pubiksen yläpuolelle

Merkki.
Nousi yhtäkkiä, jyrkästi, hyvin vahvasti.

Missä se antaa.
SISÄÄN peräaukko tai ei missään (paikallinen kipu).

Mitä niihin liittyy.
Huimaus, heikkous, voi olla pyörtymistä.

Sitten.
Useimmiten yhdynnän jälkeen (kystan repeämä) tai 1-2 viikkoa kuukautisten viivästymisen jälkeen (kohdunulkoisen raskauden yhteydessä).

Mitä se voisi olla.
Yksi repeytyneen munasarjakystan tai kohdunulkoisen raskauden oireista.

Mitä tehdä?
Soita ambulanssi.

Päivitys: lokakuu 2018

Muistatko lauseen elokuvasta "Ivan Vasilyevich muuttaa ammattiaan", kun tsaari lausui uhkaavasti viitaten ohjaaja Yakiniin: "Pyydä aatelisnaista elämää tai kuolemaa"? Vanhassa slaavilaisessa kielessä vatsa merkitsi elämää, ja jos sitä ajattelee, se todella on.

Lähes kaikki elintärkeät elimet sijaitsevat vatsassa, tietysti aivoja lukuun ottamatta. Siksi vatsakivun, erityisesti akuutin kivun, tulee aina olla hälyttävää. Kehomme yrittää kipuimpulssien avulla ilmoittaa aivoille toimintahäiriöistä, vaarasta - tämä on hälytys, jonka huomioimatta ihminen altistaa itsensä kuolevaiselle uhalle.

Kivun tyypit, sen kehittymismekanismi

Kipureseptoreita on jokaisessa kehon kudoksessa. Vaurioituessaan reseptorit ärsyyntyvät, mikä johtaa niiden virittymiseen ja sen seurauksena kipuun. Reseptoreita on 2 tyyppiä:

• somaattiset kipureseptorit, joille on ominaista korkea herkkyyskynnys, kun niitä stimuloidaan, ilmenee kipua;
• viskeraaliset polymodaaliset reseptorit - heikon ärsytyksen tapauksessa ne välittävät tietoa elimen toimintahäiriöistä, ja vain niiden voimakas ärsytys aiheuttaa kipua.

Reseptorien luokituksen mukaan vatsakipuja tai gastralgiaa on 3 tyyppiä:

Somaattinen kipu

Parietaalisessa vatsakalvossa (peittää peitteen tavoin kaikki vatsan elimet), virtsanjohtimissa, suoliliepeessä ja suoliliepeissä on paljon somaattisia reseptoreita. sappitiehyet. Tällaisen kivun voimakkuus on erittäin voimakas, ja potilas määrittää tarkasti sen sijainnin. Vastaavasti se on somaattista vatsakalvon kipua, joka ilmenee, kun vatsakalvo on ärtynyt. Samanlaista kipua havaitaan rei'itetyn, vatsansisäisen verenvuodon ja muiden patologioiden yhteydessä. Somaattiselle kivulle on ominaista jatkuvuus ja useimmissa tapauksissa peritoneaaliset oireet (vatsalihasten jännitys, positiivinen oire Shchetkin - Blumberg, leikkaava luonne, lisääntynyt kipu liikkeen aikana)

Viskeraalinen kipu

Tämä kipu ilmenee suoraan vaurioituneessa elimessä, eli kun elimen seinämissä olevat reseptorit ärsyyntyvät. Viskeraalinen kipu on luonteeltaan tuskallista, tylsää ja liittyy joko vatsaelinten turvotukseen tai niiden kouristukseen. Potilaan on usein vaikea luonnehtia tällaisen kivun sijaintia, koska kipua ei tunneta vain vaurioituneessa elimessä (yleensä se on keskiviiva vatsa), mutta myös muissa vatsaontelon osissa. Kliinisesti viskeraalinen kipu ilmenee koliikkina (munuaisten ja maksan, suoliston ja muut).

Viitattu kipu

Tällainen kipu on seurausta kiputuntemusten säteilytyksestä, johon liittyy merkittävää vaurioituneen elimen ärsytystä, joka ei ole paikallinen vatsaonteloon. Heijastunut kipu esiintyy aivojen patologiassa, rintaontelo, selkärangan tai sukupuolielinten sairaudet.

Käsite "akuutti vatsa"

Akuutit tilat, joihin liittyy vatsakipua, kutsuvat lääkärit perinteisesti "akuutiksi vatsaksi". Tämän käsitteen otti kirurgiseen käytäntöön kuuluisa kirurgi Henry Mondor, joka sanoilla "akuutti vatsa" tarkoitti "vatsan katastrofia" - teräviä akuutteja kipuja, jotka vaativat yleensä nopeaa lääkärinhoitoa, kirurginen hoito. "Akuutti vatsa" sisältää kompleksin kliiniset oireet, joka on vahvistettu laboratorio- ja instrumenttitiedoilla, joita esiintyy akuuteissa, henkeä uhkaavissa sairauksissa tai vammoissa / vatsan, pienen lantion ja retroperitoneaalisen tilan elinten vaurioissa. Termi "akuutti vatsa" ei ole vielä lopullinen diagnoosi ja koskee vain hätätilanteita ennen kuin suoritat potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen ja selvität tähän tilaan johtaneen syyn.

Oikean diagnoosin tekeminen on erittäin tärkeää:

• tarkka ja huolellisesti kerätty anamneesi;
• kliininen tutkimus;
• Vatsaontelon elinten sekä rintakehän röntgen- ja ultraäänitutkimus;
• KLA, OAM, veren biokemia;
• laparoskopia.

"Akuutin vatsan" klinikka

Tälle tilalle on ominaista oireiden kolmikko: akuutti vatsakipu, vatsalihasten jännitys ja heikentynyt suoliston evakuointitoiminto eli peristaltiikka. Joten klassiset "akuutin vatsan" merkit:

• terävä kouristeleva kipu vatsassa, esiintyy ajoittain tai pysyvästi;
• ihon ja limakalvojen kalpeus;
• kaasut eivät poistu, uloste viivästyy tai ripuli, mikä osoittaa suoliston liikkuvuuden heikkenemistä;
• nopea hengitys ja pulssi;
• verenpaineen alentaminen (tyypillistä vatsansisäiselle verenvuodolle);
• akuutit kivut yhdistetään yleensä pahoinvointiin ja oksenteluun;
• Shchetkin-Blumbergin positiivinen oire (vatsan tunnustelu paljastaa kivun voimakkaan lisääntymisen sen jälkeen, kun sormia on painettu vatsan etuseinämään ja käden äkillinen vetäytyminen - potilaan reaktion määrää syntyneen kivun irvistys );
• pakotettu asento "sikiön asennossa" - potilas makaa terveellä puolella, jalat ovat koukussa ja painettuna vatsaan, kädet ja leuka painetaan rintakehään;
• kipu shokki;
• akuutti verisuonten vajaatoiminta(tajunnan menetys) - sisäinen verenvuoto tai sietämätön kipu;
• kylmä kostea hiki, voimakas heikkous ja huimaus.

Kun vatsassa ilmenee akuuttia kipua, lämpötila ei aina nouse. "Akuutin vatsan" klinikka ilman lämpötilan kasvua havaitaan vatsansisäisen verenvuodon yhteydessä (haavan perforaatio, trauma tai gynekologiset ongelmat: munanjohtimen raskaus, munasarjojen apopleksia). Mutta jos erikoisapua pyydetään myöhässä, vatsaonteloon kaatunut veri hemolysoituu, sen hajoamistuotteet imeytyvät takaisin verenkiertoon, mikä johtaa aseptiseen tulehdukseen, diffuusin peritoniitin kehittymiseen ja lisääntymiseen. kehon lämpötilassa. Yleensä lämpötilan nousu liittyy vatsan ja lantion elinten tulehdukseen.

