Eteisvärinä (AF, fibrillatio atriorum; syn. eteisvärinä)- sydämen rytmihäiriö, jolle on ominaista eteisten myofibrillien supistumisen täydellinen asynkronisuus, joka ilmenee niiden pumppaustoiminnan lakkaamisesta.

Määritelmä ja luokitus

Eteisvärinä on supraventrikulaarinen takyarytmia, jolle on tunnusomaista kaoottinen korkeataajuinen eteissähköaktiivisuus (tyypillisesti 300–700 minuutissa) ja epäsäännöllinen kammiorytmi (täydellisen AV-katkon puuttuessa).

Eteisvärinän luokitus elektrokardiografisten ja taajuusominaisuuksien mukaan

• eteisvärinä bradysystolinen muoto(eteisvärinä bradysystolic, a.fibrillaris bradysystolica; syn. bradyarrhythmia eteinen) - eteisvärinä, jota esiintyy normaalilla tai hidastuneella sydämen sykkeellä (alle 60 kammioiden supistusta minuutissa) ja pulssivajetta.
• Eteisvärinä takysystolinen(Eteisvärinä tachysystolic a.fibrillaris tachysystolica; syn. tachyarrhythmia eteisvärinä) - eteisvärinä, jolle on ominaista sydämen sykkeen nousu (yli 100 per 1 minuutti levossa) ja johon liittyy pulssivaje.
• Eteisvärinä normosystolinen(Eteisvärinä eurythmic a.fibrillaris eurhythmica) - jossa kammioiden supistumistaajuus on normaali terve ihminen sisällä (60-100 minuutissa).

Riisi. 1. Eteisvärinä. A. - normosystolinen variantti, B. - takysystolinen variantti.Riippuen fyysisen aktiivisuuden tasosta, henkisen stressin asteesta sekä huumeiden vaikutuksen alaisena ja useista muista tekijöistä, jotka vaikuttavat toiminnalliset ominaisuudet AV-solmussa havaitaan yleensä palautuvia siirtymiä AF:n variantista toiseen.

Eteisvärinän luokitus aaltojen luonteen mukaan f

• Eteisvärinä, suuri aalto(Eteisvärinä suuriaaltoinen) - jolle on tunnusomaista, että EKG:ssä on suhteellisen suuria ja harvinaisia ​​(300-500 per 1 min.) Eteisvärinähampaita; yleensä havaitaan sydänvioissa, joihin liittyy eteisten ylikuormitusta.
• Eteisvärinä, pieni aalto(pieniaaltoinen eteisvärinä) - jolle on ominaista, että EKG:ssä on suhteellisen pieniä ja toistuvia (500-800 per 1 min) eteisvärinää; yleensä havaitaan kardioskleroosissa.

AF:n luokitus rytmihäiriön keston mukaan

Rytmihäiriön kulun ja keston luonteen mukaan erotetaan 5 tyyppiä AF:ää: äskettäin diagnosoitu, kohtauksellinen, jatkuva, pitkäaikainen jatkuva ja pysyvä tai krooninen.

• Äskettäin diagnosoitu eteisvärinä- Eteisvärinä, joka ilmaantui ensimmäistä kertaa, riippumatta rytmihäiriön kestosta tai AF:hen liittyvien oireiden esiintymisestä ja vakavuudesta tai sen komplikaatioista.
• Eteisvärinän paroksismaalinen muoto- toistuva ja itsestään päättyvä rytmihäiriö. Monilla potilailla on usein oireellisia AF-jaksoja, jotka kestävät yleensä 48 tuntia tai vähemmän, mutta alle 7 päivää. Kliinisissä tutkimuksissa AF määritellään yli 30 sekuntia kestäväksi jaksoksi.
• Jatkuva eteisvärinän muoto kestää yli 7 päivää (asiantuntijoiden suostumuksella) tai se pysäytetään kardioversiolla (lääketieteellisellä tai sähköisellä). Termi "pysyvä AF" tarkoittaa myös halua palauttaa ja ylläpitää sinusrytmiä. Pitkäaikaiset jatkuvat AF:n muodot voivat kestää yli 12 kuukautta, mutta niitä kutsutaan pysyviksi pikemminkin kuin pysyviksi, jos sinusrytmin odotetaan palautuvan.
• Pysyvä eteisvärinän muoto olemassa pitkä aika ja määräytyy rytminsäätöstrategian noudattamisen tapauksessa, eli AF:n läsnäolo "hyväksytään". Interventiot rytmin palauttamiseksi (esim. rytmihäiriölääkkeet, kardioversio, katetrin ablaatio tai kirurgiset toimenpiteet) ei käytetä potilailla, joilla on jatkuva AF.

Yleensä pysyvän muodon muodostumista edeltää kohtausten toistumisen jakso. Samalla potilaalla, jolla on pitkä eteisvärinä sairauden eri vaiheissa, voidaan havaita erilaisia ​​rytmihäiriötyyppejä sekä niiden yhdistelmiä. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi osoittaa vain sen AF:n muodon, joka oli syy tähän sairaalahoitoon tai interventioon.

Tämä luokitus on hyödyllinen kliininen hoito AF-potilaita, varsinkin kun AF:hen liittyvät oireet otetaan huomioon.

EHRA-luokitus kliinisten oireiden vakavuuden mukaan (EHRA-asteikko)

Oirepisteet ("EHRA-pisteet") on yksinkertainen kliininen työkalu oireiden arvioimiseen AF:n aikana. Yhdessä aivohalvausriskin pisteytyksen kanssa oirepisteet ja AF-luokitus auttavat AF-potilaiden hoidossa.

• EHRA I Ei oireita
• EHRA II Lievät oireet, potilaan normaalit päivittäiset toimet eivät häiriinny
• EHRA III Vaikeat oireet, potilaan normaalit päivittäiset toimet ovat heikentyneet
• EHRA IV Oireet estävät potilaan normaalit päivittäiset toiminnot

Eteisvärinän patogeneettiset mekanismit

Vakaan FP:n syntymiseen tarvitaan kolme komponenttia:

1. kantoraketit, ns. rytmihäiriön laukaisevia tekijöitä
2. rytmihäiriön arytmogeeninen substraatti, joka tarjoaa itsenäisen AF:n ylläpidon, sekä
3. yksittäiset moduloivat vaikutukset, jotka lisäävät arytmogeenisen substraatin herkkyyttä AF-laukaisutekijöille.

