20.07.2019

Tartuntataudin kulun vaiheet. tarttuvat taudit. Sepsiksen kliiniset ja morfologiset muodot


Tartuntataudin kesto voi olla terävä, kun prosessi päättyy 1-3 kuukauden kuluessa, pitkittynyt tai podostRooma joiden kesto on jopa 4-6 kuukautta ja krooninen - yli 6 kuukautta.

Tartuntatautien syklit

Suhdannevirtaus joka koostuu taudin patogeneesiin perustuvien peräkkäisten vaihtuvien jaksojen läsnäolosta. Jaksojen kesto riippuu sekä mikrobin ominaisuuksista että makro-organismin vastustuskyvystä, immunogeneesin ominaisuuksista. Vaikka eri henkilöillä on sama sairaus, näiden ajanjaksojen kesto voi olla erilainen.

Seuraavat taudin kehittymisjaksot erotetaan: inkubaatio (piilotettu); prodromaalinen (alkuperäinen); suuri tai äännetty kausi kliiniset ilmentymät sairaudet (huippuaika); taudin oireiden häviämisaika ( varhainen ajanjakso toipilasaika); toipumisaika (reconvalescence).

Ajanjaksoa siitä hetkestä, kun mikrobi (infektio, infektio) siirtyy makro-organismiin taudin ensimmäisten kliinisten ilmenemismuotojen alkamiseen, kutsutaan inkubaatio(alkaen lat. inkubo - levätä tai hautomo - ilman ulkoisia ilmentymiä, piilotettu). Itämisjakson aikana taudinaiheuttaja mukautuu tartunnan saaneen makro-organismin sisäiseen ympäristöön ja voittaa viimeksi mainitun suojamekanismit. Mikrobien sopeutumisen lisäksi ne lisääntyvät ja kerääntyvät makro-organismiin, liikkuvat ja kertyvät valikoivasti tiettyihin elimiin ja kudoksiin (kudos- ja elintropismi), jotka ovat alttiimpia vaurioille. Makro-organismin puolelta sen puolustuskyky mobilisoituu jo itämisaikana. Tällä ajanjaksolla ei ole vielä merkkejä taudista, mutta erityistutkimukset voivat paljastaa ensimmäiset ilmenemismuodot patologinen prosessi tyypillisten morfologisten muutosten, aineenvaihdunnan ja immunologisten muutosten, mikrobien ja niiden antigeenien verenkierron muodossa. Epidemiologisesti on tärkeää, että makro-organismi voi itämisajan lopussa aiheuttaa epidemiologisen vaaran johtuen siitä, että siitä vapautuu mikrobeja ympäristöön.

Prodromaalinen eli alkujakso(kreikasta. prodromit - prekursori) alkaa taudin ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantuessa yleistä makro-organismin myrkytyksen seurauksena (pahoinvointi, vilunväristykset, kuume, päänsärky, pahoinvointi jne.). Tänä aikana ei ole ominaisia ​​spesifisiä kliinisiä oireita, joiden perusteella tarkka kliininen diagnoosi voitaisiin tehdä. Infektion sisäänkäyntiportin kohdalla esiintyy usein tulehduksellinen fokus - ensisijainen vaikutus. Jos samalla alueellinen Imusolmukkeet, sitten he puhuvat primaarinen kompleksi.

Prodromaalijaksoa ei havaita kaikissa tartuntataudeissa. Yleensä se kestää 1-2 päivää, mutta sitä voidaan lyhentää useisiin tunteihin tai pidentää 5-10 päivään tai enemmän.

