Aikoinaan häntäluu oli esihistoriallisten ihmisten hännän tuki, mutta nyt se on alkeellinen elin, jota edustaa 4 tai 5 alikehittynyttä nikamaa selkärangan alaosassa. Huolimatta siitä, että tällä elimellä ei ole todellista hyötyä, se aiheuttaa silti kipua vammojen ja sairauksien aikana. Mitä tehdä, jos häntäluu sattuu, mikä lääkäri voi auttaa tällaisessa tilanteessa?

Tämän alueen kipu voi tuntua eri tavoin. Joskus henkilö itse ei ole täysin varma, missä ongelma on piilotettu. Yleensä tällaiset potilaat sanovat, että heillä on kipua häntäluun alueella. Tässä tapauksessa lääkärit kutsuvat kipua anorektaaliseksi. Jos henkilöllä on kipua, koska häntäluu sattuu, hän puhuu coccygodyniasta.

Lokalisoinnin määrittäminen on erittäin tärkeää sekä diagnoosin että diagnoosin kannalta jatkohoitoa. Usein ihmisillä on kipua häntäluussa, mutta itse asiassa sisäelimistä tulee epämiellyttävä impulssi. Lantion, suoliston ja elinten luut pystyvät "antamaan" tälle alueelle. urogenitaalinen järjestelmä. Vasta lokalisoinnin selvittämisen jälkeen on mahdollista määrittää syyt ja ymmärtää, kuinka tautia hoidetaan.

Yleinen luettelo mahdollisista syistä

varten tehokas hoito Tällaisen patologisen tilan vuoksi on tärkeää ymmärtää, miksi häntäluu sattuu. Lääkärit ovat koonneet laajan luettelon mahdollisista syistä, jotka johtavat tällaiseen epämukavuuteen.

Miksi häntäluu (pakaroiden välissä) sattuu pahasti:

Mekaaniset vauriot, traumat.
Sairaudet, jotka vaikuttavat myös koko selkärankaan ja häntäluuhun.
lihassairaus,
Lantionpohjan hermojen sairaudet
Lantion murtumat,
perineumin jättäminen pois,
Sigmoidin tai peräsuolen patologia.
verenvuoto häntäluun ympärillä,
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, jotka johtavat arpeutumiseen peräaukko,
Lisääntynyt häntäluun laajeneminen synnytyksen aikana,
Urogenitaalijärjestelmän sairaudet,
Umpilisäkkeen tulehdus
Suolakertymät ristiluun ja häntäluun väliin
Tapana viettää paljon aikaa wc:ssä tai istua vain pehmustettujen huonekalujen päällä,
häntäluun kysta,
Stressi ja ahdistus
Vaatteiden paine.

Tämä lista jatkuu ja jatkuu. Tilastojen mukaan noin kolmannes kaikista tapauksista, joissa henkilöllä on selkä- ja häntäluukipuja, on kuitenkin niin sanottuja idiopaattisia kipuja. Tämä tarkoittaa, että tapahtuneen tarkkaa syytä ei voida selvittää. Onneksi tämäntyyppinen epämukavuus menee ohi riittävän nopeasti itsestään. On syytä tarkastella lähemmin joitain hyvin yleisiä kivun syitä.

Syyt, miksi häntäluu voi sattua, kirjoitetaan yli tusina, joten vain diagnostiikka antaa tarkan tuloksen

Mekaaninen vaurio häntäluussa

Useimmiten ihmisillä on kipua häntäluussa kaatumisen jälkeen. Mekaaniset vauriot, tämän selkärangan osan traumat aiheuttavat voimakasta kipua, ja mikä tärkeintä, ne eivät yleensä katoa kovin pitkään. Kaatuneen henkilön olo kestää kauan, häntäluu voi satuttaa viikon tai jopa kauemmin.

Voit saada mekaanisia vaurioita eri tavoilla:

Pudota istuma-asentoon
Loukkaantuu synnytyksen aikana
vahingoittaa häntäluua suoralla iskulla (esimerkiksi tappelussa),
Vaikuttaa kroonisesti tälle alueelle (kun harrastat hevosurheilua tai pyöräilet).

Siinä tapauksessa mekaanisia vaurioita On tärkeää ymmärtää, että siitä hetkestä, kun joku osuu häntäluuhun, ja siihen minuuttiin, jolloin kipuoireyhtymä ilmenee, joskus kuluu tietty aika. Tämän seurauksena henkilö ei voi määrittää tarkalleen, mikä aiheutti epämukavuuden.

Tämän luun murtuma on mahdollista, jos isku osui suoraan siihen. Jos näin ei ole, potilas on todennäköisemmin kokenut subluksaatiota. Useimmiten häntäluu sattuu tällä tavalla synnytyksen jälkeen. Jos naisella on kapea tai suuri lapsi, ja myös silloin, kun synnytys tapahtuu erittäin nopeasti, tämä selkärangan osa voi siirtyä liian kauas taaksepäin. Seurauksena on, että ihmisen häntäluu sattuu, kun istut ja nouset ylös.

Huomautus. Tällainen altistuminen johtaa vaurioituneen luun hyperliikkuvuuteen.

Erillinen paikka on ajanjakso, jolloin nainen vielä kantaa lasta. Se, että häntäluu sattuu raskauden aikana, voi johtua kehon nivelsiteiden yleisestä jännityksestä, jota sinun tarvitsee vain odottaa. Emme kuitenkaan saa unohtaa todennäköisyyttä, että synnytyksen aikana nainen voi kehittää jonkinlaisen sairauden, joka vaikutti häntäluuhun.

Kasvaimia lannerangan alueella

Toinen yleinen alaselän kivun syy on ristiluussa ja häntäluussa esiintyvistä sukusoluista muodostuneet kasvaimet. Useimmiten nämä ovat hyvänlaatuisia teratomeja, jotka muodostuvat kynsien, hiusten ja melkein minkä tahansa muun kudoksen hiukkasista.

