Orenburg Institute of Communications - liittovaltion budjetin koulutuslaitoksen haara

korkeampi ammatillinen koulutus

"Samara State University of Communications"

Orenburgin lääketieteellinen korkeakoulu

PM.04, PM.07 Työn suorittaminen ammatin mukaan

nuorempi sairaanhoitaja

MDK 04.03, MDK 07.03

Potilasongelmien ratkaiseminen hoitotyön kautta.

Erikoisala 060501 Hoitotyö

Erikoisalan mukaan 060101 Yleislääketiede

Aihe: 3.2. Arvosana toimiva tila Potilasluento

Kehitetty

opettajat Dryuchina N.V.

Marycheva N.A.

Sovittu

CMC:n kokouksessa

Pöytäkirja nro _____

alkaen "___" _______ 2014

CMC:n puheenjohtaja

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Oppitunti №2 Luennon aihe: 3.2. Potilaan toiminnallisen tilan arviointi

Opiskelijan tulee:

Onko sinulla idea hoitotyön tarkastuksen metodologiasta.

Opiskelijan tulee tietää:

Potilaiden objektiivisten tutkimusmenetelmien sisältö.

Tajunnan heikkenemisen tyypit

Asennon tyypit sängyssä.

Hengenahdistustyypit

Hengitystyypit;

Pulssin ominaisuudet;

Itsenäinen työ

Luento numero 2, vastaa kontrollikysymyksiin.

Luentosuunnitelma

Yleistarkastuksen säännöt ja tekniikka.

Tajunnan heikkenemisen tyypit.

Asennon tyypit sängyssä.

Hengitystyypit.

Hengenahdistustyypit.

pulssin ominaisuudet.

Valtimopaineen fysiologiset normit.

LUENTO

Kaikki potilasta koskevat tiedot voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

subjektiivista tietoa sisältää potilaan itsensä ja ei-lääketieteellisen ympäristönsä arvioinnin hänen tilastaan: potilaan valitukset hyvinvoinnista, potilaan mielipiteet siitä, kuinka hän ilmaisee jonkin tarpeensa loukkauksen, potilaan tunteet terveyteen liittyvistä ongelmista.

objektiivista tietoa ovat havaintoja tai mittauksia, joita tekee henkilö, joka kerää tietoa erityismenetelmin.

Ι . Subjektiivista tietoa kerätään potilashaastatteluilla. Haastattelu alkaa potilaaseen tutustumisella: selvitetään hänen koko nimensä, syntymävuotensa, asuin- ja työpaikkansa, koulutuksensa ja sitten järjestyksessä suunnitelman mukaan.

Haastattelu tarjoaa myös mahdollisuuden tarkkailla potilasta. Havainnointi on myös yksi tiedonkeruumenetelmistä. Havainnoimalla käyttäytymistä, ulkonäköä, suhteita muihin, m / s määrittää, kuinka paljon havainnoinnin aikana saadut tiedot ovat yhdenmukaisia ​​keskustelun aikana saatujen tietojen kanssa.

Potilasta koskevien tietojen hallussa, hänen luottamustaan ​​ja läheistensä sijaintia hyödyntäen hoitajan ei tule unohtaa potilaan oikeutta tietojen luottamuksellisuus.

Potilaan subjektiivisen tutkimuksen kaavio:

Lääkärin avun hakemisen syyt (potilasvalituksia tällä hetkellä)

Tietolähde.

Sairauden alku.

Aiemmat sairaudet ja leikkaukset.

Allergiahistoria

Perinnöllisyys.

epidemiologinen historia.

Huonoja tapoja.

Ammattimaiset tuotantoolosuhteet.

Kyky täyttää fysiologiset tarpeet.

Kyky itsepalveluun.

Vuorovaikutus perheenjäsenten kanssa.

suhtautumista menettelyihin.

1. Hakemuksen syyt ( nykyiset potilaiden valitukset).

A) Potilas ilmaisee itsenäisesti tuskalliset tunteensa, valituksensa.

Yleensä potilaalta kysytään: "Mikä sinua vaivaa?", "Mistä valittaa?" Potilaan antamat tiedot on tallennettava.

B) Potilas vastaa hoitajan (opiskelijan) kysymyksiin.

M / s (opiskelija) esittää kysymyksiä systematisoidakseen ja yksilöidäkseen potilaan valituksia.

Esimerkiksi kun valittaa kipu on tarpeen selvittää potilaalta:

1) lokalisointi kipu (jos se sattuu);

2) säteilytys kipu (kivun leviäminen);

Aihe: Potilaan toiminnallisen tilan arviointi

Luennon tarkoitus: järjestelmän muodostuminen ammatillista tietämystä potilaan toiminnallisen tilan mukaan.

Sairaanhoitajan toimintaan kuuluu potilaan tilassa tapahtuvien muutosten seuranta, oikea-aikainen valinta, arviointi ja kommunikointi lääkärille.

Potilasta tarkkaillessaan hoitajan tulee kiinnittää huomiota:

tietoisuuden tila;

■ potilaan sijainti sängyssä;

■ ilme;

■ väri iho ja näkyvät limakalvot;

■ verenkierto- ja hengityselinten tila;

■ erityselinten toiminta, uloste.

1. Potilaan painon määrittäminen

Tarkoitus: diagnostiikka.

Käyttöaiheet: painovajeen, liikalihavuuden, piilevän turvotuksen havaitseminen, painon dynamiikan seuranta, turvotus hoidon aikana, potilaan ottaminen sairaalaan.

Vasta-aiheet:

Potilaan vakava tila;

Vuodelepo. Laitteet:

Lääketieteelliset vaa'at;

Luo luottamuksellinen suhde potilaan kanssa; selittää menettelyn tarkoitus ja kulku; saada potilaan suostumus.

Pese ja kuivaa kädet, pue käsineet.

Vapauta punnitusluukku.

Aseta vaakojen painot nolla-asentoon, säädä vaaka, sulje suljin.

Aseta öljykangas vaa'an alustalle.

Pyydä potilasta seisomaan varovasti paikan keskellä öljykankaalla (ilman tossuja).

Avaa suljin ja siirtämällä painoja tasapainoon.

Sulje suljin.

Kehota potilasta astumaan pois vaa'alta varovasti.

Kirjaa punnitustiedot lämpötilalehteen.

Poista öljyliina ja käsittele se pyyhkimällä se kahdesti 5-prosenttisella kloramiiniliuoksella ja 0,5-prosenttisella pesuaineliuoksella.

2. Potilaan pituuden mittaus

Tarkoitus: diagnostiikka.

Käyttöaiheet: liikalihavuus, aivolisäkkeen toimintahäiriö jne., potilaan ottaminen sairaalaan.

Luo luottamuksellinen suhde potilaan kanssa; selittää tutkimuksen tarkoitus ja kehon asento toimenpiteen aikana.