Suurimmassa osassa tapauksista (95 %) AF:n laukaiseva tekijä on patologinen korkeataajuinen sähköinen aktiivisuus keuhkolaskimon ostiassa, joka heijastuu EKG:hen usein toistuvana varhaisena eteisen ekstrasystolina ("P on T" -tyyppinen, katso kuva 2) ja/tai eteislenkki, takykardia (sekä monofokaalinen että kaoottinen).

Riisi. 2. Eteisvärinän hyökkäys, joka johtuu toistuvasta kohdunulkoisesta aktiivisuudesta vasemman yläosan suusta keuhkolaskimo. Nimitykset: LVLV - elektrogrammi vasemman ylemmän keuhkolaskimon suusta; A - eteisvärähtelyt. Indeksi 1 tarkoittaa sinusta peräisin olevia sähköisiä signaaleja, indeksi 2 - ektopian sähköisiä signaaleja LVLV:stä.
Harvinaisempia eteisvärinän laukaisevia tekijöitä ovat onttolaskimosta tulevat ekstrasystolit sekä eteisen ekstrasystolit. Keuhko- ja kaulalaskimoiden fokaalisen aktiivisuuden elektrofysiologiset mekanismit ovat laukaisutoiminta ja virityksen paluu (re-entry) lihasrakenteisiin, jotka vuoraavat niiden yhtymäkohtia eteiseen. EPS:n aikana AF-kohtauksen voi aiheuttaa eteisten sähköinen stimulaatio.
AF:n arytmogeeninen substraatti on rakenteellisesti ja toiminnallisesti muuttunut (uudelleenmuotoiltu) eteissydänlihas, joka tarjoaa vakaan riippumattoman AF:n ylläpidon. Remodeling ymmärretään kokonaisuutena patologiset prosessit ilmaantuu eteiseen vastauksena AF:n puhkeamiseen ja/ja tunnetun toiminnan seurauksena etiologiset tekijät FP. Remodeling alkaa häiriöstä ioni solumekanismit impulssin muodostuminen ja päättyy eteissydänlihaksen rakenteelliseen ja toiminnalliseen hajoamiseen ja atriomegaliaan. Main rakenteellisia muutoksia Eteisen sydänlihas, joka altistaa AF:n substraatin esiintymiselle, ovat fibroosi, tulehdus, apoptoosi ja kardiomyosyyttien hypertrofia. Eteisen sydänlihaksen toiminnallisiin häiriöihin kuuluvat eri suuntiin suuntautuvien impulssien nopeuksien heterogeenisyyden esiintyminen sekä repolarisaatioprosessien hajaantumiset eteisen sydänlihaksessa. AF:n eteneminen ja rytmihäiriöresistenssi lääke- ja interventiohoito pääsääntöisesti määräytyy eteisten uusiutumisprosessien vakavuuden mukaan. Tällä hetkellä harkitaan kahta vaihtoehtoista sähköfysiologista hypoteesia AF:n itseylläpitoon:

1. yhden tai useamman korkeataajuisen roottorin läsnäolo eteisessä tai keuhkolaskimoissa, ja impulssien johtumisen luonne jatkuvasti muuttuu ympäröivään eteisen sydänlihakseen;
2. useiden mikro-paluuaaltojen kierto eteisessä määrittelemätöntä, satunnaista polkua pitkin.

Yleisin moduloiva vaikutus, joka myötävaikuttaa AF:n "nukkuvan" arytmogeenisen substraatin aktivoitumiseen vasteena laukaisutekijän vaikutukselle, on eteisen sydänlihakseen kohdistuvien autonomisten vaikutusten epätasapaino. Riippuen sydämen työn autonomisen säätelyn rikkomusten luonteesta, ns. AF:n "vagal" muoto (rytmihäiriö esiintyy pääasiassa unen aikana tai ylensyömisen jälkeen, kehon jyrkillä mutkilla tai käännöksillä sekä muilla tekijöillä, jotka tehostavat parasympaattiset vaikutukset sydämessä), sekä ns. "hypadrenerginen" rytmihäiriömuoto (AF esiintyy pääasiassa fyysisen rasituksen aikana, stressin, äkillisen säikähdyksen ja muiden tilojen aikana, joihin liittyy sydämen sympaattisten vaikutusten lisääntyminen). Rikkomukset voivat myös toimia moduloivana vaikutuksena elektrolyyttiaineenvaihduntaa(hypokalemia), ohimenevä sydänlihasiskemia ja lääkkeiden proarytminen vaikutus.

Diagnoosi, erotusdiagnoosi, kliiniset ilmenemismuodot, ennuste

Eteisvärinän diagnoosi perustuu EKG:hen. Usein paroksismaalisen AF:n diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan pitkäaikaista EKG-seurantaa (24 tunnista 7 päivään), kannettavien EKG-tallentimien käyttöä, joilla on kyky lähettää EKG:tä puhelimitse, ja implantoitavia EKG-silmukkatallentimia. Ohjelmoitua eteisstimulaatiota EPS-olosuhteissa AF:n diagnoosin vahvistamiseksi ei suoriteta, koska menetelmän herkkyys ja spesifisyys on alhainen suhteessa kliinisesti merkittävän AF:n toistettavuuteen.AF:lle tyypillisiä EKG-merkkejä ovat: P-aaltojen puuttuminen, eriamplitudisten esiintyminen, polymorfiset ff-aallot, siirtyminen toiseen ilman selkeää eristysviivaa niiden välillä sekä kammiorytmin absoluuttinen satunnaisuus ja epäsäännöllisyys (kuva 1). 1). Jälkimmäistä merkkiä ei kirjata tapauksissa, joissa AF- ja AV-salpaus on yhdistelmä III astetta (ns. Frederickin ilmiö).
Tyypillisiä AF:n oireita ovat: lisääntynyt, yleensä epäsäännöllinen syke, epäsäännöllinen sydämenlyönti, hengenahdistus, väsymys, huono harjoituksen sietokyky ja hikoilu. AF on vastuussa kolmannesta kaikista sydämen rytmihäiriöistä johtuvista sairaalahoidoista. Tärkeimmät syyt sairaalahoitoon AF:n vuoksi ovat akuutteja sepelvaltimoiden oireyhtymä, sydämen vajaatoiminta, tromboemboliset komplikaatiot ja AF:n kiireellisen helpotuksen tarve. AF liittyy kaksinkertaiseen kuolemanriskiin, ensisijaisesti sydänkuolemaan, riippumatta muiden riskitekijöiden olemassaolosta. Suurin osa vaarallisia komplikaatioita AF ovat tromboembolisia, mukaan lukien iskeeminen kardioembolinen aivohalvaus (AF:n esiintyminen potilailla, joilla ei ole sydänläppävaurioita, lisää aivohalvauksen riskiä 5 kertaa ja läppäsairauden yhteydessä - 17 kertaa), raajojen ja sydämen verisuonten tromboembolia hyökkäyksiä sisäelimet. Lisäksi AF voi olla syy kognitiivisiin toimintahäiriöihin, mukaan lukien vaskulaarinen dementia. AF-potilailla elämänlaatu heikkenee, rasitussieto heikkenee, vasemman kammion toimintahäiriö ilmaantuu usein ja/tai etenee sydämen vajaatoiminnan kehittyessä. Noin neljänneksessä tapauksista rytmihäiriö voi olla oireeton ja se havaitaan sattumalta lääkärintarkastuksessa.

