Useimmat meistä tietävät, että masennus ilmenee tunneoireina. Mutta jotkut teistä eivät edes tiedä, että masennus voi aiheuttaa ja fyysisiä oireita.

Itse asiassa monet ihmiset, joilla on diagnosoitu masennus, kokevat myös kipua tai muita fyysisiä vaivoja. Masennuksen fyysisiä oireita ovat mm.

Päänsärky. Tämä ongelma on hyvin yleinen masennuksesta kärsivien keskuudessa. Jos sinulla on migreenikohtauksia, ne voivat masennuksen aikana tulla vieläkin voimakkaammiksi.

Selkäkipu. Jos sinulla on krooninen selkäkipu, tämä kipu voi pahentua masennuksen aikana.

Kipu lihaksissa ja nivelissä. Masennus pahentaa kaikenlaisia ​​kroonisia kipuja.

Rintakipu. Jos sinulla on rintakipua, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Tällainen kipu voi olla vakavan sydänsairauden kehittymisen edeltäjä. Tällainen kipu liittyy kuitenkin usein myös masennukseen.

Vatsavaivat. Potilas voi tuntea olonsa heikoksi ja pahoinvoivaksi. Hän voi kehittää ripulia tai kroonista ummetusta.

Uupumus ja väsymys. Riippumatta siitä, kuinka kauan potilas nukkuu, hän tuntee itsensä jatkuvasti väsyneeksi tai uupuneeksi. Aamulla on erittäin vaikea nousta sängystä, joskus se ei yksinkertaisesti ole mahdollista.

Unihäiriö. Masennuksen aikana monet ihmiset ovat häirinneet unirytmiä. He joko heräävät hyvin aikaisin tai eivät saa unta illalla. Joskus potilaat näyttävät lisääntynyt uneliaisuus ja he nukkuvat tavallista enemmän.

Ruokahalun ja painon muutokset. Jotkut ihmiset menettää ruokahalunsa masennuksen aikana ja laihtua vastaavasti. Toiset heräävät ruokahalunsa ja toipuvat nopeasti.

Vapina tai huimaus.

Monet ihmiset eivät hakeudu lääkäriin, koska he eivät tiedä, että tällaiset fyysiset sairaudet voivat johtua masennuksesta. Myös monet lääkärit eivät vertaa näitä oireita masennukseen.

Nämä oireet eivät ole fiktiota tai mielikuvitusta, masennus voi aiheuttaa todellisia muutoksia kehossa. Se voi esimerkiksi hidastaa ruoansulatusprosessia, mikä puolestaan ​​ilmenee mahalaukun sairauksina.

Uskotaan, että masennus kehittyy epätasapainon vuoksi kemiallisia alkuaineita aivot. Jotkut näistä elementeistä ovat vastuussa kipuherkkyydestäsi. Siksi monet tutkijat uskovat, että sairaat ihmiset näkevät kivun täysin eri tavalla kuin terveet ihmiset.

Kuinka hoitaa fyysisiä oireita

Monissa tapauksissa itse masennuksen hoito – psykoterapialla tai lääkkeillä – ratkaisee fyysisten oireiden ongelman itsestään.

Jos sinulla on kuitenkin fyysisiä masennuksen oireita, muista kertoa siitä lääkärillesi. Älä odota, että ne katoavat itsestään. Sinä voit tarvita lisähoitoa. Lääkärisi voi esimerkiksi määrätä ahdistuneisuuslääkkeitä, jos sinulla on unettomuutta. Nämä lääkkeet auttavat sinua rentoutumaan ja nukahtamaan helpommin.

Koska kipu ja masennus kulkevat käsi kädessä, joskus kivunlievitys tuo helpotusta masennuksen oireisiin. Joillakin masennuslääkkeillä voi olla myös kipua lievittävä vaikutus.

On myös muita tapoja hoitaa kipua, kuten keskittymisterapia tai kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka auttaa sinua oppimaan käsittelemään kipua.

Vakavalla masennushäiriöllä on sekä henkisiä että fyysisiä oireita. Masennuksen fyysiset oireet ovat tärkeitä tilan hoidossa – kipuoireiden poistamatta jättäminen vähentää sen mahdollisuuksia täysi palautuminen. Jatkuva kipu estää masentuneita ihmisiä toipumasta täysin henkilökohtaisessa ja työelämässä, mikä voi lisätä itsemurhariskiä.