Pese kätesi, laita hanskat käteen.

Aseta öljykangas stadionometrin alustalle.

Seiso stadiometrin sivulla ja nosta tanko potilaan odotetun korkeuden yläpuolelle.

Pyydä potilasta seisomaan stadiometrin alustalle öljykankaalla niin, että hän koskettaa stadiometrin pystysuoraa palkkia pään takaosalla, lapaluilla, pakaroilla ja kantapäillä.

Aseta potilaan pää niin, että kiertoradan ulkokulma ja ulompi korvakäytävä olivat samalla vaakatasossa.

Laske stadiometrin tanko potilaan kruunulle.

Pyydä potilasta poistumaan stadionometrin alustalta.

Määritä potilaan pituus stadiometriasteikolla, kirjaa tulos:

Kerro potilaalle mittaustuloksista.

Poista öljyliina ja pyyhi kahdesti 5-prosenttisella kloramiiniliuoksella ja 0,5-prosenttisella pesuaineliuoksella.

Ota käsineet pois, upota desinfiointiaineastiaan, pese ja kuivaa kädet.

3. Pulssi ja sen ominaisuudet

On valtimo-, kapillaari- ja laskimopulsseja.

Valtimopulssi on valtimon seinämän rytminen värähtely, joka johtuu veren työntymisestä valtimojärjestelmään yhden sydämen supistuksen aikana. Erottele keskus (aortassa, kaulavaltimot) ja perifeerinen (jalan säteittäis-, selkävaltimossa ja joissakin muissa valtimoissa) pulssi.

Diagnostisia tarkoituksia varten pulssi määritetään myös ohimo-, reisi-, olkavarsi-, polvitaipeen-, taka-sääriluun ja muihin valtimoihin.

Useammin pulssia tutkitaan aikuisilla säteittäisvaltimolla, joka sijaitsee pinnallisesti välissä styloidiprosessi säde ja sisäisen radiaalisen lihaksen jänne.

Valtimopulssia tutkittaessa on tärkeää määrittää sen taajuus, rytmi, täyttyminen, jännitys ja muut ominaisuudet. Pulssin luonne riippuu myös valtimon seinämän elastisuudesta.

Taajuus on määrä pulssi aallot 1 minuutissa. Normaalisti aikuisen terveen ihmisen pulssi on 60-80 lyöntiä minuutissa. Sykkeen nousua yli 85-90 lyöntiä minuutissa kutsutaan takykardiaksi. Sykettä, joka on hitaampi kuin 60 lyöntiä minuutissa, kutsutaan bradykardiaksi. Pulssin puuttumista kutsutaan asystoliaksi. Kun kehon lämpötila nousee GS:ssä, pulssi kohoaa aikuisilla 8-10 lyöntiä minuutissa.

Pulssin rytmi määräytyy pulssiaaltojen välisistä aikaväleistä. Jos ne ovat samat, pulssi on rytminen (oikea), jos ne ovat erilaisia, pulssi on rytminen (väärä). Terveellä ihmisellä sydämen supistuminen ja pulssiaalto seuraavat toisiaan säännöllisin väliajoin. Jos sydämenlyöntien ja pulssiaaltojen välillä on ero, tätä tilaa kutsutaan pulssivajeeksi (jossa eteisvärinä). Laskennan suorittaa kaksi henkilöä: toinen laskee pulssia, toinen kuuntelee sydämen ääniä.

Pulssin täyttö määräytyy pulssiaallon korkeuden mukaan ja riippuu sydämen systolisesta tilavuudesta. Jos korkeus on normaali tai kasvanut, tuntuu normaali pulssi (täysi); jos ei, niin pulssi on tyhjä. Pulssin jännite riippuu valtimopaineen arvosta ja sen määrää voima, joka on kohdistettava, kunnes pulssi katoaa. klo normaali paine valtimo puristuu kohtalaisella ponnistelulla, joten kohtalaisen (tyydyttävän) jännityksen pulssi on normaali. klo korkeapaine valtimoa puristaa voimakas paine - tällaista pulssia kutsutaan jännittyneeksi. On tärkeää olla tekemättä virhettä, koska itse valtimo voi olla skleroottinen. Tässä tapauksessa on tarpeen mitata paine ja tarkistaa syntynyt oletus.

Alhaisessa paineessa valtimo puristuu helposti, jännitepulssia kutsutaan pehmeäksi (ei-stressiksi).

Tyhjää, rentoa pulssia kutsutaan pieneksi filiformiksi.

Pulssitutkimuksen tiedot tallennetaan kahdella tavalla: digitaalisesti - lääketieteellisiin asiakirjoihin, päiväkirjoihin ja graafisesti - lämpötilalehteen punaisella kynällä sarakkeessa "P" (pulssi). On tärkeää määrittää jakoarvo lämpötilataulukosta.

4. Laskeminen valtimopulssi säteittäisvaltimossa ja sen ominaisuuksien määrittäminen

Tarkoitus: määrittää pulssin perusominaisuudet - taajuus, rytmi, täyttö, jännitys.

Käyttöaiheet: kehon toiminnallisen tilan arviointi.

Varusteet: kello tai sekuntikello, lämpömittari, kynä punaisella varrella.

Selitä toimenpiteen ydin ja kulku

Valmistele tarvittavat varusteet.

Pese ja kuivaa kädet.

Tartu samalla potilaan käsistä käsiesi sormilla ranteen nivelen yläpuolelle siten, että 2., 3. ja 4. sormi ovat säteittäisen valtimon yläpuolella (2. sormi tyvessä peukalo). Vertaa oikean ja vasemman käden valtimoiden seinämien värähtelyjä.

Laske pulssiaallot valtimossa, jossa ne ilmenevät parhaiten 60 sekunnin ajan.

Arvioi pulssiaaltojen väliset intervallit.

Arvioi pulssin täyttö.

Paina säteittäistä valtimoa, kunnes pulssi katoaa, ja arvioi pulssin jännitys.

Rekisteröidä pulssin ominaisuudet lämpötilataulukkoon graafisesti ja havaintolevyyn - digitaalisesti.

Ilmoita tutkimuksen tulokset potilaalle.

Pese ja kuivaa kädet.

5. Verenpaineen mittaus

Valtimopaine on paine, joka muodostuu sisään valtimojärjestelmä elimistössä sydämen supistusten aikana ja riippuu monimutkaisesta neurohumoraalisesta säätelystä, sydämen minuuttitilavuuden suuruudesta ja nopeudesta, sydämen supistusten taajuudesta ja rytmistä sekä verisuonten sävystä.

Erota systolinen ja diastolinen paine. Systolinen paine on paine, joka esiintyy valtimoissa pulssiaallon maksimaalisen nousun hetkellä kammioiden systolen jälkeen. Paine pysyi sisällä valtimot kammioiden diastolessa kutsutaan diastoliseksi.

