Kuinka kauan aivot elävät kuoleman jälkeen. Sydämenpysähdys ja aivokooma: kliininen kuolema lääketieteellisestä näkökulmasta. Miksi aivot tarvitsevat happea?

Aivojen työ määrää ihmispersoonallisuuden olemassaolon ja kaikki ominaisuudet, joten aivojen kuolema on raja, joka erottaa olemisen ei-olemisesta.

Miten ihminen kuolee?

Kuolema ei ole kertaluonteinen tapahtuma, vaan koko prosessi, jonka aikana kaikki elimet ja järjestelmät lakkaavat toimimasta. Tämän prosessin kesto riippuu monista tekijöistä: perusviiva terveys, lämpötila ympäristöön, vamman vakavuus, perinnölliset tekijät. Käytännössä vaaditaan tarkalleen, onko aivojen kuolema elimenä tapahtunut.

Aivokuollutta ei voida enää pitää täysin elävänä, vaikka hänen sydämensä, keuhkot ja muut elimet voivat olla terveitä ja toimia täydellisesti. Tällaisen puoliruumiin persoonallisuus lakkaa olemasta. Samalla ehjiä elimiä voidaan käyttää luovutukseen, mikä säästää useita muita henkiä. Tämä on monimutkainen oikeudellinen ja eettinen kysymys, jossa kaiken pitäisi olla kristallinkirkasta. Jokaisella ihmisellä on sukulaisia, ja kysymys elämästä ja kuolemasta on heille erittäin tärkeä.

Kliinisen ja biologisen kuoleman käsite

Kuolema katsotaan kliiniseksi, kun ihminen voidaan vielä herättää henkiin. Lisäksi palautuksen on tapahduttava kokonaisuudessaan siten, että kaikki henkilökohtaiset omaisuudet säilytetään. Kliininen kuolema on olemassaolon rajamuoto kahden maailman välillä, jolloin on yhtä mahdollista liikkua sekä yhteen että toiseen suuntaan.

Kliininen kuolema alkaa hengityspysähdyksen ja sydämen sykkeen hetkestä. Mies ei enää hengitä eikä hänen sydämensä lyö, mutta patologiset prosessit eivät ole vielä muuttuneet peruuttamattomiksi. Tuhoamisen aineenvaihduntaprosessit eivät ole vielä käyneet läpi, ja elpyminen ilman menetystä on mahdollista. Jos 5-6 minuutin kuluessa on mahdollista palauttaa elintärkeä tärkeitä ominaisuuksia, sitten henkilö yksinkertaisesti herää kuin unesta. Mutta ilman apua kliinisen kuoleman tilassa jääminen johtaa todelliseen tai biologiseen kuolemaan, kun kehosta tulee avoin ekosysteemi bakteerien kehittymiselle. Ympäröivillä ihmisillä on enintään 5 minuuttia aikaa estää henkilöä kuolemasta. Samaan aikaan aivokuolema erotetaan mm erillinen näkymä koska tämän tapahtuman jälkeen ihminen voi jatkaa kasvullista elämää, mutta ei henkilökohtaista.

Aivokuoleman merkkejä

Vaikka aivokuoleman määrityskriteereitä on tutkittu riittävästi, henkilö jätetään tämän toteamisen jälkeen teho-osastolle tarkkailuun vähintään 24 tunniksi. Samalla sydämen toiminnan ylläpito jatkuu. Tapauksia palaamisesta normaaliin elämään aivokuoleman jälkeen ei tunneta, mutta päätös irrottaa laitteet elämän ylläpitämiseksi on liian vastuullinen, eikä kiirettä voida hyväksyä täällä.

Seuraavat aivokuoleman kriteerit hyväksytään maailmanlaajuisesti:

tajunnan ja itsenäisten liikkeiden puute;
refleksien puuttuminen, mukaan lukien sellaiset ikivanhat refleksit kuin silmämotoriset ja nieleminen;
spontaanin hengityksen puute, tarkistamiseksi suoritetaan erityisiä hyperventilaatiotestejä;
isoline (nolla-akseli) sähköaikefalogrammissa;
lisämerkkejä jyrkän laskun muodossa lihasten sävy, nosto ja vastaavat.

Itsenäisten sydämenlyöntien läsnäolo on vain vahvistus siitä, että sydämessä on autonomisia hermosolmukkeita tai sydämentahdistimia. Keskussääntely kuitenkin syke häviää ja kierto ei voi olla tehokasta. Syke vaihtelee yleensä 40-60 lyöntiä minuutissa, ja tämä kestää hyvin lyhyen ajan.

Onko mahdollista elää ilman aivoja?

