24.08.2019

Kehon vesi- ja elektrolyyttitasapaino. Elektrolyyttihäiriöt. Kuinka palauttaa vesi-suolatasapaino kehossa


Elektrolyyttitasapaino ja sen häiriöt ihmiskehossa

Ihmiskehon elektrolyyttitasapaino on anionien (kalium, natrium jne.) ja kationien (orgaaniset hapot, kloori jne.) tasapaino.

Kaliumin aineenvaihduntahäiriöt

Kaliumin rooli kehossa on monitahoinen. Se on osa proteiineja, mikä lisää sen tarvetta anabolisten prosessien aktivoitumisen aikana. Kalium on mukana hiilihydraattiaineenvaihduntaa- glykogeenin synteesissä; erityisesti glukoosi pääsee soluihin vain yhdessä kaliumin kanssa. Se osallistuu myös asetyylikoliinin synteesiin sekä lihassolujen depolarisaatio- ja repolarisaatioprosessiin.

Kaliumaineenvaihdunnan häiriöt hypokalemian tai hyperkalemian muodossa liittyvät sairauksiin Ruoansulatuskanava tarpeeksi usein.

Hypokalemia voi olla seurausta sairauksista, joihin liittyy oksentelua tai ripulia, sekä suoliston imeytymisprosessien häiriöistä. Siihen voi vaikuttaa pitkäaikaiseen käyttöön glukoosi, diureetit, sydänglykosidit, adrenolyyttiset lääkkeet ja insuliinin hoidossa. Riittämätön tai virheellinen preoperatiivinen valmistelu tai potilaan leikkauksen jälkeinen hoito - huono kaliumruokavalio, kaliumia sisältämättömien liuosten infuusio - voi myös johtaa kehon kaliumpitoisuuden laskuun.

Kaliumin puute voi ilmetä pistelyn ja raskauden tunteena raajoissa; potilaat tuntevat raskauden silmäluomissa, lihas heikkous ja nopea väsymys. He ovat letargisia, heillä on passiivinen asento sängyssä, heillä on hidas jaksottainen puhe; nielemishäiriöitä, ohimenevää halvaantumista ja jopa tajunnan häiriöitä voi ilmetä - uneliaisuudesta ja tokkuraisuudesta kooman kehittymiseen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutoksille on ominaista takykardia, hypotensio, sydämen koon suureneminen, systolisen sivuäänen ilmaantuminen ja sydämen vajaatoiminnan merkit sekä tyypillinen EKG-muutosmalli.

Hypokalemian oireet

Hypokalemiaan liittyy lisääntynyt herkkyys lihasrelaksanttien vaikutukselle ja niiden vaikutusajan pidentyminen, potilaan hitaampi herääminen leikkauksen jälkeen ja maha-suolikanavan atonia. Näissä olosuhteissa voidaan havaita myös hypokaleeminen (sellulaarinen) metabolinen alkaloosi.

Hypokalemian korjaus

Kaliumin puutteen korjaamisen tulee perustua sen puutoksen tarkkaan laskelmaan, ja se on suoritettava kaliumpitoisuuden ja kliinisten oireiden dynamiikan hallinnassa.

Hypokalemian korjausta suoritettaessa on otettava huomioon sen päivittäinen tarve, joka on 50-75 mmol (2-3 g). On muistettava, että eri kaliumsuolat sisältävät eri määriä sitä. Joten 1 g kaliumia sisältää 2 g kaliumkloridia, 3,3 g kaliumsitraattia ja 6 g kaliumglukonaattia.

Hypokalemian hoito

Kaliumvalmisteita suositellaan annettavaksi 0,5-prosenttisena liuoksena, joka sisältää välttämättä glukoosia ja insuliinia nopeudella, joka ei ylitä 25 mmol tunnissa (1 g kaliumia tai 2 g kaliumkloridia). Tämä edellyttää potilaan tilan, laboratorioparametrien dynamiikan sekä EKG:n huolellista seurantaa yliannostuksen välttämiseksi.

Samaan aikaan on olemassa tutkimuksia ja kliinisiä havaintoja, jotka osoittavat, että vakavan hypokalemian tapauksessa oikea lääkemäärän ja lääkesarjan suhteen. parenteraalinen hoito voi ja pitäisi sisältää huomattavasti enemmän kaliumvalmisteita. Joissakin tapauksissa annettu kaliummäärä oli 10 kertaa suurempi kuin edellä suositellut annokset; ei ollut hyperkalemiaa. Uskomme kuitenkin, että kaliumin yliannostus ja vaara ei-toivottuja vaikutuksia se on totta. Varovaisuutta on noudatettava suurten kaliummäärien käyttöönotossa, varsinkin jos jatkuvaa laboratorio- ja elektrokardiografista seurantaa ei ole mahdollista suorittaa.

Hyperkalemia aiheuttaa

Hyperkalemia voi olla seurausta munuaisten vajaatoiminnasta (heikentynyt kalium-ionien erittyminen kehosta), massiivisesta purkitetun luovuttajan verensiirrosta, erityisesti pitkistä varastointiajoista, lisämunuaisten vajaatoiminnasta, lisääntyneestä kudosten hajoamisesta vamman aikana; se voi tapahtua vuonna leikkauksen jälkeinen ajanjakso kaliumvalmisteiden liian nopealla antamisella sekä asidoosilla ja intravaskulaarisella hemolyysillä.

Oireet

Kliinisesti hyperkalemia ilmenee "ryömimisen" tunteena, erityisesti raajoissa. Tässä tapauksessa esiintyy lihasten häiriöitä, jännerefleksien vähenemistä tai katoamista, sydämen häiriöitä bradykardian muodossa. Tyypillinen EKG:n muutokset koostuvat T-aallon nostamisesta ja teroittamisesta, pidentämisestä P-Q intervalli, ulkomuoto ventrikulaarinen rytmihäiriö sydänvärinään asti.

Hyperkalemian hoito

Hyperkalemian hoito riippuu sen vakavuudesta ja syystä. Vaikealla hyperkalemialla, johon liittyy vakavia sydänsairauksia, toistetaan suonensisäinen anto kalsiumkloridi - 10-40 ml 10-prosenttista liuosta. Keskivaikeassa hyperkalemiassa voidaan käyttää suonensisäistä glukoosia insuliinin kanssa (10-12 yksikköä insuliinia 1 litrassa 5-prosenttista liuosta tai 500 ml 10-prosenttista glukoosiliuosta). Glukoosi edistää kaliumin liikkumista solunulkoisesta tilasta solunsisäiseen tilaan. Samanaikaisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat aiheellisia.

Lopuksi on pidettävä mielessä, että samanaikaisen happo-emästilan häiriön - alkaloosin hypokalemiassa ja asidoosin hyperkalemiassa - korjaaminen myötävaikuttaa myös kaliumepätasapainon poistamiseen.

Natriumin vaihto

Normaali natriumin pitoisuus veriplasmassa on 125-145 mmol / l ja punasoluissa - 17-20 mmol / l.

Natriumin fysiologinen rooli on sen vastuussa solunulkoisen nesteen osmoottisen paineen ylläpitämisestä ja veden uudelleenjakaumisesta solunulkoisen ja solunsisäisen ympäristön välillä.

Natriumin puutos voi kehittyä ruoansulatuskanavan kautta tapahtuvien menetysten seurauksena - oksentelun, ripulin, suolistofisteleiden, munuaisten menetyksen seurauksena spontaanin polyurian tai pakkodiureesin yhteydessä sekä runsas hikoilu ihon läpi. Harvemmin tämä ilmiö voi johtua glukokortikoidien puutteesta tai liiallisesta antidiureettisen hormonin tuotannosta.

