BNA, JNA) - eteisväliseinän painauma oikean eteisen puolella, joka jää jäljelle foramen ovalen sulkemisen jälkeen;

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. -M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensimmäinen terveydenhuolto. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Ensyklopedinen sanakirja lääketieteelliset termit. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso, mitä "Oval fossa" on muissa sanakirjoissa:

1) (fossa ovalis, PNA, BNA, JNA) eteisväliseinän syvennys oikean eteisen puolelta, joka jää jäljelle foramen ovalen sulkemisen jälkeen; 2) (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA) katso Subkutaaninen rengas ... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Sydän- (cor) on sydänharjoituksen pääelementti verisuonijärjestelmä, joka tarjoaa verenvirtauksen verisuonissa ja on kartion muotoinen ontto lihaksikas elin, joka sijaitsee rintalastan takana kalvon jänteen keskellä, oikean ja vasemman välissä ... ... Ihmisen anatomian atlas

Tiede, joka tutkii kehon rakennetta yksittäisiä elimiä kudokset ja niiden suhteet kehossa. Kaikille eläville olennoille on ominaista neljä ominaisuutta: kasvu, aineenvaihdunta, ärtyneisyys ja kyky lisääntyä. Näiden merkkien yhdistelmä ...... Collier Encyclopedia

Alaraajan suonet- Riisi. 326. Suonet alle ... Ihmisen anatomian atlas

Oikea eteinen- Oikean eteisen yläosa (atrium dextrum) (kuva 215) muodostaa oikean korvan (auricula dextra) (kuva 210), ja laajennettu osa on suurten laskimosuonien yhtymäkohta. SISÄÄN Oikea eteinen virtaa yläosaan alaonttolaskimon(v. cava superior)…… Ihmisen anatomian atlas

I Sydän Sydän (latinaksi cor, kreikaksi cardia) on ontto sidekudosmuskulaarinen elin, joka toimii pumppuna ja varmistaa veren liikkeen verenkiertojärjestelmässä. Anatomia Sydän sijaitsee sisällä anterior mediastinum(mediastinum) sydänpussissa välillä ...... Lääketieteellinen tietosanakirja

- (Equus) sanan laajassa merkityksessä, hevosheimon ainoa elävä hevossuku eli yksisarkainen (Equidae s. Solidungula), hevoseläinten lahko (Perissodactyla). Kuten perheen toinen nimi osoittaa, eniten näkyvä ominaisuus hänen…… Ensyklopedinen sanakirja F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

- (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; syn. oval fossa) painuma reiden leveässä faskiassa nivussiteen alapuolella, jota peittää etmoidinen sidekalvo; on reisiluun kanavan ulkorengas ... Suuri lääketieteellinen sanakirja

keskusviranomainen verenkiertoelimistö eläimet ja ihmiset pumppaavat verta valtimojärjestelmä ja sen liikkumisen varmistaminen alusten läpi. Vertaileva morfologia. S. on saatavilla vain eläimille, joiden verenkierto on hyvin kehittynyt ... ... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

Reisilihas (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; syn. oval fossa) on painauma reiden leveässä faskiassa nivussiteen alapuolella, jota peittää etmoidinen sidekalvo; on reisiluun kanavan ulkorengas ... Lääketieteellinen tietosanakirja

reisiluun kanava

Biologia ja genetiikka

Femoraalisen kanavan syvä rengas sijaitsee mediaalisessa osassa verisuonten aukko nivussiteen alla ja rajoitettu: ylhäältä nivussiteellä kohdasta, jossa se on kiinnittynyt häpytuberkkeliin ja symfyysiseen; alhaalta häpyharjan ja sitä peittävän pektinaattisivelsiteen luota; medialisesti lakunaarinen ligamentti, joka täyttää verisuonten aukkojen sisäkulman; sivusuunnassa reisilaskimon seinämän kautta. Käytännössä hyvin palpoitava nivusnivelside toimii tärkeänä kliinisenä ja anatomisena maamerkkinä, jonka avulla on mahdollista erottaa reisiluun tyrä nivustyrästä, koska reisiluun ...

reisiluun kanava

Reisikanavalla tarkoitetaan reisiluun kolmiota, joka sijaitsee reiden etuosassa ja jonka muodostaa mediaalisesti adductor longus -lihas, lateraalisesti sartorius-lihas ja yläpuolella nivusside. Leveä sidekalvo kolmion sisällä muodostaa kaksi levyä: pinnallisen ja syvän.

