LUKU 4

MIELSEN TERVEYDEN PERUSTEET

Alla psyyke tunteiden, tunteiden ja ajattelun piiri ymmärretään. Nykyaikaisten käsitteiden mukaan ihmisen psyykessä on tietoinen (noin 10 %) ja tiedostamaton (noin 90 %) osa. Tietoinen osa eli itse tietoisuus on ajatus itsestään ja siitä, kuinka ihminen esittelee itsensä yhteiskunnalle. Se ilmaisee itseään merkkijärjestelmässä (kirjaimet, sanat), käyttää muodollisen logiikan lakeja. Tajuisen osan ilmenemismuodot liittyvät pääasiassa aivojen vasemman pallonpuoliskon toimintaan.

Psyyken tiedostamaton osa sisältää alitajunnan ja ylitajunnan. Alitajunta on henkinen kokemus, jonka ihminen on jo käynyt läpi ja kantaa sitä itsessään. Ylitajuinen - korkein taso psyyke, johon ihminen vain menee ja tuntee sen itsessään.

Alitajunnan rakenteessa erotetaan kaksi tärkeää tasoa: vastakkaisen sukupuolen merkit ja ominaisuudet, joita ei osoita yhteiskunnassa ja joista henkilö ei pidä. Jos henkilö ei pidä jonkun käytöksestä, se tarkoittaa, että hän piilottaa saman piirteen itsestään. Alitajunnassa kirjataan kaikki henkisen stressin, psykotrauman ja psykokompleksien seuraukset. Psyyken tiedostamattomalla osalla on kuvien ja symbolien kieli, jonka tuottaa pääasiassa oikea aivopuolisko.

Normaalit psykologiset prosessit ja ihmisen henkiset ominaisuudet, normaalin ihmisen henkisen toiminnan yleisiä muodostumismalleja tutkitaan psykologia. Lääketieteellinen psykologia kiinnittää suurta huomiota sairauksien esiintymiseen ja kulumiseen vaikuttaviin psykologisiin tekijöihin sekä psyyken rooliin terveyden edistämisessä ja sairauksien ehkäisyssä. Se sisältää kliinisen psykologian, patopsykologian tai psykiatrian, somatopsykologian, psykohygienian, psykofarmakologian, psykoterapian ja muut osat.

mielenterveys- tämä on täydellisen mielenrauhan tila, kyky hallita itseään, joka ilmenee tasaisella, vakaalla tuulella, kyvyllä sopeutua nopeasti vaikeisiin tilanteisiin, voittaa ne ja palauttaa mielenrauha lyhyessä ajassa. Henkinen terveys on fyysisen terveyden ohella osa yleistä terveyttä.

Mielenterveys perustuu yleiseen mielenterveyteen, joka säätelee riittävästi käyttäytymistä. Sen määräävät biologiset ja sosiaaliset tarpeet sekä mahdollisuudet niiden tyydyttämiseen. Mielenterveys muodostaa optimistisen näkemyksen asioista, hyvän mielen, itseluottamuksen, näkemysten riippumattomuuden, huumorintajun.

varten mielenterveys yksilöllinen dynaaminen henkisten ominaisuuksien joukko on ominaista, joka sallii riittävän sukupuolen, iän, sosiaalisen aseman tuntea ympäröivän todellisuuden, sopeutua siihen ja suorittaa biologiset ja sosiaaliset tehtävänsä nousevien henkilökohtaisten ja sosiaalisten etujen, tarpeiden ja yleisesti hyväksytyn moraalin mukaisesti.

Mielenterveyden valeologinen puoli sisältää psyyken tilan hallinnan itsetuntemuksen ja mielenterveyden elementeillä. Ihmisen mielenterveys liittyy tarpeeseen toteuttaa itseään ihmisenä, eli se tarjoaa sosiaalisella alalla elämää. Ihminen toteuttaa itsensä yhteiskunnassa vain, jos hänellä on riittävä henkisen energian taso, joka määrää hänen suorituksensa, ja samalla riittävä psyyken plastisuus ja harmonia, jonka avulla hän voi sopeutua yhteiskuntaan, olla riittävä sen vaatimuksiin.

Mielenterveydessä on "voimaa" ja "harmoniaa". Lisäksi terveelle ihmiselle on ominaista vakaa, positiivinen, riittävä, vakaa itsetunto. Nämä parametrit ovat tärkeimmät mielentilan karakterisoinnissa ja mielenterveyden diagnosoinnissa. Käytännössä sosiaalisen sopeutumisen näkökulmasta henkisen riittävyyden indikaattori on tärkein.

Kriteeri mielenterveys perustuu sopeutumisen, sosialisoinnin ja yksilöllistymisen käsitteisiin. Sopeutuminen sisältää ihmisen kyvyn tietoisesti suhtautua kehonsa toimintoihin ja säädellä henkisiä prosessejaan - hallita ajatuksia, tunteita, toiveita. Sosialisaatiolle on ominaista ihmisen reaktio toiseen ihmiseen, tasavertaiseen itseensä, olemassa oleviin normeihin ja ihmisten välisiin suhteisiin sekä suhteelliseen riippuvuuteensa muista ihmisistä. Individualisaatio on ihmisen asenne itseensä.

Mielenterveyden kriteerit (WHO:n mukaan) ovat tietoisuus ja tunne fyysisen ja henkisen "minän" jatkuvuudesta, pysyvyydestä ja identiteetistä; kokemusten pysyvyyden ja identiteetin tunne samantyyppisissä tilanteissa; kriittisyys itseä, omaa henkistä toimintaa ja sen tuloksia kohtaan; ympäristövaikutusten, sosiaalisten olosuhteiden ja tilanteiden voimakkuuden ja tiheyden riittävyys; kyky hallita käyttäytymistä sosiaalisten normien, sääntöjen ja lakien mukaisesti; kyky suunnitella omaa elämäänsä ja toteuttaa se; kyky muuttaa käyttäytymistapaa elämäntilanteiden ja olosuhteiden muutoksesta riippuen.

Kriteerit huomioon ottaen erotetaan 4 mielenterveysryhmää:

1 - täysin terve, ei valituksia;

2 - lievät toimintahäiriöt, asteno-neuroottisen järjestyksen satunnaiset valitukset, jotka johtuvat erityisestä psykotraumaattisesta tilanteesta;

3 - prekliininen tila ja kliiniset muodot korvausvaiheessa, valitukset asthenovegetatiivisesta järjestyksestä psykotraumaattisen ja vaikean tilanteen ulkopuolella, sopeutumismekanismien ylikuormitus;

4 - sairauksien kliiniset muodot alikompensaatiovaiheessa, riittämättömyys ja sopeutumismekanismien hajoaminen.

Mielenterveyden indikaattorit.

indikaattoreita mielenterveys ovat tunteita, ajattelua, muistia, temperamenttia, luonnetta.

Tunteet- nämä ovat yleisiä aistireaktioita, jotka syntyvät vasteena eksogeenisille, luonteeltaan monimuotoisille, jotka ovat peräisin ympäristöön sekä omista elimistä ja kudoksista lähteviä endogeenisiä signaaleja, jotka väistämättä aiheuttavat tiettyjä muutoksia organismin fysiologisessa tilassa. negatiivinen tunne tapahtuu, kun tarve ei täyty, ja siinä on liian voimakas henkinen stressi. Positiivinen tunne on merkki siitä, että tarve on tyydytetty. Yleensä negatiiviset tunteet ovat vahvempia ja pidempiä kuin positiiviset.

Ajattelu on korkein kognitiivinen prosessi. Se on uuden tiedon tuote, aktiivinen muoto ihmisen luovasta pohdinnasta ja todellisuuden muuttamisesta. Ihminen käyttää teoreettista käsitteellistä ajattelua ongelmanratkaisuprosessissa, viittaa käsitteisiin, suorittaa toimintoja mielessä, tekee tuomioita tai johtopäätöksiä käsittelemättä suoraan aistien avulla saatua kokemusta. Teoreettista figuratiivista ajattelua käytetään ongelman ratkaisemiseen kuvien muodossa, jotka joko haetaan suoraan muistista tai luovat mielikuvituksen luovasti uudelleen. Visualis-figuratiivisessa ajattelussa ajatteluprosessi muodostuu suorasta yhteydestä ajattelevan ihmisen havainnon ja ympäröivän todellisuuden välillä. Visuaalisesti tehokkaalle ajattelulle on ominaista se, että itse ajatteluprosessi on käytännöllinen transformoiva toiminta, jonka ihminen suorittaa todellisten esineiden kanssa.

Vaikutelmat, joita ihminen saa ympärillään olevasta maailmasta, jättävät tietyn jäljen, säilyvät, tiivistyvät ja tarvittaessa ja mahdollistavat toistuvat. muisti. Ihmisellä on 3 muistityyppiä - mielivaltainen, looginen ja välitetty. Mielivaltainen muisti liittyy laajaan muistamisen tahdonvastaiseen hallintaan, loogiseen - logiikan avulla, välitettyyn - erilaisten muistamiskeinojen käyttöön, jotka esitetään aineellisen ja henkisen kulttuurin esineiden muodossa.

Temperamentti edustaa joukkoa yksilön psykodynaamisia ominaisuuksia - periytyvien aivoprosessien voimaa, liikkuvuutta ja tasapainoa, jotka ovat luonteen fysiologinen perusta. Sen määräävät henkisten prosessien yksilölliset ominaisuudet - huomio, emotionaalisuus, mielikuvitus, muisti, motoriset taidot.

Galen II vuosisadalla. eKr e. Neljä päätyyppiä temperamenttia erotettiin: koleerinen, sangviininen, flegmaattinen ja melankolinen.

Koleeriselle temperamenttityypille on ominaista synnynnäinen eston heikkous ja epätasapaino sekä heräte- ja estoprosessien riittävän korkea liikkuvuus. Koleerinen reagoi väkivaltaisesti mihin tahansa vaikutukseen tai tilanteeseen. Koleerisella henkilöllä on yleensä korkeat väitteet, hänellä on "yksi, mutta tulinen intohimo".

Melankolisen temperamentin pääoire on kiihottavan prosessin heikkous. Muut korkeamman hermoston aktiivisuuden indikaattorit voivat vaihdella suuresti. Tämä on yleensä passiivinen, arka, epävarma henkilö. Melankolinen väsyy nopeasti, pystyy työskentelemään vain suotuisissa olosuhteissa. Haitalliset ympäristövaikutukset, kotitalouden ja teollisuuden ongelmat ovat pahempia kuin muut luonnetyypit.

Sanguine-tyyppiselle temperamentille on ominaista kiihottumisen ja eston korkea liikkuvuus. Sanguine on iloinen, ketterä, tunteellinen ihminen. Flegmaattisella temperamentilla ilmaistaan ​​inertiteetti, viritys- ja estoprosessien alhainen liikkuvuus. Flegmaattiselle ominaiselle on hitaus, perusteellisuus, kärsivällisyys, rauhallisuus; he välttävät riskejä ja seikkailuja.

Sveitsiläinen psykologi Carl Jung huomasi, että jos joillekin ihmisille korkein arvo on ulkoisia tapahtumia ja aiheita, ne muutetaan maailma, silloin toiset uppoavat sisäiseen elämäänsä, heitä eivät houkuttele niinkään ulkoiset tapahtumat kuin heidän omat kokemuksensa ja oma "minä". Hän kutsui ensimmäisiä ekstraverteiksi ja toisia introverteiksi (latinan kielestä extra - ulkopuolella, inter - sisällä, versio - käännä, käännä).

ekstrovertti tyyppi erottuu korkeasta kontaktista, sellaisilla ihmisillä on paljon ystäviä, tuttavia, he ovat puhelias puhuttavuuteen asti, avoimia kaikille tiedoille. Joudu harvoin konflikteihin muiden kanssa ja näyttelee heissä yleensä passiivista roolia. Viestityksessä ystävien kanssa, työssä ja perheessä he usein luopuvat johtajuudesta muille, mieluummin tottelevat ja ovat varjoissa. Heillä on sellaisia ​​houkuttelevia piirteitä kuin halu kuunnella toista tarkasti, tehdä mitä he pyytävät, ahkeruus. Vastustavia piirteitä ovat alttius vaikutuksille, kevytmielisyys, tekojen ajattelemattomuus, intohimo viihteeseen, osallistuminen juorujen ja huhujen levittämiseen.

introvertti tyyppi, toisin kuin edellinen, luonnehtii erittäin alhaista kontaktia, eristäytymistä, eristäytymistä todellisuudesta, taipumusta filosofoida. Tällaiset ihmiset rakastavat yksinäisyyttä, joutuvat harvoin ristiriitaan muiden kanssa vain yrittäessään sekaantua henkilökohtaiseen elämäänsä. Usein he ovat emotionaalisesti kylmiä idealisteja, suhteellisen heikosti kiinnittyneitä ihmisiin. Heillä on sellaisia ​​houkuttelevia piirteitä kuin pidättyvyys, vahva vakaumus, periaatteiden noudattaminen. Heillä on myös vastenmielisiä piirteitä - tämä on itsepäisyys, ajattelun jäykkyys, itsepäinen ajatustensa puolustaminen. Heillä kaikilla on oma näkemyksensä, joka voi osoittautua virheelliseksi, jyrkästi erilaiseksi kuin muiden ihmisten mielipiteet, ja silti he jatkavat sen puolustamista riippumatta siitä, mitä.

Ihmisen temperamenttia on vaikea korjata, vaikka se voi muuttua iän myötä. Joskus positiivisen tuloksen antaa psykologinen työ, jonka tarkoituksena on tällaisen henkilön sosiaalinen sopeutuminen.

Millä tahansa luonteella ihminen voi saavuttaa korkean ja monipuolisen persoonallisuuden kehityksen. Vaikka temperamentti vaikuttaa käyttäytymiseen ja toimintaan, se ei määritä niitä.

Merkki on joukko pysyviä yksilöllisiä ominaisuuksia, joka kehittyy ja ilmenee aktiivisuudessa, kommunikaatiossa ja määrittää sille tyypillisiä käyttäytymismalleja.

Suhteessa ihmiseen ympärillään oleviin ihmisiin ja koko yhteiskuntaan positiivisia piirteitä luonnetta ovat ystävällisyys, sosiaalisuus, reagointikyky, omistautuminen, rehellisyys, totuus. Negatiivisia piirteitä ovat itsekkyys, tunteettomuus, välinpitämättömyys ihmisiä kohtaan, kateus, häpeättömyys.

Yksilöllisten piirteiden liiallista vahvistumista, joka ilmenee yksilön valikoivana haavoittuvuutena, kutsutaan korostukseksi. Persoonallisuuden korostus liittyy pääasiassa temperamentin erityispiirteisiin, muotoutuu teini-iässä, sitten tasoittuu vähitellen ja ilmenee psykotraumaattisissa tilanteissa.

Siellä on seuraavat tyypit korostetut merkit:

sykloidi - altis jyrkälle mielialan muutokselle ulkoisista vaikutuksista riippuen;

asteeninen - helposti väsynyt, ahdistunut, päättämätön, ärtyisä, taipuvainen masennukseen;

herkkä - erittäin herkkä, arka, ujo;

skitsoidi - emotionaalisesti kylmä, aidattu, vähäkontaktinen;

jumissa (paranoidinen) - lisääntynyt ärtyneisyys, epäluulo, herkkä, kunnianhimoinen, negatiivisten vaikutusten pysyvyys;

epileptoidi - jolle on ominaista huono hallittavuus, impulsiivinen käyttäytyminen, suvaitsemattomuus, konflikti, ajattelun viskositeetti, pedantisuus;

demonstratiivinen (hysteerinen) - ominaista taipumus lapsellisuuteen käyttäytymisen muotoja, joka ilmaistaan ​​taipumuksena tukahduttaa epämiellyttäviä tosiasioita ja tapahtumia, petosta, fantasiointia ja teeskentelyä, seikkailunhalua, turhamaisuutta, katumuksen puutetta, "paeta sairauteen", kun tunnustamisen tarve ei täyty;

hypertyminen - jatkuvasti korkealla tuulella ja toiminnan janolla, mutta ei vie asiaa loppuun, hajallaan, puhelias;

dysthymic - liian vakava ja vastuullinen, keskittynyt synkkään ajatuksiin, ei tarpeeksi aktiivinen, altis masennukselle;

epävakaa - ympäristön, yrityksen liiallinen vaikutus.

Jos luonteenpiirteet eivät ilmene vain akuuteissa psykotraumaattisissa tilanteissa, vaan jatkuvasti, muodostuu luonteen patologioita - psykopatiaa, rajatilat. Ne ovat periaatteessa samoja kuin korostukset. Psykopatiaa on lähes mahdotonta parantaa, koska se perustuu temperamenttisiin piirteisiin.

Hahmo voi kokea jonkin verran korjausta tiedostamalla negatiiviset käyttäytymismuodot ja kehittymällä positiivisia arvojärjestelmän muutoksen myötä.

Sisäisten tekijöiden vaikutus mielenterveyteen

Kaikki mielenterveyden loukkaukset liittyvät synnynnäisiin henkisiin ominaisuuksiin ja liialliseen henkiseen stressiin ja psykotraumaan, joka vaikuttaa elämänprosessiin. Molemmat voivat aiheuttaa alhaisen henkisen energian tason ja siten huonon suorituskyvyn sekä epäharmoniaa, sopimatonta käyttäytymistä.

Synnynnäiset tekijät henkilön mielenterveyteen kuuluvat mielen koodin piirteet, synnytysaika ja syntymä sekä temperamentti.

Arkkityypit edustavat ihmisen luontaista mentaalikoodia, joka määrää hänen tulevat käyttäytymistaipumuksensa. Nämä ovat universaaleja käsitteitä, havainnon, ajattelun ja käyttäytymisen standardeja, kuten rakkaus, omistautuminen, aggressio, armo, anteliaisuus, aloite, vastuu, palvelun tarve, valta, vauraus, viestintä, muutos jne.

Prenataalisen ajanjakson ja syntymän piirteet ovat riskitekijä ensimmäisten psykokompleksien - "perinataalisten matriisien" - muodostumisessa. Lapsi alkaa saada henkistä kokemusta jo kohdussa. Hänen alitajunnassaan tallennetaan kaikki mukavuuden ja epämukavuuden tilat, jotka muodostuvat pääasiassa tunteiden tasolla. Jos kohdunsisäinen ajanjakso etenee turvallisesti, niin tulevaisuudessa ihminen ei pelkää fyysistä olemassaoloaan, hän tuntee olonsa mukavaksi maailmassa, hän luottaa sen hyväntahtoisuuteen. Jos äiti ei halunnut lapsen syntymää, hänet yritettiin tuhota, niin tulevaisuudessa saattaa ilmetä kompleksi hänen hyödyttömyydestään ja yrityksistä tehdä itsemurha. Jos supistumisaika, joka on ensimmäinen kärsivällisyyden harjoittelu lapsen elämässä, on patologisesti kiinnittynyt alitajuntaan, voi muodostua "uhrin ja despotismin", "petoksen", klaustrofobian komplekseja. Yritysten ajanjakson patologinen fiksaatio, jonka aikana lapsi on aktiivisesti mukana syntymäprosessissa ja saa ensimmäisen kokemuksen olemassaolotaistelusta, muodostaa ikuisia taistelijoita, vallankumouksellisia, tuhoajia. Syntymähetken vaikeudet voivat aiheuttaa pelkoa uuden tapaamisesta, mikä häiritsee ihmisen tulevaa luovaa toteutumista. Nämä kompleksit voivat seurata henkilöä koko hänen elämänsä, mikä rikkoo hänen sosiaalista sopeutumistaan.

Temperamenttityyppien, estran ja sisäänpäinkääntymisen muodostuminen liittyy tiettyjen aivorakenteiden perinnöllisesti hallitsevaan kehitykseen ja niiden välisten keskinäisten vaikutusten muodostumiseen. Joten hypotalamus ja otsalohkot aiheuttavat koleeria, amygdala ja hippokampus ovat hallitseva kehitys melankolinen, hypotalamus ja hippokampus ovat sanguine, amygdala ja etulohkot- flegmaattinen temperamentti. Vahvat yhteydet otsalohkon ja hippokampuksen välillä aiheuttavat ekstraversion, ja hypotalamuksella ja amygdalalla on taipumus olla sisäänpäin kääntyneitä.

Ulkoisten tekijöiden vaikutus mielenterveyteen. Stressin ehkäisy.

Ulkoisia mielenterveyttä heikentäviä tekijöitä ovat emotionaaliseen ja älylliseen ylikuormitukseen liittyvä henkinen stressi sekä psykotrauma. Psykotrauma yhdistetään usein stressiin - järjestelmän jännitykseen sen mukautuvan uudelleenjärjestelyn aikana.

Tunnestressille tyypillisiä piirteitä ovat pitkittynyt, selittämätön väsymys, ruoansulatushäiriöt, selkäkipu, unettomuus, hajamielisyys, apatia jne. Negatiiviset psykoemotionaaliset stressit ymmärtävät vaikutuksensa kehoon, mikä johtaa joissakin tapauksissa kohonneen verenpaineen, peptisen haavan, diabeteksen, keuhkoastman, tyrotoksikoosin kehittymiseen, toisissa - neuroosien, neuroosin kaltaisten tilojen kehittymiseen, mielenterveyshäiriöt.

laukaisee henkistä stressiä. Stressiin voi liittyä negatiivisia tunteita tai se voi ohittaa positiivisella asenteella säilyttäen kyvyn valita, hallita tilannetta ja ennakoida seurauksia. Ensimmäinen muoto oli ns tuskaa, toinen - eustress. Eustressillä, toisin kuin ahdistuksella, on stimuloiva vaikutus. Sen neuroendokriiniset mekanismit sisältävät ominaisuuksia "onnellisuuden välittäjien" - endorfiinien, enkefaliinien jne. - synteesin aktivoinnin muodossa.

Stressi moderni mies muutti hahmoaan. Ongelmista on tullut vähemmän ilmeisiä, kehittyneempiä ja kestävämpiä. Miesten ja naisten stressissä on eroja. Ne koskevat sekä syitä että ilmenemismuotoja. Naisilla stressin syyt liittyvät useammin "biologisen kellon" nopeaan pyörimiseen, tarpeeseen täyttää samanaikaisesti biologiset ja sosiaaliset tehtävänsä, ulkoisen houkuttelevuuden menettämiseen ja lasten lähtemiseen perheestä. Naiset ovat herkempiä ja tunteellisempia. He kärsivät todennäköisemmin ruoansulatushäiriöistä, dysfagiasta ja ovat alttiimpia pelolle ja masennukselle. Lisääntymissfääriin liittyvät toimintahäiriöt ansaitsevat erityishuomiota naisten stressin syntymisen käynnistämisessä ja taustan luomisessa. Naisten stressin psykologinen ilmentymä johtuu myös jonkinasteisesta epäjärjestyksestä, hajamielisyydestä ja päätöksentekovaikeuksista, taipumuksesta masennukseen.

Sosiaaliseen arvostukseen enemmän suuntautuvilla miehillä on jatkuva asteittainen arviointi saavutuksistaan ​​ja uusien tehtävien asettaminen. Usein stressin syitä niissä ovat sosiaalisten ja henkilökohtaisten hyveiden tunnustamisen puute sekä lihasvoiman heikkeneminen. Miesten stressin ilmenemismuodoissa hallitsevat heidän suuremman sympatiansa vuoksi verisuonihäiriöt. Lisäksi alkoholismi ja tupakointi ovat tunnusomaisia ​​negatiivisten tunteiden välttämisen muotoina, mahahaava vatsa, sukuelinten alueen toimintahäiriöt. Miehet ovat alttiimpia hyökkäämään ja puolustamaan, heidän kykynsä tehdä päätöksiä ei ole läheskään heikentynyt.

Psykotrauma- tämä on aistillinen heijastus mielessä yksilöllisesti merkittävistä elämän tapahtumista, joilla on masentava, häiritsevä ja yleisesti negatiivinen vaikutus. Jos psykotrauman aiheuttamaan psykoemotionaaliseen stressiin ei reagoitu, vaan se upotettiin alitajuntaan, siitä voi tulla perusta psykokompleksin muodostumiselle. Psykokompleksi on tiedostamaton muodostelma, joka määrittää tajunnan rakenteen ja suunnan. Se muodostuu pääasiassa elämän varhaisissa vaiheissa, mukaan lukien kohdunsisäinen ajanjakso, ja se seuraa ihmistä koko hänen elämänsä ja muuttaa hänen henkisiä ilmenemismuotojaan tavalla tai toisella. Ainoa tapa päästä eroon psykokomplekseista on irrottaa ne alitajunnasta, reagoida mallitilanteeseen ja tiedostaa. Tämä on kuitenkin mahdollista vain jäljitystilaa käytettäessä.