Pulssipaine on ero systolisen ja diastolisen paineen välillä.

Verenpaineen mittaus tehdään epäsuoralla äänimenetelmällä, jonka venäläinen kirurgi ehdotti vuonna 1905. Paineenmittauslaitteet ovat seuraavat nimet: Riva-Rocci laite, tai tonometri tai verenpainemittari.

Tällä hetkellä elektronisia laitteita käytetään myös verenpaineen määrittämiseen äänettömällä menetelmällä.

Verenpaineen tutkimuksessa on tärkeää ottaa huomioon seuraavat tekijät: mansetin koko, fonendoskoopin kalvon ja putkien kunto, jotka voivat vaurioitua.

Tarkoitus: määrittää verenpaineindikaattorit ja arvioida tutkimuksen tulokset. Käyttöaiheet: lääkärin määräämänä.

Luo luottamuksellinen suhde potilaaseen.

Selitä tulevien toimien ydin ja kulku.

Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen.

Varoita potilasta tulevasta toimenpiteestä minuuttia ennen sen alkamista.

Valmistele tarvittavat varusteet

Pese ja kuivaa kädet.

Aseta potilas mukavaan istuma- tai makuuasentoon.

Aseta potilaan käsivarsi ojennettuun asentoon kämmen ylöspäin ja aseta rulla kyynärpään alle.

Aseta tonometrimansetti potilaan paljaalle olkapäälle 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle siten, että 1 sormi kulkee niiden välistä.

Huomautus: Vaatteet eivät saa puristaa olkapäätä mansetin yläpuolella. Lymfostaasi, joka tapahtuu, kun ilmaa pakotetaan mansettiin ja suonet puristetaan, on suljettu pois.

Mansetin putket ovat alaspäin.

Liitä painemittari mansettiin ja kiinnitä se mansettiin.

Tarkista painemittarin osoittimen asento asteikon 0-merkkiin nähden.

Määritä sykkiminen kubitaalisessa kuoppassa sormillasi, kiinnitä fonendoskooppi tähän paikkaan.

Sulje päärynäventtiili, pumppaa ilmaa mansettiin, kunnes pulsaatio katoaa kyynärluun valtimo+20-30 mmHg Taide. (eli hieman odotetun verenpaineen yläpuolella).

Avaa venttiili, hitaasti, päästä ilmaa ulos, kuuntele ääniä, seuraa painemittarin lukemia.

Huomaa systolista verenpainetta vastaavan pulssiaallon ensimmäisen lyönnin numero.

Vapauta ilma hitaasti mansetista.

"Merkitse" sävyjen katoaminen, mikä vastaa diastolista verenpainetta.

Huomaa: sävyjen heikkeneminen on mahdollista, mikä vastaa myös diastolista verenpainetta.

13. Vapauta kaikki ilma mansetista.

14. Toista toimenpide 5 minuutin kuluttua.

1. Irrota mansetti.

2. Aseta painemittari koteloon.

3. Desinfioi fonendoskoopin pää pyyhkimällä kaksi kertaa 70 % alkoholilla.

4. Arvioi tulos.

5. Ilmoita potilaalle mittaustuloksesta.

6. Rekisteröi tulos murto-osan muodossa (osoittimessa - systolinen paine, nimittäjässä - diastolinen) tarvittaviin asiakirjoihin.

7. Käsittele fonendoskooppia 70 % alkoholiin kostutetulla vanupuikolla.

7. Pese ja kuivaa kätesi.

II. Hengityksen seuranta

Hengityksen katselu Erityistä huomiota tulee antaa ihon värin vaihtamiseen, hengitysliikkeiden tiheyden, rytmin, syvyyden ja hengitystyypin arvioimiseen.

Hengitysliikkeet suoritetaan vuorotellen sisään- ja uloshengityksellä. Hengitysten lukumäärää minuutissa kutsutaan hengitystiheydeksi (RR).

Terveellä aikuisella hengitysliikkeiden nopeus levossa on 16-20 minuutissa, naisilla 2-4 hengitystä enemmän kuin miehillä. NPV ei riipu vain sukupuolesta, vaan myös kehon asennosta, kunnosta hermosto, ikä, ruumiinlämpö jne.

Hengityksen seuranta on suoritettava potilaan huomaamattomasti, koska hän voi mielivaltaisesti muuttaa hengityksen taajuutta, rytmiä ja syvyyttä. NPV tarkoittaa sykettä keskimäärin 1:4. Kun kehon lämpötila nousee 1 ° C, hengitys nopeutuu keskimäärin 4 hengitysliikkeellä.

1. Mahdolliset muutokset hengityksen luonteessa

Erota pinnallinen ja syvä hengitys. Matala hengitys voi olla kuulumaton kaukaa tai hieman kuuluvaa. Se yhdistetään usein patologiseen nopeaan hengitykseen. Kaukaa kuultava syvä hengitys liittyy useimmiten patologiseen hengityksen heikkenemiseen.

Fysiologisia hengitystyyppejä ovat rinta-, vatsa- ja sekahengitystyyppi. Naisilla rintakehän tyyppinen hengitys havaitaan useammin, miehillä - vatsa. klo sekoitettu tyyppi hengitys on tasaista laajentumista rinnassa kaikki keuhkojen osia kaikkiin suuntiin. Hengitystyypit kehittyvät riippuen kehon ulkoisen ja sisäisen ympäristön vaikutuksista. Hengityksen rytmitaajuuden ja syvyyden häiriön yhteydessä ilmenee hengenahdistusta. Erottele sisäänhengityksen hengenahdistus - tämä on hengitysvaikeuksia hengittää; uloshengitys - hengitysvaikeuksia hengittää; ja sekoitettu - hengitys vaikeuksilla hengittää sisään ja ulos. Nopeasti kehittyvää vakavaa hengenahdistusta kutsutaan tukehtumiseksi.

2. Patologiset hengitystyypit

Erottaa:

■ suuri Kussmaul hengitys - harvinainen, syvä, meluisa, havaittu syvä kooma(pitkittynyt tajunnan menetys);

■ Biottin hengitys - jaksollinen hengitys, jossa pinnallisten hengitysliikkeiden ja taukojen oikea vuorottelu, kestoltaan yhtä pitkä (useasta minuutista minuuttiin);

■ Cheyne-Stokes-hengitys - ominaista hengitystiheyden ja -syvyyden lisääntymisjakso, joka saavuttaa maksiminsa 5-7. hengityksen kohdalla, jota seuraa hengitystiheyden ja -syvyyden lasku ja toinen pitkä tauko, joka on yhtä suuri. kesto (useista sekunneista 1 minuuttiin). Tauon aikana potilaat ovat huonosti suuntautuneet sisään ympäristöön tai hävitä

tietoisuus, joka palautuu hengitysliikkeiden uudelleen alkaessa.

