Resistanssi on verenkierron esto, joka esiintyy verisuonissa. Resistanssia ei voi mitata millään suoralla menetelmällä. Se voidaan laskea käyttämällä tietoja veren virtauksen määrästä ja paine-erosta verisuonen molemmissa päissä. Jos paine-ero on 1 mm Hg. Art., ja tilavuusveren virtaus on 1 ml / s, vastus on 1 yksikkö perifeerinen vastus(EPS).

Resistanssi, ilmaistuna CGS-yksiköinä. Joskus CGS-järjestelmän yksiköitä (senttimetriä, grammaa, sekuntia) käytetään ilmaisemaan reunavastusyksiköitä. Tässä tapauksessa vastuksen yksikkö on dyne sek/cm5.

Yleinen oheislaite verisuonten vastustuskyky ja keuhkojen verisuonten kokonaisvastus. Volumetrinen verenvirtausnopeus verenkiertoelimessä vastaa sydämen minuuttitilavuutta, ts. sydämen pumppaama veren määrä aikayksikköä kohti. Aikuisella tämä on noin 100 ml/s. Paine-ero systeemisten valtimoiden ja systeemisten laskimoiden välillä on noin 100 mmHg. Taide. Siksi koko systeemisen (suuren) verenkierron resistanssi, eli toisin sanoen perifeerinen kokonaisvastus, vastaa 100/100 tai 1 EPS.

Tilanteessa, jossa kaikki verisuonet organismin jyrkästi kaventuneet, perifeerinen kokonaisvastus voi nousta jopa 4 NPS:ään. Kääntäen, jos kaikki suonet ovat laajentuneet, vastus voi pudota 0,2 PSU:iin.

Keuhkojen verisuonijärjestelmässä valtimopaine keskiarvo on 16 mm Hg. Art., ja keskimääräinen paine vasemmassa eteisessä on 2 mm Hg. Taide. Siksi keuhkojen verisuonten kokonaisvastus on 0,14 PVR (noin 1/7 perifeerisen kokonaisvastuksen kokonaismäärästä) tyypillisellä sydämen minuuttitilavuudella 100 ml/s.

Johtavuus verisuonijärjestelmä verestä ja sen suhteesta vastustukseen. Johtavuus määräytyy verisuonten läpi virtaavan veren tilavuuden mukaan tietyn paine-eron vuoksi. Johtavuus ilmaistaan ​​millilitroina sekunnissa elohopeamillimetriä kohti, mutta se voidaan ilmaista myös litroina sekunnissa elohopeamillimetriä kohti tai muussa tilavuusvirtaus- ja paineyksikössä.
Se on selvää johtavuus on resistanssin käänteisluku: konduktanssi = 1 / vastus.

Pieni muutoksia suonen halkaisijassa voivat johtaa merkittäviin muutoksiin heidän käytöksessään. Laminaarisen verenvirtauksen olosuhteissa pienet muutokset verisuonten halkaisijassa voivat muuttaa dramaattisesti tilavuusveren virtauksen määrää (tai johtavuutta verisuonet). Kuvassa on kolme suonet, joiden halkaisijat ovat suhteessa 1, 2 ja 4, ja kunkin suonen päiden välinen paine-ero on sama - 100 mm Hg. Taide. Volumetrisen verenvirtauksen nopeus suonissa on 1, 16 ja 256 ml/min.

Huomaa, että milloin suonen halkaisijan kasvu vain 4 kertaa tilavuusverenvirtaus lisääntyi siinä 256 kertaa. Siten astian johtavuus kasvaa suhteessa halkaisijan neljänteen potenssiin kaavan mukaisesti: Johtavuus ~ Halkaisija.

+ ° r1 f i 0- r ° .. ..: x, :;;;. o r,>kirjasto,-;,1-..

KEKSINNÖT

Juogoa CQ88TGRRI

sosialisti

Automaattinen riippuvainen. Sertifikaatti numero.

Ilmoitettu 18.Vl 1.1968 (nro 1258452/31-16) hakemuksen nro.

UDC, 616.072.85:616, .133.32 (088.8)

V. V. Ivanov

Hakija

MENETELMÄ KESTÄVÄN MÄÄRITTÄMISEKSI

SILMÄN ALUKSET

Keksintö koskee oftalmologian alaa ja erityisesti menetelmiä silmän verisuonten vastustuskyvyn määrittämiseksi.

Tunnetut menetelmät ihon verisuonten resistenssin määrittämiseksi, esimerkiksi Konchalovsky, Nesterov -testi, puristustesti, eivät anna mahdollisuutta arvioida verisuonten vastustuskykyä silmämuna, koska minkä tahansa ihon osan verisuonet ja silmän verisuonet, jotka ovat osa aivovaltimoita ja -laskimoja, eivät ole luonteeltaan samoja.

Keksinnön tarkoituksena on tehdä tutkimusta suoraan bulbar sidekalvosta ja se on turvallista silmälle.

Tätä varten ehdotetaan käytettävän joustavaa korkkia, jonka halkaisija on

8 ll, ime se sidekalvoon säädettävän tyhjiön avulla 3bO ll Hg. st. 30 sekunnin valotuksella ja muodostuneiden mikropetekioiden lukumäärä laskettiin raon ja lampun alla.

Piirustuksessa näkyy elastinen korkki, jota voidaan käyttää tutkimukseen.

Imukannen ontelon 1 sisähalkaisija on 8 liigaa ja sen syvyys

5 ll. Ontelon yläosa on yhdistetty ohuella puolijäykällä putkella 2 kompensoivan silmämanometrin tai erityisesti tätä tarkoitusta varten suunnitellun imulaitteen suljettuun polveen.

Tutkimusta varten vedä ylös sen jälkeen, kun 10 gaugen dikaiiniliuosta on tiputettu silmään 2–3 kertaa ylempi silmäluomen ja aseta tulppa sidekalvoon juuri silmämunan ulomman vaakasuuntaisen pituuspiirin yläpuolelle (ylemmässä uloimmassa neljänneksessä) 2 - 3 ll limbuksesta. Takana"

10 aihetta luo harvinaisuuden jopa 3bO ll Hg. Art., anna 30 sekunnin valotus ja sammuta tyhjiö.

Kun rakolampun alla oleva kansi on poistettu, lasketaan mikropetekioiden määrä. Niiden lukumäärä O - 5 osoittaa silmän verisuonten hyvää vastustuskykyä ja 5 - 10 - noin tyydyttävää.

10, tämä osoittaa verisuonten vastuksen vähenemistä.

20 Aihe

Silmän verisuonten resistenssin määritysmenetelmä erottuu siitä, että suoran sipulin sidekalvon ja silmän kannalta turvallisen tutkimuksen suorittamiseksi kiinnitetään elastinen korkki, jonka halkaisija on 8 ll. sidekalvo, se imetään sidekalvoon säädettävän tyhjiön avulla elohopean 3bO-liigassa. st, valotuksen kanssa

30 sekuntia ja muodostuneiden mikropetekian määrä lasketaan kaulalampun alla, 249558

Kokoonpannut V. A. Taratuta

L. S. Manvelov, ehdokas lääketiede
V. E. Smirnov, lääketieteen tohtori, professori

Neurologian tutkimuslaitos RAMS, Moskova

Diagnoosi "alkuperäiset oireet riittämättömyydestä aivojen verenkiertoa” (NPNKM) on perustettu pään ja pään verisuonivaurioiden luokituksen mukaisesti selkäydin”, jonka on kehittänyt Venäjän lääketieteen akatemian neurologian tutkimuslaitos, jos potilaalla on yleisoireita. verisuonitauti(kasviperäinen dystonia, hypertensio(AH), ateroskleroosi) on valituksia päänsärky, huimaus, melu päässä, muistin heikkeneminen, heikentynyt suorituskyky. Lisäksi tämän diagnoosin perustana voi olla vain kahden tai useamman viidestä luetellusta vaivasta yhdistelmä, jotka tulee todeta vähintään kerran viikossa vähintään kolmen viimeisen kuukauden ajan.

Aivojen verisuonisairauksien varhaisten muotojen ehkäisy- ja hoitoongelmalla on suuri sosiaalinen ja taloudellinen merkitys. Ne eivät ole vain vakava riskitekijä aivohalvauksen kehittymiselle, joka on yksi yleisimmistä vammaisuuden ja kuolleisuuden syistä väestössä, vaan heikentää sinänsä merkittävästi elämänlaatua ja usein heikentää työkykyä.

Toissijainen ehkäisy, joka on välttämätön potilaille, joilla on aivoverenkierron vajaatoiminnan (NPCM) alkuoireita, sisältää toimenpiteitä, joilla estetään molemmat pääaivoverenkierron pahenemisvaiheet. sydän-ja verisuonitaudit ja aivojen verisuonivauriot.

NPCM:n terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet voidaan jakaa kaavamaisesti seuraaviin tyyppeihin: työtapa, lepo ja ravitsemus; fysioterapia; ruokavalio, fysio- ja psykoterapia; lääketieteellinen hoito ja ehkäisy. Useimmiten määrätään ruokavalio nro 10, ottaen huomioon antropometriset tiedot, aineenvaihdunnan ominaisuuksien tutkimuksen tulokset.

NPCM-potilaiden hoito tulee suorittaa kolmella pääalueella:

• Vaikutus aivojen verenkierron riittämättömyyden muodostumismekanismiin,
• vaikutus aivojen aineenvaihduntaan,
• Eriytetty yksilöllinen hoito riippuen kliiniset oireet sairaus.

Potilailla, joilla on käytössä NPNKM alkuvaiheessa taustalla olevan verisuonisairauden muodostuminen tilan kompensoimiseksi, joskus riittää järkevä työskentely, työjärjestyksen noudattaminen, lepo ja ravitsemus, tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön lopettaminen, fysiologista puolustuskykyä lisäävien lääkkeiden käyttö Vartalo. Vakavissa taudin muodoissa tarvitaan monimutkaista hoitoa lääkkeiden laajalla käytöllä.

On tarpeen suorittaa hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa infektiopesäkkeet: odontogeeninen; krooninen tonsilliitti, poskiontelotulehdus, keuhkokuume, kolekystiitti jne. Diabetespotilaiden tulee saada asianmukaista diabeteslääkettä.

Jos hoitoa ei suoriteta säännöllisesti, kehittymisriski on olemassa akuutteja häiriöitä aivoverenkiertoa, samoin kuin dyscirculatory enkefalopatia lisääntyy merkittävästi. Tietojemme mukaan 160 AH-potilaan (40-49-vuotiaat miehet) NPCM-potilaan seitsemän vuoden prospektiivisen havainnoinnin perusteella ohimeneviä häiriöitä aivoverenkierto (CIMC) kehittyi 2,6 ja aivohalvaus - 3,5 kertaa useammin niillä, joita ei hoidettu tai joita hoidettiin epäsäännöllisesti, kuin niillä, joita hoidettiin säännöllisesti ja jotka noudattivat lääketieteellisiä suosituksia.

Lääkehoitomenetelmät taustalla olevan verisuonisairauden pahenemisen ehkäisemiseksi

Vegetovaskulaarinen dystonia. Hoito toteutetaan jakoperiaatteiden mukaisesti autonomiset häiriöt sympaatikotonisilla ja vagotonisilla ilmenemismuodoilla.

Lisääntyneellä sympaattisella sävyllä suositellaan ruokavaliota proteiinien ja rasvojen rajoituksella, lämpimiä kylpyjä, hiilihappokylpyjä. Käytä keskus- ja perifeerisiä adrenolyyttejä, ganglionsalpaajia. Alfasalpaajia määrätään: pyrroksaani, redergiini, dihydroergotamiini ja beetasalpaajat: anapriliini, atenololi, tenormiini, joilla on verisuonia laajentava ja verenpainetta alentava vaikutus.

Jos sympaattinen sävy on riittämätön, proteiinipitoista ruokavaliota suositellaan; suolaliuosta ja radonkylpyjä, viileä suihku. Tehokkaat lääkkeet, jotka stimuloivat keskushermostoa: kofeiini, fenamiini, efedriini jne. Paranna sitruunaruohotinktuuran sympaattista aktiivisuutta 25-30 tippaa päivässä, pantokriini - 30-40 tippaa, ginseng - 25-30 tippaa, zamanihi - 30-40 tipat, kalsiumvalmisteet (laktaatti tai glukonaatti 0,5 g kolme kertaa päivässä); askorbiinihappo- 0,5-1,0 g kolme kertaa; metioniini - 0,25-0,5 g kahdesta kolmeen kertaan päivässä.

Parasympaattisen aktiivisuuden lisääntyessä suositellaan vähäkalorista, mutta proteiinipitoista ruokavaliota, havupuukylpyjä (36 ° C). Käytä keinoja, jotka lisäävät sympaattisen järjestelmän sävyä. Levitä belladonna-valmisteita, antihistamiineja, B6-vitamiinia.

Heikkoudella parasympaattinen järjestelmä on positiivinen vaikutus: runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruoka; kahvi; vahva tee; matalalämpötilaiset sulfidikylvyt (35°C). Lisää parasympaattista sävyä kolinomimeettiset lääkkeet, koliiniesteraasin estäjät: prozeriini 0,015 g suun kautta ja 1 ml 0,05-prosenttista liuosta injektioina, mestinon 0,06 g, kaliumvalmisteet: kaliumkloridi, kaliumorotaatti, panangiini. Joskus käytetään pieniä annoksia insuliinia.

Syndroman erottaminen vegetatiivinen dystonia ilmentymien luonteesta johtuen (sympaattisen tai parasympaattisen toiminnan vallitsevuus) ei aina ole mahdollista. Siksi käytännössä lääkkeet, jotka vaikuttavat molempiin perifeerinen osasto kasvullinen hermosto joilla on sekä adreno- että kolinomimeettistä aktiivisuutta: belloid-, bellaspon-, ergotamiinivalmisteet.

hypertensio. Verenpainetaudin hoito- ja ennaltaehkäisytoimenpiteiden tulee ensisijaisesti suunnata taudin kehittymiseen vaikuttavien riskitekijöiden, kuten psykoemotionaalisen ylikuormituksen, tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön, ylipainon, istuvan elämäntavan, poistamiseen tai korjaamiseen. diabetes.

Ruokasuolan saanti on tarpeen rajoittaa 4-6 grammaan päivässä (1/2 tl) ja vaikeassa verenpaineessa jopa 3-4 grammaan.

Tällä hetkellä varten lääkehoito Viittä verenpaineen luokkaa pidetään tehokkaimpana verenpainetta alentavat lääkkeet: beetasalpaajat, angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, diureetit, kalsiuminestäjät ja alfasalpaajat. WHO:n asiantuntijakomitean raportti sisältää suosituksia kohonneen verenpaineen hoitoon käytettävän alkuperäisen lääkkeen valinnasta, jotka on esitetty taulukossa.

Monimutkaiset verenpainelääkkeet ovat tehokkaita: brinaldix, adelfan-ezidreks, triretsidi K jne. Niillä on kuitenkin sivuvaikutuksia. negatiiviset toimet sen aineosat: reserpiini, tiatsididiureetit ja hydralatsiinit. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää verenpainetaudin pahenemisen aikana, mutta jatkossa on tarpeen valita yksilöllinen ylläpitohoito-ohjelma. Pahanlaatuisen verenpainetaudin hoito tulee aloittaa sairaalassa.

Älä lisää annosta toistuvasti aluksi tehokas lääke jos hän lakkaa hallitsemasta luotettavasti verenpainetasoa. Jos määrätty lääke on tehoton, se on vaihdettava. On parempi lisätä pieniä annoksia toista verenpainelääkettä kuin suurentaa ensimmäisen annosta. Hoidon tehokkuus lisääntyy käytettäessä seuraavia lääkeyhdistelmiä:

• Diureetti yhdessä beetasalpaajan, alfasalpaajan tai ACE:n estäjän kanssa.
• Beetasalpaaja yhdessä alfasalpaajan tai dihkanssa.
• ACE-estäjä yhdessä kalsiuminestäjän kanssa. Maksimaalisen tuloksen saavuttamiseksi joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää paitsi kahden, myös kolmen verenpainelääkkeen yhdistelmää.

Jos potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea verenpainetauti, verenpaine ei laske kuukauden kuluessa yhdistetty hoito kaksi tai kolme lääkettä, sen katsotaan olevan resistentti. Resistenssin syyt ovat hyvin erilaisia: epäsäännöllinen lääkitys, riittämättömien annosten määrääminen, tehoton lääkeyhdistelmä, painelääkkeiden käyttö, veriplasman kohoaminen, oireenmukainen verenpainetauti, liiallinen suolan ja alkoholin käyttö. "Valkoisen takin" vaikutus tunnetaan (potilaan verenpaineen nousu lääkärin tai sairaanhoitaja), mikä voi antaa vaikutelman vastustuksesta. Vakavimpia syitä hoitoresistenssiin ovat veriplasman lisääntyminen vasteena verenpaineen laskuun, munuaissairaus ja sivuvaikutukset lääkkeet. Monilla potilailla, joilla on resistentti hypertensio, loop-diureetit, ACE-estäjien ja kalsiumantagonistien yhdistelmät antavat positiivisen vaikutuksen.

Uskotaan, että verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan jatkuvalla verenpaineen laskulla potilailla, joilla on lievä verenpaine (140-179 / 90-104 mmHg. Art.) normaalille tai raja-arvolle (alle 160/95 mmHg. Art. .), Ja kohtalainen ja vaikea AH (180/105 mm Hg ja enemmän) - 10-15 % lähtötasosta. Verenpaineen jyrkkä lasku ateroskleroottisissa vaurioissa tärkeimmät alukset pää, jota esiintyy 1/3:lla verenpainepotilaista, voi heikentää aivojen verenkiertoa.

Hoidon valinnan jälkeen potilas kutsutaan tutkimuksiin, kunnes saavutetaan riittävä verenpaineen lasku. Näin voit varmistaa, että verenpaine pysyy optimaalisella tasolla ja riskitekijät ovat hallinnassa. Verenpaineen asteittainen ja huolellinen alentaminen laskee merkittävästi sivuvaikutukset ja antihypertensiivisen hoidon komplikaatiot.

Kun verenpaineen lasku on vakaa, potilas tulee kutsua toistuviin tutkimuksiin 3-6 kuukauden välein. Verenpainetta alentava hoito suoritetaan pääsääntöisesti toistaiseksi. Pitkäaikaisen ja riittävän verenpaineen hallinnan jälkeen annoksen huolellinen pienentäminen tai jonkin yhdistelmälääkkeen lopettaminen on kuitenkin sallittua, erityisesti henkilöillä, jotka noudattavat tiukasti ei-lääkehoitoa koskevia suosituksia.

Ateroskleroosi. Ateroskleroosipotilaiden hoidossa on ensinnäkin tarpeen tunnistaa korkeatasoinen seerumin kolesterolia (CS) ja ryhtyä toimenpiteisiin sen korjaamiseksi.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään NPCM-potilaiden hoidossa

Erityinen rooli on aineilla, joilla on yhdistetty vaikutus aivojen verenkiertoon ja aineenvaihduntaan sekä veren keskushemodynamiikkaan ja reologisiin ominaisuuksiin. Cavintonia (Vinpocetine) käytetään 0,005 g; cinnaritsiini (stugeron) - 0,025 g; ksantinolinikotinaatti (teonoli, komplamiini) - 0,15 g; parmidiini (anginiini) - 0,25-0,5 g; sermion - 0,005-0,03 g; tanakan - 0,04 g - kolme tai neljä kertaa päivässä.

Jos aivoverisuonten tonus on kohonnut spastisessa REG:ssä, suositellaan antispasmodisia ja vasoaktiivisia aineita. On suositeltavaa määrätä aminofylliiniä 0,15 g kolme kertaa päivässä. Tämän seurauksena se yleensä paranee yleinen tila potilailla, päänsärky, huimaus vähenee tai häviää, positiivisia muutoksia reografisissa ja Doppler-sonografisissa parametreissa havaitaan. Potilaille, joilla on epävakaa verisuonten sävy, määrätään Belloid, Bellaspon, Grandaxin. Kun hypotensio aivojen alusten ja merkkejä laskimoiden vajaatoiminta suosittelen stimuloivia lääkkeitä: eleutherococcus, zamanihu, leuzea-rhizome, pantocrine, duplex, ginseng, tinktuura Kiinan magnolia viiniköynnöksestä, aloe - ja venotoniset lääkkeet: troxevasin, aescusan, anavenol, venoruton.

Koska aivojen verisuonisairautta usein edeltää tai siihen liittyy sydänsairauksia, potilaille määrätään indikaatioiden mukaan lääkkeitä, jotka parantavat sepelvaltimoverenkierto, rytmihäiriöitä estävät, sydämen glykosidit. klo toiminnalliset häiriöt NPNKM-potilaiden sydämen toiminnalla on orapihlajan suotuisa vaikutus nestemäisen uutteen muodossa 20-30 tippaa neljä kertaa päivässä.

Tällä hetkellä veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmän reologisiin ominaisuuksiin positiivisesti vaikuttavista aineista aspiriini on parhaiten tutkittu ja laajimmin käytetty. Tämän lääkkeen pääasiallisena haittana on ärsyttävä vaikutus Ruoansulatuskanava. Siksi on suositeltavaa ottaa se kerran päivässä, enintään 1 mg painokiloa kohden. Tähän tarkoitukseen käytetään myös trentalia 0,1 g, dipyridamolia 0,25 g ja metindolia 0,025 g kolmesti päivässä. Sitä paitsi, sanoivat varat estää epävakautta solukalvot hermosolut aivoiskemian aikana, estävät turvotusta ja endoteelin turvotusta, lisäävät verenkiertoa aivoihin, helpottavat laskimoiden verenkiertoa ja niillä on kouristusta estävä vaikutus, mikä määrää niiden tehokkuuden toissijainen ehkäisy ja aivojen verisuonisairauksien hoitoon. Myös useilla muilla lääkkeillä on verihiutaleiden vastainen vaikutus: papaveriini, no-shpa, alfa- ja beetasalpaajat jne.

Muisti-, huomio-, henkisten ja henkisten häiriöiden kanssa motorista toimintaa suositeltu hoito nootropililla (pirasetaami) 0,4 g kutakin, enkefabolia (pyriditolia) 0,1 g, aminalonia 0,25-0,5 g kahdesta neljään kertaan vuorokaudessa, 5,0 ml cerebrolysiiniinjektiota suonensisäisesti tai lihakseen ja muilla vastaavilla tavoilla.

Neuroosin kaltaisen oireyhtymän ilmetessä määrätään rauhoittavia aineita: klotsepid (Elenium, Napoton) 0,005-0,01 g kolmesta neljään kertaan, sibazon (Seduxen, Relanium) - 0,005 g kerran tai kahdesti, fenatsepaami - 0,00025-0,00005 g. ja mezapaami (rudotel) - 0,005 g kahdesta kolmeen kertaa päivässä; rauhoittavat aineet: valmisteet valerianista, emäjuuresta, pionitinktuurasta jne.

Fysioterapiamenetelmistä lääkkeiden elektroforeesia käytetään useimmiten Bourguignonin refleksisegmentaalisen (kaulus) transorbitaalisen menetelmän mukaisesti sekä yleisen altistusmenetelmän mukaisesti sekä tavanomaisella että kaksisuuntaisella tavalla. Suotuisia tuloksia havaittiin hoidettaessa elektroforeesia 10-prosenttisella ja 7,5-10-prosenttisella kaliumorotaattiliuoksella 40-50-prosenttisesta yleisliuottimesta - dimeksidistä menetelmän mukaisesti. kokonaisvaikutus: pituussuunnassa selkärangassa elektrodien kiinnityksellä kaulukseen, lapaluun ja lumbosakraaliseen alueeseen - 8-12 toimenpiteen kurssille.