Prodromaalijakso muuttuu periyksi tärkeimmistä tai selvä kliininentaudin ilmenemismuodot(huippujakso), jolle on ominaista taudin yleisten epäspesifisten oireiden maksimaalinen vakavuus ja vain tälle infektiolle ominaisten taudin spesifisten tai absoluuttisten (pakollisten, ratkaisevien, patognomonisten) oireiden ilmaantuminen, jotka mahdollistavat tarkan kliininen diagnoosi. Juuri tänä aikana mikrobien spesifiset patogeeniset ominaisuudet ja makro-organismin vaste ilmenevät täydellisimmin. Tämä ajanjakso on usein jaettu kolmeen vaiheeseen: 1) kliinisten ilmenemismuotojen lisääntymisen vaihe (stadium incrementi); 2) kliinisten oireiden suurimman vakavuuden vaihe (stadium fastigii); 3) kliinisten ilmentymien heikkenemisvaihe (stadium decrementi). Tämän ajanjakson kesto vaihtelee merkittävästi eri tartuntatautien sekä saman taudin osalta eri yksilöillä (useista tunteista useisiin päiviin ja jopa kuukausiin). Tämä ajanjakso voi päättyä kuolemaan tai sairaus siirtyy seuraava kausi, jota kutsutaan oireiden helpotuksen aikasairaudet (varhainen toipumisaika).

Sukupuuttoon mennessä taudin pääoireet häviävät, lämpötila normalisoituu. Tämä ajanjakso on muuttumassa toipumisen aika(alkaen lat. re - tarkoittaa toiminnan toistamista ja toipilas - toipuminen), jolle on ominaista kliinisten oireiden puuttuminen, elinten rakenteen ja toiminnan palautuminen, taudinaiheuttajan lisääntymisen lopettaminen makro-organismissa ja mikrobin kuolema, tai prosessi voi muuttua mikrobien kantajaksi. Myös toipilasjakson kesto vaihtelee suuresti jopa saman taudin kohdalla ja riippuu sen muodosta, kulun vakavuudesta, makro-organismin immunologisista ominaisuuksista ja hoidon tehokkuudesta.

Toipuminen voi olla täydellistä, kun kaikki heikentyneet toiminnot palautetaan, tai epätäydellistä, kun jäännösilmiöt jatkuvat, jotka ovat enemmän tai vähemmän pysyviä muutoksia kudoksissa ja elimissä, joita esiintyy patologisen prosessin kehittymispaikalla (epämuodostumat ja arvet). , halvaus, kudosten surkastuminen jne.). d.). On: a) kliininen toipuminen, jossa vain näkyy kliiniset oireet sairaus; b) mikrobiologinen palautuminen, johon liittyy makro-organismin vapautuminen mikrobista; c) morfologinen palautuminen, johon liittyy vaurioituneiden kudosten ja elinten morfologisten ja fysiologisten ominaisuuksien palautuminen. Yleensä kliininen ja mikrobiologinen toipuminen ei tapahdu pitkään kestävän morfologisen vaurion täydellisen toipumisen kanssa. Paitsi täysi palautuminen, tartuntataudin lopputulos voi olla mikrobien kuljetusten muodostuminen, siirtyminen krooninen muoto taudin kulku, kuolema.

Uudelleeninfektio.

Kun ihminen sairastuu tartuntatautiin, sanomme, että hän "tarttui virukseen." Se todella on. Jokaisella tartuntataudilla on oma spesifinen patogeeni. Nämä voivat olla bakteereja, suodatettavia viruksia, alkueläimiä, sieniä, riketsiaa. Sekä mikrobi itse että sen erittämä myrkky (eksotoksiini tai endotoksiini) vaikuttavat ihmiskehoon.

Mikrobit kehossa tunkeutua eri tavoilla : ihon, limakalvojen, hengitysteiden läpi, Ruoansulatuskanava. Mikrobin sisääntulopaikkaa kutsutaan "sisäänkäyntiportiksi". Alkuperäisestä sisääntulopaikasta mikrobit leviävät koko kehoon. Ne myös erittyvät potilaan kehosta eri tavoin - ulosteiden, virtsan, ysköksen kanssa.

Useimmat tartuntataudit kehittyy syklisesti ts. taudin oireissa on tietty kehitys, lisääntyminen ja väheneminen. Tartuntatautia voi esiintyä eri potilailla eri muoto. Joten he erottavat: fulminantti, akuutti, subakuutti ja krooninen muoto.

Mikä tahansa tartuntatauti voi esiintyä tyypillinen ja epätyypillinen (epätyypillinen).

Tartuntataudin aikana ne erottavat toisistaan ​​peräkkäin vaihtuvia ajanjaksoja: piilotettu (hautomo);

taudin puhkeaminen (prodromaalinen);

taudin aktiivinen ilmentymä;

elpyminen.