Huomautus. Suurin osa näistä kasvaimista diagnosoidaan lapsuus, joskus jopa raskausvaiheessa ultraäänen vuoksi. SISÄÄN harvinaisia tapauksia tauti havaitaan vasta aikuisiässä.

Teratoomat kykenevät pitkään aikaanälä näytä itseäsi. Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy kasvaimen infektion aikana. Toinen vaihtoehto on, että kipua esiintyy, jos siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon on alkanut. Tässä tapauksessa seuraavat oireet ilmenevät:

Tunne vieras kappale häntäluun alueella,
Ihon punoitus ja turvotus
Kipu.

Usein metastaasit, jotka ilmenevät kasvainten kehittymisen vuoksi joissakin muissa elimissä, joutuvat sakraaliselle alueelle. Esimerkiksi suurella todennäköisyydellä syöpä voi siirtyä häntäluuhun suolistosta (vatsa), Virtsarakko, kohdunkaula, munasarjat ja kohdun limakalvo. Yleensä metastaasien leviämisprosessissa tapahtuu myös primaarisen kasvaimen kasvua.

Voit huomata tämän heikkouden ilmaantumisena, pienellä mutta jatkuvalla lämpötilan nousulla sekä patologinen laihtuminen. Jos samaan aikaan henkilöllä on kipua häntäluun alueella, hän ei voi päästä eroon epämukavuudesta ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla. On syytä varoa patologisia murtumia, jotka johtuvat selkärangan tuhoutumisesta etäpesäkkeistä johtuen.

Peräpukamat, peräsuolen syöpä ja puristettu hermo

Yksi syy siihen, miksi henkilöllä voi olla häntäluun kipua, on peräpukamat. Tunteet syntyvät peräsuolen alaosassa sijaitsevien suonien laajenemisesta. Tämä tapahtuu usein taustalla riskitekijöitä, kuten:

krooninen ummetus,
Riittämätön kuidun saanti
Ripuli,
Raskaus.

Peräpukamien tyypillisiin oireisiin voi liittyä laskimotromboosiin liittyvää kipua. Jyrkän nousun sattuessa kipu-oireyhtymä häntäluun alueella on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, varsinkin jos verenvuotoa esiintyy.

Huomautus. Joskus ongelma ilmenee peräaukon halkeamien vuoksi, jotka ulottuvat häntäluun alueelle.

Joskus ihmisillä on kipua häntäluussa ja alaselässä, koska tällä tavalla peräsuolen syöpä naamioituu. Ajan myötä onkologia voi kaapata virtsarakon, kohtun, häntäluun ja ristiluuhun. Yöllä voimistuvien purevien kipujen avulla voit epäillä, että jotain on vialla.

Patologiseen prosessiin liittyy verenvuoto peräsuolesta sekä painonpudotus. Häntäluuhun sattuu kun nouset ylös ja istut, epämukavuutta tallennettu missä tahansa asennossa. Vaikka kaikki nämä merkit eivät takaa syövän esiintymistä, ne edellyttävät lääkärin konsultaatiota ja diagnoosia.

Jotkut potilaat valittavat, että kipu säteilee jalkaan. Tämä tapahtuu yleensä, kun lihakset kiristävät hermoa liikaa ja aiheuttavat sen tulehtumisen. Jalka kärsii selkärangan kaarevuuden vuoksi, liikunta, vammoja tai lihasten rakenteellisia piirteitä. Yleensä hermotulehduksen yhteydessä se sattuu häntäluun yläpuolelle.

Kipu häntäluussa voi olla raskauden aikana ja kun hermo on puristuksissa, ja jopa peräpukamien kanssa sen monimutkaisuudesta riippuen

Kipu eri asennoissa

Usein lääkäreiden on selvitettävä, miksi häntäluu sattuu istuessaan. Tämä voi johtua joko pehmustettujen huonekalujen jatkuvasta käytöstä tai väärä asento elimistöön, mikä johti suolakertymiin. Voiko lääkäri auttaa tässä tapauksessa? Yleensä terapialla on haluttu vaikutus, mutta syy on selvitettävä. Siksi potilasta neuvotaan:

istua vähemmän,
Jos sinun on pysyttävä istuma-asennossa pitkään, käytä erityisiä tyynyjä,
Kyllästä ruokavaliosi kuiduilla
Elä terveellistä, aktiivista elämäntapaa.

Jos epämukavuutta ilmenee istumisen tai makuuasennossa pysymisen jälkeen noustessa, tämä voi viitata erilaisiin patologioihin. Tämä johtuu lantion tulehduksesta, kasvaimista, infektioista, vammoista, liiallisesta istumisesta ja fysiologiset muutokset lantion luissa.

Tässä tapauksessa, jos häntäluu sattuu, hoito voi rajoittua kipulääkkeisiin. Seisomakipua voidaan yleensä hoitaa odottamalla, koska ne menevät ohi itsestään, mutta tämä on mahdollista vain, jos epämukavuus ei liity minkään sairauden kehittymiseen.

Mitä tehdä kivulle?

Jos henkilö putosi häntäluuhun, hänen on päätettävä, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä. Riippuen siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut vamman jälkeen, voit mennä traumatologin tai terapeutin puoleen, joka ohjaa sinut muille asiantuntijoille. Jos henkilöllä on kyhmy häntäluussa, sinun ei pidä viivyttää lääkäriin menoa.

Huomautus. Jos häntäluu sattuu aikaiset päivämäärät raskaus, silloin hoitoa ei yleensä anneta.

Jos kipu ei liity raskauteen tai vammaan, tarvitaan diagnostiikkaa taudin tunnistamiseksi. Vain selviytymällä syyn kanssa on mahdollista poistaa epämukavuus häntäluussa. Hoito on tässä tapauksessa suunnattu erityisesti patologiaan, ei kipuoireyhtymään.

