Olennaisimpaan fyysisiä ilmenemismuotoja masennus voi sisältää:

• Krooninen väsymys suurimmalla osalla potilaista
• Fyysisen kivun esiintyminen ilman mitään ilmeinen syy
• Lisääntynyt alttius yleisille sairauksille

Masennustilaa pidetään fyysisenä häiriönä, koska se uupuu elinvoimaa ja voi todella aiheuttaa kipua.

Masennus vahingoittaa hyvinvointiasi

Vaiheessa syvä uni meidän immuunijärjestelmä palautuu. Masennuksessa ihmiset kärsivät myös syvän unen puutteesta, koska "REM"-vaiheen kesto pitenee. Ilman tarpeeksi aikaa toipua, meidän immuunijärjestelmä on heikentynyt ja kehomme tulee vastaanottavaisemmaksi erilaisia ​​sairauksia.

Lisäksi jatkuva stressihormonien runsaus kehossa estää kehomme toimintaa immuunijärjestelmä.

Masennus, serotoniini ja kipu

Useimmille ihmisille neurokemiallinen serotoniini on liittynyt erottamattomasti masennuksen käsitteeseen, varsinkin sen jälkeen, kun keksittiin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) - jotka tunnetaan paremmin Prozac-lääkkeen aineina - joiden väitettiin estävän serotoniinin takaisinoton. keskus hermosto.

(Suurin väärinkäsitys on usko, että serotoniinin puute aiheuttaa masennusta, ja siksi lääkkeillä voi olla pitkäkestoinen vaikutus. Tämä on samanlainen kuin uskomus, että jos on nälkä, sinun täytyy ottaa lääkkeitä, ei syödä).

Jos masennus vaikuttaa serotoniinitasoosi, se voi vaikuttaa myös kipukynnykseen. Serotoniini tekee meistä vähemmän herkkiä kivulle, ja sen puute voi aiheuttaa enemmän kipua. (Masentuneet ihmiset kärsivät usein selkäkivuista.)

Serotoniini vaikuttaa myös unen rakenteeseen ja laatuun, mikä selittää unihäiriöiden syyt, joille masennusta sairastavat ihmiset ovat alttiita.

Näin voidaan selittää se, että lääkkeet tuovat potilaille välitöntä helpotusta - serotoniini on niin mukana unen, kivun havainnon ja mielialan muutosten säätelyssä, että sen tason nostamisella on merkittävä vaikutus. Meillä on kuitenkin riski tulla riippuvaiseksi lääkkeestä sen sijaan, että pääsisimme eroon syystä, aiheuttaa masennusta.

Lisäksi yksi kaikkien masennuslääkkeiden vaikutuksista on vähentää "REM-uni" (REM-vaihe), jonka aikana, kuten tiedätte, kehomme taistelee masennusta vastaan. Taas lääketieteelliset valmisteet hoitaa oireita, ei syytä.

Syynä on emotionaalinen itsetutkiskelu, johon masennuksessa olevat ihmiset osallistuvat, ja sen intensiteetin vähentämiseksi on tarpeen vaikuttaa ajattelutapaan.

Klassinen masennus on mielentila, jolle on ominaista surun, masennuksen, ahdistuksen tunteet ja kyvyn nauttia tai nauttia mistä tahansa menetyksestä. Kuten jo mainittiin, masennus ei kuitenkaan rajoitu huonoon mielialaan.

Useimmiten masennuksesta kärsivät potilaat kokevat ahdistusta tai kaipuuta. He näkevät itsensä onnellisina, avuttomia ja unohdettuina. Yleensä he ovat ärsyyntyneitä ja tyytymättömiä kaikkeen, mitä tapahtuu, mikään ei miellytä heitä. Kysymällä heiltä muita valituksia voit löytää:

Muutos ruokahalussa: se voi sekä heiketä vastenmielisyyteen asti että lisääntyä;

Tietyt unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, aikainen herääminen, pinnallinen uni, joka ei tuota levon tunnetta tai painajaisia);

Tyytyväisyyden menetys tavallisista fysiologisista toimista, kyvyttömyys iloita;

Kiinnostuksen menetys ympäristöä kohtaan;

Voiman puute ja halu tehdä mitään, johon liittyy jatkuva väsymyksen tunne;

Kyvyttömyys keskittyä yksinkertaisimpiin elämäntilanteisiin;

Oman avuttomuuden ja hyödyttömyyden tunne;

Tuntuu syylliseltä.

Lähes kaikki masennusta sairastavat ihmiset kokevat erilaisia ​​fyysisiä oireita. päänsärky, huimaus, epämukavuutta sydämen ja vatsan alueella, nivelkipu. Ummetus vuorotellen ripulin kanssa kuukautiskierto, seksuaalisen halun katoaminen - kaikki nämä ovat yleisiä masennuksen merkkejä. Sitä on vaikea kuvitella somaattinen sairaus, joka ei voi olla masennuksen jäljitelmä. Tästä syystä psykiatrit loivat termin "naamioitu masennus" tapauksiin, joissa masennus on "piilotettu" somaattisen häiriön varjolla. Tällaisia ​​potilaita hoitavat terapeutit ja kirurgit, gynekologit ja endokrinologit tuloksetta. Tilastojen mukaan yli kolmasosa somaattisilla poliklinikoilla käyvistä potilaista kärsii piilevasta "naamioituneesta" masennuksesta.

Masennuksen kehittymiseen riittää, että mielialan heikkeneminen tai jokin muu edellä mainituista oireista kestää kaksi viikkoa tai kauemmin.

3. Masennuksen vaara

Masennuspotilaiden suurin vaara on se, että taudin huipulla, suurimman ahdistuksen ja epätoivon hetkellä, usein tapahtuu itsemurhayrityksiä. Erityisen usein tällaisia ​​yrityksiä esiintyy potilailla, joilla on selvä ahdistuneisuus. Joka päivä 15 15–24-vuotiasta ihmistä tappaa itsensä masennuksen vuoksi. Suunnilleen sama määrä itsemurhia havaitaan 60 vuoden iän jälkeen. Masennus on ainoa sairaus, joka aiheuttaa niin monia odottamattomia kuolemantapauksia. Tehokkain tapa ehkäistä itsemurhaa on varhainen havaitseminen ja masennuksen oikea-aikainen hoito.