Mikä aiheuttaa akuuttia vatsakipua?

Akuutin vatsakivun esiintyminen johtuu monista syistä. Nämä voivat olla vatsan tulehduksellisia sairauksia, retroperitoneaaliset elimet ja lantiossa sijaitsevat elimet. Kipuoireyhtymä on ominaista myös patologioille, joihin liittyy vatsansisäinen verenvuoto. Silti vatsakipua voivat aiheuttaa rintaontelon ja selkärangan elinten sairaudet.

Akuutti umpilisäkkeen tulehdus

Mitä tehdä: Soita paikalliselle lääkärille tai ambulanssille. Kipulääkkeiden ottaminen on kielletty.

Akuutti suoliston tukos

Suolen sisällön tyhjennyshäiriön sattuessa kehittyy suolistotukos. Tätä patologiaa on 2 muotoa: dynaaminen (suoliston kouristuksen tai pareesin seurauksena) ja mekaaninen (suoleen muodostuu tulppa, jota edustaa vieras kappale, lomahyytymä, sappikivet tai suolisilmukan vetäytyminen ja tarttumia). Provocoida loukkaus tai puristus suolisilmukan voi olla vakava fyysistä työtä liittyy vatsalihasten jännitykseen, ummetukseen tai ruokavaliovirheisiin. Intestinal volvulus (torsio) on seurausta tarttumisesta ja liiallisesta pituudesta.

Tällainen patologia alkaa äkillisellä akuutilla vatsakivulla, jonka luonne on kouristelua ja intensiteetti on erilainen. Kouristuksen muodossa oleva kipu on tyypillistä tukosten obstruktiiviselle muodolle (kivikivet, kasvain, helmintit jne.). Suolen kuristumisen yhteydessä (puristuminen tyrän, vääntymisen tai kuristumisen aiheuttamalla) kipuoireyhtymä on jatkuvaa ja erittäin voimakasta - potilas huokaa, huutaa. Suolen tukkeutumiseen liittyy aina kipu-oireyhtymä, joka johtaa diagnostinen merkki. Jos lääkäriin ei oteta ajoissa yhteyttä, kipu vähenee ja häviää vähitellen, mikä liittyy hermopäätteiden nekroosiin ja vaurioituneimpiin suolistosilmukaan. Tässä tilanteessa kehittyy diffuusi peritoniitti, esiintyy oksentelua, kieli on "kuin harja", vatsan peritoneaalisia oireita havaitaan kaikissa sen osastoissa, kipu vatsan seinämässä tunnustelun aikana, uloste ja kaasut eivät häviä.

Mitä tehdä: Soita välittömästi hätäkeskukseen, voit ottaa kouristuksia estävän lääkkeen (älä unohda ilmoittaa tästä lääkärille). Älä missään tapauksessa ota laksatiiveja äläkä tee peräruisketta.

Kuristunut tyrä

Tyrät luokitellaan synnynnäisiksi ja hankituiksi, jotka ilmestyivät vatsan "heikoihin" paikkoihin. Leikkauksen jälkeiset tyrät ovat myös eristettyjä, jotka muodostuvat postoperatiivisten arpien paikkoihin. Rikkomisen provosoivat tekijät ovat sisäisen vatsan paineen jyrkkä nousu, joka tapahtuu kovan fyysisen työn ja raskaan noston jälkeen, lapsen huutaminen ja itku, pitkittynyt rasitusjakso, ummetus, yskä ja aivastelu ja muut asiat.

Kipu loukkauksen sattuessa sijoittuu tyrän sijaintiin (nivus- tai reisiluun alueella, navassa tai leikkauksen jälkeinen arpi). Kipuoireyhtymälle on ominaista voimakkuus, se etenee pahoinvoinnin ja oksentelun taustalla, ulosteet ja kaasut viivästyvät ja. Tyrän kohdassa potilas tuntee tiheän ja erittäin tuskallisen muodostuman (pyöreä tai pitkulainen), joka ei sovi vatsaonteloon. Ennenaikaisen lääketieteellisen avun hakemisen yhteydessä kuristetun elimen nekroosi kehittyy yleensä suolistosilmukaksi ja vatsakalvontulehdukseksi.