Kipu häntäluussa on melko harvinainen ilmiö, joka on noin 1 % selkärangan ongelmista. Kipu voi täysin häiritä tavanomaista elämäntapaa tai aiheuttaa merkittävää epämukavuutta. Lisäksi tällainen kipu voi joskus mennä itsestään ilman seurauksia, mutta useimmissa tapauksissa se toimii merkkinä vakavasta patologiset tilat organismi. Siksi, kun kipua ilmaantuu häntäluun alueella, on tarpeen käydä neurologin, ortopedisen traumatologin tai terapeutin luona.

häntäluu on viimeinen osa selkäranka, joka on kiinnitetty ristiluuhun puoliksi liikkuvan nivelen avulla ja on itse asiassa alkukanta. Nimittäin eläimillä tämä luu on vastuussa hännän liikkuvuudesta, ihmisillä vastaavasti häntäluu säilyy, mutta häntä puuttuu.

Luu itsessään sisältää useita hännän nikamia, joita anatomit eivät erota ja joita pidetään yhtenä kokonaisuutena. Muodossaan häntäluu toistaa ristiluua ja muodostaa samalla ihmisen lantion kulhon. On olemassa 4 tyyppiä häntäluun muotoa, jotka eroavat suunnan ja kulman suhteen ristiluuhun ja häntäluun välillä. Hyväksy se, että useimmissa tapauksissa kipu ilmenee ilman näkyvät syyt(idiopaattinen), kuuluu tyyppiin 4.

Häntäluun kokoonpano - 4 perustyyppiä

Alkeellisesta alkuperästään huolimatta sarja tärkeitä toimintoja. Siihen on kiinnitetty monia jänteitä, nivelsiteitä ja lihaksia, jotka tukevat sisäelimet, muodostavat lantionpohja. Lisäksi istuma-asennossa ihmiskehon paino jakautuu istumaluun ja häntäluuhun.

coccygodynia

Kipu häntäluussa tai coccygodynia ilmenee useimmissa tapauksissa 40 vuoden kuluttua, kun taas naiset kärsivät tällaisista ilmenemismuodoista paljon useammin kuin miehet. Ominaispiirteet tämä syndrooma:

epämukavuus yhdynnän aikana (naisilla);

ulostaminen voi olla vaikeaa;

istuma-asennossa eteenpäin nojaten helpotus tapahtuu;

kipu voimistuu välittömästi seisoessaan ja pitkään kovalla alustalla istuessa;

häntäluun alueen koskettaminen on käsin kosketeltavaa ja tuskallista;

kivulla on selkeästi määritelty sijainti (pakaroiden välissä peräaukon alueella tai juuri sen yläpuolella).

Syitä kipua häntäluussa

Kipu ristiluu ja häntäluu

Vahinko

Traumatisaatio on yksi yleisimmistä häntäluun kivun syistä. Seuraavat vauriomekanismit voivat aiheuttaa coccygodyniaa:

Krooninen vaikutus häntäluuhun (ratsastajilla, pyöräilijöillä).

Synnytysvamma.

Suora isku suoraan häntäluuhun (kun harrastat kamppailulajeja).

Putoaminen häntäluulle istuma-asennossa.

Iskusta tai kaatumisesta ensimmäisiin kipuoireisiin häntäluussa voi kulua pitkä aika, joten varsin usein vamman ja vaivojen yhteyttä ei verrata. Useimmissa tapauksissa häntäluun murtuma ilmenee iskusta sen alueelle, ja subluksaatio tapahtuu useimmiten synnytyksen aikana. Normaalissa synnytyksen aikana sikiön liikkuessa synnytyskanavaa pitkin häntäluu siirtyy hieman taaksepäin, mikä laajentaa ulostuloa lantiosta. Mutta on tilanteita, joissa tiettyjen ominaisuuksien vuoksi (nopea synnytys, suuri sikiö, kapea lantio) häntäluu ei kuulu soveltamisalaan. Tällaisissa tapauksissa tästä luusta tulee hyperliikkuva, mikä aiheuttaa kipua seisoessaan ja istuessaan.

Raskauden aikana, toisin kuin edellä mainitut syyt, häntäluussa oleva kipu on luonteeltaan fysiologista. Raskaana olevan naisen kaikki nivelsiteet ovat kunnossa lisääntynyt kuormitus mikä on kivun syy. Tämä tila on vain kestettävä, mutta älä unohda, että raskaana oleva nainen on altis kystaille, kasvaimille, peräpukamille.

Pilonidal sairaus

Pilonidal sairaus (epiteelisairaus häntäluun kulkutie, pilonidal kysta) on prosessi, joka alkaa selän ihon karvatupesta (häntäluun alueella). Ihon alle upotettu karva muodostaa kanavan bakteereille. Tämä johtaa kystan kehittymiseen, joka voi murtautua fistuloisen aukon läpi mätäen ja aiheuttaa paljon haittaa. Melko usein epiteelin kohdat ovat oireettomia ja havaitaan sattumalta.

On yleisesti hyväksyttyä, että on olemassa perinnöllinen taipumus pilonidaalisten kystojen muodostumiseen. Lisäksi riskitekijöitä ovat huono hygienia, liiallinen karvankasvu, istumista elämäntapa ja liikalihavuus. Lisäksi taudilla on toinen melko epätavallinen nimi - jeeppitauti. Tämä nimi syntyi, koska toistuvia valituksia Amerikkalaisia sotilaita, jotka pitkän jeepeillä maastoajon jälkeen avasivat paiseet.

Pilonidaalisen kystin oireet:

arkuus, joskus sietämätön, kystan alueella;

ihon punoitus ja turvotus tulehtuneen alueen yläpuolella;

näkyvät käytävät ja aukot mätäläpäisyn aikana;

kuume (joskus).