Eteisvärinä erotetaan tyypeistä, jotka riippuvat useista kriteereistä: jakson kesto, sydänlihaksen kammioiden supistumistaajuus, yksittäisten aaltojen luonne. Asianmukaisten luokittelujen olemassaolo on erityisen tärkeää sydänsairauksien diagnosoinnin kannalta.

Luokittelu jakson pituuden mukaan

Kestosta riippuen erotetaan seuraavat eteisvärinän tyypit:

• Ensin löydetty. Tämä muoto diagnosoidaan, jos poikkeaman ilmenemismuodot havaitaan ensimmäistä kertaa kliinisen kuvan vakavuudesta tai läsnäolosta riippumatta. Hyökkäys kestää 10-15 minuuttia.
• Paroksismaalinen. Sydämen rytmihäiriö toistuu ja pysähtyy spontaanisti. Yleensä hyökkäys kestää kaksi päivää tai vähemmän. Tämän tyyppiselle eteisvärinälle ei ole ominaista jaksojen kesto, eikä se ylitä seitsemää päivää. Useimmiten ilmiötä havaitaan 1-2 päivän ajan, mutta sen vähimmäiskesto on 3 minuuttia. Tällä lomakkeella, kuten edelliselläkin, on mahdollisuus sydämen rytmin spontaaniin palautumiseen.
• Pysyvä. Tämä tyyppi fibrillaatio vaihtelee kestoltaan: hyökkäys voi kestää yli 7 päivää peräkkäin. Pitkäaikaisissa pysyvissä muodoissa poikkeamien oireita havaitaan yli 12 kuukauden ajan.
• Jatkuva. Tämä muoto on ollut olemassa jo pitkään. Kliininen kuva pysyvä AF määräytyy toistuvien kohtausten jaksojen perusteella. pysyvä näkymä eteisvärinä on erityinen: tässä tapauksessa rytmiä ei ole mahdollista palauttaa. Toimenpiteitä on ryhdytty sykemittareiden ohjaamiseksi.

Luokittelu kammioiden supistumistiheyden kriteerin mukaan

Kammioiden supistusten taajuustekijän mukaan erotetaan seuraavat patologian muodot:

• Takysystolinen. Tässä tapauksessa kammiot saavat enemmän impulsseja kuin on tarpeen, minkä vuoksi pulssinopeus on yli 100 lyöntiä minuutissa.
• Bradisystolinen. Tällä lomakkeella syke on normaalialueella tai alentunut (alle 60 lyöntiä minuutissa), ja pulssi pysyy normaalina.
• Normosystolinen. Tässä muodossa olevia kammioita pienennetään taajuudella, joka on mahdollisimman lähellä normia (60 - 100 lyöntiä minuutissa).

Fyysisen toiminnan luonteen muuttuessa sekä emotionaalisen stressin asteesta riippuen patologian erilaiset muunnelmat, jotka on luokiteltu sydämen kammioiden supistumistaajuuden mukaan, voivat korvata toisensa.

Luokittelu aaltojen luonteen mukaan F

Elektrokardiogrammin aallot F edustavat sydänlihaksen kokonaistoimintapotentiaalia, joka tapahtuu sähköstimulaation aikana.

Tästä kriteeristä riippuen erotetaan seuraavat fibrillaatiotyypit:

• Suuri aalto. EKG:ssä tässä tapauksessa havaitaan suuret ja harvinaiset eteisvärinän hampaat. Tätä eteisvärinän muotoa havaitaan yleensä sydänlihasvaurioissa, mikä aiheuttaa eteisten ylikuormitusta.
• Pieni kuitu. EKG:ssä havaitaan toistuvia ja pieniä eteisvärinän aaltoja, mikä on yleensä tyypillistä kardioskleroosille.

Oireellinen luokitus (EHRA-asteikko)

Symptom Score (EHRA) on kliininen työkalu, joka arvioi oireita eteisvärinän aikana. Se auttaa määrittämään rytmihäiriöstä kärsivän potilaan hoitojakson.

Tästä kriteeristä riippuen erotetaan seuraavat FP-tyypit:

• EHRA I - tämä arvo osoittaa oireiden puuttumisen;
• EHRA II - tässä tapauksessa poikkeaman oireiden vakavuus on lievä, joten potilaan päivittäinen aktiivisuus ei häiriinny;
• EHRA III - kliininen kuva on voimakas, oireet ovat niin vakavia, että potilaan päivittäiset toimet häiriintyvät;
• EHRA IV on vakavin indikaattori, koska se osoittaa potilaan vammaisuuteen johtavien oireiden esiintymisen, mikä ei ainoastaan ​​rajoita, vaan myös lopettaa potilaan päivittäisen toiminnan.

Eteisvärinän muotojen diagnoosi perustuu aikana saatuihin tuloksiin EKG. Usein diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan pitkäkestoista EKG-seurantaa, joka voi kestää 1–7 päivää.

Ero eteisvärinän ja eteislepatuksen välillä

Monet ihmiset rinnastavat nämä käsitteet, mutta todellisuudessa ne ovat kaksi eri osavaltiot, jotka ovat tyypillisiä . Niiden välinen ero on toimintamekanismissa:

• lepatuksen kanssa sydänlihaksen kuidut supistuvat hitaasti;
• fibrillaatioiden aikana sydänlihakseen syötettävät impulssit ovat luonteeltaan kaoottisia ja myötävaikuttavat siihen, että sen kuidut alkavat supistua liian nopeasti ja satunnaisesti.

Eteisvärinä ja lepatus - ilmenemismuotoja eteisvärinä, joka on erityisen vaarallinen potilaan terveydelle. Erityisesti tämä patologia voi aiheuttaa tromboosia ja keuhkoemboliaa, aivohalvauksen kehittymistä.

Nämä olosuhteet syntyvät seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• läppäsydänsairaus;
• synnynnäiset tai hankitut sydänlihaksen patologiat;
• iskeeminen sairaus sydämet.

Eteisvärinä, joka ilmenee eteisvärinänä tai lepatuksena, johtuu myös patologioista, jotka eivät liity sydänlihaksen toimintahäiriöihin. Joten tämän tilan voivat aiheuttaa lisämunuaisten kasvaimet, kilpirauhasen liikatoiminta, liikalihavuus ja diabetes mellitus.

Toinen tekijä, joka voi aiheuttaa eteisvärinää ja lepatusta, on alkoholin väärinkäyttö.

Eteislepatuksen luokitus

Eteislepatus on ilmiö, joka voi ilmetä värinän tavoin erilaisia ​​muotoja Vai niin.

Pääluokitus on seuraava patologian jako:

• Tyypillinen eteislepatus tai ensimmäinen tyyppi. Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat muutokset: patologinen viritysaalto on suunnattu vastapäivään, ylös interatrial väliseinä. Sen jälkeen se menee oikean eteisen takaseinään. Lisäksi impulssi ohittaa ylemmän onttolaskimon suun, saavuttaa alkuasennon, jonka jälkeen sykli jatkuu.
• Epätyypillinen eteislepatus toisen tyypin. Tässä tapauksessa patologisen impulssin kulku sulkee pois kannaksen.

KANSSA kliininen kohta Eteislepatusta on kahta päätyyppiä:

• . Rytmihäiriökohtaus tapahtuu yhtäkkiä, yleensä provosoivien tekijöiden vaikutuksesta, eikä se kestä kauan.
• pysyvä muoto. Tässä tapauksessa sydämen rytmihäiriöitä havaitaan jatkuvasti.

Nykyiset eteisvärinän ja lepatuksen luokitukset helpottavat eteisvärinää sairastavan potilaan diagnosointia ja hoitojakson kehittämistä. Luokitukset perustuvat erilaisia ​​tekijöitä liittyy patologian ilmenemismuodon luonteeseen.

Yksi yleisimmistä rytmihäiriöistä on eteisvärinä, erityisesti eteisvärinä (AF).

Vaikka monet potilaat elävät sairauden kanssa useita vuosia eivätkä koe mitään subjektiivisia tunteita, se voi aiheuttaa sellaisia ​​vakavia komplikaatioita kuin takyforminen fibrillaatio ja tromboembolinen oireyhtymä.

Sairaus on hoidettavissa, on kehitetty useita rytmihäiriölääkkeiden luokkia, jotka soveltuvat jatkuvaan käyttöön ja äkillisen kohtauksen nopeaan lievitykseen.

Eteisvärinää kutsutaan eteissydänsäikeiden koordinoimattomiksi virityksiksi. taajuudella 350-600 minuutissa. Tässä tapauksessa ei ole täysimittaista eteissupistumista.

Atrioventrikulaarinen liitoskohta estää normaalisti liiallisen eteisen toiminnan ja välittää normaalin määrän impulsseja kammioihin. Joskus kuitenkin on kammioiden nopea supistuminen havaitaan takykardiana.

AF:n patogeneesissä päärooli on annettu mikro-re-entry-mekanismille. Taudin takyformi vähentää merkittävästi sydämen minuuttitilavuutta aiheuttaen verenkierron vajaatoimintaa pienissä ja iso ympyrä.

Miksi eteisvärinä on vaarallista? Eteisten supistusten epäsäännöllisyys vaarallista verihyytymien muodostumiselle, erityisesti korvakorvissa, ja niiden erottaminen.

Yleisyys

Eteisvärinän esiintyvyys on 0,4 %. Alle 40-vuotiaiden joukossa tämä luku on 0,1 %, yli 60-vuotiaista jopa 4 %..

Tiedetään, että yli 75-vuotiailla potilailla AF:n havaitsemisen todennäköisyys on jopa 9 %. Tilastojen mukaan tautia esiintyy miehillä puolitoista kertaa useammin kuin naisilla.

Sairauden perusta on mekanismi, jolla viritys palaa eteisrakenteisiin. Tämä johtuu sydänlihaksen heterogeenisyydestä, tulehdussairauksista, fibroosista, venymisestä, aiemmista sydänkohtauksista.

Patologinen substraatti ei voi johtaa impulssia normaalisti aiheuttaa sydänlihaksen epätasaista supistumista. Rytmihäiriö provosoi sydämen kammioiden laajenemista ja toiminnan riittämättömyyttä.

Lajien luokittelu ja erot, vaiheet

Kliinisen kulun mukaan erotetaan viisi eteisvärinän tyyppiä. Ne erottuvat ulkonäön ominaisuuksista, kliininen kulku, alttius terapeuttisille toimenpiteille.

1. Ensimmäinen tunnistettu muoto jolle on ominaista eteisvärinän ensimmäinen esiintyminen elämässä. Se asetetaan oireiden kestosta ja vakavuudesta riippumatta.
2. Paroksismaalisella fibrillaatiolla kesto on rajoitettu 7 päivään. Jakso pysähtyy itsestään useimmiten seuraavien kahden päivän aikana.
3. Pysyvä muoto ei pääty spontaanisti 7 päivän kuluessa, vaatii lääkehoito tai sähköinen impulssikardioversio.
4. Pitkäaikainen jatkuva fibrillaatio jos sairaus on kestänyt yli vuoden ja jolla on valittu rytmin korjausmenetelmä.
5. pysyvä muoto jolle on ominaista se, että sinusrytmin palauttamisyritykset epäonnistuivat, ja AF päätettiin säästää.

Kammioiden supistumistiheyden mukaan erotetaan kolme eteisvärinän muotoa:

• bradysystolinen jossa syke on alle 60 minuutissa;
• klo normosystolinen supistusten määrä normaalilla alueella;
• takysystolinen jolle on ominaista taajuus 80 minuutissa.

Syyt ja riskitekijät

Rytmihäiriöitä voivat aiheuttaa monia syitä mukaan lukien synnynnäiset ekstrakardiaaliset sairaudet patologiset oireyhtymät. Lisäksi toiminnalliset mekanismit ja perinnöllinen taipumus ovat mahdollisia.