Mitä tehdä: soita välittömästi ambulanssiin, kouristuksia estävät lääkkeet ovat sallittuja ennen kutsua.

rei'itetty haava

Mitä tehdä: Soita välittömästi 03. Potilas on kielletty syömästä ja juomasta.

Akuutti gastriitti

Mitä tehdä: Ota yhteys paikalliseen lääkäriin, ota yhteys gastroenterologiin, tee EGD.

Peptinen haava: paheneminen

Maha-/pohjukaissuolihaavan pahenemiselle ovat ominaisia ​​terävät vatsakivut, jotka ilmaantuvat muutaman minuutin (10-30) minuutin kuluttua syömisestä. Kipukohtauksen huipulla happaman sisällön runsas oksentelu on mahdollista. Usein kipu ilmenee yöllä tai tyhjään vatsaan ja häviää välipalan jälkeen. Kipu sijoittuu epigastriumiin, harvemmin akuuttia kipua esiintyy vatsan oikealla puolella (oikea hypokondrium). Kivun säteilytystä esiintyy lannerangassa, rinnassa, joskus alavatsassa. Kipuoireyhtymää pahentaa liikunta, ja hyökkäys vähenee liikkumattomassa ja pakotetussa asennossa. Kipua haavan pahenemisen aikana esiintyy usein närästyksen ja oksentamisen taustalla, mutta ruokahalu ei kärsi, vaikka syömisen pelko on olemassa.

Krooninen enteriitti: paheneminen

Tämä sairaus johtuu ohutsuolen limakalvon tulehduksesta ja rappeutuvista muutoksista, joihin usein liittyy paksusuolen vaurioita (). Syitä ovat menneet suolistosairaudet tai. Kliinistä kuvaa edustaa tylsä ​​kipeä kipu, joka ei ole voimakas ja ilmenee joko syömisen jälkeen tai jolla ei ole yhteyttä syömiseen. Lisäksi potilas valittaa vatsan ja navan alueen halkeamista ja täyteläisyyttä, raskautta, ruokahaluttomuutta, turvotusta / jyrinä vatsassa. Tutkimuksessa paljastuu kuiva iho, hauraat kynnet, veristä vuotoa ikenistä (polyavitaminoosi).

Mitä tehdä: gastroenterologin konsultaatio.

Krooninen paksusuolitulehdus: paheneminen

Pahenemisen kanssa tämä sairaus vatsan alaosassa tai koko vatsassa on pieniä kipuja. Vatsassa on myös raskautta, polttamista ja kutinaa peräaukossa, potilas valittaa turvotusta ja jyrintää, vatsaa tutkittaessa kipua havaitaan paksusuolessa.

Mitä tehdä: ota yhteys gastroenterologiin, noudata ruokavaliota.

maksakoliikki

Maksakoliikkikohtaus johtuu sappirakon kaulan tukkeutumisesta kivellä tai sen kanavien tukkeutumisesta kivellä. sappikivitauti tai akuutissa sappirakon tulehduksessa (). Kipukohtaus sappirakon kivillä johtuu ruokavalion rikkomisesta, fyysisestä ja hermostuneesta ylikuormituksesta. Kipu ilmenee odottamatta ja erittäin terävänä, lisääntyy nopeasti ja tuntuu oikeassa hypokondriumissa ja epigastriumissa. Kipu säteilee oikean solisluun ja lapaluun alta, oikeaan olkapäähän ja niskan oikeaan puoliskoon. Harvoin kipu säteilee alaselän ja suoliluun alueelle. Vasemmalle puolelle asetettuna kipu lisääntyy sisäänhengityksen aikana, mikä johtuu vatsakalvon jännityksestä. Kovan kivun hyökkäys voi kestää useita päiviä. Myös potilas on huolissaan jatkuva pahoinvointi ja sappioksentelu ilman helpotusta. Tutkimuksessa havaitaan ihon ja kovakalvon keltaisuutta. Lämpötila nousee, leukosyyttien ja neutrofiilien lisääntyminen havaitaan veressä.

