Oppitunnin tarkoitus: opiskele aiheen sisältöä patologinen anatomia, tehtävät ja keskeiset tutkimusmenetelmät. Harkitse tärkeimpien rakenteellisten muutosten morfogeneesiä sekä yksittäisissä kudoksissa ja elimissä että koko organismissa kuoleman ja postuumimuutoksia. Opi syyt, morfologia, toiminnallinen arvo ja nekroosin ja apoptoosin tulokset näiden prosessien kehitysmallien selvittämiseksi.

Aiheen opiskelun tuloksena opiskelijoiden tulee:

Tietää:

Patologian tutkitussa osassa käytetyt termit;

Välittömät syyt ja nekroosin ja apoptoosin kehittymisen taustalla olevat mekanismit;

Tärkeimmät rakenteelliset muutokset, jotka kehittyvät kudoksiin ja elimiin nekroosin, apoptoosin, aikana biologisen kuoleman alkamisen jälkeen.

Merkitys patologisia muutoksia kudoksissa ja niiden kliinisissä ilmenemismuodoissa.

Pystyä:

Diagnosoi nekroosin erilaisia ​​kliinisiä ja morfologisia muotoja makroskooppisella ja mikroskooppisella tasolla;

Suorita kliiniset ja anatomiset vertailut edellä mainittujen asioiden analysoinnissa patologiset prosessit;

Ole tuttavallinen:

Tärkeimmät, mukaan lukien uudet tieteelliset saavutukset kudosten ultrarakenteisten, molekyylimuutosten tutkimuksessa nekroosin ja apoptoosin kehittymisen aikana.

patologinen anatomia tutkii potilaan kehossa tapahtuvia rakenteellisia muutoksia. Se on jaettu teoreettiseen ja käytännön osaan. Patologisen anatomian rakenne: yleisosa, erityinen patologinen anatomia ja kliininen morfologia. Yleisessä osassa tarkastellaan yleisiä patologisia prosesseja, niiden esiintymismalleja elimissä ja kudoksissa niiden aikana erilaisia ​​sairauksia. Patologisia prosesseja ovat: nekroosi, verenkiertohäiriöt, tulehdus, kompensoivat tulehdusprosessit, kasvaimet, dystrofiat, solupatologia. Yksityinen patologinen anatomia tutkii taudin aineellista substraattia, ts. on nosologian aihe. Nosologia (sairausoppi) antaa tietoa: sairauksien etiologiasta, patogeneesistä, ilmenemismuodoista ja nimikkeistöstä, niiden vaihtelevuudesta sekä diagnoosin rakentamisesta, hoidon ja ehkäisyn periaatteista.

Patologisen anatomian tehtävät:

Taudin etiologian tutkimus (sairauden syyt ja tilat);

Taudin patogeneesin tutkimus (kehitysmekanismi);

Sairauden morfologian tutkimus, ts. rakenteelliset muutokset kehossa, kudoksissa;

Sairauden morfogeneesin eli diagnostisten rakenteellisten muutosten tutkimus;

Taudin patomorfoosin tutkimus (pysyvä muutos solussa ja taudin morfologiset ilmenemismuodot lääkkeet- lääkeaineen metamorfoosi sekä ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta - luonnollinen metamorfoosi);

Tutkimus sairauksien komplikaatioista, patologisista prosesseista, jotka eivät ole taudin pakollisia ilmentymiä, vaan syntyvät ja pahentavat sitä, johtaen usein kuolemaan;

Taudin tulosten tutkimus;

Tanatogeneesin (kuoleman mekanismin) tutkimus;

Vaurioituneiden elinten toiminnan ja kunnon arviointi.

Patologisen anatomian tutkimuskohteet:

ruumiin materiaali;

Potilaan elämän aikana otettu materiaali (biopsia) taudin diagnosoimiseksi ja ennusteen määrittämiseksi;

kokeellinen materiaali.

Patoanatomisen materiaalin tutkimusmenetelmät:

1) valomikroskopia erityisillä väriaineilla;

2) elektronimikroskopia;

3) luminesenssimikroskopia;

5) immunohistokemia.

