Tutkimuksen relevanssi

Akuutti calculous kolekystiitti (ACC), jota esiintyy 10–15 %:lla potilaista, jotka joutuvat sairaaloihin akuutin kirurgisen patologian vuoksi, on edelleen yksi yleisimmistä kiireellisissä vatsaleikkauksissa esiintyvistä sairauksista. Lukuisat kotimaisten ja ulkomaisten kirjailijoiden julkaisut osoittavat horjumatonta kiinnostusta tätä ongelmaa kohtaan.

Viime vuosikymmeniä on leimannut merkittävä edistysaskel ACC:n hoidossa, mikä on tullut mahdolliseksi uusien teknologioiden kehittämisen ja käyttöönoton ansiosta, jotka mahdollistavat olemassa olevien uusimisen; edustus. potilaiden hoidosta. Viime vuosina interventioita: ACC on toteutettu; sairauden hätä-, kiireelliset ja "kylmät" jaksot ja kirurgiset taktiikka perustuvat kliinisiin ja laboratoriooireisiin sekä instrumentaaliseen diagnostiikkaan, jotka ovat erittäin tärkeitä: objektivoinnin kannalta; saatavuus; tulehdusprosessin luonne ja laajuus: sappirakko (GB). Samaan aikaan tutkimukset omistettiin ACC:n kulun ennustamiseen. perustuu muihin tavoitteisiin, mukaan lukien laboratoriokriteerit; modernissa kirjallisuudessa ei juuri koskaan löydy.

Tyytymättömyys avoimiin tuloksiin; kolekystektomia (CE) pakotti kirurgit* etsimään vaihtoehtoisia ratkaisuja, ja jo 1900-luvun lopulla laparoskooppinen kolekystektomia (LC) ja miniaccessista tehdyt leikkaukset otettiin laajalti arkeen, mikä mahdollisti teknologisen harppauksen. , vähensi leikkausten invasiivisuutta ja lyhensi postoperatiivisen kuntoutuksen aikaa . Sovelluksesta kertyneen kokemuksen myötä? uusia menetelmiä, kirurgista hoitoa, erilaisten kirurgisten toimenpiteiden indikaatioita tarkistettiin. Tämän seurauksena esimerkiksi jotkut kirurgit alkoivat pitää videoskooppista interventiota "kultastandardina" ei vain? krooninen, mutta myös akuutti kolekystiitti.

Kuitenkin vielä nykyäänkin on monia ratkaisemattomia ongelmia, jotka liittyvät ensisijaisesti eriytettyyn lähestymistapaan potilaiden hallintaan! ACC:n katarraaliset ja tuhoavat muodot eri ikäryhmissä; korkean operatiivisen ja anestesiariskin esiintyessä, erilaisten komplikaatioiden esiintyminen ja monisyistä komplikaatioita: ACC:n kulku. Radikaalihoidon eri vaihtoehtojen indikaatioita ja paikkaa sekä sen toteuttamisen ajoitusta mainitussa potilasryhmässä ei ole täysin selvitetty. Vahvista yksiselitteisen valinnan mahdottomuus. leikkaukset lisäävät konversioprosenttia (siirtymä videolaparoskooppisesta avoimeen CE:hen) klinikoilla, jotka viedään pois. LHE ja yleinen lisääntyminen potilailla, joilla on postkolekystektomian oireyhtymä.

Suositukset varhaisten leikkausten laajalle leviämiselle edellyttävät pakollisen kattavan tutkimuksen kehittämistä, joka mahdollistaisi ACC:n etenemisen ennustamisen parametrien perusteella, jotka heijastavat prosesseja, jotka ovat olennaisia ​​​​komponentteja tämän taudin patogeneesissä, johon nykyaikainen patologinen fysiologia sisältää vapaita radikaaleja. hapettumista. Tällaisen laajennetun diagnostisen ohjelman käyttö voi olla tarkoituksenmukaista ja jopa välttämätöntä potilaiden valinnassa, joilla on erilaisia ​​kirurgisia tai konservatiivisia hoitomenetelmiä. Emme löytäneet teoksia, jotka vastaisivat näihin kysymyksiin saatavilla olevasta lääketieteellisestä kirjallisuudesta.

Väestön ikääntymisen ja rinnakkaisten potilaiden määrän asteittaisen kasvun vuoksi on akuutteja valintakysymyksiä, hoitotaktiikoita, kun heillä kehittyy ACC. Iäkkäät potilaat, joilla on monia liitännäissairauksia, muodostavat nykyään jatkuvasti kasvavan ryhmän potilaita, joilla on korkea operaatio- ja anestesiariski. Somaattinen patologia, joka vaikeuttaa kolekystiitin kulkua näillä potilailla, on yksi kuolinsyistä. Sitä alettiin käyttää näillä ACC-potilailla; monivaiheinen hoito, mukaan lukien puhtaasti konservatiiviset komponentit, minimaalisesti invasiiviset ja radikaalit kirurgiset toimenpiteet. Tämä monivaiheinen lähestymistapa edellyttää kuitenkin vielä kirurgisten toimenpiteiden ajoituksen, laajuuden ja tyypin selventämistä. ACC:n erilaiset muodot, komplikaatiot, mukaan lukien ne, jotka esiintyvät taudin eri aikoina, sekä samanaikaiset sairaudet, jotka vaikeuttavat; ACC:n kulku ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Suuren kliinisen aineiston kertymisen yhteydessä on ilmaantunut edellytykset käytännön lääketieteessä omaksuttujen kvantitatiivisten arvioiden siirtymiselle laadullisesti erilaiselle ymmärryksemme tasolle * kliinisistä ongelmista käyttämällä tieteellisen peruskehityksen tuloksia jokapäiväisessä kirurgisessa käytännössä, mikä antavat meille mahdollisuuden saavuttaa tämän tutkimuksen tavoitteet: monimutkaisen ja mutkattoman ACC:n hoidon tulosten parantaminen hoito- ja diagnostisen algoritmin parantamisen perusteella sekä lähestymistapojen kehittäminen potilaiden eriytettyyn hoitoon.

Tutkimustavoitteet

Suoritetaan retrospektiivinen ja prospektiivinen analyysi lähestymistavoista ACC-potilaiden hoitoon monitieteisessä sairaalassa 27 vuoden ajan.

Erilaisten merkityksen määrittäminen instrumentaalinen tutkimus ACC-potilaiden hoitotaktiikkojen valinnassa.

Holding vertaileva analyysi vapaiden radikaalien prosessien (FRP) eri merkkiaineiden tasot ja niiden dynamiikka potilailla, joilla on ACC, joilla on erilainen prosessin vakavuus, eri aikoina ja eri taudin lopputuloksilla.

Tutkimusta potilaiden pitkäaikaisesta seurannasta, joilla on eri vaikeus- ja ikäisiä ACC-potilaita, jotka aiheuttavat korkean anestesiariskin, ei leikattu radikaalisti ensimmäisellä sairaalahoitokerralla heidän sappikivitautinsa kulun ominaisuuksien selvittämiseksi.

Kriteerien kehittäminen ACC:n kulun ennustamiseksi ja käyttöaiheet erilaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin ja/tai konservatiiviseen1 hoitoon perustuen PSA:n eri komponenttien kvantitatiiviseen korrelaatioon, monimuuttuja- ja erotteluanalyysiin, kliinisen kuvan ominaisuuksiin ja standa.

Kirurgisen hoidon taktiikan kehittäminen potilailla, joilla on erilaisia ​​​​ACC:n muotoja, kun on olemassa erilaisia ​​​​komplikaatioita ja patologioita, jotka pahentavat taudin kulkua.

Antioksidanttifarmakologisen korjauksen tulosten arviointi! PSA potilailla, joilla on ACC.

Ei-radikaalisten kirurgisten menetelmien tehokkuuden määrittäminen potilailla, joilla on ACC, joilla on korkea toiminta- ja anestesiariski.

Monimutkaisen ja komplisoitumattoman ACC-kulun radikaalikirurgisen hoidon eri menetelmien tehokkuuden arviointi sekä kirurgisten toimenpiteiden ajoituksen ja laajuuden selventäminen.

Optimaalisen algoritmin kehittäminen ACC-potilaiden tutkimukseen ja hoitoon sekä indikaatioiden ja potilaiden eriytetyn hoitotaktiikoiden määrittely.

Tieteellinen uutuus

Tehdyn retrospektiivisen ja prospektiivisen analyysin perusteella luotiin matemaattinen malli, joka mahdollisti potilaiden tutkimiseen ja hoitoon* optimaalisen algoritmin kehittämisen, joka määrittää indikaatiot erilaisten ACC-potilaiden eriytetyn hoidon vaihtoehtojen käyttöön.

Ensimmäistä kertaa laajalle kliiniselle aineistolle, joka perustuu ACC:n saaneiden potilaiden pitkäaikaisseurannan tutkimukseen, on kehitetty yksilöllisiä lähestymistapoja minimaalisesti invasiivisiin ja radikaaleihin kirurgisiin hoitomenetelmiin, joilla on korkea operaatio- ja anestesiariski. ,

Ensimmäistä kertaa kotimaisessa ja maailmanlaajuisessa käytännössä suoritettiin vertaileva, kvantitatiivinen analyysi, joka osoitti SRP:n patogeneettisen roolin. GB-destrution muodostumisessa ACC:ssä, mikä mahdollisti ensimmäistä kertaa ACC:n kulun varhaisen ennusteen kriteereiden kehittämisen, eriytetyn hoidon indikaatioiden objektiivisoinnin ja osoitti sen tehokkuuden tapauksissa, joissa ACC-parametrit laskivat potilailla ; oma antiperoksidisuojaus: .

Muodostettu patogeneettisesti perusteltu ja testattu laajalla kliinisellä materiaalilla algoritmeilla ACC:n eriytettyä hoitoa varten, mukaan lukien joukko konservatiivisia menetelmiä; "ig: monivaiheinen kirurginen hoito erilaisille -; taudin kulku? ja muodot; komplikaatioiden esiintyminen; samoin kuin * patologia; vaikeuttaa ACC:n kulkua.

Käytännön merkitys

LCE:n kohtuuttoman laajan käytön yhteydessä on tunnistettu mahdollisia vaaroja.

Suurelle kliiniselle materiaalille kehitetyt ominaisuudet? kirurgiset manipulaatiot ja niiden järjestys, ottaen huomioon tietyntyyppisen kirurgisen toimenpiteen ajoitus1. Suunniteltu? antioksidanttihoidon algoritmit PSA:n haitallisten, paikallisten ja systeemisten vaikutusten korjaamiseksi potilailla, joilla on vaihtelevan vaikeusasteinen ACC.

Selvitettiin ACC:n erilaisten (minimiinvasiivisten ja radikaalien) kirurgisten hoitomenetelmien yhteiskäytön mahdollisuudet ja ajoitus katarraalista ja destruktiivista ACC:tä sairastavilla potilailla komplikaatioiden sattuessa potilailla, joilla on korkea anestesiariski. Nämä rationaaliset potilaiden hoidon suunnitelmat ovat helposti toteutettavissa jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä.

Säännöt puolustusta varten

1. ACC-potilailla 73,1 %:lla tapauksista kehittyy taudin tuhoisia muotoja, jotka johtuvat muun muassa myöhäisestä sairaalahoidosta rinnakkaisten sairauksien taustalla, mikä johtaa epäselvyyteen ja epätyypilliseen kliiniseen ja laboratoriokuvaan. sairauden sekä operatiivisen ja anestesiariskin lisääminen, mikä vaatii uusia lähestymistapoja" ACC:n vaikeusasteen, sen ennusteen ja hoidon arviointiin.

2. Laajassa seurantamateriaalissa potilailla, joille ei tehty radikaalia leikkausta ensimmäisen ACC-sairaalahoidon aikana, paljastettiin sappikivitaudin kulun piirteitä, joissa esiintyi suuri prosenttiosuus vakavista pahenemisvaiheista, mikä viittaa siihen, että tarvitaan mahdollisimman aikaisinta radikaalia. hoitoon, mukaan lukien potilaat, joilla on korkea anestesiariski polymorbiditeetin ja potilaiden iän vuoksi.

3. Potilailla, joilla on ACC, on suuri korrelaatio GB-seinämän tuhoavien muutosten tason ja sairauden ennusteen välillä PRP*-indikaattoreilla, mukaan lukien* leukosyyttien kemiluminesenssin intensiteetin indikaattoreilla - (perus- ja stimuloitu tsymosaani - PIHLb ja PIHL), joiden avulla voidaan arvioida oksidatiivisen stressin happivaihetta, plasman antiperoksidiaktiivisuuden (ALA) tasoa, joka kuvaa kehon omien antioksidanttivarastojen tilaa, sekä malondialdehydiä (MDA), joka on CRP:n lipidikomponentin merkki. .

4. Arviointi energiasynteesin häiriöstä, joka johtaa ACC-potilailla paikallisten ja systeemisten sopeutumishäiriö-hyperergisten reaktioiden muodostumiseen sairauden monimutkaisten muotojen ja sen vaikean etenemisen taustalla, mahdollistaa sen, että voidaan objektiivistaa kriteerit taudin varhaiselle ennusteelle. ACC:n kulkua ja tuloksia sekä perustella energiaa korjaavan hoidon tarvetta.

5. On kehitetty tutkimus- ja hoitoalgoritmeja, joiden avulla voidaan jo varhaisessa vaiheessa soveltaa menestyksekkäästi optimaalisia yksilöllisiä vaihtoehtoja ACC-potilaiden hoitoon, mukaan lukien vaihtoehtoisten ja monivaiheisten menetelmien käyttö, joilla on korkea toiminta- ja anestesiariski, sekä vastaanotto potilaiden eri aikoina taudin alkamisesta ja/tai erilaisten paikallisten ja systeemisten komplikaatioiden ja sairauksien esiintyminen, jotka vaikeuttavat ACC:n kulkua.

Työ tehtiin SBEI VPO:n Venäjän kansallisen lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan sairaalakirurgian klinikalla nro 1. N.I. Pirogov Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriöstä Moskovan kaupungin kliinisen sairaalan nro 15 perusteella, joka on nimetty O.M. Filatov ja Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston valtion korkea-asteen koulutuslaitoksen lääkäreiden FPPO:n ihmisen patologian osasto. NIITÄ. Sechenov

Toteutus käytännössä

Väitöstyössä ehdotetut ACC-potilaiden tutkimus- ja hoitovaihtoehdot on otettu käyttöön Moskovan O. M. Filatovin mukaan nimetyn kaupungin kliinisen sairaalan nro 15 kirurgisten osastojen * käytäntöön Republikaanien kliinisten sairaaloiden kirurgisilla osastoilla. Kabardino-Balkarian tasavalta ja Dagestanin tasavalta.

Väitöskirjan erilliset säännökset sisältyvät opetusopiskelijoiden luentoihin ja työohjelmiin sekä * Sairaalakirurgian osaston metodologiset suositukset nro. N.I. Pirogov terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriöstä "I. M. Sechenovin mukaan nimetyn Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston valtion korkea-asteen koulutuslaitoksen lääkäreiden liittovaltion ammatillisen oppilaitoksen ihmispatologian osastosta.

Työn hyväksyminen

Työn pääkohdat ja tutkimuksen tulokset esiteltiin sairaalakirurgiaosastojen yhteisessä tieteellis-käytännöllisessä konferenssissa nro. Pirogov ja Moskovan ensimmäisen valtion lääketieteellisen yliopiston ihmispatologian osasto. NIITÄ. Sechenov, sekä IV koko Venäjän endoskooppisen kirurgian kongressissa (Moskova, 21.-23. helmikuuta 2001), Moskovan 6. kansainvälisessä endoskooppisen kirurgian kongressissa (Moskova, 24.-26. huhtikuuta 2002), kansainvälisessä kirurgian kongressissa ( Moskova, 22. - 25. helmikuuta 2003), II Venäjän gerontologien ja geriatrien kongressi (Moskova, 1. - 3. lokakuuta 2003), IX kansainvälinen hepatologien konferenssi Venäjällä ja IVY-maissa (Omsk, 15. - 17. syyskuuta 2004), tieteellinen ja käytännön konferenssi

KBR:n republikaanien kliininen sairaala (2004), X-vuotisjuhla Moskovan kansainvälinen endoskooppisen kirurgian kongressi (Moskova, 19.-21.4.2006), XIII kansainvälinen hepatologien kongressi Venäjän ja IVY-maiden (Almaty, 27.-29.9.2006), Kongressi "Ihminen ja lääketiede" (Moskova, 2009, 2010), XI Venäjän federaation kirurgien kongressi (Volgograd, 25.-27.5.2011).