Stressin seuraukset ovat psyyken uupumisesta ja kehon heikoimman lenkin tilan heikkenemisestä johtuvia psykosomaattisia ilmenemismuotoja. Provoioituja sairauksia kutsutaan "sopeutumissairauksiksi". Mielenterveyden häiriöt stressin aikana ilmenevät kroonisena väsymyksenä, aggressiivisuuden, ärtyneisyyden tai päinvastoin masennuksena, päänsärkynä tai huimauksena, unihäiriöinä, bulimiana voiman ja itseluottamuksen lisääntymisenä, alkoholin ja tupakoinnin tarpeena jne.

Yksi kaikista usein seurauksia henkinen stressi on somatisoitunutta masennusta, joka on neuroottinen tila, jossa on hypokondriaalisia sävyjä. Negatiiviset tunteet aiheuttavat aina vegetatiivisia reaktioita, joihin liittyy elinten toimintahäiriöitä.

Jokaisen tietyn oireen ilmenemismahdollisuus stressin alla liittyy henkilön psykosomaattiseen rakenteeseen. Perustuslaki määrää erilaisten "stressi"-hormonien pitoisuuden veressä ja niiden vahingollisen vaikutuksen mahdollisuuden sekä "haavoittuvuuksien" olemassaolon. Joten aggressiivinen ja ärtyisä nainen, usein androgeenisuutensa vuoksi, on altis lisääntymisjärjestelmän häiriöille, ja henkilö, jolla on jatkuvasti masentunut mieliala, useammin asteninen, ruoansulatuskanavan sairauksille. Taipumus pelkoon korreloi munuaisten toimintahäiriön kanssa, vihaan - maksan kanssa.

Joissakin tapauksissa ihminen itse vetää puoleensa, usein ei aivan tietoisesti, tiettyä hänelle tuttua sairauden muotoa ongelmien ratkaisemisen välttämismuotona tai suojautumismuotona, huomion saamisen muotona. Tiettyyn järjestelmään vaikuttaa usein koetun konfliktin luonne. Esimerkiksi se, että ei halua tulla raskaaksi, voi aiheuttaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä.

Ennaltaehkäisy henkinen stressi ja sen seurausten korjaaminen sisältää stressin vastustuskyvyn lisäämisen ennaltaehkäisevän käsitteellistämisen avulla, joka koostuu ihmisen psykologisesta valmistautumisesta stressaaviin tilanteisiin, asianmukaisen filosofian varustamisesta ja psyyken tilan hallintataitojen hankkimisesta. Erittäin tärkeänä pidetään negatiivisten tunteiden reagoimista suoraan tai simuloidussa tilanteessa aggressiolla motorisella kiihtyvyydellä koleerisilla ja urheilullisilla ihmisillä, sanallisella kiihotuksella kiroilulla piknik-rakenteella olevilla sanguineilla ja kyyneleillä melankolisilla ihmisillä. Psykokorrektio suoritetaan ihmisen psykodynamiikkaa vastaavalla liikkeiden kompleksilla, rentoutumisella kaikenlaisilla tavoilla, itsehypnoosilla, rentouttavien vaikutusten käytöllä. Farmakologinen korjaus rauhoittavien lääkkeiden, peroksidaation estäjien ja beetasalpaajien käytöllä on suositeltavaa.

Stressi on ilmentymä ja samalla väline sellaisen henkilön mukautuvaan uudelleenjärjestelyyn, jolla on liiallinen fyysinen ja henkiset tekijät. Stereotyyppisten epäspesifisten reaktioiden kompleksia, joka seuraa stressiä ja varmistaa sopeutumisen muuttuviin olosuhteisiin, selviytymisen uudelleenjärjestelyn aikana ja ylikuormituksen seurausten eliminoimisen, kutsui G. Selye "yleiseksi sopeutumissyndroomaksi".

Usein vuosia kestävä sopeutumisprosessi alun perin normaalilla ihmisellä johtaa siihen krooninen stressi joka ilmenee neuroottinen tila, tai neuroottisuus. Tämän ilmentymän yleisimmät muodot ovat emotionaalinen epävakaus, huono terveys, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, heikentynyt itsetunto, autonomiset häiriöt. Korostettu persoonallisuus reagoi samaan aikaan neuroosi. Neuroosi on henkisen sopeutumisen muoto, jossa ilmenee korostuneen persoonallisuuden sopeutumishäiriön merkkejä. Se on aina perustuslaillisesti ehdollista, liittyy psyyken erityispiirteisiin, ei traumaattisen tilanteen luonteeseen. Ihmisen neuroosin muoto ei muutu koko elämän ajan. Neuroottinen reaktiomuoto on asetettu lapsuudessa ilmentymäksi jonkin laadun ylikompensoinnista, mikä rikkoo merkittäviä suhteita mikroympäristöön, ja sillä on lapsellinen konnotaatio.

Neuroosilla on kolme päämuotoa: neurasthenia, hysteria, pakko-oireinen häiriö. Neurasthenia- yleisin neuroosin muoto, joka ilmenee henkisessä uupumuksessa, negatiivisessa tunnetaustassa, ärtyneisyydessä, katkeruudessa, kyynelehtimisessä. Passiiviset puolustusreaktiot ovat liian voimakkaita. Samalla tahdonvoimainen toiminta vähenee, supervastuun taustalla syntyy toivottomuuden tunne.

Hysteria esiintyy infantiileilla, hysteerisillä yksilöillä, joilla on huono henkinen sopeutuminen (usein piknik-somaattinen rakenne). Sen muodot heijastavat kahta tunnettua ja lapsellista reaktiota vaaran edessä - "kuvitteellinen kuolema" eli jäätyminen ja "moottorimyrsky" tai pelottelu, välttäminen, hyökkäys. Tämän käyttäytymisen eri muodot ovat patologisesti kiinnittyneet hysteroidivaraston ihmisille. Osittainen kiinnittyminen voi ilmetä toiminnallisena halvauksena ja pareesina, puhehäiriöinä (änkiminen, äänettömyys täydelliseen tyhmyyteen) jne.

pakko-oireinen häiriö esiintyy useammin asteniikoilla, melankolisen varaston ihmisillä. tunnusomaista fobiat lisääntynyt ahdistus, mikä aiheuttaa joidenkin toimien toistumisen (varmuuden vuoksi). Samaan aikaan mielialalla on taipumus laskea, esiintyy kasvuhäiriöitä.

Psykoprofylaksia, psykohygienia, psykoterapia.

Psykoprofylaksia - yleisen ehkäisyn osa, jonka tarkoituksena on ehkäistä neuropsykiatristen häiriöiden ja sairauksien esiintymistä, eliminoida psykogeenisiä tekijöitä ihmisympäristöstä. tehtävä psykoprofylaksia on psykologista apua perhe-, koulutus- ja teollisluonteisissa kriisitilanteissa, työskentely nuorten ja rappeutuvien perheiden parissa jne.

- ongelmat, jotka länsimainen kulttuuri yhdistää psyykeen.

Jo Descartesin aikana XVIII vuosisadalla. "psyke" kutsutaan "tietoisuuden" tuotteiksi, erityisesti havainto, ajatukset ja tuomiot, tunteet ja käyttäytyminen. Siten länsimainen yhteiskunta liittää mielenterveyshäiriöt sisäisiin prosesseihin: ajatuksiin, tunteisiin, kokemuksiin ja ulkoisiin toimiin; Tämä tarkoittaa, että sosiaalinen ja psykologinen toiminta on heikentynyt, koska käyttäytyminen ilmenee enimmäkseen sosiaalisessa kontekstissa. Useimmissa kulttuureissa on samanlaiset asenteet henkilökohtaiseen ja sosiaaliseen toimintaan, mutta ilman kehon ja mielen vastakohtaa; sen sijaan mielenterveyshäiriöt nähdään kokonaisvaltaisesti. Eurooppalaisten käsitysten mukaan mielenterveyshäiriöihin liittyy myös fyysisiä sairauksia ja kipua.

Mielenterveyshäiriöiden valikoima. Psykiatrit erottavat seuraavat luokat: stressi, posttraumaattinen stressihäiriö (esimerkiksi aikuisilla, joita on käytetty seksuaalisesti hyväksi lapsuudessa), neuroosit tai "pienet mielenterveyden häiriöt" (Ahdistuneisuus, masennus, syömishäiriöt, HYSTERIA, OBLISSIOT, FOBIAT, psykosomaattiset häiriöt) sairaudet) , psykoosi tai "suuret mielenterveyden häiriöt" (masennus, kaksisuuntainen häiriö, SKITSOFRENIA), PERSONAALIHÄIRIÖT, mukaan lukien psykopatia ja seitsemän muuta luokkaa, sekä aivojen orgaaniset sairaudet (erityisesti DEMENTIA). Artikkeli "MENALINEN TERVEYS" osoittaa, että sen rikkomusten takana voi nähdä sairauden tai psykologisen/sosiaalisen ahdistuksen, vaikeudet. Vakavat mielenterveyden häiriöt ja orgaaniset sairaudet katsotaan sairauksiksi, ja tällaiset potilaat tulee lähettää psykiatrille. Toisessa ääripäässä ovat stressin aiheuttamat psyykkiset ja sosiaaliset vaikeudet, eivätkä tällaiset asiakkaat pääsääntöisesti pääse psykiatrin näkökenttään. Ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä neuroosien eli "pienten mielenterveyshäiriöiden" luokittelusta, joita pidetään mielenterveysongelmina, samoin kuin reaktiot traumaattisiin kokemuksiin, joten osa näistä asiakkaista on psykiatrin hoidossa. Kaikkien näiden sairauksien käsitteleminen normaalina sairauden muunnelmina välttää leimautumisen. Samanaikaisesti ei pidä unohtaa tällaisten asiakkaiden vaikeita kokemuksia ja mahdollisuutta aliarvioida heidän tilansa vakavuus.

Mitä mielenterveyshäiriöt ovat? Heillä on monia syitä. Toisaalta stressi on ihmisen normaali reaktio negatiivisiin olosuhteisiin. Stressi tunne- ja psykofysiologisena tilana voi aiheuttaa epämukavuutta kaikilla tasoilla. Toisaalta aivojen orgaanisilla sairauksilla on selvästi fyysinen alkuperä. Muut häiriöt ovat luonteeltaan paljon monimutkaisempia. Joissakin tapauksissa taudin merkkejä voidaan erottaa, mutta fysiologinen komponentti tunnetaan vain psykooseissa. Neuroosien ja persoonallisuushäiriöiden syyt ovat psykodynaamisten teorioiden mukaan varhaisessa vanhempien ja lasten välisessä suhteessa, ja OPPIMINTATEORIAT pitävät näitä ongelmia oppina käyttäytymisenä. Erinomainen arvo sosiaalityö on havainnut sosiaalisten tekijöiden läheisen yhteyden neurooseihin ja psykooseihin, eli epäsuotuisan ympäristön, luottamuksellisen viestinnän puutteen, alhainen itsetunto lisää näiden häiriöiden riskiä, ​​ja elämän stressit edistävät niiden esiintymistä. Erityisen alttiita ovat yhteiskunnan sorrettujen kerrosten edustajat. Psykiatrit selittävät tämän sanomalla sosiaaliset tekijät lisää herkkyyttä häiriöille, mutta VALTUUTUSTEORIAN näkemyksen mukaan alhainen sosiaalinen asema ja sorto riittävät OPPETUN avuttomuuden ilmaantumiseen ja sen seurauksena masennukseen ja ahdistukseen ja vaikeissa tapauksissa psykoosiin.

Mielenterveyshäiriöiden seuraukset. Psykoosin ja orgaanisten vaurioiden seuraukset tunnetaan hyvin (ks. DEMENTIA), vähemmän vaikeiden häiriöiden, erityisesti neuroosien, stressin, posttraumaattisen stressihäiriön, persoonallisuushäiriöiden, ennusteeseen kiinnitetään paljon vähemmän huomiota (katso asiaa koskevat artikkelit ja artikkeli MIELISAIRAUS).

vastaus mielenterveysongelmiin. Suuri osa sosiaalialan asiakkaista kärsii mielenterveysongelmista: esimerkiksi 60-80 % mustista äideistä, joiden lapset ovat hoidossa. paikalliset viranomaiset viranomaiset. Sosiaalityöntekijät eivät aina ymmärrä ongelman laajuutta ennen kuin he kohtaavat asianmukaisia ​​asiakkaita. Useimmissa tapauksissa näin ei ole vakavia häiriöitä ahdistuneisuus ja mielialakirjo, kun ei ole syytä hakeutua psykiatrin puoleen. Tämän seurauksena asiakas ei saa diagnoosia eikä sosiaalityöntekijä välttämättä kiinnitä huomiota hänen tilaansa. Muissa tapauksissa, erityisesti psykoosissa, persoonallisuushäiriöissä ja jopa posttraumaattisessa stressihäiriössä, kun asiakas on psykiatrin hoidossa, sosiaalityöntekijät eivät ole valmiita ottamaan huomioon hänen tilaansa, ellei se ollut syy hakeutua lääkäriin. ja sosiaaliapua. Asiantuntijat pitävät mielenterveyshäiriöitä "normaalina" reaktiona stressaava tilanne ja uskovat, että kaikki menee ohi stressin lakkaamisen myötä tai he näkevät mielenterveyden häiriöt oman toimivaltansa ulkopuolella, rajoittuen pohtimaan vain sosiaalisia ongelmia. Siksi täydellinen piittaamatta jättäminen ongelmista tai niiden siirtäminen psykiatrille. Lisäksi sosiaalityöntekijöihin vaikuttavat myös yhteiskunnassa kehittyneet stereotypiat, mikä edistää mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten syrjintää.

Samalla sosiaalityön puitteissa on täysin mahdollista ottaa huomioon eri näkökohdat psyykkisiä häiriöitä fysiologinen, psykologinen ja sosiaalinen. Useimmille häiriöille suositellaan biopsykososiaalista lähestymistapaa interventioon. Puhumme esimerkiksi luottamuksellisten suhteiden rakentamisesta taustaa vasten huumeterapia kun vaikeisiin oireisiin on puututtava, aluksi painottamatta ongelmanratkaisua (koska asiakas ei osaa objektiivisesti arvioida tilannetta ja kykyjään), koska moraalinen tuki ja apu sosiaalisten ongelmien ratkaisemisessa lievittää jännitteitä itsessään. Mielenterveysongelmia käsittelevässä artikkelissa tarkastellaan toimenpiteitä, joita sosiaalityöntekijän tulee tehdä sairautta lähellä olevien mielenterveyshäiriöiden yhteydessä, mukaan lukien vuorovaikutus lääketieteen ammattilaisten kanssa; Stressiä, psykoosia, neuroosia, posttraumaattista stressihäiriötä ja orgaanisia vammoja käsittelevät artikkelit tarjoavat erityisiä suosituksia sosiaaliseen puuttumiseen.

Muita aiheeseen liittyviä uutisia:

"F06" Muut mielenterveyden häiriöt, jotka johtuvat aivojen vaurioista ja toimintahäiriöistä tai fyysisestä sairaudesta

"F1X.8" Muut mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

"F53" Synnytykseen liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

"F84" Yleiset psykologisen (henkisen) kehityksen häiriöt

F53 Synnytykseen liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

F53.0 Synnytykseen liittyvät lievät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle.

F53.0 Lapsen jälkeiseen aikaan liittyvät lievät mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

F53.1 Synnytykseen liittyvät vakavat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, joita ei ole luokiteltu muualle

F62.1 Pysyvä persoonallisuuden muutos mielisairauden jälkeen

F8 Psykologisen (henkisen) kehityksen häiriöt

F80 - F89 Psykologisen (henkisen) kehityksen häiriöt

F83 Sekalaiset psykologisen (henkisen) kehityksen häiriöt

Muut orgaaniset persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöt, jotka johtuvat taudeista, vaurioista ja aivojen toimintahäiriöistä.

Muut mielenterveyden häiriöt, jotka johtuvat aivojen vauriosta tai toimintahäiriöstä tai fyysisestä sairaudesta

Muut määritellyt mielenterveyden häiriöt, jotka johtuvat aivojen vaurioista ja toimintahäiriöistä tai fyysisestä sairaudesta.

Mielenterveyden häiriöt ovat tila, jossa havaitaan muutoksia ihmisen psyykessä ja käyttäytymisessä. Tässä tapauksessa käyttäytymistä ei voida luonnehtia normaaliksi.

Itse termi "psyykkinen häiriö". erilaisia ​​tulkintoja lääketieteessä, psykologiassa, psykiatriassa ja oikeustieteessä. Tosiasia on, että mielenterveyshäiriö ja mielisairaus eivät ole identtisiä käsitteitä. Häiriö luonnehtii ihmisen psyyken häiriötä. Mielenterveyshäiriöitä ei aina voida määritellä sairaudeksi. Näissä tapauksissa käytetään termiä "psyykkinen häiriö".

Mielenterveyden häiriöt johtuvat aivojen rakenteen tai toiminnan muutoksista, jotka voivat johtua useista syistä:

1. Eksogeeniset tekijät ja syyt. Näitä ovat ulkoiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa ihmiskehoon: teollisuusmyrkyt, huumeet, alkoholi, säteily, virukset, kallo-aivo- ja psyykkiset vammat, verisuonitaudit.
2. Endogeeniset tekijät ja syyt. Nämä ovat sisäisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat kromosomaaliseen perinnölliseen tasoon. Näitä ovat: geenimutaatiot, perinnölliset sairaudet kromosomipoikkeavuuksia.

Huolimatta mielenterveyshäiriöiden etiologian selkeästä jakautumisesta, useimpien niistä ei ole vielä tunnistettu syitä. On täysin epäselvää, mikä tekijä valituista ryhmistä aiheuttaa tiettyjä häiriöitä. Mutta on selvää, että melkein jokaisella ihmisellä on taipumus mielenterveysongelmiin.

Mielenterveyshäiriöiden johtavia tekijöitä ovat biologiset, psykologiset ja ympäristölliset.

Mielenterveyden häiriöt voivat liittyä useisiin somaattisiin sairauksiin, kuten diabetes mellitukseen, aivoverisuonisairauksiin, tarttuvat taudit, aivohalvaus. Häiriöt voivat aiheuttaa alkoholismia ja.

Kaikki tuntevat mm syysmasennus voi "levottaa" ihmisen. Tarpeetonta sanoa, stressiä, vaivaa, syvää sielun tunteita voi myös aiheuttaa erilaisia ​​mielenterveysongelmia.

Mielenterveyshäiriöiden analysoinnin helpottamiseksi ne ryhmitellään niiden etiologisten ominaisuuksien ja kliinisen kuvan mukaan.

• Ryhmä aivojen orgaanisten häiriöiden aiheuttamia häiriöitä: traumaattisen aivovaurion seuraukset, aivohalvaukset. Tälle ryhmälle on ominaista kognitiivisten toimintojen vaurioituminen: muisti, ajattelu, oppiminen hullujen ideoiden ilmaantuessa, hallusinaatiot, mielialan vaihtelut.
• Pysyvä henkisiä muutoksia johtuu: alkoholin, huumeiden käytöstä.
• skitsotyyppiset häiriöt ja erilaisia skitsofrenia, jolle on ominaista persoonallisuuden muutokset. Tämä häiriöryhmä ilmenee jyrkänä persoonallisuuden luonteen muutoksena, ihmisen epäloogisina toimina, harrastusten ja kiinnostuksen kohteiden muutoksena, työkyvyn jyrkänä laskuna. Joskus ihminen menettää mielenterveyden ja täydellisen ymmärryksen siitä, mitä ympärillä tapahtuu.
• Ryhmä mielialahäiriöitä, joille on ominaista jyrkkä mielialan muutos. Tunnetuin esimerkki tästä ryhmästä on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tähän ryhmään kuuluvat mania, masennus.
• Neuroosien ja fobioiden ryhmässä yhdistyvät stressi, fobiat, somatisoidut poikkeamat. Fobiat voivat aiheuttaa monenlaisia ​​esineitä. Jotkut heistä selviävät onnistuneesti tai oppivat välttämään, toiset aiheuttavat ongelmia. paniikkikohtaukset eivätkä ne korjaa itseään.
• Fysiologisten häiriöiden aiheuttamat käyttäytymisoireyhtymät: syöminen (ylensyöminen, anoreksia), unihäiriöt (hypersomnia, unettomuus jne.), seksuaaliset toimintahäiriöt (frigiditeetti, libidohäiriöt jne.).
• Käyttäytymis- ja persoonallisuushäiriöt aikuisiässä. Tähän häiriöryhmään kuuluu useita sukupuoli-identiteetin ja seksuaalisten mieltymysten loukkauksia, kuten transseksuaalisuus, fetisismi, sadomasokismi jne. Tämä sisältää myös tietyt häiriöt, jotka johtuvat tietyistä tilanteista. Oireista riippuen ne jaetaan skitsoidisiin, paranoidisiin ja dissosiaalisiin häiriöihin.
• Kehitysvammaisuus. Tämä iso ryhmä synnynnäiset tilat, joille on ominaista heikentynyt älykkyys ja (tai) viive henkistä kehitystä. Näille häiriöille on tunnusomaista kehitysvammaisia: puhe, muisti, ajattelu, sopeutuminen. Henkinen jälkeenjääneisyys voi olla vaikeaa, kohtalaista tai lievää. Häntä voidaan kutsua geneettisiä tekijöitä, kohdunsisäisen kehityksen patologiat, synnytystrauma, psykogeeniset tekijät. Nämä tilat ilmenevät varhaisessa iässä.
• Henkisen kehityksen häiriöt. Tähän ryhmään kuuluvat puhehäiriöt, oppimistaitojen muodostumisen viivästyminen, motoriset toimintahäiriöt, mukaan lukien hienomotoriset taidot, tarkkaavaisuushäiriöt.
• hyperkineettiset häiriöt. Tämä käyttäytymishäiriöiden ryhmä, joka ilmenee lapsuus. Lapset ovat tuhmia, hyperaktiivisia, hillittyjä, aggressiivisia jne.

Tämä luokittelu luonnehtii tärkeimmät mielenterveyden häiriöt ja ryhmittelee ne syy-pohjalta.

Mielenterveyden häiriöt ovat saaneet monia myyttejä. Suurin myytti liittyy mielenterveyshäiriöiden parantumattomuuteen. Useimmat ihmiset ajattelevat, että kerran muuttunut (häiriö) psyyke ei pysty toipumaan.

Itse asiassa tämä on kaukana siitä. Oikein valittu lääkehoito ei voi vain poistaa häiriön oireita, vaan myös palauttaa ihmisen psyyken. Samanaikaisesti psykoterapeuttinen interventio ja käyttäytymisterapia voivat parantaa häiriötä suurella tehokkuudella.

Nykyaikaisella tietojärjestelmällä on taipumus katsoa poikkeamat riittävästä normaalista käyttäytymisestä mielenterveyden häiriöihin. Mielialan muutokset ja sopimattomat reaktiot stressiin tai sopeutumishäiriöihin ovat vain sellaisia, eikä niitä tule luokitella häiriöiksi.

Nämä ilmenemismuodot voivat kuitenkin olla oireita mielenterveyshäiriöistä, joiden olemus ei ole ulkoisissa ilmenemismuodoissa, vaan syvemmissä mekanismeissa. Mielenterveyshäiriöiden oireet ovat hyvin erilaisia.

Yleisimmät ovat:

• sensopatia: hermoston ja tuntoherkkyyden rikkominen;
• : ärsyttävien aineiden paheneminen;
• hepestesia: heikentynyt herkkyys;
• senestopatia: puristus-, poltto- jne.;
• : visuaalinen, kuulo, tunto;
• (kun esine tuntuu sisällä);
• maailman todellisuuden käsityksen vääristyminen;
• ajatusprosessien rikkomukset: epäjohdonmukaisuus, letargia jne.;
• rave;
• pakkomielteiset ideat ja ilmiöt;
• pelot (fobiat);
• tajunnan häiriöt: sekavuus,;
• muistihäiriöt: muistinmenetys, dimnesia jne.;
• pakkomielteet: pakkomielteiset sanat, melodia, laskenta jne.;
• pakkotoiminnot: tavaroiden pyyhkiminen, käsien pesu, oven tarkistaminen jne.

Mielenterveyden häiriöt ovat edelleen psykiatrian ja psykologian tutkijoiden tutkimuskohteena. Häiriöiden syyt on määritelty, mutta eivät absoluuttisia. Useimmat häiriöt ilmenevät useiden tekijöiden vuorovaikutuksen seurauksena: ulkoinen ja sisäinen.

Samat tekijät voivat aiheuttaa toisella vakavan mielenhäiriön ja toisella vain tunteita. Syynä tähän on psyyken vakaus ja ihmisen alttius.

On erittäin tärkeää erottaa mielenterveyshäiriöt ylityöstä tai hermoromahdus. Ensimmäisten häiriöiden merkeissä sinun on haettava apua asiantuntijalta korvaamatta hoitoa rauhoittavilla lääkkeillä, jotka eivät tuota tehoa.