Masennus on pitkään yhdistetty kipuun. Tutkimuksessa, johon osallistui yli 25 000 potilasta 15 ensiapukeskuksessa sairaanhoito viidellä mantereella tutkijat ovat havainneet, että 50 % kaikista masentuneista potilaista maailmanlaajuisesti raportoi lukuisista selittämättömistä fyysisistä oireista. Länsimaisten ja ei-länsimaisten kulttuurien välillä ei ollut eroja kipuoireiden esiintymistiheydessä.

Emotionaalisten oireiden tavoin kivuliaita fyysisiä oireita esiintyy tietyissä hermoliitoksissa serotoniinin ja norepinefriinin vaikutuksen alaisena. Aivorungosta nämä yhteydet kulkevat ylöspäin etukuoreen, jossa ne auttavat säätelemään ajattelua ja mielialaa. Ne ulottuvat myös aivojen hypotalamukseen, jossa ne säätelevät ruokaa, unta ja seksiä.

Mutta myös serotoniini ja norepinefriini siirtyvät alas selkäydin ja vaikuttaa muuhun kehoon. Ja tässä piilee hoidon ongelma. masennus koska masennuksen oireet voivat olla erilaisia, eikä niitä aina tunnisteta oikein.

Masennuspotilaat voivat kokea oireita erilainen luonne ja vaikeusaste, ja näiden oireiden määrä voi myös vaihdella.

On olemassa neljä yleistä suuntaa, joihin masennusoireyhtymän piirteet voidaan katsoa johtuvan. Se on toimintaa, tietoa, käyttäytymistä, fyysistä toimintaa.

Unirytmin muutokset häiritsevät masentuneen ihmisen jokapäiväistä elämää. Yhdessä heidän kanssaan näkyvät myös vuorokaudessa mielialan vaihtelut. Se on paljon huonompi aamulla, parempi iltapäivällä ja illalla. Nukahtamisongelmat ja peräkkäisten unien puute (yöherääminen) vaikuttavat potilaan hyvinvointiin.

pelko masennuksessa

Pelko on jatkuva oire masennus. Ahdistuneisuus voi olla eriasteista (lievästä pelosta paniikkikohtaukset). Potilaat usein "kokevat pelkoa" sydämessä tai vatsassa. Selkeää syytä ei ole löydetty. Seuraa potilaita koko sairauden ajan.

Vähemmän tyypillisiä oireita masennukset sisältävät:

• dysforia(ilmiö on melko yleinen, ilmentyy kärsimättömyyden, ärsytyksen, vihan, usein itsensä vahingoittamisen ja itsemurhayritysten lähde);
• niin sanotut "masennusarviot"- kuuluvat ajatteluhäiriöihin; ilmenee negatiivisena mielipiteenä itsestään, tulevaisuudestaan, terveydestä ja käyttäytymisestä; potilaat ovat pessimistisiä sekä nykyisen tilanteensa että elämännäkymiensä suhteen;
• tunkeilevia ajatuksia tai toimia(jatkuvat ajatukset ilmestyvät vastoin potilaan tahtoa, ja on myös halu toistaa kaikki toimet);
• toimintahäiriö sisällä sosiaalinen ryhmä (perhe, työpaikka) - pääsääntöisesti kiinnostuksen vähenemisen vuoksi ulkomaailmaa kohtaan; ne voivat johtaa täydelliseen kosketuksen katkeamiseen ympäristöön;
• tunne jatkuva väsymys.

Yksittäisten potilaiden masennuksen prosessi etenee eri tavalla. Oireiden vakavuus vaihtelee suuresti potilaasta toiseen. Myös iällä on tärkeä rooli: nuorilla masennus etenee usein sujuvasti ja myöhemmässä iässä sairaus voimistuu. masennusjakso voi kestää eri pituisia - useista päivistä useisiin viikkoihin, kuukausiin ja jopa vuosiin.

Lääkäreiden keskuudessa on käsite - "vaikeat" potilaat, toisin sanoen potilaat, jotka vaativat paljon työtä diagnoosin tekemiseksi. Jotkut heistä kokevat kipua sydämessä, vatsassa, hampaissa, toiset ovat kokeilleet kaikkia lääkkeitä päänsärkyyn, mutta se pysyy, toiset kärsivät unettomuudesta tai hengenahdistuksesta ja toiset selviytyvät. ihottumia, muut potilaat voivat tuskin liikkua - letargia, heikkous häiritsee.

