Kiitos

Sivusto tarjoaa taustatieto vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Masennuksen oireet

Asiantuntijat tunnistavat yli 250 oiretta masennushäiriö. Kuinka erilaisia ​​ovat masennus, niiden kliiniset oireet ovat niin erilaisia. On kuitenkin olemassa useita masennuksen merkkejä, jotka reagoivat ja diagnostiset kriteerit.

Merkkejä masennuksen alkamisesta

Jokaisessa yksittäisessä sairaustapauksessa masennuksen alkamisen merkit voivat olla erilaisia ​​ja ilmaistua vaihtelevassa määrin. Näiden merkkien koko joukko on jaettu ehdollisesti neljään pääryhmään.

ryhmiä alkumerkkejä masennus ovat:

• tunnemerkit;
• mielenterveyden häiriö;
• fysiologiset merkit;
• käyttäytymishäiriö.

Oireiden vakavuus riippuu taudin kestosta ja aiempien fyysisten ja henkisten häiriöiden esiintymisestä.

Emotionaaliset merkit
Masennuksen alkamisen tunnemerkit viittaavat potilaan emotionaalisen tilan heikkenemiseen ja niihin liittyy useimmiten yleisen mielialan heikkeneminen.

Emotionaalisia masennuksen merkkejä ovat:

• vaihteleva mieliala ja jyrkkä muutos hauskuudesta melankoliaan;
• apatia;
• äärimmäinen epätoivo;
• masentunut, ahdistava tila;
• ahdistuneisuus, levottomuus tai jopa kohtuuton pelko;
• epätoivo;
• itsetunnon alentaminen;
• jatkuva tyytymättömyys itseesi ja elämääsi;
• kiinnostuksen ja nautinnon menetys työhön ja ympäröivään maailmaan;
• syyllisyyden tunne;
• arvottomuuden tunne.

mielentilan häiriö
Masennuspotilailla on merkkejä heikentyneestä mielentilasta, joka ilmenee henkisten prosessien hidastumisena.

Mielenterveyden häiriön tärkeimmät merkit ovat:

• keskittymisvaikeudet;
• kyvyttömyys keskittyä tiettyyn työhön tai toimintaan;
• esitys yksinkertaisia ​​tehtäviä lisää pitkä aika- Työ, joka tehtiin muutamassa tunnissa, voi kestää koko päivän;
• "kiinnittyminen" arvottomuuteen - ihminen ajattelee jatkuvasti elämänsä merkityksettömyyttä, hänessä vallitsee vain negatiiviset tuomiot itsestään.

Fysiologiset merkit
Masennus ei ilmene vain potilaan emotionaalisen ja henkisen tilan tukahduttamisessa, vaan myös elinten ja järjestelmien vaurioissa. Pääasiassa se vaikuttaa ruoansulatus- ja keskushermostoon. Masennuksen orgaaniset sairaudet ilmenevät erilaisina fysiologisina oireina.

Masennuksen tärkeimmät fysiologiset merkit

Suuret fysiologiset muutokset	merkkejä
Ruoansulatuskanavan häiriöt	ruokahaluttomuus tai päinvastoin ylensyöminen; nopea ja merkittävä painonpudotus jopa 10 kiloa 1-2 viikossa), ja tapauksessa liikakäyttö ruoka - painonnousu; makutottumusten muutos;
Unihäiriö	öinen unettomuus, johon liittyy pitkittynyt nukahtaminen, jatkuvat heräämiset öisin ja aikainen herääminen ( klo 3-4 aamulla); uneliaisuus koko päivän.
Liikehäiriöt	liikkeiden hitaus; hermostuneisuus - potilas ei tiedä mihin laittaa kätensä, ei löydä paikkaa itselleen; lihaskrampit; silmäluomien nykiminen; kipu nivelissä ja selkäkipu; voimakas väsymys; heikkous raajoissa.
Seksuaalisen käyttäytymisen muuttaminen	Seksuaalinen halu on heikentynyt tai kokonaan kadonnut.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt	kohonnut verenpaine hypertensiivisiin kriiseihin asti; potilaan tunteman sykkeen ajoittainen nousu.

Käyttäytymistilan häiriö

Usein masennuksen ensimmäiset oireet ilmaistaan ​​​​potilaan käyttäytymisen rikkomisena.

Tärkeimmät merkit heikentyneestä käyttäytymisestä masennuksessa ovat:

• haluttomuus ottaa yhteyttä perheeseen ja ystäviin;
• harvemmin - yrittää kiinnittää muiden huomion itseensä ja ongelmiinsa;
• kiinnostuksen menetys elämää ja viihdettä kohtaan;
• huolimattomuus ja haluttomuus huolehtia itsestään;
• jatkuva tyytymättömyys itseensä ja muihin, mikä johtaa liiallisiin vaatimuksiin ja korkeaan kriittisyyteen;
• passiivisuus;
• epäammattimaista ja huonolaatuista työnsä tai toimintansa suorittamista.

Kaikkien masennuksen oireiden yhdistelmän seurauksena potilaan elämä muuttuu huonompaan suuntaan. Ihminen lakkaa olemasta kiinnostunut ulkomaailmasta. Hänen itsetuntonsa laskee huomattavasti. Tänä aikana alkoholin ja huumeiden väärinkäytön riski kasvaa.

Diagnostiset masennuksen merkit

Näiden ominaisuuksien perusteella tehdään masennusjakson diagnoosi. Jos masennusjaksot toistuvat, nämä oireet suosivat toistuvaa masennushäiriötä.

Määritä masennuksen tärkeimmät ja lisädiagnostiset merkit.

Tärkeimmät masennuksen merkit ovat:

• hypotymia - heikentynyt mieliala verrattuna potilaan luontaiseen normiin, joka kestää yli kaksi viikkoa;
• kiinnostuksen väheneminen mitä tahansa toimintaa kohtaan, joka yleensä toi positiivisia tunteita;
• lisääntynyt väsymys energiaprosessien vähenemisen vuoksi.

Muita masennuksen merkkejä ovat:

• heikentynyt huomio ja keskittyminen;
• epäluulo ja huono itsetunto;
• ajatukset itsesyytöstä;
• häiriintynyt uni;
• häiriintynyt ruokahalu;
• itsetuhoisia ajatuksia ja tekoja.

Se liittyy myös lähes aina masennukseen. lisääntynyt ahdistus ja pelko. Nykyään asiantuntijat sanovat, että ei ole masennusta ilman ahdistusta, aivan kuten ei ole ahdistusta ilman masennusta. Tämä tarkoittaa, että minkä tahansa masennuksen rakenteessa on ahdistuskomponentti. Tietenkin, jos ahdistus ja paniikki hallitsevat masennushäiriön klinikkaa, tällaista masennusta kutsutaan ahdistukseksi. Tärkeä masennuksen merkki on tunnetaustan vaihtelut päivän aikana. Joten masennuspotilailla mielialan vaihtelut havaitaan usein päivän aikana lievästä surusta euforiaan.

Ahdistus ja masennus

Ahdistuneisuus on olennainen osa masennushäiriötä. Ahdistuneisuuden voimakkuus vaihtelee masennuksen tyypistä riippuen. Se voi olla lievä apaattisessa masennuksessa tai yhtä korkea kuin ahdistuneisuushäiriö ahdistuneessa masennuksessa.

Ahdistuneisuuden oireita masennuksessa ovat:

• sisäisen jännityksen tunne - potilaat ovat jatkuvassa jännityksessä ja kuvailevat tilaansa "ilmassa roikkuvana uhkana";
• ahdistuksen tunne fyysinen taso- vapina, tiheä syke, lisääntynyt lihasten sävy, lisääntynyt hikoilu ;
• jatkuvat epäilyt tehtyjen päätösten oikeellisuudesta;
• ahdistus leviää tuleviin tapahtumiin - samaan aikaan potilas pelkää jatkuvasti odottamattomia tapahtumia;
• ahdistuksen tunne ulottuu menneisyyden tapahtumiin - henkilö piinaa jatkuvasti itseään ja moittii itseään.

Ahdistuneesta masennuksesta kärsivät potilaat ovat jatkuvasti hereillä ja odottavat pahinta. Sisäisen levottomuuden tunteeseen liittyy lisääntynyt itkuisuus ja unihäiriöt. Usein havaitaan myös ärtyneisyyden purkauksia, joille on ominaista tuskallinen ongelmien aavistus. Kiihtyneelle (ahdistuneelle) masennukselle on ominaista erilaiset autonomiset häiriöt.

Vegetatiiviset oireet ahdistuneessa masennuksessa ovat:

• takykardia (nopea syke);
• labiili (epävakaa) valtimopaine;
• lisääntynyt hikoilu.

Myös ahdistuneisuusmasennusta sairastaville potilaille on ominaista häiriö syömiskäyttäytyminen. Usein ahdistuneisuuskohtauksiin liittyy runsas syöminen. Samaan aikaan voidaan havaita myös päinvastainen - ruokahaluttomuus. Syömishäiriön ohella seksuaalinen halu heikkenee usein.

Unihäiriöt masennuksessa

Unihäiriöt ovat yksi varhaisimmista masennuksen oireista ja myös yksi yleisimmistä. Epidemiologisten tutkimusten mukaan erilaisia ​​unihäiriöitä havaitaan 50-75 prosentilla masennuspotilaista. Lisäksi se voi olla paitsi määrällisiä myös laadullisia muutoksia.

Unihäiriön oireita masennuksessa ovat:

• vaikeus nukahtaa;
• keskeytynyt uni ja usein herääminen;
• varhaiset aamuherätykset;
• lyhentynyt unen kesto;
• pinnallinen uni;
• painajaisia;
• valitukset levottomasta unesta;
• levon tunteen puute heräämisen jälkeen (normaalilla unen kestolla).

Hyvin usein unettomuus on ensimmäinen masennuksen oire, joka saa potilaan hakeutumaan lääkäriin. Mutta tutkimukset osoittavat, että vain pieni osa potilaista saa riittävää hoitoa tässä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että unettomuus tulkitaan itsenäiseksi patologiaksi, ei masennuksen oireeksi. Tämä johtaa siihen, että potilaille määrätään unilääkkeitä riittävän hoidon sijaan. Ne puolestaan ​​​​ei käsittele itse patologiaa, vaan vain poistavat oireen, joka korvataan toisella. Siksi on välttämätöntä tietää, että unihäiriö on vain ilmentymä jostain muusta sairaudesta. Masennuksen alidiagnosointi johtaa siihen, että potilaat kääntyvät jo silloin, kun masennuksesta tulee uhkaavaa (itsemurha-ajatuksia ilmaantuu).

Masennuksen unihäiriöihin kuuluvat sekä unettomuus (85 prosenttia) että hypersomnia (15 prosenttia). Ensin mainitut ovat - yöunen häiriö ja jälkimmäinen - päiväaikainen uneliaisuus.

Itse unessa erotetaan useita vaiheita, joista jokaisella on omat tehtävänsä.