Tutkimustasot: organismi, elin, systeeminen, kudos, solu, subjektiivinen ja molekyyli.

apoptoosi- tämä on luonnollinen, ohjelmoitu solukuolema koko solun tai sen osan. Se tapahtuu fysiologisissa olosuhteissa - tämä on luonnollista ikääntymistä (erytrosyyttien, T- ja B-lymfosyyttien kuolema) ja fysiologisia atrofioita (atrofiaa) kateenkorva, sukurauhaset, iho). Apoptoosi voi tapahtua patologisten reaktioiden aikana (kasvaimen regression aikana), lääkkeiden ja patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

Apoptoosin mekanismi: - sydämen kondensaatiota;

Sisäisten organellien kondensoituminen ja tiivistyminen;

Solujen fragmentoituminen ja apoptoottisten kappaleiden muodostuminen. Nämä ovat pieniä rakenteita, joissa on eosinofiilisen sytoplasman fragmentteja, joissa on ytimen jäänteitä. Sitten ne vangitaan fagosyytit, makrofagit, parenkyymi ja stroomasolut. Tulehdusta ei ole.

Aika: 3 tuntia.

Aiheen motivaatioominaisuudet: aiheen tuntemus on välttämätöntä patologisen anatomian yleis- ja erityiskurssien muiden aiheiden omaksumiseen sekä kliiniseen ja anatomiseen analyysiin kliinisten tieteenalojen opiskelussa ja käytännön työ lääkäri.

Koulutuksen yleinen tavoite: perehtyä patologisen anatomian tutkimuksen sisältöön, tehtäviin, aiheeseen, perusmenetelmiin ja tasoihin, tutustua tieteenalan kehityksen tärkeimpiin historiallisiin vaiheisiin. Oppitunnin erityistavoitteet:

1. Osaa määritellä patologisen anatomian kohteen;

2. Osaa selittää patologisen anatomian tehtävät;

3. Osaa selittää patologisen anatomian tutkimuksen keskeiset menetelmät ja tasot;

4. Pystyy ymmärtämään patologisen anatomian merkitystä nykyisessä vaiheessa.

Välttämätön perusviiva tiedot: opiskelijan tulee muistaa morfologian tutkimuksen tasot, mikrovalmisteiden valmistusvaiheet, histologiset värjäykset.

Kysymyksiä itsekoulutukseen (alkutietotaso):

2. Alan tehtävät;

3. Makroskooppiset, mikroskooppiset ja ultrarakenteiset tutkimuksen tasot;

4. Patologisen anatomian arvo tieteessä ja käytännössä; Terminologia

Ruumiinavaus (ruumiinavaus - näkeminen omin silmin) - ruumiinavaus.

Biopsia (bios - elämä ja opsis - näkö) - elinikäinen kudoksen ottaminen diagnostisia tarkoituksia varten.

Morfogeneesi - kehitysmekanismien morfologiset perusteet (patogeneesi).

Patomorfoosi - sairauksien vaihtelu.

Sanogeneesi - palautumismekanismit.

Tanatogeneesi - kuoleman mekanismit.

Etiologia - esiintymisen syyt.

Iatrogeeniset (iatros - lääkäri) - sairaudet, jotka syntyvät lääkärin toiminnan yhteydessä.

Patologinen anatomia - komponentti patologia (kreikan sanasta pathos - sairaus), joka on laaja biologian ja lääketieteen ala, joka tutkii taudin eri näkökohtia. Patologinen anatomia tutkii taudin rakenteellista (materiaalista) perustaa. Tämä tieto toimii sekä lääketieteen teorian että kliinisen käytännön perustana. Patologisen anatomian teoreettinen, tieteellinen merkitys paljastuu parhaiten, kun tutkitaan solupatologian yleisiä kehitysmalleja, patologisia prosesseja ja sairauksia, ts. yleinen patologia henkilö. Patologisen anatomian kliininen, sovellettu merkitys piilee ihmisten erilaisten sairauksien rakenteellisten perusteiden, kunkin sairauden erityispiirteiden tai kliininen anatomia sairas henkilö. Tämä osa on omistettu yksityisen patologisen anatomian kurssille.

Yleisen ja erityisen patologisen anatomian tutkimus liittyy erottamattomasti toisiinsa, koska yleiset patologiset prosessit eri yhdistelmillään ovat sekä oireyhtymien että ihmisten sairauksien sisältöä. Oireyhtymien ja sairauksien rakenteellisten perusteiden tutkimus tehdään niiden läheisessä yhteydessä kliiniset ilmentymät. Kliininen ja anatominen suunta on erottava piirre kotimainen patologinen anatomia.

Sairaudessa, jota tulisi pitää kehon normaalien elintoimintojen rikkomisena yhtenä elämänmuotona, rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset liittyvät erottamattomasti toisiinsa. Toiminnalliset muutokset eivät aiheuta vastaavaa rakenteellisia muutoksia, ei ole olemassa.

Siksi patologisen anatomian tutkimus perustuu rakenteen ja toiminnan yhtenäisyyden ja konjugoinnin periaatteeseen.

Patologisia prosesseja ja sairauksia tutkiessaan patologista anatomiaa kiinnostavat niiden esiintymisen syyt (etiologia), kehitysmekanismit (patogeneesi), näiden mekanismien morfologiset perusteet (morfogeneesi), sairauden erilaiset seuraukset, ts. toipuminen ja sen mekanismit (sanogeneesi), vammaisuus, komplikaatiot sekä kuoleman ja kuoleman mekanismit (thanatogeneesi). Patologisen anatomian tehtävänä on myös diagnoosidoktriinin kehittäminen.

SISÄÄN viime vuodet patologinen anatomia antaa Erityistä huomiota sairauksien vaihtelu (patomorfoosi) ja syntyneet sairaudet

lääkärin toiminnan yhteydessä (iatrogeeninen). Patomorfoosi on laaja käsite, joka heijastaa toisaalta sairastuvuuden ja kuolleisuuden rakenteen muutoksia, jotka liittyvät ihmisten elinolosuhteiden muutoksiin, ts. muutokset yleisessä sairauksien yleiskuvassa, toisaalta jatkuvat muutokset tietyn sairauden kliinisissä ja morfologisissa ilmenemismuodoissa, nosologiassa (nosomorfoosi), jotka ilmenevät yleensä käytön yhteydessä lääkkeitä(terapeuttinen patomorfoosi).

Patologisen anatomian tutkimuksen kohteet, menetelmät ja tasot. Aineistoa patologisen anatomian tutkimukseen saadaan ruumiinavauksesta, kirurgisista leikkauksista, biopsioista ja kokeesta.

Kuolleiden ruumiita avattaessa löytyy sekä kauaskantoisia kuolemaan johtaneita muutoksia että alkumuutoksia, jotka löytyvät useammin vasta mikroskooppinen tutkimus. Tämän avulla voit tutkia monien sairauksien kehitysvaiheita. Ruumiinavauksessa otettuja elimiä ja kudoksia tutkitaan makroskooppisilla ja mikroskooppisilla menetelmillä. Tässä tapauksessa käytetään pääasiassa valooptista tutkimusta. Ruumiinavauksessa kliinisen diagnoosin oikeellisuus vahvistetaan tai diagnostinen virhe paljastetaan, potilaan kuolinsyyt, taudin kulun ominaisuudet selvitetään, sovelluksen tehokkuus paljastetaan. lääketieteelliset valmisteet, diagnostisia manipulaatioita, kuolleisuus- ja kuolleisuustilastoja kehitetään jne.

Kirurgisen materiaalin (poistetut elimet ja kudokset) avulla patologi voi tutkia sairauden morfologiaa sen eri kehitysvaiheissa ja käyttää erilaisia ​​morfologisen tutkimuksen menetelmiä.

Biopsia - intravitaalinen kudoksen ottaminen diagnostisia tarkoituksia varten. Biopsiasta saatua materiaalia kutsutaan biopsiaksi.

Kokeilu on erittäin tärkeä sairauksien patogeneesin ja morfogeneesin selvittämiseksi. Vaikka kokeessa on vaikeaa luoda riittävää mallia ihmisen taudista, monista ihmisen sairauksista on luotu ja luodaan malleja, jotka auttavat ymmärtämään paremmin sairauksien patogeneesiä ja morfogeneesiä. Ihmisten sairauksien malleilla he tutkivat tiettyjen lääkkeiden vaikutusta, kehittävät menetelmiä kirurgiset toimenpiteet ennen kuin ne löytävät kliinistä käyttöä.

Sairauden rakenteellisten perusteiden tutkimusta suoritetaan organismin, systeemisen, elimen, kudoksen, solun, subsellulaarisen ja molekyylitason tasolla.

