Ruoansulatuksen merkitys ja sen tyypit. Toiminnot Ruoansulatuskanava

Organismin olemassaoloa varten on tarpeen jatkuvasti täydentää energiakustannuksia ja solujen uusiutumista palvelevan muovimateriaalin saantia. Tämä vaatii syötteen ulkoinen ympäristö proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, kivennäisaineet, hivenaineet, vitamiinit ja vesi. On olemassa seuraavat ruoansulatustyypit:

1. Autolytic. Sen toteuttavat itse ruoassa olevat entsyymit.

2. Symbioottinen. Syntyy symbioottisten organismien avulla (ihmisen suoliston mikrofloora hajottaa kuiduista noin 5 % glukoosiksi, märehtijöillä 70-80 %).

3. Oma. Suorittavat erikoistuneet ruoansulatuselimet.

a. Cavitary - entsyymit, jotka sijaitsevat ruoansulatuskanavan ontelossa.

b. Kalvo tai parietaali - entsyymit, jotka adsorboituvat ruoansulatuskanavan solujen kalvoille.

c. Solu - soluentsyymit.

Oma ruoansulatus on prosessi, jossa erityiselimet käsittelevät ruokaa fyysisesti ja kemiallisesti, minkä seurauksena se muuttuu aineiksi, jotka voivat imeytyä ruoansulatuskanavassa ja imeytyä kehon soluihin.

Ruoansulatuselimet suorittavat seuraavat toiminnot:

1. Sihteeri. Se koostuu ruoansulatusmehujen tuotannosta, jotka ovat välttämättömiä elintarvikkeiden komponenttien hydrolyysiä varten.

2. Moottori ja moottori. Tarjoaa ruoan mekaanisen käsittelyn, sen liikkumisen ruoansulatuskanavan läpi ja sulamattomien tuotteiden poistamisen.

3. Imu. Toimii hydrolyysituotteiden imeytymiseen maha-suolikanavasta.

4. Erityinen. Sen ansiosta sulamattomat jäämät ja aineenvaihduntatuotteet erittyvät maha-suolikanavan kautta.

5. Hormonaalinen. Ruoansulatuskanavassa on soluja, jotka tuottavat paikallisia hormoneja. Ne osallistuvat ruoansulatuksen säätelyyn ja muuhun fysiologiset prosessit.

Ruoansulatus suussa. Syljen koostumus ja fysiologinen merkitys

Ruoan käsittely alkaa suussa. Ihmisellä on ruokaa siinä 15-20 sekuntia. Täällä se murskataan, kostutetaan syljellä ja muuttuu ruokapalaksi. Tiettyjen aineiden imeytyminen tapahtuu suuontelossa. Esimerkiksi pienet määrät glukoosia ja alkoholia imeytyvät. Se avaa kanavia 3 paria suuria sylkirauhaset: korvasylkirauhanen, submandibulaarinen ja sublinguaalinen. Lisäksi kielen, poskien ja kitalaen limakalvoissa on suuri määrä pieniä rauhasia. Päivän aikana erittyy noin 1,5 litraa sylkeä. syljen pH 5,8-8,0. Syljen osmoottinen paine on alhaisempi kuin veren. Sylki sisältää 99 % vettä ja 1 % kiintoaineita. Kuivan jäännöksen koostumus sisältää:

1. Mineraalit. Kaliumin, natriumin, kalsiumin, magnesiumin kationit. Kloorianionit, rodonaatti (SCN-), bikarbonaatti, fosfaattianionit.

2. Yksinkertaiset orgaaniset aineet. Urea, kreatiniini, glukoosi.

3. Entsyymit: a-amylaasi, maltaasi, kallikreiini, lysotsyymi (muramidaasi), pieni määrä nukleaaseja.

4. Proteiinit. Immunoglobuliinit A, jotkut plasman proteiinit.

5. Mucin, mukopolysakkaridi, joka antaa syljelle sen limakalvoominaisuuksia.

Syljen toiminnot:

1. Hän näyttelee suojaavaa roolia. Sylki kostuttaa suun limakalvoa ja musiini estää sen mekaanista ärsytystä. Lysotsyymillä ja rodonaatilla on antibakteerinen vaikutus. Immunoglobuliinit A ja syljen nukleaasit tarjoavat myös suojaavan toiminnon. Hylätyt aineet poistetaan suuontelosta syljen mukana. Kun ne tulevat suuhun, vapautuu suuri määrä nestemäistä sylkeä.

2. Sylki kastelee ruokaa ja liuottaa osan sen osista.

3. Se edistää ruokahiukkasten kiinnittymistä, ruokaboluksen muodostumista ja sen nielemistä (nielemiskokemusta).

4. Sylki sisältää ruoansulatusentsyymejä, jotka suorittavat hiilihydraattien alkuperäisen hydrolyysin, α-amylaasi hajottaa tärkkelyksen dekstriineiksi. Se on aktiivinen vain emäksisessä ja neutraalissa ympäristössä. Maltaasi hydrolysoi disakkaridit maltoosin ja sakkaroosin glukoosiksi.

5. Ilman kuivien ruoka-aineiden liukenemista syljen vaikutuksesta maun havaitseminen on mahdotonta.

6. Sylki tarjoaa hampaiden mineralisaatiota, koska. sisältää fosforia ja kalsiumia, ts. suorittaa troofista tehtävää.

7. Erityinen. Syljen mukana erittyy pieni määrä proteiiniaineenvaihdunnan tuotteita - ureaa, virtsahappoa, kreatiniinia sekä raskasmetallien suoloja.

Syljen muodostumismekanismi ja syljenerityksen säätely

Sylkirauhasten acinin rauhassoluissa on erittäviä rakeita. He suorittavat entsyymien ja musiinin synteesiä. Tuloksena oleva ensisijainen salaisuus poistuu soluista kanaviin. Siellä se laimennetaan vedellä ja kyllästetään mineraaleilla. Korvarauhaset muodostuvat pääosin seroosisoluista ja tuottavat nestemäistä seroosieritystä ja kielenalaiset rauhaset limakalvoista, jotka erittävät runsaasti musiinia sisältävää sylkeä. Submandibulaarinen tuottaa sekoitettua serous-limakalvoista sylkeä.

Syljenerityksen säätely tapahtuu pääasiassa hermostomekanismien avulla. Ruoansulatuksen ulkopuolella toimivat pääasiassa pienet rauhaset. Ruoansulatusjakson aikana syljen eritys lisääntyy merkittävästi. Ruoansulatuskanavan erittymistä säätelevät ehdolliset ja ehdottomat refleksimekanismit. Ehdollista syljeneritystä esiintyy, kun suuontelon lämpötila- ja makureseptorit stimuloidaan aluksi koskettamalla. Mutta päärooli on maulla. hermoimpulssit niistä lingual-, glossopharyngeal- ja ylemmän kurkunpään hermojen afferentteja hermokuituja pitkin ne tulevat medulla oblongatan sylkikeskukseen. Se sijaitsee kasvojen ja kasvojen ytimien alueella glossofaryngeaaliset hermot. Keskustasta impulssit kulkevat efferenttejä hermoja pitkin sylkirauhasiin. Efferentit parasympaattiset kuidut kulkeutuvat korvasylkirauhaseen osana Jacobsonin hermoa alemmasta syljen ytimestä ja sitten korva-oimishermoista. Parasympaattiset hermot, jotka hermottavat alaleuan ja sublingvaalisten rauhasten seroosisoluja, alkavat ylemmästä sylkiytimestä, menevät osaksi kasvohermoa ja sitten tärynauhaa. Rauhasia hermottavat sympaattiset hermot tulevat II-VI-rintakehän segmenttien sylkiytimistä, katkeavat kohdunkaulan ganglionissa ja sitten niiden postganglioniset kuidut menevät limakalvosoluihin. Siksi parasympaattisten hermojen ärsytys johtaa suuren määrän nestemäistä sylkeä vapautumiseen ja sympaattisen - pienen määrän limaa. Ehdollinen refleksi syljeneritys alkaa aikaisemmin kuin ehdollinen refleksi. Se johtuu hajusta, ruoan tyypistä, ruokintaa edeltävistä äänistä. Aivokuori tarjoaa ehdolliset refleksimekanismit erityksen pallonpuoliskot, joka stimuloi syljenerityksen keskustaa laskeutuvien reittien kautta.

Pieni osuus syljenerityksen säätelyssä on humoraalisilla tekijöillä. Erityisesti asetyylikoliini ja histamiini stimuloivat sitä, ja tyroksiini estää sitä. Sylkirauhasten tuottama kalikreiini stimuloi bradykiniinin muodostumista plasman kininogeeneistä. Se laajentaa rauhasten verisuonia ja lisää syljen eritystä.

Syljeneritystä kokeessa tutkitaan asettamalla sylkitiehyen fisteli, ts. sen poistaminen posken iholle. Klinikalla puhdasta sylkeä kerätään Lappgi-Krasnogorsky-kapselilla, joka on kiinnitetty ulostuloon ulostuskanava rauhaset. Rauhasten kanavien johtavuutta käytetään sialografian avulla. Tämä on täytettyjen kanavien röntgentutkimus varjoaine ndolipoli. Rauhasten eritystoimintaa tutkitaan radiosialografian avulla. Tämä on tallenne radioaktiivisen jodin erityksestä rauhasissa.

Pureskelu palvelee ruoan mekaanista käsittelyä, ts. sen pureminen, murskaus ja jauhaminen. Pureskelun aikana ruoka kostutetaan syljellä ja siitä muodostuu ruokabolus. Pureskelu johtuu lihasten supistusten monimutkaisesta koordinaatiosta, joka mahdollistaa hampaiden, kielen, poskien ja suun pohjan liikkeen. Pureskelua tutkitaan elektromyografian avulla pureskelu lihaksia ja puristaminen. Tämä on tallenne pureskeluliikkeistä. Mastikogrammissa voidaan erottaa 5 puremisjakson vaihetta:

1. Lepovaihe.

2. Ruoan syöttäminen suuhun.

3. Ensimmäinen murskaus.

4. Pureskelun päävaihe

5. Ruokaboluksen muodostuminen ja nieleminen.

Pureskelujakson kokonaiskesto on 15-30 sekuntia.

Pureskelulihasten voimaa tutkitaan gnatodynamometrialla, niiden tonusmiotonometrialla, pureskelun tehokkuutta - pureskelutestejä.

Pureskelu on monimutkainen refleksitoiminto, ts. se suoritetaan ehdollisten ja ehdollisten refleksimekanismien avulla. Ehdoton refleksi koostuu siitä, että ruoka ärsyttää parodontaalihampaiden ja suun limakalvon mekanoreseptoreita. Niistä kolmoishermojen, kiiltonielun ja ylemmän kurkunpään hermojen afferentteja kuituja pitkin tulevat impulssit tulevat medulla oblongatan pureskelukeskukseen. Kolmoishermojen, kasvojen ja hypoglossaalisten hermojen efferenttien säikeiden kautta impulssit menevät puremislihaksiin suorittaen tiedostamattomia yhteisiä supistuksia. Ehdolliset refleksivaikutukset mahdollistavat pureskelun mielivaltaisen säätelyn.

nieleminen

Nieleminen on monimutkainen refleksi, joka alkaa mielivaltaisesti. Muodostunut ruokabolus siirtyy kielen takaosaan, kieli puristuu kovaa kitalaelle ja siirtyy kielen juurelle. Täällä se ärsyttää kielen juuren mekanoreseptoreita ja palatiinikaaria. Niistä impulssit kulkevat afferentteja hermoja pitkin medulla oblongatan nielemiskeskukseen. Siitä ne kulkeutuvat hypoglossaalisten, kolmoishermojen, glossofaryngeaalisten ja vagushermojen efferenttikuituja pitkin suuontelon, nielun, kurkunpään ja ruokatorven lihaksiin. Pehmeä kitalaki nousee refleksiivisesti ja sulkee nenänielun sisäänkäynnin. Samanaikaisesti kurkunpää nousee ja kurkunpää laskeutuu sulkeen kurkunpään sisäänkäynnin. Ruokabolus työnnetään laajentuneeseen nieluun. Tämä lopettaa nielemisen orofaryngeaalisen vaiheen. Sitten ruokatorvi vedetään ylös ja sen ylempi sulkijalihas rentoutuu. Ruokatorven vaihe alkaa. Ruokabolus liikkuu ruokatorvea pitkin peristaltikkansa ansiosta. Ruokatorven pyöreät lihakset supistuvat ruokaboluksen yläpuolella ja rentoutuvat sen alapuolella. Supistumis-relaksaatioaalto ulottuu vatsaan. Tätä prosessia kutsutaan primaariseksi peristaltiksi. Kun ruokabolus lähestyy vatsaa, ruokatorven alaosa tai sydämen sulkijalihas rentoutuu ja kuljettaa boluksen mahaan. Nielemisen ulkopuolella se on suljettu ja estää mahalaukun sisällön palautumisen ruokatorveen. Jos ruokabolus juuttuu ruokatorveen, alkaa toissijainen peristaltiikka sen sijainnista, joka on mekanismiltaan identtinen ensisijaisen peristaltiikkaan nähden. Kiinteä ruoka liikkuu ruokatorven läpi 8-9 sekuntia. Neste valuu passiivisesti, ilman peristaltiikkaa, 1-2 sekunnissa. Nielemishäiriöitä kutsutaan nielemishäiriöiksi. Niitä esiintyy nielemishäiriöiden (raivotauti), ruokatorven hermotuksen tai lihaskouristusten yhteydessä. Sydämen sulkijalihaksen sävyn aleneminen johtaa refleksiin, ts. mahalaukun sisällön refluksointi ruokatorveen (närästys). Jos sen sävy päinvastoin lisääntyy, ruoka kerääntyy ruokatorveen. Tätä ilmiötä kutsutaan akalasiaksi.

Klinikalla nielemistä tutkitaan fluoroskopialla nielemällä bariumsulfaattisuspensiota (radiokontrastinen aine).

Ruoansulatus vatsassa

Vatsa suorittaa seuraavat toiminnot:

1. Tallettaja. Ruoka pysyy vatsassa useita tunteja.

2. Sihteeri. Sen limakalvon solut tuottavat mahamehua.

3. Moottori. Se tarjoaa ruokamassojen sekoittumisen ja liikkumisen suolistoon.

4. Imu. Se imee pienen määrän vettä, glukoosia, aminohappoja, alkoholeja.

5. Erityinen. Mahanesteen mukana jotkin aineenvaihduntatuotteet (urea, kreatiniini ja raskasmetallien suolat) erittyvät ruoansulatuskanavaan.

6. Endokriininen tai hormonaalinen. Mahalaukun limakalvossa on soluja, jotka tuottavat maha-suolikanavan hormoneja - gastriinia, histamiinia, motiliinia.

7. Suojaava. Vatsa on este patogeeniselle mikroflooralle sekä haitallisille ravintoaineille (oksentelu).

Mahanesteen koostumus ja ominaisuudet. Sen komponenttien merkitys

Mehua muodostuu 1,5-2,5 litraa päivässä. Ruoansulatuksen ulkopuolella erittyy vain 10-15 ml mehua tunnissa. Tällaisella mehulla on neutraali reaktio ja se koostuu vedestä, musiinista ja elektrolyyteistä. Syödessä muodostuvan mehun määrä kasvaa 500-1200 ml. Tässä tapauksessa valmistettu mehu on väritöntä läpinäkyvää voimakkaasti happaman reaktion nestettä, koska se sisältää 0,5% suolahappoa. Ruoansulatusmehun pH on 0,9-2,5. Se sisältää 98,5 % vettä ja 1,5 % kiintoaineita. Näistä 1,1 % on epäorgaanisia aineita ja 0,4 % orgaanisia aineita. Kuivan jäännöksen epäorgaaninen osa sisältää kaliumin, natriumin, magnesiumin kationeja sekä kloori-, fosfori- ja rikkihapon anioneja. Orgaanisia aineita edustavat urea, kreatiniini, virtsahappo, entsyymit ja lima.