Univaiheisiin kuuluvat:
1. Ei-REM-uni

• uneliaisuus tai theta-aaltovaihe;
• nukkua karan vaiheessa;
• delta uni;
• syvä unelma.

2. REM- tai REM-uni

Masennuksen yhteydessä delta-uni vähenee, vaihe lyhenee lyhyt uni ja ei-REM-unen pinnallisten (ensimmäinen ja toinen) vaiheiden lisääntyminen. Masennuspotilailla havaitaan "alfa - delta - uni" -ilmiö. Tämä ilmiö vie yli viidesosan unesta ja on yhdistelmä delta-aaltoja alfarytmin kanssa. Samalla alfarytmin amplitudi on useita värähtelyjä pienempi kuin hereillä ollessa. Oletuksena on, että tämä aktiivisuus delta-unessa on tulosta aktivoivasta järjestelmästä, joka estää estäviä uneliaisuutta aiheuttavia järjestelmiä toimimasta täysin. REM-unihäiriöiden välistä yhteyttä masennuksessa vahvistaa se, että delta-uni toipuu ensimmäisenä masennuksesta poistuessaan.

masennus ja itsemurha

Tilastojen mukaan 60-70 prosenttia kaikista itsemurhista ovat syvässä masennuksessa olevien ihmisten tekemiä. Useimmat masennuspotilaat kertovat, että heillä on ollut itsemurha-ajatuksia ainakin kerran elämässään, ja joka neljäs on yrittänyt itsemurhaa ainakin kerran.

Suurin riskitekijä on endogeeninen masennus eli masennus skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin yhteydessä. Toisella sijalla ovat reaktiiviset masennukset eli masennukset, jotka ovat kehittyneet vasteena traumalle tai stressille.

Itsemurhan suurin ongelma on, että monet itsemurhan tehneet eivät saaneet pätevää apua. Tämä tarkoittaa, että pääosa masennustiloja jää diagnosoimatta. Tähän masennusryhmään kuuluvat pääasiassa naamioituneet masennukset ja alkoholismin masennukset. Nämä potilaat saavat psykiatrista hoitoa myöhemmin kuin muut. Kuitenkin potilaat saavat lääkehoito ovat myös vaarassa. Tämä johtuu toistuvista ja ennenaikaisista hoidon keskeytyksistä sekä sukulaisten tuen puutteesta. Nuorilla tietyt lääkkeet ovat itsemurhan riskitekijä. On todistettu, että toisen sukupolven masennuslääkkeillä on kyky provosoida itsemurhakäyttäytymistä nuorissa.

On erittäin tärkeää epäillä potilaan itsetuhoista mielialaa ajoissa.

Merkkejä itsemurha-ajatuksista masennuspotilailla ovat:

• itsemurha-ajatusten liukuminen keskusteluun lauseiden muodossa "kun olen poissa", "kun kuolema vie minut" ja niin edelleen;
• jatkuvat ajatukset itsesyytöksistä ja itsensä alenemisesta, puhua olemassaolon arvottomuudesta;
• vakava taudin eteneminen täydelliseen eristäytymiseen asti;
• ennen itsemurhan suunnittelua potilaat voivat sanoa hyvästit sukulaisilleen - soittaa heille tai kirjoittaa kirjeen;
• myös ennen itsemurhan tekemistä potilaat alkavat usein laittaa asiat järjestykseen - tehdä testamentin ja niin edelleen.

Masennuksen diagnoosi

Masennustilojen diagnosointiin tulee sisältyä diagnostisten vaakojen käyttö, potilaan perusteellinen tutkimus ja hänen valituksensa kerääminen.

Masennuspotilaan kyseenalaistaminen

Keskustelussa potilaan kanssa lääkäri kiinnittää huomion ennen kaikkea pitkiin masennukseen, kiinnostuksen kohteiden vähenemiseen ja motoriseen hidastumiseen. Tärkeä diagnostinen rooli on potilaiden valitukset apatiasta, voiman menetyksestä, lisääntyneestä ahdistuksesta ja itsemurha-ajatuksista.
On olemassa kaksi masennusprosessin merkkiryhmää, jotka lääkäri ottaa huomioon diagnoosissa. Nämä ovat positiivinen ja negatiivinen affektiivisuus (emotionaalisuus).

Positiivisen vaikutuksen merkkejä ovat:

• henkinen esto;
• kaipuu;
• ahdistuneisuus ja kiihtyneisyys (herätys) tai motorinen hidastuminen (riippuen masennuksen tyypistä).

Negatiivisen vaikutuksen merkkejä ovat:

• apatia;
• anhedonia - nautintokyvyn menetys;
• tuskallista tunteettomuutta.

Tärkeä diagnostinen rooli on potilaan ajatusten sisällöllä. Masentuneilla ihmisillä on taipumus syyttää itseään ja itsemurha-ajatuksia.

Masentava sisältökompleksi on:

• ajatukset itsesyytöksistä - useimmiten synnissä, epäonnistumisissa tai lähisukulaisten kuolemassa;
• hypokondriaaliset ideat - koostuvat potilaan vakaumuksesta, että hän kärsii parantumattomista sairauksista;
• itsemurha-ajatuksia.

Myös potilaan historia, mukaan lukien perinnöllinen, otetaan huomioon.

Lisätiedot diagnostiset ominaisuudet masennus ovat:

• sukuhistoria - jos potilaan sukulaisten joukossa oli ihmisiä, jotka kärsivät masennushäiriöstä (etenkin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä) tai jos lähisukulaisten keskuudessa oli itsemurhia;
• potilaan persoonallisuustyyppi - ahdistuneisuuspersoonallisuushäiriö on masennuksen riskitekijä;
• joilla on masennus tai maaniset tilat aiemmin;
• samanaikaiset somaattiset krooniset patologiat;
• alkoholismi - jos potilas ei ole välinpitämätön alkoholille, tämä on myös masennuksen riskitekijä.

Beck Depression Scale ja muut psykometriset asteikot

Psykiatrisessa käytännössä etusija annetaan psykometrisille asteikoille. Ne minimoivat merkittävästi käytettyä aikaa ja antavat potilaille mahdollisuuden arvioida tilaansa itsenäisesti ilman lääkärin osallistumista.

Psykometriset asteikot masennuksen arvioimiseksi ovat:

• sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS);
• Hamiltonin asteikko (HDRS);
• Tsung mittakaavassa;
• Montgomery-Asbergin asteikko (MADRS);
• Beckin asteikko.

Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Erittäin helppo käyttää ja tulkita mittakaavaa. Käytetään sairaalapotilaiden masennuksen seulomiseen. Asteikko sisältää kaksi alaasteikkoa - ahdistuneisuusasteikko ja masennusasteikko, joista kumpikin sisältää 7 kysymystä. Jokaisella väitteellä on puolestaan ​​neljä vastausta. Lääkäri kysyy nämä kysymykset potilaalle, ja hän valitsee näistä neljästä itselleen sopivan.
Sitten haastattelija laskee pisteet yhteen. Arvosana enintään 7 tarkoittaa, että potilas ei ole masentunut. 8-10 pisteessä potilaalla on ilmaistamatonta ahdistusta tai masennusta. Jos kokonaispistemäärä ylittää 14, tämä puhuu kliinisesti merkittävän masennuksen tai ahdistuksen puolesta.

Hamiltonin asteikko (HDRS)
Se on suosituin ja yleisimmin käytetty asteikko yleislääketieteellisessä käytännössä. Sisältää 23 kohdetta, joista maksimipistemäärä on 52 pistettä.

Hamiltonin asteikon tulkinta on:

• 0-7 pistettä puhua masennuksen puuttumisesta;
• 7-16 pistettä- Pieni masennusjakso
• 16-24 pistettä
• yli 25 pistettä

Tsungin asteikko
Tsung-asteikko on 20 kohdan itseraportoitu masennuskysely. Jokaiseen kysymykseen on neljä vastausvaihtoehtoa. Potilas, joka täyttää itsekyselylomakkeen, merkitsee ristillä hänelle sopivan vastauksen. Suurin mahdollinen kokonaispistemäärä on 80 pistettä.

Zung-asteikon tulkinta on:

• 25 – 50 - normin muunnos;
• 50 – 60 - lievä masennushäiriö;
• 60 – 70 - kohtalainen masennushäiriö;
• yli 70- vaikea masennushäiriö.

Montgomery-Asbergin asteikko (MADRS)
Tätä asteikkoa käytetään masennuksen dynamiikan arvioimiseen hoidon aikana. Se sisältää 10 pistettä, joista jokainen on arviolta 0-6 pistettä. Maksimi kokonaispistemäärä on 60 pistettä.

Montgomery-Asberg-asteikon tulkinta on:

• 0 – 15 - masennuksen puute;
• 16 – 25 - Pieni masennusjakso
• 26 – 30 - kohtalainen masennusjakso;
• yli 31- Vakava masennusjakso.

Beckin asteikko
Se on yksi ensimmäisistä diagnostisista asteikoista, joita alettiin käyttää masennuksen tason määrittämiseen. Sisältää 21 kysymystä-lauseketta, joista jokainen sisältää 4 vastausvaihtoehtoa. Maksimipistemäärä on 62 pistettä.

Beckin asteikon tulkinta on:

• jopa 10 pistettä- masennuksen puute;
• 10 – 15 - alamasennus;
• 16 – 19 - kohtalainen masennus;
• 20 – 30 - vakava masennus;
• 30 – 62 - vakava masennus.

Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Masennus on tuhoisa sairaus, joka vaikuttaa koko ihmiseen – fyysisesti, emotionaalisesti ja henkisesti. Masennuksen emotionaalinen kipu on paljon pahempaa kuin murtuneen jalan fyysinen kipu. Toisin kuin murtuneen jalan fyysinen kipu, masennuksen kipu tulee vähitellen. Monet miehet ja naiset kärsivät tällä hetkellä lukuisista masennuksen oireista tietämättään, että he kärsivät masennuksesta eivätkä jostain fyysisestä sairaudesta. Oireet kliininen masennus jaetaan viiteen luokkaan: surun tunteet, tuskalliset heijastukset, fyysisiä oireita, levottomuuden tunne ja maaninen ajattelu.

Surullinen olo (synkkä mieliala)

Suru on yksi masennuksen tärkeimmistä oireista. Masennuksesta kärsivä ihminen näyttää surulliselta. Hän näyttää masentuneelta. Hän saattaa itkeä usein tai olla itkemisen partaalla. Hänen silmänsä ovat surulliset ja masentuneet. Suun kulmat on käännetty alaspäin. Otsa on uurteinen. Hän näyttää väsyneeltä, turhautuneelta ja masentuneelta. Kasvonpiirteet ovat jännittyneet. Kun masennus kehittyy, hän vähitellen menettää kiinnostuksensa omaansa kohtaan ulkomuoto. Joskus miehet jopa lopettavat parranajon ja naiset meikkaamisen. Näin ollen vakavassa masennuksessa oleva henkilö näyttää usein epäsiistiltä. Masennus näkyy edelleen, vaikka hän yrittää peittää sen hymyillen. Itse asiassa monilla masentuneilla ihmisillä on ns hymyilevä masennus. Monet miehet ja naiset hymyilevät sopimattomasti piilottaakseen surun tai ärsytyksen tunteen.