Organismitaso antaa meille mahdollisuuden nähdä koko organismin sairaus sen moninaisissa ilmenemismuodoissa, kaikkien elinten ja järjestelmien keskinäisessä yhteydessä.

Järjestelmätaso on minkä tahansa elinten tai kudosten järjestelmän tutkimustaso, jota yhdistää yhteinen toiminto (esim. sidekudos verijärjestelmät, ruoansulatusjärjestelmät jne.).

Elintason avulla voidaan havaita muutokset elimissä, jotka joissain tapauksissa näkyvät selvästi paljaalla silmällä, toisissa tapauksissa niiden havaitsemiseksi on turvauduttava mikroskooppiseen tutkimukseen.

Kudos- ja solutasot ovat muuttuneiden kudosten, solujen ja solujen välisen aineen tutkimuksen tasoja valooptisilla menetelmillä.

Subsellulaarinen taso mahdollistaa solujen ultrarakenteiden ja solujen välisen aineen muutosten havainnoinnin elektronimikroskoopilla, jotka ovat useimmissa tapauksissa taudin ensimmäisiä morfologisia ilmenemismuotoja.

Taudin tutkimisen molekyylitaso on mahdollista käyttämällä integroidut menetelmät mukana olevaa tutkimusta elektronimikroskopia, immunohistokemia, sytokemia, autoradiografia.

Hyoidiluun kliininen biomekaniikka

Vaiheen aikana taivutuksia PDM hyoidiluu suorittaa ulkoisen kiertoliikkeen. Samaan aikaan suurten sarvien takaosat eroavat ylhäältä alas, eteen ja ulos. Siten hyoidiluu paljastuu. Vartalo laskeutuu, kääntyy hieman taaksepäin.

Vaiheen aikana laajennuksia PDM hyoidiluu suorittaa sisäisen kiertoliikkeen. Samaan aikaan suurten sarvien takaosat lähentyvät ylöspäin, taaksepäin ja sisäänpäin. Hyoidiluu on siten suljettu. Luun runko nousee, kääntyy hieman eteenpäin.

1. Novoseltsev S.V. Johdatus osteopatiaan. Kraniodiagnostiikka ja korjaustekniikat. St. Petersburg, Foliant Publishing LLC, 2007. - 344 s.: ill.

2. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d`Osteopatique cranienne. S.I.O. Paris, toim. d'Verlaque, 1992.

3. Liem T. Kraniosakraalinen osteopatia. periaatteet ja käytäntö. Elsevier, 2004. - 706 s.

4. Magoun H.I. Osteopatia kallon alueella, 3. painos, 1976. – s. 5, 165.

5. Retzlaff E.W., Mitchell F.L., Jr. Kallo ja sen ompeleet, Berliini, Springer Verlag, 1987.

6. Sutherland W.G. Ajatuksen panokset. - Idaho: Sutherland Cranial Teaching Foundation, 1967. - S. 90-92.

Johdanto

Kallon luiden anatomia ja kliininen biomekaniikka. Yleistä tietoa

Kallon tunnustelu maamerkit

Selkäluun anatomia ja kliininen biomekaniikka

Anatomia ja kliininen biomekaniikka sphenoidinen luu

Anatomia ja kliininen biomekaniikka ajallinen luu

Parietaaliluun anatomia ja kliininen biomekaniikka

Anatomia ja kliininen biomekaniikka etuluu

Etmoidisen luun anatomia ja kliininen biomekaniikka

Anatomia ja kliininen biomekaniikka yläleuka

Sygomaattisen luun anatomia ja kliininen biomekaniikka

Vomerin anatomia ja kliininen biomekaniikka

Palatiinin luun anatomia ja kliininen biomekaniikka

Anatomia ja kliininen biomekaniikka alaleuka

Hyoidiluun anatomia ja kliininen biomekaniikka

Patologinen anatomia saa materiaalia rakenteellisista häiriöistä
sairauksissa ruumiinavauksella, kirurginen leikkaus, biopsiat
ja kokeilla.

Ruumiinavauksessa (ruumiinavaus - kreikkalaisesta ruumiinavauksesta - näkö
omin silmin) eri sairauksiin kuolleiden pr-
kliinisen diagnoosin oikeellisuus tai diagnostinen virhe havaitaan,
potilaan kuolinsyy, taudin kulun piirteet,
on lääkevalmisteiden, työkalujen käytön tehokkuus,
tilastoja kuolleisuudesta ja kuolleisuudesta laaditaan jne. Ruumiinavauksessa
kävellä kauaskantoisina muutoksina, jotka johtivat potilaan kuolemaan,
ja alkumuutoksia, jotka löytyvät useammin vain mikro-
laajuustutkimus. Tällä tavalla tutkittiin kaikki vaiheet
Lääkärit tuntevat nyt hyvin tuberkuloosin. Tekijä-
hyvin opiskellut varhaiset ilmentymät sairaus, kuten syöpä
paljastui sen kehitystä edeltäneistä muutoksista eli esisyövästä
prosessit.

Ruumiinavauksessa otettuja elimiä ja kudoksia tutkitaan paitsi ma-
mikroskooppisia, mutta myös mikroskooppisia tutkimusmenetelmiä. Samaan aikaan,
käytetään pääasiassa valo-optisessa tutkimuksessa, koska ruumiillinen
muutokset (autolyysi) rajoittavat hienovaraisempien morfo-
looginen analyysi.

Leikkausmateriaali mahdollistaa patologin opiskelun
taudin morfologia sen eri kehitysvaiheissa ja sitä käytetään
erilaisia ​​morfologisen tutkimuksen menetelmiä.

Biopsia (kreikan kielestä bios - elämä ja opsis - visio) - intravitaalinen ottaminen
kudos ja sen mikroskooppitutkimus diagnostisia tarkoituksia varten. Jo enemmän-
yli 100 vuotta sitten, heti kun valomikroskooppi ilmestyi, patologit
alkoi tutkia biopsiamateriaalia - biopsianäytteitä. Niin
Siten he tukivat kliinistä diagnoosia morfologisella tutkimuksella.
niem. Ajan myötä kudosbiopsioiden käyttö tutkimukseen
dovaniya, laajennettu. Tällä hetkellä on mahdotonta kuvitella lääketieteellistä laitosta
tuomio, jossa biopsiaa ei turvautua diagnoosin selventämiseksi.
Modernissa lääketieteelliset laitokset biopsia tehdään joka kolmas
potilaalle.

Viime aikoihin asti biopsiaa käytettiin pääasiassa diagnoosiin
kasvaimia ja kiireellinen päätös jatkosta lääketieteellistä taktiikkaa, tulos-
Biopsiatutkimuksen tulokset kiinnostavat useimmiten kirurgeja ja ihotautilääkäreitä.
gov. Viimeisten 30 vuoden aikana kuva on muuttunut dramaattisesti. lääketieteellinen teknologia
on luotu erityisiä neuloja, joilla voit suorittaa ns
neulabiopsiat erilaisia ​​elimiä(maksa, munuaiset, keuhkot, sydän, luu
aivot, nivelkalvo, Imusolmukkeet, perna, pää
aivot) sekä laitteet endobiopsioiden (keuhkoputket, maha, suolet) tuottamiseksi.
kaula jne.).

Tällä hetkellä biopsiaa ei vain paranneta, vaan myös laajenee
tehtäviä, jotka klinikka ratkaisee sen avulla. Biopsian kautta,
harvoin toistuva, klinikka saa objektiivista tietoa, joka vahvistaa
diagnoosi, jonka avulla voidaan arvioida prosessin dynamiikkaa, taudin kulun luonnetta
ei ennustetta, käyttökelpoisuutta ja tehokkuutta yhden tai
muun tyyppinen terapia mahdollisista sivuvaikutus lääkkeet. Täten
Näin patologista tulee täysi osallistuja diagnoosiin,
terapeuttinen tai kirurginen taktiikka ja taudin ennuste.
Biopsiat tarjoavat mahdollisuuden tutkia kaikkein alkuvaiheen ja hienovaraisimpia muutoksia.
solut ja kudokset elektronimikroskoopilla, biokemialliset, histo-
kemialliset, histoimmunokemialliset ja entsymologiset menetelmät. Tämä tiedetään
huijata sitä nykyaikaisten morfologisen tutkimuksen menetelmien avulla
on mahdollista tunnistaa nuo alkuperäiset muutokset sairauksissa, kliinisissä ilmenemismuodoissa
jotka ovat edelleen poissa kompensoivan mukautuvan elinkelpoisuuden vuoksi
yhteiskunnallisia prosesseja. Tällaisissa tapauksissa vain patologilla on
mahdollisuudet varhainen diagnoosi. Sama nykyaikaisia ​​menetelmiä syto- ja gi-
stokemia, immunohistokemia, autoradiografia, erityisesti yhdessä sähkö-
elektronimikroskopia, voit antaa toiminnallinen arviointi muuttunut
rakennesairauden kanssa, saada käsitys paitsi olemuksesta ja pato-
kehitysprosessin synnystä, mutta myös häiriintyneiden kompensaatioasteesta
toimintoja. Näin ollen biopsianäytteestä on tällä hetkellä tulossa yksi tärkeimmistä
uusia tutkimuskohteita sekä käytännön että teoreettisten ratkaisujen ratkaisemisessa
patologisen anatomian skikh-kysymykset.

Koe on erittäin tärkeä patogeneesin ja morfogeneesin selvittämiseksi
sairaudet. Kokeellinen menetelmä on löytänyt erityisen laajan sovelluksen.
V patologinen fysiologia, vähemmässä määrin - patologisessa anatomiassa
tehtävät. Jälkimmäinen käyttää jäljittämiseen kuitenkin kokeilua
taudin kaikissa vaiheissa.

On vaikeaa luoda riittävää mallia ihmisen taudista kokeessa, koska
kuinka hänen sairautensa liittyvät läheisesti paitsi patogeenisen tekijän vaikutukseen,
mutta myös erityisolosuhteet työ ja elämä. Jotkut sairaudet, kuten reuma
tismiä esiintyy vain ihmisissä, ja niitä yritetään edelleen tuottaa
eläimet eivät antaneet toivottuja tuloksia. Kuitenkin mallit monet
ihmisten sairauksia luodaan ja luodaan, ne auttavat ymmärtämään paremmin pato-
sairauksien synty ja morfogeneesi. Ihmisten sairauksien malleissa vaikutukset
tiettyjen lääkkeiden vaikutusta, kehittää menetelmiä
kirurgiset toimenpiteet ennen kuin ne löytävät kliinistä käyttöä.

Siten moderni patologinen anatomia käy läpi ajanjaksoa
nykyaikaistamiseen, siitä on tullut kliininen patologia.

Patologisen anatomian tällä hetkellä ratkaisemia tehtäviä on tulossa
aseta se lääketieteen tieteenalojen joukkoon erityiseen asemaan: toisaalta -
se on lääketieteen teoria, joka paljastaa aineellisen alustan
lesni, palvelee suoraan hoitokäytäntö; toisaalta on
kliininen morfologia diagnoosia varten, joka toimii teoriana
rii lääketiede.

Patologinen anatomia vastaanottaa materiaalia tutkimukseen ruumiiden avauksessa, kirurgisissa leikkauksissa, biopsioissa ja kokeissa.

Kuolleiden ruumiinavauksessa - ruumiinavauksissa he löytävät sekä kauaskantoisia muutoksia, jotka johtivat potilaan kuolemaan, että alkuperäisiä muutoksia, jotka havaitaan useammin vain mikroskooppisella tutkimuksella. Tämä mahdollisti monien sairauksien kehitysvaiheiden tutkimisen, ruumiinavaus vahvistaa kliinisen diagnoosin oikeellisuuden tai paljastaa diagnostisen virheen, määrittää potilaan kuolinsyyt ja taudin kulun ominaisuudet.

Kirurgisen materiaalin (poistetut elimet ja kudokset) avulla patologi voi tutkia taudin morfologiaa sen eri kehitysvaiheissa ja samalla tutkia erilaisia ​​morfologisen tutkimuksen menetelmiä.

Biopsia – kudosnäytteiden ottaminen koko elinkaaren ajan diagnostisia tarkoituksia varten. Biopsian avulla klinikka saa objektiivista tietoa, joka vahvistaa diagnoosin, jonka avulla voidaan arvioida prosessin dynamiikkaa, taudin kulun luonnetta ja ennustetta, tietyn tyyppisen hoidon tarkoituksenmukaisuutta ja tehokkuutta, ja lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset.

Kokeilu on tärkeä sairauksien patogeneesin ja morfogeneesin selvittämiseksi. Ihmisten sairauksien malleissa he tutkivat tiettyjen lääkkeiden vaikutusta, kehittävät kirurgisten toimenpiteiden menetelmiä.

Taudin rakenteellisten perusteiden tutkimusta tehdään eri tasoilla: organismin, systeemisen, elimen, kudoksen, solun, subsellulaarisen, molekyylitason.

Organismitaso antaa meille mahdollisuuden nähdä koko organismin sairaus sen moninaisissa ilmenemismuodoissa, kaikkien elinten ja järjestelmien keskinäisessä yhteydessä.

Järjestelmätaso on minkä tahansa elinten tai kudosten järjestelmän tutkimustaso, jota yhdistää yhteinen toiminto.

Elintason avulla voit havaita muutokset elimissä, jotka havaitaan makromikroskooppisen tutkimuksen aikana.

Kudos- ja solutasot ovat muuttuneiden kudosten, solujen ja solujen välisen aineen tutkimuksen tasoja valooptisilla tutkimusmenetelmillä.

Subsellulaarinen taso mahdollistaa solun ultrarakenteen ja solujen välisen aineen muutosten havainnoinnin elektronimikroskoopilla, jotka ovat useimmissa tapauksissa taudin ensimmäisiä morfologisia ilmenemismuotoja.

Sairauden molekyylitason tutkimus on mahdollista monimutkaisilla tutkimusmenetelmillä, joihin kuuluvat elektronimikroskopia, immunohistokemia, sytokemia ja autoradiografia.

Patologisen anatomian ratkaisemat tehtävät asettavat sen erityisasemaan lääketieteen tieteenalojen joukossa: toisaalta se on lääketieteen teoria, joka ottaa huomioon sairauden aineellisen substraattin; toisaalta se on lääketieteen käytäntöä palveleva kliininen morfologia diagnoosin asettamiseen. On syytä korostaa, että patologisen anatomian opetus perustuu rakenteen ja toiminnan yhtenäisyyden ja konjugoinnin periaatteisiin sekä sen kliiniseen ja anatomiseen suuntaan.

Lyhyt historiatieto.

Itsenäisenä tieteenalana patologinen anatomia kehittyi hyvin hitaasti johtuen siitä, että kuolleiden ruumiiden ruumiinavaus oli pitkään kielletty.

Vuonna 1761 julkaistiin italialaisen anatomin G. Morgagnin (1682-1771) teos "Anatomin tunnistamien sairauksien sijainnista ja syistä", joka perustui 700 ruumiinavauksen tuloksiin, joista osan teki kirjoittaja. henkilökohtaisesti. Hän yritti luoda yhteyden kuvattujen morfologisten muutosten ja sairauksien kliinisten ilmentymien välille. Morgagnin työn ansiosta vanhojen koulukuntien dogmatismi murtui, uusi lääke ilmestyi ja patologisen anatomian paikka kliinisten tieteenalojen joukossa määritettiin.

Patologisen anatomian kehityksen kannalta erittäin tärkeitä olivat ranskalaisten morfologien M. Bishan (1771-1802), J. Corvisartin (1755-1821) ja J. Cruvelier'n (1791-1874) teokset, jotka loivat maailman ensimmäisen värikartan patologinen anatomia.

Patologinen anatomia oli jo 1800-luvulla saavuttanut vahvan aseman lääketieteessä. Patologisen anatomian osastot avattiin Berliinissä, Pariisissa, Wienissä, Moskovassa ja Pietarissa. Wieniläisen koulukunnan edustaja K. Rokitansky (1804-1878) loi laajan henkilökohtaisen kokemuksensa (300 000 ruumiinavausta yli 40 vuoden prosessorin toiminnan aikana) perusteella yhden tuon ajan parhaista patologisen anatomian käsikirjoista.

Käännekohta patologisen anatomian ja koko lääketieteen kehityksessä voidaan pitää saksalaisen tiedemiehen R. Virchowin (1821-1902) vuonna 1855 tekemää solupatologian teoriaa.

1900-luvulla patologinen anatomia alkoi kehittyä nopeasti, ja biokemia ja biofysiikka, immunologia ja genetiikka, molekyylibiologia, elektroniikka ja tietojenkäsittely otettiin ongelmiensa ratkaisemiseen mukaan.

Venäjällä ruumiinavaukset aloitettiin ensimmäistä kertaa vuonna 1706, jolloin Pietari Suuren asetuksella järjestettiin lääketieteelliset sairaalakoulut. Venäjän lääkintäpalvelun ensimmäiset järjestäjät N. Bidloo, P. Fuscher, P. Kondoidi joutuivat kuitenkin voittamaan papiston itsepäisen vastustuksen, joka kaikin mahdollisin tavoin esti ruumiinavausten suorittamisen. Vasta Moskovan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan avaamisen jälkeen vuonna 1775 ruumiinavauksia alettiin tehdä melko säännöllisesti.

Ensimmäiset patologit olivat klinikoiden päälliköt F.F.Keresturi, E.O.Mukhin. A.O. Over ja muut.

Erityinen paikka Moskovan patologien koulussa oli M. N. Nikiforov (1858-1915), joka "johti Moskovan yliopiston patologisen anatomian laitosta vuosina 1897-1915. Hän loi yhden parhaista oppikirjoista ja valmisteli iso luku opiskelijat. Lahjakkain opiskelija M.N. Nikiforov oli A.I. Abrikosov, joka loi perustan tieteelliselle ja organisaation perusteet patologinen anatomia. Hän omistaa erinomaisen tutkimuksen keuhkotuberkuloosin alkuoireista, myoblastien kasvaimista, suuontelon patologiasta, munuaisten patologiasta jne. Hän kirjoitti oppikirjan opiskelijoille, kesti 9 painosta, loi moniosaisen käsikirjan patologisesta anatomiasta lääkärit, valmistivat suuren määrän opiskelijoita.

Moskovan patologikoulun merkittäviä edustajia ovat M.A. Skvortsov (1876-3963), joka loi lapsuusiän sairauksien patologisen anatomian, ja I.V. Davydovsky (1887-1968), joka tunnetaan työstään yleispatologian, infektiopatologian, gerontologian ja taistelutraumatautien parissa. , tutkimus biologian ja lääketieteen filosofisista perusteista.

Patologisen anatomian laitos Pietariin perustettiin vuonna 1895. N. I. Pirogovin aloitteesta M.M. loi tänne venäläisen patologisen anatomian loiston. Rudnev (1837-1878), G.V. Shore (1872-1948), N.N. Anichkov, M.F. Glazunov, F.F. Sysoev, V.G. Garshin, V.D. Zinzerling. He kouluttivat suuren määrän opiskelijoita, joista monet johtivat osastoja Leningradin lääketieteellisissä instituuteissa: A.N. Chistovich, M.A. Zakharjevskaja, P.V. Sipovsky.

1800-luvun jälkipuoliskolla ja 1900-luvun alussa avattiin patologisen anatomian osastot Kazanin, Harkovin, Kiovan, Tomskin, Odessan, Saratovin, Permin ja muiden kaupunkien lääketieteellisissä laitoksissa.

Patologit lähetetty Tieteellinen tutkimus lääketieteen eri aloilla, erityisesti tartuntataudeissa. Myöhemmin he kehittivät kasvainten varhaisen diagnosoinnin kysymyksiä, kiinnittivät paljon huomiota sydän- ja verisuonisairauksien ja monien muiden sairauksien tutkimukseen sekä maantieteelliseen, alueelliseen patologiaan. Kokeellinen patologia kehittyi onnistuneesti.

Ukrainaan on perustettu patoanatominen palvelu. Suuriin kaupunkeihin on perustettu keskuspatoanatomisia laboratorioita organisoimaan patologien työtä. Kaikki sairaaloissa tai lääketieteellisten laitosten klinikoilla kuolleet ovat ruumiinavauksen alaisia. Se auttaa määrittämään kliinisen diagnoosin oikeellisuuden, tunnistamaan potilaan tutkimuksen ja hoidon puutteet. Keskustelua varten lääketieteellisiä virheitä Patoanatomisen ruumiinavauksen aikana tunnistettuja toimenpiteitä kehitetään lääketieteellisen työn puutteiden poistamiseksi, järjestetään kliinisiä ja anatomisia konferensseja.

Patologien työtä säätelevät terveysministeriön määräykset ja määräykset, ja sitä valvoo ylipatologi.

Vuodesta 1935 lähtien on julkaistu "Archive of Pathology" -lehteä. Sen ensimmäinen toimittaja oli A.I. Abrikosov. Vuodesta 1976 lähtien on alettu julkaista abstraktia lehteä "General Issues of Pathological Anatomy".