4. Masennustyypit

Masennuksella on useita muotoja. Masennuksen diagnosoinnissa lääkäri käyttää erilaisia ​​lääketieteellisiä termejä. Se voi olla neuroottista tai endogeenistä masennusta, unipolaarista tai bipolaarista, tilannekohtaista tai reaktiivista. Jokainen tyyppi vaatii oman lähestymistavan ja hoitomenetelmänsä.

Kun kuulet termin neuroottinen masennus, se tarkoittaa, että tilasi johtuu reaktiosta erilaisiin elämäntilanteisiin. Toisin kuin tilanne- tai reaktiivinen masennus, neuroottinen masennus voi kuitenkin olla pitkittynyt eikä häviä heti traumaattisesta tilanteesta poistumisen jälkeen. Neuroottisella masennuksella voit kuitenkin saavuttaa nopeasti täydellisen toipumisen, jos potilas noudattaa huolellisesti kaikkia lääkärin määräyksiä eikä laiminlyö hänen suosituksiaan.

Endogeeninen masennus johtuu potilaan erityisestä alttiudesta tämän tyyppisille reaktioille. Tässä ei ole mukana vain henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, ihmisen reaktioita, vaan myös muutoksia perinnöllisissä laitteissa, sen aineenvaihdunnassa ja ihmisen biologiassa. Tällainen masennus voi ilmaantua odottamatta, ilman negatiivisia elämän hetkiä ja tilanteita. Sysäyksenä, laukaisumekanismina voivat olla paitsi kokemukset, myös vuodenajan vaihto tai flunssa, ja masennus voi kestää kuukausia. Sairaus voi rajoittua yhteen kohtaukseen, mutta se voidaan toistaa useita kertoja, ainakin vaihdevuosien iässä.

Kaksisuuntaisella kurssilla endogeeninen masennus tietyssä vaiheessa korvataan päinvastaisella tilassa - tuskallisen korkealla mielialalla, joka on täynnä omia vaarojaan, ja tällaisen tuskallisen nousun jälkeen seuraa yleensä merkittävä lasku.

Yksinapaisella kurssilla ei ole tällaisia ​​mielialan vaihteluita. Sairaus etenee samalla emotionaalisella tavalla.

Kausiluonteinen masennus.

On lähes mahdotonta löytää ihmisiä, jotka odottavat harmaita syyspäiviä, synkkiä talviöitä. Useimmat ihmiset voivat paremmin kesällä, kun on aurinkoista ja lämmintä. Vietämme enemmän aikaa ulkona, nautimme urheilusta ja syömme vähemmän. Mutta joillekin ihmisille siirtyminen kesästä talveen on paljon enemmän kuin lievä pettymys. Tämä on ainakin painajainen.

Näille ihmisille vuodenajan vaihdolle on ominaista persoonallisuuden käyttäytymisen muutos - iloisesta ja rentoutuneesta tilasta masennukseen ja jännitykseen. Aamulla sängystä nouseminen vaatii valtavasti vaivaa, ruoasta (erityisesti makeisista ja jauhotuotteista) tulee pääviihde, masennus kasvaa jatkuvasti ja ärsytys saavuttaa huippunsa. Kun he alkavat ajatella, että elämällä ei ole merkitystä, kevät tulee ja elämästä tulee kaunista.

Kymmenen vuotta sitten tästä vuodenaikojen mielialan vaihtelusta kärsivillä ihmisillä ei ollut aavistustakaan, mitä heille tapahtui. Mutta kun Norman E. Rosenthal, The Seasonal Brain -kirjan kirjoittaja, löysi yhteyden lyhyiden talvipäivien, pitkien öiden ja mielialan vaihteluiden välillä masennukseen asti, hän ja hänen kollegansa alkoivat tutkia ilmiötä ja antoivat sille nimen kausiluonteinen masennus.

Kausiluonteisen masennuksen syitä ei täysin ymmärretä. Pääajatuksena on, että valon puute pahentaa mielialaa, tästä aiheesta on useita teorioita. Yksi teoria on, että "biologinen kello" on häiriintynyt. Potilailla alin lämpötila havaitaan kello kuudelta aamulla kello kolmen sijaan (normaali). Siksi heidän on vaikea herätä aamulla ja pysyä helposti hereillä keskellä yötä. Kun näitä potilaita hoidetaan kirkkaalla valolla kello 6.00–8.00, se ei ainoastaan ​​nosta heidän mielialaansa, vaan myös nostaa heidän lämpötilaansa vähintäänkin enemmän. aikaisin aika. Valon käyttö aamulla luo johtovaiheen.

Toinen teoria on, että se lisää melatoniinihormonin eritystä, joka on vastuussa Huono tuuli ja energian lasku. Tiedetään, että melatoniinin vapautuminen säätelee eläinten talvehtimista ja lisääntymiskiertoa. Melatoniini vapautuu vain pimeässä ja on erittäin herkkä valolle. Pitkien kesäpäivien aikana melatoniinin eritys vähenee huomattavasti, koska yöt ovat lyhyempiä. Mutta pitkien talvi-iltojen aikana melatoniinin vapautuminen lisääntyy.

Ihmisen melatoniini on myös herkkä valolle, mutta sen vapautumisen estäminen vaatii paljon enemmän valoa kuin eläimet. Melatoniinin vaikutuksen alaisena terve ihminen lämpötila laskee ja huimausta ilmenee. Siksi yksi talvimasennuksen pääajatuksista on, että ihmiset, joilla on tämä sairaus, erittävät paljon melatoniinia talvella ja hyvin vähän kesällä. Tämän teorian perusteella valohoidon pitäisi olla tehokasta, koska se estää melatoniinin tuotantoa.

Molemmat teoriat vaativat todisteita. Ja kausiluonteinen masennus voi vaikuttaa kehoon eriasteisesti. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 75 % potilaista haki hoitoa masennukseensa. Toiset eivät tunne oloaan syvästi masentuneeksi, mutta heillä on vain niin vähän energiaa, etteivät he pysty hoitamaan työtään täysillä.