Syyt on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• epävakaita syitä: matala taso kalium veressä, alhainen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa, avoin sydänleikkaus;
• pitkävaikutteinen: verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus, sydän- ja läppävauriot, kardiomyopatia, amyloidoosi ja sydämen hemokromatoosi, tulehdukselliset sairaudet lihaskalvo ja sydänpussi, läppärakenteet, myksooma, Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;
• katekoliamiinista riippuvainen fibrillaatio: aiheuttaa emotionaalista ylikuormitusta, vahvan kahvin ja alkoholin juontia;
• vagusin aiheuttama: esiintyy alentuneen sykkeen taustalla, usein yöllä;
• geneettisiä muotoja.

Nuorten riskitekijöitä ovat intohimo huonoja tapoja, liikakäyttö kofeiinipitoiset juomat ja alkoholi, huumeet, vanhemmilla potilailla - sydäninfarkti, pitkäaikainen hypertensio historiaa, läsnäoloa synnynnäiset sairaudet sydämet.

Oireet ja merkit

Taudin klinikka havaitaan 70 prosentissa tapauksista. Se johtuu riittämättömästä verenkierrosta, johon liittyy huimausta, yleistä heikkoutta.

Takyformi Eteisvärinälle on tyypillistä nopea syke ja pulssi, sydämen työn keskeytymisen tunne ja pelko. Kun eteisessä esiintyy tromboottisia massoja, syntyy tromboembolista siideria.

Trombi oikeasta eteisestä tulee oikeaan kammioon ja vastaavasti keuhkorunkoon, keuhkoja ruokkiviin verisuoniin. Kun tukossa iso alus on hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia.

Vasemmasta eteisestä trombi systeemisen verenkierron kautta voi päästä mihin tahansa elimeen, mukaan lukien aivot (tässä tapauksessa on aivohalvausklinikka), alaraajat(ajoittainen kyljys ja akuutti tromboosi).

Paroksismaalinen muoto jolle on ominaista äkillinen alkaminen, hengenahdistus, ajoittainen sydämentykytys, epäsäännöllinen syke, rintakipu. Potilaat valittavat akuutista ilman puutteesta.

Usein on huimausta, heikkouden tunne. Joskus tulee pyörtymisjaksoja.

Vakiolla tai pysyvällä muodolla oireita (epänormaalin sydämen sykkeen tunne) ilmaantuu tai pahenee mitä tahansa fyysistä toimintaa suoritettaessa. Kliiniseen kuvaan liittyy vakava hengenahdistus.

Lisätietoja eteisvärinästä ja sen poistamisen taktiikoista on videossa lääkärin kanssa:

Kliininen ja instrumentaalinen tutkimus

Tutkimuksessa ja auskultaatiossa, epäsäännöllinen pulssi ja syke. Sykkeen ja pulssin välinen ero määritetään. Laboratoriotestit tarpeen taudin etiologian selvittämiseksi.

Diagnoosi vahvistetaan menetelmällä.

EKG-merkit eteisvärinästä: P-aaltojen sijaan tallennetaan f-aaltoja taajuudella 350-600 minuutissa, jotka näkyvät erityisen selvästi johdossa II ja kahdessa ensimmäisessä rintakehässä. Takyformilla aaltojen ohella QRS-kompleksien välinen etäisyys pienenee.

Tältä eteisvärinä näyttää EKG:ssä:

Ei-pysyvällä lomakkeella on osoitettu, että voit tunnistaa eteisvärinäkohtaukset.

Stimuloidaksesi sydänlihaksen mahdollista toimintaa, levitä transesofageaalinen stimulaatio, sydämensisäinen EPS. Kaikki potilaat tarvitsevat kaikukardiografiaa hypertrofisten prosessien toteamiseksi sydämen kammioissa, ejektiofraktion tunnistamiseksi.

Erotusdiagnoosi

Sinusrytmin AF erottuu eteisaaltojen lisäksi erilaisilla etäisyyksillä kammiokompleksit, R-aallon puuttuminen.

Kun asennuskomplekseja esiintyy, tarvitaan diagnostiikkaa kammioiden ekstrasystoloilla. Kun kytkinvälit ovat yhtä suuret, syntyy epätäydellinen kompensaatiotauko, taustaa vasten normaali sinirytmi P-aaltoineen.

Eteisvärinän paroksysmin hätähoito koostuu toiminnan lopettamisesta ja taudin aiheuttaneen syyn hoitamisesta sekä sairaalahoidosta kardiologisessa sairaalassa hyökkäyksen pysäyttämiseksi, käytetään huumerytmin palautustaktiikkaa - 300 mg cordaronia suonensisäisesti.

Terapiataktiikka

Miten eteisvärinää hoidetaan? Indikaatioita sairaalahoitoon ovat:

• ilmestyi ensimmäisen kerran, kohtauksellinen muoto alle 48 tuntia;
• takykardia yli 150 lyöntiä minuutissa, mikä alentaa verenpainetta;
• vasemman kammion tai sepelvaltimon vajaatoiminta;
• tromboembolisen oireyhtymän komplikaatioiden esiintyminen.

Taktiikat eteisvärinän eri muotojen - kohtauksellisen, jatkuvan ja pysyvän (pysyvän) - hoitoon:

Lisätietoja sairaudesta ja yleisestä RF-hoidosta tässä videossa:

Kuntoutus

Riippuu taudista, joka aiheutti AF:n esiintymisen. Rytmihäiriöiden jälkeen taustaa vasten sydäninfarkti sydänlihas stationaarivaiheen jälkeen jälkihoito kardiologisissa parantoloissa on indikoitu jopa 21 päivää.

Tärkeintä on ylläpitää normaalia sykettä ja estää tromboembolia.

Ennuste, komplikaatiot ja seuraukset

Tilastojen mukaan FP lisää kuolleisuutta puoleen. Riski saada sydän- ja verisuonipatologia olemassa olevan rytmihäiriön taustalla kaksinkertaistuu.

Ennusteen parantamiseksi on välttämätöntä havaita ja hoitaa sairaus ajoissa ota tukihoitoa lääkärisi määräämällä tavalla.

Vakavimpia komplikaatioita ovat tromboemboliset, erityisesti iskeemiset aivohalvaukset. SISÄÄN ikäryhmä 50-60-vuotiaana riski on 1,5 % ja yli 80-vuotiailla 23 %.

Kun AF lisätään potilaan olemassa oleviin, aivosairauksien riski kasvaa 5-kertaiseksi.

Relapsien ehkäisy ja ehkäisytoimenpiteet

AF:n primaariehkäisyä käytetään potilailla, joilla on aiemmin ollut fokaalinen sydänlihassairaus ja avoin toiminta sydämessä. Riskitekijät on poistettava sydän-ja verisuonitauti : verenpainetaudin hoito, painonpudotus, tupakoinnin lopettaminen, rasvaiset ruoat. Sinun tulisi myös rajoittaa vahvan kahvin, alkoholijuomien käyttöä.