Mahanesteen entsyymejä ovat peptidaasit, lipaasi, lysotsyymi. Pepsiinit ovat peptidaaseja. Se on useiden entsyymien kompleksi, jotka hajottavat proteiineja. Pepsiinit hydrolysoivat peptidisidoksia proteiinimolekyylissä muodostaen tuotteita niiden epätäydellisestä pilkkoutumisesta - peptonit ja polypeptidoosi. Limakalvon pääsolut syntetisoivat pepsiinejä inaktiivisessa muodossa, pepsinogeenien muodossa. Mehun suolahappo pilkkoo pois niiden toimintaa estävän proteiinin. Niistä tulee aktiivisia entsyymejä. Pepsiini A on aktiivinen pH:ssa 1,2-2,0. Pepsiini C, gastriksiini pH = 3,0-3,5. Nämä kaksi entsyymiä hajottavat lyhytketjuisia proteiineja. Pepsiini B, parapepsiini on aktiivinen pH:ssa 3,0-3,5. Se hajottaa sidekudoksen proteiineja. Pepsiini D, hydrolysoi maitoproteiinia - kaseiinia. Pepsiinit A, B ja D syntetisoidaan pääasiassa antrum. Gastriksin muodostuu kaikkiin mahalaukun osiin. Proteiinien pilkkoutuminen on aktiivisinta liman limakalvokerroksessa, koska entsyymit ja kloorivetyhappo keskittyvät sinne. Mahalaukun lipaasi hajottaa emulgoituja maitorasvoja. Aikuisella sen arvo ei ole suuri. Lapsilla se hydrolysoi jopa 50 % maitorasvasta. Lysotsyymi tuhoaa mahalaukkuun päässeet mikro-organismit.

Kloorivetyhappoa muodostuu parietaalisoluissa seuraavien prosessien kautta.

1. Bikarbonaattianionien siirtyminen vereen vastineeksi vetykationeista. Bikarbonaattianionien muodostumisprosessi parietaalisoluissa tapahtuu hiilihappoanhydraasin osallistuessa. Tällaisen vaihdon seurauksena alkaloosi tapahtuu erittymisen korkeudella.

2. Johtuen aktiivisesta protonien kuljetuksesta näihin soluihin.

3. Niiden sisältämien kloridianionien aktiivisen kuljetuksen avulla.

Vatsamehuun liuennutta suolahappoa kutsutaan vapaaksi. Löytyy proteiinien yhteydessä määrittää mehun sitoutuneen happamuuden. Kaikki happamat mehutuotteet antavat sen yleisen happamuuden.

Kloorivetyhappomehun arvo:

1. Aktivoi pepsinogeenia.

2. Luo optimaalisen reaktioympäristön pepsiinien toiminnalle.

3. Aiheuttaa proteiinien denaturoitumista ja löystymistä, mikä mahdollistaa pepsiinien pääsyn proteiinimolekyyleihin.

4. Edistää maidon juokseutumista, ts. muodostuminen liuenneesta kaseinogeenista, liukenemattomasta kaseiinista.

5. Onko antibakteerinen vaikutus.

6. Stimuloi mahalaukun motiliteettia ja eritystä mahalaukun rauhaset.

7. Edistää maha-suolikanavan hormonien tuotantoa pohjukaissuolessa.

Apusolut tuottavat limaa. Musiini muodostaa kalvon tiiviisti limakalvon viereen. Siten se suojaa hänen solujaan mekaanisia vaurioita ja mehun ruoansulatustoimintaa. Lima kerää vitamiineja (ryhmät B ja C) ja sisältää myös Castlen sisäisen tekijän. Tämä gastromukoprotidi on välttämätön B12-vitamiinin imeytymiselle, mikä varmistaa normaalin erytropoieesin.

Suuontelosta tuleva ruoka sijaitsee mahalaukussa kerroksittain, eikä sitä sekoiteta 1-2 tuntiin. Siksi sisään sisäkerrokset hiilihydraattien sulaminen jatkuu sylkientsyymien vaikutuksesta.

Mahalaukun erityksen säätely

Ruoansulatuskanavan eritystä säätelevät neurohumoraaliset mekanismit. Siinä erotetaan kolme vaihetta: monimutkainen refleksi, mahalaukun ja suolen. Monimutkainen refleksi on jaettu ehdolliseen refleksiin ja ehdottomaan refleksijaksoon. Ehdollinen refleksi alkaa siitä hetkestä, kun haju, ruuan tyyppi, ruokintaa edeltävät äänet aiheuttavat haju-, näkö- ja kuuloherkkyyttä aistijärjestelmät. Tämän seurauksena muodostuu niin kutsuttua sytytysmahanestettä. Sillä on korkea happamuus ja suuri proteolyyttinen aktiivisuus. Kun ruoka tulee suuonteloon, alkaa ehdoton refleksijakso. Se ärsyttää suun, nielun ja ruokatorven tuntoherkkyyttä, lämpötilaa ja makuhermoja. Niistä tulevat hermoimpulssit tulevat medulla oblongatan mahaerityksen säätelykeskukseen. Siitä impulssit vaguksen efferenttejä kuituja pitkin menevät maharauhasiin stimuloiden niiden toimintaa. Siten ensimmäisessä vaiheessa erityksen säätelyä suorittavat bulbar-erityskeskus, hypotalamus, limbinen järjestelmä ja aivokuori.

Erityksen mahavaihe alkaa siitä hetkestä, kun ruokabolus tulee mahaan. Pohjimmiltaan sen säätely tapahtuu neurohumoraalisten mekanismien avulla. Mahaan päässyt ruokapala sekä vapautunut sytytysmehu ärsyttävät mahalaukun limakalvon reseptoreita. Niistä tulevat hermoimpulssit menevät mahalaukun erityksen bulbar-keskukseen ja siitä vaguksen kautta rauhassoluihin tukemaan eritystä. Samalla lähetetään impulsseja limakalvon G-soluille, jotka alkavat tuottaa gastriinihormonia. Pohjimmiltaan G-solut ovat keskittyneet mahalaukun peräaukkoon. Gastriini on tehokkain suolahapon erityksen stimulaattori. Se stimuloi pääsolujen eritysaktiivisuutta vähemmässä määrin. Lisäksi asetyylikoliini, joka vapautuu vaguksen päistä, aiheuttaa histamiinin muodostumista limakalvon syöttösoluissa. Histamiini vaikuttaa parietaalisolujen H3-reseptoreihin ja lisää niiden suolahapon vapautumista. Histamiinilla on tärkeä rooli suolahapon tuotannon lisäämisessä. Erityksen säätelyyn osallistuvat jossain määrin myös mahalaukun intramuraaliset hermosolmut, jotka myös stimuloivat eritystä.

Viimeinen suolistovaihe alkaa happaman chyme:n siirtymisellä pohjukaissuoli. Sen aikana vapautuvan mehun määrä on pieni. Hermostomekanismien rooli mahalaukun erityksen säätelyssä on tällä hetkellä merkityksetön. Aluksi suolen mekano- ja kemoreseptorien ärsytys, gastriinin vapautuminen sen G-soluista, stimuloi mahalaukun rauhasten mehun erittymistä. Proteiinihydrolyysin tuotteet lisäävät erityisesti gastriinin vapautumista. Sitten suolen limakalvon solut alkavat kuitenkin tuottaa sekretiinihormonia, joka on gastriiniantagonisti ja estää mahalaukun eritystä. Lisäksi rasvojen vaikutuksesta suolistossa alkaa muodostua hormoneja, kuten mahalaukun estopeptidiä (GIP) ja kolekystokiniini-pankreotsymiiniä. He myös sortavat häntä.

Ruoan koostumus vaikuttaa mahalaukun eritykseen. Ensimmäistä kertaa tätä ilmiötä tutkittiin IP Pavlovin laboratoriossa. On todettu, että proteiinit ovat tehokkaimpia erittymisen aiheuttajia. Ne aiheuttavat erittäin happaman mehun erittymistä ja suuren ruoansulatusvoiman. Ne sisältävät monia uuteaineita (histamiinia, aminohappoja jne.). Erityksen heikoimpia aiheuttajia ovat rasvat. Ne eivät sisällä uutteita ja stimuloivat GIP:n ja kolekystokiniini-pankreotsymiinin tuotantoa pohjukaissuolessa. Näitä ravintoaineiden vaikutuksia käytetään ruokavaliohoidossa.

Erityksen rikkominen ilmenee gastriittina. Erottele gastriitti lisääntyneestä, säilyneestä ja vähentyneestä erityksestä. Ne johtuvat erityksen säätelyn neurohumoraalisten mekanismien rikkomisesta tai mahalaukun rauhassolujen vaurioista. G-solujen liiallinen gastriinituotanto johtaa Zollinger-Ellisonin tautiin. Se ilmenee mahalaukun parietaalisolujen liiallisesta erittymisestä sekä limakalvohaavojen ilmaantumisesta.

Vatsan moottori- ja evakuointitoiminnot

Vatsan seinämässä on sileitä lihaskuituja, jotka sijaitsevat pitkittäis-, pyöreä- ja vinosuunnassa. Pyloruksen alueella pyöreät lihakset muodostavat pylorisen sulkijalihaksen. Ruokailun aikana mahalaukun seinämä rentoutuu ja paine siinä laskee. Tätä tilaa kutsutaan vastaanottavaksi rentoutukseksi. Se edistää ruoan kertymistä. Vatsan motorinen toiminta ilmenee kolmen tyyppisillä liikkeillä:

1. Peristalttiset supistukset. Ne alkavat mahalaukun yläosista. On solujen tahdistimet (tahdistimet). Sieltä nämä pyöreät supistukset ulottuvat pyloriselle alueelle. Peristaltiikka tarjoaa ryyn sekoittumisen ja edistämisen pyloriseen sulkijalihakseen.

2. Tonic supistukset. Harvinaiset yksivaiheiset mahalaukun supistukset. Osallistu ruokamassojen sekoittumiseen.

3. Propulsiiviset supistukset. Nämä ovat antraali- ja pyloristen alueiden voimakkaita supistuksia. Ne tarjoavat chyme:n kulkua pohjukaissuoleen. Ruokamassojen siirtymisnopeus suoleen riippuu niiden koostumuksesta ja koostumuksesta. Huonosti jauhettu ruoka viipyy vatsassa pidempään. Neste liikkuu nopeammin. Rasvainen ruoka hidastaa tätä prosessia ja proteiini nopeuttaa sitä.

Mahalaukun motorista toimintaa säätelevät myogeeniset mekanismit, extramuraaliset parasympaattiset ja sympaattiset hermot, intramuraaliset punokset ja humoraaliset tekijät. Sileät lihassolut ovat sydämentahdistimia, vatsa keskittyy sydämen osaan. Ne ovat ekstramuraalisten hermojen ja intramuraalisten plexusten hallinnassa. Pääroolissa on vagus. Kun vatsan mekanoreseptoreita stimuloidaan, niistä tulevat impulssit menevät vaguksen keskuksiin ja niistä mahalaukun sileisiin lihaksiin aiheuttaen niiden supistuksia. Lisäksi mekanoreseptoreista tulevat impulssit menevät intramuraalisten hermopintojen hermosoluihin ja niistä sileisiin lihassoluihin. Sympaattisilla hermoilla on heikko estävä vaikutus mahalaukun motiliteettiin. Gastriini ja histamiini nopeuttavat ja lisäävät mahalaukun liikettä. Estää niiden erittymistä ja mahalaukun estävää peptidiä.

Ruoansulatuskanavan suojaava refleksi on oksentelu. Se koostuu mahalaukun sisällön poistamisesta. Oksentelua edeltää pahoinvointi. Oksentelukeskus sijaitsee pitkittäisytimen retikulaarisessa muodostelmassa. Oksentelu alkaa syvällä hengityksellä, jonka jälkeen kurkunpää sulkeutuu. Vatsa rentoutuu. Pallean voimakkaiden supistusten vuoksi mahalaukun sisältö heitetään ulos avoimien ruokatorven sulkijalihasten kautta.

Menetelmiä vatsan toimintojen tutkimiseksi

Kokeessa pääasiallinen menetelmä vatsan toimintojen tutkimiseksi on krooninen kokemus. Kirurgi V. A. Basov suoritti ensimmäisen kerran mahalaukun fistelin asettamisen vuonna 1842. Kuitenkin Basov-fistelin avulla oli mahdotonta saada puhdasta mahanestettä. Siksi IP Pavlov ja Shumova-Simonovskaya ehdottivat menetelmää kuvitteelliselle ruokintalle. Tämä on operaatio, jossa asetetaan maha fisteli yhdessä ruokatorven leikkauksen kanssa - esophagotomia. Tämä tekniikka mahdollisti puhtaan mahanesteen tutkimisen, mutta myös mahan erityksen monimutkaisen refleksivaiheen havaitsemisen. Samaan aikaan Heidengays ehdotti eristetyn mahalaukun leikkausta. Se koostuu vatsan seinämän kolmion muotoisen läpän leikkaamisesta suuremmasta kaarevuudesta. Tämän jälkeen läpän reunat ja loput mahalaukun osat ommellaan ja muodostuu pieni kammio. Heidengais-tekniikka ei kuitenkaan antanut meille mahdollisuutta tutkia erittymisen säätelyn refleksimekanismeja, koska hermokuituja menee vatsaan. Siksi IP Pavlov ehdotti omaa muutosta tähän operaatioon. Se koostuu eristetyn mahan muodostumisesta suuremman kaarevuuden läpästä, kun seroosikerros säilyy. Tässä tapauksessa sinne meneviä hermosäikeitä ei leikata.

Klinikalla mahanestettä otetaan paksulla mahaletkulla Boas-Ewald-menetelmän mukaisesti. S. S. Zimnitskyn mukaan koetinta ohuella anturilla käytetään useammin. Samalla kerätään annokset mehua 15 minuutin välein tunnin ajan ja määritetään sen happamuus. Ennen koettelua tarjotaan koeaamiainen. Boas-Ewaldin mukaan tämä on 50 g valkoista leipää ja 400 ml lämmintä teetä. Lisäksi testiaamiaisena käytetään Zimnitskyn mukaista lihalientä, kaalimehua, 10-prosenttista alkoholiliuosta, kofeiinia tai histamiiniliuosta. Gastriinin ihonalaista antoa käytetään myös erittymisen stimulaattorina. Kokeessa mahalaukun motiliteettia tutkitaan käyttämällä mahalaukun seinämään istutettuja mekaanisähköisiä antureita. Klinikalla käytetään fluoroskopiaa bariumsulfaatilla. Nyt fibrogastroskopiamenetelmää käytetään laajalti erittymis- ja motiliteettihäiriöiden diagnosoimiseksi.

Ruoansulatus on fysiologisten, fysikaalisten ja kemiallisten prosessien kokonaisuus, joka varmistaa elintarvikkeiden saannin ja jalostuksen aineiksi, jotka voivat imeytyä elimistöön. Peräkkäistä prosessiketjua, joka johtaa ravinteiden hajoamiseen monomeereiksi, kutsutaan ruoansulatuskuljettimeksi. Ravinteiden hajoaminen (hydrolyysi) tapahtuu ruoansulatuskanavan entsyymien vaikutuksesta. Hydrolyysi suoritetaan sekä maha-suolikanavan ontelossa että sen limakalvon pinnalla. . Entsyymien sijainti Ruoansulatusta on 3 tyyppiä: 1 - kavitaarinen, 2 - parietaalinen, 3 - solunsisäinen.

