Infektio sairauksiin, kuten kolera, pernarutto, keltakuume, tularemia, lintuinfluenssa, ovat vaarallisia paitsi potilaalle itselleen, myös ympäristölle. Nämä OOI:t ovat erittäin tarttuvia ja erittäin tappavia.

Monien joukossa tarttuvat taudit erottaa ryhmä, jota kutsutaan "erityiseksi". vaarallisia infektioita". Heillä on kansainvälistä merkitystä, ja laboratoriot monissa maissa kehittävät menetelmiä AGI:n ehkäisyyn ja valvontaan. Mitä nämä infektiot ovat, ja miten ne luonnehditaan?

Erityisen vaarallisten infektioiden (karanteenin) käsitteen on kehittänyt Maailman terveysjärjestö. Tämä luettelo sisältää erikseen useita tartuntatauteja, joille on ominaista korkea endeemisyys, vaikea kulku ja korkea kuolleisuus.

Erityisen vaaralliset infektiot, joiden luettelo WHO:n mukaan poikkeaa jonkin verran kotimaisesta luokituksesta, sisältää seuraavat sairaudet:

• rutto;
• kolera;
• musta rokko;
• keltakuume;
• pernarutto;
• tularemia;
• lintuinfluenssa.

Ensimmäiset neljä tartuntaa ovat kansainvälisiä, tularemia ja pernarutto ovat vaarallisia tartuntatauteja Venäjälle.

Mikrobiologiset organisaatiot ja laboratoriot kehittävät toimenpiteitä näiden sairauksien ehkäisemiseksi ja torjumiseksi. Siten valvotaan taudinaiheuttajien kiertoa luonnossa, tartuntalähteiden liikkumista maiden välillä.

Jokaisessa suurkaupunki Siellä on erityisen vaarallisten infektioiden laboratorio. Kun tällainen sairaus havaitaan, tämä organisaatio aloittaa työn patologian leviämisen estämiseksi.

Erityisen vaarallisten infektioiden ongelmat ovat niiden diagnosoinnin ja hoidon vaikeudet kolmannen maailman maissa. Toistaiseksi korkein kuolleisuusaste on pysynyt siellä lääketieteen riittämättömän kehityksen ja lääketieteen puutteen vuoksi. lääkkeet. Tilanne vaatii intensiivistä työtä sairaanhoidon parantamiseksi.

Tämä patologia on zoonoottinen infektio, jossa on luonnollisia pesäkkeitä. Vakavuutensa vuoksi se kuuluu karanteeniinfektioiden ryhmään.

Tartunnan lähde ovat jyrsijät, keuhkovaurioista kärsivät potilaat. Tartuntareittejä on useita. Sairaus alkaa akuutisti, korkealla kuumeella. Taudin yleisimmät paisuvat ja keuhkomuodot. Ne esiintyvät kosketuksen jälkeen tartunnan saaneen materiaalin kanssa.

Kun rutto etenee, se lisääntyy imusolmukkeet, ne tulehtuvat ja märkivät. Keuhkomuodossa se kehittyy nopeasti hengitysvajaus ja henkilö kuolee muutaman tunnin sisällä. Tätä muotoa pidetään parantumattomana, ja kaikki käytetyt keinot on tarkoitettu vain potilaan tilan lievittämiseen.

Kolera

Tämä infektio kuuluu suoliston ryhmään. Se eroaa muista tämän luokan sairauksista siinä, että se aiheuttaa erittäin voimakkaan ripulin oireyhtymä ja vakava nestehukka. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy hypovoleeminen shokki.

Mikrobin tunkeutuminen kehoon tapahtuu saastuneen veden kautta. Bakteeri vahingoittaa suolen seinämää. Tämän seurauksena veden käänteinen imeytyminen pysähtyy ja se alkaa poistua kehosta. Potilaalla on usein nestemäinen uloste muistuttaa riisivettä.

Kuolleisuus riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja hoidon aloittamisesta.

Kuolema voi johtua sydämen ja verisuonten vajaatoiminnasta. Sairaus vaatii välitöntä toimenpiteiden toteuttamista potilaan nesteyttämiseksi.

Musta (luonnollinen) isorokko

Tämä on erityisen vaarallinen infektio. virusperäinen. Sille on ominaista selvä myrkytysoireyhtymä ja tyypillinen ihottumia. Tähän mennessä tätä infektiota pidetään voitetun, ja virus voidaan havaita vain mikrobiologisessa laboratoriossa.

Mustarokkoviruksen lähde on sairas ihminen. Tämän infektion tartuntareitti on ilmateitse tai ilmateitse. Lisäksi viruksen tunkeutuminen vaurioituneen ihon läpi on mahdollista, ja raskaana olevilla naisilla sikiön infektio istukan kautta.

Herkkyys virukselle on erittäin korkea. Sairauden jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti, mutta 0,1 % sairastuneista voi sairastua uudelleen. Tartunta rekisteröitiin aiemmin Afrikan ja Aasian maissa. Vuonna 1977 todettiin viimeinen isorokkotapaus. Vuonna 1980 Maailman terveysjärjestö julisti voiton isorokosta.

Sairaus kestää noin puolitoista kuukautta neljän jakson vaihtuessa. Ihottuman elementit käyvät läpi useita kehitysvaiheita. Ensin muodostuu täplä, joka muuttuu papuliksi ja rakkulaksi. Sitten muodostuu märkivä vesikkeli, joka peittyy pian kuorella. Eroosiot ja haavaumat muodostuvat limakalvoille. Vaikea myrkytys on ominaista. Kahden viikon kuluttua alkaa toipumisjakso. Kuolleisuus klo eri tyyppejä isorokko vaihteli 28 prosentista 100 prosenttiin.

Keltakuume

Tämä on virusperäinen sairaus, luonnollinen fokaalinen, jossa akuutti kurssi. Infektio aiheuttaa maksavaurioita ja hemorraginen oireyhtymä. Laboratoriot erottavat kaksi virustyyppiä: endeeminen, sairauksia aiheuttava V villi luonto; epidemia - provosoi taudin kaupunkialueella.

Viruksen lähde ovat apinat, harvemmin jyrsijät. Sitä levittävät hyttyset. Ihminen saa tartunnan tartunnan saaneen hyönteisen puremasta. Ihmiset voivat sairastua sukupuolesta ja iästä riippumatta. Herkkyys infektioille on erittäin korkea, eikä synnynnäistä immuniteettia ole. Sairauden jälkeen muodostuu vakaa puolustus.

Useimmiten patologia rekisteröidään maissa Etelä-Amerikka ja Afrikassa. Yksittäisiä tapauksia voi kuitenkin esiintyä millä tahansa alueella, jossa hyttyset elävät. Osallistu taudin leviämiseen tartunnan saaneet ihmiset ja maasta toiseen liikkuvia eläimiä.

Sairastunut henkilö ei itsessään voi erittää taudinaiheuttajaa eikä ole vaarallinen muille ihmisille. Viruksen kierto alkaa, kun kantaja, hyttynen, ilmaantuu.

Virran luonteen mukaan erotetaan kolme vakavuusastetta ja salamannopea muoto. Sairaus alkaa akuutisti, jyrkästi lämpötilan nousulla. Korkea kuume kestää noin kolme päivää.

Tyypillinen oire on kasvojen ja niskan ihon punoitus. Injektoitu kovakalvo, turvottavat silmäluomet ja huulet havaitaan. Kieli on paksuuntunut, punainen. Valonarkuus ja kyynelvuoto ovat ominaisia. Merkittävästi laajentunut ja kipeä maksa ja perna. Muutaman päivän kuluttua iholle ja limakalvoille muodostuu ikterinen värjäytyminen. Potilaan tila huononee. Verenvuotoa nenästä, ikenistä ja mahasta kehittyy.

Lievät tai kohtalaiset infektiot johtavat yleensä paranemiseen. Vaikealla asteella kuolema tapahtuu kuudentena päivänä, salamannopeassa muodossa ihminen kuolee kolmen päivän kuluttua. Kuolinsyy on monielinten vajaatoiminta.

pernarutto

Erityisen vaarallisia infektioita ovat pernarutto. Bakteeriperäinen sairaus. Vaarallisuutensa vuoksi sitä pidetään biologisena aseena. joukkotuho.

Taudin aiheuttaja on liikkumaton Bacillus anthracis. Se elää maaperässä, josta kotieläimet voivat saada tartunnan. Niistä tulee tartuntalähde henkilölle - hän saa tartunnan työskennellessään heidän kanssaan. Infektio pääsee ihmiskehoon ilmateitse ja ruuan kanssa.

Erottele iho ja taudin yleistyneet muodot. Ihomuodossa muodostuu tyypillinen karbunkuli, joka on peitetty mustalla rupilla. Yleinen muoto vaikuttaa melkein kaikkeen sisäelimet. Kuolleisuus ihomuodossa on lähes nolla, yleistetyssä muodossa erittäin korkea.

Tularemia

Tämä on bakteeriperäinen zoonoottinen infektio. Sille on ominaista luonnollinen fokusointi. Bakteerien lähde ovat kaikenlaiset jyrsijät, suuret karjaa ja lampaat.

Taudinaiheuttaja voi päästä ihmiskehoon seuraavilla tavoilla: kosketus, kun suora kosketus tartunnan saaneiden jyrsijöiden kanssa tapahtuu; alimentary, kun henkilö kuluttaa tartunnan saaneita ruokia ja vettä; aerosoli, kun bakteeripölyä hengitetään; tarttuva - tartunnan saaneiden hyönteisten puremana.

Riippuen siitä, miten infektio tapahtui, kehittyy kliiniset muodot infektiot. Kun bakteerit hengitetään sisään, tularemian keuhkomuoto alkaa. Jos infektio tapahtui ruuan ja veden kautta, henkilö sairastuu angina-buboni- ja alimentaarisiin muotoihin. Pureman jälkeen kehittyy haava-buboninen muoto.

Tämän bakteerin aiheuttamia erityisen vaarallisia infektioita on kirjattu pääasiassa maassamme.

Sairaus etenee syklisesti neljän jakson vaihtuessa. Ominaista akuutti alkaminen, korkea kuume, huonovointisuus. Tyypillinen oire ovat kipuja alaselän ja pohkeen lihaksissa. Kuumejakso voi kestää jopa kuukauden.

muistiinpanot ulkomuoto potilas: turvonneet kasvot, hyperemia ja ihon syanoosi; kovakalvoon ruiskutettu; potilas on euforiassa. Kolmannen sairauspäivän jälkeen joillekin potilaille kehittyy hajanainen tai peteekaalinen ihottuma.

Erityinen oire on imusolmukkeiden tappio. Tämä näkyy selkeimmin bubonisessa muodossa. Solmut kasvavat useita kertoja, juotetaan ympäröivien kudosten kanssa. Niiden päällä oleva iho on tulehtunut. Tularemian ennuste on suotuisa, kuolemantapauksia havaitaan 1 prosentissa tapauksista.

Flunssa

Tämä infektio on myös virusperäinen. Sille on ominaista kausiluonteisuus, hengitysteiden vaurioituminen ja suuri komplikaatioiden ilmaantuvuus. tavallinen flunssa ihmisen aiheuttama H1N1-virus ei sisälly karanteeniinfektioiden ryhmään.

Erityisen vaarallisten infektioiden luetteloon kuuluu lintuinfluenssavirus H5N1. Se aiheuttaa vakavaa myrkytystä, keuhkovaurioita kehityksen myötä hengitysvaikeusoireyhtymä. Tartunnan lähde on muuttavat vesilinnut.

Ihminen saa tartunnan hoitaessaan tällaisia ​​lintuja sekä syödessään tartunnan saanutta lihaa. Lisäksi virus osoittaa kykyä kiertää ihmisten keskuudessa.

Sairaus alkaa akuutisti, korkealla kuumeella. Se voi kestää jopa kaksi viikkoa. Kolme päivää tartunnan jälkeen kehittyy katarraalinen oireyhtymä. Se ilmenee keuhkoputkentulehduksesta ja kurkunpääntulehduksesta. Samaan aikaan useimmat potilaat kehittävät viruskeuhkokuumeen. Kuolleisuus saavuttaa 80%.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Erityisen vaarallisten infektioiden ennaltaehkäisyä tekevät kaikki Maailman terveysjärjestöön kuuluvat maat yhdessä. Lisäksi jokainen valtio toteuttaa erikseen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Erityisen vaarallisten infektioiden ongelmana on se, että kehittyneiden kuljetusmahdollisuuksien vuoksi on olemassa riski näiden tautien taudinaiheuttajien tuomisesta eri maat. Ennaltaehkäisyä varten valvontaa suoritetaan kaikilla maiden rajoilla: maalla, ilmassa, merellä.

Kansainvälisten työntekijöiden Ajoneuvo, lentokentät, rautatieasemat kulkevat erityis opetus karanteenitartuntojen tunnistamisesta ja toimenpiteistä sitä varten.

Jos epäillään henkilön vaarallista infektiota, hänet sijoitetaan eristettyyn huoneeseen ja kutsutaan lääkärin apua. Lisäksi lähetetty hätäilmoitus SES:ssä. Myös sairaan kanssa kosketuksiin joutuneet työntekijät ovat eristyksissä. Kaikille on määrätty lääkkeitä hätäennaltaehkäisyyn.

Vaaralliset infektiot raskauden aikana - useimmiten tämä on osoitus sen lopettamisesta. Kaikki virukset voivat läpäistä istukan ja tartuttaa sikiön. Yleensä hän kuolee kohdussa.

Erityisen vaarallisten infektioiden hoitoa varten henkilö sijoitetaan tartuntatautisairaalan erilliseen laatikkoon. Hoitohenkilöstön ei tule poistua sairaalasta koko hoidon ajaksi. Lääketieteellisissä manipulaatioissa ja muussa potilaan kanssa tehtävässä työssä on pakollista käyttää erityisiä suojapukuja. Niitä käytetään suojaamaan henkilöstöä tartunnalta.

Nykyaikainen hoito koostuu sopivien antibakteeristen ja viruslääkkeitä. Hoidossa käytetään myös patogeneettisiä ja oireenmukaisia ​​aineita.

Nämä infektiot ovat vaarallisia korkean kuolleisuuden vuoksi, joten on erittäin tärkeää tarkkailla ennaltaehkäiseviä toimia. Ilmaantuvuuden vähentämiseksi erikoistuneet laboratoriot työskentelevät uusien erittäin tehokkaiden lääkkeiden luomiseksi.

VENÄJÄN FEDERAATIOIN MAATALOUSMINISTERIÖ

TILAUS

Hyväksyessään luettelon tarttuvista, mukaan lukien erityisen vaaralliset eläintaudit, joille voidaan asettaa rajoittavia toimenpiteitä (karanteeni)

Asiakirja sellaisena kuin se on muutettuna:
(Oikeudellisten tietojen virallinen Internet-portaali www.pravo.gov.ru, 8.10.2016, N 0001201608100010);
(Oikeudellisten tietojen virallinen Internet-portaali www.pravo.gov.ru, 28. helmikuuta 2017, N 0001201702280025);
(Oikeudellisten tietojen virallinen Internet-portaali www.pravo.gov.ru, 14.3.2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________

Venäjän federaation 14. toukokuuta 1993 annetun lain N 4979-1 "Eläinlääketieteestä" mukaisesti (Venäjän federaation kansanedustajien kongressin ja Venäjän federaation korkeimman neuvoston tiedote, 1993, N 24, Art. 857. Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2002, N 1, 2 artikla, 2004, N 27, 2711 artikla, N 35, 3607 artikla, 2005, N 19, 1752 artikla, 2006, N 1, 10 artikla; 52, 5498 artikla, 2007, N 1, 29, N 30, 3805, 2008, N 24, 2801, 2009, N 1, 17, 21, 2010, N 50, art. 6614; 2011, N 1, art. 6; N 30, art. 4590)

Tilaan:

1. Hyväksyä liitteen mukaisesti luettelo tarttuvista, mukaan lukien erityisen vaarallisista eläintaudeista, joille voidaan asettaa rajoittavia toimenpiteitä (karanteeni).

2. Tunnustaa mitättömiksi Venäjän maatalousministeriön 22. kesäkuuta 2006 antamat määräykset N 184 "Luettelon hyväksymisestä taudeista, joissa eläinten vieraantuminen ja kotieläintuotteiden poistaminen on sallittua" (rekisteröinyt ministeriön Venäjän oikeus 14. heinäkuuta 2006, rekisteröinti N 8064) ja 13. helmikuuta 2009 N 60 "Venäjän maatalousministeriön 22. kesäkuuta 2006 antaman määräyksen N 184 muuttamisesta" (rekisteröinyt oikeusministeriö Venäjä 18. maaliskuuta 2009, rekisteröintinumero N 13527).