Hyponatremia aiheuttaa

Hyponatremiaa voi esiintyä myös ilman ulkoisia menetyksiä - hypoksian, asidoosin ja muiden syiden kehittyessä, jotka lisäävät läpäisevyyttä solukalvot. Tässä tapauksessa solunulkoinen natrium siirtyy soluihin, johon liittyy hyponatremia.

Natriumin puute aiheuttaa nesteen uudelleenjakautumista kehossa: vähenee osmoottinen paine esiintyy veriplasmaa ja solunsisäistä hyperhydraatiota.

Natriumin puutteen oireet

Kliinisesti hyponatremia ilmenee väsymys, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, vähentynyt verenpaine, kouristukset, tajunnan häiriöt. Kuten voidaan nähdä, nämä ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä, ja elektrolyyttitasapainon luonteen ja niiden vakavuuden selvittämiseksi on tarpeen määrittää natriumpitoisuus veriplasmassa ja punasoluissa. Tämä on tarpeen myös suunnatun kvantitatiivisen korjauksen kannalta.

Hyponatremian hoito

Todellisen natriumin puutteen yhteydessä tulee käyttää natriumkloridiliuoksia ottaen huomioon puutoksen suuruus. Natriumhäviöiden puuttuessa on tarpeen poistaa syyt, jotka aiheuttivat kalvon läpäisevyyden lisääntymisen, asidoosin korjaamisen, glukokortikoidihormonien käytön, proteolyyttisten entsyymien estäjien, glukoosin, kaliumin ja novokaiinin seoksen. Tämä seos parantaa mikroverenkiertoa, edistää solukalvojen läpäisevyyden normalisointia, estää natriumionien tehostunutta siirtymistä soluihin ja siten normalisoi natriumtasapainoa.

Hypernatremia aiheuttaa

Hypernatremiaa esiintyy oligurian, annosteltujen nesteiden rajoittamisen, natriumin liiallisen antamisen taustalla, glukokortikoidihormonien ja ACTH:n hoidossa sekä primaarisessa hyperaldosteronismissa ja Cushingin oireyhtymässä. Siihen liittyy rikkomus vesitasapainoa- solunulkoinen hyperhydrataatio, joka ilmenee jano, hypertermia, hypertensio, takykardia. Turvotus voi kehittyä, lisääntyä kallonsisäinen paine, sydämen vajaatoiminta.

Hypernatremia hoito

Hypernatremia eliminoituu määräämällä aldosteronin estäjiä (veroshpiron), rajoittamalla natriumin antoa ja normalisoimalla veden aineenvaihduntaa.

kalsiumin aineenvaihdunta

Kalsiumilla on tärkeä rooli kehon normaalissa toiminnassa. Se lisää sympaattisen sävyä hermosto, tiivistää kudoskalvot, vähentää niiden läpäisevyyttä, lisää veren hyytymistä. Kalsiumilla on herkkyyttä vähentävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, se aktivoi makrofagijärjestelmän ja leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden. Veriplasman normaali kalsiumpitoisuus on 2,25-2,75 mmol / l.

Hypokalsemia aiheuttaa

Monissa maha-suolikanavan sairauksissa kehittyy kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöitä, jotka johtavat joko kalsiumin liialliseen tai puutteeseen veriplasmassa. Kyllä, klo akuutti kolekystiitti, akuutti haimatulehdus, pyloroduodenaalinen ahtauma, hypokalsemia johtuu oksentelusta, kalsiumin kiinnittymisestä steatonekroosipesäkkeisiin ja glukagonipitoisuuden kasvusta. Hypokalsemiaa voi esiintyä massiivisen verensiirtohoidon jälkeen, koska kalsium sitoutuu sitraattiin; Tässä tapauksessa se voi olla myös suhteellista, koska tölkkiveren sisältämää kaliumia joutuu kehoon merkittäviä määriä. Kalsiumpitoisuuden laskua voidaan havaita leikkauksen jälkeisellä kaudella funktionaalisen hypokortismin kehittymisen vuoksi, mikä saa kalsiumin poistumaan veriplasmasta luun varastoihin.

Hypokalsemian oireet

Hypokalsemian hoito

Hypokalsemisten tilojen hoito ja niiden ehkäisy koostuvat kalsiumvalmisteiden - kloridin tai glukonaatin - suonensisäisestä antamisesta. Kalsiumkloridin profylaktinen annos on 5-10 ml 10-prosenttista liuosta, terapeuttinen annos voidaan nostaa 40 ml:aan. On suositeltavaa suorittaa hoito heikoilla liuoksilla - enintään 1 %:n pitoisuudella. Muuten kalsiumpitoisuuden jyrkkä nousu veriplasmassa aiheuttaa kalsitoniinin vapautumisen kilpirauhasessa, mikä stimuloi sen siirtymistä luun varastoihin; kun taas kalsiumpitoisuus veriplasmassa voi laskea alkuperäisen tason alapuolelle.

Hyperkalsemia aiheuttaa

Hyperkalsemia maha-suolikanavan sairauksissa on paljon harvinaisempaa, mutta sitä voi esiintyä peptisen haavan, mahasyövän ja muiden sairauksien yhteydessä, joihin liittyy lisämunuaiskuoren toiminnan heikkeneminen. Hyperkalsemia ilmenee lihasheikkoudesta, potilaan yleisestä letargiasta; mahdollinen pahoinvointi, oksentelu. Kun merkittäviä määriä kalsiumia tunkeutuu soluihin, aivot, sydän, munuaiset ja haima voivat vaurioitua.

Magnesiumaineenvaihdunta ihmiskehossa

Magnesiumin fysiologinen tehtävä on aktivoida useiden entsyymijärjestelmien – ATPaasin, alkalisen fosfataasin, koliiniesteraasin jne. – toimintoja. Se on mukana siirron toteuttamisessa. hermoimpulssit, ATP:n, aminohappojen synteesi. Magnesiumin pitoisuus veriplasmassa on 0,75-1 mmol / l ja punasoluissa - 24-28 mmol / l. Magnesium on varsin vakaa kehossa, ja sen häviöt kehittyvät harvoin.

Hypomagnesemia - syyt ja hoito

Hypomagnesemiaa esiintyy kuitenkin pitkittyneen parenteraalisen ravinnon ja patologisten menetysten yhteydessä suoliston kautta, koska magnesium imeytyy ohutsuolesta. Siksi magnesiumin puutos voi kehittyä laajan resektion jälkeen. ohutsuoli, ripuli, ohutsuolen fistelit, suolen pareesi. Sama häiriö voi esiintyä hyperkalsemian ja hypernatremian taustalla, sydämen glykosidien hoidossa, diabeettisessa ketoasidoosissa. Magnesiumin puutos ilmenee refleksitoiminnan lisääntymisenä, kouristuksina tai lihasheikkoutena, valtimoverenpaineena, takykardiana. Korjaus suoritetaan liuoksilla, jotka sisältävät magnesiumsulfaattia (jopa 30 mmol / vrk).

Hypermagnesemia - syyt ja korjaus

Hypermagnesemia on harvinaisempi kuin hypomagnesemia. Sen pääasialliset syyt ovat munuaisten vajaatoiminta ja massiivinen kudostuho, joka johtaa solunsisäisen magnesiumin vapautumiseen. Hypermagnesemia voi kehittyä lisämunuaisten vajaatoiminnan taustalla. Se ilmenee refleksien heikkenemisenä, hypotensiona, lihasheikkoutena, tajunnan heikkenemisenä aina kehitykseen asti. syvä kooma. Hypermagnesemia korjataan poistamalla sen syyt sekä peritoneaalidialyysillä tai hemodialyysillä.

Kaikki sivustolle lähetetty tieto on tarkoitettu tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta. Ennen kuin käytät lääkkeitä ja hoitoja, muista neuvotella lääkärisi kanssa. Sivuston resurssien hallinta ei ole vastuussa sivustolle lähetetyn materiaalin käytöstä.