Julkaisut

Väitöskirjan laajuus ja rakenne

Väitöskirja on 292 sivua koneella kirjoitettua tekstiä, se koostuu johdannosta, 6 luvusta, johtopäätöksestä, johtopäätöksistä, käytännön suosituksista ja lähdeluettelosta. Teosta havainnollistavat taulukot, valokuvat, piirustukset, kaaviot ja lyhyitä otteita tapaushistoriasta. Bibliografisessa hakemistossa on 493 lähdettä, joista 258 on kotimaisia ​​ja 235 ulkomaisia.

1. Akuuttia kolekystiittiä sairastavien potilaiden osuus on 11 % kokonaismäärä? sairaalahoidossa kirurgisissa sairaaloissa, heistä 94,1 % on ACC-potilaita, 26,9 %:lla taudin katarraalinen muoto ja 73,1 %:lla taudin tuhoisia muotoja, mukaan lukien gangrenoottinen 2,1 %. ACC-potilaista vallitsevat naiset (67,4 %) ja alle 65-vuotiaat (58 %). 24,1 % potilaista menee sairaalaan myöhemmin kuin 3 päivää taudin alkamisesta.

2. Myöhäisen hoidon syynä, joka liittyy moniin ACC:n tuhoaviin muotoihin, on kliinisen ja laboratoriokuvan hämärtyminen sairauden taustalla olevien sairauksien taustalla, jotka ovat huomattavasti yleisempiä iäkkäillä potilailla. ikäryhmät. ACC-potilailla komorbiditeetti johtuu 52 %:lla tapauksista sepelvaltimotaudin esiintymisestä, 43 %:lla - GB:iin, 23,5 %:lla - keskushermoston sairauksiin, 15 %:lla - munuaisten patologiaan, 10 % - diabetes mellitukseen, 6 % keuhkosairauksiin. , 5,6 % - metaboliseen oireyhtymään ja 42 % - useiden sairauksien yhdistelmään. Leikkauksen ja anestesiariskin IV asteen esiintymistiheys ABA:n mukaan korkean komorbiditeetin vuoksi esiintyy 2,43 %:lla potilaista.

3. ACC-potilailla on pakollista suorittaa kattava instrumentaalinen tutkimus, mukaan lukien ultraääni, duodenoskopia, radiologiset menetelmät sappipuun tilan arvioimiseksi, mikä mahdollistaa sappiteiden tulehduksellisten muutosten havaitsemisen jopa 97 %:n tarkkuudella katarraalimuodossa ja 92 % destruktiivisessa muodossa, 88:lla Peripesical infiltraatti komplisoi ACC:tä 13,3 %:lla potilaista, kolangiittia 5,1 %:lla, akuuttia haimatulehdusta 13,6 %:lla, vatsakalvontulehdusta 1,8 %:lla ACC:ssa: kolekolitiaasi 16,7 %:lla tapauksista. parafatheraalinen divertikulaari sisään

13,9 %, OBD:n ahtauma - 2,7 %:ssa. Näiden komplikaatioiden ja patologisten prosessien huomioon ottaminen mahdollistaa yksilöllisen taktiikan valinnan ACC-potilaiden hoitoon.

4. Potilaiden, joilla on ACC, varsinkin vanhemmissa ikäryhmissä ja/tai joilla on jokin samanaikainen sairaus, tavanomaiset seulontalaboratoriomenetelmät eivät heijasta ajoissa potilaan tilan vakavuutta. Samaan aikaan PSA:n analyysi ACC-potilailla paljasti korkean korrelaation monisuuntaisten muutosten välillä oksidatiivisen stressin eri vaiheiden markkereiden "" tasoissa, kuten muutoksen happialoitusvaiheen PIHLb markkerien suhteessa. / PIHLs-KA tasolle 64,19, omien antiperoksidivarastojen (sekundaarisen plasman APA) lasku< 21,05) и рост маркера этапа липидной-пероксидации (МДА >9,55 µmol/l) sappirakon seinämän destruktiivisten muutosten tasolla ja systeemisten epäadaptiivisten reaktioiden luonteella, mikä mahdollistaa taudin muodon diagnosoinnin 82 %:n todennäköisyydellä (/7=0,013) jo ensimmäisellä kerralla päivä ja ennustaa sen kulkua.

5. PSA:n kulun dynamiikan tutkimus ACC-potilailla mahdollisti antioksidanttihoidon taktiikan optimoinnin, mikä parantaa ennustetta ja vähentää katarraalisista muodoista tuhoaviin muotoihin siirtymisen frekvenssiä 12,1:stä 8,3 %:iin. MCS-tarve ja kiireellisten toimenpiteiden tiheys 26,4:stä 14,9 prosenttiin.

6. Syy siihen, että 14,2 %:ssa tapauksista lääketieteellinen kieltäytyi ACC-potilaiden radikaalista hoidosta, on somaattinen patologia; 19,5% - hepatopankreatobiliaarisen alueen elinten sairaudet, 25,1% - syiden yhdistelmä. Suuren operatiivisen ja anestesiariskin vuoksi potilailla, joilla on destruktiivinen ACC-muoto, valintamenetelmä on minimaalisesti invasiivinen sappirakon tyhjennys ja sitä seuraava transfistular-puhdistus. Tällainen taktiikka voi vähentää kuolleisuutta 17,1 prosentista CCE:n jälkeen ja 11,1 prosentista videolaparoskooppisen CE:n jälkeen 1,4 prosenttiin ensisijaisesti vähentämällä systeemisten komplikaatioiden määrää ja vakavuutta.

7. Kieltäytyminen ACC:n radikaalista hoidosta taudin akuuttien ilmenemismuotojen onnistuneen lievittämisen jälkeen ei ole perusteltua ja johtaa suureen uusiutumisprosenttiin (ensimmäisen vuoden aikana 51,8 % tapauksista, ensimmäisten 3 vuoden aikana 83,1 % tapauksista). , pääasiassa yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on ensisijaisesti tunnistettu tuhoisia kolekystiitin muotoja. ACC:n uusiutumista komplisoi vatsakalvontulehdus 4,7 %:lla, ja henkilöillä, joilla on korkea toiminta- ja anestesiariski, vatsakalvontulehdus kehittyy 13,8 %:lla tapauksista. Tässä potilasryhmässä tauti uusiutuu 69,9 %:lla tapauksista ensimmäisen vuoden aikana sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Poistuessa poistettaessa jätetty viemäröinti vähentää uusiutumisen määrää, mikä johtaa uusiutumiseen 28,3 %:ssa tapauksista, ja sappirakon putoaminen itsestään ensimmäisen 6* kuukauden aikana 26,1 %:lla potilaista lisää uusiutumisen todennäköisyyttä hoidon aikana. ensimmäinen vuosi.

8. Peritoniitti vaikeuttaa ACC:n kulkua 1,8 %:ssa tapauksista, esiintyy useammin naisilla (89,3 %), vanhuksilla ja seniileillä ja on paikallinen 75,7 % tapauksista, diffuusi 24,3 % ja 10,3 % - roiskunut. Kun paikallinen ja diffuusi peritoniitti vaikeuttaa ACC:n kulkua, videolaparoskooppista tekniikkaa tulisi pitää perusteltuna sekä primaarisen fokuksen että vatsaontelon sanitoinnin kannalta, mikä johtaa vatsan seinämän komplikaatioiden vähenemiseen 1,8:sta 0,1 prosenttiin. vatsan - 7, 5 - 4,1 % ja systeeminen - 2,9 - 0,9 % verrattuna avoimeen leikkaukseen, koska potilaat ovat vähemmän traumoja ja aktivoituneet varhaisessa vaiheessa. Laparotomialle ei ole vaihtoehtoa diffuusissa peritoniitissa.

9. Varmennetulla katarraalisella ACC:llä videolaparoskooppinen interventio voidaan suorittaa "milloin tahansa, taudin kestosta riippumatta. LCE-in suorittaminen varhaisessa vaiheessa johtaa komplikaatioiden määrän vähenemiseen verrattuna avoimeen" leikkaukseen , vatsan seinämästä (7, 3 - 1 %), vatsansisäinen - 11,3 - 4,5 % ja systeeminen - 6,4 % - 1,2 % sekä sairaalahoidon keston lyhentäminen.Ennen mitä tahansa tyyppiä CE:ssä on varmistettava, ettei ole hyperbilirubinemiaa, pohjukaissuolen patologiaa (duodenoskopian mukaan) eikä merkkejä sapen staasista (ultraäänen mukaan). Näiden olosuhteiden aliarvioiminen^ voi lisätä kolekystektomian jälkeisten potilaiden määrää. jopa 12,1 prosenttia.

Y. PJI:n esiintyminen on tärkein kriteeri valittaessa kirurgisen hoidon kestoa ja CE:n tyyppiä. Muodostuneen perivesikaalisen infiltraatin tai empyeeman komplisoiman tuhoisan ACC:n yhteydessä MCS:n käyttö on erittäin perusteltua tulehduksen tehokkaaksi lievittämiseksi ennen CE:tä. Kunnes kasviston ja antibiogrammin ominaisuudet saadaan, III-1U-sukupolven kefalosporiinien ja fluorokinolonien käyttö tuo parhaat tulokset.Antibioottien lisääminen GB:n onteloon ei paranna hoidon tuloksia, ja siksi antibioottien parenteraalinen anto on suositeltavampaa.Sappirakon sisällöstä kylvettynä 3 (15,2 %) ja 4 mikro-organismia (6,1) %), todettiin; erityinen; taudin vakavuus, voimakkaat (tuhoavat) muutokset sappirakon seinämässä ja paikallisia komplikaatioita ACC perivesikaalisten paiseiden muodossa.

P. ACC:ssa 78,4 %:ssa tapauksista on tarpeen käyttää monivaiheista kirurgista hoitoa, mukaan lukien sappirakon dekompressiomenetelmien käyttö, tunnistamaan ACC:n tuhoavat muodot, perivesikaalinen infiltraatti ja/hepaticocholedochus-patologia. Yli 65-vuotiailla potilailla TGH on vähemmän tehokas tulehdusprosessin pysäyttämisessä perivesikaalisessa kudoksessa kuin MCS, koska se usein päättyy avoimesti; leikkaus - 7,5 ja 3; 5% potilaista, vastaavasti.

12.0 optimaaliset määräajat; ChE on näissä tapauksissa aikaisintaan 3-4 viikkoa. laboratorio- ja instrumenttitiedot. vahvistaa resorptiota: perivesikaalinen infiltraatti. LCE tuhoavassa kolekystiitissä sen jälkeen. MHS sisään? aikaisin termit (ensimmäisten 2 viikon aikana)? sen jälkeen, kun sappirakon tyhjennys johtaa konversioiden määrän kasvuun: .

13. ACC:n mutkattomassa kurssissa kiireellisen käyttö on perusteltua; HÄN. Tässä tapauksessa etusijalle tulee antaa videolaparoskooppinen tekniikka. Ovatko LCE:n optimaalinen ajoitus varhaisessa vaiheessa (ensimmäisten 2 päivän aikana sairaalahoidosta), kun on olemassa tuhoisia ACC-muotoja ja sappiteiden patologian puuttumista, akuuttia haimatulehdusta, vatsakalvontulehdusta, jotka vaativat erityistä hoitoa? 3. päivä taudin alkamisesta, mikä on vahvistettu vähiten; tulosprosentti (1,4 %). sappirakon dekompression jälkeen; suoritetaan ACC:n katarraalimuodolla, voidaan suorittaa LCE; milloin tahansa taudin kestosta riippumatta; potilaan ikä ja leikkaushoidon aloitusajankohta.

14. Videolaparoskooppisella CE:llä on etuja AChE:hen verrattuna potilailla, joilla on katarraalinen ja lievä flegmonisen ACC:n muoto, koska komplikaatioiden määrä vähenee potilaiden varhaisen aktivoitumisen vuoksi. LChE:n käyttö potilailla, joilla on säilynyt infiltraatti, lisää leikkauksensisäisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden määrää, joten sitä tulee käyttää erittäin varoen ja vähimmässäkin huolenaiheessa lopettaa siirtymällä konversioon. Konversioprosentti LCE:ssä viivästyneellä jaksolla GB-dekompression jälkeen on 5,2 %, ja suhde on huomattavasti korkeampi tuhoisassa ACC:ssä (6,3 %) verrattuna katarraaliseen (1,7 %).

1. Eriytetyn hoitostrategian valitsemiseksi ACC-potilaille on suoritettava tutkimus, johon sisältyy operatiivisen ja anestesiariskin arviointi, sarja laboratoriotutkimuksia, jotka vahvistavat sapen staasin olemassaolon ja GB-seinämä CRP^-merkkien mukaan sekä ultraääni taudin muodon ja perivesikaalisen kudoksen tilan tarkistamiseksi. Jos epäillään ekstrahepaattisten sappitiehyiden patologiaa, > tutkimuskokonaisuutta on täydennettävä retrogradisella haimakolangiografialla. LCE:n suorittaminen ilman osoitetun diagnoosiohjelman suorittamista lisää PCES:n kehittymisen riskiä.

2. Kun ACC todetaan, on tehtävä päätös sen pakollisesta radikaalihoidosta, yksi- tai monivaiheisesta ja jonka tyyppi riippuu sairauden muodosta ja ajoituksesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja vakavuudesta sekä kuin potilaan tila. Radikalismin tarkoituksenmukaisuus ACC:n hoidossa johtuu uusiutumisen suuresta prosentista ja epäsuotuisasta kulusta erityisesti potilailla, joilla on korkea operaatio- ja anestesiariski.

3. 94,3 %:lla potilaista, joilla on taudin tuhoisia muotoja, oman APA:n taso laskee alle 35,6:n ja MDA:n nousu yli 2,8 μmol / l, mikä on indikaatio AO:n pakollisesta sisällyttämisestä (Reamberin at annos 400-800 ml / vrk) ACC-potilaiden monimutkaisessa hoidossa.

4. Paikallisella ja diffuusilla peritoniitilla, joka vaikeuttaa ACC:n tuhoavien muotojen kulkua, on mahdollista käyttää videolaparoskooppista CE:tä, joka mahdollistaa vatsaontelon riittävän sanitoinnin.

5. Potilailla, joilla on ACC, erityistä korjausta vaativan sappipuun patologian puuttuessa, akuutti haimatulehdus ja vatsakalvotulehdus, on suositeltavaa suorittaa LCE tuhoisissa muodoissa ensimmäisten 72 tunnin aikana taudin alkamisesta ja katarraalissa ne - milloin tahansa taudin oireiden ilmaantumisesta.

6. Perivesikaalisen infiltraatin monimutkaisemmassa ACC:ssä on suositeltavaa käyttää vaiheittaista hoitoa alkaen MCS:stä ja III-IV sukupolven kefaloporiinien ja fluorokinolonien parenteraalisesta antamisesta.

7. Destruktiivisen kolekystiitin tapauksessa, erityisesti vanhuksilla ja vanhuksilla, joilla on alhainen toiminta- ja anestesiariski, on suositeltavaa käyttää MCS:ää ja sen jälkeen ChE:tä (mieluiten LChE) aikaisintaan 3. viikolla hoidon aloittamisesta.

8. Pyrimme lisäämään radikaalisti hoidettujen ACC-potilaiden määrää ja valitsemaan kirurgisen hoidon vaihtoehdon leikkaus- ja anestesiariskille IV st. ASA:n mukaan akuuttien tapahtumien onnistuneen helpotuksen jälkeen tulisi suosia ei-kirurgista sappirakon fistulin kautta tapahtuvaa puhdistusta ja elimen limakalvon hävittämistä.

1. Abramov A.A. Akuutin kolekystiitin ja sen komplikaatioiden kirurginen hoito: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. M., 2005.

2. Avdey JI.B., Druzhinina V.I. Kirurgin taktiikka kolekystiitissä // Leikkaus. 1977. - nro 1. - S. 45^8.

3. Aminev A.M., Gorlov A.K., Gorlov S.A. Tarvittavasta ja pakotetusta kolekystostomiasta akuutissa kolekystiitissä. täysistunnossa Koko unionin. ja Mold. kaikki yhteensä kirurgit. Chişinău, 1976. - S. 36-37.

4. Atajanov, Sh.K. Laparoskooppinen kolekystektomia akuuttiin kolekystiittiin: komplikaatiot ja keinot niiden ehkäisyyn. nosta Moski. int. kongr. endoskooppi: hir. M., 2007. - S. 24-27.