Useimpien kausiluonteista masennusta sairastavien hoito kestää 2-3 aurinkoiset päivät oireiden täydelliseen muutokseen. Ja siksi ensimmäinen todistus taudista on huomattava parannus matkustaessaan kohti päiväntasaajaa. Ilmeisesti mikään ihmisryhmä ei ole immuuni tälle taudille. Näemme sen kaiken ikäisissä ja roduisissa miehissä ja naisissa kaikkialla maassa. Mutta näyttää siltä, ​​​​että tauti ilmenee useammin naisilla kuin miehillä ja erityisesti niillä naisilla, jotka ovat hedelmällisessä iässä.

Mitä muuta voit tehdä kausiluonteiselle masennukselle kuin lomailemaan lämpimässä lomakeskuksessa talvikuukausina? Asiantuntijoiden mukaan seuraavat vinkit voivat auttaa sinua:

Nauti aamun valosta. Hanki mahdollisimman paljon päivänvaloa klo 6.00–8.00. Tämä on aikainen nousu ja aamukävelyt. Tai voit istua suuren ikkunan lähellä. Ihmiset, jotka työskentelevät kotoa tai tekevät lyhyen työmatkan töihin, saavat hyvin vähän tai ei ollenkaan valoa aamuisin. Ja useimmat ihmiset eivät tiedä, että kodin valo tai kirkas valo toimistossa on vain kymmenesosa luonnonvalon voimakkuudesta, jopa pilvisenä päivänä.

Syö ruokia, jotka sisältävät aminohappoa tryptofaania. Halu kuluttaa hiilihydraatteja on yleistä näillä ihmisillä, ja se liittyy aivojen serotoniinin laskuun. Tryptofaani edistää serotoniinin muodostumista, mikä voi parantaa tilaasi. Ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä siitä, että tämä ruokavalio todella auttaisi. Tryptofaania sisältäviä ruokia ovat kalkkuna, maito ja munanvalkuaiset.

Vältä itselääkitystä alkoholilla tai kofeiinilla. Näiden aineiden käyttö on ihmisten yleinen tapa käsitellä kausiluonteista masennusta. Mutta vaikka kofeiini voi antaa sinulle tilapäisen mielialan kohotuksen, se voi myös aiheuttaa ahdistusta, lihasjännitystä ja ruoansulatuskanavan ongelmia. Alkoholi toisaalta masennuslääkenä voi edelleen johtaa masennuksen syvenemiseen.

Tee se säännöllisesti fyysinen harjoitus. Kaikki asiantuntijat myöntävät, että liikunnan vaikutuksesta kausittaiseen masennukseen ei ole tehty erityisiä tutkimuksia, mutta liikunta ei koskaan satuta. Harjoittelu on hyvää, jo pelkästään siksi, että se saa sinut ulos aikaisin aamulla. Harjoitusten tekeminen tuo myös vakauden tunteen. Kun ihmisille kehittyy masennus, he eivät pysty hallitsemaan asioitaan, ja tulee kohta, jolloin heidän on helpompi olla tekemättä mitään. Fyysinen harjoittelu voi auttaa estämään tätä sairautta. On kuitenkin ihmisiä, jotka rukoilevat fyysistä harjoittelua keväällä ja kesällä, mutta eivät voi suorittaa ohjelmaa talvella, koska heillä ei ole yhtään voimaa.

Ruokaile ulkona. Jos et voi mennä ulos aamulla, niin vähintään yritä mennä ulos lounastauolla. Vaikka aamuvalon on osoitettu olevan hyödyllisin kausiluonteisen masennuksen oireiden vähentämisessä, mikä tahansa luonnollinen valo on parempi kuin ei ollenkaan. Luonnonvalo jopa pilvisenä päivänä voi auttaa sinua.

Pidä kiinni tietystä aikataulusta. Tämä auttaa sinua tasapainottamaan biologista kellosi. Erityisen tärkeää on mennä nukkumaan ja herätä aamulla samaan aikaan.

Nauti auringosta. Jotkut ihmiset asuvat taloissa, jotka on sijoitettu niin, että niissä on koko ajan pimeää, joten yritä olla peittämättä ikkunoita verhoilla ja kaihtimilla päivällä. Jotkut ihmiset myöntävät, että pohjoiseen päin olevasta huoneesta itään päin siirtymisellä on valtava vaikutus mielialaan, jolloin on mahdollista nauttia aamuvalosta.

Masennus kesällä Vaikka talvimasennus on yleisin kausittaisen masennuksen tyyppi, jotkut ihmiset kärsivät juuri päinvastaisesta ongelmasta; he kehittävät masennusta lämpiminä kesäkuukausina. Nämä ihmiset alkavat tuntea masennusta, joka alkaa maalis-kesäkuussa ja päättyy elo-lokakuussa. Oireet ovat samat kuin kausimasennuksen talviversiossa.

Näyttää siltä, ​​että näille ihmisille lämmin sää, ei valo, aiheuttaa mielialan muutoksen. Lääkärit sanovat, kuten talvipotilailla, leveysasteen, ilmaston ja taudin vakavuuden välillä on suhde eri "kesäpotilailla". Taudin paraneminen näkyy, kun potilaat lähtevät kesällä lomalle pohjoiseen, kesällä kylpevät kylmissä järvissä ja kesäkuukausina ovat ilmastoiduissa sisätiloissa.

Masennuspotilaat voivat kokea oireita erilainen luonne ja vaikeusaste, ja näiden oireiden määrä voi myös vaihdella.

On olemassa neljä yleistä suuntaa, jotka voidaan johtua ominaisuuksista masennusoireyhtymä. Se on toimintaa, tietoa, käyttäytymistä, fyysistä toimintaa.