Varovainen nykyaikaiset tutkimukset rekisteröidä täydellistä hyvinvointia tai paljastaa niin merkityksettömiä poikkeamia, ettei niitä voi edes ajatella massiivisten valitusten lähteenä. Lopulta diagnoosit tehdään, mutta ongelma on, että hoito, edes leikkaukset eivät auta. Kipu pysyy, epämukavuus voittaa. Seuraavien tutkimus- ja hoitokierrosten jälkeen tällaiset potilaat "siirretään" "käsittämättömien" kategoriaan ja lähetetään sitten psykiatrille. Tai ehkä tällainen viivästys on anteeksiantavallinen, koska psykiatrit vain istuvat "ilman leipää", omalta osaltaan periaatteessa kaikki ovat terveitä?

Itse asiassa joka neljäs teollisuusmaiden ihmisistä kärsii hermoromahduksesta. Pelkästään hermostuneesta stressistä johtuvan tilapäisen työkyvyttömyyden vuoksi Yhdysvallat menettää 20 miljardia dollaria vuosittain, 80 % kaikista teollisuusonnettomuuksista johtuu siitä.

Hermostressi — yleinen syy mielenterveyshäiriöt: alkaen lievä masennus krooniseen mielen sairauteen. On todistettu, että sydän- ja verisuonisairaudet, kollagenoosit, maha-suolikanavan sairaudet syöpä ja aivojen verisuonten vauriot tavalla tai toisella liittyvät masennukseen. Juuri siitä me puhumme.

Ihminen eli, työskenteli, ei vain kokenut tyytyväisyyttä, iloa, nautintoa, vaan välitti kaikki nämä tunteet muille. Masennuksen alkaessa kaikki tylsää, yhteys maailmaan katkeaa. Pysyäkseen jotenkin samalla tasolla ihminen ottaa käyttöön varantoja ja lopulta myös luovuttaa. Masennus pakottaa meidät rakentamaan ihmissuhteita uudella tavalla, mutta jo tuskalliselta pohjalta, ja ihminen näkee maailman ja sen asukkaat eri tavalla.

Ympäristö ei puolestaan ​​pysy neutraalina, vaan se reagoi muuttuneeseen kollegaan monenlaisilla tunteilla: säälistä ja myötätunnosta ärsyyntymiseen ja närkästymiseen, joskus myös vihamielisyyteen: mikroympäristö, jossa potilas pyörii, näkee hänet edelleen terveenä henkilö ja asettaa hänelle luonnollisesti samat vaatimukset. Potilaalle tämä ei ole episodi, vaan tuskallinen stereotypia vastauksesta, koska hän on olemassa kuoressa, näkee maailman harmaan, joskus synkän melankolian lasin läpi, ymmärtää ja arvioi ympäristöä riittämättömästi. Itse kommunikointi on hänelle sietämätön taakka. Ja tämä on jatkuva tausta useiden kuukausien ajan.

Joillekin masennus tulee kohtalokkaaksi. Tämä on ehkä ainoa sairaus, jossa elämä heikkenee ja siitä halutaan erota. Lisäksi tällainen ajatus nähdään pelastavana siunauksena, ainoana ulospääsynä.

Klassiselle masennukselle on tunnusomaista masentunut tai melankolinen mieliala, heikentynyt henkinen toiminta yhdistettynä liikehäiriöt ja jotkut somaattiset häiriöt. Masennuksen tilan on täytynyt kokea - ja useammin kuin kerran - jokainen terve mies. Tämä normaali reaktio ei miellyttävyydestä palvelussa, ansaitsemattomasta loukkauksesta, raskaasta surusta.

Patologinen masennus, masennus sairautena, erottuu joko sen liian pitkästä kestosta ja liiallisesta intensiteetistä tai objektiivisesti merkittävän traumaattisuuden puuttumisesta. stressaava tilanne sitä välittömästi edeltävänä (masennus) aikana henkilön elämässä.

Meidän tapauksessamme keskitymme tiloihin, jotka eivät ilmene klassinen muoto, puhumme erilaisista naamioista, joita ns piilotettu masennus.