Relapsien ja komplikaatioiden estämiseksi määrättyä rytmihäiriölääkitystä tulee käyttää päivittäin lääkärin ohjeiden mukaan. Erittäin tärkeä INR-taso.

Kaikkia määräyksiä noudattaen ja riskitekijöiden eliminoinnissa suotuisa ennuste. On välttämätöntä estää huolellisesti tromboemboliset komplikaatiot, ottaa antikoagulantteja, seurata sykettä.

Eteisvärinä tai eteisvärinä ymmärretään sydämen supistusten rytmin rikkomiseksi, kun ne tapahtuvat kaoottisesti. Epäjohdonmukaisen vähennyksen vuoksi lihaskuituja Ensin eteisten, sitten kammioiden ja sen seurauksena koko elimen pumppaustoiminta heikkenee.

Sydämen patologiaa pidetään yhtenä yleisimmistä, ja se kehittyy yleensä aikuisiässä. Sairaus voi johtua sydämen patologioista ja muista sairauksista, jotka eivät liity sydämeen.

Normaalilla sykkeellä 60-90 lyöntiä minuutissa, patologinen tila soittaa 300 ja sisään vakavia tapauksia 700 kertaa.

• Kaikki sivustolla oleva tieto on tarkoitettu tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta!
• Antaa sinulle TARKAN DIAGNOOSIN vain Lääkäri!
• Pyydämme ystävällisesti, että ÄLÄ lääkitä itse, vaan varaa aika asiantuntijalle!
• Terveyttä sinulle ja läheisillesi!

Hyvin usein värinän yhteydessä eteisten ja kammioiden supistukset ovat ristiriidassa. Patologia on vaarallinen sydämen vajaatoiminnan, aineenvaihduntahäiriöiden kehittymiselle, koska happea ja ravintoaineita ei kuljeteta kokonaan verellä kudoksiin ja elimiin.

Sinussolmu määrittää sydämen supistumisnopeuden. Syntyvä impulssi aiheuttaa ensin oikean ja vasen atrium, josta veri pumpataan kammioihin ja niiden supistumisen jälkeen etenee.

Normaalin sydämen toiminnan aikana kammioiden ja eteisten välisenä esteenä oleva eteiskammiosolmu ei läpäise enempää kuin 140-180 impulssia minuutissa.

Fibrillaatiopatologiassa sinussolmun toiminta heikkenee. Eteisissä muodostuvien impulssien taajuus on noin 300. Tämä ei anna eteisille mahdollisuuden kerätä verta kokonaan ja työntää sitä kammioihin.

Jos eteiskammiolmuketta ei ollut, potilas kuoli muutaman minuutin sisällä. Solmu viivästyttää liiallista aaltoilua ja toimii sulakkeena.

Luokittelu

Mukaan kansainvälinen luokittelu ICD-10:n mukaan krooninen muoto eteisvärinä rekisteröitiin numerolla I48.2. Itse patologia "värinä (välkyntä) ja eteislepatus" eri muodoilla on koodattu numerolla I48.

Siksi patologinen rytmihäiriö jaetaan kahteen tyyppiin:

Patologia ei sinänsä ole kauhea, eteisvärinän pysyvän muodon komplikaatiot, joihin se johtaa, ovat vaarallisia.

Taajuus ja elektrokardiografiset merkit mahdollistavat eteisvärinän luokittelun kolmen kriteerin mukaan:

Bradysystolinen muoto	jolle on tunnusomaista hidas syke, kun kammioiden supistukset saavuttavat 60 tai vähemmän kertaa minuutissa, mikä on normaali tai alentunut taajuus; tässä tapauksessa sähköimpulssin puutetta ei ole.
Normosystolinen variantti	Luonnehdittu normaali rytmi 60-90-kertaisia ​​supistuksia, mikä kuvastaa terveen sydämen työtä.
Eteisvärinän pysyvän muodon takysystolinen variantti	jolle on ominaista kehon nopea työskentely, kun supistusten määrä minuutissa on yli 90 jopa rauhallisessa tilassa; tässä tapauksessa sähköimpulssi on alijäämäinen.

Jos henkilöllä ei ole ollut aikaa kehittää kroonista muotoa, normosystoliset ja takysystoliset variantit voivat korvata toisensa provosoivista tekijöistä riippuen ( emotionaalinen stressi, liikunta lääkkeitä), jotka vaikuttavat eteiskammiosolmun toimintaan.

sairauden kesto ja Kliiniset oireet mahdollistaa patologian luonnehdinnan useissa muodoissa:

Ennen pysyvän muodon muodostumista potilas kärsii ensin kohtauksista ja sitten jatkuvista pahenemisvaiheista.

Eteisvärinä luokitellaan myös niiden aaltojen luonteen mukaan, jotka ilmenevät potilasta tutkittaessa EKG:llä:

Riskiryhmä

Useammin tauti esiintyy toisen sydän- ja verisuonipatologian taustalla:

• lisääntynyt paine;
• sydämen tulehdusprosessit (myokardiitti, perikardiitti, kardiomyopatia);
• paheet;
• cor pulmonale;
• elimeen tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• toinen.

Sairaus voi ilmaantua myös ihmisillä, joilla on diabetes ja muut aineenvaihduntahäiriöt, munuais- tai keuhkosairaudet, kilpirauhasen patologia.

Eteisvärinä esiintyy usein niillä, jotka käyttävät väärin alkoholia tai käyttävät monia lääkkeitä. Riskiryhmässä ovat ihmiset, jotka kokevat jatkuvaa stressiä ja suuria fyysinen harjoitus, ovat pitkäaikaisia ​​huoneissa, joissa kohonnut lämpötila ilmaa.

Jos henkilö saa sähköiskun, hänelle voi kehittyä myös eteisvärinä.

Oireet

Patologinen tila voi olla oireeton, siinä voi olla lieviä taudin merkkejä, kun potilaan päivittäiset toimet eivät häiriinny, tai vakavia, jotka vaikuttavat elämäntapaan. Potilas voi saada vamman, jos hänellä on vakavia sairauden oireita ja hän on työkyvytön.

Fibrillaatioon liittyy yleensä:

• nopea sydämen syke;
• keskeytykset sydämen työssä;
• hengenahdistuksen ja hengenahdistuksen tunne;
• huimaus ja yleinen heikkous;
• tummuminen silmissä;
• pyörtymisen tila;
• kipu rinnassa;
• pelkoa tai paniikkia.