Kipeät heijastukset

Toinen suuri masennuksen oire on kivulias märehtiminen. Niin totta kuin se, että murtunut käsi sattuu fyysisesti, on yhtä totta, että masentuneen ihmisen ajatukset tuskallista henkisesti. Monet, jotka ovat kokeneet sekä voimakasta fyysistä että henkistä kipua, korostavat, että henkinen kipu on pahempaa kuin fyysinen kipu. Heillä olisi mieluummin särkyneet luut kuin särkynyt sydän! Masentuneessa tilassa oleva ihminen on täysin uppoutunut itseensä ja on altis itsensä alenemiselle. Hän pohtii jatkuvasti menneitä virheitä. Hän tuntee usein syyllisyyttä, vaikka hänellä ei olisikaan mitään moitittavaa. Hän voi tuntea olevansa vastuussa jostakin ilman syytä. Hän tuntee virheensä, vaikka hän ei ole syyllinen mistään. Hän on äärimmäisen huolissaan kaikista aiemmista virheistään, sekä todellisista että kuvitteellisista. Hänen ajatuksensa ovat itsetuhoisia. Hänen itsetunto negatiivinen . Hänen huomionsa ongelmiinsa on liioiteltua. Usein hän syyttää niistä vain itseään (jotkut kuitenkin itsesääliin tarttuneet ihmiset joutuvat masennuksen tilassa toiseen äärimmäisyyteen ja syyttävät epäoikeudenmukaisesti muita kaikista heidän ongelmistaan). Hän pyrkii näkemään itsestään tärkeiksi pitämiensä ominaisuuksien, kuten suosion, älykkyyden tai henkisen kypsyyden, puuttumisen. Hän on masentuneella ja toivottomalla tuulella ja tuntee surullinen, avuton ja arvoton.(Itse asiassa, 75 % masennusta kokevista ihmisistä kokee, etteivät he koskaan selviä tästä tilasta). Hän tuntee usein olevansa vailla henkistä tukea ja sen seurauksena hän tuntee itsensä tyhjäksi ja yksinäisyys. Hän kaipaa kiintymystä ja tukea muilta, mutta usein syvälle juurtunut vihamielisyys estää häntä saavuttamasta tavoitettaan. Hän on täynnä katumusta kuvitteellisista rikkomuksista, sekä viimeaikaisista että kaukaisista. Hän on onneton ja pessimistinen. Hän voi tulla ärtyisäksi ja epäluuloiseksi. Hänen kokemuksensa liittyvät erottamattomasti sydänsuru. Hän on itseensä imeytynyt. Hän itsehaluinen. Häntä painavat melankoliset kysymykset. Hän ennakoi muiden hylkäämistä ja tuntee itsensä hylätty ja rakastettu mikä ei yleensä pidä paikkaansa. Hän on niin huolissaan itsestään ja katumuksestaan, että hänen huomionsa, keskittymiskykynsä ja myös muistinsa heikkenevät. Hän tuntee olonsa levottomaksi ja toivottomaksi. Tulevaisuus näyttää synkältä. Hänestä tulee letargia ja hän tuntee olemassaolonsa merkityksettömyyden.

Kuten edellä mainittiin, sairaalloinen ajattelu keskittyy usein syyllisyyteen. Syyllisyys voi olla seurausta todellisista väärinteoista, mutta usein masentuneelle henkilölle väärä syyllisyys on merkittävä ongelma. Hän tuntee syyllisyyttä olematta syyllinen. Hän tuntee syyllisyyttä pienimmistäkin virheistä ja väärinkäytöksistä. Useimmat meistä kokevat syyllisyyttä lyhyen aikaa jonkin väärinteon jälkeen (sosiopaatit tai rikolliset ovat ainoa poikkeus). Näin ollen useimmat meistä tietävät, kuinka tuskallista on tuntea syyllisyyttä edes siitä lyhyt aika aika. Jos kuvittelet, kuinka tuskallista elämä olisi jatkuvan syyllisyyden tunteen kanssa, joka vainoaa sinua, voit ymmärtää, kuinka onneton ihminen, joka on masennuksen tilassa, tuntee itsensä. Hänestä näyttää, että syyllisyydestä on mahdotonta päästä eroon.

Masentuneen ihmisen sairaalloinen ajattelutapa keskittyy vastuuntuntoon teoista ja tapahtumista, jotka eivät itse asiassa ole hänen hallinnassaan. Tämä voi johtua ihmisen tarpeesta tuntea oma tärkeys. Masentunut ihminen on täysin alemmuuden ja arvottomuuden tunteiden vallassa. Hän kokee, että hän kukaan- nolla. Hän ei kuitenkaan halua olla kukaan. Se ei todellakaan voi olla nolla, jos se on vastuussa niin monista tapahtumista ja toimista, ja niin paljon riippuu siitä. Tällä vääristyneellä tavalla hänen ylivuotoinen vastuuntuntonsa suojelee alitajuisesti ihmistä omalta arvottomuutensa tunteelta. Vastuuntunto antaa hänelle vallan tunteen. Hänestä tulee monella tapaa kaikkivoipa vastustaen todellista sisäistä alemmuuden ja emotionaalisen avuttomuuden tunnetta.

Masentunut ihminen kokee motivoivaa ahdistusta. Tämä tarkoittaa, että hänellä ei ole motivaatiota. Hän menettää kiinnostuksensa sellaiseen toimintaan, johon hän osallistui aiemmin. Hän alkaa välttää ihmisiä ja on mieluummin yksin itsensä kanssa. Hän menettää huumorintajunsa. Hänestä tulee päättämätön. Lopulta hän etsii itsemurhaa.

fyysisiä oireita

Kolmas tärkeä kliinisen masennuksen oireiden kategoria sisältää fyysiset oireet, jotka lääketieteen ammattilaiset tuntevat "masennuksen fysiologisina seuralaisina". Kliinisen masennuksen kanssa hermosto Ihmisellä on todellisia biokemiallisia muutoksia, jotka vaikuttavat aivojen amiineihin. Näillä biokemiallisilla muutoksilla on erilaisia ​​fyysisiä seurauksia: masentuneen henkilön liikkuvuus on yleensä heikentynyt. Masennustila vaikuttaa hänen unensa laatuun. Hänellä voi olla vaikeuksia nukahtaa iltaisin, mutta useimmiten hän kärsii liian aikaisesta heräämisestä aamulla. Liian aikaisen heräämisen jälkeen hänellä on vaikeuksia nukahtaa uudelleen. Se tapahtuu usein. Aluksi hän nukkuu mieluummin liikaa kuin liian vähän. Myös hänen tilansa vaikuttaa usein ruokahalu. Hän syö joko liikaa tai liian vähän (yleensä liian vähän). Siten hän voi joko merkittävästi laihduttaa tai Saada painoa. Hän voi kärsiä ripulista, mutta kärsii paljon todennäköisemmin ummetus. Naisilla kuukautiskierto voi muuttua epäsäännölliseksi tai pysähtyä kokonaan useiksi kuukausiksi. Häviänyt hyvin usein kiinnostus seksiä. Masennustilassa henkilö voi kärsiä vakavista päänsäryt tai valittaa pään raskaudesta. Kera hidastettuna hän voi kumartua ja sivulta katsottuna saattaa vaikuttaa siltä, ​​että hän on umpikujassa. Hän voi tuntea olonsa epämukavaksi vatsassaan. Hänellä voi olla alhainen aineenvaihdunta. Hän saattaa kokea kuiva suu. Se on aivan normaalia tässä tilassa. nopea ja voimakas syke. Useimmat ihmiset pelkäävät näitä fysiologiset muutokset luulotautitilaan (lisääntynyt huoli terveydestä). Monet uskovat virheellisesti, että heillä on syöpä, hypoglykemia tai ruoansulatuskanavan häiriöitä. Itse asiassa he mieluummin saisivat fyysisen sairauden "pelastaakseen kasvonsa". Heille on erittäin epämiellyttävää myöntää, että heidän ongelmansa on psykologinen, koska he pitävät sitä heikkoutensa ilmentymänä. Niistä yli sadasta meille tulleesta potilaasta, jotka luulivat olevansa hypoglykeemisiä, vain yhdellä verensokeritaso oli todellakin normaalilla alueella, kuten kuuden tunnin glukoositoleranssitesti osoitti.

Ahdistus tai ahdistus

Neljäs merkittävä masennuksen oire on levottomuus tai ahdistuneisuus. Ahdistus ja masennus esiintyvät yleensä rinnakkain. Masentunut ihminen tuntee olonsa ahdistuneeksi ja usein enemmänkin ärtyisä kuin tavallisesti. Kun masennus lisääntyy, myös ahdistus lisääntyy. Masennustilassa ihminen tuntee olonsa jännittyneeksi, ja hänen on vaikea istua paikallaan.

Maaninen ajattelu

Viides tärkeimmistä oireista, jotka Voi olla erittäin syvässä masennuksessa havaittu maaninen ajattelu. Se eroaa sairaalloisesta ajattelusta vain asteittain. On selvää, että maniasta kärsivä henkilö menettää yhteyden todelliseen maailmaan. Hänen pakkomielteensä on joko ajatus vainosta (esim. hän ajattelee, että jotkut ihmiset haluavat vangita hänet) tai suurenmoiset olettamukset (esim. hän ajattelee, että Jumala antoi hänelle jonkin erityisen lahjan tai näkemyksen). Hänellä voi olla kuuloharhoja; hän kuulee ääniä, jotka ovat usein luonteeltaan syyttäviä ja tuomitsevia. Todellisuudessa ääniä ei tietenkään ole. Hän voi olla visuaaliset hallusinaatiot; hän näkee sen mitä muut eivät näe. Hän saattaa luulla ne näyiksi Jumalalta. Jos häntä hoidetaan välittömästi sen jälkeen, kun yhteys todellisuuteen on katkennut, hän yleensä palaa normaaliksi, palaa selkeään ajatteluun ja nauttii elämästä. Tällaisissa tapauksissa yhden tai kahden kuukauden sairaalahoitoa voidaan tarvita päivittäisen psykoterapian, psykopaattisten ja masennuslääkkeiden sekä rohkaisun ja tuen kera. Valitettavasti jotkut ihmiset pysyvät psykopaatteina ikuisesti.

Niinpä todellinen kliininen masennus on monimutkainen, tuskallinen häiriö, joka koskee koko olemuksemme – mielemme, kehomme ja hengen. Tällaisten rikkomusten valikoima voi olla hyvin laaja - surullisesta katseesta ja jatkuvista tuskallisista ajatuksista täydellinen menetys yhteyttä todellisuuteen henkinen romahdus) karkean todellisuuden välttämiseksi. Useimmissa tapauksissa kliininen masennus Ei saavuttaa psykoosin vaiheen. Kuitenkin melkein aina kliiniseen masennukseen kuuluu surua, tuskallisia ajatuksia, fyysisiä oireita (masennuksen fysiologisia seuralaisia), levottomuutta (tai ahdistusta). Jos nämä oireet lamauttavat ihmistä biologisesti tai sosiaalinen taju Hänellä on masennushäiriö. Kaikki masennusneuroositapaukset ovat parannettavissa, jos potilas on aktiivisesti mukana laadukkaassa ammatillisessa psykoterapiassa. Jos henkilö on masentunut korkeatasoinen ahdistuneisuus, hän on surullinen, uppoutunut tuskallisiin ajatuksiin, hänellä on psykomotorinen hitaus (hitaita kehon liikkeitä, joita seuraa kärsimättömyyden jaksoja), sitten hän ahdistunut masennus. Tämä tila on myös täysin hoidettavissa. Kuitenkin, jos masentunut kärsii myös maanisista ajatuksista tai hallusinaatioista, hän henkistä masennusta. Psyykkinen masennus on yleensä myös hoidettavissa, jos hoito aloitetaan sairauden varhaisessa vaiheessa, mutta prosessi on vaikeampi. Joskus henkinen masennus etenee ja muuttuu elinikäiseksi skitsofreniaksi, joka on tällä hetkellä parantumaton. Toivomme todella, että lääketiede pystyy pian tekemään läpimurron tällä alueella, jotta jopa "parantumattomat" skitsofreenikot voivat jonain päivänä tulla terveiksi.

Itse ilmoittama masennusasteikko

Joku, joka vastaa kyllä ​​useimpiin alla oleviin väittämiin, on melkein varmasti masentunut ja hänen pitäisi hakea apua ammattiauttajalta odottamatta masennuksen syvenemistä.

1. Haluan itkeä yli vuosi sitten.
2. Olen masentunut ja surullinen.
3. Minua valtaa usein toivottomuuden ja avuttomuuden tunne.
4. Olen menettänyt monet motivaatiostani.
5. Menetin kiinnostukseni moniin asioihin, joista joskus nautin.
6. Viime aikoina ajattelin, että elämä ei ole elämisen arvoista.
7. SISÄÄN Viime aikoina unelmani on muuttunut. Nukun joko liikaa tai liian vähän.
8. Menetän ruokahaluni.
9. Olen liian ärtynyt.
10. Viime aikoina minua on vallannut ahdistus.
11. Olen tavallista vähemmän energinen.
12. Aamu on päivän pahin osa.
13. Olen liian kiireinen itsetutkiskelulle.
14. Kun katson peiliin, näen surulliset kasvot.
15. Minulla on huono itsetunto.
16. Olen liian huolissani menneisyydestä.
17. Minulla on enemmän fyysisiä oireita päänsärky, ruoansulatushäiriöt, ummetus, nopea syke) kuin vuosi sitten.
18. Minusta tuntuu, että ihmiset näkevät, etten tee työtäni niin hyvin kuin ennen.

Masennus on mielenterveyshäiriö, jossa mielialan jyrkkä lasku, positiivisten tunteiden puute ja motorinen hidastuminen.

Masennus on enemmän kuin vain ikävystymistä tai kyllästymistä muutaman päivän elämään. Jokainen meistä tietää mitä Huono tuuli. Mutta mitä tulee masennukseen, tunnet olosi surulliseksi useiden viikkojen tai kuukausien ajan, et muutaman päivän ajan.

Jotkut ihmiset ajattelevat edelleen, että masennus on vain bluesia eikä vakavaa terveysongelmaa. He ovat väärässä. Masennus on vakava sairaus todellisia oireita, ja tämä ei ole ollenkaan merkki heikkoudesta tai jostain muusta, jonka voit helposti käsitellä vetämällä itsesi yhteen. Hyvä uutinen on, että milloin oikea hoito ja tukea, useimmat ihmiset voivat voittaa masennuksen.

Masennus vaikuttaa ihmisiin eri tavoin ja voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita. Ne voivat vaihdella pitkittyneistä surun ja toivottomuuden tunteista kiinnostuksen menettämiseen asioihin, jotka ennen tuottivat iloa, jatkuvaan itkutteluun. Monet ihmiset kokevat myös ahdistuksen merkkejä masennuksen ohella. Myös fyysisiä oireita, kuten jatkuvaa väsymystä, voi esiintyä. paha uni, ruokahaluttomuus tai seksuaalinen halu ja valitukset kipuista erilaisia ​​osia kehon.

Oireiden vakavuus voi vaihdella. klo lievä masennus saatat vain tuntea jatkuvaa elinvoiman puutetta, kun taas vakava masennus voi johtaa itsemurha-ajatuksiin, koska sinusta tuntuu, että elämä on menettänyt kaiken arvon. Lue lisää masennuksen oireista saadaksesi täydellisen luettelon. Useimmat ihmiset kokevat stressiä, surua tai ahdistusta elämänsä vaikeina aikoina. Huono mieliala voi pian parantua sen sijaan, että siitä tulisi masennuksen oire.

On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa, jos on syytä epäillä, että sinulla on masennus. Monet ihmiset odottavat kauan ennen kuin hakevat apua masennukseen, mutta on parasta olla lykkäämättä sitä. Mitä nopeammin keskustelet lääkärisi kanssa, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon.

Joskus on olemassa tietty provosoiva tekijä, masentava. Suuret elämänmuutokset, kuten läheisen menetys, työpaikan menetys tai jopa lapsen syntymä, voivat aiheuttaa sairauden. Perheen keskuudessa toistuvasti masennuksesta kärsivillä on suuri todennäköisyys saada se myös elämänsä aikana. Mutta masennus voi tapahtua ilman näkyvää syytä.

Masennus on melko yleinen sairaus ja vaikuttaa noin joka kymmenes meistä jossain vaiheessa elämäämme. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin, nuoriin ja vanhoihin. Masennusta esiintyy myös lapsilla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Venäjällä tämän taudin esiintyvyys nuorten keskuudessa on 20%.

Usein halu voittaa masennus saa ihmiset muuttamaan elämäntapaansa parempaan suuntaan. He alkavat urheilla, lopettavat alkoholin käytön, siirtyvät terveellisempään ruokavalioon. Myös tavat työskennellä itsensä kanssa, kuten itsekehityskirjojen lukeminen tai osallistuminen psykoterapiaryhmiin, ovat erittäin hyödyllisiä.

Masennuksen oireet

Masennuksen oireet voivat olla monimutkaisia ​​ja vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. erilaiset ihmiset. Mutta yleensä, jos olet masentunut, tunnet olosi surulliseksi, toivottomaksi ja menetät kiinnostuksesi asioihin, joista nautit.

Masennuksen oireet jatkuvat useita viikkoja tai kuukausia ja ovat tarpeeksi merkittäviä vaikuttaakseen omaan ammatillista toimintaa, sosiaalinen ja perhe-elämä. On monia muita masennuksen oireita, ja on epätodennäköistä, että koet kaikkia seuraavia. Jos sinulla on jokin näistä oireista suurin osa päivää, päivittäin kahden viikon ajan tai pidempään, niin sinun tulee hakea apua lääkäriltä.

Psykologisia oireita ovat mm.

• jatkuva huono mieliala tai surullinen tunne;
• toivottomuuden ja avuttomuuden tunne;
• alhainen itsetunto;
• itkuisuus;
• jatkuva tunne syyllisyys;
• ärtyneisyys ja suvaitsemattomuus muita kohtaan;
• motivaation puute tai kiinnostus mihinkään asioihin - apatia;
• vaikeus tehdä päätöksiä;
• nautinnon puute elämästä;
• ahdistuksen ja jännityksen tunne;
• itsemurha-ajatukset tai ajatukset fyysisen vahingon aiheuttamisesta itselleen.

Fyysisiä oireita ovat mm.

• liikkeiden ja puheen hidastuminen - verrattuna tavanomaiseen tahtiin;
• ruokahalun tai painon muutokset (yleensä lasku, mutta joskus nousu);
• ummetus;
• selittämätön kipu;
• seksuaalisen energian puute tai kiinnostus seksiä kohtaan (libido menetys);
• muuttaa kuukautiskierto;
• unihäiriöt (esimerkiksi vaikeudet nukahtaa yöllä tai herätä aikaisin aamulla).

Sosiaalisia oireita ovat mm.

• työkyvyn heikkeneminen;
• harvinainen osallistuminen julkinen elämä halu välttää yhteyttä ystäviin;
• harrastusten ja kiinnostuksen kohteiden laiminlyönti;
• vaikeuksia kotona ja perhe-elämässä.

Masennus voi kehittyä vähitellen, joskus on vaikea huomata, että jotain on menossa pieleen. Monet ihmiset kamppailevat masennuksen oireiden kanssa ymmärtämättä olevansa sairaita. Joskus ystävä tai perheenjäsen voi epäillä, että jotain on vialla.

Lääkärit luokittelevat masennuksen vaikeusasteen mukaan seuraavasti:

• lievä masennus vaikuttaa jonkin verran jokapäiväinen elämä;
• lievällä masennuksella on merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään;
• vakava masennus tekee normaalista elämästä lähes mahdotonta - joillakin vaikeaa masennusta sairastavilla on psykoosin oireita.

Suru ja masennus

Joskus on vaikea erottaa surua ja masennusta – niillä on monia yhteisiä piirteitä, mutta niissä on myös tärkeitä eroja. Suru on täysin luonnollinen reaktio menetykseen, kun taas masennus on sairaus.

Surulliset ihmiset huomaavat, että heidän surunsa menetyksestä tulee ja menee, mutta silti he voivat nauttia elämästä ja katsoa tulevaisuuteen innostuneena. Sitä vastoin masentuneilla ihmisillä on jatkuva surun tunne. He eivät nauti mistään eivätkä ole varmoja omasta tulevaisuudestaan.

On olemassa erilaisia ​​masennustyyppejä ja tiloja, joissa masennus voi olla yksi oireista. Se voi olla:

synnytyksen jälkeinen masennus. Joillekin naisille kehittyy masennus synnytyksen jälkeen. Synnytyksen jälkeistä masennusta hoidetaan samalla tavalla kuin muissa masennuksen muodoissa. Näitä ovat psykoterapia ja masennuslääkkeiden käyttö.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö tunnetaan myös nimellä "maaninen masennushäiriö". Tässä tilassa masennusjaksot ja liian korkean mielialan (manian) jaksot vuorottelevat. Tämän masennuksen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kliinisen masennuksen, mutta maaniskohtauksiin voi sisältyä riippuvuuksia, kuten uhkapelaamista, pitkiä runsasta juomista ja siveettömyyttä.

kausiluonteinen mielialahäiriö(SAR). Tunnetaan myös nimellä "talvi masennus", SAD-tyyppinen masennus on kausiluonteista, ja se liittyy yleensä kylmään vuodenaikaan.

Masennuksen syyt

Masennuksella ei ole yhtä syytä. Se voi kehittyä monien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Joillekin ihmisille vakava häiriö tai stressaava elämäntilanne - kuten suru, avioero, sairaus, lomautukset tai ammatilliset tai taloudelliset vaikeudet - voi aiheuttaa masennusta.