Tarkan diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan ultraääni- ja röntgentutkimus, joissakin tapauksissa otetaan näyte fistelistä. Pääasiallinen hoito epiteelikanavan märkiölle on kirurginen puhdistus. Jos diagnoosin aikana löydetään suuri määrä fistuloisia kanavia, niihin ruiskutetaan väriainetta ennen leikkausta. Leikkauksen aikana leikataan kaikki kanavat ja kystat, minkä jälkeen haavaan laitetaan side. Tarvittaessa voidaan määrätä antibiootteja. Pilonidal taudilla on taipumus uusiutua usein, mutta jos leikkaus tehdään oikein, tauti useimmiten vetäytyy.

Saccrococcygeal alueen kasvaimet

Useimmiten teratomoita (sukusoluista peräisin olevia kasvaimia) esiintyy ristiluussa ja häntäluussa. Nämä teratomat ovat yleensä hyvänlaatuisia ja voivat sisältää erilaisia kudoksia, mukaan lukien kynnet ja hiukset. Itukasvaimia löytyy useimmiten lapsilta, ja suurin osa tapauksista määritetään ultraäänellä ennen syntymää. Mutta on aikoja, jolloin teratomit alkavat ilmaantua jo aikuisiässä. Kun kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi tai tulehdukseksi, voi ilmaantua oireita, kuten ihon punoitusta, turvotusta, kipua, vieraan kappaleen tunne häntäluun alueella. Hyvänlaatuisia itukasvaimia hoidetaan leikkauksella, pahanlaatuiset teratomit vaativat aggressiivista kemoterapiaa, ennuste tällaisissa tapauksissa on melko kyseenalainen.

Muiden kudosten ja elinten kasvainten etäpesäkkeet päätyvät melko usein häntäluuhun ja ristiluuhun. Virtsarakon, munasarjojen, endometriumin, kohdunkaulan ja suoliston syöpä voi muodostaa etäpesäkkeitä luuhun. Metastaasien häviämisellä on ominaispiirteitä:

menneisyyden tosiasia onkologinen sairaus(ei aina);

useimmiten metastaasit ilmaantuvat alkuperäisen kasvaimen kasvun yhteydessä;

kipu lievittyy huonosti käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;

metastaasit selkärangassa johtavat sen tuhoutumiseen (patologiset murtumat);

heikkouden esiintyminen subfebriililämpötila ja laihtuminen.

Liikalihavuus, jonka ylipainoindeksi miehillä on yli 29,4 ja naisilla - 27,4, on voimakas tekijä coccygodynian ilmaantumisessa. Ylipaino aiheuttaa lantion väärän asennon istuessa, johon liittyy häntäluun subluksaatiota.

Idiopaattinen kipu

Kipu häntäluussa ilman selvitettyä syytä on melko usein osoitus coccygodyniasta. Tällaisille oireille on ominaista äkillinen ilmaantuminen ja joskus odottamaton katoaminen. Joissakin tapauksissa kipu on kroonista. Tällaisille potilaille suositellaan anestesiaa kipulääkkeillä ja ennaltaehkäisevän fysioterapian suorittamista.

Kipu säteilee häntäluun alueelle

Peräpukamat

Peräpukamat ovat laajentuneita laskimoita, jotka sijaitsevat peräsuolen alaosassa. Tällä taudilla on kaksi muotoa - ulkoinen ja sisäinen, mikä riippuu patologian syvyydestä. Joillakin ihmisillä on taipumus sairastua. Joillekin tekijöille altistuessaan ilmaantuu peräpukamia. Näitä laukaisevia tekijöitä ovat krooninen ripuli tai ummetus, vähäkuituinen ruokavalio ja raskaus.

Tyypillisiä peräpukamien vaivoja ovat kutina ja verenvuoto peräaukosta. Joissakin tapauksissa voi kehittyä tuskallista kipua, joka liittyy useimmiten laskimotukosuuteen. Prolapsoitunut ja puristuksissa oleva peräpukamasolmu tukkeutuu verestä, mikä voi johtaa vakavaan verenvuotoon tai tämän solmun kudosten nekroosiin. Siksi, kun ulkonäkö kova kipu häntäluun alueella, johon liittyy runsasta verenvuotoa, sinun on välittömästi suoritettava asiantuntijan tutkimus.

Peräpukamiin liittyy usein peräaukon lähellä olevia halkeamia, jotka voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, jota ulostaminen pahentaa. Näin ollen proktologin tutkimus yhdessä rektoskopian käytön kanssa on tarpeen ihmisille, jotka valittavat kipua häntäluun alueella. Kirurginen hoito ja säästävän hoito-ohjelman noudattaminen taudin pahenemisen aikana voivat poistaa tai minimoida epämukavuuden tunteen.

Kasvaimet

Paksusuolisyövällä voi olla erilaisia ilmenemismuotoja, mukaan lukien kipu häntäluussa. Kasvaimen kasvaessa suolen luumenin sisällä ulostusvaikeudet ja verenvuoto tulevat esiin. On kuitenkin tapauksia, joissa kasvain alkaa kasvaa ulospäin. Tällaisissa tapauksissa se voi peittää peräsuolen, vaikuttaa virtsarakkoon, kohdun seinämään (naisilla) sekä häntäluuhun ja ristiluun. Tähän prosessiin liittyy suuri numero hermopolkuja, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Merkkejä pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä:

on aiemmin hoidettu suolistosyöpään;

kuume subfebriilitasolle, yleinen heikkous;

kipu, joka on paikantunut häntäluun vasemmalle puolelle ja ei riipu asennosta;

peräsuolen verenvuoto, joka sisältää kudospaloja ja verihyytymiä;

painonpudotus viimeisen 6 kuukauden aikana, joka ei ole riippuvainen ruokavaliosta;

luonteeltaan "kaltavaa" kipuja, jotka piinaavat pääasiassa yöllä.

Nämä asiat eivät välttämättä tarkoita syövän esiintymistä, mutta vaativat lääkärin kuulemista.

Oireyhtymä piriformis lihas

Kipu alueella iskiashermo, joka liittyy piriformis-lihaksen kouristukseen, kutsutaan piriformis-oireyhtymäksi. Tällainen patologia esiintyy selkärangan kaarevuuden yhteydessä epätavallisen fyysisen aktiivisuuden jälkeen anatomiset ominaisuudet lihakset vamman vuoksi. Tässä tapauksessa spastinen lihas alkaa puristaa hermoa, mikä voi johtaa sen tulehdukseen.