Mielenterveyshäiriöiden hoito tapahtuu monimutkaisessa huumeiden käytössä, käyttäytymisterapiassa ja pedagogisessa korjauksessa tietyntyyppiset. Sukulaisilta ja ystäviltä vaaditaan kaikkien lääkärin ohjeiden tiukkaa noudattamista ja kärsivällisyyttä sairaan ihmisen suhteen.

Hoidon tehokkuus ei riipu vain valituista menetelmistä, vaan myös suotuisan psykologisen ilmapiirin luomisesta potilaalle.

Sosiaalipsykologisen ja tietotuen keskus

Alueellinen hyväntekeväisyysjärjestö

Mielenterveyden häiriöt:
auttamaan perhettä

MOSKOVA

UDC 616,89 - 08

Muokannut Lääketieteen tohtori, professori V.S. Jastrebova

Kolmas painos, tarkistettu

Mielenterveyshäiriöt: auttamaan perhettä / Toimittanut prof. V.S. Jastrebova. - 3. painos - M.: MAKSPRESS, 2008. - 87 s.

Tämä käsikirja, joka on yksi ensimmäisistä venäläisten psykiatreiden suosituista julkaisuista, on tarkoitettu perheille, joissa on mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä.

Esitetään kokemus potilaiden perheiden psykiatrinen koulutusohjelmasta. Saatavilla olevien kysymysten vastausten muodossa tarjotaan tietoa mielenterveyshäiriöiden tärkeimmistä ilmenemismuodoista, niiden esiintyvyydestä, ennusteista, nykyaikaisia ​​menetelmiä hoidosta, potilaan kanssa kommunikoinnin piirteistä perheessä.

Erityisessä osiossa lyhyttä tietoa mielenterveysongelmista kärsiville henkilöille ja heidän omaisilleen sosiopsykologista tukea ja psykoterapeuttista apua tarjoavien julkisten järjestöjen toiminnasta. Listattu julkiset laitokset jotka tarjoavat psykiatrista ja sosiaalista apua Moskovassa. Valtion laitosten ja julkisten organisaatioiden puhelinnumerot ja osoitteet on tarkennettu.

Käsikirja voi olla mielenkiintoinen ja hyödyllinen myös psykiatreille, psykologeille, sosiaalityöntekijöille, jotka osallistuvat mielenterveysongelmista kärsivien ja heidän perheidensä psykososiaaliseen kuntoutukseen.

RBPA "Perhe- ja mielenterveys", 2008

Kolmas tarkistettu painos tuotettiin lääkeyhtiö ELI LILLY VOSTOK S.A.:n tuella.

Esipuhe………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………….

Johdanto…………………………………………………………………………….….9

Kokemuksesta perhepsykiatrisen ohjelman toteuttamisesta

koulutus ………………………………………………………………………………..12

Osa I. "Haluan kysyä sinulta..." ……………………………………………… 16

Puhutaanpa mielenterveydestä, sen häiriöistä ja miten

kuinka kommunikoida mielisairaan perheenjäsenen kanssa.…………..…………16

Kysymyksiäsi skitsofreniasta ……………………

Affektiiviset häiriöt: mitä se on?...................................................

Hieman neuroottisista häiriöistä ……………. ……………… ......... 45

Miten mielenterveysongelmia hoidetaan? …………………………………………………………………………………………………………………

Osa II. Hyödyllistä tietoa……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Käyttäjien julkiset organisaatiot ja

mielenterveyden alalla työskentelevät ammattilaiset...................57

Julkiset ammatilliset organisaatiot …………………… ............ 65

Valtion psykiatrista hoitoa tarjoavat laitokset

ja sosiaalihuolto Moskovassa. ……………………………………................67

Valokuvamme……………………………………………………………………89

ESIPUHE

Väestön mielenterveys on yksi aiheuttamista ongelmista Viime aikoina kasvava yleisö ja hallitus. Syynä tähän ovat mielenterveyshäiriöiden yleistyminen väestössä, sen tyytymättömyys avun tuloksiin, yhteiskunnan selvästi riittämätön huomio mielisairaisiin, heidän köyhtynyt asemansa sekä taipumus hylätä tällaiset ihmiset yhteiskuntaan. Lisäksi viimeaikaiset erilliset tutkimukset ovat osoittaneet, että väestön mielenterveys on ensisijaisesti kansakunnan luova, kulttuurinen, henkinen, teollinen ja puolustuspotentiaali. Koska henkistä toimintaa Jos henkilö liittyy läheisesti hänen sosiaaliseen, sosiaaliseen toimintaansa, mielenterveyden häiriöihin, esiintyy monenlaisia ​​sosiaalisen toiminnan häiriöitä. Siksi on pitkään uskottu, että psykiatria, toisin kuin monet muut lääketieteen alat, ei ole vain kliininen tieteenala, vaan myös sosiaalinen tieteenala.

Tieteen nopea kehitys 1900-luvun jälkipuoliskolla houkutteli monenlaisia ​​asiantuntijoita ratkaisemaan monia psykiatrian ongelmia, vaikka ne eivät ilmeisestikään liittyneet suoraan psykiatriaan, psykologiaan ja lääketieteeseen yleensä. Nykyään on vaikea edes luetella kaikkia asiantuntijoita, jotka osallistuvat mielenterveyshäiriöiden syiden selvittämiseen, kehittyvät nykyaikaiset tekniikat niiden varhaisessa havaitsemisessa, etsi eniten tehokkaita menetelmiä hoitaa, kehittää ja toteuttaa nykyaikaisia ​​tapoja terapeuttisia ja kuntouttavia vaikutuksia luovat erilaisia ​​organisatorisia avun muotoja mielenterveysongelmista kärsiville. Psykiatrien, psykoterapeuttien ja psykologien ohella tällaisten ohjelmien toteuttamiseen osallistuvat biologit, geneetikot, immunologit, elektrofysiologit, demografit, tietojenkäsittelytieteilijät, lakimiehet, opettajat, sosiologit, sosiaalityöntekijät ja monet muut ammattilaiset. Heidän toimintansa päätehtävät ovat mielenterveyshäiriöiden varhainen havaitseminen, tehokkaan lääketieteellisen hoidon tarjoaminen ja kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen henkilön palauttamiseksi perheeseen, tiimiin, johdattelemiseksi aktiiviseen sosiaaliseen elämään.

Viime aikoina monien maiden asiantuntijat ovat ilmaisseet äärimmäisen huolensa mielenterveyden patologioiden laajuudesta, valtiolle ja koko yhteiskunnalle aiheutuvan taakan määrästä, joka johtuu mielenterveyshäiriöiden laajasta esiintyvyydestä, mikä usein johtaa niistä kärsivien syvään vammautumiseen. Psyykkisen sairauden aiheuttamaan pysyvään ja tilapäiseen vammaisuuteen liittyvät yhteiskunnan valtavat menetykset ilmaistaan ​​bruttokansantuotteen tuotannon menetyksissä. Kotimaisten psykiatrisen hoidon taloustieteen asiantuntijoiden laskelmien mukaan näiden seurausten mittakaava on verrattavissa puoleen koko Venäjän terveydenhuoltoon osoitetuista valtion varoista. Yllä olevat tappiolaskelmat pakottavat asiantuntijat kääntymään valtion ja julkisten rakenteiden puoleen ja kehottamaan kiinnittämään huomiota tähän tärkeään ongelmaan, lisäämään rahoitusta tieteellisille ohjelmille ja käytännön kehitystä psykiatriassa, jonka käyttöönotto auttaa merkittävästi vähentämään näitä menetyksiä.

On huomattava, että tieteellinen ja käytännön psykiatria on viime vuosikymmeninä edistynyt suuresti monien mielenterveyshäiriöiden havaitsemisessa, hoidossa ja ehkäisyssä. Nuorten psykiatrien on nykyään vaikea edes kuvitella, millaisissa oloissa vain 40-50 vuotta sitten potilaat olivat, asiantuntijat työskentelivät, kuinka vakava monien mielenterveyssairauksien eteneminen oli. Toisaalta tuolloin työskennelleet asiantuntijat tuskin osasivat edes haaveilla tilanteesta, jossa tehokkaiden lääkevalmisteiden ansiosta potilas, jolla on akuutti, vaikea puhkeaminen tai taudin paheneminen 2-5 päivän hoidon jälkeen lyhyessä ajassa jäädä sairaalaan voidaan kotiuttaa ja jatkaa hoitoa sairaalan ulkopuolella.

Tiedemiesten, käytännön psykiatrien, hoitojärjestäjien ja muiden ammattilaisten ponnistelujen yhdistäminen on erittäin tärkeää kehityksessä. tehokkaita menetelmiä mielisairauden oikea-aikainen havaitseminen, päättäväisyys oikeita syitä niiden syntyminen, luominen tehokkaita lääkkeitä hoitoa varten kokonaisvaltaisten toimenpiteiden kehittäminen mielisairaiden integroimiseksi yhteiskuntaan. Tätä työtä johtavat, koordinoivat ja rahoittavat Maailman terveysjärjestö (WHO), Maailman psykiatrien järjestö, Maailman sosiaalisen ja biologisen psykiatrian järjestö, Maailman liitto Psykososiaalinen kuntoutus, erilaiset kansainväliset ja kansalliset säätiöt ja monet muut järjestöt.

Ja silti, kaikista ilmeisistä saavutuksista psykiatrian alalla, nykyajan tietämyksen taso ei vielä mahdollista paljastaa joidenkin sairauksien todellista luonnetta ja siten kehittää niitä. tehokkaita tapoja niiden ehkäisy ja hoito, luoda tehokkaita ohjelmia vammaisuuden ehkäisemiseksi mielenterveysongelmissa.

WHO on määritellyt seuraavat ensisijaiset kehitysohjelmat tuleville vuosille: masennuksen oikea-aikainen havaitseminen ja hoito (masennuksen laajalle levinneisyyden ja sen seurauksena yhteiskunnalle aiheutuvien merkittävien haittojen vuoksi); mielisairaiden vamman vähentäminen (tämän ongelman riittämättömän kehittymisen vuoksi); destigmatisointi (johtuen siitä, että yhteiskunta on hylännyt mielenterveysongelmista kärsivät henkilöt, jotka tulevat psykiatrien tietoon); aggressiivisuudesta, huumeiden ja alkoholin väärinkäytöstä johtuvan itsetuhoisen käyttäytymisen estäminen; itsemurhat (näiden indikaattoreiden nopean kasvun vuoksi); valtakunnallisten mielenterveyspalvelujen resurssien arviointi (mielenterveyshuollon laadun parantamistarpeen yhteydessä); tieteellisten ohjelmien kehittäminen edelleen mielenterveyssairauksien alalla.

Viime vuosikymmenien kokemus osoittaa, että yhdessä valtion muotoja psyykkisesti sairaiden hoito on välttämätöntä julkisia näkemyksiä tukea potilaita ja heidän perheitään. Monien mielisairaiden perheiden jäsenet ovat ymmärtäneet, että monien ongelmien ratkaiseminen on mahdollista vain yhteisvoimin.

Tämä seikka sai heidät perustamaan niin sanottuja mielenterveyden kuluttajajärjestöjä. Tällaisten järjestöjen päätehtävänä on suojella potilaiden oikeuksia, tarjota heille erilaisia sosiaaliapua, suorittaa koulutusohjelmia psykiatrian alalla, tehdä työtä potilaiden integroimiseksi yhteiskuntaan, torjua leimautumista psykiatriassa, minkä vuoksi monet potilaat leimataan "hulluiksi" ja heidät hylätään yhteiskunnassa, heillä on lisävaikeuksia opiskelussa, hankkimisessa ammatissa, työnhaussa ja monilla muilla elämänalueilla.

Tällaisten järjestöjen luominen johti voimakkaan yhteiskunnallisen liikkeen muodostumiseen useimmissa maailman maissa, josta tuli vaikutusvaltainen voima ja tärkeä vaihtoehtoinen avun muoto mielisairaille. Julkisten organisaatioiden määrä yksittäisissä maissa on kymmeniä, satoja ja joskus tuhansia. Usein näiden järjestöjen edustajat asiantuntijoiden kanssa osallistuvat kansallisten ohjelmien, psykiatrian alan säädösten, kansainvälisten ohjelmien kehittämiseen väestön mielenterveyden suojelemiseksi ja potilaiden oikeuksien suojelemiseksi.

WHO:n asiantuntijoiden mukaan yksi tärkeitä indikaattoreita Kansallisten mielenterveysohjelmien tehokkuus on mielenterveyshuollon kuluttajien osallistumisaste niiden kehittämiseen ja toteuttamiseen.

Venäjällä psykiatrian sosiaalinen liike syntyi paljon myöhemmin kuin monissa Ulkomaat, jossa tällaisia ​​organisaatioita alettiin luoda viime vuosisadan 70-luvun puolivälissä. Maassamme ensimmäisten mielisairaiden ja heidän omaistensa julkisten järjestöjen perustaminen osuu 90-luvun alkuun. Venäjällä toimii nykyään kymmeniä tällaisia ​​organisaatioita. Vain Moskovassa heidän lukumääränsä saavuttaa kuusikymmentä. Koko venäläinen mielenterveyshäiriöistä johtuvien vammaisten ja heidän sukulaistensa julkinen järjestö "Uusia mahdollisuuksia" perustettiin. Valitettavasti on todettava, että monien tällaisten järjestöjen ponnistelut eivät ole vielä yhdistyneet, niiden toiminta on luonteeltaan eristyksistä, useissa tapauksissa kilpailupohjaista. Ilmeisesti ratkaistaessa niin tärkeää, inhimillistä ongelmaa kuin julkinen auttaminen mielisairaille ja heidän sosiaalinen tuki, tällaista lähestymistapaa tuskin voi kutsua tuottavaksi.

Erityinen keskustelu vaatii tilannetta, jossa perheet joutuvat mielenterveysongelmaisen kanssa. Kun potilaalla on minkä tahansa mielenterveyshäiriön muoto, muut perheenjäsenet voivat kokea ahdistusta ja jopa pelkoa hänen terveydestään. Lähes aina perhe yrittää piilottaa sukulaisensa sairauden muilta, rajoittaa usein jyrkästi kontaktejaan muihin ja konfliktisuhteita syntyy perheiden sisällä. Sairaiden hoito- ja seurantatarpeen vuoksi yksi omaisista joutuu jättämään työnsä, taloudelliset vaikeudet. Valitettavasti perinteinen hoitojärjestelmä ei tarjoa tehokkaita toimenpiteitä niissä tapauksissa. Kuten kansainvälinen käytäntö osoittaa, todellinen ulospääsy tästä tilanteesta on yhdistää mielisairaiden perheet yhteisöiksi ratkaisemaan yhdessä nousevia ongelmia.

Alueellisen hyväntekeväisyysjärjestön - mielisairaiden ja heidän perheidensä sosio-psykologisen ja tietoisen tuen keskus "Perhe ja mielenterveys" -toiminta on omistettu näiden vaikeiden tehtävien ratkaisemiseen. Tämän mielisairaiden perheille tarkoitetun käsikirjan materiaalit perustuvat seitsemän vuoden työkokemukseen tällaisten perheiden kanssa. Päätavoite, johon kirjoittajat pyrkivät kirjoittaessaan, oli halu auttaa sukulaisia ​​ja ystäviä ratkaisemaan ongelmia, joita voi syntyä, jos perheeseen ilmestyy henkisesti sairas henkilö, auttaa kehittämään yhteisen toimintaohjelman tällaisessa tilanteessa.

Yli kymmenen vuoden ajan erilaisissa käytännön ja tieteellisen profiilin valtion psykiatrisissa laitoksissa työskennellynä ja monien ulkomaisten työryhmien kokemuksen tuntevana ammattilaisena vallitsee syvä kiitollisuuden tunne, kun näen, kuinka tämän kokoelman kirjoittajat ja heidän työtoverinsa työskentelevät mielisairaiden perheenjäsenten parissa, kuinka paljon voimaa, vilpittömiä tunteita ja tunteita he antavat osastoilleen. Olen syvästi vakuuttunut siitä, että tämä työmuoto saa ymmärrystä, tunnustusta ja tukea paitsi potilaiden, heidän perheidensä, myös muiden mielenterveyden alalla työskentelevien ammattilaisten keskuudessa, valtiolta, julkisilta rakenteilta ja henkilöiltä, ​​jotka tarjoavat tai voivat tarjota sponsorointia, apua.

V.S. Hawks -
lääkäri lääketiede, professori,
Alueellisen hyväntekeväisyysjärjestön puheenjohtaja
Sosiaalipsykologisen ja tiedon keskus
perheen ja mielenterveyden tuki,
Venäjän lääketieteen akatemian mielenterveyden tukijärjestelmien tutkimuskeskuksen johtaja,
Pääpsykiatrin mielenterveysneuvoston puheenjohtaja, Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön asiantuntija,
Venäjän federaation kunniatohtori

Johdanto

Tämä pieni kirja on tarkoitettu henkisesti sairaiden perheille. Se kattaa vain osan niistä asioista, joista keskustelimme perhepsykiatrinen koulutusohjelman aikana potilaiden omaisten kanssa. Tätä ohjelmaa toteutetaan Sosiaalisen, psykologisen ja tietotuen keskuksessa "Perhe ja mielenterveys". Keskus kokoaa yhteen psykiatrit, psykologit, terveydenhuollon johtajat ja muut terveydenhuollon ammattilaiset, sosiaalityöntekijät sekä mielenterveysongelmista kärsivät, heidän omaiset ja ystävänsä. Meitä kaikkia yhdistää halu auttaa niitä, joiden perheissä on mielisairaita. Kuka tahansa henkilö, joka jakaa sen aseman ja on valmis ottamaan tiettyjä tehtäviä, voi liittyä organisaatiomme jäseneksi.

Perus päämäärä toimintamme on parantaa mielisairaiden ihmisten elämänlaatua. Pyrimme saavuttamaan tämän tavoitteen toteuttamalla sosiopsykologisia ja työperäisiä kuntoutusohjelmia elämän häiriintyneiden alueiden palauttamiseksi; aktiivisen elämänasennon muodostuminen mielisairaille ja heidän perheenjäsenilleen; koulutustoiminnan toteuttaminen psykiatrian alalla, edistyneiden koulutusohjelmien toteuttaminen psykoterapian alalla sosiaalinen kuntoutus mielenterveysalan ammattilaisia.

Organisaatio rekisteröitiin virallisesti 6.6.2002. Rekisteröitymisen ajankohtana meillä on kuitenkin jo kertynyt melko suuri ja erittäin arvokas kokemus. Kahdentoista vuoden aikana eri kuntoutusohjelmat järjestömme järjestämään, yli 400 potilasta perheineen on jo osallistunut.

Päivittäisessä toiminnassamme törmäämme hyvin usein siihen, että sekä potilaat itse että heidän omaiset eivät saa monille selkeitä selityksiä olemassa olevan mielenterveyden häiriön luonteesta ja ominaisuuksista, kommunikoinnin säännöistä perheessä sairaan kanssa. vuosia he kantavat omia kokemuksiaan ja huoliaan. Hyvin usein sukulaiset, jotka tulevat luokallemme ensimmäistä kertaa, joutuvat pelkoon ja epätoivoon rakkaansa sairauden vuoksi. Siksi pyrimme aina ensinnäkin kertomaan totuudenmukaisesti ja selkeästi mielenterveyshäiriöistä, mahdollisuuksista moderni hoito, ja toiseksi auttaa sukulaisia ​​ymmärtämään sairasta ihmistä, hänen sisäistä maailmaansa, luomaan suhteita perheeseen. Tämä on ensimmäinen askel kohti potilaan paluuta yhteiskuntaan.

Toinen työmme näkökohta on, että opimme itse usein paljon kursseille tulevilta ihmisiltä. Monille omaisille on tärkeää, että ammattilaiset ymmärtävät roolinsa potilaiden onnistuneessa hoidossa. He haluavat ammattilaisten näkevän heidät auttavina kumppaneina, joilla on tietoa ja kokemusta, jota he ovat valmiita jakamaan paitsi ammattilaisten, myös muiden perheiden kanssa. Tämä on uusi rooli potilaiden omaisia ​​ja pyrimme tukemaan heitä mahdollisimman paljon ja edistämään kumppanuuksien muodostumista heidän mielenterveyslukutaidon perusteiden koulutuksellaan.

Tällä hetkellä keskuksessa on useita ohjelmia.

A). Mielenterveysongelmista kärsiville potilaille.
Koulutuksia kommunikointitaitojen kehittämiseen. Tavoitteena on kehittää ja parantaa kommunikointitaitoja ja itsevarmaa käyttäytymistä Jokapäiväinen elämä.
Psykiatrinen koulutusohjelma. Tavoitteena on antaa tietoa psykiatrian alalta, koulutusta tuskallisten ilmentymien oikea-aikaiseen tunnistamiseen ja niiden hallintaan, tietoisuus varhaisen avun hakemisen tarpeesta.
Valmennusta itsenäisen elämän taitojen kehittämiseen. Tavoitteena on kehittää taitoja itsenäiseen elämään yhteiskunnassa, mukaan lukien: itsehoito, kodinhoito, arjen taidot.
Taideterapia. Tavoitteena on henkilökohtainen kehitys, fantasian ja luovuuden aktivointi.
Ryhmäanalyyttinen psykoterapia potilaille. Tavoitteena on kehittää itseluottamusta, hallita harmonisen elämän taitoja muiden ihmisten kanssa ja lisätä stressinsietokykyä.
Tietokonekurssit.
Hoito- ja neuvonta-apua tarjotaan oikean hoidon saamiseksi.

Lisäksi luomassamme Klubissa toimii suoraan yhteisössä taidestudio, käsityöpaja, musiikki- ja teatteristudiot.

B). Potilaiden omaisille.

Psykiatrinen koulutusohjelma. Tavoitteena on tiedotustuki, kumppanuuksien muodostaminen lääkintähenkilöstön kanssa.
Ryhmäanalyyttinen psykoterapia omaisille. Tavoitteena on kehittää taitoja perheen ongelmien ratkaisemiseen, vähentää jonkun perheenjäsenen läsnäoloon liittyvää stressiä mielisairaus omien tarpeiden tunnistaminen, elämään tyytyväisyyden lisääminen.
Psykologinen neuvonta (yksilöllinen ja perhe). Tavoitteena on parantaa läheisten psyykkistä tilaa ja tarjota heille henkistä tukea.
Koulutuksia perhesuhteiden ja potilaiden omaisten emotionaalisen alueen harmonisoimiseksi (voimien tunteiden vähentämiseksi).

SISÄÄN). Koko perheelle.

Vapaa-ajan ohjelma. Ohjelman tarkoituksena on parantaa vapaa-aikaa, harmonisoida perhesuhteita. Juhlakonsertteja ja teemailtoja järjestetään säännöllisesti, jotka päättyvät perinteisesti koko perheen teejuhliin. Ohjelman valmistelussa ja toteutuksessa Aktiivinen osallistuminen kaikkien järjestön jäsenten hyväksymä. Pomomme ovat opiskelijoita ja valmistuneita valtion instituutti modernia musiikkitaidetta.
Koulutusohjelma "Moskovan opinnot lauantaisin". Tavoitteena on henkilökohtainen kehitys, vapaa-ajan ja virkistyksen parantaminen. Ohjelmaan sisältyy vierailuja museoissa, näyttelysaleissa ja opastettuja kierroksia Moskovassa.

Suunnittelemme jatkossakin pienten käsikirjakokoelmien julkaisemista, koska tämä julkaisu sisältää, kuten jo mainittiin, vain pienen osan koulun luokassa käsitellyistä ja käsitellyistä aiheista.

Olemme kiitollisia niille, jotka uskoivat meihin, tulivat tunneille ja yrittivät kanssamme löytää joskus erittäin vaikeita tapoja parantaa vuorovaikutusta sairaan perheenjäsenen kanssa. Te, kuuntelijamme, innoititte meitä luomaan tämän oppaan.

Tietoja kokemuksesta
perheiden mielenterveyskasvatusohjelmia

Ajatus koulutusseminaarin järjestämisestä syntyi käsikirjan tekijöiden tekemän tieteellisen tutkimuksen tuloksena psykiatrisen hoidon laadun ja henkisesti sairaiden potilaiden perheiden elämänlaadun arvioimiseksi.

Tutkimuksemme ovat osoittaneet, että psykiatristen laitosten työntekijät eivät tarjoa vain potilaille itselleen, vaan myös heidän omaisilleen erittäin niukkaa tietoa sairaudesta, sen mahdollisista seurauksista ja nykyaikaisista hoitomenetelmistä. Havaitsimme myös, että perheet, joissa on mielisairas henkilö (erityisesti ne, joilla on vakava sairaus), kokea vakavia sosiaalisia ja psyykkisiä vaikeuksia. Näissä perheissä sosiaaliset kontaktit ovat suurelta osin rajalliset, monet sukulaiset tuntevat täysin sairaanhoidon taakan ja vastuun taakan hänestä. Usein heillä on yksinäisyyden tunne, eristyneisyys, he kokevat masennusta sekä pelkoa potilaan kohtalosta. Ennen kaikkea he ovat huolissaan kysymyksestä, mitä potilaalle tapahtuu, "kun olemme poissa". Mielisairaan henkilön läsnäolo perheessä häiritsee usein perhesuhteita.

Monet vaikeudet johtuvat suurelta osin siitä, että perheenjäsenillä ei ole riittävästi tietoa mielenterveysongelmista. He eivät usein ymmärrä, mitä potilaalle tapahtuu, eivät tiedä kuinka auttaa häntä, miten käyttäytyä, mistä saada tarvitsi apua. He ovat erittäin huonosti tietoisia mielisairaiden oikeuksista ja hänelle kuuluvista eduista.

Tiedontarpeessa potilaiden omaiset asettavat ykkössijalle potilaiden hoitoa koskevan tiedon hankinnan sekä psykiatrisen ja sosiaalisen hoidon tiedot ja vertailutiedot. Lisäksi monet huomauttavat, että he itse tarvitsevat usein sosiopsykologista tukea ja psykoterapeuttista hoitoa. Asianmukaisen työn tarve on ilmeinen. Vain Moskovassa mielisairaiden perheiden määrä voi nousta useisiin kymmeniin tuhansiin. Heistä huolehtimisen taakka laskee perheelle.

Kuten kokemuksemme osoittaa, on suositeltavaa järjestää koulutusohjelmia eri ryhmiä: potilaille itselleen, ensimmäistä kertaa sairastuneiden potilaiden omaisille, kroonista sairautta sairastavien potilaiden omaisille, mielisairaiden lasten ja nuorten vanhemmille, perheille, joissa on psyykkisesti sairaita vanhuksia. Jokaisella näistä kuuntelijaryhmistä on omat ominaisuutensa, jotka määrittävät henkisen patologian erityispiirteet, henkilökohtainen muutos, sairaan ihmisen sosiaalisen sopeutumisen taso. Tästä syystä sen lisäksi, että opiskelijoille tarjotaan yleistä psykiatriaa, on tärkeää sisällyttää erityisiä tietoja, jotka heijastavat kaikkia näitä ominaisuuksia.

Perhepsykiatrinen koulutusohjelman toteuttaminen edellyttää tiettyjen organisatoristen ja metodologisten lähestymistapojen kehittämistä. On tarpeen ottaa huomioon työpaikan alueellinen (ja kuljetus) saavutettavuus, niiden ajoitus illalla. Luokkien tilan tulee olla mahdollisimman mukava, ilmapiirin tulee olla ystävällinen.

Ohjelman päätavoitteena on antaa opiskelijoille psykiatrian perustiedot ja lisätä perheiden tietoisuutta psykiatrisen ja sosiaalisen hoidon nykyaikaisista mahdollisuuksista. Ohjelma sisältää peruskurssin, temaattisia luentokursseja sekä luentoja opiskelijoiden itsensä esittämistä aiheista.

Peruskurssi koostuu 12 luennosta, joiden avulla saat melkoisen paljon tietoa mielenterveysongelmista - niiden kliinisistä ilmenemismuodoista, hoidosta, perusavun muodoista.

Tässä ovat peruskurssin aiheet ja lyhyt luentosuunnitelma.

Luento 1. Mielenterveyshäiriöpotilaiden omaisten psykiatrinen koulutusohjelman tavoitteet ja tavoitteet. Vähän perheestä ja perhesuhteista. Perhe kriisissä. Perhe ja mielenterveyshäiriöt: mikä voi auttaa perhettä voittamaan sairauden.

Luento 2 Psyykkisten häiriöiden tärkeimmät oireet ja oireyhtymät.
Asteninen oireyhtymä. pakkomielle. affektiiviset oireyhtymät. Senestopatia.
hypokondriaalinen oireyhtymä. Illuusioita. hallusinaatioita. Harhaluuloiset häiriöt. katatoniset oireyhtymät. Tajunnan hämärtymisen oireyhtymät. Dementia (dementia).

Luento 3 Jotkut yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä. Skitsofrenia ja sen esiintyvyys. Skitsofrenian syyt. Kliiniset ilmentymät skitsofrenia. skitsofrenian kulku. Skitsofrenian ennuste.

Luento 4 Kaksisuuntainen mielialahäiriö. neuroottiset häiriöt. Yleisiä ennakkoluuloja mielenterveysongelmista.

Luento 5 Miten omaiset selviävät arjen ongelmista, joita syntyy yhdessä asuessa mielisairaan kanssa.

Luento 6 Nykyaikainen terapia skitsofrenia ja mielialahäiriöt. Psykoosilääkkeet: pää- ja sivuvaikutukset. Uuden sukupolven antipsykoottien ominaisuudet: uusia mahdollisuuksia ja rajoituksia. Pitkävaikutteiset neuroleptit. Neuroleptihoidon säännöt.

Luento 7 Affektiivisten häiriöiden hoito. Psykoterapia skitsofrenian ja mielialahäiriöiden hoitoon. Affektiivisten häiriöiden biologiset mekanismit. Masennuksen hoito: masennuslääkkeiden pää- ja sivuvaikutukset, joidenkin masennuslääkkeiden nimeämisen vasta-aiheet. Ohjeita masennuslääkehoitoon. Maniatilan hoito: manialääkkeet. Normotiimit: tärkeimmät ominaisuudet ja säännöt niiden käyttöön. Psykoterapiaa skitsofreniasta ja mielialahäiriöistä kärsiville.

Luento 8. Jonkin verran psyykkisiä ongelmia perheet, joissa sukulainen kärsii vakavasta mielenterveyssairaudesta. Tapoja ratkaista ne.
Omaisten raskaat tunteet. Sairauden hyväksyminen. Äidin ja lapsen väliset suhteet. Ylisuojeleminen ja hylkääminen. "Tarpeeksi hyvä äiti" Isän rooli perheessä. Psykologinen apu sukulaisia. Peruslähestymistapoja.

Luento 9 Psykiatrinen hoito: historia ja uusinta tekniikkaa. Lyhyt historiallinen viittaus. Nykyaikaiset periaatteet psykiatrisen hoidon järjestäminen. Valtion psykiatrisen hoidon organisointijärjestelmä. Tärkeimmät mielenterveyshuoltoa tarjoavat laitokset terveydenhuoltojärjestelmässä. Yhteisöpohjainen mielenterveyshuolto. Mielenterveysongelmista kärsivien laitokset väestön sosiaaliturvajärjestelmässä. Opetusministeriön järjestelmässä olevat mielenterveysongelmista kärsivien laitokset.

Luento 10. Psykososiaalinen kuntoutus: moderni lähestymistapa. "Psykososiaalisen kuntoutuksen" käsitteen määritelmä, sen tavoitteet ja tavoitteet. Lyhyt historiallinen tausta. Nykyaikaiset lähestymistavat psykososiaaliseen kuntoutukseen Venäjällä. julkisia tukimuotoja. Julkisten organisaatioiden päämäärät ja tavoitteet. Julkisen järjestön "Perhe ja mielenterveys" toiminta.

Luento 11 yleinen arvostelu mielenterveyslainsäädäntö. Pakolliset lääketieteelliset toimenpiteet. Laki Venäjän federaatio"Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa." Pakolliset lääketieteelliset toimenpiteet.

Luento 12 Kansalaisten tahaton (pakollinen) sairaalahoito psykiatrisessa sairaalassa.

Luento-ohjelmaa toteutettaessa noudatamme seuraavia periaatteita.

1. Otamme huomioon omaisten tarpeet erityistiedolle, joka perustuu sairaan perheenjäsenen mielenterveyshäiriöiden ominaisuuksiin. Yksilöllisissä keskusteluissa sukulaisten kanssa saamme selville taudin kulun piirteet sekä perheen tärkeimmät ongelmat.
2. Työskentelemme tiimissä: psykiatrit, psykologit, terveydenhuollon järjestäjät osallistuvat psykiatrisen koulutuksen ohjelmaan, ja jos aihe on olennainen, myös asianajaja.
3. Analysoimme käsiteltävän ongelman kliiniset, psykologiset ja sosiaaliset näkökohdat; Pyrimme antamaan opiskelijoille paitsi teoreettisen tiedon perusteet, myös käytännön neuvoja ja suosituksia taitojen hallitsemiseksi.
4. Esitämme luentomateriaalin kuuntelijalle ymmärrettävällä kielellä.

Uskomme, että tämä luentojen pitomenetelmä antaa opiskelijoille mahdollisuuden hallita materiaalia hyvin ja omaisten itsensä mukaan ymmärtää paremmin hoitavan lääkärin antamia tietoja potilaan tilasta ja hoidosta.

Jokaisen oppitunnin alussa toistamme edellisen oppitunnin materiaalia, jolloin potilaiden omaiset voivat hallita ja lujittaa materiaalia.

Hyvän opettavaisen ja samalla psykoterapeuttisen vaikutuksen antaa mielisairaiden ja heidän perheidensä ongelmiin omistettujen pitkä- ja dokumenttielokuvien yhteiskatselu. Omaiset kokevat empatiaa, emotionaalista osallistumista tapahtuvaan, alkavat tulla tietoisemmiksi potilaan sisäisestä maailmasta ja omasta asenteestaan ​​häntä kohtaan.

Toimintamme analyysi on osoittanut, että perhekasvatusohjelma on tehokas sosiaalisen ja psykologisen tuen muoto. Tästä käy ilmi opiskelijoiden sosiologisen tutkimuksen tulokset. Suurin osa heistä käyttää luokkahuoneessa hankittua tietoa perheongelmien ratkaisemisessa. Monet kokevat tulleensa optimistisemmiksi tulevaisuuden suhteen; Jotkut ovat vakuuttuneita siitä, että koulutuntien ansiosta he ovat parantaneet suhteita hoitohenkilökuntaan, vähentäneet emotionaalista stressiä perheessä ja yksinäisyyden tunne on heikentynyt. Potilaiden sukulaiset jakavat ongelmansa keskenään, keskustelevat niistä avoimemmin.

Tarve siis koulutustyötä henkisesti sairaiden perheiden kanssa on ilmeistä, ja tämä työ on erittäin tärkeää. Alkuvaiheessa sen voivat käynnistää ammattilaiset - psykiatrit, sosiaalityöntekijät, psykologit, ja sitten, kun tietoa hankitaan - sukulaiset itse suorittamalla tätä työtä itseapuryhmissä, perheryhmissä ja muissa julkisissa ei-ammattijärjestöissä. psykiatriassa.

Osa I
"Minä haluan kysyä sinulta…"

Tämä osa kokoelmaa esittelee kysymykset, joita osallistujat meiltä useimmiten kysyvät koulutusohjelma. Nämä ovat psykiatrian peruskäsitteitä koskevia kysymyksiä ja tarkempia - mielenterveyshäiriöiden ilmenemismuodoista, perheen roolista ja paikasta avun antamisessa ja monista muista. Sukulaisten itsensä on vaikea löytää vastauksia tällaisiin kysymyksiin. Yritetään auttaa heitä.

Keskustellaan mielenterveydestä, sen häiriöistä ja miten kommunikoida mielisairaan perheenjäsenen kanssa

1. Mikä on "psyykkinen häiriö" (sairaus) ja mitä voidaan kutsua mielenterveydeksi?
Termi "psyykkinen häiriö" viittaa useimpiin eri osavaltiot. Kaikilla ilmenemismuodoilla tällaisille häiriöille on kuitenkin ominaista tietty yhdistelmä epänormaaleja ajatuksia, tunteita, käyttäytymistä ja suhteita muihin ihmisiin. Esimerkkejä mielenterveyshäiriöistä ovat hallusinaatiot, harhaluulot, masennus, ahdistuneisuushäiriö, kehitysvammaisuus ja monet muut tilat, jotka vaihtelevat vakavuudeltaan ja kestoltaan. Siksi sen ymmärtäminen, mitä voidaan kutsua mielenterveyshäiriöksi, on melkoinen haaste.

Kansainvälisen tautiluokituksen 10. revisio (ICD-10), joka hyväksyttiin maassamme vuonna 1999, mukaan mielenterveyshäiriö on kliinisesti määritelty oireiden tai käyttäytymismerkkien ryhmä, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa kärsimystä ja häiritsee henkilökohtaista toimintaa. Tässä luokituksessa kaikki mielenterveyden häiriöt on yhdistetty 10 osaan, jotka sisältävät yli 350 diagnostista otsikkoa. Nämä luvut osoittavat merkittävän valikoiman mielenterveyshäiriöitä.

Kansainvälisessä psykiatrisessa yhteisössä mielisairautta pidetään mielenterveyden puutteena. Samanaikaisesti kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että mielenterveys ei ole vain mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden poissaoloa: se sisältää nykyisessä mielessä muun muassa subjektiivisen hyvinvoinnin, itsenäisyyden, pätevyyden, itsetunnon, sukupolvien välisen riippuvuuden ja itsensä. - älyllisten ja emotionaalisten kykyjen ilmaisu. Mielenterveyden ymmärtäminen on erittäin tärkeä hetki, koska se on perusta mielenterveyshäiriöiden esiintymismekanismin ymmärtämiselle. Aivojen tieteellinen tutkimus viime vuosina on laajentanut ymmärrystä tiettyjen henkisten prosessien kulusta. On käymässä yhä selvemmäksi, että mielenterveyteen liittyvillä normaaleilla toiminnoilla on fysiologinen perusta ja ne korreloivat vahvasti fyysisen ja sosiaalisen toiminnan ja hoidon tulosten kanssa.

Mielenterveyshäiriöiden osalta, suuren kertyneen tiedon kanssa, on tunnustettava, että neurotiede on nykyään vielä hyvin nuori. Tästä syystä joissakin tapauksissa lääkärit ja tiedemiehet eivät ole aivan selvillä siitä, mikä voisi aiheuttaa tietyn mielenterveyden häiriön tai mitä tarkalleen on tehtävä.

Jos olet turhautunut ja hämmentynyt siitä, että et saa yksinkertaista ja selkeää vastausta, kuten miksi pojallasi tai tyttärelläsi on mielenterveyshäiriö, on tärkeää ymmärtää, ettei sinulta salata mitään tarkoituksella. Koska paljon noin mielisairaus potilaiden, heidän omaistensa ja ammattilaisten on yhdistettävä tietämyksensä, vaikka niitä ei vielä tunneta. Yritä luoda luottamuksellinen suhde lääkärin kanssa ja päätä yhdessä, mitä voit ja mitä ei voi tehdä rakkaasi hyväksi.

Et ehkä koskaan saa vastausta joihinkin kysymyksiin. Joskus on kuitenkin järkevää jättää vastaamatta kysymys, miksi näin tapahtui, ja keskittyä johonkin muuhun: mikä voi auttaa?

2. Kuinka moni ihminen kärsii mielenterveysongelmista?
Määritelmä kokonaismäärä mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden hoitaminen on kaikkea muuta kuin helppo tehtävä. Eli mukaan valtion tilastot, Venäjän federaation psykiatristen laitosten valvonnassa on noin 4 miljoonaa ihmistä (eli noin joka 36. maan kansalainen). Samanaikaisesti erikoiskirjallisuudessa on tietoa, että maassamme noin 54 miljoonaa ihmistä voi kärsiä jonkinlaisesta mielenterveyden häiriöstä, ts. noin kolmannes väestöstä. Tämä luku kattaa kaikki tällä hetkellä tunnetut mielenterveyden häiriöt, lievimmistä vakavimpiin; näitä tapauksia arvioitaessa otettiin huomioon henkilön elämässä koskaan esiintyneet häiriöt.

Olemme kuitenkin kiinnostuneita siitä, kuinka moni todella tarvitsee erityistä mielenterveyshuoltoa. Venäjän lääketieteen akatemian mielenterveyden tieteellisen keskuksen (V.G. Rotshtein et al., 2001) tietojen mukaan heidän lukumääränsä määräytyy likimäärin 21 miljoonan luvun perusteella. Nämä ovat ennen kaikkea potilaita, joilla on erilaisia ​​muotoja skitsofrenia, epilepsia, dementia, muut psykoottiset häiriöt ja oligofreniaa (vain noin 10 miljoonaa).

On myös toinen suuri joukko vähemmän vaikeita mielenterveysongelmia, jotka tarvitsevat myös psykiatrien apua. Nämä ihmiset eivät pääsääntöisesti käy psykiatrisissa laitoksissa yksin, vaan ovat yleislääkäreiden säännöllisiä potilaita, jotka hoitavat melko monia pitkä aika ilman suurta tulosta. Ja vain vahingossa joutuessaan psykiatrin luo he alkavat vastaanottaa tehokas hoito. Tällaisten potilaiden määrä on noin 4,8 miljoonaa.

Potilasryhmä, jolla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ansaitsee erityistä huomiota. Ensimmäistä kertaa tämä erikoinen mielisairaus kuvattiin Vietnamin sodan osallistujille, jotka olivat kokeneet vakavan stressin. Subjektiivisesti näillä ihmisillä on vakavia mielialahäiriöitä, unihäiriöitä, painajaisia, taipumusta laittomiin toimiin, alkoholismi ja huumeidenkäyttö. Ilman pätevää psykiatrista hoitoa nämä sairaudet muuttuvat kroonisiksi. Posttraumaattinen stressihäiriö voi kehittyä ihmisille, jotka ovat osallistuneet sotiin, etnisiin konflikteihin, terroritekojen uhreiksi, teknisten katastrofien alueilla, luonnonkatastrofit, tulvat ja muut stressaavat tilanteet, jotka ovat yleistyneet eri puolilla maailmaa viime vuosikymmeninä. Valitettavasti, tarkka numero henkilöt, jotka ovat viimeisten 20–25 vuoden aikana olleet mukana niin sanotussa katastrofitilanteessa (mukaan lukien sodat Tšetšeniassa, Afganistanissa, siviilien talojen räjähdykset, maanjäristykset, tulvat, maastamuutto entinen Neuvostoliitto ja monet muut) on tuntematon. Median mukaan noin 20 % venäläisistä osallistui näihin ja vastaaviin tapahtumiin. Venäjän lääketieteen akatemian mielenterveyden tieteellisen keskuksen psykiatristen palvelujen järjestämisosaston työntekijöiden asiantuntija-arvion mukaan tämäntyyppisestä häiriöstä kärsivien ihmisten määrä moderni Venäjä voi nousta 6,0-6,5 miljoonaan.

Samalla kiinnitämme erityistä huomiota siihen, että yllä olevissa laskelmissa ei oteta huomioon perheenjäsenten lukumäärää, mielisairaiden omaisia, heihin kohdistuvia stressaavia ja muita vaikutuksia, heidän vaurioitumistaan ​​ja puutetta. Valitettavasti tätä asiaa on tutkittu huonosti. Syvässä vakaumuksemme mukaan Tämä ongelma vaatii vakavaa opiskelua.

3. Kuka on psykiatri ja miksi, jos henkilöllä on mielenterveysongelmia, häneen pitäisi ottaa yhteyttä?
Psykiatri on mielenterveyteen erikoistunut lääkäri, joka on koulutettu mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon. Hänellä on tarvittavat tiedot psykiatrian, psykologian, psykoterapian ja yhteiskuntatieteet tuloksena erityis opetus, sekä yleislääketieteellisen koulutuksen prosessissa hankitut tiedot. Siksi psykiatri voi arvioida mielenterveyden tilan tietty henkilö yhteistyössä hänen kanssaan fyysinen terveys tehdä diagnoosi ja tehdä hoitosuosituksia.

4. Mikä edistää parhaiten toipumista mielenterveyden sairauden yhteydessä?
Tämä vaatii useita ehtoja. Tärkeintä on hakea ajoissa sairaanhoito, asianmukaisesti valittu hoitolaitos, hyvin valittu monimutkaisen hoidon järjestelmä (mukaan lukien lääkehoito, psykoterapia, mahdollisuus osallistua kuntoutusohjelmiin jne.), sosiaalinen tuki, perheen ja ystävien apu, vakiintuneet ihmissuhteet ja yhteistyö potilas, hänen omaiset psykiatreiden, psykologien, psykoterapeuttien, sairaanhoitajien kanssa.

On erittäin vaikeaa erottaa näiden tekijöiden vaikutus ja määrittää tärkein. Kaikilla niillä on tärkeä rooli positiivisen hoitotuloksen saavuttamisessa. Yhdenkään puuttuminen haittaa paranemisprosessia.

Toisaalta on olemassa tekijöitä, jotka voivat Negatiivinen vaikutus taudin kulusta. Listataanpa joitain:

Samanaikainen mielisairaus (esimerkiksi hankittu aivovamma);
myrkyllisten aineiden käyttö (huumeet, aktiiviset ainesosat),
suositeltujen lääkkeiden otto-ohjeiden noudattamatta jättäminen, huumeiden "kokeilu" (käytöstä kieltäytyminen, annosten ja suhteiden muuttaminen jne.);
Perheenjäsenten kohtuuttoman korkeat tai päinvastoin alhaiset odotukset mielisairaiden suhteen;
Jatkuvan keskinäisen kritiikin ja väitteiden ilmapiiri perheessä;
perheväkivalta, mukaan lukien seksuaalinen väkivalta.

5. Minulla on aikuinen poika - 26-vuotias. Hänelle on tapahtunut jotain viime aikoina. Näen hänen oudon käytöksensä: hän lopetti ulkoilun, ei ole kiinnostunut mistään, ei edes katso suosikkivideoitaan, kieltäytyy nousemasta aamulla ja melkein ei välitä henkilökohtaisesta hygieniasta. Näin ei ollut hänen kohdallaan aiemmin. En löydä syytä muutokselle. Ehkä se on mielisairaus?
Sukulaiset kysyvät usein tämän kysymyksen, etenkin taudin varhaisessa vaiheessa. Läheisen käyttäytyminen aiheuttaa ahdistusta, mutta käyttäytymisen muutoksen syytä on mahdotonta määrittää. Tässä tilanteessa sinun ja läheisesi välillä voi olla merkittävää jännitystä suhteessa.

Varo rakkaitasi. Jos syntyneet käyttäytymishäiriöt ovat riittävän pysyviä eivätkä katoa olosuhteiden muuttuessa, syynä voi olla mielenterveyshäiriö. Jos tunnet häiriötä, yritä kääntyä psykiatrin puoleen.

Yritä olla joutumatta konflikteihin välittämäsi henkilön kanssa. Yritä sen sijaan löytää tuottavia tapoja ratkaista tilanne. Joskus voi olla hyödyllistä aloittaa oppimalla mahdollisimman paljon mielenterveysongelmista.

6. Kuinka saada potilas hakemaan psykiatrista apua, jos hän sanoo: "Olen kunnossa, en ole sairas"?
Valitettavasti tämä tilanne ei ole harvinainen. Ymmärrämme, että omaisille on äärimmäisen tuskallista nähdä perheenjäsen, joka kärsii sairaudesta, ja yhtä vaikeaa on nähdä, että hän kieltäytyy hakemasta apua lääkäriltä ja edes läheisiltä tilansa parantamiseksi.

Yritä ilmaista huolesi hänelle - siten, että se ei näytä kritiikiltä, ​​syytökseltä tai liialliselta painostukseltasi. Pelkojen ja huolien jakaminen ensin luotettavan ystävän tai lääkärin kanssa auttaa sinua keskustelemaan rauhallisesti potilaan kanssa.

Kysy läheiseltäsi, onko hän huolissaan omasta tilastaan, ja yritä keskustella hänen kanssaan mahdollisista ratkaisuista ongelmaan. Pääperiaatteesi tulee olla, että potilas otetaan mahdollisimman paljon mukaan keskusteluun ongelmista ja asianmukaisten päätösten tekemisestä.

Jos et pysty keskustelemaan mistään välittämäsi kanssa, yritä löytää tukea vaikean tilanteen ratkaisemiseen muilta perheenjäseniltä, ​​ystäviltä tai lääkäreiltä.

Joskus potilaan henkinen tila heikkenee jyrkästi. Sinun tulee tietää, missä tapauksissa mielenterveyspalvelut tarjoavat hoitoa vastoin potilaan tahtoa (suorittavat tahatonta sairaalahoitoa jne.) ja missä eivät. Tahattoman (pakko)sairaalahoidon päätavoitteena on varmistaa sekä akuutissa tilassa olevan potilaan itsensä että hänen ympärillään olevien ihmisten turvallisuus.

Muista, että mikään ei korvaa luottamuksellista suhdetta lääkäriisi. Hänen kanssaan voit ja sinun tulee puhua ongelmista, jotka tulevat esiin ennen kaikkea. Älä unohda, että nämä ongelmat voivat olla yhtä vaikeita ammattilaisille itselleen.

