Ihmisen jejunum on keskiosa ohutsuoli, joka sijaitsee pohjukaissuolen ja sykkyräsuolen välissä.

Jejunum sijaitsee vatsakalvon vasemmalla alueella yläosassa. Sen rakenteelle on ominaista hyvin määritelty suoliliepe, ja se on yhdessä sykkyräsuolen kanssa ohutsuolen suoliliepeen komponentti. Sen erottaa pohjukaissuolesta Treitzin pohjukaissuolen L-muotoinen poimu.

Asia selvä anatominen rakenne jejunumia ja sykkyräsuolia ei eroteta. Niiden rakenne on kuitenkin erilainen. Sykkyräsuolen halkaisija on melko suuri verrattuna tyhjäsuoleen, paksut seinämät ja runsaasti verisuonia. Mitä tulee silmukan keskiviivaan jejunum sijaitsee vasemmalla ja suoliluun - oikealla. Suoliliepeen osa on edestä suuremmassa tai pienemmässä määrin peitetty omentumilla. Ihmisen jejunum on sileän lihaksen ontto elin, jonka rakenteeseen kuuluu kaksi sileän lihaskudoksen kerrosta: ulompi pitkittäinen ja sisempi pyöreä. Lisäksi sileitä lihassoluja löytyy suolen limakalvolta.

Aikuisten elimen pituus on noin 0,9 - 1,8 m. Miesten rakenne eroaa naisten rakenteesta. Miehen jejunum on pidempi. Koko elämän ajan se on jatkuvasti jännittyneessä tilassa ja kuoleman jälkeen se venyy ja voi nousta 2,4 m. Sykkyräsuolen happamuus on lievästi emäksinen ja neutraali ja sen pH on noin 7-8. Hänen motorisille taidoilleen on ominaista kaikenlaiset supistukset, esimerkiksi peristalttinen ja rytminen segmentointi.

SISÄÄN ruoansulatusprosessi jejunumilla on tärkeä rooli. Ruoan ruoansulatuksen päätoiminnot yksinkertaisiksi komponenteiksi ja niiden myöhempi imeytyminen tapahtuvat siinä. Tämän luonteeltaan eri osaston sairaudet ilmenevät lähes samalla tavalla. Siksi tällaisia ​​häiriöitä yhdistää yleinen nimi - imeytymishäiriö.

Riippumatta sairauksien etiologiasta, oireille on ominaista ulosteen rikkoutuminen, jyrinä ja vatsakipu. Potilaat valittavat usein ripulista. Kipu sijoittuu napaan, joskus epigastriseen tai oikeaan vatsaan. Yleensä nämä ovat särkeviä, halkeilevia kipuja, jotka pehmenevät kaasujen kulkeutumisen jälkeen. Suolistokouristuksilla kipu voi olla erittäin voimakasta.

Suoliston ulkopuoliset oireet jejunumin sairauksissa ovat melko erilaisia.

• Potilaat laihtuvat eivätkä voi parantua.
• Vitamiinipuutoksen, kielen tulehduksen ja suuontelon, suun kulmiin muodostuu halkeamia, anemia todetaan veritutkimuksen yhteydessä.
• Se aiheuttaa myös näönmenetystä ja suun kuivumista.
• Verenvuodot ilmestyvät kehoon.
• Luissa on muutoksia, joihin liittyy murtumia ja kipua.
• Naiset ovat häiriintyneet kuukautiskierto miehet voivat kokea impotenssia.
• Potilaat valittavat kuivuudesta iho ja hiustenlähtö.

turvonnut

Jejunumin kasvaimet eivät ole yleisiä ja ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia. Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät melko harvoin. Muodostelmien oireet riippuvat siitä, lisääntyvätkö ne yhdessä paikassa vai leviävätkö ne limakalvoa pitkin. Ensimmäisessä tapauksessa koulutuksen kehittyminen myötävaikuttaa ontelon kaventumiseen ja suolitukoksen oireita esiintyy. Potilaat valittavat vatsakipua, ilmavaivoja ja oksentelua. Koulutuksen leviämisen myötä potilaat laihduttavat, heille kehittyy anemia, ja suolistosta imeytyminen ja ruoansulatus häiriintyvät.

Kun muodostuminen havaitaan, suoritetaan kirurginen toimenpide ja joissakin tapauksissa kemoterapia.

Eunit

Jejunumin tulehdusta kutsutaan jejuniitiksi. Patologia on krooninen ja akuutti. Tämän taudin syyt ovat:

• patogeeniset infektiot ja virukset;
• ylensyöminen, jossa ruokavaliossa on alkoholipitoisia alkoholijuomia, kuumia mausteita, liian karkeaa ruokaa;
• myrkylliset aineet ja myrkyt, mikä on tyypillistä sienimyrkytykselle;
• myrkytys arseenilla, lyijyllä tai fosforilla;
• allergia tietyille kasvi- tai eläinperäisille elintarvikkeille ja lääkkeitä;
• ionisoivan säteilyn vaikutus turvallisuusmääräysten vastaisesti.

Jeuniitin yhteydessä havaitaan limakalvon turvotusta ja tulehdusta, minkä seurauksena elin menettää ruoansulatustoimintonsa. akuutti muoto patologiaan liittyy oksentelua, pahoinvointia, ripulia, voimakasta jyrinä vatsassa. On myös yleistä heikkoutta kuume, kylmä hiki, kuume. SISÄÄN vakavia tapauksia tulehdukseen voi liittyä verenvuotoa suolistossa.

Lievässä patologiassa potilaat toipuvat itsestään useiden päivien ajan. Muissa tapauksissa hoitoa varten tarvitaan sairaalahoitoa. Myrkyllisiin ilmenemismuotoihin käytetään laksatiiveja pesun kanssa suolistossa myrkyllisten aineiden poistamiseksi. klo tarttuva alkuperä, lääkkeet, joiden tarkoituksena on torjua patogeenistä kasvistoa. Se on erittäin tärkeä tämän patologisen ruokavalion hoidossa, joka sisältää runsas juoma ja elintarvike-entsyymien käyttö.

Haava

Melko yleinen sairaus on haavauma. On epäspesifisiä, idiopaattisia, peptisiä, troofisia, pyöreitä haavaumia. Jejunaalhaavojen ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin maha- ja pohjukaissuolihaavojen. Pohjimmiltaan tämä tauti esiintyy miesten väestön keskuudessa. Itse asiassa tämä on limakalvon tulehdus, jonka seinämässä on useita ilmentymiä. Haava syntyy ruoansulatuskanavan laiminlyötyjen sairauksien seurauksena sekä ruoansulatuskanavan kandidiaasin hoitamatta jättämisen vuoksi. Taudin syitä ovat myös haimamehun korkea tryptinen aktiivisuus, säännöllinen lääkkeiden käyttö.

Sairaus on usein oireeton ja diagnosoidaan aikana kirurginen interventio patologisten komplikaatioiden ilmaantumisen jälkeen. Komplikaatioihin liittyy verenvuotoa tai perforaatiota. Potilailla voi myös esiintyä ohutsuolen ahtautumista.

Jos haava havaitaan, potilas tarvitsee sairaalahoitoa hoitojaksolla. Taudin komplikaatioiden yhteydessä tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Pohjukaissuoli (intestinum pohjukaissuoli ) tulee ulos pyloruksesta, ripustettuna lyhyeen suoliliepeen, jonka arkkien välissä on haima. Kaikenlaiset lemmikit se sijaitsee oikeassa hypokondriumissa, vain sen kanssa distaalinen pää pohjukaissuoli työntyy munuaisalueelle, jossa se kääntyy oikealta vasemmalle ja ilman näkyviä rajoja siirtyy tyhjäsuoleen. Pohjukaissuolen alussa (S-muotoinen mutka maksan portissa) avautuu kaksi kanavaa: maksakanava ja haiman päätiehy. Mikä muoto on havaittavissa suuri pohjukaissuolen nänni – papilla duodeni suuri. Näkyy usein distaalisesti pieni pohjukaissuolen nänni – papilla duodeni alaikäinen jossa lisähaimatiehy avautuu.

Pohjukaissuoli on yhdistetty mahalaukkuun, maksaan, munuaisiin sekä umpisuoleen ja paksusuoleen seuraavien nivelsiteiden kautta: gastroduodenaalinen – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenaalinen – ligamentum hepatoduodenale, munuais-pohjukaissuolen – ligamentum renoduodenale, sokea pohjukaissuoli – ligamentum caecoduodenale, paksusuolen ja pohjukaissuolen - ligamentum duodenocolicum.

jejunum (intestinum jejunum ) muodostaa kiharan seppeleen - suolen silmukat – ansae intestinalis. Se on peräisin pohjukaissuolesta sen siirtymisen jälkeen vatsaontelon vasempaan puoliskoon. Loppuosa(viimeinen kihara) jejunumista ilman näkyviä rajoja jatkuu sykkyräsuoleen.

ileum (intestinum ileum ) on peräisin jejunumin viimeisestä kierteestä, on ohutsuolen lyhin osa. Se on nimetty siksi, koska ihmisillä se sijaitsee ilumiumissa. Sykkyräsuoli on yhteydessä umpisuoleen ilio-sokea nippu - ligamentum ileocaecale. Kun se tulee paksusuoleen, se muodostuu sulkijalihas – m. sulkijalihas ilei sen taustalla tutti – papilla ilealis. Nänni ileum hänellä on häntä pistorasia – ostium ilealis, ja nännin frenulum – frenulumrarsairasaeilealis.

verivarasto ohutsuolessa kulkee kallon suoliliepeen valtimon haarat ( A.mesenterica cranialis): kaudaalinen haima-pohjukaissuolihan valtimo ( a. pankreaticoduodenalis caudalis), takarunko ( truncus collateralis) ja jejunaaliset valtimot ( Ah,jejunales). Haarat osallistuvat myös ohutsuolen, nimittäin pohjukaissuolen, verenkiertoon. keliakia valtimo (a. keliakia): mahalaukun pohjukaissuolihan valtimo ( a. gastroduodenalis), joka on keliakiavaltimon haara maksan valtimo (a. sinivuokko); sekä oikea mahavaltimo ( A.gasnrica dextra). Märehtijöiden ja lihansyöjien intraparietaalisten valtimoiden haarautumisessa on lajikohtaisia ​​eroja.

Veren ulosvirtaus ohutsuolesta menee samannimisen porttilaskimon sivujokiin valtimoiden kanssa ( v. porta).

Hermotettu ohutsuolesta vagus hermo (n. vagus) Ja sympaattinen runko (truncus sympathicus). Vagushermon haarat lisäävät ohutsuolen peristaltiikkaa ja suolirauhasten eritystä. Sympaattiset hermot kulkevat ohutsuolen valtimoita pitkin. Ne vähentävät peristaltiikkaa ja eritystä, supistavat verisuonia, välittävät kipuimpulsseja.

Lajien ominaisuudetohut osastosuolet:

Koirissa suolen pituus on 7 kertaa kehon pituus. Pohjukaissuoli on kiinnitetty pitkälle suoliliepeen. Se on melko paksu, ontelon halkaisija ei ole läheskään huonompi kuin paksusuolessa, pyloruksesta suoli menee vinosti ylös ja takaisin oikeaan hypokondriumiin, kulkee maksaa pitkin oikealle, suuntautuen taaksepäin, nousee dorsaalisesti ja , joka seuraa lannerangan lihaksia, saavuttaa oikean munuaisen takapään. Sitten 5-6 lannenikaman tasolla se kääntyy vasemmalle ja kulkee eteenpäin ja menee sitten mediaalisesti vasempaan munuaiseen umpisuolen ja paksusuolen väliin pylorukseen. Täällä se laskeutuu ventraalisesti ja siirtyy tyhjäsuoleen. Pohjukaissuolessa on pitkät villit. Peyerin laastarit ja imusolmukkeet ovat hyvin määriteltyjä. Sappitiehy ja haimatie kulkevat pohjukaissuoleen erikseen, mutta yhdellä yhteisellä papillalla 3-8 cm etäisyydellä pyloruksesta.

Jejunum sijaitsee alavatsan seinämässä ja sijaitsee suuremmassa omentumissa. Suoli roikkuu pitkässä suoliliepeessä ja muodostaa 6-8 silmukkaa, ja sitten ilman terävää reunaa se siirtyy sykkyräsuoleen. Jejunumin pituus on 2-7 metriä. Siinä on jopa 25 yhteenlaskettua imusolmuketta, joiden pituus on enintään 85 mm ja leveys enintään 15 mm.

Sykkyräsuoli kulkee alhaalta ylöspäin 1.-2. lannenikamiin ja avautuu nännillä, jossa on ulostulo umpisuolen ja paksusuolen rajalla. Yksinäiset follikkelit ovat hyvin pieniä. Peyerin sykkyräsuolen laastarit ovat lyhyitä - 7-8,5 mm.

Siat ohutsuolessa muodostuu useita kierteitä. Pituudessa (20 m) tämä suolen osa on väliasemassa lihansyöjien, jotka syövät lihaa ja joilla on siksi lyhyt suoli, ja kasvinsyöjien suolien välillä, joilla päinvastoin on erittäin pitkä suoli. Suolen pituus on 18-20 kertaa kehon pituus.

Pohjukaissuoli (40-90 cm) roikkuu lyhyen suoliliepeen päällä, se on peräisin oikean hypokondriumin mahalaukun pyloruksesta, kulkee maksan ja oikea jalka pallea kaudaalisesti oikean munuaisen takapäähän. Oikean munuaisen takana hän kääntyy vasemmalle ja palaa jälleen oikeaan hypokondriumiin. Tästä se jatkuu tyhjäsuoleen. Sappitiehy ei avaudu yhdessä haimatiehyen kanssa, vaan erikseen suolen eri paikoissa (sappitie on 2-5 cm päässä ja haimatie on 15-25 cm päässä pyloruksesta).

Jejunum, jopa 20 metriä pitkä, muodostaa monia silmukoita, on ripustettu pitkän suoliliepeen päälle ja sijaitsee maksan ja kartion välissä. kaksoispiste. Suolessa on jopa 38 nauhamaista imusolmuketta, joiden pituus on 50 cm - 3 metriä.

Sykkyräsuolen jälkeen ja oikealle umpisuoleen, se avautuu paksusuoleen paksusuolen ja umpisuolen rajalla. Paksusuolen sisäänkäynnissä on hihan muotoinen venttiili.

Suurella karjaa ohut suolen osa on pitkä (noin 60 metriä). suolen pituus; 20-25 kertaa vartalon pituus. Limakalvon pinnalla on siitä hieman ulkonevia yksittäisiä follikkeleja, jotka ovat aikuisen karjan kokoisia neulanpäällä. Pohjukaissuolen rauhaset sijaitsevat naudalla 6-9 metriä suolen pituudesta alkaen vatsalihaksen pylorisesta sulkijalihaksesta.

Pohjukaissuoli on 90-120 cm pitkä ja halkaisijaltaan jopa 7 cm. Se seuraa abomasum pyloruksesta 9-11 kylkiluiden alempien päiden tasolla, eteenpäin ja ylöspäin maksaan. Tämä suolisto muodostuu maksan porttien oikeaan hypokondriumiin s-muotoinen. mutka – Flexura sigmoidea. Sitten se nousee vinosti ja kaudaalisesti ottaa maksan kanava – ductus choledochus ja kanava haima – ductus haima, ja lähestyy oikeaa munuaista. Tässä hän kääntyy takaisin. Muodostaminen ensimmäinen käännös – flexyra prima, ja menee sitten vaakasuoraan kohti lantiota, klo ilium kääntyy vasemmalle, missä se muodostaa toisen käännöksen - flexyra sekuntia, ja kääntyy sitten kraniaalisesti. Kolmannen kierroksen muodostaminen - flexyra tertia- ja suuntautuessaan vaakasuoraan eteenpäin lähestyy jälleen maksaa. Täällä hän tekee pohjukaissuolen laiha kierre – Flexura duodenojejunalis ja ilman näkyvää reunaa siirtyy tyhjäsuoleen. Sappitie virtaa pohjukaissuoleen 50-70 cm etäisyydellä pyloruksesta. Haimatie on erotettu sappitiestä ja sijaitsee siitä 30-40 cm etäisyydellä.

Naudan jejunum sijaitsee oikeassa hypokondriumissa, suoliluun ja nivusissa. Se on erittäin pitkä (jopa 40 m), halkaisijaltaan jopa 6 cm, ohittaa ja peittää paksusuolen labyrintin. Suoliliepeen silmukoiden seppele ripustetaan suoliliepeen juureen siten, että suoliliepeen levyjen välissä sen juuressa on koko paksusuolen kierrelevy, josta suoliliepi jatkuu eräänlaisella hapsulla suoliliepeen silmukoille. jejunum. Jejunumin silmukat sijaitsevat paksusuolen ympärillä. Seppele tulee pohjukaissuolen päästä viimeisen kylkiluun alueelta, lähestyy maksaa ja haimaa ja takaa takaa lantion sisäänkäynnin. Ohutsuoli sijaitsee kokonaan vatsaontelon oikeassa puoliskossa. Jejunumissa on nauhamaisia ​​imusolmukkeita, joiden pituus vaihtelee 1-52 cm. Nuorilla eläimillä ne voivat olla jopa 3 metrin pituisia. Limakalvo muodostaa ei-laajenevia poikittaislaskoksia.

Naudan sykkyräsuoli on peräisin jejunumin viimeisestä kierteestä, sijaitsee oikeassa suoliluun umpisuolen ja umpisuolen välissä. paksusuolen terminaalinen gyrus. Sykkyräsuoli virtaa paksusuoleen heti umpisuolen ja paksusuolen rajalla, sisäänpäin takaa ja oikealta - eteenpäin ja vasemmalle. Sykkyräsuolen ulostulo – ostium ileocaecocolicum, joka sijaitsee neljännen tasolla lannenikama. Pistorasian seinässä on pelti tai sykkyräsuolen pyöreä venttiili – venttiili ileocaecocolica, limakalvon rengasmaisen laskoksen muodossa.

Hevoset Pohjukaissuoli on jopa metrin pituinen. Sen alkuosa on maksan vieressä ja muodostaa siihen s-muotoisen mutkan. Suolisto sijaitsee pääasiassa oikeassa hypokondriumissa. Maksan oikeaa lohkoa pitkin se nousee dorsaalisesti ja kääntyy kaudaalisesti oikean munuaisen alle (ensimmäinen käännös). Kolmannen lannenikaman alueella: kaudaalinen munuaiseen, se kääntyy vasemmalle ja eteenpäin toinen kierros ja kulkee suoliliepeen juurien välillä oikealta puolelta vasemmalle ja ilman näkyviä rajoja kulkee jejunumiin. Sappitiehyen suussa ja haimatiehyen yhtymäkohdassa limakalvo muodostaa nännin, jonka erottaa väliseinä, jossa on ontelo, tai pohjukaissuolen divertikulaari –divertikulaari duodeni, jonka pallomaiseen onteloon nämä molemmat kanavat avautuvat. Pohjukaissuolen nänni sijaitsee 10-12 cm etäisyydellä pyloruksesta. Aukon kautta divertikulumin ontelo on yhteydessä suolen onteloon.

Jejunum roikkuu pitkässä suoliliepeessä (jopa 50 cm). Suoli sijaitsee suuren paksusuolen ja umpisuolen muodostamassa kulhossa. Se täyttää vatsaontelon vasemman puoliskon ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen, sijaitsee umpisuolen edessä. Suolen pituus on enintään 30 metriä ja halkaisija enintään 7 cm. Imusolmukkeita on yhteensä jopa 263, ne ovat muodoltaan epäsäännöllisiä soikeita, enintään 6 cm pitkiä, jopa 14 mm leveitä.

Sykkyräsuoli sijaitsee oikeassa suoliluun, jossa se putoaa 3-4 lannenikaman tasolle nousten lähes pystysuoraan. Sen ulostuloaukko on umpisuolen pään koverassa kaaressa lähellä paksusuolen ulostuloa, eli sykkyräsuoli virtaa umpisuolen päähän, eikä se toimi rajana umpisuolen ja paksusuolen välillä, kuten muilla eläimillä ,

Jejunum ja ileum yhdistynyt yhteisen nimen alle intestinum tenue mesenteriale, koska tämä koko osasto, toisin kuin pohjukaissuoli, on kokonaan vatsakalvon peitossa ja se on kiinnitetty vatsan takaseinään suoliliepeen avulla.

Vaikka jejunumin, jejunumin (nimi tulee siitä, että tämä osa on yleensä tyhjä ruumiissa) ja ileumin, sykkyräsuolen välillä ei ole jyrkästi rajattua rajaa, molemmille osille ei kuitenkaan ole tyypillisiä osia, kuten edellä mainittiin. ( yläosa jejunumilla ja alemmalla sykkyräsuolella) on selvät erot: jejunum on halkaisijaltaan suurempi, sen seinämä on paksumpi, se on rikkaampi verisuonilla (erot limakalvosta ilmoitetaan alla).

Ohutsuolen suoliliepeen osan silmukat sijaitsevat pääasiassa sisällä mesogastrium ja hypogastrium, kun jejunumin silmukat sijaitsevat pääasiassa keskiviivan vasemmalla puolella, sykkyräsuolen silmukat - pääasiassa keskiviivan oikealla puolella. Ohutsuolen suoliliepeen osa peittyy edestä suuremmassa tai pienemmässä määrin omentumilla (seroottinen vatsakalvon peite, joka laskeutuu tänne mahan suuremmasta kaareutumisesta).

Se sijaitsee ikään kuin kehyksessä, jonka ylhäältä muodostaa poikittainen kaksoispiste, sivuilta - nouseva ja laskeva, alapuolella suolen silmukat voivat laskeutua pieneen lantioon; joskus osa silmukoista sijaitsee paksusuolen edessä. Noin 2 prosentissa tapauksista sykkyräsuolesta, noin 1 metrin etäisyydellä sen päästä, löytyy prosessi - diverticulum Meckelii(jäännös alkion vitelliinitiehyen osasta).

Prosessi on pituudeltaan 5 - 7 cm, suunnilleen saman kaliiperi kuin sykkyräsuolen ja se lähtee suoliliepeen suoliliepeen kiinnitystä vastakkaiselta puolelta.

limakalvo, tunica limakalvo, ohutsuolessa on mattapintainen samettinen ulkonäkö sitä peittävistä lukuisista suolistovilkuista, villi intestinales. Villit ovat limakalvon prosesseja, jotka ovat noin 1 mm pitkiä, peitetty, kuten jälkimmäinen, lieriömäisellä epiteelillä ja niiden keskellä on lymfaattinen sinus ja veren kapillaarit. Villin tehtävänä on imu ravinteita alttiina suolistorauhasten erittämälle sapelle, haiman ja suoliston mehulle; samaan aikaan proteiinit ja hiilihydraatit imeytyvät laskimoverisuonten läpi ja kulkevat maksan hallinnassa ja rasvat - imusuonten läpi.

Villiä on eniten jejunumissa, missä ne ovat ohuempia ja pidempiä. Ruoansulatuksen lisäksi suolistossa on parietaalinen ruoansulatus. Se tapahtuu mikrovillissä, jotka näkyvät vain elektronimikroskoopilla ja sisältävät ruoansulatusentsyymejä.

Ohutsuolen limakalvon imukykyinen pinta-ala kasvaa merkittävästi, koska siinä on poikittaisia ​​taitoksia, joita kutsutaan pyöreiksi laskoksiksi, plicae circulares. Nämä laskokset koostuvat vain limakalvosta ja submukoosista (tunica muscularis ei osallistu niihin) ja ovat pysyviä muodostelmia, jotka eivät katoa edes suolistoputkia venytettäessä. Pyöreät laskokset eivät ole samanlaisia ​​kaikissa ohutsuolen osissa.

Pohjukaissuolen limakalvolla on pyöreän poimujen lisäksi pitkittäinen poimutus aivan sen alussa, alueella ampulla (bulbus) ja pitkittäinen plica longitudinalis duodeni, sijaitsee laskevan osan mediaalisella seinällä; plica longitudinalis duodeni näyttää telalta ja päättyy papillalla, papilla duodeni major. Päällä papilla duodeni major maksan sappitie avautuu yhdellä yhteisellä aukolla ja ulostuskanava haima. Tämä selittää laajennuksen (ampullin) nimen välittömästi kanavan ulostulon edessä - ampulla hepatopancreatica.

Papilla duodeni majorin läheisyydessä on toinen pienempi papilla - papilla duodeni minor(se avaa lisähaimakanavan).

Lukuisia pieniä putkimaiset rauhaset, glandulae intestinales; ne erittävät suolistomehua. SISÄÄN pohjukaissuoli, pääasiassa sen yläosassa, on toisentyyppinen rauhanen - glandulae duodenales, joka toisin kuin glandulae intestinales sijaitsee submukoosissa.

Rakenteeltaan ne ovat samanlaisia ​​kuin mahalaukun pyloriset rauhaset. Ohutsuolessa on lymfaattinen laite, joka neutraloi haitallisia aineita ja mikro-organismeja. Sitä edustavat yksittäiset follikkelit, folliculi lymphatici splitarii, ja niiden klusterit - ryhmä imusolmukkeet, folliculi lymphatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii hajallaan ohutsuolessa hirssinjyvän kokoisina valkeahkoina kohoumaina. Folliculi lymphatici aggregati saatavilla vain sykkyräsuolessa. Ne näyttävät litteiltä pitkänomaisilta laatoilta, joiden pituussuuntainen halkaisija on sama kuin pituusakseli suolet. Ne sijaitsevat suoliliepeen suoleen kiinnityskohdan vastakkaisella puolella. Kaikki yhteensä ryhmä imusolmukkeet 20 - 30. Biologinen (sellunsisäinen) ruoansulatus tapahtuu myös ohutsuolen imusolmukkeissa.

Lihaskalvo, tunica muscularis, vastaavasti ohutsuolen putkimainen muoto koostuu kahdesta myosyyttikerroksesta: ulompi - pitkittäinen ja sisempi - pyöreä; pyöreä kerros on paremmin kehittynyt kuin pitkittäinen; lihaksikas turkki suolen alapäätä kohti ohenee. On olemassa näkemys, jonka mukaan pitkittäisten ja pyöreiden lihaskerrosten lisäksi viimeisessä (ympyrässä) kerroksessa on kierrelihaskuituja, jotka muodostavat paikoin jatkuvan kerroksen kierrelihaksia.

Lihaskuitujen supistukset ovat luonteeltaan peristalttisia, ne leviävät johdonmukaisesti alapäätä kohti, ja pyöreät kuidut kaventavat onteloa, ja pitkittäiset, lyhentyessään, myötävaikuttavat sen laajentumiseen (distaalisesti supistuneesta kuiturenkaasta). Spiraaliset kuidut edistävät peristalttisen aallon etenemistä distaalisesti pitkin suolistoputken akselia. Vastakkaisia ​​supistuksia kutsutaan antiperistalttisiksi.

Seroosinen kalvo, tunica serosa, peittää ohutsuolen kaikilta puolilta jättäen taakseen vain kapean kaistaleen kahden suoliliepeen väliin, joiden välissä hermot, veri ja imusuonet lähestyvät suolistoa.

Ihmisen jejunum on ohutsuolen osa, joka sijaitsee pohjukaissuolen jälkeen, sykkyräsuolen edessä. Jejunum on osa ohutsuolen suoliliepeen osaa. Suolen alku projisoidaan toisen lannenikaman tasolle, pohjukaissuolen ja jejunaalisen taivutuksen kohdalta ileocekaaliseen venttiiliin. Jejunum sijaitsee vatsaontelon alaosassa.

Jejunumin pituus elävällä ihmisellä on 2,7 - 3 m.

Jejunumin silmukat sijaitsevat vatsan keskilinjan vasemmalla puolella ja ne kattavat vatsan navan, lateraalisen alueen, vasemman suoliluun kuopan. Jejunumin silmukoiden sijainti on enimmäkseen vaakasuora tai vino.

Koko tämän suolen osan osa sijaitsee intraperitoneaalisesti, lukuun ottamatta paikkaa, johon suoliliepe on kiinnitetty. Suoliliepe on peräisin takavatsan seinämästä ja on kaksoiskappale (eli kaksi arkkia). Kaksinkertaistuminen keskeyttää suolen ja siirtyy takaseinässä vatsakalvon parietaaliosaan. Jejunum on proksimaalinen ihmisen ohutsuolen suoliliepeen osa ja vie 2/5 sen pituudesta. Usein jejunumia ja sykkyräsuolia pidetään yhdessä, koska niiden välillä ei ole juuri mitään erottavia piirteitä.

Urun seinien rakenne

Jejunumin seinämillä on kolmikerroksinen rakenne: nämä ovat seroosi-, lihaksi- ja limakalvoja. Serosa on yhdistetty alla olevaan lihaskudokseen löysällä sidekudoksella, subserous pohjalla.

Lihaksukasta turkkia edustaa pitkittäin suunnattu sileälihaskuitujen ulompi kerros ja kuitujen pyöreä suuntainen sisäkerros. Limakalvoa edustaa epiteelisuoja, jonka alla on oma limakalvon ja submukoosin lihaslevy.

Limakalvon pinta on taitettu. Poimuissa on pyöreä suunta. Suolen sisävuorauksessa on useita merkittäviä muodostumia: suolen villit, suolen kryptat (rauhaset), imusolmukkeet.

Jejunumin villien tehtävänä on aiemmissa osissa sulatettujen ravintoaineiden imeytyminen. Ruoansulatuskanava. Jejunumissa on eniten villuja, täällä ne ovat ohuempia ja pidempiä. Parietaalisen ruoansulatuksen toiminnot suorittavat suolen epiteelisolujen pinnalla sijaitsevat mikrovillit. Microvilli tuottaa erityisiä entsyymejä, jotka hajottavat ruoan yksinkertaisimmiksi komponenteiksi.

Suolistopoimut lisäävät jejunumin imukykyistä pintaa. Myös submukoosa osallistuu niiden muodostumiseen. Taitokset eivät katoa, kun suolistoa venytetään. Jejunumin submukoosa sisältää paksuudeltaan yksittäisiä imusolmukkeita. Ne saavuttavat limakalvon pinnan. Joissakin paikoissa on kerääntynyt useita follikkeleita, jotka kaikki suorittavat desinfioivan ja estotehtävän. Koko jejunumin limakalvo sisältää yksinkertaisia ​​putkimaisia ​​rauhasia, jotka eivät saavuta limakalvon alaista kerrosta. Nämä rauhaset tuottavat suolistomehua.

Jejunumin ja ohutsuolen patologia

Jejunumin sairauksilla on oireita, jotka ovat yhteisiä kaikille ihmisten ohutsuolen patologioille. Kaikki nämä merkit voidaan yhdistää yhden imeytymishäiriön (absorptiohäiriön) alle. Yleensä potilas on huolissaan dyspepsian oireista, vatsan jyrinästä, ilmavaivoista, turvotuksesta, johon liittyy kipua suolistossa, usein ripuli.

Tuoli tulee useammin jopa 6 kertaa päivässä, ruoka ei ehdi sulaa ja sulamattomia jäämiä on havaittavissa ulosteessa. Iltapäivään mennessä potilas tuntee turvotusta ja jyrintää, joka häviää aamulla. Kipu häiriintyy useammin ylävatsan alueella, oikeassa suoliluun ja navan alueella, vähenee kaasujen kulkeutumisen jälkeen. Potilas tuntee voimakasta kipua suolistospasmin aikana.

Koska normaali fysiologinen prosessi ravintoaineiden, kivennäisaineiden ja vitamiinien ruoansulatus ja imeytyminen, potilas laihtuu nopeasti, ilmaantuu anemian merkkejä (kuivat hauraat hiukset, kuiva iho, kalpeus, huimaus, sydämentykytys). Vitamiinien puute ilmenee yösokeudena, sidekalvon kuivumisena, folaatin puutosanemiana, halkeamien ilmaantumisena suun kulmissa, usein tulehdukselliset sairaudet suuontelo (stomatiitti, kielen limakalvon tulehdus). Hypovitaminoosilla on monia ilmenemismuotoja, riippuen yhden tai toisen vitamiinin puutteesta kehossa.

Usein lapsilla diagnosoidaan synnynnäinen geneettinen ohutsuolen sairaus - keliakia. Sen kehittymisen perusta on gluteenin hajoamiseen osallistuvan peptidaasientsyymin puute. Se on proteiinia kasviperäinen, V suurissa määrissä löytyy viljoista. Sairaan ihmisen keho ei pysty sulattamaan tätä ravinnon komponenttia kokonaan, minkä seurauksena se kerääntyy suolen onteloon, hajoamistuotteet ovat myrkyllinen vaikutus ohutsuolen limakalvolle aiheuttaen limakalvon irtoamista. Ajan myötä suolen seinämät ohenevat, villien ja mikrovillien rakenne kärsii ja sen seurauksena ohutsuolen kaikki ruoansulatuksen tasot. Taudin oireet ovat yleisiä, mutta keliakiassa selvempiä:

1. heikentävä ripuli, harvoin ummetus;
2. turvotus ja vatsan ympärysmitan kasvu;
3. ruokahalun rikkominen sen täydellisestä poissaolosta bulimiaan (ahmattomuuteen);
4. oksentaa;
5. potilaalla on huomattava viive fyysisessä kehityksessä;
6. ossalgia (luukipu);
7. ärtyneisyys;
8. heikentynyt immuniteetti, seurauksena toistuvista virus- ja bakteeri-infektioista;
9. allergiset sairaudet (iho ja hengityselimet);
10. vitamiinien puute, anemia, verenvuoto (yleensä nenä);
11. Harvoin nämä potilaat ovat lihavia.

Pitkäaikainen kehon myrkytys tunnistamattomalla keliakialla johtaa toissijaisen sairauden kehittymiseen immuunipuutostilat ja liitännäissairaudet: tyypin 1 diabetes, viivästynyt henkistä kehitystä, niveltulehdus (usein nivelreuma), lisämunuaisten vajaatoiminta, suuontelon ja suoliston haavaumat, suuontelon ja ruoansulatuskanavan kasvaimet, pitkittynyt kuume, naisten sukupuolielinten sairaudet, hedelmättömyys, epilepsia ja skitsofrenia.

Näiden sairauksien kehittymisriskin vähentämiseksi potilasta kehotetaan noudattamaan tiukasti agliadiiniruokavaliota koko elämänsä ajan. Tässä tapauksessa ruokavalio on tärkein ja ainoa tapa hoitaa taustalla olevaa sairautta.

Joillakin ihmisillä on toinen synnynnäinen fermentopatiaan liittyvä patologia. Tämä on disakkaridaasin puutos. Yleisin maitosokeria hajottavan entsyymin puutos on laktaasi. kirkas merkki sairaus on ripuli maitotuotteiden syömisen jälkeen. Järkyttyneeseen ulosteeseen liittyy muita oireita: turvotus, jyrinä, ilmavaivat. Lisääntynyt kaasunmuodostus johtaa suolen seinämien venymiseen ja kivun ilmaantuvuuteen. Hyvinvoinnin paranemista havaitaan maidotonta ruokavaliota noudattamalla.

klo verisuonitaudit elimistöön (pääasiassa ateroskleroosissa ja diabetes) ohutsuolen verenkierrossa on häiriö, mikä vaikuttaa sen toimintaan. Oireet alkavat häiritä potilasta syömisen jälkeen 2-90 minuutin kuluttua. Nämä ovat epigastrisen alueen kipuja, jotka leviävät koko vatsaan. Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas, potilas pelkää syödä, välttäen kipujaksojen toistumista. Hän laihtuu nopeasti, edellä mainitut beriberi-merkit, mineraalien ja ravintoaineiden puutos kehittyvät. Lisäksi sairauteen liittyy ulostehäiriö, jyrinä ja turvotus. Joskus kipu-oireyhtymä puuttuvat, jatkuvat ruoansulatushäiriöt tulevat esiin. Suolen verisuonivaurioiden diagnoosi tehdään kaikkien poissulkemismenetelmällä mahdollisia patologioita ruoansulatuskanava, joka sopii kliiniseen kuvaukseen.

Lähes kaikkien ohutsuolen sairauksien hoito perustuu ruokavalioon huolimatta nykyaikaisten erittäin tehokkaiden lääkkeiden saatavuudesta lääkkeet. Tämän luokan sairauksia on vaikea hoitaa, joten lääkäri ja potilas vaativat kärsivällisyyttä ja pitkäjänteisyyttä hoidon periaatteiden noudattamisessa.

Jejunum on yksi ohutsuolen osista, jonka pituus on noin 4-5 metriä. Ohutsuoli koostuu pohjukaissuolesta, jota seuraa laiha ja vasta sitten sykkyräsuoli. Suoli on kaikilta puolilta peitetty kalvolla, jota kutsutaan vatsakalvoksi ja joka on kiinnitetty vatsan takaseinään suoliliepeen avulla. Ihmisen jejunum sijaitsee vatsaontelon vasemmassa puoliskossa. eteen vatsan seinämä se heijastuu navan alueelle, vatsan sivuille ja myös vasempaan suoliluun kuoppaan. Suolistosilmukat sijaitsevat vaakasuorassa ja vinossa suunnassa. Jejunumin pituus on 2/5 ohutsuolen kokonaispituudesta. Sykkyräsuoleen verrattuna jejunumilla on paksummat seinämät ja suurempi sisäontelon halkaisija. Se eroaa myös luumenissa olevien villien ja laskosten lukumäärästä, verisuonten lukumäärästä, joita on enemmän, mutta lymfaattisia elementtejä päinvastoin on vähemmän. Suolen yhdestä osasta toiseen siirtymiselle ei ole selkeitä rajoja.

Seinän rakenne

Ulkopuolelta suolisto on kauttaaltaan peitetty erityisellä kalvolla. Tämä on vatsakalvo, joka suojaa sitä ja tasoittaa suoliston silmukoiden kitkaa toisiaan vastaan. Peritoneum suppenee suolen takaosassa muodostaen jejunumin suoliliepeen. Siinä kulkevat verisuonet ja hermot sekä imusolmukkeet, jotka ruokkivat suolistoa ja kuljettavat siitä pois paitsi kehon tarvitsemat ravintoaineet, myös myrkylliset hajoamistuotteet, jotka sitten neutraloivat maksan.

Toinen kerros on sileä lihas, joka puolestaan ​​muodostaa kaksi kuitukerrosta. Pituussuuntaiset kuidut sijaitsevat ulkopuolella ja pyöreät sisältä. Supistumisen ja rentoutumisen ansiosta chyme (ruoka, joka on altistunut ruoansulatuskanavan vaikuttaville aineille edellisissä osioissa) kulkee suoliston ontelon läpi ja antaa keholle kaikki hyödylliset aineet. Kuitujen peräkkäistä supistumista ja rentoutumista kutsutaan peristaltikaksi.

Toiminnallisesti tärkeä kerros

Kaksi edellistä kerrosta tarjoavat normaalin toiminnan ja suojan, mutta koko ruoan imeytymisprosessi tapahtuu kahdessa viimeisessä. Lihaskerroksen alla on submukosaalinen kerros, juuri siinä laihassa suolessa on veren lymfaattisia kapillaareja, imukudoksen kertymiä. Limakalvo työntyy ulos onteloon laskosten muodossa, minkä vuoksi imupinta kasvaa. Lisäksi villit lisäävät limakalvon pintaa, ne näkyvät vain mikroskoopilla, mutta niiden rooli tässä on erittäin tärkeä. Ne tarjoavat jatkuvan ravintoaineiden saannin keholle.

villi

Villit ovat limakalvon prosesseja, joiden halkaisija on vain yksi millimetri. Niitä peittää lieriömäinen epiteeli, ja keskellä on imu- ja verikapillaareja. Myös limakalvossa sijaitsevat rauhaset erittävät monia vaikuttavia aineita, limaa, hormoneja, entsyymejä, jotka edistävät ruoansulatusprosessia. kapillaariverkko yksinkertaisesti tunkeutuu limakalvon läpi ja siirtyy laskimoon, sulautuen, ne muodostavat yhdessä muiden verisuonten kanssa portaalilaskimo joka kuljettaa verta maksaan.

Jejunumin toiminta

Suolen päätehtävä on ruuansulatuskanavan aiempien osien aiemmin käsitellyn ruoan prosessointi ja imeytyminen. Ruoka koostuu aminohapoista, jotka olivat ennen proteiineja, monosakkarideista, jotka olivat aiemmin hiilihydraatteja, ja myös rasvahapot ja glyseroli (miksi lipidit ovat muuttuneet). Jejunumin rakenne mahdollistaa villien läsnäolon, niiden ansiosta kaikki tämä pääsee kehoon ja sitä voidaan käyttää ravintoaineena. Aminohapot ja monosakkaridit tulevat maksaan, jossa ne reinkarnoituvat edelleen ja tulevat sitten systeemiseen verenkiertoon, rasvat imeytyvät lymfaattisiin kapillaareihin ja tulevat sitten imusuoniin, ja sieltä imusuonten virtauksen mukana ne poikkeavat koko kehosta. Kaikki, mikä ei ole läpäissyt hyödyllisyystestiä jejunumissa, menee suolen muihin osiin, joissa lopulta muodostuu ulostemassaa.

Normaalista sairauteen - yksi askel

Laihalla suolella on monia toimintoja, ja toimintahäiriöiden tai sairauksien puuttuessa se toimii normaalisti aiheuttamatta erityisiä ongelmia. Mutta jos vika ilmenee, on aika ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Jejunumin, kuten koko ohutsuolen, tutkiminen on vaikeaa ja hyvin tärkeä tehdä analyyseja. Ensinnäkin kannattaa tutkia ulosteet, jotka voivat kertoa, millainen epäonnistuminen suoliston toiminnassa tapahtui. Mutta banaalinen tarkastus ja tunnustelu (palpaatio) ei myöskään ole tarpeetonta.

Jejunumin ongelmiin voi olla monia vaihtoehtoja, mutta pääasiallinen paikka on kirurgisen, terapeuttisen ja tarttuvan luonteen patologia. Hoito riippuu tästä, samoin kuin asiantuntijan valinnasta, joka auttaa pääsemään eroon taudista.

Millä mennä kirurgille?

On syytä ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan sairauksien kanssa, joiden hoito vaatii kirurgista toimenpidettä. Onkologia ottaa tässä johdon, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset prosessit voivat olla hyvin erilaisia, ja niiden nimet riippuvat siitä, mitä soluja patologi löytää niiden koostumuksesta. Kasvain voi kasvaa sekä seinän luumenissa että sen ulkopuolella. Kun kasvu menee luumeniin, esiintyy verenvuotoa tai tukkeumaa, mikä vaatii välitöntä leikkausta.

Saattaa olla myös suolistotukoksia, jotka johtuvat kouristuksia, suolen ontelon tukkeumia tai suolistoa (kun yksi suolen osa tunkeutuu toiseen). Kirurginen hoito tässä jejunumin taudin variantissa vaatii myös kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Tukos voi olla myös suolen muissa osissa, jolloin vatsan tutkimusradiografia tulee tärkeäksi, mikä auttaa tekemään oikean diagnoosin.

Usein on olemassa sellainen patologia kuin divertikuliitti. Tämä on jejunumin tulehdus, jota kutsutaan divertikulukseksi. Normaalisti se puuttuu, ja sen esiintyminen on synnynnäinen patologia. Tulehduksen vuoksi vaaditaan oikea-aikaista diagnoosia, joka sisältää valituksia kivusta, kuumeesta, vatsalihasten jännityksestä. Lopullinen diagnoosi esillä leikkauspöytä ja sitten patologi vahvistaa.

Muut sairaudet

Jejunum voi tuoda monia ongelmia, joita kirurgin on käsiteltävä. Joskus oikean diagnoosin viivästyminen voi johtaa potilaan kuolemaan. Mikä on Crohnin taudin arvo, joka voi aiheuttaa verenvuotoa, paiseita ja muita komplikaatioita. Jotkut sairaudet voivat johtaa tyhjäsuolen toimintahäiriöön, ja niiden palauttamiseksi tarvitaan myös leikkausta. Esimerkiksi, liimausprosessi vatsaontelo, erityisesti paikoissa, joissa tämä ohutsuolen osa sijaitsee, voi vaatia kiinnikkeiden kirurgista poistoa. Hoidon operatiivista taktiikkaa käytetään myös helminttinen hyökkäys kun ontelo on tukossa helminttien pallolla.

Miksi mennä terapeutille?

Terapeutilla on myös tehtävää. Hänellä on tietysti vähemmän työtä kuin kirurgilla, mutta hän ei ole vähemmän vastuussa. Kaikki jejunumissa esiintyvät sairaudet ja tulehdukselliset muutokset kuuluvat tämän asiantuntijan harteille. Näitä ovat paksusuolitulehdus, joka voi olla akuutti ja krooninen, ärtyvän suolen oireyhtymä ja muut sairaudet. Veitsen käyttöä näihin sairauksiin ei vaadita, mutta asiantuntevasti ja oikein määrätty hoito auttaa pääsemään eroon taudista ja palauttamaan elämän ilon.

Infektio ei nuku

Ei ole mikään salaisuus, että laiha suolistossa on valtava määrä mikro-organismeja. Niiden joukossa on hyviä ja hyödyllisiä keholle, ja on huonoja, jotka yrittävät jatkuvasti vahingoittaa. Immuunijärjestelmä hillitsee patogeenisen mikroflooran hyökkäystä, mutta joskus se ei selviä päätehtävästään, ja sitten alkavat tartuntataudit. Usein kehossa voi olla ei-toivottuja naapureita, helmintit pyrkivät pääsemään erinomaiseen elinympäristöön, joka on heille laiha suolisto.

Ohutsuolen onteloon voi kehittyä monia sairauksia, kuten punatauti, kolera, lavantauti, salmonelloosi ja monet muut. Niiden aiheuttamat oireet vaihtelevat, mutta niillä on samankaltaisuutta - tämä on ripuli. Sillä voi olla eri väri ja haju, se voi olla epäpuhtauksien kanssa tai ilman, samoin kuin veren tai veden kanssa. Viimeinen kohta taudinaiheuttajan määrittämisessä on vapautuneen materiaalin bakteriologinen tutkimus. Sitten taudinaiheuttajan herkkyyden perusteella antibakteeriset lääkkeet annetaan asianmukainen hoito. On myös mahdollista tunnistaa helmintit, tätä varten on syytä välittää ulosteet analysoitavaksi, ja vain tartuntatautiasiantuntija auttaa pääsemään eroon niistä.

Ihmisen jejunum on ohutsuolen keskiosa, joka sijaitsee pohjukaissuolen ja sykkyräsuolen välissä.

Jejunum sijaitsee vatsakalvon vasemmalla alueella yläosassa. Sen rakenteelle on ominaista hyvin määritelty suoliliepe, ja se on yhdessä sykkyräsuolen kanssa ohutsuolen suoliliepeen komponentti. Sen erottaa pohjukaissuolesta Treitzin pohjukaissuolen L-muotoinen poimu.

Ei ole selvää anatomista rakennetta, joka erottaisi jejunumin ja sykkyräsuolen. Niiden rakenne on kuitenkin erilainen. Sykkyräsuolen halkaisija on melko suuri verrattuna tyhjäsuoleen, paksut seinämät ja runsaasti verisuonia. Suhteessa keskiviivaan jejunumin silmukat sijaitsevat vasemmalla ja sykkyräsuolen oikealla. Suoliliepeen osa on edestä suuremmassa tai pienemmässä määrin peitetty omentumilla. Ihmisen jejunum on sileän lihaksen ontto elin, jonka rakenteeseen kuuluu kaksi sileän lihaskudoksen kerrosta: ulompi pitkittäinen ja sisempi pyöreä. Lisäksi sileitä lihassoluja löytyy suolen limakalvolta.

Aikuisten elimen pituus on noin 0,9 - 1,8 m. Miesten rakenne eroaa naisten rakenteesta. Miehen jejunum on pidempi. Koko elämän ajan se on jatkuvasti jännittyneessä tilassa ja kuoleman jälkeen se venyy ja voi nousta 2,4 m. Sykkyräsuolen happamuus on lievästi emäksinen ja neutraali ja sen pH on noin 7-8. Hänen motorisille taidoilleen on ominaista kaikenlaiset supistukset, esimerkiksi peristalttinen ja rytminen segmentointi.

Patologioiden tärkeimmät merkit

Jejunumilla on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa. Ruoan ruoansulatuksen päätoiminnot yksinkertaisiksi komponenteiksi ja niiden myöhempi imeytyminen tapahtuvat siinä. Tämän luonteeltaan eri osaston sairaudet ilmenevät lähes samalla tavalla. Siksi tällaisia ​​häiriöitä yhdistää yleinen nimi - imeytymishäiriö.

Riippumatta sairauksien etiologiasta, oireille on ominaista ulostehäiriö, jyrinä, ilmavaivat ja vatsakipu. Potilaat valittavat usein ripulista. Kipu sijoittuu napaan, joskus epigastriseen tai oikeaan vatsaan. Yleensä nämä ovat särkeviä, halkeilevia kipuja, jotka pehmenevät kaasujen kulkeutumisen jälkeen. Suolistokouristuksilla kipu voi olla erittäin voimakasta.

Suoliston ulkopuoliset oireet jejunumin sairauksissa ovat melko erilaisia.

• Potilaat laihtuvat eivätkä voi parantua.
• Vitamiinipuutoksen taustaa vasten muodostuu kielen ja suuontelon tulehdus, suun kulmiin muodostuu halkeamia, anemia määritetään verikokeessa.
• Se aiheuttaa myös näönmenetystä ja suun kuivumista.
• Verenvuodot ilmestyvät kehoon.
• Luissa on muutoksia, joihin liittyy murtumia ja kipua.
• Naisilla kuukautiskierto häiriintyy, miehillä voi esiintyä impotenssia.
• Potilaat valittavat kuivasta ihosta ja hiustenlähtöstä.

turvonnut

Jejunumin kasvaimet eivät ole yleisiä ja ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia. Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät melko harvoin. Muodostelmien oireet riippuvat siitä, lisääntyvätkö ne yhdessä paikassa vai leviävätkö ne limakalvoa pitkin. Ensimmäisessä tapauksessa koulutuksen kehittyminen myötävaikuttaa ontelon kaventumiseen ja suolitukoksen oireita esiintyy. Potilaat valittavat vatsakipua, ilmavaivoja ja oksentelua. Koulutuksen leviämisen myötä potilaat laihduttavat, heille kehittyy anemia, ja suolistosta imeytyminen ja ruoansulatus häiriintyvät.

Kun muodostuminen havaitaan, suoritetaan kirurginen toimenpide ja joissakin tapauksissa kemoterapia.

Eunit

Jejunumin tulehdusta kutsutaan jejuniitiksi. Patologia on krooninen ja akuutti. Tämän taudin syyt ovat:

• patogeeniset infektiot ja virukset;
• ylensyöminen, jossa ruokavaliossa on alkoholipitoisia alkoholijuomia, kuumia mausteita, liian karkeaa ruokaa;
• myrkylliset aineet ja myrkyt, mikä on tyypillistä sienimyrkytykselle;
• myrkytys arseenilla, lyijyllä tai fosforilla;
• allergia tietyille kasvi- tai eläinperäisille elintarvikkeille ja lääkkeille;
• ionisoivan säteilyn vaikutus turvallisuusmääräysten vastaisesti.

Jeuniitin yhteydessä havaitaan limakalvon turvotusta ja tulehdusta, minkä seurauksena elin menettää ruoansulatustoimintonsa. Patologian akuuttiin muotoon liittyy oksentelua, pahoinvointia, ripulia, vakavaa vatsan jyrinä. Myös yleinen heikkous, kuume, kylmä hiki, kuume. Vaikeissa tapauksissa tulehdukseen voi liittyä verenvuotoa suolistossa.

Lievässä patologiassa potilaat toipuvat itsestään useiden päivien ajan. Muissa tapauksissa hoitoa varten tarvitaan sairaalahoitoa. Myrkyllisissä ilmenemismuodoissa laksatiiveja käytetään suoliston pesun yhteydessä myrkyllisten aineiden poistamiseksi. Tartuntaperäiset lääkkeet on tarkoitettu patogeenisen kasviston torjuntaan. Runsaasti nesteitä sisältävä ruokavalio ja ruoka-entsyymien käyttö on erittäin tärkeää tämän patologian hoidossa.

Haava

Melko yleinen sairaus on haavauma. On epäspesifisiä, idiopaattisia, peptisiä, troofisia, pyöreitä haavaumia. Jejunaalhaavojen ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin maha- ja pohjukaissuolihaavojen. Pohjimmiltaan tämä tauti esiintyy miesten väestön keskuudessa. Itse asiassa tämä on limakalvon tulehdus, jonka seinämässä on useita ilmentymiä. Haava syntyy ruoansulatuskanavan laiminlyötyjen sairauksien seurauksena sekä ruoansulatuskanavan kandidiaasin hoitamatta jättämisen vuoksi. Taudin syitä ovat myös haimamehun korkea tryptinen aktiivisuus, säännöllinen lääkkeiden käyttö.

Usein tauti on oireeton ja diagnosoidaan leikkauksen aikana patologisten komplikaatioiden ilmenemisen jälkeen. Komplikaatioihin liittyy verenvuotoa tai perforaatiota. Potilailla voi myös esiintyä ohutsuolen ahtautumista.

Jos haava havaitaan, potilas tarvitsee sairaalahoitoa hoitojaksolla. Taudin komplikaatioiden yhteydessä tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Huomautus!

Oireiden esiintyminen, kuten:

• hajua suusta
• vatsakipu
• närästys
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi oksentelu
• röyhtäilyä
• lisääntynyt kaasuntuotanto (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään 2 näistä oireista, tämä viittaa kehittymiseen

gastriitti tai mahahaava.

Nämä sairaudet ovat vaarallisia vakavien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi (tunkeutuminen, vatsan verenvuoto jne.), joista monet voivat johtaa

TAPPAVA

pakosta. Hoito on aloitettava nyt.

Lue artikkeli siitä, kuinka nainen pääsi eroon näistä oireista kukistamalla niiden perimmäisen syyn. Lue materiaali ...

• Mikä tämä elin on?
• Miten tyhjäsuoleen liittyvät patologiat ilmenevät?
• Eunit on yksi yleisimmistä jejunumin sairauksista.
• Mitkä muut patologiat ovat mahdollisia

Jejunum suorittaa monia tehtäviä ihmiskehossa. Jos se toimii normaalisti, se ei aiheuta ongelmia sen omistajalle. Ja jos hänen terveytensä epäonnistuu, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Tämän suolen, samoin kuin koko suolen, lääketieteellinen tutkimus on vaikeaa. Siksi analyyseillä, erityisesti ulosteiden tutkimuksella, on tärkeä rooli diagnoosissa. Sen tulosten perusteella lääkäri arvioi, mitä suolistossa tapahtuu. Ennen testin määräämistä lääkäri tutkii ja tunnustelee potilaan ulkoisesti.

Tällä suolella on toinen nimi - tyhjä. Hän sai sellaisen nimen, koska patologit pitävät sen aina tyhjänä avattaessa ruumista.

Mikä tämä elin on?

Jejunum sijaitsee ohutsuolessa. Sitä rajoittavat molemmilta puolilta pohjukaissuole ja sykkyräsuoli. Sen pituus voi olla 3 metriä. Se sijaitsee silmukassa: vatsan keskiosasta vasemmalla navan alueelle ja vasemmalla suoliluun kuoppaan. Asento on yleensä vaakasuora, mutta voi olla vino ja suoliluun pystysuora.

Jejunumin alussa on vähän liikkuvuutta. Tässä paikassa se on kiinnitetty suoliliepeen kautta pohjukaissuolen taivutukseen. Jejunumille ja sykkyräsuolelle on ominaista:

• ensimmäisellä on suurempi halkaisija (4 - 6 cm ja suoliluun - 3 - 3,5 cm);
• hämmentävällä on paksumpi seinä ja enemmän punaista väriä;
• sen limakalvo sisältää enemmän poimuja ja villiä.

Tyhjässä tyhjäsuolessa on 4 osasta koostuva seinä:

1. Limakalvo. Koostuu lieriömäisestä tai prismatyyppisestä epiteelistä yhdessä kerroksessa. Se perustuu submukoosaan ja lihaslevyyn. Tämän kuoren pinta on samettinen. Siinä on poimuja ympyröiden ja suoliston villien muodossa. Ohutsuolessa on yhteensä noin 700 poimua, kukin noin 5 cm pitkä ja 8 cm korkea Pohjukaissuolessa on pitkittäispoimu, joka auttaa erottamaan sen tyhjästä suolesta leikkauksen aikana.
2. Suoliston villi. Edustavat limakalvon ulkonemia sormien muodossa. Niillä ei ole submukosaalista perustaa. Yhteensä niitä on noin 5 miljoonaa ohutsuolessa. Niiden avulla jotkin aineet imeytyvät syödessä (esimerkiksi proteiinit ja rasvat). Jejunumissa on noin 35 tällaista villiä 1 neliömillimetriä kohti. Jokainen niistä sisältää koostumuksessaan verisuonia ja imusolmukkeita. Heidän avullaan muodostuu verisuonia ja hermoja. Heidän työtänsä valvoo villikiniinihormoni. Sylinterimäinen epiteeli yhdessä kerroksessa peittää jokaisen villun. Sen solut ovat epiteliosyyttejä, enterosyytit ja enteroendokriiniset. TO toiminnalliset tehtävät Villi sisältää myös ruoan hajoamisen ja imeytymisen entsyymipitoisuuden vuoksi.
3. Submukosaalinen pohja. Se on yleinen pohjukaissuolessa ja tyhjäsuolen alussa. Siinä on monia rauhasia, jotka tuottavat suolistomehua ja limaa.
4. Lihasvaippa. Se koostuu lihaskuiduista - pitkittäisistä ja pyöreistä. Sen tehtävänä on sekoittaa sisään joutunut ruoka ja siirtää sitä eteenpäin.

On toinenkin kuori - seroosi. Tämä on vatsakalvon levy, joka toimii suojana tyhjälle suolelle ja viereiselle sykkyräsuolelle. Muodostaa suoliliepeen - laskoksen, jonka kautta ohutsuole on kiinnittynyt vatsan seinämään takaapäin.

limakalvo, tunica limakalvo, ohutsuolessa on mattapintainen samettinen ulkonäkö sitä peittävistä lukuisista suolistovilkuista, villi intestinales. Villit ovat limakalvon prosesseja, jotka ovat noin 1 mm pitkiä, peitetty, kuten jälkimmäinen, lieriömäisellä epiteelillä ja niiden keskellä on lymfaattinen sinus ja veren kapillaarit. Villien tehtävänä on imeytyä suolistorauhasten erittämä sapen, haiman ja suolistomehun ravintoaineet; samaan aikaan proteiinit ja hiilihydraatit imeytyvät laskimoverisuonten läpi ja kulkevat maksan hallinnassa ja rasvat - imusuonten läpi. Villiä on eniten jejunumissa, missä ne ovat ohuempia ja pidempiä. Ruoansulatuksen lisäksi suolistossa on parietaalinen ruoansulatus. Se tapahtuu mikrovillissä, jotka näkyvät vain elektronimikroskoopilla ja sisältävät ruoansulatusentsyymejä.

Ohutsuolen limakalvon imukykyinen pinta-ala kasvaa merkittävästi, koska siinä on poikittaisia ​​taitoksia, joita kutsutaan pyöreiksi laskoksiksi, plicae circulares. Nämä laskokset koostuvat vain limakalvosta ja submukoosista (tunica muscularis ei osallistu niihin) ja ovat pysyviä muodostelmia, jotka eivät katoa edes suolistoputkia venytettäessä. Pyöreät laskokset eivät ole samanlaisia ​​kaikissa ohutsuolen osissa.

Pohjukaissuolen limakalvolla on pyöreän poimujen lisäksi pitkittäinen poimutus aivan sen alussa, alueella ampulla (bulbus) ja pitkittäinen plica longitudinalis duodeni, sijaitsee laskevan osan mediaalisella seinällä; plica longitudinalis duodeni näyttää telalta ja päättyy papillalla, papilla duodeni major. Päällä papilla duodeni major maksan sappitiehy ja haiman eritystie avautuvat yhdellä yhteisellä aukolla. Tämä selittää laajennuksen (ampullin) nimen välittömästi kanavan ulostulon edessä - ampulla hepatopancreatica. Papilla duodeni majorin läheisyydessä on toinen pienempi papilla - papilla duodeni minor(se avaa lisähaimakanavan).

Lukuisia pieniä putkimaiset rauhaset, glandulae intestinales; ne erittävät suolistomehua. Pohjukaissuolessa, pääasiassa sen yläosassa, on toisenlainen rauhanen - glandulae duodenales, joka toisin kuin glandulae intestinales sijaitsee submukoosissa. Rakenteeltaan ne ovat samanlaisia ​​kuin mahalaukun pyloriset rauhaset. Ohutsuolessa on lymfaattinen laite, joka neutraloi haitallisia aineita ja mikro-organismeja. Sitä edustavat yksittäiset follikkelit, folliculi lymphatici splitarii, ja niiden klusterit - ryhmä imusolmukkeet, folliculi lymphatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii hajallaan ohutsuolessa hirssinjyvän kokoisina valkeahkoina kohoumaina. Folliculi lymphatici aggregati saatavilla vain sykkyräsuolessa. Ne näyttävät litteiltä pitkänomaisilta plakkeilta, joiden pituussuuntainen halkaisija on sama kuin suolen pituusakseli. Ne sijaitsevat suoliliepeen suoleen kiinnityskohdan vastakkaisella puolella. Ryhmän imusolmukkeiden kokonaismäärä on 20-30. Myös ruoan biologinen (sellunsisäinen) pilkkominen tapahtuu ohutsuolen imusolmukkeissa.

Lihaskalvo, tunica muscularis, vastaavasti ohutsuolen putkimainen muoto koostuu kahdesta myosyyttikerroksesta: ulompi - pitkittäinen ja sisempi - pyöreä; pyöreä kerros on paremmin kehittynyt kuin pitkittäinen; lihaksikas turkki suolen alapäätä kohti ohenee. On olemassa näkemys, jonka mukaan pitkittäisten ja pyöreiden lihaskerrosten lisäksi viimeisessä (ympyrässä) kerroksessa on kierrelihaskuituja, jotka muodostavat paikoin jatkuvan kerroksen kierrelihaksia. Lihaskuitujen supistukset ovat luonteeltaan peristalttisia, ne leviävät johdonmukaisesti alapäätä kohti, ja pyöreät kuidut kaventavat onteloa, ja pitkittäiset, lyhentyessään, myötävaikuttavat sen laajentumiseen (distaalisesti supistuneesta kuiturenkaasta). Spiraaliset kuidut edistävät peristalttisen aallon etenemistä distaalisesti pitkin suolistoputken akselia. Vastakkaisia ​​supistuksia kutsutaan antiperistalttisiksi.

Ohutsuolen valtimot, aa. intestinales jejunales et ileales, kotoisin a. mesenterica superior. Pohjukaissuoli ruokkii aa. pancreaticoduodenales superiores (a. gastroduodenalis) ja aa. panereaticoduodenales inferiores (a. mesenterica superior). Laskimoveri virtaa samannimisten suonten kautta v. portae. Lymfaattiset verisuonet kuljettaa imusolmuketta nodi lymphatici coeliaci et mesentericissä (katso imusolmukejärjestelmää koskeva kohta).

Hermotus autonomisesta hermostosta. Suolen seinämässä on kolme hermopunosta: subserous, plexus subserosus, musculo-intestinaalinen, plexus myentericus ja submukosaalinen, plexus submucosus.

Kivun tunne välittyy sympaattisia reittejä pitkin; heikentynyt peristaltiikka ja eritys. N. vagus lisää peristaltiikkaa ja eritystä.

Aivopuoliskon ylemmän lateraalipinnan uurteet ja kierteet Analysaattoreiden aivokuoren päiden sijainti tällä alueella. V.A. Benin teosten merkitys aivokuoren sytoarkkitehtoniikan kehittämisessä.

Puolipallon ylivoimainen sivupinta jaettu osakkeisiin kolme uurretta: parietaali-okcipitaalisen uurteen sivu-, keski- ja yläpää, joka puolipallon mediaalisella puolella muodostaa loven yläreunaansa.

Sivuura, sulcus cerebri lateralis, alkaa puolipallon tyvipinnalta lateraalisesta kuoppasta ja siirtyy sitten ylempään lateraaliseen pintaan suuntautuen taaksepäin ja hieman ylöspäin. Se päättyy suunnilleen puolipallon ylemmän sivupinnan keski- ja takakolmanneksen rajalle. Sivuvaon etuosassa, kaksi pientä oksaa: ramus ascendens ja ramus anterior suuntaa etulohkoon.

Keskisulcus, sulcus centralis, alkaa pallonpuoliskon yläreunasta, hieman sen keskiosasta takapuolelta ja kulkee eteenpäin ja alas. Keskisulkusin alapää ei ylety lateraaliseen uurteeseen. Keskisuolen edessä sijaitseva puolipallon alue kuuluu etulohkoon; se aivopinnan osa, joka sijaitsee keskeisen uurteen takana, muodostaa parietaalilohkon, joka lateraalisen uurteen takaosan kautta on rajattu alla olevasta ulokkeesta ajallinen lohko. takareuna parietaalilohko toimii edellä mainitun päätteenä parietal-occipital sulcus, sulcus parietooccipitalis sijaitsee mediaalinen pinta puolipallo, mutta tämä raja on epätäydellinen, koska nimetty vao ei mene kauas ylempään sivupintaan, minkä seurauksena parietaalinen lohko siirtyy suoraan takaraivoon. Tällä jälkimmäisellä ei myöskään ole terävää reunaa, joka erottaisi sen ohimolohkosta. Tämän seurauksena juuri mainittujen osakkeiden välinen raja vedetään keinotekoisesti viivan avulla parieto-okcipital sulcus pallonpuoliskon alareunaan.

Jokainen osake koostuu sarja käänteitä, kutsutaan eri paikoissa viipaleita, jotka rajoittuvat aivopinnan uurteisiin.

Umpieritysrauhasten rakenteen kuviot Kilpirauhanen, sen topografia, rakenne, verenkierto ja hermotus. Lisäkilpirauhaset, niiden topografia, verenkierron rakenne ja hermotus.

kilpirauhanen, glandula thyroidea, suurin aikuisen umpieritysrauhanen, joka sijaitsee kaulassa henkitorven edessä ja kurkunpään sivuseinillä, osittain lähellä kilpirauhasen rusto mistä se sai nimensä. Sisältää kaksi sivulohkoa, lobi dexter et sinister, ja isthmus, isthmus, jotka makaavat poikittain ja yhdistävät lateraaliset lohkot toisiinsa lähellä niiden alapäätä. Kannuksesta ylöspäin ulottuu ohut prosessi, ns lobus pyramidaiis, joka voi ulottua hyoidluun. Sivulohkot tulevat yläosillaan kilpirauhasen ruston ulkopinnalle peittäen alemman sarven ja viereisen ruston, alaspäin ne saavuttavat viidennen tai kuudennen henkitorven renkaan; kannaksen takapinnalla on henkitorven toisen ja kolmannen renkaan vieressä, joskus saavuttaen sen yläreuna ennen cricoid rusto. takapinta lohkot ovat kosketuksissa nielun ja ruokatorven seinämien kanssa. Kilpirauhasen ulkopinta on kupera, henkitorvea ja kurkunpäätä kohti oleva sisäpuoli on kovera. Edessä kilpirauhanen peitetty iholla, ihonalainen kudos, kaulan fascia, joka antaa rauhaselle ulkokapselin, capcula fibrosa ja lihakset: mm. sternohyoideus, sternothyroideus et omohyoideus. Kapseli lähettää prosesseja rauhaskudokseen, joka jakaa sen lobuleiksi, jotka koostuvat follikkelit, follikuli gl. thyroideae joka sisältää kolloidia (se sisältää jodia sisältävää ainetta tyroidiinia).