Unirytmin muutokset häiritsevät jokapäiväinen elämä masennuksesta kärsivä henkilö. Yhdessä heidän kanssaan näkyvät myös vuorokaudessa mielialan vaihtelut. Se on paljon huonompi aamulla, parempi iltapäivällä ja illalla. Nukahtamisongelmat ja peräkkäisten unien puute (yöherääminen) vaikuttavat potilaan hyvinvointiin.

pelko masennuksessa

Pelko on jatkuva oire masennus. Ahdistuneisuus voi olla eriasteista (lievästä pelosta paniikkikohtaukset). Potilaat usein "kokevat pelkoa" sydämessä tai vatsassa. Selkeää syytä ei ole löydetty. Seuraa potilaita koko sairauden ajan.

Vähemmän tyypillisiä oireita masennukset sisältävät:

• dysforia(ilmiö on melko yleinen, ilmentyy kärsimättömyyden, ärsytyksen, vihan, usein itsensä vahingoittamisen ja itsemurhayritysten lähde);
• niin sanotut "masennusarviot"- kuuluvat ajatteluhäiriöihin; ilmenee negatiivisena mielipiteenä itsestään, tulevaisuudestaan, terveydestä ja käyttäytymisestä; potilaat ovat pessimistisiä sekä nykyisen tilanteensa että elämännäkymiensä suhteen;
• tunkeilevia ajatuksia tai toimia(jatkuvat ajatukset ilmestyvät vastoin potilaan tahtoa, ja on myös halu toistaa kaikki toimet);
• toimintahäiriö sisällä sosiaalinen ryhmä (perhe, työpaikka) - pääsääntöisesti kiinnostuksen vähenemisen vuoksi ulkomaailmaa kohtaan; ne voivat johtaa täydelliseen kosketuksen katkeamiseen ympäristöön;
• tunne jatkuva väsymys.

Yksittäisten potilaiden masennuksen prosessi etenee eri tavalla. Oireiden vakavuus vaihtelee suuresti potilaasta toiseen. Myös iällä on tärkeä rooli: nuorilla masennus etenee usein sujuvasti ja myöhemmässä iässä sairaus voimistuu. masennusjakso voi kestää eri pituisia - useista päivistä useisiin viikkoihin, kuukausiin ja jopa vuosiin.

06.11.2015

Masennustilat häiritsevät usein normaalia elämää ja aiheuttavat kipua ja kärsimystä paitsi sairaille myös heidän läheisilleen. Nykyään on olemassa lääkkeitä ja psykososiaalisia hoitoja tämän kivun lievittämiseksi.

Suurin osa masentuneista ei etsi apua, vaikka monia heistä - jopa vakavasti masentuneita - voidaan auttaa. Monien vuosien hedelmällisen tutkimuksen ansiosta nykyään on olemassa lääkkeitä ja lääkkeitä masennuksen kivun lievittämiseen. erilaisia psykososiaaliset terapiat, kuten kognitiiviset käyttäytymis-, keskustelu- ja ihmissuhdeterapiat.

Valitettavasti monet eivät tiedä, että masennus on parannettavissa. Jos sinusta tuntuu, että sinä tai joku läheisesi on yksi monista ihmisistä tässä maassa, joilla on diagnosoimaton masennus, tämä artikkeli on sinua varten. Tässä annetut tiedot auttavat sinua ryhtymään toimiin, jotka voivat pelastaa oman tai jonkun toisen hengen.

MITÄ masennus ON?

Masennus on sairaus, joka vaikuttaa fyysinen tila keho, mieliala ja psyyke. Se vaikuttaa siihen, miten ihminen syö ja nukkuu, miten hän kohtelee itseään ja miten hän havaitsee maailma. Masennus ei ole sama asia kuin huonolla tuulella oleminen. Se ei ole merkki inhimillisestä heikkoudesta tai tilasta, joka voidaan voittaa tahdon tai halun ponnisteluilla. Ihmiset, joilla on masennus, eivät voi vain koota itseään ja parantua. Hoitamattomana taudin oireet voivat kestää viikkoja, kuukausia tai vuosia. Oikea hoito voi kuitenkin auttaa useimpia masennusta sairastavia ihmisiä.

Masennuksen OIREET

Masennuksesta tai maniasta kärsivät eivät aina näytä kaikkia oireitaan. Joillakin voi olla enemmän, toisilla vähemmän. Oireiden vakavuus ja kesto vaihtelee henkilöittäin.

Masennus

Jatkuva masennuksen, ahdistuksen tai tyhjyyden tila

Toivottomuuden tunne, pessimismi

Syyllisyyden tunnetta, arvottomuuden, avuttomuuden tunnetta

Kiinnostuksen tai maun menetys toimintoja, harrastuksia ja harrastuksia kohtaan (mukaan lukien seksi), jotka ennen olivat nautinnollisia

Energian puute, väsymys, uupumus, letargia

Keskittymisvaikeuksia, muistamisvaikeuksia, päätösten tekoa

Unettomuus, aikaisin aamulla herääminen tai liiallinen uneliaisuus päiväsaikaan

Ruokahaluttomuus ja/tai painon menetys tai ylensyöminen ja painonnousu

Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta; itsemurhayritykset

Ahdistus, ärtyneisyys

Hoitamattomat, jatkuvat fyysisen sairauden oireet, kuten päänsärky, ruoansulatushäiriöt ja krooninen kipu

Masennuksen SYYT

Jotkut masennuksen muodot esiintyvät perheessä sukupolvelta toiselle, mikä viittaa siihen, että olemassa oleva biologinen taipumus sairauteen voi olla perinnöllistä.

Joissain perheissä näyttää siltä kliininen masennus myös siirtynyt sukupolvelta toiselle. Sitä havaitaan kuitenkin myös ihmisillä, joilla ei ole suvussa sairautta. Perinnöllinen tai ei, kliininen masennus liittyy usein muutoksiin aivojen rakenteessa tai toiminnassa.

Ihmiset, joilla on alhainen itsetunto, joilla on jatkuva pessimistinen näkemys itsestään ja ympäröivästä maailmasta tai jotka ovat helposti periksi stressiin, ovat alttiita masennukseen. Ei ole selvää, ovatko nämä tekijät psykologista taipumusta vai varhainen ilmentymä sairaus.