7. Mitä minun pitäisi tehdä, kun sairas poikani sanoo, ettei hän tarvitse apuani? Hän jopa suuttuu minulle, joskus huutaa. Ja olen huolissani: entä jos näin ei ole ja hän tarvitsee apuani? Ja mistä tiedän, olenko ärsyttävä?
Psykiatrit ja psykologit kohtaavat melko usein samanlaisia ​​tilanteita. Mielisairaus voi ajaa kiilan sairaan, hänen sukulaistensa ja ystäviensä välille. Sairas ihminen voi elää eristäytynyttä tai yöllistä elämäntapaa, sulkeutua huoneeseensa pitkäksi aikaa, innostua katsomaan televisiota liikaa. Samalla hän voi olla syvä masennus, itsemurha-ajatuksia, hän voi vahingoittaa itseään tai turvautua huumeisiin. Vaikka hän todella tarvitsee apuasi, hän voi silti sanoa, ettei hän tarvitse sitä. On ymmärrettävää, että tämä käytös aiheuttaa suurta huolta.

Tässä tilanteessa sinun tulee keskustella muiden perheenjäsenten tai ystävien kanssa. Jos he eivät ole emotionaalisesti mukana ongelmissasi ja ovat riippumaton kolmas osapuoli, he voivat objektiivisesti määrittää, oletko tunkeileva vai tarvitsetko apuasi todella.

8. Selitä, onko psykiatrisen hoidon järjestelmässä mekanismia sen tarjoamiseksi, jos potilas tarvitsee apua, mutta hän kieltäytyy siitä?
Kyllä, Venäjän federaation lain "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" mukaisesti tällainen mekanismi tarjotaan. Potilas voidaan sijoittaa psykiatriseen laitokseen ja olla siellä vastenmielisesti, jos psykiatri uskoo, että henkilö kärsii mielisairaudesta ja voi hoitamattomana aiheuttaa vakavaa fyysistä haittaa itselleen tai muille.

Potilaan taivuttamiseksi vapaaehtoiseen hoitoon voidaan neuvoa seuraavaa:

· Valitse oikea aika keskustella asiakkaan kanssa ja yritä olla hänelle rehellinen huolenaiheistasi.
· Kerro hänelle, että olet ensisijaisesti huolissasi hänestä ja hänen hyvinvoinnistaan.
· Keskustele sukulaistesi, hoitavan lääkärin kanssa, mikä on sinulle paras toimintatapa.
Jos tämä ei auta, kysy neuvoa lääkäriltäsi, tarvittaessa ota yhteyttä psykiatriseen ensiapuun.

9. Olenko minä syyllinen poikani mielisairauteen?
Tämä kysymys huolestuttaa monia vanhempia. Uusimmat tutkimukset tällä alalla osoittavat, että vanhemmat eivät ole syyllisiä lapsen mielenterveysongelmiin. Otetaan tämä esimerkkinä skitsofreniasta. Vaikka tähän sairauteen joissakin tapauksissa liittyy perinnöllinen taipumus, suurimmalla osalla ihmisistä todennäköisyys sairastua on edelleen hyvin pieni. Vaikka lapsesi on perinyt lisääntyneen alttiuden tälle taudille, se voi toteutua vain tietyissä olosuhteissa. On todettu, että jos toinen vanhemmista on sairas, niin todennäköisyys, että lapsi pysyy henkisesti terveenä, on 90 %. Vaikka molemmilla vanhemmilla olisi skitsofrenia, todennäköisyys, että heidän lapsensa eivät sairastu siihen, on 60 %.

Perheenjäsenten käyttäytyminen voi epäilemättä myötävaikuttaa mielisairauden korvaamiseen tai dekompensaatioon.

10. Poikani sairastui kauan sitten - lapsena. Raskaus oli vaikea, minulla oli somaattisen sairauden paheneminen ja sitten toinen komplikaatio synnytyksessä. Minun aikanani lastenlääkäri kertoi minulle, että hänen poikansa sairaus saattaa liittyä minun raskaudenaikaiseen tilaani. Johtuiko raskaudenaikainen sairauteni todella poikani mielisairaus, ja miten minun pitäisi reagoida, jos minua syytetään tästä?
Tämä kysymys liittyy edelliseen, ja olemme jo vastanneet siihen osittain.

Vaikka tutkimukset osoittavat vanhempien syyttömyyden lapsen mielenterveysongelmiin, monet ihmiset ja joskus valitettavasti myös epäpätevät lääketieteen ammattilaiset syyttävät tästä edelleen vanhempia ja erityisesti äitiä. Tämä tapahtuu useammin tapauksissa, joissa taudin syy on epäselvä.

Poikasi sairaus on seurausta hänen kehonsa sisäisistä - biologisista häiriöistä. Yritä ymmärtää tämä selkeästi äläkä syytä itseäsi. Tämä lähestymistapa auttaa sinua hyväksymään poikasi mielisairauden ilman syyllisyyttä ja vielä vähemmän häpeää. Kysy itseltäsi: Miten selviäisin ahdingostani, jos en tunteisi syyllisyyttä lapseni sairaudesta? Todennäköisesti tämä auttaa sinua vapautumaan syyllisyyden tunteista ja löytämään muita vaihtoehtoja nykyiseen tilanteeseen reagoimiseksi. Ehkä sinun pitäisi miettiä, mitä tehdä seuraavaksi, miten käsitellä tätä tilannetta, eikä sitä, miten ja miksi se tapahtui.

11. Ennen auto-onnettomuutta poikani oli täysin terve. Voiko traumaattinen aivovaurio aiheuttaa mielenterveysongelmia?
Se mitä kysyt on valitettavasti mahdollista. Käsite "traumaattinen aivovamma" kattaa aivojen ja kallon luiden mekaanisten vaurioiden eri tyypit ja eriasteiset. Eksogeenisten, ts. tuloksena ulkoiset syyt, mielenterveyden häiriöt traumaattinen aivovamma sijoittui ensimmäiseksi. Mielen häiriöt sisällä alkukausi trauman jälkeen on ominaista tajunnanmenetys, jonka syvyys ja kesto vaihtelevat. Sitten potilaan tajunta palautuu, mutta voi ilmaantua astenisia häiriöitä (heikkous, väsymys, päänsärky jne.), muistin heikkenemistä, kouristuskohtauksia ja jopa lyhytaikaisia ​​psykooseja.

Uhreilla, joilla on vakava aivo-aivovamma, pitkäaikaiset seuraukset ovat mahdollisia, myös psyyken osalta. He ilmestyvät useita muotoja voimattomuus, kouristuskohtaukset, mielialan muutokset, käyttäytyminen, hallusinaatio-harhahäiriöt, dementia ja muut häiriöt. Traumaattinen vaurio lapsuudessa ja myöhäisessä iässä voi aiheuttaa puutteita älyllisellä alueella. Lisäksi traumaattinen aivovamma voi ennaltaehkäistä mielisairauden kehittymistä.

12. Koen lähes jatkuvasti tuskallisia tunteita tyttäreni sairauden yhteydessä. Tämä on lisääntyneen vastuun, syyllisyyden ja jopa häpeän tunne sairaalle tyttärelle. Älyllisesti ymmärrän, että ei ole välttämätöntä reagoida tällä tavalla, mutta en tiedä mitä tehdä, jotta en kokisi tällaisia ​​tunteita?

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että et ole yksin tunteidesi ja ajatustesi kanssa. Monet potilaiden omaiset ovat kokeneet tällaisia ​​kokemuksia.

Kokemus osoittaa, että sinuun luottamusta ja myötätuntoa herättävän asiantuntijan lisäksi saat eniten tukea, jos jaat kokemuksesi muiden potilaiden omaisten kanssa.

Tärkein neuvomme on, että älä sulje itseäsi. Tämä kanta on ymmärrettävää, mutta on selvää, että eristäytyminen johtaa lisääntyneeseen syyllisyyden ja häpeän tunteeseen.

13. Olen hoitanut sairasta poikaani pitkään. Meillä on normaali suhde hänen kanssaan; ja näyttää siltä, ​​että olen oppinut ymmärtämään sen hyvin. Mutta silti, joskus hermot eivät yksinkertaisesti kestä sitä ja erilaiset tunteet valtaavat minut - viha, hämmennys, pettymys, avuttomuus, kauna kohtaloon. Mitä minun pitäisi tehdä?

Tärkeintä tällaisissa tapauksissa on normaali suhde sairaan pojan kanssa. Tämä tarkoittaa, että hyväksyt hänen sairautensa ja opit selviytymään sen kanssa. Siksi, jos sinulla on yhtäkkiä tunteita, joista puhut, anna itsesi kokea niitä joskus. Tämä normaali reaktio päällä vaikea tilanne jossa olet. Mutta sinun on opittava käsittelemään näitä tunteita. Jotkut ihmiset pitävät seuraavista hyödyllisinä:

jonnekin jäädä eläkkeelle ja itkeä, huutaa jne.;
anna itsesi olla hajamielinen jonkin aikaa, vaikka vain lyhyen aikaa, esimerkiksi lukemaan kirjaa, katsomaan TV-ohjelmaa, menemään käymään;
Yritä muuttaa negatiiviset tunteesi (viha, viha) toimiksi, jotka ovat hyödyllisiä muille (asunnon siivoaminen tai kukkien istuttaminen talon lähelle);
· yritä pukea tunteitasi paperille tai käyttää kokemuksiasi inspiraation lähteenä ja kirjoittaa esimerkiksi runo tai kirje ystävälle.

14. Mitä minä ja muut perheenjäsenet voin tehdä auttaakseni sairasta sukulaistani?
Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Meillä ei ole epäilystäkään siitä, että se huolestuttaa monia, monia perheitä ja mielisairaiden ystäviä. Tietysti joka tilanteessa yksilöllinen lähestymistapa. Mutta voi myös antaa yleisiä suosituksia joista on varmasti hyötyä jokaiselle perheelle. Muista asenteesi, halusi auttaa läheinen ihminen Ei vain hoidon onnistuminen, vaan myös mahdollisuus palauttaa potilas normaaliin elämään. Siksi keskitytään 10 yleisimpään, mutta erittäin tärkeään vihjeeseen, joita sinun tulee yrittää noudattaa:

1. Rakasta sairasta sukulaistasi, kunnioita hänen persoonallisuuttaan, ihmisarvoaan ja arvoaan.
2. Hyväksy potilas sellaisena kuin hän on tällä hetkellä, älä sellaisena kuin hän oli ennen sairautta tai tulee olemaan toipumisen jälkeen.
3. Hallitse psykotrooppisten lääkkeiden ylläpitoannosten ottamista, älä salli ylläpitohoidon luvatonta lopettamista. Psykotrooppisten lääkkeiden mahdollisia ei-toivottuja sivuvaikutuksia on tärkeää välttää, kun niitä määrätään suurina annoksina.
4. Seuraa jatkuvasti potilaan tilaa havaitaksesi taudin pahenemisen. On tärkeää muistaa, että muutokset käyttäytymisessä, arvosteluissa, lausunnoissa, unihäiriöt eivät usein ole reaktio ympäristöön, vaan merkkejä heikkenemisestä.
5. Ohjaa sairasta ihmistä läpi elämän, hellästi ja huomaamattomasti auttamalla häntä tekemään oikeita päätöksiä. Muista, että hän todella tarvitsee sukulaisiltaan vahvistusta merkityksestään, heidän kunnioituksensa omiin päätöksiinsä ja haluihinsa.
6. Yritä tehdä potilaan elämästä järjestelmällisempää, vailla äkillisiä muutoksia.
7. Yritä pitää potilas aktiivisessa elämässä. Jos hän työskentelee, auta häntä pitämään työpaikkansa. On tärkeää, että hän ei menetä tavallista sosiaalista piiriään, vaan saa mahdollisuuksien mukaan uusia ystäviä.
8. Kannusta potilasta toimintaan, rohkaise hänen toimintaansa.
9. On tärkeää luoda hyvä suhde lääkäriisi. Älä missään tapauksessa pelottele potilasta psykiatrisessa sairaalassa tai psykiatrilla. Yritä ylläpitää luottamuksellista suhdetta lääkäriin.
10. Älä unohda omaasi mielentila, terveys, yritä olla riistämättä itseltäsi elämän iloja. Muista, että autat läheistäsi paljon paremmin, jos olet itse terve.

Ja vielä yksi neuvo. Mieti ja yritä ymmärtää, mitä voit muuttaa elämässäsi ja potilaan elämässä ja mitä et. Keskusteleminen asiantuntijoiden, muiden potilaiden ja heidän vanhempiensa kanssa auttaa sinua määrittämään, mikä on realistista ja mikä ei. Yritä saada rakkaasi mahdollisimman paljon mukaan päätöksentekoprosessiin siitä, mikä voi olla hänelle hyödyllistä.

Joskus sukulaiset joutuvat ansaan yrittäen tehdä mahdollisimman paljon potilaan hyväksi, vaikka tämä "jotain" ei toimisi, ei auta. Yritä kokeilla, etsiä jotain uutta. Sääntö numero yksi on sinun arvioida, mikä ei toimi, ja yrittää löytää muita tapoja ratkaista ongelma. Jos näet, että se todella auttaa, sinun tulee seurata tätä polkua ja ratkaista ongelma mahdollisimman johdonmukaisesti.

15. Olemme usein ristiriidassa tyttäremme kanssa. Hän on hyvin hidas ja itsepäinen. Hän on tällä hetkellä vammainen eikä työskentele. Pyydän häntä auttamaan minua ainakin kodinhoidossa. Joskus se auttaa, mutta pitkään aikaan se ei riitä. Viimeinen konflikti oli erittäin vaikea meille molemmille. Pyysin häntä menemään kauppaan, hän kieltäytyi selittämättä syitä. Tätä jatkui pitkään, huusimme, kiroimme, verenpaineeni nousi, mutta en koskaan saavuttanut mitään. Ymmärrän, että tämä on osoitus tyttäreni sairaudesta, mutta olen silti erittäin järkyttynyt ja riidan hänen kanssaan. Mitä voin tehdä konfliktien vähentämiseksi?

Sinun tulee tietää, että rinnakkaiselo perheessä mielisairaan henkilön kanssa yleensä lisää jännityksen ja konfliktien tasoa siinä. Konfliktien täydellinen poistaminen on saavutettavissa oleva tavoite. Tällaisen tavoitteen asettaminen voi jopa johtaa konfliktin kärjistymiseen ja saada sinut tuntemaan olosi tappiolliseksi.

Jos ymmärrät, että tämä johtuu tyttären sairaudesta, on paljon tuottavampaa yrittää löytää tapoja vähentää konflikteja tai selviytyä niistä. Kun sinusta tuntuu, että tappelu on alkamassa tai kun se on jo tapahtunut, yritä siirtää huomiosi johonkin muuhun toimintaan tai puhua puhelimessa läheisen ystävän kanssa miellyttävästä, kevyestä aiheesta. Jos tunnet rentoutumistekniikoita, anna itsesi rentoutua muutama minuutti.

Ajan myötä saatat löytää ja kehittää muita tapoja vastata konfliktitilanteita kuten vaikeiden aiheiden välttäminen keskustelussa, kunnes kaikki ovat rauhoittuneet, jonkun välittäminen, huumorin käyttäminen.

Muista, että pahin aika kehittää kriisintorjuntatoimenpiteitä on kriisin tai konfliktin keskellä. Älä pelkää käyttää yritystä ja erehdystä ratkaisun löytämiseen. Ammattilaiset tai muut sukulaiset voivat auttaa sinua tekemään oikean valinnan.

Ja kauemmas. Jos sinusta tuntuu, että yritykset muuttaa jotain johtavat vain sukulaisen tilan heikkenemiseen, paras tapa ulos konfliktista voi olla askeleen vetäytyminen.

16. Tyttärelläni oli paljon ystäviä. Mutta kun hän sairastui, heitä oli huomattavasti vähemmän. Minusta tuntuu, että pointti on hänessä: hän haluaa kommunikoida, mutta nyt hän ei ole siinä kovin hyvä. Aikaisemmin hänen ystävänsä soittivat hänelle usein, tarjoutuivat menemään jonnekin, mutta hän kieltäytyi. Nyt he soittavat harvemmin. Olen huolissani tästä asiasta. Miten se voidaan ratkaista?
Tämä ongelma kohtaa usein perheessä, eikä sen ratkaiseminen ole helppoa. Kun nuorimies mielisairaus kehittyy, yksi seurauksista voi todellakin olla ystävien ja ystävien kanssa kommunikoinnin rajoittaminen, jonka merkitystä elämässä tuskin voi yliarvioida. Tässä tapauksessa potilaan vanhemmat, hänen veljensä ja sisarensa katsovat olevansa velvollisia tarjoamaan potilaalle hyväksyttävää viestintää. On kuitenkin useita kohtia, jotka vaikeuttavat tämän ongelman ratkaisemista.

Yksi niistä liittyy siihen, että vanhemmat yrittävät usein sisällyttää potilaan sosiaaliseen piiriinsä. Mutta nuoret eivät halua kommunikoida vain vanhempiensa kanssa, koska heidän kiinnostuksensa eivät usein ole samat. Joskus hyvää vanhempien ja lasten välistä suhdetta haittaa perheen tunneilmapiiri, joka on henkisesti sairaan läsnäolon vuoksi erittäin epävakaa.

Toisen hetken määrää usein tilanne, kun perheessä on terveitä veljiä ja sisaria, ja kaikki on hyvin heidän kanssaan, ja potilasta piinaavat jatkuvasti ajatukset: "Minä olen hyvä turhaan", "Olen epäonnistuja", "Kuormitan kaikkia". Tällaisessa ympäristössä hänen on vaikea olla antautumatta luonnolliselle mustasukkaisuuden ja jopa suuttumuksen tunteelle. Siksi lasten väliset hyvät suhteet eivät myöskään usein sovi yhteen. Mutta veljet ja sisaret itse ovat poikkeuksellisen vaikeassa tilanteessa: heidän menestyksensä voivat aiheuttaa negatiivisia tunteita potilaalla. Voidaanko terveitä lapsia pyytää antamaan vielä enemmän apua, jos heidän elämänsä on ylikuormitettu omalla vastuullaan ja tunnekokemuksilla? Auttavatko he potilasta tulevaisuudessa, kun vanhemmat eivät enää voi tehdä sitä?

Tämän ongelman ratkaisemiseksi voimme suositella seuraavaa. Potilaan kommunikointia ei tarvitse rajoittaa perheen puitteissa. Periaate, jota yritämme tässä kehittää, on, että mielisairaat ihmiset tarvitsevat perheensä apua, hyväksyntää ja tukea vain elääkseen omaa elämäänsä. Tällainen mahdollisuus voidaan tarjota muun muassa toteuttamalla asianmukaisia ​​sosiaali-, vapaa-ajan- ja ammatillisia koulutusohjelmia eli ulkopuolista apua.

Oman elämän luominen, mukaan lukien kiinnostuksen kohteiden muodostaminen, omien toimintojen tekeminen, uusien ystävien, usein myös mielisairaiden, houkutteleminen vähentää riippuvuutta perheestä. Tämä tekee potilaasta itsenäisemmän ja sopeutuneemman ja samalla osaltaan parantaa perheen sisäisiä suhteita.

17. Mitä tehdä, jos mielisairas tulee aggressiiviseksi?
Termi "aggressiivisuus" viittaa hyökkäykseen, jonka tarkoituksena on toimia väkivaltaisesti. Kuten tutkimukset osoittavat, henkisesti sairaiden ihmisten aggressiivinen toiminta ei ole yleisempää kuin terveillä ihmisillä.
Aggressiivisen käyttäytymisen todennäköisyyttä voidaan arvioida analysoimalla taudin menneisyyden ilmenemismuotoja. Jos potilaalle ei aiemmin ollut ominaista aggressiiviset toimet, niin tulevaisuudessa tällaisen käyttäytymisen todennäköisyys on pieni.

Jos potilas, jolla on vakava mielisairaus, on kuitenkin aggressiivinen, omaisten voi olla hyvin vaikeaa päättää, mitä tehdä: pitäisikö heidän odottaa mielenterveyden häiriön ohittamista ja kestää pitkään aggressiivisuutta vai reagoida välittömästi sairauden ilmenemiseen. aggressio?

Helppoja ratkaisuja ei ole, mutta kokemus osoittaa, että yritykset lopettaa välittömästi aggressiiviset toimet eivät onnistu positiivisia tuloksia. Oikein on aggressiivisuuden ongelman ja mielenterveyshäiriöiden hoidon samanaikainen ratkaisu. Haluamme antaa sinulle lisää vinkkejä:

jos tällaisia ​​tapauksia on kuitenkin jo ollut, muista missä olosuhteissa tämä tapahtui: taudin pahenemisen aikana, joko alkoholimyrkytystilassa tai lääkkeen ottamisesta kieltäytymisen aikana lääkkeet tai pienentämällä niiden annoksia, tai kenties aggressio johtui jostain? Tulevaisuudessa tämä auttaa estämään samanlaisia ​​hyökkäyksiä rakkaassasi;
Jos aggressiivinen ilmeni sairauden pahenemistilassa harhakuvitelmien tai hallusinaatioiden perusteella, tässä tilassa potilas ei ole suostuvainen suostutteluun, suostutteluun. Muista se tässä tapauksessa aggressiivista käytöstä on suora osoitus välittömästä sairaalahoidosta!
Aggressiivista käytöstä voi esiintyä myös silloin, kun menetät itsesi hallinnan, kun potilas tuntee itsensä loukkaantuneeksi, loukkaantuneeksi, kulmaan ajetuksi. On tärkeää tietää, että muiden pelon tai vihan ilmentyminen tällaisessa tilanteessa provosoi potilaan aggressiivisiin toimiin. Sukulaisten on mahdollisuuksien mukaan pysyttävä rauhallisena, yritettävä olla näyttämättä tunteitaan, tunteitaan ja säilytettävä suurin fyysinen etäisyys. On tärkeää varmistaa, että olet turvassa.

Kun potilas rauhoittuu, sinun on selvitettävä, mikä aiheutti hänen aggressiivuutensa, ja keskustellaan yhdessä siitä, kuinka käyttäytyä tulevaisuudessa. On välttämätöntä ymmärtää, että potilaalla on myös syyllisyyden tunne, katumusta, ja rauhoittumisen jälkeen hän on valmis keskustelemaan kanssasi tapahtuneesta.

Joskus potilaan aggressiivisen käytöksen tarkoituksena on pakottaa muut toimimaan omalla tavallaan tai toimimaan omalla tavallaan. Näissä tilanteissa, kun potilas on rauhoittunut, on tarpeen arvioida, mitä hänen kanssaan tapahtui, antaa hänelle yksiselitteinen käsitys tällaisen käytöksen hyväksyttävyydestä. Varoita, että tällaisten taudinpurkausten toistumisella on hänelle tiettyjä seurauksia, esimerkiksi rajoituksia jossain. Jos rikkominen toistuu, ole valmis tekemään sen, mistä varoitit potilasta.

18. Mitkä ovat yleiset säännöt innostuneen potilaan kanssa toimimisesta?
Kiihtynyt käytös on yksi mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten pelottavimpia käyttäytymismalleja. Jännittyneessä tilassa olevat potilaat liikkuvat koko ajan, elehtivät voimakkaasti, melkein aina huutavat, vaativat jotain, säästävät itseään joltakin. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa psykomotoriseksi agitaatioksi. Melkein jokainen innostunut potilas on vaarallinen itselleen ja muille. Kiihtyminen viittaa mielenterveyden sairauden pahenemiseen, vaikka potilas ei tekisi mitään tuhoisaa toimintaa. Näistä kahdesta syystä kaikki kiihottuminen vaatii välitöntä hoitoa.

Jos sukulaisellasi on psykomotorinen kiihtyvyys, yleensä on kiireellisesti kutsuttava lääkäri sairaalahoitoon.

Psykomotorisesta kiihtyneisyydestä kärsivän potilaan hoidon vaikeus johtuu suurelta osin siitä, että tämä tila alkaa yleensä odottamatta, usein yöllä ja saavuttaa usein korkein kohta muutamassa tunnissa. Potilaan sukulaiset, naapurit tai muut lähellä olevat eivät aina laske oikein mahdollisia seurauksia: he aliarvioivat vaaran, jos innostunut potilas on heille hyvin tuttu, tai päinvastoin yliarvioivat sen, koska akuutisti sairas aiheuttaa perusteetonta pelkoa ja paniikkia ympärillään.

Sinun on pidettävä mielessä muutama yleiset säännöt innostuneen potilaan tekeminen:

1. rauhallinen keskustelu auttaa usein välittömästi vähentämään kiihottumisen tasoa;
2. Älä missään olosuhteissa aloita riitaa, vastusta tai yritä saada potilasta luopumaan hänen uskomuksistaan;
3. ennen lääkärin saapumista on suositeltavaa selviytyä hämmennystä ja paniikkia, luoda olosuhteet avun antamiselle, yrittää eristää potilas erilliseen huoneeseen. Huoneesta, jossa hän on, sinun on poistettava kaikki vieraat ja jätettävä vain ne, jotka voivat olla hyödyllisiä, sinun on poistettava kaikki lävistävät, leikkaavat esineet ja muut asiat, joita voidaan käyttää hyökkäysaseina tai itsensä vahingoittamiseen;
4. Oma turvallisuutesi on joka tapauksessa varmistettava. Tunne, että olet vaarassa ja potilas ei pysty hallitsemaan itseään, lopettamaan kontaktia hänen kanssaan tai soittamaan poliisille suojelemaan sekä itseäsi että potilasta lääkärin saapumiseen asti;
5. oppia tunnistamaan ensimmäiset merkit siitä, että sukulainen on menettänyt hallinnan itseensä (pupillien laajentuminen, nopea hengitys).