Elämä ja kuolema ovat tiloja, jotka seuraavat jatkuvasti toisiaan. Täydellinen aivokuolema tarkoittaa kroonisen taudin alkamista vegetatiivinen tila- sellainen, jota kutsutaan yleisesti "kasviksi" tai elämäksi laitteessa. Ulkoisesti ihminen ei välttämättä muutu millään tavalla, mutta kaikki, mikä hänessä oli inhimillistä - ajatukset, luonne, vilkas puhe, myötätunto, tieto ja muisti - menetetään ikuisesti. Itse asiassa vegetatiivisen tilan piteneminen riippuu sisääntulojännitteestä sähköverkko. Heti kun laitteet lakkaavat toimimasta, myös kuolleiden aivojen ihmisen vegetatiivinen olemassaolo päättyy.

Syy aivojen tuhoutumiseen on erittäin tärkeä, ilman sen selvittämistä on mahdotonta sanoa kuolemaa. Se voi olla vamma, verenvuoto aivohalvaus, vesivamma tai syvä aivoturvotus, elämän kanssa yhteensopimaton myrkytys ja muut kiistattomat tilat. Kaikissa tapauksissa, joissa on pienintäkään epäilyä aivokuoleman syystä, henkilön tila katsotaan koomaksi ja elvytys on jatkuttava.

Päättyykö kooma aina kuolemaan?

Ei, näin vain äärimmäinen kooma päättyy. Lääkärit erottavat 4 kooman vaihetta, viimeinen vaihe ja siellä on yli. Koomassa, elämä ja kuolema tasapainossa partaalla, on mahdollisuus toipumiseen tai heikkenemiseen.

Kooma on kaikkien aivojen toimintojen jyrkkä lamaantuminen, epätoivoinen yritys selviytyä aineenvaihdunnan muutoksen vuoksi. Aivokuori, aivokuori ja varsirakenteet ovat mukana kooman kehittymisessä.

Koomaan on monia syitä: diabetes, vakava sairaus munuaiset, kuivuminen ja elektrolyyttien menetys, maksakirroosi, myrkyllinen struuma, myrkytys ulkoisista myrkkyistä, syvä hapen nälkä, ylikuumeneminen ja muut vakavat elämänhäiriöt.

Antiikin lääkärit kutsuivat koomaa "mielen uneksi", koska jopa matalan ja palautuvan kooman tilassa ihminen ei ole tavoitettavissa, kommunikointi hänen kanssaan on mahdotonta. Onneksi nykylääketieteessä on monia vaihtoehtoja kooman hoitoon.

Miten kuolema julistetaan?

Venäjän federaatiossa kuolleeksi julistamista ja elvyttämisen lopettamista säännellään valtioneuvoston asetuksella nro 950, 20.9.2012. Päätös kertoo kaiken lääketieteelliset kriteerit. Kolmen lääkärin neuvola, jolla on vähintään 5 vuoden työkokemus, voi julistaa kuolleen hoitolaitoksessa. Kukaan neuvostosta ei voi osallistua elinsiirtoihin. Neurologin ja anestesialääkärin läsnäolo on pakollista.

Kotona tai julkisella paikalla tapahtuneen kuolemantapauksen toteaa ambulanssihenkilökunta. Kaikissa tapauksissa, joissa kuolema on tapahtunut ilman todistajia, kutsutaan poliisit tutkimaan ruumiin. Kaikissa kiistatilanteissa, joissa kuolinsyy ei ole tiedossa, Oikeuslääketieteellinen tutkimus. Tämä on tarpeen kuoleman luokan määrittämiseksi - väkivaltainen vai ei. Kaikkien toimien lopussa sukulaisille myönnetään tärkein virallinen asiakirja - kuolintodistus.

Voiko kuolemanpäivää lykätä?

Tutkijat vastaavat tähän kysymykseen myönteisesti tai negatiivisesti suunnilleen yhtä usein. Lukuisissa ennusteissa kuolemanpäivä liittyy elämäntapaan, huonoja tapoja ja ruoan tyyppi. Monissa uskonnollisissa virtauksissa kuolemaa pidetään siirtymävaiheena sielun uudenlaiseen olemassaoloon ilman, että sitä kuormittaa ruumiinkuori.

Buddhalaisuus ja hindulaisuus liittyvät erottamattomasti reinkarnaatioon tai sielun inkarnaatioon uuteen ruumiiseen. Samaan aikaan uuden kehon valinta riippuu siitä, millaista elämää ihminen vietti maallisessa inkarnaatiossaan.

Kristinusko pitää kuoleman päivää hengellisen elämän alkuna, taivaallisena palkkiona vanhurskaudesta. Tuonpuoleisen henkisen elämän läsnäolo - paremmin kuin maallinen - täyttää uskovan elämän korkealla merkityksellä.