5. Afanasiev V.V. Sytoflaviini tehohoidossa // Ohjeet, Pietari - 2005, 20 s.

6. Afanasjev V.V., Barantsevitš E.R., Rumjantseva S.A., Silina E.V., Svishcheva S.L., Stupin V.A. Iskemiaoireyhtymien farmakoterapia: Pietari; M.; OOO "Uraleks", 2011. 76 s.

7. Akhtamov D.A. Kuolleisuuden syyt akuuttiin kolekystiittiin iäkkäillä ja seniilipotilailla: Diss. . cand. hunaja: tieteet. - Samarkand, 1985.

8. Bagnenko S.F., Erjukhin I.A., Borisov A.E. et al. Diagnostiset protokollat ​​potilaiden hoitoon, joilla on akuutti calculous kolekystiitti "//Ann. Surgeon, hepatol. 2006. - V. 11, No.-3: - S. 69-70.

9. Balalykin A.S., Aviane M.V., . Shukshina I.V. Endoskooppinen menetelmä monimutkaisen akuutin calculous kolekystiitin hoitoon // Leikkaus. 1990. - nro 1. - S. 38^42.

10. Balalykin A.S., B.V. Krapivin, Zhandarov A.V. ja muut laparoskooppisen kolekystektomian komplikaatiot // Sat. abstrakti 8 Mosk. int. kongr. endoskooppi. hir. - M.", 2004. S. 31-33.

11. Balkizov 3.3. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin calculous kolekystiitin vuoksi: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. -M., 2005.

12. Baranov G.A., Brontvein A.T., Kharamov B.V. et al. Minimaalisesti invasiivisten leikkausten käyttö akuuttiin kolekystiittiin (ilman vatsakalvontulehdusta) iäkkäillä ja seniilipotilailla // Endoscope, hir. 2007. - V.13. Nro 1.-e. 19-20.

13. Baranov G.A., Kononenko S.N., Kharlamov B.V.: et ai. Pneumoperitoneum tekijänä kirurgisessa aggressiossa// Sat. abstrakti 11. Moskova. int. kongr. endoskooppi. hir; M., 2007. - S. 39-4.0.

14. Baulin N:A., Baulin A.A., Nikolashin V.A. et al. Laparoskopiset interventiot hätäkirurgiassa // La: tieteellinen. tr. Lähtö, todennäköinen. com. -M., 2003.-S. 179-183!

15. Bashirov A.B., Turgunov: E.M., Asanov M.A. et ai. Analyysi; videolaparoskooppisen kolekystektomian tulokset // Sat. abstrakti 11, - Moskova. int. congr; endoskooppi, chir. M., 2007. - S. 57-58.

16. Belokurov Rybachkov, V.V. Malofejeva; ja muut Akuutti kolekystiitti vanhuksilla ja seniilillä // Vestn. leikkaus. -1983.-№9.-S. 63 64.

17. Blinov V. Yu. Laparoskooppinen kolekystostomia ja transfisteli endoskooppinen sanitaatio! sappirakon hoitomenetelmänä * akuutin calculous kolekystiitin hoitoon potilailla, joilla on korkea toimintariski: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. M., 19911

18. Bolevich S B., Rumyantseva; S.A.,. Fedin A.I., Silina E.V., Menshova N1I. Vapaaradikaaliprosessit ja aivohalvauksen ennuste: // XV Venäjän kongressi "Ihminen ja lääketiede". Kongressimateriaalin kokoelma. Opinnäytetyöt.raportit P. 54. M., 14.-18.4.2008.

19. Bolevich S.B. Bronkiaalinen astma ja vapaiden radikaalien prosessit. M.: Lääketiede. 2006. 256

20. Boldyrev. A.A. Biologiset kalvot ja ionikuljetus / M; Moskovan valtionyliopiston kustantamo, 1985, 208 s. ; : 1: "

21. Bondarev A.A., Shevelev M.I., Popov K.I. Laparoskooppisen kolekystektomian tulokset potilaiden hoidossa, joilla on akuutti kolekystiitti.// Mat. 6. Moskova. int. kongr. endoskooppi, hir: M., -2002. - S. 58-60.

22. Bondarenko V.A. Minimaaliinvasiiviset tekniikat hoidossa! iäkkäät ja seniili-ikäiset potilaat, joilla on akuutti calculous; obstruktiivisen keltaisuuden komplisoima kolekystiitti: Diss. . ehdokas: kulta. Tieteet. M., 2005.

23. Bondarenko N.M., Borodum L.V. Akuutin kolekystiitin kirurgisen hoidon piirteet iäkkäillä ja seniilipotilailla // Klin, hir: 1982. - No. 9, - S. 55-56.

24. Eyurrkov SA Aktiivisen kirurgisen taktiikan perustelu kolekystiitin hoidossa iäkkäillä ja seniilipotilailla // Klin. hir. 1984. - Nro 4. - S. 11-14.

25. Bratus V.D., Fomenko L.I. Tapoja vähentää kuolleisuutta akuutissa kolekystiitissä ja kolekystopaanitulehduksessa iäkkäillä ja seniilipotilailla // Klin. hir. 1983. - Nro 9. - S. 1-4.

26. Breido G.B., Dubrovshchik O.I., Lishener et al. Anestesian ominaisuudet laparoskooppisessa kolekystektomiassa iäkkäillä ja seniilillä potilailla // Sat. abstrakti 11. Moskova. int. kongr. endoskooppi, chir. M., 2007. - S. 73-76.

27. Briskin B.S., Gudkov A.N., Lomidze O.V. "Akuutin kolekystiitin leikkausmenetelmän valinta // Math. International Forum. - M., 2004. - S. 39-40.

28. Briskin B.S., Karpov I.B., Fuks M.A. Invasiiviset interventiot ultraäänikuvauksen hallinnassa. - M., 1989.-S. 9-13.

29. Briskin B.S., Lomidze O.V. Lääketieteellinen ja taloudellinen arviointi eri tavoista suorittaa kolekystektomia // Khir. 2005. - Nro 6. - S. 24-30.

30. Briskin B.S., Minasyan A.M., Vasil'eva M.A. Perkutaaninen transhepaattinen mikrokolekystostomia akuutin kolekystiitin hoidossa // Ann. leikkaus hepatol. 1996. - T. 1. - S. 98-107.

31. Bronstein P.G., Budarin V.I., Sadykova N.U. Laparoskooppinen kolekystektomia* akuutin kolekystiitin varalta // Ann. leikkaus hepatol. 1996. - Vol. 1 (adj.). - S. 33-34.

32. Budarin V.N. Hätälaparoskooppinen kolekystektomia tuhoavaan kolekystiittiin // 6. Moskova. int. kongr. endoskooppi, chir. - M., 2002.-S. 72-73.

33. Bukharin A.N. Perkutaaninen transhepaattinen kolekystostomia ultraäänivalvonnassa akuutin kolekystiitin hoidossa: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. M., 1990.

34. Buyanov V.M., Balalykin A.S. Nykyaikainen laparoskopia hätäkirurgiassa // Tr. MOLGMI. 1977. - T. 75. - Ser. "Leikkaus". Ongelma. 16. - S. 11-14.

35. Buyanov V.M., Perminova G.I., Anakhasyan V.R. Hätälaparoskopian tulokset iäkkäillä ja seniilipotilailla, joilla on akuutteja vatsaelinten sairauksia Klin. hir. - 1985.-№4.-S. 48-51.

36. Vasiliev R.F. Kemiluminesenssi liuoksissa. Fyysinen menestys. Tiede. 1966. - T.89. Nro 3. s. 409-436

37. Vasiliev V.E., Zubarev A.G., Starkov Yu.G. Ultraäänitutkimus sapen tiheydestä ja sappirakon seinämistä akuutin kolekystiitin eri muodoissa // Khir. 1989. - nro 7. - S. 6669.

38. Vasiliev V.E., Perunov A.B. Akuutti kolekystiitti: nykyaikaiset hoitotekniikat // Miinukset. Med. 2001. - V. 3, nro 6. - S. 279-284.

39. Vasiliev R.Kh. Verettömät menetelmät sappikivien poistamiseen. - M., 1989.-S. 9-11.

40. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Kirurginen taktiikka akuutissa kolekystiitissä // Khir. 1989. - Nro 1. - S. 20-24.

41. Veryutin S.S., Vasilevich B.C., Goncharov H.H. Laparoskooppisen kolekystektomian postoperatiivisten komplikaatioiden arviointi liikalihavuuden asteen mukaan Tez. Raportoi Perv. kongr. pesut, hir.-M., 2005.-S. 281.

42. Veselovsky B.A., Ukhanova A.P. Laparoskopian käytön perusperiaatteet akuuttia kolekystiittiä sairastavien potilaiden hoidossa // La. tr. int. hir. kongr. Rostov-on / D., 2005. - S. 196.

43. Vinogradov V.V., Zima P.I., Vasilevsky L.I.: Morfogeneesi, klinikka ja hoitotaktiikka kolekystiittiin // Vestn. hir. - 1978. - Nro 12.-S. 26-31.

44. Vinokurov M.M., Bushkov P.N., Petrov B.C. Laparoskooppisen kolekystektomian komplikaatiot akuutissa kolekystiitissä iäkkäillä ja seniilipotilailla // Mat. 6. Moskova. int. kongr. endoskooppi, chir. M., 2002. - S. 88-90.

45. Vladimirov Yu.A. Superheikko hehku biologisten reaktioiden aikana. M. 1966. - 102 s.

46. ​​Vladimir Yu.A., Rashchkin* D:A., Patamenko A.Ya. et ai. Vapaat radikaalit. Biofysiikka. M., 1983. S.41-50.

47. Vladimirov Yu.A. Vapaat radikaalit ja antioksidantit. Venäjän lääketieteen akatemian tiedote, 1998.-N 7.-S.43-51.

48. Vinokurov M.M., Petrov B.C., Pavlov I.A. Laparoskooppisen kolekystektomian komplikaatiot akuutissa kolekystiitissä // La. abstrakti 8 Moskova. int. kongr. endoskooppi, chir. M. 2004. - S. 65-67.

49. Rakas S.I., Degovtsev E.H., Rakas D.E. Kokemus akuutin kolekystiitin kirurgisesta hoidosta. Raportoi Perv. kongr. Moskova. hir. M., 2005. - S. 284.

50. Vorontsova O.V. Akuutin kolekystiitin kirurginen hoito iäkkäillä ja seniilipotilailla // Leikkaus. 1981. - No. G. - S. 49-52.

51. Gallinger Yu.I., Karpenkova V.I. Laparoskooppisen kolekystektomian komplikaatiot. // Tr. int. hir. kongr. "Nykyajan kirurgian todelliset ongelmat". M., 2003. - S. 59.

52. Gallinger Yu.I., Karpenkova V.I., Amelina M.A. Laparoskooppisen kolestektomian intraoperatiiviset komplikaatiot // La. abstrakti 11. Moskova. int congr. endoskooppi; hir. - M., 2007. - S. 107-109.

53. Gallinger Yu.I., Timoshin. HELVETTI. Laparoskooppinen kolekystektomia. -M.: NCH RAMN, 1992.-S. 67.

54. Galperin E.I., Volkova N.V.; Sappiteiden sairaudet kolekystektomian jälkeen. -M., 1988; -KANSSA. 210-218:55; Galperin E.I., Dederer IO.M. Epätyypilliset tilanteet maksa- ja sappitieleikkauksissa. - M., 1987. s. 59-74.

55. Ganichkin A.M., Potashev L.V., Galin N. S. Akuutti kolekystiitti ja mekaaninen keltaisuus vanhuksilla ja * seniilillä // Khir: - 1977. - Nro 9.-S. 52-58.

56. Garelik P.V., Dubrovshchik O.I., Mogilevets E.V. jne; Laparoskooppisen kolekystektomian intraoperatiivisten komplikaatioiden riskitekijät. abstrakti .11. Mosk. int. kongr. ENDOSKOOPPI; hir. - M., 2007.-S. 117-119. .

57. Geshelin S.A., Kashtal'yap M.A., Mishchenko HiB. tarkistus; perinteinen taktiikka akuutin kolekystiitin hoitoon // Ann. hir. hepatol. 2006. - T. 11, nro 3. - S. 78:

58. Golubev A.A., Eremenev A.G., Voronov S.N. Muutoksen syyt laparoskooppisessa kolekystektomiassa // Mat. 6. tieteellinen kaikki yhteensä gastroentti. Venäjä. M., 2006. - S. 202-203.

59. Golubev A.G. Ultraäänihoito ja diagnostiset interventiot sappitiesairauksiin: Dyss. . cand. hunaja. Tieteet. N. Novgorod; 1992.

60. Golbraikh V.A. Potilaiden hoito, joilla on ensimmäinen akuutin kolekystiitin kohtaus // la. tieteellinen tr. - Gorki, 1988. S. 33-37.

61. Gostištšev V.K., Vorotyntsev A.S., Kirillin A.V. Eriytetyn taktiikan valinta potilaiden, joilla on akuutti kolekystiitti, hoitoon; vaikeuttaa märkivä kolangiitti // Rus. hunaja. zhur. 2005. - T. 13; Nro 12.-S. 1642-1646.

62. Gribkov Yu.I., Urbanovich A.S., Varchev E.I. Diagnostinen ja terapeuttinen laparoskopia akuutin kolekystiitin varalta iäkkäillä potilailla ja; seniili-ikä // la. tieteellinen tr. Moskova hunaja. stomat. sisään. M., 1990. -S. 39-44.

63. Grinberg A.A., Mikhailusov S.V., Burova V.A. et ai. Instrumentaaliset dekompression menetelmät akuutissa: calculous kolekystiitti // Sat. tieteellinen tr. vankeus. Probl. com. ei erillinen hir. Jaroslavl, 1994.-S. 68-73.

64. Grinev M.V. Akuutin kolekystiitin leikkauksen ajoituksesta // Vest, hir. - 1988; - Nro 4; - P. 22-26. ;

65. GrinevMSh:, Opushnev V.A. Akuutti acalculous kolekystiitti "kirurgisena ongelmana"// Chir. 1989. - Nro 1. - S. 15-20.

66. Grubnik V; V:, Ilyashenko V; V., Gerasimov; D.Vg et al. Komplikaatiot laparoskooppisen leikkauksen jälkeen // Klin; 1 hir. - 1999 * - No. 7. S. 3841. "

67. Gulyaev A.A. Sappikivitaudin komplikaatioiden vaiheittainen hoito käyttäen: diapeuttisia menetelmiä potilailla, joilla on korkea toimintariski: Dyss. . doc. hunaja. Tieteet. Mt, 1996.

68. Gulyaev A.A., Shapovalyants S.G., Burova V.A. Sappirakon luumenin häviäminen potilailla, joilla on korkea toimintariski // Khir. 1998. - nro 9. - - S. 42-44.

69. Gurvich A.G., Gurvich A.D. mitogeeninen; säteily: Biokemiallinen. ZhuR:, - 1934. T. 252. S. 143-149. , ■

70. Danzanov B.S. Valinta/menetelmä minimaalisesti invasiivinen? akuutin kolekystiitin potilaiden kirurginen hoito // la. abstrakti 10th Int. kongr. endoskooppi, chir. - M., 2006. S. 71-72.

71. Darwin, V.V., Onishchenko C.B. Maksanulkoisten sappitiehyiden iatrogeeninen vaurio kolekystektomian aikana // La. tieteellinen tr. Lähtö, todennäköinen. com. M., 2003; - P.42-45.

72. Datsenko B.M., Ibishov Sh.F., Degtyarev A.O. Akuutin kolekystiitin kirurginen hoito korkean riskin potilailla // Khir. 1991. - nro 7. - S. 92-102.

73. Dederer Yu. M., Ustinov G. G., Sharak A. V. Vaihtoehtoiset lähestymistavat sappikivitaudin hoitoon // Khir. - 1990. Nro 10.1. s. 147-153.

74. Dederer Yu.M., Moskvitina JT.H., Ovchinnikov V.I. Kolekystiitti potilailla: seniili ikä // Chir. 1986. - nro 4. - S. 103-105.

75. Dederer Yu.M., Prokhorov V.I. Sappirakon dekompressio menetelmänä vähentää kuolleisuutta akuutissa kolekystiitissä // Khir. -1981.-nro 10.-S. 22-25.