Tästä artikkelista opit:

  • Mikä on ihmiskehon vesitase
  • Mitkä ovat kehon veden epätasapainon syyt
  • Kuinka tunnistaa kehon vesitasapainon epätasapaino
  • Kuinka ymmärtää, kuinka paljon vettä tarvitaan kehon vesitasapainon ylläpitämiseen
  • Kuinka ylläpitää normaalia vesitasapainoa kehossa
  • Kuinka voit palauttaa vesitasapainon kehossa
  • Miten kehon veden epätasapainoa hoidetaan?

Kaikki tietävät, että ihminen on noin 80 % vettä. Loppujen lopuksi vesi on veren perusta (91%), mahanestettä(98 %), limakalvot ja muut nesteet ihmiskehossa. Myös lihaksissamme on vettä (74 %), luurankossa sitä on noin 25 % ja tietysti aivoissa (82 %). Siksi vesi vaikuttaa ehdottomasti ihmisen kykyyn muistaa, ajatteluun ja fyysisiin kykyihin. Kuinka pitää elimistön vesitasapaino normaalilla tasolla, jotta ei tule terveysongelmia? Opit tästä artikkelistamme.

Mikä on kehon vesi-elektrolyyttitasapaino

Yhdessä- elektrolyyttitasapaino organismi- Tämä on joukko veden assimilaatio- ja jakautumisprosesseja koko ihmiskehoon ja sen myöhempää poistamista.

Kun vesitasapaino on normaali, niin kehon erittämän nesteen määrä on riittävä sisääntulevaan tilavuuteen, eli nämä prosessit ovat tasapainossa. Jos vettä ei juota tarpeeksi, saldo osoittautuu negatiiviseksi, mikä tarkoittaa, että aineenvaihdunta hidastuu merkittävästi, veri tulee liian paksuksi eikä pysty jakamaan happea koko kehoon oikeassa tilavuudessa, kehon lämpötila nousee ja pulssi kiihtyy. Tästä seuraa, että kehon kokonaiskuormitus on suurempi, mutta suorituskyky laskee.

Mutta jos juot lisää vettä kuin on tarpeen, tämä voi myös olla haitallista. Veri ohenee liikaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmä saa suuren kuormituksen. Myös mahanesteen pitoisuus laskee, mikä johtaa ruoansulatusprosessien häiriintymiseen. Liiallinen vesi aiheuttaa vesitasapainon rikkomisen ihmiskehossa ja saa eritysjärjestelmän toimimaan lisääntyneellä kuormituksella - ylimääräistä nestettä erittyy hien ja virtsan mukana. Tämä ei johda vain siihen lisätyötä munuaisissa, mutta se myös edistää liiallista ravintoaineiden menetystä. Kaikki nämä prosessit häiritsevät lopulta vesi-suolatasapainoa ja heikentävät kehoa merkittävästi.

Älä myöskään juo liikaa. liikunta. Lihaksesi väsyvät nopeasti ja saatat saada jopa kouristuksia. Olet varmaankin huomannut, että urheilijat eivät juo paljon vettä harjoittelun ja suorituksen aikana, vaan huuhtelevat vain suunsa, jotta sydän ei ylikuormita. Voit käyttää tätä tekniikkaa myös lenkkeilyn ja harjoittelun aikana.

Miksi kehon vesi-elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt?

Epätasapainon syyt ovat nesteen virheellinen jakautuminen koko kehoon tai sen suuret häviöt. Seurauksena on hivenaineiden puute, jotka osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaprosesseihin.

Yksi pääelementeistä on kalsiumia, sen pitoisuus veressä voi laskea erityisesti seuraavista syistä:

  • toimintahäiriöitä kilpirauhanen tai sen puuttuessa;
  • hoito radioaktiivista jodia sisältävillä lääkkeillä.

Toisen yhtä tärkeän hivenaineen pitoisuus - natriumia- voi laskea seuraavista syistä:

  • liiallinen nesteen saanti tai sen kertyminen kehon kudoksiin eri patologioiden vuoksi;
  • hoito diureetteilla (erityisesti lääkärin valvonnan puuttuessa);
  • erilaiset patologiat, joihin liittyy lisääntynyt virtsaaminen (esimerkiksi diabetes mellitus);
  • muut nestehukkaan liittyvät tilat (ripuli, lisääntynyt hikoilu).


alijäämä kaliumia esiintyy alkoholin väärinkäytön, kortikosteroidien käytön sekä useiden muiden patologioiden yhteydessä, esimerkiksi:

  • kehon alkalisointi;
  • lisämunuaisten toimintahäiriö;
  • maksasairaus;
  • insuliinihoito;
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta.

Kuitenkin kaliumtasot voivat myös nousta, mikä myös häiritsee tasapainoa.

Oireet vesi-suolatasapainon rikkomisesta ihmiskehossa

Jos elimistö on kuluttanut päivän aikana enemmän nestettä kuin se on saanut, sitä kutsutaan negatiiviseksi vesitaseeksi tai kuivumiseksi. Samaan aikaan kudosten ravitsemus häiriintyy, aivojen toiminta heikkenee, vastustuskyky heikkenee ja voit tuntea olosi huonoksi.

Negatiivisen vesitasapainon oireet:

  1. Kuiva iho. Myös yläkannet ovat kuivattuja, niihin muodostuu mikrohalkeamia.
  2. Näppylöitä iholla. Tämä johtuu siitä, että virtsaa vapautuu riittämättömästi, ja iho osallistuu aktiivisemmin myrkkyjen poistoprosessiin kehosta.
  3. Virtsa tummuu nesteen puutteen vuoksi.
  4. Turvotus. Ne muodostuvat siitä syystä, että keho yrittää tehdä vesivarastoja eri kudoksissa.
  5. Saatat myös tuntea janoa ja kuivua suuontelon. Sylkeä erittyy vähän, plakki ilmestyy myös kieleen ja paha haju suusta.
  6. Aivojen toiminnan heikkeneminen: masennuksen oireet, unihäiriöt, huono keskittymiskyky työssä ja kotona.
  7. Kosteuden puutteesta johtuen nivelet voivat sattua ja on olemassa lihaskouristuksen vaara.
  8. Jos kehossa ei ole tarpeeksi nestettä, tämä aiheuttaa ummetusta ja jatkuva tunne pahoinvointi.

Mineraalit (veteen liuenneet, niitä kutsutaan elektrolyytiksi) vaikuttavat myös vesi-suolatasapainoon.

Tärkeimmät ovat kalsium (Ca), natrium (Na), kalium (K), magnesium (Mg), klooriyhdisteet, fosfori, bikarbonaatit. He ovat vastuussa kehon tärkeimmistä prosesseista.

Negatiiviset seuraukset keholle ovat sekä riittämättömällä määrällä vettä ja hivenaineita että liiallisella määrällä. Sinulla ei ehkä ole tarpeeksi vettä kehossasi, jos sinulla on ollut oksentelua, ripulia tai runsasta verenvuotoa. Ennen kaikkea lapset, erityisesti vastasyntyneet, kokevat veden puutteen ruokavaliossa. Heillä on lisääntynyt aineenvaihdunta, minkä seurauksena elektrolyyttien ja aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus voi nousta erittäin nopeasti kudoksissa. Jos näitä aineita ei poisteta ajoissa, tämä voi olla merkki vakava uhka hyvän terveyden puolesta.


monet patologiset prosessit munuaisissa ja maksassa johtavat nesteen kertymiseen kudoksiin, aiheuttavat kehon vesitasapainon häiriintymisen. Jos ihminen juo liikaa, myös vettä kertyy. Tämän seurauksena vesi-suolatasapaino häiriintyy, ja tämä puolestaan ​​​​ei aiheuta vain toimintahäiriöitä eri elinten ja järjestelmien toiminnassa, vaan voi myös johtaa vakavia seurauksia esimerkiksi keuhko- ja aivoturvotus, romahdus. Tässä tapauksessa on jo olemassa uhka ihmishengelle.


