Vauriot, kuten mustelmat lonkkanivel on urheilijoilla ja eläkeläisillä yleisin vamma.

Tämä yhdistelmä johtuu toisaalta aktiivisesta elämäntyylistä, toisaalta ikään liittyvistä muutoksista.

Mustelman aikana luukasvua ympäröivät kudokset saavat suurimman vaurion. Näitä uloskasveja ovat reisiluun kara, istuinluun uloskasvu ja ulkoalue reisiluu.

Huomioimme erikseen. Että lonkkanivelen ruhje on täysin hoidettavissa melkein joka tapauksessa.

Syitä lantion vamman saamiseen ovat seuraavat seikat:

• Voimakas isku reiteen tai pakaraan.
• Suuren painon omaavan esineen isku pakaraan tai reiden sivuun.
• Loukkaantuminen onnettomuudessa.
• Putoaminen sivuttain tasapainon menettämisen seurauksena.

Jälkimmäinen syy on yleisin eläkeikäisten keskuudessa.

Mitä tulee ongelman pääoireisiin, tässä voidaan havaita seuraavat ilmenemismuodot:

1. Mustelman alueella on voimakasta kipua, joka on samanlainen kuin kipu-oireyhtymä kun venytetään.
2. Liikkeet lantiossa ja polvessa ovat monimutkaisia, mutta kipua koetaan liikkeen aikana.
3. Kipua esiintyy koskettaessa syntyneen mustelman aluetta.
4. Potilas alkaa ontua.
5. Vahinkokohtaan muodostuu turvotusta ja hematoomaa.

Joissakin tapauksissa mustelma voi johtaa lonkkanivelen vieressä olevan luun murtumaan. Tämäntyyppiset murtumat sisältävät reisiluun kaulan ja karan vaurioita.

On syytä muistaa, että joskus lihasten irtoaminen luukasveista erehtyy mustelmaan. Tässä tapauksessa asetetaan tarkka diagnoosi tulee suorittaa.

Komplikaatiot loukkaantumisen jälkeen

Mustelman yhteydessä voidaan usein havaita sellainen komplikaatio kuin kertyminen. suuri numero verta ihon alle. Tämä voi myöhemmin johtaa venytykseen.

Jos pakaralihas on erittäin turvonnut, puristaminen on täysin mahdollista, mikä johtaa rannekanavaoireyhtymän muodostumiseen. Tässä on huomioitu seuraavat oireet:

• Voimakkaita kipuja.
• Jatkuva lihasjännitys.
• Raajan tunnottomuus.

Vamman jälkeinen lihaskudosten tiivistyminen voidaan luulla, mutta käytännössä nämä ovat myosiittiluutumia.

Lisäksi yksi eniten vakavia komplikaatioita, tämä on toistuva lantion vamma ja mustelma, joka johtaa kehityksen alkamiseen rappeuttavat muutokset-niveltulehdus.

Viime kädessä nämä muutokset johtavat lonkan liikkuvuuden rajoittamiseen.

Kuinka hoitaa vammoja

Muistutamme heti, että mustelman hoito voi tapahtua ilman leikkausta ja leikkausta tarvitaan vain ääritapauksissa.

Ensiapu mustelmiin perustuu aina nivelen immobilisointiin. Tätä varten käytetään renkaiden tai yksinkertaisten tavaroiden järjestelmää. Tärkeintä on, että jalka on liikkumaton.

Turvotuksen minimoimiseksi vauriokohtaan levitetään jäätä, tämä tulee tehdä toistuvasti, mutta enintään 20 minuuttia.

Hoitoon kuuluu loppujen lopuksi aina kipulääkkeiden ottaminen kipu varsinkin vahva mustelma, ovat melko kirkkaita.

1. Jos et pysty liikkumaan normaalisti, voit käyttää kainalosauvoja jonkin aikaa.
2. Mustelmien hoito suoritetaan alkoholipakkauksilla.
3. Ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä otetaan.
4. Vauriokohtaa voidaan hoitaa voideilla ja geeleillä.

From lääkkeitä voit neuvoa riciniolin emulsiota, joka tekee erinomaista työtä mustelmien seurausten, nimittäin turvotuksen ja kivun, minimoimiseksi.

Jos käytät hankausemulsiota välittömästi vamman jälkeen, voit välttää suurimman osan oireista.

Mielenkiintoinen hoito saadaan käyttämällä nykyaikaista elektronista Polimedel-kalvoa. Kalvo kiinnitetään vammakohtaan, jossa vaikutuksen alaisena negatiivinen varaus sillä on vaikutusta verenkierron prosesseihin.

Siten se onnistuu:

• Nopeuttaa ja parantaa verenkiertoa vaurioituneelle alueelle.
• Vähentää turvotusta loukkaantumisen jälkeen.
• Vähennä tulehdusreaktiota.
• Minimoi absessin riski.

Heti kun kipu laantui vauriokohdassa, alkaa seuraava vaihe, ja täällä hoito etenee jo yhdessä lonkkanivelen kuntoutusfyysisten harjoitusten kanssa.

Kattava hoito harjoitusten avulla mahdollistaa potilaan nopean toipumisen, turvotuksen vähenemisen ja nivelten liikkuvuuden palautumisen.