SISÄÄN viime vuodet, tutkijat osoittivat sen fyysisiä muutoksia kehossa voi myös olla mukana henkisiä muutoksia. Sairaudet, kuten aivohalvaus, sydänkohtaus, syöpä, Parkinsonin tauti ja hormonaaliset häiriöt voi johtaa masennustiloja, jolloin potilas on apaattinen ja haluton huolehtimaan fyysisistä tarpeistaan, mikä viivästyttää toipumisaikaa. Lisäksi suru, vaikeat ihmissuhteet, taloudelliset vaikeudet tai mitkä tahansa stressaavat (ei-toivotut tai jopa toivotut) elämäntapamuutokset voivat laukaista masennuksen. Hyvin usein laukaisee masennushäiriö on yhdistelmä geneettistä, psykologiset tekijät ja ympäristötekijät. Taudin myöhemmät kohtaukset voivat johtua pienestäkin stressistä tai ilmaantua ilman näkyvää syytä.

masennus naisilla

Naiset kärsivät masennuksesta lähes kaksi kertaa useammin kuin miehet. Syy edistynyt taso Naisten masennus voi olla hormonaalisia tekijöitä, erityisesti, kuten kuukautiskierron muutokset, raskaus, keskenmeno, synnytyksen jälkeinen tai premenopausaalinen ajanjakso, vaihdevuodet. Kaksoisvastuun taakka (koti ja työ), lasten yksinkasvatus ja lasten ja iäkkäiden vanhempien hoitaminen - kaikki tämä lisää stressiä monille naisille.

Monet naiset ovat erityisen haavoittuvia synnytyksen jälkeen. Hormonaaliset ja fyysiset muutokset sekä lisävastuu uusi elämä voi olla osa synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymistä joillakin naisilla. Vaikka tilapäistä masennusta ja masennusta havaitaan usein uusilla äideillä, täysimittainen, voimakas masennus on epänormaali ilmiö, joka vaatii aktiivista puuttumista. Ymmärtävän ja myötätuntoisen lääkärin antama hoito ja emotionaalinen tuki perheelle ovat keskeisiä aineksia, jotka auttavat nuorta äitiä saamaan fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin takaisin ja palauttamaan kyvyn huolehtia vauvastaan ​​ja nauttia äitiydestä.

masennus miehillä

Masennuksen vaikutus fyysinen terveys miehet ovat erilaisia ​​kuin naiset. Uusi tutkimus osoittaa, että vaikka masennukseen liittyy lisääntynyt riski sairastua sepelvaltimotauti sydämet tasapuolisesti miehillä ja naisilla, - korkeatasoinen kuolleisuus havaittiin vain miehillä.

Miesten masennus peittyy usein alkoholilla, huumeilla tai sosiaalisesti yleisellä tavoilla tehdä kovaa työtä. Yleensä miesten masennus ei ilmene toivottomuuden ja avuttomuuden tunteena, vaan ärtyneisyyden, vihan ja epätoivon muodossa. Siksi usein miesten masennusta ei ole helppo tunnistaa. Vaikka mies tietäisi olevansa masentunut, hän ei todennäköisesti etsi apua kuin nainen. Perheenjäsenten rohkaisu ja tuki voivat silti vaikuttaa positiivisesti miehen päätökseen mennä lääkäriin. Ja töissä työntekijöiden avun asiantuntijat tai ohjelmat mielenterveys työpaikalla voi auttaa miehiä tiedostamaan tilansa ja pitämään masennusta todellisena sairautena, jota on hoidettava.

masennus vanhuksilla

On yleinen väärinkäsitys, että masentuminen vanhuudessa on normaalia. Itse asiassa asia on päinvastoin: useimmat vanhukset ovat tyytyväisiä elämäänsä. Usein kun masennus ilmaantuu vanhuudessa, sitä voidaan pitää luonnollisena osana ikääntymisprosessia. Iäkkäiden diagnosoimaton ja hoitamaton masennus aiheuttaa tarpeetonta kärsimystä perheelle ja tuottavaan elämään kykenevälle. Kun vanhukset käyvät lääkärissä, he yleensä valittavat fyysisistä vaivoista, he ovat haluttomia keskustelemaan toivottomuuden tunteista, surusta, kiinnostuksen menetyksestä toimintaan, joka yleensä tuottaa iloa; he ovat haluttomia puhumaan loputtomasti pitkittyneestä surusta surun jälkeen.

masennus lapsilla

Lapsuuden masennus alettiin ottaa vakavasti vasta kahden viime vuosikymmenen aikana. Masennustilassa lapsi teeskentelee olevansa sairas, kieltäytyy käymästä koulua, takertuu vanhempiinsa tai pelkää heidän kuolemaansa. Vanhemmat lapset moikkaavat, heillä on ongelmia koulussa, he ovat negatiivisia, murheellisia, tuntevat itsensä väärinymmärretyiksi. Lasten käyttäytymisnormista lähtien eri ikäisiä eri tavalla, voi olla vaikeaa määrittää, mitä tällainen tila tarkoittaa: onko kyseessä toinen "vaikea" ikä vai masennus. Joskus vanhemmat ovat huolissaan muutoksista lapsensa käyttäytymisessä tai opettaja huomauttaa, että "lapsesi ei ole kuin hän itse". Tällaisissa tapauksissa lastenlääkäri, tutkittuaan lapsen ja sulkenut pois fyysisen sairauden mahdollisuuden, todennäköisesti tarjoutuu näyttämään hänet psykiatrille, mieluiten lasten asiantuntija. Jos hoitoa tarvitaan, psykiatri ohjaa potilasta ja määrää tarvittaessa lääkkeitä ja psykologi osallistuu psykoterapiaan

DIAGNOOSI JA HOITO

Ensimmäinen askel masennuksen hoidossa on lääkärintarkastus Lääkärillä. Tietyt lääkkeet ja tietyt sairaudet, kuten virusinfektio voi aiheuttaa samoja oireita kuin masennus. Siksi ensinnäkin tämän mahdollisuuden sulkemiseksi pois lääkärin on suoritettava fyysinen tutkimus, keskusteltava potilaan kanssa ja tehtävä testejä. Jos somaattiset syyt masennus on poissuljettu, niin psykologinen tutkimus on suoritettava. Tämän voi tehdä joko terapeutti tai psykiatri tai psykologi.