Jos potilas on sairaalahoidossa, hänen kehonsa vesi- ja elektrolyyttitasapainoa ei analysoida. Yleensä elektrolyyttejä sisältävät lääkkeet määrätään välittömästi (tietysti taustalla olevasta diagnoosista ja tilan vakavuudesta riippuen), ja jatkohoito ja tutkimus perustuvat elimistön reaktioon näihin lääkkeisiin.

Kun henkilö viedään sairaalaan, seuraavat tiedot kerätään ja syötetään hänen korttiinsa:

  • tietoa terveydentilasta, olemassa olevista sairauksista. Seuraavat diagnoosit todistavat vesi-suolatasapainon rikkomisesta: haavaumat, maha-suolikanavan infektiot, haavainen paksusuolitulehdus, mistä tahansa alkuperästä johtuvat kuivumisolosuhteet, askites ja niin edelleen. Suolaton ruokavalio kuuluu myös tässä tapauksessa huomion alueelle;
  • olemassa olevan taudin vakavuus määritetään ja tehdään päätös siitä, miten hoito suoritetaan;
  • tehdään verikokeita (yleisen kaavion mukaisesti vasta-aineille ja bakposeville) diagnoosin selkeyttämiseksi ja muiden mahdollisia patologioita. Yleensä tätä tarkoitusta varten tehdään myös muita laboratoriotutkimuksia.

Mitä nopeammin selvität taudin syyn, sitä nopeammin voit poistaa vesi-suolatasapainoon liittyvät ongelmat ja järjestää nopeasti tarvittavan hoidon.

Vesitasapainon laskeminen kehossa

Keskimääräinen ihminen tarvitsee noin kaksi litraa vettä päivässä. Voit laskea tarvittavan nestemäärän tarkasti alla olevan kaavan avulla. Noin puolitoista litraa ihminen saa juomista, lähes litra tulee ruoasta. Myös osa vedestä muodostuu kehon hapettumisprosessin seurauksena.

Laskeaksesi tarvitsemasi vesimäärän päivässä, voit käyttää seuraavaa kaavaa: kerro 35-40 ml vettä ruumiinpainolla kilogrammoina. Eli riittää, että tiedät oman painosi laskeaksesi välittömästi yksilöllisen vedentarpeen.

Esimerkiksi, jos painosi on 75 kg, laskemme kaavan avulla tarvitsemasi tilavuuden: kerro 75 40 ml:lla (0,04 l) ja saat 3 litraa vettä. Tämä on päivittäinen nestemääräsi, joka ylläpitää kehon normaalia vesi-suolatasapainoa.

Joka päivä ihmiskeho menettää tietyn määrän vettä: se erittyy virtsaan (noin 1,5 l), hien ja hengityksen mukana (noin 1 l), suoliston kautta (noin 0,1 l). Keskimäärin tämä määrä on 2,5 litraa. Mutta vesitasapaino ihmiskehossa on hyvin riippuvainen ulkoiset olosuhteet: lämpötila ympäristöön ja fyysisen aktiivisuuden määrä. Lisääntynyt aktiivisuus ja kuumuus aiheuttavat janoa, elimistö itse kertoo, milloin nesteen menetys on tarpeen.


klo korkeita lämpötiloja ilma, kehomme lämpenee. Ja ylikuumeneminen voi olla erittäin vaarallista. Siksi nesteen haihtumiseen perustuva lämmönsäätömekanismi käynnistyy välittömästi. iho joka viilentää kehoa. Suunnilleen sama asia tapahtuu sairauden aikana kohonnut lämpötila. Kaikissa tapauksissa ihmisen on täydennettävä nestehukkaa, huolehdittava kehon vesi-suolatasapainon palauttamisesta lisäämällä veden saantia.

SISÄÄN mukavat olosuhteet noin 25 °C:n ilman lämpötilassa ihmiskeho vapauttaa noin 0,5 litraa hikeä. Mutta heti kun lämpötila alkaa nousta, hien eritys lisääntyy, ja jokainen ylimääräinen aste saa rauhasemme erottumaan toisesta sadosta grammasta nestettä. Tämän seurauksena esimerkiksi 35-asteisessa lämmössä ihon erittämän hien määrä saavuttaa 1,5 litraa. Keho tässä tapauksessa jano muistuttaa tarpeesta täydentää nesteen saantia.

Kuinka ylläpitää kehon vesitasapainoa


Olemme siis jo selvittäneet, kuinka paljon vettä henkilö tarvitsee kuluttaa päivän aikana. On kuitenkin tärkeää, missä tilassa neste pääsee kehoon. On tarpeen jakaa veden saanti tasaisesti valveillaolon aikana. Tämän ansiosta et provosoi turvotusta, et saa kehoa kärsimään veden puutteesta, mikä tuo sille suurimman hyödyn.

Kuinka normalisoida kehon vesitasapaino? Monet ihmiset juovat vettä vain silloin, kun heillä on jano. Tämä on suuri virhe. Jano osoittaa, että olet jo kuivunut. Vaikka se on hyvin pieni, sillä on silti vahva vaikutus kehoon. Muista, että sinun ei pitäisi juoda paljon aamiaisella, lounaalla ja illallisella, samoin kuin heti aterioiden jälkeen. Tämä vähentää merkittävästi mahanesteen pitoisuutta ja pahentaa ruoansulatusprosessia.

Kuinka palauttaa kehon vesitasapaino?

On parasta tehdä itsellesi vedenottoaikataulu, esim.

  • Yksi lasillinen 30 minuuttia ennen aamiaista saada vatsa toimimaan.
  • Puolitoista - kaksi lasillista pari tuntia aamiaisen jälkeen. Se voi olla teetä töissä.
  • Yksi lasi 30 minuuttia ennen lounasta.
  • Puolitoista - kaksi lasillista pari tuntia illallisen jälkeen.
  • Yksi lasillinen 30 minuuttia ennen illallista.
  • Yksi lasi illallisen jälkeen.
  • Yksi lasillinen ennen nukkumaanmenoa.

Lisäksi yksi lasi voidaan juoda aterian yhteydessä. Tuloksena saamme oikean määrän vettä 24 tunnissa. Ehdotettu juoma-aikataulu varmistaa tasaisen veden virtauksen kehoon, mikä tarkoittaa, että turvotusta tai kuivumista ei tarvitse huolehtia.

Normaalin vesi-suolatasapainon ylläpitämiseksi ei pidä unohtaa seuraavia tekijöitä:

  1. Fyysisen rasituksen aikana paljon suoloja poistuu kehosta hien mukana, joten on parempi juoda vettä suolalla, soodaa, kivennäisvettä tai vettä sokerilla.
  2. Lisää kulutetun veden määrää, jos ympäristön lämpötila on kohonnut.
  3. Juo myös enemmän vettä, jos olet kuivassa huoneessa (jossa paristot ovat erittäin kuumia tai ilmastointilaite on päällä).
  4. Lääkkeitä käytettäessä, alkoholin, kofeiinin, tupakoinnin yhteydessä myös kehon nestetaso laskee. Muista korvata häviöt lisänesteellä.
  5. Vettä ei tule vain kahvin, teen ja muiden juomien kanssa. Syö vihanneksia, hedelmiä ja muita runsaasti nestettä sisältäviä ruokia.
  6. Keho imee myös vettä ihon läpi. Käy enemmän suihkussa, kylvyssä, uima-altaassa.