Mikä tahansa sairaus on koko elimistön: sen fyysisen ja henkisen alueen kärsimystä. klo mielisairaus myös ruumiillisia (fyysisiä) häiriöitä havaitaan tavalla tai toisella. klo somaattiset sairaudet psyykessä on aina poikkeama.

Piilevän masennuksen tapauksissa erilaiset keholliset ilmenemismuodot tulevat esiin. Todellisuudessa masennushäiriöt, pyyhittynä, ilmaistuna, näyttävät väistyvän kulissien taakse: valitusten somaattinen verho piilottaa masennuksen.

Masennushäiriöiden vakavuusaste (huolimatta monipuolisimmasta julkisivusta) on usein matala, mutta silti rajansa.

Muista, että todelliselle masennukselle on ominaista masentunut, melankolinen mieliala, henkinen ja motorinen hidastuminen, muutokset somaattisessa sävyssä. Jos masennushäiriöt eivät ole korostuneita tai jos ei ole motorista ja henkistä assosiatiivista estoa, puhumme epätäydellisestä (vähentyneestä) masennuksesta.

Kun masennuksen ilmentymien painopiste siirtyy kehon alueelle, kun somaattiset oireet(fyysinen kipu, epämukavuus) nousevat esille ja henkinen komponentti (mieliala) häipyy taustalle, sitten puhutaan naamioidusta masennuksesta.

Ja lopuksi, somaattiset häiriöt täyttävät kaiken kliininen kuva. Fyysiset äänet ovat niin kirkkaita, voimakkaita ja vakuuttavia, että henkistä (masennusta) ei havaita, sairaat eivät tunnista. Siksi potilaat puhuvat vain somaattisista ilmenemismuodoista, valittavat kipua ja epämukavuutta, eivätkä huomaa heikentynyttä, masentunutta mielialaa. Tässä tapauksessa olemme tekemisissä masennusvastaavien kanssa.

Nousee ja on puhdas käytännön kysymys: onko siirto laillista perinteisiä menetelmiä masennuksen hoito naamioituneilla tai masentavilla vastaavilla? Näiden menetelmien mukaan terapian tulisi olla "shokki" kasvavilla annoksilla henkisen komponentin poistamiseksi mahdollisimman pian. Mutta meidän tapauksessamme se korvataan somaattisella. Siksi olemme näiden sairauksien hoidossa luopuneet enimmäisannoksista ja siirtyneet pienimpiin. Käytäntö on vahvistanut tämän päätöksen oikeellisuuden.

Niin erilaisia ​​naamioita

Haluamme kertoa lisää sairaudesta, joka on saanut useita nimiä: "piilotettu" masennus, "masennus ilman masennusta", "toukka", "somaattinen", "hymyilevä", "sumuinen", lyhyesti sanottuna kaikissa tapauksissa, sairauden henkiset ilmenemismuodot pyyhitään pois, tuskin havaittavissa, ja fyysiset, ruumiilliset ilmenemismuodot tulevat vallitseviksi ja hämärtävät todellisen taudin, ohjaavat somaattisen lääkärin ja potilaan ajattelua väärälle tielle. Tämän seurauksena taudin todellista perimmäistä syytä - masennusta - ei huomata.

Tautia kutsutaan myös naamioituneeksi - se piilottaa kasvonsa, pukeutuu muiden ihmisten vaatteisiin.

raskauden tunne, polttava tunne, paine rinnassa, ummetus tai ripuli, koulutus suuri numero kaasut suolistossa (ilmavaivat), huimaus, kireyden ja supistumisen tunne hengityksen aikana, hiustenlähtö, kyhmyn tunne kurkussa - tämä ei ole täydellinen luettelo naamioituneesta masennuksesta kärsivien potilaiden valituksista.

Kipu on erittäin tyypillinen oire, niihin liittyy yleensä syvää ahdistusta ja jännitystä. Voi lokalisoitua mihin tahansa kehon osaan, yleensä voimistuu pikkutunneilla, jolle on ominaista mahdollinen migraatio, epävarmuus. Potilaiden on vaikea kuvailla näitä kipuja, heidän on vaikea löytää sanoja välittääkseen tuntemuksia, jotka korostavat heidän tuskallista syvällisyyttään, mutta he erottavat ne selvästi tavallisen fyysisen kivun tunteista. Potilaat valittavat: "kuristaa", "paina", "purskahtaa", "gurgles", "pulssi". Kivut ovat pitkiä, tylsiä, kestävät useista tunteista useisiin päiviin, kuukausiin. Harvemmin ne ovat teräviä, puukottavia, leikkaavia luonteeltaan - "pistokset kuin naskala", "paalu lapaluiden alla", "kuin veitsi rinnassa".