3. Määrää apulaisministeri ON Aldoshin valvomaan määräyksen täytäntöönpanoa.

Ministeri
E. Skrynnik

Rekisteröity
oikeusministeriössä
Venäjän federaatio
13. helmikuuta 2012
rekisterinumero N 23206

Sovellus. Luettelo tarttuvista, mukaan lukien erityisen vaarallisista eläintaudeista, joille voidaan asettaa rajoittavia toimenpiteitä (karanteeni).

1. Mehiläisten akarapidoosi

2. Aleutin minkkitauti

3. Amerikkalainen lintupesä

4. Afrikkalainen sikarutto*
_______________



4.1. Afrikkalainen hevosrutto
Venäjän maatalousministeriön määräys 15. helmikuuta 2017 N 67)

5. Lohen ja syprinidien aeromonoosit

6. Raivotauti*
_______________
* Erityisen vaaralliset eläintaudit

7. Bluetongue*
_______________
* Erityisen vaaralliset eläintaudit

8. Aujeszkyn tauti

9. Marekin tauti

10. Newcastlen tauti

11. Syprinidien botriocephalosis

12. Bradzot

13. Karppilohen, siian haaramykoosi

14. Luomistauti (mukaan lukien lampaiden tarttuva lisäkivestulehdus)

15. Varroatoosi

16. Karppien kevätviremia

17. Kanien virusperäinen verenvuototauti

18. Lohikalojen virusperäinen hemorraginen septikemia

18.1. Hevosen virusarteriitti
(Kappale on lisäksi sisällytetty 25. maaliskuuta 2017 alkaen Venäjän maatalousministeriön 15. helmikuuta 2017 päivätyllä määräyksellä N 67)

19. Ankkojen virushepatiitti

20. Mehiläisten virushalvaus

21. Viruksen aiheuttama hanhen enteriitti

22. Minkkien virusperäinen enteriitti

23. Syprinidien uimarakon tulehdus

24. Erittäin patogeeninen lintuinfluenssa*
_______________
* Erityisen vaaralliset eläintaudit

25. Naudan hypodermatoosi

26. Hevosinfluenssa

27. Naudan spongiforminen enkefalopatia

28. Mehiläisten pesäsieni

29. Nautojen pahanlaatuinen katarri

29.1. Tarttuva nodulaarinen ihottuma karjalla
(Tuote sisältyy lisäksi 21.8.2016 alkaen Venäjän maatalousministeriön 20.7.2016 päivätyllä määräyksellä N 317)

30. Tarttuva agalaktia

31. Hevosen tarttuva anemia (EIAN)

32. Kanojen tarttuva keuhkoputkentulehdus

33. Tarttuva bursiitti (Gumboron tauti)

34. Kanojen tarttuva laryngotrakeiitti

35. Lohikalan hematopoieettisen kudoksen tarttuva nekroosi

36. Lohikalojen haiman tarttuva nekroosi

36.1. lohen tarttuva anemia
(Kappale on lisäksi sisällytetty 11. maaliskuuta 2017 alkaen Venäjän maatalousministeriön 30. tammikuuta 2017 päivätyllä määräyksellä N 40)

37. Tartuttava rinotrakeiitti (IRT)

38. Kampylobakterioosi

39. Klassinen sikarutto

40. Naudan leukemia

41. Leptospiroosi

42. Listerioosi

43. Q-kuume

44. Saccular sikiö

45. Lohen ja sammen myksobakteeritauti

46. ​​Myksomatoosi

47. Nekrobakterioosi

48. Nosema

49. Lammas- ja vuohirokko*
_______________
* Erityisen vaaralliset eläintaudit

50. Parainfluenssa-3

51. Paratuberkuloosi

52. Erityyppiset pastörelloosit

53. Pseudomonoosi

54. Lisääntymis- hengitysteiden oireyhtymä sika (PRRS)

55. Hevosen rinopneumonia

56. Sian erysipelas

57. Salmonelloosi (mukaan lukien lavantauti)

59. Pernarutto*
_______________
* Erityisen vaaralliset eläintaudit

60. Munapudotusoireyhtymä (ESD-76)

61. Raaputa lampaat ja vuohet

62. Hevosten satunnainen sairaus (trypanosomiaasi)

63. Sikojen tarttuva gastroenteriitti

64. Trikinoosi

65. Tuberkuloosi

66. Syprinidien fylometroidoosi

67. Klamydia

68. Klamydia (lampaiden tarttuva abortti)

69. Karjarutto*
_______________
* Erityisen vaaralliset eläintaudit

69.1. Pienten märehtijöiden rutto
(Kappale on lisäksi sisällytetty 25. maaliskuuta 2017 alkaen Venäjän maatalousministeriön 15. helmikuuta 2017 päivätyllä määräyksellä N 67)

70. Lihansyöjien rutto

71. Emfyseematoottinen karbunkuli (emkar)

72. Sikojen enteroviraalinen enkefalomyeliitti (Teschenin tauti)

73. Enterotoksemia

74. Hevosen enkefalomyeliitti

75. Suu- ja sorkkatauti*
_______________
* Erityisen vaaralliset eläintaudit

Asiakirjan tarkistaminen ottaen huomioon
muutoksia ja lisäyksiä valmisteltu
JSC "Kodeks"

Moskovan hallitus

Moskovan kaupungin terveysosasto

Tilaan:

1. Hyväksy:

________________

________________

________________

________________

1.5. Alentamaton rahastokanta henkilökohtainen suojaus(tyypin I ruttopuku) ja muut säännellyt henkilönsuojaimet Moskovan kaupungin valtion terveydenhuoltojärjestelmän lääketieteellisissä organisaatioissa (Liite 5 *).

________________

1.6. Vähentämätön tarjonta suolaliuoksia(Liite 6 *).

________________

1.7. Suunnitelma potilaiden evakuoimiseksi valtion budjetin terveyslaitoksesta "Tartuva kliininen sairaala Moskovan kaupungin terveysministeriön N 1" (jäljempänä - GBUZ "ICB N 1 DZM") uudelleenprofiloinnin aikana (Liite 7 *).

________________

1.8 Suunnittele ambulanssien suunta sairaanhoito GBUZ:ssa "ICB N 1 DZM" osastojen vapauttamiseksi (Liite 8 *).

________________

1.9. Suunnitelma ambulanssien lähettämisestä Moskovan kaupungin valtion autonomisen terveydenhuollon laitoksen haaraan N 3 "Moskovan kaupungin terveysosaston lääketieteellisen kuntoutuksen, korjaavan ja urheilulääketieteen Moskovan tieteellinen ja käytännöllinen keskus" "Erikoisklinikka" kuntoutushoito"(jäljempänä - GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" haara nro 3) (Liite 9 *).

________________

1.10. Suunnitelma koulutusharjoittelun suorittamisesta lääketieteellisten työntekijöiden kanssa ehdollisen potilaan käyttöönotolla (Liite 10 *).

________________

________________

2.2. Saatavuus:

Metodiset kansiot normatiivisella oikeudellisia toimia, tämän määräyksen liitteen 1 kohdan 2.6 mukaiset organisaatio- ja hallintoasiakirjat vastaanotto-, patologian osastoilla ja lääketieteellisen organisaation johdolla.

Oma erillinen osasto (laatikko, toimisto) sairaiden (epäilyttävien) sairauksien tilapäiseen eristämiseen;

Vähentymätön henkilösuojaimien ja lääkkeiden, mukaan lukien antibioottien, tarjonta hätätilanteiden ehkäisyyn lääketieteen työntekijöitä(lauseke 1.10, lauseke 1, jakso II SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitaariset ja epidemiologiset vaatimukset lääketieteellistä toimintaa harjoittaville organisaatioille") desinfiointiainevarasto;

Aidan pinoaminen biologista materiaalia, jossa on välineet lääketieteen työntekijöiden henkilökohtaiseen ehkäisyyn; merkittyjä astioita potilaan luonnollisten eritteiden keräämiseen ja desinfiointiin, desinfiointiliuosten laimentamiseen suojavaatteiden desinfiointiin ja jatkuvaan desinfiointiin;

2.3. välittömästi lääketieteellinen evakuointi potilaat, joilla on sairauksia (diagnoosin vahvistamisen tai tämän diagnoosin epäilyn jälkeen) Moskovan kaupungin valtion budjettilaitoksen "A. S. Puchkovin nimen ambulanssiaseman" infektiotautien erikoistuneen neuvoa-antavan asiantuntijaryhmän kuulemisen jälkeen A.S. Puchkovin mukaan nimetyn Moskovan kaupungin terveys "DZM"

2.4. Lääketieteen työntekijöiden koulutuksen järjestäminen epidemiologiassa, klinikalla, erotusdiagnoosi, sairauksien hoito ja ennaltaehkäisy (ohjeiden liite 1), koulutusharjoitusten suorittaminen ehdollisen potilaan kanssa, jotta voidaan selvittää lääketieteellisten organisaatioiden toteuttamien epidemioiden (ennaltaehkäisevien) toimenpiteiden järjestäminen ja toteuttaminen taudin havaitsemisen yhteydessä. potilas (epäilyttävä), jolla on sairauksia sairaanhoidon kaikissa vaiheissa ja hyvitysten hyväksyminen (tämän määräyksen liite 10).