Asfyksia on hengityksen pysähtyminen hapensyötön lakkaamisen vuoksi.

Astma on keuhko- tai sydänperäinen tukehtumis- tai hengenahdistuskohtaus.

3. Hengitysliikkeiden taajuuden, rytmin ja syvyyden laskeminen (RR)

Tarkoitus: määrittää hengityksen tärkeimmät ominaisuudet.

Käyttöaiheet: hengityselinten toiminnallisen tilan arviointi.

Varustettu kellolla, jossa sekuntiosoitin, lämpömittarilla, kynällä, jossa on sininen varsi.

Pakollinen ehto: hengitystiheyden laskenta suoritetaan ilmoittamatta potilaalle hengitystiheyden tutkimuksesta.

Rakenna luottamusta potilaan kanssa.

Selitä potilaalle pulssin laskemisen tarve, hanki suostumus toimenpiteeseen.

Pese ja kuivaa kädet.

Aseta potilas mukavaan asentoon (makaa tai istuu). Huomaa: täytyy nähdä ylempi osa hänen rintaansa tai vatsaansa.

Ota potilaan kädestä, kuten pulssia tutkiessasi.

Aseta omasi ja potilaan kätesi I potilaan rintakehälle (rintahengitys) tai epigastriselle alueelle (vatsahengitys) simuloimalla pulssitestiä.

Huomautus: Pidä kättäsi potilaan ranteessa.

5. Arvioi hengitysliikkeiden taajuus, syvyys, rytmi ja tyyppi.

6. Selitä potilaalle, että hän on laskenut hengitysliikkeiden tiheyden.

7. Pese ja kuivaa kätesi.

1. Rekisteröi tiedot lämpötilalehteen (digitaalisesti ja graafisesti).

III. tiedotustilaisuus

Kerättyään tarvittavan subjektiivisen ja objektiivisen tiedon potilaan terveydentilasta hoitajalla tulee olla selkeä kuva potilaasta ennen hoidon suunnittelua.

Yritä selvittää, mikä on ihmiselle normaalia, miten hän näkee normaalin terveydentilansa ja mitä apua hän voi tarjota itselleen. Selvitä henkilön vammaisen tarpeet ja hoitotarpeet.

Luo tehokas kommunikointi potilaan kanssa ja ota hänet mukaan yhteistyöhön.

Keskustele hoitotarpeista ja odotetuista tuloksista potilaan kanssa.

Tarjoaa ympäristö, jossa hoitotyössä huomioidaan potilaan tarpeet, potilaalle osoitetaan hoitoa ja huomiota.

Täydellinen dokumentaatio käytettäväksi tulevan vertailun perustana. Vältä uusia ongelmia potilaalle.

Johtopäätös

Hoitohoidon tarve on yleinen, se on välttämätöntä ihmiselle syntymästä kuolemaan. Sairaanhoitajan tulee ottaa potilas ja hänen perheenjäsenensä aktiivisesti mukaan omahoidon tarpeiden täyttämiseen ja auttaa häntä säilyttämään itsenäisyytensä ja itsenäisyytensä.

Termiä "itsehoito" käytetään, kun me puhumme terveyspalvelujen toiminnasta, potilaan perheenjäsenten, hänen ystäviensä osallistumisesta, oma-apuryhmistä ja keskinäisestä avusta. Itsehoitoon kuuluu potilaan itsensä osallistuminen hänen elintärkeiden tarpeidensa tyydyttämiseen, minkä seurauksena hänelle varmistetaan riittävä terveydentaso.

Sovellus

pulssi - seinien säännölliset värähtelyt verisuonet liittyy heidän verensaannin ja painedynamiikan muutoksiin yhden sydänsyklin aikana.

Pulssia voidaan tutkia valtimoista (valtimopulssi), suonista (laskimosta), kapillaareista (kapillaareista).

Aortan ja kaulavaltimoiden määrättyä pulssia kutsutaan - keskeinen, radiaalisissa valtimoissa ja selkävaltimoissa - oheislaite.

Paikat pulssin tutkimiseen:

säteittäinen valtimo

ajallinen valtimo

Kaulavaltimo

reisivaltimo

Popliteaalinen valtimo

Jalan selkävaltimo

Valtimopulssin tutkiminen mahdollistaa tärkeän tiedon saamisen sydämen toiminnasta ja verenkierron tilasta.

Terveillä ihmisillä pulssi vaihtelee normaalisti välillä 60-80 lyöntiä minuutissa.

Pulssin ominaisuudet:

· Rytmi– pulssiaaltojen välinen aika

rytminen pulssi- valtimon seinämän pulssivärähtelyt säännöllisin väliajoin;

epäsäännöllinen pulssi- pulssiaaltojen väärä vuorottelu

· Taajuus- sydämenlyöntien määrä minuutissa

· Jännite - voima, jolla tutkijan on painettava säteittäistä valtimoa lopettaakseen sen pulssivärähtelyt kokonaan.

Kohtalaisen jännityksen pulssi - puristettu kohtalaisella voimalla (normaalilla A.D.:lla)

Pulssi on jännittynyt vaikea puristaa valtimoa (korkea verenpaine)

pehmeä pulssi– puristuu helposti (matalalla AD)

Valtimopaine - paine, joka muodostuu kehon valtimoissa sydämen supistusten aikana.

Normaali systolinen verenpaine on 90-130 mmHg. Art., diastolinen - 60-90 mm Hg. Taide.

Verenpainetasoon vaikuttavat sydämen minuuttitilavuuden suuruus ja nopeus, sydämen supistusten taajuus ja rytmi, perifeerinen vastus valtimoiden seinät.

Verenpaineen mittaamiseen käytetään venäläisen kirurgin vuonna 1905 ehdottamaa menetelmää tonometrilaitteella.

Kompressoimattomassa valtimossa veren liikkeen aikana kuuluvia ääniä ei yleensä ole. Jos mansetin paine nostetaan systolisen verenpaineen tason yläpuolelle, se puristaa kokonaan valtimon luumenin ja verenvirtaus siinä pysähtyy. Äänet puuttuvat. Jos nyt vapautamme asteittain ilmaa mansetista, niin sillä hetkellä, kun paine siinä laskee hieman systolisen verenpaineen tasoa alhaisemmaksi, verenvirtaus systolen aikana voittaa puristetun alueen ja murtaa mansetin läpi. Veriosan isku mansetin takana olevan valtimon seinämiä vasten aiheuttaa äänen, joka kuuluu mansetin alapuolelta. Näitä ensimmäisiä ääniä vastaavaa verenpainetta kutsutaan − systolinen. Kun ilmaa vapautuu edelleen mansetista, sen paine laskee ja tulee hetki, jolloin valtimon ääni katoaa, kutsutaan - diastolinen.

pulssin paine - ero systolisen ja diastolisen paineen välillä.