Sukulaisen sairaushistoria auttaa arvioimaan kiihtyneen käyttäytymisen todennäköisyyttä. Jos hänellä ei ole koskaan ollut tällaista tilaa aiemmin, niin todennäköisesti hänellä ei ole sitä tulevaisuudessa.

19. Monien vuosien ajan kielsin itseltäni kaiken tyttäreni sairauden vuoksi. Ajattelin, että ennen kuin hän toipui, minulla ei ollut oikeutta normaaliin elämään, nautintoon. Eikä halunnut mitään. Hoito vaatii paljon fyysistä ja moraalista voimaa, olen erittäin väsynyt. Ja joskus tuntuu, että tarvitsen itse apua. Mitä voit neuvoa tällaisessa tilanteessa?
Se, mistä kysyt, on melko tyypillistä mielisairaiden omaisille. Monet uskovat, etteivät he itse voi elää täyttä elämää ennen kuin sukulainen toipuu. Tämä saattaa olla järkevää lyhyen ajan kuluessa, mutta mielenterveyssairauksien hoito on pitkä, monivuotinen prosessi. Siksi sinun ei pidä laiminlyödä omia tarpeitasi. Voit esimerkiksi käydä psykologin tai psykiatrin luona ja jutella kokemuksistasi ja tunteistasi. Keskustelua ammattilaisen kanssa, joka on hyvä kuuntelija, ystävällinen ja osaa antaa muutaman käytännön neuvoja auttaa sinua todennäköisesti selviytymään holhoojan roolista menestyksekkäämmin. Joillekin ihmisille puhuminen ammattilaisen kanssa on jopa helpompaa kuin sukulaisten tai ystävien kanssa puhuminen - he tuntevat olonsa helpommaksi asiantuntijoiden kanssa. Samaan aikaan ammattilaisten puolelta sinun tulee tuntea ennen kaikkea kunnioitusta, ei kritiikkiä. Vaikka luulet, että konsultti ei pysty auttamaan sinua, jaa ongelmasi hänen kanssaan, mutta yritä samalla löytää toinen asiantuntija.

20. Selitä, mitä termillä "luottamuksellinen" tarkoitetaan ja mikä on luottamuksellisuuden periaate?
Termi "luottamuksellinen" tarkoittaa "luottamuksellista, ei julkistettava". Tämä on yksi eettiset periaatteet lääketiede, jonka ydin on se, että lääkäri ei paljasta potilasta koskevia lääketieteellisiä tietoja. Luottamuksellisuuden periaate liittyy läheisesti "lääketieteellisen luottamuksellisuuden" käsitteeseen.

Venäjän federaation lain "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" 9 artiklan "Lääkintäsalaisuuden säilyttäminen psykiatrisen hoidon tarjoamisessa" mukaisesti tiedot mielisairauden olemassaolosta henkilössä hänen mielenterveystilansa, psykiatrisen avun hakeminen, hoito psykiatrisessa laitoksessa ovat lailla suojattuja lääketieteellisiä salaisuuksia. Mielenterveyshäiriöstä kärsivän henkilön oikeuksien ja oikeutettujen etujen toteuttamiseksi hänelle voidaan hänen pyynnöstään tai pyynnöstään antaa tietoa mielenterveyden tilasta ja annetusta psykiatrisesta hoidosta. laillinen edustaja(huoltaja).

Lääkäri saa jakaa tiettyjä tietoja perheenjäsenille tai välittömälle omaishoitajalle, esim. ne, joille se voi olla hyödyllistä lisätuen tarjoamisessa potilaalle. Heidän saamiensa tietojen luonne riippuu erityisolosuhteista.

21. Joskus epäilen, kohteleeko psykiatri vaimoani hyvin. Kuinka voin olla varma, että hän saa hyvä apu psykiatrilta?
Jos sinulla tai läheiselläsi on epäilyksiä siitä, että lääkäri ei hoida parasta tapaa, sinun kannattaa ensin keskustella suoraan hänen kanssaan. Jos tämä keskustelu ei tuottanut tulosta tai oli sinulle vaikeaa, sinun tulee keskustella hoidosta toisen psykiatrin kanssa ja kuunnella hänen mielipidettään.

22. Uskon, että psykiatri, joka on hoitanut poikaani monta vuotta, hyvä asiantuntija. Mutta pääasiassa hän seuraa poikansa tilaa ja määrää lääkkeitä. Hän on harvoin kiinnostunut perheestämme, elämästämme, kiinnostuksen kohteistamme. Minusta tuntuu, että poikani haluaa jutella lääkärin kanssa, mutta lääkärillä on aina kiire ja meitä hävettää häiritä häntä. Ja haluaisimme, että hänen edessään on perheen ystävä. Joskus mietin lääkärin vaihtoa. Luuletko sen olevan totta vai vain unelmiamme?
Mitä tähän kysymykseen vastata? Se, että luotat lääkäriisi erikoislääkärinä, on jo hyvä asia. Mutta sinulla on oikeus etsiä poikaasi ja toista lääkäriä. Keskustele muiden perheiden kanssa nähdäksesi, onko heillä ollut myönteisiä kokemuksia psykiatristaan. Omalta osaltamme voimme kertoa, mitä ominaisuuksia hyvällä psykiatrilla tulee olla ammatillisten ominaisuuksien lisäksi. Asiantuntijoiden keskuudessa on mielipide, että hyvä lääkäri toimii seuraavasti:

ryhtyy itsenäisesti tiettyihin toimiin luodakseen yhteyden potilaan perheen kanssa;
ei vaadi, että potilas itse kääntyi hänen puoleensa ensimmäistä kertaa, koska hän ymmärtää, että potilas voi olla kriittisessä tilassa eikä kykene siihen;
Ei pelkää ottaa huomioon perheen tai potilaan itsensä näkökulmaa hänen hoitoonsa;
Keskustelee avoimesti taudin oireista, terapiakysymyksistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista;
· on riittävän joustava kokeilemaan erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja ja ottaa perheenjäsenet mukaan hoitoprosessiin fasilitaattoreina (esimerkiksi tarkkailemaan ja antamaan tietoa siitä, miten potilas reagoi terapian muutokseen);
Potilas ottaa käyntien aikataulussa huomioon perheen mahdollisuudet: muuttaa käyntien väliä, antaa enemmän sopiva aika vierailut;
ottaa vakavasti ja kunnioittaa perheen antamia tietoja potilaan tilasta.

Kysymyksiäsi skitsofreniasta
”Kun minulle kerrottiin, että pojallani oli vakava mielisairaus ja todennäköisesti se oli skitsofrenia, en uskonut sitä... Se oli minulle todellinen isku. Tuolloin minusta tuntui, että hänen olisi parempi tehdä jotain pahaa kuin sairastua skitsofreniaan.
Tämä lausunto ei osoita ainoastaan ​​äidin suurta huolta pojasta, vaan myös hänen pelkoaan, epätoivoaan ja pettymystään.
Tällaisia ​​tunteita esiintyy usein potilaiden sukulaisissa. Monella tapaa ne johtuvat siitä, että omaiset tietävät vain vähän tai ei ollenkaan mielenterveyshäiriöistä ja erityisesti skitsofreniasta.
Jatkossa tapasimme usein tämän äidin kanssa, puhuimme paljon. Ensimmäisen shokkireaktion jälkeen hänellä oli tarve oppia lisää skitsofreniasta. Myöhemmin hän kertoi hyvin kuvaannollisesti: ”Ensimmäinen vaikutelma, jonka sain, kun aloin lukea skitsofreniasta, oli, että sain tuntematon maa. Ei ollut karttoja, ei tunnistemerkkejä. Nyt ymmärrän, että voidaksesi auttaa poikaani hoidossa, sinun on tiedettävä paljon sairaudesta ja ymmärrettävä, mitä lääkärit ja psykologit tekevät. Ymmärsin, että sinun täytyy opiskella niin paljon kuin voit.

1. Mikä on skitsofrenia?
Skitsofrenia - Tämä on yleinen krooninen mielisairaus, jossa on mahdollisuus kehittää pysyviä, peruuttamattomia persoonallisuuden muutoksia. Se ei ole harvinaista. Maailmassa yksi sadasta ihmisestä sairastaa skitsofreniaa koko elämänsä ajan. Skitsofrenia on tärkein kliininen ja sosiaalinen ongelma psykiatria: tällaisia ​​potilaita on noin 60 % psykiatristen sairaaloiden mielisairaista potilaista, heitä on noin 80 % kaikista mielenterveysvammaisista. Sairaus voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta useimmiten se alkaa nuorilla - jopa 30-vuotiailla.

Skitsofrenialla on monia ilmenemismuotoja (ns kliiniset muodot sairaudet) - vaikeista, jotka voivat johtaa vammaisuuteen, lievimpiin, jotka eivät estä potilaita pysymästä aktiivisina elämässä, hankkimasta perhettä, työtä ja tuntemasta riittävää kylläisyyttä joistakin rajoituksista huolimatta. Sairaus voi edetä jatkuvasti, käytännössä ilman, että potilas on oireeton, tai se voi olla luonteeltaan kohtauskohtaista - pahenemis- ja remissiojaksoineen, jolloin oireet joko heikkenevät merkittävästi tai puuttuvat kokonaan. Useimmilla potilailla skitsofrenia ilmenee vakavina sairauksina, joilla psykiatriassa on yleisnimi "psykoosi". Psykoosin yhteydessä henkilö menettää kyvyn arvioida oikein ympäröivää maailmaa, todelliset vaikutelmat sekoittuvat sellaisiin tuskallisiin henkisiin ilmenemismuotoihin kuin harhaluulot ja hallusinaatiot, ja viimeksi mainitut saavat potilaalle ensiarvoisen tärkeän, ovat tärkeimpiä kokemuksia. Tästä johtuen potilaan käyttäytyminen muuttuu muille hämäräksi ja usein virheelliseksi, koska sitä ei määritellä todellisia tapahtumia ja ihmissuhteita, mutta tuskallisia kokemuksia. On tärkeää huomata, että merkittävällä osalla potilaista skitsofrenian kulku saa lievempiä muotoja, jolloin tila voidaan arvioida psykoosiksi vasta taudin pahenemisvaiheessa. Rauhallisena aikana, jolloin harhaluulot ja hallusinaatiot tasoittuvat osittain tai kokonaan (remissiojakso), potilaat ymmärtävät jälleen rajan todellisuuden ja tuskallisten ideoidensa välillä, voivat palata normaaliin elämään, perhevelvoitteisiin ja jotkut palaavat työhön.

2. Kuka voi sairastua skitsofreniaan, ja mikä on tapausten prosenttiosuus eri ikäryhmissä?
Skitsofrenia voi vaikuttaa keneen tahansa missä iässä tahansa. Kuten sanoimme, vastaamalla edelliseen kysymykseen, noin 1 % väestöstä kärsii tästä taudista. Kuitenkin noin 75 %:lla potilaista ensimmäiset oireet ilmaantuvat 17–24-vuotiaana. Yli 40-vuotiaat sairastuvat skitsofreniaan paljon harvemmin. Miehet sairastuvat hieman useammin, ja heidän sairautensa alkaa aikaisemmin.

Naisilla tauti kehittyy yleensä hieman myöhemmin. Taudin alkaessa monet ovat jo onnistuneet saamaan koulutuksen, hankkimaan työ- ja elämäntaitoja. Siksi naisille on ominaista hieman suotuisampi sairauden ennuste.

3. Kerro minulle: mitkä ovat skitsofrenian tärkeimmät ilmenemismuodot?
Skitsofrenian ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Yksittäistä ei ole olemassa ehdoton kriteeri joita voidaan käyttää skitsofrenian diagnosoinnissa. Monia skitsofrenian ilmenemismuotoja voidaan havaita muissa mielenterveyssairauksissa. Siksi skitsofrenian diagnoosi aiheuttaa niin paljon kiistaa ja vaikeuksia.

Ja silti, huolimatta skitsofreniapotilailla havaittujen oireiden äärimmäisestä vaihtelusta, on olemassa joukko kivuliaita ilmenemismuotoja, jotka vaihtelevalla vaikeusasteella ja eri suhteissa keskenään esiintyvät melkein kaikilla tätä tautia sairastavilla ihmisillä.

Ajatteluhäiriöt ajatteluprosessien tarkoituksenmukaisuuden heikkenemisen tai menettämisen muodossa - skitsofrenialle tyypillinen oire. Tällaisista häiriöistä kärsivän henkilön lausunnot muuttuvat epämääräisiksi, epämääräisiksi, mikä vaikeuttaa niiden merkityksen ymmärtämistä. Ajatushäiriöistä kärsivä potilas voi puhua paljon ja pitkään pysähtymättä, ilman keskustelukumppanin lisäkehotusta (monologi). Tällaiset ajattelun piirteet, huolimatta muistin heikkenemisen puuttumisesta, hankitun tiedon säilyttämisestä ja usein erittäin laajasta potilaan näkökulmasta ja tietoisuudesta, vähentävät hänen älyllistä tuottavuuttaan, eivätkä anna hänen tehdä loogisia johtopäätöksiä. Joillakin potilailla ajatteluhäiriöt ovat erityisen havaittavissa pahenemisvaiheessa, ja remission alkaessa ajattelusta tulee johdonmukaisempaa ja määrätietoisempaa.

Toisilla potilailla ajattelu saa koristeellisen luonteen, heidän lausunnot ovat täynnä abstrakteja aiheita koskevaa päättelyä, merkitykseltään kaukana olevia analogioita ja filosofointia. Toisille tämä voi antaa vaikutelman omaperäisyydestä, järjettömyydestä, mutta usein tällaiset ajattelun piirteet estävät potilasta ajattelemasta selkeästi ja tekemästä tiettyjä johtopäätöksiä. Joidenkin potilaiden on päinvastoin vaikea toimia abstraktien käsitteiden kanssa - lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä konkreettiseksi ajatteluksi. Muissa tapauksissa ajattelulle on ominaista ylimääräinen päättely, johon liittyy yksityiskohtia, jotka eivät liity tiettyyn tehtävään, tietojen käyttö tavalla, jota päätöksenteossa ei tarvita. Joskus, kun potilaan tila huononee, ajatusten välinen yhteys heikkenee, hänen puheensa muuttuvat epäselviksi.

Skitsofrenialle on ominaista myös tunnehäiriöt. Ne voivat ilmetä pitkäaikaisena ahdistuksena, sisäisenä jännityksenä, ärtyneisyytenä ja negatiivisten tunteiden vallitessa. Muut tyypillinen ilmentymä toimii emotionaalisen vasteen vähenemisenä - jatkuva emotionaalinen välinpitämättömyys, kokeneiden tunteiden tylsyys. Muissa häiriötyypeissä potilaan emotionaaliset reaktiot voivat jäädä muille hämäräksi – ihminen voi nauraa epämiellyttäville uutisille ja itkeä, kun joku nauraa, mikä ei aina sovi tilanteeseen. Emotionaaliset häiriöt voivat ilmetä myös siinä, että esimerkiksi potilas rakastaa läheisiään, kaipaa heitä, mutta tekee samalla häntä satuttavia tekoja. Tunnereaktion epäjohdonmukaisuus johtuu jossain määrin siitä, että potilas ei yksinkertaisesti ymmärrä muiden kokemuksia, ei tunne emotionaalista resonanssia heidän kanssaan. Ulkoisesta läpäisemättömyydestä ja jopa kylmyydestä huolimatta potilaat kuitenkin usein tuntevat asenteen vivahteet heitä kohtaan. He reagoivat edelleen haluun tukea, ymmärtää, auttaa heitä ja ovat samalla herkkiä muiden väärinymmärryksiä tai välinpitämättömyyttä kohtaan.

Joillakin potilailla tahdonvoima voi heikentyä ajan myötä. Tämä ilmenee passiivisuudesta, jatkuvasta halusta makaamaan tekemättä mitään, aloitteellisuuden puuttumisesta. Tämä ei kuitenkaan ole laiskuutta sanan arkipäiväisessä merkityksessä, vaikka se vähän muistuttaakin sitä. Tällaiset potilaat tuntevat olonsa väsyneiksi, väsyneiksi jopa ilman toimintaa, esimerkiksi pitkäaikaisen sairaalahoidon aikana, jossa ei tarvitse tehdä erityisiä ponnisteluja edes itsehoitoon. Tämä ilmentymä on jatkuva ja vaikuttaa merkittävästi potilaan kykyyn palata täyteen elämään. Tämä tilanne vaatii erityistä ymmärrystä rakkailta, joiden on määritettävä potilaan tarvittavan stimuloinnin mitta toimiakseen vastustaakseen jotenkin tuskallista ilmentymää heikentämättä hänen hyvinvointiaan ja aiheuttamatta vihareaktiota. .

kuuloharhot ovat skitsofrenian yleisimpiä sairauksia. Potilaille näyttää siltä, ​​että he kuulevat päässään omia ajatuksiaan, jotka toistuvat potilaan itsensä tai vieraan ihmisen äänellä. Usein potilas ei enää koe äänen tai äänten lausuman sisältöä toistuvina omina ajatuksinaan. Potilas aloittaa dialogin äänten kanssa uskoen, että etänä olevat ihmiset neuvottelevat hänen kanssaan. Usein ne ovat jatkuvaa ja epämiellyttävää sisältöä, jotka aiheuttavat potilaalle tuskallisia kokemuksia. Nämä voivat olla tuttujen tai tuntemattomien ihmisten päässä kuuluvia ääniä, jotka syyttävät, kiusaavat, loukkaavat potilasta. Äänet voivat tärkeästi kommentoida potilaan tekoja ja tekoja, hänen ajatuksiaan ja lisäksi antaa neuvoja tai käskyjä toimia tavalla tai toisella. Potilas on täysin vakuuttunut siitä, että nämä äänet välitetään hänelle hypnoosin, telepatian ja sähkömagneettisten aaltojen avulla. On ominaista, että tämä sisäinen elämä, neuvottelut äänillä, kommentit ja äänineuvot ovat joskus potilaalle tärkeämpiä kuin olosuhteet. oikea elämä. Taudin pahentuessa hän alkaa uskoa enemmän ääniin kuin itseään tai muita. Tämä voi aiheuttaa outoja, epäloogisia tekoja muiden silmissä, virheellistä tai jopa vaarallista käyttäytymistä. Remissiotilassa monet potilaat myöntävät, että äänet ovat aivojen sairaus.

Heitä ympäröivä maailma voi pelotella heitä. Joskus potilaat menettävät selkeiden rajojen tunteen oman persoonallisuutensa ja ympäröivien ihmisten tai esineiden välillä, he eivät pysty erottamaan tuskallisia fantasioitaan todellisuudesta.

harhaluuloisia häiriöitä ovat myös tunnusmerkki sairaudet. Harhaluuloa voidaan kutsua sairaan ihmisen virheellisiksi ajatuksiksi tai ajatuksiksi, joita ympärillä olevat ihmiset eivät jaa ja joista hän ei voi kieltäytyä loogisista argumenteista huolimatta. Yksi kaikista yksinkertaiset lomakkeet harhaluuloiset häiriöt johtuvat siitä, että henkilö alkaa havaita ympärillään tapahtuvat tapahtumat jotain, joka liittyy suoraan häneen henkilökohtaisesti. Hän esimerkiksi huomaa, että he tarkoituksella pitävät katseensa hänessä, he katsovat häntä, hänen ympärillään olevat tekevät huomautuksia, jotka liittyvät suoraan häneen, vieraat metrossa puhuvat hänestä. Harhan edelleen kehittymiseen voi liittyä ajatuksia hänen tarkkailusta erikoisagenttien toimesta, salakuuntelulaitteiden käytöstä, lähisukulaisten tai työntekijöiden osallistumisesta työhön, joiden väitetään toimivan yhdessä vainoajien kanssa. Usein potilas kokee vaikutuksen psyykeensä teknisten keinojen tai telepatian avulla. Toisten ihmisten ajatukset "laitetaan" hänen päähänsä, ja hänen omat "ottaa pois", "pyyhkiä" hänen muistinsa, ei näytä unelmiaan, "pakottaa" kuulemaan ääniä, "johtaa virtaa" kehon läpi, aiheuttaa muita epämukavuutta kehossa, "pakotettu" puhumaan tai olemaan hiljaa ei omasta tahdostaan. Näin ollen potilas näyttää menettävän kykynsä säädellä omia henkisiä prosessejaan, jotka nyt näyttävät olevan täysin vainoajien tahdon alaisia. Jos parisuhteen harhakäsitysten alkuvaiheessa potilaat voivat jossain vaiheessa myöntää epäilyksensä tuskallisen luonteen, niin myöhemmin kyky kokea omat kokemuksensa tuskallisina katoaa. Samaan aikaan potilaat joissain tapauksissa ymmärtävät, että lääkkeiden ottaminen tekee heistä "vastustuskykyisempiä" altistumiselle. Kertoo heille siitä oma kokemus, ja koska potilaat eivät voi yksiselitteisesti määritellä kokemuksiaan sairauden seurauksena omiksi tuskallisiksi fantasioikseen, potilaat voivat silti tehdä jonkinlaisen kompromissin, suostuen hoitoon.

Sosiaalisen käyttäytymisen rikkominen. Skitsofreniapotilailla on taipumus eristyä muista, joiden käyttäytyminen on usein käsittämätöntä ja uhkaavaa. Tietoisuuden sisältö on täynnä fantasioita jo toteutuneista sisäinen maailma haluja. Todellinen vuorovaikutus ulkomaailman kanssa menettää merkityksensä potilaalle. Hän rajoittaa sosiaalisia kontakteja, hänestä tulee kotiihminen, ei kommunikoi ystävien, tuttavien kanssa, vaikeimmissa sairaustapauksissa kontaktien rajoitus ulottuu sukulaisiin. Emotionaalisten muutosten vuoksi potilaat eivät aina pysty korreloimaan käyttäytymistään muiden odotusten kanssa, joten ihmiset pitävät heidän toimintaansa epäloogisina, outoina, eksentrisinä. Toisten usein luonteeltaan leimaava asenne vahvistaa taipumusta eristäytyä ulkomaailmasta, mikä johtaa entistä suurempaan sopeutumishäiriöön yhteiskunnassa.

Kuten olemme jo sanoneet, tietyllä potilaalla ei välttämättä ole kaikkia lueteltuja ilmenemismuotoja. Taudin oireet yhdistyvät erilaisiksi yhdistelmiksi, mikä määrittää epäselvyyden kliininen kuva sairaus.

4. Mikä on skitsofrenian pääsyy? Tai ehkä niitä on useita?
Tutkijat eivät vieläkään tiedä tämän taudin tarkkoja syitä. Muutokset sellaisissa aivojen toiminnoissa kuin ajattelu, käyttäytyminen, tunteet osoittavat kuitenkin, että juuri aivoissa sijaitsevat rakenteet, jotka ovat vastuussa skitsofrenian esiintymisestä. Jotkut tutkijat uskovat, että sairauden alkamismekanismiin osallistuvat erityiset aineet - välittäjäaineet (esimerkiksi serotoniini, dopamiini), joiden kautta hermosolut välittävät tietoa. Skitsofreniassa aivorakenteet, kuten limbinen järjestelmä(vastuussa tunteista), talamus (koordinoi tiedonsiirtoa keskusyksikössä). hermosto) ja jotkut muut.

Valitettavasti aivojen muutosten alkamisen tarkka mekanismi ja ajoitus ovat edelleen tuntemattomia, mutta on näyttöä siitä, että skitsofrenian kehittymiseen johtavia muutoksia saattaa tapahtua alkuvaiheessa aivojen kehitystä.

Käsite niin kutsutusta stressialttiudesta skitsofreniapotilailla on kiinnostava, koska se ottaa huomioon paitsi ihmisen biologisen komponentin, myös hänen psykologisen ja sosiaalinen kokonaisuus. Yllä luetellut aivojen biologiset ominaisuudet aiheuttavat muutoksen saapuvan tiedon käsittelyssä. Tämä puolestaan ​​​​vaikuttaa psyyken kehitykseen, persoonallisuuden muodostumiseen vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa ja tulevaisuudessa - tapaan, jolla henkilö reagoi erilaisiin hänelle merkittäviin tapahtumiin.