Mitä tehdä: Soita välittömästi lääkärille, kieltäydy syömästä ennen sairaalahoitoa.

Akuutti haimatulehdus

Mitä tehdä: Kirurgien kultainen sääntö akuutissa haimatulehduksessa: kylmä, nälkä ja lepo. Soita 03.

Akuutti divertikuliitti

Meckelin diverticulum on ohutsuolen seinämän sakkulaarinen ulkonema, joka muodostui vitelliinikanavan epätäydellisen fuusion taustalla. Usein diagnosoitu vuonna lapsuus. Ovat tunnusomaisia suoliston verenvuoto ulosteessa on verta (melena) ja suolitukoksen oireita. Kipu on erittäin voimakasta, sijaitsee navan oikealla puolella tai hieman alempana.

Mitä tehdä: soita välittömästi ambulanssiin, sillä sairaus vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Munuaiskoliikki

Munuaiskoliikkikohtaukselle on ominaista äkillinen puhkeaminen, kipu on terävää ja tuskallista, sijaitsee alaselässä, "laskeutuu" virtsanjohdinta pitkin ja antaa perineumiin, nivusiin ja jalkaan. Myös kipuoireyhtymä yhdistetään dysuriisiin ilmiöihin (kivulias ja tiheä virtsaaminen, hematuria), pahoinvointi, ilmavaivat ja oksentelu.

Mitä tehdä: hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, on sallittua ottaa kouristuksia ja ottaa lämmin kylpy, jos potilas tietää, että hänellä on munuaiskiviä.

Rintaontelon elinten sairaudet

Rintaontelon elinten patologiaan liittyy usein vatsakipua:

• alalohkon oikeanpuoleinen keuhkokuume (croupous);
• keuhkopussin tulehdus, joka peittää rintakehän sisältä) -;
• sydämen oikean kammion vajaatoiminta (veri pysähtyy systeemisessä verenkierrossa, mikä johtaa sen kerääntymiseen maksaan, jalkoihin ja muihin elimiin);

Sydäninfarktin vatsaoireyhtymälle on ominaista akuutin kivun esiintyminen ylävatsan alueella, ja siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Kipu on luonteeltaan halkeilevaa tai painavaa, ja siihen yhdistyy ominaispiirteet sairaudet:

• verenpaineen lasku tai hyppy;
• ahdistus ja kuolemanpelko jne.

Oikeanpuoleiseen keuhkokuumeeseen liittyy kipua vatsan oikeassa yläkulmassa, vatsakalvon ärsytyksen merkkejä saattaa ilmetä. Kipuoireyhtymän erottuva piirre on sen kehittyminen akuutin keuhkotulehduksen oireiden taustalla:

• korkea lämpötila (38 ja yli);
• hengenahdistus;
• auskultaatiossa heikentynyt hengitys vahingoittuneessa keuhkon lohkossa;
• rintakehä hengityksen ja muiden merkkien jäljessä oikealla.

Mukana on myös keuhkopussin tulehdus tuskallisia tuntemuksia vatsan yläosassa. Kipua pahentaa yskiminen ja syvä hengitys.

Oikean kammion vajaatoiminta on ominaista mitraalisen ahtauma. Oikean kylkiluiden alla on kipuja, jotka johtuvat maksan lisääntymisestä (hepatomegalia). Kivut ovat tylsiä, kipeitä.