Aikaa patogeenisen mikrobin saapumisesta kehoon taudin ensimmäisten merkkien ilmestymiseen kutsutaan piilotettu aika. Tämän ajanjakson kesto on erilainen - useista tunteista useisiin viikkoihin ja jopa kuukausiin. Tänä aikana ei tapahdu vain mikrobien lisääntymistä, vaan myös rakennemuutoksia puolustusmekanismeja ihmiskehossa.

Ensimmäisen (piilotetun, itämisajan) jälkeen kehittyy toinen - ennakoiva, jossa taudin ensimmäiset oireet havaitaan. Useammin tänä aikana ei vieläkään ole erityistä ilmentymää jommastakummasta tai toisesta tarttuva tauti.

Kolmas jakso nimeltään taudin aktiivisten ilmenemismuotojen aika, se ilmenee täysin tyypillisiä oireita tämä tartuntatauti. Tänä aikana voidaan erottaa alkuvaiheessa, taudin korkeus ja kaikkien patologisten ilmentymien väheneminen.

Neljäs jakso luonnehdittu normaalien toimintojen palauttaminen elimistössä. Ihminen on terve!

9. Infektion ilmenemismuodot

Infektion ilmenemismuodot. Tartuntaprosessi voi edetä monissa muodoissa riippuen taudinaiheuttajan alkuperästä, sijainnista ja muista tekijöistä. Tämän vuoksi on välttämätöntä luokitella infektiomuodot tiettyjen kriteerien mukaan:



Alkuperän mukaan: eksogeeninen - mikro-organismien pääsyn seurauksena ympäristöön ruualla, vedellä, ilmalla jne. endogeeninen (autoinfektio), jonka aiheuttavat opportunistiset mikrobit - kehon normaalin mikroflooran edustajat.

Ilmentymisen mukaan: kliinisesti selvä, pyyhitty, epätyypillinen, oireeton (latentti, piilevä), bakteerikantaja.

Lokalisoinnin mukaan :

paikallinen (keskipiste)- taudinaiheuttaja on paikantunut rajoitettuun fokukseen, esimerkiksi paiseeseen;

yleistetty(yleinen, laajalle levinnyt) - taudinaiheuttaja leviää veren mukana eri elimiin ja kudoksiin, esimerkiksi tuberkuloosi, luomistauti, lavantauti jne. Infektion yleistyminen voi aiheuttaa erilainen hahmo: sepsis- mikro-organismit kiertävät ja lisääntyvät veressä septikopyemia- samanaikaisesti mikrobien lisääntymisen kanssa veressä ilmaantuu pesäkkeitä märkivä tulehdus eri elimissä bakteremia, viremia- mikrobien tilapäinen esiintyminen veressä, veri on tällaisissa tapauksissa vain infektion mekaaninen kantaja, koska taudinaiheuttaja ei lisääntyy siinä toksinemia- eksotoksiinien saanti ja kiertäminen veressä.

Alkuperä , riippuen tavasta, jolla mikrobi tunkeutuu makro-organismiin, tartuntataudit voivat olla eksogeeninen kun infektio tulee ympäristöstä (dysenteria, kolera, rutto, influenssa, kuppa jne.) ja endogeeninen tai autoinfektiot, joiden aiheuttajat ovat opportunistisia mikrobeja - normaalin mikroflooran edustajia.

Oleskelun pituuden mukaan mikrobit elimistössä akuutti, krooninen, jatkuva. klo akuutteja infektioita taudinaiheuttaja häviää elimistöstä pian toipumisen jälkeen. Krooniset infektiot kestää vuosia, ja siihen liittyy remissio- ja pahenemisjaksoja, esimerkiksi tuberkuloosi, luomistauti, sukupuolitaudit (jos hoito ei ole riittävä).

Tartuntatautien luokitus. Teoreettisen perustelun tartuntatautien luokittelulle antoi venäläinen epidemiologi L.V. Gromashevsky, joka perusti sen infektion leviämismekanismin oppiin. Tämän luokituksen mukaan kaikki tartuntataudit jaetaan 4 ryhmään:

Suolisto (lavantauti, virushepatiitti A, punatauti, kolera).