2.5. Terveys- ja epidemian vastaisten (ehkäisevien) toimenpiteiden suorittaminen, kun ruumiinavauksessa havaitaan kuollut (epäilyttävä) ruumis karanteeniinfektioiden, virusperäisten verenvuotokuumeiden, muiden erityisen vaarallisten infektioiden ja tarttuvat taudit epäselvä etiologia, joka edustaa vaaraa Moskovan väestölle.

2.6. Tartuntatautilääkärien lähete alkaen lääketieteelliset organisaatiot Moskovan kaupungin valtion terveydenhuoltojärjestelmästä, joka tarjoaa perusterveydenhuoltoa, työskennellä havainnointiosastolla sairaiden (epäilyttävien) sairauksien kontaktien sijoittamiseksi, joka on sijoitettu GAUZ "MNPTS MRVSM DZM" haaran N 3 perusteella Venäjän federaation työlain noudattaminen (Moskovan kaupungin terveysministeriön lisämääräyksellä).

3. Valtion budjettilaitoksen "ICB N 1 DZM" ylilääkäreille, Moskovan kaupungin valtion budjettilaitoksen terveydenhuoltolaitokselle "Moskovan kaupungin terveysministeriön infektiokliininen sairaala N 2 (jäljempänä nimitys) valtion budjettilaitokseksi "Klininen sairaala N 2 DZM "), Moskovan kaupungin valtion terveydenhuollon valtion budjettilaitos, Moskovan kaupungin kliininen sairaala, joka on nimetty S. P. Botkinin mukaan Moskovan kaupungin terveysministeriöstä (jäljempänä GBUZ GKB nimetty S.P. Botkin DZM:n mukaan) varmistaakseen:

3.1. Lääketieteellisten organisaatioiden käytännön valmius ottaa vastaan ​​potilaita (epäilyttäviä), joilla on sairauksia, eri- ja laboratoriodiagnostiikka.

3.2. Aikuisten ja lasten sairaalahoito tämän määräyksen liitteen 11 mukaisesti.

3.3. Noudatetaan SP 1.3.3118-13, SP 3.4.2318-08, SP 1.3.2322-08, SP 1.3.2518-09 ja SP 3.4.2366-08 mukaisia ​​terveys- ja epidemioita ehkäiseviä toimenpiteitä.

3.4. Terveys- ja epidemian vastaisten (ehkäisevien) toimenpiteiden suorittaminen, kun kuolleen (epäilyttävän) ruumiin ruumiinavaus havaitaan virusperäisten verenvuotokuumeiden, muiden erityisen vaarallisten infektioiden ja epäselvän etiologian infektiotautien varalta, jotka aiheuttavat vaaran Moskovan kaupungin väestölle SP 1.3.3118-13:n mukaisesti.

3.5. Biologisen (osion) materiaalin toimitus FBUZ:n "Moskovan kaupungin hygienia- ja epidemiologiakeskuksen" mikrobiologisen laboratorion erityisen vaarallisten infektioiden osastolle, jos potilas havaitaan (osastossa), jolla on koleran merkkejä, vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS), Lähi-idän hengitystieoireyhtymä (MERS-CoV), uuden alatyypin aiheuttama ihmisen influenssa.

4. GBUZ "ICB N 1 DZM":n ylilääkärille varmistaakseen:

4.1. Vuodepaikkojen uudelleenprofilointi perustamalla 558 paikan tartuntatautisairaala, mukaan lukien: sairastuneiden osasto - 18 vuodetta, väliaikainen osasto - 60 vuodetta (tarvittaessa 180 väliaikaisen vuodepaikan lisäkäyttöä) ja havainnointiosasto 300 vuodepaikkaa potilaan (potilaiden) vastaanoton yhteydessä (epäilyttävät ) Sairaudet.

4.2. Rospotrebnadzorin liittovaltion kansanterveyslaitoksen "Anti-Plague Center" asiantuntijoiden kutsuminen (tarvittaessa) neuvoa-antavan ja metodologisen avun antamiseksi ja biologisen turvallisuuden sääntöjen noudattamisen valvomiseksi, kun otetaan näytteitä biologisesta materiaalista, jos epäillään ruttoa, viruskuumeita ja toimitetaan se Rospotrebnadzorin liittovaltion kansanterveyslaitoksen "Anti-Plague Center" laboratorio sovellettavien sääntely- ja metodologisten asiakirjojen vaatimusten mukaisesti, SP 1.2.036-95 terveys- ja epidemiologisista säännöistä "Kirjanpito-, varastointi-, siirto- ja kuljetusmenettely patogeenisyysryhmien I-IV mikro-organismit" ja MU 3.4.2552-09 "Ensisijaisten epidemioiden torjuntatoimenpiteiden järjestäminen ja toteuttaminen tapauksissa, joissa havaitaan potilas (ruumis), jonka epäillään saaneen tartuntatauteja, jotka aiheuttavat hätätilanteita saniteetti- ja terveysalalla väestön epidemiologinen hyvinvointi" (hyväksytty Venäjän federaation pääterveyslääkärin toimesta 17. syyskuuta 2009).

4.3. Näytteenotto biologisesta materiaalista epäillyn vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän (SARS), Lähi-idän hengitystieoireyhtymän (MERS-CoV), uuden alatyypin aiheuttaman ihmisen influenssan yhteydessä ja toimitus FBUZ:n mikrobiologisen laboratorion erityisen vaarallisten infektioiden osastolle. Moskovan kaupungin hygienia- ja epidemiologiakeskus" ambulanssikuljetussairaalassa lääketieteen ammattilaisen seurassa.

5. GBUZ "ICB N 2 DZM":n ylilääkärille varmistaakseen:

5.1. Boksiosaston uudelleenprofilointi 60 vuodepaikkaa potilaiden sairaalahoitoa varten (epäilyttäviä) ja 60 vuodepaikkaa laatikkoosaston tilapäisen/havainnointiosaston järjestämiseksi sairauksia sairastavien (epäilyttävien) potilaiden vastaanottoa varten.

5.2. Näytteenotto biologisesta materiaalista (epäillyistä) kolerapotilaista, tutkimuksen suorittaminen ennen vibrio cholerae -viljelmän eristämistä ja sen toimittaminen voimassa olevien terveys- ja epidemiologisten sääntöjen SP 1.2.036-95 "Kirjapito-, varastointi-, siirto- ja mikro-organismien kuljetus I-IV patogeenisyysryhmät", ohjeet MUK 4.2.2218-07 "Koleran laboratoriodiagnoosi", MUK 4.2.2870-11 "Menettely koleran laboratoriodiagnoosin järjestämiseksi ja suorittamiseksi alueellisille, alueellisille ja liittovaltion laboratorioille tasot" FBUZ:n "Moskovan kaupungin hygienia- ja epidemiologiakeskuksen" mikrobiologisen laboratorion erityisen vaarallisten infektioiden osastolla sairaalan ambulanssikuljetuksella lääkintätyöntekijän mukana.

6. GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" johtajalle varmistaakseen:

6.1. Havainnointiosaston käytännön valmius ja hygienia- ja epidemian vastaisten (ehkäisevien) toimenpiteiden noudattaminen terveys- ja epidemiologisten sääntöjen "Turvallisuus työskennellä patogeenisuus (vaara) ryhmien I-II mikro-organismien kanssa" SP 1.3.3118-13 ja muut säädökset.

6.2. GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" haaran N 3 pohjalta reservitarkkailuosasto (550 vuodepaikkaa) sairaiden (epäilyttävien) sairauksien kontaktien vastaanottamiseksi (Moskovan terveysministeriön lisämääräyksellä).

6.3. Nopea ilmoitus osoitteeseen aikanaan taudista epäillyn potilaan (kuolleen) tunnistamisesta tämän määräyksen liitteen 3 mukaisesti).