Tapaustutkimus: Olin ambulanssissa päivystyksessä, itse asiassa, toimin lääkärinä päivystyspoliklinikalla. Heille tuotiin äiti 9-vuotiaan pojan kanssa, joka valittaa lapsen akuutista vatsakipusta. Kipu alkoi muutama tunti sitten. Lämpötila 37,5. Pojalla ja äidillä ei ollut muita valituksia. Keuhkojen kuuntelussa en kuullut mitään patologista. Vatsan tunnustelu on tuskallista, peritoneaaliset oireet ovat heikosti positiivisia, vatsa on pehmeä. Kieli on märkä, vuorattu. Ei ole pahoinvointia ja oksentelua. Soitin kirurgin konsultaatioon (lapsella, jolla epäillään "akuuttia vatsaa"). Kirurgi kuunneltuaan keuhkoja teki diagnoosin: "oikeanpuoleinen alalohkon keuhkokuume" ja lähetti potilaan röntgentutkimukseen.

Suoliston infektiot

Akuutti vatsakipu seuraa suolistoa tarttuvat taudit. Kivun ja myrkytysoireyhtymän voimakkuuden määrää infektion aiheuttaja.

(tulehtunut paksusuoli, peräsuole) on ominaista spastisen kivun esiintyminen alavatsassa, enemmän vasemmalla ja siihen liittyy ripulia. Ripuli on vaikeaa, ulosteet ovat erittäin usein, jopa 20 kertaa päivässä, menettävät nopeasti ulosteen luonteensa. Punataudin päämerkki on "peräsuolen sylkeminen" - ulostamisen tarve on toistuva ja tuskallinen, ja siitä vapautuu lima- ja mätäköyhä, jossa on veriraitoja.

Esiintyy paksusuolen ja ohutsuoli. Tämän taudin yhteydessä esiintyvä akuutti vatsakipu ei ole selkeästi paikallinen, usein hajanainen, koko vatsan alueella. tunnusmerkki salmonelloosi palvelee nestemäisiä ja toistuva uloste, ja jakkara on väriltään likaisen vihreä ("suon muta").

Viruksen kanssa suoliston infektiot kivut ovat paikallisia navan alueelle, luonteeltaan spastisia ja niihin liittyy oksentelua, mutta runsasta ja harvinaista ulostetta.

Mitä tehdä: soita paikalliselle lääkärille, älä kieltäydy sairaalasta.

Naisten sukuelinten sairaudet

Naisten akuutti alavatsan kipu liittyy yleensä sisäisten lisääntymiselinten (kohtu, putket, munasarjat) tulehdukseen. Kipu tuntuu alavatsassa (suoliluun alueet) ja siihen liittyy myrkytysoireyhtymä (heikkous, kuume vuorotellen vilunväristyksen kanssa, ruokahaluttomuus, huimaus). Akuutissa endometriitissä kipu sijoittuu kohdun yläpuolelle ja alavatsaan. Sairaus kehittyy nopeasti, lämpötila nousee jyrkästi (jopa 39 astetta), yleinen tila. Tapahtua märkivä vuoto veren seoksella - "liharoiskeet", joilla on epämiellyttävä haju.

Kohdun lisäosien tulehduksessa kipu sijaitsee alavatsassa, molemmilla suoliluun alueilla (kahdenpuoleinen adnexiitti) tai oikealla / vasemmalla. Kipuja kuvataan teräviksi tai kipeiksi, jatkuviksi ja aiheuttavat alaselän ja ristiluun, perineumiin. On myös myrkytyksen oireita.

Gynekologisen patologian (munasarjojen repeämä tai kohdunulkoinen raskaus) aiheuttamaa vatsansisäistä verenvuotoa liittyy myös kipua. Kivun yhteydessä ne ovat ajoittaisia ​​ja kouristelevia, ja niihin liittyy lievää tai kohtalaista verenvuotoa sukuelinten kautta. Kuvattu klinikka on tyypillinen munanjohtimen abortille. Jos putki repeytyy, nainen tuntee itsensä erittäin teräväksi ja äkillinen kipu oikealla tai vasemmalla nivusissa on nopea verenpaineen lasku ja kohonnut syke (veri täyttää nopeasti vatsaontelon), vaalea iho, tajunnan menetys on mahdollista.