Joissakin tapauksissa potilas voi kokea toistuva virtsaaminen. Kun potilaalla on vakiomuoto, pulssista tulee usein arytminen, verrattuna sydämen supistuksiin sen lyöntien määrä on paljon pienempi.

Kun kohtauksellinen muoto muuttuu pysyväksi sydämen vajaatoiminnan komplikaatiolla, havaitaan vastaavia oireita.

Krooninen muoto ei sovellu hoitoon, useimmiten eteisvärinän aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisy suoritetaan. Aivohalvaukset ja sydänkohtaukset johtuvat verihyytymien muodostumisesta ja verisuonijärjestelmän eri osien tukkeutumisesta.

Verihyytymiä syntyy, koska sydämen osat eivät supistu kunnolla eteisvärinän aikana. Joka seitsemälle eteisvärinäpotilaalle kehittyy aivohalvaus.

Jos henkilöllä on jo diagnoosi mitraalisen ahtauma tai hypertrofinen kardiomyopatia, yhdistettynä eteisvärinään, häntä uhkaa sydämen vajaatoiminta, joka aiheuttaa astman ja keuhkopöhö, lisääntyä eri osastoja sydämet.

Sydämen vajaatoiminnan taustalla patologia voi aiheuttaa arytmogeenisen shokin, kun potilaan paine laskee jyrkästi, hän menettää tajuntansa ja tapahtuu sydämenpysähdys. Jos eteisvärinä muuttuu kammiopatologiaksi, sydän voi myös pysähtyä.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilaiden on jatkuvasti otettava lääkkeitä. Heidän avullaan sykettä hallitaan ja aivohalvauksen ehkäisy suoritetaan.

Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan beetasalpaajien ja yhdistettyjen kalsiumantagonistien avulla.

Kaikki lääkkeet määrää lääkäri, niiden annostus riippuu taudin vakavuudesta, potilaan sukupuolesta ja iästä.

Kun krooninen eteisvärinä provosoi kehitystä, potilas tarvitsee kiireellistä hyökkäystä sairaanhoito joita vain asiantuntijat saavat tarjota.

tämä on yksi mahdolliset rikkomukset sydämen rytmi, ja värinä on ehkä yleisin häiriö. Yleensä ne muutokset sydämen normaalissa toiminnassa, joista keskustellaan, esiintyvät komplikaatioina. iskeeminen sydänsairaus ().

Sepelvaltimotauti on kuitenkin tärkein, mutta ei suinkaan ainoa syy, joka johtaa eteisvärinään. Ne voivat sisältää myös lisätyn toiminnon kilpirauhanen, joka vuorostaan ​​esiintyy myös tyypillisten sairauksien taustalla.

Lääketieteessä eteisvärinä erotetaan kahdessa muodossa: vakio (kutsutaan myös krooninen ) Ja tilapäinen (kutsutaan myös kohtauksellinen ).

Kun puhutaan lyhyesti eteisvärinän oireista, voidaan huomata niiden samankaltaisuus. Potilas tuntee myös ajoittain katkoksia sydämen rytmissä, pyörtymistä edeltävässä vaiheessa tai pyörtyminen johon liittyy silmien tummuminen. Tässä suhteessa synonyymi fibrillaatiolle on eteisvärinä .

Vaikka sairaus itsessään on sepelvaltimotaudin komplikaatio, sillä voi myös olla Negatiiviset seuraukset keholle ja aiheuttaa muita vaivoja. Suurin osa usein seurauksia tulla , syntyvän seurauksena .

Veritulppien esiintymistä valtimoissa helpottaa juuri sydämen rytmin muutokset. Tämän seurauksena veressä voi ilmaantua hyytymiä - verihyytymiä, jotka ilmestyvät välittömästi eteiseen. Siellä, takertuen sisäseinä ne kehittyvät.

Kaikki tämä viittaa siihen, että tautia ei saa koskaan aloittaa, ja lääkärin suosituksia on noudatettava tiukasti. On todistettu, että jos eteisvärinän diagnoosi tehdään ajoissa ja potilas noudattaa asianmukaisten lääkkeiden ottamista, tromboosiriski sekä muut komplikaatiot vähenevät merkittävästi.

Eteisvärinän ilmentymä

Kuten olemme jo todenneet, eteisvärinä on yksi sydämen rytmihäiriötyypeistä. Normaalitilassa tämä ihmiskehon pääelin toimii erittäin tarkkana mekanismina, jonka jokainen osa on koordinoitu keskenään. Kuvatun taudin tapauksessa eteissupistukset voivat lisääntyä merkittävästi, jopa kuusisataa supistusta minuutissa.

Jos sama taajuus lähetettäisiin kammiot , silloin sairaus olisi vielä vakavampi kuin se on. Huolimatta eteisten ja kammioiden välisen koordinaation puutteesta, vain 200 pulssia minuutissa voi saavuttaa ne. Tämä johtuu siitä, että atrioventrikulaarinen solmu ei voi tuottaa enemmän supistuksia ja itse asiassa toimii liiallisen taajuuden suodattimena. Luonnollisesti samalla sinussolmuke ei enää suorita rytmin "virittämisen" tehtäväänsä.

Sanoimme, että eteisvärinää on kahdessa muodossa. Jos tilapäinen muoto on useita tunteja, veritulppien riski on suhteellisen pieni. Mitä ei voida sanoa tapauksista, joissa fibrilloinnin kesto on useita päiviä. Tässä tapauksessa aivohalvauksen riski kasvaa merkittävästi. Ajan myötä paroksismaalinen muoto voi muuttua pysyväksi, jolloin todennäköinen kehitys lisätään aivohalvauksen riskiin. sydämen vajaatoiminta .

Eteisvärinän oireet

Kaikki eteisvärinän tärkeimmät oireet liittyvät sydämen sykkeen nousuun. Luonnollisesti tällainen taajuus ei voi jäädä huomaamatta henkilölle, joka yhtäkkiä selvästi tuntee sydämenlyönnin, tuntee itsensä heikoksi. Rytmihäiriö johtaa hapen puute , joten potilas useimmiten tuntee. Kuvattujen ominaisuuksien lisäksi voidaan myös lisätä rintakipu .

Eteisvärinän oireet voivat vaihdella kestoltaan. Yleensä ne ilmestyvät ja katoavat samanaikaisesti hyökkäysten kanssa. Eli ne voivat kestää muutamasta sekunnista useisiin tunteihin, jopa vuorokauteen (tänä aikana ilmenemisaste voi vaihdella).

