Siperianscilla (Scilla Siberica Haw.) Erityinen epiteetti on virheellinen, koska kasvia ei löydy Siperiasta, mutta se on asetettu etusijalle Levinneisyys ja elinympäristöt Kasvaa lehtimetsissä, pääasiassa karbonaattimaalla, niiden reunoilla, pensaiden seassa.

Pernarutto on erityisen vaarallinen tarttuva tauti kaikentyyppisiä maatila- ja villieläimiä sekä ihmisiä.

Historiallinen viittaus. Pernaruttoa muistuttava sairaus raportoitiin ensimmäisen kerran noin 600 eaa. Tämä sairaus kuvattiin yksityiskohtaisesti muinaisissa arabialaisissa käsikirjoituksissa; Hippokrates, Galenus ja Celsius kirjoittivat tästä taudista teoksissaan.

Euroopan maissa epidemioita ja pernaruttoepidemioita havaittiin 826 992 1682 vuoden aikana. ja myöhemmin.

Venäjällä pernarutto mainitaan kronikoissa vuosilta 978, 1158 ja 1284.
Toistuvia pernaruttoepidemia havaittiin 1300- ja 1700-luvuilla. Pernaruttoepidemia aiheutti suurta vahinkoa maataloudelle, ja tauti aiheutti suurta tuhoa erityisesti Siperiassa ja Venäjän eurooppalaisessa osassa.

Ensimmäiset pernaruttotutkimukset suorittivat Venäjällä 1700-luvulla Siperiassa työskennelleet Abram Eschke (1758) ja Nikita Noževštšikov (1762).

Vuonna 1876 R. Koch eristi pernaruton aiheuttajan puhdasviljelmästä ja tutki sen ominaisuuksia yksityiskohtaisesti. Vuotta myöhemmin Ascoli kehitti sadetestin pernaruton diagnosoimiseksi. Vuonna 1881 Pasteur ehdotti elävää rokotetta erityinen ehkäisy pernaruttohaavat. Venäjällä tähän tarkoitukseen vuonna 1882. L.S. Tsenkovsky tuotti elävän rokotteen. Vuodesta 1944 Käytännössä N.N.:n ehdottama STI (Sanitary and Technological Institute) -rokote alkoi olla laajalti käytössä. Ginzburg ja A.L. Tamarin. Vuonna 1956 S.G. Kolosov, N.A. Mikhailov ja Yu.F. Borisovichille tarjottiin alumiinihydroksidirokote (GNKI - State Scientific Control Institute of Veterinary Preparations).

Nykyään pernarutto on rekisteröity monissa maissa ympäri maailmaa. Venäjällä pernaruttoa on nyt raportoitu satunnaisina tai pieninä taudinpurkauksina.

Taloudellinen vahinko melko merkittävä, koska kuolleisuus pernaruttoon on yli 60 %. Karanteenin aikana maitoa tuhotaan, sairaiden ihmisten ruumiita ja lantaa poltetaan. Erityisen korkea kuolleisuus on pienkarjalla ja hevosilla (yli 90 %). Suurten pernaruttoepidemioiden vaara edellyttää jatkuvaa järjestämistä ennaltaehkäiseviä toimia, ja ihmisten pernaruttotartunnan uhka pakottaa meidät toteuttamaan erittäin tiukkoja eläinlääkintä- ja terveystoimenpiteitä ja asettamaan karanteenin.

Patogeeni- liikkumaton basilli, sauvan muotoinen, 5-8 µ pitkä, 1-1,5 µ paksu; fakultatiivista aerobista Kuolleiden eläinten verestä ja kudoksista otetuissa sivelyssä sauvat sijaitsevat yksittäin tai lyhyiden ketjujen muodossa. Toisiaan päin olevat tikkujen päät leikataan jyrkästi pois, ja vastakkaiset, vapaat, on pyöristetty. Tikut ovat ohuempia keskeltä ja leveämpiä päitä kohti, minkä vuoksi nämä ketjut näyttävät bambukeipiltä. Ravinnealustalla kasvaessaan se muodostaa pitkiä ketjuja. Kehossa ja kasvatettuna seerumin ja veren väliaineella basillit muodostavat kapselin. Kapseli suojaa basillia kehon nesteiden bakteereja tappavilta vaikutuksilta ja määrittää sen virulenssin. Kapselin muodostamiskyvyn menetys johtaa basillien virulenssin menettämiseen. Tätä basillien ominaisuutta käytetään rokotteiden valmistuksessa.

Kehon ulkopuolella pernaruttobasillit muodostavat soikion muotoisia itiöitä ympäristön neutraalien ja lievästi emäksisten reaktioiden ja ilmakehän hapen pääsyn ansiosta. Optimaaliset lämpötilat itiöiden muodostumiselle ovat 30-35°. Itiöt eivät muodostu alle 12°:n ja yli 42°:n lämpötiloissa. Asporogeenisia kantoja on saatavana.

Patogeenin vegetatiiviset muodot eivät ole kovin kestäviä epäsuotuisille ympäristötekijöille, ja itiöt ovat erittäin vastustuskykyisiä.
Suora auringonvalo tappaa basillit muutamassa tunnissa. Kuumennettaessa 50 asteeseen ne kuolevat 30 minuutissa, 75 asteeseen 1 minuutissa ja keitettäessä välittömästi. Vedessä pernaruttobasillit pysyvät elinkykyisinä useita kuukausia, joissakin ruumiissa ne säilyvät 2-4 päivää (in luuydintä enintään 7 päivää). -10°:n negatiivisessa lämpötilassa basillit pysyvät elävinä jopa 24 päivää, -24°:ssa jopa 12 päivää. Itiöt eivät kuole pakkasessa. Riidat sisään ulkoinen ympäristö säilyvät elinkelpoisina useita vuosikymmeniä. Keittäminen tappaa ne 45-60 minuutissa, kuiva lämpö 140° 3 tunnissa. Itiöt kestävät myös desinfiointiaineita. Nahkojen parkitus ja lihan suolaaminen eivät tapa niitä. 1 % formaliiniliuos ja 10 % natriumhydroksidiliuos tappavat itiöt 2 tunnissa.

Mahaneste tuhoaa basilleja, mutta ei vaikuta itiöihin, ja ne voivat erittyä ulosteiden mukana pysyen virulentteina.

Epizootologiset tiedot. Kaikenlaiset eläimet ovat alttiimpia pernaruttolle; lampaat, vuohet, nautakarja, puhvelit, hevoset, aasit, kaurit ja kamelit ovat alttiimpia. Siat ovat vähemmän alttiita. Luonnonvaraiset sorkka- ja kavioeläimet (hirvi, vuoristolammas, metskihirvi, biisoni, villisika, antilooppi, kirahvi, seepra) ovat alttiita pernaruttolle. Luonnollisissa olosuhteissa jyrsijät saavat pernaruttotartunnan. Lihansyöjät (koirat, kissat) sekä luonnonvaraiset lihansyöjät (ketut, sakaalit, kojootit) ja linnut (korppikotkat, haukat, haukat) ovat suhteellisen kestäviä pernaruttoa vastaan. Kissat sairastuvat vasta silloin nuorella iällä. Ne, jotka saivat pernaruttotartunnan syömällä pernaruttoon kuolleiden eläinten ruumiita, pitkä aika erittävät pernaruton itiöitä ulosteen kanssa saastuttaen maaperää metsästysvaelluksensa aikana laajalla alueella. Ihmiset ovat myös alttiita pernaruttolle.
Pernaruttotartunnan aiheuttajan lähde on sairas eläin, joiden basilleja kuljettavat eritteet saastuttavat maaperää. Pernaruton taudinaiheuttaja eristetään kehosta viimeisinä elämäntunneina ja ensimmäisinä tunteina kuoleman jälkeen luonnollisista aukoista verisellä vaahtoisella nesteellä. Pernaruttoeläimet erittävät taudinaiheuttajaa virtsaan, ulosteisiin, sylkeen ja maitoon 10–16 tuntia ennen kuolemaansa. pernaruttobasillit pölyllä, jätevesi voidaan siirtää aiemmin turvallisille alueille ja suotuisissa olosuhteissa luoda uusia infektiopesäkkeitä maaperään. Tässä suhteessa soiset, tulvineet niityt ja pellot ovat erityisen vaarallisia eläimille.