Tavallisen lähestymistavan lisäksi lonkkanivelen mustelman hoidossa voidaan käyttää seuraavia ohjeita:

1. Fysioterapia.
2. Magneettiterapia nivelille.
3. Rinne hieronta.
4. Laserhoito.

Periaatteessa mustelma voidaan hoitaa turvallisesti kotona, mutta vakavien vaurioiden ja verenvuodon yhteydessä on parasta hakea lääkintäapua ja soita ambulanssi.

Yksityiskohdat lääkkeistä, joita on käytettävä mustelmiin, on tämän artikkelin videossa.

Lantion, lonkkanivelen ja reiden mustelmat

Vahinko(latinaksi contusio) - suljettu, eli siihen ei liity ihohaavaa, kudosten ja elinten vaurioita ilman niiden rakenteen merkittävää rikkomista. Tämä tarkoittaa, että mustelman aikana ei esiinny jänteiden, lihasten, nivelsiteiden ja muiden pehmytkudosrakenteiden repeämiä tai repeämiä. Mustelmaan voi liittyä verisuonivaurioita, mikä puolestaan ​​johtaa hematoomaan, ts. todellinen veren kertyminen onteloon vamman tai mustelman (mustelman) jälkeen, kun mustelmat kudokset ovat tasaisesti kyllästyneet verellä. Mustelma mustelman kohdalla näkyy yleensä siniviolettina täplänä, jonka väri muuttuu vähitellen vihertäväksi ja keltaiseksi useiden viikkojen aikana. Jos puhumme lantion, lonkkanivelen ja yläreiden mustelmista, niinkärsiä useammin pehmytkudokset luisten ulkonemien yli. Vahinko tapahtuu useimmiten alueella suurempi trochanter reisiluu - ulkonevin luun muodostus reidessä, mutta mustelma voi olla myös harjanteen alueella ilium, häpyluun haara, ischial tuberosity tai koko reiden etu-ulkopinta.

Vamman syy hyvin yleistä - putoamisen yhteydessä tapahtuva isku, törmäys urheilussa, liikenneonnettomuudet, teolliset vammat jne.

Päävalitus- Kipu loukkaantumiskohdassa. Samaan aikaan kyky liikuttaa jalkaa, koska lihasten, jänteiden, nivelsiteiden rakennetta ei ole rikottu, säilyy, mutta se voi olla erittäin tuskallista.

Hoito Pääasiallisena tavoitteena on lievittää kipua ja ylläpitää voimaa ja liikkuvuutta nivelessä, kunnes oireet häviävät. On tärkeää sulkea pois muut vaarallisemmat vauriot, joista keskustelemme alla.

Mahdolliset komplikaatiot- subfascial hypertensio-oireyhtymä, luutuva myosiitti.

Tyypilliset mustelmien kohdat sijaitsevat luisten ulkonemien alueella: edestä katsottuna

Diagnoosi

Lantion, reiden, lonkkanivelen ruhjeen diagnoosi ei välttämättä ole niin yksinkertaista kuin miltä se näyttää, koska iskujen aikana voi syntyä muita, ulkoisesti huomaamattomia vammoja. Joka tapauksessa kerro ensin lääkärillesi, kuinka vamma tapahtui. Tämän jälkeen lääkäri jatkaa tutkimukseen. BKipu mustelmakohdassa lisääntyy paineen ja läheisten lihasten jännityksen myötä. Ischial tuberosityn alueen mustelmilla kipu rajoittuu vain reiden takalihasryhmään, ja reiden etupinnan mustelmilla kipu rajoittuu nelipäiseen femorikseen. Koska melkein kaikki täällä sijaitsevat lihakset ovat mukana kävelyssä, ontuminen ilmenee yleensä.Turvotus tai ihonalainen verenvuoto on mahdollista. Joskus kipua esiintyy jalan passiivisilla liikkeillä, ts. ei silloin, kun potilas liikuttaa jalkaansa itse, vaan kun lääkäri liikuttaa potilaan jalkaa. Passiivisilla liikkeillä tietyissä asennoissa vahingoittuneet pehmytkudokset tai vierekkäiset lihakset venyvät, mikä johtaa lisääntyneeseen kipuun. Siten suoliluun harjanteen alueen mustelmiin liittyy kipu aktiivisella reiden sieppauksella ja passiivisella adduktiolla, ja reiden etupinnan mustelmat ilmenevät kivuna, joka liittyy säären aktiiviseen venymiseen ja taivutukseen. reiteen.

Voit sulkea pois enemmän vakavia ongelmia lisädiagnostiikkaa voidaan tarvita.Loukkaantuneet saavat röntgenkuvat, joiden avulla mustelmat voidaan erottaa röntgenkuvissa näkyvistä murtumista. Ensinnäkin on suljettava pois reisiluun pään murtumat, acetabulumin reunat, reisiluun kaulan murtumat (reisiluun kaulan murtuma) ja trokanteerinen alue.

Muilta tavoilta radiodiagnoosi Vain magneettikuvaus antaa arvokasta tietoa. Sen avulla voidaan havaita hematooma, Morel-Lavallée-oireyhtymä (ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen traumaattinen irtoaminen), lihasavulsio, nivelhuulen repeämä, reisiluun kaulan jännitysmurtuma ja muut pienet murtumat, jotka jäävät huomiotta röntgenkuvauksessa. He turvautuvat kuitenkin magneettikuvaukseen, yleensä eivät heti, vaan vain silloin, kun tavallinen konservatiivinen hoito ei anna odotettuja tuloksia.