76. Dederer Yu.M., Prokhorov V.I. Kirurginen taktiikka ja kuolleisuus akuutissa kolekystiitissä // Khir. 1981. - nro 1. - S. 93-97.

77. Dederer Yu.M., Ustinov G.G. Ovatko säästävät leikkaukset hyväksyttäviä sappikivitautiin? // Khir. 1987. - Nro 2. - S. 3-6.

78. Dederer Yu.M., Ustinov G.G. Sappirakon terveydellinen dekompressio akuutissa kolekystiitissä // Khir. 1985. - nro 4. - S. 103-105.

79. Dederer Yu.M., Ustinov G.G., Sharak A.V. Vaihtoehtoiset lähestymistavat sappikivitaudin hoitoon // Khir. - 1990. Nro 10. -S. 147-153.

80. Dolgot D:M., Arepanov A.S., Magomedov M.A. Sappirakon laparoskooppinen dekompressiopunktio" akuutissa kolekystissa // Chir. 1984. - Nro 7. - S. 41-43.

81. Duboshina T.B. Geriatria! ongelma akuutin kolekystiitin leikkauksessa: Diss. .cand. hunaja. Tieteet. Saratov, 1980.

82. Dubrovshchik O.I., Tsilindz I.T., Mileshko M.I. ja muut.. Laparoskooppisen kolekystektomian komplikaatioiden analyysi // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - S. 28.

83. Emelyanov S.I., Fedorov A.V., Fedenko V.V. et al. Endoskooppinen mukosektomia ja sappirakon limakalvon sähkökoagulaatio // Ann. hir. hepatol. 1996. - V. 1< (прил.). - С. 45.

84. Ermolov A.S., Zharakhovich I.A., Udovsky "E.E. Nykyaikaiset menetelmät vatsaelinten akuutin kirurgisen patologian parantumisen diagnoosi. M., 1989. - S. b6-L2.

85. Ermolov A.S., Ivanov V.A., Udovsky E.E. Akuutin kolekystiitin antibakteerinen hoito sappirakon dekompression aikana. 1987. - nro 2. - S. 34-37.

86. Ermolov A.S., Upyrev A.V., Ivanov P.A. Sappikivitaudin leikkaus: menneisyydestä nykypäivään // Khir. 2004. - Nro 5. - S. 4-9.

87. Zhidovinov G.I. Kirurginen dekompressio sapen verenpainetaudissa ja dekompression jälkeisen ajanjakson piirteet: Diss. . doc. hunaja. Tieteet. Volgograd, 1986.

88. Zhitnyuk R.I. Kolekystostomian puolustuksessa // Vest. hir. 1975. - T. 14, nro 3.-S. 36^0.

89. Zhuravlev A.I. Biokemiluminesenssi. M. 1983. s. 104.

90. Zhuravlev A.I. Substraatit ja mekanismit virittyneiden elektronisten tilojen ja superheikon luminesenssin endogeenisen kemiallisen synnyttämiseen kudoksissa. Superheikko hehku biologiassa. M., 1972. S. 1732.

91. Zaitsev V.T., Dotsenko G.D., Shcherbakov V.I. Akuutti kolekystiitti iäkkäillä ja seniileillä potilailla // Khir. 1981. - nro 1. - S. 31-33.

92. Zatevakhin I.I., Kushnir V.K., Chebysheva-O.A. Välittömät ja pitkäaikaiset tulokset akuutin kolekystiitin endoskooppisesta hoidosta henkilöillä, joilla on korkea toimintariski. toimii. Astrakhan, 1991. - S. 39-40.

93. Zakharov S.N., Kurmangaliev F:K., Baskakov V.A. Kiireellinen laparoskopia akuutin kolekystiitin diagnosoinnissa ja hoidossa vanhuksilla ja seniilillä // Vest. hir. 1980. - nro 8. - S. 42-44.

94. Zemljanskaja H.H. Aktiivisen kirurgisen* taktiikan perustelu leikkaamattoman akuutin kolekystiitin tuloksilla: Diss. .cand. hunaja. Nauk.-Lvov, 1985.

95. Zemskov B.C., Arikyants M;S., Tyshko* A.G. Ei-klostridiaaliset anaerobit perivesikaalien ja kolangiogeenisten maksapaiseiden etiopatogeneesissä // Khir. 1989. - nro 1. - S. 78-91.

96. Ivanov P.A., Sinev Yu.V., Sklyarevsky V.V. Endoskooppisten ja kirurgisten menetelmien käyttö potilaiden hoidossa, joilla on akuutti kolekystiitti // Khir. 1989. - nro 12. - S. 76-80.

97. Ivanchvenko I.I., Kuzmenko V.P. Leukosyyttien kemiluminesenssi menetelmänä immuniteettitekijöiden ja sen suhteen vapaiden radikaalien lipidihapettumiseen tutkimiseen. Kemiluminesenssimenetelmä biologiassa ja lääketieteessä. Kiova. 1978. S. 73-75.

98. Istratov V.G. Anaerobisen kirurgisen infektion diagnoosi kaasukromatografialla ja massaspektrometrialla: Diss. . doc. hunaja. Tieteet. -M., 1991.

99. "Akuutin kolekystiitin" ongelmaa koskevan keskustelun tulokset // Khir. -1987.-№2.-S. 89-92.

100. Karimov T.K. Sappirakon poistaminen kemiallisen mukoklaasian menetelmällä (kokeelliset tutkimukset): Diss. . ehdokas: kulta. Tieteet. M., 1991.

101. Karpenkova V.N., Gallinger Yu;I. Laparoskooppinen kolekystektomia potilailla, joilla on korkea lihavuus // Endoscope, hir. 2007. - V. 13, nro 1. - S. 46^17.

102. Kasumjan S.A., Nekrasov ALO., Sergeev A.V. Ja. jne. Laparoskopian käyttö akuutin kolekystiitin diagnosoinnissa ja hoidossa: // Tez. raportti 1. kongressi uppoaa hir. M., 2005. - S. 301-302:

103. Kachalov S.N:, Konovalov V-A. Konversioiden analyysi suoritusvaiheessa. laparoskooppinen; kolekystektomia // Tr: Int. hei! kongr. M., 2003.-S. 28.

104. Kashevarov S.B., Kuzin U.M., Kharnas S.S. Laparoskooppinen kolekystektomia ei ole vaarallisempi kuin perinteinen (ajan osoittama) // La. abstrakti 11. Moskova. int. congr: endoskooppi: chir: -M., 2007.-S. 185-187:

105. Kirillin A.B. Erotettu! märkivä kolangiitti potilaiden hoitotaktiikka; kehittynyt akuutin kolekystiitin taustalla: Diss. . Ph.D., med. Tieteet. M:, 2005;.

106. Klimenko G.A., Jakovtsov E.P., Dontsov I.V. Laparoskooppisen, kolekystektomian vaarat, virheet ja komplikaatiot iäkkäillä ja seniili-ikäisillä potilailla // La; .thesis. 11. Moskova. int. kongr. endoskooppi: hir. M., 2007. - S. 187-189. :

107. Klimov A.E., Rusanov V.P., Malyarchuk V1I. Laparoskooppinen tekniikka. kolekystektomia päämenetelmänä yhteisen sappitiehyen vaurioiden estämiseksi akuutissa kolekystiitissä. Int. hir. kongr. M., 2003 - S. 70.

108. Klindyuk S.A. Diagnostiikan ja kirurgisen hoidon optimointi; akuutti calculous kolekystiitti: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. -Tyumen, 2005.

109. Kovalev M.M. Iäkkäiden ja seniilipotilaiden akuutin kolekystiitin leikkauksen kliiniset näkökohdat // Klin, kirurgia. 1983. - Nro 9. - S. 4-7.

110. Kogan A.Kh., Losev N.I., Tsypin A.B. ja muut. Aktiivisten mikrobisidisten happilajien synnyttäminen leukosyyttien toimesta niiden kulkiessa verisuonikerroksen läpi // Bull. exp. biol. ja hunajaa. 1989. - nro 6. - S. 688690.

111. Kogan A.Kh., Mednykh A.Ya., Nikolaev S.M. Vapaiden radikaalien hapettuminen normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa. - M., 1976. - S. 76-78.

112. Kozlov V.A., Prokopov A.Yu., Makarochkin A.G. Onko suositeltavaa pysäyttää akuutin kolekystiitin kohtaus konservatiivisella hoidolla? // Ann. hir. hepatol. 2006 - T. 11, nro 3. - S. 91.

113. Kolsunov A.A. Akuutti kolekystiitti potilailla, joilla on samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. M., 1984.

114. Korolev B.A., Klimov Yu.S. Akuutin kolekystiitin kirurginen hoito seniilipotilailla // Khir. 1983. - Nro 8. - S. 7-11.

115. Korolev B.A., Pikovsky D.L. Sappiteiden hätäleikkaus. M., 1990. - S. 206-214.

116. Kochnev O.S., Kim I.A. Aktiivinen kirurginen taktiikka akuutin kolekystiitin hoidon optimoinnissa // Khir. 1987. - nro 2. - S. 93-96:

117. Krasavina G.V. Joidenkin redox-prosessien indikaattorien tila akuuttia kolekystiittiä sairastavilla potilailla ja niiden korjaaminen // Terveyden tilan lääketieteelliset ja sosiaaliset näkökohdat sairaanhoito vesiliikenteen työntekijöitä. 2000. - S. 8994.

118. Kropacheva E.I., Tashkinov N.V., Egorov V.V. Terapeuttinen taktiikka akuutissa kolekystiitissä laparoskooppisen kolekystektomian valossa // Ann. hir. hepatol. 1996. - Vol. 1 (adj.). - S. 51-52.

119. Kuzikeev M.A. LPO-AOS:n dynamiikka potilailla, joilla on akuutti tuhoisa kolekystiitti pitkäaikaisen maksan otsonihoidon jälkeen Terveys ja sairaudet. 2002. - nro 3. - S. 74-79.

120. Kuznetsov H.A. Riski- ja hätätilanne kirurgiassa // Khir. 1994. - nro 4. - S. 191-195.

121. Kuznetsov N.A., Aronov A.S., Kharitonov C.V. Akuutin kolekystiitin taktiikan, ajoituksen ja leikkausmenetelmän valinta // Khir. 2003. - nro 5. - S. 35^0.

122. Kuznetsov H.A., Golubeva-Monatkina N.I. Operatiivisten riskien kriteerien luokittelu // Khir. -. 1990. Nro 8. - S. 106-109.

123. Leishner U. Käytännön opas sappitiesairauksiin. M.: Geotar-Med., 2001. - 264 s.

124. Lisienko V.M. Miehillä akuutin kolekystiitin kulun piirteet // Mat. 6. tieteellinen kaikki yhteensä gastroentti. Venäjä. - M., 2006. -S. 130-131.

125. Litvitsky P.F. Patofysiologia: oppikirja 2 osassa. - M.: Geotar-Med, 2002. T. 2. - S. 387-436.

126. Litvitsky P.F. Patofysiologia. Moskova: Geotar-Med. 2002. T2 -808s. s. 387-436.

127. Lukyanova L.D. Bioenergeettinen hypoksia: käsitteet, mekanismit ja korjausmenetelmät // Bull. exp. biol. hunaja. 1997. - T. 124, nro 9.-S. 244-254.

128. Lukyanova L.D. Ajankohtaisiin kysymyksiin hypoksia // Vestnik RAMN.-2000. -Nro 1.

129. Lukyanova L.D. Bioenergeettinen hypoksia: käsitteet, mekanismit ja korjausmenetelmät. Sonni. Exp. Biol. Med., 1997, osa 124, nro 9. C244-254.

130. Lukyanova L.D. Julkaisussa: Physiological problems of adaptation. - Tartto. 1984. s. 128-130.

131. Lutsevich E.V., Gribkov Yu.I., Saveljev V.A. Akuutti acalculous kolekystiitti hätäkirurgiassa. - 1989. - Nro 7. S. 7-8.

132. Magdiev T.Sh., Kuznetsov V.D. Riskitekijät akuutin kolekystiitin kirurgisessa hoidossa // Vest. hir. 1988. - nro 1. - S. 42-45.

133. Maistrenko H.A., Dovganyuk V.C., Feklyunin A.A. Sappikivitauti iäkkäillä ja seniilipotilailla: rationaalisen kirurgisen taktiikan valintaperusteet // Endoscope, chir.-2007.-T. 13, nro 1. - S. 122-123.

134. Maksimenkov A.N., Vatsan kirurginen anatomia, Leningrad, 1972.

135. Maksimova V.V. Mikrokolekystostomian nykyaikaiset näkökohdat ultraääniohjauksessa: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. - M., 1994.

136. Malkov I.S., Kirshin A.P., Chagaeva E.I. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin obstruktiivisen kolekystiitin varalta // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - S. 38.

137. Mamedov I.M., Efendiev "V.M., Aliev S.A. Vertaileva arviointi eri lähestymistavoista sappikivitaudin kirurgiseen hoitoon korkean riskin potilailla // Khir. - 1989.-nro 3:-S. 96-99.

138. Meilakh B.L., Kartashov A.V. Sappirakon lämpömukoklaasia hoidettaessa potilaita, joilla on äärimmäinen toimintariski. abstrakti 9 Moskova. int. kongr. endoskooppi, chir. M., 2005. - S. 209211.

139. Melekhov P.A., Miroshin S.I., Melekhov E.P. Vertailevat ominaisuudet joidenkin perinteisten ja nykyaikaisten antiseptisten mikrobisidinen vaikutus; käytetään kirurgiassa // Khir. 1990. - nro 7. - S. 29-42.

140. Mills E.L., Kui P.G. Granulosyyttien metabolinen aktiivisuus fagosytoosin aikana. Fagosytoosin tutkimus kliinisessä käytännössä / Toim. S.D. Douglas ja P.G. Kui; per. englannista. M., 1983. - S. 78-91.

141. Miroshnikov V.I., Svetlovidov V.V., Babushkin I.A. Akuutin kolekystiitin hoito yli 80-vuotiailla potilailla // Khir. 1994. - Nro 1. - S. 23-25.

142. Mityurin M.S., Sitnikova V1N., Turbin M.V. et al. Hoitotaktiikkojen valinta1 potilailla, joilla on tuhoisia muotoja! akuutti kolekystiitti // la. tr. Int. hir. kongr.: Rostov-na/Dts 2005: - S. 227.

143. Mikhailusov C.B. Tietokoneen kaikukuvaus vatsan kiireellisessä leikkauksessa: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. M., 1989.

144. Mikhailusov C.B. Ultraäänikontaktin skannaus kirurgiassa // la. tieteellinen orja. M., 1996. - S. 148-157.

145. Mikhailusov C.B. Kirurginen taktiikka akuutissa calculous kolekystiitissä // Ros. hunaja. -lehteä - 1998. Nro 6. - S. 29-33.

146. Mikhailusov C.B. Hellävaraiset hoitomenetelmät ultraääniohjauksessa kiireellisessä vatsaleikkauksessa: Diss. . doc. hunaja. Tieteet. -M., 1998.

147. Mikhailusov C.B. Echotomografia kiireellisessä leikkauksessa // la. Taide. tieteellinen ja käytännöllinen. konf. M., 1998. - S. 99-104.

148. Mikhailusov C.B. Echotomografia sekä diagnostinen ja hoitoalgoritmi kiireellisessä leikkauksessa // la. tieteellinen M., 1996. - S. 49-50.

149. Mikhaylusov C.V., Avvakumov A.G., Kazakova.E.G. Sappirakon transfistula* sanitaatio akuutissa kolekystiitissä // Minimaalisesti invasiivisen leikkauksen menetelmät rinta- ja vatsaelinten sairauksien hoidossa. M., 1995. - S. 15-16.

150. Mikhailusov C.V., Burova V.A., Avakumov A.G. Transfistulien puhdistus / akuutissa calculous kolekystiitissä // Käytännön lääketieteen ajankohtaisia ​​kysymyksiä. M., 1997. - Numero. I. - S. 207-209^

151. Mikhailusov C.V., Maksimova V.V., Martynova V.B. et al. Ultraäänimikrokolekystostomian rooli akuutin kolekystiitin märkivien komplikaatioiden ehkäisyssä // Tez. konf. Chernivtsi, 1992. - S. 48-49.

152. Mikhailusov C.V., Tronin R.Yu., Avakumov. A.G. Transfistulan menetelmät. sanitaatio akuutin1 kolekystiitin varalta potilailla, joilla on korkea toimintariski // Mat. Int. konf. hir. M., 2000.