Hengitysteiden infektiot(influenssa, kurkkumätä, aivokalvontulehdus, tuhkarokko, hinkuyskä, tuberkuloosi jne.).

Veren tulehdukset(bulkki ja uusiutuva kuume s, keltakuume, enkefaliitti).

Ulkokalvon infektiot(pernarutto, rabies, tetanus, tippuri, kuppa).

Jos taudin aiheuttaa mikä tahansa mikro-organismi, siitä on tapana puhua monoinfektiot, jos 2-3 tyyppiä - sekoitettu infektio joka on yleensä vakavampi.

Usein taustalla oleva tartuntatauti on monimutkainen sekundaarinen infektio toisen mikrobin aiheuttama (esimerkiksi tuhkarokko komplisoituu usein keuhkokuumeen vuoksi).

uudelleeninfektio- tartunta uudelleen samalla mikrobilla kotiin toipumisen jälkeen - mahdollista, jos tauti ei jätä immuniteettia (esim. tippuri).

super-infektio- uusi infektio samalla taudinaiheuttajalla, jos sairaus ei ole vielä päättynyt. Useita tartuntatauteja esiintyy pahenemisvaiheessa, jolle on ominaista se, että taudin oireet palaavat elimistöön jääneiden taudinaiheuttajien vuoksi (esimerkiksi malaria, uusiutuva kuume jne.).

Jokaisella tartuntataudeilla on omat ominaisuutensa. Kaikille sairauksille yhteistä on kuitenkin tietyt taudin kehitysvaiheet.

Kaikilla tartunnan jälkeisillä infektioilla tauti ei ilmene välittömästi: ennen kuin taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat, niin sanottu itämisaika (latentti) kuluu, jonka aikana lapsi pysyy ulkoisesti terveenä. Itämisajan kesto vaihtelee erilaisia ​​sairauksia: tuhkarokko, se vaihtelee 8 - 14 päivää (gammaglobuliinin rokotuksen jälkeen - 28 päivää), tulirokko - 2 - 12 päivää, kurkkumätä - 2 - 7 päivää, hinkuyskä - 3 - 3 päivää 21 päivää (useammin 8-12 päivää), influenssan ja influenssan kaltaisten sairauksien kanssa - useista tunnista 2-3 päivään.

Miten vähemmän vauvaa tai mitä heikompi, sitä lyhyempi itämisaika.

Itämisjakson aikana mikrobit lisääntyvät kehossa ja kaikki kehon voimat ohjataan torjumaan mikrobeja ja niiden vapauttamia myrkkyjä. Vaikka ulkoisesti lapsi antaa vaikutelman terveestä, häntä tarkkaan tarkkaillen on kuitenkin usein mahdollista havaita lisääntynyttä ärtyneisyyttä, väsymystä, unihäiriöitä ja ruokahalun heikkenemistä.

Tällä hetkellä on erittäin tärkeää tarjota lapselle hyvää huolta, oikea tila uni ja hereilläolo, tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja, mahdollisesti pidempi oleskelu puhdas ilma, huoneen toistuva tuuletus. Kaikki tämä auttaa kehoa vastustamaan tautia ja torjumaan sitä menestyksekkäästi.

Itämisaikaa seuraa taudin ensimmäisten oireiden kehittyminen, jotka ovat erilaisia ​​eri taudeilla. Kuitenkin lähes kaikissa tartuntataudeissa (hinkuyskää lukuun ottamatta) esiintyy akuuttia alkua, jolle on ominaista yleisiä oireita: kuume, yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus, päänsärky, joskus oksentelu, harvemmin tajunnan menetys ja kouristukset. Kaikki nämä oireet johtuvat kehon myrkytyksestä. myrkylliset aineet- mikrobien erittämät toksiinit - taudin aiheuttajat.

Samaan aikaan yleisilmiöiden kanssa kehittyy kullekin taudille ominaisia ​​merkkejä: ihottuma ja kurkkukipu tulirokkoineen, ylempien hengitysteiden katarrin kehittyminen tuhkarokkoon jne. Taudin akuutin jakson kesto on erilainen ja riippuu molemmista erikoisuudesta tarttuva prosessi sekä taudin vakavuudesta ja taudin torjuntaan tähtäävistä toimenpiteistä.