Diagnostisen tutkimuksen aikana selviää koko kuva sairaushistoria, eli milloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kuinka kauan ne ovat jatkuneet, kuinka vakavia, onko potilaalla niitä ollut aiemmin ja jos on, onko potilaalle tehty hoitojakso ja mikä. Lääkärin tulee kysyä alkoholin ja huumeiden käytöstä sekä siitä, onko potilaalla ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta. Lisäksi historia sisältää tietoa siitä, onko muilla perheenjäsenillä ollut masennusta, onko heitä hoidettu ja mikä ja kuinka tehokas hoito oli.

Lopuksi diagnostisen prosessin aikana tutkitaan mielentilaa sen selvittämiseksi, vaikuttaako puheen rakenne, ajatusmallit tai muisti, mikä on joskus tilanne masennuksen tai maanis-depressiivisen psykoosin kohdalla.

Hoitomenetelmän valinta riippuu tutkimuksen tuloksista. Erilaisia ​​masennuslääkkeitä käytetään masennuksen hoitoon ja eri tyyppejä psykoterapia. Jotkut ihmiset kevyet muodot Masennusta voidaan hoitaa vain psykoterapialla. Keskivaikeasta tai vaikeasta masennuksesta kärsivät ihmiset paranevat useimmiten masennuslääkkeillä. Suurimmalle osalle potilaista Paras tapa- Tämä yhdistetty hoito: lääkkeet lievittävät oireita suhteellisen nopeasti, ja psykoterapia auttaa oppimaan selviytymään elämän ongelmista, mukaan lukien masennuksesta. Diagnoosista ja oireiden vakavuudesta riippuen lääkäri voi määrätä lääkitystä ja/tai yhtä useista psykoterapiamuodoista, joiden on osoitettu olevan tehokkaita masennuksen hoidossa.

ITSEAPU Masennukseen

Masentuneena ihminen tuntee itsensä uupuneeksi, arvottomaksi, avuttomaksi ja hyödyttömäksi. Sellainen negatiivisia ajatuksia ja tunteet saavat jotkut luovuttamaan. On erittäin tärkeää ymmärtää ja ymmärtää, että nämä negatiiviset näkemykset itsessään ovat masennuksen oireita eivätkä yleensä heijasta todellisuutta. Negatiiviset ajatusmallit katoavat heti, kun hoito alkaa toimia. Sillä välin on asioita, joita voit tehdä itse:

Kun otetaan huomioon tilasi, aseta realistiset tavoitteet ja tavoitteet ja ota kohtuullinen määrä vastuuta.

Pura suuret suunnitelmat pienempiin osiin, aseta prioriteetit ja tee mitä voit ja tee parhaasi.

Yritä olla ihmisten keskellä ja luottaa johonkin; tämä on yleensä parempi kuin yksin oleminen ja salailu.

Harrasta toimintaa, joka voi kohottaa mieltäsi.

Kevyt liikunta, elokuvissa käyminen, pelien pelaaminen tai osallistuminen uskonnollisiin, sosiaalisiin tai muihin aktiviteetteihin ja aktiviteetteihin voivat auttaa.

Älä odota välitöntä mielialan paranemista, vaan ymmärrä, että se paranee vähitellen. Toipuminen vie aikaa.

Tärkeiden päätösten tekemistä kannattaa lykätä, kunnes masennus on ohi. Ennen kuin teet päätöksen, johon liittyy suuri muutos (kuten työpaikan vaihtaminen, naimisiinmeno tai ero), keskustele siitä jonkun kanssa, joka tuntee sinut hyvin ja jolla on objektiivisempi näkemys tilanteesta.

Harvat ihmiset yhdellä hetkellä vain "pääsivät eroon" masennuksesta. Mutta olosi paranee pikkuhiljaa joka päivä.

Muista, että positiiviset ajatukset korvaavat negatiiviset ajatukset, jotka ovat vain osoitus masennuksestasi ja jotka katoavat heti, kun masennus alkaa reagoida hoitoon.

Anna perheellesi ja ystävillesi mahdollisuus auttaa sinua.

Kuinka perhe ja ystävät voivat auttaa masennuksesta kärsivää

Tärkeintä masentuneelle on auttaa häntä diagnosoimaan ja aloittamaan hoito. Henkilöä tulee rohkaista jatkamaan hoitoa, kunnes oireet paranevat (tämä kestää useita viikkoja), tai hakemaan muuta hoitoa, jos ne eivät parane. Joissakin tapauksissa sinun on varattava aika lääkärille ja seurattava hänet vastaanotolle. Potilasta on ehkä seurattava lääkityksen varalta. Potilasta on autettava kaikin mahdollisin tavoin, jotta hän noudattaa hoidon aikana lääkärin ohjeita käyttöasioissa Alkoholijuomat. Toinen tärkeä pointti on henkistä tukea. Tarvitaan ymmärrystä, kärsivällisyyttä, huolenpitoa ja rohkaisua. Ota potilas mukaan keskusteluun ja kuuntele tarkkaan. Älä jätä huomiotta ilmaistuja tunteita, vaan kiinnitä hänen huomionsa asioiden todelliseen tilaan ja herätä toivoa. Älä unohda itsemurhaa koskevia sanoja. Kerro niistä potilaan lääkärille. Soita potilaalle kävelylle, luontoon, elokuviin ja erilaisiin tapahtumiin. Ole lievästi itsevarma, jos kutsusi hylätään. Rohkaise toimintaan, josta potilas piti, kuten harrastuksiin, urheiluun, uskonnollisiin tai kulttuurillisiin aktiviteetteihin, mutta älä painosta häntä ryhtymään liian paljon liian aikaisin. Masentunut ihminen tarvitsee häiriötekijöitä ja seuraa, mutta liiallinen vaatiminen voi vain lisätä epäonnistumisen tunnetta.