Mitä tehdä: jos epäilet kohdunulkoista raskautta, soita välittömästi ambulanssiin, laita potilas nukkumaan ja flunssa alavatsalle. Kylmä on tarpeen myös sukuelinten tulehdukselle. Potilaan tulee käydä gynekologilla.

Miesten sukuelinten sairaudet

Miehillä akuutti vatsakipu ilmenee usein eturauhastulehduksen yhteydessä. Se voi nousevana infektiona aiheuttaa seksuaalisia häiriöitä (väkivaltaisia ​​tai harvinaisia seksielämää, citus interruptus), fyysinen passiivisuus, istumatyö, ummetus, alkoholi jne. Kipu tuntuu häpyhäpyn takana ja yläpuolella, ja se säteilee ristiluuhun ja nivusiin, perineumiin ja alaselkään, peräsuoleen. Kipuun liittyy myös tiheä ja kivulias virtsaaminen, kuume, heikkous ja suorituskyvyn heikkeneminen. Ulostehäiriöt (ripuli, kivulias ulostaminen) eivät ole poissuljettuja, jolloin kipu muuttuu sietämättömäksi ja sykkiväksi ja tuntuu peräsuolessa.

Mahdollinen sairaus kivun lokalisoinnin vuoksi

Kivun sijainnista riippuen voidaan olettaa mahdollinen patologia:

Kipu oikeassa hypokondriumissa

• keuhkojen ja rintakehän patologia (alalohkon keuhkokuume oikealla, keuhkoinfarkti, oikeanpuoleisten kylkiluiden murtumat, tromboembolia keuhkovaltimo- TELA);
• maksasairaudet (hepatomegalia, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimen kaltaiset muodostumat, maksan paise, maksavaurio);
• sappiteiden sairaudet (akuutti tai krooninen kolekystiitti, johon liittyy maksakoliikki, sappikivitauti);
• mahalaukun patologia (mahahaavojen paheneminen, akuutti ja krooninen gastriitti, mahahaavojen perforaatio, mahalaukun akuutti laajeneminen - ylensyöminen);
• pohjukaissuolen sairaudet (pohjukaissuolihaavan paheneminen, pohjukaissuolihaavan perforaatio, akuutti haimatulehdus tai haimasyöpä)
• munuaissairaus ( munuaiskoliikki virtsakivitaudin vuoksi);
• sydänsairaus (perikardiitti, akuutti sydäninfarkti);
• suoliston patologia (retrosekaalinen umpilisäke - umpilisäkkeen epätyypillinen sijainti);
• muut syyt - herpeettinen infektio muodossa tai subdiafragmaattinen paise.

Kipu mahalaukussa (epigastriumissa)

• sydänsairaus ( vatsan oireyhtymä sydäninfarkti, sydänpussin tulehdus);
• ruokatorven patologia (esofagiitti - ruokatorven tulehdus, ruokatorven pallean aukon tyrä, ruokatorven perforaatio);
• mahalaukun patologia (akuutti ja krooninen gastriitti, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, sydämen akalasia);
• haimasairaudet (akuutti tulehdus tai kasvaimet rauhasessa);
• muut syyt (rintalastan trauma - murtuma tai kylkikondriitti).

Kipu vasemmassa hypokondriumissa

• keuhkot, rintakehä (vasemman kylkiluiden murtumat, vasemman puolen alalohkon keuhkokuume);
• pernan patologia (splenomegalia, pernan trauma tai absessi, pernan valtimon aneurysma);
• mahalaukun patologia (gastriitti tai hyvänlaatuiset kasvaimet, mahahaavojen paheneminen; mahahaavan perforaatio, akuutti haimatulehdus, haiman hännän pahanlaatuinen vaurio, haimakystat);
• munuaissairaudet (munuaiskoliikki tai pyelonefriitti).