Jonkin ajan kuluttua taudin merkit alkavat vähitellen hävitä, minkä myötä lapsen hyvinvointi paranee, ruokahalu ilmestyy - toipumisaika alkaa. Lapsi on tällä hetkellä erittäin epävakaassa tilassa ja näennäisestä hyvinvoinnista huolimatta hänen kehossaan sairauden aikana tapahtuneet muutokset eivät ole vielä kadonneet ja virheet lapsen hoito-ohjelmassa voivat vaikuttaa haitallisesti hänen tilaan. Tällä hetkellä on välttämätöntä noudattaa järjestelmää kunkin taudin ominaisuuksien mukaan, asianmukainen ravitsemus, raikkaan ilman maksimaalinen käyttö.


Infektioiden luokitus

1. Erilaiset luokitukset
2. Luokittelu patogeenivaraston mukaan
3. Luokittelu esiintyvyyden mukaan

1. Patogeenin biologisen luonteen mukaan kaikki tartuntataudit jaetaan infektioihin: bakteeriperäisiin;
virus;
sieni;
alkueläin.
Tartuntataudin aiheuttavien patogeenien määrä
he jakavat:
monoinfektioon;
sekalaiset (liittyvät) - sekainfektiot.
Jälkimmäisestä on tarpeen erottaa toissijainen infektio, jossa toinen, uuden patogeenin aiheuttama, liittyy pääasialliseen, alkuperäiseen, jo kehittyneeseen; vaikka joissakin tapauksissa sekundaarinen infektio voi ylittää primaarisen infektion ja merkittävästi sen. Kurssin keston mukaan tartuntataudit jaetaan:
on terävä;
krooninen.
Patogeenin alkuperän mukaan:
eksogeeniset - infektiot, joiden aiheuttajat ovat mikro-organismeja, jotka tulevat ympäristöstä ruoan, veden, ilman, maaperän, sairaan ihmisen eritteiden tai mikrobien kantajan kanssa;
endogeeniset - patogeenit ovat mikro-organismeja - ihmisen oman normaalin mikroflooran edustajia (usein esiintyy immuunipuutostila henkilö); mukaan lukien autoinfektio - eräänlainen endogeeninen infektio, joka syntyy itsensä lisääntymisen seurauksena siirtämällä taudinaiheuttajaa biotoopista toiseen (esimerkiksi suusta tai nenästä potilaan itsensä käsillä haavan pinta).
1. Infektioiden jakautuminen lähteen eli taudinaiheuttajan säiliön mukaan on melko mielivaltaista, mutta tämän perusteella voidaan erottaa useita ryhmiä:
- sapronoosiinfektiot - taudit, joiden pääasiallinen elinympäristö ja patogeenien lisääntyminen ovat ympäristöesineitä, joista ne pääsevät ihmiskehoon (legionellan, Pseudomonas aeruginosan jne. aiheuttamat taudit);
antroponoottiset infektiot - sairaudet, joissa ainoa lähde patogeeni - ihminen ( meningokokki-infektio, punatauti, kolera, kurkkumätä, kuppa, hepatiitti B, epidemia lavantauti, epidemia uusiutuva kuume jne.);
- zoonoottiset infektiot - taudit, joissa ainoa patogeenin lähde on eläimet (tularemia, luomistauti, raivotauti);
- eläinperäiset infektiot - sairaudet, joiden lähde on eläin ja sairas henkilö, mukaan lukien kuolleiden ruumiit (rutto, pernarutto, tuberkuloosi, riketsioosi).
3. Yleisyyden mukaan ne erottavat:
endeemiset sairaudet - rekisteröity tiukasti määritellyillä alueilla); liittyvät läheisesti eläinten – isäntien ja kantajien – elinympäristöön (paikkaan). Nämä sisältävät:
endeeminen riketsioosi;
punkkien levittämä uusiutuva kuume (borrelioosi);
puutiaisaivotulehdus;
epidemiat sairaudet - yleisiä eri alueilla.
Lisäksi tietyn tartuntataudin esiintyvyyden (tapausten lukumäärä 100 000 asukasta kohti) kuvaamiseksi on olemassa seuraavat käsitteet:
"satunnainen ilmaantuvuus" - kun vain yksittäisiä tautitapauksia kirjataan,