Riippuen entsyymien alkuperästä Ruoansulatus on jaettu kolmeen tyyppiin: 1) Oma P - jos ihmisen ruuansulatusrauhaset syntetisoivat entsyymejä. 2) Symbioottinen P - tapahtuu paksusuolen mikroflooran syntetisoimien entsyymien osallistuessa. 3) Autolytic P - syödyn ruoan sisältämien entsyymien vaikutuksen alaisena ( rintamaito, hedelmät vihannekset).

Ruoansulatusjärjestelmällä on kolme päätehtävää:

1 - erittävä - syljen, mahanesteen, suolistomehun, sapen muodostuminen.

2 - moottori - pureskelu, nieleminen, ruokaboluksen siirtäminen maha-suolikanavaa pitkin. 3 - imeytyminen - monomeerien muodossa olevat ravintoaineet pääsevät vereen tai imusolmukkeeseen.

Ruoansulatusjärjestelmän ei-ruoansulatustoimintoihin kuuluvat:

1 - erittävä (erittävä) - aineenvaihduntatuotteiden poisto kehosta - urea, sappihapot, raskasmetallien suolat, lääkeaineet jne. 2 - endokriininen (hormonaalinen) - kudoshormonien tuotanto (gastriini, sekretiini, motiliini jne.). ) tarvitaan ruoansulatusprosessin säätelyyn. 3 - osallistuminen vesi-suolan vaihto.

4 - osallistuminen hematopoieesiin (hematopoieesi); 5 - osallistuminen veren hyytymiseen; 6 - lämpösäätelyssä; 7- suojatoiminto - ilmenee seuraavasti: suuontelossa sylki sisältää bakteereja tappavaa entsyymiä lysotsyymiä (muromidaasia), mahassa on suolahappoa, sappessa - sappihappoja, suolistossa - imukudosta ja mikroflooraa, joka ei tarjoa vain ruoansulatusta, vaan myös immuunivasteita.

8 - metabolinen toiminta.

GIT-TOIMINTOJEN TUTKIMUSMENETELMÄT. Ruoansulatuskanavan toimintojen tutkimiseen on olemassa kokeellisia ja kliinisiä menetelmiä. Kokeelliseksi sisältää: 1. akuutti kokemus, avustuksella joka löydettiin ja tutkittiin parietaalista ruoansulatusta. 2. krooninen kokeilu- sen periaate on eläimen kirurginen valmistelu, johon asetetaan etukäteen fisteli (erityinen putki, joka tuodaan ulos). Fistulan kautta saadaan puhdasta sylkeä, mahanestettä jne.

I. P. Pavlovin laboratoriossa fistelikoirien ruokatorvi leikattiin ja koiraa "kuvitteeksi ruokittiin", samalla kun se sai puhdasta (ilman ravinnon sekoitusta) mahamehua. Myöhemmät koirille tehdyt leikkaukset, joissa luotiin eristetty kammio, mahdollistivat akateemikko I. P. Pavlovin tutkia mahalaukun erityksen vaiheita. Fistulatekniikan avulla tutkija voi milloin tahansa tarkkailla elimen toimintaa, jolla on normaali verenkierto ja hermotus.

Kliiniset menetelmät ruoansulatustutkimukset ihmisillä ovat hyvin monipuolisia ja tarjoavat luotettavaa tietoa: koetuksella tutkitaan ruoansulatusta mahalaukussa, kun mahanestettä saadaan analysoitavaksi koeaamiaisen tai mahan eritystä stimuloivien aineiden jälkeen; pohjukaissuolen luotauksen avulla voit tutkia haimamehua, suolistomehua ja sappia. Pureskelua tutkitaan tallentamalla pureskelulihasten supistumista eli pureskelua. Käytetään myös gastrografiaa, elektrogastrografiaa, endoradioluotausta jne.

Fysiologian käsite voidaan tulkita tieteenä biologisen järjestelmän toiminta- ja säätelylaeista terveydellisissä olosuhteissa ja sairauksien esiintymisessä. Fysiologia tutkii muun muassa yksittäisten järjestelmien ja prosessien elintärkeää toimintaa, yksittäistapauksessa tämä on ts. ruoansulatusprosessin elintärkeä toiminta, sen työn ja säätelyn mallit.

Ruoansulatuksen käsite tarkoittaa fysikaalisten, kemiallisten ja fysiologisten prosessien kompleksia, jonka seurauksena ne hajoavat prosessissa yksinkertaisiksi kemiallisiksi yhdisteiksi - monomeereiksi. Kulkiessaan maha-suolikanavan seinämän läpi ne pääsevät verenkiertoon ja imeytyvät kehoon.

Ruoansulatusjärjestelmä ja ruoansulatusprosessi suuontelossa

Ruoansulatusprosessissa on mukana ryhmä elimiä, jotka on jaettu kahteen suureen osaan: ruoansulatusrauhasiin (sylkirauhaset, maksan ja haiman rauhaset) ja ruoansulatuskanavaan. Ruoansulatusentsyymit jaetaan kolmeen pääryhmään: proteaasit, lipaasit ja amylaasit.

Ruoansulatuskanavan toiminnoista voidaan mainita: ruoan edistäminen, sulamattomien ruokajäämien imeytyminen ja erittyminen kehosta.

Prosessi syntyy. Pureskelun aikana prosessissa syötettävä ruoka murskataan ja kostutetaan syljellä, jota tuottaa kolme paria suussa sijaitsevia suuria rauhasia (sublingvaal, submandibulaar ja korvasylkirauhanen) ja mikroskooppisia rauhasia. Sylki sisältää entsyymejä amylaasia ja maltaasia, jotka hajottavat ravintoaineita.

Näin ollen ruoansulatusprosessi suussa koostuu ruoan fyysisestä murskaamisesta, kemiallisesta vaikutuksesta siihen ja sen kosteuttamisesta syljellä nielemisen helpottamiseksi ja ruoansulatusprosessin jatkamiseksi.

Ruoansulatus vatsassa

Prosessi alkaa siitä, että syljellä murskattu ja kostutettu ruoka kulkee ruokatorven läpi ja tulee elimeen. Muutaman tunnin kuluessa ruokabolus kokee mekaanisia (lihasten supistumista suolistoon siirtyessään) ja kemiallisia vaikutuksia (mahaneste) elimen sisällä.

Mahaneste koostuu entsyymeistä, suolahaposta ja limasta. Päärooli kuuluu suolahapolle, joka aktivoi entsyymejä, edistää fragmentaarista pilkkomista, on bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa paljon bakteereja. Pepsiini-entsyymi mahamehun koostumuksessa on tärkein, jakaa proteiineja. Liman toiminnan tarkoituksena on estää elimen kuoren mekaaniset ja kemialliset vauriot.

Mahamehun koostumus ja määrä riippuu ruoan kemiallisesta koostumuksesta ja luonteesta. Ruoan näkeminen ja haju edistävät tarvittavan ruoansulatusmehun vapautumista.

Ruoansulatusprosessin edetessä ruoka siirtyy vähitellen ja annoksittain pohjukaissuoleen.

Ruoansulatus ohutsuolessa

Prosessi alkaa pohjukaissuolen ontelosta, jossa haimaneste, sappi ja suolistomehu vaikuttavat ruokabolukseen, koska se sisältää yhteisen sappitiehyen ja päähaimatiehyen. Tämän elimen sisällä proteiinit pilkkoutuvat monomeereiksi ( yksinkertaiset liitännät), jotka imeytyvät elimistöön. Lue lisää kemiallisen altistuksen kolmesta osatekijästä ohutsuoli.

Haimamehun koostumukseen kuuluu proteiineja hajottava trypsiinientsyymi, joka muuttaa rasvat rasvahapoiksi ja glyseroliksi, lipaasientsyymi sekä amylaasi ja maltaasi, jotka hajottavat tärkkelyksen monosakkarideiksi.

Maksa syntetisoi sappia ja varastoituu sappirakkoon, josta se tulee pohjukaissuoleen. Se aktivoi lipaasientsyymiä, osallistuu rasvahappojen imeytymiseen, lisää haimamehun synteesiä ja aktivoi suoliston motiliteettia.

Suolistomehua tuottavat erityiset rauhaset aikana sisäinen kuori ohutsuoli. Se sisältää yli 20 entsyymiä.

Suolistossa on kahdenlaista ruoansulatusta, ja tämä on sen ominaisuus:

• onkalo - entsyymien suorittama elimen ontelossa;
• kosketus tai kalvo - suoritetaan entsyymeillä, jotka sijaitsevat ohutsuolen sisäpinnan limakalvolla.

Siten ohutsuolessa olevat ravintoaineet sulavat itse asiassa täysin, ja lopputuotteet - monomeerit imeytyvät vereen. Ruoansulatusprosessin päätyttyä sulatettu ruoka jää ohutsuolesta paksusuoleen.

Ruoansulatus paksusuolessa

Ruoan entsymaattinen käsittely paksusuolessa on melko merkityksetön. Entsyymien lisäksi prosessissa ovat kuitenkin mukana pakolliset mikro-organismit (bifidobakteerit, Escherichia coli, streptokokit, maitohappobakteerit).

Bifidobakteerit ja maitobasillit ovat elimistölle äärimmäisen tärkeitä: ne vaikuttavat suotuisasti suoliston toimintaan, osallistuvat hajoamiseen, varmistavat proteiini- ja kivennäisaineenvaihdunnan laadun, lisäävät elimistön vastustuskykyä sekä vaikuttavat mutageenisesti ja karsinogeenisesti.

Hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien välituotteet hajoavat tässä monomeereiksi. Paksusuolen mikro-organismit tuottavat (ryhmät B, PP, K, E, D, biotiinia, pantoteenista ja foolihappo), useita entsyymejä, aminohappoja ja muita aineita.

Ruoansulatusprosessin viimeinen vaihe on ulostemassojen muodostuminen, jotka koostuvat 1/3 bakteereista ja sisältävät myös epiteelin, liukenemattomia suoloja, pigmenttejä, limaa, kuituja jne.

Ravinteiden imeytyminen

Tarkastellaan prosessia erikseen. Se edustaa ruoansulatusprosessin perimmäistä tavoitetta, kun ruoan komponentit kuljetetaan ruoansulatuskanavasta kehon sisäiseen ympäristöön - vereen ja imusolmukkeeseen. Imeytyminen tapahtuu kaikissa maha-suolikanavan osissa.

Imeytyminen suussa on käytännössä olematonta johtuen lyhyt aika(15 - 20 s) ruoan pysyminen elimen ontelossa, mutta ei poikkeuksetta. Vatsassa imeytymisprosessi kattaa osittain glukoosin, joukon aminohappoja, liuennutta alkoholia. Imeytyminen ohutsuolessa on laajinta, mikä johtuu suurelta osin ohutsuolen rakenteesta, joka on hyvin sopeutunut imutoimintoon. Imeytyminen paksusuolessa koskee vettä, suoloja, vitamiineja ja monomeerejä (rasvahapot, monosakkaridit, glyseroli, aminohapot jne.).

Keskushermosto koordinoi kaikkia ravintoaineiden imeytymisprosesseja. Mukana on myös humoraalinen säätely.

Proteiinien imeytyminen tapahtuu aminohappojen ja vesiliuosten muodossa - 90% ohutsuolessa, 10% paksusuolessa. Hiilihydraattien imeytyminen tapahtuu erilaisten monosakkaridien (galaktoosi, fruktoosi, glukoosi) muodossa eri nopeuksilla. Natriumsuoloilla on tässä rooli. Rasvat imeytyvät ohutsuolesta glyserolin ja rasvahappojen muodossa imunesteisiin. Vesi ja kivennäissuolat alkavat imeytyä mahalaukussa, mutta tämä prosessi etenee intensiivisemmin suolistossa.

Siten se kattaa ravintoaineiden sulamisprosessin suussa, mahassa, ohutsuolessa ja paksusuolessa sekä imeytymisprosessin.

Ruoansulatus- joukko fysikaalisia, kemiallisia ja fysiologisia prosesseja, jotka varmistavat ruoan prosessoinnin ja muuttamisen yksinkertaisiksi kemiallisiksi yhdisteiksi, jotka kehon solut voivat absorboida. Nämä prosessit tapahtuvat tietyssä järjestyksessä kaikissa ruoansulatuskanavan osissa (suuontelo, nielu, ruokatorvi, vatsa, ohut ja paksusuolet maksan ja sappirakon osallistuessa, haima), jonka tarjoavat eri tasoiset säätelymekanismit. Peräkkäistä prosessiketjua, joka johtaa ravinteiden hajoamiseen imeytyviksi monomeereiksi, kutsutaan ruoansulatuskuljettimeksi.

Hydrolyyttisten entsyymien alkuperästä riippuen ruoansulatus jaetaan kolmeen tyyppiin: oikea, symbioottinen ja autolyyttinen.

omaa ruoansulatusta ihmisen tai eläimen rauhasten syntetisoimat entsyymit.

Symbioottinen ruoansulatus tapahtuu ruoansulatuskanavan makro-organismien (mikro-organismien) symbionttien syntetisoimien entsyymien vaikutuksesta. Näin kuitu pilkkoutuu paksusuolessa.

Autolyyttinen ruoansulatus suoritettu nautitun ruoan koostumukseen sisältyvien entsyymien vaikutuksesta. Äidinmaito sisältää sen juokseuttamiseen tarvittavia entsyymejä.

Ravinteiden hydrolyysiprosessin sijainnista riippuen erotetaan solunsisäinen ja solunulkoinen ruoansulatus.

solunsisäinen ruoansulatus on solun sisällä olevien aineiden hydrolyysi solujen (lysosomaalisten) entsyymien toimesta. Aineet pääsevät soluun fagosytoosin ja pinosytoosin kautta. Solunsisäinen ruoansulatus on tyypillistä alkueläimille. Ihmisillä solunsisäinen ruoansulatus tapahtuu leukosyyteissä ja lymforetikulo-histiosyyttijärjestelmän soluissa. Korkeammilla eläimillä ja ihmisillä ruoansulatus tapahtuu solunulkoisesti.

solunulkoinen ruoansulatus jaettu etäiseen (ontelo) ja kontaktiin (parietaalinen tai kalvo).

• Etäinen (ontelo) ruoansulatus suoritetaan ruoansulatuskanavan onteloissa olevien ruoansulatuskanavan salaisuuksien entsyymien avulla etäisyyden päässä näiden entsyymien muodostumispaikasta.
• Kosketus (parietaalinen tai kalvo) ruoansulatus tapahtuu ohutsuolessa glykokalyyksivyöhykkeellä, mikrovillien pinnalla solukalvoon kiinnittyneiden entsyymien osallistuessa ja päättyy imeytymiseen - ravinteiden kuljettamiseen enterosyytin kautta vereen tai imusolmukkeisiin .

Ihmis- ja eläinorganismi on avoin termodynaaminen järjestelmä, joka vaihtaa jatkuvasti ainetta ja energiaa ympäristön kanssa. Keho tarvitsee energian ja rakennusmateriaalin täydentämistä. Se on välttämätön työhön, lämpötilan ylläpitoon, kudosten korjaamiseen. Ihmiset ja eläimet saavat näitä materiaaleja ympäristöstä eläimen muodossa tai kasviperäinen. Elintarvikkeissa eri ravintosuhteissa - proteiinit, rasvat Ravinteet ovat suuria polymeerimolekyylejä. Ruoka sisältää myös vettä, kivennäissuoloja, vitamiineja. Ja vaikka nämä aineet eivät ole energianlähteitä, ne ovat erittäin tärkeitä elämän osia. Ruoasta saatavat ravinteet eivät imeydy välittömästi; tämä edellyttää ravinteiden käsittelyä ruoansulatuskanavassa, jotta ruoansulatustuotteet voidaan käyttää.

Ruoansulatuskanavan pituus on noin 9 m. Ruoansulatuskanavaan kuuluvat suuontelo, nielu, ruokatorvi, mahalaukku, ohut- ja paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon. Ruoansulatuskanavassa on muita elimiä - niitä ovat kieli, hampaat, sylkirauhaset, haima, maksa ja sappirakko.