Käytännössä intuitiolla on tärkeä rooli välttämisessä kuolevainen vaara. Intuitio selittää lukuisat tapaukset, joissa lentokoneita ja vesikulkuneuvoja myöhästyy, ja ne joutuvat myöhemmin kohtalokkaisiin onnettomuuksiin. Ihmiset tietävät liian vähän luonteestaan voidakseen selittää, kuinka ja miksi he poistuvat kuolinpaikalta sekuntia ennen tragediaa.

Mitkä ovat kuoleman tyypit?

Lääkärit erottavat kolme väkivallattoman kuoleman tyyppiä:

fysiologinen tai vanhuudesta;
patologinen tai sairaudesta johtuva;
äkillisistä tai äkillisistä akuuteista tiloista.

Äkillinen kuolema on yksi traagisimmista, kun ihminen lakkaa elämästä täydellisen hyvinvoinnin keskellä. Useimmiten tämä loppuu äkillinen pysähdys sydän, jota voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla.

Sydän on hyvin monimutkainen elin; sen vertaaminen yksinkertaiseen pumppuun on väärin. Erityisesti organisoitujen solujen - onteloita muodostavien sydänsolujen - lisäksi sillä on itsenäinen hermosto. Kaikkea tätä hallitsee pää ja selkäydin ja reagoi myös veren sisältämiin hormoneihin ja elektrolyytteihin. Jonkin osan vikaantuminen voi johtaa äkilliseen pysähtymiseen.

Itse asiassa äkillinen sydämenpysähdys on kaikkien elämää ylläpitävien järjestelmien romahdus. Veri lakkaa kuljettamasta happea ja poistamasta aineenvaihduntatuotteita, elämä yksinkertaisesti pysähtyy.

Jokaisen lähistöllä sattuneen tulee aloittaa manuaalisesti, toisten ponnistelut voivat tukea elämää jopa puoli tuntia. Tämä aika riittää erikoisapua tarjoavien lääkäreiden saapumiseen.

Aivojen toiminnan lopettaminen - erillinen kuoleman tyyppi

Lääkärit pitävät aivokuolemaa erillisenä, ihmiselle kohtalokkaana diagnoosina. Tosiasia on, että se koostuu kahdesta pääosasta: pallonpuoliskosta ja aivorungosta. Puolipallot ovat vastuussa korkeammista hermojen toimintoja: puhe, ajattelu, muisti, logiikka ja tunteet. Näiden toimintojen katoaminen näkyy aivohalvauksen saaneilla ihmisillä: puheen puute ja itkuisuus ovat seurausta aivopuoliskojen tuhoutumisesta veren vuotaessa. Vaurioituneiden pallonpuoliskojen kanssa on mahdollista elää ja melko pitkään.

Toisin kuin pallonpuoliskot, aivorunko on ikivanha muodostelma. Se muodostui, kun ihmiset eivät vielä tienneet paitsi kirjoittamista, myös johdonmukaista puhetta. Aivorunko säätelee elintärkeitä toimintoja, kuten hengitystä, sydämenlyöntiä ja refleksejä. Mikä tahansa, mitättömän vaurio aivorungossa aiheuttaa kliinisen kuoleman tilan. Ihmiset selviävät kuitenkin juuri sen ansiosta aivorunko. Kaikki sen rakenteet ovat kestävimmät ulkoisille vaikutuksille ja ne vaurioituvat viimeksi.

Joten milloin aivokuolema tapahtuu?

Kun aivorunko kuolee. Aivot eivät myöskään kuole yhdessä yössä. Syödä yleissääntö koko organismille: se, mikä muodostui myöhemmin evoluutioprosessissa, kuolee ensin. Tämä sääntö koskee myös - nuoremmat muodostelmat - ovat haavoittuvampia kuolemanvaaran hetkellä. He kuolevat ensin hapen puutteeseen. Jos tilan vakavuus on liian syvä ja tehoton, täydellinen aivokuolema tapahtuu muutamassa minuutissa.

Ovatko tiedemiehet paljastaneet kaikki salaisuudet?

Joka päivä erikoisjulkaisuissa ilmestyy vähintään yksi julkaisu uusista löydöistä, jotka liittyvät kuolemaan. Joten tutkijat väittävät, että aivokuoleman aika voidaan tallentaa EEG:hen sähköisen toiminnan purskeena, joka on ominaista intensiivisille oppimisprosesseille. Muut tutkijat luonnehtivat tällaista toimintaa biosähköisten aaltojen tallentamiseksi romahtavista hermosoluista. Vielä ei ole selkeää vastausta.

