Iskias on neurologinen sairaus, iskiashermon tulehdus. Mukana vakava, jatkuva kipu koko patologian ajan.

Mikä on iskias

Selkäydinhermo on peräisin selkäytimestä, joka sijaitsee selkärangassa, pienessä kapeassa kanavassa.Näkänikamien aukkojen kautta alkaen selkäydinhermo esiin tulee kolmekymmentäyksi paria hermojuuria. SISÄÄN lannerangan alue Sellaisia ​​selkärankapareja on viisi. Yhdessä ne muodostavat sakraalisen plexuksen, joka on iskiashermon rungon alku - ihmiskehon suurin hermokuitu. Poistuessa sakraalisesta plexuksesta hermo haarautuu ja laskeutuu pakaran alueen läpi alas raajaan. Polvitaipeen alueella iskiashermo on jaettu haaroihin: sääriluun ja peroneaalinen hermo. Kipuoireyhtymällä, jossa on iskias, voi olla merkittävä sijaintialue - alaselästä jalkaan.

Taudin syystä riippuen iskias jaetaan kahteen tyyppiin:

Ensisijainen - sairauden aiheuttaa infektio, kehon myrkytys tai hypotermia.

Toissijainen - taudin kehittyminen johtui ruston ja luukudoksen muutoksista, lannenikamien muodonmuutoksesta, murtumista ja dislokaatioista.

Iskias jaetaan kolmeen tyyppiin sen iskiashermon osan perusteella, jossa tulehdus on kehittynyt:

1. Yläiskias

   Sairaus esiintyy lannerangassa. Tulehdus vaikuttaa hermojuuriin selkäydinkanavan ulostulopisteissä.

2. Keskimääräinen iskias

   Tulehduksen lähde sijaitsee sakraalisessa hermopunoksessa.

3. Alempi iskias

   Taudin vakava muoto. Sille on ominaista laaja iskiashermon rungon tulehdus.

Iskias ICD 10:n mukaan

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan iskias on koodi M54.3.

Iskiasin syyt

Iskiashermon tulehdus (iskias) voi olla tarttuva tai kehittyä muiden samanaikaisten sairauksien seurauksena. Näin ollen primaarisen ja sekundaarisen iskiasin syyt ovat erilaisia.

Primaarisen iskiasin syyt

Primaarinen iskias voi johtua seuraavista syistä:

• Tartuntataudit

  Aiemmat hengitysteiden virustaudit, sukupuolitaudit, tuberkuloosi, herpes, malaria voivat aiheuttaa hermoston tulehdusta. Virus, joka tunkeutuu kehoon ja lisääntyy, saastuttaa hermosoluja.

• Metaboliset ja endokriiniset sairaudet

  Sairauden aikana keho kerää myrkyllisiä aineita, jotka vahingoittavat hermosoluja.
  Näitä ovat: kihti, diabetes.

• Hypotermia

  Kehon hypotermia aktivoi infektion kehittymistä kehossa, mikä aiheuttaa hermorungon tulehduksen. Puolet potilaista, joilla on diagnosoitu iskias, koki jäähdytystä.

Toissijaisen iskiasin syyt

Toissijainen iskias voi ilmetä seuraavista syistä:

• Ikään liittyvät muutokset selkärangassa
• Osteoartroosi ja osteokondroosi

  Degeneratiiviset muutokset rustokudoksessa aiheuttavat levyn muodonmuutoksia, nivelrikkoa tai osteokondroosia. Taudin kehittymisen aikana tapahtuu selkäydinhermojen juurien, mukaan lukien iskias, asteittainen puristuminen.

• Intervertebraalinen tyrä

  Nikamavälilevy on rustomainen muodostus. Se koostuu viskoosisen koostumuksen ytimestä, jota ympäröi kuitukalvo (annulus fibrosus). Levyt estävät nikamien kulumista toimimalla iskunvaimentimina. Levylle kohdistuvan voimakkaan paineen vuoksi kuiturengas vaurioituu. Ydin siirtyy, muodostaen nikamien välisen tyrän, joka puristaa hermojuuria aiheuttaen tulehdusprosessin hermopylvään ja kudosten turvotuksen. Raskas nosto ja vammat ovat yleisimpiä syitä tyrään.

• Selkärangan osteofyytit

  Osteofyytit ovat luussa olevaa kasvua piikin, kartion tai palan muodossa. Useimmiten osteofyytti kehittyy viidenteen lannenikamaan ja aiheuttaa iskiasin.

• Spondylolisteesi

  Spondylolisteesi on selkärangan epävakautta. Selkänikamat siirtyvät liikkeen aikana vähitellen suhteessa toisiinsa ja ovat väärässä asennossa. Iskiashermon osittaista puristamista ja puristamista tapahtuu, mikä johtaa tulehdukseen. Syyt: heikko lihaskorsetti, vammat, perinnöllisyys, raskaat kuormat.

• Ahtauma

  Selkäydin sekä verisuonet ja hermojuuret sijaitsevat selkäydinkanavassa. Kuvaannollisesti sitä voidaan verrata putkeen, johon kaapeli on asetettu. Selkänikamien tai ruston muodonmuutosten seurauksena kanava voi kapeta merkittävästi. Selkäranka puristetaan ja sakraalisen plexuksen alueen hermopäätteet puristetaan.

• Piriformis lihaskouristukset

  Piriformis-lihas sijaitsee pakaroiden alueella. Vastaa lonkan motoriikasta. Lihaksen pohja on kiinnitetty ristiluun sivupintaan. Lihaskuitu Kulkee lonkkareiän kautta lonkkaluun yläosaan, ja myös suonet ja iskiashermo kulkevat iskiasauman läpi. Piriformis-lihaksen tulehdus johtaa sen kouristukseen ja kiristymiseen, mikä johtaa iskiashermon puristumiseen. Pitkäaikainen kosketus aiheuttaa ärsytystä, hermosäikeiden tulehdusta ja iskiasin kehittymistä. Tautiin liittyy voimakasta kipua pakaroissa, lonkat voivat mennä alas jalkaa jalkaan.

• Vammat

  Selkärangan murtuma, dislokaatio tai lonkkanivelen murtuma aiheuttaa myös iskiashermon tulehduksen.

• Kasvain

  Hyvä- ja pahanlaatuiset luumuodostelmat voivat aiheuttaa iskias. Hermotulehduksen aiheuttavat myös ekstramedullaariset kasvaimet, jotka vaikuttavat selkäydintä ympäröiviin hermojuuriin ja kuituihin, joten iskias-epäilyt on tarkistettava huolellisesti.

Oireet

Iskiasille (iskiashermon tulehdus) on ominaista herkkyyden heikkeneminen, motorisen aktiivisuuden osittainen väheneminen ja vaikean, usein pitkittyneen kivun esiintyminen. Katsotaanpa merkkejä, joilla iskias voidaan tunnistaa. Oireet voivat vaihdella potilaasta toiseen.

Kipu-oireyhtymä

Koko iskiasin aikana esiintyy kiputuntemuksia, joiden voimakkuus, luonne ja kesto vaihtelevat. Kipu on terävää, ampuvaa, voimakasta. Pahenemisen aikana se ei mene pois useisiin päiviin. Tulehduksen sijainnista riippuen kipu voi koskea vain lanne-, pakara- tai koko raajaa, myös sormenpäät. Vakavissa iskiastapauksissa kipu leviää molempiin jalkoihin. Esiintyy taivutettaessa, käännettäessä vartaloa, kyykkyssä tai pitkään istuessa.

Herkkyysrajan pienentäminen

Patologian kehittyessä tulehduksen alueella ihon ja raajojen herkkyys vähenee vähitellen. Varpaiden kärjet alkavat puutua. Autonomisten hermosäikeiden tuhoutuminen johtaa lämmönsäätelyn häiriintymiseen, ihon värin muutoksiin ja hilseilyyn. Harvemmin oireita, kuten:

• jalkojen hikoilu;
• hauraat kynnet.

Liikehäiriöt

Iskiashermon tulehdus häiritsee reisien, sääri- ja jalkalihasten takalihasryhmän toimintaa. Askelalue pienenee, ongelmia ilmenee polvea taivutettaessa ja nilkan nivel. Potilaan on vaikea seistä varpaillaan, ja jalka alkaa liikkua huonosti. Edistyneissä iskiasin muodoissa esiintyy "sekoittavaa" kävelyä jalan heikkouden tai jalan "raahaamisen" vuoksi.

Diagnostiikka

Jos taudin oireita ilmaantuu, sinun tulee varata aika neurologille, älä viivyttele lääkäriin menoa. Varhaisessa vaiheessa iskias on helpompi hoitaa.

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa potilaalle määrätään:

• yleinen virtsan analyysi;
• yleinen verianalyysi;
• Röntgenkuvia tehdään.

Röntgenkuvat voivat paljastaa nikamien ja nikamien välisten levyjen patologian. Tämä on yksi yksinkertaisimmista ja käytettävissä olevia menetelmiä tutkimuksia.

Jos ensisijaiset tulokset vahvistavat iskiasin kehittymisen, suoritetaan perusteellisempi diagnoosi, määrätään tietokonetomografia, magneettikuvaus ja elektroneuromyografia.

tietokonetomografia

Röntgensäteilyn perusteella se mahdollistaa luukudoksen yksityiskohtaisen tutkimisen.

CT-diagnoosit: selkärangan, luiden, nivelten, välilevyjen sairaudet. Tunnistaa luuvaurion. CT mahdollistaa yksityiskohtaisen, kolmiulotteisen kuvan saamisen ongelma-alueesta.

Potilaat, joilla on iskias, tutkitaan lonkan nivelet ja lannerangan.

Magneettikuvaus

MRI-diagnostiikka perustuu magneettikentän toimintaan. Toimenpiteen aikana saadaan myös kolmiulotteinen kuva. Mutta toisin kuin CT, diagnoosin aihe on pehmeät kankaat. MRI auttaa havaitsemaan kasvaimia, etäpesäkkeitä ja tulehdusta. Diagnosoi selkäytimen ja aivojen tilan. Lihas- ja rustokudoksen, lantion elinten, verisuonten ja hermopäätteiden tutkiminen. Tämän avulla voit tunnistaa tarkemmin syyn, joka aiheutti iskiasin. Hoito on myös riittävämpi tällaisella diagnoosilla.

Iskiasin diagnosoinnissa magneettitomografia määrittää iskiashermon tulehduksen sijainnin, hermosäikeiden, verisuonten tilan, tiivistymien, kasvainten ja turvotuksen esiintymisen.

Elektroneuromyografia

Tutkimuksen aiheena on hermo-lihasjärjestelmä. Toimenpiteen aikana määritetään hermovaurion alue. Mittaa kulkunopeus hermo impulssi tulehduksen sijainnista keskushermostoon, reaktionopeus. Lihaskuitujen sähköisen aktiivisuuden aste määritetään.

Tutkimus määrätään potilaille, joilla on iskiasin aiheuttama herkkyyden menetys, raajojen motorisen toiminnan heikkeneminen tai lihaskudoksen heikkeneminen.

Hoito

Iskias on vakava sairaus, hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti. Pohjimmiltaan se riippuu sen tyypistä ja vaiheesta. Positiivinen tulos antaa kattavan lähestymistavan sairauteen.

Iskiasin hoito sisältää:

• huumeterapia;
• fysioterapia;
• akupunktio;
• säännölliset hierontakurssit;
• terapeuttisia harjoituksia.

Lääkehoito

Iskiashermon tulehduksen hoidon aikana käytetään yleis- ja paikallisvaikutteisia lääkkeitä.

Tablettilääkkeitä määrätään harvoin. Enimmäkseen suonensisäisesti ja lihaksensisäinen injektio. Vaikeissa, akuutissa kivussa ruiskutetaan anestesiaa selkäydinkanavaan lievittääkseen iskiasin aiheuttamaa kipua.

Hoitoon liittyy erilaisten lääkkeiden käyttö. Käytetyt lääkkeet:

• steroidi
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
• masennuslääkkeet
• lihasrelaksantit
• aineenvaihduntalääkkeet.

Ei-steroidiset lääkkeet

Päätoiminto ei-steroidiset lääkkeet- kivunlievitystä. Joutuessaan kehoon ne estävät prostaglandiinien tuotannon, kemiallinen aine vastuussa kipurefleksistä. Analgeettisen vaikutuksen asteen mukaan ne jaetaan pitkäaikaisiin ja nopeasti vaikuttaviin.