Usein masennus johtuu useiden eri syiden yhdistelmästä. Saatat esimerkiksi tuntea olosi masentuneeksi sairauden jälkeen ja sitten käydä läpi traumaattisen tilanteen, kuten läheisen kuoleman, mikä yhdessä johtaa masennukseen.

Ihmiset puhuvat usein tapahtumien "alaspäin suuntautuvasta kierteestä", joka johtaa masennukseen. Esimerkiksi erottuasi rakkaasta tunnet olosi todennäköisesti masentuneeksi, mikä puolestaan ​​johtaa siihen, että et halua nähdä ystäviä ja perheenjäseniä ja juo paljon alkoholia. Kaikki tämä voi johtaa entisestään hyvinvoinnin heikkenemiseen ja aiheuttaa masennusta.

Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että masennuksen todennäköisyys kasvaa iän myötä ja että masennus on yleisempää vaikeissa sosioekonomisissa ympäristöissä.

Useimmille ihmisille voittaminen stressaavia tilanteita, kuten suru tai parisuhteen katkeaminen, kestää tietty aika. Kun nämä tapahtumat tapahtuvat, masennuksen riski kasvaa, varsinkin jos lopetat tapaamisen ystävien ja perheen kanssa ja yrität ratkaista kaikki ongelmasi itse.

Sinulle kehittyy todennäköisemmin masennus, jos sinulla on diagnosoitu krooninen tai hengenvaarallinen sairaus, kuten iskeeminen sairaus sydän tai syöpä. Myös päävammat ovat yleisiä mahdollinen syy masennus. Vakava päävamma voi aiheuttaa mielialan vaihteluita ja emotionaalisia ongelmia.

Joillakin ihmisillä on kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi) immuunijärjestelmän ongelmien vuoksi. SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia Lievä päävamma voi vahingoittaa aivolisäkettä, herneen kokoista rauhasta, joka sijaitsee aivojen pohjassa ja joka tuottaa piristeitä kilpirauhanen hormonit. Tämä aivolisäkkeen vaurio voi aiheuttaa lisääntynyttä väsymystä ja kiinnostuksen menetystä seksiin (libido), mikä puolestaan ​​voi johtaa masennukseen.

Taipumus masennukseen havaitaan ihmisillä, joilla on tiettyjä persoonallisuuden piirteitä, kuten alhainen itsetunto tai liiallista itsekritiikkiä. Se voi olla geneettisesti ennalta määrätty, vanhemmilta peritty tai yksittäisten ominaisuuksien tai kokeneiden tapahtumien tulos.

Jos joku muu perheessäsi - vanhempi, veli tai sisar - on kärsinyt masennuksesta aiemmin, sinulla on myös lisääntynyt taipumus tähän sairauteen.

Jotkut naiset ovat erityisen alttiita masennukselle raskauden jälkeen. Hormonaaliset ja fyysiset muutokset sekä vastuun taakka lapsesta voivat johtaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Yhteyden menettäminen läheisiin ja ystäviin voi lisätä riskiäsi sairastua masennukseen.

Jotkut ihmiset yrittävät selviytyä vaikeasta elämäntilanteesta käyttämällä suuria määriä alkoholia tai huumeita. Tämä voi johtaa masennuksen kehittymiseen. Marihuanan käyttö voi auttaa sinua rentoutumaan, mutta on näyttöä siitä, että se voi laukaista masennuksen, etenkin teini-ikäisillä. Ja älä yritä hukuttaa suruasi alkoholiin. Sitä pidetään "voimakkaana masennuslääkkeenä" ja se itse asiassa pahentaa masennusta.

Masennuksen diagnoosi

Jos sinulla on ollut masennuksen oireita päivittäin noin kahden viikon ajan, sinun tulee hakea lääkärin apua.

On erityisen tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos:

• masennuksen oireet eivät häviä;
• mielialaasi vaikuttaa työsuorituskykyysi, muihin harrastuksiin ja suhteisiin perheeseen ja ystäviin;
• sinulla on itsemurha-ajatuksia tai fyysistä vahinkoa itsellesi.

Joskus kun ihmiset ovat masentuneita, heidän on vaikea uskoa, että hoito voi auttaa. Mutta mitä nopeammin haet apua, sitä nopeammin masennus häviää. Ei ole olemassa laboratoriokokeet masennukseen, vaikka lääkärisi saattaakin testata sinut virtsa- tai verikokeilla sulkeakseen pois muita samankaltaisia ​​oireita aiheuttavia häiriöitä, kuten kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Pääasiallinen tapa diagnosoida masennus on keskustelu, jonka aikana lääkäri kysyy sinulta suuri määrä kysymyksiä aiheesta yleiskunto terveytesi ja miten mielialasi vaikuttaa henkiseen ja fyysinen tila. Yritä olla mahdollisimman rehellinen lääkärillesi. Oireiden kuvaaminen ja niiden vaikutus tunteisiisi voi todella auttaa lääkäriäsi ymmärtämään, onko sinulla masennusta ja kuinka vakava se on.

Kaikki keskustelut lääkärin kanssa ovat luottamuksellisia. Ainoa kerta, kun lääkäri voi rikkoa tätä sääntöä, liittyy todennäköisyyteen vahingoittaa terveyttäsi tai muiden terveyttä. Silloin lääkärillä on oikeus ilmoittaa tilastasi omaisillesi tai huoltajillesi, mutta vain jos tämä vähentää tällaisten tilanteiden riskiä.

Hoito masennukseen

Masennuksen hoitoon kuuluu yleensä lääkkeiden, psykoterapian ja itsenäinen työ taistelemaan tautia vastaan. Lääkärisi suositteleman hoidon tyyppi riippuu tunnistetun masennuksen tyypistä. Alla on Lyhyt kuvaus hoitovaihtoehdot, joita lääkärisi voi määrätä.

Hoito lievään masennukseen

• havainto. Jos sinulla on diagnosoitu lievä masennus, se voi parantua itsestään. Tässä tapauksessa menet vain lääkäriin toiselle käynnille kahden viikon kuluttua korjaamaan tilan paranemista.
• Fyysinen harjoittelu. Se on todistettu liikunta auttaa selviytymään masennuksesta ja on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä lievä vaihe sairaudet. Lääkärisi saattaa ehdottaa sinulle harjoittelua joko yksin tai valmentajan kanssa.
• Itseapuryhmät. Voi myös olla hyödyllistä ilmaista tunteitasi ääneen. Vaihtoehtoisesti voit kertoa ongelmastasi ystävälle tai perheenjäsenelle tai pyytää lääkäriäsi ohjaamaan sinut paikalliseen psykoterapian itseapuryhmään. Lääkärisi voi myös suositella itsekehityskirjoja ja online-luokkia kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa (CBT).

Lievä tai keskivaikea masennus

• Psykoterapia. Jos lievä masennus jatkuu tai jos sinulla on diagnosoitu kohtalainen masennus, lääkärisi voi suositella sinulle psykoterapiahoitoja. Masennuksen hoitoon käytetään erilaisia ​​psykoterapiatyyppejä, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja psykologinen neuvonta. Lääkärisi voi lähettää sinut psykoterapiaan masennuksen hoitoon erikoistuneeseen keskukseen.

Keskivaikeasta masennuksesta vakavaan masennukseen

• Masennuslääkkeet. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät masennuksen oireita. Niitä on lähes 30 monenlaisia masennuslääkkeet. Lääkäri määrää ne yleensä keskivaikeaan tai vaikeaan masennukseen.
• Yhdistetty hoito. Lääkärisi voi määrätä sinulle masennuslääkekuurin yhdessä psykoterapian kanssa, erityisesti vaikean masennuksen hoitoon. Masennuslääkkeiden ja CPT:n yhdistelmä toimii yleensä paremmin kuin vain yhden tyyppinen hoito.

Kuinka saada apua

Psykiatrin tai psykoterapeutin apua saa maksutta alueellisesta psyko-neurologisesta ambulanssista (poliklinikasta). Tässä laitoksessa potilaat otetaan vastaan ​​maksutta, nimettömästi, ilman lähetettä. Passi pitää olla mukana. Samoilla ehdoilla voit ottaa itsenäisesti yhteyttä alueellisen klinikan asianmukaisen profiilin lääkäriin, sinulla on oltava passi ja pakollinen sairausvakuutus mukanasi.

Jos et katso tarpeelliseksi mennä klinikalle, voit valita itsenäisesti lääkärin tai psykologin, joka on erikoistunut masennuksen hoitoon jossakin kaupunkisi yksityisestä klinikasta.

Lisäksi on auttavia puhelimia, joihin voit soittaa ja saada neuvoja sinua askarruttavassa asiassa sekä apua ja tukea. Ilmainen apu Venäjällä saat ympärivuorokautisen puhelimen 8-800-333-44-34. Ilmaiset alueelliset puhelinnumerot psykiatrinen hoito löytyy pyynnöstä Internetistä.

Psykoterapia masennukseen

kognitiivis-käyttäytymisperusteinen psykoterapia (CAT) auttaa sinua ymmärtämään ajatuksiasi ja käyttäytymistäsi ja kuinka ne vaikuttavat hyvinvointiisi. CAT:n mukaan menneet tapahtumat vaikuttavat todennäköisesti ihmiseen, ja tämän tosiasian ymmärtäminen voi antaa hänelle mahdollisuuden muuttaa ajatuksiaan, tunteitaan ja käyttäytymistään nykyhetkessä.

Tämän tyyppinen psykoterapia opettaa kuinka selviytyä negatiivisista ajatuksista, esimerkiksi voit voittaa toivottomuuden tunteen siitä, mitä tapahtuu. Sekä kansanterveyspsykiatrit että yksityiset lääkärit ja psykologit käyttävät CPT:tä masennuksen ja monien muiden sairauksien hoitoon, joihin sen on myös osoitettu olevan tehokas. Tyypillisesti CBT-hoito on lyhyt kurssi 6–8 psykologin konsultaatiota 10–12 viikon aikana. Joissakin tapauksissa on mahdollista harjoitella tarkastuspisteryhmissä.

Checkpoint verkossa. Tietokoneistettu CPT-tekniikka tarkoittaa, että viestintä tapahtuu videolinkin kautta, ei henkilökohtaisessa tapaamisessa lääkärin kanssa. Tämän menetelmän toimintaperiaate edellyttää myös viikoittaisia ​​neuvotteluja asiantuntijan kanssa. Yleensä Internetin kautta tai lääkärin suosituksesta löydät helposti psykologin, joka on valmis suorittamaan CPT-istuntoja videoviestinnän avulla.

Interpersonaalinen (interpersonaalinen) terapia (IPT). IPT keskittyy henkilön suhteisiin muihin ihmisiin ja näiden suhteiden ongelmiin, kuten vaikeuksiin ymmärtää toisiaan tai selviytyä menetyksestä. On näyttöä siitä, että IPT voi olla yhtä tehokas kuin masennuslääkkeet tai CBT-lääkkeet, mutta ei ole tehty tarpeeksi tutkimusta, jotta se voisi sanoa varmasti.