153. Mikhaylusov C.V., Tronin R.Yu., Avakumov A.G., Kazakova E.G. Sappirakon transfistelipuhdistusmenetelmät akuutissa calculous kolekystiitissä potilailla, joilla on korkea toimintariski // Mat. 3. kong. perse. hir. niitä. N.I! Pirogov. M., 2001. - S. 87.

154. Frost I-Mí Komplikaatiot kolekystektomian jälkeen vanhuksilla ja seniilipotilailla // Chir. 1982. - nro 1. - S. 83-85.

155. Mumladze R.B., Chechenin G.M., Ivanova H.A. Perkutaaninen mikrokolekystostomia akuutin calculous kolekystiitin hoidossa // Tez. raportti 2. neuvottelu pesut, hir: M., 2007. - S. 22-23.

156. Myshkin K.I., Kon JI.M., Duboshina T.B. Akuutti kolekystiitti ongelmana vanhustenkirurgiassa 1979. - nro 4. - S. 30-34.

157. Myasnikov A.D., Bondarev A.A., Popov K.I. ja muut laparoskooppisen kolekystektomian kliiniset ja anatomiset näkökohdat akuutissa kolekystiitissä // Sat. tieteellinen tr. M., 2003. - S. 146-152.

158. Nasirov F.N. Ultraääni perkutaaninen tyhjennys // Khir. -1986.-№7.-S. 16-19.

159. Nasirov F.N., Akhaladze G.G. Sappirakon perkutaaniset pistokset ja tyhjennys sekä vatsaontelon patologiset onkalomuodostelmat ultraäänivalvonnassa // Mat. symp. osallistuminen sisään. asiantuntija. M., 1988. - S. 99-105.

160. Nesterenko Yu.A., Grinberg A.A., Shapovalyants S.G. et al. Optimaalisen taktiikan valinta akuutin kolekystiitin eri muodoille // Mat. vuoret tieteellinen ja käytännöllinen. konf. M., 1999. - S. 14-17.

161. Nesterenko Yu.A., Mikhailusov C.V., Avvakumov A.G. Ultraääni akuutin calculous kolekystiitin diagnosoinnissa ja hoidossa // Vatsan elinten akuutit sairaudet ja vammat. M., 1996. - T. V.-C. 50-51.

162. Nesterenko Yu.A., Mikhailusov C.V., Moiseenkova E.V. Minimaaliinvasiiviset interventiot ultraäänivalvonnassa vatsan kiireellisessä leikkauksessa. int. hir. kongr. M:, 2003. - S. 47.

163. Nesterenko Yu.A., Shapovalyants S.G., Mikhailusov C.V. Tietokoneen kaikukuvaus akuutin kolekystiitin diagnosoinnissa ja hoidossa. M., 1998. - 49 s.

164. Nesterenko Yu.A., Shapovalyants S.G., Mikhailusov C.V. Mikrokolekystostomia akuutin calculous kolekystiitin hoidossa // Mat. Vseros. konf. hir. Essentuki, 1994. - S. 24-25.

165. Nesterov S.S. Lopulliset interventiot laparoskooppisen kolekystostomian jälkeen akuutissa kolekystiitissä potilailla, joilla on lisääntynyt toimintariski (kliininen ja kokeellinen tutkimus): Diss. . cand. hunaja. Tieteet. - Volgograd. 1992.

166. Nechai A.I., Stukalov V.V., Zhuk A.M. Kivien ei-operatiivinen poisto sappitiehyistä niiden ulkoisen tyhjennyksen aikana. JI., 1987.

167. Nikulenko S.Yu., Efimkin A.S., Novikov A.S. Tapoja parantaa sappirakon endoskooppista obliteraatiota // Ann. hir. hepatol. -1996.-T. 1 (adj.).-S. 57.

168. Nikhinson R.A., Chikhaev A.M., Akimov V.V. Akuutin kolekystiitin kirurginen hoito potilailla, joilla on korkea toimintariski. hir. 1992. - nro 3. - S. 272-276.

169. Nichitailo M.E., Djatšenko V.V., Litvinenko A.N. et al. Lessons of laparoscopic kolekystektomia (kokemuksen yleistäminen) // Klin. hir. -2001.-nro 10.-S. 6-9.

170. Nurmukhamedov R.M., Khodjibaev M. Akuutin kolekystiitin hoito iäkkäillä ja seniilipotilailla // Khir. - 1982. Nro 6. - S. 43-45.

171. Orduyan S.L. Bakteriokolia kolekystiitin synnyssä ja sen merkitys hoitomenetelmien valinnassa: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. -M., 1989.

172. Okhotnikov O.I., Grigoriev S.N., Yakovleva M.V. Perkutaaninen kolekystolitolapaksia akuutin obstruktiivisen kolekystiitin hoidossa riskipotilailla // Ann. hir. hepatol. 2006. - T. 11, nro 3. - S. 106-107.

173. Pantsyrev Yu.M., Babkova IV, Tsarev IV: et ai. Minimaalisesti invasiiviset perkutaaniset interventiot ultraäänivalvonnassa hätäkirurgiassa // Sat. tieteellinen tr. Hätälääketieteen tutkimuslaitos. N.V. Sklifosovski. M., 1996. - T. 99. - S. 35.

174. Peresta Yu.Yu., Shnitser R.I., Reve V.Yu. ja muut: laparoskooppisen kolekystektomian komplikaatiot akuutissa kolekystiitissä // La. abstrakti 11. Moskova. int. kongr. endoskooppi, chir. M., 2007. - S. 264-266;

175. Piksin I.N., Golubev A.G., Byakin S.P. Ultraäänimikrokolekystostomia1 // Vatsakirurgian ajankohtaisia ​​kysymyksiä. Tez. raportti L., 1989. - S. 252-253.

176. Polovkov A.S. Iäkkäiden ja seniilipotilaiden kirurgisen hoidon optimointi akuutista tuhoavasta calculous kolekystiitistä: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. -2004.

177. Poljanski. V.V., Baidin S.A., Manzhos A.N. Kirurginen taktiikka akuutissa kolekystiitissä iäkkäillä ja seniilipotilailla, joilla on diabetes mellitus // Khir. 1994. - Nro 1. - S. 20-23.

178. Popov P.Ya. Akuutti kolekystiitti geriatrian ongelmana kirurgiassa // Vopr. geront, geriatri. 1974. - S. 238-242.

179. Postolov P.M. Ultraäänisemiotiikka ja akuutin kolekystiitin diagnoosi // Khir. 1990. - Nro 2. - S. 21-23.

180. Postolov P.M., Bykov A.V., Mishin S.G. et al. Menetelmä koleliittilääkkeiden yksilölliseen valintaan sappikivitaudin hoidossa // Khir. 1990. - Nro 2. - S. 3-6.

181. Postolov P.M., Bykov A.V., Nesterov S.S. Sappirakkokivien kosketusliukeneminen // Khir. 1991. - nro 9. - S. 71-76.

182. Postolov P.M., Zhidovinov G.I., Bykov A.V. Terapeuttinen taktiikka laparoskooppisen kolekystostoman jälkeen potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti. 1991. - nro 1. - S. 76-79.

183. Postolov P.M., Ovcharov A.N., Zhitnikova K.S. Laparoskooppinen kolekystostomia akuutin kolekystiitin varalta potilailla, joilla on lisääntynyt toimintariski. 1989. - nro 1. - S. 24-29.

184. Prikupets V.L. Akuutti komplisoitunut kolekystiitti iäkkäillä ja seniilipotilailla: Diss. . doc. hunaja. Tieteet. - ml, 1988.

185. Prudkov I.D., Khodakov-V.V., Prudkov M.I. Esseitä laparoskooppisesta leikkauksesta. - Sverdlovsk: Ural University Press, 1989. - 145 s.

186. Prudkov M.I., Karmatskikh A.Yu., Nishnevich E.V. ja muut Akuutin calculous kolekystiitin diagnoosi ja hoito // Endoscope, hir. 2005. - nro 1. - S. 109.

187. Prudkov M.I., Stolin A.V., Karmatskikh A.Yu. Nykyaikaiset endokirurgiset tekniikat akuutin calculous kolekystiitin hoitoon // Endoscope, hir. 2007. - V. 13, nro 1. - S. 68-69.

188. Radbil O.S. Farmakoterapia gastroenterologiassa. M., 1991. -S. 204-206.

189. Rashidov-F:Sh., Amonov IHiH., Trakulov F.A. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta // La. abstrakti 10th Int. kongr. endoskooppi, chir. M-., 2006 - S. 182-183.

190. Rekisteröidy lääkkeet. 2010. http://grIs.rosminzdrav.ru/.

191. Redkin A.N., Novoplinsky V.V., Parkhisenko Yu.A. ja muut Samoilov "B.C. Laparoskooppisen kolekystektomian ajoituksen valinta akuutissa kolekystiitissä // La: tr. int. hir. kongr. - Rostov-on / D., 2005. S. 232.

192. Rogachev G.I. Leikkauksen jälkeinen kuolleisuus akuutissa kolekystiitissä // Khir. 1975. - Nro G. - S. 22-26.

193. Rodionov V.V., Moguchev V.M., Prikupets V.L. Diagnostinen ja terapeuttinen taktiikka tuhoisan kolekystiitin varalta iäkkäillä ja seniilipotilailla // Vest. hir. 1989. - nro 1. - S. 110-113.

194. Rodionov V.V., Filimonov M.I., Moguchev V.M. Calculous kolekystiitti. M., 1991. - S. 99-115.

195. Rotonov O.P., Dobryakov B.S., Volkov V.A. Kolekystiitin diagnoosi ultraäänidensitometrialla // Ter. kaari. -1989.-nro 9.-S. 113.

196. Rumyantseva S.A., Stupin V.A., Afanasiev V.V. ja muut Toinen mahdollisuus (nykyaikaiset ajatukset energian korjauksesta). - M: MIG-Lääketieteellinen kirja, 2010.-176 s.

197. Rumyantseva S.A., Stupin V.A., Afanasiev V.V., Fedin A.I. Kriittiset olosuhteet kliinisessä käytännössä. M.: MIG-Lääketieteellinen kirja; 2010. 640 s.

198. Rusanov V.P. Minimaaliinvasiiviset tekniikat calculous kolekystiitin ja sen komplikaatioiden kirurgiassa: Diss. . doc. hunaja. Tieteet. M., 2003.

199. Ryss E.S., Fishzon-Ryss Yu.I. Nykyaikaiset lähestymistavat sappikivitaudin hoitoon // Ter. kaari. - 1993. Nro 8. - S. 86-90.

200. Sabirov B.U., Kurbaniyazov Z.B., Askarov P.A. Vähäinvasiivisten kirurgisten toimenpiteiden perustelut akuutin kolekystiitin hoidossa // Ann. hir. hepatol. 2006. - T. 11, nro 3. - S. 109.

201. Saveliev* B.C., Buyanov-V.M., Lukomsky G.I. Kliinisen endoskopian opas. M., 1985: - S. 329-335.

202. Saveliev-B.C., Filimonov M.I. Akuutin kolekystiitin leikkauksen ajankohtaisia ​​kysymyksiä // Vseros. konf. hir. Essentuki, 1994. - S. 3334.

203. Sazhin V:P:, Jurišev V.A., Klimov D.E. Laparoskooppinen kolekystektomia tuhoavaan kolekystiittiin // Endoscope, hir. -2007.-T. 13, nro 1.-S. 82.

204. Salokhidinov B.M. Diagnostinen ja terapeuttinen laparoskopia akuutin kolekystiitin varalta iäkkäillä ja seniilipotilailla: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. Samarkand, 1985. - 23 s.

205. Samsonov V.T. Perkutaaninen transhepaattinen mikrokolekystostomia ultraääniohjauksessa ja videolaparoskooppinen kolekystektomia akuutin komplisoituneen kolekystiitin vaiheittaisessa hoidossa: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. 2004.

206. Sandakov P.Ya., Samartsev V.A., Dyachenko M.I. ja muut Akuutin calculous kolekystiitin diagnoosin ja minimaalisesti invasiivisen hoidon tulokset // Endoscope, hir. 2005. - nro 1. - S. 121.

207. Sandakov P.Ya., Samartsev V.A., Djatšenko M.I. Kiireellinen mini-invasiivinen leikkaus sappikivitaudin ja sen komplikaatioiden vuoksi. tieteellinen tr. Lähtö, todennäköinen. com. M., 2003. - S. 157-160.

208. Sapozhensky I.I. Säteilymuunnosten tutkimus proteiiniliuoksissa kemiluminesenssilla. Radiobiologian nykyaikaiset ongelmat. - M., 1972. - T. 3. - S. 17-23.

209. Svitich Yu.M. Iäkkäiden ja seniilipotilaiden akuutin kolekystiitin hoitotaktiikoiden valinta riskitekijät huomioiden: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. M., 1991.

210. Sibilev V.N. Patologisen prosessin kulun ennustaminen ja postoperatiivisten märkivien komplikaatioiden ehkäisy akuutissa kolekystiitissä: Diss:. cand. hunaja. Tieteet. - Tver, 2005.

211. E. V. Silina, V. A. Stupin, T. V. Gakhramanov, M. A. Khokonov, S. B. Bolevich, N. I. Men’shova ja T. G. Sinel’nikova, Acoust. Vapaiden radikaalien prosessit potilailla, joilla on eri alkuperää ja vaikeusastetta oleva obstruktiivinen keltaisuus. Zhur. Kliininen lääke. 2011. -T. 89; Nro 3. - S.57-63.

212. Sorokin D.V. Muutokset kalvojen lipidiorganisaatiossa ja immunokompetenttien solujen LPO-aktiivisuudessa potilailla, joilla on kolekystiitti // Nauch. vestn. Tyumen. hunaja. akad. 2002. - nro 3. - S. 67.

213. Struchkov V.I., Lokhvitsky C.V., Misnik V.I. Akuutti kolekystiitti vanhuksilla ja seniilillä. M., 1978. - S. 161-163.

214. Sukharev V.F. Akuutin kolekystiitin varhainen kirurginen hoito iäkkäillä ja seniilipotilailla // Vestn. hir. 1983. - nro 1. - S. 44-50.

215. Tavobilov M.M. Akuutin obstruktiivisen kolekystiittipotilaiden kirurgisen hoidon taktiikan optimointi: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. Kemerovo, 2003.

216. Tarasov O-N., Nazarenko P.M., Petropolsky L.P. et al. Tulokset minimaalisesti invasiivisten menetelmien käytöstä akuutin kolekystiitin hoitoon henkilöillä, joilla on korkea toimintariski // Ann. hir. hepatol. -1996. Vol. 1 (adj:). - S. 113.

217. Tarusov B:N.,. Ivanov I:I. Petruseviya Yu.M. Biologisten järjestelmien superheikko. Ml: Moskovan valtionyliopisto, 1967. - 157 s. 228: Terekhina H.A. Antioksidanttisuojan indikaattorit akuutissa ja kroonisessa kolekystiitissä // Klin. lab. diag. - 2008. Nro 4. - S. 41-43.

218. Toskin KD, Starosek VN:, Belomar ID: Kirurginen taktiikka haimatulehduksen märkivä-viskeraalisissa komplikaatioissa // Tez; raportti Vses. Conf.-Kiova, 1988. S. 59-60;

219. Ukhanov A.P., Veselovsky B.A. Akuutin kolekystiitin endovideoskooppisen hoidon perusperiaatteet // Mat. 6. Moskova. int. kongr. endoskooppi; hir. M., 2002. - S. 388-389."

220. Fokaidi L.G., Popov P.A. Kuolleisuuden analyysi akuutissa kolekystiitissä vanhuksilla ja vanhuksilla ja tapoja vähentää sitä // Vopr. geront, geriatri. Karaganda, 1974. - S. 246-249.

221. Tsygelnik A.M., Shapkin A.A., Vertkov A.G. Laparoskooppinen kolekystektomia kolekystiitin tuhoaviin muotoihin, joissa on aiemmin määrätty mikrokolekystostomia. tiivistelmät 10. Int. kongr. endoskooppi, chir. M., 2006. - S. 246-247.

222. Chagaeva Z.I. Laparoskooppinen kolekystektomia potilaiden, joilla on akuutti obstruktiivinen kolekystiitti, monimutkaisessa hoidossa: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. Kazan, 2004.

223. Cherkasov M.F., Sitnikov V.N., Mityurin M.G. Laparoskooppinen leikkaus akuuttiin kolekystiittiin // Khir. 2004. - Nro 1. - S. 15-18.

224. Chernov V.N., Tenchurin R.Sh. Endokurgian paikka maksanulkoisten sappitiehyiden hätäkirurgiassa. tieteellinen tr. Lähtö, todennäköinen. com. M., 2003. - S. 72-74.

225. Chernyakovskaya N;E. Larema I.V., Kulish V.A. Yhdistetty hoito potilaat, joilla on akuutti kolekystiitti, jonka komplisoi sappikivitauti ja obstruktiivinen keltaisuus // Vestn. hir. * 2001. - nro 160.-S. 90-91.

226. Chikala E.T., Bunescu V.I., Kasyan D.A. jne. Leikkauksensisäinen ja postoperatiiviset komplikaatiot laparoskooppinen kolekystektomia // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - S. 33.

227. Chumak P.A. Akuutin kolekystiitin kirurginen hoito yhdistettynä kolekolitiaasiin: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. ml, 2005.

228. A. A. Chumakov, V. N. Malashenko ja S. V. Kozlov; Hoitotaktiikkojen valinta" akuutin kolekystiitin, obstruktiivisen keltaisuuden ja kolangiitin komplisoimaan potilailla, joilla on korkea toimintariski // Kokoelma 10. kansainvälisen kongressin endoskoopin tiivistelmiä: chir. M., 2006. - S. 251-252.

229. Chumakov A.A., Khorev A.N., Malashenko V.N. et al. Terapeuttinen ja diagnostinen taktiikka akuutin kolekystiitin varalta potilailla, joilla on korkea toimintariski // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - S. 43.

230. Shaya M.A. Kolekystostomian välittömät ja pitkäaikaiset tulokset akuutin kolekystiitin hoidossa iäkkäillä ja seniilipotilailla: Diss. . cand. lääketiede." Sciences. M., 1986.

231. Shanturov V.A. Ultraäänitutkimus akuutin kolekystiitin diagnosoinnissa: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. Tomsk, 1986.

232. Shapovalyants S.G., Mikhailusov C.V., Burova V.A. et al. Sappirakon transfistular-hoitomenetelmät akuutissa kolekystiitissä potilailla, joilla on korkea toimintariski // Sat. abstrakti 3rd Int. kongr. endoskooppi, chir. M., 1999. - S. 329-333.

233. Shapovalyants S.G., Mikhailusov C.V., Maksimova V.V. Indikaatioita mikrokolekystostomiaan ultraäänivalvonnassa. 1997. - nro 1. - S. 68.

234. Shestakov A.JL, Popov O.A., Timoshin A.D. Laparoskooppinen kolekystektomia potilailla, joilla on sappirakon komplikaatioita // la. abstrakti 9 Moskova. int. kongr. endoskooppi, chir. 2005. - S. 450^452.

235. Shlyapnikov N.F., Zarudneva L.A., Goryunov A.I. et al. "HT-lääkkeen" aiheuttamasta sappikivien liukenemisesta koeolosuhteissa // Proceedings. raportti XV tieteellinen. istunto Kuibyshev hunajaa. in-ta. -Kuibyshev, 1954.-S. 144-145.

236. Shorokh S.G. Monimutkaisen kolekystiitin endokirurgisen hoidon vaiheet potilailla, joilla on korkea toimintariski. tr. Int. leikkaus kongr. - Rostov-on / D. *, 2005. S. 257.

237. Shtofin S.G., Abeuov M.E., Zhumakaeva G.K. Aktiivinen kirurginen taktiikka akuutissa calculous kolekystiitissä vanhuksilla ja seniilipotilailla, // Ann. hir. hepatol. 2006. -T. 11", nro 3. - S. 128-129.

238. Shulutko A.M. Leikkausriskin ennustaminen ja hoitotaktiikkojen valinta potilailla, joilla on monimutkaisia ​​sappikivitaudin muotoja: Diss. . doc. hunaja. Tieteet. M., 1990.

239. Shurkalin B.K., Kriger A.G., Cherevatenko A.M. et al. Komplikaatioiden analyysi” ja niiden tapoja. Ennaltaehkäisy^ suoritettaessa laparoskooppista kolekystektomiaa hätätilanteessa tai * kiireellisessä tilauksessa // La - tieteellinen. tr. Lähtö, todennäköinen. com. M., 2003. - S. 173-175.

240. Jurin C.B. Tapoja parantaa akuutin kolekystiitin endovideokirurgisen hoidon tuloksia iäkkäillä ja seniilipotilailla: Diss. . cand. hunaja. Tieteet. -Stavropol, 2005.

241. Yakubovsky C.V., Tkachev C.V., Krivonos D.P. Joidenkin lipidien peroksidaatio- ja antioksidanttisuojan indikaattoreiden dynamiikka potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti.

242. Abbas M., Hussain Y., Al-Beloushi K. Bylerin tauti, joka liittyy akuuttiin kolekystiittiin // Surg. lopettaa. 2002. - Voi. 16, nro 4 - s. 716.

243. Addison N.V., Finan P.J. Ungent ja varhainen kolesystektomia akuutin sappipaha taudin vuoksi, Brit. J. Surg. 1988. - Voi. 75, nro 2. S. 141-143.

244. Al-Haijar N., Duca S., Molnar G. et ai. Akuutin kolekystiitin laparoskooppisten kolekystektomien tapaukset ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot // Rom: J. Gastroent. 2002. - Voi. 11 2. - s. 115-119.

245. Allen R.C., Sternholm R.J., Steele R.H. Todisteet ihmisen polymorfonukleaaristen leukosyyttien elektronisen viritystilan muodostumisesta. Biochem. Biophys. Res. commun. 1978 Voi. 47. P: 679-684;

246. Allen V.J., Borody N.O., BugliosiT.F. Toista sappikivien liukeneminen metyyli-tert-butyylieetterillä. Alustava havainto // Uusi Tngl. J. Med. -1985. Vol. 312. -P. 217-234. .

247. Al-Mulhim A.S., Al-Mulhim; F.M., Al-Suwaiygh. A.A. Laparoskooppisen kolekystektomian rooli akuutin kolekystiitin hoidossa potilailla, joilla on sirppisolusairaus // Am. J. Surg:.- 2002. Voi. 183, nro 6. - s. 668-672. . . "

248. Asoglu Oktar O., Ozmen Vahit V., Karanlik Hasan H. et ai. Lisääntyykö komplikaatioiden määrä laparoskooppisessa kolekystektomiassa akuutin kolekystiitin vuoksi? // J: Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2004. - Voi. 14, nro 2: -P. 81-86.

249. Assaff Y., Matter I., Sabo E. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin vuoksi sekä sappirakon perforaation, sappivuodon ja kivien katoamisen seuraukset // Eur. J. Surg. 1998. - Voi. 164, nro 6. - P. 425-431.

250. Berber E., Engle K.L., String A. et ai. Putken kolekystostoman valikoiva käyttö intervallilaparoskooppisella kolekystektomialla akuutissa kolekystiitissä // Arch. Surg. 2000. - Voi. 135, nro 3. - P. 341-346.

251. Berger H., Forst H., Nattermann U. et ai. Perkutaaninen kolekystostomia akuutin kolekystiitin hoidossa riskipotilailla // ROFO: -1989: Voi. 150, B 6: - P. 694-702.

252. Berger H., Hibbertz T., Forst H. et ai. Akuutti kolekystiitti. P: Perkutane transhepatische Drainage // Bildgebung. - 1992. - Voi. 59; Nro 4. -P. 176-178.

253. Bhattacharya D., Senapati P.S., Hurle R: et ai. Kiireellinen vs. intervallilaparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin vuoksi. - P. vertaileva tutkimus // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. - Voi. 9, nro 5. - P. 538542.

254. Bhattacharya D.D., Ammori B.J. Nykyaikaiset minimaalisesti invasiiviset lähestymistavat akuutin kolekystiitin hoitoon. - P. katsaus ja arviointi // Surg. Laparosc. Endosc. perkutaani. Tech. 2005. - Voi. 15, nro 1. -P. 1-8.

255. Bickel A., Rappaport A., Hazani E. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin vuoksi, jonka suorittavat leikkauksessa olevat asukkaat. - P. riskitekijä siirtyessä avoimeen laparotomiaan? // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech.-1998.-Vol. 8, nro 3.-P. 137-141.

256. Biffl W.L., Moore E.E., Offner P.J. et ai. Rutiinioperatiivinen laparoskooppinen ultrasonografia selektiivisellä kolangiografialla vähentää sappitiekomplikaatioita laparoskooppisen kolekystektomian aikana // J. Am. Coll. Surg. 2001. - Voi. 193, nro 3. - s. 272-280.

257. Bingener Juliane J., Schwesinger Wayne H., Chopra Shailandra S. et ai. Peilikuvaako akuutin kolekystiitin korrelaatio ultraäänessä ja "leikkauksessa"? // Am. J. Surg. 2004. - Vol. 188, No. 6. - P. 703707.

258. Bingener-Casey J., Richards. M.L., Strodel W.E. et ai. Syitä siirtymiseen laparoskooppisesta avoimeen kolekystektomiaan. P. 10 vuoden katsaus // J. Gastrointest. Surg. - 2002. - Voi. 6, nro 6. - P. 800-805.

259. Bodnar S., Kelemen O., Fule A. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutissa kolekystiitissä // Acta Chir. ripustettu. 1999: - Voi. 38; Nro 2. - P. 135-138.

260. Boo Y.-J., Kim W.-B., Kim J.J. et ai. Systeeminen immuunivaste avoimen ja laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen akuutissa kolekystiitissä." - P. prospektiivinen satunnaistettu tutkimus // Scand. J. Clin: Lab. Invest. 2007. - Vol. 67, No. 2:-P. 207-214.

261. Borzellino G., de Manzoni G., Ricci F. et ai.: Emergency kolekystostomia ja myöhempi kolekystektomia akuutin sappikivikolekystiitin vuoksi vanhuksilla // Br. J. Surg. 1999. - Voi. 86, nro 12. - P. 15211525.

262. Bove A., Bongarzoni G., Serafini F. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutissa kolekystiitissä. P. avoimeksi kolekystektomiaksi siirtymisen ennustajat ja alustavat tulokset // G. Chir. - 2004. - Voi. 25, nro 3. -P. 75-79.

263. Boveris A., Chance B. Biochemic J. 1973/134: s. 707-716.

264. Bradea C., Niculescu D., Plesa C. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia ei-litiaasikolekystopatioissa. Colecistectomia laparoscopica in colecistopatiile nelitiazice // Rev. Med. Chir. soc. Med. Nat. Iasi. 2000.-Vo. 104, nro 4.-P. 91-93.

265. Brodsky A., Matter I., Sabo E. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta. P. voidaanko konversion tarve ja komplikaatioiden todennäköisyys ennustaa? Prospektiivinen tutkimus // Surg. Endosc. - 2000. - Voi. 14, nro 8. - P. 755-760.

266. Bukan M. H., Bukan N. Avoimen ja laparoskooppisen kolekystektomian vaikutukset oksidatiiviseen stressiin // Tohoku J. Exp. Med. 2004. - Voi. 202, nro l.p. 51-56.

267. Cameron I.C., Chadwick C., Phillips J. et ai. Akuutin kolekystiitin hoito Yhdistyneen kuningaskunnan sairaaloissa. P. muutoksen aika // Postgrad*. Med. J.-2004. - Voi: 80, nro 943. - P. 292-294.

268. Chahin F., Dwivedi A., Chahin C. et ai. Kolekystiitin laparoskooppinen haaste // JSLS. 2002. - Voi. 6, nro 2. - P. 155-158.

269. Chahin F., Elias N., Paramesh A. et al. Laparoskopian tehokkuus akuutissa kolekystiitissä // JSLS. 1999. - Voi. 3, nro 2. - P. 121-125.

270. Chandler C.F., Lane J.S., Ferguson P. et ai. Varhaisen ja viivästyneen laparoskooppisen kolekystektomian tuleva arviointi akuutin kolekystiitin hoitoon // Am. Surg. 2000. - Voi. 66, nro 9. - P. 896-900.

271. Chau C.H., Tang C.N., Siu W.T. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia verrattuna avoimeen kolekystektomyiiniin iäkkäillä potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti. P.retrospektiivinen tutkimus // Hong Kong Med. J. 2002. - Voi. 8, nro 6. - P. 394399.

272. Cheruvu C.V., Eyre-Brook L.A. Pitkän odotuksen seuraukset ennen sappirakkoleikkausta // Ann. R. Coll. Surg. Englanti 2002. - Voi. 84, nro 1.-P. 20-22.

273. Chien-Chang Lee, I-Jing Chang, Yi-Chun Lai et ai. Bakteremistä kolekystiittiä tai kolangiittia sairastavien potilaiden epidemiologia ja prognostiset tekijät // Am. J. Gastroenterol. 2007. - Voi. 102, nro 3. - P. 563-569."

274. Chikamori F., Kuniyoshi N., Shibuya Si et ai. Varhainen suunniteltu laparoskooppinen kolekystektomia perkutaanisen transhepaattisen sappirakon tyhjennyksen jälkeen potilaille, joilla on akuutti kolekystiitti // Surg. Endosc. - 2002. Voi. 16, nro 12. - P. 1704-1707.

275. Cho Kyung Soo, Baek Seung Yon, Rang Byung Chul et ai. Preoperatiivisen sonografian arviointi akuutissa kolekystiitissä "teknisten vaikeuksien ennustamiseksi laparoskooppisen kolekystektomian aikana // J. Clin. Ultrasound. -2004. Vol. 32, No. 3: - P. 115-122.

276. Coenye K.E., Jourdain S., Mendes da Costa P. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin vuoksi vanhuksilla. P. retrospektiivinen tutkimus // Hepatogastroent. - 2005. - Osa: 52, nro 61. - P. 17-21.

277. Decker G., Goergen M., Philippart P. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta geriatrisilla potilailla // Acta Chir. Belg. 2001. - Voi. 101, nro 6 - s. 294-299.

278. Dominguez E.P., Giammar D., Baumert J. et all Prospektiivinen tutkimus sappivuodoista laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen akuutin kolekystiitin vuoksi // Am: Surg. 2006. - Voi. 72, nro > 3. - P: 265-268.

279. Douset J.E., Trouith H., Foglieri M.J. Plasman malonaldehyditasot sydäninfarktin aikana. Clin. Chim. Act. 1983. Voi. 129; H.319-322.

280. Ecsedy G., Lontai P: Fragender chirurgiscen Behandlung der akuten Kalkulosen Cholezystitis // Lbl. Chir. 1988. - Voi. 113, nro 13. - P. 846854.

281. Eggermont A.M., Lameris J.S., Jeekel J. Ultrasound-guidid perkutaaninen transhepaattinen kolekystoktomia akuutin acalculous kolekystiitin vuoksi // Arch. Surg. 1985. - Voi: 120, nro "12. - P. 1354-1356.

282. Eldar S., Eitan A., Bickel "A. et al. Potilaan viivästymisen ja lääkärin viivästymisen vaikutus" akuutin kolekystiitin laparoskooppisen kolekystektomian lopputulokseen // Am. J. Surg. 1999. - Voi. 178, nro 4. - P." 303-307.

283. Eldar S., Sabo E., Nash E. et ai. Laparoskopinen kolekystektomia erityyppisille sappirakon tulehduksille: tuleva tutkimus // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. - Voi. 8, nro 3. - P. 200-207.

284. Eldar S., Siegelmann H. T., Buzaglo D. et ai. Laparoskooppisen kolekystektomian muuntaminen avoimeksi kolekystektomiaksi akuutissa kolekystiitissä: keinotekoiset hermoverkot parantavat konversion ennustetta // World J. Surg. 2002. - Voi. 26, nro 1. - s. 79-85.

285 Fagan S.P., Awad S.S., Rahwan K. et ai. Prognostiset tekijät gangrenoottisen kolekystiitin kehittymiselle // Am. J. Surg. 2003. - Voi. 186. Nro 5. - P.481^485.

286. Giger TJ., Michel: J.M., Vonlanthen R. Becker, et al. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutissa kolekystiitissä: indikaatio, tekniikka; riski: ja tulos-// Langenbecks. Kaari. Surg. 2005. - Voi. 390, nro 5. - P. 373380. ■■";/ ;

287. Glavic Z., Begic L., SimlesaDict all Akuutin kolekystiitin hoito. Avoimen vs laparoskooppisen kolekystektomian vertailu // Surg; Endosc. -2001: Voi; 15, nro 4. - P. 398-401.

288. Grigorov N., Demianov D., Simeonov E; et ai.: Perkutanna kholetsisktomia i litoliza s metil-tretichen butileter. pod ultrazvukov kontrol // Khimrgiiar Sofiiai 1990.-Vol. 43, nro 4.-P. 38-42.

289. Grintzalis K., Parapostolou I., Assimakopoulos S.F. et ai. Aikaan liittyvät muutokset susappitiehyissä olevien rottien eri elimissä // Free Radic. Res. 2009. - Voi. 43, nro 9. - P. 803-808.

290. Gurusamy K.S., Samraj K. Varhainen vs. viivästynyt laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin vuoksi // Cochrane Database Syst Rev. -2006.

291. Habib F.A., Kolachalam R.B:, Khilnani R. et ai. Laparoskooppisen kolekystektomian rooli gangrenoottisen kolekystiitin hoidossa // Am: J. Surg. -2001. Voi. 181, nro 1.-P: 71-75.

292. Hamazaki. K., Kurose M. Laparoskooppinen kolekystektomia: kokemus 150 peräkkäisestä; potilaita Kurashikissa ;// Hiroshima. J. Med. sci. -2000. Voi. 49, nro 1. - s. 1-6.

293. Hammarstrom L.E., Mellander S., Rudstrom H. A prognostic index of unsuccessful; laparoskooppinen kolekystektomia akuutin calculous kolekystiitin vuoksi // Int. J: Surg. Tutki. 2001. - Voi. 2, #5. - s. 387-392.

294. Hayakumo T., Nakajima Mi, Yasuda K. et ai. Perkutaanisen transhepaattisen sappirakon vedenpoiston (PTGBD) arviointi akuutin kolekystiitin varalta // Nippon-Shokakibyo-Gakkai-Zasshi: 1991. - Voi. 88, nro 9.-P. 2119-2126.

295. Hazey J.W., Brody F.J., Rosenblatt; S.M. et all Emfyseematoottisen kolekystiitin laparoskooppinen hoito ja kliiniset tulokset // Surg. Endosc.-2001.-Vol. 15, nro 10.-P. 1217-1220.

296. Holm H:H., Kristcnsen J.R. Interventioultraääni. Kööpenhamina: Munksgaard, 1985. - s. 75-78.

297. Hsieh C.H. Varhainen minilaparoskooppinen kolekystektomia potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti // Am. J. Surg. 2003. - Voi: 185; Nro 4. s. 344-348;

298. Hunt D:R., Chu;F.C. Gangrenoottinen kolekystiitti laparoskooppisessa aikakaudella // Aust. N: Z. J. Surg. 2000. - Voi. 70, nro 6. - P: 428-430.

299 Hussain M.I., Khan A.F. Laparoskooppisen kolekystektomian tulos akuutissa ja kroonisessa kolekystiitissä // Saudi Med. J. 2006. - Voi. 27, nro 5. - P. 657-660.

300. English D., Kamberi IA, de Vellis J, Bacleon ES Hormonaaliset kuviot hypotalamo-aivolisäke-sukurauhasten akselilla rotalla synnytyksen jälkeisen kehityksen ja seksuaalisen kypsymisen aikana.Endokrinologie. 1980 maaliskuu;75(2):129-40.

301. Inui K., Nakazawa S., Naito Y. et ai. Kolekystolitiaasin ei-kirurginen hoito perkutaanisella transhepaattisella kolekystoskoopialla // Am. J. Gastroenterol. 1988. - Voi. 83, B 10.-s. 1124-1127.

302 Isoda N., Ido K., Kawamoto C. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia sappikivipotilailla, joilla on akuutti kolekystiitti // J. Gastroenterol. 1999. - Voi. 34, nro 3. - P. 372375.

303. Ito K., Fujita N., Noda Y. et ai. Perkutaaninen kolekystostomia vs. sappirakon aspiraatio akuuttiin kolekystiittiin: mahdollinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus // Am. J. Roentgenol. 2004. - Voi. 183, nro 1 - s. 193-196.

304. Jitea N., Burcos T., Voiculescu S. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutissa kolekystiitissä. Colecistectomia laparoscopica in colecistita acuta // Chirurgia (Bucur). 1998. - Vob 93, nro 5. - P. 285-290.

305 Johansson M., Thune A., Nelvin L. et ai. Satunnaistettu kliininen tutkimus avoimesta ja laparoskooppisesta kolekystektomiasta akuutin kolekystiitin hoidossa // Br. J. Surg. 2005: - Voi. 92, nro 1 - s. 44-49.

306. Jurkovich G.J., Dyess D.L., Ferrara JJ. kolekystostomia. Odotettu tulos primaarisissa ja sekundaarisissa sappihäiriöissä // Am. Surg. 1988. - Voi. 54, nro 1 - s. 40-44.

307. Kadakia S.C. Sappiteiden hätätilanteet. Akuutti kolekystiitti, akuutti kolangiitti ja akuutti haimatulehdus // Med. Clin. Pohjoinen. Olen. 1993. - Voi. 77, nro 5.-P: 1015-1036.

308. Kahl S., Zimmermann S., Genz I. et ai. Sappien ahtaumat eivät ole kivun syy potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus // Haima. 2004 Voi. 28, nro 4. - P. 387-390.

309. Kalimi R., Gecelter G. R., Caplin D. et ai. Akuutin kolekystiitin diagnoosi: sonografian, koleskintigrafian ja yhdistetyn sonografian-koleskintigrafian herkkyys // J. Am. Coll. Surg. 2001. - Voi. 193, nro 6. -P. 609-613.

310. Kama N.A., Doganay M., Dolapci M. et ai. Riskitekijät, jotka johtavat laparoskooppisen kolekystektomian muuttamiseen avoimeksi leikkaukseksi // Surg. Endosc.-2001.-Vol. 15, nro 9.-P. 965-968.

311. Kama N.A., Kologlu M., Doganay M. et ai. Riskipisteet siirtymiselle laparoskooppisesta avoimeen kolekystektomiaan // Am. J. Surg. -2001.-Vo. 181, nro 6.-P. 520-525.

312. Kanafani Z.A., Khalifeacute N., Kanj S.S. et ai. Antibioottien käyttö akuutissa kolekystiitissä: käytännön mallit näyttöön perustuvien ohjeiden puuttuessa // J. Infect. 2005. - Voi. 51, nro 2. - P. 128-134:

313. Karadeniz G., Acikgoz S., Tekin I.O. Hapettunut matalatiheyksisten lipoproteiinien kertyminen liittyy maksafibroosiin kokeellisessa kolestaasissa // Klinikat. 2008. - Voi. 63.-P:4.

314. Kartal A., Aksoy F., Vatansev C. et ai. Aiheuttaako estrogeeni alhaisia ​​konversioprosentteja akuutissa ja kroonisessa kolekystiittiä sairastavilla naisilla? // JSLS. 2001. - Voi. 5, nro 4. - P. 309-312.

315. Kaufman M., Weissberg D:, Schwartz I. et ai. Kolekystostomia lopullisena leikkauksena // Surg. Ginecol. obstet. 1990. - Voi. 170, nro 6. - P. 533-537.

316. Keus F., Breeders I.A., van Laarhoven C.J. Sappikivitauti: Surgica Oireisen kolekystolitiaasin ja akuutin kolekystiitin oireet // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol". 2006. - Vol. 20, No. 6 - P. 1031-1051.

317. Kim K.H., Sung C.K., Park B:K. et ai. Perkutaaninen sappirakon tyhjennys viivästyneen laparoskooppisen kolekystektomian vuoksi potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti // Am. J. Surg. 2000. - Voi. 179, nro 2 - s. 111113.

318. Kinoshita H., Hashimoto M., Nishimura" K. et al! Kaksi akuutin kolekystiitin tapausta, joissa perkutaaninen transhepaattinen sappirakon aspiraatio (PTGBA) oli hyödyllinen // Kurume Med. J. 2002. - Voi. 49, nro 3 - s. 161-165.

319. Kiss J., Bohak A., Voros A. et ai. Ultraääniohjatun perkutaanisen transhepaattisen sappirakon sisällön aspiraation rooli akuutin kolekystiitin aiheuttaman hydropsin/empyeeman hoidossa // Int. Surg. 1988. - Voi. 73, nro> 3. - P. 130-135.

320. Kitano S., Matsumoto T., Aramaki M. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.2002. Voi. 9, nro 5. - P. 534-537.

321. Kiviluoto T., Siren J., Luukkonen P. et al. Satunnaistettu koe laparoskooppisesta ja avoimesta kolekystektomiasta akuutin ja gangreenisen kolekystiitin varalta //Lancet. 1998. - Voi. 31, nro 351. - P. 321-325.

322. Kjaer D.W., Kruse A., Funch-Jensen P. Endoskooppinen sappirakon tyhjennys potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti // Endoskooppi. 2007. - Voi. 39, nro 4. - P. 304-308.

323. Klimberg S., Hawkins I., Vogel S.B. Perkutaaninen kolekystostomia akuutin kolekystiitin varalta korkean riskin potilailla // Am. J. Surg. 1987. - Voi. 153, nro l.-P. 125-129.

324. Kok K.Y., Mathew V.V., Tan K.K. et ai. Tuleva katsaus laparoskooppiseen kolekystektomiaan Bruneissa // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. - Voi. 8, nro 2. - P. 120-122.

325. Kolla S. B., Aggarwal S., Kumar A. et ai. Varhainen vs. viivästynyt laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin vuoksi: mahdollinen satunnaistettu tutkimus // Surg. Endosc. 2004. - Voi. 18, nro 9. - P. 1323-1327.

326. Koperna T., Kisser M., Schulz F. Laparoscopicversus avoin hoito potilaille, joilla on akuutti kolekystiitti // Hepatogastroent. 1999. - Voi. 46, nro 26 - s. 753-737.

327. Kricke E. Sofort oder Intervalloperation "der akuten Cholezystitis bei Patienten" Uber 70 * Jahe // Lbe. Chir. - 1983. - Bd. 108, nro 16. - S. 10261037.

328. Kvarantan M., Ivanovic D., Radonic R. et ai. Ultraääni vatsan nestekertymien diagnosoinnissa ja hoidossa // Lijec.Vjesn. -1992.-Vo. 114, nro 9.-P. 304-348.

329. Lai1 P.B., Kwong K.H., Leung K.L. et ai. Satunnaistettu koe varhaisesta vs. viivästyneestä laparoskooppisesta kolekystektomiasta akuutin kolekystiitti-// Br. J. Surg. 1998. - Voi. 85, nro 6. - P. 764^-767.

330 Lam C.M., Yuen A.W., Chik B. et ai. Vaihtelu laparoskooppisen kolekystektomian käytössä akuutin kolekystiitin hoidossa: a-populaatiopohjainen tutkimus//Arch. Surg.-2005.-Vol. 140, nro 11.-P. 1084-1088.

331. Lam C.M., Yuen A.W., Wai A.C. et ai. Sappirakon syöpä, jossa on akuutti kolekystiitti: väestöpohjainen tutkimus // Surg. Endosc. 2005.-Vo. 19, nro 5.-P. 697-701.

332. Lameris J.S., Obertop H., Jeekel J. Sappien tyhjennys ultraääniohjatulla vasemman rejatic kanavan puhkaisulla // Clin. Radiol. 1985. - Voi. 36, nro 3.-P. 269-274.

333. Lau H., Lo C.Y., Patil N.G. et ai. Varhainen ja viivästynyt laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta: metaanalyysi // Surg. Endosc. 2006. - Voi. 20, nro 1. - s. 82-87.

334. Laycock W.S., Siewers A.E., Birkmeyer C.M. et ai. Vaihtelu laparoskooppisen kolekystektomian käytössä iäkkäille potilaille, joilla on akuutti kolekystiitti // Arch. Surg. 2000. - Voi. 135, nro 4. - P. 457-462.

335. Lazzarino G. et ai. Malondialdehydin merkitys postseemisten kudosten lipidiperoksidaation biokemiallisena indeksinä rotalla ja ihmisellä // Biol. hivenaine. Res. 1995. - 47, N 2-3. s. 142-151.

336. Lee Kuo-Ting, Shan Yan-Shen, Wang Shin-Tai et ai. Laajentuneen* sappirakon Verres-neuladekompressio laparoskooppisen kolekystektomian helpottamiseksi akuutissa kolekystiitissä: prospektiivinen tutkimus // Hepatogastroent. 2005. - Voi. 52, nro 65. - P. 1388-1392.

337. Lein H.H., Huang C.S. Miessukupuoli: vakavan oireisen sappikivitaudin riskitekijä // World .J Surg. 2002. - Voi. 26, nro 5. - P. 598-601.

338. Levison M.A., Zeigler D. Correlation" of APACHE 11 pisteet, vedenpoistotekniikka ja tulos postoperatiivisessa vatsansisäisessä absessassa // Surg. Gynecol. obstet. 1991. - Voi. 172, nro 2. - s. 89-94.

339. Li J.C., Lee D.W., Lai C.W. et ai. Perkutaaninen kolekystostomia akuutin kolekystiitin hoitoon kriittisesti sairailla ja vanhuksilla // Hong Kong Med. J. 2004. - Voi. 10, nro 6. - P. 389-393.

340. Limbosch J.M., Druart M.L., Puttemans T. et ai. Ohjeita akuutin kolekystiitin laparoskooppiseen hoitoon // Acta Chir. Belg. 2000.-Vo. 100, nro 5.-P. 198-204.

341. Liu T.H., Consorti E.T., Mercer D.W., Laparoscopic kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta: tekniset näkökohdat ja tulos // Semin Laparosc. Surg. 2002. - Voi. 9, nro 1. - s. 24-31.

342. Lo C.M., Liu C.L., Fan S.T. et ai. Prospektiivinen satunnaistettu tutkimus varhaisesta ja viivästetystä laparoskooppisesta kolekystektomiasta akuutin kolekystiitin varalta // Ann. Surg. 1998. - Voi. 227, nro 4. - P. 461-467.

343. Lohela R., Soiva M., Suramo J. Ultraääniohjaus akuutin kolekystiitin perkutaaniseen pistoon ja vedenpoistoon // Acta Radiol. Lahko. Diagh. -1986. Voi. 27, nro 5. - P. 543-546.

344. Lucca G. Le collecistopatie litiasiche acute delleta avansata (con perticolare reguardo alia prognosi e alia terapia) // Chir. ital. 1978. - Voi. 30, nro 6. - P. 850-859.

345. Lujan J.A., Parrilla P., Robles R. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia vs. avoin kolekystektomia akuutin kolekystiitin hoidossa: prospektiivinen tutkimus // Arch. Surg. 1998. - Voi. 133, nro 2. - P. 173-175.

346 Lundby C.M., Kock J.P. Ikke operativ behandling af akut kolecystit hos hojriskopatienter. Perkytan galdebloeredroenage og stenfiernelse // Ugeskr-Laeger. - 1992. - Voi. 154, nro 30. - P. 2081-2083.

347. Lygidakis N.J. Sappikivitauti: Kirurginen tai lääketieteellinen hoito. Milloin ja miksi // Hepatogastroenterologia. 1989. - Voi. 36. - Pi 121-122.

348. Madan A.K., Aliabadi-Wahle S., Tesi D. et ai. Kuinka aikaisin on akuutin kolekystiitin varhainen laparoskooppinen hoito? // Olen. J. Surg. 2002. - Voi. 183, nro-3. - s. 232-236.

349. Madani A., Badawy A., Henry C. et ai. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutissa kolekystiitissä. Cholecystectomielaparoscopique dans les cholecystites aigues // Chirurgie. 1999. - Voi. 124; Nro 21 - s. 171-175:

350. Massimo M., Galatioto C., Lippolis P.V. et ai. Samanaikainen laparoskooppinen hoito akuuttiin kolekystiittiin liittyville tavallisille sappitiekiville. Prospektiivisen tutkimuksen tulokset // Chir. ital. 2006. - Voi. 58, nro 6.-P. 709-716.

351. Matthews B.D., Williams G.B. Laparoskooppinen kolekystektomia akateemisessa sairaalassa: perioperatiivisten tulosten muutosten arviointi // JSLS. -1999. Voi. 3, nro l.-P. 9-17.

352. Maumlkelauml J.T., Kiviniemi H., Laitinen S. Acute kolekystiitti vanhuksilla // Hepatogastroent. 2005. - Voi. 52, nro 64. - P. 999-1004.

353 McGahan J.P., Lindfors K.K. Perkutaaninen kolekystostomia: vaihtoehto kirurgiselle kolekystostomialle akuutin kolekystiitin hoidossa? // Radiologia. 1989. - Voi. 173, nro 2. - P. 481-485.

354. Merriam L.T., Kanaan S.A., Dawes L.G. et ai. Gangrenoottinen kolekystiitti: riskitekijöiden analyysi ja kokemus laparoskooppisesta kolekystektomiasta // Leikkaus. 1999. - Voi. 126, nro 4. - P. 680-686.

355. Mosca F. Kaikuohjattu perkutaaninen kolekystostomia akuutin kolekystiitin hoidossa. La colecistostomia percutanea ecoguidata nel trattamento delle colecistiti acute // Ann. ital. Chir. 1999. - Voi. 70; Nro 2. -P. 169-1721,

356. Navez B., Mutter D., Russier Y. et ai. Laparoskooppisen lähestymistavan turvallisuus akuuttiin kolekystiittiin: retrospektiivinen tutkimus 609 tapauksesta // World-J. Surg. -2001.-Vo. 25, nro 10.-P. 1352-1356.

357. Nguyen L., Fagan S;P., LeeT.C. et ai. Ennustavan yhtälön käyttö akuutin gangrenoottisen kolekystiitin diagnosointiin // Am: J. Surg. 2004. - Voi. 188, nro 5.-P. 463-466.

358. Obara K., Imai S., Uchiyama S. et ai.; Tapaus, jossa on maksan subkapsulaarinen hematooma laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1998. - Voi. 65, nro^6; - s. 478-480.

359. Olejnik J., Hladik Mi, Sebo R. Akuutti kolekystiitti minimaalisesti invasiivisen vatsaleikkauksen aikana. Akutna cholecystitida v miniinvazivnom obdobi brusnej Chirurgie // Rozhl. Chir. 2001. - Voi. 80, nro 12. - P. 640-644.

360. Papadopoulos A.A., Kateri M., Triantafyllou K. et ai. Sairaalahoitojen määrä sappikivitaudin ja akuutin kolekystiitin vuoksi kaksinkertaistui ikääntyneen väestön keskuudessa Kreikassa viimeisten 30 vuoden aikana // Scand. J. Gastroent. 2006. - Vol. 41, No. 11. - P. 1330-1335.

361. Papi C., Catarci M., D "Ambrosio L. et ai. Timing of cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a meta-analyysi // Am. J. Gastroenterol. -2004.-Vol. 99.-S. 147 .

362. Park S.H., Kang C.M., Chae Y.S. et ai. Perkutaaninen kolekystostomia keskuslaskimokatetrin avulla on tehokas hoidettaessa korkean riskin potilaita, joilla on akuutti kolekystiitti // Surg. Laparosc. loppu. perkutaani. Tech. 2005.-Vo. 15, nro 4.-P. 202-208.

363. Pehlivan T., Alper C. Ultraääni- ja demografisten, kliinisten ja laboratoriolöydösten väliset suhteet potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti // Ulus. Trauma. Acil. Cerrahi. Derg. 2005. - Voi. 11, nro 2. -P. 134-140.

364. Peitsch W. Die Fruhcholezystektomie bei akutez cholezystit ein rizikoarmer Eingriff // Aktuel. Chir. - 1986.

365. Peng W.K., Sheikh Z., Paterson-Brown S. et ai. Maksan toimintakokeiden rooli tavallisten sappitiekivien ennustamisessa akuutissa calculous kolekystiitissä // Br. J. Surg. 2005. - Voi. 92, nro 10. - P. 1241-1247.

366. Penschuk C., Jung H.H., Fernandez-Lases C. et ai. Stellenwert dez Sofortoperations dez acuten cholecyctitis // Lbl. Chir. 1988. - Bd. 113.-S. 837-845.

367. Perez V., Leiva C., Lopez C. et ai. Valor del drenaje biliar ptrcutaneon como tratamiento inicial en las colangitis agudas // Rev. esp." Enferm. Apar. digest. 1988s. - Vol. 74, No. 6. - S. 611-614.

368 Perissat J., Collet D., Belliard R. et ai. Gallstonts: laparoskooppinen hoito kolekystektomia, kolekystostomia ja litotripsia // Surg. endoskopia. - 1990. - Voi. 4. - s. 1-5.

369. Pessaux P., Regenet N., Tuech J.J. et ai. Laparoskopinen versus avoin kolekystektomia prospektiivinen vertaileva tutkimus vanhuksilla, joilla on "akuutti kolekystiitti // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2001. - Vol. 11, No. 4. - P. 252-255.

370. Pieus D., Hicks M.E., Darcy M.D. et ai. Perkutaaninen kolekystolitotomia: tulosten ja komplikaatioiden analyysi 58 peräkkäisessä potilaassa // Radiologia. 1992. - Voi. 183, nro 3. - P. 779-784.

371. Pisanu A., Altana M. L., Cois A. et ai. Kiireellinen kolekystektomia akuutissa kolekystiitissä: laparoskopia vai laparotomia? // G. Chir. 2001. - Voi. 22, nro 3.-P. 93-100.

372. Pisanu A., Floris G., Ambu R. et ai. Akuutin kolekystiitin varhainen kirurginen hoito. Retrospektiivinen vertaileva tutkimus laparoskooppisista ja avoimista lähestymistavoista//Chir. ital. 2001. - Voi. 53, nro 2.-P. 159-165.

373. Power C., Maguire D., McAnena O.J. et ai. Ultraäänileikkausveitsen käyttö laparoskooppisessa kolekystektomiassa // Surg. Endosc. - 2000: -V. 14, nro 11.-P. 1070-1073.

374. Prakash K., Jacob G., Lekha "V. et ai. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, No. 1. - P. 180-183.

375. Pribram B. // Dtsch. lääketiede: 1932. - Bd. 58. - S. 1167-1171; Puentel, Sosa J.L. Laparoskooppinen kolorektaalikirurgia // Laparoendosc. Surg. - 1994. - Osa 1. 4, nro 1. - s. 1-7.

376. Radder R.W. Ultraääniohjattu perkuteeninen katetrin tyhjennys sappirakon empyeemaan // Diagn. Kuvantaminen. 1980. - Voi. 49. - s. 330-333.

377. Raez A.A., Socias I.I.P., Rodriguez A.C. et ai. Golecystostomia. Estudio estadistico // Rev. cub. Cir. 1989. - Voi. 28, nro 3. - P. 183-191.

378. Ranalli M., Testi W., Genovese A. et ai. Akuutin kolekystiitin varhainen vs konservatiivinen hoito. Henkilökohtainen kokemus ja kirjallisuuskatsaus // Minerva Chir. 2004. - Voi. 59, nro 6. - P. 547-553.

379. Ransom K.J. Akuutin kolekystiitin laparoskooppinen hoito välisummalla kolekystektomia // Am. Surg. 1998. - Voi. 64, nro 10. - P. 955957.

380. Ryu J.K., Ryu K.H., Kim K.H. Akuutin acalculous kolekystiitin kliiniset piirteet // J: Clin. Gastroenterol: 2003. - Voi. 36, nro 2. - P: 166-169.

381. Safranek J, Sebor J, Geiger J. Conversion of laparoscopic cholecystectomy. Konverze laparoskopicke cholecystektomie // Rozhl. Chir. 2002. - Voi. 81, nro 5. - s. 236-239.

382. Salamahi S.M. Laparoskooppisen kolekystektomian tulos akuutissa kolekystiitissä // J. Coll. Lääkärit. Surg. pak. 2005. - Voi. 15, nro 7. - P. 400^403.

383. Salen G., Tint G.S. Sappikivien ei-kirurginen hoito // New Engl. J. Med. 1990. - Voi. 320, nro 10. - P. 665-666.

384. Saltzstein T.C., Peacock J.B1., Mercer J.C. Varhainen leikkaus akuuttiin sappitiekivisairauteen // Leikkaus. 1983. - Voi. 94, nro 4. - P. 704-708.

385. Sauerbruch T. Sappikivien ei-kirurginen hoito: Mihin tästä lähdetään? // Gastroent. 1989. - Voi. 36. - s. 307-308.

386. Schafer M., Krahenbuhl L., Buchler M.W. Ennustavat tekijät leikkauksen tyypille akuutissa kolekystiitissä // Am. J. Surg. 2001. - 182, nro 3. - s. 291-297.

387. Sekimoto M., Imanaka Y., Hirose M. et ai. Hoitopolitiikan vaikutus potilaiden tuloksiin ja resurssien käyttöön ^ akuutti kolekystiitti japanilaisissa sairaaloissa // BMG Health Serv. Res. 2006. - Voi. 6. - s. 40;

388. Serralta A.S., Bueno J.L., Planells M.R., Rodero D;R. Hätätilanteen ja viivästyneen laparoskooppisen kolekystektomian tuleva arviointi varhaisen kolekystiitin varalta In Process Citation // Surg. Laparosc. Endosc. perkutaani. Tech.-2003:-V. 13, nro 2.-P. 71-75.

389. Shapiro A.J., Costello C., Harkabus M: et ai. Ennustaminen: laparoskooppisen kolekystektomian muuntaminen akuuttiin kolekystiittiin // JSLS. 1999. - Voi; 3, nro 2. - P. 127-130.

390. Sirinek K.R:, Levine B.A. Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia ja sapen dekompressio: Invasiivinen,: diagnostinen ja terapeuttinen: toimenpiteet, liian korkea hinta? "// Arch. Surg. 1989: - Osa: 124." - P. 885-888:

391. Stewart L., Griffiss J.M., Way L.W. Sappikivitaudin kirjo veteraaniväestössä // Am. J. Surg. 2005. - Voi. 190. - s. 746-751.

392. Stipancic I., Zarkovic N., Servis D. Oksidatiiviset stressimerkit laparoskooppisen ja avoimen kolekystektomian jälkeen // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2005. - Voi. 15, nro 4. - P. 347-352.

393. Suter M., Meyer A. 10 vuoden kokemus laparoskooppisen kolekystektomian käytöstä akuutin kolekystiitin hoidossa: onko se turvallista? // Surg. Endosc. 2001. - Voi. 15, nro 10.-P. 1187-1192.

394. Svanvik J. Laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta // Eur. J. Surg. 2000. - Suppl. 585.-s. 16-17.

395. Tazawa J., Sanada K., Sakai Y. et ai. Sappirakon aspiraatio akuuttiin kolekystiittiin potilailla, joilla on keskimääräinen kirurginen riski // Int. J. Clin. Harjoittele. 2005.-Vo. 59, nro 1.-P. 21-24.

396. Teixeira J.P., Rocha-Reis J., Costa-Cabral* A. et ai. Laparoskopia tai laparotomia akuutissa kolekystiitissä (200 tapausta) // Chirurgie. 1999. - Voi. 124, nro 5. s. 529-535.

397. Teixeira J.P., Saraiva" A.G., Cabral A.C. et ai. Muunnostekijät laparoskooppisessa kolekystektomiassa akuutin kolekystiitin vuoksi // Hepatogastroent. - 2000. Voi. 47, nro 33. - P. 626-630.

398. Teoh W.M., Cade R.J., Banting S.W. et ai. Perkutaaninen kolekystostomia akuutin kolekystiitin hoidossa // J. Surg. 2005. - Voi. 75; Nro 6. - P. 396-398.

399. Teplick S.K. Diagnostiset ja terapeuttiset interventiotoimenpiteet // Am. J. Roentgenol. 1989. - Voi. 152, nro 5. - P. 913-916.

400. Teplick S.K., Harshfield D.L., Brandon J.C. et ai. Perkutaaninen kolekystostomia* kriittisesti sairailla potilailla // Gastrointest-Radiol. 1991. - Voi. 16, nro 2.-P. 154-156.

401. Tokumura H., Rikiyama T., Harada N. et ai. Laparoskopinen sappileikkaus // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2002. - Voi. 103, nro 10. - P. 737741.

402. Tsumura H., Ichikawa T., Hiyama E. et ai. Laparoskooppisen kolekystektomian arviointi selektiivisen perkutaanisen transhepaattisen sappirakon tyhjennyksen jälkeen akuutin kolekystiitin varalta // Gastrointest. Endosc. 2004.-V. 59, nro 7. - P. 839-844.

403. Tsushimi T., Matsui N., Takemoto Y. et ai. Varhainen laparoskooppinen kolekystektomia akuutin gangrenoottisen kolekystiitin vuoksi // Surg. Laparosc. Endosc. perkutaani. Tech. 2007. - Voi. 17, nro 1. - s. 14-18.

404. Tzovaras G., Zacharoulis D., Liakou P. et ai. Laparoskooppisen kolekystektomian ajoitus akuuttiin kolekystiittiin: prospektiivinen ei-satunnaistettu tutkimus // World J. Gastroenterol. 2006. - Voi. 12, nro 34. - P. 5528-553h

405. Verbanck J.J., Demol J.W., Ghillebert G.L. et ai. Ultraäänellä tehty sappirakon pistos akuutin kolekystiitin vuoksi // Lancet. 1993. - Voi. 341, nro 8853.-s. 1132-1133.

406. VetrhusvM., Soslashe O., Eide G.E. et ai. Elämänlaatu ja kipu potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti. Satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulokset // Scand. J Surg. 2005. - Voi. 94, nro 1. - s. 34-39.

407. Vracko J., Markovic S., Wiechel K.-L. Konservatiivinen hoito vs. endoskooppinen sphincterotomy in", akuutin kolekystiitin alkuhoito ^iäkkäillä potilailla, joilla on suuri kirurginen riski // Endoscopy. 2006. - Vol. 38, No. 8. - P. 773-778.

408. Wang Y.-C., Yang H.-R., Chung P.-K. et ai. Kiireellinen laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin hoidossa: ajoitus ei vaikuta muuntokurssiin // Surg. Endosc. 2006. - Voi. 20, nro 5. - P. 806808".

409. Wang Yu-Chun, Yang Horng-Ren, Chung Ping-Kuei et ai. Silmänpohjan ensimmäisen laparoskooppisen kolekystektomian rooli akuutin kolekystiitin hoidossa iäkkäillä potilailla // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2006. Voi. 16, nro 2.-P. 124-127.

410. Waninger J. Akuutti kolekystiitti. Lähetätkö potilaan leikkaussaliin vai sänkyyn? // MMW Fortschr. Med. 2001. - Voi. 29, nro> 143.-P. 28-31.

411. Watkins J.L., Blatt C.F., Layden TJ. Sappikivet: oikean hoidon valinta epämääräisistä kliinisistä vihjeistä huolimatta // Geriatrics. 1993. - Voi. 48, nro 8. -P. 48-54.

412. Welschbillig-Meunier K., Pessaux P., Lebigot J. et ai. Perkutaaninen kolekystostomia korkean riskin potilaille, joilla on akuutti kolekystiitti // Surg. Endosc. 2005. - Voi. 19, nro 9. - P.I. 1256-1259.

413. Wenk 11., Thomas St., Baretton G. et ai.: Die percutane transhepatische laserlithotripsie von Gallenblasensteinen Tierex perimentelle Ergebniss // Langenbecks Arch. - 1989. - Bd. 387. - S. 169-174.

414. Willsher P.C., Sanabria J.R., Gallinger S. et ai. Varhainen laparoskooppinen kolekystektomia akuutin kolekystiitin varalta: turvallinen toimenpide // J: Gastrointest. Surg. 1999. - Voi. 3, nro 1. - s. 50-53.

415. Yamashita H., Ilachisuka Y., Kotegawa H. et ai. Veren virtausnopeus seinässä; sappirakon tulehdus on indikaattori akuutin kolekystiitin tulehdusasteesta // Ilepatogastroent. 2006. - Voi. 53, nro 72, - s. 819-822.

416. Zakharash Iu:M. taktinen ja? laparoskooppisen kolekystektomian tekniset näkökohdat akuutissa kolekystiitissä; Täktyczni ta tekhnichni aspekty laparoskopichnoi kholetsistektomii pry hostromu kholetsystyti // Klin. Khir. 1999.- Vol. 7.-P. 14-17.

417. Zeljko "Z., Drazen" D:, Igor I. et all Akuutin kolekystiitin laparoskooppinen hoito // Lijec. Vjcsn. 2006. - Voi. 128; Nro 3-4. - s. 84-86.

418. Zucker K.A. Kirurginen laparoskopia. Louis: Laatu. Medical Publishing, 1991.-359 s.