7. Valtion budjettilaitoksen "SS ja NML A.S. Puchkovin mukaan" DZM:n ylilääkärille varmistamaan:

7.1. Tietojen välitön toimittaminen Moskovan kaupungin terveysministeriölle sairauksia sairastavien (epäiltyjen) potilaiden sairaalahoidosta ja näiden potilaiden kuolemantapauksista määrätyllä tavalla.

7.2. Venäjän ja ulkomaan kansalaisten sairauksia sairastavien (epäiltyjen) potilaiden välitön sairaalahoito ja kontaktit heihin (paitsi kontaktit spongiformista enkefalopatiaa (Creutzfeldt-Jakobin tautia) sairastavien potilaiden kanssa epidemian vastaisen hoito-ohjelman mukaisesti tämän määräyksen liitteen 11 mukaisesti:

7.3. Potilaiden evakuointi GBUZ:sta "ICB N 1 DZM" uudelleenprofiloinnin yhteydessä sairauksia sairastavien potilaiden vastaanottamiseksi tämän tilauksen liitteiden 7 ja 8 mukaisesti.

7.4 Kontaktien kuljetus taudinpurkauksesta IKB N 1 DZM:ään.

7.5 Yhteyshenkilöiden kuljetus painopisteestä Moskovan kaupungin terveysministeriön erityistilauksesta GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" haaratoimistoon nro 3 tämän tilauksen liitteen 9 mukaisesti.

7.6 Vuotuinen lääketieteen työntekijöiden koulutus ja heidän käytännön valmiutensa suorittaa ensisijaisia ​​epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, jos potilas havaitaan (epäilyttävällä) sairauksia sairastavalla potilaalla mahdollisesti osallistumalla Moskovan Rospotrebnadzorin toimiston ja FKUZ "Anti-Plague" Rospotrebnadzorin keskus.

8. Valtion budjettilaitoksen terveysviraston johtaja oikeuslääketieteellinen tutkimus Moskovan kaupungin terveysministeriö" varmistaakseen kuolleiden ruumiiden kuljetuksen biologisen turvallisuuden sääntöjen mukaisesti tämän määräyksen liitteen 11 mukaisesti.

9. Valtion budjettiterveyslaitoksen "Moskovan kaupungin terveysosaston infektiokliininen sairaala N 2", Moskovan kaupungin terveysosaston S. P. Botkinin kaupungin kliininen sairaala, valtion budjettiterveyslaitoksen "Children's City Clinical Hospital N 9" ylilääkäreille nimetty G. N. Speransky Moskovan kaupungin terveysosaston mukaan, valtion budjettilaitos "Moskovan terveysministeriön lasten tartuntatautien kliininen sairaala N 6", valtion budjettilaitos "Children's Cityn kliininen sairaala Z.A. Bashljaeva Moskovan terveysministeriöstä", valtion budjettilaitoksen terveydenhuolto "Moskovan kaupungin terveysministeriön St. Vladimirin lasten kaupungin kliininen sairaala" varmistaakseen lääketieteellisten organisaatioiden valmiuden vastaanottaa potilaita hyväksytty suunnitelma potilaiden evakuoimiseksi valtion budjettilaitoksesta "Moskovan kaupungin terveysministeriön infektiokliininen sairaala N 1" uudelleenprofiloinnin aikana (Liite 7) .

10. Valtion budjettilaitoksen terveyskeskuksen ylilääkärille lääketieteellinen ehkäisy Moskovan kaupungin terveysosasto", valtion budjettilaitoksen terveydenhuoltolaitoksen "Moskovan kaupungin terveysministeriön kaupungin klinikka N 5" ylilääkäri, valtion budjetin terveydenhuollon laitoksen "Tarttuva kliininen sairaala N" ylilääkäri 1 Moskovan kaupungin terveysministeriön matka, kansainvälisen rokotus- tai ennaltaehkäisytodistuksen myöntäminen.

11. Sairaalahoidon organisointiosaston johtajalle A.V. Mikrjukoville, perushoidon organisointiosaston johtajalle terveydenhuolto E.V. Maksimenko, johtava freelance-epidemiologi I.V. Nozdrevatykh, tartuntatautien johtava freelance-asiantuntija A.V. Devyatkin varmistaakseen Moskovan valtion terveydenhuoltojärjestelmän lääketieteellisten organisaatioiden käytännön valmiuden toteuttaa epidemian vastaisia ​​(ehkäiseviä) toimenpiteitä, kun potilas ( epäilyttävä) on havaittu , kuollut) Sairaudet (ohjeen kohta 5).

Määräaika: pysyvä

12. Moskovan kaupungin terveysosaston apulaisjohtajalle A.V. Pogoninille, Moskovan kaupungin terveysosaston apulaisjohtajalle E.Yu. Liittovaltion palvelu kuluttajien oikeuksien ja ihmisten hyvinvoinnin valvonnasta ja Moskovan kaupungin Rospotrebnadzorin toimistosta tautien epidemiatilanteen muutoksista ulkomailla, Venäjän federaatiossa ja Moskovan kaupungissa sekä maissa, joissa on tartuntaalueita, päällä hätätilanteita luonteeltaan epidemiasta ulkomailla, Venäjän federaatiossa ja Moskovan kaupungissa sekä kansainvälisesti merkittävistä hygienia- ja hygieniatapahtumista, jotka uhkaavat Moskovan väestön terveys- ja epidemiologista hyvinvointia.

14. Tämän määräyksen täytäntöönpanon valvonta annetaan Moskovan kaupungin terveysosaston apulaisjohtajalle A.V. Pogoninille, Moskovan kaupungin terveysosaston apulaisjohtajalle E.Yu. Khavkinalle.

Moskovan hallituksen ministeri,

osastopäällikkö

Moskovan kaupungin terveydenhuolto

A.I. Khripun

Asiakirjan sähköinen teksti

JSC "Kodeks" laatima ja tarkastettu.

Erityisen vaaralliset infektiot (SDI) tai tartuntataudit ovat sairauksia, joille on ominaista korkea tarttuvuus. Ne ilmestyvät äkillisesti ja leviävät nopeasti, ovat vakavia kliininen kuva ja korkea kuolleisuus. Mitä nämä patologiat ovat ja mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on toteutettava tartunnan välttämiseksi, lue.

Mikä tämä lista on?

Erityisen vaarallisiin infektioihin sisältyy ehdollinen ryhmä akuutteja tarttuvia ihmisen sairauksia, jotka vastaavat kahta ominaisuutta:

• voi ilmaantua äkillisesti, nopeasti ja leviämään massiivisesti;
• ovat vakavia ja niillä on korkea kuolleisuus.

HRO-luettelo esiteltiin ensimmäisen kerran Maailman terveysjärjestön (WHO) 22. istunnossa 26. heinäkuuta 1969. Listan lisäksi yleiskokous vahvisti myös kansainväliset terveyssäännöt (IHR). Ne päivitettiin vuonna 2005 WHO:n 58. istunnossa.

Uusien muutosten mukaan yleiskokouksella on oikeus tehdä johtopäätöksiä tiettyjen sairauksien tilasta maassa sekä virallisten valtioraporttien että tiedotusvälineiden mukaan.

WHO:lle on annettu huomattava auktoriteetti AGI:n aiheuttamien tartuntatautien lääketieteellisessä sääntelyssä.

On tärkeää huomata, että nykyään maailmanlääketieteessä ei ole käsitettä "OOI". Tätä termiä käytetään pääasiassa IVY-maissa, ja maailmankäytännössä AE:llä tarkoitetaan tartuntatauteja, jotka ovat mukana tapahtumaluettelossa, joka voi aiheuttaa kansainvälisessä mittakaavassa liiallisen vaaran terveydenhuoltojärjestelmälle.

Luettelo OOI:sta

Maailman terveysjärjestö on koonnut koko luettelon yli sadasta taudista, jotka voivat levitä nopeasti ja massiivisesti väestön keskuudessa. Aluksi vuoden 1969 tietojen mukaan tämä luettelo sisälsi vain 3 sairautta:

• rutto;
• kolera;
• pernarutto.

Myöhemmin luetteloa laajennettiin kuitenkin merkittävästi ja kaikki siihen sisältyvät patologiat jaettiin ehdollisesti kahteen ryhmään:

1. Sairaudet, jotka ovat epätavallisia ja voivat vaikuttaa kansanterveyteen. Nämä sisältävät:

• isorokko;
• polio;
• vaikea akuutti hengityssyndrooma.

2. Sairaudet, joiden ilmenemismuoto on arvioitu uhkaksi, koska näillä infektioilla voi olla vakavia vaikutuksia kansanterveyteen ja ne voivat levitä nopeasti kansainvälisesti. Tämä koskee myös sairauksia, jotka edustavat alueellista tai kansallista ongelmaa. Nämä sisältävät:

• kolera
• keuhkokuume;
• keltakuume;
• verenvuotokuumeet (Lassa, Marburg, Länsi-Niilin kuume);
• denguekuume;
• Rift Valleyn kuume;
• meningokokki-infektio.

Venäjällä näihin tauteihin on lisätty kaksi infektiota - pernarutto ja tularemia.

Kaikille näille patologioille on ominaista vakava kulku, korkea kuolleisuusriski, ja ne muodostavat yleensä perustan biologisille joukkotuhoaseille.

Erityisen vaarallisten infektioiden luokitus

Kaikki OOI:t luokitellaan kolmeen tyyppiin:

1. Konventin sairaudet. Tällaiset infektiot ovat kansainvälisten terveysmääräysten alaisia. Tämä:

• bakteeripatologiat (rutto ja kolera);
• virustaudit (apinarokko, hemorragiset viruskuumeet).

2. Infektiot, jotka vaativat kansainvälistä valvontaa, mutta jotka eivät ole yhteisen toiminnan kohteena:

• (bulkki ja uusiutuva kuume, botulismi, tetanus);
• virus (poliomyeliitti, influenssa, raivotauti, suu- ja sorkkatauti);
• alkueläin (malaria).

3. Eivät ole WHO:n valvonnan alaisia, ovat alueellisessa valvonnassa:

• pernarutto;
• tularemia;
• luomistauti.

Yleisin OOI

Yleisimmät vaaralliset infektiot tulee harkita erikseen.

Rutto

Varsinkin akuutti vaarallinen sairaus, joka viittaa . Tartunnan lähde ja leviäjät ovat jyrsijät (pääasiassa rotat ja hiiret) ja taudinaiheuttaja on olosuhteille vastustuskykyinen ruttobasilli. ulkoinen ympäristö. Rutto tarttuu ensisijaisesti tarttuvien kirppujen puremien kautta. Taudin ilmenemisvaiheesta lähtien se etenee sisään akuutti muoto ja mukana yleinen myrkytys organismi.

Merkittäviä oireita ovat mm.

• korkea kuume (lämpötila voi nousta 40 ° C: een);
• sietämätön päänsärky;
• kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella;
• kasvojen hyperemia;
• delirium (edenneissä tapauksissa, kun tautia ei hoideta oikein);
• kärsimyksen ja kauhun ilme kasvoilla;
• verenvuotopurkauksia.

Ruttoa hoidetaan antibiooteilla (streptomysiini, terramysiini). Keuhkomuoto päättyy aina kuolemaan, koska ilmenee akuutti hengitysvajaus - potilas kuolee 3-4 tunnin kuluessa.

Akuutti suolistotulehdus, jossa on vaikea kliininen kuva, korkea kuolleisuus ja lisääntynyt esiintyvyys. Taudin aiheuttaja on Vibrio cholerae. Tartunta tapahtuu pääasiassa saastuneen veden välityksellä.

Oireet:

• äkillinen runsas ripuli;
• runsas oksentelu;
• vähentynyt virtsaaminen kuivumisen vuoksi;
• kielen ja suun limakalvojen kuivuus;
• kehon lämpötilan lasku.

Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti diagnoosin oikea-aikaisuudesta. Hoito sisältää antibioottien (tetrasykliinin) ottamisen ja erityisten liuosten runsaan antamisen suonensisäisesti veden ja suolojen puutteen korvaamiseksi potilaan kehossa.

isorokko

Yksi planeetan erittäin tarttuvista infektioista. Viittaa antroponoottisiin infektioihin, vain ihmiset sairastuvat siihen. Voimansiirtomekanismi on ilmassa. Viruksen lähde isorokko katsotaan tartunnan saaneeksi. Tartunta tarttuu myös tartunnan saaneelta äidiltä sikiöön.

Yhtään isorokkotapausta ei ole raportoitu vuoden 1977 jälkeen! Isorokkoviruksia säilytetään kuitenkin edelleen bakteriologiset laboratoriot USA ja Venäjä.

Infektion oireet:

• äkillinen nousu ruumiinlämpö;
• terävät kivut lannerangan alueella ja ristiluussa;
• ihottuma reisien sisäpuolella, alavatsa.

Isorokon hoito alkaa potilaan välittömällä eristämisellä, hoidon perustana on gammaglobuliini.

Keltakuume

Akuutti verenvuoto vektorivälitteinen infektio. Lähde - apinat, jyrsijät. Kantajia ovat hyttyset. Jaettu Afrikassa ja Etelä-Amerikassa.

Taudin kulun oireet:

• kasvojen ja kaulan ihon punoitus taudin ensimmäisessä vaiheessa;
• silmäluomien ja huulten turvotus;
• kielen paksuuntuminen;
• kyyneleet;
• kipu maksassa ja pernassa, näiden elinten koon kasvu;
• punoitus korvataan ihon ja limakalvojen keltaisuudella.

Jos diagnoosia ei tehdä ajoissa, potilaan terveydentila huononee joka päivä, verenvuotoa nenästä, ikenistä ja mahasta havaitaan. Mahdollinen kuolema useiden elinten vajaatoiminnasta. Sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa, joten väestö rokotetaan alueilla, joilla patologiset tapaukset ovat yleisiä.

Zoonoottista infektiota pidetään joukkotuhoaseena. Taudin aiheuttaja on liikkumaton bacillus bacillus, joka elää maaperässä, josta eläimet saavat tartunnan. Taudin pääasiallisena kantajana pidetään karjaa. Ihmisten tartuntatavat ovat ilmassa ja ruoan kautta. Tautia on 3 tyyppiä, jotka riippuvat oireista:

• Ihon. Potilaan iholle kehittyy täplä, joka lopulta muuttuu haavaksi. Sairaus on vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava.
• Ruoansulatuskanava. Seuraavia oireita havaitaan: äkillinen ruumiinlämmön nousu, hematemesis, vatsakipu, verinen ripuli. Yleensä tämä muoto on kohtalokas.
• Keuhkosyöpä. Juokse vaikeimmin. huomioitu lämpöä, verinen yskä, toimintahäiriö sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Muutamaa päivää myöhemmin potilas kuolee.

Hoito koostuu antibioottien ottamisesta, mutta mikä tärkeämpää, rokotteen käyttöönotosta, joka ehkäisee infektioita.

Tularemia

Bakteerien aiheuttama zoonoottinen infektio. Lähde - jyrsijät, nautakarja, lampaat. Taudin aiheuttaja on gram-negatiivinen sauva. Ihmiskehoon tunkeutumismekanismi on kontakti, ravintoaine, aerosoli, tarttuva.

Oireet:

• lämpöä;
• yleinen huonovointisuus;
• kipu alaselän ja pohkeen lihaksissa;
• ihon hyperemia;
• imusolmukkeiden vaurioituminen;
• makulaarinen tai petekiaalinen ihottuma.

Muihin OOI-sairauksiin verrattuna tularemia on 99-prosenttisesti hoidettavissa.

Flunssa

AE-luettelo sisältää lintuinfluenssan, vakavan virusinfektion. Tartunnan lähde on muuttavat vesilinnut. Ihminen voi sairastua, jos tartunnan saaneita lintuja ei hoideta kunnolla tai jos tartunnan saaneen linnun lihaa syödään.

Oireet:

• korkea kuume (voi kestää useita viikkoja);
• katarraalinen oireyhtymä;
• viruskeuhkokuume, johon potilas kuolee 80 prosentissa tapauksista.

karanteeniinfektiot

Tämä on ehdollinen tartuntatautiryhmä, jossa määrätään yhden tai toisen asteen karanteeni. Se ei vastaa AIO:ta, mutta molempiin ryhmiin kuuluu monia infektioita, jotka edellyttävät tiukan valtion karanteenin määräämistä sotilasjoukkojen kanssa, jotta mahdollisesti tartunnan saaneiden ihmisten liikkumista rajoitetaan, vaurioita suojellaan jne. Tällaisia ​​infektioita ovat mm. isorokko ja keuhkorutto.

On syytä huomata, että WHO on viime aikoina antanut useita lausuntoja, joiden mukaan ei ole tarkoituksenmukaista asettaa tiukkaa karanteenia, kun koleraa esiintyy tietyssä maassa.

OOI:n diagnosointiin on olemassa seuraavat menetelmät:

1. Klassikko:

• mikroskopia - mikroskooppisten esineiden tutkimus mikroskoopin alla;
• polymeraasi ketjureaktio(PCR);
• agglutinaatioreaktio (RA);
• immunofluoresenssireaktio (RIF, Koonsin menetelmä);
• bakteriofagitesti;
• biotesti koe-eläimellä, jonka immuniteetti on keinotekoisesti heikentynyt.

2. Nopeutettu:

• heräteosoitus;
• patogeeniantigeenit (AG);
• takareaktio passiivinen hemagglutinaatio(ROPGA);
• koagulaatioreaktio (RCA);
• entsyymi-immunomääritys (ELISA).

Ennaltaehkäisy

OOI:n ennaltaehkäisyä toteutetaan juuri korkeatasoinen estämään tautien leviämistä koko maassa. Ensisijaisten ehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuus sisältää:

• tartunnan saaneiden väliaikainen eristäminen ja lisäsairaala;
• diagnoosi, neuvoston koolle kutsuminen;
• anamneesien kerääminen;
• ensiavun antaminen potilaalle;
• näytteenottomateriaali laboratoriotutkimusta varten;
• yhteyshenkilöiden tunnistaminen, rekisteröinti;
• kontaktihenkilöiden väliaikainen eristäminen, kunnes heidän tartunnansa on suljettu pois;
• nykyisen ja lopullisen desinfioinnin suorittaminen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vaihdella tartunnan tyypistä riippuen:

• Rutto. Luonnollisissa leviämiskeskuksissa havainnoidaan jyrsijöiden lukumäärää, niiden tutkimusta ja deratisoitumista. Viereisillä alueilla väestö rokotetaan kuivalla elävällä rokotteella ihonalaisesti tai ihon alle.
• . Ennaltaehkäisyyn kuuluu myös työ infektiopesäkkeiden kanssa. Potilaita tunnistetaan, eristetään ja kaikki tartunnan saaneiden kanssa kosketuksissa olevat henkilöt eristetään. Kaikkien epäilyttävien potilaiden sairaalahoito suoliston infektiot desinfioidaan. Lisäksi alueella on valvottava veden ja ruoan laatua. Jos on olemassa todellinen uhka, karanteeni otetaan käyttöön. Kun on olemassa uhka leviämiselle, väestöä rokotetaan.
• . Sairaiden eläinten tunnistaminen karanteeniin, turkisvaatteiden desinfiointi tartunnan epäilyssä, rokottaminen epidemian indikaattoreiden mukaan.
• isorokko. Ennaltaehkäisymenetelmiin kuuluu kaikkien 2-vuotiaiden lasten rokottaminen ja sen jälkeen uusintarokotus. Tämä toimenpide käytännössä eliminoi isorokon esiintymisen.

Erityisen vaaralliset infektiot (SDI) tai tartuntataudit ovat sairauksia, joille on ominaista korkea tarttuvuus. Ne ilmestyvät äkillisesti ja leviävät nopeasti, niille on ominaista vakava kliininen kuva ja korkea kuolleisuus.

Erityisen vaarallisiin infektioihin sisältyy ehdollinen ryhmä akuutteja tarttuvia ihmisen sairauksia, jotka vastaavat kahta ominaisuutta:

• voi ilmaantua äkillisesti, nopeasti ja leviämään massiivisesti;
• ovat vakavia ja niillä on korkea kuolleisuus.

HRO-luettelo esiteltiin ensimmäisen kerran Maailman terveysjärjestön (WHO) 22. istunnossa 26. heinäkuuta 1969. Listan lisäksi yleiskokous vahvisti myös kansainväliset terveyssäännöt (IHR). Ne päivitettiin vuonna 2005 WHO:n 58. istunnossa. Uusien muutosten mukaan yleiskokouksella on oikeus tehdä johtopäätöksiä tiettyjen sairauksien tilasta maassa sekä virallisten valtioraporttien että tiedotusvälineiden mukaan.

WHO:lle on annettu huomattava auktoriteetti AGI:n aiheuttamien tartuntatautien lääketieteellisessä sääntelyssä.

On tärkeää huomata, että nykyään maailmanlääketieteessä ei ole käsitettä "OOI". Tätä termiä käytetään pääasiassa IVY-maissa, ja maailmankäytännössä AE:llä tarkoitetaan tartuntatauteja, jotka ovat mukana tapahtumaluettelossa, joka voi aiheuttaa kansainvälisessä mittakaavassa liiallisen vaaran terveydenhuoltojärjestelmälle.

Luettelo OOI:sta

Maailman terveysjärjestö on koonnut koko luettelon yli sadasta taudista, jotka voivat levitä nopeasti ja massiivisesti väestön keskuudessa. Aluksi vuoden 1969 tietojen mukaan tämä luettelo sisälsi vain 3 sairautta:

• rutto;
• kolera;
• pernarutto.

Myöhemmin luetteloa laajennettiin kuitenkin merkittävästi ja kaikki siihen sisältyvät patologiat jaettiin ehdollisesti kahteen ryhmään:

1. Sairaudet, jotka ovat epätavallisia ja voivat vaikuttaa kansanterveyteen. Nämä sisältävät:

• isorokko;
• ihmisen flunssa;
• polio;
• vaikea akuutti hengityssyndrooma.

2. Sairaudet, joiden ilmeneminen on arvioitu uhkaksi, koska nämä infektiot voivat aiheuttaa vakava vaikutus kansanterveyteen ja levisi nopeasti kansainvälisesti. Tämä koskee myös sairauksia, jotka edustavat alueellista tai kansallista ongelmaa. Nämä sisältävät:

• kolera
• keuhkokuume;
• keltakuume;
• verenvuotokuumeet (Lassa, Marburg, Ebola, Länsi-Niilin kuume);
• denguekuume;
• Rift Valleyn kuume;
• meningokokki-infektio.

Venäjällä näihin tauteihin on lisätty kaksi infektiota - pernarutto ja tularemia.

Kaikille näille patologioille on ominaista vakava kulku, korkea kuolleisuusriski, ja ne muodostavat yleensä perustan biologisille joukkotuhoaseille.

Erityisen vaarallisten infektioiden luokitus

Kaikki OOI:t luokitellaan kolmeen tyyppiin:

1. Konventin sairaudet. Tällaiset infektiot ovat kansainvälisten terveysmääräysten alaisia. Tämä:

• bakteeripatologiat (rutto ja kolera);
• virustaudit (apinarokko, hemorragiset viruskuumeet).

1. Infektiot, jotka vaativat kansainvälistä valvontaa, mutta jotka eivät ole yhteisen toiminnan kohteena:

• bakteeri (lavantauti ja uusiutuva kuume, botulismi, tetanus);
• virus (HIV, polio, influenssa, raivotauti, suu- ja sorkkatauti);
• alkueläin (malaria).

1. Ei WHO:n valvonnan alaisia, ovat alueellisessa valvonnassa:

• pernarutto;
• tularemia;
• luomistauti.

Yleisin OOI

Yleisimmät vaaralliset infektiot:

Rutto

Akuutti, erityisen vaarallinen sairaus, joka kuuluu zoonoottisiin infektioihin. Tartunnan lähde ja levittäjä ovat jyrsijät (pääasiassa rotat ja hiiret), ja taudinaiheuttaja on ympäristöolosuhteita kestävä ruttobasilli. Rutto tarttuu pääasiassa kirppujen puremien kautta. Jo taudin ilmenemisen alusta lähtien se etenee akuutissa muodossa ja siihen liittyy kehon yleinen myrkytys.

Merkittäviä oireita ovat mm.

• korkea kuume (lämpötila voi nousta 40 ° C: een);
• sietämätön päänsärky;
• kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella;
• kasvojen hyperemia;
• delirium (edenneissä tapauksissa, kun tautia ei hoideta oikein);
• kärsimyksen ja kauhun ilme kasvoilla;
• verenvuotopurkauksia.

Ruttoa hoidetaan antibiooteilla (streptomysiini, terramysiini). Keuhkomuoto päättyy aina kuolemaan, koska ilmenee akuutti hengitysvajaus - potilas kuolee 3-4 tunnin kuluessa.

Kolera

Akuutti suolistotulehdus, jossa on vaikea kliininen kuva, korkea kuolleisuus ja lisääntynyt esiintyvyys. Taudin aiheuttaja on Vibrio cholerae. Tartunta tapahtuu pääasiassa saastuneen veden välityksellä.

Oireet:

• äkillinen runsas ripuli;
• runsas oksentelu;
• vähentynyt virtsaaminen kuivumisen vuoksi;
• kielen ja suun limakalvojen kuivuus;
• kehon lämpötilan lasku.

Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti diagnoosin oikea-aikaisuudesta. Hoito sisältää antibioottien (tetrasykliinin) ottamisen ja erityisten liuosten runsaan antamisen suonensisäisesti korvaamaan potilaan kehon veden ja suolojen puutetta.

mustarokko

Yksi planeetan erittäin tarttuvista infektioista. Viittaa antroponoottisiin infektioihin, vain ihmiset sairastuvat siihen. Voimansiirtomekanismi on ilmassa. Variolaviruksen lähteenä pidetään tartunnan saanutta henkilöä. Tartunta siirtyy myös tartunnan saaneelta äidiltä sikiöön.

Yhtään isorokkotapausta ei ole raportoitu vuoden 1977 jälkeen! Isorokkoviruksia säilytetään kuitenkin edelleen bakteriologisissa laboratorioissa Yhdysvalloissa ja Venäjällä.

Infektion oireet:

• äkillinen kehon lämpötilan nousu;
• terävät kivut lannerangan alueella ja ristiluussa;
• ihottuma reisien sisäpuolella, alavatsa.

Isorokon hoito alkaa potilaan välittömällä eristämisellä, hoidon perustana on gammaglobuliini.

Keltakuume

Akuutti hemorraginen tarttuva infektio. Lähde - apinat, jyrsijät. Kantajia ovat hyttyset. Jaettu Afrikassa ja Etelä-Amerikassa.

Taudin kulun oireet:

• kasvojen ja kaulan ihon punoitus taudin ensimmäisessä vaiheessa;
• silmäluomien ja huulten turvotus;
• kielen paksuuntuminen;
• kyyneleet;
• kipu maksassa ja pernassa, näiden elinten koon kasvu;
• punoitus korvataan ihon ja limakalvojen keltaisuudella.

Jos diagnoosia ei tehdä ajoissa, potilaan terveydentila huononee joka päivä, verenvuotoa nenästä, ikenistä ja mahasta havaitaan. Mahdollinen kuolema useiden elinten vajaatoiminnasta. Sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa, joten väestö rokotetaan alueilla, joilla patologiset tapaukset ovat yleisiä.

pernarutto

Zoonoottista infektiota pidetään joukkotuhoaseena. Taudin aiheuttaja on liikkumaton bacillus bacillus, joka elää maaperässä, josta eläimet saavat tartunnan. Taudin pääasiallisena kantajana pidetään karjaa. Ihmisten tartuntatavat ovat ilmassa ja ruoan kautta. Tautia on 3 tyyppiä, jotka riippuvat oireista:

• Ihon. Potilaan iholle kehittyy täplä, joka lopulta muuttuu haavaksi. Sairaus on vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava.
• Ruoansulatuskanava. Tällaisia ​​merkkejä on: äkillinen kehon lämpötilan nousu, hematemesis, vatsakipu, verinen ripuli. Yleensä tämä muoto on kohtalokas.
• Keuhkosyöpä. Juokse vaikeimmin. On korkea lämpötila, verinen yskä, häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa. Muutamaa päivää myöhemmin potilas kuolee.

Hoito koostuu antibioottien ottamisesta, mutta mikä tärkeämpää, rokotteen käyttöönotosta, joka ehkäisee infektioita.

Tularemia

Bakteerien aiheuttama zoonoottinen infektio. Lähde - jyrsijät, nautakarja, lampaat. Taudin aiheuttaja on gram-negatiivinen sauva. Ihmiskehoon tunkeutumismekanismi on kontakti, ravintoaine, aerosoli, tarttuva.

Oireet:

• lämpöä;
• yleinen huonovointisuus;
• kipu alaselän ja pohkeen lihaksissa;
• ihon hyperemia;
• imusolmukkeiden vaurioituminen;
• makulaarinen tai petekiaalinen ihottuma.

Muihin OOI-sairauksiin verrattuna tularemia on 99-prosenttisesti hoidettavissa.

Flunssa

AE-luettelo sisältää lintuinfluenssan, vakavan virusinfektion. Tartunnan lähde on muuttavat vesilinnut. Ihminen voi sairastua, jos tartunnan saaneita lintuja ei hoideta kunnolla tai jos tartunnan saaneen linnun lihaa syödään.

Oireet:

• korkea kuume (voi kestää useita viikkoja);
• katarraalinen oireyhtymä;
• viruskeuhkokuume, johon potilas kuolee 80 prosentissa tapauksista.

karanteeniinfektiot

Tämä on ehdollinen tartuntatautiryhmä, jossa määrätään yhden tai toisen asteen karanteeni. Se ei vastaa AIO:ta, mutta molempiin ryhmiin kuuluu monia infektioita, jotka edellyttävät tiukan valtion karanteenin määräämistä sotilasjoukkojen kanssa, jotta mahdollisesti tartunnan saaneiden ihmisten liikkumista rajoitetaan, vaurioita suojellaan jne. Tällaisia ​​infektioita ovat mm. isorokko ja keuhkorutto.

On syytä huomata, että WHO on viime aikoina antanut useita lausuntoja, joiden mukaan ei ole tarkoituksenmukaista asettaa tiukkaa karanteenia, kun koleraa esiintyy tietyssä maassa.

Menetelmät OOI:n diagnosointiin

OOI:n diagnosointiin on olemassa seuraavat menetelmät:

1. Klassikko:

• mikroskopia - mikroskooppisten esineiden tutkimus mikroskoopin alla;
• polymeraasiketjureaktio (PCR);
• agglutinaatioreaktio (RA);
• immunofluoresenssireaktio (RIF, Koonsin menetelmä);
• bakteriofagitesti;
• biotesti koe-eläimellä, jonka immuniteetti on keinotekoisesti heikentynyt.

1. Nopeutettu:

• heräteosoitus;
• patogeeniantigeenit (AG);
• käänteinen passiivinen hemagglutinaatioreaktio (RPHA);
• koagulaatioreaktio (RCA);
• entsyymi-immunomääritys (ELISA).

Ennaltaehkäisy

OOI:n ehkäisyä toteutetaan korkeimmalla tasolla tautien leviämisen estämiseksi koko valtiossa. Ensisijaisten ehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuus sisältää:

• tartunnan saaneiden väliaikainen eristäminen ja lisäsairaala;
• diagnoosi, neuvoston koolle kutsuminen;
• anamneesien kerääminen;
• ensiavun antaminen potilaalle;
• näytteenottomateriaali laboratoriotutkimusta varten;
• yhteyshenkilöiden tunnistaminen, rekisteröinti;
• kontaktihenkilöiden väliaikainen eristäminen, kunnes heidän tartunnansa on suljettu pois;
• nykyisen ja lopullisen desinfioinnin suorittaminen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vaihdella tartunnan tyypistä riippuen:

• Rutto. Luonnollisissa leviämiskeskuksissa havainnoidaan jyrsijöiden lukumäärää, niiden tutkimusta ja deratisoitumista. Viereisillä alueilla väestö rokotetaan kuivalla elävällä rokotteella ihonalaisesti tai ihon alle.
• Kolera. Ennaltaehkäisyyn kuuluu myös työ infektiopesäkkeiden kanssa. Potilaita tunnistetaan, eristetään ja kaikki tartunnan saaneiden kanssa kosketuksissa olevat henkilöt eristetään. Kaikki epäilyttävät suolitulehduspotilaat viedään sairaalaan, desinfioidaan. Lisäksi alueella on valvottava veden ja ruoan laatua. Jos on todellinen uhka, otetaan käyttöön karanteeni. Kun on olemassa uhka leviämiselle, väestöä rokotetaan.
• pernarutto. Sairaiden eläinten tunnistaminen karanteeniin, turkisvaatteiden desinfiointi tartunnan epäilyssä, rokottaminen epidemian indikaattoreiden mukaan.
• isorokko. Ennaltaehkäisymenetelmiin kuuluu kaikkien 2-vuotiaiden lasten rokottaminen ja sen jälkeen uusintarokotus. Tämä toimenpide käytännössä eliminoi isorokon esiintymisen.
• Keltakuume. Myös väestö on rokotettu. Lapsille näytetään rokotteen käyttöönotto 9 kuukauden iästä alkaen.

Joten erityisen vaaralliset infektiot ovat kuolemaan johtavia infektioita, joilla on korkea tarttuvuusaste. Takana niin pian kuin mahdollista he voivat lyödä suurin osa väestöstä, joten on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia varotoimia työskennellessäsi tartunnan saaneiden eläinten ja lintujen kanssa sekä rokottaminen ajoissa.