Sanat voivat lohduttaa kaikkia eläviä antiikin kreikkalainen filosofi Epikuros, että emme koskaan kohtaa kuolemaa: kun olemme, kuolemaa ei ole, ja kun se tulee, meitä ei enää ole.

"Ihminen on kuolevainen, mutta hänen pääongelmansa on se, että hän on yhtäkkiä kuolevainen", - nämä Bulgakovin Wolandin suuhun antamat sanat kuvaavat täydellisesti useimpien ihmisten tunteita. Todennäköisesti ei ole ihmistä, joka ei pelkäisi kuolemaa. Mutta suuren kuoleman rinnalla on pieni kuolema - kliininen. Mikä se on, miksi kliinisen kuoleman kokeneet ihmiset näkevät usein jumalallisen valon, eikä se ole viivästynyt polku paratiisiin - sivuston materiaalissa.

Kliininen kuolema lääketieteen näkökulmasta

Kliinisen kuoleman tutkiminen elämän ja kuoleman välisenä rajatilana on edelleen yksi tärkeimmistä nykyaikainen lääketiede. Monien sen mysteerien selvittäminen on myös vaikeaa, koska monet kliinisen kuoleman kokeneet ihmiset eivät toivu täysin, ja yli puolta saman tilan potilaista ei voida elvyttää, ja he kuolevat todellisuudessa - biologisesti.

Niin, kliininen kuolema- tämä on tila, johon liittyy sydämenpysähdys tai asystolia (tila, jossa sydämen eri osat lopettavat ensin supistumisen ja sitten sydänpysähdys), hengityspysähdys ja syvä tai sen jälkeen aivokooma. Kahden ensimmäisen kohdan kohdalla kaikki on selvää, mutta kenestä kannattaa selittää tarkemmin. Yleensä Venäjän lääkärit käyttävät niin sanottua Glasgow'n asteikkoa. 15 pisteen järjestelmän mukaan arvioidaan silmien avaamisen reaktiota sekä motorisia ja puhereaktioita. 15 pistettä tällä asteikolla vastaa selkeää tietoisuutta ja vähimmäispistemäärä on 3, kun aivot eivät reagoi mihinkään ulkoinen vaikutus, vastaa transsendentaalista koomaa.

Hengityksen ja sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen ihminen ei kuole välittömästi. Tietoisuus sammuu lähes välittömästi, koska aivot eivät saa happea ja niiden happinälkä alkaa. Mutta kuitenkin sisään lyhyt aika kolmesta kuuteen minuuttiin, hänet voidaan silti pelastaa. Noin kolme minuuttia hengityksen pysähtymisen jälkeen alkaa aivokuoressa solukuolema, ns. decortication. Aivokuori on vastuussa korkeammasta hermostunut toiminta ja decortication jälkeen, vaikka elvytys saattaa onnistua, henkilö voi olla tuomittu vegetatiiviseen olemassaoloon.

Muutaman minuutin kuluttua muiden aivojen osien solut alkavat kuolla - talamuksessa, hippokampuksessa, aivopuoliskoissa. Tilaa, jossa kaikki aivojen osat ovat menettäneet toiminnalliset neuronit, kutsutaan decerebraatioksi ja se vastaa itse asiassa käsitettä biologinen kuolema. Eli ihmisten elpyminen decerebroinnin jälkeen on periaatteessa mahdollista, mutta ihminen on tuomittu pysymään keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot ja muut elämää ylläpitävät toimenpiteet.

Tosiasia on, että elintärkeät (vitaali - paikka) keskukset sijaitsevat medulla oblongatassa, joka säätelee hengitystä, sydämenlyöntiä, sydän- ja verisuonijärjestelmän sävyä sekä ehdottomia refleksejä kuin aivastus. Hapen nälän kanssa ydin, joka on itse asiassa jatkoa selän, kuolee yksi viimeiset osastot aivot. Vaikka elintärkeät keskukset eivät ehkä ole vaurioituneet, siihen mennessä koristelu on alkanut, mikä tekee mahdottomaksi palata normaaliin elämään.

Muut ihmisen elimet, kuten sydän, keuhkot, maksa ja munuaiset, voivat toimia paljon kauemmin ilman happea. Siksi ei pidä ihmetellä esimerkiksi munuaisten siirtämistä potilaalta, jolla on jo aivokuollut. Aivojen kuolemasta huolimatta munuaiset ovat vielä jonkin aikaa toimintakunnossa. Ja suolen lihakset ja solut elävät ilman happea kuusi tuntia.

Tällä hetkellä on kehitetty menetelmiä, jotka mahdollistavat kliinisen kuoleman keston pidentämisen kahteen tuntiin. Tämä vaikutus saavutetaan hypotermian, eli kehon keinotekoisen jäähdytyksen, avulla.