Näin muodostuneiden piirteiden ydin on korkeassa haavoittuvuudessa eli alttiudessa stressille. Ja jos joillekin ihmisille kehittyy vatsahaavoja tai stressiä aiheuttavia tapahtumia keuhkoastma, sitten toisille kehittyy psykoosi, tapahtuu psyyken ja aivojen toiminnan hajoaminen. Ongelmana on, että on vaikea kuvitella, millaiset tapahtumat voivat olla stressaavia niin haavoittuvassa asemassa olevalle henkilölle ja "laukauttaa" taudin, koska tiedonkäsittelyprosessi on hänelle erilainen kuin useimmilla ihmisillä.

5. Kerro minulle: mikä on perinnöllisyyden rooli skitsofrenian esiintymisessä?
Edellisen kysymyksen vastauksessa mainitsemien välittäjäaineiden toimintaa ohjaavat suurelta osin geenit. Nykyään tiede on vahvistanut tosiasioita, jotka todistavat perinnöllisyyden roolista skitsofrenian kehittymisessä. Nämä tiedot saatiin erityisesti skitsofreniapotilaiden perheiden tutkimuksessa, kun suoritettiin kaksoistutkimuksia.

Muista, että skitsofreniaa esiintyy 1 prosentilla väestöstä, mutta sen kehittymisen riski kasvaa sairaan sukulaisen läsnä ollessa. Joten jos toisella vanhemmista on skitsofrenia, veli tai sisar, niin riski nousee 10-15%, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, jopa 40-50%. Mitä tulee skitsofreniapotilaiden veljenpoikiin, lastenlapsiin, heidän riski sairastua siihen on 3 %. Näiden asioiden selventämiseksi kussakin tapauksessa on nykyään mahdollista saada neuvoja lääketieteellisiltä geneetikoilta.

Erittäin tärkeä kysymys on, mitkä tekijät vaikuttavat siihen, että skitsofrenia ei kehitty 85 lapsella 100:sta, jos toinen vanhemmista on sairas, ja 50:lle sadasta, kun sekä äiti että isä ovat sairaita, ja mitkä tekijät vaikuttavat siihen. kehitystä tapausten vastaavissa osissa. Vastaukseen tähän kysymykseen liittyvät mahdollisuudet sairauksien ehkäisysuunnitelman rakentamiseen.

6. Onko skitsofreniapotilailla toivoa toipua ja löytää paikkansa yhteiskunnassa?
Kyllä sellaista toivoa on. Laajenee Tieteellinen tutkimus tällä alueella huumehoidon mahdollisuudet lisääntyvät jyrkästi, kun uusia tehokkaita lääkkeitä ilmestyy joka vuosi, potilaiden ja heidän perheidensä psykoterapeuttisen avun menetelmiä parannetaan, sosiaalisia kuntoutusohjelmia toteutetaan, perheen apua, potilaiden lähiympäristöä. kasvaa, yleisön ymmärrys ja tietoisuus tästä taudista paranee. Kaikki tämä kokonaisuutena muodostaa perustan, joka auttaa ihmistä selviytymään taudista ja löytämään paikkansa elämässä.

7. Tuntevatko skitsofreniaa sairastavat ihmiset eristyneiksi?
Valitettavasti kyllä. Yhteiskunta ei usein ymmärrä niitä ja on suvaitsematon, että he ovat erilaisia. Tämän tunteessa potilaat itsekin pyrkivät eristäytymään ympäröivästä todellisuudesta. Monet heistä eivät voi työskennellä, heillä on erittäin alhaiset tulot ja he eivät pysty tyydyttämään asunnon, vaatteiden ja muiden tarpeitaan, mikä pahentaa sosiaalista eristäytymistä. Siksi perheen tehtävä lääketieteen työntekijöitä, koko yhteiskunnasta - auttaa mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä olemaan eivätkä tuntemaan olonsa eristetyiksi.

8. Voivatko jotkut potilaat parantua täysin ja sopeutua yhteiskuntaan ilman ongelmia? Mikä on skitsofrenian ennuste?
Toistaiseksi ei ole tunnettua lääkettä, joka parantaa tämän taudin täysin. Noin 30 %:lle potilaista kehittyy kuitenkin pitkäaikainen, vakaa remissio (jakso ilman taudin pahenemista), he palaavat normaaliin elämään, ts. melkein toipumaan. Heillä ei ole mielenterveysongelmia, jotka aiheuttavat sopeutumishäiriötä. 30 prosentissa tapauksista sairaus valitettavasti muuttuu krooniseksi. Näille potilaille ovat tyypillisiä sen toistuvat pahenemisvaiheet, häiriöiden asteittainen paheneminen, mikä johtaa työkyvyn menettämiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen.

Lopun kolmanneksen potilaista tila voidaan määritellä keskitasoiseksi. Niille on ominaista kohtalaiset häiriöt ja taudin ajoittain paheneminen. Monet näistä potilaista pystyvät oppimaan selviytymään taudista ja palauttamaan useimmat taidot.

Siitä huolimatta kaikki skitsofreniapotilaat tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa ja suotuisan mikroilmaston luomista. Tärkeä osa menestystä on potilaan itse aktiivinen asema hoidossa - kyky havaita pahenemisen ensimmäiset oireet ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Vähitellen heihin voivat palata sellaiset ominaisuudet kuin itseluottamus, aloitteellisuus, kyky ratkaista taloudellisia ja kotimaisia ​​asioita sekä kommunikointitaidot.

9. Miltä ihmisistä tuntuu, kun he ymmärtävät tai saavat tietää, että heillä on skitsofrenia?
Tähän kysymykseen on vaikea vastata yksiselitteisesti. Reaktion tautiin määräävät useat olosuhteet, erityisesti potilaan itsensä kärsimyksen aste taudin ilmenemismuodoista, ymmärtäen, että hänen kokemuksensa ovat tuskallisia. Reaktio riippuu oman sairauden tietoisuudesta, sen ilmenemismalleista (riittävä tai liian kaavamainen), muiden asenteesta sairauden tosiasiaan. Toinen itsenäinen näkökohta tähän diagnoosiin vastaamisen ongelmassa on stigma - yhteiskunnan hylkäävä, syrjivä asenne henkilöä kohtaan jonkin kriteerin, tässä tapauksessa mielenterveyden sairauden läsnäolon, mukaan. Jos skitsofreniaan liittyvistä ongelmista ei keskustella avoimesti ja rauhallisesti perheen ja ystävien kesken, kuten yleensä muiden sairauksien kohdalla, potilas voi tuntea tilansa niin kauheaksi, että perhe ei pysty auttamaan häntä. Tämä voi aiheuttaa potilaassa pelkoa, kaunaa, nöyryyttämistä, sydänsuru.

Sattuu myös niin, että potilaat eivät itse koe häpeää tai noloa, mutta jos sellaisia ​​tunteita herää heidän perheenjäsenissään tai ystävissään, he pelkäävät ja saattavat eristää itsensä muista.

10. Miten perheet suhtautuvat uutiseen, että heidän lapsensa tai muu lähisukulainen sairastaa skitsofreniaa?
Shokki, suru, pelko, epätoivo ovat vain joitain tunteita, joita perhe kokee, kun he kohtaavat tämän ensimmäisen kerran, kuten myös minkä tahansa muun lapsen tai muun perheenjäsenen vakavan sairauden yhteydessä. Joskus on protesti, kielletään mahdollisuus, että tämä voisi tapahtua heidän perheelleen. Tällainen reaktio vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan, koska tässä tapauksessa pätevän avun hakeminen viivästyy ja vastaavasti lääkkeiden ottamisen aloitus. Vasta jonkin ajan kuluttua tulee ymmärrys tarpeesta saada tietoa sairaudesta, sen olemassa olevista hoitomahdollisuuksista, halu oppia selviytymään siitä.

11. Miten tätä tautia hoidetaan?
Noin 70 prosentissa tapauksista skitsofrenian oireet reagoivat hyvin huumeiden vaikutuksiin. Monille potilaille psykoterapia on tehokasta. Perhe- ja sosiaalituki, erilaiset kuntoutusohjelmat ovat erittäin tärkeitä.

12. Ovatko psykiatrit tyytyväisiä skitsofreniapotilaiden hoidon tehokkuuteen?
Ei aina. Valitettavasti kaikkia potilaita ei voida auttaa täysimääräisesti. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että psykiatria on viimeisen kolmenkymmenen vuoden aikana edistynyt merkittävästi skitsofrenian hoidossa. Tutkijat ja lääkärit ympäri maailmaa eivät pysähdy saavutettuihin tuloksiin, he pyrkivät jatkuvasti kehittämään uusia ja parantamaan olemassa olevia hoitomenetelmiä, tarjoamaan tehokasta apua kaikille sitä tarvitseville.

Affektiiviset häiriöt: mitä se on?
Meille kaikille on luonnollista ja normaalia kokea surua ja masennusta aikoina, jolloin vastoinkäymiset ja vastoinkäymiset iskevät yhtäkkiä, ja päinvastoin, tuntea voiman, optimismin aalto iloisten tapahtumien aikana. Tässä osiossa emme kuitenkaan käsittele normaaleja surun ja ilon tunteita, vaan käsittelemme vain tuskallisia mielialan muutoksia tai mielialahäiriöitä.

1. Selitä, mikä "mania" on?
Manya (painotettuna toisella tavulla) on tila, jonka pääasiallinen ilmentymä on kohtuuttoman pirteä iloinen mieliala, joka yhdistyy ajattelun helpottamiseen ja lisääntymiseen motorista toimintaa. Tämä tila voi olla oire (ilmennä) erilaisista mielenterveyshäiriöistä. Melko lievässä, ei vakavassa maanisen tilan versiossa (ns. hypomania), henkilö kokee luovien voimien, henkisen tuottavuuden, elinvoiman ja tehokkuuden lisääntymisen. Hän voi työskennellä paljon ja viettää vähän aikaa nukkumiseen. Hän havaitsee kaikki tapahtumat optimistisesti, koko maailma näkyy värikkäissä väreissä. Kuitenkin joissain tapauksissa hypomania muuttuu maniaksi, ts. tila muuttuu vakavammaksi. Sitten merkittäviin ilmentymiin liittyy huomion äärimmäinen epävakaus, siihen liittyvä kaiken toiminnan tuottavuuden menetys, ruokahalu lisääntyy, seksuaaliset halut voimistuvat, kun taas käyttäytyminen on hillitöntä. Tässä tilassa potilaat voivat solmia useita sukupuolisuhteita, naiset usein laiminlyövät raskaudensuojatoimenpiteitä ja riski saada sukupuolitaudit lisääntyy. Monet tuhlaavat, tekevät harkitsemattomia, joskus naurettavia tekoja: he antavat kaiken tavaransa vieraille, Hyvää työtä tai ryhtyä riskialttiisiin suunnitelmiin. Joskus iloinen, iloinen mieliala korvataan ärtyneisyydellä ja vihalla. Yleensä manian yhteydessä menetetään ymmärrys oman tilan tuskallisuudesta.

2. Kerro meille mitä masennus on. Mitä masentunut potilas kokee?
Masennus, masentunut on oire, joka on osa monia mielenterveyshäiriöitä; lisäksi joillakin voidaan havaita masennusta somaattiset sairaudet. Toisin kuin mania, masennus on erittäin tuskallinen sairaus. Yleensä masennuksen aikana potilas kokee selittämätöntä kaipuuta, jonka hän tuntee "henkisenä kipuna", usein ahdistuksena, samoin kuin kiinnostuksen vähenemistä kaikkeen ja kaikkiin - ympäristöön, läheisiin ja itseensä. Ajatteluprosessi hidastuu, ideapiiri tyhjenee ajatusten puuttumisen tunteeseen asti. Tässä tilassa potilaan on vaikea keskittyä johonkin, miehittää itseään jollakin, on vaikeaa jopa osallistua keskusteluun. Tunnusomaista itseensä epäily, kyvyttömyys tehdä päätöksiä. Lihasjäykkyyttä, liikkeiden hitautta voi tuntua. Iltapäivään mennessä oireiden vakavuus saattaa heikentyä, jolloin potilas voi paremmin, mutta aamulla he saavat entisen voimansa. Tällaisille potilaille on ominaista ruokahalun väheneminen, seksuaalisen halun väheneminen, unihäiriöt: herääminen varhain aamulla, aamunkoitteessa tai kauan ennen sitä. Vaikeassa masennuksessa tunne-elämä voi olla niin järkyttynyt, että kaikki menettää merkityksensä, mukaan lukien avuttomista läheisistä huolehtiminen (lapset, vanhemmat) ja oman hengen pelastaminen. Masennuksen tilassa oleva henkilö ei voi vain lakata arvostamasta elämäänsä, vaan joskus yrittää päästä eroon siitä - kuolla. Kun masennus on erittäin suuri riski tehdä itsemurhayrityksiä.

3. Poikani, joka kärsii masennuksesta, on yrittänyt tehdä itsemurhaa useita kertoja. Kerro minulle, onko mahdollista huomata itsemurha-aikeiden vaara ajoissa?
Itsemurha-ajatusten, kuvitelmien, aikomusten ja tekojen riski riippuu merkittävästi masennuksen vakavuudesta. Siksi läheisten tehtävänä on havaita itse masennus ajoissa, saada potilas hakeutumaan lääkärin hoitoon ja estää tilan paheneminen. Sairaanhoidon jo sinänsä vähentää itsemurha-aikeiden riskiä.

On erittäin tärkeää seurata tarkasti potilaan tilan muutoksia. Mahdollisuudesta tehdä itsemurhayritys voivat viitata potilaan toistuviin lausuntoihin siitä, että hänen kokonsa mennyt elämä täynnä virheitä ja epäonnistumisia; että hän itse on syyllinen tilastaan; että hänen olisi ollut parempi, jos hän ei olisi syntynyt ollenkaan; että haluaisin nukahtaa enkä herätä. Kaikki edellä mainittu viittaa ns. passiivisen itsemurha-asteen vaiheeseen, jolloin henkilö ei ole vielä täysin tietoinen lausuntojensa suunnasta. Odottaminen ei kuitenkaan ole enää mahdollista – tällaisilla lausunnoillaan masentuneella potilaalla on kiireellisesti otettava yhteys psykiatrin puoleen ja sairaalahoitoon psykiatrisessa sairaalassa, jossa on mahdollista tarjota intensiivistä hoitoa ja ammatillista valvontaa. ratkaista. Sukulaisten toiminnan tulee olla ratkaisevaa, muuten ihminen voi kadota.

Kiireellinen sairaalahoito on erityisen aiheellista tapauksissa, joissa potilas jäi kiinni tiettyjen itsemurha-aikeiden toteuttamiseen liittyvien valmistelujen taakse - jäähyväiskirjeen kirjoittamiseen, tavan valitsemiseen valtavien suunnitelmien toteuttamiseksi. Et voi lykätä ongelmaa aamuun - ei ole aikaa. Älä pelkää loukata sukulaista tahattomilla toimenpiteillä - loppujen lopuksi masennuksesta poistuttuaan hän on kiitollinen siitä, että estit korjaamattoman. On muistettava, että riski itsemurhaan on erityisen suuri varhain aamulla, jolloin muiden valppaus on tylsistynyt.

4. Muutama vuosi sitten tyttärelläni diagnosoitiin maanis-depressiivinen psykoosi. Kerro minulle tästä taudista.
Termi "maanis-depressiivinen psykoosi" (tällä hetkellä käytetään termiä "kaksisuuntainen mielialahäiriö") ymmärretään monissa psykiatrisissa kouluissa, myös venäläisessä, sairaudeksi, joka ilmenee mielialahäiriöinä (masennus tai mania) ja joka ei johda persoonallisuuden muutoksiin. Yleensä tällä taudilla on suotuisa ennuste, koska riippumatta siitä, kuinka monta kohtausta potilas kärsii, hänen persoonallisuudessaan ei odoteta muutoksia taudin hyökkäyksen ulkopuolella. Sairaus voi ilmetä vain masennuskohtauksilla, jotka kestävät useista viikoista useisiin kuukausiin (keskimäärin 5 kuukautta). Eri potilaille kehittyy masennusta eri taajuudella: toisilla kohtausten välinen valoväli (tauko) voi kestää vuosia, toisilla se on lyhyempi - muutaman kuukauden, joten masennus kehittyy vuosittain. On myös äärimmäisiä vaihtoehtoja: on tapauksia, joissa sairaus ilmenee yhdellä hyökkäyksellä elämässä, mutta samalla on havaintoja taudin jatkuvasta kulusta, kun masennukset ovat pitkittyneitä, venyviä vuosia, lyhyin kirkkain väliajoin . Jotkut voivat kehittyä masennuksen lisäksi maaninen vaihe sairaudet (katso vastaus kysymykseen 1 - maniasta). Ilman hoitoa maaninen häiriö voi kestää useita kuukausia ja sen jälkeen tilalle tulee normaali mieliala.

Kevyitä maanis-depressiivisen psykoosin tasoittuneita muotoja kutsutaan syklotymiaksi. Jos tuskalliset mielialanvaihtelut suuntautuvat aina alaspäin ja riemujaksoja ei ole, häiriöstä käytetään yleisesti nimitystä dystymia.

Syitä tutkimassa tämä sairaus keskittyy tällä hetkellä biokemiallinen tutkimus(tiettyjen biokemiallisten häiriöiden masennuksesta kärsivien potilaiden kehossa on todettu), geneettisiä tutkimuksia (on osoitettu, että jos lähisukulaisella on mielialahäiriö sairastumisriski kasvaa merkittävästi) ja perheen roolin arvioinnista, ympäristötekijöistä.

5. Tyttärelläni on ollut kaksi masennuskohtausta viimeisen kahden vuoden aikana. Ensimmäinen kesti 2 kuukautta, toinen - 6 kuukautta. Voiko masennus uusiutua?
Kyllä, seuraavan masennuskohtauksen kehittymisen todennäköisyys on olemassa, joten ihmisen tunnetilan normalisoitumisen jälkeen on nyt tapana suorittaa ylläpitohoitoa vielä useita kuukausia ja joskus jopa vuosia. Samaan aikaan lääkkeiden annokset voivat olla minimaalisia, mutta tämä mahdollistaa uuden masennuskohtauksen, joka kirjaimellisesti kääntää potilaan normaalista elämästä useiksi kuukausiksi, puhumattakaan hänen äärimmäisen tuskallisista ja joskus jopa kovista tunteistaan. kestämään kärsimystä.

6. Tarvitsenko ylläpitohoitoa estääkseni uuden masennuksen, jos se uusiutuu 2-3 vuoden välein?
On parempi ratkaista tämä ongelma yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Kaikki riippuu siitä, kuinka vakava masennus kehittyy ja kuinka kauan se kestää. Ennaltaehkäisevä hoito voi estää uuden kohtauksen kehittymisen tai vähentää jo kehittyneen masennuksen vakavuutta. Kysymykseen siitä, tarvitaanko ylläpitohoitoa vai ei, on mahdollista vastata vain tietämällä yksittäisen potilaan masennuksen kulun yksityiskohdat.

7. Mikä on paras tapa hoitaa masennusta - lääkkeillä (masennuslääkkeillä) vai psykoterapeuttien avulla?
Jos me puhumme maanis-depressiivisen psykoosin masennuksesta on pidettävä mielessä, että tämän taudin biologinen perusta on jaksoittainen muutos aivojen ja koko kehon toiminnassa biokemiallisella tasolla, ts. aineenvaihdunnan tasolla. Siksi sellaisten lääkkeiden määrääminen, joilla on biokemiallista tasoa normalisoiva vaikutus, on tällaisten masennusten hoidon perusta. Lääkehoito mahdollistaa nopeimman vaikutuksen saavuttamisen melko suurella todennäköisyydellä. Psykoterapeuttisen menetelmän roolista tällaisten potilaiden auttamisessa keskustellaan aktiivisesti. Tutkimukset osoittavat, että psykoterapian käyttö masentuneella potilaalla on mahdollista, mutta sen vaikutusta on erittäin vaikea ennustaa. Tosiasia on, että psykoterapian tehokkuuden määräävät monet tekijät - potilaan persoonallisuuden ominaisuudet, psykoterapeutin pätevyys, ominaisuudet masennus. Monissa tapauksissa molempien menetelmien yhdistelmä näyttää olevan optimaalinen, varsinkin kun masennuskohtauksen aiheuttaa psykotraumaattiset olosuhteet.

8. Poikani on käyttänyt masennuslääkkeitä useita kuukausia. Voiko hän tulla riippuvaiseksi niistä?
On olemassa riski saada riippuvuus lääkkeestä, kun huume, kuten alkoholi, voi aiheuttaa euforiaa ( kohonnut mieliala tyyneyttä, huolimattomuutta, johon ei liity voimakasta puhetta ja motorista jännitystä). Maailmassa tiedetään, että masennuslääkkeet eivät aiheuta euforiaa ja siten riippuvuutta. Kuitenkin on tietty sääntö tiettyjen masennuslääkkeiden (esim. amitriptyliini, melipramiini, anafraniili, ludiomiili) määrääminen ja lopettaminen tarkoittaa lääkkeen annoksen asteittaista nostoa terapeuttiseen päiväannokseen ja sama asteittainen vähentäminen, jos se on mahdollista peruuttaa. Tämä sääntö johtuu lääkkeen aineenvaihdunnan erityispiirteistä kehossa ja sen toimintamekanismeista aivoissa.

Hieman neuroottisista häiriöistä
”Ystäväni tytär on 20-vuotias. Hän käy läpi pitkän eron nuoresta miehestä - hän meni armeijaan. Aluksi tyttö oli hyvin kyllästynyt, huolissaan hänestä, hänestä näytti, että hän ei palaisi hänen luokseen. Muutamaa kuukautta myöhemmin hänen unensa huononi, hänen mielialansa muuttui vaihtelevaksi ja hän yhtäkkiä alkoi pelätä metrossa matkustamista, johon liittyi voimakas sydämenlyönti ja tukehtumispelko. Hän meni paikallisen terapeutin luo, joka lähetti hänet psykiatrille."
Terapeutti teki oikean päätöksen. Todennäköisesti ystäväsi tyttärellä on neuroottinen häiriö. Uskomme, että hyvin valitulla hoidolla hänen tilansa paranee. Mutta useimmat paras lääke tulee olemaan hänen ystävänsä paluu.
Kuten ymmärrät, tässä osiossa vastaamme neuroottisia häiriöitä koskeviin kysymyksiin. Nykyään se on hyvin yleinen patologia.

1. Mikä on neuroosi?
Arkielämässä käytämme usein "neuroosin" käsitettä olettaen minkä tahansa henkilön reaktion hänelle epämiellyttävään, tuskalliseen tilanteeseen. Tämä ei ole täysin oikein. Nykyään tästä termistä on tullut menneisyyttä ja sitä käytetään vain jokapäiväisessä psykiatrisessa käytännössä. SISÄÄN Kansainvälinen luokitus 10. revision sairaudet (ICD-10), termiä käytetään viittaamaan tällaisiin tiloihin "neuroottiset häiriöt".

Neuroosi - mielenterveyshäiriöiden ominaisuuksien yhteistermi, jota yhdistää joukko merkkejä. Ensinnäkin tämä toiminnalliset häiriöt, eli siihen ei liity orgaanisia muutoksia aivoissa; toiseksi, heidän kanssaan henkilö ei menetä yhteyttä todellisuuteen, säilyttää kriittisen asenteen sairauteen sekä kykynsä hallita toimiaan ja käyttäytymistään. Kolmanneksi neuroottisille häiriöille on ominaista niiden erottuva alkaminen. Pääasiallinen neuroottisten häiriöiden syy on henkinen trauma. Persoonallisuus ja sosiaaliset tekijät ovat tärkeitä yhden tai toisen neuroottisen häiriön kehittymiseen vaikuttavien syiden joukossa. Näiden häiriöiden ilmenemismuodot ovat monipuolisia, dynaamisia ja - mikä on erittäin tärkeää - palautuvia.

Mitä muuta tällaisille olosuhteille on ominaista? Niillä on lähes aina vegetatiivisia ja somaattisia ilmenemismuotoja: sydämen ja muiden elinten kipua, sydämentykytystä, tukehtumistunnetta, hanhenlihaa, unihäiriöitä, hikoilua, kuumuuden tai kylmän tuntemuksia jne. Ihminen pyrkii voittamaan tilanteen ja tuskalliset oireet : - ne ovat hänelle kipeitä, hän haluaa päästä niistä eroon.

Neuroottisia häiriöitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on tiettyjä persoonallisuuden piirteitä, kuten eristyneisyyttä, arkuutta, ahdistusta, pedantisuutta jne. ICD-10 korostaa iso luku neuroottiset häiriöt: ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö, neurasthenia ja monet muut.

2. Kuinka yleinen tämä sairaus on?
Kun puhutaan neuroottisten häiriöiden yleisyydestä väestössä, kirjallisuudessa yleensä mainittu luku on 2-2,5 %. Iän myötä tämä prosenttiosuus kasvaa: potilaiden joukossa on naisia ​​hallitseva osuus (jopa 70 %).