"ryhmäepidemiat" - rajoitettu pieneen määrään tapauksia,
"epidemia" - tapausten lukumäärä mitataan useissa sadoissa tai tuhansissa, eli se voi kattaa suuri määrä ihmiset päällä Suuri alue(influenssa, epidemia kurja lavantauti),
"pandemia" - tauti kattaa useita maita ja jopa maanosia. Tunnetuimpia ovat kolera-, rutto- ja influenssapandemiat, jotka ovat seuranneet ihmiskuntaa läpi sen historian.
Kurssin vakavuuden mukaan kaikki tartuntataudit jaetaan:
- keuhkoissa;
- kohtalainen;
- raskas.
Tartuntataudin vakavuus riippuu suoraan patogeenin virulenssista ja
käänteinen suhde makro-organismin puolustusmekanismien vahvuudesta.
Tartuntataudin vakavuus liittyy myös suoraan taudinaiheuttajan sijaintiin makro-organismissa - tämän kriteerin mukaan kaikki infektiot jaetaan:
polttopisteessä, jossa mikro-organismit sijaitsevat paikallisessa fokuksessa eivätkä leviä koko kehoon (tonsilliitti, furunkuloosi);
yleistynyt, jossa patogeeni leviää koko kehoon lymfogeenisen tai hematogeenisen reitin kautta (sepsis). Yleistyneen infektion vakavin muoto on sepsis, jolle on ominaista taudinaiheuttajan lisääntyminen veressä, pääsääntöisesti taudin vaikea kulku, koska se kehittyy lähes aina jyrkän taudin tukahdutuksen taustalla. tärkeimmät puolustusmekanismit.
Sepsis eroaa bakteremiasta siinä, että bakteremiassa veri suorittaa vain kuljetustehtävän, eikä taudinaiheuttaja lisääntyy siinä, kuten sepsiksessä. Sepsiksen yhteydessä elimissä esiintyy yleensä sekundaarisia märkivän tulehduksen pesäkkeitä. Tätä tilaa kutsutaan usein septikopyemiaksi.
Yleistyneen infektiomuodon kehittyessä voi tapahtua bakteerien ja niiden toksiinien massiivinen pääsy vereen - seurauksena usein kehittyy toksinen-septinen tai bakteerishokki, joka johtaa kuolemaan lyhyt aika.
Tiedetään, että suurin osa mikro-organismeista ei voi aiheuttaa infektioita. Infektiokyvyn mukaan mikro-organismit jaetaan kolmeen ryhmään:
saprofyytit - mikro-organismit, jotka eivät pysty aiheuttamaan infektiota;
patogeeniset mikro-organismit- aiheuttaa aina infektion;
ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit - kykenevät aiheuttamaan infektion, mutta vain tietyissä olosuhteissa ja ensisijaisesti makro-organismin mikrobilääkeresistenssin väheneessä.
Patogeenisillä ja ehdollisesti patogeenisillä mikro-organismeilla, toisin kuin saprofyyteillä, on patogeenisyys, eli potentiaalinen, geneettisesti määrätty kyky tunkeutua makro-organismiin, lisääntyä siinä ja aiheuttaa vasteen kehossa. Patogeenisuus on pysyvä lajin ominaisuus, eli ominaisuus, joka on luontainen tietyn lajin kaikille bakteereille; laadukas ominaisuus.

1. inkubaatio(piilevä, piilotettu) - jonka aikana patogeeni pääsee kehoon, lisääntyy, mikä johtaa kehon herkistymiseen.

2. ennakoiva– Allergiat ovat lisääntymässä yleisiä reaktioita kehon huonovointisuus, heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, väsymys unen jälkeen. Tänä aikana on mahdotonta määrittää tiettyä sairautta.

3. taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen aika- taudin oireiden lisääntyminen, taudin korkeus, taudin lopputulos.

Taudin seuraus voi olla:

 toipuminen

 taudin komplikaatiot

 krooninen kulku

 basillien kantaminen

 kuolema.