Hyvin usein tietystä tiettyyn lokalisaatioon liittyvästä tunnepaketista tulee masennuksen naamio. Sitten pitää puhua vatsan oireyhtymä("halkeama", "vatsan "värinä", suoliston "turvotus", ummetus tai ripuli) tai agryptinen oireyhtymä (nukkumattomuus, useammin - herääminen ennen aamunkoittoa). Niveloireyhtymän yhteydessä potilaat kokevat käsittämättömiä tuskallisia kipuja nivelissä, selkärangassa, he tuntevat, että heidän kehossaan on jotain vieraita, jotka häiritsevät kävelyä ja yleensä kaikkia liikkeitä. Kivuliaat tuntemukset sydämen alueella - puristaminen, särky, kipeä kivut osoittavat kardiologista maskia.

Lisääntyvä psyykkinen ja emotionaalinen stressi kehon yleisen reaktiivisuuden muutosten taustalla johtaa siihen, että mielenterveyshäiriöt peittyvät yhä enemmän kehon häiriöillä. Kuinka arvioida somaattisen äänen (kipu, epämukavuutta)? Onko se vain sairauden ilmentymä? Miksi klassisessa masennuksessa ei ole tällaista kehon komponenttia? Ehkä siksi, että keho ei tarvitse sitä, koska on tietoisuus henkisistä ongelmista? Kun se katoaa, keho alkaa soittaa kelloa ja ilmoittaa ongelmista voiman "ylemmissä kerroksissa" - aivoissa signaloi tästä aivokuoren reunalta kivulla ja epämukavuudella. Ilmeisesti tässä on biologista tarkoituksenmukaisuutta.

Erityistä huomiota Haluan vetää lukijan masennuksen naamioon, jota voidaan kutsua glossalgiseksi. Glossalgia - kielen ja suun limakalvon sairaudet; niiden pääoireet ovat polttaminen, pistely, arkuus, kutina, puutuminen, usein yhdessä kielen kivun kanssa.

Tällaisissa olosuhteissa sekä potilas että lääkäri kohtaavat vakavia vaikeuksia. Masennushäiriöt (masennus, masennus, ahdistuneisuus) ovat niin samanlaisia ​​kuin hammassairauksiin liittyvät häiriöt, että niitä pidetään tietysti toissijaisina.

Potilas väittää, että hänen hampaansa sattuu. Hän haluaa poistaa ne! Ja usein potilaiden vaatimuksesta ei poisteta vain yksi tai kaksi hammasta, vaan jokainen yksittäinen hammas. Sellainen on masennuksen naamio!

Nämä potilaat muuten valittavat myös suun kuivumisesta, pistelystä, pistelystä, ryömimisestä, "karvojen kielen" tunteesta.

Yksi piilevän masennuksen yleisimmistä tyypeistä on seksuaalinen toimintahäiriö. Ne eivät ole vain pysyvimpiä, vaan ehkä kaikkein eniten varhaisia ​​merkkejä alkava masennus. nousussa masennusoireet Myös muutokset seksuaalisessa sfäärissä pahenevat: sukupuoliyhteyden kesto muuttuu, vetovoima vähenee, orgasmi tylsää.

Potilaat, jotka eivät ymmärrä seksuaalisten toimintojen heikkenemistä, pyrkivät säilyttämään vanhan sukupuolisuhteiden stereotypian, itse asiassa asettavat itselleen lisääntyneitä vaatimuksia, mikä pahentaa entisestään olemassa olevia häiriöitä ja vahingoittaa psyykeä vielä vakavammin.

Päänsärky piilevän masennuksen naamiona hallitsee kefalgisen oireyhtymän ilmenemismuotoja. Potilaat korostavat sen itsepäistä, tuskallista luonnetta, valittavat polttamisesta, halkeamisesta, raskaudesta, supistumisesta. Päänsärkyjen tarkkaa sijaintia on joskus vaikea määrittää.

Päänsäryn lisäksi potilaat kokevat usein huimausta, kehon epätasapainoa, epävakaa kävelyä. "Maa putoaa jalkojeni alle", "se vetää aina sivuun", "pimeys silmieni edessä".