Hengitys on yksi niistä tarvittavat ehdot arvioida potilaan toiminnallista tilaa.

Hengitysliikkeiden taajuus on normaalisti aikuisella 16-20, naisilla 2-4 hengitystä enemmän kuin miehillä. Vastasyntyneillä 40-45.

Hengitystiheys (RR)- hengitysten määrä 1 minuutissa

Hengitys voi olla rintakehän, vatsan ja sekoitettua.

Rintakehätyyppinen hengitys- hengitysliikkeet suoritetaan pääasiassa rintakehän liikkeelle panevien kylkiluiden välisten lihasten supistumisen vuoksi: sisäänhengityksen aikana se laajenee huomattavasti ja nousee hieman, ja uloshengityksen aikana se kapenee ja laskee hieman. Tämäntyyppinen hengitys on pääasiassa naisia.

Vatsan hengitystyyppi (diafragmaattinen)- hengitysliikkeitä suorittaa pääasiassa pallea: sisäänhengitysvaiheessa se supistuu ja putoaa, mikä myötävaikuttaa keuhkojen nopeaan täyttymiseen ilmalla muodostumisen vuoksi alipaine V rintaontelo(useammin miehillä).

Sekatyyppinen hengitys- hengitysliikkeet suoritetaan samanaikaisesti kylkiluiden välisten lihasten ja pallean supistumisen vuoksi (fysiologisissa olosuhteissa sitä voidaan havaita vanhuksilla).

Tachypnea- hengityksen nopeutuminen.

Bradypnea- heikentynyt hengitys.

Hengenahdistus- hengitysvaikeuksien tuntemuksia, joihin yleensä liittyy epämiellyttävä ilmanpuutteen tunne.

Hengenahdistus- Hengitysvaikeudet.

uloshengityksen hengenahdistus- Vaikeus hengittää ulos.

Sekalainen hengenahdistus- Vaikeus hengittää sisään ja ulos.

Valtimopaineen, valtimopulssin ja NPV:n indikaattorit kirjataan lämpötila-arkkiin.

Pääasiallinen:

1., Tarnovskaya opas aiheeseen "Sairaanhoidon perusteet", GEOTAR-Media, 2012.

Lisätiedot:

1., Shirokovin hoitotyö: Oppikirja hunajalle. koulut ja korkeakoulut ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.

2., Tarnovskaya hoitotyön perusteet: hunajan oppikirja. uch-shch ja korkeakoulut. -2. painos, Rev. ja lisää.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :ill.

GAOU KO SPO "Terveysministeriö Kalugan alue»

"Kalugan lääketieteen perusopisto"

Tiivistelmä HTA:sta aiheesta:

"Potilaan toiminnallisen tilan arviointi"

Opiskelijan valmistama

Ryhmät 0523-2

Kinosyan Mariam

Opettaja:

Kuznetsova O.M.

Kaluga 2013

Johdanto. 3

Potilaan toiminnallisen tilan arviointi. 4

Johtopäätös. 8

Viitteet.. 10

Johdanto

Kiinteä (lat. stationarius - seisova, liikkumaton) - hoitolaitoksen (sairaala, sairaanhoitoyksikkö, ambulanssi) rakenneyksikkö, joka on tarkoitettu potilaiden tutkimiseen ja hoitoon ympärivuorokautisessa (paitsi päiväsairaala) oleskelussa. tämä laitos lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Main rakenneyksiköitä sairaala - vastaanottoosasto (vastaanottohuone), lääketieteelliset tilat, hallinnollinen ja taloudellinen osa.

Potilashoito sairaalassa alkaa vastaanotosta. Päivystyspoliklinikalla on tärkeä lääketieteellinen ja diagnostinen osasto, joka on suunniteltu vastaanotettujen potilaiden rekisteröintiin, vastaanottoon, alkututkimuksiin, antropometriaan, saniteetti- ja hygieeniseen hoitoon sekä pätevien (kiireellisten) hoitoon. sairaanhoito. Potilaan myöhemmän hoidon onnistuminen ja kiireellisissä (kiireellisissä) olosuhteissa hänen elämänsä onnistuminen riippuu jossain määrin siitä, kuinka ammattimaisesti, nopeasti ja organisoidusti tämän osaston lääkintähenkilöstö toimii. Jokaisen saapuvan potilaan tulee tuntea huolehtiva ja ystävällinen asenne itseään kohtaan vastaanottoosastolla. Sitten hän on täynnä luottamusta laitokseen, jossa häntä hoidetaan.

Siten pääsyosaston päätehtävät ovat seuraavat.

Potilaiden vastaanotto ja rekisteröinti.

Potilaiden lääkärintarkastus.

Kiireellisen sairaanhoidon tarjoaminen.

Sairaalaosaston määritelmä potilaiden sairaalahoitoa varten.

Potilaiden terveys- ja hygieniahoito.

Asiaankuuluvien lääketieteellisten asiakirjojen laatiminen.

Potilaiden kuljetus.

Potilaan toiminnallisen tilan arviointi

Vastaanottoosaston sairaanhoitaja mittaa lämpötilan, tarkistaa saapuvien potilaiden asiakirjat; ilmoittaa päivystävälle lääkärille potilaan saapumisesta ja hänen tilastaan; täyttää potilaan sairaushistorian passin osan, rekisteröityy potilasrekisteriin laitoshoitoa; syöttää potilaan passin osan aakkoskirjaan; potilaan tyydyttävässä tilassa se suorittaa antropometriaa (mittaa korkeuden, rinnan ympärysmitan, painaa); täyttää nopeasti ja tarkasti lääkärin määräyksen ensiapua, noudattaen tiukasti aseptista; ottaa vastaan ​​arvoesineitä potilaan kuittia vastaan ​​ja selittää samalla niiden hankintamenettelyn, esittelee sairaalan käyttäytymissäännöt; järjestää potilaan desinfioinnin, hänen tavaroidensa toimituksen (tarvittaessa) desinfiointia varten (desinfiointi); ilmoittaa (puhelimitse) päivystäjälle etukäteen sairaanhoitaja osastot potilaan vastaanotosta; järjestää potilaan siirron osastolle tai on itse mukana.

varten kokonaisarvio potilaan tila, hoitajan tulee määrittää seuraavat indikaattorit.

Yleinen tila sairas.

Potilaan asema.

Potilaan mielentila.

antropometriset tiedot.

Potilaan yleinen tila

Yleiskunnon (tilan vakavuuden) arviointi tehdään potilaan kokonaisvaltaisen arvioinnin jälkeen (sekä objektiivisia että subjektiivisia tutkimusmenetelmiä käyttäen).

Yleinen tila voidaan määrittää seuraavilla asteikoilla.

Tyydyttävä.

Keskivakavuus.

Raskas.