Psykologinen konsultaatio Terapiamuoto, joka auttaa ihmistä pohtimaan elämässään kohtaamiaan ongelmia löytääkseen uusia tapoja ratkaista ne. Psykoterapeutit-neuvojat tukevat asiakastaan ​​ratkaisujen löytämisessä ongelmiin, mutta eivät tee päätöksiä hänen puolestaan. Pääsääntöisesti masennusta sairastavalle henkilölle suositellaan 6-12 tunnin psykoterapeutin konsultaatioita. Kaikki, mitä kerrot asiantuntijalle, on luottamuksellista. Terapeutti auttaa sinua myös käytännön neuvoilla.

Psykologinen neuvonta sopii myös ihmisille, jotka ovat yleensä terveitä, mutta tarvitsevat apua meneillään olevien psyykkisten kriisien, kuten raivokohtausten, parisuhteen ongelmien, surun, irtisanomisen, hedelmättömyyden tai vakavan fyysisen sairauden puhkeamiseen.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät masennuksen oireita. Tässä ryhmässä on noin 30 saatavilla olevaa huumetyyppiä. Useimmat kohtalaista tai vaikeaa masennusta sairastavat kokevat merkittäviä hyötyjä masennuslääkkeiden käytöstä, mutta näin ei aina ole. Saatat olla herkkä yhdelle lääkkeelle etkä ollenkaan toiselle, joten kannattaa kokeilla kahta tai useampaa peräkkäin löytääksesi sinulle sopivan.

Erilaisten masennuslääkkeiden ottamisen vaikutus voi olla yhtä hyvä. kuitenkin sivuvaikutukset vaihtelee riippuen yleinen kaava kohtelu ja henkilön yksilölliset ominaisuudet.

Masennuslääkkeiden käyttö on aloitettava tiukasti lääkärin valvonnassa - mahdollisuus neuvotella hänen kanssaan viikoittain tai kerran kahdessa viikossa, vähintään, ensimmäinen hoitokuukausi havaitaksesi vaikutuksen. Jos se on positiivinen, sinun on jatkettava saman annoksen ottamista 4–6 kuukauden ajan masennuksen oireiden häviämisen jälkeen.

Jos olet kärsinyt masennuksesta aiemmin, saatat joutua käyttämään masennuslääkkeitä 5 vuotta tai kauemmin. Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta, mutta niihin on varauduttava mahdollisia ilmentymiä vieroitusoireyhtymä, jos lopetat äkillisesti niiden käytön tai ohitat toisen pillerin.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Jos lääkärisi katsoo, että olisi hyödyllistä määrätä sinulle masennuslääkkeitä, hän todennäköisesti määrää sinulle nykyaikaiset lääkkeet selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmästä. Tämän lääkeryhmän edustajia ovat paroksetiini, fluoksetiini ja sitalopraami.

Nämä lääkkeet auttavat lisäämään aivojen välittäjäaineen serotoniinin pitoisuutta, jonka tiedemiehet uskovat olevan luonnon "onnellisuushormoni". SSRI-lääkkeet toimivat täsmälleen kuten vanhemmat masennuslääkkeet ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa pahoinvointia ja päänsärkyä sekä suun kuivumista ja seksuaalisen halun ongelmia. Mutta kaikki nämä negatiiviset vaikutukset yleensä häviävät hoidon aikana.

Jotkut SSRI-lääkkeet eivät sovellu alle 18-vuotiaille lapsille. Tutkimukset osoittavat, että itsensä vahingoittamisen ja itsemurhan riski voi kasvaa, kun näitä lääkkeitä annetaan lapsille ja nuorille. Fluoksetiini on ainoa SSRI, jota saa käyttää alle 18-vuotiaille ja vain tapauksissa, joissa hoitava lääkäri on tehnyt tämän päätöksen.

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA). Tämä masennuslääkkeiden ryhmä on määrätty vain keskivaikean ja vaikean masennuksen hoitoon. TCA:t sisältävät lääkkeet, kuten imipramiinin ja amitriptyliinin, jotka syntetisoitiin aikaisemmin kuin SSRI:t. Niiden vaikutusmekanismi on lisätä serotoniinin ja norepinefriinin tasoa aivoissa. Molemmat aineet parantavat mielialaa.

Ne ovat yleensä turvallisia käyttää, mutta niitä ei pidä yhdistää mietojen huumeiden (kuten marihuanan) kanssa, koska tämä aiheuttaa huomattavaa takykardiaa (nopea syke).

TCA:iden sivuvaikutukset vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat sisältää suun kuivumista, näön hämärtymistä, ummetusta, virtsaamisvaivoja, liiallinen hikoilu, lievä huimaus ja liiallinen uneliaisuus. 7-10 päivän käytön jälkeen sivuvaikutukset yleensä vähenevät, kun keho tottuu ottamaan lääkettä.

muut masennuslääkkeet. Uudemmat masennuslääkkeet, kuten venlafaksiini, duloksetiini ja mirtatsapiini, toimivat hieman eri tavalla kuin SSRI:t ja TCA: t. Nämä lääkkeet kuuluvat SNRI-ryhmään (selektiiviset serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät). Kuten TCA:t, ne lisäävät serotoniinin ja norepinefriinin tasoja aivoissa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että SNRI-lääkkeet voivat olla tehokkaampia kuin SSRI-lääkkeet, vaikka niitä ei määrätä rutiininomaisesti, koska ne voivat aiheuttaa hypertensiota (korkeaa verenpainetta).

raittiutta

Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta kuten huumeet tai tupakka, mutta kun lopetat niiden käytön, saatat kokea vieroitusoireita, joihin liittyy seuraavia oireita:

• vatsavaivat;
• flunssan kaltaiset oireet;
• ahdistuksen tunne;
• huimaus;
• elävät yöunet;
• sähköpurkauksia muistuttavia tuntemuksia kehossa.

Useimmissa tapauksissa nämä oireet ovat lieviä, mutta joskus ne voivat olla melko vakavia. Useimmiten niitä havaitaan, kun paroksetiinin ja venlafaksiinin kaltaisten lääkkeiden käyttö lopetetaan.

Muita masennuksen hoitoja

mäkikuisma on yrttivalmiste, jota käytetään masennuksen hoitoon. Sitä voi ostaa kaupoista ruokavaliotuotteet ja apteekeissa. On näyttöä siitä, että mäkikuisman ottaminen auttaa vähentämään lievää masennusta, mutta lääkärit eivät suosittele tätä lääkettä. Tämä johtuu aktiivisen aineen pitoisuudesta vaikuttavat aineet vaihtelee suuresti eri valmistajien valmistuksessa ja jopa saman merkin eri erissä. Näin ollen ei voi koskaan olla varma mäkikuisman vaikutuksesta kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Mäkikuisman samanaikainen anto muiden lääkkeiden, kuten kouristuslääkkeiden, antikoagulanttien, masennuslääkkeiden ja ehkäisypillerit voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Mäkikuismaa ei pidä käyttää raskauden tai imetyksen aikana, sillä kukaan ei voi sanoa varmasti, onko se turvallista.

Sähkökonvulsiivinen hoito. Sähkökouristushoitoa (ECT, sähkösokki) annetaan joskus masennuksesta kärsiville ihmisille, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin, mukaan lukien masennuslääkkeet. ECT:n aikana sinulle annetaan kipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja (lihaksia rentouttavia lääkkeitä). Sen jälkeen aivoille suoritetaan sähköisku päähän asetettujen elektrodien avulla.

Sinulle voidaan antaa sarja sähkökouristuksia. Niitä pidetään yleensä kahdesti viikossa 3-6 viikon ajan. Useimmille ihmisille sokki auttaa lievittämään vakavan masennuksen oireita, mutta hyödyt häviävät yleensä muutaman kuukauden kuluttua. Jotkut potilaat kokevat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten lyhytaikaista päänsärkyä, muistin heikkenemistä, pahoinvointia ja lihaskipua.

Litium. Jos olet kokeillut erilaisia ​​masennuslääkkeitä, mutta et ole huomannut paranemista, lääkärisi voi ehdottaa litiumhoitoa nykyisten reseptisi lisäksi. Litiumia sisältäviä valmisteita on kahdenlaisia: litiumkarbonaatti ja litiumsitraatti. Molemmat ovat yleensä tehokkaita, mutta jos yksi niistä sopii sinulle, on parempi olla yrittämättä korvata sitä toisella.

Jos veren litiumpitoisuus nousee liian korkeaksi, se voi aiheuttaa myrkytyksen. Siksi hoidon aikana sinun on tehtävä verikoe litiumpitoisuuden varalta kolmen kuukauden välein. Sinun tulee myös syödä tarpeeksi suolaa ruokavaliossasi, koska vähäsuolainen ruokavalio voi johtaa litiummyrkytykseen. Keskustele lääkärisi kanssa ravinnosta.

Eläminen masennuksen kanssa

Voit parantaa mielialaasi ja nopeuttaa toipumistasi masennuksesta useilla tärkeillä toimenpiteillä.

Noudata lääkärin määräyksiä

On tärkeää saada hoitoa ohjeiden mukaisesti, vaikka tuntisit olosi paremmaksi. Masennuksen uusiutuminen voi ilmetä, jos hoito lopetetaan ennenaikaisesti. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita määrätystä hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa.

Voi olla hyödyllistä lukea lääkkeesi mukana tuleva tietolehtinen saadaksesi lisätietoja mahdollisista yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden tai lisäravinteiden kanssa. Tarkista lääkäriltäsi, jos aiot aloittaa muiden lääkkeiden, kuten kipulääkkeiden tai muiden lääkkeiden käytön lisäaineet. Ne voivat joskus häiritä masennuslääkkeiden vaikutuksia.

Fyysinen koulutus ja ravinnon tyyppi

Liikunta ja terveellinen ruokavalio voivat vaikuttaa valtavasti masennuksesta toipumiseen. Lisäksi molemmat tekijät parantavat terveyttä. Tutkimukset viittaavat siihen fyysinen harjoittelu voi olla aivan kuten tehokas työkalu vähentämään masennuksen oireita, kuten myös masennuslääkkeitä.

Fyysinen aktiivisuus parantaa mielialaa, vähentää stressiä ja ahdistusta, lisää endorfiinien vapautumista (hyödyllinen kemialliset aineet) ja rakentaa itsetuntoasi. terveellinen ruokavalio auttaa myös parantamaan mielialaa. Itse asiassa ruoka on myös eräänlainen lääke, ja se on yhtä tärkeää sinun ylläpitämisessäsi mielenterveys sekä ehkäistä fyysisiä terveysongelmia.

Ongelmakeskustelu

Jotkut ihmiset tuntevat olonsa epämukavaksi keskustella mielenterveysongelmistaan ​​muiden ihmisten kanssa. Jos näin on, päiväkirjan pitäminen, jossa kuvailet tunteitasi, voi auttaa. Yritä myös ilmaista tunteitasi runouden tai taiteen avulla, mikä voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.

Tupakointi, huumeet ja alkoholi

Tupakointi tai alkoholin juominen saattaa tuntua hyviä tapoja parantaa hyvinvointia masennuksessa. Näyttää siltä, ​​että tupakka ja viina voivat auttaa, mutta tämä on vain aluksi, ja myöhemmin ne vain pahentavat tilannetta.

Ole erityisen varovainen marihuanan kanssa. Mietojen huumeiden käyttö vaikuttaa turvalliselta, mutta tutkimukset osoittavat vahvan yhteyden marihuanan tupakoinnin ja mielenterveyssairauksien, mukaan lukien masennuksen, välillä. Tutkimukset osoittavat, että jos poltat marihuanaa, niin:

• masennuksen oireet pahenevat;
• tunnet olevasi väsyneempi ja välinpitämätön kaikesta;
• lisääntynyt todennäköisyys sairastua masennukseen, joka tulee aikaisemmin ja tapahtuu useammin (kuin ihmiset, jotka eivät käytä lääkettä);
• et tunne masennuslääkkeiden käytön hyvää vaikutusta;
• on suuri mahdollisuus, että lopetat masennuslääkehoidon ennenaikaisesti;
• on epätodennäköistä, että pystyt parantamaan masennuksen kokonaan.

Jos juot tai tupakoit liikaa tai käytät huumeita, kerro siitä lääkärillesi tai lue artikkeleita, joissa on vinkkejä niille, jotka haluavat lopettaa tupakoinnin, käyttää huumeita tai juoda liikaa alkoholijuomia.

Työ- ja taloudellinen tilanne

Jos masennus johtuu työn ylikuormituksesta tai se vaikuttaa suorituskykyyn, saatat tarvita jonkin aikaa lepoa toipuaksesi. Jotkut tutkimukset osoittavat, että liian pitkä loma tai sairaus voi vain pahentaa masennusta. On myös melko paljon todisteita siitä, että työhön paluu voi auttaa pääsemään eroon masennuksesta.

Liiallisen stressin välttäminen on tärkeää, ja tämä koskee myös työstressiä. Vaihtoehtoisesti voit pyytää työtuntien lyhennystä tai joustavaa työtä, varsinkin jos luulet, että työmäärä aiheuttaa masennusoireesi. Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti henkilöllä, jolla on diagnosoitu masennus (joka on virallisesti tunnustettu sairaudeksi), on oikeus saada palkallinen sairausloma ja tarvittaessa muuttaa työtapaa.

Jos et voi työskennellä masennuksen vuoksi, olet oikeutettu erilaisiin laillisiin etuihin olosuhteistasi riippuen. Nämä sisältävät:

• maksuja varten sairasloma;
• työkyvyttömyyseläke (toimikunnan läpäisyn ja tietyn työkyvyttömyysryhmän määrittämisen jälkeen);
• työkyvyttömyysetuudet (toimikunnan läpäisyn ja tietyn vammaryhmän määrittämisen jälkeen).

Masennusta sairastavan henkilön hoito

Masennus ei vaikuta suoraan tästä sairaudesta kärsivään henkilöön. Se vaikuttaa myös hänen läheisiin ihmisiin. Jos hoidat masennusta sairastavaa henkilöä, suhteestasi heihin ja perhe-elämään yleensä voi tulla stressaavaa ja saatat tuntea olosi hämmentyneeksi ja avuttomaksi. Tässä tapauksessa keskustelu muiden samanlaisessa tilanteessa olevien kanssa voi auttaa.

Jos sinulla on ongelmia henkilökohtaisissa suhteissasi tai avioliitossasi, perhepsykologi, joka puhuu sinulle ja kumppanillesi, voi korjata tilanteen. Miehet hakevat vähemmän todennäköisemmin kuin naiset apua psykologilta ja käyttävät todennäköisemmin alkoholia tai huumeita masentuneensa.

Kuinka käsitellä läheisen menetystä

Läheisen menetys voi johtaa masennukseen. Kun joku, jota rakastat, kuolee, emotionaalinen vaikutus voi olla niin voimakas, että saatat päättää, ettet koskaan pääse yli menetyksestä. Ajan myötä ja oikealla tuella on kuitenkin mahdollista palata takaisin normaaliin elämään.

masennus ja itsemurha

Useimpien masentuneiden potilaiden todetaan olevan itsetuhoisia, ja jotkut heistä tekevät itsemurhan. Varoitusmerkit että joku masentunut suunnittelee itsemurhaa:

• henkilö tekee viimeisiä valmisteluja - jakaa omaisuuttaan, tekee testamentteja tai jättää hyvästit ystävilleen;
• usein puhutaan kuolemasta tai itsemurhasta. Se voi olla suora lausunto: "Haluaisin kuolla", mutta useimmissa tapauksissa ihmiset puhuvat tästä aiheesta epäsuorasti käyttämällä lauseita, kuten "Luulen, että kuolleet ihmiset ovat onnellisempia kuin me" tai "Olisi mukava kaatua unessa äläkä koskaan herää";
• itsensä vahingoittaminen, kuten käsien tai jalkojen leikkaaminen, savukkeiden sammuttaminen ihollasi;
• äkillinen mielialan paraneminen, mikä voi tarkoittaa, että henkilö on päättänyt tehdä itsemurhan ja tuntee olonsa paremmaksi tämän päätöksen johdosta.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia tai olet kriisi masennus, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. He auttavat sinua.

Jos et voi tai halua mennä lääkäriin, voit yksinkertaisesti soittaa ilmaiset puhelimet luottamus 8 800 333 44 34 tai 8 800 200 0 1 22 (lapsille, nuorille ja heidän vanhemmilleen), jotka työskentelevät 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa.

Itsemurhaan pyrkivän sukulaisen tai ystävän auttaminen

Jos havaitset jonkin yllä olevista varoitusmerkeistä:

• tarjoa rakkaasi ammattiapua;
• kerro hänelle, että hän ei ole yksin ja että pidät hänestä huolta;
• tarjota apuasi muiden ratkaisujen löytämisessä heidän ongelmiinsa.

Jos sinusta tuntuu, että itsemurhariski on välitön, pysy henkilön kanssa tai varmista, että joku muu pysyy hänen kanssaan, ja rajoita pääsyä kaikkiin mahdollisiin itsemurhavälineisiin, kuten huumeisiin. Lääkkeet, kuten kipulääkkeet, voivat olla yhtä vaarallisia kuin määrätyt masennuslääkkeet (suurina annoksina). Piilota myös terävät esineet ja myrkylliset kotitalouskemikaalit, kuten valkaisuaineet.

Mihin lääkäriin minun pitäisi kääntyä masennuksen vuoksi?

NaPopravku-palvelun avulla voit helposti valita psykoterapeutin, joka auttaa masennuksen diagnosoinnissa ja hoidossa.

Lokalisoinnin ja käännöksen laati Napopravku.ru. NHS Choices toimitti alkuperäisen sisällön ilmaiseksi. Se on saatavana osoitteesta www.nhs.uk. NHS Choicesia ei ole tarkistettu, eikä se ole vastuussa alkuperäisen sisällön lokalisoinnista tai kääntämisestä

Tekijänoikeusilmoitus: "Terveysministeriön alkuperäinen sisältö 2019"

Kaikki sivustolla olevat materiaalit ovat lääkäreiden tarkastamia. Edes luotettavin artikkeli ei kuitenkaan salli kaikkien taudin ominaisuuksien huomioon ottamista tietty henkilö. Siksi verkkosivuillamme olevat tiedot eivät voi korvata lääkärikäyntiä, vaan vain täydentävät sitä. Artikkelit on laadittu tiedotustarkoituksiin ja ne ovat luonteeltaan neuvoa-antavia.

Klassinen masennus on mielentila, jolle on ominaista surun, masennuksen, ahdistuksen tunteet ja kyvyn nauttia tai nauttia mistä tahansa menetyksestä. Kuten jo mainittiin, masennus ei kuitenkaan rajoitu huonoon mielialaan.

Useimmiten masennuksesta kärsivät potilaat kokevat ahdistusta tai kaipuuta. He näkevät itsensä onnellisina, avuttomia ja unohdettuina. Yleensä he ovat ärsyyntyneitä ja tyytymättömiä kaikkeen, mitä tapahtuu, mikään ei miellytä heitä. Kysymällä heiltä muita valituksia voit löytää:

Muutos ruokahalussa: se voi sekä heiketä vastenmielisyyteen asti että lisääntyä;

Tietyt unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, aikainen herääminen, pinnallinen uni, joka ei tuota levon tunnetta tai painajaisia);

Tyytyväisyyden menetys tavallisista fysiologisista toimista, kyvyttömyys iloita;

Kiinnostuksen menetys ympäristöä kohtaan;

Voiman puute ja halu tehdä mitään, johon liittyy jatkuva väsymyksen tunne;

Kyvyttömyys keskittyä yksinkertaisimpiin elämäntilanteisiin;

Oman avuttomuuden ja hyödyttömyyden tunne;

Tuntuu syylliseltä.

Lähes kaikki masennusta sairastavat ihmiset kokevat erilaisia ​​fyysisiä oireita. päänsärky, huimaus, epämukavuutta sydämen ja vatsan alueella, nivelkipu. Ummetus vuorotellen ripulin kanssa, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, seksuaalisen halun menetys ovat kaikki yleisiä masennuksen merkkejä. Sitä on vaikea kuvitella somaattinen sairaus, joka ei voi olla masennuksen jäljitelmä. Tästä syystä psykiatrit loivat termin "naamioitu masennus" tapauksiin, joissa masennus on "piilotettu" somaattisen häiriön varjolla. Tällaisia ​​potilaita hoitavat terapeutit ja kirurgit, gynekologit ja endokrinologit tuloksetta. Tilastojen mukaan yli kolmasosa somaattisilla poliklinikoilla käyvistä potilaista kärsii piilevasta "naamioituneesta" masennuksesta.

Masennuksen kehittymiseen riittää, että mielialan heikkeneminen tai jokin muu edellä mainituista oireista kestää kaksi viikkoa tai kauemmin.

3. Masennuksen vaara

Masennuspotilaiden suurin vaara on se, että taudin huipulla, suurimman ahdistuksen ja epätoivon hetkellä, usein tapahtuu itsemurhayrityksiä. Erityisen usein tällaisia ​​yrityksiä esiintyy potilailla, joilla on selvä ahdistuneisuus. Joka päivä 15 15–24-vuotiasta ihmistä tappaa itsensä masennuksen vuoksi. Suunnilleen sama määrä itsemurhia havaitaan 60 vuoden iän jälkeen. Masennus on ainoa sairaus, joka aiheuttaa niin monia odottamattomia kuolemantapauksia. Tehokkain tapa ehkäistä itsemurhaa on varhainen havaitseminen ja masennuksen oikea-aikainen hoito.

4. Masennustyypit

Masennuksella on useita muotoja. Masennuksen diagnosoinnissa lääkäri käyttää erilaisia ​​lääketieteellisiä termejä. Se voi olla neuroottista tai endogeenistä masennusta, unipolaarista tai bipolaarista, tilannekohtaista tai reaktiivista. Jokainen tyyppi vaatii oman lähestymistavan ja hoitomenetelmänsä.