VIRUSSAIraudet

Virussairaudet ovat moninaisia, minkä määrää virusten monimuotoisuus, jotka ovat erittäin tarttuvia ja kykenevät aiheuttamaan epidemioita ja kaatumisia. Virusinfektioiden kulku voi olla akuutti, krooninen, piilevä (piilotettu), hidas ( pitkällä itämisajalla).

Akuutti hengitystie virusinfektiot(SARS)

Ryhmä kliinisesti ja morfologisesti samanlaisia ​​akuutteja tulehdukselliset sairaudet pneumotrooppisten virusten aiheuttamat hengityselimet. Näitä sairauksia ovat: influenssa, parainfluenssa, adenovirusinfektio.

FLUNSSA

Influenssa - influenssavirusten aiheuttama SARS, joka kuuluu antroponoosien ryhmään.

Tartunnan lähde on sairas ihminen.

Etiologia. Influenssan aiheuttavat pneumotrooppiset RNA-virukset.

Virus liuottaa kalvon ja pääsee isäntäsoluun. Virus pääsee ylempien hengitysteiden limakalvon epiteelisoluihin ja sitten verenkiertoon. Virustoksiinilla on vahingollinen vaikutus MCR-suoniin, mikä lisää niiden läpäisevyyttä. Samalla influenssavirus joutuu kosketuksiin immuunijärjestelmän kanssa.

Patogeneesi. Tartunta leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Itämisaika 2-4 päivää. Tekijä: kliininen kulku erottaa influenssan lievän, keskivaikean, vaikean ja monimutkaisen muodon.

klo lievä muoto viruksen viemisen jälkeen nenän, nielun, kurkunpään limakalvojen epiteelin soluihin tapahtuu ylempien hengitysteiden tulehdus. Se ilmenee limakalvojen verisuonten hyperemiana, liman lisääntyneenä muodostumisena, proteiinin dystrofiana, värekarvaisten epiteelisolujen kuolemana ja hilseilynä, joissa viruksen lisääntyminen tapahtuu. Kevyt muoto flunssa kestää 5-6 päivää ja päättyy toipumiseen.

Keskivaikeaan flunssaan tulehdus leviää henkitorveen, keuhkoputkiin, keuhkoputkiin ja keuhkoihin, ja limakalvoille ilmaantuu kuoliopesäkkeitä. Epiteelissä keuhkoputken puu ja solut alveolaarinen epiteeli sisältää influenssaviruksia. Tämä muoto on erityisen vaikea pienille lapsille, vanhuksille, potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia. Keskivaikean influenssan kulku 3-4 viikkoa.

Vaikeassa muodossa voi esiintyä yleisiä myrkytysoireita tai keuhkokomplikaatioita. Yleinen myrkytys voidaan ilmaista niin voimakkaasti, että potilaat kuolevat 4.-6. sairauspäivänä. Influenssassa vakavalla yleinen myrkytys tulehdusta ja nekroosia esiintyy henkitorvessa ja keuhkoputkissa. Keuhkoissa - seroosi-hemorragisen keuhkokuumeen pesäkkeet. Aivoissa voi olla verenvuotopisteitä ja sisäelimet. Vaikea flunssa keuhkokomplikaatioineen sekundaarisen infektion (yleensä stafylokokki) lisäyksen vuoksi. hengitysteitä tulehdus kehittyy keuhkoputken seinämän syvän nekroosin kanssa. Tämä edistää akuutin bronkiektaasin muodostumista. Fokaalinen bronkopneumonia kehittyy, ja sillä on taipumus paiseen muodostumiseen, nekroosiin ja verenvuodoihin ympäröiviin kudoksiin. Keuhkojen tilavuus kasvaa, ulkonäkö on kirjava ("suuret kirjavat keuhkot").

Flunssan kanssa mahdollisia komplikaatioita sydämessä, maksassa, munuaisissa dystrofian ja tulehduksen muodossa; aivoissa sen aineen akuutin turvotuksen, aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin muodossa. Mutta useammin komplikaatioita keuhkoissa: keuhkoputkentulehdus, emfyseema, krooninen keuhkokuume, keuhkosydämen vajaatoiminta. Kuolema influenssaan on mahdollista myrkytyksen, aivojen elintärkeiden keskusten verenvuodon, keuhkokomplikaatioiden, sydämen tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi.