Rokotus kurkkumätä, hinkuyskää ja tetanusta vastaan [näytä]

Useat bakteerivalmisteet tarjoavat rutiininomaisen aktiivisen immunisoinnin kurkkumätä, hinkuyskä ja tetanusta vastaan:

1. Adsorboitu pertussis-difteria-tetanusrokote (DTP) sisältää tiivistettyä ja puhdistettua difteria 30 flokkulointiyksikköä (LF) ja jäykkäkouristus - 10 sitovaa yksikköä (EC) toksoideja, ensimmäisen vaiheen hinkuyskämikrobeja (20 mlrd. 1,0 ml:ssa), tapettu 0,1 % formaliinilla ja alumiinihydroksidilla.

   Rokotukset DPT-rokotteella suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti: rokotuskurssi koostuu kolmesta lääkkeen lihaksensisäisestä injektiosta (kukin 0,5 ml) 3 kuukauden iästä alkaen 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua.

   Jos on tarpeen pidentää I tai II rokotusten väliä yli 45 päiväksi, seuraava rokotus tulee tehdä mahdollisimman pian, kuitenkin enintään 6 kuukauden kuluttua. Poikkeustapauksissa välien pidentäminen on sallittua 12 kuukauteen asti.

   Kun lapsella kehittyy epätavallinen reaktio I- tai II-rokotuksiin, tämän lääkkeen käyttö lopetetaan. Rokotusta voidaan jatkaa ADS-toksoidilla, joka annetaan kerran. Jos lapsi on saanut kaksi DTP-rokotusta, rokotussykli katsotaan päättyneen rokotteen kanssa.

   Uudelleenrokotus DPT-rokotteella suoritetaan kerran 0,5 ml:n annoksella 1,5-2 vuoden kuluttua rokotuksen päättymisestä.

   6-vuotiaana uusintarokotus suoritetaan ADS-M-toksoidilla, myös kerran 0,5 ml:n annoksella.

2. Adsorboitu kurkkumätä-tetanustoksoidi, jossa on alennettu antigeenipitoisuus (ADS-M-toksoidi) on seos tiivistettyjä ja puhdistettuja difteria- ja tetanustoksoideja, jotka on adsorboitu alumiinihydroksidiin. 1 ml lääkettä sisältää 10 flokkulaatioyksikköä difteriaa ja 10 EU tetanustoksoideja.

   ADS-M-toksoidia käytetään:

   1. allergisen reaktiivisuuden omaavien lasten rokottamiseen kerran annoksella 0,5 ml;
   2. 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten uudelleenrokotukseen epidemian indikaatioiden mukaan, joilla ei ole dokumentoitua näyttöä rokotuksista (kahdesti 45 päivässä, mutta 0,5 ml).
3. Adsorboitunut kurkkumätätoksoidi (AD - toksoidi)- puhdistettu, alumiinihydroksidiin adsorboitu väkevöity valmiste. 1 ml sisältää 00 flokkuloivaa yksikköä difteriatoksoidia.

   AD - toksoidia käytetään kurkkumätäpotilaille epidemian indikaatioiden mukaisesti ja joilla on positiivinen Shik-reaktio.

   Alle 11-vuotiaat lapset, jotka ovat toipuneet kurkkumätäestä, rokotetaan kerran 0,5 ml:n annoksella. Alle 11-vuotiaat lapset, joilla on heikosti positiivinen Shik-reaktio (± ja +), rokotetaan kerran; Schickin reaktion intensiteetillä 2 (++) tai 3 (+++) risteyksessä - kahdesti 45 päivässä. Välien pidentäminen 6-12 kuukauteen on sallittua.

   Nuoret (12-19-vuotiaat) rokotetaan kerran 0,5 ml:n annoksella riippumatta positiivisen Schick-reaktion voimakkuudesta ja joilla on tiedossa oleva rokotushistoria.

4. Adsorboitunut tetanustoksoidi (AS)- on puhdistettu, konsentroitu alumiinihydroksidiin sorboitu valmiste, joka sisältää 20 sitoutumisyksikköä (EC) per 1 ml. Aktiiviselle jäykkäkouristusrokotukselle ei ole iän vasta-aiheita.

Seuraavat väestöryhmät on rokotettava tetanusta vastaan:

1. kaikki lapset ja nuoret kaikilla Venäjän federaation alueilla 3 kuukauden iässä. enintään 16 vuotta;
2. kaikki kansalaiset, jotka osallistuvat asevelvollisuutta edeltävään koulutukseen ja uudelleenkoulutukseen (koulujen luokat 9-10, GPTU, keskiasteen oppilaitokset, tekniset koulut, korkeakoulut);
3. yli 16-vuotiaat tytöt;
4. koko väestö alueilla, joilla tetanuksen ilmaantuvuus on 1,0 tai enemmän 100 000 asukasta kohti;

Epidemian indikaatioiden mukaan henkilöt, jotka ovat saaneet vamman ja jotka ovat sairaalassa sairaalan ulkopuolisessa abortissa, ovat rokotettuja.

Kurkkumätäimmuniteetin arviointi

Schickin reaktio on suhteellinen indikaattori immuniteetin tilaa kurkkumätä vastaan, ja sitä käytetään tunnistamaan tälle infektiolle alttiita ryhmiä lapsiväestöstä. Shikin reaktio annetaan terveille kurkkumätä vastaan ​​rokotetuille lapsille, jotka ovat saaneet täydellisen rokotuksen ja vähintään yhden uusintarokotuksen, mutta aikaisintaan 8-10 kuukauden kuluttua. viimeisen boosterin jälkeen. 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä Shik-reaktio voidaan diagnosoida epidemian indikaatioiden mukaan. Reaktion uusiminen on mahdollista aikaisintaan 1 vuoden kuluttua.

Shikin kurkkumätätoksiinia käytetään Shik-testin suorittamiseen. Toksiinia injektoidaan intradermaalisesti 0,2 ml per kämmenen pinta kyynärvarren keskimmäinen kolmannes. Shikin reaktio rekisteröitiin 96 tunnin kuluttua. Jos toksiinin injektiokohdassa ilmenee ihoreaktio punoituksen ja tunkeutumisen muodossa, reaktiota pidetään positiivisena. Reaktioaste ilmoitetaan ± (epäilyttävä), punoituksen ja tunkeutumisen koko on halkaisijaltaan 0,5 - 1 cm; + (heikosti positiivinen), punoituksen halkaisija on 1 - 1,5 cm; ++ (positiivinen), punoitus halkaisijaltaan 1,5 - 3 cm; +++ (terävästi positiivinen) - punoitus halkaisijaltaan yli 3 cm.

Yksilöt, joilla on positiivinen Schick-reaktio, immunisoidaan adsorboidulla difteriatoksoidilla.

Passiivinen immunisaatio kurkkumätä vastaan

Antidifteriaseerumi - käytetään pääasiassa terapeuttisiin tarkoituksiin. Potilaalle annetaan vaikeusasteesta riippuen 5000 - 15000 kansainvälistä antitoksista yksikköä (IU). Ennen seerumin lisäämistä hevosproteiinille herkkyyden havaitsemiseksi tehdään ihonsisäinen testi erityisesti laimennetulla 1:100 seerumilla.

Rokotus tuhkarokkoa vastaan [näytä]

Elävä tuhkarokkorokote Leningrad-16-kannasta (L-16 Smorodintseva)

Rokote valmistetaan kuivatussa tilassa, ennen käyttöä se laimennetaan mukana toimitetulla liuottimella ohjeiden mukaisesti.

Rokotuksen maksimaalisen epidemiologisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen varmistaa tuhkarokkolle alttiiden väestön kattavuus, koska 90–95 % immuuneista lapsista (jotka ovat olleet sairaita ja rokotettuja) vähentää merkittävästi viruksen mahdollisuutta. verenkiertoa ja vähentää merkittävästi infektioriskiä lapsille, jotka jäävät rokottamatta erityisesti lääketieteellisistä syistä.

Elävä tuhkarokkorokote annetaan 15-18 kuukauden ikäisille lapsille. enintään 14 vuotta, paitsi ne, joilla on ollut tuhkarokko ja joilla on lääketieteellisiä indikaatioita. Tuhkarokkorokote annetaan kerran 0,5 ml:n annoksena.

Rokotetut lapset eivät ole tarttuvia muille, eikä kosketus rokotettujen alttiiden lasten kanssa voi aiheuttaa tuhkarokkoa jälkimmäisille.

Elävän tuhkarokkorokotteen käyttöönottoon ei yleensä liity rokotuksen jälkeistä reaktiota. Kliiniset ilmentymät rokotusprosessi voi tapahtua päivien 7 ja 21 välillä. Siksi rokotuksen jälkeisten reaktioiden huomioon ottamiseksi rokotetuille lapsille on suoritettava lääkärintarkastus 7, 14 ja 21 päivää rokotuksen jälkeen. Tutkimustiedot kirjataan lapsen kehityshistoriaan (lomake nro 112-y) ja yksilölliseen lapsen kehityskorttiin (Lapsen sairauskortti f.026 / y-2000).

Elävän tuhkarokkorokotteen käytöllä on joitain erityispiirteitä:

• karanteenin aikana lasten laitoksissa minkä tahansa infektion (kurkkumätä, hinkuyskä, sikotauti, vesirokko jne.) aikana tuhkarokkorokotukset annetaan vain lapsille, joilla on edellä mainitut infektiot;
• Tuhkarokon ehkäisemiseksi ja epidemioiden pysäyttämiseksi järjestäytyneissä ryhmissä (esikoulut, koulut, ammatilliset oppilaitokset jne., toisen asteen oppilaitokset) kiireelliset rokotukset suoritetaan kaikille kontakteille, joilla ei ole tietoa tuhkarokosta tai rokotuksesta. Gammaglobuliinia saa antaa hätäprofylaksia varten vain niille kontakteille, joilla on vasta-aiheita rokotuksiin;
• rokotukset voidaan tehdä myöhemmin, jopa vakiintuneissa pesäkkeissä, mutta niiden tehokkuus heikkenee kontaktiajan pidentyessä;
• uusintarokotus on sallittua, jos ilmaantuvuus alueella kasvaa yli 5 % yhdellä rokotesarjalla rokotetuilla sekä kaikilla tunnistetuilla seronegatiivisilla lapsilla.

Rokotus tuberkuloosia vastaan [näytä]

Kuiva BCG-rokote. Rokote on BCG-rokotekannan kuivattuja eläviä bakteereja. Rokote annetaan intradermaalisesti.

Perusrokotus ihonsisäisellä menetelmällä suoritetaan kaikille terveille lapsille 5.-7. elinpäivänä, jos heillä ei ole vasta-aiheita. Kaikki kliinisesti terveet lapset, nuoret ja alle 30-vuotiaat aikuiset ovat uusintarokotuksen kohteena. joilla on negatiivinen reaktio tai halkaisijaltaan enintään 4 mm:n näppylä (hyperemiaa ei oteta huomioon) alttuberkuliinin, joka on laimennettu suhteessa 1:2000, tai tuberkuliinin standardiliuosten (PPD-L annoksella 2TE) intradermaaliseen antoon.

Syntyessään rokotettujen lasten ensimmäinen ihonsisäinen uusintarokotus suoritetaan 7-vuotiaana (ensimmäisen luokan oppilaat). Toinen rokotus - 11-12-vuotiaana (viidennen luokan oppilaat), kolmas - 16-17-vuotiaana (10. luokan oppilaat, ennen koulun lopettamista). Seuraavat rokotukset suoritetaan 5-7 vuoden välein koko aikuisväestölle, jos vasta-aiheita ei ole (22-23 ja 27-30 vuotta).

Rokotushenkilöiden valinta tapahtuu joen valvonnassa. Mantoux (intradermaalinen allergiatesti). Mantoux-testin ja uusintarokotuksen välisen aikavälin tulee olla vähintään 3 päivää ja enintään 2 viikkoa. Lasten ja nuorten Mantoux-testi suoritetaan 12 kuukauden iästä alkaen kerran vuodessa aiemmasta tuloksesta riippumatta.

Kaikki rokotukseen tarvittavat tavarat (ruiskut, neulat, dekantterilasit jne.) säilytetään erityisessä kaapissa. Rokote annetaan välittömästi laimentamisen jälkeen. Rokotuksen ja uusintarokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat yleensä luonteeltaan paikallisia ja suhteellisen harvinaisia.

Rokotettujen ja uudelleen rokotettujen lasten, nuorten ja aikuisten tarkkailun suorittavat lääkärit ja sairaanhoitajat yleinen lääketieteellinen verkosto, jonka tulee suorittaa 1, 3, 12 kuukauden kuluttua rokotusreaktio rekisteröimällä paikallisen reaktion koko ja luonne (papuli, märkärakkula, pigmentaatio jne.). Nämä tiedot tulee kirjata järjestäytyneeseen ryhmään osallistuvista lapsista ja nuorista lomakkeella 063 / v ja lomakkeella 026 / v-2000, järjestämättömistä lapsista - lomakkeella 063 / v ja lapsen kehityshistoria (lomake nro 112-y).

Rokotus poliota vastaan [näytä]

Elävä poliorokote. Rokote valmistetaan amerikkalaisen tiedemiehen L. Sabinin hankkimista kolmen serotyypin (I, II, III) poliomyeliittiviruksen heikennetyistä kannoista. Rokotteiden valmistustekniikan kehitys Neuvostoliitossa liittyy L. A. Smorodintsevin ja M. P. Chumakovin nimiin. Moniarvoinen poliorokote valmistettiin Neuvostoliitossa makeisena ja nestemäisessä muodossa. Tällä hetkellä käytössä on nestemäinen alkoholirokote.

Nestemäinen rokote on kirkas punertavan oranssi neste, jossa ei ole opalisointia, hajua. Maultaan hieman kitkerä. Sitä valmistetaan käyttövalmiin injektiopulloissa, ja sitä käytetään tiitterin mukaan joko 2 tippaa kutakin (rokotetta pullotettaessa 5 ml - 50 annosta, eli 1 rokoteannos 0,1 ml:n tilavuudessa) tai 4 tippaa. tippa kukin (rokotetta pullotettaessa 5 ml - 25 annosta tai 2 ml - 10 annosta) vastaanottoa kohti. Raportti rokotteen pisaroista tehdään pulloon tai pipettiin kiinnitetyllä tiputtimella. Rokotteen rokotusannos tiputetaan suuhun tuntia ennen ateriaa.

Rokotetta ei saa juoda veden tai muun nesteen kanssa eikä syödä ja juoda 1 tunnin sisällä rokotuksesta, koska tämä voi häiritä imeytymistä solujärjestelmä rokoteviruksen nenänielun lymfoepiteliaalinen rengas.

Rokotus suoritetaan 3 kuukauden iästä alkaen kolme kertaa 1,5 kuukauden rokotusten välissä. Kaksi ensimmäistä uusintarokotusta suoritetaan kahdesti (jokaiselle elinvuodelle: 1-2 vuotta ja 2-3 vuotta) rokotusten välillä 1,5 kuukauden välein. Vanhempien (3. ja 4.: 7-8-vuotiaat ja 15-16-vuotiaat) uusintarokotus suoritetaan kerran.

Kun immunisoidaan elävällä poliorokotteella, paikalliset ja yleiset reaktiot puuttuvat. Rokotetta ei saa antaa maha-suolikanavan sairauksien, vaikeiden dystrofian muotojen, dyspepsian, tuberkuloosiprosessin pahenemisen ja sydämen toiminnan heikkenemisen vuoksi.

Rokotus lavantautia vastaan [näytä]

Rokotukset lavantautia ja paratyyfiä vastaan ​​toteutetaan suunnitelmallisesti määrättyjen joukkojen (elintarvikealan yrityksissä, verkostossa työskentelevät henkilöt) Ateriapalvelu ja elintarvikekauppa, asuttujen alueiden puhdistamiseen roskista ja viemäristä, keräyspisteissä ja varastoissa, kierrätysyrityksissä, pesuloissa, työntekijöissä tartuntatautien sairaalat Ja bakteriologiset laboratoriot).

Aikataulun mukaisia ​​rokotuksia tehdään yritysten ja laitosten kollektiiveissa, valtiontiloissa, kolhooseissa ja yksittäisiä ryhmiä väestö. Aikataulun mukaiset rokotukset tehdään kevätkuukausina ennen ilmaantuvuuden kausittaista nousua. Epidemian indikaatioiden mukaan rokotukset suoritetaan kaikkina vuodenaikoina koko väestölle.

Väestön immunisointiin lavantauti-paratauditauteja vastaan ​​käytetään seuraavia: Sexta-anatoksiinilla varustettu lavantautirokote, kemiallisesti adsorboitu lavantauti-paratofid-tetanusrokote (TAVT) ja V-antigeenilla rikastettu lavantauti-alkoholirokote

• Lavantautirokote sekstatoksiinin kanssa. Kemiallisesti adsorboitu rokote on nestemäinen valmiste, joka sisältää: monimutkaista (O- ja Vi-) lavantautibakteerien antigeeniä ja botulismityyppien A, B ja E, jäykkäkouristus- ja kaasukuolio (perfringens tyyppi A ja edematiens), sorboitu alumiinihydroksidiin. Pentatoksoidirokote sisältää samoja komponentteja paitsi tetanustoksoidi. Tetraanatoksiinirokote koostuu lavantautiantigeenistä, botuliinitoksoideista A, B ja E sekä tetanustoksoidista. Toksoidirokote sisältää lavantautiantigeenin lisäksi A-, B- ja E-tyypin botuliinitoksoideja.

  Sekstaanatoksiinirokote on tarkoitettu aktiiviseen immunisaatioon lavantautia, botulismia, tetanusta ja kaasukuoliota vastaan. Seksta- ja pentaanatoksiinirokotteiden rokotusannokset ovat 1,0 ml, tetra- ja trianatoksiinirokotteet - 0,5 ml jokaista rokotusta kohden.

  16–60-vuotiaat aikuiset (alle 55-vuotiaat naiset) ovat rokotuksen kohteena. Ensisijainen immunisointi suoritetaan kahdella rokoteinjektiolla 25-30 päivän välein injektioiden välillä. 6-9 kuukauden kuluttua rokotetut rokotetaan uudelleen. Seuraavat uusintarokotukset suoritetaan 5 vuoden välein tai ohjeiden mukaan.

• Kemiallisesti adsorboitu lavantauti- sivulavantauti-tetanusrokote (TAVT). Lavantauti-, sivutautiantigeenit ja tetanustoksoidi sorboidaan alumiinihydroksidiin. Rokote on väritön neste, johon on suspendoitunut amorfinen sakka, joka hajoaa helposti ravistettaessa. Rokote annetaan vain 15–55-vuotiaille aikuisille. Rokotus kerta-, subkutaanisesti (lapaluontoalueella) annoksella 1,0 ml. Tarvittaessa uusintarokotus suoritetaan aikaisintaan 6 kuukautta perusrokotuksen jälkeen.

  TAVT:lla rokotetuille henkilöille, jotka eivät ole aiemmin saaneet loppuun jäykkäkouristusrokotusta - kaksoisrokotus ja vähintään yksi uusintarokotus tetanustoksoidilla (TT), 30-40 päivän kuluttua 0,5 ml AU:ta ruiskutetaan ihon alle ja sen jälkeen 9-12 kuukautta. ne rokotetaan uudelleen tetanusta vastaan ​​1 ml:lla AS:ta.

  Varteenotetun TAVT:n valintakysymys tulee kiinnittää erityistä huomiota. Ennen rokotuksia on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus ja kyseenalaistaa rokotetut ja lämpömittaukset. Yli 37 asteen ruumiinlämmössä rokotukset ovat vasta-aiheisia.

• VI-antigeenillä rikastettu lavantautialkoholirokote. VI-antigeenirokote on puhdistettu valmiste lavantautibakteerin VI-antigeenistä isotonisessa natriumkloridiliuoksessa (konsentraatio 200 mikrogrammaa 1 ml:ssa). Lääkkeellä on läpinäkyvän tai hieman opalisoivan nesteen ulkonäkö. Rokotetta käytetään lavantautien ehkäisyyn yli 7-vuotiailla lapsilla sekä aikuisilla (alle 60-vuotiaat miehet, alle 55-vuotiaat naiset).

  Lääkkeen annos aikuisille on 1,5 ml, lapsille - 1,0 ml, (3-7-vuotiaille) 7-15-vuotiaille - 1,2 ml. Lapset, jotka on rokotettu mitä tahansa infektiota vastaan, voidaan rokottaa V-antigeenillä, mutta aikaisemmin kuin 2 kuukautta rokotuksen jälkeen. Rokotteen antamisen jälkeen rokotetun tulee olla lääkärin valvonnassa.

• Lavantauti bakteriofagi. Kuivatabletoitua lavantautibakteriofagia annetaan ennaltaehkäisevästi henkilöille, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaiden tai bakteerikantajien kanssa. Levitetään epidemiologin ohjeiden mukaan kahdessa jaksossa:
  • Ensimmäinen sykli suoritetaan välittömästi potilaan tunnistamisen tai taudinpurkauksen alkamisen jälkeen. Bakteriofagi annetaan 3 kertaa 5 päivän välein;
  • Toinen faagisykli suoritetaan sen jälkeen, kun toipilaiset ovat palanneet ryhmään kolme kertaa 5 päivän välein.

  Bakteriofagin annostus: 6 kuukauden ikäiset lapset. enintään 3 vuotta, 1 tabletti tapaamista kohti; yli 3-vuotiaat ja aikuiset, 2 tablettia. vastaanotossa (tabletit voidaan liuottaa veteen tai maitoon).

  Kaikille sairaalasta kotiutetuille lavantautia sairastaville annetaan lavantautibakteriofagia 3 peräkkäisenä päivänä edellä mainituilla annoksilla.

Virushepatiitin immunoprofylaksia [näytä]

Virushepatiitti on perhe, joka koostuu vähintään viidestä virushepatiittista (A, B, E, C, D), jotka ovat täysin erilaisia ​​oireiltaan ja seurausten vakavuudeltaan. Ne aiheuttavat viittä erilaista sairautta. Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä käytetään vain rokotteita hepatiitti A ja B. Tehokkaita rokotteita muun tyyppistä virushepatiittia vastaan ​​ei tällä hetkellä ole lääketieteessä.

Hepatiitti A Se tarttuu pääsääntöisesti kotitalouksien kautta ja viittaa suoliston virusinfektioihin. Se ei aiheuta vakavia seurauksia keholle. Vaikka hepatiitti B voi tarttua vain veren kautta. Se on vaarallista komplikaatioiden kanssa kirroosin ja maksasyövän muodossa.

Rokotus hepatiitti A:ta vastaan ​​on tarkoitettu aikuisille ja lapsille (3-vuotiaasta alkaen), joilla ei ole aiemmin ollut tätä tautia, sekä lähes kaikille maksasairaajille. Tällä rokotteella ei ole sivuvaikutuksia ja se on täysin turvallinen. Tämä rokote tulee antaa kahdesti 6-12 kuukauden välein. Hepatiitti A -viruksen vasta-aineita muodostuu elimistössä ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen, noin 2 viikon kuluttua. Puolustus alkaen tämä sairaus tällaisen rokotuksen ansiosta se annetaan 6-10 vuodeksi.

Hepatiitti A -rokote on erityisen tärkeä ihmisille, joilla on lisääntynyt riski saada tauti:

• lapset ja aikuiset, jotka asuvat tai lähetetään alueille, joilla on korkea hepatiitti A -tartunta (turistit, sopimustyöntekijät);
• henkilöt, joilla on verisairaus tai krooninen maksasairaus;
• vesihuolto- ja ravintolatyöntekijät;
• tartuntatautiosastojen lääkintähenkilöstö;
• esikoulun henkilökunta
• matkustaminen hyperendeemisille alueille ja maihin hepatiitti A:n vuoksi sekä kontaktit epidemiologisten indikaatioiden mukaan

Rokotus vastaan virushepatiitti B suoritetaan vastasyntyneille lapsille sekä 1-18-vuotiaille lapsille ja 18-55-vuotiaille aikuisille, joita ei ole aiemmin rokotettu. Rokotus koostuu kolmesta rokotuksesta, jotka annetaan kaavion mukaisesti: 1 annos - rokotuksen alkaessa, 2 annosta - 1 kuukausi 1 rokotuksen jälkeen, 3 annosta - 6 kuukautta rokotuksen alkamisen jälkeen. Yleensä, annettu rokote annetaan injektiona.

Rokotukset ovat voimassa:

• Lapset ja aikuiset, joiden suvussa on esiintynyt HBsAg:n kantajaa tai kroonista hepatiitti B:tä.
• Orpokotien, orpokotien ja sisäoppilaitosten lapset.
• Lapset ja aikuiset, jotka saavat säännöllisesti verta ja sen valmisteita, sekä hemodialyysipotilaat ja onkohematologiset potilaat.
• Henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa hepatiitti B -viruksella saastuneen materiaalin kanssa.
• Lääketieteen työntekijät, jotka ovat kosketuksissa potilaiden veren kanssa.
• Henkilöt, jotka osallistuvat immunobiologisten valmisteiden tuotantoon luovuttajan ja istukan verestä.
• Lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijat ja toisen asteen lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijat (pääasiassa valmistuneet).
• Ihmiset, jotka suonensisäisesti käyttävät huumeita ja joilla on välinpitämättömiä suhteita.

Rokotusjakso johtaa spesifisten vasta-aineiden muodostumiseen hepatiitti B -virukselle suojaavassa tiitterissä yli 90 %:lla rokotetuista ja suojaa hepatiitti B -virukselta luotettavasti vähintään 8 vuoden ajan ja joskus koko elämän ajan.

Gammaglobuliini. Lääke on ihmisen veren seerumin gammaglobuliinifraktio. Sitä käytetään profylaktisiin tarkoituksiin ja epidemian indikaatioiden mukaan.

Ennaltaehkäisevästi gammaglobuliinia annetaan ennen kausittaisen ilmaantuvuuden nousun alkamista eniten sairastuneissa ikäryhmissä (esikouluryhmien ja koulun ensimmäisten luokkien lapset). Gammaglobuliinin puuttuessa sitä annetaan ennaltaehkäisevästi epidemiaa edeltävänä aikana puolelle kunkin luokan, ryhmän lapsista.

Epidemian indikaatioiden mukaan gammaglobuliinia määrätään henkilöille, jotka ovat olleet kontaktissa tarttuvaa hepatiittia sairastavien potilaiden kanssa, ja ensisijaisesti alle 10-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille.

Gammaglobuliinia tulee antaa mahdollisimman aikaisin kontaktin alusta (ensimmäisten 10 päivän aikana), taudin ensimmäisestä päivästä lukien, eikä keltaisuutta. Gammaglobuliinin käyttöönotto myöhemmin kosketuksen jälkeen on vähemmän tehokasta.

Botulismin ehkäisy [näytä]

Botulismin ehkäisyyn käytetään toksoidilla tai vastaavien mikrobien toksiineilla hyperimmunisoitujen hevosten seerumia. Käytetään 4:n tyypin A, B, C, E anti-botuliiniseerumia, jotka valmistetaan yksi- tai moniarvoisina. Koska antibotuliiniseerumit ovat heterologisia, ne annetaan sen jälkeen, kun hevosen herkkyys on määritetty. Seerumeja käytetään ennaltaehkäiseviin ja hoitotarkoituksiin. Seerumin käyttöönottoon voi liittyä välitön reaktio, varhainen (4-6 päivää) ja etäinen (2. viikolla). Reaktio ilmenee vilunväristyksenä, kuumeena, ihottumana, toimintahäiriönä sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Harvinaisissa tapauksissa seerumin käyttöön voi liittyä sokkitila.

Rokotus koleraa vastaan [näytä]

Kolera-immunisoinnissa käytetään tapettua kolerarokotetta ja kolerogeenitoksoidia. Kolerarokote valmistetaan tapetuista vibrioista. Saatavana nestemäisessä ja kuivassa muodossa. Kuivan rokotteen liuottamiseksi ampulliin lisätään 2 ml steriiliä liuosta (fysiologista) ja ravistellaan, kunnes saadaan tasainen suspensio. Kolerarokotukset ovat pakollisia koleraalttiisiin maihin matkustaville. Koleran leviämisen uhatessa rokotukset kattavat ensinnäkin väestöryhmät, jotka ovat alttiita tartunnalle ammatillisen toimintansa vuoksi (useiden erikoisalojen lääkintätyöntekijät, alueen puhdistamiseen jätevedestä ja roskista vastaavat työntekijät, pesulahenkilöstö jne.). Kolerarokote annetaan ihonalaisesti kahdesti 7-10 päivän välein seuraavan taulukon mukaisina annoksina (katso taulukko).

Uudelleenrokotus suoritetaan 6 kuukauden kuluttua kerran, annos on samanlainen kuin ensimmäinen rokotus rokotuksen aikana.

Kolerogeenitoksoidi on puhdistettu ja konsentroitu valmiste, joka on saatu Vibrio cholerae -kannan 569b liemiviljelmän sentrifugaatista, joka on neutraloitu formaliinilla. Valmistettu kuivana ja nestemäisenä, sitä käytetään ihmisten rokottamiseen ja rokottamiseen koleraa vastaan. Kolerogeenitoksoidi annetaan ihonalaisesti sekä ruiskulla että neulattomalla injektorilla.

Kun rokotteet annetaan ihon alle steriilillä ruiskulla, käytetään vain kuivaa valmistetta ampulleissa; esilaimennettu 0,85 prosenttia. ampulli steriiliä natriumkloridiliuosta.

Rokotteen ihonalaiseen antamiseen steriilillä neulattomalla injektorilla käytetään nestemäistä valmistetta injektiopulloissa. Kolerogeeni-anatoksiinia ruiskutetaan neulattomalla injektorilla ylempi kolmannes olkapää. Laimennettua sekä kuivaa ja nestemäistä valmistetta injektiopulloissa voidaan käyttää 3 tunnin ajan huoneenlämmössä.

Kolerogeenianatoksiinia annetaan kerran vuodessa. Uudelleenrokotus suoritetaan epidemian indikaatioiden mukaisesti aikaisintaan 3 kuukautta perusrokotuksen jälkeen. Ennen rokottamista rokotettu henkilö käy lääkärintarkastuksessa, johon kuuluu pakollinen lämpötilamittaus. Rokotuksen suorittaa lääkäri tai ensihoitaja lääkärin valvonnassa.

Kolerogeenitoksoidiannoksen koko rokotukseen ja uusintarokotukseen on esitetty taulukossa (katso taulukko). Rokotus raivotautia vastaan [näytä]

Raivotautirokotukset ovat itse asiassa ainoa tapa pelastaa raivotautiviruksen saaneet ihmiset kuolemasta, koska muita tehokkaampia keinoja taudin kehittymisen estämiseksi ei ole.

Raivotaudin ehkäisemiseksi ihmisillä käytetään Fermi-tyyppistä raivotautirokotetta, viljelmällä inaktivoitua rabiesrokotetta ja raivotaudin gammaglobuliinia.

• Fermi-tyyppinen rabiesrokote on valmistettu lampaiden aivoista (Fermi-tyyppisiä) tai valkoisten rottien aivoista - MIVP, jotka ovat infektoituneet kiinteällä rabiesviruksella. Rokote on 5 % aivokudossuspensio, joka sisältää 3,75 % sakkaroosia ja alle 0,25 % fenolia. Valmistettu kuivana. Jokaisessa kuivarokotepullossa on 3 ml suolaliuosta tai tislattua vettä. Laimennetun rokotteen säilyttäminen on kielletty.
• Raivotautiviljelmällä inaktivoitu lyofilisoitu rokote tuotetaan primaaristen munuaissolujen viljelmässä Syyrian hamsteri heikennetyllä rabiesrokoteviruksella (Vnukovo-32-kanta). Virus inaktivoituu ultraviolettisäteillä. Rokote lyofilisoidaan pakastetilasta gelatiinilla (1 % sakkaroosia (7,5 %). Se on vaaleanpunainen-valkoinen huokoinen tabletti, joka on liuotettu tislattuun veteen, hieman opaalinhohtoinen neste, jonka väri on punertavan vaaleanpunainen.
• Raivotautia estävä gammaglobuliini on hevosen seerumin gammaglobuliinifraktio, joka on hyperimmunisoitu kiinteällä rabiesviruksella; raivotautia estävää gammaglobuliinia on saatavana nestemäisessä muodossa ampulleissa tai injektiopulloissa, jotka sisältävät 5 tai 10 ml lääkettä.

Rokotusten nimittämistä ja suorittamista koskeva menettely. Raivotautirokotuksia käytetään ennaltaehkäiseviin ja hoitotarkoituksiin. Ennaltaehkäisevää immunisointia varten niitä määrätään henkilöille, joilla on riski saada villivirustartunta: koiranpyörittäjät, metsästäjät, eläinlääkärit, raivotaudin diagnosointilaboratoriotyöntekijät, luonnonsuojelualueiden työntekijät, postimiehet raivotaudille epäsuotuisissa paikoissa eläinten joukossa.

Ennaltaehkäisevä rokotus koostuu kahdesta 5 ml:n rokoteruiskeesta 10 päivän välein, minkä jälkeen annetaan yksi vuosittainen 4 ml:n rokote uudelleenrokotus. Rokotuksia ei määrätä puremiin ehjien tiukkojen tai kerroksisten vaatteiden kautta; muiden kuin petoeläinten aiheuttamien vammojen sattuessa, raivotautien maidon tai lihan vahingossa nauttiessa raivotaudin tapauksessa.

Raivotautirokotukset terapeuttisiin tarkoituksiin määrää traumakeskuksen kirurgi, josta eläinten puremien tulee hakea apua. Lääkäreillä tulee olla erityistä raivotautikoulutusta. Olosuhteista riippuen määrätään ehdollinen tai ehdoton rokotuskurssi.

Ehdollinen kurssi koostuu 2-4 rokoteruiskeen suorittamisesta näennäisesti terveiden eläinten puremille henkilöille, joille on mahdollista tehdä tarkkailu 10 päivän ajan. Jos eläin sairastui, kuoli tai katosi ennen 10. päivää pureman tai syljen puremisesta, rokotuksia jatketaan ehdottoman kurssiohjelman mukaisesti.

Ehdoton kurssi on täysi kurssi rokotus, joka annetaan henkilöille, joita raivostuneita tai tuntemattomia eläimiä purevat, nuolevat tai raapivat.

Kaavan mukaisen raivotautirokotteen käyttöönoton yhteydessä tarjotaan tietyissä tapauksissa yhdistetty immunisaatio raivotautirokotteella ja raivotautia vastaan ​​suunnatulla gammaglobuliinilla. Rokotteen ja gammaglobuliinin annostus, immunisaatiojärjestelmä riippuvat luonteesta, vammosta, pureman sijainnista ja muista olosuhteista. Rokotusohjelma raivotautirokotteella ja raivotautia torjuvalla gammaglobuliinilla on esitetty tallissa. 1.

JÄRJESTELMÄ
terapeuttiset rokotukset raivotautia torjuvalla gammaglobuliinilla ja inaktivoidulla kulttuurisella raivotautirokotteella

pöytä 1

Ota yhteyttä luontoon	Eläinten tiedot		Rokotukset	Annostus ja raivotautirokotuksen kesto. rokote ja rabies-gammaglobuliini
	pureman aikaan	10 päivän kuluessa havainnosta
kuolaa
Ehjä iho	terveellinen b) terve	terveitä sairastui, kuoli tai katosi	Ei määritetty	3 ml x 7 päivää
Vaurioitunut iho ja ehjät limakalvot	terveellinen b) terve c) sairastui raivotautiin, juoksi karkuun, tapettiin, tuntematon eläin	terveitä sairastui, kuoli tai katosi	Ei määritetty Aloita rokotukset välittömästi tai jatka	3 ml x 12 päivää
Puremat ovat kevyitä
Yksittäiset pinnalliset puremat olkapäässä, kyynärvarressa, alaraajoissa tai vartalo	terveellinen	terveitä		Yhtenä päivänä 3 ml rokotetta annetaan 2 kertaa 30 minuutin välein
	b) terve			3 ml x 12 päivää
	c) sairaana raivotautiin, karkuun, tuntematon eläin	sairastui, kuoli tai katosi	Aloita rokotukset välittömästi tai jatka	ja 3 ml rokotetta 10. ja 20. päivänä rokotuskurssin päättymisestä
Kohtalaiset puremat
Käden pinnalliset yksittäiset puremat, naarmut, paitsi sormet, vaurioituneiden limakalvojen syljeneritys	terveellinen	terveitä	Ei määrätty suotuisilla tiedoilla Jos tiedot ovat epäsuotuisat, aloita rokotukset välittömästi	3 ml rokotetta 2 kertaa 30 minuutin välein
	b) terve	sairas, kuollut	Aloita rokotukset välittömästi	Raivotaudin vastaisen gammaglobuliinin (0,25 ml 1 kg aikuisen painoa kohti) ja rokotuksen yhdistelmä 24 tunnin välein: 5 ml x 21 päivää, 10 päivän tauko ja sitten 5 ml päivinä 10 ja 20 ja 35. Raivotautivapailla alueilla rokotetta annetaan 3 ml:n annoksella 10 päivän ajan: 10 päivän tauko ja sitten 3 ml rokotetta 10. ja 20. päivänä.
Raskaat puremat
Pään, kasvojen, kaulan, sormien puremat, useat tai laajat puremat ja lihansyöjien aiheuttamat puremat	terveellinen	terveitä	Aloita rokotukset välittömästi	Rokote annetaan 5 ml:ssa 3–4 päivän ajan tai raivotautia vastaan ​​gammaglobuliinia annoksena 0,25 ml 1 kg aikuisen painoa kohti.
	b) terve	sairastui, kuoli tai katosi	Jatka rokotuksia	Suorita yhdistelmäkurssi suoritetusta ehdollisesta kurssista riippumatta
	c) raivotautiin sairas, paennut tai tapettu, tuntematon eläin		Aloita rokotukset välittömästi	Yhdistetty gammaglobuliinin anto (0,5 ml 1 kg aikuisen painoa kohti) ja 24 tunnin rokotuksen jälkeen 5 ml x 25 päivää, 10 päivän tauko ja sitten 5 ml päivinä 10, 20 ja 35. Vaurailla alueilla rokotetta annetaan: 5 ml x 10, 3 ml 10-15 päivän ajan.

Huomautus:

1. Rokotteen annostus on tarkoitettu aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille. Alle 3-vuotiaille lapsille määrätään puolet annoksesta, 3–10-vuotiaille lapsille - 75% aikuisen annoksesta. Lapsille raivotautia ehkäisevän gammaglobuliinin käyttöönoton jälkeen rokotteen annos määräytyy iän mukaan.
2. Raivotaudin gammaglobuliinin annokset alle 12-vuotiaille lapsille:
   • ehdottomien indikaatioiden mukaan - 5 ml + lapsen vuosien lukumäärä
   • ehdollisten indikaatioiden mukaan enintään 2 vuotta - 4 ml, 3 - 12 vuotta - 2 ml + vuosien lukumäärä.

Rokotus sikotautia vastaan [näytä]

Sikotautia, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan ​​käytetään elävää heikennettyä rokotetta.

Lyofilisoitu yhdistelmävalmiste heikennetyistä tuhkarokko- (Schwarz), sikotauti (RIT 43/85, peräisin Jeryl Lynn) ja vihurirokko (Wistar RA 27/3) rokotekannoista, joita viljellään erikseen kanan alkiosoluviljelmässä (tuhkarokko- ja sikotautivirukset) ja ihmisen diploidisia soluja (viurirokkovirus). Rokote täyttää WHO:n vaatimukset biologisten lääkkeiden tuotannosta, tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokko- ja elävien yhdistelmärokotteiden vaatimukset. Tuhkarokkoviruksen vasta-aineita löydettiin 98 %:lla rokotetuista, sikotautiviruksen vasta-aineita 96,1 %:lla ja vihurirokkoviruksen vasta-aineita 99,3 %:lla. Vuosi rokotuksen jälkeen kaikilla seropositiivisilla yksilöillä oli suojaava tiitteri tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan ​​ja 88,4 % sikotautivirukselta.

Tätä lääkettä annetaan 12 kuukauden iästä alkaen s / c tai / m annoksella 0,5 ml (ennen käyttöä lyofilisaatti laimennetaan mukana toimitetulla liuottimella).

Rokotus luomistautia vastaan [näytä]

Luomistautirokotukset annetaan seuraaville henkilöille:

• kotieläintiloilla työskentelevä henkilöstö 2-3 kuukautta ennen eläinten poikimista;
• lihanjalostuslaitoksissa, teurastamoissa ja muissa kotieläintuotteisiin liittyvissä yrityksissä työskentelevät henkilöt 1-2 kuukautta ennen joukkoteurastusta tai raaka-aineiden massavastaanottoa;
• äskettäin saapuville henkilöille yrityksen määriteltyjen ehtojen puitteissa, vähintään 3 viikkoa ennen työn alkamista;
• kotieläintilojen eläinlääkintä- ja kotieläinjalostustyöntekijät;
• henkilöt, jotka työskentelevät elävien virulenttien brusellaviljelmien kanssa laboratorioolosuhteet tai luomistautitartunnan saaneiden eläinten kanssa.

Kuiva elävä ihon luomistaudin rokote. Rokotukset suoritetaan ihomenetelmällä kerran, olkapään keskikolmanneksen ulkopinnalle. Aikuisten annos on 0,05 ml tai 2 tippaa rokotetta, alle 15-vuotiaat lapset rokotetaan puolella aikuisen annoksesta, eli yksi tippa lääkettä.

Uudelleenrokotus suoritetaan 8-12 kuukauden kuluttua rokotuksesta. Kolmannesta rokotuksesta alkaen se suoritetaan henkilöille, jotka reagoivat negatiivisesti Burne-testiin. Uudelleenrokotus suoritetaan puolella rokotukselle vahvistetusta annoksesta.

Polttotesti. Burne käyttää brucelliinia allergisen intradermaalisen testin määrittämiseen. Tämä on suodos 3 viikkoa vanhasta brucella-liemiviljelmästä. Käytetään diagnostinen reaktio. Reaktion tulos otetaan huomioon 24-48 tunnin kuluttua. Soikean punoituksen ja turvotuksen muodostuminen viittaa henkilön infektioon ja on rokotuksen vasta-aihe.

Rokotus lavantautia vastaan [näytä]

Kuiva elävä yhdistetty lavantautirokote E (ZHKSV-E) on Provachek rickettsia Madrid-E -kannan suspensio, joka on kuivattu steriilissä rasvattomassa maidossa yhdessä tapetun Provachek rickettsiasta saadun liuenneen antigeenin kanssa. ZhKSV-E on saatavana ampulleissa eri annosmäärillä.

Immunisointi suoritetaan kerran subkutaanisesti lapaluun alueelle annoksella 0,25 ml. Rokote liuotetaan ennen käyttöä steriiliin suolaliuokseen. Liuennut rokote on käyttökelpoinen 30 minuutissa. Uudelleenrokotus suoritetaan läsnä ollessa takaisku komplementin sitoutuminen ja rokotettu aikaisintaan 2 vuotta rokotuksen jälkeen. Rokotetta uusintarokotusta varten käytetään samana annoksena kuin perusimmunisaatiossa. Sekä paikalliset reaktiot, lievä turvotus tai kudosten tunkeutuminen että yleiset reaktiot, lievä lämpötilan nousu, päänsärky ja joskus huimaus, ovat mahdollisia.

Rokotus tularemiaa vastaan [näytä]

Kuiva elävä tularemiarokote- M. M. Faybich ja T. S. Tamarina ehdottivat NIIEG:tä vuonna 1946. Rokotteen immunogeenisyys ja stabiilisuus on korkea.

Suunniteltu ennaltaehkäisevä rokotus on toteutettu Neuvostoliitossa vuodesta 1946. Koko väestö rokotetaan 7-vuotiaasta alkaen tularemia-tartunnallisilla alueilla. Vilja-, vihannesvarastojen, hissien, myllyjen, sokeritehtaiden työntekijät, tularemialle epäsuotuisiin paikkoihin matkustavat, tulvatasanteille työskentelyyn sekä vesirottien nahkojen korjuutyöntekijät rokotetaan virheetöntä. Pakollinen rokotus kattaa myös erityisen vaarallisten infektioiden osastojen ja laboratorioiden työntekijät. Rokotukset tehdään suunnitelmallisesti ja epidemian indikaatioiden mukaan. Rokotus suoritetaan kerran ihomenetelmällä olkapään keskikolmanneksen ulkopinnalle. Rokotetta annostellaan pisara kerrallaan kahteen paikkaan asettamalla pisarat 3-4 cm:n etäisyydelle. Jokaisen pisaran läpi tehdään 2 yhdensuuntaista 0,8-1 cm pituista viiltoa. esikouluikäinen laita yksi tippa rokotetta ja tee korkeintaan kaksi enintään 0,5 cm:n pituista lovea Rokotuksen tulos arvioidaan 5-7 päivää rokotuksen jälkeen. Jos reaktiota ei ole 12-15 päivään, rokotus toistetaan.

Uusintarokotus tularemiaa vastaan ​​tehdään suunnitelmallisesti 5 vuoden välein henkilöille, joiden tulariinitesti on negatiivinen. Ihmiset joutuvat uudelleenrokotukseen lyhyemmän ajan kuluttua, jos rokotuksen laadusta on epäselvyyttä, sekä tulariinitestin jälkeen. Rokotusten laatua ja immuniteetin olemassaoloa rokotetuilla arvioidaan testaamalla tulariinilla.

Tulariinitesti asetetaan intradermaalisesti ja ihoon sopivien valmisteiden kanssa. Intradermaalisen testin suorittamiseksi tulariinia annetaan kyynärvarren kämmenpinnalle 0,1 ml:n annoksella. Positiivinen reaktio ilmenee 48 tunnin kuluttua voimakkaana infiltraattina ja hyperemiana.

Ihotestissä käytetään tulariinia, joka on valmistettu rokotekannasta, joka sisältää 2 miljardia mikrobirunkoa 1 ml:ssa. Positiivinen reaktio ilmenee lovien ympärillä olevan ihon turvotuksena ja punoituksena.

Rokotettavat populaatiot	Rokotuksen nimi	Rokotuksen ajoitus	Uudelleenrokotuksen ajoitus
Tularemiaa sairastavilla alueilla asuva väestö sekä näille alueille saapuneet henkilöt, jotka suorittavat seuraavia töitä: maatalous-, kastelu- ja salaojitus-, rakennus-, muut maaperän louhinta- ja siirtotyöt, hankinnat, kaupalliset, geologiset, maanmittaus-, kuljetus-, deratisointi- ja tuholaistorjuntatyöt; metsien, virkistys- ja virkistysalueiden hakkuihin, raivaukseen ja maisemointiin. Henkilöt, jotka työskentelevät tularemiapatogeenin elävien viljelmien kanssa	Tularemiaa vastaan	7-vuotiaasta alkaen (14-vuotiaasta alkaen kenttätyyppisissä pesäkkeissä)	5 vuoden välein

Rokotus Q-kuumetta vastaan [näytä]

Rokotus KU-kuumetta vastaan ​​suoritetaan elävällä rokotteella heikennetystä Rickettsia Berirta -kannasta (vaihtoehto M-44), joka on kehitetty P. F. Brodovskin ohjauksessa. Rokotteen reaktogeenisyys on alhainen ja immunogeenisyys heikentynyt.

Sitä levitetään ihonalaisesti 0,5 ml:n annoksena, ihon alle - tiputtamalla 1 tippa kahdelle olkapään ihoalueelle kolmella ristinmuotoisella 1 cm:n pituisella lovella.

Rokotus ruttoa vastaan [näytä]

Elävä rokote EB-kannasta. Rokote on ruttomikrobin rokotekannan elävien bakteerien suspensio, joka on kuivattu sakkaroosi-gelatiiniväliaineessa.

Rokotus suoritetaan ihonalaisesti ja ihonalaisena menetelmänä. Ihonalaiset rokotukset antavat selvempiä rokotuksen jälkeisiä reaktioita. Siksi 2–7-vuotiaille lapsille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille suositellaan rokottamista vain ihomenetelmällä.

Uudelleenrokotus suoritetaan 6-12 kuukauden kuluttua samoilla annoksilla.

Rokotukseen liittyy sekä yleisiä että paikallisia reaktioita. Paikallinen reaktio ilmaistaan ​​ihon punoituksena, paksunemisena pistoskohdassa, reaktio kehittyy 6-10 tuntia rokotuksen jälkeen.

Yleinen reaktio ilmaistaan ​​huonovointisuutta, päänsärkyä, lämpötilaa, esiintyy ensimmäisen päivän aikana ja päättyy 2 päivän kuluttua.

Rokotus vastaan pernarutto [näytä]

STI-rokote. Vuonna 1936 Neuvostoliitossa N. N. Gindburg ja L. L. Tamarin saivat rokotekannat, joista valmistellaan nykyaikaista pernaruttorokotetta (AN). STI-rokote on suspensio rokotekannan itiöistä, jotka on kuivattu tyhjössä. Rokote tulee säilyttää kuivassa pimeä paikka 4 asteen lämpötilassa. Syövän säilyvyys on 2 vuotta julkaisupäivästä.

Rokotukset suoritetaan uhanalaisimpien joukkojen joukossa: henkilöt, jotka suorittavat seuraavia töitä pernaruton tarttuvilla alueilla: maatalous, vesien talteenotto, rakentaminen, maan louhinta ja siirto, hankinta, kaupallinen, geologinen, etsintä, tutkimus; maataloustuotteiden hankinta, varastointi ja jalostus; pernaruttoa sairastavien kotieläinten teurastukseen, siitä saadun lihan ja lihatuotteiden hankintaan ja jalostukseen. Lisäksi ihmiset, jotka työskentelevät pernaruton patogeenin elävien viljelmien kanssa, rokotetaan.

Rokotus suoritetaan kerran ihomenetelmällä. Uudelleenrokotus - vuoden kuluttua. Ennen inokulaatiota kuiva STI-rokote laimennetaan 1 ml:aan 30 prosentilla. vesiliuos glyseriini. Avattua ampullia, jossa on laimennettu rokote, saa säilyttää enintään 4 tuntia.

Rokotteen rokottaminen rokotuksen ja uusintarokotuksen aikana arvioidaan yleensä 48-72-96 tunnin kuluttua ja 8. päivänä rokotuksen jälkeen (+). Reaktio arvioidaan positiiviseksi, jos lovessa on voimakasta punoitusta ja turvotusta.

Pernaruttoa estävä gammaglobuliini. Lääkettä annetaan ennaltaehkäisyssä mahdollisimman pian tartunnan saaneen materiaalin kanssa kosketuksen jälkeen: lihaa syöneitä sairaita eläimiä hoitaville henkilöille, pernaruttoeläimelle, jos kosketuksesta ei ole kulunut yli 10 päivää (jos mahdollista) infektio iho) tai enintään 5 päivää pernaruttoa sairastavan eläimen lihan syömisen jälkeen.

20-25 ml gammaglobuliinia annetaan lihakseen aikuiselle, 12 ml 14-17-vuotiaille nuorille ja 5-8 ml lapsille. Ennen gammaglobuliinin käyttöönottoa potilaan yksilöllinen herkkyys hevosproteiinille tarkistetaan intradermaalisella testillä. Herkkyystesti suoritetaan lisäämällä 0,1 ml gammaglobuliinia, joka on laimennettu 100 kertaa suolaliuoksella. Testi katsotaan positiiviseksi, jos 20 minuutin kuluttua kehittyy 1-3 cm tai suurempi näppylä, jota ympäröi hyperemiavyöhyke. Positiivisilla näytteillä gammaglobuliinia annetaan vain ehdottomien indikaatioiden mukaan.

Rokotus leptospiroosia vastaan [näytä]

varten erityinen ehkäisy Leptospiroosiin käytetään lämmöllä tapettua rokotetta, joka sisältää kolmen tyyppistä leptospiroosiantigeenia: influenssalavantautia, pomonaa ja icterohemorragista.

Rokotukset leptospiroosia vastaan ​​tehdään suunnitelmallisesti ja epidemian indikaatioiden mukaan. Suunnitellut rokotukset suoritetaan antropurgisissa ja luonnollisissa pesäkkeissä riippumatta rekisteröityjen sairauksien esiintymisestä; epidemian indikaatioiden mukaan - tartunnan leviämisen uhalla ihmisten keskuudessa.

Suunniteltuja ja suunnittelemattomia rokotuksia tehdään sekä aikuisille että 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

Rokote annetaan ihonalaisesti kahdesti 7-10 päivän välein: ensimmäinen annos on 2 ml, toinen 2,5 ml. Vuotta myöhemmin uusintarokotus suoritetaan 2 ml:n annoksella.

Rokotus vastaan puutiaisaivotulehdus [näytä]

Tapettu viljelyrokote puutiaisaivotulehdusta vastaan. Rokote puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​on steriili TBE-viruksen antigeenin suspensio, joka on inaktivoitu formaliinilla 1:2000 soluviljelmässä käytettävässä ravintoalustassa. Lääkkeellä on vaaleanpunainen-violetti tai punertavan oranssi väri.

Kulttuurienkefaliittirokote on tarkoitettu väestön ennaltaehkäisevään immunisointiin puutiaiheuttamia tauteja vastaan.

Rokote annetaan ihon alle. Rokotusannos aikuisille ja 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille on 1 ml rokotusta kohden ja 4-5-vuotiaille lapsille 0,5 ml rokotusta kohden.

1. Puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​annettava ensisijainen rokotusohjelma koostuu neljästä lääkeinjektiosta. Ensimmäiset 3 injektiota annetaan syys-lokakuussa 7-10 päivän välein ensimmäisen ja 2 rokotuksen välillä ja 14-20 päivän kuluttua 2. ja 3. päivän välillä. Neljäs rokote tulee tehdä 4-6 kuukauden kuluttua. maalis-huhtikuussa kolmannen jälkeen, mutta viimeistään 10 päivää ennen epidemiaa.
2. Vuosittaiset kertarokotukset suoritetaan 3 vuoden ajan maalis-huhtikuussa.
3. Pitkäaikaiset kertarokotukset tehdään 4 vuoden välein. Jos yksi pakollisista vuosittaisista uusintarokotuksista jää väliin, rokotuksia saa jatkaa kuvatun järjestelmän mukaisesti jatkamatta peruskurssia, mutta jos kaksi uusintarokotusta jää väliin, on tarpeen jatkaa koko kurssia uudelleen.

Epidemian indikaatioiden mukaan puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​rokotetaan:

1. Kohdissa, joissa on korkea infektioriski (immunisoi koko 4–65-vuotias väestö);
2. Kohtalaisen tartuntariskin pesäkkeissä (rokotetaan seuraavat ryhmät: koululaiset, metsä- ja maataloustyöntekijät jne. ilmaantuvuusrakenteen mukaan).

Gammaglobuliini puutiaisaivotulehdusta vastaan käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin.

Ennaltaehkäisyyn gammaglobuliinia käytetään tapauksissa, joissa punkkeja imetään taudin endeemisissä pesäkkeissä. Sitä annetaan aikuisille 3 ml, alle 12-vuotiaille lapsille - 1,5 ml, 12-16-vuotiaille - 2,0 ml, 16-vuotiaille ja sitä vanhemmille - 3,0 ml.

Terapeuttisessa tarkoituksessa gammaglobuliinia annetaan 3-6 ml:n annoksina 2-3 päivän ajan peräkkäin taudin akuutissa jaksossa (sairauden ensimmäisten 3-5 päivän aikana) ja joissakin tapauksissa kroonisesti progressiivinen kurssi.

Influenssarokote [näytä]

Influenssan ehkäisyyn käytetään eläviä ja inaktivoituja rokotteita, luovuttajan ja istukan gammaglobuliinia ja polyglobuliinia, leukosyyttiinterferonia, oksoliinivoidetta, rimantadiinia.

Influenssarokotteita ja oksoliinivoidetta käytetään yksinomaan profylaktisiin tarkoituksiin. Interferonilla, gammaglobuliinilla ja rimantadiinilla on sekä ehkäiseviä että parantavia vaikutuksia.

Elävä allantoic (muna)rokote. Sitä valmistetaan monovalmisteina epidemiologisesti merkittävistä influenssaviruksen kannoista. Käytetään nuorten ja aikuisten immunisointiin. Rokotus suoritetaan kahdesti 25-30 päivän välein intranasaalisesti Smirnov-sumuttimella. Ihmisillä, jotka ovat erityisen alttiita influenssalle, se antaa paikallisen reaktion ja jopa nostaa ruumiinlämpöä 37,6 asteeseen tai sen yli. Vasta-aiheinen lapsille (alle 15-vuotiaille), useille kroonisille sairauksille ja raskaana oleville naisille.

Elävien kudosten oraalinen rokote ei aiheuta haittavaikutuksia, ja siksi sitä suositellaan käytettäväksi 1–16-vuotiaiden lasten immunisointiin. Aikuisille rokote on vähemmän tehokas. Rokotusannos on 2 ml per annos, kolme kertaa 10-15 päivän välein.

inaktivoidut rokotteet. Ne valmistetaan kokonaisista viruspartikkeleista, jotka on puhdistettu painolastiaineista ja tiivistetty (virionrokote) tai viruksista, jotka on pilkottu ja adsorboitu alumiinihydroksidi-adsorboituun influenssakemialliseen (AHC) rokotteeseen. Tällä hetkellä käytetään immunisointiin, pääasiassa aikuisille. Rokotukset suoritetaan kerran, intradermaalisesti annoksella 0,1-0,2 ml käyttäen neulatonta injektoria (suihkumenetelmä). Tarvittaessa rokote voidaan antaa ihon alle tavanomaisella injektiolla ruiskun kautta 0,5 ml:n annoksella (yksittäisiä rokotuksia varten).

Inaktivoituja rokotteita tulisi käyttää suojaamaan työntekijöitä ja suurten yritysten työntekijöitä influenssalta, koska ne ovat kätevimmät ja tehokkaimmat massarokotuksissa. AHC - rokotetta käytetään parhaiten elävän influenssarokotteen vasta-aiheisiin ja yksittäisiin rokotuksiin. Luokkien 1-8 koululaisten immunisointiin tulee käyttää vain elävää oraalista rokotetta, 9-10 luokkien koululaisille - eläviä intranasaalisia tai inaktivoituja rokotteita. Elävien kudosten oraalista rokotetta suositellaan myös laajalti lasten rokotukseen lastentarhoissa ja lastentarhoissa alle 1-vuotiaille lapsille.

Luovuttaja influenssan vastainen gammaglobuliini tai polyglobuliini. Se on tarkoitettu influenssan vakavimpien ja myrkyllisimpien muotojen hoitoon, erityisesti lapsille. Jokaista potilasta kohden kulutetaan keskimäärin 3 ampullia lääkettä. Riittävän määrän läsnä ollessa ja influenssan hätäehkäisyssä sitä voidaan käyttää alle 1-vuotiaille lapsille.

Leukosyyttien interferoni on suositeltavaa käyttää suunniteltuun, kiireelliseen flunssan ennaltaehkäisyyn lastentarhoissa, jolloin lääkettä kulutetaan vuosittain 1,0 ml jokaista lasta kohti 30 päivän ajan.

Remantadiini sillä on antiviraalista vaikutusta monenlaisia ​​influenssaviruksen serotyypin A kantoja vastaan. Sitä käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Terapeuttisiin tarkoituksiin on erityisen tehokasta käyttää lääkettä taudin ensimmäisistä tunteista lähtien. Sitä käytetään 1 tabletti (0,05 g) 3-6 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 3 päivän ajan. Älä käytä 3. sairauspäivän jälkeen, lapsille ja raskaana oleville naisille. Influenssan ehkäisemiseksi ota 1 tabletti aamulla aterioiden jälkeen päivittäin 2-3 viikon ajan.

Oxolinic voide On universaali lääke A- ja B-influenssan suunniteltuun ja fokusoituun hätäehkäisyyn aikuisille ja lapsille. Sitä tulisi suositella suurelle väestölle itsenäiseen käyttöön riippumatta rokotuksista ja muista suojakeinoista influenssaa vastaan ​​(interferonia lukuun ottamatta).

ROKOTUKSEN jälkeiset komplikaatiot

Minkä tahansa rokotteen, joka on vieras proteiini, jolla on joissakin tapauksissa jäännöstoksisuutta, joutuminen kehoon toisaalta aiheuttaa ketjun läheisesti toisiinsa liittyviä reaktioita. Ennaltaehkäisevät rokotukset vaikuttavat immunologisen vaikutuksen lisäksi epäspesifiseen immuniteettiin, hermoston toimintoihin, erilaisiin biokemiallisiin parametreihin, proteiinispektriin, hyytymisjärjestelmään ja muihin prosesseihin. klo terveitä ihmisiä nämä muutokset ovat matalia ja suhteellisen lyhytaikaisia. Heikennetyillä henkilöillä, erityisesti lapsilla, joilla on erilaisia ​​patologisia tiloja, toipilaspotilailla ne voivat ylittää fysiologiset reaktiot (EM Ptashka, 1978).

Kliiniset havainnot ja erityistutkimukset ovat osoittaneet, että vasteena erilaisten rokotteiden käyttöön voi ilmetä vastaavalle lääkkeelle spesifisiä reaktioita, joille on ominaista nopea ja täydellinen regressio. Siksi haittavaikutuksia ja rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita analysoitaessa kriittinen lähestymistapa niiden arviointiin kussakin yksittäistapauksessa on tärkeää, jotta vältetään virheet, jotka voisivat olla haitallisia aktiivisen immunisaation edelleen parantamiselle.

Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat hyvin erilaisia, ja S. D. Nosovin ja V. P. Braginskajan (1972) luokituksen mukaan ne jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Epätavalliset ja monimutkaiset paikalliset reaktiot
2. Toissijainen (rokotettu) rokote
3. Epätavalliset yleiset reaktiot ja komplikaatiot

Syitä ja syitä koskevien käsitteiden joukossa patogeneettiset mekanismit rokotteiden sivuvaikutusten taustalla on kiinnostava A. A. Vorobjovin ja A. S. Prigodan (1976) systematiikka ja rokotuksen jälkeiset komplikaatiot, joiden avulla voidaan paitsi määrittää komplikaation luonne, synty ja syyt, myös toimia sivuvaikutusten ehkäisemiseksi. vaikutuksia (taulukko 3).

Systematiikka, etiologia, synty sekä mahdolliset toimenpiteet rokotuksen jälkeisten reaktioiden ja komplikaatioiden vähentämiseksi ja poistamiseksi rokotettaessa eri antigeeneillä (A. A. Vorobyeva, A. S. Prigoda, 1976 mukaan)
Sivuvaikutuksen luonne	Etiologia ja synty	Mahdollisia ilmenemismuotoja	Antigeenit, joilla on sivuvaikutuksia	Toimenpiteet sivuvaikutusten vähentämiseksi ja poistamiseksi
Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot
Ei-tarttuvan allergian tyypin mukaan	Reaktio spesifisten vasta-aineiden ja tietyn antigeenin välillä herkistetyssä organismissa, mikä aiheuttaa immuunikompleksien vaurioittavan vaikutuksen soluihin	Välitön ja viivästynyt reaktio. Ilmentymisen polymorfismi: ihottuma, nivelkipu, anafylaktinen sokki Vaikea neuropatia, halvaus. Raskaana olevien naisten keskenmenot. autoimmuunihäiriöt.	Mahdollista, kun otetaan käyttöön, erityisesti toistuvasti, toksoideja, joidenkin eläinten heterogeeniset seerumit ja tapetut rokotteet	Harkitse rokotushistoriaa. Suorita herkkyystesti annetulle lääkkeelle Käytä herkkyyttä vähentävää hoitoa. Maksimaalisen kirkkaat antigeenit proteiiniluonteisista aineista.
Paraallergiset prosessit	Suhdetta potilaan seerumin vasta-aineiden ja injektoidun antigeenin välillä ei ole varmistettu. Yleisin syy on epäspesifinen herkistyminen, joka johtuu piilosairauksista ja allergisesta tilasta.	Välittömän tyypin mukaan ensimmäisten 2-3 tunnin aikana anafylaktisia reaktioita, erityisesti henkilöillä, joilla on vaikea kliiniset oireet herkistyminen: keuhkoastma, reumaattinen sydänsairaus jne.	Mahdollista ottamalla käyttöön mitä tahansa lääkkeitä, mutta erityisesti niitä, joilla on lisääntynyt liukenemisaktiivisuus: DPT, lavantauti- ja sivulavantautirokote jne.	Rokotettujen joukkojen huolellinen valinta, poissulkeminen heidän henkilömäärästään allergiset sairaudet, sekä toipilaspotilaat. Rokotteiden parantaminen. Vähäallergisten levitysmenetelmien käyttö, esimerkiksi enteraalinen
Tarttuvan allergian tyypin mukaan	Ne eivät ole riippuvaisia ​​spesifisten vasta-aineiden ja antigeenin välisestä reaktiosta ja ovat luonteeltaan tarttuvia myrkyllisiä. Suhde rokoteaineen ominaisuuksiin (jäännösvirulenssi, annos jne.). Rokotekannan riittämätön heikentyminen Alineutraloidun eksotoksiinin esiintyminen toksoidissa	Useimmiten etenee hitaasti. neurologiset häiriöt. Vähentynyt immunologinen reaktiivisuus.	Elävät rokotteet, erityisesti isorokko, BCG-rokote Anatoksiinit (jos eksotoksiinin neutralointi ei ole riittävä)	Erittäin heikennettyjen kantojen käyttö. Enteraalisen rokotteen ja kemiallisten antigeenien käyttö Immunisoinnin suorittaminen tuberkuloosia, luomistautia, tularemiaa, ruttoa vastaan ​​tiettyjen allergeenien aiheuttaman ihoreaktion hallinnassa
Mahdollinen onkogeeninen riski	Rokotteen koostumuksessa esiintyy viruksia-kontaminantteja, joilla on kasvaimia aiheuttavia ominaisuuksia. Itse aktiivisen aineen kyky (oletettu) aiheuttaa solujen onkogeenista transformaatiota	Kasvaimen induktio	Alkiomateriaalien ja siirrettyjen soluviljelmien perusteella valmistetut rokotteet	Tiukka valvonta epäpuhtauksien havaitsemiseksi. eläinkudosten - gnobiontien, ihmisten ja eläinten diploidisten solujen käyttö substraattina rokotteiden luomiseen
Muita komplikaatioita	Rokotevirheet Rokoteaineen patogeenisten ominaisuuksien kumoaminen	Anafylaktinen sokki, niin sanotut "ruiskuruiskeet" (malaria, seerumihepatiitti jne.) Taudin esiintyminen, joka ei eroa virulentin kannan aiheuttamasta taudista	Rokotukset, jos tietyt vaatimukset eivät täyty Elävät rokotteet, joilla on vähän tutkittuja ominaisuuksia	huolellinen immunoprofylaksia; neulattomien ja enteraalisten annostelumenetelmien käyttö, mikä takaa "ruiskuinfektioita". Pitkä ja kattava tutkimus rokotekantojen ehdokkaan ominaisuuksista.

Yleisimmät rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ilmenevät DTP-rokotteella, tuhkarokkorokotteella, lavantautirokotteella, raivotautirokotteella ja BCG-rokote.

Hinkuyskä, kurkkumätä, tetanus. DPT-rokotteiden käyttöönoton myötä nopeutuneet reaktiot voivat kehittyä 4-8 tunnin kuluttua ja injektion jälkeen - välittömiä. Kiihtyneet reaktiot ilmenevät lapsen kyynelehtimisenä, unihäiriöinä, ärtyneisyytenä ja ruokahaluttomuutena. Välittömien reaktioiden yhteydessä esiintyy päänsärkyä, nivelten turvotusta, kasvojen turvotusta, kutinaa.

8-15 päivänä lääkkeen antamisesta voi ilmetä komplikaatioita nefroottisen oireyhtymän muodossa. Erittäin harvinaiset rokotuksen jälkeiset komplikaatiot, kuten enkefalopatia, enkefaliitti, seerumitauti.

Hermoston komplikaatioita DPT-rokotteen käyttöönottoon on havaittu lapsilla, joilla on synnytystrauma historiassa aivoverenkierron vastaisesti. Tässä tapauksessa enkefaliset reaktiot ilmaantuvat jo 2-3 päivän kuluttua, usein normaalilämpötilassa, ovat luonteeltaan polymorfisia.

Tuhkarokko. Rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita elävän tuhkarokkorokotteen käyttöönotosta kirjataan erittäin harvoin, ja niitä havaitaan lapsilla, joiden immunologinen reaktiivisuus on muuttunut kouristuksen, lämpötilareaktion, rokotuksen jälkeisen enkefaliitin muodossa. On ollut tapauksia verenvuoto- ja astmaoireyhtymistä, munuaishäiriöistä, leukemiasta, tuberkuloosiinfektion leviämisestä, kohtauksellisesta kylmästä hemoglobinuriasta (V. P. Braginskaya, 1969; E. A. Lokotkina, M. I. Yakobson, 1971). Mahdollisena komplikaationa tuhkarokko-immunisaation aikana kutsutaan subakuuttia sklerosoivaa panenkefaliittia (VM Bolotovsky, 1976).

Lavantauti. Monet tutkijat panivat merkille komplikaatioiden esiintymisen lavantautirokotteiden käyttöönotossa. Lyhytaikaisten paikallisten ja yleisten reaktioiden (kuume, vilunväristykset, päänsärky) lisäksi voi esiintyä pitkällä aikavälillä melko vakavia keskushermoston komplikaatioita, kuten radikuliitti, myeliitti, enkefaliitti. Tällaiset rokotuksen jälkeiset komplikaatiot kehittyvät usein sen jälkeen toistuvat rokotukset ja kurssin vakavuudesta huolimatta kuolemat ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa jäännösvaikutukset ovat mahdollisia.

Tuberkuloosi. BCG-rokotteen käyttöönoton rekisteröityjen komplikaatioiden joukossa on 3 komplikaatioryhmää: spesifiset, epäspesifiset ja myrkyllis-allergiset. Ensimmäiset ovat yleisempiä ja esiintyvät kliinisesti haavaumina, kylminä paiseina tai laajentuneina alueellisina imusolmukkeina.

Noin kolmasosa (1/3) komplikaatioista BCG-rokotteen käyttöönoton jälkeen on epäspesifisiä, mutta kliininen kuva ei juurikaan eroa erityisluonteisista komplikaatioista.

Raivotauti. Raivotautirokotteen jälkeisten komplikaatioiden esiintyvyys on melko korkea. Jotkut komplikaatioista liittyvät raivotautiviruksen toimintaan. Toiset johtuvat immunologisesta reaktiosta, joka tapahtuu vasteena injektoidulle medullalle. On komplikaatioita, joita esiintyy keskushermoston vaurioiden merkeissä myeliitin, enkefalomyeliitin, poly- ja mononeuriitin muodossa. Mielenterveyden häiriöt ovat paljon harvinaisempia, ja ne ilmenevät apatian, masennuksen tai kiihtyneisyyden muodossa.

Mitkä ovat rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden syyt?

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden esiintyminen voi liittyä useisiin tekijöihin:

• itse rokotevalmisteen ja siinä olevien epäpuhtauksien ominaisuuksilla (sorbentti);
• joilla on puutteita immunisointitekniikassa;
• olemassa olevien pitkittyneiden ja kroonisten sairauksien paheneminen sekä piilevän infektion "elpyminen";
• kerrostaminen rokotusprosessin aikana minkä tahansa välittömän infektion (hengitysteiden, virusten, suoliston infektio, pyogeeninen bakteerifloora jne.)
• kehon suojaavien ja mukautuvien reaktioiden vähenemisen kanssa, allergisen reaktiivisuuden tilassa spesifisen ja epäspesifisen herkistymisen läsnä ollessa.

Erittäin tärkeä on lapsen alkutila ennen rokotusta ja hänen hoitonsa sen jälkeen. Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi on lääkärintarkastus ja rokotettavien henkilöiden valinta suoritettava huolellisesti ottaen huomioon anamnestiset tiedot lapsen taipumuksesta allergisiin reaktioihin, aikaisempien rokotusreaktioiden ja viimeisten sairauksien 2 kuukaudet jne.

Rokotuksen jälkeen on noudatettava kotihoitoa, oikeaa ravintoa. Rokotuksen jälkeisenä aikana on erittäin tärkeää suojata lasta hypotermialta, hermostunut jännitys yhteydenpito tartuntapotilaiden kanssa.

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden mahdollisuuden vähentämiseksi erilaisia lääkkeitä. Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden esiintymistiheyttä ja voimakkuutta voidaan vähentää määräämällä tiettyyn rokotteeseen suositeltuja lääkkeitä (aspiriini, dibatsoli, novokaiini, pyramidoni, adrenaliini, metisatsoni, kortisoni, tavegil, suprastin, pipolfen, seduxen jne.).

Yksittäisillä rokotteilla (esimerkiksi isorokkoa, raivotautia vastaan) tehdyssä immunisaatiossa hyödyllinen vaikutus on titratun gammaglobuliinin käyttö. On osoitettu, että raivotautirokotteen ja luovuttajan gammaglobuliinin samanaikainen antaminen vähentää rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden määrää merkittävästi. Gammaglobuliinia ei kuitenkaan tule käyttää välittömästi ennen rokotusrokotusta tuhkarokkoa, sikotautia jne. vastaan, koska tämä vaikuttaa haitallisesti vasta-aineiden tuotantoon lapsen kehossa.

On otettava huomioon, että niiden lasten määrä, joilla on mahdollinen taipumus rokotuksen jälkeisiin komplikaatioihin, on lisääntynyt (lainaa E. M. Ptashka, 1978). Tämä sai Neuvostoliiton lääketieteen akatemian pediatrian instituutin yhdessä Neuvostoliiton M3-virusvalmisteiden tutkimuslaitoksen kanssa suosittelemaan säästäviä rokotusmenetelmiä lasten rokottamiseen, joilla on ehdollinen vasta-aihe. Niiden käyttö vähentää lääketieteellisistä vasta-aiheista johtuen rokottamattomien lasten määrää ja lisää lauman immuniteettitasoa.

Liite 1.

"Ihmisen veriseerumista peräisin olevan gammaglobuliinin antamisen ja ennaltaehkäisevien rokotusten sallituista aikaväleistä"
(Neuvostoliiton terveysministeriön määräyksestä nro 50, 14.1.80)

1. Gammaglobuliinin käyttöönoton ja sitä seuraavien ennaltaehkäisevien rokotusten välinen aika:
   1. Gammaglobuliinin käyttöönoton jälkeen kausia edeltävänä ennaltaehkäisynä tarttuva hepatiitti:
      • rokotukset DTP-, BCG-, kolera-, lavantautirokotteilla ja muilla toksoideilla voidaan suorittaa vähintään 4 viikon välein;
      • rokotteet tuhkarokko-, sikotauti-, myeliitti- ja influenssarokotteita vastaan ​​voidaan antaa vähintään 6 viikon välein.
   2. Gammaglobuliinin käyttöönoton jälkeen epidemiologisten indikaatioiden mukaisesti (kontaktissa tarttuvan potilaan kanssa), rokotukset voidaan suorittaa vähintään 2 kuukauden välein.
   3. Kun tiettyä gammaglobuliinia annetaan samanaikaisesti aktiivisen immunisoinnin kanssa (jäykkäkouristustoksoidi, rabiesrokote jne.), seuraava rokotus toisella lääkkeellä voidaan suorittaa vähintään 2 kuukauden välein.
   4. Kun gammaglobuliini on otettu käyttöön terapeuttisiin tarkoituksiin, aikaväli määräytyy yllä olevien määräysten ja vastaavien lääkkeiden käytön vasta-aiheiden luettelon mukaan.
2. Ennaltaehkäisevien rokotusten ja sitä seuraavan gammaglobuliinin antamisen välinen aika.
   1. DPT:llä, BCG:llä, koleralavantautilla, tuhkarokolla, myeliitillä, influenssarokotteilla, ADS:llä, AS:lla ja muilla toksoideilla immunisoinnin jälkeen gammaglobuliinia voidaan antaa vähintään 2 viikon välein tarttuvan hepatiitin kausiluonteisena ehkäisynä;
   2. Gammaglobuliinin käyttöönotto epidemiologisiin indikaatioihin, terapeuttisiin tarkoituksiin, sekä spesifinen anti-tetanus-gammaglobuliini jäykkäkouristusten hätäehkäisyyn ja spesifinen gammaglobuliini raivotautia vastaan ​​suoritetaan riippumatta edellisen rokotuksen ajanjaksosta.

Lisää aiheesta: Venäjän federaation hallituksen asetus N 825, 15. heinäkuuta 1999 "Työluettelon hyväksymisestä, jonka toteuttamiseen liittyy suuri tartuntatautien saamisen riski ja joka edellyttää pakollista ennaltaehkäisevät rokotukset"Venäjän federaation hallituksen asetus N 885, 08.02.1999, luettelon hyväksymisestä ennaltaehkäisevien rokotusten aiheuttamista rokotusten jälkeisistä komplikaatioista, jotka sisältyvät kansalliseen ennaltaehkäisevien rokotusten kalenteriin ja ennaltaehkäiseviin rokotuksiin epidemia-aiheisiin, antaa kansalaisille oikeus saada valtion kertakorvausetuuksia 2009 "Suositellusta vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen mallista lasten ennaltaehkäisevien rokotusten tekemiseen tai niistä kieltäytymiseen"

Rokotukset ovat tapa ehkäistä vakavia seurauksia aiheuttavia tartuntatauteja. Rokote laukaisee vasteen, joka rakentaa immuniteetin tiettyä tautia vastaan.

Rokotusaikataulut

Rokotus on suunniteltu tai epidemiologisten indikaatioiden mukaan. Jälkimmäinen suoritetaan taudinpurkauksissa vaarallisia sairauksia jollain alueella. Mutta useimmiten ihmiset kohtaavat ennaltaehkäisevien rokotusten suunnitellun. Ne suoritetaan tietyn aikataulun mukaan.

Jotkut rokotukset ovat pakollisia kaikille. Näitä ovat BCG, COC, DPT. Toiset tehdään yksinomaan niille, joilla on lisääntynyt riski saada jokin sairaus esimerkiksi työssä. Se voi olla lavantauti, rutto.

Rokotusaikataulu laaditaan ottaen huomioon monet tekijät. Asiantuntijat ovat tarjonneet erilaisia ​​​​järjestelmiä lääkkeiden antamiseen, niiden yhdistämismahdollisuuden. Kansallinen kalenteri on voimassa koko maassa. Sitä voidaan tarkistaa uusien tietojen perusteella.

Venäjällä kansallinen kalenteri sisältää kaikki tarvittavat rokotukset kaikenikäisille.

Siellä on myös alueellisia kalentereita. Esimerkiksi Länsi-Siperian asukkaat saavat lisäruiskeen, koska tämä infektio on siellä yleinen.

Ukrainan alueella rokotusaikataulu on hieman erilainen.

Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely

Jotta rokote voidaan antaa lapselle tai aikuiselle, useiden edellytysten on täytyttävä. Ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämistä ja suorittamista säätelevät säädökset. Toimenpide voidaan suorittaa yksinomaan poliklinikoissa tai erikoistuneissa yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Tällaisten manipulaatioiden laitoksessa tulisi varata erillinen rokotushuone, jonka on myös täytettävä tietyt vaatimukset:

• sen tulee sisältää: jääkaappi, steriilit instrumentit, hoitopöytä, pöytä, lääkekaappi, desinfiointiliuos;
• kaikki käytetyt materiaalit ja työkalut tulee laittaa säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta;
• lääkkeiden saatavuus antishokkihoitoon on pakollista;
• on tarpeen säilyttää kaikkien lääkkeiden ohjeet;
• Toimisto tulee siivota kahdesti päivässä.

On myös tärkeää, että tuberkuloosirokotus (BCG) suoritetaan joko erillisessä huoneessa tai vain tiettyinä päivinä.

Ennen manipulointia potilaan on läpäistävä tarvittavat testit ja käydä lääkärissä. Tapaamisen aikana lääkäri on kiinnostunut tämänhetkisestä terveydentilasta, selvittää aiempien rokotusten reaktiot. Näiden tietojen perusteella lääkäri myöntää toimenpiteeseen luvan.

Potilasta voidaan manipuloida, jos ennaltaehkäisevien rokotusten vasta-aiheita havaitaan. Ne voivat olla pysyviä tai väliaikaisia.

Ensimmäiset eivät ole yleisiä ja ovat useimmiten voimakas reaktio aikaisempiin rokotteisiin.

3.3 . IMMUNOPROfylaksia
TARTTUVAT TAUDIT

KÄYTTÖJÄRJESTYS
Ennaltaehkäisevät LOMAT

MENETELMÄOHJEET
MU 3.3.1889-04

3.3. TARTUNTATAUTEIDEN IMMUNOPROfylaksia

1.3. Ohjeet on tarkoitettu valtion terveys- ja epidemiologisen palvelun elinten ja laitosten sekä terveydenhuollon organisaatioiden asiantuntijoille oikeudellisista ja omistusmuodoista riippumatta, jotka suorittavat immunoprofylaksiaa määrätyllä tavalla.

2 . Avainkohdat

Liittovaltion laki nro 157-FZ, 17. syyskuuta 1998 "tartuntatautien immunoprofylaksiasta" määrää ennaltaehkäisevät rokotukset tuberkuloosia, poliomyeliittiä, tuhkarokkoa, sikotautia, virushepatiitti B:tä, vihurirokkoa, kurkkumätä, hinkuyskää, tetanusta vastaan, jotka sisältyvät kansalliseen ehkäisevään rokotteeseen kalenterirokotukset ja ennaltaehkäisevät rokotukset epidemian indikaatioiden mukaan.

Kansallisen ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin mukaiset rokotteet suoritetaan kotimaisilla ja ulkomaisilla tuotteilla, jotka on rekisteröity ja hyväksytty käyttöön määrätyllä tavalla niiden käyttöohjeiden mukaisesti.

Väestön rutiinirokotuksia suoritettaessa on tarpeen noudattaa rokotteiden antamismenettelyä tietyssä järjestyksessä määrättynä aikana. Näiden tekijöiden yhdistelmä muodostaa kansallisen ehkäisevien rokotusten kalenterin.

Kansallinen kalenteri on rakennettu ottaen huomioon rokoteehkäisyn keinoin hallittujen tartuntojen sosioekonominen merkitys, kotimainen ja kansainvälinen kokemus tartuntatautien ehkäisystä sekä tehokkaiden, turvallisten ja kohtuuhintaisten rokotteiden saatavuus maassa.

Valtakunnallisen kalenterin seuraavan tarkistuksen syynä voi olla uuden sukupolven lääkkeiden ilmestyminen, joiden käyttö vähentää lääkkeen injektioiden määrää, muuttaa rokotteen antotapaa sekä seuraavan rokotteen peruuntumisesta tai käyttöönotosta. lisärokotukset hoidon optimoimiseksi epidemiaprosessi infektiot.

3 . Yleiset vaatimukset ehkäisevien rokotusten järjestämiselle ja suorittamiselle

3.1. Kansalaisten ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan terveydenhuollon organisaatioissa organisaatio- ja oikeudellisista muodoista ja omistusmuodoista riippumatta sekä yksityistä lääkäritoimintaa harjoittavat henkilöt, jos heillä on lupa tätä lajia toimintaa immunoprofylaksian alalla.

3.2. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamista koskeva työ rahoitetaan liittovaltion budjetista, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjeteista, pakollisista sairausvakuutusrahastoista ja muista rahoituslähteistä Venäjän federaation lainsäädännön ja sen muodostavien yksiköiden lainsäädännön mukaisesti. Venäjän federaatiosta.

3.3. Ennaltaehkäiseviin rokotuksiin tarkoitettujen lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden (MIBP) toimittamisen rahoittaminen kansallisen kalenterin puitteissa tapahtuu liittovaltion budjetin kustannuksella liittovaltion lain "Tuotteiden toimittamisesta liittovaltion tarpeisiin" ja Venäjän federaation lainsäädäntö ja MIBP:n toimittaminen ennaltaehkäiseviin rokotuksiin epidemia-aiheisiin - Venäjän federaation muodostavien yksiköiden talousarvioiden ja budjetin ulkopuolisten rahoituslähteiden kustannuksella liittovaltion lain "Tuotteiden toimittamisesta liittovaltion tarpeet" ja Venäjän federaation muodostavien yksiköiden lainsäädäntö.

3.4. Ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämisestä ja suorittamisesta vastaa lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän organisaation johtaja, jolla on lupa tämäntyyppiseen toimintaan immunoprofylaksiassa.

3.5. Ennaltaehkäisevät rokotukset tehdään kansalaisille, joilla ei ole lääketieteelliset vasta-aiheet kansalaisten, vanhempien tai muiden suostumuksella lailliset edustajat alaikäiset ja kansalaiset, jotka on tunnustettu laillisesti epäpäteviksi Venäjän federaation lainsäädännön määräämällä tavalla.

3.6. Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan tiukasti lääkkeiden käyttöohjeiden mukaisesti.

3.7. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamiseen sallitaan lääkintähenkilöstö, joka on koulutettu rokotustekniikan säännöistä, hätätoimenpiteistä rokotuksen jälkeisten reaktioiden ja komplikaatioiden kehittyessä. Rokotus tuberkuloosia vastaan ​​on sallittu lääkintähenkilöstölle, joka on käynyt asianmukaisen koulutuksen ja jolla on vuosittain päivitettävä erityinen maahanpääsytodistus.

3.8. Tartuntatautirokotukseen osallistuvien lääkintäalan työntekijöiden tulee käydä vuosittain koulutusta ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämisestä ja toteuttamisesta.

4 . Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely

4.1. Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien organisaatioiden rokotushuoneissa, lasten esikoulussa koulutusinstituutiot, yleisten oppilaitosten lääketieteelliset toimistot (erityisoppilaitokset), organisaatioiden terveyskeskukset noudattavat tiukasti säädös- ja metodologisissa asiakirjoissa asetettuja vaatimuksia.

4.2. Terveydenhuollon alueelliset toimeenpanoviranomaiset voivat tarvittaessa yhteisymmärryksessä valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten kanssa päättää ennaltaehkäisevien rokotusten antamisesta kotona tai työpaikalla rokotusryhmien toimesta.

4.3. Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla.

4.4 Ennen rokotusta kerätään anamnestisia tietoja tutkimalla lääketieteellisiä asiakirjoja, ja myös rokotettavasta ja/tai hänen vanhemmistaan ​​tai huoltajista tehdään kysely.

4.5. Rokotettaville henkilöille tehdään lääkärin (ensihoitaja) alustava tarkastus ottaen huomioon anamnestiset tiedot (aiemmat sairaudet, aikaisempien rokotusten sietokyky, allergisten reaktioiden esiintyminen lääkkeisiin, tuotteisiin jne.).

4.6. Tarvittaessa ennen rokotusta tehdään lääkärintarkastus.

4.7. Välittömästi ennen rokotusta suoritetaan lämpömittaus.

4.8. Kaikki ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan kertakäyttöisillä ruiskuilla ja kertakäyttöneuloilla.

4.9. Ennaltaehkäisevät rokotukset tekevät lääkintätyöntekijät, jotka on koulutettu rokotuksen järjestämis- ja tekniikkasäännöihin sekä ensiapuun rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden varalta.

4.10. Tiloissa, joissa profylaktiset rokotukset suoritetaan, tulee olla hätä- ja anti-shokkihoitopakkaukset sekä niiden käyttöohjeet.

4.11. Rokotteiden ja muiden immunobiologisten valmisteiden säilytys ja käyttö tapahtuu tiukasti säädösten ja metodologisten asiakirjojen vaatimusten mukaisesti.

4.12 Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan hyväksytyn ennaltaehkäisevän rokotussuunnitelman mukaisesti.

4.13. Ennaltaehkäisevien rokotusten tila on varustettu tarvittavilla välineillä ja välineillä.

4.14. Toimistossa, jossa ennaltaehkäiseviä rokotuksia suoritetaan, on oltava tarvittavat asiakirjat.

4.15. Rokotukset tuberkuloosia ja tuberkuliinidiagnostiikkaa vastaan ​​suoritetaan erillisissä huoneissa ja niiden puuttuessa - erityisesti varatulle pöydälle erillisillä työkaluilla, joita käytetään vain näihin tarkoituksiin. BCG-rokotusta ja biotestejä varten on varattu tietty päivä tai tunteja.

4.16. Ennaltaehkäiseviä rokotuksia ei saa tehdä puku- ja hoitohuoneissa.

4.17. Rokotushuone siivotaan 2 kertaa päivässä desinfiointiaineilla. Rokotushuoneen yleissiivous suoritetaan kerran viikossa.

5 . Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenetelmä

5.1. Ennen rokotuksia lääketieteen työntekijä sen toteuttamisesta vastaava, tarkastaa silmämääräisesti ampullin tai injektiopullon eheyden, annetun lääkkeen laadun ja sen merkinnän.

5.2. Ampullien avaaminen, lyofilisoitujen rokotteiden liuottaminen suoritetaan ohjeiden mukaisesti noudattaen tiukasti aseptisia ja kylmäketjun sääntöjä.

5.3. parenteraalinen anto Immunobiologiset valmisteet tehdään kertakäyttöruiskulla ja kertakäyttöisellä neulalla aseptioiden sääntöjen mukaisesti. Jos annetaan samanaikaisesti useita rokotteita (paitsi BCG), kukin rokote annetaan erillisellä kertakäyttöruiskulla ja kertakäyttöisellä neulalla kehon eri osiin.

5.4. Rokotteen antopaikka käsitellään 70-prosenttisella alkoholilla, ellei sen käyttöohjeissa toisin mainita (eetteri - Mantoux-jokea asetettaessa tai BCG:tä annettaessa) ja muilla näihin tarkoituksiin määrätyllä tavalla käyttöön hyväksytyillä tavoilla.

5.5. Rokote annetaan annoksina, jotka vastaavat tarkasti lääkkeen käyttöohjeita, potilaan ollessa makuulla tai istumassa, jotta pyörtymisen aikana ei kaatuisi.

5.6. Ennaltaehkäisevän rokotuksen saanut potilas asetetaan lääkärin valvontaan lääkkeen käyttöohjeessa mainituksi ajaksi (vähintään 30 minuuttia).

6 . Rokotejäämien, käytettyjen ruiskujen, neulojen ja karkaisujen hävittäminen

6.1. Rokotteiden jäännökset ampulleissa tai injektiopulloissa, käytetyt kertakäyttöiset neulat, ruiskut, sarveistimet, vanupuikot, lautasliinat, käsineet injektion jälkeen heitetään säiliöön, jossa on desinfiointiliuos, joka on valmistettu sen käyttöohjeiden mukaisesti.

6.2. Desinfiointikäsittelyn jälkeen lääkintäjätteet hävitetään SanPiN 3.1.7.728-99 "Säännöt lääkintälaitosten jätteiden keräämisestä, varastoinnista ja hävittämisestä" hygieniasääntöjen ja normien mukaisesti.

7 . Rokotteiden säilytys ja käyttö

7.1. Rokotteiden varastointi ja käyttö terveydenhuoltoorganisaatioissa, organisaatioista ja oikeudellisista muodoista ja omistusmuodoista riippumatta, joissa ennaltaehkäiseviä rokotuksia suoritetaan, suoritetaan SP 3.3.2.1120-02 "Hygienia- ja epidemiologiset vaatimukset" asetettujen vaatimusten mukaisesti. apteekkien ja terveydenhuollon laitosten immunoprofylaksiaan käytettävien lääkeaineiden kuljetus-, varastointi- ja jakeluolosuhteisiin.

7.2. Rokotteiden enimmäissäilyvyys lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä organisaatioissa, joissa ennaltaehkäiseviä rokotuksia suoritetaan, on 1 kuukausi. Enimmäisvarastointiajat perustuvat rokotteiden turvalliseen säilytykseen kylmäketjun kullakin tasolla.

7.3. Rokotteita käytettäessä tulee noudattaa periaatetta: ensin tulee käyttää aikaisemmin saadut rokotteet. Käytännössä rokotteiden perusvarastot tulee käyttää loppuun ennen suurinta sallittua säilyvyysaikaa.

7.4 Lääkintä- ja ennaltaehkäisyorganisaatioissa, joissa ennaltaehkäiseviä rokotuksia suoritetaan, on oltava saatavilla lämpösäiliöitä ja jääpakkauksia siltä varalta, että rokotusryhmät lähtevät, sekä hätätilanteissa liittyvät jäähdytyslaitteiden vikaan tai sähkökatkoihin.

8. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely kansallisen ehkäisevien rokotuskalenterin mukaisesti

8.1. Kansallinen ehkäisevien rokotusten kalenteri

	Rokotuksen nimi
Vastasyntyneet (12 ensimmäisen elämäntunnin aikana)	Ensimmäinen rokote virushepatiitti B:tä vastaan
Vastasyntyneet (3-7 päivää)	Tuberkuloosirokotus
	Toinen rokote virushepatiitti B:tä vastaan
	Ensimmäinen rokote kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, polio vastaan
4,5 kuukautta	Toinen rokote kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, polio vastaan
6 kuukautta	Kolmas rokote kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, polio vastaan.
	Kolmas rokote virushepatiitti B:tä vastaan
12 kuukautta	Rokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan
18 kuukautta	Ensimmäinen uusintarokotus kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, poliomyeliitti vastaan
20 kuukautta	Toinen uusintarokotus poliota vastaan
	Uudelleenrokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan
	Toinen uusintarokotus kurkkumätä, tetanusta vastaan
	Vihurirokorokotus (tytöt). Hepatiitti B -rokotus (aiemmin rokottamaton)
	Kolmas uusintarokotus kurkkumätä, tetanusta vastaan.
	Uudelleenrokotus tuberkuloosia vastaan.
	Kolmas uusintarokotus poliota vastaan
aikuisia	Uusintarokotus kurkkumätä, tetanusta vastaan ​​- 10 vuoden välein viimeisestä uusintarokotuksesta

Jos rokotusten alkamisajankohtaa rikotaan, viimeksi mainitut suoritetaan tämän kalenterin ja lääkkeiden käyttöä koskevien ohjeiden mukaisesti.

8.2. Hinkuyskärokote

8.2.1. WHO:n suositusten mukaan hinkuyskärokotuksen tavoitteena tulisi olla ilmaantuvuuden vähentäminen vuoteen 2010 mennessä tai sitä aikaisemmin alle 1 tapauksen 100 000 asukasta kohti. Tämä voidaan saavuttaa varmistamalla vähintään 95 %:n kattavuus kolmella 12 kuukauden ikäisten lasten rokotuksella. ja lasten ensimmäinen uusintarokotus 24 kuukauden iässä.

8.2.2. Pertussis-rokotus koskee 3 kuukauden iästä 3 vuoteen 11 kuukautta 29 päivää. Rokotukset suoritetaan DTP-rokotteella. Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti pakaran ylempään ulompaan neljännekseen tai reiden anterolateraaliseen annokseen 0,5 ml.

8.2.3. Rokotuskurssi koostuu 3 rokotuksesta 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Jos rokotusten välinen aika pitenee, seuraava rokotus suoritetaan mahdollisimman pian lapsen terveydentilan mukaan.

8.2.4. Ensimmäinen rokotus suoritetaan 3 kuukauden iässä, toinen - 4,5 kuukauden iässä, kolmas rokotus - 6 kuukauden iässä.

8.2.5. Uudelleenrokotus DTP-rokotteella suoritetaan kerran 12 kuukauden välein. rokotuksen jälkeen.

8.2.6. DTP-rokotukset voidaan antaa samanaikaisesti muiden rokotusohjelman rokotusten kanssa, jolloin rokotteet annetaan eri ruiskuilla kehon eri osiin.

8.3 Rokotus difteriaa vastaan

Rokotukset suoritetaan DPT-rokotteella, ADS-toksoideilla, ADS-M:llä, AD-M:llä.

8.3.1. WHO:n suositteleman difteria-rokotteen tavoitteena on saavuttaa vuoteen 2005 mennessä ilmaantuvuus 0,1 tai vähemmän 100 000 asukasta kohti. Tämä on mahdollista varmistamalla vähintään 95-prosenttinen kattavuus 12 kuukauden ikäisten lasten valmiista rokotuksista ja lasten ensimmäinen uusintarokotus 24 kuukauden iässä. ja vähintään 90 prosentin rokotuskattavuus aikuisväestöstä.

8.3.2. Kurkkumätärokotus koskee 3 kuukauden iästä alkaen lapsia sekä nuoria ja aikuisia, joita ei ole aiemmin rokotettu tätä infektiota vastaan. Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti pakaran ylempään ulompaan neljännekseen tai reiden anterolateraaliseen annokseen 0,5 ml.

8.3.3. Ensimmäinen rokotus suoritetaan 3 kuukauden iässä, toinen rokotus - 4,5 kuukauden iässä, kolmas rokotus - 6 kuukauden iässä.

Ensimmäinen uusintarokotus suoritetaan 12 kuukauden kuluttua. rokotuksen jälkeen. Lapset 3 kuukauden iästä 3 vuoteen 11 kuukautta 29 päivää rokotetaan DTP-rokotteella.

Rokotus suoritetaan 3 kertaa 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Välin pakotetulla lisäyksellä seuraava rokotus suoritetaan mahdollisimman pian lapsen terveydentilan mukaan. Yhden rokotuksen väliin jättäminen ei tarkoita koko rokotussyklin toistamista.

8.3.4. ADS-anatoksiinia käytetään kurkkumätäen ehkäisyyn alle 6-vuotiailla lapsilla:

hinkuyskästä toipuneet;

yli 4 vuotta vanha, ei aiemmin rokotettu kurkkumätä ja tetanusta vastaan.

8.3.4.1. Rokotuskurssi koostuu kahdesta rokotuksesta 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Jos rokotusten välinen aika pitenee, seuraava rokotus suoritetaan mahdollisimman pian lapsen terveydentilan mukaan.

8.3.4.2. Ensimmäinen uusintarokotus ADS-anatoksiinilla suoritetaan kerran 9-12 kuukauden välein. rokotuksen jälkeen.

8.3.5. DS-M-anatoksiinia käytetään:

7-vuotiaiden, 14-vuotiaiden lasten ja aikuisten uudelleenrokotukseen ilman ikärajaa 10 vuoden välein;

kurkkumätä- ja tetanusrokotukseen yli 6-vuotiaille lapsille, joita ei ole aiemmin rokotettu kurkkumätä vastaan.

8.3.5.1. Rokotuskurssi koostuu kahdesta rokotuksesta 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Jos intervallia on tarpeen pidentää, seuraava rokotus on suoritettava mahdollisimman pian.

8.3.5.2. Ensimmäinen uusintarokotus suoritetaan 6-9 kuukauden välein. kerran suoritetun rokotuksen jälkeen. Seuraavat uusintarokotukset tehdään kansallisen kalenterin mukaan.

8.3.5.3. Rokotukset ADS-M-anatoksiinilla voidaan suorittaa samanaikaisesti muiden kalenterin rokotusten kanssa. Rokotukset suoritetaan eri ruiskuilla kehon eri osiin.

8.4 Rokotus tetanusta vastaan

8.4.1. Venäjän federaatiossa vastasyntyneiden jäykkäkouristusta ei ole todettu viime vuosina, ja satunnaista jäykkäkouristusta todetaan vuosittain muiden väestön ikäryhmien keskuudessa.

8.4.2. Jäykkäkouristusrokotuksen tavoitteena on ehkäistä tetanusta väestössä.

8.4.3. Tämä voidaan saavuttaa varmistamalla, että lapsilla on vähintään 95 % kolme rokotusta 12 kuukauden iässä. elinikä ja myöhemmät ikään liittyvät uusintarokotukset 24 kuukauden kuluttua. 7-vuotiaana ja 14-vuotiaana.

8.4.4. Rokotukset suoritetaan DPT-rokotteella, ADS-toksoideilla, ADS-M:llä.

8.4.5. Lapset 3 kuukauden iästä alkaen rokotetaan jäykkäkouristusta vastaan: ensimmäinen rokote suoritetaan 3 kuukauden iässä, toinen - 4,5 kuukauden iässä, kolmas rokote - 6 kuukauden iässä.

8.4.6. Rokotukset suoritetaan DTP-rokotteella. Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti pakaran ylempään ulompaan neljännekseen tai reiden anterolateraaliseen annokseen 0,5 ml.

8.4.7. Rokotuskurssi koostuu 3 rokotuksesta 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Välin pakotetulla lisäyksellä seuraava rokotus suoritetaan mahdollisimman pian lapsen terveydentilan mukaan. Yhden rokotuksen väliin jättäminen ei tarkoita koko rokotussyklin toistamista.

8.4.8. Uudelleenrokotus tetanusta vastaan ​​suoritetaan DTP-rokotteella kerran 12 kuukauden välein. rokotuksen jälkeen.

8.4.9. Rokotukset DTP-rokotteella voidaan suorittaa samanaikaisesti muiden rokotusohjelman rokotusten kanssa, kun taas rokotteet annetaan eri ruiskuilla kehon eri osiin.

8.4.10. ADS-anatoksiinia käytetään tetanuksen ehkäisyyn alle 6-vuotiailla lapsilla:

hinkuyskästä toipuneet;

joilla on vasta-aiheita DPT-rokotteen käyttöönotolle;

yli 4-vuotias, ei aiemmin rokotettu tetanusta vastaan.

8.4.10.1. Rokotuskurssi koostuu kahdesta rokotuksesta 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Jos rokotusten välinen aika pitenee, seuraava rokotus suoritetaan mahdollisimman pian lapsen terveydentilan mukaan.

8.4.10.2. Ensimmäinen uusintarokotus ADS-anatoksiinilla suoritetaan kerran 9-12 kuukauden välein. rokotuksen jälkeen.

8.4.11. ADS-M-toksoidia käytetään:

7-vuotiaiden, 14-vuotiaiden lasten ja aikuisten jäykkäkouristusta vastaan ​​ilman ikärajaa 10 vuoden välein;

jäykkäkouristusrokotukseen yli 6-vuotiaille lapsille, joita ei ole aiemmin rokotettu tetanusta vastaan.

8.4.11.1. Rokotuskurssi koostuu kahdesta rokotuksesta 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Jos intervallia on tarpeen pidentää, seuraava rokotus on suoritettava mahdollisimman pian.

8.4.11.2. Ensimmäinen uusintarokotus suoritetaan 6-9 kuukauden välein. kerran suoritetun rokotuksen jälkeen. Seuraavat uusintarokotukset tehdään kansallisen kalenterin mukaan.

8.4.11.3. Rokotukset ADS-M-anatoksiinilla voidaan suorittaa samanaikaisesti muiden kalenterin rokotusten kanssa. Rokotukset suoritetaan eri ruiskuilla kehon eri osiin.

8.5 Rokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan

8.5.1. WHO:n ohjelma tarjoaa:

· tuhkarokko hävitetään maailmanlaajuisesti vuoteen 2007 mennessä;

· synnynnäisten vihurirokkotapausten ehkäisy, jonka eliminoitumista WHO:n tavoitteen mukaan odotetaan vuonna 2005;

Sikotautien ilmaantuvuuden vähentäminen tasolle 1,0 tai vähemmän 100 000 asukasta kohti vuoteen 2010 mennessä.

Tämä on mahdollista, kun lasten rokotuskattavuus on vähintään 95 % 24 kuukauden iässä. 6-vuotiaille lapsille ja uusintarokotuksiin tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan.

8.5.2. Tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan ​​rokotetaan yli 12 kuukauden ikäiset lapset, joilla ei ole ollut näitä infektioita.

8.5.3. Uudelleenrokotus koskee lapsia 6-vuotiaasta alkaen.

8.5.4. Vihurirokorokotus on tarkoitettu 13-vuotiaille tytöille, joita ei ole aiemmin rokotettu tai jotka ovat saaneet yhden rokotuksen.

8.5.5. Rokotus ja uusintarokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan ​​suoritetaan monorokotteilla ja yhdistelmärokotteilla (tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti).

8.5.6. Lääkkeet annetaan kerran ihon alle 0,5 ml:n annoksena lapaluiden alle tai olkapään alueelle. Rokotteiden samanaikainen antaminen eri ruiskuilla on sallittua. erilaisia ​​osia kehon.

8.6. Rokotus poliota vastaan

8.6.1. WHO:n globaali tavoite on hävittää poliomyeliitti vuoteen 2005 mennessä. Tämän tavoitteen saavuttaminen on mahdollista kattamalla kolme 12 kuukauden ikäisten lasten rokotusta. lasten elinikä ja uusintarokotukset 24 kuukautta. käyttöikä vähintään 95 %.

8.6.2. Rokotukset poliota vastaan ​​suoritetaan elävällä oraalisella poliorokotteella.

8.6.3. Rokotukset ovat voimassa 3 kuukauden iästä alkaen. Rokotus suoritetaan 3 kertaa 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Rokotusväliä pidennettäessä tulee rokotukset tehdä mahdollisimman pian.

8.6.4. Ensimmäinen uusintarokotus suoritetaan 18 kuukauden iässä, toinen uusintarokotus - 20 kuukauden iässä, kolmas uusintarokotus - 14 vuoden iässä.

8.6.5. Polio-rokotukset voidaan yhdistää muihin rutiinirokotuksiin.

8.7 Rokotus virushepatiitti B:tä vastaan

8.7.1. Ensimmäinen rokote annetaan vastasyntyneille ensimmäisen 12 tunnin aikana.

8.7.2. Toinen rokote annetaan 1 kuukauden ikäisille lapsille.

8.7.3. Kolmas rokote annetaan 6 kuukauden ikäisille lapsille.

8.7.4. Hepatiitti B -viruksen kantaja-äideille tai virushepatiitti B -potilaille raskauden kolmannella kolmanneksella syntyneet lapset rokotetaan B-hepatiittia vastaan ​​ohjelman mukaisesti 0 - 1 - 2 - 12 kuukautta.

8.7.5. Rokotus hepatiitti B:tä vastaan ​​13-vuotiaille lapsille, joita ei ole aiemmin rokotettu, suoritetaan ohjelman mukaisesti 0 - 1 - 6 kuukautta.

8.7.7. Rokote annetaan lihakseen vastasyntyneille ja lapsille nuorempi ikä reiden anterolateraalisessa osassa, vanhemmilla lapsilla ja nuorilla hartialihaksessa.

8.7.8. Rokotteen annostelu eri-ikäisten henkilöiden rokottamiseen suoritetaan tiukasti sen käyttöohjeiden mukaisesti.

8.8 Rokotus tuberkuloosia vastaan

8.8.1. Kaikki vastasyntyneet on rokotettava tuberkuloosia vastaan. synnytyssairaala 3-7 elämänpäivänä.

8.8.2. Uudelleenrokotus tuberkuloosia vastaan ​​suoritetaan tuberkuliininegatiivisille lapsille, jotka eivät ole saaneet Mycobacterium tuberculosis -tartuntaa.

8.8.3. Ensimmäinen uusintarokotus annetaan lapsille 7-vuotiaana.

8.8.4. Toinen tuberkuloosirokotus 14-vuotiaana tehdään tuberkuliininegatiivisille lapsille, jotka eivät ole saaneet Mycobacterium tuberculosis -tartuntaa ja jotka eivät ole saaneet rokotusta 7-vuotiaana.

8.8.5. Rokotus ja uusintarokotus suoritetaan elävällä tuberkuloosirokotteella (BCG ja BCG-M).

8.8.6. Rokote ruiskutetaan tiukasti intradermaalisesti vasemman olkapään ulkopinnan ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalle. Inokulaatioannos sisältää 0,05 mg BCG:tä ja 0,02 mg BCG-M:a 0,1 ml:ssa liuotinta. Rokotus ja uusintarokotus suoritetaan yhden gramman tai tuberkuliinin kertakäyttöruiskuilla, joissa on ohuet neulat (nro 0415), joissa on oikosulku.

9. Menettely ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamiseksi epidemian indikaatioiden mukaan

Uhkauksen sattuessa tarttuvat taudit Ennaltaehkäisevät rokotukset epidemian indikaatioiden mukaisesti toteutetaan koko väestölle tai yksittäisille ammattiryhmille, endeemisille tai tarttuville alueille asuville tai saapuville ryhmille ruttoa, luomistaudia, tularemiaa, pernaruttoa, leptospiroosia, puutiaisten kevät-kesäenkefaliittia vastaan. Luettelo teoksista, joiden suorittamiseen liittyy korkea tartuntatautitartuntariski ja jotka edellyttävät pakollisia ennaltaehkäiseviä rokotuksia, hyväksyttiin Venäjän federaation hallituksen 17. heinäkuuta 1999 annetulla asetuksella nro 825.

Rokotukset epidemian indikaatioiden mukaan suoritetaan Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten päätöksellä ja yhteisymmärryksessä terveysviranomaisten kanssa.

Kotoperäinen alue (suhteessa ihmisten sairauksiin) ja enzooottinen (suhteessa ihmisille ja eläimille yleisiin sairauksiin) katsotaan alueeksi tai alueryhmäksi, jolla on jatkuva rajoitus. tarttuva tauti, johtuu erityisistä, paikallisista, luonnollisista ja maantieteellisistä olosuhteista, jotka ovat välttämättömiä taudinaiheuttajan jatkuvalle kierrolle.

Venäjän terveysministeriö hyväksyy tarttuvien alueiden luettelon Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten ehdotuksesta.

Kiireellinen immunoprofylaksia suoritetaan valtion terveys- ja epidemiologisen palvelun elinten ja laitosten sekä paikallisten terveysviranomaisten päätöksellä Venäjän federaation muodostavissa yksiköissä.

9.1. Rutto Immunoprofylaksia

9.1.1. Ennaltaehkäisevät toimet, jonka tarkoituksena on ehkäistä ruton luonnollisissa pesäkkeissä olevien ihmisten tartuntaa, tarjota rutontorjuntalaitoksia yhteistyössä valtion terveys- ja epidemiologisen palvelun alueellisten laitosten kanssa.

9.1.2. Rokotus ruttoa vastaan ​​perustuu jyrsijöillä esiintyvän ruttoepidemian esiintymiseen, ruton sairastuneiden kotieläinten tunnistamiseen, sairaan ihmisen mahdolliseen tartunnan maahantuontiin sekä rutontorjuntalaitoksen suorittamaan epidemiologiseen analyysiin. instituutio. Rokotuspäätöksen tekee Venäjän federaation aiheen ylilääkäri yhteisymmärryksessä terveysviranomaisten kanssa.

9.1.3. Rokotus suoritetaan tiukasti rajoitetulla alueella koko väestölle 2-vuotiaasta alkaen tai valikoivasti uhanalaisille ryhmille (karjankasvattajat, agronomit, geologisten puolueiden työntekijät, maanviljelijät, metsästäjät, tavarantoimittajat jne.).

9.1.4. Rokotukset suorittavat piiriverkoston lääkintätyöntekijät tai erityisesti organisoidut rokotusryhmät ruton vastaisten laitosten ohjeellisella ja metodologisella avustuksella.

9.1.5. Ruttorokote antaa rokotetuille immuniteetin jopa 1 vuoden ajan. Rokotus suoritetaan kerran, uusintarokotus - 12 kuukauden kuluttua. viimeisen rokotuksen jälkeen.

9.1.6. Toimenpiteitä ruton tuonnin estämiseksi ulkomailta säätelevät terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.4.1328-03 "Venäjän federaation alueen terveyssuojelu".

9.1.7. Ennaltaehkäiseviä rokotuksia valvovat ruttolaitokset.

9.2. Tularemian immunoprofylaksia

9.2.1. Rokotukset tularemiaa vastaan ​​suoritetaan valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksen perusteella yhteistyössä paikalliset viranomaiset terveydenhuollon hallinta.

9.2.2. Rokotettavien ryhmien suunnittelu ja valinta tehdään vaihtelevasti ottaen huomioon luonnollisten pesäkkeiden aktiivisuusaste.

9.2.3. Erota suunniteltu ja suunnittelematon rokottaminen tularemiaa vastaan.

9.2.4. Suunniteltu rokotus 7-vuotiaasta alkaen suoritetaan alueella asuvalle väestölle, jolla on aktiivisia luonnollisia steppe-, nimisuon (ja sen muunnelmien) ja juuren puron tyyppejä.

Niittypeltotyyppisissä pesäkkeissä rokotukset suoritetaan 14-vuotiaasta alkaen väestölle, lukuun ottamatta eläkeläisiä, vammaisia, maataloustyöhön osallistumattomia henkilöitä, joilla ei ole karjaa omaan käyttöön.

9.2.4.1. Tundran, metsätyyppien luonnollisten pesäkkeiden alueella rokotukset suoritetaan vain riskiryhmissä:

metsästäjät, kalastajat (ja heidän perheenjäsenensä), porohoitajat, paimenet, maanviljelijät, melioraattorit;

Tilapäiseen työhön lähetetyt henkilöt (geologit, kaivosmiehet jne.).

9.2.4.2. Kaupungeissa, jotka ovat suoraan lähellä aktiivisia tularemiapesäkkeitä, sekä alueilla, joilla on vähäaktiivisia luonnollisia tularemiapesäkkeitä, rokotukset suoritetaan vain työntekijöille:

vilja- ja vihannesvarastot;

Sokeri- ja alkoholitehtaat;

hamppu- ja pellavakasvit;

rehukaupat;

· karja- ja siipikarjatilat, jotka työskentelevät viljan, rehun jne. kanssa;

metsästäjät (heidän perheenjäsenensä);

Riistaeläinten nahkojen hankkijat;

turkistehtaiden työntekijät, jotka harjoittavat nahkojen alkukäsittelyä;

osastojen työntekijät vaarallisia infektioita valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskukset, rutto-laitokset;

deratisointi- ja desinfiointipalvelujen työntekijät;

9.2.4.3. Uudelleenrokotus suoritetaan 5 vuoden kuluttua rutiininomaisesti rokotetuille henkilöille.

9.2.4.4. Suunniteltujen rokotusten peruuttaminen on sallittua vain sellaisten materiaalien perusteella, jotka osoittavat, että tularemian aiheuttajaa ei ole levinnyt biokenoosissa 10-12 vuoden ajan.

9.2.4.5. Rokotus epidemian indikaatioiden mukaan suoritetaan:

· siirtokunnilla, jotka sijaitsevat aikaisemmin tularemialle turvallisina pidetyillä alueilla, kun ihmiset sairastuvat (myös yksittäisiä tapauksia rekisteröitäessä) tai kun tularemiaviljelmiä eristetään esineistä;

asutuksissa, jotka sijaitsevat tularemian aktiivisten luonnollisten pesäkkeiden alueilla, kun havaitaan alhainen immuunikerros (alle 70% niittykentän pesäkkeissä ja alle 90% suopesäkkeissä);

Kaupungeissa, jotka ovat suoraan lähellä aktiivisia tularemian luonnollisia pesäkkeitä, tartuntariskissä olevat ryhmät - puutarhaosuuskuntien jäsenet, henkilökohtaisen auto- ja vesiliikenteen omistajat (ja heidän perheenjäsenensä), vesiliikenteen työntekijät jne.;

· tularemian aktiivisten luonnollisten pesäkkeiden alueilla - vakituiseen tai tilapäiseen työhön tuleville henkilöille - metsästäjille, metsänhoitajille, melioraattoreille, maanmittajille, turvetyöntekijöille, turkisnahoille (vesirotille, jänisille, piisamiille), geologeille, tieteen edustajille tutkimusmatkat; maatalous-, rakennus-, katsastus- tai muuhun työhön lähetetyt henkilöt, turistit jne.

Terveydenhuollon organisaatiot suorittavat edellä mainittujen ryhmien rokotuksen niiden muodostumispaikoissa.

9.2.5. SISÄÄN Erikoistilanteet, henkilöille, joilla on riski sairastua tularemiaan, on suoritettava kiireellinen antibioottiprofylaksia, jonka jälkeen, mutta aikaisintaan 2 päivää sen jälkeen, heidät rokotetaan tularemiarokotteella.

9.2.6. Aikuisten samanaikainen ihorokotus tularemiaa ja luomistautia, tularemiaa ja ruttoa vastaan ​​on sallittu olkapään kolmanneksen ulkopinnan eri osissa.

9.2.7. Tularemiarokote saa aikaan 20–30 päivää rokotuksen jälkeen immuniteetin kehittymisen, joka kestää 5 vuotta.

9.2.8. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset suorittavat tularemiarokotuksen oikea-aikaisuuden ja laadun sekä immuniteetin valvonnan ottamalla näytteitä aikuisesta työväestöstä tulariinitestillä tai serologisilla menetelmillä vähintään 1 kerran vuodessa. 5 vuotta

9.3. Luomistaudin immunoprofylaksia

9.3.1. Rokotukset luomistautia vastaan ​​suoritetaan valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksen perusteella yhteistyössä paikallisten terveysviranomaisten kanssa. Indikaatio ihmisten rokottamiseen on vuohi-lammaslajin taudinaiheuttajatartunnan uhka sekä tämän lajin brucellan siirtyminen nautaeläimiin tai muihin eläinlajeihin.

9.3.2. Rokotukset suoritetaan 18-vuotiaasta alkaen:

· vakituiset ja tilapäiset karjankasvattajat - kunnes vuohi-lammaslajien luomistaudin saastuttamat eläimet on hävitetty kokonaan tiloilla;

· raaka-aineiden ja eläintuotteiden hankinta-, varastointi-, jalostusorganisaatioiden henkilöstö - kunnes tällaiset eläimet on poistettu kokonaan tiloista, joista karja, raaka-aineet ja eläintuotteet tulevat;

elävien brucellviljelmien kanssa työskentelevien bakteriologisten laboratorioiden työntekijät;

luomistautiin sairastuneiden kotieläinten teurastajien, niistä saatujen kotieläintuotteiden hankinnan ja käsittelyn organisaatioiden työntekijät, eläinlääkintätyöntekijät, luomistaudin tarttuvien tilojen karjankasvattajat.

9.3.3. Henkilöt, joilla on selkeä negatiivinen serologinen ja allerginen reaktio luomistaudille, rokotetaan ja rokotetaan uudelleen.

9.3.4. Karjatilojen työntekijöiden tulee rokotusten ajankohtaa määritettäessä noudattaa tarkasti karitsamisaikaa koskevia tietoja (varhainen karitsa, aikataulutettu, suunnittelematon).

9.3.5. Luomistautirokote antaa voimakkaimman immuniteetin 5-6 kuukauden ajan.

9.3.6. Uudelleenrokotus suoritetaan 10-12 kuukauden kuluttua. rokotuksen jälkeen.

9.3.7. Rokotuksen suunnittelua ja toteuttamista valvovat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.4 Pernaruton immunoprofylaksia

9.4.1. Ihmisten rokottaminen pernaruttoa vastaan ​​toteutetaan valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksen perusteella yhteistyössä paikallisten terveysviranomaisten kanssa ottaen huomioon epidemiologiset ja epidemiologiset indikaatiot.

9.4.2. Rokotukset ovat 14 vuotta täyttäneet henkilöt, jotka suorittavat seuraavia töitä pernaruttotartunnallisilla alueilla:

· maatalous, kastelu ja salaojitus, maanmittaus, huolinta, rakentaminen, louhinta ja maaperän siirto, hankinta, kaupallinen;

· pernaruttoa sairastavien nautojen teurastuksessa, siitä saadun lihan ja lihatuotteiden hankinnassa ja jalostuksessa;

pernaruttopatogeenin elävillä viljelmillä tai materiaalilla, jonka epäillään olevan taudinaiheuttajan saastuttamaa.

9.4.3. Rokotusta ei suositella henkilöille, jotka ovat olleet kosketuksissa pernaruttoeläimiin, raaka-aineisiin ja muihin pernaruton taudinaiheuttajatartunnan saaneisiin tuotteisiin epidemian puhkeamisen taustalla. Heille annetaan hätäprofylaksia antibiooteilla tai pernarutto-immunoglobuliinilla.

9.4.4. Uudelleenrokotus pernaruttorokotteella suoritetaan 12 kuukauden kuluttua. viimeisen rokotuksen jälkeen.

9.4.5. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset valvovat pernaruttorokotteen saaneiden joukkojen oikea-aikaisuutta ja täydellisyyttä.

9.5 Puutiaisaivotulehduksen immunoprofylaksia

9.5.1. Rokotukset puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​toteutetaan Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksen perusteella yhteistyössä paikallisten terveysviranomaisten kanssa, ottaen huomioon luonnonpesäkkeen aktiivisuus ja epidemiologiset indikaatiot.

9.5.2. Oikea suunnittelu ja korkean tartuntariskin omaavien populaatioiden huolellinen valinta varmistaa rokotusten epidemiologisen tehokkuuden.

9.5.3. Rokotukset puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​edellyttävät:

· yli 4-vuotiaat, jotka asuvat puutiaisaivotulehduksen tarttuvilla alueilla;

· Alueelle saapuvat, puutiaisaivotulehdusta sairastavat henkilöt, jotka suorittavat seuraavia töitä - maatalous-, vesihuolto-, rakennus-, geologiset, maanmittaus-, huolintatyöt; maaperän louhinta ja siirto; hankinta, kauppa; deratisaatio ja desinsektio; metsien, kunnostus- ja virkistysalueiden hakkuista, raivauksesta ja maisemoinnista; puutiaisaivotulehduksen aiheuttajan elävien viljelmien kanssa.

9.5.4. Rokotettujen enimmäisikää ei ole säännelty, se määräytyy tapauskohtaisesti rokotuksen tarkoituksenmukaisuuden ja rokotetun terveydentilan perusteella.

9.5.5. Jos rokotuskurssia rikotaan (dokumentoidun täysimittaisen kurssin puuttuminen), rokotus suoritetaan perusrokotusohjelman mukaisesti.

9.5.6. Uudelleenrokotus suoritetaan 12 kuukauden kuluttua, sen jälkeen 3 vuoden välein.

9.5.7. Puutiaisaivotulehdusten vastaisen rokotuksen suunnittelua ja toteuttamista valvovat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.6. Leptospiroosin immunoprofylaksia

9.6.1 Rokotukset leptospiroosia vastaan ​​suoritetaan Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksen perusteella yhteistyössä paikallisten terveysviranomaisten kanssa ottaen huomioon epidemiologinen tilanne ja eläintautitilanne. Väestön ennaltaehkäisevä rokottaminen suoritetaan 7-vuotiaasta alkaen epidemiologisten indikaatioiden mukaan. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset määräävät riskitekijät ja rokotuksen ajoituksen.

9.6.2. Henkilöt, joilla on lisääntynyt tartuntariski ja jotka suorittavat seuraavia töitä, rokotetaan:

· leptospiroosin tarttuvalla alueella sijaitsevilta tiloilta saatujen raaka-aineiden ja eläintuotteiden hankinta, varastointi, jalostus;

· leptospiroosia sairastavien nautojen teurastuksessa, lihan ja siitä saatujen lihatuotteiden korjuussa ja käsittelyssä;

· laiminlyötyjen eläinten pyydystämisestä ja pitämisestä;

leptospiroosin aiheuttajan elävien viljelmien kanssa;

lähetetään rakennus- ja maataloustöihin paikkoihin, joissa on aktiivisia luonnollisia ja antropurgisia leptospiroosipesäkkeitä (mutta viimeistään 1 kuukausi ennen työn alkamista niissä).

9.6.4. Uudelleenrokotus leptospiroosia vastaan ​​suoritetaan 12 kuukauden kuluttua. viimeisen rokotuksen jälkeen.

9.6.5. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset valvovat tartuntariskissä olevien joukkojen ja koko väestön immunisointia leptospiroosia vastaan.

9.7 Keltakuumeen immunoprofylaksia

9.7.1. Useat maat, joilla on keltakuumeen tarttuvia alueita, vaativat näille alueille matkustavilta henkilöiltä kansainvälisen todistuksen rokotuksesta tai uudelleenrokotuksesta keltakuume.

9.7.2. Rokotukset koskevat ulkomaille keltakuumeen tarttuville alueille matkustavia aikuisia ja lapsia 9 kuukauden iästä alkaen.

9.7.3. Rokotus suoritetaan viimeistään 10 päivää ennen lähtöä tarttumisalueelle.

9.7.4. Henkilöt, jotka työskentelevät keltakuumeen aiheuttajan elävien viljelmien kanssa, ovat rokotettuja.

9.7.5. Yli 15-vuotiailla keltakuumerokotus voidaan yhdistää kolerarokotukseen edellyttäen, että lääkkeet ruiskutetaan eri ruiskuilla kehon eri osiin, muuten välin tulee olla vähintään kuukausi.

9.7.6. Uudelleenrokotus suoritetaan 10 vuoden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta.

9.7.7. Rokotukset keltakuumerokotteita vastaan ​​suoritetaan vain poliklinikan rokotusasemilla lääkärin valvonnassa pakollisen kansainvälisen rokotus- ja keltakuumerokotustodistuksen myöntämisellä.

9.7.8. Kansainvälisen keltakuumerokotustodistuksen olemassaolo tarkistetaan terveys- ja karanteenipisteiden virkamiehillä ylitettäessä valtionrajaa lähdössä maihin, jotka ovat keltakuumerokotteen ilmaantuvuuden suhteen epäedullisia.

9.8 Q-kuume immunoprofylaksia

9.8.1. Rokotukset Q-kuumetta vastaan ​​toteutetaan Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksellä yhteistyössä paikallisten terveysviranomaisten kanssa ottaen huomioon epidemiologinen ja eläintautitilanne.

9.8.2. Rokotukset suoritetaan 14-vuotiaille Q-kuumeelle epäsuotuisilla alueilla sekä työtä tekeville ammattiryhmille:

· sellaisten raaka-aineiden ja eläintuotteiden hankintaan, varastointiin, käsittelyyn, jotka on saatu tiloilta, joilla on todettu pienten ja suurten nautakarjan Q-kuumetta;

· maataloustuotteiden hankintaan, varastointiin ja käsittelyyn Q-kuumeen tarttuvilla alueilla;

sairaiden eläinten hoitoon (henkilöt, jotka ovat toipuneet Q-kuumetta tai joilla on positiivinen komplementtisidostesti (CFR) laimennuksessa vähintään 1:10 ja (tai) positiivinen epäsuora immunofluoresenssitesti (RNIF) tiitterinä vähintään 1:40);

Q-kuumepatogeenien elävien viljelmien kanssa työskentely.

9.8.3. Rokotus Q-kuumetta vastaan ​​voidaan suorittaa samanaikaisesti elävällä luomistautirokotteella eri ruiskuilla eri käsissä.

9.8.4. Uudelleenrokotus Q-kuumetta vastaan ​​suoritetaan 12 kuukauden kuluttua.

9.8.5. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset valvovat koehenkilöiden Q-kuumetta vastaan ​​​​rokotusta.

9.9. Raivotaudin immunoprofylaksia

9.9.1. Raivotautirokotukset toteutetaan Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksellä yhteistyössä paikallisten terveysviranomaisten kanssa.

9.9.2. Raivotautirokotukset 16-vuotiaasta alkaen ovat seuraavat:

Henkilöt, jotka tekevät työtä laiminlyötyjen eläinten pyydystämiseksi ja pitämiseksi;

työskentely "katu" rabiesviruksen kanssa;

· eläinlääkärit, metsästäjät, metsänhoitajat, teurastamotyöntekijät, taksidermistit.

9.9.3. Uudelleenrokotus suoritetaan 12 kuukauden kuluttua. rokotuksen jälkeen, sitten 3 vuoden välein.

9.9.4. Raivotautivirustartuntariskissä olevat henkilöt käyvät läpi terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän rokotuksen raivotaudin ehkäisyä koskevien säädösten ja metodologisten asiakirjojen mukaisesti.

9.9.5. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset valvovat tukikelpoisten joukkojen ja raivotautivirustartuntariskissä olevien henkilöiden immunisointia.

9.10. Lavantautien immunoprofylaksia

Ennaltaehkäisevät rokotukset lavantautia vastaan ​​tehdään 3-vuotiaasta alkaen väestölle, joka asuu alueilla, joilla esiintyy korkea lavantauti, uusintarokotus 3 vuoden kuluttua.

9.11. Influenssa Immunoprofylaksia

9.11.1. Influenssan immunoprofylaksia voi vähentää merkittävästi taudin riskiä, ​​ehkäistä kielteisiä seurauksia ja vaikutuksia kansanterveyteen.

9.11.2. Influenssarokotus tehdään henkilöille, joilla on lisääntynyt tartuntariski (yli 60-vuotiaat, kroonisista somaattisista sairauksista kärsivät, usein akuuteista hengitystieinfektioista sairaat, esikouluikäiset lapset, koululaiset, sairaanhoitajat, palvelualan, liikenteen, oppilaitosten työntekijät ).

9.11.3. Jokainen maan kansalainen voi saada influenssarokotteen halutessaan, jos hänellä ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita.

9.11.4. Influenssarokotukset tehdään vuosittain syksyllä (loka-marraskuu) influenssaa edeltävän epidemian aikana Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskusten päätöksellä.

9.12. Viruksen hepatiitti A:n immunoprofylaksia

9.12.1. Rokotukset hepatiitti A:ta vastaan ​​edellyttävät:

yli 3-vuotiaat lapset, jotka asuvat alueilla, joilla on korkea hepatiitti A:n ilmaantuvuus;

lääketieteen työntekijät, kasvattajat ja esikoulujen henkilökunta;

julkisen palvelun työntekijät, pääasiassa julkisten ateriapalveluorganisaatioiden palveluksessa;

Vesi- ja viemärilaitosten, laitteiden ja verkkojen kunnossapitotyöntekijät;

Henkilöt, jotka matkustavat Venäjän ja maan hyperendeemisille alueille hepatiitti A:n vuoksi;

Henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan (potilaiden) kanssa hepatiitti A -pesäkkeissä.

9.12.2. A-hepatiittia vastaan ​​rokotuksen tarpeesta päättävät valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.12.3. A-hepatiittirokotteen valvonnasta vastaavat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.13. Viruksen hepatiitti B:n immunoprofylaksia

9.13.1. Rokotukset hepatiitti B:tä vastaan ​​suoritetaan:

lapset ja aikuiset, joita ei ole aiemmin rokotettu, joiden perheissä on HbsAg:n kantaja tai kroonista hepatiittia sairastava potilas;

orpokotien, orpokotien ja sisäoppilaitosten lapset;

lapset ja aikuiset, jotka saavat säännöllisesti verta ja sen valmisteita, sekä hemodialyysipotilaat ja onkohematologiset potilaat;

Henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa hepatiitti B -viruksella saastuneen materiaalin kanssa;

terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat kosketuksissa potilaiden veren kanssa;

Henkilöt, jotka osallistuvat immunobiologisten valmisteiden tuotantoon luovuttajan ja istukan verestä;

lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijat ja toisen asteen lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijat (pääasiassa valmistuneet);

Suonensisäisiä huumeita käyttävät henkilöt.

9.13.2. Rokotustarpeesta päättävät valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset, jotka valvovat myöhempää immunisointia.

9.14. Meningokokki-infektion immunoprofylaksia

9.14.1. Rokotukset meningokokki-infektiota vastaan ​​suoritetaan:

yli 2-vuotiaat lapset, nuoret, aikuiset meningokokki-seroryhmän A tai C aiheuttaman meningokokkiinfektion pesäkkeissä;

Henkilöt, joilla on lisääntynyt tartuntariski - esikoululapset, koulujen 1-2 luokkien opiskelijat, nuoret järjestäytyneissä ryhmissä, joita yhdistää asuminen hostellissa; lapsia epäsuotuisissa saniteetti- ja hygieniaoloissa sijaitsevista asuntoloista ilmaantuvuuden ollessa kaksinkertainen edelliseen vuoteen verrattuna.

9.14.2. Meningokokki-infektiota vastaan ​​rokotuksen tarpeesta päättävät valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.14.3. Immunoprofylaksian täytäntöönpanon valvonnasta vastaavat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.15. Sikotautien immunoprofylaksia

9.15.1. Rokotukset sikotautia vastaan ​​suoritetaan kosketuksissa potilaan (sairaan) kanssa sikotautipesäkkeisiin 12 kuukauden ikäisille henkilöille. enintään 35-vuotias, aiemmin rokottamaton tai kerran rokotettu eikä sairastunut tähän infektioon.

9.15.2. Epidemian indikaatioiden mukaiset rokotukset sikotautipesäkkeissä suoritetaan viimeistään 7. päivänä siitä hetkestä, kun ensimmäinen tautitapaus on havaittu taudinpurkauksessa.

9.15.3. Immunoprofylaksian täytäntöönpanon valvonnasta vastaavat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.16. Tuhkarokon immunoprofylaksia

9.16.1. Tuhkarokkorokotukset suoritetaan 12 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille henkilöille, jotka ovat kosketuksissa potilaan (sairaan) kanssa tuhkarokkopesäkkeisiin. enintään 35-vuotias, aiemmin rokottamaton tai kerran rokotettu eikä sairastunut tähän infektioon.

9.16.2. Epidemian indikaatioiden mukaiset rokotukset tuhkarokkopesäkkeissä suoritetaan viimeistään 72 tunnin kuluessa siitä, kun ensimmäinen tautitapaus havaitaan pesäkkeessä.

9.16.3. Immunoprofylaksian täytäntöönpanon valvonnasta vastaavat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.17. Kurkkumätäten immunoprofylaksia

9.17.1. Kurkkumätärokotukset annetaan henkilöille, joita ei ole aiemmin rokotettu kurkkumätä vastaan ​​ja jotka ovat olleet kosketuksissa tartunnan aiheuttajan lähteeseen tämän infektion pesäkkeissä.

9.17.2. Immunoprofylaksian täytäntöönpanon valvonnasta vastaavat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

9.18. Koleran immunoprofylaksia

9.18.1. Kolerarokotukset suoritetaan toimeenpanoviranomaisen päätöksellä väestön terveys- ja epidemiologisen hyvinvoinnin alalla:

· Venäjän raja-alueilla asuvalle 2-vuotiaalle väestölle, jos viereisellä alueella on epäsuotuisa koleratilanne;

henkilöt, jotka matkustavat koleraalttiisiin maihin.

9.18.2. Uudelleenrokotus suoritetaan 6 kuukauden kuluttua.

9.18.3. Väestön immunisoinnin valvonnasta vastaavat valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan aluekeskukset.

10. Ennalta ehkäisevien rokotusten rekisteröintimenettely

10.1. Ennaltaehkäisevien rokotusten rekisteröintimenettely ja ennalta ehkäisevien rokotusten tekemisestä kieltäytymisen rekisteröintimenettely on sama ja pakollinen kaikille terveydenhuollon organisaatioille organisaatio- ja oikeudellisista muodoista ja omistusmuodoista riippumatta.

10.2. Rokotusrekisteröinnin oikeellisuudesta ja luotettavuudesta huolehtii rokotukset suorittava lääkintätyöntekijä.

10.3. Potilaan ennen rokotusta tehdyn tutkimuksen tulokset kirjataan lapsen kehityshistoriaan (f. 112 / v), lapsen sairauskertomukseen (f. 026 / v) tai (potilaan iästä riippuen) avohoitoon. sairauskertomus (f. 025 / v)

10.4 Suoritetusta profylaktisesta rokotuksesta on otettava huomioon seuraavat tiedot: lääkkeen antopäivämäärä, lääkkeen nimi, eränumero, annos, kontrollinumero, viimeinen käyttöpäivä, injektioreaktion luonne. Lääketieteellisten asiakirjojen rekisteröintilomakkeisiin syötetään seuraavat tiedot:

lapsille - kortti ehkäisevistä rokotuksista (f. 063 / y), lapsen kehityshistoria (f. 112 / v), todistus ennaltaehkäisevistä rokotuksista (f. 156 / e-93), lapsen lääkärintodistus kortti (koululaisille) (f. 026 /v);

Teini-ikäisille - teini-ikäisen lisälehti avohoitoon (f. 025-1 / y), todistus ehkäisevistä rokotuksista (f. 156 / e-93), lapsen sairauskertomus (koululaisille) (f. 026 / v) ;

Aikuisilla - potilaan avohoitokortti (f. 025 / y), ennaltaehkäisevien rokotusten rekisteri (f. 064 / v), todistus ehkäisevistä rokotuksista (f. 156 / e-93).

Ennaltaehkäisevien rokotusten todistukseen (f. 156 / e-93) merkityt tiedot on varmennettu lääkintätyöntekijän allekirjoituksella ja lääketieteellisen organisaation leimalla.

10.5. Kaikki tapaukset komplisoitumattomista voimakkaista paikallisista (mukaan lukien turvotus, hyperemia halkaisijaltaan > 8 cm) ja voimakkaat yleiset (mukaan lukien lämpötila > 40 °, kuumeiset kouristukset) rokotteen reaktiot, lievät iho- ja hengitystieallergioiden ilmenemismuodot kirjataan lääketieteellisten asiakirjojen kirjanpitolomakkeisiin. määritelty kohdassa 10.5.

10.6. Lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän organisaation suorittamista rokotuksista laaditaan raportti liittovaltion tilastohavainnon lomakkeen nro 5 "Raportti ennaltaehkäisevistä rokotuksista" (neljännesvuosittain, vuosittain) ja lomakkeen nro 6 täyttöohjeiden mukaisesti. Federal State Statistical Observation "Tiedot tartuntataudeja vastaan ​​rokotettujen lasten, nuorten ja aikuisten määrästä kuluneen vuoden 31. joulukuuta.

11 . Ennalta ehkäisevien rokotusten kieltäytymisen rekisteröinti

11.1. 17. syyskuuta 1998 annetun liittovaltion lain nro 157-FZ "tartuntatautien immunoprofylaksiasta" mukaisesti kansalaisilla on oikeus kieltäytyä ennaltaehkäisevistä rokotuksista, ja jos ehkäisevät rokotukset kieltäytyvät, kansalaisten on vahvistettava se kirjallisesti .

11.2. Lapsiväestöä palvelevan lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän organisaation lääkintätyöntekijä on velvollinen varoittamaan lapsen vanhempia mahdollisista seurauksista, jos rokotuksesta kieltäydytään:

tilapäinen kieltäytyminen lapsen hyväksymisestä koulutus- ja terveydenhuoltolaitoksiin joukkotartuntatautien tai epidemian uhan yhteydessä;

11.3. Piiriterapeutti tai teini-ikäisen vastaanoton lääkäri on velvollinen varoittamaan kansalaista (teini-ikäistä, aikuista) seuraavista rokotuksista kieltäytymisen seurauksista:

Kieltäytyminen työhönottamisesta tai työstä irtisanominen, jonka suorittamiseen liittyy suuri riski saada tartuntatauti;

· matkustuskielto maihin, joissa oleskelu kansainvälisten terveysmääräysten tai Venäjän federaation kansainvälisten sopimusten mukaisesti edellyttää erityisiä ennaltaehkäiseviä rokotuksia.

11.4. Rokotukset kieltäytyvät kirjallisesti. Tätä tarkoitusta varten lääketieteellisen ja ehkäisevän organisaation lääkintätyöntekijä tekee asianmukaisen merkinnän (pakollinen huomautus seurauksista) lääketieteellisiin asiakirjoihin - lapsen kehityshistoriaan (f. 112 / v) tai vastasyntyneen kehityksen historia (f. 097 / v); lapsen sairauskertomus (f. 026 / v); avohoidon sairauskertomus (f. 025-87). Alaikäisten kansalaisten, vanhempien tai muiden laillisten edustajien on allekirjoitettava ehkäisevän rokotuksen kieltäytymispöytäkirja.

12 . Bibliografiset tiedot

1. Liittovaltion laki nro 52-FZ, 30. maaliskuuta 1999 "Väestön terveys- ja epidemiologisesta hyvinvoinnista".

2. Liittovaltion laki nro 157-FZ, 17. syyskuuta 1998 "tartuntatautien immunoprofylaksiasta".

3. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.958-99 “Virushepatiitin ehkäisy. Virushepatiitin epidemiologisen seurannan yleiset vaatimukset”.

4. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2.1108-02 "Difterian ehkäisy".

5. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.1.1118-02 "Poliomyeliitin ehkäisy".

6. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2.1176-02 "Tuhkarokon, vihurirokon ja sikotautien ehkäisy".

7. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.3.2.1248-03 "Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden kuljetus- ja varastointiehdot".

8. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.1295-03 "Tuberkuloosin ehkäisy".

9. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2.1319-03 "Influenssan ehkäisy". Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2.1382-03. Lisäykset ja muutokset SP 3.1.2.1319-03 "Influenssaehkäisy".

10. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2.1320-03 "Hinkuyskäinfektion ehkäisy".

11. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.2.1321-03 "Meningokokki-infektion ehkäisy".

12. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.4.1328-03 "Venäjän federaation alueiden terveyssuojelu".

14. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.7.13 80-03 "Ruton ehkäisy".

15. Terveys- ja epidemiologiset säännöt SP 3.1.1381-03 "Tetanuksen ehkäisy".

16. Terveyssäännöt ja -normit SanPiN 2.1.7.728-99 "Säännöt lääkintälaitosten jätteiden keräämisestä, varastoinnista ja hävittämisestä."

17. Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 229, päivätty 27. kesäkuuta 2001 "Kansallisesta ehkäisevien rokotusten kalenterista ja ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterista epidemian indikaatioiden mukaan".

18. Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 25, päivätty 25. tammikuuta 1998 "Toimenpiteiden vahvistamisesta influenssan ja muiden akuuttien hengitystievirusinfektioiden ehkäisemiseksi".

19. Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 24, päivätty 25. tammikuuta 1999, "Venäjän federaation polion hävittämisohjelman täytäntöönpanon tehostamisesta vuoteen 2000 mennessä".

20. Venäjän terveysministeriön määräys 29. heinäkuuta 1998 nro 230 "Venäjän valtion terveys- ja epidemiologisen palvelun elinten ja laitosten valmiuden lisäämisestä työskennellä hätätilanteissa."

21. Liittovaltion tavoiteohjelma "Rokotteen ennaltaehkäisy vuosille 1999 - 2000 ja kaudelle 2005 asti".

22. Ohjeet valtion tilastollisen raportoinnin laatimiseksi lomakkeella nro 5 "Raportti ennaltaehkäisevistä rokotuksista", nro 01-19 / 18-10, päivätty 2.10.92, "Tiedot ehkäisevistä rokotuksista", lomake nro 5, Goskomstat Venäjän nro 152, 14.9.95.

23. Ohjeet valtion tilastoraportoinnin laatimiseksi lomakkeella nro 6 "Tartuntatauteja vastaan ​​rokotettujen lasten, nuorten ja aikuisten ryhmistä", nro 10-19 / 18-10 9.21.95.

1 käyttöalue. 1 2. Perussäännökset. 1 3. Yleiset vaatimukset ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämiselle ja suorittamiselle. 2 4. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely. 2 5. Ennaltaehkäisevien rokotusten menetelmät. 3 6. Rokotejäämien, käytettyjen ruiskujen, neulojen ja karkaisulaitteiden hävittäminen. 4 7. Rokotteiden varastointi ja käyttö. 4 8. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely kansallisen ehkäisevien rokotuskalenterin mukaisesti. 4 8.1. Kansallinen ehkäisevien rokotusten kalenteri. 4 8.2. Hinkuyskärokote. 5 8.3 Rokotus difteriaa vastaan. 5 8.4 Rokotus tetanusta vastaan. 6 8.5 Rokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan. 7 8.6. Rokotus poliomyeliittiä vastaan. 8 8.7 Rokotus virushepatiitti B:tä vastaan.. 8 8.8 Rokotus tuberkuloosia vastaan. 8 9. Menettely ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamiseksi epidemian indikaatioiden mukaan .. 8 9.1. Ruton immunoprofylaksia... 9 9.2. Tularemian immunoprofylaksia. 9 9.3. Luomistaudin immunoprofylaksia. yksitoista 9.4 Pernaruton immunoprofylaksia... 11 9.5 Puutiaisaivotulehduksen immunoprofylaksia. 12 9.6. Leptospiroosin immunoprofylaksia. 12 9.7 Keltakuumeen immunoprofylaksia. 13 9.8 Q-kuumeen immunoprofylaksia. 13 9.9. Raivotaudin immunoprofylaksia. 14 9.10. Lavantautien immunoprofylaksia. 14 9.11. Influenssan immunoprofylaksia. 14 9.12. Virushepatiitti A:n immunoprofylaksia... 14 9.13. Virushepatiitti B:n immunoprofylaksia... 15 9.14. Meningokokki-infektion immunoprofylaksia. 15 9.15. Sikotautien immunoprofylaksia. 15 9.16. Tuhkarokko-immunoprofylaksia. 16 9.17. Kurkkumätäten immunoprofylaksia. 16 9.18. Koleran immunoprofylaksia... 16 10. Ennaltaehkäisevien rokotusten rekisteröintijärjestys. 16 11. Ennalta ehkäisevien rokotusten kieltäytymisen rekisteröinti. 17 12. Bibliografiset tiedot. 17

Lasten rokotusohjelma (profylaktinen rokotuskalenteri) 2018 Venäjällä takaa lasten ja vauvojen suojaamisen vaarallisimmilta taudeilta vuoden ikään asti. Osa lasten rokotuksista tehdään suoraan synnytyssairaalassa, loput voidaan tehdä piirineuvolalla rokotusaikataulun mukaisesti.

Rokotuskalenteri

Ikä	Rokotukset
Lapset ensimmäisessä 24 tuntia	Ensimmäinen rokote virusta vastaan
Lapset 3-7 päivä	Rokotus vastaan
Lapset 1 kk	Toinen rokote hepatiitti B:tä vastaan
Lapset 2 kuukauden iässä	Kolmas rokote virusta vastaan ​​(riskiryhmät) Ensimmäinen rokotus vastaan
Lapset 3 kuukauden iässä	Ensimmäinen rokotus vastaan Ensimmäinen rokotus vastaan Ensimmäinen rokotus (riskiryhmät)
Lapset 4,5 kuukauden iässä	Toinen rokotus vastaan Toinen rokote Haemophilus influenzaea (riskiryhmä) vastaan Toinen rokotus vastaan Toinen rokotus vastaan
Lapset 6 kuukauden iässä	Kolmas rokotus vastaan Kolmas rokote virusta vastaan Kolmas rokotus vastaan Kolmas rokote Haemophilus influenzaea vastaan ​​(riskiryhmä)
Lapset 12 kuukauden iässä	Rokotus vastaan Neljäs rokote virusta vastaan ​​(riskiryhmät)
Lapset 15 kuukauden iässä	Uudelleenrokotus vastaan
Lapset 18 kuukauden iässä	Ensimmäinen rokotus vastaan Ensimmäinen rokotus vastaan Uusintarokotus Haemophilus influenzaea vastaan ​​(riskiryhmät)
Lapset 20 kuukauden iässä	Toinen rokotus vastaan
Lapset 6-vuotiaana	Uudelleenrokotus vastaan
Lapset 6-7 vuotiaat	Toinen rokotus vastaan Uudelleenrokotus tuberkuloosia vastaan
Lapset alle 14	Kolmas rokotus vastaan Kolmas uusintarokotus poliota vastaan
Yli 18-vuotiaat aikuiset	Uusintarokotus - 10 vuoden välein viimeisestä rokotuksesta

Perusrokotukset vuoteen asti

Yleinen rokotustaulukko iän mukaan syntymästä 14-vuotiaaksi ehdottaa lapsen kehon maksimaalisen suojan järjestämistä vauvaiästä ja immuniteetin tukemista murrosiässä. 12-14-vuotiaana tehdään suunniteltu uusintarokotus poliomyeliittiä, tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan. Tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti voidaan yhdistää yhdeksi rokotteeksi laadusta tinkimättä. Poliorokote annetaan erikseen, elävällä rokotteella tiputetaan tai inaktivoidaan injektiolla olkapäähän.

1. . Ensimmäinen rokote annetaan sairaalassa. Tätä seuraa uusintarokotus 1 kuukauden ja 6 kuukauden iässä.
2. Tuberkuloosi. Rokote annetaan yleensä sairaalassa vauvan ensimmäisen elinviikon aikana. Myöhemmät uusintarokotukset tehdään kouluun valmistautuessa ja lukiossa.
3. DTP tai analogit. Yhdistelmärokote suojaa vauvaa hinkuyskältä ja kurkkumätä vastaan. Rokotteen tuontianalogeihin on lisätty Hib-komponentti suojaamaan tulehdusinfektioilta ja aivokalvontulehdukselta. Ensimmäinen rokotus annetaan 3 kuukauden iässä, sitten rokotusohjelman mukaan valitusta rokotteesta riippuen.
4. Haemophilus influenzae tai HIB-komponentti. Voi olla osa rokotetta tai suorittaa erikseen.
5. Polio. Vauvat rokotetaan 3 kuukauden iässä. Uudelleenrokotus 4 ja 6 kuukauden iässä.
6. 12 kuukauden iässä lapset esiintyvät rutiinirokotus alkaen .

Lapsen ensimmäinen elinvuosi vaatii maksimaalista suojelua. Rokotukset minimoivat imeväiskuolleisuuden riskiä saamalla vauvan kehon tuottamaan vasta-aineita bakteeri- ja virusinfektioille.

Lapsen oma immuniteetti vuoteen asti on liian heikko vastustamaan vaarallisia sairauksia, synnynnäinen immuniteetti heikkenee noin 3-6 kuukautta. Vauva voi saada tietyn määrän vasta-aineita äidinmaidon kanssa, mutta tämä ei riitä vastustamaan todella vaarallisia sairauksia. Juuri tällä hetkellä on tarpeen vahvistaa lapsen immuniteettia oikea-aikaisen rokotuksen avulla. Lasten vakiorokotusohjelma on suunniteltu huomioimaan kaikki mahdolliset riskit ja sitä on suositeltavaa noudattaa.

Rokotussarjan jälkeen lapsella voi olla kuumetta. Muista sisällyttää ensiapulaukkuun parasetamolia kuumeen alentamiseksi. Lämpö osoittaa kehon puolustusjärjestelmien toiminnan, mutta ei vaikuta vasta-ainetuotannon tehokkuuteen. Lämpötila on laskettava välittömästi. Voidaan käyttää jopa 6 kuukauden ikäisille vauvoille peräsuolen peräpuikot parasetamolin kanssa. Vanhemmat lapset voivat ottaa kuumetta alentavaa siirappia. Parasetamolilla on maksimaalinen tehokkuus, mutta joissakin tapauksissa ja yksilöllisillä ominaisuuksilla se ei toimi. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä lasten antipyreettistä toista vaikuttavaa ainetta.

Älä rajoita lapsesi juomista rokotuksen jälkeen, vaan ota mukaan kätevä vesipullo tai vauvan rauhoittava tee.

Rokotukset ennen päiväkotia

SISÄÄN päiväkoti lapsi on yhteydessä huomattavaan määrään muita lapsia. On todistettu, että juuri lasten ympäristössä virukset ja bakteeri-infektiot leviävät suurimmalla nopeudella. Vaarallisten tautien leviämisen estämiseksi on tarpeen suorittaa rokotukset iän mukaan ja toimittaa rokotuksista asiakirjatodisteet.

• Influenssa rokote. Suoritetaan vuosittain, mikä vähentää merkittävästi influenssan todennäköisyyttä syys-talvikaudella.
• Rokotus pneumokokki-infektiota vastaan. Se suoritetaan kerran, rokotus on suoritettava vähintään kuukautta ennen lasten laitoksella käyntiä.
• Rokotus virusta aiheuttavaa aivokalvontulehdusta vastaan. Esitetty 18 kuukaudesta alkaen.
• Rokotus hemofiilia infektiota vastaan. 18 kuukauden iästä alkaen, heikentyneen immuniteetin kanssa, rokotus on mahdollista 6 kuukaudesta alkaen.

Lasten rokotusohjelman laatii yleensä tartuntatautiasiantuntija. Hyvissä lasten rokotuskeskuksissa on pakollista tutkia vauvat rokotuspäivänä vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Ei ole toivottavaa rokottaa korotetussa lämpötilassa ja kroonisten sairauksien, diateesin, herpesin pahenemisen yhteydessä.

Rokotus maksullisissa keskuksissa ei vähennä adsorboituihin rokotteisiin liittyvää kipua, mutta voidaan valita täydellisempiä sarjoja suojaamaan useammilta taudeilta rokotuskertaa kohden. Yhdistelmärokotteiden valinta tarjoaa maksimaalisen suojan minimaalisella loukkaantumisella. Tämä koskee rokotteita, kuten Pentaxim, DTP ja vastaavat. Julkisilla klinikoilla tämä valinta ei usein ole mahdollista moniarvoisten rokotteiden korkeiden kustannusten vuoksi.

Rokotusaikataulun palauttaminen

Vakiorokotusaikataulun vastaisissa tapauksissa voit luoda oman henkilökohtaisen rokotusohjelman infektiotautiasiantuntijan suosituksesta. Rokotteiden ominaisuudet ja tavanomaiset rokotus- tai hätärokotusohjelmat otetaan huomioon.

B-hepatiittia varten vakiomalli on 0-1-6. Tämä tarkoittaa, että ensimmäisen rokotuksen jälkeen toinen seuraa kuukauden kuluttua ja uusintarokotus kuuden kuukauden kuluttua.

Immuunisairauksia ja HIV:tä sairastavien lasten rokotukset suoritetaan yksinomaan inaktivoiduilla rokotteilla tai rekombinanttilääkkeillä korvaamalla patogeeninen proteiini.

Miksi sinun täytyy tehdä pakolliset rokotukset iän mukaan

Rokottamaton lapsi, joka on jatkuvasti rokotettujen lasten joukossa, ei todennäköisesti sairastu juuri laumaimmuniteetin takia. Viruksella ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi kantajia leviämään ja edistämään epidemiologista tartuntaa. Mutta onko eettistä käyttää muiden lasten koskemattomuutta oman lapsen suojelemiseen? Kyllä, lastasi ei pistota lääketieteellisellä neulalla, hän ei koe epämukavuutta rokotuksen jälkeen, kuumetta, heikkoutta, ei itke eikä itke, toisin kuin muut lapset rokotuksen jälkeen. Mutta ollessaan kosketuksissa rokottamattomien lasten kanssa, esimerkiksi maista, joissa ei ole pakollista rokotusta, rokottamaton lapsi on suurin riski ja voi sairastua.

Immuniteetti ei vahvistu kehittymällä "luonnollisesti", ja imeväiskuolleisuus on selvä vahvistus tälle tosiasialle. Nykyaikainen lääketiede ei voi vastustaa mitään viruksia vastaan, lukuun ottamatta ehkäisyä ja rokotuksia, jotka muodostavat kehon vastustuskyvyn infektioita ja sairauksia vastaan. Vain virussairauksien oireita ja seurauksia hoidetaan.