Yleensä (ellei se tietysti tapahdu klinikalla lääkäreiden valvonnassa) on melko vaikea määrittää tarkalleen, milloin sydämenpysähdys tapahtui. Nykyisten määräysten mukaan lääkäreiltä vaaditaan elvytystoimenpiteitä: sydänhierontaa, tekohengitystä 30 minuutin ajan alusta. Jos tänä aikana potilasta ei voitu elvyttää, todetaan biologinen kuolema.

Biologisesta kuolemasta on kuitenkin useita merkkejä, jotka ilmaantuvat jo 10–15 minuuttia aivokuoleman jälkeen. Ensin ilmaantuu Beloglazovin oire (kun painetaan silmämuna pupilli muuttuu kuin kissa), ja sitten silmien sarveiskalvo kuivuu. Jos näitä oireita esiintyy, elvytystä ei suoriteta.

Kuinka moni ihminen selviää turvallisesti kliinisestä kuolemasta

Saattaa näyttää siltä, että useimmat kliinisen kuoleman tilaan joutuvat ihmiset selviävät siitä turvallisesti. Näin ei kuitenkaan ole, vain kolme-neljä prosenttia potilaista voidaan elvyttää, minkä jälkeen he palaavat normaaliin elämään eivätkä kärsi mielenterveyden häiriöistä tai kehon toimintojen menetyksestä.

Toiset kuusi-seitsemän prosenttia elvytetyistä potilaista eivät kuitenkaan toivu loppuun asti, kärsivät erilaisia vaurioita aivot. Suurin osa potilaista kuolee.

Tämä surullinen tilasto johtuu suurelta osin kahdesta syystä. Ensimmäinen niistä - kliininen kuolema voi tapahtua ei lääkäreiden valvonnassa, vaan esimerkiksi maassa, josta lähin sairaala on vähintään puolen tunnin päässä. Tässä tapauksessa lääkärit tulevat, kun on mahdotonta pelastaa henkilöä. Joskus on mahdotonta defibrilloida ajoissa, kun kammiovärinää esiintyy.

Toinen syy on kehon vaurioiden luonne kliinisessä kuolemassa. Jos me puhumme massiivisesta verenhukasta, elvytys on lähes aina epäonnistunut. Sama koskee kriittisiä sydänlihasvaurioita sydänkohtauksen yhteydessä.

Esimerkiksi jos henkilöllä on tukos jossakin sepelvaltimot yli 40 prosenttia sydänlihaksesta kärsii, kuolemaan johtava lopputulos on väistämätön, koska keho ei elä ilman sydänlihaksia riippumatta siitä, mitä elvytystoimenpiteitä tehdään.

Siten eloonjäämisastetta kliinisen kuoleman tapauksessa voidaan lisätä pääasiassa varustamalla ruuhkaiset paikat defibrillaattoreilla sekä järjestämällä lentäviä ambulanssimiehistöjä vaikeapääsyisille alueille.

Potilaiden kliininen kuolema

Jos lääkäreiden kliininen kuolema on hätä, jossa on kiireellisesti turvauduttava elvytykseen, niin potilaille se tuntuu usein tieltä valoisaan maailmaan. Monet kuolemasta eloonjääneet ovat raportoineet nähneensä valoa tunnelin päässä, jotkut tapasivat kauan kuolleita sukulaisiaan, toiset katsovat maata lintuperspektiivistä.

"Minulla oli valo (kyllä, tiedän miltä se kuulostaa), ja näytin näkeväni kaiken ulkopuolelta. Se oli autuutta tai jotain. Ei kipua ensimmäistä kertaa niin pitkään aikaan. jonkun muun elämä ja nyt minä" Olen vain liukumassa takaisin omaan ihooni, elämääni - ainoaan, jossa viihdyn. Se on hieman tiukka, mutta se on miellyttävä kiristys, kuin rispaantuneet farkut, joita olet käyttänyt vuosia", Lydia sanoo. , yksi potilaista, jotka kokivat kliinisen kuoleman.

Juuri tämä kliinisen kuoleman piirre, sen kyky herättää eläviä kuvia, on edelleen paljon kiistanalainen aihe. puhtaasti kanssa tieteellinen näkökohta näkeminen, mitä tapahtuu, kuvataan yksinkertaisesti: aivoissa on hypoksia, joka johtaa hallusinaatioihin todellisessa tajunnan puuttuessa. Millaisia mielikuvia ihmisessä tässä tilassa syntyy, on täysin yksilöllinen kysymys. Hallusinaatioiden esiintymismekanismia ei ole vielä täysin selvitetty.

Kerran endorfiiniteoria oli erittäin suosittu. Hänen mukaansa, suurin osa Se, mitä ihmiset tuntevat lähellä kuolemaa, voidaan katsoa johtuvan endorfiinien vapautumisesta äärimmäisen rasituksen seurauksena. Koska endorfiinit ovat vastuussa nautinnon saamisesta ja varsinkin jopa orgasmista, on helppo arvata, että monet kliinisestä kuolemasta selvinneet ihmiset pitivät tavallista elämää sen jälkeen vain raskaana rutiinina. Kuitenkin sisään viime vuodet tämä teoria kumottiin, koska tutkijat eivät löytäneet todisteita siitä, että endorfiineja vapautuisi kuolemaa lähellä olevien kokemusten aikana.

Siellä on myös uskonnollinen kohta näkemys. Kuten kuitenkin kaikissa tapauksissa, jotka ovat selittämättömiä moderni tiede. Monet ihmiset (niiden joukossa on tutkijoita) ovat taipuvaisia uskomaan, että kuoleman jälkeen ihminen joutuu taivaaseen tai helvettiin, ja kuolemanläheisestä kokemuksesta selviytyneiden näkemät hallusinaatiot ovat vain todisteita siitä, että helvetti tai taivas on olemassa, kuten kuoleman jälkeinen elämä yleensä. Näitä näkemyksiä on äärimmäisen vaikea arvioida.

Siitä huolimatta kaikki ihmiset eivät kokeneet taivaallista autuutta kliinisen kuoleman aikana.

"Käisin kliinisen kuoleman kahdesti alle kuukauden sisällä. En nähnyt mitään. Kun he palasivat, tajusin, että en ollut missään, unohduksissa. Minulla ei ollut siellä mitään. täydellinen menetys itsensä ehkä yhdessä sielun kanssa. Nyt kuolema ei todellakaan häiritse minua, mutta nautin elämästä ”, kirjanpitäjä Andrey lainaa kokemustaan.

Yleisesti ottaen tutkimukset ovat osoittaneet sen tuolloin ihmisen kuolema keho laihtuu hieman (kirjaimellisesti muutaman gramman). Uskontojen kannattajat kiirehtivät vakuuttamaan ihmiskunnalle, että tällä hetkellä sielu on erotettu ihmisruumiista. kuitenkin tieteellinen lähestymistapa toteaa, että ihmiskehon paino muuttuu aivoissa tapahtuvien kemiallisten prosessien seurauksena kuolemanhetkellä.

Lääkärin mielipide

Nykyiset standardit edellyttävät elvytystoimia 30 minuutin sisällä viimeisestä sydämenlyönnistä. Elvytys pysähtyy, kun ihmisen aivot kuolevat, nimittäin EEG:n rekisteröinnin yhteydessä. Olen itse elvyttänyt kerran potilasta, jolla oli sydänpysähdys. Minun mielestäni kliinisen kuoleman kokeneiden ihmisten tarinat ovat useimmiten myyttiä tai fiktiota. En ole koskaan kuullut tällaisia tarinoita potilailtamme. sairaanhoitolaitos. Tällaisia tarinoita ei myöskään ollut kollegoilta.

Lisäksi ihmisillä on tapana kutsua kliinistä kuolemaa täysin erilaisiksi olosuhteiksi. On mahdollista, että ihmiset, joilla väitetään sitä sairastavat, eivät todellakaan kuolleet, heillä oli vain synkopaalitila eli pyörtyminen.

Pääasiallinen syy, joka johtaa kliiniseen kuolemaan (samoin kuin itse asiassa kuolemaan yleensäkin), säilyy sydän-ja verisuonitaudit. Yleisesti ottaen tällaisia tilastoja ei pidetä, mutta on ymmärrettävä selvästi, että ensin tapahtuu kliininen kuolema ja sitten biologinen kuolema. Koska Venäjällä kuolleisuuden ensimmäinen paikka on sydän- ja verisuonisairaudet, on loogista olettaa, että ne johtavat useimmiten kliiniseen kuolemaan.

Dmitri Jeletskov

anestesiologi-elvyttäjä, Volgograd

Tavalla tai toisella kuolemanläheisten kokemusten ilmiö ansaitsee huolellisen tutkimuksen. Ja se on tutkijoille melko vaikeaa, koska sen lisäksi, että on tarpeen määrittää mikä kemiallisia prosesseja aivoissa johtaa tiettyjen hallusinaatioiden esiintymiseen, on myös tarpeen erottaa totuus fiktiosta.

Kuolema ihmiskehon ei kaikissa tapauksissa tapahdu samanaikaisesti aivokuoleman kanssa. Joissakin tapauksissa "ajatteluelin" jatkaa impulssien lähettämistä jonkin aikaa sydämenpysähdyksen jälkeen. Tämän löydön tekivät tutkijat Länsi-Ontarion yliopistosta Kanadasta. Heidän kokeilunsa tulokset on julkaistu Canadian Journal of Neurological Sciences -lehdessä.

Tutkijat tutkivat parantumattomasti sairaiden potilaiden aivotoimintaa, joilla oli säteilykeuhkotulehdus, subarachnoidaalinen verenvuoto ja sydänpysähdys. He halusivat selvittää, mitä oli tekeillä etulohkot aivopuoliskot kuolemanhetkellä. Neljälle potilaalle tehtiin elektroenkefalografia (EEG) puolen tunnin sisällä laitteesta irrottamisen jälkeen keinotekoinen hengitys ja puoli tuntia ennen. Samanaikaisesti potilaat tekivät EKG:n ja mittasivat verenpaineen.

Kävi ilmi, että EEG-aaltojen amplitudin ja taajuuden muutoshetki, joka heijastaa aivosolujen toimintaa, ei ole sama kuin sydämenpysähdyshetki. Kolmessa tapauksessa neljästä aivot kuolivat jo ennen verenkierron lakkaamista – kymmenen, kahdeksan ja puolitoista minuuttia ennen kuin sydämen syke pysähtyi.

Kuitenkin neljäs osallistuja tutkimukseen, kymmenen minuutin sisällä sydämenpysähdyksen ja kriittisen laskun jälkeen verenpaine delta-rytmeinä tunnettujen hitaiden aaltojen välähdyksiä tallennettiin. Tällaiset signaalit tulevat yleensä aivoista, kun henkilö on nukahtanut ja on tilassa syvä uni. Toisin sanoen tällä potilaalla aivojen elämä jatkui "lepotilassa" kuoleman jälkeenkin.

Tiedemiehet eivät voi selittää tätä ilmiötä. He kutsuvat sitä poikkeukselliseksi ja selittämättömäksi: aivot elävät ikään kuin erillään koko kehosta melko pitkän ajan kuluttua verenkierron lopettamisesta. Toistaiseksi tutkijat eivät ole kiirettäneet muotoilemaan yleistä sääntöä yksittäisen tapauksen perusteella. Kirjoittajien mukaan on ensin suoritettava useita lisäkokeita tarkempien johtopäätösten saamiseksi.

Aikaisemmin samanlainen koe suoritettiin rotilla. Yhdysvaltain kansallisen tiedeakatemian virallisen lehden mukaan joissakin eläimissä kuoleman jälkeen havaittiin minuutin ajan samoja aivosignaaleja kuin elämässä. Vain kuolemisvaiheessa he olivat paljon vahvempia.

Länsi-Ontarion yliopiston tutkijoiden keräämät tiedot voivat tuoda ihmiskunnan lähemmäksi vastausta kysymykseen siitä, onko kuoleman jälkeen elämää ja mikä aiheuttaa näkyjä, joista useimmat kliinisen kuoleman kokeneet ihmiset puhuvat. Yleisesti hyväksytyn mielipiteen mukaan aivot eivät kykene niin monimutkaiseen toimintaan, ja siksi "kommunikaatio" toisen maailman kanssa etsitään ihmisen sielusta. Kanadalaisten fysiologien kokeilu osoittaa, että "matkoille" toiseen maailmaan ei löydy hengellistä, vaan lääketieteellistä selitystä.

Tutkimus on tärkeä myös elinluovutukseen liittyvän eettisen kysymyksen käsittelyssä. Elinsiirtolupa myönnetään sen jälkeen, kun henkilö on virallisesti julistettu kuolleeksi. Nyt tutkijat ja harjoittajat ovat kuitenkin jälleen kysymyksen edessä, milloin kuoleman tosiasia pitäisi kirjata.

Monille meistä sydämenpysähdys liittyy välttämättä kuolemaan. Samaan aikaan on usein mahdollista herättää ihminen takaisin henkiin jonkin aikaa sen jälkeen, kun hänen sydämensä on pysähtynyt. Kuinka tämä on mahdollista?

palautuva kuolema

Kun sydän pysähtyy, tapahtuu niin sanottu kliininen kuolema. 10-20 sekunnin kuluttua henkilö menettää tajuntansa. Hän lakkaa hengittämästä, pulssista ja muusta ulkoisia merkkejä elimistön elintärkeän toiminnan vuoksi oppilaat lakkaavat reagoimasta valoon. Kehon solut tässä vaiheessa alkavat vähitellen kuolla, kaikkien elinten, mukaan lukien aivot, munuaiset ja maksa, toiminta häiriintyy. Mutta jonkin aikaa tämä prosessi on mahdollista kääntää.
Lääkäreillä uskotaan olevan elvytysprosessiin yleensä 3-4, enintään 5-6 minuuttia. Tänä aikana aivojen korkeammat osat voivat silti pysyä elinkelpoisina hypoksian (happinälkä) olosuhteissa. Erinomaisen Neuvostoliiton patofysiologin, kansallisen elvytyskoulun perustajan V.A. Negovsky, ihmisten elpyminen on mahdollista myös tämän ajanjakson jälkeen.