Femoraalisen kanavan syvä rengas sijaitsee verisuonen aukon mediaalisessa osassa nivussiteen alla ja sitä rajoittavat:

1. ylhäältä nivusside kohdasta, jossa se on kiinnittynyt häpytuberkkeliin ja symfyysiseen;
2. alhaalta häpyharjan ja sitä peittävän pektinaattisivelsiteen luota;
3. medialisesti lakunaarinen ligamentti, joka täyttää verisuonten aukkojen sisäkulman;
4. sivusuunnassa reisilaskimon seinämän kautta.

Renkaan halkaisija ei ylitä 1 cm, se on täytetty sidekudoskalvolla; jotka kuuluvat reiden leveään faskiaan. Sormus sisältää usein syvän imusolmuke. Sivusta vatsaontelo parietaalinen vatsakalvo on syvän renkaan vieressä, muodostaen pienen syvennyksen - reisiluun kuoppaan.

Pinnallinen rengas (ihonalainen halkeama) sijaitsee reisiluun kolmiossa nivussiteen alapuolella 5-6 cm. Sitä kutsutaan ihonalaiseksi ja se vastaa faskia lata -kalvon pinnassa olevaa piilohalkeamaa (oval fossa), joka muodostaa paksunnetun puolikuun muotoinen reuna, jossa ylä- ja alareuna ihonalaisen halkeaman ympärillä, sarvet. Kaareva reuna on käännetty kuperasti sivupuolelle ja sen sarvet on suunnattu mediaalisesti. Rako itsessään on täytetty kulmakivellä, joka kulkee oksat aukkojensa läpi. reisivaltimo pinnalliset sukuelimet, pinnallinen epigastrinen, pinnallinen ympäristö ilium, suuri piilotettu (safeeninen) laskimo, joka tuo mediaalisia imusuonia, reisihermon etuhaaroja ja piilohermoa. Tämän takia faskia rei'itetään.

Ihonalainen halkeama (pintarengas) on hyvin käsinkosketeltava soikean kuopan muodossa, joka sijaitsee reiden etuosassa (reisiluun kolmio) 5-7 cm nivussiteen alapuolella. Sen viereen tunnustetaan pinnallinen imusolmuke.

klo terve ihminen reisiluun kanavassa on vain renkaita: pinnallisia ja syviä. Kanava ilmestyy potilaaseen, kun reisiluun tyrä kehittyy.

Sen seinät ovat:

1. fascia lata:n anterior-pinnallinen lehti;
2. takaosan syvä arkki fascia lata;
3. reisiluun laskimon lateraalinen faskiaalinen tuppi.

Käytännössä hyvin palpoitava nivusside toimii tärkeänä kliinisenä ja anatomisena maamerkkinä, jonka avulla on mahdollista erottaa reisiluun tyrä nivustyrästä, koska reisiluun tyräpussi on nivelsiteen alla reidessä ja nivusinne niveltyrän yläpuolella. nivelside vatsan etumaisessa seinämässä.

Syvän reisiluun renkaan ympärillä 30 %:lla ihmisistä on vaskulaarinen poikkeama, kun sulkuvaltimo, joka alkaa alavatsan alaosasta, on renkaan vieressä ylhäältä. Toisessa muunnelmassa verisuonten anastomoosi tapahtuu sulkijan ja alavatsan valtimoiden välisen renkaan ympärillä. Molemmat vaihtoehdot ovat olleet käytännössä tunnettuja keskiajalta lähtien "kuoleman kruununa", joka voi aiheuttaa vaikean verenvuodon ja potilaan kuoleman epäonnistuneessa leikkauksessa.