Erityinen diagnostiset näytteet mustelmia ei ole olemassa. Kuitenkin, jos on vakava turvotus, erityisesti reiden yläosassa ja pakaralihaksessa, on varmistettava, ettei subfaskiaalinen hypertensio ole kehittynyt(tunnetaan myös nimellä vaippaoireyhtymä), toisin sanoen sairaat lihakset eivät purista niiden osteo-fascial-vuoteessa. Voit tehdä tämän mittaamalla paineen näissä lodgeissa. Useiden suositusten mukaan subfascial paineen nousu jopa 30 mm Hg. Taide. tai alle 30 mm Hg:n tasolle. Taide. Diastolisen verenpaineen alapuolella on osoitus fasciotomiasta - leikkauksesta, jossa faskia leikataan, mikä vähentää painetta faskiaalivaipan sisällä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että jopa näin korkealla subfascial-paineella odotettavissa oleva hallinta antaa joissain tapauksissa hyviä tuloksia.

Komplikaatiot

Mustelmien komplikaatiot ovat harvinaisia. Yksi näistä komplikaatioista on jo mainittu subfascial hypertensio-oireyhtymä, johon liittyy lihasfibroosi (asteittainen korvautuminen sidekudoksella) ja liikeradan väheneminen. muu mahdollinen komplikaatio- tämä on luutuvan myosiitin kehittyminen, tila, jossa lihaksiin muodostuu luukudoksia, ts. kalkkeutumisen, luutumisen alueet. Myositis ossificansin estämiseksi suoritetaan uhrin varhainen mobilisointi (liikkeet ovat tarpeen) ja ryhdytään toimenpiteisiin hematooman kehittymisen estämiseksi. Muodostunut hematooma voi lopulta kalkkeutua ja tulla selvästi näkyväksi röntgenkuvissa ja tietokonetomogrammeissa. Se eroaa pehmytkudossarkoomasta röntgenkuva ja menneet traumat. Myositis ossificans kehittyy keskisuunnassa: ensin muodostuu kalkkeutumien vyö, joka sitten laajenee sisäänpäin. Jos myosiitti ei aiheuta valituksia, voit jättää sen huomiotta; jos siihen liittyy kipua tai huomattavaa liikkumisen rajoitusta nivelissä, vasta muodostuneet luumassat poistetaan kypsymisen jälkeen kirurgisesti. Luutuvien kypsyminen tapahtuu muutamassa kuukaudessa, ja se määritetään parhaiten erityisellä diagnostisella menetelmällä - scintigrafialla.

Luutuva myosiitti. Lihasalueet "luutuivat" vamman jälkeen

On tärkeää mainita toinen tärkeä tila, joka ei ole mustelman komplikaatio, vaan mustelman erityinen muoto - Morel-Lavalléen oireyhtymä (ihon ja ihonalaisen rasvan traumaattinen irtoaminen). Tämä oireyhtymä on omistettu erilliselle artikkelille verkkosivustollamme.

Hoito

Suurimmassa osassa tapauksista lonkan, lantion ja lonkkanivelen mustelmat hoidetaan onnistuneesti konservatiivisesti eli ilman leikkausta.Kohde konservatiivinen hoito on palauttaa vaurioituneen jalan liikkeiden täysi amplitudi ja voimakkuus mahdollisimman nopeasti. Hoito alkaa konservatiivisilla toimenpiteillä kivun ja turvotuksen torjumiseksi. Tämä sisältää lepoa, kylmäpakkauksia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Voltaren, Xefocam). Jos seisominen tai kävely aiheuttaa kipua, voidaan käyttää kainalosauvoja. 1-2 päivän kuluttua jalkojen liikkuvuus alkaa palautua passiivisilla lihasten venytysharjoituksilla. Hoidon voi aloittaa välittömästi venyttämällä sairastuneita lihaksia, jolloin jalka kiinnitetään sopivaan asentoon - esimerkiksi jos nelipäisen lihaksen yläosa on mustelmat, reisi on usein kiinnitetty polvinivel taivutetussa asennossa. Samanaikaisesti sairastuneiden lihasten venytyksen kanssa määrätään harjoituksia ympäröivien lihasten vahvistamiseksi. Vähitellen jalan voima ja liikkuvuus palautuvat, ja uhri palaa urheiluun.

Leikkausmustelmia ei yleensä tarvita. Vain sisään harvinaisia ​​tapauksia on tarpeen avata hematooma tai tehdä fasciotomia subfassiaalisen paineen nousun vuoksi.

Vaikea turvotus ja konservatiivisen hoidon epäonnistuminen viittaavat mahdolliseen suureen hematoomaan, joka estää mustelman nopean paranemisen. Tällaisissa tapauksissa tehdään magneettikuvaus ja sen tulosten perusteella päätetään hematooman tyhjentämisestä.

Ennuste

Useimpien vammojen ennuste on hyvä, muttaOn vaikea ennustaa tarkasti, kuinka kauan vamman toipuminen kestää. Se riippuu vamman sijainnista ja vakavuudesta sekä kehon ominaisuuksista.

Ennaltaehkäisy

Nuoret ihmiset mustelmat liittyvät väistämättä urheiluun, erityisesti sellaisiin koviin urheilulajeihin kuin amerikkalainen jalkapallo, jääkiekko tai rugby. Niitä on tuskin täysin mahdollista estää, mutta osa niistä voidaan välttää suojavarusteiden avulla. Esimerkiksi jääkiekkoilijat käyttävät erityisiä suojashortseja, jotka suojaavat lantiota ja lantiota loukkaantumisilta; samanlaisia ​​shortseja, joissa on sisäänommeltu suojakilpi, käyttävät myös amerikkalaisen jalkapallon pelaajat. Muut suojavarusteet, kuten olkapäät, vähentävät mahdollisuutta saada mustelmia toisen pelaajan lantioon ja reisiin törmäessään niihin. Tärkeä tekijä voi olla myös pelikentän pinta. Näin ollen on olemassa mielipide (ei kuitenkaan tutkimustiedolla tuettua), että nurmikolla leikkiessä tulee vähemmän mustelmia kuin tekonurmella pelatessaan.

Vanhuksilla mustelmia syntyy yleensä kaatuessa. Poista matot ja sähköjohdot lattialta paikasta, jossa aiot kävellä. Jos mattoja ei ole mahdollista poistaa lattiasta, varmista, etteivät kulmat taipu. Kaksipuolinen teippi voidaan liimata maton kulman alapintaan. Kävele asunnollasi tai talossasi sukulaisten kanssa "luijana" tai turvallisuusasiantuntijana: poista tai teippaa kaikkien mattojen kulmat kaksipuolisesti, jotta niihin ei pääse kompastumaan. Jos sinulla on kotona parketti, tarkista kaikki sen laudat, jotta mikään niistä ei putoa. Jos putoamista tapahtuu ollenkaan tarpeeksi usein johtuen eri syistä, sitä enemmän kiinnitä huomiota Erityistä huomiota turvallisuus. Kuvittele, että taloosi tulisi "lapsi" asunnon liikkumisen kannalta: suunnittele niin, että on mistä pitää kiinni (mutta tuen on oltava vakaa, ei muovinen kirjahylly) eikä mitään ole kompastua. Liitä terävät kulmat pöydät ja muut huonekalut erityisillä pehmeillä pehmusteilla (myydään lasten kaupoissa). Varmista riittävä valaistus kodin kaikissa huoneissa ja kulmissa.

Artikkelin valmistuksessa käytetyt materiaalit:

Anderson K et al: Lonkka- ja nivusvammat urheilijoilla. Am J Sports Med 2001;29(4):521.

Diaz J A et al: Vakavat nelipäisen lihasten ruhjeet urheilijoilla. Raportti kolmesta tapauksesta. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Lonkkamustelma on melko yleinen vamma, jonka kanssa uhrit kääntyvät traumatologian puoleen.

Tappio on ominaista suljettu vaurio pehmytkudokset, verisuonet vahingoittamatta ihon eheyttä. Vakavassa traumassa esiintyy suurten verisuonilinjojen repeämä. Vakavaan asteeseen liittyy turvotuksen, hematooman muodostuminen vauriossa. Tämä johtuu verenvuodosta ontelossa lihaskudos ja kuitua. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen.

Kliininen kuva

Lonkkaruhka esiintyy usein, kun lantion alue putoaa pintaan. Tämä on yksi tämän vamman yleisimmistä syistä. Muita kliinisen kuvan ilmenemiseen vaikuttavia tekijöitä voivat olla:

• osuma tylsä ​​esine. Se voi olla taistelun aikana saatu voimakas isku, mekaanisia vaurioita kodinkoneet, kodin huonekalut;
• loukkaantuminen liikenneonnettomuuden aikana. On mahdollista loukata lonkkaa sekä autossa sillä hetkellä ollessaan että jalankulkuradalla;
• epäonnistunut laskeutuminen (laskuvarjohypyn, hevosurheilun aikana);
• Urheilu. Ammattiurheilijat saavat usein alaraajavammoja.

Olipa vamman syy mikä tahansa, se kliininen kuva on sellainen, että vamman seurauksena reiden pehmytkudokset, jotka ympäröivät niveliä ja verisuonet. Suurin iskuvoima kohdistuu ihoon, mutta joustavuuden vuoksi iho vaurioituu erittäin vakavia tapauksia.

Jos olisi tauko suuria aluksia, reiteen muodostuu laaja hematooma jota seuraa hemartroosin kehittyminen. Tälle prosessille on ominaista veren roiskuminen nivelonteloon, mikä johtaa vakavaan tulehdukseen ja pehmytkudosten turvotukseen.

Yleensä seurauksena on lonkkavamma tyypillisiä oireita joiden avulla voidaan määrittää vamman vakavuus.

Oireet

Vakavaan pehmytkudosvaurioon liittyy yleensä lihaskudoksen verenvuotoa, joka voi kestää jopa vuorokauden vamman jälkeen. Se häiritsee normaalia verenkiertoa sisäelimet, kudosten välittömässä läheisyydessä.

Vakavan loukkaantumisen lisääntyminen Imusolmukkeet, kehon lämpötila nousee. Jos et ota haavaa vakavasti, jätä hoito huomiotta, komplikaatioita voi esiintyä, joihin liittyy lihaskudoksen luutuminen, kovettuneiden lihasten puristuminen luilla.