Tasaisella vesihuollolla aineenvaihduntasi paranee, energiaa syntyy jatkuvasti aktiivisuuden aikana etkä väsy töistä niin paljon. Myöskään kehon vesitasapainon ylläpitäminen ei kerää myrkkyjä, mikä tarkoittaa, että maksa ja munuaiset eivät ylikuormitu. Ihostasi tulee joustavampi ja kiinteämpi.

Kuinka palauttaa vesi-suolatasapaino kehossa


Liiallinen nesteen menetys tai riittämätön saanti henkilölle on täynnä epäonnistumisia erilaisia ​​järjestelmiä. Kuinka palauttaa vesi-suolatasapaino kehossa? On ymmärrettävä, että kerralla vesivajetta ei voida täydentää, joten suuria annoksia ei tarvitse juoda. Nesteen tulee virrata kehossa tasaisesti.

Kuivumistilaan liittyy myös natriumin puute, joten sinun ei tarvitse juoda vain vettä, vaan erilaisia ​​​​liuoksia, joissa on elektrolyyttejä. Niitä voi ostaa apteekista ja yksinkertaisesti liuottaa veteen. Mutta jos nestehukka on tarpeeksi vakava, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua. sairaanhoito. Tämä on erityisen tärkeää lapsille, joilla on merkkejä nestehukasta pieni lapsi pitää soittaa ambulanssi. Sama koskee iäkkäitä ihmisiä.

Jos kudokset ja elimet ovat ylikyllästyneet vedellä, kehon vesi-suolatasapainoa ei tarvitse itsenäisesti palauttaa. Ota yhteys lääkäriin ja selvitä tämän tilan aiheuttaneen vian syy. Usein se on sairauden oire ja vaatii hoitoa.

Mitä tehdä pysyäksesi nesteytettynä:

  • Juo aina, jos olet janoinen. Muista ottaa mukaan vähintään litran vesipullo.
  • Juo enemmän fyysisen rasituksen aikana (aikuinen voi juoda litran tunnissa, lapsi riittää 0,15 litraa). Vaikka on huomattava, että asiantuntijat eivät ole yksimielisiä tästä asiasta.

Henkilöä, joka ilman asianmukaista vastuuta lähestyy nesteiden käyttöä, uhkaa kuivuminen tai turvotus. Älä missään tapauksessa häiritse kehon vesitasapainoa. Pidä tarkasti silmällä nesteen määrää kehossasi.

Ihmiskehon vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöiden hoito

Vesi-suolatasapainon palauttaminen kehossa on erittäin tärkeää elinten hyvinvoinnille ja toiminnalle. Seuraava on yleinen kaava, joka normalisoi potilaiden terveydentilaa, joilla on näitä ongelmia hoitolaitoksissa.

  • Ensin sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin kehityksen estämiseksi patologinen tila, uhkaava ihmiselämä. Voit tehdä tämän poistamalla välittömästi:
  1. verenvuoto;
  2. hypovolemia (riittävä veritilavuus);
  3. kaliumin puute tai liika.
  • Vesi-suolatasapainon normalisoimiseksi käytetään erilaisia ​​emäksisten elektrolyyttien liuoksia annosmuodossa.
  • Toimenpiteitä ryhdytään estämään komplikaatioiden kehittyminen tämän hoidon seurauksena (erityisesti natriumliuosinjektioiden yhteydessä epilepsiakohtaukset ja sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot ovat mahdollisia).
  • Paitsi lääkehoito mahdollinen ruokavalio.
  • Lääkkeiden suonensisäiseen käyttöön liittyy välttämättä vesi-suolatasapainon, happo-emästilan, hemodynamiikan tason valvonta. On myös tarpeen seurata munuaisten tilaa.

Jos henkilölle annetaan suonensisäisesti suolaliuoksia, tehdään alustava laskelma vesi-elektrolyyttitasapainon häiriön asteesta ja nämä tiedot huomioon ottaen laaditaan hoitotoimenpiteiden suunnitelma. On olemassa yksinkertaisia ​​​​kaavoja, jotka perustuvat veren natriumpitoisuuden normatiivisiin ja todellisiin indikaattoreihin. Tämän tekniikan avulla voit määrittää vesitasapainon rikkomukset ihmiskehossa, nesteen puutteen laskennan suorittaa lääkäri.

Mistä tilata jäähdytin juomavedelle


Ecocenter-yritys toimittaa jäähdyttimiä, pumppuja ja niihin liittyviä laitteita Venäjälle veden pullotukseen erikokoisista pulloista. Kaikki laitteet toimitetaan tavaramerkillä "ECOCENTER".

Tarjoamme laitteiden parhaan hinta-laatusuhteen ja tarjoamme myös yhteistyökumppaneillemme loistava palvelu Ja joustavat ehdot yhteistyötä.

Voit vakuuttua yhteistyön houkuttelevuudesta vertaamalla hintojamme muiden toimittajien vastaavien laitteiden kustannuksiin.

Kaikki laitteemme ovat Venäjällä vahvistettujen standardien mukaisia ​​ja niillä on laatusertifikaatit. Toimitamme asiakkaille annostelijat sekä kaikki heidän tarvitsemansa varaosat ja tarvikkeet mahdollisimman lyhyessä ajassa.

ELEKTROLYYTTITASAPAIN PALAUTTAMINEN

Mitä yhteistä luulet löytäväsi alla olevan luettelon tuotteista:

paistettu peruna,

venäläinen hapankaali,

liotetut herneet,

merilevää,

papuja tomaatissa

marinoituja tomaatteja ja kurkkuja? Niitä yhdistää korkea hivenainekaliumpitoisuus, joka on elintärkeää hermoston ja hermoston täydelliselle toiminnalle. lihasjärjestelmät- sen pitoisuus kudoksissa ja veriplasmassa vähenee jyrkästi alkoholin ylimäärän taustalla.

Klassisessa kuvassa venäläisestä raitistamisesta hapankaali(jäällä), päivittäinen kaalikeitto ja suolakurkku kurkkujen alta ei sattumalta. Ihmisten keskuudessa havaittiin, että nämä tuotteet lievittävät hyvin krapulan tuskallisia tuntemuksia - masennusta, lihasheikkoutta, sydämen vajaatoimintaa ja niin edelleen.

Nykyään, kun kehon elektrolyyttikoostumus on hyvin tutkittu (muista, että sen lisäksi kalium, elektrolyytit ovat magnesium, kalsium, natriumkloridi Ja epäorgaaniset fosfaatit), on mahdollista arvioida riittävällä tarkkuudella kehon näiden aineiden tarve mihin tahansa mielen ja kehon tilaan. Klinikalla tätä tarkoitusta varten laaditaan ns. veriplasman ionogrammi, joka osoittaa tärkeimpien elektrolyyttien pitoisuuden ja lasketaan erityisillä kaavoilla minkä tahansa niistä puutos.

Mutta mitä tehdä kotimaisissa olosuhteissa, milloin laboratorioanalyysi saavuttamattomissa, ja "sairaiden" tila ei aiheuta paljon optimismia? Onko järkevää täydentää tarkoituksellisesti elektrolyyttihäviöitä?

Tietysti on - varsinkin jos aiot palata lähitulevaisuudessa aktiiviseen henkiseen tai fyysiseen toimintaan. Tappioiden korvaus magnesiumia ja kaliumia(raittiuden tilassa juuri näiden mikroelementtien puute määrittää krapula-pahoinvoinnin vakavuuden) mahdollistaa sydämen toiminnan, keskushermoston toiminnan normalisoinnin - tarkoitamme lukemis-, ajattelukyvyn palauttamista , puhu, ymmärrä mitä on kirjoitettu ja päästä eroon tunnestressistä.