Reiden mediaaliset ja takalihakset sekä fascia, niiden topografia, toiminta, verenkierto ja hermotus.

Kannon alusten käsittely. Pääsääntöisesti amputaatiot tehdään kiristyssideen alla. Tämä mahdollistaa kaiken ylittämisen pehmytkudokset. Leikkauksen lopussa, kunnes kiriste on poistettu, kaikki sidotaan kantoon. suuria aluksia, ja valtimot sidotaan kahdella sidelangalla, joista alempi tulee lävistää: yksi sidelangan päistä pujotetaan neulaan, jolla valtimoiden molemmat seinämät lävistetään. Tällainen lisäkiinnitys varmistaa sidelangan luisumisen. Kuten ommelmateriaali monet kirurgit suosivat catgutia, koska silkkiä käytettäessä ligatuurifistelin muodostuminen on mahdollista. Ligatuurien päät leikataan pois vasta, kun kiriste on poistettu. Pienemmät suonet sidotaan ympäröivien kudosten ompeleella.

Leikkaukset alaraajan verisuonille

Reisivaltimon pisto Seldingerin mukaan. Punktio suoritetaan tarkoituksena viedä katetri aortaan ja sen oksiin, jonka kautta on mahdollista kontrastoida suonet, koetin

avaa sydämen ontelot. Neula-injektio sisähalkaisija 1,5 mm suoritetaan välittömästi nivussiteen alapuolelle reisivaltimon projektiota pitkin. Valtimoon työnnetyn neulan ontelon läpi työnnetään ensin johdin, sitten neula poistetaan ja sen sijaan asetetaan polyeteenikatetri, jonka ulkohalkaisija on 1,2-1,5 mm. Katetri viedään yhdessä johtimen kanssa reisivaltimoa pitkin, suoliluun valtimot aortaan halutulle tasolle. Sitten johdin poistetaan ja katetriin kiinnitetään ruisku varjoaineella.

Toiminnot klo suonikohjut jalkojen ja reiden suonet. klo

alaraajojen suonikohjut (v. saphena magna Ja v. saphena parva) laskimoläppien vajaatoiminnan vuoksi veri pysähtyy jalan alaosissa, minkä seurauksena kudosten trofismi häiriintyy, kehittyy troofisia haavaumia. Tätä helpottaa myös rei'ittävien suonten läppien riittämättömyys, mikä johtuu pinnalliset suonet veri valuu syvistä suonista. Leikkausten tarkoituksena on poistaa veren virtaus pintalaskimoiden läpi (täysin luottaen syvän laskimoiden läpinäkyvyyteen!). Aikaisemmin käytetty leikkauksia suuren saphenous laskimo sen yhtymäkohdassa reisiluun (erityisesti Troyanov-Trendelenburgin operaatio) eivät olleet tarpeeksi tehokkaita. Radikaalisin leikkaus on Babcockin mukaan suuren nivellaskimon täydellinen poistaminen. Menetelmän periaate on poistaa laskimo käyttämällä erityistä joustavaa sauvaa, jonka päässä on mailanpää, joka työnnetään siihen pienen viillon kautta nivussiteen alla tasolle polvinivel, jossa veneleikkaus tehdään myös pienen viillon kautta. Johdin poistetaan tämän reiän kautta, mailan pää korvataan venoextractorilla (metallikartio terävällä reunalla). Vetämällä ulosvetäjää johdosta ylemmän viillon kohdalla, laskimo poistetaan ihonalaisesta kudoksesta. Samalla periaatteella poistetaan säären suonen distaalinen osa.

Normaalisti tämä on rakomainen tila, ns lantio rengas, täytetty löysällä sidekudoksella, joka on mediaalisesti vaskulaaristen aukkojen suhteen.

Yläosa sulkeutuu imusolmukkeella.

Vatsan puolella sen sulkee vatsakalvo, joka muodostaa reiän tähän paikkaan - fossa femoralis.

• lantio rengas(anulus femoralis) muodostuu:

sivuttain- reisiluun laskimo (v. femoralis),

ylä- ja etuosa- lig. inguinale ja fascia latan sirpin muotoisen reunan yläsarvi (cornu superius),

mediaalisesti- lateraalisen jalan lig. inguinale, kääritty - lakunaarinen nivelside(lig. lacunare),

pohja ja takaosa- lakunaarisen nivelsiteen jatkuminen häpyluun pitkin - kampanivelside (lig. pectineale).

• Koulutuksessa reisiluun tyrä muodostuu kanava, jossa on kolme seinää ja kaksi reikää - sisäinen ja ulkoinen.

· Reisiluun kanavan seinät:

lateraalinen - reisiluun laskimo(v. femoralis);

takaosa- syvä fascia lata -lehti;

etuosa– lig. inguinale ja cornu superius fascia latan sirpinmuotoisesta reunasta.

• Reisiluun kanavan aukot:

- sisäinen reikä(sisääntulo) - tämä on edellä kuvattu reisiluun rengas, joka vastaa lateraalisen nivuskuopan sijaintia etumaisen vatsaontelon vatsakalvolla.

- ulkoinen reikä(lähtö) - vastaa ihonalaista halkeamaa (ovaalin kuoppa-aluetta), rajoitettu:

sivuttain - sirpin muotoinen reuna (margo falciformis),

edellä - sirpin muotoisen reunan yläsarvi (cornu superius margo falciformis)

alhaalta - sirpin muotoisen reunan alasarvi (cornu inferius margo falciformis)

Anatomiset ja fysiologiset edellytykset reisiluun tyrän esiintymiselle on venyminen nivelsidelaite reisikanavan alueella, jota helpottaa ensisijaisesti toistuvien raskauksien aiheuttama vatsansisäisen paineen nousu, yskä, ummetus, liikalihavuus ja raskas fyysinen työ. Erityisen tärkeätä on lakunaarisen nivelsiteen heikkeneminen, joka iäkkäillä naisilla näyttää usein vetelältä, roikkuvalta ja helposti periksi tyrän ulkoneman paineelle.

Harvinaisten reisiluun tyrämuotojen esiintymisessä päärooli on synnynnäinen taipumus nivel-aponeuroottisen laitteen vikojen ja vatsakalvon ulkonemien muodossa. Traumat ovat jonkin verran tärkeitä, erityisesti lonkan sijoiltaanmeno tai synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon väheneminen.

Muodostumisprosessissa reisiluun tyrä käy läpi kolme vaihetta:

1) ensimmäinen, kun tyrän ulkonema ei ylitä reisiluun sisärengasta. Tätä tyrän vaihetta on kliinisesti vaikea erottaa, ja samalla tässä vaiheessa voidaan havaita salakavalia parietaalisia (Richter) loukkauksia,

2) epätäydellinen (kanava), kun tyrän ulkonema ei ylitä faskian pintoja, ei tunkeudu ihonalaiseen rasvakudos Scarpan kolmio, ja sijaitsee lähellä verisuonikimppu. Tässä tyrämuodossa tyräpussin etsiminen leikkauksen aikana on yleensä vaikeaa;

3) täydellinen, kun tyrä kulkee koko reisiluun kanavan läpi, sen sisäinen ja ulkoinen aukko ja poistuu ihonalainen kudos lonkat. Tämä tyrän vaihe havaitaan useimmiten.

Reisityrän sisältö on yleensä silmukoita ohutsuoli tai rauhanen. Harvemmin paksusuoli löytyy tyräpussista, vasemmalla - sigmoidinen, oikealla - sokea. Joskus se menee tyräksi virtsarakon. Joskus reisiluun tyrän sisältö voi olla munasarja, jossa on lisäosa, ja miehillä - kives.

Suonten ja hermojen kulun mukaan alaraajoissa erotetaan seuraavat uurteet ja kanavat: