Nykyajan ihmiset tänään he alkavat huolehtia ruokien pätevästä ruokavaliosta, mikä ei aina ole mahdollista elämämme tahdissa. Tällä hetkellä se on dieettiruokaa.

Kun ruoanlaitto dieetti ateriat Sellaisia ​​tuotteiden kulinaarisia prosessointimenetelmiä, kuten jauhamista, hankausta, sekoittamista, vatkamista, tulisi käyttää laajalti. Toisia ruokavalioruokia valmistettaessa tulisi käyttää laajalti seuraavia lämpökäsittelymenetelmiä: keittäminen vedessä, höyrytys, leivonta, keittäminen ja sen jälkeen paistaminen. Nämä menetelmät tarjoavat suurin poisto tai uuteaineiden rajoittaminen valmisruoissa ja tuotteissa.

Ruokavalioruokia valmistettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota ruoan ulkonäköön, väriin ja tuoksuun, ja siksi vihanneksia tulisi käyttää laajasti: tee monimutkainen lisuke, koristele ruokia persiljalla, tillillä, sellerillä. Happamattomia ruokia on hyvä maustaa soseutetuilla raakahedelmillä. Toipuvien ruokinnassa tulisi käyttää laajasti hedelmä-, marja- ja vihannesmehuja, jotka ovat helposti sulavien hiilihydraattien, kivennäisaineiden, joidenkin vitamiinien lähde, sekä kivennäisvesiä, vitamiinijuomia ja keitteitä. lääkekasvit. Mehut näkyvät melkein kaikissa ruokavalioissa. Ruokavalioravitsemuksessa voidaan käyttää vitamiinijuomia ruusunmarjoista, leseistä ja sitruunasta sekä luumuista ja mustaherukkatahnaa.

Esimerkkejä käytettävistä astioista on esitetty liitteissä 1-3.

Kivennäisvesi on olennainen osa dieettiruokaa. Tehokkaan hoidon varmistamiseksi on varmistettava kivennäisveden asianmukainen varastointi, menetelmien noudattaminen ja sen nauttimisen kesto.

Pullotetut kivennäisvedet tulee säilyttää vaaka-asennossa 5-10 °C:n lämpötilassa. Samanaikaisesti aivokuoren laastari tulee aina peittää vedellä eikä kuivua. Tapauksissa, joissa on suositeltavaa käyttää lämmitettyä kivennäisvettä, ruuanlämmittimeen asennetaan avaamattomat pullot.

Kivennäisveden käyttö aiheuttaa useita muutoksia kehossa, joten kivennäisveden jatkuvaa nauttimista ei suositella. Juomahoidon kurssi on 1 kuukausi. 2-3 kuukauden tauon jälkeen hoitojakso voidaan toistaa.

Terveellisen ruoan ja juoman ohella kivennäisvedet on suositeltavaa käyttää lääkeyrttien keitteitä. Elintarvikkeista puuttuvan C-vitamiinimäärän korvaamiseksi ruokaa täydennetään askorbiinihapolla. Elintarvikkeiden C-vitamiinia tekee ravitsemusterapeutti tai muu terveydenhuollon ammattilainen ympäri vuoden.

Vain ensimmäinen ja kolmas ruokalaji lounasta ja maitoa täydennetään (mieluiten kolmas ruokalaji: kisselit, hillokkeet, tee). Väkevien aterioiden uudelleenlämmitys ei ole sallittua. Kuumennusastioiden tapauksessa niiden toissijainen vahvistaminen on suoritettava.

Työpaikan mukaan

Dieettiruokaa teollisuusyritysten työntekijöille voidaan tarjota sitä tarvitsevien työntekijöiden lukumäärästä riippuen ruokavalioruokaloiden kautta. Työpaikan dieettiateriat tulisi järjestää ruokaloissa vähintään kahdesti päivässä, lounas ja päivällinen. Ruokailuruokaloiden ruokalistalla tulisi olla useita ruoka-annosvaihtoehtoja eri tarkoituksiin, jotta varmistetaan työntekijöiden järkevä rakenne ja ravintoarvo. Ruokailuruokaloissa ruokalistalla on perusruokavalion ruokia. Ruokavalioruokien lisäksi on tarpeen sisällyttää hedelmä- ja vihannes- ja vihannesmehuja, vitamiinijuomia, kivennäisvesiä, yrttihauteita. Ruokaloiden tulisi ensisijaisesti varustaa maitoa, juustoa, voita ja kasviöljyjä, rasvatonta lihaa, siipikarjaa, tuoretta kalaa, hedelmiä jne. Teollisissa yrityksissä ruokavalioruokalat tulee varustaa kaikenlaisilla laitteilla, mukaan lukien erikoislaitteet valmistusta varten. dieettiruokia - höyrykattilat, murskaimet ja vatkaimet, uunit jne. Ruokailuruokaloissa tulisi olla päteviä kokkeja, joilla on asianmukainen koulutus ruokavaliosta. Tällaisissa ruokaloissa käytetään pääasiassa itsepalvelumenetelmää, harvemmin tarjoilijapalvelua. On tärkeää myydä ennakkoon dieettiruokatilaukset ja -setelit.

Opiskelupaikan mukaan

Opiskelijoiden ja koululaisten ruokavalio-ateriat tulee järjestää yhteisen kouluruokalan ravitsemusosastolla. Ruokailutarpeiden muodostumiseen vaikuttavat opiskeluolosuhteet. Kaikista opiskelijoiden ja koululaisten ryhmistä suurin osuus on kuitenkin ruokaravinnolla, jota suositellaan ruoansulatuskanavan sairauksiin. Ravitsemusravitsemuksen järkevässä järjestämisessä tulisi järjestää tilausaterioiden järjestäminen, lounasten ennakkotilausten vastaanottaminen, ruoan toimittaminen ja puolivalmisteiden ostaminen. Palvelun laadun parantaminen ja ruokakustannusten alentaminen ovat tärkeitä myös ravitsemusravitsemuksen volyymin laajentamiselle. Ruokavaliota laadittaessa kiinnitetään ensisijaisesti huomiota energiatasapainon varmistamiseen: kehon kalorien saanti on oltava tiukasti tasapainossa niiden kulutuksen kanssa.Ruokaruokailut ruokasalissa tulisi järjestää vähintään kahdesti päivässä. Opiskelijan ja koulun ruokalan ravitsemusosaston ruokalistalla tulee olla useita vaihtoehtoja ruoka-annoksille eri tarkoituksiin opiskelijoiden järkevän rakenteen ja ravintoarvon varmistamiseksi. Dieettiruoan tilausten ennakkomyynti on tärkeää.

Asuinpaikalla

Asuinpaikan dieettiateriat voidaan järjestää julkisten ruokaloiden ja ruokaloiden kautta yleinen tyyppi. Julkiset ruokaruokalat on suunniteltu tarjoamaan laajan kysynnän tuotteita (aamiaisia, lounaita, illallisia) alueen väestölle ja vierailijoille. Ruokavalion järjestäminen mahdollistaa seuraavan tilan jakamisen ruokalassa - 5% avoimessa kaupunkiverkostossa. Ruokala on tarkoitettu kuluttajille, joilla on erilaisia ​​sairauksia ja joille tavallinen ruoka on vasta-aiheista. Yleensä tämän tyyppisiä ruokaloita järjestetään sairaaloissa, lepokodeissa, täysihoitoloissa ja muissa hoitolaitoksissa. Perusruokavalioiden mukaan kehitetty julkinen dieettiruokaruokala edustaa 20 % kokonaisruoista. Terapeuttisten ruokavalioiden numerojärjestelmä nro 1, nro 2, nro 9 ja nro 10 toimii perustana ruokavalion tarpeessa olevien palvelemiseksi yleisten ruokaloiden ruokavaliotaulukoissa ja ruokavalioosastoilla.

Jotta ruokavaliosta (ruokavaliosta), eli ruokavaliosta ja ruoan koostumuksesta sairauksien hoidossa olisi hyötyä, on pidettävä mielessä useita seikkoja:

• 1) Ravitsemuksen tulee edistää kohdennettua vaikutusta aineenvaihduntaan, sen tulee sekä hoitaa että ehkäistä monien sairauksien pahenemista.
• 2) On tarpeen noudattaa ruokavaliota: syödä säännöllisesti, samoihin aikoihin. Tässä tapauksessa se tuottaa ehdollinen refleksi: asetettuna aikana mahanestettä erittyy aktiivisimmin ja suotuisimmat olosuhteet muodostuvat ruoansulatukselle.
• 3) On tarpeen monipuolistaa ruokavaliota. Jos ruoka on monipuolinen, sisältää tuotteet ja eläimet (liha, kala, munat, maito, raejuusto) ja kasviperäinen(vihannekset, hedelmät, viljat, leipä), voit olla varma, että elimistö saa kaiken elämälle välttämättömän.
• 4) Kliinisen ravitsemuksen tulee olla yksilöllistä: ei hoideta sairautta, vaan potilasta. Puhuttaessa ravitsemusravitsemuksen yksilöllisyydestä on otettava huomioon intoleranssi ja ruoka-allergia tiettyihin elintarvikkeisiin. Ei ole välttämätöntä sisällyttää ruokavalioon edes erittäin hyödyllistä kemiallinen koostumus astiat, jos potilas ei siedä niitä eri olosuhteiden vuoksi.
• 5) On tarpeen ottaa huomioon päätuotteiden ja ruokien kaloripitoisuus ja kemiallinen koostumus terapeuttisen ruokavalion laatimiseksi.
• 6) Sinun on tiedettävä tuotteiden sopivin kulinaarinen käsittely
• 7) Muista ottaa huomioon muut sairaudet ruokavaliota laadittaessa.

A. Yu. Baranovsky, professori, gastroenterologian ja dietologian osaston päällikkö, North-Western State lääketieteen yliopisto niitä. I. I. Mechnikov, Pietari

L. I. Nazarenko, Gastroenterologian ja dietetiikan osaston professori, North-Western State Medical University. I. I. Mechnikov, Pietari

Terapeuttinen ravitsemus minkä tahansa sairauden hoitoon on ennen kaikkea sairaan ihmisen ravintoa, joka tarjoaa hänen fysiologiset tarpeet. ravinteita oh, ja samalla hoitomenetelmä ravinnolla erityisesti valituista ja valmistetuista tuotteista, jotka vaikuttavat taudin kehittymisen mekanismeihin. Siksi useimmat ruokavaliot, erityisesti ne, joita käytetään pitkään, sisältävät kaikkien ravintoaineiden fysiologisen normin, eli rationaalisen ravitsemuksen perusperiaatteita noudatetaan. Lisäksi useissa sairauksissa, erityisesti ruoansulatuskanavan sairauksissa, tiettyjen ravintoaineiden (proteiinit, vitamiinit, kalsium, kalium, fosfori, rauta) tarve on lisääntynyt.

Ravinteiden puutos sairaan ihmisen kehossa johtuu näiden aineiden huonosta imeytymisestä ja lisääntyneistä häviöistä. Fysiologisesti viallisia ruokavalioita määrätään vain tapauksissa, joissa ruoansulatuselinten toiminta on jyrkästi vaurioitunut lyhyen aikaa (akuutti haimatulehdus, gastroenterokoliitti, maha-suolikanavan verenvuoto jne.).

Terapeuttinen ravitsemus on välttämätöntä monimutkainen hoito. Potilaan ravitsemus on tärkein tausta, jota vasten muita menetelmiä tulisi soveltaa. lääkkeitä. Monissa tapauksissa terapeuttinen ravitsemus tehostaa vaikutusta monenlaisia terapiaa, ehkäiseen komplikaatioita ja taudin etenemistä. Joskus kliininen ravitsemus voi olla ainoa hoito (esimerkiksi perinnöllisillä tiettyjen ravintoaineiden imeytymishäiriöillä) tai yksi päämenetelmistä, esimerkiksi ruoansulatuskanavan, munuaisten, diabeteksen ja liikalihavuuden sairauksissa.

Ruokavalion valinta

Ruokavalion tyypin valinnan perusta on taudin kehittymisen syiden ja mekanismien, ruuansulatuksen ja aineenvaihdunnan tilan määrittäminen tässä sairaassa henkilössä. Ruokavalioilla on terapeuttinen vaikutus muuttamalla laadullista koostumusta ravinnon saanti(tuotesarja, ravintoaineiden väliset suhteet fysiologisten normien vaihtelujen sisällä, sellaisten tuotteiden sisällyttäminen, joilla on terapeuttinen vaikutus) ja tuotteiden kulinaarisen käsittelyn luonne (jauhatusaste, lämpökäsittely - paistaminen, paistaminen, vedessä keittäminen tai höyrytys). Taudin luonteesta riippuen myös ruokavalio muuttuu.

Siksi ruokavalion valinta on vakava ja vastuullinen tapahtuma, jonka vain lääkäri voi suorittaa pätevästi. Itselääkitys ja intohimo niin sanottuun trendikkään ruokavalioon ovat vaaraksi terveydelle varsinkin sairaalle.

On erittäin tärkeää arvioida ruoansulatuselinten toimintatila. Siksi asianmukainen tutkimus on tehtävä.

Useimmille ruoansulatuskanavan sairauksille on ominaista krooninen kulku useiden kuukausien ja vuosien ajan. Siksi lääketieteellinen ravitsemus on mahdotonta ilman Aktiivinen osallistuminen potilasta ja hänen omaisiaan ravitsemusmääräysten toimeenpanossa ilman, että he ovat vakuuttuneita ruokavalion tärkeydestä ja ilman sitä kohtuullista tottelevaisuutta. Tältä osin on tarpeen hankkia tiettyjä tietoja ja taitoja ruokavalion koostumuksesta, elintarvikkeiden varastoinnista ja niiden kulinaarisen käsittelyn menetelmistä.

Kun nimitetään lääketieteellinen ravitsemus on otettava huomioon monet tekijät: tuotteiden valinta, niiden kemiallisen koostumuksen ominaisuudet, tuotteiden ja ravintoaineiden määrälliset suhteet, tuotteiden ja ruokien säilytysehtojen ja -ehtojen noudattaminen, tuotteiden kulinaariset käsittelymenetelmät, ruokasuolan ja makuaineiden käyttö, mekaanisen säästön aste, syömisrytmi, ruokavalion kaloripitoisuus jne. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon kuivia yhdistelmäproteiiniseoksia (GOST R 53861-2010).

Kunkin ruokavalion rakentamisperiaate määräytyy toisaalta kehon fysiologisen ravinto- ja energiatarpeen perusteella ja toisaalta, toiminnalliset häiriöt ruoansulatus.

Ruokavalion rakentamisen periaatteet

1. Sairaan ihmisen fysiologisten ravinto- ja energiatarpeiden varmistaminen.

Kliinisen ravitsemuksen perusta on tieteellisesti perusteltu rationaalinen ravitsemus terve ihminen, joiden ilmentymä ovat ravinnon fysiologiset normit, riippuen sukupuolesta, iästä, ammatista, ilmasto-olosuhteista, fysiologinen tila(raskaana olevat, imettävät naiset). Ihmisen ravintoaineiden tarpeen keskiarvot voivat muuttua ottaen huomioon tietyt kehon häiriöt eri sairauksissa. Tämä voi johtaa terveiden ihmisten ruokavalion suositeltuun ravintoainetasapainoon.

Siten sairaan ihmisen tavallista ruokavaliota on mahdollista epätasapainottaa rajoittamalla tai lisäämällä yksittäisiä aineita. Monien sairauksien kulku ruoansulatuselimet siihen liittyy tiettyjen vitamiinien ja kivennäissuolojen puutos sairaan ihmisen kehossa, jonka yhteydessä niiden päivittäinen tarve kasvaa. Lähes kaikki sairaudet ovat puutteellisia askorbiinihappo ja tiamiini (B1-vitamiini).

Näiden ravintoaineiden puutos eliminoidaan tai vähennetään käyttämällä ruokavaliossa runsaasti tiettyjä vitamiineja ja kivennäissuoloja sisältäviä ruokia.

2. Ottaen huomioon fysiologiset ja biokemialliset lait, jotka määräävät ruoan imeytymisen sairaalla henkilöllä.

On tarpeen ottaa huomioon kaikki ruoan assimilaatiovaiheet: sisään maha-suolikanavan elimistöön ruoansulatuksen ja imeytymisen aikana, imeytyneiden ravintoaineiden kuljetuksen aikana kudoksiin ja soluihin, soluissa niiden ravinnon ja aineenvaihdunnan aikana sekä aineenvaihduntatuotteiden vapautuessa kehosta.

Taulukko 1. Vitamiini- ja kivennäispuutos tietyissä sairauksissa

haluta lisää uusi tieto ravinnosta?
Tilaa tieto- ja käytännön aikakauslehti "Practical Dietology"!

Terapeuttisessa ravitsemuksessa syödyn ruoan luonteen, sen kemiallisen koostumuksen ja potilaan kehon kyvyn ottaa se vastaan ​​tulee olla vastaavuus. Tämä saavutetaan määräämällä määrätietoisesti yksi tai toinen ravintoainemäärä, valitsemalla tuotteet ja menetelmät niiden kulinaariseen käsittelyyn, valitsemalla ruokavalio potilaan tutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella, nimittäin:

• Terapeuttisen ravitsemuksen yksilöllistäminen sairaan ihmisen ruoansulatuselinten tilaa ja aineenvaihduntaa koskevien tutkimusten tulosten perusteella.
• Ruoansulatuksen varmistaminen koulutuksen vastaisesti ruoansulatusentsyymit. Joten, kun suolistossa on puutos laktaasientsyymiä, joka hajottaa maitosokeria, laktoosia, laktoosia sisältävät maitotuotteet suljetaan pois ruokavaliosta. Ruoansulatuskanavan sairauksissa monien ruoansulatusentsyymien muodostuminen voi heikentyä. Elintarvikkeiden täydellisempi assimilaatio saavutetaan näissä tapauksissa elintarvikevalinnan ja niiden kulinaaristen prosessointimenetelmien avulla. Ruokavalioon lisätään helposti sulavien proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lähteitä, käytetään murskattuja ja soseutettuja ruokia.
• Ottaen huomioon ravintoaineiden vuorovaikutuksen maha-suolikanavassa ja kehossa. Esimerkiksi kalsiumin imeytyminen suolistosta huononee, kun ruokavaliossa on liikaa rasvaa, fosforia, magnesiumia, oksaali- ja fytiinihappoja. Siksi sairauksissa, jotka vaativat lisääntynyttä kalsiumin saantia, tasapaino tämän alkuaineen ja muiden sen imeytymiseen vaikuttavien ravintoaineiden kanssa on erityisen tärkeää. Lisääntynyt hiilihydraattipitoisuus ruokavaliossa lisää B1-vitamiinin (tiamiinin) tarvetta, joka on välttämätön.
• Elinten ja kudosten palautumisprosessien stimulointi valitsemalla tarvittavat ravintoaineet, erityisesti aminohapot, vitamiinit, kivennäissuolat, välttämättömät rasvahapot. Eli maksasairauksien yhteydessä ruokavalio rikastuu ravintoaineilla, jotka normalisoivat rasva-aineenvaihduntaa maksassa ja parantavat sen toimintaa (raejuustoa sisältävä suuri määrä metioniini, vitamiinit B6, B12, koliini).
• Potilaan kehon menettämien ravintoaineiden kompensointi. Esimerkiksi anemiassa, erityisesti verenhukan jälkeen, hematopoieettisten mineraalien (raudan, kuparin jne.), useiden vitamiinien ja eläinperäisten täydellisten proteiinien pitoisuutta tulisi lisätä ruokavaliossa.
• Suunnattu ruokavalion muutos eräänlaisen biokemiallisen ja fysiologiset prosessit elimistössä. Esimerkkinä ovat säännölliset, osittaiset ateriat (5-6 kertaa päivässä) sapenerityksen parantamiseksi sappirakon ja sappiteiden sairauksissa.

3. Ruoan paikallisten ja yleisten vaikutusten huomioiminen kehossa.

Paikallisilla toimilla ruoka vaikuttaa aisteihin (näkö, haju, maku) ja suoraan Ruoansulatuskanava. Dieettiruokien houkutteleva ulkonäkö, niiden maun ja aromin parantaminen sallittujen mausteiden ja mausteiden (vanilliini, kaneli, yrtit, sitruunahappo jne.) avulla parantavat ruokahalua, ja niistä tulee erityisen tärkeitä tiukoissa ruokavalioissa, joissa on rajoitettu ruokavalikoima. , suolaa ja valtaosa keitettyjä ruokia.

Ruoan mekaanisten, kemiallisten ja lämpöominaisuuksien muutokset aiheuttavat merkittäviä muutoksia eritys- ja motoriset toiminnot ruoansulatuselimet.

Ruoan mekaaninen vaikutus määräytyy sen tilavuuden, koostumuksen, jauhatusasteen, lämpökäsittelyn luonteen (kypsennys, hauduttaminen, paistaminen jne.) perusteella. Suuri merkitys on ruoan laadullisella koostumuksella, erityisesti siinä olevien aineiden määrällä, jonka sulaminen tapahtuu sekä ohutsuolessa että paksusuolessa (kuitu, solukalvot ja sidekudos). Jos ruoansulatuselinten selvä mekaaninen säästäminen on tarpeen, päiväannos jaetaan 5-6 ja joskus jopa 8 annokseen. Nestemäisillä ja tahmeilla aterioilla on vähemmän mekaanista vaikutusta ja ne poistuvat nopeammin mahasta kuin aterioilla, joiden koostumus on kiinteämpi ja tiiviimpi.

suurin mekaaninen toiminta on paistettuja ruokia, keitettyä lihaa, vähemmässä määrin - uunissa paistettuja ruokia ja vähiten - vedessä keitettyjä ja höyrytettyjä. Sidekudoksen lähde on lihan sidekudos ja jänteet, kalan ja siipikarjan iho, joten voimakkaasti mekaanisesti säästävissä ruokavalioissa liha on puhdistettava huolellisesti raa'assa muodossaan sidekudoksesta ja jänteistä ennen kuin siitä valmistetaan jauhelihaa, ja kalan ja siipikarjan nahka poistetaan. Soluseinät muodostavat kasvituotteiden - vihannesten, hedelmien ja viljan - selkärangan. Erityisesti paljon niitä viljan ulkoosassa (leseet, täysjyväjauhot, murskattu vehnä), palkokasvit, hirssi. Vihanneksista eniten solukalvoja ovat punajuuret, porkkanat, vihreä herne. Mekaanista säästävässä ruokavaliossa solukalvoja sisältävät ruoat jätetään pois tai rajoitetaan ja annetaan keitettynä ja soseutettuna.

Ruoan kemiallinen vaikutus johtuu aineista, jotka ovat osa tuotteita tai muodostuvat niiden kulinaarisen käsittelyn ja ruoansulatusprosessin aikana. Kemialliset elintarvikkeiden ärsyttävät aineet ovat uuttoaineita, eteeriset öljyt, orgaaniset hapot, mineraalisuolat jne. Kemialliset ärsykkeet ovat voimakkaita eritystä stimuloivia aineita ruoansulatusrauhaset ja sappi. Joissakin ruoissa ja astioissa on sekä vahva mekaaninen että kemiallinen vaikutus(paistettu liha, savustetut ja suolatut ruoat) tai heikko (höyrytetyt tai keitetyt ruoat jauhelihasta tai pilkotuista vihanneksista).

Ruoan lämpötilavaikutus ilmenee, kun se joutuu kosketuksiin suun, ruokatorven ja mahan limakalvojen kanssa. Kaikkein välinpitämättömiä ovat ruokia, joiden lämpötila on lähellä vatsaontelon lämpötilaa (37-38 °C). Ruoalla, jonka lämpötila on lähellä ihmisen kehon lämpötilaa, on minimaalinen vaikutus. Kontrastilämpöiset astiat (alle 15 °C ja yli 57-62 °C) vaikuttavat ärsyttävästi. Tyhjään vatsaan otetut kylmät ateriat lisäävät suoliston peristaltiikkaa.

Astioiden lämpötilaa, niissä olevien kemiallisten ja mekaanisten ärsykkeiden määrää muuttamalla voidaan merkittävästi vaikuttaa ruoansulatusentsyymien erittymiseen, mahan ja suoliston motoriseen toimintaan.

Ruoan yleisvaikutus määräytyy veren koostumuksen muutoksesta ruoansulatusprosessissa ja ravintoaineiden imeytymisessä, mikä johtaa muutoksiin toimiva tila hermostunut ja endokriiniset järjestelmät ja sitten kaikki kehon elimet ja järjestelmät. Näiden vaikutusten luonne ja voimakkuus riippuvat ruoan koostumuksesta ja sen kulinaarisesta käsittelystä. Ruokavalion laadullinen koostumus, ruokavalio, ruoansulatusnopeus ja ravintoaineiden imeytyminen voivat merkittävästi muuttaa veren kemiallista koostumusta ruoansulatuksen aikana. Ruokavaliohoidon merkittävin ja pitkävaikutteisin mekanismi on laadullisesti ja kvantitatiivisesti erilaisen ravinnon vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin kaikissa elimissä ja kudoksissa.

4. Säästö-, harjoittelu-, purkaus- ja kontrastipäivien periaatteiden käyttö ravitsemuksessa.

Säästöä käytetään elimen tai järjestelmän ärsytyksen tai toiminnallisen vajaatoiminnan yhteydessä. Taudin vakavuudesta riippuen se tarkoittaa vaihtelevassa määrin kemiallisten, mekaanisten tai lämpöärsykkeiden rajoitukset ruokavaliossa. Tämän tyyppiset säästöt eivät välttämättä ole samat. Joten kroonisessa gastriitissa, jossa on erityksen vajaatoiminta, voidaan käyttää mekaanisesti ja lämpöä säästävää ruokavaliota, johon sisältyy joitain mahalaukun eritystä stimuloivia kemiallisia aineita.

Terapeuttisessa ravitsemuksessa tulee huomioida myös ruokavalion, erityisesti säästävän, kesto. On vältettävä tiukkojen ruokavalioiden kiireistä laajentamista ja niiden liiallista kiristämistä, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti. Esimerkiksi pitkittynyt mieto ruokavalio ripulin vuoksi voi johtaa ummetukseen. Siksi säästäminen yhdistyy harjoitteluun: tiukkojen ruokavalioiden asteittainen laajentaminen uusien, yhä vähemmän säästävien ruokien ja tuotteiden avulla. Tietenkin tämä tapahtuu potilaan tilan hallinnassa. Esimerkiksi peptisen haavan pahenemisen yhteydessä määrätään kemiallisesti ja mekaanisesti säästävä ruokavalio. Ruokavaliohoidon kliinisen vaikutuksen myötä potilas siirretään "muusittomalle" ruokavaliolle (ilman mekaanista säästämistä). Jos heikkenemistä ilmenee, potilaalle määrätään tilapäisesti sama ruokavalio. Perusruokavalioiden taustalla käytetään joskus niistä poikkeavia vastakkaisia ​​päiviä, esimerkiksi sisällyttämällä ruokavalioon aiemmin poissuljettuja ravintoaineita (kuidut jne.). Tällaisten lastauspäivien lisäksi käytetään päinvastaisia ​​purkupäiviä. Kuormituspäivät edistävät toiminnan nykivää stimulaatiota ja ovat toiminnallisen kestävyyden testi. Kohde purkupäivät- elinten ja järjestelmien toimintojen lyhytaikainen helpotus, edistää heikentyneen aineenvaihdunnan tuotteiden erittymistä elimistöstä esimerkiksi hedelmien purkamisen takia maksasairaustapauksissa.

5. Ruoan kemiallisen koostumuksen ja kulinaarisen käsittelyn sekä yksilöllisten ravitsemuksellisten ominaisuuksien huomioon ottaminen.

Useimmissa ruokavalioissa otetaan huomioon ravintosisältö ja ruoanlaittotavat. Pitkäkestoisten ruokavalioiden fysiologisen hyödyn tärkeyttä tulee korostaa, jonka terapeuttisen vaikutuksen tulee perustua tuotteiden oikeaan valintaan ja niiden kulinaariseen käsittelyyn. Ruokavalioita, joissa on merkittäviä muutoksia ravintoaineiden fysiologisiin normeihin verrattuna, tulisi käyttää mahdollisimman lyhyen ajan. akuutteja sairauksia tai kroonisen pahenemisen, pääasiassa sairaaloissa. Joissakin sairauksissa imeytyminen häiriintyy tai useita ravintoaineita häviää. Kulinaarinen käsittely johtaa joskus laskuun ravintoarvo Tuotteet. Näissä tapauksissa on tarpeen rikastaa ruokavalioita tiettyjen ravintoaineiden lähteillä (useimmiten proteiineja, vitamiineja, mineraalisuoloja) fysiologisten normien tasolle. Kun valitset tuotteita tähän tarkoitukseen, on otettava huomioon kaikki niiden ravintoarvon indikaattorit, ei vain yksittäisten ravintoaineiden määrä. Joten viljan, palkokasvien ja munien rautapitoisuus on sama kuin monissa lihatuotteissa, mutta vain jälkimmäisistä rauta imeytyy hyvin.

Tarvittavan ruokavalion valinnan ja sen käytön keston päättää lääkäri ottaen huomioon potilaan tilan ja määrätyn ruokavalion siedettävyyden. Ruokavaliota määrättäessä tulee ottaa huomioon ilmasto-olosuhteet, paikalliset ja kansalliset ravitsemusperinteet, henkilökohtaiset vaarattomat tavat, intoleranssi tietyntyyppiset ruoka, kunto purulaitteet, työn ja elämän piirteet, materiaaliset mahdollisuudet tiettyjen tuotteiden ostamiseen.

1. Eläinproteiinipitoisia ruokia tulee jakaa kaikkiin aterioihin, mikä edistää tasapainoista ruokavaliota ja proteiinien parempaa imeytymistä.
2. Terapeuttisiin ruokavalioihin on suositeltavaa sisällyttää kuivia komposiittiproteiiniseoksia.
3. Liha- ja kalaruoat ovat toivottavia lounaaksi. Voit käyttää niitä aamiaiseksi; illalliseksi on parempi käyttää joskus nopeasti sulatettuja maitotuotteita kalaruokia(ei paistettu tai suolattu).
4. Ruokavaliossa ja yksittäiset ateriat tulee yhdistää erilaisia ​​tuotteita rikastaa toistensa kemiallista koostumusta ja lisää ruokien makua.
5. Hyvä yhdistelmä eläin- ja kasvistuotteita ovat erilaiset vuoat, vanukkaat, sämpylät, lihan, kananmunien ja perunoiden tai pastan yhdistelmä, perunat ja munat, raejuusto ja muro sekä raejuusto- ja kasvisruoat. Jos illallisen ensimmäiset ruoat ovat vihanneksia, toisessa on toivottavaa viljaa tai pastaa. On vältettävä sitä, että pääruokien keitot ja lisukkeet koostuivat vain muroista ja pastasta. Toisten kalaruokien yhdistäminen muroihin ja pastaan ​​ei onnistu. Kalaa käytetään perunoiden ja vihannesten kanssa.
6. Sairailla ihmisillä ruokahalu on usein heikentynyt, mitä voi pahentaa ruokavalio, varsinkin tiukka. Tässä hyvin tärkeä hankkii erilaisia ​​ruokalistoja, sillä yksitoikkoisesta ruoasta tulee nopeasti tylsää ja se vähentää ruokahalua. Tuoreiden yrttien käyttöä ensimmäisellä ja toisella ruoalla, kastikkeita ja ruokavalioon hyväksyttäviä makutuotteita olisi harkittava.
7. Jos vasta-aiheita ei ole, ruokavalioon on sisällytettävä raakoja vihanneksia ja hedelmiä, jotka stimuloivat ruokahalua ja edistävät ruoansulatusta.

Pitäisi muistaa

Elintarvikkeet eroavat kemiallisesta koostumuksesta, sulavuudesta, ihmiskehoon kohdistuvan vaikutuksen luonteesta, mikä on otettava huomioon terapeuttisia ruokavalioita rakennettaessa ja valittaessa. parhaita tapoja ruuan prosessointi. Eri ruoat eroavat ravintoarvoltaan, mutta mikään niistä ei ole haitallista tai erittäin hyödyllistä. Elintarvikkeiden joukossa ei ole sellaisia, jotka tyydyttäisivät ihmisen kaikkien ravintoaineiden tarpeen. Vain leveä ruokakauppa setti antaa elimistölle kaikki tarvittavat ravintoaineet. On muistettava, että kehon syömishäiriöt liittyvät usein joidenkin elintarvikkeiden puutteeseen tai liialliseen määrään muiden vahingoksi. Tämän huomioon ottaminen on erityisen tärkeää terapeuttisen ravitsemuksen valikkoa laadittaessa.

Ravitsemus- energiankulutuksen kattamiseen, kehon kudosten rakentamiseen ja uudistamiseen sekä kehon toimintojen säätelyyn tarvittavien aineiden saanti.

Ruokavalio- terveen ja sairaan ihmisen ruokavalio koostuu ruoan laadullisesta koostumuksesta, ruuan määrästä (yleinen ja yksilöllinen osat), aterioiden aika ja tiheys.

ruokavalioterapia on ruoan käyttöä terapeuttisiin tarkoituksiin. Se on olennainen osa paranemisprosessia.

Terveysruoka- tämä on sairaan ihmisen ravintoa, joka tarjoaa hänen fysiologiset ravintotarpeensa ja vaikuttaa terapeuttisesti taudin etenemiseen.

Järkevän ravitsemuksen perusperiaatteet- täyteys, vaihtelu, maltillisuus.

Ruokavalio-ohjelma riippuu taudin luonteesta, sen vaiheesta, potilaan tilasta ja hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan.

Useimmat ruokavaliot, erityisesti ne, jotka on määrätty pitkään, sisältävät kaikkien ravintoaineiden fysiologiset normit.

Kun joidenkin niistä on lisääntynyt sairauden vuoksi, yksittäisten komponenttien pitoisuus voi olla lisääntynyt. Joissakin tapauksissa suositellaan päinvastoin rajoittamista tai poissulkemista elintarvikkeita jotka vaikuttavat kielteisesti taudin etenemiseen.

Joskus lyhyeksi ajaksi voidaan määrätä fysiologisesti riittämätön ruokavalio tai nälkä.

Lopulta, joidenkin potilaiden hoito vaatii muutosta järjestelmä ruoka ja merkki ruuan prosessointi.

MUISTAA! Ruokavalion ravitsemuksen järjestämiseksi on ensinnäkin määritettävä:

elintarvikkeiden laadullinen koostumus (lisää tai vähennä proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien jne. määrää ruokavaliossa) ja sen määrää;

tuotteiden kulinaarisen käsittelyn luonne (jauhatusaste, lämpökäsittely: höyrytys tai keittäminen vedessä, leivonta jne.);

ruokavalio (ruokailuaika).

Kliinisen ravitsemuksen perusperiaatteet.

Yksi terapeuttisen ravitsemuksen, kuten myös ravitsemuksen yleensä, pääperiaatteista on:

saldo ruokavalio (ruokamäärä, joka kattaa ihmisen päivittäisen ravinto- ja energiatarpeen), ts. tiettyjen noudattaminen suhteet proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja, kivennäisaineita ja vettä tarpeellista ihmiskehon mittasuhteille.

Ruokavalion koostumusta määritettäessä on myös otettava huomioon energia-arvo ja kehon energiakustannusten noudattaminen - energiankulutus kehon perusaineenvaihdunnan ylläpitämiseksi ja ihmisen erilaiset fyysiset ponnistelut.

Terapeuttinen ravitsemus merkitsee myös tietyn noudattamista tehotila. Optimaalisin terveelle ihmiselle on 4 ateriaa päivässä ja joillekin potilasryhmille 5-6 ja jopa 8 ateriaa päivässä.

Päiväannos tulee jakaa seuraavasti (% päivän kokonaisenergia-arvosta):

Aamiainen - 30 - 35%;

Lounas - 35 - 40%;

Illallinen - enintään 25 - 30%.

ruokavalion ominaisuudet.

Ennemmin tai myöhemmin jokainen ihminen kohtaa sellaisen asian kuin ruokavalio. Ruokavaliot ovat erilaisia: painonpudotukseen, ennaltaehkäisevään ja terapeuttiseen. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä on terapeuttista dieettiruokaa ja sen perusperiaatteista.

Monilla ihmisillä on monia ongelmia maha-suolikanavan elinten kanssa. Gastriitti, paksusuolitulehdus, mahahaava, kolekystiitti ja muut sairaudet johtuvat yleensä aliravitsemuksesta. Monilla ihmisillä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi aikaa syödä oikein. Jotkut ihmiset eivät vain näe sitä tarpeellisena. Mutta ennemmin tai myöhemmin aliravitsemuksen seuraukset ilmenevät muodossa erilaisia ​​sairauksia joista on erittäin vaikea päästä eroon.

Ravitsemusravitsemuksen ja dieettituotteiden käsite

Lääkärit määräävät hyvin usein dieettiruokaa, jos henkilöllä on ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Sitä määrätään myös erilaisiin sairauksiin: diabetes, liikalihavuus, haimatulehdus ja niin edelleen. Ruokavalio ei ole vain ennaltaehkäisevä toimenpide, vaan osa monien sairauksien monimutkaista hoitoa.

Usein lääkärit kohtaavat sellaisia ​​tapauksia, joissa tauti esiintyy piilevässä muodossa eikä henkilö edes epäile sen olemassaoloa, mutta potilas on huolissaan erilaisia ​​oireita. Kunnes lopullinen diagnoosi on tehty, lääkäri voi määrätä potilaalle erityisen terapeuttisen tai ennaltaehkäisevän ruokavalion. Lisäksi terapeuttiset ruokavaliot auttavat estämään taudin kehittymistä, riskiä mahdollisia komplikaatioita sairauden jälkeen ne auttavat myös vahvistamaan saavutuksia terapeuttinen vaikutus ja palaa vauhtiin mahdollisimman pian. Ruoansulatuskanavan sairauksiin terapeuttinen ruokavalio on olennainen osa hoitoa. Itse asiassa ruoka sisältää erilaisia ​​kemiallisia komponentteja, joilla on erilainen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin koko kehossa.

Ruokavalioravitsemus perustuu fysiologisiin ravitsemusnormeihin. Niiden mukaan sairaan ihmisen ravinnon tulee tarjota hänen fysiologiset tarpeet ruokakomponenteille ottaen huomioon ruokavalion tasapaino. Ruoan tulee sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit, mikro- ja makroelementit, monityydyttymättömät rasvahappo ja muut keholle välttämättömät aineet. Myös ravitsemusravitsemus perustuu fysiologisiin ja biokemiallisiin lakeihin, jotka määrittävät terveen tai sairaan ihmisen ruuan assimilaation ominaisuudet.

Ruokavalio on määrätty ottaen huomioon ihmisen aineenvaihduntaprosessien erityispiirteet sekä potilaan järjestelmien ja elinten tila. Kulutetun ruoan määrä määritetään, tarvittavat elintarviketuotteet valitaan sekä menetelmät niiden kulinaariseen käsittelyyn ja määrätään erityinen ruokavalio. Dieettiruoka valitaan aina yksilöllisesti. Sen pitäisi varmistaa normaali ruoansulatus, jos henkilöllä on häiriöitä Ruoansulatuselimistö. Lisäksi tällaisen ravinnon tulisi säästää vaurioituneita tai häiriintyneitä entsyymijärjestelmiä, stimuloida niiden palautumisprosessia, kompensoida ravintoaineiden menetystä ja vastaavaa.

Ruokavaliossa tulee ottaa huomioon paitsi ruoan yleinen vaikutus kehoon myös paikallinen. Tiedämme kaikki, että ruoka vaikuttaa veren koostumukseen, endokriinisen ja hermoston toiminnalliseen tilaan sekä kehon elinten ja järjestelmien toimintaan. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa tarvittaessa terapeuttista tai ennaltaehkäisevää ruokavaliota.

Dieettiruoat

Asianmukaisen kypsennyksen jälkeen monilla tuotteilla on ravitsemuksellisia ominaisuuksia. Mutta tämä ei tarkoita, että jokaista höyrytettyä, uunissa ilman rasvaa ja niin edelleen valmistettua tuotetta voidaan pitää ruokavalioon kuuluvana. Ruokavaliotuotteita ovat vain ne, jotka vastaavat sairaan ihmisen ravitsemuksellisia tarpeita. Kaikki dieettiruoat ehdollisesti jaettu kahteen pääryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat ne, joita käytetään maha-suolikanavan sairauksissa sekä pureskelun tai nielemisen vastaisesti. leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Toiseen ryhmään kuuluvat tuotteet, joita saa käyttää aineenvaihduntahäiriöihin (munuaisten vajaatoiminta, diabetes, ateroskleroosi, liikalihavuus ja niin edelleen). Jotkut tuotteet sisältyvät samanaikaisesti ensimmäiseen ja toiseen ryhmään.

Toisen ryhmän tuotteet on suunniteltu normalisoimaan häiriintyneitä aineenvaihduntaprosesseja. Tämä saavutetaan helposti sulavien hiilihydraattien, tyydyttyneiden rasvahappojen rasvojen, vitamiinien ja muiden tuotteiden koostumuksessa olevien aineiden avulla. Vastaavia tuotteita ovat mm leipomotuotteet(leipä ja merilevä, leseleipä, vähähiilihydraattinen leipä, suolaton leipä, proteiinittomat jauhotuotteet). Diabetespotilaille myydään erikoismakeisia, joissa on sorbitolia ja ksylitolia, kompotteja, soseita, mehuja, hilloja, säilykkeitä, joissa on ksylitolia sokerin sijaan. Myös ruokavaliomakkaroita, makkaroita ja muita lihatuotteita myydään, jotka on rikastettu proteiini- ja kivennäisaineilla. Maito- ja hapanmaito-ruokavaliotuotteet sisältävät kasvirasvojen lisäksi myös maitorasvaa. Potilaille, joilla on perinnöllisiä sairauksia, valmistetaan erikoistuotteita, jotka eivät sisällä joitain ravintoaineita, jotka eivät imeydy elimistöön.

Ruokavalion ruoanlaiton ominaisuudet

Dieettiruokia tulisi käsitellä erityisellä lämpö- ja kulinaarisella käsittelyllä. Eri tavoin tekninen käsittely tuotteet saavutetaan muuttamalla niiden kemiallista koostumusta ja mekaanisia ominaisuuksia.

Jos ruoansulatuskanavassa on ongelmia, kaikki tuotteet tulee murskata huolellisesti. Keitetty liha on vietävä lihamyllyn läpi, vihannekset muussataan. Keitoissa olevat viljat tulee keittää, kunnes ne ovat täysin keitetyt. Kaikki ruokavalioruokaan tarkoitetut viljat keitetään paljon pidempään. Jos sinun on lyhennettävä niiden valmistusaikaa, vilja on ensin murskattava. Voit jauhaa puuron jauhojen koostumukseksi kahvimyllyllä. Puuro keitetään seuraavasti: vesi puuron kanssa kiehuu, sitten lämpöä vähennetään ja astia keitetään täysin kypsäksi.

Ruoat, joiden kosteuspitoisuus on korkea, tai tuotteet, joilla on pehmeä rakenne, valmistetaan seuraavasti: tuotteet kaadetaan vedellä ja keitetään sitten kansi suljettuna. Mehukkaita hedelmiä voidaan sallia omaa mehua joka vapautuu kuumennettaessa. Höyrykeittoa käytetään usein, tällä lämpökäsittelymenetelmällä menetetään vähemmän ravintoaineita.

Jos tuotteissa on tarpeen vähentää mineraalien ja proteiinien määrää, on suositeltavaa liottaa ja keittää ne. Ensin tuote on hienonnettava ja asetettava kylmään veteen. Kun lihaa kypsennetään lisäämällä juuria ja sipulia, proteiinit säilyvät siinä ja liemen voivat nauttia hellävaraista ruokaa tarvitsevat potilaat. kemiallinen hyökkäys ruoansulatuselimissä.

Ruoan maun ja koostumuksen parantamiseksi ruokaa voidaan höyryttää, hauduttaa, paistaa, keittää ja sitten paistaa, valkaista, paistaa ja muuta vastaavaa. Näitä menetelmiä voidaan yhdistää. Maun vuoksi voit lisätä erilaisia ​​aromaattisia luonnollisia mausteita (rosmariini, basilika, selleri, persilja, tilli jne.). Joihinkin ruokiin saa lisätä smetanaa, kastikkeita, munia, sitruunamehua, oliiviöljyä ja vastaavia.