Käytännössämme olemme toistuvasti kohdanneet valituksia aiheesta epämukavuutta ja kipu sydämen alueella, joka ilmenee alkoholin liiallisen käytön jälkeen. Huomaa, että varten terve ihminen, jolla ei ole koskaan ollut sydänongelmia, tällaista tilaa on erittäin vaikea sietää - kaikkiin kardialgiaan (käännettynä "kipuksi sydämessä") liittyy pelon ja hämmennyksen tunteita.

Paljastetaanpa pieni ammattisalaisuus: suurin osa kallista huumehoitoa kotiin hakevista (näitä tarjouksia on paljon missä tahansa mainosjulkaisussa) on huolissaan sydämensä tilasta ja usein pelottaa omat tunteensa. Luonnollisesti tällaiset sairastuneet kompensoidaan ensisijaisesti kaliumin ja magnesiumin puutteesta - on lääke Panangin, joka sisältää nämä molemmat elektrolyytit asparagiinisuolan muodossa ja jota käytetään aktiivisesti kardiologiassa. Kalium normalisoi melko nopeasti sähköisten impulssien viritys- ja johtumisprosesseja sydänlihaksessa, ja lisäksi magnesiumilla on selvä positiivinen vaikutus sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseihin. Muuten, magnesiumilla on monia muita tärkeitä ominaisuuksia: se lievittää masennuksen tunteita, lievittää emotionaalinen stressi ja sillä on antikonvulsiivinen vaikutus.

Katsotaanpa yksinkertaisia ​​laskelmia.

Elimistön päivittäinen kaliumtarve (jälleen keskimäärin 70 kg painavalla henkilöllä) on 1,0 mmol/kg: 1,0 mmol/kg x 70 kg x 16,0 g/mol (moolimassa) \u003d 1,12 g/mooli päivä. Alkoholiylimäärän jälkeen, johon liittyy lisääntynyt kaliumin erittyminen soluista veriplasmaan ja sitten yleensä virtsaan kehosta, tämän elektrolyytin päivittäinen tarve kasvaa vähintään 50 %.

Lisäksi suunnitelmamme mukaan (katso alla) suuri määrä käytetään nesteitä ja diureetteja, jotka aiheuttavat aktiivista virtsaamista: tietty määrä kaliumia tulee ulos virtsan mukana; määräämme lääkkeitä tablettien muodossa "suun kautta", jonka yhteydessä kaikki yhteensä kaliumia voidaan lisätä vähintään 50 %.

Yhteensä: 1,12 g + 0,56 g + 0,56 g = 2,24 g kaliumia / päivä.

Kuinka täyttää syntynyt alijäämä?

Lähes jokaisessa apteekissa on kaksi suosittua ja halpa lääkeAsparkam Ja Panangin, joita sydänpotilaat ottavat jatkuvasti. Yksi ihmelääketabletti sisältää: asparkamia - 40,3 mg kaliumia, panangiinia - 36,2 mg kaliumia.

Valmisteita käytetään seuraavasti: murskataan ja otetaan useita tabletteja, jotka on liuotettu aiemmin 0,5 kupilliseen lämmintä vettä. Vaikutus arvioidaan seuraavasti - jos epämukavuus sydämen alueella on kadonnut, riittää, että otat 1 tabletti Asparkamia tai Pananginia kahdesti päivässä ja sitten unohdat ne. Käytännöstä tiedetään, että edullinen vaikutus ilmaantuu aikaisintaan 1-1,5 tuntia ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen.

Löydät tarkkoja tietoja asparkamin ja pananginin käytöstä käsikirjamme seuraavissa osissa. Huomaa, että potilaat eivät voi käyttää kaikkia suosituksia krooniset sairaudet sydän, häiriöt syke ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, - vaikka kaliumyhdisteet ovat tavallisia suoloja, niiden väärinkäyttö on kaikkea muuta kuin vaaratonta.

Järkevä kysymys: juuri laskettu päivittäinen kaliummäärä on 2,24 grammaa ja pananginia tai aslarcamia käytettäessä päivässä n. paras tapaus kaliumia ei palkata enempää kuin 500–600 mg. Missä loput ovat? Tosiasia on, että merkittävä määrä tätä mikroelementtiä tulee täysin luonnollisella tavalla ruoan ja juoman mukana. Joten esimerkiksi 100 grammaa tavallisia perunoita sisältää noin 500 mg kaliumia; naudanliha, vähärasvainen sianliha tai kala sisältävät 250-400 mg kaliumia 100 grammaa kohti syötävää tuotetta, vaikka osa siitä ei imeydy ja erittyy koostumukseen jakkara. Ylimääräiset elektrolyytit erittyvät automaattisesti kehosta virtsaan useiden hormonien vaikutuksesta.

Yleensä menetelmän idea on seuraava: subjektiivisen parannuksen jälkeen elektrolyyttien saanti vähenee jyrkästi - sitten keho itse säätää tasapainonsa. Mutta yksi asia on varma (ja tämän osoittaa päivittäinen käytäntö): positiivinen "elektrolyyttityöntö", jonka tarkoituksena on palauttaa menetetty tasapaino, suotuisa raittiuden ensimmäisten tuntien aikana, mikä ei vaikuta pelkästään sydän- ja verisuonijärjestelmä, mutta myös kehon yleistä vireyttä - kalium ja magnesium osallistuvat yli 300 hienovaraiseen biokemialliseen reaktioon.

Mitä tehdä, jos kaliumvalmisteita ei ole saatavilla ja onneton pidättyvä on huolissaan kivusta, rytmihäiriöistä ja muista epämiellyttävistä tuntemuksista sydämen alueella? Täällä on turvauduttava kansankäytäntöön: ruokalaji paistettuja perunoita naudanlihan kanssa, papuja tomaatissa, liotettuja herneitä, suolakurkkua tai hapankaalia.

Monta vuotta sitten, Kaukoitä, paikalliset viinaasiantuntijat kiinnittivät huomiomme elintarviketuote, jolla on vaatimaton paikka muiden eksoottisten kohteiden joukossa. Sitä käytettiin yhdessä paistetun sipulin, joidenkin merenelävien (kuten kalmari, trumpetti, kampasimpukka tai pelkkä kala) kanssa, ja se korvasi onnistuneesti venäläisen suolakurkun. Tämä tuote ei ole muuta kuin merilevää.

Kiinnostuneina käänsimme aiheeseen liittyvän kirjallisuuden puoleen ja totesimme, että kalium- ja magnesiumpitoisuuksien osalta merikaalilla ei ole tasoa alueellamme tunnettujen elintarvikkeiden joukossa (lähellä sitä ovat ehkä kuivatut aprikoosit ja luumut).

Tosiasia on, että merilevän tonisoiva vaikutus ihmiskehon, tunnettu yli vuosituhannen ajan, on ollut laajalti käytössä japanilaisessa, korealaisessa ja kiinalaisessa lääketieteessä. Yksi uusimmista innovaatioista on merilevän kyky lisätä kehon vastustuskykyä erilaisten stressitekijöiden vaikutuksille aina ionisoivaan säteilyyn asti (kuten lääkärit sanovat, tämän merituotteen korkeat adaptogeeniset ominaisuudet). Muuten, puhumme adaptogeenien käytöstä käsikirjamme vastaavassa osassa - tämä on erittäin mielenkiintoinen aihe!

Yhteenvetona toteamme, että 400-500 grammaa purkitettua merilevää korvaa kaiken laskemamme kaliummäärän. Ainoa asia, joka hieman varjostaa tilannetta, on tuotteen ei kovin miellyttävä maku, vaikka tässä kaikki on sinun käsissäsi. Joskus hyvä tomaattikastike riittää.