Piriformis-lihaksen oireille ominaiset valitukset:

kipu, joka säteilee häntäluuhun ja nivusalueelle;

kipu polttavassa tai kipeässä jalassa;

kipu leviää alas säären ulkopuolelta;

kivun painopiste, joka sijaitsee pakaran keskellä.

Piriformis-oireyhtymä on melko harvinainen diagnoosi, joka voidaan vahvistaa vain suorittamalla novokaiinin esto vastaavan lihaksen alueella. Kun kipu hellittää tämän toimenpiteen jälkeen, voidaan päätellä, että kivun syynä oli iskiashermon puristus. Lisäksi tämä saarto on lääketieteellinen toimenpide. Toinen tapa hoitaa tätä patologiaa on ottaa lihasrelaksantteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, nise).

endometrioosi

Endometrioosi on kohdun sisäisen limakalvon muodostavien solujen tunkeutuminen muihin elimiin ja kudoksiin. Suurin osa ylempi kerros kuori hylätään joka kuukausi, mikä aiheuttaa naiselle kuukautiset, joiden aikana hän erittyy kehosta. Jos kohdun limakalvon soluja ilmestyy munasarjoihin, kohdunkaulaan, kohdun seinämään ja muihin elimiin, ne jatkavat "kuukautisia". Kipu johtuu veren vapautumisesta.

Naisten häntäluun kipu ilmenee, kun endometrioosipesäkkeitä muodostuu kohdun takaseinän, peräsuolen ja kohdun-sakraalisten nivelsiteiden alueelle. Pääominaisuus tällaiset kivut ovat kivun lisääntymistä ennen kuukautisia ja heikkenemistä niiden jälkeen.

Tämän taudin diagnoosi suoritetaan ultraäänellä. Voimakkaalla kipuoireyhtymällä tehdään usein laparoskooppista leikkausta, jonka aikana suurimmat pesäkkeet löydetään ja kauterisoidaan. Vähemmän voimakasta kipua voidaan lievittää käyttämällä ehkäisyvalmisteita. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä hormonaalisia lääkkeitä.

Kohdun lisäosien tulehduksessa (andeksiitti) voi esiintyä tyypillisen vasemman tai oikean kivun lisäksi kipua, joka säteilee peräsuoleen. Lisäksi kipu häntäluun alueella voi viitata kohdunulkoisen raskauden päättymiseen (veri kerääntyy Douglasin tilaan).

Lumbosacral selkärangan sairaudet

Selkäranka kokee valtavan kuormituksen selkärangan alueella, joten melkein jokaisella 40-vuotiaana ihmisellä on tämän osaston osteokondroosi. Lisäksi erilaiset kaarevuusasteet, spondylolisteesi, nikamien välinen tyrä. Jos sisään patologinen prosessi hermojuuret ovat mukana, mikä kehittää radikulaarisen oireyhtymän:

kipu jalassa, useimmiten sääressä;

jaksottainen kipu häntäluussa ja alaselässä;

epämukavuus peräsuolessa ja nivusissa;

pistely ja polttaminen, joka ilmenee samanaikaisesti kivun kanssa.

Selkärangan sairaudet diagnosoidaan magneettikuvauksella. Jos terveydelle vaarallisia muutoksia ja suuria tyriä havaitaan, tehdään leikkaus, mutta useimmiten kipuoireyhtymä poistetaan konservatiivisia menetelmiä. Käytä tätä varten kipulääkkeitä (nise, ibuprofeeni ja tulehduskipulääkkeet), säästävää hoitoa, epiduraalipuudutusta (ruiske lannepuudutukseen). Kun kipu laantuu, määrätään fyysisiä toimenpiteitä, hierontaa, uintia uima-altaassa.

Tärkeimmät kiputyypit häntäluussa

	Kivun luonne	Muut oireet	Diagnostiset menetelmät
piriformis-oireyhtymä	Kipu säteilee häntäluuhun. Kivun lähde on pakaran keskellä ja ulottuu jalkaa pitkin.	kipu pahenee yöllä; kipu, kun taivutettu jalka kaapataan sivulle; kipu jalassa ja häntäluussa lisääntyy selkärangan epätasaisen kuormituksen myötä	Lääkärin tarkastus Diagnostinen novokaiinin esto
endometrioosi	Krooninen lantion kipu, joka pahenee ennen kuukautisia	Yhdistettynä kohdunkaulan endometrioosiin - verinen vuoto	Ultraääni, tutkimus, laparoskopia, emättimen tutkimus
Peräpukamat	Akuutti voimakas kipu peräsuolen ja häntäluussa, jossa on solmun tromboosi	prolapset peräpukamat; kutina peräaukon alueella; peräsuolen verenvuoto (scarlet veri)	Rektoskooppi, tutkimus
Kasvaimia häntäluussa ja ristiluussa	Kipeä terävä kipu varsinkin yöllä, mikä lievittää huonosti tulehduskipulääkkeillä	pahanlaatuisen kasvaimen uusiutuminen; heikkous, kuume, laihtuminen; visuaalisesti tunnistettava massa ihon alla	Tutkimus, osteoskintigrafia, CT, MRI, ultraääni
Pilonidal kysta	Kipu fistelin tai absessin alueella	lämpöä; mätävuoto fistuloisista kanavista; ihon turvotus ja punoitus	Tutkimus, ultraääni, väriaineen käyttö ennen leikkausta
häntäluun vamma	Kipu vaikean synnytyksen, iskun, kaatumisen jälkeen	coccygodynian oireet; mustelma häntäluun alueella	Peräsuolen tutkimus, MRI, röntgen,
coccygodynia	Vaikea kipu häntäluussa istuessaan ja seisoessaan	Raskaus häntäluun alueella	Tutkimus, peräsuolen tutkimus

Diagnoosi kipua häntäluussa

Palpaatio

Tutkimuksen aikana lääkäri ensinnäkin määrittääkseen kivun lähteen, tutkii ongelma-alueen käsillään (palpaatti). Ulkoinen tunnustelu painaa häntäluua, mikä voi aiheuttaa tai lisätä kipua. Epämukavuutta voi myös esiintyä, kun sitä kosketetaan hännän luun ympärillä 5-6 senttimetrin sisällä.