Ruoansulatuskanava koostuu neljästä kerroksesta tai kalvosta.

1. Limainen
2. Submukosaalinen
3. lihaksikas
4. Herainen

Jokainen kuori suorittaa omat tehtävänsä.

limakalvo ympäröi ruoansulatuskanavan onteloa ja on tärkein imukykyinen ja erittävä pinta. Limakalvo on peitetty lieriömäisellä epiteelillä, joka sijaitsee sen päällä oma ennätys. Lautasessa on lukuisia limfoppeja. Kyhmyt ja ne suorittavat suojaavan toiminnon. Ulkopuolella sileiden lihasten kerros on limakalvon lihaslevy. Näiden lihasten supistumisen vuoksi limakalvo muodostaa laskoksia. Limakalvossa on myös pikarisoluja, jotka tuottavat limaa.

submukoosa jota edustaa sidekudoskerros, jossa on suuri määrä verisuonia. Submukoosa sisältää rauhaset ja limakalvonalaisen hermoplexuksen - plexus jeissner. Submukosaalinen kerros tarjoaa ravintoa limakalvolle ja rauhasten autonomista hermotusta, lihaslevyn sileitä lihaksia.

Lihaskalvo. Koostuu 2 kerroksesta sileitä lihaksia. Sisäinen - pyöreä ja ulkoinen - pitkittäinen. Lihakset on järjestetty nippuihin. Lihaskalvo on suunniteltu suorittamaan motorista toimintaa, prosessoimaan mekaanisesti ruokaa ja siirtämään ruokaa ruoansulatuskanavaa pitkin. Lihaskalvossa on toinen plexus - Auerbach. Ruoansulatuskanavan plexussoluissa sympaattisten ja parasympaattisten hermojen kuidut päättyvät. Koostumus sisältää herkkiä soluja - Doggel-soluja, on motorisia soluja - ensimmäinen tyyppi, on inhiboivia hermosoluja. Ruoansulatuskanavan elementtien joukko on olennainen osa autonomista hermostoa.

Ulompi serosa- sidekudos ja levyepiteeli.

Ruoansulatuskanava on yleensä tarkoitettu ruoansulatusprosessien kulkua varten ja ruuansulatuksen perustana on hydrolyyttinen prosessi, jossa suuret molekyylit pilkotaan yksinkertaisemmiksi yhdisteiksi, joita voidaan saada verellä ja kudosnesteellä ja kuljettaa paikkaan. Ruoansulatusjärjestelmän toiminta muistuttaa purkamiskuljettimen toimintaa.

ruoansulatuksen vaiheet.

1. ruuan saanti. Siihen kuuluu ruoan ottaminen suuhun, ruuan pureskelu pienemmiksi paloiksi, kosteuttaminen, ruokaboluksen muodostaminen ja nieleminen.
2. Ruoan sulattaminen. Sen aikana tapahtuu ravinteiden jatkokäsittelyä ja entsymaattista hajottamista, kun taas proteiinit pilkkoutuvat proteaasien vaikutuksesta dipeptideiksi ja aminohapoiksi. Amylaasi pilkkoo hiilihydraatit monosakkarideiksi, ja rasvat pilkkovat lipaasit ja esteraasit monoglyseriiniksi ja rasvahapoiksi.
3. Tuloksena olevat yksinkertaiset yhdisteet käyvät läpi seuraava prosessi - tuotteen imeytyminen. Mutta ravinteiden hajoamistuotteet eivät imeydy, vaan myös vesi, elektrolyytit ja vitamiinit imeytyvät. Imeytymisen aikana aineet siirtyvät vereen ja imusolmukkeisiin. Ruoansulatuskanavassa tapahtuu kemiallinen prosessi, kuten missä tahansa tuotannossa, syntyy sivutuotteita ja jätteitä, jotka voivat usein olla myrkyllisiä.
4. Erittyminen- poistetaan kehosta ulosteen muodossa. Ruoansulatusprosessien suorittamiseksi ruoansulatusjärjestelmä suorittaa motorisia, eritys-, imeytymis- ja eritystoimintoja.

Ruoansulatuskanava osallistuu vesi-suolan aineenvaihduntaan, se tuottaa useita hormoneja - endokriininen toiminta, sillä on suojaava immunologinen tehtävä.

Ruoansulatuksen tyypit- jaetaan alaryhmiin hydrolyyttisten entsyymien saannin mukaan ja jaetaan

1. Omat makro-organismien entsyymit
2. Symbioottinen - johtuu entsyymeistä, joita ruoansulatuskanavassa elävät bakteerit ja alkueläimet meille antavat
3. Autolyyttinen ruoansulatus - johtuu entsyymeistä, jotka sisältyvät itse elintarvikkeisiin.

Riippuen lokalisaatiosta prosessi ravinteiden hydrolyysi ruoansulatus on jaettu

1. Solunsisäinen

2. Solunulkoinen

Kaukainen tai onkalo

Yhteys tai seinä

Kavitaarinen ruoansulatus tapahtuu maha-suolikanavan luumenissa, entsyymeissä, suoliston epiteelisolujen mikrovillien kalvolla. Mikrovillit peitetään polysakkaridikerroksella, muodostavat suuren katalyyttisen pinnan, mikä varmistaa nopean halkeamisen ja nopean imeytymisen.

I.P:n työn arvo Pavlova.

Ruoansulatusprosesseja yritetään tutkia jo esimerkiksi 1700-luvulla Reamur yritti saada mahanestettä laittamalla nyörillä sidotun sienen mahaan ja sai ruoansulatusmehua. Lasi- tai metalliputkia yritettiin istuttaa rauhasten kanaviin, mutta ne putosivat nopeasti ja infektio liittyi. Ensimmäiset kliiniset havainnot ihmisillä tehtiin mahavamman yhteydessä. Vuonna 1842 Moskovan kirurgi basso laita fisteli vatsaan ja sulje tulpalla ruoansulatusprosessien ulkopuolella. Tämä toimenpide mahdollisti mahanesteen saamisen, mutta haittana oli, että se sekoitettiin ruokaan. Myöhemmin Pavlovin laboratoriossa tätä leikkausta täydennettiin leikkaamalla ruokatorvi kaulassa. Tällaista kokemusta kutsutaan kuvitteellisen ruokinnan kokemukseksi, ja ruokinnan jälkeen pureskeltu ruoka sulatetaan.

Englantilainen fysiologi Heidenhain ehdotti pienen kammion eristämistä suuresta, mikä mahdollisti puhtaan mahanesteen saannin, joka ei ollut sekoittunut ruokaan, mutta leikkauksen haittana oli se, että viilto oli kohtisuorassa suurempaa kaarevuutta vastaan ​​- se ylitti hermon - vaguksen. Vain humoraaliset tekijät voivat vaikuttaa pieneen kammioon.

Pavlov ehdotti sen tekemistä rinnakkain suuremman kaarevuuden kanssa, vagusta ei leikattu, se heijasti koko ruoansulatuksen kulkua mahassa sekä hermostollisten että humoraalisten tekijöiden osallistuessa. I.P. Pavlov asetti tehtäväksi tutkia ruoansulatuskanavan toimintaa mahdollisimman lähellä normaaleja olosuhteita, ja Pavlov kehittää fysiologisen kirurgian menetelmiä suorittamalla erilaisia ​​​​leikkauksia eläimille, jotka myöhemmin auttoivat ruoansulatuksen tutkimuksessa. Pohjimmiltaan leikkaukset kohdistuivat fistulien asettamiseen.

fisteli- elimen tai rauhaskanavan onkalon keinotekoinen kommunikointi ympäristön kanssa sisällön saamiseksi ja leikkauksen jälkeen eläin toipui. Tätä seurasi toipuminen, pitkäaikainen ravinto.

Fysiologiassa on teräviä kokemuksia- kerran nukutuksessa ja krooninen kokemus- mahdollisimman lähellä normaaleja olosuhteissa - nukutuksessa, ilman kiputekijöitä - tämä antaa täydellisemmän kuvan toiminnasta. Pavloville kehittyy sylkirauhasten fisteleitä, pienten kammioiden leikkausta, esofagotomiaa, sappirakkoa ja haimatiehyitä.

Ensimmäinen ansio Pavlova ruoansulatuksessa koostuu kroonisten kokeiden kehittämisestä. Lisäksi Ivan Petrovich Pavlov totesi salaisuuksien laadun ja määrän riippuvuuden ruoka-ärsytyksen tyypistä.

Kolmanneksi- rauhasten sopeutumiskyky ravitsemusolosuhteisiin. Pavlov näytti johtava arvo hermostomekanismi ruoansulatusrauhasten säätelyssä. Pavlovin työ ruoansulatuksen alalla on tiivistetty kirjassaan Tärkeimpien ruoansulatusrauhasten työstä. Vuonna 1904 Pavlov sai Nobel-palkinnon. Vuonna 1912 Newtonin yliopistossa Englannissa Byron valitsi Pavlovin Cambridgen yliopiston kunniatohtoriksi, ja vihkimisseremoniassa oli sellainen episodi, kun Cambridgen opiskelijat pettivät lelukoiran, jolla oli lukuisia fistelejä.

Syljenerityksen fysiologia.

Sylki muodostuu kolmesta sylkirauhasparista - korvasylkirauhanen, joka sijaitsee leuan ja korvan välissä, submandibulaarinen, joka sijaitsee alaleuan alla, ja sublingvaalinen. Pienet sylkirauhaset - toimivat jatkuvasti, toisin kuin suuret.

korvasylkirauhanen koostuu vain seroosisoluista, joissa on vetistä eritystä. Submandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset salata sekalainen salaisuus, tk. sisältää sekä seroosi- että limasoluja. Sylkirauhasen eritysyksikkö salivon, johon acinus menee sisään, päättyen sokeasti laajentumiseen ja muodostuu akinaarisista soluista. Acinus avautuu sitten intercalary kanavaan, joka siirtyy poikkijuovaiseen kanavaan. Acinus-solut erittävät proteiineja ja elektrolyyttejä. Tästä tulee vesi sisään. Sitten syljen elektrolyyttipitoisuuden korjaus suoritetaan intercalary- ja poikkijuovaisten kanavien avulla. Erityssoluja ympäröivät edelleen myoepiteliaaliset solut, jotka pystyvät supistumaan, ja myoepiteelisolut puristavat salaisuuden supistumalla ja edistävät sen liikkumista tiehyessä. Sylkirauhaset saavat runsaasti verta, niissä on 20 kertaa enemmän sänkyjä kuin muissa kudoksissa. Siksi näillä pienikokoisilla elimillä on melko voimakas eritystoiminto. Vuorokaudessa tuotetaan 0,5-1,2 litraa. sylki.

Sylki.

• Vesi - 98,5 % - 99 %
• Tiheä jäännös 1-1,5 %.
• Elektrolyytit - K, HCO3, Na, Cl, I2

Kanavissa erittynyt sylki on hypotonista plasmaan verrattuna. Acinissa elektrolyyttejä erittävät erityssolut ja niitä on saman verran kuin plasmassa, mutta syljen liikkuessa kanavien kautta natrium- ja kloridi-ionit imeytyvät, kalium- ja bikarbonaatti-ionien määrä kasvaa. Syljelle on ominaista kaliumin ja bikarbonaatin hallitsevuus. Syljen orgaaninen koostumus jota edustavat entsyymit - alfa-amylaasi (ptyaliini), linguaalinen lipaasi - tuotetaan kielen juurella sijaitsevissa rauhasissa.

Sylkirauhaset sisältävät kalikreiinia, limaa, laktoferriiniä - sitovat rautaa ja auttavat vähentämään bakteereja, lysotsyymin glykoproteiineja, immunoglobuliineja - A, M, antigeenejä A, B, AB, 0.

Sylki erittyy kanavien kautta - toimii - kostutus, ruokapalan muodostuminen, nieleminen. Suuontelossa - hiilihydraattien ja rasvojen hajoamisen alkuvaihe. Täydellistä jakautumista ei voi tapahtua, koska. lyhyt aika ruoan löytäminen ruokaontelosta. Syljen optimaalinen vaikutus on heikosti emäksinen ympäristö. Syljen PH = 8. Sylki rajoittaa bakteerien kasvua, edistää vammojen paranemista ja siten haavojen nuolemista. Tarvitsemme sylkeä puheen normaaliin toimintaan.

Entsyymi syljen amylaasi Se pilkkoo tärkkelyksen maltoosiksi ja maltotrioosiksi. Syljen amylaasi on samanlainen kuin haiman amylaasi, joka myös hajottaa hiilihydraatit maltoosiksi ja maltotrioosiksi. Maltaasi ja isomaltaasi hajottavat nämä aineet glukoosiksi.

syljen lipaasi alkaa hajottaa rasvoja ja entsyymit jatkavat toimintaansa mahassa, kunnes pH-arvo muuttuu.

Syljenerityksen säätely.

Syljen erittymistä säätelevät parasympaattiset ja sympaattiset hermot, ja samalla sylkirauhaset säätelevät vain refleksiivisesti, koska niille ei ole ominaista humoraalinen säätelymekanismi. Syljen erittäminen voidaan suorittaa käyttämällä ehdottomia refleksejä joita esiintyy, kun suun limakalvon ärsytys. Tässä tapauksessa voi olla ruokaa ärsyttäviä ja ei-elintarvikkeita.

Myös limakalvojen mekaaninen ärsytys vaikuttaa syljeneritykseen. Syljeneritystä voi esiintyä herkullisen ruoan hajussa, näkössä, muistossa. Syljeneritys muodostuu pahoinvoinnin kanssa.

Syljenerityksen estoa havaitaan unen aikana, väsymyksen, pelon ja kuivumisen yhteydessä.

Sylkirauhaset vastaanottavat kaksoishermotus autonomisesta hermostosta. Heitä hermottavat parasympaattinen ja sympaattinen jako. Parasympaattinen hermotus suorittaa 7 ja 9 paria hermoja. Ne sisältävät 2 sylkiydintä - ylempi -7 ja alempi - 9. Seitsemäs pari hermottaa submandibulaarisia ja sublingvaalisia rauhasia. 9 paria - korvasylkirauhanen. Parasympaattisten hermojen päissä vapautuu asetyylikoliinia, ja kun asetyylikoliini vaikuttaa erityssolujen reseptoreihin G-proteiinien kautta, sekundäärinen lähetti-inositoli-3-fosfaatti hermotetaan ja se lisää kalsiumpitoisuutta sisällä. Tämä johtaa orgaanisessa koostumuksessa huonon syljen erittymisen lisääntymiseen - vesi + elektrolyytit.

Sympaattiset hermot saavuttavat sylkirauhaset ylemmän kohdunkaulan sympaattisen ganglion kautta. Postganglionisten kuitujen päissä vapautuu norepinefriiniä, ts. sylkirauhasten erityssoluilla on adrenergisiä reseptoreita. Norepinefriini aktivoi adenylaattisyklaasin, jota seuraa syklisen AMP:n muodostuminen, ja syklinen AMP lisää proteiinikinaasi A:n muodostumista, mikä on välttämätöntä proteiinisynteesille ja sympaattiset vaikutukset sylkirauhasiin lisäävät eritystä.

Korkean viskositeetin sylki, jossa on suuri määrä orgaanista ainetta. Afferenttina linkkinä sylkirauhasten virityksessä tämä koskee hermoja, jotka tarjoavat yleisen herkkyyden. Kielen etukolmanneksen makuherkkyys on kasvohermo, takakolmanneksen kiiltonielun herkkyys. Takaosissa on edelleen hermotusta vagushermosta. Pavlov osoitti, että syljen erittyminen hylättyihin aineisiin ja jokihiekan, happojen ja muiden kemikaalien sisäänpääsy vapauttaa runsaasti sylkeä, nimittäin nestemäistä sylkeä. Syljeneritys riippuu myös ruoan pirstoutumisesta. Ruoka-aineille annetaan vähemmän sylkeä, mutta sen kanssa hienoa sisältöä entsyymi.

Vatsan fysiologia.

Vatsa on osa ruoansulatuskanavaa, ruoka viivästyy 3–10 tuntia mekaanista ja kemiallista käsittelyä varten. Pieni määrä ruokaa sulautuu mahalaukussa, imeytysalue ei myöskään ole suuri. Tämä on ruoan säilytyssäiliö. Vatsassa jaamme pohjan, rungon, pylorisen osan. Sydämen sulkijalihas rajoittaa mahan sisältöä ruokatorvesta. Kun pylorinen osa siirtyy pohjukaissuoleen. On toimiva sulkijalihas.

Vatsan toiminta

1. Ruoan laskeuma
2. Sihteeri
3. Moottori
4. Imu
5. eritystoiminto. Edistää urean, virtsahapon, kreatiinin ja kreatiniinin poistumista.
6. Endokriininen toiminta - hormonien muodostuminen. Vatsa suorittaa suojaavaa tehtävää

Perustuu toiminnallisia ominaisuuksia limakalvo on jaettu happoa tuottavaan, joka sijaitsee proksimaalisessa osassa kehon keskiosassa, myös antraalinen limakalvo on eristetty, joka ei muodosta suolahappoa.

Yhdiste- limasolut, jotka muodostavat limaa.

• Parietaalisolut, jotka tuottavat suolahappoa
• Pääsolut, jotka tuottavat entsyymejä
• Endokriiniset solut, jotka tuottavat hormonia G-solut - gastriini, D-solut - somatostatiini.

Glykoproteiini - muodostaa limakalvon geelin, se ympäröi mahalaukun seinämän ja estää suolahapon vaikutuksen limakalvoon. Tämä kerros on erittäin tärkeä, muuten limakalvon rikkoutuminen. Nikotiini tuhoaa sen, ja sen aikana muodostuu vähän limaa stressaavia tilanteita, joka voi johtaa gastriittiin ja haavaumiin.

Vatsan rauhaset tuottavat pepsinogeeneja, jotka vaikuttavat proteiineihin, ne ovat inaktiivisessa muodossa ja vaativat suolahappoa. Suolahappoa tuottavat parietaalisolut, jotka myös tuottavat Linna tekijä- piti opetella ulkoinen tekijä B12. Antrumin alueella ei ole parietaalisoluja, mehu muodostuu lievästi emäksisessä reaktiossa, mutta antrumin limakalvossa on runsaasti hormoneja tuottavia umpisoluja. 4G-1D -suhde.

Tutkia mahalaukun toimintaa tutkitaan menetelmiä, jotka asettavat fisteleitä - pienen kammion allokaatiota (Pavlovin mukaan), ja ihmisillä mahan eritystä tutkitaan tutkimalla ja saamalla mahanestettä tyhjään vatsaan ilman ruokaa, ja sitten kokeen jälkeen aamiaisen ja yleisin aamiainen on - lasillinen teetä ilman sokeria ja viipale leipää. Tällaiset yksinkertaiset ruoat ovat voimakkaita vatsaa piristäviä aineita.

Mahanesteen koostumus ja ominaisuudet.

Lepotilassa ihmisen mahalaukussa (ilman syömistä) on 50 ml peruseritystä. Se on sekoitus sylkeä, mahanestettä ja joskus pohjukaissuolen refluksointia. Vatsamehua syntyy noin 2 litraa päivässä. Se on kirkas opalisoiva neste, jonka tiheys on 1,002-1,007. Sillä on hapan reaktio, koska siinä on suolahappoa (0,3-0,5%). pH-0,8-1,5. Kloorivetyhappo voi olla vapaassa tilassa ja sitoutunut proteiiniin. Mahaneste sisältää myös epäorgaanisia aineita - natriumin, kaliumin, kalsiumin, magnesiumin klorideja, sulfaatteja, fosfaatteja ja bikarbonaatteja. Orgaanisia aineita edustavat entsyymit. Mahalaukun mehun pääentsyymit ovat pepsiinit (proteiineihin vaikuttavat proteaasit) ja lipaasit.

Pepsiini A - pH 1,5-2,0

Gatriksiini, pepsiini C - pH- 3,2 - 3,5

Pepsiini B - gelatinaasi

Reniini, pepsiini D kymosiini.

Lipaasi, vaikuttaa rasvoihin

Kaikki pepsiinit erittyvät inaktiivisessa muodossaan pepsinogeenina. Nyt ehdotetaan, että pepsiinit jaetaan ryhmiin 1 ja 2.

Pepsiinit 1 jakautuvat vain mahalaukun limakalvon happoa muodostavaan osaan - missä on parietaalisoluja.

Antraalinen osa ja pylorinen osa - pepsiinejä erittyy siellä ryhmä 2. Pepsiinit pilkkoutuvat välituotteiksi.

Syljen mukana tuleva amylaasi voi hajottaa hiilihydraatteja mahassa jonkin aikaa, kunnes pH muuttuu happamaksi voihkimiseksi.

Mahanesteen pääkomponentti on vesi - 99-99,5%.

Tärkeä komponentti on suolahappo. Sen toiminnot:

1. Se edistää pepsinogeenin inaktiivisen muodon muuttumista aktiiviseksi muodoksi - pepsiineiksi.
2. Kloorivetyhappo luo optimaalisen pH-arvon proteolyyttisille entsyymeille
3. Aiheuttaa proteiinien denaturoitumista ja turvotusta.
4. Hapolla on antibakteerinen vaikutus ja mahalaukkuun pääsevät bakteerit kuolevat.
5. Osallistuu hormonien - gastriinin ja sekretiinin - muodostumiseen.
6. Lukitsee maidon
7. Osallistuu ruoan siirtymisen vatsasta 12-kooloniin säätelyyn.

Suolahappo muodostuu parietaalisoluissa. Nämä ovat melko suuria pyramidisoluja. Näiden solujen sisällä on suuri määrä mitokondrioita, ne sisältävät solunsisäisten tubulusten järjestelmän ja vesikkelien muodossa oleva kuplajärjestelmä on läheisesti yhteydessä niihin. Nämä vesikkelit sitoutuvat putkimaiseen osaan aktivoituessaan. Tubulukseen muodostuu suuri määrä mikrovilloja, jotka lisäävät pinta-alaa.

Suolahapon muodostuminen tapahtuu parietaalisolujen intratubulaarisessa järjestelmässä.

Ensimmäisessä vaiheessa kloridianioni kuljetetaan tubuluksen onteloon. Kloori-ionit tulevat sisään erityisen kloorikanavan kautta. Luotu tubuluksessa negatiivinen varaus joka houkuttelee sinne solunsisäistä kaliumia.

Seuraavassa vaiheessa kalium vaihtuu vetyprotoniksi johtuen vetykalium-ATPaasin aktiivisesta kuljetuksesta. Kalium vaihdetaan vedyn protoniin. Tämän pumpun avulla kalium ajetaan solunsisäiseen seinämään. Hiilihappoa muodostuu solun sisällä. Se muodostuu vuorovaikutuksen tuloksena hiilidioksidi ja vesi hiilihappoanhydraasin avulla. Hiilihappo hajoaa vetyprotoniksi ja HCO3-anioniksi. Vetyprotoni vaihdetaan kaliumiin ja HCO3-anioni kloridi-ioniin. Kloori tulee parietaalisoluun, joka menee sitten tubuluksen onteloon.

Parietaalisoluissa on toinen mekanismi - natrium-kalium-atfaasi, joka poistaa natriumia solusta ja palauttaa natriumin.

Kloorivetyhapon muodostusprosessi on energiaa kuluttava prosessi. ATP:tä tuotetaan mitokondrioissa. Ne voivat miehittää jopa 40 % parietaalisolujen tilavuudesta. Suolahapon pitoisuus putkissa on erittäin korkea. pH tubuluksen sisällä jopa 0,8 - suolahapon pitoisuus on 150 mmol litrassa. Pitoisuus on 4 000 000 suurempi kuin plasmassa. Suolahapon muodostumisprosessia parietaalisoluissa säätelee asetyylikoliinin vaikutus parietaalisoluun, joka vapautuu vagushermon päissä.

Pintasoluissa on kolinergiset reseptorit ja stimuloi HCl:n muodostumista.

gastriinireseptorit ja gastriinihormoni aktivoi myös HCl:n muodostumista, mikä tapahtuu kalvoproteiinien aktivoitumisen kautta ja muodostuu fosfolipaasi C:tä ja inositoli-3-fosfaattia ja tämä stimuloi kalsiumin nousua ja hormonimekanismi käynnistyy.

Kolmas reseptorityyppi - histamiinireseptoritH2 . Histamiinia tuottavat mahassa enterokromiset syöttösolut. Histamiini vaikuttaa H2-reseptoreihin. Tässä vaikutus toteutuu adenylaattisyklaasimekanismin kautta. Adenylaattisyklaasi aktivoituu ja muodostuu syklistä AMP:tä

Estää - somatostatiinia, jota tuotetaan D-soluissa.

Suolahappo- limakalvovaurioiden päätekijä, joka rikkoo kalvon suojausta. Gastriitin hoito - kloorivetyhapon toiminnan tukahduttaminen. Hyvin laajalti käytetyt histamiiniantagonistit - simetidiini, ranitidiini, estävät H2-reseptoreita ja vähentävät suolahapon muodostumista.

Vety-kalium-atfaasin tukahduttaminen. Saatiin aine, joka on farmakologinen lääke omepratsoli. Se estää vety-kalium-atfaasia. Tämä on erittäin mieto toimenpide, joka vähentää suolahapon tuotantoa.

Mahalaukun erityksen säätelymekanismit.

Mahalaukun ruoansulatusprosessi on ehdollisesti jaettu 3 vaiheeseen, jotka ovat päällekkäisiä.

1. Vaikea refleksi - aivojen

2. Mahalaukku

3. Suolisto

Joskus kaksi viimeistä yhdistetään neurohumoraaliseksi.

Kompleksi-refleksivaihe. Se johtuu ruuan saantiin liittyvien ehdollisten ja ehdollisten refleksien kompleksista maharauhasten kiihtymisestä. Ehdolliset refleksit ilmaantuu, kun haju-, näkö- ja kuuloreseptorit ovat ärtyneitä, ulkonäöltään, hajusta ja tilanteesta. Nämä ovat ehdollisia signaaleja. Ne ovat päällekkäin ärsyttävien aineiden vaikutuksesta suuonteloon, nieluun, ruokatorven reseptoreihin. Nämä ovat ehdottomia ärsytyksiä. Juuri tätä vaihetta Pavlov tutki kuvitteellisen ruokinnan kokeessa. Piilevä aika ruokinnan alusta on 5-10 minuuttia, eli ne kytkeytyvät päälle mahalaukun rauhaset. Ruokinnan lopettamisen jälkeen - eritys kestää 1,5-2 tuntia, jos ruoka ei pääse vatsaan.

Erityshermot ovat vagus. Niiden kautta tapahtuu vaikutus suolahappoa tuottaviin parietaalisoluihin.

Nervus vagus stimuloi gastriinisoluja antrumissa ja gastriini muodostuu, ja D-solut, joissa somatostatiinia tuotetaan, estyvät. Havaittiin, että vagushermo vaikuttaa gastriinisoluihin välittäjän, bombesiinin, kautta. Tämä kiihottaa gastriinisoluja. D-soluissa, joita somatostatiini tuottaa, se suppressoi. Mahalaukun erityksen ensimmäisessä vaiheessa - 30% mahanesteestä. Sillä on korkea happamuus, ruuansulatuskyky. Ensimmäisen vaiheen tarkoituksena on valmistella vatsa ateriaa varten. Kun ruoka tulee mahaan, alkaa erityksen mahavaihe. Samalla ruokasisältö venyttää mekaanisesti mahalaukun seinämiä ja kiihottaa vagushermojen herkkiä päitä sekä herkkiä päitä, jotka muodostuvat submukosaalisen plexuksen soluista. Paikallisia refleksikaaria ilmestyy mahalaukkuun. Doggel-solu (herkkä) muodostaa reseptorin limakalvolle, ja kun se on ärsyyntynyt, se kiihtyy ja välittää virityksen tyypin 1 soluihin - erittyviin tai motorisiin. On paikallinen paikallinen refleksi ja rauhanen alkaa toimia. Tyypin 1 solut ovat myös vagushermon postganlioneita. Vagushermot pitävät humoraalisen mekanismin hallinnassa. Samaan aikaan kanssa hermostomekanismi humoraalinen mekanismi alkaa toimia.

humoraalinen mekanismi liittyvät gastriini G -solujen vapautumiseen. Ne tuottavat kahta gastriinimuotoa - 17 aminohappotähteestä - "pientä" gastriinia ja on olemassa toinen muoto 34 aminohappotähteestä - suuri gastriini. Pienellä gastriinilla on voimakkaampi vaikutus kuin suurella gastriinilla, mutta veri sisältää enemmän suurta gastriinia. Gastriini, jota subgastriinisolut tuottavat ja vaikuttaa parietaalisoluihin stimuloiden HCl:n muodostumista. Se vaikuttaa myös parietaalisoluihin.

Gastriinin toiminnot - stimuloi suolahapon eritystä, tehostaa entsyymin tuotantoa, stimuloi mahalaukun motiliteettia, on välttämätön mahalaukun limakalvon kasvulle. Se myös stimuloi haimamehun eritystä. Gastriinin tuotantoa stimuloivat paitsi hermostolliset tekijät myös elintarvikkeita, jotka muodostuvat ruoan hajoamisen aikana, ovat myös piristeitä. Näitä ovat proteiinien hajoamistuotteet, alkoholi, kahvi – kofeiiniton ja kofeiiniton. Kloorivetyhapon tuotanto riippuu ph:sta ja kun pH laskee alle 2x, suolahapon tuotanto vähenee. Nuo. tämä johtuu siitä, että suuri suolahapon pitoisuus estää gastriinin tuotantoa. Samanaikaisesti suuri kloorivetyhappopitoisuus aktivoi somatostatiinin tuotantoa ja se estää gastriinin tuotantoa. Aminohapot ja peptidit voivat vaikuttaa suoraan parietaalisoluihin ja lisätä suolahapon eritystä. Proteiinit, joilla on puskuriominaisuuksia, sitovat vetyprotonin ja ylläpitävät optimaalista hapon muodostumistasoa

Tukee mahalaukun eritystä suolistovaihe. Kun chyme pääsee pohjukaissuoleen 12, se vaikuttaa mahalaukun eritykseen. 20 % mahanesteestä muodostuu tässä vaiheessa. Se tuottaa enterogastriinia. Enterooksintiini - näitä hormoneja tuotetaan HCl:n vaikutuksesta, joka tulee mahasta pohjukaissuoleen aminohappojen vaikutuksesta. Jos väliaineen happamuus pohjukaissuolessa on korkea, stimuloivien hormonien tuotanto estyy ja enterogastronia muodostuu. Yksi lajikkeista on - GIP - gastroinhiboiva peptidi. Se estää suolahapon ja gastriinin tuotantoa. Estoaineita ovat myös bulbogastroni, serotoniini ja neurotensiini. Pohjukaissuolen 12. puolelta voi myös esiintyä refleksivaikutuksia, jotka kiihdyttävät vagushermoa ja sisältävät paikallisia hermopunoksia. Yleensä mahanesteen erottuminen riippuu ruoan laadun määrästä. Mahanesteen määrä riippuu ruuan viipymäajasta. Samanaikaisesti mehun määrän lisääntymisen kanssa myös sen happamuus kasvaa.

Mehun ruoansulatuskyky on suurempi ensimmäisinä tunteina. Mehun ruoansulatuskyvyn arvioimiseksi ehdotetaan Mentin menetelmä. Rasvaiset ruoat estävät mahalaukun eritystä, joten rasvaisia ​​ruokia ei suositella syömään aterian alussa. Siksi lapsille ei koskaan anneta kalaöljyä ennen ateriaa. Rasvojen alustava saanti - vähentää alkoholin imeytymistä mahalaukusta.

Liha - proteiinituote, leipä - kasvis ja maito - sekoitettuna.

Lihalle- suurin määrä mehua vapautuu suurimmalla erityksellä toisessa tunnissa. Mehun happamuus on maksimaalinen, käyminen ei ole korkea. Erityksen nopea lisääntyminen johtuu voimakkaasta refleksiärsytyksestä - näkö, haju. Sitten, kun maksimieritys alkaa laskea, erityksen väheneminen on hidasta. Korkea suolahappopitoisuus varmistaa proteiinien denaturoitumisen. Lopullinen hajoaminen tapahtuu suolistossa.

Erite leipää varten. Maksimi saavutetaan 1. tuntiin mennessä. Nopea nousu liittyy voimakkaaseen refleksiärsykkeeseen. Saavutettuaan maksimimäärän eritys laskee melko nopeasti, koska. humoraalisia stimulantteja on vähän, mutta eritys kestää pitkään (jopa 10 tuntia). Entsymaattinen kapasiteetti - korkea - ei happamuutta.

Maito - erityksen hidas nousu. Reseptorien heikko ärsytys. Sisältää rasvoja, estää erittymistä. Toiselle vaiheelle maksimin saavuttamisen jälkeen on ominaista tasainen lasku. Täällä muodostuu rasvojen hajoamistuotteita, jotka stimuloivat eritystä. Entsymaattinen aktiivisuus matala. On tarpeen kuluttaa vihanneksia, mehuja ja kivennäisvettä.

Haiman eritystoiminto.

Chyme, joka tulee 12. pohjukaissuoleen, altistuu haimamehun, sapen ja suolistomehun vaikutukselle.

Haima- suurin rauhanen. Sillä on kaksoistoiminto - intrasekretiivinen - insuliini ja glukagoni sekä eksokriininen eritystoiminto, joka varmistaa haimamehun tuotannon.

Haimamehua tuotetaan rauhasessa, acinuksessa. Jotka on vuorattu siirtymäsoluilla 1 rivissä. Näissä soluissa on aktiivinen entsyymien muodostumisprosessi. Niillä on hyvin määritelty endoplasminen verkkokalvo, Golgi-laite, ja haiman tiehyet alkavat acinista ja muodostavat 2 kanavaa, jotka avautuvat 12. pohjukaissuoleen. Suurin kanava Wirsunga kanava. Se avautuu yhdessä yhteisen sappitiehyen kanssa Vaterin papillan alueella. Täällä sijaitsee Oddin sulkijalihas. Toinen lisävarustekanava Santorinni avautuu Versung-kanavan proksimaalisesti. Tutkimus - fistulien asettaminen yhteen kanavaan. Ihmisillä sitä tutkitaan luotamalla.

Omalla tavallani haimamehun koostumus- läpinäkyvä väritön emäksisen reaktion neste. Määrä on 1-1,5 litraa päivässä, pH 7,8-8,4. Kaliumin ja natriumin ionikoostumus on sama kuin plasmassa, mutta bikarbonaatti-ioneja on enemmän ja Cl:ää vähemmän. Acinuksessa sisältö on sama, mutta mehun liikkuessa kanavia pitkin se johtaa siihen, että kanavan solut varmistavat kloridianionien talteenoton ja bikarbonaattianionien määrä kasvaa. Haimamehu sisältää runsaasti entsyymikoostumusta.

Proteolyyttiset entsyymit, jotka vaikuttavat proteiineihin - endopeptidaasit ja eksopeptidaasit. Erona on, että endopeptidaasit vaikuttavat sisäisiin sidoksiin, kun taas eksopeptidaasit pilkkovat terminaalisia aminohappoja.

Endopepidaasit- trypsiini, kymotrypsiini, elastaasi

Ektopeptidaasi- karboksipeptidaasit ja aminopeptidaasit

Proteolyyttisiä entsyymejä tuotetaan inaktiivisessa muodossa - proentsyymejä. Aktivointi tapahtuu enterokinaasin vaikutuksesta. Se aktivoi trypsiinin. Trypsiini vapautuu trypsinogeenin muodossa. Ja trypsiinin aktiivinen muoto aktivoi loput. Enterokinaasi on suolistomehun entsyymi. Kun rauhastiehyessä on tukos ja runsas alkoholinkäyttö, haiman entsyymien aktivaatio sen sisällä voi tapahtua. Haiman itsesulatusprosessi alkaa - akuutti haimatulehdus.

Hiilihydraateille aminolyyttiset entsyymit - alfa-amylaasi toimii, hajottaa polysakrideja, tärkkelystä, glykogeenia, ei pysty hajottamaan sellua, jolloin muodostuu maltoa, maltotioosia ja dekstriiniä.

rasvainen litolyyttiset entsyymit - lipaasi, fosfolipaasi A2, kolesteroli. Lipaasi vaikuttaa neutraaleihin rasvoihin ja hajottaa ne rasvahapoiksi ja glyseroliksi, kolesteroliesteraasi vaikuttaa kolesteroliin ja fosfolipaasi fosfolipideihin.

Entsyymit päälle nukleiinihapot- ribonukleaasi, deoksiribonukleaasi.

Haiman ja sen erityksen säätely.

Se liittyy hermostuneisiin ja humoraalisiin säätelymekanismeihin, ja haima kytkeytyy päälle kolmessa vaiheessa.

• Vaikea refleksi
• mahalaukun
• suoliston

Erityshermo - nervus vagus, joka vaikuttaa entsyymien tuotantoon acinin soluissa ja tiehyen soluissa. Sympaattiset hermot eivät vaikuta haimaan, mutta sympaattiset hermot aiheuttavat verenkierron heikkenemistä ja erityksen vähenemistä.

Suuri merkitys humoraalinen säätely haima - limakalvon 2 hormonin muodostuminen. Limakalvo sisältää C-soluja, jotka tuottavat hormonia sekretiini ja sekretiini imeytyy vereen, se vaikuttaa haimatiehyiden soluihin. Stimuloi näitä soluja suolahapon vaikutuksesta

Toista hormonia tuottavat I-solut - kolekystokiniini. Toisin kuin sekretiini, se vaikuttaa acinussoluihin, mehun määrä on pienempi, mutta mehu on runsaasti entsyymejä ja tyypin I solujen virittyminen tapahtuu aminohappojen ja vähäisemmässä määrin suolahapon vaikutuksesta. Muut haimaan vaikuttavat hormonit - VIP - vaikuttavat samalla tavalla kuin sekretiini. Gastriini on samanlainen kuin kolekystokiniini. Monimutkaisessa refleksivaiheessa erityksestä vapautuu 20% tilavuudestaan, 5-10% putoaa mahalaukkuun ja loput suolistovaiheeseen ja niin edelleen. haima on ruokaaltistuksen seuraavassa vaiheessa, mahanesteen tuotanto on hyvin läheisessä vuorovaikutuksessa mahalaukun kanssa. Jos gastriitti kehittyy, seuraa haimatulehdus.

Maksan fysiologia.

Maksa on suurin elin. Aikuisen paino on 2,5 % kokonaispainosta. Minuutin aikana maksaa 1350 ml verta ja tämä on 27 % minuutin tilavuudesta. Maksa vastaanottaa sekä valtimo- että laskimoverta.

1. Valtimoveren virtaus - 400 ml minuutissa. Valtimoveri tulee sisään maksavaltimon kautta.

2. Laskimoveren virtaus - 1500 ml minuutissa. Laskimoveri tulee porttilaskimon kautta mahasta, ohutsuolesta, haimasta, pernasta ja osittain paksusuolesta. Ruoansulatuskanavasta tulevat ravintoaineet ja vitamiinit porttilaskimon kautta. Maksa vangitsee nämä aineet ja jakaa ne sitten muihin elimiin.

Maksan tärkeä rooli kuuluu hiiliaineenvaihduntaan. Se ylläpitää verensokeritasoja olemalla glykogeenivarasto. Säätelee veren lipidipitoisuutta ja erityisesti sen erittämiä matalatiheyksisiä lipoproteiineja. Tärkeä rooli proteiiniosastolla. Kaikki plasman proteiinit valmistetaan maksassa.

Maksalla on neutraloiva vaikutus myrkyllisiin aineisiin ja lääkkeisiin.

Se suorittaa eritystoimintoa - sapen muodostumista maksassa ja sappipigmenttien, kolesterolin ja lääkeaineiden erittymistä. Suorittaa endokriinisen toiminnan.

Maksan toiminnallinen yksikkö on maksalohko, joka on rakennettu hepatosyyttien muodostamista maksapalkeista. Keskustassa maksalohko- keskuslaskimo, johon veri virtaa sinusoideista. Kerää verta porttilaskimon kapillaareista ja maksavaltimon kapillaareista. Keskuslaskimot, jotka sulautuvat toisiinsa, muodostavat vähitellen laskimojärjestelmän veren ulosvirtaukseksi maksasta. Ja maksan veri virtaa maksalaskimon läpi, joka virtaa alempaan onttolaskimoon. Maksasäteissä, kun ne ovat kosketuksissa viereisten hepatosyyttien kanssa, sappitiehyet. Ne erotetaan solujen välisestä nesteestä tiiviillä liitoksilla, mikä estää sapen ja solunulkoisen nesteen sekoittumisen. Maksasolujen muodostama sappi tulee tubuluksiin, jotka yhdistyvät vähitellen muodostaen intrahepaattisten sappitiehyiden järjestelmän. Lopulta se joutuu sappirakkoon tai yhteinen kanava pohjukaissuoleen. Yhteinen sappitie yhdistää Persungov haimatiehyen ja yhdessä sen kanssa avautuu yläosaan Vaterova tutti. Yhteisen sappitiehyen ulostulossa on sulkijalihas. Outoa, jotka säätelevät sapen virtausta 12. pohjukaissuoleen.

Sinusoidit muodostuvat endoteelisoluista, jotka sijaitsevat tyvikalvolla, - perisinusoidaalisen tilan - tilan ympärillä Disse. Tämä tila erottaa sinusoidit ja hepatosyytit. Hepatosyyttikalvot muodostavat lukuisia laskoksia, villiä, ja ne työntyvät esiin peresinusoidiseen tilaan. Nämä villit lisäävät kosketusaluetta ruokatorven nesteen kanssa. Pohjakalvon heikko ilmentyminen, sinusoidiset endoteelisolut sisältävät suuria huokosia. Rakenne muistuttaa seulaa. Huokoset läpäisevät aineet, joiden halkaisija on 100-500 nm.

Proteiinien määrä peresinusoidisessa tilassa on suurempi kuin plasmassa. Makrofagijärjestelmässä on makrosyyttejä. Nämä solut varmistavat endosytoosin kautta bakteerien, vaurioituneiden punasolujen ja immuunikompleksien poistamisen. Jotkut sytoplasman sinusoidisolut voivat sisältää rasvasolupisaroita Ito. Ne sisältävät A-vitamiinia. Nämä solut liittyvät kollageenikuituihin, niiden ominaisuudet ovat lähellä fibroblasteja. Ne kehittyvät maksakirroosin yhteydessä.

Maksasolujen aiheuttama sapen tuotanto - maksa tuottaa 600-120 ml sappia päivässä. Bile suorittaa 2 tärkeitä ominaisuuksia -

1. Se on välttämätön rasvojen ruuansulatukselle ja imeytymiselle. Sappihappojen läsnäolon vuoksi sappi emulgoi rasvaa ja muuttaa sen pieniksi pisaroiksi. Prosessi edistää lipaasien parempaa toimintaa, jotta ne hajoavat paremmin rasvoiksi ja sappihapoiksi. Sappi on välttämätön pilkkoutumistuotteiden kuljettamiselle ja imeytymiselle.

2. Erittimen toiminta. Se poistaa bilirubiinia ja kolesterolia. Sappien erittyminen tapahtuu kahdessa vaiheessa. Primaarinen sappi muodostuu maksasoluissa, se sisältää sappisuoloja, sappipigmenttejä, kolesterolia, fosfolipidejä ja proteiineja, elektrolyyttejä, jotka ovat sisällöltään identtisiä plasman elektrolyyttien kanssa, paitsi bikarbonaattianioni, joka on enemmän sapessa. Tämä antaa alkalisen reaktion. Tämä sappi tulee hepatosyyteistä sappitiehyille. Seuraavassa vaiheessa sappi liikkuu interlobulaarista, lobarikanavaa pitkin, sitten maksan ja yhteisen sappitiehyen suuntaan. Sappien edetessä kanavaepiteelisolut erittävät natrium- ja bikarbonaattianioneja. Tämä on pohjimmiltaan sekundaarista eritystä. Sappien määrä kanavissa voi kasvaa 100%. Secretin lisää bikarbonaatin eritystä neutraloimaan suolahappoa mahalaukusta.

Ruoansulatuksen ulkopuolella sappi varastoituu sappirakkoon, josta se tulee kystisen kanavan kautta.

Sappihappojen eritys.

Maksasolut erittävät 0,6 happoa ja niiden suoloja. Maksassa muodostuu sappihappoja kolesterolista, joka joutuu elimistöön joko ruoan mukana tai hepatosyytit voivat syntetisoida suola-aineenvaihdunnan aikana. Kun karboksyyli- ja hydroksyyliryhmiä lisätään steroidiytimeen, primaariset sappihapot

ü Hoolevaya

ü Kenodeoksikolinen

Ne yhdistyvät glysiinin kanssa, mutta vähemmässä määrin tauriinin kanssa. Tämä johtaa glykokoli- tai taurokolihappojen muodostumiseen. Kationien kanssa vuorovaikutuksessa muodostuu natrium- ja kaliumsuoloja. Primaariset sappihapot pääsevät suolistoon ja suolistossa suolistobakteerit muuttavat ne sekundaarisiksi sappihapoiksi

• Deoksikolinen
• Litokolinen

Sappisuolat muodostavat enemmän ioneja kuin itse hapot. Sappisuolat ovat polaarisia yhdisteitä, mikä vähentää niiden tunkeutumista solukalvo. Siksi imeytyminen vähenee. Yhdistämällä fosfolipidien ja monoglyseridien kanssa sappihapot edistävät rasvojen emulgoitumista, lisäävät lipaasin aktiivisuutta ja muuttavat rasvan hydrolyysituotteet liukoisiksi yhdisteiksi. Koska sappisuolat sisältävät hydrofiilisiä ja hydrofobisia ryhmiä, ne osallistuvat muodostumiseen kolesterolien, fosfolipidien ja monoglyseridien kanssa muodostaen lieriömäisiä kiekkoja, joista tulee vesiliukoisia misellejä. Tällaisissa komplekseissa nämä tuotteet kulkevat enterosyyttien harjareunan läpi. Jopa 95 % sappisuoloista ja hapoista imeytyy takaisin suolistossa. 5 % erittyy ulosteeseen.

Imeytyvät sappihapot ja niiden suolat yhdistyvät veren lipoproteiinien kanssa korkea tiheys. Porttilaskimon kautta ne menevät jälleen maksaan, jossa hepatosyytit sieppaavat jälleen 80 % verestä. Tämän mekanismin ansiosta elimistössä syntyy sappihappojen ja niiden suolojen reservi, joka vaihtelee välillä 2-4 g. Siellä tapahtuu sappihappojen enterohepaattinen kierto, joka edistää lipidien imeytymistä suolistossa. Ihmisillä, jotka syövät vähän, tällaista vaihtuvuutta tapahtuu 3-5 kertaa päivässä, ja ihmisillä, jotka kuluttavat runsaasti ruokaa, tällainen kierto voi kasvaa jopa 14-16 kertaa päivässä.

Ohutsuolen limakalvon tulehdussairaudet vähentävät sappisuolojen imeytymistä, mikä heikentää rasvojen imeytymistä.

Kolesteroli - 1,6-8, mmol/l

Fosfolipidit - 0,3-11 mmol / l

Kolesterolia pidetään sivutuotteena. Kolesteroli on käytännöllisesti katsoen liukenematon puhtaaseen veteen, mutta kun se yhdistetään miselleissä olevien sappisuolojen kanssa, se muuttuu vesiliukoiseksi yhdisteeksi. Joissakin patologisissa olosuhteissa kolesteroli saostuu, siihen kertyy kalsiumia, mikä aiheuttaa sappikivien muodostumista. Sappikivitauti on melko yleinen sairaus.

• Sappisuolojen muodostumista helpottaa liiallinen veden imeytyminen sappirakkoon.
• Sappihappojen liiallinen imeytyminen sapesta.
• Kolesterolin nousu sapessa.
• Tulehdukselliset prosessit sappirakon limakalvossa

Sappirakon tilavuus on 30-60 ml. 12 tunnin ajan sappirakkoon se voi kerääntyä jopa 450 ml sappia ja tämä johtuu keskittymisprosessista, samalla kun vesi, natrium- ja kloridi-ionit, muut elektrolyytit imeytyvät ja yleensä sappi keskittyy virtsarakkoon 5 kertaa, mutta enimmäispitoisuus on 12-20 kertaa. Noin puolet sappirakon sapen liukoisista yhdisteistä on sappisuoloja, ja myös täällä saavutetaan korkeita bilirubiini-, kolesteroli- ja leusitiinipitoisuuksia, mutta elektrolyyttikoostumus on identtinen plasman kanssa. Sappirakon tyhjeneminen tapahtuu ruoan ja erityisesti rasvan sulamisen aikana.

Sappirakon tyhjennysprosessi liittyy kolekystokiniinihormoniin. Se rentouttaa sulkijalihasta Outoa ja auttaa rentouttamaan itse virtsarakon lihaksia. Virtsarakon peristalttiset supistukset menevät sitten kystiseen kanavaan, yhteiseen sappitiehyen, mikä johtaa sappien poistumiseen virtsarakosta pohjukaissuoleen. Maksan eritystoiminto liittyy sappipigmenttien erittymiseen.

Bilirubiini.

Monosyytti on makrofagijärjestelmä pernassa, luuytimessä ja maksassa. 8 g hemoglobiinia hajoaa päivässä. Kun hemoglobiini hajoaa, siitä irtoaa 2-arvoista rautaa, joka yhdistyy proteiiniin ja kerääntyy varaan. 8 g alkaen Hemoglobiini => biliverdiini => bilirubiini (300 mg päivässä) Veren seerumin bilirubiinin normi on 3-20 μmol / l. Yllä - keltaisuus, kovakalvon ja suuontelon limakalvojen värjäytyminen.

Bilirubiini sitoutuu kuljetusproteiiniin veren albumiini. Tämä epäsuora bilirubiini. Maksasolut sieppaavat veriplasman bilirubiinia, ja hepatosyyteissä bilirubiini yhdistyy glukuronihappoon. Bilirubiiniglukuroniili muodostuu. Tämä muoto tulee sappitiehyisiin. Ja jo sapessa tämä muoto antaa suora bilirubiini. Se kulkeutuu suolistoon sappitiejärjestelmän kautta.Suolistossa suolistobakteerit pilkkovat glukuronihappoa ja muuttavat bilirubiinin urobilinogeeniksi. Osa siitä hapettuu suolistossa ja joutuu ulosteeseen, ja sitä kutsutaan jo sterkobiliiniksi. Toinen osa imeytyy ja tulee verenkiertoon. Verestä hepatosyytit sieppaavat sen ja joutuvat jälleen sappeen, mutta osa suodattuu munuaisiin. Urobilinogeeni pääsee virtsaan.

Prehepaattinen (hemolyyttinen) keltaisuus johtuu punasolujen massiivisesta hajoamisesta Rh-konfliktin seurauksena, punasolujen kalvojen tuhoutumista aiheuttavien aineiden pääsystä vereen ja eräät muut sairaudet. Tässä keltaisuusmuodossa epäsuoran bilirubiinin pitoisuus veressä lisääntyy, sterkobiliinin pitoisuus virtsassa lisääntyy, bilirubiini puuttuu ja sterkobiliinin pitoisuus ulosteissa lisääntyy.

Maksan (parenkymaalinen) keltaisuus aiheutuvat maksasolujen vaurioista infektioiden ja myrkytysten aikana. Tässä keltaisuusmuodossa epäsuoran ja suoran bilirubiinin pitoisuus veressä lisääntyy, urobiliinipitoisuus lisääntyy virtsassa, bilirubiinia on läsnä ja sterkobiliinin pitoisuus ulosteessa vähenee.

Subhepaattinen (obstruktiivinen) keltaisuus johtuu sapen ulosvirtauksen häiriöstä, esimerkiksi kun sappitie on tukkeutunut kivillä. Tässä keltaisuusmuodossa suoran bilirubiinin (joskus epäsuoran) pitoisuus lisääntyy veressä, virtsassa ei ole sterkobiliinia, bilirubiinia on läsnä ja sterkobiliinin pitoisuus ulosteessa vähenee.

Sappien muodostumisen säätely.

Sääntely perustuu takaisinkytkentämekanismeihin, jotka perustuvat sappisuolojen pitoisuustasoon. Veren pitoisuus määrää hepatosyyttien aktiivisuuden sapen tuotannossa. Ruoansulatusajan ulkopuolella sappihappojen pitoisuus laskee ja tämä on merkki hepatosyyttien lisääntyneestä muodostumisesta. Erittyminen kanavaan vähenee. Syömisen jälkeen veren sappihappojen määrä lisääntyy, mikä toisaalta estää hepatosyyttien muodostumista, mutta samalla tehostaa sappihappojen vapautumista tiehyissä.

Kolekystokiniinia muodostuu rasva- ja aminohappojen vaikutuksesta ja se aiheuttaa virtsarakon supistumisen ja sulkijalihaksen rentoutumisen - ts. virtsarakon tyhjentymisen stimulointi. Sekretiini, joka vapautuu suolahapon vaikutuksesta C-soluihin, tehostaa tubuluseritystä ja lisää bikarbonaattipitoisuutta.

Gastriini vaikuttaa maksasoluihin ja tehostaa eritysprosesseja. Epäsuorasti gastriini lisää suolahapon pitoisuutta, joka lisää sitten sekretiinipitoisuutta.

Steroidihormonit - Estrogeenit ja jotkut androgeenit estävät sapen muodostumista. Ohutsuolen limakalvo tuottaa motiliini- Se edistää sappirakon supistumista ja sapen erittymistä.

Vaikutus hermostoon- vagushermon kautta - tehostaa sapen muodostumista ja vagushermo edistää sappirakon supistumista. Sympaattiset vaikutteet ovat luonteeltaan estäviä ja aiheuttavat sappirakon rentoutumista.

Suoliston ruoansulatus.

Ohutsuolessa - lopullinen ruoansulatus ja ruoansulatustuotteiden imeytyminen. Ohutsuoli saa 9 litraa päivässä. Nesteet. 2 litraa vettä imemme ruoan kanssa, ja 7 litraa tulee eritystoiminto Ruoansulatuskanavaan ja tästä määrästä vain 1-2 litraa tulee paksusuoleen. Ohutsuolen pituus ileocekaaliseen sulkijalihakseen on 2,85 m. Ruumis on 7 m.

Ohutsuolen limakalvo muodostaa laskoksia, jotka lisäävät pintaa 3 kertaa. 20-40 villiä per 1 neliömm. Tämä lisää limakalvon pinta-alaa 8-10 kertaa, ja jokainen villus peittyy epiteliosyyteillä, endoteliosyyteillä, jotka sisältävät mikrovilliä. Nämä ovat lieriömäisiä soluja, joiden pinnalla on mikrovilliä. 1,5 - 3000 1 solussa.

Villin pituus on 0,5-1 mm. Mikrovillien esiintyminen kasvattaa limakalvon pinta-alaa ja se saavuttaa 500 neliömetriä. Jokaisessa villuksessa on sokeasti päättyvä kapillaari, villusta lähestyy syöttävä arterioli, joka hajoaa kapillaareihin, jotka kulkevat yläosasta laskimokapillaareihin ja tuottavat veren virtaus laskimoiden läpi. Laskimo- ja valtimoverenkierto vastakkaiset puolet. Pyörivät-vastavirtajärjestelmät. Samaan aikaan suuri määrä happea siirtyy valtimoverestä laskimovereen saavuttamatta villun yläosaa. On erittäin helppoa luoda olosuhteet, joissa villien yläosat saavat vähemmän happea. Tämä voi johtaa näiden alueiden kuolemaan.

rauhaslaitteisto - Brunerin rauhaset pohjukaissuolessa. Vapauden rauhaset laihassa ja ileum. On pikarisoluja, jotka tuottavat limaa. 12. pohjukaissuolen rauhaset muistuttavat mahalaukun pylorisen osan rauhasia ja erittävät limakalvon mekaanista ja kemiallista ärsytystä varten.

Heidän säätö tapahtuu vaikutuksen alaisena vagus-hermot ja hormonit erityisesti sekretiini. Limakalvon erite suojaa pohjukaissuolea suolahapon vaikutukselta. Sympaattinen järjestelmä vähentää liman tuotantoa. Kun koemme pyrkimisen, meillä on helppo mahdollisuus saada pohjukaissuolihaava. Vähentämällä suojaominaisuuksia.

Ohutsuolen salaisuus muodostuu enterosyytteistä, jotka alkavat kypsyä kryptoissa. Enterosyyttien kypsyessä ne alkavat liikkua villien yläosaa kohti. Krypteissä solut kuljettavat aktiivisesti klooria ja bikarbonaattianioneja. Nämä anionit luovat negatiivisen varauksen, joka houkuttelee natriumia. Luotu osmoottinen paine joka vetää puoleensa vettä. Jotkut patogeeniset mikrobit - punatautibacillus, koleravibrio lisäävät kloridi-ionien kuljetusta. Tämä johtaa suureen nesteen vapautumiseen suolistossa jopa 15 litraa päivässä. Normaalisti 1,8-2 litraa päivässä. Suolistomehu on väritöntä nestettä, sameaa epiteelisolujen liman vuoksi, jonka emäksinen pH on 7,5-8. Suoliston mehuentsyymit kerääntyvät enterosyyttien sisään ja vapautuvat niiden mukana, kun ne hylätään.

suoliston mehu sisältää peptidaasikompleksin, jota kutsutaan eryksiiniksi ja joka varmistaa proteiinituotteiden lopullisen hajoamisen aminohapoiksi.

4 aminolyyttistä entsyymiä - sakkaroosi, maltaasi, isomaltaasi ja laktaasi. Nämä entsyymit hajottavat hiilihydraatit monosakkarideiksi. On suoliston lipaasia, fosfolipaasia, alkalista fosfataasia ja enterokinaasia.

Suolistomehun entsyymit.

1. Peptidaasikompleksi (erypsiini)

2.Amylolyyttiset entsyymit- sakkaroosi, maltaasi, isomaltaasi, laktaasi

3. Suoliston lipaasi

4. Fosfolipaasi

5. Alkalinen fosfataasi

6. Enterokinaasi

Nämä entsyymit kerääntyvät enterosyyttien sisään, ja jälkimmäiset nousevat kypsyessään villin yläosaan. Villuksen yläosassa tapahtuu enterosyyttien hylkiminen. 2-5 päivän kuluessa suoliston epiteeli korvataan kokonaan uusilla soluilla. Entsyymit voivat päästä suolistoonteloon - vatsan ruoansulatus, toinen osa on kiinnitetty mikrovillien kalvoille ja tarjoaa kalvomainen tai parietaalinen ruoansulatus.

Enterosyytit peitetään kerroksella glykokaliksi- Hiilen pinta, huokoinen. Se on katalysaattori, joka edistää ravinteiden hajoamista.

Hapon erottumisen säätely tapahtuu hermoplexusten soluihin vaikuttavien mekaanisten ja kemiallisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Doggel-solut.

Humoraaliset aineet- (lisää eritystä) - sekretiini, kolekystokiniini, VIP, motiliini ja enterokriniini.

Somatostatiini estää eritystä.

Paksusuolessa libertiinirauhaset, suuri määrä limakalvosoluja. Lima ja bikarbonaattianionit hallitsevat.

Parasympaattiset vaikutukset- lisää liman eritystä. Emotionaalisella kiihotuksella 30 minuutin sisällä paksusuoleen muodostuu suuri määrä eritystä, mikä aiheuttaa halun tyhjentyä. Normaaliolosuhteissa lima suojaa, liimaa ulostetta ja neutraloi happoja bikarbonaattianionien avulla.

Erittäin hyvin tärkeä paksusuolen toimintaa varten on normaali mikrofloora. Ei-patogeeniset bakteerit osallistuvat kehon immunobiologisen aktiivisuuden - laktobasillien - muodostumiseen. Ne auttavat lisäämään immuniteettia ja estämään patogeenisen mikroflooran kehittymistä; antibiootteja käytettäessä nämä bakteerit kuolevat. Kehon puolustuskyky heikkenee.

Paksusuolen bakteerit syntetisoida K-vitamiini ja B-vitamiinit.

Bakteerientsyymit hajottavat kuituja mikrobifermentaatiolla. Tämä prosessi tapahtuu kaasun muodostumisen kanssa. Bakteerit voivat aiheuttaa proteiinien mätänemistä. Samaan aikaan paksusuolessa, myrkyllisiä tuotteita- indoli, skatoli, aromaattiset hydroksihapot, fenoli, ammoniakki ja rikkivety.

Neutralointi myrkyllisiä tuotteita esiintyy maksassa, jossa ne yhdistyvät glukurihapon kanssa. Vesi imeytyy ja uloste muodostuu.

Ulosteiden koostumus sisältää limaa, kuolleen epiteelin jäännöksiä, kolesterolia, sappipigmenttien muutostuotteet - sterkobiliini ja kuolleet bakteerit, joiden osuus on 30-40%. Ulosteet voivat sisältää sulamattomia ruokajätteitä.

Ruoansulatuskanavan motorinen toiminta.

Tarvitsemme motorista toimintaa ensimmäisessä vaiheessa - ruoan imeytymistä ja pureskelua, nielemistä, liikkumista ruoansulatuskanavan läpi. Motiliteetti edistää ruoan ja rauhasten eritteiden sekoittumista, osallistuu imeytymisprosesseihin. Motiliteetti suorittaa ruuansulatuksen lopputuotteiden erittymisen.

Ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan tutkimus suoritetaan eri menetelmillä, mutta se on laajalle levinnyt ilmapallokuvaus- tallennuslaitteeseen yhdistetyn kapselin syöttäminen ruoansulatuskanavan onteloon samalla, kun mitataan painetta, joka heijastaa liikkuvuutta. Motorinen toiminta voidaan tarkkailla fluoroskopialla, kolonoskopialla.

Röntgengastroskopia- menetelmä mahalaukussa syntyvien sähköpotentiaalien rekisteröimiseksi. Koeolosuhteissa rekisteröinti tehdään eristetyistä suolen osista, silmämääräinen tarkkailu moottoritoiminto. Kliinisessä käytännössä - auskultaatio - kuuntelu vatsaontelossa.

Pureskelu- pureskelun aikana ruoka murskautuu, rispaantuu. Vaikka tämä prosessi on vapaaehtoinen, pureskelu on koordinoitua hermokeskukset aivorunko, joka mahdollistaa alaleuan liikkeen yläleuan suhteen. Kun suu avautuu, alaleuan lihasten proprioseptorit jännittyvät ja aiheuttavat refleksiivisesti puremalihasten, mediaalisten pterygoid- ja ohimolihasten supistumisen, mikä myötävaikuttaa suun sulkeutumiseen.