Lonkkavamman tärkeimmät oireet ovat:

• terävä lävistyskipu, joka ilmenee vamman aikana, jota kosketus pahentaa;
• nopea turvotuksen muodostuminen reidessä, joka kasvaa suuret koot, lisää reisiä;
• kudoksissa ja nivelissä esiintyy verenvuotoa. Verisuonten lisääntynyt mekaaninen kuormitus aiheuttaa niiden repeämisen, roiskumisen pehmytkudoksiin;
• ihon värin muutos. Mustelman kohdalle muodostuu punainen täplä, jonka väri muuttuu vähitellen lilaksi (mustelman palautuessa väri muuttuu kelta-vihreäksi);
• polvi- ja lonkkanivelten motorinen aktiivisuus on rajoitettua, yritys siirtää jalkaa aiheuttaa voimakasta kipua;
• vakavan vamman kanssa tyypillinen oire on lisätä yleistä ja paikallinen lämpötila vartalo, turvonneet imusolmukkeet.

Näitä oireita ei pidä jättää huomiotta, uhria on autettava.

Video

lonkan dislokaatio

Kuinka erottaa murtumasta

Koti tunnusmerkki lonkkamurtuma on epämuodostuma alaraaja. Tässä tapauksessa uhri ei pysty liikuttamaan jalkaansa, jokaisesta liikeyrityksestä tulee tuskallisen tuskallista.

ominaisuudet murtuma:

• vakava kipu vamman aikana ei häviä muutamassa tunnissa, voi voimistua;
• turvotuksen nopea kehittyminen, mustelmia ilmaantuu 2-3 päivää murtuman jälkeen (vaikka tämä oire voi liittyä loukkaantumiseen);
• lisääntynyt kipu yritettäessä siirtää varpaita, on mahdotonta seistä jalassa, nojata;
• luufragmenttien siirtyminen, muodonmuutos (vaurioituneen raajan lyhentäminen tai pidentyminen);
• lonkkavamman aikana murtuvien sirpaleiden tunne;
• murtuman yhteydessä, jossa on siirtymä, havaitaan patologista nivelen liikkuvuutta;
• avoin murtuma jolle on ominaista luiden ulkoneminen ihon alta, verenvuoto.

Lonkkavamma kaatumisen aikana on tunnusomaista seuraavista oireista:

• terävä kipu vamman aikana, joka heikkenee jonkin ajan kuluttua;
• turvotus lisääntyy päivän aikana (jos jalka pidetään kohotetussa asennossa, turvotus vähenee);
• viereisten nivelten motorisen toiminnan väheneminen turvotuksen ja arkuuden aiheuttamana.

Sekä näitä että muita merkkejä voi esiintyä sekä lonkan mustelman että murtuman yhteydessä. Siksi lääkärin on määritettävä diagnoosi.

Kuinka määrittää vakavuus

Kuten kaikki muutkin vammat, lonkan mustelmat luokitellaan vakavuuden mukaan. Kevyisiin mustelmiin liittyy naarmuja, matalia haavoja, mustelmia, jonkin aikaa mustelman jälkeen kipu häviää, liikunta toipumassa, terveydenhuolto ei vaadittu.

Lonkkamustelmia on 4 vakavuusastetta:

• 1 vakavuusasteelle on ominaista pieni hematooma, kipu-epämukavuus, vaurion syy voi olla epätarkat liikkeet, pieni isku;
• Asteeseen 2 liittyy lihaskudoksen vaurioita, turvotusta, mustelmia ja voimakasta kipua. Tässä tapauksessa lääkärinhoito on välttämätöntä.
• Asteelle 3 on ominaista voimakas kipu yrittäessään liikkua, repeämä sidekudos, turvotus, hematoomat;
• Aste 4 tarkoittaa vakavan vamman olemassaoloa terävä kipu, ihokasvain, verenvuoto, rikkomus moottoritoiminto, hypertermia, turvonneet imusolmukkeet.

Vakavan lonkan mustelman yhteydessä kiireellinen lääkärinhoito on välttämätöntä, koska sen puuttuminen voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Kiireellistä hoitoa

Jos lähistöllä ei ole lääketieteelliset laitokset, uhri on annettava ensin ensiapua.

Toimien tulee tapahtua seuraavassa järjestyksessä:

Hoito

Mustelman vakavuudesta riippuen määrätään konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Perinteiset menetelmät

Hoidon peruskomponentti on tiukka side, elastinen side. klo lievä aste vahinko on määritetty elektroforeesiin. Viikkoa myöhemmin he aloittavat hierontatoimenpiteet, lämpimien kylpyjen käytön. Kahden viikon kuluttua potilas saa fyysinen harjoitus, kohtalainen fyysinen harjoitus.

Vakavan mustelman vuoksi potilasta hoidetaan sairaalassa. Tässä tapauksessa hänet ruiskutetaan suonensisäisesti 3-4 kertaa päivässä. novokaiinin esto, toimenpiteiden kesto kestää 5 päivää. Myös päällekkäin joustava side, kyllästetty lääkinnälliset öljyt ja balsamit. Kahden viikon kuluttua potilaan jalkaan laitetaan Beller-lasta. Hoitojakson jälkeen potilaan on joskus liikuttava jonkin aikaa kainalosauvojen avulla.

Leikkaus

Jos potilaassa havaitaan vaihtelua, se on mahdollista kirurginen hoito. Tässä tapauksessa hematooma avataan verihyytymien poistamiseksi salaojituksen avulla. Hoidon kesto riippuu yleiskunto kärsivällinen.