Millä ehdoilla henkilöä voidaan elvyttää?

Muutama vuosi sitten kansainvälinen tutkijaryhmä havaitsi, että muutaman minuutin sisällä sen jälkeen, kun sydän lakkaa lyömään, ihmisen aivosolut jatkavat edelleen toimintaansa ja tajunnan välähdyksiä ilmaantuu. Tosiasia on, että happisaannin menettämisen jälkeen neuronit alkavat käyttää aiemmin kertyneitä energiavarastoja. Tutkimuksen kirjoittaja Dr. Jens Dreyer alkaen Lääketieteellinen yliopisto Berlina kommentoi: "Verenkiertopysähdyksen jälkeen depolarisaation leviäminen tarkoittaa aivosoluihin kertyneen sähkökemiallisen energian häviämistä ja ulkonäköä.
myrkyllisiä prosesseja, jotka lopulta johtavat kuolemaan. Tärkeää on, että se on palautuva - tiettyyn pisteeseen asti - kun verenkierto palautuu."
"Nykyaikaiset standardit määräävät elvytystoimen 30 minuutin kuluessa viimeisen sydämenlyönnistä", sanoo Dmitri Jeletskov, anestesiologi-elvyttäjä Volgogradista. "Elvytys pysähtyy, kun ihmisen aivot kuolevat, nimittäin EEG-rekisteröinnissä."
Mutta yleensä, jos sydän pysähtyy liian kauan, aivokuoren tai sen kaikkien osastojen kuolema tapahtuu. Luomisen aikana erityisolosuhteet(esimerkiksi hypotermia - kehon keinotekoinen jäähdytys), aivojen korkeampien osien rappeutumisprosesseja voidaan hidastaa ja onnistuneen elvytysaikaa pidennetään merkittävästi.
Terveysministeriön mukaan joka vuosi äkillisestä pysähdyksestä
Noin 0,1-2% kaikista aikuisista venäläisistä kuolee sydämeen. Maailman tilastojen mukaan keskimäärin vain 30 prosenttia uhreista selviää tällaisissa olosuhteissa. Samaan aikaan aivojen toiminta palautuu täysin vain 3,5-5 prosentissa tapauksista.

Uusia menetelmiä

Elvyttäjä Sam Parnia alkaen terveyskeskus New Yorkin osavaltion yliopisto Stony Brookissa (USA) väittää kirjassaan "The Lazarus Effect", että asianmukaisilla varusteilla ja asiantuntijoiden koulutustasolla jopa ne, joiden sydän ei lyö neljään tai viiteen tuntiin, voitaisiin tuoda takaisin. elämälle. Hän sanoo, että aivot kuolevat lopulta vain kahdeksan tuntia sydämen pysähtymisen jälkeen.
Sam Parnian mukaan japanilaisten ja eteläkorealaisten lääkäreiden käyttämä kardiopulmonaalinen elvytystekniikka (ECPR) on optimaalinen. Tässä tapauksessa potilas on kytketty suljettuun sydänhieronta- ja tekohengityslaitteeseen sekä kalvohappigeneraattoriin - laitteeseen, joka ohjaa verenkiertoa ja happisaturaatiota. Elvytyksen aikana potilaan kehoa tulee jäähdyttää aineenvaihduntaprosessien hidastamiseksi ja nopean solukuoleman estämiseksi. Tätä varten vartaloon ja alaraajat potilas sidotaan geelipusseihin, jotka on myös yhdistetty lämpötilaa säätelevään laitteeseen. Vaihtoehtoinen tapa- jäähdytä verta niskaan tai nivusiin työnnetyn katetrin kautta.
Ainoa saalis on, että tällä tavalla voidaan jäähdyttää vain sydäntä ja muita kudoksia, mutta se ei ole mahdollista tunkeutua aivoihin. Äskettäin on kuitenkin ilmaantunut menetelmä, jolla aivot voidaan jäähdyttää nenän kautta pumppaamalla niihin kylmää höyryä. Ehkä lääketieteen kehityksen ansiosta selviytymismahdollisuudet sydämenpysähdyksessä lisääntyvät.