Uusi hoitomenetelmä on stugeronin elektroforeettinen anto sen 0,5-prosenttisen liuoksen transaivorefleksiionoforeesina. Potilaille, joilla on kefalalgia ennen tätä, on suositeltavaa suorittaa kolme tai neljä endonasaalista elektroforeesia 0,1-prosenttisella dihydroergotamiiniliuoksella.

Vammaisille potilaille laskimoiden ulosvirtaus ehdotettiin menetelmää troksevasiinin 5 % liuoksen transaivoelektroforeesiksi. Stugeronin ja troksevasiinin elektroforeettisen ja oraalisen antamisen yhdistetty käyttö mahdollistaa aivojen verisuonijärjestelmän kaikkiin osiin vaikuttamisen: valtimoiden sävyyn, mikroverenkiertoon ja laskimoiden ulosvirtaukseen.

Päänsärkyyn, vegetatiivisiin häiriöihin käytetään jodielektroforeesia kaulusaltistusmenetelmän mukaisesti, ja neuroottisiin tiloihin ja hyposteniaan käytetään novokaiinielektroforeesia. Jodin ja novokaiinin bipolaarista elektroforeesia suositellaan neurasteeniseen oireyhtymään, huimaustaipumukseen, sydämen kipuun. Unihäiriöiden, lisääntyneen yleisen kiihottumisen yhteydessä käytetään bromin ja jodin elektroforeesia, diatsepaamia tai magnesiumia Vermel-menetelmän mukaisesti, sähköuni. positiivinen vaikutus tekee dallarginin elektroforeesin refleksogeenisillä alueilla C-4 - T-2 ja T-8 - L-2.

Sitä on syytä korostaa huumeterapia sillä on useita rajoituksia: sivuvaikutukset, allergiset reaktiot, huumeriippuvuus, niiden tehokkuuden väheneminen pitkäaikaiseen käyttöön. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon mahdollisuus potilaiden täydelliseen herkkyyteen tietylle lääkkeelle. Siksi hyvin tärkeä on käyttänyt ei-farmakologisia hoitomenetelmiä.

Ei-farmakologiset menetelmät NPCM:n ehkäisyyn ja hoitoon

Hoitokompleksi sisältää ruokavalioterapian, aktiivisen motorisen tilan, aamuhygieniaharjoitukset, fysioterapiaharjoituksia, uinti altaassa, urheilupelejä. Ylipainolla suoritetaan vedenalainen suihkuhieronta. Samanaikainen osteokondroosi kohdunkaulan selkä - kaulusalueen hieronta.

Vuorottelevalle matalataajuukselle altistus on otettu onnistuneesti käyttöön magneettikenttä, sinimuotoiset moduloidut virrat kohdunkaulan, kauluksen ja vyötäröalueen refleksogeenisille alueille ja lihasryhmille, ylä- ja alaraajoissa ottaen huomioon päivittäiset biorytmit.

Vyöhyketerapiamenetelmiä tuodaan yhä enemmän käytännön terveydenhuoltoon: akupunktio, kauterisaatio, sähköakupunktio, altistuminen lasersäteilylle. Näillä menetelmillä suoritetun hoidon seurauksena NPCM-potilaiden yleinen kunto paranee merkittävästi, subjektiiviset häiriöt vähenevät tai katoavat, REG- ja EEG-indikaattoreiden positiivinen dynamiikka johtuu refleksoterapian normalisoivasta vaikutuksesta aineenvaihduntaprosesseihin, fyysisen ja henkisen sävyn kohoaminen ja vegetatiivisten ja verisuonisairauksien eliminointi. Kun aivolaskimot ovat kohonneet, suositellaan mikroaaltosäteilytysjaksoa (8-12 kertaa) refleksogeenisille alueille ja akupunktiopisteille.

Hermoston verisuonitautien patogeneettisen hoidon yleisenä osana pidetään hyperbarista hapetusta, joka mahdollistaa stabiloinnin saavuttamisen patologinen prosessi lyhentää hoitoaikaa ja parantaa ennustetta. Baroterapian aikana potilaiden yleinen kunto, uni, muisti paranee, astenisaatioilmiöt, psykoemotionaaliset häiriöt, päänsärky, huimaus, autonomiset häiriöt vähenevät.