Ei-steroidiset lääkkeet lievittävät myös tulehdusta ja niillä on antipyreettinen vaikutus. Lieviä kipulääkkeitä voi ostaa ilman reseptiä. Muut lääkkeet määrää vain asiantuntija.

Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa suoliston toimintahäiriöitä ja muutoksia mikrofloorassa, joten suoliston mikroflooraa normalisoivia lääkkeitä määrätään yhdessä.

Perus lääkkeitä:

• Analgin;
• diklofenaakki;
• ketoprofeeni;
• ibuprofeeni;
• Movalis;
• Seractil.

Steroidilääkkeet

Hyvin usein iskiasin tehokkaaseen hoitoon tarvitaan steroidien käyttöä. Hoidon tällaisten lääkkeiden käytöllä määrää ja valvoo asiantuntija.

Steroidilääkkeet kehitetään lisämunuaisten tuottaman kortisolihormonin perusteella. Niillä ei ole voimakkaita analgeettisia ominaisuuksia. Niiden päätehtävänä on lievittää tulehdusta vaurioituneella alueella. Määrätty sairauksiin, kuten: niveltulehdus, niveltulehdus, osteokondroosi, selkärangan, rusto- ja nivelkudosten tulehdus, nikamatyrä. Steroidilääkkeet määrätty tyypin 2 iskiasille.

On olemassa monia vaihtoehtoja iskiasin hoitoon. Hoidon tulee olla täysin asiantuntijan kehittämä. Terapiaa varten lääkkeet, kuten:

• Hydrokortisoni;
• Diprospan;
• Kenalog;
• deksametasoni;
• Metipred.

Steroidien käyttö ei saa ylittää kahta viikkoa. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa ulkonäköön sivuvaikutukset%

• immuniteetti heikkenee merkittävästi;
• verenpaine nousee;
• metabolinen sairaus.

Lihasrelaksantit

Iskiashermon tulehdus (iskias) aiheuttaa lihaskuitujen kouristuksia. Jatkuvassa jännityksessä lihakset puristavat verisuonia ja hermopäätteitä. Kudosten turvotus muodostuu. Esiintyy tuskallisia tuntemuksia, jotka aiheuttavat uusia lihaskouristuksia. Tuloksena on noidankehä.

Lihasrelaksantteja käytetään lievittämään iskiasin aiheuttamaa kroonista kipua. Hoito tällaisilla lääkkeillä vaikuttaa hermoimpulsseihin. Niiden pääasiallinen vaikutus on salpaa hermoimpulssit lihaskudoksessa. Lihasjännitys vähenee osittain ja kouristukset häviävät. Lihaskuitu rentoutuu, turvotus vähenee ja hermosäikeiden ärsytys häviää.

Metaboliset lääkkeet

Aineenvaihduntalääkkeiden vaikutus palauttaa puristuneen hermon toiminnan, joten sitä käytetään usein, kun potilaalla on iskias. Hoidolla tällaisilla lääkkeillä on monimutkainen vaikutus. Hermoimpulssien läpäisevyys lisääntyy, herkkyys palautuu ja normalisoituu liikunta. Seurauksena on, että sakraalisen plexuksen iskiashermon kudoksen ja hermojuurien ravinto normalisoituu. Käytetyt lääkkeet:

• glysiini;
• Elkar;
• riboksiini;
• meldonium.

Fysioterapia

Lääkehoidon tulosten vahvistamiseksi fysioterapiakurssi määrätään samanaikaisesti lääkkeiden ottamisen kanssa tai sen jälkeen.

Tarkastellaan fyysisiä perustoimenpiteitä iskiasin hoidossa.

Elektroforeesi

Elektroforeesitoimenpiteet edistävät syvää tunkeutumista lääkeaineita tulehduskohtaan ihon läpi. Menettelyn jälkeen tulehdusprosessi vähenee merkittävästi, verenkierto lisääntyy, turvotus vähenee ja kipu häviää.

Sähköstimulaatio

Toimenpiteen aikana lihas- ja hermosäikeisiin kohdistetaan virtaa. Myostimulatoran toimenpiteen aikana lihaskudos Sähköimpulssi annetaan, mikä johtaa lihas- ja hermosäikeiden supistumiseen. Potilaille, joilla on iskias, määrätään lihasten surkastumista.

UHF

Toimenpiteen ydin on ultrakorkeiden sähkövirtojen vaikutus tulehduskohtaan. Sähkömagneettisen kentän vaikutuksesta kosketusvyöhykkeellä elimet ja kudokset lämpenevät ja solut muuttuvat molekyylitasolla. UHF stimuloi verenkiertoa, vähentää tulehdusprosessia ja vähentää iskiasin aiheuttamaa kipuoireyhtymää. Hoito voi sisältää myös laserhoitoa.

Laserterapia

Laserhoito on suhteellisen uusi, mutta erittäin tehokas fyysinen toimenpide, jota käytetään iskiasin hoitoon. Lasersäde tunkeutuu kudokseen tiettyyn syvyyteen vaikuttamatta lähialueisiin. Vaikutusalueella verisuonet laajenevat, verenkierto lisääntyy, aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät, hermojen johtuminen paranee ja solujen uusiutumisprosessi käynnistyy.

Voiteet

Iskiasvoitteet ovat samanaikainen hoito. Sellaisenaan he eivät pysty ratkaisemaan ongelmaa. Mutta integroidulla lähestymistavalla ne vaikuttavat. Päävaikutus on kivun ja tulehdusoireiden lievitys. Käyttötarkoituksen perusteella ne jaetaan useisiin tyyppeihin.

Anti-inflammatoriset voiteet

Yleisin ja halutuin tyyppi. Omistaa laaja valikoima sovellukset. Usein koostumus sisältää antibioottia. Päätarkoituksena on lievittää tulehdusprosessia. Kehoon tunkeutuvat voiteiden lääkekomponentit estävät prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat vastuussa tulehdusprosessin kehittymisestä. Lisäksi niillä voi olla lämmittävä ja kipua lievittävä vaikutus. Voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle. Pienet invasiiviset hiukkaset tunkeutuvat syvälle ihoon ja vaikuttavat tulehtuneen hermon ympärillä oleviin kudoksiin.

Pitkäaikaisessa käytössä turvotus häviää, liike laajenee ja jäykkyys katoaa. Nivelkipu häviää liikkeen aikana ja levossa. Käytetään kursseilla. Ennen käyttöä sinun tulee lukea vasta-aiheet ja neuvotella lääkärisi kanssa.

Eniten tehokkaita voiteita iskias:

• diklofenaakki;
• indometasiini;
• ketonaali;
• Ibuprofeeni.

Anestesia (ärsyttävä) voide

Lääkkeen päätehtävä on lievittää kipua. Ihon läpi tunkeutuvat voiteen ainesosat estävät reseptoreja solutasolla. Reseptorit lopettavat poimimisen kipuimpulsseja tulehtuneista lihaksista ja nivelistä. Tämän seurauksena kiputuntemukset eivät välity keskushermostoon. Toisaalta voiteen komponentit ärsyttävät hermoreseptoreita tunkeutumiskohdassa ja tukahduttavat hermoimpulssit tulehtuneelta alueelta. Kiitos tästä kaksinkertainen toiminta, kipu häviää lähes kokonaan.

Voiteiden lisävaikutus levitettynä on voimakas lämmittävä vaikutus. Levitysalueen kudokset kuumenevat, joskus ne vain alkavat "polttaa". Tämän seurauksena biokemialliset prosessit käynnistyvät. Verenkierto lisääntyy, happea ja hivenaineita virtaa vaurioituneelle alueelle. Myös voiteiden vaikutuksesta kipeät lihakset rentoutuvat, iskiasin aiheuttanut kouristukset katoavat. Käsittely tällaisilla voideilla antaa positiivisen vaikutuksen.

Tällaisten voiteiden koostumus voi sisältää: käärmeen tai mehiläisen myrkkyä, punaista paprikaa, kamferia, tärpättiä.

Näitä lääkkeitä on käytettävä erittäin huolellisesti. Ne voivat aiheuttaa ärsytystä ja ihon palovammoja.
Iskias-käyttöön:

• Voltaren;
• Finalgon;
• Viprosal;
• Fastum geeli.

Voiteet kondroprotektoreilla

Voiteet sisältävät kondroitiinisulfaattia. Tämä on kondroprotektori, joka on rustokudoksen komponentti. Voiteen vaikutus hidastaa rustokudoksen tuhoutumista ja edistää nivelsiteiden ja lihasten uusiutumista. Käytetään monimutkaisessa terapiassa palautumiseen sidekudos. Iskiasista kärsiville potilaille määrätään, jos iskiashermon tulehduksen syy on levyjen tai rustoisen nivelkudoksen muodonmuutos.

Esimerkkejä voiteista, joissa on chondroprotector:

• rupikonna kivi;
• Kondroksidigeeli;
• Kondroksidi AKOS.

Voimistelu ja harjoitukset

Terapeuttiset harjoitukset sisältyvät välttämättä iskiasin kokonaishoitoon. Se on erityisen tarpeen, jos sairaus on kehittynyt erilaisten selkärangan tai nivelten patologioiden seurauksena. Erityinen kompleksi harjoitus vahvistaa selkärankaa, kehittää niveliä ja rentouttaa kouristuksen puristamia lihaksia.

Harjoitukset tulisi aloittaa vasta pahenemisen jälkeen. Sinun on harjoitettava säännöllisesti lisäämällä toistojen määrää vähitellen, mutta aiheuttamatta voimakasta kipua. Terävät voimaharjoitukset, kyykkyt ja hyppyt ovat vasta-aiheisia. Harjoittelun pinnan tulee olla tasainen ja kova.

Iskiashermon vaurioalueesta riippuen, fyysinen kunto, fysioterapia voidaan tehdä seisten, makuulla tai istuen. Edistyneissä iskiasin muodoissa, joissa lihas- ja motoriikkatoiminta on osittain menetetty, on parempi suorittaa harjoituksia makuulla.
Terapeuttinen harjoituskokonaisuus sisältää venytysharjoituksia, vartalon ja jalkojen nostamista, kääntämistä ja taivuttamista eri asennoissa. Kävely varpailla, rullata kantapäästä varpaisiin. Kompleksissa on oltava selkärangan venytysharjoituksia. Selän kaarevuus ja kaarevuus, nimeltään "kissa" ja "kameli". Jos fyysinen kuntosi on parantunut, sinun tulee lisätä "vene" harjoitus vahvistaaksesi selkärangan lihaksia. Suoritetaan vatsallaan makuulla. Samanaikaisesti vartalo ja jalat nostetaan.

Hoito kansanlääkkeillä kotona

Iskias on vakava neurologinen sairaus, joten sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa kotona. Perinteistä lääketiedettä käytetään tulosten ylläpitämiseen päähoidon päätyttyä.

Kylpyammeet

Yrttikylvyt voivat täydentää iskiashoitoa hyvin:

• Yrttikylpyjä

  Tehokas tukihoito, joka voidaan suorittaa kotona. Kylpyjä käydään kurssina kerran viikossa kahden kuukauden ajan. Kesto 10-15 minuuttia. Suurin vaikutus saavutetaan, jos kylvyn jälkeen tulehdusalueelle levitetään anti-inflammatorista voidetta.
  Yrttikylvyt vahvistavat immuunijärjestelmää, poistavat haitallisia aineita ja myrkkyjä, lievittävät turvotusta ja vähentävät kipua. Toimenpiteet auttavat ylläpitämään nivelten ja selkärangan liikkuvuutta. Niillä on rentouttava ja rauhoittava vaikutus.

  Keitteisiin käytetään kamomillaa, tansyä ja salviaa. Hyvä tulos saavutetaan kataja-, mänty- ja kuusipohjaisen mäntykylpykurssin jälkeen.

• Suolakylpyjä

  Suolakylvyillä on sama parantava vaikutus kuin yrttikeittiökylvyillä. Ne normalisoivat vesi-suola-aineenvaihduntaa ja lievittävät lihasjännitystä. Suolakylpyyn on hyödyllistä lisätä kasvikeitteitä ja aromaattisia öljyjä.

Pakkaa

Pakkausten vaikutusta voidaan verrata elektroforeesiin. Ongelma-alueelle levitetään kompressi, peitetään kalvolla ja kääritään. Käyttökohdassa iho lämpenee, verenkierto lisääntyy ja aineenvaihduntaprosessit palautuvat. Pakkauksiin käytä mehiläisvahaa, kittivahaa, piparjuurta, koivun silmuja, jauhobanaanilehtiä, kaalin lehtiä, punapippuria (käytä varovasti, voi aiheuttaa palovammoja).