Kirjasta Fundamentals of Neurophysiology kirjoittaja Valeri Viktorovich Shulgovsky

Kirjasta Features of the National Hangover kirjoittaja A. Borovsky

KEHON HAPPOTASAPAINON PALAUTTAMINEN Alkoholin biologisen hapettumisen useista piirteistä johtuen merkittävä määrä orgaaniset hapot ja niiden vastineet (etikkahappo, ketohapot,

kirjoittaja

9. Veden patologia elektrolyyttiaineenvaihduntaa Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt seuraavat ja pahentavat monien sairauksien kulkua. Kaikki nämä häiriöt voidaan jakaa seuraaviin päämuotoihin: hypo- ja hyperelektrolytemia, hypohydraatio

Kirjasta patologinen fysiologia kirjoittaja Tatjana Dmitrievna Selezneva

LUENTO № 3. VEDEN JA ELEKTROLYYTTIEN VAIHTOPATOLOGIA. HAPPO-EMÄSTILAN RIKKOMINEN Vesi-elektrolyyttihäiriöt seuraavat ja pahentavat monien sairauksien kulkua. Kaikki nämä häiriöt voidaan jakaa seuraaviin päämuotoihin: hypo-

Kirjasta Metabolic Diseases. Tehokkaita tapoja hoitoon ja ehkäisyyn kirjoittaja Tatjana Vasilievna Gitun

Vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt Hypokalemia on alhainen kaliumpitoisuus veressä. Se kehittyy, kun tämän mineraaliaineen määrä veren seerumissa laskee alle 3,5 mmol / l ja soluissa (hypocaligistia), erityisesti

Kirjasta Pharmacy of Health Bolotovin mukaan kirjailija Gleb Pogozhev

Kirjasta Parhaat Reseptit krapula kirjoittaja Nikolai Mihailovitš Zvonarev

Suolatasapainon normalisoituminen Välittömästi ruokailun jälkeen ja myös tunti syömisen jälkeen kielelle pitää laittaa 1 g suolaa useaksi minuutiksi ja niellä suolaista sylkeä, jonka jälkeen siirrytään käyttämään suolattua merilevää suolan sijaan (vähintään 4). ruokalusikallista), ota sitten

Kirjasta Self-diagnosis and Energy Healing kirjoittaja Andrei Aleksandrovitš Zateev

Kirjasta Kuinka tasapainottaa kilpirauhasen, lisämunuaisen ja haiman hormoneja kirjoittaja Galina Ivanovna setä

Suolatasapainon normalisointi Välittömästi ruokailun jälkeen ja myös tunnin kuluttua syömisestä tulee 1 g suolaa laittaa kielelle useaksi minuutiksi ja niellä suolaista sylkeä. Sen jälkeen he siirtyvät syömään suolattua merilevää suolan sijaan (vähintään 4 ruokalusikallista).

Kirjasta Et vain syö oikein kirjoittaja Mihail Aleksejevitš Gavrilov

Happo-emästasapainon palauttaminen Heräät "eilisen jälkeen" valtavaan ylimäärään epämiellyttäviä oireita kehossa - hengenahdistus, heikkous, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, syljeneritys, kalpeus, hikoilu. Voit liuottaa ruokasoodaa (4-10 grammaa

Kirjasta Food Corporation. Totuus siitä, mitä syömme kirjoittaja Mihail Gavrilov

Energiatasapainon rikkominen Mukaan anatominen rakenne ihminen, energia säteilee keskustasta reuna-alueelle, aivan kuten säteet poikkeavat auringosta ja menevät eri suuntiin. Jostain syystä elimen alueelle voi muodostua lohkoja, joita ei ole

Kirjasta Best for Health Braggista Bolotoviin. Suuri opas nykyaikaiseen hyvinvointiin kirjailija Andrey Mokhovoy

V. Kilpirauhashormonien tasapainon palauttamiseen tähtäävät hoitomenetelmät 1. Diffuusin hoito myrkyllinen struuma Diagnoosin varmistuttua aloitetaan lääkehoito, pääasiallinen menetelmä on diffuusin toksisen struuman lääkehoito

Kirjasta Tarvittavin kirja harmonialle ja kauneudelle kirjailija Inna Tikhonova

3.2.4. Ravinnetasapainon palauttaminen - Garzon, millaisia ​​hyönteisiä ryömii salaatissani? "Eikö monsieur ole koskaan kuullut vitamiineista?" Anekdootti Vain elää, saati sitten monimutkainen prosessi laihtuminen, ilma, vesi, ruoka sekä näkymätön

Kirjailijan kirjasta

3.2.4. Ravinnetasapainon palauttaminen - Garzon, millaisia ​​hyönteisiä ryömii salaatissani? "Eikö monsieur ole koskaan kuullut vitamiineista?" Anekdootti Jotta voit yksinkertaisesti elää, puhumattakaan monimutkaisesta painonpudotusprosessista, tarvitset ilmaa, vettä, ruokaa sekä näkymätöntä

Kirjailijan kirjasta

Happi ja hiilidioksidi. Tasapainoongelma Buteyko ei ollut ainoa henkilö, joka huomasi syvän hengityksen vahingoittavan kehoa. Hollantilainen lääkäri De Costa puhui tästä jo vuonna 1871. Syvähengityksestä johtuva oireiden yhdistelmä,

Kirjailijan kirjasta

260. Energiatasapainokaava Vakaan painon ja kehon normaalin toiminnan varmistamiseksi kuluttamamme energian tulee olla yhtä suuri kuin kulutettu energia. Muuten energiasta on pulaa tai ylimäärä, joka muunnetaan rasvakerrokseksi

On selvää, että elektrolyyttitasapaino liittyy pääasiassa läheisesti vesitaseeseen (katso edellä). Alla tarkastellaan lyhyesti natrium-, kalium- ja kalsiumaineenvaihduntahäiriöiden patofysiologisia näkökohtia.

Natrium. Haluan muistuttaa, että tämä on solunulkoisen nesteen pääkationi (135-155 mmol / l veriplasmaa, keskimäärin - 142 mmol / l) ei käytännössä pääse soluihin ja määrittää siksi plasman osmoottisen paineen ja interstitiaalinen neste.

Hyponatremia on joko oireeton tai ilmenee lisääntyneenä väsymyksenä. Tämä johtuu runsaista glukoosi-infuusioista, suuresta vedenpidätyskyvystä tietyissä munuaissairauksissa (nefriitti, tubulaarinen nefroosi) tai liiallisesti lisääntynyt vasopressiinin eritys akuuteissa ja kroonisissa aivosairauksissa.

On muistettava, että hyponatremia on useimmiten suhteellista ja liittyy ekstrasellulaarisen tilan hyperhydraatioon, harvemmin todelliseen natriumin puutteeseen. Siksi on tarpeen arvioida huolellisesti potilaan tila anamnestisten, kliinisten ja biokemiallisten tietojen perusteella, määrittää natriumaineenvaihduntahäiriöiden luonne ja päättää sen korjaamisen tarkoituksenmukaisuus.

kokonaisna-puutos (mmol)=(142 mmol/l - plasman Na-pitoisuus, mmol/l)potilaan paino0,2.

Tiedoksi: 10 ml 3-prosenttista natriumkloridiliuosta, jota käytetään natriumin puutteen kompensoimiseen, sisältää 5,1 mmol natriumia.

kalium. Tämä on kationi, jonka suurin osa sijaitsee solujen sisällä - jopa 98%. Tästä huolimatta veren seerumin kaliumpitoisuus (3,6–5,0 mmol/l) on tärkeä fysiologinen vakio, jonka muutosta elimistö sietää huonosti.

Hyperkalemia ilmenee pahoinvointina, oksenteluna, metabolisena asidoosina, bradykardiana ja sydämen rytmihäiriöinä.

Hyperkalemian syyt voivat olla: 1) vähentynyt kaliumin erittyminen virtsaan munuaisten vajaatoiminnassa; 2) kaliumia sisältävien liuosten suonensisäinen anto (heikentyneen munuaisten toiminta); 3) lisääntynyt proteiinikatabolismi; 4) solunekroosi (ja palovammat, murskausoireyhtymä, hemolyysi); 5) metabolinen asidoosi, joka johtaa kaliumin uudelleen jakautumiseen: sen vapautuminen soluista vakiokokonaispitoisuudella; 6) primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, joka johtaa natriumin menetykseen ja kompensoivaan kaliumin kertymiseen.

Plasman pitoisuudet yli 6,5 mmol/l ovat uhkaavia, yli 7,5-10,5 ovat myrkyllisiä ja yli 10,5 mmol/l tappavia.

Veriplasman kaliumpitoisuuden määrittämisen lisäksi elektrolyyttitasapainoa voidaan arvioida EKG:n muutoksilla.

EKG hyperkalemialla: korkea terävä T-aalto, QT-ajan lyheneminen, QRS-kompleksin laajeneminen, sinusbradykardia, eteiskammioiden salpaus, ekstrasystolat eivät ole harvinaisia.

Hypokalemiaan liittyy adynamiaa, asteniaa, lihasten hypotensiota, apatiaa, kuivaa ihoa ja ihon herkkyyden heikkenemistä. On ilmavaivat ja oksentelu, mikä simuloi tukkeutumista. Havaitaan sydämen rajojen laajeneminen, ensimmäisen sävyn kuurous, takykardia, valtimoiden lasku ja laskimopaineen nousu.

EKG:ssä: ST-ajan pieneneminen isolinan alapuolella, QT-ajan leveneminen, tasainen kaksivaiheinen tai negatiivinen haara T, takykardia, usein kammioiden ekstrasystoleja.

Hypokalemian syyt voivat olla:

1. Kaliumin menetys maha-suolikanavan kautta (oksentelu, ripuli jne.).

2. Lisääntynyt kaliumin erittyminen suoliston limakalvosta paksusuolen adenoomassa, haiman kasvaimissa.

3. Kaliumin menetys munuaisten kautta: a) lääkkeiden vaikutuksen alaisena (diureettien, verenpainelääkkeiden resepti); b) munuaissairaudet (krooninen pyelo- ja glomerulonefriitti, tubulopatiat).

4. Endokriinisairaudet: a) primaarinen tai sekundaarinen hyperaldosteronismi (Konin oireyhtymä tai molemminpuolinen lisämunuaisen liikakasvu); b) aldosteronin tuotannon stimulointi maksan, munuaisten, sydämen sairauksissa, diabetes insipiduksessa, stressitilanteissa jne.).

5. Kaliumin jakautumisen rikkominen metabolisessa alkaloosissa, insuliinihoidossa (johtuen liiallisesta kaliumin sitoutumisesta soluihin, lisääntyneen glykogeenin ja proteiinien synteesin vuoksi).

6. Riittämätön kaliumin saanti.

Hoito. Levitä 0,5–0,7-prosenttista kaliumkloridiliuosta 5- tai 10-prosenttisella glukoosiliuoksella nopeudella enintään 20 mmol/h (1 g suonensisäiseen antoon käytettyä kaliumkloridia sisältää 13,4 mmol puhdasta kaliumia). Kun siirretään glukoosiliuosta kaliumin kanssa, on myös tarpeen pistää insuliinia nopeudella 1 yksikkö 3–4 g kuiva-ainetta kohti. Tämä edistää kaliumin tunkeutumista soluihin, natriumionien liikkumista solunulkoiseen tilaan ja solunsisäisen asidoosin eliminaatiota.

Päivittäinen kaliumtarve vaihtelee 60-100 mmol. Lisäannos kaliumia annetaan seuraavasti:

puutos K/mmol= 5 (määritetty kaliumtaso veriplasmassa, mmol/l) ( kehon paino) 0,2.

Kaliumin puutteen korjaamiseksi käytetään 3-prosenttista kaliumkloridiliuosta, josta 10 ml sisältää 4 mmol puhdasta kaliumia. Jos siis 40 ml 3-prosenttista kaliumkloridiliuosta lisätään 200 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta, sen pitoisuus on 0,5 prosenttia ja kaliumpitoisuus 16 mmol. Saatu liuos kaadetaan enintään 80 tippaa minuutissa, mikä on 16 mmol/h.

Hyperkalemian tapauksessa 10-prosenttista glukoosiliuosta insuliinilla (1 yksikkö 3–4 g glukoosia kohti) annetaan suonensisäisesti, jotta parannetaan solunulkoisen kaliumin tunkeutumista soluun osallistuakseen glykogeenisynteesiprosesseihin. Koska hyperkalemiaan liittyy metabolinen asidoosi, sen korjaaminen natriumbikarbonaatilla on aiheellista. Lisäksi käytetään diureettisia lääkkeitä (furosemidia suonensisäisesti).

Kalsium. Kalsium ei juuri osallistu osmoottisen paineen ylläpitämiseen, koska sen pitoisuus solunulkoisella sektorilla on pieni ja merkittävä osa ionista liittyy proteiineihin. Veriseerumin kokonaispitoisuus on 2,12–2,60 mmol/l, plasman ionisoitunut kalsium 1,03–1,27. Ionisoidulla kalsiumilla on säätelevä vaikutus lisäkilpirauhasen endokriiniseen eritykseen ja kilpirauhasen C-soluihin. Veren ionisoidun kalsiumin pitoisuutta ylläpidetään negatiivisen palautteen periaatteella lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinin sekä D-vitamiinin kautta.

Hyperkalsemia. Ionisoidun kalsiumin pitoisuuden nousu johtaa patologisiin tiloihin, jotka ilmenevät polyuriana, oksenteluna, voimattomuudena, adynamiana, hyporefleksiana, masennuksena, sydämen rytmihäiriönä, luukivuna, verisuonten kalkkeutumisesta, QT-etäisyyden lyhenemisestä EKG:ssä. Tulokset - kuolema munuaisten vajaatoiminnasta nefrokalsinoosin tai sydämenpysähdyksen vuoksi.

hypokalsemia ilmenee lisääntyneenä hermo-lihashermoitumisena, tetaanisina kouristeina, veren hypokoagulaationa, sydämen toiminnan heikkenemisenä, valtimoiden hypotensiossa. EKG:ssä - QT-ajan pidentyminen. Pitkäaikaisessa hypokalsemiassa lapsilla esiintyy riisitautia, erilaisia ​​​​trofisia häiriöitä, mukaan lukien kaihi, hampaiden dentiinin heikentynyt kalkkiutuminen.

Hyperkalsemian poistaminen voidaan saavuttaa ensisijaisesti hoitamalla sairautta, joka aiheutti kalsiumaineenvaihdunnan rikkomisen. Esimerkiksi hyperparatyreoosissa suoritetaan hormonaalisesti aktiivisen kasvaimen tai lisäkilpirauhasen hyperplastisen kudoksen kirurginen poisto.

Lapsilla, joilla on hyperkalsemia, kun havaitaan merkkejä kalsiumaineenvaihduntahäiriöistä, D-vitamiinin saanti on rajoitettua. Vaikeassa hyperkalsemiassa suonensisäinen etyylidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuolan (Na 2 EDTA) antaminen, joka voi muodostaa monimutkaisia ​​yhdisteitä kalsiumionien kanssa, käytetään.

Hypokalsemian eliminointi. Koska hypokalsemia on useimmiten seurausta lisäkilpirauhasen toiminnan heikkenemisestä tai menetyksestä, hormonikorvaushoito on ensiarvoisen tärkeää. Tähän tarkoitukseen käytetään laajalti paratyroidiinilääkettä. Tetaniakohtausten pysäyttämiseksi potilailla, joilla on vaikea hypokalsemia, käytetään kalsiumkloridin, kalsiumglukonaatin tai laktaatin liuosten suonensisäistä antoa, ja käytetään myös D-vitamiinivalmisteita.