Erittäin raskas (pre-agonaalinen).

Pääte (agonaalinen).

Kliinisen kuoleman tila.

Jos potilas on tyydyttävässä kunnossa, suoritetaan antropometria.

Antropometria(Kreikaksi antropos - henkilö, metreo - mitata) - henkilön fysikaalin arviointi mittaamalla useita parametreja, joista tärkeimmät (pakolliset) ovat pituus, paino ja rinnan ympärysmitta. Sairaanhoitaja rekisteröi tarvittavat antropometriset indikaattorit päälle Etusivu sairaalapotilaskertomus

Mittaustulokset lämpötila syötetty yksilölliseen lämpötilataulukkoon. Se syötetään vastaanotto-osastolle yhdessä sairauskortin kanssa jokaiselle sairaalaan saapuvalle potilaalle.

Lämpötilamittaustietojen (T-asteikko) graafisen rekisteröinnin lisäksi se rakentaa käyriä pulssille (P-asteikko) ja verenpaineelle (BP-asteikko). Lämpötilataulukon alaosaan tallennetaan tiedot hengitystiheyden laskemiseksi 1 minuutissa, ruumiinpainosta sekä vuorokaudessa juotun nesteen ja erittyneen virtsan määrästä (ml). Tiedot ulostamista ("jakkara") ja desinfiointi merkitty "+"-merkillä.

Hoitohenkilökunnan tulee pystyä määrittämään pulssin perusominaisuudet: rytmi, taajuus, jännitys.

Pulssin rytmi määräytyy pulssiaaltojen välisten intervallien perusteella. Jos valtimon seinämän pulssivärähtelyjä esiintyy säännöllisin väliajoin, pulssi on rytminen. Rytmihäiriöiden yhteydessä havaitaan pulssiaaltojen epäsäännöllinen vuorottelu - arytminen pulssi. Terveellä ihmisellä sydämen supistuminen ja pulssiaalto seuraavat toisiaan säännöllisin väliajoin.

Pulssi lasketaan 1 minuutin sisällä. Lepotilassa terveellä ihmisellä pulssi on 60-80 minuutissa. Sydämen sykkeen noustessa (takykardia) pulssiaaltojen määrä lisääntyy ja hidastuminen syke(bradykardia) hidas pulssi.

Pulssijännite määräytyy voimalla, jolla tutkijan on painettava säteittäistä valtimoa niin, että sen pulssivärähtelyt pysähtyvät kokonaan.

Pulssin jännite riippuu ensisijaisesti systolisen verenpaineen suuruudesta. Normaalilla verenpaineella valtimo puristuu maltillisesti, joten kohtalaisen jännityksen pulssi on normaali. Korkealla verenpaineella valtimon puristaminen on vaikeampaa - tällaista pulssia kutsutaan jännittyneeksi tai kovaksi. Ennen pulssin tutkimista sinun on varmistettava, että henkilö on rauhallinen, ei huolissaan, ei jännittynyt, hänen asentonsa on mukava. Jos potilas on harrastanut jonkinlaista fyysistä toimintaa (reipasta kävelyä, kotityötä), ollut kipeässä toimenpiteessä, saanut huonoja uutisia, pulssitutkimusta tulee lykätä, koska nämä tekijät voivat lisätä pulssin tiheyttä ja muuttaa muita pulssin ominaisuuksia.

Säteittäisen valtimon pulssin tutkimuksesta saadut tiedot kirjataan "Potilaspotilaan potilaskertomus", hoitosuunnitelma tai avohoitokortti, josta käy ilmi rytmi, taajuus ja jännite.

Lisäksi pulssi paikallaan sairaanhoitolaitos merkitty punaisella lyijykynällä lämpötilalehteen. Syötä sarakkeeseen "P" (pulssi) pulssinopeus - 50 - 160 minuutissa.

Verenpaineen mittaus

Valtimo (BP) on paine, joka muodostuu kehon valtimojärjestelmässä sydämen supistusten aikana. Sen tasoon vaikuttavat sydämen minuuttitilavuuden suuruus ja nopeus, sydämen supistusten taajuus ja rytmi sekä valtimoiden seinämien perifeerinen vastus. Verenpaine mitataan yleensä olkavarresta, jossa se on lähellä aortan painetta (voidaan mitata reisiluun, polvitaipeen ja muihin ääreisvaltimoihin).

Normaali systolinen verenpaine on 100-120 mmHg. Art., diastolinen - 60-80 mm Hg. Taide. Tietyssä määrin ne riippuvat henkilön iästä. Joten vanhuksilla suurin systolinen paine on 150 mm Hg. Art. ja diastolinen - 90 mm Hg. Taide. Lyhytaikainen verenpaineen nousu (pääasiassa systolinen) havaitaan henkisen stressin, fyysisen stressin aikana.

Hengitystä tarkkailemalla on joissakin tapauksissa tarpeen määrittää sen taajuus. Normaalit hengitysliikkeet ovat rytmiä. Hengitystiheys aikuisella levossa se on 16-20 minuutissa, naisella 2-4 hengitystä enemmän kuin miehillä. "Makuuasennossa" hengitysten määrä yleensä vähenee (jopa 14-16 minuutissa), pystyasennossa se lisääntyy (18-20 minuutissa). Koulutetuilla ihmisillä ja urheilijoilla hengitysliikkeiden taajuus voi laskea ja saavuttaa 6-8 minuutissa.

Sen jälkeistä sisään- ja uloshengityksen yhdistelmää pidetään yhtenä hengitysliikkeenä. Hengitysten lukumäärää minuutissa kutsutaan hengitystiheydeksi (RR) tai yksinkertaisesti hengitystiheydeksi.