Somaattisten vaivojen runsaus, jotka eivät sovi tietyn sairauden kehykseen, orgaanisten muutosten puuttuminen tai ohimenevyys, somaattisen hoidon tehottomuus - kaikki tämä riittää epäilemään piilevää masennusta.

Nuorilla on omat ongelmansa.

Jos aikuiset masennusoireyhtymä tutkittu enemmän tai vähemmän täysin, lapsilla tällaiset tutkimukset ovat vasta alkamassa. Toistaiseksi ei ole päästy yksimielisyyteen siitä, missä iässä masennus voi ilmaantua. Jotkut kirjoittajat uskovat niin masennusvaiheet esiintyy jopa alle 10-vuotiailla lapsilla. Muut tutkijat epäilevät tätä. Kaikki asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että lasten masennuksen tunnistaminen on vaikeaa.

Unihäiriöt, itkuisuus, kiihtyneisyys, päänsärky, esikouluikäisten punkit voivat olla masentavaa alkuperää.

Lapsissa kouluikä piilotettu masennus ilmenee joskus tottelemattomuuden, laiskuuden, koululaisilla ei ole aikaa opiskella, paeta kotoa, joutuu konfliktiin mistä tahansa syystä.

Piilotetulla masennuksella aikuisilla ja lapsilla toiminnalliset häiriöt ilmenevät eri tavalla. Joten hengityselinten vaivoja, kipua, hikoilua ei havaita lapsilla, mutta heillä on taudin ilmenemismuotoja, joita ei ole piilevasta masennuksesta kärsivillä aikuisilla: enureesi (virtsankarkailu havaitaan 30 prosentilla lapsista), mutismi (hiljaisuus, puute). sekä vastaus että spontaani puhe, jonka kyky puhua ja ymmärtää jonkun toisen puhetta on heikentynyt), vaikeudet kommunikoida muiden kanssa. Tällaiset olosuhteet syntyivät joko ilman syytä tai pienten ongelmien jälkeen. Olemassa olevat häiriöt eivät useinkaan saaneet selkeitä muotoja ja niillä oli päivittäistä dynamiikkaa. Vanhemmat yhdistävät ne yleensä ylityöhön.

Jokapäiväinen elämä antaa meille valitettavasti monia esimerkkejä illusorisesta tiestä ulos masennuksesta: nuorten intohimo kädestävyyteen, uskontoon, "hard rockiin", "kevyeseen ja hevimetalli».

En tietenkään millään tavalla väitä, että nykyajan nuorten yleinen sitoutuminen "rokkiin" osoittaa, että kaikki pojat ja tytöt ovat "piilotettuja masennuslääkkeitä". Minulla ei kuitenkaan ole epäilystäkään siitä, että masennuksesta kärsivät nuoret ovat ydin, niin sanottujen "vaikeiden", "hallittamattomien", "rokkareiden" ja muiden levottomien perusta. Viime aikoina kiistellään niin paljon - jyrkästi ja ristiriitaisesti.

Rumia ja sosiaalisesti merkittäviä masennuksen naamioita ovat alkoholismi ja huumeriippuvuus. Se on noin ei alkoholisteista ja huumeriippuvaisista yleensä, vaan vain piilotuksista kärsivistä masennushäiriöt. Juuri toistuvista masennus- ja kehon häiriöistä tulee alkoholismin ja huumeriippuvuuden sysäys. Kyllä, piilevällä masennuksella on paljon ilmenemismuotoja, ja potilaan on kuvattava tunteitaan yksityiskohtaisesti, analysoitava henkistä ja fyysinen tila, lääkärin kannalta tärkeintä on syntetisoida kerätyt tiedot ja tehdä diagnoosi.

Tunteet, jotka eivät katoa

Halusimme tai emme) annamme emotionaalisen arvion kaikista sosiaalisen ja biologisen ympäristön vaikutuksista, ympärillämme, kehon sisällä tapahtuvista tapahtumista, ja aivan ensimmäinen arviointi (jopa ennen ajattelun sisällyttämistä) on aina napa: "joko-tai". Mutta kaikkea ei voi ymmärtää. Täydellisen hyvinvoinnin ollessa kehossa ihminen kokee mukavuutta, ja hänen työnsä epäonnistumiseen liittyy ahdistusta ja ahdistusta.