Myös melko informatiivinen tapa on tuntea häntäluu peräsuolen tutkimuksessa. Tässä tapauksessa on mahdollista arvioida luun nivelten liikkuvuutta sekä sulkea pois kasvaimet emättimen tai peräsuolen alueella.

röntgenkuvaus

Avulla röntgentutkimus sacrococcygeal-alueella voidaan tunnistaa kroonisia tai äskettäin kipuun johtaneita vammoja. Monilla potilailla häntäluussa on kuitenkin omat yksilölliset anatomiset piirteensä, jotka eivät liity kipuun. Siksi tarkka diagnoosi röntgenkuvausta ei taata.

ultraääni, MRI

Elinten ultraäänitutkimus vatsaontelo tulehduksellisten ja neoplastisten sairauksien poissulkemiseksi.

MRI voi sulkea pois patologiat selkäranka lannerangan alueella, koska suuren nikamatyrän esiintyminen tällä alueella voi johtaa vakavan kipuoireyhtymän kehittymiseen.

Lisäksi MRI-diagnostiikan avulla voidaan sulkea pois naisten sukuelinten ja virtsarakon sairaudet, joiden patologia voi aiheuttaa kipua, joka säteilee häntäluuhun.

Luuskintigrafia tehdään, jos epäillään metastaaseja selkärangassa. Se koostuu radioaktiivisten isotooppien tuomisesta potilaan kehoon ja niiden säteilyn tallentamisesta.

Hoito

Hoito kipu häntäluussa riippuu välitön syy joka aiheutti kipua. Tulehduksellisissa sairauksissa suoritetaan antibioottihoitoa. Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet vaativat kemoterapiaa ja leikkausta. Hämärän murtuma ja sijoiltaanmeno vaativat ensisijaisesti pätevää tarkkailua ja tarvittaessa leikkausta tai peräsuolen pienentämistä. Kun diagnosoidaan coccygodynia, hoito sisältää joukon vakiotoimenpiteitä:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Oireenhoidon avulla voit lievittää kipua niiden vaikutuksen poistamiseksi normaali rytmi potilaan elämää. On olemassa suuri määrä tulehduskipulääkkeitä, joista yleisimmät ovat: piroksikaami, diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni. Kaikilla näillä lääkkeillä on samanlaisia sivuvaikutuksia, joista tärkein on maha-suolikanavan haavaumien esiintyminen. Näin ollen ei ole suositeltavaa ylittää vuorokausiannosta ja ottaa lääkettä pidempään kuin 5 päivää.

Laksatiivit.

Coccygodyniassa ilmenee ulostusongelmia. Rasitus lisää epämukavuutta ja kipua, jonka pelko aiheuttaa "psykologista ummetusta". Siten se muodostuu noidankehä. Laksatiivien käyttö helpottaa wc:ssä käyntiä.

Paikallispuudutusruiske.

Jos kipulääkettä tableteissa ei ole tarpeellinen toimenpide, suorittaa paikallispuudutusaineiden lisääminen häntäluun alueelle. Toimenpide ei ole kivulias, mutta sen avulla voit poistaa häntäluuta ympäröivien kudosten kouristukset, mikä joissakin tapauksissa johtaa coccygodynian vetäytymiseen.

Erikoistyynyjen käyttö.

Ortopedisissa kampaamoissa ja apteekeissa myydään erityisiä donitsi- tai kiilatyynyjä. Niiden avulla voit purkaa häntäluualueen ja poistaa sen kosketuksen kovaan pintaan. Todellisen coccygodynian läsnä ollessa tätä menetelmää käytetään myös ehkäisytarkoituksiin.

Fysioterapia.

Minkä tahansa fyysisiä vaikutteita sallittu vain tulehdusprosessin sulkemisen jälkeen. Käytä darsonvalisointia, parafiinisovelluksia, magneettista, ultraviolettia, laserhoito. Tällaiset toimenpiteet ovat erityisen hyödyllisiä potilaille, joilla on krooninen kipu, kun lihaskouristukset estävät toipumisen.

Hammaluun poisto.

Hyvin harvoin käytetään häntäluuhun poistamista (kokkiksektomiaa). Jos muun tyyppisen hoidon vaikutusta, elämänlaadun heikkenemistä, voimakasta kipua ei ole, kirurgi voi hakea kirurginen hoito. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso tarkoittaa tarttuvien komplikaatioiden esiintymistä, joten kokkikotomia on viimeinen menetelmä, johon lääkärit turvautuvat.

Kivunlievitys kotona.

Vahvistaessaan coccygodynia-diagnoosia hoitava lääkäri suosittelee, että noudatat yksinkertaisia sääntöjä, joiden tarkoituksena on hallita häntäluun kipua.

Kuitupitoisten ruokien syöminen (ummetuksen estämiseksi).

Tulehduskipulääkkeiden (esimerkiksi ibuprofeeni) ottaminen voimakkaan kivun kanssa, mutta enintään 5 päivää.

Ortopedisten donitsityynyjen käyttö pakko-istumiseen.

Istumassaoloajan rajoittaminen.

Lääkärin vastaanottokäynnillä esittämät kysymykset

Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, sinun on määritettävä vastaukset, joita voidaan tarvita taudin tarkkaan diagnoosiin.

Missä kipu tarkalleen sijaitsee (alue, piste tai yleinen tunne)?

Mikä on kivun voimakkuus 10 pisteen asteikolla?