Rokotus on yleensä tehokas viruksia vastaan. Hanki ikään sopivat rokotukset, joita tarvitset perheesi terveydelle. Myös aikuisten rokottaminen on suotavaa, varsinkin aktiivisen elämäntavan ja ihmisten kanssa tekemisissä olevien.

Voiko rokotteita yhdistää?

Joillakin poliklinikoilla rokotetaan samanaikaisesti poliota ja DTP:tä. Itse asiassa tämä käytäntö ei ole toivottava, varsinkin kun käytetään elävää poliorokotetta. Päätöksen mahdollisesta rokotteiden yhdistelmästä voi tehdä vain infektiotautiasiantuntija.

Mikä on uudelleenrokotus

Uusintarokotuksella tarkoitetaan toistuvaa rokotteen antamista taudin vasta-aineiden tason ylläpitämiseksi veressä ja immuniteetin vahvistamiseksi. Yleensä uusintarokotus on helppoa ja ilman erityisiä kehon reaktioita. Ainoa asia, joka voi häiritä, on mikrotrauma pistoskohdassa. Yhdessä rokotteen vaikuttavan aineen kanssa ruiskutetaan noin 0,5 ml adsorbenttia, joka pitää rokotteen lihaksen sisällä. Mikrotrauman aiheuttamat epämiellyttävät tuntemukset ovat mahdollisia koko viikon ajan.

Tarve ottaa käyttöön lisäaine johtuu useimpien rokotteiden vaikutuksesta. On välttämätöntä, että aktiiviset komponentit pääsevät vereen vähitellen ja tasaisesti pitkän ajan kuluessa. Tämä on välttämätöntä oikean ja vakaan immuniteetin muodostumiselle. Pieni mustelma, hematooma ja turvotus ovat mahdollisia pistoskohdassa. Tämä on normaalia kaikille lihaksensisäisille injektioille.

Miten immuniteetti muodostuu

Luonnollisen immuniteetin muodostuminen tapahtuu seurauksena virustauti ja sopivien vasta-aineiden tuotanto elimistössä, jotka edistävät vastustuskykyä infektioita vastaan. Immuniteetti ei aina muodostu yhden sairauden jälkeen. Kestävän immuniteetin kehittäminen voi vaatia toistuvan sairauden tai peräkkäisiä rokotuskierroksia. Sairauden jälkeen immuniteetti voi heikentyä suuresti ja ilmaantua erilaisia ​​komplikaatioita, usein vaarallisempia kuin itse sairaus. Useimmiten se on keuhkokuume, aivokalvontulehdus, otitis, joiden hoitoon on käytettävä vahvoja antibiootteja.

Vauvoja suojelee äidin immuniteetti, ja ne saavat vasta-aineita äidinmaidon mukana. Sillä ei ole väliä, kehittyykö äidin immuniteetti rokottamalla vai onko sillä "luonnollinen" perusta. Mutta vaarallisimmat sairaudet, jotka muodostavat perustan lapsi- ja imeväiskuolleelle, vaativat varhaisen rokotuksen. Hib-infektio, hinkuyskä, hepatiitti B, kurkkumätä, jäykkäkouristus on jätettävä lapsen elämään kohdistuvien vaarojen ulkopuolelle ensimmäisenä elinvuotena. Rokotukset muodostavat täyden immuniteetin useimpia infektioita vastaan, jotka ovat tappavia lapselle, jolla ei ole sairautta.

Ympäristönsuojelijan kannattaman "luonnollisen" immuniteetin rakentaminen kestää liian kauan ja voi olla hengenvaarallista. Rokotus edistää täysimittaisen immuniteetin mahdollisimman turvallista muodostumista.

Rokotusaikataulu laaditaan ottaen huomioon ikävaatimukset, rokotteiden toiminnan ominaisuudet. On suositeltavaa noudattaa lääkkeiden määräämiä aikavälejä rokotusten välillä immuniteetin täydellisen muodostumisen vuoksi.

Vapaaehtoiset rokotukset

Venäjällä on mahdollista kieltäytyä rokottamisesta, tätä varten on allekirjoitettava asiaankuuluvat asiakirjat. Ketään ei kiinnosta kieltäytymisen syyt ja rokottaa lapsia väkisin. Lakirajoitukset epäonnistumisille ovat mahdollisia. On monia ammatteja, joissa rokotukset ovat pakollisia ja rokottamisesta kieltäytymistä voidaan pitää sopimattomana. Opettajat, lastenlaitosten työntekijät, lääkärit ja karjankasvattajat, eläinlääkärit tulee rokottaa, jotta he eivät joutuisi tartuntalähteiksi.

Epidemioiden aikana ja epidemian yhteydessä katastrofivyöhykkeeksi julistetuilla alueilla vieraillessa rokotuksista kieltäytyminen on myös mahdotonta. Luettelo taudeista epidemioissa, joista rokotetaan tai jopa kiireellisesti rokotetaan ilman henkilön suostumusta, on säädetty laissa. Ensinnäkin se on luonnollinen tai musta isorokko ja tuberkuloosi. 1980-luvulla isorokkorokotus poistettiin lasten pakollisten rokotusten luettelosta. Taudin aiheuttajan oletettiin kokonaan häviävän ja infektiopesäkkeiden puuttumisen. Siperiassa ja Kiinassa on kuitenkin esiintynyt vähintään 3 taudin fokuskohtaista puhkeamista rokotuksen epäämisen jälkeen. Saattaa olla järkevää rokottaa isorokkoa vastaan yksityinen klinikka. Isorokkorokotteet tilataan erityisellä tavalla, erikseen. Karjankasvattajille rokotus isorokkoa vastaan ​​on pakollinen.

Johtopäätös

Kaikki lääkärit suosittelevat lasten normaalin rokotusohjelman noudattamista aina kun mahdollista ja immuniteetin ylläpitämistä oikea-aikaisilla aikuisilla rokotuksilla. Viime aikoina ihmiset ovat kiinnittäneet huomiota terveyteensä ja käyvät rokotuskeskuksissa koko perheen voimin. Varsinkin ennen yhteisiä matkoja, matkoja. Rokotukset ja kehittynyt aktiivinen immuniteetti

MU 3.3.1889-04

MENETELMÄOHJEET

3.3. TARTUNTATAUTEIDEN IMMUNOPROfylaksia

Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely

Käyttöönottopäivä: hyväksymishetkestä alkaen

1. KEHITTÄMÄ Venäjän terveysministeriön valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan osasto (G.F. Lazikova); Venäjän terveysministeriön valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan liittovaltion keskus (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. HYVÄKSYNYT Venäjän federaation pääterveyslääkäri - Venäjän federaation ensimmäinen varaterveysministeri G.G. Onishchenko 04.03.04.

3. ENSIMMÄISTÄ ​​KERTAA.

1 käyttöalue

1 käyttöalue

1.1. Nämä ohjeet sisältävät tartuntatauteja vastaan ​​annettavaa ennaltaehkäisevää rokotusta koskevat vaatimukset.

1.2. Ohjeessa asetetuilla vaatimuksilla pyritään varmistamaan rokotusten tehokkuus ja turvallisuus sekä ennaltaehkäisevien rokotusten kirjanpidon luotettavuus.

1.3. Ohjeet on tarkoitettu valtion terveys- ja epidemiologisen palvelun elinten ja laitosten sekä terveydenhuollon organisaatioiden asiantuntijoille oikeudellisista ja omistusmuodoista riippumatta, jotka suorittavat immunoprofylaksiaa määrätyllä tavalla.

2. Perussäännökset

Liittovaltion laki N 157-FZ, 17. syyskuuta 1998 "tartuntatautien immunoprofylaksiasta" sisältää ennaltaehkäisevät rokotukset tuberkuloosia, poliomyeliittiä, tuhkarokkoa, sikotautia, virushepatiitti B:tä, vihurirokkoa, kurkkumätä, hinkuyskää, tetanusta vastaan, jotka sisältyvät kansalliseen ehkäisevään kalenteriin rokotukset ja ennaltaehkäisevät rokotukset epidemian indikaatioiden mukaisesti.

Kansallisen ennaltaehkäisevän rokotuskalenterin mukaiset rokotteet suoritetaan kotimaisilla ja ulkomaisilla tuotteilla, jotka on rekisteröity ja hyväksytty käyttöön määrätyllä tavalla niiden käyttöohjeiden mukaisesti.

Väestön rutiinirokotuksia suoritettaessa on tarpeen noudattaa rokotteiden antamismenettelyä tietyssä järjestyksessä määrättynä aikana. Näiden tekijöiden yhdistelmä muodostaa kansallisen ehkäisevien rokotusten kalenterin.

Kansallinen kalenteri on rakennettu ottaen huomioon rokoteehkäisyn keinoin hallittujen tartuntojen sosioekonominen merkitys, kotimainen ja kansainvälinen kokemus tartuntatautien ehkäisystä sekä tehokkaiden, turvallisten ja kohtuuhintaisten rokotteiden saatavuus maassa.

Valtakunnallisen kalenterin seuraavan tarkistuksen syynä voivat olla uuden sukupolven lääkkeet, joiden käyttö vähentää lääkeinjektioiden määrää, muuttaa rokotteen antotapaa sekä seuraavan rokotteen peruuntumisesta tai lisärokotteen käyttöönotosta. rokotukset epidemian infektioprosessin hallinnan optimoimiseksi.

3. Yleiset vaatimukset ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämiselle ja suorittamiselle

3.1. Kansalaisten ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan terveydenhuollon organisaatioissa organisaatio- ja oikeudellisista muodoista ja omistusmuodoista riippumatta sekä yksityistä lääkärinhoitoa harjoittavat henkilöt, joilla on lupa tällaiseen immunoprofylaksiaan liittyvään toimintaan.

3.2. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamista koskeva työ rahoitetaan liittovaltion budjetista, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjeteista, pakollisista terveysvakuutus ja muut rahoituslähteet Venäjän federaation lainsäädännön ja Venäjän federaation alojen lainsäädännön mukaisesti.

3.3. Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden (MIBP) toimittaminen ennaltaehkäiseviin rokotuksiin kansallisen kalenterin puitteissa tapahtuu liittovaltion budjetin kustannuksella Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti ja MIBP:n toimittaminen ennaltaehkäiseviin rokotuksiin epidemia-aiheisiin - Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjettien ja talousarvion ulkopuolisten rahoituslähteiden kustannuksella liittovaltion lain "Tuotteiden toimittamisesta liittovaltion tarpeisiin" ja Venäjän federaation muodostavien yksiköiden lainsäädännön mukaisesti Venäjän federaatio.

3.4. Ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämisestä ja suorittamisesta vastaa lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän organisaation johtaja, jolla on lupa tämäntyyppiseen toimintaan immunoprofylaksiassa.

3.5. Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan kansalaisille, joilla ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita, kansalaisten, vanhempien tai muiden alaikäisten ja epäpäteviksi tunnustettujen kansalaisten suostumuksella Venäjän federaation lainsäädännössä säädetyllä tavalla.

3.6. Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan tiukasti lääkkeiden käyttöohjeiden mukaisesti.

3.7. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamiseen sallitaan lääkintähenkilöstö, joka on koulutettu rokotustekniikan säännöistä, hätätoimenpiteistä rokotuksen jälkeisten reaktioiden ja komplikaatioiden kehittyessä. Rokotus tuberkuloosia vastaan ​​on sallittu lääkintähenkilöstölle, joka on käynyt asianmukaisen koulutuksen ja jolla on vuosittain päivitettävä erityinen maahanpääsytodistus.

3.8. Tartuntatautirokotukseen osallistuvien lääkintäalan työntekijöiden tulee käydä vuosittain koulutusta ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämisestä ja toteuttamisesta.

4. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely

4.1. Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien organisaatioiden rokotushuoneissa, lasten esikouluissa, yleisten oppilaitosten (erityisoppilaitosten) lääketieteellisissä toimistoissa, organisaatioiden terveyskeskuksissa noudattaen tiukasti säädös- ja metodologisissa asiakirjoissa asetettuja vaatimuksia.

4.2. Terveydenhuollon alueelliset toimeenpanoviranomaiset voivat tarvittaessa yhteisymmärryksessä valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten kanssa päättää ennaltaehkäisevien rokotusten antamisesta kotona tai työpaikalla rokotusryhmien toimesta.

4.3. Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla.

4.4 Ennen rokotusta kerätään anamnestisia tietoja tutkimalla lääketieteellisiä asiakirjoja, ja myös rokotettavasta ja/tai hänen vanhemmistaan ​​tai huoltajista tehdään kysely.

4.5. Rokotettaville henkilöille tehdään lääkärin (ensihoitaja) alustava tarkastus ottaen huomioon anamnestiset tiedot (aiemmat sairaudet, aikaisempien rokotusten sietokyky, allergisten reaktioiden esiintyminen lääkkeisiin, tuotteisiin jne.).

4.6. Tarvittaessa ennen rokotusta tehdään lääkärintarkastus.

4.7. Välittömästi ennen rokotusta suoritetaan lämpömittaus.

4.8. Kaikki ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan kertakäyttöisillä ruiskuilla ja kertakäyttöneuloilla.

4.9. Ennaltaehkäisevät rokotukset tekevät lääkintätyöntekijät, jotka on koulutettu rokotuksen järjestämis- ja tekniikkasäännöihin sekä ensiapuun rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden varalta.

4.10. Tiloissa, joissa profylaktiset rokotukset suoritetaan, tulee olla hätä- ja anti-shokkihoitopakkaukset sekä niiden käyttöohjeet.

4.11. Rokotteiden ja muiden immunobiologisten valmisteiden säilytys ja käyttö tapahtuu tiukasti säädösten ja metodologisten asiakirjojen vaatimusten mukaisesti.

4.12 Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan hyväksytyn ennaltaehkäisevän rokotussuunnitelman mukaisesti.

4.13. Ennaltaehkäisevien rokotusten tila on varustettu tarvittavilla välineillä ja välineillä.

4.14. Toimistossa, jossa ennaltaehkäiseviä rokotuksia suoritetaan, on oltava tarvittavat asiakirjat.

4.15. Rokotukset tuberkuloosia ja tuberkuliinidiagnostiikkaa vastaan ​​suoritetaan erillisissä huoneissa ja niiden puuttuessa - erityisesti varatulle pöydälle erillisillä työkaluilla, joita käytetään vain näihin tarkoituksiin. BCG-rokotusta ja biotestejä varten on varattu tietty päivä tai tunteja.

4.16. Ennaltaehkäiseviä rokotuksia ei saa tehdä puku- ja hoitohuoneissa.

4.17. Rokotushuone siivotaan 2 kertaa päivässä desinfiointiaineilla. Rokotushuoneen yleissiivous suoritetaan kerran viikossa.

5. Ennaltaehkäisevien rokotusten menetelmät

5.1. Ennen ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamista sen toteuttamisesta vastaava lääkintätyöntekijä tarkastaa silmämääräisesti ampullin tai injektiopullon eheyden, annetun lääkkeen laadun ja sen merkinnät.

5.2. Ampullien avaaminen, lyofilisoitujen rokotteiden liuottaminen suoritetaan ohjeiden mukaisesti noudattaen tiukasti aseptisia ja kylmäketjun sääntöjä.

5.3. Immunobiologisten valmisteiden parenteraalinen anto suoritetaan kertakäyttöisellä ruiskulla ja kertakäyttöisellä neulalla, aseptiikan sääntöjen mukaisesti. Jos annetaan samanaikaisesti useita rokotteita (paitsi BCG), kukin rokote annetaan erillisellä kertakäyttöruiskulla ja kertakäyttöisellä neulalla kehon eri osiin.

5.4. Rokotteen antopaikka käsitellään 70-prosenttisella alkoholilla, ellei sen käyttöohjeissa toisin mainita (eetteri - Mantoux-jokea asetettaessa tai BCG:tä annettaessa) ja muilla näihin tarkoituksiin määrätyllä tavalla käyttöön hyväksytyillä tavoilla.

5.5. Rokote annetaan annoksina, jotka vastaavat tarkasti lääkkeen käyttöohjeita, potilaan ollessa makuulla tai istumassa, jotta pyörtymisen aikana ei kaatuisi.

5.6. Ennaltaehkäisevän rokotuksen saanut potilas asetetaan lääkärin valvontaan lääkkeen käyttöohjeessa mainituksi ajaksi (vähintään 30 minuuttia).

6. Rokotejäämien, käytettyjen ruiskujen, neulojen ja leikkausvälineiden hävittäminen

6.1. Rokotteiden jäännökset ampulleissa tai injektiopulloissa, käytetyt kertakäyttöiset neulat, ruiskut, sarveistimet, vanupuikot, lautasliinat, käsineet injektion jälkeen heitetään säiliöön, jossa on desinfiointiliuos, joka on valmistettu sen käyttöohjeiden mukaisesti.

6.2. Desinfiointikäsittelyn jälkeen lääkintäjätteet hävitetään SanPiN 3.1.7.728-99 * "Säännöt lääkintälaitosten jätteiden keräämisestä, varastoinnista ja hävittämisestä" hygieniasääntöjen ja normien mukaisesti.
_______________
*Todennäköisesti alkuperäinen virhe. Lue SanPiN 2.1.7.728-99. - Huomaa "KOODI".

7. Rokotteiden varastointi ja käyttö

7.1. Rokotteiden varastointi ja käyttö terveydenhuoltoorganisaatioissa, organisaatioista ja oikeudellisista muodoista ja omistusmuodoista riippumatta, joissa ennaltaehkäiseviä rokotuksia suoritetaan, suoritetaan SP 3.3.2.1120-02 "Hygienia- ja epidemiologiset vaatimukset" asetettujen vaatimusten mukaisesti. apteekkien ja terveydenhuollon laitosten immunoprofylaksiaan käyttämien lääketieteellisten immunobiologisten lääkkeiden kuljetus-, varastointi- ja jakeluolosuhteisiin.

7.2. Rokotteiden enimmäissäilyvyys lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä organisaatioissa, joissa ennaltaehkäiseviä rokotuksia suoritetaan, on 1 kuukausi. Enimmäisvarastointiajat perustuvat rokotteiden turvalliseen säilytykseen kylmäketjun kullakin tasolla.

7.3. Rokotteita käytettäessä tulee noudattaa periaatetta: ensin tulee käyttää aikaisemmin saadut rokotteet. Käytännössä rokotteiden perusvarastot tulee käyttää loppuun ennen suurinta sallittua säilyvyysaikaa.

7.4 Lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä organisaatioissa, joissa suoritetaan ennaltaehkäiseviä rokotuksia, on oltava varastossa lämpösäiliöitä ja jääpakkauksia rokotusryhmien lähtöä varten sekä hätätilanteissa, jotka liittyvät jäähdytyslaitteiden vioituksiin tai sähkökatkoihin.

8. Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely kansallisen ehkäisevien rokotuskalenterin mukaisesti

8.1. Kansallinen ehkäisevien rokotusten kalenteri

Ikä	Rokotuksen nimi
Vastasyntyneet (12 ensimmäisen elämäntunnin aikana)	Ensimmäinen rokote virushepatiitti B:tä vastaan
Vastasyntyneet (3-7 päivää)	Tuberkuloosirokotus
1 kuukausi	Toinen rokote virushepatiitti B:tä vastaan
3 kuukautta	Ensimmäinen rokote kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, polio vastaan
4,5 kuukautta	Toinen rokote kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, polio vastaan
6 kuukautta	Kolmas rokote kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, polio vastaan.
	Kolmas rokote virushepatiitti B:tä vastaan
12 kuukautta	Rokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan
18 kuukautta	Ensimmäinen uusintarokotus kurkkumätä, hinkuyskä, tetanus, poliomyeliitti vastaan
20 kuukautta	Toinen uusintarokotus poliota vastaan
	Uudelleenrokotus tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan
	Toinen uusintarokotus kurkkumätä, tetanusta vastaan
	Vihurirokorokotus (tytöt).
	Hepatiitti B -rokotus (aiemmin rokottamaton)
	Kolmas uusintarokotus kurkkumätä, tetanusta vastaan.
	Uudelleenrokotus tuberkuloosia vastaan.
	Kolmas uusintarokotus poliota vastaan
aikuisia	Uusintarokotus kurkkumätä, tetanusta vastaan ​​- 10 vuoden välein viimeisestä uusintarokotuksesta

Jos rokotusten alkamisajankohtaa rikotaan, viimeksi mainitut suoritetaan tämän kalenterin ja lääkkeiden käyttöä koskevien ohjeiden mukaisesti.

8.2. Hinkuyskärokote

8.2.1. WHO:n suositusten mukaan hinkuyskärokotuksen tavoitteena tulisi olla ilmaantuvuuden vähentäminen vuoteen 2010 mennessä tai sitä aikaisemmin alle 1 tapauksen 100 000 asukasta kohti. Tämä voidaan saavuttaa varmistamalla vähintään 95 %:n kattavuus kolmella 12 kuukauden ikäisten lasten rokotuksella. ja lasten ensimmäinen uusintarokotus 24 kuukauden iässä.

8.2.2. Pertussis-rokotus koskee 3 kuukauden iästä 3 vuoteen 11 kuukautta 29 päivää. Rokotukset suoritetaan DTP-rokotteella. Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti pakaran ylempään ulompaan neljännekseen tai reiden anterolateraaliseen annokseen 0,5 ml.

8.2.3. Rokotuskurssi koostuu 3 rokotuksesta 45 päivän välein. Välien lyhentäminen ei ole sallittua. Jos rokotusten välinen aika pitenee, seuraava rokotus suoritetaan mahdollisimman pian lapsen terveydentilan mukaan.

8.2.4. Ensimmäinen rokotus suoritetaan 3 kuukauden iässä, toinen - 4,5 kuukauden iässä, kolmas rokotus - 6 kuukauden iässä.

8.2.5. Uudelleenrokotus DTP-rokotteella suoritetaan kerran 12 kuukauden välein. rokotuksen jälkeen.

8.2.6. DTP-rokotukset voidaan antaa samanaikaisesti muiden rokotusohjelman rokotusten kanssa, jolloin rokotteet annetaan eri ruiskuilla kehon eri osiin.
Tässä tapauksessa voit toistaa asiakirjan ostamisen käyttämällä oikealla olevaa painiketta.

Tapahtui virhe

Maksua ei suoritettu loppuun teknisen virheen vuoksi, varoja tililtäsi
ei kirjattu pois. Yritä odottaa muutama minuutti ja toista maksu uudelleen.