Kun kuulet termin neuroottinen masennus, se tarkoittaa, että tilasi johtuu reaktiosta erilaisiin elämäntilanteisiin. Toisin kuin tilanne- tai reaktiivinen masennus, neuroottinen masennus voi kuitenkin olla pitkittynyt eikä häviä heti traumaattisesta tilanteesta poistumisen jälkeen. Neuroottisella masennuksella voit kuitenkin saavuttaa nopeasti täydellisen toipumisen, jos potilas noudattaa huolellisesti kaikkia lääkärin määräyksiä eikä laiminlyö hänen suosituksiaan.

Endogeeninen masennus johtuu potilaan erityisestä alttiudesta tämän tyyppisille reaktioille. Tässä ei ole mukana vain henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, ihmisen reaktioita, vaan myös muutoksia perinnöllisissä laitteissa, sen aineenvaihdunnassa ja ihmisen biologiassa. Tällainen masennus voi ilmaantua odottamatta, ilman negatiivisia elämän hetkiä ja tilanteita. Sysäyksenä, laukaisumekanismina voivat olla paitsi kokemukset, myös vuodenajan vaihto tai flunssa, ja masennus voi kestää kuukausia. Sairaus voi rajoittua yhteen kohtaukseen, mutta se voidaan toistaa useita kertoja, ainakin vaihdevuosien iässä.

Kaksisuuntaisella kurssilla endogeeninen masennus tietyssä vaiheessa korvataan päinvastaisella tilassa - tuskallisen korkealla mielialalla, joka on täynnä omia vaarojaan, ja tällaisen tuskallisen nousun jälkeen seuraa yleensä merkittävä lasku.

Yksinapaisella kurssilla ei ole tällaisia ​​mielialan vaihteluita. Sairaus etenee samalla emotionaalisella tavalla.

Kausiluonteinen masennus.

On lähes mahdotonta löytää ihmisiä, jotka odottavat harmaita syyspäiviä, synkkiä talviöitä. Useimmat ihmiset voivat paremmin kesällä, kun on aurinkoista ja lämmintä. Vietämme enemmän aikaa ulkona, nautimme urheilusta ja syömme vähemmän. Mutta joillekin ihmisille siirtyminen kesästä talveen on paljon enemmän kuin lievä pettymys. Tämä on ainakin painajainen.

Näille ihmisille vuodenajan vaihdolle on ominaista persoonallisuuden käyttäytymisen muutos - iloisesta ja rentoutuneesta tilasta masennukseen ja jännitykseen. Aamulla sängystä nouseminen vaatii valtavasti vaivaa, ruoasta (erityisesti makeisista ja jauhotuotteista) tulee pääviihde, masennus kasvaa jatkuvasti ja ärsytys saavuttaa huippunsa. Kun he alkavat ajatella, että elämällä ei ole merkitystä, kevät tulee ja elämästä tulee kaunista.

Kymmenen vuotta sitten tästä vuodenaikojen mielialan vaihtelusta kärsivillä ihmisillä ei ollut aavistustakaan, mitä heille tapahtui. Mutta kun Norman E. Rosenthal, The Seasonal Brain -kirjan kirjoittaja, löysi yhteyden lyhyiden talvipäivien, pitkien öiden ja mielialan vaihteluiden välillä masennukseen asti, hän ja hänen kollegansa alkoivat tutkia ilmiötä ja antoivat sille nimen kausiluonteinen masennus.

Kausiluonteisen masennuksen syitä ei täysin ymmärretä. Pääajatuksena on, että valon puute pahentaa mielialaa, tästä aiheesta on useita teorioita. Yksi teoria on, että "biologinen kello" on häiriintynyt. Potilailla alin lämpötila havaitaan kello kuudelta aamulla kello kolmen sijaan (normaali). Siksi heidän on vaikea herätä aamulla ja pysyä helposti hereillä keskellä yötä. Kun näitä potilaita hoidetaan kirkkaalla valolla kello 6.00–8.00, se ei ainoastaan ​​nosta heidän mielialaansa, vaan myös nostaa heidän lämpötilaansa vähintäänkin enemmän. aikaisin aika. Valon käyttö aamulla luo johtovaiheen.

Toinen teoria on, että melatoniinihormonin vapautuminen lisääntyy, mikä on vastuussa huonosta mielialasta ja energian vähenemisestä. Tiedetään, että melatoniinin vapautuminen säätelee eläinten talvehtimista ja lisääntymiskiertoa. Melatoniini vapautuu vain pimeässä ja on erittäin herkkä valolle. Pitkien kesäpäivien aikana melatoniinin eritys vähenee huomattavasti, koska yöt ovat lyhyempiä. Mutta pitkien talvi-iltojen aikana melatoniinin vapautuminen lisääntyy.

Ihmisen melatoniini on myös herkkä valolle, mutta sen vapautumisen estäminen vaatii paljon enemmän valoa kuin eläimet. Melatoniinin vaikutuksen alaisena terve ihminen lämpötila laskee ja huimausta ilmenee. Siksi yksi tärkeimmistä ajatuksista talvimasennuksesta on, että ihmiset, joilla on tämä sairaus, erittävät paljon melatoniinia talvella ja hyvin vähän kesällä. Tämän teorian perusteella valohoidon pitäisi olla tehokasta, koska se estää melatoniinin tuotantoa.

Molemmat teoriat vaativat todisteita. Ja kausiluonteinen masennus voi vaikuttaa kehoon eriasteisesti. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 75 % potilaista haki hoitoa masennukseensa. Toiset eivät tunne oloaan syvästi masentuneeksi, mutta heillä on vain niin vähän energiaa, etteivät he pysty hoitamaan työtään täysillä.

Useimpien kausiluonteista masennusta sairastavien hoito kestää 2-3 aurinkoiset päivät oireiden täydelliseen muutokseen. Ja siksi ensimmäinen todistus taudista on huomattava parannus matkustaessaan kohti päiväntasaajaa. Ilmeisesti mikään ihmisryhmä ei ole immuuni tälle taudille. Näemme sen kaiken ikäisissä ja roduisissa miehissä ja naisissa kaikkialla maassa. Mutta näyttää siltä, ​​​​että tauti ilmenee useammin naisilla kuin miehillä ja erityisesti niillä naisilla, jotka ovat hedelmällisessä iässä.

Mitä muuta voit tehdä kausiluonteiselle masennukselle kuin lomailemaan lämpimässä lomakeskuksessa talvikuukausina? Asiantuntijoiden mukaan seuraavat vinkit voivat auttaa sinua:

Nauti aamun valosta. Hanki mahdollisimman paljon päivänvaloa klo 6.00–8.00. Tämä on aikainen nousu ja aamukävelyt. Tai voit istua suuren ikkunan lähellä. Ihmiset, jotka työskentelevät kotoa tai tekevät lyhyen työmatkan töihin, saavat hyvin vähän tai ei ollenkaan valoa aamuisin. Ja useimmat ihmiset eivät tiedä, että kodin valo tai kirkas valo toimistossa on vain kymmenesosa luonnonvalon voimakkuudesta, jopa pilvisenä päivänä.

Syö ruokia, jotka sisältävät aminohappoa tryptofaania. Halu kuluttaa hiilihydraatteja on yleistä näillä ihmisillä, ja se liittyy aivojen serotoniinin laskuun. Tryptofaani edistää serotoniinin muodostumista, mikä voi parantaa tilaasi. Ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä siitä, että tämä ruokavalio todella auttaisi. Tryptofaania sisältäviä ruokia ovat kalkkuna, maito ja munanvalkuaiset.

Vältä itselääkitystä alkoholilla tai kofeiinilla. Näiden aineiden käyttö on ihmisten yleinen tapa käsitellä kausiluonteista masennusta. Mutta vaikka kofeiini voi antaa sinulle tilapäisen mielialan kohotuksen, se voi myös aiheuttaa ahdistusta, lihasjännitystä ja ruoansulatuskanavan ongelmia. Alkoholi toisaalta masennuslääkenä voi edelleen johtaa masennuksen syvenemiseen.

Tee se säännöllisesti fyysinen harjoitus. Kaikki asiantuntijat myöntävät, että liikunnan vaikutuksesta kausittaiseen masennukseen ei ole tehty erityisiä tutkimuksia, mutta liikunta ei koskaan satuta. Harjoittelu on hyvää, jo pelkästään siksi, että se saa sinut ulos aikaisin aamulla. Harjoitusten tekeminen tuo myös vakauden tunteen. Kun ihmisille kehittyy masennus, he eivät pysty hallitsemaan asioitaan, ja tulee kohta, jolloin heidän on helpompi olla tekemättä mitään. Fyysinen harjoittelu voi auttaa estämään tätä sairautta. On kuitenkin ihmisiä, jotka rukoilevat fyysistä harjoittelua keväällä ja kesällä, mutta eivät voi suorittaa ohjelmaa talvella, koska heillä ei ole yhtään voimaa.

Ruokaile ulkona. Jos et voi mennä ulos aamulla, yritä ainakin mennä ulos lounastauolla. Vaikka aamuvalon on osoitettu olevan hyödyllisin kausiluonteisen masennuksen oireiden vähentämisessä, mikä tahansa luonnollinen valo on parempi kuin ei ollenkaan. Luonnonvalo jopa pilvisenä päivänä voi auttaa sinua.

Pidä kiinni tietystä aikataulusta. Tämä auttaa sinua tasapainottamaan biologista kellosi. Erityisen tärkeää on mennä nukkumaan ja herätä aamulla samaan aikaan.

Nauti auringosta. Jotkut ihmiset asuvat taloissa, jotka on sijoitettu niin, että niissä on koko ajan pimeää, joten yritä olla peittämättä ikkunoita verhoilla ja kaihtimilla päivällä. Jotkut ihmiset myöntävät, että pohjoiseen päin olevasta huoneesta itään päin siirtymisellä on valtava vaikutus mielialaan, jolloin on mahdollista nauttia aamuvalosta.

Masennus kesällä Vaikka talvimasennus on yleisin kausittaisen masennuksen tyyppi, jotkut ihmiset kärsivät juuri päinvastaisesta ongelmasta; he kehittävät masennusta lämpiminä kesäkuukausina. Nämä ihmiset alkavat tuntea masennusta, joka alkaa maalis-kesäkuussa ja päättyy elo-lokakuussa. Oireet ovat samat kuin kausimasennuksen talviversiossa.

Näyttää siltä, ​​että näille ihmisille lämmin sää, ei valo, aiheuttaa mielialan muutoksen. Lääkärit sanovat, kuten talvipotilailla, leveysasteen, ilmaston ja taudin vakavuuden välillä on suhde eri "kesäpotilailla". Taudin paraneminen näkyy, kun potilaat lähtevät kesällä lomalle pohjoiseen, kesällä kylpevät kylmissä järvissä ja kesäkuukausina ovat ilmastoiduissa sisätiloissa.