Ensimmäisellä parilla eteisvärinän oireet häviävät sen jälkeen lyhyt aika jopa ilman lääkkeiden käyttöä. Mutta sinun on ymmärrettävä, että tällaiset hyökkäykset eivät koskaan tule yksin. Ensimmäisen lyhyen hyökkäyksen jälkeen tulee seuraava. Siksi, kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, sinun tulee hakea hoitoa asiantuntijalta.

Eteisvärinän riskiryhmä

Tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan useita keskeisiä tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi kehittymisriskiä eteisvärinä . Näitä ovat ikä, sydänsairaudet, tietyt krooniset sairaudet ja alkoholin väärinkäyttö. Seuraavaksi selitämme kunkin tekijän vaikutuksen erikseen.

Kuten tiedät, muutokset joissakin ihmiselimissa aikuistumisen myötä ovat vain joitain vanhuuden ilmenemismuotoja. Samanlaiset muutokset vaikuttavat myös eteisiin, mikä vaarantaa vanhukset.

Sydänvikoja ja muut tämän elimen orgaaniset sairaudet lisäävät myös sen työn rytmin häiriintymisen todennäköisyyttä. Lisäksi tämä koskee myös jo siirrettyjä sairauksia, jotka paranivat kirurgisella toimenpiteellä.

Ja lopuksi, eteisvärinä esiintyy paljon useammin ihmisillä, jotka käyttävät väärin alkoholia. Alkoholimyrkytyksen aikana koko kehon ja sen yksittäisten elinten luonne poikkeaa merkittävästi normaalista. Siksi toistuva juominen on suora tie riskiryhmään.

Eteisvärinän diagnoosi

Taudin havaitsemiseen on kaksi päämenetelmää: EKG Ja Holterin seuranta . Emme viivyttele elektrokardiogrammin kuvauksessa, koska tämä on hyvin tunnettu diagnostinen toimenpide, mutta puhumme lyhyesti Holterin seurannasta tässä artikkelissa.

Tämä termi viittaa jatkuvaan sydämen rytmin tallentamiseen yhden tai useamman päivän ajan. Tämän seurauksena lääkäri on käsissään koko kuva potilaan sydämen tila, mikä auttaa tekemään oikean diagnoosin oikea-aikaisesti ja tarkasti.

Yksi Holter-monitoroinnin muodoista on tallennus kohtaukset online-tilassa. Se suoritetaan erityisellä laitteella, joka on kytketty potilaaseen koko tutkimuksen ajan. Heti kun potilaan sydämen rytmi häiriintyy (kohtaus alkaa), laite lähettää EKG-signaalit puhelinlinjan kautta. Tämä tutkimusmenetelmä antaa potilaalle mahdollisuuden olla irtautumatta tavallisista asioista, joten tämä eteisvärinän diagnoosi on tulossa suositummaksi joka päivä.

Eteisvärinän hoito

Taudin hoitomenetelmä riippuu suoraan sen muodosta. Väliaikaisella muodolla kouristukset lievittyvät, pysyvässä muodossa säännöllinen lääkitys.

Kuppaus on eteisvärinän hoito, jossa kohtaus pysäytetään eteisvärinän vaikutuksen alaisena tehokkaita lääkkeitä. Niiden joukossa on myös kinidiini . Huomaa, että et missään tapauksessa voi aloittaa niiden ottamista yksin. Lisäksi pelkkä lääkärin määräys ei riitä, novokainamidin tai kinidiinin annon aikana on oltava asiantuntijan lähellä ja sydämen seurantaa varten tehdään jatkuva kardiogrammi.

Vaihtoehto mainituille lääkkeille voi olla tai. Voi lievittää eteisvärinän oireita ja/tai. Vaikka ne eivät ole riittävän tehokkaita hoitoon, potilaan tila helpottuu huomattavasti.

Lääkkeiden lisäksi on olemassa myös erityinen kuppausmenetelmä nimeltä sähköinen kardioversio . Havaintojen mukaan tämän menetelmän tehokkuus voi olla jopa 90%. Sähköisen kardioversion laajaa käyttöä vaikeuttaa tarve yleistä potilas, joten toistaiseksi sitä käytetään vain erityisen vaikeissa tapauksissa, kun potilaan henkeä uhkaa tai muut menetelmät ovat uuvuttaneet itsensä.

Kiinnitämme huomiosi siihen, että kuppaus on tehokasta vain ensimmäisellä kerralla hyökkäyksen jälkeen. Kahden päivän kuluttua, kun kohtaus jatkuu, tromboosin ja sen seurauksena aivohalvauksen riski kasvaa. Jos eteisvärinän oireet jatkuvat pitkään, ilman epäonnistumista sinun tulee aloittaa veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden käyttö. Yleensä lääkärit määräävät, millä on nopea positiivinen vaikutus. Jos kuppaus onnistui, lääkettä jatketaan 1 kuukauden ajan.

Valitettavasti, jos tänä aikana ei ollut mahdollista päästä eroon taudista, tästä lääkkeestä tai sen analogeista tulee kumppanisi loppuelämäsi ajan. Jos helpotus onnistui, se korvataan lääkkeillä, jotka estävät rytmihäiriöiden toistumisen. Se voisi olla cordaron ja muut.

Jos sairaus on siirtynyt väliaikaisesta pysyvään muotoon, niin jatkohoitoa eteisvärinän pitäisi palvella kahta tarkoitusta. Ensinnäkin on tarpeen varmistaa sydämen toiminta normaalissa rytmissä. Ja toiseksi, on tehtävä kaikki mahdollinen verihyytymien estämiseksi.

Se ja toinen nykyään ratkaistaan ​​onnistuneesti ottamalla lääkkeitä. Esimerkiksi tämä voisi olla digoksiini Ja varfariini vastaavasti. Hoidon aikana sydämen työtä ja potilaan veren tilaa seurataan jatkuvasti.

Ollaksemme oikeudenmukainen, huomaamme, että on myös radikaali hoito eteisvärinä, joka voi pelastaa potilaan pysyvästi tästä taudista. Tämä menetelmä on radiotaajuinen keuhkolaskimon eristys . Syynä leikkauksen vähäiseen leviämiseen on sen korkea hinta, joka ei ole keskivertopotilaalle mahdollista, ja tehokkuus, jossa joka toinen tai kolmas potilas saa jonkin ajan kuluttua uudelleen eteisvärinää.