Sydämen sykkeen nousuun johtavat tekijät voivat lisätä syvyyttä ja lisätä hengitystä. Tämä - liikuntastressiä, kuume, voimakas emotionaalinen kokemus, kipu, verenhukka jne. Potilaan tulee seurata hengitystä huomaamatta, koska hän voi mielivaltaisesti muuttaa hengityksen taajuutta, syvyyttä ja rytmiä.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> Arvio potilaan toimintatilasta">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">Toimintaarviointi on potilaan fyysinen tutkimus määrittää pääasiallisen aktiivisuustason"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит !} yleinen tarkastus potilaan tilanne seuraavan suunnitelman mukaan: 1. Potilaan yleinen tila 2. tajunnan arviointi 3. potilaan sijainti avaruudessa (sängyssä) 4. ihon arviointi 5. turvotuksen havaitseminen 6. antropometria 7. tutkimus hengityksen, pulssin ominaisuuksista 8. Verenpaineen mittaaminen 9. Lämpömittari 10. Fysiologiset toiminnot.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. Potilaan yleinen tila: § tyydyttävä - selkeä tietoisuus, elintärkeät toiminnot tärkeitä elimiä suhteellisen "> 1. Potilaan yleistila: § tyydyttävä - tajunta on selvä, elintärkeiden elinten toiminta on suhteellisen kompensoitunut (ei heikentynyt), hengitystiheys, syke normaalin rajoissa, potilas palvelee itseään. § kohtalainen- tajunta on selkeä, joskus kuuro, itsepalvelukyky säilyy, elintärkeiden elinten toiminnot ovat heikentyneet, mutta tämä ei aiheuta vaaraa hengelle.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ vakava - tajunta on usein heikentynyt, elintoimintojen toiminnot elimet niin rikki, että se"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно !} tärkeitä toimintoja, erittäin suuri riski potilaan hengelle.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. Potilaan mieli: 1. Tyhjennä - potilas on riittävästi orientoitunut ympäristöön"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из !} nukahtava tila potilas voidaan poistaa vaivoin tuskallisilla vaikutuksilla (puristus, injektio jne.), kun taas potilaalla on kärsimystä heijastavia matkivia liikkeitä ja muut motoriset reaktiot ovat mahdollisia vasteena kivun ärsytykseen.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. Kooma (! syvä unelma) - hengenvaarallinen tila elämän ja kuoleman välillä, jolle on ominaista: "\u003e 5. Kooma (syvä uni) - hengenvaarallinen tila elämän ja kuoleman välillä, jolle on tunnusomaista: a) tajunnan menetys, b) voimakas heikkeneminen tai vasteen puute ulkoisiin ärsykkeisiin, c) refleksien sammuminen niiden täydelliseen katoamiseen asti, d) hengityksen syvyyden ja tiheyden rikkoutuminen, e) verisuonten sävyn muutokset, f) lisääntynyt tai hidastunut pulssi, g) lämpötilan säätelyn rikkominen.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. Potilaan asento sängyssä: Aktiivinen asento on kyky liikkua aktiivisesti"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по !} vähintään sairaalahuoneessa, vaikka potilas voi kokea erilaisia kipu. Passiivinen asento - potilas ei voi itsenäisesti muuttaa hänelle annettua asentoa.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt="> Pakotettu asento - asento, joka lievittää kärsimystä potilas (kipu, hengenahdistus jne."> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. Ihon arviointi 1. Ihon väri Terve ihmisen iho on väriltään vaaleanpunainen."> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. Ihon kimmoisuus. Riippuu ihon tilasta ihon kolloidit, veren täyttöaste, pitoisuus"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Ihon kosteus. Iho on normaalisti kohtalaisen kostea valinnasta riippuen"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции !} kilpirauhanen(kilpirauhasen liikatoiminta), § kuumetta. Erottele: paikallinen G. ja diffuusi G.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Kuivan ihon lihashypotrofia, § kanssa"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при !} krooniset sairaudet§ nestehukka.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. Ihottumia iholla. Normaalisti , iho on puhdas , ei ihottumaa Patologiassa: Ulkonäkö"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные !} tarttuvat taudit(tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko jne.) § Allergiset reaktiot.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. Ihon eheyden rikkominen. Normaalisti , iho on ehjä, ilman vaurioita.Patologiassa:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt=">"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в !} pehmytkudokset tai ihmiskehon onteloita. Turvotusluokitus: 1. Sydän 1. Ulkoinen 2. Munuainen 2. Sisäinen 3. Laskimo 4. Lymfaattinen 5. Allerginen 6. Traumaattinen 7. Tulehduksellinen

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. Antropometria 1. Paino 3. 2. Painoindeksin laskeminen:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности !} fysiologiset prosessit sekä potilaan henkisen tilan muutokset.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. Hengitysominaisuuksien arviointi: vapaa: D Asses Rytmi"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: !} patologiset tyypit 1. N - 16 -20 minuutissa 2. Bradypnea - säännöllinen, keskittynyt hengitys alle 16 minuutissa. 3. Tachypnea - säännöllinen, nopea hengitys useammin kuin 20-22 minuutissa. 4. Apnea - hengityksen puute. Hengityksen syvyys: kohtalaisen syvä matala Hengitystyyppi: rintakehä D. Vatsa D. Sekalainen D.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. Pulssin ominaisuuksien arviointi (Pss ) Pulssi - seinän jaksottaiset nykivät värähtelyt (iskut)."> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. Verenpaine (BP) on paine, joka on veren virtauksen nopeus sisään"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с !} hypertensio RF:ssä".

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. Lämpömittari on kehon lämpötilan mittaus. Normaali : t Vartalosta mitattuna"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. Fysiologisten toimintojen arviointi Arviointi virtsan ulostaminen">!}

Reititys käytännön istunto

PM. 04 Työn suorittaminen "Potilashoidon nuorempi sairaanhoitaja"

MDK 04.02. Turvallinen ympäristö potilaalle ja henkilökunnalle

Erikoisuus: 34.02.01 "Sairaanhoito"

Hyvin: 2 Lukukausi: 4

Aihe: Potilaan toiminnallisen tilan arviointi (2. istunto).

Opettaja ____________________________________Kesto: 270 minuuttia

Oppitunnin tavoitteet:

Koulutuksellinen: oppia määrittämään potilaiden pulssi, sen ominaisuudet, oppia mittaamaan potilaiden ruumiinlämpöä, rekisteröimään tiedot lämpötilalomakkeeseen, tarjoamaan apua jokaisessa kuumejaksossa.

Kehitetään: edistää opiskelijoiden ajattelun, kognitiivisen itsenäisyyden kehittymistä.

Koulutuksellinen: ottaa vastuu säännöksen tuloksista lääkäripalvelut.

Vaatimukset tiedoille, taidoille, käytännön kokemukselle:

Tietää: tehokkaan viestinnän periaatteet potilaan ja hänen ympäristönsä kanssa prosessin aikana ammatillista toimintaa; teknologiat lääketieteellisten palvelujen suorittamiseksi

Pystyä: kerää tietoa potilaan terveydentilasta; tunnistaa potilaan terveydentilaan liittyvät ongelmat; avustaa sairaanhoitajaa potilaan valmistelemisessa hoitoon ja diagnostisiin toimenpiteisiin

Onko sinulla käytännön kokemusta: lääketieteellisten palvelujen tarjoaminen valtuuksiensa puitteissa;

lääketieteellisten asiakirjojen ylläpito

Koulutusteknologiat: modulaarinen oppimistekniikka, ongelmaoppiminen, käytäntölähtöisen oppimisen tekniikka.

Opetusmenetelmät ja -tekniikat: itsenäinen työ, selitys, käytännön työ, keskustelu, vertailu, esittely (diat, taulukot, julisteet, mallit ja asettelut).