Kipu navan alueella

• vaikuttaa haimaan (kasvainten tai haimatulehduksen tapauksessa);
• suolet ovat vahingoittuneet (mekaaninen suolitukos, aikainen vaihe umpilisäkkeen tulehdus, tromboosin tapauksessa suoliliepeen suonet tai suolistoinfarkti, johon liittyy vaurioita, napatyrä, divertikuliitti, enteriitti ja suuren omentumin volvulus);
• muu etiologia (uremia, leukemia).

Kipu suoliluun alueella oikealla

• suoliston patologia (ja akuutti umpilisäkkeen tulehdus tai mezadeniitti, oikeuden loukkaus nivustyrä, kasvaimen, vieraan esineen tai divertikuliitin aiheuttama umpisuolen perforaatio, mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan perforaatio);
• munuaispatologia (pyelonefriitti tai munuaiskoliikki);
• naisten lisääntymiselinten sairaudet (akuutti adnexiitti: munasarjojen muodostuminen, pyovar, pyosalpinx, kohdunulkoinen raskaus ja munasarjojen repeämä, kipu ovulaation aikana ja endometrioosi, munasarjakystan jalkojen vääntyminen);
• verisuonisairaus (aneurysma suoliluun valtimo).

Kipu vasemman suoliluun alueella

• suoliston patologia (sigmoidisen paksusuolen divertikuliitti, laskevan suoliston perforaatio kaksoispiste, vasemmanpuoleisen nivustyrän vaurio);
• naisen sukupuolielinten patologia (akuutti lisäkkeiden tulehdus ja kohdunulkoinen raskaus, endometrioosi ja munasarjakystan jalkojen vääntyminen);
• munuaisvaurio (pyelonefriitti tai munuaiskoliikki).

Muu etiologia

Vasemman lonkkavaltimon aneurysma, aneurysman repeämä vatsa-aortta tai psoas-absessi.

Auta potilasta ennen lääkärin saapumista

Akuutin vatsakivun sattuessa uhrille tulee antaa ensiapua, ja mitä nopeammin, sen parempi. Jokaisen, joka on kokenut akuuttia vatsakipua itselleen tai läheiselleen, tulee tietää käyttäytymisen perussäännöt tällaisessa tilanteessa:

• Ensinnäkin potilas tulee laittaa nukkumaan ja tarjota hänelle rauhaa;
• selvittää, onko potilaalla sellaista krooniset sairaudet ruoansulatuselimet, onko vastaavia tilanteita ollut aiemmin ja mihin toimenpiteisiin hän ryhtyi tilan lievittämiseksi;
• soita välittömästi hätäkeskukseen, jos vatsan trauma (kipu on erittäin voimakasta, esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, etenkin veren sekoituksessa), mustien ulosteiden ilmaantuminen, akuutti viive virtsa ja veristen juovien havaitseminen virtsassa tai oksennuksessa;
• on sallittua ottaa kouristuksia (,), joista on ilmoitettava lääkärille;
• levitä jäätä tai kupla kylmää vettä vatsaan;
• tajunnan ja säilyneen pulssin ja hengityksen puuttuessa potilas on asetettava vatsalleen kääntäen päätään sivulle (tämä asento varmistaa vapaan hengityksen ja estää tukehtumisen tai oksennuksen hengittämisen ja niiden tunkeutumisen keuhkoihin);
• jos hengitys ja pulssi puuttuvat, aseta uhri kovalle alustalle ja jatka ensisijaista elvytystoimia (keinohengitys ja rintakehän puristus).

Se on ehdottomasti kielletty

• jätä sairas henkilö rauhaan;
• syö ja juo;
• kipulääkkeiden ottaminen (kipulääkevaikutuksen lisäksi monet analgeettiset lääkkeet alentavat lämpötilaa, mikä yhdessä voitelee kliinistä kuvaa ja vaikeuttaa diagnoosin tekemistä);
• laksatiivien ottaminen tai peräruiskeen antaminen;
• lämmittää tuskallista paikkaa vatsassa.