Näillä polaarisilla tiloilla on asianmukainen biokemiallinen tuki aivojen hermosolujen herkkyyden muutoksen muodossa sen työnsä biologisille perulaattoreille - välittäjille tai neuropeptideille - ja ne on nimetty tilavalla sanalla "tunteet". NOIN ulkoinen ilmentymä tunteita arvioidaan kasvojen ilmeillä, jotka ilmaisevat tyytyväisyyden tai kärsimyksen tilaa. Niiden sisäinen ilmentymä voi olla vain kipu tai epämukavuus, josta puhuimme edellä. Ne liittyvät läheisesti tunteiden biologiseen merkkiin. Jos positiivisia tunteita aiheuttaa lyhytaikaisia ​​reaktioita (lisääntynyt valtimopaine, pulssi kiihtyy), sitten pelko, ahdistuneisuus, melankolia, huono mieliala (negatiiviset tunteet), sydämen, aivojen, sileän lihaksen verisuonten (vatsa, suolet) osallistuminen reaktioon, johtavat ei-toivottuihin, vakaviin seurauksiin. Mielivaltaisella tahdonvoimalla voimme estää ulkoisen tunteiden purkauksen - hillitsemme itseämme. Tuloksena oleva negatiivinen tunne (kiihtymys) jää kuitenkin keskeiseksi hermosto ja ulottuu sisäelimet. Tällaisilla "viivästyneillä" tunteilla on kaksi ominaisuutta: ensimmäinen - ne ilmenevät kivun ja epämukavuuden muodossa, ja toinen - ne ovat kasvaneet lukemattomista syistä itsekeinumiseen (akuutti jälkiherkkyys) ja niistä tulee siksi melkein pysyviä. Olkoon negatiivinen tunne tai niiden ketju mennyt ohi, ne voitaisiin jopa unohtaa, mutta jälki jäi.

Ja tämä jälki on pitkäaikainen muisti, joka on aina tunteellinen. Negatiivinen tunnevärjäys on elintärkeää vaarallisia tiloja johtaa tiettyjen leima-matriisien muodostumiseen, joilla on myöhemmin kaksoisrooli. Toisaalta ne suojaavat, pelastavat henkilöä mahdolliselta vaaran kohtaamiselta, muistuttaen häntä vastaavasta tunnetilasta. Toisaalta emotionaaliset jäljet ​​tiettyjen tuskallisten ilmiöiden muistissa tulevat "sairauskuvan" eli valmiiden leimien toistumisen lähteeksi minkä tahansa negatiivisen emotionaalisen ärsykkeen vaikutuksesta riippumatta siitä, liittyykö siihen vai ei. kärsimys kärsi. Näin ollen "sairauden kuva", sen ilmenemismuodot ovat valmiita odottamassa jotain ulkoista tai sisäinen syy nousta esiin, tulla esille, vaikka henkilön terveydentilan objektiiviset indikaattorit ovat samat kuin minkä tahansa muun ahkerasti ja hedelmällisesti työskentelevän ja sosiaalisten huolenaiheiden taakkaa kantavan.

Sairauden "ylösnousemuksessa" on äärimmäisen tärkeää lukuisten negatiivisten ärsykkeiden (emotionaalinen, älyllinen jne.) sisäinen piilotettu kerääntyminen, ne luovat alkua edeltävän tunnetilan, joka tiettyyn aikaan asti ei ilmoita itsestään eikä ole sitä. henkilö havaitsee, mutta tätä prosessia ohjaa alitajuisesti muisti. Tällaisissa tapauksissa "aloitus" voi olla hyvin merkityksetön syy, joka laukaisee kauan odotetun kuvan sairaudesta. Joten hyvinvoinnin häiriöiden syy on ihmisen tunne-, henkinen tila.

Naamioidun masennuksen tärkeimmät merkit

1. Lievän masennuksen pakollinen esiintyminen. kyvyttömyys iloita ja nauttia elämästä entiseen tapaan, vaikeus kommunikoida muiden kanssa, halu yksinäisyyteen, rajalliset kontaktit, aiemmin luontainen energian ja aktiivisuuden väheneminen, päätöksenteon vaikeus.

2. Runsaasti jatkuvia ja vaihtelevia kipuja ja epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka ovat luonteeltaan omituisia ja vaikeasti kuvattavia. Orgaanisten muutosten puuttuminen tai lievä vakavuus, jotka eivät selitä valitusten luonnetta, jatkuvuutta ja kestoa.

3. Unihäiriöt: sen keston lyheneminen ja varhainen herääminen. Ruokahaluttomuus, laihtuminen. Muuttaa kuukautiskierto naisilla heikentynyt teho miehillä.

4. Päivittäiset mielialan vaihtelut, sen parantaminen päivällä.

5. Olemassa olevien somaattisten, mielenterveyshäiriöiden jaksollisuus, aaltoilu. Niiden esiintymisen ja katoamisen spontaanius (syyttömyys).

6. Kausiluonteinen, useimmiten syksy-kevät. mieluummin sekä somaattisten että mielenterveyshäiriöiden ilmentymiä.

7. Somaattisen terapian tehon puute ja positiivinen reaktio masennuslääkkeillä.

Jos huomaat piilevän masennuksen yleisiä ilmenemismalleja itsestäsi, yritä kertoa niistä lääkärille, älä ole ujo ja älä ihmettele, jos lääkäri lähettää sinut psykoterapeutin, psykoneurologin, psykiatrin konsultaatioon.

Lääkäri lääketiede V. Desjatnikov.

Masennuksen merkittävimpiä fyysisiä ilmenemismuotoja ovat:

• Krooninen väsymys suurimmalla osalla potilaista
• Fyysisen kivun esiintyminen ilman mitään ilmeinen syy
• Lisääntynyt alttius yleisille sairauksille

Masennustilaa pidetään fyysisenä häiriönä, koska se vie elinvoimaa ja voi itse asiassa aiheuttaa kipua.

Masennus vahingoittaa hyvinvointiasi

Vaiheessa syvä uni meidän immuunijärjestelmä palautuu. Masennuksessa ihmiset kärsivät myös syvän unen puutteesta, koska "REM"-vaiheen kesto pitenee. Ilman tarpeeksi aikaa toipua, meidän immuunijärjestelmä on heikentynyt ja kehomme tulee vastaanottavaisemmaksi erilaisia ​​sairauksia.

Lisäksi jatkuva stressihormonien runsaus kehossa estää kehomme toimintaa immuunijärjestelmä.

Masennus, serotoniini ja kipu

Useimmille ihmisille neurokemiallinen serotoniini on liittynyt erottamattomasti masennuksen käsitteeseen, varsinkin sen jälkeen, kun keksittiin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) - jotka tunnetaan paremmin Prozac-lääkkeen aineina - joiden väitettiin estävän serotoniinin takaisinoton. keskushermosto.

(Suurin väärinkäsitys on usko, että serotoniinin puute aiheuttaa masennusta, ja siksi lääkkeillä voi olla pitkäkestoinen vaikutus. Tämä on samanlainen kuin uskomus, että jos on nälkä, sinun täytyy ottaa lääkkeitä, ei syödä).

Jos masennus vaikuttaa serotoniinitasoosi, se voi vaikuttaa myös kipukynnykseen. Serotoniini tekee meistä vähemmän herkkiä kivulle, ja sen puute voi aiheuttaa enemmän kipua. (Masentuneet ihmiset kärsivät usein selkäkivuista.)

Serotoniini vaikuttaa myös unen rakenteeseen ja laatuun, mikä selittää unihäiriöiden syyt, joille masennusta sairastavat ihmiset ovat alttiita.

Näin voidaan selittää se, että lääkkeet tuovat potilaille välitöntä helpotusta - serotoniini on niin mukana unen, kivun havainnon ja mielialan muutosten säätelyssä, että sen tason nostamisella on merkittävä vaikutus. Meillä on kuitenkin riski tulla riippuvaiseksi lääkkeestä sen sijaan, että pääsisimme eroon syystä, aiheuttaa masennusta.

Lisäksi yksi kaikkien masennuslääkkeiden vaikutuksista on vähentää "REM-uni" (REM-vaihe), jonka aikana, kuten tiedätte, kehomme taistelee masennusta vastaan. Taas lääketieteelliset valmisteet hoitaa oireita, ei syytä.

Syynä on emotionaalinen itsetutkiskelu, johon masennuksessa olevat ihmiset osallistuvat, ja sen intensiteetin vähentämiseksi on tarpeen vaikuttaa ajattelutapaan.