Liittyikö kipu leikkaukseen tai kaatumiseen, ja milloin se ilmeni ensimmäisen kerran?

Mitkä tekijät aiheuttavat kivun ilmaantumista tai lisääntymistä (ulostaminen, sukupuoliyhdyntä, kävely, seisominen, istuminen)?

Kuinka kauan voit istua ennen kuin kipu muuttuu sietämättömäksi ja sinun täytyy nousta ylös?

Oletko käyttänyt ortopedisia tyynyjä aiemmin?

Miten elimistö reagoi kipulääkkeiden käyttöön?

Onko ulosteessa verta, mitkä ovat ulostamisen vaikeudet?

Onko sinulla virtsankarkailua tai virtsaamisvaikeuksia?

Onko sinulla ollut syöpä?

Miten viimeinen synnytys meni ja milloin?

Onko tai oliko gynekologisia patologioita?

Onko jaloissa epämukavuutta?

Onko sitä havaittu Viime aikoinaäkillinen laihtuminen?

Milloin on kiireellisesti otettava yhteyttä asiantuntijaan?

Jos sinulla on ollut syöpä aiemmin.

Jos fisteleitä tai ihon punoitusta ja turvotusta ilmaantuu häntäluun alueelle.

Jos kipua ei lopeteta särkylääkkeillä ja se kasvaa.

Jos on peräsuolen verenvuotoa.

Jos kehon lämpötila nousee kivun myötä.

Ennuste kivun esiintymisestä häntäluussa

Kipuoireyhtymän kehittyminen on suoraan verrannollinen sen syihin. Pätevän hoidon tapauksessa jopa onkologisilla prosesseilla voi olla positiivinen tulos. Ilman asianmukaista hoitoa kipu voi kehittyä krooniseksi kipuksi, joka vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja suorituskykyyn. Siksi komplikaatioiden ja suotuisan tuloksen välttämiseksi tarvitaan kaksi osaa: oikea-aikainen hoito ja oikea diagnoosi.

Häntäluun alueen arkuus on nimeltään coccygodynia (alkaen Latinalainen nimi häntäluu - häntäluu). Tämä tila voi johtua monista syistä. Useimmiten coccygodyniaa sairastavat ihmiset menevät lääkäriin valittaen häntäluun kipua istuessaan ja seisoessaan.

Hammaluun anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Hammasluu (selkärangan häntäluu) on selkärangan viimeinen osa, joka sijaitsee ristiluun jälkeen. Sen perusta on 4–5 nikamaa, jotka ovat tiukasti yhteen sulautuneet. Tämä anatominen rakenne on hännän alkee.

häntäluussa on kaksi pintaa: etummainen, lantioon suuntautunut ja kovera, ja takaluuku, joka on kuperampi. Muodostelman muoto on pyramidimainen, kärki on suunnattu alaspäin ja hieman eteenpäin ja pohja on suunnattu ristiselkärankaa kohti.

Ensimmäinen häntänikama eroaa muista kahden sarven läsnäololla. Niiden avulla syndesmoosi (nivel) muodostuu häntäluun ja ristiluun väliin. Tämän yhdisteen plastisuus on selvempää naisilla.

Alkeena häntäluu on vain osittain menettänyt toimintansa. SISÄÄN ihmiskehon sillä on tärkeä rooli:

siihen kiinnittyvät lihakset ja nivelsiteet, jotka säätelevät lantion elinten toimintaa (peräsuolen, virtsatie- ja lisääntymisjärjestelmät);
istuma-asennossa (tämä on erityisen voimakasta, jos istuva henkilö nojaa hieman eteenpäin) osa kuormituksesta laskee häntäluun osalle (loppu jakautuu lantion luiden kesken).

On tärkeää muistaa, että lantion pallea sijaitsee lähellä häntäluua - lihaksia, jotka muodostavat osan välilihasta, jonka tappio voi "antaa" selkärangan pohjalle.

Coccygodynian tyypilliset kliiniset oireet

Kipu häntäluussa on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä. Kipu häntäluussa istuessa ja seisoessaan voi olla eräänlaista anorektaalista kipua: keskittyminen vain subjektiivisia oireita, on vaikea määrittää todellista epämukavuuden lähdettä. Kivun lähde voi olla sekä häntäluu itse että sitä lähinnä olevat rakenteet.

Oireet, jotka osoittavat, että kivun lähde on itse luurakenne:

Kipua aiheuttavat tekijät

Diagnostiset toimenpiteet

Mitä tehdä, jos häntäluun sattuu istuessa? Coccygodyniasta kärsivien ihmisten esittämä kysymys. Ensinnäkin sinun tulee hakea lääkärin apua diagnoosin, diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.

Vastaanotossa asiantuntija suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen. Hän kysyy, onko häntäluun alueella sattunut vammoja (esimerkiksi kaatuminen pakaraan), harrastaako potilas pyöräilyä tai hevosurheilua.

Naisille tullaan varmasti kysymään synnytyksestä: liittyikö heihin komplikaatioita, olivatko synnytykset nopeita vai päinvastoin, pitikö heidän helpottaa lapsen syntymää pihdeillä tai ulosvetimellä. Lääkärin on tiedettävä, onko potilaalla krooniset sairaudet peräsuoli, virtsarakko, kohtu, eturauhanen.

Pakaran alueen tarkastus ja tunnustelu auttaa sulkemaan pois tai vahvistamaan tulehtuneen häntäkanavan olemassaolon.

Instrumentaaliset tutkimukset: on parempi tehdä alaselkärangan tomografia, jotta lääkäri voi tutkia häntäluun lisäksi myös sen sijaintia suhteessa ristiluuhun, syndesmoosin tilaa näiden kahden osaston välillä. MRI on tehokas kasvainprosessien, pehmytkudoksiin vaikuttavien patologioiden diagnosoinnissa.

Jos on syytä epäillä sisäelinten sairauksia, potilaan tulee ottaa yhteyttä kapeaan asiantuntijaan: naiset, joilla epäillään endometriittiä - synnytyslääkärille-gynekologille, miehet, joilla epäillään eturauhassairautta - urologille, molempia sukupuolia olevia henkilöitä, joilla on valituksia peräsuolen - proktologille.

Hoito

Coccygodynialla hoidolla pyritään poistamaan kipua aiheuttanut patologia. Potilaat, joilla on nikamatie tai fisteli, tarvitsevat leikkaus. Onkologin tulee hoitaa henkilöitä, joilla on diagnosoitu onkopatologia.

Sisäelinten tulehdus edellyttää yleensä antibioottikuuria. Ylipainoisten potilaiden tulee hakea apua ravitsemusterapeutilta ja saada normaalipaino takaisin.

Idiopaattisessa coccygodyniassa, jonka syytä ei voida tunnistaa, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa, tulehduskipulääkkeitä kivun lievittämiseksi, lihasrelaksantteja, joilla on vakavia selkälihasten kouristuksia. Näiden tapaamisten tehottomuus on syynä kortikosteroidien ja anestesia-aineiden käytön estoon.

Hyvä parantava vaikutus havaittu hieronnan jälkeen, manuaalinen terapia tai osteopaattinen hoito. Fysioterapia auttaa: elektroforeesi, parafiinisovellukset, fonoforeesi jne.

Coccygodynia on oire, joka voi viitata lukuisiin patologioihin, jotka vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimiin tai sisäelimiin. Yleensä se ei ole vaarallista, mutta jos kipua esiintyy, kannattaa hakeutua lääkäriin harvinaisten mutta vakavien sairauksien poissulkemiseksi.

Kipu häntäluussa on melko harvinainen tapahtuma. Se kattaa noin 1 % kaikista selkärangan ongelmista. Kipu voi aiheuttaa vähäistä epämukavuutta tai häiritä täysin normaalia elämänkulkua. Lisäksi se usein häviää itsestään ja ilman seurauksia, ja joskus se toimii hälytyssignaalina vakavista tiloista. Siksi, jos häntäluun alueella on kipua, on tarpeen käydä terapeutilla, ortopedisella traumatologilla tai neurologilla.

Mikä on häntäluu?

häntäluu on selkärangan viimeinen osa. Se on kiinnitetty ristiluuhun puoliksi liikkuvalla nivelellä ja on itse asiassa alkukanta. Eli eläimillä se on luu, joka vastaa hännän liikkeistä. Miehellä ei ole häntää, mutta häntäluu jää.

Tämä luu koostuu useista hännän nikamista, joita anatomit eivät erota, pitäen häntäluua yhtenä kokonaisuutena. Muotoillaan se toistaa ristiluua muodostaen kulhon ihmisen lantiosta. On olemassa 4 tyyppiä häntäluun konfiguraatiota, jotka eroavat suunnasta ja kulmasta häntäluun ja ristiluun välillä. Uskotaan, että suurin osa tapauksista idiopaattisista (eli ilman näkyvää syytä esiintyvistä) kivuista kuuluu tyyppiin 4.

Alkeellisesta alkuperästään huolimatta häntäluu suorittaa useita tärkeitä tehtäviä. Siihen on kiinnitetty monia lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä, jotka muodostavat lantionpohjan ja tukevat sisäelimiämme. Lisäksi istuma-asennossa ihmisen paino jakautuu tarkasti häntäluun ja istuinluihin.

Mikä on coccygodynia?

Häntäluun kokoonpano - 4 tyyppiä

Kipu häntäluussa (coccygodynia) ilmenee yleensä 40 vuoden kuluttua, ja naiset valittavat siitä paljon useammin kuin miehet. Tällä oireyhtymällä on ominaispiirteitä:

Kipu sijoittuu tiettyyn paikkaan: pakaroiden väliin, juuri peräaukon yläpuolelle tai suoraan siihen.
Häntäluun koskettaminen on käsinkosketeltavaa tai tuskallista
Kipu pahenee kovilla pinnoilla pitkään istuessa tai heti seisomaan noustessa
Istuvassa asennossa helpotus tapahtuu, jos nojaat eteenpäin.
Saattaa olla vaikeuksia ulostaa
Naiset kokevat epämukavuutta yhdynnän aikana

Syitä kipua häntäluussa

Kipu peräisin häntäluu ja ristiluu

Vahinko

Traumatisaatio on yksi yleisimmistä hämärän alueen kivun syistä. On olemassa useita vamman mekanismeja, jotka voivat aiheuttaa coccygodyniaa:

Pudota häntäluulle istuma-asennossa
Suora isku häntäluuhun (esim. kontaktiurheilussa)
Synnytysvamma
Krooniset vaikutukset häntäluuhun (pyöräilijöillä, ratsastajilla)

Putoamisesta tai iskusta ensimmäiseen häntäluun kipuun voi kulua huomattava määrä aikaa, joten usein valitusten ja vamman välinen yhteys jää tunnistamatta. Hänmäluun murtuma tapahtuu pääasiassa silloin, kun sen alueelle tehdään isku. Mutta subluksaatiota esiintyy usein synnytyksessä. Normaalitilanteessa, kun vauva kulkee läpi synnytyskanava häntäluu "liikkuu" hieman taaksepäin laajentaen ulostuloa lantiosta. Joissakin tilanteissa (kapea lantio, suuri sikiö, nopea synnytys) hännän luu voi ylittää rajansa. Tämän seurauksena häntäluu muuttuu hyperliikkuviksi, mikä aiheuttaa kipua istuessaan ja seisoessaan.

Toisin kuin yllä mainitut syyt, häntäluun kipu raskauden aikana on usein fysiologista. Asennossa olevilla naisilla kaikki nivelsiteet ovat maksimikuormituksessa, mikä aiheuttaa kipua. Sinun tarvitsee vain kestää tämä tila. Vaikka emme saa unohtaa, että raskauden aikana voi esiintyä peräpukamia, kasvaimia ja kystoja.