Kansanhoidot

Kansanmenetelmien mukaan ihonalainen hematooma reagoi hyvin hoitoon levittämällä siihen raejuustoa tai sipulipakkausta. Myös kompressit ovat tehokkaita. omenasiiderietikka, johon on lisätty muutama tippa jodia ja suolaa.

Kaatuessa mustelma lantio on yleisin vamma. Ei ole luiden murtumia, nivelen siirtymiä, halkeamia tai pinnallisia ihovaurioita.

Vaikka mustelma on pieni vamma, hoitoon tulee suhtautua melko vakavasti. Tosiasia on, että vaurio on ihon alla ja vamman tilaa on vaikea arvioida, sinun on ehdottomasti otettava kuva, jotta voit varmistaa luiden ja rustokudoksen eheyden.

ICD 10 - eli kansainvälinen sairauksien koodaus, jonka avulla kaikki sairaudet osoitetaan. Lonkkanivelen ruhje ilmaistaan ​​koodilla. Harkitse kansainvälinen luokittelu lonkkavammat:

• S30.7 - ja lantio.
• S70-;
• S74 - hermovaurio;
• S75 - verisuonten vauriot;
• S76 - jänteiden nyrjähdykset ja repeämät;
• S78 - Muut vammat.

Siten voimme päätellä, että tämä koodaus yksinkertaistaa työtä huomattavasti lääketieteen työntekijöitä dokumentaation ylläpidossa, koska diagnoosia ei tarvitse kuvata täysin sanoin, mutta riittää, kun ilmoitetaan tämän vamman koodi.

Syyt

Lantion pehmytkudosvauriot voivat johtua monista syistä:

• putoaminen reisille epätarkalla kävelyllä;
• lantion vamma putoamisesta;
• voimakas isku lantion alueelle, onnettomuudessa, tappelussa jne.

Lisäksi joillakin ihmisillä on koordinaation puutetta (myrkytys tai läsnäolon seurauksena krooniset sairaudet), ne putoavat ja lantion alueella on mustelmia pehmytkudoksissa.

Jokaisen ihmisen on tiedettävä mustelman syyt ja oireet voidakseen antaa ensiapua itselleen ja läheisilleen. Pehmytkudos ei ole luuta, mutta tulehdusta tai infektiota voi silti esiintyä.

Oireet

Lantion pehmytkudosten mustelmien merkit voivat ilmetä erilaisina oireina:

• ontumista voi esiintyä;
• kipu lantion alueella;
• kipeä kipu jatkuvasti;
• terävät kivut liikkuessa;
• istua alas ei ole mukavaa;
• hematooma, joka syntyy iskun yhteydessä verisuonivaurion seurauksena;
• turvotus.

Iskuvoimasta ja vaurion asteesta riippuen voi olla erilaisia ​​oireita. Joka tapauksessa ensimmäinen askel on hakea lääkärin apua. Vakavan vaurion sattuessa on soitettava " ambulanssi”, koska mustelmaan voi liittyä luu- ja rustokudoksen vaurio. Asiantuntijan tulee tutkia vamma-alue.

Ensiapu

Loukkaantumistapauksessa uhrille on annettava ensiapua. Ensimmäinen askel on levittää jotain kylmää. Tämä kaventaa verisuonia ja välttää ihonalaisen verenvuodon, joka ilmenee mustelmina ja hematoomina.

Jos uhri on huolissaan kovasta kivusta, voit. Ketanov sopii, joka pysäyttää hermopäätteet ja vähentää kivun voimakkuutta.

Vammakohtaa voidaan hoitaa ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä, esimerkiksi Nise, Fastum, Nimid ja muut.

Jos samanaikaisesti mustelman kanssa tapahtuu ihovaurioita käytä antiseptistä ja antibakteerinen aine- Miramistiini, klooriheskidiini tai vetyperoksidi. Usein putoamisen yhteydessä tapahtuu mustelman lisäksi orvaskeden ylemmän kerroksen repeämä. Haava ei saa jättää vartioimatta, sillä sen kautta ihon alempiin kerroksiin voi päästä infektio, joka aiheuttaa tulehdusprosessin.

Diagnoosi ja hoito

Hoitomenetelmä riippuu suoraan vaurion asteesta. Lääkärit pyytävät yleensä ensin diagnostista tutkimusta (ultraääni, röntgen) potilaan todellisen terveydentilan selvittämiseksi ja poissulkemiseksi. Siten on mahdollista määrittää, mitä hoitomenetelmää tietylle potilaalle sovelletaan.

Jos komplikaatioita ei ole, hoito on konservatiivinen. Jotta pehmytkudokset parantuvat ja samalla ei ole komplikaatioita, on varmistettava täydellinen lepo.

Pääasia on desinfioida ylempi kerros orvaskesi, jotta se ei tartuttaisi vaurion sattuessa. Lisäksi on tarpeen ottaa lääkkeitä, joilla on seuraava vaikutus:

• turvotusta estävä;
• kipuoireyhtymän poistaminen;
• verenkierron parantaminen.

Mustelmien ja mustelmien esiintyessä sinun on käytettävä dekongestanttivoiteita, joilla on verisuonia vahvistavia ominaisuuksia. Tämä pysäyttää ihonalaisen verenvuodon ja vahvistaa kapillaarien seinämiä. Jos hematooma ei häviä, sinun on tehtävä pisto ja poistettava kertynyt neste. Lääkäri käyttää etukäteen anestesiaa, joten toimenpide on kivuton.

Huomautus!

Mustelmakohdassa et voi tehdä hierontaa.

Vakavien vammojen sattuessa tarvitaan leikkaus, jossa ihoon tehdyn viillon kautta kudokset puhdistetaan märästä ja limasta, joka muodostuu patogeenien vaikutuksesta syntyneen patogeenisen mikroflooran seurauksena.

Vanhusten hoito tapahtuu eri menetelmällä, koska ensimmäinen askel on mustelman syyn tunnistaminen. Joskus pehmytkudosvaurioita ilmenee kalsiumin puutteen ja luun haurauden vuoksi. Tässä tapauksessa on tarpeen palauttaa luu- ja rustokudokset, ei vain lievittää mustelman oireita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos mustelman aikana on ennenaikaista hakea apua tai jättää huomiotta lääkäreitä, voit "ansaita" Negatiiviset seuraukset ja komplikaatioita.

Mustelman saamisen jälkeisiä komplikaatioita voivat olla seuraavat:

• pehmytkudosten mätäneminen ja tulehdus infektion seurauksena;
• ihonalaisen hematooman kehittyminen;
• niveltulehduksen esiintyminen, luun ja rustokudosten muiden patologioiden nivelrikko, joka johtuu tulehdusprosessista mustelman jälkeen;
• epidermiksen irtoaminen.

Yhteenvetona on syytä huomata, että lantion ruhje voi johtaa moniin komplikaatioihin, jotka johtavat liikkumattomuuteen tai ontumiseen. Jos käännyt asiantuntijan puoleen ajoissa, voit pärjätä konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Mikä tärkeintä, ota kuva heti varmistaaksesi, ettei ole vakavampia vammoja, jotta vältytään lantion mustelman aiheuttamista komplikaatioista.

Hyvät 1MedHelp-verkkosivuston lukijat, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme niihin mielellämme. Jätä palautetta, kommentteja, jaa tarinoita siitä, kuinka selvisit samanlaisesta traumasta ja selvisit onnistuneesti seurauksista! Elämänkokemuksestasi voi olla hyötyä muille lukijoille.

Mustelma on tylsä ​​vamma, johon ei liity traumaa. iho. Vahinkotapauksessa vain lihaskudos ja verisuonet vaikuttavat, sisäistä verenvuotoa esiintyy. Veri alkaa kerääntyä sidekudoskerroksiin. Lantion mustelma kaatuessa on yleisin vamma jäisenä aikana.

Lantion vamma tapahtuu taustaa vasten mekaaninen vaikutus kun putoaa eri korkeuksista. Syynä voi olla myös voimakas isku raskaalla esineellä. Se voi olla kivi, tiili, jää. Myös liikenneonnettomuuden seurauksena voi vammautua, kun henkilö putoaa tielle tai törmää auton kylkeen törmäyksessä.

Lonkkanivelen mustelmia kaatumisen aikana voi esiintyä:

• Kun urheilee. Luistellessa, voimistelu- tai akrobaattisia harjoituksia suorittaessaan henkilö voi pudota ja osua erilaisiin esineisiin.
• Ulkopelejä pelatessa.
• Pudotessa, kun tiellä on jäätä.

Pehmytkudosten mustelma todetaan myös virkatehtävissä esimerkiksi rakentajien keskuudessa.

Oireet

Oireet vaihtelevat voimakkuudeltaan ja lokalisaatioltaan. Ensimmäinen merkki lantiovauriosta on kipeä kipu. Se voi tapahtua sekä välittömästi vamman jälkeen että muutaman minuutin kuluttua. Vamman vakavuudesta ja sijainnista riippuen se jakautuu koko raajaan tai reiteen. Päivää myöhemmin se paikantuu pääasiassa vain kiinteän esineen törmäysalueelle. Vamman oireita ovat myös:

1. Mustelman ulkonäkö. Se muodostuu paikkaan, jossa isku putosi. Se saavuttaa maksimikokonsa 1-2 päivässä ja muuttuu viininpunaisen sinertäväksi. Se muuttuu ajan myötä siniseksi ja muuttuu sitten vihreäksi.
2. Pehmytkudosten turvotus. Ilmestyy hematooman kanssa. Sille on ominaista vaurioituneen alueen tiivistyminen.
3. Punoitus. Se tapahtuu ihon verisuonten laajentumisen seurauksena.
4. Ihoalueen lämpötilan nousu vamma-alueella.
5. Motorisen toiminnan rikkominen.

Kun ne putoavat, mustelma ei näy heti. Se tapahtuu vähitellen ja saavuttaa maksimikokonsa vasta sen jälkeen tietty aika. Pienellä paineella sitä esiintyy kipua, tiiviste tuntuu. Suuren mustelman riskin vähentämiseksi on suositeltavaa levittää kylmää vammakohtaa 5-10 minuutin ajan.

Diagnostiikka

Vamman syyn määrittämiseksi lääkäri ensin tutkii ja tutkii potilaan historian. Ulkoisessa tutkimuksessa paljastetaan suurin osa mustelman oireista, määritetään myös vaurion tilavuus ja aste. Lisäksi on tärkeää, että asiantuntija määrittää motorisen aktiivisuuden häiriöiden esiintymisen.

Kokeneelle lääkärille potilaan ulkoinen tutkimus riittää diagnoosin määrittämiseen ja hoitomenetelmän määrittämiseen. Mutta komplikaatioiden kehittymisen poissulkemiseksi ja vakavampien vammojen tunnistamiseksi määrätään seuraavat diagnostiset menetelmät:

• Röntgentutkimus. Kuva on otettu kahdessa projektiossa. Tämä eliminoi dislokaatioiden ja murtumien esiintymisen lonkkaluun ruhjeissa.
• CT. Tarkoitettu estämään vaurioita luukudosta. On myös mahdollista saada tietoa sisäisen verenvuodon aiheuttamista tulehdusprosesseista.
• MRI. Pidetään yhtenä informatiivisimmista menetelmistä diagnostiset toimenpiteet. Niiden avulla voit arvioida nivelten ja hematoomien kudosten tilaa.

Oikea-aikainen diagnostiikka mahdollistaa murtumien, dislokaatioiden, subluksaatioiden ja vamman komplikaatioiden tunnistamisen kaatumisen aikana lantion mustelman yhteydessä.

Hoito

Voide "Diclofenac"

Usein lonkkanivelen mustelmilla hoito suoritetaan lääkkeiden avulla. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa.

Konservatiivinen hoito

Kun lantion luiden ja ympäröivien pehmytkudosten vaurioon ei liity erilaisia ​​komplikaatioita, hoito suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti:

• Vuodelepo ja toimivan purkamisen luominen. Voit tehdä tämän nostamalla jalkaa hieman. Potilaan on pysyttävä tässä tilassa kolme päivää. Sitten käytetään kainalosauvoja tai keppiä.
• Kylmä sovellus. Loukkaantumiskohtaan laitetaan jääpakkaus. Tämä auttaa vähentämään verenvuotoa.
• Tulehduskipulääkkeiden määrääminen. Diklofenaakia tai ketoprofeenia käytetään. varten paikallinen vaikutus käyttäen Voltarenia.
• Kipulääkkeiden määrääminen. Ketorolac tai Tempalgin auttavat lievittämään kipua.
• Antiallergisten lääkkeiden käyttö. Niitä käytetään turvotuksen lievittämiseen. Useimmiten "Suprastin" on määrätty.

Kaikki lääkkeitä käytetään, kunnes mustelmien ja vaurioiden oireet häviävät, sitten hoitoa jatketaan fysioterapeuttisten menetelmien avulla. Ne auttavat lievittämään turvotusta ja tulehdusta sekä estämään komplikaatioiden kehittymistä. Lonkkanivelen vaurioituessa määrätään laserhoitoa, magnetoterapiaa, UHF:ää, elektroforeesia ja myostimulaatiota.

Kun kipu on ohi, on suositeltavaa suorittaa harjoituksia. fysioterapiaharjoituksia. Suorita ne makuuasennossa. Liikuntaterapia auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia ja palauttamaan motorisen toiminnan.

Musteloitunut lonkkanivel voidaan hoitaa itsenäisesti kotona. Mutta tapahtuessa kova kipu ja hematooman kasvua, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, koska sairaalahoitoa tarvitaan.

Leikkaus

Leikkaus suoritetaan vain tapauksissa, joissa syntyy komplikaatioita ja tulehdusprosessi leviää.

Hematooman märkimisen yhteydessä suoritetaan viilto ja tyhjennys. Tämän avulla voit poistaa märkiviä massoja. Haava käsitellään antiseptisella aineella ja ommellaan.

Tapauksissa, joissa havaitaan vakavaa turvotusta ja veri saavuttaa lihakset, määrätään lihaskudoksen kalvojen leikkaus.

Menetelmä kirurginen interventio riippuu vamman tyypistä ja vamman luonteesta.

Komplikaatiot

Hoidon puuttuessa tapauksessa vakava mustelma Lantio kaatumisen aikana voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita. Nämä sisältävät:

• Ihonalaisen hematooman kehittyminen. Tässä tapauksessa sisältö on puhkaista ja poistettava.
• Rikkoutuminen reisien ja pakaroiden lihaskudoksen facies-vuoteessa. Tämä johtaa tapausoireyhtymän esiintymiseen, johon liittyy voimakas tuskallisia tuntemuksia ja tunnottomuutta.
• Luutumien muodostuminen. Ne muodostuvat lihaksenvälisistä hematoomeista ja ovat luutuneita lihaskuituja. Joissakin tapauksissa ne vaativat poistamista.
• Lonkkanivelen epidermiksen traumaattinen irtoaminen. Lääketieteessä rasvakerroksen ja ihon hilseilyä kutsutaan Morel-Lavallen taudiksi.

Toistuvien mustelmien yhteydessä kehittyy ajan myötä niveltulehdus, johon liittyy kipua ja motorisen toiminnan heikkenemistä.

Lantion mustelma kaatuessa on yksi yleisimmistä vammoista varsinkin urheillessa ja jäässä kaduilla. Hoito voidaan suorittaa kotona, mutta jos ilmenee voimakasta kipua ja hematooma leviää, on otettava yhteys lääkäriin. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja motorisen aktiivisuuden menetystä.