3. Mikä henkinen trauma voi aiheuttaa neuroottisen häiriön?
Neuroottisten häiriöiden esiintyminen voi liittyä suoraan tai epäsuorasti hyvin suuri numero henkiset tekijät: rakkaan kuolema, lapsen vakava sairaus, avioero, konflikti työssä, seksuaalinen tyytymättömyys, pettäminen, pettäminen ja paljon muuta. Hyvin usein tämä tai toinen neuroottinen häiriö ei kehitty heti henkisen trauman jälkeen, vaan jonkin ajan kuluttua, kun henkilö on tajunnut, ymmärtänyt epäsuotuisan tilanteen ja osoittautunut kyvyttömäksi sopeutumaan uusiin olosuhteisiin. Useammin häiriö muodostuu, jos henkinen trauma on pitkäaikainen, krooninen (esimerkiksi läheisen pitkäaikainen sairaus).

4. Kerro meille lisää neuroottisista häiriöistä.
Neuroottiset häiriöt ovat laaja joukko sairauksia. Osana pientä opetusohjelmaamme käsittelemme vain muutamia niistä:

dissosiatiiviset (konversio-) häiriöt;
pakko-oireiset häiriöt;
Ahdistuneisuushäiriöt
neurasthenia.

Dissosiatiiviset (konversio) häiriöt. Viime aikoihin asti näistä häiriöistä puhuttaessa käytetään yleensä termiä "hysteria". Käytetään tätä kätevää yhteistermiä.

Hysteeristen häiriöiden ilmenemismuodot ovat monipuolisimpia ja vaihtelevimpia. "Hysteria on kameleontti, joka muuttaa lakkaamatta väriään." Hysteria voi ilmetä useiden sairauksien muodossa.

Mies kärsii hysteerinen häiriö, erittäin vaikuttava. Nähdessään minkä tahansa sairauden ilmentymän muissa, hän saattaa tuntea saman itsessänsä. Nämä potilaat korostavat kärsimyksensä erityistä yksinoikeutta - "kauheat", "sietämättömät" kivut, "väreet väreet" jne. Tällä he korostavat kärsimyksensä poikkeuksellista, ainutlaatuista luonnetta.

Pakko-oireiset häiriöt. Lähimenneisyydessä niitä kutsuttiin pakkomielteiksi. Niille on ominaista seuraavat:

tunne, että ne syntyvät itsestään;
potilaan täysi kritiikki näitä häiriöitä kohtaan;
halu päästä niistä eroon.

Pakko-oireisten häiriöiden sisältö voi olla erilainen: nämä ovat ei-toivottuja, ärsyttäviä ajatuksia, usein epämiellyttäviä; pakkomielteinen märehtiminen eli sisäinen keskustelu, jossa yksinkertaisimpienkin jokapäiväisten toimien puolesta ja vastaan ​​argumentteja tarkistetaan loputtomasti; pakkomielteiset epäilyt, jotka pakottavat potilaan tarkistamaan monta kertaa, lukitko hän oven, sammuttiko hän sähkölaitteet jne.; toistuvia, ulkoisesti tarkoituksellisia, mutta samalla merkityksettömiä toimia (esimerkiksi käsien pesu kaksikymmentä kertaa päivässä tai useammin) jne.

ahdistuneisuushäiriöt. Näiden häiriöiden pääpiirteet ovat ahdistuksen fyysiset ja psyykkiset oireet. Psykologisia oireita ovat aavistus, levottomuus ja toistuvat ahdistuneet ajatukset. Toisaalta ahdistuneita ajatuksia voidaan herättää fyysisiä ilmenemismuotoja Ahdistuneisuus: esimerkiksi nopea sydämenlyönti voi saada henkilön huolestumaan ja huolehtimaan vakavasta sydänsairaudesta. Joskus potilaita ahdistuneisuushäiriöt kokea paniikkikohtauksia, joille on ominaista äkilliset voimakkaan ahdistuneisuuden kohtaukset ja uhkaavan katastrofin tunne. Tällaiset hyökkäykset ovat aina äkillisiä, lyhytaikaisia ​​ja arvaamattomia. Niihin voi liittyä ilman puutteen tunne, tukehtuminen, kipu rinnassa, vapina, kuoleman pelko.

Neurasthenia. Sille on ominaista väsymys, taipumus alentaa mielialaa, toistuva päänsärky, huono yleinen terveys. Nämä oireet ovat tuttuja kaikille, mutta terveillä ihmisillä ne häviävät levon jälkeen, ja neuroosipotilailla ne voivat kestää kuukausia ja jopa vuosia.

5. Onko neuroottisten häiriöiden hoito tarpeellista?
On välttämätöntä hoitaa neuroottisia häiriöitä. Loppujen lopuksi haluan päästä eroon kivusta, joka menee itsestään ohi. Mutta tärkeintä on, että kun ihminen on sairas, hän arvioi väärin itseään ja ympäröivää maailmaa, katsoo kaikkea sairautensa prisman läpi. Tämän seurauksena se voi muuttua, hankkia negatiivisia piirteitä hahmo, jota hänellä ei ennen ollut. Ja nämä uudet luonteenpiirteet voivat vaikeuttaa vakavasti sekä potilaan itsensä että hänen läheistensä elämää. Pätevän erikoislääkärin puoleen ajoissa kääntyvän potilaan elämä kehittyy täysin eri tavalla: - onhan nykyaikaisella psykiatrialla voimakas työkaluarsenaali neuroottisten häiriöiden hoitoon.

6. Kuinka auttaa neuroottisesta häiriöstä kärsivää läheistä?
Tässä muutamia vinkkejä:
Ensinnäkin on tärkeää olla tarkkaavainen rakkaansa kohtaan;
Älä missään tapauksessa rajoitu neuvoihin, kuten "on aika vetää itsesi yhteen";
Et voi syyttää tällaista potilasta heikkoudesta. Neuroottinen häiriö ei ole heikkous, vaan tuskallinen tila;
Yritä pelastaa rakkaasi surulta tai muiden psykotraumaattisten tekijöiden vaikutukselta;
On erittäin tärkeää asettaa läheinen hoitoon, saada hänet menemään lääkäriin.

Miten mielenterveysongelmia hoidetaan?

1. Kerro meille olemassa olevia menetelmiä mielisairauden hoitoon.
Kaikki mielisairauden hoitomenetelmät (terapia) voidaan jakaa kahteen ryhmään: biologinen vaikutukset ja menetelmät sosioterapeuttinen vaikutus.

Ne eivät vain sulje pois toisiaan, vaan päinvastoin, parhaat hoitotulokset voidaan saavuttaa vain niiden yhteisellä, yhdistetyllä käytöllä.

TO biologinen menetelmiä ovat lääkehoito sekä insuliini-koomatoosi, sähkökonvulsiivinen ja purkaus-ruokavalioterapia.

menetelmät sosioterapeuttinen Vaikutukset ovat psykoterapia, sosiaalinen ja työkuntoutus.

2. Mitä psykoterapia on ja kuka on psykoterapeutti?
Hyvin yleisnäkymä psykoterapia voidaan ymmärtää psykologiseksi interventioksi, jonka tarkoituksena on auttaa ratkaisemaan tunne-, käyttäytymis- ja ihmissuhdeongelmia.

Tunnetaan ainakin 450 psykoterapiatyyppiä. Käytetyistä lähestymistavoista riippuen psykoterapian tavoitteena voi olla sisäisten konfliktien ja ongelmien selkeyttäminen ja ratkaiseminen; käyttäytymisstereotypioiden muuttaminen, jotka johtavat konflikteihin; ajattelun muuttaminen ongelmien ilmaantumisen mekanismina; elämänkokemuksen uudelleen miettiminen. Lisäksi on lähestymistapoja, jotka keskittyvät ongelmien täydelliseen kattamiseen ja niiden ratkaisemiseen.

Suorittaessaan psykoterapiaa psykoosipotilaille, esimerkiksi skitsofreniapotilaille, päätehtävinä on oppia tai palauttaa menetetty kyky olla muiden ihmisten seurassa ja kommunikoida vapaasti heidän kanssaan, ottaa huomioon muiden ihmisten läsnäolo ja heidän kiinnostuksensa; kehittää kykyä selviytyä negatiivisista tunteista ja kokemuksista; tietoisuus mahdollisuuksistaan.

Tärkeä osa psykoterapeuttista hoitoa on taudinhallintataitojen koulutus. Nämä ovat erikoistunteja, joiden tarkoituksena on ymmärtää potilaiden omaan hoitoon osallistumisen tärkeyttä. Potilasta autetaan analysoimaan, mikä aiheuttaa taudin pahenemisen, mitkä muutokset hänen toiminnassaan ovat vain hänelle tiedossa ja havaittavissa, hänen mielentila alkaa huonontua. On tärkeää kehittää potilaassa itsehavainnointitaitoa ja kykyä ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa - paljon aikaisemmin kuin sukulaiset ja varsinkin ympärillä olevat tai hoitava lääkäri: ottaa lääkettä, ilmoittaa lääkärille tulevasta. tilan heikkeneminen ja keskustele hänen kanssaan hoito-ohjelmasta, vaihda työ- ja lepotapaa.

Psykoterapiaa voidaan tehdä potilaan avohoidossa, sairaalassa ja päiväsairaalassa eli hänen hoidon kaikissa vaiheissa. Tarjolla on yksilö-, ryhmä- ja perhepsykoterapiaa. Yksittäisen oppitunnin kesto on pääsääntöisesti 45-60 minuuttia, ryhmätunti on 30 minuutista 1,5 tuntiin, luokkien taajuus on useista viikossa kuukauteen, hoitojakson kesto on useita. oppitunteja avoimeen määräaikaan.

Listaamme yleisimmin käytetyt psykoterapian menetelmät: taideterapia tai luova hoito; autogeeninen koulutus (kehon itsesäätelytaitojen muodostuminen); hypnoterapia; pelata psykoterapiaa; musiikkiterapia; psykodraama; rationaalinen (selitys, suostuttelupsykoterapia); perhe.

Psykoterapeutti on asiantuntija korkeampi koulutus(lääketieteellinen tai psykologinen), jolla on erityiskoulutus psykoterapian teoreettisten perusteiden alalla ja jolla on käytännön taitoja, ts. psykoterapeuttisia menetelmiä. Psykoterapian alan koulutus (lääketieteen tai psykologisen peruskoulutuksen jälkeen) kestää 2-5 vuotta.

3. Mitä perheterapia on?
Perhepsykoterapia on psykoterapeuttisen vaikuttamisen erityinen muoto, kun potilaan hoito tapahtuu perheessä ja perheen avustuksella. Erityiskoulutuksen saanut kokenut terapeutti pitää "perheterapiaistuntoja", joiden aikana perheenjäsenet keskustelevat hänen elämänongelmistaan ​​ja niiden ratkaisemisesta. Usein käytetty roolipelejä. Tämän tyyppisen terapian tarkoituksena on auttaa omaisia ​​pääsemään yhteisymmärrykseen potilaan kanssa tai oppimaan ei-konfrontatiivisia tapoja vastata perheenjäsenen mielenterveyden sairauden aiheuttamiin vaikeuksiin.

Jotkut vanhemmat ovat huolissaan siitä, että terapiaistunnot, joihin osallistuvat kaikki perheenjäsenet, voivat heikentää heidän uskottavuuttaan. Tähän voidaan vastata seuraavasti: perheterapia rakentuu periaatteelle, että kaikkia perheenjäseniä kunnioitetaan yhtäläisesti. Perheongelmia analysoitaessa tunnustetaan myös se, että perheet tekevät ajoittain virheitä ja toimivat potilaaseen nähden ei-toivotulla tavalla.

Perhepsykoterapiassa tunnistetaan ja mahdollisuuksien mukaan korjataan olemassa olevat stereotypiat vääristä ihmissuhteista, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti potilaan mielisairauden etenemiseen.

4. Mitä mielisairaiden kuntoutuksella tarkoitetaan?
Kuntoutus on prosessi, jossa palautetaan potilaan sosiaaliset tai ammatilliset taidot, jotka ovat jossain määrin kadonneet sairauden aikana. Jopa henkisesti terveelle henkilölle, esimerkiksi kahden kuukauden työtauon jälkeen, kun palataan edelliseen toimintatapaan, syntyy vaikeuksia - sinun on noustava aikaisin joka päivä, yhdistettävä työ kotitehtäviin, vuorovaikutuksessa tuntemattomat tilanteissa, kuten elintarvikkeiden ostaminen kaupasta, kupongin hankkiminen lääkärille klinikalta, maksaminen apuohjelmia pankissa jne. Mitä voimme sanoa niistä, jotka viettävät yli kuukauden sairaalassa " suljetut ovet”, on usein riistetty vastuusta ja toiminnasta tänä aikana, ja lisäksi hänellä on sairautensa luonteen vuoksi taipumus eristää itsensä muista! Nämä ihmiset tarvitsevat harkitun ja systemaattisen ohjelman "elämään siirtymiseksi" uudelleen, uudelleensosialisaatioon, kuten sanotaan, "pienin askelin", alkaen siitä, että palautetaan kyky käydä kaupassa hakemassa leipää, käyttää julkista liikennettä ja yksinkertaisesti poistua taloon omaan kävelyyn. Monimutkaisen ja monivaiheisen kuntoutusprosessin helpottamiseksi on ryhdyttävä erityistoimenpiteisiin välittömästi ennen potilaan kotiutumista sairaalasta ja ensimmäisen kerran kotiutuksen jälkeen. Tällaisia ​​toimintoja ovat itsehoitotaitojen palauttaminen, arkielämän taitojen kehittäminen, kommunikaatiotaitojen parantaminen, kuntoutus, erilaiset psykoterapiat jne.

5. Mielenterveyshäiriöiden hoitoon on saatavilla monia lääkkeitä. Kuinka oppia ymmärtämään niitä?

Tämä ei ole helppo kysymys. Mielenterveyshäiriöiden hoitoon käytetään monia lääkkeitä. Ne toimivat eri tavalla, niitä käytetään eri annoksina, jopa saman lääkkeen nimi voi olla erilainen valmistajasta riippuen. Lääkkeiden nimien, vaikutusmekanismien, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden, sivuvaikutusten tunteminen on psykiatrin pätevyys. Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin on annettava potilaalle tai hänen omaisilleen perustiedot hänestä. Asiaankuuluvat tiedot saat myös pakkausselosteesta, joka on aina mukana pakkauksessa.

Huippuvinkki: Älä koskaan määrää tai lopeta lääkitystä itse.

neuroleptit (antipsykootit) - lukuisin huumeryhmä, tärkein hoidossa mielenterveyshäiriöt. Tämän ryhmän ensimmäistä edustajaa, klooripromatsiinia, käytettiin ensimmäisen kerran Ranskassa vuonna 1952. Antipsykootit, kuten eri puolilla maailmaa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, voivat olla erittäin tehokkaita useimpien skitsofreniatapausten sekä maanisten ja masennushäiriöt. Tähän ryhmään kuuluvat huumeet vaikuttavat positiivisesti psykoosin ilmenemismuotoihin: ne vähentävät hallusinaatioita, harhaluuloja, kiihottumista ja niillä on myös rauhoittava vaikutus (vähentävät ahdistuksen, pelon tunteita). Antipsykoottisia lääkkeitä ovat klooripromatsiini, tizersiini, haloperidoli, stelatsiini (triftatsiini), etaperatsiini, sonapax, klooriprotikseeni ja monet muut. Kahta lääkettä, joita on pitkään käytetty psykiatrisessa käytännössä, kutsutaan epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi - nämä ovat atsaleptiini (leponex) ja eglonil. SISÄÄN viime vuodet ilmestyi uuden sukupolven lääkkeitä, jotka kuuluvat myös epätyypillisiin psykoosilääkkeisiin: risperidoni (rispolept), klopiksoli, fluanksoli, olantsapiini (Zyprexa), ketiapiini (Seroquel). Niitä kutsutaan epätyypillisiksi, koska määrättynä, varsinkin pieninä annoksina, ne aiheuttavat vähemmän todennäköisesti ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia (katso alla). Toisin kuin edeltäjänsä, nämä lääkkeet eivät vaikuta vain deliriumiin, hallusinaatioihin, vaan niillä on myös kyky vakauttaa tunnealuetta, vähentää masennuskomponentti tila, joka johtaa passiivisuuden laskuun, parantaa hyvinvointia. Näiden lääkkeiden käytön alkuvuosina oli tapana puhua negatiivisten oireiden tasoittamisesta, mutta tällä hetkellä tällaiset lausunnot ovat muuttuneet hillitymmiksi, ja potilaiden aktivointi selittyy usein yllä olevalla masennuskomponentin vaikutusmekanismilla. osavaltiosta.

masennuslääkkeet. Kuten tämän lääkeryhmän nimi viittaa, ne vaikuttavat masennukseen yleensä, normalisoivat patologisesti heikentynyttä mielialaa. Mainitaan kaksi masennuslääkkeiden ryhmää, joita käytetään yleisimmin mielialahäiriöiden hoitoon: trisykliset masennuslääkkeet - amitriptyliini (triptitsoli), imipramiini (melipramiini), klomipramiini (anafraniili); selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - fluoksetiini (Prozac, Profluzak), paroksetiini (Paxil), Zoloft (sertraliini, stimuloton). Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä käytetään laajalti sellaisia ​​lääkkeitä kuin tianeptiini (koaksiili), remeroni jne. Masennuslääkkeitä määrätään usein yhdessä muiden ryhmien lääkkeiden, neuroleptien tai rauhoittavien lääkkeiden kanssa;

rauhoittavat aineet: elenium, relanium (seduxen), fenatsepaami, radedorm, ivadal, rudotel (mesapaami), ksanax (altsolaami), lorafeeni (loratsepaami) jne. Tämän ryhmän lääkkeillä on rauhoittava vaikutus, ne vähentävät emotionaalista jännitystä, ahdistusta, pelkoa psykoottinen alkuperä, unihäiriöt. Useimmiten nämä varat eivät ole pääasiallisia pitkittyneiden häiriöiden hoidossa. Usein niitä lisätään muiden ryhmien lääkkeisiin (neuroleptit tai masennuslääkkeet) parantamaan rauhoittavaa vaikutusta tai korjaamaan tiettyjä päälääkkeiden sivuvaikutuksia.

Nootrooppiset aineet: nootropiili (pirasetaami), pyriditoli (enkefaboli), glysiini, gammaloni (aminalon), pikamilon jne. Ne vaikuttavat aineenvaihduntaan hermosolut, suojaa aivosoluja vaurioilta, jotka johtuvat riittämättömästä hapen saannista, myrkytyksistä, mekaaninen vamma; Lisäksi ne parantavat huomiota, muistamista. Joissakin tapauksissa näitä lääkkeitä määrätään korjaamaan psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia. Mutta niitä tulisi myös ottaa vain lääkärin suosituksesta ja valvonnassa, koska joillakin potilailla nämä lääkkeet voivat aiheuttaa tilan heikkenemistä;

stimulantit: aktivoi älyllistä ja motorista toimintaa. Neurasthenian hoidossa kasvi- ja eläinperäisiä biogeenisiä piristeitä käytetään rajoitetusti - ginsengin tinktuuraa, kiinalaista magnoliaköynnöstä jne. Muissa tapauksissa, erityisesti skitsofrenian tai maanis-depressiivisen psykoosin yhteydessä, näitä lääkkeitä ei käytännössä käytetä, koska niiden käyttö voi pahentaa oireita;

Normotimics (mielialan stabiloijat): karbamatsepiini (finlepsiini, tegretoli), depakiini (natriumvalproaatti), litiumkarbonaatti estävät affektiivisten (emotionaalisten) häiriöiden hyökkäyksiä, pitävät tunteet tasaisena;

Lääkkeiden sivuvaikutusten korjaajat: poistaa tai vähentää lääkkeiden haittavaikutuksia. Useimmiten syklodolia, akinetonia, anapriliinia (obzidaania) ja rauhoittavia aineita käytetään neuroleptien sivuvaikutusten korjaamiseen.

6. Mitä sivuvaikutuksia huumeiden käyttö voi aiheuttaa? Onko niiden käyttö vaarallista?
Eri lääkeryhmien kohdalla nämä vaikutukset ovat epäselviä.

Suurin osa sivuvaikutuksista johtuu neuroleptit. Näitä vaikutuksia kutsutaan yleensä nimellä neuroleptinen oireyhtymä. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat.

Hoidon ensimmäisinä tunteina ja päivinä kehittyy ns lihasdystonia- minkä tahansa ryhmän lihasten spastinen supistuminen, useammin vartalon toisella puolella. Usein tällaiset supistukset kattavat niskan, kielen, pureskelun ja silmän motoriset lihakset. Yleensä potilaat pelkäävät näitä odottamattomia ilmenemismuotoja, mutta itse häiriöt poistuvat melko helposti (syklodol 1-2 tablettia, difenhydramiini 1 tabletti, mikä tahansa rauhoittava aine - fenatsepaami tai Relanium 1 tabletti kielen alle, pirasetaami 2-4 kapselia sisällä, kofeiini tai vahva tee).

Kun antipsykoottisia lääkkeitä otetaan viikkoja tai kuukausia, oireita ns « huume parkinsonismi» - myös palautuva ilmiö, kun korjaajaa määrätään riittävät annokset. Huumausaineparkinsonismi voi ilmetä lihasjäykkyyden, hitaan kävelyn, ilmeiden heikkenemisen, vapina (vapina) raajoissa, rasvaisuuden muodossa. iho, sekä akatisia - levottomuus. Akatisiassa potilas pyörii jatkuvasti tuolissa tai liikuttaa jalkojaan, pyörittelee jalkojaan kantapäästä varpaisiin ja selkään, selvemmissä tapauksissa hän ei pysty istumaan yhdessä paikassa pitkään, kävelee, ei voi makaa yhdessä asennossa , pyörii sängyssä. Tähän liittyy kokemus jatkuva epämukavuus. Kaikki yllä oleva sivuvaikutukset eliminoituvat ottamalla syklodolia ja akatisiaa - määräämällä rauhoittavia lääkkeitä tai (jos vasta-aiheita ei ole!) anapriliinia.

SISÄÄN etäinen ajanjakso neuroleptien pitkäaikainen käyttö voidaan havaita tardiivi dyskinesia- suun, kielen tai raajojen lihasten stereotyyppiset liikkeet. Näiden oireiden käsitteleminen on vaikeampaa; Lääkärit etsivät edelleen tapoja auttaa tällaisissa ilmenemismuodoissa. Määritä anapriliini, kalsiumkanavasalpaajat, rauhoittavat aineet, nootrooppiset aineet. Tardiivin dyskinesian pääasiallinen ehkäisytoimenpide on edelleen nopeiden psykoosilääkkeiden annosten ja niiden riittävyyden muutosten välttäminen.

Lääkkeiden aiheuttaman parkinsonismin oireiden lisäksi joillakin potilailla on havaittavissa psykoosilääkkeiden käytön aikana huomattavaa painonnousua, mikä tekee joissakin tapauksissa mahdottomaksi jatkaa käyttöä. tämä lääke. Tämä sivuvaikutus kehittyy useammin epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden kanssa.

Joillakin potilailla antipsykoottisia lääkkeitä käyttävien potilaiden hormonaalisten toimintojen muutokset, mukaan lukien rintojen turpoaminen miehillä ja laktorrea-menorrea-oireyhtymä naisilla, ovat palautuvia, kun annosta pienennetään tai antipsykoottista lääkettä muutetaan. Lääkemenorrea ei tarkoita korjausta, etenkään amenorrean avulla hormonaaliset lääkkeet mikä voi pahentaa mielenterveyden sairauksien oireita.

Sovellus trisykliset masennuslääkkeet voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia, glaukooman pahenemista, näön hämärtymistä, ummetusta, painonnousua, suun kuivumista ja muita haittavaikutuksia. Nykyaikaisissa masennuslääkkeissä ryhmästä selektiiviset estäjätserotoniinin takaisinotto sivuvaikutukset ovat vähemmän ilmeisiä, kuten pahoinvointi, suun kuivuminen, päänsärky, huimaus, hermostuneisuus jne.

Kun nimitetään rauhoittavia aineita mahdollinen liikkeiden koordinaation häiriö, huomiokyvyn heikkeneminen, muistin menetys, uneliaisuus jne. Vaarallisin sivuvaikutus Rauhoittavat lääkkeet aiheuttavat riippuvuutta riippuvuuden muodostumiseen saakka, jolloin potilaan on jo vaikea tulla toimeen ilman näitä lääkkeitä.

Myös muiden ryhmien lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.

Minkä tahansa lääke elimistön kannalta merkityksetön. Mutta ne taudin ilmenemismuodot, jotka lievitetään lääkkeillä, ovat myös erittäin vaarallisia ja vaikeita. Huumeiden käytön vaaran minimoimiseksi sinun on muistettava tärkeimmät: vain lääkäri voi määrätä lääkkeen tai peruuttaa sen.