Koulutuskeinot:

1. Koulutus- ja visuaaliset apuvälineet, monisteet: taulukot, julisteet, ohjeet.

2. Opetusvälineet: kuuntelu- ja visualisointilaitteet koulutusmateriaalia. Elektroninen koulutusmoduuli aiheesta: "Kuume", sekuntikello, lämpömittarit, "Potilaan sairauskertomus", lämpötilapaperit, desinfiointiaineet.

Kirjallisuus:

Päälähteet:

Obukhovets T.P. Hoito ja sairaanhoito: opetusohjelma/T.P.Obukhovets.-M.; KNORUS, 2017.-680s.

Obukhovets T.P. Hoitotyön perusteet: työpaja: oppikirja / T.P. Obukhovets - Rostov-on-Don .: Phoenix, 2016.-685s.

Muita lähteitä:

manipulaatioita sisään sairaanhoito: oppikirja / Yleistoimituksessa. A.G. Chizha. – Toim. 5. - Rostov n / a. "Phoenix", 2013. - 318s.

Morozova G.I. Hoitotyön perusteet: Tilannetehtävät: opinto-opas / G.I. Morozova.- M.:GEOTAR-Media.2013.-240s.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Käytännön opas aiheeseen "Sairaanhoidon perusteet": oppikirja / Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - 2. painos oikea ja muita .- M .: GEOTAR-Media. 2013.- 512s.

Hoitotyön perusteet: Manipuloinnin algoritmit: oppikirja / N.V. Shirokova ym. - M.: GEOTAR-Media.2012.-160s.

Yaromich I.V. Hoito- ja manipulointitekniikka: koulutus- ja käytännönopas / I.V.Yaromich. Rostov n/a. "Phoenix"; Minsk: Higher School, 2012.- 568s.

Tieteidenvälistä ja sisäiset liitännät: perusasiat Latina lääketieteellisen terminologian, ihmishygienian ja ekologian kanssa, terve mies ja sen ympäristö, ihmisen anatomia ja fysiologia.

Oppitunnin kronologinen kartta

	Harjoittelun vaiheet	Aika (minuuttia)
	Ajan järjestäminen.
	Tavoitteiden asettaminen, alkumotivaatio ja toteutus.
	Määritelmä perusviiva tietoa.
	Perehdyttävä koulutus.
	Itsenäinen työ.
	Viimeinen tiedotustilaisuus.
	Päiväkirjojen täyttäminen jne.
	Yhteenveto.
	Tehtäviä varten itsenäinen työ opiskelijat.
	Työpaikan siivous.

Alkutietotason määritelmä:

Yleisen tarkastuksen suorittamisen säännöt?

Mitä muutoksia ihossa ja limakalvoissa voi olla potilailla?

Mitä muutoksia tajunnassa voi olla potilailla?

Mikä on turvotus? Niiden tyypit? Kuinka määrittää piilotettu turvotus?

Millaisia ​​perustuslakeja on olemassa?

Mitä antropometria on? Sen toteuttamisen tarkoitus?

Potilaan pituuden mittaus. Käyttöaiheet, vasta-aiheet, varusteet?

Potilaan painon mittaus. Käyttöaiheet, vasta-aiheet, varusteet?

Potilaan verenpaineen mittaus. Laitteet, normaali suorituskyky, poikkeamat normista?

Hengityksen ominaisuudet?

Itsenäinen työskentely luokassa:

Pulssin ja sen ominaisuuksien määrittäminen toisilleen ja itselleen.

ruumiinlämmön mittaus ja tietojen rekisteröinti "potilaan sairauskertomukseen", graafinen kuva lämpötilakäyrä lämpötilataulukossa.

Käytettyjen laitteiden desinfiointi.

Tilanneongelmien ratkaisu.

Tilin manipulointi:

Pulssin ja sen ominaisuuksien määrittäminen.

Kehonlämmön mittaus ja tietojen rekisteröinti lämpötilalomakkeeseen.

Päiväkirjojen täyttäminen:

Algoritmien laatiminen manipulaatioita varten: "Sykepulssin määrittäminen", "Kehon lämpötilan mittaus".

Kartta: " hoitotyötä jokaisella kuumejaksolla."

Kotitehtävät: Aihe: "Ruokajärjestelyt sairaalassa. Vakavasti sairaiden potilaiden ruokinta.

Terminologisen ristisanatehtävän laatiminen aiheesta: "Potilaan toiminnallisen tilan arviointi".

Aihe: " hoitotyötä jokaisessa kuumejaksossa"

1. Kehon lämpötilan mittauksen kesto kainalossa Oräjähdys:

a) 2 minuuttia

b) 10 minuuttia

c) 5 minuuttia

d) 20 minuuttia

2. Kehonlämpötilan mittaustulokset kirjataan muistiin

lämpötilalevy:

a) aamulla ja illalla

b) kolmen tunnin välein

c) vain aamulla

d) aamulla, iltapäivällä, illalla

3. Lämpömittarien desinfiointiin on käytettävä liuosta:

a) 1 % kloramiinia

b) 3 % vetyperoksidia

c) furatsilina

d) mangaani

4. Pulssi minuutissa aikuisella on normaali:

a) 100-120 vetoa

b) 90-100 vetoa

c) 60-80 vetoa

d) 40-60 lyöntiä

5. Vakavasti sairaan potilaan vuodevaatteet vaihdetaan:

a) 1 kerran 3 päivässä

b) kerran viikossa

c) koska se likaantuu

d) kerran 2 viikossa

6. Lämmitystyynyn veden lämpötila:

a) 36-37 astetta.

b) 20-30 astetta.

c) 60-70 astetta.

d) 40-45 astetta.

7. Jääpakkauksessa käytetyn veden lämpötila:

a) 36-37 astetta.

b) 14-16 astetta.

c) 60 astetta.

d) 40-45 astetta.

8. Jääpussin asettaminen suoritetaan otsalle:

a) 5-10 minuuttia

b) 20-30 minuuttia

c) 2-3 minuuttia

d) 15-20 minuuttia

9. Lämmitystyyny asetetaan:

a) 20 minuuttia

b) 10 minuuttia

c) 2-3 minuuttia

d) 30 minuuttia

10. Veden lämpötila kylmää pakkaa varten:

a) 36-37 astetta.

b) 14-16 astetta.

c) 60 astetta.

d) 40-45 astetta.

11. Kylmäpakkausaika:

a) 5-10 minuuttia

b) 20-30 minuuttia

c) 2-3 minuuttia

d) 15-20 minuuttia

Tehtävä numero 1

	Tehtävät: 1. Nimeä kuumeen aika. 2. Määritä potilaan ongelmat.
Tehtävä numero 2
	Tehtävät: 1. Nimeä kuumeen aika. 2. Määritä potilaan ongelmat. 3. Apua tällä kuumekaudella.
Tehtävä numero 3
	Tehtävät: 1. Nimeä kuumeen aika. 2. Määritä potilaan ongelmat. 3. Apua tällä kuumekaudella.