Keitteet ja tinktuurat

Kotitekoisilla tinktuureilla ja keitteillä ei ole niin nopeasti vaikuttavia ominaisuuksia kuin lääkkeitä. Mutta pitkäaikaisella käytöllä ne vähentävät tehokkaasti tulehdusprosessia. Keittäminen valmistetaan vesihauteessa. Ota puoli lasia 30 minuuttia ennen ateriaa.

Iskiasin hoitoon käytetään kinkku-, nokkosen, katajan hedelmien ja juurien, kehäkukkakukkien, korteen ja makean apilan keitteitä.

Hieronta

Kotona hierontatoimenpiteet tulee suorittaa erittäin varovasti. Jos iskiashermo on tulehtunut, virheellinen käsittely voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa. Masoterapia saa suorittaa vain asiantuntija. Kotona potilas saa vain lämmittävän hieronnan. Se tulee tehdä säännöllisesti kahdesti viikossa. Hierontatoimenpiteet auttavat ylläpitämään nivelten ja nikamien liikkuvuutta, lievittämään turvotusta ja estämään suolan kertymistä. Parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos toimenpiteet suoritetaan anti-inflammatorisella voideella tai voideella, jolla on lievästi lämmittävä vaikutus. Älä käytä vahvoja voiteita, kuten:

• Finalgon;
• Viprosal.

Ennaltaehkäisy

Perustoimenpiteet iskiasin ehkäisemiseksi:

• välttää hypotermiaa;
• valvoa painoa;
• tarkkaile asentoasi, älä taivuta selkääsi;
• liikunta, sauvakävely, uinti ja jooga ovat ihanteellisia;
• älä nosta raskaita esineitä;
• älä työskentele kaltevassa asennossa pitkään;
• käydä säännöllisesti nivelten ja selkärangan tutkimuksissa;
• kondroprotektoreiden, kalsiumin ja D-vitamiinin yhdistelmä.

Ennuste

Iskiasin täydellistä paranemista on melko vaikea ennustaa. Lopputulos riippuu taudin syystä ja tyypistä, hoidon ajasta, taudin pitkälle edenneestä vaiheesta, potilaan iästä ja fyysisestä kunnosta.

NOIN täysi palautuminen voimme puhua vain, jos potilaalla on infektion aiheuttama ensimmäisen tyyppinen iskias. Prosessi on pitkä. Jos hoitoa ei saada loppuun, uusiutuminen on mahdollista.

Toisen tyypin iskiasin ennustaminen, joka johtuu luu- tai rustokudoksen patologiasta, on paljon vaikeampaa. Ensin sinun on määritettävä iskiashermon tulehduksen perimmäinen syy.

Positiivinen tulos riippuu siitä, onko mahdollista parantaa selkärangan tai nivelten sairauksia, jotka aiheuttivat iskiashermon tulehduksen. Toissijaiselle iskiaselle on ominaista pitkittynyt kulku ja taipumus uusiutua.

Ennusteita tehtäessä tulee ottaa huomioon myös potilaan yleinen tila ja muiden sairauksien esiintyminen.

Kaiken edellä kuvatun perusteella voimme päätellä, että iskias on vakava neurologinen patologia, joka vaatii välitöntä hoitoa. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, itselääkitystä ei voida hyväksyä.

Video

Iskias on patologia, joka ilmenee motoristen taitojen heikkenemisenä, alaraajojen herkkyydessä ja hermopäätteissä. Yli 30-vuotiaat ovat alttiita tälle taudille ja kohtauksia voi esiintyä useita kertoja vuodessa. Vähitellen sairaus, kuten iskias, etenee ja muistuttaa itseään yhä useammin ja leviää kehon eri osiin. Sekä potilaan että lääkärin päätavoitteena on löytää iskiasin syy ja hoitaa se.

Selkärangassa esiintyvää sairautta, jossa iskiashermon hermopäätteet puristuvat, kutsutaan iskiasneuralgiaksi tai iskiasksi. Iskiashermot ovat ihmiskehon suurimmat ja pisimmät hermot. Ne alkavat alaselästä, ylittävät häntäluun, kulkevat lantion takaosan läpi ja päättyvät jalkoihin.

Lumbosacraalinen selkäranka kantaa suurimman kuormituksen, joten mikä tahansa poikkeama aiheuttaa hermon puristamista tai ärsytystä. Siksi iskiasin tai muun sairauden yhteydessä kipua ei esiinny vain selässä, vaan se leviää koko kehoon hermoa pitkin.

Tulehduksen syyt

Iskiashermo voi olla herkkä tulehdukselle ja neuralgialle sijaintinsa ja patologisten prosessien vuoksi, joita esiintyy urogenitaalijärjestelmän elimissä ja suoliston alaosassa. Lisäksi on olemassa useita muita syitä iskiashermon tulehdukseen:

• Intervertebraalinen tyrä. Levyjen kalvojen repeämä voi puristaa iskiashermon muodostavia hermojuuria, ja seurauksena oleva kipu voi kehittyä tulehdusprosessiksi, neuralgiaksi ja iskiasksi.
• Tarttuvat taudit(flunssa, tulirokko, kuppa, tuberkuloosi). Tämä on suotuisa ympäristö patogeenisten bakteerien lisääntymiselle, mikä johtaa iskiashermon vaurioitumiseen ja sitä seuraavaan iskiasin.
• Hypotermia. Kylmä aktivoi infektion kehossa ja provosoi tulehdusprosessia iskiashermoissa, eli iskias.
• Selkärangan osteofyytit. Luissa kasvaa kokkareita, kartioita tai piikkejä nivelrikon, osteokondroosin ja spondyloosin yhteydessä. Osteofyytit puristavat selkäytimen hermojuuria ja aiheuttavat tulehduksen.
• Kasvaimet. Selkärangan ja nikamien välisten levyjen hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset, intramedullaariset ja ekstramedullaariset kasvaimet voivat myös johtaa iskiasin kehittymiseen.
• Spondylolisteesi. Iskiasin yhteydessä yksi nikamista voi liikkua alaspäin. Tämän seurauksena hermojuuret ohenevat tai litistyvät.
• Raskaus. Iskias raskauden aikana on yleinen ilmiö. Tänä aikana, varsinkin myöhemmissä vaiheissa, naisen keho ei ehkä kestä kuormitusta. Useimmiten tämä johtuu selkärangan alikehittyneistä lihaksista.

Iskiashermon neuriitin (ischialgian) kehittymistä voivat edistää myös liiallinen fyysinen rasitus, selkärangan epämuodostumat, niveltulehdus, gynekologiset sairaudet, tromboosi ja Reiterin oireyhtymä.

Jopa lyhytaikainen negatiivinen reaktio aiheuttaa hermosolujen aallon korkea aktiivisuus ja laittaa heidät varuillaan. Tämä puolestaan ​​​​aiheuttaa iskiashermon supistumista ja sitä seuraavaa puristamista ja tulehdusta.

Yleensä lääkärit tunnistavat yhden patologian, joka voi olla iskiashermon tulehduksen pääasiallinen syy, mutta joskus iskiasin syyt voivat esiintyä samanaikaisesti.

Oireet, iskiasin merkit

Iskiashermon tulehduksen merkit ovat melko erilaisia. Iskiasin pääasiallinen ilmentymä on lannerangan kipu, joka säteilee kehon alaosaan (pakaraan, reiden takaosaan, pohkeisiin).

Kipu voi olla terävää, ampuvaa tai pistelyä. Muut iskias-oireet ilmaantuvat harvemmin - hanhennahka, lihas heikkous ja polttaminen. Kivuliaat kohtaukset häviävät yhtä äkillisesti kuin ne ilmestyivätkin. Useimmiten ne esiintyvät yöllä ylikuormituksen (fyysisen, emotionaalisen) tai hypotermian jälkeen.

Iskiashermo tulee sakraalista hermoplexus, joka sijaitsee lähellä ristiluua. Siksi tuskallisia tuntemuksia ja näkyvät alaselässä, pakaralihaksessa ja ristiluussa.

Tyypillisesti kipu esiintyy yhdessä jalassa, mutta joskus se voi levitä toiseen. Iskiasilla on oireita, kuten raajojen puutuminen ja herkkyyden heikkeneminen. Tästä johtuen jotkut lihakset voivat surkastua ja sen seurauksena syntyy vaikeuksia säären taivutuksessa ja jalkojen nostamisessa.

Koska iskiashermo koostuu useista hermopäätteistä, muita iskiasin merkkejä voidaan havaita - inkontinenssi, lisääntynyt hikoilu, muutokset kävelyssä, ihon oheneminen, heikentyneet refleksit.

Diagnostiikka

Jotta voit tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon iskiasille, sinun on ensin määritettävä kipuoireyhtymän syy. Tätä varten sinun on suoritettava sarja tutkimuksia, jotka voivat paljastaa iskiasneuralgian vakavuuden ja luonteen.

Ensin neurologin suorittaa tutkimuksen, joka määrittää ihon herkkyyden ja arvioi vaurion. Lääkäri voi tunnistaa seuraavat merkit:

• Vähentynyt Akilles-refleksi. Sen läsnäolo tarkistetaan lyömällä vasaralla akillesjänteeseen (pohkeen lihaksen yhteys calcaneus). Iskiasin yhteydessä refleksi vähenee tai puuttuu kokonaan.
• Poikkeama polvirefleksissä. Koska välillä polvilumpio ja iso sääriluu jänteet, joissa on hermopäätteet, venyvät, normaali reaktio Vasteena vasaran iskuun harkitaan jalan tahatonta ojentumista. Jos iskiashermo on puristuksissa, tämä reaktio heikkenee tai sitä ei havaita.
• Lassèguen oireyhtymä. Jos sinulla on iskias, suoran jalan nostaminen ylöspäin aiheuttaa voimakasta kipua reisilihaksissa ja alaselässä.
• Crossin syndrooma. Lasseguea testattaessa kipu vaikuttaa myös toiseen raajaan.

Neurologisen tutkimuksen tuloksista riippuen lääkäri voi lisäksi määrätä iskiasin hoitoon kattava tutkimus, joka koostuu läpäisevistä kliinisistä ja biokemialliset testit, iskiashermojen röntgenkuvaus, tietokonetomografia lihakset, magneettikuvaus ja elektroneuromyografia.

Potilaat ovat usein huolissaan iskiashermon tulehduksen hoitamisesta. Tätä sairautta on erittäin vaikea hoitaa, ja kaikki terapia perustuu tilapäiseen kivunlievitykseen. Iskiasin hoito koostuu lääkeaineista ja ei-lääkkeistä.

Iskiasin hoito lääkkeillä sisältää tulehdusta lievittäviä lääkkeitä. Päätehtävä tässä vaiheessa on kivunlievitys. Diagnostisesta tuloksesta, iskiashermon tulehduksen vaiheesta ja oireista riippuen neurologi valitsee hoitoon yhden tai useamman lääkeryhmän.

Lääkkeetön hoito koostuu useimmiten fysioterapiasta, hieronnasta, fysioterapia hoito kansanlääkkeillä. Joskus käytetään akupunktiota, manuaalista terapiaa ja muita menetelmiä.

Lääkitys

Tehokkaimmat iskiasneuralgian kipulääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Näitä ovat analgin, diklofenaakki, ketorolakki, ibuprofeeni, meloksikaami, sulindakki ja muut.

Tehokkuudestaan ​​​​huolimatta nämä lääkkeet tulee ottaa tiukasti lääkärin määräämällä tavalla lyhyt kurssi, koska ne ovat pitkäaikaisessa käytössä Negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvolle ja veren hyytymiseen.

Välttääksesi komplikaatioita iskiashermon puristuksissa, sinun tulee käyttää ärsyttäviä voiteita, jotka parantavat verenkiertoa ja lievittävät kouristuksia ja kipua. Näitä ovat finalgon, verapin, viprosal.

Lisäksi iskiasin hoitoon voidaan määrätä kouristuslääkkeitä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä. Jos lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, lääkärit määräävät hormonaalisia injektioita.

Ei huumeita

Fysioterapia lievittää iskiashermon tulehduksesta johtuvaa kipua, mutta ei poista todellinen syy sairaudet. Iskiasin hoito tällä menetelmällä voi koostua erilaisista toimenpiteistä - elektroforeesista, vitamiinihoidosta, ultrakorkeataajuisesta (UHF) hoidosta, joka koskee virtoja vahingoittuneen hermon alueelle, fonoforeesia, sähkönukkumista, magneettihoitoa, parafiinikylvyjä. Nämä tekniikat palauttavat verenkierron, normalisoivat aineenvaihduntaa ja lievittävät turvotusta.

Iskiashermon tulehdusta hoidettaessa mikä tahansa hieronta on hyödyllistä. Muista vain, että taudin akuutissa vaiheessa hieronnan ja silityksen tulee olla kevyttä. Liikkeiden intensiteettiä tulee lisätä asteittain kivusta riippuen. Akupainanta, yleis- tai kuppihieronta yhdessä oikein valittujen eteeristen öljyjen ja voiteiden kanssa auttaa hyvin iskiasin.

Iskiasin remission aikana tulee suorittaa terapeuttisia harjoituksia. Iskiashermon tulehduksen oireet ja hoito liittyvät toisiinsa, joten jopa eniten yksinkertaisia ​​harjoituksia– käveleminen lattialla pakaroissa, harjoitus "pyöräily", lantion pyörittäminen.

Yksi tehokkaita harjoituksia suorittaa potilas makaamalla kovalla alustalla. Sinun täytyy suoristaa jalat ja vetää niitä hitaasti rintaasi kohti. Tässä tapauksessa heidän on taivutettava polvissa. Tämän jälkeen palaa lähtöasentoon.

Mutahoito, vesiterapia helmi-, radon- ja rikkivetykylvyissä auttavat parantamaan vastustuskykyä ja vähentämään vilustuminen ja niitä käytetään usein myös iskiashermon tulehduksen hoidossa.

Nykyään akupunktiota käytetään aktiivisesti iskiasin, huolimatta siitä, että tämän toimenpiteen tehokkuutta ei ole vahvistettu lääketieteellisellä tutkimuksella. Erikoismetalliseoksista valmistetut neulat parantavat verenkiertoa ja kudosten uusiutumista, lievittävät turvotusta ja laajentavat pieniä verisuonia.

Kotona

Kansanhoidot auttavat lievittämään joitain iskias- ja kipuoireita, kun iskiashermo on puristuksissa. Muista olla varovainen ennen kuin käytät kotihoitoja. Jokaisella menetelmällä tai reseptillä on omat vasta-aiheensa. Tässä on joitain kansanlääkkeitä:

Kermapohjainen hevoskastanja. Se rentouttaa lihaksia ja auttaa puristuneissa iskiashermoissa.
Vesihauteessa lämmitetty mehiläisvahasta valmistettu kakku. Se vähentää kipua vaurioituneilla kehon alueilla.
Hankaus kuusensilmujen, voikukkien ja männyn neulasten tinktuuralla. Se lievittää neuralgian oireita. Tätä varten laita silmut purkkiin, täytä ne vodkalla ja säilytä ne pimeä paikka viikossa.
Puristuneen iskiashermon hoito kansanlääkkeillä tulee suorittaa yhdessä lääkärin vastaanotot ja vain lääkärin luvalla.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Pääasiallinen iskiasneuralgian ehkäisy on aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen. On välttämätöntä luopua huonoista tavoista - alkoholin juomisesta ja tupakoinnista. Fyysisen toiminnan aikana lihakset vahvistuvat, hermosto aktivoituu ja verenkierto normalisoituu.

Emme saa unohtaa, että puristaminen voi johtua liiallisista kuormituksista, jotka johtavat selkärangan vaurioitumiseen. Siksi iskias sisältää hoitoa joogalla, uinnissa ja reippaalla kävelyllä.

Jos istut töissä pitkään samassa paikassa, osta ristiselän tyynyt ja tee pieniä lämmittelyjä. Myös makuupaikasta ja kunnollisista kengistä on huolehdittava.

Tämä hermorunko alkaa selkäytimen lumbosakraalisesta osasta. Sitten se kulkee pakaran läpi, nousee reiden takaosaan ja laskeutuu jalkaa pitkin, jolloin syntyy pienempiä hermohaaroja, jotka hermottavat lihaksia, alaraajan ihoa, lonkka- ja polviniveliä. Sellaisen valossa suuret koot iskiashermon vaikutusalueet, kipu, puutuminen ja muut iskias-oireet eivät vaikuta ainoastaan ​​alaselkään, vaan myös lähes koko jalkaan pakaroista jalkaan.

Iskiasin syyt

Iskiasia ei voida pitää itsenäisenä sairautena. Iskiashermon tulehdus on lähes aina merkki tai seuraus muista vaivoista. Katsotaanpa niitä:

Iskias esiintyy melko usein odottavilla äideillä raskauden viimeisinä kuukausina. Tämä johtuu ensinnäkin naisen tuki- ja liikuntaelinten valmistautumattomuudesta kasvavaan vatsaan. Ja toiseksi sikiön kehon osien paineella lanne- ja ristin alueen hermojuuriin. Synnytyksen lähestyessä iskiasin ilmaantuvuus lisääntyy. Tämän estämiseksi gynekologit suosittelevat raskaana olevien potilaiden harjoittelemaan erityisvoimistelua, uintia, sidettä, tarkkailemaan asentoaan ja nukkumaan mukavalla ortopedisella patjalla.

Iskiasin oireet

Kaikki potilaat valittavat kipua, joka lokalisoituu ensin ristiluun alueelle ja putoaa ajan myötä alas ja alemmaksi jalan takapintaa pitkin. Näiden kivun ilmentymien voimakkuus voi vaihdella. Jotkut potilaat tuntevat kipua sekä liikkeen aikana että levossa. Toiset huomaavat epämukavuuden ilmentymisen vain taivutettaessa, käännettäessä vartaloa, nostettaessa vahingoittunutta raajaa, pitkän seisomisen, kävelemisen tai istumisen jälkeen epämukavassa asennossa. Vakavimmissa tapauksissa potilas ei voi liikkua ollenkaan kovan kivun vuoksi. Kivun luonne voi olla sykkivää, polttavaa, ampuvaa, puukottavaa.

Kivun lisäksi potilaat ovat huolissaan ihon puutumisesta, pistelystä ja jalan lihasheikkoudesta. Lonkka- ja polvinivelissä voi esiintyä heikentynyttä liikkuvuutta. Tämä johtuu siitä, että iskiashermo hermottaa näitä rakenteita, ja myös siitä, että potilaat säästävät refleksiivisesti jalkaansa.

Kuvatut oireet ilmenevät pääsääntöisesti vain toisella puolella, eli siellä, missä puristus tapahtui. Mutta jos selkärangan patologia ei rajoitu vain oikealle tai vasemmalle puolelle, molemmat jalat voivat olla mukana prosessissa samanaikaisesti.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä iskiasin vuoksi?

Jos yllä kuvatut oireet ilmaantuvat, ota yhteyttä neurologiin. Lääkärin ei ole vaikea tehdä iskiasdiagnoosia potilaan valitusten ja neurologisten tutkimustietojen perusteella. Mutta tämän patologian kehityksen syyn määrittäminen on paljon vaikeampaa. Täällä et tule toimeen ilman laajempaa tutkimusta, mukaan lukien:

• . Jos kehossa kehittyy tarttuva-inflammatorinen prosessi, veressä esiintyy varmasti tyypillisiä muutoksia.
• lantio ja selkä eri ulokkeissa.
• tai - ohjeiden mukaan.
• Elektroneuromyografia - impulssien kulkemisen määrittäminen hermokuitua pitkin.
• reumatologisista tekijöistä. Reumatologiset sairaudet voivat jäljitellä iskias.

Iskiasin komplikaatiot

Lääkärit voivat vaikuttaa lähes kaikkiin iskiasin syihin ja vastaavasti lopettaa iskiashermon puristamisen. Poikkeuksena ovat pahanlaatuiset kasvaimet ja selkärangan vakavat epämuodostumat, joita ei aina voida poistaa leikkauksella, mutta onneksi ne ovat harvinaisia. Siksi iskiasin tärkein asia on saada diagnoosi ajoissa ja aloittaa hoito. Silloin ennuste on suotuisa.

Jos patologia alkaa, osa hermorunko voi kuolla, mikä tietysti vaikuttaa näiden kuitujen hermottumaan alueeseen: iho muuttuu tuntemattomaksi, lihakset lakkaavat liikkumasta ja vähitellen surkastuvat jne. Tämän tapahtumien kehityksen lopputulos on potilaan vamma.

Iskiasin hoito kotona

Akuutissa jaksossa hoidon päätavoite on iskiashermon puristumisen ja kivun mahdollisimman suuri eliminointi. Potilaalle näytetään täydellinen lepo ja vuodelepo sekä anti-inflammatorinen ja analgeettinen hoito. Lisäksi neurologit määräävät tällaisille potilaille vitamiinikompleksit ja lääkkeet, jotka parantavat hermoimpulssien johtumista. Kovan kivun sattuessa suoritetaan iskiashermon salpaus novokaiinilla tai muilla anestesia-aineilla.

Seuraavaa käytetään anti-inflammatorisena ja analgeettisena hoitona:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on paikallista ja systeemistä vaikutusta. Jos kipu on voimakasta, on suositeltavaa antaa lääkkeitä lihakseen.
• Voiteet ja geelit, joilla on ärsyttävä ja anestesiavaikutus.
• Lihasrelaksantit. Nämä lääkkeet vähentävät lihasjännitystä ja vähentävät siten hermorungon puristusta ja kivun voimakkuutta.
• Hormonaaliset aineet (vakavissa tapauksissa).

Olennainen osa iskiaspotilaiden hoitoa on fysioterapia. Se edistää tulehdusprosessin nopeaa paranemista, vähentää kivun ja lihasspasmin vaikeutta. Potilaat näytetään iskiashermon puristamisen vapauttamiseksi kurssit manuaalinen terapia ja hierontaa. Kun akuutit oireet ovat hävinneet, se ei ole tarpeetonta fysioterapiatunnit.

Jos puristettua hermoa ei voida poistaa konservatiivisilla menetelmillä, potilaille tehdään leikkaus - kasvain poistetaan, tyrä ommellaan jne. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen potilaat tarvitsevat pitkäaikaista kuntoutusta hoidon tulosten vahvistamiseksi. Lisäksi sairauden uusiutumisen estämiseksi potilaiden tulee kuunnella lääkäreiden suosituksia ja muuttaa elämäntapojaan, tapojaan ja suhtautumistaan ​​fyysiseen toimintaan. Liikkeet ovat paras lääke selkärangan vuoksi.

Muistaa: Jos iskiashermoa puristetaan ainakin kerran, tämä voi tapahtua uudelleen, joten sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja saada diagnoosi. Iskiasin itsehoito voi antaa vain kuvitteellisen positiivisen vaikutuksen, ja voit todella toipua vain pätevän neurologin ohjauksessa.

Zubkova Olga Sergeevna, lääketieteellinen tarkkailija, epidemiologi

Lanne-, lantion- tai jalkakipu on melko yleistä keski-ikäisten ja iäkkäiden ihmisten keskuudessa. Tällaisiin oireisiin on monia syitä, yksi epämiellyttävimmistä ja yleisimmistä on iskiashermon vaurio, eli iskias.

Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo. Se on peräisin selän lannerangan alueelta, kulkee lantion, reisien ja alueen oksien läpi popliteal fossa ja päättyy jalkaan tarjoten myös sen hermotuksen. Tästä syystä iskiashermo on erittäin herkkä erilaisille patologisille prosesseille. Siksi sinun on tiedettävä, mitkä ovat iskiashermon tulehduksen tärkeimmät syyt, iskiasin oireet ja hoitomenetelmät.

Termi iskias lääkärin käytäntö jolle on ominaista patologinen prosessi, jossa esiintyy iskiashermon tulehdus. Tulehdusprosessi johtuu hermon tai sen radikulaaristen oksien puristamisesta tai puristamisesta. Useimmiten tämä tapahtuu selkärangassa, mutta vauriot voivat lokalisoitua mille tahansa iskiashermon alueelle.

Puristaminen tai puristus, joka johtaa pian tulehdusprosessin kehittymiseen, puolestaan ​​​​voi johtua useista syistä tuki- ja liikuntaelimistön patologioista infektiosairauksiin tai tyypilliseen hypotermiaan. Puhumme syistä tarkemmin alla.

Iskiasin pääoire on alaselän, lantion alueen, lonkan, polven, pohkeen tai jalan kipu. Kipuoireyhtymä voi lokalisoitua useille näistä alueista samanaikaisesti. Kivun voimakkuus vaihtelee vähäisestä sietämättömään.

Taudille on määritetty erillinen koodi kansainvälinen luokittelu sairaudet. ICD 10:n mukainen iskias ilmaistaan ​​koodilla M 54.3, joka vastaa iskiashermon tulehdusta, joka ilmenee selkärangan ongelmista, lannenikamien siirtymisestä tai niiden välisen etäisyyden pienenemisestä johtuen nikamien kulumisesta. nikamien väliset levyt.

Miksi se tulehtuu?

Iskias eli iskiashermon tulehdus ei ole itsenäinen sairaus, vaan sen syyt ovat siihen liittyvissä tekijöissä. Kuten aiemmin mainittiin, tulehdusprosessi alkaa hermon, sen juurien, tarttuvien vaurioiden ja useiden ulkoisten tekijöiden puristamisesta tai puristamisesta.

Tämä tarkoittaa, että on mahdollista tunnistaa useita spesifisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat patologisen prosessin kehittymiseen. Siten iskiasin syyt ovat seuraavat:

• Mekaaninen vaurio lanneselässä, lonkassa tai tietyssä jalan osassa. Näitä ovat kaatumiset, iskut, mustelmat, murtumat, nyrjähdykset jne. Kaiken tyyppiset vammat, jotka vaikuttavat ristiluun sairaan raajan hermoon tai missä tahansa muussa paikassa.
• Yksi kaikista yleisiä syitä iskias on tai nivelrikko. Nämä sairaudet ovat vaarallisia selkärangan patologisten muutosten vuoksi, kun nikamien väliset levyt ohenevat ja nikamat puristavat iskiashermoa.
• Spondyloosi voi aiheuttaa iskiasin esiintymisen, jos siihen liittyvä nikamien tulehdusprosessi kehittyy lannerangan alueelle.
• Iskias-sairaus on koulutuksen aiheuttama. Tämä selittyy sillä, että tyrä johtaa juurien puristumiseen tai iskiashermon puristumiseen, minkä seurauksena se tulehtuu.
• Kasvuprosessi ristiselän tai lannerangassa aiheuttaa vakavan vaaran.
• Erikseen on syytä korostaa tartuntatauteja, jotka voivat johtaa iskiashermon vaurioitumiseen. Näitä ovat influenssa, malaria, tuberkuloosi, kuppa ja paljon muuta.
• Krooniset systeemiset sairaudet, esimerkiksi kihti. Iskias kehittyy usein diabeteksen yhteydessä. Iskiasriski on kuitenkin olemassa tyypin 2 ja tyypin 1 diabeteksessa.
• Kehon myrkytys myrkkyillä johtaa myrkyllisiin hermovaurioihin. Myrkytys raskasmetalleilla, arseenilla tai jopa alkoholilla otetaan huomioon. Jälkimmäinen tosiasia on yleinen alkoholismista kärsivien ihmisten keskuudessa.
• Onkologia, erityisesti hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet lannerangassa tai selkäytimen kasvaimet. Kuitenkin välilevyjen ja nikamien alueelle leviävät etäpesäkkeet muodostavat yhtä suuren uhan.
• Vakavat asennon häiriöt, jotka johtuvat esimerkiksi vakavista skolioosin muodoista, lampijaloista, litteistä jaloista tai selkärangan synnynnäisistä epämuodostumista.
• Raskaus - tätä tekijää ei voida jättää huomiotta, koska sikiön kasvun aikana selkärangan, lantion alueen ja jalkojen kuormitus kasvaa merkittävästi. Joissakin tapauksissa naiselle voi kehittyä iskias myöhemmissä vaiheissa (kolmannella kolmanneksella).
• Ulkoiset tekijät, joista tärkeimmät ovat hypotermia (iskiashermo voi jäähtyä) ja raskas nosto. Jälkimmäinen tekijä on erityisen yleinen urheilijoiden ja raskaaseen fyysiseen työhön osallistuvien ihmisten keskuudessa. Mutta se ei ole kaikki, iskias voi kehittyä, jos henkilö ottaa usein epämukavan kehon asennon, kantaa painoja yhdellä tai yhdellä olkapäällä jne.

Yllä olevat ovat vain yleisimpiä iskiasin syitä, mutta itse asiassa luettelo jatkuu. Taudin voi aiheuttaa mikä tahansa tuki- ja liikuntaelinten toimintaan vaikuttava tekijä tai liikkeiden, herkkyyden ja kudosten ravinnon häiriintyminen.

Oireet

Iskiasin kliininen kuva ja lähes kaikki tulehduksen merkit koostuvat kipeistä tuntemuksista ja useista neurologisista oireista. Tästä syystä on syytä keskittyä hermosärkyyn ja kipuun ja kuvata niitä tarkemmin.

Katsotaan kuitenkin ensin, mitkä ovat iskiashermon tulehduksen oireita. yleisiä oireita, koska vain kliinisen kuvan täysin tuntemalla voit havaita taudin alkuvaiheessa ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Iskiasin yleisiä oireita ovat:

• Kipu selässä tai tietyllä hermon alueella, eli reidissä, jaloissa ja jaloissa.
• Potilaan liikkeiden vaikeus, joka johtuu tuskallisista tuntemuksista. Erityisesti on vaikea kävellä, kumartua ja muuttaa kehon asentoa.
• Hermotuksen häiriintymisen vuoksi alaselässä, lantiossa, lantiossa, jaloissa tai näiden kehon osien tunnottomuutta tunnetaan.
• Alaraajojen liikkeet ovat rajoittuneita ja puutteellisia.
• Hylkää lihasten sävy lihaskudoksen heikentyneen hermotuksen vuoksi. Tämä koskee selän ja alaraajojen lihaksia.
• Raajat turpoavat ja turpoavat, koska yksi iskiasin neurologisista ongelmista on kudosten nesteen ulosvirtauksen häiriö. Useammin tämä oire havaitaan naisilla.
• Systemaattinen kipu tai neurologiset häiriöt vaikuttavat potilaan asentoon ja kävelyyn. Potilaat, joilla on iskias, usein löystyvät, ontuvat, raahaavat jalkojaan ja heidän kävelynsä muuttuu epävakaaksi.
• Myös lämpösäätelyssä on häiriö, jossa jalkojen niin sanottu kylmyys tuntuu ja ehdotonta hikoilua voi esiintyä.

On tärkeää ymmärtää, että 90 prosentissa iskiastapauksista iskiashermo on puristuksissa ja tulehtunut vain kehon vasemmalla tai oikealla puolella. Eli kaikki kipu ja muut kliiniset oireet ovat yksipuolisia.

Iskias kipu

Olemme pohtineet yleisiä oireita ja nyt on aika keskittyä tärkeimpien oireiden yksityiskohtaiseen analyysiin kliiniset oireet, joista tärkein on kipu.

Kuten aiemmin mainittiin, tuskallisilla tunteilla on erilainen spesifisyys, luonne ja voimakkuusaste. Usein kipu on ainoa merkki iskiasin kehittymisestä.

Jos puhumme kivun luonteesta ja spesifisyydestä, iskiasin tai pahenemisvaiheiden aikana krooninen tyyppi patologiat, akuutti kipu. Kyllä, ne voivat tuntua eri tavoin, vaihtelevalla intensiteetillä, mutta useimmissa tapauksissa iskiaskipu on leikkaavaa, pistävää ja tuntuu niin elävältä, että sitä on lähes mahdotonta kestää. Monet potilaat vertaavat niitä sähköiskuun tai syvälle ihoon tunkeutuvaan terään.

On myös syytä huomata, että kipu iskiashermon tulehduksen aikana on jaksoittaista; esiintyy teräviä kipukohtauksia, jotka sitten korvataan vakavalla tunnottomuudella ja lyhyellä tauolla. Lisäksi taudinpurkaukset voivat olla niin vakavia, että henkilö menettää tajuntansa.

On tapauksia, joissa kipuoireyhtymä on jatkuvaa. Mutta samaan aikaan kipu ei ole niin terävä ja voimakas, sitä voidaan pikemminkin kuvata tylsäksi, kipeäksi, heikoksi. Samalla potilaat voivat elää normaalia elämäntapaa.

On myös tärkeää ymmärtää, että molempien kiputyyppien puhkeaminen voimistuu tai esiintyy tietyissä olosuhteissa:

Hypotermian takia.

Pitkäaikaisen epämukavassa asennossa olemisen vuoksi.

Huolimattomat tai äkilliset liikkeet, kehon asennon muutokset.

Mitä tulee kivun lokalisointiin, se on "kiinnitetty" tulehdusprosessin tai puristetun hermon paikkaan, 90% tapauksista se on yksipuolista. Mutta on tapauksia, joissa tuskalliset tuntemukset säteilevät. Esimerkiksi alaselän kipu, joka säteilee lantion ja lonkan alueelle tai peittää samanaikaisesti jalkaterän ja säären.

Kuinka paljon kova kipu, riippuu henkilön elämänlaadusta, hänen kyvystään kävellä, liikkua ja suorittaa jokapäiväisiä toimintoja. Joissakin tapauksissa on vaikea edes säilyttää makuuasennossa tai nukkua.

Neurologiset oireet

Neurologisten häiriöiden aiheuttama kliininen kuva ei ole yhtä vakio kuin kipeät tuntemukset. Tällaisia ​​oireita on monia, mutta ne voivat pitkään aikaan ei näy ollenkaan tai vain 1-2 kliinistä oiretta esiintyy.

Neuralgia, joka kehittyy iskiashermon puristamisen ja tulehduksen seurauksena, johtaa aineenvaihduntaprosessien ja niiden kudosten ravinnon häiriintymiseen, joiden vieressä se sijaitsee. Tätä tilaa kutsutaan heikentyneeksi hermotukseksi.

Oireet ovat seuraavat:

• Alaraajojen refleksitoiminnot heikentyneet hermovaurion vuoksi. Jalka voi heikommin taipua tai suoristaa polvinivelen ja jalkaterän alueella.
• Parestesia - osittainen ja sitten täydellinen tuntohäiriö raajoissa. Parestesian kehittymisen alkuvaiheessa pistelyä tai puutumista tuntuu ihon pinnalla pakaroissa, reisissä tai sääressä, sairastuneen hermon puolella. Patologian edetessä herkkyys laskee sen täydelliseen menetykseen ja lihashalvaukseen asti.
• Laseguen ja Sicardin oireet - ensimmäisessä tapauksessa, kun otetaan makuuasennossa ja nostetaan jalkaa ilman polven taivutusta, lannerangan alueella ja kohotetun alaraajan takana esiintyy kivuliaita tuntemuksia. Kun jalkaa taivutetaan polvessa ja lonkassa, kipuoireyhtymä voi vähentyä tai hävitä kokonaan. Sekarin oireen tunnistamiseksi suoritetaan samat manipulaatiot, mutta kaikkia toimia ei tee potilas, vaan lääkäri.
• Muutoksia asennossa ja kehon asennossa pidetään neurologisina ongelmina. Pääsyynä on tietysti kipu, jonka voimakkuutta potilas yrittää vähentää antamalla vartalolle sopivan asennon. Useimmissa tapauksissa vartaloa on pakko kallistaa sivulle tai eteenpäin riippumatta siitä, ovatko otsatukka istuva, seinen vai makuuasennossa.
• Hermotuksen häiriintymisen vuoksi kudosten aineenvaihdunta heikkenee. Tässä tapauksessa lihakset voivat muuttua epämuodostuksi, pienentyä, ja raajoissa esiintyy usein turvotusta (jalkojen ja jalkojen turvotus). Patologian edetessä turvotusta ilmenee jopa selässä (lanne).

Lista sisältää myös vain yleisimmät oireet, mutta itse asiassa kliininen kuva neurologiset häiriöt ovat laajempia.

Taudin diagnoosi

Oireiden tunteminen mahdollistaa taudin havaitsemisen ja lääkärin puoleen. Iskias voidaan kuitenkin määrittää tarkasti vain täydellisen diagnoosin avulla. Tarkastellaan tärkeimpiä tapahtumia, jotka määrittävät iskiashermon tulehduksen:

1. Ensinnäkin iskiasin tunnistamiseksi lääkäri haastattelee potilasta ja suorittaa alustavan tutkimuksen, mukaan lukien erilaiset manipulaatiot. Tämä on tarpeen kivun voimakkuuden ja patologisen prosessin lokalisoinnin määrittämiseksi.
2. , samoin kuin alaraaja. Röntgenkuvaus tehdään puristuksen sijainnin tunnistamiseksi ja patologian ja selkäydinongelmien välisen yhteyden vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
3. CT-skannaus – suoritetaan mainituilla alueilla, mutta se voi sisältää skannauksen lantion alue. Iskiastapauksissa tämä tutkimusmenetelmä antaa kattavat indikaatiot. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa taudin syy on selkäytimen tai sen hermohaarojen vaurio.
4. MRI:tä käytetään, kun CT-skannausmenetelmä ei tuota tarvittavia tuloksia. Tämäntyyppinen diagnoosi on tehokkain ja tehokkain.
5. Elektroneuromyografia - tutkimus suoritetaan patologian etenemisasteen määrittämiseksi. Tällä tavalla saadaan aikaan hermoimpulssien johtavuus vaurioituneilla alueilla ja lihaskudoksen supistumiskyky.

Diagnoosi ja diagnoosi - kaksi tiiviisti liittyviä käsitteitä, koska iskiasin tarkan diagnoosin tekeminen vaatii aina täydellisen tutkimuksen.

Miten ja mitä sitä hoidetaan ja mitä tehdä?

Iskiashermon tulehduksen hoito on pitkä ja vaivalloinen prosessi, joka vaatii systemaattista ja kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Tietenkin hoidon prosessi ja kesto riippuvat saaduista diagnostisista tiedoista; hoito-ohjelma sisältää aina 2 pääaluetta:

1. Oireellinen – tarkoituksena lievittää kipua ja joitakin neurologisia häiriöitä. Lääkäri yrittää nopeasti lievittää kipua ja vakauttaa potilaan tilaa.
2. Sisältää terapiaa, jonka tarkoituksena on tukahduttaa ja hoitaa iskiasin kehittymiseen johtaneita taustatekijöitä ja syitä.

Iskiasin täydelliseksi torjumiseksi käytetään erilaisia ​​​​terapeuttisia aineita, useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen.

Kuten aiemmin mainittiin, voit päästä eroon vain iskiasista integroitu lähestymistapa, joka sisältää seuraavat menetelmät:

• Lääkehoito, voiteiden ja geelien käyttö, injektiot ja muut asiat.
• Fysioterapia, mukaan lukien .
• Hierontakurssi, joka kestää yleensä vähintään 10 päivää ja toistetaan lyhyen tauon jälkeen.
• Viimeinen keino on kirurginen toimenpide.

Saadaksesi täydellisen kuvan hoitomenetelmistä, harkitse jokaista lueteltua kohdetta yksityiskohtaisesti.

Lääkehoito

Iskiasin lääkehoitoon kuuluu erityyppisten lääkkeiden käyttö. Jotkut ovat välttämättömiä tärkeimpien oireiden torjumiseksi, toiset auttavat poistamaan taudin syyn ja lievittämään tulehdusta. Lääkäri määrää tarpeen mukaan voiteita, injektioita, tabletteja, peräpuikkoja jne.

Yleensä käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

Yllä olevan lääkeluettelon lisäksi sairauden etenemisvaiheesta, sen esiintymisen syistä ja useista siihen liittyvistä tekijöistä riippuen voidaan tarvita muita lääkeryhmiä. Se on noin angioprotektoreista, antioksidanteista jne. Joka tapauksessa jokaisen lääkkeen määrää vain lääkäri, itselääkitystä iskiasin ei voida hyväksyä.

Fysioterapia

Osana monimutkaista hoitoa tarvitaan iskiasin fysioterapiaa, joka on suunniteltu nopeuttamaan toipumista. Potilaan valitusten ja saatujen diagnostisten tietojen perusteella tarvitaan seuraavat fyysiset toimenpiteet:

• Fysioterapeuttiset vaikutukset käyttämällä Kuznetsov-applikaattoria tai.

Toimenpiteet voidaan suorittaa vain hoitavan lääkärin määräyksellä.

Hieronta

Iskiashermon tulehduksen hieronta on toinen tapa nopeuttaa hoitoa. Hieronnan suorittaa aina kokenut asiantuntija lääketieteellinen koulutus ja vastaava erikoisala.

On tärkeää muistaa, että hieronta auttaa parantamaan iskias vain remissiovaiheissa; pahenemisvaiheiden aikana tämä menetelmä on vasta-aiheinen. Kokeneen hierontaterapeutin hierontakurssin avulla voit normalisoida verenkiertoa vaurioituneella alueella, päästä eroon kivusta ja lievittää lihasten sävyä.

Hierontakurssi koostuu vähintään 10 istunnosta, kunkin kesto vaihtelee 25-35 minuutin välillä. On suositeltavaa hieroa alaselkää, pakaroita, reisiä, jalkoja ja jalkoja lääkevoiteilla tai erikoisemulsioilla.

Leikkaus

Kuten aiemmin todettiin, leikkaus on viimeinen keino ja se on tarpeen vain, jos lääkkeitä ei anneta. haluttu vaikutus tai jokin uhkaa ihmisen henkeä.

Leikkauksen ydin on lannerangan alueen välilevyn osittainen tai täydellinen poistaminen, mikä johti hermon puristumiseen. Ja myös leikkaukset on tarkoitettu tyroihin, selkärangan luumenin kaventumiseen, hermokanavien palauttamiseen ja moniin muihin patologioihin.

Liikuntaterapia

Terapeuttista harjoittelua käytetään remissiovaiheessa ja hoidon jälkeiseen palautumiseen. Liikuntaterapiaan sopivin aika on silloin, kun potilas ei ole enää kipeä ja voi tehdä harjoituksia vapaasti.

Voimistelu suoritetaan fysioterapeutin valvonnassa, mutta kuten käytäntö osoittaa, jopa yksinkertaiset harjoitukset järjestelmällisellä lähestymistavalla tuottavat tuloksia. Harjoituksia on tehtävä joka päivä, ne voivat olla lantion kiertoa, "pyöräilyä" makuuasennossa, jalkojen taivutusta ja ojentamista jne.

Onko mahdollista lämmittää

Tämän kysymyksen kysyvät monet, jotka ovat kokeneet iskiaskipua. Itse asiassa on mahdollista lämmittää iskiaskipua, mutta tämä on tehtävä erittäin huolellisesti.

Tässä tapauksessa lämpö lievittää lihaskouristuksia ja vähentää kipua. Mutta pitkittyneellä lämmityksellä on riski pahentua, myospasmi jne. Siksi, jos et ole varma toimintasi oikeellisuudesta, pidättäydy lämmittämästä.

Mihin lääkäriin minun pitäisi mennä ja kuinka kauan minun tulee hoitaa?

Jos ilmenee tyypillistä kipua, ota välittömästi yhteys yleislääkäriin. Tämä asiantuntija kuuntelee valituksiasi ja ohjaa sinut neurologille, joka antaa sinulle hoidon.

Iskiasin hoitaa neurologi, mutta hoidon aikana voidaan tarvita fysioterapeutin, kiropraktikon ja jopa osteopaatin apua, yksi lääkäri harvoin täysin selviää ongelmasta.

Mitä tulee siihen, kuinka kauan hoito kestää, kukaan ei voi vastata tähän kysymykseen. Kaikki riippuu taudin kehitysvaiheesta, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja monista tekijöistä.

Iskias raskauden aikana

Iskias raskauden aikana on yleinen ilmiö. Hoidon vaikeus tässä tapauksessa johtuu siitä, että tietyt lääkkeet sekä fysioterapiamenetelmät ovat vasta-aiheisia tässä asennossa olevalle naiselle.

Iskiashermon tulehduksen hoitamiseksi raskauden aikana lääkärin käynnin tarve kasvaa merkittävästi; tee se kiireellisesti. Hoidon kiireellisyyttä selittää se, että voimakkaan kivun vuoksi ei esiinny pelkästään raskauden epäonnistumisen todennäköisyyttä, luonnollinen prosessi synnytys on usein mahdotonta.

Ennaltaehkäisy

Iskiashermon tulehdus on vaarallinen ja vakava sairaus, jolta voit suojautua noudattamalla yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä suosituksia:

• Elä aktiivista elämäntapaa, harrasta urheilua, mutta kohtuudella.
• Jos joudut istumaan paljon työsi aikana, pidä taukoja lämmitelläksesi.
• Punnitse itsesi vaakatasolle vähintään 2-3 kertaa viikossa, uimassa käyminen on hyödyllistä.

Iskias on sairaus, jonka aiheuttaa iskiashermon puristuminen, tulehdusprosessin esiintyminen lumbosacraal-selkärangassa.

Sairaudella on muita nimiä: iskiasneuralgia / lumbosacral radikulitis. Patologinen prosessi johtaa akuutin kipuoireyhtymän ja muiden negatiivisten seurausten kehittymiseen.

Tautia havaitaan usein raskaana olevilla naisilla; raskaana olevien naisten on noudatettava erityisiä ennaltaehkäiseviä suosituksia. Jos kipua havaitaan, iskias tulee hoitaa välittömästi.

Mikä se on?

Iskias on ei-tulehduksellinen iskiashermon vaurio, joka ilmenee sen puristumisen seurauksena millä tahansa alueella. Iskiasin syitä voivat siis olla mitkä tahansa tekijät, jotka johtavat iskiashermon läpi kulkevien kudosalueiden puristumiseen, kuten esimerkiksi jalkojen, lantion, lannerangan tai ristiselän vammat, hermon puristuminen pitkittyneen liikkumattomuuden aikana , kuitulankojen puristaminen, kasvaimet, hematoomat jne. Useimmiten iskias kehittyy 40–60-vuotiailla ihmisillä, mikä johtuu kehoon kertyneistä patologisista muutoksista, jotka voivat aiheuttaa iskiashermon puristumista.

Ymmärtää selvästi ja kuvitella, mikä aiheuttaa kliiniset ilmentymät iskias, sinun on tiedettävä, miten ja missä iskiashermo kulkee. Tämä hermo on peräisin sakraalisesta hermopunoksesta, joka sijaitsee sakraalisella alueella, nikamien vieressä. Hermopunoksen muodostavat selkäytimen juuret, jotka eivät sijaitse selkäytimen sisällä, vaan ne muodostuvat päällekkäin seisovista nikamista, vaan sen ulkopuolella. Toisin sanoen nämä juuret sijaitsevat kunkin nikaman sivuilla ja ovat hyvin lähellä toisiaan, minkä seurauksena niiden sijaintialuetta kutsuttiin sakraaliseksi hermopunoksi.

Tästä sakraalisesta hermopunoksesta syntyy suuri iskiashermo, joka sitten poistuu lantion ontelosta pakaran takapinnalle, josta se laskeutuu reiden takapintaa pitkin alasääriin. Jalan yläosassa iskiashermo jakautuu kahteen suureen haaraan, fibulaariseen ja sääriluun, jotka kulkevat jalan takaosan oikeaa ja vasenta reunaa pitkin (katso kuva 1). Iskiashermo on parillinen elin, eli se on oikealla ja vasemmalla. Vastaavasti kaksi iskiashermoa lähtee sakraalisesta hermopunoksesta - oikealle ja vasemmalle jalalle.

Taudin syyt

Tämän patologian tärkeimmät edellytykset ovat muut olemassa olevat sairaudet, jotka ilmenevät komplikaatioina:

1. Lannerangan osteokondroosi on seurausta sen komplikaatioista, jotka johtavat nikamienvälisten levyjen muutoksiin. Tässä erotetaan selkärangan muodonmuutos, litistyminen ja muut patologiat.
2. Muodostus nikamien välinen tyrä– puristus ja myöhempi selkäytimen juurien vaurioituminen johtuu levyrenkaiden repeämisestä, levyn ytimien ulkonemisesta repeämien läpi.
3. Jo diagnosoitu spondylolisteesi - levyn siirtymä johtaa puristumiseen tai iskiashermojärjestelmän juurien vaurioitumiseen.
4. Fasettiveloireyhtymä – esiintyy selkärangan toimintahäiriöitä, mikä nopeuttaa levyn rappeutumista.
5. Piriformis-lihaksen spasmi - se sijaitsee pakaralihaksen alla, jonka läpi iskiashermot kulkevat. He kärsivät venymisestä ja ärsytyksestä, mikä aiheuttaa henkilölle voimakasta kipua.

Näiden syiden lisäksi on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat iskias. Niiden joukossa ovat:

• raskaat kuormat;
• selkärangan epämuodostumat;
• kasvaimet selkärangassa;
• niveltulehdus;
• hypotermia;
• tartuntataudit ja naisten sairaudet;
• tromboosi.

Tätä helpottaa myös diabetes mellitus, pakarapaise ja jotkin iskiashermojärjestelmään liittyvät tekijät ja sairaudet.

Luokittelu

Riippuen siitä, mihin iskiashermon osaan vaikuttaa (puristettu, puristettu), sairaus jaetaan kolmeen tyyppiin:

1. Ylempi iskias - selkäytimen johto ja hermojuuret lannenikamien tasolla ovat puristuksissa;
2. Keskivaikea iskias (pleksiitti) – puristettu hermo ristin hermopunoksen tasolla;
3. Alempi iskias (iskiashermon neuriitti) – iskiashermon puristuminen ja vaurioituminen alueella pakaran ja jalkaterän välillä.

Iskiasneuriittia kutsutaan myös hermotulehdukseksi. Ja koska alempi iskias on yleisin, itse asiassa käsitteitä "iskiashermon tulehdus" ja "iskias" pidetään synonyymeinä, vaikka tämä ei ole täysin oikein.

Iskiasin oireet

Iskias on krooninen patologia. Se alkaa useimmiten huomaamatta ja kehittyy vähitellen. Monet ihmiset pitävät iskiasin ensimmäisiä oireita väsymyksenä tai ylityönä. Loppujen lopuksi se ilmenee lievänä lannerangan kipuna, joka säteilee pakaraan, sekä epämukavuuden tunnena jalassa. Yleensä nämä tuntemukset ilmenevät sen jälkeen liikunta ja lähteä levon jälkeen. Joskus tämä tilanne jatkuu useita vuosia, kunnes jokin laukaisee hyökkäyksen. Tämä voi olla äkillinen liike, raskas nosto tai hypotermia.

Iskiasin pääasiallinen oire on kipu. Se rajoittaa voimakkaasti potilaan liikkuvuutta ja siihen liittyy autonomisia ja neurologisia oireita. Riippuen siitä, mitkä iskiashermon kuidut ovat vaikuttaneet, sensorinen tai liikehäiriöt. Yleensä kaikki nämä merkit havaitaan vain toisella puolella. Ne voivat vaihdella vakavuudeltaan ja kestoltaan. Useimmiten tauti esiintyy kohtauksina, joissa on säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Joskus iskiasin yhteydessä kipu ei ole niin voimakasta, ja potilas on pääasiassa huolissaan neurologisista oireista. Tämä on herkkyyden, lihasten surkastumisen ja kudosten trofismin muutosten rikkomus. Kaikki riippuu siitä, mihin hermojuuriin vaikuttaa. Vakavimmissa tapauksissa ilmaantuu myös lantion elinten toimintahäiriön merkkejä. Tämä ilmenee virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyytenä, suolistohäiriöinä ja gynekologisten sairauksien ilmaantumisena.

Kivun ominaisuudet

Iskiaskipu voi vaihdella. Pahenemisen aikana ne ovat teräviä, voimakkaita, ampuvia, polttavia. Jokainen liike aiheuttaa kärsimystä potilaalle. Ne voimistuvat kumartuessaan tai istuessaan. Usein kipu ei hellitä edes makuulla. Kroonisella kurssilla tunteet eivät ole niin voimakkaita. Kipu voi olla särkevää, nalkuttavaa, jatkuvaa tai esiintyä vasta harjoituksen jälkeen. Kipu lisääntyy kumartuessa, nostettaessa jalkaa, pitkän istunnon tai paikallaan seisomisen jälkeen.

Useimmiten kipu sijoittuu lumbosakraaliseen selkärangaan tai paikkaan, jossa hermojuuret vaikuttivat. Mutta patologian erikoisuus on, että kipu leviää hermoa pitkin. Pakaran alue, reiden takaosa ja pohkeen lihakset otetaan talteen. Joskus kipu leviää varpaisiin asti.

Motoriset ja sensoriset häiriöt

Se on iskiashermo, joka tarjoaa kudosherkkyyttä ja lihasten liikettä jalan takaosassa. Siksi, kun sitä rikotaan, ilmaantuu erilaisia ​​oireita, jotka liittyvät motoristen tai sensoristen juurien vaurioitumiseen. Niiden vakavuusaste vaihtelee; oireita voidaan havaita useita tai yksi.

Iskiasin yleisimmät oireet ovat:

• heikentynyt ihon herkkyys;
• tunnet pistelyä, polttavaa, puutumista tai ryömimistä;
• potilas ottaa kehon pakkoasennon - nojaa eteenpäin ja kohti kipeää jalkaa, joten kipu tuntuu vähemmän;
• reiden ja säären takaosan lihasten toiminta häiriintyy, mikä ilmenee polvi- ja nilkkanivelen taivutusongelmista;
• tästä syystä kävely muuttuu, ontuminen ilmenee;
• lihakset pienenevät ja voivat vähitellen surkastua;
• jalan iho muuttuu punaiseksi tai vaaleaksi;
• ihosta tulee kuiva ja ohut, kynnet katkeavat usein;
• on lisääntynyt hikoilu;
• vakavimmissa tapauksissa kehittyy osteoporoosi, jonka aiheuttaa halvaus tai lihasten surkastuminen.

Neurologiset oireet

Tällaisiin iskiasin ilmentymiin liittyy aina kipua patologian luonteesta tai tyypistä riippumatta. Mutta ne voivat olla vaihtelevassa määrin ilmaisukyky. Neurologiset oireet ilmenevät hermojen johtumisen heikkenemisenä ja refleksien katoamisena. Näitä merkkejä käytetään usein taudin diagnosoinnissa. Loppujen lopuksi suurin osa iskias-potilaan normaaleista reflekseistä ei juuri ilmene tai puuttuu kokonaan:

• akillesjänteen refleksi;
• polven refleksi;
• plantaarinen refleksi.

Lisäksi on useita merkkejä, jotka auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin. Main neurologinen oire, tarkastetaan tutkimuksessa, on suoran jalan nostaminen makuuasennosta. Tässä tapauksessa potilas kokee voimakasta kipua alaselässä, pakarassa ja reiden takaosassa. Ja kun taivutat jalkaasi, se pienenee.

Vaurioituneen raajan tila

Tyypillisesti iskias vaikuttaa vain yhteen iskiashermon haaraan. Siksi kaikki rikkomukset havaitaan yhdellä puolella. Samaan aikaan sairas jalka poikkeaa vähitellen yhä enemmän terveestä ulkomuoto ja toiminnot.

Raaja muuttuu kalpeaksi, kylmäksi kosketetuksi, iho on kuiva ja hilseilevä. Lihasten surkastumisen vuoksi sen koko pienenee. Nivelet toimivat huonosti, ja herkkyys on myös heikentynyt. Liikkeessä vahingoittunut jalka on epävakaa, se heikkenee, mikä aiheuttaa ongelmia kävellessä.

Diagnostiikka

Iskiasin diagnoosi perustuu taudille ominaisten oireiden tunnistamiseen. Lisäksi henkilö valittaa lääkärille aktiivisesti kivusta, heikentyneestä liikkuvuudesta ja herkkyydestä, ja lääkäri lisäksi tunnistaa tutkimuksessa neurologisia oireita.

Tämän jälkeen tunnistaa mahdollisia syitä iskias ja raajan, alaselän ja ristiluun nivelten ja luiden kunnon määrittämiseksi suoritetaan seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

1. Röntgenkuva vahingoittuneesta raajasta, ristiluusta ja alaselästä. Röntgentulokset voivat auttaa määrittämään, liittyykö iskias nikamien ja nikamienvälisten levyjen patologiaan.
2. Magneettikuvaus. Se on informatiivisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan joka tapauksessa tunnistaa iskiasin syy, vaikka tietokonetomografia olisi hyödytön.
3. Elektroneuromyografia. Tutkimusmenetelmä, jota ei käytetä iskiasin syiden diagnosoimiseen, vaan raajan hermojen johtumisen ja lihasten supistumishäiriöiden asteen määrittämiseen. Tutkimus koostuu hermoimpulssien kulusta ja lihasten supistusten voimakkuudesta vasteena jalan eri osissa.
4. Vaurioituneen raajan, ristiluun, alaselän ja lantion tietokonetomografia. Tietokonetomografian tulosten avulla voimme todeta iskiasin tarkan syyn lähes kaikissa tapauksissa. Ainoat tilanteet, joissa tietokonetomografia ei pysty määrittämään taudin syytä, ovat, jos iskiasin syyt ovat provosoineet selkäytimen ja sen kalvojen, selkäytimen juurien ja sakraalisen hermopunoksen verisuonten patologiat.

Komplikaatiot

Lääkärit voivat vaikuttaa lähes kaikkiin iskiasin syihin ja vastaavasti lopettaa iskiashermon puristamisen. Poikkeuksena ovat pahanlaatuiset kasvaimet ja selkärangan vakavat epämuodostumat, joita ei aina voida poistaa leikkauksella, mutta onneksi ne ovat harvinaisia. Siksi iskiasin tärkein asia on saada diagnoosi ajoissa ja aloittaa hoito. Silloin ennuste on suotuisa.

Jos patologia aloitetaan, osa hermorungosta voi kuolla, mikä tietysti vaikuttaa näiden kuitujen hermottumaan alueeseen: iho muuttuu tuntemattomaksi, lihakset lakkaavat liikkumasta ja vähitellen surkastuvat jne. Tämän tapahtumien kehityksen lopputulos on potilaan vamma.

Iskiasin hoito

Nopea ja tehokas hoito iskiashoito ei voi onnistua poistamatta perimmäistä syytä, joka aiheutti tämän patologian. Toisaalta, jos kaikki ponnistelut suunnataan vain syyn poistamiseen, se on epäinhimillistä potilasta kohtaan, joka tällä hetkellä kärsii kovasta kivusta. Siksi iskiasin hoidon tulee olla kattavaa, ja se on suunnattava sekä hermovaurion lähteeseen että kliinisiin oireisiin.

Ensimmäisessä vaiheessa potilaalle määrätään konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehdusprosessia ja lievittää kivuliaita kohtauksia. Tätä tarkoitusta varten käytetään sekä tulehdus- ja kipulääkkeitä että fysioterapeuttisia toimenpiteitä (elektroforeesi, UHF, magneettihoito jne.).

Lisäksi seuraavat konservatiiviset menetelmät ovat yleistyneet:

• akupunktio,
• manuaalinen terapia,
• sähköinen lihasstimulaatio,
• kiinnitysvyöt päällä.

kuitenkin oireenmukaista hoitoa iskias vain lievittää potilaan tilaa, mutta ei paranna häntä. Päästäksesi eroon taudista kokonaan, sinun tulee käyttää samanaikaisesti etiotrooppinen hoito, eli taudin lähteeseen suunnattu hoito. Jos iskias on seurausta lantion elinten patologiasta, taustalla oleva sairaus on hoidettava. Jos iskiashermo on vaurioitunut tarttuvien patogeenien hyökkäyksen seurauksena, asianmukainen antibakteerinen tai antiviraalinen hoito on tarpeen.

Valitettavasti konservatiiviset hoitomenetelmät eivät aina ole tehokkaita. Jos iskias ilmenee hernian aiheuttaman hermojuurien puristamisen vuoksi nikamien välinen levy tai kasvain leikkaus iskias on väistämätön.

Lääkehoito

Iskiasin akuutissa jaksossa on määrätty anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä vaikean kivun lievittämiseksi. Tätä tarkoitusta varten lääkkeet NSAID-ryhmät(diklofenaakki, ortofeeni, indometasiini, meloksikaami, ketoprofeeni) sekä voimakkaat ei-huumelääkkeet (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Vaikeissa tapauksissa, kun potilas kärsii voimakkaasta kivusta, jota ei voida hoitaa edellä mainituilla lääkkeillä, lääkäri voi määrätä opioidikipulääkkeitä (Tramadol, Tramal, Tramalin). Ne tulee ottaa lääkärin valvonnassa lyhyillä kursseilla, koska näistä lääkkeistä voi nopeasti tulla riippuvuutta ja lääkkeistä riippuvaisia, niillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Lisäksi määrätään novokaiini- tai ultrakaiinisalpauksia heikentävän kivun lievittämiseksi.

Akuutissa jaksossa määrätyt kortikosteroidihormonit (prednisoloni, hydrokortisoni) auttavat estämään nopeasti tulehdusprosessin kehittymisen, lievittävät turvotusta ja parantavat raajojen liikkuvuutta. Hormonaalisia lääkkeitä ei kuitenkaan voida käyttää kaikissa tapauksissa, niitä määrätään vain silloin, kun vakava turvotus alueella lumbosacral selkärangan osasto.

Ylläpitohoitona käytetään lihasrelaksantteja, antioksidantteja, vitamiinikomplekseja ja muita lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan sairastuneiden hermojen verenkierron ja ravinnon sekä normalisoimaan niiden toimintaa.

Lihasrelaksantit (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) rentouttavat jännittyneitä lihaksia hyvin, mikä eliminoi puristuneita hermosäikeitä, auttaa vähentämään kipua, palauttamaan herkkyyden ja sairaan raajan liikeradan.

B-vitamiineja sisältävät monimutkaiset valmisteet (Kombilipen, Milgamma, Binavit) vähentävät neuralgisten oireiden vakavuutta ja palauttavat hermoimpulssien kulkeutumisen kuituja pitkin, mikä palauttaa raajat entiseen herkkyyteen, lievittää puutumista ja muita epämiellyttäviä oireita.

Heikentyneen verenkierron ja kudosten ravinnon palauttamiseksi käytetään angioprotektoreita ja veren mikroverenkierron korjaajia (Actovegin, Curantil, Trental). Tällaiset lääkkeet taistelevat atrofisia muutoksia lihaksissa ja palauttavat iskiashermon vaurioituneita rakenteita. Samaan tarkoitukseen antioksidantteina määrätään vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät C-, E-vitamiineja, hivenaineita - kuparia, seleeniä ja muita hyödyllisiä aineita.

Metaboliset lääkkeet, kuten Mildronaatti, Inosiini, Riboflaviini, Elkar, auttavat parantamaan selkäytimen ja ristin punoksen hermojuurten ravintoa, mikä palauttaa puristuneen iskiashermon toiminnot ja palauttaa raajojen herkkyyden ja motorisen aktiivisuuden.

Fysioterapia

Fysioterapiamenetelmä on osoittanut korkean tehokkuuden iskiasin hoidossa. Se koostuu vaikuttamisesta sairastuneeseen hermo- tai lihaskudokseen käyttämällä erilaisia ​​fyysisiä tekijöitä - sähkövirtaa eri taajuuksilla, ultraääni, magneettikenttä, laser ja ultraviolettisäteily. Fysioterapia parantaa verenkiertoa vaurioituneella alueella, lievittää turvotusta ja kipua.

Käyttämällä yhtä fysioterapiatyypeistä - elektroforeesia, se voidaan viedä kehoon erilaisia ​​lääkkeitä- antispasmodit, lihasrelaksantit, tulehduskipulääkkeet. Fysioterapiaa voidaan suorittaa sekä taudin pahenemisen että remission aikana. Tarvittava menettely lääkärin määräämä.

Fysioterapia

Terapeuttinen harjoittelu on tarpeen iskias lievittää lihasspasmia vaurioituneella alueella, stimuloida aineenvaihduntaprosesseja turvotuksen poistamiseksi. Harjoitukset on suositeltavaa tehdä makaamalla kovalla ja tasaisella alustalla. Seuraavia harjoituksia pidetään tehokkaimpana:

1. Makaa selällesi, taivuta polviasi vuorotellen, ensin vasen, sitten oikea ja vedä ne rintaasi vasten pitäen lantiota kädet takanasi. Pysy tässä asennossa puoli minuuttia, suorista sitten hitaasti ja rentoudu kokonaan. Tee 10 lähestymistapaa.
2. Makaa kyljelläsi, vedä jalkojasi polvissa koukussa kohti rintaa. Sitten suorista ja vedä sukat ylös. Tee tämä 10 kertaa.
3. Makaa vatsalla, aseta kädet hartioiden leveydelle toisistaan. Nosta vartaloasi pitäen lantiota ja jalat paikoillaan. Tee tämä 10 kertaa.

Suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulee käyttää harjoituksia vatsalihasten vahvistamiseksi. Makaa selkäsi lattialla, taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle. Aseta kätesi rintakehälle ristikkäin ja ala nostaa vartaloasi, kunnes hartiat nousevat lattiasta. Tämä harjoitus tulisi tehdä enintään 15 kertaa. Esitetyt harjoitukset ovat ohjeita iskiasin hoitoon kotona.

Hieronta

Hieronta on hyvä yhdistää voimisteluun - se auttaa myös pääsemään eroon sairauksista kotona.

Se on tehtävä päivittäin tai joka toinen päivä. Hieronta vaatii intensiivisiä liikkeitä varpaista reisiin ja pakaraan. Hieronnan kesto on vähintään puoli tuntia, ja sen kurssi on 10 toimenpidettä. Muiden hieronnan tyyppien käyttö ei aiheuta haittaa, vaan päinvastoin, se auttaa: kuppaus, akupainanta, hankausvaikutukset ja lämmittely.

Kuznetsov-applikaattori auttaa myös, sillä se parantaa lymfakiertoa ja vähentää lihasten surkastumisen riskiä. Hierontaa voi tehdä myös sen aikana akuutti kurssi, älä tee äkillisiä ja voimakkaita liikkeitä. Vain hankaus ja silittäminen ovat sallittuja verenkierron stimuloimiseksi ja lihasjännityksen lievittämiseksi.

Kansanhoidot

Iskiasin hoito kotona on sallittua, jos kotihoitoa suoritetaan ennaltaehkäisyn muodossa. Potilas kotiutetaan hoitolaitoksesta, jos vaurioituneen kudoksen pääpesäkkeet palautuvat ja kipua ei käytännössä häiritä. Huumeiden altistumista voidaan jo nyt vähentää merkittävästi. Kun heillä diagnosoidaan iskias, iskiashermon akuutti tulehdus, useimmat ihmiset käyttävät aktiivisesti parantavia reseptejä perinteinen lääke. Tämä on sallittua, mutta sillä ehdolla, että potilas kertoo tästä yksityiskohtaisesti hoitavalle lääkärille ja hän antaa suosituksensa taudin parantamiseksi loppuun asti.

Luettelemme tunnetuimmat kansanlääkkeet kotihoitoon:

Pakkaa

1. Keitä nokkosenlehtien, mustaherukoiden ja takiaisjuuren seos puolessa litrassa auringonkukkaöljyä, lisää sata grammaa suolaa ja käytä pakkauksiin.
2. Levitä pakkauksena kiehuvalla vedellä poltettu kaalinlehti.
3. Sekoita tärpätti veteen 1:2 ja levitä vartalolle seokseen kostutettua sideharsoa neljännestunnin ajan.

Sovellukset

1. Kuumenna luonnollista mehiläisvahaa mikroaaltouunissa tai vesihauteessa, kunnes se pehmenee. Muodosta siitä nopeasti levy, aseta se kipeälle alueelle, peitä ja eristä yön yli.
2. Muotoile taikinasta litteä kakku, johon on sekoitettu jauhoja ja nestemäistä hunajaa. Käytä vahana.
3. Raasta perunat, noin 500 g, valuta vesi pois, kaada ruokalusikallinen kerosiinia kakkuun. Aseta kahden sideharson väliin ja aseta selällesi, voitele iho ensin öljyllä.

Hankausta

1. Valmista infuusio vodkasta (300 g) ja valkoisesta akaasiasta (100 g kuivattuja kukkia) viikon ajan. Hiero sitten tuskallisiin kohtiin. Akaasian sijasta voit käyttää valkoista persialaista lilaa.
2. Sekoita retiisimehu hunajaan 3:1 ja hiero kipeille alueille.
3. Hauduta tuoreita (ei kuivattuja) laakerinlehtiä (20 lehteä) lasilliseen vodkaa kolmen päivän ajan.

Kylpyammeet

1. Yrttikeite: kehäkukka, kamomilla, kuusiöljy. Vesi ei saa olla kuumaa, kylvyn keston tulee olla kolmasosa tuntia.
2. Jauha raaka piparjuuri ja laita sideharsopussiin. Laita vedellä täytettyyn kylpyyn (yksi kylpy – 100 g piparjuurta). Pysy vedessä enintään 5 minuuttia.
3. Kilo nuoria männyn versoja Laita kolmeen litraan kiehuvaa vettä, kuumenna kymmenen minuuttia, anna seistä neljä tuntia ja kaada kylpyyn. Uppoudu siihen neljännekseksi tunniksi.

Nieleminen

1. Hevoskastanjan siemenet - ruokalusikallinen, kaada puoli litraa kiehuvaa vettä, lämmitä neljäsosa tuntia (vesihaude). Ota 100 ml jäähdytettynä ennen jokaista ateriaa.
2. Kehäkukkakukat - ruokalusikallinen lasillista kiehuvaa vettä. Kaada ja peitä (älä kypsennä). Puoli lasillista jäähdytettyä, siivilöityä infuusiota juodaan ennen jokaista ateriaa (enintään neljä kertaa päivässä).
3. Kuivattu ja murskattu takiaisjuuri sekoitetaan lasilliseen Cahors-viiniä ja kuumennetaan miedolla lämmöllä viisi minuuttia. Tämä annos otetaan kahdessa annoksessa, ennen aamiaista ja ennen illallista.

Mikä on iskiasin leikkaus?

Konservatiivinen hoito on pitkä, mutta melko tehokas prosessi. Joissakin tapauksissa se ei kuitenkaan tuota tuloksia. Lisäksi joskus käy niin, että aluksi ainoa tapa hoito - leikkaus.

Luettelo leikkauksen ehdottomista indikaatioista, kun jokin muu menetelmä ei ole tehokas

1. Pahanlaatuinen operoitava kasvain lannerangassa - päällä alkuvaiheessa sairaudet (esimerkiksi kondrosarkooma).
2. Hyvänlaatuinen kasvain: osteoblastoklastooma, kondrooma ja muut.
3. Vakava lantion elinten toimintahäiriö - esimerkiksi virtsan ja/tai ulosteen pidätyskyvyttömyys.
4. Pitkäaikainen ja vaikea kipu, joka ei parane 6 viikon kuluessa lääkityksellä.

Kaikissa muissa tapauksissa päätöksen leikkauksesta tekee kirurgi tapauskohtaisesti. Samalla se ottaa huomioon potilaan perus- ja liitännäissairauksien kulun.

Leikkaukselle on kuitenkin ehdottomia vasta-aiheita:

1. Raskaus missä tahansa vaiheessa.
2. Tarttuva ja tulehdukselliset sairaudet pahenemisvaiheessa ja kahden viikon ajan toipumisen jälkeen.
3. Diabetes mellitus, jolla on korkea verensokeri, mutta jos se laskee normaalille tasolle, suoritetaan leikkaus.
4. Vaikea hengitys- ja sydämen vajaatoiminta.

Ennaltaehkäisy

Jotta iskias ei ilmene kehossa, riittää yksinkertaisten ennaltaehkäisevien suositusten noudattaminen:

1. Anna kehollesi kohtalainen määrä liikuntaa joka päivä. Riittää vain kävellä, jotta kipua ei esiinny. Muista, että harjoituksen aikana lihasten sävy paranee ja hermosto aktivoituu. Urheilua voi harrastaa valmentajan valvonnassa. Anna etusijalle jooga, uinti ja pilates;
2. Jos sinulla on pysyvä istumatyö, pidä lyhyitä taukoja selän venyttämiseksi. Kun istut pitkiä aikoja, sinun on käytettävä korsettia. Osta myös korkealaatuinen tuoli, jolla on ortopediset ominaisuudet;
3. Nuku laadukkaalla patjalla. Sen ei pitäisi laskea painosta tai olla liian jäykkä. On tärkeää, että pinta nukkumishetkellä on täysin tasainen, ilman kolhuja tai painumaa. On suositeltavaa ostaa ortopedinen tyyny ja patja;
4. Yritä olla nostamatta raskaita esineitä sairauden jälkeen. Jos sinun on nostettava raskasta esinettä, varmista, että kyykky ja taivuta hieman prosessin aikana. Tällä hetkellä selkäsi tulee olla suorassa. Jaa paino tasaisesti kahden käden välillä;
5. Noudata ravitsemussääntöjä ja vältä ylensyöntiä. Lisää hedelmiä, vihanneksia ja jyviä ruokavalioosi. Yritä välttää pikaruokaa, mausteisia ja paistettuja ruokia. Juoda suuri määrä vettä päivässä;
6. Lopeta tupakointi ja alkoholin juonti.