Vakaa kliininen vaikutus ja pitkäaikaiset remissiot havaittiin potilailla, joilla oli NPCM monimutkainen hoito mukaan lukien hyperbarinen happihoito, akupunktio ja liikuntahoito.

kuin kuin riippumaton menetelmä ja yhdessä muun tyyppisen fysioterapian ja lääkkeet käytetään hydroaeroionoterapiaa. On suositeltavaa käyttää happiterapiaa happicocktailien muodossa, jolla on yleinen stimuloiva vaikutus ja parantaa toimiva tila hermosto. Aeroionoterapian ja happiterapian yhdistelmä antaa suuremman kliinisen vaikutuksen: terveys ja muisti paranevat, päänsäryt häviävät, vestibulaariset ja tunne-tahtohäiriöt vähenevät. Näitä hoitomenetelmiä voidaan käyttää paitsi sairaalassa myös klinikalla.

Harjoitteluterapiamenetelmää ehdotetaan ajoittaisella hypoksisella altistuksella: 10 % happea sisältävän ilma-typpiseoksen hengittäminen.

Psykoterapiaa suositellaan neuroosin kaltaisessa oireyhtymässä, jota havaitaan huomattavalla määrällä NPCM-potilaita. Sen tärkein tehtävä on kehittyä potilaissa oikea asenne sairauteen, riittävä psykologinen sopeutuminen ympäristöön, parantaa tehokkuutta lääketieteen ja sosiaalinen kuntoutus. Psykoterapia sisältää Aktiivinen osallistuminen potilaan kaikissa vaiheissa, ja se tulee aloittaa ensimmäisestä annoksesta. Hypnoterapiaa käytetään menestyksekkäästi aivoverenpaineen vakavissa ilmenemismuodoissa. Autogeenisen harjoituksen tehokas käyttö. Parhaat tulokset saavutetaan yhdistelmähoidolla rauhoittajilla ja masennuslääkkeillä, psykoterapialla ja autogeenisella harjoittelulla.

Erittäin tärkeä on NPCM-potilaiden monimutkainen vaiheittainen hoito, joka sisältää sairaalahoidon, parantola- ja kylpylähoidon sekä avohoidon. Kylpylähoito se on tarkoituksenmukaisinta suorittaa sydän- tai verisuonisairauksien parantoloissa yleinen tyyppi muuttamatta ilmastovyöhykettä, koska sopeutumiskyvyn heikkenemisen vuoksi NPCM-potilaat viettävät paljon aikaa sopeutumiseen, mikä lyhentää aktiivisen hoidon ajanjaksoa, vähentää sen vaikutuksen kestoa ja joissakin tapauksissa jopa pahentaa tilaa.

NPCM-potilaiden päälääkärin ja ambulanssin tulee olla piirin (työpaja) yleislääkäri. Neuropatologilla on velvollisuus neuvoa näitä potilaita. Hoitotyön tarkkailu ja kurssihoito, jonka kesto on 1-2 kuukautta, tulee suorittaa vähintään kahdesti vuodessa (yleensä keväällä ja syksyllä).

Kyky työskennellä

Potilaat, joilla on NPNKM, ovat pääsääntöisesti työkykyisiä. Joskus he kuitenkin tarvitsevat helpompia työoloja, joita VKK suosittelee: vapautus yövuoroista, lisäkuormia, työjärjestyksen korjaus. Potilaat ohjataan VTEC:iin tapauksissa, joissa työolot ovat heille terveydellisistä syistä vasta-aiheisia. He eivät voi työskennellä kesonissa, vaihdettuina ilmakehän paine, kuumissa liikkeissä (terästyöläinen, seppä, termisti, kokki), jatkuvalla merkittävällä psykoemotionaalisella tai fyysisellä ylikuormituksella. Jos siirto toiseen työhön liittyy pätevyyden heikkenemiseen, perustetaan kolmas vammaryhmä.