Älä syytä masentunutta sairauden keksimisestä tai laiskuudesta, älä odota hänen "päästävän eroon" tilasta silmänräpäyksessä. Lopulta useimmat ihmiset paranevat hoidon myötä. Pidä tämä mielessä ja vakuuta masentuneelle, että ajan myötä ja saamansa avun ansiosta hän voi varmasti paremmin.

Avohoidon osaston johtaja - K. A. Shemonaev

Joskus huono olo on normaalia, mutta jos huono mieliala jatkuu päivästä toiseen, se voi olla merkki masennuksesta. Vakava masennus on surun tai apatian jakso yhdistettynä muihin oireisiin, joka kestää vähintään kaksi peräkkäistä viikkoa ja on niin vakava, että se keskeyttää päivittäisen toiminnan.

Masennus ei ole merkki heikkoudesta tai negatiivisesta persoonasta. Tämä vakava ongelma terveydenhuoltojärjestelmät ja hoidettavissa oleva sairaus.

Kuvassa on aivojen, jossa näkyy masennuksen potilaan aktiivisuus verrattuna henkilöön, jolla ei ole sitä.

Masennuksen pääoireet ovat surullinen mieliala ja/tai kiinnostuksen menetys elämää kohtaan. Aktiviteetit, jotka olivat kerran hauskoja, menettävät vetovoimansa. Potilaita voivat myös ahdistaa syyllisyyden tai arvottomuuden tunteet, toivon puute ja toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta.

Masennukseen liittyy joskus fyysisiä oireita. Nämä sisältävät:

• Väsymys ja alentunut energiataso
• Unettomuus, erityisesti herääminen aikaisin aamulla
• Liiallinen uni
• Jatkuva kipu ja kärsimys, päänsärky, vatsakrampit tai ruoansulatushäiriöt, jotka eivät parane edes hoidolla

Masennus voi pahentaa muita terveysongelmia, erityisesti kroonista kipua. Tärkeimmät aivokemikaalit vaikuttavat mielialaan ja kipuun. Masennuksen hoidon on osoitettu parantavan rinnakkaissairauksien etenemistä.

Muutokset ruokahalussa tai painossa ovat toinen erottava piirre masennus. Jotkut potilaat lisäävät ruokahalua, kun taas toiset menettävät sen kokonaan. Masennuksesta kärsivät voivat kokea vakavaa painonpudotusta tai painonnousua.

Hoitamattomana masennuksen aiheuttama fyysinen ja henkinen kuohunta voi pilata uran, harrastukset ja ihmissuhteet. Masennuspotilaiden on usein vaikea keskittyä ja tehdä päätöksiä. He kääntyvät pois toiminnoista, jotka aiemmin tuottivat iloa, mukaan lukien seksi. SISÄÄN vakavia tapauksia masennus voi olla hengenvaarallinen.

Masennuksesta kärsivät ihmiset yrittävät todennäköisemmin itsemurhaa. Vaaramerkit sisältää puhumisen kuolemasta ja itsemurhasta, uhkauksista vahingoittaa muita, aggressiivista tai riskialtista käytöstä. Henkilö, jolla on itsemurha-ajatuksia, tulee ottaa erittäin vakavasti. Voit vapaasti soittaa johonkin vihjepuhelimesta. Jos haluat tehdä itsemurhan, ota yhteyttä osastolle ensiapua välittömään hoitoon.

Kuka tahansa voi sairastua masennukseen, mutta monet asiantuntijat uskovat, että perinnöllisyydellä on osansa sen kehittymisessä. Jos vanhemmallasi tai sisaruksellasi on masennus, se lisää riskiäsi sairastua sairauteen. Naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin masentuneita kuin miehet.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa masennuksen, mutta pääteoria on muutokset aivojen rakenteessa ja sen kemiallisissa toiminnoissa. Mielialaa säätelevät hermopiirit voivat olla vähemmän tehokkaita masennuksen aikana. Masennusta hoitavien lääkkeiden uskotaan parantavan välisiä yhteyksiä hermosolut mikä saa ne toimimaan normaalimmin.

Asiantuntijat ajattelevat myös, että vaikka stressi - kuten menettää rakastettu- voi laukaista masennuksen kehittymisen, aluksi sinun on oltava biologisesti altis tälle taudille. Muita laukaisimia voivat olla tietyt huumeet, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö, hormonaaliset muutokset tai jopa vuodenaikojen vaihtelut.

Tämä kuva esittää aivojen hermosolujen välisiä yhteyksiä välittäjäaineiden avulla.

Jos mielialasi sopii vuodenaikaan - aurinkoinen kesällä, synkkä talvella - saatat kärsiä masennuksesta, jota kutsutaan kausiluonteiseksi mielialahäiriöksi. Kauden alku mielialahäiriö havaitaan yleensä myöhään syksyllä ja alkutalvella heti, kun päivänvaloajat lyhenevät. Asiantuntijat sanovat, että kausiluonteiset mielialahäiriöt vaikuttavat 3–20 prosenttiin kaikista ihmisistä heidän asuinpaikastaan ​​riippuen.

Synnytyksen jälkeinen melankolia vaikuttaa kolmeen neljästä tuoreesta äidistä. Mutta noin 12 %:lla heistä kehittyy masentuneempi mieliala, joka kestää jopa siihen asti, kun heidän lapsensa on kasvanut. Tätä tilaa kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi, ja sen oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin vakavan masennuksen. Tärkeä ero on, että myös lapsen hyvinvointi on vaarassa. Masentuneella äidillä voi olla vaikeuksia nauttia ja kokea erityistä sidettä lapsensa kanssa.

Masennus vaikuttaa 2 %:iin lapsista Yhdysvalloissa nuorempi ikä ja 10 % teini-ikäisistä. Se vaikuttaa kykyyn pelata, saada ystäviä ja tehdä läksyjä. Sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin aikuisten masennuksen, mutta jotkut lapset voivat olla vihaisia ​​tai alttiita riskialttiille käytöksille. Masennusta voi olla vaikea diagnosoida lapsilla.

Laboratoriokokeita masennuksen varalta ei ole vielä tehty. asentaa tarkka diagnoosi lääkärit luottavat potilaiden kuvauksiin oireistaan. Sinulta kysytään sairaushistoriaasi ja mitä lääkkeitä käytät, koska lääkkeet voivat edistää masennusoireita. Keskustelu mielialasta, käyttäytymisestä ja päivittäisistä toiminnoista voi auttaa määrittämään masennuksen vakavuuden ja tyypin. Tämä on erittäin tärkeä vaihe tehokkaimman hoidon määräämiseksi.

Tutkimukset osoittavat, että erilaiset psykoterapiat voivat auttaa lievään tai keskivaikeaan masennukseen. kognitiivinen käyttäytymisterapiaa tavoitteena on muuttaa masennukseen vaikuttavia ajatuksia ja käyttäytymistä. Ihmissuhdeterapia määrittää, kuinka suhteesi vaikuttavat mielialaasi. Psykodynaaminen psykoterapia auttaa ihmisiä ymmärtämään, kuinka ratkaisemattomat ongelmat ja tiedostamattomat tunteet vaikuttavat heidän käyttäytymiseensä ja mielialaansa. Jotkut potilaat tarvitsevat muutaman kuukauden hoitoa, kun taas toiset pitkään aikaan jatkaa hoitoa.

Masennuslääkkeet vaikuttavat tasoihin kemialliset aineet aivoissa, kuten serotoniini ja norepinefriini. Niitä on monenlaisia. Masennuslääkkeiden vaikutus alkaa kestää useita viikkoja. Lääkärin huolellinen seuranta on tärkeää niiden tehokkuuden ja annoksen säätämisen arvioimiseksi. Jos ensimmäinen kokeilemasi lääke ei toimi, muut todennäköisesti toimivat. Yhdistelmä psykoterapiaa ja lääkkeet.

Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että liikunta on tehokas ase lievää tai kohtalaista masennusta vastaan. Fyysinen aktiivisuus vapauttaa endorfiineja, jotka voivat kohottaa mielialaa.

Säännöllinen liikunta liittyy myös korkeampaan itsetuntoon, paras uni, vähentää stressiä ja lisää energiaa. Kaikenlainen maltillinen liikunta uinnista kotitöihin, voi olla hyödyllistä. Valitse aktiviteetti, joka tuottaa sinulle iloa ja tee 20-30 minuuttia 4-5 kertaa viikossa.

Valoterapian on osoitettu olevan tehokas menetelmä kausiluonteisen mielialahäiriön lisäksi myös joidenkin muuntyyppisten masennuksen hoitoon.

Se koostuu istumisesta erityisesti suunnitellun valolaatikon edessä, joka säteilee kirkasta tai himmeää valoa tietyn ajan joka päivä. Valohoitoa voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa valohoidon mahdollisuudesta.

Mäkikuismauute on yrttivalmiste, josta on keskusteltu paljon. On todisteita siitä, että hän voi taistella lievä masennus, mutta kaksi suurta tutkimusta ovat osoittaneet sen tehottoman keskivaikeaan tai vaikeaan masennukseen.

Mäkikuismauute voi olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa lääkkeet joita käytät tiettyjen sairauksien hoitoon tai ehkäisyyn. Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Leikkisä koiranpentu tai puhuva papukaija ei korvaa huumeita tai psykoterapiaa. Mutta tutkijat sanovat, että lemmikit voivat helpottaa monien ihmisten elämää. lieviä oireita ja kohtalainen masennus.

Lemmikit tarjoavat ehdottoman rakkautensa, helpottavat yksinäisyyttä ja antavat potilaille tarkoituksentunteen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lemmikkieläinten omistajilla on vähemmän ongelmia unilla ja parhaimmillaan yleinen tila terveys.

Koska yksinäisyys kulkee käsi kädessä masennuksen, verkostojen kehittymisen kanssa sosiaalinen tuki voi olla tärkeä osa hoitoa. Tähän voi kuulua liittyminen tukiryhmään, online-tukiyhteisöjen löytäminen, todellinen pyrkimys tavata ystäviäsi ja perhettäsi useammin. Jopa kirjakerhossa tai kuntosalilla käyminen voi auttaa sinua olemaan säännöllisesti yhteydessä ihmisiin.

Vagushermostimulaatio voi auttaa potilaita, joilla on hoitoresistentti masennus ja jotka eivät parane lääkkeillä. Vagushermostimulaatio on samanlaista kuin tahdistus, vain aivoille.

Kirurgisesti implantoitava laite lähettää sähköimpulsseja aivoihin nervus vagus kaulassa. Näiden impulssien uskotaan lievittävän masennusta vaikuttamalla mieliala-alueisiin aivoissa.

Toinen hoitovaihtoehto potilaille, joilla on terapiaresistentti tai vaikea melankolinen masennus, on sähkökonvulsiivinen hoito. Tämä hoito käyttää sähkövaraus saada aikaan kontrolloituja kohtauksia.

Toimenpiteen aikana potilaat ovat tajuton. Sähkökouristushoito auttaa 80-90 % sitä saavista potilaista, mikä antaa uutta toivoa niille, jotka eivät parane lääkkeillä.

Lisää uusi versio Itsepäinen masennusta sairastavien hoito on toistuvaa transkraniaalista magneettistimulaatiota. Tämä hoitomenetelmä lähettää sähkömagneettisia pulsseja kallon läpi. Ne stimuloivat pieniä sähkövirtoja masennukseen liittyvässä aivojen osassa. Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio ei aiheuta kohtauksia ja näyttää olevan vähän sivuvaikutukset. Mutta lääkärit parantavat edelleen tätä hoitomenetelmää.

Vakavan masennuksen keskellä saatat tuntea olosi toivottomaksi ja avuttomaksi. Mutta tosiasia on, että tämä sairaus reagoi hyvin hoitoon. Yli 80 % ihmisistä parantaa tilaansa lääkkeillä, psykoterapialla tai näiden yhdistelmällä. Vaikka nämä hoidot eivät toimi sinulle, on olemassa kokeellisia menetelmiä, jotka voivat olla tehokkaita.