Kun suu on kiinni, ruoka ärsyttää suun limakalvon reseptoreita. Joille, kun ne ärsyyntyvät, lähetetään kaksivatsalihas ja lateraalinen pterygoidi jotka auttavat avaamaan suun. Kun leuka putoaa, sykli toistuu uudelleen. Kun puremislihasten sävy laskee, alaleuka voi pudota painovoiman vaikutuksesta.

Kielen lihakset ovat mukana pureskelussa.. Ne laittavat ruokaa ylä- ja alahampaiden väliin.

Pureskelun päätoiminnot -

Tuhoaa hedelmien ja vihannesten selluloosakuoren, edistää ruoan sekoittumista ja kostuttamista syljen kanssa, parantaa kosketusta makuhermoihin, lisää kosketusaluetta ruoansulatusentsyymien kanssa.

Pureskelu vapauttaa hajuja, jotka vaikuttavat hajureseptoreihin. Se lisää syömisen iloa ja stimuloi mahalaukun eritystä. Pureskelu edistää ruokaboluksen muodostumista ja sen nielemistä.

Pureskeluprosessi muuttuu nielemisen teko. Nielemme 600 kertaa päivässä - 200 nielee ruuan ja juoman kanssa, 350 ilman ruokaa ja vielä 50 yöllä.

Se on monimutkainen koordinoitu teko . Sisältää suun, nielun ja ruokatorven vaiheen. jakaa mielivaltainen vaihe- kunnes ruokabolus osuu kielen juureen. Tämä on mielivaltainen vaihe, jonka voimme lopettaa. Kun ruokabolus osuu kielen juureen, ei-vapaaehtoinen nielemisvaihe. Nieleminen alkaa kielen juuresta kohti kovaa kitalakia. Ruokabolus siirtyy kielen juurelle. Palatiiniverho nousee, kun kyhmy kulkee palatiinikaarien läpi, nenänielun sulkeutuminen, kurkunpää nousee - kurkunpää laskeutuu, äänihuuli laskeutuu, mikä estää ruoan pääsyn hengitysteihin.

Ruokabolus menee kurkkuun. Nielun lihasten ansiosta ruokabolus liikkuu. Ruokatorven sisäänkäynnissä on ruokatorven ylempi sulkijalihas. Kun kyhmy liikkuu, sulkijalihas rentoutuu.

Nielemisrefleksiin osallistuvat kolmois-, nielu-, kasvo- ja vagushermojen aistisäikeet. Nämä kuidut kuljettavat signaaleja ydinjatke. Samat hermot + tarjoavat koordinoidun lihasten supistumisen hypoglossaalinen hermo. Se on lihasten koordinoitu supistuminen, joka ohjaa ruokaboluksen ruokatorveen.

Nielun pienentämisellä - ruokatorven ylemmän sulkijalihaksen rentoutuminen. Kun ruokabolus menee ruokatorveen, ruokatorven vaihe.

Ruokatorvessa on pyöreä ja pitkittäinen lihaskerros. Painon siirtäminen peristalttisella aallolla, jossa pyöreät lihakset ovat ruokapalan yläpuolella ja pitkittäin edessä. Pyöreät lihakset kaventavat luumenia, kun taas pitkittäiset lihakset laajenevat. Aalto liikuttaa ruokabolusta nopeudella 2-6 cm sekunnissa.

Kiinteä ruoka kulkee ruokatorven läpi 8-9 sekunnissa.

Neste rentouttaa ruokatorven lihaksia ja neste virtaa jatkuvassa kolonnissa 1-2 sekunnissa. Kun ruokabolus saavuttaa ruokatorven alemman kolmanneksen, se rentouttaa alemman sydämen sulkijalihaksen. Sydämen sulkijalihas on hyvässä kunnossa levossa. Paine - 10-15 mm Hg. Taide.

Rentoutuminen tapahtuu refleksiivisesti osallistumisen myötä vagus hermo ja välittäjät, jotka aiheuttavat rentoutumista - vaso-intestinaalinen peptidi ja typpioksidi.

Kun sulkijalihas on rento, ruokabolus siirtyy mahalaukkuun. Sydämen sulkijalihaksen toiminnan myötä ilmenee 3 epämiellyttävää häiriötä - akalasia- esiintyy sulkijalihaksen supistumisen ja ruokatorven heikon peristaltiikan yhteydessä, mikä johtaa ruokatorven laajentumiseen. Ruoka pysähtyy, hajoaa, ilmaantuu epämiellyttävä haju. Tämä tila ei kehity niin usein kuin sulkijalihaksen vajaatoiminta ja refluksitila- Mahalaukun sisällön heittäminen ruokatorveen. Tämä johtaa ruokatorven limakalvon ärsytykseen, ilmenee närästystä.

Aerofagia- ilman nieleminen. Se on tyypillistä pikkulapsille. Imeessä ilma niellään. Lasta ei voi laittaa välittömästi vaakasuoraan. Aikuisella se havaitaan kiireisen aterian yhteydessä.

Ruoansulatusajan ulkopuolella sileät lihakset ovat tetaanisen supistumisen tilassa. Nielemisen aikana tapahtuu proksimaalisen mahalaukun rentoutuminen. Yhdessä sydämen sulkijalihaksen avautumisen kanssa sydänosa rentoutuu. Vähentynyt sävy - vastaanottavainen rentoutuminen. Vatsan lihasten sävyn vähentäminen mahdollistaa suurien ruokamäärien majoitumisen pienellä ontelopaineella. Vatsalihasten reseptiivinen rentoutuminen jota säätelee vagushermo.

Osallistuu vatsalihasten rentoutumiseen koelkystokiniini- edistää rentoutumista. Vatsan motorinen aktiivisuus proksimaalisessa ja distaalisessa poikinnassa tyhjään mahaan ja ruokailun jälkeen ilmaistaan ​​eri tavalla.

Pystyy Tyhjään vatsaan proksimaalisen osan supistumisaktiivisuus on heikko, harvinainen ja sileiden lihasten sähköinen aktiivisuus ei ole suuri. Suurin osa vatsalihaksista ei supistu tyhjään mahaan, mutta noin 90 minuutin välein kehittyy mahan keskiosissa voimakasta supistumista, joka kestää 3-5 minuuttia. Tätä jaksoittaista liikkuvuutta kutsutaan muuttoliikkeeksi myoelektrinen kompleksi - MMK, joka kehittyy mahalaukun keskiosissa ja siirtyy sitten suolistoon. Uskotaan, että se auttaa puhdistamaan maha-suolikanavan limasta, kuoriutuneista soluista ja bakteereista. Subjektiivisesti sinä ja minä tunnemme näiden supistusten esiintymisen imemisen muodossa, vatsassa nurinaa. Nämä signaalit lisäävät nälän tunnetta.

Ruoansulatuskanavalle tyhjään vatsaan on ominaista säännöllinen motorinen aktiivisuus ja se liittyy hypotalamuksen nälkäkeskuksen kiihtymiseen. Glukoositaso laskee, kalsiumpitoisuus kasvaa, koliinin kaltaisia ​​aineita ilmaantuu. Kaikki tämä vaikuttaa nälän keskelle. Siitä signaalit tulevat aivokuoreen ja saavat meidät sitten ymmärtämään, että olemme nälkäisiä. Laskevilla poluilla - maha-suolikanavan säännöllinen motiliteetti. Tämä pitkäaikainen toiminta antaa merkkejä siitä, että on aika syödä. Jos otamme ruokaa tässä tilassa, tämä kompleksi korvataan useammilla mahalaukun supistuksilla, jotka ovat peräisin kehosta eivätkä ulotu pyloriselle alueelle.

Pääasiallinen mahalaukun supistumisen tyyppi ruoansulatuksen aikana on peristalttiset supistukset - pyöreän ja pitkittäisen lihaksen supistuminen. Peristaltiikan lisäksi on olemassa tonic supistukset.

Peristaltiikan päärytmi on 3 supistusta minuutissa. Nopeus on 0,5-4 cm sekunnissa. Vatsan sisältö liikkuu kohti pylorista sulkijalihasta. Pieni osa työnnetään ruoansulatussulkijalihaksen läpi, mutta kun se saavuttaa pylorisen alueen, tapahtuu täällä voimakas supistuminen, joka heittää muun sisällön takaisin kehoon. - retropulsaatio. Sillä on erittäin tärkeä rooli sekoitusprosesseissa, jotka jauhavat ruokaboluksen pienemmiksi hiukkasiksi.

Enintään 2 kuutiometrin kokoiset ruokahiukkaset voivat kulkeutua pohjukaissuoleen.

Myoelektrisen aktiivisuuden tutkimus osoitti, että mahan sileissä lihaksissa ilmaantuu hitaita sähköaaltoja, jotka heijastavat lihasten depolarisaatiota ja repolarisaatiota. Aallot itsessään eivät johda supistumiseen. Supistukset tapahtuvat, kun hidas aalto saavuttaa kriittisen depolarisaation tason. Toimintapotentiaali ilmestyy aallon huipulle.

Herkin osa on mahalaukun keskikolmannes, jossa nämä aallot saavuttavat kynnysarvon - mahalaukun tahdistimet. Hän luo meille päärytmin - 3 aaltoa minuutissa. Vatsan proksimaalisessa osassa tällaisia ​​muutoksia ei tapahdu. Molekyyliperustaa ei ole tutkittu riittävästi, mutta tällaiset muutokset liittyvät natriumionien läpäisevyyden lisääntymiseen sekä kalsiumionien pitoisuuden kasvuun sileissä lihassoluissa.

Vatsan seinämissä ei ole lihassoluja, jotka innostuvat ajoittain - Kayala soluja Nämä solut liittyvät sileään lihakseen. Vatsan evakuointi pohjukaissuoleen. Jauhaminen on tärkeää. Evakuointiin vaikuttaa mahalaukun sisällön tilavuus, kemiallinen koostumus, ruoan kaloripitoisuus ja koostumus, sen happamuusaste. Nestemäiset ruoat sulavat nopeammin kuin kiinteät.

Kun osa mahalaukun sisällöstä tulee jälkimmäisestä 12. pohjukaissuoleen, obturaattorirefleksi- pylorinen sulkijalihas sulkeutuu refleksiivisesti, vatsasta ei ole mahdollista saada lisää, mahalaukun motiliteetti estyy.

Motiliteetti estyy sulattaessa rasvaisia ​​ruokia. Vatsassa toiminnallinen prepylorinen sulkijalihas- kehon ja ruoansulatuskanavan rajalla. Ruoansulatusosaston ja 12 ohutsuolen yhdistyvät.

Enterogastronien muodostuminen estää sen.

Mahalaukun sisällön nopeaan kulkeutumiseen suolistoon liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, vakava heikkous, uneliaisuus, huimaus. Tämä tapahtuu, kun vatsa poistetaan osittain.

Ohutsuolen motorinen toiminta.

Myös ohutsuolen sileät lihakset tyhjään mahaan voivat supistua myoelektrisen kompleksin ilmaantumisen vuoksi. 90 minuutin välein. Aterian jälkeen liikkuva myoelektrinen kompleksi korvataan ruuansulatukselle ominaisella liikkuvuudella.

Ohutsuolessa voidaan havaita motorista aktiivisuutta rytmisen segmentoinnin muodossa. Pyöreän lihaksen supistuminen johtaa suolen segmentoitumiseen. Supistuvat segmentit vaihtuvat. Segmentointi on välttämätöntä ruoan sekoittamiseen, jos pyöreän lihaksen supistukseen lisätään pitkittäisiä supistuksia (kaventaa luumenia). Pyöreistä lihaksista - sisällön liike on maskimaista - eri suuntiin

Segmentointi tapahtuu noin 5 sekunnin välein. Tämä on paikallinen prosessi. Se kaappaa segmenttejä 1-4 cm:n etäisyydeltä, myös ohutsuolessa havaitaan peristalttisia supistuksia, jotka saavat sisällön siirtymään ileocekaalista sulkijalihasta kohti. Suolen supistuminen tapahtuu peristalttisten aaltojen muodossa, joita esiintyy 5 sekunnin välein - 5 - 5.10.15, 20 sekunnin kerrannainen.

Proksimaalisten osien supistukset ovat yleisempiä, jopa 9-12 minuutissa.

Distaalisessa poikimisessa 5 - 8. Ohutsuolen liikkuvuuden säätely stimuloituu parasympaattinen järjestelmä ja sympaattisten tukahduttaa. Paikalliset punokset, jotka voivat säädellä liikkuvuutta ohutsuolen pienillä alueilla.

Lihasten rentoutuminen - mukana olevat humoraaliset aineet- VIP, typpioksidi. Serotoniini, metioniini, gastriini, oksitosiini, sappi - stimuloivat liikkuvuutta.

Refleksireaktioita esiintyy, kun niitä ärsyttävät ruoansulatustuotteet ja mekaanisia ärsykkeitä.

Ohutsuolen sisältö kulkeutuu paksusuolen läpi ileocecal sulkijalihas. Tämä sulkijalihas on suljettu ruoansulatusajan ulkopuolella. Syömisen jälkeen se avautuu 20-30 sekunnin välein. Jopa 15 millilitraa sisältöä ohutsuolesta pääsee sokealle.

Paineen nousu umpisuolessa sulkee refleksiivisesti sulkijalihaksen. Ohutsuolen sisältö evakuoidaan määräajoin paksusuoleen. Vatsan täyttyminen - aiheuttaa ileocekaalisen sulkijalihaksen avautumisen.

Paksusuoli eroaa siinä, että pitkittäiset lihassäikeet eivät kulje yhtenäisenä kerroksena, vaan erillisinä nauhoina. Paksusuoli muodostaa pussimaisen laajenemisen - gaustra. Tämä on laajentuminen, joka muodostuu sileiden lihasten ja limakalvojen laajenemisesta.

Kaksoispisteessä havaitsemme samoja prosesseja, mutta hitaammin. On segmentoitumista, heilurimaisia ​​supistuksia. Aallot voivat levitä peräsuoleen ja takaisin. Sisältö liikkuu hitaasti yhteen suuntaan ja sitten toiseen. Päivän aikana havaitaan 1-3 kertaa pakottavia peristalttisia aaltoja, jotka siirtävät sisällön peräsuoleen.

Moottorivene on säädelty parasympaattinen (kiihottaa) ja sympaattinen (estää) vaikutteita. Sokea, poikittainen, nouseva - vagushermo. Laskeva, sigmoidi ja suora - lantiohermo. sympaattinen- suoliliepeen ylä- ja alapuolinen ganglio ja hypogastrinen plexus. From humoraaliset stimulantit- aine P, takykiniinit. VIP, Typpioksidi - hidasta.

Ulostamisen teko.

Peräsuoli on normaalisti tyhjä. Peristaltiikka-aallon kulku ja pakottaminen tapahtuu peräsuolen täyttyessä. Kun ulosteet tulevat peräsuoleen, ne aiheuttavat yli 25 % venymistä ja yli 18 mmHg painetta. sisäisen sileän lihaksen sulkijalihaksen rentoutuminen.

Sensoriset reseptorit tiedottavat keskusyksikölle hermosto, aiheuttaa puhelun. Sitä ohjaa myös peräsuolen ulkoinen sulkijalihas - poikkijuovaiset lihakset, joita säädellään mielivaltaisesti, hermotus - pudendal hermo. Ulkoisen sulkijalihaksen supistuminen - refleksin tukahduttaminen, ulosteet kulkevat proksimaalisesti. Jos teko on mahdollista, tapahtuu sekä sisäisen että ulkoisen sulkijalihaksen rentoutuminen. Peräsuolen pituussuuntaiset lihakset supistuvat, pallea rentoutuu. Toimia helpottaa rintalihasten, vatsan seinämän lihasten ja peräaukon nostolihasten supistuminen.