Pernaruton taudinaiheuttajaa levittävänä tekijänä erityisen vaarallinen on pernaruttoon kuolleen eläimen ruumis, joka on tulvinut veressä, elimissä, kudoksissa, imusolmukkeissa ja ihonalaisessa kudoksessa olevissa infiltraateissa olevilla basilleilla. . Kun veri ja muut kuolleista ruumiista peräisin olevat eritteet joutuvat kosketuksiin ulkoilman kanssa 12-42 °C:n lämpötilassa, muodostuu pernaruttopatogeenin itiöitä, jotka saastuttavat ympäristöön ja pääasiassa maaperää.
Maaperän saastumista helpottaa pernaruttotartunnan saaneiden eläinten ruumiiden osien poistaminen lihansyöjien ja petolintujen toimesta, lietteen poistaminen saastuneista altaista pelloille jne. Pernaruttopatogeenin itiöiden korkea vastustuskyky ulkoisessa ympäristössä johtaa siihen, että maaperän saastuneet alueet ovat mahdollisesti vaarallisia kasvinsyöjille vuosikymmeniä. Pernarutto-itiöiden poistaminen maaperän syvistä kerroksista ja tartuttaa se pintakerroksia Laitumia voivat helpottaa maaperää syövyttävät jokien tulvat ja myrskyvedet, eläinten ruumiiden hautauspaikkojen kyntäminen ja erilaiset maanrakennustyöt.
Pernaruton taudinaiheuttajan tartuntatekijöitä ovat parkkitehtaiden, villapesureiden ja muiden eläinraaka-aineita, eläinperäisiä rehuja sekä pernaruton aiheuttajan itiöillä saastuneita eläinten hoitotuotteita käsittelevien teollisuusyritysten saastuneella jätevedellä saastuneita vesivarantoja. .

Pääasiallinen eläinten tartuntareitti luonnollisissa olosuhteissa on ravitsemus. Eläimen infektio aerogeenisesti havaitaan erittäin harvoin. Eläimet saavat tartunnan pääasiassa joutuessaan kosketuksiin maaperän kanssa syödessään taudinaiheuttajan saastuttamaa rehua tai limakalvojen kautta vettä. suuontelon ja ruoansulatuskanavaan, paljon harvemmin vaurioituneen ihon, nenän limakalvojen ja sidekalvon kautta. Kohdunsisäiset infektiot ovat erittäin harvinaisia. Pernarutto voi tarttua vektorivälitteisen tartunnan kautta. Kesällä verta imevät niveljalkaiset (hevoskärpäset, poltinkärpäset), jotka ovat imeneet sairaiden eläinten verta, voivat levittää tartuntaa kymmenien kilometrien päähän. Pistevien hyönteisten aiheuttama pernaruttotartunta on yleisempää metsäalueilla. Poroilla pernaruttoepidemia esiintyy kuumana kesänä, jolloin tundralla on runsaasti verta imeviä hyönteisiä. Suurin pernaruton ilmaantuvuus eläimillä havaitaan kesäkuukausina, mikä johtuu pölyn runsaudesta kuivuuden aikana: eläimet syövät pölyhiukkasten mukana pernarutto-itiöitä. Kuivat kasvin varret ja juurakot, jotka vahingoittavat suuontelon ja ruokatorven limakalvoja, edistävät infektion esiintymistä.

Patogeneesi. Pernaruton aiheuttaja pääsee kehoon vain, kun luonnolliset esteet ovat vaurioituneet (haavat, ihon ja limakalvojen naarmut). Kun se on joutunut eläimen kehoon, se tunkeutuu imusolmukkeisiin ja vereen ja lisääntyy siellä aiheuttaen yleistä verenmyrkytyksiä. Taudin kulun luonne ja muoto riippuvat taudinaiheuttajan sisäänpääsypaikasta, sen virulenssista ja organismin vastustuskyvystä. Patogeneesissä on merkitystä sillä, miten eläin vastaanottaa ruokaa. Märehtijäeläimet nielevät ruuansulatuksensa erityispiirteiden vuoksi heti nauttimansa ruoan, käytännössä pureskelematta. Tämän seurauksena karkeat varret ja vieraat esineet pääsevät proventriculukseen, jotka vahingoittavat sen limakalvoa. Kaikki tämä luo mahdollisuuden pernaruttopatogeenin tunkeutumiseen suoraan verenkiertoelimistö aiheuttaen septikemiaa tartunnan saaneessa eläimessä. Siat, toisin kuin märehtijät, pureskelevat ruokaa perusteellisesti ja vahingoittavat siksi useammin suun limakalvoa. Pernaruton aiheuttaja suuontelossa tulee hyvin kehittyneeseen lymfaattinen järjestelmä Tämän seurauksena rekisteröimme useimmiten lokalisoidun prosessin submandibulaariseen tilaan.

Taudin kehittymisessä basillien kyky tuottaa tiettyjä eksotoksiinin komponentteja on tärkeää. Jotkut basillityypit, varsinkin jos ne ovat heikentyneet, erittyvät enemmän tekijää turvotusta ja vähemmän kuolleisuutta. Ne aiheuttavat taudin pitkittyneen kulun, johon liittyy massiivisen turvotuksen muodostuminen patogeenin tunkeutumiskohdassa. Muut basillit tuottavat suuremman kuolleisuustekijän, mikä johtaa taudin nopeaan etenemiseen; Tässä tapauksessa turvotus on merkityksetöntä tai puuttuu kokonaan.

Pernaruttoprosessi eläimillä kehittyy kahdessa vaiheessa. Aluksi patogeeni, joka tunkeutuu kehon kudokseen, kohtaa matkallaan vain paikallisia suoja-aineita, joita löytyy limasta ja soluista. Puolustuksen neutralointi tapahtuu basillien erittämien aggressoreiden ja eksotoksiinien avulla. Jos eläimen paikallinen puolustus on tukahdutettu, tunkeutuva pernaruttopatogeeni alkaa nopeasti lisääntyä ja kulkeutuu imusolmukkeisiin imusolmukkeiden läpi. Lymfoidityyppiset solut osallistuvat taisteluun taudinaiheuttajaa vastaan, jotka neutraloivat basillien toksiinit ja aiheuttavat niiden hajoamisen. Tämä prosessi tapahtuu erityisen nopeasti, kun eläimelle annetaan antibiootteja, jotka häiritsevät aineenvaihduntaa basilleissa. Kun basillit tuhoutuvat, niistä vapautuu endotoksiineja ja kapseliainetta, joka joskus kerääntyy suuria määriä taudinaiheuttajan kehittymiskohtiin aiheuttaen eläimessä turvotusta. Myrkylliset basillituotteet vahingoittavat verisuonten endoteelia. Verisuonten endoteelin vaurioitumisen seurauksena niiden normaali verenkierto häiriintyy, mikä johtaa verenvuotoon ja nesteen tunkeutumiseen ympäröivään kudokseen.

Jonkin ajan kuluttua eläin alkaa muodostaa vasta-aineita, joita suurina määrinä alkaa virrata kehoon päässeiden basillien kehityskohtaan. Tässä tapauksessa vasta-aineen muodostumisen induktiivinen vaihe kestää 2-4 tuntia, mikä riippuu taudinaiheuttajan kasvun nopeudesta, sen virulenssista ja muista tekijöistä. Näin alkaa infektion kehittymisen toinen vaihe eläimen kehossa. Jos keho on erittäin vastustuskykyinen, muodostuneet vasta-aineet neutraloivat myrkyllisiä aineita. Tänä aikana allerginen mekanismi toimii lisäksi kehossa. Tämän seurauksena tulehdusfokus häviää vähitellen, paikallisen pernaruton olemassa olevat kliiniset oireet häviävät ja eläin toipuu.

Jos taudinaiheuttaja on erittäin virulentti ja sen nopean lisääntymisen seurauksena, jos taudinaiheuttajaa neutraloivia vasta-aineita ei ole riittävästi, eläimen sairaus voi johtaa sepsiksen kehittymiseen ja kuolemaan.

Pernaruton aiheuttaja voi päästä vereen joko tulehduspesäkkeestä sen suuren kertymisen seurauksena tai suoraan infektion aikana. Jos taudinaiheuttaja tunkeutuu vereen, se kulkeutuu virtansa mukana kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Suurin osa Kun taudinaiheuttaja pääsee kehoon, se pysyy pernassa ja merkittävä määrä siitä laskeutuu luuytimeen. Kun basillit tulevat kehoon, ne alkavat lisääntyä nopeasti, ja jos elin ei enää pysty pitämään niitä, ne pääsevät vereen. Tämä tapahtuu yleensä 2-3 tuntia sen jälkeen, kun basillit ovat tulleet elimeen. Koska pernarutto-vasta-aineita ei ole vielä ilmestynyt vereen, basillit alkavat lisääntyä siinä. Veren mikrobien elinaikana happipitoisuus laskee jyrkästi ja happo-emäs tasapaino, aminohappojen määrä vähenee, veri menettää hyytymiskykynsä ja saa mustan lakan värin. Eksotoksiinit häiritsevät verisuonten endoteelin läpäisevyyttä ja vaikuttavat keskushermostoon.

Vaurioituneissa verisuonissa verenkierto heikkenee, pysähtyy, veren nestemäinen osa erittyy erilaisiin onteloihin ja kudoksiin ja ilmaantuu verenvuotoja. Kaikki tämä johtaa eläimen tilan jyrkkään heikkenemiseen ja kuolemaan.

Taudin kulku ja oireet. Pernaruton itämisaika kestää yleensä 1-2 päivää, harvoin pidempään. Pernarutto esiintyy eläimillä välittömästi, akuutisti, subakuutisti, epätyypillisesti ja ilmenee septisesti ja paikallisesti. Patologisen prosessin sijainnista riippuen on tapana erottaa pernaruton karbunkuloottiset ja paikalliset muodot.

Märehtijöillä ja hevosilla pernarutto esiintyy salamannopeasti ja akuutisti sepsiksen ja suolistovaurion oireineen.

Sioilla tauti esiintyy usein subakuutisti, joskus akuutisti, usein kroonisesti; Se ilmenee paikallisesti, harvoin - septisesti.

Salamavirta. Tällä taudinkululla eläin voi kuolla äkillisesti ilman kliinisiä oireita. Siinä tapauksessa, että sairaus on jonkin verran viivästynyt, sairaalla eläimellä on joitain kliinisiä oireita.

Lampaissa ja vuohissa Jännitystä syntyy, ne narskuvat hampaitaan, tekevät jyrkkiä hyppyjä kävellessään ja kaatuessaan tai tekevät ohjattavia liikkeitä. Eläimen ruumiinlämpö nousee jyrkästi. Veristä vaahtoa vapautuu suu- ja nenäonteloista. Tyypillisesti eläimet kuolevat muutaman minuutin kuluttua siitä, kun eläimelle kehittyy taudin ensimmäiset oireet vakavan kouristavan kohtauksen aikana.

Nautaeläimissä ja hevosissa Aluksi ilmaantuu myös jännitystä, katse pelästyy, ruumiinlämpö nousee 40-42°:een, pulssi nopeutuu, hengitys on raskasta ja katkonaista, näkyvät limakalvot syanoottisia. Joidenkin eläinten kiihottumisen puhkeaminen voimistuu, mutta se korvautuu useammin nopeasti kehittyvällä masennuksella. Tapauksissa, joissa eläin kokee lisääntynyttä kiihtymistä, havaitaan yksittäisten lihasten supistuminen kehon eri osissa ja sitten lihasryhmissä. Tämän jälkeen eläin putoaa, säteilee tylsää huutoa, heittää päänsä taaksepäin, joskus laittaa sen vartalolleen tai painaa sen rintaansa vasten ja kuolee. Veristä vaahtoavaa nestettä vapautuu suusta ja nenästä ja verta peräaukosta. Eläimen kuolema tapahtuu äkillisesti tai muutaman tunnin sisällä.

Akuutti kurssi tautiin liittyy korkea lämpötila runko (41-42°). Kun eläimellä on kuumetta, huomaamme lihasten vapinaa. Pulssi on 80-100 minuutissa, auskultaatiossa sydän jyskyttää, hengitys kiihtyy ja muuttuu katkonaiseksi. Sairas eläin kieltäytyy ruoasta, lakkaa pureskelemasta ja lisää janoa. Näkyvät limakalvot ovat syanoottisia. Lypsyttävillä lehmillä laktaatio vähenee tai lopetetaan kokonaan; Raskaana olevat eläimet abortoivat. Ruoansulatushäiriöt ilmenevät, joihin liittyy suolen ilmavaivat, ummetus tai ripuli. Hevosilla akuuttiin kulkuun liittyy koliikkia ja nestemäisten verimassojen vapautumista. Huomaamme usein verta virtsassa. Sairas eläin jää jäljessä laumasta tai laumasta, pysähtyy ajoittain, hengittää raskaasti ja venyttää niskaansa. Takaraajojen heikkouden vuoksi eläin huojuu. Akuuteissa tapauksissa lampailla ja vuohilla kliiniset oireet ovat vähemmän ilmeisiä ja ruumiinlämpö nousee. Lampaat ja vuohet ovat innoissaan, joskus ne istuvat, kiertyvät maahan ja makaavat eri asennoissa. Nenän kärjen, ohimoluiden ja korvien ympärillä oleva iho punoittaa. Punainen virtsa runsas ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa. Sairaat eläimet kokevat kouristuksia, raajojen halvaantumista, niskan kaarevuutta ja kuolemaa. Agonaalisessa tilassa veristä, vaahtoavaa nestettä erittyy nenästä ja suusta. Tauti kestää 2-3 päivää ja päättyy eläimen kuolemaan.

Subakuutti kurssi sairailla eläimillä se ilmenee samoilla kliinisillä oireilla kuin akuutti kulku. Erona on, että subakuutissa taudin kliiniset oireet voivat hävitä jonkin ajan kuluttua. Tänä aikana ne näyttävät terveiltä: he syövät ruokaa tavalliseen tapaan ja pureskelevat. Kuitenkin muutaman tunnin kuluttua heidän tilansa heikkenee jyrkästi. Samanlaiset taudin hyökkäykset eläimillä voidaan toistaa 2-3 kertaa. Joillakin lampailla ja vuohilla voi esiintyä turvotusta utareissa, vatsassa ja sukupuolielimissä ja ihon punoitusta takajalkojen sisäpuolella.

On turvotusta erilaisia ​​muotoja ja koko, tunnusteltaessa ne ovat taikinaisia, kylmiä ja kivuttomia. Joissakin eläimissä havaitsemme joskus karbunkkelia. Jos eläimen omistajat eivät anna lääketieteellistä apua tällaiselle eläimelle ajoissa, tauti päättyy kuolemaan. Taudin subakuutti kulku kestää yli 8 päivää.

Krooninen kurssi märehtijöillä ja hevosilla siihen liittyy yleensä progressiivista kuihtumista. Sioilla krooninen muoto vaikuttaa kaulan imusolmukkeisiin. Taudin krooninen kulku kestää 2-3 kuukautta ja se havaitaan yleensä post mortem -eläinlääkärintarkastuksessa, erityisesti sioilla. Krooniset sairaudet ovat harvinaisia ​​lampailla ja vuohilla. Kestää jopa 2 kuukautta ja siihen liittyy kehon lämpötilan nousu, progressiivinen painonpudotus ja ripuli.

Epätyypillinen muoto havaittu erittäin harvoin. Sen avulla sairas eläin kokee lievän lämpötilan nousun. Tällaiset eläimet toipuvat yleensä.

Carbunculous muoto voi olla itsenäinen tai liittyä taudin septiseen akuuttiin ja subakuuttiin kulumiseen. Tässä muodossa olevia karbunkkelia voi esiintyä sairaan eläimen kehon eri osissa. Taudin alussa ilmaantuu tiheää, kuumaa ja tuskallista turvotusta. Kuitenkin hyvin pian turvotus muuttuu kylmäksi ja kivuttomaksi. Myöhemmin kudosnekroosi tapahtuu karbunkpelin keskellä, joka sitten putoaa ja muodostuu haavauma. Joskus kuplia kokoa kananmuna. Kun rakkulat puhkeavat, niistä vapautuu tummaa nestettä ja haavan reunojen kudos muuttuu nekroottiseksi. Karbunkuloosimuodon aikana eläimen ruumiinlämpö nousee hieman.

Paikallinen muoto. Tälle pernaruttomuodolle on yleensä ominaista pitkä kulku. Kehon lämpötila tällä lomakkeella nousee hieman. Submandibulaariset, nielun taka- ja kaulaimusolmukkeet kärsivät usein. Sairaus ilmenee kliinisesti eläimillä kurkkukipuna. Sairaalle eläimelle kehittyy turvotusta kaulan alueelle. Lisäksi joillakin eläimillä turvotus on pientä, toisilla eläimillä turvotus alkaa kurkunpäästä, ulottuu henkitorvea pitkin ja leviää usein rintakehään ja kyynärvarteen. Iho kaulan alueella turvotuskohdassa saa sinertävän punertavan sävyn. Nielun voimakkaan turvotuksen vuoksi eläin pitää päätään kireällä, haistelee, ei pysty nielemään normaalisti ja tukehtuu syödessään ruokaa. Tällaisissa eläimissä havaitsemme yskää, käheyttä ja joissakin tapauksissa oksentelua. Näkyvät limakalvot ovat syanoottisia tutkimuksessa. Nielua tutkittaessa havaitaan kielen ja kovan kitalaen turvotusta. Todetaan vain masentunut tila; sairas eläin pyrkii hautautumaan vuodevaatteisiin ja makaa pitkään. On hyvin harvinaista, että pernaruttoprosessi voi lokalisoitua keuhkoihin. Kun vakava turvotus nielussa ja kurkunpäässä, eläimen kuolema johtuu tukehtumisesta.

Patologiset muutokset. Ruumis on voimakkaasti venynyt, jäykkyys puuttuu tai ilmentyy hyvin heikosti. Vain lampailla rigor mortis esiintyy noin tunnin kuluttua eläimen kuolemasta ja kestää noin 10-12 tuntia. Hyvin nopeasti, varsinkin kesällä, ruumiin hajoaminen tapahtuu. Luonnollisista aukoista vapautuu vaahtoavaa veristä nestettä ja joskus verta. Ihonalainen kudos on täynnä tarkkoja verenvuotoja ja liotetaan kellertävässä seroosi-hemorragisessa eritteessä. Ihonalaisen kudoksen verisuonet ovat täynnä verta. Siksi pernaruton ruumiista poistetulla iholla on sisällä väri tummanpunainen, verinen tumma kirsikanvärinen, paksu, ei koaguloitunut (tervamainen). Vartalon lihakset ovat väriltään tiilenpunaisia ​​ja niiden koostumus on vetelä. Vatsa- ja rintaonteloissa ja sydänpussissa on suuri määrä seroosi-hemorragista eritteitä. Imusolmukkeet ovat suurentuneet, mehukkaita, ja joskus pinnalla on tummia kirsikkavärisiä verenvuotoja. Leikkauksessa imusolmukkeet ovat väriltään tiilenpunaisia. Perna on suuresti laajentunut ja täynnä verta; leikkauksessa pehmentynyt massa valuu alas muodossa kahvinpurut. Hyvin harvinaisissa tapauksissa perna ei ehkä ole laajentunut. Maksa ja munuaiset ovat hieman laajentuneet. Ne ovat tiilenpunaisia ​​tai kirsikanvärisiä ja täynnä verta. Keuhkot ovat turvonneet, hypereemiset ja täynnä tarkkoja verenvuotoja. Henkitorvi ja keuhkoputket ovat täynnä seroosi-hemorragista nestettä. Sydän on hyperemia, täynnä verta, väriltään tumma; endokardiumissa on tarkat tumman kirsikanväriset verenvuodot. Suolet ovat hyperemiaa, kohtalaisen täyteläisiä, sisältö on yleensä veristä ja konsistenssiltaan nestemäistä. Limakalvo ohut osa Suolet ja erityisesti pohjukaissuoli ovat hyperemiaa, turvotusta ja niissä on tummia kirsikanvärisiä teräviä ja raidallisia verenvuotoja. Joskus suolistossa on paikoin niiden seinien paksuuntumista tai limakalvon kerrostumia kellertävän hyytelömäisen massan muodossa. Peyerin laastareissa ja yksittäisissä follikkeleissa voi olla rupia ja haavaumia. Paksusuoleen vaikuttaa harvoin. Joskus peräsuolen limakalvolla esiintyy turvotusta harjanteiden (karbunkulien) muodossa.

Sioilla, joilla on pernarutto, verenvuotoinen lymfadeniitti diagnosoidaan useimmiten submandibulaaristen, nielun ja kaulan imusolmukkeiden sekä joskus risojen vaurioituneena. Kaulan alueella seroosi-hemorragista eritettä löytyy vihertävän hyytelön muodossa. Vaurioituneet imusolmukkeet ovat yleensä suurentuneet, joskus kananmunan kokoisiksi.

SISÄÄN alkuvaiheessa Imusolmukkeiden sairaudet ovat lieviä, neulanpään tai herneen kokoisia, vaurioita. Myöhemmin imusolmukkeet himmentyvät, ja niiden väri osassa voi vaihdella tiilenpunaisesta purppuranpunaiseen. Tätä taustaa vasten tummanpunaiset tai tumman kirsikanväriset tarkat verenvuodot erottuvat. Tämän jälkeen imusolmukkeet muuttuvat nekroottisiksi, menettävät rakenteensa, löystyvät, hauraat ja murenevat. Joskus ne näyttävät etmoidiluulta tai huokoiselta kalkkikiveltä. Joillakin eläimillä imusolmukkeissa on erikokoisia paiseita sidekudoskapselin ympäröimänä.

Hyvin harvoin keuhkoista löytyy kyyhkysen munan kokoisia turvotuksia kananmunaan.

Pernaruton suolistomuodossa suolen rajoitettu alue vaikuttaa, se on yleensä verenvuoto tulehtunut. Kun suuri alue vaikuttaa, suolisto näyttää paksulta tummanpunaiselta putkelta. Limakalvolta löytyy rajallisia, turvonneita tummanpunaisia ​​pyöreitä tulehduspesäkkeitä, joiden halkaisija on useista millimetreistä 3 cm:iin. Ne havaitaan pääasiassa Peyerin laastareissa, ne menevät helposti nekroosiin, ja sitten muodostuu vihertävän keltaisen tai kelta-harmaan väristä murenevaa massaa. Nekroottisten massojen sijasta löytyy haavaumia, joissa on epätasaiset reunat. Suoliliepeen imusolmukkeet ovat väriltään tiilen tai tiilenpunaisia. Vaurioituneella alueella suoliliepi on turvonnut, verisuonet pistetään. Jos taudin hidas eteneminen imusolmukkeiden reunalla, havaitaan tuottava tulehdus, jonka seurauksena sidekudos kasvaa, kun taas suolen silmukat kasvavat yhdessä toistensa ja viereisten elinten kanssa. Tulehdukselliset alueet kapseloituvat mätä muodostumiseen kapseleiden sisällä, joskus nämä alueet menevät läpi nekroosin. Usein pernaruton suolistomuoto rajoittuu hemorragisen tulehduksen kehittymiseen yhdessä suoliliepeen solmukkeista ja suoliliepeen turvotukseen. Joillakin eläimillä ruumiinavauksessa havaitaan infarkteja pernasta, maksasta ja munuaisista.

Karbunkuloosimuodossa iholta löytyy punaisia ​​kyhmyjä.

Diagnoosi pernaruttoa varten kliiniset oireet Sitä on vaikea todeta, koska fulminanttivaiheessa ne ovat voimakkaita, mutta akuuteissa ja muissa sairauksissa ne ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Eläinlääkärin asiantuntija epäilee pernaruttoa perustellusti vain karbunkulaarisessa muodossa tai turvotuksen esiintyessä submandibulaarisella alueella (erityisesti sioilla).

Ruumiiden leikkaaminen pernaruttoa epäiltäessä on ehdottomasti kielletty, joten pääasiallinen pernaruton diagnosointimenetelmä on bakteriologinen. Tätä tarkoitusta varten korvan, hännän, raajojen pinnallisista verisuonista otetaan sairaan eläimen tai ruumiin veri ja tehdään paksut sivelyt useille lasilevyille tai muille pienille puhtaille lasipaloille. Levyt ilmakuivataan varjossa ja kääritään puhtaaseen, mieluiten leivinpaperiin. Tämän jälkeen ne kääritään huolellisesti muovikelmuun ja sidotaan. Poikkeuksena kuolleelta eläimeltä voidaan ottaa verinäytteen sijaan korva tutkittavaksi. Tätä varten ruumiin alakorva sidotaan aiotun leikkauslinjan ylä- ja alapuolelle ja leikkauksen jälkeen leikkauksen päät poltetaan. Korva on kääritty leivinpaperiin ja muovikääreeseen. Pergamenttipaperin sijasta voit käyttää materiaalia, joka on kastettu 3-prosenttiseen karbolihappoliuokseen tai muihin desinfiointiaineisiin. Kääritty korva asetetaan purkkiin, joka suljetaan tiiviisti.

Koska pernaruton aiheuttajaa havaitaan harvoin sikojen verestä, niiden veri ei sovellu bakteriologiseen tutkimukseen. Jos submandibulaarisella alueella on turvotusta, tee varovasti viilto tähän paikkaan ja poista vahingoittunut submandibulaarinen, nielun tai kaulan imusolmuke. Jos ruumiista ei löydy muutoksia, tehdään poikkeuksena ruumiinavaus ja otetaan elinten vahingoittuneet alueet. Patologinen materiaali otetaan ruumiin tuhoamispaikalta.

Patologinen materiaali asetetaan purkkiin, jossa on hiottu tulppa ja kääritään huolellisesti pergamenttipaperiin ja sitten muovikalvoon. Tutkimusaineiston tulee olla tuoretta (ilman hajoamisen merkkejä). Hänet lähetetään kiireellisesti eläinlääkärin laboratorioon ja aina kuriirin mukana. Jos materiaali hajoaa, saostusreaktiota käytetään tutkimukseen.

Eläinlääkärin tulee tehdä tutkimusta erityisen huolellisesti eläimen pakkoteurastuksen aikana. Eläinlääkäreiden tulee pitää mielessä, että patologisten muutosten vakavuus voi tässä tapauksessa vaihdella - tuskin havaittavista imusolmukkeiden vaurioista ja ihonalaisen kudoksen turvotuksesta voimakkaisiin muutoksiin elimissä ja kudoksissa. Kaikissa eläinten pakkoteurastustapauksissa tilojen eläinlääkärit ja valtion eläinlääkäriverkosto ovat velvollisia lähettämään näistä eläimistä materiaalia eläinlääketieteelliseen laboratorioon pernarutto- ja elintarvikeperäisten myrkyllisten infektioiden sulkemiseksi pois ensisijaisesti.

Erotusdiagnoosi. Diagnoosissa pernaruttoa eläinlääkärin on suljettava pois seuraavat nautaeläimillä: , ja ; lampailla: pastörelloosi, emkar, pahanlaatuinen turvotus, lampaan piroplasmoosi; sioilla: , pahanlaatuinen OTC ja .
Emkaran ja kaasuturvotuksen yhteydessä turvotusta tunnusteltaessa kuullaan krepitaatiota (rätintää) ja lyömäsoittimissa kuuluu selkeä täryääni.

Pasteurelloosissa ihonalaisen kudoksen tulehduksellisen turvotuksen nopea lisääntyminen, keuhkojen vauriot.

Bradzotin ja lampaan enterotoksemiaa on vaikea erottaa pernaruttosta kliinisillä oireilla. Kaikissa tapauksissa diagnoosi on vahvistettava bakteriologisella tutkimuksella.

Eläinlääkärin tulee hoitaa sairas eläin välittömästi, sillä sairaus kestää usein vain muutaman tunnin. Sairaat ihmiset on eristettävä muista eläimistä. Parhaat hoitotulokset saadaan käytettäessä samanaikaisesti spesifistä hyperimmuuniseerumia ja antibiootteja (penisilliini, biomysiini, streptomysiini jne.). Seerumi annetaan suonensisäisesti annoksina: naudat ja hevoset 100-200 ml; pienet naudat, vasikat ja siat 50-100ml. Anafylaktisen shokin estämiseksi eläimeen ruiskutetaan ensin 0,1-1 ml seerumia ja 15-30 minuutin kuluttua loput annokset. Ennen antamista seerumi kuumennetaan vesihauteessa 37-38°:een. Samanaikaisesti seerumin antamisen kanssa sairaalle eläimelle annetaan antibiootteja. Antibiootteja annetaan lihakseen 3 kertaa vuorokaudessa 4 tunnin välein, ja jos tila paranee, 6 tunnin kuluttua. Jos sairaan eläimen lämpötila ei laske 6-12 tunnin kuluttua, seerumi lisätään uudelleen. Hoitojakso kestää yleensä 3-4 päivää.

On suositeltavaa suorittaa antibioottihoito enimmäisannoksilla (500 tuhatta yksikköä penisilliiniä 100 kg:aa eläimen painoa kohti). Seerumia ja antibiootteja voidaan käyttää erikseen, mutta hoidon teho heikkenee. Pernaruton paikallisten ilmenemismuotojen (karbunkuli, turvotus submandibulaarisen alueen) yhteydessä lääkkeitä voidaan ruiskuttaa patologisen fokuksen ympärille.

Immuniteetti ja erityinen ehkäisy.

Passiivisen immuniteetin luomiseen käytetään hyperimmuuniseerumia tai globuliinia, jota annetaan eläimille puolessa annoksessa. Edellä mainittujen lääkkeiden antamisen jälkeen immuniteetti eläimillä ilmenee välittömästi ja kestää jopa 10-14 päivää.

L. Pasteur ehdotti ensimmäistä rokotetta pernaruttoa vastaan ​​vuonna 1881.

Venäjällä L. S. Tsenkovsky valmisti samanlaisen rokotteen vuonna 1882.

Vuonna 1940 N.N. Ginsburg loi Neuvostoliitossa erittäin immunogeenisen ja käytännössä reaktogeenisen itiörokotteen pernaruttoa vastaan ​​eläimille ja ihmisille.

Nykyään pernaruttorokotetta kannoista 55-VNIIVV ja M käytetään estämään pernarutto.

Rokotetta valmistetaan 4 muodossa: lyofilisoitu. nestemäinen, tiivistetty, supertiivistetty.

Rokotetta käytetään kerran kaikentyyppisten eläinten ennaltaehkäiseviin ja pakkorokotuksiin. Samaan aikaan rokotetta ei saa käyttää alle 3 kuukauden ikäisille nuorille eläimille, sairaille, heikkokuntoisille ja uupuneille eläimille, joilla on kohonnut lämpötila ruumis, eläimet viimeisen tiineyskuukauden aikana ja 7-10 päivän kuluessa syntymästä, 7-10 päivän kuluessa syntymästä kirurgiset leikkaukset, kuumina ja kylminä vuodenaikoina sekä silloin, kun talous on epäsuotuisa akuuttien tartuntatautien vuoksi. Aikuiset eläimet rokotetaan kerran vuodessa. Kaikentyyppisten eläinten nuoret eläimet, varsoja lukuun ottamatta, rokotetaan ensimmäisen kerran 3 kuukauden iässä, varsat - yhdeksän kuukauden iässä ja uudelleen - kuuden kuukauden iässä.

Kuiva, tiivistetty rokote (intradermaaliseen ja subkutaaniseen antoon) laimennetaan steriilillä suolaliuoksella tai vedellä aseptisten sääntöjen mukaisesti.

Rokote annetaan ihon alle seuraavina annoksina:
Lampaat ja vuohet kaulan takakolmanneksen alueella tai reiden sisäpinnalla 0,5 ml:n tilavuudessa; hevoset, karja, peuroja, kamelit ja aasit kaulan takakolmanneksen alueella 1 ml:n tilavuudessa; siat reiden sisäpuolella tai korvan takana 1 ml:n annoksena.
Tiivistetty ja laimennettu superkonsentroitu rokote annetaan ihonsisäisesti käyttämällä neulatonta injektoria BI-7 "Gadfly"; nautakarjalle, peuroille, kameleille - perineumin tai rintakehän karvattomalla alueella, hevosilla ja aasilla - kaulan takakolmanneksen alueella, sioilla - korvan takana tilavuudessa 0,2 ml, lampaille ja turkiseläimille - hännänalaisessa tähystimessä annoksena 0,1 ml.

Ihonsisäistä käyttöä varten laimennetun rokotteen ihonalainen käyttö on kielletty..

Rokotukseen käytetään ruiskuja, neuloja ja neulatonta injektoria, jotka steriloidaan keittämällä tislatussa vedessä kaksi tuntia ennen työn aloittamista ja sen jälkeen. Älä käytä kemiallisia desinfiointiaineita sterilointiin..

Rokotepulloa ravistetaan ajoittain immunisaatioprosessin aikana.
Rokotettaessa noudatetaan aseptiikan ja antiseptisten aineiden sääntöjä. Rokotuskohta desinfioidaan 70-prosenttisella etyylialkoholiliuoksella.
Rokotettujen eläinten immuniteetti syntyy 10 päivän kuluttua ja kestää vähintään 12 kuukautta. Eläinlääkärit seuraavat rokotettuja eläimiä 10 päivän ajan rokotuksen jälkeen.

Rokotettujen eläinten maitoa saa käyttää ilman rajoituksia. Rokotettujen eläinten teurastus on sallittu 10 päivää rokotuksen jälkeen. Jos rokotetut eläimet pakkoteurastetaan ennen tätä ajanjaksoa, ruho ja teurastamojätteet lähetetään teolliseen käsittelyyn tai poltetaan.

Rokotetuille eläimille tehdystä rokotuksesta laaditaan raportti, josta käy ilmi rokotettujen eläinten lukumäärä (tyypeittäin), käytetyn rokotteen nimi, valmistaja, eränumero ja valtiontarkastus, valmistuspäivämäärä, rokotteen määrä käytetty sekä karjan rokottaneen ja sen tilaa seuranneen eläinlääkärin nimi sekä rokotettujen eläinten pitäminen. Lakiin liitetään maatalouden, yksityisten tonttien ja talonpojan tilojen eläinten luettelo, josta käy ilmi omistajan nimi, hänelle kuuluvien eläinten laji, lukumäärä ja ikä.

Jos jostain syystä ( akuutti sairaus, vähärasvaisuus, syvätiineys jne.) eläintä ei voida rokottaa, vaan se sisältyy erilliseen luetteloon, josta käy ilmi syy miksi sitä ei rokotettu ja mahdollinen rokotuspäivä, josta ilmoitetaan eläimen omistajalle.

Asiakirjat (asiakirjat ja inventaariot) on säilytettävä eläinlääkärissä ja valtion eläinlääkintälaitoksessa 2 vuotta.

Eläinlääkäreiden on seurattava kaikkia rokotettuja eläimiä 14 päivän ajan rokotuksen jälkeen.

Valvontatoimenpiteet. Alueet, joilla on esiintynyt pernaruttotapauksia eläimissä, eläinlääkintäviranomainen ottaa tiukasti rekisteröitäväksi taudin ajankohtasta riippumatta. Näillä alueilla sijaitsevissa maatalousyrityksissä, yksityisissä kotitalouksissa ja talonpoikaistiloilla kaikille eläimille on suoritettava säännöllisesti pernaruttorokotukset.

Jos eläin havaitaan pernaruttotartunnan saaneen, se on kiireellisesti eristettävä ja järjestettävä hoito. Jos eläin kuolee, kuolinsyy selvitetään ja ruumis poltetaan ihon kanssa.
Tilalle, kotitaloustontille, talonpoikatilalle ja asutukselle, johon pernarutto on asennettu ministeriön 19. joulukuuta 2011 antaman määräyksen nro 476 mukaisesti Maatalous RF "Luettelon hyväksymisestä tarttuvista, mukaan lukien erityisen vaaralliset eläintaudit, joille voidaan asettaa rajoittavia toimenpiteitä (karanteeni). Alueen kuvernöörin asetuksella asetetaan karanteeni ja toimenpiteet toteutetaan ohjeiden mukaisesti toimet pernaruttoa vastaan ​​(Neuvostoliiton maatalousministeriön eläinlääketieteen pääosaston hyväksymä 5. kesäkuuta 1981).

Karanteeni puretaan 15 päivän kuluttua pernaruttoon sairaan eläimen viimeisestä kuolemasta tai toipumisesta ja jos eläimet eivät reagoi rokotteeseen.

Karanteenin purkamisen yhteydessä laaditaan asiakirja, josta käy ilmi taudin kulku ennen rokotuksia, kuolleiden eläinten päivämäärä ja lukumäärä lajeittain, rokotettujen eläinten lukumäärä, käytetyn rokotteen nimi, annokset, lukumäärä, sarja ja valtion valvonta, valmistuspäivämäärä, biotehtaan nimi, eläinlääkinnällisten rokotusten jälkeen ilmenneet komplikaatiot - hygieniatoimenpiteet, saastuneen lannan varastoalueet jne.

Itämisajan kesto vaihtelee useista tunteista päiviin, useimmiten 2-3 päivää. Sairaus voi esiintyä paikallisessa tai yleistyneessä muodossa.

Ihon pernarutto

Esiintyy 98-99 %:ssa kaikista pernaruttotapauksista. Sen yleisin tyyppi on carbunculous muoto, turvotus, bullous ja erysipeloid muodot ovat harvinaisempia. Pääasiallisesti altistuvat kehon osat kärsivät; Sairaus on erityisen vakava, kun karbunkkelia sijoittuu päähän, kaulaan, suun ja nenän limakalvoille.

Pernarutto-infektion yleistymisklinikka, riippumatta muodosta - iho tai sisäelimet, jolla on äärimmäisen erilaisia ​​ilmenemismuotoja taudin alkuvaiheessa päätevaihe on samaa tyyppiä: siihen liittyy pernaruttomikrobien vapautumista perifeeriseen vereen, jonka pitoisuus saavuttaa satoja tuhansia ja miljoonia bakteerisoluja 1 mm³:ssä verta, jota voidaan pitää pernaruttosepsiksenä ja edustaa myrkyllis-tarttuva shokin klinikka: vakavat veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmän häiriöt, asidoosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta, ruumiinlämmön lasku normaalin alapuolelle, vakava myrkytys.

Yleensä on yksi karbunkuli, mutta joskus niiden lukumäärä on 10-20 tai enemmän. Infektion sisääntuloportin kohdalla täplä, näppylä, rakkula ja haava kehittyvät peräkkäin. Kivuton punertavan sininen täplä, jonka halkaisija on 1-3 mm ja joka muistuttaa hyönteisen puremajälkeä, muuttuu muutaman tunnin kuluttua kuparinpunaiseksi papuliksi. Kutina ja polttava tunne lisääntyy. 12-24 tunnin kuluttua papula muuttuu halkaisijaltaan 2-3 mm rakkulaksi, joka on täynnä nestettä, joka tummuu ja muuttuu veriseksi. Naarmuuntuessaan tai spontaanisti rakkula puhkeaa, ja sen tilalle muodostuu haava, jossa on tummanruskea pohja, kohotetut reunat ja seroosi-hemorraginen vuoto. Päivän kuluttua haava saavuttaa halkaisijaltaan 8-15 mm. Nekroosin seurauksena haavan keskiosa muuttuu 1-2 viikon kuluttua mustaksi, kivuttomaksi, tiheäksi rupiksi, jonka ympärillä on punainen tulehduksellinen harja. Ulkoisesti rupi muistuttaa liekissä olevaa hiillosta, mistä sai tämän taudin nimi. Tätä vauriota kutsutaan karbunkuliksi.

Septinen pernarutto

Septinen muoto on melko harvinainen. Sairaus alkaa akuutisti valtavilla vilunväristyksellä ja lämpötilan nousulla 39-40 °C:seen. Vakavaa takykardiaa, hengenahdistusta, takypneaa, rintakipua ja yskää havaitaan vaahtoavan, verisen ysköksen vapautumisen kanssa. Keuhkokuumeen ja effuusiokeuhkopussintulehduksen merkit määritetään. Tarttuva-toksisen shokin kehittyessä esiintyy hemorragista keuhkopöhöä. Suuri määrä pernaruttobakteereja löytyy verestä ja ysköksestä. Jotkut potilaat kokevat vatsakipua, pahoinvointia, veristä oksentelua ja löysää veristä ulostetta. Myöhemmin kehittyy suolen pareesi ja peritoniitti on mahdollista. Meningoenkefaliitin oireita havaitaan. Tarttuva-toksinen sokki, turvotus ja aivojen turvotus, maha-suolikanavan verenvuoto ja vatsakalvontulehdus voivat aiheuttaa kuoleman taudin ensimmäisinä päivinä.

Kliininen luokitus:

lokalisoitu versio (ihon ja sisäelinten);

yleinen versio (septinen).

Ihon pernaruttoon itämisaika: useista tunteista 14 päivään (yleensä 2-3 päivää). Muissa muodoissa se riippuu sisäänkäyntiportin sijainnista (viskeraalinen muoto) ja infektion yleistymisreitistä - diffuusi, lymfogeeninen, hematogeeninen (yleistetty muoto). Ihon pernarutto

Esiintyy 98-99 %:ssa kaikista pernaruttotapauksista. Sen yleisin tyyppi on carbunculous muoto, turvotus, bullous ja erysipeloid muodot ovat harvinaisempia.

1. Carbunculous muoto: vaikuttaa pääasiassa paljaisiin kehon osiin. Sairaus on erityisen vakava, kun karbunkkelia sijoittuu päähän, kaulaan, suun ja nenän limakalvoille. Yleensä on vain yksi karbunkuli, mutta joskus niitä on 10-20 tai enemmän.

Infektion sisääntuloportin kohdalla täplä, näppylä, rakkula ja haava kehittyvät peräkkäin. Kivuton punertavan sininen täplä, jonka halkaisija on 1-3 mm ja joka muistuttaa hyönteisen puremajälkeä, muuttuu muutaman tunnin kuluttua kuparinpunaiseksi papuliksi. Paikallinen kutina ja polttava tunne lisääntyvät. 12-24 tunnin kuluttua papula muuttuu rakkulaksi, joka on täynnä seroosia, joka tummuu ja muuttuu veriseksi. Naarmuuntuessaan tai spontaanisti rakkula puhkeaa, ja sen tilalle muodostuu haava, jossa on tummanruskea pohja, kohotetut reunat ja seroosi-hemorraginen vuoto. Haavan reunoja pitkin muodostuvat tytärrakkulat sulautuvat yhteen. Päivän kuluttua haava saavuttaa halkaisijaltaan 8-15 mm, ja tytärrakkulat aiheuttavat sen epäkeskisen kasvun.

Nekroosin seurauksena haavan keskiosa muuttuu 1-2 viikon kuluttua mustaksi, kivuttomaksi, tiheäksi rupiksi (karbunkuli), jonka ympärillä on punainen tulehduksellinen harja. Ulkoisesti rupi muistuttaa liekissä olevaa hiiltä, ​​mikä oli syy tämän taudin nimeen (kreikan pernarutto - hiili). Karbunkulin halkaisija on muutamasta millimetristä 10 cm:iin. Sen reuna-alueella esiintyvä pehmytkudosturvotus käsittää joskus suuria alueita, joissa ihonalainen kudos on löysällä, ja iskuvasaralla aiheuttavat sen hyytelömäisen vapina (Stefanskyn oire). Karbunkunin lokalisointi kasvoille on erittäin vaarallista, koska turvotus voi levitä ylähengitysteihin asfyksian kehittyessä. Nekroosivyöhykkeellä pernaruttokarbunkuli on kivuton myös neulalla pistettynä (tärkeä erotusdiagnostinen merkki). 2.

Turvotusmuodolle on ominaista turvotuksen kehittyminen ilman näkyvää karbunkulia; jälkimmäinen muodostuu taudin myöhemmissä vaiheissa ja saavuttaa suuria kokoja. 3.

Rakkulaisessa muodossa sisäänkäyntiportin kohdalle muodostuu rakkuloita, joissa on verenvuotoa, jonka avaamisen jälkeen ilmaantuu laajoja haavaisia ​​pintoja, jotka ovat muodoltaan karbunkuli. 4.

Erysipeloid-muodon ominaisuuksia ovat useiden rakkuloiden muodostuminen kirkkaalla nesteellä. Niiden avaamisen jälkeen muodostuu haavaumia, jotka muuttuvat rupiksi.

Ihon muodon kulku. Noin 80 %:lla potilaista ihon pernaruttoa esiintyy lievässä tai kohtalaisessa muodossa; 20 %:lla on vaikea muoto. Taudin lievissä tapauksissa myrkytysoireyhtymä on kohtalainen, ruumiinlämpö on normaali tai subfebriili. Rupi hylätään 2-3 viikon loppuun mennessä, jolloin muodostuu rakeistava haava, jonka paranemisen jälkeen jäljelle jää tiheä arpi. Keskivaikeissa ja vaikeissa taudin tapauksissa havaitaan huonovointisuutta, heikkoutta, päänsärkyä, lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyy. Myönteisellä lopputuloksella lämpötila laskee kriittisesti (jyrkästi) 5-6 päivän kuluttua, yleiset ja paikalliset oireet kehittyvät käänteisesti ja rupi häviää 2-4 viikon lopussa. Vaikea pernarutto voi monimutkaistaa pernaruttosepsiksen kehittymistä.

Lämpimänä vuodenaikana potilaat hakeutuvat usein lääkäriin maaperän saastuttamien haavojen tai naarmujen vuoksi. Tarttuvien patogeenien tunkeutuminen edistää paikallisten ja yleisten ilmenemismuotojen kehittymistä tulehduksen, märkimisen (bakteeri-infektion) ja imusolmukkeiden reaktion muodossa. Yksi vaarallisimmista infektioista, joka tarttuu kosketuksesta maaperän, saastuneen veden tai ilmassa olevan pölyn kanssa, on pernarutto. Patologian kuolleisuus vaihtelee 20 - 100 % tapauksista riippuen muodosta.

Sairauden käsite

Pernarutto (pernarutto, pernarutto, pernarutto) on akuutti zoonoottinen (eläimistä tarttuva) infektio, jonka aiheuttaa grampositiivisen Bacillus anthracis -bakteerin tunkeutuminen, ja 95 prosentissa tapauksista sille on ominaista ihovaurion muodostuminen, jossa on 3 erottuvaa vyöhykettä. . Ihovariantin lisäksi on muotoja, joissa on sisäelinten vaurioita, fulminanttia ja korkea aste kuolleisuus.

Ensimmäiset kuvaukset pernarutosta juontavat IV-V vuosisatoja. eKr., Hippokrateen elinaikana, joka kuvasi ensimmäisenä ulkomuoto pernarutto ja antoi sille nimensä ("pernarutto" - hiili). Patologian kehittyminen liittyi tietyillä alueilla laiduntaneiden eläinten tautiin ("kirottu laitumet"), joissa infektio jatkui useita vuosikymmeniä käytön lopettamisen jälkeen.

2000-luvulla pernaruttoa esiintyy yksittäistapauksissa, pääasiassa ihmisillä, joilla on ammatillisia vaaroja. Taudin merkitys säilyy ihmisten suuren herkkyyden vuoksi taudinaiheuttajalle ja komplikaatioriskin vuoksi.

Taudin etiologia

Pernaruton kehittyminen liittyy Bacillaceae-suvun grampositiivisen bakteerin - Bacillus anthracis -infektioon.

Patogeenin morfologiset ominaisuudet:

• Pitkät tangot, kooltaan 5-8 * 1,5 mikronia.
• Optimaaliset kehitysolosuhteet: lämpötila -36-38°C, pH 7,2-7,6, ilman läsnäolo.
• Niitä on kahdessa muodossa - kasvullisen ja itiön muodossa.
• Muodosta kapseli.
• Se tuottaa eksotoksiinia - proteiiniantigeenia, joka koostuu kolmesta fraktiosta: suojaava (tunkeutumaan soluun), turvottava (lisää läpäisevyyttä verisuonen seinämä ja solut), tappava. Eksotoksiinin määrä määrittää taudin vakavuuden.
• Voidaan värjätä kaikilla aniliiniväreillä.
• Kiinteällä elävöittäjällä ne lisääntyvät ja muodostavat R-tyypin pesäkkeitä (karkea, pinta epätasainen ja reunat ovat "leijonanharjan" tai "Medusan pään" muotoisia).
• Koeputkissa bakteeri kasvaa "ylösalaisin joulukuusen" muodossa.

Tärkeä! Kasvullinen muoto on epävakaa ulkoisessa ympäristössä ja kuolee 40 minuutissa. Tuloksena olevat itiöt pysyvät patogeenisina maaperässä vuosikymmeniä. Ne tunkeutuvat pintaan kastematojen avulla

Pernarutto kuuluu nosologioiden ryhmään, jolla on useita siirtomekanismeja:

• Kosketus (yleisin) - kun taudinaiheuttaja tunkeutuu ihmisen ihoon pinnallisten vaurioiden (naarmut, naarmut, halkeamat) läsnä ollessa.
• Ruokavalio (ruoka) - toteutetaan, jos kulutetaan sairaiden eläinten saastuneen lihan tai saastuneen veden.
• Ilmassa kulkeutuva pöly on harvinainen tapa levittää tartuntaa, joka on yleisempää pölymyrskyjen aikana eläinperäisiä tuotteita käsittelevien yritysten alueella.

Afrikan alueilla tunnistetaan tarttuva tartuntareitti, joka tapahtuu kärpästen tai punkkien puremien kautta ja edistää taudin fulminanttikulkua, johon liittyy septinen shokki.

Pernaruton kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Henkilön korkea herkkyys pernaruton taudinaiheuttajalle ei riipu pelkästään yksilöllisestä herkkyydestä, vaan myös ympäristötekijöistä.

Altistavat olosuhteet patologian kehittymiselle:

• Pinnallisten ihovaurioiden esiintyminen.
• Ammatilliset tekijät (työskentely eläinten tai ruumiiden kanssa).
• Sertifioimattomien maataloustuotteiden kulutus.
• Majoitus entisten nautaeläinten hautausmaiden alueella (sairaiden eläinten hautauspaikat).

Ihmisen immuunivaste vaikuttaa vain vähän patologian esiintymiseen, koska jopa taudin kärsimisen jälkeen on olemassa uudelleenkehityksen riski.

Sairauden patogeneesi

Pernaruton kehittymismekanismi määräytyy infektioreitin ja kliinisen muodon mukaan. Erottuvia piirteitä patogeneesi on esitetty taulukossa:

Taudin lopputulos määräytyy henkilön immuniteetin tilan ja taudinaiheuttajan määrän mukaan. Esimerkiksi naudan tappava annos on 2 itiötä. 10 %:ssa tapauksista, joissa iho muodostuu ihmisillä, infektio päättyy itsetuhoon.

Pernaruttoluokitus

Pernaruttodiagnoosi tehdään indikaatiolla kliininen muoto ja vakavuus. Taudista on 4 pääversiota:

• Iholla (95 % tapauksista) kosketusreitillä on suotuisin ennuste. On olemassa erillisiä muotoja - erytematoottinen, rakkula, erysipeloid, jotka eroavat toisistaan ​​​​kulun ja ennusteen suhteen.
• Keuhko (jopa 5 %) ja kehittyy keuhkokuumeen ja keuhkopussin tulehduksen merkkejä. Ilman hoitoa kuolleisuus on 90%.
• Suolisto (jopa 1 %) muodostuu ruoansulatuskanavan infektion aikana.
• Septinen - jotkut lääkärit määrittelevät sen yhdeksi aiempien muotojen kielteiseksi tulokseksi. 100 %:ssa tapauksista se päättyy potilaan kuolemaan.

Taulukossa on esitetty patologian vakavuus, joka eroaa myrkytysoireiden ja sisäelinten vaurioiden vakavuudesta:

Tärkeä! Vakavuusluokitusta käytetään useammin ihomuodossa, koska pernaruton suoli- ja keuhkomuunnelmilla on vaikea kulku ja potilaalle epäsuotuisa ennuste.

Kliininen kuva pernaruttosta

Taudin oireet ja merkit määräytyvät patologian vakavuuden ja muodon mukaan. Yleisimmälle ihon pernaruttolle on ominaista:

• Haavan ilmaantuminen 24 tunnin kuluessa tartunnasta, jonka reunat ovat heikentyneet (nousevat pinnan yläpuolelle), jonka keskellä on musta kuori (rupi). Ihomuodon rakkulaversiossa tunkeutumisalueelle muodostuu jättimäisiä rakkuloita, joissa on veristä sisältöä. Ominaisuus - ensisijainen vika ei aiheuta kipua.
• Haavan ympärillä on ohut ihottuman reuna - rakkuloita, jotka ovat täynnä märkivää sisältöä (patogeenin lisääntymisalue).
• Ulompi vyöhyke on hyperemia- ja turvotusvarsi, joka leviää suurille pinnoille. Esimerkiksi, jos haava on lokalisoitu lapaluun alueelle - kaulaan ja alaselkään. Turvotusmuodossa kehittyy ensin turvotus, jonka jälkeen muodostuu haavauma.
• Suurentuneet ja kipeät imusolmukkeet.

Tärkeä! Haavan sijainti määrittää patologian kulun, esimerkiksi jos alueella on vaurioita alahuuli kaulan pehmytkudosten turvotus ja hengitys- ja nielemisvaikeudet ovat vaarassa

Keuhkomuodossa on kaksivaiheinen kulku:

• Ensimmäisellä (latentilla) jaksolla esiintyy jopa 38 °C:n lämpötilaa, kuivaa yskää ja raskauden tunnetta rinnassa välikarsinan imusolmukkeiden lisääntymisen vuoksi.
• Toiselle vaiheelle on ominaista lämpötilan nousu 39 ° C:seen, vaahtoavan ysköksen esiintyminen veressä (keuhkopöhön vuoksi), nopea sydämen syke, hengenahdistus ja ihon syanoosi. Ilman oikea-aikaista hoitoa tämä muoto päättyy potilaan kuolemaan 3 päivän kuluessa.

Suolistovariantille on ominaista alhainen kuume, vatsakipu ja ruoansulatushäiriöt (yleensä veren kanssa sekoitettu ripuli). Limakalvoilla havaitaan tarkkoja verenvuotoja ja kuivaa kieltä.

Suolistomuodon kokonaiskesto on 1-3 päivää siirtymällä septiseen sokkiin.

Komplikaatiot, seuraukset ja ennusteet

Yleisimmät ja vaarallinen seuraus pernaruttoa pidetään tarttuva-toksisena shokina, joka vaatii hoitoa osastolla tehohoito. Kuolleisuus on jopa 95 %.

Muita taudin komplikaatioita:

• Hypovoleminen sokki (massiivinen turvotus edistää nesteen siirtymistä verestä kudoksiin).
• Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus pernaruton suolistomuodossa, jota komplisoi perforaatio (perforaatio).
• Keuhkopussintulehdus on keuhkopussin tulehdus (rintaonteloa peittävä seroosikalvo), johon liittyy nesteen kertymistä ja keuhkojen laajenemisen heikkenemistä.
• Perikardiitti on nesteen kertyminen sydänpussiin.

Haavan lokalisoitumiseen pään alueelle liittyy usein aivokalvontulehduksen tai meningoenkefaliitin kehittyminen, kun taudinaiheuttaja tunkeutuu kallononteloon. Patologioihin liittyy fokaalisia (halvaus tai pareesi) ja aivokalvon oireita.

Pernarutto on erityisen vaarallinen infektio, jonka ennuste on suhteellisen epäsuotuisa - täysi palautuminen esiintyy potilailla, joilla on ihomuoto oikea-aikaisella avustuksella.

Konsultaatiot asiantuntijoiden ja diagnostisten menetelmien kanssa

Pernarutto on sairaus, joka on hoidettava tartuntatautiasiantuntijan toimesta. Potilaita, joilla on ensimmäiset patologian oireet haavan muodossa, suositellaan ottamaan yhteyttä:

• terapeutti;
• kirurgi;
• dermatovenerologi, joka lähettää potilaan sairaalaan.

Lääkärin neuvoja. Jos kehon avoimille alueille ilmaantuu kivuton haava, jonka keskellä on musta rupi ja massiivinen turvotus, tulee ottaa yhteyttä tartuntatautiasiantuntijaan.

Diagnoosi tehdään kliinisen tutkimusaineiston, sairaushistorian (työntekijöiden vaaratilanne, kosketus sairaiden eläinten kanssa) ja lisätutkimusmenetelmien tulosten perusteella:

• Yleinen analyysi veri: lisääntynyt leukosyyttien määrä (jopa 40, kun normaali on 4-9) siirtymällä leukosyyttikaava vasemmalle. Massiivinen turvotus - hematokriitin nousu (merkki veren paksuuntumisesta).
• Yleinen virtsan analyysi: albuminuria (proteiini), hematuria (yksittäiset punasolut) kuumeessa.
• Aivo-selkäydinnesteen analyysi (jos aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin merkkejä ilmenee): määritetään punasolut, suuri määrä leukosyyttejä (jopa 1000 1 ml:ssa) ja pernaruttobasilleja.
• Rintaelinten röntgenkuvaus keuhkovariantilla - heikentynyt keuhkokenttien läpinäkyvyys, pääasiassa alaosissa. Sydämen rajojen laajeneminen - nesteen kertyminen sydänpussiin.
• Elinten ultraäänitutkimus vatsaontelo: pernan koon kasvu.
• Rakkuloiden sisällön mikroskopia, vuoto rupin alta, aivo-selkäydinneste - grampositiiviset sauvat määritetään.
• Patologisen materiaalin kylvö pesäkkeiden ominaiskasvun tunnistamiseksi.
• Biologinen testi valkoisilla rotilla tai kaneilla.

Klinikalla sitä käytetään usein diagnoosin vahvistamiseen - serologiset menetelmät vasta-aineiden (immuuniproteiinit, joita tuotetaan vasteena taudinaiheuttajan tunkeutumiseen) tunnistamiseksi - epäsuora agglutinaatioreaktio, lämpösaostus, entsyymi-immunomääritys.

Pernaruton hoidon ja ehkäisyn perusperiaatteet

Pernarutto on bakteeriperäinen tartuntatauti, jonka hoito vaatii sairaalahoitoa ja erityishoitoa.

Käytetyt huumeryhmät:

• Antibiootteja varten suonensisäinen anto: Penisilliini - 4 miljoonaa yksikköä/vrk 7-10 päivän ajan (keuhko-, suolisto- ja septiset muodot - annos nousee 20 miljoonaan yksikköön/vrk). Jos et siedä penisilliiniä, suositellaan fluorokinolonien (Ciprofloxacin) ja tetrasykliinien (Doxycycline, Levomycetin) lääkkeitä.
• Detoksifikaatiohoito - infuusiot suolaliuosta, albumiini, reopoliglusiini, Reosorbilact.
• Kanssa kehitystä vaurioita Keski hermosto, massiivinen turvotus - glukokortikoidit (deksametasoni, prednisoloni).
• Jos ylempien hengitysteiden ahtauma kehittyy, suoritetaan trakeostomia ( keinotekoinen reikä niskan keskialueella).

Tärkeä! Kirurginen poisto haavaumat ovat kiellettyjä infektion yleistymisen vaaran vuoksi

Tautien ehkäisyyn kuuluvat eläinlääkintätoimenpiteet: sairaiden eläinten tunnistaminen, immunisointi ja hoito, maataloustuotteiden laadunvalvonta, henkilönsuojainten käyttö.

Spesifinen immuuniprofylaksia on tarkoitettu riskiryhmille, ja siihen kuuluu elävän rokotteen antaminen kahdessa rokotuksessa 21 päivän välein. Hätätapauksissa suositellaan profylaktista käyttöä. antibakteeriset lääkkeet terapeuttisina annoksina 5 päivän ajan.

Pernaruton aiheuttamien komplikaatioiden vaara ja riski edellyttävät erityistä valppautta lääkäreiltä ja potilailta.